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第1篇：醫(yī)保資金管理范文

1.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)處與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法不一致。

從當(dāng)前情況來(lái)看，定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保欠費(fèi)收回情況不容樂(lè)觀。由于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)處的撥款有限，多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)保欠費(fèi)都不能按時(shí)收回，且大部分無(wú)法全額收回。這其中的主要原因是醫(yī)保結(jié)算扣款。由于醫(yī)療保障償付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、報(bào)銷病種等方面處理不一致，從而容易導(dǎo)致醫(yī)保結(jié)算審核不通過(guò)產(chǎn)生扣款。而會(huì)計(jì)處理中事先不能預(yù)測(cè)扣款的發(fā)生，收回的金額與實(shí)際發(fā)生的金額不一致，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息的失真，違背了會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性要求。這些扣款中有些是暫時(shí)性以保證金名義扣押，也有以罰沒(méi)性質(zhì)的永久性扣除。大量的醫(yī)保結(jié)算扣款不能收回或不能及時(shí)收回，非常不利于醫(yī)院的資金管理。

2.醫(yī)院醫(yī)保部門和財(cái)務(wù)部門缺乏信息溝通。

醫(yī)院的醫(yī)保部門和財(cái)務(wù)部門是獨(dú)立的兩個(gè)部門，但是往往因?yàn)獒t(yī)保資金管理問(wèn)題有較多業(yè)務(wù)交叉。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)與醫(yī)療保險(xiǎn)處接觸，致力于收回醫(yī)保欠費(fèi)；財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的發(fā)生及收回進(jìn)行會(huì)計(jì)記錄。大多數(shù)醫(yī)保部門人員對(duì)醫(yī)保欠費(fèi)的會(huì)計(jì)處理不了解，以至于只關(guān)心金額收回的問(wèn)題。而財(cái)務(wù)人員因?yàn)閷?duì)醫(yī)保信息的不了解，在進(jìn)行會(huì)計(jì)處理的時(shí)候只能依據(jù)醫(yī)保部門提供的數(shù)據(jù)，對(duì)于收回醫(yī)保欠費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)，扣款情況不甚了解，通常只能進(jìn)行表面的會(huì)計(jì)錄入，不能對(duì)醫(yī)保欠費(fèi)進(jìn)行系統(tǒng)的管理。

3.醫(yī)保賬務(wù)處理混亂。

由于醫(yī)保賬務(wù)處理沒(méi)有規(guī)定的方法或準(zhǔn)則約束，在賬務(wù)處理方面醫(yī)院多采用不同的記賬手法。財(cái)務(wù)部門出現(xiàn)醫(yī)保賬混亂的主要原因主要有以下幾個(gè)方面：

（1）市直醫(yī)保處下設(shè)各個(gè)縣區(qū)醫(yī)保處，且醫(yī)保范圍涉及職工醫(yī)保、居民統(tǒng)籌及農(nóng)村合作醫(yī)療，或再細(xì)分為普通醫(yī)保、生育醫(yī)保、工傷醫(yī)保、離休醫(yī)保等門診費(fèi)用及住院費(fèi)用部分。

這導(dǎo)致醫(yī)保資金來(lái)源增加，資金種類繁復(fù)?？颇吭O(shè)置不詳細(xì)，賬務(wù)錄入不準(zhǔn)確等顯然會(huì)造成賬務(wù)處理混亂。財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保進(jìn)行賬務(wù)處理主要依據(jù)醫(yī)保部門報(bào)賬明細(xì)，由于不能及時(shí)獲知醫(yī)保信息的更改，極易出現(xiàn)科目錯(cuò)入情況，也會(huì)產(chǎn)生賬務(wù)混亂的情況。

（2）醫(yī)保欠費(fèi)無(wú)法及時(shí)收回。

費(fèi)用的發(fā)生往往先于資金收回，財(cái)務(wù)核算時(shí)通常先掛賬，再根據(jù)資金收回按月份沖銷。這些核算依據(jù)來(lái)自醫(yī)保部門要回的款項(xiàng)，偶爾有跳月甚至跳年度收回的資金，導(dǎo)致在核算時(shí)間上不連貫致使賬目不清晰。醫(yī)保結(jié)算扣款或財(cái)政赤字導(dǎo)致的無(wú)法全額撥付，這使得財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行賬務(wù)處理時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)生欠費(fèi)與收回金額不等的情況，這些差額有些是暫扣款項(xiàng)，有些是罰沒(méi)款項(xiàng)，也有些是無(wú)款撥付。財(cái)務(wù)人員處理這些問(wèn)題通常沒(méi)有一個(gè)明確的準(zhǔn)則約束，處理方法往往不盡相同，這也同時(shí)違背了會(huì)計(jì)信息可比性及準(zhǔn)確性要求。

（3）無(wú)法收回的醫(yī)保欠費(fèi)不能清楚反映。

由于醫(yī)保結(jié)算的時(shí)間差與資金撥付的滯后性，往往前一年度的欠費(fèi)在后兩年中仍有收回的情況，且大部分醫(yī)保欠費(fèi)是無(wú)法全額收回的，產(chǎn)生的差異無(wú)法直觀地反映在賬目中。

（4）醫(yī)保結(jié)算流程往往是醫(yī)保部門先開(kāi)據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療收據(jù)，而后資金到賬時(shí)再到財(cái)務(wù)部門報(bào)賬。

醫(yī)院的醫(yī)療收據(jù)作為有價(jià)證券存放于財(cái)務(wù)部門，而使用時(shí)一般進(jìn)行連號(hào)登記。醫(yī)保部門因?yàn)樾枰讲煌t(yī)保處結(jié)賬，醫(yī)保入賬不連貫導(dǎo)致票據(jù)號(hào)混亂。不利于有價(jià)證券的安全及管理。

二、建議

1.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控管理，權(quán)衡醫(yī)院收入與醫(yī)保政策規(guī)定。

針對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)保結(jié)算扣款應(yīng)及時(shí)查明原因，將扣款分?jǐn)偟礁鱾€(gè)責(zé)任中心，計(jì)入各自成本。這在一定程度上形成醫(yī)保政策約束，可以減少審核扣款。減少醫(yī)院資金損失。

2.建立定期對(duì)賬制度。對(duì)賬務(wù)不相符情況及時(shí)溝通處理。

不僅可以增加醫(yī)保賬務(wù)錄入準(zhǔn)確性，醫(yī)保部門人員在與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)處對(duì)賬結(jié)算中更有針對(duì)性。

3.合理設(shè)置會(huì)計(jì)科目，清晰反映醫(yī)保資金收回情況。

財(cái)務(wù)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用按各地區(qū)實(shí)際情況劃分明細(xì)，醫(yī)保資金收回按對(duì)應(yīng)科目及時(shí)入賬沖銷欠費(fèi)。及時(shí)處理醫(yī)保未收回欠費(fèi)，對(duì)發(fā)生的醫(yī)保結(jié)算扣款區(qū)分暫時(shí)性扣款和永久性扣款。對(duì)暫時(shí)性扣款采取先掛賬，實(shí)際收回后再?zèng)_銷；對(duì)確定無(wú)法收回的欠費(fèi)由相關(guān)負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字后計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。準(zhǔn)確反映醫(yī)院醫(yī)保欠費(fèi)的賬面價(jià)值，防止虛增應(yīng)收醫(yī)療款造成醫(yī)院資產(chǎn)的虛高。建議開(kāi)具醫(yī)療收據(jù)結(jié)算醫(yī)保欠費(fèi)時(shí)可采用預(yù)借票據(jù)方式。開(kāi)具發(fā)票時(shí)即入賬，待資金收回時(shí)沖銷借款。此方式不僅能保證有價(jià)證券的使用安全，也可在一定程度上約束醫(yī)保催款人員，積極推進(jìn)醫(yī)保欠費(fèi)的收回工作。

三、總結(jié)

第2篇：醫(yī)保資金管理范文

關(guān)鍵詞 優(yōu)化 建設(shè)資金管理 保證 依法合規(guī) 招投標(biāo) 履約保函 驗(yàn)工計(jì)價(jià) 合同 資金監(jiān)管 農(nóng)民工工資

大中型基建項(xiàng)目資金大、風(fēng)險(xiǎn)高、建設(shè)周期長(zhǎng)，如何加強(qiáng)資金管理，強(qiáng)化資金監(jiān)管，確保資金安全完整，是工程項(xiàng)目管理的核心之一，筆者在此略談一二，愿與同仁共勉！

一、加強(qiáng)對(duì)施工單位撥款和支付甲供物資廠商料款的監(jiān)管

⒈依法招投標(biāo)、從源頭上下手，控制施工單位和甲供物資廠商準(zhǔn)入

一個(gè)工程項(xiàng)目或者是甲供物資設(shè)備采購(gòu)，經(jīng)過(guò)招投標(biāo)并簽訂合同后，就意味著引入了合作伙伴，因此必須慎之又慎，抓好以下三個(gè)點(diǎn)：

①評(píng)標(biāo) 目前，評(píng)標(biāo)辦法有三種，即評(píng)標(biāo)辦法一、評(píng)標(biāo)辦法二和評(píng)標(biāo)辦法三（又叫經(jīng)評(píng)審的最低投標(biāo)價(jià)法）這三種辦法都適用于施工標(biāo)和物資設(shè)備采購(gòu)標(biāo)。如果在評(píng)標(biāo)過(guò)程中，抽取的是評(píng)標(biāo)辦法一，中標(biāo)單位取決于各評(píng)委打分的高低，而在評(píng)委會(huì)5個(gè)評(píng)委中，建設(shè)單位出1人做為評(píng)委之一，且是評(píng)委會(huì)主任，在資格預(yù)審都合格的前提下，評(píng)委會(huì)主任對(duì)中標(biāo)結(jié)果有一定的影響力；如果抽取的是評(píng)標(biāo)辦法二，中標(biāo)結(jié)果是不可控的，但中標(biāo)單位的投標(biāo)報(bào)價(jià)是合理的，有一定的利潤(rùn)空間，任何一個(gè)聰明的施工單位或供應(yīng)商都不會(huì)冒天下之大不韙，在施工或者生產(chǎn)產(chǎn)品過(guò)程中偷工減料；如果抽取的是評(píng)標(biāo)辦法三，即經(jīng)評(píng)審的最低投標(biāo)價(jià)法，中標(biāo)結(jié)果幾乎是不可控的，除非你有充分的證據(jù)證明投標(biāo)人的投標(biāo)報(bào)價(jià)低于成本價(jià)，評(píng)標(biāo)過(guò)程中，即使我們對(duì)報(bào)價(jià)提出質(zhì)疑，投標(biāo)人也會(huì)有很多理由來(lái)應(yīng)付你，如管理的好、電價(jià)低、免稅等等理由，因此，這種評(píng)標(biāo)辦法，如果遇到惡意的投標(biāo)人，其局限性就顯現(xiàn)出來(lái)，所以，我們對(duì)中標(biāo)的施工單位應(yīng)把重點(diǎn)放在過(guò)程控制，對(duì)中標(biāo)的物資設(shè)備供應(yīng)商應(yīng)把重點(diǎn)放在落地檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，果斷清場(chǎng)，不給機(jī)會(huì)。

②監(jiān)管銀行 監(jiān)管銀行能否認(rèn)真履行資金監(jiān)管責(zé)任，是我們對(duì)施工單位資金流向控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，選擇一個(gè)認(rèn)真、負(fù)責(zé)任的監(jiān)管銀行至關(guān)重要，因此我們?cè)诰幹普袠?biāo)文件時(shí)，在招標(biāo)文件中要明確一條，中標(biāo)單位必須在甲方指定的監(jiān)管銀行開(kāi)設(shè)專用賬戶，其次我們要找?guī)准壹床皇召M(fèi)又負(fù)責(zé)任的合作銀行。否則，施工單位拿著合同把賬戶開(kāi)了，生米做成了熟飯，你再去和銀行談資金監(jiān)管，麻煩就來(lái)了，不是收費(fèi)就是操作不了，無(wú)數(shù)個(gè)理由等著你；讓施工單位重新選擇銀行，施工單位也有各種理由，招標(biāo)文件中沒(méi)有這一條，合同中沒(méi)有約定等等，踢來(lái)踢去，相互推托。

③銀行保函 履約保函是一種簡(jiǎn)單，實(shí)用的建設(shè)工程項(xiàng)目管理的工具，在約束雙方的合同履行，減少可能發(fā)生的項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)，以及避免三角債的糾紛等方面有著積極的作用。因此在中標(biāo)通知書簽發(fā)后，合同簽訂前，中標(biāo)單位必須提供預(yù)付款保函（施工標(biāo)）或者是履約保函（物資設(shè)備采購(gòu)標(biāo)），而且要求中標(biāo)單位提供無(wú)條件的銀行履約保函，這一點(diǎn)特別重要。

總之，要從招標(biāo)文件的編制、標(biāo)書的出售、資格審查、技術(shù)方案評(píng)價(jià)及商務(wù)評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行全方位的評(píng)審，對(duì)擬引入的合作伙伴的資質(zhì)等級(jí)、履約誠(chéng)信度、技術(shù)方案的可行性、報(bào)價(jià)的合理性、施工組織的科學(xué)性、資源配置的有效性及工程管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)等做出綜合評(píng)價(jià)，結(jié)合工程的規(guī)模及實(shí)際情況，在同等條件下引進(jìn)正規(guī)的、有利于工程管理的施工單位，如果我們堅(jiān)持做到上述三點(diǎn)，我們就占領(lǐng)了制高點(diǎn)，掌握了主動(dòng)權(quán)，在源頭上為接下來(lái)的資金監(jiān)管創(chuàng)造了有利的條件。

⒉以合同管理為準(zhǔn)繩 以驗(yàn)工計(jì)價(jià)為基礎(chǔ) 兼顧工程管理目標(biāo) 控制資金撥付

兩年多的指揮部工作，我個(gè)人認(rèn)為：建設(shè)資金管理應(yīng)該樹(shù)立“以合同管理為準(zhǔn)繩，以驗(yàn)工計(jì)價(jià)為基礎(chǔ)，兼顧工程管理目標(biāo)”的理念。

首先，我談一下合同管理。合同一經(jīng)簽訂，不僅意味著引入了合作伙伴，伴隨而來(lái)的就是合同主體之間的權(quán)利和義務(wù)，而雙方的權(quán)利和義務(wù)在合同條款中都有明確的約定，如施工、變更、結(jié)算、撥款、監(jiān)理、激勵(lì)、考核等等，只要我們?cè)诤贤炗喼?，牢牢地從源頭上抓住了上述的評(píng)標(biāo)過(guò)程、監(jiān)管銀行和銀行保函3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，結(jié)合部、局下發(fā)的資金管理方面的有關(guān)文件要求，從資金管理的角度講，嚴(yán)格執(zhí)行合同即可，所以，資金管理要以合同為準(zhǔn)繩，合同是資金管理的根。

其次，資金管理要要以驗(yàn)工計(jì)價(jià)為基礎(chǔ)。驗(yàn)工計(jì)價(jià)是工程管理的重要內(nèi)容，驗(yàn)工計(jì)價(jià)不但是工程成本列支的主要依據(jù)，更是工程管理過(guò)程中資金撥付的基礎(chǔ)，可以這樣說(shuō)：驗(yàn)工計(jì)價(jià)的真實(shí)性程度，決定了資金撥付風(fēng)險(xiǎn)的高低。

再者，資金管理要兼顧工程管理的目標(biāo)。評(píng)價(jià)一個(gè)工程項(xiàng)目的成功與否，往往是以項(xiàng)目目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)為基準(zhǔn)，通過(guò)目標(biāo)控制可以使項(xiàng)目按預(yù)定的軌跡運(yùn)行和實(shí)施、從而將工程項(xiàng)目的投資、工期、質(zhì)量控制在預(yù)期的目標(biāo)范圍內(nèi)，而資金撥付兼顧工程管理目標(biāo)是工程管理控制過(guò)程中的重要方法之一。

二、加強(qiáng)對(duì)施工單位資金流向的監(jiān)管

⒈業(yè)主、施工單位、銀行三方簽訂資金監(jiān)管協(xié)議 為資金監(jiān)管創(chuàng)造平臺(tái)

三方簽訂資金監(jiān)管協(xié)議，是對(duì)施工單位資金流向監(jiān)管的基礎(chǔ)和平臺(tái)，沒(méi)有這個(gè)平臺(tái)，資金監(jiān)管便無(wú)從談起，因此，如何簽訂好三方資金監(jiān)管協(xié)議，借助銀行的力量，讓銀行真正為我們負(fù)責(zé)，并確定簡(jiǎn)便、可操作的監(jiān)管流程，便成了資金監(jiān)管的關(guān)鍵，也成了難點(diǎn)。

首先，三方簽訂的資金監(jiān)管協(xié)議，協(xié)議至少應(yīng)明確工程資金專戶及工程資金的使用原則，業(yè)主、施工單位、銀行三方在資金監(jiān)管中的地位、權(quán)利和義務(wù)，其中重點(diǎn)是要明確業(yè)主在資金監(jiān)管中的主導(dǎo)地位和銀行的權(quán)利，這是原則；其次，要確立資金監(jiān)管方式和操作流程，也就是具有可操作性，這是關(guān)鍵；關(guān)于協(xié)議中的具體內(nèi)容，主管處曾下發(fā)一個(gè)模板，但這個(gè)模板，因地區(qū)環(huán)境不同、各銀行要求不一樣，指揮部距項(xiàng)目部遠(yuǎn)近等因素影響，內(nèi)容也有了變化，因此各指揮部監(jiān)管模式也有差異。

⒉以平臺(tái)為基礎(chǔ) 對(duì)施工單位資金流向進(jìn)行事前、事中和事后控制

工程資金事前控制就是對(duì)施工單位提報(bào)的實(shí)施性施工組織，認(rèn)真分析、研究，對(duì)施工單位每月的施工計(jì)劃，做到心中有數(shù)，然后和施工單位上報(bào)當(dāng)月資金使用預(yù)算進(jìn)行對(duì)比分析，分析施工單位資金預(yù)算的合理性和支出的必要性，去偽存真。

工程資金事中控制就是對(duì)施工單位資金支付進(jìn)行控制，主要就是在事前控制的基礎(chǔ)上，對(duì)施工單位大額資金支付進(jìn)行審核，審核該筆業(yè)務(wù)在業(yè)主備案的合同，審核提供的發(fā)票、內(nèi)部驗(yàn)工計(jì)價(jià)單、驗(yàn)收單等單據(jù)的真實(shí)性、合理性。

工程資金事后控制就是對(duì)工程建設(shè)資金實(shí)際使用情況進(jìn)行檢查。對(duì)業(yè)主審核后的資金預(yù)算和審批后的資金撥付申請(qǐng)單的使用情況進(jìn)行檢查，對(duì)資金實(shí)際使用情況進(jìn)行核實(shí)，同時(shí)檢查施工單位有無(wú)化整為零轉(zhuǎn)移、挪用、套取資金行為。

三、確保農(nóng)民工工資發(fā)放 維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

主要做法用4句話來(lái)概括：“開(kāi)設(shè)專戶，款源優(yōu)先，手續(xù)齊全，全部打卡”。

具體操作流程如下：

⒈施工單位在監(jiān)管銀行開(kāi)設(shè)農(nóng)民工工資專戶，動(dòng)用農(nóng)民工工資專戶資金必須經(jīng)業(yè)主審批；

⒉依據(jù)施工單位提報(bào)的資金使用預(yù)算，在撥付預(yù)付工程款和工程結(jié)算款時(shí)，將農(nóng)民工工資優(yōu)先撥付到農(nóng)民工工資專戶；

⒊審核施工單位提供的農(nóng)民工工資支付單、勞務(wù)合同、記工表和農(nóng)民工基本信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

⒋施工單位項(xiàng)目部向指揮部做出承諾。

第3篇：醫(yī)保資金管理范文

一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目概況

(一)項(xiàng)目名稱

(二)項(xiàng)目的承辦單位

(三)承擔(dān)可行性研究工作的單位情況

(四)項(xiàng)目的主管部門

(五)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、目標(biāo)

(六)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)

二、項(xiàng)目承擔(dān)單位的基本情況和財(cái)務(wù)狀況

包括所有制性質(zhì)、主營(yíng)業(yè)務(wù)、近三年來(lái)的銷售收入、利潤(rùn)、稅金、固定資產(chǎn)、資產(chǎn)負(fù)債率、銀行

信用等級(jí)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人基本情況及主要股東的概況

第二部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)背景、必要性

這一部分主要應(yīng)說(shuō)明項(xiàng)目發(fā)起的背景、投資的必要性、投資理由及項(xiàng)目開(kāi)展的支撐性條件等等。

一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)背景

國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用與影響，產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度分析，市場(chǎng)分析;

三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)可行性

(一)經(jīng)濟(jì)可行性

(二)政策可行性

(三)技術(shù)可行性

(四)模式可行性

(五)組織和人力資源可行性

第三部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)

一、組織優(yōu)勢(shì)

二、技術(shù)優(yōu)勢(shì)

涉及成果來(lái)源及知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況、已完成的研究開(kāi)發(fā)工作及中試情況和鑒定年限、技術(shù)或工藝特點(diǎn)

以及與現(xiàn)有技術(shù)或工藝比較所具有的優(yōu)勢(shì)、該項(xiàng)技術(shù)的突破對(duì)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步的重要意義和作用等。

三、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)

四、模式優(yōu)勢(shì)

五、其他優(yōu)勢(shì)

第四部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)品規(guī)劃

一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)品產(chǎn)能規(guī)劃方案

二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)品工藝規(guī)劃方案

(一)工藝設(shè)備選型

(二)工藝先進(jìn)性說(shuō)明

(三)工藝流程

三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)品營(yíng)銷規(guī)劃方案

(一)營(yíng)銷戰(zhàn)略規(guī)劃

(二)營(yíng)銷模式

(三)促銷策略

第五部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃

一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)地

(一)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)地地理位置

(二)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)地自然情況

(三)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)地資源情況

(四)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)地經(jīng)濟(jì)情況

(五)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)地人口情況

二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目土建總規(guī)

(一)項(xiàng)目廠址及廠房建設(shè)

(二)土建總圖布置

(三)場(chǎng)內(nèi)外運(yùn)輸

(四)項(xiàng)目土建及配套工程

(五)項(xiàng)目土建及配套工程造價(jià)

(六)項(xiàng)目其他輔助工程

三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)環(huán)境保護(hù)方案

四、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)節(jié)能方案方案

五、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)消防方案

六、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)生產(chǎn)勞動(dòng)安全方案

第4篇：醫(yī)保資金管理范文

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老保險(xiǎn)基金 投資管理 體制改革

一、我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資現(xiàn)狀

（一）統(tǒng)籌水平較低，辦事效率低，投資積極性不足

中國(guó)現(xiàn)在是沒(méi)有設(shè)立完整統(tǒng)一層面上的社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理其相關(guān)機(jī)制，養(yǎng)老保險(xiǎn)管理組織依舊是停留于地方層次上。其管理的主體通常是由省級(jí)進(jìn)行集中性監(jiān)管，即賬戶金額是利用中國(guó)人民銀行的國(guó)庫(kù)通往省上解，由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)辦理組織進(jìn)行完整統(tǒng)一的監(jiān)管以及運(yùn)營(yíng)，進(jìn)行省級(jí)單位計(jì)算以及分級(jí)支付的監(jiān)管機(jī)制。與此同時(shí)，有少數(shù)試點(diǎn)的區(qū)域是我國(guó)社?；鹄硎聲?huì)集中實(shí)施投資監(jiān)管的，且和其正式簽訂了具有委托性質(zhì)的投資協(xié)議書。各個(gè)層級(jí)的管理主體唯有有限的權(quán)利在其監(jiān)管區(qū)域內(nèi)和本地的經(jīng)濟(jì)水平以及收入層次相結(jié)合，來(lái)確定其繳費(fèi)以及津貼層次相關(guān)的法律法規(guī)和體制，這會(huì)致使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金賬戶基金現(xiàn)在是位于高度分散化的管理形式。

這樣的由省級(jí)管理投資機(jī)制的監(jiān)管形式會(huì)面臨著許多問(wèn)題：第一，是管理主動(dòng)性不足。因?yàn)橥顿Y所面臨的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，相較于省級(jí)以及地方管理組織來(lái)說(shuō)，在投資層面，其專業(yè)性人才的缺失，省級(jí)政府所主導(dǎo)的投資機(jī)制下，很容易會(huì)產(chǎn)生投資方面的失誤，致使基金的虧損。為了能夠防范風(fēng)險(xiǎn)，維持在相應(yīng)的水平，地方基金管理組織在基金有余且在投資的條件下，大部分是采取了銀行存款這樣的一個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)且低效益的穩(wěn)定的投資形式，這樣就會(huì)致使投資效用較低。第二，是采用省級(jí)投資形式是很難建立全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的補(bǔ)償體制。養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)是關(guān)乎到社會(huì)的發(fā)展以及平穩(wěn)，如果產(chǎn)生了問(wèn)題，其結(jié)果是由中央政府進(jìn)行承擔(dān)，中央政府主要是負(fù)責(zé)買單補(bǔ)償。在分散化管理形式下，中央政府是很難建立統(tǒng)一的補(bǔ)償性規(guī)范，這樣就加大了投資以及管理難度。第三，難以滿足社會(huì)主義公平條件。因?yàn)椴煌∈兄g的經(jīng)濟(jì)層次差異是比較大的，對(duì)于沿海發(fā)展較好的省市和中西部發(fā)展較落后的省市間在基金的繳費(fèi)比例、投資監(jiān)管層次以及投資層面上都是面臨著較大的差異性，致使不同區(qū)域間的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金范圍差距較大，不利于實(shí)施投資管理以及風(fēng)險(xiǎn)把控，最終會(huì)致使道德風(fēng)險(xiǎn)難以進(jìn)行防范，收入差異加大，違背社會(huì)主義的公平性條件。

（二）投資形式單一 ，效率較低

因?yàn)槲覈?guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金是缺少了具有確定性的投資管理主體，管理主動(dòng)性不足，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金通常是采取了銀行存款中單一的投資機(jī)制，養(yǎng)老基金余額通常是存于銀行當(dāng)中。這樣單一的投資運(yùn)形式盡管使得基金風(fēng)險(xiǎn)性減少了，然而也會(huì)致使投資效益的減少，投資效用較低。在目前通貨快速膨脹壓力下面臨著較大的貶值風(fēng)險(xiǎn)。從長(zhǎng)久而言，基金支付能力讓人堪憂。就現(xiàn)在而言，世界和其余國(guó)家的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資形式都是以采購(gòu)國(guó)債以及市場(chǎng)化投資運(yùn)營(yíng)為核心，存于銀行當(dāng)中的唯有中國(guó)。在以銀行存款為核心的投資機(jī)制下，中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金所得到的年均收益收益還不到總額的2%，而我國(guó)年均通貨膨脹率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于于2%。

與此同時(shí)，因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn)基金當(dāng)下支付、日后運(yùn)用的特性，緊跟著中國(guó)人口紅利的減少以及日后薪酬的快速增加，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支付壓力會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。在平均薪酬增長(zhǎng)率達(dá)到 14.1%下，收益率不足2%的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金就表明了廣大參保人是難以分享到經(jīng)濟(jì)發(fā)展中收入增加的結(jié)果。

（三）養(yǎng)老保險(xiǎn)基金競(jìng)爭(zhēng)壓力大

因?yàn)槔淆g化的快速增加、人口紅利的減少，各個(gè)國(guó)家的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金都具有著愈加擴(kuò)大的增值性競(jìng)爭(zhēng)壓力。所以，愈來(lái)愈多的國(guó)家和地區(qū)逐漸促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)投資機(jī)制方面的改革，走向市場(chǎng)化的投資性平臺(tái)。除此之外，由于受到一些世界性的金融危機(jī)影響，大部分的發(fā)達(dá)國(guó)家的基本養(yǎng)老基金逐漸將投資眼光轉(zhuǎn)向了中國(guó)。就目前而言，大部分的國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)基金已逐漸在布局以及投資我國(guó)的資本市場(chǎng)，這樣會(huì)擴(kuò)大我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投資性競(jìng)爭(zhēng)以及壓力，讓我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金面臨著更高的保值以及風(fēng)險(xiǎn)性把控條件，為了適應(yīng)以及面對(duì)這樣的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投資率以及層次，確?；鸬陌踩院头€(wěn)定性，保證我國(guó)日后社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及收入的增加，所以，對(duì)于我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資機(jī)制的改革勢(shì)在必行。

二、我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)投資體制改革渠道探討

（一）提升統(tǒng)籌水平

我國(guó)現(xiàn)存的養(yǎng)老保險(xiǎn)通常都是由各個(gè)省市進(jìn)行統(tǒng)籌管理，這樣的統(tǒng)籌形式是面臨著管理主體不明確、投資形式單一以及效率較低等問(wèn)題。所以，對(duì)于提升統(tǒng)籌水平，把養(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)籌管理組織提升到國(guó)家層次，進(jìn)行集中監(jiān)管，提升養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資效用以及效益。同時(shí)，需建立獨(dú)立的法人組織機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的運(yùn)管，這樣就能夠使得養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理主體更加明確，權(quán)責(zé)分明，增強(qiáng)監(jiān)管的主動(dòng)性。除此之外，提升統(tǒng)籌中的管理水平，能夠使得投資機(jī)制的改革內(nèi)進(jìn)行生化作用，提升改革效率。由我國(guó)完整統(tǒng)一的法人組織機(jī)構(gòu)單獨(dú)的管理基金，處理好投資主體不明確的問(wèn)題，為了可以增強(qiáng)管理效率以及投資效益，管理組織可以主動(dòng)改變以前效率低下的依據(jù)銀行存款為核心的投資性形式，主動(dòng)實(shí)施投資機(jī)制的改革，采用多元化組合的投資方案，增加效益，減少風(fēng)險(xiǎn)，來(lái)得到更好的投資效益以及成效，增強(qiáng)我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中的投資管理層次。

（二）擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)基金的投資形式

就現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中的投資形式主要為銀行存款，其效益率是比較低的，很難防止日益增長(zhǎng)的支付性需要以及通貨膨脹的風(fēng)險(xiǎn)。所以，一定要在保證安全性的條件下，廣闊其新的投資形式。采取多元化的投資形式是我國(guó)社會(huì)保障基金投資中的高效選擇。利用組合投資形式，不但能夠減少投資風(fēng)險(xiǎn)，還能夠得到較高的投資性效益，進(jìn)而達(dá)成養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中最低層面風(fēng)險(xiǎn)下的效益最優(yōu)。從發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)與我國(guó)實(shí)際狀況相結(jié)合來(lái)看，養(yǎng)老基金是投資于產(chǎn)業(yè)中具有風(fēng)險(xiǎn)低以及效益高兩個(gè)層面的好處，這和養(yǎng)老基金的金額比較大、來(lái)源穩(wěn)定、收支間隔時(shí)間長(zhǎng)的特性互相匹配的。所以，需要探討?zhàn)B老保險(xiǎn)基金投資在產(chǎn)業(yè)間的投資基金的形式以及管理方法，激勵(lì)以及引導(dǎo)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在增大投資的形式。這樣就能夠降低我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金對(duì)銀行存款中的依賴性，進(jìn)而激活來(lái)達(dá)成養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投資機(jī)制內(nèi)生性改革，提升投資主動(dòng)性，達(dá)成養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的增值。

（三）提高養(yǎng)老保險(xiǎn)基金監(jiān)管，防范道德風(fēng)險(xiǎn)

完整統(tǒng)一的全國(guó)性養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理形式是可以高效增加養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投資運(yùn)行效用，然而太過(guò)集中化的監(jiān)管以及運(yùn)營(yíng)，也會(huì)造成相應(yīng)的道德風(fēng)險(xiǎn)以及逆向選擇等具有市場(chǎng)性的問(wèn)題。倘若不可以對(duì)基金的投資運(yùn)營(yíng)實(shí)施高效的監(jiān)督和管理，這就會(huì)產(chǎn)生侵蝕養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的行為，這樣會(huì)損害養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的安全性和穩(wěn)定性，影響我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金機(jī)制的健康發(fā)展，甚至?xí)?duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)中的穩(wěn)定致使相應(yīng)的損害。所以，對(duì)于設(shè)立與養(yǎng)老保險(xiǎn)基金市場(chǎng)化投資運(yùn)行以及監(jiān)管相匹配的法律系統(tǒng)是我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資體制改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，對(duì)于我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)投資體制改革還需要做出更多的努力。除上述之外，還需要設(shè)立相關(guān)的約束以及激勵(lì)體制，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)運(yùn)行組織機(jī)構(gòu)實(shí)施高效的激勵(lì)以及約束，這樣能夠提升其投資的主動(dòng)性，減少風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)成我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的增值，適應(yīng)于我國(guó)撫養(yǎng)比例增大的趨勢(shì)，達(dá)成老有所依，老有所養(yǎng)，確保我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯全，蔡澤昊.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資管理體制改革及其影響[J].重慶社會(huì)科學(xué)，2012

第5篇：醫(yī)保資金管理范文

自發(fā)性腹膜炎是肝硬化、重型肝炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。近年來(lái)，筆者在中醫(yī)外治法方面加以探索，應(yīng)用如意金黃膏封包治療肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，效果顯著。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

108例肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎患者均為本院消化內(nèi)科2004年1月－2007年4月的住院病例。其中男性76例，女性32例；年齡23～75歲，平均47.5歲。肝硬化診斷均符合2000年修訂的《病毒性肝炎防治方案》[1]標(biāo)準(zhǔn)。自發(fā)性腹膜炎的診斷符合1988年(福州)全國(guó)腹水討論會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)[2]。108例患者隨機(jī)分為2組，治療組58例，對(duì)照組50例。2組患者的年齡、病情、肝功能、凝血酶原時(shí)間均無(wú)顯著差異，具有可比性。

2 治療方法

2組患者均給予抗感染(選用三代頭孢類抗生素頭孢派酮舒巴坦鈉2.0 g，2次/d，靜滴；聯(lián)合左氧氟沙星0.4 g，1次/d，靜滴)、護(hù)肝(多烯磷脂酰膽堿10 mL，1次/d，靜滴)、隔日靜滴白蛋白10 g、營(yíng)養(yǎng)支持等治療；治療組在此基礎(chǔ)上加用如意金黃膏封包外敷整個(gè)腹部，每日1次，連用2周。

3 觀察指標(biāo)與方法

觀察患者的體溫及腹痛、腹脹、腹部壓痛、反跳痛等情況，每隔3 d查腹水常規(guī)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

4 結(jié)果

病情緩解時(shí)間治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組

(見(jiàn)表1)；治療組死亡12例，對(duì)照組死亡23例，2組比較差異有顯著性意義(P

轉(zhuǎn)貼于 　　5 討論

肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎發(fā)生后，常病情重篤、預(yù)后險(xiǎn)惡，為肝硬化重要致死原因之一。據(jù)國(guó)外報(bào)道，肝硬化并自發(fā)性腹膜炎住院患者平均病死率為47%[3]。國(guó)內(nèi)報(bào)道為41%～71%[4]。自發(fā)性腹膜炎的預(yù)后不好，1年生存率為38%。在肝硬化的死亡原因中，有31%為自發(fā)性腹膜炎復(fù)發(fā)。

如意金黃散源于明代陳實(shí)功《外科正宗》(卷一)方，為著名的外用消腫解毒藥，與植物油調(diào)和成如意金黃膏局部外敷，具有消腫、止痛之功效。我們將其應(yīng)用于腹部封包外敷，結(jié)果療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。如意金黃膏尚有一定抗菌作用，可預(yù)防外滲局部感染。用如意金黃散提取液與抗菌較強(qiáng)的5-氟尿嘧啶(5-Fu)對(duì)照進(jìn)行抑菌實(shí)驗(yàn)，結(jié)果300%如意金黃散液與0.5% 5-Fu的抑菌作用相同[5]。因此，以如意金黃膏外敷，大大提高了藥液滲出部位組織抵御感染因子侵襲的能力。

本研究表明，應(yīng)用如意金黃膏外敷腹部聯(lián)合抗菌藥物治療肝硬化并自發(fā)性腹膜炎，其臨床癥狀改善、存活率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明如意金黃膏有利于感染控制，可提高自發(fā)性腹膜炎的治愈率及降低肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎的死亡率。其方法簡(jiǎn)便，無(wú)不良反應(yīng)。 參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì).病毒性肝炎防治方案[J].傳染病信息，2000，13(4)：141－150.

[2] 全國(guó)腹水學(xué)術(shù)會(huì)議.SBP診斷參考標(biāo)準(zhǔn)[J].中華消化雜志，1989，9(6)：359.

[3] Chien RM，Lian YE，Chen TG，et al.Efficacy of Thymosinal in patients with chronic hepatitis B：A randomized controlled trial[J].Hepatology，1998，27：346－351.

第6篇：醫(yī)保資金管理范文

自治區(qū)人民政府同意自治區(qū)建設(shè)廳、財(cái)政廳、物價(jià)局、人事勞動(dòng)廳制定的《寧夏回族自治區(qū)建筑工程勞動(dòng)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理試行辦法》，現(xiàn)批轉(zhuǎn)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

寧夏回族自治區(qū)建筑工程勞動(dòng)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理試行辦法

一、總則

（一）為切實(shí)解決建筑施工企業(yè)勞動(dòng)保險(xiǎn)基金來(lái)源，加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的管理，促進(jìn)社會(huì)保障體制的完善，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本試行辦法。

（二）凡在自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)承擔(dān)施工任務(wù)的建筑施工企業(yè)不分資質(zhì)等級(jí)、隸屬關(guān)系和經(jīng)濟(jì)類別，進(jìn)行建設(shè)的工程項(xiàng)目也不分資金來(lái)源、隸屬關(guān)系，均按照本辦法實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理。

（三）本辦法所稱建筑工程勞動(dòng)保險(xiǎn)基金，是指建筑工程預(yù)算定額中所列勞動(dòng)保險(xiǎn)基金。

（四）根據(jù)各類所有制建筑施工企業(yè)并存的現(xiàn)狀和建筑工程計(jì)價(jià)實(shí)行預(yù)算制的特點(diǎn)，統(tǒng)一勞動(dòng)保險(xiǎn)基金計(jì)取標(biāo)準(zhǔn)，不再按企業(yè)資質(zhì)等級(jí)和經(jīng)濟(jì)類別制定費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。

（五）建筑施工企業(yè)應(yīng)參加當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障部門組織的社會(huì)保險(xiǎn)，并按規(guī)定及時(shí)、足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

（六）勞動(dòng)保險(xiǎn)基金實(shí)行分級(jí)收取，分級(jí)管理，由建設(shè)行政主管部門統(tǒng)一向建設(shè)單位從工程投資中收取。

二、收取管理

（一）建筑工程勞動(dòng)保險(xiǎn)基金計(jì)取標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。全區(qū)建筑工程勞動(dòng)保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一管理后，計(jì)取標(biāo)準(zhǔn)本著“以支定收”的原則，統(tǒng)一核定，暫按建筑工程總造價(jià)的3％計(jì)算。如有調(diào)整，須報(bào)請(qǐng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)。

（二）勞動(dòng)保險(xiǎn)基金應(yīng)在工程預(yù)算，招標(biāo)標(biāo)底，投標(biāo)報(bào)價(jià)中單獨(dú)列項(xiàng)計(jì)算，不作為競(jìng)爭(zhēng)性費(fèi)用。

（三）建設(shè)單位在辦理工程報(bào)建時(shí)必須先向建設(shè)行政主管部門繳納勞動(dòng)保險(xiǎn)基金。勞動(dòng)保險(xiǎn)基金按建筑工程總造價(jià)中所含勞動(dòng)保險(xiǎn)基金總額的100％一次性預(yù)交。工程竣工結(jié)算后，按審定的結(jié)算金額進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)。

對(duì)沒(méi)有預(yù)交勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的工程項(xiàng)目，各地、市、縣建設(shè)管理部門不予辦理工程報(bào)建及開(kāi)工手續(xù)，建筑施工企業(yè)也不得施工。建設(shè)單位不按規(guī)定繳納勞動(dòng)保險(xiǎn)基金或工程竣工后不進(jìn)行清算，拖欠勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的，房屋產(chǎn)權(quán)管理部門不予辦理產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)籍登記。

（四）建設(shè)行政主管部門按下列分工，收取勞動(dòng)保險(xiǎn)基金：

自治區(qū)建設(shè)主管部門負(fù)責(zé)收取由自治區(qū)級(jí)建設(shè)主管部門負(fù)責(zé)辦理工程項(xiàng)目報(bào)建招標(biāo)投標(biāo)項(xiàng)目的勞動(dòng)保險(xiǎn)基金。

地、市、縣建設(shè)行政主管部門負(fù)責(zé)收取由地、市、縣報(bào)建招標(biāo)投標(biāo)項(xiàng)目的勞動(dòng)保險(xiǎn)基金，并負(fù)責(zé)將代收的勞動(dòng)保險(xiǎn)基金及時(shí)上繳。

（五）本區(qū)建筑施工企業(yè)到外省承包任務(wù)的，應(yīng)將按工程所在地規(guī)定收取的勞動(dòng)保險(xiǎn)基金數(shù)額如實(shí)上報(bào)主管本企業(yè)勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的管理機(jī)構(gòu)。

（六）各級(jí)建設(shè)行政主管部門收取的勞動(dòng)保險(xiǎn)基金必須直接上繳同級(jí)財(cái)政預(yù)算外資金專戶，實(shí)行收支兩條線管理，建設(shè)行政主管部門在銀行不設(shè)立勞動(dòng)保險(xiǎn)基金帳戶。具體收取管理辦法由自治區(qū)建設(shè)廳、財(cái)政廳另行制定。

（七）收取勞動(dòng)保險(xiǎn)基金時(shí)，使用自治區(qū)財(cái)政廳印制的統(tǒng)一票據(jù)。

（八）任何部門和個(gè)人無(wú)權(quán)批準(zhǔn)減免勞動(dòng)保險(xiǎn)基金。

三、撥付管理

（一）享受勞動(dòng)保險(xiǎn)基金撥付的建筑施工企業(yè)應(yīng)具備下列條件：

1、持有建筑施工企業(yè)資質(zhì)證書和營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

2、企業(yè)管理制度和財(cái)務(wù)制度健全；

3、就業(yè)人員相對(duì)穩(wěn)定，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌；

4、外省建筑施工企業(yè)必須持有自治區(qū)建設(shè)行政主管部門簽發(fā)的《進(jìn)寧施工許可證》。

（二）建筑施工企業(yè)于每年元月底以前編制勞動(dòng)保險(xiǎn)基金年度預(yù)算，經(jīng)企業(yè)主管部門審核并報(bào)負(fù)責(zé)本企業(yè)勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的建設(shè)行政主管部門審查批準(zhǔn)，作為該企業(yè)所需勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的憑據(jù)。

（三）各級(jí)建設(shè)行政主管部門負(fù)責(zé)撥付勞動(dòng)保險(xiǎn)基金。具體辦法由自治區(qū)建設(shè)廳和財(cái)政廳另行制定。

（四）勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的撥付標(biāo)準(zhǔn)：

1、撥付勞動(dòng)保險(xiǎn)基金，以企業(yè)上交的社會(huì)統(tǒng)籌費(fèi)為撥付依據(jù)。有分包行為的，應(yīng)扣除分包工程所含勞動(dòng)保險(xiǎn)基金。

2、參加社會(huì)保險(xiǎn)的國(guó)有和城鎮(zhèn)建筑施工企業(yè)按企業(yè)實(shí)際支出撥付。

3、對(duì)未參加社會(huì)保險(xiǎn)的建筑施工企業(yè)控制在企業(yè)自行完成建安工作量中應(yīng)取勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的20％以內(nèi)撥付。

4、中央及外省入寧的建筑施工企業(yè)已參加社會(huì)保險(xiǎn)的，按企業(yè)實(shí)際支出勞保費(fèi)撥付，未參加社會(huì)保險(xiǎn)的，控制在企業(yè)自行完成建安工作量中應(yīng)取勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的20％以內(nèi)撥付。

（五）對(duì)不按規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)統(tǒng)籌費(fèi)的企業(yè)，建設(shè)行政主管部門在接到社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收部門的委托扣款通知后，有權(quán)代扣代繳。

（六）實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一收取、調(diào)劑撥付后，建筑施工企業(yè)職工離退休、退職的條件及審批按國(guó)家和自治區(qū)的現(xiàn)行規(guī)定辦理。

（七）建筑施工企業(yè)必須建立健全勞動(dòng)保險(xiǎn)基金管理制度，加強(qiáng)勞動(dòng)保險(xiǎn)基金使用的管理，按季向建設(shè)行政主管部門和財(cái)政部門報(bào)送離退休職工的增減情況及有關(guān)報(bào)表，并接受建設(shè)、財(cái)政、勞動(dòng)等部門的監(jiān)督管理。

（八）建筑施工企業(yè)與建設(shè)單位簽訂承包合同或與總包單位簽訂合同后，應(yīng)將合同文本復(fù)印件報(bào)送主管該企業(yè)撥付勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的建設(shè)行政主管部門，并按季報(bào)送實(shí)際完成建安工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，作為撥付勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的憑據(jù)。

（九）各級(jí)建設(shè)行政主管部門將審定的勞動(dòng)保險(xiǎn)基金撥付計(jì)劃報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門，經(jīng)審核同意后從財(cái)政預(yù)算外資金專戶辦理?yè)芸睢?/p>

四、監(jiān)督管理

（一）各級(jí)建設(shè)行政主管部門要建立健全勞動(dòng)保險(xiǎn)基金管理制度、財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等制度，并接受財(cái)政、勞動(dòng)等部門的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查。

（二）各級(jí)建設(shè)行政主管部門及其工作人員，要嚴(yán)格執(zhí)行政策，秉公辦事。

（三）勞動(dòng)保險(xiǎn)基金是為了解決建筑施工企業(yè)離退休職工養(yǎng)老保險(xiǎn)資金來(lái)源，從建筑工程預(yù)算定額中提取的專項(xiàng)資金，必須?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪作它用，財(cái)政部門也不得用于平衡預(yù)算，結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年度滾動(dòng)使用。

（四）各級(jí)建筑施工企業(yè)對(duì)撥付的勞動(dòng)保險(xiǎn)基金要及時(shí)足額上繳社會(huì)保險(xiǎn)部門，對(duì)不按規(guī)定上繳的，建設(shè)行政主管部門要停止撥付勞動(dòng)保險(xiǎn)基金。

（五）未按規(guī)定交納勞動(dòng)保險(xiǎn)基金的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)管理部門為其辦理報(bào)建開(kāi)工等手續(xù)和產(chǎn)權(quán)證書的，要追究該部門領(lǐng)導(dǎo)及經(jīng)辦人的責(zé)任，并責(zé)令追回應(yīng)繳勞動(dòng)保險(xiǎn)基金。

五、附則

（一）實(shí)行建筑工程勞動(dòng)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一收取、調(diào)劑撥付辦法后，企業(yè)享受該費(fèi)用的各類人員的日常管理工作仍由企業(yè)負(fù)責(zé)。

（二）建筑施工企業(yè)如發(fā)生分立、合并、重組情況時(shí)，應(yīng)在完成分立、合并、重組工作后一個(gè)月內(nèi)將企業(yè)的變化情況報(bào)建設(shè)行政主管部門和財(cái)政部門，重新辦理勞動(dòng)保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)手續(xù)。

（三）建筑施工企業(yè)終止、轉(zhuǎn)產(chǎn)、不再?gòu)氖陆ㄖ┕どa(chǎn)的，建設(shè)行政主管部門在辦理完該企業(yè)勞動(dòng)保險(xiǎn)基金清算后，不再繼續(xù)向該企業(yè)調(diào)劑撥付勞動(dòng)保險(xiǎn)基金。

第7篇：醫(yī)保資金管理范文

以天津某醫(yī)院為例，統(tǒng)計(jì)2012～2014年醫(yī)保數(shù)據(jù)的分析和整理，具體數(shù)據(jù)如下：

一、舊會(huì)計(jì)制度下醫(yī)保資金處理和資金管理中存在的問(wèn)題

（一）舊會(huì)計(jì)制度下某醫(yī)院醫(yī)保資金的財(cái)務(wù)處理方式

1.對(duì)醫(yī)院墊付的統(tǒng)籌金額進(jìn)行逐日逐筆的記錄。如今，省市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算，患者只需按比例支付自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院按比例墊付醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。所以，在門診、住院醫(yī)保統(tǒng)籌發(fā)生時(shí)，財(cái)務(wù)可以根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單的有關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施墊付的統(tǒng)籌金額如下會(huì)計(jì)分錄：

借：據(jù)醫(yī)保病人的欠費(fèi)金額應(yīng)該收取的醫(yī)療費(fèi)用

貸：醫(yī)療、藥品、檢查等收入[1]

2.統(tǒng)計(jì)醫(yī)保患者的相關(guān)資料。醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理提供該月的醫(yī)保統(tǒng)籌掛號(hào)狀況給省市醫(yī)保機(jī)構(gòu)，省市醫(yī)保機(jī)構(gòu)根據(jù)提供的資料進(jìn)行核算審核，采取以下兩種方式：定額結(jié)算和單病種核算，醫(yī)院自行承擔(dān)超額部分。

3.依據(jù)醫(yī)保機(jī)構(gòu)分配的醫(yī)保資金，減少收取醫(yī)療款掛賬金額。醫(yī)院在收到省市醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分發(fā)的保險(xiǎn)統(tǒng)籌金時(shí)，根據(jù)實(shí)際的分發(fā)的統(tǒng)籌金額可以做如下會(huì)計(jì)分錄：

借：銀行存款

貸：根據(jù)醫(yī)保病人欠費(fèi)情況應(yīng)該收的醫(yī)療款

（二）某醫(yī)院在舊會(huì)計(jì)制度下在資金管理上存在的問(wèn)題

表1中，我們發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院和省市保核算中，沒(méi)有把墊付款全部收回，但該醫(yī)院不做欠費(fèi)銷賬的處理，長(zhǎng)期扣留超支額和質(zhì)保金等費(fèi)用，這樣應(yīng)收醫(yī)療余額款虛增，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果被夸大，信息失真。

醫(yī)院醫(yī)保沒(méi)有建立醫(yī)保往來(lái)明細(xì)賬，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保統(tǒng)籌金額的狀況不知；工作人員沒(méi)有較強(qiáng)的意識(shí)，不能明確的解釋參保政策，這樣參保者的利益就會(huì)受損，也造成醫(yī)保費(fèi)用的逐步擴(kuò)大。

二、新會(huì)計(jì)制度處理醫(yī)保資金賬務(wù)

（一）對(duì)省市醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算返款標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了解

1.普通病種應(yīng)用定額結(jié)算。結(jié)算的總額等于定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)籌支墊付的金額加或減其節(jié)約。省市醫(yī)保普通病種的結(jié)算總額=定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)這墊付金額-違規(guī)治療扣除款-質(zhì)量保障金。

2.單病種采取的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)特別病種如冠心病血管支架、動(dòng)脈搭橋、更換心臟起搏器等，應(yīng)結(jié)金額等于標(biāo)準(zhǔn)限額減去個(gè)人的比例自負(fù)[2]。

則返款金額為應(yīng)結(jié)金額，超支部分=病種限額-患者自負(fù)金-扣除款-質(zhì)保金。

3.依據(jù)醫(yī)院醫(yī)保辦公室管理醫(yī)保分析如表2。

三、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)保財(cái)務(wù)處理的優(yōu)勢(shì)

（一）對(duì)醫(yī)保資金的財(cái)務(wù)處理方法進(jìn)行規(guī)范

舊會(huì)計(jì)制度醫(yī)院沒(méi)有統(tǒng)一的財(cái)務(wù)處理方法，新會(huì)計(jì)制度統(tǒng)一了醫(yī)保資金的財(cái)務(wù)處理，明確了所有核算科目的范圍，可直接了解醫(yī)院的醫(yī)保實(shí)行狀況，給定額標(biāo)準(zhǔn)提供了數(shù)據(jù)支持，是醫(yī)保支付方式得到三方滿意。

（二）直接對(duì)醫(yī)保資金未達(dá)款項(xiàng)進(jìn)行反映

新會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)處理使領(lǐng)導(dǎo)清楚的了解資金的情況，通過(guò)表2可直接看到醫(yī)院狀況，使醫(yī)保墊付款回收期縮短。

（三）醫(yī)院的收入得到真實(shí)的反映

新會(huì)計(jì)醫(yī)院制度應(yīng)用計(jì)算差額制度，醫(yī)院凈資產(chǎn)得到了具體反映，使醫(yī)院應(yīng)收款的虛數(shù)消除了，更重要的是使會(huì)計(jì)的信息更真實(shí)，因此醫(yī)院的管理者就會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)情況有真實(shí)的了解[3]。新會(huì)計(jì)制度是不單追求收入的增長(zhǎng)，使醫(yī)院記賬的管理模式加以改變。

第8篇：醫(yī)保資金管理范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀分析 解決方案 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 內(nèi)控體系 科室責(zé)任預(yù)算 醫(yī)保資金專項(xiàng)管理

我所在醫(yī)院隸屬國(guó)企下屬醫(yī)院，近幾年隨著全民參保制度的推行和企業(yè)下?lián)苎a(bǔ)貼中斷使醫(yī)院已進(jìn)入了全面負(fù)債經(jīng)營(yíng)時(shí)代；隨著企業(yè)職工并入市醫(yī)保，企業(yè)職工有了更多的擇院看病的機(jī)會(huì)，企業(yè)醫(yī)院不再有固定病源資源，企業(yè)醫(yī)院生存發(fā)展受到了威脅。筆者在企業(yè)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作近20年，根據(jù)目前經(jīng)營(yíng)形勢(shì)，在財(cái)務(wù)管理方面總結(jié)出以下幾方面：

一、樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與管理

（一）建立負(fù)債經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制

在當(dāng)前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的新形勢(shì)下，為了滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣化的需求，醫(yī)院要修建新的門診大樓、住院大樓、引進(jìn)新型的診療設(shè)備等，資產(chǎn)投資的力度將越來(lái)越大。而隨著近幾年的全民參保醫(yī)療制度改革，醫(yī)院先要墊出病人醫(yī)療費(fèi)用，隨后醫(yī)保中心審核后再撥付給醫(yī)院，這樣的循環(huán)造成了資金嚴(yán)重短缺，成了醫(yī)院發(fā)展的重疾。在解決資金短缺困難時(shí)，醫(yī)院管理者不得不采取負(fù)債融資經(jīng)營(yíng)策略以獲得所需資金，從而盤活資金實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展。但是一旦醫(yī)院負(fù)債融資失控，出現(xiàn)無(wú)法按時(shí)支付到期債務(wù)甚至資不抵債的狀況，將會(huì)嚴(yán)重制約醫(yī)院的發(fā)展甚至病人的救治。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)樹(shù)立高度的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，穩(wěn)健投資，建立科學(xué)、合理的風(fēng)險(xiǎn)分析及監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，這對(duì)于醫(yī)院有效控制和防范風(fēng)險(xiǎn)有著重要的意義；財(cái)務(wù)管理者要根據(jù)以往會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)分析判斷負(fù)債最高臨界值。分析近幾年報(bào)表數(shù)據(jù)，及支付藥品、器械、耗材款項(xiàng)的輕重緩急，確定負(fù)債臨界值。當(dāng)負(fù)債接近臨界值時(shí)要采取預(yù)警措施，應(yīng)作為重大事件向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，并動(dòng)員醫(yī)院各個(gè)部門向各醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)催要賬款，必要時(shí)暫停新型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置，來(lái)最大保障醫(yī)療安全。

（二）建立醫(yī)患糾紛預(yù)警報(bào)告制度，采取“提取醫(yī)患賠償準(zhǔn)備金制度”

隨著人們生活水平的提高，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，醫(yī)患糾紛不斷，醫(yī)療事故賠償金額越來(lái)越大，這給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了巨大風(fēng)險(xiǎn)。在此筆者認(rèn)為：醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)患糾紛預(yù)警報(bào)告制度，根據(jù)醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度，演變成糾紛的可能性和造成后果的嚴(yán)重程度來(lái)劃分醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別，根據(jù)不同級(jí)別分析原因，制定整改措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；定期向集團(tuán)公司上報(bào)醫(yī)患賠付情況，接受公司的監(jiān)管；上報(bào)集團(tuán)公司財(cái)務(wù)部采取對(duì)醫(yī)患糾紛賠償 “提取醫(yī)患賠償準(zhǔn)備金”制度，每月末根據(jù)預(yù)警報(bào)告提取準(zhǔn)備金，這樣使財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)更加真實(shí)合理。

二、建立健全醫(yī)院經(jīng)營(yíng)內(nèi)部控制體系

（一）建立健全醫(yī)院內(nèi)部組織管理體系

建立健全以醫(yī)院會(huì)計(jì)管理為龍頭的組織管理體系，這一體系包括主抓財(cái)務(wù)工作的院長(zhǎng)，財(cái)務(wù)部門、社保結(jié)算部門、質(zhì)控辦、信息部門、器械部門、藥劑部門、采購(gòu)中心及各業(yè)務(wù)職能部門等。這些部門之間以及部門和財(cái)務(wù)部門之間制定一套完整的相互制約和制衡的制度以確保資金合理使用和資金安全

（二）建立健全醫(yī)療結(jié)算信息系統(tǒng)

醫(yī)院的醫(yī)療收入絕大部分是通過(guò)門診及住院收費(fèi)得來(lái)，而支出絕大部分用在了藥械上。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門都會(huì)對(duì)這些部門加強(qiáng)管理和控制，而這些部門提供的收支數(shù)據(jù)全部由信息系統(tǒng)得來(lái)，可見(jiàn)信息系統(tǒng)的管理和維護(hù)是醫(yī)院內(nèi)部控制的重點(diǎn)。在信息系統(tǒng)下，電算化數(shù)據(jù)篡改很難被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗械慕Y(jié)果都是由最初的數(shù)據(jù)直接計(jì)算得來(lái)，省去了很多在手工記賬系統(tǒng)下的中間核對(duì)環(huán)節(jié)，如不適時(shí)增加信息系統(tǒng)內(nèi)控制度，財(cái)務(wù)部門將失去對(duì)數(shù)據(jù)的控制。以下是幾種防范措施：

（1）醫(yī)院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理員、維護(hù)員、會(huì)計(jì)、收費(fèi)結(jié)算人員、倉(cāng)儲(chǔ)人員等凡是直接和錢、財(cái)、物打交道的人員都要有明確的崗位和職責(zé)分工；

（2）設(shè)置不相容崗位加以分離的原則給予授權(quán)；

（3）系統(tǒng)管理人員和程序員不得參與醫(yī)療記賬、收費(fèi)、退費(fèi)、結(jié)算及藥械出入庫(kù)修改信息等業(yè)務(wù)；

（4）操作員不得參與系統(tǒng)維護(hù)和數(shù)據(jù)管理工作；

（5）各操作員之間權(quán)限明確且要相互制約；

（6）未經(jīng)授權(quán)的人員不得操作醫(yī)療系統(tǒng)軟件；

（7）加強(qiáng)初始數(shù)據(jù)審核和記賬憑證生成后的審計(jì)工作。

通過(guò)以上措施可以達(dá)到相互牽制、相互制約、預(yù)防或減少舞弊發(fā)生的目的。

三、加強(qiáng)資金及耗材預(yù)算管理

我醫(yī)院是國(guó)企下屬醫(yī)院，醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入集團(tuán)公司財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)管理。隨著公司下?lián)艿奶潛p補(bǔ)貼的逐年減少，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門更應(yīng)加強(qiáng)和完善全面資金及耗材預(yù)算管理，量入為出，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)才能得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。具體做法是：

（1）要更新管理觀念，使管理層認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理不僅僅只是資金預(yù)算同時(shí)還要加強(qiáng)耗材支出預(yù)算管理，通過(guò)制度使預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范。醫(yī)院要建立一個(gè)預(yù)算執(zhí)行全過(guò)程動(dòng)態(tài)監(jiān)控機(jī)制，完善預(yù)算執(zhí)行管理辦法，建立健全預(yù)算績(jī)效管理體系，提高預(yù)算執(zhí)行的準(zhǔn)確率。

（2）財(cái)務(wù)部在編制了全面預(yù)算后，應(yīng)根據(jù)各科室不同類型，按照其責(zé)任范圍及控制區(qū)域來(lái)編制各種不同的責(zé)任收支預(yù)算。責(zé)任收支預(yù)算是以各科室收入成本為對(duì)象，按照其可以控制的成本、費(fèi)用、收入和利潤(rùn)等編制的，是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各科室應(yīng)承擔(dān)的實(shí)際收入、成本責(zé)任的數(shù)量說(shuō)明。它既是各科室收入、成本努力的目標(biāo)和控制的依據(jù)，又是考核各科室成本業(yè)績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)。

（3）為保證醫(yī)院醫(yī)療救治正常運(yùn)行，醫(yī)院必須嚴(yán)格用款計(jì)劃，根據(jù)資金預(yù)算情況，本著先急后緩、先重后輕，量入為出的原則，著重安排重點(diǎn)項(xiàng)目、緊急藥械的資金落實(shí)工作，各部門要定期上報(bào)用款計(jì)劃，由財(cái)務(wù)部門對(duì)資金統(tǒng)籌調(diào)度，合理安排。

四、落實(shí)醫(yī)保制度加強(qiáng)醫(yī)保資金管理

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，但是目前醫(yī)院的醫(yī)保及醫(yī)保資金管理工作卻是核心中的核心，在全民參保的新形勢(shì)下，此項(xiàng)工作關(guān)系到資金回籠和罰沒(méi)問(wèn)題，與財(cái)務(wù)管理關(guān)系密切。醫(yī)院應(yīng)確保醫(yī)保制度的落實(shí)并加強(qiáng)醫(yī)保資金管理。

（一）重視醫(yī)保工作，建立醫(yī)保組織管理體系

在全面參保的新形勢(shì)下醫(yī)院更應(yīng)高度重視醫(yī)保系統(tǒng)工作，之所以說(shuō)醫(yī)保是個(gè)大系統(tǒng)這是因?yàn)橐皇轻t(yī)?？撇粌H要接受醫(yī)院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，還要接受省、市、區(qū)醫(yī)保中心的指揮，并指導(dǎo)全院落實(shí)上級(jí)醫(yī)保中心的各項(xiàng)規(guī)定；二是和醫(yī)院各部門配合對(duì)藥械目錄庫(kù)的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正，避免多收或漏收費(fèi)用；三是與財(cái)務(wù)科住院部密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤并及時(shí)和財(cái)務(wù)科核對(duì)醫(yī)保掛賬。

（二）落實(shí)醫(yī)保政策，確立醫(yī)保培訓(xùn)制度

組織全院各職能部門及醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)掌握新醫(yī)改后的各項(xiàng)規(guī)章制度，通過(guò)醫(yī)保科主管人員對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、記費(fèi)護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少用費(fèi)不當(dāng)而發(fā)生的醫(yī)?？劭詈土P款。

（三）醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的賬務(wù)需專人管理

目前醫(yī)院對(duì)口的醫(yī)?；乜畈块T有十幾個(gè)（省工傷、集團(tuán)公司、市各區(qū)、縣等），財(cái)務(wù)科應(yīng)設(shè)專崗專人對(duì)醫(yī)保資金進(jìn)行明細(xì)賬管理，對(duì)各地區(qū)醫(yī)保單位的病人欠費(fèi)，依照各往來(lái)醫(yī)保單位名稱，在 “應(yīng)收醫(yī)療款”明細(xì)科目下核算，并及時(shí)與各個(gè)醫(yī)保中心對(duì)賬，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

增設(shè)“壞賬準(zhǔn)備”科目。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)做賬是按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)保病人欠費(fèi)總額記入各醫(yī)保單位的明細(xì)賬中，而未將醫(yī)保中心審核剔除費(fèi)用扣除，則很容易造成醫(yī)院虛增“應(yīng)收醫(yī)療款”，同時(shí)，也虛增了“醫(yī)療收入”，造成財(cái)務(wù)報(bào)表嚴(yán)重失真。根據(jù)會(huì)計(jì)謹(jǐn)慎性原則應(yīng)，年末按規(guī)定比例按“應(yīng)收醫(yī)療款”賬面余額提取壞賬準(zhǔn)備金。

（四）加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算資金回籠

財(cái)務(wù)部門應(yīng)督促社保結(jié)算科及時(shí)傳遞各醫(yī)保中心病人醫(yī)藥費(fèi)的數(shù)據(jù)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保會(huì)計(jì)與醫(yī)保中心每月及時(shí)核對(duì)賬目，催要醫(yī)保欠款，以加速醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)。

總之，新醫(yī)改給醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇，但同時(shí)也給企業(yè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者要改變以往“馬路警察各管一段”的保守思想，用全局和整體意識(shí)來(lái)強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門的管理與監(jiān)控職能，規(guī)范全院與經(jīng)營(yíng)有關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)和操作程序，才能做到全方位控制，防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：醫(yī)保資金管理范文

（一）社會(huì)保險(xiǎn)基金性質(zhì)。社會(huì)保險(xiǎn)基金,是由社會(huì)保險(xiǎn)制度確定的用于支付勞動(dòng)者或公民在養(yǎng)老、患病、傷殘、生育、死亡、失業(yè)等情況下所享受的各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇的基金。社會(huì)保險(xiǎn)基金一般是由國(guó)家補(bǔ)助、個(gè)人繳納以及企業(yè)繳納三方面組成，與其他社會(huì)基金不同的是，社會(huì)保險(xiǎn)基金具備風(fēng)險(xiǎn)防范性、儲(chǔ)備性、集中性以及強(qiáng)制性等多種特征。

（二）企業(yè)社保資金管理現(xiàn)狀。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理執(zhí)行國(guó)家財(cái)社字[1999]60號(hào)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和財(cái)會(huì)字[1999]20號(hào)《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》,會(huì)計(jì)核算采用收付實(shí)現(xiàn)制。現(xiàn)今通過(guò)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)的保險(xiǎn)是企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)以及失業(yè)保險(xiǎn)兩種，通過(guò)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)的是醫(yī)療保險(xiǎn)和工商保險(xiǎn)兩種，在企業(yè)的保險(xiǎn)資金管理進(jìn)程中，一直是封閉式的管理模式。作為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的主體，企業(yè)社會(huì)保障部門對(duì)各項(xiàng)保險(xiǎn)資金擔(dān)負(fù)著審批和管理的職責(zé)。

二、新形勢(shì)下企業(yè)社會(huì)保障金管理存在的問(wèn)題

（一）企業(yè)社保資金挪用現(xiàn)象嚴(yán)重。目前，我國(guó)企業(yè)社保資金的監(jiān)管力度嚴(yán)重不足，社保資金管理的約束力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，導(dǎo)致企業(yè)社保資金擠占、挪用的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。出現(xiàn)這種情況是因?yàn)槠髽I(yè)在社保資金的管理中不但是決策者還是執(zhí)行者，企業(yè)不僅僅需要負(fù)責(zé)辦理企業(yè)職工的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)以及離職等各個(gè)險(xiǎn)種的辦理和管理，還具有審批的職責(zé)。政府社保主管部門的工作也一并被企業(yè)攬?jiān)谏砩希髽I(yè)對(duì)社保資金進(jìn)行辦理、管理以及審批等工作，使得社保工作很難建立起有效的監(jiān)督機(jī)制，社保資金管理工作缺乏公開(kāi)透明的審批機(jī)制，使得企業(yè)社保資金監(jiān)管力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。2006年8月，上海市發(fā)生了一起37億的社保資金挪用案件，三個(gè)月后在浙江爆發(fā)一起超過(guò)一億的社保資金挪用案件，年底一起超過(guò)27億的社保資金挪用案件再次發(fā)生在上海。正是因?yàn)槠髽I(yè)社保資金監(jiān)管體制的漏洞，同時(shí)肩負(fù)審批和管理雙向職責(zé)使得在企業(yè)社保資金管理中出現(xiàn)擠占、挪用案件變得稀松平常，這些資金大量流損，造成了難以挽回的損失。社保資金的繳納者也就是成千上萬(wàn)的職工并不知曉這一挪用事實(shí)，對(duì)社保的監(jiān)督權(quán)力變成了一紙空談，社保的運(yùn)行現(xiàn)狀廣大群眾一無(wú)所知。企業(yè)在利益驅(qū)使和誘惑下，挪用社保資金的情況實(shí)屬平常。

（二）企業(yè)社保資金繳納核算方式以及管理方式缺乏完善的監(jiān)督體制?，F(xiàn)今我國(guó)社保資金管理還沒(méi)有一個(gè)明確的預(yù)算體系，整體處于相當(dāng)分散的情況，執(zhí)法機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)企業(yè)社保資金管理的約束和監(jiān)督。由于企業(yè)主要管理險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，其余險(xiǎn)種多由地方進(jìn)行管理，這種交錯(cuò)的管理模式使得企業(yè)在進(jìn)行繳納核算的時(shí)候收付實(shí)現(xiàn)制以及權(quán)責(zé)發(fā)生制交叉使用，繳納核算方式混亂的現(xiàn)狀使得企業(yè)社保資金管理極不明確，社保體系主次不分，在企業(yè)社保資金的會(huì)計(jì)核算體系中出現(xiàn)了其他獨(dú)立的保險(xiǎn)資金管理體系，甚至出現(xiàn)了虛假信息的情況。按照收付實(shí)現(xiàn)制進(jìn)行會(huì)計(jì)核算本身存在資金消耗以及負(fù)債等時(shí)間差的問(wèn)題，例如企業(yè)的醫(yī)保資金的收入中包含了上一年醫(yī)保的負(fù)債，如果采用收付實(shí)現(xiàn)制核算繳納的方法，最后的會(huì)計(jì)報(bào)告將無(wú)法真實(shí)的反映企業(yè)的資金管理現(xiàn)狀，換句話說(shuō)，也就是企業(yè)的收支現(xiàn)狀以及負(fù)債情況無(wú)法真實(shí)的通過(guò)會(huì)計(jì)報(bào)告體現(xiàn)出來(lái)。

（三）企業(yè)社保資金增值和保值渠道單一。我國(guó)企業(yè)社保資金采用的是“以收定支,略有節(jié)余,留有部分積累”的政策,這部分積累的資金將會(huì)通過(guò)增值或保值的方式儲(chǔ)存下來(lái)。依照我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，企業(yè)社保資金的增值、保值的方式只有購(gòu)買國(guó)債以及存入銀行兩種，而這兩種增值和保值的方式利率都較低，其保值和增值效果并不明顯，甚至在國(guó)家的通貨膨脹中還會(huì)出現(xiàn)減值的情況。尤其是最近幾年，我國(guó)通貨膨脹率在不斷攀升，銀行存款利率不斷下降，企業(yè)通過(guò)銀行存款或是國(guó)債等方式來(lái)進(jìn)行社保資金的增值或保值是很難成功的，甚至?xí)霈F(xiàn)減值的情況。而企業(yè)由于律法的限制沒(méi)有辦法通過(guò)其他有效手段來(lái)改善這種現(xiàn)狀，使得我國(guó)社保資金的增值、保值渠道單一，增值、保值名不符實(shí)。

三、新形勢(shì)下如何完善企業(yè)管理社保資金的思考分析

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的管理。因?yàn)樵谄髽I(yè)的各部門中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門占據(jù)相當(dāng)重要的地位，所以企業(yè)社會(huì)保障資金管理工作的加強(qiáng)依賴于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度管理的不斷提升。為了建立起一個(gè)公平透明的社會(huì)資金管理機(jī)制，建設(shè)一個(gè)規(guī)范合格的社保資金監(jiān)管體系，企業(yè)應(yīng)該從財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理方面著手。在部門崗位分工中將職員的職責(zé)區(qū)分清楚，明確每一位員工的工作內(nèi)容和職責(zé)，這樣才能在管理出現(xiàn)問(wèn)題的同時(shí)找到癥結(jié)所在，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)督、審查和統(tǒng)計(jì)工作。只有明確每一位員工的工作職責(zé)，才能在日常的監(jiān)管工作中建立起具有約束力的管理監(jiān)督機(jī)制，提高企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作，從而達(dá)到提高企業(yè)社保保障資金管理的最終目的。

（二）加強(qiáng)企業(yè)的考核制度和監(jiān)管力度。在企業(yè)的社會(huì)保障資金管理過(guò)程中，對(duì)于違規(guī)違法情況一定要通過(guò)合理的考核制度以及管理方案來(lái)解決。1、應(yīng)該在企業(yè)的社保資金管理工作過(guò)程中監(jiān)理企業(yè)規(guī)范化、合理化的管理體系，就社保資金挪用、擠占等違規(guī)違法行為一定要嚴(yán)懲不貸，并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化媒體以及廣播電視等傳統(tǒng)媒體廣為宣傳，曝光貪污社保資金的違法犯罪現(xiàn)象，讓社保資金的去向變得公開(kāi)、透明。2、需針對(duì)全部社會(huì)保障資金的使用與繳納實(shí)施專項(xiàng)管理,處理許多企業(yè)社會(huì)保障資金的問(wèn)題。另外，建立一個(gè)由多個(gè)部門人員共同組成的監(jiān)督小組，對(duì)企業(yè)社保資金管理工作進(jìn)行監(jiān)督。3、充分發(fā)揮社會(huì)群體的力量進(jìn)行監(jiān)管,通過(guò)群眾的監(jiān)督和管理，讓群眾解除對(duì)社保資金去向不明的不安和困惑。