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第1篇：科室院感知識(shí)培訓(xùn)范文

為迅速更新觀念，提高全院醫(yī)務(wù)人員院感控制的知識(shí)技能水平，我們自1997年初在各臨床科室任用了院感聯(lián)絡(luò)員。所謂“院感聯(lián)絡(luò)員”就是醫(yī)院在臨床科室選定，由院感科統(tǒng)一培訓(xùn)管理，在各臨床科室協(xié)助主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科內(nèi)院感控制的兼職人員。這些人員編制屬臨床科室，直接受院感科培訓(xùn)指導(dǎo)管理，在工作中他們是院感控制三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中最基層（院感小組）的骨干，是院感科和臨床科室之間的橋梁，是院感控制的有生力量。自1997年10月至今三年多的時(shí)間，我們充分發(fā)揮他們的作用，很快打開(kāi)了我院感染控制的新局面。

1方法

1．1由院感科長(zhǎng)與主任護(hù)士長(zhǎng)座談，在臨床工作5至15年的醫(yī)護(hù)中選擇好學(xué)上進(jìn)工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)善于溝通的優(yōu)秀成員，任用為院感聯(lián)絡(luò)員。

1．2建立組織后院感科對(duì)院感聯(lián)絡(luò)員強(qiáng)化培訓(xùn)一個(gè)月，即前兩周重點(diǎn)為基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和強(qiáng)化理念培訓(xùn)，每天下午培訓(xùn)2小時(shí)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核評(píng)比，后每?jī)芍軐？浦R(shí)輔導(dǎo)2小時(shí)，針對(duì)各科專業(yè)特點(diǎn)（特別是重點(diǎn)部門如手術(shù)室、供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒病房等）的院感控制操作SOP進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后由主管院長(zhǎng)統(tǒng)一考核，合格者院感科聘用并發(fā)給崗位津貼。

1．3院感聯(lián)絡(luò)員每周科內(nèi)查房2-3次，組織院感小組進(jìn)行院感質(zhì)控活動(dòng)1次，都有文字記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通解決。

1．4院感科每二周組織院感聯(lián)絡(luò)員全院聯(lián)合查房一次，并組織培訓(xùn)交流2小時(shí)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)缺，更新知識(shí)，并增強(qiáng)擴(kuò)大的院感科包括院感聯(lián)絡(luò)員這個(gè)大團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)精神和責(zé)任感。

1．5院感聯(lián)絡(luò)員每周利用晨會(huì)時(shí)間在科內(nèi)對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)1次，將在院感科培訓(xùn)學(xué)習(xí)的院感知識(shí)理念及時(shí)傳達(dá)給全科醫(yī)務(wù)人員，培訓(xùn)效果由院感科進(jìn)行抽查。

2優(yōu)勢(shì)

2．1院感聯(lián)絡(luò)員沒(méi)做過(guò)醫(yī)院管理工作，可塑性強(qiáng)，時(shí)間相對(duì)充足，方便院感科組織培訓(xùn)，工作學(xué)習(xí)熱情高，知識(shí)掌握觀念更新快，壯大了院感專業(yè)隊(duì)伍。

2．2每天工作在臨床，方便對(duì)全科進(jìn)行培訓(xùn)監(jiān)督，可以隨時(shí)隨地影響本科人員更新觀念。

2．3方便和主任護(hù)士長(zhǎng)及院感科隨時(shí)聯(lián)系溝通工作，使院感科與各臨床科室聯(lián)系更緊密。

2．4?？浦R(shí)豐富，易于開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和前瞻性監(jiān)測(cè)。

2．5責(zé)任心強(qiáng)，易發(fā)現(xiàn)本科室院感控制存在的問(wèn)題漏洞，能及時(shí)反應(yīng)并積極采取應(yīng)對(duì)措施，消除隱患。

2．6專業(yè)性強(qiáng)，易于積累專科院感經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，協(xié)助院感科改進(jìn)院感控制措施。

第2篇：科室院感知識(shí)培訓(xùn)范文

摘要目的：分析維吾爾族實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)院感相關(guān)知識(shí)知曉情況，為院感知識(shí)培訓(xùn)及職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)提供依據(jù)。方法：2012年3~7月采用自制的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)90名維吾爾族實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：90份調(diào)查問(wèn)卷均有效回收，回收問(wèn)卷有效率為100%。調(diào)查顯示實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)院感知識(shí)認(rèn)知及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)措施認(rèn)知仍有欠缺。結(jié)論：提高醫(yī)院感染的認(rèn)知及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)措施認(rèn)知，須在崗前教育及臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)教育，使實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染危害性及職業(yè)防護(hù)重要性有一定認(rèn)識(shí)，需加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)與技能的培訓(xùn)。

關(guān)鍵詞 少數(shù)民族；實(shí)習(xí)護(hù)士;醫(yī)院感染doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.039

Investigation and analysis on cognition practice Uygur nurse of hospital infection

LIU Hui，LIU Xiu-hong,WANG Lin（Friendship Hospital of Urumqi city,Urumqi830049）

AbstractObjective:To analyze the practice nurses on hospital infection related knowledge, provide the basis for knowledge and sense of occupation safety knowledge training for the hospital.Methods: Used the self-made questionnaire, 90 Uygur nurses in hospital sense knowledge questionnaire. Results: 90 questionnaires effective recovery rate was 100%.Investigation showed that the practice nurse about hospital infection knowledge and standard prevention measures are lack of cognition. Conclusion: To improve the cognition and prevention of hospital infection related measures of cognitive, must practice in the pre job education and clinical strengthen the education of hospital infection process, make students have a certain understanding of the hazard and occupation protection importance to strengthen hospital infection,clinical nursing practice process of hospital infection prevention and control knowledge and skills training.

Key wordsMinority; Practice nurse;Hospital infection

近年來(lái)，隨著醫(yī)院侵入性診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，及各類病原菌種類和數(shù)量的增加，醫(yī)院感染的控制與預(yù)防已經(jīng)成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)院感染與控制同醫(yī)院的各部門、各類、各級(jí)人員有著密切的關(guān)系，而醫(yī)院的護(hù)理工作是醫(yī)院感

作者單位：830049烏魯木齊市新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市友誼醫(yī)院護(hù)理部

劉慧：女，本科，主任護(hù)師，科護(hù)士長(zhǎng)

染控制與預(yù)防的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，因而對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)也是一項(xiàng)不可忽視的工作?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2012年3~7月來(lái)我院實(shí)習(xí)的維吾爾族實(shí)習(xí)護(hù)士90名，均為女性，年齡18~23歲，平均年齡20.45歲。本科10名，大專31名，中專49名。

1.2方法根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中所能接觸到的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)及預(yù)防控制的相關(guān)技能，自行設(shè)計(jì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)調(diào)查表，在崗前教育前發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)回收，發(fā)放調(diào)查表90份，收回90份，回收有效率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)院感知識(shí)認(rèn)知及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)措施認(rèn)知情況采取一般描述性分析。

2結(jié)果（表1，表2）

3討論

3.1認(rèn)知水平相對(duì)不足實(shí)習(xí)護(hù)士與患者接觸機(jī)會(huì)最多，是醫(yī)護(hù)人員中主要的職業(yè)暴露以及易損傷的人群，但實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于醫(yī)院感染的認(rèn)知水平相對(duì)較低，沒(méi)有達(dá)到臨床應(yīng)用的要求。本調(diào)查顯示，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染、感染源、感染途徑及危害、手衛(wèi)生、洗手六步法及戴手套指征的知曉率較高，達(dá)81.11%以上，對(duì)醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)科室、職業(yè)暴露、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等知曉率較低，最低達(dá)35.56%。實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)的內(nèi)容和預(yù)防措施認(rèn)知狀態(tài)不理想。

3.2知曉率低的原因（1）實(shí)習(xí)護(hù)士才走出校門，沒(méi)有接受到應(yīng)有的教育指導(dǎo)，缺少醫(yī)院感染管理人員的專業(yè)教育，使學(xué)生對(duì)醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識(shí)不足及職業(yè)安全防范意識(shí)不強(qiáng)。（2）實(shí)習(xí)護(hù)士了解醫(yī)院感染知識(shí)側(cè)重點(diǎn)不同。學(xué)校教育過(guò)程中對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)教育不足，學(xué)生對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)缺乏了解渠道及途徑。（3）目前現(xiàn)有的中專、大專及本科基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教材中有關(guān)醫(yī)院感染與控制知識(shí)僅有一節(jié)的內(nèi)容表述，導(dǎo)致學(xué)校教育過(guò)程中對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)教育不足。（4）維吾爾族實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)漢語(yǔ)文字、語(yǔ)言表達(dá)及理解能力的不足，影響了理解接受能力。

4對(duì)策

4.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)士崗前教育增加醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)［1］，使實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前就對(duì)醫(yī)院感染有一定了解和掌握，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染對(duì)病人和醫(yī)護(hù)人員的潛在危險(xiǎn)，提高實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院感染危害性認(rèn)識(shí)及職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。

4.2指導(dǎo)培訓(xùn)（1）重視標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施的培訓(xùn)與落實(shí)，崗前教育時(shí)讓實(shí)習(xí)護(hù)士了解預(yù)防的原則及核心內(nèi)容。（2）在臨床進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作實(shí)踐過(guò)程中，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士正確實(shí)施與落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的各項(xiàng)措施。（3）對(duì)醫(yī)院各區(qū)域、各部門的清潔、消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染預(yù)防與控制等工作提供具體針對(duì)性指導(dǎo)［2］。（4）對(duì)重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染控制工作及對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。（5）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。

4.3重點(diǎn)科室及部門醫(yī)院感染與控制知識(shí)培訓(xùn)手術(shù)室、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、急診科、消毒供應(yīng)中心等是醫(yī)院感染的重點(diǎn)及高危科室。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，醫(yī)院感染通常是直接或間接借手傳播，直接途徑比空氣傳播更具危險(xiǎn)性［3］。護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露及針刺傷危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般科室［4］。因而在這些重點(diǎn)高?？剖覍?shí)習(xí)時(shí)，科室應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)措施的指導(dǎo)與落實(shí)。

4.4多樣化培訓(xùn)針對(duì)少數(shù)民族實(shí)習(xí)護(hù)士語(yǔ)言文字與溝通能力等不足，培訓(xùn)方法可采取多種方式，如采用不同語(yǔ)言文字及圖片，同民族老師帶教，進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)與指導(dǎo)，提高培訓(xùn)的有效性。

4.5將實(shí)習(xí)護(hù)士納入科室醫(yī)院感染管理的范圍內(nèi)實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，科室要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染控制過(guò)程的管理，將醫(yī)院感染知識(shí)及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施預(yù)防技能納入到實(shí)習(xí)護(hù)士理論及操作考核中，提高實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：科室院感知識(shí)培訓(xùn)范文

醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染。是指發(fā)生在醫(yī)院中的一切感染，包括住院病人、醫(yī)院職工、門診病人`探視者或陪護(hù)者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染性疾病，研究的主要對(duì)象是住院病人。包括在院感染而在出院后發(fā)病以及前一個(gè)醫(yī)院感染而在轉(zhuǎn)院后發(fā)病的病人。就其病原體來(lái)源，可分兩類：外源性感染（交叉感染）；內(nèi)源性感染（自身感染）。 探討控制醫(yī)院感染的管理方法，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高管理質(zhì)量。方法：制定各項(xiàng)控制醫(yī)院感染的制度，實(shí)施以科室為單位進(jìn)行質(zhì)量管理評(píng)比活動(dòng)的方法。結(jié)果：增強(qiáng)了各類醫(yī)務(wù)人員預(yù)防院內(nèi)感染的意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)院感染管理的措施。提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量。結(jié)論：制定嚴(yán)格的管理制度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染管理的措施，是有效地控制醫(yī)院感染`提高質(zhì)量的重要一環(huán)，是保障病人及醫(yī)務(wù)人員安全的重要措施。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視，建立建全醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)管理體系

1993年我院開(kāi)始成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，下設(shè)3 名專職人員負(fù)責(zé)院感監(jiān)測(cè)工作，各科室設(shè)質(zhì)控護(hù)士和質(zhì)控醫(yī)生各一名，實(shí)行科主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。依據(jù)吉林省、市控制醫(yī)院感染的要求特制定出有關(guān)制度，質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)科內(nèi)的消毒隔離監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作，院感委員會(huì)定期召開(kāi)有關(guān)院感工作的總結(jié)與分析會(huì)議。

2 定期培訓(xùn)、普及醫(yī)院感染知識(shí)

全院在職醫(yī)務(wù)人員人手一冊(cè)由吉林省衛(wèi)生廳翻印的《醫(yī)院感染管理監(jiān)控手冊(cè)》，科內(nèi)每年組織學(xué)習(xí)有關(guān)院感知識(shí)不少于兩次；院感委員會(huì)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、考試不少于一次，及格率達(dá)100%。對(duì)新上崗職工、實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士、進(jìn)修人員施行崗前培訓(xùn)及考核；護(hù)理部每年對(duì)各類護(hù)理人員的理論知識(shí)考核也包含院感知識(shí)內(nèi)容；開(kāi)展院感知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，施行獎(jiǎng)罰分明。

3 加強(qiáng)院感管理制度的落實(shí)，開(kāi)展院感評(píng)比活動(dòng)

能有效地控制醫(yī)院感染，制度的落實(shí)是關(guān)鍵。為加強(qiáng)管理力度，量化管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理措施，組織實(shí)施院感質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，每季一次，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感委員會(huì)及部分科室小組成員聯(lián)合組成檢查小組，到各科室進(jìn)行檢查，包括疫情報(bào)告、院感病例監(jiān)測(cè)、消毒隔離質(zhì)量、消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。同時(shí)，結(jié)合院感委員會(huì)、護(hù)理部日常監(jiān)督檢查的結(jié)果對(duì)各科檢查項(xiàng)目進(jìn)行具體評(píng)分，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施，及時(shí)反饋有關(guān)科室，年終落實(shí)獎(jiǎng)罰制度。

4 護(hù)理管理措施

護(hù)理管理工作包括諸多內(nèi)容，控制醫(yī)院感染是護(hù)理管理工作中的重中之重，醫(yī)院感染是伴隨著醫(yī)院的建立和發(fā)展而并存的，護(hù)理工作是造成醫(yī)院感染和控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，只有加強(qiáng)護(hù)理管理，才能預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

4.1 加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士要經(jīng)常進(jìn)行思想素質(zhì)教育，牢記“慎獨(dú)作風(fēng)”是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。

4.2 落實(shí)護(hù)理管理制度：提高醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)性，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)夜班總值查房制度，對(duì)不合格消毒隔離要求的科室、個(gè)人通報(bào)和扣罰。

4.3 加強(qiáng)醫(yī)療用具的管理：由主管院長(zhǎng)和設(shè)備科科長(zhǎng)專職購(gòu)進(jìn)所有醫(yī)療設(shè)備、用品，經(jīng)過(guò)驗(yàn)證無(wú)細(xì)菌、熱源后方可發(fā)放使用，對(duì)用后的一次性醫(yī)療用品在各科進(jìn)行毀型、分類、登記，集中用1：2000的優(yōu)氯凈浸泡后，每日由專職人員回收，定期焚燒。

4.4 加強(qiáng)病房管理：每日用優(yōu)氯凈濕拭掃床兩次并整理病人床鋪單元，做到一人、一針、一管、一巾、一帶、一用一消毒，做好出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人的終末消毒工作。對(duì)特殊區(qū)域如嬰兒室、重癥監(jiān)護(hù)室，禁止探視和陪護(hù)；對(duì)治療室、換藥室每日用紫外線燈空氣消毒兩次并登記，其臺(tái)面每日每班用優(yōu)氯凈消毒劑擦拭。

5 合理使用抗生素，防止“菌群失調(diào)”

期查閱病歷，了解用藥情況，杜絕不合理用藥。

第4篇：科室院感知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：院感；病人；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R550【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）06-0131-01

病人常因發(fā)生院內(nèi)感染延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加病人的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用，甚至導(dǎo)致治療、搶救的失敗。經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在構(gòu)成醫(yī)院感染的眾多危險(xiǎn)因素中，環(huán)境因素和診療護(hù)理操作中造成的污染或感染是可以改善和避免的。為了減少病人院內(nèi)感染，提高醫(yī)療資源的利用，我們進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，實(shí)施以下措施。

1開(kāi)展院感知識(shí)的全員培訓(xùn)

1.1定期進(jìn)行全員（包括護(hù)工和勤工）的院感知識(shí)的培訓(xùn)，讓大家意識(shí)到院感的嚴(yán)重危害，掌握預(yù)防院感的基礎(chǔ)知識(shí)及技能，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程，正確應(yīng)用隔離技術(shù)和護(hù)理管理制度。

1.2醫(yī)院，科室院感監(jiān)督小組，定期監(jiān)督檢查各項(xiàng)措施的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

2保持病室空氣清新，環(huán)境，物品干潔

2.1空氣中微生物污染的程度直接決定了呼吸道感染率的高低，其在空氣中傳播是因起呼吸道感染的重要環(huán)節(jié)。因此，控制微生物在空氣中的含量是非常重要的。

2.1.1限制探視，減少人員的流動(dòng)。

2.1.2通風(fēng)是減少空氣中致病微生物簡(jiǎn)單而又效的方法，每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次20-30分鐘[1]，夏天空調(diào)房應(yīng)適當(dāng)增加次數(shù)或延長(zhǎng)通 風(fēng)時(shí)間。紫外線照射法，1次/d，30min/。本科室采用在通風(fēng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用氣相二氧化氯空氣消毒機(jī)1-2次/周，30min/次，可選用有人模式/無(wú)人模式。定期做空氣細(xì)菌檢測(cè)。

2.2環(huán)境及物體表面的消毒

2.2.1一切物品包括儀器和清潔用具必須固定專用，并用使用后消毒。

2.2.2室內(nèi)地面需要消毒液濕拖2次/d，門及門把手，床頭柜，椅子，床架，治療車及各種監(jiān)護(hù)儀器表面易落灰塵，應(yīng)用消毒液濕抹布擦凈2次/d。

2.2.3用貼有院感專用的盒子裝血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、等醫(yī)療用品置與床頭柜，專人專用，避免交叉使用，病人出院時(shí)進(jìn)行終末消毒；輪椅、擔(dān)架等不能專用的醫(yī)療器械要在每次使用后擦拭消毒[2]。

2.2.4院感病人產(chǎn)生的生活垃圾，裝在黃色垃圾袋，按感染性廢物相關(guān)規(guī)定處理，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，按照隔離的傳染病人的醫(yī)療廢物相關(guān)規(guī)定處理，使用過(guò)的床上物品物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

2.2.5定期對(duì)物體表面進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。

3手的清潔與消毒

3.1正常人的手皮膚上都是有細(xì)菌存在的，其中有部分致病菌，如金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等，在正常人的皮膚上不致因起感染，一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如肺部，傷口等，尤其是重癥病人極易引起感染。因此，洗手的目的是為了切斷通過(guò)手轉(zhuǎn)播的途徑，是任何醫(yī)療護(hù)理工作者接觸病人前要做的第一件事，也是離開(kāi)病人或隔離區(qū)域前要做的最后一件事[1]。

3.2手的消毒是指化學(xué)消毒劑浸泡或快速有效易干的手消毒揉搓劑消毒雙手。

3.3院感病人床頭備快速有效易干的手消毒揉搓劑，指導(dǎo)家屬、陪人接觸病人前后進(jìn)行手消毒。

3.4監(jiān)督勤工落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格一床一抹布。

4執(zhí)行院感病人登記報(bào)告制度

4.1根據(jù)傳播途徑，將院感病人床邊隔離、室間隔離等。

4.2床尾插藍(lán)色標(biāo)示卡，因起全員的注意，自覺(jué)做好以上消毒隔離措施，在診療護(hù)理中，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防[2]。

4.3進(jìn)行室內(nèi)感染檢測(cè)，預(yù)防感染的流行及爆發(fā)。 一總結(jié)：通過(guò)實(shí)施以上措施，本科室的院感病人感染率明顯下降，從第二季度的0.37%降至第三季度的0.24%[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]劉志紅，周蘭妹主編.危重護(hù)理學(xué).人民軍醫(yī)出版社.2003.3 76-77

第5篇：科室院感知識(shí)培訓(xùn)范文

受檢科室：

時(shí)間：

總分：

項(xiàng)目

檢查標(biāo)準(zhǔn)

分值

考核細(xì)則

扣分

組

織

管

理

1.科室醫(yī)院感染管理制度、感染管理小組、小組職責(zé)，建立科室院感管理文檔

10分

查看資料、組織、制度，未建立文檔扣5分，資料不全扣3分，無(wú)記錄、改進(jìn)措施各扣1分。

2.參加院感知識(shí)培訓(xùn)，抽查院感知識(shí)

3.消毒效果監(jiān)測(cè)報(bào)告整潔、齊全

4.定期進(jìn)行院感管理質(zhì)量分析，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，有記錄

無(wú)

菌

原

則

1.治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊；無(wú)菌物品及非無(wú)菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識(shí)清楚，無(wú)菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識(shí)清楚，分類放置，無(wú)過(guò)期

30分

實(shí)地查看，一項(xiàng)不合格扣2分

2.無(wú)菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開(kāi)在24小時(shí)內(nèi)使用，在容器外注明開(kāi)啟時(shí)間，消毒液棉球現(xiàn)用現(xiàn)泡，無(wú)菌持物鉗戊二醛浸泡消毒，每周更換一次

3.藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，注射器中的無(wú)菌藥液不得超過(guò)2小時(shí)；無(wú)菌藥液開(kāi)啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開(kāi)啟時(shí)間

4.酒精、碘酒（碘伏）等消毒劑一經(jīng)打開(kāi)在7天內(nèi)使用，注明開(kāi)啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密

5.進(jìn)治療室必須穿工作服戴工作帽，在治療臺(tái)前、處理無(wú)菌物品、加藥、注射等操作時(shí)戴口罩，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴無(wú)菌手套

6.一次性滅菌物品存放在清潔干燥的區(qū)域，已去除外包裝的滅菌物品需入櫥內(nèi)或帶蓋容器中，一次性物品不得重復(fù)使用

消

毒

隔

離

1.治療室、換藥室紫外線燈消毒，記錄規(guī)范；紫外線燈管清潔，每周用95%酒精擦拭并記錄，各項(xiàng)消毒液濃度符合要求，監(jiān)測(cè)有記錄

20分

實(shí)地查看，查看記錄，一項(xiàng)不合要求扣2分

2.壓脈帶、濕化瓶、體溫計(jì)、吸引瓶等一用一消毒，一次性物品不得重復(fù)使用；聽(tīng)診器、血壓計(jì)等醫(yī)療用品的消毒有登記

3.冰箱清潔定時(shí)除霜，無(wú)過(guò)期、污染物品，不得存放個(gè)人物品

4.病人被服清潔無(wú)污跡，按要求進(jìn)行床單位終末消毒處理；臟被服禁止放在病房走廊上

5.

拖把分區(qū)使用，標(biāo)記清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理

醫(yī)

療

廢

物

1.分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用

20分

實(shí)地查看，查看記錄，一項(xiàng)不合要求扣2分

2.傳染性廢物雙層垃圾袋包裝，并注明“傳染性”字樣

3.登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)、代簽字樣等，按時(shí)上交

4.各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒.生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物

5.醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集、毀形、消毒，每日移交有登記

標(biāo)

準(zhǔn)

預(yù)

防

1.工作人員了解標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的主要職責(zé)

10分

實(shí)地查看，提問(wèn)，一項(xiàng)不合要求扣2分，抽查一人洗手，一步不合要求扣1分

2.工作人員掌握隔離技術(shù)，合理使用各類防護(hù)用品

3.工作人員掌握洗手指征，執(zhí)行七步洗手法

4職業(yè)暴露的及時(shí)報(bào)告和正確處理.

消毒

效果

監(jiān)測(cè)

1.

各項(xiàng)監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)：空氣監(jiān)測(cè)、物體表面監(jiān)測(cè)、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)、使用中的消毒劑監(jiān)測(cè)等

2.

紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每年2次

10分

查看報(bào)告，記錄，每項(xiàng)占2分

3.

4.

5.

6.

7.

第6篇：科室院感知識(shí)培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】針刀治療;針刺暴露;職業(yè)防護(hù)

【中圖分類號(hào)】R768【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2010)009-0047-01

近年來(lái)針刀治療已經(jīng)成為較普及的治療軟組織疾病的方法之一,我院針刀治療室平均每日接待治療患者50例以上,因針刀科室工作特殊性注射、針刺等操作頻率較高,銳器使用較多(如針刀,注射器等)使針刀科成為了醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺暴露高危科室之一。

1 臨床資料

2003年~2008年五年間導(dǎo)致針刺暴露因素年平均值統(tǒng)計(jì)如下:客觀條件限制導(dǎo)致的暴露3例、操作不當(dāng)導(dǎo)致的暴露9例、意外傷害導(dǎo)致的暴露4例,防護(hù)意識(shí)淡薄導(dǎo)致暴露6例,采取相應(yīng)干預(yù)措施以后2009年導(dǎo)致針刺暴露因素統(tǒng)計(jì)如下:客觀條件限制導(dǎo)致的暴露1例、操作不當(dāng)導(dǎo)致的暴露5例、意外傷害導(dǎo)致的暴露3例、防護(hù)意識(shí)淡薄導(dǎo)致暴露2例,暴露次數(shù)均有不同程度的下降。

2 針刺暴露的原因分析

2.1 客觀條件限制導(dǎo)致的暴露原因:未使用專用的醫(yī)用銳器盒,導(dǎo)致裝入的銳器有刺穿容器壁的機(jī)率。

2.2 操作不當(dāng)導(dǎo)致的暴露原因:取安瓿內(nèi)藥液時(shí)未按要求進(jìn)行操作,有回套針冒現(xiàn)象,使用后的針刀未及時(shí)放入銳器盒,鋪設(shè)無(wú)菌盤時(shí)針刀未按要求平放,傳遞針刀時(shí)針尖正對(duì)操作者,針刀治療過(guò)程中操作失誤刺傷自己,使用后的注射器未及時(shí)毀型等。

2.3 意外傷害導(dǎo)致的暴露原因:由于各種不可遇見(jiàn)的因素而發(fā)生的暴露。

2.4 防護(hù)意識(shí)淡薄導(dǎo)致的暴露原因:新入人員院感知識(shí)培訓(xùn)不足或未能完全掌握,醫(yī)療處置人員在收集或轉(zhuǎn)運(yùn)損傷性廢物時(shí)未佩戴防護(hù)用具。

3 討論

針刺暴露風(fēng)險(xiǎn)的防范

3.1 針刀室從硬件上改進(jìn)達(dá)到損傷性廢物防護(hù)要求:如購(gòu)置符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用銳器盒以及購(gòu)置防針刺暴露的防護(hù)用具等。

3.2 針刀科加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)提高防護(hù)意識(shí):要求每年對(duì)新老員工進(jìn)行針刺職業(yè)暴露的培訓(xùn),尤其是對(duì)新員工要經(jīng)考核合格后方可上崗,提高科內(nèi)人員防護(hù)意識(shí)。

3.3 制定針刀室有創(chuàng)操作操作規(guī)程,規(guī)范針刀科醫(yī)療護(hù)理操作:加強(qiáng)“三基”培訓(xùn),對(duì)有創(chuàng)操作規(guī)程組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格落實(shí)操作規(guī)范。

3.4 落實(shí)醫(yī)院發(fā)生針刺暴露后的處置及上報(bào)流程:針刀室醫(yī)護(hù)人員必須了解和掌握針刺暴露后正確的處置方法和上報(bào)流程,積極采取進(jìn)行暴露后的補(bǔ)救和監(jiān)控措施,分析導(dǎo)致針刺暴露的原因科室組織討論提出改進(jìn)措施防范再次暴露發(fā)生。

4 結(jié)論

2009年通過(guò)以上防范措施的實(shí)施使針刀科針刺暴露的數(shù)量明顯下降,說(shuō)明正確的職業(yè)防護(hù)措施是預(yù)防針刺暴露的有效方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧紹霞,CHKD期刊全文庫(kù)《職業(yè)與健康》[j].2010,4

[2] 王紹玲等,CHKD期刊全文庫(kù)《護(hù)理研究》[j].2010,1

第7篇：科室院感知識(shí)培訓(xùn)范文

1．1兒科特點(diǎn)

兒科患者是一個(gè)特殊群體，患兒年齡大多偏小，家屬陪護(hù)多，小孩患病后家長(zhǎng)常伴有焦慮、恐懼心理，對(duì)護(hù)理工作要求高，對(duì)于相關(guān)治療和護(hù)理的實(shí)施，家長(zhǎng)不愿讓實(shí)習(xí)生參與，在實(shí)習(xí)過(guò)程中護(hù)生常出現(xiàn)畏難情緒，使教學(xué)處于被動(dòng)局面。

1．2實(shí)習(xí)生特點(diǎn)

醫(yī)療護(hù)理工作是一種風(fēng)險(xiǎn)性工作，實(shí)習(xí)生面對(duì)兒科這一特殊環(huán)境，部分實(shí)習(xí)生心理壓力大。實(shí)習(xí)生文化層次各有不同，包括本科生、?？粕⒅袑Ｉ?，其中本科生和?？粕碚撝R(shí)較好，學(xué)習(xí)新知識(shí)容易，接受新生事物能力強(qiáng)，但缺乏將理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的能力，特別是在護(hù)理操作技能上存在不熟練等缺點(diǎn)；中專生理論知識(shí)相對(duì)薄弱，理論與實(shí)踐結(jié)合不起來(lái)，對(duì)專業(yè)知識(shí)理解較難，對(duì)護(hù)理操作技術(shù)有畏難情緒，不愿意多動(dòng)手。加之實(shí)習(xí)生年齡偏?。?8歲左右），人生觀價(jià)值觀不成熟，有的甚至不喜愛(ài)護(hù)理工作，讀護(hù)理專業(yè)是因?yàn)榧议L(zhǎng)的愿望而讀。這些特點(diǎn)也常使得帶教處于被動(dòng)局面。

2臨床帶教方法

2．1科室基本情況介紹

護(hù)生在剛?cè)肟剖視r(shí)對(duì)其熱情接待，主動(dòng)詢問(wèn)護(hù)生基本情況，如實(shí)習(xí)過(guò)什么科室、所讀學(xué)校、籍貫，介紹科室環(huán)境及規(guī)章制度，如治療室內(nèi)物品、藥品的擺放位置，搶救室內(nèi)物品、藥品的擺放位置，搶救器材名稱、用途等，拉近與護(hù)生的距離，以消除護(hù)生剛到陌生環(huán)境后的緊張感，幫助她們盡快融入到醫(yī)院臨床工作中，珍惜到醫(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，并對(duì)其提出明確的兒科實(shí)習(xí)目標(biāo)及應(yīng)準(zhǔn)備的事項(xiàng)。

2．2三基的帶教

在帶教的過(guò)程中根據(jù)護(hù)生的具體情況實(shí)施帶教方法，在帶教?？粕究粕鷷r(shí)，讓她們通過(guò)臨床的實(shí)際病例和具體的無(wú)菌操作技術(shù)等來(lái)鞏固在校學(xué)過(guò)的理論知識(shí)，掌握?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)以及治療、護(hù)理常規(guī)，并在個(gè)案的病例護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，使理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。如上主班接收新急性喉炎的患兒過(guò)程中讓其知道什么是犬吠樣咳嗽和吸氣性呼吸困難，在處理醫(yī)囑過(guò)程中讓其知道為什么需要用抗生素和激素類藥物治療，在病情觀察過(guò)程中為什么觀察患兒的面色呼吸最重要等。治療班時(shí)讓他們參與到小兒輸液的配制，并告知每一個(gè)環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)，在靜脈條件許可下，可以讓她們完成整個(gè)輸液過(guò)程，在操作中做到“放手不放眼，放做不放教”，讓她們找到在兒科實(shí)習(xí)的成就感。在帶中專生時(shí)，因她們本身年齡偏小，理論知識(shí)相對(duì)薄弱，加之兒科的特點(diǎn)，使得她們不愿意多動(dòng)手，所以首先在精神上多鼓勵(lì)她們，讓她們知道在兒科實(shí)習(xí)也能學(xué)到不一樣的知識(shí)，在理論知識(shí)方面結(jié)合病房現(xiàn)有病種，讓她們先預(yù)習(xí)課本相關(guān)知識(shí)，再帶她們深入病房觀察病人情況，知道此病種的主要臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理常規(guī)。在操作方面，利用空閑時(shí)間讓他們先練習(xí)無(wú)菌操作技術(shù)，如輸液的配制過(guò)程中的注意事項(xiàng)，藥物劑量的換算，注射器的熟練使用，讓他們熟練后才有信心參與到實(shí)際工作中。

2．3院感知識(shí)的帶教

鼓勵(lì)護(hù)生參加醫(yī)院組織的院感知識(shí)培訓(xùn)，要求掌握消毒隔離、院內(nèi)感染的基本常識(shí)，如垃圾分類，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生規(guī)范，六步洗手法。同時(shí)在實(shí)際工作中指導(dǎo)監(jiān)督他們正確運(yùn)用這些專業(yè)知識(shí)，如什么時(shí)間需要洗手，洗手的部位，洗手規(guī)定各部位的揉搓時(shí)間等。

2．4職業(yè)素質(zhì)的教育

從思想道德專業(yè)知識(shí)、身體心理、組織紀(jì)律、文字書(shū)寫(xiě)等多方面聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行教育，用自己身邊優(yōu)秀老師的典型事例或發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事例等進(jìn)行正反兩方面的教育，讓他們吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，引以為戒。

2．5與病人溝通能力的帶教

在與家長(zhǎng)及患兒溝通過(guò)程中讓她們知道對(duì)患兒要充滿愛(ài)心，多站在患兒的角度，避免在患兒進(jìn)食、哭鬧及睡眠時(shí)進(jìn)行護(hù)理操作，交流時(shí)語(yǔ)言要通俗易懂，語(yǔ)調(diào)適中，語(yǔ)氣溫和誠(chéng)懇，面帶微笑，對(duì)年長(zhǎng)患兒使用安慰性、鼓勵(lì)性、解釋性、贊美性的語(yǔ)言，以取得患兒及家屬的信任與認(rèn)可。

2．6相關(guān)法律知識(shí)的帶教

第8篇：科室院感知識(shí)培訓(xùn)范文

1.現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)

1.1環(huán)境布局不合理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋條件有限。手術(shù)室一般建在使用過(guò)的病房或廢棄的庫(kù)房。使用面積緊張，環(huán)境差，布局不合理，功能分區(qū)不齊全，各區(qū)功能無(wú)標(biāo)識(shí)或不明確，設(shè)備簡(jiǎn)陋或設(shè)備已損壞無(wú)更新，有些手術(shù)室無(wú)心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等。

1.2制度建設(shè)滯后 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施缺乏、落后，人力資源短缺，手術(shù)室人員配置不全，尤其是護(hù)理人員身兼數(shù)職，或臨時(shí)從病房抽調(diào)沒(méi)有手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的臨床人員，對(duì)手術(shù)的器材不熟悉、無(wú)菌觀念不強(qiáng)，在面對(duì)搶救病人時(shí)往往束手無(wú)策。

1.3消毒滅菌管理不規(guī)范 環(huán)境器械消毒是重要環(huán)節(jié)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無(wú)規(guī)范的院感人員，環(huán)境、醫(yī)療器械消毒滅菌無(wú)法達(dá)到衛(wèi)生部的“兩規(guī)一標(biāo)”要求，醫(yī)療廢物不能做到規(guī)范化處理等，容易造成手術(shù)部位感染，給病人不必要的危險(xiǎn)和傷害。

2.對(duì)策

2.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)，改變管理理念 在條件允許的情況下增加硬件投入，改善手術(shù)室環(huán)境，布局合理，功能分區(qū)符合《手術(shù)室醫(yī)院感染與預(yù)防控制技術(shù)規(guī)范》要求。提高手術(shù)室人員的規(guī)范意識(shí)，增添手術(shù)室必要的醫(yī)療設(shè)備，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

2.2健全手術(shù)室規(guī)章制度

（1）硬件是基礎(chǔ)，軟件是關(guān)鍵。人員配置要合理，不能一味強(qiáng)調(diào)減員增效和成本核算。根據(jù)手術(shù)分級(jí)量化及合理配備麻醉和護(hù)理人員，保證手術(shù)室工作的健康有序運(yùn)作。

（2）健全手術(shù)室的規(guī)章制度，提高手術(shù)室人員的管理意識(shí)。手術(shù)室工作節(jié)奏快，意外情況多，這就要求手術(shù)室人員不但要有過(guò)硬的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。還要有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)。健全手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度使手術(shù)室管理逐漸走向規(guī)范化、科學(xué)化、制度化，如查對(duì)制度、消毒隔離制度、應(yīng)急工作程序、一次性用品管理制度、各級(jí)各類工作人員崗位制度等，保證手術(shù)健康有序的運(yùn)作。

（3）加強(qiáng)醫(yī)院院感知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化無(wú)菌意識(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室和消毒供應(yīng)室是連在一起的。醫(yī)療器械一般為酶洗―除銹―保養(yǎng)。定期參加院感知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染管理新知識(shí)、新技術(shù)、新規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部消毒管理“兩規(guī)一標(biāo)”要求執(zhí)行。保證手術(shù)的質(zhì)量和不必要的隱患。

2.3手術(shù)室的空氣質(zhì)量，直接影響到手術(shù)治療的效果，手術(shù)室的溫濕度要適宜。地面、墻壁、物品表面每日手術(shù)結(jié)束要用500mg/L的含氯消毒劑打掃。每周進(jìn)行一次大掃除。每月進(jìn)行一次空氣消毒。每季度進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。使手術(shù)室空氣

2.4醫(yī)療垃圾收集、存放、處理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定》，一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，注意消毒日期出廠日期、有效日期，并固定妥善保管，使用后嚴(yán)格登記。

2.5加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，細(xì)節(jié)決定成敗。

參考文獻(xiàn)

[1] 李潔玲 《淺談加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離的措施和體會(huì)》 中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2001，4.

[2] 楊寶忠 海平 《醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素研究》 寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，1.

[3] 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定》.

[4] 醫(yī)院重點(diǎn)科室管理制度.

第9篇：科室院感知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)人員；醫(yī)院感染；知曉率；調(diào)查分析

所謂醫(yī)院感染，即醫(yī)院院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性的感染，是指住院病人在醫(yī)院里面所獲得的感染。它包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得之后，出院一段時(shí)間發(fā)生的感染，并不包括入院前就已經(jīng)開(kāi)始，或者入院時(shí)就已經(jīng)處在潛伏期的感染［1］。檢驗(yàn)科在基層醫(yī)院感染控制工作中既是一個(gè)重要科室，也是醫(yī)院管理工作中的重要手段之一。檢驗(yàn)科工作人員幾乎每天都要與門診病人保持零距離的接觸，臨床上還要接觸許多的標(biāo)本，部分標(biāo)本還包括得有可以致病的微生物，這些微生物有著較強(qiáng)的傳染性，檢驗(yàn)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增大［2］。了解臨床檢驗(yàn)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的知曉情況，探索基層醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，制定相應(yīng)措施，更好地加強(qiáng)醫(yī)院感染管理就顯得十分重要?，F(xiàn)就檢驗(yàn)人員醫(yī)院感染知識(shí)知曉率進(jìn)修調(diào)查分析如下。

1對(duì)象與方法

1．1調(diào)查對(duì)象

來(lái)自通山縣部分醫(yī)院檢驗(yàn)科2012年檢驗(yàn)科工作人員，其中49名初級(jí)人員，39名中級(jí)人員，11名高級(jí)人員。

1．2調(diào)查方法

利用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查，以無(wú)記名方式，采用整群抽樣的方法，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查填寫(xiě)，現(xiàn)場(chǎng)收回問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查試題均采用多項(xiàng)選擇題。

1．3統(tǒng)計(jì)方法

采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1醫(yī)院感染知識(shí)知曉率醫(yī)院院感知識(shí)的平均知曉率在基層醫(yī)院檢驗(yàn)科是34．51％，見(jiàn)表1．

2．2不同層次的檢驗(yàn)人員對(duì)院感知識(shí)的知曉率

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率，除了院感管理部門有所區(qū)別，無(wú)顯著性差異，見(jiàn)表2。

2．3手衛(wèi)生不到位

檢驗(yàn)人員對(duì)洗手的重要性與洗手指征缺乏正確的認(rèn)識(shí)，相關(guān)科室沒(méi)有配備自動(dòng)噴灑水龍頭，沒(méi)有配備擦手紙巾、專用毛巾和速干手消毒液等干手設(shè)施手衛(wèi)生得不到保障，手衛(wèi)生習(xí)慣性差，洗手方法不到位，手消毒意識(shí)淡薄，直接在工作服上或共用毛巾上擦手。檢驗(yàn)人員能在接觸患者血液、體液后及時(shí)洗手的占100％，檢驗(yàn)人員能做到在接觸患者前后、無(wú)菌操作前后洗手的占95％；穿隔離衣前后和脫手套之后的洗手率僅占72．73％和83．84％。

3討論

3．1院感管理重視不夠

大家對(duì)醫(yī)院感染管理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，從醫(yī)院的管理層到檢驗(yàn)工作人員，總體配置不合理，專職人員不到位，科室定位不準(zhǔn)確，管理職能不能很好的發(fā)揮出來(lái)。部分院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)骨干還存在重醫(yī)療、輕預(yù)防的思想，臨床科室醫(yī)院的院感領(lǐng)導(dǎo)小組形同虛設(shè)，沒(méi)有充分發(fā)揮出醫(yī)院感染控制委員會(huì)的職能和作用［3］。所以，醫(yī)院管理者應(yīng)高度重視院感工作，建立健全院感管理體系，明確職能，明確崗位職責(zé)非常必要；按醫(yī)院管理要求和需要，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織管理體系，切實(shí)讓院感管理落到實(shí)處。

3．2自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)

醫(yī)院普遍存在“重檢驗(yàn)，輕院感”的現(xiàn)象。一般而言，檢驗(yàn)科的標(biāo)本來(lái)自于臨床科室，其種類繁多，病原體也不盡相同。少數(shù)檢驗(yàn)工作人員為了圖省事，在操作過(guò)程中，不戴口罩、不戴帽子、不戴手套，缺乏自我防護(hù)意識(shí)。常在實(shí)驗(yàn)工作中使用一些銳器，隨時(shí)有皮膚被污染和刺傷的可能。既不重視對(duì)患者的保護(hù)，也忽視了自身的防護(hù)意識(shí)。個(gè)別同事在實(shí)驗(yàn)室接聽(tīng)電話，在工作場(chǎng)所進(jìn)食，個(gè)別人員穿著污染的工作服進(jìn)入生活區(qū)，還有些人把私人物品存放在實(shí)驗(yàn)室冰箱內(nèi)，他們對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的生物危害性認(rèn)識(shí)不夠，這些都可造成檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露而導(dǎo)致醫(yī)院感染。所以，我們要嚴(yán)格遵循“六部洗手法”及時(shí)洗手消毒［4］。對(duì)檢驗(yàn)科新入職人員、實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員，必須完成崗前培訓(xùn)的環(huán)節(jié)，待考核合格之后才能上崗［5］。

3．3實(shí)驗(yàn)室設(shè)置不合理

近年來(lái)，在實(shí)驗(yàn)技術(shù)迅猛發(fā)展的大氣候下，大多數(shù)醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院檢驗(yàn)科建筑設(shè)計(jì)方面存在一定的缺陷，布局也存在較為突出問(wèn)題。污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)的劃分不規(guī)范，這樣一來(lái)，就間接的增加了院感發(fā)生的機(jī)會(huì)［6］。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室面積不夠、檢驗(yàn)科用房分配不足，科室布局不合理，通風(fēng)效果差、采光能度低，清潔區(qū)和污染區(qū)相互交叉；廣泛存在分不清采血窗口和標(biāo)本放置窗口區(qū)的問(wèn)題。這些都很容易造成病原微生物的傳播，甚至導(dǎo)致工作人員感染。所以要嚴(yán)格劃分工作區(qū)和生活區(qū)。嚴(yán)禁將工作區(qū)物品帶離實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)人員應(yīng)保持室內(nèi)有序存放物品，工作臺(tái)臺(tái)面清潔，對(duì)每一天的空氣、地面和物體表面，要求做常規(guī)消毒，并做好詳細(xì)記錄；在進(jìn)行各類檢驗(yàn)時(shí)，一旦出現(xiàn)了工作服和場(chǎng)地被污染等情況，我們必須馬上對(duì)其進(jìn)行消毒處理［7］。

3．4醫(yī)療廢棄物處置不規(guī)范