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幼兒園衛(wèi)生保健工作管理實(shí)施細(xì)則完整版全文第一條 為進(jìn)一步提高我市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量和水平,預(yù)防和減少疾病發(fā)生,保障兒童身心健康,按照衛(wèi)生部 教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(20xx年第76號(hào)令)制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 本辦法適用于成都市轄區(qū)內(nèi)招收0~6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園(以下簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu))。
第三條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹保教結(jié)合、預(yù)防為主的方針,認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作。
第四條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容,加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)。
各級(jí)教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
第五條 市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé):
協(xié)助市級(jí)衛(wèi)生行政部門制定全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作相關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)及工作計(jì)劃并組織實(shí)施;建立完善的質(zhì)量控制體系和評(píng)估制度;負(fù)責(zé)組織全市托幼機(jī)構(gòu)保健人員、保育員崗前培訓(xùn)及考核;收集并掌握全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理情況,為衛(wèi)生行政主管部門提供相關(guān)信息。
第六條 縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé):
協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作計(jì)劃;對(duì)本轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),內(nèi)容包括:膳食營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等;每年至少組織一次轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場(chǎng)觀摩活動(dòng);定期召開轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)工作例會(huì),交流信息,布置工作;收集、整理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)托幼機(jī)構(gòu)相關(guān)報(bào)表,并形成本轄區(qū)分析報(bào)告,報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu);
第七條 其他部門職責(zé)
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。
衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第八條 托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。
食品藥品監(jiān)督管理部門等負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。
第九條 托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。
在建筑、設(shè)備、大型游樂玩具設(shè)施等方面要有安全防范措施,保證兒童安全;
園區(qū)內(nèi)不能種植有毒、帶刺、有飛毛飛絮等存在安全隱患和對(duì)兒童生命、健康有影響的植物。
第十條 新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu),招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。
各級(jí)教育行政部門應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的分級(jí)定類管理。
第十一條 托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人。
第十二條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室,具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。
衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
保健室不得開展診療活動(dòng),其配置應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求。
招收有全托兒童的托幼機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況設(shè)置觀察室。
第十三條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。
在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。
在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷,經(jīng)過市級(jí)衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí),掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營(yíng)養(yǎng)膳食管理等技能。
第十四條 托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的,應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。
第十五條 新上崗衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)崗前培訓(xùn),并取得培訓(xùn)合格證方能上崗。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育、疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、膳食營(yíng)養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體指導(dǎo)。
第十六條 托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查,取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。
托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行1次健康檢查;在崗人員患有傳染性疾病的(如:法定傳染病、霉菌或滴蟲性陰道炎、性病、化膿性皮膚病、眼結(jié)膜炎等),應(yīng)當(dāng)立即離崗治療,治愈后方可上崗工作。
精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。
第十七條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容:
(一)根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn),建立科學(xué)、合理的一日生活制度,培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣,促進(jìn)兒童身心健康;
(二)為兒童提供合理的營(yíng)養(yǎng)膳食,科學(xué)制訂食譜,定期膳食評(píng)價(jià),保證膳食平衡,滿足兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育,托幼機(jī)構(gòu)的炊管人員應(yīng)接受有關(guān)兒童營(yíng)養(yǎng)及食品衛(wèi)生方面的專業(yè)培訓(xùn);
(三)制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃,根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開展游戲及體育活動(dòng),并保證兒童戶外活動(dòng)時(shí)間,增進(jìn)兒童身心健康,全日制的托幼機(jī)構(gòu)堅(jiān)持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),寄宿制不得少于3小時(shí)/天;
(四)建立健康檢查制度,建立健康檔案。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童健康檢查工作,1-2歲兒童半年一次,3歲以上兒童一年一次;堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察,做好常見病和傳染病的預(yù)防,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;
(五)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理,保證食品安全;
(六)協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃,在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證,未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人,督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種;
(七)加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作,對(duì)體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健,每半年進(jìn)行一次視力篩查和口腔保健,每年進(jìn)行一次聽力篩查;積極開展兒童心理衛(wèi)生保健,保證兒童身心健康;
(八)建立衛(wèi)生安全管理制度,落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,預(yù)防傷害事故的發(fā)生;
(九)制訂健康教育計(jì)劃,對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開展多種形式的健康教育活動(dòng);
(十)建立健全衛(wèi)生保健工作的各種登記、統(tǒng)計(jì)制度,做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告工作。
第十八條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。
托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告,在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。
在傳染病流行期間,托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防控制措施。
第十九條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu),并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報(bào)告。
第二十條 兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查,合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。
托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園(所)的兒童患疑似傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人離園(所)診治?;紓魅静〉幕純褐斡?,憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可入園(所)。
兒童離開托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后方可再次入托幼機(jī)構(gòu)。
有傳染病接觸史應(yīng)檢疫至檢疫期后無發(fā)病方可入園。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目開展健康檢查,不得違反規(guī)定擅自改變。
第二十一條 托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,通報(bào)批評(píng);逾期不改的,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,由教育行政部門依法給予行政處罰:
(一)未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的;
(二)聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的;
(三)未定期組織工作人員健康檢查的;
(四)招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的;
(五)未嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將處理結(jié)果通報(bào)教育行政部門,教育行政部門將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級(jí)定類管理和質(zhì)量評(píng)估的依據(jù)。
第二十二條 托幼機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)生室,進(jìn)行診療活動(dòng)的,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第二十三條 托幼機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責(zé),造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,衛(wèi)生行政部門、教育行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。
縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本實(shí)施細(xì)則規(guī)定履行職責(zé),未按要求開展兒童入托體檢,導(dǎo)致托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。
第二十四條 小學(xué)附設(shè)學(xué)前班、單獨(dú)設(shè)立的學(xué)前班參照本辦法執(zhí)行。
第二十五條 對(duì)認(rèn)真執(zhí)行本實(shí)施細(xì)則,在托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人,由各級(jí)衛(wèi)生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二十六條 《成都市托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》由成都市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定。
第二十七條 本辦法自20xx年6月1日起施行。1992年2月13日由成都市衛(wèi)生局頒發(fā)的《成都市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施意見》同時(shí)廢止。
托幼機(jī)構(gòu)保健室設(shè)置基本要求一、房屋設(shè)施保健室房屋面積至少12m2以上,有觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水等設(shè)施。
摘 要:目前我國社會(huì)各界對(duì)于幼兒教育的關(guān)注力度正不斷加大,各學(xué)校也紛紛加大開展幼兒教育專業(yè)的力度,其中幼兒衛(wèi)生保健就是學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生必須學(xué)習(xí)的一門重要課程。通過該課程的學(xué)習(xí),學(xué)生日后從事幼兒教育才能真正保障幼兒身心健康成長(zhǎng)。但目前在幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)中,學(xué)生的學(xué)習(xí)能力普遍不高,為解決這一問題,在對(duì)幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)對(duì)如何在幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出相應(yīng)對(duì)策。
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生保?。粚W(xué)習(xí)能力;提高對(duì)策
幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)的根本目的在于幫助學(xué)生掌握豐富的幼兒衛(wèi)生、疾病預(yù)防以及營(yíng)養(yǎng)膳食等知識(shí)內(nèi)容,進(jìn)而為保障幼兒身心全面健康成長(zhǎng)提供必要的幫助。但鑒于該門課程中涉及了大量的理論知識(shí),具有一定的枯燥性,因此很難吸引喜愛追求新鮮事物的學(xué)生的注意力,導(dǎo)致該課程的教學(xué)效果一直不盡如人意。為此,筆者將結(jié)合自身多年的教育經(jīng)驗(yàn),簡(jiǎn)要談?wù)剮c(diǎn)能夠在幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)中提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的對(duì)策,希望能夠?yàn)閺V大教師提供必要的幫助。
一、幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)現(xiàn)狀分析
幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)包括大量的專業(yè)理論知識(shí),而當(dāng)前絕大多數(shù)教師在教學(xué)過程中仍然沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即使用“教師講,學(xué)生聽”的單向灌輸式教學(xué),并且為幫助學(xué)生強(qiáng)化對(duì)幼兒衛(wèi)生保健知識(shí)內(nèi)容的掌握程度,其往往會(huì)使用強(qiáng)制性手段,譬如要求學(xué)生死記硬背等方式進(jìn)行記憶。而此種教學(xué)模式不僅無法滿足學(xué)生多樣化的學(xué)習(xí)需求,同時(shí)也使課程教學(xué)變得更加枯燥、無聊,長(zhǎng)此以往將嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與學(xué)習(xí)積極性。因此,教師在教學(xué)過程中需要在傳授基本知識(shí)內(nèi)容的同時(shí),有意識(shí)地注重提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),從而達(dá)到事半功倍的效果。
二、幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)中提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的對(duì)策
(一)利用舊知識(shí)完成新知識(shí)教學(xué)
教師在進(jìn)行新知識(shí)的教學(xué)時(shí),需要努力將其與學(xué)生的實(shí)際情況相結(jié)合,調(diào)動(dòng)學(xué)生以往的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)積累,使其能夠通過運(yùn)用舊知識(shí)完成新知識(shí)的理解與記憶,通過將新舊知識(shí)有機(jī)結(jié)合的方式,也能夠使幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)變得更加高效、完整。比如說教師在《營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)》中向?qū)W生介紹鈣鹽這一內(nèi)容時(shí),可以積極鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合以往所學(xué)的知識(shí)內(nèi)容,談一談}對(duì)人體的重要性以及人體缺鈣的具體表現(xiàn),通過此方式幫助學(xué)生快速掌握教學(xué)內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上,教師可以進(jìn)一步給學(xué)生講解鈣在人體中的分布情況,并且對(duì)人體部位中含鈣量最多和最少的部位進(jìn)行講解,并積極引導(dǎo)學(xué)生思考含鈣部位的鈣含量減少后會(huì)對(duì)整個(gè)人體機(jī)能產(chǎn)生何種影響,從而使學(xué)生能夠?qū)︹}鹽及其重要性進(jìn)行準(zhǔn)確認(rèn)知。
(二)多安排教學(xué)實(shí)踐操作活動(dòng)
以提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力為基礎(chǔ)的幼兒衛(wèi)生保健教學(xué),需要教師重視與學(xué)生之間的高效交流和溝通,隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,并在向其傳輸基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。為此,教師可以結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容盡可能多安排與之相關(guān)的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。比如說教師可以利用教具或要求學(xué)生上臺(tái)配合等方式向?qū)W生分步驟講解常用的急救方式,并要求學(xué)生對(duì)每一步、每一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行仔細(xì)觀察,之后教師可以要求學(xué)生兩兩組對(duì)進(jìn)行相互模擬操作。譬如說,教師在給出幼兒異物入口的情境后,學(xué)生需要通過兩兩組對(duì)的方式親自操作海姆立克急救法進(jìn)行急救,在操作過程中教師需要對(duì)學(xué)生的動(dòng)作、姿勢(shì)等進(jìn)行糾正指導(dǎo),而通過此種教學(xué)方式學(xué)生不僅能夠真正參與到教學(xué)當(dāng)中,同時(shí)還能夠有效幫助其完成理論知識(shí)到實(shí)踐技能的內(nèi)化,進(jìn)一步提升其學(xué)習(xí)能力。
(三)融合社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)踐行知識(shí)
幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)本身具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和社會(huì)屬性,并且幼兒在現(xiàn)實(shí)生活中出現(xiàn)的各類疾病等健康問題種類繁多,為此教師可以通過積極組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),為學(xué)生提供更多接觸和解決幼兒健康問題、提升自身綜合學(xué)習(xí)能力的機(jī)會(huì)。比如說學(xué)??梢苑e極與附近的幼兒園開展合作模式,學(xué)生通過親自前往幼兒園對(duì)園內(nèi)幼兒的心理健康、身體健康等進(jìn)行走訪調(diào)查,并嘗試運(yùn)用自身所學(xué)知識(shí)對(duì)幼兒出現(xiàn)健康問題的原因、嚴(yán)重程度以及矯正方法等進(jìn)行分析研究,并將其以論文、實(shí)踐報(bào)告等形式及時(shí)向教師進(jìn)行反饋。在此過程中,教師需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)點(diǎn)撥與指導(dǎo),并對(duì)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的表現(xiàn)、結(jié)果等進(jìn)行全過程管理,同時(shí)將學(xué)生表現(xiàn)、收獲成果等計(jì)入綜合評(píng)價(jià)和考核當(dāng)中,在全面提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力的同時(shí)也能夠更好地幫助學(xué)生加強(qiáng)對(duì)幼兒衛(wèi)生保健教學(xué)的認(rèn)識(shí),使其能夠在日后的學(xué)習(xí)當(dāng)中更加積極主動(dòng),樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)。
總而言之,對(duì)于學(xué)前專業(yè)的學(xué)生而言,學(xué)習(xí)幼兒衛(wèi)生保健課程、掌握基本的幼兒衛(wèi)生保健知識(shí)對(duì)于其日后的幼兒教育工作有著積極的作用。因此,教師在教學(xué)過程中需要充分結(jié)合學(xué)生的身心特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律,通過利用與舊知識(shí)相聯(lián)系的方式幫助其完成新知識(shí)的學(xué)習(xí),并且結(jié)合實(shí)際情況盡可能多安排教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),有效提升學(xué)生的教學(xué)參與熱情;同時(shí)積極組織學(xué)生參與各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)以有效幫助其學(xué)以致用,進(jìn)一步提升自身的學(xué)習(xí)能力。
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[關(guān)鍵詞] 全科醫(yī)療;全科醫(yī)師;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是我國政府為了提高廣大人民群眾醫(yī)療、衛(wèi)生、健康教育、婦女兒童保健及疾病康復(fù)服務(wù)而設(shè)立的以社區(qū)人群為對(duì)象,以家庭為單位,提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的經(jīng)濟(jì)、綜合、方便、連續(xù)、有效的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),也是全科醫(yī)師開展全科醫(yī)療的場(chǎng)所。
1 全科醫(yī)療概述
全科醫(yī)療是將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū),是一種照顧式的基層醫(yī)療保健專業(yè)服務(wù),是以解決社區(qū)人群健康問題為主的一種基層醫(yī)療。它是由全科醫(yī)師提供的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)[1]。推行全科醫(yī)療摸式是實(shí)現(xiàn)who提出的“二十世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”。公正,公平、合理利用社會(huì)資源的適宜技術(shù),是以個(gè)人的健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年、慢性病人、殘疾人及低保人群為重點(diǎn),解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題,滿足基本衛(wèi)生服務(wù)為目的。推行全科醫(yī)療模式是為廣大社區(qū)人群提供高質(zhì)量的衛(wèi)生保健服務(wù)的最佳途徑。要提供優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)療服務(wù),必須先培養(yǎng)全科醫(yī)師,而培養(yǎng)好的全科醫(yī)師,必須要發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。
2 全科醫(yī)師
全科醫(yī)師是全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者,是在家庭、診所、服務(wù)中心向個(gè)人、家庭和社區(qū)人群提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的人性化,綜合的連續(xù)不斷的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生[2]。全科醫(yī)師需經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)才能成為臨床技能全面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生保健人才,要富有成效,有獨(dú)立工作能力,為個(gè)人家庭及社區(qū)人群提供便捷、廉價(jià)的防、治、保、康全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[3]。在社區(qū)開展全科醫(yī)療服務(wù),如果沒有高素質(zhì)的全科醫(yī)生做堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),工作將缺乏生氣和動(dòng)力,那種以單純的??漆t(yī)療為主的服務(wù)體系在社區(qū)是行不通的。全科醫(yī)生由于長(zhǎng)期在基層工作,積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),了解人們的心態(tài),人際交往及疾病的來龍去脈,是初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健的專家。全科醫(yī)生面對(duì)的不僅僅是有疾患的人,還包括廣大的健康人群,我們可利用社區(qū)的一切資源,解決居民的具體困難,根據(jù)疾病的需要就地治療或?qū)⑵渫咨频霓D(zhuǎn)入??苹虼筢t(yī)院診治,全面協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系,為人們負(fù)起全程的責(zé)任。
3 全科醫(yī)生應(yīng)具備以下特點(diǎn)
3.1 綜合性的醫(yī)學(xué)知識(shí)
全科醫(yī)生應(yīng)掌握全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床的基本知識(shí),除此以外,還應(yīng)學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、政治、法律、經(jīng)濟(jì)學(xué)及宗教知識(shí),以便解決各種個(gè)體的身心疾患和群體的衛(wèi)生健康問題。
3.2 高尚的品質(zhì)
全科醫(yī)生肩負(fù)著對(duì)生命周期健康照顧的重任,對(duì)服務(wù)對(duì)象應(yīng)具有高度的責(zé)任感和同情心,對(duì)每個(gè)問題需始終站在公正的立場(chǎng)上,遇到問題必須具備冷靜的頭腦、良好的思想境界,調(diào)節(jié)人們的情緒,使人們相對(duì)的思想平靜,生活安逸,工作舒暢,精神愉快。因此,他們除了具有良好的醫(yī)學(xué)才能外,還必須有高尚的人品,良好的修養(yǎng)。全科醫(yī)生一生需要不斷進(jìn)取。
3.3 豐富的工作及生活經(jīng)驗(yàn)
全科醫(yī)生面臨的是疾病和生活交織多種問題,是醫(yī)學(xué)知識(shí)與社會(huì)常識(shí)及人文科學(xué)邊緣的結(jié)合。我們生活在社區(qū),工作在社區(qū),距居住人群最近,我們不是在高墻內(nèi)的??漆t(yī)院,而是不時(shí)的介入個(gè)人和家庭之中,最能了解人們的生活情境,了解個(gè)人心愿和家庭狀況,從實(shí)踐中獲得和總結(jié)生活經(jīng)驗(yàn)。正是由于這些豐富了我們的頭腦,使其對(duì)這些問題有深刻的認(rèn)識(shí),并具有較強(qiáng)的解決問題的能力。
3.4 卓越的管理才能
全科醫(yī)師應(yīng)該以人為中心,維護(hù)公民的利益,站在高層次觀察和管理社區(qū)內(nèi)個(gè)人和家庭問題,并對(duì)整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè),隨時(shí)提出干預(yù)措施,與有關(guān)部門進(jìn)行協(xié)商共管。對(duì)自己的工作崗位更要進(jìn)行細(xì)致的業(yè)務(wù)、人事、經(jīng)濟(jì)管理,才能在工作中施展卓越的管理才能,也只有具備這些才能,才能當(dāng)好一名全科醫(yī)生。
3.5 執(zhí)著的科學(xué)精神
隨著日新月異的知識(shí)更新,我國衛(wèi)生保健需求的不斷提高,全科醫(yī)師為滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要,必須對(duì)各門學(xué)科不斷的學(xué)習(xí)和研究,只有具備謙虛的作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,對(duì)不斷進(jìn)展和變化的科學(xué)和社會(huì)知識(shí)孜孜不倦的學(xué)習(xí),才能管理好社區(qū)居民的健康問題,也才能成為一名合格的全科醫(yī)師。
4 全科醫(yī)師的業(yè)務(wù)范疇
門診形式處理常見病和多發(fā)病以及一般急癥,對(duì)危重急癥進(jìn)行院前處理后及時(shí)轉(zhuǎn)院。
對(duì)平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回的慢性病病人和急重病人,進(jìn)行康復(fù)治療及定期隨訪。
社區(qū)衛(wèi)生管理包括傳染病,多發(fā)病的危險(xiǎn)因素調(diào)查及監(jiān)測(cè),居民飲食衛(wèi)生,生活環(huán)境衛(wèi)生,公害的管理。
對(duì)個(gè)人及家庭問題開展心理咨詢。對(duì)慢性病人和老年人建立家庭病床,上門診治。為老年人和殘疾人提供方便服務(wù)。
為婦女兒童提供衛(wèi)生保健服務(wù),進(jìn)行計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo),兒童計(jì)劃免疫接種,對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育與健康促進(jìn)。協(xié)調(diào)疑難病人轉(zhuǎn)診,會(huì)診,專家咨詢以及對(duì)低保人群進(jìn)行醫(yī)療救助和支持,建立社區(qū)居民健康檔案。
5 全科醫(yī)師的培養(yǎng)
全科醫(yī)師的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過程,我們主要采取理論學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)合來實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)師的培養(yǎng)。
參加省市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)班,內(nèi)容為《全科醫(yī)學(xué)概論》、《全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》及相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),包括臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)。
內(nèi)部培訓(xùn),在院內(nèi),由已取得國家認(rèn)可的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱的醫(yī)務(wù)人員作為學(xué)科帶頭人,對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)師隊(duì)伍進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。
通過國際互聯(lián)網(wǎng)參與世界全科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。我們生活在信息快速傳播的時(shí)代,通過國際互聯(lián)網(wǎng)可以真正實(shí)現(xiàn)全世界信息共享。
全科醫(yī)療源于20世紀(jì)60年代的歐美等西方國家,20世紀(jì)80年代傳入我國,1996年全國衛(wèi)生工作會(huì)議后,特別是1997年國務(wù)院在《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》里正式提出積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),開展全科醫(yī)療。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開始起步。因此,全科醫(yī)療在我國是一門新興學(xué)科,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展全科醫(yī)療,無疑會(huì)得到廣大人民群眾的歡迎,同時(shí)也是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作。因此我們要在學(xué)習(xí)中工作,在工作中學(xué)習(xí),不斷完善社區(qū)衛(wèi)生保健工作,推動(dòng)全科醫(yī)療在我國的快速發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 老年人 健康保健
我國是世界上實(shí)際老年人口最多的國家。我國的健康服務(wù)體系基本上是以醫(yī)療為主的服務(wù)體系,衛(wèi)生資源配置不合理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是世界衛(wèi)生組織向全世界推薦的應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)最經(jīng)濟(jì)適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,不僅能合理配置衛(wèi)生資源,大大提高衛(wèi)生保健服務(wù)的公平性和效率,而且能有效控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)和提高居民健康水平,尤其是在關(guān)注老年人生存質(zhì)量、提高老年人衛(wèi)生服務(wù)水平方面發(fā)揮非常重要的作用,是解決老年衛(wèi)生保健問題的根本途徑。老年人健康保健服務(wù)體系的具體工作,要從以下方面具體開展工作。
1強(qiáng)化政府功能
1. 1 推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。政府應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生和老年衛(wèi)生保健工作納入政府實(shí)事工程和社區(qū)建設(shè)重要內(nèi)容,努力為民辦實(shí)事,逐步完善老年服務(wù)事業(yè)。社區(qū)是老年人的主要生活空間,老年人的生活居住、醫(yī)療保健、休閑娛樂、社會(huì)參與等基本上都發(fā)生在社區(qū)。因此,我們將社區(qū)衛(wèi)生納入社區(qū)建設(shè)和發(fā)展的重要內(nèi)容來統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實(shí)施,依托社區(qū)人群的需求,大力發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)業(yè),并完善相關(guān)配套措施,推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生、文化、教育等各項(xiàng)服務(wù)的發(fā)展。
1. 2 提供政策保障。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制,加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度,特別是對(duì)老年弱勢(shì)群體,政府要在人力、物力、財(cái)力上建立長(zhǎng)效投入機(jī)制,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為老年人健康的“守門人”。
2 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,建立新型老年健康服務(wù)體系
人口老齡化、疾病譜改變、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變使得原有以面向急性傳染性疾病防治為主的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制已難以適應(yīng)人群醫(yī)療保健的新要求,因此,在改革完善健康保障制度的同時(shí),衛(wèi)生部門要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式,改革衛(wèi)生服務(wù)體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),讓老年人大病進(jìn)醫(yī)院,小病在社區(qū),形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)與上級(jí)醫(yī)療防保中心合理分工的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。
3. 積極培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才
3. 1 制定完善標(biāo)準(zhǔn)。要研究和制定家庭、社區(qū)、護(hù)理院、康復(fù)院、臨終關(guān)懷院、老年醫(yī)院、綜合醫(yī)院老年病科等各級(jí)老年醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的軟硬件標(biāo)準(zhǔn),包括生活起居條件、無障礙設(shè)施、家庭和社區(qū)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)、人員設(shè)備配備、診療規(guī)范、服務(wù)模式、就診流程和統(tǒng)一出入院的標(biāo)準(zhǔn),使老年醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入一種規(guī)范化管理狀態(tài)。
3. 2 提高技術(shù)水平。從老年人群的衛(wèi)生需求來看,他們的生理功能相對(duì)較弱,而病因往往又是多種多樣,這就要求衛(wèi)生服務(wù)人員具備相應(yīng)的觀念、知識(shí)、技能、態(tài)度,應(yīng)具備良好的思想素質(zhì)、較高的道德修養(yǎng)、廣博的知識(shí)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),有較強(qiáng)的處理社區(qū)常見健康問題和組織管理、人際溝通、宣傳說服的能力,還要掌握健康教育、心理咨詢、心理治療等技術(shù)。
4. 完善老年健康服務(wù)功能
4.1 建立健康檔案。對(duì)轄區(qū)60歲以上老年人進(jìn)行人戶調(diào)查,將基本健康情況建立管理檔案,進(jìn)行歸類管理,制訂管理方案,培訓(xùn)居委會(huì)干部,要求他們主動(dòng)學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)內(nèi)容,掌握本居委會(huì)老年人健康情況;主動(dòng)參與老年人健康保健管理工作,掌握本居委會(huì)重點(diǎn)老人、“五病”老人情況:主動(dòng)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供本居委會(huì)老年人對(duì)衛(wèi)生保健健康教育的要求,掌握本居委會(huì)重點(diǎn)危重老人監(jiān)測(cè)人數(shù)。積極配合全科醫(yī)師對(duì)喪偶獨(dú)居高齡老人的定期巡訪,對(duì)虐待老人、影響老人身心健康家庭子女的進(jìn)行教育工作。
4. 2 開展老年人健康教育,提高自我保健能力。每月為本社區(qū)老人進(jìn)行一次健康教育講座,講解老年常見病、慢性病的防治及老年期的保健知識(shí)、衛(wèi)生常識(shí)、家庭急救、穴位保健等,幫助老年人糾正不良生活習(xí)慣和行為方式,提高自我保健意識(shí)和能力
4. 3 開展老年人心理衛(wèi)生咨詢,促進(jìn)老年人身心健康。老年人由于退休、喪偶、子女、住房、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的變化,器官的衰退,疾病的出現(xiàn),使他們?cè)谏砩?、心理上產(chǎn)生障礙,他們非常需要有人關(guān)心、理解、幫助。全科醫(yī)師應(yīng)用心理學(xué)原理和知識(shí),針對(duì)老年人產(chǎn)生的心理變化特點(diǎn),有計(jì)劃地在各居委會(huì)開展心理衛(wèi)生咨詢和心理治療工作。在開展心理咨詢工作中,全科醫(yī)師必須尊重老人的人格,耐心傾聽他們的談話,讓他們發(fā)泄內(nèi)心的矛盾和痛苦及對(duì)健康需求,從中幫助老人發(fā)現(xiàn)問題的根源,同時(shí)發(fā)掘老人自身的潛在能力,調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,提高老年人心理防御能力,為老年人的健康長(zhǎng)壽創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件。
5依托社區(qū)推進(jìn)健康老齡化
在今天這樣一個(gè)生活質(zhì)量不斷提高、醫(yī)學(xué)日益進(jìn)步的時(shí)代,人們不僅希望延長(zhǎng)壽命,更希望擁有更高的身心健康質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)健康老齡化。我們要依托社區(qū),充分利用社區(qū)衛(wèi)生和福利設(shè)施的資源,形成社區(qū)老年疾病預(yù)防、老年保健、老年醫(yī)療、老年康復(fù)網(wǎng)絡(luò);利用社區(qū)各種傳媒,大力開展老年健康宣傳教育,提高老年人自我預(yù)防和控制疾病的能力;為低收入老年人因大病、重病導(dǎo)致生活困難的老年人設(shè)立“義診”窗口,提供基本的衛(wèi)生保健服務(wù)。
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近年來,我省民辦學(xué)前教育機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展壯大,為幼兒教育事業(yè)的發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)。但是,民辦幼兒園在教育教學(xué)管理、師資隊(duì)伍、衛(wèi)生保健、安全保障等方面也出現(xiàn)了不少問題,為了進(jìn)一步規(guī)范民辦幼兒園的辦學(xué)行為,提高幼兒保育、教育質(zhì)量,促進(jìn)我省民辦幼兒園的健康發(fā)展,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:
一、認(rèn)真學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí),規(guī)范管理,依法辦園
各級(jí)教育行政部門要組織民辦幼兒園的廣大教職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國民辦教育促進(jìn)法》、《陜西省民辦教育促進(jìn)條例》和《幼兒園工作規(guī)程》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)程》)、《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》(《剛要》)以及陜西省實(shí)施《幼兒園管理?xiàng)l例》等文件,正確領(lǐng)會(huì)和掌握國家關(guān)于幼兒教育的方針、政策和法規(guī)的基本精神,堅(jiān)持依法辦學(xué),以法辦園。
要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)民辦幼兒園的科學(xué)指導(dǎo),對(duì)民辦幼兒園的管理和辦學(xué)行為提出具體要求和指導(dǎo)性意見。要把學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)《規(guī)程》、《綱要》,作為當(dāng)前民辦幼兒園保育、教育的一項(xiàng)重要工作切實(shí)抓緊抓好。各市、縣(區(qū))教育局是各級(jí)各類幼兒園的主管部門,也是學(xué)前教育機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)和審批的主管部門,要負(fù)責(zé)對(duì)目前已經(jīng)開辦但未經(jīng)教育行政部門審批注冊(cè)的民辦幼兒園,重新辦理有關(guān)審批注冊(cè)手續(xù),并報(bào)上一級(jí)教育行政部門備案,未經(jīng)審批注冊(cè),任何單位和個(gè)人不得興辦幼兒園。
各市、縣(區(qū))教育局負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)?shù)貙徟?cè)的民辦學(xué)前教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督導(dǎo)評(píng)估,核定辦園等級(jí),并按照國家有關(guān)規(guī)定對(duì)園長(zhǎng)、幼兒教師及其它工作人員進(jìn)行考核培訓(xùn)、資格審定和職稱評(píng)聘等。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)教育教學(xué)管理,不斷提高幼兒保育、教育質(zhì)量
各市、縣(區(qū))教育局要指導(dǎo)各類民辦幼兒園認(rèn)真貫徹執(zhí)行《幼兒園工作規(guī)程》和《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》,樹立正確的教育觀、兒童觀,及時(shí)總結(jié)、吸收教改新理念,并結(jié)合民辦幼兒園實(shí)際和幼兒年齡特點(diǎn),認(rèn)真開展保教工作。
民辦幼兒園在教育教學(xué)管理中要嚴(yán)格按照《綱要》要求,堅(jiān)持保育與教育相結(jié)合的原則,對(duì)幼兒實(shí)施全面教育。保育和教育計(jì)劃要目的明確,有層次,符合幼兒的年齡特點(diǎn)及認(rèn)知水平,注重全面發(fā)展,注重幼兒的個(gè)體差異,促進(jìn)其身心健康和諧的發(fā)展。
在教育內(nèi)容和方法上不得違背幼兒教育規(guī)律,損害幼兒身心健康。教育內(nèi)容要體現(xiàn)時(shí)代性、科學(xué)性、趣味性,要以游戲?yàn)榛净顒?dòng)形式,寓教育于各項(xiàng)活動(dòng)之中,嚴(yán)禁使用全日制小學(xué)教材對(duì)幼兒施教。在保育和教育活動(dòng)中,要尊重、愛護(hù)幼兒,嚴(yán)禁以任何形式虐待、歧視、體罰和變相體罰、侮辱幼兒人格等損害幼兒身心健康的行為。在教學(xué)方法上,要有直觀性、趣味性、操作性,善于把握教育時(shí)機(jī),充分調(diào)動(dòng)幼兒學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,使幼兒在游戲中學(xué)習(xí),在快樂中成長(zhǎng),努力培養(yǎng)幼兒健全的心理和健康的身體以及良好的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)幼兒園師資隊(duì)伍建設(shè)
幼兒教育的關(guān)鍵是教育實(shí)踐主體,即保教人員和管理人員,只有擁有高素質(zhì)的師資隊(duì)伍,才能創(chuàng)辦高質(zhì)量的幼兒園,各市、縣(區(qū))教育局應(yīng)當(dāng)始終把師資隊(duì)伍建設(shè)放在各項(xiàng)工作之首。按照《規(guī)程》和《綱要》規(guī)定,對(duì)幼兒園的園長(zhǎng)、教師、保健人員的任職、任教資格嚴(yán)格把關(guān)。
幼兒園園長(zhǎng)、幼兒教師應(yīng)具有幼兒師范學(xué)校(包括職業(yè)學(xué)校幼兒教育專業(yè))畢業(yè)學(xué)歷,熱愛幼教事業(yè),有一定業(yè)務(wù)能力,并取得教師任職資格證書。在崗園長(zhǎng)必須持有園長(zhǎng)崗位證書,政治素質(zhì)好,熱愛幼教事業(yè),有較強(qiáng)的組織管理能力,并能深入教學(xué)第一線指導(dǎo)幼兒園教育教學(xué)等各項(xiàng)工作。
衛(wèi)生保健人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)專業(yè)大專以上學(xué)歷,受過專業(yè)培訓(xùn),并取得衛(wèi)生行政部門的資格認(rèn)可。保育員應(yīng)當(dāng)具有初中以上文化程度,并接受過幼兒保育職業(yè)培訓(xùn)。傳染病、精神病患者,嚴(yán)禁在幼兒園工作。
民辦幼兒園要加強(qiáng)對(duì)幼兒教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定切實(shí)可行的教師培訓(xùn)計(jì)劃,通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí),使幼兒教師深刻領(lǐng)會(huì)《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》、《幼兒園工作規(guī)程》等文件精神,進(jìn)一步更新教育理念,努力提高教育教學(xué)的能力和水平。要重視幼兒教師彈、唱、跳、說、寫、畫、做等基本功的訓(xùn)練,使教師有較強(qiáng)的教育教學(xué)能力,并熟練運(yùn)用現(xiàn)代化教育設(shè)施。認(rèn)真貫徹以幼兒為主體,教師為主導(dǎo)的教育理念,一切從幼兒出發(fā),在生活中做幼兒的母親,在游戲中做幼兒的伙伴,在學(xué)習(xí)中做幼兒的導(dǎo)師,努力為幼兒創(chuàng)造良好的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境,創(chuàng)造安全、溫馨的心理環(huán)境,使教師在保育、教育過程中成為幼兒學(xué)習(xí)的支持者、合作者、引導(dǎo)者。
要進(jìn)一步加強(qiáng)幼兒教師的師德教育。教育教師熱愛幼兒教育事業(yè),關(guān)心幼兒,儀表端莊,言行文明,在園期間必須講普通話,嚴(yán)禁吸煙等損害幼兒身心健康的行為。
四、建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度,進(jìn)一步提高衛(wèi)生保隨工作質(zhì)量
學(xué)前教育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的宗旨是監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)兒童生長(zhǎng)發(fā)育及心理衛(wèi)生保健,防止疾病流行和意外傷害的發(fā)生。保護(hù)和促進(jìn)兒童的身心健康;各市、縣(區(qū))教育局要認(rèn)真貫徹執(zhí)行幼兒園衛(wèi)生保健制度和省上有關(guān)衛(wèi)生保健規(guī)定,建立健全幼兒園體格鍛煉,健康檢查,疾病預(yù)防,衛(wèi)生消毒,安全、衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計(jì),體弱兒童管理,飲食衛(wèi)生管理等各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度,防止疾病和意外傷害事故的發(fā)生。
民辦幼兒園的工作人員必須持健康證明上崗,衛(wèi)生保健人員需有任職資格證書并具有大專以上文化程度。
幼兒園的衛(wèi)生保健工作要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的(托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健)和其他有關(guān)衛(wèi)生保健的法規(guī)、規(guī)章和制度,及時(shí)掌握幼兒生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)和健康狀況,認(rèn)真做好幼兒衛(wèi)生保健工作,要把幼兒生理、心理衛(wèi)生保健工作融入到日常保育和教育活動(dòng)中,倡導(dǎo)保教人員要做幼兒喜歡的教師,用燦爛的笑臉、關(guān)愛的懷抱、親切的目光、溫柔的話語,關(guān)懷愛護(hù)每一名幼兒,為幼兒營(yíng)造和諧、寬松、師幼平等、相互尊重的生活氛圍,促進(jìn)幼兒生理、心理健康成長(zhǎng)。
民辦幼兒園要嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真完成幼兒計(jì)劃免疫工作,預(yù)防傳染病的發(fā)生。要嚴(yán)格執(zhí)行(中華人民共和國食品衛(wèi)生法)的規(guī)定,進(jìn)一步加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理,避免發(fā)生食物中毒和食源性疾病。認(rèn)真搞好幼兒園環(huán)境衛(wèi)生及美化、綠化、兒童化工作,努力為幼兒創(chuàng)造安全、整潔和優(yōu)美的生活環(huán)境。
五、采取切實(shí)措施,進(jìn)一步加強(qiáng)幼兒園安全工作
創(chuàng)造安全、穩(wěn)定的園舍環(huán)境是幼兒園的一項(xiàng)基本建設(shè),也是保障幼兒園保育、教育效果的有效措施。各市、縣(區(qū))教育局要根據(jù)有關(guān)法規(guī),提出具體要求和措施,進(jìn)一步建立健全幼兒園房屋、設(shè)備、消防、交通等安全防護(hù)檢查制度,強(qiáng)化常規(guī)管理,并建立幼兒園安全工作保教人員責(zé)任制,具體落實(shí)到崗到人。
按照原國家教委《幼兒園管理?xiàng)l例》要求,舉辦幼兒園必須將幼兒園設(shè)置在安全區(qū)域內(nèi),嚴(yán)禁在污染區(qū)和危險(xiǎn)區(qū)設(shè)置幼兒園。幼兒園必須具有與保育、教育要求相適應(yīng)的園舍和設(shè)施,園舍和設(shè)施必須符合國家的安全標(biāo)準(zhǔn),遠(yuǎn)離污染源,無噪音,日照充足,場(chǎng)地開闊,排水暢通,園內(nèi)及周圍環(huán)境體現(xiàn)安全、凈化、綠化、美化、兒童化、教育化,嚴(yán)禁在幼兒園內(nèi)設(shè)置威脅幼兒安全的危險(xiǎn)建筑物和設(shè)施,嚴(yán)禁使用有毒有害物質(zhì)制作教具、玩具。
根據(jù)陜西省實(shí)施
民辦幼兒園要采取多種形式加強(qiáng)對(duì)教職工、幼兒的安全教育,使幼兒及時(shí)掌握安全常識(shí),不斷增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
六、進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作
幼兒園實(shí)行按質(zhì)劃類,按類收費(fèi)。收費(fèi)的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),依照教育行政部門會(huì)同財(cái)政、物價(jià)部門制定的收費(fèi)辦法辦理,幼兒園不得自立收費(fèi)項(xiàng)目,擴(kuò)大收費(fèi)范圍,提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁向幼兒家長(zhǎng)強(qiáng)行收取任何形式的贊助費(fèi)。
關(guān)鍵詞:兒童保??;社區(qū);發(fā)展
1 基本情況
小欖鎮(zhèn)位于廣東省中山市西北部,地處珠江三角洲中南部,屬珠江口沖積平原,距中山市城區(qū)26公里。全鎮(zhèn)總面積75.4平方公里,轄15個(gè)社區(qū),戶籍人口15.96萬人,外來流動(dòng)人口約16萬人。小欖鎮(zhèn)是中山市的經(jīng)濟(jì)重鎮(zhèn)、區(qū)域商貿(mào)中心。
婦幼保健機(jī)構(gòu)及人員結(jié)構(gòu):鎮(zhèn)內(nèi)共有2間二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,13間區(qū)辦院管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,6間私營(yíng)衛(wèi)生站。全鎮(zhèn)專職婦幼保健人員12人,兼職(衛(wèi)生站)婦幼人員29人。
兒童保健現(xiàn)狀:鎮(zhèn)內(nèi)本外地0-7歲兒童主要集中在兩間醫(yī)院的兒童保健門診進(jìn)行保健,其就診面積均不超過80平方米。本地7歲以下兒童保健覆蓋率為95.6%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為92.7%;外來流動(dòng)兒童的保健覆蓋率約為30%左右。
2 兒童保健工作現(xiàn)狀
2.1 高任務(wù)與低資源矛盾突出。兩間醫(yī)院的兒童保健門診除接受鎮(zhèn)內(nèi)本外地7歲以下集體和散居兒童的保健任務(wù)外,還接收一部分來自附近鎮(zhèn)區(qū)散居兒童的保健,工作任務(wù)量大,與專職醫(yī)務(wù)人員少、保健場(chǎng)地不足有顯著的不協(xié)調(diào)。
2.2 無法滿足家長(zhǎng)日益增長(zhǎng)的保健需求。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響,人們迫切需要良好而全面的保健服務(wù)。兒童健康知識(shí)的社會(huì)潛在需求十分巨大,知識(shí)需求層次越來越高,呈現(xiàn)出廣泛性、多樣性的特點(diǎn)【2】?;镜谋=》秶呀?jīng)不能滿足其需要,一些項(xiàng)目如兒童智力開發(fā)、心理行為保健成為家長(zhǎng)們所追求的新目標(biāo)。
2.3 保健路程遠(yuǎn),交通不便利。部分社區(qū)與兩間醫(yī)院的距離都比較遠(yuǎn),老人或產(chǎn)婦帶著年幼的兒童到醫(yī)院進(jìn)行保健有一定的困難,作為弱勢(shì)群體的她們得不到相應(yīng)的特別的照顧。
2.4 外來流動(dòng)兒童的保健難以實(shí)施。人口的頻繁流動(dòng)與遷移已成為當(dāng)今社會(huì)的特征之一。流動(dòng)兒童多數(shù)居住在出租屋、集貿(mào)市場(chǎng)或城鄉(xiāng)結(jié)合部,家長(zhǎng)收入水平普遍較低,預(yù)防保健意識(shí)薄弱,多胎生育率高【3】,在得不到有效管理的同時(shí),沒能主動(dòng)與相關(guān)部門取得聯(lián)系,獲取相應(yīng)的健康教育與保健服務(wù)。
2.5 兒童精神衛(wèi)生和心理行為問題重視不夠。影響兒童身心健康的家庭和社會(huì)因素在不斷增加。有調(diào)查表明,兒童心理行為方面的問題排在育兒過程中常遇到的問題之首。而這方面的社區(qū)診療和干預(yù),基本上是空白【4】。
2.6 逐漸被接受的社區(qū)兒童保健。2009年8月始,我院轄下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站(小欖鎮(zhèn)西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)在成熟開展預(yù)防接種業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,開始試行兒童保健業(yè)務(wù),2009年8月-2012年12月,共完成7歲以下兒童體檢近1400人次(外來流動(dòng)兒童約占70%),嬰兒免費(fèi)撫觸600多人次,舉辦育兒家長(zhǎng)學(xué)校44期,親子活動(dòng)8期,這些服務(wù)都得到了家長(zhǎng)的肯定和好評(píng)。目前因業(yè)務(wù)需要,兒童保健門診由每周一天改為兩天,而即將開展的嬰兒游泳項(xiàng)目也得到了關(guān)注。
3 開展社區(qū)兒童保健工作的有利因素
3.1 國際衛(wèi)生服務(wù)的大趨勢(shì)——社區(qū)化[5] WHO提示,21世紀(jì)衛(wèi)生工作圍繞的主題是:生命準(zhǔn)備期(0-15),生命保護(hù)期(16-60)和生命質(zhì)量期(60歲以上)。生命準(zhǔn)備期是確保嬰幼兒和青少年在生命最初年代得到存活和身心健康,以便在畢生中發(fā)揮其潛能。其中包括改善家庭環(huán)境、預(yù)防接種、疾病管理、營(yíng)養(yǎng)教育等以提高兒童生存率和降低發(fā)病率。這些工作內(nèi)容,只有在社區(qū)才能得到最大限度的實(shí)施。
3.2 開展社區(qū)兒童保健是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的一個(gè)有效策略[6]“人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃的指標(biāo)中明確提出要社區(qū)參與,只有社區(qū)參與了,才有可能將服務(wù)提供給每個(gè)家庭和個(gè)人;只有衛(wèi)生資源公平分配了,才可能使每個(gè)人享有衛(wèi)生保健。社區(qū)兒童保健是以社區(qū)全體兒童為服務(wù)對(duì)象,提供系統(tǒng)服務(wù),這些服務(wù)經(jīng)濟(jì)、方便,每個(gè)家庭可以支付得起。
3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特殊定位 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的,集預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的綜合性的、最貼近人民群眾的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。它所提供的是有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的服務(wù),充分體現(xiàn)以人為本。而兒童保健工作作為社區(qū)保健功能之一,更能突顯此優(yōu)勢(shì)。
3.4兒童保健工作的群眾性特征 兒童保健是一項(xiàng)群眾性很強(qiáng)的工作,需要得到廣大群眾和社會(huì)各階層的充分理解、大力支持與合作。而社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)居委會(huì)的協(xié)助下,與社區(qū)居民形成了一種密切和信任的微妙關(guān)系,對(duì)深入開展健康教育工作提供了有力的保證。
4 發(fā)展
4.1 培養(yǎng)合格的社區(qū)兒童保健人才。合格的人才是兒保業(yè)務(wù)得以順利開展的關(guān)鍵,關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與水平。兒童保健專業(yè)人員應(yīng)發(fā)揮積極的作用,加強(qiáng)科學(xué)研究,發(fā)展和推廣相適宜的技術(shù)【7】。因?yàn)?,在?jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求和自主選擇性也在不斷地提高。
4.2 在有條件的社區(qū)逐步開展兒童保健業(yè)務(wù)。社區(qū)便利、快捷的服務(wù)系統(tǒng),如電話或短信提醒通知,或體檢接種同一工作日,可提高兒童定期體檢率,利于系統(tǒng)管理的規(guī)范化。同時(shí),兒童在體檢中發(fā)現(xiàn)存在的疾病或缺點(diǎn),可就近在站內(nèi)進(jìn)行相關(guān)的診治,有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)的發(fā)展。
4.3 大力開展健康教育工作。健康保健知識(shí)是人們普遍的需求,尤其對(duì)于剛成為父母的獨(dú)生子女們,他們迫切希望能獲得科學(xué)系統(tǒng)的育兒知識(shí),能及時(shí)解決現(xiàn)實(shí)問題。另一層面,文化層次較低的外來流動(dòng)兒童家長(zhǎng),更是開展健康教育的重點(diǎn)對(duì)象,讓他們能有更多的機(jī)會(huì)提高自我保健的意識(shí)。于是,多形式多渠道的健康教育,成為開展兒保工作必不可少的重要環(huán)節(jié)。
4.4 加強(qiáng)外來流動(dòng)兒童的保健管理。將流動(dòng)兒童納入居住地社區(qū)管理,有利提高其免疫接種率和保健覆蓋率;同時(shí),也將有效地降低兒童傳染病發(fā)病率,促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。
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【摘 要】在幼兒全面發(fā)展教育中,幼兒體育是基礎(chǔ),而做好衛(wèi)生保健工作又是幼兒體育工作的重要保證。針對(duì)當(dāng)前一些幼教機(jī)構(gòu)和幼兒教育工作者,在幼兒體育工作中重基本體育活動(dòng)輕衛(wèi)生保健工作的現(xiàn)狀,我們需要充分認(rèn)識(shí)做好衛(wèi)生保健工作對(duì)幼兒體育工作的重要性,加強(qiáng)五個(gè)方面的工作:建立良好的生活環(huán)境,制訂和執(zhí)行合理的生活制度;培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣;進(jìn)行心理健康教育;增強(qiáng)安全意識(shí)。
關(guān)鍵詞 衛(wèi)生保健;幼兒體育;保證
中圖分類號(hào):G715 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-0568(2015)08-0120-02
幼兒園全面發(fā)展教育是指以幼兒身心發(fā)展的現(xiàn)實(shí)可能為前提,以促進(jìn)幼兒在體、智、德、美諸方面全面和諧發(fā)展為宗旨,并以適合幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)和方法加以實(shí)施的、著眼于培養(yǎng)幼兒素質(zhì)的教育。在幼兒全面發(fā)展教育中,幼兒體育是基礎(chǔ),占有十分重要的地位。說到幼兒體育工作,人們通常會(huì)認(rèn)為不過就是上上體育課,做保健操,果真如此嗎?《幼兒園教育綱要》中針對(duì)幼兒體育有明確的規(guī)定:幼兒體育的目標(biāo)是保護(hù)幼兒的生命與健康,促進(jìn)幼兒身體正常生長(zhǎng)發(fā)育和機(jī)能的協(xié)調(diào)發(fā)展;培養(yǎng)幼兒良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣;鍛煉幼兒身體,發(fā)展基本動(dòng)作,增強(qiáng)體質(zhì),培養(yǎng)幼兒對(duì)體育活動(dòng)的興趣。根據(jù)幼兒體育目標(biāo)的規(guī)定,我們不難得出結(jié)論,幼兒體育教育要做到保育和教育相結(jié)合,以培養(yǎng)幼兒正確的生活和衛(wèi)生習(xí)慣為抓手,并以此為基礎(chǔ)開展適合幼兒身心發(fā)展的體育活動(dòng)項(xiàng)目。
做好衛(wèi)生保健工作是實(shí)施和開展幼兒體育活動(dòng)的根本保證,它對(duì)于促進(jìn)幼兒身體正常發(fā)育和機(jī)能的協(xié)調(diào)發(fā)展,增強(qiáng)體質(zhì),培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,提高參加體育活動(dòng)的興趣有著基礎(chǔ)性的保證作用。這就要求我們,開展幼兒體育活動(dòng)必須從培養(yǎng)幼兒良好習(xí)慣的衛(wèi)生保健工作入手。只有做好了衛(wèi)生保健工作,才能為開展體育活動(dòng)打下基礎(chǔ),使體育活動(dòng)得以順利開展。所以衛(wèi)生保健工作是做好幼兒體育工作的根本保證。
一、建立良好的生活環(huán)境是做好幼兒體育工作的前提
幼兒園的房屋、場(chǎng)地是幼兒生活學(xué)習(xí)的地方,沒有合乎幼兒要求的生活、學(xué)習(xí)場(chǎng)所,幼兒體育工作就無從談起。因此建立良好的、合乎要求的生活環(huán)境是做好幼兒體育工作的前提,也是幼兒體育工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,應(yīng)著力為幼兒創(chuàng)設(shè)一個(gè)符合教育和安全衛(wèi)生要求的物質(zhì)環(huán)境。
“昔孟母擇鄰處”,就道出了環(huán)境對(duì)人影響的重要性。幼兒園的選址更是有明確的規(guī)定。選址要盡可能地選擇在環(huán)境安靜,空氣新鮮,并遠(yuǎn)離醫(yī)院、工廠等有污染、不安全的地方。幼兒園的活動(dòng)教室應(yīng)當(dāng)向陽、寬敞、干燥、空氣流通,室內(nèi)采光面積應(yīng)為占地面積的1/5,活動(dòng)室的大小,應(yīng)能夠充分保證每個(gè)幼兒一般占地面積不少于2.5~3平方米。而在目前的許多城市中,為數(shù)不少的民辦幼兒園離這些硬性指標(biāo)差距甚遠(yuǎn),對(duì)幼兒體育工作的開展極為不利。
幼兒園對(duì)室內(nèi)設(shè)備也有明確的要求:室內(nèi)設(shè)備要安全、簡(jiǎn)單,家具要適合幼兒身體,特別是幼兒桌椅的高度要適合,一般來說,椅子的高度應(yīng)以幼兒貼近椅背端正坐時(shí),兩腳平放地面后,小腿加足跟的長(zhǎng)度為標(biāo)準(zhǔn),桌高則是幼兒端坐時(shí)兩臂垂直,桌面高出幼兒肘部2厘米為適宜高度。如果幼兒長(zhǎng)期坐在不標(biāo)準(zhǔn)的桌椅上,勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生疲勞,影響他們的學(xué)習(xí)和活動(dòng),甚至?xí)斐捎變杭怪鶑澢夭渴軌?,有礙血液循環(huán)。同時(shí),柜、書架等家具,也以方便幼兒拿放為基本標(biāo)準(zhǔn),如果過高,幼兒拿放物品不方便,不僅無法使用,也會(huì)造成安全隱患。
二、制訂和執(zhí)行合理的生活制度是做好幼兒體育工作的保證
生活制度是指科學(xué)地安排人的生活中主要活動(dòng)的順序和時(shí)間。制定和執(zhí)行符合幼兒身心特點(diǎn)的生活制度,可保證幼兒各器官組織有節(jié)奏的活動(dòng),防止神經(jīng)過度疲勞。
幼兒園要從幼兒身心發(fā)展和幼兒全面發(fā)展教育的需要出發(fā),并依據(jù)季節(jié)變化和幼兒園場(chǎng)地、設(shè)備、條件及家長(zhǎng)的工作需要來制定和執(zhí)行生活制度。例如,幼兒園小班和大班在主題教育活動(dòng)和游戲活動(dòng)方面的時(shí)間安排就有明顯區(qū)別,這主要是考慮適應(yīng)幼兒年齡和生理發(fā)展要求,遵循幼兒身心發(fā)展的規(guī)律,符合幼兒的年齡特點(diǎn),注重個(gè)體差異因人施教,以游戲?yàn)榛净顒?dòng),寓教育于各項(xiàng)活動(dòng)中,引導(dǎo)幼兒個(gè)性健康發(fā)展。
三、培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣是幼兒體育工作的充要條件
良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,是幼兒體育工作的主要目的之一,對(duì)于保護(hù)幼兒的生命和健康有著重要的意義。良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣包括:睡眠、飲食以及保持個(gè)人身體、服裝和環(huán)境清潔的習(xí)慣。
睡眠是幼兒保護(hù)大腦的重要手段,充足的睡眠不僅可使幼兒的大腦得到充分的休息,同時(shí)因?yàn)橛變涸谒郀顟B(tài)下分泌的生長(zhǎng)激素比醒來時(shí)分泌的生長(zhǎng)激素多,所以也能保證幼兒生長(zhǎng)的速度更快。因此培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣首先要保證幼兒有充足的睡眠。通常,幼兒每天的睡眠時(shí)間一般應(yīng)該不少于十二小時(shí),其中午睡時(shí)間應(yīng)為2.5~3 小時(shí)。同時(shí),也要培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,即能按時(shí)睡覺,獨(dú)立安靜地入睡;按時(shí)起床。另外還要培養(yǎng)幼兒學(xué)習(xí)整理床鋪、按順序穿脫衣服,并能把衣服、鞋襪整齊地放在固定地方的習(xí)慣。
良好的飲食進(jìn)餐的習(xí)慣包括愉快進(jìn)餐、正確使用餐具、定食定量、不偏食不挑食、不邊吃邊玩、不吃零食等。
保持個(gè)人身體、服裝和環(huán)境清潔的習(xí)慣包括飯前便后洗手、每天洗臉、洗腳、刷牙,經(jīng)常剪指甲、擦鼻涕;不隨地吐痰和隨地大小便,不隨地亂扔?xùn)|西,不亂涂亂畫,有意識(shí)地保持服裝的整潔及環(huán)境整潔等。
四、進(jìn)行心理健康教育是幼兒體育工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容
幼兒的心理健康主要是指幼兒的動(dòng)作發(fā)展正常、情緒積極向上、能保持心情的愉快、舒暢。我們常常在教學(xué)中遇到一些幼兒得到表揚(yáng)時(shí)興高采烈,做錯(cuò)事受到批評(píng)時(shí)就表現(xiàn)出極大的委屈,甚至幾天不說話的現(xiàn)象,這些情況說明幼兒心理承受能力差。心理健康與否會(huì)直接影響幼兒的身體健康,這就要求我們幼兒教育工作者應(yīng)該重視對(duì)幼兒良好心理素質(zhì)的關(guān)注和培養(yǎng),增強(qiáng)幼兒心理適應(yīng)和承受能力,減少心理疾病的產(chǎn)生,并采取有效措施,促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展。比如對(duì)于有些進(jìn)餐慢的幼兒,要分析原因,是因?yàn)樵?jīng)在“餐桌”上發(fā)生過不愉快的事情,讓孩子對(duì)此產(chǎn)生不愉悅的情緒,導(dǎo)致就餐磨蹭,還是因?yàn)槠渌?,?duì)癥下藥,有針對(duì)性地進(jìn)行心理教育。
五、增強(qiáng)安全意識(shí)是幼兒體育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
幼兒時(shí)期是人一生中成長(zhǎng)最迅速、最基礎(chǔ)的時(shí)期,讓幼兒幸福、快樂、健康、安全地成長(zhǎng)是所有家長(zhǎng)和老師們的美好愿望。幼兒期的健康發(fā)展是孩子今后發(fā)展的根本基礎(chǔ),但由于幼兒年齡小,生活經(jīng)驗(yàn)貧乏,自我保護(hù)意識(shí)薄弱,自我保護(hù)能力有限,對(duì)危險(xiǎn)的事不能做出準(zhǔn)確的判斷,不能預(yù)見行為的后果。所以對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育是非常必要的,也是非常關(guān)鍵的。
比如利用日?;顒?dòng)對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育,抓住一日活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)隨機(jī)教育。如:在幼兒洗手時(shí),要求幼兒排好隊(duì),不推也不擠,以防摔傷;室內(nèi)活動(dòng)時(shí),不要把手指放在門縫里,否則,別人一推門就會(huì)把你的手指夾傷;做手工時(shí),剪刀的尖端應(yīng)向下,這樣可以避免碰傷別人;戶外活動(dòng)時(shí),特別是在玩攀登架、滑梯、蹺蹺板等大型玩具的時(shí)候,事故很容易發(fā)生。我們一定要提前教給孩子正確的玩法,比如:抓緊、扶好玩具,不要擁擠和互相推搡等。
關(guān)鍵詞;新農(nóng)合;制度認(rèn)同;就醫(yī)行為;參保意愿;比較分析
近年來,國家更加關(guān)注三農(nóng)問題,為解決農(nóng)民看病難看病貴的實(shí)際問題,各級(jí)政府都在根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,爭(zhēng)取給農(nóng)民帶來跟多實(shí)惠。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的重要舉措,是切實(shí)緩解廣大農(nóng)民群眾“因病制貧”、“因病返貧”問題的重要途徑。但盡管如此,這種利國利民的新農(nóng)合制度在運(yùn)行中還是遇到了很多困難,目前,新農(nóng)村合作醫(yī)療體系正在迅速普及推廣,隨著工作的深入展開,這項(xiàng)惠及六千萬農(nóng)村人口的政策,在不同的地區(qū)暴露出不少的問題,認(rèn)真分析這些困難產(chǎn)生的原因,找出解決的辦法,是進(jìn)一步完善和推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的迫切需要,因此我們調(diào)研重在了解有關(guān)農(nóng)民對(duì)于該項(xiàng)制度認(rèn)同的相關(guān)影響因素。
1 當(dāng)前現(xiàn)狀分析
合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,政府、集體和個(gè)人三方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。資金籌集方面,新農(nóng)合由各級(jí)政府給予財(cái)政支持,設(shè)立專項(xiàng)基金,列入每年財(cái)政預(yù)算;資金管理方面,管理機(jī)構(gòu)對(duì)全部基金進(jìn)行審核、管理、監(jiān)督,定期向社會(huì)公布基金的使用和監(jiān)管情況;理賠方面,當(dāng)參合人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),先行墊付后按一定比例報(bào)銷。醫(yī)療體系的完善,是一個(gè)成熟的現(xiàn)代社會(huì)的標(biāo)志。一個(gè)完善的醫(yī)療體系,首先應(yīng)該保證弱勢(shì)群體,比如:失業(yè)人口,進(jìn)城務(wù)工人員,貧困地區(qū)農(nóng)民等的實(shí)際需求,才能促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展。而醫(yī)療體系的發(fā)展完善,首先在于社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制的成熟。我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革于九十年代初開始,起步較晚,而且專注于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的設(shè)立完善,從而出現(xiàn)了兩個(gè)大的缺口,即進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)保問題與鄉(xiāng)村醫(yī)療保障問題。今日所反映的看病難問題,尤其集中在這兩塊上。
縱觀眾多的發(fā)達(dá)國家,主要有三種醫(yī)保體系。 德國的醫(yī)療保健制度是世界上第一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其特點(diǎn)是:醫(yī)療保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌、互助共濟(jì),主要由雇主和雇員繳納,政府酌情補(bǔ)貼。目前,世界上有上百個(gè)國家采取這種模式。而瑞典的全民社會(huì)福利保險(xiǎn)制度。瑞典的衛(wèi)生保健服務(wù)具有兩個(gè)特點(diǎn):衛(wèi)生福利事業(yè)統(tǒng)一由國家管理,衛(wèi)生服務(wù)90%由國家創(chuàng)辦的公立醫(yī)院或公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供;允許實(shí)施私人健康保險(xiǎn)制度。 從上世紀(jì)90年代初開始,瑞典開始著手改進(jìn)醫(yī)保制度,內(nèi)容包括:中央政府加強(qiáng)對(duì)省議會(huì)的衛(wèi)生保健政策的指導(dǎo),努力降低衛(wèi)生保健費(fèi)用;國家對(duì)省所作的醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助按居民總?cè)藬?shù)撥款;規(guī)定各省議會(huì)用于衛(wèi)生保健費(fèi)用的總額每年不得超過175億瑞典克朗。美國:社會(huì)醫(yī)療保障和私人醫(yī)療保險(xiǎn)。美國醫(yī)療保險(xiǎn)的形式有兩大類:社會(huì)醫(yī)療保障和私人醫(yī)療保險(xiǎn)。其存在的主要問題是,對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)實(shí)行非組織化的管理體制,在全國缺乏統(tǒng)一有效的管理措施。
2 我國醫(yī)療現(xiàn)狀分析
我國在2008年已基本實(shí)現(xiàn)建立全國范圍內(nèi)覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本目標(biāo)。到2010年,新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)8.35億,參合率達(dá)95%。“十一五”期間,中央累計(jì)安排專項(xiàng)資金558.4億元,支持近5萬個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè),初步建立了由5500多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2.3萬個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。通過培養(yǎng)培訓(xùn)、對(duì)口支援、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘等多種方式,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力也得到了全面提升。
目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療已逐步形成了衛(wèi)生部門監(jiān)管、多種形式經(jīng)辦機(jī)制,促進(jìn)了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展和多層次醫(yī)療保障體系的建立。政府在改進(jìn)優(yōu)化新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償機(jī)制方面得到了長(zhǎng)足發(fā)展,醫(yī)療保障基金的風(fēng)險(xiǎn)管理和精算技術(shù)水平得到了提高。
然而,新型農(nóng)村醫(yī)療還存在著籌資機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、基金收支等諸多問題,具體來講:
1、籌資難,長(zhǎng)效的籌資機(jī)制無法建立。從新農(nóng)合啟動(dòng)至今,全國范圍內(nèi)都普遍采用上門收繳的參合個(gè)人資金籌集模式。這種籌資模式不僅要?jiǎng)佑么罅咳肆?,還耗時(shí)、耗財(cái),籌資成本相當(dāng)高。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理難度大,基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)難以加以有效控制。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式與工作人員福利待遇發(fā)放的機(jī)制的特殊性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了自己的利益會(huì)通過開大處方、亂檢查、濫檢查、偽造住院信息等各種手段套取新農(nóng)合資金,這給新農(nóng)合的基金安全帶來極大的風(fēng)險(xiǎn)。輕則影響新農(nóng)合的運(yùn)行環(huán)境、損壞政府形象,重則造成了新農(nóng)合基金的嚴(yán)重透支。
3、政策性支出增加,基金測(cè)算難以平衡。新農(nóng)合啟動(dòng)初,其基金支出只有一個(gè),即按政策對(duì)參合者的住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。而隨著新農(nóng)合的推進(jìn),國家先后出臺(tái)了一系列的惠民政策,但是地方則把這些本應(yīng)相關(guān)部門各自承擔(dān)的幫扶資金全由新農(nóng)合承擔(dān)。加之政府還提倡全面實(shí)行普通門診治療費(fèi)用補(bǔ)償,這一系列的項(xiàng)目支出大大壓縮了對(duì)住院費(fèi)用的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致補(bǔ)償率無法得到提高,農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)還沒有降下來。
3 研究的結(jié)論
根據(jù)上述報(bào)告分析,為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提升參合民眾制度認(rèn)同,促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提出如下建議,僅供參考:
1、中央財(cái)政補(bǔ)貼適當(dāng)加大中西部貧困地區(qū)撥付比例,逐漸撤出東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),逐步實(shí)現(xiàn)地方醫(yī)療自治;
2、地方財(cái)政一方面繼續(xù)依仗中央補(bǔ)貼,另一方面加強(qiáng)與醫(yī)院聯(lián)系,爭(zhēng)取在用藥上實(shí)現(xiàn)“物美價(jià)廉”,減少當(dāng)前壓力;
3、個(gè)人參保費(fèi)應(yīng)維持在現(xiàn)今水平,如若再漲,民眾極有可能出現(xiàn)大規(guī)模的參保懈怠
4、加強(qiáng)多地新農(nóng)合系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)
通過引入較為先進(jìn)的統(tǒng)籌軟件,逐步實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷,慢性病、特殊病種等病的報(bào)銷。此外在異地報(bào)銷過程中,建議根據(jù)參合民眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力在兩地補(bǔ)償機(jī)制中擇優(yōu)使用。
隆化地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建議的探索
重慶南川市隆化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:汪力
關(guān)鍵詞:隆化地區(qū)衛(wèi)生服務(wù),探索,建議和發(fā)展
摘 要:作為基層醫(yī)務(wù)工作者,最關(guān)心本部門本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的改革,建設(shè)和發(fā)展,屋滿在上,知之在下,從隆化地區(qū)的實(shí)際情況出發(fā),通過現(xiàn)狀分析,找出成績(jī)和問題,提出相應(yīng)的的對(duì)策,是本文討論的主題。
南川隆化地區(qū)既市主城區(qū)和近郊區(qū),轄區(qū)有3個(gè)街道辦事處,49個(gè)居委會(huì),16個(gè)村委會(huì),58408戶,175870人,加上流動(dòng)人口,常住人口在20萬以上,是南川市的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、交通中心,把隆化地區(qū)的衛(wèi)生工作搞好,的確任重而道遠(yuǎn)。
自改革開放以來,黨和政府為了加強(qiáng)衛(wèi)生工作,采取了一系列措施,醫(yī)療衛(wèi)生條件是經(jīng)過民辦銀行貸款縣和三分之一重點(diǎn)縣建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施后,建立健全了三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng),初步實(shí)現(xiàn)了初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)。通過實(shí)施公共衛(wèi)生計(jì)劃,積極開展合作醫(yī)療。有效地控制了傳染病、地方病和寄生蟲病的流行,大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望壽命,均有很大的提高。為經(jīng)濟(jì)建設(shè)和保護(hù)人民身體健康作出應(yīng)盡貢獻(xiàn)。
隆化地區(qū)是衛(wèi)生資源密集地區(qū),除市級(jí)醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)外,還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,村衛(wèi)生站,民營(yíng)醫(yī)院和個(gè)體診所。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,改革的深化,人民生活有了不斷的提高,隆化地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)仍然面臨著一些矛盾和問題,集中表現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)的需要,其主要原因有思想觀念陳舊,管理體制不順,工作重點(diǎn)不突出,衛(wèi)生改革滯后,衛(wèi)生投入不足等因素。根本的出路在于堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),加快發(fā)展步伐。
理論是行動(dòng)的指南,有正確的指導(dǎo)思想,才會(huì)有正確的行動(dòng)。要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),進(jìn)一步提出三個(gè)認(rèn)識(shí):黨的十六大報(bào)告指出:“建立適應(yīng)新的形式要求和衛(wèi)生服務(wù)體系,著力改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況,提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)水平”。認(rèn)真落實(shí)十六大精神,是社會(huì)的共同任務(wù),新世紀(jì)新時(shí)期的新任務(wù)是加快社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè),全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)。衛(wèi)生事業(yè)是小康建設(shè)的組成部分,如人均預(yù)期壽命,嬰兒死亡率,孕婦死亡率,實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健等指標(biāo),都是小康水平的基本監(jiān)測(cè)指標(biāo),淀部門要把衛(wèi)生事業(yè)納入小康建設(shè)規(guī)劃,衛(wèi)生部門要圍繞小康建設(shè)打好總體仗,當(dāng)代政府歷來關(guān)心群眾疾苦,要進(jìn)一步加化公民意識(shí),把保護(hù)人民健康作為實(shí)踐“三個(gè)代表”的具體行動(dòng),把群眾生老病死等實(shí)際問題解決好,作為執(zhí)政為民的實(shí)際體現(xiàn)。
隆化地區(qū)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)化步伐加快行政區(qū)規(guī)劃做了相應(yīng)的調(diào)整,既撤銷7鄉(xiāng)1鎮(zhèn)建制,新成立東城、南城、西城3個(gè)街道辦事處,新的衛(wèi)生管理不能有機(jī)會(huì)組合,形成合力不利于健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立高素質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,高效的衛(wèi)生管理體制和大病統(tǒng)籌的合作醫(yī)療制度,要堅(jiān)持以塊為主,條塊結(jié)合,最好形成衛(wèi)生所+衛(wèi)生服務(wù)中心+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的模式,即各街道辦事處分別建立衛(wèi)生所主管衛(wèi)生服務(wù),隆化醫(yī)療保障制度。
隆化地區(qū)衛(wèi)生工作有兩個(gè)特點(diǎn):一是常住人口近20萬。農(nóng)村人口占絕大多數(shù),衛(wèi)生服務(wù)的重要要擺在基層,目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院虧損嚴(yán)重,村口衛(wèi)生站和合作醫(yī)療都面臨著很多困難。要集中精力把衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)好,徹底改變基礎(chǔ)建設(shè)設(shè)施落后,衛(wèi)生人才匱乏,醫(yī)療服務(wù)條件較差的狀況,二是人口密度大,流動(dòng)人口多,要堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù),控制傳染病、流行病和各種突發(fā)事件的發(fā)生。