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第1篇：醫(yī)院采購(gòu)監(jiān)督范文

摘 要 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，我國(guó)在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展方面取得了顯著的發(fā)展成就。不但醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量明顯提升，而且的各項(xiàng)制度建設(shè)也逐漸完善起來(lái)。但是隨著社會(huì)的不斷向前發(fā)展，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度中逐漸暴露出了一些問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。為有效改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，我們要切實(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)的內(nèi)控制度建設(shè)，從而促進(jìn)醫(yī)院的快速健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財(cái)務(wù) 內(nèi)部控制制度 構(gòu)建 完善

隨著社會(huì)生產(chǎn)力的不斷向前發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生條件也有了較大改善，各項(xiàng)制度能夠確保正常運(yùn)行，為我國(guó)的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)作出了重要貢獻(xiàn)。但是在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，在財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制方面還存在著一些問(wèn)題。為保證醫(yī)院的健康發(fā)展，我們要在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中積極構(gòu)建一套完善的內(nèi)部控制體系，從而保證我國(guó)的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)積極向前發(fā)展。

一、當(dāng)前時(shí)期在我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中存在著相關(guān)局限性

1.財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)有待提高

根據(jù)會(huì)計(jì)法的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院中會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)要具有三年以上的工作經(jīng)歷，而且還要具有較高的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能。如果按照相關(guān)的崗位分工，會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人不應(yīng)當(dāng)僅僅進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，同時(shí)還要協(xié)助醫(yī)院不斷發(fā)展醫(yī)院的業(yè)務(wù)，并且能夠在重大的建設(shè)與合作中發(fā)揮重要作用。但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，我國(guó)各個(gè)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也變得更加激烈，現(xiàn)代社會(huì)中的人們對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)水平需求也變得更加嚴(yán)格和苛刻。

2.財(cái)務(wù)預(yù)算編制不夠完善

作為一種事業(yè)單位，醫(yī)院中相關(guān)主管部門編制的財(cái)政預(yù)算在內(nèi)容上只是大體性的、粗略的，在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)狀況、管理機(jī)制以及醫(yī)療水平等方面都缺乏成熟的考慮。因此，這樣的財(cái)政預(yù)算編制難以對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)、醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略以及醫(yī)院的其他重大決議產(chǎn)生重大的作用和影響。對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也沒有實(shí)際的指導(dǎo)意義。

二、如何在醫(yī)院中建立和完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

1. 強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院中貨幣資金的內(nèi)部控制

應(yīng)當(dāng)要在醫(yī)院中建立一套完善的資金貨幣崗位責(zé)任制，同時(shí)還要完善相應(yīng)的批準(zhǔn)授權(quán)制。在這個(gè)過(guò)程中也要明確不同崗位以及不同部門的職責(zé)和權(quán)限。醫(yī)院中的主管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)可以審批醫(yī)院業(yè)務(wù)中的出租車費(fèi)、招待費(fèi)以及相應(yīng)的食品支出。對(duì)于醫(yī)院中的收費(fèi)、財(cái)務(wù)和住院收入一定要做到及時(shí)入賬、日清日結(jié)。并定期對(duì)醫(yī)院中的資金貨幣進(jìn)行檢查盤點(diǎn)。而對(duì)于醫(yī)院中相對(duì)重要的資金貨幣業(yè)務(wù)要能夠堅(jiān)持實(shí)行審批制度和集體決策制度。對(duì)于醫(yī)院中那些比較有價(jià)值的票據(jù)和有價(jià)證據(jù)，要能夠重點(diǎn)檢查保管、使用、購(gòu)買的手續(xù)是否健全，還要注意在相關(guān)管理方面是否存在一些漏洞。

2. 不斷降低醫(yī)療成本

為了能夠更好地解決醫(yī)院中存在的看病難、看病貴的問(wèn)題，我們首先要積極從價(jià)格方面開始不斷降低各種采購(gòu)物資的相應(yīng)價(jià)格，進(jìn)而能夠有效降低醫(yī)院藥品的醫(yī)療成本。對(duì)于醫(yī)院中那些沒有采用公開招標(biāo)的衛(wèi)材、低耗品以及其他材料醫(yī)院要至少提供三家單位的物資報(bào)價(jià)，同時(shí)醫(yī)院中的詢價(jià)員要積極進(jìn)行核實(shí)和檢查并在此基礎(chǔ)上提出合理的參考價(jià)格，然后再由醫(yī)院中的采購(gòu)員進(jìn)行采購(gòu)。對(duì)于能夠進(jìn)行公開招標(biāo)的相關(guān)藥品和固定資產(chǎn)，采購(gòu)部門應(yīng)當(dāng)要向三家以上的供應(yīng)商進(jìn)行詢價(jià)，并對(duì)這些報(bào)價(jià)進(jìn)行相互比較，這樣就可以避免采購(gòu)中的暗箱操作。要努力使整個(gè)采購(gòu)過(guò)程變得更具有透明度，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督。每個(gè)月還要定期對(duì)醫(yī)院庫(kù)存的衛(wèi)材、藥品以及其他物資進(jìn)行清查和盤點(diǎn)。從而避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象。

3.在醫(yī)院中實(shí)行多樣化的預(yù)算編制

醫(yī)院要進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)預(yù)算應(yīng)當(dāng)要以上一個(gè)年度的相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)為基礎(chǔ)，同時(shí)要確保經(jīng)營(yíng)活動(dòng)符合實(shí)際情況。比如滾動(dòng)預(yù)算、零基預(yù)算等方法都可以將相關(guān)的預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行分解，并量化到醫(yī)院中的各個(gè)職能部門和各個(gè)科室。在醫(yī)院中所進(jìn)行的所有活動(dòng)和所有業(yè)務(wù)都應(yīng)當(dāng)按照預(yù)算指標(biāo)來(lái)執(zhí)行。如果遇到特殊情況，應(yīng)當(dāng)由預(yù)算的執(zhí)行單位向上級(jí)提出書面報(bào)告和申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的相關(guān)決策機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后再執(zhí)行。一定要按照公正、公開的原則對(duì)預(yù)算的相關(guān)執(zhí)行狀況進(jìn)行考核，同時(shí)還要制定相應(yīng)的懲罰機(jī)制與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，這樣便能夠確保醫(yī)院年度預(yù)算的順利完成。

4.通過(guò)財(cái)務(wù)審核完善財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制

財(cái)務(wù)審核是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中一項(xiàng)重要工作，它為醫(yī)院整個(gè)財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)做出有效的財(cái)務(wù)信息。常規(guī)部門如收費(fèi)、掛號(hào)處要內(nèi)審，招投標(biāo)、基建項(xiàng)目、采購(gòu)等也要進(jìn)行內(nèi)審。進(jìn)行審計(jì)工作時(shí)要充分掌握醫(yī)院內(nèi)控制度，研究?jī)?nèi)控制度是否存在不完整性。住院處收入日?qǐng)?bào)表根據(jù)銀行繳款單來(lái)復(fù)核，例如，固定資產(chǎn)、材料出入庫(kù)賬目，做到日清日節(jié)現(xiàn)金，還要完善流動(dòng)資金款項(xiàng)。財(cái)產(chǎn)清查發(fā)現(xiàn)的記錄與實(shí)物款目不符的，要按照規(guī)定嚴(yán)肅處理。通過(guò)財(cái)務(wù)審核完善財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制，可以對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的不足進(jìn)行有效改正，恢復(fù)失真財(cái)務(wù)信息，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還能根據(jù)建議進(jìn)行財(cái)務(wù)決策。

結(jié)語(yǔ)：隨著社會(huì)生產(chǎn)力的不斷向前發(fā)展，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制也發(fā)生了重大改革。在新時(shí)期，我國(guó)的醫(yī)院面臨著更為嚴(yán)峻的發(fā)展形勢(shì)。為了保障醫(yī)院財(cái)務(wù)的正常順利運(yùn)行，我們要在醫(yī)院中完善相應(yīng)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，只有這樣才能促進(jìn)醫(yī)院取得更大的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：醫(yī)院采購(gòu)監(jiān)督范文

【關(guān)鍵詞】獨(dú)立學(xué)院；高技能人才；培養(yǎng)模式；內(nèi)涵分析

高技能人才是我國(guó)人才隊(duì)伍的重要組成部分，是各行各業(yè)產(chǎn)業(yè)大軍的優(yōu)秀代表，在加快產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)、提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新和科技成果轉(zhuǎn)化等方面具有不可替代的重要作用。培養(yǎng)高技能人才是高等教育發(fā)展的內(nèi)在要求，高等院校只有不斷探索培養(yǎng)高技能人才之路，加大高技能人才培養(yǎng)力度，才能適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的復(fù)合型人才，從而提升我國(guó)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

一、準(zhǔn)確人才培養(yǎng)目標(biāo)定位是高技能人才培養(yǎng)的前提

高技能人才在人才范疇中層級(jí)較高，是在生產(chǎn)等領(lǐng)域崗位一線的從業(yè)者中，具備精湛專業(yè)技能，能夠解決生產(chǎn)操作難題的人員，包括技能勞動(dòng)者中取得高級(jí)工、技師和高級(jí)技師職業(yè)資格及相應(yīng)職級(jí)的人員，主要分布于第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)中技能含量較高的崗位。高技能人才是我國(guó)人才隊(duì)伍的重要組成部分，是各行各業(yè)產(chǎn)業(yè)大軍的優(yōu)秀代表，是技術(shù)工人隊(duì)伍的核心骨干。其本質(zhì)特征是具有專業(yè)基本知識(shí)和基本技能的實(shí)際應(yīng)用能力，即具有鮮明的實(shí)用性和實(shí)踐性；其規(guī)格特征為高等技術(shù)應(yīng)用性人才，即具有明確的高層次性；其行為特征是知識(shí)與技能的應(yīng)用活動(dòng)不是機(jī)械地模仿和簡(jiǎn)單地勞動(dòng)，而是在“應(yīng)知”基礎(chǔ)上“應(yīng)會(huì)”的智能。因此，高技能型人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求是：既要掌握“必須夠用”的專業(yè)理論知識(shí)，又要掌握基本的專業(yè)實(shí)踐技能，關(guān)鍵是要具有綜合職業(yè)能力和全面素質(zhì)。

二、構(gòu)建系統(tǒng)化的課程體系是高技能人才培養(yǎng)的支撐

系統(tǒng)化的課程體系就是構(gòu)建以培養(yǎng)全面發(fā)展的高技能人才為目標(biāo)的課程結(jié)構(gòu)，課程體系的構(gòu)建理念應(yīng)強(qiáng)調(diào)為學(xué)生的職業(yè)生涯作準(zhǔn)備，為訓(xùn)練職業(yè)能力作準(zhǔn)備，明確圍繞職業(yè)崗位工作實(shí)踐進(jìn)行課程和組織實(shí)施的思路。系統(tǒng)化課程體系遵循優(yōu)化銜接、定向選取、有機(jī)整合和合理排序的原則。一是優(yōu)化銜接。課程體系的構(gòu)建，不能離開學(xué)生原有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，應(yīng)盡量與前一階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容相銜接，否則會(huì)出現(xiàn)學(xué)生個(gè)體知識(shí)結(jié)構(gòu)的缺失或不完整。二是定向選擇。課程內(nèi)容應(yīng)按形成專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力的需求，經(jīng)過(guò)調(diào)查研究后，再綜合分析加以確定。三是有機(jī)整合。教學(xué)內(nèi)容確定后，應(yīng)對(duì)教學(xué)的主要內(nèi)容進(jìn)行整合，這一整合是以技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)作為方向的。四是合理排序。為實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化，課程體系還須合理排序，因?yàn)橹R(shí)與技能均有其內(nèi)在的邏輯關(guān)系，在保證其自身體系和邏輯關(guān)系完整的前提下，使知識(shí)與技能相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，形成合勢(shì)，發(fā)揮合力。

三、教學(xué)做一體化是高技能人才培養(yǎng)的路徑

獨(dú)立學(xué)院需要結(jié)合學(xué)習(xí)領(lǐng)域、工作領(lǐng)域的知識(shí)與技能的需要，將崗前培養(yǎng)、崗上訓(xùn)練、崗后服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，將技術(shù)教育與人文社會(huì)教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，建立完整的職業(yè)能力訓(xùn)練體系，積極探索“做中教、做中學(xué)”的理論與實(shí)踐一體化教學(xué)。在教學(xué)策略上，突破過(guò)去理論課的單向灌輸式的教學(xué)方式，積極采用多向的交互式、研討式的教學(xué)方式；突破過(guò)去實(shí)踐課教學(xué)中的單一解說(shuō)式、參觀體驗(yàn)式的教學(xué)方式，積極采用多種與提高實(shí)踐能力有關(guān)的教學(xué)方式方法，包括現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)、案例教學(xué)、模擬教學(xué)、診斷式教學(xué)、操作指導(dǎo)式教學(xué)、演練式教學(xué)等。在教學(xué)手段上，積極開展計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、模擬環(huán)境教學(xué)、情景再現(xiàn)教學(xué)等，突出對(duì)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的訓(xùn)練與考核力度，達(dá)到實(shí)踐教學(xué)內(nèi)涵深層化、內(nèi)容特色化、過(guò)程個(gè)性化和體系規(guī)范化。

四、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)是高技能人才培養(yǎng)的關(guān)鍵

“雙師結(jié)構(gòu)”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)是獨(dú)立學(xué)院師資隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)和核心，教師的職業(yè)能力和教學(xué)能力是實(shí)現(xiàn)高技能人才培養(yǎng)目標(biāo)與保證高職教育質(zhì)量的重要條件。要根據(jù)實(shí)際情況，內(nèi)外結(jié)合，堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去，傳幫帶”的方針，積極拓寬師資隊(duì)伍的來(lái)源渠道，優(yōu)化教師隊(duì)伍，實(shí)行激勵(lì)與制約相結(jié)合，健全管理機(jī)制，致力于建設(shè)具有“雙師素質(zhì)”和“雙師結(jié)構(gòu)”的優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)?！罢?qǐng)進(jìn)來(lái)”指與行業(yè)研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)廣泛合作，聘請(qǐng)行業(yè)專家和企業(yè)技術(shù)能手，建立專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)和課程建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，推進(jìn)專業(yè)和課程的改革與發(fā)展。“送出去”指將獨(dú)立學(xué)院中青年骨干教師送出到科研機(jī)構(gòu)或高等學(xué)府進(jìn)修，提高學(xué)術(shù)水平，或到企業(yè)一線進(jìn)行生產(chǎn)鍛煉，提高實(shí)踐動(dòng)手能力，增強(qiáng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?！皞鲙蛶А本褪且交鹣鄠?、以老幫新、以強(qiáng)帶弱。以學(xué)科帶頭人和骨干教師作為導(dǎo)師，加強(qiáng)對(duì)新引進(jìn)年輕教師特別是剛畢業(yè)的教師的培養(yǎng)。

五、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是高技能人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)

建設(shè)校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)基地是培養(yǎng)高技能人才的重要途徑。根據(jù)人才培養(yǎng)方案的要求，在立項(xiàng)中明確提出，生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)除要達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)所要求的硬件條件外，管理制度建設(shè)、監(jiān)控考核方式、實(shí)訓(xùn)大綱制定、職場(chǎng)環(huán)境建設(shè)等軟件建設(shè)內(nèi)容也需要嚴(yán)格項(xiàng)目申請(qǐng)、組織論證、產(chǎn)品遴選、驗(yàn)收把關(guān)等環(huán)節(jié)。項(xiàng)目立項(xiàng)之后，進(jìn)一步強(qiáng)化項(xiàng)目過(guò)程管理，通過(guò)項(xiàng)目進(jìn)度檢查、階段檢查推進(jìn)、過(guò)程環(huán)節(jié)調(diào)整等工作，嚴(yán)格掌握項(xiàng)目進(jìn)度、變化情況和存在問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性地調(diào)控，保證項(xiàng)目正常進(jìn)行。在校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中，通常通過(guò)各種關(guān)系或者是科技服務(wù)，喚起企業(yè)的合作熱情，成為長(zhǎng)期的合作伙伴，讓企業(yè)得到應(yīng)有的利益，同時(shí)讓合作企業(yè)優(yōu)先錄用優(yōu)秀學(xué)生，使學(xué)校和企業(yè)形成一種穩(wěn)定的互惠互利機(jī)制。

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第3篇：醫(yī)院采購(gòu)監(jiān)督范文

關(guān)鍵詞：專業(yè)結(jié)構(gòu) 調(diào)整優(yōu)化 獨(dú)立學(xué)院

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）02（b）-0210-01

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，企業(yè)對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)人才的需求旺盛，很多大專院校紛紛調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置相關(guān)專業(yè)學(xué)科，其中比較火的學(xué)科是藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)。就業(yè)范圍應(yīng)用廣泛，但高校學(xué)生缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性，學(xué)生在校期間專業(yè)理論應(yīng)用較強(qiáng)，但在公司的實(shí)際運(yùn)作中著手較慢，因此加強(qiáng)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化是非常必要的。

針對(duì)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)結(jié)果調(diào)整需要進(jìn)行多學(xué)科、多視角的審視，將創(chuàng)造性思維方法引進(jìn)教學(xué)，在創(chuàng)新意識(shí)指導(dǎo)下，從事藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)改革和研究，突出獨(dú)立學(xué)院的辦學(xué)特色，探索既具有獨(dú)立院校特色又符合藝術(shù)設(shè)計(jì)辦學(xué)規(guī)律的創(chuàng)新型教學(xué)思路和方法，培養(yǎng)復(fù)合型高素質(zhì)人才。

專業(yè)結(jié)構(gòu)在一個(gè)學(xué)校內(nèi)反應(yīng)了人才培養(yǎng)方面對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和市場(chǎng)需求發(fā)展的相適應(yīng)程度。其是否合理體現(xiàn)在一個(gè)專業(yè)的設(shè)置上，文化活動(dòng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日益分化是專業(yè)設(shè)置的結(jié)果，因此，高等院校必須隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展而不斷對(duì)專業(yè)建設(shè)上進(jìn)行調(diào)整，使其培養(yǎng)出的人才可以獨(dú)立從事經(jīng)濟(jì)社會(huì)的活動(dòng)。為迎合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和對(duì)人才的需求，在藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化和獨(dú)立學(xué)院專業(yè)人才建設(shè)方面進(jìn)行研究如下。

1 建立合理的藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)科結(jié)構(gòu)

為拓寬專業(yè)面，實(shí)行廣泛培養(yǎng)，在課程方面應(yīng)該形成公共基礎(chǔ)課、技術(shù)基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的貫通。專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化，構(gòu)建合理的專業(yè)體系，開展人才培訓(xùn)平臺(tái)，對(duì)一個(gè)需要長(zhǎng)期發(fā)展的大學(xué)院校的發(fā)展及其重要。因此，專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化獨(dú)立學(xué)院的教育教學(xué)和領(lǐng)導(dǎo)的核心，是決定學(xué)校的主要特點(diǎn)和水平。獨(dú)立學(xué)院從粗放型向集約型發(fā)展依靠于專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化的發(fā)展，片面追求數(shù)量的擴(kuò)張到質(zhì)的飛躍這樣一個(gè)轉(zhuǎn)變的追求。因此，專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化獨(dú)立學(xué)院的教育教學(xué)和領(lǐng)導(dǎo)的核心，是決定學(xué)校的主要特點(diǎn)和水平。首先要以市場(chǎng)需求為中心。以市場(chǎng)需求為中心優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)是由職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)為基礎(chǔ)的，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)。學(xué)院緊緊圍繞市場(chǎng)需求這一中心，廣泛的研究，改造傳統(tǒng)專業(yè)，積極開發(fā)新的專業(yè)，通過(guò)不懈的辛勤努力，使所有的專業(yè)畢業(yè)生，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與市場(chǎng)的需求為基礎(chǔ)。

其次以就業(yè)為主方向。畢業(yè)生成功就業(yè)，專業(yè)設(shè)置，調(diào)整是不是合理為調(diào)整服務(wù)的方向，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，增加社會(huì)急需的新專業(yè)并改造傳統(tǒng)專業(yè)的關(guān)鍵因素之一，因此，舊的和新的專業(yè)的互補(bǔ)性，合理性的結(jié)合，從而奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提高了就業(yè)率。最后，基于能力的培訓(xùn)人員應(yīng)該有很強(qiáng)的能力去獲得知識(shí)，應(yīng)用知識(shí)，創(chuàng)新能力和專業(yè)水平。專業(yè)的調(diào)整優(yōu)化要突出學(xué)生能力的培養(yǎng)，注重知識(shí)和技能的整合，以增強(qiáng)操作能力為目標(biāo)構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系。

2 藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)調(diào)整從建立教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)踐基地及材料工藝考察中心方面進(jìn)行

設(shè)計(jì)不同于美術(shù)作品的創(chuàng)作，設(shè)計(jì)在表現(xiàn)藝術(shù)風(fēng)格的同時(shí)，更重要的是它的使用功能。否則即使設(shè)計(jì)的圖紙畫面如何精美而不能滿足實(shí)際應(yīng)用，也只能是一張廢紙。而要達(dá)到這一教學(xué)目的，根據(jù)這個(gè)特性，并制定對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)方法，最重要的目的是教學(xué)實(shí)踐方面的培訓(xùn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，不僅要掌握先進(jìn)的設(shè)計(jì)思想，熟練的設(shè)計(jì)手段，還要熟悉各種材料，技術(shù)和應(yīng)用科學(xué)和技術(shù)在設(shè)計(jì)中，以及社會(huì)責(zé)任感也是作為一個(gè)設(shè)計(jì)師所要有的。這些內(nèi)容，在實(shí)際教學(xué)中，需要學(xué)生真正理解和掌握。

在此基礎(chǔ)上的理論教學(xué)，使實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，充分滲透到設(shè)計(jì)教學(xué)的各方面，以提高學(xué)生實(shí)際設(shè)計(jì)能力。設(shè)計(jì)教育教學(xué)上通常是先理論教學(xué)再實(shí)際操作安排作業(yè)。在課堂完成作業(yè)，作業(yè)形式為一套設(shè)計(jì)作品。教師在課堂上一定會(huì)及時(shí)讓學(xué)生去獲得大量的書籍，資料上的知識(shí)，并觀看好的設(shè)計(jì)作品，在設(shè)計(jì)咨詢過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)內(nèi)容解決實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題，但這些都沒有從根本上代替學(xué)生實(shí)踐中所學(xué)習(xí)到的知識(shí)。雖然課堂理論教學(xué)和質(zhì)量保證不僅豐富了信息內(nèi)容和專業(yè)類的認(rèn)識(shí)，并積極引導(dǎo)學(xué)生在專業(yè)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用設(shè)計(jì)方法訓(xùn)練。才能真正提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)及實(shí)戰(zhàn)水平。其次，沒有對(duì)材料的認(rèn)識(shí)，不了解最新的工藝技法，不清楚各造型要素、方式手段對(duì)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)的影響和制約，怎么能保證設(shè)計(jì)工作，能否滿足客戶的需求，掌握基本技能和職業(yè)素養(yǎng)，在書本上的知識(shí)是解決不了的，最簡(jiǎn)單的辦法是建立教學(xué)實(shí)踐的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地材料，工藝調(diào)查中心，并結(jié)合實(shí)際應(yīng)用性的設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，使的在學(xué)習(xí)過(guò)程中，直接認(rèn)識(shí)藝術(shù)設(shè)計(jì)階段過(guò)程及技術(shù)難點(diǎn)并快速提高，這樣就會(huì)產(chǎn)生事半功倍的效果。

3 獨(dú)立學(xué)院個(gè)性化人才培養(yǎng)

以素質(zhì)教育為主線。學(xué)生要想在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的就業(yè)市場(chǎng)中找到合適的位置并站穩(wěn)腳跟，除了具備必要的專業(yè)知識(shí)、崗位能力外，還必須具備較高的綜合素質(zhì)。學(xué)院通過(guò)各教學(xué)管理部門對(duì)學(xué)生采取用思想教育感化、教學(xué)內(nèi)容滲透、管理制度養(yǎng)成、良好環(huán)境陶冶、將素質(zhì)教育內(nèi)化于包括專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化等各個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)加強(qiáng)文化素質(zhì)教育，提高學(xué)生個(gè)人修養(yǎng)加強(qiáng)文化素質(zhì)教育，對(duì)于開展學(xué)生智力、眼界的開闊來(lái)陶冶情操、樹立正確的世界觀起到了非常積極的作用，此外，學(xué)校應(yīng)努力創(chuàng)造條件，根據(jù)實(shí)際情況，通過(guò)系統(tǒng)教學(xué)研討會(huì)，課堂教學(xué)和課外活動(dòng)，營(yíng)造氛圍，以及各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)豐富的文化素質(zhì)教育的內(nèi)容融入學(xué)生的靈魂。為學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想和人生追求奠定基礎(chǔ)。

創(chuàng)新教學(xué)模式，開展課程改革也是教科研工作的重點(diǎn)內(nèi)容。它是學(xué)校的可待續(xù)發(fā)展和教師的專業(yè)發(fā)展的重大方向，從增強(qiáng)學(xué)校發(fā)展能力的角度引領(lǐng)教師教科研能力的提高；從提升專業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力為切入點(diǎn)引導(dǎo)教師密切關(guān)注新興產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)業(yè)升級(jí)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

通過(guò)強(qiáng)化藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化，提高高校藝術(shù)專業(yè)全面發(fā)展，提高培養(yǎng)專業(yè)人才，實(shí)踐性人才，建設(shè)擁有實(shí)踐教學(xué)基地，使得學(xué)院與企業(yè)更加密切，讓大學(xué)生們能更快進(jìn)入企業(yè)，更快為社會(huì)服務(wù)。培養(yǎng)具有良好藝術(shù)修養(yǎng)、人文精神和創(chuàng)造性以及科學(xué)思維能力的復(fù)合型高素質(zhì)人才。

藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化的應(yīng)用性實(shí)踐教學(xué)研究就是基于目前教學(xué)中普遍存在的問(wèn)題例如實(shí)踐教學(xué)不充分，以及該專業(yè)特殊性的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的變革。是改善辦學(xué)條件，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)水平，最終培養(yǎng)未來(lái)的設(shè)計(jì)師，以較高的理論造詣和實(shí)際設(shè)計(jì)能力等優(yōu)勢(shì)的設(shè)計(jì)師，將有廣闊的市場(chǎng)前景和良好的社會(huì)信譽(yù)，將極大地促進(jìn)專業(yè)學(xué)科的建設(shè)，使環(huán)境藝術(shù)專業(yè)越辦越好。

參考文獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)院采購(gòu)監(jiān)督范文

儀器設(shè)備采購(gòu)工作與財(cái)、物的關(guān)系非常密切，因此要從強(qiáng)化教育入手,采取多種舉措加強(qiáng)廉政建設(shè),筑牢反腐倡廉的思想道德防線。一是注重經(jīng)常性，做到警鐘長(zhǎng)鳴。我們及時(shí)學(xué)習(xí)傳達(dá)醫(yī)院和紀(jì)檢委的有關(guān)會(huì)議和文件精神，定期學(xué)習(xí)黨紀(jì)法規(guī)和采購(gòu)工作有關(guān)規(guī)定，不斷加強(qiáng)警示教育，構(gòu)筑思想道德防線。二是注重針對(duì)性，我們除進(jìn)行專題學(xué)習(xí)外，還組織了針對(duì)性較強(qiáng)的學(xué)習(xí)討論，深刻理解文件精神，牢記文件中的各項(xiàng)要求。三是加強(qiáng)設(shè)備處的監(jiān)督制約，自覺接受審計(jì)、紀(jì)檢和群眾的監(jiān)督，設(shè)備處不但接受審計(jì)、紀(jì)檢的工作監(jiān)督，還主動(dòng)接受群眾及生產(chǎn)廠家的監(jiān)督，針對(duì)設(shè)備購(gòu)置中存在的薄弱環(huán)節(jié)，讓群眾提意見找問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施認(rèn)真解決，堵塞漏洞，把問(wèn)題解決在萌芽之中。通過(guò)找問(wèn)題，完善制度，嚴(yán)格程序，規(guī)范行為，提高儀器設(shè)備采購(gòu)工作中思想道德防線，提升采購(gòu)人員的內(nèi)控意識(shí)、監(jiān)督意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，努力形成 “不想、不能、不敢”的氛圍?！安幌搿笨拷逃?，提高覺悟增強(qiáng)自覺性;“不能”靠制度，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制;“不敢”靠嚴(yán)懲，克服僥幸心理，明白伸手必被抓的必然性，從而提高了采購(gòu)人員的思想道德防線。

二、加強(qiáng)制度建設(shè)不斷完善體制。

加強(qiáng)制度建設(shè)，不斷完善體制，是做好反腐敗工作的基礎(chǔ)，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視儀器設(shè)備采購(gòu)工作，部署加強(qiáng)風(fēng)廉政建設(shè)落實(shí)到設(shè)備采購(gòu)的具體工作中去，充分發(fā)揮紀(jì)檢、審計(jì)部門的監(jiān)督管理作用，成立醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院設(shè)備專家評(píng)審庫(kù)，醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院儀器管理委員會(huì)：院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)副院長(zhǎng)進(jìn)入該委員會(huì)，并任副組長(zhǎng)，主要成員由設(shè)備處、財(cái)務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、科研處、紀(jì)檢處和審計(jì)部門等主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，并明確了分工和任務(wù)。健全的組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)體系，為做好儀器設(shè)備采購(gòu)工作奠定了組織基礎(chǔ)和領(lǐng)導(dǎo)保證。

三、加強(qiáng)制度管理嚴(yán)格程序

加強(qiáng)制度管理，嚴(yán)格工作紀(jì)律，自覺接受監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)管理程序，屬于政府采購(gòu)目錄下的商品必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)管理制度，積極編制相關(guān)的管理制度和程序文件。為了加強(qiáng)我院固定資金管理，依法執(zhí)行國(guó)家、地方政府及相關(guān)職能部門的相關(guān)政策法規(guī)，參照中華人民共和國(guó)國(guó)有資產(chǎn)法、招投標(biāo)法、政府采購(gòu)法及天津市財(cái)政局相關(guān)文件，編制出適合我院的設(shè)備管理程序文件既：“購(gòu)置設(shè)備申請(qǐng)程序”“購(gòu)置設(shè)備審批程序” “購(gòu)置設(shè)備采購(gòu)原則” “購(gòu)置設(shè)備審批權(quán)限”。為了規(guī)范監(jiān)督管理，規(guī)范采購(gòu)行為還制定了：“儀器設(shè)備采購(gòu)管理制度和經(jīng)辦人行為規(guī)范”“設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中的監(jiān)督管理制度”“設(shè)備采購(gòu)責(zé)任追究制度”等，在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作中嚴(yán)格執(zhí)行管理程序，客觀公正地履行職責(zé)，認(rèn)真規(guī)范采購(gòu)行為，必需堅(jiān)持公開、公平、公正、透明、擇優(yōu)的采購(gòu)原則，用管理制度約束腐敗行為的發(fā)生，進(jìn)一步加大了對(duì)儀器設(shè)備采購(gòu)工作的監(jiān)控力度，努力做到規(guī)范行為有依據(jù)，嚴(yán)格程序不變通，執(zhí)行程序不走樣，避免工作的隨意性和盲目性。

四、規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)評(píng)標(biāo)方法,堵塞腐敗案件發(fā)生

規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)評(píng)標(biāo)方法，是為了提高資金的使用率，抑制招標(biāo)采購(gòu)中的違紀(jì)、違規(guī)行為發(fā)生，堵塞腐敗案件，使醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作更加公平、公正、合理、優(yōu)化、透明，凈化醫(yī)療設(shè)備銷售市場(chǎng)，提高醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招投標(biāo)的組織、管理、實(shí)施和監(jiān)督管理水平，促進(jìn)廉政建設(shè)。

規(guī)范醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)評(píng)標(biāo)方法內(nèi)容：1、確定評(píng)標(biāo)原則：醫(yī)院設(shè)備招投標(biāo)活動(dòng)的基本原則是醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)工作的指導(dǎo)思想，必須體現(xiàn)招標(biāo)活動(dòng)的公正性和透明度。堅(jiān)持“公開、公平、公正、科學(xué)、擇優(yōu)” 的基本原則;堅(jiān)持功能優(yōu)先，價(jià)格合理，不保證中標(biāo)的原則;在選擇商家時(shí)，以生產(chǎn)廠家優(yōu)先，其次總銷售商的原則;評(píng)標(biāo)過(guò)程中統(tǒng)籌兼顧綜合分析的原則;評(píng)標(biāo)委員會(huì)的組建要遵循科學(xué)、公正、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t。2、規(guī)范評(píng)標(biāo)方法：根據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)，從程序上規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招投標(biāo)活動(dòng)，使醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)工作形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)招投標(biāo)全過(guò)程活動(dòng)必須在醫(yī)院審計(jì)、紀(jì)檢和群眾的監(jiān)督下進(jìn)行，審計(jì)、紀(jì)檢部門將嚴(yán)格按照“醫(yī)療設(shè)備、耗材招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督條例”執(zhí)行。3、量化評(píng)標(biāo)指標(biāo)：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)中的評(píng)標(biāo)因素主要包括投標(biāo)設(shè)備的性能、質(zhì)量、價(jià)格、資質(zhì)、業(yè)績(jī)、售后服務(wù)和信譽(yù)等，因此要對(duì)設(shè)備企業(yè)生產(chǎn)實(shí)力、資金情況、技術(shù)質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)實(shí)力、價(jià)格因素綜合分析，合理劃分各因素的分值比例，這是評(píng)標(biāo)工作的關(guān)鍵。4、制定評(píng)標(biāo)方法考慮的因素：技術(shù)性能配制、運(yùn)行費(fèi)用、保修期后的維修費(fèi)用、備品備件提供的能力。5、評(píng)標(biāo)紀(jì)律：嚴(yán)格規(guī)定在評(píng)標(biāo)過(guò)程中的管理制度，參加評(píng)標(biāo)的工作人員承擔(dān)的責(zé)任，工作人員必須嚴(yán)格遵守評(píng)標(biāo)紀(jì)律，堵塞設(shè)備采購(gòu)評(píng)標(biāo)中的漏洞，降低腐敗案件發(fā)生。

五、建立反腐敗工作的長(zhǎng)效機(jī)制

做好醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)工作中的反腐敗工作是一項(xiàng)復(fù)雜、艱巨、長(zhǎng)期的任務(wù)，要堅(jiān)持常抓不懈，要貫徹標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，把醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)腐敗問(wèn)題與加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)結(jié)合起來(lái)，與建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合起來(lái)，與醫(yī)療服務(wù)秩序、嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部管理結(jié)合起來(lái)，對(duì)存在的問(wèn)題，通過(guò)逐步健全制度，完善管理，建立防控醫(yī)院購(gòu)銷領(lǐng)域抵制商業(yè)腐敗的長(zhǎng)效機(jī)制， 制度反腐已成為越來(lái)越多人的共識(shí)，制度反腐，意味著不僅要通過(guò)制度懲治腐敗，而且要通過(guò)制度預(yù)防腐敗，預(yù)防腐敗必須有相應(yīng)的制度做保證，建立設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中的行為準(zhǔn)則，審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)督檢察制度，設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)管理制度，設(shè)備招標(biāo)評(píng)審制度，設(shè)備采購(gòu)責(zé)任追究制度等，只有建立和不斷完善這些制度，并讓這些制度切實(shí)發(fā)揮作用，才能保證在設(shè)備采購(gòu)運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)，有效地預(yù)防和反對(duì)腐敗，不斷鏟除商業(yè)腐敗滋生的土壤和條件。

六、今后任務(wù)、方向

1、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，經(jīng)常性的舉辦參觀學(xué)習(xí)各種類型的警示教育，提升責(zé)任意識(shí)、內(nèi)控意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和監(jiān)督意識(shí)，提高廉政建設(shè)意識(shí)和反腐敗的能力，

第5篇：醫(yī)院采購(gòu)監(jiān)督范文

【關(guān)鍵詞】 公立醫(yī)院； 采購(gòu)機(jī)制； 現(xiàn)狀分析； 改革建議

當(dāng)前我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)體制和衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的進(jìn)程中，隨著體制改革的不斷探索，公立醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院）管理暴露出了越來(lái)越多體制上的問(wèn)題，嚴(yán)重地制約了醫(yī)院自身的進(jìn)一步發(fā)展和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制是目前醫(yī)院管理體制中存在問(wèn)題較多的環(huán)節(jié)，采購(gòu)機(jī)制的改革是醫(yī)院管理體制改革中的重要環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)院自身生存能力、減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的必然要求。

一、醫(yī)院采購(gòu)管理機(jī)制改革的意義

首先，醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制的改革是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，提高醫(yī)院自身生存能力的要求。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院每年的采購(gòu)總額約占收入總額的60%以上，如果除去財(cái)政補(bǔ)助，那么每年的采購(gòu)總額約占收入總額的70%左右。

其次，醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制的改革是減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的要求。目前我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用居高不下，已成為一大社會(huì)頑疾。在降低醫(yī)療費(fèi)用的大趨勢(shì)下，要求醫(yī)院必須從采購(gòu)環(huán)節(jié)入手，開源節(jié)流，降低采購(gòu)價(jià)格和成本，在保障自身發(fā)展需要的基礎(chǔ)上進(jìn)一步減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

再次，醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制的改革是反商業(yè)賄賂的要求。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的采購(gòu)機(jī)制很不完善，普遍漏洞較多，成為滋生腐敗的溫床?！?006年全球腐敗年度報(bào)告》指出，各國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生方面的公共支出由于腐敗而造成的損失一般占公共衛(wèi)生支出的5%。防范醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的賄賂行為已成為治理商業(yè)賄賂的重點(diǎn)之一。

二、醫(yī)院采購(gòu)管理機(jī)制的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)和人員安排

由于醫(yī)療系統(tǒng)本身的特殊性，目前絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)職能根據(jù)物品的屬性大致歸屬于總務(wù)、設(shè)備、藥劑等部門。目前我國(guó)公立醫(yī)院采購(gòu)團(tuán)隊(duì)通常都由非專業(yè)采購(gòu)人員組成，專業(yè)水平、談判能力、綜合素質(zhì)低，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院采購(gòu)工作的需要。在職業(yè)道德方面，采購(gòu)員及其他相關(guān)人員的自我約束能力不強(qiáng)，從事醫(yī)院庫(kù)房會(huì)計(jì)崗位的人員學(xué)歷也普遍偏低。

（二）醫(yī)院采購(gòu)預(yù)算機(jī)制

在我國(guó)，醫(yī)院屬于事業(yè)性單位，其預(yù)算的制定受政府財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門指導(dǎo)、管理和控制。醫(yī)院的年度預(yù)算基本上是按照財(cái)政部門和衛(wèi)生行政部門的要求編報(bào)，預(yù)算不能反映醫(yī)院下一年度資本性支出、經(jīng)營(yíng)及財(cái)務(wù)的真實(shí)情況。作為醫(yī)院預(yù)算的重要組成部分，采購(gòu)預(yù)算也只是根據(jù)歷史數(shù)字的匡算，不具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

（三）醫(yī)院采購(gòu)決策機(jī)制

物品采購(gòu)計(jì)劃由各庫(kù)管按照歷史數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)出物品消耗量，數(shù)據(jù)的來(lái)源主要依靠各庫(kù)管主觀經(jīng)驗(yàn)來(lái)估計(jì)。通常，藥品按照門診和住院用量來(lái)決定，醫(yī)療耗材按照各病房的預(yù)計(jì)耗用量，辦公消耗性物資按照各部門的實(shí)際需求來(lái)采購(gòu)。對(duì)于科室臨時(shí)需求的，一般按照各部門的申請(qǐng)采購(gòu)。設(shè)備的采購(gòu)根據(jù)科室業(yè)務(wù)提出要求，設(shè)備部門批準(zhǔn)后報(bào)請(qǐng)主管領(lǐng)導(dǎo)或院辦公會(huì)批準(zhǔn)后采購(gòu)。

（四）供應(yīng)商的選擇與評(píng)價(jià)制度

隨著各地衛(wèi)生系統(tǒng)集中采購(gòu)功能的不斷深化，絕大部分省市的衛(wèi)生行政部門對(duì)其所管轄醫(yī)院實(shí)行了藥品統(tǒng)一集中招標(biāo)采購(gòu)，非集中招標(biāo)藥品一般經(jīng)醫(yī)院藥事委員會(huì)集中評(píng)審后采取議標(biāo)等方式確定供應(yīng)商。對(duì)藥品、器械、設(shè)備等物品的供應(yīng)商，絕大部分醫(yī)院尚未進(jìn)行管理或者實(shí)質(zhì)性的管理，即便已經(jīng)開始管理的醫(yī)院，由于物品采購(gòu)部門的不集中、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，很難保證評(píng)價(jià)的公平性，也無(wú)法對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行統(tǒng)一、有效的管理。

（五）醫(yī)院采購(gòu)內(nèi)部控制與監(jiān)督

公立醫(yī)院的采購(gòu)管理工作形式上比較完整，但從各醫(yī)院的實(shí)踐來(lái)看，剔除醫(yī)院自身的特性外，其制度仍然無(wú)法達(dá)到內(nèi)部控制的要求，多數(shù)情況下采購(gòu)管理部門擁有采購(gòu)計(jì)劃的制定與審批、采購(gòu)、驗(yàn)收、庫(kù)房管理與發(fā)放、付款計(jì)劃的制定等一系列權(quán)力，不符合內(nèi)部控制的要求。同時(shí)，醫(yī)院普遍缺乏對(duì)采購(gòu)主管部門和采購(gòu)活動(dòng)的監(jiān)督，即使有一定的監(jiān)控機(jī)制，基本上也都是事后監(jiān)督，所起到的作用微乎其微，不能行之有效地保護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

三、公立醫(yī)院現(xiàn)有采購(gòu)機(jī)制的弊端及其產(chǎn)生原因

（一）醫(yī)院采購(gòu)職能部門設(shè)置不合理導(dǎo)致管理混亂、采購(gòu)效率低下

我國(guó)多數(shù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)物品采購(gòu)的權(quán)力分散在多個(gè)部門，屬于主體分散的采購(gòu)方式，不利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的統(tǒng)一控制和決策。各部門的采購(gòu)職能沒有予以科學(xué)、合理的界定，導(dǎo)致采購(gòu)范圍交叉，必然不利于采購(gòu)資金總額的控制，引起采購(gòu)管理的混亂。

（二）全面預(yù)算管理體系尚未建立，加大了采購(gòu)資金占用量和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本

當(dāng)前公立醫(yī)院普遍沒有建立起全面預(yù)算管理體系，因而也就沒有科學(xué)的年度采購(gòu)預(yù)算，項(xiàng)目采購(gòu)也不例外。全面預(yù)算管理體系的缺失，導(dǎo)致物品的消耗沒有控制指標(biāo)，消耗性支出沒有目標(biāo)成本，一切均按實(shí)際耗用量采購(gòu)，采購(gòu)的隨意性較大，因而也就無(wú)法控制采購(gòu)成本。沒有依據(jù)，那么采購(gòu)什么，采購(gòu)多少就不能得到合理的控制。

（三）內(nèi)部控制與內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不完善，容易滋生商業(yè)賄賂現(xiàn)象

由于采購(gòu)主管部門通常都掌管著醫(yī)院采購(gòu)計(jì)劃的制定和審批、物品的采購(gòu)與驗(yàn)收、管理與發(fā)放等權(quán)力，采購(gòu)渠道不公開，采購(gòu)方式不透明，缺少內(nèi)部約束機(jī)制，極易滋生一些腐敗行為。醫(yī)院大約占有90%左右的藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)購(gòu)買力，按照市場(chǎng)流通的法則，其獲得的物品采購(gòu)價(jià)格必然會(huì)低于市場(chǎng)零售價(jià)，但事實(shí)是醫(yī)院的實(shí)際采購(gòu)價(jià)格往往高于市場(chǎng)。

（四）采購(gòu)管理制度不健全，采購(gòu)流程不合理，采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)失控

采購(gòu)管理制度不健全或者執(zhí)行不力、管理不善，必然會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象。如在物品試用方面，多數(shù)醫(yī)院的管理就比較混亂。一些醫(yī)院為加強(qiáng)采購(gòu)工作，實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)，但是由于沒有建立起相關(guān)的內(nèi)部控制制度，暗箱操作嚴(yán)重，公開招標(biāo)流于形式，采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)有增無(wú)減。

四、改革醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制的建議

本文認(rèn)為，醫(yī)院必須整合所有采購(gòu)資源，重新規(guī)劃，成立集中的專職采購(gòu)部門，采用集約化采購(gòu)管理模式，統(tǒng)一事權(quán)，集中采購(gòu)。集約化采購(gòu)模式是采購(gòu)管理的內(nèi)在要求，其優(yōu)點(diǎn)：一是有利于集中管理供應(yīng)商；二是便于實(shí)行對(duì)采購(gòu)資金的統(tǒng)一管理；三是有利于實(shí)現(xiàn)采購(gòu)預(yù)算控制，做到合理采購(gòu)；四是便于與兄弟醫(yī)院的集中采購(gòu)部門建立聯(lián)合采購(gòu)機(jī)制，形成規(guī)模采購(gòu)效應(yīng)。具體來(lái)講，應(yīng)在以下方面作出改進(jìn)。

（一）改革現(xiàn)有的采購(gòu)管理組織

成立集中采購(gòu)部門是醫(yī)院進(jìn)行采購(gòu)管理、節(jié)約采購(gòu)成本的關(guān)鍵，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本管理目標(biāo)和宗旨的必要手段。為了降低采購(gòu)價(jià)格，整合采購(gòu)資源，公立醫(yī)院應(yīng)盡快成立科學(xué)、高效的集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈，以相對(duì)較低的成本獲得盡可能大的收益，挖掘“第三利潤(rùn)源泉”。同時(shí)，要成立采購(gòu)決策部門和采購(gòu)監(jiān)督部門，統(tǒng)一行使醫(yī)院重大采購(gòu)決策和采購(gòu)監(jiān)督職能。如成立采購(gòu)管理委員會(huì)和采購(gòu)監(jiān)督委員會(huì)。

（二）構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化采購(gòu)預(yù)算管理模式

通過(guò)提高醫(yī)院決策者、管理層對(duì)預(yù)算的認(rèn)知程度，建立以目標(biāo)利潤(rùn)為導(dǎo)向的，以預(yù)算管理委員會(huì)、預(yù)算專職部門以及預(yù)算責(zé)任網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)院預(yù)算管理的組織體系。預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員對(duì)目標(biāo)利潤(rùn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，審查、研究、協(xié)調(diào)各種預(yù)算事項(xiàng)。實(shí)行預(yù)算責(zé)任單位與預(yù)算專職部門相互監(jiān)控的方式，使它們直接具有內(nèi)在的相互牽制作用。預(yù)算專職部門應(yīng)直接隸屬于預(yù)算管理委員會(huì)，以確保預(yù)算機(jī)制的有效運(yùn)作。

（三）建立健全各項(xiàng)采購(gòu)管理制度

為確保采購(gòu)活動(dòng)的正常、有序開展，保持采購(gòu)工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，在成立集中采購(gòu)部門的同時(shí)，必須明確采購(gòu)管理各職能部門的職責(zé)，按照科學(xué)、合理的采購(gòu)流程，建立健全與采購(gòu)有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度。既要達(dá)到監(jiān)控的目的，又要保證流程合理、有效，從而提高采購(gòu)效率。此外，還必須盡快建立評(píng)價(jià)供應(yīng)商的制度和標(biāo)準(zhǔn)，建立供應(yīng)商的電子檔案，加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的管理。

（四）不斷完善內(nèi)部控制和監(jiān)督制度

規(guī)范的內(nèi)部控制制度可以大大降低采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防不良采購(gòu)行為和商業(yè)賄賂現(xiàn)象。在采購(gòu)活動(dòng)中，最為重要的是對(duì)采購(gòu)價(jià)格、質(zhì)量（包括產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量）、數(shù)量、供應(yīng)商的控制。因此要建立采購(gòu)計(jì)劃?rùn)?quán)、價(jià)格控制權(quán)、市場(chǎng)采購(gòu)權(quán)、質(zhì)量驗(yàn)收權(quán)、資金結(jié)算權(quán)相分離的內(nèi)控機(jī)制。在庫(kù)房管理部、綜合采購(gòu)部和財(cái)務(wù)部門之間形成“管計(jì)劃不管采購(gòu)，管采購(gòu)不管結(jié)算”的制約機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)采購(gòu)訂單信息流、實(shí)物流和資金流的全流程跟蹤，增強(qiáng)采購(gòu)?fù)该鞫?。在?shí)際操作中主要是通過(guò)預(yù)算、請(qǐng)購(gòu)、訂購(gòu)、招標(biāo)、合同、驗(yàn)收、結(jié)算等環(huán)節(jié)來(lái)嚴(yán)格加以控制。此外，為加強(qiáng)物資核算工作，必須嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)委派制。

（五）引入“適時(shí)制管理（JIT）”模式

采用適時(shí)制管理，即只在需要的時(shí)間，按需要的量，采購(gòu)需要的物品，零存貨是JIT的最高目標(biāo)。JIT作為一種管理思想，在提高整個(gè)供應(yīng)鏈對(duì)需求的響應(yīng)時(shí)間、降低供應(yīng)鏈的物流成本、實(shí)行按需及時(shí)供應(yīng)等方面，具有重要的借鑒意義。醫(yī)院的采購(gòu)管理應(yīng)引進(jìn)“適時(shí)制管理（JIT）”模式，加強(qiáng)醫(yī)院存貨管理，從而降低成本，提高資金使用效率。

（六）加強(qiáng)采購(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè)和管理

為了提高采購(gòu)員拒腐防變的能力，防止其走向犯罪的道路，首先要打造一支責(zé)任心強(qiáng)、職業(yè)道德良好、談判能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的采購(gòu)團(tuán)隊(duì)，然后定期采取多種措施加強(qiáng)職業(yè)道德教育和警示教育，按期進(jìn)行崗位輪換。

（七）加快開發(fā)網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)系統(tǒng)

不斷優(yōu)化物品采購(gòu)流程，適時(shí)開發(fā)網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)作，確保采購(gòu)活動(dòng)公開、公正和公平，加大控制力度，提高交易透明度，減少流通環(huán)節(jié)，提高采購(gòu)效率。如適時(shí)采用網(wǎng)上競(jìng)價(jià)（E-Biding）系統(tǒng)，通過(guò)充分競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，把價(jià)格和服務(wù)的底線推到循環(huán)競(jìng)爭(zhēng)的極限。

公立醫(yī)院采購(gòu)機(jī)制的改革創(chuàng)新是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要在實(shí)踐中不斷去探索，使其沿著制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、透明化的方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)活動(dòng)的陽(yáng)光作業(yè)。

【參考文獻(xiàn)】

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第6篇：醫(yī)院采購(gòu)監(jiān)督范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備； 招標(biāo)采購(gòu)； 矛盾沖突； 監(jiān)督

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 04. 037

[中圖分類號(hào)] F812.45； R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2014）04- 0076- 01

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督，以提高采購(gòu)資金的使用效益，維護(hù)醫(yī)院利益和社會(huì)公共利益促進(jìn)廉政建設(shè)是近年來(lái)醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。但是在醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)中也存在一些流程操作上的矛盾沖突，對(duì)招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)的最后結(jié)果會(huì)造成一定的影響，一定程度上也反映出醫(yī)院廉政建設(shè)中存在的盲區(qū)和短板，本文就此試作探討。

1 醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)中存在的矛盾沖突

1.1 技術(shù)先進(jìn)性與經(jīng)濟(jì)適用性的矛盾沖突

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)一般是按照臨床需求和財(cái)務(wù)預(yù)算來(lái)制訂購(gòu)置計(jì)劃的，但若在成本核算不到位的情況下，臨床科室在申報(bào)采購(gòu)項(xiàng)目計(jì)劃時(shí)往往存在著“宜多不宜少”和“求全求優(yōu)”的片面認(rèn)識(shí)，未能從客觀實(shí)際去考慮科室發(fā)展的定位、服務(wù)對(duì)象的主流性以及科室業(yè)務(wù)能力的實(shí)際水準(zhǔn)，沒能考慮到科室設(shè)備的配套性與適宜性，主觀上在一定程度擴(kuò)大了過(guò)度消費(fèi)的采購(gòu)需求。

1.2 采購(gòu)計(jì)劃臨時(shí)性與規(guī)劃性矛盾沖突

醫(yī)院設(shè)備管理部門每年面對(duì)的采購(gòu)需求面廣量大、情況多樣。而一些科室未能清晰構(gòu)建出科室建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃，往往會(huì)出現(xiàn)面臨專項(xiàng)檢查時(shí)突擊采購(gòu)設(shè)備的現(xiàn)象，導(dǎo)致臨時(shí)性采購(gòu)計(jì)劃，甚至無(wú)計(jì)劃采購(gòu)、違規(guī)違紀(jì)采購(gòu)。采購(gòu)計(jì)劃的隨意性在一定程度上影響了集中招標(biāo)采購(gòu)的效益，既增加了采購(gòu)成本，也給設(shè)備采購(gòu)監(jiān)督工作帶來(lái)了一定難度。

1.3 設(shè)備專業(yè)化與專家局限性矛盾沖突

由于醫(yī)療設(shè)備涉及多學(xué)科，品種繁多，差異性大，在抽取院內(nèi)專家做評(píng)標(biāo)評(píng)委時(shí)往往存在專業(yè)不對(duì)口或工作時(shí)間上不能保證的局限。有的時(shí)候還存在有的專家雖有專業(yè)知識(shí)但缺乏招投標(biāo)方面的法律法規(guī)知識(shí)，導(dǎo)致評(píng)標(biāo)過(guò)程分不清問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，抓不住問(wèn)題的重點(diǎn)，這些在一定程度上都會(huì)影響評(píng)標(biāo)結(jié)果的公平、公正和質(zhì)量。

1.4 低價(jià)中標(biāo)與品質(zhì)保證的矛盾沖突

醫(yī)療設(shè)備評(píng)標(biāo)時(shí)，許多醫(yī)院為了節(jié)約成本似乎對(duì)價(jià)格因素有更大的傾向性，更側(cè)重于考慮最低價(jià)。這樣的評(píng)標(biāo)辦法會(huì)導(dǎo)致有些投標(biāo)公司采取“低價(jià)競(jìng)標(biāo)，深挖陷阱”的策略，以低價(jià)格進(jìn)行投標(biāo)，卻又在中標(biāo)后另提要求，或在售后服務(wù)上得不到及時(shí)響應(yīng)，無(wú)形中提高了成本。這樣評(píng)標(biāo)辦法還對(duì)一些優(yōu)秀的投標(biāo)公司造成了障礙，使一些功能更強(qiáng)大的設(shè)備難以入圍，影響了臨床科室在更高層次上的追求。

1.5 監(jiān)督重點(diǎn)與監(jiān)督盲點(diǎn)的矛盾沖突

目前醫(yī)院監(jiān)督部門受制于人手不足和專業(yè)知識(shí)局限，在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)的監(jiān)督上更多的是集中于招標(biāo)過(guò)程中的開標(biāo)、評(píng)標(biāo)環(huán)節(jié)，未能做到全程監(jiān)督。而對(duì)招標(biāo)前、招標(biāo)后其他可能影響到招標(biāo)結(jié)果的環(huán)節(jié)，如投標(biāo)人的引入、招標(biāo)文件的編制、后期履約驗(yàn)收等則存在監(jiān)督盲點(diǎn)，使得監(jiān)督缺乏針對(duì)性、有效性，對(duì)招標(biāo)采購(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別存在一定障礙。

2 完善醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)的思考和對(duì)策

2.1 加強(qiáng)設(shè)備采購(gòu)規(guī)劃，把握立項(xiàng)原則

科學(xué)規(guī)劃全院醫(yī)療設(shè)備配置需要醫(yī)院管理者在確保醫(yī)療工作正常開展的基礎(chǔ)上，按照突出重點(diǎn)、發(fā)展特色的思路，明確有利于學(xué)科建設(shè)、有利于醫(yī)院品牌發(fā)展戰(zhàn)略、有利于促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的立項(xiàng)原則，強(qiáng)化全院設(shè)備采購(gòu)規(guī)劃，推進(jìn)醫(yī)院整體水平的提升。確保設(shè)備立項(xiàng)計(jì)劃的規(guī)范性、嚴(yán)肅性、準(zhǔn)確性，避免隨意計(jì)劃，以及可能因計(jì)劃不當(dāng)造成的浪費(fèi)。

2.2 建立設(shè)備采購(gòu)信息管理系統(tǒng)，完善標(biāo)前評(píng)估

設(shè)備管理部門應(yīng)主動(dòng)搜集積累各類產(chǎn)品的市場(chǎng)信息，建立起較完善的供應(yīng)商信息庫(kù)，掌握技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，了解產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格，為設(shè)備采購(gòu)的立項(xiàng)、預(yù)算、選型以及招評(píng)標(biāo)提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)[1]。尤其要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)做好充分的標(biāo)前評(píng)估，在滿足全院采購(gòu)規(guī)劃的基礎(chǔ)上依據(jù)合理配置原則，堅(jiān)持技術(shù)先進(jìn)性與經(jīng)濟(jì)實(shí)用性并重，推行階梯式配置選型，最大可能地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的功效。

2.3 加強(qiáng)對(duì)專家的管理，提升評(píng)標(biāo)效率

在目前情況下醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的發(fā)展與專家知識(shí)面不足之間的矛盾不可回避，因此，進(jìn)一步細(xì)化專家的專業(yè)構(gòu)成，建立起由臨床應(yīng)用人員、設(shè)備管理人員、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員構(gòu)成的合理的院內(nèi)評(píng)標(biāo)專家隊(duì)伍是有效途徑[2]。同時(shí)，還要明確專家?guī)旃芾磙k法，加強(qiáng)對(duì)專家的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，確保專家評(píng)標(biāo)時(shí)的知法執(zhí)法。

2.4 完善評(píng)標(biāo)辦法，確保評(píng)標(biāo)質(zhì)量

采用不同的評(píng)標(biāo)辦法會(huì)得出不同的評(píng)標(biāo)結(jié)果，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的評(píng)標(biāo)方法要充分考慮合理性、適用性、針對(duì)性。如對(duì)臨床科室未有特殊要求的一般通用型醫(yī)療設(shè)備，因其產(chǎn)品的成熟性及普遍性，挑選余地較大，可以充分考慮價(jià)格因素，采用低價(jià)中標(biāo)法；而對(duì)于有特殊要求的大型專用設(shè)備，既要考慮設(shè)備的檔次和知名度，又要考慮到設(shè)備的性能穩(wěn)定性、售后服務(wù)等，更適合采用綜合評(píng)議法[2]。只有在聽取臨床科室需求意見的基礎(chǔ)上做好充分的市場(chǎng)調(diào)研論證，才能做到對(duì)評(píng)標(biāo)辦法最終確定的成竹在胸。

2.5 加強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍的建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督效能

招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)是一項(xiàng)政策性、法律性和專業(yè)性都較強(qiáng)的工作，它要求監(jiān)督人員不僅需要掌握相關(guān)的政策法規(guī)，還要能了解相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，熟悉相關(guān)的采購(gòu)操作程序。因此必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部招投標(biāo)監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，切實(shí)提高政策水平、法律水平、業(yè)務(wù)水平，避免監(jiān)督盲點(diǎn)，提高洞察能力。

主要參考文獻(xiàn)

第7篇：醫(yī)院采購(gòu)監(jiān)督范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù) 內(nèi)部控制 醫(yī)療成本

一、醫(yī)院內(nèi)部大額成本消耗的部門

一般情況下，醫(yī)院內(nèi)部有一些成本消耗特別大的項(xiàng)目，而這些項(xiàng)目往往也是內(nèi)部控制最為薄弱的地方，主要是藥品耗材采購(gòu)環(huán)節(jié)，大型設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目，大型的修繕項(xiàng)、基建項(xiàng)目，以及三產(chǎn)單位的運(yùn)作等等，在下文，我們將詳細(xì)的對(duì)每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行分析，以及加強(qiáng)內(nèi)部控制的必要性。

（一）藥品及耗材采購(gòu)成本

醫(yī)院的藥品采購(gòu)有著完整的流程，其采購(gòu)的方式是不可輕易更改的。首先我們先來(lái)看一下醫(yī)院藥品采購(gòu)的流程：藥庫(kù)形成采購(gòu)計(jì)劃書――藥劑科審核采購(gòu)計(jì)劃書――提交到采購(gòu)辦公之審核簽字――主管院長(zhǎng)簽字――采購(gòu)計(jì)劃書提交有采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組或藥事委員會(huì)研究批準(zhǔn)――采購(gòu)――供應(yīng)商最后憑入庫(kù)驗(yàn)收清單與發(fā)票與醫(yī)院結(jié)算。這個(gè)采購(gòu)流程看起來(lái)很完美、很合理，但是仔細(xì)看來(lái)的話就會(huì)發(fā)現(xiàn)，采購(gòu)計(jì)劃書里只有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審核，缺乏了體制外的監(jiān)督管理機(jī)制。由于缺乏主要的監(jiān)督管理機(jī)制，采購(gòu)人員在采購(gòu)藥品及耗材的時(shí)候，憑關(guān)系，重視人情，輕視原則，暗箱操作，更有甚者收回扣，行賄受賄，把損失都嫁接到醫(yī)院成本上。

（二）大型設(shè)備的購(gòu)置問(wèn)題

醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)施采購(gòu)和藥品采購(gòu)一樣也有具體流程，大體就是主管院領(lǐng)導(dǎo)為最終決策者，設(shè)備科是采購(gòu)活動(dòng)的組織者和執(zhí)行者，主要從事采購(gòu)工作。雖然很多大型的設(shè)備有政府監(jiān)管下的集中采購(gòu)，但是設(shè)備的使用者，包括臨床醫(yī)師是技術(shù)參考的制定者，財(cái)政部門或醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門主管預(yù)算和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)部審計(jì)部門也會(huì)監(jiān)督整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)。這種配置和藥品采購(gòu)相比完善和科學(xué)了很多，尤其是加入了監(jiān)督部門，表面上看是透明的，公開的，但還是存在著人所不知的弊端，首先是申請(qǐng)采購(gòu)的科室在采購(gòu)的時(shí)候有明顯的傾向性，這種傾向性會(huì)很嚴(yán)重的影響采購(gòu)科的采購(gòu)方向，就算是通過(guò)政府采購(gòu)或者是招投標(biāo)制度也不免會(huì)受其左右。其次設(shè)備科是采購(gòu)的執(zhí)行者，但是設(shè)備科中不具備專業(yè)性的知識(shí)，他只是從設(shè)備的質(zhì)量和價(jià)格來(lái)決定采購(gòu)的設(shè)備，對(duì)設(shè)備的性能和效果沒有一個(gè)明確的了解。所以導(dǎo)致醫(yī)院在采購(gòu)過(guò)程中大量出現(xiàn)需要設(shè)備更新的“隱性”指定公司，指定品牌，對(duì)設(shè)備有明確限制的情況，然后讓設(shè)備科的工作人員直接購(gòu)買這些器材，導(dǎo)致設(shè)備科在采購(gòu)過(guò)程中沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用，或使得醫(yī)院對(duì)大型器材的采購(gòu)不能獲得對(duì)醫(yī)院有利的價(jià)格，導(dǎo)致大型器材的價(jià)格虛高，這種情況下，科室的專家和供貨商都得到了利益，造成的損失轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院上，使醫(yī)院成本的消耗過(guò)多增加（且是沒有必要的消耗）。

（三）大型的修繕和基建項(xiàng)目對(duì)資金損耗大

醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)在不斷的提升的同時(shí)，醫(yī)療環(huán)境及容量也要改善。根據(jù)這一需求，醫(yī)院的大型基建項(xiàng)目和修繕項(xiàng)目也不斷的提到日程上來(lái)。這本來(lái)是一件好事，但是由于對(duì)基建修繕項(xiàng)目的跟蹤審計(jì)工作做的不到位，導(dǎo)致醫(yī)院基建和修繕項(xiàng)目成為了對(duì)醫(yī)院資金損耗巨大的項(xiàng)目。

醫(yī)院的修繕和基建缺乏有效地管理機(jī)制，不能準(zhǔn)確的對(duì)修繕和基建項(xiàng)目進(jìn)行跟蹤審計(jì)。對(duì)工程的跟蹤執(zhí)行審計(jì)工作也有些滯后，因?yàn)楫?dāng)前的醫(yī)院審計(jì)制度是對(duì)項(xiàng)目完工之后進(jìn)行執(zhí)行審計(jì)，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)程中審計(jì)不太及時(shí)，醫(yī)院說(shuō)到底是服務(wù)類型的部門，對(duì)這方面不是太擅長(zhǎng)，所以監(jiān)督和管理也不到位。同時(shí)審計(jì)工作不夠到位也是導(dǎo)致對(duì)修繕和基建項(xiàng)目管理不完善的原因。這種情況下，由于對(duì)醫(yī)院的基建和修繕項(xiàng)目缺乏足夠的監(jiān)督和管理，審核制度也不完善。導(dǎo)致項(xiàng)目開展過(guò)程中極容易出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院造成了極大的損失，也使得醫(yī)院的資金在這方面成本消耗增大。

（四）醫(yī)院三產(chǎn)單位的運(yùn)作造成資金損耗

醫(yī)院為了解決資金來(lái)源和盈利，現(xiàn)在大多都會(huì)發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)。醫(yī)院開展第三產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，本來(lái)是為了發(fā)展經(jīng)濟(jì)，增加盈利，但是在第三產(chǎn)業(yè)的開發(fā)過(guò)程中過(guò)度依托醫(yī)院，不能實(shí)行真正的企業(yè)市場(chǎng)化運(yùn)作。往往只是表面上的盈利，實(shí)質(zhì)上卻是處于虧損的狀態(tài)。而這些虧損最終都會(huì)轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院的成本上。

二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的方法

（一）建立完善的內(nèi)部控制體系

醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一件相當(dāng)大的事情，且要慎重對(duì)待，因此構(gòu)建一套完善的內(nèi)部控制體系是至為關(guān)鍵的。由于目前醫(yī)院內(nèi)部存在著機(jī)構(gòu)重疊設(shè)置、財(cái)務(wù)管理能力減弱、管理層次效率低等問(wèn)題，因此完善內(nèi)部控制體系有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的組織機(jī)構(gòu)，提高管理部門的工作效率。

（二）完善公立醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境

想要完善公立醫(yī)院內(nèi)部的控制環(huán)境，有兩個(gè)方面的要求，第一是加大政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，第二是加大對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門的監(jiān)管力度。

提高醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的投入比例能有效地減少患者的負(fù)擔(dān)，加快醫(yī)院的醫(yī)療制度改革。然而對(duì)于監(jiān)督管理機(jī)制的加大，其作用效果就更加顯著了，像藥品及耗材的采購(gòu)，大型設(shè)備的購(gòu)買等方面造成的成本消耗過(guò)大、內(nèi)部控制薄弱的問(wèn)題很大一部分原因是因?yàn)楸O(jiān)督管理機(jī)制不完善。為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，還可以建立崗位責(zé)任制度，來(lái)優(yōu)化組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)控部門的監(jiān)督和管理，對(duì)比較敏感和重要的崗位進(jìn)行定期的輪換，找出崗位出現(xiàn)的問(wèn)題，同時(shí)避免滋生腐敗。

（三）提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)組建專職的內(nèi)部控制團(tuán)隊(duì)

提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)，有利于醫(yī)院內(nèi)部控制體系的可持續(xù)發(fā)展和運(yùn)行。在醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的運(yùn)行成果、內(nèi)部審計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)和水平有直接的關(guān)系。所以應(yīng)提高會(huì)計(jì)人員的整體水平，加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德和法制觀念，提高社會(huì)責(zé)任感，對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和思想教育，不斷的提高會(huì)計(jì)人員的職業(yè)素質(zhì)和工作水平，加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員對(duì)內(nèi)控的認(rèn)識(shí)，定期培訓(xùn)內(nèi)控知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)等方面的知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制的了解，從而更好地加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的控制。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)控制

醫(yī)院內(nèi)部控制的一個(gè)重要的作用就是要控制所意識(shí)到的風(fēng)險(xiǎn)。但是像醫(yī)院的大型基建和修繕項(xiàng)目，就對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)不足，因此要加強(qiáng)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)控制。建立有效地風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的外部因素和內(nèi)部因素對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理所造成的風(fēng)險(xiǎn)。著重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的持續(xù)性，病人的安全，以及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的控制是加強(qiáng)內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)控制工作的重心。及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)和漏洞。根據(jù)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)特征，形成一套科學(xué)的預(yù)警系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)都能做到動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院的內(nèi)控系統(tǒng)在醫(yī)院的生存和發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生的作用是不言而喻的。提高會(huì)計(jì)系統(tǒng)的信息質(zhì)量，有效地推進(jìn)醫(yī)院的改革和發(fā)展，減少經(jīng)營(yíng)中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)院內(nèi)部的資金消耗，提高資金的利用率對(duì)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展起到重要的作用。加強(qiáng)內(nèi)部控制，實(shí)現(xiàn)建立現(xiàn)代化的醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)高效的完成醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉孟飛.新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院的內(nèi)部控制問(wèn)題研究[J].會(huì)計(jì)之友，2011

第8篇：醫(yī)院采購(gòu)監(jiān)督范文

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理；問(wèn)題；建議

[中圖分類號(hào)] F230 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B

一、研究背景及意義

公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，與企業(yè)相比具有很多獨(dú)特的地方。為提高公立醫(yī)院管理水平，國(guó)家出臺(tái)了一系列法律法規(guī)和規(guī)章制度，保障公立醫(yī)院正常履行職責(zé)。固定資產(chǎn)作為公立醫(yī)院運(yùn)行的基礎(chǔ)，是醫(yī)院資產(chǎn)中最為核心的一項(xiàng)。當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)管理重視程度還不夠，固定資產(chǎn)管理中還存在一些問(wèn)題，固定資產(chǎn)管理既涉及會(huì)計(jì)知識(shí)，又涉及財(cái)務(wù)管理、管理學(xué)等知識(shí)，管理人員自身能力參差不齊，缺乏相應(yīng)的理論知識(shí)和能力水平。現(xiàn)階段，公立醫(yī)院改革必須重視固定資產(chǎn)管理，要從內(nèi)部管理的角度出發(fā)，加強(qiáng)制度建設(shè)，提高管理水平。

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。一段時(shí)間以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)資產(chǎn)管理長(zhǎng)期缺乏監(jiān)督和控制。因此，加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是保障公立醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的需要，更是深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革、保證國(guó)有資產(chǎn)保值增值的重要手段，對(duì)于保障國(guó)有資產(chǎn)的完整性、實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院持續(xù)科學(xué)發(fā)展具有十分重要的實(shí)踐意義，對(duì)于固定資產(chǎn)管理研究和財(cái)務(wù)管理工作也具有十分重要的理論意義，有助于我國(guó)固定資產(chǎn)管理理論進(jìn)一步提升。

二、我國(guó)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

（一）公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不完善

目前公立醫(yī)院基本建立了資產(chǎn)管理部門或管理機(jī)構(gòu)，固定資產(chǎn)管理有了管理部門，形成了固定資產(chǎn)管理基本格局，但是從實(shí)踐來(lái)看缺乏考核和激勵(lì)機(jī)制，相關(guān)責(zé)任落實(shí)不到位，有關(guān)職能科室于一些共同管理的資產(chǎn)缺乏有效溝通，制度落實(shí)執(zhí)行不到位，僅僅是掛在墻上，缺乏有效的溝通。對(duì)固定資產(chǎn)管理重視程度不夠，沒有認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理在醫(yī)院管理中的重要作用，存在重視采購(gòu)，管理松散的問(wèn)題，往往是忽視了固定資產(chǎn)的有效搭配和集中使用效益，在一定程度上造成了醫(yī)院資源的浪費(fèi)。資產(chǎn)清點(diǎn)、盤存制度不健全，部分公立醫(yī)院根本不進(jìn)行資產(chǎn)的盤點(diǎn)和清查，按照管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)每年必須清點(diǎn)一次。部分公立醫(yī)院只是賬上有資產(chǎn)，實(shí)際資產(chǎn)有多少，根本不清楚，固定資產(chǎn)借用、挪用等問(wèn)題較為突出，從一定程度上反映出固定資產(chǎn)管理制度的不健全。

（二）固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算不規(guī)范、不科學(xué)

新的會(huì)計(jì)制度實(shí)施以后，對(duì)于公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理提出了新的要求，在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則之前，固定資產(chǎn)一般不計(jì)提折舊，在資產(chǎn)負(fù)債表中不顯示任何的折舊，只是反映資產(chǎn)的原始價(jià)值，部分固定資產(chǎn)已經(jīng)處于報(bào)廢階段，只要不報(bào)廢就在賬上，造成了固定資產(chǎn)數(shù)值過(guò)大，實(shí)際資產(chǎn)不符，賬實(shí)不符較為嚴(yán)重。在新會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，國(guó)家財(cái)政部門要求要對(duì)應(yīng)提未提的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，然而大部分公立醫(yī)院仍對(duì)原有資產(chǎn)未進(jìn)行折舊計(jì)提。在固定資產(chǎn)發(fā)生損耗或因?yàn)榧夹g(shù)創(chuàng)新部分資產(chǎn)陳舊或者其他原因發(fā)生減值的要計(jì)提減值準(zhǔn)備，并且計(jì)入當(dāng)期損益，會(huì)計(jì)核算要本著謹(jǐn)慎性和實(shí)質(zhì)重于形式的原則，但是部分公立醫(yī)院由于工作繁雜，并為計(jì)提減值準(zhǔn)備，不能充分估計(jì)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)或因素，沒有保持必要的謹(jǐn)慎性原則，違背了會(huì)計(jì)核算的相關(guān)規(guī)定。

（三）固定資產(chǎn)日常管理混亂、維護(hù)不及時(shí)

在公立醫(yī)院中，由于對(duì)資產(chǎn)重視程度不夠，往往只是注重醫(yī)療水平，忽視了醫(yī)院管理水平的提高。主要表現(xiàn)為對(duì)固定資產(chǎn)多頭無(wú)序管理，財(cái)務(wù)科管理會(huì)計(jì)核算和入賬，資產(chǎn)管理科管理資產(chǎn)的日常維護(hù)和入庫(kù)，各科室負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的使用，各科室對(duì)于固定資產(chǎn)的管理無(wú)專人負(fù)責(zé)，責(zé)任不明確，部分公立醫(yī)院并沒有建立固定資產(chǎn)卡片和固定資產(chǎn)臺(tái)賬。固定資產(chǎn)的入庫(kù)、保管和使用缺乏明確的責(zé)任人，缺乏有效的維護(hù)和保管。部分固定資產(chǎn)長(zhǎng)期閑置，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

（四）固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)較為滯后

我國(guó)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理長(zhǎng)期以來(lái)受到各種體制、思路、機(jī)制、技術(shù)和客觀環(huán)境的限制和影響，使得我國(guó)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理創(chuàng)新總是停滯不前，在信息化管理領(lǐng)域總是趕不上時(shí)代的步伐。不能解決創(chuàng)新可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題，我國(guó)公立醫(yī)院信息化水平很難提升。信息化建設(shè)硬件不足，我國(guó)公立醫(yī)院信息化建設(shè)總體開展較晚，使得技術(shù)設(shè)備常常跟不上時(shí)代的要求，各種快捷、高效、低成本的業(yè)務(wù)管理方式無(wú)法展開，在很大程度上限制了固定資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理一體化建設(shè)在我國(guó)公立醫(yī)院的發(fā)展。

（五）固定資產(chǎn)采購(gòu)程序不夠規(guī)范

雖然我國(guó)公立醫(yī)院統(tǒng)一實(shí)行了政府采購(gòu)、公開招投標(biāo)和陽(yáng)光采購(gòu)，但是一些醫(yī)院在采購(gòu)程序和方式上仍存在一些漏洞和不足，一些醫(yī)院負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員違紀(jì)違法的問(wèn)題頻發(fā)。固定資產(chǎn)采購(gòu)缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督管理機(jī)制，包括外部監(jiān)督和內(nèi)部監(jiān)督。外部監(jiān)督主要有市場(chǎng)監(jiān)督和群眾監(jiān)督、媒體監(jiān)督等，內(nèi)部監(jiān)督主要是內(nèi)部控制制度不健全，不能形成相互制約的內(nèi)部控制機(jī)制。

三、公立醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的建議

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度建設(shè)

一是出臺(tái)固定資產(chǎn)管理制度。從國(guó)家層面嚴(yán)格固定資產(chǎn)管理，明確管理責(zé)任和管理目標(biāo)，從規(guī)章制度層面加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理。二是加強(qiáng)制度執(zhí)行，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。建立固定Y產(chǎn)管理三級(jí)責(zé)任中心，資產(chǎn)管理部門、責(zé)任部門和使用部門責(zé)任層層落實(shí)，實(shí)行責(zé)任到人機(jī)制，明確固定資產(chǎn)管理第一責(zé)任人，加強(qiáng)考核和約束，讓制度落實(shí)到行動(dòng)中。三是強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識(shí)，建立固定資產(chǎn)管理長(zhǎng)效機(jī)制。從根本問(wèn)題入手，加強(qiáng)調(diào)查研究，從根本上解決影響固定資產(chǎn)管理的問(wèn)題根源，從領(lǐng)導(dǎo)層到普通員工增強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理重視，設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的集中管理。

（二）落實(shí)新制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算

要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員和固定資產(chǎn)管理人員的培訓(xùn)，提高職業(yè)判斷能力和管理水平。新的會(huì)計(jì)制度實(shí)施以后，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，成立固定資產(chǎn)清查小組，加大對(duì)固定資產(chǎn)的核算和管理。開展固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)，對(duì)于以前已經(jīng)入賬的固定資產(chǎn)要限期計(jì)提折舊，落實(shí)好新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。要通過(guò)清查盤點(diǎn)，逐步建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)科目的管理，保證賬實(shí)相符，賬賬相符。提高會(huì)計(jì)核算水平和信息的真實(shí)性和實(shí)效性，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。

（三）加強(qiáng)固定資產(chǎn)日常管理和維護(hù)

對(duì)固定資產(chǎn)根據(jù)入賬價(jià)值實(shí)行分類分級(jí)管理，明確各項(xiàng)資產(chǎn)管理的責(zé)任人，責(zé)任落實(shí)到人，考核到人，獎(jiǎng)懲到人。加強(qiáng)固定資產(chǎn)日常管理，建立定期排查維護(hù)制度，將資產(chǎn)維護(hù)管理落實(shí)到日常管理中，提高固定資產(chǎn)使用效率和水平，為公立醫(yī)院改革和發(fā)展提供物質(zhì)保障。加強(qiáng)資產(chǎn)更新力度，創(chuàng)新融資方式，利用“PPP”等模式著力更新一批固定資產(chǎn)，提高醫(yī)療水平和改善人民群眾高的就醫(yī)環(huán)境。

（四）加強(qiáng)固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)

加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化建設(shè)的支持力度，與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)相融合，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理信息化，加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，設(shè)置專門的機(jī)房，與醫(yī)院管理系統(tǒng)相銜接，及時(shí)采購(gòu)和報(bào)廢相關(guān)資產(chǎn)，簡(jiǎn)化審批手續(xù)。與財(cái)務(wù)系統(tǒng)相銜接，做到賬實(shí)相符，提高管理水平和信息化水平。加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)的評(píng)估，及時(shí)分析固定資產(chǎn)是否需要更新，是否進(jìn)行報(bào)廢，能給醫(yī)院帶來(lái)哪些經(jīng)濟(jì)利益和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)權(quán)衡利弊做出正確的決策。建立固定資產(chǎn)使用效益評(píng)價(jià)評(píng)估機(jī)制，對(duì)于使用效率低，影響醫(yī)療改革，阻礙醫(yī)院發(fā)展的一些資產(chǎn)要及時(shí)處置，一些亟需資產(chǎn)要及時(shí)采購(gòu)。

（五）規(guī)范固定資產(chǎn)采購(gòu)程序和流程

制定固定資產(chǎn)采購(gòu)審批程序和報(bào)廢清理程序，完善資產(chǎn)入賬流程，從制度設(shè)計(jì)和流程設(shè)計(jì)上避免出現(xiàn)漏洞，建立健全內(nèi)部控制制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)采購(gòu)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。改善現(xiàn)有的采購(gòu)流程和采購(gòu)管理組織，逐步建立起完善的政府采購(gòu)程序和流程，真正實(shí)現(xiàn)公開、公平、公正。探索實(shí)施集中采購(gòu)，組團(tuán)采購(gòu)，降低資產(chǎn)采購(gòu)成本。加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理過(guò)程中的監(jiān)督，加大經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)力度，完善事前、事中、事后審計(jì)機(jī)制，著力解決內(nèi)部控制和監(jiān)督力度不夠的問(wèn)題。要加強(qiáng)預(yù)算管理和控制，對(duì)于超預(yù)算或者沒有預(yù)算的采購(gòu)項(xiàng)目要一律暫停。

小結(jié)

在新醫(yī)改和新醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則實(shí)施的大背景下，本文針對(duì)公立醫(yī)院改革中固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，進(jìn)行了深入研究探討，認(rèn)為我國(guó)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：一是公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不完善；二是固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算不規(guī)范、不科學(xué)；三是固定資產(chǎn)日常管理混亂、維護(hù)不及時(shí)；四是固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)較為滯后；五是固定資產(chǎn)采購(gòu)程序不夠規(guī)范。對(duì)于固定資產(chǎn)管理，提出了相應(yīng)的解決對(duì)策，以期對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院改革和加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理提供一些有益的借鑒和思考。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]韋杰.山東省縣級(jí)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)擴(kuò)張與長(zhǎng)期債務(wù)融資分析[D].山東大學(xué)，2015-05-28

[2]朱俊利.負(fù)債融資對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)過(guò)度投資影響實(shí)證研究――以B地區(qū)公立醫(yī)院為例[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2015（7）

[3]姜琳.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)投資現(xiàn)狀及改進(jìn)舉措[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2015（9）

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第9篇：醫(yī)院采購(gòu)監(jiān)督范文

關(guān)鍵詞：藥品采購(gòu)；內(nèi)部控制；問(wèn)題；建議

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，醫(yī)療費(fèi)用卻越來(lái)越高，人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)重，究其原因是多方面的，除了醫(yī)療機(jī)制不完善的外部因素外，更主要的是醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱。因此，必須建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加大執(zhí)行力度，充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部控制的作用，這對(duì)不斷推進(jìn)醫(yī)院改革與發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平和可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

一、醫(yī)院藥品采購(gòu)內(nèi)部控制概述

（1）醫(yī)院藥品概述。醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的基本物資就是藥品，同時(shí)藥品也是醫(yī)院流動(dòng)資金的重要組成部分。藥品質(zhì)量的優(yōu)劣，與患者的身體健康乃至生命安全息息相關(guān)，更能影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和是否健康發(fā)展，所以藥品采購(gòu)非常重要。

（2）醫(yī)院藥品采購(gòu)的內(nèi)部控制。藥品采購(gòu)的內(nèi)部控制是由醫(yī)院管理層和全體員工共同實(shí)施的、旨在實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)控制目標(biāo)的過(guò)程。

（3）醫(yī)院藥品采購(gòu)的控制目標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》以及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，制定采購(gòu)制度。

二、醫(yī)院藥品采購(gòu)內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題與建議

問(wèn)題1：盲目采購(gòu)藥品。藥品超儲(chǔ)積壓或供應(yīng)脫節(jié)是藥品采購(gòu)內(nèi)部控制中的主要問(wèn)題，究其原因，主要是缺乏嚴(yán)格的藥品采購(gòu)申請(qǐng)，或藥品采購(gòu)申請(qǐng)依據(jù)不充分、不適當(dāng)，采購(gòu)部門憑經(jīng)驗(yàn)或喜好來(lái)采購(gòu)藥品，缺乏藥品采購(gòu)可行性分析，盲目進(jìn)行采購(gòu)，沒有嚴(yán)格的藥品采購(gòu)申請(qǐng)審批控制制度。建議：合理采購(gòu)藥品。藥品采購(gòu)必須由藥房根據(jù)需求和業(yè)務(wù)需要提出申請(qǐng)，進(jìn)行可行性分析后，經(jīng)分管采購(gòu)的負(fù)責(zé)人在授權(quán)的權(quán)限內(nèi)進(jìn)行審批，然后提交藥品采購(gòu)部門方可采購(gòu)。

問(wèn)題2：違規(guī)采購(gòu)藥品。首先，采購(gòu)人員規(guī)避藥品招標(biāo)采購(gòu)，擅自采購(gòu)藥品。招標(biāo)采購(gòu)是在公開、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，整個(gè)招標(biāo)過(guò)程是在陽(yáng)光下運(yùn)行的，降低了原采購(gòu)模式下的利益，這就導(dǎo)致采購(gòu)人員為了個(gè)人利益而選擇有回扣的供應(yīng)商。其次，不相容職務(wù)未分離，沒有形成有效的制約和監(jiān)督。建議：規(guī)范采購(gòu)藥品。首先，必須加大醫(yī)院紀(jì)檢部門、審計(jì)部門、財(cái)務(wù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督力度，規(guī)范采購(gòu)渠道，確保國(guó)家的這一醫(yī)改政策得到有效地執(zhí)行。其次，由藥品采購(gòu)部門、財(cái)務(wù)部門等相關(guān)部門共同在全省范圍內(nèi)政府集中招標(biāo)，供應(yīng)商選擇、采購(gòu)合同的擬定與審批必須相分離。

問(wèn)題3：驗(yàn)收藥品不規(guī)范。醫(yī)院的驗(yàn)收藥品制度尚不健全，沒有獨(dú)立的驗(yàn)收部門或指定專人驗(yàn)收，而是由采購(gòu)部門直接驗(yàn)收，驗(yàn)收時(shí)不嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度，重量不重質(zhì)，存在以少報(bào)多、以次充好的現(xiàn)象。建議：醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的驗(yàn)收制度，合理設(shè)置崗位，明確各個(gè)崗位的職責(zé)和權(quán)限，可以成立一個(gè)專門的驗(yàn)收部門或指定專人進(jìn)行驗(yàn)收，按照采購(gòu)單，仔細(xì)核對(duì)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量以及其他相關(guān)內(nèi)容，驗(yàn)收后必須出具檢驗(yàn)報(bào)告、計(jì)量報(bào)告和驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。

問(wèn)題4：輕視付款控制。首先，付款方式不恰當(dāng)?，F(xiàn)金交易是違背國(guó)家規(guī)定的現(xiàn)金管理?xiàng)l例和支付結(jié)算辦法的。對(duì)于用現(xiàn)金支付的交易，因?yàn)槿鄙僖粋€(gè)付款申請(qǐng)的流程，而導(dǎo)致會(huì)計(jì)與出納之間不能形成很好的控制關(guān)系。其次，付款程序不規(guī)范。有關(guān)人員在付款時(shí)，直接把發(fā)票等結(jié)算單據(jù)交主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，就交給了財(cái)務(wù)部門執(zhí)行，沒有突出財(cái)務(wù)部門的職能，無(wú)法對(duì)該筆業(yè)務(wù)的真實(shí)性、合法性和有效性進(jìn)行審核。建議：加強(qiáng)付款控制。首先，根據(jù)國(guó)家支付結(jié)算辦法的相關(guān)規(guī)定，采購(gòu)價(jià)款一般應(yīng)通過(guò)銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算，改變付款方式，以保證資金安全。其次，規(guī)范付款程序。財(cái)務(wù)部門對(duì)采購(gòu)部門提交付款業(yè)務(wù)的真實(shí)性進(jìn)行審核，然后對(duì)采購(gòu)發(fā)票的真實(shí)性、合法性和有效性進(jìn)行審核，最后，由主管領(lǐng)導(dǎo)在規(guī)定的權(quán)限內(nèi)審批，財(cái)務(wù)部門根據(jù)審批意見執(zhí)行付款。規(guī)范審批權(quán)限，制定審批上限，對(duì)權(quán)限外的大額資金支付要實(shí)行集體審批的辦法。

問(wèn)題5：沒有明確規(guī)定與供應(yīng)商的對(duì)賬辦法。醫(yī)院有時(shí)候會(huì)采用賒賬的方式采購(gòu)藥品，這就必然形成了債務(wù)，從而需要與供應(yīng)商及時(shí)核對(duì)賬目，但是，由于對(duì)賬辦法不明確，很容易出現(xiàn)各種問(wèn)題。建議：明確與供應(yīng)商的對(duì)賬辦法，制定相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查明原因，分清責(zé)任按有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行處理。

三、結(jié)束語(yǔ)

藥品采購(gòu)是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)，建立健全藥品的內(nèi)部控制制度，形成完善的藥品采購(gòu)內(nèi)部牽制和監(jiān)督制約機(jī)制，才能有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院的資金安全，同時(shí)能夠有效地降低醫(yī)療成本，使醫(yī)院向著“高效、優(yōu)質(zhì)、低耗”的健康方向發(fā)展。

作者:湯靈娜 單位:云南省紅河州彌勒市人民醫(yī)院