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第1篇：居家養(yǎng)老目的范文

一、基本情況

隨著社會(huì)的進(jìn)步，老年人不僅在數(shù)量上越來越多，在照料的需求上也開始從吃飽穿暖等基本層次拓展到精神慰藉、文化娛樂、社會(huì)交往、醫(yī)療保健等較高層次。雖然社區(qū)老年人的日常生活照料主要還是子女，但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活，且所帶來的照料成本很大，這讓子女很為難。所以，正常情況下老年人對社區(qū)提供的日常照料服務(wù)需求就更加強(qiáng)烈，而社區(qū)提供的日間照顧、家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、健身娛樂等服務(wù)恰好能有力地解決這些問題。另外，從老年人的內(nèi)心出發(fā)，在社區(qū)居家養(yǎng)老，老年人可以在自己熟悉的環(huán)境中生活，可以避免在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人情味不足的缺陷和與世隔絕的生活環(huán)境造成的痛苦與無奈；從經(jīng)濟(jì)層面看，在社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)投入要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。所以，大多數(shù)老年人比較青睞社區(qū)居家養(yǎng)老。

二、存在的問題

一是基層社區(qū)居民對“居家養(yǎng)老”認(rèn)同感不足。首先，目前基層社區(qū)對傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式思想根深蒂固，嚴(yán)重阻礙了開展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)居民對于居家養(yǎng)老服務(wù)前期的走訪很排斥，有些直接將調(diào)查者拒之門外，甚至惡言相向，這使得基層居家養(yǎng)老服務(wù)困難重重。

其次，基層居家養(yǎng)老服務(wù)無法滿足老年人的需求。基層社區(qū)服務(wù)目前提供的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目很少，只是代購商品、打掃衛(wèi)生等低層次養(yǎng)老服務(wù)，這些服務(wù)項(xiàng)目無法滿足老年人的精神需求。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式注重物質(zhì)贍養(yǎng)，但就目前的基層居家養(yǎng)老模式來看，還是停留在物質(zhì)方面。隨著現(xiàn)在生活水平的提高，老年人的養(yǎng)老需求發(fā)生了很大變化。老人不僅要吃、要住、要穿，更多的是精神上的享受，要有尊嚴(yán)，能夠表達(dá)自己的意愿，能夠表達(dá)自己的意愿，所以居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行創(chuàng)新，以滿足老年人實(shí)際需求為主。

最后，政府對居家養(yǎng)老的宣傳力度不夠，沒有將居家養(yǎng)老能為老年人帶來的好處，起到的作用等向社區(qū)老年人宣傳，不僅僅是老年人，包括社區(qū)的年輕人也只是知道居家養(yǎng)老這個(gè)詞，不明白到底居家養(yǎng)老能夠帶了什么，這些都導(dǎo)致了基層社區(qū)居民對居家養(yǎng)老認(rèn)同感不高。

二是基層居家養(yǎng)老缺乏強(qiáng)有力的資金支撐。目前，外地基層居家養(yǎng)老服務(wù)大都有政府出資購買服務(wù)，也僅僅只限于購買基礎(chǔ)服務(wù)。我國社會(huì)組織起步較晚，到了基層這樣的社會(huì)組織基本沒有，全部得依靠政府出資。以盈利為目的養(yǎng)老企業(yè)也在居家養(yǎng)老的邊緣試探，沒有政府出資扶持，也不敢有大動(dòng)作。多數(shù)組織離開了政府的支持都無法正常運(yùn)行，由此看來，政府在基層居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中起最主要的推動(dòng)力，需要為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的資源環(huán)境，最重要的就是資金支持。

三是基層居家養(yǎng)老缺乏專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是專業(yè)化的服務(wù)工作。需要專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)為社區(qū)居民做服務(wù)。目前基層社區(qū)服務(wù)人群是社區(qū)工作者，無法實(shí)現(xiàn)真正的社區(qū)養(yǎng)老，失能、半失能的老年人的養(yǎng)老還是只能依靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或者家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老的好處無法脫穎而出，社會(huì)影響力也不夠。需要聘請專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員或者委托第三方服務(wù)，由政府牽頭，做好基層社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，真正把居家養(yǎng)老納入正軌。

三、幾點(diǎn)建議

（一）創(chuàng)新建立“政府扶持、非營利組織運(yùn)作、社會(huì)參與”的居家養(yǎng)老服務(wù)長效機(jī)制。發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)充分注重市場的作用，政府不直接為老年人提供服務(wù)，只在宏觀層面上對居家養(yǎng)老工作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和財(cái)力支持，在市場上購買相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù),由其向享受政府購買服務(wù)政策的老人提供特定時(shí)間和特定服務(wù)的服務(wù)。這種做法政府不僅可以避免招聘人員的負(fù)擔(dān)，還可以通過市場對資源優(yōu)化配置的作用使老年人享受到更為專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，更高效地實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)。

第2篇：居家養(yǎng)老目的范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老 居家養(yǎng)老服務(wù)資金 資金保障機(jī)制

隨著人口老齡化的加劇，家庭規(guī)模的日益縮小，養(yǎng)老方式從家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老，轉(zhuǎn)變到居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老由社會(huì)照顧演化而來，1982年聯(lián)合國在老齡問題的國際行動(dòng)計(jì)劃和1992 年聯(lián)合國通過的《老齡問題宣言》中都明確強(qiáng)調(diào)要以社區(qū)為單位，讓老人盡可能地長期在家里居住養(yǎng)老。國內(nèi)學(xué)者通過我國“未富先老”的時(shí)代背景、老人的生活狀態(tài)、收入差異和不同養(yǎng)老模式下的養(yǎng)老成本的比較得出，居家養(yǎng)老是當(dāng)前老年人養(yǎng)老的必然選擇（韋璞，2006，孫仲，2011，王躍生，2012）。上海是我國最早推行居家養(yǎng)老試點(diǎn)的城市，2010年就基本實(shí)現(xiàn)了“9073”的養(yǎng)老格局，其中7%的老人依托社區(qū)實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老。目前，我國在居家養(yǎng)老實(shí)踐的探索中，不同地方因地制宜形成了不同代表性的居家養(yǎng)老模式，即上海模式、南京模式和寧波模式等。雖然實(shí)踐方式上各有不同，但是在資金的來源上都以依賴政府投入為主。2011年9月，國務(wù)院了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，明確指出要重點(diǎn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。然而，居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開資金支持。隨著我國人口老齡化的加深，居家養(yǎng)老服務(wù)需求必然增大，其資金支持的廣度和深度需要繼續(xù)提高。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵

英國最早提出了居家養(yǎng)老的概念，我國香港在上世紀(jì)70年代引入了居家養(yǎng)老方式，旨在有效分配養(yǎng)老資源，提倡老人留在社區(qū)養(yǎng)老，鼓勵(lì)社會(huì)非正式服務(wù)參與居家養(yǎng)老。國內(nèi)學(xué)者普遍認(rèn)為，居家養(yǎng)老是以家庭為基礎(chǔ)，社會(huì)為依托，利用家庭、個(gè)人、社區(qū)、國家、非營利組織和市場共同參與的多元化的養(yǎng)老體系。穆光宗和姚遠(yuǎn)（1999）認(rèn)為居家養(yǎng)老是以社會(huì)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為根本基礎(chǔ)、在國家的制度政策和法律管理的規(guī)范下、有效地將家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的一種養(yǎng)老模式。金德田（1995）認(rèn)為，居家養(yǎng)老中的社區(qū)為老人提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)是帶有保障性和公益性，這種基本的公益福利服務(wù)應(yīng)當(dāng)最大限度實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)福利。洪國棟（2007）認(rèn)為居家養(yǎng)老的“家”的涵義與家庭養(yǎng)老的“家”的涵義有本質(zhì)上的不同，家庭養(yǎng)老是建立在家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上，是實(shí)實(shí)在在的老人生活的家庭，而居家養(yǎng)老是依托社會(huì)、社區(qū)，老人的主要經(jīng)濟(jì)來源來自于養(yǎng)老金，生活的照料和精神慰藉也主要依靠社區(qū)和鄰里提供的服務(wù)。

居家養(yǎng)老服務(wù)具有公共產(chǎn)品的屬性。高秀艷、吳永恒（2009），李嫦宏（2008）等認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)是一種準(zhǔn)公共物品。魏玉（2002）認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)是競爭性公共物品。郭競成（2010）認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)是一種“限價(jià)公共服務(wù)”，基于其公共服務(wù)的性質(zhì)，它的運(yùn)作機(jī)制必須在政府的規(guī)制之下。對于居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，學(xué)界都一致認(rèn)為生活照料、家政服務(wù)等是居家養(yǎng)老的基本服務(wù)。而根據(jù)老人的實(shí)際需求，居家養(yǎng)老服務(wù)更應(yīng)該包含醫(yī)療保健的護(hù)理服務(wù)和精神慰藉服務(wù)（王剛義、趙晶磊，2008，，陳賽權(quán)，2003、孫澤宇，2007）。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)資金的需求與供給分析

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)資金

福利多元主義（Johnson，1987）認(rèn)為國家、市場、非營利組織和家庭的福利提供者的職責(zé)是并重的，主張福利的資金來源多元化。賈曉九（2006）認(rèn)為，居家養(yǎng)老服務(wù)的提供應(yīng)當(dāng)發(fā)展多元化的道路，應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)投資主體的多元化，廣泛動(dòng)員和依靠社會(huì)力量，調(diào)動(dòng)全社會(huì)的積極性，開辟國家、社會(huì)和個(gè)人的多元投資渠道，以多種形式捐資或興辦社會(huì)福利事業(yè)，建立社會(huì)籌資和政府資金支持相結(jié)合的多層次的資金支持機(jī)制。

居家養(yǎng)老服務(wù)的資金與居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者、生產(chǎn)者和消費(fèi)者密切相關(guān)，見下圖1。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者是政府和家庭，服務(wù)的生產(chǎn)者是非營利組織和營利組織，服務(wù)的消費(fèi)者是居家養(yǎng)老的老人。政府提供居家養(yǎng)老服務(wù)有兩種形式，一種是向服務(wù)的生產(chǎn)者購買服務(wù)，而后服務(wù)生產(chǎn)者向老人提供服務(wù)，這個(gè)過程就是政府購買；另一種是政府直接向老人進(jìn)行現(xiàn)金補(bǔ)貼，而后老人向服務(wù)的生產(chǎn)者直接購買服務(wù)。家庭提供居家養(yǎng)老服務(wù)同樣也有兩種形式，一種是直接向老人提供家庭照料，這稱之為非正式照料；另一種是向服務(wù)生產(chǎn)者購買服務(wù)，而后服務(wù)生產(chǎn)者向老人提供服務(wù)。作為服務(wù)消費(fèi)者的老人也可以向服務(wù)生產(chǎn)者購買服務(wù)?？傮w來看，居家養(yǎng)老服務(wù)資金主要有政府和家庭來提供。而在具體實(shí)踐中，政府在居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入中一方面用于服務(wù)生產(chǎn)者的平臺(tái)建設(shè)，即居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施的建設(shè)，另一方面用于居家養(yǎng)老的服務(wù)補(bǔ)貼，即政府購買。家庭用于居家養(yǎng)老服務(wù)資金支付主要源于家庭收入。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)資金的供需分析

當(dāng)前，居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源于政府財(cái)政投入、福利彩票公益金和社會(huì)慈善捐助，其中，政府財(cái)政投入為主。主要的服務(wù)補(bǔ)貼對象是高齡、低收入、經(jīng)濟(jì)特別困難和生活不能自理的老人，服務(wù)更多體現(xiàn)的是救助。隨著我國正由補(bǔ)缺型的社會(huì)福利向適度普惠型的社會(huì)福利轉(zhuǎn)變的過程中，居家養(yǎng)老服務(wù)資金的供給是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。以上海為例，作為當(dāng)前我國居家養(yǎng)老實(shí)踐最為成熟的城市，政府在居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入力度是最大的，截止至2012年，政府投入在居家養(yǎng)老服務(wù)的資金約為36.24億元①。其中，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有社區(qū)老年日間服務(wù)機(jī)構(gòu)313個(gè)、老人助餐服務(wù)點(diǎn)492個(gè)、助老服務(wù)社231個(gè)，社區(qū)居家養(yǎng)老工作人員3.2萬人，總計(jì)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)上的資金投入規(guī)模為9.64億元②；居家養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)達(dá)到152.74萬人，其中83.18萬人得到政府的財(cái)政補(bǔ)貼，總計(jì)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼上的資金總量為16.6億元③。以居家養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)占60歲以上老人的比例來計(jì)，居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面為7.4%，其中，居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼覆蓋面為3.4%④，自費(fèi)覆蓋面為4%。根據(jù)2010年上海第六次人口普查數(shù)據(jù)，2010年60歲以上的老人中9.02%是不健康但生活能夠自理，3.71%是生活不能自理。這9.02%的老人是最迫切需要社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的，然而現(xiàn)實(shí)的居家養(yǎng)老服務(wù)只能覆蓋到7%的老人，顯然，居家養(yǎng)老服務(wù)的需求與供給是有差距的，當(dāng)前的服務(wù)供給不能滿足需求。伴隨著人口的動(dòng)態(tài)變化，老齡化加深會(huì)進(jìn)一步加劇供需之間的不平衡。分析這其中的原因，可能是居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)受限于資金不能提供更大覆蓋面的服務(wù)，也可能是老人受限于家庭收入沒有選擇購買居家養(yǎng)老服務(wù)。所以，面臨居家養(yǎng)老服務(wù)的巨大需求，首要問題就是要解決提供服務(wù)的資金問題。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)資金保障機(jī)制分析

解決居家養(yǎng)老服務(wù)資金保障的關(guān)鍵就是要在制度和實(shí)踐上實(shí)現(xiàn)籌資的多元化，廣度上要拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)的籌資渠道，深度上要加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)各主體對資金的支持力度。

（一）政府財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金，加大居家養(yǎng)老服務(wù)資金的支持力度

目前，居家養(yǎng)老服務(wù)資金雖然大多依靠政府支出，但是并未形成制度化的資金投入模式，資金的來源復(fù)雜，涉及政府多個(gè)部門。以上海為例，上海在2004年就把居家養(yǎng)老項(xiàng)目納入到政府的實(shí)事項(xiàng)目，統(tǒng)籌各級財(cái)政、民政等職能部門，協(xié)調(diào)市、區(qū)縣和街道三級政府部門的財(cái)政資金，同時(shí)還兼有市、區(qū)縣的福利彩票公益金、市、區(qū)縣促進(jìn)就業(yè)專項(xiàng)資金和市外來從業(yè)人員技能培訓(xùn)資金等。過多的資金來源易造成過高的資金使用成本，由于多項(xiàng)資金不容易同時(shí)到位，資金使用的步調(diào)不一致會(huì)導(dǎo)致資金使用的低效率。所以，政府財(cái)政在對居家養(yǎng)老服務(wù)資金的支持上，應(yīng)體現(xiàn)制度化的保障，形成居家養(yǎng)老服務(wù)資金的常態(tài)穩(wěn)定化的支出。

1、納入政府財(cái)政預(yù)算，設(shè)立專項(xiàng)資金

游離于財(cái)政預(yù)算體制外的政府支出往往會(huì)捉襟見肘，所以，將居家養(yǎng)老服務(wù)資金納入到政府財(cái)政預(yù)算，可以保障政府資金支出的穩(wěn)定性和規(guī)?；ｍ?xiàng)資金的管理方式可以保障居家養(yǎng)老服務(wù)資金支出的時(shí)效性和高效率。同時(shí)，還可以有效避免資金來源復(fù)雜化出現(xiàn)的較高的資金使用成本，有利于居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展和推行。

2、形成各級政府在出資方式和比例上的聯(lián)動(dòng)機(jī)制

根據(jù)目前政府在居家養(yǎng)老服務(wù)資金支出的實(shí)踐上看，各級政府的支出有相應(yīng)的比例和方法。以上海為例，在具體的居家養(yǎng)老項(xiàng)目上，政府規(guī)定了市與區(qū)縣政府的出資比例，大約為1：1，并要求有財(cái)政能力的區(qū)縣擴(kuò)大出資比例。所以，在各級政府出資的聯(lián)動(dòng)機(jī)制中既要考慮居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的資金規(guī)模，又要根據(jù)各級政府財(cái)政收入的變化靈活變動(dòng)。政府在居家養(yǎng)老服務(wù)的出資比例上應(yīng)當(dāng)形成與GDP增長、老年人口增長和居民收入增長等同步的增長比例。

3、突出各級政府在財(cái)權(quán)和事權(quán)上的匹配

按照上海市居家養(yǎng)老工作的實(shí)踐，市一級政府制定居家養(yǎng)老服務(wù)工作的項(xiàng)目、要求和規(guī)范，區(qū)縣一級政府按照規(guī)定具體開展工作，在財(cái)權(quán)的分配上，區(qū)縣級政府的出資比例要高于市級政府的出資比例。2010年上海市財(cái)政出資比例42.4%低于區(qū)縣財(cái)政的出資比例51%⑤。這樣的事權(quán)與財(cái)權(quán)上的不匹配，根據(jù)委托理論，低一級政府會(huì)根據(jù)自身利益最大化目標(biāo)減弱在居家養(yǎng)老服務(wù)資金支出上的積極性而造成資金不足或短缺。所以，在考慮居家養(yǎng)老服務(wù)資金的出資分配上，要充分突出各級政府在事權(quán)和財(cái)政的匹配，保障資金支出的高效。

（二）進(jìn)一步擴(kuò)大福利彩票、慈善事業(yè)和社會(huì)捐贈(zèng)對居家養(yǎng)老服務(wù)的支持力度

我國自發(fā)行福利彩票之初，就明確規(guī)定了福利彩票公益金的用途是扶老、助殘、救孤和濟(jì)困。它是通過政府下屬的專門發(fā)行機(jī)構(gòu)來運(yùn)作的，所籌福利資金不納入國民收入，而是作為一條重要的資金補(bǔ)充渠道，直接用于發(fā)展社會(huì)福利和社會(huì)救助事業(yè)。目前，在我國居家養(yǎng)老服務(wù)的資金支持上福利彩票公益金、慈善事業(yè)和社會(huì)捐贈(zèng)都做出了巨大的貢獻(xiàn)。

1、擴(kuò)大福利彩票公益金對居家養(yǎng)老服務(wù)的投入

2011年，全國籌集彩票公益金634億元，是社會(huì)捐贈(zèng)190.55億元的3.3倍。除去獎(jiǎng)金支出和發(fā)行費(fèi)用的30%-50%的這一比例之外，福利彩票公益金的50%-70%都用于社會(huì)福利和社會(huì)救助。同時(shí)，民政部還要求各地要將福利彩票公益金每年留存部分按不低于50%的比例集中使用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，確保社會(huì)養(yǎng)老資金投入到位⑥。以上海為例，2011年上海的福利彩票銷售額38.3億元，福利彩票公益金的支出為5.4億元⑦，福利彩票公益金支出占彩票銷售額為14.1%。根據(jù)上?！蛾P(guān)于全面落實(shí)2008年市政府養(yǎng)老服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目進(jìn)一步推進(jìn)本市養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》（滬民福發(fā)[2008]5號）要求，福利彩票公益金在居家養(yǎng)老服務(wù)的資金支出大約為0.4億元，占到福利彩票公益金總支出的7.4%。從現(xiàn)實(shí)的數(shù)據(jù)看，福利彩票公益金在居家養(yǎng)老服務(wù)上的資金投入還有進(jìn)一步加大的空間。

2、加大慈善事業(yè)和社會(huì)捐贈(zèng)對居家養(yǎng)老服務(wù)的資金支持

2000年財(cái)政部、國家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)文《財(cái)政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于對老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》（財(cái)稅[2000]97號）中，對企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量，通過非營利性的社會(huì)團(tuán)體和政府部門向福利性、非營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前準(zhǔn)予全額扣除。而2008年實(shí)行的新企業(yè)所得稅法卻規(guī)定，企業(yè)進(jìn)行的公益性捐贈(zèng)支出，在年度利潤總額12%以內(nèi)的部分準(zhǔn)予扣除；個(gè)人進(jìn)行的公益、救濟(jì)性的捐贈(zèng)， 在年度內(nèi)應(yīng)納稅所得額30%以內(nèi)的部分準(zhǔn)予扣除。通過比較分析， 政府對慈善事業(yè)和社會(huì)捐贈(zèng)向居家養(yǎng)老服務(wù)的資金支持應(yīng)給予政策鼓勵(lì)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提高社會(huì)捐贈(zèng)稅前扣除的比例， 保留全額扣除的優(yōu)惠政策。

（三）積極引入社會(huì)資本進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域

居家養(yǎng)老服務(wù)要建立市場化的運(yùn)作機(jī)制，在保證老年人的利益不受損害的前提下，鼓勵(lì)和歡迎社會(huì)上的任何單位、組織和個(gè)人介入到這個(gè)領(lǐng)域，開展有序的競爭，不斷提高為老服務(wù)質(zhì)量，使老年人從中受益。

1、加大對非營利組織的資金支持

我國的非營利組織大多依賴政府的資金支持，其收入來源中政府補(bǔ)貼占53%。政府對非營利組織的資金支持是基于“伙伴關(guān)系”的理念，即政府和非營利部門共同分擔(dān)社會(huì)福利責(zé)任，通過政府提供資助、非營利組織具體負(fù)責(zé)提供各種福利服務(wù)，來有效地管理社會(huì)福利事業(yè)。上海市民政局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的意見》（滬民事發(fā)[2001]23號）的通知中規(guī)定，對經(jīng)民政部門批準(zhǔn)，進(jìn)行法人登記后，開展居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)，視具體情況給予一定的項(xiàng)目資助和補(bǔ)貼，并對其服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估。從非營利組織開辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)到提供具體服務(wù)，政府都以財(cái)政支出或政府購買的形式進(jìn)行資助。可以采用“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的資助模式，通過第三方機(jī)構(gòu)的評價(jià)考核，將考核結(jié)果與日常運(yùn)作掛鉤，按照考核分?jǐn)?shù)，對非營利組織給予差別化的日常運(yùn)作資助補(bǔ)貼。

2、加大對非營利組織的稅收優(yōu)惠力度

政府利用稅收政策來促進(jìn)社會(huì)公益事業(yè)發(fā)展，已經(jīng)為各國實(shí)踐證明是最為有效的措施之一。2000年《財(cái)政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于對老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》（財(cái)稅[2000]97號）中要求，對政府部門和企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人等社會(huì)力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，暫免征收企業(yè)所得稅，以及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。政府應(yīng)通過積極的稅收優(yōu)惠政策鼓勵(lì)非營利組織在居家養(yǎng)老服務(wù)提供中的公益性。

（四）按“誰消費(fèi)誰付費(fèi)”原則由家庭承擔(dān)

對于居家養(yǎng)老服務(wù)的直接受益者――老人來講，只有低收入生活特別困難的才能得到政府的補(bǔ)貼，大部分需要居家養(yǎng)老服務(wù)的老人就要自掏腰包，按照“誰消費(fèi)誰付費(fèi)”的原則來購買服務(wù)。根據(jù)2010年上海市人口普查數(shù)據(jù)，上海市90.2%的60歲及以上的老年人口有獨(dú)立的生活來源，離退休金和養(yǎng)老金在收入中所占比重最高，占到老人總收入的81.0%。又2011年上海的養(yǎng)老金替代率是48.26%⑧，不及在職時(shí)勞動(dòng)收入的一半，老人的經(jīng)濟(jì)狀況可見一斑，完全依靠老人退休后的養(yǎng)老金來支付居家養(yǎng)老服務(wù)是不現(xiàn)實(shí)的。

1、提高養(yǎng)老金水平

根據(jù)國際勞工組織制定的 《社會(huì)保障最低標(biāo)準(zhǔn)公約》提出的養(yǎng)老金替代率最低目標(biāo)為55%，而中國社科院的《中國養(yǎng)老金發(fā)展報(bào)告2012》數(shù)據(jù)顯示，我國養(yǎng)老金替代率由2002年的72.9%下降到2011年的50.3%，低于國際警戒線⑨。這樣的養(yǎng)老金水平不利于老人退休后的生活保障，我國應(yīng)加快改革當(dāng)前的養(yǎng)老金雙軌制，切實(shí)提高基本養(yǎng)老金水平，逐步建立起養(yǎng)老金與居民收入同步增長的機(jī)制。

2、拓寬商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)市場的發(fā)展

根據(jù)生命周期理論，一個(gè)人可以通過跨期收入分配來平滑一生的消費(fèi)。對于老年的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，可以通過在年青時(shí)參加商業(yè)保險(xiǎn)來實(shí)現(xiàn)。由于老年生活中醫(yī)療護(hù)理的消費(fèi)占據(jù)了老年整體消費(fèi)相當(dāng)大的比例，所以可以在年青時(shí)參加商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)來實(shí)現(xiàn)。目前國內(nèi)主要的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)有2005年的康寧長期看護(hù)健康保險(xiǎn)、2006年的全無憂長期護(hù)理個(gè)人健康保險(xiǎn)等幾個(gè)較少的保險(xiǎn)產(chǎn)品。以全無憂長期護(hù)理個(gè)人健康保險(xiǎn)為例，它規(guī)定投保年齡為18歲到59歲，繳費(fèi)期有躉繳、5年、10年和20年，繳費(fèi)年齡越高投保費(fèi)用就越高。如果一個(gè)家庭夫妻兩人40歲同時(shí)投保，保費(fèi)各10萬，繳費(fèi)20年的話，則每年需要繳費(fèi)19900元。如果是夫妻兩人59歲投保，保費(fèi)各10萬，則需一次性繳納37.62萬⑩。這樣的巨額保費(fèi)一般收入的家庭是無法承擔(dān)的。所以，我國要拓寬商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)市場的發(fā)展，增加護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品的種類，降低護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品的保費(fèi)，同時(shí)，政府也應(yīng)該出臺(tái)相應(yīng)的激勵(lì)措施，對經(jīng)營商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司減免營業(yè)稅，利潤減免所得稅等。

3、推行以房養(yǎng)老

當(dāng)前我國的家庭住房的自住率不斷提高，并且房地產(chǎn)二級市場的交易活躍，某種程度上具備住房反向抵押貸款的可行性。據(jù)調(diào)查，上海原意以房養(yǎng)老和可能會(huì)以房養(yǎng)老的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的比例是48.24%。但是由于上海市在政策規(guī)定上要求老人先轉(zhuǎn)移房屋產(chǎn)權(quán)，公積金管理中心再將房屋以一定租期返租給老人，租金與市場同價(jià)，房款和租金款都是一次付。盡管試點(diǎn)的推行引得不少老人前來咨詢，但是最終很多家庭都選擇放棄。歸結(jié)原因，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念是主要障礙。近期，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中明確提出，要開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，將通過“租房置換”的方式進(jìn)行，即通過出租房屋獲取租金，最終同構(gòu)租金收入來入住養(yǎng)老院。推行以房養(yǎng)老可以將存量資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為流量資產(chǎn)，在一定程度上解決較低收入老人晚年的養(yǎng)老問題，因此，在政策的制定上要充分考慮老人的觀念和參與意識(shí)，并給予相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，最大化家庭資金在居家養(yǎng)老服務(wù)上的效用。

注釋：

①數(shù)據(jù)為居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施投入規(guī)模與居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼規(guī)模之和

②根據(jù)《上海市民政局關(guān)于進(jìn)一步做好老年人日間服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼工作的通知》（滬民福發(fā)[2008]37號）、《上海市民政局關(guān)于鼓勵(lì)社區(qū)設(shè)立老年人助餐服務(wù)點(diǎn)的通知》（滬民福發(fā)[2008]12號）、《上海市民政局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)深化居家養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》（滬民福發(fā)[2004]6號）、《上海市人民政府辦公廳關(guān)于本市組織實(shí)施萬人就業(yè)項(xiàng)目的試行意見》

（滬府辦[2003]67號）和《上海市民政局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)深化居家養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》（滬民福發(fā)[2004]6號）的有關(guān)補(bǔ)貼方法，計(jì)算數(shù)據(jù)時(shí)日間照料中心開辦費(fèi)補(bǔ)貼平均以60萬元/個(gè)，助餐點(diǎn)開辦補(bǔ)貼平均以18萬元/個(gè)，居家養(yǎng)老工作人員的平均薪酬（含繳納的社會(huì)保險(xiǎn)）以1200元/人/月計(jì)算。此數(shù)據(jù)可能低估，原因是參考文件中的補(bǔ)貼數(shù)據(jù)部分是最低限數(shù)值

③數(shù)據(jù)由2001-2012年的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼金額加總計(jì)算而得，未考慮通貨膨脹因素

④數(shù)據(jù)由居家養(yǎng)老補(bǔ)貼人數(shù)除以60歲以上總?cè)藬?shù)計(jì)算而得

⑤數(shù)據(jù)來源于2010年上海社會(huì)福利年報(bào)

⑥民政部.福彩資金留存部分過半將用于社會(huì)養(yǎng)老. 新華網(wǎng).2012-03-30

http：///gundong/201203/t20120330_509360536.shtml

⑦數(shù)據(jù)來源于中國統(tǒng)計(jì)年鑒2012

⑧數(shù)據(jù)由上海統(tǒng)計(jì)年鑒2012相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算

⑨中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng).拉升養(yǎng)老金替代率別開錯(cuò)藥方. 2013.09.13

http：///a/20130913/10677800_0.shtml0

⑩保費(fèi)數(shù)據(jù)由中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司“全無憂長期護(hù)理個(gè)人健康保險(xiǎn)條款”計(jì)算

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第3篇：居家養(yǎng)老目的范文

關(guān)鍵詞 老齡社會(huì) 家庭養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老

作者簡介：鐘志根，東北師范大學(xué)學(xué)部社會(huì)學(xué)學(xué)院。

近些年，隨著老齡化社會(huì)的加劇，長春市政府也開始引進(jìn)并發(fā)展了社區(qū)居家養(yǎng)老這一全新的養(yǎng)老模式。所謂社區(qū)居家養(yǎng)老就是以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體，通過政府購買服務(wù)、社會(huì)參與、非政府組織實(shí)體承辦的運(yùn)作方式，采取日托、上門、鄰里合作等服務(wù)形式，為居家養(yǎng)老的老人提供以生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。這種養(yǎng)老模式既能滿足老年人對于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的需要，又能提高老年人的幸福感，因此，發(fā)展的速度較快。作為東北地區(qū)的第二大城市，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老既有其自身的獨(dú)特性，同時(shí)在實(shí)踐中也遇到了一些問題。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

如果社會(huì)65歲以上人口占社會(huì)總?cè)丝诘?%以上，那么就意味著這個(gè)社會(huì)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。從這個(gè)層面上說，長春市從上世紀(jì)90年代開始就已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。截止到2013年底，長春市65歲及以上老年人口比重達(dá)到10%，老少比已經(jīng)達(dá)到78%。長春市正在全面進(jìn)入老齡化社會(huì)。除此之外，長春市人口老齡化有其自身的特點(diǎn)：第一，老年人口比重不斷上升，人口老齡化速度較快；第二，“未富先老”，人口老齡化程度超過社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的增長幅度；第三，人口老齡化超前于養(yǎng)老保障水平；第四，高齡失能老年人口比例高且撫養(yǎng)比大?？梢哉f，養(yǎng)老問題已經(jīng)十分突出。但是，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展卻較為緩慢且需求巨大。據(jù)調(diào)查，在全市老年人口中，有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的占到了80%，但是可以提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)卻只有10%不到，長春市居家養(yǎng)老的供求極度不平衡。為此，近年來長春市政府也采取了一系列措施來推進(jìn)長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（一）政策體系的支持

（二）服務(wù)對象的和服務(wù)面的擴(kuò)大

長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益面正在不斷擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)容也在不斷增多。長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益對象由起初的針對80歲以上的“三無老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到現(xiàn)在的針對所有有需求的老人。與此同時(shí)，對于老人提供的服務(wù)也從最初的簡單的家政服務(wù)到目前的“以送餐為核心，融合了家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、義工關(guān)愛及社區(qū)馳援為一體的綜合服務(wù)”，盡可能的多方位地滿足老人的需求。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題

和許多處在起步和發(fā)展階段的城市一樣，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展也存在一些問題，遇到一些困難。

（一）發(fā)展速度慢、地區(qū)不均衡、供求失調(diào)

長春市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較慢，政府無力支持居家養(yǎng)老的發(fā)展。此外又缺乏國家的支持，使得長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展速度極其緩慢。據(jù)調(diào)查，長春市提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)不到10%，且由于缺少正規(guī)社會(huì)機(jī)構(gòu)的參與，使得這些社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，運(yùn)行困難。而長春市老年人對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求卻達(dá)到了80%，這就造成了供求的失調(diào)。由于這種現(xiàn)狀在短時(shí)間難以解決，使得長春市政府只能集中優(yōu)勢重點(diǎn)發(fā)展一些社區(qū)，而這就必然造成地區(qū)發(fā)展不平衡。在一些得到政府支持的社區(qū)，居家養(yǎng)老發(fā)展較好；而在一些缺少政府支持的地區(qū)，居家養(yǎng)老的服務(wù)幾乎處于一種停滯的狀態(tài)。

（二）資金缺乏且渠道單一

目前，受制于整個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，長春市政府在資金上的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠且呈現(xiàn)地區(qū)的差異，有些地區(qū)甚至沒有資金的投入。究其原因除了政府財(cái)政的不足以外，還有就是資金的渠道單一。一般來說，社會(huì)組織在養(yǎng)老事業(yè)中應(yīng)起到十分重要的的作用。所以，社區(qū)居家養(yǎng)老的資金來源應(yīng)該由政府、社會(huì)組織以及家庭三方面組成同時(shí)輔助以社會(huì)公益基金等渠道。但是，目前長春市的社區(qū)居家養(yǎng)老仍然主要由政府主導(dǎo)，缺乏相關(guān)社會(huì)組織的參與，同時(shí)，由于老人的收入較低，大部分老人無法支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的費(fèi)用。

（三） 服務(wù)內(nèi)容的單一與不足

馬斯洛將人的需求由低到高歸納為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。對于老年人而言，他們也需要這些需求。據(jù)調(diào)查，目前老年人最需要的服務(wù)類型主要有：日常生活需求、醫(yī)療保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。長春市目前對于老年人的服務(wù)內(nèi)容主要是以日常生活和醫(yī)療保健為主，而對于其他的一些需求基本無法滿足。除此之外，日常生活的服務(wù)以及醫(yī)療保健的服務(wù)也不夠全面且地區(qū)發(fā)展不平衡，長春市目前提供的日常生活服務(wù)主要是送餐服務(wù)以及一些簡單的家政服務(wù)為主，對于一些特定的需求暫時(shí)無法滿足；而醫(yī)療保健的服務(wù)由于醫(yī)療資源的短缺和有限也顯得十分緊張。 （四）服務(wù)人員水平層次不齊且數(shù)量短缺

目前，長春市居家養(yǎng)老服務(wù)人員普遍存在文化水平低、服務(wù)技術(shù)差、專業(yè)知識(shí)的缺乏等問題。服務(wù)人員大部分是由社區(qū)行政人員以及下崗職工組成，由于缺少專業(yè)培訓(xùn)，因此，服務(wù)質(zhì)量普遍較差。同時(shí)，由于缺乏專業(yè)的社工知識(shí)和技能，在對于心理需求這種特殊的需求是會(huì)產(chǎn)生問題。與此同時(shí)，長春市政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的管理不足也加重了服務(wù)質(zhì)量偏低這一現(xiàn)狀。除此之外，服務(wù)人員的數(shù)量缺口也十分的巨大。一個(gè)服務(wù)人員需要負(fù)責(zé)上百戶的居民，這使得服務(wù)的質(zhì)量必然下降，而且由于人員的限制，使得發(fā)生突發(fā)狀況時(shí)，不能及時(shí)應(yīng)對。為了解決這一狀況，許多社區(qū)開展了“以老助老”工程，但是，這種措施只能短期緩解人員短缺問題，從長期來看，不但不能解決問題，還有可能影響到整個(gè)長春市的社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（五）社區(qū)與老人之間的信息斷層

社區(qū)居家養(yǎng)老想要發(fā)展順利必須需要老年人的主動(dòng)參與，調(diào)動(dòng)老年人的積極性，實(shí)現(xiàn)老年人的一種“自我增能”即挖掘老年人內(nèi)部自身的潛能，促進(jìn)其更好地發(fā)展，這對于推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老這一模式的發(fā)展具有決定性意義。而想要實(shí)現(xiàn)這樣的目的，就必須要保障信息的流暢性即老年人可以充分理解社區(qū)有關(guān)信息和政策，積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老的建設(shè)并結(jié)合自身情況提供相關(guān)建議。但是，目前，由于長春市社區(qū)與老年人之間的信息斷層使得老年人無法了解社區(qū)有關(guān)居家養(yǎng)老的相關(guān)信息和政策，有些老年人甚至都不知道。而這就造成了居家養(yǎng)老的主體即老年人自己無法參與到居家養(yǎng)老的建設(shè)之中，使得長春市目前大部分社區(qū)的居家養(yǎng)老并不能滿足老年人，也阻礙了長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議

隨著長春市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及老齡化社會(huì)的加劇，社區(qū)居家養(yǎng)老必定會(huì)成為長春市養(yǎng)老的趨勢，因此，針對長春市社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題進(jìn)行積極的探索和尋求解決的方法顯得十分的必要。

（一）拓展資金的渠道，引入市場機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老需要資金的投入尤其是在開始階段，但是，僅僅依靠政府的單一投入肯定是無法滿足的，想要促進(jìn)長春市居家養(yǎng)老的更好發(fā)展必須要拓展資金的渠道。筆者認(rèn)為，長春市后期的發(fā)展可以借鑒濟(jì)寧市的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)：由政府單一投入轉(zhuǎn)為建立以政府資金為引導(dǎo)、社會(huì)投入為主體、福彩公益金和慈善捐贈(zèng)為輔助的多元化投入機(jī)制，強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金保障。除此之外，將市場機(jī)制引入到社區(qū)居家養(yǎng)老模式中來對于社區(qū)居家養(yǎng)老會(huì)起十分重要的作用。國外養(yǎng)老事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化也十分普遍，但是由于我國國情的特殊，養(yǎng)老服務(wù)完全依賴于市場是不可想象的，但是可以考慮引進(jìn)一些社區(qū)和家庭無法提供，但是對于特定老年人群體有迫切需要的服務(wù)項(xiàng)目。例如：市場化的居家護(hù)理服務(wù)、市場化的居家醫(yī)療服務(wù)、市場化的臨終關(guān)懷服務(wù)等。這不僅有利于 提高養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足老年人的需求，同時(shí)還可以減少政府在這些方面的資金投入，從而有利于整個(gè)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）加快政府職能的轉(zhuǎn)變

在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，社區(qū)的定位是十分重要的。由于我國社會(huì)長時(shí)期的行政化和官僚化，因此，在養(yǎng)老這一事業(yè)中也存在這樣的現(xiàn)象及問題即“社區(qū)一把抓”什么都管，由于社區(qū)是行政機(jī)關(guān)，對于居家養(yǎng)老并不是十分了解，因此，這種行為必然會(huì)阻礙居家養(yǎng)老的發(fā)展，尤其是不利于社會(huì)組織的參與。此外，政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展更多是以一種指令和命令的方式來進(jìn)行管理，這顯然不利于居家養(yǎng)老的發(fā)展。所以，想要使得社區(qū)居家養(yǎng)老的順利發(fā)展，首先，必須改變社區(qū)的定位，社區(qū)必須要“放權(quán)”。在社區(qū)居家養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式中，社區(qū)更多的扮演的是一個(gè)監(jiān)督者和中介的角色，社區(qū)需要把自己的權(quán)力下放給社會(huì)組織，相信社會(huì)組織，由他們來提供更為專業(yè)的居家養(yǎng)服務(wù)。當(dāng)然，這并不意味著社區(qū)就可以完全放手，社區(qū)要做的是接收和反饋老年人的信息，監(jiān)督社會(huì)組織的服務(wù)，考察社會(huì)組織服務(wù)人員的同時(shí)也要調(diào)節(jié)老年人與社會(huì)組織之間的矛盾。只有做到這樣，才可以更好地保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，提高老年人的幸福感，促進(jìn)長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。其次，轉(zhuǎn)變政府的職能。政府應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己的角色，由“管理型政府”向“服務(wù)型政府”轉(zhuǎn)變，解決好政府與老年人之間的“信息斷層”問題，讓老年人更多的了解相關(guān)信息和政策，充分調(diào)動(dòng)老年人的參與積極性，鼓勵(lì)他們建言獻(xiàn)策，為更好地發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老提供建議。同時(shí)，政府應(yīng)該要積極引入社會(huì)組織，相信并依靠他們，給予他們更多的權(quán)力，讓他們成為居家養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)，與此同時(shí)，政府也要加強(qiáng)對于他們的監(jiān)督和指導(dǎo)，積極調(diào)解社會(huì)組織和老年人之間的關(guān)系，從而形成一個(gè)社區(qū)、社會(huì)組織以及老年人自己都積極參與的良好發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

（三）加快對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)

從事養(yǎng)老服務(wù)的人員是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐者，他們的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平?jīng)Q定著整個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，因此，對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)顯得十分的重要。而對于長春市目前的情況而言，對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)更為重要。筆者認(rèn)為，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善：首先，豐富養(yǎng)老服務(wù)人員的招聘渠道，吸納更多的專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)人員。其次，提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的文化水平以及專業(yè)技能，從而提升現(xiàn)有隊(duì)伍的整體素質(zhì)。最后，建立和完善對養(yǎng)老服務(wù)人員監(jiān)督和考查以及反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的“持證上崗”。 對于優(yōu)質(zhì)服務(wù)人員給予鼓勵(lì)和提拔，而對于未能達(dá)標(biāo)的給予批評處罰甚至辭職以保障整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的水平，從而為老年人提供更滿意的更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第4篇：居家養(yǎng)老目的范文

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的基本理論

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與優(yōu)勢

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)， 我國在1999 年已跨入了人口老齡化國家行列。我國人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征，嚴(yán)重影響到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的同時(shí)， 對養(yǎng)老服務(wù)體系也造成了極大沖擊， 社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起， 其服務(wù)模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負(fù)擔(dān)，又能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足， 門檻較高， 老人身處其中感覺親情日漸淡漠的問題， 獲得了很多老年人及其家人的青睞。

本文認(rèn)為， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包括兩個(gè)層次的內(nèi)涵， 第一層次是老年人不需要離開家庭， 而是在自己熟悉的環(huán)境中，延續(xù)原有的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)， 享受養(yǎng)老服務(wù); 第二層次是政府積極主導(dǎo)， 以居家為基礎(chǔ)， 以社區(qū)為依托， 整合互聯(lián)網(wǎng)+ 在內(nèi)的各種資源， 由政府提供基本公共服務(wù)， 各類企業(yè)、社會(huì)組織和養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍提供專業(yè)化和公益， 滿足老年人社會(huì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式，其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括日間護(hù)理、家務(wù)服務(wù)、醫(yī)療保健、應(yīng)急救援、文體休閑等綜合。

目前， 我國各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式， 已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國大部分大中城市已初步形成了服務(wù)形式方便多樣化，服務(wù)內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。據(jù)民政部2015 年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)記載， 截至2015 年， 我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6 萬個(gè)， 比上年增長36.8%， 互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2 萬個(gè)， 比上年增長55%， 社區(qū)服務(wù)志愿者組織15.8 萬個(gè)， 社區(qū)服務(wù)志愿人員900 多萬名， 民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600 余家。2016 年10 月，第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況， 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場不斷升溫。一是老年人照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升。2015 年， 我國城鄉(xiāng)老年人自報(bào)需要照護(hù)服務(wù)的比例為15.3%， 比2000年的6.6%上升近9 個(gè)百分點(diǎn)。二是社區(qū)為老服務(wù)中上門看病需求居于首位。2015 年， 城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求項(xiàng)目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務(wù)和康復(fù)護(hù)理。這些調(diào)查和統(tǒng)計(jì)充分說明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，既能應(yīng)對當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀需求， 又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力， 提高老年人生活質(zhì)量， 維系社會(huì)穩(wěn)定， 發(fā)展前景非常可觀。

(二) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的理論基礎(chǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標(biāo)在于通過良性的政策引導(dǎo)和法律保障為有需求的老年人提供服務(wù)， 在法理層面其歸屬于社會(huì)分配法律關(guān)系，其追求的價(jià)值目標(biāo)在于建立與運(yùn)行實(shí)質(zhì)公平價(jià)值， 有效分配養(yǎng)老資源， 促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老資源成果的公平分享， 其最主要的理論基礎(chǔ)包括福利經(jīng)濟(jì)理論、社會(huì)保障理論與需求層次理論。

首先， 福利經(jīng)濟(jì)理論追求的重要的社會(huì)目標(biāo)就是為了實(shí)現(xiàn)最高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率、公平的收入分配，實(shí)現(xiàn)社會(huì)整體利益價(jià)值， 這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個(gè)社會(huì)成員都期待幸福和安定的晚景生活， 老年人的利益實(shí)現(xiàn)程度對社會(huì)整體利益的實(shí)現(xiàn)有重大影響，不局限于個(gè)體單一受益， 實(shí)現(xiàn)利益的普遍化才是根本， 整體利益不是個(gè)體利益的機(jī)械疊加， 而是個(gè)體利益相互博弈的結(jié)果， 只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的帕累托最優(yōu) 并在不能實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進(jìn)最小受惠者利益， 才是實(shí)現(xiàn)了個(gè)體利益向社會(huì)整體利益的初步進(jìn)化。在我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段，政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)中的必然主體和主導(dǎo)， 以社會(huì)整體利益為本位， 才能理性提供政策支持， 資金投入， 引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與，建設(shè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效益與資源分配效應(yīng)。

其次， 社會(huì)保障理論體現(xiàn)了國家對于社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的干預(yù)， 是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐中，政府應(yīng)維持與促進(jìn)市場自治與國家干預(yù)間的平衡， 促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡， 建立民間資本與社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場運(yùn)行與政府干預(yù)間的良好互動(dòng)機(jī)制， 促進(jìn)資源的優(yōu)化配置。

最后， 需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基石。依照需求層次理論， 作為一種開放型、多元結(jié)構(gòu)的服務(wù)模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對于家庭和社區(qū)的雙重依賴， 滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)等五個(gè)不同層面的需求。

二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制現(xiàn)狀及問題

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度現(xiàn)狀

新修訂后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定國家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)， 鼓勵(lì)、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個(gè)人， 為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。地方各級人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織，應(yīng)當(dāng)發(fā)展社區(qū)服務(wù)， 將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃， 逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)。 該法包括了社會(huì)保障、積極養(yǎng)老、法律援助 等主要內(nèi)容， 是我國社會(huì)在當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)體系建設(shè)的基本法律依據(jù)。

近2 年來， 我國眾多省市都先后了居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性法規(guī)，繼北京市于2015 年1 月正式頒布《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》以來，江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務(wù)條例， 上述《條例》基本都明確了各級政府和相關(guān)部門的職責(zé)，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重要作用，突出社區(qū)的基礎(chǔ)性和支撐性特點(diǎn)，規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容。還有在部分省市， 如上海市、湖南的郴州市， 天津市， 已經(jīng)由民政部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。

此外， 在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)方面， 民政部和財(cái)政部兩部委于2016 年7 月19 日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》，根據(jù)通知的要求， 全國部分地級市(含直轄市的區(qū)) 將逐步推開社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。

(二) 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要法律問題

如前所述， 我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系起步較晚， 處于初級階段， 法律制度還不完善， 面臨的主要法律問題有：

1. 從立法角度， 當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律體系不夠完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后，數(shù)量不足， 尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系， 且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全， 缺乏統(tǒng)籌兼顧， 各項(xiàng)配套制度也不完善， 很多沒有落到實(shí)處。

從規(guī)范的層級而言， 目前， 在國家法律一級，我國尚未存在針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專門立法。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》在社會(huì)服務(wù)、社會(huì)優(yōu)待、法律責(zé)任中對于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容，但不夠具體， 較為籠統(tǒng)， 法律責(zé)任也不清晰， 如其中第82 條規(guī)定， 對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有管理和監(jiān)督職責(zé)的部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正; 造成嚴(yán)重后果的， 對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。并沒有明確規(guī)定給予何種處分， 可操作性較差。

在地方層面， 各地區(qū)針對社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚， 為數(shù)較少。有的剛剛頒布，尚未實(shí)施， 有的條文過于原則性， 細(xì)化程度不高， 缺乏制裁規(guī)定， 對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益界定不清晰， 法律風(fēng)險(xiǎn)較高，能否落到實(shí)處還有待檢驗(yàn)。正是基于上述原因，有些地方的社區(qū)對開展日托服務(wù)顧慮重重。

在有關(guān)部門層面， 曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢，如2001 年6 月， 民政部在制定了名為社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃 的工作方案后， 在全國啟動(dòng)了這一計(jì)劃， 而如今這項(xiàng)歷時(shí)3 年耗資134 個(gè)億的資金建成的老年活動(dòng)室， 如今大部分已經(jīng)難覓蹤影， 很多甚至已經(jīng)面目全非 。

此外， 與社區(qū)居家養(yǎng)老相應(yīng)的配套制度和服務(wù)支撐體系還不完善。比如非營利性組織在提供公益性和專業(yè)中占有較大比重，但是由其法律地位至今沒有得到明確認(rèn)可， 扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外， 國家現(xiàn)在鼓勵(lì)社會(huì)力量、民間資本興辦養(yǎng)老設(shè)施， 發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老， 但其政策環(huán)境還有待進(jìn)一步優(yōu)化。最后，當(dāng)前依托互聯(lián)網(wǎng)+， 以智能化手段為支撐， 創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)手段，搭建起養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢， 而相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)尚不明確， 無法有效保障老年人合法權(quán)益。

2. 從執(zhí)法角度， 政府引導(dǎo)支持力度不夠，很多政策措施落實(shí)不到位

徒法難以自行， 有了好的立法， 如何突破現(xiàn)實(shí)中的執(zhí)法難關(guān)， 將法律政策落到實(shí)處， 是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當(dāng)前主要存在如下一些問題：

第一， 政府的引導(dǎo)和支持力度還不夠， 運(yùn)營經(jīng)費(fèi)難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，保障居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)， 已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)保障的一般模式， 傳統(tǒng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助模式側(cè)重于補(bǔ)助居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)而忽略了補(bǔ)助運(yùn)營服務(wù)， 造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建成后面臨后續(xù)資金運(yùn)營匱乏難以為繼的尷尬局面，嚴(yán)重挫傷基層積極性， 也使養(yǎng)老服務(wù)無法真正落到實(shí)處。

第二， 針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評估和監(jiān)督機(jī)制不完善。2013 年7 月30 日， 民政部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》，目的在于推動(dòng)建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評估制度， 目前有些地區(qū)正在展開試點(diǎn)， 制度化的評估和監(jiān)督機(jī)制還不夠健全， 處在逐步的完善中。不少地區(qū)對老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、工作體系建設(shè)、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評估與監(jiān)督機(jī)制，管理的混亂和監(jiān)督評估體制的缺失已經(jīng)對居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步規(guī)?；l(fā)展造成很大影響， 亟待完善。

第三， 多元化和多渠道投入機(jī)制還不完善， 對社會(huì)力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵(lì)社會(huì)力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)， 開展智能化養(yǎng)老， 為居家老年人提供個(gè)性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。但是目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施建立， 機(jī)構(gòu)組建還基本處在政府推動(dòng)主導(dǎo)的階段， 多渠道投入機(jī)制還不完善， 針對社會(huì)力量、民間資本、非營利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。

3. 從司法角度， 當(dāng)前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中， 首先服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費(fèi)者和服務(wù)者的關(guān)系， 服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)與服務(wù)購買人、接受服務(wù)的老年人或其人訂立養(yǎng)老服務(wù)合同。但是由于當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，居家養(yǎng)老護(hù)工的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范管理問題依然處于探索之中， 再加之老年人自身屬于弱勢群體， 普遍缺乏法律知識(shí)， 經(jīng)濟(jì)能力也有限， 一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護(hù)工事件，面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題， 如何最大限度維護(hù)老年人合法權(quán)益是一個(gè)值得思考的問題。

三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問題的建議

法律是社會(huì)關(guān)系的調(diào)節(jié)器， 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長遠(yuǎn)發(fā)展， 必須重視其中存在的法律問題， 營造良好的法律環(huán)境，堅(jiān)持福利性、社會(huì)保障性的指導(dǎo)原則， 緊密結(jié)合我國老齡化的實(shí)際需求， 完善相關(guān)法律法規(guī)及政策， 建立政府主導(dǎo)、民間資本參與、社會(huì)力量補(bǔ)充的多層次、廣互動(dòng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

(一) 完善立法及相關(guān)配套制度

從國家層面， 應(yīng)做好頂層設(shè)計(jì)， 避免制度碎片化， 在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上， 制定一部專門的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會(huì)的責(zé)任， 服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)， 資金來源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)等做出規(guī)定;

從地方層面， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在一定的區(qū)域性、地方化色彩， 各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際， 加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應(yīng)注意建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)合同，細(xì)分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益， 明確監(jiān)管制度。在有關(guān)部門層面， 應(yīng)整合政策， 協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)， 改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系， 缺乏整合，造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況，避免星光計(jì)劃 類似的事件再次發(fā)生。

在配套制度建設(shè)方面， 應(yīng)做好如下工作： 第一， 制定扶持非營利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度，如改登記制為備案制， 取消掛靠制， 保持獨(dú)立性， 加強(qiáng)監(jiān)督和引導(dǎo)非營利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型， 完善非營利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制。第二，加大扶持力度， 改善社會(huì)力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境，保障用地需求，落實(shí)稅收、財(cái)政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策， 鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三， 各地民政部門應(yīng)就智能居家養(yǎng)老服務(wù)出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)， 明確提供服務(wù)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，采取多地區(qū)聯(lián)合的方式， 破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 新模式， 健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度， 積極推進(jìn)社區(qū)志愿者登記注冊制度， 開展居家養(yǎng)老護(hù)工正規(guī)化制度建設(shè)， 加強(qiáng)如養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)等行業(yè)自律組織建設(shè)。

總之， 應(yīng)循序漸進(jìn)， 逐步建立從中央到地方，各項(xiàng)制度與配套措施銜接得當(dāng)、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。

(二) 在執(zhí)法層面， 明確政府定位， 加強(qiáng)政策引導(dǎo)和政策落實(shí)

在執(zhí)法層面， 政府應(yīng)處于主導(dǎo)地位， 從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場監(jiān)管、搭建交流平臺(tái)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面，綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。在具體開展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上， 可采取綜合運(yùn)用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽取審議意見落實(shí)情況報(bào)告等多種形式， 依法推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實(shí)，以條例落實(shí)推動(dòng)體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言， 主要應(yīng)做好如下幾個(gè)方面的工作：

第一， 擴(kuò)大政府財(cái)政投入， 建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施建成后運(yùn)轉(zhuǎn)困難，挫傷基層積極性， 一方面， 政府應(yīng)保證財(cái)政配套資金及時(shí)兌現(xiàn)， 另一方面， 應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制， 同時(shí)加大轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助力度， 一方面， 通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式，調(diào)動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的運(yùn)營積極性， 另一方面， 對經(jīng)濟(jì)特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補(bǔ)助力度。

第二， 建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估與監(jiān)督機(jī)制。建立養(yǎng)老服務(wù)評估制度， 在評估內(nèi)容上，首先是對老年人的家庭經(jīng)濟(jì)情況、身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行評估，對符合條件的高齡、失能、失獨(dú)等特殊困難老年人給予補(bǔ)貼。其次針對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展成效， 具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系中的政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊(duì)伍、管理制度、服務(wù)成效、群眾滿意度等內(nèi)容開展評估。在評估方式上可以采取內(nèi)部評估和外部評估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評估主要包括各地根據(jù)具體評估指標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)材料并開展自我評估和民政部門對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行定期和不定期的抽查，建議各地區(qū)民政部門可以建立類似社區(qū)低保評定的服務(wù)監(jiān)察和績效評估機(jī)制， 設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務(wù)對象， 對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評估。外部評估主要是委托第三方對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展評估，結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查， 根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行星級評定， 并與運(yùn)營獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤， 促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)， 提高老年群體的獲得感。

第三， 支持社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。以走向社會(huì)化、推行信息化、提高專業(yè)化、擴(kuò)大規(guī)?；凸膭?lì)競爭化 的思路， 通過政府購買、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等方式， 重點(diǎn)培育一批服務(wù)機(jī)構(gòu)， 支持其采用PPP、股份制等多樣化的經(jīng)營模式，在穩(wěn)健經(jīng)營的基礎(chǔ)上有計(jì)劃地?cái)U(kuò)大規(guī)模， 形成品牌效應(yīng)。

第四， 完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)， 依托互聯(lián)網(wǎng)+ 建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)。政府應(yīng)當(dāng)做好配套制度建設(shè)， 搭建智能化居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)合作交流的平臺(tái)， 將這一政策落到實(shí)處，共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容， 廣泛借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介， 為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個(gè)性化需求， 更方便的產(chǎn)品。

(三) 加強(qiáng)司法保障與普法宣傳

在司法層面， 人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持對涉老案件實(shí)行優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行 的三優(yōu)先制度， 落實(shí)對特困老年人投訴案件實(shí)行訴訟費(fèi)緩交、減交、免交制度， 對較復(fù)雜、易反復(fù)的追索贍養(yǎng)費(fèi)、養(yǎng)老金的案件實(shí)行回訪制度。應(yīng)加強(qiáng)針對老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助， 開辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道，可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗(yàn)， 設(shè)立老年法庭， 專門審理侵害老年人權(quán)益的案件， 使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時(shí)處理。同時(shí)在審理涉老案件時(shí)吸收老齡工作委員會(huì)的工作人員為人民陪審員，更好地保障老年人的合法權(quán)益。

同時(shí)， 各地政府及民政部門應(yīng)鼓勵(lì)、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公益性的社工組織， 創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動(dòng)，以期達(dá)到增加老年人及其家人的法律知識(shí)， 增強(qiáng)養(yǎng)老組織自身的法律意識(shí)， 維護(hù)個(gè)人和他人合法權(quán)益的目的。

第5篇：居家養(yǎng)老目的范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生；簽約服務(wù)；養(yǎng)老；服務(wù)體系

【中圖分類號】R93 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0223-01

根據(jù)調(diào)查，2012年全國60歲及以上老年人口19390萬人，占總?cè)丝诘?4.3%，其中65歲及以上人口12714萬人，占總?cè)丝诘?.4%，是全球老年人口的 21.4%，居世界首位[1]。中國老齡協(xié)會(huì)的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告顯示，目前全國城市老年人空巢家庭的比例已經(jīng)達(dá)到50%，85%以上的老年人有居家養(yǎng)老意愿，而選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的只占 6%-8%[2]，這與中國傳統(tǒng)文化有關(guān)。推廣以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)綜合服務(wù)為依托、福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)保障體系已成為共識(shí)，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式[3]，居家養(yǎng)老也是最經(jīng)濟(jì)最便捷最現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老模式。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《山東省城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》和《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的意見》要求[4]，社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康評估、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及因地制宜的開展衛(wèi)生工作宣傳、服務(wù)巡診制等個(gè)性化服務(wù)為主。

1內(nèi)容、對象與方法

1.1調(diào)查內(nèi)容 安丘市社會(huì)福利院創(chuàng)辦的“人之緣”居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺(tái)，免費(fèi)為老年人發(fā)放手機(jī)，公布服務(wù)熱線，提供一鍵緊急呼叫服務(wù)、普通呼叫服務(wù)、全時(shí)定位服務(wù)、咨詢維權(quán)服務(wù)、心理咨詢服務(wù)、健康指導(dǎo)以及開展政府購買服務(wù)業(yè)務(wù)等8項(xiàng)無償服務(wù)業(yè)務(wù)，依托家政服務(wù)部門開展上門理發(fā)、助浴助廚、居家保潔、水電維修、助購陪護(hù)、疾病陪護(hù)等低償服務(wù)，政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師組成的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員的姓名、業(yè)務(wù)專長、聯(lián)系電話、投訴電話等[5]，連同《致居民的一封信》全部公示在服務(wù)轄區(qū)，且全科醫(yī)師服務(wù)電話并與居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺(tái)對接，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)簽約居民中的慢性病患者指導(dǎo)用藥、隨訪（孕產(chǎn)婦、兒童、≥65歲老年人、殘疾人、慢性病患者等重點(diǎn)人群）、電話咨詢、就醫(yī)問藥、保健、精神病患者管理、個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)健康、規(guī)范轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療服務(wù)工作[6]；社區(qū)護(hù)士具體負(fù)責(zé)慢性病患者血壓（血糖）測量記錄、生活指導(dǎo)、家庭護(hù)理、協(xié)助全科醫(yī)師開展相關(guān)工作等；公衛(wèi)醫(yī)師具體負(fù)責(zé)建立、更新簽約居民健康檔案、傳染病防控報(bào)告與處置、疾病預(yù)防、健康教育宣傳、組織簽約居民集中健康教育講座、簽約服務(wù)工作協(xié)調(diào)等[7]。

1.2 調(diào)查對象 安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員和部分居家養(yǎng)老人員 ， 興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員。

1.3調(diào)查方法 采用調(diào)查表形式，包括居家養(yǎng)老人員的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、本人及家屬的經(jīng)濟(jì)來源、對服務(wù)滿意度、還有哪些期望等。對老人及家屬發(fā)放調(diào)查表，收集資料，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；對興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人及工作人員進(jìn)行專題訪談，掌握實(shí)施簽約服務(wù)工作存在的問題及下步打算；對人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員進(jìn)行訪談，了解開展居家養(yǎng)老現(xiàn)狀。對訪談結(jié)果進(jìn)行綜合分析， 得出結(jié)論。

2結(jié)果

2.1興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2012年開始實(shí)施居民簽約服務(wù)，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和省增補(bǔ)項(xiàng)目，每年為65歲以上轄區(qū)居民免費(fèi)查體一次，并為他們建立健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)的目的是要把80%以上居民的健康問題解決在社區(qū)，為轄區(qū)居民提供全方位的服務(wù)及全程優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)，提高居民的整體健康水平和生活質(zhì)量[8]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有良好的醫(yī)療條件，較社會(huì)辦養(yǎng)老院、托老院有明顯的醫(yī)療優(yōu)勢，既可以保證老人的基本醫(yī)療保健需求，同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和周邊的大醫(yī)院建立了良好的雙向轉(zhuǎn)診制度，如遇重大疾病可及時(shí)轉(zhuǎn)至附近大醫(yī)院診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如遇突發(fā)危重疾病可按手機(jī)一鍵緊急呼叫服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老信息化服務(wù)人員可及時(shí)與當(dāng)?shù)囟壱陨厢t(yī)院聯(lián)系，120救護(hù)車可及時(shí)趕到，這樣可有效避免老人在家中養(yǎng)老由于疾病發(fā)現(xiàn)太晚而延誤治療的情況。

2.2居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，雖然我國部分地區(qū)已經(jīng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)，但是現(xiàn)行提供專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)服務(wù)的機(jī)構(gòu)均按各自系統(tǒng)相互獨(dú)立運(yùn)行，安丘市將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、家政服務(wù)通過居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建的居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平系起來，將社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)中老年人的健康保健、社區(qū)衛(wèi)生照顧與康復(fù)的等重點(diǎn)工作有效落實(shí)，可以解決老人的基本醫(yī)療保健需求。家政服務(wù)有一批經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的工作人員，可以為老人提供家庭照料服務(wù)。

3討論

3.1我國于2008年由10個(gè)部委聯(lián)合發(fā)文，要求全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作， 居家養(yǎng)老模式仍然是目前我國的主要養(yǎng)老方式。根據(jù)國情，目前我國尚沒有足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來接納不斷增加的老年人口， 況且不是所有的老人都能支付得起這方面的費(fèi)用，家庭也是老年人感情和精神的重要支柱，所以居家養(yǎng)老是老年人養(yǎng)老場所的第一選擇。發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)證明，社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法替代的積極效應(yīng)， 因而養(yǎng)老服務(wù)方式正逐步由機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展[9]。居家養(yǎng)老具有減少國家社會(huì)投資、緩解家庭照料護(hù)理的困難等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)老人仍可繼續(xù)生活在他們熟悉的生活環(huán)境中， 更容易得到親情友情的關(guān)懷。安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心就是在這種條件下成立的，具體承擔(dān)安丘市居家養(yǎng)老工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，健康管理的功能定位決定其在居家養(yǎng)老體系中的重要作用，這也有利于發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，更好地利用衛(wèi)生資源[10]。居家養(yǎng)老的老年人，尤其是空巢老人面臨著很多身心健康問題，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁等情緒；因受生活方式和生活習(xí)慣的影響，老年高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨性關(guān)節(jié)病等慢性病患病率較高，有的老人可能同時(shí)身患多種疾病，由于行動(dòng)不方便或經(jīng)濟(jì)上、陪護(hù)等方面原因，沒有及時(shí)去醫(yī)院診治，造成惡性循環(huán)。有著專業(yè)知識(shí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過簽約這種方式來承擔(dān)這一責(zé)任，他們采取入戶或集中宣教等方式進(jìn)行巡診、慢性病隨訪管理、健康教育、健康干預(yù)、健康宣傳咨詢、提供老年護(hù)理、采送檢驗(yàn)樣本和結(jié)果等形式，為社區(qū)內(nèi)行動(dòng)不便的患者、老年患者和殘疾患者就醫(yī)提供便利[11]，可有效緩解看病難問題，減少居民的醫(yī)療費(fèi)用支出。

3.3目前居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，專業(yè)水平不高，綜合管理能力低下，只是負(fù)責(zé)信息服務(wù)平臺(tái)的信息傳遞、工作安排等；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備嚴(yán)重不足，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還不信任，不愿接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的健康管理。今后應(yīng)在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下， 加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，同時(shí)加大政府層面的宣傳力度，讓更多的轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，積極自愿配合。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立的以全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，要以簽約的方式落實(shí)分片包干責(zé)任制，以推廣中醫(yī)適宜技術(shù)、慢性病管理、健康管理、生活方式干預(yù)等更好地為老年人服務(wù)，提高轄區(qū)居民的認(rèn)可度；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)密切配合，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老體系中重要作用。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：居家養(yǎng)老目的范文

論文關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)

中國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)。2005年全國1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上的人口為14408萬人，占總?cè)丝诘?1.03%，65歲及以上的人口為10045萬人，占總?cè)丝诘?.69%同時(shí)，老齡人口正以年均3%的速度持續(xù)增長。在“未富先老”的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景之下，面對如此龐大的老齡人口、如此迅速的增長速度，如何解決好城市家庭照顧功能的弱化與社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的問題，探索適合我國國情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，以滿足城市老年人日益增長的日常生活照顧需求，就成為當(dāng)務(wù)之急。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概述

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指老年人居住在家中，以社區(qū)為中心，養(yǎng)老服務(wù)由社區(qū)為依托的各種社會(huì)力量來提供的一種養(yǎng)老模式。它是介于老人家庭照顧和老人社會(huì)機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的老人照顧方式；由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括：(1)老人日間護(hù)理中心。主要是為白天缺乏家人照顧的體弱及行動(dòng)不便的老人提供護(hù)理、生活照顧等方面的服務(wù)，如膳食、個(gè)人衛(wèi)生、健康護(hù)理、護(hù)送看病等。(2)老人醫(yī)療保健中心。為老人提供送藥、體檢、心理咨詢及疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、健康調(diào)查跟蹤及養(yǎng)身保健知識(shí)教育等方面的服務(wù)。(3)老人家務(wù)服務(wù)中心。到老人家中提供各種家務(wù)服務(wù)，如做(送)飯、居家清潔、料理家務(wù)、幫助購物、維護(hù)維修等。(4)應(yīng)急救援中心。主要是開通24小時(shí)老人服務(wù)熱線，并建立事故預(yù)警系統(tǒng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種意外生活事故，有效地進(jìn)行危機(jī)的干預(yù)。(5)老人綜合性社區(qū)服務(wù)中心。是集文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務(wù)場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。

二、我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題

二十世紀(jì)八十年代以來，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)得到日益重視，政府先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》和《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)福利社會(huì)化的意見》，財(cái)政部、國家稅務(wù)總局還專門下發(fā)了《關(guān)于對老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》，民政部門以社區(qū)服務(wù)為平臺(tái)，致力于推廣社區(qū)老年福利服務(wù)事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任，為社區(qū)養(yǎng)老創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。目前，我國已經(jīng)初步形成了一套較為完備的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系，各地區(qū)的街道辦事處、居委會(huì)在管理、服務(wù)方面也已經(jīng)具備了一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。在部分大中城市已初步形成了設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門服務(wù)為主要服務(wù)形式，以生活照料、醫(yī)療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會(huì)以及權(quán)益保護(hù)為主要服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。截至2002年，我國的社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施已達(dá)到23．8萬個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿者組織15．8萬個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿人員900多萬名，民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600余家。根據(jù)2005年全國范圍的城鄉(xiāng)老年人口的抽樣調(diào)查，71.9%老人希望建立健全社區(qū)服務(wù)體系。

我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步，處于初級階段，各項(xiàng)職能還不完善。存在的主要問題有：

(一)法律法規(guī)不健全，不完善

社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系支撐。比如非營利組織的社會(huì)地位尚未得到承認(rèn)(如在登記注冊方面受到限制)、相關(guān)的法律法規(guī)不完善、扶持非營利組織發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外，為了促進(jìn)民間資本對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入，政府應(yīng)制定相關(guān)優(yōu)惠政策。

(二)社區(qū)居家觀念落后，服務(wù)意識(shí)相對薄弱

一些職能部門和社區(qū)管理服務(wù)部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，觀念落后。沒有認(rèn)識(shí)到我國城市養(yǎng)老職能已經(jīng)由以家庭為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣?huì)為主；沒有認(rèn)識(shí)到社區(qū)居家養(yǎng)老是未富先老國情的需要；對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提高人民生活質(zhì)量、構(gòu)建和諧社會(huì)的必要性認(rèn)識(shí)不夠，服務(wù)意識(shí)相對薄弱。

(三)政府職能不清，政社未能真正分開

由于我國的改革正在進(jìn)行，社區(qū)服務(wù)發(fā)展在總體上仍屬于政府推動(dòng)型，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還帶有濃厚的行政管理色彩。同時(shí)，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象。表現(xiàn)在：第一，基層社區(qū)組織責(zé)權(quán)不一致，街道辦事處作為區(qū)一級政府的派出機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了許多本不應(yīng)該由它承擔(dān)的職責(zé)，又把居委會(huì)當(dāng)作政府部門的延伸，經(jīng)常給居委會(huì)分配任務(wù)，致使居委會(huì)沒有精力為居民辦實(shí)事。第二，政府職能缺位。從目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看，政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度是不夠的，主要表現(xiàn)在對非營利組織的培育不到位、投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策不完善等。

(四)資金短缺，資金來源方式單一

從目前的情況看，社區(qū)管理資金來源有限，主要是民政局投入，資金嚴(yán)重缺乏。這些經(jīng)費(fèi)對居家養(yǎng)老工作的啟動(dòng)，為一部分老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)起到了一定作用。但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，無疑是“杯水車薪”。

(五)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及設(shè)施不完善

居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模，設(shè)施不完善，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：首先，老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)不合理，適用性較差；其次，服務(wù)設(shè)施不夠齊全，無法滿足老年人需求；第三，基礎(chǔ)設(shè)施較差，配備也比較單一。

(六)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡單

主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平普遍偏低，缺乏社區(qū)管理的專業(yè)知識(shí)和技能；第二，社區(qū)工作的崗位培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。第三，專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目較少，醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)迫切需要開展。

三、完善我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

針對目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，應(yīng)采取以下措施加以解決。

(一)健全法律法規(guī)，完善相關(guān)政策措施

應(yīng)加快老年人權(quán)益和老年社區(qū)建設(shè)的立法，對其發(fā)展做出長期規(guī)劃。同時(shí)，在我國的現(xiàn)實(shí)國情下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展在很大程度上取決于政策的支持程度。政府應(yīng)從宏觀的角度制定各項(xiàng)支持社區(qū)養(yǎng)老的政策，如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、用房優(yōu)惠政策、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施收費(fèi)優(yōu)惠政策、減征或免征社區(qū)興辦老年服務(wù)福利事業(yè)企業(yè)所得稅、放寬注冊條件、免交注冊手續(xù)費(fèi)等，政府應(yīng)建立為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目的財(cái)政支持計(jì)劃、城市公建配套法規(guī)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施管理規(guī)章等。

(二)加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老的理論研究，改善居家養(yǎng)老的觀念

養(yǎng)老方式的實(shí)踐需要科學(xué)理論的指導(dǎo)，應(yīng)投入必要的人力、物力加強(qiáng)養(yǎng)老方式，尤其是新型居家養(yǎng)老方式的研究，從科學(xué)的角度和發(fā)展的眼光去審視分析其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律，提供預(yù)測和規(guī)劃的工具。同時(shí)要轉(zhuǎn)換思維，改變居家養(yǎng)老的觀念，增強(qiáng)對社區(qū)的主體感和責(zé)任感，使社區(qū)內(nèi)的居民對自己所居住的社區(qū)產(chǎn)生一定的感情和歸屬感，自覺將自己融人到社區(qū)的集體中，并對自己居住的社區(qū)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。這種社區(qū)服務(wù)的思維模式的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)變將更有利于社區(qū)居家養(yǎng)老的健康發(fā)展。

(三)明確政府在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的定位，政社分開

政府應(yīng)退出社會(huì)福利服務(wù)生產(chǎn)領(lǐng)域，其角色轉(zhuǎn)換為社會(huì)福利的推動(dòng)者、提供者和監(jiān)管者。政府要明確自身在開展社區(qū)養(yǎng)老中的職責(zé)，充分發(fā)揮其主導(dǎo)功能。同時(shí)，政府應(yīng)擺正自己和社區(qū)的關(guān)系，政府只能是參與，并且其參與行為應(yīng)該是啟發(fā)式、動(dòng)員式的政策引導(dǎo)，而不是替代。政府應(yīng)當(dāng)從不該管的職能中退出來，并將這些職能還給社區(qū)組織。政府要把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所劃撥的資金真接交給社區(qū)自己管理，政府只對資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督。社區(qū)要積極協(xié)調(diào)社區(qū)中各個(gè)主體之間的關(guān)系，負(fù)責(zé)管理社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體事務(wù)，自主地開展各種活動(dòng)，調(diào)動(dòng)社區(qū)中的財(cái)力、物力、人力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，而非單純地完成政府指派的任務(wù)。

(四)拓寬養(yǎng)老資金籌措渠道，形成多元化和多渠道投入的發(fā)展機(jī)制

要建立以社會(huì)籌集為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多渠道的投資發(fā)展體制。繼續(xù)擴(kuò)大宣傳力度，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資、捐物或提供無償服務(wù)。同時(shí)政府應(yīng)在國民收入的再分配中適當(dāng)加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入比例，興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施，為老年人提供服務(wù)給予相應(yīng)的資金支持。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)老年人的實(shí)際承受能力，形成不同檔次的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有償服務(wù)、抵償服務(wù)。這樣既實(shí)現(xiàn)了政府購買服務(wù)，又滿足了社區(qū)不同層次老年人的服務(wù)需求，同時(shí)也能吸引私人投資，拓寬資金來源。

(五)完善社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)，尤其是醫(yī)療康復(fù)設(shè)施

完善社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)，應(yīng)從以下幾方面著手：首先，改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的使用功能；其次，要完善醫(yī)療保健康復(fù)設(shè)施，開展保健康復(fù)、常見病預(yù)防等知識(shí)講座；再次，完善社區(qū)老年文化體育設(shè)施。

第7篇：居家養(yǎng)老目的范文

【關(guān)鍵詞】 老年社會(huì)工作;農(nóng)村居家養(yǎng)老

近年來，學(xué)者進(jìn)行了老年社會(huì)工作在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用，分析了由家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老過渡的趨勢，并提出建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的建議;關(guān)注并切實(shí)解決農(nóng)村老年人口居家養(yǎng)老的問題;指出農(nóng)村居家養(yǎng)老需要強(qiáng)有力的道德支持〔1〕，要加強(qiáng)農(nóng)村的老年社會(huì)工作，提高農(nóng)村老年人的晚年生活質(zhì)量〔2〕。本文基于對吉林省農(nóng)村居家養(yǎng)老狀況的調(diào)查，提出老年社會(huì)工作在農(nóng)村居家養(yǎng)老中應(yīng)用的路徑。

1資料與方法

通過文獻(xiàn)法收集我國和吉林省老年人口信息，了解吉林省養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和不足，以及開展老年社會(huì)工作的客觀條件。通過問卷調(diào)查了解農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求和生活中遇到的各種問題。2010年1月，課題組在吉林省農(nóng)村開展了“農(nóng)村居家養(yǎng)老需求情況”問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容圍繞對居家養(yǎng)老的選擇意愿、養(yǎng)老中的需求及亟待解決的問題、有沒有接受過老年專業(yè)社會(huì)工作者的服務(wù)為核心問題展開。通過簡單隨機(jī)抽樣方式確定吉林省不同地區(qū)農(nóng)村村屯為調(diào)查范圍，如農(nóng)安縣三崗鄉(xiāng)、輝南縣撫民鎮(zhèn)七社、興隆山鎮(zhèn)杏花村、三岔河市西三家子村、榆樹縣陳家村、高家村、龍井鎮(zhèn)村、琿春市馬川子鄉(xiāng)等共計(jì)20個(gè)村。調(diào)查對象限定在60歲及以上的農(nóng)村村民，以偶遇抽樣結(jié)合判斷抽樣的方式確定調(diào)查對象。調(diào)查員由社會(huì)工作專業(yè)的大學(xué)生組成。共發(fā)放問卷400份，收回357份，問卷回收率為89.25%。由于有無子女照顧對于養(yǎng)老的選擇差別很大，所以，將調(diào)查對象分為兩類：有子女照顧老人為子女與其同住一院之內(nèi)或者在同一村里;無子女照顧老人為子女在城里安家的空巢老人、子女在外打工的留守老人或沒有子女的老人;分別對有子女照顧老人和無子女照顧老人調(diào)查200人。其中前者收回有效問卷160份，后者收回有效問卷164份，共計(jì)有效問卷324份，問卷回收有效率為81%。在發(fā)放和回收問卷的同時(shí)，通過訪談法，了解農(nóng)村老人對老年社會(huì)工作的認(rèn)知程度、老年社會(huì)工作在農(nóng)村的開展情況。

2結(jié)果

2.1我國和吉林省老齡化嚴(yán)重，開展老年社會(huì)工作具備客觀條件通過文獻(xiàn)查詢，截止2006年6月1日，我國60歲及以上老年人口總數(shù)為1.4657億人，其中城市老年人3 856萬，農(nóng)村老年人1.080 1億;2006年末，吉林省60歲以上老齡人口321萬，占總?cè)丝诮?12%，其中農(nóng)村老年人口144萬〔3〕。截止2005年末，吉林省60歲及以上老年人為307.7萬，老年人中生活在農(nóng)村的為134.6萬，占全省老年人口的43.73%;在有老人的家庭戶中，有一個(gè)老年人的占57.30%，有兩個(gè)老年人的占42.18%。 在有老年人口的家庭戶中，老年人口與成年子女或其他親屬共同生活的家庭占70.10%，他們的日常生活可以得到其他家庭成員的照顧。無人照顧老人戶占29.90%，其中：單身老人戶占8.37%，一對老年夫婦戶占19.51%，老年人口與未成年的親屬共同生活的家庭占1.50%〔4〕。截止2009年末，吉林省興辦農(nóng)村社會(huì)福利服務(wù)中心、福利院657所，床位數(shù)4.37萬張，入住老年人2.72萬人，服務(wù)人員3 748人;全省建有農(nóng)村老年活動(dòng)室5 936個(gè)，總面積28.55萬平方米，平均每個(gè)活動(dòng)室面積48.1平方米;吉林省老齡辦在延邊州和白城市開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院試點(diǎn)工作，以村屯養(yǎng)老服務(wù)大院為載體，依托老年人協(xié)會(huì)為村屯老年人提供日間照料、臨時(shí)托養(yǎng)、文體娛樂、學(xué)習(xí)教育、衛(wèi)生保健、精神慰藉等服務(wù);在村老年協(xié)會(huì)中，建立

3 065個(gè)老年文藝活動(dòng)組織，3 150個(gè)老年體育健身活動(dòng)組織〔5〕?，q春市馬川子鄉(xiāng)是吉林省農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院工作的試點(diǎn)鄉(xiāng)，目前，全鄉(xiāng)9個(gè)村分別建立了居家養(yǎng)老服務(wù)大院，以各種方式開展起為老服務(wù)工作并取得了實(shí)效。吉林省將在2010年底有30%的村建成居家養(yǎng)老服務(wù)大院，2011年底有60%的村建成居家養(yǎng)老服務(wù)大院，2012年底全省所有的村都將建有居家養(yǎng)老服務(wù)大院〔6〕。2009年農(nóng)村居民人均純收入達(dá)到5 266元，比上年增長6.8%;農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出3902.90元，增長13.4%;農(nóng)村人均住房面積22.79平方米，增加0.86平方米;農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)和年人均補(bǔ)助水平分別達(dá)到1 200元和760元，同比增長41.0%和40.7%，有效保障了農(nóng)村低保對象的基本生活。48.37%的老年人主要依靠家庭其他成員供養(yǎng)〔7〕。由于居家養(yǎng)老服務(wù)是政府扶持的福利，許多鄉(xiāng)村已經(jīng)推行政府購買服務(wù)的方式，即便有收費(fèi)項(xiàng)目，費(fèi)用很低。農(nóng)民收入和居住狀況良好為農(nóng)村居家養(yǎng)老創(chuàng)造了條件。

2.2農(nóng)村養(yǎng)老需求多樣，無子女老人傾向居家養(yǎng)老問卷調(diào)查表明農(nóng)村老人喜歡住在自己家里養(yǎng)老，包括傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老(這里指僅依靠子女提供幫助的養(yǎng)老方式)和居家養(yǎng)老的占多數(shù);選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的很少;大多數(shù)人希望來自子女或社會(huì)的幫助(愿意接受幫助指遇到困難時(shí)是否會(huì)期望得到幫助的情況)，有9%左右的老人有“遇事寧愿靠著不求人”的心理;無子女照顧的老人選擇居家養(yǎng)老的迫切。見表1。表1農(nóng)村老人主要需求和養(yǎng)老意愿

2.3老年社會(huì)工作的認(rèn)知度低、老年社會(huì)工作在農(nóng)村的開展尚處于初始階段通過入戶訪談，除有子女在社會(huì)工作專業(yè)學(xué)習(xí)的大學(xué)生家長的老人和少數(shù)文化程度稍高的老人知道社會(huì)工作這個(gè)新興職業(yè)外，90%以上的農(nóng)村老年人不知道社會(huì)工作和老年社會(huì)工作是怎么回事;老年社會(huì)工作的實(shí)踐體現(xiàn)在村委會(huì)為老人問寒問暖、提供各種幫助中，但是缺乏專業(yè)的理念和方法;目前調(diào)查所在的農(nóng)村還沒有專業(yè)的老年社會(huì)工作者在農(nóng)村從事精神慰藉，維權(quán)等養(yǎng)老服務(wù);在介紹了老年社會(huì)工作的理念、作用和具體做法后，90%以上的老人愿意接受老年社會(huì)工作者提供的服務(wù)，但是他們擔(dān)心服務(wù)費(fèi)用的支出。

3討論

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是符合農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意愿;對于有子女照顧老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能仍在延續(xù)，愿意到居家養(yǎng)老服務(wù)場所去主要是參與娛樂活動(dòng)、滿足人際溝通、消磨時(shí)間的需要;無子女照顧老人采取居家養(yǎng)老的方式更為迫切，其中子女在城里安家的老人認(rèn)為農(nóng)村的住房相對于城市來說比較寬敞、空氣清新，老年人有自己相對獨(dú)立的空間，比起住進(jìn)城里兒女家里那較小如“鴿籠”的房子里，他們感到憋屈、不舒服;即便老年人子女住房寬敞，他們常覺得生活習(xí)慣不同、長期住不方便;對于進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老，只有經(jīng)濟(jì)條件好的、老人和兒女雙方均有現(xiàn)代意識(shí)的，覺得去養(yǎng)老院是不給子女添麻煩的好的選擇，但是，又擔(dān)憂養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量，這種擔(dān)心也是可以理解的?！昂陴B(yǎng)老院”事件的曝光，反映了“黑”養(yǎng)老院不善待老人，侵害老人權(quán)益的惡劣行為。這種嚴(yán)重不道德行為雖然不能代表全部，但是反映出養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需要增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，提高職業(yè)道德〔8〕;多數(shù)老人認(rèn)為去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會(huì)丟子女的面子讓人笑話或者令兒女不高興，因?yàn)樵谒麄冄劾镳B(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是無兒無女老人的歸宿或是那些有殘疾沒有自理能力的、兒女沒有時(shí)間照顧的老人的選擇;老人對權(quán)益保護(hù)咨詢的關(guān)注主要涉及農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)、低保政策等;無子女照顧老人在生活照料;醫(yī)療護(hù)理;排解孤獨(dú);文化娛樂;解決留守老人代際隔閡、贍養(yǎng)等糾紛;權(quán)益保護(hù)咨詢;排除年老恐懼等方面的需求明顯多于有子女照顧老人;農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)適合吉林省農(nóng)村社會(huì)狀況、適應(yīng)中國老年人的生活習(xí)慣和心理特征;老年社會(huì)工作的理念是堅(jiān)持以人為本，個(gè)人自決原則、賦權(quán)和發(fā)展的原則、維護(hù)人權(quán)和社會(huì)公正原則，尊重老年人情感和心理需求，助人自助，能夠被老年人接受，在解決養(yǎng)老中出現(xiàn)的問題上具有優(yōu)勢和可行性;農(nóng)村老人有一定的經(jīng)濟(jì)承受能力并具備居家養(yǎng)老的居住條件，具備大力開展居家養(yǎng)老的客觀基礎(chǔ)。由于社會(huì)工作在我國發(fā)展還不完善，我國農(nóng)村社會(huì)對老年社會(huì)工作的認(rèn)知程度低和我國農(nóng)村社會(huì)發(fā)展程度相對發(fā)達(dá)國家有一定差距的原因，專業(yè)的老年社會(huì)工作在農(nóng)村尚處于起步階段也是正常的，這同時(shí)也為老年社會(huì)工作在農(nóng)村的開展提供了廣闊的空間;吉林等省已有很多為老服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和政府規(guī)劃，這為老年社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老奠定了基礎(chǔ);可見，老年社會(huì)工作理念的引入和方法的應(yīng)用對于滿足農(nóng)村養(yǎng)老需求，改善老年人的晚年生活質(zhì)量，提高養(yǎng)老服務(wù)實(shí)效性，解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問題是必要和可行的。

3.1有針對性地開展老年個(gè)案工作老年個(gè)案工作是社會(huì)工作者在專業(yè)的價(jià)值觀指導(dǎo)下，運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)和技巧為老年人及其家庭提供物質(zhì)或情感方面幫助和支持，以使當(dāng)事人減輕壓力、解決問題和達(dá)到良好的福利狀態(tài)的服務(wù)活動(dòng);針對農(nóng)村“農(nóng)村留守老人”，因子女成年累月在外打工，很長時(shí)間才能回家看望老人一次，老年人會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)寂寞、對年老恐懼，渴望與人溝通的現(xiàn)象，老年個(gè)案工作者深刻理解老人的需求，運(yùn)用會(huì)談的技巧，專注、主動(dòng)傾聽老年人的心聲，使老年人心理上得到支持，并對老年人模糊不清的問題進(jìn)行澄清，給老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鼓勵(lì)老年人勇敢面對老年的身心變化，引導(dǎo)他們進(jìn)入積極樂觀向上的生活氛圍，協(xié)助老年案主認(rèn)識(shí)及接受老年，幫助老年人建立科學(xué)、健康的晚年生活方式和心理準(zhǔn)備，積極地應(yīng)對人生晚年期各種生活事件，如有的子女干涉喪偶獨(dú)居老年人再婚、家庭經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)中出現(xiàn)糾紛等問題，工作者針對不同的個(gè)案進(jìn)行區(qū)別性的工作，站在老人的角度、分析問題、提出合理建議，幫助老人解決矛盾。

3.2開展主題突出的老年小組工作

老年小組工作是指在社會(huì)工作者的協(xié)助與指導(dǎo)下，利用老年成員之間的互動(dòng)和小組凝聚力，幫助老年組員學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗(yàn)，改變自己的行為，正確面對困難，恢復(fù)自己的社會(huì)功能和促進(jìn)自己成長的專業(yè)服務(wù)活動(dòng);開展老年小組工作的主題緊緊圍繞老年的需求，如增進(jìn)人際交往、排解孤獨(dú)、充實(shí)閑暇生活的“老年社交康樂小組”;解決年老恐懼的“生命認(rèn)知小組”、“治療小組”，組建“自身價(jià)值提升小組”、“動(dòng)機(jī)激發(fā)小組”;達(dá)到使老年人認(rèn)知改善、行為修正、情緒疏導(dǎo)及能力提升充分認(rèn)識(shí)老年自身價(jià)值的目的;進(jìn)行小組工作前小組工作者要充分了解老年人的需求和各自特征;將小組活動(dòng)的相關(guān)內(nèi)容對老年人進(jìn)行耐心講解;鼓勵(lì)老年人積極參加小組活動(dòng)、引導(dǎo)老年人陳述自己的問題，傾聽其他成員的陳述，自身從中獲得情感支持;適當(dāng)選擇運(yùn)用互惠模式、交流模式等。如老年人在互惠模式小組活動(dòng)中擔(dān)當(dāng)各種不同的角色，通過觀察他人的表現(xiàn)，借鑒或接受其他組員積極的思想價(jià)值觀念、情感，從而有利于塑造個(gè)體的行為，促進(jìn)老年組員自我調(diào)適、自我完善和發(fā)展。

3.3推動(dòng)老年社區(qū)工作的發(fā)展老年社區(qū)工作是指通過社會(huì)工作者運(yùn)用各種工作方法，改善老人與社區(qū)的關(guān)系，提高老人的自助、互助能力，促進(jìn)老人的社區(qū)參與，改善他們的生活質(zhì)量的一種服務(wù)活動(dòng)和服務(wù)過程。重視社會(huì)制度對社會(huì)成員提供平等機(jī)會(huì)和福利責(zé)任;幫助農(nóng)村老年人了解低保政策，對于享受低保中遇到的問題進(jìn)行協(xié)調(diào);鼓勵(lì)老年人參與農(nóng)村社區(qū)組織的社會(huì)活動(dòng)，提升老年人的社會(huì)參與度;引導(dǎo)老年人建立鄰里關(guān)系、強(qiáng)化互相照顧。通過建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)，對成年子女不在身邊的老人，遇到身體不適時(shí)，帶老年人去醫(yī)院等多種服務(wù);吸引生活自理的老人到村辦居家服務(wù)場所，利用為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動(dòng);對生活不能自理的老人派專人上門進(jìn)行生活照料、醫(yī)療護(hù)理等;促進(jìn)老年人對他人正面的態(tài)度，提高對他人和社區(qū)環(huán)境的關(guān)心，使老人獲得更大的歸屬感和安全感，對于貧困老人通過提倡政府資助的服務(wù)來解決老年人的醫(yī)療、貧困等問題，改善老年人的生存環(huán)境和質(zhì)量。

3.4加強(qiáng)老年社會(huì)工作方法的推廣和居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)農(nóng)村各級干部要率先了解老年社會(huì)工作的理念、宣傳老年社會(huì)工作的優(yōu)勢、增加老年人對老年社會(huì)工作的了解，提高老年社會(huì)工作的社會(huì)認(rèn)知度;鼓勵(lì)社會(huì)工作專業(yè)大學(xué)生到農(nóng)村去實(shí)習(xí)和就業(yè)、開展專業(yè)服務(wù);利用農(nóng)村人力資源，以村干部、文化程度較高、身體健康的中年人為核心，建立居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，開展老年社會(huì)工作方法技能培訓(xùn);各級政府相關(guān)部門要科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會(huì)工作者的崗位和職責(zé)，逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇;結(jié)合社會(huì)工作者職業(yè)水平評價(jià)制度的實(shí)行，為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實(shí)相應(yīng)的物質(zhì)待遇;努力促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化職業(yè)化發(fā)展。農(nóng)村居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展農(nóng)村社區(qū)服務(wù)，建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。老年社會(huì)工作者運(yùn)用老年社會(huì)工作的知識(shí)與技巧，妥善解決農(nóng)村老年人問題，將提高農(nóng)村老年人生活質(zhì)量，提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)效性，對建設(shè)和諧農(nóng)村將發(fā)揮重要的作用。

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6翟曉峰.吉林省推廣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院新模式〔J〕.中國老年報(bào)，2009-07-07：001

第8篇：居家養(yǎng)老目的范文

一、指導(dǎo)思想

以黨的*大精神和科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以弘揚(yáng)中華民族尊老愛幼，促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場運(yùn)作的工作方針，引入競爭機(jī)制，積極鼓勵(lì)民間參與發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，提升服務(wù)功能和管理水平，為社會(huì)老人提供無償、低償、有償服務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)

現(xiàn)階段發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)要以解決民政重點(diǎn)對象養(yǎng)老問題為出發(fā)點(diǎn)，建立組織網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目，整合社會(huì)資源，培育社會(huì)化組織，為全社會(huì)不同對象的老人提供有償、低償、無償服務(wù)，滿足不同層次的社會(huì)需求。具體是：今年底在我區(qū)平原社區(qū)啟動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，成立區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站、社區(qū)服務(wù)點(diǎn)，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，用三年時(shí)間逐步向農(nóng)村推廣。同時(shí)開展規(guī)范化建設(shè)，使社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施不斷充實(shí)和完善，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者隊(duì)伍相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，逐步建立、健全居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理體制和監(jiān)督評估機(jī)制，基本滿足居家老年群眾多層次、多樣化的服務(wù)需求。

三、主要工作措施

1、區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副區(qū)長為組長，區(qū)政府辦分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)民政局局長為副組長，具體由區(qū)民政、老齡、宣傳、財(cái)政、衛(wèi)生、司法、勞動(dòng)和社會(huì)保障、文體、老年大學(xué)、街鎮(zhèn)等單位為成員單位。各成員單位根據(jù)各自的部門職能，制定對居家養(yǎng)老服務(wù)的支持政策，確定服務(wù)內(nèi)容并積極開展工作。居家養(yǎng)老工作具體由區(qū)民政局牽頭組織實(shí)施，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和督促檢查對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的落實(shí)及籌措補(bǔ)貼資金等。各街（鎮(zhèn)）也要成立相應(yīng)的組織，加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

2、區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。依托在區(qū)民政局，配備1名人員負(fù)責(zé)對全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)和監(jiān)督；培育和規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)市場；掌握和匯總有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；對申請服務(wù)的對象進(jìn)行資格審核；開設(shè)服務(wù)咨詢電話；委托有關(guān)組織開展專業(yè)技能培訓(xùn)和行業(yè)培訓(xùn)；開展評先表彰和交流活動(dòng)；開展有關(guān)調(diào)研工作，對申請服務(wù)的對象進(jìn)行資格認(rèn)定和經(jīng)費(fèi)核算等。

3、鎮(zhèn)（街）成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。依托在民政辦，具體負(fù)責(zé)對居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理和推進(jìn)，統(tǒng)計(jì)上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)和信息；調(diào)解有關(guān)爭議和糾紛；整合社會(huì)資源，建立居家養(yǎng)老的輔助隊(duì)伍。

4、社區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。依托在社區(qū)居委會(huì)，掌握服務(wù)對象的經(jīng)濟(jì)、健康狀況；受理服務(wù)對象申請并報(bào)鎮(zhèn)（街）民政辦審核；推薦服務(wù)人員；了解和反饋服務(wù)信息；組織轄區(qū)志愿者開展居家養(yǎng)老服務(wù)等。

5、健全參與機(jī)制。積極推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)和志愿者服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老、照料工作的開展。充分發(fā)揮下崗失業(yè)人員和低保對象中有勞動(dòng)能力者參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，達(dá)到拓寬就業(yè)渠道，減輕社會(huì)壓力的良好效應(yīng)。大力倡導(dǎo)社會(huì)互助、鄰里互助，發(fā)展和壯大志愿者服務(wù)隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)志愿者服務(wù)活動(dòng)經(jīng)?；?、制度化。培育和發(fā)展社會(huì)服務(wù)團(tuán)體和社會(huì)性中介組織，積極發(fā)揮其為老年人服務(wù)的作用。帶動(dòng)老年人協(xié)會(huì)等群眾性組織開展形式多樣的活動(dòng)，豐富社區(qū)老年人的精神文化生活，形成社會(huì)廣泛關(guān)注和支持養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的良好氛圍。

6、豐富養(yǎng)老形式。一是全面構(gòu)筑區(qū)、街（鎮(zhèn)）、社區(qū)三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，積極為居家老年人提供專業(yè)化入戶養(yǎng)老服務(wù)。二是充分發(fā)揮區(qū)民間組織聯(lián)合會(huì)、社區(qū)老年人協(xié)會(huì)的作用；加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)管理隊(duì)伍、評估隊(duì)伍、護(hù)老助理員隊(duì)伍和為老年人服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范申請、評估、審核、復(fù)核、審批及辦理時(shí)限、服務(wù)監(jiān)督工作程序，完善信息反饋、服務(wù)回訪、工作考評、財(cái)務(wù)管理等制度。三是充分發(fā)揮星光老年之家、社區(qū)圖書室、日間照料室、老年健身場地等老年福利服務(wù)設(shè)施作用，積極為老年人提供生活照料、文化娛樂、醫(yī)療康復(fù)、體育健身、溫情陪伴、緊急援助等多方面服務(wù)，不斷提高使社區(qū)老年人滿意率。

7、建立一支具有奉獻(xiàn)精神和專業(yè)水平較高的養(yǎng)老服務(wù)管理人員隊(duì)伍和服務(wù)人員隊(duì)伍。按照《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對護(hù)理人員實(shí)行持證上崗，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的知識(shí)化和專業(yè)化建設(shè)，努力提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

四、居家養(yǎng)老服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容及運(yùn)作方式

1、服務(wù)對象

居家養(yǎng)老服務(wù)對象為居住在我區(qū)60歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況，將分別提供無償、低償、有償服務(wù)。無償服務(wù)的對象為低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、五保老人和革命“五老人員”；低償服務(wù)對象為有一定經(jīng)濟(jì)來源但生活仍有困難的老人；有償服務(wù)的對象為有一定經(jīng)濟(jì)能力，能夠獨(dú)立承擔(dān)自我養(yǎng)老服務(wù)的老人。

2、服務(wù)內(nèi)容

以生活照料為主，主要為老年人提供家政服務(wù)、購物、飯菜配送、陪同看病等一般性生活照料，同時(shí)提供醫(yī)療保健、精神慰藉、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等專項(xiàng)服務(wù)。

3、運(yùn)作方式

（1）無償服務(wù)。對戶口在本區(qū)、年滿70歲、生活不能自理且在市區(qū)無子女照顧的低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、五保老人和革命“五老”人員，由政府購買服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月240元。

（2）低償服務(wù)。對戶口在本區(qū)的以下老人：①年滿70歲，生活不能自理且在市區(qū)無子女照顧的低收入老人；②年滿80歲，在市區(qū)無子女照顧的獨(dú)居老人，由政府部份購買服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月120元。

（3）有償服務(wù)。對有經(jīng)濟(jì)能力，需要專門上門服務(wù)的老人，以自費(fèi)的形式購買服務(wù)。

今年將主要開展無償和低償服務(wù)，同時(shí)積極鼓勵(lì)民間參與養(yǎng)老事業(yè)，整合社會(huì)資源，逐步建立起滿足不同層次老年群眾需要的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供無償、低償、有償服務(wù)。

五、資金保障

1、機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)。包括區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、街（鎮(zhèn)）服務(wù)站和服務(wù)點(diǎn)經(jīng)費(fèi)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心經(jīng)費(fèi)，根據(jù)工作情況予以核撥，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站經(jīng)費(fèi)按每個(gè)站每年3000元－5000元，服務(wù)點(diǎn)的經(jīng)費(fèi)根據(jù)“政府購買服務(wù)”的老人數(shù)按每人每年300元予以核撥。*年三級服務(wù)機(jī)構(gòu)先安排經(jīng)費(fèi)3萬元，其中區(qū)服務(wù)中心2.1萬元，街（鎮(zhèn)）服務(wù)站0.6萬元，社區(qū)服務(wù)點(diǎn)0.3萬元。

2、護(hù)理人員費(fèi)用。政府購買服務(wù)所需護(hù)理人員將從下崗失業(yè)人員、“4050”人員和低保人員中有勞動(dòng)能力的人員中招聘，經(jīng)勞動(dòng)部門統(tǒng)一培訓(xùn)后持證上崗，按1：3（即每個(gè)護(hù)理員照顧3個(gè)“無償購買服務(wù)”的老人）比例配備，每位護(hù)理員工資每月為700元，醫(yī)保、社保每月250元。經(jīng)過摸底，全區(qū)共有30位老人符合“政府購買服務(wù)”，因此*年需要護(hù)理員費(fèi)用2.5萬元，其中人員費(fèi)用2萬元，培訓(xùn)費(fèi)0.5萬元。

3、對已完全不能自理的城市“三無”老人，經(jīng)有關(guān)部門確認(rèn)后，送養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)，每人每月1500元。根據(jù)實(shí)際情況所需經(jīng)費(fèi)列入居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

4、以上3項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算*年需6.5萬元。

六、幾點(diǎn)要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展居家養(yǎng)老服務(wù)，是推進(jìn)我區(qū)社會(huì)福利社會(huì)化事業(yè)發(fā)展的有效方法，也是推動(dòng)我區(qū)社區(qū)建設(shè)再上新水平的重要措施，是貫徹“*”重要思想，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體實(shí)踐。區(qū)相關(guān)職能部門、各街（鎮(zhèn)）要高度重視，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，列入重要議事日程，作為一件大事抓緊抓好，為我區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)做出積極貢獻(xiàn)。

第9篇：居家養(yǎng)老目的范文

關(guān)鍵詞：舟山市；養(yǎng)老政策；現(xiàn)狀；建議

1.養(yǎng)老政策的必要性

近年來，隨著我國人口現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，老齡化和高齡化日益加劇， 而社會(huì)保障制度的改革和養(yǎng)老制度的完善關(guān)系國計(jì)民生，成為普通百姓關(guān)注的熱點(diǎn)。舟山市人口也呈現(xiàn)高齡化發(fā)展趨勢，加之舟山市地域特點(diǎn)，老年人口健康狀況欠佳，使舟山市養(yǎng)老問題越發(fā) 突出。因此針對舟山市養(yǎng)老問題的研 究及對養(yǎng)老政策進(jìn)行的分析顯得尤為 重要。

2.舟山市養(yǎng)老政策現(xiàn)狀分析

近年來，舟山市逐步重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，堅(jiān)持“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”三位一體的建設(shè)理念，初步建立起符合舟山市實(shí)際的新型城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系。而舟山市最新出臺(tái)的促進(jìn)養(yǎng)老發(fā)展的規(guī)劃、意見條目多，內(nèi)容廣，同時(shí)覆蓋促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)的各個(gè)方面，旨在促使城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)布局更加合理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)更加協(xié)調(diào)，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度更加完善，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè)。雖然舟山市政府出臺(tái)的養(yǎng)老政策已較為完善，但其中仍存在部分問題。

（1）養(yǎng)老政策雖多卻落實(shí)不到位。由最新頒布的政府文件來看，養(yǎng)老政策雖條目多且詳細(xì)，但是養(yǎng)老政策原則性的提議較多，具體實(shí)質(zhì)性的措施較少。雖然政府的文件中明確了促進(jìn)民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的土地、資金要素和從業(yè)人員的權(quán)益保障，細(xì)化了促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的具體政策，但由于部門政策職責(zé)的不統(tǒng)一，實(shí)施政策過程中仍然存在實(shí)際操作難以落實(shí)的現(xiàn)象。

（2）養(yǎng)老模式受限制。目前，舟山市重點(diǎn)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于粗放型階段，項(xiàng)目主要仍以日常起居為主。舟山市開展的居家養(yǎng)老服務(wù)主要依托社區(qū)居委會(huì)，但受居委會(huì)人員、場地及經(jīng)費(fèi)所限，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的拓展，提高了居家養(yǎng)老的標(biāo)準(zhǔn)，限制了居家養(yǎng)老服務(wù)的普及。此外，舟山市專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍尚未完全形成。相關(guān)從業(yè)人員的護(hù)理專業(yè)知識(shí)缺乏，各個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)的養(yǎng)老院普遍存在低齡老人照顧高齡老人的現(xiàn)象，部分重點(diǎn)養(yǎng)老院也不例外。

（3）城鄉(xiāng)與區(qū)域差距大，難以統(tǒng)籌。近年來，舟山市政府出臺(tái)了不少關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，部分地區(qū)也逐步建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，但是相對城市而言，農(nóng)村社會(huì)保障問題體現(xiàn)在養(yǎng)老和就醫(yī)融合方面發(fā)展緩慢。除醫(yī)療方面外，舟山市政府養(yǎng)老政策對各個(gè)小島的普及力度及對當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院的政策扶持力度都顯得尤為不足。

3.完善養(yǎng)老政策體系的建議

第一，強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用。在科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃之下，結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況，強(qiáng)化政府的引導(dǎo)和引領(lǐng)作用，各部門要切實(shí)履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)，及時(shí)落實(shí)相關(guān)政策，定期向社區(qū)有關(guān)負(fù)責(zé)人了解養(yǎng)老院、養(yǎng)老社區(qū)的情況，切實(shí)解決問題，做好推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展工作，并且適時(shí)組織進(jìn)行督查。

第二，大力扶持居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。大力培育社會(huì)力量從事居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)并給予符合條件的居家養(yǎng)老服務(wù)組織相關(guān)扶持優(yōu)惠政策。

第三，加大財(cái)政支持力度。增加養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)資金投入，用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)、志愿者隊(duì)伍培育、居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展扶持，等等。

第四，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。切實(shí)保障養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的切身利益，加強(qiáng)從業(yè)人員統(tǒng)一培訓(xùn)教育，對那些通過社會(huì)力量建立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益工作人員提供補(bǔ)貼，并號召社會(huì)各界人士積極投入到養(yǎng)老服務(wù)中。

通過對舟山市政府出臺(tái)的最新養(yǎng)老政策及養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析，筆者認(rèn)為，舟山市最新出臺(tái)養(yǎng)老政策較為全面。隨著社會(huì)的進(jìn)步和對養(yǎng)老服務(wù)方面投入的增加，在政府和社會(huì)人士的共同努力下，養(yǎng)老服務(wù)體系會(huì)逐步完善，惠及更多老年人。

參考文獻(xiàn)：