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第1篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法范文

[關(guān)健詞]人物的社會(huì)思想研究方法 荀子 背景 批判 繼承

一、荀子生平及其思想體系產(chǎn)生的背景

荀子名況，字卿，又稱孫卿，趙國人。約生于公元前316年。荀子是戰(zhàn)國末期新興地主階級(jí)的思想家，他的哲學(xué)思想，是適應(yīng)當(dāng)時(shí)地主階級(jí)的利益和要求，適應(yīng)當(dāng)時(shí)政治和思想領(lǐng)域的斗爭形勢(shì)而產(chǎn)生的。

從時(shí)代背景看，早在西周后期，奴隸制就已經(jīng)出現(xiàn)危機(jī)；春秋時(shí)期，奴隸制加速崩潰，在奴隸社會(huì)內(nèi)部，封建主義的經(jīng)濟(jì)形式已經(jīng)發(fā)生并日益成熟；春秋戰(zhàn)國之交和戰(zhàn)國初期，新興地主階級(jí)相繼向奴隸主階級(jí)奪取政權(quán)，并逐漸具備了建立專制主義中央集權(quán)封建國家的客觀條件。秦始皇最終通過兼并戰(zhàn)爭統(tǒng)一了中國。荀子就是生活在秦始皇統(tǒng)一中國的前夕，他作為新興地主階級(jí)的思想家，有著要求實(shí)現(xiàn)封建大一統(tǒng)的強(qiáng)烈愿望，他的學(xué)術(shù)活動(dòng)，他的哲學(xué)思想，就是為新興地主階級(jí)建立集中統(tǒng)一的封建國家，鞏固和發(fā)展封建制度服務(wù)的。

從戰(zhàn)國時(shí)期生產(chǎn)力和自然科學(xué)發(fā)展的客觀條件來看，每一個(gè)時(shí)代的哲學(xué)，總要在不同程度上反映那一個(gè)時(shí)代的生產(chǎn)水平與科學(xué)水平的。戰(zhàn)國時(shí)期生產(chǎn)力的發(fā)展和自然科學(xué)的成就，影響了荀子的唯物主義哲學(xué)思想。他的“明于天人之分”和“制天命而用之的自然觀，關(guān)于“可以知，物之理”的認(rèn)識(shí)論，就是對(duì)當(dāng)時(shí)勞動(dòng)人民生產(chǎn)實(shí)踐和自然科學(xué)成就所作的一種哲學(xué)上的理論概括。

從戰(zhàn)國時(shí)期學(xué)術(shù)思想領(lǐng)域的客觀環(huán)境來看，戰(zhàn)國時(shí)期正處于“百家爭鳴”的生動(dòng)局面。荀子說當(dāng)時(shí)是“諸侯異政，百家異說”的年代，正說明那個(gè)時(shí)候在政治領(lǐng)域和在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域，各個(gè)階級(jí)和各個(gè)集團(tuán)、學(xué)派之間的斗爭都是十分復(fù)雜、激烈的。這種獨(dú)特的思想環(huán)境為荀子哲學(xué)社會(huì)思想的建立創(chuàng)造了充分的思想條件。

二、荀子對(duì)百家之學(xué)的批判和繼承

荀子作為一個(gè)新興的地主階級(jí)哲學(xué)思想家，他的思想是對(duì)新興地主階級(jí)反對(duì)奴隸階級(jí)的斗爭經(jīng)驗(yàn)和新興地主階級(jí)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行理論總結(jié)，對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)生產(chǎn)和自然科學(xué)的發(fā)展進(jìn)行理論總結(jié)的結(jié)果，特別是他對(duì)各家各派思想、學(xué)說從理論上進(jìn)行批判總結(jié)的結(jié)果。

荀子的自然天道觀受了道家天道觀的影響，道家天道觀否定了儒家的唯心主義“天命”觀，提出了自然無為的“道”的學(xué)說。荀子在此影響下，把天看作是沒有意志的自然的天；同時(shí)荀子又把道家作為神秘實(shí)體的“道”改造成為具有規(guī)律性意義的“道”，因而建立了他自己的唯物主義天道觀。但是，荀子批評(píng)老子“有見于多出，無見于信”（《天論》）；對(duì)于莊子，荀子批評(píng)他“蔽于天而不知人”（《解蔽》）。宋尹文學(xué)派對(duì)荀子思想產(chǎn)生了很深的影響，但是他對(duì)他們的批評(píng)也不少。但是荀子又吸收了宋尹學(xué)派關(guān)于“氣”的學(xué)說，從而使自己的自然天道觀建立在唯物主義的氣本原論的基礎(chǔ)之上。對(duì)于宋尹學(xué)派的“虛壹而靜”的“心術(shù)”論，荀子剝掉了其神秘的成分，把它吸收到自己的認(rèn)識(shí)論中來，大大豐富了自己的認(rèn)識(shí)論的內(nèi)容。

對(duì)于墨子，荀子也提出了很多批評(píng)。他對(duì)墨子的批評(píng)集中在其“非樂”、“節(jié)用”，否認(rèn)禮樂的文飾，抹煞等級(jí)的差別等觀點(diǎn)上。但是，墨子關(guān)于“尚賢”的主張，對(duì)荀子有積極影響。特別是墨子及其后學(xué)在認(rèn)識(shí)論和邏輯學(xué)方面的積極成果，荀子更是予以吸收和繼承，融會(huì)貫通于自己的認(rèn)識(shí)論和邏輯學(xué)中。

對(duì)于法家，荀子也是有批評(píng)的。他主要批評(píng)了慎到和申不害，說“慎子蔽于法而不知賢”，“申子蔽于而不知知”（《解蔽》）。這是批評(píng)慎到片面的法治主義和申不害片面的權(quán)勢(shì)主義。當(dāng)然，荀子本人并不否認(rèn)法治和權(quán)勢(shì)的重要，不過他同時(shí)也強(qiáng)調(diào)禮治和尚賢使能的重要。

荀子自稱是屬于儒家的，但他對(duì)儒家中的思孟學(xué)派卻批評(píng)得特別尖銳。他說子思、孟子“略法先王而不知其統(tǒng)，猶然而材劇志大，聞見雜博。案往舊造說，謂之五行，其僻違而無類，幽隱而無說，閉約而無解”（《非十二子》）。荀子還批判了孟子關(guān)于人性善的說法，并提出了人性惡的理論。荀子把孔子這個(gè)儒家創(chuàng)始人譽(yù)為“大儒”，似乎還頗有孔子繼承者自居的胸懷。然而從實(shí)質(zhì)上看，荀子對(duì)孔子的思想也是采取的批判態(tài)度。荀子否定了孔子唯心主義“天命”觀，否定了孔子關(guān)于“圣人”“先知”的唯心主義先驗(yàn)論的一面（不過他同時(shí)也繼承和發(fā)揮了孔子關(guān)于“學(xué)而知之”的論點(diǎn)），改造了孔子的唯心主義“正名”論。在荀子的思想的社會(huì)政治倫理思想方面，他不但沒有擺脫儒家思想的影響，而且還有意地從地主階級(jí)立場出發(fā)，在批判和繼承其他學(xué)派思想基礎(chǔ)上，對(duì)儒家思想進(jìn)行加工改造，使之適應(yīng)地主階級(jí)的需要。

荀子從地主階級(jí)立場出發(fā)，以地主階級(jí)利益為標(biāo)準(zhǔn)，去各家之“蔽”，取各家之“見”，既有批判也有吸收與繼承；同時(shí)對(duì)當(dāng)時(shí)提出來的一些哲學(xué)問題和實(shí)際問題進(jìn)行了研究和探討，在綜合百家之學(xué)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了他自己的哲學(xué)思想體系。

三、荀子觀點(diǎn)述要

1.唯物主義自然觀。荀子在中國哲學(xué)史上第一次建立了比較系統(tǒng)的唯物主義自然觀，它包括：天是客觀存在的自然界；氣是世界統(tǒng)一性的物質(zhì)基礎(chǔ)；自然界按照自己固有的規(guī)律運(yùn)動(dòng)發(fā)展等基本內(nèi)容。

2關(guān)于天人之分與天人合一。荀子主張“天人相分”，他否定了神秘主義的“天人合一”論。

3.唯物主義反映論。荀子肯定認(rèn)識(shí)是具有認(rèn)識(shí)能力的主體對(duì)可以被認(rèn)識(shí)的客觀對(duì)象的反映，區(qū)分了感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)，并正確把握了兩者的關(guān)系。此外，荀子還提出了“虛壹而靜”的認(rèn)識(shí)方法，主張克服認(rèn)識(shí)的主觀性、片面性。在知行關(guān)系上，荀子重行，把行看作認(rèn)識(shí)的來源和目的。

4.先天性惡論。荀子所說的人性，指人的原始的自然本性，即人的自然本能和生理，人的本能和與禮義，辭讓、忠信相反，是社會(huì)沖突暴亂的根源，故人性為惡。道德是對(duì)人的自然本性加工改造的結(jié)果。荀子的性惡論仍然是一種抽象的、先驗(yàn)的人性理論。

5.辯證法思想。荀子肯定自然界和人類社會(huì)皆處于運(yùn)動(dòng)變化之中，荀子宇宙觀基本傾向于樸素辯證法的宇宙觀。其辯證法思想包括這樣一些內(nèi)容：矛盾對(duì)立普遍存在，看到了矛盾著的事物和現(xiàn)象之間的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系；提出了矛盾諸方面的對(duì)立斗爭是宇宙萬物運(yùn)動(dòng)變化的原因；猜測到了矛盾的對(duì)立面是相互依存、相反相成的關(guān)系；提出了由量變而引起質(zhì)變的辯證觀點(diǎn)。

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第2篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法范文

醫(yī)學(xué)是“以保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究內(nèi)容的科學(xué)”，其載體是人的生命，其目的是無限地接近人類生命過程的真理。醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象本質(zhì)上是人類的生命過程，并且醫(yī)生依靠自己掌握的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)來保護(hù)人們的健康，消除他們的疾苦。醫(yī)生賴以進(jìn)行工作的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，但由于他的工作對(duì)象是人，而人是自然屬性、心理屬性和社會(huì)屬性的統(tǒng)一體，因此醫(yī)學(xué)不是一種單純的科學(xué)技術(shù)，而是自然科學(xué)與人文科學(xué)的高度結(jié)合體。

1醫(yī)學(xué)的屬性

醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)十分顯著，首先作為醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的人，具有自然屬性。其次醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療活動(dòng)具有豐富的自然科學(xué)內(nèi)涵，都必須堅(jiān)持“客觀性的原則，堅(jiān)持可檢驗(yàn)性、可證實(shí)性、可重復(fù)性的原則”。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)精神以求真、求實(shí)和推崇理性為特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)尊重臨床客觀事實(shí)、尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律、遵循實(shí)證方法和規(guī)范的程序；強(qiáng)調(diào)臨床發(fā)現(xiàn)的客觀性、精確性和效用性；強(qiáng)調(diào)排除主觀因素的干擾作用。同時(shí)，醫(yī)學(xué)還具有顯著的人文科學(xué)性質(zhì)。首先，作為醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的人，不僅具有自然屬性，而且具有人文屬性。人不僅是自然存在物，而且是社會(huì)存在物，人之為人，就在于其有精神活動(dòng)、能夠能動(dòng)地改造環(huán)境；人以社會(huì)的方式存在，人的生存不僅要與外界交換物質(zhì)，而且要與他人、與社會(huì)發(fā)生這樣那樣的聯(lián)系；人的健康狀況與疾病同人的精神活動(dòng)、與人賴以生存的社會(huì)環(huán)境有著直接或間接的聯(lián)系；醫(yī)學(xué)對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)也必須建立在對(duì)人的精神活動(dòng)的認(rèn)識(shí)、對(duì)人與社會(huì)的聯(lián)系的基礎(chǔ)之上。其次，醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)還突出地表現(xiàn)為，醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療活動(dòng)是以對(duì)人的尊重、對(duì)人的生命的關(guān)愛為基礎(chǔ)的，沒有對(duì)人的尊重和關(guān)愛就沒有醫(yī)學(xué)，治病救人，提高人的健康水平永遠(yuǎn)是醫(yī)學(xué)的永恒目標(biāo)，是醫(yī)務(wù)工作者不懈的追求。

醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)和人文科學(xué)性質(zhì)相輔相成，互為補(bǔ)充。世界衛(wèi)生組織(WHO)在阿拉木圖宣言中對(duì)健康下了這樣一個(gè)定義：健康不僅是人體的生理健康，而且還包含個(gè)體在身體上、心理上和社會(huì)上的完滿狀態(tài)。健康等于身體、智慧與心靈的和諧統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)為患者的疾病痊愈提供物質(zhì)保證，軀體的健康是一個(gè)人整體健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有軀體的健康，心理和社會(huì)的完滿狀態(tài)無從談起。醫(yī)學(xué)僅僅解決患者軀體病痛是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)為患者的身心康復(fù)提供精神支持。人是軀體和心理的統(tǒng)一體，疾病過程同時(shí)體現(xiàn)在軀體和心理兩個(gè)方面。在軀體受到侵害的同時(shí)，心理也遭受到惡性刺激，而心理狀態(tài)的好壞又會(huì)直接影響疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。在不同的疾病過程中，心理疾患和軀體疾患的關(guān)系可能有主次地位的互換，但不可能是有無狀態(tài)的取舍?；颊咝睦韱栴}處理是否成功，直接關(guān)系著對(duì)患者軀體問題的處理結(jié)果。醫(yī)學(xué)技術(shù)手段解決的是患者的生理痛苦，醫(yī)學(xué)人文方法安撫的是患者的心理沖突，醫(yī)學(xué)科學(xué)將患者從病魔的陰影下挽救出來，將活著的希望帶給患者，使患者獲得有限的具體的滿足；醫(yī)學(xué)人文精神將患者從心靈的煎熬中解放出來，將生命的價(jià)值賦予患者，使患者獲得無限的永恒的生活激情。

自歐洲文藝復(fù)興時(shí)期后，自然科學(xué)各領(lǐng)域的成就在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高度滲透，使醫(yī)學(xué)獲得了長足進(jìn)步，從而形成了生物醫(yī)學(xué)模式。生物醫(yī)學(xué)模式持續(xù)了大約400年，從生物學(xué)角度真正科學(xué)地認(rèn)識(shí)、診斷和治療疾病。應(yīng)該承認(rèn)生物醫(yī)學(xué)模式在人類發(fā)展史上功不可沒，在人類對(duì)抗疾病的過程中起到了十分積極的作用。不過，生物醫(yī)學(xué)模式主要是從人的自然屬性看問題，往往忽略人的社會(huì)屬性，追求的是疾病與治療的線性因果關(guān)系。生物醫(yī)學(xué)模式是將疾病從人體中分離出來，作為自然界的一種實(shí)體來研究的。對(duì)于疾病機(jī)械性的認(rèn)識(shí)導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)的“機(jī)械化”，對(duì)疾病的診療亦進(jìn)入了流水線式的作業(yè)程式。因此在臨床實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員形成了“以疾病為中心”的診療模式，往往把患者的軀體從生命的整體中剝離出來，醫(yī)生眼睛里只有病原體、癥狀、病灶……活生生的、整體的患者漸漸地從醫(yī)生的視野中淡出；醫(yī)生更多地是關(guān)心這個(gè)病是否可治、能治，關(guān)注檢驗(yàn)報(bào)告上的客觀數(shù)據(jù)，而不是這個(gè)人的主觀感受和生命的價(jià)值體現(xiàn)。

2新醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵

隨著時(shí)代的變遷、人們觀念和行為方式的改變以及疾病譜的變化，生物醫(yī)學(xué)模式和“以疾病為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式逐漸暴露出它的局限性和不適應(yīng)性，1977年美國羅徹斯特大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授恩格爾首先提出“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)疾病的發(fā)生和變化，由生物層次探究到社會(huì)層次。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不僅重視生物因素，也同樣高度重視社會(huì)、心理因素對(duì)疾病與健康的影響。它認(rèn)為人類健康的維護(hù)取決于醫(yī)療技術(shù)、生態(tài)環(huán)境、文化心理、生活方式、衛(wèi)生保健政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素，也起著某種程度的決定性作用。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)人的屬性的認(rèn)識(shí)，包括了人的自然屬性與社會(huì)屬性。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的有機(jī)統(tǒng)一體。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求臨床診療模式從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以患者為中心”，要求醫(yī)生在臨床實(shí)踐中全面接觸患者，要在情感上和實(shí)踐上體現(xiàn)出對(duì)患者整體人的理解。不僅要對(duì)患者的生理機(jī)能完全掌握，而且必須深入了解患者的非醫(yī)學(xué)問題，如心理問題和社會(huì)處境等，并作出充分反應(yīng)，綜合分析，從而提高醫(yī)療效率，達(dá)到最佳治療效果。

3新醫(yī)學(xué)模式下青年醫(yī)生的培養(yǎng)對(duì)策

在5年的大學(xué)本科學(xué)習(xí)過程中，《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等醫(yī)學(xué)人文課程給學(xué)生留下最深刻印象的一句話就是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?mdash;心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。印象深刻的原因主要是覺得這句話的意思很難理解，醫(yī)學(xué)是一門很客觀實(shí)在的學(xué)科，而這句話讓人感覺“看不見，摸不著”，不象解剖學(xué)、生理學(xué)等課程，每一個(gè)理論都有實(shí)在的物或者是實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，是“看得見，摸得著”的。工作以后，才逐漸體會(huì)到這句話的含義，而工作時(shí)間越長，對(duì)這句話的理解就越深。例如，一個(gè)患者從住院治療開始，作為主管醫(yī)生就得要開始詢問患者病史、做體格檢查、開各種實(shí)驗(yàn)室及器械檢查，然后綜合這些結(jié)果做出臨床診斷，擬定治療方案，進(jìn)行對(duì)因及對(duì)癥治療。這些醫(yī)療行為的目的主要是運(yùn)用目前已知的檢查治療手段來盡可能的發(fā)現(xiàn)患者的病因、恢復(fù)患者的軀體健康，是“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的“生物部分”。在治療的過程中，無論你是主動(dòng)還是被動(dòng)，作為醫(yī)生都會(huì)或多或少地接觸到患者對(duì)疾病的焦慮、恐懼，對(duì)治療的意愿、信心、態(tài)度，患者的文化修養(yǎng)，患者的性格等個(gè)人人格特點(diǎn)，同時(shí)患者的家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)關(guān)系等等都會(huì)介入到治療過程中。這些工作可以被稱之為“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的“心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)部分”，尤其在腫瘤臨床工作中，這些因素尤其突出。晚期惡性腫瘤患者入院時(shí)都已不能治愈，而只能是通過藥物治療盡量延長生存期，提高生活質(zhì)量。因?yàn)榘┌Y在公眾心目中的整體印象仍是“不治之癥”，因此許多患者及其家屬對(duì)病情都有一個(gè)從難以接受到逐漸接受的過程，治療過程中假如治療效果不好，怎樣幫助患者及其家屬正確接受病情、積極樂觀地接受治療是內(nèi)科治療的重要部分。這時(shí)候單純依靠癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及器械檢查結(jié)果都已無能為力，只能在診治過程中醫(yī)生與患者及其家屬間建立互信的基礎(chǔ)上，依靠醫(yī)生對(duì)患者心理的掌握、性格的了解，采取患者可以接受的方式進(jìn)行談話，才能讓患者從容地接受病情及治療效果，抱著積極樂觀的態(tài)度進(jìn)行治療，才能盡量避免患者產(chǎn)生消極悲觀甚至輕生的念頭，從而有利于下一步治療計(jì)劃的實(shí)施。無視患者的人格特征及心理特點(diǎn)，粗暴的談話方式只能適得其反，對(duì)治療產(chǎn)生不良后果。#p#分頁標(biāo)題#e#

記錄患者的病史及書寫反映診治過程情況的病程記錄是臨床醫(yī)生日常工作的重要文書工作，醫(yī)療文書既是患者的治療日讠志，同時(shí)也是發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)具有法律效力的書面證據(jù)。病史記錄包括現(xiàn)病史、過去史、個(gè)人史及婚育史、家族史等，現(xiàn)病史、過去史主要是著重于患者自身生理特點(diǎn)尋找疾病的線索；個(gè)人史及婚育史、家族史要求記錄患者文化水平、性格特點(diǎn)、所從事的職業(yè)、社會(huì)活動(dòng)范圍、家庭狀況、家庭成員患病情況等，這些無非都是希望從心理、社會(huì)方面能夠提供患者發(fā)病的原因，診治疾病的線索。病程記錄不僅要記錄患者病情的變化、診治過程，而且也要記錄治療過程中患者出現(xiàn)的重大心理變化，與家屬及其工作單位的重要談話內(nèi)容等。這些工作無一不是生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)療實(shí)踐工作中的具體體現(xiàn)，所以無論是主動(dòng)還是被動(dòng)，生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)滲入到醫(yī)生的日常工作中。深刻體會(huì)生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，不僅是人性化醫(yī)療的要求，同時(shí)也對(duì)防范醫(yī)療糾紛、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)起著重要作用。

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)的高度結(jié)合體，可以把自然科學(xué)看作身體，而醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)特點(diǎn)給這個(gè)身體賦予了會(huì)思維的頭腦。自然科學(xué)性質(zhì)是醫(yī)學(xué)的自然屬性，人文科學(xué)性質(zhì)是醫(yī)學(xué)的社會(huì)屬性，兩者的結(jié)合賦予了醫(yī)學(xué)鮮活的生命。動(dòng)物和人都會(huì)生病，但只有人才會(huì)對(duì)疾病賦予某種意義。野生動(dòng)物患病只有依靠身體的自然恢復(fù)力，而人患病，不管能否治療，都需要情感關(guān)懷。醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)特點(diǎn)在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐工作中的具體體現(xiàn)就是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備醫(yī)學(xué)人文精神。熱愛生命是醫(yī)學(xué)人文精神的核心，救死扶傷，是醫(yī)學(xué)人道主義的目的，關(guān)愛生命和維護(hù)生命的健康則是醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)人道主義的切實(shí)體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)的使命是消除人類的疾病及其痛苦。醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的不是疾病，而是活生生的人。這就決定了醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷是醫(yī)療服務(wù)的兩個(gè)方面，如車之兩輪，鳥之雙翼，缺一不可[1]。

自古以來，東西方醫(yī)學(xué)均賦予了醫(yī)學(xué)豐富的人文精神內(nèi)涵。古今中外的歷史表明，大凡思想圣潔、德高望重之醫(yī)家，無不具有豐富的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)[2]。“醫(yī)乃仁術(shù)”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給醫(yī)學(xué)下的定義，醫(yī)學(xué)不但是“救人生命、活人性命”的技術(shù)，還強(qiáng)調(diào)醫(yī)者要有一顆同情患者、真誠地為患者解除痛苦的“仁愛”之心，尊重生命，關(guān)愛患者，充滿人道主義，做到“仁心仁術(shù)”兼?zhèn)洹?/p>

可見，“醫(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的寫照，要求醫(yī)者必須具備醫(yī)學(xué)人文精神。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底的誓詞中具體明了地闡述了“仁愛”信念:“吾將竭盡吾之能力與智慧，以己之才幫助病患；戒用醫(yī)術(shù)對(duì)任何人等以毒害與妄為……吾將以純潔與神圣為懷，終生不渝……無論何時(shí)登堂入室，吾都將以患者安危為念，遠(yuǎn)避不善之舉……”。熱愛生命、關(guān)愛生命應(yīng)當(dāng)是一名醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備的人文精神，也是醫(yī)生職業(yè)道德的核心。

第3篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法范文

[關(guān)鍵詞] 生態(tài)醫(yī)學(xué)模式;理論基礎(chǔ);研究

[中圖分類號(hào)] R-1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1674-4721(2010)04(c)-01-03

Study on theoretical basis of ecological medical model

YU Xiuping,LIU Dianen,LIU Wenxiu,WANG Xiaoqin

(Weifang Medical College,Shandong Province,Weifang 261042, China)

[Abstract] “Bio-psycho-social medical model” has exposed its defect gradually with the scientific and technological development and social progress.Especially it can't reflect the important of ecological environment in human health.Therefore,we are likely to need a mew medical model ecological medical model.This paper analyses ecologic view of nature,system theory,ecological ethics and so on,then find there has a solid theoretical basis for the production and development of ecological medical model.It is the inevitable trend of medical model.

[Key words] Ecological medical model; Theoretical basis; Study

20世紀(jì)70年代,一些專家提出,當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變,即以前人類的疾病主要由生物因素引起的傳染病,而今后的主要疾病則是由社會(huì)和心理(生活方式和行為方式)引發(fā)的“慢性病”,這一理念也得到了WHO的認(rèn)同[1]。但是近年來的一系列傳染病,如2003年的SARS、在部分地區(qū)流行的禽流感、2009年的H1N1流感等,不僅給人類上了一堂生動(dòng)的生態(tài)教育課,同時(shí)也對(duì)該醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行了一次全面檢驗(yàn),迫使人們不得不對(duì)“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”在后SARS時(shí)代存在的合理性作些思考[2]。

雖然不少學(xué)者已經(jīng)看到了“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”存在著缺陷,并在系統(tǒng)思維指導(dǎo)下提出了有別于“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的概念,甚至有人提出了“大生態(tài)模式”、“四元醫(yī)學(xué)模式”、“人工-自然-生態(tài)醫(yī)學(xué)模式”、“整體醫(yī)學(xué)模式”、“大小宇宙相應(yīng)模式”、“衛(wèi)生生態(tài)學(xué)醫(yī)學(xué)模式”等,但作為一個(gè)科學(xué)概念的醫(yī)學(xué)模式,應(yīng)該符合科學(xué)的要求并與已有的科學(xué)概念相融洽?！吧鷳B(tài)醫(yī)學(xué)模式”就是符合這樣要求的一個(gè)概念,它的產(chǎn)生有其廣泛的理論基礎(chǔ)。

1 生態(tài)自然觀

生態(tài)自然觀是隨著生物科學(xué)、環(huán)境科學(xué)與生態(tài)學(xué)的發(fā)展而提出的,馬克思、恩格斯理論也有豐富的生態(tài)思想,是生態(tài)自然觀直接的理論來源[3]。生態(tài)自然觀在關(guān)于人與自然關(guān)系的描述上認(rèn)為,在人類物質(zhì)生產(chǎn)活動(dòng)中,在人與自然界的關(guān)系上,自然界始終處于優(yōu)先地位,因?yàn)榭茖W(xué)史證明了,自然界是先于人類歷史而存在的。自然界是人類生存與發(fā)展的基礎(chǔ),人是自然界發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,是自然界的一部分,人的發(fā)展離不開自然界;環(huán)境創(chuàng)造人,人也創(chuàng)造環(huán)境。人類不斷改造、支配自然界, 使自然界深深地打上人類的烙印,人在改造自然的同時(shí)也改造了自己。20世紀(jì),科學(xué)特別是生態(tài)學(xué)的發(fā)展,豐富了馬克思的生態(tài)自然觀,使馬克思生態(tài)自然觀又有了新的發(fā)展,強(qiáng)調(diào)人類與大自然及其他構(gòu)成者在生態(tài)上是平等的,人類不僅要尊重生命體中的其他伙伴,而且要尊重共同體本身,主張人與自然要和諧一致。這些充滿生態(tài)智慧的光輝思想,在醫(yī)學(xué)上也有重要的指導(dǎo)意義。在馬克思生態(tài)自然觀指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人類本身應(yīng)與自然環(huán)境和體內(nèi)環(huán)境和諧一致、共生共存、相互適應(yīng)、共同發(fā)展,這也是生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的主要觀點(diǎn)。

2 系統(tǒng)論思想

“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的提出是以人類的疾病譜以及健康觀念的變化為依據(jù)的。通過分析發(fā)現(xiàn),這種醫(yī)學(xué)模式的思維方式仍然是以“分析、還原”為特征的線性思維方式,它雖然考慮到了致病因素和治病方法不僅僅只有生物方面,還包括社會(huì)、心理方面,但是并沒有考慮全面,忽視了生態(tài)環(huán)境等因素。顯然,以“還原論”為指導(dǎo)思想的“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”已經(jīng)不能完全適應(yīng)人類醫(yī)學(xué)研究的需要,這時(shí)就需要更先進(jìn)的方法論及更完善的醫(yī)學(xué)模式,以“系統(tǒng)論”為指導(dǎo)思想的生態(tài)醫(yī)學(xué)模式便進(jìn)入了人們的研究領(lǐng)域。

系統(tǒng)論是研究系統(tǒng)的一般模式、結(jié)構(gòu)和規(guī)律的學(xué)問。它研究各種系統(tǒng)的共同特征,用數(shù)學(xué)方法定量地描述其功能,尋求并確立適用于一切系統(tǒng)的原理、原則和數(shù)學(xué)模型,是具有邏輯和數(shù)學(xué)性質(zhì)的一門新興的科學(xué)。系統(tǒng)論強(qiáng)調(diào)整體性、關(guān)聯(lián)性、等級(jí)結(jié)構(gòu)性、動(dòng)態(tài)平衡性、時(shí)序性,其核心思想是系統(tǒng)的整體觀念。它認(rèn)為,系統(tǒng)中各要素不是孤立地存在著,每個(gè)要素在系統(tǒng)中都處于一定的位置上,起著特定的作用,要素之間相互關(guān)聯(lián),構(gòu)成了一個(gè)不可分割的整體。系統(tǒng)論的基本方法是把所研究和處理的對(duì)象當(dāng)作一個(gè)系統(tǒng),分析系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能,研究系統(tǒng)、要素、環(huán)境三者的相互關(guān)系和變動(dòng)的規(guī)律性,并優(yōu)化系統(tǒng)觀點(diǎn)看問題。系統(tǒng)論不僅為現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展提供了理論和方法,也為解決現(xiàn)代社會(huì)中各種復(fù)雜問題提供了方法論基礎(chǔ),系統(tǒng)觀念正滲透到各個(gè)領(lǐng)域,也為醫(yī)學(xué)模式的研究開辟了新的思路。

生態(tài)醫(yī)學(xué)模式以系統(tǒng)論為指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)把健康和疾病放在全方位的背景下考察, 認(rèn)為人是一個(gè)多層次的相互聯(lián)系、相互作用、相互制約的有機(jī)整體,人的健康和疾病取決于這個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)中各層次、各子系統(tǒng)的相互作用以及人體與外界自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的相互作用[4]。疾病的發(fā)生除病原體這一外因外,還與人體內(nèi)、外環(huán)境之間的生態(tài)平衡受到破壞有關(guān)。

3 生態(tài)倫理思想

生態(tài)倫理又稱環(huán)境倫理,是伴隨著全球環(huán)境危機(jī)的到來而形成的一種全世界的倫理觀念。生態(tài)倫理觀以尊重和保持自然生態(tài)環(huán)境為宗旨,以未來人類繼續(xù)發(fā)展為著眼點(diǎn)。生態(tài)倫理強(qiáng)調(diào)人的自覺和自律,強(qiáng)調(diào)人與自然環(huán)境的相互依存、相互促進(jìn)、共存共融。但是在社會(huì)化、工業(yè)化高度發(fā)展的今天,人們無視人與自然界的關(guān)系,過度消耗自然資源,導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境嚴(yán)重惡化,引發(fā)了一系列傳染病,如瘋牛病、SARS等,嚴(yán)重危害了人類的健康。因此,人們必須吸取教訓(xùn),走出人類中心主義的泥潭,學(xué)會(huì)尊重自然、尊重其他生物,在生態(tài)倫理思想的指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)人與自然的依存、共生、和諧。

生態(tài)倫理思想自古有之,如“天人合一”的生態(tài)觀便符合當(dāng)代的生態(tài)倫理思想,在這一思想的指引下,中國古代醫(yī)學(xué)形成了“人體陰陽五行說”、“自然診治”等具有現(xiàn)代生態(tài)倫理思想的理論和實(shí)踐,這些都對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展具有重要的意義[5]。生態(tài)醫(yī)學(xué)模式繼承了我國傳統(tǒng)的生態(tài)倫理思想,摒棄人類中心主義,把人擺在了自然界的正確位置上,認(rèn)為人類應(yīng)與不同層次的內(nèi)外環(huán)境保持生態(tài)平衡,達(dá)到生理、心理及社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài),使人的壽命達(dá)到理想水平。

4 學(xué)者對(duì)生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)

“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”比生物醫(yī)學(xué)模式更具科學(xué)內(nèi)涵,贏得了國內(nèi)外學(xué)者對(duì)它的認(rèn)同。但是隨著人類的科學(xué)認(rèn)識(shí)與科學(xué)實(shí)踐的長足發(fā)展和進(jìn)步,該醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能正確引領(lǐng)、指導(dǎo)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,許多學(xué)者在如何消除其缺陷、建立新的醫(yī)學(xué)模式方面進(jìn)行了探討。

將生態(tài)納入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)早就有人提出過。陶功定教授在17年前就提出了“大生態(tài)醫(yī)學(xué)模式”的觀點(diǎn),其專著《大生態(tài)醫(yī)學(xué)模式論-醫(yī)學(xué)未來發(fā)展戰(zhàn)略之哲學(xué)和倫理學(xué)論證》首創(chuàng)大生態(tài)醫(yī)學(xué)模式理論。他認(rèn)為醫(yī)學(xué)正面臨新的革命,最佳的醫(yī)學(xué)研究方法就是確立一個(gè)充分體現(xiàn)人類理性精神而不是滿足于現(xiàn)有有利技術(shù)手段的宏觀的醫(yī)學(xué)理論形態(tài)。應(yīng)該建立最佳的“醫(yī)學(xué)模式”,即以“大生態(tài)醫(yī)學(xué)模式”取代“生物醫(yī)學(xué)模式”和“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。盧焯明、陳詩慧等提出了“基因、生物、心理、自然、社會(huì)模式”。梁兆科認(rèn)為:“目前倍受推崇的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,仍存在很大缺陷,能全面和深刻反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的模式應(yīng)為自然-生物-心理-社會(huì)模式?！彼J(rèn)為這一醫(yī)學(xué)模式既能全面地反映人的本質(zhì),反映影響健康和疾病的因素,也能全面概括當(dāng)代實(shí)踐領(lǐng)域,并能給健康下一個(gè)較完美的定義。在對(duì)中西醫(yī)學(xué)的比較研究中,很多學(xué)者認(rèn)識(shí)了中西醫(yī)學(xué)各自的優(yōu)勢(shì)和局限,探討了在當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式下二者互補(bǔ)的必要性和可能性,又提出了人體生態(tài)醫(yī)學(xué)、人工自然生態(tài)醫(yī)學(xué)模式等觀點(diǎn)。

從認(rèn)識(shí)發(fā)展的邏輯上來看,樹立生態(tài)理念,并適時(shí)將其納入醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)有了一定的思想認(rèn)識(shí)基礎(chǔ),生態(tài)醫(yī)學(xué)模式將成為引領(lǐng)未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本模式。

5 傳統(tǒng)的生態(tài)醫(yī)學(xué)思想

傳統(tǒng)的中國醫(yī)學(xué)文化中有著豐厚的社會(huì)人文與醫(yī)學(xué)相統(tǒng)一的辨證思想,也體現(xiàn)著生態(tài)觀。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》將人的生命活動(dòng)放在自然和社會(huì)的生態(tài)環(huán)境來考察,確立疾病的形成原因、診斷、防治原理和思路、方法,生態(tài)醫(yī)學(xué)思想是貫穿全書的主線?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的核心思想之一就是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐整體運(yùn)動(dòng)中貫穿平衡論思想,它的平衡觀十分豐富,包括自然界的平衡、人體內(nèi)的平衡,以及體內(nèi)外環(huán)境的平衡[6]。如《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰:“喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固”,即從兩個(gè)生態(tài)環(huán)境失調(diào)論疾病形成的原因?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》還有著順應(yīng)環(huán)境四時(shí)、“形與氣相任則壽”、“志閑而少欲”的養(yǎng)生觀,“正氣存內(nèi),邪不可干”的心身健康觀,“形與神俱而盡終其天年”的自然死亡觀等順應(yīng)自然發(fā)展的生態(tài)醫(yī)學(xué)觀[7]。

同樣,中醫(yī)學(xué)中的生態(tài)醫(yī)學(xué)思想也有著廣泛的應(yīng)用歷史。中醫(yī)理論的本質(zhì)和科學(xué)內(nèi)核,始終是一種生態(tài)醫(yī)學(xué)適應(yīng)理論,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀、辨證施治和治未病都很好地反映了這一點(diǎn)[8]。如中醫(yī)的整體觀不僅重視人體自身組成的生態(tài)體,同時(shí)也強(qiáng)調(diào)人和自然生態(tài)環(huán)境應(yīng)和諧統(tǒng)一,“人與天地相參”,就指出人與自然界是一個(gè)整體,在觀察人體生理、病理變化的同時(shí),不能僅著眼于人體本身,應(yīng)看到人與自然界是有機(jī)聯(lián)系的統(tǒng)一體。中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)辨證施治,它認(rèn)為,疾病的不同階段,可以出現(xiàn)不同的證候;不同的疾病,在其發(fā)展過程中可能出現(xiàn)同樣的證候。因此,同一疾病的不同證候,治療方法就不相同;而不同疾病如果證候相同,也可運(yùn)用同一治療方法。

6 科學(xué)發(fā)展觀呼喚新的醫(yī)學(xué)模式

總書記在十七大報(bào)告中提出了“落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)”的目標(biāo),這一戰(zhàn)略目標(biāo)是在我國改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期,各個(gè)社會(huì)層面的矛盾不斷加劇,全球性生態(tài)危機(jī)日益突出的背景下提出的?？茖W(xué)發(fā)展觀不僅是發(fā)展理念的進(jìn)步,也顯示出發(fā)展戰(zhàn)略和政策調(diào)整的方向,它對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的改革方向、總體模式和發(fā)展戰(zhàn)略等重大問題上的指導(dǎo)意義不言自明。特別是思考醫(yī)學(xué)模式變革這樣重大問題,更應(yīng)該自覺地遵循科學(xué)發(fā)展觀指引的方向[9]。

努力把握人與自然之間關(guān)系的平衡、尋求人與自然的和諧發(fā)展,是科學(xué)發(fā)展觀的基本前提。同時(shí),還要求必須把人的發(fā)展同資源的消耗、環(huán)境的退化、生態(tài)的脅迫等聯(lián)系在一起。而生態(tài)醫(yī)學(xué)模式也是以此為前提的。

生態(tài)醫(yī)學(xué)模式持有和諧平衡觀,與自然界及其他生物共生共存、相互適應(yīng)。要求在對(duì)醫(yī)學(xué)中關(guān)于人的健康、疾病、診斷、治療、護(hù)理等相關(guān)學(xué)科理論的構(gòu)建時(shí),必須給包括病原體在內(nèi)的自然界的其他成員以相應(yīng)的存在空間;對(duì)于那些不和諧的因素、影響平衡的因素應(yīng)通過相互磨合與調(diào)整的方式加以解決,對(duì)不適應(yīng)問題的干預(yù)應(yīng)該采取多元化的手段,而不僅僅是簡單地去除或回避。生態(tài)醫(yī)學(xué)模式還主張協(xié)調(diào)發(fā)展。某些科學(xué)技術(shù)成果的運(yùn)用,有可能對(duì)生態(tài)環(huán)境和人類社會(huì)造成重大沖擊,破壞人類自身的協(xié)調(diào)發(fā)展。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中表現(xiàn)為醫(yī)源性與藥源性疾病、不合理的醫(yī)療資源配置、醫(yī)療高新技術(shù)的過度應(yīng)用、醫(yī)患關(guān)系的僵硬、高額的醫(yī)療費(fèi)用等,而這些都有望在生態(tài)醫(yī)學(xué)模式中得到緩解甚至是解決,從而使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)回到協(xié)調(diào)、科學(xué)發(fā)展的良性循環(huán)中來。同時(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的協(xié)調(diào)發(fā)展與社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展又是相互依賴的。社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展改善了人類的生存環(huán)境和生活條件,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的協(xié)調(diào)發(fā)展提供外部條件;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著公平、公正的原則,這就使得人人都能享受同等的醫(yī)療資源,生理、心理、社會(huì)健康都有保障,也能與生態(tài)環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展,從而推動(dòng)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。這為人們真正做到從生態(tài)學(xué)、社會(huì)學(xué)的角度防治疾病提供了可能性,既是生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的主導(dǎo)方向,也是建立生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的最終目的。

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第4篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法范文

醫(yī)學(xué)研究生教育作為我國高等教育的重要組成部分，為國家培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。本文就我們醫(yī)學(xué)研究生教育的實(shí)踐，探討醫(yī)學(xué)研究生教育存在的問題。醫(yī)學(xué)研究生教育應(yīng)首先應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的全面學(xué)習(xí)，做到博學(xué)而精深。同時(shí)，應(yīng)注重科研素質(zhì)和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。最后，醫(yī)學(xué)研究生的教育國際化也是非常重要的一個(gè)問題?？傊?，醫(yī)學(xué)院校研究生教育應(yīng)更加注重創(chuàng)新性、科研素質(zhì)、人文素質(zhì)和國際視野的培養(yǎng)，培養(yǎng)具有國際競爭力的高素質(zhì)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)學(xué)研究生教育；實(shí)踐；思考；科研與人文素質(zhì)

隨著我國社會(huì)的迅速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，國家建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要也日趨迫切。這類人才既需要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，又要具有很好的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，使之成為能進(jìn)行國際交流和研究的具有國際競爭力的復(fù)合型人才。本文通過討論本專業(yè)研究生培養(yǎng)的實(shí)踐工作，著重從專業(yè)知識(shí)和科研素質(zhì)、人文素質(zhì)、教育國際化等方面論述對(duì)醫(yī)學(xué)研究生教育的探索和思考。

1注重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到博學(xué)而精深

研究生教育相比本科生教育而言，本質(zhì)上是更高層次的專業(yè)化教育。而醫(yī)學(xué)研究生教育的目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。一般來說，一名醫(yī)學(xué)是在完成了4-5年本科醫(yī)學(xué)院校的系統(tǒng)培訓(xùn)，并在考試合格后才能接受研究生教育。而且近年來，越來越多的報(bào)考者均具有一定的工作經(jīng)驗(yàn)。所以這類人群往往具有具有較扎實(shí)而全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和良好的臨床操作技能。但是實(shí)際工作中也有一部分研究生因?yàn)闆]有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，或醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)不全面而不能很好地勝任研究相關(guān)工作。針對(duì)這種情況，在研究生學(xué)習(xí)階段，應(yīng)著重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的全面學(xué)習(xí)。同時(shí)，我們認(rèn)為本階段的培訓(xùn)不應(yīng)只是簡單地重復(fù)本科階段內(nèi)容，重點(diǎn)是在更高的層次上，更深入的學(xué)習(xí)。通過必修課和選修課程的學(xué)習(xí)，每名研究生就可大大補(bǔ)充和拓展專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，加強(qiáng)臨床操作技能。如我們專業(yè)碩士研究生，首先要必修病理學(xué)的全部理論課程，再進(jìn)行必要的外科病理診斷培訓(xùn)，使其掌握常見疾病和病變的病理診斷。通過加強(qiáng)專業(yè)課程的培訓(xùn)，使其具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，取得了較好的實(shí)際效果。同時(shí)，隨著學(xué)科的迅速發(fā)展，病理學(xué)也已經(jīng)進(jìn)入了分子病理學(xué)時(shí)代，對(duì)于很多疾病的認(rèn)識(shí)不僅僅是從形態(tài)學(xué)的角度，更應(yīng)從基因水平和分子水平進(jìn)行診斷和分類。所以分子生物學(xué)的研究手段就成為分子病理學(xué)必備手段，因此，除了掌握本專業(yè)知識(shí)，研究生還必需掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)，如分子生物學(xué)、腫瘤生物學(xué)等。所以醫(yī)學(xué)研究生必須首先具備廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，才能夠做到專業(yè)，也就是所說的博學(xué)而精深。

2注重科研素質(zhì)的培養(yǎng),做到扎實(shí)而創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)研究生教育目標(biāo)是為國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，因此培養(yǎng)的人才不僅需要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，而且應(yīng)具有較高的臨床和基礎(chǔ)研究的能力，也就是具有較強(qiáng)的科研素質(zhì)。所謂科研素質(zhì)包括豐富的學(xué)科知識(shí)、縝密的科研思維和全面的實(shí)驗(yàn)技術(shù)等多方面。只有具備豐富的專業(yè)科學(xué)知識(shí)，才能及時(shí)掌握本專業(yè)前沿知識(shí)并發(fā)現(xiàn)本領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題，所以若無豐富的專業(yè)知識(shí)，科學(xué)研究也就無從談起。所謂它山之石可以攻玉，對(duì)于專業(yè)知識(shí)的獲得，除了在臨床工作中不斷的經(jīng)驗(yàn)積累，還可充分利用各種資源，特別是文獻(xiàn)檢索，早已成為當(dāng)今科學(xué)研究的一大利器。因此，文獻(xiàn)檢索能力業(yè)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究生最基本的科研素質(zhì)之一。同時(shí)，目前普遍認(rèn)為，醫(yī)學(xué)研究生科學(xué)思維模式的培養(yǎng)也是一個(gè)研究生教育的重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)研究生必需具有縝密的科學(xué)思維能力，才能更好地進(jìn)行科學(xué)研究。因此，為了培養(yǎng)研究生的文獻(xiàn)檢索和科學(xué)思維能力，我們每個(gè)課題小組每周固定一次在實(shí)驗(yàn)室成員間進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，研究生自行選擇與自己課題相關(guān)的高水平的最新研究論著，通過檢索大量文獻(xiàn)以幻燈匯報(bào)的形式與課題組其他成員共同討論分享學(xué)習(xí)心得，通過這種方式不僅可以快速掌握相關(guān)研究領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，而且可以學(xué)習(xí)文獻(xiàn)中的研究方案的設(shè)計(jì)、研究方法等，逐步培養(yǎng)研究生的科學(xué)思維模式以及科研能力。同時(shí)，我們科室每周組織一次學(xué)術(shù)活動(dòng)，各個(gè)課題研究小組的研究生輪流匯報(bào)近期實(shí)驗(yàn)進(jìn)展、研究結(jié)果。通過一系列科室學(xué)術(shù)活動(dòng)，研究生之間不但充分的進(jìn)行了交流和學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，也有助于早日培養(yǎng)其科研素質(zhì)。

3注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)，做到德才而兼?zhèn)?/p>

傳統(tǒng)觀念往往僅注重培養(yǎng)研究生的基本理論和基本技能，強(qiáng)調(diào)其本專業(yè)的知識(shí)學(xué)習(xí)。但是對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)，僅有豐富的專業(yè)知識(shí)和良好的科研能力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從“生物醫(yī)學(xué)模式”已逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”。再者由于衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，更多的要求醫(yī)學(xué)研究生將來無論是從事臨床還是科研工作，除了應(yīng)具有扎實(shí)的臨床技能和醫(yī)學(xué)知識(shí)之外，更要具有崇高的醫(yī)者品格和強(qiáng)烈的人文關(guān)懷。所以在新的形式下醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，顯得尤為重要。當(dāng)前，一部分學(xué)生功利心較強(qiáng)，忽視長期的能力培養(yǎng)，片面追求SCI論文，甚至在科學(xué)研究過程中篡改數(shù)據(jù)，弄虛作假，違背了基本的科研道德，漠視科研的宗旨和意義。為避免這種情況的再次發(fā)生，我們需要注重對(duì)醫(yī)學(xué)研究生思想道德教育，使其在首先在思想上杜絕弄虛作假的念頭，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)原始實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、記錄的檢查，在實(shí)際工作中防止違背科研道德的事情發(fā)生。而對(duì)于臨床型的醫(yī)學(xué)研究生，我們?cè)谌粘９ぷ髦袆t需言傳身教，以實(shí)際行動(dòng)感召學(xué)生。所謂醫(yī)者仁心，以身作則就是最好的榜樣。還比如經(jīng)常邀請(qǐng)本單位到艱苦地區(qū)支援工作的醫(yī)生和老師給學(xué)生做報(bào)告，通過學(xué)習(xí)他們身上的大無畏奉獻(xiàn)精神以及人性上的閃光點(diǎn)，以人格的力量來感召和教育學(xué)生，培養(yǎng)其人文素質(zhì)。只有具備崇高的品格和高尚的道德操守，才能滿足當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需要，能真正在“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變中發(fā)揮作用。所以，注重醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，才能使他們真正做到德才兼?zhèn)?，在我國的醫(yī)療教育事業(yè)上做合格人才。

4醫(yī)學(xué)研究生教育國際化，培養(yǎng)具有國際競爭力的醫(yī)學(xué)人才

在國際協(xié)作交流日益頻繁的大背景下，國家大量需要能夠真正“走出去”體現(xiàn)我國醫(yī)療水平的醫(yī)學(xué)人才，因此教育國際化顯得尤為重要。國內(nèi)眾多高校均認(rèn)為教育國際化已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)，而其中一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是研究生師資隊(duì)伍的國際化。俗話說打鐵還需自身硬，培養(yǎng)高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍是其中尤為關(guān)鍵的一步。因此我們認(rèn)為首先應(yīng)盡可能創(chuàng)造便利條件派遣教師到國外知名大學(xué)短期或長期的交流訪問、合作研究。縱觀我科研究生導(dǎo)師95%具有國外留學(xué)的經(jīng)歷和合作研究成果。通過這種培訓(xùn)，首先有利于教師隊(duì)伍的能力提高，特別是教師的英文聽、說能力。很多教師在回國后都能積極開展工作，通過實(shí)行雙語教學(xué)等教學(xué)手段，以實(shí)際行動(dòng)來促進(jìn)研究生教育的國際化。同時(shí)，國外留學(xué)交流也便于導(dǎo)師與國外知名研究機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，開闊了研究生導(dǎo)師的國際視野，為進(jìn)一步開展國際合作研究創(chuàng)造了條件。其次，教育國際化是另一重要方面體現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容上。教學(xué)內(nèi)容必須找準(zhǔn)定位，與國際接軌。同時(shí)積極開展雙語教學(xué)，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力適當(dāng)引用原版教材，營造國際化的研究生培養(yǎng)氛圍。通過開展聯(lián)合培養(yǎng)等模式，選派優(yōu)秀的研究生到國外知名院校學(xué)習(xí)進(jìn)修。在文章撰寫等方面要求學(xué)生閱讀國際學(xué)科研究前沿的最新英文資料，鼓勵(lì)研究生用英文發(fā)表學(xué)術(shù)論文等。這些手段都有效地促進(jìn)研究生教育國際化的開展。

5結(jié)束語

第5篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法范文

醫(yī)學(xué)模式護(hù)患關(guān)系發(fā)展歷程醫(yī)學(xué)模式是人類醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)過程中逐漸形成的觀察和處理醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有關(guān)問題的基本思想和主要方法。醫(yī)學(xué)模式會(huì)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)手段不斷發(fā)展和人類健康需求變化而調(diào)整。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯特曾經(jīng)說過：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類人群，醫(yī)生和病人，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。護(hù)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)行為所產(chǎn)生的關(guān)系中一種特殊的人際關(guān)系。一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境離不開良好的護(hù)患關(guān)系，也是處理好一切護(hù)理工作的前提條件，醫(yī)學(xué)模式的不管變化也在引領(lǐng)著護(hù)患關(guān)系不斷的演變。歷史上醫(yī)學(xué)模式主要經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論和生物醫(yī)學(xué)模式、生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

一、神靈主義醫(yī)學(xué)模式時(shí)期的護(hù)患關(guān)系

大約在1萬年前的亙古洪荒時(shí)代的原始社會(huì)，那時(shí)候的人類尚未開化，對(duì)人體結(jié)構(gòu)和疾病的認(rèn)識(shí)處于蒙昧無知的狀態(tài)，認(rèn)為是神靈和妖魔鬼怪在主宰的世間一切，這就誕生了所謂的神靈醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)時(shí)整個(gè)社會(huì)都在盛行這種對(duì)疾病的觀點(diǎn)，造成了部落、部族和氏族的所有成員對(duì)待疾病的態(tài)度都是認(rèn)為生病的人都是被神所遺棄的，不能違背神的旨意。即使出現(xiàn)了病情好轉(zhuǎn)，也會(huì)被認(rèn)為是神的憐憫。在這個(gè)醫(yī)學(xué)模式的時(shí)代，其實(shí)并不存在真正的醫(yī)護(hù)身份，他們都會(huì)被認(rèn)為是執(zhí)行神的旨意的使者，他們有權(quán)力干預(yù)部族成員的生與死，醫(yī)護(hù)的早期形象，也就是神的形象，神主宰著人世間的一切，醫(yī)者與病人之間的關(guān)系就完全被神與人的關(guān)系所代替了，醫(yī)護(hù)患之間是一種松散、無序的關(guān)系。在這個(gè)時(shí)期，醫(yī)者是處在國家權(quán)力的頂端同時(shí)享有崇高的社會(huì)地位。

二、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式時(shí)期的護(hù)患關(guān)系

約公元前5世紀(jì)自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式開始逐漸形成，當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)力的發(fā)展和人類對(duì)自然界認(rèn)識(shí)的不斷了解，積累了一些疾病的治療經(jīng)驗(yàn)，使人們認(rèn)識(shí)到疾病并非是神鬼怪所為，而是可以治愈的和有規(guī)律可循的。當(dāng)時(shí)某些人對(duì)神鬼怪與疾病的聯(lián)系心生質(zhì)疑，希臘希波克拉底著名的“四體液說”，他主動(dòng)拋開當(dāng)時(shí)流行的所謂神學(xué)理論，提出疾病是人類身體受到外在因素干擾而出現(xiàn)異常的，斷然不是神鬼怪所為。我國古代名醫(yī)扁鵲的歸納的“病有六不治”中的“信巫不信醫(yī)，六不治也”也堅(jiān)決否定了與所謂神學(xué)與巫醫(yī)，成為日后的經(jīng)典論斷。在那個(gè)時(shí)代，醫(yī)護(hù)并無分工，“醫(yī)”既要看病抓藥又要護(hù)理病人，可以視為容“醫(yī)”與“護(hù)”與一身。不過在這個(gè)時(shí)期，醫(yī)生的地位是備受尊敬的，在社會(huì)等級(jí)劃分中處于尊貴級(jí)別，這種情形就決定了勞動(dòng)群眾就要求醫(yī)問藥，就要卑躬屈膝。治療的決定權(quán)被醫(yī)者牢牢攥在手中，醫(yī)者享有決定性的地位，而求醫(yī)者只能被動(dòng)接受、聽從醫(yī)者的吩咐，這跟當(dāng)時(shí)封建社會(huì)嚴(yán)格的等級(jí)制和倫理制有一定的聯(lián)系和相對(duì)性。但醫(yī)者要是與封建統(tǒng)治者和貴族相比較，醫(yī)者只能“叩頭請(qǐng)命”“君飲藥臣先嘗之”，治愈疾病，可得到豐厚的賞賜、寵遇，但一有差錯(cuò)，便人頭落地，他們之間的醫(yī)護(hù)患關(guān)系屬于主仆關(guān)系。

三、機(jī)械論和生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)期的護(hù)患關(guān)系

在文藝復(fù)興開始的十五世紀(jì)的西方，很多學(xué)者將人體的生命運(yùn)動(dòng)看作是機(jī)械的活動(dòng)過程。英國唯物主義學(xué)者弗蘭西斯?培根明確提出了整個(gè)世界和人類都是物質(zhì)的，均是由大小不一的各種物質(zhì)組合而成，法國著名的科學(xué)家笛卡兒也延續(xù)這種學(xué)說，甚至還為此專門撰寫了了《運(yùn)動(dòng)是機(jī)器》一書。法國一名叫拉馬特利的醫(yī)生，也提出類似的觀點(diǎn)，他在《人是機(jī)器》這本書提到，人是一步自動(dòng)運(yùn)行的機(jī)器，心臟是動(dòng)力，四肢是杠桿，食物是燃料，疾病的出現(xiàn)代表人體的某個(gè)零件出現(xiàn)了問題，需要進(jìn)行維修。

這個(gè)時(shí)期人體“維修工具”和“修補(bǔ)設(shè)備”也得到了卓有成效的完善和改進(jìn)，定量實(shí)驗(yàn)法在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的使用要?dú)w功于意大利科學(xué)家圣托里奧，他所設(shè)計(jì)的諸多醫(yī)療設(shè)備如溫度計(jì)、脈搏計(jì)、早期臨床護(hù)理儀器等在今后的醫(yī)學(xué)行為中都得到了廣泛應(yīng)用，著名的《論醫(yī)學(xué)測量》便出自于他之手?！安僮髋c作”“修補(bǔ)與被修補(bǔ)”的觀念在這些醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)后更顯的尤為突出，更加減少了醫(yī)生、護(hù)士與患者的交流，忽視了對(duì)病人的關(guān)心、尊重以及在心理社會(huì)方面對(duì)患者的應(yīng)有的安慰和指導(dǎo)。

四、生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式時(shí)期的護(hù)患關(guān)系

1977年，Engel GL教授提出了需要構(gòu)建一種新的醫(yī)學(xué)模式代替現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式，他認(rèn)為：不論是對(duì)疾病的治療、預(yù)防和康復(fù)都要將人視為一個(gè)整體來對(duì)待，將人的心理因素和社會(huì)因素等多方面的因素綜合進(jìn)行考慮，而不能單獨(dú)將其單獨(dú)分開，未來生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式時(shí)期必會(huì)代替生物醫(yī)學(xué)模式。在這個(gè)新的醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)生要繼續(xù)弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，公平對(duì)待每位患者，尊重患者的權(quán)利和隱私。最終將醫(yī)學(xué)本身的目的發(fā)揚(yáng)為：預(yù)防和減少疾病的發(fā)生、優(yōu)化生存環(huán)境、提高生命質(zhì)量。

在這個(gè)期間，才真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)身份、工作職責(zé)明確。1956年，美國醫(yī)生薩斯和霍倫德正式提出了“醫(yī)患關(guān)系的基本模式”，將護(hù)患關(guān)系也區(qū)分出3種基本模式：①主動(dòng)―被動(dòng)型；②指導(dǎo)―合作型；③共同參與型。在日常的臨床護(hù)理工作中，護(hù)患關(guān)系不可能是一成不變的，根據(jù)患者的不同情況和病情的發(fā)展程度，會(huì)由一種模式過渡到另外一種模式。

護(hù)患關(guān)系繼醫(yī)患關(guān)系之后也成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題，一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境才會(huì)有利于患者的治療、康復(fù)和護(hù)理工作的開展，保證順利完成對(duì)患者的病情評(píng)估和采集資料的真實(shí)性。其實(shí)和諧的護(hù)患關(guān)系也可以作為一種溝通交流的技術(shù)手段，不但可以有利于患者更快的康復(fù)痊愈，而且對(duì)于護(hù)士自身身心健康也大為有利。由古觀今，我們需要理清醫(yī)學(xué)模式的演變和護(hù)患關(guān)系變革中各種問題的內(nèi)在聯(lián)系，才能更好地對(duì)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行更加深入的研究和探索。

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第6篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)，人文素養(yǎng)教育

中圖分類號(hào)：G643文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.02.017

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)研究的基石。它從微觀到宏觀角度揭示了人體結(jié)構(gòu)、功能及生命過程；從機(jī)體和外在環(huán)境的相互影響研究疾病的病理生理機(jī)制?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展起巨大的推動(dòng)作用。[2]培養(yǎng)素質(zhì)全面的高科技人才是近年來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的重要目標(biāo)，因此，構(gòu)建特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式對(duì)研究生培養(yǎng)的質(zhì)量具有實(shí)際的導(dǎo)向作用。而人文素養(yǎng)教育作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的一個(gè)方面，具有舉足輕重的地位，不可或缺。

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生人文教育的現(xiàn)狀

（1）研究生人文素養(yǎng)教育課程缺乏。在我國，現(xiàn)代意義上的研究生教育始于20世紀(jì)初，是西方高等教育與我國傳統(tǒng)教育交互影響、融合的產(chǎn)物。[3]基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)，不僅在于專業(yè)知識(shí)與實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，同樣包含人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。但是，目前高校對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生課程的設(shè)置，側(cè)重點(diǎn)依然偏向于基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，而在人文素養(yǎng)教育課程僅涵蓋自然辯證法、哲學(xué)和科學(xué)社會(huì)主義等學(xué)科，且所占必修學(xué)分的百分比比例也是區(qū)區(qū)之眾。此類課程設(shè)置的缺乏在宏觀上也凸顯出其地位的尷尬。（2）研究生對(duì)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)意識(shí)不足?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文的重要性認(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)積極性匱乏?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生完成課程學(xué)習(xí)后，直接入學(xué)系（教研室）進(jìn)行科研能力訓(xùn)練及學(xué)位論文研究工作。而現(xiàn)階段，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生科研壓力日益增大，重心多是放在對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和專業(yè)知識(shí)理論的學(xué)習(xí)，從而忽略了對(duì)于自身內(nèi)在品格、道德情操、人生理想和思維方式的塑造，對(duì)道德感、責(zé)任感、職業(yè)操守、交流合作精神等人文知識(shí)學(xué)習(xí)也較為被動(dòng)。醫(yī)學(xué)人文教育的相關(guān)課程在很大程度上得不到學(xué)生的重視，與此同時(shí)，對(duì)此類課程單一性、乏味性的固有印象也給研究生人文教育增加了一定困難。

（3）導(dǎo)師對(duì)研究生人文教育的關(guān)注度弱化。導(dǎo)師負(fù)責(zé)制是目前研究生教育的特征之一。導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的主要責(zé)任人，其具體體現(xiàn)在學(xué)科前沿引導(dǎo)、科研方法指導(dǎo)和學(xué)術(shù)規(guī)范教導(dǎo)等專業(yè)方面，同時(shí)也涵蓋了研究生道德素質(zhì)、科研倫理與學(xué)術(shù)規(guī)范、醫(yī)學(xué)人文精神的教育。[4]然而，目前研究生學(xué)習(xí)期間，導(dǎo)師多半負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生熟悉本學(xué)科或相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論知識(shí)和方法，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，提高其研究能力，但在人文素養(yǎng)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)的意識(shí)方面存在較大不足。究其原因，可能由于高校之內(nèi)甚或高校之間導(dǎo)師在教學(xué)和學(xué)術(shù)上的無形壓力使其不能兼顧到學(xué)生的方方面面，而忽略了研究生除課題和專業(yè)知識(shí)之外的獲得。

2培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)的意義

（1）人文素質(zhì)是研究生人才成長的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，這種轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。相應(yīng)地，為了使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)有更深層次地進(jìn)步，需要通過增加人文和社會(huì)科學(xué)的課程對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式加以輔助?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究是一項(xiàng)以解決生命科學(xué)基礎(chǔ)理論和問題為目的的事業(yè)，它作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ)，是我們窺探生命構(gòu)成的最根本的手段，其發(fā)展推動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。為此，人文素質(zhì)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過程中的作用也顯得尤為重要?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)道阻且艱，只有具有頑強(qiáng)毅力、勇于為科研事業(yè)獻(xiàn)身的人，才能真正探究生命科學(xué)的意義。在研究生學(xué)習(xí)期間，注重專業(yè)基礎(chǔ)與人文素養(yǎng)并重，對(duì)研究生進(jìn)行綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面的醫(yī)學(xué)人文教育，是十分必要的。

（2）醫(yī)學(xué)人文教育有利于研究生的學(xué)術(shù)道德建立。近年來，國內(nèi)學(xué)術(shù)造假現(xiàn)象比較嚴(yán)重。學(xué)術(shù)科研環(huán)境浮躁，作為科研事業(yè)的中堅(jiān)分子，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)術(shù)道德水平，直接影響學(xué)術(shù)不當(dāng)行為的發(fā)生與否。高尚的人品和良好的道德修養(yǎng)能夠有效杜絕學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生，能夠創(chuàng)造出健康和諧的學(xué)術(shù)氛圍。在當(dāng)前研究生培養(yǎng)中，不僅要求研究生專注學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和鉆研課題，同樣也要求研究生進(jìn)一步提高個(gè)人修養(yǎng)，切實(shí)做到自律自強(qiáng)，形成個(gè)人獨(dú)特的人格魅力和道德風(fēng)尚。

（3）醫(yī)學(xué)人文教育有利于培養(yǎng)研究生溝通、協(xié)作技巧?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生性格大多內(nèi)向，彼此互動(dòng)稀疏，且所處的環(huán)境很大程度上限制了自身對(duì)外界訊息的獲取，致使多數(shù)學(xué)生眼界狹窄，所見有限。而醫(yī)學(xué)人文教育可以提高研究生的人文修養(yǎng)，引導(dǎo)其對(duì)人生價(jià)值觀的正確思考，有助于培養(yǎng)研究生的溝通、理解與團(tuán)隊(duì)協(xié)作技能，推動(dòng)科研事業(yè)的進(jìn)步。當(dāng)然，這并不是一蹴而就的，是需要外界的灌輸和一點(diǎn)一滴的積累，在潛移默化中提高研究生的人文修養(yǎng)。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)教育的思考

（1）重視研究生心理健康問題，積極做好研究生心理引導(dǎo)和教育工作。在做基礎(chǔ)研究時(shí)，常常有設(shè)置“placebogroup”闡述心理狀態(tài)對(duì)當(dāng)前實(shí)驗(yàn)的作用和影響。毋庸置疑地，健康向上的心理?xiàng)l件對(duì)實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行是至關(guān)重要且百利而無一害的。然而，長期以來，科研人員的心理健康問題并沒有得到足夠的重視?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生科研壓力尤為大，畢業(yè)時(shí)，科研論文要求高，導(dǎo)師科研項(xiàng)目多，也從某種程度上增加了研究生的科研任務(wù)。并且科研成果的好壞與獎(jiǎng)學(xué)金、工作密切相關(guān)。這些都造成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生心理狀態(tài)的“亞健康”。重視研究生心理健康問題，促進(jìn)研究生以積極向上的心態(tài)面對(duì)課題和科研工作，有效處理科研過程中涉及到的各種關(guān)系和矛盾，會(huì)更加有利于科研實(shí)驗(yàn)的開展，使科研協(xié)作走向成功。

（2）加強(qiáng)研究生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神對(duì)重大科研成果的突破和獲得具有至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)代科學(xué)研究具有系統(tǒng)性、交叉性、綜合性、整體性的特點(diǎn)并也因此愈加凸顯科研協(xié)作的重要性。科研協(xié)作使研究者對(duì)知識(shí)的理解有更加全面和豐富的認(rèn)識(shí)，其在很大程度上決定了科學(xué)研究的成功與否。[5]研究生僅憑一己之力，對(duì)科研的完成度有絕對(duì)的局限。因此培養(yǎng)研究生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高研究生人文素養(yǎng)教育，對(duì)獲得高效的科研成果有著重要作用。

第7篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法范文

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)學(xué)領(lǐng)域;計(jì)算機(jī);應(yīng)用探討

隨著近年來電子信息產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)的操作簡單化與相對(duì)平民的價(jià)格，計(jì)算機(jī)逐漸步入千家萬戶，計(jì)算機(jī)的普及度得到空前的提高。計(jì)算機(jī)對(duì)社會(huì)的發(fā)展以及人們生活的影響是有目共睹的。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，計(jì)算機(jī)不僅被用于管理，同時(shí)也被廣泛應(yīng)用于科學(xué)研究。它的應(yīng)用基本上滲透到了醫(yī)學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，比如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、治療與監(jiān)護(hù)、臨床的監(jiān)護(hù)和診斷、醫(yī)院的管理和教育等各個(gè)領(lǐng)域。計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了很大的促進(jìn)作用。下面本人根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r淺談?dòng)?jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用研究。

一、計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀

(一)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用

在科學(xué)的發(fā)展道路上，一個(gè)學(xué)科要想成熟或者成為獨(dú)立的科學(xué)分支，必須經(jīng)過定性的理論分析逐步走向定量分析的階段，醫(yī)學(xué)的相關(guān)分支學(xué)科的研究也是一如此，因此計(jì)算機(jī)最早涉入的是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，基本上所有的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究無論基礎(chǔ)還是專業(yè)的都已經(jīng)離不開計(jì)算機(jī)的參與，而在有需要關(guān)量化分析的科研方面，計(jì)算機(jī)發(fā)揮了無可取代的作用。在進(jìn)行計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的某些學(xué)科結(jié)合研究時(shí)，會(huì)延伸出一些邊緣性的學(xué)科，

(二)在輔助診斷中的應(yīng)用

計(jì)算機(jī)在診斷中所起的作用就是輔助檢查，現(xiàn)行的診斷手段大多依賴于計(jì)算機(jī)。計(jì)算機(jī)的輔助診斷大致有如下幾個(gè)步驟：醫(yī)生將病人的表象或者癥狀輸入到計(jì)算機(jī)中;然后計(jì)算機(jī)根據(jù)數(shù)據(jù)庫中存儲(chǔ)的記錄進(jìn)行檢驗(yàn);化驗(yàn)結(jié)果出來之后再由計(jì)算機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的診斷結(jié)果預(yù)測。當(dāng)前，這種預(yù)測診斷的方式主要運(yùn)用于臨床，但這種新型的診斷方法的發(fā)展已逐漸受到國際和國內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的重視。除了輔助診斷之外，計(jì)算機(jī)的輔助功能還能被應(yīng)用于對(duì)生物信息的識(shí)別和處理方面。計(jì)算機(jī)可以利用其高清的分辨敏感性來檢測生物細(xì)胞的電位變化，然后生成相應(yīng)的相位變化圖，因?yàn)檫@些圖像由電腦生成，所以更加的真實(shí)具體，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)疾病或病情的診斷有顯著的效果。

(三)在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索中的應(yīng)用

2003年SARS的入侵，讓從醫(yī)人員疲于應(yīng)付，找不出準(zhǔn)確的病源、沒有徹底治療的方法，給每個(gè)從事醫(yī)療行業(yè)的人敲響了警鐘，即醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新大大滯后于入侵物種的變異速度。而計(jì)算機(jī)作為一種具有超強(qiáng)檢索功能的工具，能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)研究帶來極大的便利。它可以在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)檢索出那些可能需要花費(fèi)很大人力才能查到的資料，使國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)信息能夠更為方便的互相傳達(dá)和交流，實(shí)現(xiàn)全球醫(yī)學(xué)知識(shí)的共享，為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展能夠與國際接軌提供了保證，同時(shí)加快了我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的科研進(jìn)程。

(四)在醫(yī)學(xué)輔助教育中的應(yīng)用

計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中也發(fā)揮著不可取代的作用，而在現(xiàn)象教學(xué)中表現(xiàn)尤為突出。教師在教學(xué)的過程中通過計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)，可以很好的對(duì)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)場景進(jìn)行模擬化演示，這樣即減少了教師邊實(shí)際操作邊給學(xué)生做講解這種教學(xué)方式常常遇到的的種種困難，又使教學(xué)者不必因羅列大量的專業(yè)術(shù)語進(jìn)行枯燥解說、學(xué)生不愿學(xué)老師唱獨(dú)角戲而苦惱。這樣的教學(xué)方式形象容易理解，容易深入人心，不僅提高了教學(xué)效率，激發(fā)了學(xué)生的求知欲、提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也讓教學(xué)者能夠輕松教學(xué)，達(dá)到教學(xué)相長的效果。

二、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)交融地方的運(yùn)用

首先，在診脈技術(shù)方面的應(yīng)用。因中醫(yī)診脈因人而異，而計(jì)算機(jī)能夠?qū)鞲衅魇占拿}搏信號(hào)數(shù)據(jù)采用波型速加的方式加以處理、分析并判斷出脈象與波型信號(hào)間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，然后根據(jù)波型對(duì)疾病予以診斷治療，已使得中醫(yī)診脈技術(shù)上了一個(gè)臺(tái)階。這一技術(shù)彌補(bǔ)了中醫(yī)診脈技術(shù)中的缺陷，提高了診脈了準(zhǔn)確性，同時(shí)也是對(duì)中醫(yī)的診脈技術(shù)的推廣，對(duì)弘揚(yáng)中國文化起到了促進(jìn)作用。

其次，計(jì)算機(jī)在處理醫(yī)學(xué)圖像方面的應(yīng)用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)離不開醫(yī)學(xué)影像信息的支持，而醫(yī)學(xué)影像的采集必須由計(jì)算機(jī)完成。醫(yī)學(xué)研究和臨床診斷所需要的醫(yī)學(xué)影像是多種多樣的，如病理切片圖像、X射線透視圖像、CT和MRI掃描影像、核醫(yī)學(xué)影像、超聲影像、紅外線熱成像圖像及窺鏡圖像等。功能各異的醫(yī)學(xué)影像可分為結(jié)構(gòu)影像技術(shù)和功能影像技術(shù)兩大類，前者主要用于獲取人體各器官解剖結(jié)構(gòu)圖像，借助此類結(jié)構(gòu)透視圖像，不經(jīng)解剖檢查，醫(yī)務(wù)人員就可診斷出人體器官的器質(zhì)性病變。CT及MRI便屬于此類結(jié)構(gòu)影像的代表。然而在人體器官發(fā)生早期病變，但器官外形結(jié)構(gòu)仍表現(xiàn)為正常時(shí)，器官的某些生理功能，如新陳代謝等卻已開始發(fā)生異常變化。此時(shí)采用結(jié)掏解刮性檢查便無法及時(shí)診斷出病變的器官，而需借助基于SPECT及PET的功能影像技術(shù)。功能影像能夠檢測到人體器官的生化活動(dòng)狀況，并將其以功熊影像的方式呈現(xiàn)出來。

第三，計(jì)算視在腫瘤放療方面的應(yīng)用。計(jì)算機(jī)在腫瘤放療方面的應(yīng)用包括其在輔助放療計(jì)劃方面的應(yīng)用和立體定向放射外科領(lǐng)域的應(yīng)用兩層意義。通常聽說的放射治療計(jì)劃，是指根據(jù)檢查手段確定出腫瘤的大小和部位后，選擇合適的照射源、射野面積、源皮距等參數(shù)。“立體定向放射治療”是由瑞典著名的神經(jīng)外科專家首先提出的，它把放射線從不同的方向定向?qū)?zhǔn)直照射病灶，在病灶中心形成大劑量聚集效果，使病變組織壞死的同時(shí)，減少對(duì)健康組織的損傷，達(dá)到手術(shù)切除腫瘤的效果。而在當(dāng)代，以人工臟器替換病變或損傷的器官已不再是神話。

總結(jié)

綜上所述，計(jì)算機(jī)無論在醫(yī)學(xué)研究，抑或是臨床診斷治療方面都起著不可替代的作用，它能夠提高工作效率，給醫(yī)務(wù)人員的工作、學(xué)習(xí)提供便利。因此，我們應(yīng)該充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)在管理、信息處理方面的優(yōu)勢(shì)，快速發(fā)展我國醫(yī)療事業(yè)，解決當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)存在的諸多問題，縮小與發(fā)達(dá)國家之間的差距。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法范文

1 亞健康的概念及臨床表現(xiàn)

所謂亞健康，又稱次健康或第三狀態(tài)，即在某些因素作用下造成過度勞累、精神極度緊張、心理壓抑、營養(yǎng)失衡、內(nèi)分泌及植物神經(jīng)功能紊亂、代謝異?；蛏砉δ艿拖碌?，機(jī)體雖未達(dá)到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已有潛在的器質(zhì)性改變，使人進(jìn)入了病前狀態(tài)（發(fā)病臨界狀態(tài)），也就是說機(jī)體處于健康與疾病之間的亞健康狀態(tài)，此時(shí)主訴癥狀多，但客觀檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn)，即有軀體、心理、社會(huì)的各種不適癥狀。其主要臨床表現(xiàn)有：頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、煩燥、焦慮、健忘、注意力不集中、失眠、多夢(mèng)、胸悶、氣短、盜汗、減退、食欲不振、腰酸、腿痛、人際關(guān)系淡化、經(jīng)常性疲乏無力，有的女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。

2 亞健康的誘因及特征

目前學(xué)術(shù)界對(duì)于亞健康的確切病因不清，診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一[2]，筆者總結(jié)促使亞健康形成的誘因主要有：社會(huì)、環(huán)境、心理、營養(yǎng)、生活方式、行為運(yùn)動(dòng)、氣象等因素影響。而飛行工作是多相，涉及飛行人員的身體狀態(tài)、動(dòng)機(jī)情緒狀態(tài)、知識(shí)狀態(tài)、信息處理與認(rèn)識(shí)狀態(tài)，容易造成身心疲勞。由于亞健康是健康與疾病相互轉(zhuǎn)化的中間狀態(tài)，經(jīng)過一段時(shí)間必然要發(fā)生兩轉(zhuǎn)歸。隱匿性和潛伏性不被個(gè)人所重視，雙向性和可逆性，既可向疾病發(fā)展，又可向健康逆轉(zhuǎn)[3]。如果采取積極措施，加強(qiáng)保健，消除那些不利健康的因素，亞健康則恢復(fù)健康，反之，致病因素不消除，亞健康狀態(tài)持續(xù)存在，任其發(fā)展，一旦突破軀體免疫系統(tǒng)極限，則會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。

3 定期保健療養(yǎng) 促進(jìn)亞健康恢復(fù)

3.1 加強(qiáng)健康教育，普及航空衛(wèi)生知識(shí)，使療養(yǎng)員掌握醫(yī)學(xué)科普保健養(yǎng)生知識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防疾病和自我保健能力，提高對(duì)發(fā)生某些疾病的警覺性。重視亞健康的危害，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和防治亞健康狀態(tài)，從而防止疾病發(fā)生。

3.2 全面而合理的膳食，是保持健康預(yù)防疾病的重要因素。隨著人們生活水平的不斷提高，如果不注意營養(yǎng)的合理性，會(huì)引發(fā)高血壓、高脂血癥、糖尿病、膽囊炎等，這在空勤人員中發(fā)病率很高。療養(yǎng)膳食，營養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理，既保證機(jī)體攝入足夠的各種營養(yǎng)素，又可避免因過高的攝入各種營養(yǎng)成分給人體帶來的不利影響。

3.3 養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣。療養(yǎng)期間保持良好的飲食起居習(xí)慣，做到忌煙慎酒，不暴飲暴食，并保證良好的睡眠，做到身心放松而不是放縱。

3.4 定期療養(yǎng)，及時(shí)消除應(yīng)激產(chǎn)生的環(huán)境和條件，完全脫離了飛行工作環(huán)境和家庭環(huán)境的不利影響，不帶工作、學(xué)習(xí)、任務(wù)、家屬的療養(yǎng)，使療養(yǎng)員的身心真正放松，消除疲勞，有利于防治和消除亞健康。

3.5 保持良好的心理適應(yīng)能力。對(duì)伴有心理障礙、抑郁、焦慮、失眠的療養(yǎng)人員加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)自我調(diào)控，可明顯減輕或消除癥狀，改善心理狀態(tài)。增強(qiáng)心理承受能力和調(diào)節(jié)能力，所以，心理治療，心理調(diào)適針對(duì)因心理因素導(dǎo)致亞健康的飛行人員更有效。

3.6 體能訓(xùn)練。每日由專業(yè)的體療教員組織進(jìn)行綜合性體能鍛煉，不僅達(dá)到強(qiáng)身健體的目的，而且可以消除不良情緒和疲勞心理，有效治療肥胖、高血糖、高血脂、血壓偏高，對(duì)于提高身體機(jī)能和消除亞健康狀態(tài)，維持良好的飛行心理和生理狀態(tài)，具有積極意義。

3.7 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，促進(jìn)從亞健康轉(zhuǎn)變?yōu)榻】怠?duì)于主訴不適狀況多且與現(xiàn)行手段的航醫(yī)鑒定不符的療養(yǎng)員，嚴(yán)格按照《航空衛(wèi)生條例》和《飛行員體檢鑒定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行慎重復(fù)查，沒有問題也要耐心詢問、認(rèn)真觀察，及時(shí)了解其身體變化情況，可按亞健康防治方法予以指導(dǎo)性治療，使其更好地完成療養(yǎng)任務(wù)。

3.8 對(duì)癥治療。對(duì)有相應(yīng)癥狀的療養(yǎng)員，給予針對(duì)性的治療，如理療、針灸、按摩、中西醫(yī)相結(jié)合等特色療法。

總之，保健療養(yǎng)是以綜合的保健治療作用達(dá)到調(diào)節(jié)精神，改善功能，恢復(fù)平衡，祛病健身的目的。所以，定期有科學(xué)指導(dǎo)的保健療養(yǎng)，是消除亞健康，促進(jìn)健康的極為有效的方法。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法范文

不同于一般的傳統(tǒng)學(xué)科，人類輔助生殖技術(shù)（assistedreproductivetechnology，ART）在臨床的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)帶來了新的內(nèi)容和挑戰(zhàn)。為促進(jìn)ART在臨床不孕癥治療中的規(guī)范化應(yīng)用，國家相關(guān)管理部門于2001年頒布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，其中《實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則》（文中簡稱原則）作為一個(gè)獨(dú)立的文件單獨(dú)公布，著重強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在不孕癥治療臨床實(shí)踐中的重要性。我科從2013年開始嘗試在培養(yǎng)生殖醫(yī)學(xué)研究生時(shí)，增加生殖醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，并通過問卷調(diào)查對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。以下簡單闡述我們的教學(xué)方法及教學(xué)體會(huì)，以期為促進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供新思路與新方法。

一、教學(xué)方法

（1）科室教學(xué)小組根據(jù)《原則》指導(dǎo)精神制定教學(xué)內(nèi)容。（2）授課教師根據(jù)已定的教學(xué)內(nèi)容，以多媒體方式向?qū)W生講授生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的國家相關(guān)法律、法規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí)。（3）列舉臨床涉及倫理問題的典型病例，引導(dǎo)學(xué)生借助所學(xué)到的理論知識(shí)提出解決問題的方法。（4）教師對(duì)學(xué)生提出的方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，進(jìn)一步向?qū)W生講解如何在臨床實(shí)踐中遵守倫理原則，實(shí)現(xiàn)最大化保護(hù)患者利益。

二、問卷調(diào)查方法

采取不記名方式對(duì)我科2013-2015級(jí)14名生殖醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行問卷調(diào)查，評(píng)估教學(xué)效果。問卷內(nèi)容由科室教學(xué)小組依據(jù)教學(xué)目的設(shè)計(jì)，包括選擇題15題，簡答題1題。內(nèi)容主要涉及生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的必要性、教學(xué)方法、授課形式及對(duì)生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的建議。

三、調(diào)查結(jié)果及我們的教學(xué)心得

1.開展生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的必要性

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，提高其職業(yè)素養(yǎng)是目前醫(yī)學(xué)教育的共識(shí)。但是作為一門發(fā)展迅速的新興臨床三級(jí)學(xué)科，生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于更專業(yè)的范疇。我們的調(diào)查問卷顯示，盡管研究生們大多知道醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，但是在沒有接受生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)時(shí)，基本是不了解什么是生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的。而通過生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)授課，學(xué)生們對(duì)學(xué)習(xí)生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要性有了更深入的理解。在回答“通過此課程的學(xué)習(xí)，您認(rèn)為在生殖醫(yī)學(xué)教學(xué)中有必要增加生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程嗎”這一問題時(shí)，14份問卷均選擇了十分有必要。并認(rèn)為通過我們定期的生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)授課，有助于“在以后的工作中會(huì)更注意同患者做好充分溝通工作”（92.86%），“增加自己的責(zé)任感”（71.43%），“保護(hù)患者的隱私”（71.43%），“有助于學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)”（50%）。

“提高人群生殖健康水平，改善出生人口素質(zhì)”一直是我國的一項(xiàng)基本國策。而生殖醫(yī)學(xué)的特殊性在于臨床醫(yī)師及臨床胚胎學(xué)家是直接對(duì)人類胚胎進(jìn)行操作，并且這些胚胎將會(huì)移植入母體子宮，經(jīng)歷發(fā)育、生長、分娩，最終成長為一個(gè)正常人。我們的每一個(gè)不經(jīng)意的細(xì)微操作，都有可能產(chǎn)生無法挽回的后果，給患者家庭帶來終身的傷痛。生殖醫(yī)學(xué)工作者不僅要有精湛的專業(yè)技術(shù)，更要重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)。在日常醫(yī)療實(shí)踐中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律、法規(guī)，切實(shí)為不孕癥患者服務(wù)，促進(jìn)我國生殖健康的發(fā)展。因此，生殖醫(yī)學(xué)高層次的人才在進(jìn)入臨床工作前，接受系統(tǒng)生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是非常有必要的。

2.生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法與教學(xué)效果

臨床教學(xué)的一大困難在于，為了更好的將寶貴的臨床工作經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，授課老師主要以臨床醫(yī)師為主，而臨床醫(yī)師的主要工作重心在臨床醫(yī)療，相比專業(yè)的授課老師，在講課技巧、授課水平上還有一定差距。如何活躍課堂氣氛，引起學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，一直是困擾我們的難題。尤其生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)授課內(nèi)容涉及較多國家相關(guān)法律、法規(guī)，也在一定程度上增加了授課困難。為了提高教學(xué)效果，在此次教學(xué)中，我們通過列舉臨床涉及倫理問題的典型病例，首先由學(xué)生借助所學(xué)到的理論知識(shí)主動(dòng)提出解決問題的方法，再由教師對(duì)學(xué)生提出的方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。調(diào)查結(jié)果顯示，92.86%學(xué)生對(duì)目前采用的授課形式滿意；71.43%的學(xué)生認(rèn)為老師的授課水平較高；92.86%學(xué)生認(rèn)為生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程對(duì)其有幫助，其中50%的學(xué)生認(rèn)為幫助很大。提示我們此次教學(xué)嘗試是比較成功的。即使是空洞的倫理法規(guī)，只要教學(xué)方法得當(dāng)，也能獲得較好的教學(xué)效果。

3.生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)建議

為了實(shí)現(xiàn)更好的教學(xué)效果，在此次問卷調(diào)查中我們還請(qǐng)學(xué)生回答“您對(duì)目前的生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)還有哪些建議？”。學(xué)生們?cè)诳隙ㄎ覀兘虒W(xué)成果的同時(shí)，也提出了中肯的建議。對(duì)這些建議歸類、總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們對(duì)教學(xué)臨床實(shí)用性的述求比較強(qiáng)烈。醫(yī)學(xué)生以后主要從事臨床一線醫(yī)療工作，因此學(xué)生們非常希望采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，尤其多列舉臨床真實(shí)病例，增加案例分析和小組討論，以幫助他們?nèi)绻谝院蟮墓ぷ髦杏龅筋愃茊栴}該如何處置。另外，對(duì)我們的教學(xué)方式，64.29%的人建議采用多媒體教學(xué)方式，以增加大家的印象。

總之，生殖醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要性已逐漸引起大家重視?，F(xiàn)在已有學(xué)者呼吁，為促進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展，應(yīng)設(shè)置專門的生殖醫(yī)學(xué)課程，以更好地培養(yǎng)高水平高素質(zhì)的生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中具有重要有意義。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和目的是為了維護(hù)病人的健康，治療疾病，醫(yī)學(xué)本身含有一種固有的倫理——為病人謀利益，而且許多倫理問題的產(chǎn)生是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的結(jié)果。ART在治療不孕癥的同時(shí)，也使我們面臨代孕、供精、捐卵、胚胎冷凍保存等新的倫理問題。生殖醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)隨著生殖醫(yī)學(xué)本身的不斷發(fā)展，也將迎來更大挑戰(zhàn)。在今后的教學(xué)中，我們應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，摸索出一套適用于臨床的教學(xué)方法，為我國生殖醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：周雯慧，女，湖北武漢人，博士，副主任醫(yī)師，生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)。通訊作者李媛，女，山東濟(jì)南人，博士，主任醫(yī)師，生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)，Email：cyliyuan@126.com。