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【關(guān)鍵詞】腫瘤;化療;護士;崗前培訓(xùn)
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.267文章編號:1006-1959(2010)-08-2241-02
化療是治療腫瘤的主要手段,化療護理是腫瘤科護理工作極其重要的內(nèi)容,且是??菩院軓姷墓ぷ?而我國護理教育中尚未單獨設(shè)立腫瘤護理課程,化療護理內(nèi)容就更少有涉及,因此對于新入腫瘤化療科的護士,須經(jīng)??婆嘤?xùn)后方能上崗。筆者在多年的腫瘤臨床護理工作中,就化療護士的崗前培訓(xùn)方法作了一些探討,取得了較好效果,現(xiàn)總結(jié)如下:
1.培訓(xùn)方法及內(nèi)容
1.1化療給藥知識培訓(xùn)。
1.1.1組織腫瘤??谱o理理論講課,由化療??漆t(yī)生講授常用化療方案及其藥理知識;高年資護士講解腫瘤化療護理常規(guī)、化療不良反應(yīng)預(yù)防及觀察方法、護理措施。
1.1.2將常用化療藥物說明書收集、分類、整理成冊,將說明書殊注意事項予著重標記,供培訓(xùn)時使用,且于培訓(xùn)后發(fā)給護士供其隨時閱讀、復(fù)習、強化記憶。
1.1.3將常見化療方案中化療藥物的給藥特殊護理要求[1]整理成一目了然的表格(見表1),有利于護士快速掌握化療用藥護理知識。
1.2化療患者健康宣教知識培訓(xùn):重點講解的健康宣教措施有:患者化療期間如何防化療藥外漏、防血管皮膚損傷;飲食營養(yǎng)、休息與活動要求;常見化療不良反應(yīng)的預(yù)防與自我監(jiān)測、觀察、護理;針對不同患者應(yīng)掌握的宣教技巧。
1.3自我防護措施培訓(xùn)。講解并演示配制、接觸化療藥物操作規(guī)程;化療藥物污染物處理時的防護規(guī)則;化療藥意外污染自身的處理。注意既要消除護理人員對接觸化療藥的恐懼心理,又要避免對化療藥物毒性反應(yīng)的盲目輕視。
2.體會
2.1制定切合護理人員及臨床實際的培訓(xùn)方法,是確保培訓(xùn)效果的關(guān)鍵。針對多數(shù)護理人員對腫瘤化療護理很陌生,而通常是臨床急需用人的情況,我們以通俗易懂、易記、易學(xué)、靈活多樣的方式進行切實有效、重點突出的化療護理知識培訓(xùn),達到了事半功倍的培訓(xùn)效果,使新入科護士能快速掌握化療護理業(yè)務(wù)。
2.2培訓(xùn)后要進行效果評價。在培訓(xùn)結(jié)束時,進行理論和實作考試,考試合格方可上崗。護士上崗后仍要繼續(xù)追綜、觀察其工作實效,發(fā)現(xiàn)其在工作中存在的薄弱點,以便完善今后的培訓(xùn)方案。
表1常用化療藥物配制、使用特殊要求
2.3培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與時俱進。隨著腫瘤發(fā)病率的日益上升,化療藥物的使用也越來越多,化療方案、化療護理措施也在不斷更新,所以化療護士崗前培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)及時補充、完善,才能適應(yīng)臨床化療護理的需求。
一,培訓(xùn)對象:各農(nóng)場學(xué)校教師,每學(xué)校3-5人.
二,培訓(xùn)地點:??谑泻P懵?7號新南洋大酒店辦公樓六樓百靈電腦培訓(xùn)中心
三,培訓(xùn)時間:每期8天.
四,培訓(xùn)內(nèi)容:(具體內(nèi)容見附件)
教學(xué)課件制作,常用工具軟件的操作,網(wǎng)絡(luò)知識,各種電腦外接設(shè)備及多媒體設(shè)備使用,多媒體設(shè)備日常維護知識,基本的多媒體設(shè)備維修知識.
五,培訓(xùn)目標
會用POWERPOINT制作課件,會利用常用辦公軟件進行日常電腦維護,掌握一定的網(wǎng)絡(luò)知識,會使各種多媒體設(shè)備,能懂得日常多媒體設(shè)備維護常識,能夠?qū)Χ嗝襟w設(shè)備進行簡單的維修.
六,每期人數(shù):每期48人.
七,培訓(xùn)方式:實踐為主,教學(xué)理論為輔.
八,培訓(xùn)費用:400元/人(包括教材及辦證費用)
九,培訓(xùn)食宿安排:60元/人/天(包住宿及一日三餐)
住房標準:二星級雙人標準間伙食標準:中餐,晚餐八菜一湯
十,證書頒發(fā):培訓(xùn)結(jié)束后通過考核合格者,即可獲得海南省人事勞動保障廳頒發(fā)的《計算機職業(yè)技能培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書》.
十一,培訓(xùn)環(huán)境及實驗場所:
電腦培訓(xùn)教室一間(教室裝修豪華,鋪地毯,4部新空調(diào))
教學(xué)設(shè)備:學(xué)生機:人手一臺(配耳機)服務(wù)器:2臺
教師機:1臺網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件:1套
海南百靈軟件工程有限公司
附件:
骨干電腦教師多媒體設(shè)備使用培訓(xùn)內(nèi)容
一,利用Powerpoint制作課件
1,使用Powerpoint軟件制作教學(xué)課件.
2,格式設(shè)置和美化演示文稿.
3,動畫效果和超級鏈接的設(shè)置.
4,在演示文稿中插入圖形,視頻和音頻對象.
5,其他高級功能應(yīng)用.
二,操作系統(tǒng)及電腦日常維護
1,電腦硬件基礎(chǔ)知識,原理及選購,硬件組裝.
2,電腦日常保養(yǎng).
3,軟件的安裝:包括操作系統(tǒng),驅(qū)動程序和一般應(yīng)用軟件的安裝.
4,操作系統(tǒng)的日常維護.
5,常見電腦故障和處理辦法.
三,常用工具軟件使用
1,硬盤分區(qū)格式化,常用DOS命令.
2,常用工具軟件的使用:包括刻錄軟件,壓縮軟件,網(wǎng)絡(luò)下載軟件.
3,常用維護軟件的使用:系統(tǒng)優(yōu)化軟件,殺毒軟件,硬盤克隆.
四,網(wǎng)絡(luò)知識
1,網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識.
2,網(wǎng)絡(luò)硬件產(chǎn)品性能介紹.
3,綜合布線理論講解及實踐操作,包括布線標準,布線技術(shù)規(guī)范,水晶頭制作,模塊打線等.
4,局域網(wǎng)的維護:網(wǎng)絡(luò)配置,網(wǎng)絡(luò)故障處理,網(wǎng)絡(luò)安全.
五,常用多媒體設(shè)備操作及維護
1,多媒體教室中控臺的操作使用.
本次是該局針對全體在冊干部職工的計算機常用軟件(主要是OFFICE系列軟件)和計算機基本繪圖軟件(AUTOCAD繪圖)的培訓(xùn)。通過舉辦這樣的活動,使該局全體職工對OFFICE文檔的操作和AUTOCAD繪圖軟件的認識有所提高,并且能夠更好地解決自己在平時的學(xué)習、工作和生活中所遇到的和計算機有關(guān)的問題。從2011年8月至2011年11月,該培訓(xùn)按照計劃順利執(zhí)行,取得了圓滿成功。
一、培訓(xùn)的基本情況:
1、 培訓(xùn)規(guī)模:本次培訓(xùn)是針對該局全體在冊干部職工,由局領(lǐng)導(dǎo)帶頭,共300多人參加了培訓(xùn)。
2、 培訓(xùn)性質(zhì):這是一次計算機應(yīng)用軟件操作(主要是OFFICE文檔的操作和AUTOCAD基本的繪圖)的培訓(xùn)。
3、 時間安排:2011年8月至2011年11月,分期分批共十期批次。
4、 培訓(xùn)內(nèi)容:以WORD和EXCEL的常用知識為主,并有針對性的講解了一些POWERPOINT有關(guān)的知識。在講解過程中,還針對學(xué)員在平時的學(xué)習、工作和生活中使用OFFICE文檔時遇到的問題給予了解答,從而增強了這次教學(xué)的效果。
5、 培訓(xùn)地點:新豐縣供電局一樓電腦室
二、培訓(xùn)的具體內(nèi)容:
1、Office 部分
日期
星期
教學(xué)內(nèi)容
課程描述
備注
WORD 部分
相關(guān)知識點: 文字的格式設(shè)置
合理安排段落布局
添加項目符號和底紋
插入日期和頁碼
郵件合并的設(shè)置
郵件合并的應(yīng)用技巧
制作統(tǒng)一格式的信封
案例:制作會議請柬
熟悉Word圖文混排、郵件合并、長文檔排版技術(shù)等文檔編輯的高級應(yīng)用方法和技巧。
相關(guān)知識點:
使用公式進行表格計算
在Word表格中應(yīng)用公式的方法
Word表格的編排方法
案例:日常費用月報表
相關(guān)知識點:窗體和控件的使用方法
設(shè)置文檔屬性以顯示調(diào)查信息
保護窗體文檔的設(shè)計
實現(xiàn)文檔的套打功能
案例:用戶調(diào)查反饋表
相關(guān)知識點:制作文檔模板
特殊字符的輸入
公式的輸入
使用“比較文檔”功能
在分欄排版中每欄都顯示頁碼
設(shè)置默認的頁面布局
案例:制作考試試卷
熟悉Word圖文混排、郵件合并、長文檔排版技術(shù)等文檔編輯的高級應(yīng)用方法和技巧。
相關(guān)知識點:樣式的設(shè)置和應(yīng)用
樣式的管理
添加不同的頁眉和頁腳的方法
編制目錄的方法
給圖片添加題注的方法
腳注和尾注的應(yīng)用
案例:文章排版成冊
EXCEL部分
相關(guān)知識點:數(shù)據(jù)輸入的有效性
使用記錄單輸入數(shù)據(jù)
使用公式自動計算
絕對引用和相對引用的概念
數(shù)據(jù)排序和分類匯總
數(shù)據(jù)自動篩選和高級篩選
案例:編制工資表
熟練掌握常用函數(shù)的使用方法、Excel圖表美化、使用Excel對各種報表進行數(shù)據(jù)處理的應(yīng)用方法和技巧等
相關(guān)知識點:制作供選擇輸入的列表
將合計金額轉(zhuǎn)換為大寫形式
保護特定的單元格
設(shè)置打印區(qū)域
在單元格中輸入多行數(shù)據(jù)
案例:編制與填寫報銷單
POWERPOINT部分
相關(guān)知識點:設(shè)置幻燈片母版
應(yīng)用設(shè)計模板的方法
添加超鏈接和自定義動畫
設(shè)置幻燈片的切換效果
設(shè)置幻燈片的播放聲音
幻燈片的
案例:制作相冊集
熟悉演示文稿在日常生活和工作中的高級應(yīng)用技巧。
相關(guān)知識點:
幻燈片背景的設(shè)置方法
打包演示文稿的方法
讓打包到光盤中的幻燈片實現(xiàn)自動播放
為幻燈片嵌入不同模板
在幻燈片中插入MP3的方法
案例:制作企業(yè)廣告宣傳片
PPT設(shè)計技巧
2、Auto CAD部分
日期
星期
教學(xué)內(nèi)容
課程描述
備注
基礎(chǔ)知識:窗口組成及基礎(chǔ)操作
掌握CAD的組成
繪圖相關(guān):繪圖環(huán)境設(shè)置、自定義工具欄、使用命令、繪圖方法
設(shè)定自己的繪圖環(huán)境及單位和圖形界限設(shè)置等
坐標系介紹
介紹CAD的坐標系
圖層管理
掌握圖層管理與規(guī)劃
選擇與編輯對象
對象管理技巧、修改已有圖形或通過已有圖形構(gòu)造新的復(fù)雜圖形。
圖形顯示控制
靈活地觀察圖形的整體效果或局部細節(jié)。
精確繪制圖形
使用系統(tǒng)提供的對象捕捉、對象捕捉追蹤等功能,在不輸入坐標的情況下快速、精確地繪制圖形。
創(chuàng)建面域與圖案填充
面域與圖案填充概念與管理。
創(chuàng)建文字和表格
文字與表格的設(shè)定
標注圖形尺寸
標注技巧
使用塊、屬性塊
塊管理,通過塊提高工作效率
布局打印輸出
布局與打印管理
關(guān)鍵詞:效能政府;人力資源;培訓(xùn)
現(xiàn)代政府應(yīng)該是工作效率高,清正廉明、全心全意為大眾服務(wù),努力提高我國國際地位。加強政府的行政執(zhí)行力建設(shè),提高政府的行政效能,是推動經(jīng)濟社會發(fā)展的必然要求。而行政改革和效能建設(shè)的推動者就是政府的人力資源,人力資源素質(zhì)的提高對于建設(shè)效能政府的意義重大,也是行政體制改革的根本出發(fā)點。
一、效能政府建設(shè)的必要性及培訓(xùn)對建設(shè)效能政府的意義
(一)效能政府建設(shè)的必要性
1、政府自身改革和發(fā)展的客觀要求。提高政府效能一直是政府建設(shè)和改革的重點,在新形勢下政府效能更加成為政府不容忽視和必須面對的問題。政府效能涉及政府工作的方方面面,政府的社會職能增加,社會責任增大對于政府自身的要求也不斷提高。政府效能低下必然會帶來不必要的內(nèi)耗,政府就不能很好的完成社會職責,對于政府的對外形象和我國政治的發(fā)展以及人民生活水平的提高都有著深遠的影響。
2、加快行政體制改革的形勢要求。建設(shè)效能政府是加快行政管理體制改革的題中之義、重中之重。十七大報告指出“行政管理體制改革主要是著力轉(zhuǎn)變職能、理順關(guān)系、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效能,形成權(quán)責一致、分工合理、決策科學(xué)、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力的行政管理體制;健全政府職責體系,完善公共服務(wù)體系,推行電子政務(wù),強化社會管理和公共服務(wù);加快推進政企分開、政資分開、政事分開、政府與市場中介組織分開,規(guī)范行政行為,加強行政執(zhí)法部門建設(shè),減少和規(guī)范行政審批,減少政府對微觀經(jīng)濟運行的干預(yù);規(guī)范垂直管理部門和地方政府的關(guān)系;加大機構(gòu)整合力度,探索實行職能有機統(tǒng)一的大部門體制,健全部門間協(xié)調(diào)配合機制;精簡和規(guī)范各類議事協(xié)調(diào)機構(gòu)及其辦事機構(gòu),減少行政層次,降低行政成本,著力解決機構(gòu)重疊、職責交叉、政出多門問題?!边@一系列改革的實質(zhì)都是對于效能政府的客觀要求,是提高政府效能的措施和方法。
(二)培訓(xùn)對于建設(shè)效能政府的意義
培訓(xùn)是人力資源素質(zhì)提高的有效途徑,效能政府建設(shè)的關(guān)鍵主要是人,人員素質(zhì)的提高是建設(shè)效能政府的前提和基礎(chǔ)。在政府的人員隊伍建設(shè)中培訓(xùn)是必不可少的,也是突破政府效能瓶頸的主要因素。正確、適當?shù)陌l(fā)揮培訓(xùn)的作用,運用高效、實用的培訓(xùn)方法將成為政府效能提高的強大推動力。確定切合實際的培訓(xùn)內(nèi)容、選擇適宜的培訓(xùn)方法、確保所培訓(xùn)的內(nèi)容用于工作、確定可行的培訓(xùn)方案,都為建設(shè)效能政府提供了有效途徑。
二、培訓(xùn)方法在政府人力資源管理中的應(yīng)用
(一)實踐法
實踐法是通過讓公務(wù)員在實際的工作環(huán)境中親身操作、體驗,掌握工作中所需的知識、技能的培訓(xùn)方法,此方法在政府培訓(xùn)中應(yīng)用較為普遍。這種方法將培訓(xùn)內(nèi)容和工作實際直接結(jié)合,具有很強的實用性,是公務(wù)員培訓(xùn)的有效手段。
實踐法的主要優(yōu)點:一是經(jīng)濟,受訓(xùn)者邊干邊學(xué),一般無需特別準備教室等培訓(xùn)設(shè)施;二是實用、有效,受訓(xùn)者通過實干來學(xué)習,使培訓(xùn)內(nèi)容和受訓(xùn)者將要從事的工作緊密結(jié)合,而且受訓(xùn)者在“干”的過程中,能迅速得到關(guān)于他們工作行為的反饋和評價。實踐法具體包括如下方法:
1、工作指導(dǎo)法。這種方法是由一位有經(jīng)驗的直接主管人員在工作崗位上對受訓(xùn)者進行培訓(xùn)。這主要適用于剛剛工作的新成員,為使其更好的工作,一般由技術(shù)知識和實踐經(jīng)驗比較豐富、行為道德較好的主管人員進行指導(dǎo)。這種方法針對性強、指導(dǎo)具體,效果也較好。
2、職務(wù)輪換。職務(wù)輪換是有計劃的按照大體確定的期限,讓員工或管理人員輪換擔任若干種不同工作的方法,從而達到考察公務(wù)員的適應(yīng)性和開發(fā)公務(wù)員多種能力的目的。職務(wù)輪換是通過橫向的交換,使管理人員或普通公務(wù)員從事另一崗位工作。使他們在逐步學(xué)會多種工作技能的同時,也增強其對工作間、部門間相互依賴關(guān)系的認識,并開拓對組織活動更廣闊的視野。
3、特別任務(wù)法。通過為某些受訓(xùn)者分派特別任務(wù)對其進行培訓(xùn),此方法常用于管理培訓(xùn)。如行動學(xué)習,是讓受訓(xùn)者將全部時間用于分析、解決其他部門而非本部門問題的一種課題研究法。受訓(xùn)者4-5人組成一個小組,定期開會,就研究進展和結(jié)果進行討論。這種方法為受訓(xùn)者提供了解決實際問題的真實經(jīng)驗,可提高他們分析、解決問題以及制定計劃的能力。
(二)模擬法
模擬法是以工作中的實際情況為基礎(chǔ),將實際工作中可利用的資源、約束條件和工作過程模型化,公務(wù)員在假定的工作情況中參與活動。學(xué)習從事特定工作的行為和技能,提高其處理問題的能力。模擬法的具體方法如下:
1、案例分析法。以現(xiàn)實問題為對象,以事實和數(shù)據(jù)為依據(jù),把實際中的真實情景加以典型化處理,使培訓(xùn)者有機會對相應(yīng)的情況進行獨立研究和相互討論、實踐,以提高培訓(xùn)者分析問題、解決問題的能力。案例(或?qū)嵗┙虒W(xué),通常有三個目的:作為講課的補充,用以說明政府管理中的某個概念、原則和基本原理的具體應(yīng)用;作為受訓(xùn)者討論和分析的練習,用以培養(yǎng)和發(fā)展受訓(xùn)者的能力和技巧;作為對管理人員的能力進行測試的方法。
2、角色模擬法。為培訓(xùn)者提供真實的情景,讓某一受訓(xùn)者扮演某些特定的角色,在模擬真實的環(huán)境中表演,再讓其他培訓(xùn)者對其表演的情況進行評價。這種方法可以幫助培訓(xùn)者換位思考問題,體驗各類人物的心理感受,能夠訓(xùn)練受訓(xùn)者的自我控制能力和處理問題的能力。
3、游戲法。由兩個或更多的受訓(xùn)者在一定規(guī)則的約束下,相互競爭達到一定目標的培訓(xùn)方法,是一種高度結(jié)構(gòu)化的活動方式。由于游戲本身的趣味性,這種培訓(xùn)方法能激發(fā)受訓(xùn)者的學(xué)習興趣,使人員在不知不覺中學(xué)習、鞏固所學(xué)的知識和技能,開拓思路,提高解決問題的能力。游戲法是員工培訓(xùn)中常用的一種輔助訓(xùn)練方法,常用的游戲如“沙漠遇險”、“海上沉船”、“紅黑游戲”等。
三、對于建設(shè)效能政府中人力資源培訓(xùn)的建議
(一)靈活、合理運用培訓(xùn)方法
根據(jù)培訓(xùn)目的、培訓(xùn)對象、人員素質(zhì)等綜合因素,靈活、合理地運用培訓(xùn)方法。一項培訓(xùn)可以將多種培訓(xùn)方法相結(jié)合,全方位、多角度地運用培訓(xùn)方法,既可以消除培訓(xùn)的枯燥感,也可以使培訓(xùn)達到更好的實際效果。
1、在崗培訓(xùn)。讓一個人通過實際做某項工作來學(xué)會某些技能,提高工作能力。主要方法有教練或?qū)嵙暦?,是基層操作人員培訓(xùn)常用的方法,也可設(shè)立助理職務(wù)可用于培養(yǎng)未來的高層管理人員。還有工作輪換和特別任務(wù)法都適用于在崗培訓(xùn)。在運用這些方法中要注意實施培訓(xùn)的人應(yīng)當接受嚴格的訓(xùn)練,掌握必需的培訓(xùn)資料;對被選做培訓(xùn)教師的人進行有關(guān)指導(dǎo)方法的全面培訓(xùn)。
2、新公務(wù)員的培訓(xùn)。新公務(wù)員的培訓(xùn)主要側(cè)重導(dǎo)向活動。對剛被聘入政府、對內(nèi)外情況生疏的新公務(wù)員指引方向,使之對新的工作環(huán)境、條件、人員關(guān)系、應(yīng)盡職責、工作內(nèi)容、規(guī)章制度、組織的期望有所了解,使其盡快而順利地安下心來,融合到政府機構(gòu)中來投身到工作中去,進入職位角色。從長遠來看,導(dǎo)向活動有利于培養(yǎng)公務(wù)員的組織歸屬感。其目的是為了減少新員工的焦慮與困惑;確立恰當?shù)墓ぷ髌谕?;培養(yǎng)積極的工作態(tài)度、價值觀;養(yǎng)成良好的工作習慣。
3、管理人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)的目的是學(xué)習或補充新的管理知識和先進的管理方法;樹立正確的態(tài)度與觀念,以利于更好地領(lǐng)導(dǎo)、管理下級;提高管理人員在決策、用人、溝通、創(chuàng)新等方面的能力??偠灾?,通過傳遞信息、改變態(tài)度、更新知識,達到提高管理能力的目的。根據(jù)管理人員的培訓(xùn)目的和管理人員的工作特點,可以綜合運用模擬法和游戲法等方法,注重實際管理能力的培養(yǎng)。
(二)培訓(xùn)變被動為主動
堅持以人為本的價值導(dǎo)向,服務(wù)于人的發(fā)展理念。與被動式培訓(xùn)相對應(yīng),主動式培訓(xùn)最根本的價值觀就是以人為本。人既是培訓(xùn)的過程,也是培訓(xùn)的目標,最終都是為了實現(xiàn)人的全面發(fā)展。換言之,人是主動式培訓(xùn)的核心要素,培訓(xùn)根據(jù)工作中人的需要而設(shè)立,是為了實現(xiàn)人的可持續(xù)發(fā)展,而不是傳統(tǒng)的以事為中心,為了完成某項任務(wù)而進行的突擊式、速成式的“培訓(xùn)”,基于政府戰(zhàn)略目標下受訓(xùn)者的合理要求和興趣而進行。與以往的培訓(xùn)機制最大的區(qū)別在于,主動式培訓(xùn)是基于受訓(xùn)者在政府戰(zhàn)略目標下合理范圍內(nèi)的自愿和興趣。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)相關(guān)主體的主動協(xié)商合作而設(shè)置。培訓(xùn)目的在于提高受訓(xùn)者的能力,促進人和組織的協(xié)同發(fā)展。
(三)建立有效的人員培訓(xùn)模式
1、從單一的技能培訓(xùn)轉(zhuǎn)向全方位培訓(xùn)。在傳統(tǒng)的培訓(xùn)中,培訓(xùn)內(nèi)容一般是針對一項具體的工作中所需的技能和知識而進行的。而在現(xiàn)在乃至未來的培訓(xùn)中,不僅要求公務(wù)員掌握其工作中所需的知識和技能,同時還要求掌握溝通技巧、團隊工作技巧等諸多方面的技巧,甚至包括技術(shù)技能、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、人員管理、戰(zhàn)略計劃等各方面的知識。
2、建立一個科學(xué)、合理的培訓(xùn)評價體系。做到公平、公正地去評價是培訓(xùn)改革的基礎(chǔ),可以提高教與學(xué)兩個方面的積極性。評價的目的在于檢查培訓(xùn)效果、培訓(xùn)目標實現(xiàn)的程度,以便于改進培訓(xùn)工作,提高培訓(xùn)質(zhì)量,鞭策公務(wù)員積極努力地學(xué)習。采用的評價形式是多方面的,不但要考核理論知識,還要考核實際動手操作能力。
(四)建設(shè)學(xué)習型政府
落實中央十六屆三中全會提出的建設(shè)學(xué)習型社會的要求,政府要不失時機的構(gòu)建學(xué)習型政府,全面提升政府員工的整體素質(zhì),努力營造公務(wù)員成長的良好工作環(huán)境和學(xué)習環(huán)境。要使每個公務(wù)員樹立終身學(xué)習的理念;要不斷強化公務(wù)員的學(xué)習欲望,灌輸“求知猶如求生”的思想;要掌握良好的學(xué)習方法,方法比內(nèi)容更重要;要提高公務(wù)員非認識性學(xué)習的能力,提倡無意識性學(xué)習。只要能堅持下去,我們的政府就一定能充滿生機和活力,一個學(xué)習型的人才隊伍就一定能形成,那么政府效能的提高也就有了堅實的基礎(chǔ)。
效能政府的建設(shè)關(guān)乎政府社會責任的完成,關(guān)乎人民利益的實現(xiàn),甚至關(guān)乎我國社會主義國家的建設(shè)和發(fā)展。除了體制的因素外,公務(wù)員的素質(zhì)和能力成為政府提高效能的關(guān)鍵和瓶頸。對已有公務(wù)員和新入選的公務(wù)員進行多方位、有效的培訓(xùn)是提高政府人員素質(zhì)的可行、有效的途徑。只有一個積極、健全的政府人員培訓(xùn)體系,才能成為建設(shè)效能政府的后盾,不斷培養(yǎng)出更多符合政府和社會需要的公務(wù)員人才,充實公務(wù)員隊伍,提高公務(wù)員隊伍的整體素質(zhì),那么建設(shè)效能型政府的一大關(guān)鍵性問題就迎刃而解了。
參考文獻:
1、郭京生,張立興,潘立.人員培訓(xùn)實務(wù)手冊[M].機械工業(yè)出版社,2002.
基本急救技能,含有心肺腦復(fù)蘇、創(chuàng)傷的搶救四大技能(止血、包扎、固定、搬運)、以及趕上一些意外災(zāi)害事故(如車禍、地震、火災(zāi)等)后的避險逃生和自救互救常識。
大部分高校沒有開展對大學(xué)生的急救技能培訓(xùn)。即使已開展急救技能培訓(xùn)的高校大部分缺乏有關(guān)教師,培訓(xùn)的方面比較少,沒有一致的教材,培訓(xùn)內(nèi)容不準確、不規(guī)范,而且學(xué)習的學(xué)生比較少。這是大學(xué)生急救技能弱的主要原因。高校學(xué)生對一些突發(fā)事件搶救能力培訓(xùn)機會少,培訓(xùn)的不夠規(guī)范、不夠精確,因此高校學(xué)生急救知識、急救技能少之又少。高校對大學(xué)生急救技能培訓(xùn)的缺位是造成這一現(xiàn)狀的主要原因。為什么大部分高校對大學(xué)生沒有開展急救技能培訓(xùn)呢,主要是缺少培訓(xùn)的一些費用、缺少相應(yīng)培訓(xùn)師資與材。搶救技能培訓(xùn)師資、教授模式和高校的重視水平對大學(xué)生規(guī)范掌握搶救技術(shù)的程度影響顯著。高校學(xué)生對搶救的一些能力需求和對搶救的興趣程度高,但愿意搶救的意愿少。施救意愿低下主要原因是急救技能掌握不夠,施救信心不足所致。
高校需要盡快成立急救技能培訓(xùn)審核評價體系,在短期內(nèi)能夠明顯提高高校學(xué)生的對突發(fā)事件的搶救知識和技術(shù)。普及急救知識的教學(xué)模式的思路是設(shè)計常用急救知識課程大綱及內(nèi)容,講授常用急救知識與技術(shù)課程,組織學(xué)生開展急救實踐活動或者競賽。通過此項研究,以更好的提高高校學(xué)生急救技能和知識,為培育各方面綜合素質(zhì)全面發(fā)展的杰出高校學(xué)生而打定基礎(chǔ)。
當前,急救知識集中授課和培訓(xùn)仍然是目前生活的緊要事件,它是現(xiàn)代社會每個人都應(yīng)當掌握的一項本領(lǐng)。在我校設(shè)計”常用急救知識與技術(shù)”課程大綱及內(nèi)容,開設(shè)”常用急救知識與技術(shù)”公選課;組織學(xué)生參加常見急救知識及技術(shù)的大賽或者活動。學(xué)校把急救知識編入教學(xué)計劃中,組織專業(yè)人員教授。這樣能夠依靠高校力量調(diào)動高校內(nèi)和高校外,講授與實際練習,在校師生各個方面積極性,高質(zhì)量地落實教學(xué)使命。教學(xué)場地既有理論課教室又有實踐課操場。總的上課量要在20個課時以上,知識講授與實際操作按照1:4配置。教授者有學(xué)校的校醫(yī),又有被聘請的校外專家。我校還開展一些大學(xué)生急救知識方面的講座。保持每個月舉辦一次,主要講授常見急危重癥疾病和各種意外災(zāi)害事故的特點,以及行之有效的疾病預(yù)防、治療、理論知識和防止意外災(zāi)害事故的搶救措施。
我校學(xué)生掌握搶救急危重癥患者理論和技能,一方面可以保護本人,另一方面也能挽救他人。一旦掌握,終生受益。用意在普及最根本的搶救理論,傳授最根本搶救技能,融理論于實際操作中,從最根本的呼喊救助開始,到最普遍的心肺復(fù)蘇技能操作,再到各項專業(yè)的處理;從經(jīng)常急救重癥的對付,到各種特殊事故危害的處置,再到各種各樣意外災(zāi)害的救助;學(xué)習搶救理論及技能的最終目的是熟練準確的掌握操作急救技術(shù)。因此,課前準備、課上學(xué)習與課后考核都應(yīng)體現(xiàn)動手的實踐性而不是動腦的理論性。在上課前應(yīng)當充分準備實際操作的用物,如急救摸擬人、急救包、止血繃帶、小夾板等。在課題上,假設(shè)一個情節(jié),學(xué)一個學(xué)生扮演患者,其他幾個同學(xué)對這個患者進行搶救。老師在同學(xué)們完成操作后對同學(xué)進行指導(dǎo)和總結(jié)。這樣容易把在大學(xué)生學(xué)習急救理論技能知識中存在的普遍問題暴露出來,也會使教授有了很強的針對性、效率性和操作性。
集中練習階段。由各個專業(yè)負責安排時間,醫(yī)學(xué)護理系供給搶救練習用的醫(yī)用繃帶、急救包、止血帶、小夾板、紗布等醫(yī)用器具,由學(xué)校統(tǒng)一組織志愿者集合操練,一方面從中選擇杰出者參加比賽,另一方面可以使在校大學(xué)生收到影響,起到大學(xué)生對急救常識、急救技能技術(shù)再傳播的作用。
學(xué)校在教課的過程中教授學(xué)生兩個特殊的技能,一:設(shè)計”急救知識的競賽和活動”,培養(yǎng)學(xué)生的急救操作能力。二、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習,培養(yǎng)技能,使學(xué)生能夠?qū)τ龅降木o急情況,做出急救處理。
通過對我校大學(xué)生對急危重癥及突發(fā)事件處理能力的培訓(xùn)及其影響原因的調(diào)查,掌握高校學(xué)生急救理論與技能的掌握程度、培訓(xùn)的狀況、培訓(xùn)的成效、實施搶救的意愿及其影響原因,尤其是阻礙原因等情況;在這樣的情況下建議展開、完善高校學(xué)生搶救技術(shù)培訓(xùn)的有關(guān)戰(zhàn)略建議,以進一步擴展對高校學(xué)生搶救技術(shù)培訓(xùn)的廣度與深度。并增設(shè)《常用急救知識與技術(shù)》公選課;按照統(tǒng)一的標準進行實踐考核,同時對參加課程學(xué)習的公選課學(xué)生進行調(diào)研,比較和分析學(xué)習前、后階段的選修課課程學(xué)習的理論和實踐考核分數(shù)。
icu是集中現(xiàn)代化的監(jiān)護和急救設(shè)備,對各種急危重癥病人集中加強監(jiān)護、治療和護理的病房單元。由于icu的工作特點,要求護士必須掌握跨專業(yè)、跨學(xué)科的知識,熟練的急救技能,具備敏銳的觀察力,強烈的責任感和慎獨精神[1]。由于護士人力資源有限,且icu專科護士資格認證的培訓(xùn)尚未普遍開展,icu護士配置通常是從臨床各科室抽調(diào)及新畢業(yè)護士補充,這些護士必須在較短的時間內(nèi)能勝任icu護理工作,這對icu護士長是個嚴峻的考驗。本科2004年成立綜合icu以來,采用分層次、分階段對進入icu的護士進行培訓(xùn),取得了良好的效果?,F(xiàn)將icu護士綜合能力的培養(yǎng)措施介紹如下。
1 一般資料
2004年—2008年進入icu護士23名(包括輪轉(zhuǎn)護士在內(nèi)),年齡20歲~31歲;均為女性;本科3名,大專15名,中專5名;8名為學(xué)校分配后直接進入icu,15名為從其他科室抽調(diào)的護理骨干,工作時間最長者為10年。
2 培養(yǎng)方案
2.1 培訓(xùn)目標
2.1.1 新畢業(yè)和低年資護士培訓(xùn)目標
掌握各項規(guī)章制度、各班工作流程、基礎(chǔ)護理技能、各種儀器設(shè)備的操作方法、常見病種護理常規(guī)及護理要點等;同時重視新護士職業(yè)情感的培養(yǎng),使她們樹立良好的護理職業(yè)理念,熱愛護理工作。
2.1.2 工作1年~2年的護士培訓(xùn)目標
除具備以上能力,還必須熟悉各??谱o理理論、護理要點及護理技術(shù);掌握各??萍膊〉牟∏橛^察要點、主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng);掌握化驗的留取方法及化驗正常值;掌握科內(nèi)常見操作的配合及搶救配合;加強此階段護士的交流與溝通能力的培養(yǎng),使其具有良好的溝通能力。
2.1.3 工作3年~5年的護士培訓(xùn)目標
具有熟練的基礎(chǔ)理論知識及基礎(chǔ)護理操作技能,能勝任各項護理工作;熟悉專科護理理論知識。
2.1.4 工作5年以上的護士培訓(xùn)目標
可結(jié)合工作需要與個人特長,使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才干,達到護師及主管護師的任職水平。
2.2 培訓(xùn)內(nèi)容
配備??平滩?,如《icu護士必讀》,湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版,作為培訓(xùn)教材,將計劃中的培訓(xùn)題目分配給護士長及帶教能力強的護士,按培訓(xùn)時間講授,必要時單獨講解。具體內(nèi)容如下:①icu的發(fā)展、現(xiàn)狀,建立icu基本條件、布局及設(shè)施;②icu各項規(guī)章制度、崗位職責,各班次的工作內(nèi)容;③icu常用儀器操作及??萍寄芘嘤?xùn),如監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀的使用;動脈血氣分析、標本采集、排痰法、心肺復(fù)蘇術(shù);氣管插管術(shù)、中心靜脈置管術(shù)及動脈穿刺置管術(shù)等術(shù)后的維護與護理等;④各??萍膊〉淖o理知識;⑤護理應(yīng)急預(yù)案及風險管理,如呼吸機停電的應(yīng)急預(yù)案、非計劃拔管的預(yù)防等;⑥icu病人的語言和非語言交流方法;⑦icu院內(nèi)感染的監(jiān)控等[2]。
2.3 培訓(xùn)方法
2.3.1 低年資護士及新入icu的護士培訓(xùn)方法
要求3個月~4個月基本完成培訓(xùn)內(nèi)容。第1周~第2周以見習為主,熟悉icu環(huán)境,如各通道的出入線路、物品的放置等,明確icu感染管理的要求,了解icu基本工作程序,各種規(guī)章制度等,護士長為培訓(xùn)老師,通過言傳身教,使其盡快融入icu護士角色中,引導(dǎo)她們樹立良好的護理職業(yè)理念,熱愛本職工作。第2~第4周主要培訓(xùn)icu病人基礎(chǔ)護理要求及方法,有專門帶教老師帶領(lǐng)進行晨、晚間護理,講解危重病人的生活護理特點和要求,危重病人生命體征的觀察方法、危重病人的語言和非語言交流方法等。第2個月培訓(xùn)內(nèi)容為icu常見疾病的護理常規(guī)、各種儀器的使用方法及護理文書書寫等。第3個月~第4個月培訓(xùn)內(nèi)容為危重病人的氣道管理、有創(chuàng)血壓和中心靜脈壓的監(jiān)測方法、各種特殊藥物的配制、專用急救技能,如除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、氣管切開術(shù)的配合等。
2.3.2 工作1年~2年的護士培訓(xùn)方法
除熟練掌握上述培訓(xùn)內(nèi)容外,科室每月安排相關(guān)專科知識集中業(yè)務(wù)學(xué)習,遇特殊病例可臨時安排,由護士長或教學(xué)能力強的護士講課,同時要求積極參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習。
2.3.3 工作3年~5年的護士培訓(xùn)方法
到相關(guān)科室參加短期輪轉(zhuǎn)學(xué)習,如心電圖室、麻醉科、大內(nèi)科、大外科,以便更好的掌握各種??谱o理知識和技能,提高各專科護理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的護士培訓(xùn)方法
到上級醫(yī)院icu進修學(xué)習及參加各種類型的重癥監(jiān)護培訓(xùn)學(xué)習班,學(xué)習先進的護理管理經(jīng)驗、護理技術(shù)及操作方法,盡快普及新技術(shù)、新知識,使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 護理查房及護理會診
進行多方面、多層次的護理查房,遇特殊疑難或涉及多科室的護理病例,邀請護理部及相關(guān)專科護士長及護理骨干進行護理會診,全科護士參加,會診擬定的特殊護理措施及要求,要人人掌握并嚴格執(zhí)行。
2.3.5.2 參加術(shù)前討論、死亡病例討論
積極參加新開展手術(shù)的術(shù)前討論及科主任主持的死亡病例討論,從病情、治療、手術(shù)和護理方面進行分析,鞏固護理??评碚撝R,積蓄護理經(jīng)驗,提高對危重病人的護理水平。
2.3.5.3 利用晨間交班提問,提高icu護士的專業(yè)能力
護士長利用晨間交班時間就icu護理基本理論、??葡嚓P(guān)知識以及病人的具體護理問題對全科護士進行提問。通過實踐證明,該方法的實施提高了icu護士的臨床工作能力,培養(yǎng)了icu護士的預(yù)見性思維能力,促進了icu護士勤學(xué)好問、嚴謹求實的良好作風的養(yǎng)成。
2.4 考核
科室根據(jù)學(xué)習計劃進行分層次、分階段考核,理論包括疾病護理常規(guī)、??凭C合理論知識、各項核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護理風險防范知識等,80分以上合格;操作包括常用護理操作、各項儀器的使用、icu??萍夹g(shù)操作等,90分以上合格。同時結(jié)合護士長、高年資護士跟班帶教中觀察的情況、科室醫(yī)生的評價等從勞動紀律、團結(jié)協(xié)作、思想品德、工作能力、責任心、服務(wù)態(tài)度等方面進行綜合能力的評價,分優(yōu)、良、差3個等級,考核優(yōu)或良為合格,根據(jù)考核情況再進行針對性的培訓(xùn)。
3 結(jié)果
經(jīng)過培訓(xùn),在23名護士中,逐步挑選出綜合能力較強的12名護士從事icu護理工作并逐漸成為本科骨干,其余護士進入各臨床科室并表現(xiàn)出較強的工作能力,促進了我院護理質(zhì)量的提高。
【參考文獻】
關(guān)鍵詞:臨床教學(xué);模擬患者;診療技術(shù)
我校自1959年成立以來,正逐步走向規(guī)范化,臨床實踐教學(xué)的地位也顯得越來越重要,如何繼承和發(fā)揚我校的特色優(yōu)勢理論與實踐,緩解了實踐教學(xué)中條件不足,解決學(xué)生動手能力較弱,思維能力弱的問題,順應(yīng)當今醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展趨勢,探索并建立具有自身特色的臨床教學(xué)模式,是開展臨床教學(xué)面臨的重要問題。
1臨床資料
臨床醫(yī)生扎實的基本功,能幫助臨床醫(yī)生及時診斷疾病,及時作出合理的處理,從而達到中斷自然病程早期康復(fù)的目的。而醫(yī)生的基本功不扎實,則會導(dǎo)致患者及家屬的痛苦,延誤治療甚至錯過治療時機,造成患者的病情加重,甚至死亡。影響醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的聲譽。增加患者不該花費的醫(yī)療費用,同時也反映醫(yī)生的診療水平,工作質(zhì)量,醫(yī)德醫(yī)風等問題。就拿臨床腹腔穿刺術(shù)來說,臨床教學(xué)腹腔穿刺術(shù)是一項重要的臨床常用診療技術(shù),在消化內(nèi)科和普通外科的臨床工作中,這項技術(shù)經(jīng)常應(yīng)用于明確的腹水患者的抽液減壓治療。醫(yī)學(xué)生經(jīng)常直接接觸患者才能熟練掌握這項診療技術(shù),但是我們的醫(yī)療體系還不盡完善,再就是患者的自我保護意識不斷增強。腹腔穿刺術(shù)是臨床醫(yī)生必備的技能之一,也是診斷教學(xué)中的重點和難點之一,沒有臨床實踐訓(xùn)練就不可能培養(yǎng)出合格的醫(yī)生,患者是最好的實踐學(xué)習對象,但是,腹腔穿刺術(shù)是一種高風險的醫(yī)療操作診療技術(shù),而且具有一定的創(chuàng)傷性,許多患者不愿意作為醫(yī)療教學(xué)對象,因此醫(yī)學(xué)生就不能直接接觸患者[1]。醫(yī)學(xué)生臨床腹腔穿刺技術(shù)操作機會日益減少,所以,如何加強醫(yī)學(xué)生臨床腹腔穿刺術(shù)操作技能培訓(xùn),是醫(yī)學(xué)教學(xué)需要重視的一個問題。
傳統(tǒng)的腹腔穿刺術(shù)的教學(xué)方法,是教師的講授,學(xué)生在多媒體教室觀摩腹腔穿刺術(shù)的操作演示視頻,讓學(xué)生詳細了解理論知識,包括腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥,詳細描述穿刺操作前,穿刺操作中及穿刺操作后的注意事項。傳統(tǒng)的臨床技能教學(xué)方法,使大部分同學(xué)不能親自動手操作,每個班只有兩學(xué)時的腹腔穿刺術(shù)學(xué)習,學(xué)生的動手能力欠佳。傳統(tǒng)的臨床技能教學(xué)方法,已經(jīng)不能完全適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,為提高學(xué)生的動手能力,我們采用以下實驗方法:將2013級臨床??漆t(yī)學(xué)生,隨機分為對照組50名,實驗組50名,對照組使用傳統(tǒng)講授課,實驗組使用能重復(fù)使用的模擬穿刺患者教學(xué),分小組進行帶教,比較兩組學(xué)生腹腔穿刺術(shù)操作成績,并采取調(diào)查問卷了解,實驗組醫(yī)學(xué)生的學(xué)習效果,學(xué)生使用模擬穿刺人反復(fù)訓(xùn)練,在兩學(xué)時內(nèi)就可以熟練掌握腹腔穿刺術(shù),實驗組絕大多數(shù)學(xué)生對穿刺教學(xué)持肯定態(tài)度。因此,我們使用模擬患者代替真實患者進行腹腔穿刺術(shù)技能教學(xué)和實踐操作,對臨床醫(yī)學(xué)腹腔穿刺術(shù)操作技能起到了重要的作用,醫(yī)學(xué)生可動手反復(fù)的訓(xùn)練,可提高醫(yī)學(xué)生的腹腔穿刺術(shù)的質(zhì)量。
臨床腹腔穿刺術(shù)是一項重要的臨床操作技能,在消化內(nèi)科和普通外科的臨床工作中,這項技術(shù)經(jīng)常應(yīng)用于明確的腹水患者的抽液減壓治療。腹腔穿刺術(shù)是臨床醫(yī)生的基本功,需要動手操作的,而這些操作技能是需要手把手的進行培訓(xùn)的,單純看書是不能熟練的。所以,應(yīng)該適當?shù)脑黾訉嵱?xùn)學(xué)時,分為各小組進行帶教,6人為一組,不推薦整個大班進行教學(xué),如果整個大班進行教學(xué),容易出現(xiàn)混亂,而且,醫(yī)學(xué)生操作技能不能過關(guān),導(dǎo)致基本功不扎實。
我們要考核學(xué)生的技能操作,可以通過模擬患者的使用,這樣會更接近臨床,建立臨床技能培訓(xùn)室,增加模擬人的使用[2]。調(diào)動學(xué)生動手學(xué)習的積極性,有助于提高學(xué)生的動手學(xué)習能力,有助于提高學(xué)生綜合能力的培養(yǎng),目前,由于醫(yī)學(xué)生比較多,患者自我保護意識增強,以及醫(yī)患關(guān)系緊張等原因,醫(yī)學(xué)生在臨床見習過程中,熟悉常見的異常體征的機會越來越少,腹腔穿刺術(shù)操作也就越來越少,與造成年輕醫(yī)生基本功不扎實有關(guān)。而目前由于電腦技術(shù)的不斷發(fā)展,模擬患者的工藝越來越先進,可以模擬好多常用診療技術(shù)操作,通過模擬患者的使用,可以使臨床醫(yī)學(xué)生,對臨床常見患者的異常體征和常用的操作技術(shù),達到熟悉異常體征,熟練掌握常用的操作技術(shù),提高了臨床常用診療技術(shù)操作技能。
2討論
總之,使用醫(yī)學(xué)模擬患者教學(xué),在臨床中的應(yīng)用是非常重要的,既做到了充分維護患者的權(quán)益,又可使患者得到滿意的醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療安全,又能使醫(yī)學(xué)生獲得充分的空間進行臨床操作技能的培訓(xùn)。應(yīng)用模擬患者教學(xué),對臨床醫(yī)學(xué)腹腔穿刺術(shù)操作技能起到了重要的作用,醫(yī)學(xué)生可動手反復(fù)的訓(xùn)練,熟練掌握腹腔穿刺術(shù)基本功,提高了醫(yī)學(xué)生的常用診療技術(shù)的質(zhì)量,可更好的為廣大患者服務(wù)。
參考文獻:
關(guān)鍵詞 臨床藥師 合理用藥 實踐體會
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.36.009
臨床藥師的工作體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)宗旨,為患者提供合理用藥指導(dǎo),使患者用藥安全、經(jīng)濟、有效、合理是藥師的職責,2005年開始陸續(xù)在各科從事臨床藥師工作,現(xiàn)就如何開展臨床合理用藥服務(wù)談?wù)勛陨眢w會。
科普宣傳
藥物知識的科普宣傳,張貼圖文并茂的宣傳資料,發(fā)放健康用藥知識手冊,介紹合理用藥與疾病防治知識,并隨季節(jié)更換內(nèi)容。如合理用藥、利國利民;高血壓病的防治知識及服藥方法;一些常用藥物介紹,功能主治,使用范圍;四季養(yǎng)生、合理膳食等。
全員藥物知識培訓(xùn)
定期不定期組織醫(yī)務(wù)人員進行藥物知識的培訓(xùn)講座,使醫(yī)藥護工作人員學(xué)習掌握藥學(xué)知識,更好的為臨床服務(wù)。每個月培訓(xùn)1次,考試1次。
收集有權(quán)威的藥學(xué)信息
通過電視媒體,去圖書館、閱覽室收集權(quán)威期刊或網(wǎng)上查閱下載整理保管藥學(xué)信息資料,確保資料的可靠性,作為醫(yī)、護、患三者之間的藥學(xué)顧問。
藥學(xué)期刊有:藥學(xué)學(xué)報、中國藥學(xué)雜志、中國中藥雜志、中國藥房、中國藥事等。
藥品使用手冊有:《臨床藥物大典》、《臨床用藥須知》等。
設(shè)置藥物咨詢服務(wù)平臺
實行24小時藥品咨詢服務(wù),患者通過面談、電話可以咨詢到藥物的正確使用方法、藥物療效、
保健等相關(guān)藥物知識。我院自開通服務(wù)熱線以來,咨詢最多的是心腦血管疾病的藥物知識。
深入臨床指導(dǎo)合理用藥
病房藥品儲存柜管理:儲存柜內(nèi)藥品碼放整齊,藥品名稱、規(guī)格、效期應(yīng)與貯存藥品盒一致,要有一定的基數(shù),尤其是麻醉、一類要專人專柜加鎖保管,二氫埃托菲片由于出現(xiàn)不法分子、吸毒人員詐騙行為,因此要求護士親自讓患者舌下含服并簽字。
參與查房:①與患者溝通,藥師使用通俗易懂的語言,開放式的提問方式,仔細聆聽患者所表述的內(nèi)容,從而獲得更多更詳細的病史資料。發(fā)放宣傳教育用藥知識手冊,使人們自覺學(xué)習獲得健康用藥的知識,耐心解答患者提出的各種問題。②與醫(yī)生、護士一起制定和實施合理的個體化藥物治療方案。③從安全、療效角度考慮,協(xié)助臨床醫(yī)師選擇正確的藥品及用量,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案,提供用藥咨詢。④向臨床醫(yī)師提供患者的用藥信息;藥物過敏史,不良反應(yīng)發(fā)生情況,藥品名稱、規(guī)格、用量、給藥途徑,當時用藥的依據(jù)、過敏等不良反應(yīng)的描述,反應(yīng)發(fā)生日期與處理等,對醫(yī)師起到警示作用。⑤定期到科室了解用藥中存在的問題和不良反應(yīng),對藥房工作有何建議。病歷中常出現(xiàn)的問題藥物選擇不當、溶媒選擇不當、用法用量問題、皮試問題、藥物過敏現(xiàn)象等。
藥品不良反應(yīng)報告
臨床藥師通過專題講座和個別輔導(dǎo)相結(jié)合的方式指導(dǎo)醫(yī)護人員如何填報不良反應(yīng),確定不良反應(yīng)類型,定期上報給藥品監(jiān)督管理不良反應(yīng)中心。2012年4月~10月臨床藥師填寫15份不良反應(yīng)報告,指導(dǎo)臨床填寫8份不良反應(yīng)報告。
制定、修訂本院藥品基本目錄、藥品集
藥品基本目錄按作用用途分類,書寫常用藥品規(guī)格、劑型、常用量;藥品集收集常用藥品性質(zhì)、功能、使用范圍、配伍禁忌、不良反應(yīng)、注意事項。
藥物簡訊
每個月編寫藥物簡訊,內(nèi)容包括;臨床出現(xiàn)的用藥問題及改正意見,答復(fù)藥物配伍禁忌、不良反應(yīng)及處理措施、藥品價格與新藥介紹,以供醫(yī)務(wù)人員參考。
定期召開藥事委員會
學(xué)習藥事法律法規(guī)政策,臨床存在的問題,合理用藥的整改意見。
臨床藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)
定期培訓(xùn)并派臨床藥師向高層次醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習,更好的指導(dǎo)合理用藥。
藥師的工作在臨床上發(fā)揮至關(guān)重要的作用,合理用藥提供藥學(xué)服務(wù),需要有豐富的藥學(xué)知識和醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合,需要多方面配合。關(guān)愛生命、呵護健康,從合理用藥開始。
力學(xué)知識。尤其是對藥品的不良反應(yīng)以及配伍禁忌等了解。③藥師沒有嚴格執(zhí)行處方管理制度,把好質(zhì)量關(guān);藥學(xué)技術(shù)人員對藥物信息了解不夠;在執(zhí)行處方時針對以上因素,單位主管部門應(yīng)定期藥學(xué)技術(shù)人員與醫(yī)生缺乏溝通等。
開展臨床合理用藥培訓(xùn),藥師要做好審方工作,要以合理用藥作為臨床藥學(xué)服務(wù)為中心,定期對藥學(xué)信息尤其是新上市的藥物進行信息收集、整理、,定期對自己單位用藥情況,以及不良反應(yīng)情況進行統(tǒng)計分析??梢酝ㄟ^新藥信息宣傳欄、藥物咨詢多種形式對居民進行藥物基礎(chǔ)知識的教育,盡最大努力為轄區(qū)居民提供安全、合理、有效的用藥方案。
參考文獻
關(guān)鍵詞:科技管理;信息素養(yǎng)
21世紀是信息發(fā)達的時代,誰先掌握信息,誰就可以走在科技的前沿??萍脊芾砣藛T作為科技工作的管理者、協(xié)調(diào)者和服務(wù)者,是科技管理體系的主體,科技管理水平很大程度上取決于科技管理人員的綜合素質(zhì)。新技術(shù)、新成果迅速增長,新知識也急劇增長,傳統(tǒng)觀念上的科技管理工作正在逐漸被淘汰,然而,目前我們的科技管理人員普遍存在知識老化,僅僅憑個人經(jīng)驗完成一些上級部門下達的事務(wù)性工作,不能正視科技的發(fā)展和知識的更新對自己的挑戰(zhàn),更有的人員年齡偏大,不易接受新知識、新技術(shù),嚴重阻礙了科技管理工作的現(xiàn)代化、標準化發(fā)展,提高科技管理人員的信息素養(yǎng)已迫在眉睫。
信息素養(yǎng)是人們在科學(xué)勞動中加工傳遞和吸收利用信息的一種潛能,包括信息意識、信息獲取能力、信息評價能力,合作、創(chuàng)新和交流能力。在這日新月異的信息時代,信息素養(yǎng)越來越成為個人重要的能力素質(zhì),要提高現(xiàn)代科技管理的工作效率和決策質(zhì)量,科技管理人員需要具有較強的信息敏感性,要能充分利用計算機知識和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),對科技信息進行獲取、分析、加工,提高信息意識,擴大信息來源,提供信息服務(wù),強化信息管理,具體要求如下:
一、現(xiàn)代科技管理人員的信息素養(yǎng)要求
(一)敏銳的信息獲取能力
科技知識更新?lián)Q代頻繁,信息生命周期相對較短,要求科技管理人員有敏銳的信息獲取能力,對最新動態(tài)信息,包括新理論、新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)、新應(yīng)用等有敏銳的意識和密切的關(guān)注??萍脊芾砣藛T還要能夠利用最新的技術(shù),從數(shù)據(jù)庫、多媒體、網(wǎng)站、圖書期刊、圖表、地圖等多種渠道獲取及時、有效的信息源。
(二)專業(yè)化的信息選擇利用能力
開放、共享的信息資源充滿了整個世界,面對如此數(shù)量大、增長快、交叉廣、專業(yè)面寬的信息,科技管理人員必須要懂得巧干,要能通過分析、判斷,去偽求真、去粗選精,使信息有序化、專業(yè)化,尤其避免信息誤導(dǎo)。
對于選擇的信息,科技管理人員要能夠運用自如,要善于從局部信息分析宏觀勢態(tài),對局部信息進行有此及彼、由表及里的整理,達到“一葉知秋”的效果;要能從普通信息中善于歸納,發(fā)現(xiàn)傾向性問題;要善于從個別信息中發(fā)現(xiàn)普遍規(guī)律,要站得高,看得遠。一個聰明的管理者,應(yīng)能充分駕馭自己的信息,并為其科技管理工作服務(wù)。
(三)現(xiàn)代化的信息處理能力
由于信息技術(shù)的突飛猛進,新的信息和交流模式的不斷涌現(xiàn),科技管理人員熟練掌握常用的信息處理技能是有效利用信息的前提和準備??萍脊芾砣藛T在獲取信息后,要能熟練將信息下載保存,對有關(guān)信息進行整理、重組,有時還要進行必要的格式類型轉(zhuǎn)換,以便更好地為科技管理工作服務(wù)。對于一些要共享的信息,還要熟練將信息以多種形式組織,便于對外交流。
(四)多元化的信息交流能力
信息交流能力是基于信息素養(yǎng)的延伸,是提高人的信息素養(yǎng)的基石,你有一個思想,我有一個思想,交換之后每個人都有了兩個思想。廣泛、持久而有效的信息交換,可以使管理人員眼觀六路,耳聽八方,及時把握最新信息,并形成一個全方位的信息網(wǎng)絡(luò),從而大大提高收集速度和利用效果。
科技管理人員的信息素養(yǎng)高低、優(yōu)劣,直接影響到科研工作的效率和前景,下面就談?wù)勅绾慰焖?、有效地提高科技管理人員的信息素養(yǎng)。
二、提高科技管理人員信息素養(yǎng)的途徑
(一)開展有針對性的短期培訓(xùn)
短期培訓(xùn)的主要目的在于通過有針對性的,直接的輔導(dǎo),教授學(xué)員常用的信息技術(shù)和操作技能,起到立竿見影的效果。為使培訓(xùn)有實效性,培訓(xùn)過程可根據(jù)學(xué)員的實際工作和現(xiàn)有信息素養(yǎng)情況,組織開展不同層次、不同專題的培訓(xùn),培訓(xùn)可采用多形式、多方法、多角度,如項目教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動等一些行之有效的方式,培訓(xùn)中邊學(xué)習、邊實踐、邊總結(jié)、邊提高。
1、圍繞信息檢索技能的培訓(xùn)
目前常用的信息檢索技能主要包括一般數(shù)據(jù)庫檢索技能,如布爾邏輯組配檢索,用于設(shè)計復(fù)雜的檢索條件、字段限定檢索、二次檢索、截詞檢索等;各類搜索引擎檢索,如Baidu百度搜索、Google搜索、Sohu搜索等的服務(wù)功能;期刊網(wǎng)上資料的搜索,可以按作者、關(guān)鍵詞、主題詞、刊物、分類、機構(gòu)等進行搜索,等等。
對于此類技能的培訓(xùn),可以學(xué)員的實際工作需求為內(nèi)容開展,如關(guān)于某課題的資料、某專業(yè)的理論、某事件、人物的資料等,以此為依據(jù)設(shè)計明確的項目或任務(wù),在完成任務(wù)的過程中學(xué)習各類檢索技能,培訓(xùn)以邊學(xué)習邊實踐的形式進行,保證培訓(xùn)的實效性。
2、辦公自動化系列軟件的培訓(xùn)
辦公自動化軟件是現(xiàn)代化辦工的基本工具,科技管理人員更要應(yīng)用自如,靈活為科技管理工作服務(wù),盡量使繁重、復(fù)雜的工作標準化、現(xiàn)代化。此類培訓(xùn)主要涉及Word,Excel,PPT以及一些常用的瀏覽器和閱讀器軟件。
對于Word的培訓(xùn),可圍繞常用文件或各類文章的編輯和排版開展,培訓(xùn)中教師可提供給學(xué)員一些常用文件(如通知、公告、信函、證明等)的標準模板,幫助學(xué)員快速掌握文件制定的格式和流程。對于文章的編輯排版,一方面可以自己輸入文章進行排版,另一方面也可從網(wǎng)上下載資料進行排版,此時還涉及一些常用下載軟件,如迅雷、網(wǎng)絡(luò)螞蟻等的安裝和使用,對于下載的資料保存到Word中,進行各類轉(zhuǎn)換,如表格與文字問的轉(zhuǎn)換,再編輯排版成所需要的文檔,這一系列的操作培訓(xùn)都可通過演示和實踐來完成。
對于Excel的培訓(xùn),可以科技管理人員工作中的內(nèi)容為素材展開,通過建立個人檔案信息、專題資料庫、資料目錄、各類報表等來組織日常管理事務(wù),在數(shù)據(jù)表建立的基礎(chǔ)上進一步學(xué)習對數(shù)據(jù)表進行修飾,對數(shù)據(jù)進行分析、統(tǒng)計,讓Excel發(fā)揮強大功能。
對于PPT的培訓(xùn),可以實例來引入,通過一些報告的演示,用任務(wù)驅(qū)動的辦法來開展學(xué)習,并與Word,Excel融會貫通。
常用瀏覽器包括IE瀏覽器、騰訊TT瀏覽器、Max,ton瀏覽器等的下載、安裝和使用。常用的閱讀器包括cBj格式閱讀器、pdf格式閱讀器、rss閱讀器、ACDSee圖片瀏覽器等的下載、安裝和使用,尤其要講解閱讀器中的文章如何轉(zhuǎn)換成普通的Word格式。
3.網(wǎng)上交流技能的培訓(xùn)
網(wǎng)上交流技能主要包括電子郵件的發(fā)送,其中還涉及免費郵箱的申請和使用,常用聊天軟件的使用,論壇、博客的訪問,網(wǎng)絡(luò)會議的實現(xiàn)等。培訓(xùn)中以學(xué)員實際參與,學(xué)員間相互交流,互相訪問的形式開展,做到現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用,用活用巧。
4.網(wǎng)站制作培訓(xùn)
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,科技管理人員有必要學(xué)會制作簡單的網(wǎng)站,以便將信息或與人共享。培訓(xùn)可分兩個階段開展,第一階段是基礎(chǔ)階段,以Fro―ntpage為學(xué)習內(nèi)容,因其與Word,Excel相通,比較簡單直觀,學(xué)員容易掌握;第二階段以Dreamweaver為學(xué)習內(nèi)容,可結(jié)合Access或SQL,利用ASP技術(shù)制作比較復(fù)雜的動態(tài)網(wǎng)站,其中還可涉及一些圖片的處理技巧,如Photoshop軟件的基本操作等。
(二)外出考察學(xué)習
培訓(xùn)中還可以采取走出去、請進來的辦法,組織科技管理人員到兄弟單位、先進單位進行參觀學(xué)習,交流取經(jīng),相互促進,將習得的知識技能和經(jīng)驗技巧內(nèi)化提升為自己的能力和素養(yǎng)。
(三)樹立終身學(xué)習的意識