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中藥藥理學總結精選(九篇)

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中藥藥理學總結

第1篇:中藥藥理學總結范文

關鍵詞:中藥藥理;學科群;中藥專業(yè);發(fā)展模式

中圖分類號:G647 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)07-0063-02

“學科群”是指若干具有相同級次的學科點的集合,以形成進行人才培養(yǎng)、科學研究和技術開發(fā)的多學科有機綜合體[1]。學科群建設是學科建設新趨勢,中藥專業(yè)是一個涉及中醫(yī)學、化學、藥學、現(xiàn)代醫(yī)學等的交叉學科,課題組最早提出將中藥化學各學科與中藥藥理學結合起來,組建中藥藥理學科群,學科群遵循“化藥結合,相互促進,積累發(fā)展,求實創(chuàng)新”的理念,堅持中藥化學與中藥藥理學相結合的發(fā)展思路,積極進行教學改革,凝練科研方向,帶動各學科共同發(fā)展,對中藥專業(yè)的學科建設、團隊建設以及培養(yǎng)目標的實現(xiàn)均產(chǎn)生了重大影響。本文就中藥藥理學科群構建的相關經(jīng)驗與成果進行了總結。

一、中藥藥理學科群構建的意義

學科建設是高校一項復雜的系統(tǒng)工程,是高校各項建設的核心。近些年來,隨著學科自身發(fā)展的邏輯和現(xiàn)實社會的要求,人們已經(jīng)在學科群的層面上認識、討論和建設學科[2],學科群是學科綜合化發(fā)展的新趨勢,中藥專業(yè)中藥藥理學科群的建設對中藥專業(yè)的發(fā)展有著較為顯著的現(xiàn)實意義。中藥專業(yè)本身就是一門交叉與實驗性的學科,各類化學課是專業(yè)基礎課,多門基礎化學課的學習如無機化學、有機化學、分析化學、儀器分析為后續(xù)中藥化學、中藥分析等專業(yè)課的學習奠定基礎,中藥藥理學既是中藥專業(yè)重要的專業(yè)課,同時也是一門橋梁性學科,是化學與生命科學的橋梁,在很大程度上可以說中藥藥理學是中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學最富活力的結合點,是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的前沿陣地[3]。化學與中藥藥理學密不可分,中醫(yī)藥的現(xiàn)代化與中藥新藥的研發(fā)同樣需要中藥化學與中藥藥理學相結合。課題組在不斷的教學與科研實踐中,逐步意識到學科群構建的重要性,歷經(jīng)十幾載的探索,積極推進教學改革、進行各項中醫(yī)藥相關的科研活動,逐步構建了中藥藥理學科群,為學科群中各學科的發(fā)展、中藥專業(yè)的學科建設都起到了積極的推進作用。

二、構建中藥藥理學科群的具體實踐

(一)組建學科團隊

堅持以人為本,尊重人才成長規(guī)律,重視梯隊建設,關注青年骨干教師的培養(yǎng),形成了知識結構、學歷結構、年齡結構、職稱結構合理的教學團隊,實現(xiàn)了各學科的交叉滲透、融合聯(lián)合,使人力資源進一步整合,形成了以學科帶頭人為核心,凝聚學術隊伍的人才組織模式。

對團隊中的青年教師實行導師制,充分發(fā)揮資深教師傳、幫、帶作用,提高青年教師教學水平和科研能力,加快其成長步伐。定期舉辦學術講座及學術研討,拓寬對外交流渠道,積極走出去、請進來,先后與省內(nèi)外多家兄弟院校、知名藥企等進行交流、合作,拓寬視野。

(二)整合教學資源

整合教學資源,統(tǒng)籌兼顧,協(xié)調(diào)各學科的教學大綱,使教學調(diào)控更具系統(tǒng)化和可操縱性,通過精品課程建設,提升學科群檔次,促進各學科共同發(fā)展。將中藥藥理知識滲透到化學課堂,使乏味的基礎化學課變得生動有趣,實現(xiàn)了各學科的交叉滲透、融合聯(lián)合,明顯提高了教學效果。

集中教學資源,建成了學科群網(wǎng)絡教學平臺[4,5],平臺內(nèi)設立科學研究、教育資源及論壇等模塊,科學研究模塊內(nèi)含中藥藥物信息、中藥化學成分、中藥毒理、中藥藥理實驗、實驗動物信息、相關文獻等,供研究人員查詢;教育模塊主要提供各學科學習資源,如中藥藥理主要教材、名家講義和視頻教程、藥理實驗操作及視頻等信息,供教師和學生學習;論壇為學習交流平臺、網(wǎng)絡教學平臺提供了師生交流的新方式。

重視教學研究,不斷進行教學改革,先后對各學科的實驗教學及考試環(huán)節(jié)等進行了改革的探索[6~8],取得了顯著的效果。結合實驗室開放,將傳統(tǒng)驗證性實驗改為綜合性設計性實驗,提高學生科研能力。《中藥藥理學》在中藥專業(yè)學生中率先實行考試改革,將傳統(tǒng)的閉卷筆試改為綜合評價,在學期末舉行創(chuàng)新性論文宣講活動并出版學生論文集,這些改革極大地提高了學生的綜合素質。

(三)提升科研水平

科學研究是推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化的唯一途徑,為提高學生的科研素養(yǎng)與創(chuàng)新能力,在本科學生中實行導師制,通過開放實驗室、實施設計性實驗、參與教師課題等途徑,使本科生盡早進入實驗室進行有針對性的課題研究,鍛煉學生的實際操作技能;通過組織中藥專業(yè)學生“中藥藥學基本技能大賽”,檢驗和提高了學生的基本技能。團隊中的研究生在完成專題過程中涉獵多學科領域的研究,拓寬了研究生的專業(yè)口徑。

一個專業(yè)的核心競爭力,取決于其科研的創(chuàng)新能力。中藥藥理學科群打破了傳統(tǒng)學科界限,使科研資源得到了更好的整合,顯著提升了科研效率。學科群的發(fā)展也促進了各學科的交叉融合,產(chǎn)生了新的學科增長點,在不斷發(fā)展中凝練出了中藥藥效物質基礎、中藥復方藥理、中藥體內(nèi)分析與藥代動力學研究三個研究方向。

三、中藥藥理學科群建設所取得的成果

(一)促進了學科群各學科發(fā)展

中醫(yī)藥現(xiàn)代化飛速發(fā)展,學科劃分越來越細,但同時又衍生出了很多交叉綜合性學科。中藥藥理學科群的誕生,將中藥專業(yè)的相關化學基礎課、中藥化學與中藥制劑分析等專業(yè)課與中藥藥理課有機地結合起來,促進了學科間的相互協(xié)作,有利于群體效應的發(fā)揮,同時也起到了優(yōu)化學科結構、拓寬學科領域的積極作用,促進了多學科的交叉與融合,明顯提高了教學效果,增強了教師的科研積極性,為整個中藥學科的發(fā)展起到了積極的推動作用。

(二)有利于提高青年教師教研水平

學科群內(nèi)不同專業(yè)背景的教師相互交流,拓寬了青年教師的知識面,多學科融合交流所產(chǎn)生的交叉知識有利于教師貫穿到自己的課堂教學中,活躍教學氣氛,提升教學質量。學科群內(nèi)不同的學術思想相互交流,不同的研究方法相互借鑒,為創(chuàng)新思維的產(chǎn)生創(chuàng)造了有利的條件。同時,學科群打破了學科間的界限,有利于交叉學科的發(fā)展,也為教師科研活動的開展提供了有利的條件。

(三)有助于提高學生綜合素質

學科尋求到了發(fā)展的方向,教師教研素質的提高都為本科生的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件。課堂授課過程中將多學科知識進行融合,例如在中藥化學授課中將一類中藥成分的藥理作用簡單介紹,可增加學生學習的興趣,充實課堂內(nèi)容;在中藥藥理授課中,將發(fā)揮藥理作用的藥效物質基礎進行介紹,可與中藥化學課內(nèi)容相呼應,這種教學方法得到了學生的一致認可。另外,通過對本科學生實行導師制,開放實驗室、實施設計性實驗、參與教師課題等途徑,使本科生盡早進入實驗室進行有針對性的課題研究,明顯提高了學生的科研素養(yǎng)與創(chuàng)新能力。

四、創(chuàng)新點

本課題在我校首次開展學科群建設的嘗試,體會到只有營造出積極向上、不甘落后的氛圍,找準學科建設的途徑,堅持不懈,積累沉淀,求實創(chuàng)新,才能實現(xiàn)自身發(fā)展。

本課題不僅為我校中藥專業(yè)的學科建設積累了經(jīng)驗,同時也為我省乃至全國同類學科的建設提供了有益的思路。

五、展望

中藥藥理學科群建設團隊在我校首次開展學科群建設的嘗試,取得了系列成果并推廣應用于教學、科研實踐中。中藥藥理學科群教學團隊歷經(jīng)15載的發(fā)展,在學科群建設方面取得了豐碩的成果,通過組建教學團隊、整合教學與科研資源、凝練科研方向等方面的探索,促進了各學科的交叉滲透、融合聯(lián)合,實現(xiàn)了學科的自我發(fā)展,提高了青年教師的綜合素質,提升了中藥專業(yè)學生的培養(yǎng)質量,為我校中藥專業(yè)核心競爭力的提升起到了很好的推動性作用。

參考文獻:

[1]項延訓,馬桂敏.對學科群建設的認識與實踐[J].中國高教研究,2007,(1):41-43.

[2]胡仁東.論大學優(yōu)勢學科群的內(nèi)涵、特點及構建策略[J].中國高教研究,2011,(8):50-53.

[3]李清,王鑫國,劉姣,等,中藥專業(yè)中藥藥理課程改革思路[J].河北醫(yī)科大學學報,2005,26(6):628-629.

[4]王建嶺,李仁玲,王鑫國,等.中藥藥理信息系統(tǒng)建設初議[J].河北中醫(yī)藥學報,2011,26(3):48-49.

[5]王建嶺,李仁玲.中藥藥理信息平臺數(shù)據(jù)庫建立的研究[J].河北中醫(yī)藥學報,2014,29(1):55-56

[6]劉姣,李清,王鑫國,等.《中藥藥理學》設計性實驗教學改革的實踐與評價[J].教育教學論壇,2011,(35):182-184.

第2篇:中藥藥理學總結范文

關鍵詞 中藥藥理學;解表藥;授課思路

中圖分類號:G642.42 文獻標識碼:B

文章編號:1671-489X(2016)16-0108-02

中藥藥理學是在中醫(yī)藥理論指導下,運用現(xiàn)代科學方法研究中藥與機體相互作用及作用規(guī)律的學科[1]。解表藥是中藥藥理學各論的第一章,所以講好解表藥,不僅為以后章節(jié)的學習做好鋪墊,也有利于學生熟悉中藥藥理學的課程特點,培養(yǎng)學生的思維習慣,調(diào)動學習這門課的積極性。

解表藥分為概述和常用藥物兩部分內(nèi)容,概述是概括總結本章藥物的共同作用和應用的,掌握了概述部分的內(nèi)容,就掌握了本章藥物的共性作用,講解常用藥物時,只需要重點講授代表藥物不同于概述的作用及作用特點。因此,概述內(nèi)容起到提綱挈領的作用,講好概述內(nèi)容能起到事半功倍的效果。下面是筆者在講中藥藥理學解表藥概述時的一些思考和經(jīng)驗,供參考。

1 結合中藥學講功效和藥性

雖然解表藥在中藥學里已經(jīng)講過它的功效和藥性,但在中藥藥理學課程里還要講,只是講的側重點不同:中藥藥理學講功效和藥性主要是從功效出發(fā),聯(lián)系其藥理作用,從藥性分析產(chǎn)生藥理作用的物質基礎;解表藥具有發(fā)散表邪、解除表證的功效,從功效可以分析,表邪是致病原因,發(fā)散表邪是對因治療,解除表證是對癥治療,為后面講表證與現(xiàn)代醫(yī)學的關系埋下伏筆。另外,解表藥多味辛,辛味的功效能發(fā)散,即發(fā)散表邪,而辛味藥的有效物質基礎是揮發(fā)油成分,解表藥中大多數(shù)藥物都含有揮發(fā)油成分,即揮發(fā)油成分是解表藥發(fā)散表邪的有效物質基礎。

2 結合中醫(yī)學、現(xiàn)代醫(yī)學講主治病證及與現(xiàn)代醫(yī)學的關系

中藥學課程里已經(jīng)講過解表藥的主治證,在這里重點是講表證的主要癥狀表現(xiàn)及原因,為后面講藥物的藥理作用埋下伏筆。表證的臨床表現(xiàn)主要有惡寒、發(fā)熱、頭身痛、咽喉癢痛等癥狀[2],接下來分析表證與現(xiàn)代醫(yī)學的關系及為什么會出現(xiàn)這些癥狀?,F(xiàn)代醫(yī)學認為表證與上呼吸道感染及傳染病初期疾病癥狀相似。上呼吸道感染的發(fā)病原因與機體受涼有關,寒冷刺激作用于機體,可使體表皮膚血管收縮,并引起呼吸道黏膜血管收縮,使局部缺血、缺氧、抵抗力降低,原先存在于上呼吸道的病原微生物(細菌、病毒等)則乘機侵入黏膜上皮細胞生長繁殖,導致炎癥反應而出現(xiàn)上述疼痛及炎癥癥狀。惡寒、發(fā)熱是由于寒冷刺激作用于機體后,使體表皮膚血管收縮,體表血流量減少所以惡寒;又由于血管收縮,散熱減慢,體內(nèi)熱量散發(fā)不出去,所以又發(fā)熱。因此,從現(xiàn)代醫(yī)學的角度分析,表證的主要病因是病原微生物的感染(細菌、病毒等),臨床癥狀主要是發(fā)熱、炎癥、疼痛等。

3 結合藥理學講與功效相關的藥理作用

既然表證與現(xiàn)代醫(yī)學上呼吸道感染疾病相似,以發(fā)熱、炎癥、疼痛為主要癥狀,那么解表藥的主要藥理作用應該與解除這些癥狀有關。所以在講授解表藥的現(xiàn)代藥理作用時,應從解表藥功效出發(fā),結合現(xiàn)代醫(yī)學病癥及藥理學知識融會貫通,舉一反三地講解,每個藥理作用都有一個精彩的知識點,都會引發(fā)思考。

發(fā)汗和促進發(fā)汗作用 中醫(yī)學認為解表藥都有發(fā)汗或促進發(fā)汗作用,通過發(fā)汗使表邪從汗而解。此作用需要重點講解發(fā)汗和促進發(fā)汗的不同。發(fā)汗作用是直接作用,如麻黃能促進汗腺分泌而具有直接的發(fā)汗作用;促進發(fā)汗是間接作用,如桂枝、生姜通過擴張血管,促進、改善血液循環(huán)而協(xié)助發(fā)汗。由此又可引申麻黃和桂枝為什么常常相須為用,用于風寒表證?因為桂枝助麻黃之發(fā)汗。另外還要注意,解表藥中以發(fā)散風寒藥的發(fā)汗作用最強,此作用與發(fā)散表邪功效相關。

解熱和降溫作用 解熱和降溫概念不同,解熱是使發(fā)熱者的體溫降低,降溫是指將正常體溫降低到正常值以下。大多數(shù)解表藥具有不同程度的解熱作用,有些藥物還有一定的降溫作用,如柴胡。這個知識點需重點講解發(fā)散風寒藥和發(fā)散風熱藥解熱機制有何不同。發(fā)散風寒藥主要是通過發(fā)汗、擴張血管而解熱,而發(fā)散風熱藥多與抗內(nèi)毒素、干預內(nèi)生致熱原的釋放及炎癥因子前列腺素E的合成等有關。此作用與解除表證發(fā)熱癥狀相關。

鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用 疼痛是表證的主要臨床癥狀,多數(shù)解表藥有不同程度的鎮(zhèn)痛作用,有利于消除頭痛如裹、周身酸痛、咽喉癢痛等癥狀;另外,鎮(zhèn)靜作用也有利于消除或緩解表證的臨床癥狀,所以該作用也與解除表證功效相關。

抗炎、抗過敏 炎癥和過敏是表證和上呼吸道感染的重要病理改變。解表藥有良好的抗炎、抗過敏作用。此內(nèi)容應結合病理學和藥理學的炎癥、抗炎藥物知識點,重點講解解表藥抗炎、抗過敏的作用和作用機制。先介紹炎癥的病理改變,為后面講解藥物的作用做鋪墊。炎癥早期以毛細血管擴張,白細胞的浸潤和吞噬,紅、腫、熱、痛為主要病理改變,炎癥后期以毛細血管和成纖維細胞的增生及肉芽組織的形成,疤痕和粘連的形成為主要病理學改變[3]。

藥理學上講過兩類具有抗炎作用的藥物,一類是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,改善炎癥早期紅、腫、熱、痛作用明顯,而對炎癥后期幾乎無效,抗炎機制與抑制花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素類的代謝產(chǎn)物產(chǎn)生有關;另一類是甾體類抗炎藥,即糖皮質激素類藥物,這類藥物抗炎作用強大,對炎癥早、后期作用都非常顯著[4]。如果某個解表藥對炎癥早期的紅、腫、熱、痛有明顯的抗炎作用,對炎癥后期的肉芽形成和增生沒有作用,那么這個藥物的抗炎作用就可能類似解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,作用機制可能與影響花生四烯酸代謝有關;如果某個解表藥對炎癥早、后期都有明顯的抑制作用,那么這個藥物的抗炎作用就可能類似糖皮質激素的抗炎作用,作用機制有可能是本身具有皮質激素樣的作用,或能夠促進皮質激素的合成。

另外,風邪襲肺,??梢鸨前W、清涕、哮喘和皮膚癢疹等,類似于現(xiàn)代醫(yī)學的過敏癥狀。解表藥麻黃、桂枝、生姜、荊芥等對多種致敏劑所引起的過敏反應有不同程度的抑制作用,作用機制與抑制肥大細胞脫顆粒、抑制抗體、過敏介質生成等有關。

抗病原微生物作用 表邪是外邪客表所致,細菌、病毒等均可視為外邪。大多數(shù)解表藥具有一定的抗病毒、抗菌能力。這個知識點需要思考的一個問題是,雖然中藥抗病原微生物作用沒有抗生素強,但對病原微生物感染依舊有很好的治療作用的原因是什么?這是因為中藥還可以通過抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗內(nèi)毒素等作用而達到治療感染的目的。

4 結合藥理實驗講實驗方法

中藥藥理學是一門實驗性的學科,它所涵蓋的知識都來源于實驗結果,因此在學習中藥藥理學的過程中一定要重視實驗方法和原理的介紹。比如在解表藥中介紹著色法發(fā)汗實驗方法,急性期的炎癥模型、亞急性期的炎癥模型、晚期的炎癥模型,發(fā)熱動物模型、疼痛動物模型(熱板法、化學刺激法、壓尾法等)。實驗方法的介紹一方面可以增加課堂的趣味性,另一方面幫助學生理解深奧的專業(yè)術語和實驗結果表述,培養(yǎng)學生的中醫(yī)藥研究思維。

5 小結

概述講完后一定要有一個小結,總結功效與藥理作用之間的關系。因為中藥藥理學的學科任務就是用現(xiàn)代的科學理論闡釋中藥防治疾病的作用和作用機制,所以藥理作用的講解最終要回歸到與功效的相關性上。解表藥與發(fā)散表邪相關的藥理作用主要有發(fā)汗、抗菌、抗病毒等;與解除表證相關的藥理作用主要有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗過敏、止咳、祛痰等作用。此小結給概述部分的內(nèi)容畫上一個圓滿的句號,使所講的內(nèi)容系統(tǒng)、清晰化,也方便了學生的記憶。

參考文獻

[1]陳長勛.中藥藥理學[M].上海:上海科學技術出版社,2015.

[2]鐘贛生.中藥學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012.

第3篇:中藥藥理學總結范文

[關鍵詞] 中藥保肝;治療;抑郁癥

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A[文章編號]1673-7210(2009)06(b)-074-01

采用中藥保肝法輔助治療抑郁癥,既能提高西藥治療效果,又能保護肝臟,使治療藥物能較長時間使用,保證了治療的效果,介紹如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

2001~2008年收治的抑郁癥患者中,采用中藥保肝輔助療法96例,男55例,最小24歲,最大62歲;41例已婚,14例未婚。女41例,最小22歲,最大60歲;33例已婚,8例未婚,96例患者中有5例為住院患者,其余為門診患者,患病時間最短4個月,最長6年,中藥輔助治療時間為3個月。

1.2 治療方法

在服用西藥治療的同時,使用中藥組方:柴胡6 g、郁金10 g、枸杞子15 g、五味子3 g、川菖蒲5 g、甘草5 g;每日1劑,水煎服(女性患者遇月經(jīng)期暫停服幾天)。

1.3 療效評定

顯效:癥狀、精神狀態(tài)、意識恢復良好,基本上接近正常人群,肝功能無異常。有效:精神狀態(tài)好轉,肝功能無異常。

2 結果

96例中藥保肝輔助治療病例中,經(jīng)3個月后顯效82例,占85.4%;有效14例,占14.6%,有效率為100%。

3 討論

3.1 組方因由

抑郁癥患者,由于長期使用西藥治療,毒副作用較大,特別是對肝腎的損害,采用中藥輔助治療,既保護肝臟,又能疏肝解郁,增強對抑郁癥的治療效果。

3.2 組方方解

中藥組方的合理性、安全性、有效性,主要表現(xiàn)如下:

3.2.1柴胡柴胡有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,總皂苷及皂苷元對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯抑制作用,臨床證明,柴胡有較好的鎮(zhèn)靜作用,除少數(shù)有嗜睡以外,未見大的毒副作用。①柴胡善疏肝解郁、宣暢氣血,具有保肝利膽、降血脂作用。②是歷代醫(yī)家推崇的解肝郁、舒肝氣之要藥。臨床常用于治療肝氣郁結、氣機不暢所致癥候,效如桴鼓。

3.2.2 郁金具有保護肝細胞作用,可降低血清谷轉氨酶,抑制肝臟炎癥,促進肝細胞再生,促進肝糖原合成和抑制肝糖原分解,促進肝細胞合成清蛋白和抑制合成γ-球蛋白。

3.2.3 枸杞子具有保肝作用,動物實驗表明,枸杞子水提物對四氯化碳(CCl4)引起的血清及脂質變化,減少酚四溴酞鈉潴溜,降低谷草轉氨酶,輕度抑制脂肪在肝細胞內(nèi)沉積及促進肝細胞的新生。

3.2.4 五味子具有保肝作用,五味子甲素、乙素、醇甲、醇乙、酯甲、酯乙對化學物質(CCl4、硫代乙酯胺)引起的動物肝細胞損傷有保護作用,可抑制轉氨酶的釋放。北五味子乙醇提取的五仁醇是降酶保肝的主要成分,能促進肝細胞再生,增強肝解毒能力,促進肝糖原生成。

3.2.5 甘草具有保肝作用,甘草浸膏、甘草類黃酮口服給藥對CCl4所致大鼠肝損傷有明顯保護作用,可使肝組織變性壞死程度明顯減輕,使肝細胞內(nèi)糖原和核糖核酸再生合成功能得到恢復。血清谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶活性明顯下降。甘草類黃酮還對乙醇所致小鼠肝損傷有明顯保護作用,明顯抑制肝組織內(nèi)丙二醛含量的增加和還原性谷胱甘肽的耗竭。甘草甜素、甘草次酸可使結扎總膽管家兔、大鼠血膽紅素降低,肝紅素排出量增加。甘草次酸還能明顯抑制CCl4引起的自由基及過氧化脂質的生成;抑制Ca2+流入細胞內(nèi)所引起的細胞損害。又有研究認為,甘草次酸對肝臟的保護作用與其能拮抗細胞脂質過氧化,抑制Ca2+流入細胞內(nèi)有關。也與甘草能增加肝細胞內(nèi)糖原和RNA含量,促進肝細胞再生有關。

本組方制成顆粒劑“保肝沖劑”,按人用量的1 500倍進行急性毒性試驗表明無毒性,使用安全可靠。亞急性毒性試驗,按人用量的30倍給藥,采用飼料喂養(yǎng)法30 d(1個月),給藥組家兔5只,空白對照組5只。每隔7 d對其體重、活動情況、飲食、大小便等觀察。給藥組體重增加,飲食、大小便無異常,經(jīng)家兔解剖生物測定表明:本組方顆粒劑,對心、肝、脾、肺、腎等主要器官無任何損害,肝質紅潤、柔軟,體重平均增加0.17 kg。相反,空白對照組體重平均增加僅0.11 kg,肝質硬變,局部有結節(jié)(可能與食用青草飼料有關)。生物實驗測定表明:中藥組方有一定的解毒與護肝作用,對抑郁癥精神病者的治療有輔助作用。

(志謝:本文得到嘉應學院醫(yī)學院中醫(yī)藥研究所所長楊開元老師支持,謹在此表示感謝!)

[參考文獻]

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[3]董泉珍.中藥臨床備要[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[4]梁頌名.臨床中醫(yī)方藥學[M].廣州:廣東科技出版社,2008.

第4篇:中藥藥理學總結范文

摘要:本文集止痛中藥傳統(tǒng)理論研究、現(xiàn)代實驗研究、臨床應用研究等藥性相關文獻于一體,是對歷代止痛中藥文獻進行的一次大集結。文章采用拉網(wǎng)式搜索、窮竭式收集、主題式篩選的方式,在占有大量文獻基礎上,進行中藥止痛機制的傳統(tǒng)理論文獻研究,分析各種因素的相關性,完善止痛中藥的理論體系。

關鍵詞:止痛中藥;藥性理論;文獻研究

中圖分類號:R285

止痛中藥的應用歷史悠久,臨床應用十分廣泛。它不僅能減輕和消除患者的痛苦,而且能在一定程度上消除疼痛病因,標本兼治,提高病愈率,特別對某些重度頑固性疼痛療效卓著,體現(xiàn)出中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢,因而受到歷代醫(yī)學家的重視。筆者經(jīng)過廣泛調(diào)查古今對止痛中藥的研究概況,現(xiàn)歸納如下:

1.關于止痛中藥的傳統(tǒng)理論研究

止痛中藥傳統(tǒng)理論的原始記載,多見于歷代諸家本草,如《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草經(jīng)集注》《名醫(yī)別錄》《吳普本草》《證類本草》《本草綱目》等?!吨腥A本草》對歷代本草進行了一次大集結,其中關于止痛中藥的記載,散見于各類中藥的文獻中。這是迄今為止對止痛中藥的傳統(tǒng)理論最具權威性的總結。只因不是專門性的止痛中藥文獻專集,卷帙浩大,翻檢不便,對止痛中藥的研究缺乏針對性的指導意義?!吨雇幢静荨肥且槐炯沤襁\用中藥止痛藥物理論、臨床和實驗研究的專著,廣泛搜集中藥各種止痛藥,分類進行各項研究,集中古今醫(yī)家用藥的理論、經(jīng)驗及現(xiàn)代藥理研究,這不但可作為各種痛證辨證用藥與專方專藥的運用依據(jù)。而且對尋找研制各種止痛藥也可提供豐富的參考資料。

2.關于止痛中藥的現(xiàn)代實驗研究

關于止痛中藥的現(xiàn)代實驗研究,主要有兩個方面:

2.1止痛中藥有效成分的實驗研究

隨著中西醫(yī)學的相互滲透,止痛中藥的現(xiàn)代實驗研究取得了很大進展。對近二十年的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合的重要雜志及《中華本草》《現(xiàn)代中藥藥理學》等文獻進行普查,發(fā)現(xiàn)已有300余種中藥被實驗證實有鎮(zhèn)痛作用。其中一部分藥物是經(jīng)古代本草文獻明確記載有“止痛”功能者,如延胡索、吳茱萸、五靈脂、沒藥等。也有一部分是古代本草并未記載有“止痛”功能者,如靈芝、黨參、海參、土茯苓、天竺黃等,是在實驗研究中被發(fā)現(xiàn)有止痛作用。這說明止痛中藥的篩選十分必要。對止痛中藥有效成分的實驗研究有多方面的,如:①生物堿類鎮(zhèn)痛活性成分的研究,延胡索乙素是生物堿的典型代表。呂富華在“延胡索的止痛作用的比較”一文中總結:“實驗表明,延胡索總生物堿的鎮(zhèn)痛效價為嗎啡的40%,且鎮(zhèn)痛作用乙素>丑素>甲素。”皂苷類鎮(zhèn)痛活性成分,李小川在“懷牛膝總皂苷鎮(zhèn)痛作用研究”一文中總結:“對懷牛膝總皂苷采用化學刺激、熱刺激進行大、中、小3個劑量的鎮(zhèn)痛實驗觀察,結果顯示有明顯的鎮(zhèn)痛效果,且作用與劑量呈現(xiàn)一定的量效關系。”另據(jù)研究證實,人參皂苷、白芍總皂苷、柴胡皂苷等均有明顯的鎮(zhèn)痛作用。⑧酚、酮、醛類鎮(zhèn)痛活性成分,原田正敏“桂皮藥理學研究”文中說:“桂枝醛對醋酸所致小鼠扭體反應有顯著抑制作用”;末川在“生姜た關さざ藥理學研究”文中說:“丹皮酚可使醋酸引起的小鼠扭體反應次數(shù)減少,抑制率50%?!?/p>

2.2止痛中藥鎮(zhèn)痛機制的研究

現(xiàn)代醫(yī)學對止痛中藥的鎮(zhèn)痛機制做了大量研究,不僅找出了止痛中藥的許多有效鎮(zhèn)痛成分,而且也闡明了止痛中藥的一些鎮(zhèn)痛機制。吳承艷在“止痛中藥的研究與思考”口文中,對止痛中藥鎮(zhèn)痛機制的研究進行了總結。歸納為6個方面:①中樞鎮(zhèn)痛;②麻醉鎮(zhèn)痛;③抗感染鎮(zhèn)痛;④解熱鎮(zhèn)痛;⑤解痙鎮(zhèn)痛;⑥抗凝鎮(zhèn)痛。

3.關于止痛中藥臨床應用的研究

止痛中藥臨床應用的研究,以專著居多,如唐迎雪主編的《止痛中藥臨床應用》,收錄止痛中藥88味。對每一味藥物的性味、歸經(jīng)、功能應用、用法用量、使用宜忌等進行了簡明扼要的表述,非常實用。張卓主編的《疼痛中藥特效秘方大全》,董連榮主編的《古今止痛驗方大全》螂則以止痛方劑為重點。在論文方面有:肖金撰寫的“止痛方藥的臨床應用”,將止痛方劑分為:清熱止痛方、祛瘀止痛方、溫經(jīng)止痛方、祛風除濕止痛方,亦是以方為主、以方帶藥的論述。王順成撰文“痛癥的病因病機與止痛中藥的臨床應用”,首先分析痛癥的病因病機,然后將止痛中草藥分為:解表止痛藥、祛風濕止痛藥、活血化瘀止痛藥、行氣止痛藥、溫里止痛藥、麻醉止痛藥、清熱止痛藥7大類。每類舉出4~5味代表藥物,論述其止痛功能與適應證吲。以上研究是以實用舉要為主,缺乏全面、系統(tǒng)、深入的文獻研究。

還有一些關于古今名醫(yī)治痛經(jīng)驗的評述:如趙天才等撰文“張仲景治痛十四法”,總結了張仲景治痛癥的內(nèi)治法與外治法。內(nèi)治法包括:解表治痛法、散寒除濕治痛法、和解治痛法、表里雙解治痛法、嘔吐治痛法、攻下治痛法、溫補治痛法、行氣治痛法等。外治法包括了搐鼻治痛法、針刺治痛法等。該文對止痛的治療法則及給藥途徑進行了發(fā)掘㈣。韓學杰等撰寫“沈紹功教授痛癥辨證論治經(jīng)驗”一文,對沈氏從醫(yī)四十余年的經(jīng)驗進行總結。提出辨證分為虛實、部位劃分7類、病性分為寒熱等思路與經(jīng)驗。

4.關于毒劇止痛中藥的研究

止痛中藥雖然毒性較大,但生物活性亦強,止痛效果好。若臨床應用恰當,確能起沉疴頑疾。若用之失宜,則禍不旋踵。為了充分發(fā)揮毒劇止痛中藥的獨特療效,防止毒副作用。很多醫(yī)者對毒劇止痛中藥的合理應用投入了大量精力進行研究。如唐迎雪的論文“毒劇止痛中藥的合理應用體會”,總結出臨床應用的幾條原則,如:①宜于頑痛;②作用為主;③炮制得法;④合理配伍;⑤控制劑量;⑥選擇劑型;⑦煎服相宜。該文對臨床應用毒劇藥物止痛具有針對性很強的指導作用。朱建偉撰寫“馬錢子堿鎮(zhèn)痛作用及其藥效動力學研究”一文,認為馬錢子堿具有肯定的鎮(zhèn)痛作用,藥效強度較高,維持時間較長。

5.對止痛中藥研究的動態(tài)綜述

吳承艷撰文“止痛中藥的研究與思考”中,將該領域里的研究總結為4個方面:①古代文獻對止痛中藥的收錄研究。②古代醫(yī)家對止痛中藥用藥特點研究。③止痛中藥有效成分的研究。④止痛中藥鎮(zhèn)痛機制的研究。吳氏在“對止痛中藥研究的思考”這部分內(nèi)容里,首先提出了“必須加強中醫(yī)藥文獻的系統(tǒng)研究?!彼f:“在大量的方劑文獻中能尋找出有效的止痛中藥。本草文獻更是直接記載前人使用中藥、研究中藥的重要信息之源。因此進行中醫(yī)方藥文獻的系統(tǒng)研究,對加快止痛中藥的研究與開發(fā)起一定的重要作用”。吳氏之說確為真知灼見。

6.對止痛中藥藥性理論的文獻研究

第5篇:中藥藥理學總結范文

【關鍵詞】 中西醫(yī);支氣管哮喘;療效

自1998年起采用中西醫(yī)結合治療支氣管哮喘46例, 并與單純性西醫(yī)治療35例進行比較,現(xiàn)總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 85例支氣管哮喘患者均符合中華醫(yī)學會1997年制定的支氣管哮喘診斷標準。隨機分為兩組,治療組 46例,男25例,女21例, 年齡11~ 72歲, 平均36.7歲,病程0.6~26年, 平均7.5年。對照組35例,男19例,女16例。年齡12~69歲, 平均34.2歲, 病程0.7~28年,平均7.8年。兩組間年齡、性別、病程、病情程度等方面比較, 統(tǒng)計學差異無顯著性(P>0.05) ,具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組: (1) 一般治療: 舒喘靈2~ 4 mg/ 次 (小兒0.05~ 0.1mg/ (kg/次) ,每日3次;氨茶堿0.1g/次(小兒3~5 mg/ ( kg/次),每日3次。(2)給予吸氧,糾正酸堿平衡及水電解質紊亂。(3)合并感染者加用抗菌藥頭孢拉定0. 5g/次, 每日3次(小兒25~ 50mg/ (kg /d)。(4)哮喘癥狀嚴重者靜滴地塞米松5~10 mg。每7天為 1療程。

1.2.2治療組: 在對照組基礎上加服中藥治療, 其組成成分為:黃芩15g、炙麻黃10g、杏仁10g、地龍 10g、甘草10g、蘇子10g、前胡 10g、瓜蔞10 g、 銀杏9g、干姜 9g、半夏9g、桂枝9g。每日1劑, 水煎取汁300 ml, 分2次口服, 早晚各1次。 每7天為 1療程。兩組均根據(jù)病情連續(xù)治療1~ 2 個療程后觀察療效。

2療效觀察

2.1療效標準: 參照1993年全國哮喘會議制定的有關標準。臨床控制:喘息癥狀及肺部哮鳴音消失; 顯效: 喘息癥狀及肺部哮鳴音明顯好轉( 由+ + + 降至+ ) ; 有效: 喘息癥狀及肺部哮鳴音改善( 由+ + + 降至+ + ~ + ) ; 無效: 喘息癥狀及肺部哮鳴音無好轉或加重。

2.2治療結果( 見表1) 。

2.3不良反應: 兩組在治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。

表1兩組治療結果及療效比較(例.%)

組別 例數(shù) 臨床

控制 顯效 有效 無效 總有效率

治療組 50 10(20.0) 21(42.0) 16(32.0) 3(6.0) 43(94.0)

對照組 35 5(14.3) 9(25.7) 13(37.1) 8(22.9) 27(77.1)

注:與對照組比較P

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學認為, 支氣管哮喘是由多種炎性細胞、炎性介質和細胞因子參與的慢性非特異性氣道炎癥, 這種氣道炎癥引起支氣管縮窄、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀, 從而引起哮喘發(fā)作。西藥治療多以擴張支氣管平滑肌、抑制炎癥細胞釋放過敏性介質、預防和控制感染, 從而達到治療目的。本病在中醫(yī)學上屬“哮證”、“喘證”范疇, 是一種反復發(fā)作性的以痰鳴、氣喘為主要特征的疾病。其基本環(huán)節(jié)是宿痰伏肺、痰阻氣閉。治宜宣肺降氣、祛痰平喘, 方中麻黃宣肺平喘, 桂枝溫陽下氣, 黃芩、瓜萎、前胡宣肺清熱、化痰止咳,地龍、蘇子、杏仁降氣平喘, 干姜溫肺化痰, 半夏燥濕化痰, 甘草調(diào)和諸藥, 諸藥合用共奏宣肺降氣、止咳平喘、清熱化痰之功效?,F(xiàn)代藥理學研究證明,麻黃中含麻黃堿可解除支氣管痙攣, 半夏有糖皮質激素樣作用, 甘草能增強腎上腺皮質激素樣作用而發(fā)揮抗炎作用, 黃芩、桂枝對白三烯有明顯抑制作用, 干姜有抗組胺作用,銀杏可抑制血小板激活因子的產(chǎn)生, 誘導嗜酸性粒細胞凋亡.中西醫(yī)結合治療支氣管哮喘, 具有控制癥狀迅速、肺部 音消失快、病程短等特點,體現(xiàn)了中西醫(yī)結合治療的優(yōu)越性。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學會呼吸病分會.支氣管哮喘防治指南[J].中華結核和呼吸雜志, 1997, 20: 261

第6篇:中藥藥理學總結范文

【關鍵詞】 銀黃膠囊;智齒冠周炎急性發(fā)作;螺旋霉素片劑

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.520 文章編號:1004-7484(2014)-03-1603-01

智齒冠周炎急性發(fā)作是口腔科門診的常見疾病,從2009年至今,筆者用銀黃膠囊中藥粉劑局部冠周盲袋用藥治療智齒冠周炎急性發(fā)作,取得了較為滿意的療效??偨Y如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料 下頜智齒冠周炎急性發(fā)作70例,上頜智齒冠周炎急性發(fā)作23例,共93例,其中男性62例,女性31例。(除外孕婦,哺乳期婦女,嚴重心,肺,腎臟疾病,免疫缺陷性疾病,對銀黃膠囊過敏者),年齡16-34歲,平均年齡28.5歲,發(fā)病時間1-5天,1-3天就診。智齒冠周均有不同程度的紅、腫、痛,咀嚼吞咽功能障礙,部分病例有少許炎性滲出物,輕度張口受限,且伴發(fā)熱,頭痛等癥。均未并發(fā)冠周膿腫及口腔頜面間隙感染。病例隨機分為治療組50例和對照組43例。兩組病例病史、癥狀均無顯著性差異。

1.2 治療方法 治療前均先用1.5%過氧化氫液沖洗盲袋,再用0.9%生理鹽水沖洗,小棉球吸干[1]。治療組:銀黃膠囊中的藥粉(河南省迪康醫(yī)藥有限公司)與生理鹽水調(diào)成糊劑置于齦盲袋內(nèi),每次間隔10分鐘,共3次。對照組:螺旋霉素片劑研成細末與生理鹽水調(diào)成糊劑置于齦盲袋內(nèi),方法如前,間隔10分鐘1次,共3次。注意用藥后半小時禁飲禁食。

1.3 療效觀察 療效判定標準:顯效:盲袋置藥后,24h冠周紅腫消退,疼痛減輕,盲袋分泌物明顯減少或消失。48h冠周紅腫消退,疼痛和自覺癥狀消失。

有效:盲袋置藥后,72h冠周紅腫、疼痛減輕,盲袋分泌物明顯減少或消失。5天冠周紅腫消退,偶有疼痛,自覺癥狀明顯緩解。

無效:盲袋置藥4天后,臨床癥狀無緩解。

2 結 果

3 討 論

銀黃膠囊中的金銀花和黃芩均為臨床常用的清熱中藥[2]。金銀花具有清熱解毒,宣散風熱的功效,黃芩清熱燥濕,瀉火解毒?,F(xiàn)代藥理研究證實,兩者合用能顯著抑制病毒和細菌生長,對溶血性鏈球菌,葡萄球菌,肺炎球菌,流感病毒等有抗菌,抗病毒作用。本藥有抗菌,抗病毒,解熱,抗過敏等多種作用??垢腥灸芰γ黠@[3]。

銀黃膠囊藥粉為細顆粒,用生理鹽水調(diào)成糊劑,局部少量、三次給藥,通過粘膜直接吸收,直達病灶,直接發(fā)揮抗感染功效,減少全身用藥的副作用。通過臨床觀察,其局部用藥療效優(yōu)于螺旋霉素片劑,確為臨床治療智齒冠周炎的一種有效方法。

參考文獻

[1] 張永福.《實用口腔頜面外科學》.江西科學技術出版社,1992,9:525-529.

第7篇:中藥藥理學總結范文

【關鍵詞】 中藥;藥學服務

隨著醫(yī)院藥學從傳統(tǒng)的藥品供應模式向以患者為中心的藥學技術服務模式的轉變,以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來,藥學服務便成為熱門話題見諸報刊,然而,涉及內(nèi)容基本上都是有關西藥藥學服務。為此,筆者就中藥的特點及其臨床藥師服務作一探討。

1 影響中藥療效的因素較多,決定了中藥應用需要更廣泛的藥學服務

影響中藥療效的因素有諸多方面,除了生物和環(huán)境因素外,中藥的品種、產(chǎn)地、采收、儲藏、炮制、配伍、劑型、劑量、煎服等本身因素則是影響其療效的主要方面。

1.1 保證中藥飲片質量,提高臨床療效

1.1.1 適時采收

因不同藥用植物的根、莖、葉、花、果實、種子或全草都有一定的生長期和成熟期,而其有效成分含量的高低,將隨其不同入藥部位和植物各部分的不同生長期而異,故采藥時間應隨著中藥的品種和入藥部位的不同而有所區(qū)別。如丹參的有效成分丹參酮ⅡA、丹參酮Ⅰ的含量,第4季度收獲的丹參比其他季節(jié)收獲者高2~3倍;薄荷在開花盛期采收者,揮發(fā)油含量最高;青蒿中所含抗癌成分青蒿素在7-8月花前盛葉期含量高達0.6%,開花后含量逐漸下降[1]。作為中藥師可指導藥農(nóng)適時采收,從源頭上把握藥材質量。

1.1.2 合理貯藏

中藥貯存、保管條件直接影響其質量。不同的貯藏時間、溫度、濕度和方法對藥物所含成分有明顯影響。有人曾做過實驗,三棵針中的小檗堿隨貯存時間的延長其含量逐漸降低,貯存3年在見光、避光兩種條件下,小檗堿含量分別降低54.1%和39.88%。又如刺五加貯存時間超過3年或在高溫(40~60 ℃)、高濕(相對濕度74%以上)、日光照射等條件下貯存6個月,其中所含丁香苷幾乎喪失殆盡[1]。中藥顆粒劑﹑散劑易吸潮發(fā)粘,注射劑的澄明度易受溫度﹑pH值的影響,故要指導中藥保管人員結合每種藥物特點合理貯藏,防止中藥發(fā)霉、變色、蟲蛀、泛油等,保證中藥質量,從而發(fā)揮其應有療效,減少不良反應的產(chǎn)生。

1.2 協(xié)助醫(yī)師針對病情選擇恰當?shù)闹兴?/p>

這一點是臨床藥師發(fā)揮藥學服務的關鍵所在,要求藥師必須具備較扎實的中醫(yī)藥知識和一定的臨床經(jīng)驗,筆者認為,可從以下幾點協(xié)助醫(yī)師,提高臨床治療效果。

1.2.1 必須按照中醫(yī)藥理論辨證用藥

科學技術的發(fā)展促進了多學科的滲透、交叉,用現(xiàn)代藥學理論來研究傳統(tǒng)中藥也取得了可喜成績。然而,與易理解的西藥理論相比,中醫(yī)藥理論博深難明,以至于有人對中醫(yī)持懷疑態(tài)度,也出現(xiàn)了用西醫(yī)藥理論指導中藥應用的誤區(qū)?,F(xiàn)代醫(yī)藥學和傳統(tǒng)醫(yī)藥學兩者建立的基礎不同,理論體系、思維模式都存在差異,臨床中藥師應堅持宣傳,提高他們對中醫(yī)藥理論的認識。應用中藥只有在中醫(yī)藥理論的指導下辨證施治,才能取得應有的治療效果。

1.2.2 指導醫(yī)師或患者正確地選擇劑型

中藥除了傳統(tǒng)湯、丸、散、膏等劑型外,近年來也出現(xiàn)了顆粒劑、片劑、口服液、注射劑等新劑型,中藥的品種也日益增多。作為一名臨床藥師,應為醫(yī)師提供專業(yè)化的藥劑服務,即根據(jù)患者病情和各劑型特點選擇能發(fā)揮最大療效的品種和劑型。湯劑是口服劑型中應用最早、最廣泛的一種。《靈樞·邪客篇》中就有治“目不瞑”的半夏湯。《傷寒論》載方113首,有95方是湯劑[2]。長期以來,湯劑被廣泛應用于臨床,是因為它具有以下優(yōu)點:根據(jù)病情的不同可以靈活加減,充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的思想;湯劑多為復方,經(jīng)過精心的配伍,藥物之間相互制約、相互協(xié)同,達到了降低不良反應、增強療效的目的;湯劑為液體制型,吸收快、作用迅速。正如李東垣所說:“湯者蕩也,去大病用之?!彼裕瑧ㄗh醫(yī)生盡可能選用這種劑型,以提高臨床治療效果。

中藥注射劑是在湯劑基礎上發(fā)展起來的新劑型,是對中藥劑型的補充與完善,擴大了中藥應用的范圍,適應了中醫(yī)臨床危急重癥治療的要求。但由于中藥及其復方的成分比較復雜,藥液中往往多種成分并存,雜質難以除盡,也缺乏嚴格的質量控制標準和可靠的質量控制方法,對注射劑的澄明度、穩(wěn)定性和臨床療效均有一定影響。故此,2005年新版《藥典》只收錄了止喘靈注射液、燈盞細辛注射液、注射用雙黃連(凍干)和清開靈注射液4種中藥注射劑。

近年來,中藥注射劑不良反應報道也不斷增加,1960-1993年國內(nèi)期刊的780篇文獻共報告189例中藥注射劑不良反應,而1994-2002年9年間,國內(nèi)主要醫(yī)藥期刊的193篇文獻就報道了355例中藥注射劑的不良反應[3]。所以,建議臨床醫(yī)師慎用中藥注射劑,并且與其他中藥劑型一樣,盡可能避免與其他藥品同時應用。

膠囊劑也日益受到人們的重視,因為在提取、濃縮過程中不需要濾除沉淀物或醇沉精制,與療效相關成分損失少,基本保持了中藥湯劑的特點,然后直接將原藥粉或粗提取物裝入膠囊,不需要加粘合劑和壓力,在胃腸道中崩解快、吸收好,較丸劑、片劑顯效快,又由于膠囊的包容,提高大部分成分的穩(wěn)定性,掩蓋了中藥的不良氣味。該劑型既具有現(xiàn)代藥劑的優(yōu)勢,又不失中藥的傳統(tǒng)特色,使其越來越受人們的青睞。

1.2.3 重視中藥(飲片)炮制后特點,針對病情靈活選用

對某種藥功效與應用,臨床醫(yī)師比藥師有經(jīng)驗,但對各種炮制品的作用特點,藥師卻勝一籌。如白術是常用的益氣健脾藥,生用時益氣生血,經(jīng)用土或麩炒后,甘溫之性﹑健脾燥濕作用明顯增強。半夏有毒,生品多作外用,經(jīng)明礬水制后(清半夏),增強了它的燥濕化痰作用;經(jīng)生姜、明礬水制后(姜半夏),其降逆止嘔作用大增;經(jīng)甘草、石灰水制后(法半夏),多用于中成藥中;與其它藥物混合發(fā)酵后所得的半夏曲主要用于痰多食積之證。臨床上常用的當歸更有全當歸、當歸尾、當歸身、當歸頭、酒當歸、土炒當歸、當歸炭之不同,中藥師要應用炮制理論,協(xié)助醫(yī)師依據(jù)臨床所需加以選用,提高療效,促使患者早日康復。

1.3 幫助患者選購質量好的中藥飲片

影響中藥(飲片)質量,除上述采收和貯藏外,中藥來源也是很重要的一個方面,品種、產(chǎn)地不同,其質量也有明顯差異。有人測定,新疆產(chǎn)甘草含甘草次酸7.2%、甘草甜素11.1%,同一地區(qū)所產(chǎn)光果甘草含甘草次酸3.4%、甘草甜素4.02%,另一品種粗毛甘草含甘草次酸僅0.72%[4]。長白山的野生參,東北各省與朝鮮、日本的園參,其人參總皂苷含量不同,皂苷單體的含量也不一樣,故歷史上形成了“道地藥材”的概念,即某一地區(qū)生產(chǎn)的某種藥材,質量高、療效好,如甘肅的當歸、寧夏的枸杞子、四川的黃連、山西的黃芪等都是享有盛名的道地藥材。因此,為了提高中藥(湯劑)療效,應選擇質量好的中藥飲片。

1.4 指導患者正確的煎服中藥湯劑

中藥湯劑療效的取得,除了辨證用藥準確、選擇優(yōu)良的中藥飲片外,還有患者自己能提高療效的正確煎服法這一關。清代醫(yī)學家徐靈胎說:“煎藥之法,最宜深講,藥之效與不效,全在于此?!泵t(yī)陳修園也說:“病之愈與不愈,不但方必中病,而服之不得其法,而非但無功,反而有害,此不可不知?!边@說明中藥煎服法對中藥療效的發(fā)揮影響很大,應引起醫(yī)師與患者足夠重視,臨床藥師應從容器的選擇、用水浸泡、火力大小、服藥時間方法、飲食禁忌等多方面給予正確的指導。

2 進行廣泛宣傳,轉變中藥無不良反應的錯誤觀念

中藥來源于天然,人們?nèi)粘I钪惺秤玫纳?、大棗、山藥及大小茴香、肉桂便是中藥;且相對西藥來說,藥性和緩的中藥多用于慢性疾病的治療,加之中藥不良反應的監(jiān)測比較困難,于是便產(chǎn)生了中藥沒有不良反應的概念,甚至有些醫(yī)務人員對中藥的不良反應也缺乏全面深刻的認識。事實上,早在五千多年前,我們的祖先就對中藥的“毒”有了認識。如對作用峻烈的砒霜、生馬錢子、生川烏等,在功效中表明“有毒”;婦女妊娠時的用藥禁忌;藥物配伍時的“十八反”和“十九畏”都是前人對中藥不良反應的經(jīng)驗總結。

隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展,人們又發(fā)現(xiàn)馬兜鈴、關木通、廣防己、天仙藤等,若長期使用,其中所含的馬兜鈴酸會導致腎間質纖維化,引起腎功能衰竭;天花粉中的天花粉蛋白有明顯的致流產(chǎn)作用;即使金銀花的有效成分綠原酸也具有高致敏性。這些都值得引起我們重視。中藥師應進行廣泛的宣傳,促使人們改變中藥無不良反應的錯誤觀念,正確認識中藥的作用,以安全合理地運用,從而減少不良反應的發(fā)生。

3 思考與討論

中藥來源于自然界,使人聯(lián)想到同樣來源于自然界的食物。歷代也有“藥食同源”一說,只不過藥對人體的作用強了一些,這大概便是中藥安全“無不良反應”的緣由了。也正因為它產(chǎn)生于自然,故受自然環(huán)境影響較多,且不只是生長過程,也延續(xù)到中藥的貯藏。土壤、光照、濕度、溫度等不同,中藥飲片的質量差異便很自然地表現(xiàn)出來。臨床藥師就是要掌握規(guī)律,利用這些因素提高中藥質量,避免那些降低中藥質量的因素,從而保證優(yōu)良的中藥應用于臨床。

西藥是在人們主觀的、能動的、有目的實驗基礎上,弄清了藥物的性質、結構、效應,甚至代謝過程,也就是說,基本掌握了它的規(guī)律后去生產(chǎn)的,而中藥產(chǎn)生于復雜多變的自然環(huán)境中,對人們來說它還比較陌生,需要進一步的去認識和探知,從而徹底搞清它,為人類的健康服務。

就化學成分來說,中藥具有多樣性和復雜性。表現(xiàn)在:①各種成分性質各異,生物活性也各不相同,而這些成分在各類中藥中卻普遍存在,僅對有效成分明確的中藥,可參照西藥的藥代動力學方法進行研究。但需要說明的是,中藥或其復方制劑的單體成分藥動學參數(shù),往往不能完全代替某味中藥或復方制劑的作用規(guī)律。絕大多數(shù)中藥制劑哪些成分起作用,在哪些環(huán)節(jié)起作用,藥物的體內(nèi)轉運過程和生物利用度等都不太清楚,很難象西藥那樣從微觀上較準確地指導合理應用,這正反映了中藥作用的綜合性和整體性。②中藥在炮制、配伍、制劑(煎煮)等過程中,各成分之間發(fā)生水解、聚合、氧化、還原等產(chǎn)生新物質,使中藥復方發(fā)揮增效、減毒或改變藥效的作用,體現(xiàn)了中藥效用的綜合性、協(xié)同性,炮制、配伍、制劑(煎煮)就是為了增加中藥在某一方面的協(xié)同作用。所以,湯劑是臨床應用最廣泛、最能充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的一種劑型就不難理解,并且提示在有效成分不明確的時候,盡量選擇能保存“可能發(fā)揮療效作用的成分”的劑型。至于主張中藥單獨應用、煎藥時的容器選擇、服藥時的飲食禁忌,也是考慮其它藥物和食物影響該藥綜合性、協(xié)同性的發(fā)揮。③中藥處方以復方居多,即便單方成分也很復雜,更何況單體成分也有多方面的生物活性,使其呈現(xiàn)出廣泛持久的作用特點。因此,中藥的不良反應可能累及多器官、多組織且呈慢性累積性,不良反應一般很少立刻表現(xiàn)出來。所以,加強合理用藥,減少不良反應的發(fā)生,才是真正對患者的安全負責,對患者的健康負責。

總之,中藥的自然屬性,所具有成分的復雜性,是其區(qū)別于西藥的根本特點,臨床藥師的藥學服務自然也表現(xiàn)出了不同的特點。

參考文獻

[1] 沈映君,李儀奎.中藥藥理學[M].上海:上??茖W技術出版社.1997.13.

[2] 李忠林,李小川,李巧如.如何提高中藥的療效辨析[J].實用中藥內(nèi)科學雜志,2004,18(4):334.

第8篇:中藥藥理學總結范文

【關鍵詞】 醫(yī)學教學;中醫(yī)藥;特征;作用

中藥和西藥表示其特征的方式不同。中藥是以中醫(yī)藥術語表示其功效,而西藥則是以物理學、化學的指標來表示其特性。當然,并不是說中藥的特征不能用物理學、化學的指標來表征?,F(xiàn)代科學研究表明,有相當一部分的中藥,它的功效同樣是可以用生化、生理、病理等指標來表征。對于這部分中藥,在使用時就可以按照西醫(yī)藥學的理論體系來。比如說,大黃,味苦,量少可作苦味健胃藥,有致瀉、利膽、抑菌等作用,由此可知,它可以治療的病癥有胰腺炎、膽囊炎、便秘、闌尾炎等。如果反過來,將西藥按照中醫(yī)藥理論體系來進行研究,用中藥的表征方式來對西藥進行效用的表述,也是同樣適用的。

對于教師來來說,在講解中藥的特征和作用時,是非常需要技巧的,也是非??简炓粋€教師教學水平的。因為所有中藥的特征和作用都有書面文字的表述,只要學生將這些書面文字背下來,也算是對中藥的特征和作用有了基本的了解。但是,顯然,這種方式是最為笨拙的。

1 中藥與西藥的表征方式相互結合

對于教師來說,他們應該知道,中藥的現(xiàn)代科學研究工作是沿著中西藥結合的道路前進的。這個方向同樣也是教學的方向。在教學的過程中,用現(xiàn)代科學的研究方式來帶領學生進行藥理、化學和臨床研究。在中藥特征和作用的講解上,主要是和藥理研究相關。所以藥理研究,就是說用現(xiàn)代科學病理、生化、生理等指標來表征中藥的功效。研究范圍包括中藥的飲片,也包括能夠提取有效成分的單體化合物。化學研究,則主要是對中藥的化學成份和一些物理性質的研究,比如對中藥的化學組成、結構鑒定等研究。教師在教學的過程中,要讓學生明確的知道,這種表述方式是按照中醫(yī)的觀點還是西醫(yī)的觀點來。哪些中藥是可以按照西醫(yī)藥理論體系來使用的,而哪些又是只能按照中醫(yī)藥理論體系來使用的。不能完全使用一種表征方式,不論是將西藥變成中藥,還是把中藥變成西藥,都是不可取的。比如,在現(xiàn)代科學研究中發(fā)現(xiàn),在中藥黃連中提取出的黃連素有抑制細菌作用,在西醫(yī)中就將黃連素當作抑菌和消炎的藥。但是卻并沒有對黃連素的中藥特性來進行研究,也沒有用中藥術語來表述其功效。那么,就不能按照中藥理論體系來使用它。這種完全拋棄中藥術語表征的方式是不可取的。如果完全按照西醫(yī)的表征方式來講解中藥,慢慢地,中藥就逐漸消亡,這是我們所不愿意見到的。

2 中藥表征方式的特點和長處

目前來說,絕大部分中藥還是用中醫(yī)藥術語來表征其功效,在了解了這一點的基礎上,教師在講解中藥特征和作用時,就比較明確了。中藥術語的表征方式有它的特點和長處。中藥四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等特性,是與其臨床用藥息息相關的,對于中藥特性的表述是與我們機體的“癥”相對應的,對臨床用藥有直接指導的意義。比如,在四氣中會對中藥的寒熱進行描述,從寒熱的表述中就可以判斷出這種藥的功效。即熱癥用寒性藥,寒癥用熱性藥,這就是我們中醫(yī)中經(jīng)常講到的“熱者寒之,寒者熱之”。中藥的這種表征方式,可以讓同學們在學習中藥的特性時,能對中藥的功效有所了解,直接指導著臨床用藥。在比如說,中醫(yī)藥中歸經(jīng)的表述,按照中醫(yī)的觀點來看,肺、腎、腸、骨等不同部位的病,分屬于不同歸經(jīng),而按照現(xiàn)代觀點來看,這些部位的結核病,都是屬于結核菌感染的病患。如果只是按照西醫(yī)的觀點來看,不能很好的將這些病癥的用藥區(qū)別開來。而如果用中醫(yī)的觀點來看,根據(jù)中醫(yī)藥的特征和作用,就可以做到對癥下藥了。在選用藥物時,根據(jù)不同歸經(jīng)來進行考慮。在急性期屬于濕熱癥,那么,就應該選用苦寒藥,而如果是在慢性期,則屬于虛寒證,而中醫(yī)常說久病必虛,虛易成寒,此時選用寒苦藥顯然是不合適的。教師在講解中醫(yī)的表征方式時,要時刻抓住中藥表征的特色和長處,讓學生在記憶和學習的過程中,逐漸領會到中藥的功效,這樣他們在學習到臨床用藥時,就能事半功倍了。中醫(yī)的表征方式對臨床用藥有著直接的指導作用。

3 讓學生多接觸真正的中藥

無論教師怎樣講解,如果學生沒有見到真正的中藥,沒有聞到它的味道,看到它的外觀,始終不能對重要的特征有一個很好的把握。中藥的種類有成千上萬中,讓學生每一種都認識,也是不現(xiàn)實的,但是教師應該在條件允許的情況下,讓學生多接觸一些中藥。學生可以將書本上說的,與教師講的,和實物對應起來,通過觀察中藥的外觀、聞它的味道,感覺它的質地等方式對中藥有著直觀的了解,不能學生對某一種中藥的特征和作用能倒背如流,但是卻不認識它。只有讓學生親身接觸重要,才能對中藥特征和作用的了解更為深刻。

4 總結

中藥一般都是取之于自然,是大自然于人類的恩賜,中藥的種類和作用都是無窮無盡的。雖然,時至今日,醫(yī)學已經(jīng)相當發(fā)達,但是對于中醫(yī)藥的研究顯然還有很大的空間。在本文中,簡要的講述了中藥的表征方式,希望教師在講解中藥的特征和作用時,能講解的更為透徹和深刻。

參考文獻

第9篇:中藥藥理學總結范文

【關鍵詞】 胃炎;萎縮性;中醫(yī)治療;臨床觀察

因慢性萎縮性胃炎屬胃炎中易發(fā)生癌變的一種,雖發(fā)病率低,仍倍受醫(yī)患的高度重視。本病發(fā)病緩慢,病程長,西醫(yī)治療療效不佳,故我們從2000年至今一直在探索中藥治療的新途徑,通過對多種療法的比較,我們認為采用健脾化瘀通絡法較佳,現(xiàn)將所觀察總結的 45 例患者報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組45例均為門診患者,其中男28例,女27例;年齡30~70歲;病程6個月~21年 。臨床自覺癥狀主要為胃脘痛(24例)、胃脘脹(30例)、噯氣(26例)、納差(10例)、嘈雜(例)、泛惡(6例)、反胃(5例)、口苦(4例)等。

1.2 治療方法 中藥健脾養(yǎng)陰、活血化瘀法治療。藥物組成:黃芪30 g、黨參、白術、沙參各15 g,砂仁6 g,扁豆30 g,赤芍藥、白芍藥各12 g,丹參、桃仁、紅花、當歸各10 g,甘草、桂枝、附子3 g。1劑/d,水煎分早、晚2次服。

1.3 療效判定標準作用顯效 胃鏡復查為淺表性胃炎,病理檢查示腸上皮化生消失;好轉:胃鏡復查示病灶較前有好轉;無效:胃鏡檢查及病理檢查均示病灶無好轉;惡變:經(jīng)病理組織復查確診為胃癌。

2 結果

本組45例,治療后顯效28例(62.2%);好轉13例(28.9%);無效3例(6.67%);惡變1例(2.2%),治療后臨床癥狀消失或好轉者占91.11.%。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)學胃脘痛等范疇。臨床多表現(xiàn)為長期反復性胃脘痞脹、隱痛灼熱、納差等。從臨床看多為脾胃氣陰虧虛,因病程久,多合并氣滯血瘀,入血入絡之象。故治以健脾養(yǎng)陰、活血化瘀并進。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》指出:“太陰濕土得陽始運,陽明燥土得陰則安”。脾為陰土、濕土,性柔緩,宜溫宜燥。胃為燥土、陽土,性剛燥,喜柔喜潤。脾得陽和之藥則健行,胃受陰柔之品而易行,脾氣易傷而胃陰易虧。故治療方藥中以四君子湯健脾益氣;沙參、扁豆、麥門冬、當歸、白芍藥等甘柔之物滋養(yǎng)胃陰;桃仁、紅花、赤芍藥、丹參等均為行氣活血化瘀之藥。諸藥合用,共奏健脾養(yǎng)胃、行氣活血、化瘀消滯之功。

現(xiàn)代醫(yī)學研究表明慢性萎縮性胃炎發(fā)病與胃黏膜屏障破壞,胃黏膜血供減少相關。近年來不少學者研究發(fā)現(xiàn)健脾益氣中藥在一定程度上可加現(xiàn)代醫(yī)學研究表明慢性萎縮性胃炎發(fā)病與胃黏膜屏障破壞,胃黏膜血供減少相關。近年來不少學者研究發(fā)現(xiàn)健脾益氣中藥在一定程度上可加固胃黏膜屏障,而行氣活血藥具有改善胃黏膜血供作用。卜積康和易崇勤等[1.2]以四君子湯加減對慢性胃炎大鼠動物模型研究表明,健脾益氣藥物可改善大鼠胃黏膜病變及酶學改變。鳳良元和許建平等[3.4]用活血藥物研究對大鼠動物模型黏膜血供影響,也證實活血藥物可增加胃黏膜血流量。

對慢性萎縮性胃炎的治療應在中醫(yī)辨證論治基礎上,緊密結合現(xiàn)代醫(yī)學病理、生理研究及現(xiàn)代中藥藥理學進行系統(tǒng)探索,才能更明確闡明中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的機制,從而顯示其優(yōu)越性。

參考文獻

1 卜積康,張子理,趙健雄.中醫(yī)藥辨證論治慢性胃炎動物的超微結構觀察.中國中西醫(yī)結合脾胃雜志,1995,3(4):219.223.

2 易崇勤,葉百寬,金敬善,等.四君子湯對脾虛大鼠胃黏膜細胞酶學.組織化學及血漿胃腸激素的影響.北京中醫(yī)藥大學學報,1997,20(6):31.34.

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