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第1篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文

摘要： 近十年來，國內(nèi)藝術(shù)治療在教育、醫(yī)療、藝術(shù)教育治療、特殊教育、校園心理輔導(dǎo)、災(zāi)后心理干預(yù)、精神疾病輔助治療、成癮患者的輔助治療等領(lǐng)域都得到了應(yīng)用和發(fā)展，相關(guān)研究也取得了進(jìn)展，在治療性藝術(shù)教育能促進(jìn)學(xué)生的自我認(rèn)同和健全人格發(fā)展等方面達(dá)成了共識(shí)。今后中國的藝術(shù)治療在教育、醫(yī)療領(lǐng)域還有很大的發(fā)展空間，信息技術(shù)的發(fā)展也將會(huì)對(duì)藝術(shù)治療模式產(chǎn)生影響，因此,在理論研究上應(yīng)注重藝術(shù)治療的系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與藝術(shù)治療的相結(jié)合；以及在實(shí)踐方面應(yīng)注重藝術(shù)治療師的組織、教育與培訓(xùn)。

中圖分類號(hào)： B842.9

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1009－4474(2012)03－0092－06

一、引言

在人類歷史上，藝術(shù)一直散發(fā)著迷人的魅力，對(duì)人類有著巨大的影響。而藝術(shù)治療(Art therapy)，即是指通過表達(dá)性藝術(shù)來進(jìn)行心理診斷與治療。其中，表達(dá)性藝術(shù)包括繪畫、音樂、舞蹈、雕塑、攝影、電影、書法、戲劇、詩詞等多種藝術(shù)形式〔1〕。美國藝術(shù)治療協(xié)會(huì)(American Art Therapy Association，AATA)對(duì)藝術(shù)治療的定義為：“利用藝術(shù)媒介、藝術(shù)創(chuàng)作過程和當(dāng)事人對(duì)所創(chuàng)作藝術(shù)作品的反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人的發(fā)展、能力、個(gè)性、興趣以及內(nèi)心關(guān)注點(diǎn)與沖突點(diǎn)的反思的服務(wù)。藝術(shù)治療提供了非語言的表達(dá)和溝通的機(jī)會(huì)〔2〕?！豹M義上來講，藝術(shù)治療通常只指繪畫治療。

藝術(shù)治療中的“藝術(shù)”最早可追溯至史前人類的巖洞壁畫。而近代藝術(shù)治療則發(fā)端于21世紀(jì)三四十年代的精神治療運(yùn)動(dòng)。此運(yùn)動(dòng)主要受到Freud、Jung兩位心理學(xué)家的影響。20世紀(jì)40年代，藝術(shù)治療在西方國家成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，并在50年代末60年代初得到確立。藝術(shù)治療發(fā)展至今，已被廣泛應(yīng)用于各種生理疾病和心理障礙的治療當(dāng)中，比如神經(jīng)癥、自閉癥、抑郁癥、精神分裂癥，治療對(duì)象有智力障礙者、成癮患者、癌癥患者等〔3〕。在我國，藝術(shù)治療的研究和應(yīng)用開始于20世紀(jì)90年代，近十年在教育、醫(yī)療等領(lǐng)域均有所發(fā)展〔4〕。本文綜述近十年國內(nèi)藝術(shù)治療的應(yīng)用和進(jìn)展情況，并指出未來藝術(shù)治療在中國的可能發(fā)展方向和趨勢。

二、國內(nèi)藝術(shù)治療實(shí)證研究的發(fā)展現(xiàn)況

（一）教育領(lǐng)域

在教育領(lǐng)域，藝術(shù)的治療功能為人所熟知，如音樂美術(shù)等藝術(shù)課程能促進(jìn)學(xué)生身心的健康發(fā)展。這是因?yàn)樗囆g(shù)和教育都有著促進(jìn)人類和諧發(fā)展的目標(biāo)。

1.治療取向的藝術(shù)教育

20世紀(jì)80年代，國外開始在中小學(xué)開展心理治療取向的藝術(shù)教育——整合藝術(shù)治療與學(xué)校藝術(shù)教育的資源來幫助學(xué)生的心理成長。國內(nèi)外均有研究證明，在學(xué)校正規(guī)課程中，心理治療取向的藝術(shù)教育能對(duì)學(xué)生心理健康成長發(fā)揮促進(jìn)作用〔5~6〕。我國也在理論和實(shí)踐兩個(gè)方面探索了如何將藝術(shù)治療融入從幼兒園到大學(xué)的藝術(shù)教育體系之中。

2002~2006年，華東師范大學(xué)藝術(shù)教育研究中心進(jìn)行了一項(xiàng)“美術(shù)教育促進(jìn)青少年心理健康的實(shí)驗(yàn)研究”〔7〕。通過五年的研究和實(shí)踐，學(xué)者們認(rèn)為學(xué)校的藝術(shù)教育是促進(jìn)青少年心理健康的有效途徑，因此學(xué)校應(yīng)積極開展藝術(shù)教育活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生將創(chuàng)痛的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為深刻的藝術(shù)學(xué)習(xí)。這項(xiàng)研究探索了藝術(shù)教育與藝術(shù)治療兩個(gè)領(lǐng)域的交融點(diǎn)，突破了以往藝術(shù)教師不能擔(dān)任藝術(shù)治療師角色的觀點(diǎn)。沈建洲的《淺談藝術(shù)治療在幼兒美術(shù)教育中的應(yīng)用》一文中通過對(duì)兩個(gè)案例的探討〔8〕，說明對(duì)兒童而言，美術(shù)是表達(dá)自己的生活經(jīng)歷和其中的情感體驗(yàn)的直接方式之一，因此，幼兒園教師應(yīng)多了解一點(diǎn)藝術(shù)診斷和藝術(shù)治療方面的知識(shí)，這樣可以更準(zhǔn)確地理解幼兒的繪畫作品，幫助兒童健康成長。林晨《美術(shù)教育對(duì)大學(xué)生心理健康的影響》一文認(rèn)為，從實(shí)際教學(xué)的案例中發(fā)現(xiàn)，繪畫教學(xué)有助于大學(xué)生對(duì)情緒的調(diào)節(jié)，使其情感能健康發(fā)展，這有益于大學(xué)生在人格、自我意識(shí)方面的健康成長〔9〕。蘇琪、張琳《藝術(shù)心理教育:心理教育與藝術(shù)教育的整合》一文認(rèn)為，在治療取向的藝術(shù)教育中，教學(xué)的重心并不是學(xué)生藝術(shù)水平的提升，而是學(xué)生內(nèi)在的心理經(jīng)驗(yàn)的變化與改善〔10〕。相應(yīng)的，教師的任務(wù)就是設(shè)計(jì)合適的藝術(shù)活動(dòng)的主題，讓學(xué)生在欣賞或是藝術(shù)創(chuàng)作活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)內(nèi)在心理經(jīng)驗(yàn)的整合與發(fā)展。

概言之，美術(shù)教育可以幫助促進(jìn)學(xué)生的自我認(rèn)同和健全的人格發(fā)展這一觀點(diǎn)已得到人們的普遍的認(rèn)同。

2.與特殊教育結(jié)合——藝術(shù)教育治療

在特殊教育領(lǐng)域，歐美等國家已將藝術(shù)教育應(yīng)用于有情緒和行為問題的兒童、殘障兒童以及患有器質(zhì)性疾病兒童等的治療中。歐美等國家的學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院均設(shè)有藝術(shù)治療室。藝術(shù)治療已成為特殊兒童有效的輔助治療方式和教育方式，它能幫助特殊兒童增強(qiáng)自信與自尊，使其與教師和正常兒童建立更融洽的關(guān)系。該項(xiàng)治療目前在國內(nèi)還很少應(yīng)用，但還是有一些研究成果值得關(guān)注。

郝振君、曹燕瑛的《低年級(jí)智力殘疾兒童美術(shù)藝術(shù)治療的初步嘗試》敘述了對(duì)10位中重度智力殘疾兒童進(jìn)行藝術(shù)治療過程〔11〕，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這10位中的大部分人的直觀能力和觀察能力都得到了顯著提高。鄧慕芯《腦癱兒童的社工介入點(diǎn)——藝術(shù)治療》一文介紹了西寧市兒童福利院的社工為4名腦癱兒童開展的一個(gè)繪畫治療小組〔12〕，另外還為10名長期臥床的腦癱兒童進(jìn)行了音樂治療。經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)這些兒童在活動(dòng)中都有一定程度的響應(yīng)，這表明不善于言語溝通的腦癱兒童通過繪畫、色彩和音樂，能表達(dá)他們的內(nèi)心情緒及感受。陳琨的《繪畫投射技術(shù)應(yīng)用于美術(shù)治療的探索——兒童攻擊的個(gè)案研究》就運(yùn)用個(gè)案研究法對(duì)兩名有攻擊性的兒童進(jìn)行了藝術(shù)治療〔13〕，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）同是有攻擊的兒童，可能有不同的導(dǎo)致攻擊的深層原因，而投射繪畫技術(shù)可以幫助兒童投射出他們內(nèi)心不同的沖突和矛盾，以便人們找出其不同的深層原因，從而有針對(duì)性地去幫助他們。（2）在藝術(shù)治療的過程中，發(fā)現(xiàn)兒童的繪畫投射發(fā)生了變化，它能幫助兒童將其混亂無序的心緒導(dǎo)入清晰有序的狀態(tài)，從而促進(jìn)了兒童認(rèn)知、情感的發(fā)展，減少攻擊的發(fā)生頻率。張雯、顧昭明指出，繪畫藝術(shù)干預(yù)活動(dòng)包括了讓自閉癥兒童畫自己眼中的自己〔14〕、他人眼中的自己或自己希望他人眼中的自己；讓自閉癥兒童及其家長一起創(chuàng)作家庭動(dòng)物貼畫；還可讓家長帶領(lǐng)兒童到戶外郊游、散步，或是做游戲，然后將其活動(dòng)過程采用繪畫的形式讓孩子記錄下來等。并認(rèn)為：長期利用藝術(shù)治療能在多個(gè)方面促進(jìn)自閉癥兒童的康復(fù)。認(rèn)為，藝術(shù)治療因具有非語言的溝通特點(diǎn)〔15〕，可緩沖人的緊張情緒，使易出現(xiàn)封閉、不安情緒的孤殘兒童更容易接受心理輔導(dǎo)幫助。周紅《美術(shù)治療及其在特殊兒童教育中的應(yīng)用》一文具體探討了將美術(shù)治療應(yīng)用于特殊兒童時(shí)，需要注意的以下幾點(diǎn)：為兒童構(gòu)建一個(gè)安全的環(huán)境，與兒童間建立起相互信任，并通過游戲來引導(dǎo)兒童進(jìn)行美術(shù)創(chuàng)作，鼓勵(lì)并尊重兒童自己對(duì)其美術(shù)作品的解釋〔16〕。

3.藝術(shù)教育為校園心理輔導(dǎo)工作者提供了更多的選擇

劉中華運(yùn)用藝術(shù)治療測評(píng)工具“房—樹—人”繪畫測驗(yàn)有效地評(píng)估了寧波地區(qū)留守兒童的心理健康狀況〔17〕，并運(yùn)用自由創(chuàng)作、色彩探究和繪畫這三種藝術(shù)治療和干預(yù)手段，幫助留守兒童提高自我形象和改善人際關(guān)系。尚曉麗、周穎萍的《繪畫療法在大學(xué)生人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)中的應(yīng)用與思考》一文敘述了對(duì)30位大學(xué)生采用團(tuán)體繪畫治療的方式進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)過程〔18〕。該活動(dòng)包括：讓學(xué)生自由選擇三色卡紙并粘貼心中的寵物形狀；描繪曾經(jīng)居住過的城市；畫最尷尬的自己；畫出此時(shí)此刻的感受等。作者認(rèn)為，通過繪畫可幫助具有回避傾向的大學(xué)生真實(shí)地表達(dá)內(nèi)心世界，從而提高其自我價(jià)值感和社交能力。團(tuán)體繪畫治療的方式結(jié)合了團(tuán)體和藝術(shù)的功能，是一種有效的心理輔導(dǎo)方法。陶琳瑾《繪畫治療與學(xué)校心理咨詢：一種新視野下的整合效應(yīng)》綜述了在學(xué)校心理咨詢中繪畫治療的應(yīng)用價(jià)值，認(rèn)為采用繪畫治療的方式有助于學(xué)校的心理咨詢〔19〕。易春麗、錢銘怡、叢中采用“畫一個(gè)家庭”測驗(yàn)讓30名大學(xué)生每人各畫兩幅能展現(xiàn)家庭的圖畫，一張是能展現(xiàn)現(xiàn)實(shí)的家庭，另一張則是能展現(xiàn)理想中的家庭〔20〕。通過對(duì)繪畫的比較和分析，能夠發(fā)現(xiàn)被試大學(xué)生對(duì)其家庭關(guān)注的重點(diǎn)所在，以及被試大學(xué)生在家庭關(guān)系中存在的一些較為普遍的問題。

（二）醫(yī)療領(lǐng)域

1.災(zāi)后心理干預(yù)

1989年美國加利福尼亞州發(fā)生大地震，在震后心理救治中，Paul Joseph Dowling發(fā)展出了以繪畫為主要干預(yù)手段的藝術(shù)治療方案（art therapy project）。隨后，1999年中國臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生了9·12大地震，賴念華根據(jù)華人的特點(diǎn)對(duì)Paul Joseph Dowling的藝術(shù)治療方案做了修訂并嘗試在臺(tái)灣采用該治療方案〔21〕。有關(guān)學(xué)者指出：當(dāng)最不能讓人承受的時(shí)刻迫近時(shí)，人們難以用言語的方式來表達(dá)，有時(shí)候他們會(huì)用非語言的方式來表達(dá)，例如繪畫。如果創(chuàng)傷記憶有視覺特性，那么通過繪畫的表達(dá)方式可能是呈現(xiàn)這些無法抹滅的印象的最有效、最原始的方法之一〔21〕。

張雯就是在整理修訂賴念華藝術(shù)治療方案的基礎(chǔ)上〔21〕，將該治療方案應(yīng)用于5·12四川汶川大地震的災(zāi)后危機(jī)干預(yù)中，并對(duì)災(zāi)區(qū)的不同群體進(jìn)行了災(zāi)后的心理干預(yù)，收到了預(yù)期的效果。此外，盧勤通過對(duì)5·12汶川地震中的災(zāi)區(qū)人們進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)和藝術(shù)治療，尤其是對(duì)一個(gè)在地震中有8名同學(xué)死亡的班級(jí)的同學(xué)進(jìn)行災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)并取得了一定效果的方案〔22〕，說明團(tuán)體輔導(dǎo)和藝術(shù)治療的方式是適合對(duì)災(zāi)區(qū)人們開展集體的心理危機(jī)干預(yù)的有效方式。汲新波認(rèn)為，“繪畫是災(zāi)難過后的一種簡單的、對(duì)無法抗拒的環(huán)境進(jìn)行象征性控制并建立內(nèi)部安全感的方法”〔23〕，并主要使用賴念華的“畫說災(zāi)難——藝術(shù)模式減壓”團(tuán)體心理危機(jī)干預(yù)模式對(duì)地震災(zāi)民進(jìn)行了心理干預(yù)。劉斌志《論藝術(shù)療法在地震災(zāi)后青少年精神救助中的適用性》一文探討了將藝術(shù)治療應(yīng)用于地震后青少年的心理干預(yù)一般要經(jīng)歷建立關(guān)系、重現(xiàn)創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)、藝術(shù)治療師的同理與回應(yīng)、轉(zhuǎn)化創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)以及重新積蓄力量等步驟〔24〕。胡知凡編譯了Lenore Steinhardt于1989年寫的《Six Starting Points in Art Therapy with Children》一書，該書主要介紹了國外繪畫治療的一些具體做法〔25〕，以期有益于國內(nèi)災(zāi)后的心理救助。

2010年6月，由青海省社會(huì)科學(xué)界聯(lián)合會(huì)和中國科學(xué)院心理研究所主辦了首期為期3天的“玉樹震后兒童繪畫心理分析技術(shù)培訓(xùn)班”。針對(duì)玉樹5000余名大中小學(xué)生開展了“創(chuàng)造性藝術(shù)治療技術(shù)連續(xù)培訓(xùn)”。一些教師和心理咨詢從業(yè)人員接受了此培訓(xùn)。一般災(zāi)后的心理救援與重建可能需要三五年的時(shí)間，因此有必要在這些地區(qū)的中小學(xué)校開展長期的藝術(shù)治療活動(dòng)，以幫助災(zāi)區(qū)兒童進(jìn)行情感的宣泄和表達(dá)，促進(jìn)兒童的心理重建。

2.精神疾病的輔助治療

藝術(shù)治療可以作為精神疾病藥物治療的輔助手段，它對(duì)精神疾病的治療有著重要作用。

王琳采用表達(dá)性藝術(shù)治療方式對(duì)一位有焦慮癥的大學(xué)生進(jìn)行治療，其效果明顯〔26〕。潘潤德采用“房—樹—人”繪畫測驗(yàn)對(duì)6名來心理咨詢門診的面對(duì)情緒障礙的中學(xué)生進(jìn)行評(píng)估〔27〕，以更好地找到這6名中學(xué)生情緒沖突的原由。閆俊、崔玉華對(duì)存在心理問題，但病情又處于穩(wěn)定狀態(tài)的5位患者（其個(gè)人又有心理治療的要求）進(jìn)行了一次集體繪畫治療的嘗試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：患者繪畫表現(xiàn)出來的情況與其內(nèi)心狀態(tài)是一致的，患者可以借助繪畫和團(tuán)體治療的方式釋放自已的情緒，并進(jìn)行自我反省〔28〕。李梅花、趙小琴對(duì)124名精神心理疾病患者（包括精神分裂癥發(fā)病早期或恢復(fù)期病人、神經(jīng)癥病人、心理障礙病人）采用藝術(shù)治療方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)藝術(shù)治療能有效改善精神心理疾病患者的心理健康狀態(tài)〔29〕。孟沛欣等對(duì)86名精神分裂癥住院患者采用團(tuán)體繪畫藝術(shù)治療的方式進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)分為6個(gè)療程，每個(gè)療程包括五個(gè)主題繪畫任務(wù)，分別是涂鴉、人像、場景、感受(情緒)和團(tuán)體共同繪畫，每次完成一個(gè)繪畫任務(wù)。結(jié)果表明，采用團(tuán)體繪畫藝術(shù)治療，能使精神分裂癥患者的精神癥狀得到緩解，使患者的自我概念和生活質(zhì)量得到了提升〔30〕。趙玉波對(duì)120名康復(fù)期精神分裂癥患者采用藝術(shù)治療，發(fā)現(xiàn)藝術(shù)治療有效地促進(jìn)了精神分裂癥患者的康復(fù)，提高了其自理能力，降低了該病復(fù)發(fā)率〔31〕。

3.成癮患者的輔助治療

李仁鴻、羅俊明、呂明春對(duì)283名海洛因依賴康復(fù)者的333幅繪畫作品進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)在333幅繪畫作品中呈現(xiàn)出70多種象征符號(hào)，其中包括正面的意象和負(fù)面的意象，并認(rèn)為，通過采用繪畫治療，使得治療師及時(shí)的了解了戒毒者的心理狀態(tài)，可促進(jìn)其心理治療〔32〕。

藝術(shù)治療除了應(yīng)用于教育領(lǐng)域和醫(yī)療領(lǐng)域外，也被應(yīng)用于企業(yè)培訓(xùn)中。嚴(yán)文華的《心理畫外音》一文就把圖畫應(yīng)用在團(tuán)隊(duì)建設(shè)培訓(xùn)中。作者認(rèn)為這種方式最大的益處是：很多人在享受作畫過程中，能感受到輕松的團(tuán)隊(duì)氛圍，讓其在愉悅的過程中達(dá)到良好的治療效果〔33〕。這種輕松氛圍本身就是團(tuán)隊(duì)建設(shè)所追求的目標(biāo)，所以繪畫活動(dòng)的性質(zhì)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)的目標(biāo)比較吻合。

三、國內(nèi)藝術(shù)治療未來的發(fā)展方向和趨勢

（一）應(yīng)用范圍的擴(kuò)大

國外藝術(shù)治療的應(yīng)用范圍很廣，從精神醫(yī)學(xué)至教育、危機(jī)干預(yù)及社區(qū)等領(lǐng)域，我國在實(shí)踐方面有很大發(fā)展空間。

1.教育領(lǐng)域

在教育領(lǐng)域，目前我國已有一些中小學(xué)正在開展心理治療取向的藝術(shù)教育活動(dòng)。通常的方式是由美術(shù)、音樂教師和心理健康教育老師組成教學(xué)小組，進(jìn)行合作研究或教學(xué)。但藝術(shù)教育活動(dòng)普及程度較低，主要以鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)作為主，缺乏多樣化的教學(xué)方法〔34〕。另外，在學(xué)校正規(guī)課程系統(tǒng)中引入心理治療取向的藝術(shù)教育活動(dòng)還存在一些問題有待學(xué)者們進(jìn)一步的研究，譬如，藝術(shù)治療教學(xué)的原則、實(shí)施過程、課程體系以及教師的素養(yǎng)等。筆者認(rèn)為，未來藝術(shù)治療將作為有效的輔助方式，應(yīng)用于各類學(xué)校，以促進(jìn)兒童的健康成長。

2.醫(yī)療領(lǐng)域

在醫(yī)療領(lǐng)域，藝術(shù)治療是非言語的表達(dá)和溝通形式，不受年齡與教育水平的限制，因此可在更大的范圍內(nèi)得以應(yīng)用，使更多的人受益〔35〕。李士青的《藝術(shù)治療學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)探討》一文闡述了在醫(yī)院的設(shè)計(jì)中，應(yīng)注意視覺形象的使用，通過這種藝術(shù)的方式能幫助病人建立自信心，從而達(dá)到促進(jìn)其治療的效果〔36〕。

3.信息技術(shù)的發(fā)展對(duì)藝術(shù)治療模式的影響

近年來，信息技術(shù)迅猛發(fā)展，強(qiáng)烈沖擊著藝術(shù)治療的傳統(tǒng)模式。十年前美國藝術(shù)治療期刊便以?？问接懻摿丝萍及l(fā)展與藝術(shù)治療的應(yīng)用，以及這些應(yīng)用將如何直接影響個(gè)案與藝術(shù)治療師〔37〕?，F(xiàn)在又出現(xiàn)一種文學(xué)治療的新方式——心理性作文，它是指在心理咨詢過程中，治療師通過網(wǎng)絡(luò)和患者進(jìn)行接觸后，發(fā)現(xiàn)患者存在的主要問題，讓患者以作文的方式來表現(xiàn)自己的心理活動(dòng)，以增進(jìn)雙方的交流，達(dá)到治療的效果〔38〕。這種治療方式即是借助網(wǎng)絡(luò)工具，如QQ視頻、MSN、手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)日志等進(jìn)行的。另外，信息技術(shù)的發(fā)展還將在遠(yuǎn)距離藝術(shù)治療，數(shù)字影像科技的新媒材，藝術(shù)治療電腦化等領(lǐng)域影響未來藝術(shù)治療的發(fā)展〔37〕。

4.藝術(shù)治療全球化過程中的本土化

在我國運(yùn)用和發(fā)展藝術(shù)治療，要結(jié)合國內(nèi)的實(shí)際情況來進(jìn)行。在藝術(shù)的創(chuàng)作媒材方面，應(yīng)根據(jù)各地的文化不同，選擇民眾生活中易取的材料。如中國的書法已在書法治療中廣泛應(yīng)用〔39〕，而中國人新年貼的春聯(lián)，也可以應(yīng)用到媒材選擇中，以增加媒材的多元化。

（二）理論研究的深入

1.藝術(shù)治療的系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化

在藝術(shù)治療中，繪畫分析的客觀性和可靠性常受到人們的質(zhì)疑。因此，需要在總結(jié)由臨床實(shí)踐中取得的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確繪畫治療的操作性定義及效果評(píng)價(jià)，以建立一套系統(tǒng)的繪畫測驗(yàn)、診斷、治療的原則和方法〔40〕。目前只有少數(shù)的繪畫分析方法進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化的修訂，而大多數(shù)的繪畫分析方法還是建立在理論的基礎(chǔ)之上。因此，未來要重視繪畫分析方法的標(biāo)準(zhǔn)化處理，以使治療師的分析更客觀、更準(zhǔn)確。

2.相關(guān)科學(xué)技術(shù)與藝術(shù)治療相結(jié)合

20世紀(jì)以來隨著神經(jīng)認(rèn)知領(lǐng)域的發(fā)展，科學(xué)界對(duì)于許多現(xiàn)象都提出了以大腦運(yùn)作機(jī)制為出發(fā)的解釋，利用新的研究工具，連“意識(shí)”、“直覺”等過去被科學(xué)家認(rèn)為無法研究的現(xiàn)象，也都發(fā)現(xiàn)可能對(duì)應(yīng)的神經(jīng)處理機(jī)制。所以，以藝術(shù)為溝通媒介的藝術(shù)治療，是不是有類似的生理證據(jù)來支持？當(dāng)下的一些研究有：鏡射神經(jīng)元與同理心，腦波與繪畫治療，穿顱磁刺激與同理心等〔37〕。

（三）藝術(shù)治療師的組織、教育與培訓(xùn)

1969年,美國成立“藝術(shù)治療協(xié)會(huì)”，該協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)組織每年的藝術(shù)治療學(xué)術(shù)研討會(huì)議和發(fā)表學(xué)術(shù)論文，并在藝術(shù)治療領(lǐng)域方面提供專業(yè)培訓(xùn)。另外，在藝術(shù)治療認(rèn)證方面，美國有藝術(shù)治療認(rèn)證委員會(huì)ATCB和ATRBC。ATCB負(fù)責(zé)對(duì)藝術(shù)治療碩士學(xué)歷所需要的資質(zhì)進(jìn)行核準(zhǔn)，并頒發(fā)藝術(shù)治療相關(guān)的證書。而另一個(gè)藝術(shù)治療認(rèn)證委員會(huì)ATRBC則是評(píng)定和考核那些通過繼續(xù)教育途徑獲得的藝術(shù)治療證書的認(rèn)證。在美國，藝術(shù)治療專業(yè)的研究生教育始于20世紀(jì)70年代，到現(xiàn)在美國已有27個(gè)藝術(shù)治療的碩士點(diǎn)得到認(rèn)證。另外，英國的德比大學(xué)就設(shè)有藝術(shù)治療的本科教育專業(yè)〔41〕。

對(duì)于藝術(shù)治療的運(yùn)用，亞洲地區(qū)的國家都尚處在起步發(fā)展階段。1998年，韓國第一個(gè)藝術(shù)治療的碩士課程設(shè)置，目前已有十個(gè)藝術(shù)治療的碩士課程，五個(gè)大學(xué)課程，十四個(gè)在職進(jìn)修的課程項(xiàng)目，并且成立了六個(gè)相關(guān)的學(xué)會(huì)〔42〕。2004年，中國臺(tái)灣地區(qū)藝術(shù)治療學(xué)會(huì)（Taiwan Art Therapy Association,TATA）成立。2005年，中國臺(tái)灣地區(qū)第一所藝術(shù)治療碩士課程在臺(tái)北市立教育大學(xué)成立〔37〕。華人藝術(shù)治療聯(lián)合會(huì)（CAAT），則是由中國香港地區(qū)、澳大利亞、美國等注冊(cè)藝術(shù)治療師組成的專業(yè)性、行業(yè)性、權(quán)威性、非營利性的社團(tuán)組織，機(jī)構(gòu)設(shè)置于香港。CAAT主要負(fù)責(zé)整個(gè)華人藝術(shù)治療各專業(yè)的課程制定、培訓(xùn)、考核、認(rèn)證、授權(quán)等工作，以及聯(lián)合會(huì)會(huì)員資格認(rèn)證、督導(dǎo)、繼續(xù)教育等監(jiān)督和管理工作。CAAT致力于藝術(shù)治療導(dǎo)師的個(gè)人成長、培養(yǎng)以及藝術(shù)治療各專業(yè)的普及和推廣。其下設(shè)置各藝術(shù)治療委員會(huì)，包括繪畫藝術(shù)治療、舞蹈藝術(shù)治療、敘事藝術(shù)治療、沙盤游戲治療等委員會(huì)。相信未來國內(nèi)藝術(shù)治療在借鑒國外藝術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，注重藝術(shù)治療的發(fā)展趨勢，和相關(guān)組織、藝術(shù)治療師的專業(yè)教育、培訓(xùn)和認(rèn)證，將會(huì)大大促進(jìn)藝術(shù)治療在更多領(lǐng)域的應(yīng)用，以及理論研究的深入和發(fā)展。

總之，藝術(shù)具有豐富的人文精神，充滿感性的色彩，它創(chuàng)造性地再現(xiàn)了生活的本質(zhì)，彌補(bǔ)了現(xiàn)代社會(huì)過于追求理性化所導(dǎo)致的種種心理缺失。中國的藝術(shù)治療尚在起步階段，理論研究和實(shí)踐以及人才的培養(yǎng)等方面都有廣闊的發(fā)展空間。衷心希望藝術(shù)治療將在更多的領(lǐng)域發(fā)揮作用。

參考文獻(xiàn)：

〔1〕王祖承.藝術(shù)治療〔J〕.上海精神醫(yī)學(xué),2006,18(2):104-106.

〔2〕陸雅青.藝術(shù)治療〔M〕.重慶:重慶大學(xué)出版社,2009:4.

〔3〕魏 源.國外繪畫心理治療的應(yīng)用性研究回顧〔J〕.中國臨床康復(fù),2004,8(27):5946-5947.

〔4〕何 靜,蔣明全.繪畫藝術(shù)治療在中國發(fā)展的介紹〔J〕.湖北成人教育學(xué)院學(xué)報(bào),2009,15(2):75-76.

〔5〕錢初熹.將創(chuàng)痛的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為深刻的美術(shù)學(xué)習(xí)〔J〕.中國美術(shù)教育,2006,(4):13-18.

〔6〕錢初熹.以美術(shù)教育促進(jìn)中小學(xué)生災(zāi)后心理重建〔J〕.中國美術(shù)教育,2008,(5):4-5.

〔7〕全國哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃辦公室.國家社會(huì)科學(xué)基金“十五”規(guī)劃教育學(xué)一般課題“美術(shù)教育促進(jìn)青少年心理健康的實(shí)驗(yàn)研究”成果公告〔EB/OL〕.(20071026)〔20110225〕.npopss-cn.省略/education/2007/20071026msjygg.htm.

〔8〕沈建洲.淺談藝術(shù)治療在幼兒美術(shù)教育中的應(yīng)用〔J〕.學(xué)前教育研究,2006,11(7):13.

〔9〕林 晨.美術(shù)教育對(duì)大學(xué)生心理健康的影響〔J〕.科教文匯,2008,(11):200.

〔10〕蘇 琪,張 琳.藝術(shù)心理教育:心理教育與藝術(shù)教育的整合〔J〕.當(dāng)代教育科學(xué)，2006,(15):49-50.

〔11〕郝振君,曹燕瑛.低年級(jí)智力殘疾兒童美術(shù)藝術(shù)治療的初步嘗試〔J〕.中國特殊教育,2004,(5):27-30.

〔12〕鄧慕芯.腦癱兒童的社工介入點(diǎn)——藝術(shù)治療〔J〕.社會(huì)福利，2009,(9):49-50.

〔13〕陳 琨.繪畫投射技術(shù)應(yīng)用于美術(shù)治療的探索——兒童攻擊的個(gè)案研究〔D〕.南京：南京師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院,2007:63-66.

〔14〕張 雯,顧昭明.藝術(shù)治療在自閉癥兒童心理發(fā)展中的應(yīng)用〔J〕.吉林醫(yī)學(xué),2009,30(10):929-930.

〔15〕王 丹.藝術(shù)治療——促進(jìn)孤殘兒童心理健康的重要方法〔J〕.社會(huì)福利,2007,(6):50-51.

〔16〕周 紅.美術(shù)治療及其在特殊兒童教育中的應(yīng)用〔J〕.中國特殊教育,2007,(5):68-73.

〔17〕劉中華.寧波“留守兒童”心理健康與繪畫藝術(shù)治療〔J〕.寧波大學(xué)學(xué)報(bào),2008,21(1):135-140.

〔18〕尚曉麗,周穎萍.繪畫療法在大學(xué)生人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)中的應(yīng)用與思考〔J〕.濟(jì)南職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,(3):35-37.

〔19〕陶琳瑾.繪畫治療與學(xué)校心理咨詢:一種新視野下的整合效應(yīng)〔J〕.中國組織工程研究與臨床康復(fù),2007,11(17):3393-3396.

〔20〕易春麗,錢銘怡,叢 中.大學(xué)生的家庭繪畫分析〔J〕.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2004,13(3):342-343.

〔21〕張 雯.災(zāi)后繪畫藝術(shù)——心理輔導(dǎo)方案應(yīng)用實(shí)例〔J〕.藝術(shù)評(píng)論,2008,(7):18-20，21-23，24.

〔22〕盧 勤.團(tuán)體輔導(dǎo)在有同學(xué)喪失班級(jí)中的運(yùn)用〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志,2010,18(6):742-744.

〔23〕汲新波.表達(dá)性藝術(shù)治療在心理危機(jī)干預(yù)團(tuán)體中的應(yīng)用〔J〕.教書育人,2010,(5):96-97.

〔24〕劉斌志.論藝術(shù)療法在地震災(zāi)后青少年精神救助中的適用性〔J〕.青年工作,2009,(1):59-62.

〔25〕胡知凡.國外繪畫治療方法選介〔J〕.中國美術(shù)教育,2008,(6):13-15.

〔26〕王 琳.表達(dá)性藝術(shù)治療大學(xué)生焦慮癥一例〔J〕.校園心理,2010,8(2):137-138.

〔27〕潘潤德.繪畫治療在情緒障礙中學(xué)生的臨床應(yīng)用〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志,2008,16(7):749-750.

〔28〕閆 俊,崔玉華.一次集體繪畫治療嘗試〔J〕.中國臨床康復(fù),2005,7(30):4160-4161.

〔29〕李梅花,趙小琴.藝術(shù)治療在改善精神疾病患者應(yīng)對(duì)能力中的運(yùn)用〔J〕.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,28(4):584-585.

〔30〕孟沛欣,鄭日昌,蔡焯基，等.精神分裂癥患者團(tuán)體繪畫藝術(shù)干預(yù)〔J〕.心理學(xué)報(bào),2005,37(3):403-412.

〔31〕趙玉波.藝術(shù)治療在精神分裂癥患者康復(fù)期應(yīng)用的研究〔J〕.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(6):443-445.

〔32〕李仁鴻,羅俊明,呂明春.繪畫治療在海洛因依賴者心理康復(fù)中的臨床應(yīng)用〔J〕.中國藥物依賴性雜志,2004,13(2):124-126.

〔33〕嚴(yán)文華.心理畫外音〔M〕.上海:上海錦繡文章出版社,2003:196-199.

〔34〕錢初熹.國外心理治療取向的中小學(xué)藝術(shù)教育及其啟示〔J〕.外國中小學(xué)教育,2006,(7):44-46.

〔35〕何 倫.醫(yī)學(xué)與藝術(shù):臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)人文學(xué)關(guān)系探索〔J〕.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2004,25(12):29-31.

〔36〕李士青.藝術(shù)治療學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)探討〔J〕.醫(yī)院建設(shè),2008,(3):16-19.

〔37〕邱品惠,曾加蕙.二十一世紀(jì)臺(tái)灣的藝術(shù)治療〔J〕.臺(tái)灣藝術(shù)治療學(xué)刊,2009,1(2):13-18,19-22,23-29，30.

〔38〕周小佩.藝術(shù)心理治療歷史與現(xiàn)狀〔J〕.浙江藝術(shù)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009,7(1):116-119.

〔39〕費(fèi) 明.傳統(tǒng)文化工具與藝術(shù)心理治療〔J〕.現(xiàn)代康復(fù),2001,5(11):24-25.

〔40〕楊雪龍,童輝杰.藝術(shù)療法述評(píng)〔J〕.社會(huì)心理科學(xué),2003,18(4):128-131.

第2篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文

關(guān)鍵詞：古代科學(xué)技術(shù);科學(xué)思想的發(fā)展

中國古代科學(xué)技術(shù)在世界科技發(fā)展史上有其重要?dú)v史地位。它的發(fā)展從遠(yuǎn)淺析古時(shí)代原始積累，春秋戰(zhàn)國奠定基礎(chǔ)，兩漢、宋元兩次，中經(jīng)魏晉南北朝的充實(shí)提高和隨唐五代的持續(xù)發(fā)展，至明萬歷以后雖比諸同時(shí)期的西方已經(jīng)大為落后，但仍有緩慢進(jìn)展，也出現(xiàn)了一系列集大成的著作，傳統(tǒng)科學(xué)思想從高峰走向總結(jié)。

一、我國古代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是科學(xué)思想的發(fā)展，既有連續(xù)性，又顯示出階段的特點(diǎn)

春秋戰(zhàn)國時(shí)期可以說是我國古代科學(xué)技術(shù)的全面奠基時(shí)期，也是第一次大發(fā)展時(shí)代，其成就不僅趕上而且超過了早期科學(xué)技術(shù)最發(fā)達(dá)的古希臘。

春秋末期出現(xiàn)了塊煉鐵滲碳鋼，戰(zhàn)國時(shí)期又出現(xiàn)了白口鐵處理技術(shù)，這些冶鐵技術(shù)的發(fā)明，大大促進(jìn)了農(nóng)業(yè)和手工業(yè)的發(fā)展。在農(nóng)業(yè)方面形成了以精耕細(xì)作為主要內(nèi)容的中國傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)以都江堰、鄭國渠兩個(gè)大型灌溉工程的興建為標(biāo)志，展現(xiàn)出為農(nóng)服務(wù)水利工程設(shè)施的空前發(fā)展。《考工記》是我國古代第一部工程技術(shù)知識(shí)的總匯?！赌?jīng)》中包含有關(guān)于力學(xué)、光學(xué)、聲學(xué)、邏輯學(xué)以及對(duì)物質(zhì)結(jié)構(gòu)的猜測等科學(xué)成就，它不僅是我國第一部幾何光學(xué)著作，而且在世界上也是領(lǐng)先的，比歐幾里德幾何光學(xué)要早百余年。

在數(shù)學(xué)、天文學(xué)與歷法方面都有了廣泛的發(fā)展與進(jìn)步。在地學(xué)方面，人們的地理知識(shí)已從地理資料的積累，上升到進(jìn)行某種形式的綜合論述與區(qū)域?qū)Ρ?。醫(yī)學(xué)方面，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》等著作為代表，構(gòu)成了我國特有的醫(yī)學(xué)體系的最初基礎(chǔ)。

兩漢時(shí)期是我國古代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的又一高峰期，數(shù)學(xué)算術(shù)化是其特征。今天，由于計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)，算術(shù)化傾向于現(xiàn)代數(shù)學(xué)中的作用已日漸顯著，中國古代算術(shù)的思想與方法和現(xiàn)代計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)正相融合。

歷法已確立了我國后代歷法體系、規(guī)范和基本內(nèi)容的原始框架?！稘h書、地理志》的出現(xiàn)，開拓了沿革地理研究的新領(lǐng)域?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是我國秦漢以來藥物知識(shí)的總結(jié)，它為后世本草學(xué)奠定了基礎(chǔ);《傷寒雜病論》不僅確立了辯證論治的醫(yī)療原則，而且大為充實(shí)了中醫(yī)藥體系的內(nèi)容?！躲釀僦畷房梢哉f是對(duì)農(nóng)業(yè)知識(shí)的總結(jié)。

我國的科學(xué)技術(shù)自兩漢而后，經(jīng)魏晉南北朝的充實(shí)和提高，到隋唐五代技術(shù)發(fā)展，并呈現(xiàn)一股繼續(xù)高漲的趨勢。前者對(duì)中國古代科技的貢獻(xiàn)，以劉徽與祖沖之的數(shù)學(xué)、裴秀地學(xué)、賈思勰的農(nóng)學(xué)、王叔和、皇甫謐與陶宏景等的醫(yī)藥學(xué)、葛洪的化學(xué)等為標(biāo)志;后者主要有李淳風(fēng)、一行等的天文學(xué)、李淳風(fēng)與王孝通的數(shù)學(xué)，孫思邈的醫(yī)藥學(xué)以及柳宗元、劉禹錫等人的天人論與宇宙觀等。這種趨勢困宋元時(shí)期經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化昌盛、理學(xué)形成、戰(zhàn)爭和其他需要而得到強(qiáng)化。

作為世界古代文明標(biāo)志的指南針、火藥和印刷術(shù)三大發(fā)明的出現(xiàn)或大規(guī)模使用均始于北宋，正是諸多尊敬的科技前輩先后在各方面的努力，不斷將宋元時(shí)期的科學(xué)技術(shù)推進(jìn)到一個(gè)新的高度。

以宋元秦九韶、李冶、楊輝、朱世杰數(shù)學(xué)四大家為代表，使宋元數(shù)學(xué)在中國古代以籌算為主要計(jì)算工具的傳統(tǒng)數(shù)學(xué)的發(fā)展達(dá)到登峰造極的階段。大規(guī)模的恒星觀測，各種天文觀測儀器的研制成功把我國古代天文學(xué)推向它的發(fā)展高峰。沈括在磁學(xué)方面的成就在當(dāng)時(shí)是處于世界領(lǐng)先水平的。金元時(shí)期的四大醫(yī)學(xué)學(xué)派和相應(yīng)的醫(yī)學(xué)流派使中國醫(yī)藥學(xué)得到全面發(fā)展。宋代動(dòng)植物志、譜錄的大量出現(xiàn)并形成出書，和宋景《歐希范五臟圖》、所顯示的解剖學(xué)上的發(fā)展，應(yīng)該說這時(shí)的生物學(xué)也是成就不小的。在這一時(shí)期，地學(xué)方面的成就也很突出。杜綰著《云林石譜》的出現(xiàn)，反映了礦物學(xué)在宋代已較前有了很大進(jìn)展。

二、經(jīng)驗(yàn)性、描述性、實(shí)用性與本土化是我國古代科學(xué)技術(shù)的一個(gè)突出特點(diǎn)

我國古代科學(xué)技術(shù)特點(diǎn)是在封建社會(huì)初創(chuàng)的秦漢時(shí)期形成的，從建立與鞏固新的封建秩序出發(fā)，要求科學(xué)技術(shù)直接為發(fā)展生產(chǎn)服務(wù)就成為必然的事，因此它更多地具有實(shí)用性的色彩。

同時(shí)，由于在延續(xù)2000多年的中國封建社會(huì)中，自給自足的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)一直是社會(huì)生產(chǎn)的基礎(chǔ)與主體，它對(duì)科學(xué)技術(shù)能提供的經(jīng)驗(yàn)往往是片斷而零星的，不可能有其系統(tǒng)性，這樣，在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行的科學(xué)抽象當(dāng)然多數(shù)也就只能是經(jīng)驗(yàn)性的;同時(shí)在這樣的社會(huì)生產(chǎn)條件下，為科學(xué)實(shí)驗(yàn)與觀測所提供的儀器設(shè)備，總的講也必然是既有限又簡陋的，這就使人們對(duì)自然現(xiàn)象的觀測受到限制，對(duì)其本質(zhì)的揭示只能停留在描述階段，或者在理論上給予某些定性的說明，或者作出些天才的猜測。而這種情況，與著眼于實(shí)用要求，特別關(guān)注工藝技巧與可操作性是密切相關(guān)的。

三、與農(nóng)業(yè)關(guān)系密切的學(xué)科更多地得到發(fā)展是我國古代科學(xué)技術(shù)的又一特征

第3篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案；管理

檔案，是檔案是組織或個(gè)人在以往的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中直接形成的清晰的、確定的、具有完整記錄作用的固化信息。醫(yī)院檔案是醫(yī)院在從事的黨政管理、醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)科研、人員結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)施和財(cái)會(huì)統(tǒng)計(jì)等工作的記錄，是醫(yī)院各項(xiàng)工作的固化信息。在醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)事業(yè)中，醫(yī)院檔案工作是必不可少的環(huán)節(jié)。相對(duì)于醫(yī)院的行政管理，醫(yī)療服務(wù)，教學(xué)科研等工作，檔案工作雖然是為醫(yī)院提供必要的資料，創(chuàng)造必要的條件，處于服務(wù)地位，但在一定情況下，醫(yī)院檔案工作也起決定性的作用。因此，在改革開放的新形勢下，探索和建立醫(yī)院檔案管理的新理念、新模式和新方法，充分發(fā)揮檔案資源的優(yōu)勢，自覺地服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，是我們檔案工作者目前急需解決的新問題。

一、強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視檔案管理工作的意識(shí)

醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理中的重要資料，是監(jiān)督和檢查全院工作，進(jìn)行科學(xué)管理的可靠依據(jù)。檔案其實(shí)就是一部醫(yī)院發(fā)展史，它反映了醫(yī)院行政管理、醫(yī)療衛(wèi)生、教學(xué)科研、文化建設(shè)等各方面的工作，為醫(yī)院管理提供了重要的信息服務(wù)。長期以來，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并沒有對(duì)此有足夠的認(rèn)識(shí)，檔案部門淪為三流科室，甚至是被遺忘的角落，這極大的挫傷了檔案工作者的工作積極性、主動(dòng)性，檔案工作流于形式。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合型甲等中醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在重視醫(yī)療質(zhì)量提高、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，醫(yī)院人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)發(fā)展的同時(shí)，也對(duì)檔案管理工作給予了足夠的關(guān)注。領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)之一，是重要的信息資源，檔案管理工作的好壞是一個(gè)單位管理水平和文明程度的體現(xiàn)，正是在這種思想指導(dǎo)下，醫(yī)院不斷強(qiáng)化對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)和支持，檔案工作在硬件及軟件等方面都得到了醫(yī)院的大力支持，檔案管理工作做到井井有條，檔案做到及時(shí)歸檔，分類清晰。所以，領(lǐng)導(dǎo)層的重視對(duì)檔案工作的開展起著決定性的作用。

二、用發(fā)展的觀點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理

在我國，普遍對(duì)檔案工作存在著這樣的一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，那就是檔案工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。因而，在社會(huì)上普遍強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，忽視了對(duì)檔案工作的管理。在實(shí)際工作中一些醫(yī)院認(rèn)為檔案管理可有可無，意識(shí)不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。同時(shí)，在這種思想的支配下，檔案部門自身也養(yǎng)成了安于現(xiàn)狀，不思進(jìn)取的思想觀念和作風(fēng)。這就嚴(yán)重束縛了檔案事業(yè)的發(fā)展和檔案作用的發(fā)揮，不能為很好的服務(wù)于醫(yī)院的建設(shè)和健康事業(yè)發(fā)展。因此用發(fā)展的觀點(diǎn)，樹立起開拓進(jìn)取的理念。檔案事業(yè)要發(fā)展就必須對(duì)傳統(tǒng)的檔案管理模式進(jìn)行改革，如今，人們對(duì)于知識(shí)和信息的需求大量增加，給檔案工作的發(fā)展，尤其是我們醫(yī)院檔案工作的發(fā)展，提供了極好的契機(jī)。廣大的檔案工作者要充分利用醫(yī)院檔案信息資源價(jià)值含量高的優(yōu)勢，為醫(yī)院的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，自覺地服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，使醫(yī)院管理者能夠廣泛地利用檔案提供的信息資源，為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。

三、提高檔案工作人員職業(yè)素養(yǎng)

檔案工作人員的職業(yè)素養(yǎng)直接影響單位的檔案管理水平。專業(yè)理論、業(yè)務(wù)能力、文化程度等方面參差不齊，是目前我國從事檔案工作的人員在整體隊(duì)伍上的一個(gè)突出特點(diǎn)。在醫(yī)院表現(xiàn)尤其突出，由于傳統(tǒng)他值得長期運(yùn)營，醫(yī)療行業(yè)的從事檔案工作的人員多是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，檔案專業(yè)出身人員很少，高層次的檔案專業(yè)人才幾乎沒有，專業(yè)理論低下，業(yè)務(wù)能力不足，知識(shí)面狹窄，外語水平不高，這些情況已不適應(yīng)新形勢下的檔案事業(yè)發(fā)展。提高檔案工作者的職業(yè)素養(yǎng)是新形勢下發(fā)展檔案事業(yè)亟待解決的重要問題，也是迎接知識(shí)經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)的迫切需要。因此，一方面，現(xiàn)有的從事檔案管理的工作人員要刻苦學(xué)習(xí)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、努力拓寬知識(shí)面，全面掌握科學(xué)管理檔案的綜合技能，逐漸形成全方位、立體化的檔案管理，另一方面，醫(yī)院的人才培養(yǎng)計(jì)劃中要納入檔案管理，從檔案的分類整理到裝訂成冊(cè)，通過系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓(xùn)、進(jìn)修等方式，提高檔案管理業(yè)務(wù)水平，逐步建立人才梯隊(duì)，不斷提高檔案工作人員的專業(yè)知識(shí)和管理水平。使之適應(yīng)新形勢檔案業(yè)務(wù)發(fā)展，推動(dòng)檔案管理水平的提高。

四、建立健全檔案工作制度

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，檔案管理手段的也在不斷更新，因此必須建立起一整套與之相適應(yīng)的科學(xué)的檔案管理體系。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身特點(diǎn)和實(shí)際情況實(shí)際情況，建立健全檔案工作制度。同時(shí)，要建立健全病案管理人員的工作制度和崗位責(zé)任制，使病案管理工作人員做到目標(biāo)明確、責(zé)任清楚、獎(jiǎng)罰分明。指出醫(yī)院從事行政管理，教學(xué)科研、醫(yī)療服務(wù)等活動(dòng)而產(chǎn)生的各種公文、電報(bào)、圖表、會(huì)議記錄、印模、照片、錄像帶等各種載體等均應(yīng)屬歸檔范圍。這就需要醫(yī)院建立起健全有效的檔案收集制度。抓好檔案歸檔材料的收集、整理，醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)產(chǎn)生的文字，影像資料要及時(shí)歸檔，確保檔案材料的及時(shí)編冊(cè)。

第4篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文

1.財(cái)務(wù)規(guī)劃職能。醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)劃存在著廣義與狹義之分。廣義財(cái)務(wù)規(guī)劃是指醫(yī)院制訂明確的財(cái)務(wù)發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展決策、規(guī)范財(cái)務(wù)程序和預(yù)決算標(biāo)準(zhǔn)；狹義財(cái)務(wù)計(jì)劃則專指特定期間的醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算。財(cái)務(wù)規(guī)劃是財(cái)務(wù)管理過程中重要組成部分，通過調(diào)整經(jīng)營活動(dòng)的規(guī)模和水平，使醫(yī)院的有限資源、可能取得的收益與未來發(fā)生的成本費(fèi)用相互協(xié)調(diào)，以保證財(cái)務(wù)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。從這一角度上看，財(cái)務(wù)計(jì)劃是醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)中的全程規(guī)劃標(biāo)尺，風(fēng)向標(biāo)，能夠促進(jìn)各級(jí)主管人員和具體工作人員對(duì)自己的工作進(jìn)行詳細(xì)、周密和確切的計(jì)劃和認(rèn)真負(fù)責(zé)的操作，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)研判。

2.財(cái)務(wù)控制職能。財(cái)務(wù)控制和財(cái)務(wù)計(jì)劃有著“你中有我，我中有你”的關(guān)聯(lián)，計(jì)劃是控制的重要依據(jù)，控制是執(zhí)行計(jì)劃的必要手段，財(cái)務(wù)控制能夠滲透和貫穿于整個(gè)財(cái)務(wù)管理的循環(huán)過程。從制定財(cái)務(wù)預(yù)算、明確財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施財(cái)務(wù)決策，到記錄運(yùn)行數(shù)據(jù)、對(duì)比經(jīng)營運(yùn)行差距、分析調(diào)整經(jīng)營差距，直到采取調(diào)整行動(dòng)和評(píng)價(jià)考核績效、兌現(xiàn)激勵(lì)約束措施，都需要通過財(cái)務(wù)控制來保持其總體經(jīng)營運(yùn)行方向不會(huì)偏離醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)。即所謂的財(cái)務(wù)運(yùn)行走多遠(yuǎn)，財(cái)務(wù)控制就要伴多遠(yuǎn)。

二、財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的地位

在市場經(jīng)濟(jì)條件下，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的一項(xiàng)不可或缺的最基本經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。財(cái)務(wù)管理涉及醫(yī)院各領(lǐng)域資金的有序流動(dòng)，財(cái)務(wù)活動(dòng)又引起了醫(yī)院與內(nèi)外各方面的一系列財(cái)務(wù)關(guān)系。這一現(xiàn)象表明，財(cái)務(wù)管理活動(dòng)是整個(gè)醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)的基礎(chǔ)，直接影響到整個(gè)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和利益最大化。因此，正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位十分重要，已日漸成為醫(yī)院生存與發(fā)展的“大動(dòng)脈”。

1.醫(yī)院的經(jīng)營管理性質(zhì)決定了財(cái)務(wù)管理的中心地位。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，新醫(yī)改方案的出臺(tái)表明，醫(yī)院是在國家宏觀調(diào)控下，按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律自主經(jīng)營，以提高經(jīng)濟(jì)效益、盤活不良資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)保值增值為目的的經(jīng)濟(jì)實(shí)體組織。生存、發(fā)展和獲利是醫(yī)院追求的目標(biāo)，即醫(yī)院是以盈利為目的的經(jīng)濟(jì)實(shí)體組織。醫(yī)院要發(fā)展，必須籌措到豐盈的資金；醫(yī)院要獲取利益最大化，就必須通過合理規(guī)范使用資金才能實(shí)現(xiàn)。利益最大化是市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院發(fā)展的宗旨，也就是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，醫(yī)院的一切工作都是緊密圍繞這一宗旨開展的。

2.市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律決定了財(cái)務(wù)管理的中心地位。市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院是以市場為導(dǎo)向合理資源配置的。因此，市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律作為指示器和調(diào)節(jié)器調(diào)整著醫(yī)院的一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。醫(yī)院總是把有限資金投入報(bào)酬率較高、市場前景看好的經(jīng)營管理項(xiàng)目，所有者又總把“寶”壓在有希望獲利的醫(yī)院，源源不斷地給醫(yī)院注入資金。如果醫(yī)院不以財(cái)務(wù)為中心，而以經(jīng)濟(jì)效益、規(guī)模或其他目標(biāo)為中心，就可能造成市場機(jī)制失靈，資源配置難于適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律；造成盲目上項(xiàng)目、擴(kuò)張，醫(yī)療質(zhì)量下降，醫(yī)患矛盾突出，資金流向和收支與醫(yī)院事業(yè)發(fā)展相悖，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療資源不必要的浪費(fèi)。

3.醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)狀決定了財(cái)務(wù)管理的中心地位。市場規(guī)律和現(xiàn)代企業(yè)制度的實(shí)踐表明，醫(yī)院管理模式由政府主導(dǎo)的粗放型向自主精細(xì)化經(jīng)營管理模式轉(zhuǎn)變，由以服務(wù)社會(huì)和民眾為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越?jīng)營管理和服務(wù)社會(huì)、服務(wù)民眾相輔相成為中心。從醫(yī)院發(fā)展前景看，應(yīng)以經(jīng)營管理放在管理活動(dòng)的首位，然而，經(jīng)營管理決策中的預(yù)測、決策等管理信息，最為重要的依然是財(cái)務(wù)管理所釋放的真實(shí)有效的信息。財(cái)務(wù)部門在預(yù)測、決策醫(yī)院經(jīng)營管理過程中起到了極其重要、無可替代的作用，具有現(xiàn)實(shí)意義。

三、財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用

醫(yī)院經(jīng)營管理以財(cái)務(wù)管理為中心，貫穿醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，包含了醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營管理活動(dòng)，能夠使醫(yī)院上下權(quán)責(zé)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升。因此，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和激烈的市場競爭，優(yōu)勝劣汰成為自然規(guī)律?？梢?，醫(yī)院經(jīng)營管理以財(cái)務(wù)管理為中心是必然的，符合新經(jīng)濟(jì)時(shí)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)律。因此，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)中發(fā)揮著不可估量的核心作用。

1.預(yù)測作用。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)測是在研判分析醫(yī)院發(fā)展史、人才隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)發(fā)展的情況下，對(duì)財(cái)務(wù)發(fā)展的各項(xiàng)或各類指標(biāo)做出分析和評(píng)估，制訂財(cái)務(wù)發(fā)展規(guī)劃的全過程。醫(yī)院通過預(yù)測和分析，找到科學(xué)有效的增收節(jié)支途徑及手段。內(nèi)容涵蓋醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃預(yù)測、資金使用預(yù)測、成本支出預(yù)測、技術(shù)輸入與輸出和經(jīng)營利潤預(yù)測等五個(gè)方面。醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)劃是以貨幣的形式來衡量規(guī)劃期內(nèi)所進(jìn)行的經(jīng)營管理活動(dòng)所需要的各領(lǐng)域或各類資金、期望的收入和既得經(jīng)濟(jì)效益。即財(cái)務(wù)規(guī)劃是預(yù)測醫(yī)院資金的來源、流通和使用，提出資金使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的途徑和要求。

2.控制作用。醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)與醫(yī)院發(fā)展的既定目標(biāo)合拍，獲取最優(yōu)經(jīng)濟(jì)利益的一種方法和手段。財(cái)務(wù)控制活動(dòng)有以下特點(diǎn)：一是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的基礎(chǔ)。強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的基礎(chǔ)是做好財(cái)務(wù)控制的前提和保證，其主要內(nèi)容是：健全原始臺(tái)賬、規(guī)范定額管理、嚴(yán)格量化驗(yàn)收、定期盤存財(cái)產(chǎn)物資和制定內(nèi)部結(jié)算制度等。二是保證財(cái)務(wù)規(guī)劃有序的實(shí)施。編制財(cái)務(wù)規(guī)劃是財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)，終點(diǎn)是組織規(guī)劃有序的執(zhí)行和實(shí)際落實(shí)，以達(dá)到推進(jìn)工作、提升效率、節(jié)能降耗的目的。在組織財(cái)務(wù)規(guī)劃的執(zhí)行過程中，通過對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理指標(biāo)完成狀況的分析，評(píng)估財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的質(zhì)量，為決策醫(yī)院經(jīng)營管理者提供法理依據(jù)。三是追求平衡財(cái)務(wù)收支。追求平衡財(cái)務(wù)收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)控制的主要內(nèi)容之一，其任務(wù)是及時(shí)根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)實(shí)際，充分調(diào)度、合理組織和使用資金，保證醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)的合理需要?；痉椒ㄊ牵涸黾釉O(shè)備投入與技術(shù)輸出以平衡支出；降低醫(yī)療成本、提高技術(shù)含量以平衡收入。此外，也可按法定程序吸收民間融資或向金融機(jī)構(gòu)貸款。

3.監(jiān)管作用。醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管集中在利用貨幣形式對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營管理活動(dòng)適時(shí)進(jìn)行的監(jiān)管。具體講就是對(duì)籌融資渠道、資金合理流動(dòng)和使用、診療設(shè)備耗費(fèi)、盤活有效資金和合理貨幣分配等進(jìn)行監(jiān)管。

第5篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文

工科院校往往注重學(xué)生的專業(yè)知識(shí)教育，而忽視學(xué)生的人文素質(zhì)教育，使得很大一部分受教育者人文精神匱乏，“只有技術(shù)，沒有文化”；凡事以自我為中心，缺乏社會(huì)責(zé)任感[2]。筆者在廣東工業(yè)大學(xué)制藥工程專業(yè)本科生中進(jìn)行了一次有關(guān)人文素質(zhì)教育的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)大一部分學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)的了解一般般(66.67%)，甚至有部分學(xué)生不了解什么是人文素質(zhì)(8.33%)，有了解的僅占25%。學(xué)生人文素質(zhì)在總體上呈現(xiàn)弱化趨勢，這種現(xiàn)狀表明學(xué)生在人文素質(zhì)方面尚不能達(dá)到專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育已經(jīng)迫在眉睫。為了保障教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，在專業(yè)課程的教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育，是非常有意義的。

醫(yī)學(xué)是以促進(jìn)人的健康，提高人的生命質(zhì)量為目標(biāo)，醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人的主體地位、人的價(jià)值，主張醫(yī)乃仁術(shù)，講究仁義道德。在醫(yī)學(xué)中，用于預(yù)防、治療和診斷疾病的藥品，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目標(biāo)起相當(dāng)重要的作用。制藥工程專業(yè)是隨著醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展而出現(xiàn)和發(fā)展起來的，是一個(gè)培養(yǎng)從事藥品制造工程技術(shù)人才為目標(biāo)的化學(xué)、藥學(xué)和工程學(xué)交叉的工科專業(yè)。由于藥品在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重要性，制藥工程專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要潛移默化地接受著倫理道德觀念以及人文文化和哲學(xué)思想方面的熏陶。因此，制藥工程的專業(yè)課程，尤其是藥學(xué)類課程的教學(xué)中，應(yīng)該滲透人文素質(zhì)教育，進(jìn)行傳統(tǒng)文化、哲學(xué)思想、道德修養(yǎng)的教育，不僅有助于學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)，而且可以起到“潤物細(xì)無聲”的育人作用。

1制藥工程專業(yè)藥學(xué)類課程

制藥工程專業(yè)藥學(xué)核心課程主要有藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)等課程。藥劑學(xué)是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制和合理使用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體之間相互作用規(guī)律的一門學(xué)科，研究內(nèi)容包括藥物與機(jī)體兩個(gè)方面，以及兩者之間的相互作用。藥物化學(xué)是一門發(fā)現(xiàn)與發(fā)明新藥、合成化學(xué)藥物、闡明藥物化學(xué)性質(zhì)、研究藥物分子與機(jī)體生物大分子之間相互作用規(guī)律的綜合性學(xué)科。

2制藥工程專業(yè)藥學(xué)類課程中融入人文教育的方法與途徑

針對(duì)當(dāng)前專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育處于分離狀態(tài)，專業(yè)課程教師必須充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)培養(yǎng)人文素質(zhì)教育的必要性和重要性，做到專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育在內(nèi)容上互相補(bǔ)充，在教育思想上融為一體，互相促進(jìn)，在教學(xué)實(shí)踐中將專業(yè)教育和人文素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、團(tuán)隊(duì)合作、終身學(xué)習(xí)、人際交往、自我認(rèn)知等方面的能力。在教學(xué)過程中，教師要注意從專業(yè)中挖掘出豐富的人文素質(zhì)教育內(nèi)容，重視激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性、判斷力、意志力，與學(xué)生獨(dú)立人格的培養(yǎng)結(jié)合起來，把人文精神浸潤在專業(yè)知識(shí)中。

2.1追溯學(xué)科起源，開展人文素質(zhì)教育

每門學(xué)科在其產(chǎn)生和發(fā)展過程中，都有著其時(shí)代的烙印，特定歷史時(shí)期的哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)、宗教在很大程度上影響和制約學(xué)科的發(fā)展；學(xué)科產(chǎn)生的歷史文化，重大的思想產(chǎn)生、變革和科學(xué)家的奉獻(xiàn)精神，學(xué)科的知識(shí)體系、思想方法等都是人文素質(zhì)教育不可多得的素材。藥劑學(xué)是在傳統(tǒng)制劑如中藥制劑、格林制劑的基礎(chǔ)上，隨著其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展起來的。教師在講授藥劑學(xué)這門課程時(shí)，不要局限于學(xué)科本身，還應(yīng)盡可能多地聯(lián)系相關(guān)學(xué)科，對(duì)藥學(xué)發(fā)展史進(jìn)行簡單回顧。我國中醫(yī)藥發(fā)展歷史悠久，商代(公元前1766年)已使用湯劑；夏商周時(shí)期的醫(yī)學(xué)《五十二病方》《、甲乙經(jīng)》、《山海經(jīng)》中有湯劑、丸劑、散劑、膏劑及藥酒等劑型的記載；東漢張仲景(公元142~219年)的《傷寒論》和《金匱要略》中記載有栓劑、洗劑、軟膏劑、糖漿劑等10余種劑型，并記載了可以用動(dòng)物膠、煉制的蜂蜜和淀粉糊為黏合劑制成丸劑。現(xiàn)已證實(shí)，中國是世界上最早出現(xiàn)藥物劑型的國家。這些與學(xué)科有關(guān)的歷史鋪墊滲透了人文精神，同時(shí)又可以激發(fā)出學(xué)生的對(duì)藥劑學(xué)這門課程的興趣，使藥劑學(xué)教學(xué)與人文素質(zhì)教育巧妙地結(jié)合在一起，促進(jìn)學(xué)生人文素質(zhì)教育的發(fā)展。在向?qū)W生傳授藥理學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，必然介紹我國中草藥的發(fā)展簡史。從“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”到第一本本草著作《神農(nóng)本草經(jīng)》的問世；從“刮骨療毒”、“開棺救嬰”的故事到《本草綱目》的輝煌成就；我國的第一部藥典唐《新修本草》較歐美各國認(rèn)為最早的紐倫堡藥典要早883年。我國中草藥發(fā)展的輝煌歷史，對(duì)中華民族的繁衍昌盛起著重要作用，影響深厚久遠(yuǎn)，富含文化底蘊(yùn)，是我國民族文化寶庫中的瑰寶。在藥理學(xué)總論學(xué)習(xí)中講授這些知識(shí)，將給學(xué)生留下深刻的印象?？v觀藥物化學(xué)的發(fā)展史，藥物化學(xué)家身上無不閃爍著對(duì)真理的強(qiáng)烈追求，為科學(xué)獻(xiàn)身和勇于探索、創(chuàng)新的精神，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和謙虛謹(jǐn)慎的良好作風(fēng)，自強(qiáng)不息的奮斗精神，愛國如家的高尚品質(zhì)，它能給人的心靈以深刻的啟迪。例如，德國藥學(xué)家Serturner16歲在藥房，利用工作之便從事天然藥物研究，經(jīng)過科學(xué)實(shí)驗(yàn)，首次從鴉片中提取嗎啡。巴黎高等藥學(xué)協(xié)會(huì)給予其高度評(píng)價(jià)，并授予2000法郎的Monthyon獎(jiǎng)。Serturner沒有沉湎榮譽(yù)和金錢，為進(jìn)一步推動(dòng)嗎啡藥用研究，摸索嗎啡安全劑量，親自服用，冒險(xiǎn)獲得嗎啡藥理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，確定嗎啡服用最高劑量每天不得超過100mg，他的科學(xué)研究不僅使后來的醫(yī)生獲得了有關(guān)藥物在人體內(nèi)吸收分布和代謝的知識(shí)，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的發(fā)展，同時(shí)也表現(xiàn)為科學(xué)獻(xiàn)身的大無畏精神。在課堂上適時(shí)向?qū)W生介紹我國歷史上杰出的中醫(yī)藥家，如張仲景、孫思邈、李時(shí)珍等，他們都是醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚之人，他們的故事給后人留下了難以磨滅的印象，以至于有“不為良相，則為良醫(yī)”的佳話。持之以恒地堅(jiān)持德育教育，這樣可以讓學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中感受高尚品德的溫馨，培養(yǎng)學(xué)生熱愛生命、尊重人的精神和品質(zhì)，從而提高學(xué)生的人文素質(zhì)。

2.2結(jié)合具體實(shí)例，開展人文素質(zhì)教育

在介紹藥劑學(xué)中傳統(tǒng)而古老的丸、散、膏、丹劑型時(shí)，除了讓學(xué)生掌握其特點(diǎn)、制備方法等知識(shí)點(diǎn)外，更應(yīng)該介紹劑型產(chǎn)生的歷史背景及其所隱藏的深厚的與文化思想。比如介紹丹藥時(shí)，不妨提及煉丹術(shù)——煉丹術(shù)的起源及發(fā)展與當(dāng)時(shí)統(tǒng)治者長生不死的觀念和追求更多的金銀財(cái)富的想法有關(guān)，它的發(fā)展主要是吸取了當(dāng)時(shí)的冶金技術(shù)，并且與當(dāng)時(shí)的科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平密切相關(guān)。但是，妄想成仙、長生不老是不可能達(dá)到的。但是在煉丹的客觀實(shí)踐過程中，人們亦積累了大量的原始化學(xué)知識(shí)。煉丹術(shù)的發(fā)展，理所當(dāng)然地為中醫(yī)制藥提供了許多新的煉制方法及新的藥物，如用紅升丹拔毒生肌、白降丹治療瘡疽等，至今仍廣泛地用于臨床。在藥學(xué)史上，煉丹術(shù)被視為化學(xué)制藥的先驅(qū)，因?yàn)樗岣吆蛿U(kuò)大了化學(xué)藥物的效用和范圍，近代化學(xué)興起之前，化學(xué)藥品很少，而其中的絕大部分是先在中國制造和應(yīng)用的。撰寫《中國科學(xué)技術(shù)發(fā)展史》的著名學(xué)者英國李約瑟博士說：“醫(yī)藥化學(xué)源于中國”。這樣的一些介紹和鋪墊可以讓學(xué)生感受到藥劑學(xué)雖然是一門應(yīng)用技術(shù)科學(xué)，卻印有深刻的人文痕跡。將這些人文精神滲透在具體的實(shí)例中可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有助于提高學(xué)習(xí)的積極性并促進(jìn)自主拓展學(xué)習(xí)。人類與自然應(yīng)當(dāng)和諧整體，如果人類把自然看作是被征服的對(duì)象，與其對(duì)立，最終將受到自然的懲罰。例如，紫杉醇是一個(gè)全新植物抗癌藥，自然界中的紫杉醇主要存在于紅豆杉樹，而紅豆杉是一種緩生樹種，非常稀少，在我國，紅豆杉為國家一級(jí)保護(hù)植物。因此怎樣既能滿足用藥需求，又能盡量保護(hù)珍貴的植物資源，正確處理人與自然的關(guān)系，是一個(gè)嚴(yán)峻問題。將這些內(nèi)容有機(jī)地貫穿于藥理學(xué)課程之中，一方面使他們意識(shí)到資源保護(hù)的重要性，另一方面又培養(yǎng)他們對(duì)保護(hù)性珍稀物種進(jìn)行人工栽培的興趣。

2.3結(jié)合熱點(diǎn)問題，開展人文素質(zhì)教育

第6篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文

［關(guān)鍵詞］生物醫(yī)學(xué)工程；介入超聲學(xué)；微創(chuàng)技術(shù)

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是生物學(xué)、自然科學(xué)與工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多專業(yè)結(jié)合的典型的交叉性學(xué)科，研究內(nèi)容涉及：探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機(jī)理，并通過相關(guān)技術(shù)手段對(duì)疾病提供診斷、治療、預(yù)防的有效方法。不久的將來，各種技術(shù)相互融合、現(xiàn)有技術(shù)的不斷演變、改進(jìn)，新技術(shù)的發(fā)明、醫(yī)療整合及精準(zhǔn)醫(yī)療的出現(xiàn)會(huì)更好的為人民的健康事業(yè)服務(wù)。未來醫(yī)學(xué)對(duì)于操作的微創(chuàng)性、精準(zhǔn)性的要求會(huì)越來越高，生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用也越來越廣、越來越精，生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展無疑會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展展現(xiàn)其巨大的創(chuàng)造力和推動(dòng)力。

1生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的應(yīng)用及發(fā)展

1．1微創(chuàng)技術(shù)

“微創(chuàng)技術(shù)”始終貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展，是醫(yī)學(xué)技術(shù)未來發(fā)展的方向。1985年由英國Payne和Wickham等最早提出了“微創(chuàng)操作”的概念［1］。而“微創(chuàng)外科”的概念是在微創(chuàng)概念的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，其本質(zhì)是腔鏡技術(shù)。相對(duì)于傳統(tǒng)開放手術(shù)，實(shí)則就是對(duì)患者采用最小創(chuàng)傷達(dá)到最佳治療效果的方法都?xì)w“微創(chuàng)技術(shù)”，如介入超聲、介入放射、內(nèi)鏡、腔鏡及微創(chuàng)化手術(shù)等。而這些微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)造、發(fā)明，都是在生物學(xué)、工程學(xué)及醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的融合下完成的。

1．2內(nèi)鏡技術(shù)

我國內(nèi)鏡技術(shù)起步較晚，但發(fā)展較快，目前國內(nèi)臨床工作中常用的是纖維內(nèi)鏡。伴隨科學(xué)技術(shù)及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡和腔鏡技術(shù)都不同程度的得到進(jìn)一步發(fā)展及完善，診療過程也越來簡便、微創(chuàng)化，是微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展中最為全面和成熟的，如目前有更輕便的膠囊內(nèi)鏡等，無處不體現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)工程的重要性。

1．3腔鏡技術(shù)

腔鏡技術(shù)的發(fā)展在過去的20世紀(jì)80年代后期才有了質(zhì)的飛躍，其中最為突出的是腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，自1992年我國荀祖武首次開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)之后，腔鏡技術(shù)在國內(nèi)發(fā)展迅猛，直到今天腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于各個(gè)外科領(lǐng)域［2］，目前國際及國內(nèi)更流行的有3D腹腔鏡及達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。

2生物醫(yī)學(xué)工程在影像及介入醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

2．1影像介入技術(shù)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，影像學(xué)科也在不斷發(fā)展，尤其是透視引導(dǎo)下的微創(chuàng)技術(shù)更是發(fā)展迅猛。根據(jù)透視設(shè)備的不同，透視微創(chuàng)技術(shù)主要包括在X光／CT引導(dǎo)、超聲引導(dǎo)和MRI引導(dǎo)下開展的透視微創(chuàng)治療技術(shù)。而介入超聲因其設(shè)備輕便、操作簡便、無輻射等優(yōu)點(diǎn)深受廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的青睞。

2．2介入放射學(xué)

介入放射學(xué)技術(shù)是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應(yīng)用的，此技術(shù)出現(xiàn)后就引起了世界醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，從此，世界范圍內(nèi)掀起了研究和應(yīng)用的熱潮。其應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)展。介入放射學(xué)因其創(chuàng)傷小、效果好等特點(diǎn)，世界范圍內(nèi)絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都成立有不同規(guī)模的、單獨(dú)的介入科，介入治療在國內(nèi)外已成為部分疾病的常規(guī)診治措施，甚至取代了外科手術(shù)。

2．3CT引導(dǎo)下的微創(chuàng)－數(shù)字技術(shù)與醫(yī)學(xué)的融合

生物醫(yī)學(xué)不僅在診療設(shè)備、三圍圖像重建及數(shù)字醫(yī)學(xué)等方面取得跨越式的進(jìn)步，而且在診療模式也發(fā)生了根本性的改變，這些成果的取得恰恰是在計(jì)算機(jī)輔助下完成的［3］。主要體現(xiàn)為CT輔助的立體定位技術(shù)，例如CT定位引導(dǎo)下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤突出的定位。

2．4超聲引導(dǎo)微創(chuàng)技術(shù)

我國在半個(gè)多世紀(jì)前超聲學(xué)已應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床診斷，相對(duì)于其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)，超聲有其諸多優(yōu)勢（如無放射性、無創(chuàng)傷、費(fèi)用低廉、設(shè)備簡單、報(bào)告迅速、便于多次隨訪等），而且還可以動(dòng)態(tài)觀察機(jī)體或臟器情況，對(duì)體內(nèi)病理改變比較直觀，故在超聲引導(dǎo)下對(duì)甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來越被受到重視，尤其在小腫瘤的治療優(yōu)勢更明顯，其不僅代表了21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，而且還展現(xiàn)了其定位精準(zhǔn)、療效顯著、微創(chuàng)安全的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式。介入超聲學(xué)在臨床的應(yīng)用使其成為最具發(fā)展?jié)摿蛯W(xué)術(shù)活力的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。近10余年，由超聲科、醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專家創(chuàng)立和發(fā)展起來的這門新型學(xué)科技術(shù)，正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫(yī)師所應(yīng)用，這不僅使得介入超聲學(xué)得到更迅速的傳播和承認(rèn)、在腫瘤及多種技術(shù)的綜合應(yīng)用等方面取得重要進(jìn)展，同時(shí)也體現(xiàn)了生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的重要地位。超聲引導(dǎo)下腫瘤的射頻消融術(shù)對(duì)探針的要求比較高，而目前對(duì)金納米材料的研究成了科學(xué)研究領(lǐng)域的一大熱點(diǎn)，并取得了很大進(jìn)展。大量的研究結(jié)果表明，金納米材料具有獨(dú)特的光學(xué)、電學(xué)、熱學(xué)、化學(xué)等性質(zhì)，在疾病的診斷、食品檢測、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對(duì)有機(jī)物的選擇性催化反應(yīng)等領(lǐng)域有著巨大的優(yōu)勢和廣闊的應(yīng)用前景［4～7］。面對(duì)學(xué)科發(fā)展之迅速。要求我們必須努力發(fā)展新技術(shù)、開展新業(yè)務(wù)，同時(shí)也要求我們技術(shù)操作更科學(xué)、合理、規(guī)范、個(gè)體化［8］，而這些恰恰需要有生物醫(yī)學(xué)工程的參與，才能創(chuàng)造出更多、更精、更無創(chuàng)的醫(yī)療設(shè)備。

3生物醫(yī)學(xué)工程展望

3．1生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)與其他學(xué)科的多學(xué)科合作

微創(chuàng)技術(shù)需要永無止境的追求。個(gè)人覺得相比于“能治病”，“會(huì)治病”更重要，這就要求我們必要要培養(yǎng)一種臨床思維模式，這正如我們需要通過“微創(chuàng)”在客觀上建立另一種臨床思維模式，即微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新－微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展［9］；在微觀上，借國家醫(yī)改大好政策，展望未來5～10年微創(chuàng)技術(shù)將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展及普及，如現(xiàn)有各種微創(chuàng)技術(shù)的全面、系統(tǒng)提升，以及不同技術(shù)間的融合及新技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。但是，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天仍挑戰(zhàn)巨大，特別是學(xué)科之間競爭激烈，這些可以在醫(yī)療資源及專業(yè)主導(dǎo)地位的分配反映出來，故使我們不僅要更進(jìn)一步加快學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)，而且要促使基礎(chǔ)、臨床及預(yù)防醫(yī)學(xué)和其他多個(gè)學(xué)科之間的合作，更進(jìn)一步加快生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中創(chuàng)造新方法、制造新設(shè)備的步伐，最終使各個(gè)學(xué)科受益，各個(gè)患者、醫(yī)生受益。

3．2醫(yī)療整合

近些年臨床各亞?？?、亞專業(yè)的進(jìn)一步細(xì)化，國內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式也是以“能分則分、能細(xì)則細(xì)”為主，這雖然在一定程度上提高了診療水平，同時(shí)伴隨的是醫(yī)學(xué)知識(shí)及診療實(shí)踐出現(xiàn)碎片化、機(jī)械化的問題。那么如何可以改變‘頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’的狀況以及未來醫(yī)學(xué)到底該如何發(fā)展？樊代明、郎景和等多名院士及著名醫(yī)學(xué)專家在2016年中國整合醫(yī)學(xué)大會(huì)的發(fā)言稱：實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變不僅要進(jìn)行醫(yī)學(xué)整合，而且未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，更需要我們?yōu)楸Ｕ先祟惤】刀邆湫碌呐R床思維模式和新的醫(yī)學(xué)觀念，而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫(yī)學(xué)，前提必須是以人的整體為基礎(chǔ)，根據(jù)生物、心理、社會(huì)、環(huán)境的現(xiàn)實(shí)將各醫(yī)學(xué)專業(yè)目前國際最先進(jìn)的知識(shí)和各?？谱钣行У闹委熂右杂袡C(jī)整合，使其對(duì)人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫(yī)學(xué)體系，醫(yī)療服務(wù)不僅使得心身并舉、防治結(jié)合，而且要達(dá)到醫(yī)養(yǎng)共進(jìn)、人病同治的目的。國民全面健康，醫(yī)學(xué)發(fā)展必須要靠基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科整合，醫(yī)學(xué)又是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)等多學(xué)科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關(guān)的學(xué)科或科學(xué)都應(yīng)該用來更好的為醫(yī)學(xué)服務(wù)，為人類健康服務(wù)。而生物醫(yī)學(xué)工程正是這樣一門學(xué)科。同時(shí)把各種先進(jìn)知識(shí)、有效實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理、不同程度的整合，使其更好的為人類健康服務(wù)，形成生命醫(yī)學(xué)高度融合的乘法效應(yīng)。

3．3精準(zhǔn)醫(yī)療

美國總統(tǒng)奧巴馬于2015年1月30日在國情咨文演講，宣布美國正式啟動(dòng)“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”研究計(jì)劃［10］。早在2011年，由美國科學(xué)院、工程院、國立衛(wèi)生研究院及美國科學(xué)委員會(huì)就共同發(fā)出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的倡議［11～13］。其最高規(guī)模4大研究機(jī)構(gòu)的聯(lián)手倡議，為未來的醫(yī)學(xué)指明方向，代表精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)就是未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)發(fā)展史上發(fā)展的3個(gè)里程碑分別是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)。而過去的研究模式以試驗(yàn)為主導(dǎo)的［14，15］，這不僅和臨床距離大，而且根本無法達(dá)到臨床需求。而以臨床為主導(dǎo)的新研究模式恰恰是目前所提出的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展必然要應(yīng)用更精準(zhǔn)的醫(yī)療儀器及設(shè)備，而精準(zhǔn)設(shè)備及儀器的研發(fā)恰恰需要生物醫(yī)學(xué)工程與其他學(xué)科的融合［16］。展望未來，所有疾病的治療最終都將走向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展一定和生物醫(yī)學(xué)工程的“同呼吸、共命運(yùn)”。

參考文獻(xiàn)：

［3］羅長坤．當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)發(fā)展特征及其對(duì)科技創(chuàng)新方式的啟示［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，35（1A）：1－4．

［4］張磊，劉曉燕，沈晶晶，等．納米顆粒在抗癌藥物可控靶向釋放中的應(yīng)用［J］．化學(xué)進(jìn)展，2013，25：1375－1382．

［5］曹豐晶，胡玉才，王卓，等．金納米顆粒在疾病診斷和食品檢測領(lǐng)域的研究進(jìn)展［J］．中國材料進(jìn)展，2012，31：31－35．

［6］凌萍，張旭光，涂或．納米金在腫瘤顯像與放射治療中的應(yīng)用［J］．國際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)雜志，2011，35：59－62．

［7］王亮，孟祥舉，肖豐收．負(fù)載型納米Au催化劑催化氧化反應(yīng)的研究進(jìn)展［J］．石油化工，2010，39：827－833．

［8］馬和平．微創(chuàng)介入放射學(xué)的臨床實(shí)踐與展望［J］．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2006，38（6）：489－491．

［9］王永光．微創(chuàng)、微創(chuàng)外科與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)［J］．中國醫(yī)刊，2004，39（1）：57－59．

第7篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；發(fā)展；熱點(diǎn)

The Past， Present and Future of Medical Imaging Technology and Equipment

Abstract： With progress of technology medical imaging technology makes considerable development and the position in the medical field will be even more important .this paper shows the developing process of medical imaging technology ，the achievement of medical imaging technology accomplished during the recent years and discuss what will be the next hot area.

Key words：medical imaging technology；develop；hot area

宇宙之萬物，無不由分子組成。而組成分子的原子，則是由原子核和圍繞原子核旋轉(zhuǎn)的電子組成。人們通過對(duì)分子，原子的研究， 終于在1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X-ray，這是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷學(xué)上最偉大的發(fā)現(xiàn)。X-RAY透視和攝影技術(shù)作為最早的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，直到今天還是使用最普遍且有相當(dāng)大的臨床診斷價(jià)值的一種醫(yī)學(xué)診斷方法。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是應(yīng)用工（程）學(xué)的概念及方法，并基于工（程）學(xué)原理發(fā)展起來的一種技術(shù)手段（包括原理、方法、裝置及程序），其實(shí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)還是醫(yī)學(xué)物理的重要組成部分，它是用物理學(xué)的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進(jìn)技術(shù)手段。醫(yī)學(xué)影像信息包括傳統(tǒng)X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內(nèi)窺鏡和手術(shù)攝影等影像信息。它們是窺測人體內(nèi)部各組織，臟器的形態(tài)，功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以膠片為主要方式的顯示、存儲(chǔ)、傳遞X-ray攝像技術(shù)已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化要求日益強(qiáng)烈，全數(shù)字化放射學(xué)、圖像導(dǎo)引和遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)將是放射醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的必然趨勢。

1 傳統(tǒng)攝影技術(shù)在摸索中進(jìn)行

1.1 計(jì)算機(jī)X線攝影

X射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，這為醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中，X射線攝影技術(shù)有不少的發(fā)展，包括使用影像增強(qiáng)管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極X射線管及斷層攝影等。但是，由于這種常規(guī)X射線成像技術(shù)是將三維人體結(jié)構(gòu)顯示在二維平面上，加之其對(duì)軟組織的診斷能力差，使整個(gè)成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)進(jìn)入一個(gè)革命性的發(fā)展時(shí)期，新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期，由于計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)達(dá)到了一個(gè)高峰。到整個(gè)80年代，除了X射線以外，超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長，互相補(bǔ)充，能為醫(yī)生做出確切診斷，提供愈來愈詳細(xì)和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中X射線圖像占80%，是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀(jì)50年代以前，X射線機(jī)的結(jié)構(gòu)簡單，圖像分辨率也較低。在50年代以后， 分辨率與清晰度得到了改善，而病人受照射劑量卻減小了。時(shí)至今日，各種專用X射線機(jī)不斷出現(xiàn)，X光電視設(shè)備正在逐步代替常規(guī)的X射線透視設(shè)備，它既減輕了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，降低了病人的X線劑量；又為數(shù)字圖像處理技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。隨著計(jì)算機(jī)的發(fā)展數(shù)字成像技術(shù)越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段，用于數(shù)字?jǐn)z影的探測系統(tǒng)有以下幾種: （1）存儲(chǔ)熒光體增感屏[計(jì)算機(jī)X射線攝影系統(tǒng)（computer Radiography.CR）]。(2)硒鼓探測器。（3）以電荷耦合技術(shù)（charge Coupled Derices.CCD）為基礎(chǔ)的探測器 。（4）平板探測器（Flat panel Detector）a:直接轉(zhuǎn)換（非晶體硒）b：非直接轉(zhuǎn)換（閃爍晶體）。這些系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化、遙控化和明室化，減少了操作者的輻射損傷。

1.2 X-CT

CT的問世被公認(rèn)為倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來的重大突破，因?yàn)樗麡?biāo)志了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與計(jì)算機(jī)相結(jié)合的里程碑。這種技術(shù)有兩種模式，一種是所謂“先到斷層成像”（FAT），另一種模式是“光子遷移成像”（PMI）。

1.3 磁共振成像

核磁共振成像，現(xiàn)稱為磁共振成像。它無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力，不需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。

1.4 數(shù)字減影血管造影

它是利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的純血管造影像。

2 數(shù)字化攝影技術(shù)日臻完善

1981年6月在布魯塞爾召開的第15屆國際放射學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議上，首次提出了數(shù)學(xué)化X線成像技術(shù)的物理概念及臨床應(yīng)用結(jié)果。使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)步入了數(shù)字化的新紀(jì)元。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的數(shù)字化趨勢在近10多年已漸趨明晰。時(shí)至1998年，體現(xiàn)國際醫(yī)學(xué)影像技術(shù)最高水平的“北美放射學(xué)年會(huì)”，不論從學(xué)術(shù)報(bào)告及展覽中均體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的數(shù)字化是大勢所趨。

數(shù)字X射線攝影的成像技術(shù)包括成像板技術(shù)、平行板檢測技術(shù)和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)。成像板技術(shù)是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相，然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術(shù)又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類型。直接FPT結(jié)構(gòu)主要是由非品硒和薄膜半導(dǎo)體陣列構(gòu)成的平板檢測器。間接FPT結(jié)構(gòu)主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構(gòu)成的平板檢測器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)結(jié)構(gòu)上包括可見光轉(zhuǎn)換屏，光學(xué)系統(tǒng)和CCD或CMOS。

3 成像的快捷閱讀

由于成像方法的改進(jìn)，除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外，圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世，每次CT檢查的圖像可多達(dá)千幅以上，因此，無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊(yùn)含的動(dòng)態(tài)信息。這時(shí)在顯示器上進(jìn)行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像，就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動(dòng)態(tài)范圍，獲取豐富的診斷信息。 4 PACS的廣闊發(fā)展空間

隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。PACS系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。PACS系統(tǒng)是圖像的存儲(chǔ)、傳輸和通訊系統(tǒng)，主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像圖像和病人信息的實(shí)時(shí)采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸，并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享，還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，或國際間的信息交流。PACS系統(tǒng)的產(chǎn)生標(biāo)志著網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)和無膠片時(shí)代的到來。完整的PACS系統(tǒng)應(yīng)包含影像采集系統(tǒng)，數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、管理，數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，影像的分析和處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個(gè)PACS系統(tǒng)的核心，是決定系統(tǒng)質(zhì)量的關(guān)鍵部分，可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。由于醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)據(jù)量非常大，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方法的選擇至關(guān)重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲(chǔ)方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內(nèi)的急救、會(huì)診，還有可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術(shù)，以數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)距離傳輸，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具，它的功能和質(zhì)量對(duì)于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述，PACS技術(shù)可分為三個(gè)階段，（1）用戶查找數(shù)據(jù)庫；（2）數(shù)據(jù)查找設(shè)備；（3）圖像信息與文本信息主動(dòng)尋找用戶。

5 新型技術(shù)----分子影像

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，在今天已具有顯微分辨能力，其可視范圍已擴(kuò)展至細(xì)胞、分子水平，從而改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)只能顯示解剖學(xué)及病理學(xué)改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科相互交叉融合，奠定了分子影像學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學(xué)的概念：活體狀態(tài)下在細(xì)胞及分子水平應(yīng)用影像學(xué)對(duì)生物過程進(jìn)行定性和定量研究。

分子成像的出現(xiàn)，為新的醫(yī)學(xué)影像時(shí)代到來帶來曙光?；虮磉_(dá)、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能，因此目前全世界都在致力于研究、開創(chuàng)分子影像與基因治療，這就是21世紀(jì)的影像學(xué)。 新的醫(yī)學(xué)影像的觀察要超出目前的解剖學(xué)、病理學(xué)概念，要深入到組織的分子、原子中去。其關(guān)鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止，分子影像學(xué)的成像技術(shù)主要包括MRI、核醫(yī)學(xué)及光學(xué)成像技術(shù)。一些有識(shí)之士認(rèn)為；由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W(xué)已深入至分子生物學(xué)的層面，因此，分子影像學(xué)應(yīng)包括分子水平的介入放射學(xué)研究。

6 學(xué)科的交叉結(jié)合

交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科是當(dāng)今科學(xué)發(fā)展的趨勢。影像技術(shù)學(xué)最鄰近的學(xué)科應(yīng)為影像診斷學(xué)。前者致力于解決信息的獲取、存儲(chǔ)、傳輸、管理及研發(fā)新的技術(shù)方法；后者則將信息與知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，著重于信息的內(nèi)容，根據(jù)影像做出正常解剖結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)及病變的診斷。兩者相輔相成，互為依托。所以，影像技術(shù)學(xué)的發(fā)展離不開影像診斷學(xué)更密切地溝通與結(jié)合將為提高、拓展原有成像方式及開辟新的成像方式做出有益的貢獻(xiàn)。醫(yī)用影像診斷裝置用于詳細(xì)地觀察人體內(nèi)部各器官的結(jié)構(gòu)，找出病灶的位置毫克大小，有的還可以進(jìn)行器官功能的判斷 。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況，已成了衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標(biāo)志。

7 淺談醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的下一個(gè)熱點(diǎn)

醫(yī)療保健事業(yè)在經(jīng)濟(jì)上的窘迫使得90年代以來，成為一個(gè)沒有大規(guī)模推廣一種新的影像技術(shù)的、相對(duì)沉寂的時(shí)期，延續(xù)了一些現(xiàn)有影像技術(shù)的發(fā)展，使得他們中至今還沒有一種影像技術(shù)能對(duì)影像學(xué)產(chǎn)生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展，最近逐漸發(fā)展起來的一批有希望的影像技術(shù)。如：磁共振譜（MRS），正電子發(fā)射成像（PET）單光子發(fā)射成像（SPECT），阻抗成像（EIT）和光學(xué)成像（OCT或NRI）。他們有可能很快成為大規(guī)模應(yīng)用的影像技術(shù)，將為腦、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。

7.1 磁源成像

人體體內(nèi)細(xì)胞膜內(nèi)外的離子運(yùn)動(dòng)可形成生物電流。這種生物電流可產(chǎn)生磁現(xiàn)象，檢測心臟或腦的生物電流產(chǎn)生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現(xiàn)象可反映出電子活動(dòng)發(fā)生的深度，攜帶有人體組織和器官的大量信息。

7.2 PET和SPECT

單光子發(fā)射成像（SPECT）和正電子成像（PET）是核醫(yī)學(xué)的兩種CT技術(shù)。由于它們都是接受病人體內(nèi)發(fā)射的射線成像，故統(tǒng)稱為發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像（ECT）。ECT依據(jù)核醫(yī)學(xué)的放射性示蹤原理進(jìn)行體內(nèi)診斷，要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術(shù)發(fā)展可能促進(jìn)推廣ECT的應(yīng)用。

7.3 阻抗成像（EIT）

EIT是通過對(duì)人體加電壓，測量在電極間流動(dòng)的電流，得到組織電導(dǎo)率變化的圖像。 目的在于形成對(duì)體內(nèi)某點(diǎn)阻抗的估計(jì)。這種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是，所采用的電流對(duì)人體是無害的，因而對(duì)成像對(duì)象無任何限制。這種技術(shù)的時(shí)間分辨率很好，因而可連續(xù)監(jiān)測實(shí)際的應(yīng)用，已實(shí)現(xiàn)以視頻幀速的醫(yī)用EIT的實(shí)驗(yàn)樣機(jī)。

7.4 光學(xué)成像（OTC或NIR）

近期的一些實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展表明，光學(xué)成像有可能在最近幾年內(nèi)發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設(shè)備。它的優(yōu)點(diǎn)是：光波長的輻射是非離子化的，因而對(duì)人體是無傷害的，可重復(fù)曝光；它們可區(qū)分那些在光波長下具有不同吸收與散射，但不能由其它技術(shù)識(shí)別的軟組織；天然色團(tuán)所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領(lǐng)域。

7.5 MRS

MRS是一種無創(chuàng)研究人體組織生理化的極有用的工具。它所得到的生化信息可與人體組織代謝相關(guān)聯(lián)，并表明它正常組織的方式有差別。目前MRS還沒有常規(guī)用于臨床，但已有大量技術(shù)正在進(jìn)行正式適用。

上述的幾個(gè)先進(jìn)的技術(shù)，究竟哪一個(gè)能成為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的熱點(diǎn)，我們認(rèn)為應(yīng)要有最大效益、安全和經(jīng)濟(jì)是最為重要的。在逝去的20世紀(jì)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)經(jīng)歷了從孕育、成長到發(fā)展的過程，回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的。在一切“以人類為本”的21世紀(jì)中，人們將繼續(xù)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)來為人們的健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)漢民. 核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展與臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)療設(shè)備信息，2003，18（8）：1—2、12

[2] 楊秀瓊. 醫(yī)用圖像診斷裝置進(jìn)展[J]. 世界醫(yī)療器械，1995，1（1）：45—48、58

第8篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文

關(guān)鍵詞:技術(shù)使用者;技術(shù)消費(fèi);技術(shù)哲學(xué)

Abstract:Theexistentmodeoftechnologyistobeusedbyhumanbeings,andonlyinthepracticalactivitiesofusingcanwehighlightthemeaningoftechnology,realizethefunctionoftechnologyandcontinuethelifeoftechnology.Undoubtedly,theuserswhoarethesubjectsfortheapplicationoftechnologiesarethebasicnodesofthenetworkintherelationbetweentechnologyandsociety.However,theuseoftechnologywasdiscussedmainlybyproductivediscourseforlongandtheroleofproducerandconsumerinthediscussionwasoverestimated,thusalienatingtheconsumptionfromitstruemeaning.Nowadaysthetechnologyhasbeenemphasizingasthemostimportantthingandthephilosophyoftechnologyhasbeenfocusingonthemoderncontextintechnologicaldiffusionphase,thephilosophyoftechnologyhasthenecessitytoextenditsownspacewherethetechnologyuserscomeintoitsvisualfieldforinterpretingtheactivitiesofusingtechnologies.

Keywords:usersoftechnology;consumptionoftechnology;philosophyoftechnology

著名技術(shù)哲學(xué)家米切姆曾經(jīng)把傳統(tǒng)的人類活動(dòng)劃分為制造和使用兩類,認(rèn)為工程師注重制造的一面,而社會(huì)科學(xué)家則注重使用的一面［1］。拉普則認(rèn)為,技術(shù)的表現(xiàn)形態(tài)分為四種:發(fā)明、設(shè)計(jì)、制造、使用［2］。可見,使用一詞一直處于技術(shù)哲學(xué)的疆域之中,但令人詫異的是,使用問題并沒有成為技術(shù)哲學(xué)研究領(lǐng)域里的一個(gè)明確對(duì)象。長期以來,技術(shù)哲學(xué)家們對(duì)使用的關(guān)注主要囿于技術(shù)使用社會(huì)后果的宏觀話語體系,罕有對(duì)技術(shù)使用活動(dòng)本身以及技術(shù)使用的主體-技術(shù)使用者-所進(jìn)行的哲學(xué)反思,“或者即使是有所考慮,也要么是泛化為無主體的‘社會(huì)背景’(比如政治和經(jīng)濟(jì)推動(dòng)力),要么被降階為完全消極被動(dòng)的‘受教化者’”［3］,但與此同時(shí),經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)早已敞開對(duì)使用者的關(guān)注之門,在有關(guān)使用者的心理需求、行為特征、社會(huì)影響等方面取得了一定的研究成果。鑒于此,本文試圖對(duì)技術(shù)使用者進(jìn)行簡單的梳理和介紹,以期喚起國內(nèi)學(xué)者對(duì)技術(shù)使用問題研究的重視。

一、技術(shù)使用者的研究現(xiàn)狀

學(xué)術(shù)界對(duì)使用者的作用和意義進(jìn)行最初的認(rèn)識(shí)和闡述肇始于經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域,出于經(jīng)濟(jì)利益方面的考慮,經(jīng)濟(jì)學(xué)理論對(duì)使用者予以了一定關(guān)注,認(rèn)識(shí)到并不是企業(yè)生產(chǎn)什么,使用者就接受什么,而是具有自己的選擇權(quán)和能動(dòng)性,各自有不同的需求、愛好和個(gè)性,并對(duì)使用者集體進(jìn)行了較為系統(tǒng)的關(guān)注,肯定了技術(shù)只有被使用者接受并融入到社會(huì)之中才能實(shí)際發(fā)揮作用,從而確立了使用者集體在技術(shù)發(fā)展過程中的重要作用。

伴隨著技術(shù)演化的復(fù)雜化、高級(jí)化,人們進(jìn)一步覺察到了技術(shù)使用者在技術(shù)創(chuàng)新中的主動(dòng)性,“使用者創(chuàng)新”(usersinnovation,柳卸林等將其譯為用戶創(chuàng)新)的出現(xiàn)就是這種認(rèn)識(shí)在理論上的結(jié)晶,它是由著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家馮•希普爾相對(duì)于“制造者創(chuàng)新”的傳統(tǒng)概念所提出來的。該理論將使用者置于創(chuàng)新者的主體地位上,除了肯定傳統(tǒng)理論中制造者的主體地位外,更加強(qiáng)調(diào)使用者也是技術(shù)創(chuàng)新的重要源泉,并以大量實(shí)例證明了使用者在多個(gè)高科技領(lǐng)域的創(chuàng)新者身份。因?yàn)橹挥羞@些“期望通過使用一種產(chǎn)品或服務(wù)而受益”［4］的使用者們才能真正了解自己的需求并對(duì)技術(shù)產(chǎn)品的實(shí)際使用感興趣,所以由使用者所開展的創(chuàng)新能精確地開發(fā)出他們所真正需要的東西。

而后,使用者這一概念在社會(huì)建構(gòu)論的框架之下得到了進(jìn)一步的經(jīng)驗(yàn)審視和理論提煉,建構(gòu)論者們借用了結(jié)構(gòu)主義有關(guān)文本和話語分析的研究方法,把技術(shù)作為一種文本來解讀,致力于揭示包括技術(shù)使用者在內(nèi)的“相關(guān)社會(huì)群體”對(duì)該技術(shù)文本的意義建構(gòu)過程,在他們的邏輯范圍內(nèi),技術(shù)使用者是作為一種結(jié)構(gòu)化了的相關(guān)社會(huì)群體來發(fā)生作用的。平奇、比克詳細(xì)分析了“相關(guān)社會(huì)群體”、“解釋柔性”、“結(jié)束機(jī)制”和“技術(shù)框架”等概念,認(rèn)為使用者在技術(shù)發(fā)展中對(duì)技術(shù)起著“非常重要的建構(gòu)作用”［5］。

行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論可以說是建構(gòu)論深入發(fā)展的一個(gè)成果,也就是在這個(gè)范疇內(nèi),伍爾加首次提出了“被形構(gòu)的使用者”(configureduser)概念,伍爾加引入了文化研究中的“作者理論”,把機(jī)器隱喻為文本,而把使用者隱喻為讀者,“形構(gòu)使用者”(configuringuser)的過程就成為了機(jī)器設(shè)計(jì)和生產(chǎn)的過程。而阿克里奇則提出了“被計(jì)劃的使用者”(projecteduser)理念,她把技術(shù)比喻為電影腳本,認(rèn)為技術(shù)客體結(jié)合行動(dòng)者以及未來的行動(dòng)空間一起界定了一個(gè)有關(guān)行動(dòng)的框架,故而她把關(guān)注點(diǎn)投向了技術(shù)的設(shè)計(jì)階段,指出設(shè)計(jì)者在設(shè)計(jì)階段把對(duì)于未來使用者的構(gòu)想融入到了技術(shù)產(chǎn)品的制造之中,從而預(yù)先規(guī)劃了使用者?？墒?這畢竟是學(xué)術(shù)界對(duì)技術(shù)使用者予以關(guān)注的開端,“使用者”雖然邁出了被人關(guān)注的第一步,但并沒能擺脫生產(chǎn)場域的背景,學(xué)者們?nèi)匀皇橇⒆阌诩夹g(shù)文本的作者身份來關(guān)注使用者,使用者還主要是一種處于技術(shù)黑箱之中的因素,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有對(duì)技術(shù)作者的霸權(quán)地位造成沖擊。

正是認(rèn)識(shí)到了建構(gòu)論和行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)理論的這些局限,20世紀(jì)80年代女性主義研究者柯文進(jìn)一步提出了“消費(fèi)聯(lián)結(jié)”和“消費(fèi)者聯(lián)結(jié)”的概念,意欲扭轉(zhuǎn)消費(fèi)者在技術(shù)中始終處于被動(dòng)的使用者的位置。消費(fèi)聯(lián)結(jié)是一個(gè)屬于消費(fèi)者自己的時(shí)空范疇,在這個(gè)空間里“消費(fèi)者們?cè)谙嗷ジ偁幍募夹g(shù)之間作出選擇,并試圖明確當(dāng)從網(wǎng)絡(luò)里面向外看的時(shí)候該網(wǎng)絡(luò)所呈現(xiàn)的面貌,哪些因素越來越凸顯出重要性、哪些路徑值得理性地追求以及哪些太危險(xiǎn)而不能加以期待”［6］,而消費(fèi)者聯(lián)結(jié)則著重強(qiáng)調(diào)在定義消費(fèi)者時(shí)必須以處于確定的時(shí)間和空間場域中的消費(fèi)者需要作出選擇的那個(gè)人工物為依據(jù)。

稍后,女性主義研究者又從女性使用者的角度分辨了“終端使用者”、“外行的終端使用者”以及“被卷入的參與者”之間的差異,終端使用者是指那些受到技術(shù)創(chuàng)新影響的處于下游的個(gè)人或組織;外行的終端使用者是用來強(qiáng)調(diào)被排除在專家話語體系之外的那些終端使用者的親戚;被卷入的參與者則是指那些受到了行動(dòng)的影響但卻沉默不語或者不在場的人,他們有兩類,一類是雖不在場但受到他人的建構(gòu)和鎖定的人,另一類是雖然在場但常常緘默不語或被那些權(quán)利主體所忽略的人。這些使用者當(dāng)然以女性居多,對(duì)此研究的目的是提高婦女的自治權(quán)以及她們對(duì)技術(shù)發(fā)展的影響力。

羅杰•希爾維斯則把關(guān)注點(diǎn)聚焦于日常生活技術(shù)的使用者,認(rèn)為在日常生活中使用者與技術(shù)的關(guān)系才是最普通的人與技術(shù)的關(guān)系,日常領(lǐng)域的使用者通過“馴化”把他們所知之甚少的、令人興奮的甚至可能帶有危險(xiǎn)氣息的事物嵌入到日常生活實(shí)踐和社會(huì)文化中,從而使得它們成為人們所熟悉的事物,這實(shí)際上是一個(gè)技術(shù)與使用者雙向互動(dòng)的過程。希爾維斯把馴化的過程分為了四個(gè)階段:占有(成為一個(gè)技術(shù)產(chǎn)品或一項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的主人)、客體化(展示的過程)、合并(使用并將其融入日常生活中)以及轉(zhuǎn)化(對(duì)技術(shù)物品的使用塑造著使用者與周圍其他人的關(guān)系)。米切爾進(jìn)一步通過具體的案例考察強(qiáng)調(diào)了人們?cè)谌粘Ｉ钪腥绾螌?duì)技術(shù)進(jìn)行修改并賦予新的意義［7］。

正是在近些年來西方理論界對(duì)技術(shù)使用者的研究成果的基礎(chǔ)上,21世紀(jì)初,娜莉•奧德肖恩和平奇合編了《使用者如何重要》一書,綜合分析了技術(shù)論中考察使用者的不同研究進(jìn)路,概括出四種研究進(jìn)路,即SCOT(技術(shù)的社會(huì)建構(gòu)論)所開辟的作為技術(shù)變化人的使用者進(jìn)路,女性主義所提倡的強(qiáng)調(diào)多樣性和權(quán)力的使用者進(jìn)路,符號(hào)學(xué)所青睞的作為結(jié)構(gòu)和腳本的使用者進(jìn)路以及文化學(xué)所推崇的消費(fèi)和馴化的使用者進(jìn)路。該書提倡學(xué)者們要關(guān)注技術(shù)與使用者的互相建構(gòu)過程,關(guān)注“使用者對(duì)技術(shù)所做的一切事情”,從而在總體上“識(shí)別大眾是如何在技術(shù)發(fā)展中消費(fèi)、改進(jìn)、馴化、設(shè)計(jì)、重構(gòu)以及對(duì)抗技術(shù)的”［8］。

毫無疑問,學(xué)術(shù)界已經(jīng)打開了對(duì)一直處于消極被動(dòng)地位的、在技術(shù)發(fā)展史上基本是匿名的技術(shù)使用者們的關(guān)注之門,并試圖明確技術(shù)使用者在技術(shù)實(shí)踐活動(dòng)中的積極建構(gòu)作用,確立技術(shù)使用者的主體性身份,以期彌補(bǔ)以往技術(shù)研究中只重視技術(shù)供給方(發(fā)明家、設(shè)計(jì)員、生產(chǎn)者、工程師、企業(yè)家等等)而忽視技術(shù)需求方的缺陷,努力對(duì)技術(shù)發(fā)展的整個(gè)過程進(jìn)行一個(gè)完整、客觀的描述,以便能開拓出一片專屬于技術(shù)使用者的權(quán)力領(lǐng)域和話語空間。當(dāng)然,迄今為止對(duì)技術(shù)使用者的研究仍是以經(jīng)驗(yàn)和案例分析為主。

二、技術(shù)使用及使用者的意蘊(yùn)

對(duì)技術(shù)使用及使用者的理解是無法游離于技術(shù)消費(fèi)這一話語框架的,而對(duì)于消費(fèi),人們并不陌生。在哲學(xué)以往的研究視野里,雖然鮮有對(duì)技術(shù)使用及使用者的探討,卻不乏對(duì)消費(fèi)及消費(fèi)者的關(guān)注。消費(fèi)如同生產(chǎn)一樣是人類社會(huì)一個(gè)永恒的主題,但它在最初的應(yīng)用中卻帶有明顯的貶義色彩,暗含著“消耗”、“破壞”、“浪費(fèi)”之意,直到18世紀(jì)中期才作為一個(gè)中性詞出現(xiàn)在字里行間,并與“生產(chǎn)”相對(duì),馬克思對(duì)此有過精辟的描述,他把整個(gè)社會(huì)再生產(chǎn)過程分為四個(gè)環(huán)節(jié),即生產(chǎn)、分配、交換、消費(fèi),并深刻剖析了生產(chǎn)與消費(fèi)的辯證關(guān)系,認(rèn)為“沒有生產(chǎn)就沒有消費(fèi);沒有消費(fèi)就沒有生產(chǎn)”［9］96,指出“只是在消費(fèi)中產(chǎn)品才成為現(xiàn)實(shí)的產(chǎn)品”,“消費(fèi)創(chuàng)造出新的生產(chǎn)的需要,因而創(chuàng)造出生產(chǎn)的觀念上的內(nèi)在動(dòng)機(jī),后者是生產(chǎn)的前提”［9］94。

我國學(xué)者王寧教授把消費(fèi)定義為“人們?yōu)闈M足需求和需要,對(duì)終極產(chǎn)品(物品、設(shè)施或勞務(wù))的選擇、購買、維護(hù)修理或使用過程,該過程被賦予一定意義,并導(dǎo)致一定的快樂、挫折或失望等體驗(yàn)”［10］。呂乃基教授則強(qiáng)調(diào)消費(fèi)的含義囊括了從消費(fèi)品被制成一直到被取代的全過程,“包括獲取、占有和通常意義(也就是狹義)下消費(fèi)實(shí)踐活動(dòng)”,并借用了康德“自在之物”的概念指出,“設(shè)計(jì)生產(chǎn)出來的商品在被使用前對(duì)于消費(fèi)者來說也只是‘外在的、直接的、消極的存在’,是‘自在之物’。只有在消費(fèi)中,也就是在商品與主體以及與其對(duì)象間充分的相互作用過程中展示它的一切,商品才能成為‘內(nèi)在的’‘為我之物’”［11］。顯然,這種“消費(fèi)實(shí)踐活動(dòng)”就是消費(fèi)者對(duì)消費(fèi)品的使用實(shí)踐活動(dòng),正如李伯聰教授在《技術(shù)三態(tài)論》一文中所強(qiáng)調(diào)的,只有在技術(shù)進(jìn)入生活,成為消費(fèi)者所使用的技術(shù)時(shí),技術(shù)才成為了現(xiàn)實(shí)性的技術(shù)［12］。

由此看來,技術(shù)使用從屬于消費(fèi)環(huán)節(jié),是對(duì)已然成形的、進(jìn)入了消費(fèi)領(lǐng)域的技術(shù)或技術(shù)產(chǎn)品的使用活動(dòng)及過程。技術(shù)使用內(nèi)含于技術(shù)消費(fèi)的過程,是技術(shù)消費(fèi)的一個(gè)子集,而且是至關(guān)重要的一個(gè)子集,離開了技術(shù)使用,技術(shù)消費(fèi)就失去了其最珍貴的情感體驗(yàn),而離開了技術(shù)消費(fèi),技術(shù)使用也就無所依存,成了無本之木、無源之水。可是,由于以往對(duì)消費(fèi)的探討主要囿于生產(chǎn)語境,關(guān)注消費(fèi)也是為了刺激生產(chǎn),這樣,人們?cè)跐M足了基本生存需求之后“為了炫耀自己的地位,滿足自己的虛榮心而大肆進(jìn)行揮霍性的消費(fèi),消費(fèi)主義盛行,進(jìn)而導(dǎo)致消費(fèi)異化”［13］。為了克服這種消費(fèi)異化的弊端,我們必須打破生產(chǎn)霸權(quán),從使用者的角度去解讀消費(fèi)。

技術(shù)使用雖然是技術(shù)發(fā)展過程中消費(fèi)階段的一個(gè)重要環(huán)節(jié),但與技術(shù)消費(fèi)卻是不同的概念,存在著明顯的區(qū)別。從內(nèi)涵上看,技術(shù)消費(fèi)屬于經(jīng)濟(jì)學(xué)范疇,除了內(nèi)含技術(shù)使用這一活動(dòng)和過程外,還強(qiáng)調(diào)技術(shù)選擇、技術(shù)購買、技術(shù)消耗,特別是強(qiáng)調(diào)技術(shù)購買;而技術(shù)使用則屬于哲學(xué)概念,可以理解為把使用這一環(huán)節(jié)從技術(shù)消費(fèi)整個(gè)實(shí)踐活動(dòng)中抽離出來,從而專注于在使用階段消費(fèi)者對(duì)技術(shù)功能的實(shí)際發(fā)揮、運(yùn)用、重塑和實(shí)現(xiàn)。從外延上看,技術(shù)消費(fèi)意味著社會(huì)再生產(chǎn)過程中的一種技術(shù)或技術(shù)產(chǎn)品循環(huán)(生產(chǎn)—分配—交換—消費(fèi))的終結(jié),涉及到一種具體的技術(shù)產(chǎn)品的耗盡;而技術(shù)使用則強(qiáng)調(diào)一種技術(shù)或技術(shù)產(chǎn)品的消費(fèi)實(shí)踐活動(dòng)過程中對(duì)其功能的運(yùn)用和發(fā)揮,甚至從中可以挖掘出另一種技術(shù)或技術(shù)產(chǎn)品功能和意義的雛形,它在技術(shù)的發(fā)展過程中更傾向于是起點(diǎn)而非終點(diǎn)。此外,技術(shù)消費(fèi)注重的是技術(shù)商品的交換價(jià)值和符號(hào)價(jià)值,提倡時(shí)尚、前衛(wèi)的生活方式,不可避免地會(huì)滋生相互攀比的不良社會(huì)風(fēng)氣,形成畸形的“用過即扔”社會(huì),而技術(shù)使用看重的則是技術(shù)產(chǎn)品的使用價(jià)值,關(guān)注技術(shù)使用的活動(dòng)過程,主張“物盡其用”,拒絕浪費(fèi)。

綜上所述,本文把技術(shù)使用界定為使用主體對(duì)已經(jīng)投入消費(fèi)市場的技術(shù)或技術(shù)產(chǎn)品進(jìn)行符合預(yù)定功能或不符合預(yù)定功能的操作、利用和發(fā)揮的活動(dòng)。這是技術(shù)—社會(huì)系統(tǒng)中的一種特定技術(shù)與其使用主體相互建構(gòu)的過程,既存在著技術(shù)對(duì)使用主體的“限定”和“強(qiáng)求”,也存在著使用主體對(duì)技術(shù)的“謀算”和“統(tǒng)治”,而技術(shù)使用者,就是指現(xiàn)實(shí)使用這些技術(shù)及技術(shù)產(chǎn)品的主體,他們期望通過“使用”這一人類實(shí)踐活動(dòng)的展開來滿足自己在生產(chǎn)或生活方面的某種需求。廣義的技術(shù)使用者幾乎涵蓋了整個(gè)人類,因?yàn)樵诂F(xiàn)代這個(gè)技術(shù)座架無處不在的社會(huì)里,每個(gè)人在一定意義上都是技術(shù)的使用者;狹義的技術(shù)使用者則局限于某一種特定的技術(shù),比如,信息技術(shù)的使用者、基因技術(shù)的使用者、醫(yī)療技術(shù)的使用者等等。

技術(shù)使用者的內(nèi)涵十分豐富,在形態(tài)層面上,可以分為技術(shù)器物使用者、技術(shù)制度使用者和技術(shù)觀念使用者;在心理層面上,可以分為積極的技術(shù)使用者和消極的技術(shù)使用者;在現(xiàn)實(shí)層面上,可以分為生產(chǎn)型使用者、生活型使用者(包括生存型使用者、發(fā)展型使用者和娛樂型使用者)和軍事型使用者;在價(jià)值層面上,則可以分為合理的技術(shù)使用者和不合理的技術(shù)使用者。其身份特征也比較復(fù)雜,既可以是個(gè)體,也可以是群體;既可以是專業(yè)人士,也可以是業(yè)余人士;既可以是購買者,也可以是非購買者。

三、技術(shù)哲學(xué)應(yīng)該關(guān)注技術(shù)使用者

技術(shù)是一個(gè)過程的觀點(diǎn)已經(jīng)得到了技術(shù)哲學(xué)界的普遍認(rèn)可,可是,技術(shù)的使用作為技術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要階段卻幾乎被人們遺留在歷史的角落里。雖然已有學(xué)者對(duì)消費(fèi)領(lǐng)域的技術(shù)使用者予以了一定的關(guān)注,但都局限于經(jīng)濟(jì)學(xué)和社會(huì)學(xué)的術(shù)語,從哲學(xué)的角度對(duì)技術(shù)使用者進(jìn)行專門、系統(tǒng)的解讀暫付闕如。

本文認(rèn)為,技術(shù)哲學(xué)對(duì)主體的研究不能把目光僅僅停留在發(fā)明家、設(shè)計(jì)員、生產(chǎn)者、企業(yè)家、工程師等傳統(tǒng)范式上,而應(yīng)該把技術(shù)消費(fèi)階段的使用主體即技術(shù)使用者也作為積極、主動(dòng)的因素納入到自己的范疇之內(nèi),打開技術(shù)使用的黑箱,從而讓技術(shù)使用者也能名正言順地登上社會(huì)科學(xué)的大雅之堂,擁有自己的話語空間和權(quán)力體系,具體來說,技術(shù)哲學(xué)應(yīng)該關(guān)注技術(shù)使用者的理由有以下幾點(diǎn)。

首先是技術(shù)使用者在消費(fèi)階段的主體地位使然。技術(shù)的物質(zhì)符號(hào)理論揭示,技術(shù)實(shí)際上就是一個(gè)文本,其間包含著多種復(fù)雜的異質(zhì)社會(huì)因素,它只有通過使用者的“閱讀”行為才能獲得其穩(wěn)定的意義,從而實(shí)現(xiàn)自己的某種功能。毫無疑問,技術(shù)使用者是技術(shù)在消費(fèi)階段的重要主體,不僅在實(shí)際上使用技術(shù)、建構(gòu)技術(shù)的意義、實(shí)現(xiàn)技術(shù)的功能,而且已成為技術(shù)創(chuàng)新的重要源泉。因?yàn)槿藗儾⒉皇窍麡O地接受技術(shù),而是試圖在使用過程中對(duì)其加以改變,將其定型為適合自己的目的,這種經(jīng)過修改過的技術(shù)一旦得到他人的認(rèn)可并能獲得專利投入市場,人們也就從技術(shù)使用者的身份搖身一變成了技術(shù)的發(fā)明者、設(shè)計(jì)者甚至生產(chǎn)者。此外,技術(shù)使用者不僅是技術(shù)消費(fèi)階段的重要主體,也是技術(shù)使用后果的責(zé)任主體,“他們有責(zé)任通過對(duì)現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行有意識(shí)的消費(fèi)和更為明智的應(yīng)用,以減弱技術(shù)的負(fù)面影響”［14］。

其次是技術(shù)創(chuàng)新哲學(xué)研究的內(nèi)在邏輯要求。技術(shù)創(chuàng)新哲學(xué)是技術(shù)哲學(xué)的一塊重要領(lǐng)地,技術(shù)創(chuàng)新涵蓋了一個(gè)發(fā)明構(gòu)思的孕育到產(chǎn)生再到創(chuàng)新產(chǎn)品投入市場實(shí)現(xiàn)商業(yè)價(jià)值的全過程,并且技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)品商業(yè)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是整個(gè)過程中最為重要的一環(huán),這顯然離不開使用者。我們可以簡單設(shè)想一下使用者對(duì)于技術(shù)創(chuàng)新的影響:如果一種技術(shù)產(chǎn)品被設(shè)計(jì)制造出來,卻得不到人們的認(rèn)可和使用,那么科技含量再高的創(chuàng)新產(chǎn)品也只能成為一種擺設(shè),被束之高閣,最終只能夭折于襁褓之中。在這種語境下可以當(dāng)之無愧地說,“技術(shù)創(chuàng)新的命運(yùn)在很大程度上取決于公眾愿不愿意接受它”［15］,技術(shù)使用者因此就成了技術(shù)創(chuàng)新命運(yùn)的邏輯主宰者。而自熊彼特以來的技術(shù)創(chuàng)新研究一直關(guān)注于技術(shù)的早期階段,SCOT雖然把人們的關(guān)注點(diǎn)從技術(shù)移植到了社會(huì)因素上,但并沒有脫離生產(chǎn)范式的窠臼。因此,無論從理論還是從實(shí)踐上看,對(duì)技術(shù)創(chuàng)新視域中的使用者進(jìn)行深入地研究,是夯實(shí)、豐富我國技術(shù)創(chuàng)新哲學(xué)研究的一個(gè)重要途徑。

最后是時(shí)展的內(nèi)在訴求。早在20世紀(jì)40年代,法蘭克福學(xué)派的批判理論家-阿多諾、霍克海默、洛文塔爾、弗洛姆和馬爾庫塞等-就提出了一些有關(guān)消費(fèi)社會(huì)的觀點(diǎn),把消費(fèi)社會(huì)描述為資本主義社會(huì)的一種新型結(jié)構(gòu)。而直到法國理論家鮑德里亞對(duì)消費(fèi)社會(huì)的晚近階段進(jìn)行了深入的剖析之后,人們才翻然醒悟,意識(shí)到人類已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)與工業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代截然不同的時(shí)代-消費(fèi)時(shí)代,至此,“消費(fèi)”成了人們所津津樂道的一個(gè)字眼。經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)相繼打開了對(duì)消費(fèi)中的重要主體-技術(shù)使用者-的關(guān)注大門,將自己的研究領(lǐng)域擴(kuò)展到了消費(fèi)領(lǐng)域。作為時(shí)代反思精華的哲學(xué)更是不應(yīng)回避這一趨勢,張明國教授早已明確提倡要開辟技術(shù)哲學(xué)研究新領(lǐng)域-消費(fèi)技術(shù),認(rèn)為于光遠(yuǎn)教授的著作《四種消費(fèi)品理論》“為我國的技術(shù)哲學(xué)研究開拓出一個(gè)新的研究領(lǐng)域,為我國自然辯證法學(xué)科的發(fā)展尋找出了一個(gè)新的生長點(diǎn)”［16］,而消費(fèi)技術(shù)的生命無非就在于使用。因此,技術(shù)哲學(xué)關(guān)注技術(shù)使用者,不僅符合了“朝向事物本身”的現(xiàn)象學(xué)宗旨,與荷蘭學(xué)者所提倡的“經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)向”相吻合,更是時(shí)展所賦予技術(shù)哲學(xué)研究者的任務(wù)之一。

總之,在當(dāng)前各種高技術(shù)與文化理論激蕩的情景里,在社會(huì)科學(xué)已經(jīng)大張旗鼓地滲入到消費(fèi)領(lǐng)域的前提下,展開對(duì)技術(shù)使用及技術(shù)使用者的系統(tǒng)研究,充分認(rèn)識(shí)技術(shù)使用者對(duì)社會(huì)的現(xiàn)實(shí)意義,厘清技術(shù)使用者在STS這張“無縫之網(wǎng)”中的積極建構(gòu)作用,特別是重視對(duì)技術(shù)使用者責(zé)任主體身份的塑造,是擺在技術(shù)哲學(xué)、技術(shù)社會(huì)學(xué)以及STS面前的一個(gè)刻不容緩的任務(wù)。

參考文獻(xiàn):

［1］卡爾•米切姆.技術(shù)哲學(xué)［J］.科學(xué)與哲學(xué),1986(5):100.

［2］拉普F.技術(shù)哲學(xué)導(dǎo)論［M］.劉武,譯.沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1986:185.

［3］陳玉林.“使用”問題研究-技術(shù)史的一種文化轉(zhuǎn)向［C］∥陳凡,秦書生,王健.科技與社會(huì)(STS)研究.沈陽:東北大學(xué)出版社,2008:122.

［4］HippelEV.Democratizinginnovation:theevolvingphenomenonofuserinnovation［EB/OL］.［2008-07-22］.http:∥/content/K302272841762854/fulltext.pdf.

［5］PinchTJ,BijkerWE.Thesocialconstructionoffactsandantifacts:orhowthesociologyofscienceandthesociologyoftechnologymightbenefiteachother［C］∥BijkerWE,HughesTP,PinchTJ.Thesocialconstructionoftechnologysystems:newdirectionsinthesociologyandhistoryoftechnology.Cambridge:TheMITPress,1987:17.

［6］CowanRS.Theconsumptionjunction:aproposalforresearchstrategiesinthesociologyoftechnology［C］∥BijkerWE,HughesTP,PinchTJ.Thesocialconstructionoftechnologysystems:newdirectionsinthesociologyandhistoryoftechnology.Cambridge:TheMITPress,1987:263.

［7］MichaelM.Reconnectingculture,technologyandnature:fromsocietytoheterogeneity［M］.London:Routledge,2000:38.

［8］OudshoornN,PinchTJ.Howusersmatter:theco-constructionofusersandtechnologies［M］.Cambridge:TheMITPress,2004:1.

［9］馬克思.《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判》導(dǎo)言［M］∥馬克思,恩格斯.馬克思恩格斯選集:第2卷.北京:人民出版社,1972.

［10］王寧.消費(fèi)社會(huì)學(xué)［M］.北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2001:6.

［11］呂乃基.論消費(fèi)及其演化對(duì)技術(shù)發(fā)展的影響［J］.自然辯證法研究,2003,19(4):30-33.

［12］李伯聰.技術(shù)三態(tài)論［J］.自然辯證法通訊,1995,17(4):28.

［13］梅學(xué)利,李飛.消費(fèi)異化的哲學(xué)反思［J］.西南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2008,6(1):76.

［14］王健.現(xiàn)代技術(shù)倫理規(guī)約的特性［J］.自然辯證法研究,2006,22(11):54.

第9篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文

10月12日，中國物品編碼中心、中國自動(dòng)識(shí)別技術(shù)協(xié)會(huì)舉辦了“漢信碼國家標(biāo)準(zhǔn)新聞會(huì)”，旨在宣傳這一擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國家標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)上，中國物品編碼中心主任張成海以及相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了漢信碼的研發(fā)成果及應(yīng)用前景，以及漢信碼在國內(nèi)推廣的具體措施。

漢信碼的特點(diǎn)

人們通?？吹降挠∷⒃谏唐钒b上的條碼是一維條碼，在商業(yè)流通等領(lǐng)域應(yīng)用非常廣泛。由于受信息容量的限制，一維條碼通常只是對(duì)物品的類別進(jìn)行標(biāo)識(shí)，而不能對(duì)物品的屬性進(jìn)行描述。在通用商品條碼的應(yīng)用系統(tǒng)中，對(duì)商品的屬性信息，如生產(chǎn)日期、價(jià)格等的描述必須依賴于數(shù)據(jù)庫的支持。在沒有預(yù)先建立商品數(shù)據(jù)庫或不便聯(lián)網(wǎng)的地方，用一維條碼表示漢字和圖像信息是不可能的。

二維條碼的出現(xiàn)大大彌補(bǔ)了一維條碼的不足，解決了一直困擾人們的用條碼對(duì)“物品”進(jìn)行描述的問題，使得條碼真正成為信息存儲(chǔ)和識(shí)別的有效工具。

目前在世界范圍內(nèi)，常見的二維條碼碼制標(biāo)準(zhǔn)有20余種，但在漢信碼出現(xiàn)之前，無一具有我國自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。漢信碼的誕生填補(bǔ)了這一空白，有利于打破國外公司在二維條碼生成與識(shí)讀核心技術(shù)上的商業(yè)壟斷，能夠降低我國二維條碼技術(shù)的應(yīng)用成本，推進(jìn)二維條碼技術(shù)在我國的應(yīng)用進(jìn)程。同時(shí)，漢信碼的核心技術(shù)掌握在自己手中，能滿足特殊應(yīng)用領(lǐng)域信息安全的要求。

漢信碼是唯一一個(gè)全面支持我國漢字信息編碼強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)GB 18030：《信息技術(shù)信息交換用漢字編碼字符集基本集的擴(kuò)充》的二維碼碼制，能夠表示該標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的全部常用漢字、二字節(jié)漢字、四字節(jié)漢字。在漢字信息編碼效率方面，對(duì)于常用的雙字節(jié)漢字采用12位二進(jìn)制數(shù)進(jìn)行表示，在現(xiàn)有的二維條碼中表示漢字效率最高。

除此之外，漢信碼還具抗污損抗畸變能力強(qiáng)、識(shí)讀速度快、信息密度高、信息容量大、糾錯(cuò)能力強(qiáng)、支持加密技術(shù)、圖形美觀等優(yōu)勢，特別適合我國政府辦公、軍隊(duì)、工商管理、金融稅務(wù)、物流、貴重物品防偽、海關(guān)管理等眾多領(lǐng)域信息化的需求。

技術(shù)開及應(yīng)用試點(diǎn)

事實(shí)上，自2006年6月，“中國條碼推進(jìn)工程之漢信碼設(shè)備開發(fā)與應(yīng)用推廣工程”項(xiàng)目已經(jīng)開始啟動(dòng)。通過與網(wǎng)路暢想、維深科技、意銳等多家企業(yè)合作，目前已經(jīng)研發(fā)完成8款漢信碼識(shí)讀設(shè)備，其中包括漢信碼識(shí)讀手機(jī)、在線式識(shí)讀設(shè)備、嵌入式識(shí)讀設(shè)備。

此外，中國物品編碼中心通過與物流、鐵路、教育等行業(yè)的合作，已建立了6個(gè)漢信碼的應(yīng)用試點(diǎn)，包括：

1　北京西南物流中心――漢信碼在圖書物流信息系統(tǒng)中的應(yīng)用：

2　北京萬博網(wǎng)迅科技有限公司――漢信碼在鐵路重要物資質(zhì)量跟蹤追溯系統(tǒng)中的應(yīng)用；

3　天津天保岡谷國際物流有限公司――漢信碼在倉庫散貨管理中的應(yīng)用：

4　國家電子發(fā)展基金項(xiàng)目“暢想供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)”――漢信碼在供應(yīng)鏈軟件中的應(yīng)用；

5　天津市高職高專院校首屆“頂力杯”物流技能競賽中的應(yīng)用；

6　北京師范大學(xué)第二屆數(shù)學(xué)建模競賽中漢信碼的應(yīng)用――漢信碼競賽／考試應(yīng)用系統(tǒng)。

其中，北京西南物流中心項(xiàng)目、天津天保岡谷國際物流有限公司項(xiàng)目達(dá)到了10個(gè)以上掃描點(diǎn)、1萬次以上的掃描規(guī)模。

北京西南物流中心通過應(yīng)用漢信碼，避免了數(shù)據(jù)錄入的差錯(cuò)，規(guī)范了工作流程，提升了工作效率，并且實(shí)現(xiàn)了物流中心與上下游企業(yè)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換，為物流中心及相關(guān)企業(yè)提升了工作效率，降低了成本，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益都十分明顯。與北京西南物流中心聯(lián)系的出版社、圖書批銷中心、書店、圖書館等對(duì)漢信碼都很感興趣，認(rèn)為漢信碼的應(yīng)用能夠推動(dòng)圖書行業(yè)的信息化進(jìn)程。

天津天保岡谷國際物流有限公司通過在其供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)中使用漢信碼，實(shí)現(xiàn)了貨物的批次管理，不同渠道的產(chǎn)品通過產(chǎn)品的批次信息得到區(qū)分，使得該公司能夠?yàn)榭蛻籼峁┣拦芾矸?wù)，提升了客戶服務(wù)水平。客戶對(duì)該系統(tǒng)帶來的便利也非常認(rèn)可。通過實(shí)際應(yīng)用，天津天保岡谷國際物流有限公司認(rèn)為漢信碼的應(yīng)用有效地提高了物流企業(yè)的管理水平和服務(wù)水平，增強(qiáng)了公司的核心競爭力。

應(yīng)用前景

在“漢信碼國家標(biāo)準(zhǔn)新聞會(huì)”上，中國物品編碼中心主任張成海先生表示，對(duì)漢信碼的推廣及應(yīng)用充滿信心。他介紹說，國際權(quán)威機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示，未來3～5年，二維碼的市場將呈現(xiàn)高速增長的態(tài)勢。美國、德國、日本、墨西哥、埃及、哥倫比亞、巴西、菲律賓、南非、加拿大等國家不僅已將二維條碼應(yīng)用于公安、外交、軍事等部門的證件管理，而且應(yīng)用于海關(guān)、稅務(wù)等部門的報(bào)表、票據(jù)管理，商業(yè)、交通運(yùn)輸部門的商品及貨物運(yùn)輸管理，郵政部門的包裹管理，工業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域的生產(chǎn)線自動(dòng)化管理等。