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第1篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念范文

1生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的形成

早期神靈醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，生物醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與突破。生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在不否認(rèn)生物醫(yī)學(xué)研究對(duì)主流醫(yī)學(xué)進(jìn)步的巨大貢獻(xiàn)同時(shí)，強(qiáng)調(diào)病人的經(jīng)驗(yàn)以及不同時(shí)代或文化對(duì)身體和疾病認(rèn)知的差異。

1．1心理和社會(huì)因素的作用生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式以一元論為基本的指導(dǎo)思想，既考慮到疾病的生物學(xué)因素，也要考慮到心理因素以及環(huán)境和社會(huì)因素對(duì)疾病的影響，將所有這些因素都看作是相互聯(lián)系、相互影響的。

1．1．1疾病譜和死因譜的改變凸顯心理和社會(huì)因素的作用隨著社會(huì)的進(jìn)步、工業(yè)化程度的提高，人類(lèi)的病因譜、疾病譜也發(fā)生了很大的變化。19世紀(jì)末與20世紀(jì)初在發(fā)達(dá)國(guó)家主要的健康問(wèn)題是急性疾病。急性疾病經(jīng)常由環(huán)境中的疾病因素引起，起病快、病程發(fā)展快或迅速導(dǎo)致死亡，這些致病因素可以對(duì)所有個(gè)體進(jìn)行攻擊而不論其年齡、性別、種族或社會(huì)地位；全體人口的各個(gè)部分本質(zhì)上都面臨同等風(fēng)險(xiǎn)。在現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)這些疾病已經(jīng)明顯減少，但是在一些欠發(fā)達(dá)國(guó)家它們?nèi)匀粯?gòu)成了主要的健康威脅。到20世紀(jì)中期，發(fā)達(dá)國(guó)家的急性病發(fā)病率下降，慢性病和功能退化逐漸成為主要的健康問(wèn)題。這一轉(zhuǎn)變得益于居住條件和公共衛(wèi)生條件的改善。上述改善導(dǎo)致的人口“老化”又進(jìn)一步強(qiáng)化了慢性病的主導(dǎo)模式。

1．1．2對(duì)健康與疾病的認(rèn)識(shí)隨著社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變逐漸深入一些醫(yī)療效果的不足并不是因?yàn)槿狈m當(dāng)?shù)募夹g(shù)干預(yù)措施，而是因?yàn)橛^念上的思考不夠。隨著人們對(duì)保護(hù)健康、防治疾病的經(jīng)驗(yàn)積累，認(rèn)識(shí)也有了深刻的變化，對(duì)疾病的發(fā)生和變化由生物層次深入到心理與社會(huì)層次；對(duì)健康的思維也日趨全方位、多層次。20世紀(jì)開(kāi)始，醫(yī)學(xué)的主要模式是疾病的醫(yī)療模式。二戰(zhàn)前人們相信這種醫(yī)療模式會(huì)使各種造成大部分死亡的流行病被消除。但由于急性疾病的重要性衰減，與生活方式、遺傳甚至心理狀態(tài)有關(guān)的慢性疾病和退化性疾病越來(lái)越重要，上述醫(yī)學(xué)模式逐漸失去意義。健康與疾病之間以及身體完好與生病之間的界限并不那么明確、明晰，因?yàn)樗麄冞€混雜有文化、社會(huì)和心理方面的考慮。1946年世界衛(wèi)生組織對(duì)健康作出了新定義，健康不僅是沒(méi)有疾病和痛苦，而是個(gè)體在身體上、精神上、社會(huì)上完全安好的狀態(tài)。這一概念體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)換的基本精神。

1．2醫(yī)學(xué)隨著自然科學(xué)的發(fā)展完成了從經(jīng)驗(yàn)到技術(shù)到科學(xué)的轉(zhuǎn)型醫(yī)學(xué)最早階段帶有明顯的巫術(shù)的性質(zhì)，被歸屬于巫術(shù)；在古希臘希波克拉底時(shí)代，它與哲學(xué)水融；在很長(zhǎng)一段歷史時(shí)期內(nèi)，醫(yī)學(xué)被視為自然哲學(xué)；17世紀(jì)、18世紀(jì)，醫(yī)學(xué)被認(rèn)為一種“妙手回春”的技術(shù)；在生物醫(yī)學(xué)模式主導(dǎo)時(shí)期，醫(yī)學(xué)被自然而然看作是自然科學(xué)。隨著自然科學(xué)的長(zhǎng)足進(jìn)步，特別是物理、化學(xué)、生物等學(xué)科的形成和應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，它逐步完成了從技術(shù)到科學(xué)的轉(zhuǎn)型。

1．2．1自然科學(xué)的理論成就推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展古代醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展一方面得益于臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和哲學(xué)思辨，另一方面也與當(dāng)時(shí)的科學(xué)技術(shù)發(fā)展程度相關(guān)。近代以來(lái)，物理、化學(xué)的發(fā)展不僅是推動(dòng)工業(yè)社會(huì)發(fā)展的杠桿，這些領(lǐng)域的理論成就應(yīng)用于醫(yī)學(xué)直接推動(dòng)生理、生化、病理的研究，特別是從生物角度深入研究人的生命活動(dòng)，從細(xì)胞到分子到基因，人類(lèi)逐漸認(rèn)識(shí)到生命的本質(zhì)。20世紀(jì)中葉，自然科學(xué)和工程技術(shù)科學(xué)的廣泛滲透和應(yīng)用使得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)取得了巨大的成就，為臨床醫(yī)學(xué)形成獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)體系、為臨床實(shí)踐的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1．2．2技術(shù)革命的成就推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步歷次技術(shù)革命的成就為醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了基礎(chǔ)和條件。日益復(fù)雜化的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)設(shè)備，日益發(fā)達(dá)的臨床檢測(cè)技術(shù)，日益精密的治療儀器，生物醫(yī)學(xué)工程、影像學(xué)等新興學(xué)科的出現(xiàn)，直至器官移植等高難度醫(yī)學(xué)技術(shù)。實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)越是要發(fā)展越要更深入研究人的健康和疾病，越是需要技術(shù)的支持。

1．2．3科學(xué)方法論的發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)學(xué)方法變革醫(yī)學(xué)成為一門(mén)科學(xué)得益于科學(xué)方法論的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)方法發(fā)展的一條重要途徑就是移植其他自然科學(xué)各學(xué)科的方法并改造和發(fā)展。數(shù)學(xué)方法成為醫(yī)學(xué)的常規(guī)方法；生理、病理的各種定量測(cè)量大多是以物理學(xué)、化學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展；醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法的應(yīng)用和發(fā)展得力于自然科學(xué)；20世紀(jì)社會(huì)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的強(qiáng)力滲透，社會(huì)科學(xué)興起了頗為矚目的研究方法。在現(xiàn)代條件下，科學(xué)技術(shù)的新方法以日益增快的速度向醫(yī)學(xué)滲透，改變著醫(yī)學(xué)研究和臨床診治的面貌。

1．3哲學(xué)與科學(xué)的對(duì)立統(tǒng)一醫(yī)學(xué)模式是在自然辯證法的發(fā)展中誕生，醫(yī)學(xué)觀是在辯證法和唯物主義科學(xué)觀的指導(dǎo)下對(duì)醫(yī)學(xué)深入研究并與其結(jié)合?？v觀醫(yī)學(xué)發(fā)展史，一些西方哲學(xué)思想和方法如希波克拉底古代哲學(xué)、笛卡爾推理、演繹方法，培根經(jīng)驗(yàn)主義、歸納法，以及波普爾和皮爾士抽象主義、反繹思考的方法等起到了很大的推動(dòng)作用，并且醫(yī)學(xué)的每次飛躍與歷史上幾次文藝運(yùn)動(dòng)有著直接的關(guān)系。

1．3．1現(xiàn)代哲學(xué)的認(rèn)識(shí)論、方法論與醫(yī)學(xué)的發(fā)展系統(tǒng)理論提供了概念性的方法，不僅適用于提出的疾病的生物心理社會(huì)概念，也用于研究作為相互關(guān)聯(lián)進(jìn)程的疾病和醫(yī)學(xué)護(hù)理。由于系統(tǒng)理論認(rèn)為組織所有水平都在層次結(jié)構(gòu)關(guān)系上相互聯(lián)系，以至于一個(gè)的改變就會(huì)影響其他的變化，采用它作為一種科學(xué)方法是以減輕整體－還原二分法和改善跨科學(xué)學(xué)科的聯(lián)系。更整體和全面的健康和疾病概念的主要方法是西格蒙德•弗洛伊德的心理動(dòng)力學(xué)方法和精神分析，以及阿道夫•邁耶的反應(yīng)－生活－應(yīng)激途徑和心理生物學(xué)的概念和方法。心身醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)本身是一個(gè)二元論的痕跡，它成為一個(gè)媒介，借此生物和社會(huì)心理這兩個(gè)平行但獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系之間的間隔被連結(jié)。

1．3．2歷史上的文藝運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展①文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)。中世紀(jì)末文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)席卷整個(gè)歐洲。人文主義者提倡人性、尊重知識(shí)、主張研究、認(rèn)識(shí)自然和人體自身，將被禁錮了千余年的文化和科學(xué)技術(shù)從宗教神學(xué)的枷鎖下解放出來(lái)。1543年比利時(shí)學(xué)者維薩里解剖學(xué)名著《人體之構(gòu)造》出版，對(duì)近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響，從此，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)現(xiàn)不斷涌現(xiàn)，呈現(xiàn)出醫(yī)學(xué)史上值得大書(shū)特書(shū)的繁榮局面。病因?qū)W、生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等取得了重要進(jìn)展，醫(yī)學(xué)進(jìn)入多學(xué)科發(fā)展階段。②科學(xué)主義思潮。文藝復(fù)興“人的發(fā)現(xiàn)”之后，科學(xué)和理性繼續(xù)在科學(xué)技術(shù)昌明、現(xiàn)代工業(yè)崛起的時(shí)代潮流中出演主角。19世紀(jì)中葉，黑格爾、馬克思、恩格斯辯證法思想揭示生命的本質(zhì)。隨著愛(ài)因斯坦相對(duì)論的物理學(xué)革命和電力應(yīng)用及內(nèi)燃機(jī)的使用為主的技術(shù)形態(tài)的動(dòng)力革命，科學(xué)主義思潮風(fēng)起云涌。推崇自然科學(xué)，主張哲學(xué)應(yīng)當(dāng)效仿科學(xué)，哲學(xué)由此成為對(duì)科學(xué)進(jìn)行分析的認(rèn)識(shí)論和方法論。③科學(xué)人文主義思潮運(yùn)動(dòng)。20世紀(jì)以來(lái)，生物醫(yī)學(xué)的基本指導(dǎo)思想就是還原論，基本方法是還原方法。醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)技術(shù)主義傾向發(fā)展的勢(shì)頭，學(xué)術(shù)界批評(píng)蜂起，但收效甚微。由叔本華的生命意志哲學(xué)、尼采的強(qiáng)權(quán)意志論和柏格森的生命哲學(xué)所形成的人文主義思潮有力地沖擊著思想界。人本主義思潮以人和社會(huì)問(wèn)題作為哲學(xué)的研究對(duì)象，關(guān)注人的生存、人的本質(zhì)等，關(guān)注生存環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等社會(huì)問(wèn)題。在人本主義思潮的影響下，醫(yī)學(xué)人文精神不斷升溫，人們開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)人文精神的對(duì)峙進(jìn)行反思，醫(yī)學(xué)僅僅關(guān)注生物人的局面正在為對(duì)病人進(jìn)行生理、心理和社會(huì)3個(gè)方面的整體關(guān)懷所替代。

2啟示

恩格爾提出：“為了解疾病的決定因素、達(dá)到合理治療和保健模式，醫(yī)學(xué)模式必須也應(yīng)考慮到病人、病人生活的社會(huì)環(huán)境和由社會(huì)決定去對(duì)付疾病的破壞性效應(yīng)的補(bǔ)充系統(tǒng)，那就是，醫(yī)生的作用和健康護(hù)理系統(tǒng)”。生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出及發(fā)展為護(hù)理模式的理論構(gòu)建提供了參考和借鑒。護(hù)理曾經(jīng)是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科群的子成員，在我國(guó)目前已成為一級(jí)學(xué)科，不僅需要有獨(dú)立的理論體系，更需要體現(xiàn)自身學(xué)科的特色。借鑒醫(yī)學(xué)發(fā)展之路，護(hù)理學(xué)科從哲學(xué)指導(dǎo)思想到具體研究方法，都應(yīng)該在更寬闊的領(lǐng)域中學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)、吸收、融合，最后形成護(hù)理學(xué)獨(dú)特的研究模式和路徑。

2．1下設(shè)二級(jí)學(xué)科，注重基礎(chǔ)護(hù)理的研究有學(xué)者提出，在將護(hù)理學(xué)設(shè)置為一級(jí)學(xué)科后還需要設(shè)置若干培養(yǎng)方向明確、研究方法成熟、社會(huì)需求量大的二級(jí)學(xué)科。護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科的設(shè)立有利于護(hù)理專(zhuān)科化發(fā)展及各領(lǐng)域?qū)＜业呐囵B(yǎng)，形成護(hù)理學(xué)學(xué)科體系；有利于在特定領(lǐng)域重點(diǎn)方向上取得突破，提高學(xué)術(shù)研究的自主創(chuàng)新力。生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是在生物醫(yī)學(xué)的肥沃土壤里開(kāi)出了人文之花?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的深入研究為臨床實(shí)踐創(chuàng)造了科學(xué)可行的條件。護(hù)理學(xué)學(xué)科建設(shè)也要注重基礎(chǔ)護(hù)理深入、細(xì)化的研究，保持研究方法的科學(xué)性，為臨床護(hù)理在技術(shù)、生理層面保駕護(hù)航。

2．2學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)方法，加強(qiáng)與其他學(xué)科的交叉融合醫(yī)學(xué)本身是理論要素、經(jīng)驗(yàn)要素、技術(shù)要素綜合而成的體系。護(hù)理學(xué)同醫(yī)學(xué)一樣屬于“異質(zhì)綜合體”，這種復(fù)雜性決定了人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)難免產(chǎn)生眾多分歧，需要把握多重屬性才能逐漸逼近其本來(lái)面目。醫(yī)學(xué)發(fā)展是綜合各時(shí)代科學(xué)技術(shù)的成果，自然科學(xué)先進(jìn)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法、研究方法是醫(yī)學(xué)得以發(fā)展并走上科學(xué)之路的基石。護(hù)理學(xué)要注重學(xué)科之間互相滲透、交叉，形成立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，吸取其他學(xué)科的先進(jìn)方法、先進(jìn)成果發(fā)展自我理論和實(shí)踐。

第2篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生 預(yù)防醫(yī)學(xué) 健康

一、公共衛(wèi)生是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而變化的，不同時(shí)代對(duì)公共衛(wèi)生內(nèi)涵和外延界定不同，八十多年來(lái)，關(guān)于公共衛(wèi)生的定義很多，每一個(gè)定義對(duì)于我們認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生是什么、做什么提供了重要的視角，他們分別從不同角度描述了公共衛(wèi)生這一社會(huì)事業(yè)的重要性。2003年國(guó)務(wù)院吳儀副總理針對(duì)SARS危機(jī)后中國(guó)各界對(duì)公共衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不清的局面，明確地提出：“公共衛(wèi)生就是組織社會(huì)共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)人民身體健康的目的?！边@從根本上解決了我國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)與國(guó)際接軌的問(wèn)題，對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和完善的影響不可低估。當(dāng)前，我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨一下幾個(gè)主要問(wèn)題[1]：重大傳染病仍在嚴(yán)重威脅著人民群眾身體健康，預(yù)防和控制各種傳染病仍是今后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題；城市化和工業(yè)化加劇，以及不良生活習(xí)慣等因素的影響，慢性非傳染性疾病已成為威脅群眾生命安全的殺手；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制仍不完善；農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱。因此，在今后一段相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，需要在以上各個(gè)方面加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)中分化出來(lái)的一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科群。它以人類(lèi)群體為研究對(duì)象，應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論，宏觀與微觀相結(jié)合的方法，研究疾病發(fā)生與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素，制定預(yù)防對(duì)策和措施，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分，預(yù)防醫(yī)學(xué)是在人類(lèi)為求生存和發(fā)展、與危害健康的各種因素斗爭(zhēng)的過(guò)程中產(chǎn)生和發(fā)展起來(lái)的。預(yù)防醫(yī)學(xué)具有以下幾個(gè)特點(diǎn)[2]：它的對(duì)象包括了個(gè)體和群體；重點(diǎn)在于那些健康以及無(wú)任何癥狀的個(gè)體；重視臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，將預(yù)防整合于治療之中，理論實(shí)際相結(jié)合；注重環(huán)境、健康和人群三者的關(guān)系；在研究方法上，注重微觀和宏觀相結(jié)合。

自“非典”事件過(guò)后，公共衛(wèi)生安全成了亟待解決的問(wèn)題[3]，不少學(xué)者對(duì)公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及內(nèi)容進(jìn)行了討論，有的學(xué)者認(rèn)為公共衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分，有的則認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生的一個(gè)組成部分，還有的仍堅(jiān)持認(rèn)為兩者是一回事。但我們要清楚，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)并非同一概念，盡管兩者的目標(biāo)是保證人民健康，工作對(duì)象均為群體，在工作內(nèi)容上有難以分割的部分，但兩者的本質(zhì)、角度和主體工作內(nèi)容有很大的不同。另外，公共衛(wèi)生從以病人為中心的臨床醫(yī)學(xué)，發(fā)展到以群體為中心的社區(qū)醫(yī)學(xué)，具有以人為本，以全體人群為對(duì)象，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以政策為手段，以健康促進(jìn)為先導(dǎo)的特點(diǎn)，已演變?yōu)橐环N社會(huì)管理職能，嚴(yán)格說(shuō)它已不屬于醫(yī)學(xué)范疇，而預(yù)防醫(yī)學(xué)則是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，不管它的外延多么廣闊，社會(huì)性多么強(qiáng)，其本質(zhì)仍屬于醫(yī)學(xué)[4]。

總結(jié)：預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生管理密不可分，兩者工作目標(biāo)一致，都是通過(guò)保障人民健康的環(huán)境來(lái)滿(mǎn)足社會(huì)的利益。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科，提供的是一種策略，而公共衛(wèi)生管理則是在這個(gè)學(xué)科基礎(chǔ)上的社會(huì)實(shí)踐，更像是一種執(zhí)行手段?？傮w上看，預(yù)防醫(yī)學(xué)通過(guò)公共衛(wèi)生來(lái)實(shí)現(xiàn)，公共衛(wèi)生管理則是預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)于科學(xué)與民眾的橋梁。隨著我國(guó)現(xiàn)代化的進(jìn)程，及衛(wèi)生改革的深入，同其他各個(gè)領(lǐng)域一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展獲得了許多發(fā)展的良機(jī)。預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理工作者應(yīng)直面挑戰(zhàn)，積極思考如何將預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、為人民服務(wù)和建設(shè)小康社會(huì)聯(lián)系起來(lái)，最大限度地保障人民群眾的健康安全，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出努力和貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐守勤.重構(gòu)我國(guó)公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理機(jī)制.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（8）：1-3.

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第3篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)模式；社會(huì)化；現(xiàn)代化建設(shè)

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4206-01

醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化從整體觀念出發(fā)，突破了生物醫(yī)學(xué)模式的局限性而適用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，也與現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)踐產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響[1]。在人類(lèi)歷史的各個(gè)時(shí)期，個(gè)體的生老病死與整個(gè)社會(huì)的命運(yùn)息息相關(guān)。疾病可導(dǎo)致社會(huì)生產(chǎn)力下降。使有效的自然資源得不到合理的使用，影響下一代的教育和培養(yǎng)。因此，人類(lèi)的健康和疾病已得到全社會(huì)的關(guān)心，成為一個(gè)重要的問(wèn)題。近幾年來(lái)，世界上許多對(duì)“醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化”的大規(guī)模研究，都無(wú)一例外地表明，醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化推動(dòng)社會(huì)發(fā)展是不可否認(rèn)的。

1“醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化”的含義

諾爾曼說(shuō)：“醫(yī)學(xué)的核心是社會(huì)科學(xué)”。實(shí)際上，這是對(duì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化的一種解釋和論述。醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化揭示的是醫(yī)學(xué)中的社會(huì)問(wèn)題，從健康教育和疾病現(xiàn)象出發(fā)研究社會(huì)[2]。研究健康和疾病的社會(huì)屬性，以分析和解決起源于社會(huì)文化的健康和疾病問(wèn)題為主要目的。

2 醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化所涉及的內(nèi)容

醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化涉及的內(nèi)容十分廣泛，在諸多方面與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的內(nèi)容相一致，具體包括：

2.1醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)各種社會(huì)人群、社會(huì)行為、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)組織以及對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)概念的社會(huì)層面的分析。具體包括：健康、疾病等概念的社會(huì)學(xué)含義。社會(huì)關(guān)系的研究，包括醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、人際關(guān)系、醫(yī)院及保健組織的研究。

2.2 醫(yī)學(xué)與社會(huì)的互動(dòng)研究，包括以下幾方面：⑴醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，技術(shù)手段的更新以及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的變革給社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治、軍事、宗教、法律、道德、文化、習(xí)俗所帶來(lái)的影響。⑵醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化既研究醫(yī)學(xué)給社會(huì)帶來(lái)的正面影響，也研究其負(fù)面影響，以擴(kuò)大社會(huì)的正面影響，減少、控制負(fù)面影響。社會(huì)制度、社會(huì)變革、社會(huì)文化等對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生的作用，如醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會(huì)發(fā)展動(dòng)力和社會(huì)控制的增強(qiáng)作用，社會(huì)改革、開(kāi)放對(duì)求醫(yī)行為，醫(yī)患關(guān)系的影響等。⑶具體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的社會(huì)學(xué)研究，醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化需要將視角深入到具體的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究其中的社會(huì)層面及其與社會(huì)的互動(dòng)關(guān)系。

3 醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化與社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)系

醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響主要涉及：⑴對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響：醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化打破了生物醫(yī)學(xué)模式的局限性，要求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)、從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)、從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)、從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)。⑵對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響：在新的醫(yī)學(xué)模式下，世界衛(wèi)生組織從醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化的角度提出，改變目前封閉式的專(zhuān)科學(xué)院式的教育為開(kāi)放式的綜合大學(xué)，有利于理醫(yī)、工醫(yī)、文醫(yī)等結(jié)合，使學(xué)生具備廣博的邊緣學(xué)科知識(shí)和能力。課程設(shè)置應(yīng)進(jìn)行更新，增加必要的交叉學(xué)科知識(shí)，尤其是人文科學(xué)知識(shí)[3]。教學(xué)方法也進(jìn)行相應(yīng)的改革，在學(xué)習(xí)過(guò)程中開(kāi)展社會(huì)服務(wù)。⑶對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的影響：現(xiàn)代化的診療技術(shù)有了很大的改進(jìn)，這使一些臨床工作者過(guò)分迷信和依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室和儀器檢查，而輕視臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和辯證思維，表現(xiàn)出用高技術(shù)去完成低水平診斷和思維，這是一種浪費(fèi)和退化[4]。醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化要求不斷拓寬，不斷完善臨床醫(yī)師的思維結(jié)構(gòu)，這樣才能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的診斷技術(shù)所帶來(lái)的診斷水平的提高，才能推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。⑷對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的影響：目前，全球的疾病和死因結(jié)構(gòu)與過(guò)去相比發(fā)生了根本的變化。影響人類(lèi)健康的主要疾病和死亡原因，已由過(guò)去的以急慢性傳染病為主，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐月苑莻魅静『蛡魅静〉男掳l(fā)和復(fù)發(fā)為主。由于慢性病涉及到每個(gè)人的行為，新發(fā)和復(fù)發(fā)的傳染病與個(gè)體的行為之間的關(guān)系之密切程度甚至傳統(tǒng)的傳染病。所以，行為的干預(yù)和改變一方面要依靠社會(huì)衛(wèi)生措施，另一方面還要有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體防御。

從以上的幾點(diǎn)分析可知，醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化通過(guò)影響現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而推動(dòng)者社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，具體途徑為：①了解某一大到國(guó)家，小到社區(qū)的區(qū)域中居民的健康狀況，為政府制定社會(huì)衛(wèi)生策略，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃等提供依據(jù)。②改變生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)健康觀念的影響，倡導(dǎo)積極的健康觀，拋棄“無(wú)病即健康”的健康觀念；促進(jìn)居民健康，提高居民生活質(zhì)量。③開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為不斷擴(kuò)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理水平和服務(wù)能力提供決策依據(jù)。

具有一定體力、智力、勞動(dòng)能力的人是生產(chǎn)力諸要素中的重要因素。人群健康水平的提高必將對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到推動(dòng)作用，主要表現(xiàn)在人群健康水平提高、人口平均壽命延長(zhǎng)、人群從事勞動(dòng)年限增加，從而創(chuàng)造更多的社會(huì)財(cái)富，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。技術(shù)發(fā)展、農(nóng)業(yè)發(fā)展、工業(yè)化、都市化是現(xiàn)代化的四大特征。醫(yī)學(xué)問(wèn)題的社會(huì)化就是用代表現(xiàn)代最高水平的知識(shí)和技術(shù)取代傳統(tǒng)的知識(shí)和技術(shù)，提高人們的生活水平和生命質(zhì)量，直接或間接地推動(dòng)著社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念范文

 

關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥教育　人才培養(yǎng)　現(xiàn)代化　創(chuàng)新

1中醫(yī)藥教育發(fā)展的環(huán)境與自身的不適應(yīng)性

    人們有理由預(yù)料，21世紀(jì)將是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。它是一個(gè)以知識(shí)創(chuàng)新為基礎(chǔ)的新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)，人類(lèi)將逐漸突破工業(yè)經(jīng)濟(jì)百年來(lái)不斷完善所形成的各種“成規(guī)”，借助科學(xué)技術(shù)和知識(shí)信息等生產(chǎn)力發(fā)展內(nèi)部要素，極大地推動(dòng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的現(xiàn)代化進(jìn)程。作為具有先導(dǎo)性、全局性和基礎(chǔ)性特征的知識(shí)產(chǎn)業(yè)，高等教育也應(yīng)主動(dòng)、積極地思考和變更自身的社會(huì)定位，在教育思想、發(fā)展水平、教育質(zhì)量、布局結(jié)構(gòu)、辦學(xué)模式等層面全方位走向現(xiàn)代化。推進(jìn)高等教育現(xiàn)代化必須以觀念為先導(dǎo)，以體制創(chuàng)新為關(guān)鍵，以教學(xué)改革為核心，以師資隊(duì)伍為保障，同時(shí)必須處理好國(guó)際化與本土化、標(biāo)準(zhǔn)化與特色化的關(guān)系。高等中醫(yī)藥教育擔(dān)負(fù)著造就適應(yīng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高規(guī)格人才的重任，其改革與發(fā)展事關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)的興衰存亡。與此同時(shí)，21世紀(jì)也將為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和高等中醫(yī)藥教育發(fā)展帶來(lái)前所未有的機(jī)遇。

    人們對(duì)疾病的無(wú)毒(少毒)、無(wú)創(chuàng)(少創(chuàng))、安全、有效的治療的要求逐步提高，對(duì)亞健康狀態(tài)的日漸重視，對(duì)保健強(qiáng)身意識(shí)的不斷增強(qiáng)，為中醫(yī)藥拓寬了服務(wù)領(lǐng)域，提供了廣闊的發(fā)展空間，中醫(yī)藥學(xué)將在世界范圍內(nèi)引起學(xué)術(shù)界、科技界的廣泛關(guān)注，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究必然會(huì)在國(guó)際間廣泛開(kāi)展，并不斷深化。中醫(yī)藥將更廣泛地介人臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域;對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的深人將對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)產(chǎn)生深刻影響;中藥學(xué)的研究將在各個(gè)領(lǐng)域中取得全面進(jìn)展。中藥在防治疾病中的作用和地位將顯著提高;中醫(yī)藥學(xué)將真正走向世界和實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。21世紀(jì)的新科技改革的六大趨勢(shì)中，把生物技術(shù)放到了十分顯著的位置。21世紀(jì)將開(kāi)創(chuàng)生命科學(xué)的新紀(jì)元，生命科學(xué)與其他自然科學(xué)將不斷形成和發(fā)展，多層次、多方位的研究日益受到重視，微觀領(lǐng)域和宏觀領(lǐng)域的研究將不斷加強(qiáng)和深人，群體醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、自然醫(yī)學(xué)的崛起和發(fā)展，生命科學(xué)正朝著定量、理性、數(shù)學(xué)模擬、綜合的方向前進(jìn)，一個(gè)新的綜合科學(xué)的正在醞釀之中。現(xiàn)代科技的發(fā)展，為中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的結(jié)合提供了現(xiàn)實(shí)的可能性，中醫(yī)藥現(xiàn)代化必將走出當(dāng)前幾乎單一的用西醫(yī)學(xué)研究中醫(yī)學(xué)、論證中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性的局面，用多學(xué)科融合的方法解決中醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展中的各種問(wèn)題，形成新的概念體系、方法論和研究領(lǐng)域。這對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)提出了一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題。

    醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)學(xué)服務(wù)的根本性轉(zhuǎn)變，為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。20世紀(jì)后20年，隨著人類(lèi)疾病譜、死因譜的變化，迫使醫(yī)學(xué)從單純的生物模式向超生物模式轉(zhuǎn)化，形成了今天的“生物一心理一社會(huì)一環(huán)境”的新型模式，醫(yī)療活動(dòng)也從單純治療拓展為以群體保健預(yù)防和主動(dòng)參與為特征，以促進(jìn)健全的身心狀態(tài)和對(duì)環(huán)境、社會(huì)良好適應(yīng)性為目標(biāo)的綜合態(tài)勢(shì)。

    面對(duì)機(jī)遇，中醫(yī)藥要走向現(xiàn)代化必然要求中醫(yī)藥教育的現(xiàn)代化，但目前高等中醫(yī)藥教育還存在著諸多的不適應(yīng)性:

其一，高等中醫(yī)藥教育的封閉狀態(tài)尚未根本解除，中醫(yī)藥教育的社會(huì)化程度不高、對(duì)與社會(huì)、政治;經(jīng)濟(jì)的密切融合缺乏主動(dòng)性，其專(zhuān)業(yè)設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容改革的內(nèi)在動(dòng)力不足。

    其二，中醫(yī)藥單一職業(yè)教育的局面仍未打破，過(guò)分強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授，忽視道德情操、人文素質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)、科學(xué)精神與非智力因素對(duì)中醫(yī)藥人才價(jià)值取向的重要意義，人才適應(yīng)性、針對(duì)性與超前性關(guān)系未能理順，嚴(yán)重削弱了人才的發(fā)展?jié)摿推毡檫m應(yīng)性。

第5篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念范文

1.1全科醫(yī)學(xué)定義

全科醫(yī)學(xué)是以生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行綜合,提供社區(qū)為范疇、家庭為單位、個(gè)人為中心醫(yī)學(xué)服務(wù)的一門(mén)高層次的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科。

1.2全科醫(yī)學(xué)的原則

1.2.1醫(yī)療體系門(mén)戶(hù)的責(zé)任原則:一般認(rèn)為,在1000名健康人中,約750人有健康問(wèn)題,其中僅一人需住大醫(yī)院,5人需專(zhuān)科醫(yī)療,9人住一般醫(yī)院,約250人可由全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的全科醫(yī)生(GPs)治療。因此,全科醫(yī)學(xué)的首要原則即是守好醫(yī)療體系的門(mén)戶(hù)。

1.2.2明顯特征的全科服務(wù)原則:包括以病人為中心的人格化,即新型的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系服務(wù)(希波克拉底語(yǔ)“了解你的病人是什么樣的人,比了解他們患什么病更重要”);考慮服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)層面、服務(wù)范圍及服務(wù)項(xiàng)目的綜合;對(duì)個(gè)體從生前到臨終關(guān)懷的持續(xù);多方合作的協(xié)調(diào);為社區(qū)居民提供方便可靠的可及。

1.3專(zhuān)科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)、專(zhuān)科醫(yī)生與全科醫(yī)生的區(qū)別。

2我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)的準(zhǔn)則

2.1全科醫(yī)生培養(yǎng)的基本原則

2.1.1全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的管理者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能策劃和維護(hù)患者的健康事務(wù),并能負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)所的運(yùn)作和管理。

2.1.2全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的診療者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能負(fù)責(zé)常見(jiàn)健康問(wèn)題的診治和提供連續(xù)性、全方位、全過(guò)程(包括疾病的早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、康復(fù)和臨終服務(wù))的家庭衛(wèi)生、醫(yī)療、保健服務(wù),在社區(qū)內(nèi)解除疾病的困擾。

2.1.3全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的協(xié)調(diào)者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能在病人需要時(shí),負(fù)責(zé)為其提供協(xié)調(diào),包括動(dòng)用家庭、社區(qū)衛(wèi)生資源以及各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,與專(zhuān)科醫(yī)生形成有效的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。

2.1.4全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的咨詢(xún)者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能提供健康和疾病的咨詢(xún)服務(wù),認(rèn)真聽(tīng)取和體會(huì)病人的感受,通過(guò)有技巧的溝通與病人建立信任,對(duì)各種有關(guān)的問(wèn)題提供詳細(xì)的解釋,并指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行有效的自我保健。

2.1.5全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的支持者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能通過(guò)各種方式,協(xié)助服務(wù)對(duì)象適應(yīng)疾病和健康需要,全力以赴支持患者克服困難。

2.1.6全科醫(yī)生應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生的教育者:社區(qū)全科醫(yī)生應(yīng)能通過(guò)各種方式和各種形式,對(duì)服務(wù)對(duì)象隨時(shí)深入細(xì)致的健康教育,保證教育的全面性、科學(xué)性和針對(duì)性,并進(jìn)行健康教育的效果評(píng)估。

2.2全科醫(yī)生應(yīng)有的知識(shí)、技能和態(tài)度

2.2.1全科醫(yī)生應(yīng)有以病人為中心的診療思維:一個(gè)人患病的整個(gè)過(guò)程包括:覺(jué)察到一些不連續(xù)的機(jī)體功能障礙覺(jué)察到一些連續(xù)的機(jī)體功能障礙嘗試某種程度的自我保健以家庭服務(wù)為第一線的外部資源利用其他非專(zhuān)業(yè)的外部資源求助于職業(yè)性的非醫(yī)療資源醫(yī)生診視診斷性評(píng)估處理計(jì)劃結(jié)果(治愈、慢性病、死亡)。

2.2.2全科醫(yī)生應(yīng)有了解各個(gè)層面的相關(guān)知識(shí):在個(gè)人層面,全科醫(yī)生應(yīng)有醫(yī)—患關(guān)系動(dòng)力學(xué)的知識(shí)、技能和態(tài)度,熟悉個(gè)體正常發(fā)育及人類(lèi)行為的知識(shí),了解人類(lèi)易感的健康危險(xiǎn)因素,了解用篩檢方法早期診斷疾病;在家庭層面,全科醫(yī)生應(yīng)有病人—家庭相互關(guān)系的知識(shí)、技能和態(tài)度,掌握與病人、病人家屬和其他人交談以獲得有效信息的技能;在社區(qū)層面,全科醫(yī)生應(yīng)有了解心理、社會(huì)、環(huán)境、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)因素的知識(shí),了解衛(wèi)生資源對(duì)疾病影響的知識(shí),了解疾病對(duì)社區(qū)和人類(lèi)生態(tài)學(xué)影響的知識(shí),了解家庭及成員對(duì)社區(qū)影響的知識(shí)。

2.2.3全科醫(yī)生應(yīng)有處理短期健康問(wèn)題和持續(xù)性保健措施的知識(shí):包括能迅速機(jī)敏進(jìn)行急救處理,能熟練提供慢性病長(zhǎng)期連續(xù)性照顧,能向病人解釋各種合并癥并及時(shí)預(yù)防和處理,有康復(fù)方案設(shè)計(jì)和康復(fù)技術(shù)的知識(shí)。

2.2.4全科醫(yī)生應(yīng)有對(duì)待健康問(wèn)題的整體觀點(diǎn),并有預(yù)防保健的態(tài)度和技能:即對(duì)個(gè)人問(wèn)題的預(yù)防態(tài)度,理解三級(jí)預(yù)防思想,具備疾病預(yù)防知識(shí)和設(shè)計(jì)個(gè)人保健計(jì)劃;對(duì)家庭問(wèn)題的預(yù)防態(tài)度,制定家庭預(yù)防時(shí)機(jī),預(yù)測(cè)家庭健康問(wèn)題;對(duì)社區(qū)問(wèn)題的預(yù)防態(tài)度:了解社區(qū)流行病學(xué)和預(yù)防時(shí)機(jī),關(guān)心支持社區(qū)干預(yù)措施。

2.2.5全科醫(yī)生應(yīng)具有家庭醫(yī)生的責(zé)任感。

2.2.6全科醫(yī)生應(yīng)有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需要。

2.3全科醫(yī)生職責(zé)范圍

2.3.1醫(yī)療服務(wù):包括常見(jiàn)的內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科疾病,不需住院的外科疾病,慢性病和心理問(wèn)題。主要內(nèi)容:(1)門(mén)診項(xiàng)目:建立健康檔案、對(duì)病人診療、心理問(wèn)題的識(shí)別和處理、健康教育和咨詢(xún)、門(mén)診登記和統(tǒng)計(jì)、隨訪觀察;(2)會(huì)診和轉(zhuǎn)診:對(duì)病人有效的會(huì)診和轉(zhuǎn)診是社區(qū)衛(wèi)服務(wù)的重要內(nèi)容,既要及時(shí)的實(shí)施會(huì)診和向上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)轉(zhuǎn)診,又要有制約措施促使在上級(jí)醫(yī)院的康復(fù)病人返回到社區(qū)治療;(3)建立家庭病床。

2.3.2護(hù)理服務(wù):主要內(nèi)容:(1)門(mén)診護(hù)理:接診分診和預(yù)約,建檔和統(tǒng)計(jì),實(shí)施門(mén)診檢驗(yàn)和治療操作,慢性病人隨訪。(2)家庭護(hù)理:實(shí)施各項(xiàng)家庭治療,對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理,教育動(dòng)員病人家屬理解病情并參與病人管理;(3)社區(qū)護(hù)理:參與特定人群健康目標(biāo)管理,負(fù)責(zé)社區(qū)健康教育,利用各種社區(qū)資源服務(wù)于全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.3.3預(yù)防保健服務(wù):包括計(jì)劃免疫,傳染病防治,特殊人群保健,疾病篩檢,慢性病管理(內(nèi)容:種類(lèi)、內(nèi)容、傳單、教育活動(dòng)、建卡、整體干預(yù)評(píng)價(jià)、計(jì)算機(jī)管理)、家庭保健合同(完善—制度化—與保險(xiǎn)系統(tǒng)接軌)。

2.3.4康復(fù)服務(wù)和善終服務(wù):(1)康復(fù)服務(wù)是針對(duì)慢性病患者、傷殘老人和老年患者進(jìn)行的治療和訓(xùn)練,使病人最終在身體、心理、社交和職業(yè)上獲得最大的潛能;主要內(nèi)容包括:康復(fù)評(píng)價(jià)(理化因子療法、中醫(yī)療法、輔助用品、心理干預(yù))和組織工作(家庭、社會(huì)支持,自助小組)。善終服務(wù)是指對(duì)生存期在6個(gè)月以?xún)?nèi)的危垂病人進(jìn)行的一種特殊服務(wù),使其獲得平靜舒適尊嚴(yán)的死亡;主要內(nèi)容包括:死亡教育(權(quán)利、反應(yīng)、解釋、安慰)、止痛與支持療法、多方協(xié)作關(guān)懷(隨訪、護(hù)理、目標(biāo)設(shè)計(jì)、價(jià)值與社交能力提高)、家屬居喪期支持。

2.3.5健康教育:要適時(shí)宣傳一般生活健康常識(shí),常見(jiàn)病防治和合理用藥知識(shí),進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)飲食衛(wèi)生教育和幫助患者合理選擇膳食,進(jìn)行衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)教育,制定合理鍛煉計(jì)劃,進(jìn)行心理教育和適時(shí)得到正確的心理疏導(dǎo)及心理咨詢(xún)。

3我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的模式和方法

3.1全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式

3.1.1基礎(chǔ)培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對(duì)象是全科醫(yī)學(xué)管理者,包括醫(yī)院院長(zhǎng)、防?？瓶崎L(zhǎng)、家床科科長(zhǎng);目的是掌握全科醫(yī)學(xué)的基本概念和基本知識(shí),明確全科醫(yī)學(xué)的意義,掌握全科醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn);從而為其決策全科醫(yī)學(xué)服務(wù)提供理論上的支持。

3.1.2技能培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對(duì)象是具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的在職醫(yī)生,包括全科醫(yī)生和部分專(zhuān)科醫(yī)生;由于這些學(xué)員都已接受過(guò)醫(yī)學(xué)院校的正規(guī)培養(yǎng),故全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目的是按全科醫(yī)學(xué)的要求,進(jìn)行補(bǔ)缺和充實(shí),并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué),使其達(dá)到全科醫(yī)生的要求。

3.1.3學(xué)歷培養(yǎng)模式:主要培養(yǎng)對(duì)象是具有中專(zhuān)學(xué)歷較年輕的在職醫(yī)生,經(jīng)過(guò)成人高考后入學(xué),通過(guò)3年正規(guī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí),并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué),使其達(dá)到全科醫(yī)生的要求,并授予一定學(xué)歷。

3.1.4全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式:培養(yǎng)對(duì)象是參加高考的應(yīng)屆高中畢業(yè)生,參加高考后入學(xué),經(jīng)過(guò)3年(專(zhuān)科)和5年(本科)的全科醫(yī)學(xué)正規(guī)學(xué)習(xí),并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué),使其達(dá)到全科醫(yī)生的要求。

3.2全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的內(nèi)容和方法

3.2.1對(duì)基礎(chǔ)、技術(shù)培養(yǎng)模式,一般采用短期(3—6個(gè)月)的培養(yǎng),用半脫產(chǎn)的形式,集中學(xué)習(xí)基本概念和基本理論,最后經(jīng)過(guò)結(jié)業(yè)考試,合格后發(fā)給結(jié)業(yè)證書(shū)。

3.2.2學(xué)歷培養(yǎng)要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健康復(fù)醫(yī)學(xué),采用全脫產(chǎn)的形式,最后經(jīng)過(guò)學(xué)歷考試,各格后發(fā)給學(xué)歷證書(shū)。

3.2.3全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式是一新生事物,基本培養(yǎng)原則包括明確培養(yǎng)目標(biāo)、明確主干學(xué)科和主干課程、明確專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方法。

(1)明確培養(yǎng)目標(biāo):要求本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),從而可利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育服務(wù)。

(2)明確主干學(xué)科和主干課程;主干學(xué)科是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。主要課程包括:病原生物學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、中醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。

(3)明確專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方法:全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方法要借鑒哈佛大學(xué)的“新途徑”教改方案,即以問(wèn)題為中心,實(shí)踐為手段,社區(qū)為基礎(chǔ)的教學(xué)方式,專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育課程未曾教授,但在全科醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中必然要遇到且需運(yùn)用的各種技能。

4全科醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題探討

4.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)

全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)新型的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科,它既不是通常認(rèn)為的“赤腳醫(yī)生”,更不是“萬(wàn)金油”。發(fā)展全科醫(yī)學(xué)一定要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),將思想統(tǒng)一到全科醫(yī)學(xué)教育關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)乃至衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。同時(shí),還應(yīng)廣泛宣傳全科醫(yī)學(xué)知識(shí),讓人們了解全科醫(yī)學(xué)與健康水平的提高有密切的關(guān)系。

4.2加強(qiáng)師資、教材和基地建設(shè)

合適的師資、適宜的教材是全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提高的根本保證,對(duì)此,衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)學(xué)院校均應(yīng)給予人才物的重點(diǎn)投入。同時(shí)采用邊培養(yǎng)、邊總結(jié)、邊建設(shè)的方法,加速培養(yǎng)一批專(zhuān)、兼職教師,總結(jié)編寫(xiě)各種模式的全科醫(yī)學(xué)教育教材,抓好全科醫(yī)學(xué)服務(wù)試點(diǎn)和教學(xué)基地建設(shè),逐步建設(shè)具有中國(guó)特色的全科醫(yī)學(xué)教育體系。

4.3建立健全全科醫(yī)師制度,提高全科醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位

建立健全全科醫(yī)師制度,是全科醫(yī)學(xué)教育持續(xù)健康發(fā)展的生命力所在。全科醫(yī)生制度建設(shè)涉及醫(yī)學(xué)教育、勞動(dòng)人事、管理體制和醫(yī)療制度等多方面的系統(tǒng)工程,需要有包括全科醫(yī)學(xué)教育體系、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)系列體系、組織機(jī)構(gòu)配套政策體系、醫(yī)療保險(xiǎn)制度支持體系等“一攬子”政策措施體系。有關(guān)部門(mén)應(yīng)組織力量,分專(zhuān)題研究,盡快建立全科醫(yī)生制度。同時(shí),對(duì)全科醫(yī)生一定要提高其技術(shù)地位(業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)進(jìn)修)、經(jīng)濟(jì)地位(提高工資和福利待遇)、社會(huì)地位,并形成制度化、規(guī)范化、和持續(xù)化的良好態(tài)勢(shì)。

第6篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念范文

中醫(yī)學(xué)是中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是中華民族幾千年文化的結(jié)晶,是祖國(guó)文化的典型代表之一,是我國(guó)古老文明的象征。它廣博精深,為中華民族的健康發(fā)展做出了卓越貢獻(xiàn)。如今已形成了中醫(yī)藥各學(xué)科系統(tǒng)完整的中醫(yī)科學(xué)體系,并以其人性化、綠色、自然的醫(yī)療特色為世界矚目,曾掀起一次又一次中醫(yī)研究的熱潮。正如曾經(jīng)說(shuō)的那樣:“祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)該努力發(fā)掘加以提高”。當(dāng)今中國(guó)的改革開(kāi)放已讓中國(guó)融入世界日新月異的發(fā)展,中醫(yī)是一門(mén)科學(xué),必須迎接現(xiàn)代化的挑戰(zhàn),與時(shí)俱進(jìn),實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新,加速發(fā)展。即通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)新成果、高發(fā)達(dá)科技手段如以分子生物學(xué)基因?qū)W等深層次的微觀世界來(lái)研究中醫(yī)學(xué),繼續(xù)揭示中醫(yī)藥學(xué)辯證診斷及治療機(jī)理,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化。

當(dāng)今世界的高科技信息、使人類(lèi)生產(chǎn)生活包圍在多層面、多元化、綜合滲透的復(fù)雜體系之中。多學(xué)科相互交叉的邊緣科學(xué)及新醫(yī)學(xué)模式層出不窮。如:分子生物學(xué)、生命科學(xué)、基因組工程及納米科技和克隆技術(shù)等都是高科技產(chǎn)物。而因此產(chǎn)生現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合高科技的尖端醫(yī)療技術(shù),同時(shí)也產(chǎn)生了如全科醫(yī)學(xué)現(xiàn)代社會(huì)——生物——心理的醫(yī)學(xué)模式和循證醫(yī)學(xué)等新理念。相對(duì)而言,中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論、中藥理論正在并不斷接受現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的充實(shí)和驗(yàn)證,使中醫(yī)藥面臨挑戰(zhàn)和壓力。這是中醫(yī)藥與科技發(fā)展相互聯(lián)系的時(shí)代要求,是現(xiàn)代社會(huì)人們生命健康期望安全、低毒、高效、綠色療法、回歸自然的要求,是自然辯證法原則的體現(xiàn),符合事物普遍聯(lián)系和發(fā)展的規(guī)律。因此,傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)必須將其優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)與現(xiàn)代化科技結(jié)合并在其促進(jìn)下,使中醫(yī)藥為人類(lèi)健康做出高效保障。這個(gè)結(jié)果的實(shí)現(xiàn)就是中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化。這種趨勢(shì)符合事物本身發(fā)展的客觀規(guī)律,能夠符合當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的新模式的要求。如:全科醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及生物——心理——社會(huì)的醫(yī)學(xué)理念和模式,使人性、社會(huì)醫(yī)學(xué)、科技有機(jī)統(tǒng)一起來(lái),讓中醫(yī)藥進(jìn)入世界醫(yī)療主流體系,得到發(fā)揚(yáng)光大。中醫(yī)現(xiàn)代化是歷史的必然,中醫(yī)現(xiàn)代化需要醫(yī)學(xué)創(chuàng)新。人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的每一階段都蘊(yùn)涵著自然辯證法。

中醫(yī)學(xué)正是伴隨著中國(guó)社會(huì)由古至今各階段發(fā)展起來(lái)的,其中的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、八卦運(yùn)氣學(xué)說(shuō)等揭示并運(yùn)用了樸素的自然辯證法。因而在中國(guó)、在世界上建立了延續(xù)至今獨(dú)具特色的中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的理論體系,閃爍著中華民族睿智的光輝。自然辯證法就是中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生存在發(fā)展的源泉。馬克思說(shuō):“哲學(xué)使人智慧”——它使中醫(yī)學(xué)平衡了人——社會(huì)——自然的和諧;“哲學(xué)使人卓越”——哲學(xué)使中醫(yī)學(xué)具有強(qiáng)大的生命力進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展。中醫(yī)學(xué)是具有哲學(xué)屬性的典型醫(yī)學(xué)模式具有醫(yī)學(xué)層次的哲學(xué)認(rèn)識(shí),與現(xiàn)代的生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不謀而合。事實(shí)上,每種醫(yī)學(xué)模式(包括中醫(yī)學(xué))應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展的時(shí)代要求,體現(xiàn)了自然辯證法準(zhǔn)則:醫(yī)學(xué)發(fā)展中形成的每種醫(yī)學(xué)模式都不可能超越擺脫這個(gè)時(shí)代哲學(xué)對(duì)它的指導(dǎo)和規(guī)定作用。

中醫(yī)學(xué)要發(fā)展、創(chuàng)新、建設(shè)新的醫(yī)學(xué)模式——中醫(yī)現(xiàn)代化,實(shí)現(xiàn)哲學(xué)思維方式的轉(zhuǎn)化,仍然有必要依據(jù)哲學(xué)指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)發(fā)展創(chuàng)新。摒棄那些歧視中醫(yī)學(xué)的偏見(jiàn),或全盤(pán)否定中醫(yī)學(xué)的錯(cuò)誤,真正維護(hù)中醫(yī)學(xué)存在的合理性與合法地位。堅(jiān)定不移地走繼承弘揚(yáng)中醫(yī)特色,走用現(xiàn)代科技振興中醫(yī)之路。不能離開(kāi)繼承談發(fā)展創(chuàng)新。作為中醫(yī)學(xué)工作者,要自覺(jué)掌握科學(xué)的世界觀和方法論,運(yùn)用哲學(xué)的自然辯證法觀察分析解決問(wèn)題。只有用辯證、聯(lián)系、發(fā)展和新事物螺旋式上升曲折前進(jìn)的全面的觀點(diǎn),從理論與實(shí)踐相互作用的認(rèn)識(shí)角度,領(lǐng)會(huì)中醫(yī)現(xiàn)代化創(chuàng)新發(fā)展的本質(zhì),就不會(huì)停留于把西醫(yī)理論簡(jiǎn)單移植到中醫(yī)學(xué)上,進(jìn)行西醫(yī)病名與中醫(yī)病名單純的對(duì)號(hào)入座,或用西醫(yī)的某些純生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)同化中醫(yī)學(xué)的整體觀,混淆西醫(yī)的“病癥”與中醫(yī)的“辯證”?；蚝?jiǎn)單的“中西醫(yī)結(jié)合”,即用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果取代中醫(yī)辯證診病以把中醫(yī)納入西醫(yī)軌道,用實(shí)驗(yàn)室手段孤立教條地驗(yàn)證解釋某一中醫(yī)學(xué)概念,得出中醫(yī)理論“非客觀存在”、“虛無(wú)臆想”、“直觀經(jīng)驗(yàn)”等,以此否定中醫(yī)學(xué),認(rèn)為中醫(yī)學(xué)不科學(xué)。例如:中醫(yī)針灸學(xué)的經(jīng)絡(luò),曾一度被歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)界否認(rèn)其客觀存在。因?yàn)樗麄円恢敝煌Ａ粼诮馄适业?ldquo;死體”上去尋找,實(shí)際上經(jīng)絡(luò)存在于完整的活體上,具有規(guī)律的經(jīng)絡(luò)感傳效應(yīng),(值得我們自豪是,這一結(jié)果已經(jīng)被我國(guó)醫(yī)學(xué)科研人員所揭示。)如今在這些國(guó)家正在逐步確立了中醫(yī)的合法地位。中醫(yī)現(xiàn)代化提倡“以我為主兼容并蓄”,以中醫(yī)特色為主體,避免對(duì)中醫(yī)體系的歪曲和削弱,創(chuàng)新出符合現(xiàn)代社會(huì)價(jià)值(人們高期望值)的中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化模式。即中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)科學(xué)體系需要應(yīng)用現(xiàn)代科技研究補(bǔ)充和發(fā)展。在進(jìn)行高科技微觀的研究同時(shí),不忘宏觀整體辯證觀。在科技的推動(dòng)下如:分子生物學(xué)、納米技術(shù)等微觀科學(xué)證據(jù)有力補(bǔ)充和充實(shí)中醫(yī)診療中的一些感性認(rèn)識(shí)、使傳統(tǒng)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、八綱辯證、經(jīng)絡(luò)臟(藏)象等概念更趨科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化。(如果從發(fā)展觀講,科學(xué)尤其是醫(yī)學(xué)不僅要提高發(fā)展,適應(yīng)社會(huì)的要求,更在將來(lái)的實(shí)踐中辯證地進(jìn)行補(bǔ)充和發(fā)展著)從而擺脫人為的感性因素,使中醫(yī)在處方、用藥、診療等方面加強(qiáng)準(zhǔn)確、規(guī)范。能夠把歷經(jīng)幾千年醫(yī)療實(shí)踐積累形成的人體生理、病理、診斷、用藥、預(yù)防調(diào)護(hù)等綜合系統(tǒng)的辯證理論體系通過(guò)現(xiàn)代科技及哲學(xué),提高科學(xué)的再認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的能力,認(rèn)真分析中醫(yī)學(xué)理論闡述的關(guān)于人體生物——心理——社會(huì)——自然,建立平衡統(tǒng)一于一體的醫(yī)學(xué)模式的規(guī)律,與現(xiàn)代系科學(xué)的系統(tǒng)論控制論等相比較研究。面對(duì)現(xiàn)代社會(huì)疾病表現(xiàn)形式多樣復(fù)雜新病種出現(xiàn)了疑難雜癥等生命科學(xué)的許多未知領(lǐng)域,中醫(yī)學(xué)不僅要分析把握中西醫(yī)歷史現(xiàn)狀發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)學(xué)新模式對(duì)社會(huì)文化、公眾生活關(guān)系的影響,更需加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)研究,應(yīng)用現(xiàn)代高科技手段豐富中醫(yī)科學(xué)實(shí)踐,在世界普遍聯(lián)系的整體醫(yī)學(xué)觀上開(kāi)拓認(rèn)識(shí)領(lǐng)域深層次和未知現(xiàn)象的新視野。

第7篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念范文

1“五星級(jí)醫(yī)生”概念的提出

1992年，世界衛(wèi)生組織（WHO）衛(wèi)生人力開(kāi)發(fā)教育處Boelen博士提出了“五星級(jí)醫(yī)生”（five star doctor）的概念，在醫(yī)學(xué)教育界引起較大反響。該概念反映了醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，體現(xiàn)了大眾的需要，亦為醫(yī)學(xué)教育指明了方向，目前已經(jīng)被許多國(guó)家和地區(qū)所接受。所謂“五星級(jí)醫(yī)生”，即指未來(lái)醫(yī)生應(yīng)具備以下五個(gè)方面的能力：

（1）衛(wèi)生保健提供者（Care Provider）：即能根據(jù)病人預(yù)防、治療和康復(fù)的總體需要，提供衛(wèi)生服務(wù)；

（2）醫(yī)療決策者（Decision Maker）：即能從倫理、費(fèi)用與病人等多方面的情況，綜合考慮和合理選擇各種診療新技術(shù)；

（3）健康教育者（Health Educator）：即醫(yī)生不只是診療疾病，更應(yīng)承擔(dān)健康教育的任務(wù)，主動(dòng)、有效地增強(qiáng)群體的健康保護(hù)意識(shí)；

（4）社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者（Community Leader）：即能參與社區(qū)保健決策，平衡與協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)和社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健的需求；

（5）服務(wù)管理者（Service Manager）：即協(xié)同衛(wèi)生部門(mén)及其他社會(huì)機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生保健，真正做到人人享有衛(wèi)生保健。

2目前的社會(huì)背景和改革的必要性

夏真芳（海南醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室）：

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育觀以醫(yī)學(xué)知識(shí)的多少作為衡量人才質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)方法與2l世紀(jì)人才要求不相適應(yīng)。在培養(yǎng)模式上不注意共性和個(gè)性的統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)共性，忽略個(gè)性，對(duì)有創(chuàng)新精神的學(xué)生扶持不夠。體現(xiàn)在教學(xué)方法上主要是教師上課“滿(mǎn)堂灌”，學(xué)生被動(dòng)地學(xué)，很少有讓學(xué)生獨(dú)立思考、開(kāi)拓思路的時(shí)間和機(jī)會(huì)。教學(xué)內(nèi)容和課程體系與世界科技的迅猛發(fā)展不相適應(yīng)，抑制了大學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)揮。醫(yī)學(xué)生的評(píng)價(jià)體系不適應(yīng)創(chuàng)新人才的脫穎而出。教學(xué)管理模式不適應(yīng)時(shí)代需要。

馬金鳳（新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）：

自20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用猛漲,極大地加重了人民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在社會(huì)上引起了很大的反響。首先是資源的浪費(fèi)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不顧患者經(jīng)濟(jì)上是否能夠承受，無(wú)節(jié)制地濫用醫(yī)療資源,開(kāi)大方、用貴藥、讓患者做昂貴的檢查或檢驗(yàn),這些最直接的負(fù)面影響就是造成醫(yī)藥資源的極大浪費(fèi)。其次是濫用藥物，特別是抗生素的濫用,極易形成耐藥菌株, 使得細(xì)菌性感染越來(lái)越難對(duì)付。再者，在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型時(shí)期，把醫(yī)院推向市場(chǎng)，這給人民群眾造成了極其沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很多人“小病拖，大病抗，重病等著見(jiàn)閻王”。這種追求經(jīng)濟(jì)利益的最大化而非患者身心的康復(fù)行為與現(xiàn)象的泛濫，無(wú)疑把這些不良現(xiàn)象與行為推向了極致。這是一種醫(yī)學(xué)價(jià)值觀的扭曲, 是醫(yī)學(xué)教育的悲哀。

正是在這種現(xiàn)狀下，首先第一個(gè)直接后果就是百姓對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信任的危機(jī)，醫(yī)患關(guān)系中的合作性與和諧性被弱化了，醫(yī)療糾紛與訴訟層出不窮。第二個(gè)后果，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中很多不健康的風(fēng)氣也在盲目滋生，很多人在選擇醫(yī)生這個(gè)行業(yè)時(shí)，不再是所謂的“救死扶傷”，而是盲目追求高昂的經(jīng)濟(jì)收益。

謝娟（天津醫(yī)科大學(xué)）：

進(jìn)入2l世紀(jì)以來(lái)，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命的營(yíng)養(yǎng)不良、慢性非傳染性疾病和再燃及新發(fā)現(xiàn)的傳染病等世界疾病流行模式均在我國(guó)有所體現(xiàn)，我國(guó)的公共衛(wèi)生體系已經(jīng)成為可持續(xù)發(fā)展和全面建設(shè)小康社會(huì)的“軟肋”。特別是SARS(嚴(yán)重急性呼吸道綜合征)的爆發(fā)和肆虐，給人民群眾的健康帶來(lái)了極大的危害。SARS危機(jī)突顯了中國(guó)公共衛(wèi)生體系的深層次問(wèn)題，暴露出我國(guó)在應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)所表現(xiàn)出的不足和缺陷，特別是醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防意識(shí)欠缺、應(yīng)急處理不當(dāng)、疾病人群意識(shí)淡漠以及發(fā)病早期的高感染率，迫使我們對(duì)過(guò)去的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育特別是針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生開(kāi)展的教學(xué)進(jìn)行認(rèn)真的全面的反思。面向21世紀(jì)，我們究竟以培養(yǎng)什么樣的醫(yī)學(xué)人才為宗旨，才能適應(yīng)高科技時(shí)代和瞬息萬(wàn)變的公共衛(wèi)生形勢(shì)呢?

隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)正日益變成一個(gè)復(fù)雜的、依賴(lài)器械設(shè)備、按患病器官劃分的專(zhuān)業(yè)性科學(xué)。醫(yī)師所關(guān)心的是病人的某個(gè)器官的病理過(guò)程，即疾病而不是患病的人。臨床分科越來(lái)越細(xì)，技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，但醫(yī)療的過(guò)程被“物化”，整體的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念被逐步淡化?；谔岣吲R床服務(wù)質(zhì)量的良好愿望和理念，確立適合我國(guó)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)以及如何培養(yǎng)的問(wèn)題已經(jīng)成為當(dāng)前迫切需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

王任群（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院）：

在高等醫(yī)學(xué)教育中，人文素質(zhì)教育應(yīng)該擺在第一位。近年來(lái)，“以人為本”、“醫(yī)乃仁術(shù)”的呼聲漸高。在國(guó)外，醫(yī)學(xué)被看成是最高尚、最美好的技術(shù)；在中國(guó)傳統(tǒng)觀念中，“醫(yī)乃仁術(shù)”是一種人道的技術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的變化，也對(duì)人才培養(yǎng)模式適應(yīng)這種變化提出了新的要求。

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，現(xiàn)代生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將徹底走出學(xué)科和服務(wù)高度分化的“象牙塔”，向多樣化、社會(huì)化、個(gè)性化、終身化、現(xiàn)代化、國(guó)際化的方向邁進(jìn)。我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育要順應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)以及未來(lái)醫(yī)生應(yīng)具備的能力，可參照“五星級(jí)醫(yī)生”的要求，培養(yǎng)未來(lái)的醫(yī)生。

3“五星級(jí)醫(yī)生”的特點(diǎn)

周少平（湘南學(xué)院）：

我們所倡導(dǎo)的“五星級(jí)”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是，以醫(yī)生為首的醫(yī)療服務(wù)人員，都應(yīng)當(dāng)是人們的“健康保護(hù)士、健康管理員、健康指導(dǎo)師、健康理財(cái)人、健康協(xié)調(diào)者”，給所有服務(wù)對(duì)象提供全方位、高水平、人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。除了治病救人，還要通過(guò)自己的宣教和服務(wù)，讓健康者永葆健康，生命之樹(shù)常青；使亞健康者重返健康，再鑄生命輝煌。同時(shí)還要考慮到客戶(hù)的經(jīng)濟(jì)承受能力?？梢越梃b汽車(chē)4S店的理念為客戶(hù)提供終身全方位的立體服務(wù)。所以作為醫(yī)生還應(yīng)該是人們的健康管理員，為每位到訪的客戶(hù)建立永久健康檔案，隨時(shí)與客戶(hù)聯(lián)系，如隨訪征詢(xún)、提醒提示、資訊傳遞等，為客戶(hù)(甚至其親友)健康提供更好的服務(wù)。任何一位負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，對(duì)前來(lái)就診的患者都要全面了解情況，掌握第一手資料，除了姓名、性別、年齡等基本情況外，特別要了解其與體質(zhì)和健康相關(guān)的信息。除病史外還要了解既往病史、婚育史、家族史等。這些費(fèi)時(shí)耗財(cái)?shù)玫降闹匾畔?，我們醫(yī)院和醫(yī)生為什么不能給予記錄整理而保管保存呢?近來(lái)經(jīng)常談到“資源共享”，如此記錄保存在案，不但復(fù)診時(shí)本醫(yī)院的首診醫(yī)生方便， 同時(shí)也為其他接診醫(yī)生提供了方便?，F(xiàn)代社會(huì)中， 很多人不是死于疾病，而是死于無(wú)知。這是世界衛(wèi)生組織對(duì)許多國(guó)家人們的死因調(diào)查后得出的結(jié)論。像目前人類(lèi)健康的主要?dú)⑹中哪X血管病、惡性腫瘤、糖尿病等都和不良的生活方式有關(guān)。如何保健，如何養(yǎng)生，特別是如何看病等問(wèn)題，作為醫(yī)生都要經(jīng)常不斷地給前來(lái)求助者以耐心的講解，所以醫(yī)生還應(yīng)該成為人們的健康指導(dǎo)師。

李嗣生（安徽省巢湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院）：

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)學(xué)教育必須面向社會(huì)。生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求培養(yǎng)的醫(yī)師能全面系統(tǒng)地從生物因素、心理因素和社會(huì)因素認(rèn)識(shí)人類(lèi)的健康與疾病，并能根據(jù)病人的預(yù)防、治療和康復(fù)的總體需求，提供衛(wèi)生保健和健康教育。

社會(huì)的發(fā)展要求醫(yī)師培養(yǎng)必須向廣度與深度拓展。社會(huì)的發(fā)展不僅要求醫(yī)師具備有創(chuàng)造能力、專(zhuān)業(yè)能手的深度，更要求醫(yī)師具備有人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，自然科學(xué)基礎(chǔ)(包括數(shù)、理、化、生命科學(xué)、信息科學(xué)、外語(yǔ)知識(shí)和電腦化情報(bào)信息知識(shí))。

“五星級(jí)醫(yī)生”的培養(yǎng)目標(biāo)是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)。同時(shí)，“五星級(jí)醫(yī)生”的培養(yǎng)目標(biāo)要求廣度與深度并重，知識(shí)、素質(zhì)、能力并重，包括分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；自我設(shè)計(jì)、自我完善、自我超越的能力；組織能力、表達(dá)能力和社交能力。

未來(lái)的臨床醫(yī)生，不僅僅要精于醫(yī)術(shù)，同時(shí)應(yīng)勝任服務(wù)于個(gè)體和群體的，承擔(dān)集疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)綜合服務(wù)的職責(zé)。

吳磊（武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系）：

健康的心理素質(zhì)具體體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：合理的認(rèn)知、良好的情緒和適應(yīng)的行為。其中交談是主要形式，而交談?dòng)质墙⒘己冕t(yī)患關(guān)系的必備條件。病人對(duì)醫(yī)生是否滿(mǎn)意往往并不根據(jù)醫(yī)生所給予治療的優(yōu)劣，而是取決于醫(yī)生是否具有同情心、良好的服務(wù)態(tài)度和高尚的醫(yī)德。良好的溝通可使病人感到受到重視、親切、有信任感。

許珊丹（武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院）：

對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)要打破傳統(tǒng)的“分?jǐn)?shù)掛帥”做法，將掌握大綱要求的知識(shí)水平與創(chuàng)新思維能力的考查結(jié)合起來(lái)。一要考試方式多樣化，采取閉卷與開(kāi)卷相結(jié)合，綜合評(píng)定課程成績(jī)。二可試行自主選擇考試,即學(xué)有余力者可免修直接參加考試，打破課程結(jié)束統(tǒng)一考試模式。三要大力推行非考評(píng)價(jià)，即通過(guò)寫(xiě)專(zhuān)題報(bào)告、創(chuàng)新思維測(cè)評(píng)、撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文等多種形式評(píng)價(jià)學(xué)生。要使考試測(cè)試有利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)揮，有利于學(xué)生個(gè)性化發(fā)展，使教學(xué)評(píng)價(jià)成為創(chuàng)新教育的外在著力點(diǎn)。根據(jù)學(xué)習(xí)態(tài)度、思想品德和操行表現(xiàn)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)所起的巨大作用，探索一套科學(xué)的評(píng)價(jià)學(xué)生綜合素質(zhì)的指標(biāo)體系，以正確的導(dǎo)向來(lái)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和綜合發(fā)展。新的評(píng)價(jià)體系不能把“一切量化”當(dāng)成絕對(duì)原則，因?yàn)橛行┓矫媸遣荒芸苛炕瘉?lái)說(shuō)明的，如學(xué)習(xí)態(tài)度等，尤其在當(dāng)今應(yīng)試教育的影響尚未徹底消除的情況下，它易引起誤導(dǎo)，不利于學(xué)生素質(zhì)評(píng)價(jià)觀念的更新。

馬金鳳（新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）：

2002年初國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì)出臺(tái)了《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》,包括“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”、“醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)”、“溝通技能”、“臨床技能”、“群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)”、“信息管理”和“批判性思維”7 個(gè)領(lǐng)域的60 項(xiàng)反映教育結(jié)果的指標(biāo),在承認(rèn)各國(guó)家、地區(qū)和醫(yī)學(xué)院校自身特殊性的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)了全球醫(yī)學(xué)教育的核心內(nèi)容。

目前，我們?cè)诳偨Y(jié)初級(jí)衛(wèi)生保健的經(jīng)驗(yàn)和引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的觀念基礎(chǔ)上，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立健全以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以滿(mǎn)足人們基本的衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的高效、經(jīng)濟(jì)、方便的基層服務(wù)體系。加快培養(yǎng)和建設(shè)一支以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)隊(duì)伍,這是社區(qū)服務(wù)持久、深入、健康發(fā)展的重要保證。

我認(rèn)為“全科醫(yī)生”的培養(yǎng)目標(biāo)就是對(duì)“五星級(jí)醫(yī)生”的培養(yǎng)要求的形象化。

向兵(武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院)：

要遵循全科醫(yī)療的原則，全科醫(yī)療是根據(jù)初級(jí)衛(wèi)生保健的需求和社區(qū)可能利用的衛(wèi)生資源，開(kāi)展以個(gè)人為主體，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍的基層醫(yī)療服務(wù)，是集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健為一體的綜合性醫(yī)療服務(wù)，是持續(xù)性的、協(xié)調(diào)性的第一線醫(yī)療服務(wù)。要遵循面向社區(qū)、面向農(nóng)村、面向基層的原則。

劉婷婕（杭州師范學(xué)院）：

根據(jù)對(duì)專(zhuān)家及工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線的醫(yī)生的訪談結(jié)果，當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的業(yè)務(wù)力量是既精通臨床又熟悉預(yù)防的高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才。在“環(huán)境與健康”方面，社區(qū)臨床醫(yī)生對(duì)居室內(nèi)空氣污染感興趣比例較高；“營(yíng)養(yǎng)與健康”方面，大部分的調(diào)查對(duì)象對(duì)特殊人群的營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與疾病感興趣；其他感興趣的內(nèi)容主要集中在：老年保健，尤其是老年人的居家安全、慢性病的三級(jí)預(yù)防等方面。該結(jié)果表明了現(xiàn)代臨床醫(yī)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求。

第8篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)；本科教育；培養(yǎng)模式

全科醫(yī)學(xué)是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。它是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康融為一體。目前，我國(guó)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方式包括：轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、畢業(yè)后教育、成人教育及本科教育等，本科培養(yǎng)將成為主要的途徑。我們從2010年開(kāi)始開(kāi)展了全科醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，就培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)方法及考核方式等進(jìn)行了探索。

一、明確培養(yǎng)目標(biāo) 緊跟行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

全科醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)方案采用優(yōu)化整體設(shè)計(jì)、推進(jìn)整體改革、追求整體效益，緊貼我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展需要，專(zhuān)才教育與通才教育適度結(jié)合，形成全科醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)方案。臨床醫(yī)學(xué)通用標(biāo)準(zhǔn)：全科醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)是根據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（試行）》中本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求，參照全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（GMER），包括7個(gè)宏觀領(lǐng)域：①職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；②醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；③溝通技能；④臨床技能；⑤群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)；⑥信息管理；⑦批判性思維和研究。同時(shí)還要結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。新醫(yī)改方案第三項(xiàng)任務(wù)就是要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站）是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括10大類(lèi)41項(xiàng)。全科醫(yī)生的主要職能是以公共衛(wèi)生服務(wù)（包括健康檔案、健康教育和管理、預(yù)防及傳染病報(bào)告和處理等，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范）為主體的疾病預(yù)防控制體系。

專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，能應(yīng)用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，開(kāi)展融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體，畢業(yè)后能在社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療的實(shí)用型衛(wèi)生人才。

為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，全科醫(yī)學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容分為全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理六個(gè)模塊。全科醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)要求：掌握臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等的基本理論與技能；具有分析影響人群健康的各種因素和疾病的流行規(guī)律，制定預(yù)防疾病和增進(jìn)人群健康措施與計(jì)劃的能力；熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；熟悉臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論和常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治技術(shù)；掌握實(shí)施全科醫(yī)療及開(kāi)展衛(wèi)生防病、健康促進(jìn)、心理咨詢(xún)、計(jì)劃生育、衛(wèi)生管理以及掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢(xún)、衛(wèi)生調(diào)查、計(jì)算機(jī)應(yīng)用及統(tǒng)計(jì)分析的基本方法和一定的科學(xué)研究能力。

二、加強(qiáng)素質(zhì)教育 改革課程體系

全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)整個(gè)課程體系應(yīng)注重生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機(jī)結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人文素養(yǎng)和科學(xué)研究貫穿在整個(gè)過(guò)程中，注重學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)培養(yǎng)。課程設(shè)置的原則緊扣全科醫(yī)學(xué)行業(yè)需求，教學(xué)內(nèi)容以適用、夠用、能用為原則，注重實(shí)際能力、職業(yè)素質(zhì)和敬業(yè)精神培養(yǎng)。采取“以器官系統(tǒng)為中心”綜合型課程模式，該課程模式是以人體器官系統(tǒng)為中心，根據(jù)臨床需要綜合和重組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各學(xué)科知識(shí)，實(shí)現(xiàn)機(jī)能與形態(tài)、微觀與宏觀、正常與異常、生理和病理等多種綜合，淡化了學(xué)科意識(shí)，強(qiáng)調(diào)了基礎(chǔ)和臨床課程之間的系統(tǒng)性和完整性，體現(xiàn)了知識(shí)與能力、道德與情感的相互關(guān)系?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心”的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式緊扣醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，圍繞各個(gè)器官系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、生長(zhǎng)發(fā)育、病理改變，以及常見(jiàn)疾病的典型臨床表現(xiàn)、診斷、治療等問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互滲透，早期接觸臨床，使學(xué)生把各學(xué)科的知識(shí)有機(jī)地整合起來(lái)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和創(chuàng)新能力，以及培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。課程體系的構(gòu)建突出全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、體現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的最新理念、強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合，在打牢醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)上，更加重視對(duì)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能、自學(xué)能力、積極進(jìn)取的態(tài)度、求實(shí)創(chuàng)新的精神、強(qiáng)烈的事業(yè)心和社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)。

全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的課程設(shè)置在重視系統(tǒng)性、理論性的同時(shí)，還注重實(shí)用性。我們根據(jù)全科醫(yī)生有關(guān)原則和社區(qū)健康問(wèn)題的范圍、類(lèi)型及特征，把各種基礎(chǔ)、臨床學(xué)科的內(nèi)容與生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科知識(shí)有機(jī)的結(jié)合在一起，從而形成一個(gè)獨(dú)特的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科知識(shí)體系。課程設(shè)置為：①生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)：主要課程包括人體發(fā)生學(xué)、人體結(jié)構(gòu)和機(jī)能學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)和病理生理學(xué)等，約占總課時(shí)的20%。要求學(xué)生掌握人類(lèi)生命過(guò)程、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能及生命活動(dòng)的基本規(guī)律，掌握疾病的概念以及疾病發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律。②臨床醫(yī)學(xué)：主要包括診斷學(xué)、藥物治療學(xué)、臨床常見(jiàn)病癥處理、急救學(xué)、中醫(yī)學(xué)和老年病學(xué)等，約占總學(xué)時(shí)數(shù)的50%。要求學(xué)生掌握常見(jiàn)病癥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和確定治療方案，能應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)和保健，掌握急重癥的處理技術(shù)和常用的護(hù)理技術(shù)。③行為醫(yī)學(xué)：主要開(kāi)設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)和衛(wèi)生管理學(xué)相關(guān)學(xué)科等，約占總學(xué)時(shí)數(shù)的30%。要求學(xué)生掌握社區(qū)工作的基本知識(shí)，正確處理好醫(yī)療保健活動(dòng)中的各種人際關(guān)系、社會(huì)與醫(yī)學(xué)、家庭與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，掌握社區(qū)病因的調(diào)查方法、社區(qū)病因診斷、社區(qū)病因預(yù)防及社區(qū)病因治療，要求學(xué)生掌握有關(guān)衛(wèi)生管理知識(shí)，并應(yīng)用這些知識(shí)解決社區(qū)中醫(yī)療保健的實(shí)際問(wèn)題。

三、注重能力培養(yǎng) 更新教學(xué)方法

全科醫(yī)學(xué)本科教育基于“基于器官-系統(tǒng)”的課程模式在教學(xué)方法上的改革可采取“互動(dòng)式教學(xué)方法”，如以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning PBL）教學(xué)方法。結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)的具體的特點(diǎn)采取“模擬臨床式教學(xué)法”、“以問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué)法”和“主題式教學(xué)法”等互動(dòng)式教學(xué)法?！澳M臨床式教學(xué)法”即模擬醫(yī)生工作方式進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生接受知識(shí)的程序與臨床實(shí)際工作中的思維程序基本接近?！澳M臨床教學(xué)法”是使理論貼近臨床的手段之一，讓學(xué)生從中學(xué)到診斷疾病的科學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生臨床的思維特點(diǎn)及發(fā)展學(xué)生的智力；“以問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué)法”是采用案例為引導(dǎo)，提問(wèn)討論，教師歸納、精講結(jié)合的形式，由淺入深，啟發(fā)提高學(xué)生思維；“主題式教學(xué)法”，在臨床各系統(tǒng)疾病的教學(xué)中，癥狀學(xué)一直是教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生而言，只有很好地掌握各系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀，才能為進(jìn)一步學(xué)習(xí)各種疾病做好鋪墊，以某一共性“癥狀”（主題）為主線，橫向聯(lián)系各學(xué)科、各系統(tǒng)可能出現(xiàn)的疾病診斷與治療進(jìn)行臨床思維，發(fā)現(xiàn)該“癥狀”的本質(zhì)，確定臨床診治。采取“互動(dòng)式教學(xué)法”改變?cè)袉我坏?、被?dòng)的學(xué)習(xí)方式，建立和形成發(fā)揮學(xué)生主體性的多樣化的學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)學(xué)生在教師指導(dǎo)下富有個(gè)性地學(xué)習(xí)，培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。

四、強(qiáng)化考試功能 考核實(shí)踐能力

考核評(píng)價(jià)方式，建立起學(xué)業(yè)成績(jī)?nèi)^(guò)程的評(píng)定體系，其中包括多站式的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）、計(jì)算機(jī)模擬病例考試、測(cè)驗(yàn)、觀察記錄、查閱實(shí)習(xí)手冊(cè)、筆試等，主要課程采用過(guò)程和終結(jié)考試及綜合考試（基礎(chǔ)綜合、臨床綜合和技能綜合等），以全面評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問(wèn)題能力、獲取知識(shí)能力及人際交流能力。對(duì)學(xué)生的總體評(píng)價(jià)，包括基本知識(shí)、解決問(wèn)題的能力、學(xué)習(xí)能力、臨床能力、職業(yè)行為、學(xué)術(shù)潛能等。這些評(píng)價(jià)來(lái)源于導(dǎo)師、各選修課教師。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念范文

(1)國(guó)外研究現(xiàn)狀。

國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)學(xué)教育開(kāi)展人文素質(zhì)課程教育已有較多實(shí)踐。美國(guó)將原來(lái)僅注重于就業(yè)能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)移到注重個(gè)人終身持續(xù)發(fā)展方面來(lái)，學(xué)生入學(xué)后首先接受即人文教育，其次才能研修專(zhuān)業(yè)課程；法國(guó)將人文科學(xué)教育融入自然科學(xué)、工程科學(xué)教育之中。職業(yè)院校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)教育的同時(shí)，還全方位拓展學(xué)生人文視野，教育內(nèi)容涵蓋公民教育、文化教育、智能教育等多個(gè)方面；韓國(guó)在教育目標(biāo)中強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的民族文化精神，將高職院校倫理課程設(shè)定為個(gè)人倫理、社會(huì)倫理、國(guó)家倫理、倫理思想和統(tǒng)一課題等5個(gè)部分，培養(yǎng)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)的責(zé)任感、使命感。在課程設(shè)置上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、臨床醫(yī)學(xué)課、人文社科課各占1/3。充分認(rèn)識(shí)到，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)嵺`中，無(wú)論是從健康、疾病的概念、臨床決策的過(guò)程，還是從對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，都蘊(yùn)涵著深厚的人文關(guān)懷?？梢?jiàn)，國(guó)外高等醫(yī)學(xué)教育呈現(xiàn)出人文教育與專(zhuān)業(yè)教育逐漸融合的態(tài)勢(shì)。

(2)國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀。

目前的高等醫(yī)學(xué)教育是以專(zhuān)業(yè)教育目標(biāo)，著眼于專(zhuān)業(yè)技能的掌握，注重于業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，從課程的設(shè)置、教學(xué)的安排來(lái)看，已不能適應(yīng)培養(yǎng)現(xiàn)代化高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要。重視醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)達(dá)成，忽視人文社科知識(shí)修養(yǎng)，人文學(xué)科在課程結(jié)構(gòu)中所占的比重偏少。一些院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程目標(biāo)，仍著眼于傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式下設(shè)置的課程，多以疾病為中心，較少關(guān)注人的心理、環(huán)境、人文關(guān)懷等方面的內(nèi)容，課程設(shè)置單一、體系陳舊，大部分院校一直延用公共課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、臨床醫(yī)學(xué)加實(shí)踐技能課的“老三段”過(guò)時(shí)模式，存在著過(guò)分強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能意識(shí)、專(zhuān)業(yè)教育的模式，在很大程度上遏制了醫(yī)學(xué)人才的全面健康發(fā)展。

2醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究意義

(1)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，是醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的要求。

教育是培養(yǎng)人的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，教育的最終目標(biāo)，并不只是讓學(xué)生掌握、認(rèn)識(shí)、了解若干條自然規(guī)律、一兩種專(zhuān)業(yè)技能，而是使學(xué)生得到全面、有效、健康的發(fā)展，成為一個(gè)完全適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的合格人才。

(2)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，是適應(yīng)社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。

21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯?mdash;心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。這種新的醫(yī)學(xué)模式勢(shì)必要求醫(yī)生，從生物—心理—社會(huì)等各方面全方位，綜合觀察分析診治疾患，從不同的角度探索、創(chuàng)新、解決人類(lèi)生存、發(fā)展以及醫(yī)學(xué)自身的問(wèn)題。

(3)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求。

古人曰“蓋醫(yī)之為道，所以續(xù)斯人之命，而與天地生生之德不可一朝泯也”。醫(yī)學(xué)不同于其他科學(xué)，它的研究、服務(wù)對(duì)象都是人。醫(yī)學(xué)既是人學(xué)，又是社會(huì)科學(xué)。醫(yī)生的職業(yè)是“健康所系，性命相托”的圣神職業(yè)。它雖然具有極為鮮明的專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性，但作為一門(mén)人類(lèi)生命的學(xué)科，與社會(huì)是緊密聯(lián)系的，“君子以厚德載物”，“醫(yī)乃仁術(shù)”，積淀著深厚的人文關(guān)懷底蘊(yùn)。

3醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究解決的關(guān)鍵問(wèn)題

(1)尋找醫(yī)學(xué)教育與人文素質(zhì)教育之間的融合點(diǎn)。

任何學(xué)科思想的延續(xù)、發(fā)展絕不是孤立、封閉的，而是在時(shí)空融合交流中創(chuàng)新發(fā)展的。從精神層面的視角上看，醫(yī)學(xué)教育與人文教育是相容的、同一的，求真、求實(shí)、求精，“教以惠生、學(xué)以達(dá)仁”，既是人文教育的終極目標(biāo)，也是醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容的安排、教學(xué)方法與手段的選擇都要以此為目標(biāo)來(lái)進(jìn)行改革，努力使醫(yī)學(xué)人文精神，成為溝通醫(yī)學(xué)生理解現(xiàn)實(shí)生活與未來(lái)生活的一條紐帶。

(2)探明影響醫(yī)學(xué)教育與人文教育融合的主要因素。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身就是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一，但由于種種原因，使從事醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員在思維理念及研究對(duì)象、方法等方面導(dǎo)致了科學(xué)與人文的盲目割裂。因此，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)精神與人文精神教育一體化的現(xiàn)代教育理念，關(guān)鍵的因素是醫(yī)學(xué)院校的專(zhuān)業(yè)教師要以反思、批判的意識(shí)，努力改變過(guò)去那些相對(duì)狹隘、陳舊、分裂的思維模式，建立起適合醫(yī)學(xué)教育與人文教育相互滲透的教學(xué)模式。

(3)尋求破解醫(yī)學(xué)院校人文教育尷尬處境的應(yīng)對(duì)策略及可行路徑

構(gòu)建與醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)相匹配的人文教育科學(xué)體系，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)順利就業(yè)，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育快速發(fā)展。

(4)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育要在“化”上下功夫。

人文課程開(kāi)設(shè)的目的，不在于使學(xué)生選修了多少門(mén)課，而重在通過(guò)學(xué)習(xí)讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)為人處世的方式、方法，養(yǎng)成良好的人文品格和精神。正如《學(xué)記》所說(shuō)：“一年視離經(jīng)辨志；三年視敬業(yè)樂(lè)群；五年博習(xí)親師；七年視論學(xué)取友……九年知類(lèi)通達(dá)，強(qiáng)立而不返。”要求醫(yī)學(xué)生內(nèi)化價(jià)值，觸類(lèi)旁通，養(yǎng)成每時(shí)每刻都把患者的安危放在首位的良好品行。

4醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究的思路方法

(1)人文精神的培養(yǎng)要貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程。

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生入學(xué)的幾乎都是高中畢業(yè)，而高中學(xué)習(xí)階段的教育是文理分科，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)基礎(chǔ)普遍較薄弱。因此，不僅要重視醫(yī)學(xué)生前期人文素質(zhì)的培養(yǎng)，重視醫(yī)學(xué)生后期人文素質(zhì)的養(yǎng)成，而且還要重視醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段人文素質(zhì)的內(nèi)化。

(2)構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)教育模式。

學(xué)校應(yīng)組織各教學(xué)系部有關(guān)人員，深入探究醫(yī)學(xué)教育模式的創(chuàng)新問(wèn)題，在課程體系調(diào)整與改革上有所突破，刪除課程中不必要的累贅、重復(fù)一些內(nèi)容，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能訓(xùn)練，加強(qiáng)人文社科課程的開(kāi)設(shè)。

(3)完善醫(yī)學(xué)人文課程。

在完善醫(yī)學(xué)人文課程中將人文素質(zhì)培養(yǎng)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。拓展了醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)結(jié)構(gòu)，有助于醫(yī)學(xué)生真正做到“精醫(yī)術(shù)、懂人文”。

(4)提升教師人文精神，用良善品性去感染學(xué)生。

醫(yī)學(xué)院校的大部分教師畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，同樣欠缺人文學(xué)科熏陶，如果在為“人師”后不加強(qiáng)人文修養(yǎng)，勢(shì)必會(huì)造成只會(huì)教書(shū)，不會(huì)育人。特別是臨床帶教老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，會(huì)直接影響醫(yī)學(xué)生們的價(jià)值取向。

(5)開(kāi)展教學(xué)內(nèi)容連續(xù)性、關(guān)聯(lián)性、實(shí)用性的探索。

醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育，在課程內(nèi)容設(shè)置方面，人文社科課程與自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)相互包容、相互滲透，呈現(xiàn)出融合、交叉性。倫理學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)與文學(xué)等課程，不應(yīng)孤立地講授，而應(yīng)彼此融為一體緊密結(jié)合，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育與人文教育融合。

(6)營(yíng)造濃郁的校園人文環(huán)境。

對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育，在很大程度上還依賴(lài)于校園文化氛圍的熏陶。良好的校園文化品位能提升醫(yī)學(xué)生的精神境界，有著催人奮進(jìn)的激勵(lì)作用，潛移默化地育人功能。這種人文影響會(huì)內(nèi)化為價(jià)值、理想、信念、精神動(dòng)力，特別是在遇到困難、挫折時(shí)會(huì)銘記“精于醫(yī)術(shù)，誠(chéng)于品德”。

5結(jié)語(yǔ)