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關(guān)鍵詞:醫(yī)院無(wú)線網(wǎng)絡(luò);安全建設(shè);互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)
現(xiàn)在,隨著網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)達(dá)使得我們的生活產(chǎn)生了很大的改變,很大程度上提升了我們的生活質(zhì)量。隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的普遍,不僅極大程度上的豐富了我們的生活,而且也極大程度上推動(dòng)了醫(yī)療體系的發(fā)展。和有線網(wǎng)絡(luò)相比,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)有著很多的優(yōu)勢(shì),具有安裝方便、信號(hào)強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),通過(guò)無(wú)線電波進(jìn)行數(shù)據(jù)傳播,更加的快速有效。
但是,隨之也產(chǎn)生各種各樣安全問(wèn)題,在無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的安全建設(shè)中,還是存在著一定的安全威脅。所以,現(xiàn)在所面臨的最大的挑戰(zhàn)就是安全問(wèn)題。醫(yī)院當(dāng)中的工作區(qū)域或者是休息區(qū)域部署無(wú)線網(wǎng)絡(luò),更大程度上的方便了醫(yī)療工作者還有來(lái)就醫(yī)的患者,從而使醫(yī)療工作更加方便的進(jìn)行。
1 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)措施
1.1 概述
現(xiàn)在在我國(guó)很多醫(yī)院都已經(jīng)大規(guī)模的實(shí)施,無(wú)線醫(yī)療技術(shù)方面的應(yīng)用十分活躍,無(wú)論是大城市還是一些偏遠(yuǎn)城市都很大程度上的普及了這項(xiàng)技術(shù)。但是,和其他的醫(yī)療體系發(fā)達(dá)的國(guó)家相比還是存在著很多的不足之處。所以,我們?nèi)绾渭涌斓钠占昂屯茝V這一項(xiàng)技術(shù)成為我們現(xiàn)在所面臨的重要問(wèn)題,而且,在發(fā)展無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的過(guò)程當(dāng)中,排在第一位的還是安全問(wèn)題,甚至還是一個(gè)社會(huì)道德與法律法規(guī)的問(wèn)題。因此,我們要尋求一個(gè)相對(duì)合適的手段和采用一種獨(dú)特的技術(shù)來(lái)進(jìn)行管理,通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò),利用高科技的設(shè)備,在醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)一種高端的醫(yī)療服務(wù),從而能夠提高病人對(duì)于本醫(yī)院的滿意程度,提升工作效率,美化病區(qū)環(huán)境。
網(wǎng)絡(luò)安全是現(xiàn)在很重要的一個(gè)部分,對(duì)于整個(gè)網(wǎng)絡(luò)體系來(lái)說(shuō),在具有標(biāo)準(zhǔn)的安全體系之外,還要有相對(duì)應(yīng)的安全策略。安全建設(shè)措施主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面,設(shè)備安全、連接安全、網(wǎng)絡(luò)本身的安全和管理層面的安全。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的組成由控制層、接入層和管理層三個(gè)方面。所以,我們要根據(jù)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)來(lái)制定特定的安全建設(shè)措施。
1.2 安全策略集中控制
所謂安全策略集中控制就是指將所有的安全策略都集中在統(tǒng)一的控制器上面,來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳遞,是一種固定的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架??刂浦饕袔讉€(gè)方面,登記用戶(hù)身份、管控上網(wǎng)的行為、安全加密、制定病毒的對(duì)策等。網(wǎng)絡(luò)主要的管理員在主控制器上制定與之相匹配的安全策略,進(jìn)而提升安全系數(shù)。
1.3 病毒入侵防護(hù)
在訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)時(shí),病毒是一個(gè)需要我們要阻攔的東西,在無(wú)線網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)候,操作系統(tǒng)中可能就會(huì)出現(xiàn)病毒軟件。所以,在用戶(hù)認(rèn)證之前,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的終端就應(yīng)該制作出相應(yīng)的防病毒定義碼對(duì)其進(jìn)行檢查。若是檢查的結(jié)果并沒(méi)有通過(guò),那么就應(yīng)該考慮到禁止訪問(wèn)互聯(lián)網(wǎng)。
在訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)之后,可能會(huì)產(chǎn)生一些病毒性的網(wǎng)絡(luò)殘留,某些用戶(hù)很有可能沾染病毒的一些數(shù)據(jù),應(yīng)該在防病毒設(shè)備上對(duì)其進(jìn)行全面檢查。檢查的結(jié)果為通過(guò)時(shí),就能夠允許通過(guò),若是結(jié)果顯示的情況是不允許通過(guò),那么則是要丟棄這些數(shù)據(jù),用來(lái)保證系統(tǒng)沒(méi)有被病毒入侵。
2 用實(shí)踐
2.1 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計(jì)與部署
無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在設(shè)計(jì)的過(guò)程中,主要是以太網(wǎng)來(lái)進(jìn)行連接的,無(wú)線AP和一些主要的接入點(diǎn)構(gòu)成了主要的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)POE交換機(jī)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交換,使用千兆以上的網(wǎng)鏈進(jìn)行交換和傳輸。通過(guò)固定的分配器和一些必要的天線進(jìn)行無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋。相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的室內(nèi)則是通過(guò)放裝的形式進(jìn)行信號(hào)覆蓋。
2.2 非法電磁信號(hào)檢測(cè)
對(duì)于非法電磁信號(hào)的檢測(cè)主要是通過(guò)智能無(wú)線AP,那么現(xiàn)在主要有兩種方法來(lái)進(jìn)行檢測(cè):一種就是在一段時(shí)間內(nèi),通過(guò)AP自動(dòng)進(jìn)行掃描;第二種就是將AP設(shè)定成能夠持續(xù)監(jiān)視的模式來(lái)進(jìn)行不斷的刷新掃描,進(jìn)行檢測(cè)。選擇非法的電磁信號(hào)進(jìn)行屏蔽,并且按照所需要的頻率進(jìn)行掃描檢測(cè),并且在周?chē)h(huán)境中進(jìn)行信號(hào)的檢測(cè)。通過(guò)這樣的方式,自動(dòng)識(shí)別并且檢測(cè)非法的電磁信號(hào),用來(lái)避免造成網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)崩潰。另外,在相對(duì)重點(diǎn)的區(qū)域更是要注重安全檢測(cè),避免潛在的危險(xiǎn)。
2.3 雙重認(rèn)證鑒別
為了保障網(wǎng)絡(luò)的安全,需要對(duì)對(duì)接人的設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)入認(rèn)證。通常包括幾個(gè)方法來(lái)進(jìn)行認(rèn)證,有Web和MAC認(rèn)證兩個(gè)方面。兩個(gè)不同的方法也對(duì)應(yīng)著不同的系統(tǒng)問(wèn)題,系統(tǒng)操作的差異化也會(huì)導(dǎo)致結(jié)果的不同,所以,對(duì)于不同種類(lèi)的移動(dòng)終端Web存在著很多的局限性,可以采用MAC雙重鑒定方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。在安裝了相應(yīng)的證書(shū)之后,并且所對(duì)應(yīng)的地址一致,之后能夠接入無(wú)線網(wǎng)絡(luò)。這種雙重認(rèn)證鑒別的方式,能夠更加安全的進(jìn)行身份識(shí)別,從而使醫(yī)院系統(tǒng)更加的安全。
3 結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,很多醫(yī)院的實(shí)踐都證明了網(wǎng)絡(luò)安全的重要性,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的實(shí)施確實(shí)為醫(yī)院工作者和來(lái)就醫(yī)的人員帶來(lái)了很多的方便,而且讓醫(yī)院的安全系統(tǒng)更加安全。通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的技術(shù),醫(yī)療信息系統(tǒng)也大部分都是由無(wú)線網(wǎng)絡(luò)所支持的。
隨著移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的普及,會(huì)有包括無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)的更多更新的技術(shù)和理論的出現(xiàn),那么為了保證網(wǎng)絡(luò)的安全性,在新的網(wǎng)絡(luò)形式之下,我們要做到的就是保障無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的安全問(wèn)題,適應(yīng)當(dāng)下的安全形勢(shì)管理需要,讓無(wú)線網(wǎng)絡(luò)能夠更好的為人民服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]徐金建,孫震,王浩.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”及無(wú)線應(yīng)用安全問(wèn)題探討[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2015(07):98-100.
[2]楊眉,潘曉雷,彭仕機(jī).醫(yī)院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)措施及應(yīng)用實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2015(02):41-44.
[3]自動(dòng)化技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)[J].中國(guó)無(wú)線電電子學(xué)文摘,2010(04):167-247.
[4]韓雪峰.淺析醫(yī)院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的實(shí)施[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010(01):61-63.
[5]朱俊.無(wú)線網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題及其防范措施[J].計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò),2013(21).
關(guān)鍵詞:醫(yī)院信息系統(tǒng);網(wǎng)絡(luò)管理;安全管理
1.前言
隨著信息化的不斷擴(kuò)展,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)(HIS)建設(shè)已逐步成為各項(xiàng)工作的重要基礎(chǔ)設(shè)施。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)每天處于不間斷的工作之中,因此發(fā)生任何故障都會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療和管理工作,影響醫(yī)院工作的正常運(yùn)行。因此,通過(guò)對(duì)軟硬件系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)的安全管理和服務(wù)器管理建設(shè),確保網(wǎng)絡(luò)信息的保密性、完整性和可用性,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作安全高效運(yùn)行,保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全以及網(wǎng)絡(luò)硬件及軟件系統(tǒng)的正常順利運(yùn)行顯得尤為重要。
2. 醫(yī)院中網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)應(yīng)用的特點(diǎn)
2.1可靠性高。醫(yī)院的工作性質(zhì)決定了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)具有高可靠性、數(shù)據(jù)突發(fā)性和不確定性等特點(diǎn)。每天24小時(shí)隨時(shí)可能有病人前來(lái)就診,從門(mén)診掛號(hào)到住院過(guò)程中的所有病人信息、醫(yī)療信息都需要輸人到計(jì)算機(jī)中,一旦出現(xiàn)意外,影響巨大,因此要求醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)穩(wěn)定、可靠。
2.2安全性高。病人的住院信息是病人的個(gè)人隱私,醫(yī)院有責(zé)任保護(hù)病人的隱私不被泄露,因此需要很高的安全性;同時(shí)這些信息也是醫(yī)院自身的商業(yè)私有信息,同樣需要網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)高的安全性。
2.3集成度高。醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)包括信息管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通訊系統(tǒng)、調(diào)度系統(tǒng),是一個(gè)復(fù)雜的巨大網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。目前,醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息已形成覆蓋醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、掛號(hào)、門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)、藥房、病案、綜合查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)等各個(gè)環(huán)節(jié)的綜合體系。
2.4 信息量大。一個(gè)大型醫(yī)院每天產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù),醫(yī)院的信息不僅包含文本信息數(shù)據(jù),還有大量圖形、影像信息。這些數(shù)據(jù)都需要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)終端進(jìn)入計(jì)算機(jī),并進(jìn)行加工整理,因此信息傳輸量很大。
3.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全管理建設(shè)措施
3.1 硬件系統(tǒng)的管理
3.1.1 機(jī)房安全條件及要求
1.環(huán)境要求。中心機(jī)房作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的處理中心,要對(duì)環(huán)境條件嚴(yán)格控制,應(yīng)注意計(jì)算機(jī)機(jī)房的場(chǎng)地環(huán)境、人員、計(jì)算機(jī)設(shè)備及場(chǎng)地的防雷、防火和機(jī)房用電安全技術(shù)等嚴(yán)格要求。具體做法是:將溫度置于25℃左右,相對(duì)濕度為35%-70%,無(wú)人員流動(dòng)、無(wú)塵的半封閉環(huán)境,配備專(zhuān)用空調(diào),鋪設(shè)防靜電地板、鋁合金玻璃隔斷、防火墻面處理,并安裝有避雷、抗磁場(chǎng)干擾等裝置。
2.電源管理。機(jī)房采用兩路供電系統(tǒng),配有不間斷電源12小時(shí)延時(shí)。
3.為確保服務(wù)器穩(wěn)定可靠、高效運(yùn)行,交換機(jī)采用雙機(jī)容錯(cuò)、雙機(jī)熱備的解決方案,即在主鏈路發(fā)生故障時(shí),交換機(jī)自行切斷主鏈路,讓備用鏈路進(jìn)行交換機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的信息交換;當(dāng)主鏈路被修復(fù)后,網(wǎng)管人員可人為將其切換到主鏈路。
3.1.2網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理
網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)至關(guān)重要。中心機(jī)房除了主交換機(jī)外,還配備了路由器、交換機(jī)、集線器、光纖收發(fā)器等設(shè)備,在管理時(shí)需定期檢測(cè)這些設(shè)備,查看指示燈狀態(tài)是否正常,并注意做好除垢、防水、防塵、防火和防雷等工作。
3.1.3終端
終端包括所有接入醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī),包括醫(yī)生站、護(hù)士站等所有的調(diào)用中心服務(wù)器的系統(tǒng)。在管理時(shí),則采用網(wǎng)管軟件限制非法訪問(wèn)網(wǎng)上鄰居和其他無(wú)關(guān)操作,只允許相關(guān)的 HIS軟件或常用的辦公軟件可以使用,卸掉光驅(qū)、軟驅(qū)、屏蔽USB接口,取消數(shù)據(jù)共享,以減少外界與網(wǎng)絡(luò)間的聯(lián)系,防止病毒感染。
3.1.4 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的管理
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器是整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的核心,因此,要做好硬件系統(tǒng)方面的安全管理,則應(yīng)做好服務(wù)器的檔案管理。即在管理過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格將服務(wù)器的隨機(jī)資料、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、應(yīng)用程序安裝盤(pán)、補(bǔ)丁盤(pán)等納入管理范疇內(nèi),且詳細(xì)記錄清楚服務(wù)器的硬件類(lèi)型、啟用時(shí)間、網(wǎng)絡(luò)配置、備份設(shè)備等等與服務(wù)器運(yùn)行相關(guān)的重要參數(shù)。
另外,為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行,還要求每天進(jìn)行服務(wù)器設(shè)備安全檢查記錄,即包括:服務(wù)器啟停記錄,錯(cuò)誤日志檢查記錄,數(shù)據(jù)庫(kù)的使用、擴(kuò)展、修改、備份情況記錄,服務(wù)器性能監(jiān)視記錄等。
3.2 軟件系統(tǒng)的管理
3.2.1 操作系統(tǒng)
操作系統(tǒng)是應(yīng)用程序運(yùn)行的平臺(tái),一旦系統(tǒng)癱瘓將無(wú)法運(yùn)行應(yīng)用程序。因此,對(duì)操作系統(tǒng)的管理應(yīng)做到:①應(yīng)盡量選擇正版的安全漏洞較少的操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng),并建立專(zhuān)門(mén)的補(bǔ)丁服務(wù)器,以及時(shí)對(duì)系統(tǒng)和應(yīng)用程序更新漏洞補(bǔ)??;②對(duì)操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行合理的安全策略配置,設(shè)置進(jìn)入操作系統(tǒng)的口令,并定期更換其密碼;③應(yīng)開(kāi)啟審計(jì),并記錄用戶(hù)的誤操作或惡意行為,以便事后跟蹤及管理,同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的冗余備份和恢復(fù)工作。
3.2.2應(yīng)用程序
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的特點(diǎn)是涉及部門(mén)多、系統(tǒng)復(fù)雜,因此為確保醫(yī)療數(shù)據(jù)安全,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)應(yīng)為每個(gè)操作員都設(shè)有工號(hào)、口令和用戶(hù)權(quán)限,使每一個(gè)有權(quán)限的操作人員只能在允許的操作范圍進(jìn)行正規(guī)操作,且沒(méi)有權(quán)限更改系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)配置。這樣,既可以防范操作人員進(jìn)行越級(jí)查閱,又可以禁止未經(jīng)授權(quán)的用戶(hù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行操作。同時(shí),應(yīng)嚴(yán)格取消網(wǎng)絡(luò)共享這一設(shè)置,不允許安裝使用其他不正當(dāng)?shù)某绦颉?nbsp;
3.3 病毒防治
由于計(jì)算機(jī)病毒具有種類(lèi)繁多、變異速度快、傳播網(wǎng)絡(luò)化、隱蔽性強(qiáng)、危害多樣化、危害后果日趨嚴(yán)重等特點(diǎn),其可沖擊內(nèi)存,影響計(jì)算和響應(yīng)性能,修改數(shù)據(jù)或刪除文件,甚至?xí)贯t(yī)院整個(gè)信息網(wǎng)絡(luò)癱瘓。為保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全,應(yīng)采取軟件和硬件相結(jié)合的病毒防治方案,安裝正版殺毒軟件和防火墻,并經(jīng)常升級(jí)安全補(bǔ)丁和病毒代碼庫(kù)。
對(duì)于終端防病毒,可選用趨勢(shì)網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件,對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)實(shí)行服務(wù)器端集中管理。如可在醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)置一臺(tái)服務(wù)器用作防病毒軟件的服務(wù)器端,實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)中所有計(jì)算機(jī)的保護(hù)和監(jiān)控。網(wǎng)絡(luò)管理員可通過(guò)集中管理,向客戶(hù)端發(fā)送病毒警報(bào)、強(qiáng)制對(duì)遠(yuǎn)程客戶(hù)端進(jìn)行病毒掃描、定期掃描整個(gè)網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)制禁用遠(yuǎn)端工作站的部分網(wǎng)絡(luò)端口等。
3.4 信息系統(tǒng)安全策略
3.4.1 建立完善的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和備份機(jī)制
采用磁盤(pán)鏡像工具在服務(wù)器上做雙硬盤(pán)鏡像,使得數(shù)據(jù)不容易因控制器故障而受到破壞。通過(guò)目錄自動(dòng)復(fù)制和備份管理工具實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)或定時(shí)備份,并保證備份服務(wù)器和主服務(wù)器異地放置,進(jìn)一步保證數(shù)據(jù)的安全及災(zāi)難后的及時(shí)恢復(fù)。這樣,一旦一臺(tái)服務(wù)器 出現(xiàn)故障,可立即啟動(dòng)另一臺(tái)服務(wù)器,以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
對(duì)關(guān)鍵應(yīng)用和主干設(shè)備考慮有適當(dāng)?shù)娜哂?,?duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的重要數(shù)據(jù)提供可靠的備份能力和有效的恢復(fù)手段。
3.4.3 信息加密技術(shù)
(1)在保障信息安全的諸多技術(shù)中,密碼技術(shù)是信息安全的核心和關(guān)鍵技術(shù),通過(guò)數(shù)據(jù)加密技術(shù),可在一定程度上提高數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩裕WC傳輸數(shù)據(jù)的完整性。一般,網(wǎng)絡(luò)加密常用的方法有鏈路加密、端點(diǎn)加密和節(jié)點(diǎn)加密三種。鏈路加密是保護(hù)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)之間的鏈路信息安全;端點(diǎn)加密是對(duì)源端用戶(hù)到目的端用戶(hù)的數(shù)據(jù)提供保護(hù);節(jié)點(diǎn)加密是對(duì)源節(jié)點(diǎn)到目的節(jié)點(diǎn)之間的傳輸鏈路提供保護(hù)。
(2)數(shù)據(jù)加密算法
數(shù)據(jù)加密算法經(jīng)歷了三個(gè)階段,即古典密碼、對(duì)稱(chēng)密鑰密碼(包括DES和AES)、公開(kāi)密鑰密碼(包括RSA、背包密碼等)。在網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)中,最普遍的算法有DES算法、RSA算法和PGP算法等。在此,重點(diǎn)以RSA算法為例。
RSA算法,既能用于數(shù)據(jù)加密,也能用于數(shù)字簽名。一般,RSA加解密過(guò)程為:
①加密:設(shè)m為要傳送的明文,利用公開(kāi)密鑰(n,e)加密,c為加密后的密文。則加密公式為:c=me mod n,(0≤c<n)
②解密:利用秘密密鑰(n,d)解密。則解密公式為:m=cd mod n,(0≤m<n)。
如例1:1)選取p=11,q=13。則n=p﹡q=143。
z=(p-1)﹡(q-1)=10﹡12=120;
2)選取E=17(大于p和q的質(zhì)數(shù)),計(jì)算其逆,d=17142mod 143=113。
4)那么公鑰PK為(143,17),私鑰SK為(143,113)。
5)假設(shè)小黃要傳送機(jī)密信息m=85給小李,小黃已經(jīng)從小李或者其他公開(kāi)媒體得到公鑰PK(143,17),小黃算出加密值c= me mod n= 8517 mod 143=24并發(fā)給小李。
6)小李在收到密文c=24后,利用自己的私鑰SK(143,113)計(jì)算出明文。m= cd mod n=24113 mod 143=85。
7)這樣,小黃和小李就實(shí)現(xiàn)了信息加解密。
3.5 網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)的安全管理
網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)的安全管理也是網(wǎng)絡(luò)安全管理中必不可少的一部分,一般應(yīng)做到以下幾個(gè)方面:
3.5.1制定嚴(yán)格的網(wǎng)絡(luò)安全管理制度,如HIS操作規(guī)程、工作站管理、中心機(jī)房管理、數(shù)據(jù)備份與數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)范等,并督促檢查落實(shí)情況,使制度落到實(shí)處。
3.5.2為確保使用人員操作的準(zhǔn)確,對(duì)每一個(gè)用戶(hù)都進(jìn)行計(jì)算機(jī)知識(shí)及規(guī)范化錄入的崗前培訓(xùn),使所有網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)熟悉入網(wǎng)操作規(guī)程,熟練系統(tǒng)操作。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)用戶(hù)的網(wǎng)絡(luò)管理教育,增強(qiáng)其安全意識(shí)。
3.5.3 為了確保網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)的安全管理,應(yīng)在確保用戶(hù)的正常操作的基礎(chǔ)上,限定其訪問(wèn)權(quán)限;對(duì)于用于遠(yuǎn)程傳輸注冊(cè)的用戶(hù),為防止用戶(hù)非法侵入網(wǎng)絡(luò),可采用限定登錄時(shí)數(shù)、定期修改登錄密碼、定期做登錄及注銷(xiāo)審核等方式,以確保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行
4.結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)是醫(yī)院整個(gè)管理體系中密不可分的一部分,其穩(wěn)定性和安全性將直接影響到醫(yī)院的管理水平和質(zhì)量。在本文中,主要從硬件系統(tǒng)的管理、軟件系統(tǒng)的管理、病毒防治、信息系統(tǒng)安全策略和網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)的安全管理這5個(gè)方面分析了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全管理措施,以期能確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定運(yùn)行。
參考文獻(xiàn):
[1]楊霜英,胡新勇,楊國(guó)斌,等.大型醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全保障策略[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(10).
醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全存在技術(shù)因素與人為因素的干擾,需要針對(duì)各醫(yī)院實(shí)際情況做管理制度的完善健全,提升技術(shù)手段,規(guī)范管理細(xì)節(jié)措施,提升全體人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)的意識(shí)與能力,從而有效的保證醫(yī)院信息化建設(shè)的高效化、安全化,有序化。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)院;信息化建設(shè);網(wǎng)絡(luò)安全;防護(hù)
醫(yī)院信息化建設(shè)不斷加快與成熟,促使整體的醫(yī)療診治水平提升,保證了診療工作的準(zhǔn)確與效率。但是隨著信息化的普遍性,相關(guān)網(wǎng)絡(luò)管理工作也日益復(fù)雜,尤其是我國(guó)惡意軟件與不良網(wǎng)絡(luò)攻擊情況嚴(yán)重,導(dǎo)致醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理存在較大的威脅。網(wǎng)絡(luò)安全是醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要工作,是保證信息化工作開(kāi)展的基本保障。
1醫(yī)院信息化建設(shè)中的常見(jiàn)安全隱患
1.1技術(shù)因素
醫(yī)院信息化建設(shè)中,會(huì)廣泛的涉及到服務(wù)器、客戶(hù)端、鏈路、軟件系統(tǒng)、存儲(chǔ)與網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等多種構(gòu)成元素。醫(yī)院信息化建設(shè)有效的提升了整體的診療水平,提高工作效率與便捷性,但是網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題也日益突出,相關(guān)信息資源的泄露或者系統(tǒng)攻擊都極大的威脅了信息化建設(shè)的有序開(kāi)展。在安全管理中,物理性環(huán)境安全、操作系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)備份安全等都是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的常見(jiàn)安全問(wèn)題。而常規(guī)性的運(yùn)用防火墻以及其他防病毒操作都無(wú)法有效的保證信息化平臺(tái)的安全性,容易引發(fā)數(shù)據(jù)泄露、損壞與丟失,進(jìn)而干擾了醫(yī)院正常工作運(yùn)轉(zhuǎn),甚至也對(duì)患者個(gè)人信息構(gòu)成泄露,急需要通過(guò)更強(qiáng)的防護(hù)技術(shù)來(lái)做保障。對(duì)于部分醫(yī)院而言,會(huì)簡(jiǎn)單的認(rèn)為設(shè)置一定安全防火墻就可以保障系統(tǒng)的安全性,甚至認(rèn)為不需要其他安全防護(hù)來(lái)做安全保障,這主要是安全防護(hù)工作中缺乏與時(shí)俱進(jìn)的先進(jìn)意識(shí),認(rèn)識(shí)誤區(qū)較為明顯。而防火墻只是防護(hù)手段中的一種,能夠防御性的安全問(wèn)題較為局限,對(duì)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部與旁路攻擊都無(wú)法達(dá)到理想的防護(hù)效果,同時(shí)針對(duì)內(nèi)容攻擊的問(wèn)題也無(wú)法處理。部分設(shè)備中只是對(duì)攻擊行為進(jìn)行警告,但是并不具備攻擊行為的防控能力。在數(shù)據(jù)庫(kù)升級(jí)中,可以到數(shù)據(jù)庫(kù)做用戶(hù)操作登錄記錄,可以達(dá)到操作源IP地址的定位,但是缺乏無(wú)法阻止其做惡性操作,例如對(duì)數(shù)據(jù)信息做惡意的竊取與篡改,甚至無(wú)法認(rèn)定操作人員最終責(zé)任,因?yàn)橘~戶(hù)登錄只需要賬戶(hù)與密碼就可以進(jìn)行,但是這種登錄操作任何掌握信息的人都可以進(jìn)行,無(wú)法達(dá)到全面的管控。此外,安全防護(hù)措施工作量大,操作復(fù)雜。在做IP與MAC地址綁定中,需要管理人員針對(duì)每臺(tái)交換機(jī)做操作,對(duì)綁定信息做逐條的輸入,工作負(fù)荷相對(duì)更大,操作缺乏高效便捷性。其次,如果有人懂得相關(guān)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)技術(shù),可以輕易的做到IP與MAC地址的變更,從而引發(fā)綁定操作失效。此外,醫(yī)院主機(jī)裝備了殺毒軟件,然而由于數(shù)量較多,不能有效的對(duì)每個(gè)主機(jī)做殺毒軟件的統(tǒng)一性管控,對(duì)于病毒庫(kù)的更新以及軟件的開(kāi)啟等情況都無(wú)法做有效確定,相應(yīng)的系統(tǒng)補(bǔ)丁也不能及時(shí)有效更新,進(jìn)而導(dǎo)致安全防護(hù)效果不能確定。雖然醫(yī)院投入大量的財(cái)力與人力做好安全防護(hù)措施處理,但是實(shí)際上缺乏可執(zhí)行性,同時(shí)由于各設(shè)備間缺乏關(guān)聯(lián)性,從而對(duì)于實(shí)際效果無(wú)法做有效評(píng)估與管控,安全防護(hù)措施與手段的運(yùn)用則流于形式。
1.2人為因素
醫(yī)院信息化建設(shè)更多的操作需要人為進(jìn)行,因此人為因素是網(wǎng)絡(luò)安全管理的重要因素。醫(yī)院沒(méi)有將網(wǎng)絡(luò)安全明確到人,缺乏責(zé)任制管理,無(wú)論是安全管理人員還是普通工作人員,缺乏足夠的安全管理意識(shí)。沒(méi)有形成規(guī)范合理的信息系統(tǒng)建設(shè)制度規(guī)范,導(dǎo)致實(shí)際操作無(wú)章可循。沒(méi)有強(qiáng)效的安全檢查與監(jiān)督機(jī)制,同時(shí)也沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的第三方機(jī)構(gòu)做安全性介入管理。相關(guān)工作人員缺乏專(zhuān)業(yè)資質(zhì)認(rèn)定,對(duì)于網(wǎng)絡(luò)安全沒(méi)有展開(kāi)合宜的宣傳教育,同時(shí)也缺乏對(duì)應(yīng)工作與行為考核,導(dǎo)致工作人員缺乏應(yīng)有的安全責(zé)任觀念。因?yàn)楣ぷ魅藛T缺乏安全意識(shí)與專(zhuān)業(yè)的安全能力,會(huì)出現(xiàn)將個(gè)人電腦接入醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),從而導(dǎo)致病毒攜帶入網(wǎng),導(dǎo)致相關(guān)信息化系統(tǒng)運(yùn)行故障?;騽t將醫(yī)療業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)電腦與互聯(lián)網(wǎng)、外網(wǎng)連通,導(dǎo)致相關(guān)網(wǎng)絡(luò)中的病毒、木馬程序進(jìn)入到醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)病毒蔓延。工作人員會(huì)因?yàn)橛新殑?wù)的便利性,會(huì)訪問(wèn)醫(yī)院有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),從而得到數(shù)據(jù)資料的竊取與篡改,進(jìn)而導(dǎo)致相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)黑客會(huì)通過(guò)技術(shù)手段接入到醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中,進(jìn)行直接性的網(wǎng)絡(luò)攻擊,醫(yī)院與醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)處于連通數(shù)據(jù)驗(yàn)證操作所需,如果被攻擊則容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
2醫(yī)院信息化建設(shè)中的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)
2.1完善管理制度
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行保持安全性效果的基礎(chǔ)在于完善健全的制度管理,可以通過(guò)對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況的了解,設(shè)置針對(duì)性安全管理操作制度、監(jiān)督制度、用人制度、激勵(lì)制度等多種內(nèi)容。確保所有有關(guān)工作的開(kāi)展有章可循,提升操作的標(biāo)準(zhǔn)性、可執(zhí)行性。要不斷的強(qiáng)化制度的權(quán)威性,讓工作人員對(duì)此保持謹(jǐn)慎態(tài)度,避免安全疏忽。
2.2安全管理細(xì)節(jié)措施
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理需要多方面的細(xì)節(jié)措施來(lái)保證。例如為了保證服務(wù)器能夠可靠穩(wěn)定的持續(xù)工作,需要運(yùn)用雙機(jī)容錯(cuò)與雙機(jī)熱備對(duì)應(yīng)方案,對(duì)于關(guān)鍵性設(shè)備需要運(yùn)用UPS來(lái)達(dá)到對(duì)主備機(jī)系統(tǒng)的有效供電,確保供電電壓持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng),同時(shí)避免突發(fā)事件。網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)方面,需要將主干網(wǎng)絡(luò)鏈路采用冗余模式,這樣如果出現(xiàn)部分線路故障,其余的冗余線路可以有效繼續(xù)支持整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)轉(zhuǎn)。需要運(yùn)用物理隔離處理來(lái)對(duì)相關(guān)信息數(shù)據(jù)傳輸設(shè)備保持一定的安全防護(hù),避免其他非專(zhuān)業(yè)人員或者惡意破壞人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行破壞,需要做好業(yè)務(wù)內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)連通的隔離,避免網(wǎng)絡(luò)混合后導(dǎo)致的攻擊影響或者信息泄露。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的信息內(nèi)容,需要做好數(shù)據(jù)與系統(tǒng)信息的備份容災(zāi)體系構(gòu)建,這樣可以有效的在機(jī)房失火或者系統(tǒng)運(yùn)行受到破壞時(shí)快速的恢復(fù)系統(tǒng)運(yùn)行。要展開(kāi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置,避免違規(guī)越權(quán)操作導(dǎo)致系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的修改有著竊取,要做好數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)日志,對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)做動(dòng)態(tài)性的跟蹤觀察與預(yù)警。
2.3技術(shù)手段升級(jí)
在網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施上需要保持多樣化與多層次的防護(hù)管理,積極主動(dòng)的尋找管理漏洞,有效及時(shí)的修補(bǔ)管理不足。對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備做好殺毒軟件的有效管控,建立內(nèi)外網(wǎng)間的防火墻,限制網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)權(quán)限,做好網(wǎng)絡(luò)攻擊預(yù)警與防護(hù)處理。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各操作做有效記錄跟蹤,最安全漏洞做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)。要投入足夠人力與財(cái)力,優(yōu)化工作人員技術(shù)水平,從而有效的保證技術(shù)手段的專(zhuān)業(yè)完善性。
結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全需要醫(yī)院所有人員的配合,提升安全意識(shí),規(guī)范安全管理制度與行為,確保網(wǎng)絡(luò)安全的有序進(jìn)行。
作者:梁子 單位:廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]李騫.醫(yī)院信息化建設(shè)中的網(wǎng)絡(luò)安全與防護(hù)措施探析[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用,2015(9):43,45.
一、我院信息網(wǎng)絡(luò)安全工作開(kāi)展情況
(一)概況:我院信息化建設(shè)起步晚,基礎(chǔ)薄弱。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下,自2013年開(kāi)始信息化建設(shè)得以快速發(fā)展。目前醫(yī)院設(shè)立單獨(dú)中心機(jī)房,配備有服務(wù)器、存儲(chǔ)、核心交換機(jī)、防火墻、UPS、VPN、IPS等專(zhuān)用設(shè)備。工作人員為4人,負(fù)責(zé)全院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),信息系統(tǒng)維護(hù)、軟硬件設(shè)備維護(hù)等工作。相繼建設(shè)運(yùn)行的系統(tǒng)有:HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、電子病歷等業(yè)務(wù)。
(二)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施情況:我院關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施主要是業(yè)務(wù)類(lèi)系統(tǒng),負(fù)責(zé)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)流程管理和質(zhì)量管理、醫(yī)院日常辦公管理。醫(yī)院網(wǎng)站為托管模式,與我院內(nèi)網(wǎng)完全分離,制定較為嚴(yán)格的管理及訪問(wèn)規(guī)則,保證網(wǎng)站安全運(yùn)行。
(三)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全主要工作情況:
(1)加強(qiáng)制度建設(shè)和培訓(xùn)宣傳。我院近兩年完善了信息網(wǎng)絡(luò)管理及安全建設(shè)相關(guān)的管理制度、應(yīng)急預(yù)案,制定了網(wǎng)絡(luò)及安全管理崗位職責(zé)、工作流程,開(kāi)展了全員參與的信息網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn),通過(guò)不斷的宣傳和督促,讓員工樹(shù)立信息網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí),主動(dòng)參與網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)、防止信息泄露,確保醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全。
(2)健全組織,強(qiáng)化責(zé)任。信息管理作為醫(yī)院管理的重要工作之一,院領(lǐng)導(dǎo)十分重視。醫(yī)院調(diào)整了信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),相關(guān)人員為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作小組,由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、信息技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員為成員。明確了包括醫(yī)院信息規(guī)劃、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、信息網(wǎng)絡(luò)安全、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急、人員培訓(xùn)等方面的職能職責(zé)。為了進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)主管部門(mén)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)的要求,醫(yī)院成立了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理小組并明確責(zé)任。對(duì)照國(guó)家及上級(jí)有關(guān)部門(mén)的要求,不斷完善醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能,不斷提升信息系統(tǒng)安全性與穩(wěn)定性,滿足日益增加的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)需求。
(3)加強(qiáng)信息科管理。科室內(nèi)經(jīng)常性對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)安全工作加以強(qiáng)調(diào),盡量安排人員參加每一次信息網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)培訓(xùn)。落實(shí)機(jī)房中心設(shè)備定期巡查制度,及時(shí)排除隱患。信息科組織專(zhuān)人到科室開(kāi)展信息網(wǎng)絡(luò)安全巡查,提醒和糾正員工在日常操作中不規(guī)范行為,減少隱患。對(duì)醫(yī)院重要數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)采用每日備份,和定期拷貝備份的方式,確保數(shù)據(jù)安全。
(4)多種防護(hù)措施保證信息網(wǎng)絡(luò)安全。一是業(yè)務(wù)用局域網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)物理隔離。同時(shí)連接的有醫(yī)保專(zhuān)網(wǎng)、新農(nóng)和專(zhuān)網(wǎng),與互聯(lián)網(wǎng)一樣通過(guò)防火墻設(shè)備進(jìn)入。二是訪問(wèn)公網(wǎng)的計(jì)算機(jī)均為固定IP,并綁定計(jì)算機(jī),且與內(nèi)網(wǎng)隔離。防止外來(lái)計(jì)算機(jī)的進(jìn)入,帶來(lái)安全隱患。財(cái)務(wù)管理軟件系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)連接財(cái)政專(zhuān)網(wǎng)與內(nèi)網(wǎng)完全隔離。三是今年購(gòu)置了一臺(tái)新IPS設(shè)備,嚴(yán)把入口,局域內(nèi)網(wǎng)分區(qū)域分段管理,限制訪問(wèn)權(quán)限,避免病毒全網(wǎng)傳播。四是院內(nèi)局域網(wǎng)中客戶(hù)端均實(shí)行域控管理,對(duì)客戶(hù)端系統(tǒng)安裝均為本科專(zhuān)人管理預(yù)防病毒感染和威脅。五是重點(diǎn)部位重點(diǎn)管理,機(jī)房不準(zhǔn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)均設(shè)置復(fù)雜密碼,專(zhuān)人保管。六是定期監(jiān)控局域網(wǎng)內(nèi)計(jì)算機(jī)是否異常,通過(guò)限制局域網(wǎng)內(nèi)計(jì)算機(jī)使用U盤(pán)來(lái)防止病毒在網(wǎng)內(nèi)傳播。七是服務(wù)器區(qū)關(guān)閉非必須端口,提升防護(hù)能力。八是對(duì)辦公使用的外網(wǎng)計(jì)算機(jī),安裝了免費(fèi)防病毒軟件。
二、主要存在的問(wèn)題
盡管采取了一定的防范措施和手段,我們依然感覺(jué)到網(wǎng)絡(luò)發(fā)展之快,和現(xiàn)實(shí)工作對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴(lài)程度之高,給我們的網(wǎng)絡(luò)管理帶來(lái)了很大壓力,特別是隨著業(yè)務(wù)的擴(kuò)展和增加,以及上級(jí)各部門(mén)的工作通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)完成的趨勢(shì)要求,網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全問(wèn)題的壓力陡增。通過(guò)自查及整改后防護(hù)有所好轉(zhuǎn),但仍然存在一些問(wèn)題,主要表現(xiàn)在:
(一)隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的推進(jìn),未來(lái)將會(huì)多系統(tǒng)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入,對(duì)醫(yī)院局域網(wǎng)將帶來(lái)很大威脅,存在一定的安全隱患。醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)獨(dú)成一體,在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用,通過(guò)內(nèi)部局域網(wǎng)的管理和控制,基本可以保證安全與穩(wěn)定。但隨著各部門(mén)要求醫(yī)院實(shí)時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù),雖然大部分專(zhuān)線來(lái)完成數(shù)據(jù)傳輸,但也有通過(guò)公共互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行上報(bào)如網(wǎng)上預(yù)約、線上線下支付等,對(duì)醫(yī)院的管理和安全防護(hù)帶來(lái)壓力。醫(yī)院目前的安全防護(hù)設(shè)備相對(duì)較少,僅靠人力被動(dòng)處理,抵御能力有限。
(二)信息安全需要一定經(jīng)費(fèi)投入,對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)有壓力。醫(yī)院也通過(guò)購(gòu)置相關(guān)設(shè)備對(duì)醫(yī)院的信息安全進(jìn)行一定的管理,但這些設(shè)備需要不斷的更新,需要費(fèi)用不斷投入,而且因?yàn)閮r(jià)格過(guò)高而沒(méi)有單獨(dú)購(gòu)置主要系統(tǒng)(操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)殺毒)的正版軟件,對(duì)安全來(lái)說(shuō)沒(méi)有保障。
(三)安全防護(hù)本身就是一個(gè)難題,涉及的點(diǎn)面較多,普通應(yīng)用人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)威脅的辨別能力和防范意識(shí)不高,也容易產(chǎn)生隱患。而目前醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏也是安全防護(hù)隱患存在的一個(gè)因素。
三、下一步工作措施及建議
通過(guò)本次的自查,我們將進(jìn)行下一步整改,通過(guò)對(duì)制度的完善,加強(qiáng)培訓(xùn),增購(gòu)設(shè)備等,使我院信息網(wǎng)絡(luò)安全進(jìn)一步強(qiáng)化。下一步我們?nèi)匀粫?huì)對(duì)照各級(jí)部門(mén)對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)安全的要求,利用有限的資金做好安全防護(hù),逐步達(dá)到信息安全管理工作的各項(xiàng)要求。
(一)加強(qiáng)信息安全組織管理。完善信息管理組織的職能,堅(jiān)持定期開(kāi)展專(zhuān)題工作會(huì)議,安排部署信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及安全等各項(xiàng)工作。巡查常態(tài)化,通過(guò)督促檢查,提升員工安全防護(hù)意識(shí)。
(二)根據(jù)實(shí)際落實(shí)和變化情況,修訂完善細(xì)化各類(lèi)規(guī)章制度,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)宣傳、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)培訓(xùn)、集中培訓(xùn)等多種方式提高大家在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的安全意識(shí)。辨識(shí)虛擬環(huán)境中的不安全因素。
(三)進(jìn)行嚴(yán)格的訪問(wèn)權(quán)限設(shè)置,降低安全風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)令禁止內(nèi)網(wǎng)用戶(hù)使用移動(dòng)介質(zhì)訪問(wèn),杜絕病毒網(wǎng)內(nèi)傳播蔓延。
關(guān)鍵詞互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)安全網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)案例
0引言
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康模式下要求醫(yī)院的信息系統(tǒng)功能向外擴(kuò)展,實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)和診療服務(wù)。為了實(shí)現(xiàn)在線服務(wù)的功能,勢(shì)必要將醫(yī)院局域網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)打通,來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互,但只有在網(wǎng)絡(luò)與安全的建設(shè)達(dá)標(biāo)的情況下,才能開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)。同國(guó)內(nèi)一些大型企業(yè)比較,醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)相對(duì)薄弱,這與醫(yī)院信息系統(tǒng)的特殊性和信息化的發(fā)展歷程有關(guān)。最初的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是為局域網(wǎng)系統(tǒng)提供服務(wù),沒(méi)有與外部系統(tǒng)互聯(lián)的需求。如今面對(duì)越來(lái)越開(kāi)放的服務(wù)需求,信息網(wǎng)絡(luò)的安全性面臨著極大的挑戰(zhàn)。網(wǎng)絡(luò)安全作為信息化建設(shè)的基石,如何在現(xiàn)有醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上實(shí)施安全防護(hù),為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要開(kāi)展的業(yè)務(wù)提供高速、可靠的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,是管理者面臨的又一挑戰(zhàn)。
1醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全發(fā)展歷程
醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展[1]的不同時(shí)期,對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)要求不同。
1.1最初的內(nèi)外網(wǎng)隔離時(shí)期
醫(yī)院在建設(shè)信息系統(tǒng)初期,多數(shù)選擇內(nèi)外網(wǎng)隔離的網(wǎng)絡(luò)方案,內(nèi)網(wǎng)負(fù)責(zé)承載醫(yī)療業(yè)務(wù),外網(wǎng)負(fù)責(zé)承載辦公業(yè)務(wù)。內(nèi)網(wǎng)常見(jiàn)有數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、文件服務(wù)器,外網(wǎng)有郵件服務(wù)器和網(wǎng)站服務(wù)器等。當(dāng)時(shí)的信息系統(tǒng)多為客戶(hù)端/服務(wù)器(C/S)架構(gòu),信息系統(tǒng)功能局限在局域網(wǎng)內(nèi),數(shù)據(jù)不用穿越防火墻,信息系統(tǒng)架構(gòu)簡(jiǎn)潔,實(shí)施與維護(hù)方便。網(wǎng)絡(luò)上通常采用二層樹(shù)狀架構(gòu),結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、部署迅速。內(nèi)外網(wǎng)隔離的方式,可以阻斷全部來(lái)自外網(wǎng)的攻擊,將防護(hù)重點(diǎn)集中在內(nèi)網(wǎng)終端上。采用的方法是在服務(wù)器與客戶(hù)端安裝殺毒軟件。雖然,在這個(gè)時(shí)期網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)低,但是面對(duì)一波又一波的網(wǎng)絡(luò)病毒,如藍(lán)色代碼、熊貓燒香、沖擊波、震蕩波等病毒,還是暴露了醫(yī)院終端防護(hù)水平低、安全建設(shè)滯后的問(wèn)題。
1.2接入專(zhuān)線網(wǎng)絡(luò)外聯(lián)
醫(yī)院的信息系統(tǒng)發(fā)展很快,為了方便患者就醫(yī),優(yōu)化就醫(yī)流程,新的應(yīng)用、功能需求層出不窮。其中,包括醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算、銀醫(yī)結(jié)算與醫(yī)療數(shù)據(jù)共享等應(yīng)用。由于早期完全隔離的網(wǎng)絡(luò)使得系統(tǒng)無(wú)法與外界交互,這就需要在獨(dú)立封閉的網(wǎng)絡(luò)中“開(kāi)孔出氣”。網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,與外界系統(tǒng)交互只通過(guò)專(zhuān)線的方式,邊界清晰、業(yè)務(wù)明確。在這個(gè)時(shí)期的應(yīng)用中,院方系統(tǒng)作為請(qǐng)求發(fā)起方即客戶(hù)端,院內(nèi)系統(tǒng)不需要對(duì)外部系統(tǒng)開(kāi)放接口或者服務(wù),并且與內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)聯(lián)通的專(zhuān)線網(wǎng)絡(luò)屬于“可信”環(huán)境。在此基礎(chǔ)上,只需要在前置服務(wù)器外聯(lián)邊界設(shè)置防火墻,阻斷由外向內(nèi)的所有連接,允許由內(nèi)向外的請(qǐng)求。
1.3劃分虛擬專(zhuān)網(wǎng)方式接入
隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的進(jìn)一步發(fā)展,醫(yī)生遠(yuǎn)程辦公、分院業(yè)務(wù)系統(tǒng)交互,以及患者自助查詢(xún)、繳費(fèi)等新需求應(yīng)運(yùn)而生,簡(jiǎn)單的外聯(lián)已經(jīng)不能滿足新業(yè)務(wù)開(kāi)展的要求。此時(shí),就需要進(jìn)一步對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行開(kāi)放。遠(yuǎn)程辦公可以使用互聯(lián)網(wǎng)虛擬專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)(VPN)接入,患者檢查結(jié)果查詢(xún)方式為互聯(lián)網(wǎng)接入。與以往不同,這些應(yīng)用的開(kāi)展,都是以?xún)?nèi)網(wǎng)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)為最終請(qǐng)求目標(biāo)。不管數(shù)據(jù)包如何跳轉(zhuǎn),最終需要到達(dá)內(nèi)網(wǎng)服務(wù)端。這一時(shí)期的服務(wù)從面向醫(yī)務(wù)工作者,擴(kuò)展到了面向部分就診患者,請(qǐng)求量有所提升。但最根本的轉(zhuǎn)變?cè)谟趦?nèi)網(wǎng)系統(tǒng)面向部分外網(wǎng)客戶(hù)端,提供多樣化的服務(wù)。雖然,服務(wù)對(duì)象是特定人群,但是面向互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放了“窗口”,見(jiàn)圖2。不管是通過(guò)前置機(jī)中轉(zhuǎn),還是地址變換、隱藏等手段提供服務(wù),都不能回避互聯(lián)網(wǎng)上存在的掃描、攻擊等潛在風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)應(yīng)用一般為非必要醫(yī)療業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)上的威脅、風(fēng)險(xiǎn),還可以忍受一定程度上的服務(wù)中斷。通過(guò)接入物理專(zhuān)線的方式,將醫(yī)保中心、銀行及相關(guān)衛(wèi)生主管部門(mén)聯(lián)通。在相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)外圍增加前置服務(wù)器,作為院方與互聯(lián)單位的數(shù)據(jù)中轉(zhuǎn)站,并負(fù)責(zé)將相關(guān)數(shù)據(jù)、表格保持同步,將上報(bào)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)請(qǐng)求發(fā)送至外網(wǎng)服務(wù)端。這個(gè)時(shí)期的網(wǎng)絡(luò)防護(hù)也較為輕松。因?yàn)樵谠蟹忾]但在網(wǎng)絡(luò)安全方面,是不能允許存在任何非授權(quán)訪問(wèn)和入侵破壞的。
1.4互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療背景下的網(wǎng)絡(luò)融合
在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療時(shí)代背景下,醫(yī)院信息系統(tǒng)將達(dá)到前所未有的開(kāi)放程度。醫(yī)院將從醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)學(xué)教育和科普等方面推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務(wù)相融合,涵蓋醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?!叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”諸多方面[2]。醫(yī)院還將制訂、完善相關(guān)配套政策,加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通互享,提高醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平[3]。這就需要醫(yī)院要將網(wǎng)絡(luò)大門(mén)打開(kāi),將網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行融合設(shè)計(jì),讓患者可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上的多種方式享受就醫(yī)服務(wù)。在醫(yī)療業(yè)務(wù)不斷向互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放后,對(duì)于系統(tǒng)中斷服務(wù)的容忍度基本為零。醫(yī)院既要保障服務(wù)的敏捷性和持續(xù)性,又要保障數(shù)據(jù)的安全性和保密性,還要防止原有系統(tǒng)被入侵和攻擊行為所破壞。同時(shí),需要從多角度、多層次對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)防護(hù)。
2網(wǎng)絡(luò)安全措施
在已有醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)等系統(tǒng)的情況下,醫(yī)院如何進(jìn)行“開(kāi)放系統(tǒng)”的防護(hù)工作。保護(hù)的指導(dǎo)方針是根據(jù)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)要求,按等保要求系統(tǒng)應(yīng)具備抗分布式拒絕服務(wù)(distributeddenialofservice,DDOS)攻擊、入侵、病毒的防御能力和控制端口、行為等控制能力[4].
2.1流量清洗
在互聯(lián)網(wǎng)上眾多的網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)求中,充斥著大量的無(wú)用請(qǐng)求、惡意訪問(wèn)[5]。如果不對(duì)互聯(lián)網(wǎng)中的流量進(jìn)行清洗,將對(duì)系統(tǒng)的可用性構(gòu)成極大威脅。該部分清洗主要是針對(duì)DDOS攻擊流量。常見(jiàn)DDOS攻擊類(lèi)型有SYNfloods、Land-Base、PINGofdeath、Teardrop、Smurf等。應(yīng)根據(jù)自身情況選擇專(zhuān)用設(shè)備或運(yùn)營(yíng)商服務(wù)進(jìn)行DDOS攻擊流量清洗。
2.2入侵防御
清洗完的流量中還存在著掃描、嗅探、惡意代碼等威脅,它們通過(guò)系統(tǒng)漏洞,繞過(guò)防護(hù),對(duì)系統(tǒng)實(shí)施入侵行為,達(dá)到控制主機(jī)的目的。一旦入侵成功,造成的后果和損失是巨大的。通過(guò)部署入侵防御系統(tǒng)(intrusionpreventionsystem,IPS)對(duì)那些被明確判斷為攻擊行為,會(huì)對(duì)網(wǎng)絡(luò)、主機(jī)造成危害的惡意行為進(jìn)行檢測(cè)和防御。深入網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)內(nèi)部,查找它所認(rèn)識(shí)的攻擊代碼特征,過(guò)濾有害數(shù)據(jù)流,丟棄有害數(shù)據(jù)包[6]?;谔卣鞯娜肭址烙到y(tǒng)無(wú)法對(duì)高級(jí)持續(xù)性威脅(advancedpersistentthreat,APT)攻擊進(jìn)行防護(hù),因此在建設(shè)入侵防御系統(tǒng)時(shí),要特別注意該類(lèi)型的攻擊防護(hù)。可增加態(tài)勢(shì)感知系統(tǒng)輔助IPS,將全網(wǎng)流量威脅可視化,進(jìn)一步消除0day漏洞隱患。
2.3防病毒
根據(jù)國(guó)際著名病毒研究機(jī)構(gòu)國(guó)際計(jì)算機(jī)安全聯(lián)盟(internationalcomputersecurityassociation,ICSA)的統(tǒng)計(jì),目前通過(guò)磁盤(pán)傳播的病毒僅占7%,剩下93%的病毒來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。其中,包括Email、網(wǎng)頁(yè)、QQ和MSN等傳播渠道。計(jì)算機(jī)病毒網(wǎng)絡(luò)化的趨勢(shì)愈加明顯,需要企業(yè)部署防毒墻/防病毒網(wǎng)關(guān),以進(jìn)一步保障網(wǎng)絡(luò)的安全。防毒墻/防毒網(wǎng)關(guān)能夠檢測(cè)進(jìn)出網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部的數(shù)據(jù),對(duì)HTTP、FTP、SMTP、IMAP等協(xié)議的數(shù)據(jù)進(jìn)行病毒掃描,一旦發(fā)現(xiàn)病毒就會(huì)采取相應(yīng)的手段進(jìn)行隔離或查殺,在防護(hù)病毒方面可起到非常大的作用.
2.4訪問(wèn)控制
在經(jīng)過(guò)流量清洗、入侵防御、防病毒3道工序處理后,訪問(wèn)控制系統(tǒng)是主機(jī)最“貼身”的一道防線。它是幫助保護(hù)服務(wù)器,按照個(gè)體情況來(lái)制定防護(hù)策略,精細(xì)防護(hù)到開(kāi)幾扇門(mén),允許什么人、什么時(shí)間、什么方式訪問(wèn)主機(jī)。通常用硬件防火墻來(lái)進(jìn)行訪問(wèn)控制[7]。常見(jiàn)防火墻類(lèi)型有網(wǎng)絡(luò)層防火墻、應(yīng)用層防火墻以及數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻,可實(shí)現(xiàn)針對(duì)來(lái)源IP地址、來(lái)源端口號(hào)、目的IP地址、目的端口號(hào)、數(shù)據(jù)庫(kù)語(yǔ)句、應(yīng)用層指令、速率等屬性進(jìn)行控制。還有一種特殊的訪問(wèn)控制系統(tǒng)——“安全隔離與信息交換系統(tǒng)”即網(wǎng)閘[8]。主要功能有安全隔離、協(xié)議轉(zhuǎn)換、內(nèi)核防護(hù)功能。由于網(wǎng)閘在所連接的兩個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)之間,不存在通信的物理連接、邏輯連接、信息傳輸命令、信息傳輸協(xié)議;不存在依據(jù)協(xié)議的信息包轉(zhuǎn)發(fā),只有數(shù)據(jù)文件的無(wú)協(xié)議“擺渡”,且對(duì)固態(tài)存儲(chǔ)介質(zhì)只有“讀”和“寫(xiě)”兩個(gè)命令。網(wǎng)閘設(shè)備通常由3部分組成:外部處理單元、內(nèi)部處理單元、隔離安全數(shù)據(jù)交換單元。安全數(shù)據(jù)交換單元不同時(shí)與內(nèi)、外部處理單元連接,從而創(chuàng)建一個(gè)內(nèi)、外網(wǎng)物理斷開(kāi)的環(huán)境,從物理上隔離、阻斷了具有潛在攻擊可能的連接,使“黑客”無(wú)法入侵、無(wú)法攻擊、無(wú)法破壞。
2.5負(fù)載均衡
在面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)中大量的網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)求時(shí),必須要增加負(fù)載均衡設(shè)備,擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和服務(wù)器的帶寬、吞吐量、數(shù)據(jù)處理能力,從而提高網(wǎng)絡(luò)的靈活性和可用性[9]。負(fù)載均衡有多種算法,可以實(shí)現(xiàn)基于輪詢(xún)、連接數(shù)、源IP和端口、響應(yīng)時(shí)間的算法。負(fù)載均衡設(shè)備增加了應(yīng)用系統(tǒng)處理能力,不法分子想要攻癱系統(tǒng)的難度將成倍增加。
2.6日志審計(jì)與事后分析
日志審計(jì)與事后分析非常重要[10],必須將攔截和放行的網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)求記錄下來(lái)。一方面,統(tǒng)計(jì)攻擊日志,分析網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn);另一方面,記錄放行的流量,對(duì)各個(gè)防護(hù)環(huán)節(jié)進(jìn)行查漏、補(bǔ)缺,優(yōu)化防護(hù)策略。日志審計(jì)越全面,對(duì)優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)、提升系統(tǒng)服務(wù)水平的幫助越大。日志審計(jì)的范圍包括:應(yīng)用系統(tǒng)日志、數(shù)據(jù)庫(kù)日志、操作系統(tǒng)日志、網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)日志等。還可將日志系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢(shì)感知系統(tǒng)相結(jié)合,使分析結(jié)果更全面、更準(zhǔn)確。日志存儲(chǔ)時(shí)間應(yīng)大于6個(gè)月。
3具體實(shí)例
根據(jù)以上的防護(hù)要求,本文給出了一個(gè)內(nèi)外網(wǎng)融合并進(jìn)行防護(hù)的具體案例。按照重要程度與功能將網(wǎng)絡(luò)劃分為多個(gè)區(qū)域,總體原則:首先是按照應(yīng)用系統(tǒng)劃分區(qū)域;其次是實(shí)施嚴(yán)格的邊界訪問(wèn)控制;最后是完善監(jiān)控、審計(jì)等輔助能力建設(shè)。由此,形成了包括三級(jí)域、二級(jí)域、安全管理域、專(zhuān)線接入域、數(shù)據(jù)交換域、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)接入域在內(nèi)的6個(gè)主要區(qū)域。將醫(yī)院最重要的HIS系統(tǒng)、集成平臺(tái)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等系統(tǒng)接入在三級(jí)域,進(jìn)行最嚴(yán)格的保護(hù);其他業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)放在二級(jí)域,網(wǎng)站、VPN、線上業(yè)務(wù)等放在互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)接入域。邊界分別部署下一代防火墻、Web應(yīng)用防火墻(webapplicationfirewal,WAF)。防火墻開(kāi)啟入侵防御、防病毒等防護(hù)模塊,只放行應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)外提供服務(wù)的端口流量,對(duì)每個(gè)源IP的新建連接數(shù)、并發(fā)連接數(shù)、半開(kāi)連接數(shù)進(jìn)行限制。WAF針對(duì)應(yīng)用實(shí)際情況,開(kāi)啟對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件、開(kāi)發(fā)語(yǔ)言的防護(hù)規(guī)則。由于三級(jí)域系統(tǒng)業(yè)務(wù)量大,采用多臺(tái)應(yīng)用服務(wù)器并行架構(gòu),通過(guò)旁掛負(fù)載均衡器實(shí)現(xiàn)應(yīng)用引流、負(fù)載分擔(dān),保障應(yīng)用系統(tǒng)處理能力。將應(yīng)用服務(wù)器與數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器用數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻進(jìn)行隔離、控制,從SQL語(yǔ)句、角色權(quán)限等角度對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行保護(hù)。數(shù)據(jù)交換域的主要功能為數(shù)據(jù)中轉(zhuǎn)與應(yīng)用,邊界同樣部署下一代防火墻,開(kāi)啟入侵防御、防病毒等防護(hù)模塊,對(duì)出入流量進(jìn)行嚴(yán)格管控。當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)或線上醫(yī)療業(yè)務(wù)需要與HIS等核心系統(tǒng)產(chǎn)生數(shù)據(jù)請(qǐng)求時(shí),需要通過(guò)中轉(zhuǎn)服務(wù)器完成數(shù)據(jù)中轉(zhuǎn)功能;當(dāng)來(lái)自低安全級(jí)別系統(tǒng)向HIS等核心系統(tǒng)請(qǐng)求服務(wù)時(shí),需要通過(guò)中轉(zhuǎn)服務(wù)器完成應(yīng)用功能。這樣,在保證系統(tǒng)互聯(lián)互通的同時(shí),解決了不同系統(tǒng)間的信任問(wèn)題。安全管理區(qū)中放置防病毒軟件、堡壘主機(jī)、日志審計(jì)、態(tài)勢(shì)感知平臺(tái)、認(rèn)證系統(tǒng)和監(jiān)控平臺(tái)等用于網(wǎng)絡(luò)管理的服務(wù)器,與業(yè)務(wù)系統(tǒng)隔離,在邊界嚴(yán)格控制此區(qū)域系統(tǒng)進(jìn)出流量。在互聯(lián)網(wǎng)出口處,設(shè)置有抗DDOS設(shè)備、IPS、防毒墻、下一代防火墻、負(fù)載均衡器,全方位對(duì)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)流量進(jìn)行過(guò)濾。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)保中心、銀行等業(yè)務(wù)通過(guò)物理專(zhuān)線接入至專(zhuān)線接入域,通過(guò)前置機(jī)與防火墻對(duì)這類(lèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行訪問(wèn)控制。總之,通過(guò)多種設(shè)備和全面的管理,形成一個(gè)邊界清晰、管控嚴(yán)格、監(jiān)控全面、審計(jì)詳實(shí)、可感知態(tài)勢(shì)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。這樣,在快速開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)線上業(yè)務(wù)的同時(shí),還能夠最大限度地進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)防護(hù)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院網(wǎng)絡(luò);信息安全;問(wèn)題與對(duì)策;探究
1目前我國(guó)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)的現(xiàn)狀
近年來(lái),我國(guó)的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全在先進(jìn)技術(shù)的帶領(lǐng)下取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步與發(fā)展,例如:網(wǎng)路通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的完美融合,這就使得藥品監(jiān)控管理系統(tǒng)、醫(yī)療信息監(jiān)控管理系統(tǒng)、病區(qū)信息管理系統(tǒng)等等應(yīng)運(yùn)而生。但是仍然存在著一些問(wèn)題,這就給醫(yī)院信息化建設(shè)帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),希望醫(yī)院的負(fù)責(zé)人對(duì)此引起重視。因此,只要醫(yī)院的相關(guān)人員在設(shè)計(jì)信息系統(tǒng)時(shí)能夠考慮周全些,對(duì)目前我國(guó)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息建設(shè)的現(xiàn)狀有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),能夠深刻意識(shí)到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全的重要性,采取積極有效的措施來(lái)優(yōu)化升級(jí)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理制度,真正的使醫(yī)院的信息化給其帶來(lái)良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
2醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全建設(shè)中存在的不足之處
2.1計(jì)算機(jī)病毒
計(jì)算機(jī)病毒嚴(yán)重制約著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息的安全,它主要來(lái)源于使用盜版軟件與光盤(pán)感染病毒、安裝配發(fā)計(jì)算機(jī)時(shí)感染病毒、計(jì)算機(jī)使用者采用移動(dòng)介質(zhì)引入病毒、內(nèi)網(wǎng)外聯(lián)感染病毒等等。計(jì)算機(jī)病毒破壞性極強(qiáng),作用范圍廣,在網(wǎng)絡(luò)日益發(fā)達(dá)的今天其傳播的渠道更加的多樣化,速度也更快,對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全的危害性也更大。希望醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)的負(fù)責(zé)人采取科學(xué)合理的措施來(lái)消除計(jì)算機(jī)病毒,進(jìn)而把醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全隱患降低到最小化,發(fā)揮出醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息的最大效能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合能力與經(jīng)濟(jì)實(shí)力的顯著增強(qiáng),更好的造福于廣大人民群眾。
2.2網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題
網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題多種多樣,它們?cè)斐傻奈:Τ潭扰c后果都不盡相同,網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題不僅制約著醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性與實(shí)用性,還威脅著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息的正常運(yùn)營(yíng)。當(dāng)前,大部分的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)所具有的鮮明特點(diǎn)就是透明度較高,這就加重了計(jì)算機(jī)黑客、網(wǎng)絡(luò)病毒的入侵,使得醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全受到了侵襲。另外,另一個(gè)重要的影響因素就是內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)也不具有高度的安全性,主要表現(xiàn)為醫(yī)院的內(nèi)部人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題,擅自對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)進(jìn)行任意的攻擊,隨意篡改患者的醫(yī)療記錄等等。希望醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人改善網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題,使得醫(yī)院造福于人民。
2.3軟件與硬件的安全問(wèn)題
一方面,就硬件安全問(wèn)題來(lái)說(shuō),保障網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)得以正常運(yùn)行下去的基礎(chǔ)就是硬件,它主要包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器等,硬件存在的安全隱患問(wèn)題主要就是設(shè)備老化、電壓變化伏度比較大等,這都不利于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息的安全與穩(wěn)定。另一方面,就軟件安全問(wèn)題來(lái)說(shuō),它主要是由以下幾個(gè)原因所造成的:軟件運(yùn)行過(guò)程中的意外而致使問(wèn)題頻發(fā)、對(duì)移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)沒(méi)有按照規(guī)范要求使用、醫(yī)院?jiǎn)T工的不熟練操作而導(dǎo)致難以進(jìn)入操作系統(tǒng)等??偠灾?,我國(guó)目前的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)是繁瑣復(fù)雜的,要注重軟件、硬件的安全問(wèn)題,促使醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)取得突破性的進(jìn)展。
3加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全建議的策略
3.1不斷加大對(duì)醫(yī)院的資金投入,完善醫(yī)院的系統(tǒng)功能
當(dāng)前,在我國(guó)大部分醫(yī)院的日常運(yùn)行管理中,之所以醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全會(huì)存在著這樣或那樣的問(wèn)題就在于缺乏足夠的資金投入來(lái)完善、彌補(bǔ)這些不足。加大對(duì)醫(yī)院的資金投入,配備功能健全的殺毒軟件是必不可少的,不僅能夠有效的防范系統(tǒng)面臨的病毒危害,還有助于確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性與嚴(yán)謹(jǐn)性;另外,選擇質(zhì)量過(guò)硬且有嚴(yán)格保障的設(shè)備,切忌因硬件的缺陷而造成醫(yī)院正常系統(tǒng)功能的無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn);還要對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房設(shè)置防雷電裝置,保護(hù)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器,安裝防火墻以嚴(yán)防外來(lái)病毒的入侵。
3.2對(duì)網(wǎng)上重要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)采取最小化分割辦法
①每次要想實(shí)施對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的添加、修改、及時(shí)更新都應(yīng)該由相關(guān)的職能部門(mén)出具書(shū)面證明通知,然后再在計(jì)算機(jī)室或者信息中心進(jìn)行操作更改;②醫(yī)院藥庫(kù)的各種用藥情況都應(yīng)該由藥劑科進(jìn)行整體的負(fù)責(zé),材料庫(kù)分醫(yī)用材料庫(kù)由設(shè)備庫(kù)全權(quán)負(fù)責(zé);③任何醫(yī)院內(nèi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用部門(mén)假如對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)項(xiàng)目存在疑惑與不解之處,醫(yī)院信息中心與計(jì)算機(jī)室的工作人員無(wú)權(quán)對(duì)此作出回復(fù),必須要想專(zhuān)門(mén)對(duì)口的部門(mén)進(jìn)行及時(shí)的上報(bào),即對(duì)網(wǎng)上重要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)采取最小化分割辦法,正確的發(fā)揮出醫(yī)院應(yīng)有的職能。
3.3建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全的監(jiān)控體系
建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全的監(jiān)控體系這一措施有利于在一定程度上抑制偽造醫(yī)療假賬與醫(yī)療消費(fèi)記錄及報(bào)表的現(xiàn)象,還有助于杜絕隨意私自修改醫(yī)院網(wǎng)上的數(shù)據(jù)、泄露醫(yī)院重要機(jī)密信息口令等的不良事故發(fā)生,因此,建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全的監(jiān)控體系具有重要的作用。醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)軟件的維護(hù),維護(hù)人員要嚴(yán)格控制殺毒軟件能力的監(jiān)控、醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)等,醫(yī)院還要設(shè)立安全管理人員,對(duì)于那些肆意登陸有潛在安全隱患的網(wǎng)站要予以嚴(yán)格的打擊,還要輔助以必要的記錄,進(jìn)而從根本上確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息的安全可靠性。
4結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)在促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程中發(fā)揮著不可替代的作用,尤其是近年來(lái)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的加快與人們生活水平的提高,促使大部分的醫(yī)院也“與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新”,不斷的進(jìn)行改革升級(jí)。然而,促使醫(yī)院加強(qiáng)現(xiàn)代化建設(shè)的另一大原因就是醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定性難以得到有效的保障,這就要求醫(yī)院把網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等高新科技引進(jìn)到醫(yī)院的日常管理工作中,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的安全可靠性,加快醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展與運(yùn)營(yíng)的步伐,因此,本文探究醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全的問(wèn)題及對(duì)策具有重要的現(xiàn)實(shí)性意義。
參考文獻(xiàn)
[1]張震江,趙軍平,叢國(guó)強(qiáng).淺談醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息安全存在的問(wèn)題和對(duì)策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2012(23):147~149.
[2]劉乃豐,史偉斌,黃學(xué)寧.淺析當(dāng)前醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2012(16):87~89.
關(guān)鍵詞 醫(yī)院;網(wǎng)絡(luò)安全;服務(wù)器
中圖分類(lèi)號(hào):R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-7597(2013)20-0125-01
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,計(jì)算機(jī)和寬帶網(wǎng)絡(luò)日漸普及,社會(huì)管理的信息化程度越來(lái)越高。現(xiàn)代化的醫(yī)院管理,即醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)化管理,不僅有效的提高了醫(yī)院管理的效率,還有效的改善了醫(yī)院的社會(huì)形象。醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,需要依托于安全運(yùn)行的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。因此,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)工作,已成為醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。只有做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)工作,才能有效避免因網(wǎng)絡(luò)癱瘓、系統(tǒng)崩潰而造成的人力、財(cái)力、物力損失。
1 保護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全管理的意義
在醫(yī)院管理中引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化管理,首先能夠有效升級(jí)傳統(tǒng)的管理模式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理由宏觀向微觀的巨大轉(zhuǎn)變;其次可以進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)各個(gè)部門(mén)的監(jiān)督、管理能力,構(gòu)建強(qiáng)有力的綜合監(jiān)督、內(nèi)部控制機(jī)制;最后,有效的簡(jiǎn)化了管理程序,大大提高了工作效率,實(shí)現(xiàn)更高的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益。
1)查詢(xún)信息的便捷性,有利于提高工作效率。借助醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)及科室領(lǐng)導(dǎo)可以便捷的查詢(xún)、了解、掌握每日或某個(gè)時(shí)間段的患者就診情況、住院患者流動(dòng)情況、醫(yī)院的護(hù)理和手術(shù)情況以及各部門(mén)的工作情況等信息。有了準(zhǔn)確的一手資料,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)便可以有效的改變以往信息之后、缺乏準(zhǔn)確性的被動(dòng)局面,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)計(jì)劃醫(yī)院的運(yùn)作。
2)網(wǎng)絡(luò)資源的共享性,有利于提高工作質(zhì)量。通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)能夠及時(shí)的掌握患者就診信息、患者檢查治療的過(guò)程,更加準(zhǔn)確的掌握患者就診情況,有效預(yù)防工作中的偏差和病案質(zhì)量缺陷等問(wèn)題,及時(shí)提出并指導(dǎo)解決,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效益的管理。
2 加大對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的安全維護(hù)及保障的對(duì)策
醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心的工作人員,在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的管理過(guò)程中,應(yīng)重點(diǎn)做好網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的管理和維護(hù)工作。信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行,是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展的必要條件。
2.1 重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)技術(shù)管理
在建設(shè)、管理醫(yī)院局域網(wǎng)的過(guò)程中,最理想的是選擇星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)快速以太網(wǎng)技術(shù)。建議醫(yī)院在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)時(shí),采用以下方案。
1)用快速交換以太網(wǎng)作為主干網(wǎng)。
2)運(yùn)用VLAN技術(shù),將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)隔離為若干個(gè)二級(jí)快速以太網(wǎng)子網(wǎng)。
3)在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)的過(guò)程中,盡量不適用三級(jí)交換到桌面,而是用二級(jí)交換到桌面,以提高網(wǎng)速。
2.2 強(qiáng)化醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)硬件管理
1)工作站及服務(wù)器的安全維護(hù)。為了確保網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)營(yíng),應(yīng)做好一些基礎(chǔ)性工作:定期檢查服務(wù)器系統(tǒng)日志、安全日志,保持服務(wù)器環(huán)境及機(jī)柜的清潔,控制好機(jī)房環(huán)境的溫度。計(jì)算機(jī)硬件是操作系統(tǒng)及其他軟件運(yùn)行的基礎(chǔ),有著精密的結(jié)構(gòu)。定期適宜的維護(hù)計(jì)算機(jī)硬件,能夠有效的延長(zhǎng)硬件的使用壽命。醫(yī)院計(jì)算機(jī)有著較為分散的工作站,運(yùn)行環(huán)境也存在著很大的差異。因此,硬件的維護(hù)工作在整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)中占據(jù)著很大的比例。計(jì)算機(jī)硬件的維護(hù),主要是維護(hù)計(jì)算機(jī)電源、外設(shè)、主機(jī)等設(shè)備。具體工作主要有:一是定期檢修、保養(yǎng),制定規(guī)范化的制度,及時(shí)、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)并解決各站點(diǎn)故障;二是及時(shí)更換、維修被損壞的硬件配件。無(wú)規(guī)矩不成方圓,同理,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的征程運(yùn)行,有賴(lài)于規(guī)范的規(guī)章制度。網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)章制度,不僅能夠有效的約束工作人員的行為,還有助于規(guī)范工作流程,提高網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的安全性。我們知道,服務(wù)器是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的大腦,是網(wǎng)絡(luò)的核心環(huán)節(jié)。若服務(wù)器出現(xiàn)故障,則整個(gè)網(wǎng)絡(luò)都將會(huì)陷入癱瘓。因此,在醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理工作中,應(yīng)注重對(duì)服務(wù)器的維護(hù),建立定期檢查、查看服務(wù)器日志及運(yùn)行情況的制度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題。
2)網(wǎng)絡(luò)線路管理的安全維護(hù)。醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)有著很多種類(lèi)的網(wǎng)線和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,網(wǎng)線的線路跨度也比較大。在實(shí)際的工作中,網(wǎng)絡(luò)線路也常常出現(xiàn)多種多樣的故障,一直是困擾網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作者的難題。醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)線路的管理維護(hù)工作主要有檢查交換器、集線器、避雷器、轉(zhuǎn)換器、網(wǎng)卡等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是否正常;網(wǎng)絡(luò)線路是否暢通。尤其應(yīng)檢查主干線和主網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的運(yùn)行狀況,這主要是由于主干線和主網(wǎng)絡(luò)設(shè)備關(guān)乎整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及工作站是否能夠正常的運(yùn)行。為了保障醫(yī)療秩序的正常運(yùn)行,應(yīng)為主干線的交換機(jī)配備一臺(tái)備用交換機(jī),這樣即便主干線出現(xiàn)故障,也能及時(shí)處理。
3)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟件的安全維護(hù)。對(duì)于醫(yī)院這個(gè)獨(dú)特的單位而言,網(wǎng)絡(luò)安全工作是所有工作的重中之重。網(wǎng)絡(luò)安全的軟件維護(hù)工作主要是指防止病毒入侵、入侵檢測(cè)以及數(shù)據(jù)備份等三個(gè)方面。病毒能夠感染計(jì)算機(jī)的應(yīng)用軟件,破壞計(jì)算機(jī)系統(tǒng),對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有著致命的威脅。一般情況下,主要通過(guò)安裝網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件,并定時(shí)升級(jí)、殺毒,以防止病毒的入侵、計(jì)算機(jī)軟件遭到破壞。具體到醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全管理工作而言,可以在接入互聯(lián)網(wǎng)中增設(shè)硬件防火墻,將來(lái)自網(wǎng)絡(luò)的病毒阻擋在防火墻之外。借助入侵檢測(cè)設(shè)備,可以檢測(cè)到不法分子對(duì)網(wǎng)絡(luò)的惡意攻擊,并可以關(guān)閉一些端口,以確保網(wǎng)絡(luò)和外網(wǎng)的安全和流量。一般情況下,各醫(yī)院主要在中心機(jī)房采取“雙機(jī)熱備份軟件”進(jìn)行數(shù)據(jù)備份,運(yùn)用雙服務(wù)器、磁盤(pán)陣列、磁帶機(jī)為系統(tǒng)設(shè)置定時(shí)自動(dòng)備份數(shù)據(jù)。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理員,應(yīng)定期檢查數(shù)據(jù)備份情況,并及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。在條件許可的情況下,也可以采取異地備份的數(shù)據(jù)備份方式。
3 結(jié)束語(yǔ)
總而言之,定期維護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),能夠確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全、順暢運(yùn)作,維系醫(yī)院的醫(yī)療秩序和醫(yī)療安全。在醫(yī)院的管理工作中,引入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),有助于醫(yī)院的科學(xué)管理水平的提高,促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療、科研管理工作的進(jìn)一步發(fā)展;有助于工作流程的優(yōu)化和工作效率的提高,以更少的投資獲得更大的效益;有助于醫(yī)院更好的貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。信息化時(shí)代下的醫(yī)院管理,通過(guò)運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),能夠有效的實(shí)現(xiàn)更高水平的管理和全體醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的全面提升。
參考文獻(xiàn)
[1]馮驍.關(guān)于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)的討論[J].信息與電腦(理論版),2011(02).
[2]張震江.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全現(xiàn)狀分析及研究[J].計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)用,2006(07).
[3]曲春燕.淺談對(duì)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)中心建設(shè)的體會(huì)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011(03).
關(guān)鍵詞:醫(yī)院信息系統(tǒng);信息安全;管理策略
中圖分類(lèi)號(hào):TP315 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2016)14-0005-02
許多醫(yī)院在信息系統(tǒng)管理中構(gòu)建了自己的信息系統(tǒng),醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用是形成適合的網(wǎng)絡(luò),對(duì)系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定性都具有較高要求,信息系統(tǒng)安全性已經(jīng)成為了醫(yī)院高效運(yùn)行,積極開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作的基本保障。目前醫(yī)院在系統(tǒng)管理中多數(shù)運(yùn)用內(nèi)網(wǎng),形成封閉性的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),在部門(mén)和單位聯(lián)系中具有網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)和維護(hù)的功能,并且具有系統(tǒng)性強(qiáng)、靈活度高和傳輸速度快等特點(diǎn)。
信息時(shí)代計(jì)算機(jī)系統(tǒng)形成了整個(gè)醫(yī)院管理中的全新類(lèi)型,凸顯了在運(yùn)行過(guò)程中工作效率的大大提升,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)秩序的整頓,減少了等候時(shí)間,在醫(yī)院形象塑造和經(jīng)濟(jì)效益提升方面都起到了積極作用。但在醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行中依然存在一些問(wèn)題,比如在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行方面依然需要進(jìn)行精準(zhǔn)性解決。
1 醫(yī)院管理系統(tǒng)安全存在的問(wèn)題
1.1 內(nèi)部系統(tǒng)安全
在醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行中,常態(tài)化的運(yùn)用和數(shù)據(jù)保存中,中心機(jī)房具有重要作用,在醫(yī)院管理系統(tǒng)中如何保證數(shù)據(jù)有效滿足醫(yī)院應(yīng)用,其中的重要核心因素是在計(jì)算機(jī)中心機(jī)房等場(chǎng)地的環(huán)境,計(jì)算機(jī)設(shè)備中形成有效的防護(hù)設(shè)計(jì),比如防雷、防火和機(jī)房安全等技術(shù)方面需要滿足要求。目前在醫(yī)院信息系統(tǒng)總機(jī)房的管理中,涉及新建改建和搬遷等,在具體施工過(guò)程中依然有很多問(wèn)題沒(méi)有形成有效解決,在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中存在一些問(wèn)題,比如在環(huán)境和人為等方面存在操作問(wèn)題,導(dǎo)致安全犯罪等,需要在有效管理過(guò)程中形成積極保障。
1.2 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全
網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理中主要存在問(wèn)題是網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用過(guò)程中在入口,比如在第一層網(wǎng)關(guān)等位置,在控制系統(tǒng)中各種服務(wù)器的訪問(wèn)中,主要是在交換機(jī)、路由器、集線器和綜合布線等方面存在威脅。在使用交換機(jī)和集線器等方面,往往攻擊者尋找配置不良的網(wǎng)絡(luò)過(guò)程中被利用。在常見(jiàn)系統(tǒng)中比較脆弱的是安全設(shè)置,在門(mén)戶(hù)大開(kāi)下往往沒(méi)有形成修補(bǔ)設(shè)備。在綜合布線過(guò)程中一些網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和線路等暴露在外,造成了在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)方面的環(huán)境脆弱,并且隨時(shí)可能發(fā)生搭錯(cuò)線,以及監(jiān)控和線路破壞等情況存在。 防火墻雖然提高了網(wǎng)絡(luò)信息安全的管理,但是在防范一些偷越防火墻攻擊行為等方面存在困難。
1.3 數(shù)據(jù)系統(tǒng)安全
在醫(yī)院信息系統(tǒng)安全中主要是對(duì)后臺(tái)數(shù)據(jù)的安全管理,從數(shù)據(jù)信息角度看是整個(gè)系統(tǒng)中的靈魂,尤其是在安全方面具有重要作用。數(shù)據(jù)庫(kù)是數(shù)據(jù)信息系統(tǒng),對(duì)保證數(shù)據(jù)有效保存,查詢(xún)和分析等技術(shù)性因素都是具有重要作用的,數(shù)據(jù)系統(tǒng)的安全儲(chǔ)存和合法使用,以及對(duì)數(shù)據(jù)監(jiān)控都必須形成有效的訪問(wèn)權(quán)限管理。在目前數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)管理中,從用戶(hù)識(shí)別、使用權(quán)限、審計(jì)和數(shù)據(jù)加密等方面都需要形成權(quán)限清晰的管理,尤其是在登錄權(quán)限,資源管理權(quán)限和數(shù)據(jù)庫(kù)管理權(quán)限等方面需要形成積極的建構(gòu)和管理,促進(jìn)在數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理中避免安全性薄弱環(huán)節(jié)出現(xiàn)。比如在硬件故障、軟件故障和網(wǎng)絡(luò)故障等方面都可能對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)造成影響,這就需要在數(shù)據(jù)管理中保持系統(tǒng)運(yùn)行。
1.4 操作系用安全
醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)不斷增大對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)管理要求也不斷提高,在某一服務(wù)器管理中軟件、硬件和人為等因素影響下,隨時(shí)都可能發(fā)生問(wèn)題,這就需要在系統(tǒng)運(yùn)行管理中形成雙備份的系統(tǒng)集群等,目標(biāo)是可以提高操作系統(tǒng)的應(yīng)用性等。在系統(tǒng)運(yùn)用中通過(guò)跳線等進(jìn)行系統(tǒng)的管理,對(duì)存在不足等在系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)程中將影響降到最低。目前醫(yī)院信息系統(tǒng)在設(shè)計(jì)過(guò)程中運(yùn)用第三臺(tái)服務(wù)器進(jìn)行備份管理不足,沒(méi)有能夠形成在服務(wù)器管理的防護(hù)建構(gòu),尤其是從安全審計(jì)和入侵檢測(cè)等方面沒(méi)有形成精準(zhǔn)性管理。
2 醫(yī)院系統(tǒng)安全防護(hù)策略
2.1 內(nèi)部硬件安全管理
在醫(yī)院系統(tǒng)安全中主要是網(wǎng)絡(luò)交換器、服務(wù)器和工作站等安全管理,這些設(shè)備管理中需要形成在信息管理中的安全管理,促進(jìn)在局域網(wǎng)絡(luò)管理中可以構(gòu)建新的結(jié)構(gòu),促進(jìn)中心交換管理中網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)化。在服務(wù)器管理和儲(chǔ)存設(shè)備的管理中需要形成數(shù)據(jù)管理,比如在電源故障管理中形成積極運(yùn)作,促進(jìn)形成網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)用。在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)基礎(chǔ)上,在安全性方面保證系統(tǒng)運(yùn)行中的關(guān)鍵性因素是做好防護(hù)方面工作,這就需要形成在標(biāo)準(zhǔn)方面的建構(gòu),促進(jìn)在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中形成高標(biāo)準(zhǔn)建構(gòu),促進(jìn)積極地進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全保證。在硬件方面做好保證,避免在相同設(shè)備等方面出現(xiàn)問(wèn)題,促進(jìn)在數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)中采用集中管理系統(tǒng),硬盤(pán)采用磁盤(pán)陣列式,在極短時(shí)間內(nèi)形成切換過(guò)程,促進(jìn)在整個(gè)系統(tǒng)中形成安全運(yùn)用。另外進(jìn)行雙路管理,一路是從UPS系統(tǒng),另外的一路使用市電,促進(jìn)在服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等方面的正常運(yùn)行。
2.2 網(wǎng)絡(luò)安全管理
網(wǎng)絡(luò)安全的管理是避免形成對(duì)計(jì)算機(jī)攻擊情況,不管是主動(dòng)攻擊,還是被動(dòng)攻擊,在網(wǎng)絡(luò)正常的運(yùn)行中截取、竊取和破壞醫(yī)院系統(tǒng)重要信息情況都可能存在,在攻擊過(guò)程中對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)等都會(huì)造成較大的損傷。網(wǎng)絡(luò)攻擊對(duì)內(nèi)網(wǎng)和公網(wǎng)都存在很大的安全隱患,運(yùn)營(yíng)商必須在人力和物力方面進(jìn)行積極投入,目標(biāo)是防范人為的惡意攻擊,形成在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全方面的積極管理,促進(jìn)營(yíng)造醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的全面管理。在系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理中,需要形成醫(yī)院的積極管理,避免給醫(yī)院建設(shè)帶來(lái)不可估量的損失等。所以在網(wǎng)絡(luò)安全管理中必須在認(rèn)識(shí)上形成高度重視,形成在管理和技術(shù)方面溝通,促進(jìn)執(zhí)行具有前瞻性的管理策略,促進(jìn)形成積極的實(shí)施策略,實(shí)現(xiàn)提高網(wǎng)絡(luò)信息安全管理的目的等。
2.3 數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理
在醫(yī)院的系統(tǒng)管理中,數(shù)據(jù)信息是整個(gè)管理中的核心,其安全性具有重要的作用,在數(shù)據(jù)庫(kù)管理中可以實(shí)現(xiàn)保證數(shù)據(jù)的安全和查詢(xún)等,在數(shù)據(jù)的安全儲(chǔ)存中可以保持合法的訪問(wèn),以及促進(jìn)構(gòu)建基礎(chǔ)的訪問(wèn)權(quán)限等。比如在采用Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)管理中就應(yīng)該做好用戶(hù)區(qū)別和密碼的保護(hù)工作,比如在SYS和system特殊賬戶(hù)管理中,就需要對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的DBA權(quán)限等進(jìn)行控制,避免遠(yuǎn)程訪問(wèn)等。對(duì)DBA的查看警告,日志文件,定期檢查等需要積極的監(jiān)控和管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,促進(jìn)在管理過(guò)程中形成對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)碎片等管理和對(duì)可用空間等進(jìn)行管理。在數(shù)據(jù)庫(kù)管理中需要定期的查看鏈接情況,清理不必要鏈接。在檢查網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)硬件管理過(guò)程中保持硬件良好運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行周期性數(shù)據(jù)庫(kù)管理,制定完善的數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)預(yù)案,建立Oracle審計(jì)機(jī)制,促進(jìn)在數(shù)據(jù)庫(kù)參數(shù)設(shè)置和字段的屬性方面管理,做好字典的維護(hù)工作。在數(shù)據(jù)庫(kù)管理中需要對(duì)執(zhí)行權(quán)限形成清晰的管理,建構(gòu)用戶(hù)審計(jì)制度,對(duì)每次的操作情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,促進(jìn)建立系統(tǒng)和形成記錄系統(tǒng)命令,在數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器方面形成使用情況的積極管理等。
2.4 軟件系統(tǒng)管理
在操作系統(tǒng)管理中主要是對(duì)正版的操作系統(tǒng)做好補(bǔ)丁,比如在屏幕保護(hù)方面,需要放置數(shù)據(jù)暴露在桌面。在軟件系統(tǒng)管理中需要形成多個(gè)分區(qū),分別進(jìn)行操作系統(tǒng),應(yīng)用系統(tǒng),以及一些重要數(shù)據(jù)的放置等。在管理中需要?jiǎng)h除多余的服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)協(xié)議等,關(guān)閉不必要端口,促進(jìn)實(shí)現(xiàn)默認(rèn)管理,形成鎖定注冊(cè)表管理等。在網(wǎng)絡(luò)管理中需要對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)形成隔開(kāi),不允許在內(nèi)網(wǎng)中運(yùn)行計(jì)算機(jī)需要形成互聯(lián)網(wǎng)鏈接,促進(jìn)對(duì)內(nèi)網(wǎng)的操作系統(tǒng)等形成精準(zhǔn)性管理。在殺毒軟件管理中需要安裝正版軟件,保證進(jìn)行定期升級(jí),促進(jìn)保證病毒庫(kù)安全,必要時(shí)候可以運(yùn)用輔助軟件等,對(duì)流行性新興病毒等需要進(jìn)行定期查殺,形成在軟件管理中的實(shí)時(shí)監(jiān)控,在下載升級(jí)后必須先殺毒和后使用,形成在良好搭建和構(gòu)建,與現(xiàn)行系統(tǒng)環(huán)境等形成結(jié)合,促進(jìn)在升級(jí)軟件和測(cè)設(shè)環(huán)境過(guò)程中,做好管理運(yùn)行,積極的對(duì)使用者進(jìn)行教育等。
3 結(jié)束語(yǔ)
在醫(yī)院信息的安全管理中,需要對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)等形成積極管理,避免數(shù)據(jù)泄露,以及在數(shù)據(jù)恢復(fù)中可能造成的大量人力、物力和時(shí)間的消耗,在一些管理中進(jìn)行資金投入是必要的。在內(nèi)網(wǎng)安全管理中需要從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā),調(diào)動(dòng)各方面的積極性,促進(jìn)部門(mén)協(xié)調(diào),形成在管理制度和管理規(guī)范方面的建構(gòu),促進(jìn)形成日?;统B(tài)化管理。在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全和軟件安全管理方面需要通過(guò)人、技術(shù)和管理等形成多方面優(yōu)化,只有在形成穩(wěn)定和可靠的醫(yī)院信息系統(tǒng)下,才可以在醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)過(guò)程中得到加強(qiáng)。
參考文獻(xiàn):
[1] 王麗. 新形勢(shì)下醫(yī)院信息安全所面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策分析[J]. 網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用, 2015(1).
[2] 顧海華. 醫(yī)院信息安全建設(shè)[J]. 中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué), 2007(7).
[3] 沈?qū)m建. 淺談醫(yī)院信息安全的發(fā)展[J]. 醫(yī)療裝備, 2014(5).
[4] 王一飛. 讓醫(yī)院的安全防御"動(dòng)起來(lái)"醫(yī)院信息安全建設(shè)思路[J]. 醫(yī)學(xué)信息:中旬刊, 2011(4).
輕松看病 方便就醫(yī)
引入虛擬預(yù)入院管理系統(tǒng)后,二附院部分患者的住院時(shí)間明顯縮短,一方面減少了病人的醫(yī)療費(fèi)用,另一方面也提高了醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率。那么,病人是如何通過(guò)虛擬預(yù)入院系統(tǒng)完成就醫(yī)流程的呢?
據(jù)熊科亮介紹,首先病人先進(jìn)入虛擬預(yù)入院管理中,開(kāi)具入院時(shí)需要的各種檢查、化驗(yàn)單,同時(shí)出具相應(yīng)報(bào)告,其間病人不用住在醫(yī)院,待一切結(jié)果出來(lái)后,再由護(hù)士站轉(zhuǎn)為正式入院 ,此時(shí)醫(yī)生只需進(jìn)行相關(guān)醫(yī)囑的導(dǎo)入操作。
這樣一來(lái),較多手術(shù)病人在正式入院當(dāng)天就能進(jìn)行或安排好次日手術(shù),大大減少了病人進(jìn)院后等待手術(shù)安排的住院時(shí)間。因?yàn)轭A(yù)入院中的醫(yī)囑在正式入院時(shí)進(jìn)行了導(dǎo)入,因而不會(huì)影響到患者出院時(shí)醫(yī)保上傳報(bào)銷(xiāo)。熊科亮還強(qiáng)調(diào),并不是所有的病人都可以選擇虛擬入院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估選擇。
此外,為減少病人在各個(gè)科室間奔走,二附院還成立了一站式服務(wù)中心。門(mén)診醫(yī)師在開(kāi)住院證時(shí),可提前將病人所需的檢查、化驗(yàn)單一次性選擇性開(kāi)具,服務(wù)中心會(huì)根據(jù)檢查單、化驗(yàn)單,為病人進(jìn)行抽血送檢,并為病人預(yù)約好醫(yī)技檢查時(shí)間。
這樣不僅能為患者提供流暢的就醫(yī)體驗(yàn),也能減少患者奔走于各醫(yī)技部門(mén)時(shí)間,同時(shí)減少了醫(yī)技檢查科室的人員擁擠狀態(tài)及住院護(hù)士晨間抽血的繁重工作等。隨著工作量的增加及服務(wù)流程的進(jìn)一步改善,二附院將一站式服務(wù)中心分成兩部分,一部分只服務(wù)于預(yù)入院住院管理,另一部分服務(wù)于全院住院與門(mén)診的醫(yī)技檢查預(yù)約。
除了患者就醫(yī)流程方面的改進(jìn),二附院在業(yè)務(wù)系統(tǒng)方面也有所改善。通過(guò)把半結(jié)構(gòu)化電子病歷升級(jí)成結(jié)構(gòu)化電子病歷,為將來(lái)做臨床數(shù)據(jù)中心CDR以及病歷資料做科研數(shù)據(jù)分析打下基礎(chǔ)。熊科亮強(qiáng)調(diào),結(jié)構(gòu)化電子病歷將是科研型醫(yī)院必走之路。
網(wǎng)絡(luò)安全亟待加強(qiáng)
醫(yī)院信息化水平不斷提升,也為信息科工作人員的工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。信息網(wǎng)絡(luò)安全成為信息科工作的重中之重。熊科亮談到,醫(yī)院在信息網(wǎng)絡(luò)安全方面涉及以下三方面有待加強(qiáng)。
第一,是針對(duì)外網(wǎng)電腦的管理。熊科亮表示,外網(wǎng)電腦隨意性很大,電腦內(nèi)安裝的應(yīng)用程序軟件、防病毒軟件及訪問(wèn)的互聯(lián)網(wǎng)等都是不可控的。雖然醫(yī)院的內(nèi)、外網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了隔離,但一旦帶入病毒,存在影響一個(gè)網(wǎng)段區(qū)域內(nèi)辦公電腦使用的可能。
面對(duì)這種情況,熊科亮采用這樣的解決辦法:每臺(tái)電腦必須安裝一個(gè)接入的準(zhǔn)入機(jī)制軟件包,進(jìn)行接入準(zhǔn)入控制管理,否則不能接入到醫(yī)院的外網(wǎng)。但當(dāng)用戶(hù)在開(kāi)機(jī)的時(shí)候,自動(dòng)掃描用戶(hù)的電腦,不符合接入要求的電腦是不準(zhǔn)許接入醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)中的。
第二,是數(shù)據(jù)交互安全管理。熊科亮表示,隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的應(yīng)用越來(lái)越多,互聯(lián)網(wǎng)直接支付,查看報(bào)告單、體檢結(jié)果等,都要跟內(nèi)、外網(wǎng)打通交互信息數(shù)據(jù),這些交互都是雙向的。熊科亮指出,面對(duì)這種問(wèn)題就不能單靠網(wǎng)閘進(jìn)行防護(hù)。因?yàn)榫W(wǎng)閘對(duì)單向數(shù)據(jù)交互才能有作用,對(duì)雙向交互的作用不大。
這時(shí),就需要布曙安全網(wǎng)關(guān)進(jìn)行防護(hù),同時(shí)搭建內(nèi)、外網(wǎng)數(shù)據(jù)交互中間件服務(wù)器,中間件服務(wù)器與內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的鏈路上也要進(jìn)行安全防護(hù),只有這樣,安全防護(hù)才是較妥當(dāng)?shù)摹?/p>
當(dāng)然,醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)出口端也需要同時(shí)加固網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)。熊科亮表示,將來(lái)還準(zhǔn)備進(jìn)一步探索多種互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,下一個(gè)探索目標(biāo)可能是實(shí)現(xiàn)醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作,將院內(nèi)業(yè)務(wù)操作延伸到院外去。當(dāng)然,這也是不小的挑戰(zhàn)。
第三,是移動(dòng)設(shè)備的安全管理。二附院自2013年實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理以來(lái),使用了較多無(wú)線業(yè)務(wù)應(yīng)用終端設(shè)備。目前無(wú)線查房使用的工具主要是平板電腦,如果有人將平板帶回家中,就會(huì)通過(guò)家中的無(wú)線路由進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)訪問(wèn),一旦染病毒,醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)就有感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此,熊科亮表示,他們需要加強(qiáng)移動(dòng)終端設(shè)備的安全管理,讓這些如平板等設(shè)備脫離了醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò),就無(wú)法使用,這樣才是安全的。
隨著醫(yī)院積累的診療數(shù)據(jù)越來(lái)越多,數(shù)據(jù)安全也是二附院信息化建設(shè)的頭等大事。在這幾年的發(fā)展中,二附院在數(shù)據(jù)方面也面臨著挑戰(zhàn)。單純使用原有的持續(xù)數(shù)據(jù)保護(hù)及數(shù)據(jù)備份已經(jīng)不能夠滿足醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)的高可用性及安全性要求。
數(shù)據(jù)安全建設(shè),需要在原有的數(shù)據(jù)保護(hù)基礎(chǔ)上建立數(shù)據(jù)雙活,但建設(shè)了數(shù)據(jù)雙活并不等于淘汰原有的數(shù)據(jù)保護(hù)機(jī)制與措施,因?yàn)閿?shù)據(jù)雙活只是向兩個(gè)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中同時(shí)寫(xiě)入一模一樣的數(shù)據(jù),正確與錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)均為同時(shí)寫(xiě)入,難以追蹤到前面操作的數(shù)據(jù)情況。
熊科亮表示,建設(shè)了數(shù)據(jù)雙活,應(yīng)當(dāng)還要有一個(gè)快照持續(xù)性保護(hù)??煺粘掷m(xù)性保護(hù),能夠追蹤查看到分鐘級(jí)別的歷史數(shù)據(jù)情況,能幫助用戶(hù)查找和追蹤前面的數(shù)據(jù)。同時(shí),數(shù)據(jù)中心還需要建立性能強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì),數(shù)據(jù)操作行為在審計(jì)系統(tǒng)中都有記錄。熊科亮表示,只有做好了網(wǎng)絡(luò)安全防御,才能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)安全。
從單據(jù)無(wú)紙化到管理無(wú)紙化
無(wú)紙化已列入二附院“十三五”規(guī)劃中。雖然多種申請(qǐng)單無(wú)紙化工作已在住院和門(mén)診開(kāi)展了,但是要實(shí)現(xiàn)全院真正意義上的無(wú)紙化,還有很多工作要做。無(wú)紙化作業(yè)不僅要考慮到業(yè)務(wù)上各種醫(yī)囑、醫(yī)療文書(shū)、簽字單據(jù)及報(bào)告結(jié)果的“無(wú)紙化”,在醫(yī)院管理上也要逐步實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化信息化的管理工作。將來(lái)建設(shè)每一個(gè)系統(tǒng),都需要有無(wú)紙化的意識(shí),有了這個(gè)目標(biāo),才能打造一個(gè)適合醫(yī)院本身的無(wú)紙化操作流程。
隨防系統(tǒng)與慢病管理系統(tǒng)
在醫(yī)院“十三五”規(guī)劃中,二附院將會(huì)建立一個(gè)智能化隨訪系統(tǒng):病人出院之后,隨訪系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別哪些病人需隨訪,通過(guò)維護(hù)定義好的隨訪內(nèi)容知識(shí)庫(kù),將病人隨訪的相關(guān)信息內(nèi)容傳至病人手機(jī)。病人回復(fù)的內(nèi)容自動(dòng)插入到隨訪系統(tǒng)中來(lái)。隨防工作人員可針對(duì)不同病種、不同時(shí)間,快速找到隨訪內(nèi)容發(fā)至病人。病人在手機(jī)上只需像填寫(xiě)滿意度調(diào)查問(wèn)卷一樣回復(fù)內(nèi)容并提交即可。一些病人回答的問(wèn)題經(jīng)系統(tǒng)規(guī)則判斷需要來(lái)院進(jìn)行復(fù)查的時(shí)候,系統(tǒng)也能自動(dòng)發(fā)送消息通知病人來(lái)醫(yī)院復(fù)查。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
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