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第1篇：兒科護理小結范文

1.1一般資料

選取醫(yī)院2011年1月—2012年1月間280例實施細節(jié)管理且具有完整護理資料的兒科住院患者作為實驗研究對象，同時將所有患者隨機均分為兩組———觀察組和對照組。對所收集的患者資料進行統(tǒng)計學分析，首先對患者的年齡、性別、病重及病情進行統(tǒng)計學分析，經分析發(fā)現這些資料均有可比性，但差異無統(tǒng)計學意義。

1.2實驗方法

在兒科護理中施行細節(jié)管理可以從以下幾個步驟入手：①強化醫(yī)護人員的服務意識，從服務流程著手進行細化服務。兒科護理相較于成人護理風險性更高，且在進行兒科護理過程中，由于患者家屬情緒波動大，因此很容易在護理過程中和醫(yī)護人員發(fā)生爭執(zhí)，面對這種現況，護理人員應當多注意護理細節(jié)，多考慮患者家屬的心情，通過合理安排流程及注意護理細節(jié)來減少護理糾紛。在護理過程中，在做好常規(guī)護理基礎上應當積極和患兒和家屬進行及時溝通，以“人文關懷”的服務意識來照顧患兒；②提高護理的可操作性，進一步規(guī)范實際護理程序。針對性護理干預能夠確?；純汉图覍僖砸活w平常心對待護理，因此在護理過程中，規(guī)范護理程序，細化護理流程能夠有效避免護理過程中的糾紛；③幫助護理人員建立良好護理習慣，細化醫(yī)院內部管理規(guī)章制度和考評機制。建立完善的管理制度和考評機制是提高護理質量的關鍵。因此在實際護理工作中，醫(yī)院應當盡量細化內部規(guī)章制度，結合醫(yī)院實際情況，對醫(yī)院內規(guī)章制度進行合理細化，從而確保醫(yī)院護理工作能夠規(guī)范化、制度化的進行。

1.3評價指標

細節(jié)管理的應用效果分析可以通過問卷調查的方式進行評定，主要評價指標包括以下幾個方面的內容：護理相關并發(fā)癥的發(fā)生率、護理差錯發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率、患兒和家屬的滿意度。其中患兒和家屬的滿意度評價時通過自行設計問卷調查表，并發(fā)放給患兒和家屬進行問卷調查的方式施行的。在實際問卷調查過程中，調查表信度為0.735，效度為0.899，符合調查表的設計要求。該研究一共發(fā)放了280份問卷調查表，共回收有效問卷調查280份，回收效率100%。

1.4統(tǒng)計方法

該論文采用SPSS17.0軟件進行數據統(tǒng)計分析，分析過程中對計數資料實行百分率計數，組間比較利用進行χ2檢驗。

2結果

通過統(tǒng)計調查發(fā)現，該醫(yī)院在兒科施行細節(jié)管理后，護理相關并發(fā)癥、護理差錯發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率明顯降低，而患兒和家屬對護理滿意程度明顯提高。具體調查數據詳見表1。觀察組和對照組人數相等，對對照組患兒進行常規(guī)護理，觀察組患兒在進行常規(guī)護理的基礎上，還按照本論文中的實驗方法進行細節(jié)護理。通過調查統(tǒng)計得到表1結果。而由表1可見，對照組中患兒在護理過程中出現相關并發(fā)癥人數（8人）要比觀察組人數多（4人），對照組中護理人員出現護理差錯的人數（10人）要比觀察組多，對照組中出現護患糾紛案例（4起）要比對照組（2起）多。通過問卷調查得到最終結果可知，觀察組患兒和家屬的滿意程度為131人，占總數93.57%，對照組僅有115人，占總數82.14%?？偵峡芍?，在兒科護理中加入細節(jié)管理，相較于常規(guī)護理，患兒出現并發(fā)癥狀況的人數、護理人員出現護理差錯的次數及護理糾紛案件明顯減少，且患兒和家屬對護理的滿意度也大幅度提高。由此可見，在兒科護理中加入細節(jié)管理確實有著很重要的臨床意義。

3討論

第2篇：兒科護理小結范文

關鍵詞：骨科；患兒；細節(jié)護理六步法

小兒的機體發(fā)育尚未完全，骨折發(fā)生風險大，當兒童發(fā)生骨折后，要及時送往醫(yī)院進行治療。目前，臨床針對骨折患者，主要給予手術治療，促進骨折部位的愈合。然而骨折患兒的年齡較小，無法表達自己的真實想法與感受，這就要求護理人員采取特殊的護理干預方法，為患兒提供護理服務[1]。本文主要分析小兒骨科手術中細節(jié)護理六步法的應用價值，選報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院小兒骨科收治的120例患兒（2014年1月～2016年1月）的臨床資料，將患兒分為兩組（各60例），對照組為常規(guī)護理，女26例，男34例，患兒年齡3～14歲，平均（7.54±2.11）歲。觀察組根據細節(jié)護理六步法進行干預，女25例，男35例，患兒年齡2～14歲，平均（7.75±2.09）歲。兩組患兒的年齡、性別等資料經比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組按照常規(guī)模式進行護理，包括觀察患兒骨折部位的變化情況，帶領其接受常規(guī)檢查，明確術前、術后的注意事項，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.2.2觀察組根據細節(jié)護理六步法進行干預。

1.2.2.1與患兒建立情感 在接診時，護理人員可通過語言、肢體動作，與患兒建立情感，多應用鼓勵性語言鼓勵患兒，獲取患兒的信任。針對完全不配合的患兒，需在家長的陪伴下，完成各項檢查。

1.2.2.2明確手術部位 骨折患兒入院后，進入一個完全陌生的環(huán)境，可能短時間內無法適應，不能正確回答醫(yī)護人員所提出的問題。在這種情況下，護理人員必須加強與患兒及其家長的溝通，核對患兒的信息資料，確定手術部位。待資料核實無誤后，便可送至手術室。

1.2.2.3術前、術后的室溫控制 術前，室內溫度要控制在25℃左右，術中可為患兒采取保暖措施，室內溫度調整在22℃～23℃間，術后可采用被單或棉被保暖，并將患兒送至病房。

1.2.2.4靜脈穿刺護理 護理人員要對患兒穿刺部位的血管充盈狀況進行評估，合理選取穿刺部位，利用消毒棉片，將傳播部位覆蓋，并采用醫(yī)用膠布固定。

1.2.2.5皮膚護理 如果護理人員的操作不當，則可能導致患兒皮膚部位出現破損、水皰、紅腫等癥狀，為此，護理人員要觀察患兒局部皮膚的變化情況，并給予消毒。部分手術需于牽引床上進行，醫(yī)護人員要指導患兒選取合適，不可拖拉患兒的身體，防止皮膚受損。

1.2.2.6約束帶的使用護理 患兒年齡小，自我控制能力較差，在手術操作過程中，可能會出現躁動的情況，這就要求護理人員使用約束帶，限制患兒的行為。值得注意的是，約束帶不可牽拉太緊，在手術條件允許的狀況下，可將上肢肘部彎曲，選取舒適功能位。

1.3觀察指標 分析患兒的配合依從性與家長滿意度。配合依從性評估標準：分為完全配合、較配合、不配合三個標準。完全配合[2]：患兒主動配合醫(yī)護人員的操作；較配合：患兒在護理人員的鼓勵與照料下，基本配合；不配合：患兒情緒躁動，需使用約束帶。

家長滿意度評估：由患兒家長填寫問卷調查表，調查內容有護理新穎度、護理質量、護理技巧等，采用百分制評分標準，90分以上、60～89分、60分以下分別表示滿意、較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計數據資料，t、χ2檢驗表分別分析計量、計數資料，P

2 結果

2.1患兒的配合依從性 觀察組、對照組的患兒配合度分別為98.33%、83.33%，觀察組高于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（P

2.2患兒家長滿意度 從患兒家長的滿意情況上看，觀察組、對照組的滿意度分別為98.33%、81.67%，數據經對比有差異（P

3 討論

骨折在兒童中的發(fā)生率較高，兒童的年齡較小，機體功能發(fā)育并不完全，一旦出現骨折后，要盡早接受手術治療，促進骨折部位的愈合。然而，正因患兒年齡小，很難與醫(yī)護人員達成有效溝通，這就要求護理人員采取科學的護理干預措施，提高患兒治療的依從性，獲取更確切的手術療效，促使醫(yī)院整體的護理質量提升[3]。細節(jié)護理六步法是一種針對性強、內容全面的護理模式，這種護理方式對醫(yī)護人員有嚴格要求，可提高患兒家長的滿意度。

細節(jié)護理六步法主要包括六個方面的內容，要求護理人員善于與患兒溝通，利用親切的語言與肢體動作，獲取患兒信任，使患兒恐懼感減輕[4]。通過撫摸，微笑及H切的語言與患者建立情感，在與患者交流時，增加交流的時間，不急于進行操作，不強迫，減輕了患兒的緊張和恐懼，另外，護理人員還要明確患兒的手術部位，給予靜脈穿刺、皮膚部位等護理，防止患兒出現并發(fā)癥。在對患兒進行護理操作時，要做到動作輕柔，遵循無菌操作原則，不能強迫操作，促使患兒的恐懼感、緊張感得以緩解[5]。

細節(jié)護理六步法堅持以患兒為中心，致力于為其提供更優(yōu)質、細致的服務。通過本次研究發(fā)現，觀察組實施細節(jié)護理六步法護理干預后，患兒的配合依從性明顯提升，這表明這種護理模式應用效果良好，能夠提高患兒治療依從性。

綜上所述，在小兒骨科手術中，通過應用細節(jié)護理六步法模式對患兒進行護理干預，能夠提高患兒的治療依從性，獲取良好的護理效果，易于被患兒及其家長接受，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]王美萍，黃君.護理健康教育在骨科臨床護理過程中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，（22）：182-183.

[2]邱桂東，付育梅，石艷梅.細節(jié)護理在骨科患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（23）：16-17.

[3]劉順利.細節(jié)護理對于骨科患者的作用分析[J].大家健康（學術版），2016，10（08）：226.

第3篇：兒科護理小結范文

1.1一般資料

2011年7月至2013年7月，我科共接收實習護理生118人，其中本科生37人，大專生81人，實習時間為4周。隨機將護理生分為兩組：實驗組及對照組各59人。實驗組采用先模擬人訓練，考核，再上臨床實踐。實習中期舉行中期小結座談。對照組采用傳統(tǒng)帶教，無模擬人訓練，不進行中期小結。

1.2實驗組帶教方法

根據實計劃及本科室?？铺攸c，為護理生制訂實習計劃，明確護理生在出科前要達到的具體教學目標，如掌握藍光治療儀的使用與保養(yǎng)，了解小兒靜脈解剖結構及穿要點，小兒吸痰，小兒心肺復蘇等護理操作，掌握本科的常見病的觀察及護理要點，獨立為病人進行入院、疾病相關知識，及出院的指導，讓學生參與科室的業(yè)務學習及護理查房。具體計劃分為4個階段：第一周：進行入科教育，由總帶教老師熱情接待學生，介紹科室的特點、環(huán)境、物品存放的位置、常用藥和專科藥的擺放，由總帶教老師對兒科常見病進行介紹，對各種常見癥狀，如高熱、哭鬧、嘔吐、腹痛等病情的觀察及護理要點進行講解。并由總帶教老師進行專科操作示教，利用模擬人對每一項護理操作按照流程規(guī)范詳細講解和示范，再由護理生進行訓練。入科教育結束，由總帶教老師根據學生性格，有針對性地分配帶教老師，實行一對一帶教。第二周：召集所有護理生進行集中、系統(tǒng)的培訓，由總帶教老師系統(tǒng)地講解兒科常見病案，結合臨床案例進行包括病因、病理、臨床表現、診斷治療、病理等詳細講解，小講課結束后對護理生按流程規(guī)范進行模擬人操作考核逐一過關。由護士長主持帶教老師及護理生舉行一次中期小結座談，聽取學生在實習中期的收獲及對帶教的建議，并可以提出自己再后半段實習時間的目標。帶教老師也針對學生的薄弱環(huán)節(jié)加以指導。第三周：此階段為熟悉病種階段，加強?？萍膊∽o理知識的灌輸，指導學生有針對性地進行健康教育，鑒于兒科的特殊性，很多操作學生上手機會少，為了達到最佳學習效果，帶教老師在鼓勵學生進行模擬人訓練的同時，加強對學生的臨床操作的個體指導。第四周：查閱學生周記及筆記，進行修改及點評，進行出科考試：理論及操作考核（真人考核），以?？谱o理內容為主，并對考核進行點評，最后由護士長組織出科小結，再次舉行師生座談，聽取學生的收獲及建議，同時也對學生提出期望，最后由師生互相填寫雙向評價表。

1.3評分方法

理論滿分100，80分合格。操作滿分100，90分合格，滿意度評分采用自制滿意度調查表(護理生對老師滿意度、老師對護理生滿意度、家屬滿意度），每張調查表各10項內容，每項評分為3分、1分、0分，滿分30分，18分為合格。

1.4統(tǒng)計學方法實驗和對照組評分比較采用t檢驗，兩組間陽性率對比采用x2檢驗，進行統(tǒng)計學分析，當P﹤0.05有統(tǒng)計學差異。

2結果

實驗組護理生在出科理論、操作考核、科室?guī)Ы炭己穗p向評分、家屬評分均明顯高于對照組（P﹤0.05）。見表1。

3討論

使用傳統(tǒng)教學方法的護理生在兒科實習收獲不多，興趣不高，很多學生在四個星期的實習中未曾單獨成功的為患兒進行過任何護理操作。本科室在思想教育上采用舉行中期小結座談，讓學生暢所欲言，積極分享實習感想及在工作中的經驗教訓。使護理生明確學習目標，增加師生感情。在實踐操作上先行采用模擬人訓練，考核后再行臨床實踐的方法，大大提高了護理生理論聯系實際的能力，提高了護理生進行規(guī)范化護理流程操作意識。提升了護理生對本科室?guī)Ы痰臐M意度，提升了本科室患者住院滿意度。

4小結

第4篇：兒科護理小結范文

[關鍵詞]　護理干預；門診輸液；臨床應用

靜脈輸液是門診輸液兒科常見的一種治療方法。為了確保患兒輸液的順利進行，降低護患糾紛，提高家長對醫(yī)護人員的滿意度。筆者對我院150例門診兒科輸液患兒進行有效的護理干預，取得了良好的臨床療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2009年6月～2011年6月我院門診兒科就診的300例輸液患兒為研究對象，其中男167例，女133例；年齡1～8歲，平均（4.16±3.28）歲；肺炎72例，上呼吸道感染64例，支氣管肺炎57例，小兒腸炎42例，腹瀉35例，濕疹19例，其他11例。隨機將其分為對照組與干預組兩組，每組各150例，兩組患兒的臨床資料經比較，（p>0.05）有可比性。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理，干預組在對照組基礎上進行（認知干預、情感干預、行為干預及護理等）護理干預措施。兩組患兒輸液結束后，通過自制問卷調查方式調查患兒穿刺時的合作率、護患糾紛的發(fā)生率及家長對護理工作的滿意度。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用χ2檢驗，P

2　結果

干預組患兒穿刺時的合作率為77.33%、護患糾紛的發(fā)生率為7.33%、家長對護理工作的滿意度為88.67%，對照組依次為64.67%、15.33%、77.33%，干預組明顯優(yōu)于對照組，經比較均（P

3　護理干預措施

3.1認知干預

做好與患兒家長的溝通工作，尤其是1～4歲患兒的家長，因存在不同程度的溺愛心理，更需患兒家長的配合?；純杭议L的配合與理解利于護士保持良好的心態(tài)，確保工作的順利進行。

3.2情感干預

建立舒適、干凈的就醫(yī)環(huán)境，允許患兒自帶物品、玩具到醫(yī)院，滿足患兒的喜好，讓其能更快、更好的適應新環(huán)境。對0～1歲的患兒予以撫摸、抱抱等舒適的身體接觸，對2～7歲的患兒可多放些有趣的卡通片讓其注意力轉移。

3.3行為干預

對合作的患兒予以邊做邊宣傳的方式，指導患兒進行正確的配合，對患兒積極的合作予以適當精神表揚或物質表揚。對緊張的患兒，需予以適當的鼓勵，向患兒講一些“你最棒、你最乖、你最聽話、馬上就好了”等暗示性語言。以消除患兒恐懼、不安的心理，讓其能積極主動的配合治療。對不合作的患兒，切勿進行單純恐嚇或強硬的手段讓其進行治療，需多鼓勵，少批評，告知患兒輸液的重要性，滿足患兒所需，讓患兒產生信任感。

3.4護理

靜脈穿刺成功后，指導患兒擺放正確的，對頭皮穿刺者，需妥善固定，并適當轉移患兒的注意力，避免出現漏診。輸液過程中，醫(yī)護人員需經常進行巡視，確保輸液的順利進行，若出現異常則需馬上糾正。

4　小結

靜脈輸液時兒科常見的給藥方式，患兒在輸液治療時，易存在不同程度的不良心理情緒，如焦慮、緊張、害怕等，從而使得患兒害怕輸液或拒絕輸液。為了確保輸液的順利進行，本文對患兒進行了認知干預、情感干預、行為干預及護理等護理干預，結果干預組的穿刺時的合作率、護患糾紛的發(fā)生率及家長對護理工作的滿意度均明顯優(yōu)于對照組，經比較均（P>0.05）。研究結果表明，對患兒進行有效的護理干預利于輸液的順利進行。

參考文獻：

[1]高莉莉，孫云征，張月梅等.兒科門診輸液病兒穿刺失敗原因分析及護理對策[J].齊魯醫(yī)學雜志，2011，26（3）：271-271.

[2]丁蕓.小兒門診輸液的護理體會[J].中國誤診學雜志，2009，9（29）：7121-7122.

[3]陳明婉，梁萍，陳梅菊等.門診輸液患者護理及管理體會[J].山東醫(yī)藥，2011，51（31）：94.

第5篇：兒科護理小結范文

XX年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了XX年護理計劃90%以上，現將工作情況總結

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

第6篇：兒科護理小結范文

[關鍵詞] 兒科； 護理糾紛； 防范技巧

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-188-01

醫(yī)療工作中，護理是一個不可分割的整體，醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛中一部分是源于護理工作的某個細節(jié)問題。兒科護理人員面對一個特殊的群體，患兒情感表露坦率，而對自身疾病不會表達，而家屬的需求越來越高，給兒科護理工作帶來很大壓力?，F就兒科護理中引起糾紛原因及防范技巧進行分析。

1 護理人員方面的原因

1.1 服務觀念滯后 醫(yī)療服務和行風建設是社會廣泛關注的熱點，但有些護士還沒有完全適應現代醫(yī)學模式的轉變，工作缺乏主動性、積極性，服務態(tài)度欠佳，說話語氣生硬，缺乏“以病人為中心”的服務理念。且隨著人們的法律意識和自我保護意識增強，患兒家屬希望了解和參與治療過程等，若忽視了他們的權利，則會有意或無意造成他們對治療過程的不滿情緒。

1.2 缺乏護患溝通 兒科病人病情變化快、病情易反復、病床周轉快、護理工作量大。此外，由于護理工作人員缺失，護士工作負荷超重，護士忙于做各種操作而忽略了與家屬的溝通，對家屬的詢問缺乏耐心，解釋不到位，易造成家屬的不理解而引起護理糾紛。

1.3 護士三基水平差 兒科護理具有較強專業(yè)性，兒科護士既要有扎實的理論知識，更應具備嫻熟的操作技能和良好的心理素質。如小兒靜脈穿刺是工作中的難點，若不能一針見血，增加了患兒的痛苦，家屬難以承受，則易發(fā)生護理糾紛。若一些理論知識較差的護士不能對家屬提出的疑問做出合理的解釋也易引發(fā)護理糾紛。

1.4 法律意識淡薄 護理人員自我保護意識淡薄，法律意識不強，病人家屬拒絕接受的搶救或治療沒有及時簽字保證，非搶救時間執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑等易導致護理糾紛的發(fā)生。

2 患兒方面的原因 患兒家長自我保護意識過強，對治療預后的期望值過高。診療過程中，隨著患兒家長知識層面增強，且對疾病認識不足，對有特殊病情的病人，以現在醫(yī)療水平只能達到一定程度好轉，而家屬卻不能充分理解，認為是醫(yī)務人員不盡責任。同時在臨床工作中，家屬重醫(yī)囑輕護囑，在治療效果不佳時常常對護士發(fā)火，導致護理糾紛。

3 防范技巧

3.1 增強服務意識 加強護士自身素質，提高職業(yè)道德，樹立“以人為本，以病人為中心”服務理念，提倡微笑服務，從病人的角度來考慮，多與病人交流，從而減少護理糾紛。

3.2 改善護患關系 用熱情的態(tài)度接待病人，做好相關宣教，并及時解決患兒家屬疑問，從而贏得家長及患兒的信任。

3.3 提高護理人員綜合素質 加強“三基”訓練，護理部及科室經常開展業(yè)務學習，組織科室護士參與疑難問題的討論，并定期進行理論操作考試以便提高護士專業(yè)知識水平。

3.4 提高自我保護意識 認真學習相關法律知識，嚴格執(zhí)行查對制度及操作規(guī)程，以防不良事件的發(fā)生。

4 小結 護理工作是一個高風險的工作，護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合、搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中，有時侯即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險[1-2]。而護患之間是一對相互依存相互制約的矛盾體[3]。因此兒科護理人員要正視這個現狀，與患者及家屬建立多種溝通渠道，加強相互理解，從而減少不必要的糾紛。

參考文獻

[1] 李加寧,宋雁冰.加強護理風險管理的思路和方法[J].中華護理雜志,2005,14(1):47.

第7篇：兒科護理小結范文

1．1一般資料

我院兒科2010年7月－2013年7月接收治療的患兒320例，其中發(fā)生護理投訴63例。兒科共有護士16名，年齡18～35(22．1±3．2)歲;學歷:本科4名，大專9名，中專3名。

1．2方法

首先，建立護理風險因素防范小組，護士長擔任組長，并選擇3名技術水平高、護理知識性強的護理人員作為護理組員，對我院發(fā)生的63例護理投訴的護理風險原因進行分析。

2結果

對63例護理糾紛的護理風險原因進行分析后，了解到引發(fā)護理糾紛的風險因素主要包括四類分別是護理差錯類、意外情況類、服務質量類以及護理記錄類。確定護理風險原因后，制定針對性、有效性的護理防范對策，顯著降低護理糾紛率。

3討論

3．1兒科護理風險原因

3．1．1護理差錯類:

護理差錯類主要指的是患兒的查對問題，如用藥問題、輸血、輸液以及標本送檢等。由于患兒年齡較小，受到生理解剖特點因素影響，具有發(fā)病急、病情變化快的特點，尤其是嬰幼兒出現不適，不能用語言準確、清晰表達，進而導致出現問題，如患兒嘔吐后蒙被或者誤吸，則易導致患兒出現心搏、呼吸驟停的現象;另外，對患兒給予靜脈留置針穿刺時，護士操作不夠規(guī)范，導致出現外套管斷裂在血管內的現象;對患兒進行輸液時，間歇期間或夜間，小兒好動，易導致出現留置針滑出的現象，進而導致出血;此外，部分護士剛上崗，專業(yè)知識不強或者臨床經驗較為缺乏，不能對患兒病情進行準確判斷，出現誤診，進而導致存在比較大的安全隱患。

3．1．2意外情況類:

意外情況包括種類較多，如患兒跌倒、墜床、墜窗、墜車、燙傷、骨折、割傷、氣管異物、食管異物以及物品墜落砸傷等。另外，患兒自身發(fā)育不夠完善，平衡功能不好，易摔傷;患兒對醫(yī)院環(huán)境存在較強的好奇心，對危險認識不足等，進而易與危險物品相接觸;此外，患兒家長安全意識不高，離開患兒時，將開水杯放置在患兒周圍等，均會增加患兒出現意外傷害的風險率。

3．1．3服務質量類:

服務質量類主要指的是護理人員的態(tài)度和技術等方面，如護理態(tài)度差、技術能力低等。對患兒進行治療時，其藥物均為護理人員配置，如藥物配置過早，那么易降低藥效或者出現污染，不能保證治療效果，嚴重者給患兒帶來身體傷害;另外，護理人員錯誤計算藥物使用量，出現藥物量過多或藥物量不足的現象，對患兒身體健康產生不良影響。此外，部分護士責任心不強，安全意識較淡薄，對患兒護理態(tài)度不好。

3．1．4護理記錄類:

護理記錄類主要指的是護理記錄內容不夠全面、準確或者不及時。護理文書是對護理行為的及時性、準確性以及有效性進行判斷的重要依據，其是對整個護理操作過程進行記錄的重要文件。部分護理人員對護理文書記錄不夠重視，導致出現差錯。

3．2護理風險的防范對策

3．2．1實施護理學習，提高護理人員能力:

由于兒童年齡較小，在大多數情況下不能將自身感受準確表達。因此，要加強護理人員的培訓，主要培訓觀察患者臨床癥狀方面的內容，使護理人員能夠對不同疾病和并發(fā)癥的表現進行了解和掌握。一旦患兒出現異?，F象，能夠及時判斷其病情，給予對癥治療，提高治療有效率。另外，在兒科疾病日益復雜、多變的環(huán)境下，護理人員要與時俱進，增強自身專業(yè)知識，提高護理質量，保障患兒的護理效果，增強護理安全性。

3．2．2加強管理，安全用藥:

為有效避免意外的發(fā)生，要加強護理人員管理，尤其是對業(yè)務能力差、責任心不強、資歷低以及安全意識淡薄的護理人員，要注重提高護理工作責任制，依據責任到人的制度;加強管理，增強護理人員自身責任心，切實做好護理工作。另外，注重加強用藥安全，加強護理人員用藥管理，使護理人員能夠準確掌握用藥劑量和時間，保證患兒用藥的準確性、及時性;此外，對護士進行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護士的敬業(yè)精神，使其嚴格遵循操作規(guī)程執(zhí)行，確保用藥的規(guī)范性，增強患兒用藥安全性。

3．2．3嚴格規(guī)范護理文書:

保證護理文書和醫(yī)療文書的一致性，護理人員將患兒入院治療到康復出院的整個護理過程真實、詳細、及時的記錄，并嚴格檢查各個環(huán)節(jié)，每天認真檢查、核對;另外，科室進行質量監(jiān)控，定期審查護理文書，并在科室通報審查結果。

4小結

第8篇：兒科護理小結范文

方法：對我院2011年2月～2011年07月兒科1356例住院患兒，發(fā)生的護理缺陷者32人，具體分析護理缺陷發(fā)生的原因，提出防范措施。

結果：通過環(huán)節(jié)質量控制，2011年8月至2012年1月1298例住院患兒共發(fā)生10例護理缺陷，較前顯著減少。

結論：臨床上護士長應注意加強對科室重點護士的風險意識的培養(yǎng)，保證各種制度的落實率，合理調配人力資源，注重細節(jié)管理，從而減少兒科護理中護理缺陷的發(fā)生率，提高護理質量。

關鍵詞：兒科護理缺陷對策

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0159-01

如何防范兒科護理缺陷，保證患兒的安全，是廣大護理人員一直以來工作的目標。

1臨床資料

我院系三級甲等醫(yī)院，我科為兒消化，心內科，開放床位數46張，2011年2月至2011年7月發(fā)生32起護理缺陷，均是輕度護理缺陷。其中輸液外滲10例，標本留取處理不當1例，墜床1例（無外傷），藥物準備錯誤1例，口服藥給藥錯誤1例（無后果），小兒自行拔除留置針5例，溝通不到位4例，未按時執(zhí)行醫(yī)囑3例，護理記錄不規(guī)范3例，導管未明顯標記1例，心電監(jiān)護報警設置不當2例。

2根據對上述護理缺陷進行認真分析后，發(fā)現兒科護理缺陷發(fā)生的常見原因有：

2.1護理人員因素。護理人員責任心不強，目前臨床上比較普遍的是年輕護士當道，工作中缺乏責任感，工作中缺乏謹小慎微的精神等導致護理缺陷的發(fā)生，而在臨床上有相當資歷和經驗的“老”護士，往往由于種種原因而流失到二線科室去了，在工作中護患溝通的不到位，護理技術的不扎實，理論知識的不到位導致護患沖突加劇。

2.2患兒及家長的因素?；純杭凹议L對醫(yī)院的期望值過高，家長對孩子的關注程度越來越高，家長對護士的技術要求也越來越高，給護士造成一定的心理壓力，在實際操作過程中，往往難以達到家長的期望，而且面對當前繁雜的醫(yī)療環(huán)境，先進的通訊信息，輿論的片面引導，患兒及家長的維權意識驟增，碰到“難說話”的家長，便退避三舍，使護理工作有效溝通缺失，易造成家長對護理工作不滿。

2.3管理方面因素。兒科護士缺編，達不到規(guī)定的床護比要求，護士處于超負荷工作狀態(tài)，我院每年都有大量的新護士引入，如果對于新護士的業(yè)務及技能的培訓不充分，會給管理帶來許多新問題。護士長對護士執(zhí)行規(guī)章制度考核力度不夠，護理工作流程的不合理。再者制度落實不到位，尤其是交接班制度、查對制度等，護士在處置、執(zhí)行醫(yī)囑、進行各項治療前不認真進行“三查七對”，交接班不認真，不及時巡視病房。

2.4物資因素。主要是常用醫(yī)療設備病房設施的維護不善而導致的安全隱患，如跌倒，墜床，燙傷等意外。

3護理安全防范措施

3.1嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做到以制度管人，尤其是加強對核心制度的抽查，鼓勵大家共同參與護理工作流程的制定，并嚴格執(zhí)行，定時開展質量控制評析會，提出防范不良事件的措施，因為質量管理體系是護理安全的核心，管理制度不完善，業(yè)務培訓不到位，質量監(jiān)控不力，對護士缺乏職業(yè)道德教育、法制教育，對患者潛在的護理安全隱患缺乏預見性，護理文書書寫缺乏規(guī)范性，以及護士配備不足，醫(yī)護比例失調等諸多因素都會引起不嚴格執(zhí)行交接班制度、查對制度或不仔細觀察病情變化，易發(fā)生差錯事故1。

3.2合理調配護理人力資源，鼓勵資深兒科護士留在臨床一線，制定合理的績效分配制度，最大限度的將護理人才留在臨床護理隊伍中，充分發(fā)揮其能動積極的作用，成立一支老中青合理的人才梯隊隊伍。

3.3加強對年輕護士的業(yè)務，技能，溝通的培訓，制定合理的培訓計劃，我院實行護士的定能分級，定向培養(yǎng)，定員管理的“三定方案”，其優(yōu)點對于年輕護士能明確培訓方向，讓護士有目的的去學習，對今后的發(fā)展方向更為明晰，更利于年輕護士的成長，積極訓練護士的專業(yè)技能及技術，提高與患兒和家長的溝通技巧，不斷提高對護理工作的滿意度。而對于年長護士來說，提高績效工資，增加激勵機制是鼓勵護士留在臨床一線的物質基礎，從而避免了護理中堅力量的流失。

3.4強化風險意識，加強護理安全管理，要不斷培養(yǎng)護士樹立正確的風險意識，組織護理人員學習相關的法律、法規(guī)知識。

3.5加強細節(jié)護理，護士長關注每個細節(jié)，及時發(fā)現潛在的護理安全隱患，并予以干預，加強關鍵環(huán)節(jié)管理，防患差錯與隱患的發(fā)生2。對于新藥或未曾使用過的藥物必須在使用前認真閱讀藥物說明書，了解其作用、用法、注意事項、不良反應等，以規(guī)范用藥安全。

4成果

兒科工作護理缺陷主要來自于臨床上部分年輕護士思想上不重視，業(yè)務知識不熟練、制度執(zhí)行不到位，護理人員頻繁調動，工作職責不明晰，護理人員技術因素以及家長的期望值太高等。通過有針對性的護士長現場質控，強化風險意識，注重細節(jié)護理，缺陷分析等一系列措施，2011年8月至2012年1月共發(fā)生10例護理缺陷，其中治療延遲3例，體重監(jiān)測患兒漏測體重2例，心電監(jiān)護報警設置不合理2例，溝通不到位3例，較前顯著減少。

5小結

兒科護理工作的性質和特點決定了兒科護士面臨著更高的職業(yè)風險。兒科護士除了要提高自身素質外，更應加強安全管理意識，不斷提高護士責任感及業(yè)務技術能力，增強護士慎獨精神，兒科護士相對固定，朝專科化護士發(fā)展，同時管理者也應重視兒科護理工作，通過合理配置人力資源、提高福利待遇、定向培養(yǎng)，定能晉級等方法調動其工作積極性，使她們熱愛自己的工作，從而更好地杜絕護理差錯和事故的發(fā)生，完善兒科護理的內涵質量。

參考文獻

第9篇：兒科護理小結范文

【關鍵詞】 兒科門診；護理糾紛；護理管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0321-01

兒科門診是醫(yī)院高風險科室之一，隨著患者法律意識、維權意識的增強，護理安全愈來愈受到大家的重視，加強兒科門診護理安全管理，提高服務質量，有利于減少護理糾紛的發(fā)生。

1 護理糾紛的原因分析

1.1護士服務意識不強，語言不當

醫(yī)療市場競爭日趨激烈，護士服務已從被動服務轉變?yōu)橹鲃臃??！扒筢t(yī)”的年代已經過去，然而，有的護士服務觀念未徹底轉變，主動服務意識差，對患兒及家屬接待不熱情，態(tài)度生硬、冷落，缺乏同情心，未做到急病人家屬之所急，合理的要求不能滿足，解釋不周，缺乏耐心，從而失去患兒家屬的信賴。如恰逢護理過程中發(fā)生疏忽、差錯，就會產生誤解，以致引起家屬強烈的憤怒和不滿，滿意度下降。兒童是家中的寶貝，一人生病，牽動全家，甚至幾代人。當他們懷著迫切求治的心情催促你時，卻聽到“你沒看見我在忙”，使家長怒火叢生，導致護患糾紛的發(fā)生。

1.2護士綜合素質欠佳，責任心不強，查對不嚴

高度的責任心是做好兒科護理工作的前提。要愛護和尊重患兒，切忌絲毫麻痹大意。護士的綜合素質決定著服務質量的高低，如操作程序簡化，輸液前配制液體未做到嚴格執(zhí)行查對制度，導致橡皮塞屑進入輸液瓶中被病兒家屬發(fā)現；工作責任心不強，如皮試時，錯過看結果的時間而重做，引起患兒家屬不滿。為了省事，更換液體時，該沖管的藥不沖管，發(fā)生配伍禁忌。輸液滲出血管致皮膚腫脹，患兒疼痛呼叫時才發(fā)現，若處理不當，可引起局部壞死。違反查對制度也是引發(fā)護理糾紛的重要原因之一，護士憑估計和經驗行事，如不遵守查對制度，出現配錯藥，打錯針現象.不正確執(zhí)行醫(yī)囑，是引起護理糾紛的禍根。

1.3技術因素

穿刺成功率低，不能一針見血，反復穿刺而增加患兒痛苦，家屬難以接受，甚至認為把他們的孩子當做“試驗品”。靜脈推藥時，進入空氣。排氣未一次成功，造成藥液浪費。備皮時，剃破頭皮。拔針后，壓迫不當，出現皮下瘀血。這些均可引發(fā)投訴。

2 管理對策

2.1加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風教育

護士應熱愛護理事業(yè)，具備高尚的醫(yī)療道德水平，對待患兒要有愛心、耐心、細心，對待患兒家長應誠懇熱情，遇到家長誤解時，要沉著鎮(zhèn)定，嚴于律己，寬于別人，克制自己的過激行為和沖動。

2.2 加強專業(yè)技能訓練及理論知識學習

年輕護士專業(yè)技能較差，要制定切實可行的培訓計劃，落實培訓考核制度，專人帶教，及時糾正不規(guī)范的地方，苦練基本功，不斷學結經驗，掌握肥胖、瘦小等不同患兒的血管特點，以提高靜脈穿刺成功率，減輕病人痛苦，贏得患兒及家屬的尊重。

2.3加強護患溝通技巧培訓

對年輕護士進行溝通技巧培訓，掌握溝通技巧，，在語言溝通的同時要注意語速.表情.語調.語氣等，談話時言辭要得當.對不配合治療的家長，應使用一定的語言藝術與其溝通，無論遇到怎樣的情況都不要與患兒家長發(fā)生正面沖突，防止事態(tài)擴大。愛心是與患者溝通的最好橋梁，從細微處做起，將病人視作親人，耐心傾聽患兒家長的敘述，認真回答患兒家長提出的各種問題，使其感到安全、溫暖、信任，以拉近護患之間的距離，防止對立情緒，減少糾紛。

2.4加強核心制度的落實

對于核心制度進行晨間提問，并在實際工作中監(jiān)督落實情況.核心制度的落實是預防差錯事故的首要條件，是防范護患糾紛的有力保障。護士要熟知其職責范圍，嚴格落實三查八對制度，值班、交接班制度等。以制度約束自己，樹立質量意識服務意識。設立“你查對了嗎”警示牌，放在醒目的位置，提高護士責任心，加強巡視，特別是特殊用藥，特殊患兒，更應該有針對性地進行巡視觀察。做到手勤、眼勤、腿勤，發(fā)現問題及時解決。

2.5合理彈性排班

門診輸液患兒一般在上午比較集中，作為一名護士長.應根據工作量變化和科室人員變動情況，實行彈性排班，增加高峰期上班人數。隨時修改制定各班崗位職責，注意各班次的銜接，新老人員搭配，避免病人多、護士人手少，忙亂而導致差錯事故發(fā)生，或病人長時間得不到治療，不滿而導致糾紛發(fā)生。避免護士處于疲勞狀態(tài)，致使工作中注意力松散、判斷失誤而出現護理缺陷。

3 小結

通過增強兒科門診護理人員的責任心，落實核心制度，增進護患溝通，全面提高護理人員的整體素質，合理進行人力資源配置，從根本上提高兒科門診的護理質量，保障患者安全.