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為貫徹國(guó)家科技部、、中國(guó)科協(xié)《關(guān)于舉辦科技活動(dòng)周的通知》精神,積極實(shí)踐學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀,推動(dòng)科技支撐經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展,加快創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè),集中展示科普能力和動(dòng)員全社會(huì)參與科普活動(dòng),由縣委宣傳部、科技局、科協(xié)、廣電局、農(nóng)業(yè)局、糧食局、林業(yè)局、畜牧局、衛(wèi)生局、地震局、疾病預(yù)防控制中心等11個(gè)部門,于5月15日至5月21日聯(lián)合組織開展了科技活動(dòng)周宣傳活動(dòng)。
一、設(shè)立咨詢臺(tái)、發(fā)放宣傳資料
整合科學(xué)技術(shù)宣傳資源,創(chuàng)新宣傳方式,建立良好的宣傳機(jī)制,最大限度地發(fā)揮科普宣傳的作用,由科技局牽頭,聯(lián)合11個(gè)涉科部門,在縣城黃金地段“金三角”,開展了以“攜手建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家”為主題,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),著重突出“節(jié)約能源資源、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、保障安全健康”這一主線,針對(duì)當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)和群眾的實(shí)際需求,堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾,重點(diǎn)做好科技服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高公民科學(xué)素質(zhì)、科技惠及民生以及保護(hù)生態(tài)環(huán)境的宣傳活動(dòng)。在宣傳活動(dòng)中,共向廣大群眾發(fā)放宣傳了《食品質(zhì)量安全市場(chǎng)準(zhǔn)入》、《真假商標(biāo)識(shí)別知識(shí)》、《如何預(yù)防瘧疾》、《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《果樹抗旱技術(shù)措施》、《桑園抗旱技術(shù)》、《縣肉凍精改良技術(shù)簡(jiǎn)介》、《中華人民共和國(guó)植物檢疫條例實(shí)施細(xì)則》、《森林植物檢疫》等相關(guān)科學(xué)技術(shù)資料和書籍43種3000多份。在科技活動(dòng)周宣傳活動(dòng)中,各有關(guān)部門充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),密切配合,通力合作,圍繞大力普及科學(xué)技術(shù)這一共同目標(biāo),齊心協(xié)力做好各項(xiàng)工作,大大提高了科普宣傳工作的質(zhì)量和水平。
二!、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)合開展科技活動(dòng)周
于5月20日,縣科技局、科協(xié)組織農(nóng)業(yè)局、畜牧局、林業(yè)局、地震局等部門深入民樂鎮(zhèn),利用農(nóng)村趕集天人口集中的機(jī)會(huì),與民樂鎮(zhèn)黨委、政府聯(lián)合開展科普宣傳活動(dòng)。由于科普資料的內(nèi)容貼切百性生活,廣大群眾都爭(zhēng)先獲取。在民樂鎮(zhèn)的整個(gè)科普宣傳活動(dòng)中,共發(fā)放科學(xué)種植、養(yǎng)殖技術(shù)、科學(xué)預(yù)防傳染性疾病、林業(yè)、環(huán)境保護(hù)、計(jì)劃生育、氣象科普知識(shí)、防震避震知識(shí)及識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)知識(shí)等各種科技宣傳資料45種多份,接待咨詢?nèi)藛T200多人次,受益群眾多人次。
三、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展科技活動(dòng)周
為幫助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展好科技活動(dòng)周,縣科技局、科協(xié)向每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)送了宣傳資料50份,科普掛圖20張。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)科技助理員作用,因地制宜極積開展科普宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)科技助理員在資金少事情多的情況下,利用黑板報(bào)普及科技知識(shí)、傳播科學(xué)方法。在科技活動(dòng)周期間,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都不同程度地開展了宣傳活動(dòng)。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共出黑板報(bào)10期,張貼科技報(bào)、科普?qǐng)D畫200多張。
縣科技活動(dòng)周在縣委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,以“攜手建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家”為主題,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),著重突出“節(jié)約能源資源、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、保障安全健康”這一主線,重點(diǎn)以節(jié)約能源資源、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、保障安全健康為核心,以科技支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技惠及民生、社會(huì)廣泛參與等為內(nèi)容。由科技局牽頭,精心組織、周密安排,成功開展了各項(xiàng)豐富多彩、極具時(shí)代特色的科普宣傳活動(dòng)。在全縣整個(gè)科技活動(dòng)周期間,通過深入扎實(shí)的科普活動(dòng),廣泛宣傳了黨和國(guó)家的科技方針、政策,把各種實(shí)用科技知識(shí)及時(shí)送到了老百姓手中。活動(dòng)傳授了公共衛(wèi)生知識(shí);防震防災(zāi)知識(shí);各種致富、增收知識(shí)和就業(yè)技能,倡導(dǎo)健康文明的生產(chǎn)、生活方式,共發(fā)放科技資料和書籍45種5000多份,讓廣大群眾切實(shí)感受到科學(xué)技術(shù)的力量,使全社會(huì)進(jìn)一步形成崇尚科學(xué)、熱愛科學(xué)、學(xué)習(xí)科學(xué)的良好風(fēng)尚,達(dá)到了預(yù)期目的,取得了良好的宣傳效果,廣泛受到農(nóng)民群眾的好評(píng),營(yíng)造了學(xué)科學(xué)、用科學(xué)的良好社會(huì)氛圍。
一、基本情況
__鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個(gè)社區(qū)、8個(gè)村委會(huì),150個(gè)自然村,總戶數(shù)9176戶,總?cè)丝?1742人,農(nóng)業(yè)人口18478人;農(nóng)村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總?cè)丝诘?6.95%;18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人,孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,出生334人,活產(chǎn)332人,死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總?cè)丝诘?.08%;0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級(jí)3人,村級(jí)23人,共設(shè)有13個(gè)村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級(jí)村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會(huì)議,制定了20__年度防保工作計(jì)劃,并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會(huì)議。會(huì)上,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話,對(duì)村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào),防??茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室,連同百分計(jì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書,并訂有獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對(duì)各村進(jìn)行檢查督導(dǎo),并召開專題會(huì)議,解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評(píng),并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對(duì)在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),自辦培訓(xùn)班4期,共培訓(xùn)232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會(huì)4期,參會(huì)人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動(dòng),全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設(shè)立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報(bào),各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識(shí)。一年來,共設(shè)點(diǎn)宣傳11次,每次醫(yī)務(wù)人員3人,共33人次,168期,粘貼標(biāo)語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會(huì)議培訓(xùn)4期,共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識(shí)知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內(nèi)13個(gè)村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強(qiáng)了赧場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作,夯實(shí)村級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng),逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡(jiǎn)陋的問題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對(duì)各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度,進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動(dòng)性和責(zé)任心;鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”,建立了動(dòng)員孕婦住院分娩獎(jiǎng)懲制和費(fèi)用包干制,有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對(duì)孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì),共獎(jiǎng)勵(lì)金額4529元。
(四)鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定,設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi),確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行;制訂了《__鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》,加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個(gè)村衛(wèi)生室均按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行報(bào)賬制度,并分散、分批張榜公布報(bào)銷比例及金額。補(bǔ)償情況:20__年1至11月份,參合者總得到補(bǔ)償14530人次,總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補(bǔ)償1855人次,補(bǔ)償慢性病基
金92355.79元,占可用慢性病補(bǔ)償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補(bǔ)償834人次,補(bǔ)償住院基金829020.75元,占可用住院補(bǔ)償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產(chǎn)分娩43人次,總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元,補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%??捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預(yù)防控制工作
1、計(jì)劃免疫:在計(jì)劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計(jì)劃免疫工作計(jì)劃”為目標(biāo),著重建立完善計(jì)劃免疫十本貽賬,完成各項(xiàng)指標(biāo)率,提高afp病例監(jiān)測(cè)報(bào)告,做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計(jì)劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時(shí)接種309人,及時(shí)接種率為96.26%。20__年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報(bào)告”和“零報(bào)告”制度,共監(jiān)測(cè)上報(bào)36期。20__年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次,其基礎(chǔ)免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫,20__年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫,應(yīng)種1330人,0劑次兒童58人,實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人,實(shí)種79人,0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人,服苗率100%,并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。20__年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級(jí))共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國(guó)消滅麻疹承諾,于20__年11月對(duì)8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種,應(yīng)種數(shù)5284人,實(shí)種數(shù)5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測(cè)
在疫情監(jiān)測(cè)上,繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防,重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治,重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報(bào)告及日?qǐng)?bào)告”。主動(dòng)搜索afp病例。20__年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防??萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。20__年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作,共上報(bào)37期,未發(fā)現(xiàn)手足口??;20__年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作,共上報(bào)49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。20__年,__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報(bào)告率為100%,報(bào)告及時(shí)率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測(cè)上,嚴(yán)格按上級(jí)要求做到:有疫情報(bào)告各項(xiàng)制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結(jié),半年、年度疫情分析。20__年共進(jìn)行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。20__年共上報(bào)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動(dòng)人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個(gè)組,村寨覆蓋率100%,預(yù)防服藥630人,預(yù)防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點(diǎn)處理63個(gè),瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點(diǎn)處理270個(gè),處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。20__年,第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計(jì)劃、年終有總結(jié),過程有記錄。且每月制定工作計(jì)劃、總結(jié);季度也制定工作計(jì)劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報(bào),并按時(shí)上報(bào)縣項(xiàng)目辦各種報(bào)表及資料。20__年共上報(bào)瘧疾報(bào)表21期,季報(bào)表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴(yán)格“瘧疾基金財(cái)務(wù)帳”管理,及時(shí)兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求,認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。20__年共轉(zhuǎn)診病人36例,規(guī)范、足量、全程對(duì)結(jié)核病病人實(shí)施治療,共治療肺結(jié)核病人11例,加強(qiáng)督導(dǎo)管理,共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例,督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥),做到“三見面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作,做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強(qiáng)化鼠疫“疫情三報(bào)”,堅(jiān)持“零報(bào)告”制度,嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統(tǒng)一滅鼠2次,經(jīng)費(fèi)投入10500多元,受益人口20__0人。
6、死因監(jiān)測(cè)工作
死因監(jiān)測(cè)工作是20__年一項(xiàng)新開展的工作,主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集,所有死亡個(gè)案必須全部上報(bào),并建立各項(xiàng)工作制度,中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)及8個(gè)村衛(wèi)生室共監(jiān)測(cè)上報(bào)死亡病例169人,死因報(bào)告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)169人,直報(bào)符合率92.22%;報(bào)告卡完整率93.41%,報(bào)告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報(bào)告及時(shí)率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計(jì)下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導(dǎo)報(bào)告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù),鞏固保健保償服務(wù)取得的成果,20__年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人,實(shí)入保232人,入保率為100%。
2、“降消項(xiàng)目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項(xiàng)目”工作,利用項(xiàng)目活動(dòng),加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鞏固了三級(jí)防保網(wǎng)底建設(shè),搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制,為“兩個(gè)危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道,為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)收費(fèi)政策,主動(dòng)為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金,提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低“兩個(gè)”死亡率。20__年度,__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人,享受救助金86人,補(bǔ)助金額46720.84元;實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人,補(bǔ)助金額151568元;實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的有91人,補(bǔ)助金額28758.18元。危急
孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測(cè)、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,活產(chǎn)332人,建卡322人,產(chǎn)檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產(chǎn)后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產(chǎn)婦94人,管理94人,高危產(chǎn)婦68人,住院分娩68人,危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
20__年度無孕產(chǎn)婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%,產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計(jì)劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級(jí)要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)信息資料檔案,準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級(jí)3本8種臺(tái)帳、村級(jí)2本5種臺(tái)帳,確??h、鄉(xiāng)、三級(jí)數(shù)據(jù)上一致,為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù),達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求,認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標(biāo)本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作,并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。20__年,__鎮(zhèn)共監(jiān)測(cè)1362人,其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)522人,完成任務(wù)400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測(cè)840人,完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,20__年鎮(zhèn)村兩級(jí)共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對(duì)防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計(jì)17人,救助金補(bǔ)助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級(jí)安排臨時(shí)性工作任務(wù)及參加各種會(huì)議。20__年到上級(jí)培訓(xùn) 8次,培訓(xùn)村級(jí)14次,接受上級(jí)督導(dǎo) 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質(zhì)偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個(gè)別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,積極性不強(qiáng),村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺,村醫(yī)不能得到及時(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn),衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位,工作經(jīng)費(fèi)不足。
(二)建議
1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強(qiáng)健教宣傳,擴(kuò)大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識(shí)。
一、貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī),完善應(yīng)急體系,進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力
《傳染病防治法》對(duì)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治職責(zé)做了明確規(guī)定,各單位要繼續(xù)組織本單位醫(yī)護(hù)人員,按照法律的有關(guān)要求,依法開展傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)工作,重點(diǎn)做好疫情報(bào)告、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)、健康教育等工作。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的檢查指導(dǎo),并聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查,將督查結(jié)果及時(shí)通報(bào)各有關(guān)單位。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》,建立健全應(yīng)急管理體系,完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制,提高應(yīng)急處置能力;建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)、預(yù)警制度,盡早識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件,做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備及現(xiàn)場(chǎng)處理。完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)并組織培訓(xùn)和演練,加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備,做到“人員、技術(shù)、物資”三到位。進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)的管理,充分發(fā)揮其疫情監(jiān)測(cè)前哨作用。
二、加強(qiáng)疫情報(bào)告管理,提高疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)、控制能力
疫情報(bào)告管理工作要繼續(xù)以貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范(試行)》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(2015版)》等法律法規(guī)及有關(guān)文件的精神和要求為重點(diǎn),進(jìn)一步提高全區(qū)各直報(bào)單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量,加強(qiáng)疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)工作,切實(shí)發(fā)揮疫情報(bào)告在疾病預(yù)防控制工作中的作用。
《傳染病防治法》對(duì)各級(jí)各類責(zé)任報(bào)告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴(yán)格的要求,各單位要充分認(rèn)識(shí)疫情報(bào)告和管理在傳染病預(yù)防控制工作中的重要地位,健全組織機(jī)構(gòu)和制度,在人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、待遇等方面給予充分的支持,嚴(yán)格疫情報(bào)告責(zé)任追究制度和獎(jiǎng)懲制度,堅(jiān)決杜絕遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)等現(xiàn)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要選擇業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的人員充實(shí)疫情管理人員隊(duì)伍,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì),落實(shí)加班換休、上網(wǎng)補(bǔ)助等勞務(wù)待遇,穩(wěn)定疫情隊(duì)伍。各單位疫情管理人員崗位如有人員變動(dòng),應(yīng)提前寫出人員調(diào)整申請(qǐng)報(bào)區(qū)疾控中心備案,以便區(qū)疾控中心及時(shí)掌握疫情人員調(diào)整情況,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),保證疫情報(bào)告管理工作的連續(xù)性,使疫情報(bào)告和管理工作能夠正常有序地開展。二級(jí)以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作,鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營(yíng)醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員,且工作要相對(duì)穩(wěn)定,并要專門配備疫情上網(wǎng)設(shè)備。
做好疫情報(bào)告審核,加強(qiáng)疫情通報(bào)工作。國(guó)家實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后,傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性、敏感性和準(zhǔn)確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報(bào)告信息管理的同時(shí),特別要加強(qiáng)傳染病報(bào)告及時(shí)性、準(zhǔn)確性和填報(bào)質(zhì)量的分析,主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)、反饋疫情信息,開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià),并定期通報(bào)。做好對(duì)疫情信息的預(yù)警、預(yù)測(cè)工作,對(duì)重要疫情做出快速反應(yīng)并進(jìn)行追蹤調(diào)查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經(jīng)常深入基層指導(dǎo)疫情報(bào)告工作,并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)計(jì)局,有效推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實(shí),同時(shí)按照有關(guān)要求定期組織疫情漏報(bào)調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告中存在的問題,督促和指導(dǎo)各責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人對(duì)轄區(qū)內(nèi)的疫情進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告。發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告(疫情報(bào)告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等)要及時(shí)處理,并在24小時(shí)內(nèi)將調(diào)查結(jié)果按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。為及時(shí)分析研判疫情,確保疫情報(bào)告質(zhì)量,為防控提供科學(xué)依據(jù),區(qū)疾控中心繼續(xù)實(shí)行疾病預(yù)防控制工作例會(huì)制度(每月16日)。
三、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),落實(shí)人禽流感、傳染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各項(xiàng)防控措施
完善各項(xiàng)工作預(yù)案,健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度。2016年要繼續(xù)加強(qiáng)SARS,人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季節(jié)性流感、中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病的防控,完善各項(xiàng)工作預(yù)案,健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度,及時(shí)調(diào)整相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家小組、疫情處理小組等。制定疫情處置工作流程,明確人員分工。做好控制各類傳染病暴發(fā)的技術(shù)、物資儲(chǔ)備;繼續(xù)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)的指導(dǎo),完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作;加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。
1、各級(jí)醫(yī)院要嚴(yán)格按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》和《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》的要求,繼續(xù)開展不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè),及時(shí)做好人禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴(yán)重呼吸道傳染病的排查和處理工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中東呼吸綜合征疑似病例要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和核實(shí),同時(shí)電話上報(bào)區(qū)疾控中心。對(duì)病人多批次采集呼吸道標(biāo)本(重點(diǎn)是下呼吸道標(biāo)本)和雙份血標(biāo)本(血清和血塊),送市疾控流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè),區(qū)疾控中心及時(shí)將調(diào)查處置情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局和市疾控中心,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)密切接觸者追蹤和管理。發(fā)現(xiàn)人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型別的禽流感確診病例的地區(qū),要立即開展流感樣病例、環(huán)境和禽類標(biāo)本的應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。要高度重視中東呼吸綜合征的監(jiān)測(cè)工作,完善與有關(guān)部門的聯(lián)防聯(lián)控,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的診療意識(shí)和報(bào)告意識(shí),發(fā)現(xiàn)曾前往中東國(guó)家或近期有疫情發(fā)生的國(guó)家的發(fā)熱或不明原因肺炎病例要詳細(xì)詢問病人的流行病學(xué)史;要加強(qiáng)對(duì)朝覲歸國(guó)人員的健康監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處置疑似病例。全區(qū)每年至少報(bào)告1例不明原因肺炎病例,調(diào)查處理率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、個(gè)案調(diào)查率、標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測(cè)率均達(dá)到100%。
加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè),嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求,進(jìn)一步做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門診的建設(shè)與管理,嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)工作流程。要加強(qiáng)大眾宣傳教育,增強(qiáng)群眾自我防護(hù)意識(shí);抓好組織、人員、物資的落實(shí),定期組織人禽流感、非典防治演練,提高應(yīng)急反應(yīng)能力和工作人員的自我防護(hù)意識(shí),一旦出現(xiàn)疫情,立即通報(bào)相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)防聯(lián)控。
2、職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境禽流感病原學(xué)監(jiān)測(cè):嚴(yán)格按照中疾控印發(fā)的《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測(cè)方案(2011年版)》的要求,開展職業(yè)暴露人群血清和環(huán)境標(biāo)本的采集和送檢工作。今年繼續(xù)由大橋鎮(zhèn)和桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù),大橋衛(wèi)生院完成15份職業(yè)暴露人群血清采集及單月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù);桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成雙月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù),采集標(biāo)本的同時(shí)要進(jìn)行問卷調(diào)查及標(biāo)本登記,并正確存儲(chǔ),及時(shí)上送區(qū)疾控中心。
3、猩紅熱疫情處置:各單位應(yīng)密切關(guān)注猩紅熱疫情動(dòng)態(tài),區(qū)疾控中心如發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理,填寫個(gè)案調(diào)查表及密切接觸者調(diào)查登記表,對(duì)發(fā)病3天內(nèi)病例及其密切接觸者采集咽拭子標(biāo)本,區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科應(yīng)先進(jìn)行初步分離培養(yǎng),疑似菌株上送市疾控中心進(jìn)行復(fù)核鑒定。對(duì)每起聚集或暴發(fā)疫情,發(fā)病3天內(nèi)的病例全部采集標(biāo)本,密切接觸者采集10份標(biāo)本。疫情處置結(jié)束后,寫出流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,上報(bào)市疾控中心。符合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告規(guī)范的疫情要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(1)聚集性疫情:同一幼兒園、學(xué)校等集體單位,1周內(nèi)發(fā)生5例及以上,或同一班級(jí)內(nèi)發(fā)生3例及以上猩紅熱病例;
(2)暴發(fā)疫情:同一幼兒園、學(xué)校等集體單位,1周內(nèi)發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。
四、加強(qiáng)以霍亂為重點(diǎn)的腹瀉病防治工作
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視霍亂、腹瀉病防治工作,建立腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,完善有關(guān)預(yù)案和方案并認(rèn)真組織實(shí)施。堅(jiān)持預(yù)防為主,嚴(yán)格落實(shí)《霍亂防治方案》及各項(xiàng)技術(shù)措施,建立健全霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織,按時(shí)成立霍亂防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。2016年5月1日前,區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì),各機(jī)動(dòng)隊(duì)5月1日至10月31日期間實(shí)行24小時(shí)值班,要做到物資裝備齊全、整潔、實(shí)用、有效和便于攜帶,組織現(xiàn)場(chǎng)疫情處理演練,增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。為便于霍亂流行時(shí)隔離治療病例,指定市立四院感染性疾病科作為我區(qū)臨時(shí)收治病例點(diǎn)。各單位要利用多種形式開展衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育工作,提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理,開展以“三管一滅”為中心,以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。
(二)切實(shí)加強(qiáng)腹瀉病門診管理和督導(dǎo)
1、腹瀉病門診設(shè)置要求:腹瀉病門診的設(shè)置要符合創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院,要有單獨(dú)的腹瀉病門診區(qū),區(qū)縣級(jí)醫(yī)院開設(shè)單獨(dú)的腹瀉病門診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院設(shè)專桌,要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診,24小時(shí)應(yīng)診。
2、腹瀉病門診工作要求:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》、《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》、《省霍亂監(jiān)測(cè)方案》(2012年版)和《霍亂防治手冊(cè)》(第6版),對(duì)就診的腹瀉病病例,逐例填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病例登記簿”。應(yīng)登記其詳細(xì)地址、單位以及現(xiàn)時(shí)投宿地址、聯(lián)系方式等。要求填寫項(xiàng)目齊全、字跡清楚,嚴(yán)禁漏登、漏項(xiàng)。腹瀉病門診處方、化驗(yàn)單要有“腹瀉”標(biāo)記。各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)推廣口服補(bǔ)液療法,改善腹瀉病例處理。腹瀉病門診應(yīng)制定嚴(yán)格的工作制度與隔離消毒制度。
3、加強(qiáng)對(duì)腹瀉病門診的檢查指導(dǎo):區(qū)疾控中心對(duì)駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病防治工作情況要經(jīng)常進(jìn)行檢查指導(dǎo),腹瀉病門診開診前、后要進(jìn)行專項(xiàng)檢查。同時(shí)接受市疾控中心檢查、督導(dǎo)。
(三)嚴(yán)格疫情報(bào)告和管理,科學(xué)規(guī)范進(jìn)行疫情調(diào)查處理
1、霍亂:把及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例、早期識(shí)別暴發(fā)、規(guī)范開展疫情調(diào)查與處置作為工作重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)霍亂疫情,要嚴(yán)格按照甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限和方式報(bào)告疫情,按照《霍亂防治手冊(cè)》的具體要求迅速進(jìn)行調(diào)查處理,及時(shí)收集、分析、匯總和上報(bào)個(gè)案調(diào)查表、調(diào)查報(bào)告等資料。
2、傷寒與副傷寒和細(xì)菌性痢疾:區(qū)疾控中心對(duì)發(fā)生的傷寒與副傷寒疫情要及時(shí)調(diào)查,規(guī)范進(jìn)行疫源地處理。流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報(bào)告3日內(nèi)進(jìn)行,并于次年3月份之前進(jìn)行疫源地二次處理。要密切關(guān)注細(xì)菌性痢疾疫情動(dòng)態(tài),嚴(yán)格按照《細(xì)菌性和阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS287-2008)規(guī)范細(xì)菌性痢疾的診斷。區(qū)疾控中心對(duì)首末例菌痢病例、重癥死亡病例和聚集性病例要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,并將調(diào)查情況及時(shí)上報(bào)。
3、病毒性腹瀉:輪狀病毒、諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見病原。各單位要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定的《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南(2015版)》的要求,做好諾如病毒感染性腹瀉防制工作。區(qū)疾控中心應(yīng)積極開展口服輪狀病毒疫苗免疫接種推廣工作,按時(shí)收集、匯總上報(bào)接種信息,每月5日前上報(bào)。
4、O157∶H7大腸桿菌感染:發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病例(如血便、血性腹瀉的病例)要登記報(bào)告,并及時(shí)采樣進(jìn)行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。O157∶H7感染按乙類傳染病的時(shí)限和方式報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)疫情,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理,采取控制措施避免疫情擴(kuò)散蔓延。
(四)認(rèn)真開展霍亂疫源檢索工作
區(qū)疾控中心要有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展疫源檢索工作,尤其是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診腹瀉病例的檢索。
1、腹瀉病門診就診病例檢索:腹瀉病門診是發(fā)現(xiàn)霍亂病例的前哨,要重點(diǎn)抓好腹瀉病例監(jiān)測(cè),特別是霍亂弧菌(O1群、O139群)的檢索,所有腹瀉病門診均應(yīng)具備霍亂O1群和O139群快檢條件,做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。對(duì)就診的可疑病例應(yīng)作霍亂快診篩檢,對(duì)快檢陽性標(biāo)本,立即增菌和培養(yǎng),分離到的疑似菌株迅速送至區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定、復(fù)核;無培養(yǎng)條件的單位(鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院)可先進(jìn)行快檢,快檢陽性的將標(biāo)本接種堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)后立即送轄區(qū)疾控中心檢測(cè)。要求每單位全年腹瀉病病例快診率達(dá)60%以上,霍亂弧菌分離培養(yǎng)率達(dá)10%以上,推廣使用口服補(bǔ)液鹽。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度,一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實(shí)診斷,及時(shí)采取控制措施,防止疫情繼發(fā)、蔓延。實(shí)行霍亂疫情24小時(shí)值班制度,及時(shí)上報(bào)疫情信息。
2、資料上報(bào):大學(xué)第二醫(yī)院、市立四院和省交通醫(yī)院應(yīng)于4月27日前將本單位腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)名單上報(bào)至區(qū)疾控中心。5月1日至10月31日開診期間,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好腸道門診旬報(bào)表,每月28日將上、中、下旬報(bào)表報(bào)至公共郵箱(),并于5月5日前上報(bào)開診情況總結(jié),11月5日前上報(bào)腸道門診全年工作總結(jié)。區(qū)疾控中心每周一12點(diǎn)前將上周霍亂疫情周報(bào)告(電子版)發(fā)至市疾控中心()。每月5日前做好腸道門診月報(bào)表及霍亂疫源檢索報(bào)表的匯總和上報(bào)工作。
(五)部分腸道致病菌監(jiān)測(cè)工作
區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療單位要加強(qiáng)腹瀉病門診細(xì)菌病原監(jiān)測(cè),提高腹瀉病例標(biāo)本采集的數(shù)量和質(zhì)量,微生物實(shí)驗(yàn)室除對(duì)腹瀉病例標(biāo)本繼續(xù)做好痢疾菌株的培養(yǎng)外,還要同時(shí)開展傷寒與副傷寒及其它沙門氏菌、O157∶H7及其它致瀉性大腸桿菌和副溶血弧菌培養(yǎng)工作。有條件的醫(yī)療單位還可進(jìn)行空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等病原菌的檢測(cè)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少分離5株腸道致病菌,并完整填寫全市統(tǒng)一的菌株送檢信息表,連同分離的疑似菌株,及時(shí)上送轄區(qū)疾控中心進(jìn)行初步鑒定,后報(bào)送市疾控中心做進(jìn)一步鑒定。
(六)菌株管理
菌株保存、運(yùn)送和管理應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的規(guī)定和要求執(zhí)行。區(qū)疾控中心應(yīng)設(shè)立菌株登記本,記錄菌株的來源與去向(包括上送和銷毀)?;魜y、布病、炭疽等菌株必須逐級(jí)送省疾控中心。
(七)手足口病防制工作
按照“抓早、抓主動(dòng)”的防控策略,早部署、早行動(dòng),明確各項(xiàng)工作任務(wù),在技術(shù)上認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、市有關(guān)手足口病防控技術(shù)方案的各項(xiàng)措施,規(guī)范開展手足口病流行規(guī)律、病原學(xué)及其危險(xiǎn)因素的調(diào)查工作,加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、疫情處理、健康教育和督導(dǎo)檢查,提高手足口病防控效果。
1、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)分析、研判和管理工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情,對(duì)符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。診斷重癥死亡病例時(shí),除進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)外,要立即向區(qū)疾控中心電話報(bào)告,同時(shí)做好病例標(biāo)本的采集,配合疾控中心開展調(diào)查處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率和疫情訂正及時(shí)率達(dá)100%。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性和暴發(fā)疫情時(shí),應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾控中心報(bào)告。區(qū)疾控中心要建立疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,適時(shí)科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢(shì),及時(shí)向區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供準(zhǔn)確信息,提出防控措施。同時(shí)將疫情動(dòng)態(tài)、病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果反饋給轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等,指導(dǎo)臨床治療和防控工作。
2、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處置工作。區(qū)疾控中心要及時(shí)、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置,規(guī)范標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),將個(gè)案調(diào)查資料分別錄入數(shù)據(jù)庫(kù)(普通病例數(shù)據(jù)庫(kù)、重癥病例數(shù)據(jù)庫(kù)、死亡病例數(shù)據(jù)庫(kù)、暴發(fā)疫情數(shù)據(jù)庫(kù)),撰寫調(diào)查報(bào)告。重癥(含外地病例)、死亡病例疫情調(diào)查處置(包括個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集)率應(yīng)達(dá)到100%。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(2012版)》的要求,發(fā)生聚集性疫情,區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)開展調(diào)查處置。每起暴發(fā)疫情均要填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》,上報(bào)至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處理率應(yīng)達(dá)到100%,所有聚集性和暴發(fā)疫情均需撰寫調(diào)查處置報(bào)告。調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局及市疾控中心傳染病防治所。按時(shí)上報(bào)手足口病病例數(shù)據(jù)庫(kù)、《手足口病聚集性病例發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表》和《省手足口病防控工作信息調(diào)度表》,郵箱:。
3、積極開展病原學(xué)監(jiān)測(cè)。繼續(xù)做好每月至少5例普通首診病例標(biāo)本的采集和送檢工作。為了增加病原標(biāo)本在時(shí)空分布上的均衡性、代表性,標(biāo)本采集應(yīng)避免在個(gè)別月份突擊采集、采集地點(diǎn)較為固定的現(xiàn)象。所有重癥和死亡病例均需流調(diào)和采樣。每季度至少開展一起聚集性疫情全面調(diào)查及采樣工作,要求對(duì)所有病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并采樣,調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性,標(biāo)本應(yīng)在病例發(fā)病后盡早采集,做到當(dāng)月發(fā)病,當(dāng)月采集,當(dāng)月送檢(具體要求見《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防治工作的通知》濟(jì)天疾控〔2016〕3號(hào))。此外,根據(jù)市疾控中心要求,每年應(yīng)采集2例手足口病病例急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本逐級(jí)送檢(10月份以前完成)。所有采樣的病例均要進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,送樣同時(shí)要附個(gè)案流調(diào)表,個(gè)案調(diào)查資料要及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù),每月上報(bào)。
4、強(qiáng)化培訓(xùn),提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置防制技術(shù)水平。要強(qiáng)化開展疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控技術(shù)人員的培訓(xùn);配合教育部門做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早防控的能力。
5、普及健康教育,提高防病意識(shí)和能力。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ),要充分利用報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,加大手足口病防治的宣傳力度,做到家喻戶曉、人人皆知,讓群眾明白手足口病可防、可控、可治,引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識(shí),養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
6、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控工作。加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、高發(fā)地區(qū)等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)場(chǎng)所的督導(dǎo)和檢查,指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校堅(jiān)持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度,落實(shí)消毒措施;督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善嬰幼兒家長(zhǎng)手足口病防控知識(shí)宣教制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度。做到關(guān)口前移,重心下沉,深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo),指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生室建立轄區(qū)內(nèi)0至7歲兒童登記簿、手足口病患兒隨訪登記簿、宣傳單發(fā)放登記或記錄,指導(dǎo)0至7歲兒童家庭落實(shí)糞便消毒措施,指導(dǎo)家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)手足口病臨床表現(xiàn),立即帶患兒去二級(jí)及以上醫(yī)院、癥狀較重者去定點(diǎn)醫(yī)院就診,防止延誤救治時(shí)機(jī)。督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)要有通知、文書或記錄,做好文書資料的檔案保存。
五、落實(shí)《艾滋病防治條例》,強(qiáng)化艾滋病防治措施
2016年,我區(qū)艾滋病防治工作將認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》及《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》,以國(guó)家第三輪艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)為重點(diǎn),全面落實(shí)五項(xiàng)常規(guī)“任務(wù)”(艾滋病宣傳教育、行為干預(yù)、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、隨訪管理、治療關(guān)懷),減少艾滋病新發(fā)感染,降低艾滋病病死率,進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的艾滋病防治機(jī)制,努力向“零艾滋”邁進(jìn)。
(一)加大全民宣傳及教育工作
1、繼續(xù)推進(jìn)艾滋病防治知識(shí)“五進(jìn)”活動(dòng)(進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)重點(diǎn)場(chǎng)所),擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面,普遍提高全民艾滋病防治知識(shí)知曉率和自我防護(hù)能力。
2、廣泛開展農(nóng)村艾滋病防治知識(shí)宣傳教育,按照《農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案》,做好農(nóng)民工輸出地、工作場(chǎng)所及返鄉(xiāng)后等環(huán)節(jié)的宣傳工作。繼續(xù)深入建筑行業(yè)開展艾滋病防控宣傳活動(dòng),提高建筑工人艾滋病防治意識(shí)。
3、不斷加大學(xué)校預(yù)防艾滋病宣傳教育工作力度,加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生防艾知識(shí)的警示性教育,繼續(xù)在大、中學(xué)增加健康教育課程,預(yù)防性病、艾滋病。
4、大力開展社區(qū)居民,特別是婦女人群的艾滋病宣傳教育工作。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)艾滋病防治項(xiàng)目要求,婦聯(lián)等機(jī)構(gòu)要開展婦女“面對(duì)面”宣傳教育,大橋、桑梓店兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要開展艾滋病、性病宣傳教育。
5、堅(jiān)持日常宣傳和重點(diǎn)宣傳相結(jié)合,在組織好世界艾滋病日宣傳活動(dòng)的同時(shí),制作針對(duì)不同人群的宣傳資料和宣傳品,開展形式多樣的艾滋病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。
(二)著力推進(jìn)重點(diǎn)人群行為干預(yù)
加強(qiáng)對(duì)男性同性人群和暗人群的健康教育和行為干預(yù)。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督、工商、文化、公安等部門和一些社會(huì)組織的優(yōu)勢(shì),使各部門間職責(zé)明確、相互配合,共同做好干預(yù)工作。借助社會(huì)組織,建立交流平臺(tái),定期組織開展宣傳教育、外展服務(wù)、同伴教育等活動(dòng),切實(shí)提高高危人群的干預(yù)覆蓋率、艾滋病知識(shí)知曉率、高危人群安全套使用率。鼓勵(lì)賓館、飯店、招待所等服務(wù)場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者,采取適宜方式,保證顧客自主選用安全套,切斷經(jīng)不良傳播艾滋病的途徑。
(三)全面落實(shí)艾滋病綜合防治各項(xiàng)措施
1、進(jìn)一步建立健全我區(qū)艾滋病性病綜合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)做好暗、腎透析人群的國(guó)家級(jí)艾滋病、梅毒和丙肝哨點(diǎn)的監(jiān)測(cè)工作。區(qū)疾控中心、濟(jì)軍總院要根據(jù)統(tǒng)一方案要求定期運(yùn)轉(zhuǎn),完成監(jiān)測(cè)工作,動(dòng)態(tài)掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危險(xiǎn)行為發(fā)生情況,按照全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案要求完成監(jiān)測(cè)工作,上報(bào)信息要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,無邏輯錯(cuò)誤,監(jiān)測(cè)血清要保存一年,以充分發(fā)揮監(jiān)測(cè)作用,為制定防治對(duì)策提供真實(shí)可靠的依據(jù)。
2、各單位要繼續(xù)做好艾滋病疫情報(bào)告工作,每月5日前上報(bào)HIV檢測(cè)份數(shù),確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)、規(guī)范,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%。同時(shí),區(qū)疾控中心要加大審核力度,避免重報(bào)、誤報(bào)和漏報(bào)。各醫(yī)療單位要準(zhǔn)確完整填寫《傳染病報(bào)告卡》,確保聯(lián)系電話、姓名及身份證號(hào)準(zhǔn)確無誤?!栋滩∠嚓P(guān)信息附卡》中確保戶籍地址詳細(xì),接觸史、感染途徑及樣本來源等信息完整準(zhǔn)確,并妥善保存報(bào)告卡(至少3年),區(qū)疾控中心每月下載歷史卡片并做好數(shù)據(jù)備份。定期對(duì)疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研判,及時(shí)掌握艾滋病流行動(dòng)態(tài),為我區(qū)艾滋病防治工作提供依據(jù)。要做好數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估,定期分析數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)處理。
3、加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理,提高隨訪質(zhì)量,完成國(guó)家考核指標(biāo)。繼續(xù)做好艾滋病感染者/病人的檔案管理工作。要加強(qiáng)對(duì)新發(fā)現(xiàn)和既往報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗體檢測(cè),每年至少檢測(cè)1次,檢測(cè)率不低于90%,對(duì)新報(bào)告和既往報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核問卷調(diào)查并對(duì)結(jié)核篩查胸片進(jìn)行留存,篩查率不低于90%。
4、要繼續(xù)發(fā)揮艾滋病自愿咨詢檢測(cè)作為整個(gè)艾滋病防治工作切入點(diǎn)的作用,全面做好自愿咨詢檢測(cè)工作,提高我區(qū)基層自愿咨詢檢測(cè)門診利用率。區(qū)疾控中心將逐步引導(dǎo)咨詢者就近接受自愿咨詢檢測(cè)門診服務(wù),以提高各基層咨詢門診的質(zhì)量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨詢檢測(cè)任務(wù)。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)我區(qū)自愿咨詢檢測(cè)門診的工作督導(dǎo)和管理,保障其工作有效運(yùn)轉(zhuǎn),確保全年各自愿咨詢檢測(cè)門診工作有效率達(dá)100%。
5、依托婚檢、孕檢,做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作。從2015年開始,艾滋病初篩納入國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查及婚前檢查項(xiàng)目,預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目亦正式在我區(qū)實(shí)施,該舉措對(duì)艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)、早管理、早控制,提高艾滋病篩查率,遏制艾滋病疫情起到重要作用。
6、完善艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的管理,健全并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開展工作。
(四)認(rèn)真貫徹落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策
及時(shí)為艾滋病病毒感染者和病人提供醫(yī)學(xué)和心理上的幫助,掌握他們的身體狀況和CD4水平,使符合抗病毒治療條件的感染者和病人在知情同意的情況下及時(shí)轉(zhuǎn)診至市傳染病醫(yī)院,使其得到有效治療,規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診證明材料,同時(shí)開展單陽家庭的抗病毒治療,并做好資料的收集和上報(bào)工作。
(五)全力做好第三輪全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作
2014年6月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定我區(qū)為第三輪全國(guó)艾滋病綜合防治城市示范區(qū),工作周期為5年(2014年-2018年),我區(qū)積極申報(bào)的《職業(yè)中專艾滋病宣傳干預(yù)項(xiàng)目》獲批,今年即進(jìn)入項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)階段,區(qū)疾控中心要嚴(yán)格按照項(xiàng)目方案要求按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)做好項(xiàng)目工作,以達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)。
六、貫徹《結(jié)核病防治規(guī)劃》,提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率
結(jié)核病防治要按照全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃以及《2015年中央補(bǔ)助省結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》要求,層層落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度,規(guī)范病人的治療和管理,狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)。2016年免費(fèi)實(shí)際檢查數(shù)不低于任務(wù)數(shù)的90%;實(shí)際發(fā)現(xiàn)和免費(fèi)治療數(shù)不低于計(jì)劃的90%;涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到90%以上,肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的病患者的總體到位率達(dá)到85%以上;DOTS覆蓋率達(dá)100%的水平。
七、采取綜合性防治措施,控制自然疫源性疾病
流行性出血熱防治:全面落實(shí)以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施,做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作,加強(qiáng)疫情報(bào)告和管理,進(jìn)一步控制流行性出血熱疫情。按照《省腎綜合征出血熱監(jiān)測(cè)方案(2013年版)》要求,加強(qiáng)人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)的同時(shí)完成30份(上下半年各15份)鼠肺標(biāo)本采集任務(wù),并及時(shí)收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)資料,評(píng)價(jià)防治措施效果。嚴(yán)格流行性出血熱疫情報(bào)告,對(duì)新發(fā)病人要在72小時(shí)內(nèi)完成首次流行病學(xué)調(diào)查,完整個(gè)案調(diào)查率要求達(dá)到100%,要做好《個(gè)案調(diào)查表》數(shù)據(jù)庫(kù)錄入、審核和每月報(bào)送,新發(fā)病例急性期和恢復(fù)期雙份標(biāo)本采集率要達(dá)到100%。認(rèn)真做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作,處理率要達(dá)到100%,做好鼠情監(jiān)測(cè)及鼠肺上送任務(wù)(上下半年各送15份),加強(qiáng)宣傳教育工作,積極做好高危人群的預(yù)防接種,提高疫苗接種率。
布病防治:繼續(xù)做好我區(qū)牛、羊養(yǎng)殖從業(yè)人員健康狀況監(jiān)測(cè),做好既往疫點(diǎn)(2013年以來)高危人群血清學(xué)監(jiān)測(cè)工作。每個(gè)新發(fā)疫點(diǎn)高危人群監(jiān)測(cè)數(shù)不得少于30人。布病病例的個(gè)案調(diào)查率要達(dá)到100%,加強(qiáng)與畜牧部門的溝通,落實(shí)以“畜間檢疫、淘汰病畜、免疫為主”的綜合性防治措施,遏制疫情上升勢(shì)頭。
狂犬病防治:提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),全面落實(shí)以“動(dòng)物和暴露人群免疫為主”的綜合性防治措施,重點(diǎn)做好疫情處理、暴露人群規(guī)范化處置和狂犬病預(yù)防接種門診的建設(shè)工作。
發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治:各單位要按照《省發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作方案(2015版)》要求,做好疫情監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),對(duì)可疑病例要及時(shí)采集急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本逐級(jí)上送,以篩查發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例,如確診應(yīng)按照?qǐng)?bào)告規(guī)范填寫報(bào)告卡,及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
登革熱防治:按照《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》(中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號(hào)),做好輸入性登革熱病例的監(jiān)測(cè),各單位醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似、臨床或?qū)嶒?yàn)室診斷病例,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并采集急性期(發(fā)病5天內(nèi))和恢復(fù)期血標(biāo)本各5ml或腦脊液上送。區(qū)疾控中心要在24小時(shí)之內(nèi)完成初步個(gè)案調(diào)查。
埃博拉出血熱防治:按照中國(guó)疾控中心下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關(guān)技術(shù)方案修訂版(中疾控應(yīng)急發(fā)〔2014〕453號(hào))和省衛(wèi)計(jì)委技術(shù)方案要求,做好埃博拉出血熱(歸國(guó))人員的追蹤、健康監(jiān)測(cè)與管理工作,做好病例密接者的判定、隔離觀察和管理工作,一旦發(fā)現(xiàn)留觀病例立即按照規(guī)定程序進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn),并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和送檢工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染控制,積極開展健康教育,做好風(fēng)險(xiǎn)溝通。
寨卡病毒病防治:按照國(guó)家疾控中心下發(fā)的《寨卡病毒病防控方案(第一版)》的要求,認(rèn)真做好寨卡病毒病的監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)規(guī)范報(bào)告,并做好流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理和蚊媒監(jiān)測(cè)工作。
八、強(qiáng)化措施,落實(shí)地方病防治工作
認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《省碘鹽監(jiān)測(cè)方案》,加強(qiáng)對(duì)我區(qū)碘鹽監(jiān)測(cè)工作,完成戶鹽及非碘鹽用戶尿樣采集碘含量監(jiān)測(cè)任務(wù);認(rèn)真組織好“全國(guó)碘缺乏病防治日”宣傳活動(dòng),繼續(xù)落實(shí)好中小學(xué)生碘缺乏病防治常識(shí)“一堂課”。
九、多措并舉,落實(shí)寄生蟲病防治工作
積極開展瘧疾監(jiān)測(cè),加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧防管理和“三熱”病人(臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人)血檢,密切關(guān)注來自瘧區(qū)的流動(dòng)人口和自瘧區(qū)返回的居民和出國(guó)勞務(wù)人員。二級(jí)以上醫(yī)院(山大二院、交通醫(yī)院、市立四院、黃河醫(yī)院、重汽醫(yī)院、醫(yī)科院附屬醫(yī)院、醫(yī)院)、兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別完成100份、50份的血檢任務(wù),染色合格率達(dá)90%以上,并于每月2日之前上報(bào)上月瘧疾血檢工作月報(bào)表(郵箱:;傳真電話)。如發(fā)現(xiàn)陽性病人,檢驗(yàn)科一定做好血片(涂制5張標(biāo)準(zhǔn)血片,上送4張,自留1張)、血膜(2份2-3滴直徑為1cm的濾紙血膜)、5ml抗凝全血(EDTA抗凝、-70℃冷凍)的保存與上送。并于每月月底,上送本單位當(dāng)月血檢數(shù)10%的血片(附名單)到區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科進(jìn)行復(fù)檢。2016年,繼續(xù)嚴(yán)防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行,鞏固消除瘧疾成果,各單位要采取多種形式做好4.26瘧疾宣傳日宣傳工作。
十、加強(qiáng)隔離消毒工作,防止醫(yī)源性疾病的發(fā)生;積極開展病媒生物知識(shí)宣傳,提高病媒傳染病防控知識(shí)知曉率
實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容,也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。我鄉(xiāng)自2009年10月項(xiàng)目正式實(shí)施以來,在鄉(xiāng)黨委鄉(xiāng)政府的統(tǒng)一部署和領(lǐng)導(dǎo)下,在縣衛(wèi)計(jì)委和縣疾控中心的指導(dǎo)下,公共衛(wèi)生工作取得了一定的成績(jī),但也存在一些問題,現(xiàn)將我鄉(xiāng)2018年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況報(bào)告如下:
一、基本情況
我鄉(xiāng)地處地處南樂縣城東北6公里,轄25個(gè)行政村,總?cè)丝?萬余人,現(xiàn)納入公共衛(wèi)生健康管理35709人,全鄉(xiāng)現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院1家,村衛(wèi)生室25家。鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全鄉(xiāng)。
二、組織管理情況
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,確立了以王國(guó)剛院長(zhǎng)為主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室和項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組。各項(xiàng)目也成立了相應(yīng)組織機(jī)構(gòu),落實(shí)了責(zé)任醫(yī)師制度,加強(qiáng)了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。根據(jù)上級(jí)文件印發(fā)了《谷金樓鄉(xiāng)2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》和《谷金樓鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》等相關(guān)文件,并將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各村衛(wèi)生室綜合目標(biāo)考核內(nèi)容,明確我鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機(jī)構(gòu),對(duì)全鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供十四項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作,確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),培訓(xùn)、監(jiān)督考核。初步建成了鄉(xiāng)、村二級(jí)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu),基本形成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作網(wǎng)絡(luò)。為我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實(shí)施提供了強(qiáng)大的組織保證。
(二)搞好培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。為全面了解掌握《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及上級(jí)相關(guān)要求,我鄉(xiāng)對(duì)所有參與到該項(xiàng)工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進(jìn)行全面培訓(xùn),共計(jì)培訓(xùn)600人次,各項(xiàng)目試行機(jī)構(gòu)采取全方位、多層次、滾動(dòng)式的輪訓(xùn),讓廣大村級(jí)衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、目標(biāo)、任務(wù),工作規(guī)范和要求,為我鄉(xiāng)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ),確保項(xiàng)目服務(wù)保質(zhì)保量得到全面落實(shí)。
(三)加強(qiáng)項(xiàng)目管理,嚴(yán)格績(jī)效考核。一是鄉(xiāng)衛(wèi)生院充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,成立了項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組,認(rèn)真做好對(duì)項(xiàng)目工作的綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo),開展了對(duì)衛(wèi)生室不低于每季度1次的技術(shù)服務(wù)指導(dǎo);二是建立了鄉(xiāng)、村兩級(jí)督查制度和評(píng)估制度。我鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行多次檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月召開項(xiàng)目工作推進(jìn)會(huì),實(shí)行項(xiàng)目責(zé)任制、督查制、追究制,加強(qiáng)了項(xiàng)目落實(shí)情況的督查監(jiān)控。三是建立了資金預(yù)撥和績(jī)效考核相結(jié)合的資金管理制度。
三、資金管理情況
根據(jù)國(guó)家、省《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》,我鄉(xiāng)根據(jù)上級(jí)規(guī)定印發(fā)了《谷金樓鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法》,及時(shí)、足額撥付項(xiàng)目資金到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并實(shí)行了嚴(yán)格地考核和管理,切實(shí)做到??睢S?、專賬管理,確保項(xiàng)目資金發(fā)揮最大使用效益。建立了和項(xiàng)目工作相匹配的資金考核分配制度,保證村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作所需的各項(xiàng)資金。
四、項(xiàng)目工作執(zhí)行情況
1、居民健康檔案建檔工作 按《實(shí)施方案》要求,采取整村推進(jìn)或以重點(diǎn)人群為主建檔等形式,逐步為轄區(qū)居民建立了統(tǒng)一的居民健康檔案。截止2018年12月底,全鄉(xiāng)共建居民健康檔案35709份,建檔率90%;建立電子檔案35709份,電子檔案建檔率100%。
2、健康教育 各項(xiàng)目執(zhí)行單位根據(jù)《方案》制定了健康教育計(jì)劃,設(shè)置健康教育宣傳專欄,定期舉辦健康知識(shí)講座,針對(duì)不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動(dòng),在醫(yī)院門診大廳和留觀室等場(chǎng)所擺放有供病人取閱的宣傳資料,利用電視、VCD在醫(yī)院內(nèi)公共場(chǎng)所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2018年12月底,全鄉(xiāng)共發(fā)放宣傳資料14730份,舉辦健康知識(shí)講座及咨詢活動(dòng)24余次、參加人數(shù)2770人次。
3、預(yù)防接種 為轄區(qū)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和接種卡,積極組織開展了擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種,完成百白破疫苗信息1515針次,脊灰疫苗1737人次,甲肝疫苗455針次,卡介苗14針次,A群流腦1012針次,A+C疫苗1106針次,麻風(fēng)疫苗511針次,麻腮風(fēng)疫苗519針次,乙肝疫苗695針次,乙腦疫苗874針次。兒童預(yù)防接種建證率、建卡率均達(dá)到了100%以上,擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達(dá)到了100%;各村衛(wèi)生室能夠認(rèn)真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,全面落實(shí)第一類疫苗的免費(fèi)接種措施,不斷加強(qiáng)接種單位的軟、硬件建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種前知情同意制度,切實(shí)加強(qiáng)管理,不斷改進(jìn)服務(wù)方式,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,各種免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均穩(wěn)定保持在90%以上;積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)和處理,規(guī)范開展應(yīng)急接種工作,有效控制暴發(fā)疫情的發(fā)生;不斷加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè),接種門診配備了電腦、打印機(jī)等硬件設(shè)備。2018年度完成擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種針9025次,無預(yù)防接種事故的發(fā)生。
4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理 建立傳染病疫情報(bào)告管理制度,落實(shí)專人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。傳染病及時(shí)報(bào)告率、審核率均達(dá)100%,無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報(bào)情況發(fā)生,所有傳染病均得到了及時(shí)有效處置。各相關(guān)村衛(wèi)生室配合鄉(xiāng)防保站較好地完成了對(duì)瘧疾病人的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置工作,能及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)防保站,并對(duì)轄區(qū)的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤督導(dǎo)管理。
5、孕產(chǎn)婦保健管理 我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范,管理水平不斷提高,目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,早孕建冊(cè)率明顯提高;能嚴(yán)格按孕產(chǎn)婦健康服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行管理。2018年度完成人孕產(chǎn)婦保健管理工作,免費(fèi)發(fā)放葉酸1046瓶。
6、0-6歲兒童保健管理 項(xiàng)目質(zhì)量和覆蓋率進(jìn)一步提高,兒童保健服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量有了較大提升。我院兒童保健室設(shè)置規(guī)范,在本年度初把兒童保健體檢工作下放各社區(qū)及村衛(wèi)生室,這樣使社區(qū)及村衛(wèi)生室能結(jié)合計(jì)劃免疫對(duì)兒童進(jìn)行各階段體檢,提高兒童體檢率。2018年度完成3842人次兒童保健管理工作。
7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查,及時(shí)為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案,并定期開展隨訪服務(wù)工作。截止2018年12月底,已登記管理高血壓患者5060人,其中規(guī)范管理人數(shù)4915人,規(guī)范管理率97.1%;登記管理2型糖尿病患者1866人,其中規(guī)范管理人數(shù)1745人,規(guī)范管理率93.5%。
8、老年人健康管理 各單位均對(duì)在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的65歲及以上老年人進(jìn)行了登記、體檢,建立了健康檔案,并進(jìn)行了健康指導(dǎo)。截止2018年12月底,全鄉(xiāng)累計(jì)登記管理65歲及以上老年人4229人,登記管理率100 %,其中已進(jìn)行健康體檢3044人,健康體檢表72%。
9、嚴(yán)重精神障礙患者管理 在繼續(xù)開展嚴(yán)重精神障礙患者線索排查基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)隨訪服務(wù)工作,及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的嚴(yán)重精神障礙患者建立了健康檔案,并及時(shí)上傳到“國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。截止2018年12月底,全鄉(xiāng)累計(jì)管理嚴(yán)重精神障礙患者165人,現(xiàn)已網(wǎng)絡(luò)管理165人。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照服務(wù)規(guī)范要求,落實(shí)了專、兼職人員,明確工作責(zé)任,及時(shí)做好了相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢、巡查、信息收集和報(bào)告等工作。
五、社會(huì)滿意度調(diào)查
社會(huì)滿意度調(diào)查 經(jīng)滿意度調(diào)查,社會(huì)群眾對(duì)全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體滿意率已達(dá)到98%以上,其中滿意度較高的項(xiàng)目是老年人健康管理和慢病健康管理,滿意度較低的項(xiàng)目是孕產(chǎn)婦健康管理;社會(huì)群眾滿意度調(diào)查結(jié)果最好的是梁方村。測(cè)評(píng)結(jié)果表明我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到了社會(huì)群眾的普遍贊同,為我鄉(xiāng)下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的推進(jìn)奠定了群眾基礎(chǔ)。
六、項(xiàng)目實(shí)施效果
(一)合理分配項(xiàng)目資金,開展項(xiàng)目績(jī)效考核,制定了《谷金樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理制度》、《谷金樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金分配計(jì)劃》、《谷金樓鄉(xiāng)對(duì)各村衛(wèi)生室考核方案》等文件,每月對(duì)谷金樓鄉(xiāng)公共衛(wèi)生進(jìn)行考核,考核結(jié)果作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
(二)全鄉(xiāng)均等化項(xiàng)目年度目標(biāo)任務(wù)總體完成,但項(xiàng)目執(zhí)行單位開展項(xiàng)目工作的進(jìn)度和質(zhì)量不均衡,表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項(xiàng)目之間,在項(xiàng)目工作進(jìn)度上,有少數(shù)村衛(wèi)生室未能結(jié)合本地本村實(shí)際,對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行深入研究,致使工作計(jì)劃性不強(qiáng)、工作措施落實(shí)不力、工作進(jìn)展不快、服務(wù)內(nèi)容不全、信息報(bào)告不實(shí)。
(三)工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提高 大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高,但仍有欠缺和不足,居民健康檔案的使用率和更新率還有待提高,電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離;高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低,隨訪工作開展不夠細(xì)致,內(nèi)容填寫較為不規(guī)范,隨訪內(nèi)容不能夠準(zhǔn)確反映管理人群的真實(shí)情況。個(gè)別衛(wèi)生室在開展健康教育講座活動(dòng)中缺少宣傳主題,開展健康教育工作缺少照片記錄,有些照片記錄不實(shí),講座內(nèi)容空洞,居民對(duì)應(yīng)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)了解不多;個(gè)別衛(wèi)生室門診日志登記不完整,傳染病報(bào)告不及時(shí);免疫規(guī)劃接種率需進(jìn)一步提高。
(四)人員素質(zhì)有待提高 從事基本公共衛(wèi)生人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)?nèi)容理解不透,未能按服務(wù)規(guī)范進(jìn)行規(guī)范操作,對(duì)村級(jí)培訓(xùn)不夠全面、細(xì)致,致使村醫(yī)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準(zhǔn)。
(五)居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)有待提高 多數(shù)衛(wèi)生室通過健康講座、健康咨詢、更新宣傳欄等形式只是對(duì)某種疾病的預(yù)防和治療進(jìn)行宣傳,而對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生政策宣傳得較少,很多村民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)了解較少、理解不透。
七、下一步工作打算
一是強(qiáng)化組織管理,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全長(zhǎng)效管理工作機(jī)制,規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作,在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,切實(shí)加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)程,確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的完成。扎實(shí)做好居民健康檔案、電子檔案、重點(diǎn)人群篩查與隨訪服務(wù)等基礎(chǔ)性工作,為基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè),提高服務(wù)能力 進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍能力建設(shè),合理人員配置,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),建立完善基本公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作機(jī)制,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。認(rèn)真做好村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作,打造公共衛(wèi)生服務(wù)全員化,全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力,提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識(shí)和責(zé)任意識(shí),教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點(diǎn),提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動(dòng)性。
三是強(qiáng)化宣傳教育,動(dòng)員社會(huì)參與 進(jìn)一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的宣傳力度,從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動(dòng),對(duì)轄區(qū)居民重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費(fèi)政策等宣傳,以爭(zhēng)取廣大群眾的積極參與。
四是強(qiáng)化監(jiān)督檢查,促進(jìn)工作落實(shí) 加強(qiáng)對(duì)各村衛(wèi)生室實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題,促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。重視并經(jīng)常性開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作社會(huì)滿意度調(diào)查活動(dòng),廣泛收集社會(huì)意見,認(rèn)真疏理整改落實(shí),主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,樹立良好衛(wèi)生形象,提高社會(huì)群眾滿意度。
阿司匹林是現(xiàn)在世界上最常用的,也是歷史最悠久一種藥。我們周圍的任何人可能都知道阿司匹林,吃過阿司匹林,但它的傳奇歷史卻不是每個(gè)人都知道的。
人類很早就發(fā)現(xiàn)了柳樹類植物的提取物(天然水楊酸)的藥用功能。古蘇美爾人的泥板上就有用柳樹葉子治療關(guān)節(jié)炎的記載。古埃及最古老的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《埃伯斯紙草文稿》記錄了埃及人至少在公元前二千多年以前已經(jīng)知道干的柳樹葉子的止痛功效。古希臘醫(yī)師希波克拉底在公元前5世紀(jì)記錄了柳樹皮的藥效。這一知識(shí)被后來的蓋倫(Galen)等古希臘和羅馬名醫(yī)反復(fù)引用。
中國(guó)古人也很早就發(fā)現(xiàn)了柳樹的藥用價(jià)值。據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載,柳之根、皮、枝、葉均可入藥,有祛痰明目,清熱解毒,利尿防風(fēng)之效,外敷可治牙痛。
1763年,有位叫斯通的學(xué)者向英國(guó)皇家學(xué)會(huì)報(bào)告了用柳皮粉醫(yī)治發(fā)燒的療法,指出柳皮還能治療瘧疾。他認(rèn)為,根據(jù)哲學(xué)教義,植物的藥效應(yīng)該和它們的生長(zhǎng)環(huán)境有關(guān);因?yàn)榱鴺渫ǔJ情L(zhǎng)在潮濕的土壤里,而發(fā)燒和陰冷潮濕有關(guān)。這和中醫(yī)的取類比象思想有點(diǎn)類似。
1828年,法國(guó)藥學(xué)家Henri Leroux和意大利化學(xué)家Raffaele Piria終于成功地從柳樹皮里分離提純出了活性成分水楊苷(Salicin)。因?yàn)樗乃嵛?,人們通常稱它水楊酸。
德國(guó)化學(xué)家赫爾曼科爾貝成功實(shí)現(xiàn)了它的人工合成。但是水楊酸做為藥物并不成功,它有一種極為難吃的味道,而且對(duì)胃的刺激很大,許多患者甚至認(rèn)為用它的治療比病癥本身更難忍受。
百年老藥 疼痛克星
1897年,德國(guó)拜耳公司的化學(xué)家費(fèi)利克斯?霍夫曼給水楊酸分子加了一個(gè)乙?;?,發(fā)明了乙酰水楊酸,也就是現(xiàn)在的阿司匹林。根據(jù)拜耳公司的官方歷史,霍夫曼的研究動(dòng)力來源于他的父親服用水楊酸時(shí)候?qū)λ幍膹?qiáng)烈味道和副作用的抱怨。
1899年3月6日,阿司匹林的發(fā)明專利申請(qǐng)被通過。至今,已經(jīng)有110年的歷史。乙酰水楊酸在拜耳公司合成出來后最初并沒有引起當(dāng)時(shí)的藥物部門的重視,幾乎被打入冷宮。但是最終還是進(jìn)行了動(dòng)物和人體實(shí)驗(yàn),這些實(shí)驗(yàn)的成功很快就使拜耳公司決定把它投入市場(chǎng)。這種藥物被正式命名為阿司匹林。
同年,拜耳公司給約三萬名醫(yī)生發(fā)去了阿司匹林的宣傳資料。很快,阿司匹林就成了世界上最暢銷的藥物。
第一次世界大戰(zhàn)
也曾讓讓阿司匹林飽經(jīng)風(fēng)霜
1899年,阿司匹林成為世界上最暢銷的藥物。拜耳公司也在世界各地包括美國(guó)設(shè)立了阿司匹林的生產(chǎn)廠家。
1914年,第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā),戰(zhàn)火席卷歐洲、亞洲和美洲。拜耳公司很快成了戰(zhàn)爭(zhēng)的受害者。拜耳公司的這個(gè)著名藥物的命運(yùn)即將在來臨的世界大戰(zhàn)中改變。
1919年,隨著德國(guó)的戰(zhàn)敗,拜耳公司的海外資產(chǎn)(包括專利和商標(biāo))作為戰(zhàn)爭(zhēng)賠償被勝利的同盟國(guó),英國(guó),法國(guó),美國(guó)等獲得。
戰(zhàn)后在美國(guó)和加拿大,斯特林藥業(yè)公司以五百萬美元的價(jià)格獲得了拜耳公司的資產(chǎn),包括拜耳的名稱和著名商標(biāo)的使用權(quán)。當(dāng)阿司匹林的專利過期以后,市場(chǎng)上充斥了各廠家生產(chǎn)的乙酰水楊酸。雖然后來拜耳公司逐步獲得了不含其他70多個(gè)國(guó)家的阿司匹林的商品名,但在美國(guó)這個(gè)世界最大的藥物市場(chǎng)上,戰(zhàn)后的幾十年里它不得不以另一個(gè)名字來銷售阿司匹林。直到1994年,拜耳公司才從斯特林藥業(yè)公司的新主人SmithKline Bercham公司買回了阿司匹林的產(chǎn)權(quán),價(jià)錢是十億美元。
拜耳公司為在美國(guó)贖回自己的名稱和商標(biāo)付出了天價(jià)。
阿司匹林的發(fā)明權(quán)歸屬上也曾發(fā)生過爭(zhēng)論,并打上了納粹和種族歧視的烙印。
根據(jù)文獻(xiàn)記載,認(rèn)為阿司匹林的發(fā)明人是德國(guó)的費(fèi)利克斯?霍夫曼。但這項(xiàng)發(fā)明中,起著非常重要作用的還有一位猶太化學(xué)家阿圖爾?艾興格林。
1934年,費(fèi)利克斯?霍夫曼宣稱是他本人發(fā)明了阿司匹林。當(dāng)時(shí)的德國(guó)正處在納粹統(tǒng)治的黑暗時(shí)期,對(duì)猶太人的迫害已經(jīng)愈演愈烈。在這種情況下,狂妄的納粹統(tǒng)治者根本不愿意承認(rèn)阿司匹林的發(fā)明者有猶太人這個(gè)事實(shí),于是便將錯(cuò)就錯(cuò)把發(fā)明家的桂冠戴到了費(fèi)利克斯?霍夫曼一個(gè)人的頭上,為他們的“大日耳曼民族優(yōu)越論”貼金。
第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后,在1949年前后,阿圖爾?艾興格林又提出這個(gè)問題,但不久他就去世了。從此這事便石沉大海,無人問津了。
英國(guó)醫(yī)學(xué)家、史學(xué)家瓦爾特?斯尼德幾經(jīng)周折獲得德國(guó)拜爾公司的特許,查閱了拜爾公司實(shí)驗(yàn)室的全部檔案,終于以確鑿的事實(shí)恢復(fù)了這項(xiàng)發(fā)明的歷史真面目。
他指出:在阿司匹林的發(fā)明中,阿圖爾?艾興格林功不可沒。事實(shí)是在1897年,費(fèi)利克斯?霍夫曼的確第一次合成了構(gòu)成阿司匹林的主要物質(zhì),但他是在他的上司――知名的化學(xué)家阿圖爾?艾興格林的指導(dǎo)下,并且完全采用艾興格林提出的技術(shù)路線才獲得成功的。
后來的研究又發(fā)現(xiàn)乙酰水楊酸早在幾十年前就被合成出來了。是法國(guó)化學(xué)家戈哈特1853年就合成了不純的乙酰水楊酸;德國(guó)化學(xué)家克勞特(Karl J. Kraut)之后制得了更純的產(chǎn)品。但遺憾的是,他們都沒有發(fā)現(xiàn)它的醫(yī)學(xué)價(jià)值。
因此,可以說,阿司匹林是在人們用柳樹治病的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過幾代科學(xué)家的共同努力才誕生并確立其治療作用的。在我們享受阿司匹林給人們帶來的恩惠時(shí),應(yīng)該對(duì)前人的努力表示敬意。
天生麗質(zhì) 再創(chuàng)輝煌
雖然阿司匹林的歷史非常悠久,可是關(guān)于它的作用機(jī)理,是在人們用了它或者它的自然來源做止痛消炎藥四千年之后,直到上世紀(jì)七十年代才被掌握。在這之后,阿司匹林的歷史又進(jìn)入了一個(gè)復(fù)興時(shí)期
早在1940年代,美國(guó)加州耳鼻喉科醫(yī)生克萊文就注意到一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:他給那些扁桃體發(fā)炎的病人使用相對(duì)大劑量阿司匹林,會(huì)導(dǎo)致他們流血過多。
這在一般人看來,是一種醫(yī)療意外,除了停止或減少使用這種藥物外別無選擇。
但這位聰明的智者卻和普通人不同。他聯(lián)想到,阿司匹林可能有抗血小板作用而用于心肌梗塞的預(yù)防。
于是他從1948年開始,利用阿司匹林治療他的年邁的男性病人,幫助他們減少心臟病的發(fā)病幾率。到了1950年代中期,他發(fā)表了幾篇論文,聲稱他的8000多個(gè)病人無一遭受心臟病突發(fā)事件,而且阿司匹林還能幫助他們預(yù)防中風(fēng)。
對(duì)于阿司匹林對(duì)心臟的作用,他的認(rèn)識(shí)和當(dāng)時(shí)整個(gè)世界都相反,但事實(shí)證明他是正確的。這又一次證明了有時(shí)真理確實(shí)是掌握在少數(shù)人手里的。
不幸的是他的數(shù)據(jù)非常粗略,他論文的期刊也不夠有名,受眾十分有限,他的結(jié)果因此沒引起太大關(guān)注。但他的發(fā)現(xiàn)和設(shè)想無疑開創(chuàng)了阿司匹林防治心腦血管病的新時(shí)代。如果要評(píng)科研成果的話,他應(yīng)該位居第一作者。
1971年英國(guó)藥理學(xué)家s翰羅伯特范恩發(fā)表了阿司匹林以及一系列的非甾體類抗炎的作用機(jī)理,這一成果最終使他獲得了1982年的諾貝爾獎(jiǎng)和皇家爵士頭銜。
他發(fā)現(xiàn),這一類藥物能夠通過抑制環(huán)氧化酶的作用來抑制前列腺素的合成。前列腺素類在人體內(nèi)有很多功能,它們的作用涉及炎癥的信息傳導(dǎo),痛感的傳遞以及體溫的控制。所以它們的被抑制也就解釋了非甾體類抗炎藥的止痛,消炎和退燒作用了。這一類藥最近還被發(fā)現(xiàn)有稀釋血液,抗血凝等功效,這也是為什么阿司匹林最近在心血管和中風(fēng)類疾病的預(yù)防和治療中發(fā)現(xiàn)了新用途。
這一偉大的發(fā)現(xiàn)開辟了阿司匹林防治心腦血管病的新紀(jì)元。
1977年美國(guó)《Stroke》雜志上首次發(fā)表一項(xiàng)研究證明阿司匹林可以預(yù)防腦卒中之后,越來越多的證實(shí)阿司匹林預(yù)防心腦血管事件作用的研究發(fā)表于世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上。