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第1篇：與病人溝通的技巧范文

我們在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)部分病人拒絕護生操作，認為護生技術(shù)差，專科知識不足，解釋不到位等；通過對護生培養(yǎng)和對病人的說服工作，大大提高病人配合護生的護理和治療。

1 良好護患關(guān)系的培養(yǎng)

良好的護患關(guān)系不僅可以增加病人信任，還可以幫助病人戰(zhàn)勝疾病，促進病人的心理健康。第一良好印象取得病人信任。我們要求護士進入病房前，穿上干凈合體的護士服；淡裝，給人精力充沛、純潔端莊的感覺；恰當?shù)姆Q呼：根據(jù)病人情況、稱呼，讓病人感受到別人的尊重，而信任、尊重我們。護生把自己當成科室一員， 護生到病區(qū)，先熟悉科室環(huán)境，了解病區(qū)的布局，床位的放置和數(shù)量，物品藥品的存放病種類型，病情治療，病人的需求，了解各項規(guī)章制度，熟悉各班次工作順序，多參加晨會，查房，了解病人情況，為護患溝通創(chuàng)造條件。

2 幫助護生掌握溝通技巧

提高護患溝通能力一直是護理、教育者、管理者和護士本身之努力方向。我們要求護生在語言上注意準確、生動、有感染力，要把自己的真實情感融化在交談的內(nèi)容中，盡量滿足病人的康復需要，所以，談話應(yīng)力求輕松、內(nèi)容健康。同時要注意談話的環(huán)境，使病人感到舒適、安全，以取得理想的談話效果。為了使護生在實習過程中能有意識地注意語言溝通，我們除了在講課中通過分析相關(guān)案例增強護生對正確運用語言技巧的理性認識外，還在與病人接觸前予以特別提示，使護生在實習過程中自覺注意觀察語言交流技巧的實際運用，并對其重要性有所認識，通過觀察臨床教師的實際操作，了解到如何與病人交流的一些技巧。

3 幫助護生解決實習中的問題

臨床實習過程中常常遇到這樣的問題：當她們?yōu)椴∪俗鲋委熀妥o理時，病人往往不放心，甚至加以阻撓。這時我們帶教老師一方面要耐心地說服病人，盡快調(diào)整好病人的心態(tài)，讓病人明白皮試是保護病人生命安全的必要措施，是病人必須接受的一種治療，護生的技術(shù)是可以信賴的，護士的熟練技術(shù)是與病人的積極配合分不開的。病人只有打消顧慮，才可能主動配合治療與護理。另一方面，帶教老師還需要做護生的思想工作，為護生解釋和分析病人的行為，使護生明白該病人還沒有完全進入角色，他們需要我們的幫助，同時還要告訴護生，住院病人是各不相同的。病人的職業(yè)、素質(zhì)和文化背景各異，某些病人難免對臨床實習抱有偏見。我們不能因為病人不理解或未進入角色而不去為他們做護理。消除病人心理障礙是取得病人信任合作的好機會，護生應(yīng)當敢于面對困難，戰(zhàn)勝膽怯，努力完成實習計劃。

4 讓護生盡快掌握本專科理論知識及技術(shù)操作

嚴格操作訓練與考核，促進護生勤動手，熟練掌握操作技能。利用下班時間在示教室操作練習，增加動手機會讓學生在模具上熟練掌握技術(shù)操作再到臨床直接在病人身上操作，增加操作成功率，增強護生和病人自信心?？剖医M織每周上專業(yè)課1次，帶教老師每周小課至少1次，讓學生閱讀本科有關(guān)資料。掌握有關(guān)知識，利于向病人解釋所接受護理是怎樣的過程，會產(chǎn)生怎樣的結(jié)果。實際的護理操作必須與理論知識的傳授結(jié)合起來。我們要求邊講邊做，每項操作目的，正面反面效果，不良反應(yīng)的處理。使護生真正理解每項操作的重要意義及注意事項，護生只有真正理解護理操作的實際意義，才會自覺、認真地完成全部護理工作，增強護生獨立工作信心和病人對護生信任。

5 選拔優(yōu)秀帶教老師

臨床帶教質(zhì)量高低，關(guān)鍵在帶教老師自身素質(zhì)。嚴格選擇帶教老師，我們要求帶教者具有良好的護士素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，有較豐富的專業(yè)理論知識和實際操作技能，有一定的帶教能力，因老師言行舉止起到潛移默化作用，本科室根據(jù)實事求是的精神，挑選出對工作認真負責，技術(shù)性高，表達能力較強的大專護師以上為帶教老師。同時制訂帶教老師培訓計劃，組織帶教老師學習，提高理論水平、技術(shù)水平和帶教管理能力，更新護理觀念。在傳授基本知識、基本理論、基本技能的同時，貫穿以病人為中心的主題進行教學。

第2篇：與病人溝通的技巧范文

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-207-01

護患溝通是處理護患之間人際關(guān)系的重要內(nèi)容，是護士在從事護理工作中，由于其工作性質(zhì)、職能范圍等方面的特點，需要與各種服務(wù)對象，包括：有各種身心疾病的患者、患者家屬、醫(yī)療保健機構(gòu)的其他醫(yī)務(wù)人員進行溝通。

作為護士，不僅需要努力使自己具備博學、負責、耐心、細致的優(yōu)秀品質(zhì)，還要具有良好的職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)，更應(yīng)該學習人際交流的技巧和方法，只有具備了崇高的職業(yè)道德，良好的文化修養(yǎng)，精湛的專業(yè)技術(shù)，嫻熟的溝通能力，才能更好地進行護患溝通。接觸不同文化層次的患者，必須了解各地的風俗民情，對老百姓用通俗樸實的語言，對有知識的人，有其他興趣愛好的人，要用淵博的知識和他們交流，達成共識，這樣患者才會信任護理人員，才能形成一個很好的護患關(guān)系。

1 非語言性的溝通技巧

1.1 護理人員 在臨床護理工作中，必須知道如何用非語言流進行溝通，護理人員的儀表、面部表情、眼神、身體姿態(tài)等在溝通中起到修飾、替代或否定語言行為的作用。

1.2 動作的快慢 可以反映出護患雙方溝通的關(guān)鍵程度及認真程度，及時的反應(yīng)可以鼓勵溝通的持續(xù)進行。

1.3 觸摸是人際溝通中最密切的動作 舒適的觸摸和握手、撫摸頭部、肩背部等可使病人感受到護理人員的關(guān)懷與慰藉。還要掌握沉默與傾聽的技巧。沉默會給患者的充分的思考及調(diào)節(jié)的時間與機會，使患者能充分宣泄自己的感情，并調(diào)節(jié)溝通的氣氛。傾聽能減輕病人的心理負擔，消除緊張，焦慮等不良情緒反應(yīng)。

2 特殊情況下的溝通技巧

2.1 與憤怒的病人溝通 重點是傾聽病人的感受和困難，并做出理性的正面反應(yīng)，應(yīng)用傾聽技巧了解病人的感受與憤怒的原因，及時滿足病人的需要，減輕病人的憤怒情緒，使病人的身心恢復平衡。

2.2 與悲哀、抑郁病人溝通 應(yīng)用溝通中鼓勵發(fā)泄、傾聽、沉默、觸摸等技巧，對病人理解、關(guān)心和支持。交談時應(yīng)注意以親切、和諧的態(tài)度提出一些簡單的問題，對其反應(yīng)給予一些關(guān)注，使其感受到關(guān)懷與重視。

2.3 與病情嚴重的病人溝通 交談時語言盡量簡短，避免一些不必要的交談，可選用觸摸的等溝通技巧與之交流，并觀察其反應(yīng)。

2.4 與有感知障礙的病人溝通 交談時可通過面部表情、手勢、觸摸等溝通技巧，或應(yīng)用書面語言、圖片與之溝通，讓患者充分感受到護理人員的關(guān)心與理解，盡量避免使用病人不能感知的非語言溝通形式。

總之，溝通就是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術(shù)，護理人員應(yīng)努力通過有效的護患溝通建立良好的護患關(guān)系，從而更有效地滿足病人的身心健康，為患者提供科學的系統(tǒng)的整體的護理。

第3篇：與病人溝通的技巧范文

方法：選取本院 2012年12月～2013年12月收治的220例急診輸液患者，根據(jù)是否進行溝通將患者分為實驗組和對照組，各110例。對照組患者采用的是常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上還應(yīng)用護患溝通技巧，對兩組患者的焦慮因子、患者的滿意率、人際關(guān)系敏感因子的得分以及護患糾紛的發(fā)生率進行統(tǒng)計分析。

結(jié)果：實驗組患者焦慮因子、人際關(guān)系敏感因子以及護患糾紛發(fā)生率明顯要比對照組低；患者的滿意率明顯比對照組高（P

結(jié)論：急診患者輸液護理中應(yīng)用護患溝通技巧具有積極的作用，能夠改善醫(yī)患之間的關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：急診 輸液護理 護患溝通

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0284-02

急診科是醫(yī)院對外服務(wù)的重要窗口之一[1]。急癥患者主要特點就是發(fā)病急，病情危重，患者的心理狀態(tài)比平常更難處理，這個時候如果處理的不當，會讓患者的病情加重，還可能會引起護患之間的矛盾，影響醫(yī)院正常的運行。妨礙其他患者的搶救，以及需要緊急搶救的患者，所以護士在面對這個情況更應(yīng)當重視護理的技巧，加強與患者直接的溝通，確保急診科護理工作的正常進行，減少患者之間糾紛的發(fā)生。本院急診輸液室護理人員對患者的語言溝通技巧取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院 2012年12月～2013年12月收治的220例急診輸液患者，其中實驗組110例，男60例，女50例，年齡18-69歲，平均（45.26）歲。對照組110例，其中男57例，女53例，年齡21-72歲，平均（46.34）歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法。實驗組患者和對照組患者都是急診輸液室接受常規(guī)靜脈輸液治療的患者。對照組采用的是常規(guī)治療護理。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護患溝通技巧[2]。溝通技巧主要包括如下幾點：①注重儀容儀表，護士要給病人留下良好的第一印象，良好的印象能促進與患者直接的溝通，同時也是護理人員良好個人修養(yǎng)的展現(xiàn)。對患者要以真誠的微笑、熱情的接待以及親和的態(tài)度，這些能有效的消除患者的恐懼感與緊張心理，能使病人更加主動配合接受治療，還能達到降低注射后疼痛感的效果[3]。②充分尊重病人，避免對患者使用刺激性語言。在呼喚病人接受治療的時候可以采用恰當?shù)姆Q呼，態(tài)度不好或者直接呼喊編號會讓患者感覺自己不被重視，覺得醫(yī)院沒有人情味，所以在呼叫的時候可以直接喊姓名或者尊稱。如果患者多次到醫(yī)院接受輸液治療，應(yīng)當盡可能的記住病人的姓名，這樣能提高病人滿意度。③充分掌握溝通技巧。在與患者溝通的時候，應(yīng)當掌握好溝通的具體時機；并根據(jù)患者的一些個性特征來選擇適合患者的語言方式；盡可能的對患者使用一些鼓勵與安慰的語言；同時豐富自身的知識面，促進與不同行業(yè)的患者進行溝通[4]。④注意非語言溝通技巧的應(yīng)用，對患者要以坦蕩、鼓勵性的眼神去看待；在肢體語言上要多使用安撫性的動作，提高患者的滿意度，在患者主訴的時候要用心聆聽，不要打斷患者說話，讓患者覺得自己受到足夠的重視。⑤面對出現(xiàn)焦慮等負性情緒的患者的時候，還應(yīng)當積極主動對患者進行心理疏導，讓患者正確的接受治療。

1.3 觀察指標。觀察指標主要包括兩個方面：第一是采用癥狀自評量表SCL-90 測評人際關(guān)系敏感因子和焦慮因子的得分，焦慮因子主要用來評價患者在接受治療的時候，是否出現(xiàn)易怒、煩躁、緊張以及不安等不良情緒，得分越高，就說明患者的焦慮情緒越重；人際關(guān)系敏感因子主要是用來評價患者與護理人員在溝通的過程中，患者是否是因護理人員的溝通方式不好而出現(xiàn)退縮、心神不安等現(xiàn)象，得分越高，就說明患者與護理人員在溝通的過程中所出現(xiàn)的問題也就越多；第二是患者糾紛的發(fā)生率以及患者的滿意率，通過調(diào)查的形式分析糾紛的發(fā)生率與患者的滿意率[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法。應(yīng)用 SPSS 13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，計量資料采用配對t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P

2 結(jié)果

對兩組患者癥狀自評量表 SCL-90 評價結(jié)果進行比較，可以看出實驗組患者的人際敏感因子與焦慮因子的得分均明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

良好的護患溝通方式能縮短護患之間的距離，讓患者覺得更加有安全感與信任感，要取得好的護理效果，必須要采用好的護理技巧。急診患者輸液護理中護患溝通技巧，能促進患者與護理人員的溝通，為護理人員取得患者的信任提供了有力保障[6]。護理人員在與患者溝通的時候一方面要分散患者的注意力，減輕患者的病痛感受，另一方法還要充分了解患者的病情，對患者采取針對性的健康指導，根據(jù)患者的文化水平，工作性質(zhì)以及關(guān)心的內(nèi)容（如有些病人關(guān)心孩子的教育等）這樣能讓患者對疾病更加的了解，也能讓患者更加有信心戰(zhàn)勝疾病。

在稱呼患者的時候要盡可能的縮短與患者的距離，讓患者感到親切，改變以往直接喊編號的方法，可以換成大爺、先生、阿姨、小朋友等方法，盡可能的讓患者感覺到自己被尊重，這樣也能提高患者的滿意率與減少護患的糾紛率。

對上述結(jié)果進行分析可以看出，本次對兩組病人采取癥狀自評量表SCL-90 進行人際關(guān)系敏感因子與焦慮因子測評，通過對兩項測評結(jié)果的對比我們發(fā)現(xiàn)，實驗組在應(yīng)用了護患溝通技巧后，病人與護理人員溝通過程的主觀問題顯著減少，這主要是因為應(yīng)用護患溝通技巧后，病人在溝通過程中感到輕松而沒有壓抑感、憤怒感或者被輕視的感覺，實驗組的病人的人際關(guān)系敏感因子要比對照組患者低很多。急診輸液病人中，有些病人的就診經(jīng)驗較少，甚至有些病人是第一次接受輸液治療，在治療前心理負擔較重，會出現(xiàn)恐懼、焦慮等負性情緒，通常引發(fā)這些負性情緒的原因多是由于病人害怕輸液過程中發(fā)生意外，或者所用藥物的副作用過大，或者治療的痛感過于強烈等，因此在輸液治療前與病人進行有效溝通極其重要。以溝通技巧進行有效溝通后，可充分了解病人的焦慮因素，從而有針對性地應(yīng)用護患溝通技巧，使病人在接受時不會因過度緊張而造成輸液意外。從兩組病人癥狀自評量表 SCL-90 得分來看，實驗組應(yīng)用了護患溝通技巧后，病人人際關(guān)系敏感因子與焦慮因子得分顯著低于對照組；同時實驗組的護患糾紛發(fā)生率也顯著低于對照組，患者滿意率更是高達了91.8%。這充分的說明了溝通技巧的應(yīng)用在急診輸液護理工作中的重要作用。

參考文獻

[1] 高嵐，薛艷，俞秀艷.護患關(guān)系的特點及影響因素[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）.2011，11（33）：125-126

[2] 游丹麗.護患關(guān)系分析及改善護患關(guān)系的建議[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學.2011，10（10）：45-46

[3] 鐘娟，謝小華.急診輸液護理中護患溝通技巧的應(yīng)用[J].護理實踐與研究.2011，9（17）：59-60

[4] 劉麗娟.淺談護患關(guān)系在精神科護理中的作用[J].中國民康醫(yī)學.2011，8（16）：147-148

第4篇：與病人溝通的技巧范文

關(guān)鍵詞 非語言溝通 ICU 心理分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.309

資料與方法

2007年10～12月收治進行手術(shù)的心臟病患者151例,男性68例,女性83例,年齡6月～65歲,平均16.8歲,其中患風濕性心臟瓣膜病28例,房、室間隔缺損89例,冠狀動脈旁路移植術(shù)1例,法絡(luò)氏四聯(lián)癥6例,動脈導管未閉15例,其他病人12例。病人在ICU治療時間1～7天,平均3天。結(jié)合ICU病人心理變化復雜的特點,本組病人注重結(jié)合非語言溝通技巧的應(yīng)用。

心理分析:ICU內(nèi)高精尖的儀器,緊張的氣氛,醫(yī)護人員繁忙的工作,都會造成ICU患者的視覺超負荷和聽覺超負荷;ICU內(nèi)謝絕探視、家庭經(jīng)濟、醫(yī)療費用等原因都會成為患者巨大的心理負擔;術(shù)前心理準備是否完善對病人進入ICU的心理反應(yīng)和配合程度起著重要的作用;各種侵入性操作、咳嗽等均會造成病人不同程度的疼痛、不適等不良心理反應(yīng)。

心理異常的表現(xiàn):恐懼、焦慮、孤獨、緊張、急躁、不安全感、抑郁、生氣、擔心、絕望等方面的心理不適感。

ICU護士應(yīng)用非語言溝通的方法:①眼神:我們常說眼睛是心靈的窗戶,可以表達和傳遞情感,護士與病人交流時眼睛看著病人,顯示對病人的尊重和理解,并能使談話雙方話語同步、思路保持一致。②面部表情:在護患交往過程中,護士合理、有分寸地控制自己的面部表情,能有效地促進護患關(guān)系優(yōu)化[1]。護士鎮(zhèn)定、認真、從容不迫的表情,能帶給病人鎮(zhèn)靜、信心和安全感。③超語詞性提示(也叫副語言):就是我們說話時所用的語調(diào)、所強調(diào)的詞、聲音的強度、說話的速度、流暢以及抑揚頓挫等,它會起到幫助表達語義的效果[2]。與病人溝通的時候,護士語氣親切,語速放慢,講話流暢,音調(diào)放低,病人會理解為懇切的幫助,更利于配合。④體態(tài)姿勢:ICU護士應(yīng)該有端莊、大方、得體、自信的儀表、飽滿的熱情、充滿活力的健康形象。⑤人際距離:護士要有意識地控制和病人的距離,尤其是對孤獨的病人、兒童和老年病人,縮短交往距離,更有利于情感溝通。但對于有的病人交往距離過短反而會引起反感。⑥觸摸:恰當?shù)挠|摸行為可以縮短護患之間的空間距離,增進護患的感情交流并可增進和提高病人的自信心和免疫力。病人術(shù)后咳嗽劇烈時,幫助按壓胸部;對待嬰幼兒,要常撫摸其背、頭、肢等部位,以滿足其情感、心理和智力的發(fā)育。

結(jié) 果

本組病人結(jié)合有效的非語言溝通技巧,大部分病人能積極主動配合治療及護理,溝通成功率96.7%。發(fā)生ICU綜合征的病人有3例,經(jīng)過耐心、細致的開導,適當鎮(zhèn)靜、減少刺激,逐漸恢復正常;因嚴重的低心排綜合征而治療無效死亡1例;腦部并發(fā)癥患者治療無效死亡1例。

討 論

隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以病人為中心的服務(wù)理念深入人心,使病人滿意是我們工作的目標。同時,病人的滿意度也是評價醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的指標[3]。在臨床護理中,與患者進行有效語言交流的同時輔以非語言溝通技巧可有效提高護士在患者心目中的地位,改善護患關(guān)系,提高護理工作的質(zhì)量。我科對151例病人進行針對性的心理護理,結(jié)合非語言溝通的應(yīng)用,取得良好效果。通過試驗和驗證,表明非語言溝通技巧有增進安全感、增強信任、增進滿意度等作用。

參考文獻

1 李心天.醫(yī)學心理學.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,1998,1:269-279.

第5篇：與病人溝通的技巧范文

[關(guān)鍵詞] 護患溝通； 技巧； 健康教育； 康復重要性

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-144-01

護患溝通技巧的正確運用、良好護患關(guān)系的建立有利于更好地實施醫(yī)療護理計劃,對提高患者的滿意度,提高患者治療和護理的依從性,減少護患糾紛具有重要意義，如何有效地進行護患溝通，是我們值得進行深入探討的話題，是對病人系統(tǒng)的全方位護理的首要環(huán)節(jié)。

1 護患溝通的技巧 護患溝通的技巧包含語言溝通和非語言溝通兩個方面。在實際工作中，兩個方面的作用是相輔相成，不可分割的。熟練的掌握，有助于護理工作的開展及病人的康復。

1.1 語言溝通的技巧 提問是語言溝通的基本方法。在健康教育中，為了了解病人的健康問題等資料時，常運用較婉轉(zhuǎn)的方式進行提問。特別是對于癌癥病人更應(yīng)該考慮其心理狀態(tài)，若病人不知道自己的病情，則需要做好保密工作，避免直接提問。例如：向一位胰腺癌的病人詢問病史時可用委婉的語氣問道：“您最近覺得哪里不舒服？飲食情況怎樣？睡眠好嗎？”等等。這樣不僅能消除病人的陌生感，讓其感覺非常親切，愿意主動回答問題，配合治療。而且，也縮短了護患之間的距離。相反，如果護士態(tài)度生硬，直接詢問：“你患了什么病？”這樣會讓病人難以接受，心里負擔加重，而不愿主動回答，護理工作難以開展因此在臨床護理工作中，掌握提問的技巧，有利于護患之間的溝通。

對于某些重癥病人,提問可能會導致其情緒波動,心理負擔加重，因此，護士應(yīng)專心傾聽其訴說，有利于消除病人緊張、焦慮的情緒反應(yīng)，減輕病人的心理負擔。傾聽并不是把病人的話聽到而已，同時還應(yīng)考慮其聲調(diào)、面部表情、措詞、身體姿勢等行為，全身心的投入，以便全面的了解病人想要表達的真正含義。即所謂聽其言，觀其行。如病人入院后，不愿接受治療，述說自己已患絕癥，無藥可救，治療是一種浪費，同時表現(xiàn)出焦慮的情緒。應(yīng)考慮病人是否有后顧之憂，如經(jīng)費問題，可通過重述病人所說的話，增強其交談的自信心，從而繼續(xù)講述，可以讓護士更深入的了解病人的心理問題，便于解決。

1.2 非語言性溝通的技巧 非語言性溝通是運用動作、表情、手勢及姿勢的運用在進行語言性溝通的同時，運用手勢和身體姿勢這些無聲的動作，能更清晰的表達護士的用意，讓病人能充分理解我們的要求和目的，配合治療和護理。這比單純的說教更能讓病人理解和接受。如：對于上呼吸機的病人，可借助手勢與病人進行交流，詢問其是否感到口渴，是否覺得痰多，有氣道阻塞的癥狀等。因此，在進行健康教育時，充分運用這些無聲的動作更能加強有效的溝通，使病人得到全方位的護理。

1.2.1 表情和儀表的作用 面部表情是護士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn)，是病人交往中解除生疏、緊張氣氛的重要因素。如：在進行健康教育時，護士的表情和藹可親，儀表整潔端莊，會讓病人有親切感和安全感。相反，若護士表情冷淡，態(tài)度生硬，行為粗暴，不僅有損護士的形象，更讓病人覺得反感，心里負擔加重。因此，在臨床護理中以親切的態(tài)度對待病人，有利于建立良好的護患關(guān)系，從而得到更多有關(guān)病人的資料，便于治療和護理。

1.2.2 沉默的運用 語言技巧固然是重要的，但有時也可能導致誤解和厭煩。適時以平靜溫和的態(tài)度表示沉默，同樣會使人感到舒服。如在健康教育中，一位惡性腫瘤病人突然停止講述自己內(nèi)心的感受，沉默下來，護士不應(yīng)該急于打破這種沉默，應(yīng)給予病人時間考慮他的想法。這時保持沉默，可以陪伴在病人身旁，通過適當?shù)谋砬椤⒀凵窠o予安慰和同情。

1.2.3 空間距離與環(huán)境的安排 不同的空間距離和環(huán)境會給病人的心理狀態(tài)帶來不同的影響。健康教育中，運用不同的空間距離和環(huán)境，有利于護患之間的溝通。如：給病人做褥瘡護理時，采用親密的距離0.3米，若是在小房間應(yīng)關(guān)好門窗，拉上窗簾。若是大房間，則遮好屏風，不要暴露病人的身體，否則會使病人失去安全感和自尊感，影響護患關(guān)系。而在進行治療檢查，健康教育和術(shù)前宣教時采用個人距離0.3-0.6米。若進行集體健康教育時采用公眾距離3-7米。因此，根據(jù)不同的情況選擇不同距離，進行適宜的安排，給病人創(chuàng)造舒適的環(huán)境，有利于穩(wěn)定病人的情緒，促進有效溝通，從而形成良好的護患關(guān)系。

2 護患有效溝通的前提

2.1 轉(zhuǎn)變觀念 隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，要把以前從“病人圍護士”轉(zhuǎn)向“護士服務(wù)病人”提高服務(wù)質(zhì)量，提倡主動服務(wù)、人性化服務(wù)[1]。以平等真誠的態(tài)度對待病人，將解釋工作做到位，讓病人感覺護士服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，更增加病人的信任安全感。

2.2 尊重病人 在護士與病人溝通中,首先是禮節(jié)式的溝通,體現(xiàn)在護士尊重病人的基礎(chǔ)上,認真做好每一項護理操作,得到病人的信任,讓病人樂于與護士溝通,這樣才能達到有效的護患溝通。由禮節(jié)性的溝通上升到陳述事實的溝通,是建立在相互尊重、相互信任基礎(chǔ)上的,在這個過程中護士應(yīng)以自身的審慎的工作態(tài)度、良好的職業(yè)情操感染病人,使溝通逐漸上升到高層次。

2.3 豐富的理論知識和過硬的技術(shù)水平 刻苦鉆研技術(shù)，勤學苦練，精益求精。在對病人的治療和護理時，動作應(yīng)穩(wěn)、準、輕、快。在各項護理技術(shù)操作中要嚴格遵守查對制度及無菌操作制度。護士必須具備淵博的知識，高尚道德感，準確地記憶力，敏銳的觀察力，健康的心理，成熟的思想，嫻熟的技術(shù)才能給病人帶來親切感，信任感，使病人能夠更好的配合治療，達到早期康復的目的。

2.4 培養(yǎng)護士自身良好的人文素質(zhì)和職業(yè)情感 護士是特殊職業(yè)群體，護理工作具有較高的科學文化品位和復雜的勞動性質(zhì)，敬業(yè)精神才能時刻想到病人的康復和健康的維持。

2.5 誠實守信、維護患者利益 在護理工作中，始終遵循誠信這一公民基本的道德要求。如答應(yīng)患者的請求一定要辦到，除了遇到緊急意外情況，一定不要失約。不得已失約了，必須記住向患者表示歉意并說明原因，然后設(shè)法彌補。

3 護患溝通的重要性 護理人員在“以人為本”的指導思想下與患者進行有效溝通所建立的護患關(guān)系本身就具有治療作用。

3.1 有效的溝通可提高護理質(zhì)量,促進病人康復 護患溝通能促進并建立相互理解、信任、支持的護患關(guān)系;護士也可以通過溝通去識別和滿足病人的需要,疏通病人的不良情緒,因此有效的溝通對提高護理質(zhì)量有促進作用。陳荷芳[2]報道,治療性溝通前后病人心理負擔發(fā)生率分別為99.14%和21.57%。說明治療性溝通有明顯疏通病人不良情緒的作用。

3.2 有效的溝通有利于護士及時了解患者的要求,進行健康教育 根據(jù)病人年齡、文化、職業(yè)、性格、病情上的差異,運用不同的溝通技巧,達到滿意的效果。患者面臨痛苦的檢查或治療時，表現(xiàn)出焦慮和恐懼不安，護士應(yīng)及時與患者溝通，了解患者情感反應(yīng)，給予解釋、說明和安慰。

3.3 有效的溝通是收集患者資料的重要手段,為醫(yī)生提供診斷依據(jù) 通過醫(yī)護人員使用恰當?shù)臏贤记扇カ@取病史資料,和諧完整的醫(yī)護患溝通,可以使醫(yī)護人員得到準確的病史信息,為準確診斷疾病提供關(guān)鍵的病史資料。70%的臨床診斷信息來自于病人的病史[3]。

4 討論 溝通既是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術(shù)。護理人員應(yīng)努力通過有效的護患溝通建立良好的護患關(guān)系，從而更有效地滿足病人的身心健康需要，為患者提供科學的、系統(tǒng)的、整體的護理。醫(yī)院的存在與發(fā)展是以病人的需求為前提,真誠善待病人,微笑服務(wù),以愉快樂觀的氣氛去調(diào)解病人、同情病人、安慰病人是護士與病人溝通過程中最基本的道德準則，溝通是成就護理事業(yè)的順風船。

參考文獻

[1] 李平.人性化服務(wù)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用[J].護理管理雜志,2005,5(4):34-36.

第6篇：與病人溝通的技巧范文

【關(guān)鍵詞】溝通技巧護患關(guān)系 心理護理 運用

中圖分類號：R471文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-279-02

現(xiàn)代護理模式要求護士能針對病人的不同心理特點，通過言談來啟發(fā)開導，勸說和鼓勵病人，緩解病人的精神負擔和焦慮。心理護理是在護士與病人交往過程中完成的。通過交往可以傳遞信息，交流情感，協(xié)調(diào)關(guān)系，之就是人與人之間的溝通。在護理工作中護士一定要對患者的信息及非語言性信息及時做出反應(yīng)。這樣不僅及時處理患者的問題，滿足患者的需求，而且使其感受到被尊重及關(guān)心，從而加深了護患關(guān)系[1]。護士通過與病人及其家屬的談話來獲取相關(guān)資料，了解病人的身心反應(yīng)及病情進展。需要言談的藝術(shù)修養(yǎng)。常言道“贈人以言重于玉珠，傷人以言重于劍”。病人求醫(yī)從接觸護士到離開醫(yī)院，其心理活動無時不在護士的直接或間接影響下產(chǎn)生作用，因此，如何運用溝通技巧，在心理護理過程中起到了舉足輕重的作用。

1 語言性溝通技巧

語言性溝通是指使用語言并誘發(fā)語言的溝通方式。護理人員可以通過語言溝通的方式來確定患者的主要心理問題，有的放矢進行疏導，使其情緒穩(wěn)定，增強信心，積極配合，達到事半功倍的效果[1]。護士的語言應(yīng)該是文明的、親切的、規(guī)范的、富有感染力的。俗話說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”語言既可治病，也可以治病，護士對患者是否有同情心，是否關(guān)心體貼，在很大程度上是通過語言表達的。對初次入院的患者護士應(yīng)熱情接待，用禮貌性語言，耐心解釋，避免冷漠和粗俗的言語。當患者受到疾病折磨和生命威脅時，常會產(chǎn)生焦慮、悲傷、甚至絕望等情緒。這就需要護士用安慰性語言，和氣親切盡量消除患者顧慮。使患者感到溫暖。得到鼓勵，爭強治療和信心。對患者的心理缺陷、隱私及病情的不良預后，護士要用保護性語言，特別是對一些危及生命和療效差的疾病，不能隨意告訴患者。以便使患者愉快度過自己生命的有限時光。在護理工作中經(jīng)常出現(xiàn)一些不利于病人的語言。

1.1 直接傷害性語言；有怒訴、指責、諷刺等。如有急診病人到醫(yī)院門診求醫(yī)，由于護士不急不慢使患者甚為著急。向護士說“你怎么不著急哦”護士不滿意的說“急什么？急診室要是來一個急一個，我們早急死了！”

1.2 消極暗示性語言；如有的病人害怕手術(shù)，提心吊膽的問護士說

“切除腫瘤有危險嗎”？護士冷冷的講“哪能保險，也有下不來手術(shù)臺的！”這樣病人肯定會害怕，拒絕治療而延誤病情。

1.3 竊竊私語；住院病人渴望知道自己的病情，因而十分注意醫(yī)務(wù)人員及周圍人的語言。而且總是與自己聯(lián)系到一起。護士在病人面前竊竊私語，有的因為誤聽而給病人帶來痛苦的嚴重后果。

反之，護理人員美好的言語不僅使病人聽了心情愉快，感到親切溫暖幫助病情。

1.4 安慰性言語；對牽掛丈夫和孩子的女病人，可以安慰她安心養(yǎng)病，他們會照顧好自己。對病程長的病人安慰他們既來之則安之，心放寬病自然會好。

1.5 積極暗示性語言；如晚期癌癥病人，常有持續(xù)疼痛，故盼望有特效藥能減輕疼痛。所以護士可用語言暗示“這種止痛藥效果很強，一會兒你的疼痛將減輕”。通過這種語言病人都能安靜的入睡。

1.6 健康暗示性語言；如癌癥病人。當患者知道自己的病情后，會產(chǎn)生失落、沮喪、悲哀等反應(yīng)。對治療失去信心而悲觀失望，不配合檢查和治療，護士可以鼓勵患者及時表達自己的悲哀，允許患者獨處。還可應(yīng)用鼓勵、發(fā)泄、傾聽、沉默等技巧表示對患者的理解、關(guān)心和支持，多陪伴患者，使其盡快度過悲哀，恢復平靜[2]。并用自己所了解的知識詳細解答患者疑問。

2 非語言溝通技巧

非語言溝通包括身體姿勢、面部表情、手勢、眼神甚至外觀。非語言溝通對語言溝通起著強化的作用。這就要求護士儀表端莊、表情溫柔、舉止穩(wěn)重大方、談話語調(diào)始終、態(tài)度和藹可親等。

2.1 身體姿勢

優(yōu)雅的體態(tài)、大方的舉止能給患者留下良好的印象，為護患溝通奠定基礎(chǔ)。護士嫻熟的操作技術(shù)和果斷的判斷處理都能使患者產(chǎn)生信任感。工作中遇到行走不便的病人，護士應(yīng)主動扶持，并將其安排在清潔、舒適的環(huán)境；在與患者交談時應(yīng)保持前傾的體態(tài)，認真傾聽他們的訴說，并適時作出肢體回應(yīng)；平時與患者的交流要面對面、目光平視、距離適中，使患者感受到你對他的重視和關(guān)心。

2.2 面部表情

面部表情是非語言溝通最重要的表達方式。病人往往從護士的面部表情中體察病情的變化，觀察與評價服務(wù)態(tài)度。護士在與病人的溝通中應(yīng)注意自己的面部表情變化，避免因不恰當?shù)谋砬橐鸩∪说牟乱珊驼`解。目光接觸在面部表情中有著獨特的地位。當患者痛苦時，護士要通過目光給予同情和關(guān)懷；當患者失去信心時，護士要通過目光給予鼓勵和力量；當患者對一些問題羞于啟齒而吞吞吐吐時，護士要通過目光給予理解和幫助。

2.3 觸摸

觸摸作為一種無聲的語言是一種很有效的溝通的方式。觸摸可以表達關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。有選擇性的使用觸摸對溝通交流有促進作用。當病人焦慮害怕時，護士可以緊緊的握住病人的手，傳遞安全的信息，給病人安全感；當病人發(fā)燒時，護士將手輕輕的放在病人的前額，能使病人感受到關(guān)心；當病人情緒不佳時，護士可以應(yīng)用觸摸使病人安靜下來。

3 對策

3.1 許多病人來醫(yī)院之后往往不知所措，自認為病情嚴重希望趕快得到治療。據(jù)我們多年的臨床經(jīng)驗需要我們耐心和病人解釋，理解病人的求治心理。正確引導他們就診，以便及時診治不致使他們束手無策。消除病人的緊張情緒。如果我們的態(tài)度是反唇相譏使病人心情心更加煩躁，加深病人的痛苦。

3.2 重癥病人入搶救室接受治療，病人會對搶救室的各種設(shè)備感到恐懼。我們接待病人時態(tài)度和藹，熱情主動，技術(shù)熟練，與醫(yī)生配合默契，工作有條不紊向病人解釋周圍情況，是病人和家屬感到醫(yī)院是可信任的。從而緩解病人的恐懼和焦慮減輕及其心理壓力。

總之，良好的溝通技巧與心理護理相得益彰，缺一不可。因此，作為一名護理工作者不但要掌握醫(yī)學基礎(chǔ)知識和護理知識，還要有熱情的服務(wù)、一流的技術(shù)，更要學會運用心理學、社會學的有關(guān)知識對病人實施全方位的護理。而“以病人為中心，以護患平等關(guān)系為基礎(chǔ)”的現(xiàn)代護患關(guān)系模式對醫(yī)護人員提出了更高的要求，這就要求我們要通過不斷學習，不斷反思，從而不斷進步來更好的為病人服務(wù)。在心理過程中，我們要根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化層次、性格、家庭狀況等，采用不同的溝通方式，積極主動與病人交談，縮短與病人之間的距離。做到急事不慌，糾纏不怒，激情不露。溫之而雅，豁達大度。病人會感到心境坦然有安全感和溫暖。讓病人在潛移默化中感受到美的熏陶，從而有利于疾病的治療和康復。所以讓我們在心理護理過程中熟練的掌握各種技巧，給病人創(chuàng)造一個美好的心情，比良藥更能解除生理疲憊和痛楚

參考文獻

第7篇：與病人溝通的技巧范文

因此，護士在工作中應(yīng)選擇有效的溝通技巧，才能不斷增進良好的擴患關(guān)系、提高護理質(zhì)量。

1　交談技巧。護患交談要注意交談的內(nèi)容要客觀，盡早正確評價出患者的要求，了解患者的護理需要，語速適中，交談過程中護士要學會注意傾聽，保持目光接觸以示對病人的尊重，用語言交流表示出對談話內(nèi)容的興趣與鼓勵，與病人溝通要有充分的信心，集中精力不隨意打斷病人說話，保持態(tài)度中立，使談話延續(xù)。

2　提問技巧。提問技巧在護理溝通中具有十分重要的作用，是護士收集信息和核實信息的重要手段。提問分為封閉式提問和開放式提問兩種。

2.1 封閉式提問。是將病人應(yīng)答限制在一定范圍內(nèi)的提問。常用的句式有“怎么”、“什么”等。對于封閉式提問，回答選擇性小，一般只需表示肯定或否定，優(yōu)點是護士可迅速獲得所需要的信息。缺點是病人不能充分表達自己的想法和感受，信息收集的范圍受到限制。

2.2 開放式提問。它的范圍較廣，對病人的回答不加限制，常用“為什么”，“能否”等提問詞語，優(yōu)點是病人可以充分表達觀點，意見，想法，護士能獲得更多，更全面，更深入的信息，缺點是需要較長的時間，事先要有計劃。

3　交談中的口語技巧，溝通的基本工具是語言，而語言的外在表現(xiàn)是口語，因此口語技巧不能忽視。

3.1 稱謂語。護患間稱謂要根據(jù)對方的身份、年齡、職業(yè)等不同關(guān)系，力求準確適當，不可以直呼床號代替稱謂，對兒童或青少年可以直呼其名，對中老年可用“女士”或“先生”，對比較熟悉的病人也可以根據(jù)對方的職業(yè)或關(guān)系稱“老師”、“師傅”、“經(jīng)理”、“校長”、“阿姨”等稱謂。同時，護士首次與病人交談時，還要把自己的姓名告訴病人。

3.2 方言與俚語。方言俚語在農(nóng)村偏遠山區(qū)仍在廣泛使用，所以護士不能用方言與病人溝通時，應(yīng)尋求別人的幫助。

3.3 通俗的語言。護士與非本專業(yè)的病人交流中盡量避免使用專業(yè)用語，對專業(yè)用語應(yīng)加以調(diào)整，對必須出現(xiàn)的專業(yè)術(shù)語做一些必要的解釋。

第8篇：與病人溝通的技巧范文

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）03（c）-144-01

護理模式已從傳統(tǒng)護理轉(zhuǎn)變到以人為本的現(xiàn)代整體護理，心理疏導貫穿始終，其作用愈來愈重要。心理疏導主要是通過護理人員的語言、表情、行為、態(tài)度來影響患者的心理，使其以最佳的心理狀態(tài)接受治療與護理。因此，一名合格的護理工作者，不僅要有高尚的道德品質(zhì)、良好的心理素質(zhì)、扎實的業(yè)務(wù)知識和技術(shù)、還需要掌握心理學知識，尤其在高校從事護理工作，主要面對的是學生，他們年齡偏小，遠離父母，自理能力差，生病時情緒起伏較大，恰當?shù)男睦硎鑼鸬绞掳牍Ρ兜淖饔谩，F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下：

1建立良好的護患關(guān)系

護患關(guān)系是一種特定的人際關(guān)系，是建立在尊重、真誠、平等、信任的基礎(chǔ)上,采用語言或非語言的溝通技巧，是以病人的健康為目的而建立的[1]。護患關(guān)系不僅是單純護理與被護理關(guān)系，也應(yīng)該具有治療性關(guān)系，能起到較好的治療作用。

2溝通技巧在心理護理中的應(yīng)用

溝通是人與人之間的信息的傳遞或交流，目的是為了互相了解，協(xié)調(diào)一致，心理相容。在護理過程中，護士利用與病人之間的互動關(guān)系來幫助病人早日康復，而溝通則是這種“以人為本”護理過程的一個重要部分。有效的溝通可以使醫(yī)護人員和病人之間相處融洽，相互信任。有利于提高護理質(zhì)量，建立良好的護患關(guān)系。

2.1語言溝通技巧

2.1.1運用得體的稱呼稱呼語是護患交往的起點，稱呼得體，會給病人以良好的第一印象，有利于建立相互尊重、信任的關(guān)系。例如：“同學，你怎么了，哪里不舒服，需要幫助嗎？”。使他們感受到親人就在身邊，校園內(nèi)處處有家，他們并不孤單。

2.1.2傾聽技巧溝通技巧包括聽和說兩個方面，善于聽要比說更重要。耐心細致地聽病人敘述自己的苦悶，本身就是對他的安慰和鼓勵。只有誠懇地全神貫注地去聽，才能從病人的言行、表情中獲取所需的信息，了解他們的意愿、目的，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

2.1.3詢問技巧通常使用開放式詢問和封閉式詢問。因兩種詢問方法各有優(yōu)點，臨床上通常將二者結(jié)合起來，效果更好。

2.1.4語言表達技巧護理人員與病人交談時，語言應(yīng)簡明、確切，語速把握適中，吐字清楚，避免使用方言，每句話必須使病人聽清楚，必要時可將提問或解釋性語句重復一遍，直到病人表示聽清楚并理解為止。談話應(yīng)圍繞與疾病治療、護理及康復有關(guān)的問題。

談話時還應(yīng)注意語言的科學性、保密性和藝術(shù)性，避免使用傷害性語言。常言道“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。年輕人情緒不穩(wěn)定，易激動，心理承受能力差，因此與病人談話時應(yīng)多使用安慰性、鼓勵性語言，有利于提高病人對自己疾病治療的信心。

2.2非語言溝通技巧

2.2.1目光接觸眼睛是心靈的窗戶。通過眼神可以了解病人情緒波動、內(nèi)心世界的變化，利于進行及時有效的溝通。目光接觸可以傳遞最細微的情感，在信息傳遞中是最重要的。

2.2.2面部表情面部表情與人的情緒息息相關(guān)，一個人內(nèi)心的喜怒哀樂通常表露在臉上。護士對病人的表情應(yīng)以職業(yè)道德情感為基礎(chǔ)。臨床上，多一點微笑，多一點關(guān)愛，往往比說許多話更有效。俗話說，微笑是最美的語言。

2.2.3身體語言護患溝通中恰當、準確地運用肢體語言，往往更能體現(xiàn)“人性化”管理的作用。如為咳嗽的病人拍拍背，翻翻身，為嘔吐后的病人遞一塊紙巾、倒一杯水等。都會在無形中傳遞著對病人的關(guān)心、同情、鼓勵、支持。

2.2.4空間距離每個人都擁有一個自己的空間，以保持自己的獨立、保護安全和隱私。與病人的溝通中，在不同的場合保持恰當?shù)木嚯x是非常必要的。如給病人做治療或護理操作時常用親密型距離15~45 cm；向患者解釋檢查或治療步驟時常用個人距離0.5~1.0 m；查房時常用社交距離1.2~3.5 m[2]。

3小結(jié)

學生是一個非常特殊、敏感的群體，護士溝通中的一言一行都會對其產(chǎn)生一定的影響。有效的溝通能讓病人獲得積極的心理效應(yīng)，幫助病人達到身體、心理和心靈高度的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，并增強對護理人員的信任。信任感一旦產(chǎn)生就會發(fā)揮積極的作用：第一，有助于病人產(chǎn)生安全感，可使病人感到自己不是孤獨的，別人在關(guān)心自己；第二，有利于建立良好的護患關(guān)系，減少抵觸、防衛(wèi)情緒的產(chǎn)生，它能使病人更加坦率、真誠地表達自己的態(tài)度、情感和價值觀。這兩種作用都是積極有效的，有利于護患之間的相互溝通。相反，護理人員缺乏與病人溝通的技巧，不善于與患者交流，如言語方面不注意、態(tài)度不好、操作技能不熟練等，都會使病人產(chǎn)生負性心理效應(yīng)，對整個治療、護理過程產(chǎn)生懷疑，近而發(fā)展到對醫(yī)護人員不信任，表現(xiàn)出消極的情緒，不利于疾病的早日康復。對病人進行心理疏導的同時，還要加強與陪護人員的心理溝通。陪護人員的組成主要是老師、同學和部分家長，他們的言行和情緒對病人有著很大的影響，及時與陪護人員溝通取得他們的信任，則可以幫助醫(yī)護人員勸慰病人、穩(wěn)定病人情緒，保證診療護理的順利進行。

所以，要提高護理質(zhì)量，護理人員必須重視對病人和陪護人員的心理疏導，這樣護理質(zhì)量水平才能得到有效的提高，護理學科才能得到長足發(fā)展。

[參考文獻]

[1]郭念峰.心理咨詢師（三級）[M].北京：民族出版社，2005.8，85.

第9篇：與病人溝通的技巧范文

【關(guān)鍵詞】護患溝通技巧；隨機對照；胸外科圍手術(shù)期；臨床觀察

文章編號：1004-7484（2013）-02-0766-02

在新的醫(yī)學模式下，圍手術(shù)期的護理越來越受到關(guān)注。優(yōu)質(zhì)的溝通護理可消除護患之間誤解和沖突，不僅可增進和諧與親密的護患關(guān)系還可以促進患者早日康復。我們依據(jù)胸外科圍手術(shù)期特點，針對胸外科圍手術(shù)期患者的需求，在臨床護理中合理實施技巧性溝通護理，進行臨床隨機對照觀察，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料

我科從2010年11月至2011年10月，行胸外科手術(shù)患者120例，其中男69例，女51例，年齡22-76歲，平均年齡43歲。其中血氣胸伴胸膜炎60例，肺葉切除術(shù)12例，肺膿瘍14例，食管癌切除術(shù)22例，縱膈修補術(shù)12例。麻醉方法均為氣管內(nèi)插管全麻，標準四孔法進行手術(shù)。按入院先后隨機分為護患技巧性溝通干預組和常規(guī)護理對照組，每組各60例，兩組病例在病情、性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意（P>0.05）。

2 兩組護理的具體實施

2.1 干預組護患技巧性溝通與護理

2.1.1 手術(shù)前通過優(yōu)質(zhì)護理做好患者的思想工作，簡單講就是了解手術(shù)過程及手術(shù)的必要性，使患者產(chǎn)生積極的心理反應(yīng)，安全渡過手術(shù)期。術(shù)前嚴密觀察患者病情變化，并配合醫(yī)生檢查患者心肺功能，了解其對手術(shù)的耐受情況，術(shù)前常規(guī)備皮、配血、藥物過敏實驗，觀察患者的情緒狀態(tài)和對病情的認知度。①對心情緊張、恐懼病人，根據(jù)患者的溝通能力采取相應(yīng)的方法與其溝通，可以發(fā)放書面材料結(jié)合解釋教育，文化層次低者，使用解釋教育和形象教育相結(jié)合的方法。②護士到病房探視次日手術(shù)病人，取得病人的信任，利于術(shù)中配合。③術(shù)前告知麻醉的方法和作用，對擔心不能忍受疼痛者，教會他們?nèi)绾问褂煤粑潘傻姆椒?，以配合麻醉手術(shù)。④對患者進行安慰和鼓勵，使他放心地接受手術(shù)，可采用語言暗示和轉(zhuǎn)移法對缺乏信心的患者進行心理安撫，醫(yī)護人員盡量保護其個人隱私。

2.1.2 手術(shù)中溝通與護理 手術(shù)中對非全麻且有感知的患者，可以隨時傳遞護士的關(guān)愛，如除了通過言語的關(guān)心外，在必要時還要輕輕撫摸病人的雙手和額頭。嚴密監(jiān)測患者生命體征、意識、尿量等。術(shù)中舒適，使胸腔內(nèi)炎癥滲出物不擴散，便于引流。術(shù)中注意觀察病人皮膚的溫度，末梢循環(huán)狀況，外展上肢用棉套包裹，胸腔沖洗的水應(yīng)用恒溫箱中預置的生理鹽水，減少機體熱量散發(fā)。運用豐富的?？浦R和熟練操作與醫(yī)生默契配合，大大縮短手術(shù)時間。

2.1.3 手術(shù)后溝通與護理 術(shù)后第3-5天，就要鼓勵患者自行下床進行室內(nèi)活動后到室外走動，所有活動以患者能耐受為主。還要保持胸腔引流管通暢，注意觀察患者傷口敷料及引流物顏色、量，以判斷胸腔內(nèi)有無出血及決定拔管時間。鼓勵病人咳嗽排痰，有痰時用手按壓傷口部位把痰咳出，并應(yīng)做深呼吸運動有利肺部擴張，防止肺部并發(fā)癥。術(shù)后嚴格遵守無菌操作規(guī)程，按醫(yī)囑使用抗生素，預防胸腔內(nèi)感染，加強營養(yǎng)支持，提高機體抗感染。告知患者可以忌進濃茶、酒、生硬、油炸等辛辣刺激性食物。應(yīng)該多攝入高蛋白、高維生素和多種礦物質(zhì)食物，以菜湯、蛋湯、果汁為佳。

2.2 對照組護患溝通方法 采用胸外科圍手術(shù)期一般護理常規(guī)，參見《臨床護理實踐指南》［1］，不采取特殊技巧性護患溝通。

3 結(jié) 果（見表1）

經(jīng)統(tǒng)計學處理，X2=0.089。干預組與對照組比較，1周內(nèi)呼吸功能恢復率、傷口愈合時間，干預組較對照組具有顯著性差異（P0.05）。

4 討 論

實施胸外科圍手術(shù)期的醫(yī)患技巧性溝通的優(yōu)質(zhì)護理，是護理服務(wù)示范病房護理的重要環(huán)節(jié)，它將基礎(chǔ)護理和?？谱o理有機結(jié)合，努力為病人提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務(wù)［2］。將護理融入以人為本的整體護理中，貫穿于胸外科圍手術(shù)全程護理服務(wù)中，使病人感受到舒適及親人般的溫暖，為手術(shù)順利進行及術(shù)后恢復創(chuàng)造了良好的條件［3］，此舉不僅提高了護理服務(wù)質(zhì)量，同時也給護士提高業(yè)務(wù)能力和水平帶來新的動力，從而達到提高護理的服務(wù)質(zhì)量。通過實施有效的護患溝通，護士不僅學到了許多交流技巧，與患者能夠和諧相處，同時營造了相互促進的學習氛圍，使護士主動接觸患者、發(fā)現(xiàn)問題、評估患者需求，從被動的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橐罁?jù)病人的病情特點、體質(zhì)因素及心理狀態(tài)，為患者提供人性化、個性化的優(yōu)質(zhì)護理。本研究初步顯示：干預組與對照組比較，1周內(nèi)呼吸功能恢復率、傷口愈合時間，干預組較對照組具有顯著性差異（P

參考文獻

［1］曹允芳，劉峰，逯傳鳳.《臨床護理實踐指南》［M］.軍事醫(yī)學科學出版社，北京，2011年5月：45-49.