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這學(xué)期,我有幸選上了實(shí)用藥理學(xué)。俗話說(shuō)"興趣是良好的導(dǎo)師"。正由于我對(duì)藥理學(xué)感興趣,所以我才選修了使用藥理學(xué)。同時(shí),我作為一名制藥工程的學(xué)生,學(xué)好藥理學(xué)是我的學(xué)習(xí)任務(wù)之一。
懷揣著愉悅的心情開始了我學(xué)習(xí)實(shí)用藥理學(xué)之旅。雖然我們的課程并不多,但是我在課堂上獲得了很多藥理學(xué)知識(shí)。古人曾說(shuō):"學(xué),然后知不足"。所以,我會(huì)在不斷的學(xué)習(xí)及積累知識(shí)的過(guò)程中,不斷的提升自身的科學(xué)素養(yǎng)以及為下學(xué)期專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)用藥理學(xué)為我打開了一扇通向藥學(xué)知識(shí)的大門,所以我很珍惜每一次學(xué)習(xí)藥理學(xué)的機(jī)會(huì)。首先我從課件的總論及緒論中得知了藥理學(xué)的基本概念:藥理學(xué)是研究藥物的學(xué)科之一,是一門為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。藥理學(xué)研究藥物與機(jī)體(包括病原體)相互作用的規(guī)律及其原理。其次,我知道了藥理學(xué)的研究方向,一方面研究在藥物影響下機(jī)體細(xì)胞功能如何發(fā)生變化;另一方面研究藥物本身在體內(nèi)的過(guò)程,即機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理。前者稱為藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué),簡(jiǎn)稱藥效學(xué)。后者稱為藥物代謝動(dòng)力學(xué),簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué)。通過(guò)對(duì)緒論的學(xué)習(xí),它不僅規(guī)范了我對(duì)藥理學(xué)的認(rèn)識(shí)。而且還了解到它與主要研究的內(nèi)容。我知道只要付出就會(huì)有收獲,老師的每次授課都會(huì)給我的身體注入新鮮的"營(yíng)養(yǎng)"--藥理學(xué)知識(shí)。通過(guò)對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí),我自身的知識(shí)體系得到了豐富與完善。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中我總會(huì)總結(jié)一些學(xué)習(xí)方法。好的方法能使我們的學(xué)習(xí)效率達(dá)到事半功倍的效果。所以我認(rèn)為我有必要談?wù)勎业膶W(xué)習(xí)方法:
主要有以下四點(diǎn)一、重點(diǎn)突破法
曾有學(xué)者斷言:任何知識(shí)的核心內(nèi)容僅占其全部知識(shí)的約20%,弄通這20%就相當(dāng)于熟悉了該知識(shí)的大半。這一觀點(diǎn)盡管并不完全適用于藥理學(xué),但卻可以有所借鑒。所以我們必須清楚老師的教學(xué)大綱,每章每節(jié)的重點(diǎn)與難點(diǎn)。對(duì)于重點(diǎn)的概念及藥理機(jī)制的作用都應(yīng)深刻記憶。
二、提綱挈領(lǐng)法自上學(xué)以來(lái),老師都強(qiáng)烈要求我們先把書讀厚再把書讀薄。誠(chéng)然,我們需要理清各章節(jié)大致的內(nèi)容。第一步就應(yīng)該從目錄入手。藥理學(xué)的學(xué)習(xí)也是如此。在自學(xué)和復(fù)習(xí)時(shí),可以在通覽一遍教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上,回過(guò)頭來(lái)以提綱挈領(lǐng)法重溫各章節(jié)內(nèi)容。這種方法尤適用于概念性、系統(tǒng)性較強(qiáng)的內(nèi)容如總論的學(xué)習(xí)。如此步步深入,可使學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中始終有一個(gè)清晰的思路更便于理解與記憶。
三、"點(diǎn)"、"面"結(jié)合法在各論的學(xué)習(xí)中,代表藥與同類其他藥之間也有"點(diǎn)"與"面"的關(guān)系。可以先將代表藥的作用、作用機(jī)理、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)吃透。然后將同類其他藥物與之相比,找出并記住與代表藥的不同點(diǎn)即特點(diǎn)其他性質(zhì)則可由代表藥的性質(zhì)推論。如此可舉一反三可事半功倍。
有了以上的學(xué)習(xí)方法,我通過(guò)自學(xué)以及課堂的學(xué)習(xí)。我不僅了解的抗生素的廣泛應(yīng)用,尤其是青霉素,而且知道了為什么我們?cè)谳斍嗝顾刂拔覀兌嫉眠M(jìn)行皮試。青霉素在各類病中的應(yīng)用。再者,鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥??拐婢翱共《舅幰约案忻八幵谖覀兊娜粘I钪惺禽^常見(jiàn)的也是我們運(yùn)用的最多的藥物之一。通過(guò)對(duì)這些藥物的學(xué)習(xí)。我對(duì)我們?nèi)粘I钣盟幱辛舜笾碌姆较颉@纾烘?zhèn)痛藥去痛片用于腹痛、胃痛、頭痛、月經(jīng)痛、腰腿痛、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,乙酰水揚(yáng)酸(阿斯匹林可用于感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等??拐婢翱共《舅?、復(fù)方苦參水楊酸散適用于敏感真菌所致的皮膚真菌病如體股癬、手足癬、頭癬、甲癬、花斑癬、淺表念珠菌病。烯丙胺類抗真菌藥物,適用于治療敏感真菌所引起的體癬、股癬、手癬、足癬和花斑癬。
時(shí)間如梭,歲月的腳步總是走的那么快,一晃選修的所有課程都結(jié)束了。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我深深地感受到藥理學(xué)的博大,它讓我懂了以前的從未涉獵到的東西,它也讓我對(duì)這門學(xué)科產(chǎn)生了強(qiáng)烈的求知欲望。雖然選修課的學(xué)習(xí)結(jié)束了。但學(xué)習(xí)藥理的念頭并沒(méi)有結(jié)束。同時(shí)一件事的結(jié)束也意味著另一件事的開始。我將開始學(xué)習(xí)與之相關(guān)的學(xué)科一彌補(bǔ)我知識(shí)上欠缺。因此,我一直很珍惜每次學(xué)習(xí)實(shí)用藥理學(xué)的機(jī)會(huì)。其不僅指導(dǎo)我們?cè)诟黝惣膊≈腥绾斡盟?,而且豐富了我們的視野,提升了我的知識(shí)體系。讓我更懂藥、更喜歡藥學(xué)。
動(dòng)物科學(xué)學(xué)院
關(guān)鍵詞:藥理學(xué);優(yōu)缺點(diǎn);教學(xué)改革
我教研室對(duì)藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了多項(xiàng)改革,包括“基于問(wèn)題的教學(xué)方法”(Problem-based learning,簡(jiǎn)稱PBL)以及“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”,在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)單一的教學(xué)改革雖能取得一定的教學(xué)效果,但仍存在不足之處。通過(guò)將PBL教學(xué)與“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”有機(jī)地結(jié)合,能起到取長(zhǎng)補(bǔ)短、進(jìn)一步提升教學(xué)效果的作用。
一、PBL教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)
近十年,國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)類院校都紛紛開展PBL教學(xué),應(yīng)用的范圍也包括了護(hù)理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、解剖學(xué)等多門學(xué)科。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的LBL(lecture-based learning)教學(xué)法相比具有較多優(yōu)勢(shì),如:能端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、使學(xué)生可以從傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力以及臨床思維,學(xué)生從考前突擊自學(xué)轉(zhuǎn)為貫穿于整個(gè)學(xué)期的自學(xué),培養(yǎng)了學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力等。這與我國(guó)“厚基礎(chǔ)、寬口徑、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的醫(yī)學(xué)教育思路相一致,符合《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》,順應(yīng)時(shí)展需求。
但在中國(guó)實(shí)行藥理學(xué)PBL教學(xué)存在若干問(wèn)題:學(xué)生在討論問(wèn)題過(guò)程中分工合作,但往往只熟悉自己分到的幾個(gè)問(wèn)題,對(duì)其他問(wèn)題了解較少,導(dǎo)致知識(shí)掌握不全面;學(xué)生在討論過(guò)程中問(wèn)題比較發(fā)散,對(duì)臨床思維培養(yǎng)有極大的促進(jìn)作用,但藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固,難點(diǎn)理解不透徹;PBL教學(xué)師資、課時(shí)需求非常大,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校難以滿足其需要。因此,在PBL教學(xué)之前必須借助其他手段鞏固學(xué)生的理論知識(shí),幫助學(xué)生把握學(xué)習(xí)重點(diǎn),分解一部分PBL教學(xué)課時(shí)壓力。
二、“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”的優(yōu)缺點(diǎn)
“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”是對(duì)“讀書指導(dǎo)法”的具體化和系統(tǒng)化,在初級(jí)教育施行得比較廣泛,通過(guò)預(yù)習(xí)能夠熟悉上課內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)自身不足,保證課堂的流暢性,更好地掌握知識(shí)點(diǎn)。而在高等院校,只有部分學(xué)生保持著課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣,并且很少有教師對(duì)學(xué)生預(yù)習(xí)提出一個(gè)系統(tǒng)性的指導(dǎo)意見(jiàn),以致學(xué)生自己預(yù)習(xí)時(shí)把握不好重點(diǎn)和難點(diǎn),對(duì)于藥理學(xué)等理論性強(qiáng)、知識(shí)點(diǎn)多的課程,學(xué)生自己自行預(yù)習(xí)覺(jué)得乏味不能堅(jiān)持?!爸笇?dǎo)性預(yù)習(xí)”通過(guò)問(wèn)卷形式發(fā)放給學(xué)生,包括身邊實(shí)例、基礎(chǔ)知識(shí)、教學(xué)大綱、總結(jié)歸納、綜合應(yīng)用、意見(jiàn)或建議等內(nèi)容,逐層遞進(jìn)引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí),具有其重要的作用:①明確教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn),使學(xué)生學(xué)習(xí)有的放矢;②幫助學(xué)生總結(jié)歸納,全面掌握所學(xué)知識(shí);③針對(duì)所學(xué)內(nèi)容,從相關(guān)基礎(chǔ)開始預(yù)習(xí),幫助學(xué)生理清思路,增強(qiáng)學(xué)生思考問(wèn)題的邏輯性;④通過(guò)學(xué)生反饋的意見(jiàn)或建議,促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。
“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”也有其弊端:思維模式既定,學(xué)習(xí)過(guò)程中容易受到教師思維模式的影響,不利于學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng),學(xué)生創(chuàng)新性不強(qiáng);學(xué)生之間缺乏交流,團(tuán)隊(duì)意識(shí)不強(qiáng);占用學(xué)生課余時(shí)間較多,學(xué)習(xí)興趣不高且難以堅(jiān)持;對(duì)于臨床知識(shí)缺乏直觀而深入的了解。因此,單一的“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”必須結(jié)合PBL教學(xué),使教學(xué)方式多樣化,在牢固掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,通過(guò)典型的臨床病例引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散的思維,增強(qiáng)學(xué)生之間團(tuán)隊(duì)合作,促進(jìn)各方面素質(zhì)提升。
三、“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”在藥理學(xué)PBL教學(xué)中的應(yīng)用
“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”和PBL教學(xué)都以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)為目的,但側(cè)重點(diǎn)有所不同?!爸笇?dǎo)性預(yù)習(xí)”可以解決PBL教學(xué)過(guò)程中知識(shí)掌握不全面、歸納總結(jié)不系統(tǒng)的缺點(diǎn),PBL教學(xué)又可以彌補(bǔ)“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”思維模式固定、學(xué)生創(chuàng)新性不強(qiáng)、學(xué)習(xí)興趣不高的缺陷。
我教研室在2009級(jí)本科藥學(xué)班藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中有機(jī)整合了“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”和PBL教學(xué)。總論、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理實(shí)施“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”,讓學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料獨(dú)立完成,養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣;復(fù)習(xí)與新知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的生理、病生等知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生通過(guò)已知推導(dǎo)未知的邏輯思維;同時(shí)在“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”問(wèn)卷的“綜合應(yīng)用”內(nèi)容中加入一些病例分析題,在一定程度上鍛煉了學(xué)生的發(fā)散思維;通過(guò)圖表以填空的形式讓學(xué)生自行補(bǔ)充,培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)歸納的能力。通過(guò)前半學(xué)期的“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”訓(xùn)練,學(xué)生查閱文獻(xiàn)、推理、發(fā)散、歸納等能力有了一定的提高,然后在心血管系統(tǒng)同時(shí)實(shí)施“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”和PBL教學(xué),學(xué)生有一個(gè)很好的過(guò)渡,PBL教學(xué)課中、課后所占時(shí)間明顯減少,學(xué)生參與積極性高,查閱文獻(xiàn)、解決問(wèn)題、交流表達(dá)等能力均較其他未進(jìn)行“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”的PBL教學(xué)班有明顯提高。后續(xù)章節(jié)學(xué)生已經(jīng)知道如何自學(xué),不用進(jìn)行“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”。通過(guò)一學(xué)期的實(shí)踐,學(xué)生普遍能接受這種教學(xué)改革,學(xué)習(xí)氣氛濃厚,班級(jí)有多組同學(xué)獲得大學(xué)生創(chuàng)新性課題資助。2013年畢業(yè)時(shí),該班學(xué)生較2008級(jí)本科藥學(xué)班應(yīng)屆研究生錄取率提高了9.5%。因此,“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”和PBL教學(xué)相結(jié)合能取長(zhǎng)補(bǔ)短,全面提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
四、展望
藥理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科,通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可增加感性認(rèn)識(shí),幫助學(xué)生理解和鞏固藥理學(xué)基本知識(shí)和基本概念,從而掌握實(shí)驗(yàn)基本技能和相關(guān)科學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)。我校生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)綜合在一起組成機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué),但目前機(jī)能實(shí)驗(yàn)以綜合性實(shí)驗(yàn)為主,學(xué)生也只是照著書本中的步驟進(jìn)行操作,這種教學(xué)方式抑制了學(xué)生的創(chuàng)造性,不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)及獨(dú)立科研能力。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中亦可開展“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”,首先通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)步驟及相關(guān)理論基礎(chǔ),讓學(xué)生提出實(shí)驗(yàn)改進(jìn)意見(jiàn)或設(shè)想,收集學(xué)生意見(jiàn),選取可行性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)方案。如果實(shí)驗(yàn)改進(jìn)所需材料變化不大即可讓六組學(xué)生中的四組(我校機(jī)能實(shí)驗(yàn)一個(gè)班30名學(xué)生,分成六個(gè)小組)按原教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行既定實(shí)驗(yàn),另外兩組開展實(shí)驗(yàn)改革,既能保證教學(xué)計(jì)劃正常開展又可鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力;如果實(shí)驗(yàn)改進(jìn)比較大,可以鼓勵(lì)學(xué)生課后在開放性實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維和科學(xué)創(chuàng)造力。借此培養(yǎng)理論知識(shí)扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、富有基本科研素養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。
除此之外,“指導(dǎo)性預(yù)習(xí)”更有必要在臨床科目PBL教學(xué)中開展,通過(guò)系統(tǒng)回顧基礎(chǔ)理論知識(shí)指導(dǎo)臨床醫(yī)療實(shí)踐。
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中圖分類號(hào):G642.47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1008-2409(2011)01―0084-03
藥理學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)院校的主干課程,其內(nèi)容所涉及的藥物是治療各類疾病的基礎(chǔ),它的重要性不言而喻??荚囀墙虒W(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)之一,是考查學(xué)生對(duì)該學(xué)科所學(xué)知識(shí)掌握程度的工具,也是衡量教學(xué)效果的主要手段。通過(guò)對(duì)試題和考試成績(jī)的分析,可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),不僅可以了解學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中是否達(dá)到了預(yù)定的教學(xué)目的,學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題,還有助于教師對(duì)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改進(jìn),不斷提高教學(xué)效果,促進(jìn)教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量,為此,筆者對(duì)我校2006級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科和2007級(jí)護(hù)理學(xué)本科的藥理學(xué)考試試卷進(jìn)行分析,以總結(jié)教與學(xué)中存在的問(wèn)題,為今后教學(xué)改革及命題與題庫(kù)建設(shè)提供參考依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
分析對(duì)象為本院2006級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生539人和2007級(jí)護(hù)理學(xué)本科學(xué)生92人,均采用楊寶峰主編,人民衛(wèi)生出版社出版的《藥理學(xué)》第7版教材,醫(yī)學(xué)本科由2名剮教授授課,護(hù)理學(xué)本科由2名副教授授課。兩個(gè)年級(jí)在同一學(xué)期按相同教學(xué)大綱、相同教學(xué)內(nèi)容和相同學(xué)時(shí)授課??荚囉山萄惺抑贫}大綱,試題由教務(wù)處考試中心統(tǒng)一從題庫(kù)中組卷,兩個(gè)年級(jí)在同一時(shí)間用同一試題考試。本次試卷總題數(shù)為70道,其中客觀題(單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題)60道,分值60分;主觀題(名詞解釋、問(wèn)答題)10道,分值40分;全卷滿分100分。閱卷:客觀題由考試中心用閱卷機(jī)閱卷,教研室組織主觀題的閱卷,為減少主觀性閱卷的差異,主觀題按統(tǒng)一制定的每題得分點(diǎn),采用流水作業(yè),每位教師只負(fù)責(zé)一題的評(píng)分,閱卷后經(jīng)復(fù)核統(tǒng)一登分。并將每份試卷的每道試題得分輸入計(jì)算機(jī),送考試中心經(jīng)試題質(zhì)量分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,得出每個(gè)年級(jí)試卷的學(xué)生成績(jī)分布、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差;試卷中最佳試題、較好試題、一般試題和差題的百分比。評(píng)價(jià)試題的質(zhì)量。還進(jìn)行年級(jí)與年級(jí)之間平均分的組間比較,年級(jí)自身之間直觀記憶型問(wèn)答題與歸納綜合型問(wèn)答題的組間比較,進(jìn)行t檢驗(yàn),分析學(xué)生對(duì)基本理論的掌握情況和知識(shí)綜合運(yùn)用能力。
2 結(jié)果
2.1 臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的成績(jī)分布與試卷質(zhì)量分析見(jiàn)表1、表2。學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?6.73分,最高分91分,最低分22分,標(biāo)準(zhǔn)差為10.76,峰值集中在60~80分(占70.87%),密度估計(jì)圖呈正態(tài)分布,試卷平均難度0.67,表明試卷對(duì)該年級(jí)學(xué)生難度適中,60分以上(及格)的學(xué)生為436人(占80.89%),其余分?jǐn)?shù)段較分散。成績(jī)說(shuō)明學(xué)生間個(gè)體差異稍偏大。
從試題質(zhì)量分析表中可以看出,試卷中質(zhì)量最佳的試題有41道(占59%),質(zhì)量較好的有5道(占7%),質(zhì)量一般的有20道(占29%),這3者為合格試題共66道(占95%),其中較好以上試題占66%,只有4道試題(占5%)因?yàn)殡y度偏大(P
2.2 護(hù)理本科學(xué)生的成績(jī)分布與試卷質(zhì)量分析見(jiàn)表3、表4,學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?6.71分,最高分82分,最低分30分,標(biāo)準(zhǔn)差為10.45,峰值集中在45~65分(占68.48%),密度估計(jì)圖基本呈正態(tài)分布,試卷平均難度0.57,表明試卷對(duì)該年級(jí)學(xué)生難度大,60分以上(及格)的學(xué)生為40人(占43.48%),其余分?jǐn)?shù)段較分散。
從試題質(zhì)量分析表中可以看出,試卷中質(zhì)量最佳的試題有32道(占46%),質(zhì)量較好的有3道(占4%),質(zhì)量一般的有25道(占36%),這3者為合格試題共60道(占86%),其中較好以上試題占50%,有10道試題(占14%)因?yàn)殡y度偏大(P
2.3 兩個(gè)年級(jí)考試成績(jī)平均分與主觀題知識(shí)運(yùn)用能力的統(tǒng)計(jì)分析見(jiàn)表5,結(jié)果表明護(hù)理本科學(xué)生平均分、選擇題得分和問(wèn)答題得分均明顯低于醫(yī)學(xué)本科(P
3 討論
藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的一門基礎(chǔ)課程,教學(xué)目標(biāo)是要求學(xué)生掌握臨床常用藥物的基本知識(shí)與基礎(chǔ)理論,為防治疾病、合理用藥提供依據(jù)和科學(xué)的思維方法,在臨床治療疾病過(guò)程中充分發(fā)揮藥物治療效果,提高臨床用藥的安全性,盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。藥理學(xué)的特點(diǎn)是藥物種類繁多,臨床治療各類疾病的新藥不斷涌現(xiàn),因此,要達(dá)到上述目標(biāo),首先對(duì)教師的要求不僅要具備相關(guān)學(xué)科的扎實(shí)理論功底,而且具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),還應(yīng)具有高度的教學(xué)責(zé)任心。學(xué)生要具備良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),如生理、病理生理、生化、微生物和免疫學(xué)等,還應(yīng)具有良好的學(xué)習(xí)方法、能將知識(shí)融會(huì)貫通的能力。
藥理學(xué)命題必須堅(jiān)持“既考知識(shí)又考能力,既考深入理解又考綜合應(yīng)用”的原則,設(shè)計(jì)命題大綱。本次試卷有4類題型,主要考核學(xué)生對(duì)基本概念、基本知識(shí)的掌握程度,分析思考、綜合判斷的能力??陀^題覆蓋面寬,主要考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和理解的準(zhǔn)確程度;主觀題既考核學(xué)生理解、記憶、分析問(wèn)題的能力又考學(xué)生對(duì)知識(shí)綜合運(yùn)用的能力。
從本次試卷分析可以看出,臨床醫(yī)學(xué)本科平均成績(jī)偏低(66.73分),多數(shù)學(xué)生成績(jī)集中在60~80分(占70.87%)之間,成績(jī)呈正態(tài)分布,標(biāo)準(zhǔn)差稍偏大(10.76),不及格率適中(19.1%),說(shuō)明試題對(duì)該年級(jí)是適用的。而護(hù)理本科平均成績(jī)明顯偏低(56.71分),多數(shù)學(xué)生成績(jī)集中在45~65分(占68.48%)之間,成績(jī)基本呈正態(tài)分布,但有明顯左移現(xiàn)象,標(biāo)準(zhǔn)差稍偏大(10.45),不及格率明顯增多(56.52%),說(shuō)明試題對(duì)該年級(jí)學(xué)生考試的難度大,不適合該年級(jí)考試。
試卷分析可看出不同年級(jí)之間、不同教師授課,學(xué)生考試成績(jī)存在明顯差異,護(hù)理本科成績(jī)比臨床醫(yī)學(xué)本科差(P
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì); 藥學(xué); 教學(xué)體會(huì); 試驗(yàn)設(shè)計(jì)
醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法是藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課,是數(shù)學(xué)基礎(chǔ)課中應(yīng)用性最強(qiáng)的課程,是藥理學(xué)、毒理學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)等課程的前期基礎(chǔ)課程,同時(shí)也是藥學(xué)科研的必備知識(shí)之一。通過(guò)該課程的教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維與推斷能力,使其掌握藥學(xué)統(tǒng)計(jì)方法的基本理論、基本方法與技能,具備較高的藥學(xué)科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)思維,為閱讀專業(yè)文獻(xiàn),進(jìn)行科研工作打下良好的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)。筆者任教的藥學(xué)專業(yè)使用的教材是《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法》[1],教學(xué)時(shí)間為36學(xué)時(shí)。要使學(xué)生以較短的學(xué)時(shí)掌握實(shí)用的統(tǒng)計(jì)方法,并能在以后的專業(yè)學(xué)習(xí)和研究中正確應(yīng)用,筆者尤感適宜的教學(xué)方法對(duì)于講好這門專業(yè)基礎(chǔ)課的重要性。下面就如何學(xué)習(xí)《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法》來(lái)淺談一下我的一些體會(huì)。
1 教學(xué)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合專業(yè)實(shí)際
1.1 概率論部分
教材中概率論偏重于理論基礎(chǔ),理論性較強(qiáng)。但概率論部分作為數(shù)理統(tǒng)計(jì)入門階段,更應(yīng)注重基本概念的理解,便于后期的教學(xué)。因此在教學(xué)中應(yīng)適當(dāng)減弱概率論部分的理論性和難度,多結(jié)合專業(yè)知識(shí)和用簡(jiǎn)潔易懂的闡釋來(lái)介紹概率論部分的內(nèi)容。
1.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)部分
數(shù)理統(tǒng)計(jì)偏重于應(yīng)用,在教學(xué)內(nèi)容方面要做到突出實(shí)用性。注重假設(shè)檢驗(yàn)部分的講解,注意闡述數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法的思想、應(yīng)用的背景及應(yīng)用中所需的條件,重點(diǎn)講解假設(shè)檢驗(yàn)應(yīng)該如何選取原假設(shè)和備擇假設(shè),如何對(duì)得出的結(jié)論進(jìn)行合理的解釋[2];在區(qū)間估計(jì)中置信區(qū)間的講解中結(jié)合在生產(chǎn)中片重差異或含量質(zhì)量時(shí)正常值的范圍,以確定藥品是否合格等;在方差分析部分結(jié)合藥理學(xué)中如何進(jìn)行藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)分組結(jié)果的分析與多重比較的應(yīng)用等;在一元線性回歸部分結(jié)合藥品質(zhì)量分析時(shí)如何建立標(biāo)準(zhǔn)工作曲線的應(yīng)用等。
1.3 定理公式部分
教材中定理、公式、法則比較抽象,較難理解。在定理、公式、法則的教學(xué)中更應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識(shí),加深理解與應(yīng)用。一般不要求對(duì)公式等進(jìn)行推導(dǎo),也不要求記憶。課后做適量的作業(yè)加深定理公式的應(yīng)用與理解。但樣本的均值、方差、變異系數(shù)的公式要求掌握,這些不僅是后續(xù)課程的基礎(chǔ),更在藥品質(zhì)量分析中如重現(xiàn)性、回收率等實(shí)驗(yàn)中有著廣泛應(yīng)用。
轉(zhuǎn)貼于 2 以試驗(yàn)設(shè)計(jì)為導(dǎo)向講述統(tǒng)計(jì)應(yīng)用
在藥學(xué)專業(yè)中,特別是制劑工藝研究中,有多種比較性試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法,每種方法有其特點(diǎn)和適用范圍,較常用的有兩組比較試驗(yàn)設(shè)計(jì)、多組比較試驗(yàn)設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)和均勻設(shè)計(jì)等[3]。在講完教材內(nèi)容后,再以試驗(yàn)設(shè)計(jì)為導(dǎo)向梳理闡釋t檢驗(yàn)、方差分析、回歸分析等知識(shí)的具體應(yīng)用。
兩組比較試驗(yàn)設(shè)計(jì)用于不同處理間指標(biāo)差異的比較,常采用t檢驗(yàn)分析方法,分為配對(duì)比較和兩組比較。配對(duì)比較常用于用藥前后觀察指標(biāo)的變異情況等,兩組比較一般用于兩種技術(shù)或工藝對(duì)指標(biāo)差異的比較。多組比較試驗(yàn)設(shè)計(jì)用于多組試驗(yàn)處理結(jié)果的比較,常采用方差分析與多重比較,如研究不同濃度乙醇提取某中藥有效成分的影響等。正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)與均勻試驗(yàn)設(shè)計(jì)均是適合多因素多水平的試驗(yàn)設(shè)計(jì),在制藥工藝研究中應(yīng)用更為廣泛,前者是基于方差分析模型,后者是基于回歸分析模型。這兩部分教學(xué)中結(jié)合自己在工作中的應(yīng)用重點(diǎn)講述如何選因素水平,如何利用相應(yīng)的表來(lái)安排試驗(yàn),對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的分析處理及相關(guān)軟件如正交設(shè)計(jì)助手的應(yīng)用等。
3 重視現(xiàn)代方法在教學(xué)中的應(yīng)用
教學(xué)中,應(yīng)對(duì)部分內(nèi)容嘗試引入計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)。利用現(xiàn)代化學(xué)習(xí)工具學(xué)習(xí)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展所需要的知識(shí)是時(shí)代的要求,本課程是以應(yīng)用為主要目的,教學(xué)重點(diǎn)講解數(shù)理統(tǒng)計(jì)的概念、思考方法、形成及應(yīng)用背景等,引導(dǎo)學(xué)生用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)去思維,理解數(shù)理統(tǒng)計(jì),而不是大量的計(jì)算。因此,結(jié)合實(shí)際,利用計(jì)算機(jī)講述Excel在統(tǒng)計(jì)學(xué)中的應(yīng)用、SPSS統(tǒng)計(jì)軟件的使用等。
4 不斷提高自身素質(zhì)
作為應(yīng)用性很強(qiáng)的課程,在教學(xué)過(guò)程中,要不斷進(jìn)行高等數(shù)學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)、教學(xué)方法等方面的研究,夯實(shí)基礎(chǔ),不斷提高教學(xué)質(zhì)量。更要通曉在藥學(xué)科研工作中數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用方面的知識(shí),結(jié)合教材便于更好地組織教學(xué),使學(xué)生學(xué)到統(tǒng)計(jì)知識(shí)并能在專業(yè)領(lǐng)域正確應(yīng)用。因此,教師須不斷研究、探討教育思想、教學(xué)觀念和教學(xué)方法,不斷提高自己的教學(xué)能力,才能培養(yǎng)出合格的應(yīng)用型藥學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
1 祝國(guó)強(qiáng). 醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法. 高等教育出版社,2004.
2 金松玲,金哲洙. 醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法課程教學(xué)改革探討. 延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2006,29(4):306.
[關(guān)鍵詞]藥物;合理用藥;藥學(xué)服務(wù);關(guān)鍵措施
[中圖分類號(hào)]R452 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1007-8517(2011)09-0045-02
合理使用藥物是藥物治療中的重要問(wèn)題。據(jù)WHO報(bào)告,全世界50%以上的藥品是以不恰當(dāng)?shù)姆绞教幚?、調(diào)配和出售的,同時(shí)有50%的患者未能正確使用。從而導(dǎo)致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身,而是死于不合理用藥,有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要,而是不合理用藥造成的。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),促進(jìn)臨床科學(xué)用藥,其核心是保障臨床治療中的合理用藥。要達(dá)到合理用藥,關(guān)鍵措施在于國(guó)家藥物政策的指導(dǎo)和醫(yī)、藥、護(hù)、患各環(huán)節(jié)的共同努力。
1、不合理用藥的表現(xiàn)
1.1忽視藥品的副作用
由于廣告費(fèi)用昂貴,藥廠在策劃廣告時(shí)惜字如金,在極有限的文字里重點(diǎn)突出藥品特點(diǎn)和療效,而對(duì)其不良反應(yīng)卻無(wú)暇顧及或有意回避,有的甚至夸大其作用和療效、無(wú)任何毒副作用等用語(yǔ)抬高其價(jià)值,以此促銷。
1.2選用藥物不當(dāng)
病人需要用藥時(shí),但選用的藥物不對(duì)癥,對(duì)特殊病人有用藥禁忌或者合并用藥配伍失當(dāng)?shù)?。臨床上,以抗生素藥物的濫用最為嚴(yán)重。
1.3不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?/p>
未根據(jù)治療需要和藥物特性設(shè)計(jì)合理的給藥方案,不必要或不適當(dāng)?shù)氖褂枚喾N藥物。
1.4重復(fù)給藥
多名醫(yī)生給同一病人開相同的藥物,并用含有相同活性成分的復(fù)方制劑和單方藥物,或者提前續(xù)開藥方。總之,凡屬人為因素造成的非安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)挠盟幎际遣缓侠碛盟帯?/p>
2、合理用藥及其關(guān)鍵措施
2.1合理用藥的基本概念
合理用藥是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑,制定或調(diào)整給藥方案,以期有效、安全、經(jīng)濟(jì)地防治和治愈疾病的措施。
2.2合理用藥的基本要素
合理用藥的基本要素包括:安全性,作為診斷、預(yù)防、治療疾病的藥物,由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性,即有效性和不安全性,包括毒副作用,不良反應(yīng)等;有效性,“藥到病除”是藥物的治療目的;經(jīng)濟(jì)性,盡可能少的藥費(fèi)支出換取盡可能大的治療收益,合理使用有限醫(yī)療衛(wèi)生資源,減輕患者及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2.3合理用藥的關(guān)鍵措施
2.3.1確定診斷,明確用藥目的是合理用藥的前提
醫(yī)生在為病人開具處方之前,應(yīng)該盡量認(rèn)清病人疾病的性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度,并據(jù)此確定當(dāng)前用藥所要解決的問(wèn)題,從而選擇有針對(duì)性的藥物和合適的劑量,制訂適當(dāng)?shù)挠盟幏桨浮?/p>
2.3.2根據(jù)病情制訂詳細(xì)的用藥方案是合理用藥的重點(diǎn)
要根據(jù)初步選定擬用藥物的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)知識(shí),全面考慮可能影響該藥作用的一切因素,揚(yáng)長(zhǎng)避短,仔細(xì)制訂包括用藥劑型、用藥劑量、給藥途徑、給藥時(shí)間間隔、用藥時(shí)間和療程長(zhǎng)短,以及是否聯(lián)合用藥等內(nèi)容的用藥方案,并認(rèn)真執(zhí)行。
2.3.3根據(jù)藥理學(xué)特點(diǎn)選藥是合理用藥的關(guān)鍵
在了解病人的具體病情和確定明確的用藥方案后,根據(jù)病人各方面的身體狀況,嚴(yán)格按照藥理學(xué)特點(diǎn)選擇適合于病人的藥物進(jìn)行治療。
2.3.4及時(shí)完善用藥方案是合理用藥的方法
用藥過(guò)程中既要認(rèn)真執(zhí)行已定的用藥方案,又要隨時(shí)認(rèn)真觀察必要的病人的各項(xiàng)生命指標(biāo)和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。以求判定藥物的療效和不良反應(yīng),并及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案,包括在必要時(shí)采取新的措施。
2.3.5 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立一套規(guī)范科學(xué)的合理用藥機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全處方分析制度,從制度上對(duì)醫(yī)師的醫(yī)囑和處方量進(jìn)行嚴(yán)格的控制,堅(jiān)決制止大處方、多種類合并用藥等不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)師處方行為的規(guī)范管理和監(jiān)督,以指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)師的用藥行為。
2.3.6遵守《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章
《處方管理辦法》是醫(yī)師正確處方的依據(jù),規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,是促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵措施之一。嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章,就能確保醫(yī)師具備應(yīng)有的專業(yè)資質(zhì)和相應(yīng)的診療水平,并規(guī)范自己的醫(yī)療行為,從而一定程度上防止不合理用藥的發(fā)生。
2.3.7指導(dǎo)護(hù)士合理用藥
由于護(hù)士對(duì)藥物方面的知識(shí)可能欠缺,特別是藥品的保管、儲(chǔ)存、配伍禁忌、藥物的穩(wěn)定性、滴注的速度、用藥間隔等。藥師可利用自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行指導(dǎo),解決護(hù)士配液過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題,保證藥物的穩(wěn)定性,促進(jìn)合理用藥。
2.3.8嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥
如果診斷正確而用藥不當(dāng),也會(huì)延誤病情。如感冒用抗生素治療就不合理,因感冒系病毒所致,抗菌藥物對(duì)病毒是無(wú)效的。所以要熟悉藥物性能、禁忌癥、不良反應(yīng)和價(jià)格;對(duì)于合并用藥時(shí),要了解藥物相互作用產(chǎn)生的理化反應(yīng),藥物動(dòng)力學(xué)或藥效學(xué)的影響,避免藥物相互作用所帶來(lái)的不良反應(yīng)。對(duì)癥下藥是用藥中的一條重要原則,有的醫(yī)務(wù)人員往往忽視這一點(diǎn)。如治療缺鐵性貧血使用維生素B12,這種非對(duì)癥用藥,是極不合理的。
2.3.9加強(qiáng)臨床合理用藥宣傳和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)
做好合理用藥工作,提高臨床醫(yī)師和藥師合理用藥相關(guān)知識(shí)水平,多組織參加醫(yī)、藥、護(hù)臨床合理用藥新知識(shí)、新進(jìn)展的學(xué)術(shù)報(bào)告,不斷提高大家合理用藥意識(shí),從而使患者的利益和醫(yī)療質(zhì)量提高。
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展,大量新藥制劑不斷涌入市場(chǎng),商家利用各種手段搶占市場(chǎng),我們醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)自覺(jué)抵制社會(huì)不良風(fēng)氣,嚴(yán)格執(zhí)行合理用藥的有關(guān)規(guī)定。合理用藥已成為臨床用藥中的一項(xiàng)重大課題,它關(guān)系到全民的健康。藥物是社會(huì)發(fā)展必不可少的寶貴資源,其實(shí)際種類數(shù)量十分有限,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人類日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求,必須在藥物資源的配置和使用方面精打細(xì)算,通過(guò)正確選用、合理配伍,發(fā)掘現(xiàn)有藥品的作用潛力,提高使用效率。也就是說(shuō)應(yīng)當(dāng)合理使用現(xiàn)有的藥物,讓其發(fā)揮應(yīng)有的生物醫(yī)學(xué)效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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理論實(shí)踐一體化教學(xué)改變了傳統(tǒng)的理論和實(shí)踐分離的教學(xué)方式,突出職業(yè)院校以技能為主線的培養(yǎng)模式,改變過(guò)于注重知識(shí)傳授的傾向,強(qiáng)調(diào)形成積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,通過(guò)實(shí)踐增強(qiáng)學(xué)習(xí)理論的興趣,促進(jìn)理論知識(shí)的理解,從而獲得基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。采用理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的方法,從感性認(rèn)識(shí)人手,加大直觀教學(xué)力度,提高學(xué)生的認(rèn)知能力、動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)。
2理論實(shí)踐一體化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)
首先,理論實(shí)踐一體化教學(xué)有利于理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)結(jié)合,避免理論課與實(shí)踐課脫節(jié)的弊端。這里所說(shuō)的脫節(jié)有兩種表現(xiàn):一種是理論課教師和實(shí)踐課教師對(duì)各章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題的把握不一致,給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來(lái)一定困難,而實(shí)行理論實(shí)踐一體化教學(xué)則將理論與實(shí)踐合二為一,組成新的模塊進(jìn)行教學(xué),從而在教學(xué)內(nèi)容上達(dá)到了高度統(tǒng)一;另一種是由于教學(xué)的平行班級(jí)較多,實(shí)驗(yàn)室數(shù)量較少,不能及時(shí)安排學(xué)生實(shí)驗(yàn),致使理論課與實(shí)踐課間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng),造成理論與實(shí)踐脫節(jié),甚至在實(shí)踐課上還要進(jìn)行相關(guān)理論內(nèi)容的復(fù)習(xí),造成課時(shí)的浪費(fèi)。實(shí)行理論實(shí)踐一體化教學(xué)不但解決了這個(gè)問(wèn)題,還能提高課堂教學(xué)效率,縮減教學(xué)時(shí)數(shù);其次,通過(guò)理論實(shí)踐一體化教學(xué),講授、示范、觀察、操作同步進(jìn)行,使學(xué)生能夠用理論指導(dǎo)實(shí)踐,在實(shí)踐中理解理論,提高學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。
3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)施理論實(shí)踐一體化教學(xué)的必要性
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、生物化學(xué)等課程,是醫(yī)學(xué)生學(xué)好專業(yè)課的前提和保證。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程涉及面廣,課本容量大,教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容多但學(xué)時(shí)少,理論性強(qiáng),基本概念多、需要理解和記憶的內(nèi)容較多,學(xué)生學(xué)習(xí)有一定難度。同時(shí),作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,很多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)靠單純的講授是不夠的,只有親自去看、去做,才能真正理解和掌握。因此,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中實(shí)施理論實(shí)踐一體化教學(xué)是非常必要的。
4醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)施理論實(shí)踐一體化教學(xué)的條件
4.1師費(fèi)套件
理論實(shí)踐一體化教學(xué)首先要求教師的一體化,教師必須有獨(dú)立承擔(dān)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的能力,將理論與實(shí)踐的內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合。我?;A(chǔ)學(xué)科教師業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬、務(wù)實(shí)協(xié)作,15名專職教師中高級(jí)講師10人,講師5人。于2010年暑期承擔(dān)并圓滿完成了全省衛(wèi)生學(xué)校基礎(chǔ)課程骨干教師的培訓(xùn)工作。所有教師一直承擔(dān)著理論課和實(shí)踐課的授課任務(wù),能夠勝任理論實(shí)踐一體化教學(xué),能夠根據(jù)學(xué)生情況及教學(xué)條件對(duì)理論和實(shí)踐課程的比例、教學(xué)手法、教學(xué)形式等加以調(diào)整,以期達(dá)到最佳的教學(xué)效果。
4.2實(shí)踐套件
在硬件設(shè)施方面,具備多媒體設(shè)備、電視機(jī)、DVD、顯微鏡、生物信號(hào)采集系統(tǒng)、標(biāo)本(塑化標(biāo)本、骨骼標(biāo)本、大體標(biāo)本)、各種模型、掛圖等實(shí)訓(xùn)條件,可供學(xué)生親手操作,保證理論實(shí)踐一體化教學(xué)的順利實(shí)施。
5理論實(shí)踐一體化教學(xué)的實(shí)施方案
5.1基本原則與思路
5.1.1基本原則以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),從學(xué)生實(shí)際出發(fā),體現(xiàn)“必需、夠用”的培養(yǎng)原則。充分合理利用多種教學(xué)資源,著力加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。
5.1.2思路準(zhǔn)備階段:根據(jù)課程實(shí)際和現(xiàn)有實(shí)踐條件,通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的篩選和理論實(shí)踐一體化教學(xué)嘗試,確定實(shí)施理論實(shí)踐一體化教學(xué)的具體內(nèi)容;實(shí)施階段:調(diào)整授課計(jì)劃,全面實(shí)施理論實(shí)踐一體化教學(xué)善階段:對(duì)理論實(shí)踐一體化教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行梳理,合理分配學(xué)時(shí),完善課程結(jié)構(gòu),對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新整合,編寫專用教材,建立理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式下的教師和學(xué)生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。
5.2目標(biāo)與措施
5.2.1目標(biāo)立足能力培養(yǎng),以模塊教學(xué)為主線,實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的高度融合,逐步實(shí)現(xiàn)3個(gè)轉(zhuǎn)變:即從以教師為中心的如何“教給”學(xué)生向以學(xué)生為中心的如何“教會(huì)”學(xué)生的轉(zhuǎn)變;從以教材為中心向以教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)為中心的轉(zhuǎn)變;從以課堂為中心向以課外實(shí)踐教學(xué)為中心的轉(zhuǎn)變。充分發(fā)揮學(xué)生的主體參與作用,實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升和高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。
5.2.2措施理論實(shí)踐一體化教學(xué)的組織與實(shí)施通過(guò)3個(gè)方面體現(xiàn):(1)課程分類。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和課程特點(diǎn),確定不同課程中適合開展理論實(shí)踐一體化教學(xué)的內(nèi)容。按照形態(tài)學(xué)、功能學(xué)的不同,結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),靈活、有個(gè)性地設(shè)計(jì)具體的教學(xué)步驟;(2)人數(shù)分組。由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)置和教師的限制,對(duì)學(xué)生人數(shù)相對(duì)較少的班級(jí)(40人以下),可考慮整班授課,必要時(shí)可增加一名輔助教師。對(duì)學(xué)生人數(shù)相對(duì)較多的班級(jí)(40人以上),需小班授課,本班理論課授課教師為責(zé)任人,負(fù)責(zé)理論實(shí)踐一體化專題的總體設(shè)計(jì),確保一致性;(3)資源分類。重新整合教學(xué)資源,利用現(xiàn)有條件,將多媒體設(shè)備、標(biāo)本、模型、掛圖、板書板圖、顯微鏡、生物信號(hào)采集系統(tǒng)等多種媒介運(yùn)用到理論實(shí)踐一體化教學(xué)中,提高教學(xué)資源的利用率。
5.3具體要求
5.3.1對(duì)教師的要求(1)課前。教研組提前兩周集體備課,明確教學(xué)內(nèi)容、應(yīng)用的媒介、教材處理、學(xué)生預(yù)習(xí)內(nèi)容、作業(yè)或?qū)嶒?yàn)報(bào)告要求、考核內(nèi)容和方法等環(huán)節(jié)。教師要打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,精心備課,制作多媒體課件,完成教學(xué)設(shè)計(jì);(2)課堂中。操作規(guī)范,表述準(zhǔn)確,合理運(yùn)用多種教學(xué)資源,實(shí)現(xiàn)任務(wù)引領(lǐng)教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生多觀察、多思考。做到共性問(wèn)題,集中講解,個(gè)別問(wèn)題,隨時(shí)指導(dǎo)。教師對(duì)學(xué)生操作中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,及時(shí)矯正,指導(dǎo)學(xué)生記好課堂筆記,完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告;(3)課后。通過(guò)集體評(píng)課和教師的自我反思,找出不足,進(jìn)一步完善一體化教學(xué)設(shè)計(jì)。教師批改作業(yè)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
5.3.2對(duì)學(xué)生的要求(1)根據(jù)教師提前布置的內(nèi)容完成課前預(yù)習(xí);(2)學(xué)生分組,選定組長(zhǎng),便于小組學(xué)習(xí)的實(shí)施;(3)由于理論實(shí)踐一體化教學(xué)使用的教具多,學(xué)生難免因感到新奇而分散注意力,要求學(xué)生自我約束,相互監(jiān)督,保證課堂紀(jì)律;(4)及時(shí)完成作業(yè)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
6理論實(shí)踐一體化教學(xué)的實(shí)施效果
6.1理論實(shí)踐一體化教學(xué)的實(shí)鈍情況
2010--2011學(xué)年度,在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)課程中進(jìn)行了理論實(shí)踐一體化教學(xué)的探索。已完成解剖學(xué)6個(gè)專題、生理學(xué)2個(gè)專題、病理學(xué)15個(gè)專題、藥理學(xué)4個(gè)專題。
6.2理論實(shí)踐一體化教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)
實(shí)踐證明,開展理論實(shí)踐一體化教學(xué)能更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,學(xué)生愛(ài)聽(tīng)、愛(ài)學(xué),課堂教學(xué)效果非常好。教師備課充分,對(duì)知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)設(shè)計(jì)得細(xì)致入微,根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)重新組合教材,本著“必需、夠用”的原則,將專業(yè)課所需的內(nèi)容講解到位。教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)層層推進(jìn),讓學(xué)生即有新鮮感,又學(xué)得扎實(shí)。課件制作精美,與標(biāo)本、模型有機(jī)結(jié)合,加之知識(shí)擴(kuò)展好,問(wèn)題設(shè)計(jì)巧妙,聯(lián)系護(hù)理和臨床實(shí)際,學(xué)生積極探究。教師均設(shè)計(jì)了復(fù)習(xí)鞏固的內(nèi)容,進(jìn)一步加深學(xué)生的理解,及時(shí)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。
6.3學(xué)生學(xué)習(xí)效冪反饋
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查配合個(gè)別訪談、學(xué)生座談,了解到理論實(shí)踐一體化的教學(xué)形式深受學(xué)生歡迎,學(xué)生認(rèn)為理論實(shí)踐一體化教學(xué)可使知識(shí)更加連貫,既熟悉了標(biāo)本、模型,又加深了對(duì)理論知識(shí)的理解。由于師生之間近距離接觸,注意力較集中,課堂學(xué)習(xí)氛圍濃厚,理論知識(shí)理解快,技能知識(shí)掌握快。另外,教學(xué)效果明顯。在期末復(fù)習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn),涉及理論實(shí)踐一體化教學(xué)的內(nèi)容學(xué)生在做題時(shí)不費(fèi)力,準(zhǔn)確率高。期末試卷也反映出,開展理論實(shí)踐一體化教學(xué)的科目考試成績(jī)優(yōu)于沒(méi)有使用理論實(shí)踐一體化教學(xué)的科目。由此看出,理論實(shí)踐一體化教學(xué)不僅有助于改善單調(diào)的教學(xué)方法,改善教學(xué)環(huán)境,更能使學(xué)生逐步擺脫厭學(xué)情緒,提高教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:高職教育;分析化學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核
一、醫(yī)藥高職分析化學(xué)課程的定位與學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與化學(xué)的關(guān)系密不可分,分析化學(xué)是醫(yī)學(xué)高職院校藥學(xué)類專業(yè)的一門必修課程,也是藥學(xué)專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。分析化學(xué)作為一種檢測(cè)手段,在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中起著十分重要的作用,如藥學(xué)檢驗(yàn)、新藥研究、病因調(diào)查、臨床檢驗(yàn)等,都需要應(yīng)用分析化學(xué)的知識(shí)和實(shí)踐技能。掌握一定的分析化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),是學(xué)好后續(xù)天然藥物化學(xué)、藥物化學(xué)技術(shù)、藥物分析技術(shù)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)課程的需要。如藥物化學(xué)中對(duì)原料、中間體及成品分析和藥物的理化性質(zhì)與結(jié)構(gòu)關(guān)系的探索;藥物分析中對(duì)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定、藥物主成分的含量分析及純度檢測(cè);藥劑學(xué)中對(duì)制劑穩(wěn)定性、生物有效性的測(cè)定;天然藥物化學(xué)中對(duì)天然藥物有效成分的提取、分離、定性鑒定和化學(xué)結(jié)構(gòu)的測(cè)定;藥理學(xué)中對(duì)藥物分子的理化性質(zhì)和藥理作用的關(guān)系及藥物代謝動(dòng)力學(xué)等,都與分析化學(xué)有著密切的關(guān)系。
盡管分析化學(xué)在醫(yī)藥專業(yè)課程體系中占有重要的地位,但由于高職學(xué)生的在校學(xué)習(xí)時(shí)間只有兩年,各課程的學(xué)習(xí)時(shí)間都非常有限,如何在這有限的時(shí)間里有的放矢,讓學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握一定的分析化學(xué)知識(shí)和技能,做到“實(shí)用為主,必需、夠用和管用為度”,是值得我們探索的課題。
與此同時(shí),近幾年高等院校的不斷擴(kuò)招,使得生源質(zhì)量參差不齊,學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)差,層次落差大。有些學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差,平時(shí)不肯用功,到考試前才臨時(shí)抱佛腳,死記硬背應(yīng)付考試,甚至產(chǎn)生作弊念頭。此外,由于化學(xué)教師多數(shù)來(lái)自高校化學(xué)及相關(guān)專業(yè),對(duì)醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)了解較少,因此無(wú)法在上課時(shí)將化學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)融合在一起,也影響了學(xué)生對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。俗話說(shuō),興趣是學(xué)習(xí)最好的老師。因此教師在對(duì)教學(xué)內(nèi)容的取舍上要注意與后續(xù)相關(guān)課程的銜接和聯(lián)系,在介紹基本概念、基本原理和基本方法的同時(shí),應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)的最新發(fā)展和成果,開闊學(xué)生眼界,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,把“死學(xué)”變?yōu)椤盎顚W(xué)”,引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
二、處理好理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的關(guān)系
高職教育有別于本科教育,不能把高等職業(yè)教育辦成了普通本科教育的“壓縮餅干”。高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是“實(shí)用型”而非“學(xué)術(shù)型”人才,是針對(duì)市場(chǎng)需求、有針對(duì)性地培養(yǎng)專業(yè)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的教育。醫(yī)學(xué)高職培養(yǎng)的是醫(yī)療衛(wèi)生基層一線需要的技能型人才而非化學(xué)人才,要求學(xué)生走出校門時(shí)即能勝任醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)崗位技能要求。因此,在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)?shù)瘜W(xué)科意識(shí),在教學(xué)內(nèi)容的取舍上注意與后續(xù)相關(guān)課程的銜接和聯(lián)系,強(qiáng)化職業(yè)能力培養(yǎng),改革教學(xué)方法和手段,融“教、學(xué)、做”為一體,強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng),重視學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性。
化學(xué)和醫(yī)學(xué)都是實(shí)踐性較強(qiáng)的課程,化學(xué)的學(xué)習(xí)是為后續(xù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課打基礎(chǔ),實(shí)踐教學(xué)是教學(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié),實(shí)踐證明,只有生動(dòng)、鮮明、真實(shí)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)去刺激學(xué)生大腦興奮中心,才能有助于學(xué)生形成深刻的化學(xué)概念,使具有物質(zhì)特性的化學(xué)概念在學(xué)生大腦中深深打上烙印。通過(guò)實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練,既可以幫助學(xué)生理解和鞏固理論知識(shí),提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力,又可培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能,觀察、分析和解決問(wèn)題能力,也有助于培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)勞動(dòng)的思想,在實(shí)踐中正確認(rèn)識(shí)自己所學(xué)專業(yè)和工種在社分工中所處的重要位置,樹立職業(yè)理想,形成良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)的共同提高。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)是相輔相成兩個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié),理論學(xué)習(xí)的目的是為了應(yīng)用,因此,在漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院藥學(xué)類專業(yè)的分析化學(xué)課程實(shí)驗(yàn)課大約占到總課時(shí)40%的比重。此外,還要注意實(shí)驗(yàn)時(shí)間的設(shè)置上要與理論課程同步,理論教學(xué)完成后要及時(shí)安排實(shí)驗(yàn)課,這樣才能有的放矢,以免理論與實(shí)踐脫節(jié)。
三、改進(jìn)分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)措施
化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué),通過(guò)實(shí)驗(yàn)有助于加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解,而且還能鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力?;瘜W(xué)教學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為依據(jù)、以理論為先導(dǎo),通過(guò)對(duì)化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的觀察記錄,對(duì)問(wèn)題的分析、理解、概括、綜合,以達(dá)到形成概念、掌握理論、啟迪心智、陶冶情操之目的。在化學(xué)教學(xué)中,學(xué)生可以動(dòng)手操作有關(guān)實(shí)驗(yàn),觀察實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所發(fā)生的現(xiàn)象,通過(guò)實(shí)驗(yàn)事實(shí)、運(yùn)用化學(xué)原理,分析、判斷、研究、解決化學(xué)中的實(shí)際問(wèn)題。因此,在教學(xué)過(guò)程中要形成以學(xué)生為主體、在做中學(xué),融“教、學(xué)、做”為一體,強(qiáng)化對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。
高職學(xué)生有別于本科學(xué)生,知識(shí)儲(chǔ)備和理解能力各方面都相對(duì)較弱,因此,為了達(dá)到預(yù)期的實(shí)驗(yàn)效果,實(shí)驗(yàn)前的預(yù)習(xí)與輔導(dǎo)非常關(guān)鍵,在學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前,往往要對(duì)完成某項(xiàng)實(shí)驗(yàn)應(yīng)掌握的基本技能、基本技術(shù)和技巧進(jìn)行詳細(xì)的講授,指出實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng),指導(dǎo)學(xué)生如何把理論知識(shí)和實(shí)踐結(jié)合起來(lái),并對(duì)實(shí)驗(yàn)要領(lǐng)進(jìn)行示范操作。也可以采用多媒體教學(xué)手段,讓學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室動(dòng)手之前對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)。例如玻璃器皿的洗滌、電子天平稱量練習(xí)、滴定操作練習(xí)等實(shí)驗(yàn)之前,先對(duì)所用儀器進(jìn)行介紹、并播放使用錄像,使學(xué)生對(duì)正確的實(shí)驗(yàn)操作方法有一定程度的了解,再安排實(shí)驗(yàn),效果更好。此外,實(shí)驗(yàn)進(jìn)度安排上要循序漸進(jìn),先易后難,如把天平的使用、滴定分析常用儀器基本操作練習(xí)、酸堿標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)定等難度較低但又技術(shù)性要求較強(qiáng),必須操作規(guī)范的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)安排在前幾次實(shí)驗(yàn)完成,對(duì)必須掌握的滴定操作有必要時(shí)可以重復(fù)安排訓(xùn)練,以達(dá)到人人掌握,人人過(guò)關(guān)。
平時(shí)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生分組進(jìn)行,一般2人為一小組,在分組時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的能力進(jìn)行搭配組合,即將動(dòng)手能力較好和較差的學(xué)生安排在同一個(gè)小組,互幫互助,共同提高。
四、改革傳統(tǒng)考試和成績(jī)?cè)u(píng)定辦法
在教學(xué)過(guò)程的諸多環(huán)節(jié)中,考試是一個(gè)重要的環(huán)節(jié),它具有檢驗(yàn)、反饋、督導(dǎo)、激勵(lì)和引導(dǎo)等多種功能??荚嚰仁菍?duì)教學(xué)效果的檢驗(yàn),又是對(duì)教學(xué)效果的強(qiáng)化,更是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的重要手段。傳統(tǒng)的閉卷考試模式存在許多弊端,它往往只注重知識(shí)的考查,而忽略了對(duì)學(xué)生綜合能力的考查??荚噾?yīng)當(dāng)正確反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,如果只是以理論課的考試成績(jī)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的能力,忽略綜合分析能力和動(dòng)手能力的考核,容易造成學(xué)生臨考前死記硬背應(yīng)付考試的現(xiàn)象,不能真實(shí)反應(yīng)學(xué)生的技能水平和潛在能力,因此,改革傳統(tǒng)的死記硬背式的考試方式和理論考試占主導(dǎo)的成績(jī)?cè)u(píng)定辦法,逐步向標(biāo)準(zhǔn)化考試、綜合評(píng)價(jià)考試等方向轉(zhuǎn)變,并且逐漸增大技能考試在學(xué)期總評(píng)中的比例。制定合理、嚴(yán)格、完善的考核制度是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量很重要的一個(gè)組成部分。具體做法如下:
(一)成績(jī)分布設(shè)計(jì)
期末總成績(jī)由期末閉卷理論考核、平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)考核組成。具體比例如下:期末閉卷理論考核成績(jī)占60%,平時(shí)成績(jī)(包括作業(yè)、小測(cè)、課堂提問(wèn)等)占10%、實(shí)驗(yàn)成績(jī)占30%(實(shí)驗(yàn)成績(jī)由平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)和實(shí)驗(yàn)操作考核兩部分組成,前者占總成績(jī)的10%,后者占20%)。
(二)平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核
每次實(shí)驗(yàn)課前制定出具體的實(shí)驗(yàn)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),明確各個(gè)評(píng)分點(diǎn),統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)程序?yàn)椋簩W(xué)生預(yù)習(xí)-制定實(shí)驗(yàn)方案(寫預(yù)習(xí)報(bào)告)-實(shí)驗(yàn)操作-完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告-考核評(píng)分。平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)作為學(xué)生平時(shí)成績(jī)的一部分,占期末總成績(jī)的10%。具體打分的內(nèi)容可以包括:預(yù)習(xí),可根據(jù)檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告的完成情況和實(shí)驗(yàn)前提問(wèn)的回答情況來(lái)打分;實(shí)驗(yàn)態(tài)度,包括出勤情況、課堂紀(jì)律、協(xié)作精神、臺(tái)面衛(wèi)生等;操作能力,根據(jù)實(shí)驗(yàn)中動(dòng)手操作情況;完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告情況,要求在實(shí)驗(yàn)時(shí)間內(nèi)按規(guī)范要求完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告、如實(shí)填寫實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和計(jì)算等。
(三)期末實(shí)驗(yàn)考核
期末實(shí)驗(yàn)操作考試內(nèi)容可以有多項(xiàng)選擇,以抽簽方式進(jìn)行,每個(gè)人獨(dú)立完成選中的一項(xiàng)操作。以滴定分析的實(shí)驗(yàn)操作考核為例,內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如表1所示。
以0.1mol/L鹽酸或氫氧化鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液的標(biāo)定為例(平行測(cè)定3次):
實(shí)踐證明,在這幾年的教學(xué)中,通過(guò)平時(shí)實(shí)驗(yàn)強(qiáng)化訓(xùn)練和期末實(shí)驗(yàn)操作考核相結(jié)合的教學(xué)改革之后,學(xué)生普遍在思想上更加重視實(shí)驗(yàn)操作,在掌握實(shí)驗(yàn)操作的同時(shí)也促進(jìn)了對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的鞏固,減少了死記硬背應(yīng)付考試的現(xiàn)象,增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),同時(shí)量化和綜合評(píng)定的考核方式,培養(yǎng)了一絲不茍、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,促使大多數(shù)學(xué)生更加重視平時(shí)實(shí)驗(yàn)課的操作練習(xí),克服了以往做實(shí)驗(yàn)偷懶的毛病,能主動(dòng)要求老師檢查其操作中的不足之處,并認(rèn)真及時(shí)地糾正,從而大大提高了分析化學(xué)教學(xué)質(zhì)量,學(xué)生的綜合素質(zhì)也得到了極大提高,為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定了較扎實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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PBL是醫(yī)學(xué)生以小組討論的形式,在輔導(dǎo)教師的參與下,圍繞某一具體病例的疾病診治等問(wèn)題進(jìn)行討論的學(xué)習(xí)過(guò)程。根據(jù)所討論問(wèn)題及學(xué)習(xí)內(nèi)容的深度不同,PBL教學(xué)可分為三種水平,即低年級(jí)學(xué)生的初級(jí)或基礎(chǔ)(base)水平,逐步過(guò)渡到高年級(jí)學(xué)生的中級(jí)或加重(extension)水平,最后為高級(jí)(advanced)水平。所選擇的病例,在初級(jí)水平為模擬標(biāo)準(zhǔn)病人(StandardPatient,SP),在以后的學(xué)習(xí)中為真實(shí)病人(realpatient,RP)。標(biāo)準(zhǔn)病人的病案(case)是事先由多學(xué)科教師在一起討論而制定的,同時(shí),制定出通過(guò)對(duì)這一病案的討論,學(xué)生必須掌握的知識(shí)內(nèi)容,這些知識(shí)可通過(guò)學(xué)生的會(huì)后自學(xué)及查找資料而獲得。
這些知識(shí)不僅是醫(yī)學(xué)方面的,還包括其他人文科學(xué)方面的知識(shí),主要涵蓋以下4個(gè)方面:
1)健康與疾病情況下的人體生物學(xué):包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)等,這些內(nèi)容多是純醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容,占考核內(nèi)容的60%。
2)醫(yī)患關(guān)系;培養(yǎng)醫(yī)生與病人交流的能力,正確評(píng)價(jià)疾病給個(gè)體帶來(lái)的影響等。這部分內(nèi)容占考核內(nèi)容的10%。
3)醫(yī)療與社會(huì)的關(guān)系:包括對(duì)人群的社會(huì)關(guān)系、社區(qū)結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)、疾病的發(fā)病與流行、基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)與社區(qū)保健、醫(yī)療過(guò)程中健康與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的綜合考慮。這些內(nèi)容占考核內(nèi)容的20%。
4)如何成為一名醫(yī)生:強(qiáng)調(diào)人格及專業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)生與其他醫(yī)務(wù)人員合作的重要性,注重病人出院后的隨訪工作及病人社會(huì)、經(jīng)濟(jì)關(guān)系等對(duì)疾病的影響。
這些內(nèi)容占考核內(nèi)容的10%。教師根據(jù)以上幾方面內(nèi)容制定出某一病例的PBL手冊(cè)(PBLmanual),該手冊(cè)中有對(duì)病人的介紹及相應(yīng)的問(wèn)題,這些內(nèi)容是分頁(yè)出現(xiàn)并且由淺到深、由粗到細(xì)排列的。PBL教導(dǎo)課(PBLtutorial)的具體過(guò)程如下:由8~10名學(xué)生組成一個(gè)討論小組,由其中一個(gè)學(xué)生主持會(huì)議,輔導(dǎo)教師則旁聽(tīng)并啟發(fā)學(xué)生的思路。教師手上有一本與要討論病案相應(yīng)的教師指導(dǎo)手冊(cè)(tutorguide),在該手冊(cè)上有學(xué)生應(yīng)掌握的和應(yīng)討論問(wèn)題的背景知識(shí)。
當(dāng)討論開始時(shí),發(fā)給每個(gè)學(xué)生一張病例的初步介紹,如病人如何發(fā)病,如何被送到醫(yī)院,提出幾個(gè)初步問(wèn)題供學(xué)生討論,并作記錄。然后再發(fā)給學(xué)生第二張介紹,涉及病人較具體的情況及病情變化,再提幾個(gè)問(wèn)題,學(xué)生討論并作記錄。再發(fā)給學(xué)生第三張介紹,提出診治方面的問(wèn)題后學(xué)生討論,然后散會(huì)。在次日或間歇數(shù)天后再討論該病例。間歇期間學(xué)生可通過(guò)自學(xué)軟件、圖書館等進(jìn)行該病例疾病的生理、解剖、病理、診斷方面內(nèi)容的自學(xué)。
第二次討論會(huì)上,先發(fā)給學(xué)生關(guān)于該病人的各種檢驗(yàn)結(jié)果等,提出各種問(wèn)題,由學(xué)生分析檢查結(jié)果,討論出現(xiàn)某一癥狀或體征的生理、解剖基礎(chǔ),分析病理改變,再發(fā)給學(xué)生第二張介紹,包括病情變化及治療應(yīng)用,學(xué)生討論治療的機(jī)制、藥物的應(yīng)用等,然后散會(huì)。散會(huì)后學(xué)生再自學(xué),然后開第3次討論會(huì),介紹病人治療后的結(jié)果及病情變化,由學(xué)生解答各種問(wèn)題,討論病人出院后醫(yī)師的職責(zé),醫(yī)師如何與基層保健人員合作,繼續(xù)進(jìn)行病人的康復(fù)治療,醫(yī)師如何回答病人及其家屬的各種問(wèn)題等,學(xué)生提出今后的隨訪計(jì)劃。
2PBL與LBL的比較
2·1融匯貫通的學(xué)習(xí)與分門別類的學(xué)習(xí):傳統(tǒng)的LBL教學(xué),是學(xué)生分門別類地學(xué)習(xí)解剖、生理、藥理、生物化學(xué)、病理、臨床各學(xué)科等,各學(xué)科之間缺乏有機(jī)的聯(lián)系,許多內(nèi)容有所重復(fù),這種學(xué)習(xí)使基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科相脫節(jié)。學(xué)生在面對(duì)病人時(shí),缺乏橫向的思維,不容易從一個(gè)病人的癥狀體征聯(lián)想到生理、生化、病理生理等方面的變化。學(xué)生在學(xué)習(xí)某一基礎(chǔ)課時(shí),單純考慮這一課程的內(nèi)容,并不與其他課程相聯(lián)系來(lái)進(jìn)行融匯貫通地學(xué)習(xí),對(duì)知識(shí)運(yùn)用的能力差。而PBL,是面對(duì)一個(gè)活生生的具體病例(有姓名、就診時(shí)間、地址),以此為開始,以這一病例的診治問(wèn)題為中心,將解剖、生理、病理、藥理、臨床學(xué)科串聯(lián)在一起學(xué)習(xí),相互滲透,融匯貫通,學(xué)習(xí)的效果及運(yùn)用知識(shí)的能力大大提高。
2·2素質(zhì)教育與知識(shí)灌注:在我國(guó),中小學(xué)生的素質(zhì)教育已成為當(dāng)前教育改革的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)的LBL由中小學(xué)延伸到大學(xué)教育,以知識(shí)灌注為主,在課堂上老師講,學(xué)生聽(tīng),學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)使其缺乏主動(dòng)性與參與性。學(xué)生為學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí),為考試而學(xué)習(xí),考前死記硬背,考后很快忘卻,喪失了學(xué)習(xí)的興趣。歐美各國(guó)的中小學(xué)生教育注重對(duì)動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力、自學(xué)能力的培養(yǎng),中小學(xué)生查找資料、寫論文或報(bào)告是常見(jiàn)的測(cè)試內(nèi)容,自學(xué)能力對(duì)于在無(wú)教師情況下學(xué)生自己進(jìn)行繼續(xù)學(xué)習(xí)是十分必要的,這種能力包括運(yùn)用圖書館及電腦檢索系統(tǒng),運(yùn)用自學(xué)軟件進(jìn)行學(xué)習(xí)。
在具備這種能力的背景下,醫(yī)學(xué)院校開展PBL教學(xué)才有可行性基礎(chǔ)。PBL教學(xué)也強(qiáng)化了學(xué)生的素質(zhì)教育包括自學(xué)能力、思維能力等方面的教育。PBL教學(xué)使學(xué)生在面對(duì)一個(gè)具體的病人時(shí),學(xué)會(huì)如何進(jìn)行臨床思維、診斷與鑒別診斷、處理及治療程序,如何回答病人及其家屬的各種問(wèn)題,如何與其他醫(yī)務(wù)人員合作,使學(xué)生具備一名醫(yī)生的素質(zhì)及能力。據(jù)歐美國(guó)家的研究表明,按傳統(tǒng)的LBL教學(xué)的學(xué)生與按PBL教學(xué)的學(xué)生,在進(jìn)入臨床工作后解決問(wèn)題的能力方面,與他人的關(guān)系方面有顯著差異。PBL教學(xué)的學(xué)生在工作后第一年所具備的能力相當(dāng)于LBL教學(xué)的學(xué)生在工作3~5年后才具備的臨床思維及處理問(wèn)題的能力。
2·3學(xué)習(xí)的形式不同:傳統(tǒng)的LBL以班級(jí)授課為主,以教師為中心。教學(xué)進(jìn)度、內(nèi)容及方法由教師決定,由于教師的對(duì)象是學(xué)生整體,不重視學(xué)生的個(gè)人興趣、愛(ài)好及個(gè)性特征,學(xué)習(xí)過(guò)程為預(yù)習(xí)、聽(tīng)課、見(jiàn)習(xí)、復(fù)習(xí)、考試,學(xué)習(xí)是被動(dòng)的,學(xué)生為應(yīng)付考試或獲取文憑而學(xué)習(xí)。而PBL以小組討論的形式為主,以學(xué)生為中心,教師由于常年與同一小組學(xué)生接觸,了解學(xué)生的興趣、愛(ài)好及個(gè)性特征,重視學(xué)生的個(gè)性差異,學(xué)生通過(guò)討論,學(xué)會(huì)獨(dú)立思考、大膽發(fā)言、勇于接受批評(píng)、與他人合作共同工作等,這些能力對(duì)將來(lái)臨床工作大有益處。
PBL的學(xué)習(xí)過(guò)程是:提出問(wèn)題、建立假設(shè)、自學(xué)及收集資料、論證假設(shè)。這一過(guò)程使學(xué)生掌握“假設(shè)—演繹—論證”的邏輯推理方法。PBL對(duì)輔導(dǎo)教師的要求更高。在LBL課程中,教師按已備課的書本內(nèi)容進(jìn)行講課,學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及效果往往與教師講課的趣味性、條理性有很大關(guān)系。在PBL課程中,教師起輔導(dǎo)作用,教師的因素對(duì)學(xué)習(xí)的興趣及效果影響較小,但教師應(yīng)有更高的素質(zhì),一方面應(yīng)有各醫(yī)學(xué)學(xué)科的豐富知識(shí),另一方面應(yīng)具備教育心理學(xué)、行為科學(xué)、邏輯學(xué)的知識(shí)及敏銳的思維分析能力、演繹推理能力,才能勝任PBL教學(xué)任務(wù)。
2·4學(xué)習(xí)的目的及范疇不同:LBL教學(xué)的目的不明確。在對(duì)某一課程如組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)的學(xué)習(xí)中,有較大的深度及系統(tǒng)性,這是超越PBL教學(xué)的方面,這對(duì)于培養(yǎng)組織學(xué)或生物化學(xué)的研究生來(lái)說(shuō)是必要的,但對(duì)于臨床醫(yī)師則無(wú)此必要。臨床醫(yī)師不一定需要具備高深的組織學(xué)或生物化學(xué)的知識(shí),了解這些知識(shí)的基本概念及其與臨床的聯(lián)系就足夠了,如果臨床工作需要加深了解這些知識(shí)還可以再自學(xué)。
在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中,物理、化學(xué)、基礎(chǔ)課程、政治、外語(yǔ)、體育、計(jì)算機(jī)課程占據(jù)相當(dāng)大的比重,課程擁擠,而臨床醫(yī)學(xué)課程卻占小部分,這對(duì)于培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師是非常不合理的。相反,PBL教學(xué)的目的明確,即培養(yǎng)合格的、有能力的臨床醫(yī)師。雖然在基礎(chǔ)課程如組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)的學(xué)習(xí)深度及系統(tǒng)性方面,PBL不如LBL教學(xué),但其內(nèi)容對(duì)于一名醫(yī)師來(lái)說(shuō)已足夠了,這反映了PBL教學(xué)的實(shí)用性。臨床醫(yī)師每天的工作都是病人對(duì)自己的“考試”,面對(duì)病人,必須對(duì)病情作出迅速而正確的診斷、鑒別診斷及治療處理。PBL是從臨床醫(yī)師的角度來(lái)進(jìn)行實(shí)用性知識(shí)的學(xué)習(xí)。
在歐美許多醫(yī)學(xué)院校,學(xué)生無(wú)政治、物理、化學(xué)、體育、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等課程,一切學(xué)習(xí)為臨床服務(wù),優(yōu)先保證成為一名醫(yī)師所必備的臨床課程學(xué)習(xí)。由于目的明確,PBL的學(xué)習(xí)范疇也比LBL擴(kuò)大,如前所述,包括了醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療與社會(huì)關(guān)系、醫(yī)生與其他醫(yī)務(wù)人員關(guān)系等人文科學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí),使學(xué)生成為醫(yī)師后能處理好各種關(guān)系,使學(xué)生對(duì)疾病有一個(gè)從分子、細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)、人體、家庭、社會(huì)之間不同水平關(guān)系的整體認(rèn)識(shí)和把握。
3我國(guó)PBL教學(xué)的對(duì)策
3·1在LBL基礎(chǔ)上進(jìn)行PBL:在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中,第1~3學(xué)年為基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí),第4年為臨床學(xué)科學(xué)習(xí)及見(jiàn)習(xí),第5年為實(shí)習(xí)。可將基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)壓縮在1~1.5年內(nèi)完成,取消某些非醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)。在第1.5~2年開始臨床學(xué)科的學(xué)習(xí),在LBL學(xué)習(xí)同時(shí)穿行初級(jí)及中級(jí)PBL教學(xué),這時(shí)的“PBL”并非真正的PBL,不是通過(guò)PBL學(xué)習(xí)而是通過(guò)PBL復(fù)習(xí)或繼續(xù)學(xué)習(xí),使學(xué)生解決問(wèn)題的能力逐步提高,為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)作準(zhǔn)備。在第4年的學(xué)習(xí)及第5年的實(shí)習(xí)中,由臨床教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行高級(jí)PBL教學(xué)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)用化學(xué);教學(xué);方法
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.578文章編號(hào):1004-7484(2014)-01-0475-02
醫(yī)用化學(xué)是一門重要的文化基礎(chǔ)課程,是學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的重要組成部分,學(xué)好這門課有利于提高學(xué)生的專業(yè)能力,并為后續(xù)的專業(yè)課程奠定良好的基礎(chǔ)。該門課程的主要任務(wù)是通過(guò)對(duì)化學(xué)基本原理和基本操作技術(shù)的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握與醫(yī)學(xué)有關(guān)的化學(xué)基本概念、基本原理等,并為學(xué)習(xí)生理學(xué)、藥理學(xué)以及病理學(xué)奠定基礎(chǔ)。筆者就對(duì)近幾年來(lái)的醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)過(guò)程經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),以探討更好的教學(xué)方法。
1精選教材和教學(xué)內(nèi)容,突出基礎(chǔ)地位
醫(yī)用化學(xué)是學(xué)生們一進(jìn)大學(xué)就開設(shè)的課程,學(xué)生剛進(jìn)學(xué)校,醫(yī)學(xué)知識(shí)較為欠缺,不清楚醫(yī)學(xué)與化學(xué)的密切關(guān)系,部分學(xué)生還認(rèn)為化學(xué)的學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān),且學(xué)生的基本功較為不統(tǒng)一,有文科生也有理科生,尤其是對(duì)于文科生來(lái)講,其化學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)較為薄弱,此時(shí)教師在授課時(shí)應(yīng)抓基礎(chǔ)知識(shí),最基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)必須要學(xué)生們?nèi)空莆?,才可談更高層次的教學(xué)。同時(shí)讓學(xué)生明確醫(yī)用化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位和作用,明確學(xué)習(xí)的目的,才可更好的學(xué)習(xí)。
2認(rèn)真?zhèn)湔n,適當(dāng)運(yùn)用多媒體輔助教學(xué),增加教學(xué)趣味性
教師要將一門課程的知識(shí)傳授給學(xué)生,首先自己應(yīng)認(rèn)真全面的研究教材,挖掘教材,在授課之前廣泛的收集材料,認(rèn)真?zhèn)湔n,精心制作多媒體課件[1]??蓪⑹谡n的內(nèi)容分成若干個(gè)部分,每一部分都突出重點(diǎn),并做好各部分的銜接,從而使教案成為一個(gè)統(tǒng)一的整體,并在此中加強(qiáng)趣味性知識(shí)的導(dǎo)入,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在內(nèi)容方面,進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩?,但在取舍時(shí)應(yīng)注意整體把握教材,注意與后續(xù)課程的相關(guān)銜接和聯(lián)系,對(duì)一些細(xì)枝末節(jié)的問(wèn)題可以從略而過(guò)。在介紹較為枯燥的基本概念和基本方法時(shí)可結(jié)合當(dāng)前專業(yè)的發(fā)展的最新成果來(lái)開闊學(xué)生的視野,激發(fā)學(xué)生的興趣,同時(shí)對(duì)于當(dāng)堂課的重點(diǎn),可以小故事的形式放在授課中講授,目的也是為了提高學(xué)生的興趣。
多媒體的輔助教學(xué)是現(xiàn)代課堂的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì),其除了可提升教學(xué)的硬件條件之外,對(duì)教師的素質(zhì)也提出了更高的要求。合理的使用多媒體課件,可以準(zhǔn)確生動(dòng)地表現(xiàn)教學(xué)的內(nèi)容,簡(jiǎn)化教學(xué)過(guò)程,節(jié)約教學(xué)時(shí)間。多媒體在醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)中有著傳統(tǒng)教學(xué)所不能比擬的優(yōu)勢(shì),它可使抽象的概念具體化、微觀的結(jié)構(gòu)宏觀化、平面的圖像立體化、靜止的事物動(dòng)態(tài)化。而在多媒體課件的制作上,要求堅(jiān)持邏輯上的條理分明、層層遞進(jìn)、內(nèi)容上少而精的原則,重點(diǎn)向?qū)W生突出本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)。比如在講授雜化軌道理論時(shí),可結(jié)合具體的例子,將各軌道的雜化過(guò)程通過(guò)多媒體的形象展示給學(xué)生[2]。又如化學(xué)中關(guān)于微觀世界這一節(jié)課的講解時(shí),這節(jié)課的特點(diǎn)是特別抽象,學(xué)生較難以理解,因此可在學(xué)習(xí)原子的結(jié)構(gòu)時(shí),用多媒體顯示原子核和核外電子的微觀動(dòng)畫,使同學(xué)們更加清楚的了解原子核比原子要小的多,原子的空間很大,電子可在這很大的空間中做高速運(yùn)動(dòng)。這樣既突破了難點(diǎn),又使學(xué)生們對(duì)配合物五彩繽紛的空間排布和結(jié)構(gòu)特色產(chǎn)生了濃厚的興趣,積極性也被調(diào)動(dòng)了起來(lái)。
3注重學(xué)生興趣的培養(yǎng),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
心理學(xué)講,興趣是智力的催化劑,是一切行為的動(dòng)力。作為醫(yī)用化學(xué)的教育工作者,不僅應(yīng)傳授給學(xué)生相應(yīng)的知識(shí),更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中引入教學(xué)案例可很好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的興趣。如醫(yī)用化學(xué)中的一些生理現(xiàn)象:運(yùn)動(dòng)后肌肉酸軟和乳酸的關(guān)系,戀愛(ài)和多巴胺分泌的關(guān)系,又如一些地方病,我國(guó)的克山病,埃及的侏儒癥[3],日本的水俁病與化學(xué)的關(guān)系等,從多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)講,這些內(nèi)容可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,利于學(xué)生對(duì)這門課程興趣的培養(yǎng)。在教學(xué)中成功地創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,可使學(xué)生的思維處于活躍狀態(tài),如一些與生活息息相關(guān)的問(wèn)題,人體出現(xiàn)酸中毒、堿中毒該怎么辦,運(yùn)用類似這樣的問(wèn)題,抓住學(xué)生的好奇心,促使他們積極思考、討論,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
4注重以人為本,重視學(xué)生的主體地位,并充分發(fā)揮教師主導(dǎo)地位
過(guò)去的教學(xué)模式常常忽略學(xué)生的主體地位,認(rèn)為教師只要把應(yīng)教授的內(nèi)容講解完全就可以了,把學(xué)生視為單純的教育對(duì)象,忽視教學(xué)的互動(dòng)性,無(wú)視學(xué)生的主觀能動(dòng)性,大大減低了課堂的效率[4]。而以人為本的教學(xué)方式是對(duì)學(xué)生主體地位的強(qiáng)調(diào),在教學(xué)的過(guò)程中,加大學(xué)生的參與度,而不僅僅是教師的講,更多的是可以讓學(xué)生動(dòng)腦想、動(dòng)口說(shuō)、動(dòng)手做。為了提高學(xué)生的主體地位,使學(xué)生更好的參與到課堂中來(lái),教師應(yīng)想法設(shè)法的維持學(xué)生活躍的思維狀態(tài),諸如在滲透壓這一內(nèi)容的教學(xué)中,我在講解完基本的知識(shí)和原理以后,讓學(xué)生們思考:在傷口上撒白糖為什么會(huì)加速傷口的愈合;咸菜吃多了為什么會(huì)口渴;從浴池出來(lái)眼睛為什么會(huì)紅,并使同學(xué)們分組討論,給出自己的答案,然后我在進(jìn)一步的總結(jié)補(bǔ)充,給予更全面的闡述,這樣學(xué)生的掌握更加牢固。
以“學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”是新課改下新型的教學(xué)模式,教師的主導(dǎo)作用體現(xiàn)在對(duì)教學(xué)的有效調(diào)控,調(diào)控的因素很多,包括學(xué)生回答正確問(wèn)題時(shí)的處理方式、學(xué)生回答不夠全面時(shí)的處理方式以及學(xué)生回答不出來(lái)或者錯(cuò)誤時(shí)的處理方式等,都會(huì)對(duì)一節(jié)課堂的效率產(chǎn)生影響[5]。同時(shí)有效的課堂提問(wèn)不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣和動(dòng)力,還可以培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題的習(xí)慣,并可在有限的課堂時(shí)間里取得更好的課堂效率。
5改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,注重實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)
醫(yī)用化學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué),同時(shí)實(shí)驗(yàn)課也是醫(yī)用化學(xué)課的重要組成部分,通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以驗(yàn)證和鞏固課堂講授的化學(xué)基本理論知識(shí),加深對(duì)理論問(wèn)題的理解,且有著理論教學(xué)無(wú)法替代的作用。在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中,采用“理實(shí)一體”的教學(xué)模式,以醫(yī)學(xué)中的常規(guī)工作為出發(fā)點(diǎn),讓學(xué)生自助設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),如生理鹽水的配制、醫(yī)用消毒酒精的配制、緩沖溶液的配制等,這樣既可鞏固理論知識(shí),又可培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,實(shí)踐操作能力以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。但是教師應(yīng)當(dāng)注意的是對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行精選,保留基本的操作實(shí)驗(yàn)、減少驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,增加綜合性、應(yīng)用性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),鼓勵(lì)學(xué)生探索、創(chuàng)造,在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中,不僅要讓學(xué)生知其然,還應(yīng)讓學(xué)生知其所以然,如乙酰水楊酸的制備實(shí)驗(yàn),產(chǎn)率普遍較低,要讓學(xué)生知道產(chǎn)率低的原因。
6結(jié)語(yǔ)
21世紀(jì),生命科學(xué)將進(jìn)入一個(gè)多學(xué)科創(chuàng)造和融合的新時(shí)代,化學(xué)將在其中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。為了培養(yǎng)新時(shí)代的醫(yī)學(xué)人才,必須加快醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的改革,以可真正的使醫(yī)學(xué)教學(xué)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境所服務(wù)。在高等醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)中應(yīng)不斷進(jìn)行有效教學(xué)方法的總結(jié),諸如增加教學(xué)趣味性的方法、培養(yǎng)學(xué)生興趣的方法等,并不斷的實(shí)踐,不斷的積累,以更好的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才為現(xiàn)代社會(huì)所服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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