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第1篇：財務共享成本核算范文

醫(yī)療體制的改革極大地促進了醫(yī)院的發(fā)展，完善了醫(yī)院的財務制度，使其能夠充分吸取權(quán)責發(fā)生制的精華，并將權(quán)責發(fā)生制靈活地應用在醫(yī)院的會計核中，如此一來，醫(yī)院就能明確經(jīng)營發(fā)展的方向，從而促進全成本核算的實現(xiàn)。醫(yī)院應該變以往的核算管理理念，用先進的核算管理理念來核算醫(yī)院成本，以上所講的先進理念就是當前的全成本核算管理理念，這種理念能夠歸集醫(yī)院的管理費用、醫(yī)療消耗以及工資成本等成本項目并將其納入會計的成本核算中，有效加強醫(yī)院的財務管理，使醫(yī)院的管理費用標準、工資成本比例和材料消耗額度更加科學合理，在此基礎上，醫(yī)院的全成本核算也能更加全面、真實，從而為制定經(jīng)濟指標和消耗提供重要的依據(jù)。

2.新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院的成本核算存在的問題

2.1醫(yī)院管理信息化程度落后，數(shù)據(jù)獲取方式不科學

醫(yī)院的事務性工作繁多，其中有很大一部分工作都是要人工操作和統(tǒng)計的，信息資料的獲取存在很大的難度。尤其是醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)、財務系統(tǒng)以及信息系統(tǒng)無法發(fā)揮一體化作用，導致信息傳遞受阻，內(nèi)容缺乏真實性和完整性等。大部分信息都是靠人工進行處理，很難辨別信息的真?zhèn)?。許多醫(yī)院的成本核算都不全面，只以賬簿、會計憑證和財務報表為依據(jù)來完成成本核算工作，使醫(yī)院全成本核算的步伐受阻。

2.2醫(yī)院各部門職能科室協(xié)調(diào)不夠，缺乏有有效的溝通

當前醫(yī)院全成本核算的情況并不樂觀，大部分核算管理工作都是由財務部門負責，但是該部門并領導實權(quán)，只能從屬于其他部門，一旦碰到問題，各個部門就相互推卸責任，問題很難得到及時、有效的處理。醫(yī)院在進行成本核算時，無法將醫(yī)院的全部成本項目計入成本核算中，成本核算大部分是醫(yī)院科室自身的責任成本，導致醫(yī)院全成本核算數(shù)據(jù)無法與醫(yī)療過程中的全部資金消耗費用相匹配，從而導致醫(yī)院的分攤費用和成本核算不合理，這種責任成本核算具有很大的缺陷和不足，使得財務核算和醫(yī)院成本核算缺乏一致性，無法對醫(yī)院全成本核算資源進行合理的配置和有效的利用。

3.新財務制度下醫(yī)院成本核算的對策

3.1系統(tǒng)規(guī)范整合現(xiàn)有信息資源，實現(xiàn)信息共享

在進行成本核算時，醫(yī)院要系統(tǒng)規(guī)范整合現(xiàn)有信息資源，實現(xiàn)信息共享，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，促進醫(yī)院全成本核算的實現(xiàn)。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，新醫(yī)院對財務管理的要求越來越高，在這種情況下，醫(yī)院就要積極引進先進的信息系統(tǒng)，不斷加強醫(yī)院成本核算經(jīng)濟管理，以此來規(guī)范醫(yī)院成本核算?？剖易陨淼呢熑纬杀臼浅杀竞怂阒械闹饕杀荆皇侨砍杀?，因此，在進行成本核算時，醫(yī)院要建立有效的信息平臺，將全院的成本項目納入成本核算中，充分利用信息網(wǎng)路系統(tǒng)的作用，加強成本管理，推進全院全成本核算。此外，根據(jù)醫(yī)院自身的經(jīng)營狀況，在原來的基礎上適當減少醫(yī)院成本核算類型，使成本核算更加規(guī)范合理，經(jīng)濟管理得到加強，從而建立成本核算機制，為成本核算提供強而有力的保障。

3.2建立健全醫(yī)院成本核算組織架構(gòu)

為了更好地滿足新醫(yī)院財務制度的要求，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變運行機制，遵循實事求是的原則，不斷完善成本核算體系，發(fā)揮制度的重要作用并制定有效的管理原則。根據(jù)核算對象的具體情況，將病種成本核算、醫(yī)療服務核算以及科室成本核算等都納入成本核算中，制定有效的成本核算方案，并發(fā)揮其重要作用，進一步加強成本管理。醫(yī)院成本核算直接關系到各個核算對象的分攤費用和成本核算，醫(yī)院要根據(jù)自身的具體情況，設立成本組織架構(gòu)，該組織架構(gòu)包括醫(yī)院的許多部門如護理、醫(yī)務和統(tǒng)計等，細分成本核算并確立專管員，力求銜接緊密，激發(fā)全員的積極性，使其積極參與組織成本管理和成本核算。

4.結(jié)語

第2篇：財務共享成本核算范文

中石化企業(yè)的資源消耗和生產(chǎn)過程造成的“三廢”污染需要付出更高的成本進行環(huán)保。基于中石化企業(yè)間的特征，中石化作為石化企業(yè)中的龍頭企業(yè)，對提升成本核算和整體實力也有更高的要求。隨著ERP信息化建設的不斷發(fā)展，中石化于2003年開始在集團下屬分公司推行一級核算管理體制，并逐步撤銷分公司的二級單位和三級單位的財務獨立審核的職能。緊接著，在陸續(xù)上線的分子公司中，都實行了ERP在線統(tǒng)一核算的方法。2007年，中石化開始推行零基預算編制方式，要求各個下屬子公司每年度都從零開始預算，強調(diào)預算編制基礎的重要，接著在成本核算上，要求事業(yè)部門分別對接各個專業(yè)的預算，實現(xiàn)預算的垂直對接。從這里開出，中石化在經(jīng)營管理中開始利用ERP信息集成化技術(shù)，逐步實現(xiàn)了對下屬子公司的資本管理，讓整個集團的管理結(jié)構(gòu)更加的合理科學。

二、中石化成本核算中的問題

(一)成本核算信息傳遞滯后

中石化下設的子公司十分多，大量決定都是需要由上而下傳遞的，因此難免出現(xiàn)信息傳遞滯后的情況，這對成本核算也帶來很大的影響。信息的滯后傳遞的產(chǎn)生原因在于中石化在財務核算、財務結(jié)算和內(nèi)部成本控制體系當中并沒有制定嚴格的統(tǒng)一體系，下屬公司對財務信息的管理職責不清晰，存在盲區(qū)，公司的財務與公司的生產(chǎn)經(jīng)營不一致，很容易導致核算信息傳遞失常的問題。

(二)內(nèi)部監(jiān)管不健全

于單位企業(yè)相比，中石化對內(nèi)部的管理制度依賴更大，一般企業(yè)都是來自內(nèi)部和外部的共同監(jiān)管，而中石化在成本核算中，特別是在一些三級公司、四級公司中，很少受到外部監(jiān)管，由于中石化企業(yè)管理的內(nèi)部原因，經(jīng)常會因時因地的變更，成本核算方法存在嚴重的不一致現(xiàn)象，并造成了成產(chǎn)前期核算與后期嚴重不一致的問題。如有時企業(yè)為了避免應該繳納的稅收，會自行變更月初的材料采購記錄，造成與月末賬面不相符的情況。更有甚者，企業(yè)在生產(chǎn)過程中減少對已完工產(chǎn)品數(shù)量的核算，以此制造一種成本較高的假象，進而降低中石化應該繳納的檔期稅收，在這過程中，中石化企業(yè)是存在偷稅漏稅之嫌的。

(三)無法體現(xiàn)資產(chǎn)和負債情況

中石化目前所使用的成本核算制度是收付實現(xiàn)制，收付實現(xiàn)制強調(diào)的是中石化企業(yè)某年度的收支金額流動，然而這一制度根本無法實現(xiàn)對企業(yè)資產(chǎn)和復制情況的真實反映。盡管隨著ERPP系統(tǒng)的陸續(xù)上線分公司，實行ERP在線的統(tǒng)一核算，但是由于中石化氣團龐大，集團總部與下屬公司之間仍然存在著嚴重的債責不明的情況，容易造成欺上瞞下的局面。

三、如何改進中石化成本核算的缺陷

(一)完善ERP環(huán)境下的內(nèi)部控制

在中石化企業(yè)的管理過程中，企業(yè)管理人員應該重視企業(yè)全面管理和發(fā)展，樹立全面成本的觀念，嚴格要求中石化各個子公司在進行一級、二級、三級等信息傳遞時的時效性。利用ERP環(huán)境下的集成化管理系統(tǒng)，企業(yè)應該強化管理人員的信息傳遞意識，保證全員參與，準確數(shù)據(jù)，讓財務系統(tǒng)產(chǎn)生的財務數(shù)據(jù)信息及時的和各個子公司進行溝通傳遞。

(二)加強成本核算監(jiān)督

石化行業(yè)由于其投資主體的多元化，會計成本的核算結(jié)果必須表現(xiàn)出正確、客觀的反映實際情況，防止企業(yè)利用快會計成本核算鉆國家稅收的漏洞。為了確保成本核算的真實性，中石化企業(yè)應該樹立統(tǒng)一一致的成本核算方法，對不同形式的資產(chǎn)進行準確的核算。在中石化的生產(chǎn)過程中應該重視數(shù)據(jù)的真實性，最大限度的反映中石化生產(chǎn)過程中的成本真實情況。另外，中石化企業(yè)應該重視對國家稅收的真實性，不能因為成本問題造假賬，出現(xiàn)偷稅漏稅的情況，一旦發(fā)現(xiàn)則會對企業(yè)產(chǎn)生巨大的形象影響，因此企業(yè)高層應該正視這一問題，嚴格要求會計成本核算的準確性和真實性。

(三)嚴格施行ERP環(huán)境下的集成化財務管理

既然中石化集團引進了ERP集成化財務管理的方法，那么就該嚴格施行到底。首先應該實現(xiàn)中石化企業(yè)中的信息對稱化分布，進行公司管理，控制基層，建立動態(tài)的企業(yè)信息。其次，要利用ERP集成化財務管理實現(xiàn)最大化的企業(yè)上下信息分布均勻，嚴格管理企業(yè)成本核算成本的準確性。最后，通過對ERP集成化管理模式的使用，最大限度的讓各個分子公司共享企業(yè)的資源，實現(xiàn)資源共享，保證信息流暢，讓債責信息清晰明確。

四、結(jié)束語

第3篇：財務共享成本核算范文

根據(jù)成本核算對象、應用主體的不同，可將其分成科室需求、患病類型、醫(yī)療項目三類核算，而這三種成本核算的要求、管理模式又存在較大差別，具體介紹如下。

1.1針對科室需求的核算

科室核算是現(xiàn)代醫(yī)院管理中應用最多的一種核算形式，科室核算將核算主體分為若干個科室、醫(yī)療活動部門，并由各科室提出成本需求并附以需求清單、真實材料，上述資料均由財務科進行統(tǒng)一的記錄、統(tǒng)計和核對，財務人員一旦發(fā)現(xiàn)造假、核算錯誤、材料不真實等問題則通知相關科室進行修改、補充，直至確認其真實、合理后方能通過，該種核算模式中還包括調(diào)整工作人員績效考核、開支指標、獎勵和懲罰辦法等，以完善相關管理制度、提升醫(yī)療人員工作積極性、有效控制成本、提高效率、杜絕浪費、合理分配資源。

1.2針對患病類型的核算

病種核算則是一種以患者為中心的核算模式，通過財務報表的形式將各病種的治療成本（包括藥品單價、診療消費）及人力成本（護工、醫(yī)師開支）明確地展示出來，并將其與不同醫(yī)院同時期、本院不同時期的成本核算結(jié)果進行對照，這種核算模式可使財務人員更直觀地發(fā)現(xiàn)成本核算異常情況，同時也有助于提高信息的透明度，可為患者提供更加可靠的醫(yī)療信息、有助于促進醫(yī)院綜合競爭力的提升。

1.3針對醫(yī)療項目的核算

項目核算是指將醫(yī)院內(nèi)不同類型的醫(yī)療、科研和教育活動的成本核算做成研究項目的形式，這種形式的核算多見于醫(yī)院的科研、試驗項目，立項報表中對于所需的醫(yī)療設備、耗材的成本、預期成果均有準確的記錄，更利于財務監(jiān)督。

2現(xiàn)代醫(yī)院的成本核算管理的發(fā)展要求

我國醫(yī)院的成本核算管理水平較以往有顯著提高，但仍需進一步完善，現(xiàn)將現(xiàn)代醫(yī)院對于成本核算管理的兩點要求介紹如下。

2.1從單一核算到立體核算

目前，我國醫(yī)院的成本核算仍相對單一，更偏重于記錄、統(tǒng)計醫(yī)院醫(yī)療設備設施、藥品、耗材等直接用于醫(yī)療活動的核算主體，而對于人力成本、管理成本、其他國有資產(chǎn)等間接成本預算缺失，其中忽視人力成本可影響醫(yī)療服務質(zhì)量及工作人員積極性，而國有資產(chǎn)缺乏透明性也容易導致成本流失、浪費情況，上述因素均可影響成本核算的真實性、引發(fā)不良后果，因此，立體性的成本核算是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的發(fā)展要求。

2.2從人手動核算到信息化管理

目前，我國部分醫(yī)院的基礎建設相對滯后，成本核算由手動進行的情況仍十分常見，而由于成本核算的信息量巨大、各項成本數(shù)據(jù)的聯(lián)系密切，手動核算難以保證核算的準確性、真實性和安全性，通過將信息化管理理念引入成本核算中，可實現(xiàn)成本信息的網(wǎng)絡化、便捷化、自動化、共享化，這無疑能夠提高成本核算的工作效率和管理質(zhì)量，更利于成本數(shù)據(jù)的收集、傳輸、儲存、調(diào)取，因此信息化管理也是現(xiàn)代化醫(yī)院對于成本核算發(fā)展的基本要求。

3總結(jié)

第4篇：財務共享成本核算范文

（一）全成本管理基礎差，管理人員意識薄弱

要真正落實醫(yī)院的效益成本原則，提高醫(yī)院的服務質(zhì)量，降低醫(yī)院的服務成本就需要深入落實全成本管理的實施和控制。但是現(xiàn)在目前醫(yī)院管理者普遍沒能夠充分重視全成本核算，沒有充分了解全成本管理對醫(yī)院帶來和利益和優(yōu)勢。另一方面，很多醫(yī)院仍然沒用傳統(tǒng)的成本核算，認為啟用新的成本管理方法會帶來一定的的成本增加，還沒有形成完善、健全、系統(tǒng)的全成本管理核算體系。醫(yī)院的成本核算體系還比較混亂，沒有體現(xiàn)出全成本管理節(jié)約成本的優(yōu)勢，使全成本管理的運行仍然處于低效率的運轉(zhuǎn)狀態(tài)，對醫(yī)療制度的改革也沒有起到推動作用，不能滿足人民群眾對醫(yī)院服務的基本需求。

（二）崗位混亂，人員配合度不高

醫(yī)院的全成本管理有些仍然處于起步階段，沒有合理的組織架構(gòu)和規(guī)范制定與之匹配，全成本管理沒有得到有效的實施和控制。醫(yī)院內(nèi)部缺乏整體的行之有效的制度規(guī)定，崗位設置也不夠合理，各科室配合度不高，導致全成本管理難以形成自上而下、自下而上的雙向管理模式。全成本的效益評價體系也不夠完善，使醫(yī)院員工的工作績效與薪酬資金不適應，無法調(diào)動員工參與的積極性，對全成本管理的實施的控制也帶來一定的阻礙。加之醫(yī)院成本核算體系本身的混亂，導致管理人員雖已制定新的成本管理方法,一些基層人員仍然沒用舊的成本核算制定，使全成本管理制度在缺乏有效控制的基礎上缺乏執(zhí)行效力。有些醫(yī)院還設立成本核算和財務會計兩個并行的機構(gòu)，兩個機構(gòu)獨立核算，沒有加強信息的溝通與共享，也導致在全成本管理的執(zhí)行過程中出現(xiàn)一些困難。

（三）全成本管理的控制不足?？己嗽u價制度不完善

隨著醫(yī)療改革的進一步深入，很多醫(yī)院都采取了全成本管理的核算方法，但是對于全成本管理的控制仍然停留在事后控制的階段，達不到成本控制的基本要求。事前成本的規(guī)劃和控制環(huán)節(jié)常常被醫(yī)院忽視掉，而事中全成本管理中的差異分析也常常只是簡單的分析數(shù)據(jù)，并沒有抓住問題的實質(zhì)。這種忽視成本控制的全成本管理使全成本管理的意義和作用全失，不能提高醫(yī)院的市場競爭力，也達不到節(jié)約醫(yī)院成本的目標。醫(yī)院的績效考核是成本核算的一種手段，目前醫(yī)院的考核評價制度也仍不完善，沒有利用成本核算的工作來對員工的勞動成果進行科學合理的評價，無法發(fā)現(xiàn)問題，也不能達到有效激勵員工的目的。

（四）信息化平臺建設力度不夠

全成本管理的項目繁雜，賬務核算的工作量也很大，但是很多企業(yè)并沒有與之適應的信息管理系統(tǒng)，導致管理的工作效率不高，增加了醫(yī)院的經(jīng)營成本，影響全成本管理的實施和控制。信息化建設不足也影響了患者的就業(yè)，使病患信息難以得到及時的整合和傳遞。信息化平臺的有效建設可以能提高全成本管理工作的效率、節(jié)約成本，促進各部門各科室的信息溝通，有效實現(xiàn)資源共享、信息共通。

二、完善醫(yī)院全成本管理的對策

（一）加強醫(yī)院全成本管理意識，完善核算體系

企業(yè)管理層必須加強醫(yī)院全成本管理的意識，調(diào)動員工參與全成本管理工作中的積極性，促進全成本管理的順利實施。另一方面，醫(yī)院應逐步完善核算體系，將目前混亂的與舊的核算方法混合的核算體系進行梳理和修改，對成本核算進行細化，可以將醫(yī)院成本核算具體分為三個層次：醫(yī)院層級、科室層級和醫(yī)療項目層級三個層面來進行。制定統(tǒng)一的全成本核算標準，降低醫(yī)院的運行成本，將員工充分調(diào)動到核算體系的實施中來。在醫(yī)院全成本管理體系的實施過程中，應該結(jié)合管理會計中的量本利分析方法，對影響盈虧的因素進行及時調(diào)整，對醫(yī)院的工作計劃安排及時更新。醫(yī)院應該以自身的戰(zhàn)略發(fā)展目標作為前提，不斷地完善醫(yī)院全成本核算體系，使其更好地服務于醫(yī)院的管理，提高醫(yī)院的市場競爭能力，保障高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

（二）機構(gòu)崗位設立合理，加強人員培訓

醫(yī)院應結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略目標，設立與全成本管理相適應的組織框架，確保崗位設立的科學合理，確保職務的不重疊。對成本核算和財務會計兩個部門的工作職責也需要重新進行界定，確定部門間共享信息，有效溝通，積極配合完成全成本管理工作的實施和控制。在現(xiàn)代管理制度下，財務部門應該承擔成本核算以及相關信息的收集工作，同時利用現(xiàn)代化信息進入，把相關的成本核算數(shù)據(jù)錄入到兩部門共享的信息系統(tǒng)中，加強成本信息的預測和控制工作。醫(yī)院還應加強不同科室間的交流溝通，并且定期組織培訓，將全成本管理的思想深入貫徹到每個醫(yī)院員工，使全成本管理思想成為一種基本理念，促進全成本管理的有效實施。

（三）加強全成本管理控制,完善業(yè)績評價體系

醫(yī)院應加強成本核算的事前、事中、事后控制,建立科學合理的成本效率分析指標。在深化、細化成本核算的基礎上，將成本核算的控制工作落實做好。根據(jù)成本分析的結(jié)果對員工的薪酬、醫(yī)療設備的購置、水電費等的使用情況進行事前控制。事中應該加強醫(yī)療服務質(zhì)量和降低醫(yī)療費用的收費水平，對全成本管理的質(zhì)量進行考核。建立科學合理的業(yè)績評價指標，對醫(yī)療服務的全過程、全員實行全方位的成本控制管理。另外，醫(yī)院應堅持定期的分析，完善考核評估機制，并以成本核算的數(shù)據(jù)為依據(jù)，以定量和定性的業(yè)績評價尺度為基準，對醫(yī)院員工的業(yè)績進行合理有效的評價，激勵員工更好地參與到全成本管理的實施中。

（四）加強信息化建設

信息化建設是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個重點核心內(nèi)容，每個醫(yī)院都應建立起相應的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，充分利用信息技術(shù)的便利可以大大提高醫(yī)院全成本管理核算的效率，降低醫(yī)院的成本。同時，加強信息化建設可以把醫(yī)院的資產(chǎn)物流財務等綜合信息進行整合分析，有利于對企業(yè)資產(chǎn)和財務狀況的監(jiān)督控制。還能夠?qū)⒉∪说慕】禒顟B(tài)病史等進行有效的記錄，使群眾在就醫(yī)時能夠提供給醫(yī)生最大限度的信息，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量，使人民群眾受益。

三、結(jié)束語

第5篇：財務共享成本核算范文

關鍵詞：醫(yī)院管理；會計制度改革；成本核算

一、會計制度改革后成本核算的重要性

成本核算的目的是控制醫(yī)院成本，維持醫(yī)院良性運行，提升醫(yī)院的競爭力，同時成本核算可以有效規(guī)范財務管理工作，保證財務內(nèi)部資金的正常運轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院的財務狀況。醫(yī)院是構(gòu)成我國醫(yī)療體系的重要組成機構(gòu)，擔負著老百姓看病就醫(yī)的重任，同時醫(yī)院的接待量較大，其財務管理工作復雜，只有遵從會計制度管理的要求，才能保證其會計工作順利進行，保證醫(yī)院的資金流的正常運轉(zhuǎn)。會計制度改革背景下，醫(yī)院要按照市場經(jīng)濟的要求來規(guī)范自己的成本核算工作，采用精細化的管理方式合理控制成本投入，保證醫(yī)院的各個部門成本核算數(shù)據(jù)真實有效，利用成本核算數(shù)據(jù)可以深入了解醫(yī)院的財務情況，保證醫(yī)院會計工作健康發(fā)展。

二、會計制度改革后醫(yī)院成本核算存在的問題

1.缺乏合理的會計成本分析系統(tǒng)

新會計制度要求醫(yī)院建立科學完善的成本分析系統(tǒng)，保證醫(yī)院成本核算工作在會計制度下進行，但是很多醫(yī)院缺乏合理的成本分析系統(tǒng)，成本核算工作難以開展，其系統(tǒng)提供的成本數(shù)據(jù)不具備參考性，無法正確分析成本變動發(fā)生的原因以及引發(fā)的相應的成本增長程度。在會計制度改革的背景下，缺乏完整有效的成本分析系統(tǒng)，成本核算工作也失去了其存在的意義，得到的會計數(shù)據(jù)也只是綜合反映醫(yī)院的財務狀況，并沒有針對與成本控制而整理會計數(shù)據(jù)，成本核算不能發(fā)揮其成本監(jiān)控和調(diào)控功能。

2.成本核算工作人員存在問題

會計制度改革對會計和財務人員的能力要求提高，醫(yī)院成本核算工作開展離不開專業(yè)會計人員的支撐，但是有些醫(yī)院的會計人員沒有及時轉(zhuǎn)變其工作觀念，核算人員的基本素質(zhì)偏低，對財務工作中成本問題把握不足，從而影響了成本核算工作質(zhì)量。同時很多會計人員的工作能力有待于加強，成本核算和控制的相關數(shù)據(jù)缺乏準確性，從而影響了管理者的財務決策，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。

3.內(nèi)部成本控制力度不足

國內(nèi)醫(yī)院會計工作存在著很多問題，醫(yī)院財務部門在進行數(shù)據(jù)核算時，主要是針對財務數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和核算，但是對核算過程中的事前事項缺乏有效控制。同時財務人員對醫(yī)院成本變化信息不敏感，即使發(fā)生了成本統(tǒng)計變化，也沒有引起足夠的重視，成本核算工作形式化的現(xiàn)象嚴重，不能起到控制成本的目的。醫(yī)院內(nèi)部成本控制力度不足還體現(xiàn)在對資金流控制不當，部分醫(yī)院忽視了成本投入和后期收益的關系平衡，投入的成本很難產(chǎn)出相對應的價值，甚至出現(xiàn)了資金閑置浪費的現(xiàn)象。

4.醫(yī)院內(nèi)部收費標準混亂、缺乏監(jiān)管機構(gòu)

在醫(yī)院的會計制度中，對成本的界定分為兩個部分，即直接費用和間接費用，但是有些醫(yī)院對于成本費用的界定不清楚，尤其是對于間接產(chǎn)生費用只是粗略計算，沒有進行細致性的分攤，導致醫(yī)院內(nèi)部管理費用居高不下。再者，很多醫(yī)院的管理費用分攤機制不合理，成本核算數(shù)據(jù)不準確，從而影響了醫(yī)院會計管理工作決策，造成其分析有效性不足。當前很多醫(yī)院系統(tǒng)面臨著轉(zhuǎn)型的趨勢，醫(yī)院要著重立足于會計制度成本核算工作，但是醫(yī)院財務管理工作缺乏有效的監(jiān)管體系，其監(jiān)管執(zhí)行力不強，從而造成醫(yī)院財務支出項目的監(jiān)管不嚴，影響了成本核算的準確性。

三、醫(yī)院會計制度改革后成本核算策略

1.會計工作人員要轉(zhuǎn)變工作觀念

隨著醫(yī)療體制改革推進，醫(yī)院之間的競爭也呈現(xiàn)加劇的趨勢，醫(yī)院會計工作人員要轉(zhuǎn)變工作觀念，以會計制度改革入手，轉(zhuǎn)變思想，端正工作理念，認識到成本核算和管理的必要性，讓會計人員意識到成本核算關系到醫(yī)院的切實利益，嚴格控制醫(yī)院的成本項目預算，從成本投入中挖掘潛在的經(jīng)濟效益，同時要構(gòu)建強有力的組織機構(gòu)，讓全體職工都參與到成本核算中，真正將成本核算工作落實到工作中。

2.健全相應的成本核算體系

醫(yī)院成本核算體系主要覆蓋到服務項目、責任單位、責任人等，醫(yī)院建立成本核算體系，首先要完成醫(yī)院科室成本核算和成本分析，利用會計數(shù)據(jù)來進行財務預算，完成成本計劃和控制系統(tǒng)；再者要構(gòu)建科室績效管理體系，設定詳細的經(jīng)濟指標和績效輔助分析，客觀來分析科室內(nèi)的收支結(jié)余情況，同時要確定科學的獎金定義方案，對獎金計算和發(fā)送工作制定詳細的計劃。醫(yī)院成本核算工作要確立實行三級核算模式，以醫(yī)院作為核算對象，核算醫(yī)院投入的總成本，對醫(yī)院的收支情況和經(jīng)濟管理水平進行整體控制，科學歸納和分配項目成本。改善粗放型的管理模式，有效控制成本核算管理工作。

3.信息化技術(shù)應用、實現(xiàn)成本核算自動化

會計制度改革要利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)匯總自動化，由于醫(yī)院的收費項目較多，業(yè)務覆蓋面較廣，科室分工較為精細，因此成本核算工作的數(shù)據(jù)匯總較為龐雜。因此成本核算要引入先進的成本管理軟件，完成與財務處軟件、人事處軟件、HIS系統(tǒng)的接口串聯(lián)，提升核算工作的精確性和全面性。信息化技術(shù)應用完全實現(xiàn)了核算數(shù)據(jù)的自動采集和儲存，并實現(xiàn)了數(shù)據(jù)分析和共享的自動化，醫(yī)院財務管理逐步完成了現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變，有效降低了醫(yī)院的運營成本。

4.健全財務管理控制機制

健全財務管理控制機制有助于優(yōu)化成本核算工作，提升審批人員、經(jīng)辦人、財務保管人、賬務人員的工作規(guī)范性和工作效率，形成相互制約的工作機制，提高財務管理工作的安全性。因此醫(yī)院應當建立相應內(nèi)控工作機制，通過內(nèi)部工作監(jiān)督和協(xié)調(diào)來實現(xiàn)財務管理工作的完善。要把物資設備、藥物采購和項目建設的工作納入到審批程序中，醫(yī)院要執(zhí)行經(jīng)濟業(yè)務職務與賬目業(yè)務職務的分離，形成財務支出和財務賬目的分析管理，有效降低了發(fā)生財務問題的概率。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院會計制度改革后的成本核算工作對于醫(yī)院財務健康發(fā)展至關重要，會計工作人員要轉(zhuǎn)變其工作觀念，健全相應的成本核算體系，應用信息化管理技術(shù)，完善財務管理控制機制，實現(xiàn)成本核算工作的可控性。

作者:黃艷萍 單位:遂寧市中心醫(yī)院

參考文獻:

第6篇：財務共享成本核算范文

關鍵詞：醫(yī)院；成本核算；信息化建設

中圖分類號： R197.3 文獻標識碼： A 文章編號： 1673-1069（2017）03-45-2

0 引言

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在生產(chǎn)生活當中應用日益普遍，醫(yī)院將成本核算問題進行信息化建設與管理是社會不斷發(fā)展的必然工作需要。醫(yī)院成本核算信息化建設一是為了適應衛(wèi)生體制的改革，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展；二是控制醫(yī)院核算成本，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益的有力工具，對醫(yī)院的生態(tài)鏈條與經(jīng)營模式改革發(fā)展及其醫(yī)院品牌與口碑的塑造都極具有利影響。目前，我國內(nèi)醫(yī)院成本核算信息化已經(jīng)非常普遍，但是在信息化建設中仍然存在著漏洞與不足，管理層的控制，制度體系的不完善，專業(yè)化系統(tǒng)化水平相對較低等都是我國醫(yī)院成本核算信息化建設與管理當中存在的問題，筆者針對上述問題，對產(chǎn)生當前現(xiàn)狀的原因進行簡單分析，并提出了相應的應對措施，僅供參考。

1 醫(yī)院成本核算問題分析

1.1 成本核算認識不足

醫(yī)院是提供醫(yī)療護理服務的專門機構(gòu)，在運營過程中一直存在著重醫(yī)療服務管理、輕成本管理的現(xiàn)象，這也直接導致了醫(yī)院對成本核算的重視程度不足。醫(yī)院成本核算范圍廣、工作內(nèi)容多、技術(shù)要求高，但是由于成本核算部門缺乏與其他部門、科室的及時溝通聯(lián)系，使得成本核算部門難以全面掌握醫(yī)院運行成本的相關信息，無法做到業(yè)務與財務協(xié)同運作，降低了成本核算的全面性和準確性。

1.2 成本核算制度體系不完善

現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院的成本核算工作在經(jīng)營活動事前或事后進行，而沒有對經(jīng)營活動過程發(fā)生的成本變動情況進行核算，導致成本核算欠缺系統(tǒng)性、完整性，難以形成對經(jīng)營活動成本的全過程控制。在新醫(yī)院會計制度實施的背景下，仍有部分醫(yī)院成本核算工作停留在淺層，尚未建立起規(guī)范的成本核算管理制度體系，只是簡單地歸集整理經(jīng)營活動產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，而沒有系統(tǒng)核算、分析、評價成本。

1.3 成本核算信息化水平偏低

當前，醫(yī)院成本信息化建設水平不高，主要表現(xiàn)為成本信息管理系統(tǒng)功能不齊全，未能與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)實現(xiàn)對接，使得數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)共享，降低了數(shù)據(jù)收集、匯總、分析效率，不利于進行項目成本、科室成本、病種成本核算，難以構(gòu)建起一體化的成本核算體系。部分醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)只傾向于進行成本計算、報表編制工作，整個系統(tǒng)缺乏交互性，不具備成本控制、人力資源管理、醫(yī)療設備管理、物流管理、財務管理功能，嚴重影響全成本核算制度的實施。

2 加強醫(yī)院成本核算的對策

2.1 提高成本核算的重視程度

醫(yī)院要提高對成本核算的認識，加大對成本核算的宣傳力度，營造醫(yī)院全員重視成本核算、參與成本管理的良好氛圍。醫(yī)院要進一步明確各醫(yī)療部門、醫(yī)療服務人員和財務人員在成本核算中的責任，利用多樣化的宣傳方式提高醫(yī)院全員的成本管理意識，促使醫(yī)療服務既關注服務質(zhì)量、管理績效的提升，又關注醫(yī)療效益最優(yōu)化，合理控制醫(yī)療設備購置成本、基本建設成本等各項成本支出，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。

2.2 健全成本核算制度體系

醫(yī)院應建立起完善的成本核算制度體系，為成本核算工作的規(guī)范化開展提供制度保障。首先，實施全面成本核算制度。將醫(yī)院所有業(yè)務的資金支出均納入成本核算范圍內(nèi)，按照一定的分配原則，將成本分配到各個醫(yī)療科室，以便醫(yī)院掌握各醫(yī)療科室的資源消耗情況，進而制定成本控制措施。其次，制定成本核算實施細則。醫(yī)院要根據(jù)新會計制度，明確本醫(yī)院的成本核算辦法、成本核算范圍、成本單元劃分以及報告體系要求等細則規(guī)定，促進成本核算規(guī)范化。最后，落實成本核算考核制度。對成本核算管理情況進行考核，健全考核指標體系，制定考核辦法和獎懲辦法，調(diào)動起各科室和人員參與成本核算管理的積極性。

2.3 深入實行全成本核算

醫(yī)院要扎實做好成本核算基礎工作，實行全成本核算，以準確、真實地反映醫(yī)院運營情況和資源耗費情況。全成本核算既包括直接成本核算，也包括間接成本核算，需要核算全部醫(yī)療成本，如人力成本、管理人員費用、固定資產(chǎn)折舊等均要納入核算范圍內(nèi)，保證費用歸集準確合理，并建立起分攤標準，切實反映各科室的成本消耗情況。醫(yī)院要進一步明確各部門、各科室的成本核算職責，如固定資產(chǎn)管理科負責全面核查固定資產(chǎn)情況，包括固定資產(chǎn)的原值、凈值、使用年限等情況，為成本核算提供可靠依據(jù)，使醫(yī)院掌握固定資產(chǎn)價值變動情況；房建科負責全面核查各科室的用房面積，為分攤間接成本提供準確依據(jù)；人事部門負責全面核查各科室人數(shù)，為人力成本核算和分攤提供依據(jù)；后勤部門負責全面核查物資購入和領用情況，收集整理各科室水電消費數(shù)據(jù)。

3 加快醫(yī)院成本核算信息化建設

信息時代下，醫(yī)院成本核算要加快信息化建設，以滿足全成本核算需求為核心，從整合醫(yī)院各項資源的角度出發(fā)，建立集數(shù)據(jù)自動集成、高度共享、交互操作于一體的成本核算系統(tǒng)，減少醫(yī)院成本核算工作量，提高成本核算工作效率。

3.1 明確成本核算信息系統(tǒng)的業(yè)務需求

成本核算信息系統(tǒng)要以醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）為基礎，具備數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)提取、統(tǒng)計分析、報表生成等功能，實現(xiàn)業(yè)務與財務的協(xié)調(diào)運作，保證成本核算的可靠性。該系統(tǒng)在具備會計核算基本功能的基礎上，還要滿足以下業(yè)務需求：一是數(shù)據(jù)共享。系統(tǒng)能夠避免成本信息重復錄入，支持信息自動采集，保證成本核算信息的完整性。二是成本精細化管理。合理分攤各科室成本，分析各科室的成本效益，強化各科室成本控制，探尋降低醫(yī)療運行成本的空間。三是提供經(jīng)營決策分析數(shù)據(jù)。系統(tǒng)要準確核算投入產(chǎn)出情況，各部門、各科室在授權(quán)范圍內(nèi)能夠查詢成本核算信息，了解資源耗用情況。四是系統(tǒng)功能拓展。成本核算信息系統(tǒng)要具備可靠性、擴展性，支持多種文件格式數(shù)據(jù)導入，根據(jù)管理需求靈活配置管理模塊，以便根據(jù)會計核算業(yè)務的發(fā)展變化，對系統(tǒng)進行升級。

3.2 設計成本核算信息系統(tǒng)的功能架構(gòu)

醫(yī)院成本核算信息系統(tǒng)應滿足全成本核算需要以及醫(yī)院管理需要，設計系統(tǒng)功能框架，具體包括以下四個功能模塊：

3.2.1 數(shù)據(jù)采集功能模塊

包括數(shù)據(jù)庫采集、聯(lián)網(wǎng)采集、文本格式采集三種數(shù)據(jù)采集方式，采集成本核算所需的各類基礎數(shù)據(jù)，如收M項目、成本項目、人員信息、成本分攤、工作量等方面的數(shù)據(jù)。

3.2.2 科室全成本核算功能模塊

該模塊包括五個子功能模塊，即精細化成本核算、成本分攤、成本效益分析、項目成本核算、藥品耗材成本監(jiān)管。其中，在精細化成本核算子功能模塊中采用完全成本法核算院、科兩級成本；成本分攤子功能模塊可根據(jù)醫(yī)院實際情況定義成本分攤參數(shù)，合理分攤管理費用、公共成本；成本效益分析子功能模塊可以從院、科兩級角度分別生成成本效益報表，增強報表的實用性。

3.2.3 經(jīng)營決策分析功能模塊

該模塊支持院領導查詢、科室查詢、經(jīng)營分析評價等功能，方便成本信息使用者快速查詢到所要了解的信息。

3.2.4 系統(tǒng)配置管理功能模塊

該模塊主要負責系統(tǒng)參數(shù)配置、人員信息管理、安全權(quán)限管理等系統(tǒng)維護管理內(nèi)容。

4 結(jié)論

信息化狂潮已席卷社會各行各業(yè)，醫(yī)院作為國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)龐大的組織單位，實行信息化建設與管理是非常必要的，它對于醫(yī)院的管理發(fā)展完善都具有重要作用，也是我國醫(yī)院走向現(xiàn)代化管理、與國際衛(wèi)生組織接軌的必要需求?？偠灾t(yī)院成本核算管理是合理降低醫(yī)院運營成本、提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要途徑。為了適應我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，醫(yī)院應認真學習新醫(yī)院會計制度，實行全成本核算，強化成本管理，同時還要加快成本核算信息化建設，構(gòu)建功能完善的成本核算信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，提高全成本核算質(zhì)量和效率。

參 考 文 獻

[1] 王洪艷，孫鈺，李荷，張媛.醫(yī)院成本核算管理存在問題及對策分析[J].會計之友，2014（8）：110-112.

第7篇：財務共享成本核算范文

一、如何建立醫(yī)院全面成本核算體系

第一，思想上要重視，領導要做好員工的動員工作。思想上的重視是實施全成本核算系統(tǒng)的重要保證。醫(yī)院領導班子要帶領全院職工緊緊抓住學術(shù)學科建設和經(jīng)濟經(jīng)營管理兩條工作主線，積極主動搶占醫(yī)療市場。還可以分批次組織有關人員講解成本核算系統(tǒng)所采用的理論依據(jù)和方法，提高認識，統(tǒng)一思想。醫(yī)院從過去的只計算獎金收入水平到進行全成本核算，把醫(yī)療過程中的全部資金耗費計算進去，以會計核算的數(shù)據(jù)為基礎，按成本核算對象歸集分配各項費用組織成本核算，保證成本核算結(jié)果和會計核算結(jié)果的一致，真正發(fā)揮成本核算和成本管理的作用。

第二，建立成本核算制度。明確建立醫(yī)院成本核算組織管理體系、工作制度和標準規(guī)范。同時規(guī)定醫(yī)院成本核算執(zhí)行完全成本法，實行權(quán)責發(fā)生制。成本管理的基本任務是：通過成本預測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。

第三，以成本核算為基礎，實施績效考核辦法。建立績效考核指標體系，效益指標即收入總控指標、成本收益率指標以及結(jié)余指標。效率指標包括平均住院日指標、床位周轉(zhuǎn)率指標、手術(shù)量以及門急診量指標，綜合指標如服務態(tài)度、治愈率、好轉(zhuǎn)率等。根據(jù)各科室在報告期內(nèi)完成的收入減去成本后的結(jié)余情況，結(jié)合各項指標權(quán)數(shù)以及有關的分配原則發(fā)放獎金。

第四，規(guī)范了成本核算的基礎工作。成本核算是對各項費用進行歸集、分配和計算的過程，各項數(shù)據(jù)的準確性很重要。為了確保所收集的數(shù)據(jù)的準確性，醫(yī)院從以下幾個方面做好基礎管理工作。

一要建立健全財產(chǎn)物資的出入庫制度。固定資產(chǎn)在出庫時單獨建帳，在使用過程中發(fā)生轉(zhuǎn)移時，有轉(zhuǎn)移記錄，固定資產(chǎn)的報廢要有相關部門的批準手續(xù)，并及時調(diào)整財務賬目。對于材料的使用，按用途由相關部門審核批準，并按使用部門進行歸類，以便進行正確的核算。

二要建立健全各種原始記錄及收集整理制度。成本核算的主要任務是對構(gòu)成成本的各項費用進行數(shù)據(jù)處理，原始記錄是提供計算數(shù)據(jù)的主要資料，包括所有和醫(yī)療成本相關的項目，如水電氣的使用量，維修換件的材料費、工時費，各種消耗材料的領用量及耐用材料的使用情況、房屋設備的占用情況等。這些核算資料要指定專人負責收集整理，并按會計期間進行劃分，為及時準確地計算醫(yī)療成本提供可靠的依據(jù) 。

三要建立健全內(nèi)部結(jié)算價格制度。全面成本核算要求所有資料全面完整，各種輔助科室提供的服務涉及到人工、材料和占用的固定資產(chǎn)等，因此正確地計算各種服務性價格對合理分攤費用至關重要。

第五，加強與醫(yī)院其他有關系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合。成本核算涉及面廣且復雜多樣，其專業(yè)分工精細、核算數(shù)據(jù)龐雜，若用手工方式分攤計算將十分困難。因此，醫(yī)院在原有的門診OCS系統(tǒng)（杜恩系統(tǒng)）的基礎上，進一步推進全院的網(wǎng)絡建設，建立具有與CBCS系統(tǒng)接口功能的HIS系統(tǒng)，對臨床醫(yī)技科室、實物管理庫、行政后勤、各收費點及賬務核算管理部門進行計算機聯(lián)網(wǎng)，保證自動實現(xiàn)全院成本數(shù)據(jù)的及時收集、存貯、傳輸、匯總、分析和共享，推進醫(yī)院成本核算管理的信息化、網(wǎng)絡化和科學化。如原有的萬球HIS系統(tǒng)，金算盤財務軟件系統(tǒng)，杜恩門診系統(tǒng)等與CBCS系統(tǒng)的順利接口，實現(xiàn)數(shù)據(jù)整合，避免了數(shù)據(jù)的重復錄入和人為失誤，減輕了工作量。

二、建立醫(yī)院全面成本核算體系的意義

第一，優(yōu)化了醫(yī)院的資源配置。通過成本核算，能夠客觀反映醫(yī)院各種成本產(chǎn)生與形成的過程，充分顯示各核算單位的成本來源與構(gòu)成情況，為醫(yī)院進行資源配置與使用提供相應的量化數(shù)據(jù)支持，在提高資源利用率、減少浪費等方面發(fā)揮導向作用。改變了過去在經(jīng)營管理中忽視投入與產(chǎn)出關系，醫(yī)療資源浪費嚴重，科室普遍存在爭設備、爭人員、爭空間?，F(xiàn)在通過將成本核算系統(tǒng)引入到經(jīng)營管理中，使員工更新觀念、增強節(jié)約意識，有效抑制了以前的“三爭”現(xiàn)象。

第二，使醫(yī)院業(yè)務管理流程趨于規(guī)范。通過建立醫(yī)院全成本的概念，既可以掌握醫(yī)院總況，也可以了解所有科室的成本狀況，這與我院以往開展的、對科室進行部分費用核算的方法有顯著區(qū)別。過去科室核算不能反映出科室的收支結(jié)余情況，實行全成本核算后實現(xiàn)了成本核算數(shù)據(jù)與財務會計數(shù)據(jù)信息的一致性，使財務管理上升到經(jīng)濟管理的高度，深入到經(jīng)營管理的各個方面、各個層次。

第8篇：財務共享成本核算范文

【關鍵詞】成本核算；成本管理；經(jīng)濟管理

一、醫(yī)院開展和加強成本核算的重要意義

醫(yī)療成本是衛(wèi)生服務過程中所發(fā)生的物化勞動和活勞動耗費的總和。主要由勞務費、業(yè)務費、公務費、原材料費、固定資產(chǎn)折舊費和管理費構(gòu)成。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院的成本核算直接關系到醫(yī)院的經(jīng)營管理質(zhì)量和經(jīng)濟狀況。隨著市場經(jīng)濟的深入發(fā)展和醫(yī)院改革的深化，這就要求醫(yī)院必須加強經(jīng)濟管理，通過實行成本核算進一步發(fā)揮財務部門的管理作用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

（1）實行成本核算是提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的需

要。醫(yī)療經(jīng)濟效益與醫(yī)療費用掛鉤，實行成本核算，可以促使核算單位降低醫(yī)療服務成本，減輕患者的經(jīng)濟負擔，取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在市場經(jīng)濟的條件下，醫(yī)院只有提高質(zhì)量和效益才能更具有競爭力。病人對醫(yī)院質(zhì)量的評價是以自身的滿意程度來衡量的，這種滿意不僅僅是要求診斷快、療效好，還要環(huán)境美和耗費少，合理地耗費已逐漸成為衡量醫(yī)院質(zhì)量的要素之一。（2）實行成本核算能夠增強職工成本意識，使職工養(yǎng)成勤儉節(jié)約的良好習慣。通過開展成本核算，能夠使全院職工認識到成本核算的重要意義，成本核算需要多部門的配合，成本分析也需要各部門的共同參與，樹立全院職工的成本意識和成本觀念，自覺節(jié)約資源，杜絕浪費，就能實現(xiàn)醫(yī)療服務社會效益和經(jīng)濟效益最大化。（3）實行成本核算是建立健全激勵機制的基礎。成本核算是醫(yī)院績效考核與分配制度建立的前提和基礎。激勵制度是促進醫(yī)院提高服務質(zhì)量和經(jīng)濟效益的有效管理措施，績效工資核算是實行按勞分配的一種補充方式，是對醫(yī)務人員提供超額勞動的報酬，是激勵制度的重要內(nèi)容。（4）實行成本核算是進行決策的重要依據(jù)。醫(yī)院開展醫(yī)療活動，必然消耗人力、物力、財力，醫(yī)療成本支出是否合理，對醫(yī)院的管理和發(fā)展有著重要的影響。通過成本核算，加強審核力度，規(guī)范支出管理，降低成本費用。并可根據(jù)全面成本核算，進行經(jīng)濟效益分析，使決策者了解到通過成本核算所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，從而做出正確的經(jīng)營決策。

二、目前醫(yī)院成本核算存在的主要問題

總體來看，醫(yī)院的成本核算由于沒有受到足夠重視，工作進展緩慢，存在嚴重問題和明顯弊端。主要表現(xiàn)是成本核算制度不健全，缺乏應有的嚴謹性和科學性，成本核算沒有明確的標準，缺乏規(guī)范化，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）醫(yī)院各級管理人員對成本核算及成本管理認識模糊，

觀念滯后，各層管理者的經(jīng)營意識和成本意識不能適應市場競爭的需要。醫(yī)院長久以來實行預算會計制度，采用差額預算補助形式，財務人員缺乏相關的成本核算知識，即便有了成本核算也會出現(xiàn)重醫(yī)療業(yè)務科室成本核算管理、輕職能管理部門成本核算的管理模式。醫(yī)院管理者對醫(yī)院的經(jīng)濟效益高估，對管理者的決策產(chǎn)生誤導，最終影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此加強成本核算及成本管理意義重大。（2）成本核算制度不健全，成本管理方法相對落后，缺乏科學規(guī)范。我國尚未真正建立起完整的醫(yī)院成本核算理論和醫(yī)療服務成本核算體系，在行業(yè)規(guī)章中缺乏統(tǒng)一、科學、規(guī)范的方法，導致各醫(yī)院在實際操作中采取不同的核算方法，核算范圍也各不相同，造成成本核算資料只能在本醫(yī)院內(nèi)部進行縱向比較，而不能在不同醫(yī)院之間進行橫向比較，使數(shù)據(jù)缺乏可比性，不便于對成本進行效益分析。（3）計算機網(wǎng)絡化管理水平不高。從目前狀況來看，大多數(shù)醫(yī)院計算機網(wǎng)絡各自為政，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，缺乏反饋式控制，會計核算信息系統(tǒng)獨立于其他系統(tǒng)，不能很好地與成本核算系統(tǒng)銜接，信息資源存在很大的浪費，醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)沒有充分利用有效資源達到資源共享的目的，甚至出現(xiàn)手工核算電腦數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，而手工操作導致成本核算工作效率降低，準確性差，制約了成本核算工作的順利開展。（4）忽視人力資源成本、質(zhì)量成本。傳統(tǒng)的成本管理忽視了人力資源成本管理和質(zhì)量成本管理，人力資源成本的高低直接關系著醫(yī)院利潤的高低，加強對人力資源成本的有效控制是增強醫(yī)院市場競爭力的重要途徑。質(zhì)量是醫(yī)院的生命，成本是醫(yī)院的壽命。加強質(zhì)量成本管理可以節(jié)省大量的費用，從而增加收益。

三、加強醫(yī)院成本核算的有效途徑

（1）提高成本核算意識。成本核算強調(diào)醫(yī)院的經(jīng)濟效益，也就是要以盡可能少的消耗取得盡可能多的效果。比如對固定成本采取相對固定原則，既正確體現(xiàn)當月或季度的固定成本水平，又加強對固定成本的控制，防止了資產(chǎn)的重復設置和浪費;對新購進或報廢的儀器設備，按照全成本核算的原則適時地對其收取或減除折舊費，鼓勵科室發(fā)展新科技，優(yōu)化設備結(jié)構(gòu)。從領導到每個醫(yī)護人員及職工都要明確自己的成本責任，使其提高成本意識，把搞好成本管理，不斷降低成本變成大家的自覺行動，使成本管理工作建立在可靠的群眾基礎之上。（2）完善成本核算制度建設。只有建立健全內(nèi)部激勵機制與約束機制，加強以成本預測、成本控制、成本核算、績效評估為主要內(nèi)容的成本管理，有效利用人力、物力、財力等資源，才能提高醫(yī)院競爭力，占有醫(yī)療市場份額。醫(yī)院應根據(jù)自身管理需要，借鑒企業(yè)成本核算與成本管理的成熟經(jīng)驗和做法，制訂行之有效的成本核算方法，健全責任成本會計制度，建立成本考核指標體系，開展成本效益的分析評價工作等。在醫(yī)院內(nèi)部，應全面開展項目成本核算和單病種成本核算，為醫(yī)院經(jīng)營構(gòu)建成本優(yōu)勢和價格競爭優(yōu)勢。（3）建立健全成本核算管理機構(gòu)。建立健全成本核算管理機構(gòu)能使財務管理與經(jīng)濟管理部門有機統(tǒng)一，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟核算和經(jīng)濟管理工作高效、統(tǒng)一。從長遠發(fā)展看，醫(yī)院的經(jīng)濟管理組織機構(gòu)應當是高度集中和相對分散相結(jié)合，即高度集中的管理決策層和相對分散的管理執(zhí)行層。醫(yī)院經(jīng)濟管理體制以經(jīng)濟管理辦公室或經(jīng)濟管理委員會的組織形式直接隸屬于院首長，使各種經(jīng)濟信息和決策高度集中；財務科或經(jīng)濟管理科以經(jīng)濟參謀或助理的形式，分散至各經(jīng)濟責任中心，負責執(zhí)行相應的經(jīng)濟管理工作。這種高度集中和相對分散相結(jié)合的經(jīng)濟管理體制、組織結(jié)構(gòu)和管理方式，將有利于醫(yī)院經(jīng)濟信息的溝通和共享，有利于經(jīng)濟決策的統(tǒng)一、全院經(jīng)濟運行的協(xié)調(diào)一致和經(jīng)濟高效。（4）完善相關的財務法規(guī)與監(jiān)督體系。這是加強醫(yī)院成本核算的一項重要內(nèi)容。一是要制定有關確保財務信息質(zhì)量的管理法規(guī)，對其管理工作，管理方法，管理人員的責任和權(quán)利，以及提供虛假財務信息的懲處等方面作出明確規(guī)定，為加強財務信息質(zhì)量管理提供法律依據(jù)。二是充分運用法律手段，保護財務人員依法行使職權(quán)，保證財務信息真實可靠。三是完善社會監(jiān)督體系，形成由內(nèi)到外都來關心和監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟效益和建設。四是加強醫(yī)院總會計師制度的建設，以加大對醫(yī)院財務監(jiān)督的力度。

總之，面對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重大改革，面對日益激烈的市場環(huán)境和自身的經(jīng)營管理現(xiàn)狀，醫(yī)院必須積極加強成本核算，采取各種積極手段，促進成本核算工作健康科學的開展。成本是醫(yī)院競爭的戰(zhàn)略核心，醫(yī)院相對其競爭對手要保持較大的優(yōu)勢，極為重要的途徑就是在成本方面有所作為。通過開展成本核算，充分挖掘醫(yī)院人、財、物的潛力，使醫(yī)院有限的資源得到最有效的利用，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務，從而增強醫(yī)院的競爭力，全面提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

參 考 文 獻

[1]賈新梅．醫(yī)院成本核算問題探討[J]．商業(yè)經(jīng)濟．2010（7）

[2]傅志明．加強醫(yī)院成本管理的探討[J]．衛(wèi)生經(jīng)濟研究．2005（6）：47～48

[3]馬文．新形勢下醫(yī)院成本核算工作的完善[J]．現(xiàn)代醫(yī)院管理．2009（29）

第9篇：財務共享成本核算范文

在日益激烈的市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院必須提高自身競爭力，為日后更好地發(fā)展奠定基礎。通過全成本核算模式在績效考核中的應用能夠降低醫(yī)院的成本費用，使醫(yī)院在流動資金的使用上更有彈性。醫(yī)院在發(fā)展過程中必須提高自身的整體條件，例如設備的先進性、醫(yī)務人員的醫(yī)療水準、醫(yī)院整體管理水平等，每一項目的提高都離不開資金的支持。作為非營利性組織，醫(yī)院流動資金總量有限，因此想要獲得充分的發(fā)展必須合理使用資金，在資金有效利用的基礎上為醫(yī)院購進先進的醫(yī)療設備，外招有經(jīng)驗的高級醫(yī)療人員，減少院內(nèi)經(jīng)驗豐富人員的離職率，建立一套完善的管理機制。醫(yī)院競爭力的提高最主要的外在表現(xiàn)是為患者提供更好的醫(yī)療服務，通過全成本核算能夠?qū)糜诨颊叩某杀举Y金合理分配，利用最少的資金為患者提供更好的服務，以此贏得患者良好的口碑。降低成本的有效方式就是減少管理過程中的經(jīng)營成本，尤其是醫(yī)院中存在的一些浪費現(xiàn)象。全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中應用的根本目的是提高資金利用率，消除醫(yī)院中存在的各種浪費現(xiàn)象，全面提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。另外全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的應用能夠提高醫(yī)院的管理效率，找到醫(yī)院經(jīng)營中的瓶頸，通過消除瓶頸效應能夠為醫(yī)院找到正確的改善方向，并在各個環(huán)節(jié)上實現(xiàn)工作效率及成本效益的提高。總結(jié)來看，全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的應用能夠降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，提高管理效率，在根本上帶動醫(yī)院的快速發(fā)展。

二、全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的應用

（一）完善管理機制

醫(yī)院的管理機制是決定醫(yī)院在激烈的市場競爭中能否獲得長期競爭力的根本。傳統(tǒng)醫(yī)院管理機制在管理效率以及反饋機制上都存在重大弊端，隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，必須改變醫(yī)院傳統(tǒng)管理機制，實現(xiàn)醫(yī)院管理制度與時俱進。全成本核算模式在醫(yī)院績效考核中的應用是建立在完善管理系統(tǒng)的基礎上，醫(yī)院需要將先進的科學技術(shù)用于成本核算中，保證成本核算的準確性，并在成本統(tǒng)計中找出需要改善的地方。因此必須建立完善的醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)絡，讓信息在醫(yī)院內(nèi)部有效傳達，各項費用在發(fā)生后即被記錄下來，并傳送到成本核算系統(tǒng)中。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、計算機技術(shù)、網(wǎng)絡技術(shù)的充分結(jié)合不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院發(fā)生的費用收入進行核算，還能夠進行數(shù)據(jù)的全面分析，通過機制的有效運轉(zhuǎn)保證了醫(yī)院成本核算的科學性及有效性，有助于醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，逐漸減少醫(yī)院在發(fā)展過程中遇到的阻礙，為醫(yī)院后期決策奠定基礎。

（二）提高醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理能力

提高醫(yī)院數(shù)據(jù)處理能力主要通過建立完善的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)分析人員的專業(yè)能力來實現(xiàn)。首先是數(shù)據(jù)分析人員的專業(yè)能力，主要是財務部門的管理人員，在財務審計工作過程中必須具備足夠的專業(yè)素養(yǎng)，能夠?qū)Ω黜椮攧諗?shù)據(jù)進行有效分析，為醫(yī)院高層管理在決策過中提供必要的參考資料。醫(yī)院由于缺乏專業(yè)財務審計人才導致數(shù)據(jù)分析工作難以展開，為了保證財務審計工作的質(zhì)量，提高醫(yī)院的市場競爭力，必須有專業(yè)人才的指導。因此醫(yī)院的財務部門必須具備一到兩名專業(yè)經(jīng)驗的高級人才并配置相關輔助人才，制定科學的審計方案，明確責任到個人，合理分配工作任務，并協(xié)助工作人員解決實際難題，保證數(shù)據(jù)的有效分析。定期對審計工作進行評價核實，根據(jù)實際情況做出改善。通過專業(yè)審計人員的分析指導，制定相關標準及規(guī)則，對其他相關工作人員進行教育訓練。從而提高管理審計與效益審計工作人員的整體專業(yè)素質(zhì)，保證審計工作有效達成。其次是對醫(yī)院主要數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的更新。所謂巧婦難為無米之炊，為便于財務部門數(shù)據(jù)分析的高效性及有效性，必須配置現(xiàn)代化數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，將醫(yī)院內(nèi)部各收費處與財務管理系統(tǒng)連接起來，醫(yī)院與外部發(fā)生的各項費的支付都要通過醫(yī)院財務系統(tǒng)，保證成本數(shù)據(jù)的有效收集，便于數(shù)據(jù)分析人員統(tǒng)計結(jié)果的有效性。在進行數(shù)據(jù)分析時根據(jù)需要設置子數(shù)據(jù)庫，將不同科室的成本及收入進行合理劃分，便于數(shù)據(jù)分析人員即使找出造成成本浪費的瓶頸。數(shù)據(jù)分析人員通過基本的成本核算了解醫(yī)院的資金流動情況，形成一個有效的動態(tài)系統(tǒng)，并將各種信息及時匯報給上級部門，保證醫(yī)院各項決策的科學性。

（三）建立完善的數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)

為實現(xiàn)各項成本數(shù)據(jù)的傳輸共享必須建立完善的成本數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)部各科室通過終端計算機即可快速查詢相關醫(yī)療信息及成本核算，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)工作效率的改善，還能促進醫(yī)院各項費用的透明化，對醫(yī)院各項行為起到一定的監(jiān)督行為。

（四）明確績效考核指標

績效考核目標主要是績效考核標準量化的集中體現(xiàn)，其作用主要是明確績效考核中不同因素的標準。例如醫(yī)院的人均效益以及整體效益等。通過明確績效考核目標能夠提高醫(yī)院的服務能力，給醫(yī)院帶來可觀的經(jīng)營效益。通過科學合理的績效考核目標有助于提高醫(yī)務人員工作的積極性。當今醫(yī)院的工資分配方式主要通過績效考核完成，根據(jù)醫(yī)院制定的標準，醫(yī)務人員必將全面發(fā)揮自己的價值，為醫(yī)院的發(fā)展做出重要貢獻，并獲得相應的回報。明確醫(yī)院績效考核指標一定要符合實際情況，在全成本經(jīng)濟核算的基礎上制定相應的績效考核目標，例如醫(yī)務人員的工資主要有以利潤為導向的績效工資分配制度、以工作量為導向的績效工資分配制度、以綜合效益為導向的績效工資分配制度等，不論醫(yī)院規(guī)模如何都會經(jīng)歷不同的階段，每個階段的特點都不盡相同，因此采取不同的績效工資分配制度有利于醫(yī)院在不同時期的發(fā)展。

三、結(jié)束語