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第1篇：中醫(yī)藥發(fā)展中存在的問題范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥劑科;醫(yī)德建設(shè);人材培養(yǎng);適應(yīng)發(fā)展;對策

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.253文章編號:1006-1959(2010)-08-2226-01

當前醫(yī)院藥劑科的工作任重而道遠,挑戰(zhàn)與機遇并存,讓我們共同努力發(fā)展具有中國特色的民族地區(qū)縣級綜合性醫(yī)院的藥學(xué)事業(yè)。

1.隨著醫(yī)療制度的不斷深入和醫(yī)療市場競爭日益激烈

新時期醫(yī)院藥房,一切以病人為中心的服務(wù)型工作贏得越來越高的呼聲,醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單一供應(yīng)模式型,即基本圍繞著藥品進行被動管理,只有藥品的調(diào)制制劑和相關(guān)的帳物管理等模式,已不再適應(yīng)這種形勢,由于藥劑科管理工作的逐漸轉(zhuǎn)變,作為藥劑人員,不僅需要具備過硬的業(yè)務(wù)能力,還要熟悉與藥劑管理有關(guān)的法律法規(guī),藥品管理法、毒劇麻藥品管辦法等,必須懂得有關(guān)的法律法規(guī),提高執(zhí)行政策、法規(guī)的意識。探索新形勢下的藥房工作模式,為患者提供更直接有效的藥學(xué)服務(wù)就成為當今藥房管理工作中急需解決的問題,同時在實現(xiàn)藥學(xué)的社會任務(wù)進程中,合理用藥的發(fā)展為另一新的知識領(lǐng)域,這是為臨床醫(yī)學(xué)為主要基礎(chǔ)而形成的臨床藥學(xué)。本文調(diào)查結(jié)果以及當今發(fā)展趨勢提出在藥劑科管理引入“以人為本,和諧發(fā)展的管理思路”。

1.1在改革開放中,我國醫(yī)院藥劑科工作經(jīng)過廣大藥學(xué)工作者的不懈努力,醫(yī)院藥劑科的工作有了很大的發(fā)展,而對新的挑戰(zhàn),與先進國家的醫(yī)藥學(xué)科相比,我國的醫(yī)藥學(xué)仍然存在著很大的差距,這就需要醫(yī)院藥學(xué)工作者共同努力,才可望在不遠的將來趕上甚至或超過世界先進國家,才能使我國醫(yī)院藥劑工作適應(yīng)我國現(xiàn)代化發(fā)展的需要。

1.2目前醫(yī)院藥劑科在發(fā)展中存在的問題。藥劑科作為一種職業(yè)群體存在于社會,作為一種社會體系,它的功能、作用及貢獻,若于社會對它的期望一致時,將可取得成功和發(fā)展。而我們民族地區(qū)縣級綜合性醫(yī)院藥劑科仍然停留在接方、發(fā)藥、調(diào)配、給病人提供咨詢,這對醫(yī)院將來開展藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展,提高合理用藥水平和醫(yī)療水平是很不利的,在這種新的形勢下,各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視現(xiàn)階段藥劑科的工作,抓住這個機遇,在不久的將來開展和鞏固好這項綜合性應(yīng)用學(xué)科。

2.藥師地位低,工作積極性差

在衛(wèi)生系統(tǒng)中,重醫(yī)輕藥現(xiàn)象至今還是存在,即使是藥房年收入近四佰萬的全院收入,這種現(xiàn)象也并沒有得到改善,有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至把藥劑科當成后勤保障部門,是醫(yī)院創(chuàng)收的科室,藥房工作人員只要能識字,按處方發(fā)藥就行了,至于能否按高標準的藥房業(yè)務(wù)為患者服務(wù)則并不重要,再此,重醫(yī)輕藥的觀念在患者身上也經(jīng)常反映出來。藥師指出處方中的不足及詢問一些相關(guān)的情況,有時還被病人誤解,都嚴重阻礙了藥師對業(yè)務(wù)的提高。由于藥師在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的作用得不到很好的重視,許多年青藥師(士)都感到專業(yè)技術(shù)上難以充分發(fā)揮作用,專業(yè)思想不鞏固,也有些人受到過大中專專業(yè)教育以上的人員想跳槽或不重視自己的專業(yè)。而有些沒有受過系統(tǒng)專業(yè)教育的不得不補充到藥劑科來對長期的實際工作積累一些經(jīng)驗,但這些沒有通過系統(tǒng)的培訓(xùn),其藥學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)都嚴重不足。

2.1藥劑科是醫(yī)院的一個綜合性職能科室,是醫(yī)院的重要組成部分,負責(zé)醫(yī)院的藥品供應(yīng),指導(dǎo)臨床合理用藥,監(jiān)督檢查藥品質(zhì)量,因而工作性質(zhì)具有限強的專業(yè)技術(shù)性。從廣義上來說,藥師是指具有高等藥學(xué)院系畢業(yè)生的學(xué)歷,從事藥學(xué)各種工作的人,高等藥學(xué)院系畢業(yè)學(xué)歷的含義是反映藥師必須具備的基礎(chǔ)理論知識和技能要求,在我國目前衡量的要求是:

2.1.1具有國家審定的高等藥學(xué)院系本?？茖W(xué)歷的人。

2.1.2或長期從事各種藥學(xué)工作,雖然沒有高校畢業(yè)的學(xué)歷(包括中等藥校畢業(yè)生、老藥工)經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認定的手續(xù),可以評定為藥師。

2.1.3藥師人員不足,勞動強度較大,知識缺乏。許多藥學(xué)專業(yè)人員整天忙于藥品的供應(yīng),保管及藥房接方、劃價、發(fā)藥配制等工作,勞動強度有比較大,一般都沒有多少時間和精力從事業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或一般的知識更新和外出參加學(xué)術(shù)交流等也要受到種種因素的限制,所以造成許多藥師都不能及時了解國內(nèi)外藥學(xué)事業(yè)的新進展、知識老化、素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)技術(shù)水平也不高,因此,難以承擔現(xiàn)代化藥劑工作的繁重任務(wù)。

3.對策

要重視醫(yī)德建設(shè)在醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)發(fā)展中的首要地位,醫(yī)院藥學(xué)人員的職業(yè)道德直接關(guān)系到病人用藥安全和生命安危,關(guān)系到現(xiàn)代化醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的提高,作為醫(yī)藥工作者,以病人為中心是服務(wù)宗旨,所以,能否把學(xué)到的知識用于實踐中,切身為病人著想,能否做一名醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員,能否把醫(yī)德建設(shè)作為首要工作是關(guān)系到醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)能否健康發(fā)展的首要問題。

3.1在醫(yī)療體制改革的新形勢下,醫(yī)院藥學(xué)必將成為藥劑領(lǐng)域中重要的一門學(xué)科,地方藥學(xué)發(fā)展的好壞直接影響到廣大人民群眾的身體健康,關(guān)系到人民群眾的切身利益,面對出現(xiàn)的問題如何采取有效的對策是解決問題的關(guān)鍵。

3.2藥學(xué)人員要樹立良好的醫(yī)德就會感到自己從事的職業(yè)是光榮的、重要的,自己在工作中的一舉一動,一言一行,都和病人的安危和健康有關(guān),對病人承擔著道德上的責(zé)任和義務(wù)。

第2篇：中醫(yī)藥發(fā)展中存在的問題范文

州現(xiàn)有藏中醫(yī)療機構(gòu)5所，其中州藏醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣、縣、縣藏醫(yī)院為二級乙等醫(yī)院，正在新建民營性質(zhì)的縣級藏醫(yī)院1所（貴德縣藏醫(yī)院）。全州40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展藏中醫(yī)藥服務(wù)，420所村衛(wèi)生室中85.7%的村衛(wèi)生室開展藏中醫(yī)藥服務(wù)。州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)共有藏中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員140名，其中藏醫(yī)133名，中醫(yī)7名，高級職稱19名,中級職稱34名,初級職稱87名。村衛(wèi)生室有藏中醫(yī)生371名。年全州各級藏醫(yī)療機構(gòu)門診100021人次，門診人均費用為52.1元；住院4298人次，發(fā)生醫(yī)藥費用為1234.7萬元，人均住院費用為2872.6元。

二、存在的問題

近年來，隨著各項社會事業(yè)的發(fā)展，我州藏醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步推進，在治病救人、構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)等方面發(fā)揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長，特別是民族地區(qū)由于農(nóng)牧民群眾長期形成的用藥習(xí)慣和藏醫(yī)藥在治療慢性病及康復(fù)、保健方面的特殊療效，藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應(yīng)。目前我州藏中醫(yī)發(fā)展中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是項目建設(shè)、資金投入、設(shè)備配置等方面有待于進一步加強。各級藏中醫(yī)院底子薄、投入小、發(fā)展慢，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，診斷、制劑設(shè)備簡陋短缺。二是中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮，藏中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)性不夠。三是藏中醫(yī)專業(yè)人才嚴重匱乏，數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)失衡、人才斷層的現(xiàn)象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現(xiàn)有人員普遍存在綜合素質(zhì)不高、服務(wù)能力低下的問題。四是藏中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不夠健全，制劑設(shè)施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫(yī)療優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮。五是中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)分布不均，全州僅有綜合性中醫(yī)院1家，服務(wù)半徑有限，中醫(yī)藥普及率低。

三、發(fā)展思路

1、高度重視藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫(yī)藥事業(yè)納入各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，編制實施當?shù)夭刂嗅t(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，切實加強對藏中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定出臺各項優(yōu)惠政策和措施，不斷增加對藏中醫(yī)藥事業(yè)的專項投入，及時研究解決藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問題。

2、加大藏中醫(yī)藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度中，將符合政策規(guī)定的藏中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)、項目、院內(nèi)制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應(yīng)用、醫(yī)保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫(yī)醫(yī)院開展院內(nèi)制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受同等待遇，加快和促進藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

3、加快藏中醫(yī)藥隊伍建設(shè)。制定傾斜政策，合理確定藏中醫(yī)療機構(gòu)人員編制定額，通過吸收和引進相結(jié)合的辦法，解決藏中醫(yī)專業(yè)人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的專業(yè)技術(shù)人才到基層服務(wù)。把理論培訓(xùn)與臨床進修、學(xué)歷教育與繼續(xù)教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結(jié)合，探索建立人才培養(yǎng)新機制。加大培訓(xùn)工作，每年培訓(xùn)100名藏中醫(yī)藥技術(shù)人才。

4、加強藏醫(yī)藥整體服務(wù)能力建設(shè)。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設(shè)的投入力度，改善藏醫(yī)制劑設(shè)施，規(guī)范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進行資源重組，建立藏藥制劑中心，實行統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理，推進藏藥制劑的標準化、規(guī)范化、科學(xué)化。探索建立以州藏醫(yī)院為中心，輻射各縣藏醫(yī)院，規(guī)模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢互補的藏醫(yī)藥聯(lián)合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發(fā)藏醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用軟件，建立藏醫(yī)藥信息化服務(wù)平臺，逐步實現(xiàn)資源共享。

5、有效保護和開發(fā)藏中藥材資源。建立藏中藥材自然資源保護區(qū)域和藏中藥材種植基地，解決藏中藥材供求矛盾，為藏中藥業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供資源保證。

6、加強藏醫(yī)藥科研工作。建設(shè)藏醫(yī)臨床研究基地，建立藏醫(yī)藥專項研發(fā)基金，由省、州、縣合理承擔。以藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，建立多學(xué)科多領(lǐng)域相結(jié)合的藏醫(yī)藥研究隊伍，著力加強藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床診療技術(shù)、療效評價標準、藏藥新藥以及藏醫(yī)診療儀器設(shè)備的研究，重點加強對重大疾病的聯(lián)合攻關(guān)以及臨床常見病、多發(fā)病、慢性病的藏醫(yī)藥防治和“治未病”預(yù)防保健研究。

7、加強藏醫(yī)?？平ㄔO(shè)。加大對州縣級藏醫(yī)院的?？茖２〗ㄔO(shè)的投入力度，重點支持肝膽、心腦血管、胃腸、外治等特色科室建設(shè)，特別是對州藏醫(yī)院藥浴中心、醫(yī)藥研究所項目建設(shè)給予大力支持，力爭把州藏醫(yī)院建成輻射青南地區(qū)、技術(shù)力量雄厚、服務(wù)功能齊全的區(qū)域性一流藏醫(yī)醫(yī)院。

8、改進藏中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)評聘制度。進一步完善藏中醫(yī)醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職稱評定標準和方法，體現(xiàn)藏中醫(yī)藥專業(yè)特點，注重能力和業(yè)績，充分調(diào)動民族醫(yī)藥人員的積極性。

第3篇：中醫(yī)藥發(fā)展中存在的問題范文

國家中醫(yī)藥管理局副局長李振吉出席會議并講話,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會、中華護理學(xué)會等有關(guān)部門的負責(zé)同志到會祝賀。

李振吉在講話中指出,這次會議不僅在中醫(yī)護理發(fā)展史上具有特殊意義,也是中醫(yī)工作中的一件大事。他希望這次會議在交流護理工作經(jīng)驗與學(xué)術(shù)、成立中醫(yī)護理分會的基礎(chǔ)上,總結(jié)成績,研究中醫(yī)護理學(xué)科發(fā)展中存在的主要問題,深入探討中醫(yī)護理工作與學(xué)術(shù)發(fā)展的新思路,進一步明確新時期中醫(yī)護理工作的主要任務(wù)。

他說,中醫(yī)護理是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。我國歷代中醫(yī)名家都非常重視護理工作,并通過長期臨床實踐,形成了獨特而豐富的中醫(yī)護理內(nèi)涵。隨著時代的發(fā)展,中醫(yī)護理從中醫(yī)醫(yī)療中分化出來,形成了以整體觀念為指導(dǎo)、以中醫(yī)辨證理論為依據(jù)、融傳統(tǒng)與現(xiàn)代護理技術(shù)為一體的獨特的中醫(yī)護理理論體系和技術(shù)操作系統(tǒng),成為了一門獨立的學(xué)科?，F(xiàn)在,我國各中等中醫(yī)藥學(xué)校都已普遍建立了中醫(yī)護理專業(yè),并已有20多所高等中醫(yī)藥院校設(shè)立了中醫(yī)護理專業(yè),有的已發(fā)展成為中醫(yī)護理學(xué)院,培養(yǎng)出了一大批中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)人才。目前,全國已有中醫(yī)護理人員7萬多人,其中大學(xué)本科以上學(xué)歷占1%,?？茖W(xué)歷占16%,中專學(xué)歷占76%。中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)人員在臨床工作中,結(jié)合中醫(yī)特色,運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),積累了大量寶貴的中醫(yī)護理經(jīng)驗技術(shù),產(chǎn)生了一批有價值的研究成果。隨著《中醫(yī)護理常規(guī)、護理文件書寫、技術(shù)操作規(guī)程》的實施,加快了中醫(yī)護理的規(guī)范化、標準化建設(shè),許多中醫(yī)院還設(shè)立了中醫(yī)護理質(zhì)量監(jiān)控體系,使中醫(yī)護理工作質(zhì)量不斷提高。

李振吉指出,我們在總結(jié)經(jīng)驗的同時,還應(yīng)看到中醫(yī)護理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展中存在的一些困難和問題,如對中醫(yī)護理工作的地位和重要性的認識有待進一步提高,中醫(yī)護理范疇還需要進一步界定,中醫(yī)護理隊伍不穩(wěn)定及人員數(shù)量不足,中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次不高,中醫(yī)護理的學(xué)術(shù)研究及交流還需加強等等。

對于當前如何加強中醫(yī)護理工作,加快中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展,李振吉強調(diào)要做好以下工作:

一是要進一步提高對中醫(yī)護理工作重要性的認識,在今后5~10年,國家中醫(yī)藥管理局的業(yè)務(wù)工作將以提高臨床診療水平和培養(yǎng)優(yōu)秀臨床人才作為重點。中醫(yī)護理是中醫(yī)臨床工作中不可或缺的一部分,是提高中醫(yī)臨床診療水平的重要環(huán)節(jié),是體現(xiàn)中醫(yī)特色與優(yōu)勢的重要內(nèi)涵。因此各有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo),特別是各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),應(yīng)進一步重視中醫(yī)護理工作,將護理與醫(yī)療擺在同等重要的位置,為中醫(yī)護理學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造更好的條件。

二是要全面提高中醫(yī)護理的服務(wù)質(zhì)量。要通過多種形式與途徑,提高中醫(yī)護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與水平。要積極采取措施,全面提高中醫(yī)護理工作所產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟效益,使質(zhì)量與效益協(xié)調(diào)發(fā)展。要深入研究中醫(yī)護理的內(nèi)涵,充實和發(fā)展中醫(yī)護理理論,提高中醫(yī)護理工作的規(guī)范性和科學(xué)性,完善具有中醫(yī)特色的護理模式,使中醫(yī)護理工作更好地適應(yīng)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要。

三是要加大中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)力度。在加大中醫(yī)護理專業(yè)人才的培養(yǎng)力度的同時,更應(yīng)注重提高培養(yǎng)層次,強化臨床技術(shù)操作能力的訓(xùn)練和科研能力的培養(yǎng)。要大力開展中醫(yī)護理人員的繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn),鼓勵中醫(yī)護理人員參加各種在職培訓(xùn)及學(xué)歷教育,全面提高中醫(yī)護理隊伍的素質(zhì)和水平。

第4篇：中醫(yī)藥發(fā)展中存在的問題范文

盡管取得了一定的成績，但中醫(yī)藥高等教育面臨的危機卻是不容忽視的，主要面臨著以下幾個方面的潛在危機。

（1）中醫(yī)教育西醫(yī)化。課程設(shè)置偏離中醫(yī)主軸，學(xué)生大量的時間用于學(xué)習(xí)西醫(yī)和外語，只有三分之一時間學(xué)中醫(yī)。中醫(yī)課程被不斷壓縮、弱化，一些中醫(yī)經(jīng)典課程被不斷削減，甚至淪為選修課，而西醫(yī)理論被不斷強化，學(xué)生的外語、計算機水平很高，傳統(tǒng)文化素養(yǎng)卻很差，有的讀不懂中醫(yī)經(jīng)典著作，有的甚至連基本的中醫(yī)常識都不會背誦。據(jù)調(diào)查，目前在各級各類中醫(yī)醫(yī)院中，從中醫(yī)院校畢業(yè)的專科生、本科生、研究生各層次學(xué)生中，經(jīng)過西醫(yī)系統(tǒng)進修者占90％以上。他們對西醫(yī)知識的掌握已遠遠超過對中醫(yī)藥理論知識的掌握，中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥理論知識幾乎成為西醫(yī)知識的補充。從某種程度上說，中醫(yī)學(xué)生受教育層次越高，離中醫(yī)就越遠，中醫(yī)研究生的研究重點不是中醫(yī)理論及臨床實踐，而是研究西醫(yī)理論及臨床，以中西醫(yī)并重為名，行重西輕中之實。很多中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生有名無實，不懂“望聞問切”，也不會開方配藥，這樣的學(xué)生培養(yǎng)的越多，就會越快終結(jié)中醫(yī)的存在，實際上是培養(yǎng)中醫(yī)的掘墓人。

（2）中醫(yī)隸屬于國家衛(wèi)生部門所管轄，衛(wèi)生部門管理者大多數(shù)出身西醫(yī)，管中醫(yī)的人學(xué)的是西醫(yī)，中醫(yī)院校的許多教師也是出身西醫(yī)，教中醫(yī)的人學(xué)的也是西醫(yī)，用西醫(yī)的管理模式管理中醫(yī)。殊不知，中醫(yī)和西醫(yī)是兩種截然不同的醫(yī)學(xué)模式，管理方法自然也有所不同。但是，現(xiàn)在卻是一體化的西醫(yī)管理模式，比如，用西醫(yī)GMP標準來管理中藥，這是不符合中醫(yī)發(fā)展規(guī)律的做法。這種管理方式對發(fā)展中醫(yī)是不利的，自然對中醫(yī)教育也是不利的。

（3）中醫(yī)后繼無人的擔憂不是空穴來風(fēng)，我國西醫(yī)從業(yè)人數(shù)為550萬人，中醫(yī)只有區(qū)區(qū)40萬左右，主要是一批年齡偏大的中年中醫(yī)師在苦撐局面，目前掌握了純中醫(yī)技能的中醫(yī)師們大多已經(jīng)步入半百之年了，半百以下的純中醫(yī)師非常少，有志于中醫(yī)的年輕人越來越少。如果任此發(fā)展下去，中醫(yī)將不復(fù)存在，整個中醫(yī)藥事業(yè)，將后繼無人，中醫(yī)已不需要被別人取消，而是在不遠的將來自行消亡。如何推進中醫(yī)藥高等教育的可持續(xù)發(fā)展，進而推進國家中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，是一個不容忽視的問題。

2中醫(yī)藥事業(yè)與中醫(yī)高等教育的關(guān)系

（1）中醫(yī)藥事業(yè)的生命力就是中醫(yī)教育的生命力，“皮之不存，毛將焉附？”沒有中醫(yī)藥的存在，哪來的中醫(yī)教育、中醫(yī)高等教育？我們必須加強和促進中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，只有這樣，宏觀上，我們才有可能談及中醫(yī)高等教育的命題，才有可能探討中醫(yī)高等教育的可持續(xù)發(fā)展問題。微觀上，我們的中醫(yī)院校畢業(yè)生才有市場的需求，才有就業(yè)的出路，才有專業(yè)的自信，才能不放棄中醫(yī)專業(yè)，從而將中醫(yī)事業(yè)發(fā)揚光大。

（2）從另一方面來看，中醫(yī)高等教育又是中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展的必要條件，中醫(yī)發(fā)展必須依靠優(yōu)秀的中醫(yī)人才，中醫(yī)高等教育為中醫(yī)藥事業(yè)提供寶貴的人才資源，這直接關(guān)系到中醫(yī)事業(yè)的興衰，二者是相輔相成的關(guān)系，既可以形成良性循環(huán)。即中醫(yī)發(fā)展好，則中醫(yī)教育就好，中醫(yī)教育興旺，則中醫(yī)事業(yè)發(fā)達；也可以形成惡性循環(huán)，即中醫(yī)廢止，則中醫(yī)教育必然廢止，中醫(yī)教育停滯，則中醫(yī)必然斷送。我們要積極創(chuàng)造條件，使之形成良性循環(huán)，即中醫(yī)發(fā)展為中醫(yī)教育提供存在和發(fā)展的必要性，中醫(yī)教育為中醫(yī)發(fā)展提供合格的人才，避免造成惡性循環(huán)。

（3）當然，在二者的關(guān)系中，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展是前提和根本，中醫(yī)教育歸根到底來源于中醫(yī)藥，服務(wù)于中醫(yī)藥事業(yè)?！秶鴦?wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》是指導(dǎo)我們加快加強中醫(yī)藥發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，我們應(yīng)當按照這個文件的要求，從各個方面積極推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，貫徹落實完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項保障措施，為中醫(yī)高等教育提供可持續(xù)發(fā)展的舞臺和空間。

3加強人才培養(yǎng)，促進中醫(yī)高等教育可持續(xù)發(fā)展

遵循中醫(yī)高等教育和中醫(yī)人才培養(yǎng)的規(guī)律性、特殊性，促進中醫(yī)高等教育的可持續(xù)發(fā)展?！秶鴦?wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，解決困擾中醫(yī)藥發(fā)展的人才匱乏問題，按照中醫(yī)人才成長規(guī)律施教。中醫(yī)是祖國古老的文化遺產(chǎn)，也是經(jīng)驗性、技能性很強的醫(yī)學(xué)，自古以來靠師帶徒來傳承沿襲，直至建國以后，我們開始發(fā)展中醫(yī)的院校教育。中醫(yī)高等教育和中醫(yī)人才培養(yǎng)的特殊性、規(guī)律性何在呢？

（1）中醫(yī)是一項“慢工出細活”的醫(yī)學(xué)，需要非常深厚的文化底蘊和基礎(chǔ)知識的積淀，在此基礎(chǔ)上逐步提升專業(yè)知識，在此過程中學(xué)習(xí)者還需要自己努力去領(lǐng)悟中醫(yī)的真諦。這是一個十分艱難而漫長的過程。首先，深厚的人文底蘊不是一蹴而就的，有志于中醫(yī)的學(xué)子們需要長期的修養(yǎng)和積淀，其次，中醫(yī)基礎(chǔ)知識是非常豐富的，掌握這些知識也不是可以速成的，在此基礎(chǔ)上，才能談得上對中醫(yī)精華的把握，這就更加需要時間去領(lǐng)悟了，以為短期培訓(xùn)或突擊學(xué)習(xí)就能夠獲得中醫(yī)的真諦是不可行的。

（2）中醫(yī)是一種精英教育，不是所有人都能學(xué)好中醫(yī)的，中醫(yī)學(xué)子必須具有高素質(zhì)，還要對中醫(yī)有興趣，才能夠真正學(xué)通、學(xué)懂中醫(yī)、熱愛中醫(yī)，并致力于從事中醫(yī)。因此，在高校擴招的大背景下，盲目擴大中醫(yī)院校的招生規(guī)模對中醫(yī)高等教育和人才培養(yǎng)質(zhì)量是有害無益的。中醫(yī)院校的學(xué)生應(yīng)該有著對中醫(yī)的專業(yè)自信和專業(yè)興趣，并有今后從事中醫(yī)專業(yè)的職業(yè)理想，有較高的文化素質(zhì)，基礎(chǔ)扎實，人數(shù)無須很多，這樣便于老師施教，因為只有人數(shù)少，每個學(xué)生才能獲得更多的教育資源，所謂少而精的“精英式教育”。而現(xiàn)在的中醫(yī)藥院校由于生源并不理想，所以招生條件也比較寬松，許多學(xué)生之所以報考中醫(yī)院校，是采取了迂回戰(zhàn)略，因為中醫(yī)院校容易錄取，并非志在中醫(yī)，等畢業(yè)后再謀求西醫(yī)醫(yī)院就業(yè)，這樣就造成了學(xué)生素質(zhì)參差不齊、整體水平不高的現(xiàn)實狀況，這樣顯然是不利于中醫(yī)教育的。

（3）中醫(yī)不僅需要書本教育，更需要“師帶徒”式的師承教育。師承教育是我國歷來中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)模式，這種模式造就了許多醫(yī)術(shù)精湛的專家，然而現(xiàn)在，民間師承培養(yǎng)的中醫(yī)由于缺乏西醫(yī)背景知識而過不了職業(yè)醫(yī)師資格考試關(guān)，無法取得合法資質(zhì)，只能是“江湖郎中”，雖然能夠為患者治病，且在群眾中有很好的口碑和很好的療效，但是不被社會公開認可，只能是“地下”狀態(tài)，他們掌握的一些具有重要價值的藥方也不愿意公開，最終的結(jié)果就是“秘方”、“絕招”大量失傳。為了防止大量寶貴的中醫(yī)人才資源的流失，這種師承教育應(yīng)當存在于院校教育中，并且得到普遍的認可，國家也不應(yīng)該用醫(yī)師資格考試來卡住這類中醫(yī)學(xué)子，可以根據(jù)師承教育的特點設(shè)計合理的考核方式。

（4）中醫(yī)高等教育應(yīng)當伴隨著非常濃厚的傳統(tǒng)文化氛圍，因為中醫(yī)本身就是祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分，中醫(yī)有著濃厚的中華民族傳統(tǒng)文化的特性，這種特性不僅包含了中國人的養(yǎng)生觀念，而且涉及到中國人的認知哲學(xué)。很難想象，一個對中國傳統(tǒng)文化一無所知的人會學(xué)好中醫(yī)。中醫(yī)的土壤就是中華文明，沒有中華文明就沒有中醫(yī)，失去中華文明的烙印，就不能成其為中醫(yī)，因此，中醫(yī)教育必須重視對中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。

（5）中醫(yī)文明與西醫(yī)文明的思維方式是不同的，因此，中醫(yī)教育有其獨特的教育內(nèi)容和教育理念，我們一定要遵循中醫(yī)特有的思維方式來施以獨特的中醫(yī)教育。但是，這二者之間并非絕然對立、相互否定的關(guān)系，相互參照、相互補充才是適宜的、符合各自內(nèi)在發(fā)展規(guī)律的選擇。

4中醫(yī)高等教育可持續(xù)發(fā)展需要采取多種措施

（1）國家應(yīng)當高度重視中醫(yī)藥高等教育。加大教育投入，全面改善中醫(yī)院校的教學(xué)研究條件，開拓中醫(yī)高等教育的新路，提升中醫(yī)高等教育的質(zhì)量。著力加強中醫(yī)師資隊伍的建設(shè)，特別是保護好名中醫(yī)，讓他們作為師承教育的寶貴教師資源，親手培養(yǎng)出一批高品質(zhì)的中醫(yī)臨床精英人才，然后，這些人才將繼續(xù)培養(yǎng)他們的接班人，形成一個不間斷的、越來越壯大的人才鏈。

（2）打通中醫(yī)學(xué)子的就業(yè)之路，加大對中醫(yī)院的投入，改變中醫(yī)院現(xiàn)在的困難局面，提高中醫(yī)醫(yī)生的收入。中醫(yī)人才青黃不接，與中醫(yī)院不景氣密切相關(guān)，中西醫(yī)收入差距巨大，年輕一代自然不愿學(xué)習(xí)中醫(yī)了，照此以往，中醫(yī)教育將不斷地萎縮，直至最后消亡。

（3）推進中醫(yī)藥拔尖人才、領(lǐng)軍人物的培養(yǎng)，建立一支老中青結(jié)合的人才梯隊，確保中醫(yī)人才鏈的完整性?，F(xiàn)在中醫(yī)界面臨著斷代的危險，如前所述，名老中醫(yī)固然重要，但是，他們不能夠長久支撐中醫(yī)的局面，必須要有接續(xù)他們的后來人，讓一代代的中醫(yī)人才成長起來，這樣才能使中醫(yī)事業(yè)生生不息。

（4）建立中醫(yī)藥普及教育制度，為中醫(yī)贏得廣泛的知名度，取得全社會的認可，加強中醫(yī)藥對人們健康的影響力，中醫(yī)藥高等教育就有了廣泛而深入的認識基礎(chǔ)、社會實踐基礎(chǔ)，中醫(yī)的生存空間就會得到提升，愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)、傳承中醫(yī)的人自然會多起來，中醫(yī)高等教育就會興旺發(fā)達。

（5）中醫(yī)藥高等教育要緊密聯(lián)系實踐，致力于提高學(xué)生的臨床動手能力，將中藥學(xué)與中藥生產(chǎn)、研究聯(lián)系在一起，使學(xué)、產(chǎn)、研緊密結(jié)合，相得益彰，既促進了中醫(yī)藥教育的發(fā)展，又促進了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和相關(guān)研究的進程。

5中醫(yī)藥高等教育要實施國際化發(fā)展戰(zhàn)略

第5篇：中醫(yī)藥發(fā)展中存在的問題范文

一、我縣中醫(yī)藥發(fā)展的狀況

1.覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已建成。建立了以縣中醫(yī)院為主體、其他且級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)、中醫(yī)門診部和診所為補充的覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源，辦優(yōu)辦強縣中醫(yī)院，在縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院及其他民辦醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)藥科室。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，加強了中醫(yī)藥設(shè)備配置和中醫(yī)藥人員配備。

2.中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)逐步壯大。制定實施中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)和造就了一批縣級中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和中青年優(yōu)秀中醫(yī)。城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備了中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，全面開展中醫(yī)藥服務(wù)。逐步在村級衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥服務(wù)工作，通過開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷提升。

3.目前我縣中醫(yī)藥發(fā)展存在的問題。一是中醫(yī)藥人才隊伍規(guī)模數(shù)量和服務(wù)領(lǐng)域有待提升，結(jié)構(gòu)層次有待優(yōu)化，高層次及基層中醫(yī)藥人才匱乏，符合高水平創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)要求的人才群體有待大力培育；二是中醫(yī)藥教育資源和空間有待進一步拓展，人才培養(yǎng)的開放協(xié)同效應(yīng)有待提高，終身教育體系有待進一步完善；三是制約中醫(yī)藥人才多元化發(fā)展的體制機制障礙有待突破，政策環(huán)境有待進一步優(yōu)化，中醫(yī)藥人才隊伍的培育、使用和評價機制有待進一步健全。

二、我縣中醫(yī)藥發(fā)展的主要目標

培養(yǎng)凝聚一批學(xué)術(shù)領(lǐng)先、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的中醫(yī)藥人才，人才數(shù)量規(guī)模穩(wěn)步增長，結(jié)構(gòu)、布局更加合理；基層醫(yī)療機構(gòu)人人掌握20項中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用于臨床診療，全面禁止村衛(wèi)生室輸液，使中醫(yī)適宜技術(shù)成為基層醫(yī)療機構(gòu)防病治病的主要治療手段；中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系得到健全和完善，注重中醫(yī)師帶徒的教育方法，使師承教育在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用；中醫(yī)藥人才發(fā)展的政策機制和法制環(huán)境得到優(yōu)化；符合中醫(yī)藥特點、有利于中醫(yī)藥人才成長和發(fā)揮作用的制度環(huán)境和社會氛圍基本形成，人才在推動我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的保障和支持作用更加明顯。

三、對我縣中醫(yī)藥發(fā)展的幾點建議

1.推進中醫(yī)藥規(guī)范化培訓(xùn)，全面推進中醫(yī)藥繼續(xù)教育。

以崗位需求為基礎(chǔ)，在縣內(nèi)創(chuàng)建一批示范基地，發(fā)揮典型帶動作用，形成數(shù)量適宜、布局合理的中醫(yī)培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。遴選我縣中醫(yī)藥拔尖人才作為帶教老師，對在職在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥專業(yè)知識與技能培訓(xùn)，規(guī)范和提高基層中醫(yī)藥醫(yī)療水平和服務(wù)能力，培養(yǎng)高層次高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才，推進中醫(yī)藥事業(yè)的繼承創(chuàng)新發(fā)展。

2.發(fā)揮中醫(yī)傳幫帶的教育方式，強化中醫(yī)藥師承教育。

嘗試在全縣范圍內(nèi)開展中醫(yī)師承教育，完善縣級中醫(yī)藥師承教育體系，將師承教育與繼續(xù)教育相結(jié)合并貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程。研究制定符合我縣實際的師承教育管理、考核、評價與保障等政策措施，實現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化。鼓勵縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展師承教育，建立學(xué)術(shù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、相對穩(wěn)定、適應(yīng)多層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需求的師承教育指導(dǎo)老師隊伍，構(gòu)建完善縣內(nèi)名老中醫(yī)培養(yǎng)體系，吸引、鼓勵名老中醫(yī)和縣級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥專家通過師承模式培養(yǎng)多層次的中醫(yī)藥骨干人才。

第6篇：中醫(yī)藥發(fā)展中存在的問題范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥研究生教育；現(xiàn)狀；思考

Abstract：Inthispaper,thewriterreviewedcurrentsituationofChinesemedicinegraduatestudenteducationconnectedpractices,andputforwardsomeeffectiveapproaches.

Keywords：Chinesemedicinegraduatestudenteducation;Currentsituation;Thinking

中醫(yī)藥學(xué)是一門科技含量極高的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其完整的學(xué)科體系、博大精深的理論和科學(xué)思想，具有很高的研究和發(fā)展價值。大力發(fā)展中醫(yī)院校研究生教育，既是時展的需要，也是促進學(xué)校學(xué)科建設(shè)，提高學(xué)校綜合實力的重要保證。

1中醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀

1978年首次招收中醫(yī)藥研究生至今已有30年的歷史，研究生教育的發(fā)展非常迅速，已達到一定規(guī)模，實現(xiàn)了與國家學(xué)位制度的接軌，取得了很大的成就。但是，當前我國中醫(yī)藥研究生教育還存在一些需要解決的現(xiàn)實問題，這些問題在很大程度上制約和阻礙著我國中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量的提高。

1.1大學(xué)擴招的影響

為適應(yīng)社會的發(fā)展,1999年以來我國高校擴招規(guī)模不斷“升級”，研究生教育也以每年20％～30％的速度增長，這與我國經(jīng)濟快速發(fā)展和人才需求的數(shù)量多和層次高的現(xiàn)實國情有一定的聯(lián)系。但是，教育規(guī)模的過度擴張使得生源質(zhì)量嚴重下降，同時由于教育投資機制不健全、教育資源投入有限，在研究生數(shù)量擴大的同時，其質(zhì)量并未同比提升，研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高幅度不盡如人意，研究生教育質(zhì)量得不到保證。在中醫(yī)藥研究生教育中也不可避免地出現(xiàn)了同樣的問題。

1.2生員素質(zhì)的缺陷

目前的中醫(yī)藥研究生中普遍存在著中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識薄弱的問題。中醫(yī)藥專業(yè)是一門實踐性很強的學(xué)科，本科學(xué)生對中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)無法深入，這就使得學(xué)生在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)視野、基礎(chǔ)知識的掌握、西醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能上，都與研究生所應(yīng)具備的基本素質(zhì)相去甚遠。同時受經(jīng)濟條件、就業(yè)形勢的影響，很多學(xué)生報考研究生，繼續(xù)學(xué)習(xí)是一種權(quán)宜之計，其選擇考研，是市場經(jīng)濟條件下的一種功利主義的表現(xiàn)。由于這些短期行為和功利主義思想的存在，根本不可能激發(fā)他們對中醫(yī)藥深入研究的熱情。

1.3導(dǎo)師素質(zhì)的差異

研究生導(dǎo)師能否按照教育規(guī)定施教，將主要精力有效地注入有潛力的學(xué)生身上，是提高教育質(zhì)量的主要因素。由于目前學(xué)術(shù)界學(xué)風(fēng)浮躁的影響，有些導(dǎo)師急于求成，有些教師則整日忙于兼職或者繁重的行政事務(wù)，同時研究生的持續(xù)擴招導(dǎo)致師生比例不斷擴大，許多導(dǎo)師負擔過重，沒時間潛心于學(xué)問，以致自身的科研能力止步不前［1］。

1.4課程設(shè)置的不合理

我國現(xiàn)有的中醫(yī)藥研究生課程還存在不少缺點：內(nèi)容落伍，跟不上學(xué)科發(fā)展；課程設(shè)置過分狹窄，只關(guān)注學(xué)科本身的邏輯和結(jié)構(gòu)，而缺乏了對人發(fā)展的關(guān)注；和本科內(nèi)容重復(fù)過多，甚至是本科課程的翻版；對研究生的重要評價指標仍然是考試成績等等這些根本不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，更不可能提高學(xué)習(xí)的積極性。

2提高中醫(yī)藥研究生教育的思考與建議

中醫(yī)藥事業(yè)的大力發(fā)展，關(guān)鍵在教育。為了中醫(yī)藥更廣泛地走向世界的需要，中醫(yī)藥研究生教育應(yīng)順應(yīng)目前的形勢，把握機遇，培養(yǎng)各種外向型中醫(yī)藥人才，既有扎實的專業(yè)知識，又具有較高學(xué)術(shù)水平，以便適應(yīng)目前對中醫(yī)藥人才的需求。這些除了知識需要長時間積淀和融合這一因素之外,我們需要對中國的中醫(yī)藥研究生教育體制進行一些思考。

2.1提高導(dǎo)師素質(zhì)要想培養(yǎng)研究生具有較高的學(xué)術(shù)水平,首先要有一支治學(xué)嚴謹、學(xué)風(fēng)正派的導(dǎo)師隊伍。發(fā)揮導(dǎo)師在研究生教育中的主導(dǎo)和核心作用,提高導(dǎo)師隊伍的總體素質(zhì)和學(xué)術(shù)能力。引入評估淘汰機制,嚴格導(dǎo)師遴選條件,進行任期考評,打破導(dǎo)師職務(wù)“終身制”;采取留學(xué)深造、參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流合作,承擔重大中醫(yī)藥科研項目等形式,不斷提高導(dǎo)師素質(zhì);大力做好中青年導(dǎo)師的培養(yǎng)工作,切實保證新老導(dǎo)師正常交替;推行集體指導(dǎo)和聯(lián)合指導(dǎo)研究生制度,發(fā)揮每個導(dǎo)師之長,使具有不同知識結(jié)構(gòu)的導(dǎo)師共同合作培養(yǎng)研究生;充分發(fā)揮導(dǎo)師的教書育人作用,使研究生在治學(xué)和為人兩個方面都達到中醫(yī)藥人才的要求［2］。

2.2開辦七年制本碩連讀教育根據(jù)新的發(fā)展需求，積極進行研究生招生和培養(yǎng)等相關(guān)學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，逐步建立和健全中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)位教育與學(xué)科教育體系，為社會提供更多的智力支持和人才支撐。將傳統(tǒng)碩士研究生教育與本碩連讀的后期實踐教育融為一體；按照重點學(xué)科建設(shè)模式改革，加強其產(chǎn)、學(xué)、研協(xié)同培養(yǎng)研究生的探究，搭建研究生實踐教育的平臺，與中醫(yī)藥繼續(xù)教育相銜接，培養(yǎng)適應(yīng)性強的專科應(yīng)用型人才。

2.3建立評估制度為有效地保證我國研究生教育質(zhì)量，打破學(xué)位授權(quán)點的終身制，促進學(xué)位授予單位不斷加強學(xué)科建設(shè)，鞏固和提高教學(xué)水平，國家應(yīng)定期開展對研究生授權(quán)點的評估工作。學(xué)位與研究生教育方面的社會評估機構(gòu)也應(yīng)對學(xué)校進行的評估，并且將評估名次向社會公布。授權(quán)點應(yīng)經(jīng)常性的開展自我評估工作，每一年或間隔一年評估一次,把評估工作作為學(xué)校日常性工作長抓不懈。在自評工作中及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，建立起具有自我完善功能的質(zhì)量保證和監(jiān)控體系，形成良好的質(zhì)量約束體制,以保障研究生教育有序、健康發(fā)展。

2.4調(diào)整課程體系知識經(jīng)濟呼喚以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標的創(chuàng)新教育，尤其是大力發(fā)展以培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才為目標的研究生創(chuàng)新教育。知識越豐富，基礎(chǔ)越寬厚，就越有利于創(chuàng)新。因此學(xué)生在掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，掌握本學(xué)科研究領(lǐng)域有關(guān)的相鄰學(xué)科或相關(guān)學(xué)科的理論和先進技術(shù)方法，具有堅實的外語基礎(chǔ)和其它科學(xué)文化知識的前提下，中醫(yī)學(xué)院校要在課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容等方面大膽進行調(diào)整創(chuàng)新，將中醫(yī)學(xué)研究生教育辦出特色，辦出水平［3］。

3小結(jié)

中醫(yī)藥研究生教育肩負著為國家現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)造性人才的重任，我們將不斷研究、不斷實踐、不斷改革，努力提高中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量，促進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)更大的發(fā)展。

【參考文獻】

［1］謝建興，蘇小康.中醫(yī)藥研究生創(chuàng)新教育初探［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2007，13（24）：2059.

第7篇：中醫(yī)藥發(fā)展中存在的問題范文

【摘要】 我國絕大多數(shù)地區(qū)的三甲醫(yī)院已普遍開展臨床藥學(xué)工作。作為擁有我國獨特資源優(yōu)勢的中藥也逐漸進入臨床藥學(xué)人員的視線，但在中藥臨床藥學(xué)開展過程中難免存在一些問題。本文從問題出發(fā)，分析當前中藥臨床藥學(xué)存在的不足，對中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展提出自己的觀點，并提出相應(yīng)對策，為開展中藥臨床藥學(xué)工作提供參考與借鑒。 

【關(guān)鍵詞】 中藥;臨床藥學(xué);合理用藥

臨床藥學(xué)(Clinical Pharmacy) 的主要任務(wù)是保證病人用藥安全、經(jīng)濟、有效，其核心是指導(dǎo)臨床合理用藥。自20世紀80年代以來，通過我國醫(yī)藥工作者的不斷探索和努力，當前我國絕大多數(shù)地區(qū)的三甲醫(yī)院已普遍開展臨床藥學(xué)工作。我國臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容主要以有關(guān)血藥濃度監(jiān)測、抗菌藥物合理應(yīng)用等的西藥臨床藥學(xué)為主，但對于具有悠久歷史傳統(tǒng)和我國獨特資源優(yōu)勢的中醫(yī)藥的重視還不夠，開展中藥臨床藥學(xué)的規(guī)范標準及方法存在一定缺陷[1]。當前，中藥臨床藥學(xué)工作主要從以下兩方面展開：一是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論(如中藥的性、味、歸經(jīng)、配伍等理論)，采用現(xiàn)代科技手段對其進行的再研究;二是在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，采用先進的技術(shù)和方法(如新制劑的研究、藥代動力學(xué)研究等)來研究中藥[2]。但相比西藥的臨床藥學(xué)工作，中藥臨床藥學(xué)工作的開展更復(fù)雜，更有挑戰(zhàn)性[3]，由此中藥臨床藥學(xué)在開展過程中不免存在一些問題。

1 中藥臨床藥學(xué)工作存在的問題

1.1 相關(guān)法規(guī)不完善

盡管我國衛(wèi)生部在2002年頒布了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，但其對臨床藥師的義務(wù)和責(zé)任規(guī)定的不夠明確，在實際工作中難以操作。加之臨床藥師工作形勢和內(nèi)容也無標準化規(guī)范，使得介入臨床用藥工作的途徑比較模糊，只能在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作，無處方權(quán)及修改處方權(quán)，臨床藥師工作時難以擺正自身位置，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實施難以踐行。

1.2 人才培養(yǎng)工作不到位

由于中藥必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用藥，中醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗又是目前臨床中藥師最為缺乏的，加上中醫(yī)強調(diào)個體化用藥方案，這些又增加了開展中藥臨床藥學(xué)工作的難度，很大程度上局限了中藥師的作用。雖然我國已經(jīng)在大部分中醫(yī)藥院校成立了有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的重點學(xué)科，也出現(xiàn)了一批優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，但這些中藥臨床藥學(xué)的人才培養(yǎng)工作才剛剛起步，必然會存在一些問題，比如學(xué)制不夠長，難以安排醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床課程，缺少像西藥臨床藥師那樣的培訓(xùn)基地，臨床實踐能力培養(yǎng)較缺乏等等。中藥臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)工作的不足使得藥學(xué)專業(yè)人員的整體素質(zhì)有待提高，尤其是基層醫(yī)院的中藥從業(yè)人員普遍存在第一學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)偏低，知識面較窄、知識運用率不高，專業(yè)知識老化等問題，專業(yè)人數(shù)和人才水平遠遠不能滿足中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的實際工作需要，中藥臨床藥學(xué)人員如不努力進行自我強化訓(xùn)練學(xué)習(xí)，并由有關(guān)職能部門和醫(yī)院從組織、經(jīng)費上予以重點保證，難以造就高水平臨床中藥學(xué)人才。

1.3 中藥安全性認識不足

目前中藥應(yīng)用情況較為混亂，不僅多種中藥同服、中藥與西藥同服現(xiàn)象非常普遍。首先，對中藥注射劑的不良反應(yīng)監(jiān)測存在不足。本來中藥的成分有很多還不明確，在注射劑使用過程中應(yīng)注意在連續(xù)用藥時中間追加間隔液，但由于中藥注射劑的監(jiān)管力度不夠強，在臨床實際使用時大部分都沒有做到這一點。其次，當前中藥藥代動力學(xué)研究大多是為了新藥的開發(fā)而開展的，且大多是在動物體內(nèi)進行的，對人體的臨床藥代動力學(xué)研究及真正為臨床開展用藥監(jiān)測的研究目前還很少，限制了進一步促進中藥臨床藥學(xué)的展開。再次，全國各地醫(yī)院開展中成藥的處方點評工作不太多，對中藥與中成藥的合理應(yīng)用難以把握，在“中藥安全無毒”的錯誤思想影響下，中藥及中成藥超劑量、超時間使用的現(xiàn)象也時有發(fā)生，這歸咎于我國對中成藥和中藥安全性在的認識不足。

2 發(fā)展中藥臨床藥學(xué)的對策

2.1 重視和遵循中醫(yī)藥的獨特理論

中藥臨床藥學(xué)工作不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的模式，因為中醫(yī)辨證有寒熱虛實，中藥有四氣五味，治病要辨證施治，中醫(yī)藥是具有自己獨特理論體系的，所以要想促進中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，就必須依據(jù)中醫(yī)藥理論，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點。采用現(xiàn)代方法對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論進行研究時要注意應(yīng)采用不同方法多方面進行考察，多學(xué)科聯(lián)合進行研究。由于中藥的有效成分比較復(fù)雜，質(zhì)量標準的制訂仍不完善，所以一定要提高對中藥不良反應(yīng)的認識，加強監(jiān)管，尤其是對中藥注射劑和中藥傳統(tǒng)劑型改造的新劑型[4]。降低中藥用藥風(fēng)險，規(guī)范臨床使用，遵循中藥配伍禁忌。

2.2 中藥臨床藥學(xué)人員應(yīng)積極參與臨床

為促進中藥飲片、中成藥和中藥注射液的合理使用，中藥臨床藥學(xué)人員需要下臨床參與臨床活動，這也是臨床藥學(xué)工作的核心內(nèi)容，可采用定期跟隨科室主任、主管醫(yī)生一起查房會診、共同參與病例討論、及時提供藥學(xué)信息咨詢和不良反應(yīng)報告信息服務(wù)等方式開展中藥臨床藥學(xué)活動。此外，中藥臨床藥師還應(yīng)加強與患者的溝通， 建立良好的醫(yī)、患信任與協(xié)作關(guān)系，對不合理用藥及時提出自己的見解，改變每天按方抓藥、只以藥物為中心的觀念和現(xiàn)象，不斷提高臨床藥師自身的專業(yè)價值。

2.3 加強人才培養(yǎng)

在中藥臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)方面，中醫(yī)藥院校首先應(yīng)承擔基礎(chǔ)人才的培養(yǎng)重任，應(yīng)廣泛開設(shè)中藥臨床藥學(xué)專業(yè)。專業(yè)課設(shè)置上，在本科的前兩年重點學(xué)習(xí)藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課，在后兩年就相對削減現(xiàn)有的化學(xué)課程，加強中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)臨床學(xué)等學(xué)科知識的學(xué)習(xí)。同時還要加強畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，從力所能及的培訓(xùn)和教育入手，如培訓(xùn)班、函授班等方式，多層面加大臨床中藥師培訓(xùn)力度，盡快提高現(xiàn)有中藥臨床藥學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，以適應(yīng)臨床的需求。

3 結(jié)語

臨床藥學(xué)是藥學(xué)發(fā)展的方向，而中藥臨床藥學(xué)也逐漸會成為中藥學(xué)的一項重點工作。中藥是具有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，所以無論是大型醫(yī)院還是基層醫(yī)院，都應(yīng)重視中藥臨床藥學(xué)的展開，注重中藥的合理應(yīng)用，發(fā)揮我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢。

【參考文獻】

1 陳茂華,陳仁美,談發(fā)明. 中醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作特殊性的思考.中國執(zhí)業(yè)藥師,2011,8(9):42-43.

2 王麗霞,牟稷征,陸麗珠.中藥臨床藥學(xué)研究現(xiàn)狀及所面臨的問題.中國藥房,2001,12(9):570-572.

第8篇：中醫(yī)藥發(fā)展中存在的問題范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)人才；人才培養(yǎng)

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0793-02

最近一百年是人類發(fā)展進步變化最快的一百年，人類幾乎以超越以往數(shù)千年的速度發(fā)展變化著，科技水平日新月異，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，而中醫(yī)則走過了坎坷曲折的百年，經(jīng)歷了民國的廢止中醫(yī)、建國初期的改造中醫(yī)、后的發(fā)展中醫(yī)、上世紀八九十年代的西化中醫(yī)到二十一世紀初的復(fù)興中醫(yī)等發(fā)展階段，危機重重，中醫(yī)“后繼乏人”、“后繼乏術(shù)”。中醫(yī)繼承與發(fā)展最核心的問題是中醫(yī)人才培養(yǎng)的問題，也是本文討論的主要內(nèi)容。

21世紀， 我們應(yīng)如何振興與發(fā)展中醫(yī)事業(yè)， 應(yīng)培養(yǎng)一批什么樣的中醫(yī)人才？ 培養(yǎng)一種什么樣結(jié)構(gòu)的中醫(yī)人才群體？ 這將直接關(guān)系到中醫(yī)的前途和發(fā)展。只有培養(yǎng)和造就一批素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥人才群體， 才能進一步發(fā)展學(xué)術(shù)，中醫(yī)事業(yè)才能興旺發(fā)達、代代傳承[ 1]。

1 現(xiàn)代中醫(yī)人才要姓“中”

1.1 建立中醫(yī)臨床思維能力

近代中醫(yī)藥院校教育照搬西醫(yī)教育模式，重西醫(yī)概念，輕中醫(yī)特色。中西醫(yī)學(xué)代表了兩種不同的認識世界和人體的方式，看待真理及獲得真理的方式。如果不考慮中西醫(yī)學(xué)的重大區(qū)別，硬把兩者捆綁在一起，認為應(yīng)該用西醫(yī)學(xué)術(shù)來解釋中醫(yī)，尤其是以為可以用西醫(yī)來規(guī)定中醫(yī)理論中什么科學(xué)、什么不科學(xué)，然后按照西醫(yī)來搞科研教學(xué)，那是行不通的。不但不會促進中醫(yī)的發(fā)展，而且還會窒息中醫(yī)。在現(xiàn)在的中醫(yī)高等教育中，用西醫(yī)理論詮釋中醫(yī)概念的現(xiàn)象普遍存在。如，六版教材的中醫(yī)基礎(chǔ)將“血”解釋為“在血管里流動的紅色液體”顯然違背了保持和發(fā)揚中醫(yī)特色的核心問題。這不能不使人想起：當年余云岫到日本學(xué)了一年解剖，回頭就罵中醫(yī)不知五臟長在何處。

中醫(yī)臨床思維能力是中醫(yī)在診斷疾病與施治過程中的核心能力，是中醫(yī)人才最不可或缺的專業(yè)技能。因此，對中醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)是中醫(yī)人才培養(yǎng)的核心。

現(xiàn)代中醫(yī)教育要培養(yǎng)具有深厚中醫(yī)藥理論知識和中醫(yī)臨床醫(yī)療技能， 中醫(yī)基本功扎實的高級人才。此類人才必須具有堅實的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)， 寬廣的中國傳統(tǒng)文化知識， 精通中醫(yī)辨證和臨床， 具備承載和傳承中醫(yī)“原始基因”的素質(zhì)。在教育方式上， 實行傳統(tǒng)師承教育與現(xiàn)代高等教育相結(jié)合的方法， 通過師承授受， 學(xué)到名師純正的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和思想精髓。在課程設(shè)置上， 減少外語、計算機、西醫(yī)類等課程的課時， 增加中醫(yī)經(jīng)典、儒家經(jīng)典的學(xué)習(xí)， 真正做到使名老中醫(yī)后繼有人。

1.2 打牢傳統(tǒng)文化根基

中醫(yī)藥學(xué)是在中國古代的人文、自然、思維成果和醫(yī)療臨床實踐經(jīng)驗中逐漸形成的一套獨特醫(yī)學(xué)體系。在發(fā)展過程中，中醫(yī)藥學(xué)逐步構(gòu)建了陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)及病因病機學(xué)、證候?qū)W等獨特的理論體系，發(fā)明了望聞問切、中藥、針灸、推拿等臨床診療技術(shù)，特別是創(chuàng)造性地運用了以象思維為中心的臨床思維方法。這些醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)智慧財富，并不歸屬于現(xiàn)代科學(xué)的知識體系，因而無論它的知識構(gòu)成還是學(xué)術(shù)思想和思維方式，都迥異于以數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物等知識為學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，以原子論、機械論、實驗、定量、現(xiàn)代邏輯等方法論為思維特征的現(xiàn)代科學(xué)體系。

由于中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代知識這兩種體系存在一定的“不兼容性”，學(xué)生的中國傳統(tǒng)文化素養(yǎng)尤其值得重視。當代大學(xué)生，從小學(xué)到高中幾乎都是精究現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)。各級教學(xué)只重視應(yīng)試教育，忽略了人文教育，大學(xué)生對傳統(tǒng)文化知之甚少。對于文理醫(yī)理并重的中醫(yī)藥學(xué)教育來講，單薄而貧瘠的傳統(tǒng)文化背景很難體悟到中醫(yī)的深邃和神妙?？v觀現(xiàn)代成績斐然的老一輩名中醫(yī)藥專家，很多從小接受的就是中國傳統(tǒng)文化知識的教育和熏陶，因此他們對中醫(yī)藥知識體系的把握和思維方式的運用，更符合中醫(yī)藥學(xué)科的規(guī)律。20世紀的蒲輔周、施今墨、陸瘦燕、董建華、姜春華、錢伯煊、時逸人、王渭川、魏長春等著名中醫(yī)藥專家，都是在基本上沒有接觸過西式基礎(chǔ)教育訓(xùn)練的少年時期，就開始學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，從而為其奠定了中國式思維方式的基礎(chǔ)。

現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)應(yīng)以傳統(tǒng)文化教育為基礎(chǔ)，加強學(xué)生素質(zhì)教育。為了更好地搞好中醫(yī)藥文化教育，從文化的角度幫助中醫(yī)大學(xué)生解決學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中存在的種種困難和困惑，全國高等中醫(yī)藥教材建設(shè)研究會和北京中醫(yī)藥大學(xué)牽頭組織福建、成都、廣 州、上海、黑龍江、吉林等十余家中醫(yī)藥大學(xué)、中醫(yī)院、博物館等相關(guān)機構(gòu)的專家學(xué)者，從文化學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、東西方文化學(xué)、中西醫(yī)比較學(xué)、中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢等角度，編寫了全國第一本專門針對中醫(yī)藥大學(xué)新生進行中醫(yī)藥文化教育的啟蒙教材——《中醫(yī)文化入學(xué)教育》。該教材由北京中醫(yī)藥大學(xué)校長高思華主審、北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化研究與傳播中心主任 毛嘉陵主編?！吨嗅t(yī)文化入學(xué)教育》教材的編寫和課程開設(shè)，可望填補中醫(yī)高等教育課程設(shè)置上的一項空白，而且也可望使剛?cè)雽W(xué)的中醫(yī)大學(xué)生能夠從接觸中醫(yī)藥的初期就能對中醫(yī)科學(xué)知識體系有一個正確的認識。

2 現(xiàn)代中醫(yī)人才要姓“博”

從目前中醫(yī)院校輸出的人才特點看， 存在以下不足。一是綜合判斷能力較差， 缺乏科學(xué)思維方式的指導(dǎo)；二是獲取醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實踐新信息的能力和創(chuàng)新意識較差； 三是道德素質(zhì)滑坡， 缺乏應(yīng)有的團結(jié)互助、公平競爭精神和形成和諧的人際關(guān)系的能力； 四是人文精神欠缺， 普遍忽視哲學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、文學(xué)、美學(xué)等社會人文類課程的學(xué)習(xí)和對人文精神的崇尚。因此， 當他們走上工作崗位以后， 不能很好地處理醫(yī)患關(guān)系以及高科技與人的關(guān)系， 缺乏奉獻醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的精神和從事醫(yī)療工作應(yīng)有的熱情， 在醫(yī)學(xué)科研活動中也不能更好地貫徹和體現(xiàn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療“ 以人為本”[2]的理念。

要適應(yīng)未來社會的變化， 要在競爭中立于不敗之地， 現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)必須堅持培養(yǎng)復(fù)合型人才。也就是說， 學(xué)文科的，應(yīng)適當攻讀理科范疇中的某些知識， 迎接自然科學(xué)的挑戰(zhàn)； 學(xué)理科的， 更應(yīng)重視人文知識的學(xué)習(xí)。這種復(fù)合型跨學(xué)科的學(xué)習(xí)勢在必行， 這是時代賦予的使命。所以說21世紀新型復(fù)合型中醫(yī)人才的基本要求應(yīng)該是： 人文與社會科學(xué)（ 包括法律、資源、經(jīng)濟、倫理） 基本知識與基礎(chǔ)修養(yǎng)； 廣博的自然科學(xué)基礎(chǔ)知識， 尤其是數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)及生命科學(xué)與信息科學(xué)知識； 熟練地應(yīng)用電子計算機與計算機化的本專業(yè)情報信息系統(tǒng)； 相當?shù)耐庹Z書寫、閱讀與表達交際能力； 堅實的醫(yī)學(xué)科學(xué)理論、技術(shù)基礎(chǔ)與解決實際問題的能力， 把握醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展方向； 進行自我設(shè)計、自我完善、自我超越的能力， 廣泛的適應(yīng)能力與競爭創(chuàng)新意識； 良好的表達能力與人際交往能力， 以及參與社區(qū)保健及進行健康教育的能力。

3 現(xiàn)代中醫(yī)人才必須學(xué)習(xí)現(xiàn)代科技

傳統(tǒng)中醫(yī)診斷是通過望，聞、問、切的傳統(tǒng)方法來實現(xiàn)，而遠古西醫(yī)是通過視、觸、叩、聽來診斷，現(xiàn)代西醫(yī)則滲入大量的現(xiàn)代科技手段進行診斷。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)明、發(fā)展，CT、MIR、DSA、HIFU刀、血液透析、先進的生物化學(xué)檢驗、超聲診斷、介入診療等先進的診療手段引入以及醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用，更是極大地推動了醫(yī)學(xué)發(fā)展。隨著現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，西醫(yī)在疾病診療中日益突顯優(yōu)勢，在醫(yī)療份額中所占比例越來越大，給中醫(yī)藥的發(fā)展以及大眾對中醫(yī)的認知度提出了挑戰(zhàn)。我們不能把這些技術(shù)只局限于西醫(yī)領(lǐng)域，更應(yīng)該把它歸結(jié)于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，實際上這是社會發(fā)展，尤其是中國現(xiàn)代化發(fā)展所造成的，更是為了適應(yīng)滿足患者的需求所造成的[3]。是人類智慧的結(jié)晶，應(yīng)該是中西醫(yī)共享技術(shù)，這就要求現(xiàn)代中醫(yī)人才必須學(xué)習(xí)現(xiàn)代科技。

在高科技迅猛發(fā)展的今天，中醫(yī)院校教育固然應(yīng)以中醫(yī)為主體，但絕不能忽視對中醫(yī)專業(yè)人才科學(xué)素質(zhì)、科學(xué)思維模式及科研思路與方法的培養(yǎng)。應(yīng)在強調(diào)以中醫(yī)藥知識和技能為主體的同時， 重視現(xiàn)代自然科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、計算機、現(xiàn)代診斷儀器、統(tǒng)計學(xué)及科研思路與方法等科技知識的教育， 給古老的中醫(yī)科學(xué)注入現(xiàn)代科學(xué)的新鮮血液， 以適應(yīng)時展和社會需要。

參考文獻：

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第9篇：中醫(yī)藥發(fā)展中存在的問題范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；社區(qū)；影響因素；對策

1中醫(yī)進社區(qū)的影響因素

1.1中醫(yī)力量后勁不足：許多中醫(yī)院校，在向西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合方向發(fā)展，對中醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)越來越少；現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)模式注重的是填鴨式理論學(xué)習(xí),缺乏臨床實踐經(jīng)驗指導(dǎo),這種培養(yǎng)模式與中醫(yī)是種非常私人化的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)實際相背離[1]；現(xiàn)有中醫(yī)人員多為中老年醫(yī)師，后繼乏人；社區(qū)中醫(yī)人員因工作苦而報酬低，流失嚴重,使得中醫(yī)陣營越發(fā)萎縮[2]。

1.2中醫(yī)理論深奧抽象，缺乏完善的科學(xué)評審體系：中醫(yī)理論博大精深,難以像西醫(yī)那樣形成形象化思維,對其作用機理的闡釋也難以像西醫(yī)那樣“形象、科學(xué)”。中醫(yī)實驗研究也難以簡單地盲目套用現(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)評價體系進行評估，所以在現(xiàn)代科技高速發(fā)展的今天,中醫(yī)常被認為不科學(xué),其發(fā)展前景受到質(zhì)疑。還有人用現(xiàn)代科學(xué)思維來理解中醫(yī)藥學(xué)的理論和技術(shù),導(dǎo)致對中醫(yī)理解簡單化、片面化，嚴重影響了中醫(yī)的發(fā)展。

1.3中醫(yī)藥學(xué)得到社會理解與認同不夠：在現(xiàn)代科技全球化大環(huán)境下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化傳承弱化,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病預(yù)防和救治水平不斷提高,中醫(yī)藥原有的一些優(yōu)勢領(lǐng)域受到嚴峻挑戰(zhàn)，又由于對中醫(yī)藥知識正面宣傳和普及不夠，而諸如“中醫(yī)不科學(xué)”、“取消中醫(yī)藥”的負面宣傳卻一度甚囂塵上，導(dǎo)致人們對中醫(yī)藥學(xué)理解與認同度降低[1]。影響了中醫(yī)進社區(qū)的步伐。

1.4中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后：與中醫(yī)發(fā)展相比，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，中藥產(chǎn)品在市場上缺乏競爭力。中藥培植與研發(fā)基地缺乏，中藥資源總量不足，利用不充分，對中藥資源保護和可持續(xù)利用的研究欠缺。名廠、名店、名藥缺乏，滿足不了社區(qū)居民需要。出口的中藥植物提取物只是原料形式中間產(chǎn)品，沒有終端產(chǎn)品。

1.5中藥房沒有與中醫(yī)同步走進社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)：一些社區(qū)點甚至中醫(yī)示范點，雖然引進了中醫(yī)科室，但是卻沒有自己的中藥房。病人拿到處方后，要到醫(yī)院外藥店去配藥，這一方面給病人帶來看病與抓藥分家的不便，另一方面，也給病人帶來一定風(fēng)險：藥物質(zhì)量難以保證，同時，難以避免因理解差異而導(dǎo)致外面藥店錯配藥物現(xiàn)象。另外，因為醫(yī)院與外面藥店信息不相通，還可能出現(xiàn)一個藥方，要到幾家藥店去調(diào)配，甚至出現(xiàn)某些中藥市場缺貨問題。為了避免這些麻煩，有時病人寧愿多花錢而選擇西醫(yī)西藥，從而影響了居民對中醫(yī)的選擇。

1.6醫(yī)院運行機制與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)不相稱：醫(yī)療市場不規(guī)范，醫(yī)院運行機制與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)不相稱，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)過分追求經(jīng)濟利益，因短期的經(jīng)濟效益，而拒絕療效顯著而收費低廉的中醫(yī)適宜技術(shù)。

1.7政策支持不力：中醫(yī)藥管理部門對試點還存在被動、畏難情緒，抱有觀望態(tài)度；部分地區(qū)政府、衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)思想觀念的轉(zhuǎn)變跟不上大衛(wèi)生觀要求，對中醫(yī)藥進社區(qū)服務(wù)的必要性理解不夠全面，宣傳不力，政策保障和體現(xiàn)政府行為不夠全面、持續(xù)[3，4]。雖然不少地方已經(jīng)將中醫(yī)藥納入醫(yī)保范圍，但是卻有種種限制。

1.8居民對中醫(yī)藥需求不足：居民對中醫(yī)藥需求減少，一方面是因為正面宣傳不到位，居民對中醫(yī)藥認識不足，還缺乏信任度。另一方面是因為目前醫(yī)學(xué)界一些學(xué)者大肆宣揚的中醫(yī)不科學(xué)，是偽科學(xué)，應(yīng)該取消等言論的負面影響，導(dǎo)致居民對中醫(yī)藥產(chǎn)生偏見和排斥心理。

2充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中作用的對策

2.1采取多種方式將中醫(yī)藥引進社區(qū)：（1）中醫(yī)院延伸辦社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，并選派技術(shù)過硬的中醫(yī)師定期前往巡診。（2）大的中醫(yī)院建立由名中醫(yī)領(lǐng)銜的專家工作室，與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)結(jié)對子，簽訂“名中醫(yī)進社區(qū)”協(xié)議，定期到社區(qū)巡診。（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引進名中醫(yī)到社區(qū)坐堂，并定期到基層巡診。通過上述種種方式，讓名老中醫(yī)進社區(qū)輪流坐診,使居民在家門口也能享受到專家服務(wù)。（4）開展“專家課堂”活動,請專家定期到社區(qū)講課，傳授養(yǎng)生保健之道，發(fā)揮中醫(yī)藥知識在健康教育中的重要作用。（5）根據(jù)中醫(yī)理論,隨著季節(jié)的變換,制做四季養(yǎng)生宣傳欄、健康教育處方，定期舉行宣傳義診活動，手把手教居民如何煎藥、合理配餐，不斷提高居民健康行為[5]。

2.2加速社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與引進：要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，首先，必須重視適合于社區(qū)的中醫(yī)藥學(xué)生的培養(yǎng)。（1）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)：因地制宜，按需設(shè)課。（2）改革現(xiàn)有的培養(yǎng)模式：改革教學(xué)方法，體現(xiàn)特色，保證教學(xué)質(zhì)量。注重臨床與實踐，抓好傳幫帶工作。針對針灸等實踐性很強的專業(yè)，通過示范指導(dǎo)來加強學(xué)生對操作技能的準確把握。其次，要加大對社區(qū)中醫(yī)藥人才引進，并通過職務(wù)晉升、職稱評定等各種激勵機制留住人才。

2.3政策傾斜，改革社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)運行機制：加大中醫(yī)藥在醫(yī)保中報銷比例，縮小限制范圍。各級政府還應(yīng)加大對中醫(yī)進社區(qū)資金支持力度，使一些看似不掙錢的中醫(yī)適宜技術(shù)能被利用起來，充分發(fā)揮作用進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)市場,制定、完善中醫(yī)藥管理規(guī)范和技術(shù)標準。改革社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)運行機制，使其與醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展；使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以群眾需求為導(dǎo)向，逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理軌道，體現(xiàn)中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色與發(fā)展前景[6]。

&n2.4促進中醫(yī)與中藥房協(xié)調(diào)發(fā)展：政府要加大對社區(qū)的資金支持與監(jiān)督，使有中醫(yī)科室的社區(qū)醫(yī)療點能擁有自己的中藥房，以保證居民安全、方便、及時就醫(yī)抓藥。

2.5注重中醫(yī)中藥在社區(qū)中的作用，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：統(tǒng)一思想，提高中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認識，提供政策支持，進行中醫(yī)進社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。將中醫(yī)技術(shù)融入“六位一體”的每一環(huán)節(jié)，制定慢性病、常見病中醫(yī)藥預(yù)防及辯癥治療方案。定期在社區(qū)舉辦中醫(yī)保健講座，針對社區(qū)內(nèi)亞健康人群，制定中醫(yī)藥健康處方，做到未病先防[5]。

2.6采取措施，提高中醫(yī)藥對居民的吸引力：（1）通過廣播、電視等各種途徑加強宣傳，提升居民對中醫(yī)藥認同和信任度，提高居民對中醫(yī)藥的需求。（2）通過“升”、“轉(zhuǎn)”二種途徑提高社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人員技術(shù)水平。升：加強在崗人員培訓(xùn)，提高其技術(shù)水平；轉(zhuǎn)：通過一些優(yōu)惠政策吸引高技術(shù)中醫(yī)藥人才到社區(qū)。隨著中醫(yī)藥技術(shù)人員水平提高，居民對中醫(yī)藥認可度自然也就提高。

2.7協(xié)調(diào)發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)：加強中藥材培植與研發(fā)基地建設(shè)，加強中藥應(yīng)用技術(shù)研究與開發(fā)，研發(fā)并掌握提取中藥植物終端產(chǎn)品技術(shù)，使中藥材得到充分利用，為社區(qū)提供充足中藥產(chǎn)品。重點開展中藥生產(chǎn)關(guān)鍵共性新技術(shù)、中藥產(chǎn)品創(chuàng)新、中藥資源保護和可持續(xù)利用研究，提高我國中藥產(chǎn)品在市場上競爭力。

2.8端正視聽，推動中醫(yī)藥理論與學(xué)術(shù)繼承與創(chuàng)新發(fā)展：近年來，一些人不顧中西醫(yī)之間的差別，試圖套用現(xiàn)代西醫(yī)研究方法來扭曲中醫(yī)理論，得出“中醫(yī)不科學(xué)”言論，并大肆宣揚要“取消中醫(yī)藥”，混淆視聽。對此應(yīng)該加強對公眾正面引導(dǎo)，以正視聽。其實，中醫(yī)學(xué)典型的治療是將多味中藥組為復(fù)方進行辨證治療，這種治療體系與西醫(yī)完全不同，與病愈之間的因果聯(lián)系暫不能用現(xiàn)代科學(xué)加以解釋。中醫(yī)有其獨特的病因概念、診斷與治療理論體系，并用于指導(dǎo)臨床實踐，它強調(diào)整體與宏觀把握，所以不能簡單地用西醫(yī)理論來評價中醫(yī)的科學(xué)性問題。實際上，每一種科學(xué)方法都是局限于某一種科學(xué)范式、科學(xué)體系、甚至生活形態(tài)中，只有在這個體系里面才有效?，F(xiàn)階段，科學(xué)發(fā)展水平尚不足以使中西醫(yī)學(xué)互解通約，直接用西醫(yī)學(xué)方法進行所謂的“中醫(yī)客觀化研究”，顯然是不科學(xué)的，對中醫(yī)本身發(fā)展不利[7,8]。所以，不應(yīng)盲目套用西醫(yī)研究模式來開展中醫(yī)研究，而應(yīng)通過揭示現(xiàn)代科學(xué)研究的客觀指標與中醫(yī)理論之間的內(nèi)在聯(lián)系，使二者在中醫(yī)研究中達到真正融會貫通，以更好地推動中醫(yī)學(xué)發(fā)展。

3一些制約著中醫(yī)進社區(qū)的深層次的尚待挖掘和解決的問題探討

3.1組織對中醫(yī)藥繼承發(fā)展問題的戰(zhàn)略研究:中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮、中醫(yī)藥現(xiàn)代化、中醫(yī)藥標準化、新形勢下中醫(yī)進社區(qū)模式、中醫(yī)藥師培養(yǎng)模式、中醫(yī)藥理論技術(shù)創(chuàng)新等問題有待進一步深入研究探討。同時，在其引進、管理和操作指導(dǎo)上，也有諸多問題有待進一步挖掘研究。

3.2中醫(yī)藥科研體制改革問題:如何建立科學(xué)的評審指標體系和公開、公平、公正的科研評估機制，以推進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中藥企業(yè)從事中醫(yī)藥的科研、開發(fā)和技術(shù)改造？如何促進中醫(yī)藥科技工作通過創(chuàng)新、競爭和合作，走醫(yī)教研結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、中醫(yī)中藥結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的道路，使中醫(yī)更好地服務(wù)于社區(qū)？是加快中醫(yī)進社區(qū)又一些值得深入研究的問題。

3.3針對中醫(yī)特點，完善中醫(yī)藥評價體系問題:如何在現(xiàn)代臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證論治以狀態(tài)調(diào)整為導(dǎo)向、個體化、復(fù)雜干預(yù)的特點，完善現(xiàn)代中醫(yī)藥評價體系，用科學(xué)的數(shù)據(jù)對辨證論治療效做出客觀真實的評價？已經(jīng)成為新時期中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵問題之一[9]。

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