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第一條為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理,保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益,保障村民獲得初級衛(wèi)生保健服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)的規(guī)定,制定本條例。
第二條本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理,不適用本條例。
第三條國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。
第四條國家對在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生,給予獎勵。
第五條地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作,采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)。
第六條具有學(xué)歷教育資格的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定開展適應(yīng)農(nóng)村需要的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,定向為農(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生人員。
國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識,運用中醫(yī)藥技能防治疾病。
第七條國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷;鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試。
第八條國家鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向村民提供預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)。
第二章執(zhí)業(yè)注冊
第九條國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。
第十條本條例公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生,取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書,并符合下列條件之一的,可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后,繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè):
(一)已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的;(二)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作20年以上的;
(三)按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃,接受培訓(xùn)取得合格證書的。
第十一條對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書,但不符合本條例第十條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)進行有關(guān)預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)基本知識的培訓(xùn),并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內(nèi)容、考試范圍進行考試。
前款所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)并考試合格的,可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊;經(jīng)培訓(xùn)但考試不合格的,縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)組織對其再次培訓(xùn)和考試。不參加再次培訓(xùn)或者再次考試仍不合格的,不得申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。
本條所指的培訓(xùn)、考試,應(yīng)當(dāng)在本條例施行后6個月內(nèi)完成。
第十二條本條例公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
不具備前款規(guī)定條件的地區(qū),根據(jù)實際需要,可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,或者經(jīng)培訓(xùn)達到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊,進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。
第十三條符合本條例規(guī)定申請在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員,應(yīng)當(dāng)持村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書,向村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)完成審核工作,對符合本條例規(guī)定條件的,準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊,發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合本條例規(guī)定條件的,不予注冊,并書面說明理由。
第十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的,不予注冊:
(一)不具有完全民事行為能力的;
(二)受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的;
(三)受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的。
第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后,方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。
未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的,不得執(zhí)業(yè)。
第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個月申請再注冊。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)進行審核,對符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的,準(zhǔn)予再注冊,換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合條件的,不予再注冊,由發(fā)證部門收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè);變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)依照本條例第十三條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。
第十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的,由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊,收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書:
(一)死亡或者被宣告失蹤的;
(二)受刑事處罰的;
(三)中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的;
(四)考核不合格,逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。
第十九條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的村民公告,并由設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門匯總,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門備案。
第二十條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊,應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序,遵循便民原則,提高辦事效率。
第二十一條村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的,可以向有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映;有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應(yīng)當(dāng)及時核實,調(diào)查處理,并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。
第二十二條上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強對下級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的監(jiān)督檢查,及時糾正違法行為。
第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第二十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利:
(一)進行一般醫(yī)學(xué)處置,出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明;
(二)參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體;
(三)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育;
(四)在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;
(五)獲取報酬;
(六)對當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。
第二十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):
(一)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī);
(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),為村民鍵康服務(wù);
(三)關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;
(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;
(五)向村民宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。
第二十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作;按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚嵦顚懖⑸蠄笥嘘P(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計報表,妥善保管有關(guān)資料。
第二十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中,不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。
第二十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情,對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診;情況緊急不能轉(zhuǎn)診的,應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助。
第二十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明,不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。
第二十九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。
第三十條縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以補助。
第四章培訓(xùn)與考核
第三十一條省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃,保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓(xùn)。縣級人民政府根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃。
對承擔(dān)國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,其培訓(xùn)所需經(jīng)費列入縣級財政預(yù)算。對邊遠貧困地區(qū),設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)經(jīng)費支持。
國家鼓勵社會組織和個人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。
第三十二條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃,負責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府以及村民委員會應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和學(xué)習(xí)提供條件,保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
第三十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照培訓(xùn)規(guī)劃的要求至少每2年接受一次培訓(xùn),更新醫(yī)學(xué)知識,提高業(yè)務(wù)水平。
第三十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作;對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核,每2年組織一次。
對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正,充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會和村民的意見。
第三十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評價和建議,接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴,并進行匯總、分析。匯總、分析結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)的情況作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核的主要內(nèi)容。
第三十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的,可以繼續(xù)執(zhí)業(yè);經(jīng)考核不合格的,在6個月之內(nèi)可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,原注冊部門應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊,并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第三十七條有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴,應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查處理,并將調(diào)查處理結(jié)果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第五章法律責(zé)任
第三十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中,違反本條例規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,責(zé)令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書:
(一)執(zhí)業(yè)活動超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍,或者未按照規(guī)定進行轉(zhuǎn)診的;
(二)違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的;
(三)違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明,或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料的;
(四)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的。
第三十九條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中,違反規(guī)定進行實驗性臨床醫(yī)療活動,或者重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的,由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令停止違法行為,給予警告,可以并處1000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第四十條鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的,由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告,責(zé)令限期辦理變更注冊手續(xù)。
第四十一條以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;造成患者人身損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十二條未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療活動的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締,沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械,違法所得5000元以上的,并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處1000元以上3000元以下的罰款;造成患者人身損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十三條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門未按照鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃、計劃組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的,由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,對不符合本條例規(guī)定條件的人員發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,或者對符合條件的人員不發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的,由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,收回或者補發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,并對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊或者再注冊申請,未在規(guī)定時間內(nèi)完成審核工作的,或者未按照規(guī)定將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的,由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
內(nèi)容摘要:正式和非正式制度的區(qū)分是古典社會學(xué)和現(xiàn)代社會學(xué)討論的重要議題,這種區(qū)分對深入認識鄉(xiāng)土社會并尋求其發(fā)展道路有重要意義,對理解當(dāng)前鄉(xiāng)村社會轉(zhuǎn)型的背景、動力和現(xiàn)實實踐過程,從正式和非正式兩種制度著手解決鄉(xiāng)村問題也有重大幫助。
關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)土社會 轉(zhuǎn)型 正式制度 非正式制度 區(qū)分
本文對正式和非正式制度的內(nèi)涵做如下界定:正式制度是以明確形式加以確定,并由行為人所在的組織進行監(jiān)督和用強制力保證實施的各種成文法律、法規(guī)、政策、規(guī)章、契約等。非正式制度是人們在社會交往中自發(fā)形成并被人們無意識接受的行為規(guī)范。非正式制度大致可分為以下三類:一類是與正式制度比較接近的程序和規(guī)范,在正式制度無法規(guī)定或不適宜規(guī)定的場合起作用;一類是社會認可的慣例、習(xí)慣和習(xí)俗;一類是自我實施的行為,包括自我行為強制、認知規(guī)定、道德、價值觀念等(劉少杰,2006)。正式和非正式制度這種學(xué)理上的區(qū)分,不僅在社會學(xué)理論的視野中可以找到其根源,在近百年鄉(xiāng)土中國的研究及鄉(xiāng)土社會轉(zhuǎn)型的困境中都顯示了其必要性和重要意義。
社會學(xué)理論視野中的兩種制度
(一)古典社會學(xué)理論視野中的兩種制度
古典社會學(xué)家迪爾凱姆認為制度是社會事實的形成方式和存在方式,現(xiàn)代社會分工基礎(chǔ)上形成的有機團結(jié)不僅要有協(xié)調(diào)分工所必需的個人之間正式的契約關(guān)系,而且更要有契約得以形成的普遍道德基礎(chǔ)集體意識。從整體看,契約中的非契約關(guān)系,在經(jīng)濟社會中建構(gòu)社會的道德秩序始終是迪爾凱姆社會學(xué)理論的核心議題(吉登斯,2007)。韋伯從個人的社會行為的角度研究制度,認為社會行為的類型既包括習(xí)慣、習(xí)俗和慣例等非正式制度,也包括大量的在企業(yè)、市場、政黨、國家中存在的正式制度。馬克思從“商品”概念出發(fā),分析了資本主義社會生產(chǎn)方式的運行規(guī)律,明確提出了社會存在和社會意識等基本概念???#8226;波蘭尼還指出非資本主義市場是嵌入性的,市場制度與非市場制度的社會與經(jīng)濟目標(biāo)存在很大不同??傊?傳統(tǒng)社會學(xué)家的制度理論盡管在基本假設(shè)和方法論方面存在對立,但在制度理論分析的精髓中,實際都包含著兩種核心的對立,這種對立既是制度與規(guī)范的對立,在某種程度上也是正式制度和非正式制度的某種對立。
(二)當(dāng)代社會學(xué)理論視野中的兩種制度
古典社會學(xué)家之后,興起了對行為模式、結(jié)構(gòu)功能、符號象征、社會沖突等方面的研究,這些研究雖沒有將制度作為客觀的現(xiàn)象去對待,但仍揭示了制度的存在和制度的作用,且在談到正式制度的同時更強調(diào)了大量的非正式制度的內(nèi)容。帕森斯的結(jié)構(gòu)功能主義框架(AGIL)(亞歷山大,2001),布勞在交換理論中提出的維持群體內(nèi)權(quán)力結(jié)構(gòu)的合法化不僅要有科層制,而且還要在群體內(nèi)部確立共同的價值觀念和倫理規(guī)范的原則,大大豐富了韋伯和迪爾凱姆關(guān)于權(quán)力或權(quán)威合法化概念的內(nèi)涵。20世紀(jì)80年代以來,社會學(xué)理論積極研究社會制度變遷,這種制度研究與以前相比,更注重制度的實踐性,正式和非正式制度出現(xiàn)了含混性綜合,哈貝馬斯、布迪厄、吉登斯是其突出代表。吉登斯在對制度的定義中,用類似“在社會中歷經(jīng)時空而深層次地沉淀下來”的語言來說明,其意圖是在幾個意義上避免一種機械觀的制度化。其一,在經(jīng)驗情境中的互動系統(tǒng)是一個制度性過程的混合體,經(jīng)濟的、政治的、法律的和符號的秩序不能輕易分離。其二,制度與行動者使用并由此再生產(chǎn)的規(guī)則和資源相聯(lián)系,它們并不外在于個體,因為它們是在實際的社會關(guān)系中通過不同的規(guī)則和資源形成的。其三,所有規(guī)則和資源的最基本緯度(意義、統(tǒng)治和合法性)都包含在制度化的過程之中(特納,2007)。吉登斯對制度的規(guī)定鮮明突出了正式和非正式等不同制度類型的含混統(tǒng)一性。
我國鄉(xiāng)土社會研究中的制度視域
有學(xué)者提出,我國社會學(xué)自其發(fā)端之日起,就把制度研究作為自己最重要的內(nèi)容,嚴(yán)復(fù)、康有為、梁啟超等前輩學(xué)者對制度在歷史發(fā)展中的地位與功能、中國各種社會制度的特點與弊端進行了深入研究,奠定了我國社會學(xué)制度研究的基礎(chǔ)。梁漱溟(2005)從文化路向的差異性上揭示了中國社會制度的特殊性,認為從組織結(jié)構(gòu)看,中國是倫理本位、職業(yè)分立的社會,而西方近代形成了個人本位、階級對立的社會,其原因是“社會秩序的統(tǒng)治力”,此統(tǒng)治力在西方社會是法制,在中國則是禮俗;在此基礎(chǔ)上,梁漱溟首先論述了禮俗等非正式制度同政治制度和法律制度等正式制度之間的區(qū)別。其次,指出鄉(xiāng)村建設(shè)的根本――即建設(shè)新禮俗??梢钥闯?梁漱溟從社會性質(zhì)、組織結(jié)構(gòu)等方面指出了中西方社會的根本不同點,提出鄉(xiāng)村建設(shè)的目的就是要從中國的舊文化里轉(zhuǎn)變出一個新文化來,“只有文化再造才有民族復(fù)興”。
從制度視角更全面地認識鄉(xiāng)土社會、研究鄉(xiāng)土社會和致力于解決鄉(xiāng)土社會問題的當(dāng)數(shù)。首先,從對鄉(xiāng)土社會的認識來看。的《鄉(xiāng)土中國》提出了“差序格局”的核心概念,這一概念從此成為理解中國社會結(jié)構(gòu)和人際關(guān)系的最有力的概念,甚至在今天仍影響著我們的觀念和行為(馬戎,2007)。其次,從對鄉(xiāng)土社會研究的理論來看。繼承馬林諾斯基的文化理論,并使之在鄉(xiāng)土社會實踐研究中不斷完善和發(fā)展(謝立中,2007)。從《江村經(jīng)濟》到《生育制度》跳出了馬氏將文化分為基本(生物)、派生(社會)、整合(精神)三個層次需要的框框,傾向于將社會看成是一個具有自己獨立需要的實體,20世紀(jì)末又提出了“文化自覺”的概念,而到其晚年更試圖突破馬氏文化論的客觀取向,在《試談擴展社會學(xué)的傳統(tǒng)界限》中提出研究人的精神世界,研究“意會現(xiàn)象”、“我”、“心”等,進行“主體”及“主體際”精神世界的探討。再次,從鄉(xiāng)土社會問題的解決模式來看。報著“志在富民”的志向,一直堅持從中國鄉(xiāng)土社會的特殊性出發(fā),尋找適合中國鄉(xiāng)土現(xiàn)代化發(fā)展的獨特道路。循著這一思路,20世紀(jì)80年代又提出了“小城鎮(zhèn)建設(shè)”、“農(nóng)副互補”、“城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展”等鄉(xiāng)村工業(yè)發(fā)展理論。上述可見,從各個制度層面展示了鄉(xiāng)村社會的特殊性,實際上內(nèi)在包含了鄉(xiāng)村問題中正式和非正式制度兩個層面。我國社會學(xué)前輩對鄉(xiāng)土社會的深刻分析對本文有兩個重要啟示:一是指出了鄉(xiāng)土關(guān)懷的非正式制度視角是鄉(xiāng)土研究的基礎(chǔ)。二是指出了鄉(xiāng)土文化變遷中兩種視角并存及其相互關(guān)系,揭示了運用正式和非正式制度兩種視角分析問題的必要性、深刻性和豐富性。
當(dāng)前我國鄉(xiāng)村社會的轉(zhuǎn)型與變遷
(一)鄉(xiāng)村社會轉(zhuǎn)型與變遷的背景
曹錦清(2003)從中國近百年的歷史出發(fā),認為中國的社會轉(zhuǎn)型是一種“追趕戰(zhàn)略”,在近百年的歷史中表現(xiàn)了“由觀念到實踐”的特點。孫立平(2005)在考察中國、前蘇聯(lián)、東歐社會主義國家轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)上,提出中國的社會轉(zhuǎn)型是在政體連續(xù)性背景下的漸進式改革、權(quán)力連續(xù)性背景下的精英形成、主導(dǎo)性意識形態(tài)連續(xù)性背景下的“非正式運作”,并由此得出下述結(jié)論:由于政體和意識形態(tài)是連續(xù)的,許多重要的改革和轉(zhuǎn)型過程是使用變通的方式實現(xiàn)的,這種“變通”是一種準(zhǔn)正式的運作,更確切地說,是一種正式機構(gòu)按非正式程序進行的運作。上述學(xué)者關(guān)于中國社會轉(zhuǎn)型的理論揭示了中國社會轉(zhuǎn)型的獨特性、復(fù)雜性和艱巨性。
(二)鄉(xiāng)村社會轉(zhuǎn)型的動力
“國家與社會的關(guān)系”一直是鄉(xiāng)村社會研究的基本框架,在這一框架下,對鄉(xiāng)村社會轉(zhuǎn)型動力的探討大致有三種觀點:一是國家中心說。認為國家在吸取現(xiàn)代資源,推動現(xiàn)代化的過程中有決定性作用。二是以鄉(xiāng)村為中心的國家-社會關(guān)系相互重塑說。20世紀(jì)80年代后,國內(nèi)一些學(xué)者運用這一視角,如樊平通過對文本規(guī)則與生活規(guī)則的比較,指出在受到地域傳統(tǒng)定義的社會生活中,真正起作用的是生活規(guī)則,村落權(quán)力運作的實質(zhì)就是村落內(nèi)生勢力建立生活規(guī)則,以積極適應(yīng)或消極敷衍文本規(guī)則的動態(tài)過程(韓明謨,1998)。三是國家-社會-第三領(lǐng)域說。這一學(xué)說以黃宗智為代表,他認為在國家與社會之間存在著一個第三空間,這一第三領(lǐng)域隨著時間的變化而會具有不同的特征與制度形式,如時期出現(xiàn)在正式司法體制與非正式司法體制的交互作用領(lǐng)域的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“鄉(xiāng)?!焙痛逡患壍摹袄镎?當(dāng)前中國鄉(xiāng)村司法所的調(diào)解制度等。這一學(xué)說使人們開始關(guān)注正式制度體系之外的各種非正式的制度因素及兩種制度的相互作用。
(三)鄉(xiāng)村社會轉(zhuǎn)型的現(xiàn)實實踐過程
孫立平(2002)基于中、蘇轉(zhuǎn)型的比較及對中國社會深入調(diào)查實踐的基礎(chǔ)上,提出了“實踐社會學(xué)”的概念。用日常生活的視角關(guān)注底層社會和普通人。強世功從行動策略、行動過程的視角研究鄉(xiāng)村社會轉(zhuǎn)型,運用“關(guān)系/事件”分析法研究了一起炕上開庭的鄉(xiāng)村訴訟案例,得出了無論是國家法還是鄉(xiāng)村的人情、禮俗都成為法官、當(dāng)事人、村干部等,在每一個行動策略中進行選擇時可供利用的資源。這種對兩種制度的關(guān)注使我們對轉(zhuǎn)型中的一些事件有更深入地理解和思考。
(四)鄉(xiāng)村社會轉(zhuǎn)型的困境
當(dāng)前一些學(xué)者從社會結(jié)構(gòu)、文化觀念及鄉(xiāng)村組織等層面提出了鄉(xiāng)村社會轉(zhuǎn)型的困境。從社會結(jié)構(gòu)的層面看,孫立平(2004)提出20世紀(jì)90年代以來的社會與80年代相比是一個非常不同的社會,由市場因素造成的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的斷裂已固化為一種穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)和秩序,走出失衡和斷裂的解決方案就是在宏觀制度上建立合作主義的框架。
從鄉(xiāng)村社會的組織來看,自時期“政社合一”的全能型管理模式取消后,國家開始逐漸放權(quán),培育村民自治組織,但鄉(xiāng)村組織的發(fā)展并不令人滿意,尤其是稅費改革后國家?guī)缀鯊泥l(xiāng)村社會潛在退出,由此造成鄉(xiāng)村債務(wù)償還、公共品供給等許多問題。從文化觀念的層面看,曹錦清(2004)認為社會價值評判從原來政治或權(quán)利的身份標(biāo)準(zhǔn)向以財富為標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)移,德無法治理和調(diào)節(jié)人與人之間的關(guān)系,只能把法律和個人的權(quán)利結(jié)合起來。但這種法律規(guī)范與原來鄉(xiāng)村社會以共同道德為基礎(chǔ)的禮俗社會秩序發(fā)生沖突,鄉(xiāng)村社會經(jīng)常處于禮與法相互交鋒的狀態(tài)。賀雪峰指出當(dāng)前中國快速的現(xiàn)代化一方面在破壞農(nóng)民從村莊中獲得的傳統(tǒng)福利(不只是經(jīng)濟收入,還包括人際關(guān)系,穩(wěn)定感,生活環(huán)境等),一方面又不能為農(nóng)民提供以高消費為基礎(chǔ)的現(xiàn)代福利的矛盾(黃平,2007)。上述學(xué)者的觀點實際談到了當(dāng)前鄉(xiāng)村社會中存在的法律與道德、現(xiàn)代福利制度與傳統(tǒng)福利等矛盾。舊的傳統(tǒng)大都受到?jīng)_擊,新的組織規(guī)則還未能有效的建立,這種困境正形同在《鄉(xiāng)土中國》中談到的國家制度與民間非正式制度相遇時的尷尬,其解決之道也唯有從正式和非正式、國家和社會兩方面著手才能有所突破。
以上對正式和非正式制度區(qū)分的研究表明,正式和非正式制度的區(qū)分不僅是社會學(xué)理論研究的基本議題,而且對于中國鄉(xiāng)土社會的變遷更具有重大意義,兩類制度的區(qū)分能使我們對鄉(xiāng)土社會自身的運作邏輯有更深入地理解,對鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)型中面臨的復(fù)雜問題有更深刻地認識。
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第一條為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理,保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益,保障村民獲得初級衛(wèi)生保健服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)的規(guī)定,制定本條例。
第二條本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理,不適用本條例。
第三條國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。
第四條國家對在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生,給予獎勵。
第五條地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作,采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)。
第六條具有學(xué)歷教育資格的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定開展適應(yīng)農(nóng)村需要的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,定向為農(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生人員。
國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識,運用中醫(yī)藥技能防治疾病。
第七條國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷;鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試。
第八條國家鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向村民提供預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)。
第二章執(zhí)業(yè)注冊
第九條國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。
第十條本條例公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生,取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書,并符合下列條件之一的,可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后,繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè):
(一)已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的;
(二)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作20年以上的;
(三)按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃,接受培訓(xùn)取得合格證書的。
第十一條對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書,但不符合本條例第十條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)進行有關(guān)預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)基本知識的培訓(xùn),并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內(nèi)容、考試范圍進行考試。
前款所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)并考試合格的,可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊;經(jīng)培訓(xùn)但考試不合格的,縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)組織對其再次培訓(xùn)和考試。不參加再次培訓(xùn)或者再次考試仍不合格的,不得申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。
本條所指的培訓(xùn)、考試,應(yīng)當(dāng)在本條例施行后6個月內(nèi)完成。
第十二條本條例公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
不具備前款規(guī)定條件的地區(qū),根據(jù)實際需要,可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,或者經(jīng)培訓(xùn)達到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊,進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。
第十三條符合本條例規(guī)定申請在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員,應(yīng)當(dāng)持村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書,向村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)完成審核工作,對符合本條例規(guī)定條件的,準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊,發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合本條例規(guī)定條件的,不予注冊,并書面說明理由。
第十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的,不予注冊:
(一)不具有完全民事行為能力的;
(二)受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的;
(三)受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的。
第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后,方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。
未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的,不得執(zhí)業(yè)。
第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個月申請再注冊。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)進行審核,對符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的,準(zhǔn)予再注冊,換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合條件的,不予再注冊,由發(fā)證部門收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè);變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)依照本條例第十三條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。
第十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的,由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊,收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書:
(一)死亡或者被宣告失蹤的;
(二)受刑事處罰的;
(三)中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的;
(四)考核不合格,逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。
第十九條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的村民公告,并由設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門匯總,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門備案。
第二十條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊,應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序,遵循便民原則,提高辦事效率。
第二十一條村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的,可以向有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映;有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應(yīng)當(dāng)及時核實,調(diào)查處理,并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。
第二十二條上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強對下級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的監(jiān)督檢查,及時糾正違法行為。
第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第二十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利:
(一)進行一般醫(yī)學(xué)處置,出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明;
(二)參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體;
(三)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育;
(四)在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;
(五)獲取報酬;
(六)對當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。
第二十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):
(一)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī);
(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),為村民健康服務(wù);
(三)關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;
(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;
(五)向村民宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。
第二十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作;按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚嵦顚懖⑸蠄笥嘘P(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計報表,妥善保管有關(guān)資料。
第二十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中,不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。
第二十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情,對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診;情況緊急不能轉(zhuǎn)診的,應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助。
第二十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明,不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。
第二十九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。
第三十條縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以補助。
第四章培訓(xùn)與考核
第三十一條省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃,保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓(xùn)??h級人民政府根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃。
對承擔(dān)國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,其培訓(xùn)所需經(jīng)費列入縣級財政預(yù)算。對邊遠貧困地區(qū),設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)經(jīng)費支持。
國家鼓勵社會組織和個人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。
第三十二條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃,負責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府以及村民委員會應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和學(xué)習(xí)提供條件,保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
第三十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照培訓(xùn)規(guī)劃的要求至少每2年接受一次培訓(xùn),更新醫(yī)學(xué)知識,提高業(yè)務(wù)水平。
第三十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作;對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核,每2年組織一次。
對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正,充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會和村民的意見。
第三十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評價和建議,接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴,并進行匯總、分析。匯總、分析結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)的情況作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核的主要內(nèi)容。
第三十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的,可以繼續(xù)執(zhí)業(yè);經(jīng)考核不合格的,在6個月之內(nèi)可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,原注冊部門應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊,并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第三十七條有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴,應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查處理,并將調(diào)查處理結(jié)果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第五章法律責(zé)任
第三十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中,違反本條例規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,責(zé)令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書:
(一)執(zhí)業(yè)活動超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍,或者未按照規(guī)定進行轉(zhuǎn)診的;
(二)違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的;
(三)違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明,或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料的;
(四)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的。
第三十九條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中,違反規(guī)定進行實驗性臨床醫(yī)療活動,或者重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的,由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令停止違法行為,給予警告,可以并處1000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
第四十條鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的,由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告,責(zé)令限期辦理變更注冊手續(xù)。
第四十一條以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;造成患者人身損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十二條未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療活動的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締,沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械,違法所得5000元以上的,并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處1000元以上3000元以下的罰款;造成患者人身損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十三條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門未按照鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃、計劃組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的,由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,對不符合本條例規(guī)定條件的人員發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,或者對符合條件的人員不發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的,由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,收回或者補發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,并對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊或者再注冊申請,未在規(guī)定時間內(nèi)完成審核工作的,或者未按照規(guī)定將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的,由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
關(guān)鍵詞:建筑工程;項目安全管理;問題;制度創(chuàng)新
近年來我國經(jīng)濟發(fā)展迅猛,國家基礎(chǔ)建設(shè)的逐步擴大和深化,使得建筑工程得到了極大的發(fā)展機遇,無論是在市場還是在資金發(fā)面,國家都給與重點支持。不過建筑行業(yè)在發(fā)展的同時,其安全事故也引起了人們的高度關(guān)注,并且傳統(tǒng)項目安全管理在現(xiàn)代高速發(fā)展的社會機制和經(jīng)濟機制作用下,早已經(jīng)不能適應(yīng)其發(fā)展的要求,嚴(yán)重影響了我國建筑行業(yè)的深化發(fā)展。因而,建筑工程項目安全管理制度的創(chuàng)新也變得越來越重要,已成為建筑企業(yè)項目管理工作中的首要職責(zé)。
一 建筑工程項目安全管理的評價體系
通常建筑工程項目安全管理的測評體系主要由安全管理制度、人員安全意識與安全施工知識、設(shè)備管理安全、資金安全以及技術(shù)安全管理幾個方面組成。因此,在實際安全管理中,我們必須對這幾個指標(biāo)進行重點管理。
1.安全管理制度。建筑工程建設(shè)是一項綜合性的項目,其管理具備復(fù)雜性、系統(tǒng)性和綜合性,其所含因素較廣,是建筑企業(yè)不可缺少的制度。安全管理制度的完善與否是衡量建筑工程項目安全管理水平的重要指標(biāo)。
2.人員的安全意識與安全施工知識。建筑工程是一項危險性較高的行業(yè),其安全事故主要發(fā)生與管理人員的安全管理意識以及施工人員的安全事故知識上。
3.設(shè)備安全管理。項目現(xiàn)場的設(shè)備安全包括其使用性能安全以及維護安全。
4.資金安全。資金安全是項目安全的基礎(chǔ),它關(guān)乎項目的成本與利潤,是建筑企業(yè)尤為關(guān)心的環(huán)節(jié)。
5.技術(shù)安全管理。技術(shù)安全是項目施工得以正常進行下去的保障,它包括操作技術(shù)安全、施工技術(shù)安全、項目規(guī)劃安全、危險源頭控制安全等方面。
二 現(xiàn)階段建筑工程項目安全管理中存在的若干問題
工程項目的安全管理是隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的迅猛發(fā)展而逐漸興起來的,由于我國快速的經(jīng)濟增速以及社會認識的滯后性,導(dǎo)致工程項目管理仍然處于低位運行狀況,與現(xiàn)代建筑行業(yè)的發(fā)展存在諸多不和諧之處。
1.安全意識較為淡薄,管理基礎(chǔ)較弱。建筑企業(yè)的項目管理者往往對安全工作重視不夠,經(jīng)常存在違章指揮的情況,重速度、效益,輕安全。另外現(xiàn)場施工人員的安全意識也非常落后,經(jīng)常存在違規(guī)操作的情形。如某公司南方某大型開發(fā)區(qū)場地的施工建設(shè),其進行現(xiàn)場爆破時,通常會按照爆破飛石、空氣沖擊波、有害氣體擴散、爆破振動分別計算安全距離及《爆破安全規(guī)程》中規(guī)定的安全距離比較,取其中最大值設(shè)定安全距離,但是現(xiàn)場施工人員及周邊防護對象由往往未撤出相對安全的距離,從而導(dǎo)致爆破區(qū)域周邊設(shè)施、環(huán)境、生物也遭受損壞。
2.內(nèi)部控制與員工安全教育培訓(xùn)缺失,特別是分包隊伍員工教育沒抓緊,項目安全培訓(xùn)教育沒形成制度化。許多建筑企業(yè)在項目的成本管理方面存在諸多漏洞,突出表現(xiàn)在會計假賬、壞賬、漏賬,款項收回等方面,使得企業(yè)的擴大再生產(chǎn)舉步維艱。另外,建筑企業(yè)的施工人員一般素質(zhì)較低,流動性大,企業(yè)對其往往也缺乏相應(yīng)的安全知識培訓(xùn),最終使得安全事故頻發(fā)。
3.管理者的專業(yè)知識缺乏。建筑工程項目安全管理需要具備基礎(chǔ)的專業(yè)知識才能制定正確合理的管理措施,但在我國,很多管理者卻缺乏基本的專業(yè)知識,致使項目安全管理漏洞頻發(fā)。另外新工藝、新技術(shù)的出現(xiàn)與應(yīng)用也使得管理者跟不上現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展的節(jié)奏,難以更新現(xiàn)有的防護技術(shù)、設(shè)備以及用具等等。
三 安全管理制度的創(chuàng)新舉措設(shè)想
針對建筑工程項目安全管理制度所存在的問題,我們必須進行制度的創(chuàng)新管理,從根本上消除安全事故隱患,保障建設(shè)工程的順利實施。
1.合理安排管理組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)。根據(jù)企業(yè)本身的職能分布與項目屬性,制定合理的崗位責(zé)任制度,明確管理人員的安全職責(zé),并確定各個部門、基層管理人員的責(zé)任與義務(wù),層層執(zhí)行、垂直監(jiān)督,從上到下嚴(yán)格執(zhí)行安全管理及監(jiān)督體系,確保項目的順利執(zhí)行。
2.制定和形成管理者不定時突擊安全檢查制度。項目安全管理人員要了解項目基層安全狀況就必須進行安全突擊檢查,其重點要檢查基層管理者的安全防范意識、施工現(xiàn)場設(shè)備管理、施工臨時用電安全防護、安全防護措施、現(xiàn)場危險物品存放等等項目,使基層管理人員和員工自發(fā)形成安全施工的意識。
3.建立有效的安全評估與反饋機制。明確安全評估的各項指標(biāo),充分認識到各個安全環(huán)節(jié)的參數(shù),建立高效、科學(xué)的評估機制,對建筑施工項目進行預(yù)先風(fēng)險分析,評價危險項目的等級,并制定相應(yīng)的防范措施。同時要建立合理的反饋機制,及時了解基層施工和管理人員對項目安全管理與生產(chǎn)的意見看法。
4.建立項目安全應(yīng)急措施制度創(chuàng)新。做好安全事故致災(zāi)狀態(tài)的分析,特別是負面效應(yīng)造成失控災(zāi)害,給供電、供氣,以及該、排水系統(tǒng)故障等。可能產(chǎn)生事故的最大災(zāi)害狀態(tài),作為準(zhǔn)備應(yīng)急人力、物力方案的依據(jù)。
5.創(chuàng)新的條件支撐,要在思想上對每個項目有把握可控的觀念,努力償試新的安全管理方法、新的安全管理手段;要在經(jīng)濟激勵機制上對項目有絕對的資金投入,項目效益要靠安全來保證;要在培養(yǎng)開拓創(chuàng)新的員工隊伍來支撐,不斷培訓(xùn)工程技術(shù)人員、安全、質(zhì)量、統(tǒng)計、核算、設(shè)備、材料、后勤管理人員,把創(chuàng)新考核納入項目考核中;要建立健全技術(shù)中心為主要方式的企業(yè)安全技術(shù)創(chuàng)新體系和運行機制,逐步規(guī)范安全技術(shù)創(chuàng)新管理機制。
四 總結(jié)
建筑工程項目的安全管理是建筑工程管理的重要環(huán)節(jié),但由于現(xiàn)階段我國經(jīng)濟社會的過快發(fā)展與法律制定的滯后,導(dǎo)致了項目安全管理問題不斷。建筑工程項目安全管理要想沖破現(xiàn)有格局,走向更大的舞臺,就必須進行管理制度的創(chuàng)新,我們應(yīng)該把安全管理制度創(chuàng)新作為一項重要工作長抓不懈、不斷創(chuàng)新發(fā)展,以保障建筑工程的安全施工,提高項目的管理水平。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)村旅游;動力機制;生態(tài)旅游;農(nóng)村經(jīng)濟
1 引 言
隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展,城市生活的人們對田園風(fēng)光的向往,尋求對大自然的真實感受,開拓了鄉(xiāng)村旅游市場。鄉(xiāng)村生活牽引著城市居民走出城市,走進鄉(xiāng)村,去體驗與城市截然不同的生活。鄉(xiāng)村旅游的這個過程,拉近城市與鄉(xiāng)村的距離,緩解城市居民生活、工作壓力,使人們回歸自然,享受鄉(xiāng)村綠色。同時,可持續(xù)的鄉(xiāng)村旅游開發(fā)將會促進城鄉(xiāng)資源的合理化利用與城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略調(diào)整;鄉(xiāng)村旅游也可緩解就業(yè)壓力,促進鄉(xiāng)村社區(qū)勞動力素質(zhì)的提高,共建鄉(xiāng)村人居和諧環(huán)境。
2鄉(xiāng)村旅游的概念界定
通過大量對先行研究的文獻考察,國內(nèi)外學(xué)者和學(xué)術(shù)機構(gòu)從不同的視角,對鄉(xiāng)村旅游做了不同的界定。較有代表性的是歐洲聯(lián)盟(EU)和世界經(jīng)濟合作與發(fā)展組織( OECD)將鄉(xiāng)村旅游定義為發(fā)生在鄉(xiāng)村的旅游活動,其中“鄉(xiāng)村性”是鄉(xiāng)村旅游整體營銷的核心和獨特賣點。
筆者綜合眾多學(xué)者的研究成果,將鄉(xiāng)村旅游作如下定義:在鄉(xiāng)村地域內(nèi),利用自然環(huán)境、田園景觀、農(nóng)林水牧業(yè)生產(chǎn)作業(yè)、農(nóng)耕或游牧文化、民俗傳統(tǒng)、歷史古跡、農(nóng)家民居等資源條件,通過科學(xué)規(guī)劃和開發(fā),為到訪者提供觀光考察、休閑娛樂、健身療養(yǎng)、交流結(jié)友等體驗的一種有別于傳統(tǒng)大眾旅游的新式旅游開發(fā)活動。鄉(xiāng)村旅游包括農(nóng)業(yè)觀光旅游、鄉(xiāng)土文化旅游、鄉(xiāng)村度假旅游以及鄉(xiāng)村生態(tài)旅游等多方面,是一項區(qū)別于城市旅游,具有地域性、鄉(xiāng)土性和綜合性的新型旅游形式。
3 鄉(xiāng)村旅游開發(fā)動力系統(tǒng)分析
鄉(xiāng)村旅游開發(fā)不是單純的旅游資源及接待設(shè)施的開發(fā),而是所在地域社會經(jīng)濟和文化活動的一個重要組成部分。所以,鄉(xiāng)村旅游開發(fā)既不能游離于國家經(jīng)濟實力和政治制度等宏觀環(huán)境之外,同時在微觀上又要受到開發(fā)者的思維和意識的影響。
3.1 鄉(xiāng)村旅游開發(fā)的一般動力因素
1)經(jīng)濟發(fā)展。鄉(xiāng)村經(jīng)濟基礎(chǔ)的農(nóng)業(yè)、林業(yè)、牧業(yè)和漁業(yè)等收益下滑,迫切需要新的經(jīng)濟增長點。旅游業(yè)具有高度的產(chǎn)業(yè)聚合效應(yīng),發(fā)展鄉(xiāng)村旅游是實現(xiàn)鄉(xiāng)村經(jīng)濟振興,尋求自我發(fā)展的重要手段。
2)政府推動。為了促進落后地區(qū)的發(fā)展,法國、日本等西方國家政府相繼制訂了“休假法”、“度假區(qū)法”等法律法規(guī)為鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展提供了強有力的政策支持,并加大對鄉(xiāng)村旅游開發(fā)的資金投入和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。我國政府不斷推出的振興農(nóng)村經(jīng)濟的“三農(nóng)”政策和興起的“建設(shè)新農(nóng)村”活動等都有力地推動了農(nóng)村的發(fā)展。
3)鄉(xiāng)村活性化與平衡年齡結(jié)構(gòu)。通過完善社會福利設(shè)施、創(chuàng)造舒適環(huán)境與大量就業(yè)機會等旅游開發(fā)項目,既滿足老年人修養(yǎng)生息需求,又吸引大批年輕居民留守,改善當(dāng)?shù)厝丝谀挲g結(jié)構(gòu),永保鄉(xiāng)村發(fā)展的“動力源泉”。
4)旅游需求多樣化。旅游業(yè)面臨日益激烈的市場競爭和供需求不平衡的矛盾,旅游業(yè)需要尋求進一步拓展市場,滿足客戶的多樣化需求。
5)環(huán)境保護。鄉(xiāng)村地區(qū)特有的壟斷性資源面臨環(huán)境保護的壓力,而鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃開發(fā)從某種程度上促進當(dāng)?shù)丨h(huán)境的保護與利用,如圖1所示。
3.2 鄉(xiāng)村旅游開發(fā)動力系統(tǒng)模式
從上述的分析可以發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)村旅游開發(fā)涉及到眾多宏觀、微觀因素,其發(fā)展的動力系統(tǒng)需要政府、企業(yè)和個人等多方主體共同驅(qū)使。眾多學(xué)者對如何協(xié)調(diào)各關(guān)系主體而進行了多方位的研究。其中,學(xué)者鄒統(tǒng)釬從戰(zhàn)略的角度提出鄉(xiāng)村旅游地的社區(qū)主導(dǎo)開發(fā)CBD( Community-Based Development)模型。它包括3個方面的內(nèi)涵:產(chǎn)業(yè)鏈本地化、經(jīng)營者共生化和決策****化。所涉及的主要利益相關(guān)者有當(dāng)?shù)鼐用?、外來投資企業(yè)以及政府與非政府組織,如圖2所示。該模式作為一個理論框架模式,具有一定的指導(dǎo)意義。但是在我國現(xiàn)階段,農(nóng)村的社區(qū)居民在涉及到國土資源整備和地區(qū)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)布局的旅游開發(fā)事業(yè)時候,涉及社區(qū)居民的主導(dǎo)權(quán)以及軟實力(管理能力)和硬實力(經(jīng)濟實力)等問題需要協(xié)調(diào)解決。一般而言,當(dāng)旅游產(chǎn)業(yè)鏈利益分配機制合理,景點和旅行社合作關(guān)系密切,景點和旅游產(chǎn)品信息宣介成本較低,投入的回收期較短。如何協(xié)調(diào)好鄉(xiāng)村旅游開發(fā)過程中各方的權(quán)益,在現(xiàn)有的機制上建立一個操作性強的動力因素協(xié)調(diào)系統(tǒng)成為該類課題進一步研究的一個重要內(nèi)容。
4大連鄉(xiāng)村旅游開發(fā)現(xiàn)狀、存在問題以及動力機制構(gòu)建
4.1大連鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的現(xiàn)狀與存在問題
鄉(xiāng)村旅游的開發(fā)模式大致可概括為:村落民居旅游模式(包括以古民居、古宅為憑借進行開發(fā),以新農(nóng)村新風(fēng)貌為憑借進行開發(fā))、民俗風(fēng)情旅游模式、田園生態(tài)旅游模式和綜合旅游模式四種模式。
經(jīng)過實地考察發(fā)現(xiàn),大連市鄉(xiāng)村旅游開發(fā)的主要模式是田園生態(tài)旅游。這種開發(fā)模式即以農(nóng)村田園生態(tài)環(huán)境和各種農(nóng)事活動為憑借和吸引物,“吃農(nóng)家飯、住農(nóng)家屋、干農(nóng)家活、摘農(nóng)家果、做農(nóng)家事”為特色,把生態(tài)與風(fēng)情結(jié)合起來,旅游與休閑結(jié)合起來,大力開發(fā)諸如竹鄉(xiāng)游、花鄉(xiāng)游、漁鄉(xiāng)游、水鄉(xiāng)游、樵鄉(xiāng)游、果鄉(xiāng)游等不同特色的主題旅游產(chǎn)品,滿足游客回歸自然、尋找夢想的心理需求。該開發(fā)模式在大連鄉(xiāng)村又主要表現(xiàn)為娛樂體驗型農(nóng)園和農(nóng)業(yè)公園兩種形式。筆者根據(jù)相關(guān)資料整理,利用軟件繪制了大連市鄉(xiāng)村旅游地分布圖,如圖3所示,大連大部分縣市區(qū)都有各據(jù)特色的生態(tài)農(nóng)業(yè)旅游區(qū),、
總體來看,大連市的娛樂體驗型田園生態(tài)旅游仍處于自發(fā)階段,沒有明確的旅游主題,也沒有系統(tǒng)的產(chǎn)品設(shè)計和市場開拓計劃,開發(fā)主體和經(jīng)營主體多為個人或自發(fā)結(jié)成的小團體。休閑農(nóng)業(yè)公園型田園生態(tài)旅游,雖然有一定的主題和活動安排,也有較具規(guī)模的事業(yè)主體,但也仍然處于一種缺乏總體規(guī)劃自發(fā)形成、自主小規(guī)模運營的狀態(tài)。
通過進一步考察筆者發(fā)現(xiàn),現(xiàn)階段大連的鄉(xiāng)村旅游存在以下問題:鄉(xiāng)村旅游深度開發(fā)的“機車”動力不足;鄉(xiāng)村旅游開發(fā)理念空泛方法陳舊;沒有健全鄉(xiāng)村旅游供需銷售網(wǎng)絡(luò);完全承包制的經(jīng)營模式嚴(yán)重地影響了鄉(xiāng)村旅游的可持續(xù)發(fā)展;分布散、規(guī)模小、檔次低、旅游服務(wù)質(zhì)量亟待規(guī)范;旅游產(chǎn)品單一、缺少創(chuàng)新、季節(jié)性強;鄉(xiāng)村資源利用不完全與鄉(xiāng)村環(huán)境的破壞等。
4.2大連市鄉(xiāng)村旅游深度開發(fā)的動力機制構(gòu)建
針對基于上述的理論考察和大連市鄉(xiāng)村旅游的實地調(diào)查而形成的大連鄉(xiāng)村旅游深度開發(fā)所面臨的問題分析,筆者認為應(yīng)從以下幾個方面來健全大連市鄉(xiāng)村旅游開發(fā)的動力機制。
第一,健全國民經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展對鄉(xiāng)村旅游資源開發(fā)的推動機制。鄉(xiāng)村旅游具有投資小、風(fēng)險小、經(jīng)營靈活、不誤農(nóng)時,明顯的本土性,非常適合農(nóng)民經(jīng)營,可以看作是廣大農(nóng)民脫貧致富的最佳途徑之一。農(nóng)村的資源優(yōu)勢就是以蔥郁的綠色和優(yōu)美的環(huán)境為依托的產(chǎn)業(yè)資源,而這些資源正是最為重要的旅游業(yè)資源。通過發(fā)展鄉(xiāng)村旅游而新興的旅游產(chǎn)業(yè)以其高度的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度和聚合作用,會不斷加強對鄉(xiāng)村其他經(jīng)濟成分的帶動,實現(xiàn)農(nóng)村經(jīng)濟的振興。這種對以發(fā)展鄉(xiāng)村旅游而振興農(nóng)村經(jīng)濟的期待是發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的經(jīng)濟推動因素。
第二,鄉(xiāng)土情粘合的開發(fā)管理團隊為鄉(xiāng)村旅游深度開發(fā)提供了牽引機制。鄉(xiāng)村旅游開發(fā)是一個對地區(qū)經(jīng)濟、社會和文化等多方面產(chǎn)生重大影響的行為,協(xié)調(diào)各關(guān)系主體,實現(xiàn)旅游發(fā)展的可持續(xù)性,需要一個強有力的推進機構(gòu)。這個機制包括:促進鄉(xiāng)村旅游事業(yè)蓬勃發(fā)展的旅游經(jīng)營者、有能力協(xié)調(diào)代內(nèi)各關(guān)系體權(quán)利的旅****a>行政管理機構(gòu)和有代際公平利用意識的鄉(xiāng)村居民。以法國和日本的開發(fā)經(jīng)驗而淪,成功的鄉(xiāng)村旅游開發(fā)都是有一些認識到鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的重要并成為發(fā)起者、贊助者、投資者,熱心地推進旅游發(fā)展的人,而且這些人結(jié)成組織,通過彼此相互合作,促成了當(dāng)?shù)芈糜蔚陌l(fā)展。
第三,健全鄉(xiāng)村旅游開發(fā)的吸引力機制。旅游資源是旅游業(yè)資源中最為重要的資源,而旅游資源的核心要素是吸引力要素。鄉(xiāng)村的環(huán)境資源和產(chǎn)業(yè)資源的旅游價值越來越大,成為農(nóng)村發(fā)展鄉(xiāng)村旅游最大的優(yōu)勢。在開發(fā)鄉(xiāng)村旅游時,應(yīng)將新導(dǎo)入的旅游產(chǎn)業(yè)與既存產(chǎn)業(yè)(農(nóng)林漁牧業(yè))之間建立起互為依存的關(guān)系,協(xié)同發(fā)展。對旅游資源或旅游產(chǎn)品的開發(fā)應(yīng)突出鄉(xiāng)土性,不斷提升現(xiàn)有資源開發(fā),其形成步驟和運行機制包括:①居民開發(fā)構(gòu)想;②專門機構(gòu)的設(shè)計案;③社會組織的建議案和政府機構(gòu)的宏觀控制;④旅游資源開發(fā)方案;⑤旅游資源開發(fā)施工。如圖4所示。
第四,網(wǎng)絡(luò)營銷的開展為鄉(xiāng)村旅游深度開發(fā)引入了新的銷售機制。旅游宣傳是旅游業(yè)賴以生存的重要手段,可瞄準(zhǔn)市場,利用多途徑、多媒體進行多方位、多角度的宣傳。電子時代的旅游業(yè)能夠?qū)崿F(xiàn)旅游商品信息的自由流動。過去由于旅游信息不對稱導(dǎo)致的不平等交易現(xiàn)象,現(xiàn)在得到了較大地改善。相對于其它大眾媒體,網(wǎng)上宣傳有著節(jié)省成本,傳播范圍廣,信息更新方便,可以時時查閱和方便調(diào)取等優(yōu)點,但由于需要有一定的專業(yè)知識和專門人員來維護,這使得很多鄉(xiāng)村旅游經(jīng)營者望而卻步。如果當(dāng)?shù)啬苈?lián)合起來形成一個聯(lián)合體,委托某一網(wǎng)頁開發(fā)業(yè)者就有望解決這一實際問題。
第五,生態(tài)環(huán)境的改善為鄉(xiāng)村旅游的開發(fā)利用提供了保障機制。以往生產(chǎn)活動的過度開發(fā)容易造成資源的退化和枯竭,生態(tài)質(zhì)量下降,環(huán)境污染嚴(yán)重等問題。和諧統(tǒng)一的生態(tài)旅游經(jīng)濟關(guān)系是消除生態(tài)危機的途徑,是生態(tài)旅游經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。通過發(fā)展旅游,使農(nóng)村的旅游產(chǎn)業(yè)資源和自然環(huán)境得以保全和改善,從而替代了高能耗企業(yè)的引入。此外,為了維系或提高鄉(xiāng)村旅游業(yè)賴以生存的環(huán)境資源,必須將旅游業(yè)的一部分收入,返還于環(huán)境的保護。
關(guān)鍵詞:顯性存款保險制度;道德風(fēng)險;銀行體系;潛在行為
中圖分類號:F83文獻標(biāo)識碼:A
一、存款保險制度產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)
銀行并不是完美無缺的,自英格蘭銀行形成基本的組織和經(jīng)營模式以來,銀行就具有一些自身難以克服的缺陷。正是基于銀行的這些缺陷導(dǎo)致了銀行的不穩(wěn)定性,產(chǎn)生了建立存款保險制度的需要。
(一)構(gòu)造性缺陷。與一般工商企業(yè)不同,銀行的資產(chǎn)絕大部分是用負債支持的,資產(chǎn)負債比例在90%左右。銀行的負債具有高度的流動性,但是銀行的資產(chǎn)卻不能保持與負債同樣高的流動性。正是由于銀行集高流動性負債與低流動性資產(chǎn)于一身,才使銀行容易遭到擠兌,并由此引起倒閉。
(二)基礎(chǔ)性缺陷。信息不對稱是銀行業(yè)基礎(chǔ)性缺陷的突出表現(xiàn)。一方面在銀行機構(gòu)經(jīng)營者與存款人之間存在信息不對稱。存款人對銀行機構(gòu)財務(wù)狀況和資產(chǎn)質(zhì)量的正確評價,因而存款人也就無法對銀行機構(gòu)做出準(zhǔn)確的判斷和理智的選擇;另一方面在銀行與借款人之間存在信息不對稱。雖然銀行希望掌握盡可能多的有關(guān)借款人的信息,以做貸款決定,但借款人卻想方設(shè)法掩蓋自己不利的信息。而銀行的生存是建立在社會信用基礎(chǔ)上的,一旦存款人覺得存款安全得不到保障,社會的信用基礎(chǔ)發(fā)生動搖,銀行的基礎(chǔ)性缺陷將會暴露無遺。
(三)系統(tǒng)性缺陷。銀行機構(gòu)之間具有高度的關(guān)聯(lián)性和內(nèi)在不穩(wěn)定性,存在比較典型的系統(tǒng)性缺陷。一家銀行機構(gòu)如因經(jīng)營管理不善或競爭失敗而倒閉時,往往會引起“多米諾”骨牌效應(yīng),對其他金融機構(gòu)產(chǎn)生連續(xù)的負面沖擊。同時,銀行機構(gòu)的提供、維護、經(jīng)營交易媒介的職能和支付結(jié)算職能,使它與國民經(jīng)濟運行的各方面緊密聯(lián)系在一起,銀行業(yè)的外部負面效應(yīng)將會引起整個金融業(yè)的恐慌和社會信用秩序的破壞,由此產(chǎn)生巨大的社會成本和沉重的社會財富損失,對國家整個金融體系的穩(wěn)定以及社會經(jīng)濟的健康發(fā)展都可能造成嚴(yán)重威脅。
二、我國銀行業(yè)現(xiàn)狀
隨著社會主義市場經(jīng)濟體制建設(shè)的不斷推進,我國的金融體制改革也得到了長足的進步和發(fā)展。目前,我國已基本形成與市場經(jīng)濟相適應(yīng)的多層次、多類型的金融機構(gòu)組織體系。但是,由于我國金融業(yè)發(fā)展起步晚,金融市場的發(fā)展并不完善,所以目前我國商業(yè)銀行體系(包括國有商業(yè)銀行、股份制商業(yè)銀行、城市商業(yè)銀行及其他存款性金融機構(gòu)等)在我國金融市場中仍具有特殊的地位,甚至可以說一直擔(dān)當(dāng)著我國金融業(yè)的中流砥柱。銀行所扮演的特殊角色、實現(xiàn)的特殊功能,在我國體現(xiàn)得尤為突出,其他金融機構(gòu)根本無法替代。
(一)銀行的重要性
1、從企業(yè)融資渠道來看。目前,我國的資金融通主要以間接融資為主。在2003~2006年我國企業(yè)從金融市場籌措的資金有80%左右是通過銀行貸款提供的;2007年底的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,銀行本外幣貸款余額為27.8萬億元,而債券一級市場累計發(fā)行各類債券(不含央行票據(jù)和特別國債1.55萬億元)只有2.48萬億元,境內(nèi)外股票市場上通過發(fā)行、增發(fā)和配股累計籌資也只有8,522億元。也就是說,我國企業(yè)融資渠道在很大程度上仍依賴于銀行貸款。
2、從居民投資渠道來看。據(jù)統(tǒng)計,2006年底我國人民幣儲蓄存款余額為16.1萬億元,股票市場流通股市值為34,035.76億元,保險公司總資產(chǎn)19,731.32億元??梢?,在我國全部金融資產(chǎn)總額中,絕大部分為各種類型的存款,而且這種趨勢還一直在延續(xù)。我國絕大多數(shù)家庭的金融資產(chǎn)仍然以存款為主。家庭資產(chǎn)類型的單一表明,我國居民對銀行業(yè)的依賴性很高,抵御銀行危機的能力較低。一旦出現(xiàn)銀行清償力不足的情況,就可能使以存款為主要資產(chǎn)的家庭遭受較大損失。
基于以上認識,銀行在我國所起的作用和地位,盡管隨著金融體制的改革和非銀行金融機構(gòu)的興起而有所削弱,但在相當(dāng)長時期內(nèi)其功能將無法被取代,可以說銀行的穩(wěn)定就意味著金融的穩(wěn)定,銀行危機基本上等同于金融危機。
(二)我國銀行的穩(wěn)定性判斷?,F(xiàn)階段我國銀行業(yè)正處于過渡時期,穩(wěn)定性下降狀態(tài)。而我國銀行業(yè)的開放強度已經(jīng)大大提高,多家外國銀行已經(jīng)在華建立起分行或者其他分支機構(gòu),而一些實力強勁的外資銀行甚至已經(jīng)獲得在我國境內(nèi)經(jīng)營人民幣業(yè)務(wù)的許可。外資銀行在華業(yè)務(wù)的不斷拓展勢必打破我國銀行業(yè)的壟斷格局,原有的壟斷利潤在競爭中被新進入者瓜分,致使我國銀行利潤率降低。另外,我國銀行業(yè)體系的脆弱性尤為突出,主要表現(xiàn)在銀行資產(chǎn)質(zhì)量不高、資本充足性低下、市場績效差等??梢哉f,在國外個別銀行的個別問題,在我國卻是一種普遍性的行業(yè)缺陷,這種特殊的整體性風(fēng)險狀況,對金融業(yè)乃至整個國民經(jīng)濟都是非常危險的。
(三)我國的隱性存款保險制度。長期以來,我國銀行體系一直實行的是以國家信用作為擔(dān)保的隱性存款保險。這種隱含的國家信用不但不能夠解決和預(yù)防金融危機的爆發(fā),反而由于國家隱含信用的存在而可能成為醞釀危機的導(dǎo)火線。隱含擔(dān)保導(dǎo)致的政企不分有可能使國有銀行產(chǎn)生嚴(yán)重的“道德風(fēng)險”,國有銀行一旦遇到困難也必然會要求政府提供支援,道德風(fēng)險因此將金融風(fēng)險無限放大。所以,以國家信用作為擔(dān)保的隱性存款保險一方面會破壞和瓦解國家信用,加大金融風(fēng)險;另一方面也將制約國有銀行的體制改革從根本上獲得成功。
綜上可見,我國銀行業(yè)面臨著內(nèi)憂外患的夾擊,蘊藏著巨大的風(fēng)險隱患,如果不逐漸加以降低和釋放,并建立和完善相應(yīng)的穩(wěn)定銀行業(yè)的安全措施,潛在的風(fēng)險就有可能演變成系統(tǒng)性的銀行危機。
三、對我國建立存款保險制度的構(gòu)想
(一)組織形式。對于存款保險機構(gòu)的組織形式,一方面我們需要考慮到設(shè)立存款保險機構(gòu)本身的目的是降低整個金融系統(tǒng)的風(fēng)險,帶有很大成分的公共管理職能在其中;另一方面建立存款保險之后還面臨著金融機構(gòu)的道德風(fēng)險及逆向選擇等風(fēng)險,因此為金融機構(gòu)自身進行積極地內(nèi)部控制提供動力。在這種考慮下,要實現(xiàn)對整個金融系統(tǒng)風(fēng)險進行控制的目標(biāo),同時要能夠?qū)ζ渌斜5奈沾婵顧C構(gòu)所面臨的風(fēng)險進行評價和監(jiān)測,并且在適當(dāng)?shù)那闆r下,還可以在該機構(gòu)倒閉前采取行動,對其進行接管或使其關(guān)閉,最好是設(shè)立混合形式的存款保險機構(gòu),即“官銀合辦”的形式,這有助于減輕國家負擔(dān)、對銀行機構(gòu)具有約束作用、增強信譽度。
(二)范圍及模式。存款保險機構(gòu)的成員應(yīng)包括國有商業(yè)銀行、股份制商業(yè)銀行、合作銀行、城市信用合作社、農(nóng)村信用合作社、郵政儲蓄銀行和經(jīng)營人民幣業(yè)務(wù)的具有法人資格的外資銀行。由于我國缺乏保險文化的底蘊,同時長期以來金融機構(gòu)嚴(yán)重地依賴國家信用等原因,強制性保險模式對于保險目的的實現(xiàn)是最有利的。
(三)存款保險最高限額的確定。存款保險額度的上限如果定得過高,那么所有的存款人都不會關(guān)注銀行風(fēng)險狀況;如果定得過低,那么多數(shù)存款人又將在“保險網(wǎng)”以外。IMF推薦對存款人承保的賠付起點是人均GDP的1~2倍,并覆蓋90%以上的存款。因此,保險限額應(yīng)根據(jù)人均GDP保持一定的穩(wěn)定性。
(四)保險費率的設(shè)定。差別費率雖然實施起來難度比較大、成本較高,特別是在信譽評級體系不甚健全的現(xiàn)在,這種制度的實施尤為艱難。但是,鑒于這種制度的公正、良好的引導(dǎo)功能及規(guī)避道德風(fēng)險的職能,我國可以采取簡化的差別費率,即將金融機構(gòu)按一定標(biāo)準(zhǔn)劃分為不同的層次,在同一層次的金融機構(gòu)以相同的保險費率繳納保險費。
四、建立顯性存款保險制度的潛在影響
(一)金融機構(gòu)的潛在行為分析
1、投保金融機構(gòu)。對投保金融機構(gòu)而言,最直接的影響是短期內(nèi)成本的增加,若以2007年我國金融機構(gòu)的存款總額454,267.97億元計算,若保險費率為0.2‰~0.8‰,則2008年應(yīng)繳納的保費應(yīng)在908.54~3,634.14億元之間。在這種情況下,部分投保金融機構(gòu)可能采取附加條款的方式限制小額存款,以此來降低成本。
對于部分投保金融機構(gòu)而言,參加存款保險可能還面臨著一個資本充足率的問題,國內(nèi)金融機構(gòu)普遍存在的資本充足率較低的問題始終是制約我國金融機構(gòu)參加存款保險及能否在存款保險制度下健康發(fā)展的重要問題,能否提高資本充足率始終是我國金融機構(gòu)生死攸關(guān)的大事。因此,對于這部分金融機構(gòu)而言,如何提高存款準(zhǔn)備金率就成為引進存款保險制度后要做的首件大事。
2、未投保金融機構(gòu)。盡管未來我國的存款保險制度很有可能實行的是強制性存款保險制度,但部分不符合條件的存款金融機構(gòu)也可能會被拒之門外。在存款保險制度普遍實行、參保機構(gòu)被明確標(biāo)識,而且人們大多持有風(fēng)險厭惡的態(tài)度,這部分未參保的金融機構(gòu)可能面臨業(yè)務(wù)銳減的壓力,生存空間可能因此受到大幅擠壓。它們的命運可能是進行業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)變,或被兼并重組,或通過自身的努力創(chuàng)造條件,爭取進入?yún)⒈5男辛幸越鉀Q這種信任薄弱的局面。
3、金融機構(gòu)的逆向選擇。如同所有的保險一樣,存款保險也存在著逆向選擇的問題。在某一既定的費率水平下,經(jīng)營能力較差的銀行可能會接受這一費率,積極參保;而經(jīng)營能力較強的銀行由于能夠抵抗更大的風(fēng)險,可能不會接受這一費率,拒絕參保。由于參保的銀行和其他金融機構(gòu)的經(jīng)營能力越來越差,賠償概率越來越大,存款保險公司便會進一步提高費率,形成一個惡性的循環(huán),這便產(chǎn)生了逆向選擇問題。在這種情況下,存款保險公司的保費賠償支出明顯加大,其經(jīng)營風(fēng)險大大提高。
(二)建立多層次銀行體系。顯性存款保險制度的建立有利于為非國有中小銀行提供一個與國有大銀行平等的競爭環(huán)境,必然會加速中小銀行機構(gòu)的發(fā)展,這將促進我國多層次銀行體系的建立和完善。
在隱性存款保險制度下,中小銀行與國有大型商業(yè)銀行是處于不平等地位的,面對大多數(shù)存款人的風(fēng)險厭惡態(tài)度,中小銀行要占有一定的市場份額,就需要擁有比大中型國有商業(yè)銀行高得多的資本資產(chǎn)比,這對中小商業(yè)銀行而言是相當(dāng)不利和不公平的。建立顯性存款保險制度后,所有商業(yè)銀行的存款人都處于相同的保護水平之下,這就消除了隱性存款保險制度對中小商業(yè)銀行的歧視,為非國有中小商業(yè)銀行提供了一個較為公平的競爭環(huán)境。
(三)存款人監(jiān)督弱化。在采取存款保險制度之前,盡管存款者很難直接監(jiān)督和參與銀行對其存款的運用決策,但如若存款所在金融機構(gòu)經(jīng)營不善,存款者可以提前取出存款轉(zhuǎn)投他行或轉(zhuǎn)做他用,這也從一定程度上強化了吸收存款金融機構(gòu)的風(fēng)險意識,促使其提高經(jīng)營效率。
采取存款保險之后,存款保險機構(gòu)會加強對存款機構(gòu)的監(jiān)督,存款者出于對存款保險機構(gòu)的信任,不再進行主動監(jiān)督。但存款保險機構(gòu)的監(jiān)督遠遠不能達到全面監(jiān)督的作用。這就是說,存款保險制度在一定程度上又弱化了存款者對經(jīng)營存款的銀行和其他金融機構(gòu)的監(jiān)督。
(四)道德風(fēng)險的防范。存款保險制度的道德風(fēng)險主要表現(xiàn)為:參保銀行會傾向于承擔(dān)更大的經(jīng)營風(fēng)險;社會公眾放松對銀行的監(jiān)督,弱化銀行的市場約束;逆向選擇使經(jīng)營穩(wěn)健的銀行在競爭中受到損害,不利于優(yōu)勝劣汰;降低存款保險機構(gòu)迅速關(guān)閉破產(chǎn)銀行的能力,最終增加納稅人的負擔(dān)。
摘要隨著市場經(jīng)濟的逐步建立和完善,建筑市場競爭趨于白熱化。為增強核心競爭力,提高經(jīng)濟效益,施工企業(yè)有必要建立起現(xiàn)代企業(yè)制度,提升管理水平和執(zhí)行效果,建立科學(xué)完善的內(nèi)部控制制度。本文簡單介紹了施工企業(yè)加強內(nèi)部控制的重要意義,在此基礎(chǔ)上分析了施工企業(yè)內(nèi)部控制制度自身和執(zhí)行中存在的問題,闡明了相應(yīng)的應(yīng)對策略,具有一定的借鑒意義,以供同行業(yè)參考。
關(guān)鍵詞施工企業(yè)內(nèi)部控制制度問題應(yīng)對策略
一、導(dǎo)言
近年來,我國鐵路建設(shè)蓬勃發(fā)展,高鐵建設(shè)如火如荼。截至2010年年底,中國鐵路運營總里程達到9.1萬公里,居世界第二位;高鐵運營里程達到八千多公里,高居世界首位。在這個過程中,眾多的鐵路施工企業(yè),也隨之獲得了長足的發(fā)展和豐厚的經(jīng)濟效益。但市場環(huán)境不可能一直一帆風(fēng)順,長盛不衰。今年下半年,受政府信貸緊縮以及七月份動車重大事故后,政策出現(xiàn)不確定性等不利因素影響,市場環(huán)境驟然變冷,鐵路建設(shè)面臨資金短缺,已有上萬公里的鐵路建設(shè)被迫暫停,市場競爭環(huán)境極度惡化和復(fù)雜化。在這個大背景下,提高企業(yè)管理水平,提升核心競爭力,不斷完善風(fēng)險管理、資金管理、成本管理,建立健全內(nèi)部控制制度被提上了日程。
二、內(nèi)部控制概述
1.內(nèi)部控制的含義
顧名思義,內(nèi)部控制是指企業(yè)內(nèi)部的行為,是企業(yè)對經(jīng)營、財務(wù)管理等方面進行的一系列控制活動。在此過程中,形成系統(tǒng)規(guī)范的措施、程序和方法,最終整合為較為完善、嚴(yán)密的系統(tǒng)。
2.內(nèi)部控制的目的
內(nèi)部控制的目的主要在于推動實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。
3.建立內(nèi)部控制制度的原則
建立內(nèi)部控制制度,一般要遵循系統(tǒng)性、合法性、全面性、及時性、有效性等原則。
三、加強企業(yè)內(nèi)部控制的重要意義
1.規(guī)范企業(yè)的經(jīng)營行為
科學(xué)完善的內(nèi)部控制制度,通過對企業(yè)內(nèi)部進行全方位的監(jiān)督和控制,促使企業(yè)嚴(yán)格遵守國家各項政策和法律法規(guī),公平參與市場競爭,通過規(guī)范的經(jīng)營行為和方式實現(xiàn)其經(jīng)營目標(biāo)。
2.有助于企業(yè)防范經(jīng)營風(fēng)險
企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中,面臨著各個方面的風(fēng)險,因而要注意建立有效的風(fēng)險預(yù)防與控制機制,通過對風(fēng)險的評估,有效控制風(fēng)險薄弱環(huán)節(jié),以降低經(jīng)營風(fēng)險。
3.有助于企業(yè)提高經(jīng)濟效益,實現(xiàn)健康發(fā)展
基于施工企業(yè)自身的特點,建立科學(xué)完善的內(nèi)部控制制度,規(guī)范和約束員工行為,充分發(fā)揮整體的力量和作用,提高工作效率和經(jīng)營效率,有助于降低成本,提高經(jīng)濟效益,最終實現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)。
4.有助于維護資產(chǎn)的完整和安全
健全完善的內(nèi)部控制制度,可以有效加強資產(chǎn)的規(guī)范化管理,防止資產(chǎn)的流失或破壞,維護資產(chǎn)的完整和安全。
5.有助于企業(yè)科學(xué)決策
科學(xué)完善的內(nèi)部控制制度,可以顯著提高企業(yè)獲得信息的速度、數(shù)量和質(zhì)量,有利于決策層做出科學(xué)的決策。
四、施工企業(yè)項目管理內(nèi)部控制制度存在的問題
1.內(nèi)部控制環(huán)境不佳
(1)企業(yè)重視不夠,員工缺乏正確認識;
(2)忽視企業(yè)文化建設(shè),內(nèi)部控制制度缺少文化理念支撐;
(3)人力、財力、資源等投入嚴(yán)重不足;
(4)人力資源管理滯后。
2.內(nèi)部控制制度基礎(chǔ)失衡
企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)失衡,權(quán)責(zé)不明,股東會形同虛設(shè),管理層權(quán)力膨脹,董事會、監(jiān)事會沒有充分發(fā)揮作用,從根本上導(dǎo)致了內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)嚴(yán)重失衡,影響了內(nèi)部控制制度作用的有效發(fā)揮。
3.內(nèi)部控制制度不完善
(1)制度不健全,缺位現(xiàn)象嚴(yán)重;
(2)規(guī)章制度政出多門,互相沖突;
(3)易受人為因素的影響;
(4)組織規(guī)劃不科學(xué),機構(gòu)設(shè)置不合理。
4.風(fēng)險評估機制、防范機制不健全
(1)缺乏完善的風(fēng)險評估機制
對風(fēng)險認識不足,項目承攬存在盲目現(xiàn)象,對擴張、管理和控制缺陷所引發(fā)的風(fēng)險缺乏清醒的估計;
(2)企業(yè)承受風(fēng)險能力較弱;
(3)風(fēng)險管理組織不健全;
(4)重要、重大項目集體決策機制缺失。
5.內(nèi)部控制制度貫徹不深入,執(zhí)行不力
(1)思想認識上的忽視,導(dǎo)致內(nèi)部控制制度在執(zhí)行中,有章不循,主觀隨意性較大,普遍流于形式,執(zhí)行不到位現(xiàn)象嚴(yán)重;
(2)項目經(jīng)理負責(zé)制不完善,項目經(jīng)理權(quán)限過大,決策缺乏監(jiān)督,導(dǎo)致項目部內(nèi)部控制制度名存實亡,形同虛設(shè)。
6.內(nèi)部信息系統(tǒng)發(fā)展滯后,信息失真嚴(yán)重
受工程項目分散性、流動性、臨時性等特點影響,施工企業(yè)內(nèi)部信息傳輸困難很大。再加之內(nèi)部信息系統(tǒng)發(fā)展滯后,信息處理技術(shù)和手段落后,信息傳遞不暢,有效信息的及時獲得、相關(guān)數(shù)據(jù)的集成與共享,受到嚴(yán)重影響和制約,并且信息失真現(xiàn)象嚴(yán)重,在一定程度上降低了內(nèi)部控制的實
施效果和效率。
7.內(nèi)部控制監(jiān)督機制薄弱
(1)缺乏系統(tǒng)的、行之有效的監(jiān)督評價、糾正、責(zé)任追究和處罰體系;
(2)內(nèi)部審計機構(gòu)形同虛設(shè),監(jiān)督作用發(fā)揮不充分
①內(nèi)部審計機構(gòu)編制小、人員少,素質(zhì)參差不齊,缺乏獨立工作的環(huán)境;
②審計工作流于形式,沒有真正起到監(jiān)控作用;
③企業(yè)內(nèi)部普遍忽視內(nèi)部審計工作。
(3)項目部內(nèi)控制度執(zhí)行堪憂
項目部遠離企業(yè)總部,項目經(jīng)理權(quán)力過于集中,加之缺乏健全、有效的內(nèi)部監(jiān)督組織機構(gòu)和機制,內(nèi)部控制制度被束之高閣,處于半癱瘓狀態(tài)。
五、完善內(nèi)部控制制度的應(yīng)對策略
1.優(yōu)化企業(yè)內(nèi)部控制環(huán)境
一個良好的內(nèi)部控制環(huán)境,能夠大力推動企業(yè)內(nèi)部控制制度建設(shè)。
(1)企業(yè)應(yīng)“以人為本”,重視人的作用的發(fā)揮,幫助員工實現(xiàn)其自身價值;
(2)重視企業(yè)文化建設(shè),建立富有特色的企業(yè)文化,為內(nèi)部控制的制定和實施提供有力的氛圍支撐;
(3)采取多種途徑、多種形式,加大宜傳、培訓(xùn)的力度,使管理決策層和員工真正認識、理解、支持內(nèi)部控制制度,并認真執(zhí)行;
(4)完善績效考核,引入優(yōu)勝劣汰機制,盡可能地激發(fā)員工的主動性、積極性和創(chuàng)造性;
(5)加強會計內(nèi)部控制,加強全面預(yù)算管理、工程造價管理等各項工作,逐步推行財務(wù)主管委派制。
2.建立科學(xué)、合理的公司治理結(jié)構(gòu)
企業(yè)要按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求,理順管理體制,形成股東會授權(quán),董事會決策,管理層執(zhí)行,監(jiān)事會監(jiān)督的相互制衡、相互約束、職責(zé)明確、協(xié)調(diào)高效的公司治理結(jié)構(gòu)。
3.建立健全科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部控制制度
(1)建立統(tǒng)一的編制機構(gòu),按照合理合法、系統(tǒng)全面、經(jīng)濟等原則,制定內(nèi)部控制制度;
(2)內(nèi)部控制制度以預(yù)防為主,兼顧全面性與適用性、可行性和靈活性;
(3)內(nèi)部控制制度要明晰管理目標(biāo)和崗位職責(zé),著重控制關(guān)鍵環(huán)節(jié);
(4)制定切實可行、行之有效的項目內(nèi)部控制制度
項目是施工企業(yè)的基本管理單位,其經(jīng)營好壞直接關(guān)系到企業(yè)的經(jīng)濟效益,因此要加強項目控制制度體系建設(shè):
①進度控制制度,把握整體進度;
②質(zhì)量控制制度,爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程;
③安全控制制度,確保施工安全;
④成本控制制度,加強責(zé)任成本核算。
4.建立風(fēng)險評估機制,加強風(fēng)險防范控制機制,降低風(fēng)險
企業(yè)應(yīng)該高度重視風(fēng)險評估工作,靈活運用風(fēng)險承受、風(fēng)險降低、風(fēng)險規(guī)避、風(fēng)險分擔(dān)等策略,及時、科學(xué)的識別、分析、應(yīng)對市場中面臨的風(fēng)險。
(1)樹立風(fēng)險意識,建立有效的風(fēng)險管理系統(tǒng),通過風(fēng)險預(yù)警、風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險報告等措施,對風(fēng)險進行全面防范與控制;
(2)加強財務(wù)核算、資金統(tǒng)籌等方面的管理;
(3)強化資產(chǎn)管理職能;
(4)強化市場經(jīng)營、招投標(biāo)管理職能;
(5)加強重要經(jīng)濟事項、重大經(jīng)濟活動的內(nèi)部控制
①加強對招標(biāo)企業(yè)的考察和考核,避免投標(biāo)的盲目性;
②建立供應(yīng)商檔案,加強對供應(yīng)商的考核;
③建立同行企業(yè)的信息檔案,定時分析、比較,以供參考。
5.構(gòu)建簡單明晰的內(nèi)部控制流程,實行流程化管理
(1)企業(yè)通過預(yù)算控制、績效考評控制等措施定出流程,規(guī)范和明確部門與崗位的具體職責(zé),加強和提高對內(nèi)控制度認識和理解;
(2)建立OA信息系統(tǒng),加強對項目部內(nèi)控制度執(zhí)行情況的監(jiān)控。
6.加快信息化建設(shè),實現(xiàn)管理信息化
信息化建設(shè)是加強內(nèi)部控制制度,推進流程化管理的必要手段,有助于提升管理效率和效果。因此,施工企業(yè)應(yīng)結(jié)合自身分散化、流動性等行業(yè)特點,引入網(wǎng)絡(luò)與計算機技術(shù),加快信息化建設(shè)。
(1)通過電子信息應(yīng)用平臺,加強信息的集成與共享,提高信息傳遞的速度與質(zhì)量,保證內(nèi)部控制的有效實施;
①建立全面預(yù)算體系,加強監(jiān)督、控制與反饋,降低成本;
②對項目進行動態(tài)管理,實現(xiàn)事前計劃、事中控制與事后監(jiān)督的有效銜接;
③實行資金集中管理,有效發(fā)揮企業(yè)整體優(yōu)勢;
(2)構(gòu)建內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)管理一體化和辦公自動化。
7.加強內(nèi)部控制監(jiān)督機制
加強內(nèi)部控制的監(jiān)督,及時評估、改進、調(diào)整內(nèi)部控制制度,以確保內(nèi)部控制的順利進行。
(1)加強內(nèi)部審計工作
內(nèi)部審計是內(nèi)部控制的重要部分,通過對會計控制的再監(jiān)督,確保內(nèi)部控制制度得以貫徹實施。
①提高內(nèi)部審計地位,強化內(nèi)部審計部門的獨立監(jiān)督職能;
②積極引進專業(yè)人才,加強教育培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力和專業(yè)素質(zhì);
③管理層要真正重視內(nèi)部審計工作,給予投入上的傾斜,正視并及時處理內(nèi)部審計中發(fā)現(xiàn)的問題。
(2)實行激勵措施
實施獎優(yōu)罰劣制度:對于內(nèi)部控制執(zhí)行較好,效果不錯的部門或項目,企業(yè)要及時表彰,給予物質(zhì)和精神上的獎勵;而對于那些內(nèi)部控制執(zhí)行不力、效果較差的部門或項目,要給予批評和處罰,以確保企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)濟活動處于可控狀態(tài)。
(3)加強事后監(jiān)督工作
配備獨立、專業(yè)的人員從事事后監(jiān)督工作,形成記錄,及時將監(jiān)督過程和結(jié)果進行反饋。
六、結(jié)束語
內(nèi)部控制是衡量一個企業(yè)管理水平的重要標(biāo)志。在嚴(yán)峻的新形勢下,提高管理水平,完善內(nèi)部控制制度,增強其執(zhí)行力是施工企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急,更是提高核心競爭力,實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化的必由之路。
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認知方式又稱認知風(fēng)格, 指個體在認知過程中經(jīng)常采用的習(xí)慣化方式。具體指在感知,記憶,思維和問題解決過程中個體所偏愛的,習(xí)慣化的態(tài)度和方式。在所有有關(guān)認知風(fēng)格的研究中, 場依存―獨立型認知方式是最受學(xué)者重視的一個理論, 被廣泛用來解決教育問題。場獨立型和場依存型一直是在認知領(lǐng)域影響較大,它們與外語學(xué)習(xí)之間的關(guān)系成為近年來人們研究較多的一個課題。前者為場獨立型,也稱為內(nèi)部定向者,后者則為場依存型,也稱為外部定向者。其特點是:①場依存―獨立型認知方式既區(qū)別于智力因素, 也區(qū)別于認知內(nèi)容和認知能力, 在價值上無好壞之分。②個體在認知方式連續(xù)體上所處的位置是相對穩(wěn)定的, 即個體在不同時間, 不同任務(wù)中的認知傾向始終有一致的表現(xiàn)。③場獨立者傾向于以內(nèi)在參照作為心理活動的依據(jù), 善于運用分析性知覺方式, 認知改組能力較高。場依存者傾向于以外在參照作為心理活動的依據(jù), 較多采用整體性認知方式, 社會交往能力較高。
2 場依存――獨立型認知方式與學(xué)生閱讀的關(guān)系
隨著年齡的增長,個體的場獨立性不斷增強,場依存性逐漸減弱,但這種差異始終存在。場依存型學(xué)生多鐘情于與人和社會有關(guān)的閱讀內(nèi)容,喜歡小組學(xué)習(xí)。場獨立型學(xué)生則更喜愛與自然科學(xué)相關(guān)的文章,也更喜歡獨立閱讀。場依存型學(xué)生受綜合性思維模式影響,習(xí)慣于從對字、詞、句的逐一辨認和推敲中入手去閱讀文章,并試圖做到面面俱到,惟恐遺漏某些信息而無法理解全文。場獨立型學(xué)生則偏向于分析型,他們擅長首先將注意力集中在與閱讀目的相關(guān)的內(nèi)容上, 用分析的方法抓住文章要點。場獨立型學(xué)生在知覺方面往往獨立于周圍的環(huán)境背景,不易受到外來因素的影響和干擾。場依存型學(xué)生對事物的知覺傾向于以外部的參照作為信息加工的依據(jù),他們更易受到周圍環(huán)境的影響和干擾,往往更加在意來自于文本或者教師以及閱讀環(huán)境的各種暗示。
3 基于場依存――獨立型認知方式的閱讀指導(dǎo)方面的教學(xué)啟示
3.1幫助學(xué)生了解自己的場類型并給予相應(yīng)的指導(dǎo)
學(xué)習(xí)者特有的認知風(fēng)格將影響他們對知識的獲取和技能的掌握,因此,教師要充分認知和區(qū)分學(xué)生在認知風(fēng)格方面所存在的差異,并根據(jù)他們的認知風(fēng)格了解學(xué)生的認知方式, 并幫助學(xué)生認識自己的認知方式特點幫助他們選擇恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)策略。
3.2提供與學(xué)生的認知方式即匹配又要失配的閱讀材料
本文前面提到了在英語學(xué)習(xí)方面, 認知方式不同的學(xué)生對學(xué)習(xí)材料的興趣和需要也有所不同, 對場依存性的學(xué)生而言可選用文學(xué)性強, 描寫細膩的文章; 對場獨立性學(xué)生可選用科技性邏輯性強的文章。這樣做既能滿足不同認知風(fēng)格的學(xué)生的學(xué)習(xí)需要, 又能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣, 調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性, 從而在教師的引導(dǎo)訓(xùn)練下逐步提高學(xué)生閱讀的能力。
3.3 對認知方式不同特點的學(xué)生, 培養(yǎng)其采取合適的閱讀策略
在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中, 教師扮演重要的角色, 在師生互動中由教師回饋, 營造和諧溫馨的教室氣氛, 并培養(yǎng)學(xué)生依其不同特點采取合適的學(xué)習(xí)方法。 在閱讀過程中, 人們總要經(jīng)歷“ 整體――部分――整體” 的思維過程, 它要求學(xué)生在閱讀課文的過程中從整體感知入手, 進而對具體的閱讀對象作具體的分析, 最后再回到整體感悟。學(xué)生受認知方式的制約, 在閱讀過程中各有優(yōu)勢, 也各有不足。這就需要教師一方面采取匹配策略, 如給場依存型的學(xué)生以較多的閱讀細節(jié)指導(dǎo), 而讓場獨立型的學(xué)生自己思考。
4 結(jié)語
在閱讀指導(dǎo)中, 英語教師要遵循學(xué)生認知方式的特點開展閱讀指導(dǎo), 并采用相宜的指導(dǎo)策略幫助學(xué)生進行認知方式的改組與整合, 才能更有效地提高學(xué)生的閱讀能力。場依存――獨立型認知方式的研究為大學(xué)英語教師更好地認識學(xué)生的認知方式特點提供了指導(dǎo), 同時也為學(xué)生認知方式與英語閱讀指導(dǎo)的研究提供了理論依據(jù)。
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要推進以滿足新市民住房需求為主的住房體制改革,把去庫存作為房地產(chǎn)工作的重點,建立購租并舉的住房制度。陳政高給出的措施是全方位的:大力發(fā)展住房租賃市場,推動住房租賃規(guī)?;I(yè)化發(fā)展。
此外,進一步用足用好住房公積金。
繼續(xù)推進棚改貨幣化安置,努力提高安置比例,明年新安排600萬套棚戶區(qū)改造任務(wù)。
實現(xiàn)公租房貨幣化,通過市場籌集房源,政府給予租金補貼。
改進房地產(chǎn)調(diào)控方式,促進房地產(chǎn)企業(yè)兼并重組。
進一步落實地方調(diào)控的主體責(zé)任,實施分城施策、分類調(diào)控。
陳政高的分城施策、分類調(diào)控,與姜大明的有保有壓、有保有控,異曲同工。
去庫存方面,要綜合考慮房地產(chǎn)去庫存和加快農(nóng)民工市民化進程,實施有保有壓的用地政策。姜大明強調(diào),創(chuàng)新適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化要求的用地管理,加強建設(shè)用地分類管控。
改革土地計劃管理制度,實行三年滾動編制、按年考核調(diào)整。
圍繞支持新型城鎮(zhèn)化建設(shè),實施區(qū)域發(fā)展四大板塊和三大戰(zhàn)略,加快年度計劃下達和建設(shè)用地審批。