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第1篇：醫(yī)學生行動計劃范文

【關鍵詞】新型技術手段;小學音樂教學;多元化;生生互評;方法

當前社會已經(jīng)進入到了網(wǎng)絡信息化時代，信息技術在生活中的應用越來越廣泛，在改變?nèi)藗兩罘绞降耐瑫r，也提供了更多的便利，在生活中發(fā)揮著越來越重要的作用。將新型技術應用于小學音樂教學中，可以有效促進教學模式的創(chuàng)新和優(yōu)化，對改善教學質量和教學效果具有重要意義。為了加快素質教育在小學音樂教學中的推進，幫助學生全面健康成長，就必須充分利用新型技術手段，開發(fā)出符合時代特點和教育發(fā)展形勢的教學方法，為國家培養(yǎng)更多綜合素質較高的音樂人才。

1小學音樂教學生生互評中存在的問題

1.1注意力不集中

學生注意力不集中是小學音樂教學生生互評過程中最為常見的問題之一，這是小學生自身好動特點引起的，大多數(shù)的小學生自制能力較差，在生生互評過程中容易被其他事物吸引注意力，經(jīng)常處于“一個耳朵進，一個耳朵出”的狀態(tài)，沒有認真聽取其他同學對自己的評價，生生互評失去了效果。

1.2討論不深入

小學生思維邏輯能力不強，在分析問題時往往只能看到表面現(xiàn)象，很難進行深層的剖析，所以在生生互評過程中，很難進行深入的討論，所發(fā)表的看法難以引起其他同學的重視。同時，因為課堂時間是十分有限的，老師留給學生的思考時間較少，學生考慮問題不夠全面，所討論的內(nèi)容也就比較膚淺[1]。

1.3不敢自由發(fā)言

很多小學生在生生互評環(huán)節(jié)不敢自由發(fā)表言論，害怕自己說錯，往往是附和其他同學的意見和看法，自己的真實思想得不到體現(xiàn)，跟風現(xiàn)象嚴重，造成一個班學生所發(fā)表的意見和看法幾乎相同，難以實現(xiàn)生生互評的根本目的。

1.4參與力度不足

在生生互評的教學環(huán)節(jié)中，性格開朗、勇于表現(xiàn)的學生，能夠積極的將自己的意見和看法表達出來，對其他同學進行評價并交換彼此之間的想法。但是，那些性格內(nèi)向的同學，交際能力不強的同學，往往不敢自由發(fā)表自己的意見和看法，在與其他同學相互交流時存在障礙，沒有積極參與到生生互評中去，討論氛圍不夠熱烈[2]。

2小學音樂教學生生互評中引入新型信息技術的重要性

2.1刺激學生接受信息

音樂教學不只是聽覺信息的輸入，應當是綜合信息的刺激;再加上小學生的注意力集中時間不長，容易因為其他的信息刺激而分散注意力，所以可以利用新型信息技術刺激學生接受信息，集中學生的注意力，認真聽取其他同學的意見和看法。通過將新型信息技術應用于生生互評環(huán)節(jié)中，能夠借助于、光、聲、電等吸引學生的注意力，刺激學生接收信息，使其在生生互評環(huán)節(jié)注意力更加集中。

2.2符合音樂教學特點

小學音樂與其他學科不同，本身具有一定的特殊性，僅僅通過老師領唱、學生跟唱的教學方法，是無法真實、全面反映出學生對所學知識的掌握情況的，學生在相互評價時，便會缺乏可靠的依據(jù)，使得生生互評結果具有較大的片面性，學生也無法從其他同學空中得知自己的不足，生生互評的作用無法充分發(fā)揮出來。而將新型信息技術應用于音樂教學中，能夠從不同層次、不同角度將學生的學習情況全面展現(xiàn)出來，為其他同學提供更加可靠、全面的評論依據(jù)，實現(xiàn)更加客觀的互評效果[3]。

2.3調動學生參與積極性

在小學音樂教學原有的生生互評模式中，部分學生的參與力度不足，討論氛圍不夠熱烈，無法發(fā)揮出生生互評的優(yōu)勢和作用，難以實現(xiàn)最終的互評結果。通過應用新型信息技術，增加了課堂的趣味性，能夠營造出更加輕松、愉快的課堂環(huán)境，使學生處于放松狀態(tài)，敢于發(fā)表自己的意見和看法，積極參與到生生互評中去。同時，還能提高學生的注意力，激發(fā)學生的參與興趣，與其他同學展開激烈討論，使討論氛圍更加熱烈。

3利用新型信息技術推動小學音樂教學多元化生生互評的方法

3.1營造和諧的課堂氛圍

要想實現(xiàn)多元化生生互評教學，首先就需要營造和諧的課堂氛圍，明確學生的主體地位，使學生積極參與到音樂課堂評價中去，提高生生互評的民主性。在小學音樂教學過程中，老師應該明確信息技術在教學中的重要性，借助于信息技術提高學生對音樂作品的鑒賞能力，針對其他同學的演唱進行更加全面性、綜合性的分析，并且敢于發(fā)表自己的言論。同時，還能增加課堂的趣味性，為學生提供更加輕松、和諧的互評氛圍，增進學生之間的感情，以公平的態(tài)度對每一位同學進行評價[4]。

3.2創(chuàng)造生生互評機會

針對部分學生缺乏勇氣，在生生互評環(huán)節(jié)不敢發(fā)表自己意見和建議現(xiàn)象，需要為學生創(chuàng)造更多的機會，讓學生敢于對其他同學進行客觀評價。在教學過程中，老師可以利用新型信息技術，從不同層面和不同角度，將學生對音樂知識以及技能掌握情況全面反映出來，更加客觀、真實的展現(xiàn)出學生的學習情況，為其他同學提供更加可靠的評論依據(jù)，提高學生的思辨能力，為學生提供充分的思考和表達機會，使學生樂于參與到互評中去，敢于發(fā)表自己的意見和看法，能夠對其他同學進行更加全面、客觀的評價。

3.3發(fā)揮老師引導作用

任何教學活動的開展都離不開老師，在利用新型信息技術構建多元化生生互評教學模式的時候，需要充分發(fā)揮老師的引導作用。老師可以利用信息技術吸引學生注意力，為生生互評的順利進行創(chuàng)造有利條件，并以此為切入機會，引導學生進行思考，找出其中存在的問題，針對互評環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問題進行深入探究，使學生成為問題的發(fā)現(xiàn)者和探究者，敢于對其他同學的意見和建議提出不同看法，提高互評結果的真實性和客觀性，達到最終互評目的。

3.4設置教學情境

情境教學是一種高效的教學方法，與新型信息技術相結合，能夠有效推動多元化生生互評教學模式的實現(xiàn)。在小學音樂教學過程中，老師可以采用微課方式，錄制一段班內(nèi)同學演唱的視頻，在課堂上進行放映，構建教學情境，吸引學生的注意力，使全班學生結合平時對該同學的了解，對其表現(xiàn)進行綜合評價，然后再讓該同學進行自我評價，最后由老師進行總結，實現(xiàn)最終的生生互評教學目的。

4結束語

綜合全文來看，多元化生生互評教學模式已經(jīng)成為生生互評教學模式的必然發(fā)展趨勢，在小學音樂教學中，老師要充分認識到新型信息技術在構建多元化生生互評教學模式中所發(fā)揮的重要作用，并加以科學利用。通過營造和諧的課堂氛圍、創(chuàng)造生生互評機會、發(fā)揮老師引導作用、設置教學情境等方法，將新型信息技術科學應用于小學音樂教學多元化生生互評中去，充分發(fā)揮出信息技術的教學優(yōu)勢，使學生能夠加深對自己的了解，針對自身的不足加以強化訓練，實現(xiàn)更加理想的教學效果，推動小學音樂教學的發(fā)展和進步。

參考文獻：

[1]陳麗鶯.以新型信息技術手段促進多元化生生互評的策略與研究[J].當代體育科技，2015，（30）：161-161.

[2]王麗麗.讓每個學生做最好的自己――淺談小學音樂教學中的多元化評價[J].音樂大觀，2014，（15）：122-122.

第2篇：醫(yī)學生行動計劃范文

關鍵詞：快速血糖儀；床旁檢驗；血糖

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0431-01

隨著人民生活水平的提高，環(huán)境的影響，人們的飲食習慣有了很大的改變，使糖尿病患病率逐年遞增，據(jù)統(tǒng)計，中國約有4000萬糖尿病患者， 約占全球糖尿病患者1/5，每年新增患者約75萬人，所以應該為患者提供一個更為高效、便捷、準確的血糖檢測方法，以縮短他們的就診時間?？焖傺莾x檢測血糖是POCT檢驗中的一項，現(xiàn)已被廣泛應用，并成為檢測糖尿病患者血糖的重要手段，但在日常工作中常出現(xiàn)快速血糖儀測定的結果與實驗室結果不相符的現(xiàn)象， 影響患者診斷與治療。為此，本研究采用INTERGRA－400全自動生化分析儀與快速血糖儀對90例患者進行血糖水平對照測定，觀察兩種方法的相關性，探討快速血糖儀檢測結果與實驗室測定結果不相符的可能原因，為實驗室改進工作提供可靠依據(jù)?，F(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取90例在我院住院部住院的患者，年齡、性別不限。

1.2 儀器與試劑INTERGRA-400 全自動生化分析儀(簡稱生化儀)，血糖檢測試劑由羅氏原裝試劑；京都血糖儀及配套原裝試紙條。

1. 3方法 由病區(qū)護士用快速血糖儀測定患者末梢血血糖，測定前儀器用質控條校正；同時抽取靜脈血標本送檢驗科，3000r /min 離心5min，分離血清，于生化儀檢測血糖濃度。

1.4 統(tǒng)計學處理:應用SPSS 11. 5統(tǒng)計軟件進行分析，數(shù)據(jù)以(x±s) 表示，采用t檢驗，并作相關性分析P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 生化儀、快速血糖儀血糖測定結果比較:生化儀與快速血糖儀測得的血糖值分別為(7.27±3.41)mmol /L 和(7. 87±3.30) mmol /L，快速血糖儀測定值較高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。生化儀與快速血糖儀測定值呈正相關(r=0. 91，P＜0.001) 。

2.2 采血后時間對檢測結果的影響:生化儀急診測定值與血糖儀測定值分別為(8.36±2.77)mmol /L和(8.49±2.69)mmol/L； 生化儀平診測定值與血糖儀測定值分別為(6.78±3.59)mmol /L和(7.49±3.54) mmol/L，組間差異有統(tǒng)計學意義(P均＜0. 001)。

3 討論

快速血糖儀與大型生化分析儀相比具有體積小、攜帶方便、操作簡便、獲取結果快速等優(yōu)點，廣泛應用于臨床床邊血糖測定和糖尿病患者的家庭自我監(jiān)測?？焖傺莾x檢測標本采用末梢血，具有取樣方便、用血量少、隨到隨檢、自我檢測等優(yōu)點，縮短了患者等待檢驗結果的時間，是一種值得推廣使用的血糖檢驗方法；但實際工作中往往出現(xiàn)生化儀測定的血糖結果與血糖儀測定值不相符的現(xiàn)象。目前，臨床檢驗科檢測血糖的主流方法是采用自動生化分析儀。因此，探討兩者的相關性及差異性具有重要的臨床意義。

快速血糖儀測定的標本是末梢血，結果是包括紅細胞在內(nèi)的諸多物質中的葡萄糖含量，而實驗室測定的是“血漿”或“血清”中的葡萄糖含量。血漿或血清是全血去除紅細胞的一部分，由于血漿或血清樣本不含紅細胞，因此，這些樣本中的葡萄糖將更為密集，即血漿或血清的血糖值將高于末梢血。但本實驗結果卻發(fā)現(xiàn)，血糖儀測定值較生化儀為高，這與文獻報道的不相符合。分析其原因，主要是血液離體后血細胞可不斷從血漿中攝取葡萄糖，若未及時分離血漿或血清即可明顯影響檢測結果，因此血液抽取后應及時測定。

有資料表明，室溫自然凝固的標本，血清葡萄糖每小時下降7%左右。一般情況下，血糖第1~3 h下降明顯，18~24h時，血葡萄糖已降至33%~23%。血標本在2 h內(nèi)因糖酵解引起葡萄糖丟失的量可用0.008mmol/L 乘以放置的時間(分鐘) 來表示。本組90例采用快速血糖儀測定結果明顯增高，主要是因為標本放置時間較長導致的，該過程包括:病區(qū)護士采血后標本放置時間、標本由病區(qū)送達檢驗科時間、標本處理時間。為觀察時間影響因素，筆者以急診及平診的測定結果與快速血糖儀進行比較，發(fā)現(xiàn)血糖儀測定結果均比生化儀高，但急診結果與快速血糖儀相近。

本組實驗結果表明，標本未及時測定可引起血清血糖值假性偏低。因此，要求病區(qū)護士不要過早采集血標本，標本采集后應立即送至檢驗科及時處理。此外，快速血糖儀測定時應操作規(guī)范，血糖儀應定期校正并與生化儀比對分析，以使結果有較高的準確性。

參考文獻

[1] 彭燕，胡娟，王慶旭.快速血糖儀與生化儀測定血糖結果比較的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2009，9(4):446-451

第3篇：醫(yī)學生行動計劃范文

    國際醫(yī)學教育組織﹙InstituteforInternationalMedicalEducation,以下簡稱IIME﹚于2002年制定了“全球醫(yī)學教育最基本要求”﹙GMER﹚,并且IIME將“最基本要求”歸納為七個領域和具體的60條標準。其中針對溝通與技能方面,GMER指出,醫(yī)生應當通過有效的溝通創(chuàng)造一個便于與病人、病人親屬、同事、衛(wèi)生保健隊伍其他成員和公眾之間進行相互學習的環(huán)境。另外,為了提高醫(yī)療方案的準確性和病人的滿意度,IIME規(guī)定醫(yī)學畢業(yè)生必須達到以下9條標準:﹙一﹚注意傾聽,能收集和綜合與各種問題有關的信息,并理解其實質內(nèi)容;﹙二﹚運用溝通技巧,對病人和他們的家屬有較深的了解,并使他們能以平等的合作者的身份接受醫(yī)生提出的醫(yī)療方案;﹙三﹚能夠有效地與同事、教師、社區(qū)、其他部門以及公共媒體之間進行溝通和交流;﹙四﹚通過有效的團隊協(xié)作,能夠與涉及醫(yī)療保健的其他專業(yè)人員合作共事;﹙五﹚具有教別人學習的能力及積極的態(tài)度;﹙六﹚能夠察覺到有助于改善與病人及社區(qū)之間關系的文化和個人因素;﹙七﹚能夠有效地進行口頭和書面的溝通交流;﹙八﹚能夠建立和妥善保管醫(yī)療檔案;﹙九﹚能夠綜合歸納并向聽眾介紹適合他們需要的信息資源,并與他們討論關于解決個人和社會重要問題的可到達的和可接受的行動計劃。IIME同時指出,各國可根據(jù)具體情況在此基礎上進行了相應的本土化添加。由此,我國的醫(yī)學教育也把以上內(nèi)容作為基礎,制定了相應的教育方針,并且各地區(qū)各學校根據(jù)自己的特點進行了詳盡的規(guī)定,指出醫(yī)學生的跨文化交際能力同時應該滿足醫(yī)學職業(yè)的最基本要求。

    二、大學英語教學中對學生跨文化交際能力的要求

    《大學英語課程教學要求》﹙以下簡稱《課程要求》﹚指出,大學英語以英語語言知識與應用技能、跨文化交際和學習策略為主要內(nèi)容,培養(yǎng)學生的英語綜合應用能力,使他們在今后學習、工作和社會交往中能用英語有效地進行交際,同時提高綜合文化素養(yǎng),以適應我國社會發(fā)展和國際交流的需要。另外,大學英語課程不僅是一門語言基礎課程,也是拓寬知識、了解世界文化的素質教育課程,應當充分考慮對學生文化素質的培養(yǎng)和國際文化知識的傳授。

    三、大學英語教學中醫(yī)學生的跨文化交際能力界定

    在大學英語教學中,醫(yī)學生的跨文化交際能力應該包含以上各點。一方面要滿足醫(yī)學職業(yè)的有關要求。首先,要意識到所在的整個醫(yī)學情景;其次,要理解在這個醫(yī)學情景中相關人員的意圖以及使相關人員理解所做的醫(yī)學決定;最后,在整個醫(yī)學情景中,醫(yī)學生可以有效并且得體地與其他人進行交流。另一方面,根據(jù)《課程要求》關于跨文化交際能力的有關規(guī)定,在大學英語教學中要把文化教學、培養(yǎng)醫(yī)學生的跨文化交際能力和滿足醫(yī)學生的職業(yè)要求結合起來,注重提高學生的跨文化交際能力和英語綜合運用能力。綜上,以Fantini對跨文化交際能力的界定為基礎,結合“全球醫(yī)學教育最基本要求”中對跨文化能力和技能的有關規(guī)定,以及《課程要求》中對跨文化交際能力的相關要求,本文對醫(yī)學生的跨文化交際能力的內(nèi)涵與外延進行了界定,即醫(yī)學生能夠運用所學知識和技能察覺出其所在的醫(yī)療環(huán)境,進而積極地與有關人員進行互動,最后通過有效并且得體的交流在醫(yī)療情景中得出想要的回答。醫(yī)學生的跨文化交際能力可劃分為五種能力,即善于察覺的能力、相互理解的能力、構建關系的能力、溝通能力和合作能力。四個維度,即知識、﹙積極的﹚態(tài)度、技能和意識。

第4篇：醫(yī)學生行動計劃范文

 

根據(jù)市衛(wèi)生計生委關于《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案（2018－2020年）的通知》(市衛(wèi)計[2018]  號)精神，我院積極響應，認真貫徹落實，加強內(nèi)部管理，強化服務意識，改善服務流程，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。現(xiàn)將我院2018年開展“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”活動總結如下：

一、深入理解，高度重視

（一）召開全院動員大會。2018年3月19日醫(yī)院召開了2018年“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”動員會，會上XX院長就2018年我院開展“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”重點工作，進行了全面動員和部署，要求全院職工認真貫徹落實“行動計劃”。

（二）健全機構，明確工作任務。醫(yī)院成立了“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”領導小組及辦公室，成員職責分工明確，形成醫(yī)院第一負責人親自抓，分管領導具體抓，班子成員合力抓，層層抓落實的領導體系和工作格局。并在全院全體干部職工會議上號召醫(yī)務人員多換位思考，創(chuàng)新、改善醫(yī)療服務措施，以實際行動讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。

（三）廣泛宣傳，營造良好的活動氛圍。為使“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”活動深入人心，我院利用電子顯示屏、微信、宣傳欄等進行宣傳,讓全院廣大干部職工更加深刻認識活動的重要意義和重點內(nèi)容，全面掌握活動的進展情況。

（四）查找問題，持續(xù)改進。醫(yī)院通過開展病人滿意度調查、座談會、意見箱等方式收集群眾意見，并及時反饋相關科室，提高服務水平。在聽取民意的同時，醫(yī)院也積極進行自查，對存在的問題及時討論研究，確定有效整改措施，持續(xù)改進，確?；顒尤〉脤嵭А?/p>

二、圍繞工作重點，持續(xù)改進

(一)規(guī)范預約診療制度。我院通過現(xiàn)場預約及電話預約為患者提供預約診療服務，進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗，引導基層首診、雙向轉診。進一步拓展預約就診模式，充實預約服務內(nèi)容，逐步完善住院預約等服務。對于預約患者和預約轉診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

(二)落實遠程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠程醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構逐步擴大遠程醫(yī)療服務范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫(yī)療、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育等服務。

(三)完善臨床路徑管理制度。實現(xiàn)臨床路徑管理信息化，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化，增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉診和連續(xù)診療服務。

(四)推進檢查檢驗結果互認制度。實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質量控制全覆蓋。通過省級、市級等相關專業(yè)醫(yī)療質量控制合格的，在相應級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結果實行互認。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理檢查等資料和信息共享，實行檢查檢驗結果互認。

(五)建立醫(yī)務社工和志愿者制度。設立醫(yī)務社工崗位，負責協(xié)助開展醫(yī)患溝通，提供診療、生活、法務、援助等患者支持等服務，開通患者服務呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調解決患者相關需求。大力推行志愿者服務，鼓勵醫(yī)務人員、醫(yī)學生、有愛心的社會人士等，經(jīng)過培訓后為患者提供志愿者服務。

三、創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，滿足醫(yī)療服務新需求

(一)以病人為中心，推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。針對住院患者，可以探索以循證醫(yī)學為依據(jù)，制定單病種多學科診療規(guī)范，建立單病種多學科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，促進各專業(yè)協(xié)同協(xié)調發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學術特點，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效，方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。

(二)以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務。加快建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。實現(xiàn)各中心相關專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫(yī)療救治質量和效率。院前醫(yī)療急救機構與各中心形成網(wǎng)絡，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

(三)以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，以單病種一體化臨床路徑為基礎，明確分工協(xié)作任務，以病人為中心，為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續(xù)醫(yī)療服務，完整記錄健康信息。加強醫(yī)療質量控制體系建設，重點加強醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質量控制，推動基層醫(yī)療質量有效提升，保障醫(yī)療安全。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以信息化為手段，形成患者有序流動、醫(yī)療資源按需調配、醫(yī)療服務一體化的分級診療格局。

(四)以日間服務為切入點，推進實現(xiàn)急慢分治。穩(wěn)步開展日間手術，完善工作制度和工作流程，逐步擴大日間手術病種范圍，逐年增加日間手術占擇期手術的比例，縮短患者等待住院和等待手術時間，提高醫(yī)療服務效率。設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務，提高床單元使用效率，惠及更多患者。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為日間手術和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù)服務。

(五)以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設智慧醫(yī)院。圍繞患者醫(yī)療服務需求，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術擴展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，提供與其診療科目相一致的、適宜的醫(yī)療服務。利用互聯(lián)網(wǎng)技術不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，為患者提供預約診療、移動支付、床旁結算、就診提醒、結果查詢、信息推送等便捷服務；加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設，利用大數(shù)據(jù)信息技術為醫(yī)療質量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務流程、調配醫(yī)療資源等提供支撐；

(六)以“一卡通”為目標，加強就診信息互聯(lián)互通。加強居民健康卡、醫(yī)?？ǖ葢?，繼續(xù)推動落實全省醫(yī)療機構就診“一卡通”，患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。

(七)以社會新需求為導向，延伸提供優(yōu)質護理服務。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，逐步實現(xiàn)優(yōu)質護理服務全覆蓋，逐步開展優(yōu)質護理服務。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)優(yōu)質護理服務下沉，通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構?？梢蕴剿鳛榛颊咛峁┥祥T護理、居家護理指導等服務。

(八)以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。逐步實現(xiàn)藥學服務全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構用藥銜接，對向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸的處方進行審核，實現(xiàn)藥學服務下沉。臨床藥師通過現(xiàn)場指導或者遠程方式，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導，滿足患者新需求。為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務，充分運用信息化手段開展中藥飲片配送等服務，縮短患者取藥等環(huán)節(jié)等候時間。

(九)以人文服務為媒介，構建和諧醫(yī)患關系。加強醫(yī)務人員人文教育，提升溝通能力和服務意識。各項診療服務要有愛心、耐心、責任心，及時了解患者需求，做好宣教、解釋和溝通。推進以告知為中心的醫(yī)患溝通平臺建設，嚴格落實醫(yī)療告知各項要求，及時、準確向患者說明病情和醫(yī)療措施。通過告知，進一步普及醫(yī)療知識，規(guī)范醫(yī)療行為，增進醫(yī)患互信。建立醫(yī)務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規(guī)范，并落實日常培訓與考核。加強患者隱私保護，在關鍵區(qū)域和關鍵部門完善私密性保護設施。探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關臨床科室與精神科、心理科的協(xié)作，為患者同步提供診療服務和心理指導。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。

(十)以后勤服務為突破，全面提升患者滿意度。不斷改善設施環(huán)境，標識清晰，布局合理。加強后勤服務管理，重點提升膳食質量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域為候診患者提供網(wǎng)絡、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。解決醫(yī)院停車難、院內(nèi)交通秩序亂等問題，進一步提升后勤人員服務意識，重點規(guī)范保安、保潔、電梯引導員等物業(yè)管理崗位的服務用語和行為規(guī)范，改善服務態(tài)度，嚴厲查處利用崗位便利的“醫(yī)托”、倒賣號源等不當行為。

四、加強內(nèi)涵建設，突出亮點

(一)醫(yī)療核心制度落實年。我院圍繞“行動計劃”，在院內(nèi)開展以“制度在心中，落實見行動”為主題的 “醫(yī)療核心制度落實年”系列活動，如“醫(yī)療核心制度知識競賽”、“三基”培訓及考核、護理課堂教學大賽、全院疑難病例討論等活動。

(二)創(chuàng)造真誠的愛心服務環(huán)境，把患者當成自己的親人。讓患者對醫(yī)院產(chǎn)生信任和滿意度。在親情化服務中要求醫(yī)務換位思考，觀察自己的職責，探索親情化服務的作用，把患者當做“熟人”、“親人”，理解和尊重。關愛患者，主動關心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時態(tài)度和藹，為患者所想，不斷給予心理上的支持和安慰。讓患者感覺到親情的溫暖，給患者以不是親人勝似親人之感。使文化與醫(yī)療工作有機的融合在一起，得到廣大患者的肯定。

五、下一步工作安排

“改善醫(yī)療服務行動”是一項長期工程、系統(tǒng)工程，我院將嚴格按照國家和省衛(wèi)健委各項工作要求，結合醫(yī)院實際，創(chuàng)新服務舉措，不斷改善醫(yī)療服務行為。對工作中發(fā)現(xiàn)的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣，并通過制度予以固化;對于發(fā)現(xiàn)的問題，按要求及時整改，切實改進醫(yī)院醫(yī)療服務質量，打造“滿意在醫(yī)院”服務品牌。

  

第5篇：醫(yī)學生行動計劃范文

Discussion about raising the medical elite in the context of public education policyWANG Rui-ying，GAO Yan. Subsidiary Hospital of Guilin Medical University， Guilin 541001，China【Abstract】The key problem for medical education is to cultivate medical elite with the popularization of higher education. Its also a safeguard to offer high quality medical treatment for the public. If we optimize the structure of students pool, improve educational system, strictly select and bring in competitive system, more medical elite will born under the background of mass education.【Key words】Elite;Medical education1999年教育部出臺《面向21世紀教育振興行動計劃》后，我國開始了不斷擴大高等教育招生人數(shù)的教育改革?！笆濉逼陂g，我國高等教育已經(jīng)完成了由精英教育階段進入大眾化教育階段的跨越式發(fā)展。到2009年，高等教育毛入學率已經(jīng)達到233%。具有精英教育特征的醫(yī)學教育的招生人數(shù)也急劇增加，逐步完成了向“大眾化教育”的轉化過渡。然而，裘法祖先生曾說過：德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)。醫(yī)學教育是精英教育，只能走精英出精品、精品育精英的道路［1］。如何在普及高等教育模式下培養(yǎng)醫(yī)學精英，是確保高等醫(yī)學教育質量，培養(yǎng)醫(yī)學高級人才的關鍵，也是將來為廣大患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務的基礎。1招收并留住最優(yōu)生源是培養(yǎng)醫(yī)學精英的基礎醫(yī)學生的質量直接關系到未來醫(yī)療隊伍的質量。陪養(yǎng)更多醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的醫(yī)生主要依賴于更多優(yōu)秀的學生選擇加入到這個行業(yè)。其首要問題就是怎么讓那些優(yōu)秀的學生選擇學醫(yī)，不能強迫，只能鼓勵、吸引他們。所有高等教育中，醫(yī)學教育學制最長，負擔最重。從踏入醫(yī)學之門直到退休，都要不斷學習。其待遇比起金融、電信、石油等行業(yè)也明顯較差，就業(yè)和工作環(huán)境相對其他專業(yè)并不樂觀。目前，各種原因導致的醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，甚至醫(yī)生被圍攻毆打，人身安全得不到保障。醫(yī)生在行醫(yī)過程中如履薄冰，時時擔心患者的投訴、，治療中不敢采用風險較大療效較好的治療方法。醫(yī)療風險成了醫(yī)生工作中不愿也不敢承受之重。目前竟然被戲稱為：如果你想害一個人，就讓他去當醫(yī)生?？梢娔壳搬t(yī)生的生存工作環(huán)境多么惡劣。緊張的醫(yī)患關系阻礙著醫(yī)學的發(fā)展，同時更使精英們對此行業(yè)望而卻步。中國醫(yī)師協(xié)會近年兩次調查結果顯示，醫(yī)生的子女愿意當醫(yī)生的比例只有17%。如此下去，醫(yī)務人員質量將逐步下降，醫(yī)療隊伍有后繼乏人之憂。社會精英的移民是為了追求可以預知的安全感。醫(yī)學精英的離職改行，同樣是為了追求可以預知的安全感。提供優(yōu)良的工作環(huán)境是吸引精英投身醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的關鍵。只有給醫(yī)生提供應有的工作環(huán)境，讓他們工作時有足夠的安全感，他們才會安于本職工作，專心學習，提高業(yè)務水平。當下整個社會充斥著喧囂浮躁、不按科學規(guī)律辦事的弊病。人們追求金錢物質享受，追求感官刺激。在這個物欲橫流、逐利欲望充斥的社會環(huán)境下，學生在選擇學業(yè)時首先考慮到的往往是該專業(yè)的工作性質和收入。對于臨床醫(yī)學這個自然科學中風險最高的職業(yè)來說，更不能簡單的期望從事此職業(yè)的醫(yī)務工作者僅靠一個所謂的信仰，靠一個道德上的自我約束來終身艱苦奮斗，抵抗他們所遇到的各種欲望和誘惑。醫(yī)生這種職業(yè)和其他職業(yè)一樣，首先是一份工作，是家庭收入的來源。做醫(yī)生不能想著發(fā)財，但醫(yī)生也是人，也有自己的家庭，也要養(yǎng)家糊口?！澳檬中g刀的不如拿剃頭刀的”，已經(jīng)是很經(jīng)典的笑話了。不求最優(yōu)厚的待遇，但其收入至少要與其付出基本匹配，讓從醫(yī)者維持一個起碼的心理平衡。古有“不在朝廷為相，就在民間為醫(yī)”的說法。醫(yī)生又稱為“大夫”，其地位崇高度可見一斑。但現(xiàn)在，“白眼狼”、“沒有醫(yī)德”隨處可見。人是社會的人，醫(yī)生也是生活在社會中的醫(yī)生，社會應該創(chuàng)造醫(yī)生專注于本專業(yè)學術并以此為榮的環(huán)境和氛圍，給予醫(yī)生正確的社會地位和應有的尊重。這樣，就算沒有完全的物質的滿足，至少還有精神滿足作為補償。常言道：大浪淘沙，剩下的都是金子。但在目前的環(huán)境下，剩下的不一定是金子。有能耐的，大多都選擇逃離這沉重的學習負擔和壓抑的工作環(huán)境，另攀高枝了。剩下的反而是那些沒有創(chuàng)造力只能安于現(xiàn)狀的人。作為未來的醫(yī)生搖籃的醫(yī)學本科教育，不能期盼每塊金子都能堅持到最后，但剩下的應該是閃閃發(fā)光的金子。雖然付出與回報，風險和利益之間的博弈，在醫(yī)生身上是絕不平等的。但社會理應創(chuàng)造條件，讓金子主動選擇留下，而不是早早就被嚇跑，剩下沙子。讓醫(yī)生享有正確的待遇和社會地位，才能讓醫(yī)學生對未來的生活工作的美好盼望作為他們努力學習的動力。精英們最看重的不是工資的高低，一定的工資收入只是安身立命的基礎，為他們提供比較好的平臺，讓他們有施展才能的空間和上升的希望才是真正能吸引精英投身該行業(yè)的磁石。政府對整個醫(yī)學教育建立完善的競爭機制和監(jiān)督機制，嚴格執(zhí)行畢業(yè)生知識能力水平的評價標準。充分體現(xiàn)知識的價值、能力的價值和人才的價值，選拔人才的規(guī)則合理、透明，選拔結果公開。關閉后門、側門，不搞特殊化、“關系戶”，讓學生充分享有付出收獲成正比的權利。創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境和條件，提供上進的學習環(huán)境，激勵機制，提供發(fā)展的機遇?？梢詫W習師范專業(yè)補貼模式，改革醫(yī)學教育生活補貼政策。為醫(yī)學生提供適當?shù)难a助，讓醫(yī)學生在漫長、艱苦的學習過程中有基本的生活保障?？鬃釉唬合雀恢缓蠼讨?。提高醫(yī)學生生活補助，提高基層醫(yī)生工資待遇，改善醫(yī)生工作環(huán)境和社會地位，吸引更多優(yōu)秀人才投身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，讓他們在競爭中優(yōu)勝劣汰，可起到變相提高醫(yī)學生入學門檻，優(yōu)化醫(yī)學生生源結構的作用。2改良醫(yī)學教育體系現(xiàn)行的醫(yī)學教育體系還存在著很多不完善的方面。首先就表現(xiàn)在醫(yī)學生在入學前對醫(yī)生這個行業(yè)以幻想為主，多受媒體“再世華佗”或“醫(yī)生收入高”的觀念誤導。培養(yǎng)醫(yī)學精英要從起點做起。加強入學前教育，在高中舉辦講座，發(fā)宣傳資料，讓學生在報考醫(yī)學院校前就了解學醫(yī)的辛苦，醫(yī)生工作的壓力、責任和待遇，讓學生在選擇學醫(yī)前就對醫(yī)生這個行業(yè)有正確的初步認識。幫助學生對自己建立正確的認識，正確定位自己的能力和目標。讓那些沒有奉獻精神，指望當醫(yī)生混飯吃或指望當醫(yī)生發(fā)大財?shù)娜诉h離醫(yī)學院校。進入醫(yī)學院校后，要讓學生樹立先做人，后當醫(yī)生的理念。引導他們在思想上對醫(yī)生的艱苦工作做好精神準備。讓他們充分理解醫(yī)學生為什么要比其他專業(yè)學生學更多的課程，花更長的時間，才能取得初步成效。讓他們明白，從走進醫(yī)學殿堂開始，就要不斷通過學習相關知識完善自己的學術修養(yǎng)和性格思想上的修養(yǎng)。每顆珍珠原本都是一粒沙子，但并不是每一粒沙子都能成為一顆珍珠。只有摒除浮躁，腳踏實地，認清自己，從零開始，樹立正確的職業(yè)觀念。培養(yǎng)既注重細節(jié)，又注重整體的敏銳觀察能力。要全面掌握全科基礎知識，不能憑個人喜好而偏廢。在掌握了足夠的醫(yī)學知識后進一步提高，才能成為真正的醫(yī)學精英。很多學生覺得學習基本理論知識沒有前衛(wèi)的意識，沒有創(chuàng)新精神?？墒莿?chuàng)新不是空中樓閣，創(chuàng)新是在掌握了相關基礎的前提下才能創(chuàng)新。不能總是企盼奇跡發(fā)生，等著天上掉餡餅。實力是靠自己刻苦修煉積累的，只有踏踏實實一步一個腳印才是正道。而且，相比其他學科而言，醫(yī)學基礎知識內(nèi)容龐雜，需要很長時間學習鞏固。對于那些需要記憶的基礎知識，適當?shù)墓噍斠彩潜匾?。試想一下，如果給你看病的醫(yī)生連血常規(guī)的正常值都記不住，你的感覺是什么樣的？醫(yī)學專業(yè)教育應注重培養(yǎng)醫(yī)學生獨立思考能力和主動學習的能力。醫(yī)學本身是一個復雜的體系，內(nèi)容廣博。每天各種各樣的新研究報道不計其數(shù)，新的診斷治療理論和方法也層出不窮。如果沒有獨立思考能力，不能主動鑒別，如何判斷哪些研究結果是正確的，哪些是不正確的？如何幫助臨床決策，選擇新技術、檢查和藥物？授人以漁而不是授人以魚。掌握了良好的學習方法和學習理念，學會獨立思考、獨立分析，培養(yǎng)邏輯推論能力和良好的習慣，然后主動進行理論和實踐的求證，對醫(yī)學生的成長、成熟有著至關重要的作用，在醫(yī)生的整個行醫(yī)生涯中也是不可或缺的。醫(yī)生面對的是人，各種層次各種生活環(huán)境的患者，他們的背景、經(jīng)歷、觀念、心態(tài)千差萬別，需要大量的精力和時間與之交流。在保障患者選擇自的基礎上，讓患者及其家屬理解治療的手段、意圖和治療中存在的缺陷，并要讓他們在心理上接受、配合。這種溝通本身就是一門藝術，也需要長期自我培養(yǎng)和自我提高。加強師資力量的建設，選擇各專業(yè)不同層次的醫(yī)生分別授課，讓學生接觸更多的臨床醫(yī)生，吸取他們的優(yōu)點。確立學生在教學活動中的主體地位，采用啟發(fā)式、討論式、研究式等生動活潑的教學方法，開啟學生的自學能力、創(chuàng)新能力和獨立分析問題解決問題的能力［2］。在授課過程中融入教師的臨床思維過程，教授學生臨床思維能力和處理實際問題的能力。強調實用性教學，讓學生在實踐中主動去追本溯源，認識疾病，掌握其來龍去脈。加強醫(yī)學英語教學、增強科研能力、文獻閱讀與分析能力以及科研能力培訓［3］。促使學生個性和才能的全面發(fā)展。強化政府在醫(yī)學教育中的指導作用和責任。政府制定嚴格的醫(yī)學教材的出版審批制度，規(guī)范教材的選用。取消醫(yī)學教材版稅提成，避免地方保護主義出版粗制濫造的地方教材。隨著社會的進步，臨床醫(yī)師會逐步碩士化，最后博士化。醫(yī)學?？票貙⑼顺鰵v史舞臺。為提高教學標準和水平，可取消?？平滩模瑢？剖褂帽究平滩?。中國醫(yī)學高校的招生是全國性的，就業(yè)也是全國性的，醫(yī)師資格考試也是全國統(tǒng)一的，本科教材理應做到全國統(tǒng)一。由國家衛(wèi)生部組織各?？迫藛T，按全科醫(yī)生要求，在既往優(yōu)秀教材的基礎上編寫包括實習指導在內(nèi)的標準教材，3~5年修訂一次，及時修正那些陳舊的診斷治療方法，落后治療理念。適應社會的進步和疾病譜的改變。印制指導性教學大綱，規(guī)范教學范圍，各地只能針對地方疾病譜和專業(yè)特色制定補充教學考試大綱。加大政府的投入，引入高科技仿真模擬設備，及時更新那些不能與時俱進的陳舊教學配套資料和設施。比如引入先進的虛擬病人、模擬診療、虛擬醫(yī)院系統(tǒng)［4］。把抽象、枯燥的理論變成直觀的資料提供給學生，讓教師和學生在教與學的過程中享用高科技發(fā)展成果帶來的便利，以彌補臨床病例病種的不足，提高教學效能。3嚴格考核，松進緊出，實行競爭淘汰機制缺乏合理的激勵和監(jiān)督機制不利于醫(yī)學人才的培養(yǎng)。良好的生源只有在優(yōu)良的教育體系下努力學習，才能被培養(yǎng)成真正的精英。人都有惰性，要徹底克服惰性刻苦學習，只有動力還不夠，還要有壓力，這壓力就來自競爭淘汰機制。通過嚴格的選拔考核制度，保證醫(yī)生的質量。大眾化教育以“教育機會均等”為教育理念，為人的自由發(fā)展和價值實現(xiàn)提供各種選擇機會和途徑［5］擴大招生不是為了給每個學生都發(fā)個畢業(yè)證和學位證，而是給每個學生更多的學習和努力的機會。給學生動力和壓力都是為了幫助他們戰(zhàn)勝自我，展翅高飛。人的成就是要受到自己能力限制的，人只能完成自己力所能及的事，各種機制也只能幫助他們發(fā)掘自己的潛力，卻不能把每個人都變成精英。雖然不想當將軍的士兵不是好士兵，但也要認識到不是士兵想當將軍就能成為將軍?，F(xiàn)在有些學校因為害怕學生畢業(yè)率和就業(yè)率下降影響生源，管理上放縱學生，考試時泄題漏題，實習時走過場，甚至取消實習專業(yè)考研，以至出現(xiàn)臨床本科生畢業(yè)面試不會無菌操作的尷尬。醫(yī)生這個職業(yè)要利用醫(yī)生掌握的醫(yī)學知識治病救人，進行醫(yī)學研究促進醫(yī)療技術進步，不能當成是解決醫(yī)學生的就業(yè)問題的途徑。不能本末倒置，撿了芝麻丟了西瓜。要從根本上改變拿到入學通知書就等于拿到畢業(yè)證的頹廢學業(yè)的延續(xù)，就要借鑒推廣國外普遍實行的考核淘汰制。國外醫(yī)學教育系統(tǒng)廣泛實行的高分入學、逐年淘汰制并配套有合理的分流轉行體制的。如果被淘汰，可以換到其他專業(yè)也有些人讀了一半發(fā)現(xiàn)自己并不喜歡這個專業(yè)，可轉換專業(yè)。這樣既節(jié)約了醫(yī)學教育資源，也避免了大量混畢業(yè)的醫(yī)生出現(xiàn)。擴大招生必然使一大批不具備相應學習能力的人進入大學。多次的考試不過關，使這些不具備相應學習能力的人在學習上產(chǎn)生自卑感，變得不思進取，轉而追求頹廢的個性，抱著混畢業(yè)的想法繼續(xù)上學。他們的習性又會帶動更多的人鄙視學習。他們走進社會后，多沉迷于娛樂場所和各種奢侈品，不能成為合格的醫(yī)生。與其讓這些人成為不合格的醫(yī)生后，因不專心本職工作而反復出現(xiàn)醫(yī)療差錯、甚至事故后被清除出醫(yī)療隊伍，不如讓他們及時從醫(yī)學生隊伍中脫離出來，分流到他們力所能及的專業(yè)。精英也同樣存在選擇了醫(yī)學院校后不能適應或發(fā)現(xiàn)自己不能勝任學醫(yī)的情況。這都需要在建立淘汰制的同時，提供轉學、轉專業(yè)保障。在他們不能勝任醫(yī)學學習的時候，能夠順利轉到其他專業(yè)或其他高校，不用一條路走到黑，免除報考醫(yī)學專業(yè)學生的后顧之憂。合格醫(yī)學畢業(yè)生才能當醫(yī)生，不合格的不能當醫(yī)生。在政府的指導下確立對學習成果的認定模式和合理的考核模式，嚴格依據(jù)考核評價結果實行分流淘汰［6］。在為所有的學生提供均等教育機會的同時，松進緊出，通過競爭淘汰機制，甄別優(yōu)劣，留下真正的醫(yī)學精英。國家可以在適當限制醫(yī)學院校學生的畢業(yè)率和學位授予率的同時，制定相關規(guī)則，使那些沒有拿到學位證和畢業(yè)證的學生在經(jīng)過自己的努力學習，掌握相關知識和技能后，能夠延期畢業(yè)，補領畢業(yè)證。比如，將醫(yī)學院校畢業(yè)率設定為80%或90%，那些不能畢業(yè)的10%~20%只能獲得肄業(yè)證或者在補修通過相關考核后，同樣能獲得畢業(yè)證，但不能獲得醫(yī)學學位證，不能獲得醫(yī)學學位證的就失去當醫(yī)生的資格，只能從事其他醫(yī)療相關行業(yè)。在普及高等教育模式下，對醫(yī)學高等教育實行競爭淘汰機制，從表面來看，是成功者踩在失敗者的肩膀上嶄露頭角，而實際上是真正熱愛本職工作的醫(yī)學精英被篩選出來了。參 考 文 獻

［1］ 柏樹令.人體解剖學國家精品課程的創(chuàng)建和運作.解剖學雜志，2005，28(2)：241-243.

［2］ 楊海燕.深化改革促進中醫(yī)學教學工作發(fā)展.醫(yī)院管理雜志,2005,12(1):82.

［3］ 柳亮.我國醫(yī)學本科教育評估存在問題及對策研究.醫(yī)學教育探索,2008,7(3),258-259.

［4］ 余震,夏凱愉,溫建明,等.我國臨床醫(yī)學教育之現(xiàn)狀及其策略分析.中國高等醫(yī)學教育,2008,1:27-28.

［5］ 羅偉生，鄧德靈.論高等教育大眾化階段的醫(yī)學精英教育理念.華夏醫(yī)學,2006,19(2):333-334.

第6篇：醫(yī)學生行動計劃范文

文章編號：1003-1383(2012)02-0277-03中圖分類號：R 780；G 642文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.063

臨床實習是醫(yī)學生直觀地面對病人，把理論應用于實踐，鍛煉其臨床思維能力和操作技能的重要時期，對他們以后的行醫(yī)生涯有著深遠的影響。但隨著臨床醫(yī)學的不斷地發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學“順向思維”教學方法， 因其局限性已經(jīng)不能滿足培養(yǎng)21世紀一流醫(yī)學人才的需要，不能推進現(xiàn)代醫(yī)學教學模式的改革。美國神經(jīng)病學教授Barrow提出的 PBL（problembased learning）教學法經(jīng)歷代學者和專家不斷完善補充后，在全世界廣范應用，并獲得很好的教學效果和好評。PBL教學法是指在臨床前期課程或臨床課中，以臨床病人問題為基礎，以學生為中心，以教師為主導，學生自主學習的啟發(fā)式教學，其精髓在于鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力以及臨床思維能力［1］。我院于2010年6月至2011年6月期間在口腔醫(yī)學臨床實習的教學中應用PBL教學法，取得了良好的教學效果?，F(xiàn)簡要介紹如下。 對象與方法1.研究對象2010年6月至2011年6月期間在梧州市紅十字會醫(yī)院實習的口腔科實習生22人；年齡20～25歲，男性13人，女性9人；其中7人為大學本科學歷，15人為大專學歷。 隨機分成人數(shù)為5～6人的小組，每組選出小組長1人、記錄人1人。

2.研究方法在要開學習研討會時，帶教老師提前一周將預先準備好病例的基本資料發(fā)給實習生，讓他們對病例的基本情況先有了一定的感性認識，從而提出一系列學習問題作為自主學習的內(nèi)容。記錄人要記錄好組員的討論成果，包括：①患者基本情況、相關的假設、學習目標、行動計劃四部分內(nèi)容。②實習生對自己提出的問題，可以通過查閱資料、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫，與老師、同學討論交流等方式進行研究探索和學習，并尋找自己想要的答案。③在召開討論交流總結會時，帶教老師給實習生提供病例余下的資料，實習生要將前后有用的信息進行整合，互相討論，互相補充，形成一個完整的知識框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協(xié)同下，對小組組員的研究學習成果作可靠性判斷。討論結束后，組長要以口頭或其他形式對學習討論的結果進行概括總結。④進行自我總結，小組各組員對這個病例學習的表現(xiàn)進行自我總結，不但需要總結自己的學習態(tài)度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作，使自己對病例下一步的學習中發(fā)揮更大的效能，最大限度地獲取知識。

3.對實習生進行評估測試①活動調查報告的方式：口頭陳述或匿名書面報告兩種方式；②評價的資料來源包括：個人進步記錄； 帶教老師評價，組員自我評價與互評；客觀書面理論測試及各項臨床技能考核。記錄人對測試結果做好記錄，并上交科室保存。結果1.實習生對PBL教學法效果的評價PBL教學法有利于激發(fā)實習生的學習興趣、增強記憶；有利于提高實習生的自學能力、辯證思維能力及綜合能力。運用這種方法可將口腔理論知識與臨床實踐操作有機結合起來，便于發(fā)揮實習生的主觀能動性，增加實習生學習的動力，培養(yǎng)他們的臨床綜合思維能力，掌握解決問題的有效方法。對實習生匿名書面調查顯示：學生各方面能力的鍛煉起到促進的作用。見表1。

2.帶教老師對PBL教學法效果的評價在隨機抽中的6名教師（男性4名， 女性2名）均認為運用PBL教學法，教學氣氛輕松、活躍，帶教老師能夠及時發(fā)現(xiàn)實習生在學習中遇到的問題。教師為了引導學生，回答學生各種意想不到的問題，課前必須查詢大量資料進行備課，這樣在很大程度上間接地促進了教師自身業(yè)務能力、教學水平提高，達到教與學齊頭并進。

討論PBL教學法是以自我指導學習和小組討論為教學形式的一種新的教學模式。它通過現(xiàn)實教學中可能遇到的問題激發(fā)學生的求知欲，讓學生通過查閱書籍期刊、搜索網(wǎng)絡、與他人討論等途徑來解決問題，在此過程中對新舊知識結構重新整合［2］。PBL教學法在以問題為前提，通過獨立收集資料、了解醫(yī)學最新發(fā)展前沿、分析問題的同時提高了實習生獲取、評價信息的能力和傳播信息的技能。同時也強化了學生的素質教育，培養(yǎng)和發(fā)展實習生的終身學習能力。此外， PBL教學有利于確立正確專業(yè)和擇業(yè)意識［4］。

在教學實踐中，發(fā)現(xiàn)PBL教學法對于實習生和帶教老師的各項素質要求較高。如臨床病例涉及多系統(tǒng)多學科，在討論時就需要實習生具備全面的醫(yī)學知識。面對帶教老師提供或實習生自己收集的信息，僅靠口腔醫(yī)學的知識，實習生往往有“措手不及”的感覺，但經(jīng)過多次的訓練，實習生在多方面知識沖擊下領悟、掌握能力有明顯提高。PBL教學法小組討論時，受傳統(tǒng)教學方法影響，實習生之間缺乏交流溝通、主動質疑，討論中依賴老師、被動接收。學生知識擴展能力弱，局部與整體關系脫節(jié)，理論與實踐結合失衡，無法將所撐握理論帶入實際病案中。這種情況下帶教老師個人的能力在討論中尤重要，違背了PBL教學法的初衷。

PBL是一種重要并行之有效的教學方法，該方法能激發(fā)實習生的學習興趣，調動實習生的積極性，發(fā)揮實習生的主體作用提高教學質量，對培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)學人才有很好的推動作用，但在教學過程中應該注意妥善處理該教學方法所存在的問題。

參考文獻

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［3］吳標良，王民登，潘興壽，等.病案教學法在內(nèi)科臨床見習教學中的應用［J］.右江醫(yī)學，2008，36(6):758759.

第7篇：醫(yī)學生行動計劃范文

隨著社會保障體系的完善以及人民財富的增加,社會對醫(yī)療服務有了更高的要求,希望危重疾病有更先進的治療措施、更好的治療效果。同時,科學技術的發(fā)展,特別是醫(yī)學的進步也使?jié)M足這一需求有了可能。重癥醫(yī)學既然涉及全身各系統(tǒng)功能的監(jiān)護與支持,就要求醫(yī)務工作者具有基礎與臨床各學科的專業(yè)知識,但絕不是心內(nèi)科、呼吸科、麻醉科等各科知識的簡單綜合。重癥醫(yī)學科“必須配備受過專門訓練的、專職的醫(yī)護人員,掌握危重醫(yī)學的基礎知識和基本操作技術”[1]。目前,許多醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)醫(yī)師基本都是心內(nèi)、呼吸、麻醉等專業(yè)醫(yī)師經(jīng)過短期進修或不系統(tǒng)的學習,甚至直接改行而來。無論是數(shù)量還是質量均不能滿足重癥醫(yī)學快速發(fā)展的需要[2]。而1998年教育部提出的《面向21世紀教育振興行動計劃》,對高等教育的戰(zhàn)略目標和改革方向作出了明確規(guī)定,高等教育必須重視學生的素質教育、創(chuàng)新能力和實踐能力的培養(yǎng)。同年頒布的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部的相關配套法規(guī),都特別注重對臨床操作技能的要求,而傳統(tǒng)臨床教學環(huán)境和水平無法滿足這些培養(yǎng)要求,需要醫(yī)學院校尋求更加適應現(xiàn)代醫(yī)學教育發(fā)展要求的教學模式和方法,這些都需要加強重癥醫(yī)學學科管理建設。為指導重癥醫(yī)學科的設置和管理,推動重癥醫(yī)學科的發(fā)展,無論是學術界、各醫(yī)療機構、還是醫(yī)療管理部門都作出了積極的反應。2005年成立了中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會;2006年中華醫(yī)學會《中國重癥加強治療病房建設與管理指南》明確要求“我國三級和有條件的二級醫(yī)院均應設立重癥醫(yī)學科”;各種醫(yī)院評級、評審也對重癥醫(yī)學的人才配備、設備配置有明確的要求。衛(wèi)生部于2009年組織制定了《重癥醫(yī)學科建設與管理指南(試行)》,要求具備條件的醫(yī)院要按照《指南》要求,加強對重癥醫(yī)學科的建設和管理,不斷提高?？漆t(yī)療服務水平。目前條件尚不能達到《指南》要求的醫(yī)院,要加強對重癥醫(yī)學科的建設,增加人員、設備配置,改善條件,健全制度,逐步建立規(guī)范的重癥醫(yī)學科。有了規(guī)范的重癥醫(yī)學科,才能為提高重癥醫(yī)學的教學質量提供重要的平臺。

2以學生為中心的啟發(fā)式教學,充分調動學生積極性

蘇聯(lián)著名教育學家、心理學家贊可夫曾說過:“教會學生思考,這對學生來說是一生中最有價值的本錢?！笨梢?提高思考水平是發(fā)展學生思維能力的根本。而要達到這個目標,必須實行啟發(fā)式教學。啟發(fā)式教學不僅是一種教學方法,更是一種教學原則和教學思想。它強調以學生為中心,采用多種方式調動學生主動學習的積極性,培養(yǎng)學生獨立分析問題和解決問題的能力。教學實踐證明,教師運用啟發(fā)式教學可以更好地激發(fā)學生的學習興趣,有助于學生知識的獲得和能力的培養(yǎng),而學生學習興趣越濃厚,獲得的知識就越多,其學習效果就越好,從而既提高了教學質量,又可以培養(yǎng)合格人才。

2.1設疑啟發(fā),重視學生學習興趣的培養(yǎng)。以重癥醫(yī)學典型病例為中心,以問題為基礎,啟發(fā)學生研討有關基礎與臨床知識,指導學生查閱該病的研究進展,結合病例復習相關基礎知識。使學生在考慮問題時更全面、細致,醫(yī)學知識得到拓寬,同時培養(yǎng)了學生“學”的思路,從學習過程中找出更多的規(guī)律及更好的學習方法。

2.2鼓勵學生質疑,啟發(fā)學生積極思維。在臨床教學中發(fā)現(xiàn)部分學生在診治疾病時缺乏獨立思考能力,提不出自己的見解。因此,應用啟發(fā)式教學方法,讓學生在主動思維過程中認識現(xiàn)象與本質的關系,學會從復雜的臨床表現(xiàn)中找出主要矛盾,進而抓住疾病本質作出正確診斷。

2.3實行啟發(fā)式教學,關鍵在教師深入鉆研教材、正確把握教材。教師只有對教材的掌握實現(xiàn)由懂而熟、由熟而化的逐級升華,才能自如的進行啟發(fā)式教學,并以自己的創(chuàng)造熱情、創(chuàng)新精神和獨創(chuàng)性勞動來激發(fā)學生的求知欲,發(fā)展學生的思維能力。教學過程應以教為主導,學為主體,在教師的指導下充分發(fā)揮學生的學習主動性和積極性。改變“填鴨式”教學方法,轉為以問題為中心的啟發(fā)式教學方式,提問學生,讓學生帶著問題進行思索,啟發(fā)學生解決問題的思路和方法,激發(fā)學生的學習動機。無論學生回答正確與否,均給予積極引導,回答正確者說明道理,錯誤者解釋原因,從而使學生充分理解。教師可采用幽默的方式增加學生的自信心[3]。

3提高教師教學水平,加強帶教教師的素質建設

人才的培養(yǎng)要靠教育,教育的關鍵在教師,只有高素質的教師才能培養(yǎng)出高素質的具備競爭力的人才。提高教學質量的關鍵是要有大批優(yōu)秀的教育工作者在教學第一線,造就大批高素質的教師是提高教學質量的基本保證。教師應該具有良好的職業(yè)道德。學高為師,德高為范,師德是教師的靈魂。教師應該具有堅定正確的政治方向、高尚優(yōu)秀的道德品行及深厚良好的人文修養(yǎng)。教師應該對教育事業(yè)具有強烈的責任感與使命感,有甘于清貧、樂于奉獻的胸懷,要耐得寂寞,嚴謹治學。教師應該具有濃厚的科研意識。教師要時刻勤勉自勵,對教學工作精益求精,對學科知識刻苦鉆研,努力在學科建設中有所建樹。教師有了豐富的科研經(jīng)歷便可以將科研成果轉化為教學資源,使之能夠在教學改革中正確地提出問題,找出研究和解決問題的思路,并對學生進行深入淺出、生動活潑的講解。教師應該具有博大精深的學術造詣。教師是傳承人類文明的使者,是“傳道、授業(yè)、解惑”的學者。教師要博學多才、博聞強識,只有厚積才能薄發(fā),只有學養(yǎng)深厚的教師才能培養(yǎng)出質量上乘的學生。教師的學術造詣高才能夠高瞻遠矚地審視學科的最新動態(tài),把握教學改革的方向,才能出“精品”課程,育精英人才。教師要有職業(yè)的敏感性。身處21世紀的高科技時代,教師要能緊跟時代步伐,掌握先進的教育教學理念與符合時代要求的教育思想,掌握科學的教學方法與現(xiàn)代化的教學手段,并通過課內(nèi)外的教學與指導,盡力培養(yǎng)學生的現(xiàn)代意識與創(chuàng)新意識,激發(fā)他們自主學習和研究的興趣,引領他們逐步邁向科學的殿堂。教師要有良好的人文素養(yǎng)。教師是人類靈魂的工程師,教師在教書育人中要堅持以人為本,要充分尊重學生的個性,營造平等、自由、民主、寬容的氛圍,寓教于樂,讓學生變苦學為樂學,引導學生將科學知識的認知、分析、邏輯和思辨的理性優(yōu)勢與人文教養(yǎng)的情感、意志、直覺和綜合的非理性優(yōu)勢結合起來,培養(yǎng)他們在智能、情感、道德及行為等方面整體和諧發(fā)展的素質,最終使學生成為既會做學問,又會做事、做人的綜合協(xié)調發(fā)展的高素質人才。

4醫(yī)學模擬教學在重癥醫(yī)學教學中的應用

4.1醫(yī)學模擬教學的優(yōu)勢。醫(yī)學模擬教學是利用模擬技術創(chuàng)造出高仿真模擬患者和模擬臨床場景,代替真實患者進行臨床教學和實踐的教學方法[4]。它以模擬臨床實際情況為前提,以實踐教學、情景教學和一體化教學為特征,以其有醫(yī)療環(huán)境而無醫(yī)療風險為突出特點。模擬教學在理論學習和臨床實踐之間架起了一座橋梁,盡管臨床模擬訓練與臨床實際操作尚有差距,但醫(yī)學模擬教學具有可重復性、訓練相對真實性、訓練內(nèi)容規(guī)范性、手段的豐富性、成本低耗性等優(yōu)點,在幫助學生掌握基本操作規(guī)范等方面具有其獨特優(yōu)勢,并能夠彌補缺少教學病種、缺少診療操作例數(shù)等諸多不足,從而以較低成本,全面提高醫(yī)學生的臨床診斷能力和各項臨床操作能力,培養(yǎng)敏捷、正確的臨床思維,保證臨床教學的效果和質量。本院臨床技能模擬培訓中心于2006年建成并投入使用,包括診斷、急救、內(nèi)外科基本操作、微創(chuàng)技能、野戰(zhàn)救護等10個訓練模塊,是目前國內(nèi)設備先進、培訓科目齊全的臨床技能模擬培訓機構之一。該中心2008年被總后勤部衛(wèi)生部確定為“全軍醫(yī)學模擬訓練中心”,每年約培訓2000余名在校本科生和研究生。他們承擔了軍隊在職醫(yī)護人員繼續(xù)醫(yī)學教育培訓任務,先后開展了生命支持、腰椎穿刺、胸腔穿刺、微創(chuàng)手術等100多個項目的模擬訓練。本院臨床技能模擬培訓中心已培訓各類醫(yī)療服務人員2萬余名,成為醫(yī)護人員掌握和提高醫(yī)護技能的重要平臺。

第8篇：醫(yī)學生行動計劃范文

1. 深入學習貫徹黨的十精神。組織全司黨員干部認真學習、深刻領會黨的十精神實質，把學習貫徹黨的十精神與貫徹落實教育規(guī)劃綱要、全面提高高等教育質量工作會議精神和部黨組重大決策部署結合起來，推動高等教育內(nèi)涵式發(fā)展。把黨的十精神貫穿人才培養(yǎng)全過程，做好“高教質量30條”有關本科人才培養(yǎng)任務的落實工作，繼續(xù)引導各地各高校深入開展教育觀念和教學工作大討論，交流夯實人才培養(yǎng)中心地位的做法經(jīng)驗。會同、團中央、中央電視臺，舉辦以“貫徹十走向新輝煌”為主題的“五月的鮮花”大學生文藝匯演。

2. 進一步做好理論研究和建設工程重點教材編寫和推廣使用工作。圍繞黨的十報告提出的新思想、新觀點、新論斷開展研究，深入推動中國特色社會主義理論體系進教材、進課堂、進頭腦。加快我部負責的重點教材編寫工作進度，出版一批高質量的重點教材。會同開展新出版重點教材骨干教師示范培訓、重點教材推廣使用情況專項督查，完善中央、地方、高校重點教材授課教師分級全員培訓體系。

3. 全面實施本科專業(yè)新目錄。貫徹《普通高等學校本科專業(yè)目錄（2012年）》和新修訂的《普通高等學校本科專業(yè)設置管理規(guī)定》，組織指導各地各高校對現(xiàn)設4萬多個本科專業(yè)點進行對照整理。完善普通高校本科專業(yè)設置公共服務與管理平臺，做好年度本科專業(yè)備案和審批工作，指導各地各高校對新設專業(yè)進行年檢，向社會公布高校新設置專業(yè)和特設專業(yè)布點現(xiàn)狀，接受監(jiān)督。部署一批國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展和改善民生急需的相關學科專業(yè)。會同學生司研究優(yōu)化藝術類專業(yè)人才培養(yǎng)布局結構。進一步落實和擴大高校設置專業(yè)自，形成專業(yè)設置宏觀監(jiān)管新機制。

4. 組織實施中西部高等教育振興計劃。會同有關部門、部內(nèi)相關司局落實好中西部高等教育振興計劃提出的各項改革發(fā)展任務，整合中央、地方、社會多方資源，支持中西部高等教育加快發(fā)展，促進高等教育區(qū)域協(xié)調發(fā)展。繼續(xù)實施對口支援西部高校計劃，擴大團隊式對口支援范圍，繼續(xù)推廣支援高校、受援高校與國外高校交流合作的模式，對受援高校的教師和教學管理干部開展個性化培訓，支持新疆高校優(yōu)化調整學科專業(yè)結構。

5. 實施好中西部高?；A能力建設工程。重點支持100所左右有特色、高水平的地方普通本科高校夯實辦學基礎、改善教學條件、推進教育教學改革，指導入選高校落實建設規(guī)劃，提升學校本科教學基礎能力。

6. 做好中西部高校綜合實力提升工作。在沒有教育部直屬高校的省份，“十二五”期間重點支持每個省份建設1所地方高水平大學，指導入選高校落實改革發(fā)展規(guī)劃，增強入選高校綜合實力，在區(qū)域內(nèi)發(fā)揮示范引領作用。

7. 扎實推進試點學院綜合改革。進一步落實《教育部關于推進試點學院改革的指導意見》，指導17所高校的試點學院充分運用政策，加大力度推進綜合改革，重點在改革人才招錄與選拔方式，改革人才培養(yǎng)模式，改革教師遴選、考核和評價制度，完善學院內(nèi)部治理結構四個方面進行探索，為高等教育體制改革的整體推進創(chuàng)造經(jīng)驗、提供示范。堅持先行先試、重點突破、示范引領、成果可持續(xù)、經(jīng)驗可推廣的原則，注重激發(fā)學校的內(nèi)在動力，督促學校真做真改，實現(xiàn)體制機制新突破。加強對試點學院改革的檢查督導，實行動態(tài)管理。

8. 全面推進人才培養(yǎng)模式改革。建立健全國家、地方、高校推進人才培養(yǎng)模式改革的三級體系，促進高校與科研院所、行業(yè)企業(yè)協(xié)同育人。繼續(xù)實施好基礎學科拔尖學生培養(yǎng)試驗計劃，研討總結首屆畢業(yè)生培養(yǎng)經(jīng)驗，推進拔尖學生選拔方式、因材施教模式、國際化培養(yǎng)途徑等方面改革突破，探索拔尖創(chuàng)新人才脫穎而出的新機制。深入推進“科教結合協(xié)同育人行動計劃”，落實高校和研究院所戰(zhàn)略合作協(xié)議，促進科教資源優(yōu)勢互補和有機整合。繼續(xù)實施卓越工程師教育培養(yǎng)計劃，擴大省級卓越計劃實施范圍，與行業(yè)部門聯(lián)合開展質量評價。深入實施卓越法律人才教育培養(yǎng)計劃，著力加強社會主義法治理念教育、社會實踐，落實高校與實務部門人員互聘“雙千計劃”。繼續(xù)實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃，重點深化面向基層的醫(yī)學教育改革，做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。聯(lián)合農(nóng)業(yè)部、國家林業(yè)局籌備召開全國高等農(nóng)林教育改革工作會議，啟動實施卓越農(nóng)林人才教育培養(yǎng)計劃，推動建立農(nóng)科教協(xié)同育人長效機制。深化高等藝術教育教學改革，提高藝術人才培養(yǎng)質量。繼續(xù)實施動漫高端人才聯(lián)合培養(yǎng)實驗班計劃。加強國際傳播后備人才培養(yǎng)。落實普通本科學校創(chuàng)業(yè)教育教學基本要求，推動高校創(chuàng)業(yè)教育工作科學化、規(guī)范化和制度化建設。

9. 加強本科教學工程項目建設。完善國家、地方、高校本科教學工程三級建設體系，推進項目建設。繼續(xù)支持本科專業(yè)綜合改革、精品視頻公開課和精品資源共享課建設，加強教師教學發(fā)展示范中心、實驗教學示范中心和大學生校外實踐教育基地建設，資助大學生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練。跟蹤指導各地各高?！氨究平虒W工程”項目建設工作，促進優(yōu)質資源共享。完成高等教育國家級教學成果申報、評審、表彰及獲獎成果的宣傳推廣工作。

10. 建立健全本科教學質量標準體系。組織相關學科專業(yè)類教學指導委員會研究制定92個本科專業(yè)類教學質量國家標準，推動省、行業(yè)部門（協(xié)會）和高校聯(lián)合制定專業(yè)人才評價標準，促進各高校根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展需要和本校實際制定各專業(yè)人才培養(yǎng)標準，修訂人才培養(yǎng)方案。完成教育部高等學校有關科類教學指導委員會和評估專家委員會換屆工作，進一步發(fā)揮各類專家組織在人才培養(yǎng)、教育教學改革和教學質量保障體系建設等方面的研究、咨詢、評價和指導作用。

11. 加強本科教學評估。繼續(xù)強化高校自我評估。按照合格評估規(guī)劃，穩(wěn)步推進普通高等學校本科教學工作合格評估。在試點審核評估的基礎上，開展普通高等學校本科教學工作審核評估。進一步完善普通高等學校本科教學狀態(tài)數(shù)據(jù)采集方案，擴大數(shù)據(jù)采集試點范圍。進一步完善高等學校質量年度報告制度，推動本科院校向社會本科教學質量年度報告。成立中國工程教育認證協(xié)會，推進工程教育專業(yè)認證；初步建立與國際醫(yī)學教育實質等效的醫(yī)學專業(yè)認證制度，繼續(xù)擴大醫(yī)學教育認證試點。開展高等教育專項督導，對各?。▍^(qū)、市）保障地方本科院校人才培養(yǎng)質量的基本條件進行督查，確保各項投入到位、政策落實到位。

第9篇：醫(yī)學生行動計劃范文

[關鍵詞]婦科腫瘤學；研究生教育；生物信息學；交叉學科；現(xiàn)代醫(yī)學

[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1673-7210（2020）09（a）-0069-04

傳統(tǒng)的婦科腫瘤學研究生教育重視的是單一學科的知識傳授，忽略了學科之間的交叉影響，教育理念陳舊，教學內(nèi)容繁雜，傳授方法老套，學生們在接收和學習知識的過程中往往處于被動的位置，難以突破傳統(tǒng)思維的桎梏，這點顯然不符合現(xiàn)代醫(yī)學復合型人才的教育要求。婦科腫瘤學是大數(shù)據(jù)背景下知識更新迅速的學科之一，迫切需要全新的研究生教育理念進行知識的傳授。生物信息學理念剛好為這一過程搭建橋梁。

生物信息學是20世紀90年代逐漸興起的一門交叉學科，它以生物作為主要研究對象，借助計算機技術、信息科學技術、分子生物學技術和應用數(shù)學等手段，對大量復雜的生物數(shù)據(jù)進行處理、存儲、分析和闡述，旨在深入挖掘和揭示潛在的生物學意義。隨著精準醫(yī)療時代的到來，生物信息學的作用日益凸顯，它已經(jīng)滲透到生命科學研究領域的各個方面，并成為了最有活力的前沿領域之一[1]。當前，國內(nèi)不少高等醫(yī)學院校陸續(xù)開設生物信息學這門課程。對于醫(yī)學研究生而言，生物信息學不僅僅是一門課程，它還教會了學生從海量生物數(shù)據(jù)中挖掘有意義的生物信息，因此，從某種意義而言，它更是一種思維方式的體現(xiàn)。廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院（以下簡稱“我院”）婦科從1985年開始招收研究生，在學校開設生物信息學課程之初，即重視研究生生物信息學思維的培養(yǎng)，并且使他們學會將這種思維方式更好地應用于婦科腫瘤學研究領域，為社會輸送一批又一批具有生物信息學理念的現(xiàn)代醫(yī)師。

1將生物信息學核心理念應用于婦科腫瘤學研究生的教學實踐

生物信息學的核心理念是海量數(shù)據(jù)的管理和挖掘，注重學生自主學習能力的培養(yǎng)，而自主學習是一種新型教學理念，同時也是高等院校教學改革的主要方向之一[2]。生物信息學除了能教會學生使用大量的相關數(shù)據(jù)庫和在線分析工具進行科學研究以外，還能教會他們掌握主動學習的方法和途徑，學會利用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)庫和在線分析工具進行深度挖掘，旨在幫助他們解決臨床實踐過程針對疑難病癥的診療問題，最終服務患者[3]。在婦科腫瘤學研究生教學實踐中引入生物信息學理念有如下幾個方面的具體表現(xiàn)：

1.1建立生物信息學的概念和意識

在婦科腫瘤學領域培養(yǎng)出具有生物信息學知識背景的研究生，這種跨學科創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)模式，突破了傳統(tǒng)的單一學科研究生培養(yǎng)模式的桎梏，順應了新時代研究生教育的發(fā)展潮流。在日常研究生培養(yǎng)中，我院著重幫助學生建立起生物信息學的意識和思維方式。首先，在課程設置方面，我院動員婦科腫瘤學研究生自覺將生物信息學這門課程列為其研究生生涯的必修課程。通過課程的學習，學生將意識到，生物信息學是一門由生命科學和計算機科學交叉形成的新興學科，先后經(jīng)歷了前基因組時代、基因組時代和后基因組時代三個階段，涵蓋了生物信息的獲取、處理、存儲、傳播、分析和闡述等方面[4]。其次，我院定期組織學生進行小組學習，通過線上線下混合式教學手段引導學生對生物信息學的深度學習。同時，我院也重視婦科腫瘤學教師自身的生物信息學通識教育，不定期邀請生物信息學教研室教師答疑解惑。最后，我院引導學生將生物信息學知識應用到研究生課題研究中，進一步加深學生對生物信息學和婦科腫瘤學知識的理解。

1.2學會使用生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫和在線分析工具

生物信息學發(fā)展至今，產(chǎn)生許多生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫和在線分析工具，如基因表達（geneexpressionomnibus，GEO）數(shù)據(jù)庫、蛋白質相互作用數(shù)據(jù)庫、微小RNA（microRNAs，miRNA）靶標數(shù)據(jù)庫、癌癥基因組圖譜（thecancergenomeatlas，TCGA）數(shù)據(jù)庫和用于注釋、可視化和集成發(fā)現(xiàn)（thedatabaseforannotation，visualizationandintegrateddiscovery，DAVID）的數(shù)據(jù)庫等常用數(shù)據(jù)庫和GEO2R在線工具、GeneMANIA在線工具和醫(yī)學本體信息檢索（CoremineMedical）平臺等常用在線分析平臺[5]。對于婦科腫瘤學研究生而言，無論是專業(yè)型研究生還是學術型研究生，掌握生物信息學知識并不在于如何進行復雜算法的開發(fā)、原始數(shù)據(jù)的處理或數(shù)據(jù)庫的構建，而是如何使用這些數(shù)據(jù)庫和在線工具進行數(shù)據(jù)挖掘和分析，并用于指導科學研究和臨床實踐。在婦科腫瘤學研究生教學實踐中，我院著重強調“以實踐為中心”。比如，Wei等[6]在其研究生課題中巧妙應用了GEO數(shù)據(jù)庫中的3個獨立基因芯片數(shù)據(jù)（GSE25191、GSE28799和GSE33874），進行基因差異表達分析和基因通路富集分析，并通過實時定量聚合酶鏈反應和TCGA數(shù)據(jù)庫驗證，發(fā)現(xiàn)整合素α6亞單位（integrinα6subunit，ITGA6）是卵巢癌腫瘤干細胞核心基因，該基因的高表達與卵巢癌化療的耐藥和預后差密切相關。研究生唯有親身實踐，將理論知識融入實踐中，才有可能熟練掌握這些生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫和在線分析軟件的使用方法和數(shù)理基礎。

1.3將數(shù)據(jù)挖掘理念融入科學研究和臨床實踐中

在生物醫(yī)學大數(shù)據(jù)時代背景下，生物醫(yī)學研究正發(fā)生著重大變革，從基因組學、蛋白質組學、代謝組學、轉錄組學和表觀遺傳學等多學科研究到基于海量臨床信息數(shù)據(jù)的真實世界研究，它們所產(chǎn)生的大量高維復雜的研究數(shù)據(jù)互相交匯，共同構成生物醫(yī)學大數(shù)據(jù)[7]。對研究生而言，如何將多層次臨床和研究數(shù)據(jù)進行深度挖掘和有機整合，從而轉化為新知識，既是機遇，又是挑戰(zhàn)。在婦科腫瘤學研究生教育中，我院將數(shù)據(jù)挖掘理念滲透到各個教學環(huán)節(jié)中，旨在讓研究生掌握主動學習的方法和途徑，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，為今后的科學研究和臨床實踐打下扎實的基礎。在科學研究方面，尤其是在課題選題和設計階段，組織學生利用互聯(lián)網(wǎng)查找學科領域的前沿問題或熱點問題，對自己感興趣的方向各自提出一個具體的科學假設。然后通過查找文獻和充分利用數(shù)據(jù)庫進行深入的數(shù)據(jù)挖掘，構建生物信息學分析網(wǎng)絡來回答具體科學問題。最后，組織學生進行分子實驗或利用臨床資料來驗證科學假設。在臨床實踐方面，引導學生將臨床上遇到的問題轉化成具體的科學問題，然后應用簡單的臨床生物信息學方法對具體的科學問題進行淺層次的數(shù)據(jù)挖掘，從而充分地為后續(xù)臨床研究做好準備。這種將數(shù)據(jù)挖掘理念融入科學研究和臨床實踐的教學方法，充分鍛煉了研究生的科研和臨床思維。比如，吳文娟等[8]進行卵巢上皮性癌鉑類耐藥相關差異表達蛋白質篩選時，結合了生物信息學方法分析，篩選出62個鉑類耐藥相關的差異表達蛋白質，然后通過正選擇分析時發(fā)現(xiàn)，蛋白C6、CNTN1在亞洲人群中均存在正選擇作用（P<0.05），而蛋白BCHE在歐洲人群中存在正選擇作用（P<0.05），基于CoremineMedical平臺的文獻挖掘及TCGA數(shù)據(jù)庫中的芯片數(shù)據(jù)交集分析進一步印證，12個差異蛋白（CRP、FN1、S100A9、TF、ALB、VWF、APOC2、APOE、CD44、F2、GPX3和ACTB）與卵巢癌鉑類耐藥相關。Wei等[9]在探討卵巢癌多藥耐藥的分子研究中，充分利用CoremineMedical平臺進行文獻數(shù)據(jù)挖掘，并結合分子生物學實驗發(fā)現(xiàn)，ITGA6可能在卵巢癌細胞中起到調節(jié)基因的作用，參與卵巢癌的多藥耐藥過程。蔣燕明等[10]在回答與宮頸上皮內(nèi)瘤變進展相關的差異基因和信號通路這一問題上，通過對GEO數(shù)據(jù)庫中獲得的2套芯片數(shù)據(jù)（GSE63514和GSE51993）進行深入挖掘和綜合的生物信息學分析，篩選出與宮頸上皮內(nèi)瘤變進展相關的14個差異表達基因和3條信號通路。

2生物信息學理念對婦科腫瘤學研究生教育的影響

傳統(tǒng)醫(yī)學與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術的深度融合催生了新醫(yī)科這一全新的現(xiàn)代醫(yī)學形態(tài)[11]，它借助了計算機科學和人工智能的爆發(fā)式發(fā)展，實質上也是多學科交叉融合的產(chǎn)物。這種順應時展的產(chǎn)物，顛覆了傳統(tǒng)醫(yī)學模式，深深地影響了醫(yī)學教育領域。在新醫(yī)科背景下，高等醫(yī)學教育更應該注重教育理念和培養(yǎng)模式的改革，滿足“健康中國”的戰(zhàn)略需求，培養(yǎng)出能夠運用學科交叉知識來解決醫(yī)學領域前沿問題并引領未來醫(yī)學發(fā)展的高層次醫(yī)學領軍人才[11]。研究生教育是我國教育體系中最高層次的教育，以培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才作為主要任務和核心內(nèi)容，建立以教學為基礎、以科研為主導、臨床和科研相結合的研究生培養(yǎng)模式，這是培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的根本方法[12]。在婦科腫瘤學研究生教育中引入生物信息學理念，恰好符合了新醫(yī)科背景下研究生拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，將對婦科腫瘤學研究生教育改革產(chǎn)生深遠影響。

2.1對傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式的沖擊

傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式重視學科教育的系統(tǒng)性，強調以學科為中心，忽視了學科間知識的滲透和交流，顯然不符合現(xiàn)代醫(yī)學教育的宗旨[13]。在傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式下，學科的課程體系教學依舊采用灌輸理念，這種填鴨式的知識傳授過程容易磨滅學生主動探索知識的求知欲。在大數(shù)據(jù)時代，高等教育改革重點圍繞學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)展開，并積極引入現(xiàn)代化教育理念，強調以學生為中心、以實踐為主進行教學內(nèi)容的更新[14-15]。最近十年，在《教育信息化“十三五”規(guī)劃》和《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》等文件的引領下，國內(nèi)教育信息化得到了迅猛的發(fā)展，包括大數(shù)據(jù)、云計算和人工智能等現(xiàn)代化信息技術已經(jīng)進入現(xiàn)代教育系統(tǒng)，在這一歷史背景下，國家相繼出臺《中國教育現(xiàn)代化2035》和《教育信息化2.0行動計劃》等政策文件，為我國教育信息化建設道路指明了方向[16]。

作為一門交叉學科，生物信息學知識和理念早已滲透到各個醫(yī)學學科領域，并衍生出多個分支學科。臨床生物信息學是其中一個分支學科，也是一座搭建在基礎研究和臨床診療之間的橋梁，更是解決臨床腫瘤相關診治因素的新手段。因此，在精準醫(yī)學時代，很有必要引入腫瘤生物信息學特異性研究方法或全新高級的研究工具，來回答與腫瘤相關的關鍵問題[17]，對于腫瘤學的研究生教育亦是如此。婦科腫瘤學研究生教育不應該局限于講授單一學科的知識、基礎研究和臨床實踐，引入生物信息學理念，不僅對傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式產(chǎn)生沖擊，還能培養(yǎng)研究生從多角度思考問題的能力，從而產(chǎn)生獨特的研究方法和形成創(chuàng)新性思維，更能培養(yǎng)研究生從不同的專業(yè)角度發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力[18]。

2.2提高教師教學理論素養(yǎng)和教學反思自覺性

在教學醫(yī)院，臨床醫(yī)師不但要從事臨床診療工作，還要承擔科研工作和教學任務。他們的日常臨床工作繁重枯燥，科研方法往往單調乏味，教學理念陳舊乏新。醫(yī)學教師作為醫(yī)學教育的實踐者，只有在先進教育理念的引領下，才有可能真正做到以學生為中心，使學生受益，從而提高人才培養(yǎng)的質量[19]。因此，醫(yī)學教師應該以更加開闊的視野主動投入到各類前沿的教學改革與研究中，重視有助于醫(yī)學生自主學習的教學手段開發(fā)和應用。臨床醫(yī)師學習先進的生物信息學知識和理念，并將之應用于臨床和教學實踐中，有助于他們對實踐中出現(xiàn)的難以解決的醫(yī)學問題進行合理解釋，同時滿足現(xiàn)代醫(yī)學研究和教育的發(fā)展需求，為提高自身教學理論素養(yǎng)和教學反思的自覺性提供了新途徑。

2.3拓寬研究生知識的深度和廣度

婦科腫瘤學是一門特殊的學科，不同于傳統(tǒng)意義的婦產(chǎn)科學，從某種程度上來說，也是一門婦產(chǎn)科學和腫瘤學的交叉學科，因而，更適合采用生物信息學教育理念。婦科腫瘤學主要研究女性生殖系統(tǒng)腫瘤，目前積累了大量基礎研究和臨床研究數(shù)據(jù)，同時也產(chǎn)生了許多學科前沿問題。研究生在基礎理論知識學習的同時，眼界不應僅限于病房的臨床實踐，更應該放眼于學科研究前沿技術的發(fā)展，敢于批判反思，大膽假設和小心求證，并且提出臨床新觀念[11]。生物信息學剛好為研究生自主學習搭建了這樣一座橋梁。我院婦科教研室非常重視研究生科研創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，并充分利用生物信息學服務性和多樣性的特點，將生物信息學與婦科腫瘤學進行知識的深度融合。婦科腫瘤學研究生在進行跨學科生物信息學知識和技能培訓的同時，有望避免學科知識結構單一的缺點，還能打破學科專業(yè)之間的界限，從而拓寬知識的深度和廣度。