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第1篇：醫(yī)保服務措施范文

【關鍵詞】人力資源與社會保障，公共服務，建設，問題，對策

1人力資源與社會保障基層公共服務平臺建設現(xiàn)狀

人力資源與社會保障公共服務平臺是政府社會管理與公共服務體系的重要組成部分，是人力資源與社會保障政策落實的基層基礎性工作。各縣（市）區(qū)人力資源與社會保障局要加強領導，認真謀劃，制定出切實可行的基層平臺建設推進方案。就目前發(fā)展而言，我國人力資源與社會保障基層公共服務平臺難以在經(jīng)濟發(fā)展過程中發(fā)揮應有的效用，其內容相對繁雜，服務難度較大，建設質量與服務水平都難以適應時代社會發(fā)展的要求。

2人力資源與社會保障基層公共服務平臺工作職責

人力資源與社會保障基層公共服務平臺從宏觀角度來講其工作職責主要體現(xiàn)在以下兩個方面：一方面主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)事務所的工作職責，其中主要包含：人力資源與社會保障體系政策的法律、法規(guī)宣傳活動；針對某地開展組織人力資源與社會保障體系的調研數(shù)據(jù)；促進就業(yè)發(fā)展、提供就業(yè)指導、轉移農村剩余勞動力的就業(yè)服務等；協(xié)調相關部門及職業(yè)技能培訓對人才的需要，充分發(fā)揮人才在人力資源與社會保障中的重要作用等。

另一方面指社區(qū)與村居協(xié)理員的工作職責，其中主要包含：建立完善社區(qū)與村居勞動力平臺保障體系并有效加以管理落實；針對社區(qū)及村居人力資源與社會保障信息的搜集與審查，建立完善的信息庫；掌握社區(qū)與村居參與人力資源與社會保障人員的信息，為其提供全面的求職信息，建立良好的人際關系檔案；協(xié)調有關部門完善人力資源與社會保障活動的開展，積極調解人力資源與社會保障工作與其他相關工作之間的矛盾；按照有關規(guī)定加強宣傳指導工作，針對重要信息進行整理、數(shù)據(jù)分類，提供可靠的工作意見；完成上級有關部門對人力資源與社會保障工作的布置。以上兩個方面的充分發(fā)揮將對人力資源與社會保障基層公共服務平臺的創(chuàng)建有著極其重要的意義。

3人力資源與社會保障基層公共服務平臺建設存在問題

3.1人員管理方面。人力資源與社會保障工作人員大多數(shù)身兼多個崗位與職責，很多問題的發(fā)生并不能夠得到及時有效的處理與解決。大多數(shù)工作人員在處理人力資源與社會保障問題上，還要處理部分當?shù)卣賳T所應該承擔的工作任務，進而導致一人兼多個崗位任務，這樣不僅僅使其工作任務繁重，難以專職進行處理問題，更會導致在處理問題上不能準確地加以解決，不利于基層公共服務平臺的建設與發(fā)展。

3.2工作經(jīng)費方面。經(jīng)費問題作為人力資源與社會保障基層公共服務平臺創(chuàng)建的基礎，對其公共服務平臺的開展與實施有著不可替代的重要影響。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工作的開展不僅僅需要上級的支持與贊同，更需要資金來開展項目，進行預算，從而有效的保障社會民生事業(yè)的大力發(fā)展。但實際上，在某些地區(qū)甚至存在著工作人員沒有編制，工資難以保障等現(xiàn)象，資金的嚴重缺乏降低了工作人員對公共服務平臺的創(chuàng)建與開展，打消了他們的工作積極性，從而使人力資源與社會保障公共服務平臺體系嚴重滯后。

3.3人員素質方面。人員素質的高低在人力資源與社會保障基層公共服務平臺創(chuàng)建開展中起到了極其重要的影響。從某種程度上來講，人力資源與社會保障公共服務平臺的創(chuàng)建涉及面比較廣泛，且政策性比較強，內容復雜豐富，并與人們生產生活有著密切的關系。

4 加強人力資源與社會保障基層公共服務平臺建設的對策和建議

4.1把基層公共服務平臺建設擺上重要位置。隨著城鄉(xiāng)建設的不斷變化與發(fā)展，人力資源與社會保障體系在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展過程中也起到了重要的作用。尤其是在農村社會保障體系下，建立完善的公共服務平臺對農村就業(yè)及社會保障有著至關重要的影響。所以，從某種角度而言，必須將農業(yè)就業(yè)及社會保障放在重中之重，從而建立與城鎮(zhèn)相統(tǒng)一的公共社會服務體系，加快農村人力資源與社會保障制度的發(fā)展與完善，對實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)作有著重要的意義

4.2規(guī)范完善基層平臺工作機構，配置人員。人力資源與社會保障體系公共服務平臺的建設離不開人的管理與發(fā)展，人作為主體，對人力資源與社會保障體系公共服務平臺的有效運行起到了至關重要的作用。所以，必須加強人力資源的管理與完善，建立基層管理人員責任負責制，同時結合實際情況，配備專業(yè)的人才對基層平臺服務進行管理與維護，此外，還要確保人員的收入狀況，提高他們的工作熱情，有助于基層服務平臺的持續(xù)發(fā)展。

4.3加大對基層平臺建設資金投入，提供經(jīng)費保障?；鶎尤肆Y源與社會保障工作的有效開展，需要一定的經(jīng)費保障。首先要進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府對基層公共服務平臺在落實惠民政策和維護社會穩(wěn)定上的認識，在政策、資金、物質上給予支持。要配備工作所需要的設備設施，逐步現(xiàn)代化，確保信息安全。其次要增加工作經(jīng)費，保證工作正常運轉、有效運行。建議各級政府設立專項資金，強化公共服務平臺建設的資金投入，落實工作經(jīng)費，保證及時到位。

第2篇：醫(yī)保服務措施范文

一是積極籌備，做好信息核對。省醫(yī)保中心從2012年下半年起開始著手開展省本級靈活就業(yè)人員相關參保繳費基礎信息的核對工作。中心將相關信息核對表借助醫(yī)保個人賬戶對賬單的寄發(fā)送達每一位靈活就業(yè)人員手中，并組織人員力量對省本級醫(yī)保5200多名靈活就業(yè)參保人員所反饋的手機、地址、繳費銀行賬戶、醫(yī)保工資總額、繳費狀態(tài)等信息加以收集、匯總和核對，同時對采集信息的有效性進行認真分析，確保在實施靈活就業(yè)人員按月征繳工作以前，掌握不低于95%的靈活就業(yè)人員真實有效信息。

二是依法行政，完善配套文件。從2012年下半年開始，中心草擬了《省本級靈活就業(yè)參保人員職工基本醫(yī)療保險費征繳業(yè)務經(jīng)辦規(guī)定》并廣泛征求意見，修改完善了《福建省醫(yī)療保險管理中心銀行自動轉賬授權書》，重新編寫了《省本級靈活就業(yè)人員基本醫(yī)保費參保須知》。經(jīng)過緊鑼密鼓的籌備工作，省人社廳《關于省本級靈活就業(yè)人員按月征繳基本醫(yī)療保險費有關問題的批復》和《福建省醫(yī)療保險管理中心關于印發(fā)省本級靈活就業(yè)參保人員職工基本醫(yī)療保險費征繳業(yè)務經(jīng)辦規(guī)定的通知》兩份重要文件得以在2013年1月前及時出臺，確保經(jīng)辦工作有章可循、有據(jù)可依。省醫(yī)保中心通過報刊宣傳、群發(fā)短信等多種形式，確保靈活就業(yè)參保人員及時掌握相關繳費政策和辦理流程的動態(tài)調整情況。

三是博采眾長，優(yōu)化業(yè)務流程。省醫(yī)保中心汲取了漳州市等地在靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險費征繳工作中探索出來的寶貴經(jīng)驗，對業(yè)務流程進行優(yōu)化調整，同時認真研究相應業(yè)務信息系統(tǒng)改造方案，加強與相關軟件服務商溝通并實施信息系統(tǒng)改造；制定了《省直醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費系統(tǒng)銀行接口規(guī)范》；根據(jù)靈活就業(yè)人員繳費特點調整了基本醫(yī)療保險費征繳建賬工作流程；通過完善信息系統(tǒng)實現(xiàn)根據(jù)繳費情況自動凍結或恢復靈活就業(yè)參保人員的醫(yī)保待遇；自動生成催繳、到賬的通知短信；實現(xiàn)機打發(fā)票，系統(tǒng)自動記錄繳費發(fā)票打印歷史；實現(xiàn)經(jīng)辦機構與銀行繳費信息傳遞接收自動化、網(wǎng)絡化，確保繳費信息的快速準確傳遞。

第3篇：醫(yī)保服務措施范文

【摘要】隨著衛(wèi)生事業(yè)各項改革的不斷深化，出現(xiàn)了很多新情況和新問題。如何切實保障醫(yī)患雙方合法權益，如何應對日趨增多的醫(yī)療糾紛及其帶來的高額賠款，怎樣化解難以避免的醫(yī)療風險等問題日益受到重視。在此背景下，一些醫(yī)院都在紛紛探索，試圖找到一條既能在保護病人利益的同時，又能維護醫(yī)療機構及醫(yī)務人員合法權益的保障機制。

【關鍵詞】醫(yī)療保險；醫(yī)療；體制

【中圖分類號】R197.1【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1192-02隨著我國醫(yī)療體制改革的深人，醫(yī)療保險制度(以下簡稱“醫(yī)保”)日趨完善。幾年來的醫(yī)保工作，有成功的經(jīng)驗，也有遇到挫折的困惑，筆者現(xiàn)總結了以下幾點做法和體會。1.建立社會醫(yī)療保險的綠色通道

國家、單位、個人三位一體共同成為醫(yī)療費用的載體，同時三方面的共同利益對醫(yī)療機構提出了更高的要求。優(yōu)質、高效、低耗、便捷的醫(yī)療服務才能更好地吸引病人，才能滿足病人的需要，才能經(jīng)受得住社會的選擇。建立了參保病人的綠色通道不僅使這些參保病人得到了及時治療和有效處置。而且醫(yī)院也收到了良好的社會效益、技術效益和經(jīng)濟效益。2.為醫(yī)保人群提供更優(yōu)質的服務

社會醫(yī)療保險是現(xiàn)代醫(yī)療保障發(fā)展的必然趨勢，做好職工參加醫(yī)療保險(以下簡稱參保)的服務工作，也是現(xiàn)代醫(yī)院參加市場競爭的一個重要方式，沒有配套的服務措施，再好的技術和環(huán)境，也會使參?；颊咄鴧s步。這樣就會使醫(yī)院失去很大一部分的醫(yī)療市場，醫(yī)院沒有患者就面臨著生存的危機，這是任何管理者不可忽視的重要問題。

醫(yī)療保險體系的供、需、保三方中，醫(yī)院是連接保方(我國社會醫(yī)療保險是政府和企事業(yè)單位，其代表是社會醫(yī)療保險管理部門)與需方(參保人—我國社會醫(yī)療保險現(xiàn)階段是職工)的橋梁。充分發(fā)揮好其橋梁作用，是關系到貫徹社會保險工作成敗的關鍵所在。所以醫(yī)院如何做好服務工作是至關重要的。使病人一踏進醫(yī)院，就有一種賞心悅目、心曠神怡的感覺。展現(xiàn)了我院以“病人為中心”的新的管理方式和優(yōu)美環(huán)境。3.提高醫(yī)保管理技能

醫(yī)療保險工作是一項新生事物，它改變舊的就醫(yī)模式，還有很多新的工作都在試運行階段。加強醫(yī)療保險政策和法規(guī)的學習，深刻領會上級指示精神，全面貫徹好醫(yī)療保險的各項規(guī)章制度，使《醫(yī)?！饭ぷ黜樌M行具有重要意義。一是加強全員教育培訓。為使醫(yī)務人員自覺執(zhí)行各項醫(yī)改政策，為《醫(yī)?！饭ぷ鞔蛳聢詫嵉幕A。二是建立嚴格的規(guī)章制度。任何工作都要有健全的規(guī)章制度，建立健全《醫(yī)?！芬?guī)章制度是開展好《醫(yī)?！饭ぷ鞯那疤?，只有健全的規(guī)章制度，才能確?！夺t(yī)?！饭ぷ饔姓驴裳?、按章處理，使管理工作走上制度化、規(guī)范化的軌道。這些制度的建立遏制了不合理處方、不合理用藥及其它相關事項。同時嚴格執(zhí)行貴重藥品、檢查、治療審批制度，使用自費藥品、檢查、治療時一定要患者或家屬同意簽字后方能使用。醫(yī)務人員也經(jīng)常保持與患者溝通，交流思想、溝通情感，建立了相互信任、相互理解的友好合作關系。同時我們還認真的聽取和征求他們的意見和建議，以便隨時改進我們的工作，使醫(yī)?；颊呋ㄗ钌俚腻X、接受最好的醫(yī)療。4.積極宣傳醫(yī)保政策

醫(yī)保政策宣傳的及時、到位與否，是醫(yī)院醫(yī)保管理的“靈魂”，需高度重視。醫(yī)保辦通過院周會宣講、醫(yī)院內外網(wǎng)信息平臺、醫(yī)保宣傳欄、院報以及行政查房等多渠道、全方位、及時的宣傳醫(yī)保政策，讓醫(yī)務人員以及廣大參?；颊哒莆毡匾尼t(yī)保知識，對于醫(yī)保協(xié)議的重點內容以及醫(yī)保限適應癥藥品目錄，匯編成冊，下發(fā)至全院醫(yī)護人員，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保重點政策的理解與實施，以便于更好的為參?；颊咛峁┽t(yī)保服務，同時盡量避免因醫(yī)保政策掌握不到位給自身以及醫(yī)院帶來扣款、扣分的損失。在參?；颊哚t(yī)療就診的各個環(huán)節(jié)，根據(jù)參?；颊叩尼t(yī)保需求發(fā)放相關的醫(yī)保資料，如在醫(yī)院門診大廳，發(fā)放“醫(yī)保病人門診慢性病、門特申報標準、流程以及鑒定相關資料”，安排專人答疑解惑參?；颊叩尼t(yī)保咨詢等；在住院處，向每一位住院的參?；颊甙l(fā)放“醫(yī)保病人住院須知”，詳細告知其在醫(yī)院住院期間醫(yī)保權利(如哪些情況享受醫(yī)保待遇、具體醫(yī)保報銷政策等)以及義務(如如實告知疾病發(fā)生情況、不得冒名住院以及遵守醫(yī)院相關管理規(guī)定等)；在各病區(qū)，逐日發(fā)放每日費用清單，清清楚楚標注每項醫(yī)療費用的醫(yī)保類別以及醫(yī)保費用實時報銷情況，讓參?；颊呙髅靼装拙歪t(yī)。積極配合各級醫(yī)保經(jīng)辦機構，參與各種大型的醫(yī)保宣傳周、宣傳日活動，努力創(chuàng)建和諧醫(yī)保環(huán)境。5.提高服務水平

醫(yī)保政策的順利實施要求我們的工作人員不但要熟練掌握醫(yī)保政策，對醫(yī)療知識、物價政策等也要了解、熟悉。但現(xiàn)實工作中，醫(yī)保辦工作人員大多來源護理、財務、計算機以及藥學等專業(yè)，缺乏醫(yī)保專業(yè)以及醫(yī)療專業(yè)系統(tǒng)的業(yè)務技能，通常是邊干邊學。這就要求我們的醫(yī)保工作人員要不斷加強業(yè)務技能的學習，除了修煉好醫(yī)保政策必修課以外，對醫(yī)療知識、藥學知識、物價知識也要不斷的學習；另一方面，在不同的醫(yī)院醫(yī)保辦工作職能也不盡相同，有的醫(yī)保辦只承擔醫(yī)保管理、服務職能，有的醫(yī)保辦還兼有醫(yī)保報賬以及三個目錄對照、醫(yī)?？己恕⑽飪r管理以及參保業(yè)務辦理等職能，工作職能界定的不同對醫(yī)保辦工作人員要求也較高，只有不斷的學習，把自己鍛煉成“全能”人才，提高我們的服務水平，才能更好的為參?；颊咭约芭R床科室服務，做好醫(yī)保管理工作。參考文獻

第4篇：醫(yī)保服務措施范文

如果有一天，所有的藥品零售終端都被大公司掌控，實行連鎖化經(jīng)營，藥品質量會不會更有保障？藥價會不會更便宜？

今年6月1日，由國家食品藥品監(jiān)督管理總局（下稱國家食藥總局）的新修訂《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》（下稱新版GSP）將正式實施。業(yè)內一致認為，新版GSP在全面提高對藥品經(jīng)營企業(yè)的軟硬件標準和要求的同時，也將引發(fā)藥品零售行業(yè)大洗牌。

洗牌之后，誰是大王？很多人認為，大型連鎖藥店會成為贏家。連鎖藥店的發(fā)展壯大固然會有助于藥品安全、藥價平穩(wěn)，可是大型連鎖藥店真的會笑到最后嗎？

并購重組遭遇辦證難與地方保護主義

連鎖經(jīng)營是醫(yī)藥零售業(yè)的主要形式，也是藥企打造銷售網(wǎng)絡的主要形式。通過連鎖經(jīng)營，藥企可以減少流通環(huán)節(jié)、擴大經(jīng)營規(guī)模、以低價銷售來換取更多的市場份額并獲得利潤。

但是，與遍地開花的單體藥店相比，大型連鎖藥店在整個產業(yè)中所占比例不足一半。據(jù)廣東大參林連鎖藥店有限公司董事長柯云峰在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時提供的數(shù)據(jù)：目前中國各類藥店總數(shù)超過42萬家，單體藥店數(shù)量約占全國藥店總數(shù)的三分之二。中國排名前三名的藥品零售連鎖企業(yè)合計營業(yè)額不足整個市場份額的10%，而美國連鎖藥店前三強所占的市場份額則超過了70%。

在縣級及以下地區(qū)，與大型連鎖藥店的統(tǒng)一管理相比，單體藥店在靈活性、穩(wěn)定性和資金運用上都有明顯優(yōu)勢。即使大型連鎖藥店在規(guī)模和資金總量上占據(jù)優(yōu)勢，也難以完成并購重組。老百姓大藥房董事長謝子龍在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示：“主要是政策障礙的問題?！彼治?，“藥品零售連鎖企業(yè)所收購的企業(yè)與門店的相關經(jīng)營證照都要重新辦理，這個過程往往耗時幾個月，造成很大損失?！?/p>

在證照辦理過程中，地方保護主義也很嚴重。謝子龍表示：“外地企業(yè)在發(fā)展過程中會受到藥監(jiān)、工商、稅務和醫(yī)保等多方面限制，市場準入要求與當?shù)剡B鎖及單體藥店的標準差異很大，存在不公平、不規(guī)范審批的現(xiàn)象。”

由于國家食藥總局沒有制定統(tǒng)一的指導原則和開店政策，導致各地方藥監(jiān)系統(tǒng)在審批時間、審批數(shù)量和準入資格審查等方面標準不一?！凹词乖谕皇〉耐坏丶壥校總€縣都有著各自不同的標準。”柯云峰指出，“這種做法不利于藥品零售市場的自由競爭，容易導致地方保護、暗箱操作等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生?！?/p>

公平，成為大型連鎖藥店在擴張過程中遭遇的最大問題。“我希望政府能出臺具體政策，鼓勵大型藥品零售連鎖企業(yè)進行兼并重組，引導行業(yè)快速、健康、規(guī)范化發(fā)展?！敝x子龍認為，政府應設置貼息貸款、減免稅收或給予財政專項補貼，使醫(yī)療服務、配藥、購藥便利的“一站式”服務措施在社區(qū)和鄉(xiāng)村能夠真正到位。

“醫(yī)保定點”成無法逾越的障礙

很多大型連鎖藥店都在拼命往外擴張，但站住腳才發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保定點資格是它們無法逾越的障礙。

在藥品零售連鎖企業(yè)收購單體藥店后，原藥店的醫(yī)保定點資格將被注銷，收購方需重新申報。此時，新門店能否順利取得資格就存在很大的不確定性?！坝械牡胤揭?guī)定了需重新開業(yè)兩年以上才可申請醫(yī)保定點藥店，有的地方受醫(yī)保定點藥店總數(shù)的控制，并購后的連鎖藥店無法繼續(xù)獲得醫(yī)保定點的資格?！笨略品褰榻B說。

對于大型連鎖藥店而言，商業(yè)模式可以復制，定點醫(yī)保資格卻無法共享，這直接影響了大型連鎖藥店的擴張和銷售。謝子龍?zhí)岢觯骸拔医ㄗh由國家食藥總局協(xié)調相關部門出臺簡化流程的操作程序，對被收購的門店按標準及時檢查驗收，符合標準的應繼續(xù)保留醫(yī)保定點資格?！?/p>

區(qū)域差異還存在于醫(yī)保應收款的結算周期上。“有的地方一個月結一次，有的地方按品種結，部分資金甚至要一年結一次。”謝子龍表示，這極大地加重了醫(yī)保定點藥店的資金周轉壓力。

“大健康”概念是藥店發(fā)展的未來趨勢，在美國、日本等發(fā)達國家，藥店更像間超市，可以銷售一切與健康相關的產品，從健身器材到護理用品，從健康食品到護膚產品，無所不包。

在中國，傳統(tǒng)零售藥店主要銷售藥物和部分醫(yī)療設備，江蘇、江西、河南等地區(qū)的醫(yī)保部門還對醫(yī)保定點藥店經(jīng)營非藥品下達“限售令”和“禁售令”，一旦在定點藥店擺放非藥品即按違規(guī)論處。謝子龍表示：“這種做法嚴重影響醫(yī)保定點藥店的多元化經(jīng)營，使醫(yī)保定點藥店無法在藥品屢次降價的情況下從多元化經(jīng)營中獲取利潤，限制了藥品零售行業(yè)的正常發(fā)展?！?/p>

對此，柯云峰提出，可以對醫(yī)保定點藥店醫(yī)保支付商品以“醫(yī)保專柜”的形式進行分區(qū)管理，單獨結算，區(qū)域內不得擺放醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍外的商品。

“國家可以通過建立醫(yī)療保險結算實時監(jiān)控信息系統(tǒng)，第一時間發(fā)現(xiàn)違規(guī)刷卡行為，鎖定違規(guī)證據(jù)?！笨略品灞硎荆皩`規(guī)門店及企業(yè)應從嚴處罰，取消醫(yī)保定點資格，加重違法成本。”

單體藥店與網(wǎng)上藥店生命力強大

在政府提供財政補貼的情況下，各地基層醫(yī)療機構和公立醫(yī)院改革試點普遍實行“藥品零差率銷售”，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心及試點醫(yī)院的藥品價格普遍比零售藥店還要低。

“這在客觀上形成了由國家出資推動醫(yī)療機構藥房與社會零售藥店的不平等競爭，給藥品零售企業(yè)帶來巨大沖擊。”謝子龍表示，隨著縣級醫(yī)院與公立醫(yī)院改革范圍的不斷擴大，“藥品零差率銷售”的實施范圍也將進一步擴大，藥品零售企業(yè)還將面臨更為嚴峻的挑戰(zhàn)。

今年年初，中國醫(yī)藥物資協(xié)會公布的《中國單體藥店行業(yè)發(fā)展報告藍皮書》顯示，目前中國有27.7萬家單體藥店，數(shù)量上約是連鎖藥店的兩倍。

為幫助單體藥店的發(fā)展，中國醫(yī)藥物資協(xié)會在安徽、湖南和廣東等5省建立了單體藥店聯(lián)盟，全國有1/4的單體藥店都加入了這一聯(lián)盟，通過聯(lián)合采購，提高對藥廠的議價能力。

“未來五六年，單體藥店在全國藥店群體中所占的比例和銷售份額都不會出現(xiàn)太大變化，主管部門也不會強制藥店走連鎖道路。”中國醫(yī)藥物資協(xié)會副會長徐郁平在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示，“作為協(xié)會和藥店聯(lián)盟，我們還是愿意盡力推動他們按照自愿原則走向連鎖模式?！?/p>

除了單體藥店的長盛不衰，新興的網(wǎng)上藥店也展現(xiàn)了強大的生命力。2012年，隨著天貓醫(yī)藥館的上線，京東商城、網(wǎng)上超市1號店都開始緊鑼密鼓地運作旗下網(wǎng)上藥店。而在此之前，藥房網(wǎng)、金象網(wǎng)、開心人網(wǎng)上藥店等幾大知名醫(yī)藥電商也已初具規(guī)模。

中國網(wǎng)上藥店理事會最新統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，2012年前三季度醫(yī)藥B2C的交易規(guī)模達10.9億元，考慮第四季度為電商促銷旺季，2012年全年規(guī)模預計將達到16.5億元，較2011年4億元的市場規(guī)模，同比增長312%。

2012年中國十大連鎖藥店

海王星辰 全國門店數(shù)超2600家

國大藥房 全國零售藥店1753家

和平藥房 連鎖網(wǎng)點（含加盟店）1700 余家

同仁堂 境內外零售門店800余家

老百姓大藥房 全國門店600余家

中聯(lián)大藥房 全國藥店600家

大參林 全國連鎖藥店超過500家

金象大藥房 全國門店300余家

一致醫(yī)藥 全國門店300家

第5篇：醫(yī)保服務措施范文

一是以社區(qū)服務推動土地流轉。社區(qū)成立了土地流轉工作領導小組，選調組織協(xié)調能力強、有蔬菜經(jīng)營技術的社區(qū)干部專門主抓土地流轉工作，同時，嚴明職責，積極開展土地流轉政策宣傳，先后以層層召開會議，發(fā)放宣傳資料等形式展開宣傳。營造了濃厚的政策氛圍。社區(qū)通過干部帶頭，聯(lián)組包戶、走訪群眾、鼓勵居民流轉土地。并積極建立健全工作制度，確保土地流轉工作有序開展；二是以產業(yè)協(xié)會指導流轉土地經(jīng)營。在社區(qū)的指導下，成立了蔬菜專業(yè)協(xié)會，吸收協(xié)會成員1**多余人，協(xié)會定期組織成員開展技術交流和幫貧扶困活動，收到了良好的效果，居民紛紛自愿加入?yún)f(xié)會，協(xié)會成員數(shù)量不斷壯大。協(xié)會的指導作用為流轉土地規(guī)模經(jīng)營提供了支持。三是以經(jīng)濟大戶帶動流轉土地經(jīng)營。社區(qū)對土地統(tǒng)一租賃，對社會公開廣泛招標經(jīng)營人才，涌現(xiàn)出了宋文華、鄭安軍等10多個經(jīng)濟大戶，成功創(chuàng)建了具有一定規(guī)模的草霉、花卉、禮品西瓜基地。經(jīng)濟大戶宋文華通過草莓與禮品西瓜輪作，畝平年收入達3萬多元，在社區(qū)起到良好的示范作用，社區(qū)積極發(fā)揮土地流轉大戶的典型示范作用，以大戶帶動促發(fā)展，吸引居民自覺開展土地流轉與規(guī)模經(jīng)營。

2.創(chuàng)新服務措施，促進土地流轉

一是強化基礎設施投入。首先是搞好硬件設施。該社區(qū)以新農村建設為契機，先后向市縣上級部門積極爭取資金4**多萬元，為蔬菜基地新修硬化公路3.5公里。修建完善了蔬菜基地灌溉、大棚等系列設施；其次，積極提供技術服務，社區(qū)聘請技術專家，在群眾中免費培訓指導，免費為居民提供良種育苗等措施，另外，積極聯(lián)系信用部門，為居民提供資金支持，為有創(chuàng)業(yè)志向、有經(jīng)營技術的大戶解決資金困難。二是加強農村勞動力轉移。社區(qū)鼓勵居民依托城區(qū)優(yōu)勢，向物流配送、家政服務、餐飲服務轉移，積極開拓創(chuàng)新服務行業(yè)，社區(qū)共轉移勞動力7**多人，每年勞務經(jīng)濟收入達15**多萬元。社區(qū)通過轉移勞動力，增加土地流轉面積達5**多畝。三是加大農村社會保障力度。社區(qū)認真開展工商業(yè)者養(yǎng)老保險和貧困人口的低保、醫(yī)保工作，確保勞動力轉移群體安心創(chuàng)業(yè)。對社區(qū)60歲以上且失去勞動能力的老人，認真為他們算好賬，搞好土地流轉，并積極采取社會保障措施，讓他們沒有后顧之憂，放心流轉土地。

3.提高服務水平，促進土地流轉

第6篇：醫(yī)保服務措施范文

嚴格定義

《大病保險業(yè)務辦法》明確了大病保險的定義，“所稱城鄉(xiāng)居民大病保險，是指為提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，在基本醫(yī)療保障的基礎上，對城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。具體做法是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”）基金、新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農合”）基金或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保┗鹬袆澇鲆欢ū壤蝾~度作為大病保險資金，通過招投標方式向符合經(jīng)營資質的商業(yè)保險公司購買大病保險?！?/p>

與2012年9月下發(fā)的《關于規(guī)范開展城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務的通知》（征求意見稿）相比較，此次對大病保險的定義更加科學和合理，2012年9月的征求意見稿中所談到的大病保險的定義是這樣規(guī)范的：“是指提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，對城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用進行補償，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金、新型農村合作醫(yī)療基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，相符合經(jīng)營條件的保險公司購買的商業(yè)健康保險?！?/p>

首先，《大病保險業(yè)務辦法》明確提出大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎上對城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，它的發(fā)生是在基本醫(yī)療保障的基礎上產生的，也就說它的產生是建立在基本醫(yī)療上的第二次費用，沒有基本醫(yī)療就不需大病保險，它的產生是基本醫(yī)療的報銷后剩余的部分的再次費用的發(fā)生。其次，明確指出是制度安排，“制度性的安排”意味著是政策性的、帶有強制性的安排，也就是說，大病保險列入了國家的戰(zhàn)略安排中，是一項關系到廣大老百姓制度。

第三，定義中也明確指出，大病保險費用的作用是基于基本醫(yī)療保險的基礎上補充，是第二次費用，是對基本醫(yī)療的補充，也就是說，在基本醫(yī)療上線超出的部分才能實施大病保險。

第四，明確了大病保險的業(yè)務開展是通過招標方式產生的。通過招標的方式是確保公開、公正的陽光方式，在一定程度上保證了這項事關人民福祉的政策在人民的監(jiān)督下運行。

在《大病保險業(yè)務辦法》中，第一章的總則中還明確了實施的地方部門，“本辦法所稱投保人為地方政府授權的部門；被保險人為大病保險開展地區(qū)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的全部參保（合）人；受益人為被保險人本人?！蓖ǔＧ闆r下，大病保險實施的具體辦法一般由省政府牽頭，省內相關職能部門具體參入，相關職能部門一般是衛(wèi)生部門、勞動和社會保障部門和保監(jiān)局三家共同參入進來聯(lián)合辦公，確立相關的保險人資質，最后由保險人承辦的過程。監(jiān)督則由三家單位共同組成的部門聯(lián)合實施。一般情況下，由省政府根據(jù)本地的實際情況，制定本省的實施大綱，具體的落實辦法都是由衛(wèi)生部門、勞動社保部門和保監(jiān)局落實，各地市州還要根據(jù)當?shù)氐那闆r確立投保費用，然后，各地市州或縣級以上政府全程監(jiān)督。

嚴格投標管理

《大病保險業(yè)務辦法》的第三章單獨提出了投標管理和相關政策。

保監(jiān)會所制定投標資質為，保險公司總公司開展大病保險業(yè)務基本條件：“注冊資本不低于人民幣20億元或近三年內凈資產均不低于人民幣50億元；專業(yè)健康保險公司除外；滿足保險公司償付能力管理規(guī)定，專業(yè)健康保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%，其他保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%；在中國境內連續(xù)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務5年以上，具有成熟的健康保險經(jīng)營管理經(jīng)驗；依法合規(guī)經(jīng)營，近三年內無重大違法違規(guī)行為；能夠對大病保險業(yè)務實行專項管理和單獨核算；具備較強的健康保險精算技術，能夠對大病保險進行科學合理定價；具備完善的、覆蓋區(qū)域較廣的服務網(wǎng)絡；配備具有醫(yī)學等專業(yè)背景的人員隊伍，具有較強的核保、核賠能力和風險管理能力；具備功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)，能夠按規(guī)定向保險監(jiān)管部門報送大病保險相關數(shù)據(jù)；中國保監(jiān)會規(guī)定的其他條件?！?/p>

同時，“辦法”還規(guī)定：“同一保險集團公司在一個大病保險統(tǒng)籌地區(qū)投標開展大病保險業(yè)務的子公司不超過一家。保險集團公司應當整合資源，加強指導，統(tǒng)籌協(xié)調子公司做好大病保險業(yè)務?！?/p>

保險公司省級分公司（含計劃單列市分公司、總公司直管的分公司）開展大病保險業(yè)務應當具備以下基本條件：“總公司具有開展大病保險業(yè)務資質；總公司批準同意開展大病保險業(yè)務；近三年內無重大違法違規(guī)行為；在開展大病保險的地區(qū)配備熟悉當?shù)鼗踞t(yī)保政策，且具有醫(yī)學等專業(yè)背景的專職服務隊伍，能夠提供駐點、巡查等大病保險專項服務；當?shù)乇１O(jiān)局規(guī)定的其他條件?！?/p>

中國保監(jiān)會在第一時間“公布并及時更新具有資質的保險公司總公司名單?！薄洞蟛”ｋU業(yè)務辦法》還說，“保監(jiān)局根據(jù)本辦法和中國保監(jiān)會公布的保險公司總公司名單，公布并及時更新具有資質的保險公司省級分公司（含計劃單列市分公司、總公司直管的分公司）名單?！?/p>

明確了投標資質后，保監(jiān)會還公布了具體的投標辦法，這個辦法應該是保監(jiān)會近年來第一次，具體流程法如下：

投標人應按照招標文件的要求編制投標文件，對招標文件提出的要求和條件作出實質性響應。投標文件應根據(jù)招標人提供的基本醫(yī)保經(jīng)驗數(shù)據(jù)及提出的管理服務要求，科學預估承保風險和管理服務成本，合理確定保險費、保險金額、起付金額、給付比例，同時包括大病保障對象、保障期限、責任范圍、除外責任、結算方式、醫(yī)療管理和服務措施等內容。投標文件應經(jīng)保險公司總公司批準同意，并由總公司出具精算意見書、法律意見書和相應授權書。

投標人不得弄虛作假，不得相互串通投標報價，不得惡意壓價競爭，不得妨礙其他投標人的公平競爭，不得損害招標人或者其他投標人的合法權益，不得以向招標人、評標委員會成員行賄或者采取其他不正當競爭手段謀取中標，不得泄露招標人提供的參保人員信息?！?/p>

投標人應在投標7個工作日之前，向當?shù)乇１O(jiān)局報告擬投標大病保險項目的名稱、招標人、投標時間等基本情況。

保監(jiān)局應全程跟蹤招投標過程，監(jiān)督保險公司依法合規(guī)參與大病保險投標。對投標價格明顯偏低的，保監(jiān)局要進行綜合評估，禁止惡性競爭。

投標人在中標后，應按照招投標文件內容規(guī)定，與投保人簽訂大病保險合作協(xié)議。大病保險合作協(xié)議的期限原則上不低于三年，大病保險合同內容可每年商談確定一次。

大病保險合作協(xié)議簽署后，應在一個月內由保險公司省級分公司（含計劃單列市分公司、總公司直管的分公司）報送當?shù)乇１O(jiān)局。

規(guī)范作用流程的目的是為了置該政策于監(jiān)督下，對此，保監(jiān)會可謂用心良苦，因為這種做法無疑是從另一個方面是為了扭轉保險業(yè)的形象問題。

規(guī)定事無巨細

該“辦法”不僅規(guī)定了投標管理辦法，還規(guī)定了相關的配套辦法，可謂是細無巨細。例如：

《大病保險業(yè)務辦法》在《指導意見》的基礎上，對大病保險的市場準入和退出條件作了明確規(guī)定，要求開辦大病保險的保險公司必須償付能力充足；近三年內無重大違法違規(guī)行為；具備較強的健康保險精算技術；并需配備具有醫(yī)學等專業(yè)背景的專業(yè)人員；具備功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)。保險公司在投標過程中違反有關規(guī)定，開展大病保險業(yè)務過程中受到3次以上行政處罰，或違規(guī)支付手續(xù)費、給予保險合同約定以外的回扣或者其他利益的，保險監(jiān)管機構三年內不將其列入大病保險資質名單。

《大病保險業(yè)務辦法》對保險公司的投標行為進行嚴格監(jiān)管，要求投標文件由保險公司總公司同意，并出具精算意見書、法律意見書和相應授權書。嚴禁投標人弄虛作假，相互串通投標報價，惡意壓價競爭，向招標人、評標委員會成員行賄或者采取其他不正當競爭手段，泄露招標人提供的參保人員信息等行為。《辦法》還要求保監(jiān)局全程跟蹤投標過程，監(jiān)督保險公司依法合規(guī)參與大病保險投標。

《大病保險業(yè)務辦法》對保險公司開展大病保險業(yè)務進行了規(guī)范，要求保險公司制定大病保險專屬產品，并根據(jù)投保人提供的基本醫(yī)保經(jīng)驗數(shù)據(jù)，建立大病保險精算模型，科學制定產品參數(shù)、厘定費率，審慎定價。要求保險公司與政府有關部門加強溝通合作，實現(xiàn)大病保險信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接，嚴格用戶權限管理，確保信息安全。

《大病保險業(yè)務辦法》要求保險公司加強大病保險服務能力建設。建立大病保險專業(yè)隊伍，通過電話、網(wǎng)絡等方式為被保險人提供咨詢、查詢服務，根據(jù)被保險人分布情況，設立服務網(wǎng)點，為投保人和被保險人提供便捷服務。加強大病保險與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助的銜接，提供“一站式”即時結算服務和異地就醫(yī)結算服務?！洞蟛”ｋU業(yè)務辦法》在《指導意見》有關規(guī)定的基礎上，規(guī)定保險公司應在醫(yī)保主管部門的授權下，依據(jù)診療規(guī)范和臨床路徑等標準或規(guī)定，通過醫(yī)療巡查、駐點駐院、抽查病歷等方式，做好對醫(yī)療行為的監(jiān)督管理，及時將發(fā)現(xiàn)的冒名就醫(yī)、掛床住院、過度醫(yī)療等違規(guī)問題通報投保人和政府有關部門，并提出相關處理建議。

《大病保險業(yè)務辦法》要求保險公司對大病保險單獨核算，加強資金管理，嚴格核定業(yè)務成本，據(jù)實列支大病保險經(jīng)營費用支出，加強費用管控力度，降低大病保險管理成本，提高經(jīng)營效率?！洞蟛”ｋU業(yè)務辦法》特別要求保險公司要遵循收支平衡、保本微利的原則，與投保人協(xié)商合理確定大病保險賠付率、費用加利潤率。建立動態(tài)風險調整機制，根據(jù)實際經(jīng)營結果、醫(yī)保政策調整和醫(yī)療費用變化情況，通過調整下一保險期間保險責任、保險費率等方式，對保險期間的超額結余和政策性虧損等盈虧情況進行風險調節(jié)，確保大病保險業(yè)務可持續(xù)發(fā)展。

第7篇：醫(yī)保服務措施范文

推動生物醫(yī)藥產業(yè)從“小散弱”向“高聚強”轉變的北京生物醫(yī)藥產業(yè)跨越發(fā)展工程（簡稱：G20工程），就是北京深入實施創(chuàng)新驅動戰(zhàn)略、大力培育戰(zhàn)略性新興產業(yè)的重要舉措。

與節(jié)能環(huán)保、新一代信息技術等其他戰(zhàn)略性新興產業(yè)一樣，生物醫(yī)藥產業(yè)的底色就是創(chuàng)新。創(chuàng)新不僅包括科技創(chuàng)新，還包括制度創(chuàng)新。要想讓建立在新技術、新產品之上并具有戰(zhàn)略意義的生物醫(yī)藥產業(yè)實現(xiàn)跨越式發(fā)展，勢必要改革、完善現(xiàn)有的體制、機制，以制度創(chuàng)新推動科技創(chuàng)新，以實現(xiàn)資源配置的最優(yōu)化、利用效率的最大化、創(chuàng)新成本的最低化、成果轉化的最快化。

北京市委市政府為G20工程制定了24字發(fā)展方針：創(chuàng)新工作機制、強化頂層設計、聚焦支持對象、貢獻規(guī)模增量，其中第一條就是“創(chuàng)新工作機制”，明確了以制度創(chuàng)新推動科技創(chuàng)新的指導思想。

作為實施G20工程的牽頭單位，北京市科委結合生物醫(yī)藥產業(yè)的自身特點和內在發(fā)展規(guī)律，重點在創(chuàng)新工作機制上進行了積極探索。

第一，按照“一盤棋”的理念，建立相關部門協(xié)同作戰(zhàn)的聯(lián)動工作機制，完善與生物醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新鏈條相對應的政策支撐鏈條，著力提升創(chuàng)新效率。生物醫(yī)藥產業(yè)的創(chuàng)新鏈條，涵蓋了上游的產品創(chuàng)新、中游的藥品生產和下游的臨床應用，涉及科技、藥監(jiān)、衛(wèi)生、人保等多個部門，只有部門聯(lián)動才能擰成一股繩、形成一條鏈。為此，北京市科委與北京市藥監(jiān)局合作，共同建立“北京生物醫(yī)藥創(chuàng)新促進平臺”，搭建新藥審批綠色通道，監(jiān)管部門提前進入新藥研發(fā)階段，及時給予服務，縮短了審批周期；與北京市衛(wèi)生局合作，形成了“一品兩規(guī)三劑型”的新型管理模式，使創(chuàng)新品種獲得加分；與北京市人保局合作，推動了以重點企業(yè)創(chuàng)新品種為代表的醫(yī)藥新品種及時納入北京市醫(yī)保目錄，在解決百姓健康需要的同時促進了創(chuàng)新。這些措施打通了生物醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的“任督二脈”，顯著提高了企業(yè)的創(chuàng)新效率，激發(fā)了創(chuàng)新的內生動力。

第二，針對企業(yè)不同的發(fā)展階段和自身特點量身定制服務措施，推行“一企一策”的服務模式。充分考量企業(yè)不同規(guī)模特點、創(chuàng)新能力、市場化前景等要素，把企業(yè)分為規(guī)模企業(yè)、潛力企業(yè)和引進企業(yè)，確定了創(chuàng)新實力強、研發(fā)投入比例大、具有一定產業(yè)規(guī)模或有很大發(fā)展?jié)摿Φ?00余家創(chuàng)新型企業(yè)作為主要服務對象；然后建立檔案和企業(yè)服務專員制度，及時了解企業(yè)發(fā)展情況，并針對新版GMP、藥品招標、企業(yè)重點實驗室認證等具體問題定期召開協(xié)調會，制訂實施支持措施，“貼身、貼近、貼心”服務好企業(yè)，使政策資源切實落在需求上、落在企業(yè)里、落在產業(yè)中。

第三，政府引導與發(fā)揮市場作用并重，鼓勵企業(yè)依靠創(chuàng)新實施“大品種戰(zhàn)略”。北京市科委充分發(fā)揮政府資金的引導作用，鼓勵、支持企業(yè)把重視科技研發(fā)、加大研發(fā)投入作為跨越發(fā)展的內生動力；“有計劃、成系統(tǒng)、有步驟”地組織實施國家重大專項、中關村現(xiàn)代服務業(yè)試點、戰(zhàn)略性新興產業(yè)、前沿技術等專項。在科技計劃組織方式上，采取公開招標、邀標、擇優(yōu)委托和穩(wěn)定支持等多種方式；在經(jīng)費安排上，采取無償資助、貸款貼息、政府資金股權投資等不同形式，調動全社會優(yōu)勢資源促進生物醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。同時，組織企業(yè)開展技術攻關、技術集成、成果轉化、平臺搭建和標準創(chuàng)制活動。堅持政府引導與發(fā)揮市場配置資源的基礎性作用并重。順應市場需求，激發(fā)企業(yè)作為市場主體的積極性，結合政府規(guī)劃引導、政策激勵、組織協(xié)調，為產業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

第四，與有關區(qū)縣攜手，為生物醫(yī)藥創(chuàng)新提供公共服務平臺，形成產業(yè)集聚發(fā)展。投資大、設備全、水平先進的公共服務平臺，對于生物醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新不可或缺，但又遠非一家企業(yè)所能為之。市科委攜手創(chuàng)新企業(yè)聚集的大興區(qū)（亦莊）和昌平區(qū)，共建以大興（亦莊）生物醫(yī)藥基地和中關村生命科學園為核心的一南一北生物醫(yī)藥公共服務平臺，提供生物醫(yī)藥創(chuàng)新所需的基礎設施，大大降低了企業(yè)的創(chuàng)新成本，形成產業(yè)集聚發(fā)展的良好態(tài)勢，兩個區(qū)域對全市生物醫(yī)藥產業(yè)貢獻率達到60%以上。

第8篇：醫(yī)保服務措施范文

【關鍵詞】醫(yī)院；收費管理；價格

醫(yī)療收費管理是醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收費標準》中項目及價格標準來進行醫(yī)療服務收費的，是醫(yī)院貨幣收入的主要源頭，是實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益的重要途徑。醫(yī)院根據(jù)自身的醫(yī)療配置特點，上報衛(wèi)生業(yè)務主管部門審批，在行政許可的范圍下，開展診療服務項目。物價管理人員要通過臨床一線調研，進行成本價格的測定，確定申報各科室醫(yī)療收費項目價格，上報物價管理部門批準，醫(yī)院才可以按照批準的項目及價格進行醫(yī)療服務收費。醫(yī)院收費管理屬于醫(yī)院財務管理體系一個重要組成部分，它貫穿醫(yī)院整個就醫(yī)環(huán)境，從病人走入醫(yī)院，掛號開始收費到檢查收費、住院收費、進行治療收費等等，即牽涉醫(yī)患關系的好壞，又牽涉到就醫(yī)病人、醫(yī)院的切身利益，同時又體現(xiàn)國家醫(yī)保管理執(zhí)行的好壞。醫(yī)院收費是在國家價格允許的條件下，對每項藥品、治療項目、服務項目，明碼標示醫(yī)療收費標準，進行醫(yī)療服務的，國家禁止亂收費，私下抬高藥價，擾亂醫(yī)療市場，損害就醫(yī)患者的利益，破壞國家醫(yī)療價格體系。因此，隨著市場經(jīng)濟的進一步深入，衛(wèi)生體制改革的不斷推進，作為醫(yī)療服務工作之一的醫(yī)療收費工作逐步顯示出它的重要性。加強醫(yī)院收費管理，在醫(yī)院財務管理過程中非常重要。筆者從事醫(yī)院財務管理多年，就自己的管理經(jīng)驗從以下幾點淺談自己的心得體會，方便大家交流。

一、加強醫(yī)院的管理

1．加強醫(yī)院收費制度建設管理。醫(yī)院應建立完善的收費管理制度及崗位職責，規(guī)范醫(yī)院收費行為，強化約束機制。收費管理制度應遵守醫(yī)院財務管理統(tǒng)一制度，不違背醫(yī)院行業(yè)財務法規(guī)和價格政策。主要有收費人員崗位職責、預收款管理制度、門診收費管理制度、住院收費管理制度、退款管理制度、收費流程管理制度、交款管理制度、掛號費管理制度、藥品劃價制度等等管理制度，來規(guī)范醫(yī)院收費行為，為醫(yī)療發(fā)展服務。

2．加強醫(yī)院收費監(jiān)督管理，堵塞管理漏洞。醫(yī)院收費是醫(yī)院的窗口部門，收費質量好壞直接影響醫(yī)院的聲譽，醫(yī)院90%的收入歸集通過收費窗口實現(xiàn)，加強收費管理非常重要。（1）建立完整的收費賬目和臺賬，做到日清月結，減少呆賬發(fā)生。（2）做好一日清單的核對復查工作，既保證醫(yī)院收入正確性也保證患者的利益，降低差錯率。（3）做好收費處方的核對工作，按照收費價格標準，復合處方劃價收費，防止多收漏收。（4）及時做好收入上繳，經(jīng)常核對收入日報表，盤點月報表和日報表的正確性。從各個方面堵塞漏洞，保障醫(yī)療收費“顆粒歸倉”，防止醫(yī)院資金源頭流失，確保醫(yī)院良性發(fā)展。

3．加強醫(yī)院退款管理，嚴防惡意退款行為發(fā)生。現(xiàn)在有些醫(yī)院出現(xiàn)惡意退款現(xiàn)象，給醫(yī)院和患者總成損失。因此，強化醫(yī)院收費退款手續(xù)，規(guī)避減少風險發(fā)生。（1）如遇門診收費退款時，結賬前退款時必須原票據(jù)各聯(lián)齊全，并由經(jīng)辦處方醫(yī)生和輔助檢查科室的醫(yī)生簽字，確認病人醫(yī)治行為沒有發(fā)生，由收費室直接做退款處理。結帳后需退款時，需做紅字沖減報表出并有原票據(jù)各聯(lián)齊全和領導簽字，并打印出退款數(shù)據(jù)由相關科室簽字后由財務室直接退款。（2）住院病人需退款時必須設專人管理，在住院收費管理系統(tǒng)中有明確收費員的退款權限，退治療費和藥費時，需經(jīng)過醫(yī)療科室和藥房簽字的處方住院處可為病人辦理退款手續(xù)。

4．加強醫(yī)院收費信息化管理，提高醫(yī)療服務質量。采用先進的醫(yī)院收費軟件開展收費工作，提高收費工作質量及及工作效率。（1）加強收費軟件維護升級，防止軟件漏洞，及時更新收費補丁，保證收費軟件正常工作。（2）建立收費軟件檔案管理，及時雙份拷貝各項收費數(shù)據(jù)信息，嚴防數(shù)據(jù)丟失，影響正常的工作秩序。（3）及時更新新的收費項目，錄入最基礎的收費信息，隨時調整價格差。（4）禁止收費電腦裝入游戲設置，裝入安全防火墻，嚴防病毒浸入，破壞醫(yī)院收費系統(tǒng)，影響醫(yī)院正常收費工作。（5）醫(yī)院應設置專人管理收費系統(tǒng)，設置各級管理口令，互相監(jiān)督牽制。信息輸入員必須保證信息及時、準確。需要經(jīng)常學習專業(yè)技術，提高業(yè)務水平，提高解決問題的能力，保證收費信息既可以動態(tài)觀察，又可以提供綜合數(shù)據(jù)，為醫(yī)院各級管理者提供人均醫(yī)療費用真實情況，掌握醫(yī)院的運行“脈搏”，為有針對性地進行醫(yī)院調控提供了強有力的依據(jù)，從宏觀與微觀角度提高了管理層次，促進了醫(yī)院全面管理質量的提高。

二、提高醫(yī)院工作人員的水平

1．加強收費人員職業(yè)道德教育及業(yè)務培訓。醫(yī)院收費人員具備良好的職業(yè)道德，對提高醫(yī)院窗口單位服務非常重要。有些收費人員對收費崗位的重要性認識不足，收費工作做得不夠嚴謹，不注重國家法律、法規(guī)學習，政策法規(guī)觀念淡薄，管理制度的落實執(zhí)行不給力。（1）加強會計法職業(yè)道德培訓，愛崗敬業(yè)、不貪不占。經(jīng)常組織收費人員學習國家法律、法規(guī)，學習醫(yī)院財務管理制度和財經(jīng)紀律，開展警示教育，提高收費人員自覺性。(2)強化收費人員的自身素質培養(yǎng)，收費人員應胸懷寬廣、腳踏實地、工作作風嚴謹，有較好的服務行為和禮貌用語，經(jīng)常舉辦收費人員創(chuàng)優(yōu)服務技能比賽，調動他們的熱情和創(chuàng)造性。（3)通過參加自學、單位集中培訓等方式，外請其他醫(yī)院收費管理者來院推廣其先進的收費管理經(jīng)驗，提高本單位收費水平。

2．加強醫(yī)保收費管理，及時收回墊付醫(yī)療資金。在市場經(jīng)濟條件下，隨著城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療、少兒互助金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和各種商業(yè)保險的發(fā)展，會出現(xiàn)很多新的醫(yī)療服務措施。全民醫(yī)保是國家對國民的醫(yī)療保障服務體現(xiàn)，醫(yī)院作為具體服務實施單位，必須做好醫(yī)保人員就醫(yī)指導及服務。抓好醫(yī)保收費工作，確保醫(yī)院經(jīng)濟利益不受損害?；颊邅碓醋鲋委煟紫仁轻t(yī)院墊資醫(yī)療費用，然后再去醫(yī)保管理部門結賬，才能及時回收醫(yī)院墊付的醫(yī)藥費。加強醫(yī)療保險系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結算系統(tǒng)正常運行，數(shù)據(jù)接口結算要求準確，避免過于頻繁的操作常造成數(shù)據(jù)流出，數(shù)據(jù)接口結算系統(tǒng)常發(fā)生故障，影響了收費處的工作質量。

3．強化醫(yī)療收費票據(jù)的管理。醫(yī)院收費票據(jù)由財政部門統(tǒng)一印刷，醫(yī)院購買后按編號登記驗收入庫并有專人保管，收費票據(jù)領取時按票據(jù)編號登記并簽名;已使用并作廢票據(jù)聯(lián)另登記在冊，正常收費票據(jù)按編號交到財務納入財務檔案統(tǒng)一管理。

4．加強一日清單管理規(guī)范。近年來，醫(yī)院醫(yī)療糾紛很大一部分是醫(yī)療收費不規(guī)范、不透明造成的。加強醫(yī)院監(jiān)督管理，增加收費透明度，保障患者知情權和監(jiān)督權，全面規(guī)范和推進一日清單制度，實現(xiàn)診療費用一日清單名稱、內容、格式、紙張、軟件“五統(tǒng)一”，并重點公開醫(yī)療服務價格項目、收費標準、藥品和醫(yī)用耗材價格等信息，嚴格實行費用清單制和費用查詢制，不僅較好地規(guī)范了醫(yī)院的收費行為，還取得了醫(yī)院管理和社會效益雙贏的效果。

綜上所述，在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院管理水平與服務質量也在不斷提高，加強醫(yī)院收費管理非常重要，不僅有利于醫(yī)院的生存和發(fā)展，也利于患者利益的保護，更有利于建設和諧醫(yī)患關系，加強與患者的溝通，無形中給醫(yī)院帶來了社會效益和經(jīng)濟效益。其次，收費管理是財務管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院貨幣資金及收入的主要源頭通過收費窗口實現(xiàn)，是醫(yī)院經(jīng)濟活動的重要部門，加強收費崗位人員的法紀教育，加強收費處的稽核監(jiān)督管理，以防資金流失、為確保醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展服務。

參考文獻

[1]楊霜英，徐旭東．《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全運行的保障方法》．《中國醫(yī)藥導刊》．2009（11）

第9篇：醫(yī)保服務措施范文

 

今年是都蘭縣人民醫(yī)院發(fā)展的重要時期，是醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛(wèi)生局的正確領導下，都蘭縣人民醫(yī)院繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革工作，全面展開了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協(xié)力，以質量、安全與和諧為主題，以管理和技術創(chuàng)新為動力，不斷提高醫(yī)療質量、改善就醫(yī)設施、提升服務水平、優(yōu)化服務流程、推動行風建設，開創(chuàng)了各項工作的新局面，現(xiàn)將一年來的工作總結如下：

一、醫(yī)院基本情況

都蘭縣人民醫(yī)院占地面積37505.7m2，建筑面積近10311.44m2。現(xiàn)核定床位100張，開放床位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重癥監(jiān)護室、感染性疾病科6個病區(qū)，9個臨床科室，3個醫(yī)技科室。截止2013年9月醫(yī)院有職工107人(在編57人)，其中衛(wèi)技人員76人。副高職稱4人，占4.76%；中級職稱23人，占27.4%；初級職稱：57人，占67.84%。全院醫(yī)師：21人 ；另外藥劑：9人；檢驗：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人 ；全院護士：40人。

醫(yī)院凈資產合計約2094萬元，固定資產約1431萬元。擁有先進的醫(yī)療設備：雙排螺旋CT機、35－X型號CR機、數(shù)字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備；各工作區(qū)全部實現(xiàn)電腦網(wǎng)絡化管理。

二、突出醫(yī)改重點，力爭創(chuàng)建二甲醫(yī)院的成功

2013年我院在以往工作的基礎上，全面開展了力爭在“醫(yī)院管理、質量安全、技術服務、改革發(fā)展、人員素質”五個環(huán)節(jié)質量內涵取得新提升的創(chuàng)甲工作。為做到日常醫(yī)療工作與創(chuàng)甲工作兩手抓、兩不誤，醫(yī)院采取了多項舉措。

（一）高度重視，精心組織

為確保組織明確、責任落實，醫(yī)院成立了“創(chuàng)甲”辦公室及科室創(chuàng)甲建制，明確了各項職責，從醫(yī)院功能任務、醫(yī)院管理、醫(yī)療護理質量安全管理與持續(xù)改進等七大方面進行了自查自改，建立健全了各類規(guī)章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認認真真地從基礎做起，通過努力“創(chuàng)甲”工作做到了有條有理、穩(wěn)步推進。

（二）完善基礎設施建設，擴大醫(yī)院服務規(guī)模

為給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院進行了室外環(huán)境的綠化，修膳了門樓標志、花園；投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；2013年8月醫(yī)院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫(yī)院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備：對科室設置、人員、床位等進行了核編，合理規(guī)劃布局，新建了急診科、重癥監(jiān)護室；完善了院感科、輸血科、預防保健科建設，并使之更加規(guī)范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業(yè)務協(xié)議，醫(yī)院病理檢查工作全面展開。

醫(yī)院克服資金困難，加大了對環(huán)境改造和醫(yī)療設備資金投入，先后投入百萬元，進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造；進行了消毒供應室、門診科室的合理布局和全面改造；進行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房內病床等各項設施及各種辦公設備，并完成了對周邊環(huán)境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。

（三）以持續(xù)提高醫(yī)療質量為核心，全力保障醫(yī)療安全

1、強化管理措施，提高醫(yī)療質量醫(yī)療安全

醫(yī)院建立健全了院科兩級質量管理和質控網(wǎng)絡組織，運用PDCA質量管理辦法進行持續(xù)改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》，尤其在醫(yī)療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續(xù)改進上取得了明顯的成效。

醫(yī)院始終把醫(yī)療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫(yī)療質量和醫(yī)療安全目標責任書。每周定期組織以業(yè)務院長、醫(yī)務科及護理部為主的醫(yī)療質量大查房，對醫(yī)療護理質量、醫(yī)療安全、醫(yī)技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改，加強環(huán)節(jié)管理和質量控制，做到了醫(yī)療質量與水平的穩(wěn)步提升。

醫(yī)院通過疑難病歷討論和業(yè)務學習、三基培訓考核、三級醫(yī)師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)療服務水平。

2、抓好護理管理，持續(xù)改進護理服務質量和水平。

醫(yī)院健全了護理管理組織體系，制定并實施了切實可行的目標管理方案；護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務”理念，深入推行優(yōu)質護理服務，三大臨床科室開展優(yōu)質護理病房13間，加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等，在護理服務上更注重細節(jié)和關懷服務，不斷提高了社會滿意度。

3、加強院感管理，有效控制院感發(fā)生

2013年之前，醫(yī)院感染管理控制工作處于空白現(xiàn)狀。為不斷確保醫(yī)療安全，本年度院感科明確職責，強化全院培訓，先后3次邀請上級專家來院進行醫(yī)院感染知識的全院培訓。

院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導；制定了針對手衛(wèi)生、手術部位感染、醫(yī)院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規(guī)程；規(guī)范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監(jiān)測；根據(jù)要求，全院開展了規(guī)范手衛(wèi)生活動，對每位醫(yī)務人員進行七步洗手法考試，全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓率達90％以上。工作區(qū)域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。

4、醫(yī)技科室質量管理與持續(xù)改進

2013年檢驗科積極拓展業(yè)務項目，先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等，填補了此項業(yè)務空白；定期為臨床醫(yī)護人員進行輸血知識的培訓和考核，對輸血質量進行全程監(jiān)控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。

放射科設備齊全，各大型設備實行持證上崗?？剖覍嵭凶x片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查，胃腸造影檢查等。

超聲科重視安全醫(yī)療管理，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范，開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目，是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室，并擁有一定的知名度。

（四）加強醫(yī)院綜合管理，營造醫(yī)院文化氛圍

2013年醫(yī)院逐漸轉變傳統(tǒng)的管理模式，加強制度化和規(guī)范化管理，完善了醫(yī)院財務預算決算制度，完善了院務公開各項舉措與制度；醫(yī)院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查，及時了解病人的服務需求及對醫(yī)院的建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，得到了患者的肯定；醫(yī)院每季度進行醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評工作，完善了獎懲機制；強化藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材集中招標采購和使用管理，強化監(jiān)督廉潔行醫(yī)，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業(yè)務總量的40%以下。

同時醫(yī)院立足自身工作實際，對長期發(fā)展歷程中的蘊藏的醫(yī)院文化進行梳理、調研，凝煉了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓，每個縣醫(yī)院人以此為目標，形成了以服務樹形象，以服務促發(fā)展的工作理念，營造了符合醫(yī)院特點的文化氛圍與精神。

（五）增強綜合服務能力，切實做到惠民、便民

醫(yī)院不斷增強綜合醫(yī)療服務能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫(yī)院優(yōu)化服務環(huán)節(jié)，實行24項便民服務措施，化驗、拍片、B超等限時出報告，縮短病人等候時間；各病區(qū)結合自身特點，創(chuàng)造條件為病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫(yī)院新增床位37張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續(xù)加強單病種和臨床路徑管理，醫(yī)院實施了18種病種的單病種限額付費，合理控制了費用，進一步減輕了患者負擔；三是醫(yī)院全面實施基本藥物制度，目前醫(yī)院基本藥物470余種，全部網(wǎng)上集中采購，平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續(xù)實行與新農合、醫(yī)保平臺無縫對接，落實完善醫(yī)保墊付制，醫(yī)院采用科學合理的墊付制及“先住院后結算”制度，使新農合、醫(yī)?；颊呦硎艿健爱斕斐鲈海斕煅a償”，手續(xù)簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結算”新服務模式的患者新農合1181人，城鎮(zhèn)居民63人，職工保險52人，墊付資金達4271721.57元。

（六）加強醫(yī)療安全管理，強化人才培養(yǎng)機制

2013年我院繼續(xù)承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本，積極爭取人才分配政策，并采取一系列人才培養(yǎng)的新舉措：年初開始每周組織兩次全院職工以醫(yī)療技術規(guī)范、各類制度法規(guī)等為內容的集中學習，目前已進行了二十余次集中學習；醫(yī)院實行了“三基三嚴”每月的定期考核，通過理論考核、實踐技能考核相結合形式，由初始的醫(yī)護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫(yī)院先后派出約10名醫(yī)務人員參加長、短期培訓，其中4位醫(yī)護人員至浙江省桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進修學習。以上舉措極大地提升了醫(yī)院的核心競爭力。

醫(yī)院籍桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院等對我院的對口幫扶工作的開展，邀請骨科、麻醉科、婦產科等專家來我院指導工作，麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創(chuàng)監(jiān)測、全麻中喉罩通氣等新技術；骨科方面開展了椎管狹窄減壓術、股骨頸骨折內固定術、股骨干骨折髓內針固定術等各類骨科手術，填補了我院骨科手術的空白；婦產科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術等；帶動了我院醫(yī)療工作的進一步發(fā)展。