前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老社區(qū);現(xiàn)狀;原則
中圖分類號(hào):TU246文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
一、前言
隨著我國(guó)老齡化的加劇,養(yǎng)老問(wèn)題在眾多的社會(huì)問(wèn)題中突顯出來(lái)。養(yǎng)老問(wèn)題得到有效的解決是保證社會(huì)穩(wěn)定的重要因素,建立養(yǎng)老社區(qū)是解決這一問(wèn)題的主要方法。下文將對(duì)我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀及規(guī)劃原則進(jìn)行分析及闡述。
二、相關(guān)概念
1、社區(qū):社區(qū)是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一個(gè)領(lǐng)域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體,是社會(huì)有機(jī)體最基本的內(nèi)容,是宏觀社會(huì)的縮影。在構(gòu)成社區(qū)的最基本的要素上的認(rèn)識(shí)是基本一致的,普遍認(rèn)為一個(gè)社區(qū)應(yīng)該包括一定數(shù)量的人口、一定范圍的地域、一定規(guī)模的設(shè)施、一定特征的文化、一定類型的組織。社區(qū)就是這樣一個(gè)“聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們做組成的社會(huì)生活共同體”。
2、養(yǎng)老社區(qū):是以家庭養(yǎng)老為主,社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔,在為居家老人照料服務(wù)方面,又以上門服務(wù)為主,托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點(diǎn)在于:讓老人住在自己家里,在繼續(xù)得到家人照料的同時(shí),由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。
3、規(guī)劃:指進(jìn)行比較全面的長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展計(jì)劃,是對(duì)未來(lái)整體性、長(zhǎng)期性、基本性問(wèn)題的思考、考量和設(shè)計(jì)未來(lái)整套行動(dòng)方案。
4、設(shè)計(jì):是把一種計(jì)劃、規(guī)劃、設(shè)想通過(guò)視覺(jué)的形式傳達(dá)出來(lái)的活動(dòng)過(guò)程。設(shè)計(jì)就是造物活動(dòng)進(jìn)行預(yù)先的計(jì)劃,可以把任何造物活動(dòng)的計(jì)劃技術(shù)和計(jì)劃過(guò)程理解為設(shè)計(jì),是對(duì)事物一個(gè)統(tǒng)籌規(guī)劃的一個(gè)過(guò)程的總稱。
三、養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃原則――以綜合型養(yǎng)老社區(qū)為例
1、選址與規(guī)模
(一)選址要考慮三大因素
綜合型養(yǎng)老社區(qū)的選址應(yīng)當(dāng)考慮三個(gè)影響因素:環(huán)境、交通和配套。從筆者對(duì)北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查可以看出,一些較大的綜合老年社區(qū)通常靠近城市周邊的城鄉(xiāng)交界處,或者毗鄰景觀資源,其位置既有相對(duì)宜人的居住環(huán)境,又有城市快速路或軌道交通能夠方便地到達(dá)。
在養(yǎng)老社區(qū)的周邊配套中,醫(yī)院對(duì)于老人來(lái)說(shuō)最為重要。社區(qū)附近10分鐘車程內(nèi)應(yīng)有醫(yī)院或急救站,以解決老人的就近醫(yī)療和突發(fā)疾病等問(wèn)題。另外,養(yǎng)老社區(qū)還可以與周邊醫(yī)院建立合作關(guān)系,在社區(qū)中設(shè)置醫(yī)療救助站,以便在老人有突發(fā)性疾病的時(shí)候可以迅速地進(jìn)行處理。
(二) 建設(shè)規(guī)模宜有所控制
養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)規(guī)模不能過(guò)大。目前筆者所接觸到的綜合型養(yǎng)老社區(qū)用地面積從幾十畝到幾千畝都有,預(yù)想居住人數(shù)從幾百人到幾萬(wàn)人不等。對(duì)于超大型養(yǎng)老社區(qū)或“老人城”等筆者并不提倡,因?yàn)檫@不利于老人與外界的聯(lián)系。我國(guó)目前想建造的養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于美國(guó)和日本。養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)將居住規(guī)??刂圃谝欢ǚ秶鷥?nèi)。我國(guó)由于老年人口總數(shù)大,一定量的大型養(yǎng)老社區(qū)必然會(huì)出現(xiàn),此時(shí)可以通過(guò)組團(tuán)化的布局方式將居住規(guī)??刂圃谝欢ǚ秶鷥?nèi),以增強(qiáng)居住環(huán)境的親切感。
2、道路與停車組織
養(yǎng)老社區(qū)的道路系統(tǒng)應(yīng)與普通社區(qū)有所區(qū)別,除了要保證“順而不穿,通而不暢”的基本原則外,還應(yīng)重點(diǎn)考慮人車流線組織和停車場(chǎng)地設(shè)置兩方面問(wèn)題。
(一)分開(kāi)組織人車流線,保證車輛就近??筐B(yǎng)老社區(qū)既要保證人車分流,又應(yīng)做到就近停車。人車分流的目的是保證老人在社區(qū)內(nèi)能夠安全地行走,不會(huì)受到機(jī)動(dòng)車的干擾;就近停車是為了讓車輛在必要時(shí)可以??吭跇菞澇鋈肟诟浇铀托袆?dòng)不便的老人、搬運(yùn)家具等重物以及緊急時(shí)??烤茸o(hù)車等等。社區(qū)內(nèi)的主要車行道應(yīng)串聯(lián)各個(gè)組團(tuán),步行道路應(yīng)盡可能呈環(huán)形接通。
(二)考慮三類停車場(chǎng)地,非機(jī)動(dòng)車位不宜設(shè)在地下養(yǎng)老社區(qū)中應(yīng)有三類停車場(chǎng)地,分別是機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)、緊急救護(hù)車停車場(chǎng)和非機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)。在設(shè)置機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)時(shí),除了應(yīng)有集中的地下車庫(kù)或臨時(shí)客用場(chǎng)地外,還應(yīng)在各居住組團(tuán)出入口及樓棟單元出入口處分散設(shè)置小規(guī)模臨時(shí)停車場(chǎng),提供給救護(hù)車、小區(qū)電瓶車或親友探訪時(shí)臨時(shí)停車使用。
四、我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀
1、觀念意識(shí)不到位
在當(dāng)前我國(guó)老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重的情況下,一些相關(guān)職能部門及社區(qū)管理與服務(wù)部門沒(méi)有能及時(shí)認(rèn)識(shí)到我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的迫切性,及社區(qū)養(yǎng)老在我國(guó)開(kāi)展養(yǎng)老工作中地位的重要性,沒(méi)有把社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)事業(yè)提高到反映一個(gè)社會(huì)文明進(jìn)步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會(huì)穩(wěn)定的高度來(lái)認(rèn)識(shí),服務(wù)意識(shí)差。
2、法律法規(guī)及政策不健全
對(duì)于正處于經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌時(shí)期的我國(guó)來(lái)說(shuō),物質(zhì)基礎(chǔ)相對(duì)來(lái)說(shuō)較為薄弱,經(jīng)濟(jì)水平還比較低下,有許多地方需要肩負(fù)起“扶貧”與“養(yǎng)老”的雙重任務(wù),使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念收到了沖擊,由于政策法律法規(guī)的建設(shè)不甚完全,加之現(xiàn)階段我國(guó)大量獨(dú)生子女家庭所造成的養(yǎng)老壓力大增的情況下,使得在很多地方老年人的合法權(quán)益得不到保障,在生活上的照料與精神上的慰藉方面有很大的欠缺。
3、基礎(chǔ)設(shè)施差,硬件水平以及服務(wù)質(zhì)量不能滿足現(xiàn)階段的需求
首先,在很多地方,并沒(méi)有將社區(qū)養(yǎng)老當(dāng)做是提供養(yǎng)老服務(wù)的主要手段,所以在社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上投入不足,硬件設(shè)施發(fā)展水平不足以承擔(dān)社區(qū)的養(yǎng)老責(zé)任;其次,老年人醫(yī)療保健體系建設(shè)不完全,很多老人看病貴治病難,迫切需要建立一些專門為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
4、志愿者不足,專業(yè)從業(yè)人員缺乏
在社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)較完善的國(guó)家,除了專業(yè)從業(yè)人員的加入以外,還有一定人數(shù)的志愿者投入其中,承擔(dān)著相當(dāng)部分的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。而我國(guó)現(xiàn)階段還沒(méi)有形成成熟的志愿者服務(wù)體系,更別說(shuō)在社區(qū)中建立專門的志愿者服務(wù)隊(duì)伍。雖然很多居委會(huì)對(duì)于建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老都有很大的熱情,但是受到人力、物力的局限,并不能正常開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)工作。
五、社區(qū)養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)的途徑
1、鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老,轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念
養(yǎng)老保障制度同其他社會(huì)保障制度一樣都是由勞動(dòng)和社會(huì)保障部門具體管理,是一種福利事業(yè),屬于政府行為。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,政府需要在居民養(yǎng)老保障的模式上探索新形式,現(xiàn)實(shí)的選擇就是社區(qū)養(yǎng)老??偨Y(jié)試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該按照水平適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、平穩(wěn)過(guò)度的原則,指導(dǎo)各地方依據(jù)實(shí)際情況逐步推廣社區(qū)養(yǎng)老。
2、增加政府財(cái)政投入和居民收入,為社區(qū)養(yǎng)老提供資金保障
政府應(yīng)出臺(tái)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相關(guān)的政策,明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn),作為約束性指標(biāo),與其他公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)。政府可加大投入力度,設(shè)立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金。政府還可通過(guò)義工服務(wù)、政府購(gòu)買服務(wù)、家政服務(wù)等,構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老由經(jīng)濟(jì)保障型向服務(wù)保障型轉(zhuǎn)變。
3、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老院的監(jiān)督管理,提升服務(wù)質(zhì)量
社區(qū)養(yǎng)老具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和條件。由于養(yǎng)老對(duì)象的特殊性決定了養(yǎng)老模式的不同,社區(qū)養(yǎng)老能夠深入了解老年人的需求,形成個(gè)性化的養(yǎng)老方式。就目前的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,距離優(yōu)化的管理服務(wù)還有距離,因此要加大社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)的支持力度。
六、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,在對(duì)養(yǎng)老社區(qū)進(jìn)行規(guī)劃時(shí),要遵守一定的原則及其整體規(guī)劃,政府及有關(guān)部門也應(yīng)加大對(duì)建立養(yǎng)老社區(qū)的支持,以保證養(yǎng)老社區(qū)建立的順利進(jìn)行。從根本上解決我國(guó)現(xiàn)階段面臨的養(yǎng)老問(wèn)題,這樣才能保證社會(huì)的穩(wěn)定,促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]林婧怡.我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀與規(guī)劃原則探析.城市規(guī)劃.2013年3月,第2期,66-68.
論文關(guān)鍵詞:人口老齡化;社區(qū)居家養(yǎng)老;社區(qū)服務(wù)
中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)。2005年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)60歲及以上的人口為14408萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?1.03%,65歲及以上的人口為10045萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.69%同時(shí),老齡人口正以年均3%的速度持續(xù)增長(zhǎng)。在“未富先老”的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景之下,面對(duì)如此龐大的老齡人口、如此迅速的增長(zhǎng)速度,如何解決好城市家庭照顧功能的弱化與社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的問(wèn)題,探索適合我國(guó)國(guó)情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,以滿足城市老年人日益增長(zhǎng)的日常生活照顧需求,就成為當(dāng)務(wù)之急。
一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概述
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指老年人居住在家中,以社區(qū)為中心,養(yǎng)老服務(wù)由社區(qū)為依托的各種社會(huì)力量來(lái)提供的一種養(yǎng)老模式。它是介于老人家庭照顧和老人社會(huì)機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開(kāi)展的老人照顧方式;由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助和支援,使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活,避免不必要的住院或隔離。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括:(1)老人日間護(hù)理中心。主要是為白天缺乏家人照顧的體弱及行動(dòng)不便的老人提供護(hù)理、生活照顧等方面的服務(wù),如膳食、個(gè)人衛(wèi)生、健康護(hù)理、護(hù)送看病等。(2)老人醫(yī)療保健中心。為老人提供送藥、體檢、心理咨詢及疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、健康調(diào)查跟蹤及養(yǎng)身保健知識(shí)教育等方面的服務(wù)。(3)老人家務(wù)服務(wù)中心。到老人家中提供各種家務(wù)服務(wù),如做(送)飯、居家清潔、料理家務(wù)、幫助購(gòu)物、維護(hù)維修等。(4)應(yīng)急救援中心。主要是開(kāi)通24小時(shí)老人服務(wù)熱線,并建立事故預(yù)警系統(tǒng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種意外生活事故,有效地進(jìn)行危機(jī)的干預(yù)。(5)老人綜合性社區(qū)服務(wù)中心。是集文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務(wù)場(chǎng)所,滿足老年人對(duì)文體保健、休閑娛樂(lè)等方面的需求。
二、我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
二十世紀(jì)八十年代以來(lái),城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)得到日益重視,政府先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》和《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)福利社會(huì)化的意見(jiàn)》,財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局還專門下發(fā)了《關(guān)于對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問(wèn)題的通知》,民政部門以社區(qū)服務(wù)為平臺(tái),致力于推廣社區(qū)老年福利服務(wù)事業(yè),鼓勵(lì)社會(huì)承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任,為社區(qū)養(yǎng)老創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。目前,我國(guó)已經(jīng)初步形成了一套較為完備的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系,各地區(qū)的街道辦事處、居委會(huì)在管理、服務(wù)方面也已經(jīng)具備了一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式,已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。在部分大中城市已初步形成了設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門服務(wù)為主要服務(wù)形式,以生活照料、醫(yī)療保健、心理保健、文化娛樂(lè)、參與社會(huì)以及權(quán)益保護(hù)為主要服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。截至2002年,我國(guó)的社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施已達(dá)到23.8萬(wàn)個(gè),社區(qū)服務(wù)志愿者組織15.8萬(wàn)個(gè),社區(qū)服務(wù)志愿人員900多萬(wàn)名,民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600余家。根據(jù)2005年全國(guó)范圍的城鄉(xiāng)老年人口的抽樣調(diào)查,71.9%老人希望建立健全社區(qū)服務(wù)體系。
我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步,處于初級(jí)階段,各項(xiàng)職能還不完善。存在的主要問(wèn)題有:
(一)法律法規(guī)不健全,不完善
社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系支撐。比如非營(yíng)利組織的社會(huì)地位尚未得到承認(rèn)(如在登記注冊(cè)方面受到限制)、相關(guān)的法律法規(guī)不完善、扶持非營(yíng)利組織發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外,為了促進(jìn)民間資本對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入,政府應(yīng)制定相關(guān)優(yōu)惠政策。
(二)社區(qū)居家觀念落后,服務(wù)意識(shí)相對(duì)薄弱
一些職能部門和社區(qū)管理服務(wù)部門對(duì)開(kāi)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足,觀念落后。沒(méi)有認(rèn)識(shí)到我國(guó)城市養(yǎng)老職能已經(jīng)由以家庭為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣?huì)為主;沒(méi)有認(rèn)識(shí)到社區(qū)居家養(yǎng)老是未富先老國(guó)情的需要;對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提高人民生活質(zhì)量、構(gòu)建和諧社會(huì)的必要性認(rèn)識(shí)不夠,服務(wù)意識(shí)相對(duì)薄弱。
(三)政府職能不清,政社未能真正分開(kāi)
由于我國(guó)的改革正在進(jìn)行,社區(qū)服務(wù)發(fā)展在總體上仍屬于政府推動(dòng)型,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還帶有濃厚的行政管理色彩。同時(shí),政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象。表現(xiàn)在:第一,基層社區(qū)組織責(zé)權(quán)不一致,街道辦事處作為區(qū)一級(jí)政府的派出機(jī)構(gòu),承擔(dān)了許多本不應(yīng)該由它承擔(dān)的職責(zé),又把居委會(huì)當(dāng)作政府部門的延伸,經(jīng)常給居委會(huì)分配任務(wù),致使居委會(huì)沒(méi)有精力為居民辦實(shí)事。第二,政府職能缺位。從目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來(lái)看,政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度是不夠的,主要表現(xiàn)在對(duì)非營(yíng)利組織的培育不到位、投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策不完善等。
(四)資金短缺,資金來(lái)源方式單一
從目前的情況看,社區(qū)管理資金來(lái)源有限,主要是民政局投入,資金嚴(yán)重缺乏。這些經(jīng)費(fèi)對(duì)居家養(yǎng)老工作的啟動(dòng),為一部分老人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)起到了一定作用。但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù),無(wú)疑是“杯水車薪”。
(五)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及設(shè)施不完善
居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模,設(shè)施不完善,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:首先,老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)不合理,適用性較差;其次,服務(wù)設(shè)施不夠齊全,無(wú)法滿足老年人需求;第三,基礎(chǔ)設(shè)施較差,配備也比較單一。
(六)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低,服務(wù)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單
主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:第一,社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平普遍偏低,缺乏社區(qū)管理的專業(yè)知識(shí)和技能;第二,社區(qū)工作的崗位培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。第三,專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目較少,醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)迫切需要開(kāi)展。
三、完善我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議
針對(duì)目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問(wèn)題,應(yīng)采取以下措施加以解決。
(一)健全法律法規(guī),完善相關(guān)政策措施
應(yīng)加快老年人權(quán)益和老年社區(qū)建設(shè)的立法,對(duì)其發(fā)展做出長(zhǎng)期規(guī)劃。同時(shí),在我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情下,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展在很大程度上取決于政策的支持程度。政府應(yīng)從宏觀的角度制定各項(xiàng)支持社區(qū)養(yǎng)老的政策,如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、用房?jī)?yōu)惠政策、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施收費(fèi)優(yōu)惠政策、減征或免征社區(qū)興辦老年服務(wù)福利事業(yè)企業(yè)所得稅、放寬注冊(cè)條件、免交注冊(cè)手續(xù)費(fèi)等,政府應(yīng)建立為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目的財(cái)政支持計(jì)劃、城市公建配套法規(guī)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施管理規(guī)章等。
(二)加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老的理論研究,改善居家養(yǎng)老的觀念
養(yǎng)老方式的實(shí)踐需要科學(xué)理論的指導(dǎo),應(yīng)投入必要的人力、物力加強(qiáng)養(yǎng)老方式,尤其是新型居家養(yǎng)老方式的研究,從科學(xué)的角度和發(fā)展的眼光去審視分析其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律,提供預(yù)測(cè)和規(guī)劃的工具。同時(shí)要轉(zhuǎn)換思維,改變居家養(yǎng)老的觀念,增強(qiáng)對(duì)社區(qū)的主體感和責(zé)任感,使社區(qū)內(nèi)的居民對(duì)自己所居住的社區(qū)產(chǎn)生一定的感情和歸屬感,自覺(jué)將自己融人到社區(qū)的集體中,并對(duì)自己居住的社區(qū)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。這種社區(qū)服務(wù)的思維模式的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)變將更有利于社區(qū)居家養(yǎng)老的健康發(fā)展。
(三)明確政府在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的定位,政社分開(kāi)
政府應(yīng)退出社會(huì)福利服務(wù)生產(chǎn)領(lǐng)域,其角色轉(zhuǎn)換為社會(huì)福利的推動(dòng)者、提供者和監(jiān)管者。政府要明確自身在開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老中的職責(zé),充分發(fā)揮其主導(dǎo)功能。同時(shí),政府應(yīng)擺正自己和社區(qū)的關(guān)系,政府只能是參與,并且其參與行為應(yīng)該是啟發(fā)式、動(dòng)員式的政策引導(dǎo),而不是替代。政府應(yīng)當(dāng)從不該管的職能中退出來(lái),并將這些職能還給社區(qū)組織。政府要把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所劃撥的資金真接交給社區(qū)自己管理,政府只對(duì)資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督。社區(qū)要積極協(xié)調(diào)社區(qū)中各個(gè)主體之間的關(guān)系,負(fù)責(zé)管理社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體事務(wù),自主地開(kāi)展各種活動(dòng),調(diào)動(dòng)社區(qū)中的財(cái)力、物力、人力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),而非單純地完成政府指派的任務(wù)。
(四)拓寬養(yǎng)老資金籌措渠道,形成多元化和多渠道投入的發(fā)展機(jī)制
要建立以社會(huì)籌集為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多渠道的投資發(fā)展體制。繼續(xù)擴(kuò)大宣傳力度,鼓勵(lì)社會(huì)各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè),鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資、捐物或提供無(wú)償服務(wù)。同時(shí)政府應(yīng)在國(guó)民收入的再分配中適當(dāng)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金投入比例,興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施,為老年人提供服務(wù)給予相應(yīng)的資金支持。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)老年人的實(shí)際承受能力,形成不同檔次的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有償服務(wù)、抵償服務(wù)。這樣既實(shí)現(xiàn)了政府購(gòu)買服務(wù),又滿足了社區(qū)不同層次老年人的服務(wù)需求,同時(shí)也能吸引私人投資,拓寬資金來(lái)源。
(五)完善社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè),尤其是醫(yī)療康復(fù)設(shè)施
完善社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè),應(yīng)從以下幾方面著手:首先,改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的使用功能;其次,要完善醫(yī)療保健康復(fù)設(shè)施,開(kāi)展保健康復(fù)、常見(jiàn)病預(yù)防等知識(shí)講座;再次,完善社區(qū)老年文化體育設(shè)施。
1、對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象在湖州社區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽查16個(gè)社區(qū)居委會(huì)和100名60歲以上的老年人。
1.2 調(diào)查方法 對(duì)隨機(jī)抽查的社區(qū)居委會(huì)和60歲以上的老年人進(jìn)行一次普遍性的抽樣調(diào)查,有效問(wèn)卷106份。
2、結(jié)果
16個(gè)社區(qū)中60歲以上老人總數(shù)占該社區(qū)常住總?cè)丝诘谋壤?%以上,其中各社區(qū)的獨(dú)居老人占該社區(qū)60歲以上老人的比例有9個(gè)社區(qū)超過(guò)了5%。無(wú)退休金者占40.6%.無(wú)養(yǎng)老保險(xiǎn)占49.1%,與老伴一起生活的占50.0%,有老伴的占70.8%,對(duì)年齡大擔(dān)心的占57.0%,參與晨晚練的占21.7%+喜歡聊天的占23.6%,出現(xiàn)“三高”、中風(fēng)等的占50.0%。
3、討論
3.1 改善退休養(yǎng)老保險(xiǎn)制度 調(diào)查分析表明:沒(méi)有退休金和養(yǎng)老保險(xiǎn)的老人比例明顯較高,這與近年來(lái)許多農(nóng)村老人移居城市有一定的關(guān)系,呈現(xiàn)出“未富先老”的情況,政府應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面,對(duì)退休養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)行專業(yè)化、社會(huì)化管理,從而可以帶動(dòng)其它社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè),如衛(wèi)生保健保險(xiǎn)、待業(yè)保險(xiǎn)、事故保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)等廣泛發(fā)展起來(lái)。退休、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)行,不僅可以提高老年人的生活質(zhì)量,也能改善老年人與子女之間的關(guān)系,保持社會(huì)安定,推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步。
近年來(lái),黨和國(guó)家對(duì)農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的重視程度不斷提高。2009年安徽省出臺(tái)了《安徽省人民政府關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》,指出堅(jiān)持“?;?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的基本原則,政府主導(dǎo)和農(nóng)民自愿相結(jié)合,引導(dǎo)農(nóng)村居民普遍參保,對(duì)參保居民實(shí)行管理,加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系[1]。我省于2009年和2010年分別確立了12個(gè)和14個(gè)新農(nóng)保試點(diǎn)縣。通過(guò)對(duì)安徽省六安金寨縣等5個(gè)新農(nóng)保試點(diǎn)縣和6個(gè)縣市基層小范圍抽樣調(diào)查,分析我省目前農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)狀,結(jié)果顯示安徽省農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在試點(diǎn)縣反應(yīng)良好,在農(nóng)保各方面均取得了積極成果,但也存在一定制約其全面開(kāi)展的因素。加強(qiáng)新農(nóng)?;鸬墓芾?、增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)保的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)新農(nóng)保的宣傳、向周邊農(nóng)保工作開(kāi)展較好的省份“取經(jīng)”等措施將為我省更好地開(kāi)展新農(nóng)保工作提供一些幫助?,F(xiàn)作報(bào)告如下。
調(diào)研目的
為進(jìn)一步深入了解我省試點(diǎn)縣農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)狀,對(duì)存在的問(wèn)題提出針對(duì)性建議,為我省新農(nóng)村社會(huì)保障制度改革提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。
調(diào)研對(duì)象和方法
在安徽省內(nèi)選定5個(gè)新農(nóng)保試點(diǎn)縣(霍山、金寨、當(dāng)涂、銅陵、肥東)運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法和現(xiàn)場(chǎng)訪談法進(jìn)行專題調(diào)研。調(diào)研活動(dòng)小組隨機(jī)走訪了5個(gè)試點(diǎn)縣的12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),并隨機(jī)走訪了1800多戶農(nóng)家,總計(jì)6600余人次,并進(jìn)行了相應(yīng)的問(wèn)卷調(diào)查。同時(shí)采用相同的問(wèn)卷,通過(guò)抽樣的方式對(duì)我省巢湖市廬江縣、滁州市全椒縣、蚌埠市懷遠(yuǎn)縣、安慶市樅陽(yáng)縣、淮南市潘集鎮(zhèn)、六安舒城縣6個(gè)縣市進(jìn)行小范圍的抽樣調(diào)查。
調(diào)研結(jié)果及分析
2008年,還處于發(fā)展中的農(nóng)業(yè)和人口大省安徽其城鎮(zhèn)化率僅40.5%,農(nóng)村人口數(shù)達(dá)到了50%以上,且人均收入也只有4000元左右,處于全國(guó)的底層水平[2]。我省農(nóng)村養(yǎng)老的許多問(wèn)題也都源于此。
人口老年化程度嚴(yán)重:安徽省的屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的省份,但安徽省的人口老年化程度卻不輸于其他省。在被調(diào)研地區(qū)的≥60歲人口數(shù)已達(dá)13.95%。截至2010年,全省60歲及以上老年人口已達(dá)到1000萬(wàn),占全省常住人口的13.83%,排名全國(guó)前茅[3]。在人口老年化的同時(shí),老齡人口的數(shù)目也在迅速的遞增。這種情況使得本來(lái)就不富裕的農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)發(fā)展更加緩慢,老年農(nóng)民的養(yǎng)老基礎(chǔ)更加薄弱。
新農(nóng)保基金管理有待加強(qiáng):通過(guò)在部分政府的相關(guān)部門走訪的情況得知:我省新農(nóng)?;鸸芾淼闹饕獑?wèn)題在于管理制度和基金統(tǒng)籌方面。一方面,我省新農(nóng)?;鸬墓芾碇贫热狈σ?guī)范。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),部分地區(qū)的新農(nóng)?;鸸芾聿块T中的專業(yè)管理人員比例只有15.6%,接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的人員比例34.3%。沒(méi)有專門性管理機(jī)構(gòu)地區(qū)達(dá)12.5%。這說(shuō)明,我省部分地區(qū)針對(duì)于新農(nóng)?;鸬墓芾砣瞬畔∩?、制度不健全甚至部分地區(qū)沒(méi)有專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)營(yíng)和管理。另一方面,我省的基金統(tǒng)籌的層次較低?,F(xiàn)在我省的基金統(tǒng)籌主要由縣(市、區(qū))為單位管理。被調(diào)研地區(qū)的新農(nóng)?;鹩煽h(市、區(qū))為單位管理的比例達(dá)100%。這種統(tǒng)籌層次低的狀況,使得基金的增值緩慢的可能性大大增加。
家庭養(yǎng)老模式根深蒂固:我國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)久以來(lái)的養(yǎng)老都是以子女負(fù)擔(dān)的家庭養(yǎng)老模式。這種模式實(shí)行的基礎(chǔ)是道德約束力。可現(xiàn)今的社會(huì)自由主義、權(quán)錢主義、個(gè)人主義的產(chǎn)生和利己觀念的增強(qiáng)使維持該種模式的道德力量日益削弱,現(xiàn)如今父母得不到子女贍養(yǎng)的情況逐漸增多。在被調(diào)研家庭中發(fā)現(xiàn)愿意贍養(yǎng)比例僅24.46%,不愿意的達(dá)7.87%,持“看是否必要”這種觀望態(tài)度的竟有67.67%。而且愿意贍養(yǎng)老人的家庭比例也以每年1.8%比例下降。計(jì)劃生育的繼續(xù)實(shí)行使得農(nóng)村家庭形成了“四二二”、“四二一”的壓力結(jié)構(gòu)。在2006年被調(diào)研地區(qū)中的獨(dú)生子女家庭達(dá)25.6%。且在2006年到2011年之間,這個(gè)比例還有每年1.23%的增長(zhǎng)。農(nóng)村家庭的子女?dāng)?shù)大大降低,這便導(dǎo)致了家庭內(nèi)部的互服和互保的能力的劇降,已進(jìn)入晚年的計(jì)劃生育一代養(yǎng)老困難。
新農(nóng)保知識(shí)的普及度不高:許多農(nóng)民不了解新農(nóng)保是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。在霍山縣和金寨縣的抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn):農(nóng)民對(duì)新農(nóng)保及相關(guān)政策完全不了解的人數(shù)達(dá)到了83.7%和87.5%。其他地區(qū)的比例也很高。通過(guò)走訪、數(shù)據(jù)整理等措施我們總結(jié)出:推廣力度不夠和農(nóng)民意識(shí)不足是兩個(gè)主要原因:①政府的推廣力度不夠。由于我省的經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá),不能保障社保水平,再加上宣傳廣度、重視程度、資金投入等方面的不足,使新農(nóng)保不能全面推廣,導(dǎo)致農(nóng)民們認(rèn)識(shí)不足,參保率低。②農(nóng)民的自保意識(shí)不強(qiáng)。由于傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老模式”的根深蒂固,在被調(diào)研地區(qū)的老人選擇子女養(yǎng)老的比例達(dá)85.6%之多。這種狀況需要很長(zhǎng)時(shí)間才能徹底改變。而且部分農(nóng)民的素質(zhì)較低。全面了解新農(nóng)保的相關(guān)政策存在一定困難。
農(nóng)保鋪開(kāi)速度較慢,參保人數(shù)少于周邊省份:在與周邊的江蘇、浙江、湖北、江西等省某些地區(qū)的參保人數(shù)的比較中,我省試點(diǎn)縣農(nóng)民參保率92.5%和新農(nóng)保試點(diǎn)縣構(gòu)成比例37.3%都僅大于湖北?。?]。在新農(nóng)保進(jìn)行較好的當(dāng)涂縣、銅陵縣、肥東縣的被調(diào)研地區(qū)中其農(nóng)民的參保率分別為86.7%、85.1%和93.6%。也都低于周邊各省的試點(diǎn)縣。我省在與周邊省份新農(nóng)保鋪開(kāi)的程度和速度的比較中也是較低的。
建議與對(duì)策探討
加強(qiáng)新農(nóng)保基金的管理:廣大農(nóng)民參保與觀望與新農(nóng)保的基金的保值和增值能力有著很大關(guān)系,所以好的基金管理對(duì)新農(nóng)保的推廣作用很大。首先要制定農(nóng)?;鹣拗菩酝顿Y政策,拓寬投資渠道以盡量使資金增值應(yīng)建立在農(nóng)?;鸨V档幕A(chǔ)上??梢栽诖_保無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的前提下,利用公開(kāi)招標(biāo)的方式吸引專業(yè)的基金管理公司來(lái)進(jìn)行管理運(yùn)營(yíng),以提高基金的增值空間。再者要增加運(yùn)營(yíng)效率,拔高基金統(tǒng)籌層次。還要擴(kuò)大相關(guān)方面人才和干部的建設(shè)。一要引進(jìn)一些具有專業(yè)知識(shí)的人才,二要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)。
增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)保的認(rèn)識(shí):中部的崛起、我省經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為農(nóng)民的參保創(chuàng)造了條件、提供了保障。這些年我省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快,農(nóng)村地區(qū)的人均收入也在逐年增加。農(nóng)民不再需要擔(dān)心吃飽穿暖等基本生活問(wèn)題了,農(nóng)民手頭的錢多了便會(huì)考慮自身的養(yǎng)老問(wèn)題。再通過(guò)一些措施和方式讓農(nóng)民了解到子女和土地已經(jīng)不能保障他們的養(yǎng)老,使其了解到社會(huì)化養(yǎng)老的必要性和重要性。這樣只有農(nóng)民傳統(tǒng)觀念得到改變,新農(nóng)保才能更有效的開(kāi)展。
加強(qiáng)新農(nóng)保的宣傳:政策認(rèn)識(shí)的不足是農(nóng)民不了解新農(nóng)保的主要原因。政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)保工作的重視程度且應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織的力度。而且,應(yīng)于多方面采用多手段多形式宣傳,如:利用報(bào)紙、微博、廣播、電視、宣傳欄等宣傳工具。也可采取“點(diǎn)面結(jié)合、多點(diǎn)開(kāi)花”的宣傳方式,做到有廣度全面鋪開(kāi)和有精度的深入宣傳。積極努力地從各個(gè)方面全面提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)保的認(rèn)識(shí)和自我保障意識(shí),這便有助于解決農(nóng)民的后顧之憂,便于新農(nóng)村的發(fā)展和穩(wěn)定,更有助于新農(nóng)保工作的全面開(kāi)展。
向周邊農(nóng)保工作開(kāi)展較好的省份“取經(jīng)”:我省農(nóng)保工作的開(kāi)展也應(yīng)該學(xué)習(xí)周邊較為成功省份的經(jīng)驗(yàn),向他們?nèi)〗?jīng)。比如江蘇省用了4年全面建立了“新農(nóng)?!敝贫?。只要按規(guī)定累計(jì)繳滿15年養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的60周歲男性和55周歲女性,就可以領(lǐng)取養(yǎng)老金,3000萬(wàn)江蘇農(nóng)村居民將直接受益。其所有省轄市都進(jìn)行了“新農(nóng)保”試點(diǎn),各級(jí)財(cái)政“新農(nóng)保”補(bǔ)貼資金將達(dá)1.5億元。也比如說(shuō)湖南省的農(nóng)保開(kāi)展,他們開(kāi)展較好的原因是進(jìn)行了新農(nóng)保工作的全面而快速的鋪開(kāi),在“全、穩(wěn)、快”的三字方針下全面開(kāi)展新農(nóng)保工作。這些都是我省可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
參考文獻(xiàn)
1 安徽省人民政府關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)[N].安徽日?qǐng)?bào),2009.
2 羅遐,陳培浩.新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的發(fā)展思路-基于安徽省廣德縣的調(diào)研[R].安徽大學(xué)管理學(xué)院,2007.
大家下午好!
我是07社工班的學(xué)生鞏鮮妮,我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策研究》。我當(dāng)初之所以選擇這個(gè)課題,一是因?yàn)槟壳拔覈?guó)已進(jìn)入了老齡化社會(huì),關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)是我們的責(zé)任,也是亟待解決的問(wèn)題。二是我個(gè)人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的興趣。我的學(xué)年論文就是研究老年社區(qū)照顧的,題為《從“我國(guó)老年人的戀家情結(jié)”視角看老年社區(qū)照顧的開(kāi)展》,而畢業(yè)論文就是對(duì)學(xué)年論文的深入,我希望通過(guò)自己的淺薄研究能夠?yàn)槲覈?guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議和參考。
我的畢業(yè)論文指導(dǎo)老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細(xì)致指導(dǎo),使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時(shí)間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結(jié)果如何,我都會(huì)由衷的感謝指導(dǎo)老師的辛勤勞動(dòng),感謝各位評(píng)委老師的批評(píng)指正。
下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡(jiǎn)要陳述:
隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問(wèn)題已成為我國(guó)社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,子女?dāng)?shù)量的減少,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)我國(guó)目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國(guó)城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展,社區(qū)服務(wù)功能日益擴(kuò)展和凸現(xiàn)的背景下,如何以社區(qū)為依托和載體,使之承擔(dān)和發(fā)揮其養(yǎng)老服務(wù)功能,成為理論和實(shí)踐上需要研究的問(wèn)題。
近年來(lái),對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的文獻(xiàn)來(lái)看,多數(shù)研究集中在社區(qū)的境況、老年人的生理特征、心理特征、養(yǎng)老工作存在的問(wèn)題等方面,優(yōu)勢(shì)視角、增能理論也開(kāi)始得到了初步應(yīng)有。以社區(qū)照顧理論的視角來(lái)研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究也有不少,但目前運(yùn)用的深入和全面分析尚不多見(jiàn)。雖然這些相關(guān)研究對(duì)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都起著極大的促進(jìn)作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數(shù)研究從社會(huì)調(diào)查的角度出發(fā),比如對(duì)我國(guó)老年人身體狀況、生活狀況的調(diào)查等;問(wèn)題的分析多數(shù)也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細(xì)致,讓人知其然不知其所以然;對(duì)于問(wèn)題解決,太過(guò)注重養(yǎng)老的物質(zhì)層面,而忽略內(nèi)心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實(shí),同時(shí)也缺乏可行性。
因此,我在本文的寫作過(guò)程中,結(jié)合當(dāng)前城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀,全面分析其所存在的問(wèn)題,在社區(qū)照顧理論的應(yīng)用和深入下,重點(diǎn)從文化傳統(tǒng)、思想觀念、經(jīng)濟(jì)實(shí)力等方面著手,針對(duì)我國(guó)的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展初步提出建設(shè)性對(duì)策。希望能夠?yàn)槲覈?guó)的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展工作提供建議和參考。
全文共分四個(gè)部分,分別為:社區(qū)照顧理論的分析、我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問(wèn)題及原因分析、社區(qū)照顧理論下我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展對(duì)策。
第一部分主要闡述了社區(qū)照顧理論的來(lái)源、相關(guān)概念、內(nèi)涵及特點(diǎn)。旨在增加對(duì)該理論的理解。
第二部分主要在大量文獻(xiàn)的查閱和實(shí)地考察的基礎(chǔ)上,概括了我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體現(xiàn)狀。主要有:城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬;城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式呈現(xiàn)多樣;城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境日趨優(yōu)化。
第三部分主要提出了目前我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問(wèn)題:(1)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不足(2)社區(qū)提供的服務(wù)項(xiàng)目較少(3)缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員,服務(wù)質(zhì)量不高(4)社區(qū)醫(yī)療有待加強(qiáng)(5)政策法制不健全(6)資金缺乏且來(lái)源渠道單一。并對(duì)其進(jìn)行了原因分析。
最后一部分針對(duì)存在的問(wèn)題提出以下策略:1、充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,提高社區(qū)養(yǎng)老的意識(shí) 2、豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目3、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)工作者的專業(yè)化培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量4、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療水平5、完善相關(guān)的政策法規(guī)6、多渠道的籌集資金
本文采用的研究方法主要有:文獻(xiàn)研究法、比較分析與實(shí)證分析法,
首先本文是在查閱大量相關(guān)資料和前人的研究情況下來(lái)進(jìn)行寫作的。
其次,本人對(duì)重慶市部分社區(qū)進(jìn)行了走訪調(diào)查,調(diào)查對(duì)象注意了地域代表性。最后,對(duì)大量的資料進(jìn)行了歸納總結(jié),分析原因,并提出幾點(diǎn)可行的建議。
本文存在著一些不足之處,例如由于人力和時(shí)間有限,不能對(duì)各社區(qū)進(jìn)行大范圍的調(diào)查,改進(jìn)與驗(yàn)證。
通過(guò)調(diào)研,走訪,對(duì)老小區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,指出了老小區(qū)主要的困難和問(wèn)題,并提出了4點(diǎn)建議。目的是喚起有關(guān)政府部門的重視,加快老小區(qū)養(yǎng)老工作的改善進(jìn)度;養(yǎng)老工作只要有政府的支持,及社區(qū)工作人員辛勤的工作,居家養(yǎng)老的明天會(huì)更加完善和美好。
關(guān)鍵詞:老小區(qū),養(yǎng)老,對(duì)策
當(dāng)前,人口老齡化已成為我國(guó)與社會(huì)進(jìn)一步發(fā)展的巨大挑戰(zhàn)。早在1999年,我國(guó)即已全面進(jìn)入老齡化社會(huì),并且老齡化程度不斷加劇。
一、老小區(qū)的概念界定
經(jīng)過(guò)調(diào)查與分析,“老小區(qū)”的概念特征應(yīng)該界定為:一個(gè)是“老”;一個(gè)是“小區(qū)”?!袄稀敝饕w現(xiàn)在:一是坐落老城區(qū);二是建成時(shí)間比較早(一般應(yīng)是在2001年以前建造的);三是老年居民比例較高?!袄闲^(qū)”的概念比較模糊,為便于分析比較,即把在2001年以前建造的一個(gè)社區(qū)居委會(huì)管轄的范圍認(rèn)定為一個(gè)“老小區(qū)”。
目前,我市市區(qū)的老小區(qū)中,老年人占總?cè)丝诘钠骄壤_(dá)16.83%,相當(dāng)于六個(gè)人中就有一個(gè)老年人。有近90%的老小區(qū)沒(méi)有居家養(yǎng)老服務(wù)中心等相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。
二、老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式
目前沒(méi)有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的老小區(qū)主要是通過(guò)以下幾種方式開(kāi)展為老服務(wù):
1、對(duì)于特別困難的老人,各社區(qū)均實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)的方式,由財(cái)政出資雇傭人員(主要為公益性崗位)或委托能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)派員工進(jìn)行服務(wù),服務(wù)項(xiàng)目主要包括家政服務(wù)和日常起居。
2、對(duì)那些獨(dú)居、高齡但又沒(méi)有列入政府購(gòu)買服務(wù)對(duì)象的重點(diǎn)老人對(duì)象,各社區(qū)大多通過(guò)志愿者(義工)實(shí)施幫扶服務(wù)。如通過(guò)認(rèn)親養(yǎng)老、鄰里守望、義工結(jié)對(duì)等方式,對(duì)空巢(獨(dú)居)或病殘的高齡老人進(jìn)行結(jié)對(duì)幫扶,提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)。這些助老志愿者隊(duì)伍(義工)組織已經(jīng)成為為老年人服務(wù)的一支不可或缺的重要力量,在老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的推進(jìn)上起到了舉足輕重的作用。
3、某些社區(qū)依托社區(qū)和周邊的老年活動(dòng)室、老年活動(dòng)中心等相關(guān)社會(huì)公共服務(wù)資源,定期或不定期地為社區(qū)老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導(dǎo)等方面服務(wù)。一些辦得較好且已形成長(zhǎng)效服務(wù)機(jī)制的社區(qū)效果很好,定期服務(wù)日大多門庭若市,業(yè)已成為社區(qū)老年人的老年之家。媒體對(duì)此也時(shí)有報(bào)道。
4、有些社區(qū)通過(guò)舉辦各類文體活動(dòng),向老年人提供文化娛樂(lè)、體育健身等方面的服務(wù),提高了老年人的居家養(yǎng)老生活質(zhì)量。
5、少數(shù)社區(qū)依托小區(qū)內(nèi)外鄰近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)公司、愛(ài)心企業(yè)等資源,通過(guò)委托或認(rèn)養(yǎng)的方式向老人們提供一些居家養(yǎng)老服務(wù)。
6、少數(shù)社區(qū)借用鄰近社區(qū)居家B老服務(wù)中心的幅射功能開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要是送餐。
調(diào)查顯示,自開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作以來(lái), 我市市區(qū)的各社區(qū)對(duì)老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予了重視與關(guān)注,老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)基本落到實(shí)處。各區(qū)在老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施、內(nèi)容和方式上動(dòng)足了腦筋,想盡了辦法,也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。
三、老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要困難和問(wèn)題
調(diào)查顯示,沒(méi)有服務(wù)平臺(tái)的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù),目前存在的困難和問(wèn)題主要集中在以下三個(gè)方面:
1、硬件緊缺。可用于居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施十分匱乏,甚至是幾乎沒(méi)有。主要包括居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)地、老年人活動(dòng)場(chǎng)地以及一些必要的服務(wù)設(shè)施等。有些老小區(qū)甚至連休息的座椅或能讓老年人休憩的涼亭等必要設(shè)施都無(wú)法提供。
2、資金短缺。目前建有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的社區(qū),市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政根據(jù)他們上報(bào)的項(xiàng)目或多或少都在給予一定的支持。但對(duì)這些沒(méi)有任何服務(wù)平臺(tái)的老小區(qū),因?yàn)闆](méi)有項(xiàng)目和平臺(tái),其居家養(yǎng)老服務(wù)工作反而得不到資金上的支持。
3、力量不足。老小區(qū)的建筑年份久遠(yuǎn),配套基礎(chǔ)設(shè)施滯后破舊、老年居民相對(duì)集中,這是往往只能依賴社區(qū)從軟件服務(wù)建設(shè)上下功夫。而社區(qū)承擔(dān)的工作范圍寬泛具體、任務(wù)瑣碎繁重、人手相對(duì)緊缺,僅靠社區(qū)工作人員直接投入到居家養(yǎng)老服務(wù)之中,雖然傾注熱情,最終服務(wù)質(zhì)量和效果都未能滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需求。
四、對(duì)策建議
本著“鞏固深化、全面惠及、”的居家養(yǎng)老服務(wù)工作的理念,為加快、推進(jìn)我市老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作,特別是市區(qū)目前沒(méi)有服務(wù)平臺(tái)的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作,提出如下對(duì)策建議:
1、政府要逐步解決老小區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施差的問(wèn)題
建立一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)的硬件平臺(tái)是推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的最現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)。確實(shí),老小區(qū)的為老服務(wù)硬件設(shè)施差的現(xiàn)狀是有很多因素的,短時(shí)間很難解決好。我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到,硬件設(shè)施已經(jīng)成為老小區(qū)開(kāi)展為老服務(wù)最迫切的要求和最基礎(chǔ)的前提。對(duì)此,一些人大代表和政協(xié)委員建議,通過(guò)統(tǒng)籌兼顧、整合資源,加快老小區(qū)為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。比如,將資源空置的小學(xué)、閑置的土地或廠房等改建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心。為此,建議各區(qū)政府或各街道組織力量,摸清各轄區(qū)特別是老小區(qū)范圍內(nèi)的公共土地或房產(chǎn)資源的底數(shù)及目前用途,通過(guò)挖潛改造,爭(zhēng)取將部分原利用效率較低,甚至是空置的公建設(shè)施,通過(guò)資源優(yōu)化和置換,讓老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)“有場(chǎng)所可服務(wù)、有設(shè)施可服務(wù)”,以逐步改善和提高老小區(qū)老年人居家養(yǎng)老的條件與質(zhì)量。
2、市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政對(duì)老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作要予以必要的投入與傾斜
在考慮居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)安排時(shí),爭(zhēng)取列出一部分專門用于老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支出。根據(jù)大多數(shù)老小區(qū)就是有錢也沒(méi)場(chǎng)地改善硬件的現(xiàn)狀,建議目前財(cái)政投入主要在軟件建設(shè)上予以傾斜,特別是加大對(duì)老小區(qū)為老服務(wù)志愿者(義工)隊(duì)伍的培育與激勵(lì)力度,不斷鞏固壯大老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者(義工)隊(duì)伍,并通過(guò)志愿者(義工)隊(duì)伍的服務(wù),去彌補(bǔ)現(xiàn)階段硬件設(shè)施沒(méi)法改善所帶來(lái)的服務(wù)真空與不足。
3、老小區(qū)社區(qū)居委會(huì)要在軟件建設(shè)上下功夫
針對(duì)老小區(qū)一時(shí)難以解決場(chǎng)地、資金短缺的現(xiàn)狀,各老小區(qū)社區(qū)居委會(huì)要特別重視社區(qū)資源的整合和利用,尤其是做好那些可以利用開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)資源的協(xié)調(diào)工作,使社會(huì)資源盡可能充分整合和利用起來(lái),為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供更多的發(fā)展空間和渠道。要積極動(dòng)員社會(huì)力量,更多地參與到居家養(yǎng)老服務(wù)工作中來(lái),進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象、拓展服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)功能,盡可能地逐步滿足老年人的各種服務(wù)需求,使這些老小區(qū)的居家老人也能享受到及時(shí)、便捷、價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)的規(guī)范化服務(wù)。
4、街道要組織協(xié)調(diào)有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)中心對(duì)相鄰的老小區(qū)開(kāi)展覆射服務(wù)
要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的組織協(xié)調(diào),要求在做好本小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)上,盡力將居家養(yǎng)老各項(xiàng)服務(wù)就近就地覆蓋、輻射到鄰近沒(méi)有服務(wù)平臺(tái)的老小區(qū),實(shí)現(xiàn)資源共享、功能互補(bǔ),使沒(méi)有服務(wù)平臺(tái)的老小區(qū)的老人也能享受到居家養(yǎng)老的各項(xiàng)服務(wù)。
關(guān)鍵詞 居家養(yǎng)老模式 現(xiàn)代科技 發(fā)展
起源于英國(guó)的社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老,[1]以家庭為核心,由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù),其在內(nèi)容上除了具有家庭養(yǎng)老模式中的日間照料、生活料理服務(wù)外,還具有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中的家政服務(wù)和精神慰藉等服務(wù)內(nèi)容;在方式上是以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為依托為老人提供上門服務(wù)。這種在內(nèi)容和形式上豐富了家庭養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的新型混合養(yǎng)老服務(wù)模式的出現(xiàn)滿足了老年群體的物質(zhì)和精神的多方面養(yǎng)老需求,已逐步成為具有國(guó)際社會(huì)共識(shí)的、在國(guó)外最主要的養(yǎng)老方式。
中國(guó)老齡科學(xué)研究中心總報(bào)告起草組的數(shù)據(jù)顯示,到2050年,我國(guó)老年人口將由1.94億增長(zhǎng)到4.83億,老齡化水平將由14.3%提高到34.1%,這充分暗示出中國(guó)養(yǎng)老的社會(huì)化需要的趨勢(shì)更加明顯的跡象。隨著我國(guó)老齡化程度的日益加深,家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),在巨大的養(yǎng)老社會(huì)化需求之下,以社區(qū)為依托的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式得以迅速發(fā)展,并將成為未來(lái)養(yǎng)老模式的趨勢(shì)。
從我國(guó)的經(jīng)濟(jì)和人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀來(lái)看,今后的發(fā)展方向也是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主,以其他養(yǎng)老模式為輔。目前來(lái)看,單靠居家養(yǎng)老已經(jīng)滿足不了巨大的養(yǎng)老需求,同時(shí),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老因其只能解決老年群體的一小部分養(yǎng)老問(wèn)題而不能夠滿足老年群體的多元化需要。因此,社區(qū)居家養(yǎng)老將成為未來(lái)養(yǎng)老模式的主流。
一、中國(guó)目前社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀
目前,我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老尚處于發(fā)展初期,面臨諸多困難。
(一)整體服務(wù)水平不高、服務(wù)差異化不足
部分社區(qū)仍是以家庭照顧為主。梅凱在《對(duì)湖北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查分析與思考》一文中指出,[2]湖北省養(yǎng)老服務(wù)存在短板,發(fā)展不平衡、不協(xié)調(diào),與廣大老年人的實(shí)際需求差距很大。
(二)資金投入不足
目前我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源主要是政府財(cái)政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和社會(huì)捐贈(zèng)。趙素平在《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走》一文中,[3]老年學(xué)院收取學(xué)員低廉的費(fèi)用,而這一步用只占到老年學(xué)院運(yùn)營(yíng)費(fèi)用的五分之一左右。足見(jiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入不足以及不可持續(xù)。另外,因?yàn)橘Y金投入不足還導(dǎo)致了某些企業(yè)的尋租行為,如借用國(guó)家審批的發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)的土地發(fā)展其他產(chǎn)業(yè)。[4]
二、現(xiàn)代科技手段在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)用及其效應(yīng):案例分析
一些有潛力有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,并在形式上借助互聯(lián)網(wǎng)科技,不斷解決居家養(yǎng)老模式所遇到的障礙,不斷為老年群體提供便利。
以金太陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為例,[5]其服務(wù)項(xiàng)目以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的綜合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。在居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目方面有“一撥通居家呼叫”、“定制手機(jī)一鍵求助”、“GPS主動(dòng)尋人定位”以及無(wú)償救助服務(wù)。其中,“GPS主動(dòng)尋人定位”鑒于老年人方向感比較差,在戶外陌生環(huán)境遇到困難,打電話往往講不清楚自己的位置。金太陽(yáng)老人機(jī)的GPS采用的是主動(dòng)尋人定位,即即便老人不說(shuō)一句話,金太陽(yáng)也能快速地在地圖上定位到老人的所在位置。對(duì)于走失的失智老人,在子女的要求下,只要老人帶著金太陽(yáng)手機(jī)并處于開(kāi)機(jī)狀態(tài),手機(jī)就能定位到老人的位置,幫助子女迅速找到老人。
與此類似,以老人護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)、起居照顧為主要服務(wù)項(xiàng)目的香港頤和園護(hù)老中心,其推出的游走檢測(cè)器即在院舍多處設(shè)有紅外線檢測(cè)器。例如,院友離開(kāi)院舍范圍,系統(tǒng)便會(huì)實(shí)時(shí)通知護(hù)理人員,避免發(fā)生老人走失意外。此外,借助移動(dòng)互聯(lián)平臺(tái),在社區(qū)居家醫(yī)療方面,有部分機(jī)構(gòu)有專門針對(duì)醫(yī)療病情診斷的移動(dòng)客戶端系統(tǒng),使服務(wù)人員可以實(shí)時(shí)掌握老年群體身體健康狀況。
基于以上社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀和科技運(yùn)用的案例,結(jié)合目前互聯(lián)網(wǎng)科技和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合的相關(guān)政策,總結(jié)互聯(lián)網(wǎng)科技對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的作用體現(xiàn)如下:
(一)提高和優(yōu)化了養(yǎng)老服務(wù)整體水平
例如,“GPS主動(dòng)尋人定位”和游走檢測(cè)器,都在不同程度上保證了老年群體走失的意外,優(yōu)化了老年群體在社會(huì)照顧方面的保障服務(wù)。而醫(yī)療移動(dòng)互聯(lián)客戶端則是對(duì)于老年群體錦上添花的便利服務(wù)通道。
(二)在一定程度上解決服務(wù)人員專業(yè)化程度不高的問(wèn)題
通過(guò)利用互聯(lián)網(wǎng)科技的手段省去一些不必要的人工服務(wù)。不容懷疑服務(wù)人員專業(yè)化程度不高是因?yàn)樗鶑氖碌姆?wù)內(nèi)容過(guò)多要求所致,而科技在一定程度上可以代替人工,從而讓服務(wù)人員縮小服務(wù)的范圍。
三、現(xiàn)代科技對(duì)推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的展望
我國(guó)民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司老年人福利處的副處長(zhǎng)孫文燦指出:“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”離不開(kāi)專業(yè)化的信息技術(shù)支撐以及支付、評(píng)價(jià)等專業(yè)保障,引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合,通過(guò)更細(xì)致的拆分來(lái)提高可及性、準(zhǔn)確性和普及程度引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合,通過(guò)更細(xì)致的拆分來(lái)提高可及性、準(zhǔn)確性和普及程度。下一步,政府部門應(yīng)當(dāng)扮演好引領(lǐng)者、支持者和參與者的多重角色,依托現(xiàn)有資源和社會(huì)力量,通過(guò)O2O模式等方式,搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),堅(jiān)持免費(fèi)試用與產(chǎn)業(yè)鏈延伸,上門服務(wù)與大數(shù)據(jù)結(jié)合的理念,并積極發(fā)展老年電子商務(wù)、老年互聯(lián)網(wǎng)金融、老年教育等新業(yè)態(tài)?!盵6]這充分體現(xiàn)出將互聯(lián)網(wǎng)科技與居家養(yǎng)老模式相結(jié)合所需的前提假設(shè)以及不同實(shí)體配合之后未來(lái)居家養(yǎng)老服務(wù)美好前景。
目前,以上假設(shè)前提已經(jīng)初步得到實(shí)現(xiàn)。在2015年7月4日天翼展上,中興通訊旗下的中興健康科技有限公司與中國(guó)電信就智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)宣布正式達(dá)成合作,雙方將以湖南為試點(diǎn),以電信“千兆寬帶”為支撐,綜合專業(yè)化服務(wù)、數(shù)據(jù)平臺(tái)、云計(jì)算等,為政府、企業(yè)和個(gè)人提供一站式居家養(yǎng)老服務(wù)解決方案。
隨著市場(chǎng)機(jī)制的不斷運(yùn)行,其他謀求利益者也會(huì)尋求從中分一杯羹,如此,居家養(yǎng)老模式中資金投入不足的問(wèn)題將會(huì)被自然解決。未來(lái),居家養(yǎng)老模式內(nèi)容、水平以及服務(wù)方式等都會(huì)得到極大優(yōu)化和創(chuàng)新,在互聯(lián)網(wǎng)科技的推動(dòng)下居家養(yǎng)老模式將不斷發(fā)展。
(作者單位為西安電子科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院)
[作者簡(jiǎn)介:史菁瑋,西安電子科技大學(xué)勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)學(xué)生。]
參考文獻(xiàn)
[1] 桂莉,吳興,卉張,欣宇,陳梅,王佩,王騰.我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問(wèn)題與對(duì)策探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2015,14(6).
[2] 梅凱.對(duì)湖北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查分析與思考[J].中國(guó)社會(huì)工作,2014(23).
[3] 趙素平.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走[J].城市開(kāi)發(fā),2013(5).
[4] 愛(ài)老網(wǎng)[DB/OL]. http://ailaoweb.
com/html/news/industry.
[5] 金太陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)[DB/OL]. http://
/.
[6] 孫文燦.互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老,未來(lái)空間無(wú)限 (演講)[DB/OL]. http://360doc.
關(guān)鍵詞:人口老齡化;社區(qū)養(yǎng)老;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;貴陽(yáng)市
中圖分類號(hào):F291 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2013)03-0175-02
引言
人口老齡化是指在某一個(gè)人口總體中老年人口比重逐漸增加的過(guò)程,根據(jù)聯(lián)合國(guó)老齡化標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)國(guó)家60歲及以上的老年人口占人口總數(shù)的比例超過(guò)10%,或65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤哂?%,這個(gè)國(guó)家就進(jìn)入了老齡型國(guó)家。目前中國(guó)總?cè)丝跀?shù)已達(dá)13.39億,60歲及以上人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%,中國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。養(yǎng)老問(wèn)題已成為全社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn),貴陽(yáng)市也不例外,本文對(duì)貴陽(yáng)市養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出一些思考。
一、貴陽(yáng)市人口老齡化的現(xiàn)狀與特點(diǎn)
貴陽(yáng)市作為貴州的省會(huì),已步入老齡化階段。據(jù)貴陽(yáng)市老齡辦統(tǒng)計(jì),截至2010年底,貴陽(yáng)市總?cè)丝?64萬(wàn),其中60歲以上的老年人49.71萬(wàn),占全市總?cè)丝?3.7%,65歲以上老年人34.48萬(wàn),占全市總?cè)丝?%,預(yù)計(jì)到2015年全市60歲及以上老年人人口將達(dá)77.89萬(wàn),占總?cè)丝诘?5.88%,65歲以上老年人口將達(dá)48.33萬(wàn),占總?cè)丝诘?0.69%,貴陽(yáng)市人口老年化形勢(shì)十分嚴(yán)峻。同時(shí),在貴陽(yáng)市老年人口不斷增加的基礎(chǔ)上,還呈現(xiàn)出以下特點(diǎn):
1.老年人口規(guī)模大,發(fā)展速度快。從2010年數(shù)據(jù)可以看到貴陽(yáng)市老年人口占全市人口比重較大,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療狀況和計(jì)劃生育等各項(xiàng)因素的影響,這一形勢(shì)必將越來(lái)越嚴(yán)峻。同時(shí),貴陽(yáng)市進(jìn)入人口老齡化時(shí)間雖然遲,但是老齡化發(fā)展速度大大快于世界平均水平,同時(shí)也快于全國(guó)水平。
2.高齡化現(xiàn)象嚴(yán)重且性別比例逐漸遞增。高齡化是指年齡在80歲及以上的高齡老人占全體老年人口的比例趨于上升的過(guò)程。2005年貴陽(yáng)市1%人口抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,80歲及以上的老年人口為3.38萬(wàn),占到了老年人總數(shù)的9.9%;2009年貴陽(yáng)市高齡人口為4.64萬(wàn),占到了老年人總數(shù)的9.7%。同時(shí),隨著年齡的增長(zhǎng),男女自身生理機(jī)制的原因?qū)⑹鼓信詣e比例不斷失衡,老年女性人口逐漸多于老年男性人口,意味著隨著年齡的增長(zhǎng),越來(lái)越多的女性老年人陷入了失去配偶的困境,獨(dú)立生活的機(jī)會(huì)也會(huì)越來(lái)越小。
3.貧困、病殘、空巢比例高。根據(jù)貴陽(yáng)市老年學(xué)學(xué)會(huì)課題組2006年調(diào)查結(jié)果顯示,云巖區(qū)每月收入在300元以下的老年人占被調(diào)查老年人的16.9%,患有各種疾病的老年人占被調(diào)查老年人的18.7%;南明區(qū)每月收入在300元以下的老年人占被調(diào)查老年人的 17.57%,常年患有各種疾病的老年人占被調(diào)查老年人的27.03%。同時(shí),隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們居住方式的改變,空巢老年人的比例也出現(xiàn)了大幅度的提高,據(jù)調(diào)查,云巖區(qū)空巢老人占全區(qū)60歲以上的老年人口的37%,南明區(qū)空巢老人占全區(qū)60歲以上的老年人口的 29.11%,這就意味著有近1/3的老人是與子女分開(kāi)居住。
二、貴陽(yáng)市養(yǎng)老現(xiàn)狀
一直以來(lái)中國(guó)的養(yǎng)老模式主要是以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為托,補(bǔ)充機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老,是指子女和老人生活在一起,子女向老年人提供衣、食、住條件并照料老年人日常生活的一種養(yǎng)老方式。社區(qū)養(yǎng)老是指以社區(qū)為依托向需要幫助的老年人提供服務(wù),是一種介于家庭養(yǎng)老及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的養(yǎng)老模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指養(yǎng)老院、老年公寓、福利院等機(jī)構(gòu)。中國(guó)的傳統(tǒng)習(xí)慣基本是家庭養(yǎng)老,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老帶有濃厚的“救濟(jì)”性質(zhì),因此老年人一般是不入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的。社區(qū)養(yǎng)老雖是城市養(yǎng)老的新產(chǎn)物,但是由于這種模式將養(yǎng)老的重心放在力量薄弱的社區(qū),因而規(guī)模小,缺乏競(jìng)爭(zhēng),其發(fā)展的可持續(xù)性非??梢?。
黨的十七大作出了“加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)”、“完善社會(huì)管理”和實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略部署,為搞好養(yǎng)老社會(huì)工作指明了方向。在構(gòu)建和諧社會(huì)的大背景下,養(yǎng)老工作必須在以十七大精神為指導(dǎo),在因地制宜、揚(yáng)長(zhǎng)避短和發(fā)揮各種優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上探索解決養(yǎng)老問(wèn)題的有效途徑。
近年來(lái),貴陽(yáng)市日益關(guān)注老年人晚年的生活質(zhì)量,充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,加大資金投入和扶持引導(dǎo)力度,搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),完善社區(qū)服務(wù),倡導(dǎo)社會(huì)養(yǎng)老,取得較大的進(jìn)步也存在著一些問(wèn)題。
1.貴陽(yáng)市家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀。家庭養(yǎng)老一直是中國(guó)的主要養(yǎng)老方式,貴陽(yáng)也不例外,筆者通過(guò)對(duì)貴陽(yáng)市農(nóng)村進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多是以家庭養(yǎng)老為主,輔之以少數(shù)集體養(yǎng)老、儲(chǔ)蓄養(yǎng)老、征地補(bǔ)償養(yǎng)老、房屋出租養(yǎng)老、困難救助和低保養(yǎng)老。大批青壯年勞動(dòng)力背井離鄉(xiāng)外出打工,老人兒童留守農(nóng)村,依靠土地和子女供養(yǎng)維持生活,同時(shí),早已存在的醫(yī)療衛(wèi)生水平低、社區(qū)建設(shè)不完善等情況,造成家庭養(yǎng)老往往心有余而力不足,因此養(yǎng)老的水平相當(dāng)?shù)拖隆?/p>
2.貴陽(yáng)市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀。當(dāng)家庭養(yǎng)老不能滿足形勢(shì)的發(fā)展,社區(qū)的迅速成長(zhǎng),有效地實(shí)現(xiàn)了家庭養(yǎng)老和社區(qū)照顧的最佳結(jié)合。經(jīng)過(guò)幾年的努力,貴陽(yáng)市的社區(qū)養(yǎng)老取得了不小的成績(jī),其表現(xiàn)有以下幾方面:第一,市內(nèi)各轄區(qū)紛紛結(jié)合自身實(shí)際開(kāi)展特色養(yǎng)老服務(wù)。南明區(qū)開(kāi)展的“晚霞彩帶”以及云巖區(qū)中北辦事處的“走進(jìn)來(lái)走出去”活動(dòng),為缺乏生活自理能力和行動(dòng)不便的老人提供上門服務(wù)。第二,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)建設(shè)已初具規(guī)模。貴陽(yáng)市全市共有3 158個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,其中市級(jí)9個(gè),縣級(jí)17個(gè),社區(qū)1 325個(gè),村1 797個(gè),覆蓋率達(dá)90%以上,社區(qū)免費(fèi)為老年人建立健康檔案,實(shí)施70歲以上的老人可優(yōu)先就診,免掛號(hào)等優(yōu)惠政策,極大地方便了老年人就醫(yī)。第三,城鎮(zhèn)老人最低生活保障制度,按照“應(yīng)保盡保、分類施?!钡脑瓌t,優(yōu)先落實(shí)符合條件的老年人享受最低生活保障制度。第四,開(kāi)展文體活動(dòng),豐富老年人的精神生活。目前貴陽(yáng)市各轄區(qū)積極開(kāi)展老年教育,全市共有老年大學(xué)204所。設(shè)有多處老年活動(dòng)中心,老年人活動(dòng)室,共有458個(gè)戶外活動(dòng)點(diǎn)。豐富的書法、舞蹈、老年藝術(shù)團(tuán)等,充實(shí)老年人的精神生活。第五,積極開(kāi)展老年人權(quán)益保護(hù)。貴陽(yáng)市組成的老年維權(quán)工作網(wǎng)絡(luò)初步形成,這些機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接待老人來(lái)訪、受理侵害老年人合法權(quán)益的案件,開(kāi)展法律宣傳,對(duì)老年人給予全免或減免訴訟等法律援助。
貴陽(yáng)市的社區(qū)養(yǎng)老取得的成效是顯著的,但由于產(chǎn)生的時(shí)間尚短,在建設(shè)的過(guò)程中仍有很多問(wèn)題不能滿足老年人多方面的需求,具體表現(xiàn)如下:首先,社會(huì)化程度不夠。社區(qū)老年設(shè)施絕大部分由國(guó)家、集體包辦,民政部門直辦、直管的做法沒(méi)有根本改變。社區(qū)的養(yǎng)老救助信息系統(tǒng)沒(méi)有有效建立,社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及資源無(wú)論是有償、低償、無(wú)償?shù)恼隙炔粔?,難以滿足老人的就醫(yī)、就餐、家政等需要。以南明區(qū)為例,其老齡工作覆蓋面雖然廣,各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)也很重視,但是各地發(fā)展很不平衡,社會(huì)力量、民間組織未被充分動(dòng)員起來(lái),工作基礎(chǔ)薄弱。其次,資金來(lái)源不足。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問(wèn)題就是資金問(wèn)題。貴陽(yáng)的社區(qū)養(yǎng)老主要依靠政府和民政部門的投入,政府部門的投入受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約,是有限的。民政部門的投入主要依靠彩票,而彩票的收益本身具有不確定性,使得社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展受阻。南明區(qū)在2006―2009年間財(cái)政投入老齡事業(yè)經(jīng)費(fèi)共252萬(wàn)元,但對(duì)于日趨龐大的老年人口也只能是杯水車薪,財(cái)源不足將必然制約貴陽(yáng)市社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。
3.貴陽(yáng)市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀。當(dāng)家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老都不能很好地滿足老年人需要時(shí),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的出現(xiàn)成為必然趨勢(shì)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能夠?yàn)槔先颂峁┝可矶ㄗ龅膫€(gè)性化服務(wù),滿足老人個(gè)性化需求,豐富老人精神文化生活,提高老人晚年生活質(zhì)量。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可以有效地緩解老年人的精神空虛,許多老年人居住在一起,相互之間沒(méi)有代際、言語(yǔ)的隔閡,可以聊天話家常,互幫互助,共同尋找心靈慰藉;同時(shí)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可以吸收社會(huì)閑散資本,推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè),拉動(dòng)老年消費(fèi),也有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧。
今年是貴陽(yáng)市“老有所養(yǎng)”五年行動(dòng)計(jì)劃的收官之年,截至目前,全市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展至106家,其中公辦7家,民辦42家,鄉(xiāng)村敬老院57所,已建成養(yǎng)老床位5 000余張,城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率達(dá)93%,53萬(wàn)余老人受益。雖然貴陽(yáng)市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)取得了較大的進(jìn)步,但按照全國(guó)老齡辦規(guī)定的每千名老人擁有12個(gè)床位、即12‰的標(biāo)準(zhǔn),貴陽(yáng)還有約4‰的差距。以貴陽(yáng)49.71萬(wàn)60歲以上的老人為基數(shù)計(jì)算,床位缺口至少近2 000張,隨著老年人口逐年增加,需要的床位數(shù)還將相應(yīng)增大。
在目前貴陽(yáng)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總體上存在缺口的情況下,更為凸顯的問(wèn)題是結(jié)構(gòu)性矛盾突出:全市7家國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供不應(yīng)求,十分緊俏;而由于地理位置、環(huán)境、設(shè)施和管理等多種因素的影響,40多家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分存在長(zhǎng)年入住率低、床位空置率高、生存較為艱難的現(xiàn)象。例如貴陽(yáng)市第一社會(huì)福利院、貴陽(yáng)市第二社會(huì)福利院等7家國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于大部分位于市區(qū)內(nèi),交通方便、管理完善、設(shè)備設(shè)施齊全、環(huán)境優(yōu)美、護(hù)理人員素質(zhì)較高等因素,長(zhǎng)年維持高入住率,床位供不應(yīng)求;而大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了交通、位置、環(huán)境、等相對(duì)較差外,護(hù)理人員也缺乏規(guī)范的培訓(xùn)和護(hù)理技能。
結(jié)語(yǔ)
貴陽(yáng)作為西部落后地區(qū)的一個(gè)省會(huì)城市,在中國(guó)人口老齡化大背景下,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸衰弱,社區(qū)功能又不完善,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也剛剛起步,因此,養(yǎng)老保障如果不加以重視,則會(huì)成為日積月累的沉浮積久的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。養(yǎng)老問(wèn)題,不僅是一個(gè)單純的老有所養(yǎng)的問(wèn)題,更是一個(gè)關(guān)系到經(jīng)濟(jì)能否持續(xù)發(fā)展、社會(huì)是否穩(wěn)定團(tuán)結(jié)的關(guān)鍵問(wèn)題。必須加以重視,必須從實(shí)際出發(fā),摸索出一種適合于貴陽(yáng)地區(qū)實(shí)際和經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展趨勢(shì)的模式。
參考文獻(xiàn):
[1] 王剛義.居家養(yǎng)老的困境與出路――探索一種適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式[J].創(chuàng)新,2008,(3).
[2] 周長(zhǎng)洪.大量獨(dú)生子女家庭將導(dǎo)致社會(huì)性養(yǎng)老困境[J].探索與爭(zhēng)鳴,2009,(7).
[3] 梁馨月.中國(guó)社區(qū)養(yǎng)老方式新探索[J].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào),2010,(3).
關(guān)鍵詞 老齡社會(huì) 家庭養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老
作者簡(jiǎn)介:鐘志根,東北師范大學(xué)學(xué)部社會(huì)學(xué)學(xué)院。
近些年,隨著老齡化社會(huì)的加劇,長(zhǎng)春市政府也開(kāi)始引進(jìn)并發(fā)展了社區(qū)居家養(yǎng)老這一全新的養(yǎng)老模式。所謂社區(qū)居家養(yǎng)老就是以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體,通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、社會(huì)參與、非政府組織實(shí)體承辦的運(yùn)作方式,采取日托、上門、鄰里合作等服務(wù)形式,為居家養(yǎng)老的老人提供以生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。這種養(yǎng)老模式既能滿足老年人對(duì)于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的需要,又能提高老年人的幸福感,因此,發(fā)展的速度較快。作為東北地區(qū)的第二大城市,長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老既有其自身的獨(dú)特性,同時(shí)在實(shí)踐中也遇到了一些問(wèn)題。
一、社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀
如果社會(huì)65歲以上人口占社會(huì)總?cè)丝诘?%以上,那么就意味著這個(gè)社會(huì)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。從這個(gè)層面上說(shuō),長(zhǎng)春市從上世紀(jì)90年代開(kāi)始就已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。截止到2013年底,長(zhǎng)春市65歲及以上老年人口比重達(dá)到10%,老少比已經(jīng)達(dá)到78%。長(zhǎng)春市正在全面進(jìn)入老齡化社會(huì)。除此之外,長(zhǎng)春市人口老齡化有其自身的特點(diǎn):第一,老年人口比重不斷上升,人口老齡化速度較快;第二,“未富先老”,人口老齡化程度超過(guò)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的增長(zhǎng)幅度;第三,人口老齡化超前于養(yǎng)老保障水平;第四,高齡失能老年人口比例高且撫養(yǎng)比大??梢哉f(shuō),養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)十分突出。但是,長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展卻較為緩慢且需求巨大。據(jù)調(diào)查,在全市老年人口中,有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的占到了80%,但是可以提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)卻只有10%不到,長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老的供求極度不平衡。為此,近年來(lái)長(zhǎng)春市政府也采取了一系列措施來(lái)推進(jìn)長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。
(一)政策體系的支持
(二)服務(wù)對(duì)象的和服務(wù)面的擴(kuò)大
長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益面正在不斷擴(kuò)大,服務(wù)內(nèi)容也在不斷增多。長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益對(duì)象由起初的針對(duì)80歲以上的“三無(wú)老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到現(xiàn)在的針對(duì)所有有需求的老人。與此同時(shí),對(duì)于老人提供的服務(wù)也從最初的簡(jiǎn)單的家政服務(wù)到目前的“以送餐為核心,融合了家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、義工關(guān)愛(ài)及社區(qū)馳援為一體的綜合服務(wù)”,盡可能的多方位地滿足老人的需求。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題
和許多處在起步和發(fā)展階段的城市一樣,長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展也存在一些問(wèn)題,遇到一些困難。
(一)發(fā)展速度慢、地區(qū)不均衡、供求失調(diào)
長(zhǎng)春市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較慢,政府無(wú)力支持居家養(yǎng)老的發(fā)展。此外又缺乏國(guó)家的支持,使得長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展速度極其緩慢。據(jù)調(diào)查,長(zhǎng)春市提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)不到10%,且由于缺少正規(guī)社會(huì)機(jī)構(gòu)的參與,使得這些社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢,運(yùn)行困難。而長(zhǎng)春市老年人對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求卻達(dá)到了80%,這就造成了供求的失調(diào)。由于這種現(xiàn)狀在短時(shí)間難以解決,使得長(zhǎng)春市政府只能集中優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)發(fā)展一些社區(qū),而這就必然造成地區(qū)發(fā)展不平衡。在一些得到政府支持的社區(qū),居家養(yǎng)老發(fā)展較好;而在一些缺少政府支持的地區(qū),居家養(yǎng)老的服務(wù)幾乎處于一種停滯的狀態(tài)。
(二)資金缺乏且渠道單一
目前,受制于整個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,長(zhǎng)春市政府在資金上的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠且呈現(xiàn)地區(qū)的差異,有些地區(qū)甚至沒(méi)有資金的投入。究其原因除了政府財(cái)政的不足以外,還有就是資金的渠道單一。一般來(lái)說(shuō),社會(huì)組織在養(yǎng)老事業(yè)中應(yīng)起到十分重要的的作用。所以,社區(qū)居家養(yǎng)老的資金來(lái)源應(yīng)該由政府、社會(huì)組織以及家庭三方面組成同時(shí)輔助以社會(huì)公益基金等渠道。但是,目前長(zhǎng)春市的社區(qū)居家養(yǎng)老仍然主要由政府主導(dǎo),缺乏相關(guān)社會(huì)組織的參與,同時(shí),由于老人的收入較低,大部分老人無(wú)法支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的費(fèi)用。
(三) 服務(wù)內(nèi)容的單一與不足
馬斯洛將人的需求由低到高歸納為五種,分別是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。對(duì)于老年人而言,他們也需要這些需求。據(jù)調(diào)查,目前老年人最需要的服務(wù)類型主要有:日常生活需求、醫(yī)療保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。長(zhǎng)春市目前對(duì)于老年人的服務(wù)內(nèi)容主要是以日常生活和醫(yī)療保健為主,而對(duì)于其他的一些需求基本無(wú)法滿足。除此之外,日常生活的服務(wù)以及醫(yī)療保健的服務(wù)也不夠全面且地區(qū)發(fā)展不平衡,長(zhǎng)春市目前提供的日常生活服務(wù)主要是送餐服務(wù)以及一些簡(jiǎn)單的家政服務(wù)為主,對(duì)于一些特定的需求暫時(shí)無(wú)法滿足;而醫(yī)療保健的服務(wù)由于醫(yī)療資源的短缺和有限也顯得十分緊張。 (四)服務(wù)人員水平層次不齊且數(shù)量短缺
目前,長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老服務(wù)人員普遍存在文化水平低、服務(wù)技術(shù)差、專業(yè)知識(shí)的缺乏等問(wèn)題。服務(wù)人員大部分是由社區(qū)行政人員以及下崗職工組成,由于缺少專業(yè)培訓(xùn),因此,服務(wù)質(zhì)量普遍較差。同時(shí),由于缺乏專業(yè)的社工知識(shí)和技能,在對(duì)于心理需求這種特殊的需求是會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題。與此同時(shí),長(zhǎng)春市政府對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的管理不足也加重了服務(wù)質(zhì)量偏低這一現(xiàn)狀。除此之外,服務(wù)人員的數(shù)量缺口也十分的巨大。一個(gè)服務(wù)人員需要負(fù)責(zé)上百戶的居民,這使得服務(wù)的質(zhì)量必然下降,而且由于人員的限制,使得發(fā)生突發(fā)狀況時(shí),不能及時(shí)應(yīng)對(duì)。為了解決這一狀況,許多社區(qū)開(kāi)展了“以老助老”工程,但是,這種措施只能短期緩解人員短缺問(wèn)題,從長(zhǎng)期來(lái)看,不但不能解決問(wèn)題,還有可能影響到整個(gè)長(zhǎng)春市的社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。
(五)社區(qū)與老人之間的信息斷層
社區(qū)居家養(yǎng)老想要發(fā)展順利必須需要老年人的主動(dòng)參與,調(diào)動(dòng)老年人的積極性,實(shí)現(xiàn)老年人的一種“自我增能”即挖掘老年人內(nèi)部自身的潛能,促進(jìn)其更好地發(fā)展,這對(duì)于推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老這一模式的發(fā)展具有決定性意義。而想要實(shí)現(xiàn)這樣的目的,就必須要保障信息的流暢性即老年人可以充分理解社區(qū)有關(guān)信息和政策,積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老的建設(shè)并結(jié)合自身情況提供相關(guān)建議。但是,目前,由于長(zhǎng)春市社區(qū)與老年人之間的信息斷層使得老年人無(wú)法了解社區(qū)有關(guān)居家養(yǎng)老的相關(guān)信息和政策,有些老年人甚至都不知道。而這就造成了居家養(yǎng)老的主體即老年人自己無(wú)法參與到居家養(yǎng)老的建設(shè)之中,使得長(zhǎng)春市目前大部分社區(qū)的居家養(yǎng)老并不能滿足老年人,也阻礙了長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。
三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議
隨著長(zhǎng)春市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及老齡化社會(huì)的加劇,社區(qū)居家養(yǎng)老必定會(huì)成為長(zhǎng)春市養(yǎng)老的趨勢(shì),因此,針對(duì)長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問(wèn)題進(jìn)行積極的探索和尋求解決的方法顯得十分的必要。
(一)拓展資金的渠道,引入市場(chǎng)機(jī)制
社區(qū)居家養(yǎng)老需要資金的投入尤其是在開(kāi)始階段,但是,僅僅依靠政府的單一投入肯定是無(wú)法滿足的,想要促進(jìn)長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老的更好發(fā)展必須要拓展資金的渠道。筆者認(rèn)為,長(zhǎng)春市后期的發(fā)展可以借鑒濟(jì)寧市的發(fā)展經(jīng)驗(yàn):由政府單一投入轉(zhuǎn)為建立以政府資金為引導(dǎo)、社會(huì)投入為主體、福彩公益金和慈善捐贈(zèng)為輔助的多元化投入機(jī)制,強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金保障。除此之外,將市場(chǎng)機(jī)制引入到社區(qū)居家養(yǎng)老模式中來(lái)對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老會(huì)起十分重要的作用。國(guó)外養(yǎng)老事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化也十分普遍,但是由于我國(guó)國(guó)情的特殊,養(yǎng)老服務(wù)完全依賴于市場(chǎng)是不可想象的,但是可以考慮引進(jìn)一些社區(qū)和家庭無(wú)法提供,但是對(duì)于特定老年人群體有迫切需要的服務(wù)項(xiàng)目。例如:市場(chǎng)化的居家護(hù)理服務(wù)、市場(chǎng)化的居家醫(yī)療服務(wù)、市場(chǎng)化的臨終關(guān)懷服務(wù)等。這不僅有利于 提高養(yǎng)老服務(wù)水平,滿足老年人的需求,同時(shí)還可以減少政府在這些方面的資金投入,從而有利于整個(gè)居家養(yǎng)老的發(fā)展。
(二)加快政府職能的轉(zhuǎn)變
在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中,社區(qū)的定位是十分重要的。由于我國(guó)社會(huì)長(zhǎng)時(shí)期的行政化和官僚化,因此,在養(yǎng)老這一事業(yè)中也存在這樣的現(xiàn)象及問(wèn)題即“社區(qū)一把抓”什么都管,由于社區(qū)是行政機(jī)關(guān),對(duì)于居家養(yǎng)老并不是十分了解,因此,這種行為必然會(huì)阻礙居家養(yǎng)老的發(fā)展,尤其是不利于社會(huì)組織的參與。此外,政府對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展更多是以一種指令和命令的方式來(lái)進(jìn)行管理,這顯然不利于居家養(yǎng)老的發(fā)展。所以,想要使得社區(qū)居家養(yǎng)老的順利發(fā)展,首先,必須改變社區(qū)的定位,社區(qū)必須要“放權(quán)”。在社區(qū)居家養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式中,社區(qū)更多的扮演的是一個(gè)監(jiān)督者和中介的角色,社區(qū)需要把自己的權(quán)力下放給社會(huì)組織,相信社會(huì)組織,由他們來(lái)提供更為專業(yè)的居家養(yǎng)服務(wù)。當(dāng)然,這并不意味著社區(qū)就可以完全放手,社區(qū)要做的是接收和反饋老年人的信息,監(jiān)督社會(huì)組織的服務(wù),考察社會(huì)組織服務(wù)人員的同時(shí)也要調(diào)節(jié)老年人與社會(huì)組織之間的矛盾。只有做到這樣,才可以更好地保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,提高老年人的幸福感,促進(jìn)長(zhǎng)春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。其次,轉(zhuǎn)變政府的職能。政府應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己的角色,由“管理型政府”向“服務(wù)型政府”轉(zhuǎn)變,解決好政府與老年人之間的“信息斷層”問(wèn)題,讓老年人更多的了解相關(guān)信息和政策,充分調(diào)動(dòng)老年人的參與積極性,鼓勵(lì)他們建言獻(xiàn)策,為更好地發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老提供建議。同時(shí),政府應(yīng)該要積極引入社會(huì)組織,相信并依靠他們,給予他們更多的權(quán)力,讓他們成為居家養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo),與此同時(shí),政府也要加強(qiáng)對(duì)于他們的監(jiān)督和指導(dǎo),積極調(diào)解社會(huì)組織和老年人之間的關(guān)系,從而形成一個(gè)社區(qū)、社會(huì)組織以及老年人自己都積極參與的良好發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。
(三)加快對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)
從事養(yǎng)老服務(wù)的人員是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐者,他們的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平?jīng)Q定著整個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,因此,對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)顯得十分的重要。而對(duì)于長(zhǎng)春市目前的情況而言,對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)更為重要。筆者認(rèn)為,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善:首先,豐富養(yǎng)老服務(wù)人員的招聘渠道,吸納更多的專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)人員。其次,提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的文化水平以及專業(yè)技能,從而提升現(xiàn)有隊(duì)伍的整體素質(zhì)。最后,建立和完善對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員監(jiān)督和考查以及反饋機(jī)制,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的“持證上崗”。 對(duì)于優(yōu)質(zhì)服務(wù)人員給予鼓勵(lì)和提拔,而對(duì)于未能達(dá)標(biāo)的給予批評(píng)處罰甚至辭職以保障整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的水平,從而為老年人提供更滿意的更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)