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第1篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)管理制度范文

一、創(chuàng)新財務(wù)預(yù)算管理，創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理模式

預(yù)算，是財務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，預(yù)算工作的質(zhì)量，直接影響著醫(yī)院財務(wù)管理工作的成效。要做好醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算工作，就必須要提高醫(yī)院對于財務(wù)預(yù)算管理的整體認(rèn)可度，認(rèn)識到財務(wù)預(yù)算工作在醫(yī)院運行中發(fā)揮的作用。

要優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理工作模式，要關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)預(yù)算工作體系的建立。收入預(yù)算與支出預(yù)算，是醫(yī)院財務(wù)預(yù)算工作的重要因素，對醫(yī)院的收支進行合理預(yù)算，需要明確前提。其一，財務(wù)預(yù)算工作人員應(yīng)當(dāng)按照國家醫(yī)療部門的規(guī)定去確定醫(yī)院內(nèi)部的收費細(xì)節(jié)；其二，財務(wù)預(yù)算工人員要做好財務(wù)業(yè)務(wù)的計算工作，提高財務(wù)預(yù)算工作的準(zhǔn)確性；其三，將財務(wù)預(yù)算工作與醫(yī)院的經(jīng)濟效益、社會效益聯(lián)系在一起。

二、加強財務(wù)管理認(rèn)知，創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理模式

?t院對于財務(wù)管理工作的認(rèn)知程度，影響著醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理工作氛圍以及工作質(zhì)量。醫(yī)院，不是公益單位，其經(jīng)營情況受到市場環(huán)境的影響。在市場環(huán)境不斷變化，供需關(guān)系不盡穩(wěn)定的環(huán)境中，各家醫(yī)院所獲得的經(jīng)濟利益也不盡相同。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革創(chuàng)新發(fā)展的今天，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)將財務(wù)管理工作提到重要的地位。

在醫(yī)院的日常運營過程中，要關(guān)注財務(wù)管理人員整體素質(zhì)的提高。通過專項培訓(xùn)，讓財務(wù)工作人員豐富個人會計知識，認(rèn)識到財務(wù)管理工作對于醫(yī)院發(fā)展的重要作用。更要引導(dǎo)每一位財務(wù)管理人員根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定明確自己在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)當(dāng)遵守的職業(yè)道德與行為規(guī)范。財務(wù)管理工作是醫(yī)院控制自身市場經(jīng)營風(fēng)險的重要實踐，從市場環(huán)境的特點出發(fā)分析風(fēng)險因素，對醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)信息加以處理，預(yù)測風(fēng)險，制定應(yīng)對措施，才能讓醫(yī)院的現(xiàn)代化水平不斷提高。

三、健全財務(wù)管理制度，創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理模式

財務(wù)管理制度的健全水平，標(biāo)志著醫(yī)院財務(wù)管理工作的水平。建立健全的財務(wù)管理制度，意味著醫(yī)院重視財務(wù)管理工作，了解市場對于醫(yī)院發(fā)展的影響。在醫(yī)療體制改革的今天，社會大眾能夠應(yīng)用國家給予的優(yōu)惠政策走進醫(yī)院。

在諸多城市都存在著大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無人問津的不平衡問題。社會地位與醫(yī)療水平直接影響著醫(yī)院的社會影響以及患者青睞程度。不同的發(fā)展情況需要得到不同的財務(wù)管理工作的支持，用健全的財務(wù)管理制度去彌補醫(yī)院發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，才能讓財務(wù)管理制度服務(wù)于醫(yī)院的全面發(fā)展。健全財務(wù)管理制度，需要醫(yī)院管理者與財務(wù)管理者、工作人員相互協(xié)調(diào)，通過開會討論一起商定財務(wù)管理制度的具體內(nèi)容與實施細(xì)則。

四、提升財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化程度，創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理模式

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之前，雖然信息技術(shù)得以快速發(fā)展與普及，但很多醫(yī)院的財務(wù)管理者仍然利用手工方式管理財務(wù)信息，財務(wù)管理工作的信息化水平不高。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，推動了醫(yī)保使用范圍的擴大與患者信息的共享。醫(yī)院的收費工作信息化程度增高，財務(wù)信息復(fù)雜度提升，傳統(tǒng)的財務(wù)管理工作已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。要創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理模式，就要提高財務(wù)管理工作的標(biāo)準(zhǔn)性、科學(xué)性與精準(zhǔn)性，關(guān)注財務(wù)管理工作效率的提高。

提升醫(yī)院財務(wù)管理的化程度，建立網(wǎng)絡(luò)化的財務(wù)管理平臺，能夠簡化財務(wù)管理工作者的個人工作，更能方便患者。作為現(xiàn)代化的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)引進先進的信息設(shè)備與技術(shù)，建立網(wǎng)絡(luò)財務(wù)平臺。利用網(wǎng)絡(luò)平臺結(jié)算醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)與藥品，借助計算機設(shè)備統(tǒng)計醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)生的財務(wù)數(shù)據(jù)。更可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺統(tǒng)計出的病床數(shù)量以及每一個床位的收費情況，醫(yī)院床位的使用量等。

第2篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)管理制度范文

（一）預(yù)算管理意識缺乏預(yù)算執(zhí)行考核不力

目前大部分目前我國醫(yī)院編制情況并不能夠較好的在調(diào)研以及遵循實際的相應(yīng)制度管理方面進行完成，在實際進行的過程中往往是財務(wù)部門根據(jù)上級部門規(guī)定的格式進行預(yù)算的，同時在年末將實際的支出與預(yù)算進行比較。對于醫(yī)院而言無法對各部門的預(yù)算以及執(zhí)行情況進行相應(yīng)的評估，同時執(zhí)行情況的好壞也較差獎懲考核情況也無法達到要求，預(yù)算管理形同虛設(shè)。

（二）成本核算工作實施不力成效不足

由于長期以來醫(yī)院都是實行大財務(wù)管理模式，成本核算中心體系不健全，沒有專門職能部門多層次多方位地展開成本管理工作，導(dǎo)致成本核算的結(jié)果未能被有效利用。所以新醫(yī)院的相關(guān)的會計制度開始得到廣泛的執(zhí)行后，在成本核算方面確實效果較好，但是就實施效果，無法達到相關(guān)的目標(biāo)，因此對于在醫(yī)院中實施內(nèi)部控制的過程中，成本也一直是較大的問題。由此可見，醫(yī)院的相關(guān)主管部門也是無法使用相關(guān)的成本數(shù)據(jù)進行實施，效果也并不好。

（三）缺少有效的醫(yī)院財務(wù)分析與評價

目前最為常見的問題就是我國有較多的醫(yī)院在實際的實施經(jīng)濟運行的過程中，對于成本并不重視，因此財務(wù)人員的工作過程中，呈現(xiàn)出一種重視工作時間的核算上，同時對于醫(yī)院的資產(chǎn)等進行了相應(yīng)的關(guān)注，但對于醫(yī)院的實際經(jīng)營情況并沒有較好的得到關(guān)注。在財務(wù)報告方面也顯得并不重視未來的情況，忽視非貨幣性相關(guān)的信息，在這樣的情況下，醫(yī)院在實施決策以及管理的過程中并無法拿到較好的準(zhǔn)確信息，這也是目前醫(yī)院造成經(jīng)營管理食物的主要原因之一。

（四）財務(wù)人員知識結(jié)構(gòu)不夠完善素質(zhì)有待加強

對于醫(yī)院而言，財務(wù)是一個極為重要的部門。對于財務(wù)部門而言，在實際工作過程中的工作效果就顯得極為重要。在此過程中的關(guān)鍵是醫(yī)院中財務(wù)隊伍的實際工作水平。但我國醫(yī)院往往僅是重視醫(yī)療水平的提升，對于財務(wù)人員的培訓(xùn)顯得并不佳。因此在業(yè)務(wù)工作增長加快以及工作量較多的情況下，財務(wù)人員無法較好的進行監(jiān)督的相關(guān)工作。

二、新形勢下現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理模式創(chuàng)新的措施

（一）加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的管理

在醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理方面，首先應(yīng)該提高醫(yī)院對財務(wù)預(yù)算管理的重視，思想上加強對預(yù)算管理工作的認(rèn)識了解，行為上切實履行財務(wù)管理工作上的責(zé)任，大力推進財務(wù)預(yù)算管理工作的合理有序的進行，全方位構(gòu)建和完善醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作體系。其中，醫(yī)院預(yù)算管理工作主要表現(xiàn)在收入預(yù)算和支出預(yù)算，為了科學(xué)、合理、真實的編制收入支出預(yù)算，按照國家醫(yī)療部規(guī)定的醫(yī)療收費項目，會計人員合理地進行業(yè)務(wù)的計量計算，確保醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益平穩(wěn)較快有序的提高。

（二）加強對現(xiàn)金管理的重視

衡量一家企業(yè)經(jīng)營質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)主要表現(xiàn)為企業(yè)對現(xiàn)金流入量和先進流出量的控制和監(jiān)管，加強醫(yī)院對現(xiàn)金管理的重視，往往在很大程度上，決定著醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，醫(yī)院的財政部門應(yīng)該加大對醫(yī)院財務(wù)的管理工作，使醫(yī)院大大小小的經(jīng)濟活動都有理可循，各項資金掌握在預(yù)算范圍內(nèi)，規(guī)范、安全、有效的確保醫(yī)院財務(wù)管理的資金運作。

（三）加強醫(yī)院財務(wù)管理制度的建設(shè)

在現(xiàn)代化發(fā)展的激流中，各大醫(yī)院紛紛卷入激烈的市場競爭。面對如此大的市場壓力，各大醫(yī)院紛紛開始對醫(yī)院財務(wù)管理制度的加以重視。首先，醫(yī)院管理層要強化醫(yī)院財務(wù)管理機制的完善工作。其次，財務(wù)管理人員應(yīng)該完善財務(wù)管理工作理念和要求，彌補財務(wù)管理工作鏈條上的薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)醫(yī)院制定的財務(wù)管理制度，切實保障醫(yī)院的良性發(fā)展和有力運行。

（四）提高財務(wù)管理的認(rèn)識水平

在變化莫測的市場背景下，各種供需關(guān)系的變換，使每個醫(yī)院的經(jīng)濟利益都存在著不確定性。因此，在平時的工作中，要加強對會計專業(yè)人員的人才培養(yǎng)，學(xué)習(xí)專業(yè)的會計知識，財務(wù)管理知識，事業(yè)單位的有關(guān)規(guī)定以及會計人員的職業(yè)道德的規(guī)范等等。醫(yī)院應(yīng)充分利用會計手段，合理進行控制與評估經(jīng)營過程中的財務(wù)風(fēng)險，然后根據(jù)市場經(jīng)營的特點和風(fēng)險因素，能夠做出合理有效的風(fēng)險預(yù)測。

（五）完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

實行醫(yī)院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化是對傳統(tǒng)管理模式的重大突破，是醫(yī)院財務(wù)管理信息走向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和精確化的新方法，是提升醫(yī)院財務(wù)管理工作效率的基礎(chǔ)。完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是其實現(xiàn)此目標(biāo)的最根本任務(wù)。要做到這一點：首先應(yīng)依托醫(yī)院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化平臺實現(xiàn)藥品及醫(yī)療服務(wù)價格統(tǒng)一結(jié)算，及時準(zhǔn)確入賬；其次，運用計算機自動統(tǒng)計醫(yī)院數(shù)據(jù)，采用基數(shù)定額法根據(jù)相應(yīng)的病床數(shù)、床位收費標(biāo)準(zhǔn)及病床使用率等進行此項工作；其三，運用較為先進的財務(wù)核算軟件對各科室及醫(yī)院的年、月、季成本和收入進行相應(yīng)的核算和對比，制定出各科室的考核指標(biāo)；最后，醫(yī)院財務(wù)人員通過相應(yīng)的財務(wù)軟件分析，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的資源分布及經(jīng)濟承受力科學(xué)的為醫(yī)院投資決策提供支撐。當(dāng)然，完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)還應(yīng)該做到加強財務(wù)分析管理工作，這點是此方面的重點創(chuàng)新內(nèi)容之一，通過將相應(yīng)的財務(wù)分析軟件應(yīng)用到醫(yī)院財務(wù)管理中去，一方面通過分析醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)狀況可以對醫(yī)院的整體財務(wù)狀況進行了解，有利于醫(yī)院整體經(jīng)營，另一方面通過軟件預(yù)測結(jié)果可以為醫(yī)院各項財務(wù)決策提供有力依據(jù)。

（六）加強醫(yī)保資金的管理

新醫(yī)改政策中對于城鎮(zhèn)職工、居民及新農(nóng)合醫(yī)保政策擴大影響深遠(yuǎn)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院而言，加強醫(yī)保資金管理尤為重要。為此，我們可以做以下努力：首先，做好定期對賬工作，醫(yī)院相關(guān)財務(wù)管理部門應(yīng)按照患者的各項信息建立相應(yīng)的費用結(jié)算報表，財務(wù)部門應(yīng)對此金額進行核算，與審核部門進行定期核對，保證醫(yī)保資金賬目上的一致性；其次，做好醫(yī)保資金的監(jiān)督及審核工作，提倡專款專用，醫(yī)院財務(wù)管理人員應(yīng)針對每月、每季對各個科室的醫(yī)保資金進行核對和總賬，防止不必要的醫(yī)保資金挪用現(xiàn)象，確保資金安全；最后，不斷提升醫(yī)保資金的使用效率，通過簡化醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算流程等方式，讓醫(yī)保結(jié)算效率顯著提升，最終達到提升醫(yī)保資金利用率的目標(biāo)。

第3篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)管理制度范文

【摘要】隨著醫(yī)療保險制度的不斷完善，醫(yī)療保險范圍不斷擴大，醫(yī)院墊付醫(yī)保費用和新農(nóng)合資金樹木也不斷變化，而且醫(yī)院結(jié)算方式也發(fā)生較大的變化，對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)營模式產(chǎn)生較大的影響?，F(xiàn)階段的醫(yī)保財務(wù)管理已經(jīng)無法滿足新醫(yī)改形式的發(fā)展，要求醫(yī)院財務(wù)管理工作必須要做出改變，建立完善的醫(yī)保財務(wù)管理，預(yù)防醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的出現(xiàn)。本文主要分析醫(yī)院財務(wù)管理和醫(yī)保結(jié)算方式的有效結(jié)合。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 財務(wù)管理 醫(yī)保結(jié)算 方式 合拍

醫(yī)院實施醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)改革后，醫(yī)保結(jié)算制度也必須實施該和，這對財務(wù)核算有重要的影響[1]。傳統(tǒng)的結(jié)算方式已經(jīng)不能滿足醫(yī)保結(jié)算的需求，這種情況下醫(yī)院財務(wù)管理工作者必須要做出整改，在實際工作中使財務(wù)管理工作和醫(yī)保結(jié)算方式能相互融合，共同發(fā)展，促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

一、目前醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算在財務(wù)管理中存在的問題

（一）門診費用項目繁多，賬目模糊

醫(yī)院的各項雜款比較多，在結(jié)算的過程中醫(yī)保政策只能笙一部分款項，有些項目可能處于醫(yī)保范圍內(nèi)，但是由于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不同導(dǎo)致醫(yī)保不能報銷。所以醫(yī)院由于收費款項較多和收費不明確可能會導(dǎo)致相關(guān)單位在撥款時不能對醫(yī)?；颊呒皶r撥款，這種現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)保患者利益受到損害，同時也會造成醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)問題[2]。

（二）計算差額影響財務(wù)成本核算

由于醫(yī)院在實際工作過程中進行差額結(jié)算時沒有能夠和醫(yī)療結(jié)構(gòu)撥付款項的時間保持一致，導(dǎo)致醫(yī)院會計處理時滿意對核算的結(jié)果實施全面核算，從而減少核算收入，導(dǎo)致醫(yī)療收入結(jié)算差額存在較大的不確定因素，影響醫(yī)療風(fēng)險基金數(shù)據(jù)的真實性，很難有效控制醫(yī)院財務(wù)成本管理水平的提高。

（三）醫(yī)療收費政策和醫(yī)保單病種包干政策相背離

在醫(yī)療服務(wù)管理中為了更大的讓利于醫(yī)?；颊撸瑔尾》N包干標(biāo)準(zhǔn)是由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)依據(jù)該病種臨床治療費用載下浮10%-30%的情況下確定的，發(fā)生實際治療費用后包干標(biāo)準(zhǔn)一般低于收費標(biāo)準(zhǔn)[3]。單病種患者醫(yī)療服務(wù)涉及醫(yī)院的各個科室，比如檢驗科、放射科、麻醉以及住院部等等，醫(yī)院是能分解或者自設(shè)結(jié)算醫(yī)療費用，單病種醫(yī)療成本管理問題給醫(yī)院材財務(wù)管理帶來較大的困難，比較同意出現(xiàn)推諉或者的現(xiàn)象。

二、醫(yī)院財務(wù)管理和醫(yī)保結(jié)算方式的融合發(fā)展措施

（一）健全醫(yī)保材料管理制度

醫(yī)保改革形勢下必須要建立一個與之相對應(yīng)的醫(yī)保資金管理機構(gòu)，對每個崗位的職責(zé)權(quán)限實施劃分，并責(zé)任到人，預(yù)防財務(wù)管理出現(xiàn)空缺現(xiàn)象。同時要提高財務(wù)管理人員的工作效率，保證內(nèi)部管理流程規(guī)范化，并本著為患者服務(wù)的態(tài)度不但優(yōu)化報銷審核工作。另外還要不斷規(guī)范和監(jiān)督醫(yī)院的結(jié)算審核工作，并從多個方面加強醫(yī)院預(yù)算管理工作，這樣能夠很好的預(yù)防醫(yī)院各個部門出現(xiàn)騙保的可能。再次醫(yī)保中心要加強與各個機構(gòu)的相互合作和交流，并制定協(xié)作協(xié)議提高服務(wù)質(zhì)量。

（二）加強財務(wù)管理中對應(yīng)收賬款的管理

醫(yī)保結(jié)算過程中患者的出院信息和材料在上報的過程中，必須按時完成有關(guān)賬目的核對工作，保證住院應(yīng)收賬款準(zhǔn)確度的提高。首先醫(yī)院醫(yī)?？剖冶仨氁浜蠒嬋藛T管理醫(yī)療保險，并做好住院應(yīng)收賬款和醫(yī)保的結(jié)算工作；其次醫(yī)院財務(wù)對應(yīng)收賬款要按各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和核算制度設(shè)立二級、三級、四級明細(xì)科目，同時要對各醫(yī)保險種的不同結(jié)算方式實施改革，預(yù)防各個醫(yī)保相中應(yīng)支付費用因業(yè)務(wù)量的大小、時間而造成漏賬。

（三）制定單病種診療管理制度

單病種患者的治療涉及的科室比較多，是一個多環(huán)節(jié)銜接和密切配合的過程，為了更好的保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，必須要制定單病種管理制度，加強單病種費用的成本核算管理。首先要依據(jù)臨床路徑制定單病種診治流程，包括檢查、麻醉、住院等方面的問題；其次要依據(jù)醫(yī)療服務(wù)流程和診治成本制定收費流程，將單病種包干費用分解到各個醫(yī)療服務(wù)科室，并明確這些科室的收費標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

（四）加強醫(yī)保結(jié)算人員培訓(xùn)工作

醫(yī)院財務(wù)管理和醫(yī)保結(jié)算方式融合發(fā)展中首先要求醫(yī)保結(jié)算人員了解醫(yī)保相關(guān)政策和知識，財務(wù)人員也必須對醫(yī)保政策實施學(xué)習(xí)，了解相關(guān)政策內(nèi)容，這樣才能在平時的工作中使財務(wù)人員和醫(yī)保結(jié)算人員更好的在工作中融會貫通的工作。所以醫(yī)療工作中必須要加強對財務(wù)人員和醫(yī)保計算人員的知識培訓(xùn)，利用講座、活動定期對他們實施教學(xué)，提高他們對醫(yī)保政策的了解程度，從而更好的是財務(wù)管理和醫(yī)保結(jié)算方式的融合發(fā)展。

三、結(jié)語

總之，醫(yī)保改革實施以后，醫(yī)院的各項管理也必須實施改革，在實際工作中要使財務(wù)管理和醫(yī)保結(jié)算方式更加合拍，注重人員培訓(xùn)工作，加強財務(wù)管理制度的完善和提高醫(yī)保結(jié)算中財務(wù)管理效率，從而更好的促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻：

[1]蔡宗泰.淺析現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式下醫(yī)院的財務(wù)管理[J].商業(yè)會計，2015，（22）：90-91.

第4篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)管理制度范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；財務(wù)管理；會計核算

為促進醫(yī)療事業(yè)更好更健康發(fā)展，我國實施了新醫(yī)改政策，對醫(yī)療體制改革的方向給予了詳細(xì)指明，對醫(yī)療事業(yè)未來發(fā)展給予了明確規(guī)劃。醫(yī)院需要按照新醫(yī)改政策要求，快速改革醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算，完善財務(wù)管理制度，健全會計核算體系，使醫(yī)院財務(wù)管理全面符合新醫(yī)改規(guī)定，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，推動財務(wù)管理和會計核算的規(guī)范化、高效化。

一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算存在的不足

新醫(yī)改政策下，衛(wèi)生機制呈現(xiàn)多元，居民醫(yī)院費用負(fù)擔(dān)逐漸減輕，對醫(yī)藥行業(yè)給予了更大的規(guī)范要求，醫(yī)院需要針對在財務(wù)管理和成本核算方面存在的不足，認(rèn)真思考，逐項落實，整改增強。

（一）財務(wù)管理體系不夠健全

相比于其他企事業(yè)單位，醫(yī)院不僅面對較大資產(chǎn)數(shù)額，且涉及種類多，有財政支持、醫(yī)藥、設(shè)備、建筑設(shè)施、日常收入等，五花八門，管理形式多樣[1]。從醫(yī)院財務(wù)管理角度來講，需要一套契合醫(yī)院實際和完善的財務(wù)管理體系以及專門財務(wù)管理部門，才能滿足內(nèi)部財務(wù)會計管控需求，確保財務(wù)管理與會計核算順利進行，發(fā)揮出財務(wù)管理效能作用。隨著新醫(yī)改政策的實施，我國醫(yī)院目前摸索出來的財務(wù)管理體系，難以達到財務(wù)管理期望值，多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制體系有待完善。部分醫(yī)院存在經(jīng)費審批與支出未能嚴(yán)格把關(guān)，出現(xiàn)多頭審批，重復(fù)開支，對資金票據(jù)沒有有效監(jiān)督制約措施；醫(yī)院預(yù)算管理沒有實質(zhì)施行，預(yù)算制訂有較大主觀隨意性，經(jīng)費安排投向、投量不夠清晰，資金流向重點不明確；部分甚至沒有專門審計機構(gòu)，內(nèi)部稽查控制匱乏，財務(wù)管理遠(yuǎn)滯后于醫(yī)院改革需求，且財務(wù)求新求變動力薄弱，財務(wù)管理作用不明顯，運營效率不理想[2]。

（二）會計核算方式不夠科學(xué)系統(tǒng)

在醫(yī)院原先會計制度下，成本核算方式單一，成本科目設(shè)置不夠科學(xué)、規(guī)范，未明確劃分成本和費用，也沒有清晰界定成本范圍，成本核算不全面以及沒有形成科學(xué)的會計核算方法與成本分配，使得在具體會計成本核算過程中口徑不一，標(biāo)準(zhǔn)不明，過于籠統(tǒng)，核算效率低下[3]。醫(yī)院在會計核算上整體上呈現(xiàn)出的標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一，核算方法不夠科學(xué)，隨意性較強，對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生諸多不利影響。新醫(yī)改政策下，醫(yī)院將逐步往公益性事業(yè)單位方向轉(zhuǎn)型，政府財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入增強，迫切需要改革現(xiàn)行會計核算方式，推動醫(yī)院會計核算高效化、科學(xué)化、系統(tǒng)化，以切實滿足醫(yī)院財務(wù)核算工作需求[4]。

（三）財務(wù)網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用水平不高

當(dāng)前社會已進入網(wǎng)絡(luò)信息化時代，各行各業(yè)在信息技術(shù)應(yīng)用上的程度越來越高。然而醫(yī)院財務(wù)管理對此卻存在較大的欠缺，網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用水平較低。尤其在公立醫(yī)院當(dāng)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理的重視程度稍顯不夠，使之在應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)時，只是引進了財務(wù)軟件替代以往人工記賬，并未實施全醫(yī)院財務(wù)網(wǎng)絡(luò)化信息管理，財務(wù)管理信息共享程度低，會計核算仍需要處理大量紙制憑證，核算工作效率未能有效提升。

二、新醫(yī)改政策下加強醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的有效策略

（一）加強管理，構(gòu)建科學(xué)的財務(wù)控制系統(tǒng)

在新醫(yī)改政策下，要有效提升財務(wù)管理與會計核算工作質(zhì)量和效率，必須充分理解領(lǐng)悟新醫(yī)改要求，構(gòu)建科學(xué)的財務(wù)會計控制系統(tǒng)，使醫(yī)院財務(wù)的各項管理工作開展有科學(xué)合理的遵照依據(jù)。一方面，醫(yī)院要賦予財務(wù)管理部門相應(yīng)的管理權(quán)限，將醫(yī)院固定資產(chǎn)、政府財政投入、日常營業(yè)收入等納入財務(wù)統(tǒng)一集中管理，為財務(wù)建立系統(tǒng)全面的控制體系奠定執(zhí)行基礎(chǔ)。另一方面，要進一步轉(zhuǎn)變管理思想，盡量削弱傳統(tǒng)管理體系與方式對于財務(wù)管理的不利影響和阻撓，同時要加強對醫(yī)院轉(zhuǎn)型特點及管理的了解掌屋，為構(gòu)建完善、高效的符合醫(yī)院管理目標(biāo)的財務(wù)管理體系作好鋪墊。第三，要充分溝通，切實完善各項財務(wù)管理制度，使財務(wù)管理工作能夠有效實施、財務(wù)管理效率不斷提升。除此之外，還需做好五方面的管理：

一是健全收費財務(wù)管理。新醫(yī)改方案提出的多元衛(wèi)生資源投入機制，需要醫(yī)院既能正常運轉(zhuǎn)，又要提高經(jīng)濟社會效益，要確保該目標(biāo)的順利實施，對于醫(yī)院財務(wù)管理來講，第一要務(wù)則是加強收費結(jié)構(gòu)的財務(wù)管理，使醫(yī)院財務(wù)管理活泛起來，形成良性循環(huán)[5]。

二是實施全面預(yù)算管理，要根據(jù)年初制度的醫(yī)院管理經(jīng)營計劃，切實做好各項費用的支出管控和應(yīng)收管理，將醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)分解至各科室、部門，形成聯(lián)動機制，避免預(yù)算管理衍化成“空中樓閣”。

三是增強醫(yī)保資金管理。在新醫(yī)改政策下，醫(yī)保資金將是醫(yī)院的主要收入來源，因此需要不斷細(xì)化、強化醫(yī)保財務(wù)管理制度，對醫(yī)?；颊咴谡呖蚣芟聦嵭胁煌墑e針對性區(qū)分管理，做好醫(yī)保資金帳及時核對，持續(xù)提升醫(yī)保資金回籠速度。

四是加大資產(chǎn)財務(wù)管理。醫(yī)院財務(wù)管理人員要借鑒先進企業(yè)對固定資產(chǎn)和非固定資產(chǎn)的管理經(jīng)驗，完善資產(chǎn)評估方法，明確醫(yī)院資產(chǎn)概念、組成和分類，以清晰的醫(yī)院資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、方法及流程的增加，做到資產(chǎn)的保值與增值。

五是要規(guī)范票據(jù)管理和審批制度。通過調(diào)度資金合理安排、票據(jù)有序管理控制、費用審批簡單明了，不斷提高資金使用效率，助力醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)順利實現(xiàn)。

（二）持續(xù)優(yōu)化，形成高效的醫(yī)院會計核算

在新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理中，定期的醫(yī)療服務(wù)成本深刻關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，直接影響到醫(yī)改工作推進。會計核算作為財務(wù)管理工作的重點內(nèi)容，需要建立高效、科學(xué)的會計核算方式，為醫(yī)院財務(wù)管理工作開展提供執(zhí)行依據(jù)，確保醫(yī)院財務(wù)會計核算工作有效落實。一是做好分級成本核算方式，按照各科室、項目類別、門診、住院部等經(jīng)濟體單獨、分別核算，實行財務(wù)管理指標(biāo)、成本計劃、管理收益、經(jīng)濟責(zé)任的逐項掛鉤核算，達到合理控制各項成本，改善輔助項目支出，醫(yī)院資源優(yōu)化配置的目的，切實增強醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益。二是完善會計核算流程，通過探究醫(yī)院成本核算管理和控制規(guī)律，制定醫(yī)院財務(wù)會計核算流程圖，詳細(xì)載明醫(yī)院收入開支、經(jīng)費收支的流程內(nèi)容，設(shè)計好各項核算憑證，做到成本核算有序銜接，高效推進。

（三）更新觀念，打造先進的信息管理平臺

應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)系統(tǒng)管理財務(wù)是一種較現(xiàn)代的管理方式，對實現(xiàn)統(tǒng)一、規(guī)范、高效的醫(yī)院財務(wù)管理效果明顯，能夠顯著提升醫(yī)院財務(wù)管理效率。財務(wù)信息化管理平臺，能夠?qū)崟r收集、整理、分析醫(yī)院財務(wù)信息與數(shù)據(jù)，能夠有效監(jiān)督醫(yī)院資產(chǎn)、資產(chǎn)使用狀況，能夠及時了解財務(wù)管理狀況、指標(biāo)差異和動態(tài)預(yù)警，切實提升財務(wù)參與醫(yī)院經(jīng)營管理的應(yīng)用能力和效率，幫助醫(yī)院優(yōu)化管理、科學(xué)決策提供科學(xué)全面的數(shù)據(jù)參考。醫(yī)院要更新觀念，與時俱進，切實打造先進的財務(wù)信息管理平臺，推廣網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院的應(yīng)用范圍，為提升財務(wù)管理和會計核算的深度質(zhì)量提供技術(shù)工具支撐。同時，醫(yī)院要做好財務(wù)管理人員對計算機信息技術(shù)的學(xué)習(xí)掌握，熟悉管理平臺使用方法，強化網(wǎng)絡(luò)安全管理，定期核查財務(wù)管理軟件數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，最大程度避免因軟件帶來的管理損失，確保醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)使用的安全可靠。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改政策下，醫(yī)院的經(jīng)營管理方式較以往都會有一定的轉(zhuǎn)型調(diào)整，在財務(wù)管理與會計核算上將表現(xiàn)得更加明顯。醫(yī)院要針對當(dāng)前在財務(wù)管理上存在的不足，積極轉(zhuǎn)變管理觀念，加強新醫(yī)改財務(wù)要求的理解掌握，通過加強財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)能力，完善財務(wù)控制系統(tǒng)和會計核算，利用先進的信息管理平臺，全方位、深度提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，使醫(yī)院更具發(fā)展競爭力，經(jīng)濟社會效益更強，民眾更加滿意。

參考文獻：

[1]趙鴻銘.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2016，16：73+69.

[2]田柯，敬朝云.新醫(yī)改政策下軍隊醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算研究[J].經(jīng)濟師，2016，08：133-134.

[3]李瓊.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算探討[J].中國醫(yī)院管理，2012，08：60-61.

[4]朱麗巖.對新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的分析[J].中國集體經(jīng)濟，2016，28：145-146.

第5篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)管理制度范文

2018年財政科在新形勢、新要求下，在街道工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，為街道疏整促等各項工作提供了資金保障?，F(xiàn)將具體工作匯報如下：

一、優(yōu)化營商環(huán)境、著眼增收創(chuàng)收

截止2018年12月底，我街道財政收入完成2.6億元。

財政科聯(lián)合投促局，對轄區(qū)4個重點稅源企業(yè)進行前期的摸底與走訪，針對企業(yè)“送政策、解困難”，為爭取跨區(qū)經(jīng)營企業(yè)稅源打下良好基礎(chǔ)。

二、完成預(yù)決算工作

1、年初，財政科以街道小組第一名的成績完成了2017年決算；6月，編制完成2017年政府財務(wù)報告。

2、9月開始，財政科結(jié)合項目庫滾動預(yù)算的新思路，科學(xué)合理地安排了19年預(yù)算，為街道整體工作推進提供強有力的保障。

三、完善內(nèi)部控制，加強財務(wù)管理

1、完善各項制度。

今年財政科在各位領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，制定了新村街道《合同管理辦法》、《內(nèi)部招標(biāo)管理辦法（試行）》；梳理了《財務(wù)管理制度》；完善了新村街道本級及所屬二級單位《不需要單獨上會議定經(jīng)費列表》、《慰問基本標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表》，保障了各項財務(wù)工作有據(jù)可依，實現(xiàn)財務(wù)工作規(guī)范化。

2、嚴(yán)格執(zhí)行政采程序。

全年共執(zhí)行了86筆政采業(yè)務(wù)，加強了國有資產(chǎn)的管理。

3、重大資金、專項資金加強事前預(yù)審并指導(dǎo)。

全年共預(yù)審重大資金2000余筆，堅決禁止資金使用違規(guī)情況出現(xiàn)。

四、深化財政評審，推進績效評價

1、積極推進績效評價工作

財政科牽頭并指導(dǎo)相關(guān)科室進行了新村街道第一次“自評”工作。此項工作受到績效評價中心的好評，并于17年決算公開中作為范例進行信息公開。

2018年6-10月區(qū)財政局分別對我街道“老舊小區(qū)自我服務(wù)管理經(jīng)費”等8個項目進行績效評價8次。對于績效評價中提出的意見，及時反饋到相關(guān)科室，同時進行積極整改。

2、積極配合上級檢查部門，進行專項資金檢查工作共8次，具體為：

4月，對書記2016年7月至2018年3月任主任職務(wù)期間的經(jīng)濟責(zé)任審計;

5月，進行內(nèi)部控制檢查；

6月，進行扶貧領(lǐng)域資金檢查；

8月，進行社會救助專項資金檢查；              

10月，進行科協(xié)、食堂專項經(jīng)費檢查

11月，進行消除安全隱患資金、中央困難群眾臨時救助資金專項檢查；

五、穩(wěn)步推進財政各項工作改革

1、國庫集中收付改革。

完成了授權(quán)支付電子化改革工作。

2、做好會計制度改革的前期工作。

參加會計制度改革培訓(xùn)及軟件操作培訓(xùn)，做好19年改革的各項準(zhǔn)備及銜接工作。

3、固定資產(chǎn)改革。

6月，財政科對街道本級、所屬二級單位、轄區(qū)32個社區(qū)所有固定資產(chǎn)按照平均年限法的計提方法進行補提折舊。

六、其他日常工作

1、完成了五個賬戶的日常會計核算工作。共發(fā)出2136張支票，公務(wù)卡還款2403筆，為機關(guān)及社區(qū)人員辦理住房公積金、住房補貼及醫(yī)保，為機關(guān)200余人核算工資，機關(guān)及社區(qū)700余人申報個稅。

2、完成了日常檔案整理工作。共歸檔檔案182卷。

3、按時梳理資金，做到“底數(shù)清，情況明”，確保資金有序、合理、合規(guī)地支出。

七、2019年工作打算：

1、進一步規(guī)范財務(wù)管理制度。

2、迎接并做好全系統(tǒng)的會計制度改革。

3、完善預(yù)算管理。

第6篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)管理制度范文

什么是忠誠？以我之見，對醫(yī)院忠誠就是要有一種無怨無悔的敬業(yè)精。以敬業(yè)的狀態(tài)、敬業(yè)的作風(fēng)和敬業(yè)的精神對待本職工作。正因為自己做到了敬業(yè)，才使自己收獲到人生和工作經(jīng)驗，收獲到事業(yè)和崗位業(yè)績，收獲到寶貴的精神財富。古往今來，多少仁人志士之所以能夠成就自己成就大業(yè)，就是具有較強的敬業(yè)精神。諸葛亮是我國歷史上著名的政治家、軍事家，先生被視為中華民族智慧的化身，大智大勇的代表。他的一生，是成功和輝煌的一生。東漢末，劉備三顧茅廬，從鄧縣隆中請出諸葛亮為其軍師。當(dāng)時，魏、蜀、吳三國鼎立，三國之中蜀國國小人少，實力較弱，諸葛亮從長遠(yuǎn)利益著眼，建立吳蜀聯(lián)盟，使蜀國得以全力對付魏國。對內(nèi)，諸葛亮充實國家力量，安定人民生活；注意選拔人才，任人為賢；賞罰分明；虛心征求各方面的意見；嚴(yán)格要求各級官吏，懲辦貪污不法行為，以樹立官員廉潔奉公的風(fēng)氣。這樣，蜀國才漸漸走向強大。諸葛亮先生靠的是什么成功的，是敬業(yè)精神。

結(jié)合我們財務(wù)工作崗位，去年以來，我們財務(wù)科充分發(fā)揮保障管理服務(wù)的職能作用，全體人員始終保持敬業(yè)的狀態(tài)、敬業(yè)的作風(fēng)和敬業(yè)的精神對待本職工作，圍繞中心，服務(wù)大局，團結(jié)一心，奮力拼搏，不懼繁難瑣碎，不怕困難挑戰(zhàn)，注重細(xì)節(jié)履職責(zé)，把握重點促保障，綜合服務(wù)塑形象，比較圓滿地完成了各項工作任務(wù)。

未來的歲月里，為了更好地為醫(yī)院臨床科室服務(wù),為患者服務(wù),為部隊官兵服務(wù)，我們決心做到以下幾點。

一、強化學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院財務(wù)工作人員素質(zhì)

提高財務(wù)工作隊伍的整體素質(zhì),適應(yīng)新形勢下軍醫(yī)院發(fā)展對財務(wù)管理工作的需要,我們要把加強職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)教育放在首位,并結(jié)合軍醫(yī)院財務(wù)工作特點與人員思想實際進行“遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)、廉潔自律”等方面教育，緊緊圍繞當(dāng)好參謀、出好點子，勤儉節(jié)約、科學(xué)理財上下功夫。每月不定期抽出時間，組織財務(wù)人員學(xué)習(xí)財務(wù)知識，增強法制觀念，防止各種不良思想的侵蝕。積極鼓勵財務(wù)會計人員通過自學(xué)、培訓(xùn)等多種形式提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過各種措施，全面提高會計人員的專業(yè)判斷能力與職業(yè)道德水準(zhǔn)，不斷提高財會人員的財務(wù)分析能力，使其能為領(lǐng)導(dǎo)及時提供決策信息，防范財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。

二、整章建制，完善醫(yī)院各項財務(wù)管理制度

財務(wù)規(guī)章制度是軍隊醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范性文件，是強化財務(wù)管理的依據(jù)。醫(yī)院財務(wù)管理制度是為了控制醫(yī)院內(nèi)部的一切經(jīng)濟業(yè)務(wù)，使之都能嚴(yán)格按照計劃規(guī)定的預(yù)期目標(biāo)進行，最直接的目標(biāo)是厲行節(jié)約，防止差錯和舞弊行為。在制定財務(wù)管理制度中，要把握三個方面：一是預(yù)防控制為主，事后控制為輔；二是注重程序制約，對主要業(yè)務(wù)如物資設(shè)備采購、藥品采購和基建項日進行招投標(biāo)的控制，必須經(jīng)過授權(quán)、執(zhí)行、記錄、檢查等控制程序；三是注重責(zé)任牽制，實行不相容職務(wù)的層次分離。辦理經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項，涉及許多人員，包括審批人，經(jīng)辦人，財務(wù)保管人以及辦理會計事項的記賬人員等，為了有效監(jiān)督，按照規(guī)定的程序，要求實行不相容職務(wù)的分離。如會計工作中的會計和出納就屬不相容的職務(wù)，需要分離。應(yīng)當(dāng)加以分離的職務(wù)通常有：授權(quán)進行某項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離；執(zhí)行某項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的職務(wù)與審核該項業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離；執(zhí)行某項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的職務(wù)與記錄該項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離；保管某項財產(chǎn)的職務(wù)與記錄陔項財產(chǎn)的職務(wù)要分離等等。所以，在機構(gòu)設(shè)置與崗化分工時，一定要明確各部門組織及上崗人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍，并規(guī)定追究、查處責(zé)任的措施與獎懲辦法。

建立健全各項財務(wù)工作規(guī)章制度、財務(wù)人員工作職責(zé)和財務(wù)人員業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)是做好財務(wù)管理的前提條件。具體制定包括以下二方面。一是財務(wù)工作制度：經(jīng)費支出審批制度；現(xiàn)金管理制度；票據(jù)管理制度；住院處工作制度會計檔案管理制度；財產(chǎn)物資管理制度；收費處工作制度；收費、退費工作制度。有了健全的財務(wù)工作制度，各項工作才會有條不紊，才能保證國家財經(jīng)紀(jì)律的貫徹執(zhí)行，才能保證醫(yī)院財產(chǎn)的安全完整，確保會計及其他數(shù)據(jù)的正確可靠，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)的依據(jù)。二是財務(wù)人員工作職責(zé)：財務(wù)科長工作職責(zé)；財務(wù)科主管會計工作職責(zé)；出納工作職責(zé)；財產(chǎn)物資會計工作職責(zé)；藥品會計工作職責(zé)。制定了每個會計崗位職責(zé)，使每位會計人員明確自己對所從事工作應(yīng)盡的責(zé)任,約束會計人員更好地做好本職工作。

三、增收節(jié)支，加強醫(yī)院全面成本核算

加強成本和費用的管理。運用財務(wù)管理手段進行醫(yī)療成本控制和成本核算，及時了解醫(yī)院的資源和潛力，改進管理手段，降低勞動耗費，加速資金周轉(zhuǎn)，把成本核算作為加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的中心環(huán)節(jié)和重要途徑，重新修訂獎金分配方案，新的獎金分配方案的修訂使醫(yī)院在考慮經(jīng)濟效益的同時注重了醫(yī)療、護理服務(wù)質(zhì)量；在創(chuàng)收的同時，注意了節(jié)約；極大的調(diào)節(jié)動了職工的積極性，業(yè)務(wù)收入比上年同期增長了,業(yè)務(wù)收支結(jié)余也比往年有大幅度提高。并對下屬醫(yī)院實行統(tǒng)一管理、獨立核算、自負(fù)盈虧的財務(wù)管理體制，這種體制有利于提高下屬醫(yī)院的積極性，加強了各下屬醫(yī)院自行約束，取得了較好的效果。對于醫(yī)院總部公共性的開支，從收入中按一定比例提取公用經(jīng)費開支，從而使得下屬醫(yī)院的負(fù)擔(dān)基本上公平。事實證明，實行上述財務(wù)管理體制是科學(xué)合理的，有操作性的。

創(chuàng)新管理模式。建立健全內(nèi)部激勵機制與約束機制，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率，降低成本，最大限度地為社會提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)，從而提高醫(yī)院競爭力，占有醫(yī)療市場份額。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范核算的收入、費用項目，健全成本核算制度，建立責(zé)任制成本考核體系，成本分析評價體系和成本信息反饋體系。成本核算的目的是控制支出、節(jié)能降耗、降低服務(wù)、營運成本。

實行目標(biāo)成本管理。一是根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定各臨床、醫(yī)療科室等責(zé)任單位的消耗定額、費用定額和目標(biāo)成本作為醫(yī)院控制成本的標(biāo)準(zhǔn)。二是在醫(yī)療服務(wù)過程中將醫(yī)院成本的實際消耗與責(zé)任目標(biāo)成本進行比較，及時揭示和分析脫離責(zé)任目標(biāo)的差異，并采取措施加以改進，以加強醫(yī)院成本的事中控制。三是在會計期末，各臨床、醫(yī)療科室等責(zé)任單位計算出各自的實際醫(yī)療成本，并與責(zé)任目標(biāo)成本加以比較，揭示其差異，并分析形成差異的原因，查明責(zé)任歸屬，作為評價各責(zé)任單位業(yè)績的依據(jù)，為未來醫(yī)院成本管理和降低醫(yī)院成本指明方向。

四、堅持原則，加強軍醫(yī)院票據(jù)管理

一是建立健全醫(yī)院有價證券、收款票據(jù)管理制度，實行崗位分離，分工負(fù)責(zé)，并相互牽制。二是規(guī)范操作程序，正確使用票據(jù)。醫(yī)院的各類有價證券、收款票據(jù)必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，按收款性質(zhì)和內(nèi)容使用，按票據(jù)種類、使用人員分別建立領(lǐng)用登記本，對已開完的票據(jù)及時核對、嚴(yán)格銷號，防止舞弊現(xiàn)象發(fā)生。三是定期審核，加強督查。醫(yī)院要定期對有價證券、收款票據(jù)的管理進行內(nèi)部審計，強化監(jiān)督管理，并通過定期和不定期的檢查來約束和規(guī)范票據(jù)管理的各個環(huán)節(jié)，確保票據(jù)安全。

五、注重質(zhì)量，強化資本運營管理意識

市場經(jīng)濟條件下，軍醫(yī)院財務(wù)管理必須關(guān)注資本運營，所謂資本運營是以經(jīng)濟效益最大化和資本增值為根本目的，以價值管理為特征，通過生產(chǎn)要素的優(yōu)化配置，對醫(yī)院的全部資產(chǎn)進行整合并有效經(jīng)營的一種管理方式，資本運營要求醫(yī)院在經(jīng)濟活動中要以資本保值、增值為核心，注重資本的投入產(chǎn)出效率。資本運營下的財務(wù)管理，不僅要通過醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化組合，達到增值的目的，還要利用一切融資手段，擴大利用資本份額，通過控股、參股、兼并、聯(lián)合和組建醫(yī)療集團等途徑實現(xiàn)資本的擴張，將醫(yī)院內(nèi)部資源和外部資源結(jié)合起來進行優(yōu)化配置，以獲得更大的資本價值增值效果。

六、精打細(xì)算，加強醫(yī)院財務(wù)收支管理

財務(wù)收支管理是整個財務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)。合理組織收入，嚴(yán)格控制支出,對促進軍醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展有舉足輕重的作用。一是在組織收入方面,醫(yī)院認(rèn)真貫徹執(zhí)行省市物價、醫(yī)保、公醫(yī)政策,完成新的醫(yī)療收費項目及收費標(biāo)準(zhǔn)的電腦錄入、申報工作，在門診大廳公布醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),讓病人“看放心病、交明白錢”，并自覺接受上級部門和患者監(jiān)督。做到該收必收,不該收的堅決不收,誰違反收費標(biāo)準(zhǔn),如多收病人費用,一旦查出從科室獎金中扣除。二是籌措資金方面，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實際情況多形式、多渠道去籌措資金，解決醫(yī)院資金短缺的問題。在控制支出方面,醫(yī)院堅持“一支筆”審批制度，按規(guī)定的用途,合理使用資金,保證醫(yī)院業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)所需資金，加強稽核管理，定期、不定期地對資產(chǎn)使用情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決資金使用過程中存在的問題，提高資金使用效益。為了提高診療水平改善就醫(yī)環(huán)境，投入大量資金用于醫(yī)院裝修及儀器設(shè)備購置。

第7篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險；管理

一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的綜述

旨提財務(wù)風(fēng)險定義的解釋，可以概括為：由于一些不合理的財務(wù)結(jié)構(gòu)或融資不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致企業(yè)喪失正常的賬目資金償還能力，從而使企業(yè)投資人的實際投資收益與預(yù)期收益呈消極背離的危險。任何一家企業(yè)都會經(jīng)歷財務(wù)風(fēng)險，這是企業(yè)財務(wù)管理過程中的必然，是企業(yè)運營發(fā)展中普遍存在的客觀問題。而我們對此，只能采取一定的規(guī)避手段和防范措施來降低風(fēng)險的發(fā)生，將其消除的可能性是無法實現(xiàn)的。

一般來說，企業(yè)的財務(wù)活動分為四個方面，即：資金籌劃、資金投資利用、資金的回收和利益分配。相應(yīng)的，各種不同財務(wù)風(fēng)險也不約而同，這需要企業(yè)以一顆平常的心態(tài)去面對和解決。醫(yī)院作為一個社會不可或缺的具有獨立性的經(jīng)濟實體，其雖有自身的經(jīng)營特殊性但也包含了普通企業(yè)的普遍特性。在時代的發(fā)展要求下衛(wèi)生體制的大力改革，使當(dāng)今的醫(yī)院管理工作也不得不逐漸轉(zhuǎn)向。這使得經(jīng)濟活動在原有基礎(chǔ)上變的更為復(fù)雜，對于風(fēng)險的預(yù)期與掌握更加始料不及，造成不同程度的財務(wù)收益差異和損失，膨脹了醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險性，使醫(yī)院的生存和發(fā)展更為擔(dān)憂。

二、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的成因

1.外部經(jīng)濟環(huán)境因素

“以人為本”社會發(fā)展觀的不斷深入，當(dāng)前，國家、政府把衛(wèi)生事業(yè)的主要精力都致力于農(nóng)村和社區(qū)的建設(shè)中來，而一些大中型醫(yī)院，診療項目調(diào)整，藥品價格不斷下調(diào)等導(dǎo)致醫(yī)院融資成本和購買設(shè)備成本的上升，醫(yī)療賠償增加等原因，造成醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。

2.內(nèi)部經(jīng)濟環(huán)境因素

（1）財務(wù)內(nèi)部控制制度不完備

第一，籌資策略不合理。在衛(wèi)生體制改革的情況下，醫(yī)院由于政府財政補助減少導(dǎo)致資金來源減少，此時醫(yī)院都開始盲目融資，致使醫(yī)院的財務(wù)狀況總體失衡，要承受過多的債務(wù)，導(dǎo)致資金不能正常周轉(zhuǎn)。

第二，資金回收不安全。隨著政策的不斷改革，目前醫(yī)保定點醫(yī)院收治的參?；颊咴絹碓蕉啵t(yī)保部門不能及時的撥付醫(yī)保費用，導(dǎo)致醫(yī)保的定點醫(yī)院的負(fù)擔(dān)明顯大大加大，致使定點醫(yī)院的運營成本和資金周轉(zhuǎn)壓力也越來越大。

（2）資產(chǎn)管理薄弱，財務(wù)控制效果差

第一，當(dāng)前多數(shù)的醫(yī)院都由于財務(wù)資金管理不善從而導(dǎo)致流動資金或現(xiàn)金的無法使用或壞賬、死賬。如，一些醫(yī)院并未把資金合理投入到醫(yī)院的正常運行中，使可利用資金沒有發(fā)揮其良好的使用價值；或者一些醫(yī)院盲目進行固定資產(chǎn)投資，占用大量資金造成資金的短缺，使醫(yī)院陷入寸步難行的運作狀態(tài)。

第二，醫(yī)院應(yīng)收賬款資金回籠艱難，這是造成醫(yī)院財務(wù)管理資金短缺的重要因素。

第三，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理不合理，日常管理松散，缺失嚴(yán)格的管理標(biāo)準(zhǔn)和管理步驟，使管理制度形同虛設(shè)。由于這樣的不善管理，導(dǎo)致醫(yī)院大量固定資產(chǎn)的使用浪費和流失惡性循環(huán)。

（3）成本管理體系建立不完善

成本管控是影響企業(yè)收益的一個重要因素，健全、完善的成本管理體系是豐盈企業(yè)資金之本。我們知道，在醫(yī)院中，各類藥品與各種醫(yī)用器材是醫(yī)院資金使用的“重頭戲”，因此，對于它們的妥善管理是節(jié)約成本的先決條件。在實際中，醫(yī)院往往忽略了缺貨成本、儲存成本及管理成本，只是將降低藥品與醫(yī)用耗材的進價來控制藥品的購置成本，使得部分緊俏藥品與醫(yī)用耗材缺貨、而部分藥品與醫(yī)用耗材大量積壓，占用大量資金，醫(yī)療資金不僅效率低下,更是導(dǎo)致醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難。

三、如何有效的規(guī)避當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險

1.強化管理體制，嚴(yán)格貫徹落實各項財務(wù)管理制度

“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中核算”是醫(yī)院要執(zhí)行的財務(wù)管理體制。依據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)的相關(guān)特點，嚴(yán)格分離互不相容的職務(wù)，建立科學(xué)規(guī)范的決策、執(zhí)行和監(jiān)督制衡機制，使不同部門和崗位之間權(quán)責(zé)分明，相互制約，減少制度漏洞，確保醫(yī)院資產(chǎn)的安全性和完整性。與此同時，應(yīng)細(xì)化核算科目，準(zhǔn)確清晰地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)的經(jīng)營狀況。

2.成本核算和管理，積極開展醫(yī)院經(jīng)濟活動分析

  建立醫(yī)院成本管理組織和成本核算網(wǎng)絡(luò)體系，為強化成本管理提供組織保證。實施全面成本核算和管理，為醫(yī)院構(gòu)建成本經(jīng)營優(yōu)勢。要在醫(yī)院建立成本考核指標(biāo)和嚴(yán)格的成本考核制度，以責(zé)任成本為重點，將其納入到績效工資考核分配體系中，使成本控制和管理工作落到實處。定期開展經(jīng)濟活動分析，提供及時、準(zhǔn)確的財務(wù)信息，為醫(yī)院管理決策提供參考依據(jù)，使得醫(yī)院管理人員做出正確的決策，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

    3.規(guī)范醫(yī)院財務(wù)的預(yù)算管理

    根據(jù)年度、季度的財務(wù)計劃編制預(yù)算，此預(yù)算要遵循積極穩(wěn)妥的原則，對整個財務(wù)狀況進行集中統(tǒng)一管理。另外，對于大型設(shè)備的購買應(yīng)該采取公開招標(biāo)的形式；對于預(yù)算外的經(jīng)費支出需要書面申請，經(jīng)醫(yī)院及財政相關(guān)部門同意后才能劃撥資金。對于預(yù)算的制定，醫(yī)院應(yīng)該制定相應(yīng)的制度來規(guī)范相關(guān)人員的行為，并且應(yīng)定期對其進行審查和核實，如果發(fā)現(xiàn)問題，要有相應(yīng)的處罰措施。規(guī)范和完善醫(yī)院財務(wù)的預(yù)算管理是有很大的必要性。

總結(jié)：

    綜上所述，醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性不言而喻，作為醫(yī)院整體管理工作的核心要素，醫(yī)院財務(wù)管理具有著舉足輕重的地位。領(lǐng)導(dǎo)者通過明確的財務(wù)報表和對財務(wù)狀況的了解可及時、全面的了解到醫(yī)院整個運行系統(tǒng)的全貌，在這樣真實、有效、可靠的數(shù)據(jù)顯示中，領(lǐng)導(dǎo)者可以在最短的時間內(nèi)提高和整合醫(yī)院的管理競爭力，盡可能的減少財務(wù)風(fēng)險損失，使醫(yī)院的生產(chǎn)發(fā)展更上一層樓。

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第8篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)管理制度范文

目前，醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理中存在的主要問題是行業(yè)間競爭加上醫(yī)院被賦予更大的經(jīng)營自，給醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展帶來了機遇與挑戰(zhàn)。不少醫(yī)療機構(gòu)在經(jīng)營成本控制和經(jīng)濟管理方面意識淡漠，為了盲目擴張，大舉負(fù)債經(jīng)營。造成醫(yī)院負(fù)債過重，償債能力堪憂，財務(wù)風(fēng)險不斷加大。鑒于以上經(jīng)濟管理中存在的問題，造成醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理風(fēng)險的原因主要有：

1.1政策性風(fēng)險

醫(yī)療機構(gòu)所屬性質(zhì)不明確，政府投入不足。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，尤其是公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)是民生事業(yè)，有著自身特有的規(guī)律，發(fā)展的根本目的是為人民健康權(quán)益提供良好的服務(wù)，而不是追求經(jīng)濟收益。實現(xiàn)這個目標(biāo)要靠政府主導(dǎo)、加大投入，而不能單靠市場化。在以往的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，政府對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的市場化改革不徹底，其所屬性質(zhì)不明確，既沒有全額事業(yè)單位的財政統(tǒng)管，也沒有自收自支單位的財務(wù)自主。政府在對醫(yī)院采取了類似于國有企業(yè)放開搞活改革思路的同時，又給醫(yī)療機構(gòu)實行一定的差額補助，絕大多數(shù)情況是只給政策不給錢，逼著醫(yī)院自己找錢，給醫(yī)院經(jīng)濟管理帶來了較大的風(fēng)險和沉重的負(fù)擔(dān)。

1.2補償機制風(fēng)險

醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)采用按項目收費的形式，由政府進行價格管制。價格管制是我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)諸多政策鏈條中的重要一環(huán)，由此引發(fā)一系列反應(yīng)。因醫(yī)療服務(wù)項目繁多，政府部門無法根據(jù)市場的變動情況及時調(diào)整醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)定價偏低。此外，隨著推進醫(yī)療機構(gòu)改革試點步伐的加快，全面啟動基本藥物制度，實行零差率銷售，并對非基本藥物逐步取消藥品加成，但由于各地政府對醫(yī)療機構(gòu)的財政投入在受到投入用途和財政實力的限制同時，補償機制不健全，經(jīng)費投入不到位，使得醫(yī)院通過藥品差價補償?shù)馁Y金缺失，造成醫(yī)療機構(gòu)運轉(zhuǎn)困難。

1.3醫(yī)療保障制度滯后

總體而言，醫(yī)療保險情況存在以下不足：一是醫(yī)療保障制度缺乏框架設(shè)計，長遠(yuǎn)目標(biāo)和近期規(guī)劃不明確，保障形式單一，覆蓋面窄。據(jù)調(diào)查，幾乎所有無業(yè)人員、流動人員、無戶籍人員和孤殘人員等特困人群都沒有參保，他們的醫(yī)療保障問題沒有部門負(fù)責(zé)，更沒有相應(yīng)的制度安排。二是醫(yī)療保障制度在城鄉(xiāng)之間、不同收入群體之間發(fā)展不平衡。與城市居民相比，農(nóng)牧區(qū)居民的醫(yī)療保障水平明顯較低，仍有許多人處于生不起病、看不起病的境地，高額的醫(yī)療欠費給醫(yī)院經(jīng)濟管理帶來了極大挑戰(zhàn)。

1.4盲目擴張風(fēng)險

醫(yī)療機構(gòu)為了推動醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用，提升醫(yī)院的競爭實力，吸納更多的患者，在政府財政投入不足及醫(yī)院內(nèi)部資金來源嚴(yán)重匱乏的情況下，只能靠負(fù)債來完成基本建設(shè)、設(shè)備及人才引進，大量貸款、蓋新大樓、購買新設(shè)備，用高額報酬引進人才，使醫(yī)院運營成本急劇上升，資產(chǎn)負(fù)債率偏高，長期負(fù)債問題突出。這種行為加劇了無序競爭，浪費了有限的衛(wèi)生資源。這種負(fù)債經(jīng)營可能使醫(yī)院造成負(fù)債失控，在長期負(fù)債和短期負(fù)債的共同作用下出現(xiàn)資金鏈斷裂。

1.5應(yīng)收帳款風(fēng)險

許多醫(yī)療機構(gòu)對應(yīng)收賬款管理缺乏應(yīng)有的風(fēng)險意識、催帳意識，甚至錯失收賬時機，造成未能及時清理的呆賬、壞賬較多，致使無法收回的醫(yī)療應(yīng)收款帳款所占的比重逐漸增大。此外，醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算方式實行以政府為主的第三方支付醫(yī)療費用的方式，患者往往免費或者只支付部分醫(yī)療費用，剩余部分通過財政補貼或者醫(yī)療保險機構(gòu)為患者支付費用。而醫(yī)保結(jié)算資金卻要在之后的較長時間內(nèi)才能到達各醫(yī)療機構(gòu)的賬上，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)。

2醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理的風(fēng)險防范

醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理要堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，加強對公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，加強大型醫(yī)用設(shè)備配置管理；完善財務(wù)管理制度、經(jīng)濟核算與分配管理；通過綜合目標(biāo)考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，降低患者費用，提高社會效益；通過成本控制，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟效益。

2.1加大對醫(yī)療機構(gòu)的財政投入

醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理的風(fēng)險防范僅靠醫(yī)院單方面的努力恐怕還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要政府著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題，加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟投入。①明確公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。政府應(yīng)明確公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)，將公立醫(yī)療機構(gòu)全部納入財政全額事業(yè)單位管理，保證其人員工資、業(yè)務(wù)經(jīng)費和辦公經(jīng)費，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)費、包括衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)常性補貼和專項補貼資金在財政支出中的比例。同時，加大對醫(yī)療機構(gòu)一般預(yù)算支出的投入，逐步探索和完善政府衛(wèi)生投資模式，制定分級負(fù)責(zé)的財政投入政策，并積極鼓勵和引導(dǎo)企業(yè)和社會投入。②財政投資應(yīng)按社會發(fā)展規(guī)劃中的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃“戴帽”直接到位，最好不要經(jīng)過政府逐級劃撥分配，以免挪用克扣。③加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險等為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。堅持廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)的原則，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，提高保障水平。④建立健全項目資金使用、考核機制，保證國有資金的安全運行和有效使用，嚴(yán)厲查處擠占、挪用、滯留和貪污資金的行為。

2.2建立健全經(jīng)濟管理相關(guān)制度

醫(yī)療機構(gòu)要按照《會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》等，建立相應(yīng)的醫(yī)院經(jīng)濟管理制度、醫(yī)院財務(wù)管理制度、收費與退費管理制度及相應(yīng)的崗位責(zé)任制；建立重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責(zé)任追究制度；建立經(jīng)費審批制度；建立科學(xué)合理的財務(wù)收支預(yù)算制度；建立禁止設(shè)立賬外賬、小金庫的管理制度，并應(yīng)有定期檢查記錄；按照國家統(tǒng)一的招標(biāo)投標(biāo)目錄進行采購，建立目錄外的藥品、耗材、設(shè)備、物資，勞務(wù)的采購管理制度；建立成本核算制度；建立價格監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，建立責(zé)任追究制，費用審查制度，實行醫(yī)療服務(wù)投訴查實處理辦法；建立績效考核分配制度，逐步建立按崗取酬、按工作量取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑莫劷鸱峙錂C制；建立健全績效分配和經(jīng)濟管理投訴接待制度等。

2.3加強財務(wù)管理

2.3.1樹立財務(wù)風(fēng)險防范理念

醫(yī)院的籌資與投資、正常經(jīng)營都存在較大的財務(wù)風(fēng)險。投資決策失誤、資金使用中監(jiān)管不力、國家金融政策調(diào)控導(dǎo)致籌資成本上升、醫(yī)改政策調(diào)整影響醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保政策調(diào)整導(dǎo)致醫(yī)院收益能力下降、成本上升等經(jīng)濟運行風(fēng)險。因此，要從決策及管理的角度加強防范，增強經(jīng)營風(fēng)險防范意識。

2.3.2加強經(jīng)濟核算和經(jīng)濟責(zé)任制

推行目標(biāo)管理，認(rèn)真做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析；做好醫(yī)療收費的管理工作；以社會效益為最高準(zhǔn)則，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益，保證醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防等各項任務(wù)的完成；進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策。醫(yī)院財務(wù)管理包括：預(yù)算管理，收入管理、支出管理、財產(chǎn)物資管理、貨幣資金管理等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。

2.3.3加強醫(yī)院負(fù)債融資的管理

公立醫(yī)院既要利用財政貼息貸款、銀行商業(yè)貸款、向融資公司融資等多種渠道，來獲得財務(wù)杠桿的經(jīng)濟效益、提高自有資金的盈利能力，又要注意防止過度舉債給醫(yī)院帶來的財務(wù)困境。醫(yī)院融資要理性，要看是否需要融資，融資需要多大的資金量，還款期限的長短，利率的高低，融資能夠給醫(yī)院帶來多少效益等，以便讓負(fù)債融入的資金能更好地帶動醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。

2.3.4加強內(nèi)部控制制度建設(shè)

發(fā)揮財務(wù)、審計、核算各職能的監(jiān)督管理作用，保證資金運行安全，不相容業(yè)務(wù)相分離，特別對重大項目資金運行過程進行嚴(yán)密監(jiān)控。嚴(yán)格按照醫(yī)保、發(fā)改委部門的醫(yī)療價格收費，及時掌握動向調(diào)整決策，保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

2.4實行計劃管理和定額管理

實行計劃管理和定額管理制度，是搞好醫(yī)院經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)。

2.4.1醫(yī)療機構(gòu)要科學(xué)決策投資與籌資方向

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合國家醫(yī)改政策及醫(yī)院的潛在市場資源，做好投資項目科研，確立最適合醫(yī)院發(fā)展的資金使用方向。了解醫(yī)院的各種籌資渠道，如：申請專項補助、醫(yī)院自身增收節(jié)支產(chǎn)生結(jié)余、延緩藥品及衛(wèi)生材料應(yīng)付賬款的還款期限、銀行貸款、向融資公司融資等多種渠道。

2.4.2加強成本管理

加強成本管理，降低開支，在業(yè)務(wù)收入將出現(xiàn)負(fù)增長的情況下，醫(yī)院只有努力節(jié)約開支，克服浪費才能爭取達到收支平衡，以至收支有余。要研究并落實節(jié)約措施，建立健全成本核算制度和體系，降低成本，落實責(zé)任制并與考核獎懲掛鉤，為改善醫(yī)院經(jīng)濟狀況而努力。

2.4.3拓展資產(chǎn)經(jīng)營和資金管理

盤活資產(chǎn)是充分利用資產(chǎn)發(fā)揮其效益，加強醫(yī)院資金管理不可忽視的一項工作：如藥品和各種耗材如何加快周轉(zhuǎn)，加強應(yīng)收賬款的清理和催收，如何通過先進的管理工具提高勞動生產(chǎn)率從而降低人力資源成本和行政、后勤管理成本，提高醫(yī)院盈利能力等。

2.5加強醫(yī)療服務(wù)項目及藥品價格管理

2.5.1切實降低患者醫(yī)藥費用

第9篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)管理制度范文

關(guān)鍵詞：新形勢 醫(yī)院醫(yī)保 管理 創(chuàng)新

國家醫(yī)保政策的出臺，是適應(yīng)社會發(fā)展的一項重要改革，為人民群眾的醫(yī)療風(fēng)險提供了更多的社會保障，同時也為醫(yī)院醫(yī)保管理帶來更多的挑戰(zhàn)。醫(yī)保改革的主要目的是解決無限的醫(yī)療需求與有限的醫(yī)療資源之間的矛盾，以更有效的滿足廣大老百姓的醫(yī)療需求。在此新形勢下，學(xué)習(xí)研究國家醫(yī)?，F(xiàn)行政策，充分評估醫(yī)院醫(yī)保管理工作現(xiàn)狀，創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)保管理工作，發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)保管理的促進作用，成為當(dāng)前醫(yī)院行政管理重要工作之一。

一、國家醫(yī)保主要政策

醫(yī)改是改善民生、保障人民群眾生活質(zhì)量的重要宏觀政策，隨著醫(yī)保覆蓋率的提高以及老齡化趨勢的日益加劇，老百姓對醫(yī)保的要求也越來越高，同時，我國各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)面臨著日益嚴(yán)重的醫(yī)保資金壓力。面對這一突出矛盾，國家政府主管部門和行業(yè)自律組織，結(jié)合實際，出臺城鄉(xiāng)醫(yī)保整合和規(guī)范醫(yī)保服務(wù)等相關(guān)政策法規(guī)，逐步加強了醫(yī)院醫(yī)保管理的法規(guī)頂層建設(shè)，為醫(yī)院加強醫(yī)保管理提出了要求，指明了方向。

（一）國家行政部門醫(yī)保改革進程

我國醫(yī)保改革始于1998年，提出建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，目的是保障與逐步滿足職工的基本醫(yī)療需求。由用人單位和單位人員根據(jù)單位所屬地區(qū)要求參加基本醫(yī)療保險，但在政策方面，基本醫(yī)療保險資金仍然實施統(tǒng)一籌集、使用和管理。特別需要提出的是，基本醫(yī)療保險基金實施?？顚Ｓ茫坏门灿?，并對基金的管理建立了嚴(yán)格的財務(wù)管理制度。2016年，國家進一步出臺政策，將醫(yī)療保險機制拓展至新農(nóng)合人群，加大醫(yī)保改革制度的覆蓋面，使得更多人群能夠享受到國家醫(yī)保政策的福利。

（二）中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)保管理政策

中國醫(yī)院協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的各級各類醫(yī)療機構(gòu)（不含農(nóng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）自愿組成的全國性、行業(yè)性、非營利性的群眾性團體，是依法成立的社團法人。2015年，其在北京我國首部《醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范》，進一步規(guī)范我國醫(yī)院的醫(yī)保管理和服務(wù)工作，明確將醫(yī)保管理提高到醫(yī)院行政管理的高度。要求定點醫(yī)療機構(gòu)要成立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險管理委員會，建立健全醫(yī)療保險管理體系，形成醫(yī)院、主管部門、科室三級醫(yī)療保險管理網(wǎng)絡(luò)；要求設(shè)立與醫(yī)療保險管理任務(wù)相適應(yīng)的、與本單位醫(yī)療行政管理部門相平行的、獨立的醫(yī)療保險管理部門。在工作會議制度方面，要求至少每半年召開一次由院領(lǐng)導(dǎo)主持的醫(yī)保工作會議。對于醫(yī)保費用管理和醫(yī)?；鸬氖褂?，倡導(dǎo)合理檢查、合理用藥、合理治療及合理收費。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。以臨床診療規(guī)范及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)證據(jù)為抓手，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保費用相關(guān)情況，不斷提高醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平。

二、加強醫(yī)院醫(yī)保創(chuàng)新管理的必要性分析

隨著國家醫(yī)保改革的逐步推進與醫(yī)改政策的逐步深入，醫(yī)院醫(yī)保管理工作的重要性逐步提升，老百姓和政府部門對醫(yī)院醫(yī)保工作的要求也越來越高，從而改變傳統(tǒng)的醫(yī)保管理工作，實施創(chuàng)新管理，既可以不斷推進醫(yī)院醫(yī)療水平的提升，也可以不斷改善醫(yī)院與患者之間的關(guān)系，促進醫(yī)院、醫(yī)生、患者的和諧發(fā)展。

（一）醫(yī)保管理工作內(nèi)容需持續(xù)創(chuàng)新

目前，市區(qū)級醫(yī)院基本設(shè)立了醫(yī)保管理部門，其職能定位于對接醫(yī)保局的服務(wù)科室。主要工作內(nèi)容包括：審批一些醫(yī)院有權(quán)利批準(zhǔn)的醫(yī)保特殊檢查治療和藥品，每個月打印報表給醫(yī)保局，統(tǒng)計醫(yī)院費用上報醫(yī)保局，從醫(yī)保局領(lǐng)取醫(yī)保報銷金，協(xié)助醫(yī)保局處理醫(yī)保問題，醫(yī)保醫(yī)院工作檢查等。在工作內(nèi)容方面，主要突出基礎(chǔ)性工作，缺少與醫(yī)生、醫(yī)療方面的互動與結(jié)合，缺少通過醫(yī)保管理工作，提出建設(shè)性意見，改進醫(yī)療水平，服務(wù)患者等創(chuàng)新型工作內(nèi)容。

（二）醫(yī)保管理制度需持續(xù)改進

目前，我國的醫(yī)保管理制度中，以醫(yī)保控費為主，如為加強醫(yī)保費用控制，實施總額預(yù)付制度，各地相繼實行醫(yī)療保險付費總額控制，以達到合理控費目標(biāo)。相應(yīng)的，醫(yī)院也大多在醫(yī)保管理制度中，突出費用的控制制度。這在一定程度上，使得醫(yī)院忽視了醫(yī)保改革實施的本來目的，而將控制醫(yī)保開支作為工作的重點。因此，醫(yī)保管理需處理好醫(yī)療質(zhì)量與費用控制的關(guān)系，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進制度，綜合推進醫(yī)保管理及醫(yī)療質(zhì)量的提升。

（三）醫(yī)保管理作用需持續(xù)加強

在前的制度框架體系下，醫(yī)保管理開始發(fā)揮越來越大的作用，影響和制約著醫(yī)院整體管理水平，如醫(yī)保工作效率的提升，將極大改變患者的醫(yī)療感受，增強其對國家醫(yī)療改革的信心。同時，我國醫(yī)保種類增多，參保人員覆蓋面擴大，國家財政支付醫(yī)保的費用越來越高，使我國醫(yī)療保險制度受到前所未有沖擊和挑戰(zhàn)，也對醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平提出了更高的要求，要求醫(yī)保管理發(fā)揮更大的作用，協(xié)調(diào)醫(yī)生和醫(yī)療的關(guān)系，全面提升國家醫(yī)改帶給患者的福利水平。

三、醫(yī)院醫(yī)保管理創(chuàng)新措施

加強醫(yī)院醫(yī)保管理創(chuàng)新，應(yīng)突出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)生等方方面面的融合創(chuàng)新，逐步建立創(chuàng)新機制，以機制激發(fā)醫(yī)保管理人員的創(chuàng)新積極性，同時，突出持續(xù)創(chuàng)新，根據(jù)國家政策以及人民群眾的實際需求，不斷加強醫(yī)院醫(yī)保管理，落實國家要求與百姓訴求。

（一）突出規(guī)范機制創(chuàng)新

要突出制度創(chuàng)新，加強醫(yī)保管理的全流程滲透，建立工作會議制度、專題會議制度、工作通報制度、宣傳培訓(xùn)制度、成本管理制度、信息管理制度、費用管理制度、危機管理制度，加強制度間協(xié)調(diào)，發(fā)揮制度協(xié)調(diào)推進作用。要加強規(guī)范化管理，引入臨床專家對醫(yī)療技術(shù)開展評估，進行藥物經(jīng)濟學(xué)的評估，使我們的政策更加符合臨床要求和患者的需求，并保證醫(yī)保資金在合理范圍內(nèi)使用，同時要推進各種基礎(chǔ)工作規(guī)范化的修訂與落實。

（二）突出服務(wù)機制創(chuàng)新

要突出服務(wù)意識，加強與患者之間的交流，落實告知義務(wù)，使患者做到心中有數(shù)，同時，傾聽患者訴求，加強信息整合與加工，及時反饋有價值信息，推進醫(yī)保管理工作提升。醫(yī)保工作看似簡單，實際確是提高老百姓對我國醫(yī)療事業(yè)信心的重要工作，可以更多體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。改進創(chuàng)新醫(yī)保支付方式是醫(yī)保改革的方向，要得到醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性，推行科學(xué)的付費方式改革。要注重信息化程度提高，在大數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)化時代，通過信息平臺實現(xiàn)信息共享，從而增強服務(wù)水平。

（三）突出診療機制創(chuàng)新

要突出診療機制創(chuàng)新，以診療促管理，進一步推進分級診療。我國人口基數(shù)巨大，醫(yī)療資源相對有限，以有限的資源滿足相對巨大的醫(yī)療需求，是我國醫(yī)保制度改革中需要著力解決的關(guān)鍵問題，診療機制的創(chuàng)新是加強新形勢下醫(yī)保管理工作的主要措施。加強診療機制創(chuàng)新，實施分級診療，將醫(yī)療機構(gòu)進行初步劃分，或是在統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行內(nèi)部結(jié)構(gòu)劃分，使得民眾分層進行診療，促進資源呃有效配置。如明確基層醫(yī)療機構(gòu)開展群眾健康教育等基礎(chǔ)工作，高端醫(yī)療機構(gòu)開展危重病患的治療，讓每一級醫(yī)療機構(gòu)有更好的生存空間，有更為合理的分工安排，促進醫(yī)療資源的合理分配，實現(xiàn)資源的最大創(chuàng)效。

（四）突出考核機制創(chuàng)新

要突出考核與激勵機制建立與創(chuàng)新，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，用更少的投入，獲得更好的治療效果，就能獲得更多的獎勵?？己藱C制是管理創(chuàng)新的最終落腳點，是創(chuàng)新措施有效發(fā)揮作用的主要抓手。考核機制創(chuàng)新，可以引入全面預(yù)算管理，建立KPI考核指標(biāo)體系，在數(shù)據(jù)積累的前提下，逐步建立與修正標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)；可以建立醫(yī)務(wù)醫(yī)療人員之間的交流溝通，搭建醫(yī)生與患者之間的交流平臺，通過充分進行醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的懇談，交換意見，加強互相理解；可以建立指標(biāo)考核修訂機制，增強考核的科學(xué)性與實效性，激發(fā)醫(yī)保管理工作與醫(yī)生、醫(yī)療工作的良性互動，實現(xiàn)共贏發(fā)展。

參考文獻：