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[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;后勤保障;精細(xì)化管理
[DOI]1013939/jcnkizgsc201533134
1精細(xì)化管理的內(nèi)涵和外延
11精細(xì)化管理的內(nèi)涵
所謂“精細(xì)化管理”,其內(nèi)容一般有三――即生產(chǎn)流程、產(chǎn)品質(zhì)量控制、管理手段三者的精細(xì)化,而三者的最直接共同目的,則在于以各種形式實現(xiàn)利潤最大化。在此方面的著名案例當(dāng)屬日本的豐田公司,21世紀(jì)初,該公司獲得的利潤超過了美國的福特和通用兩家同行公司利潤的兩倍,其手中的交易券總價則超過了美國“汽車三巨頭”――前述兩家公司和克萊斯勒公司之和。究其原因,不難看出其是豐田公司穩(wěn)步推行精細(xì)化管理所獲得的成效。
12精細(xì)化管理的外延
精細(xì)化管理這一理念與現(xiàn)代社會發(fā)展節(jié)奏相合,故而其在發(fā)展過程中“自然而然”地獲得了向整個社會“各個角落”加以“滲透”的機會,故而精細(xì)化管理的理念也必然會獲得相應(yīng)的外延。因為現(xiàn)代管理要求服務(wù)質(zhì)量、社會分工兩者必須同步精細(xì)化,而這一時間的“外延”即精細(xì)化管理的前提為民主管理與制度建設(shè),以此來將常規(guī)管理引向深入,在其過程中將管理責(zé)任進一步落實并具體化和明確化,同時把高標(biāo)準(zhǔn)的工作規(guī)范向其中每一工作步驟、每一環(huán)節(jié)、每一工作加以細(xì)化。
2醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理的范疇
21工作規(guī)程精細(xì)化
從客觀角度而言,醫(yī)院后勤崗位早就有相應(yīng)的規(guī)程了,但由于諸多方面原因,其往往并不完善,尤其是難以有效地展示出崗位工作人員的權(quán)利和義務(wù),故而應(yīng)對其加以相應(yīng)完善。如在病房中某一設(shè)施需更換,維修者應(yīng)在接報后何時開展維修工作,維修時長情況如何,耗材數(shù)量,保用期長度、善后處理、工作質(zhì)量考核、獎懲方案均應(yīng)在規(guī)程中有所體現(xiàn)。
22消耗計量精細(xì)化
一般而言,醫(yī)院后勤保障層面上提到的“消耗”無非來自醫(yī)用供給和后勤保障崗位本身兩個方面。前者一般包括病房內(nèi)家具、辦公用具、被服、印刷品、紙張、煤氣、暖氣制冷、水電之類的消耗,對其應(yīng)有效做到或裝表計量,或文字精確統(tǒng)計以形成成本考核;后者的典型例子則是室外環(huán)境區(qū)域保潔活動中在用具用水等方面應(yīng)制定出應(yīng)有的統(tǒng)計和與之配套的計量標(biāo)準(zhǔn)制度。
23醫(yī)用供給及維修合同履行保障精細(xì)化
按照一系列現(xiàn)實情況而言,醫(yī)院多以招標(biāo)采購的形式確定醫(yī)療設(shè)備物資供給方,并在其后以合同的形式予以保障,而在此層面上的“精細(xì)化”則包括兩個層面――即合同制定時的“條款精細(xì)化”和保障履行的“方式精細(xì)化”。如應(yīng)明確規(guī)定醫(yī)療設(shè)備的違約責(zé)任、維修保用期、試用期、安裝調(diào)試期、到貨期等,從而盡可能做到“零庫存”,并且確定管理責(zé)任人,對一系列活動落實為翔實的文字記錄。
24成本核算精細(xì)化
大體上可以將醫(yī)院在后勤保障方面成本分為六個類型:一是聘用物業(yè)公司開支,二是后勤工作人員各方面費用,三是日常耗品資金,四是設(shè)備維修資金,五是購入設(shè)備物資資金,六是基礎(chǔ)建筑資金。在對此六者的核算精細(xì)化方面,一要做到基于精確統(tǒng)計來核算出總體后勤投入,并以之作為次年預(yù)算依據(jù);二要精確核算出各科室和崗位在后勤保障層面上所需的成本,從而形成“成本消耗標(biāo)準(zhǔn)化”的基礎(chǔ)。
25醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和崗位編制精細(xì)化
在此方面的問題同樣來自兩個層面,其一是后勤保障系統(tǒng)的工作門類構(gòu)成――一般而言,可以按其“社會化性質(zhì)”將其劃分為“可完全社會化”者(包括非醫(yī)療救護汽車、電器維修、燃?xì)夤┙o、被服清洗、綠化、餐飲、保潔、保安等);“無法社會化”者(包括計算機網(wǎng)絡(luò)維護、供熱制冷、水電維修之類);“無法與醫(yī)院分離”者(包括集中供氧、排污、消防監(jiān)控等)。其二是應(yīng)準(zhǔn)確核計留存醫(yī)院編制的后勤工作崗位,從而盡可能減少冗員且不影響醫(yī)院運轉(zhuǎn)。
26緊急狀態(tài)醫(yī)院后勤保障措施精細(xì)化
“緊急狀態(tài)”一般指的是醫(yī)院災(zāi)害性事故或社會緊急醫(yī)療救護任務(wù),在此方面,醫(yī)院后勤保障方面也應(yīng)有相應(yīng)的人、財、物準(zhǔn)備和與之配套的精細(xì)化應(yīng)急預(yù)案。
3醫(yī)院后勤保障管理精細(xì)化的路線圖
31樹立醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理的正確觀念
實踐證明,“精細(xì)化管理”這一理念可以有效地推動社會發(fā)展,而其也在如今逐步滲透到全社會當(dāng)中,對于這一趨勢,醫(yī)院方面有必要對其有一個深刻的認(rèn)識和把握――在后勤保障方面的各種精細(xì)化管理活動,應(yīng)定位為醫(yī)院精細(xì)化管理的重要內(nèi)容;其核心應(yīng)定位為基于降低成本這一目的,并盡可能地將工作成果和服務(wù)“精品化”,和“可持續(xù)發(fā)展”戰(zhàn)略相互符合;應(yīng)長期、逐步地推行醫(yī)院后勤保障精細(xì)化管理,從而有效地調(diào)整其所涉及的各方面利害關(guān)系,并將其上升到醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略這一層面。
32普及精細(xì)化管理的理念
在此方面的主要工作方式在于推行激勵機制,從而在“人人參與”中將精細(xì)化管理“自愿化”乃至于“自覺化”。為此,首先要加強教育,將有關(guān)于“精細(xì)化管理”的知識內(nèi)容加以普及,其次則應(yīng)將參與精細(xì)化管理結(jié)果變?yōu)閷嶋H利益的獲得――如某鍋爐工借助于操作方法的改進而使得自身工作中的消耗標(biāo)準(zhǔn)煤這一方面每班下降了一噸,而在市場上,一噸標(biāo)準(zhǔn)煤平均定價為人民幣300元――在先前的粗放管理方式之下往往講究“節(jié)約部分充公”,但在精細(xì)化管理理念下“獎懲兌現(xiàn)”的規(guī)定,該鍋爐工就可以在其中分得相應(yīng)部分的獎勵――而這樣的情況則勢必調(diào)動其同行的積極性,并且使醫(yī)院節(jié)約了資金,形成“多方共贏”的效果。
33逐步、穩(wěn)定地推進精細(xì)化管理的進程
在此方面可采取以下步驟:逐步精細(xì)化崗位操作規(guī)程與相應(yīng)的常規(guī)管理規(guī)程,在其間對不同崗位的“節(jié)流”目標(biāo)加以明確和逐步實現(xiàn);借助于“勞動組合”的形式,提升人員脫崗培訓(xùn)方面的力度;開展“精細(xì)成本核算”活動,在其間形成包括后勤崗位在內(nèi)的“成本投入標(biāo)準(zhǔn)”,并在操作中進一步實現(xiàn)盈虧自負(fù);對后勤保障系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)加以優(yōu)化,甚至可以將一些崗位“社會化”;對管理層次加以優(yōu)化,逐步形成類似于董事會的“醫(yī)院后勤理事會”并管轄醫(yī)院建立的后勤公司,即形成所謂“多頭對一頭”模式。
參考文獻:
醫(yī)院后勤管理直接服務(wù)于臨床一線、服務(wù)于患者。醫(yī)院后勤工作的性質(zhì)瑣碎繁雜,具體地說它擔(dān)負(fù)著醫(yī)院大批的物資采購保管發(fā)放;基礎(chǔ)工程建設(shè)裝修改造;供水供暖供電供蒸汽;通訊設(shè)備的運行;電梯的運行與維護保養(yǎng);醫(yī)院職工與患者的膳食供應(yīng);醫(yī)院使用衣物的洗滌;職工浴室的管理;污水污物醫(yī)療垃圾與生活垃圾的處理清運;環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)院院區(qū)的綠化美化;醫(yī)院院區(qū)的車輛管理;醫(yī)院書報及往來信件的收發(fā)等等,每一項看似不起眼的工作,卻都與醫(yī)院的整體醫(yī)療工作緊密銜接,缺一不可。哪一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都會直接影響到醫(yī)院正常的醫(yī)療工作的開展。長期以來醫(yī)院后勤部門員工的整體文化素質(zhì)偏低,很多員工都是初高中畢業(yè)就走上工作崗位。他們中勤于思考刻苦好學(xué)的成員,在工作中脫穎而出,走上了醫(yī)院后勤的管理崗位。但隨著醫(yī)院的發(fā)展,新型的現(xiàn)代化的儀器儀表設(shè)備的廣泛使用,使得醫(yī)院后勤管理所一直沿用的手把手的傳幫帶的傳統(tǒng)模式,迫切需要有所變革。這種轉(zhuǎn)變并非摒棄傳統(tǒng),而是在繼承優(yōu)良傳統(tǒng)的同時,通過引進文化素質(zhì)較高的專業(yè)人才,如在大學(xué)攻讀電器工程專業(yè)、計算機科學(xué)專業(yè)、醫(yī)院管理專業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員,進入到醫(yī)院后勤的管理部門,帶動整個醫(yī)院后勤保障部門知識水平的提升。該院總務(wù)處辦公室,目前已有超過50%的管理人員為大學(xué)本科畢業(yè),有的還在利用業(yè)余時間攻讀碩士學(xué)位。我們在繼承傳統(tǒng)上,將老同志的豐富經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為文字錄入計算機,分門別類地進行整理歸納,逐步完成傳統(tǒng)經(jīng)驗的繼承和發(fā)展。而那些從未接觸過計算機的老職工也在年輕人的帶動下,學(xué)會了使用計算機進行日常工作,使得各項工作任務(wù)的上傳下達更加迅速便捷。醫(yī)院整體的現(xiàn)代化程度越高,設(shè)備設(shè)施越先進,對后勤保障工作的依賴性也就越強,所以只有在醫(yī)院后勤管理部門引進和培養(yǎng)管理型、技術(shù)型和知識型的專業(yè)人才,提高醫(yī)院后勤管理人員的整體素質(zhì),才能使得實現(xiàn)醫(yī)院后勤管理的信息化成為可能。
2實現(xiàn)醫(yī)院物資管理的信息化
經(jīng)過多年的努力,該院的醫(yī)院物資管理改變了繁瑣的手工記賬模式,已經(jīng)全面實現(xiàn)醫(yī)院物資的計算機網(wǎng)絡(luò)信息化管理。醫(yī)院的采購中心不僅實現(xiàn)了醫(yī)院物資出入庫數(shù)據(jù)的數(shù)字化處理,還充分利用智能化網(wǎng)絡(luò)化等現(xiàn)代的信息手段和工作模式,及時掌握醫(yī)院各部門的信息,實現(xiàn)資源共享和整合,與現(xiàn)有的醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換。并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計計算、分析評價、匯總,更加迅速準(zhǔn)確地為醫(yī)院管理層提供決策和量化管理的依據(jù),動態(tài)掌握可利用資源,及時獲取各部門的需求信息。提高響應(yīng)速度和服務(wù)效率,更好地體現(xiàn)醫(yī)院后勤管理的服務(wù)性、計劃性、連續(xù)性、經(jīng)濟性和安全性,有效地進行成本核算,財務(wù)監(jiān)管及投資控制,實現(xiàn)節(jié)約創(chuàng)收的總目標(biāo)。
3實現(xiàn)醫(yī)院地下管網(wǎng)的信息化管理
由于該院建院已經(jīng)有將近60年的歷史,醫(yī)院的各種地下管線設(shè)施趨于老化,損壞情況嚴(yán)重。在醫(yī)院后勤部門一線工作的很多同志,也都到達了退休年齡,使得熟悉醫(yī)院地下管網(wǎng)的人員所剩無幾。為了清查、收集和整理我院地下綜合管線的敷設(shè)與運行維護情況,對老舊管線進行及時的更換,降低由于地下管線的損壞所帶來的包括消防在內(nèi)的各種風(fēng)險和安全隱患,實現(xiàn)醫(yī)院地下綜合管線科學(xué)的規(guī)范化管理,我院委托專業(yè)公司,開展了我院地下綜合管線的探測普查,并通過建立地下綜合管線空間的綜合管線圖形與屬性數(shù)據(jù)庫,編繪出我院地下綜合管線與專業(yè)管線的彩圖。探測范圍包括該院建筑物外的地下綜合管線,以及穿越建筑物的主干管線。如給水管道,污水管道,雨水管道,綜合管溝,燃?xì)夤艿?,蒸汽管道,暖氣管道,空調(diào)管道,熱供管道,氧氣管道,電力電纜,通信電纜,監(jiān)控電纜,信息網(wǎng)絡(luò)電纜,人防通信與供電電纜,廢棄管線等管線。該院地下綜合管線探測及地理信息管理系統(tǒng)投入運行以來,我們可以通過電子圖庫,獲得醫(yī)院各類地下管線圖,并對管線信息分類建庫,建立動態(tài)可視化平臺,信息共享實時查詢,方便管線的運行與維護,減少安全隱患,對醫(yī)院各類工程項目進行可行的規(guī)劃設(shè)計。如遇意外事故時,我們可以應(yīng)用系統(tǒng)及時制定出有效的搶修預(yù)案和應(yīng)急處置方案。根據(jù)實際不斷更新和完善我院地理信息系統(tǒng)的管線信息,使之成為醫(yī)院改擴建工程及防災(zāi)減災(zāi)的有效輔助決策工具,保證數(shù)據(jù)的可靠性與實時性,保障醫(yī)院安全生產(chǎn),用先進的信息化處理技術(shù)和手段來推進醫(yī)院的后勤管理的科學(xué)化。
4加強計算機網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)院后勤管理的全過程監(jiān)控
醫(yī)院后勤管理是對保證醫(yī)療一線的后勤支持系統(tǒng)進行的綜合管理,是包括人、財、物的復(fù)雜而細(xì)致的綜合服務(wù)系統(tǒng)。當(dāng)前醫(yī)院后勤管理企業(yè)化和社會化的進程不斷加快,后勤的社會化成為醫(yī)院后勤發(fā)展的趨勢。為此醫(yī)院后勤管理部門,更要注重提高后勤的管理水平,改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和后勤的服務(wù)質(zhì)量,加強計算機網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)院后勤管理的全過程監(jiān)控。尤其是在管理制度、成本核算、基建檔案、外包合同等方面的管理上,實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、數(shù)字化勢在必行。目前該院后勤的社會化主要采取外包形式,如保潔、洗滌、外送、電梯、電話、鍋爐運行、污水處理、生活垃圾和醫(yī)用垃圾的清運等。承擔(dān)醫(yī)院后勤這些項目的外包公司,具有專業(yè)化程度高、費用相對低廉的優(yōu)勢,同時也降低了我院后勤管理的風(fēng)險值,而且占用醫(yī)院人力資源少,節(jié)約了醫(yī)院大量的人員編制。為實現(xiàn)后勤管理工作的高效運行,我們通過對外包公司的精細(xì)化管理,對各項規(guī)章制度、崗位與職責(zé)全面優(yōu)化,使得制度精確化、對崗位職責(zé)描述可以進行量化考核。醫(yī)院后勤管理的日常工作中,經(jīng)常需要對后勤各部門的管理制度、成本核算情況、基建檔案、外包合同以及各種費用數(shù)據(jù)等進行查閱,為醫(yī)院的整體運營管理提供可靠數(shù)據(jù)。為此我們對醫(yī)院后勤的日常工作流程、管理制度、成本核算的數(shù)據(jù)、合同文本、請示報告、應(yīng)急預(yù)案等都建立了電子文檔。保證在制度上墻的同時,能夠根據(jù)醫(yī)院運營的情況以及醫(yī)院后勤管理的需要,對相應(yīng)文檔進行及時調(diào)整、補充與完善。醫(yī)院后勤管理數(shù)據(jù)的信息化,大大提高了數(shù)據(jù)的檢索功能與數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,使得耗時費力的數(shù)據(jù)收集和計算匯總,變得輕而易舉準(zhǔn)確可靠,為院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供準(zhǔn)確及時的數(shù)據(jù)保障。
5將現(xiàn)代化通訊技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院設(shè)施日常維護工作中的探索與創(chuàng)新
由于技術(shù)工人的年齡老化,該院日常使用的各種設(shè)施的維修人員的日益短缺,造成該院在醫(yī)院設(shè)施的日常維護工作中,遇到信息不對等的難題。醫(yī)院各部門的報修需求,不能及時得到反饋。常常出現(xiàn)技術(shù)工人到某個報修科室解決問題的同時,其它科室的報修電話卻無人接聽,各科室經(jīng)常抱怨報修難。作為后勤管理部門,我們在廣泛征求全院意見和建議的基礎(chǔ)上,在醫(yī)院的電話班特別增設(shè)了由電話員值守的報修電話。然后為維修班組的工作人員配備了隨身攜帶的無線電步話機,現(xiàn)代化的通訊技術(shù)被運用于醫(yī)院的后勤保障工作中。經(jīng)過一段時間的實踐,報修難的問題雖有緩解但并未完全解決。主要原因是電話班的員工并不具備相應(yīng)的專業(yè)知識,只能根據(jù)日常生活經(jīng)驗來判斷,把報修電話轉(zhuǎn)達給相應(yīng)班組,不時會發(fā)生轉(zhuǎn)達錯誤或不知轉(zhuǎn)到哪個班組的情況,造成后勤反映延誤,維修速度降低。后勤管理要不斷地著眼于改革與創(chuàng)新,后勤管理的信息化水平不僅僅局限于計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用,現(xiàn)代通訊技術(shù)的發(fā)展也給我們的管理工作創(chuàng)造了很大的改革空間。現(xiàn)在的人們非常熱衷于使用微信這個網(wǎng)絡(luò)平臺作為社交工具,把微信平臺作為工具引入后勤管理,是探索我院后勤管理的新思路新舉措。我們建立了一個從全院各部門抽出一到兩人組成的“后勤保障微信群”。這個微信群只談工作,哪個部門出現(xiàn)了需要后勤保障部門解決的問題,可在微信群中反映,我們會及時給與回應(yīng),并根據(jù)情況委派相應(yīng)的技術(shù)人員予以解決,反映問題的部門也會根據(jù)維修情況給予我們及時的反饋。目前我院的后勤保障微信群,為醫(yī)院各部門提供了及時高效的后勤保障,受到了醫(yī)院各部門的廣泛贊譽。后勤保障微信群與電話、步話報修服務(wù)相互補充,使我院后勤保障的響應(yīng)速度有了極大的提高。
6結(jié)語
在05年度里,在院部的領(lǐng)導(dǎo)下,我積極主動的參加院里的政治思想學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和院、外的各項活動,并組織本科人員進行多次有計劃的政治學(xué)習(xí)和相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身思想認(rèn)識和服務(wù)技能,認(rèn)真完成院部下達的各項工作任務(wù),熱情服務(wù)于全院各個部門,在新的形勢下,立足本職工作,提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念,牢記后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的原則,積極主動與我科相關(guān)人員到各科室做好服務(wù)工作。
本年度為節(jié)省開支,物盡所能,依據(jù)每人的特長和技能,組織相關(guān)人員,自己動手制作了病案架子、藥品存放架、財務(wù)防盜欄、藥庫防盜欄、病人急救推車、電視架、檢查床、診療床、醫(yī)療儀器車等,縫制了;手術(shù)衣、洗手衣、手術(shù)包布、被、褥、枕、單等床上用品。依據(jù)市場價,為我院節(jié)約開支今年近兩萬元錢,在后勤管理工作中,將后勤各部門實行優(yōu)化組合,減員增效。如:原鍋爐房運行有,開水房,進行組合運行,設(shè)即可。洗衣房原有兩人,實行下收、下送,在保證清洗質(zhì)量的前提下,發(fā)現(xiàn)損壞不及時修補,增加服務(wù)項目,病案人網(wǎng)-員兼管物品帳目、票據(jù)的管理,鍋爐管理人員兼物品發(fā)放、供排水系統(tǒng)及機械等維修工作,門衛(wèi)兼管醫(yī)療垃圾銷毀及院內(nèi)日常衛(wèi)生等工作,小車駕駛員在不影響正常出車的情況下參與后勤維修等工作,在全年的動力、采暖、供排水、電力等系統(tǒng)的維修、綜合治理、治安保衛(wèi)、消防安全、院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生、院內(nèi)的綠、美化、議診、宣傳、氧氣、物品供應(yīng)、設(shè)備安裝維修,計量、通訊、車輛管理、門窗、玻璃、醫(yī)療廢棄物的管理等各項工作中,都能以高度的責(zé)任感去落實各項工作的完成。并參與院總值班和院內(nèi)感染工作。
同時協(xié)助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、門診樓供、派水改造、發(fā)熱病房改造及發(fā)熱門診的隔斷完成,供暖主管道的換管工作,后院平整場地建設(shè),對口扶貧阿合別斗鄉(xiāng)也孜庫勒村村民、哈拉庫木小學(xué)的建設(shè)等工作,協(xié)助院部完上分給我院的各項勞動任務(wù)。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 后勤服務(wù) 社會化
眾所周知,隨著改革開放的不斷深入,我國的醫(yī)改制度也是一波三折,大型醫(yī)院由于得不到投入,從而導(dǎo)致競爭力逐步降低,但卻還要滿足大眾醫(yī)療的需求。大多數(shù)中小國有醫(yī)院則由于自身力量的孱弱則處境危機舉步維艱,有的經(jīng)不起醫(yī)海風(fēng)浪的考驗最終被這個時代所淹沒,更多的則是竭力搏擊茍延存活,兩極分化的局面自此形成。
一、后勤服務(wù)社會化的必要性與可行性
1.醫(yī)院規(guī)模化經(jīng)營與后勤服務(wù)社會化
(1)醫(yī)院規(guī)?;?jīng)營概況。二級醫(yī)院主要是向含有人口數(shù)量一般在數(shù)十萬左右的社區(qū)提供一些醫(yī)療、保健、預(yù)防宣傳服務(wù)項目,并且一些二級醫(yī)院還兼顧教學(xué)宣傳和研究發(fā)明任務(wù),其一般都是一些地區(qū)性的醫(yī)療機構(gòu)。如果這種類型的醫(yī)院想要發(fā)展起來,就必須要做到以下兩點:第一,客戶就是上帝,一定要落實便民服務(wù),改善門診的管理制度,盡量減少病人的就醫(yī)等待時間,使患者在進行就醫(yī)治療時更加舒心,更加放心。第二,在面對患者的預(yù)約以及一些需求時,應(yīng)嘗試通過不同方式,努力找到屬于自己醫(yī)院最貼心的服務(wù)形式,如可以對門診和出院復(fù)診患者實行中長預(yù)約等方式來提高自己醫(yī)院的服務(wù)效率。
(2)后勤服務(wù)社會化理念。醫(yī)院后勤管理的提出突出體現(xiàn)了引入競爭機制,有競爭才會有動力,才會有進步,建立可視化的經(jīng)濟體制和醫(yī)院后勤保障體系,開創(chuàng)新一代的風(fēng)格。
(3)后勤服務(wù)社會化模式。目前,醫(yī)院后勤服務(wù)采取內(nèi)外兼顧的戰(zhàn)略,具體包括第一,后勤領(lǐng)域?qū)嵭袑ν獬邪?。第二,在保證自身質(zhì)量及服務(wù)的前提下,積極開展對外政策。第三,各醫(yī)療單位后勤部門自愿從各單位之中分離出來,為向社會提供更多服務(wù),獨立自主增強經(jīng)濟效益。第四,社會物業(yè)公司實現(xiàn)后勤整體上的剝離。上述戰(zhàn)略是目前行業(yè)內(nèi)普遍存在的后勤服務(wù)社會化的行動方案,四種不同的方案有好有壞,不同的地域存在適應(yīng)與不適用的關(guān)系,不同地區(qū)應(yīng)當(dāng)選擇正確的發(fā)展模式。
2.必要性與可行性
第一,長此以往,醫(yī)院后勤同樣會形成較大的負(fù)面影響。具體表現(xiàn)為: 一是后勤服務(wù)所帶來的經(jīng)濟損失不容忽視;二是職工的積極性、創(chuàng)造性是對服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量的先決條件;三是手段的單調(diào)、空洞會促使后勤服務(wù)處于被動;四是部門人員分布較廣,并且人員的素質(zhì)表現(xiàn)良莠不齊;五是醫(yī)院的發(fā)展離不開后勤的管理,后勤管理的嚴(yán)謹(jǐn)程度關(guān)系著醫(yī)院將來的發(fā)展。
第二,隨著醫(yī)改的深入,醫(yī)療勞務(wù)價值已大大的體現(xiàn)了出來,所造成醫(yī)療下降空間已急劇減少,醫(yī)院后勤服務(wù)是減少開支的需要。降低成本才可以實行可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。
第三,第三產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展,為提高服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院可適當(dāng)引用社會基本條件。如在大部分大型城市,由于其經(jīng)濟發(fā)達,生產(chǎn)力較高效,這便使其服務(wù)項目逐漸變成熟,其利潤隨著對外部市場的服務(wù)越來越熟練也開始逐漸增長。同時對于其他行業(yè)醫(yī)院也可以進行初步了解,因為只有對各行各業(yè)有所熟悉,才能夠完善自身。在完善自身的條件之下,才能促使自身更好更快的發(fā)展。
第四,醫(yī)院可運用可利用資源為社會服務(wù),同樣醫(yī)院也需要具有豐富的資源和高超的社交能力,只有這樣才可以創(chuàng)造良好的經(jīng)濟社會效益,使得醫(yī)院在各種大型領(lǐng)域之中占據(jù)重要地位。因此,我們要整合一系列所可以利用的資源,為創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟市場而去不懈努力。
二、二級醫(yī)院規(guī)?;?jīng)營的后勤服務(wù)社會化模式分析
1.在院內(nèi)后勤改革方案實施方面
(1)后勤要實現(xiàn)企業(yè)化管理。即一個醫(yī)院當(dāng)中的后勤單位應(yīng)該是獨立的,應(yīng)該有其自己的一套管理體制。不在受到多方面的干擾,其后勤應(yīng)建立管理層次隸屬于醫(yī)院,然后由這些管理者們對醫(yī)院的后勤制度進行完善和改進。
(2)融入社會。在醫(yī)院整個后勤脫離了醫(yī)院之后,應(yīng)通過互為參股、資產(chǎn)重組等多種所有制的結(jié)構(gòu)形式和實施方式對其進行完善,使得醫(yī)院成為一個獨立的后勤產(chǎn)業(yè),進而與醫(yī)院形成明確的分工要求,更進一步來講,可以使其逐步融入社會,成為一個獨立的個體。
2.基于 SWOT 分析的建議
(1)針對劣勢挑戰(zhàn)的建議。第一,樹立管理人員是“醫(yī)院人”這一宗旨,便于管理其他人。對于那些不滿意服務(wù)條例的人,可以就其所知內(nèi)容進行考核,這樣可以促使其質(zhì)量的提高;為有效避免可能發(fā)生的勞動糾紛,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時與物業(yè)公司簽訂有效合同,特別是后勤保障人員;公司應(yīng)精簡管理層次員工,保證人員的質(zhì)量,同樣培訓(xùn)那些有實力的基層干部進行管理,逐步形成有效的管理制度,使其變成穩(wěn)定的骨干成員與服務(wù)人員的雙豐收。第二,為物業(yè)公司建立專業(yè)化、規(guī)?;⑹袌龌於ɑA(chǔ),需要不時考察物業(yè)市場;對醫(yī)院內(nèi)部采用成本價轉(zhuǎn)撥給物業(yè)公司,保證對外專業(yè)化、規(guī)?;?、市場化的正常運作,保證與物業(yè)公司之間的長時間發(fā)展;積極探索其他有利渠道,為醫(yī)院及其周圍的人或事物提供多樣化的服務(wù)。
(2)針對威脅挑戰(zhàn)的建議。第一,探索新的方法使后勤拓展外圍洗滌市場;針對后勤洗滌用具等業(yè)務(wù)醫(yī)院應(yīng)適時培養(yǎng)合適的人才并要求其有相應(yīng)的服務(wù)態(tài)度,建立嚴(yán)格的培訓(xùn)體系,完善其自身的服務(wù)質(zhì)量,并將其標(biāo)準(zhǔn)化,形成獨特的服務(wù)模式,當(dāng)這種模式實行的時候,整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也會逐步提高。第二,公司的人要各司其職,將各自的良好的品質(zhì)表現(xiàn)出來。公司的產(chǎn)品不僅要將其推上市場,同時還要用實際行動將服務(wù)質(zhì)量表現(xiàn)出來;應(yīng)明確服務(wù)的質(zhì)量所產(chǎn)生的價格,從各個環(huán)節(jié)入手,把握客戶所需的要求,同時也要了解同一品牌所做的事,不要蒙頭苦干。
3.基于 SWOT 分析的結(jié)論
提供在如今社會化的過程中,會遇到一系列稀奇古怪的問題和挑戰(zhàn),借鑒于后勤服務(wù)的諸多模式,應(yīng)采取有效的解決方案,提供生活中的各類服務(wù)。這樣不僅可以減少開支和減少勞動糾紛,還可以提高醫(yī)院的整體利益。
4.基本原則
第一,后勤單位要分工明確。其服務(wù)者與管理者要各盡其職,努力做好自己的本職工作。第二,科技在進步,醫(yī)院絕不可以堅持“小而全”“醫(yī)院辦社會”的經(jīng)營模式,應(yīng)當(dāng)緊隨時代潮流,積極研究新的經(jīng)營管理模式,以謀求更高的服務(wù)質(zhì)量和效率。
三、基于醫(yī)院規(guī)?;?jīng)營的后勤服務(wù)社會化模式的運行
1.運行的基礎(chǔ)
公司制的組織要正確調(diào)度好自身的價值??偨?jīng)理應(yīng)由醫(yī)院高層直接調(diào)度,其下屬管理各方面人員應(yīng)由公司直接調(diào)度,下屬向總經(jīng)理直接負(fù)責(zé),總經(jīng)理向醫(yī)院高層負(fù)責(zé)。
2.運行的關(guān)鍵
服務(wù)方式的創(chuàng)新。后勤服務(wù)成立之時,醫(yī)院應(yīng)將大部分資金注入物業(yè)公司,少部分用于物業(yè)完成的業(yè)績情況調(diào)查。這樣物業(yè)公司在經(jīng)過培訓(xùn)的前提下,將公司之中的品牌和服務(wù)對外推廣,使后勤服務(wù)進一步的開發(fā)和利用,這樣才能使后勤服務(wù)質(zhì)量邁上新的臺階。
總之,隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展,醫(yī)院后勤服務(wù)社會化已成為當(dāng)今社會發(fā)展的主流。為響應(yīng)可持續(xù)發(fā)展,建立可持續(xù)化的經(jīng)濟體制和醫(yī)院后勤保障體系,開創(chuàng)新一代的風(fēng)格,醫(yī)院應(yīng)在滿足自身利益的前提下,將后勤服務(wù)社會化推向新的高度。
參考文獻
[1]王笑剛,馬艷.公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化模式分析與選擇[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2014(1):86-88
撰寫人:___________
日
期:___________
2021年11月醫(yī)院后勤科主任工作總結(jié)
后勤保障是醫(yī)院工作的一個十分重要環(huán)節(jié),是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,隨著衛(wèi)生改革的不斷深入,___市場經(jīng)濟的建立,后勤工作的改革勢在必行,立足本職、改變觀念意識,變醫(yī)院要我服務(wù)為我要為醫(yī)院服務(wù),抓好以人為本的管理,是醫(yī)院后勤保障的工作關(guān)鍵。只有以人為本培養(yǎng)職工的主人翁意識,有效地發(fā)揮職工的主觀能動性、創(chuàng)造性,樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識,才能全面提高后勤服務(wù)水平,促進后勤與醫(yī)療同步發(fā)展。
在__年度里,在院部的領(lǐng)導(dǎo)下,我積極主動的參加院里的政治思想學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和院、外的各項活動,并___本科人員進行多次有計劃的政治學(xué)習(xí)和相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身思想認(rèn)識和服務(wù)技能,認(rèn)真完成院部下達的各項工作任務(wù),熱情服務(wù)于全院各個部門,在新的形勢下,立足本職工作,提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念,牢記后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的原則,積極主動與我科相關(guān)人員到各科室做好服務(wù)工作。
本年度為節(jié)省開支,物盡所能,依據(jù)每人的特長和技能,___相關(guān)人員,自己動手制作了病案架子、藥品存放架、財務(wù)防盜欄、藥庫防盜欄、病人急救推車、電視架、檢查床、診療床、醫(yī)療儀器車等,縫制了;手術(shù)衣、洗手衣、手術(shù)包布、被、褥、枕、單等床上用品。依據(jù)市場價,為我院節(jié)約開支今年近兩萬元錢,在后勤管理工作中,將后勤各部門實行優(yōu)化組合,減員增效。如:原鍋爐房運行有__,開水房__,進行組合運行,設(shè)__即可。洗衣房原有兩人,實行下收、下送,在保證清洗質(zhì)量的前提下,發(fā)現(xiàn)損壞不及時修補,增加服務(wù)項目,病案人網(wǎng)-互聯(lián)網(wǎng)最大文秘資源網(wǎng)員兼管物品帳目、票據(jù)的管理,鍋爐管理人員兼物品發(fā)放、供排水系統(tǒng)及機械等維修工作,門衛(wèi)兼管醫(yī)療垃圾銷毀及院內(nèi)日常衛(wèi)生等工作,小車駕駛員在不影響正常出車的情況下參與后勤維修等工作,在全年的動力、采暖、供排水、電力等系統(tǒng)的維修、綜合治理、治安保衛(wèi)、消防安全、院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生、院內(nèi)的綠、美化、議診、宣傳、氧氣、物品供應(yīng)、設(shè)備___維修,計量、通訊、車輛管理、門窗、玻璃、醫(yī)療廢棄物的管理等各項工作中,都能以高度的責(zé)任感去落實各項工作的完成。并參與院總值班和院內(nèi)感染工作。
同時協(xié)助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、門診樓供、派水改造、發(fā)熱病房改造及發(fā)熱門診的隔斷完成,供暖主管道的換管工作,后院平整場地建設(shè),對口扶貧阿合別斗鄉(xiāng)也孜庫勒村村民、哈拉庫木小學(xué)的建設(shè)等工作,協(xié)助院部完___上分給我院的各項勞動任務(wù)。
在平時的工作中,不計個人得失、任勞任怨、加班加點、隨叫隨到、愛院如家,但也存在許多問題,如還沒有完善我院后勤在社會化服務(wù)、量化服務(wù)、人性化服務(wù)的具體方案及實施細(xì)則。
在今后的工作中,還需要克服缺點,更新觀念,增強創(chuàng)新意識,為我院的快速健康發(fā)展做出應(yīng)有的努力。
__年后勤部在各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門的支持與配合下,緊緊圍繞本年度工作目標(biāo),對內(nèi)完善管理運行制度,對外提升服務(wù)質(zhì)量,以不斷提高后勤管理服務(wù)水平為動力,下面是為大家準(zhǔn)備的行政后勤年終個人工作總結(jié)。...
回顧這半年來的工作,我在公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的支持與幫助下,嚴(yán)格要求自己,按照公司的要求,較好地完成了自己的本職工作。通過半年來的學(xué)習(xí)與工作,工作模式上有了新的突破,工作方式有了較大的改變,現(xiàn)將半年來的工作情況總結(jié)一、辦公...
區(qū)政府機關(guān)后勤工作總結(jié)機關(guān)后勤工作紛繁復(fù)雜,隨著我區(qū)經(jīng)濟的快速發(fā)展,政府對機關(guān)后勤職能進一步擴展,對機關(guān)后勤保障的要求越來越高。近兩年,我局堅持以創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機關(guān)為重要抓手,以學(xué)習(xí)啟迪思路的創(chuàng)新,以學(xué)習(xí)促進作風(fēng)的轉(zhuǎn)變,以學(xué)...
本學(xué)期的工作很快結(jié)束了,在區(qū)教委、生產(chǎn)教育辦的大力支持下,我校后勤積極努力,不斷提高辦學(xué)效益,研究新情況,優(yōu)化進行機制,提高管理水平,改善辦學(xué)條件,增強保障能力,促進學(xué)校健康良好的發(fā)展。
總務(wù)后勤工作總結(jié):嚴(yán)格自我要求盡心服務(wù)工作學(xué)期即將結(jié)束,在過去的一學(xué)期里,在校長室和總務(wù)處的領(lǐng)導(dǎo)下,在七年級部的支持下,我們的后勤工作逐漸走上了正規(guī),但是仍然許多亟待改進的地方,下面就把一學(xué)期的工作做如下匯報一、指導(dǎo)思想...
一年來,我能認(rèn)真學(xué)習(xí)“___”重要思想和黨的“__大”精神,堅持四項基本原則,在思想上行動上與___保持一致。結(jié)合本部門工作實際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針、政策。在實踐中,不斷探索工作思路和方法,熟悉本職業(yè)務(wù)。
剛剛走出校門的我,走進社會,走進工作。對我來說,一切都是嶄新的,對環(huán)境的適應(yīng),對工作的理解每天都有所不同。經(jīng)過兩月的工作,使我少了些許幼稚,多了幾分成熟;少了些許挑燈夜讀,多了幾分奔波勞碌;少了些許純真快樂,多了幾分責(zé)任在...
各位領(lǐng)導(dǎo),各位老師你們好。__年即將過去,我們后勤部門在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,在有關(guān)兄弟科室大力支持和協(xié)助下。我們后勤部門克服了人員少,事情雜等困難,為醫(yī)院做了大量的工作。
一、全鎮(zhèn)森林防火面臨的形勢
(一)林區(qū)人口密度大,從事生產(chǎn)活動頻繁,生產(chǎn)人員帶火入山或生產(chǎn)用火難于避免,加之林區(qū)環(huán)境優(yōu)美,入山旅游來往人員多,稍有不慎,丟下火種就有發(fā)生林火的危險。
(二)我鎮(zhèn)林區(qū)大多是以松杉樹為主,易著火且燃燒時火勢較旺。
(三)林區(qū)內(nèi)地下植被豐富,特別是天然林保護原林木茂盛,枯落物增多,可燃量大,一旦著火,易漫延,難于撲救。
(四)林區(qū)通訊、交通、水源不便,撲火工具簡陋,一旦發(fā)生火災(zāi),信息不靈,施救車輛人員難以及時到達現(xiàn)場。
二、組織機構(gòu)
鎮(zhèn)政府森林防火領(lǐng)導(dǎo)組成員名單
組長:
副組長:
成員:
鎮(zhèn)森林防火領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在農(nóng)業(yè)服務(wù)中心,由同志兼任辦公室主任,任成員,負(fù)責(zé)森林防火日常工作的開展。
鎮(zhèn)森林防火領(lǐng)導(dǎo)組由撲救小組、后勤保障小組、醫(yī)療救護小組等組成。
三、主要職責(zé)
(一)鎮(zhèn)森林防火領(lǐng)導(dǎo)組。主要職責(zé):制定撲火救災(zāi)《預(yù)案》;森林火災(zāi)發(fā)生后,視情況決定是否啟用《預(yù)案》,并按照《預(yù)案》部署火災(zāi)撲救工作。統(tǒng)一組織、調(diào)動和調(diào)整撲火力量;負(fù)責(zé)后勤保障,火場保衛(wèi)和醫(yī)療救護。
(二)各小組人員組成和主要職責(zé):
1、撲救小組:由人大副主席擔(dān)任組長,撲救小組由應(yīng)急組、民兵應(yīng)急分隊和滅火隊組成。職責(zé)是:負(fù)責(zé)火災(zāi)撲救工作,緊急制定現(xiàn)場撲火作戰(zhàn)方案,并組織實施;準(zhǔn)確掌握火情變化和發(fā)展趨勢,及時調(diào)整和調(diào)動撲火隊伍,并負(fù)責(zé)報告撲火進展情況及問題;及時提出撲火救災(zāi)人力、物資需求計劃;根據(jù)部署和鎮(zhèn)政府森林防火領(lǐng)導(dǎo)組決定,調(diào)整作戰(zhàn)方案,做好火場看守人員的部署工作。
2.后勤保障小組:由副鎮(zhèn)長擔(dān)任組長,職責(zé)是:根據(jù)撲救小組提出的人力、物資需求計劃,及時從后方組織撲火人力、物資(包括撲火人員、撲火工具、汽油、柴油、機油等)及食品、藥品,保障前方撲火需求;統(tǒng)一組織管理撲火救災(zāi)車輛、工具;確保信息暢通;負(fù)責(zé)組織財產(chǎn)轉(zhuǎn)移或受災(zāi)群眾的轉(zhuǎn)移安置。
3.醫(yī)療救護小組:由副鎮(zhèn)長擔(dān)任組長。職責(zé)是:及時組織搶救傷病員,管理救災(zāi)藥品。
四、預(yù)警預(yù)防
1、重點防火期內(nèi),實行24小時領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度,確保通信暢通。
2、加大森林防火宣傳教育力度,不斷提高廣大群眾的森林防火意識。
3、規(guī)范生產(chǎn)、生活用火行為,嚴(yán)格控制和管理野外火源。加強對高火險時段和危險區(qū)域的監(jiān)控檢查。
4、健全防火網(wǎng)絡(luò),重點林區(qū)村在防火期內(nèi),要安排1名以上專職防火員,全天候巡山護林,全面監(jiān)控林區(qū)野外火源,消除火災(zāi)隱患,組建義務(wù)撲火隊,并按要求進行培訓(xùn)和演練。
五、信息報送
1、遇有火情時,第一發(fā)現(xiàn)人立即報告村委會或撥打鎮(zhèn)森林防火領(lǐng)導(dǎo)組和片區(qū)林業(yè)站電話。
2、值班人員接到火情報告時,詳細(xì)詢問和記錄清楚起火時間、火場位置、火場態(tài)勢、前往路線、植被情況等,并立即報告鎮(zhèn)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)森林防火辦公室。
六、應(yīng)急處置
(一)處置程序
1、一旦接到火情報告,不論火勢大小,撲救組前戰(zhàn)人員應(yīng)立即趕往火場了解情況。鎮(zhèn)森林撲火應(yīng)急分隊隊長負(fù)責(zé)召集本組人員,并攜帶好撲火工具,立即趕往現(xiàn)場。撲救組按照要求成立前線指揮部。
2、鎮(zhèn)森林防火領(lǐng)導(dǎo)組在確認(rèn)難于快速撲滅的火災(zāi)或接到前線指揮部要求增援的請求后,應(yīng)當(dāng)立即增派鄰村義務(wù)撲火隊前往增援。
3、若需要繼續(xù)增援時,由鎮(zhèn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向上級森林防火指揮部請求支援,并指派撲火組的有關(guān)人員負(fù)責(zé)帶路、聯(lián)絡(luò)。
(二)火線撲救
1、撲火人員在撲火過程中務(wù)必保證自身安全;
2、各隊人員要逐級聽從安排,服從指揮,全力撲救,絕不能打亂仗。
3、要根據(jù)火場火勢情況選準(zhǔn)突破口,充分發(fā)揮集體戰(zhàn)斗力,做到初火迅速打,弱火集中打,大火組織打,力爭在短時間內(nèi)控制火勢,及時撲滅。
4、各隊(組)負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向前線指揮部、鎮(zhèn)森林防火領(lǐng)導(dǎo)組及鎮(zhèn)森林防火辦公室報告火情。
(三)余火看守
明火撲滅后,各組撲火人員不得擅自撤離,必須就地清理余火,看守火場,防止復(fù)燃。清理后的火場必須留下人員繼續(xù)看守6到12小時,特殊情況下適當(dāng)延長看守時間,經(jīng)前線指揮部查驗確認(rèn),在確保不發(fā)生死灰復(fù)燃后方可撤離。
(四)后勤保障
1、后勤保障組負(fù)責(zé)運送撲火機具、器材、設(shè)備、燃料、食品、飲用水等物資和安排好撲火人員返回后的伙食,并優(yōu)先保證一線撲火人員的食品和飲用水。運送撲火物資應(yīng)落實責(zé)任,確保撲火物資安全、及時運送到指定地點;同時應(yīng)當(dāng)組織人員維持好火場治安及道路交通秩序。
2、因火災(zāi)造成人員傷亡或其它事故時,醫(yī)療救護組必須立即組織人員開展醫(yī)療救護工作,能當(dāng)場治療的要立即采取救護措施,不能當(dāng)場治療的必須立即送往醫(yī)院搶救,并及時向前線指揮部報告?zhèn)椤?/p>
七、響應(yīng)結(jié)束
1、解除火警:森林火災(zāi)得到控制后,根據(jù)實際情況,由鎮(zhèn)森林防火領(lǐng)導(dǎo)組適時宣布結(jié)束應(yīng)急工作,恢復(fù)正常森林防火工作秩序。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 行政后勤職能部門 崗位設(shè)置管理
崗位管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)和核心,科學(xué)合理的崗位設(shè)置管理是創(chuàng)新人事管理體制,轉(zhuǎn)換用人機制,規(guī)劃、調(diào)控人力資源結(jié)構(gòu)和降低人力資源成本,實現(xiàn)公立醫(yī)院人事管理由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的一項重要人事制度改革。公立醫(yī)院的崗位設(shè)置管理改革通過數(shù)年的改革實踐已取得了一定的預(yù)期成效,但也遇到不少亟須解決的難題。公立醫(yī)院行政后勤職能部門因所處位置的特殊性和面臨現(xiàn)實問題的多重復(fù)雜性,其崗位設(shè)置管理是公立醫(yī)院崗位設(shè)置管理系列改革中矛盾最集中、遇到的問題最多的一項改革。
一、當(dāng)前公立醫(yī)院行政后勤職能部門崗位設(shè)置管理存在的突出問題
當(dāng)前公立醫(yī)院行政后勤職能部門崗位設(shè)置管理所遇到的難題,既有深層次制度設(shè)置層面的問題,也有具體操作層面的問題,各種突出問題的出現(xiàn)都是相關(guān)制度設(shè)置不完善引起的。透過現(xiàn)象找本質(zhì),因此,解決問題的關(guān)鍵,應(yīng)從當(dāng)前所遇到突出問題入手,有的放矢地從制度層面尋找解決問題的真正辦法。
(一)一定數(shù)量的行政后勤職能部門的編外聘用人員未納入崗位設(shè)置
公立醫(yī)院行政后勤部門由行政職能部門、業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)部門和后勤服務(wù)部門組成。由于部分行政職能部門和后勤服務(wù)部門,專業(yè)性要求不高,學(xué)歷要求相對偏低,其人員來源和構(gòu)成相對復(fù)雜。當(dāng)前公立醫(yī)院落后的專業(yè)化管理建設(shè)和以經(jīng)驗管理為主的管理模式,在一定程度上影響到其行政后勤人員的整體素質(zhì)。同時,公立醫(yī)院在擬定和申報年度編制使用計劃時,往往側(cè)重于臨床一線醫(yī)務(wù)人員,因此,部分行政后勤人員的財政編制長期得不到落實。根據(jù)事業(yè)單位崗位管理設(shè)置要求,只有正式編制人員才可納入政府人力資源和社會保障部門的崗位設(shè)置管理,這又在一定程度上,導(dǎo)致了一定數(shù)量的行政后勤編外人員被政策性排除在崗位設(shè)置管理之外。
(二)部分職能管理部門和后勤服務(wù)部門的崗位性質(zhì)歸屬難以界定
公立醫(yī)院行政后勤職能部門根據(jù)其為臨床一線服務(wù)方式和地位,也可以粗略地分為業(yè)務(wù)性管理指導(dǎo)部門和事務(wù)性管理服務(wù)部門。公立醫(yī)院業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)性職能部門,由于其專業(yè)性特征相對突出,如醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、感控科等,從科室負(fù)責(zé)人到一般工作人員,不但要具有相應(yīng)的管理知識,而且還得具有相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識,否則就不能正常開展工作。同時,公立醫(yī)院有自己獨特的運行規(guī)律,每一個管理部門和后勤服務(wù)部門均是運行體系中的重要環(huán)節(jié),都在參與醫(yī)院的整體運行,因此,一些看似同臨床一線聯(lián)系不太緊密的職能管理和服務(wù)部門,除了具有本身的專業(yè)要求外,相應(yīng)人員還得掌握一定的臨床醫(yī)學(xué)知識,如醫(yī)療器械消毒供應(yīng)中心、病案統(tǒng)計科、醫(yī)保農(nóng)合科等。根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理有關(guān)規(guī)定,業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)部門工作人員常常歸類管理雙肩挑人員,但醫(yī)療器械消毒供應(yīng)中心、病案統(tǒng)計科、醫(yī)保農(nóng)合科工作人員是否設(shè)置一定數(shù)量的管理雙肩挑崗位存在一定的爭議,在實踐操作上,不同公立醫(yī)院有不同的處理辦法。
(三)部分行政后勤職能部門人員缺少相應(yīng)的職務(wù)和職稱晉升通道
公立醫(yī)院業(yè)務(wù)性管理指導(dǎo)性行政后勤職能部門往往由相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員組成,絕大部分屬于“管理雙肩挑人員”,其職業(yè)發(fā)展除了可以通過職務(wù)晉升外,還可以通過職稱晉升途徑來實現(xiàn)。事務(wù)性管理服務(wù)部門除政工人員外,其他管理人員由于沒有相應(yīng)職稱系列可參與晉升,按政策歸類為“管理雙身份人員”,其職業(yè)發(fā)展只能通過職務(wù)晉升來實現(xiàn)。同時,由于大部分公立醫(yī)院機構(gòu)規(guī)格和行政級別比較低,在領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)又有限的情況下,他們中的大部分人員不能按照現(xiàn)任職務(wù),享有同其崗位價值相稱的工資福利待遇。管理人員待遇偏低,并且待遇長期得不到提升,將嚴(yán)重挫傷了這部分人員的積極性,醫(yī)院管理必定受到較大影響。
(四)部分行政后勤職能部門工作人員崗位管理動態(tài)調(diào)整困難
公立醫(yī)院崗位設(shè)置管理方案應(yīng)保持相對穩(wěn)定,崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和崗位等級原則上不作調(diào)整。但為了加強醫(yī)院行政后勤部門管理和監(jiān)督,公立醫(yī)院行政后勤職能部門,特別“人、財、物”敏感管理部門原則上要求管理人員定期輪崗。各部門之間,特別事務(wù)性管理部門之間的人員的流動,使得部分雙肩挑管理人員輪崗后離開了自己專業(yè)崗位,成了管理雙身份人員,其崗位工資不能參加分級,只能拿最低檔崗位工資,這在一定程度上會影響到個人工資待遇,以及個人職稱的晉升和職業(yè)的發(fā)展。同時,隨著社會的發(fā)展,部分工勤人員的學(xué)歷層次不斷在提升,已非傳統(tǒng)意義上的工勤技能人員,他們擁有自己的職業(yè)發(fā)展要求和進入專業(yè)技術(shù)人員序列的強烈愿望,從而提高個人工資福利待遇,拓展個人職業(yè)發(fā)展空間。這給公立醫(yī)院行政后勤職能部門工作人員崗位管理動態(tài)調(diào)整帶來了難題。
二、推進公立醫(yī)院行政后勤職能部門崗位管理設(shè)置改革的主要對策
推進公立醫(yī)院行政后勤職能部門崗位設(shè)置管理改革,就是要不斷完善相應(yīng)制度改革,完善和優(yōu)化崗位設(shè)置管理方案,有針對性地解決相應(yīng)崗位設(shè)置管理各項突出問題。
據(jù)小李介紹,入院當(dāng)天營養(yǎng)科的營養(yǎng)師就來到病房了解他的口味喜好,手術(shù)前還專門為他制作了可以防止傷口感染、減少出血和加速傷口愈合的營養(yǎng)餐。他表示這些舉措讓自己感到欣喜,也很溫暖,在這里住院有家的感覺。
健康連著戰(zhàn)斗力,飲食保障直接關(guān)系著戰(zhàn)斗力生成。健康飲食主要是保證營養(yǎng)攝入,醫(yī)院營養(yǎng)科主任楊永紅說:“官兵住院,吃飯這事有講究。”如何讓飲食保障既能滿足營養(yǎng)需要,又能滿足官兵個性化的口味,從而吃出營養(yǎng),吃出健康,是該院將衛(wèi)勤保障向戰(zhàn)斗力聚焦首要解決的問題。
為做好為兵服務(wù)工作,醫(yī)院成立軍人門診、軍人保健辦和邊防海島官兵休息室,用醫(yī)院的“四個最好”(最好的醫(yī)生、最好的醫(yī)療、最好的設(shè)備、最好的服務(wù))實施一站式服務(wù)。醫(yī)院采用辦公自動化,實現(xiàn)信息共享,營養(yǎng)科實時掌握新入院官兵情況和住院官兵治療進程,并對他們進行跟蹤營養(yǎng)評估,結(jié)合病情制定科學(xué)合理的營養(yǎng)支持。同時開展“人體代謝動態(tài)測定分析”,依據(jù)測定結(jié)果給住院官兵隨時調(diào)整、制定個性化營養(yǎng)飲食指導(dǎo)方案。比如消化類疾病的患者就制作量小、易消化、富營養(yǎng)的軟性無渣食品,對手術(shù)后的官兵制作防止感染、促進傷口愈合的營養(yǎng)餐。為了區(qū)分各類功能性營養(yǎng)餐,他們專門制作了紅、藍(lán)、綠、白、粉等多種顏色形狀的餐具,保證分發(fā)準(zhǔn)確、個性。每種分發(fā)給官兵的營養(yǎng)餐營養(yǎng)科都會提前分析、制作,結(jié)合所需營養(yǎng)搭配營養(yǎng)素調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu),并先進行試吃,改善口味。
[關(guān)鍵字]后勤社會化;員工素質(zhì);管理理念;學(xué)習(xí);溝通
醫(yī)院后勤系統(tǒng)是保障醫(yī)院正常運行的重要基礎(chǔ)工作,伴隨著醫(yī)療改革的不斷深化與醫(yī)療市場的競爭的不斷加強,如何有效提升后勤服務(wù)效率,為醫(yī)院創(chuàng)造更多社會效益和經(jīng)濟效益也成為了我們醫(yī)院后勤管理人員關(guān)注的重點。目前很多醫(yī)院已經(jīng)開始結(jié)合自身實際,逐步而有效的開展了醫(yī)院后勤社會化的經(jīng)營模式,并初步取得了較好的反響;作為醫(yī)院后勤管理人員,也慢慢從原來的自己統(tǒng)辦后勤改為選后勤和管后勤的職責(zé)。醫(yī)院管理人員管理能力的高低也直接關(guān)乎醫(yī)院后勤社會化服務(wù)效果的好壞。本文就現(xiàn)階段作為醫(yī)院管理人員如何有效的開展后勤社會化管理,談一點自己的體會與想法。
1.嚴(yán)格公正的選擇后勤社會化公司
引入社會單位對醫(yī)院的后勤保障工作進行經(jīng)營服務(wù)后,在醫(yī)院管理模式、運行效率、專業(yè)化服務(wù)水平方面有了很大提高。引入社會公司對醫(yī)院的后勤保障工作進行經(jīng)營管理后,醫(yī)院不需要自己招聘人員,節(jié)約了醫(yī)院運營成本。建立完善的監(jiān)控機制和管理制度是后勤服務(wù)質(zhì)量的重要保證;在醫(yī)院后勤社會化改革這種新的運行模式下,應(yīng)結(jié)合各自醫(yī)院特點,進一步完善和規(guī)范從招標(biāo)到簽約的一系列制度,以保證能選擇到優(yōu)質(zhì)企業(yè)、淘汰劣質(zhì)企業(yè),控制服務(wù)價格,保證服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范合同制度管理;建議由第三方招標(biāo)部門主導(dǎo),在有形市場公開招標(biāo)。明確監(jiān)控機構(gòu)和職責(zé),處理好宏觀監(jiān)控與社會企業(yè)自主經(jīng)營的關(guān)系;應(yīng)采用定性與定量相結(jié)合,按照科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化的要求,制定一套科學(xué)合理、操作性強,可以廣泛適合醫(yī)院使用的績效評價指標(biāo)體系。其內(nèi)容應(yīng)涉及餐飲服務(wù)、保潔服務(wù)、安全保衛(wèi)、院區(qū)環(huán)境、運送管理、基礎(chǔ)設(shè)施運行保障等各個方面。建立從管理水平、服務(wù)質(zhì)量、資源利用、崗位職責(zé)、考核監(jiān)督、服務(wù)效率、價格水平、競爭體系、服務(wù)對象滿意程度等全方位的監(jiān)控和評價體系。并制定監(jiān)管方、經(jīng)營方和消費方的定期反饋溝通制度、監(jiān)督檢查制度、服務(wù)質(zhì)量評估制度、“兩個效益”的分析制度、獎罰制度等,這將有助于后勤社會化改革的進一步深入,有助于切實維護醫(yī)院職工的利益。必要時要及時對承包合同進行補充、完善、從而保證各個方面工作的正常開展。
2.著力提升社會化公司人員的素質(zhì)問題
社會化公司的員工通常情況下從事簡單的勞動生產(chǎn),特別如醫(yī)院保潔,護工等,為節(jié)約成本,社會化公司聘用員工多為下崗或一些進城務(wù)工的老年人,有些員工已經(jīng)達到正常的退休年齡,員工素質(zhì)也是參差不齊,普遍為學(xué)歷低、素質(zhì)低、工資低、年齡高的特點。醫(yī)院工作要求具有緊迫性和責(zé)任性,在一些比較繁忙的病區(qū)會較明顯的出現(xiàn)護工或保潔員動作緩慢、體力不支、責(zé)任感不強等問題;加上員工與臨床醫(yī)護人員的溝通和交流上存在差距,特別在有時臨床任務(wù)多,事情緊急時,會經(jīng)常影響臨床工作的正常高效運行,甚至有員工在臨床工作緊急時為待遇問題而要求罷工,隨意離職等;常導(dǎo)致臨床或病人的不滿而投訴醫(yī)院管理人員。
建議對所有招聘的社會化公司的員工前期統(tǒng)一進行定期定向的業(yè)務(wù)培訓(xùn),依據(jù)培訓(xùn)的結(jié)果,選擇一些培訓(xùn)效果好的員工先期到崗位上擔(dān)當(dāng);根據(jù)其他員工特點,針對性的開展技能培訓(xùn)。同時要在工作中經(jīng)常而持續(xù)性的開展學(xué)習(xí)新技術(shù),新理論,做到當(dāng)前與長遠(yuǎn),技術(shù)與思想,普及與專項相結(jié)合,著力提高整體素質(zhì),充實到各個班組,使員工不管在何崗位都能有效勝任。同時通過對社會化公司的考核與激勵,讓社會化公司員工自我勉勵提高;醫(yī)院管理人員要監(jiān)督社會化公司對員工的培訓(xùn)制度與培訓(xùn)效果的考核,給現(xiàn)場項目經(jīng)理一定的壓力,協(xié)助他們努力提高全體員工的素質(zhì)。
3.協(xié)調(diào)社會化公司的管理理念與醫(yī)院發(fā)展理念相融洽
醫(yī)院后勤服務(wù)的好壞是醫(yī)院形象的外在體現(xiàn),病人到醫(yī)院就醫(yī)時任何由后勤服務(wù)引起的不滿都會將責(zé)任歸咎于醫(yī)院本身,久而久之給醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益造成惡劣的影響。因此優(yōu)質(zhì)的后勤服務(wù)將有利于提升醫(yī)院形象。而作為主動服務(wù)最有效的內(nèi)在動力就是員工對醫(yī)院精神文化和服務(wù)理念的認(rèn)同,提升社會化公司員工參與醫(yī)院運營的主動性,發(fā)揮他們主人翁的精神。社會化公司現(xiàn)場管理人員要加強所招聘員工對其公司的認(rèn)同感,我們作為醫(yī)院管理人員,也要加強社會化公司與醫(yī)院之間的認(rèn)同感,要給與他們尊重。同為醫(yī)院服務(wù),為人民服務(wù),要時刻體現(xiàn)一種愛崗敬業(yè)的精神,達到同醫(yī)院管理理念和醫(yī)院發(fā)展理念相融洽的程度。如定期舉辦醫(yī)院文化內(nèi)涵的教育培訓(xùn),讓社會化公司多參與到醫(yī)院正常的聯(lián)誼活動中,加強社會化員工與醫(yī)院管理層的溝通;在節(jié)假日由醫(yī)院協(xié)同開展文娛活動,對后勤服務(wù)的一線人員進行現(xiàn)場慰問,對社會化員工在本院就醫(yī)提供一定的便利條件等。讓社會化公司感覺到醫(yī)院的人性關(guān)懷,提升外包單位員工的責(zé)任感與奉獻精神。
4.加強管理人員的學(xué)習(xí)
社會化公司多為集團化的公司,在多個地方提供相同的服務(wù),如我院的保潔等均為上海的公司承包;通常他們會選派幾名項目經(jīng)理來管理醫(yī)院的現(xiàn)場保潔質(zhì)量,負(fù)責(zé)員工的招聘、培訓(xùn)、考核、費用請款及部分物質(zhì)的采購?,F(xiàn)場項目經(jīng)理能力的高低直接關(guān)乎現(xiàn)場服務(wù)的優(yōu)劣,我們醫(yī)院管理人員直接對這些項目經(jīng)理的服務(wù)進行管理,考核。由于外包單位屬于醫(yī)院后勤服務(wù),其中很多還直接涉及醫(yī)療的各個方面,如果一旦出現(xiàn)醫(yī)療安全上的糾紛,外包公司可能出現(xiàn)服務(wù)上的連帶責(zé)任。因此不管是醫(yī)院的管理人員,還是社會化公司的管理人員,都要不斷的加強自身的學(xué)習(xí),對涉及到工作中相關(guān)的法律,法規(guī),環(huán)保,廢棄物處理,院感控制等一定要有充分的了解。不但要學(xué)習(xí)管理類,也要學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)類的常識,相關(guān)的醫(yī)療職業(yè)防護,醫(yī)院文化以及合同管理,人員溝通,衛(wèi)生條例等。通過學(xué)習(xí),將所學(xué)不斷的運用在實際工作中,對發(fā)現(xiàn)的問題要積極的加以改進。通過反復(fù)的學(xué)習(xí)―運用―再學(xué)習(xí)來提升我們管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。
各后勤管理人員一定要加強管理學(xué)習(xí),熟悉自己工作的各項工作制度,工作流程,應(yīng)急方案等;通過持續(xù)的學(xué)習(xí)來不斷改進自己的管理模式,促進醫(yī)院管理效率的不斷提高。通過這些知識的積累讓我們管理人員能很好的把握好醫(yī)院的現(xiàn)狀與服務(wù)要點和趨勢;甚至可以在醫(yī)院更換社會化公司時都能配合新的外包單位更加有效的銜接好醫(yī)院的后勤服務(wù),保證醫(yī)院后勤的持續(xù)性。
5.加強相互溝通
由于服務(wù)的最終原則都是為病人服務(wù),為臨床服務(wù),管理上都為人與人之間的關(guān)系,信息或想法的快速溝通顯得尤為重要。就現(xiàn)場而言,有我們醫(yī)院管理層與外包公司進行及時的溝通;外包管理人員與臨床醫(yī)護人員的溝通,外包員工與醫(yī)護人員的溝通等。每天外包單位都會與現(xiàn)場臨床或病人接觸,溝通合理與否直接影響他們對我們服務(wù)評價的結(jié)果。因為現(xiàn)在病人的要求不斷提高,醫(yī)療水平的發(fā)展不斷發(fā)展,社會環(huán)境的變化,服務(wù)對象的變化,服務(wù)方式的更改。都要求我們不斷更新服務(wù)方式與服務(wù)理念,在此期間一定要多溝通,合理溝通。
醫(yī)院的高速發(fā)展和后勤社會化改革的整體形勢,已給醫(yī)院后勤管理隊伍提出了更高的要求,后勤管理隊伍是醫(yī)院后勤社會化改革成功的關(guān)鍵。隨著改革的深入,我們在后勤社會化改革和管理過程中還將不斷面臨著新的形勢,遇到新的問題,我們必須不斷解放思想,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,理清思路,促進后勤社會化改革進一步完善和深入。只要我們的思想能與時俱進,就能形成一支適應(yīng)后勤改革和發(fā)展需要,具備較強管理能力和溝通協(xié)調(diào)能力、具有強烈責(zé)任心的后勤管理干部隊伍;為醫(yī)療服務(wù),為優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的建設(shè)提供有力的保障。
參考文獻:
[1]張麗娟.加強醫(yī)院管理人才隊伍建設(shè)的實踐與思考[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008(12).