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第1篇：醫(yī)用耗材供貨方案范文

醫(yī)院購銷合同范本一甲方（醫(yī)療機構(gòu)名稱）：

乙方（配送企業(yè)名稱）：

為構(gòu)建誠信、公正的醫(yī)用耗材購銷新秩序，維護醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購工作成果，根據(jù)《合同法》和《20xx年度信陽市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購實施方案》，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下合同：

一、甲方責(zé)任

（一）甲方保證從信陽市醫(yī)用耗材集中招標(biāo)中標(biāo)目錄中采購；保證從中標(biāo)人或其委托的人采購醫(yī)用耗材。

（二）甲方根據(jù)使情況，每半年與配送企業(yè)簽訂一次采購合同。甲方的實際采購數(shù)量與合同采購數(shù)量允許有一定數(shù)量的差異。市級以上醫(yī)療機構(gòu)可以周為單位采購計劃，每周臨時采購計劃不應(yīng)超過一次；縣級醫(yī)療機構(gòu)可以半月為單位采購計劃，每月臨時采購計劃不應(yīng)超過兩次。甲方應(yīng)充分考慮臨床應(yīng)急需要，備足應(yīng)急醫(yī)用耗材。

（三）甲方在合同約定的數(shù)量、金額和時限范圍內(nèi)，對配送企業(yè)配送的合格中標(biāo)醫(yī)用耗材，不得以非正當(dāng)理由拒收或退貨。

（四）甲方自收到醫(yī)用耗材之日起一般不得超過60日結(jié)算貨款。

（五）本合同限定為甲方在半年內(nèi)的采購品種數(shù)量（具體采購需求附后），實際貨款結(jié)算以乙方向甲方提交的供貨發(fā)票為準(zhǔn)。

二、乙方責(zé)任

（一）乙方保證按照《20xx年度信陽市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購招標(biāo)文件》中的約定及本合同涉及的內(nèi)容，向甲方提供合格的中標(biāo)醫(yī)用耗材。

（二）乙方保證按照甲方的需求承擔(dān)中標(biāo)醫(yī)用耗材相關(guān)伴隨服務(wù)，如發(fā)生違約行為，甲方有權(quán)中止采購其中標(biāo)品種。

（三）乙方必須具有滿足所有甲方臨床使用需求的供貨能力，不論甲方醫(yī)用耗材采購規(guī)模大小，乙方均須保證供貨，供貨的時間和數(shù)量以甲方的采購計劃或合同為準(zhǔn)，急救醫(yī)用耗材或緊急情況用貨的配送不應(yīng)超過4小時，一般醫(yī)用耗材的配送不應(yīng)超過48小時。

（四）中標(biāo)人在原則上不超過兩家的經(jīng)銷商進行轉(zhuǎn)配送（中標(biāo)人若為生產(chǎn)企業(yè)的可由其經(jīng)銷公司在各省轄市委托原則上不超過二家的經(jīng)銷商進行轉(zhuǎn)配送或指定一家一級商配送，一級商可在各省轄市委托原則上不超過兩家的經(jīng)銷商進行轉(zhuǎn)配送。）按照屬地管理原則，并由中標(biāo)人持委托書、轉(zhuǎn)配送合同到市藥品集中招標(biāo)采購聯(lián)席會議辦公室備案。

（五）乙方全權(quán)負責(zé)中標(biāo)醫(yī)用耗材的質(zhì)量問題，有義務(wù)向甲方提供所需的產(chǎn)品資質(zhì)文件。

三、違約處理

（一）甲、乙雙方的違約行為按照《合同法》的有關(guān)規(guī)定進行處理。

（二）甲方違反第1條、第2條、第3條的，市藥品集中招標(biāo)采購聯(lián)席會議辦公室會同紀(jì)檢、糾風(fēng)、檢察、衛(wèi)生部門視情節(jié)輕重給予全市通報批評；情節(jié)嚴(yán)重的，追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人責(zé)任。

（三）甲方違反第4條的，未按協(xié)議結(jié)算貨款的，按照屬地管理原則，由市藥品集中招標(biāo)采購聯(lián)席會議辦公室發(fā)出催款通知書，限期做出付款承諾，如有投訴，將會同紀(jì)檢、糾風(fēng)、檢察、衛(wèi)生部門對醫(yī)院進行檢查督促。

（四）乙方無不可抗拒因素，不供貨、不足量供貨、不及時供貨或僅對部分醫(yī)療機構(gòu)供貨的，經(jīng)批準(zhǔn)，取消該企業(yè)所有中標(biāo)品種本年度中標(biāo)資格，兩年內(nèi)不得參加信陽市醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購活動。

合同一式三份，甲、乙雙方、市藥品集中招標(biāo)采購聯(lián)席會議辦公室各備案保存一份。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

醫(yī)院購銷合同范本二購貨單位：_________，以下簡稱甲方。

供貨單位：_________，以下簡稱乙方。

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。

第一條產(chǎn)品的名稱、品種、規(guī)格和質(zhì)量

1.產(chǎn)品的名稱、品種、規(guī)格：_________。

2.產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（包括質(zhì)量要求），按下列第項執(zhí)行：

（1）按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（2）按部頒標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（3）由甲乙雙方商定技術(shù)要求執(zhí)行。

第二條產(chǎn)品的數(shù)量和計量單位、計量方法

1.產(chǎn)品的數(shù)量：_______。

2.計量單位、計量方法：______。

第三條產(chǎn)品的包裝標(biāo)準(zhǔn)和包裝物的供應(yīng)與回收：_______。

第四條產(chǎn)品的交貨單位、交貨方法、運輸方式、到貨地點

1.產(chǎn)品的交貨單位：________。

2.交貨方法，按下列第項執(zhí)行：

（1）乙方送貨；

（2）乙方代運

（3）甲方自提自運。

3.運輸方式：_______。

4.到貨地點和接貨單位（或接貨人）________。

第五條產(chǎn)品的交（提）貨期限：

第六條產(chǎn)品的價格與貨款的結(jié)算

1.產(chǎn)品的價格，按下列第項執(zhí)行：

（1）按甲乙雙方的商定價格；

（2）按照訂立合同時履行地的市場價格；

（3）按照國家定價履行。

2.產(chǎn)品貨款的結(jié)算：產(chǎn)品的貨款、實際支付的運雜費和其它費用的結(jié)算，按照中國人民銀行結(jié)算辦法的規(guī)定辦-理。

第七條驗收方法________。

第八條對產(chǎn)品提出異議的時間和辦法

1.甲方在驗收中，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品的品種、型號、規(guī)格、花色和質(zhì)量不合規(guī)定，應(yīng)一面妥為保管，一面在30天內(nèi)向乙方提出書面異議；在托收承付期內(nèi)，甲方有權(quán)拒付不符合合同規(guī)定部分的貨款。甲方怠于通知或者自標(biāo)的物收到之日起過兩年內(nèi)未通知乙方的，視為產(chǎn)品合乎規(guī)定。

2.甲方因使用、保管、保養(yǎng)不善等造成產(chǎn)品質(zhì)量下降的，不得提出異議。

3.乙方在接到需方書面異議后，應(yīng)在10天內(nèi)負責(zé)處理，否則，即視為默認甲方提出的異議和處理意見。

第九條乙方的違約責(zé)任

1.乙方不能交貨的，應(yīng)向甲方償付不能交貨部分貨款的___%的違約金。

2.乙方所交產(chǎn)品品種、型號、規(guī)格、花色、質(zhì)量不符合規(guī)定的，如果甲方同意利用，應(yīng)當(dāng)按質(zhì)論價；如果甲方不能利用的，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的具體情況，由乙方負責(zé)包換或包修，并承擔(dān)修理、調(diào)換或退貨而支付的實際費用。

3.乙方因產(chǎn)品包裝不符合合同規(guī)定，必須返修或重新包裝的，乙方應(yīng)負責(zé)返修或重新包裝，并承擔(dān)支付的費用。甲方不要求返修或重新包裝而要求賠償損失的，乙方應(yīng)當(dāng)償付甲方該不合格包裝物低于合格包裝物的價值部分。因包裝不符合規(guī)定造成貨物損壞或滅失的，乙方應(yīng)當(dāng)負責(zé)賠償。

4.乙方逾期交貨的，應(yīng)比照中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，按逾期交貨部分貨款計算，向甲方償付逾期交貨的違約金，并承擔(dān)甲方因此所受的損失費用。

5.乙方提前交貨的產(chǎn)品、多交的產(chǎn)品的品種、型號、規(guī)格、花色、質(zhì)量不符合規(guī)定的產(chǎn)品，甲方在代保管期內(nèi)實際支付的保管、保養(yǎng)等費用以及非因甲方保管不善而發(fā)生的損失，應(yīng)當(dāng)由乙方承擔(dān)。

6.產(chǎn)品錯發(fā)到貨地點或接貨人的，乙方除應(yīng)負責(zé)運交合同規(guī)定的到貨地點或接貨人外，還應(yīng)承擔(dān)甲方因此多支付的一切實際費用和逾期交貨的違約金。

7.乙方提前交貨的，甲方接貨后，仍可按合同規(guī)定的交貨時間付款；合同規(guī)定自提的，甲方可拒絕提貨。乙方逾期交貨的，乙方應(yīng)在發(fā)貨前與甲方協(xié)商，甲方仍需要的，乙方應(yīng)照數(shù)補交，并負逾期交貨責(zé)任；甲方不再需要的，應(yīng)當(dāng)在接到乙方通知后15天內(nèi)通知乙方，辦-理解除合同手續(xù)。逾期不答復(fù)的，視為同意發(fā)貨。

第十條甲方的違約責(zé)任

1.甲方中途退貨，應(yīng)向乙方償付退貨部分貨款___%的違約金。

2.甲方未按合同規(guī)定的時間和要求提供應(yīng)交的技術(shù)資料或包裝物的，除交貨日期得順延外，應(yīng)比照中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，按順延交貨部分貨款計算，向乙方償付順延交貨的違約金；如果不能提供的，按中途退貨處理。

3.甲方自提產(chǎn)品未按供方通知的日期或合同規(guī)定的日期提貨的，應(yīng)比照中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，按逾期提貨部分貨款總值計算，向乙方償付逾期提貨的違約金，并承擔(dān)乙方實際支付的代為保管、保養(yǎng)的費用。

4.甲方逾期付款的，應(yīng)按中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定向乙方償付逾期付款的違約金。

5.甲方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此造成的損失和運輸部門的罰款。

6.甲方如錯填到貨地點或接貨人，或?qū)σ曳教岢鲥e誤異議，應(yīng)承擔(dān)乙方因此所受的損失。

第十一條不可抗力

甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時，應(yīng)及時向?qū)Ψ酵▓蟛荒苈男谢虿荒芡耆男械睦碛桑詼p輕可能給對方造成的損失，在取得有關(guān)機構(gòu)證明以后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。

第十二條其它_______。

按本合同規(guī)定應(yīng)該償付的違約金、賠償金、保管保養(yǎng)費和各種經(jīng)濟損失的，應(yīng)當(dāng)在明確責(zé)任后10天內(nèi)，按銀行規(guī)定的結(jié)算辦法付清，否則按逾期付款處理。但任何一方不得自行扣發(fā)貨物或扣付貨款來充抵。

本合同如發(fā)生糾紛，當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)及時協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可請業(yè)務(wù)主管機關(guān)調(diào)解或者向仲裁委員會申請仲裁，也可以直接向人民法院起訴。

本合同自____年__月__日起生效，合同執(zhí)行期內(nèi)，甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同如有未盡事宜，須經(jīng)雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與合同具有同等效力。本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份；合同副本一式__份，分送甲乙雙方的主管部門、銀行（如經(jīng)公證或簽證，應(yīng)送公證或簽證機關(guān)）……等單位各留存一份。

第2篇：醫(yī)用耗材供貨方案范文

歷經(jīng)兩年多時間的醞釀，醫(yī)藥價格改革試行方案將為廣東百姓看病就醫(yī)帶來哪些“利好”?透露了當(dāng)前醫(yī)藥價格改革的哪些新動向?就人們關(guān)注的這些問題，本刊從方案中摘取精華，深入解讀醫(yī)藥價格改革亮點。

加強常見病處方藥監(jiān)管

試點方案指出，在保持大多數(shù)藥品價格由市場調(diào)節(jié)的前提下，合理調(diào)整政府藥品價格監(jiān)管范圍，將原屬于市場調(diào)節(jié)價格的部分常見病處方藥納入政府價格管理范圍，實行最高限價管理，控制藥品零售價格總水平。

醫(yī)藥價格改革，一直是社會關(guān)注的熱點問題，也是改革中的難點。目前納入政府定價范圍的藥品只占藥品品種總數(shù)的20％，絕大多數(shù)的藥品實行市場調(diào)節(jié)價。為降低群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)，近年來各級價格主管部門連續(xù)多次降低藥價，全國累計降價金額超過400億元，其中廣東達50億元。但是由于藥品替代性強，大量處方藥游離于政府監(jiān)管范圍之外，市場調(diào)節(jié)價藥品由企業(yè)自行定價，虛高價格仍然比較嚴(yán)重，使政府的降價政策效應(yīng)大打折扣，弱化了降價給老百姓帶來的好處。

此次改革，把目前臨床常用、對群眾影響較大的部分常見病的處方藥納入政府價格監(jiān)管范圍，通過政府有效監(jiān)管避免企業(yè)亂提價，切實將部分虛高的藥價降下來，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。

嚴(yán)控藥品流通環(huán)節(jié)差價率

試點方案指出，對政府定價的藥品實行控制最高零售價、流通差率、供貨價的“三控”模式，對藥品價格實行全程監(jiān)管。

目前全國共有6000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，10000多家藥品批發(fā)企業(yè)。我國醫(yī)藥生產(chǎn)、流通領(lǐng)域存在規(guī)模小、經(jīng)營費用高、經(jīng)營產(chǎn)品趨同等問題。為了推銷藥品、擴大市場，藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)往往把價格折扣作為推銷的主要手段，藥品市場的競爭演變?yōu)閮r格折扣的競爭。因此，加強藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)管，盡量減少中間環(huán)節(jié)，是擠掉藥價水分的關(guān)鍵。

廣東省物價局將根據(jù)省內(nèi)的實際，制定并公布統(tǒng)一的藥品流通差率。在最高零售價格內(nèi)，根據(jù)企業(yè)報備的供貨價、規(guī)定的流通差率，確定不同廠家藥品在廣東市場的最高銷售價。如某一廠家某種藥品在廣東市場的最高銷售價確定后，其實際銷售價格只能在最高銷售價的幅度內(nèi)變動。通過約束藥企報價，控制流通環(huán)節(jié)的利潤空間，還原藥價的真實面目。

三市試點降低醫(yī)院藥品銷售加價率

試點方案指出，要逐步調(diào)整降低廣東省非營種性醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)藥品加價率，試行非營利性醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)藥品差別加價率。

目前廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售實行15％加價率政策，藥品銷售加價年總收入約30億元，占整個醫(yī)療收入的40％左右。這種“以藥補醫(yī)”的政策弱化了醫(yī)療機構(gòu)合理用藥的約束機制，是造成醫(yī)藥費用上漲的重要原因。

為解決上述問題，試點方案明確指出，要通過試行藥品差別加價，逐步降低醫(yī)院藥品銷售加價率，減少醫(yī)院銷售藥品的差價收入，切斷醫(yī)院收入與藥品銷售額掛鉤的聯(lián)系，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。與此同時，政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，完善醫(yī)院補償機制，保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展。這項改革將先在深圳、韶關(guān)、湛江開展試點，待經(jīng)驗成熟后在全省推廣。

定期公布醫(yī)療器械價格

試點方案指出，要逐步探索建立醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材和各種診斷試劑價格的監(jiān)控制度，監(jiān)測并定期公布出廠價、批發(fā)價、到岸價，增加價格透明度。

醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材和各種診斷試劑價格是醫(yī)療費用的重要組成部分，它們價格的高低直接影響到醫(yī)療費用的高低。目前，我國醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材和各種診斷試劑價格完全實行市場調(diào)節(jié)價。由于購銷行為透明度不夠，價格存在虛高現(xiàn)象。

為了有效遏制醫(yī)藥費用上漲過快，政府價格主管部門在規(guī)范藥品價格和醫(yī)療服務(wù)收費管理的同時，將對醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材和各種診斷試劑價格進行有效干預(yù)。一方面通過對出廠(供貨)成本和價格，進口成本和價格的監(jiān)測，向社會公布相關(guān)價格信息，增加這類產(chǎn)品成本和價格的透明度，讓患者有知情權(quán)和選擇權(quán)；另一方面通過差率管理或價格備案等制度，對這類產(chǎn)品的價格進行有效監(jiān)控，規(guī)范價格秩序，減輕患者負擔(dān)。

合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

試點方案指出，要逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)按成本定價，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

目前，醫(yī)療服務(wù)價格并沒有反映完整真實的成本，部分醫(yī)療服務(wù)價格偏低，醫(yī)療服務(wù)成本支出在價格上得不到合理補償。因此，必須對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格進行結(jié)構(gòu)調(diào)整。

這次改革將在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目和診療行為的基礎(chǔ)上，理順醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部比價關(guān)系，非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格要逐步實行按醫(yī)療服務(wù)成本定價，確立合理的醫(yī)療服務(wù)成本分攤機制，改變部分醫(yī)療服務(wù)收不抵支的現(xiàn)狀，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值和技術(shù)含量的價格；降低部分偏高的大型儀器設(shè)備檢查治療及檢驗費、化驗費等項目的價格，使醫(yī)療服務(wù)價格更加科學(xué)合理。

國外藥品價格管理辦法

日本：對處方藥實行價格管制

日本《藥事法》規(guī)定，凡是適用于醫(yī)療保險的醫(yī)療用藥品，都不能自由設(shè)定價格，而是由政府制定公布零售價格。由于日本實行全民醫(yī)療保險，未納入醫(yī)療保險目錄藥品數(shù)量很少，因此，實際上日本對幾乎所有的處方藥品均實行價格管制。目前，日本國內(nèi)由政府定價的藥物大約有1.4萬種至1.5萬種，基本可以滿足大多數(shù)患者的需要。但是，對于一些并非用于治病的醫(yī)療用藥品，比如去除皺紋的藥品，政府不干涉其定價。

政府在確定藥品價格時，在定價機制的設(shè)置上主要考慮藥品是否有助于醫(yī)療，是否具備獨創(chuàng)性，同時也要保證藥品的開發(fā)企業(yè)有適當(dāng)?shù)睦麧?。從保證醫(yī)療公平的角度出發(fā)，政府每兩年對藥品的實際交易價格進行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況并經(jīng)藥品價格評審委員會審定，進行一次性藥品價格調(diào)整，強制性地壓低部分藥品的法定價格，壓縮其藥價差利潤。日本政府對藥價的調(diào)控卓有成效。1986年，日本醫(yī)療用藥品的平均進銷差率達23％，經(jīng)過政府約20年不斷調(diào)低法定藥價的努力，到2004年該進銷差率下降到6.3％。法定藥價下降減輕了患者的負擔(dān)，受到國民的普遍歡迎，國家醫(yī)療補助負擔(dān)也得以減輕。

加拿大：政府管理下的低藥價

加拿大和美國毗鄰而居，但兩國的部分藥品價格卻相差較大。同樣的一種新

藥，尤其是專利藥，在加拿大要便宜1/3甚至更多。加拿大藥價低的主要原因在于，該國政府對藥價采取了有效控制措施。

加拿大所有處方藥價格由政府制定，其中專利藥品價格由聯(lián)邦政府制定，非專利藥品價格由地方政府管理，非處方藥價格通過市場競爭形成。政府直接管理價格的藥品占全部藥品的70.7％。聯(lián)邦政府規(guī)定，不同制藥公司生產(chǎn)同類藥品必須執(zhí)行統(tǒng)一價格，但制藥公司與直銷醫(yī)院簽訂的合同價格可稍低一些，因量而異，可低于統(tǒng)一價格的10％～30％，但患者在不同醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店購買藥品價格是相同的。

加拿大對專利藥與非專利藥實行兩種價格體系。制定非專利藥(即仿制藥)價格采用遞減的方法，以控制其盲目發(fā)展。具體方法是：第一個仿制藥最高價格只能為專利藥的75％，第二個仿制藥價格為第一個仿制藥的90％，第三個仿制藥價格為第二個仿制藥的90％，以此類推。目前，加拿大聯(lián)邦政府?dāng)M將第一個仿制藥的最高價格由專利藥的75％降至65％～70％。據(jù)了解，加拿大最近年10年間由政府管理的藥品價格基本沒有上漲。

法國：實行強行降價制度

在法國，政府直接制定能夠被社會保險報銷的藥品價格。對不需要社會保險報銷的藥品，其價格由制藥商自行確定。法國市場上流通的95％的處方藥都可報銷，每種藥品一旦進入《藥品報銷目錄》，即可全額報銷，故藥品價格管制非常嚴(yán)格。

法國藥品價格委員會采用專家報告制度，由10余位專家對制藥公司申報的藥價進行評議、討論，價格審批的過程，也是與制藥公司談判的過程，盡量使價格制定過程公開化、民主化。藥品價格委員會首先對藥品的醫(yī)學(xué)進步性進行評估，然后提出完善的藥品價格制定政策，并最終確定藥品的價格。與此同時，藥品價格委員會將同制藥公司就藥品價格及銷售數(shù)量簽訂協(xié)議，有效期為4年。

法國對專利藥、非專利藥、原研藥和仿制藥，在定價時都要考慮其差別。同一藥品，不同廠家實行不同的價格。首先進入市場的專利藥價格最高，第二家仿制藥上市時，價格低30％，第三家更低，但3家都可報銷，這樣就鼓勵了原創(chuàng)廠家的積極性。對同一化學(xué)成分、不同品牌的藥品也采取不同的價格政策。著名品牌藥和非品牌藥價格甚至相差3-4倍。對不同含量的藥品，也實行不同的價格。

法國政府禁止上市時間少于兩年半的藥品漲價，期限過后，藥品也只能在政府規(guī)定的百分比內(nèi)浮動。還可以通過價格削減方案和強行降價制度來控制藥品價格。

印度：企業(yè)不能擅自提價

第3篇：醫(yī)用耗材供貨方案范文

一、指導(dǎo)思想

通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障（城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合）、醫(yī)療救助和醫(yī)療機構(gòu)減免等相關(guān)制度的緊密結(jié)合，探索有效的補助和支付辦法，在保持醫(yī)療保障制度和醫(yī)療救助制度健康發(fā)展的基礎(chǔ)上，在全縣范圍內(nèi)為尿毒癥困難患者實施免費血透治療，進一步緩解城鄉(xiāng)居民重大疾病的經(jīng)濟負擔(dān)，提高生活質(zhì)量，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、基本原則

堅持自愿救治。保證城鄉(xiāng)困難居民公平享有，患者自愿救治，實行疾病風(fēng)險告知和同意制度。

堅持統(tǒng)一方案。全縣統(tǒng)一補助模式、統(tǒng)一確定定點醫(yī)療機構(gòu)、統(tǒng)一補助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補助辦法等。

堅持合力保障。通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、醫(yī)療機構(gòu)減免和慈善機構(gòu)救助等合理分擔(dān)醫(yī)療費用，對尿毒癥困難患者實施免費血透救治。

堅持分級負責(zé)。省協(xié)調(diào)辦負責(zé)全省尿毒癥困難患者免費血透救治工作的組織實施和指導(dǎo)工作，包括綜合協(xié)調(diào)、制定方案、確定定點醫(yī)療機構(gòu)、主要設(shè)備和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購、工作督導(dǎo)、評估及總結(jié)等工作。市、縣協(xié)調(diào)辦負責(zé)轄區(qū)內(nèi)免費救治工作日常管理，包括組織人員培訓(xùn)、病種篩查、身份認定、實施救治、登記、信息報告等工作。

三、救治對象

對持有我縣常住戶口的尿毒癥需維持性血透的困難患者（城鎮(zhèn)低保、農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)“三無”人員、福利院供養(yǎng)孤兒、新增四類優(yōu)撫對象和低保邊緣戶）實施免費血透救治，預(yù)防和治療尿毒癥血透相關(guān)并發(fā)癥的醫(yī)療費用和其他尿毒癥患者血透費用按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定核報，不列入本方案補助范圍。

四、定點救治

按照安全、有效、優(yōu)質(zhì)、方便的原則，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)申請，由市衛(wèi)生局組織專家評審，報省衛(wèi)生廳同意，確定我縣定點醫(yī)療機構(gòu)，并向社會公布。定點醫(yī)療機構(gòu)由可獨立開展血透的二級及以上醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成。定點醫(yī)療機構(gòu)對具有血透治療指征的患者，嚴(yán)格按照診療規(guī)范和診療常規(guī)實施治療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

尿毒癥困難患者按照屬地就近原則，經(jīng)縣救治協(xié)調(diào)辦公室同意后，在縣定點醫(yī)療機構(gòu)（名單詳見附件1）中選定一家作為本人血透治療的醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)選定，原則上一個年度內(nèi)不得更換。

五、篩查確診

由縣協(xié)調(diào)辦牽頭組織，縣衛(wèi)生局負責(zé)，走村入戶對所有人群進行初篩并做好信息登記工作。將初篩的患者集中至定點醫(yī)療機構(gòu)進行確診。經(jīng)民政部門對確診患者身份認定后，由縣救治協(xié)調(diào)辦公室登記造冊，建立檔案，統(tǒng)籌安排到定點醫(yī)療機構(gòu)治療。同時，做好患者的篩查信息上報工作。

六、人員培訓(xùn)

由省協(xié)調(diào)辦組織專家統(tǒng)一編印教材，實行分級培訓(xùn)。省協(xié)調(diào)辦負責(zé)培訓(xùn)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員、設(shè)區(qū)市專家組和省級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；市協(xié)調(diào)辦負責(zé)培訓(xùn)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員和轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；縣協(xié)調(diào)辦負責(zé)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)篩查人員。

七、設(shè)備耗材采購

由省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織實施主要設(shè)備（血透機、水處理機、除顫儀）和主要耗材（透析器、濃縮透析液、透析管路、穿刺針等）的集中招標(biāo)采購工作，采取委托具備資質(zhì)的招標(biāo)機構(gòu)進行公開招標(biāo)，確定設(shè)備和每個耗材品目的中標(biāo)廠商、型號規(guī)格及中標(biāo)單價。省財政按照需要及填平補齊的原則，統(tǒng)籌相關(guān)資金，為縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)配置血透機、水處理機、除顫儀。此外，各定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)設(shè)備和耗材需求直接與中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系，由供貨商統(tǒng)一配送。

八、經(jīng)費安排

（一）治療經(jīng)費來源

已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的困難救治患者，由城鎮(zhèn)醫(yī)療保障、新農(nóng)合和醫(yī)療救助按比例進行補助，定點醫(yī)療機構(gòu)實行部分醫(yī)療費用減免，鼓勵慈善機構(gòu)對患者救治費用進行補助。

（二）補助標(biāo)準(zhǔn)

1、根據(jù)《省醫(yī)療服務(wù)價格手冊》，血液透析收費標(biāo)準(zhǔn)為：三級醫(yī)院400元/次、二級醫(yī)院360元/次、一級醫(yī)院320元/次。每人每周免費做2次血液透析，每年按52周計算。門診與住院血透治療的患者采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)核報經(jīng)費。

2、尿毒癥困難患者按照屬地就近原則，在定點醫(yī)療機構(gòu)中選定一家作為本人血透治療的醫(yī)療機構(gòu)。如到上級或非定點醫(yī)療機構(gòu)接受血透治療，差額費用由患者個人承擔(dān)。

（三）結(jié)算辦法

屬于參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的困難患者，由縣醫(yī)保局按收費標(biāo)準(zhǔn)的85%報銷；縣政部門按收費標(biāo)準(zhǔn)的10%給予醫(yī)療救助；剩余5%救治費用由定點醫(yī)療機構(gòu)減免。屬于參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合的困難患者，由縣醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)按收費標(biāo)準(zhǔn)的70%報銷；縣民政部門按收費標(biāo)準(zhǔn)的20%給予醫(yī)療救助；剩余10%救治費用由定點醫(yī)療機構(gòu)減免。救治費用報銷按照現(xiàn)行醫(yī)保、新農(nóng)合及醫(yī)療救助核報程序進行。

（四）經(jīng)費管理

要加強對經(jīng)費的管理和監(jiān)督，專款專用，任何單位和個人不得以任何理由騙保、擠占和挪用。發(fā)現(xiàn)有不符合規(guī)定使用經(jīng)費的，追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

九、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

按照全縣統(tǒng)一部署，部門分工協(xié)作，各方共同參與的原則組織實施。成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣衛(wèi)生、宣傳、發(fā)改、財政、人保、民政等部門組成的尿毒癥免費血透救治工作協(xié)調(diào)小組（見附件2），下設(shè)辦公室，掛靠在縣衛(wèi)生局，辦公室主要負責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)等日常工作。同時，縣衛(wèi)生局成立尿毒癥免費血透救治工作專家組（見附件3），負責(zé)對全縣尿毒癥免費血透救治工作的技術(shù)指導(dǎo)。

要積極爭取白求恩基金會等慈善救助組織對疾病補助工作的支持，在醫(yī)療救治、資金籌措、經(jīng)費補助等方面形成工作合力，探索建立多層次的基本醫(yī)療保障體系，共同提高保障水平。

定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立尿毒癥免費血透救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組；定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)組織對困難患者的確診、血透治療、信息報送等工作。

（二）明確職責(zé)分工

1、衛(wèi)生行政部門牽頭組織實施救治工作，會同財政、人力資源和社會保障、民政等部門制定救治工作方案，整合醫(yī)療資源,建立區(qū)域協(xié)作網(wǎng)絡(luò),確定定點醫(yī)療機構(gòu)，組建專家組，組織篩查及人員培訓(xùn)，整理保存資料信息，開展督查、評估，完善新農(nóng)合支付、結(jié)算服務(wù),加強對定點醫(yī)療機構(gòu)管理,及時總結(jié)經(jīng)驗和推廣典型。

2、發(fā)展改革部門負責(zé)把尿毒癥免費血透救治工作納入醫(yī)改內(nèi)容。

3、財政部門配合相關(guān)部門研究相關(guān)政策，并對資金使用情況進行監(jiān)管。

4、人力資源和社會保障部門負責(zé)根據(jù)城鎮(zhèn)參保居民和職工相關(guān)醫(yī)療保障政策和管理規(guī)范，按比例核報醫(yī)療費用，并實施監(jiān)督管理。

5、民政部門負責(zé)研究制定相關(guān)醫(yī)療救助政策，按比例核報醫(yī)療救助經(jīng)費；做好救治患者的身份認定，并建立救助臺賬。

6、宣傳部門負責(zé)免費救治工作的宣傳報道。

（三）積極宣傳引導(dǎo)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要采取通俗易懂、生動形象的方式加強宣傳工作，特別要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員熟悉業(yè)務(wù)、直接接觸、群眾信任的優(yōu)勢，廣泛宣傳尿毒癥免費血透救治工作的重要意義，積極引導(dǎo)社會預(yù)期，爭取社會各界和廣大群眾的理解、支持和自愿參加救治，為做好救治工作營造良好的社會和輿論環(huán)境。

（四）規(guī)范資料管理

第4篇：醫(yī)用耗材供貨方案范文

涉醫(yī)領(lǐng)域腐敗個人自查報告范文(一)

我院根據(jù)上級有關(guān)文件及各級各類會議精神，通過動員教育、調(diào)查摸底、查找問題、分析整改等各個環(huán)節(jié)，積極開展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動?，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

一、動員教育，提高認識

我院及時傳達上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件精神，讓全體醫(yī)務(wù)工作者明白商業(yè)賄賂既損害國家利益，又損害群眾利益，同時也損害自身利益。因為商業(yè)賄賂就象一個溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴(yán)懲。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合身邊案例講解，使大家進一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認識，增強了拒腐防身的能力。按開展反商業(yè)賄賂自查自糾活動的指示，醫(yī)院在全院集中開展不正當(dāng)交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規(guī)和社會主義榮辱觀教育，提高對治理商業(yè)賄賂專項工作重要性的認識，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的意識，提高遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)的自覺性;查找重點部門在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域是否存在不正當(dāng)交易行為及其存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，依據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)政策分別作出處理，完善工作措施。

二、確定自查自糾的工作原則

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視反商業(yè)賄賂活動及自查自糾工作，經(jīng)過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅持以教育為主，做到人人參加學(xué)習(xí)，人人受到教育，人人提高思想認識;堅持自查與自糾并重，做到邊學(xué)習(xí)，邊自查，邊整改;堅持依法治理，嚴(yán)格把握政策，分類處理問題;通過深入開展自查自糾，推進建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的長效機制。根據(jù)要求，重點查找2011年以來醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)院管理中發(fā)生的突出問題，通過檢查采購過程、醫(yī)療診治過程等方法查找、發(fā)現(xiàn)存在的問題。

三、自查自糾的措施及自查情況說明

醫(yī)院結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂工作重點，在醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和組織下，組織人員深入基層和服務(wù)對象，通過個別走訪、召開會議等形式做好調(diào)查摸底，醫(yī)院、各科室、全體職工對照《實施方案》的要求認真進行了自查自糾。在全員動員教育的基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點部門重點防治，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求重點部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關(guān)系，按國家法律、法規(guī)、院紀(jì)院規(guī)辦事，堅決抵制收受財務(wù)物、回扣等。為了加強管理，明確責(zé)任，醫(yī)院負責(zé)人與相關(guān)重點部門工作人員簽訂了責(zé)任書。 為了避免商業(yè)賄賂現(xiàn)象在我院發(fā)生，明確規(guī)定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負責(zé)人及臨床科室的醫(yī)務(wù)人員不能與藥商及生產(chǎn)廠家直接接觸，更不能進行私下交易。醫(yī)院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應(yīng)在藥事管理委員會小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行。大型醫(yī)療設(shè)備的采購以及五萬元以上的基建項目嚴(yán)格參加局統(tǒng)一招標(biāo)，對于大型醫(yī)療設(shè)備還要到相關(guān)單位進行實地參觀考察，了解該設(shè)備性能及是否滿足本院實際工作需要，經(jīng)過論證符合要求，確定購置。

醫(yī)院還重點檢查了財務(wù)科、藥劑科等涉及收入支出的部門，有無違反國家財經(jīng)法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定的行為。檢查結(jié)果顯示，各部門均嚴(yán)格按照醫(yī)院財務(wù)管理制度，科室收支公開透明，所有科室未發(fā)現(xiàn)私設(shè)小金庫的違規(guī)行為。

醫(yī)院藥品、醫(yī)藥耗材的采購均實行了藥品集中招標(biāo)采購，整個采購過程中未發(fā)現(xiàn)收受賄賂、索要紅包等行為。各科室在臨床診療過程中未發(fā)現(xiàn)有收受藥品、器械經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣或開單提成等行為。此外，藥劑科還堅持每月開展抗菌素消耗統(tǒng)計和門診處方抗菌素分析工作，推行醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測，對有傾向性的不合理用藥進行點評和建議，并及時告誡醫(yī)師，以規(guī)范醫(yī)師的臨床診療行為。

通過自查自糾，20xx年以來，醫(yī)院在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域未發(fā)現(xiàn)有收受賄賂行為，我們還將繼續(xù)加大檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，對查擺出的問題決不姑息遷就，發(fā)現(xiàn)一個，處理一個，以確保自查自糾工作取得實效。

涉醫(yī)領(lǐng)域腐敗個人自查報告范文(二)

我院開展督促涉醫(yī)領(lǐng)域落實主體責(zé)任糾正損害群眾利益突出問題專項治理工作。會議后醫(yī)院立即組織相關(guān)科室，對文件中提到的各項問題進行深刻自查，現(xiàn)將自查報告匯報如下： 1領(lǐng)導(dǎo)重視，由院長牽頭，主抓副院長實施，對全院醫(yī)藥購銷領(lǐng)域進行全面、實事求是的檢查。

2 嚴(yán)格按省、市有關(guān)招標(biāo)文件的精神對醫(yī)院招標(biāo)采購超標(biāo)品種進行認真篩查。

3 醫(yī)院組織成立藥事委員會，建立藥品篩選專家科，根據(jù)工作需要及地區(qū)差別及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟狀況，篩選制定醫(yī)院用藥目錄及品種，科學(xué)用藥。

4 自查情況詳見醫(yī)院自查藥品及耗材自查表

5我院所購進的藥品、醫(yī)用耗材按照省 市招標(biāo)掛網(wǎng)目錄中進行集中采購。沒有標(biāo)外采購，全部通過市招標(biāo)辦審核蓋章方才驗收入庫。

6我院用藥按照國家基本藥物目錄及河南省中標(biāo)目錄采購藥品。耗材購進以河南省耗材掛網(wǎng)目錄及洛陽市耗材中標(biāo)目錄采購。嚴(yán)格按照省市招標(biāo)價格執(zhí)行。

7組織全院醫(yī)務(wù)人員開展基本藥物合理使用的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，按照上級文件精神，把合理使用基本藥物落實到各個科室?；舅幬锸褂寐什怀^70% 。對超過科室進行批評教育及經(jīng)濟處罰。

存在問題;由于我們對文件精神領(lǐng)會不透，對醫(yī)藥領(lǐng)域采購問題沒有及時學(xué)習(xí)，所以造成藥品采購出現(xiàn)超標(biāo)范圍，少點超標(biāo)品種數(shù)量。

通過自查對我們對于我們工作中的不足之處，將立即整改。 1 將立即整改供貨企業(yè)必須按照醫(yī)藥購銷合同進行嚴(yán)格配送，沒有配送權(quán)拒絕辦理點擊入庫。

2提高思想認識，加強組織學(xué)習(xí)。通過自查對我院更好的搞好藥品衛(wèi)材的采購工作。

3認真執(zhí)行文件相關(guān)政策，對存在的問題進行合理整改，認真開展清理整頓工作。

4通過自查認真執(zhí)行醫(yī)藥購銷法規(guī)，監(jiān)督醫(yī)藥招標(biāo)程序，嚴(yán)格按照文件內(nèi)容規(guī)范藥品招標(biāo)品種數(shù)量，規(guī)范配送公司配送制度，按照合同及網(wǎng)上采購目錄合理進行采購。

5針對個別病區(qū)存在不合理使用抗菌藥物的情況，我院將專門增配抗菌藥物管理模塊，規(guī)范抗菌藥物管理和使用，從而杜絕損害群眾利益的情況發(fā)生。

第5篇：醫(yī)用耗材供貨方案范文

一、指導(dǎo)思想、基本原則、主要目標(biāo)和實施范圍

（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，立足省情，借鑒兄弟省市經(jīng)驗，著眼于人人享受基本醫(yī)療服務(wù)，解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。全面推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，加快建立國家基本藥物制度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

（二）基本原則

堅持政府主導(dǎo)，強化政府責(zé)任，牢牢把握公益性方向。

堅持立足省情，積極穩(wěn)妥，分步實施，有序推進。

堅持綜合改革，體制改革與機制創(chuàng)新并舉，維護公益性與調(diào)動積極性相統(tǒng)一。

堅持以人為本，正確處理政府、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系，實現(xiàn)改革成果共享。

堅持鼓勵社會資本以多種形式舉辦醫(yī)療機構(gòu)，促進有序競爭，滿足群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

（三）總體目標(biāo)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性管理體制和高效規(guī)范的運行機制初步建立，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，公平性和可及性顯著提高，有效減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費用的負擔(dān)。

（四）實施范圍

政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實施鄉(xiāng)村一體化管理的行政村衛(wèi)生室。

二、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1、職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保人數(shù)達到10.905萬人。積極推進非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和失業(yè)人員參加職工醫(yī)保。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。落實靈活就業(yè)人員、未建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保政策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）參合率繼續(xù)穩(wěn)定在95%以上。

2、對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元。

3、普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍。積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。

4、二級以下醫(yī)療機構(gòu)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70%左右。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r(nóng)民人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。

5、推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點工作。在總結(jié)評估基礎(chǔ)上擴大試點病種和地區(qū)范圍。

6、資助困難人群參保，將資助范圍從低保對象、三保戶擴大到低收入重病患者、重度殘廢人、低收入家庭老年人（未成年人）等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線，政策范

圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點。鼓勵社會力量想醫(yī)療救助慈善捐款，拓寬籌資渠道。

7、大力推進社保“一卡通”工作，基本實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算。推進新農(nóng)合“一卡通”工作實現(xiàn)在市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用即時結(jié)算結(jié)報。加強異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，逐步實現(xiàn)以異地安置的退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地即時結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

8、加強醫(yī)療保險基金收支預(yù)算管理，建立基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余過多的地區(qū)，通過提高待遇把結(jié)余逐步降到合理水平，新農(nóng)合

統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。基金當(dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實措施確?；鹌椒€(wěn)運行。

9、發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費用的制約作用。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診的，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。加快推進付費方式改革，要結(jié)合基金預(yù)算管理，探索總額預(yù)付辦法；結(jié)合門診統(tǒng)籌的開展，探索實行按人頭付費辦法；結(jié)合住院和門診大病待遇水平提高，探索按病種付費改革。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)的談判機制。

10、加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強昂定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店動態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度，推行定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督延伸到對醫(yī)療人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。

11、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌，基本實現(xiàn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌，醫(yī)保實行內(nèi)部封閉運行管理的企業(yè)按要求納入醫(yī)保社會統(tǒng)籌。有條件的地區(qū)進一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。加快推進基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進經(jīng)辦管理資源整合。做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

12、支持商業(yè)健康保險發(fā)展，鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。

三、建立國家基本藥物制度

1、在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。同步落實基本藥物基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。同步落實基本藥物醫(yī)保支付政策。落實對村醫(yī)的補助和扶持政策。

2、對實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物（包括省增補品種）實行以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送，確?；舅幬锇踩行?、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時。

3、編制基本藥物集中采購計劃，確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量，實行量價掛鉤。暫無法確定采購數(shù)量的，通過單一貨源承諾的方式進行采購。

4、省級采購機構(gòu)受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)授權(quán)或委托，與藥品供貨企業(yè)簽訂購銷合同并負責(zé)合同執(zhí)行，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物貨款進行統(tǒng)一支付，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日。由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進行配送或自行配送。

5、制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物。加強基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)。

6、調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費。合理制定調(diào)整一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。

7、明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助以及經(jīng)常性收支差額的補助。

8、創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式，以市為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。

9、深化人事制度改革，推動各地實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。

10、健全績效考核機制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。

11、完善分配激勵機制，全面落實績效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

12、鼓勵有條件的地區(qū)將非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務(wù)等方式進行合理補償。

四、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)任務(wù)。按照國家發(fā)展改革委下達的投資計劃，做好市人民醫(yī)院住院樓、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，落實地方配套資金，確保及時足額到位，按時完成項目建設(shè)任務(wù)。市人民醫(yī)院要在二甲的基礎(chǔ)上，鞏固、提升醫(yī)療服務(wù)水平、并有1-3所達標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村都有衛(wèi)生室，每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，并為邊遠地區(qū)、山區(qū)配置流動巡回醫(yī)療服務(wù)車。

2、在整合資源的基礎(chǔ)上推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，以省為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。

3、開展全科醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)，完善和落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策，從體制機制上解決醫(yī)療衛(wèi)生人才的不足的問題。

4、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收4名定向免費醫(yī)生學(xué)。按計劃做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作；繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。

5、啟動實施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案。嚴(yán)格按照國家發(fā)展改革委下達的投資計劃，建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地，認真組織實施，確保地方配套資金及時足額到位，按時竣工投入使用。

6、鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵有條件的地區(qū)積極建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。

7、大力推行院長（主任）負責(zé)制，落管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層問診輸液和抗生素、激素使用。

8、明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總量的比例。

五、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。

2、完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到50%左右。進一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到5760人、1600人以上，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。

3、開設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識。進一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。積極倡導(dǎo)甲亢的生活方式，提高全民健康素質(zhì)。

4、繼續(xù)對15歲以下的人群不中乙肝疫苗，全面完成補種任務(wù)。在前兩年基礎(chǔ)上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到95%以上，繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸。免費開展貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)。繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。

5、啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，全面實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。按照國家發(fā)展改革委下達的投資計劃，開展縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)，認真組織實施，確保地方資金及時足額到位，按時竣工投入使用。

6、依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，按照國家發(fā)展改革委下達的投資計劃，為縣配置必要的救護車和指揮系統(tǒng)，同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制，認真組織實施，確保地方資金及時足額到位，按時完成項目任務(wù)。

7、落實傳染病醫(yī)院、鼠防機構(gòu)、血防機構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。

六、積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革試點

1、在省級試點地區(qū)加大力度，加快推進公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）綜合改革。

2、探索推進縣域一體化綜合改革，著力提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力，積極推進縣級醫(yī)院綜合改革。

3、進一步鞏固和深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期合作幫扶機制，按計劃安排縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

4、引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊，為邊遠地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。

5、優(yōu)化門診診療流程，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務(wù)，合并掛號、收費、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

6、制定并落實控制醫(yī)療費用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用；逐步推開植入類醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。開展按病種等收費方式改革試點。

7、開展臨床路徑掛歷。推行電子病歷，利用信息化手段開展醫(yī)療行為管理。

8、加強昂對醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度。健全多方參與的社會監(jiān)督機制。

9、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動。保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇。

10、嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會資本。穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改制。

11、制定和完善實施細則和配套文件，落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本普通醫(yī)療機構(gòu)，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構(gòu)，控制公立醫(yī)院開展特許服務(wù)的比例。

七、保障措施

1、建立強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)體系，將醫(yī)改實施納入政績考核體系。市政府主要負責(zé)同志為醫(yī)改工作第一負責(zé)人，對全市醫(yī)改任務(wù)完成總責(zé)，分管負責(zé)同志具體負責(zé)。親自抓，要建立目標(biāo)責(zé)任制，層層分解、層層落實。6月底前要完成各項任務(wù)分解落實和工作部署。建立包保責(zé)任制，市政府按一人一院（中心）要求派出科級以上干部包干負責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。

2、根據(jù)醫(yī)改任務(wù)，將所需資金納入財政預(yù)算，確保按時足額撥付到位。建立政府投入長效機制，落實三年新增投入計劃的承諾。重點政府投入長效機制，落實三年新增投入計劃的承諾。重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和重大公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和重大衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費要按確定的任務(wù)和進度盡早撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。完善政府投入方式，提高資金使用的效益，將醫(yī)改任務(wù)完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革情況）和績效考核結(jié)果與財政補助安排掛鉤。