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第1篇：醫(yī)院運(yùn)營管理制度范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理；公立醫(yī)院改革

1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)理論闡述

1.1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的含義

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，是權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的管理制度，是維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，是決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，能夠促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化[3]。

1.2現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)體系

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)包括內(nèi)部管理和外部管理。內(nèi)部管理囊括了醫(yī)院內(nèi)部組織管理、業(yè)務(wù)管理、運(yùn)營管理等方面，從微觀角度入手，在醫(yī)院內(nèi)部建立醫(yī)院章程、決策機(jī)制、醫(yī)療質(zhì)量管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)后勤管理等制度流程，理順醫(yī)院運(yùn)營管理涉及的人、財(cái)、物、技術(shù)、信息，提高醫(yī)院運(yùn)營效益[4]。外部管理包括政府辦醫(yī)制度、補(bǔ)償制度、監(jiān)管制度、醫(yī)療保障制度等法律法規(guī)、政策制度，從宏觀層面著手，理順醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)布局以及醫(yī)院與政府、行業(yè)、社會(huì)之間的關(guān)系。

2現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度建設(shè)的任務(wù)

根據(jù)[2017]67號(hào)、[2018]83號(hào)文件精神，“財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理”。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制，三級(jí)醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益[5]。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，應(yīng)構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理架構(gòu)，確立經(jīng)濟(jì)責(zé)任制；建立健全預(yù)算管理制度，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的控制與評(píng)價(jià)；利用信息化手段，推行醫(yī)院全成本核算，加強(qiáng)科室成本核算和成本管控，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種成本核算；重視經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析和行業(yè)分析，完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系，提高信息質(zhì)量；三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)總會(huì)計(jì)師，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[6]。

3醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度存在的問題

3.1全面預(yù)算制度約束力薄弱

目前醫(yī)院全面預(yù)算制度的作用局限于為預(yù)算編制提供指導(dǎo)，對(duì)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理、績(jī)效評(píng)價(jià)等職能發(fā)揮作用不大，制度層面對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理的約束力比較薄弱[7]?！额A(yù)算法》規(guī)定“政府的全部收入應(yīng)當(dāng)上繳國家金庫，任何部門、單位和個(gè)人不得截留、占用、挪用或拖欠。對(duì)于法律有明確規(guī)定或經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的特定專用資金，可以依照國務(wù)院的規(guī)定設(shè)立財(cái)政專戶”，醫(yī)院在實(shí)際編報(bào)預(yù)算時(shí)，醫(yī)療收入并不上繳國庫，也沒有存入特定的財(cái)政專戶，缺乏有效的外部約束機(jī)制。

3.2成本管理制度設(shè)計(jì)滯后

近年來醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)，公立醫(yī)院規(guī)模快速擴(kuò)張，部分公立醫(yī)院的成本效益理念滯后，制度設(shè)計(jì)落后于市場(chǎng)和行業(yè)的發(fā)展，缺乏科學(xué)化、精細(xì)化的成本核算制度，成本控制意識(shí)不足，缺乏規(guī)范性的成本控制措施缺乏科學(xué)性和規(guī)范性，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析缺乏成本數(shù)據(jù)支持，不利于醫(yī)療資源優(yōu)化配置。以科室成本核算為例，除了直接費(fèi)用直接歸集到臨床科室，公用支出、管理費(fèi)用、醫(yī)輔科室成本、醫(yī)技科室成本需要經(jīng)過多級(jí)次的分?jǐn)?，?shù)據(jù)收集、分?jǐn)偡椒ǘ夹枰?jīng)驗(yàn)判斷，程序復(fù)雜，政府制度層面缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)，這樣計(jì)算出來的成本數(shù)據(jù)的可靠性、可使用性并不理想。

3.3財(cái)務(wù)報(bào)告制度指導(dǎo)性不強(qiáng)

2015年國家衛(wèi)生計(jì)生委的《公立醫(yī)院預(yù)決算報(bào)告制度暫行規(guī)定》是公立醫(yī)院編制財(cái)務(wù)報(bào)告的現(xiàn)行依據(jù)，可參照的財(cái)務(wù)分析框架主要由純財(cái)務(wù)指標(biāo)構(gòu)成，只有定性分析，缺乏定量分析依據(jù)，預(yù)算執(zhí)行、成本管理分析內(nèi)容較為簡(jiǎn)略，缺乏專項(xiàng)業(yè)務(wù)運(yùn)營分析、戰(zhàn)略分析、行業(yè)分析、風(fēng)險(xiǎn)分析的指引，按照這一框架做出的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告提供的信息比較局限，對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告撰寫者個(gè)人的業(yè)務(wù)水平、分析能力要求很高，往往寫出的報(bào)告耗時(shí)費(fèi)力，實(shí)際對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理決策的指導(dǎo)意義不大。

4醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度建設(shè)對(duì)策

4.1構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理架構(gòu)

建立“多位一體”的現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理組織架構(gòu)，涵蓋財(cái)務(wù)核算、收支管理、資產(chǎn)管理、預(yù)算管理、成本管理、內(nèi)部控制、績(jī)效管理、價(jià)格管理及內(nèi)部審計(jì)等經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)相關(guān)職能部門；確立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員的經(jīng)濟(jì)責(zé)任、部門和委員會(huì)的職能權(quán)限以及人員崗位職責(zé)，建立分管領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)鍵崗位人員輪崗制度和離任審計(jì)制度；健全經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)議事、決策機(jī)制，完善財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度，針對(duì)重點(diǎn)管理領(lǐng)域、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)實(shí)行集體決策制，成立醫(yī)院運(yùn)營管理委員會(huì)，下設(shè)資產(chǎn)管理委員會(huì)、預(yù)算管理委員會(huì)、成本管理委員會(huì)、內(nèi)部控制委員會(huì)、績(jī)效管理委員會(huì)等組織，制定相關(guān)制度和流程圖，嚴(yán)格按照制度履行議事、決策職能[8]。

4.2加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效考核評(píng)價(jià)

醫(yī)院應(yīng)建立以財(cái)務(wù)、審計(jì)、第三方顧問組成的預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)小組，保證評(píng)價(jià)體系設(shè)計(jì)的中立性和專業(yè)性；按照項(xiàng)目執(zhí)行部門、支出經(jīng)濟(jì)分類設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)，運(yùn)用平衡記分卡，衡量部門取得的業(yè)績(jī)和不同支出的使用效果；建立預(yù)算績(jī)效問責(zé)制度，明確項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲措施規(guī)定，將預(yù)算執(zhí)行情況與部門績(jī)效分配掛鉤，加大預(yù)算管理制度對(duì)醫(yī)院實(shí)際工作的約束力；建立預(yù)算分析報(bào)告制度，按季度、半年、全年編制預(yù)算報(bào)告，加強(qiáng)預(yù)算分析，為預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)提供輔助；建立財(cái)政資金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，對(duì)國庫集中支付、電子簽章保管進(jìn)行規(guī)范化管理，保證資金安全；自2019年1月起公立醫(yī)院執(zhí)行新的政府會(huì)計(jì)制度，規(guī)定財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)實(shí)行“平行記賬”“雙功能”“雙基礎(chǔ)”和“雙報(bào)告”，醫(yī)院應(yīng)盡快配合政府會(huì)計(jì)改革對(duì)預(yù)算管理制度進(jìn)行修訂和完善。

4.3建立全員參與的成本管理制度

全成本核算是一項(xiàng)龐大、繁雜的工作，成本中心覆蓋了醫(yī)院各個(gè)科室、各個(gè)員工、各項(xiàng)業(yè)務(wù)，成本管理制度的設(shè)計(jì)建立，需要全員參與，而不是成本會(huì)計(jì)一個(gè)人的工作，更不是財(cái)務(wù)部門一個(gè)部門的工作[9]。醫(yī)院應(yīng)建立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各成本中心設(shè)成本控制專員，要求每個(gè)員工理解成本核算的意義、核算程序、成本控制目標(biāo)、成本控制措施、成本考核方法。只有醫(yī)院上下全員參與成本制度的設(shè)計(jì)、完善過程，才能完整地考慮到成本核算的各種要素，準(zhǔn)確地收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)出符合實(shí)際工作的成本分?jǐn)偡桨?，不斷糾正偏差，充分發(fā)揮全成本核算的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院運(yùn)行效率和經(jīng)濟(jì)效益才能得以提升。三甲醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度的建設(shè)和實(shí)施，總會(huì)計(jì)師不能形同虛設(shè)，要作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的一員充分發(fā)揮作用，在其位謀其政，參與醫(yī)院戰(zhàn)略決策，建立健全制度，加強(qiáng)預(yù)算管理、成本控制，規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)告信息，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行保駕護(hù)航[10]。

參考文獻(xiàn)

[1]溫艷.基于供應(yīng)鏈的醫(yī)院物資集成化管理模式與方法研究[D].天津:天津大學(xué),2012.

第2篇：醫(yī)院運(yùn)營管理制度范文

《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》指出，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營管理自主權(quán)，加強(qiáng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理，并把全面預(yù)算管理、成本核算、收支分析以及成本效率作為醫(yī)院運(yùn)行管理決策的重要依據(jù)。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院運(yùn)營管理面臨著前所未有的新挑戰(zhàn)，也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)提出了更高的要求，而財(cái)務(wù)分析作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分越來越引起醫(yī)院管理決策層的高度關(guān)注。因此，如何應(yīng)用財(cái)務(wù)分析的手段與方法來正確評(píng)價(jià)醫(yī)院的運(yùn)營管理效率與效益，滿足新醫(yī)改過程中醫(yī)院運(yùn)營管理所需要的完善的財(cái)務(wù)分析體系，進(jìn)而提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院提升運(yùn)行效率、保證服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。

一、財(cái)務(wù)分析活動(dòng)在提升醫(yī)院運(yùn)營管理中的重要性

2010年12月衛(wèi)生部和財(cái)政部印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，新的財(cái)務(wù)制度明確了公立醫(yī)院的公益性，財(cái)務(wù)管理的原則是在國家的法律法規(guī)框架范圍內(nèi)，執(zhí)行財(cái)務(wù)的相關(guān)規(guī)章制度，以勤儉節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi)為主旨，在社會(huì)效益為前提之下追求一定的經(jīng)濟(jì)效益。在新制度下公立醫(yī)院做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析活動(dòng)十分重要，要求醫(yī)院在更加注重提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院精細(xì)化的運(yùn)營管理也有極大的促進(jìn)作用。

首先，有利于全面加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理。醫(yī)院的運(yùn)營管理財(cái)務(wù)活動(dòng)中預(yù)算管理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼收入、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入、藥品收入，醫(yī)院通過實(shí)行全面預(yù)算管理，有效保證醫(yī)院收支平衡，預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，通過強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)分析，提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平。

其次，新醫(yī)改背景下，醫(yī)院進(jìn)行成本管理被提上新高度。總體上來看醫(yī)院成本管理理論逐漸完善，內(nèi)容逐漸規(guī)范，方法也逐漸多元化。醫(yī)院進(jìn)行成本管理有利于降低醫(yī)療服務(wù)的成本，提高醫(yī)院經(jīng)營效率，同時(shí)強(qiáng)化了醫(yī)院進(jìn)行成本管控的意識(shí)，形成良性循環(huán)，最終醫(yī)院和患者達(dá)到雙贏的目的。

再次，有利于改善醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境。隨著新醫(yī)改不斷的深入，那么歷史包袱少、醫(yī)院管理現(xiàn)代化的新型民營醫(yī)院、外資醫(yī)院將會(huì)是公立醫(yī)院潛在有力的對(duì)手。同時(shí)國家已經(jīng)從補(bǔ)供方的戰(zhàn)略方針調(diào)整為補(bǔ)需方，醫(yī)保全覆蓋等政策和經(jīng)發(fā)展，交通便利促使了病人選擇從傳統(tǒng)的小范圍變成了全國范圍，也就意味著同級(jí)別的醫(yī)院，同地區(qū)醫(yī)院，不同地區(qū)同級(jí)別醫(yī)院之間都會(huì)產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，尤其是醫(yī)療資源集中的地區(qū)，競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)更加激烈。所以，公立醫(yī)院面對(duì)如此復(fù)雜的經(jīng)營環(huán)境，做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析，提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力就顯得尤其重要。

二、醫(yī)院運(yùn)營管理中財(cái)務(wù)分析活動(dòng)的問題

近年來醫(yī)??體制改革取得了很大成績(jī)，但是管理模式仍舊按照我國事業(yè)單位經(jīng)營運(yùn)行，造成了許多醫(yī)院的決策者經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較薄弱，沒有建立起現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營管理思想，不能很好的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理要求，其主要表現(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)營管理者和財(cái)務(wù)人員對(duì)于財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性認(rèn)識(shí)不足。

1.財(cái)務(wù)分析發(fā)揮的作用不大

目前，一些醫(yī)院財(cái)務(wù)分析發(fā)揮的作用不大，比如，財(cái)務(wù)分析中大多數(shù)都是對(duì)指標(biāo)變化進(jìn)行一些說明，分析中出現(xiàn)比較多闡述有：在總收入上某醫(yī)院今年比往年增加或減少了多少元，增加了或是減少了比例占多少；在總支出中也是某醫(yī)院今年比往年增加或減少了多少元，增加了或是減少了比例占多少等，而財(cái)務(wù)分析忽略一個(gè)重要方面就是沒有結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境發(fā)生的變化以及醫(yī)院經(jīng)營的特殊性，更不能對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)為什么變化產(chǎn)生的原因深入查找。這樣的財(cái)務(wù)分析只是指標(biāo)的表面現(xiàn)象，其分析的深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，財(cái)務(wù)分析活動(dòng)查找存在問題及原因的功能不明顯，也失去了對(duì)經(jīng)營決策參考的價(jià)值。

2.對(duì)非財(cái)務(wù)指標(biāo)的忽略

一般醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)主要來自于醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表和收支平衡表，在對(duì)比分析和結(jié)構(gòu)分析以及發(fā)展趨勢(shì)分析中對(duì)醫(yī)院的全面預(yù)算管理執(zhí)行情況、收支平衡情況、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)情況成本管理以及資金結(jié)構(gòu)等作分析，而這些分析數(shù)據(jù)都來自于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，不能與非財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)有機(jī)融合。實(shí)踐中醫(yī)院的經(jīng)營管理涉及到的非財(cái)務(wù)指標(biāo)比起財(cái)務(wù)指標(biāo)更具實(shí)用性和預(yù)見性，比如歡迎醫(yī)院發(fā)展的成長(zhǎng)指標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量和效率指標(biāo)、科研支出及其創(chuàng)新指標(biāo)等，這些對(duì)于醫(yī)院的未來經(jīng)營發(fā)展能提供大量有用的信息。

公立醫(yī)院的現(xiàn)行財(cái)務(wù)分析主要依靠資產(chǎn)負(fù)債表和收入支出表中的數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、業(yè)務(wù)收支結(jié)余、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)、成本管理和收支結(jié)構(gòu)等情況進(jìn)行對(duì)比分析、結(jié)構(gòu)分析和趨勢(shì)分析，以財(cái)務(wù)指標(biāo)為主，在指標(biāo)的選用上沒有和非財(cái)務(wù)指標(biāo)有效結(jié)合。事實(shí)上非財(cái)務(wù)指標(biāo)比財(cái)務(wù)指標(biāo)更具有預(yù)見性，包含了更多反映醫(yī)院服務(wù)效率和質(zhì)量、科研創(chuàng)新等有利于公立醫(yī)院未來發(fā)展的有用信息。

3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析產(chǎn)生的數(shù)據(jù)只能是醫(yī)院歷史同期數(shù)據(jù)和計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)之間相比較，無法進(jìn)行與其它同類型醫(yī)院橫向比較，這樣就產(chǎn)生了醫(yī)院經(jīng)營管理的封閉狀況，因?yàn)獒t(yī)院決策者無法了解到本醫(yī)院在整體醫(yī)療行業(yè)所處的地位，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一導(dǎo)致了醫(yī)院經(jīng)營管理層決策比較被動(dòng)。

4.過度重視經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)

現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)缺少有關(guān)社會(huì)效益方面的指標(biāo)，更多重視醫(yī)院盈利能力、資產(chǎn)運(yùn)營效果等經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的分析。這與當(dāng)前新醫(yī)改提出的要堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)，有悖于把人民健康權(quán)益放在第一位的改革目標(biāo)。醫(yī)院切實(shí)履行社會(huì)責(zé)任，體現(xiàn)社會(huì)效益是醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的基石，因此，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)應(yīng)反映社會(huì)效益的指標(biāo)，從而整體分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院的運(yùn)營管理情況。

三、財(cái)務(wù)分析活動(dòng)提升醫(yī)院運(yùn)營管理應(yīng)用的措施

1.醫(yī)院運(yùn)營管理中杜邦分析的應(yīng)用

財(cái)務(wù)分析模型中，最經(jīng)典的當(dāng)屬是杜邦模型，此后該方法在財(cái)務(wù)分析領(lǐng)域一直占據(jù)主導(dǎo)地位。杜邦分析的實(shí)質(zhì)，就是將單一財(cái)務(wù)指標(biāo)凈資產(chǎn)收益率進(jìn)行分解，從多維度多方面來反映企業(yè)的經(jīng)營情況。公式如下：

凈資產(chǎn)收益率（ROE）=凈利潤(rùn)/凈資產(chǎn)

=凈利潤(rùn)/總資產(chǎn)×總資產(chǎn)/凈資產(chǎn)

=凈利潤(rùn)/主營業(yè)務(wù)收入×主營業(yè)務(wù)收入/總資產(chǎn)×總資產(chǎn)/凈資產(chǎn)

=凈利率×總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率×權(quán)益乘數(shù)

通過分解，將凈資產(chǎn)收益率分解為凈利率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率和權(quán)益乘數(shù)的乘積，可以全面了解醫(yī)院的經(jīng)營狀況和資本運(yùn)作。凈利率反映的是醫(yī)院自身的盈利能力，即醫(yī)院創(chuàng)造盈利的能力，總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院營運(yùn)能力，即醫(yī)院的資產(chǎn)利用率，權(quán)益乘數(shù)反映醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)，即醫(yī)院全部資本中權(quán)益和債務(wù)的比重。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析內(nèi)容按照杜邦結(jié)構(gòu)框架所示的盈利能力、營運(yùn)能力和資本機(jī)構(gòu)進(jìn)行安排，同時(shí)加入成長(zhǎng)性、現(xiàn)金流分析和費(fèi)用分析，以更全面地反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況。

2.構(gòu)建財(cái)務(wù)分析的組織?C構(gòu)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的制度上，人為的管控和傳統(tǒng)的總額預(yù)算控制法還是難免有各種各樣的不足，這是因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)分析的管理是全院各個(gè)部門通力合作才能夠完成的。

財(cái)務(wù)分析組織機(jī)構(gòu)的構(gòu)建是一個(gè)系統(tǒng)過程，涉及到許多非財(cái)務(wù)指標(biāo)，不單單是財(cái)務(wù)部門的工作，在理順制度、數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上拿出對(duì)策，根據(jù)效果建立長(zhǎng)效機(jī)制，成立專業(yè)管理委員會(huì)，由分管財(cái)務(wù)的院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分別從醫(yī)務(wù)科，醫(yī)療保險(xiǎn)科，護(hù)理部，質(zhì)控辦，財(cái)務(wù)科，藥劑科，紀(jì)檢監(jiān)察室抽調(diào)成員成立，形成一個(gè)常設(shè)機(jī)構(gòu)。定期的進(jìn)行排查財(cái)務(wù)分析中存在的問題及原因，對(duì)于各個(gè)科室的檢查成為常態(tài)機(jī)制，每個(gè)月要定期組織財(cái)務(wù)分析會(huì)議。

3.重視教育培訓(xùn)

醫(yī)療教育培訓(xùn)和傳承是醫(yī)院經(jīng)營管理中非常重要的組成部分。以往的教育培訓(xùn)多集中在醫(yī)療技術(shù)的交流和醫(yī)療服務(wù)水平的提高方面，應(yīng)該專門建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)來安排有關(guān)財(cái)務(wù)分析管理培訓(xùn)，并與醫(yī)生的相應(yīng)提拔和升職掛鉤，常常教育和廣泛宣傳是財(cái)務(wù)分析應(yīng)用于醫(yī)院經(jīng)營管理的長(zhǎng)效措施。任何醫(yī)院質(zhì)量的改進(jìn)都不是一蹴而就的，都需要一個(gè)過程，因此財(cái)務(wù)分析的培訓(xùn)和宣傳就構(gòu)成了醫(yī)院文化的一部分，唯有如此，硬的制度規(guī)定和軟的文化約束才能形成健康的醫(yī)院管理生態(tài)。要建立持續(xù)的宣傳教育制度，成立專門的培訓(xùn)組織，定期的給醫(yī)護(hù)人員普及財(cái)務(wù)分析的相關(guān)規(guī)定，防止醫(yī)護(hù)人員對(duì)于一些具體規(guī)定生疏，從而造成醫(yī)院經(jīng)營管理的損失。

第3篇：醫(yī)院運(yùn)營管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)制度 財(cái)務(wù)管理

為了更好的推進(jìn)我國醫(yī)療體制的改革，2011年1月7日財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)了《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》，對(duì)我國1998年的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》進(jìn)行了全面的修訂，并于2012年1月1日在全國開始全面執(zhí)行。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》在一定程度上體現(xiàn)了國家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方向性、指導(dǎo)性要求，要求醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐中，要積極完善相應(yīng)的規(guī)章制度，改進(jìn)和優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的方式，提高會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、實(shí)用性、準(zhǔn)確性，制定更加規(guī)范的業(yè)務(wù)操作流程，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院新時(shí)期的財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生了十分積極的影響。

一、新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生的主要影響

（一）促進(jìn)了成本管理的更好開展

在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中，內(nèi)容由原先的14章變?yōu)?6章，共增加了兩個(gè)章節(jié)，其中一個(gè)就是第五章的成本管理，由此可以看出新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)成本管理工作的重視程度。在舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中，關(guān)于成本管理只是簡(jiǎn)單的提到：“醫(yī)院實(shí)行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算，成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用”。新制度則新增了“實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制”等方面的內(nèi)容，對(duì)成本管理工作中所要設(shè)計(jì)的成本核算原則、管理對(duì)象、管理流程、控制方法等也進(jìn)行了更加詳細(xì)的描述，這對(duì)促進(jìn)醫(yī)院成本控制工作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和有效性都是非常有利的，有助于醫(yī)院成本控制和運(yùn)營管理目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

（二）強(qiáng)化了財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院運(yùn)營管理中的職能與作用

在舊制度中，要求符合條件的醫(yī)院要建立總會(huì)計(jì)師制度，這個(gè)規(guī)定非常模糊，也限制了醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度的主動(dòng)性，很多醫(yī)院也被沒有設(shè)置總會(huì)計(jì)師。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第一章總則第六條中提出“三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置”；此外，在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中，還對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)督的定義、內(nèi)容、方式和主體給予了更詳細(xì)的描述，由此可以看出財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院運(yùn)營管理中的職能和作用將會(huì)更加明顯，在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的影響下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的廣度和深度將會(huì)得到進(jìn)一步的深化和拓展。

（三）細(xì)化了醫(yī)院預(yù)算管理的要求

在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中，明確提出了醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算制度，這實(shí)際上是對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理提出了更高的要求，同時(shí)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院該如何進(jìn)行預(yù)算管理進(jìn)行了更加全面、詳細(xì)的論述，由舊制度的5條增加到了新制度的9條，例如，預(yù)算管理辦法在由原制度的“核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”變?yōu)楝F(xiàn)在的“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”，使醫(yī)院的預(yù)算管理更具靈活性、可操作性，預(yù)算管理制度也更加細(xì)化，這對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理水平的提升將會(huì)起到十分積極的推進(jìn)作用。

（四）促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高

在舊制度中，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值、在建工程核算等環(huán)節(jié)，有些規(guī)定并不符合真實(shí)性的要求，無法對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)狀況進(jìn)行全面、客觀、真實(shí)的反映；在間接費(fèi)用的核算與分?jǐn)偵?，以及科教?xiàng)目收入、科教項(xiàng)目支出等新的核算內(nèi)容上，都存在一定的缺陷。針對(duì)這些問題，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》都對(duì)其進(jìn)行了更加詳細(xì)和有針對(duì)性的闡述，并通過財(cái)務(wù)分析指標(biāo)進(jìn)行修補(bǔ)，有助于財(cái)務(wù)部門及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地提供會(huì)計(jì)信息和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高。

二、貫徹新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)建議

（一）積極轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理的觀念

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的新要求，同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的一些新思想、新趨勢(shì)，這就要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要加強(qiáng)對(duì)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的了解，樹立先進(jìn)的、科學(xué)的工作觀念

（二）制定明確的財(cái)務(wù)目標(biāo)，統(tǒng)一、規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為

為了確保新《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》制度能夠在醫(yī)院得到更好的貫徹與執(zhí)行，醫(yī)院需要制定更加明確的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，明確醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)和社會(huì)公益目標(biāo)，堅(jiān)持“全員管理、全員參與”的原則，以新《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》為參考依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)一、規(guī)范，降低新《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》在醫(yī)院各個(gè)部門中進(jìn)行貫徹與執(zhí)行的阻力。

（三）建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系

通過新《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》的實(shí)施過程來看，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》并不是萬能的，還沒能形成一個(gè)完整的體系，財(cái)務(wù)分析指標(biāo)還不夠健全。因此，各個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門在工作實(shí)踐中要多思考、多發(fā)掘，對(duì)原有的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)進(jìn)行不斷的完善，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的進(jìn)一步完善。

三、結(jié)束語

總之，在我國醫(yī)療體制改革不斷發(fā)展的今天，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的實(shí)施對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作具有積極的促進(jìn)作用，但由于新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的執(zhí)行時(shí)間不是很長(zhǎng)，很多財(cái)務(wù)管理人員的工作觀念和工作方式還沒有完全轉(zhuǎn)變過來，在一定程度上影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。對(duì)此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在加強(qiáng)員工素質(zhì)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，要深入貫徹和落實(shí)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的各項(xiàng)要求，制定更加科學(xué)合理的財(cái)務(wù)計(jì)劃、決策體系和嚴(yán)格的預(yù)算、監(jiān)督體系，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和效益，這樣才能促進(jìn)醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]袁彭尼.淺析我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2010

第4篇：醫(yī)院運(yùn)營管理制度范文

關(guān)鍵詞：成本管理；公立醫(yī)院；成本核算

2021年初，為了推動(dòng)公立醫(yī)院的高效發(fā)展、促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的完善、規(guī)范公立醫(yī)院的成本核算工作，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)（簡(jiǎn)稱國家衛(wèi)生健康委）和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院成本核算規(guī)范的通知》。

一、公立醫(yī)院成本核算的內(nèi)容

醫(yī)院成本指的是醫(yī)院根據(jù)工作需要?jiǎng)澐值某杀竞怂銓?duì)象在核算期間產(chǎn)生的各種資源耗費(fèi)，如有形資產(chǎn)耗費(fèi)、無形資產(chǎn)耗費(fèi)和其他耗費(fèi)。公立醫(yī)院成本核算指的是公立醫(yī)院在各種業(yè)務(wù)活動(dòng)中將實(shí)際發(fā)生的成本，根據(jù)特定的對(duì)象和項(xiàng)目進(jìn)行匯總和分配，并據(jù)此確定出這些核算對(duì)象或項(xiàng)目的總成本、單位成本，最終向醫(yī)院管理者和上級(jí)或其他信息需求方提供相關(guān)信息的過程。

二、公立醫(yī)院成本核算的作用

公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算有利于降低醫(yī)院的成本，有利于提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也有利于提升公立醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院成本核算的作用主要反映在以下幾個(gè)方面。

（一）促進(jìn)公立醫(yī)院降本增效

公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算可以實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的控制。比如，公立醫(yī)院可以核算某個(gè)臨床科室的成本，也可以核算某種病種的成本，或是某個(gè)重大建設(shè)項(xiàng)目的成本，從而反映該業(yè)務(wù)活動(dòng)的收支情況。醫(yī)院的管理層能夠通過分析成本核算的結(jié)果，及時(shí)管控影響成本的因素，并將實(shí)際發(fā)生的成本控制在預(yù)期的范圍內(nèi)，從而達(dá)到控制成本、降本增效的作用。因此，公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算可以促進(jìn)醫(yī)院降本增效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[1]。

（二）有利于健全公立醫(yī)院的績(jī)效考核體系

公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算有助于對(duì)醫(yī)院所有的業(yè)務(wù)活動(dòng)過程實(shí)施成本控制，醫(yī)院的管理層可以借助成本核算的數(shù)據(jù)，全面了解醫(yī)療服務(wù)過程中的各種影響因素，從而建立全面的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系[2]。公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算有利于根據(jù)自身業(yè)務(wù)需要設(shè)置與成本相關(guān)的考核指標(biāo)，考核醫(yī)院各科室的工作效率、項(xiàng)目資金的效益、各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的服務(wù)成本，以此來充分調(diào)動(dòng)全院工作人員的工作積極性，促進(jìn)內(nèi)部良性競(jìng)爭(zhēng)，從而提升醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）有利于提升公立醫(yī)院精細(xì)化管理水平

公立醫(yī)院通過成本核算，可以完善醫(yī)院的運(yùn)營管理，提高運(yùn)營管理效率。成本核算可以充分反映醫(yī)院的某個(gè)項(xiàng)目或科室的經(jīng)營成果。另外，借助成本核算，還可以監(jiān)控公立醫(yī)院特定時(shí)期內(nèi)的預(yù)算執(zhí)行情況，從而分析各類病種成本、科室成本、專項(xiàng)資金成本，也能體現(xiàn)相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的科學(xué)性和合理性、各類醫(yī)療設(shè)備的利用效率等。

三、當(dāng)前形勢(shì)下公立醫(yī)院成本核算過程中存在的不足之處

（一）對(duì)公立醫(yī)院成本核算認(rèn)識(shí)不到位

在公立醫(yī)院最初發(fā)展階段，大部分醫(yī)院注重?cái)U(kuò)張型的發(fā)展，醫(yī)院運(yùn)營管理主要圍繞提升醫(yī)療技術(shù)、基礎(chǔ)建設(shè)、購置設(shè)備等方面開展，使得很多管理者對(duì)成本核算的概念較為模糊，認(rèn)為收支核算就是成本核算，收支結(jié)余也只是為了分配績(jī)效。而隨著醫(yī)改政策的不斷深化推進(jìn)，原來粗放的發(fā)展模式已經(jīng)不能滿足公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需求，因?yàn)楣⑨t(yī)院的成本核算是一項(xiàng)工作量極大、涉及范圍廣的工作，若對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)不到位將會(huì)給醫(yī)院的成本核算工作帶來較大阻礙，從而嚴(yán)重制約醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展[3]。

（二）公立醫(yī)院成本核算制度不完善

現(xiàn)階段，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)很難滿足自身發(fā)展需求，成本核算制度也沒有與時(shí)俱進(jìn)地更新，因此無法有效結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定出系統(tǒng)的核算方法和口徑。另外，很多醫(yī)院的成本核算不是全成本核算，難以完整全面地覆蓋醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的各個(gè)方面，并且受主觀因素影響較大，導(dǎo)致醫(yī)院的成本數(shù)據(jù)參考價(jià)值較低，不能對(duì)成本進(jìn)行有效的監(jiān)督和控制，也無法為醫(yī)院管理提供有效的數(shù)據(jù)支持。

（三）醫(yī)院信息化建設(shè)不足

醫(yī)院實(shí)施全成本核算對(duì)數(shù)據(jù)采集的要求特別高，涉及的成本數(shù)據(jù)量很大、歸口的科室很多?，F(xiàn)階段，公立醫(yī)院逐步開始注重信息化建設(shè)，每年都會(huì)投入一定的資金在信息系統(tǒng)的維護(hù)和升級(jí)上。但在成本核算方面大多醫(yī)院的信息化建設(shè)仍存在一定不足之處，很多醫(yī)院的成本核算還處于手工統(tǒng)計(jì)或半信息化統(tǒng)計(jì)階段，相關(guān)的配套設(shè)施也不完善。這些問題既增加了醫(yī)院全成本核算的難度，也嚴(yán)重影響了醫(yī)院的成本核算水平。

（四）成本核算人員素質(zhì)有待提高

成本核算人員的綜合素質(zhì)是影響核算科學(xué)與否的重要因素。醫(yī)院全成本核算是一項(xiàng)復(fù)雜、精細(xì)的系統(tǒng)工作，需要專業(yè)、高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人才支撐。尤其是在成本核算信息化背景下，成本核算工作人員不僅需要具備豐富的財(cái)務(wù)知識(shí)，還要熟練掌握計(jì)算機(jī)軟硬件操作技能，以及基本的職業(yè)素養(yǎng)。但很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員非會(huì)計(jì)專業(yè)出身或安于現(xiàn)狀，無法滿足成本核算工作人員的基本素質(zhì)要求，嚴(yán)重影響了全成本核算的推行。

四、公立醫(yī)院成本核算工作建議

（一）以更新理念為先導(dǎo)，提高對(duì)成本核算的重視

改變固有理念，提高對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)是公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算的基本前提。成本核算的范圍涉及醫(yī)院的各個(gè)工作環(huán)節(jié)，臨床科室、醫(yī)技科室及后勤各個(gè)科室都應(yīng)積極參與到成本核算控制中來[4]。另外，公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)成本核算的重視程度，發(fā)揮醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和各科室工作人員的主觀能動(dòng)性，并保證全員參與，從而真正全面落實(shí)醫(yī)院成本核算管理體系，發(fā)揮成本核算在醫(yī)院運(yùn)營管理中的作用。

（二）建立完善的成本核算體系

首先，公立醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際建立健全成本核算制度，并明確成本核算要遵循的原則、醫(yī)院成本核算的組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)小組、承擔(dān)成本核算工作的牽頭部門或職能部門[5]。另外，公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定的成本核算口徑設(shè)置成本核算項(xiàng)目，并且對(duì)每個(gè)核算對(duì)象按照成本項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)據(jù)歸集。同時(shí)按照醫(yī)院管理的需求對(duì)成本進(jìn)行分類，并積極探索先進(jìn)的成本核算方法，以達(dá)到醫(yī)院降低成本提高效率的目的。其次，公立醫(yī)院應(yīng)定期生成成本報(bào)表、出具成本報(bào)告，并對(duì)相應(yīng)的結(jié)果進(jìn)行說明。同時(shí)，醫(yī)院還要開展成本核算結(jié)果的分析工作，分析影響成本變動(dòng)的因素，制定成本控制措施，并提出相應(yīng)的整改建議。醫(yī)院的成本報(bào)表具體包括醫(yī)院各科室直接成本表、醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表、醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表。具體如表1、表2、表3所示。

（三）加強(qiáng)成本核算的信息化建設(shè)

要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院成本核算的信息化，首先，公立醫(yī)院應(yīng)組織力量開發(fā)或采購符合本院成本核算需要的信息系統(tǒng)，將現(xiàn)有的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、采購等管理信息系統(tǒng)與成本核算軟件進(jìn)行有效銜接，以保障各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同源、準(zhǔn)確，從而提升成本核算效率。其次，在成本核算系統(tǒng)設(shè)置時(shí)，公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同的資金來源設(shè)置相應(yīng)的成本分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)和方案，以滿足財(cái)政資金、科教資金、其他資金等各類資金的成本核算要求。另外，醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)應(yīng)生成多維度、全方位的成本報(bào)表體系。比如，全成本報(bào)表、臨床科室直接成本表、專項(xiàng)資金成本表、病種成本等，從而為醫(yī)院的決策和管理提供數(shù)據(jù)支撐。最后，醫(yī)院的成本核算信息化建設(shè)要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需求不斷完善、持續(xù)優(yōu)化，為醫(yī)院的成本核算提供強(qiáng)有力的保障。

（四）提高成本核算人員素質(zhì)

首先，公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。因?yàn)獒t(yī)院成本核算工作是全員參與的工作，所以要針對(duì)不同人群開展相應(yīng)的培訓(xùn)。比如，財(cái)務(wù)人員要培訓(xùn)財(cái)務(wù)相關(guān)知識(shí)，對(duì)于年紀(jì)較大的工作人員還要培訓(xùn)計(jì)算機(jī)軟硬件相關(guān)知識(shí)。除了財(cái)務(wù)相關(guān)科室，臨床各科室也是成本核算工作中的重要組成成員，也要培訓(xùn)其對(duì)成本核算重要性的認(rèn)識(shí)及相關(guān)考核要求。其次，公立醫(yī)院的成本核算人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)更新觀念和知識(shí)。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，對(duì)公立醫(yī)院提出的要求越來越嚴(yán)格，因此公立醫(yī)院要鼓勵(lì)全員多學(xué)習(xí)、熟悉醫(yī)改政策和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，從而提高工作效率。綜上所述，在醫(yī)改不斷深化的形勢(shì)下，公立醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。只有加強(qiáng)成本核算，降本增效，實(shí)行科學(xué)化管理，才能保證公立醫(yī)院高質(zhì)量長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展，從而為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：醫(yī)院運(yùn)營管理制度范文

關(guān)鍵詞：信息化 精細(xì)化管理

2015年，國務(wù)院辦公廳密集了重磅系列文件，指導(dǎo)城市公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入健康服務(wù)業(yè)、規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)介入大病保險(xiǎn)、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、嚴(yán)控費(fèi)用不合理增長(zhǎng)等，標(biāo)志著公立醫(yī)院正在成為醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng)。醫(yī)院運(yùn)營面臨巨大挑戰(zhàn)，科學(xué)管理、精細(xì)化管理已不是可選項(xiàng)，而是必選項(xiàng)。改革即將在2017年全面推開，如果醫(yī)院還走粗放型、規(guī)模型、數(shù)量型的舊模式，將會(huì)陷入發(fā)展困境。

一、“管理有據(jù)、活動(dòng)有序、經(jīng)濟(jì)有活力”是管理目標(biāo)

精細(xì)化管理是指通過計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等手段，用最小的資源耗費(fèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)，這些資源包括人、財(cái)、物的消耗，也包括時(shí)間、空間成本。實(shí)施過程中，管理目標(biāo)要精準(zhǔn)，管理方式和手段要細(xì)化，既包括目標(biāo)和任務(wù)的分解、相關(guān)人員責(zé)權(quán)利的明確，也包括流程、實(shí)施過程記錄，執(zhí)行情況考核標(biāo)準(zhǔn)等。

精準(zhǔn)的目標(biāo)要求和細(xì)化的管理方式要貫徹到管理的整個(gè)過程。對(duì)于醫(yī)院來講，至少應(yīng)該實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo)。

（一）管理有據(jù)可依

第一個(gè)目標(biāo)是為不同層級(jí)的管理者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、精細(xì)的數(shù)據(jù)，作為日常管理和決策的依據(jù)。管理者既包括決策層――院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，也包括中層干部――科主任、護(hù)士長(zhǎng)、職能部門負(fù)責(zé)人，還包括擁有人、財(cái)、物配置執(zhí)行權(quán)和建議權(quán)的重點(diǎn)崗位人員，例如，人力資源部管人員調(diào)撥的與醫(yī)療裝備部、后勤管理部管物資計(jì)劃的。有效的數(shù)據(jù)使這些管理者在日常工作中和管理決策中能夠心中有“數(shù)”，管理有“據(jù)”。

（二）活動(dòng)有序進(jìn)行

第二個(gè)目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的人、財(cái)、物運(yùn)行有序、規(guī)范、可知、可控。所有與人、財(cái)、物有關(guān)的流動(dòng)，誰審批、誰執(zhí)行能夠清晰記錄；執(zhí)行結(jié)果如何，人在哪個(gè)部門、物在哪兒擺放，可以清晰查詢；運(yùn)行效果如何、人的績(jī)效、物的績(jī)效，可以準(zhǔn)確衡量評(píng)價(jià)。整個(gè)執(zhí)行的過程應(yīng)該是可追溯的，可視化的。同時(shí)，內(nèi)部控制理論應(yīng)該鑲嵌到流程中來，做到事前、事中控制，從源頭上避免“跑冒滴漏”和低效率運(yùn)行。

（三）經(jīng)濟(jì)活動(dòng)富有活力

第三個(gè)目標(biāo)是通過目標(biāo)引領(lǐng)、預(yù)算管控、績(jī)效杠桿等工具，采用溝通、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲等手段，調(diào)動(dòng)、激勵(lì)各個(gè)層級(jí)、各個(gè)團(tuán)隊(duì)的積極性，使醫(yī)院的人和資產(chǎn)都處于最佳匹配狀態(tài)，從而提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和運(yùn)行質(zhì)量。

一言蔽之，精細(xì)化管理的目標(biāo)就是讓管理有序，讓活動(dòng)有序，讓經(jīng)濟(jì)有活力。

二、精細(xì)的運(yùn)營信息化是管理的必要前提

從資源投入的角度看，醫(yī)院既是資金密集型、勞動(dòng)力密集型組織，也是知識(shí)密集型組織，被認(rèn)為是世界上最難管的組織。以三甲醫(yī)院為例，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)分工細(xì)，二級(jí)學(xué)科就有幾十種，不同的學(xué)科和專業(yè)形成了不同的思維模式，給部門、科室、專業(yè)組之間的協(xié)調(diào)溝通增加了難度。每天使用的設(shè)備上千種、上萬臺(tái)件，每天院區(qū)內(nèi)包括工作人員、保安、保潔、病人及家屬的流動(dòng)人口上萬人次，每年的資金流水動(dòng)輒十幾億。這么大的資金流水，這么多的專業(yè)設(shè)備、工作人員和管理流程，要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，傳統(tǒng)管理手段已經(jīng)無能為力，必須依賴信息化手段。

這幾年，三甲醫(yī)院在信息化建設(shè)上普遍都投入大量的資金和精力，建設(shè)成了HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、LIS、PACS等，在運(yùn)營管理中，這些模塊每天都產(chǎn)生海量的數(shù)據(jù)，但是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員還是感覺數(shù)據(jù)不夠用、不好用、數(shù)據(jù)顆粒度大、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度沒有把握、數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)的關(guān)聯(lián)度不好。究其原因，這些信息模塊是基于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率的改善，圍繞提高患者滿意度和臨床管理的需要建立，而不是以運(yùn)營管理目標(biāo)為導(dǎo)向建立的。正如海水雖然充足卻不能直接飲用，沒有規(guī)劃的大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院管理并沒有多大用處，只有經(jīng)過精準(zhǔn)分類的小數(shù)據(jù)疊加起來的大數(shù)據(jù)，對(duì)運(yùn)營管理才有意義。精細(xì)科學(xué)的運(yùn)營信息系統(tǒng)不會(huì)從天而降，需要科學(xué)規(guī)劃、縝密推動(dòng)、協(xié)同作業(yè)，財(cái)務(wù)部門作為運(yùn)營管理的主體，必須主動(dòng)作為，參與運(yùn)營信息化建設(shè)活動(dòng)。

三、運(yùn)營信息化建設(shè)要遵循三個(gè)原則

運(yùn)營信息化（HRP系統(tǒng)）建設(shè)要做到科學(xué)精細(xì)，應(yīng)遵循幾個(gè)原則。

（一）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典要精細(xì)

每個(gè)字典至少要有兩個(gè)維度。例如人員字典，既要有人員編號(hào)、所屬醫(yī)師組、病區(qū)、科室這樣縱向的歸屬維度，也要有職稱、學(xué)歷、院齡、論文、科研、榮譽(yù)等橫向的管理需要的維度?；A(chǔ)字典的顆粒度精細(xì)程度，直接影響后期的數(shù)據(jù)歸集、匯總，和對(duì)數(shù)據(jù)的挖掘、分析、得出結(jié)論的質(zhì)量。數(shù)據(jù)字典要根據(jù)職責(zé)分工由不同部門和崗位來維護(hù)，例如，人員字典由人力資源部和科研管理部門維護(hù)，工資字典、會(huì)計(jì)核算字典由財(cái)務(wù)部門維護(hù)，供應(yīng)商字典、物資字典、固定資產(chǎn)字典由采購部門來維護(hù)。

（二）業(yè)務(wù)流程要順暢

流程梳理是關(guān)鍵，線形流程和內(nèi)控理念要貫穿流程設(shè)計(jì)的始終。HRP系統(tǒng)建設(shè)的難點(diǎn)和核心就是流程再造，要站在醫(yī)院管理的高度，打破部門壁壘，重新梳理人、財(cái)、物運(yùn)行流程。每個(gè)業(yè)務(wù)的流程都應(yīng)該是單行道，每個(gè)部門、每個(gè)崗位是流程上的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，每個(gè)節(jié)點(diǎn)的工作依據(jù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作權(quán)限要明確。清晰的流程和崗位權(quán)責(zé)通過信息化固定下來，通過權(quán)限分配規(guī)范起來。例如，固定資產(chǎn)的流轉(zhuǎn)從預(yù)算起步，到申請(qǐng)、計(jì)劃、采購、驗(yàn)收入庫、付款、折舊、報(bào)廢，整個(gè)生命周期，每個(gè)節(jié)點(diǎn)都有表單，每個(gè)表單都從上個(gè)環(huán)節(jié)引出，環(huán)環(huán)相扣，避免變動(dòng)。流程之間以人、財(cái)、物為核心網(wǎng)狀聯(lián)系，以業(yè)務(wù)邏輯為起點(diǎn)形成控制。例如，設(shè)備維修的報(bào)銷，要和單臺(tái)設(shè)備的維修合同、維修記錄、維修預(yù)算相關(guān)聯(lián)，相關(guān)信息充分聯(lián)接，按權(quán)限審批才能進(jìn)入付款環(huán)節(jié)。

（三）系統(tǒng)要提高自動(dòng)化程度

數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)要同步。人、財(cái)、物運(yùn)行的變化，要做到數(shù)據(jù)記錄和業(yè)務(wù)發(fā)生同步，保證運(yùn)營信息的時(shí)效性。例如，衛(wèi)生材料驗(yàn)收入庫一旦完成，會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)里就自動(dòng)增加庫存物資和應(yīng)付賬款。業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)要自動(dòng)觸發(fā)。要根據(jù)業(yè)務(wù)之間的邏輯關(guān)系，提高業(yè)務(wù)啟動(dòng)業(yè)務(wù)、業(yè)務(wù)控制業(yè)務(wù)的自動(dòng)化程度，就如同開車，汽車一旦啟動(dòng)，司乘人員如果不系安全帶，就會(huì)一直“嘀嘀”警示，同時(shí)車門自動(dòng)鎖定。例如，業(yè)務(wù)執(zhí)行情況和預(yù)算的差距，會(huì)自動(dòng)推動(dòng)給相關(guān)管理人員；人員信息變更之后，工資庫數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)變更，工資數(shù)據(jù)復(fù)核之后形成工資冊(cè)，同時(shí)會(huì)計(jì)核算自動(dòng)完成。

四、信息一體化的四個(gè)層級(jí)

數(shù)據(jù)字典、流程設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)形成通道規(guī)劃完成后，就要以過程管控和數(shù)據(jù)整合為目標(biāo)，逐步提高信息覆蓋的寬度，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的液態(tài)融合。根據(jù)一體化運(yùn)營系統(tǒng)覆蓋的范圍，可以分為以下四個(gè)層級(jí)。

（一）財(cái)務(wù)信息一體化

第一個(gè)層級(jí)是財(cái)務(wù)信息一體化。這是財(cái)務(wù)部門信息內(nèi)部整合的問題，解決預(yù)算管理、成本核算、績(jī)效管理、會(huì)計(jì)報(bào)告幾套工具重復(fù)錄入、數(shù)據(jù)打架的問題?？梢园褧?huì)計(jì)核算作為進(jìn)入財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的唯一入口，針對(duì)不同財(cái)務(wù)管理工具的需要，豐富數(shù)據(jù)的維度，實(shí)現(xiàn)一套數(shù)據(jù)幾個(gè)模塊共享。這就要求作為信息入口的會(huì)計(jì)核算必須非常精細(xì)，每一筆數(shù)據(jù)都要核算到最小的核算單元、最細(xì)的成本項(xiàng)目、提供多維度的數(shù)據(jù)口徑。例如，對(duì)設(shè)備的核算，存放地點(diǎn)要細(xì)化到病區(qū)，使用年限要設(shè)兩個(gè)指標(biāo)，國家規(guī)定的折舊年限用于會(huì)計(jì)核算和成本計(jì)算、醫(yī)院內(nèi)部的折舊年限作為績(jī)效計(jì)算依據(jù)。對(duì)于外來的票據(jù)，例如保潔費(fèi)、水電費(fèi)、洗滌費(fèi)、保安費(fèi)等支出，財(cái)務(wù)部門要主動(dòng)定制表單，要求相關(guān)部門按規(guī)定填報(bào)，電子表單導(dǎo)入系統(tǒng)自動(dòng)核算到每個(gè)項(xiàng)目、每個(gè)核算單元。

（二）財(cái)務(wù)運(yùn)營一體化

第二個(gè)層級(jí)是財(cái)務(wù)運(yùn)營一體化。就是使人、財(cái)、物運(yùn)行信息和財(cái)務(wù)信息同步，實(shí)現(xiàn)人流、物流、資金流和信息流四流合一。這個(gè)層級(jí)的整合要跨越人力資源管理、設(shè)備管理、物資管理、采購、財(cái)務(wù)、合同管理、信息中心、臨床醫(yī)技等多個(gè)部門。制定詳細(xì)科學(xué)的管理制度和囊括各項(xiàng)工作運(yùn)行流程、各崗位工作職責(zé)的HRP操作手冊(cè)，對(duì)順利實(shí)現(xiàn)整合、發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)、讓大家共同遵循新流程和新約定，能起到很好的幫助作用。作為各部門、各崗位共同的行為指南，流程圖可以讓大家清楚知曉本崗位所處位置，提高配合工作的主動(dòng)性，新入職職工也可以據(jù)此盡快適應(yīng)崗位工作。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)運(yùn)營一體化之后，大部分業(yè)務(wù)都實(shí)現(xiàn)了核算自動(dòng)化，但也會(huì)帶來新問題――如果源頭上的數(shù)據(jù)出錯(cuò)，那么后面所有的記錄都跟著出錯(cuò)。要避免這種情況，定期對(duì)賬就必不可少，包括物資定期盤點(diǎn)、固定資產(chǎn)常態(tài)化盤點(diǎn)、應(yīng)收應(yīng)付款項(xiàng)的及時(shí)核對(duì)等。通過對(duì)賬，既可以驗(yàn)證業(yè)務(wù)核算的準(zhǔn)確性、流程鏈在醫(yī)院的執(zhí)行情況，還可以摸清相關(guān)管理理念在醫(yī)院的推廣情況。

（三）財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化

第三個(gè)層級(jí)是財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化。就是要把臨床醫(yī)技部門使用的業(yè)務(wù)模塊整合起來，包括移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)醫(yī)療、大型設(shè)備預(yù)約系統(tǒng)、醫(yī)囑系統(tǒng)、HIS模塊等。通過整合移動(dòng)護(hù)理和移動(dòng)醫(yī)療模塊，可以準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的工作量、每個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目占用的時(shí)間、每臺(tái)設(shè)備為每個(gè)項(xiàng)目運(yùn)行的時(shí)間等信息，為準(zhǔn)確計(jì)算項(xiàng)目成本和病種成本提供支持。通過整合大型設(shè)備預(yù)約系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)單臺(tái)設(shè)備完整的工作量、收入、成本費(fèi)用數(shù)據(jù)的歸集，為系統(tǒng)評(píng)價(jià)單臺(tái)設(shè)備效益提供數(shù)據(jù)。通過整合高值耗材系統(tǒng)和醫(yī)囑系統(tǒng)，既可避免耗材使用中的“跑冒滴漏”，也可保證醫(yī)療質(zhì)量安全。通過整合移動(dòng)護(hù)理和移動(dòng)醫(yī)療模塊，可以準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的工作量、每個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目占用的時(shí)間、每臺(tái)設(shè)備為每個(gè)項(xiàng)目運(yùn)行的時(shí)間等信息，為準(zhǔn)確計(jì)算項(xiàng)目成本和病種成本提供支持。

（四）院內(nèi)院外一體化

第四個(gè)層級(jí)是院內(nèi)院外一體化。在這個(gè)層級(jí)，要把院內(nèi)的運(yùn)營信息和院外的相關(guān)平臺(tái)整合起來。例如，可以把醫(yī)院收治的癌癥病人信息和省癌癥中心統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)對(duì)接，把醫(yī)院來自各個(gè)地市、患有各個(gè)病種的發(fā)病人數(shù)和實(shí)際收治人數(shù)相關(guān)聯(lián)，計(jì)算出其中的差距，可以準(zhǔn)確判斷醫(yī)院在某學(xué)科、某病種、某地區(qū)的影響力，為有針對(duì)性地提高學(xué)科影響力，有針對(duì)性地開展宣傳推廣和分院選址提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。

在醫(yī)改的大背景下，三甲醫(yī)院目前這種人滿為患、靠規(guī)模取勝、靠薄利多銷發(fā)展的模式已經(jīng)不可能持續(xù)。醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理，不僅是醫(yī)院管理者努力的方向，也是發(fā)展的必須。利用好信息化這個(gè)手段，打造精細(xì)的HRP管理平臺(tái)，對(duì)提高醫(yī)院的精細(xì)化管理水平、提高工作效率、避免重復(fù)勞動(dòng)、提高基層和中層的執(zhí)行力，將發(fā)揮重要的作用。在HRP信息平臺(tái)建設(shè)中，科學(xué)的理念、系統(tǒng)的規(guī)劃、流程的再造、精細(xì)的崗位說明書、數(shù)據(jù)的共享和整合、必要的驗(yàn)證環(huán)節(jié)都是必需的，隨著運(yùn)營管理精細(xì)化要求的不斷提高，還要持續(xù)改正、優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：醫(yī)院運(yùn)營管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)特點(diǎn) 管理 機(jī)制

醫(yī)院實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理主體依據(jù)市場(chǎng)發(fā)展經(jīng)濟(jì)客觀規(guī)律，采取良好的經(jīng)濟(jì)手段，進(jìn)行各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的科學(xué)組織與計(jì)劃性管控、完善引導(dǎo)以及監(jiān)督，并實(shí)施有效的經(jīng)濟(jì)分析與核算。通過各類資源的科學(xué)配置、有效應(yīng)用，良好地節(jié)約勞動(dòng)消耗，獲取了優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)方案技術(shù)以及經(jīng)濟(jì)效益。因此，為符合大眾持續(xù)擴(kuò)充的醫(yī)療救治需求，應(yīng)全面依據(jù)時(shí)展特征，創(chuàng)建符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)特征的創(chuàng)新管理機(jī)制。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀及存在問題

由管理層面來講，醫(yī)療單位欠缺經(jīng)濟(jì)責(zé)任管理體制，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、各類經(jīng)費(fèi)應(yīng)用、設(shè)施管理效果產(chǎn)生了不良影響。為此，醫(yī)院應(yīng)明確實(shí)施分級(jí)經(jīng)濟(jì)責(zé)任管理，完善經(jīng)濟(jì)立法，方能預(yù)防不良經(jīng)濟(jì)損失，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為的規(guī)范約束，確保經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)、優(yōu)質(zhì)。目前，較多醫(yī)院注重醫(yī)療工作，卻忽視了科學(xué)管理，令醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)化提升欠缺良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)保障。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效果，為成本管理的全面反映，因此，應(yīng)在開創(chuàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療環(huán)境、提升醫(yī)學(xué)科技水平的基礎(chǔ)上，履行節(jié)約成本費(fèi)用的有效途徑，最大化提升醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)效果。為此應(yīng)注重經(jīng)濟(jì)核算，預(yù)防醫(yī)療物資、各類精密儀器設(shè)施的不良浪費(fèi)與能源消耗。

當(dāng)前，一些醫(yī)療改革體制發(fā)揮了一定管理效果，然而卻令醫(yī)院經(jīng)費(fèi)成本的支付擴(kuò)充，而政府無法實(shí)施針對(duì)性補(bǔ)償，進(jìn)而令醫(yī)院面臨著一定的政策性負(fù)擔(dān)，對(duì)其持續(xù)、全面的發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。另外，較多醫(yī)院欠缺市場(chǎng)管理機(jī)制影響下的有效、合理成本核算系統(tǒng)。該系統(tǒng)建立應(yīng)明確各類成本要素、資料數(shù)據(jù)匯集方式、有效計(jì)算分析方案。成本構(gòu)成的明確需要進(jìn)行目的分析、重點(diǎn)考量，掌握醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r。

二、根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)，建立管理新機(jī)制

1.契合社會(huì)發(fā)展，優(yōu)化分配管理制度。醫(yī)院為公益單位，應(yīng)考量區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、病人經(jīng)濟(jì)承受力，承擔(dān)救死扶傷的職能，管控預(yù)防過度醫(yī)療消費(fèi)，令患者蒙受的經(jīng)濟(jì)壓力有效減緩。醫(yī)院應(yīng)將崗位工作屬性、整體技術(shù)難易性、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、整體任務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量等業(yè)績(jī)效果以及醫(yī)德、醫(yī)治水平，視為考核管理以及待遇分配的科學(xué)依據(jù)，實(shí)施人性化獎(jiǎng)懲管理。同時(shí)，應(yīng)平衡醫(yī)院病人、醫(yī)院自身以及員工的綜合利益，遵循多勞多得、依據(jù)業(yè)績(jī)分配、效益優(yōu)先、注重公平的科學(xué)原則。令員工的工資通過業(yè)績(jī)以及崗位貢獻(xiàn)有效的分開等級(jí)，創(chuàng)建完善的激勵(lì)管理制度，預(yù)防開單提成、、開大方的違規(guī)醫(yī)療行為。

2.更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)模式與組織結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。醫(yī)院成本核算管控為其經(jīng)營發(fā)展的核心內(nèi)容，組織機(jī)構(gòu)體系應(yīng)同醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐模式契合適應(yīng)。伴隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)完善改革持續(xù)深入，成本核算則逐步受到經(jīng)營管理人員的全面重視，醫(yī)院實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理的機(jī)構(gòu)體系、運(yùn)行管理模式也隨之產(chǎn)生變化。對(duì)組織機(jī)構(gòu)發(fā)展運(yùn)行狀況全面研究，更新不科學(xué)管控體制與運(yùn)行模式，為確保醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)成本核算的核心路徑。為此，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)經(jīng)濟(jì)管理核心需求，利用權(quán)力集中以及崗位分工負(fù)責(zé)、全面配合的扁寬機(jī)構(gòu)模式，提升運(yùn)營管理水平。

3.創(chuàng)新財(cái)務(wù)工作模式，完善經(jīng)營管理。醫(yī)院雖然為公益單位，然而，在經(jīng)濟(jì)建設(shè)快速發(fā)展的今天，已不能單獨(dú)地通過預(yù)算管理符合現(xiàn)實(shí)需求。因此只有創(chuàng)新理財(cái)理念，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理向著創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)發(fā)展，利用測(cè)算、研究，通過客觀信息數(shù)據(jù)映射各單位運(yùn)行發(fā)展?fàn)顩r，明確實(shí)踐工作包含的問題，符合經(jīng)濟(jì)建設(shè)規(guī)律特征，實(shí)現(xiàn)節(jié)約支出、增加收入。同時(shí)，應(yīng)科學(xué)應(yīng)用資金，彌補(bǔ)以往重視收入、忽視支出，重視數(shù)量、忽視效益，重視投入、忽視核算管理的不足問題。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)特征決定，創(chuàng)建科學(xué)合理的經(jīng)營機(jī)制尤為重要。因此，應(yīng)履行必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償管理制度，優(yōu)化調(diào)節(jié)醫(yī)院經(jīng)營管理理念、發(fā)展對(duì)策以及各環(huán)節(jié)關(guān)系。同時(shí)，應(yīng)通過有效的競(jìng)爭(zhēng)管理，就醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的特殊性，全面明確醫(yī)院在市場(chǎng)發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)中同他類商品的自由競(jìng)爭(zhēng)存在的顯著差異性。另外，應(yīng)實(shí)現(xiàn)各部門、醫(yī)院各科室在提升管理質(zhì)量、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)建豐富效益層面的良性經(jīng)營競(jìng)爭(zhēng)。再者，應(yīng)創(chuàng)建績(jī)效管理制度，通過公平合理的物質(zhì)利益劃分、精神的有效激勵(lì)，利用權(quán)責(zé)利科學(xué)統(tǒng)一策略，令利益分配管理形成良好的激勵(lì)影響。還可創(chuàng)建經(jīng)營管理質(zhì)量保障體制。領(lǐng)導(dǎo)決策層應(yīng)明確質(zhì)量保障管理指導(dǎo)工作思想，提升醫(yī)院全員質(zhì)量管理意識(shí)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理綜合系統(tǒng)，進(jìn)而促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、健全的持續(xù)發(fā)展。

總之，依據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)，我們只有制定科學(xué)有效的應(yīng)對(duì)策略，方能提升醫(yī)院發(fā)展經(jīng)營水平，創(chuàng)設(shè)綜合效益，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院又好又快的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第7篇：醫(yī)院運(yùn)營管理制度范文

1.強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員管理意識(shí)。當(dāng)前，財(cái)務(wù)人員已經(jīng)從簡(jiǎn)單記帳、算?け涑殺鏡ノ桓饗罹?營管理工作的的積極財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提供者、參與者。由此可見，財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院經(jīng)營管理中的地位和作用尤為重要。財(cái)會(huì)人員素質(zhì)不高、守法意識(shí)不強(qiáng)、會(huì)計(jì)信息失真等現(xiàn)象必須要進(jìn)行遏制。因此，要不斷提高業(yè)務(wù)水平轉(zhuǎn)變思想觀念 ？全面提高財(cái)務(wù)人員的政策和業(yè)務(wù)水平 ，不斷調(diào)整財(cái)務(wù)人員適應(yīng)新環(huán)境的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高財(cái)務(wù)職業(yè)判斷能力，使他們具有及時(shí)強(qiáng)化管理、衡量和防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。從而正確地收集醫(yī)院經(jīng)營管理中的各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息，進(jìn)行全面的、動(dòng)態(tài)的財(cái)務(wù)管理量化分析，對(duì)醫(yī)院日常中籌資、投資、風(fēng)險(xiǎn)等一系列問題進(jìn)行必要的預(yù)測(cè)和決策。因此，醫(yī)院要市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中不斷獲得生存和發(fā)展的機(jī)會(huì)，就必須增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)和自我保護(hù)意識(shí)，恪守法律法規(guī)，謹(jǐn)遵職業(yè)操守，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新和強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)人員管理意識(shí)。

2.提高財(cái)務(wù)人員自身素質(zhì) 。醫(yī)院要以優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)贏得市場(chǎng)，關(guān)鍵在于有一只責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的財(cái)務(wù)隊(duì)伍。通過提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)換角色，轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理職能領(lǐng)域、抓好財(cái)務(wù)人員政治教育，把牢思想根基、加速知識(shí)更新擴(kuò)大財(cái)會(huì)人員視野，正確引導(dǎo)和支持財(cái)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)。同時(shí)，還要通過努力提高會(huì)計(jì)隊(duì)伍的職業(yè)道德素質(zhì)和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。要通過不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷汲取新知識(shí)，不斷完善專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院在財(cái)務(wù)運(yùn)行中出現(xiàn)的新問題進(jìn)行及時(shí)解決，培養(yǎng)自己良好的財(cái)務(wù)職業(yè)道德操守。通過上述思路能夠切實(shí)改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作模式，不斷提高財(cái)務(wù)人員綜合業(yè)務(wù)能力和整體素質(zhì)，更好地為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和經(jīng)營決策服務(wù)。

二、建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度

1.建立財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的建立是保證其經(jīng)營管理可持續(xù)性，遵守各項(xiàng)法律和法規(guī)，實(shí)現(xiàn)提高經(jīng)營管理業(yè)績(jī)的重要步驟。但是，財(cái)務(wù)內(nèi)控體系建設(shè)面臨著涉及面廣、部門多、工作協(xié)調(diào)難度大。因此，醫(yī)院應(yīng)該建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，通過健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度、優(yōu)化財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程、嚴(yán)格審批財(cái)務(wù)程序等實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部控制的管理。建立的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系適用于醫(yī)院的各崗位，切實(shí)可行的，操作方便，有利于提高工作效率。從而實(shí)現(xiàn)建立自上而下、從外到里的全覆蓋式連貫一體的監(jiān)督鏈，也實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理與內(nèi)部控制的有效銜接。另外，建立的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系要適用于醫(yī)院經(jīng)營管理中的各崗位，切實(shí)可行的，操作方便，還要有利于提高工作效率，確保內(nèi)部控制體系的及時(shí)性和發(fā)展性，跟得上醫(yī)院發(fā)展需要。

2.完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。內(nèi)部控制制度應(yīng)涵蓋醫(yī)院管理的各方面，所以要從制度上保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，堅(jiān)決落實(shí)制度在實(shí)際工作中的貫徹執(zhí)行。醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到良好、完善的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制對(duì)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營管理目標(biāo)的重要性，在不脫離醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)情況的前提下，逐步建立了覆蓋各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)環(huán)節(jié)的相關(guān)內(nèi)部控制制度，明確醫(yī)院內(nèi)部各部門財(cái)務(wù)管理的權(quán)限和職責(zé)，保證財(cái)務(wù)制度執(zhí)行的高效運(yùn)作，嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和單位規(guī)章制度和內(nèi)控制度，不斷完善內(nèi)控制度，財(cái)務(wù)人員要始終銘記單位的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建設(shè)永遠(yuǎn)要不斷完善和提高。

三、提高資金使用效率

1.完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理。財(cái)務(wù)預(yù)算管理是現(xiàn)代醫(yī)院成熟的管理系統(tǒng)，是 為了實(shí)現(xiàn)自己的經(jīng)營目標(biāo)，在促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的工作中，逐漸實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院人力、物力、材料的協(xié)調(diào)統(tǒng)一的重要方法。合理和完善的財(cái)務(wù)預(yù)算編制是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確的基礎(chǔ)，涉及醫(yī)院運(yùn)營管理的各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)。因此，要根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展的要求，財(cái)務(wù)人員要認(rèn)真細(xì)致做好經(jīng)營管理中的財(cái)務(wù)預(yù)算，對(duì)日常業(yè)務(wù)、設(shè)備購置等幾塊支出根據(jù)醫(yī)院實(shí)際作出最貼近的支出計(jì)劃，經(jīng)上報(bào)批準(zhǔn)，并嚴(yán)格按預(yù)算執(zhí)行，這必將對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展將起著非常重要的作用。

2.加強(qiáng)資金管理。醫(yī)院經(jīng)營管理以財(cái)務(wù)管理為中心 ？財(cái)務(wù)管理以資金管理為中心 ？要把資金管理作為財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)。堅(jiān)持執(zhí)行各項(xiàng)嚴(yán)格的審批制度是提高醫(yī)院資金使用效率的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)在財(cái)務(wù)收支上實(shí)施嚴(yán)格的財(cái)務(wù)監(jiān)控制度，完善各項(xiàng)合理的資金調(diào)度，從而不斷提高資金使用效率。資金收支除有計(jì)劃外 ？還要由經(jīng)辦人填寫申請(qǐng)單 ？經(jīng)部門負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字報(bào)財(cái)務(wù) ？層層把關(guān) ？確保資金收支的安全可靠和平衡。同時(shí)，還通過加強(qiáng)資金協(xié)同的管理，加強(qiáng)資金效益的管理，加強(qiáng)資金集中的管理。

第8篇：醫(yī)院運(yùn)營管理制度范文

其中，患者滿意度作為評(píng)審中的大類指標(biāo)，是從門診到住院9個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)審，包括醫(yī)院環(huán)境、服務(wù)流程、診療質(zhì)量、醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)生診療、護(hù)理服務(wù)等方面。在該項(xiàng)評(píng)審中，清華長(zhǎng)庚以90.484的高分拔得頭籌。

“來自患者的肯定，是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營的最高褒獎(jiǎng)?！鼻迦A長(zhǎng)庚執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻說道。在醫(yī)療服務(wù)方面，清華長(zhǎng)庚借鑒臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)，始終貫徹“以患者為中心”的服務(wù)理念，并將這一理念體現(xiàn)在服務(wù)的眾多細(xì)節(jié)之中。

精誠服務(wù)在細(xì)節(jié)

俗話說細(xì)節(jié)決定成敗。作為大陸首家與臺(tái)灣合作建設(shè)的一所現(xiàn)代化公立醫(yī)院，清華長(zhǎng)庚與北京市老牌的

三級(jí)綜合性醫(yī)院相比，在醫(yī)療服務(wù)的細(xì)節(jié)方面，的確有不少創(chuàng)新之處值得“點(diǎn)贊”。

預(yù)約掛號(hào)不是什么新鮮事，國內(nèi)有不少三級(jí)醫(yī)院都推出了預(yù)約掛號(hào)制。但清華長(zhǎng)庚的預(yù)約掛號(hào)，不但明確了就診醫(yī)師和就診診間，而且明確了就診時(shí)段，節(jié)約了患者等待時(shí)間，提高了門診效率。

簡(jiǎn)化醫(yī)療流程，提供便捷服務(wù)是清華長(zhǎng)庚的另一特色。為了減少患者奔波，盡可能縮短患者在醫(yī)院的時(shí)間，醫(yī)療大樓集合門診、急診、住院于一體，打破原來掛號(hào)、問診、治療和住院之間的塊狀封閉，進(jìn)行科學(xué)銜接，整合式作業(yè)。如兒科看診區(qū)，集掛號(hào)、看診、繳費(fèi)、拿藥、化驗(yàn)、輸液等多功能于一體，不僅簡(jiǎn)化了程序，節(jié)約了時(shí)間，方便了患兒和家屬，而且避免了由于患兒在醫(yī)院內(nèi)來回奔波而導(dǎo)致交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。又如婦產(chǎn)科門診，集診室與檢查室于一體，婦科患者在該診區(qū)內(nèi)，即可完成整體看診。

在醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)方面，清華長(zhǎng)庚推行“Attending醫(yī)師負(fù)責(zé)制”，即患者從門診就醫(yī)，到住院治療、手術(shù)以及出院后隨訪，均由同一位Attending醫(yī)師及其小組負(fù)責(zé)，便于醫(yī)生全面了解和掌握患者病情的變化，及時(shí)進(jìn)行有效的臨床處理。在護(hù)理服務(wù)方面，醫(yī)院實(shí)行的是“我的患者，我的護(hù)士”全責(zé)護(hù)理模式，當(dāng)患者住院之后，在疾病照護(hù)、生活護(hù)理、健康宣教、治療用藥、病情觀察、出院辦理等方面，均由同一組護(hù)士全程負(fù)責(zé)，保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性、整體性、協(xié)調(diào)性。

拆零給藥是清華長(zhǎng)庚“以患者為中心”的典型范例之一。董家鴻告訴記者，為了盡可能降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院門診按照合理、經(jīng)濟(jì)的原則，推出了“拆零給藥制度”，醫(yī)師按患者實(shí)際需要，以片、粒、支等為最小計(jì)量單位開具處方，藥師付藥時(shí)會(huì)拆開最小藥品包裝，按處方拆零配藥，其中包括瓶裝散片的拆零、鋁箔包裝的拆零，以及少數(shù)其他劑型的拆零，目前，已對(duì)81項(xiàng)品規(guī)鋁箔包裝藥品進(jìn)行拆零調(diào)劑作業(yè)。拆零給藥制度杜絕了過度醫(yī)療和資源浪費(fèi)，最大限度地降低了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，受到廣大患者的交口稱贊。

醫(yī)患聯(lián)動(dòng)，讓醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)百姓，讓百姓參與醫(yī)院運(yùn)營。清華長(zhǎng)庚引進(jìn)臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院開展社會(huì)服務(wù)工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，成立了專門的社會(huì)服務(wù)部，開展社區(qū)醫(yī)療聯(lián)動(dòng)，從社區(qū)吸納愛心人士，組成醫(yī)院志愿者服務(wù)隊(duì)伍，共同參與醫(yī)院建設(shè)與管理，持續(xù)為患者提供公益服務(wù)。董家鴻認(rèn)為，此舉打破了醫(yī)院?jiǎn)渭兲峁┽t(yī)療技術(shù)支持的傳統(tǒng)醫(yī)療模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅蒯t(yī)療品質(zhì)及人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)，為患者帶來了全新的就醫(yī)體驗(yàn)。

尖兵團(tuán)隊(duì)保質(zhì)量

“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”是清華長(zhǎng)庚在2015年北京市屬醫(yī)院績(jī)效考核獲得佳績(jī)的另一個(gè)大項(xiàng)。醫(yī)院以構(gòu)建高素質(zhì)人才隊(duì)伍入手，通過精細(xì)化管理及信息化建設(shè)，保證了醫(yī)療質(zhì)量的平穩(wěn)持續(xù)上升。

清華長(zhǎng)庚在人才建設(shè)方面，有著一套嚴(yán)格的培養(yǎng)和選拔機(jī)制，通過業(yè)務(wù)考核和專家把關(guān)組成的尖兵團(tuán)隊(duì)，在醫(yī)療質(zhì)量和安全方面起著中堅(jiān)作用。

據(jù)董家鴻介紹，清華長(zhǎng)庚的尖兵團(tuán)隊(duì)經(jīng)過臺(tái)灣長(zhǎng)庚、清華大學(xué)、清華長(zhǎng)庚等單位專家的幾輪嚴(yán)格篩選，其中既包括來自美國梅奧診所、西雅圖Providence醫(yī)學(xué)中心、華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院等國際一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)師，也包括來自北京大學(xué)附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院等兩岸知名三甲醫(yī)院的專家。這支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍成為保障醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

對(duì)于Attending醫(yī)師的培養(yǎng)和引進(jìn)，清華長(zhǎng)庚有著嚴(yán)格的遴選程序，醫(yī)院的醫(yī)師資格審查委員會(huì)首先考核Attending醫(yī)師對(duì)于本專業(yè)疾病的獨(dú)立處置能力，然后根據(jù)考核結(jié)果，賦予其相應(yīng)的臨床處置權(quán)限。醫(yī)院為Attending醫(yī)師制定了多項(xiàng)管理考核制度，對(duì)各級(jí)Attending醫(yī)師的履職情況進(jìn)行360度的公正評(píng)估，確保Attending醫(yī)師在合法的能力范圍內(nèi)進(jìn)行臨床處置。在Attending醫(yī)師日常工作當(dāng)中，上級(jí)主管醫(yī)師還會(huì)對(duì)其定期進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，通過一同完成科室查房，開展疑難雜癥多學(xué)科聯(lián)合病例討論，最大程度地保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。

醫(yī)療質(zhì)量的精細(xì)化管理離不開信息化建設(shè)的支持，清華長(zhǎng)庚目前有一支近40人的高水平信息化隊(duì)伍，依托清華大學(xué)的信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，并引入臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院具有三十余年發(fā)展歷史的信息系統(tǒng)，全面整合了醫(yī)療信息系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)的功能，實(shí)現(xiàn)了全項(xiàng)目、全過程、全要素的醫(yī)療信息化覆蓋。

第9篇：醫(yī)院運(yùn)營管理制度范文

摘 要：在醫(yī)院的管理和運(yùn)營中，績(jī)效工資的管理是提升員工工作效率及醫(yī)院運(yùn)營狀況的有效途徑。合理、完善的績(jī)效工資體系，能夠有效地提升員工的工作積極性和主動(dòng)性，員工的績(jī)效工資管理也是醫(yī)院管理的重要組成部分。本文首先分析了當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效工資管理的現(xiàn)狀及存在的問題，進(jìn)而提出醫(yī)院績(jī)效工資管理模式的完善措施。

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)院 績(jī)效工資 管理模式

1、醫(yī)院績(jī)效工資管理的現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 醫(yī)院管理層對(duì)于績(jī)效工資問題重視不夠

由于我國大多數(shù)醫(yī)院特別是公立醫(yī)院中，醫(yī)生的績(jī)效指標(biāo)設(shè)定并不明確，因此績(jī)效考核沒有起到實(shí)質(zhì)性的作用，而與薪酬相掛鉤的績(jī)效工資也就流于形式。大多數(shù)醫(yī)院中，人力資源部門并不像企業(yè)中在運(yùn)營管理方面擔(dān)任著重要的職能，而只是作為輔助部門進(jìn)行基本的人事管理工作。再加上醫(yī)生們的收入比較穩(wěn)定，與個(gè)人業(yè)務(wù)水平的掛鉤較少，這就造成了從領(lǐng)導(dǎo)層到員工自身，對(duì)于績(jī)效工資都不太重視。這個(gè)問題也造成了部分業(yè)務(wù)水平不高的醫(yī)生，在整體團(tuán)隊(duì)中濫竽充數(shù)，而那些業(yè)務(wù)能力高，但在工資中沒有得到體現(xiàn)的醫(yī)生，便會(huì)產(chǎn)生不滿意感和不公平感，進(jìn)而影響工作積極性的提高。

1.2 績(jī)效考核和績(jī)效工資制度不完善

績(jī)效工資的實(shí)施是需要以系統(tǒng)、完善的制度作為保障的，而當(dāng)前我國醫(yī)院的績(jī)效考核和績(jī)效工資制度并不完善，缺乏科學(xué)性。從績(jī)效評(píng)價(jià)的角度來說，當(dāng)前醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)并不十分客觀，存在很大的主觀因素影響。員工的績(jī)效本身是客觀存在的，但是這種客觀的存在必須要經(jīng)過外部力量的認(rèn)定和評(píng)價(jià)才能夠形成績(jī)效信息，而在這個(gè)對(duì)客觀績(jī)效進(jìn)行主觀認(rèn)定和評(píng)價(jià)的過程中，考評(píng)者的判斷、考評(píng)者與被考評(píng)者間的親疏關(guān)系、使用的考績(jī)標(biāo)準(zhǔn)與方法等都會(huì)對(duì)考評(píng)的結(jié)果產(chǎn)生誤區(qū)。從薪酬管理的角度來說，工資主要包括三個(gè)部分，即：基本工資、績(jī)效工資和津貼。當(dāng)前我國醫(yī)院對(duì)于績(jī)效工資與績(jī)效考核的相關(guān)程度并不高，績(jī)效工資無法體現(xiàn)出員工的真正績(jī)效水平，這就造成了績(jī)效工資制度無法發(fā)揮其應(yīng)有的對(duì)于員工積極性的調(diào)動(dòng)作用，也無法激勵(lì)績(jī)效不佳的員工為了得到更多的薪酬而改變現(xiàn)狀。

1.3 績(jī)效工資管理人員素質(zhì)不高

除了對(duì)于績(jī)效工資的重視程度不同，與企業(yè)相比，醫(yī)院的績(jī)效管理工作大多不是由專業(yè)的人力資源管理人員進(jìn)行的。在當(dāng)前醫(yī)院人力資源部門的人員構(gòu)成中，我們也發(fā)現(xiàn)，很大一部分都是通過關(guān)系進(jìn)入到醫(yī)院工作的合同工，而并非是參加統(tǒng)一考試選的人員。這種情況必然導(dǎo)致了醫(yī)院人力資源管理工作和績(jī)效工資管理工作的不專業(yè)性。在企業(yè)中，績(jī)效考核和績(jī)效管理工作是人力資源六大模塊中最專業(yè)、最有難度的模塊，不僅需要專業(yè)的管理學(xué)知識(shí)，還需要大量的人力資源管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。反觀當(dāng)前醫(yī)院的人力資源部門員工，他們對(duì)具體的工作流程沒有足夠的了解，缺乏專業(yè)的知識(shí)和技能水平，不利于員工績(jī)效工資管理水平的提高。

2、完善醫(yī)院績(jī)效工資管理模式的幾點(diǎn)建議

2.1 加強(qiáng)管理層對(duì)績(jī)效工資管理工作的重視

在當(dāng)前醫(yī)療改革的大背景下，醫(yī)院的運(yùn)營管理離不開員工的高績(jī)效水平，只有提升員工的個(gè)人工作效率和能力，才能夠使得醫(yī)院在保障民生方面發(fā)揮更大的作用。如同企業(yè)中人力資源的競(jìng)爭(zhēng)一樣，醫(yī)院之間也存在著內(nèi)部人力資源之間的競(jìng)爭(zhēng)，而如何最大限度地發(fā)揮這些醫(yī)學(xué)人才的作用成為了樹立醫(yī)院良好口碑、贏得行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層必須要重視對(duì)于績(jī)效工資管理工作的重視程度，從管理理念層面加強(qiáng)對(duì)于績(jī)效管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。

2.2 以公平合理的績(jī)效考核作為依據(jù)

績(jī)效考核作為企業(yè)人力資源管理的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)于員工完成崗位職責(zé)所需要具備的能力、為達(dá)成崗位目標(biāo)所采取的行為以及最終取得的崗位成果進(jìn)行的考核。醫(yī)院的績(jī)效考評(píng)也要做到有理有據(jù)、實(shí)事求是。在制定醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)時(shí)，要將它層層分解到每個(gè)員工的頭上，也就是說將醫(yī)院總體的戰(zhàn)略目標(biāo)和規(guī)劃，變?yōu)槟軌蚓唧w實(shí)現(xiàn)的詳細(xì)個(gè)人績(jī)效目標(biāo)。在績(jī)效評(píng)價(jià)的過程中，管理人員就可以對(duì)照個(gè)人的績(jī)效目標(biāo)，確定完成情況。以公平合理的績(jī)效考核結(jié)果作為依據(jù)，績(jī)效工資就可以準(zhǔn)確地體現(xiàn)出員工的真實(shí)績(jī)效水平，達(dá)到激勵(lì)的作用。醫(yī)院部門的相關(guān)工作人員在進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)工作時(shí)，有非常多的評(píng)價(jià)方式被提供采取，比如經(jīng)營業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)法、平衡計(jì)分卡、績(jī)效指標(biāo)以及目標(biāo)管理等等，這些評(píng)價(jià)手段對(duì)于相關(guān)工作人員的工作有很大的幫助，避免了很多的工作彎路，并且將績(jī)效工作成績(jī)提高了一個(gè)層次，效率也明顯也縮短。

2.3 增強(qiáng)考評(píng)人員的專業(yè)水平和素養(yǎng)

領(lǐng)導(dǎo)部門在進(jìn)行績(jī)效工作評(píng)價(jià)之前，應(yīng)該體現(xiàn)根據(jù)不同的部門制定相應(yīng)的考核內(nèi)容，基于具有針對(duì)性的考核目標(biāo)能夠直觀準(zhǔn)確地體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)工作者的工作效率。真正讓勞收產(chǎn)生平衡，從工資的水平上能夠完全體現(xiàn)出人力資源部門的工作成績(jī)。對(duì)于人力資源的評(píng)價(jià)工作者要有嚴(yán)格的培訓(xùn)與考核來實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)的評(píng)價(jià)工作群體，保證績(jī)效工資管理者有成績(jī)的工作。一是提高績(jī)效工資管理者的素質(zhì)，必然時(shí)候可以聘請(qǐng)較高素質(zhì)的人才，二是嚴(yán)格把握義務(wù)人員的考核制度，強(qiáng)化考核的制度和培養(yǎng)方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)工作更加的合理化。對(duì)于外聘的績(jī)效工作管理者應(yīng)該制定一個(gè)嚴(yán)格的招聘制度體系，對(duì)于工作要進(jìn)行合理化評(píng)價(jià)，因?yàn)槠鋵?duì)醫(yī)院具有重要的意義。

3、結(jié)語

績(jī)效工資管理制度將醫(yī)院的管理工作進(jìn)入了一個(gè)新的里程碑，它活躍了傳統(tǒng)的醫(yī)院管理工作，體現(xiàn)了其巨大的價(jià)值性，將新式活躍的管理模式取代了傳統(tǒng)僵硬的管理體制。更加激勵(lì)工作者對(duì)工作的熱情，使醫(yī)院的工作得到了巨大的改善。從而體現(xiàn)出，強(qiáng)化員工績(jī)效考核可以使醫(yī)院的管理體制更加的嚴(yán)密和富有規(guī)劃性，保證醫(yī)院工作穩(wěn)定持久的有序工作。

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作者簡(jiǎn)介: