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第1篇：醫(yī)院后勤服務(wù)體系范文

關(guān)鍵詞：文化建設(shè) 后勤社會(huì)化 醫(yī)院管理

后勤工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，后勤工作水平的對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣有重要的影響。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院進(jìn)行了后勤管理的社會(huì)化改革。要使后勤部門(mén)切實(shí)為醫(yī)院診療工作提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)保障，發(fā)揮后勤改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展的積極推動(dòng)作用，這就要求必須克服后勤社會(huì)化管理中的文化沖突，建立具有特色的、良好的后勤文化來(lái)支撐醫(yī)院后勤社會(huì)化改革的可持續(xù)發(fā)展。

1.醫(yī)院文化在后勤社會(huì)化管理中的新內(nèi)涵

醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中形成的，為醫(yī)院的成員所共有的思想作風(fēng)、價(jià)值觀和行為規(guī)范[1]。醫(yī)院后勤社會(huì)化的內(nèi)涵可以理解為將醫(yī)院后勤服務(wù)體系從醫(yī)院行政建制中剝離，通過(guò)改革將醫(yī)院原來(lái)而面俱全而不精、自我封閉的后勤部門(mén)，逐步改造成自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，與醫(yī)院脫鉤，納入社會(huì)的綜合服務(wù)體系[2]。后勤服務(wù)工作在經(jīng)過(guò)一系列社會(huì)化改革后，所體現(xiàn)出的文化內(nèi)涵發(fā)生了新的變化。

醫(yī)院后勤文化的新內(nèi)涵主要體現(xiàn)在三個(gè)層面，基本上貫穿了醫(yī)院后勤管理的全部領(lǐng)域。

1.1從被動(dòng)到主動(dòng)的新內(nèi)涵

第一層面是醫(yī)院后勤文化的核心層。是指后 勤服務(wù)的所有職工共同信守的基本信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德等。包括文化精神、最高目標(biāo)、經(jīng)營(yíng)服務(wù)哲學(xué)、職業(yè)道德和服務(wù)宗旨等五個(gè)方面。通過(guò)不斷完善構(gòu)建文化建設(shè)，引導(dǎo)服務(wù)人員從過(guò)去被動(dòng)服從轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)為臨床一線服務(wù)的良好風(fēng)氣。

1.2從監(jiān)督到自覺(jué)的新內(nèi)涵

第二層面是醫(yī)院后勤文化的制度層。主要是指后勤服務(wù)的職工在經(jīng)營(yíng)服務(wù)活動(dòng)中所應(yīng)遵循的行動(dòng)準(zhǔn)則及制度規(guī)章，實(shí)際上是對(duì)后勤服務(wù)職工本身產(chǎn)生規(guī)范性和約束性影響的部分。通過(guò)對(duì)醫(yī)院后勤文化的強(qiáng)化和培育，達(dá)到自覺(jué)遵守各項(xiàng)制度為主，監(jiān)督為輔的管理規(guī)范。

1.3從規(guī)范到形象的新內(nèi)涵

第三層面是醫(yī)院后勤文化的形象層，即醫(yī)院后勤文化的表層部分，也是精神的載體，往往能折射出“以病人為中心”、“臨床一線為中心”、“以醫(yī)療服務(wù)為中心” 等后勤服務(wù)思想。通過(guò)從可感觀的行為文化建設(shè)人手，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣，塑造與臨床一線同步、一致的專業(yè)服務(wù)形象。

2.文化建設(shè)在后勤社會(huì)化管理中的意義

2.1有助于增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)院文化的精髓就是醫(yī)院精神。一個(gè)醫(yī)院的價(jià)值觀念、精神境界和理想追求是醫(yī)院文化系統(tǒng)中的中心要素, 醫(yī)院文化的根基就是讓員工認(rèn)同, 只有這樣才能為醫(yī)院發(fā)展提供精神動(dòng)力和智力支持。核心競(jìng)爭(zhēng)力是一個(gè)醫(yī)院獨(dú)有的價(jià)值觀念同所擁有的各項(xiàng)資源整合下表現(xiàn)出的整體行為競(jìng)爭(zhēng)力。

醫(yī)院的發(fā)展更依賴于先進(jìn)的醫(yī)院文化及其整合的科學(xué)性和合理性，現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中，醫(yī)院文化越來(lái)越成為競(jìng)爭(zhēng)的利器。只有建立和完善具有自己特色的文化，并將其作為導(dǎo)向，醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)在生存中求發(fā)展，在發(fā)展中求創(chuàng)新，在創(chuàng)新中求超越的總體目標(biāo)。隨著醫(yī)院后勤社會(huì)化改革的不斷深入，一方面，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，逐步放開(kāi)醫(yī)院后勤服務(wù)市場(chǎng)，另一方面，如果逐步將后勤服務(wù)推向社會(huì)市場(chǎng)，參與社會(huì)服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，就將面臨優(yōu)勝劣汰的激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，而依賴性、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)以及狹隘的自我保護(hù)意識(shí)，正是后勤社會(huì)化的三個(gè)致命弱點(diǎn)。如果在醫(yī)院后勤社會(huì)化管理過(guò)程中不重視市場(chǎng)的調(diào)查研究，不構(gòu)建具有特色的醫(yī)院文化，提高競(jìng)爭(zhēng)力，就會(huì)逐漸喪失醫(yī)院服務(wù)市場(chǎng)的立足之地，所以，醫(yī)院后勤社會(huì)化管理中必須建立具有后勤特色的醫(yī)院文化，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，贏得廣大患者的認(rèn)同和支持，保持自身的可持續(xù)發(fā)展。

2.2有助于規(guī)范后勤管理

服務(wù)重在細(xì)節(jié)，能將服務(wù)理念分解成一件件具體的工作，各個(gè)部門(mén)各司其職做好細(xì)節(jié)工作，其整合能量將十分強(qiáng)大[3]。后勤工作不僅具有為醫(yī)療活動(dòng)提供條件和保障的一面，而且還有為病人和醫(yī)院職工提供生活服務(wù)的一面。按照醫(yī)院的工作規(guī)律和現(xiàn)狀，后勤工作運(yùn)作及人員結(jié)構(gòu)有如下特點(diǎn)：一是工作復(fù)雜，涉及面廣，部門(mén)散，技術(shù)工種分類多，有純簡(jiǎn)單勞動(dòng)的(如清潔)，有相對(duì)高技術(shù)要求的(如設(shè)備)，對(duì)整體的運(yùn)作要求高，需多個(gè)部門(mén)維修人員或輔助人員共同參與，密切配合。二是醫(yī)院后勤每天24小時(shí)的連續(xù)運(yùn)行，全天候配合醫(yī)療工作，由于醫(yī)療工作是救死扶傷，使后勤機(jī)電設(shè)備和供給等支持系統(tǒng)不僅運(yùn)作強(qiáng)度大，而且不能斷裂，對(duì)后勤保障工作造成強(qiáng)大壓力和提出了高要求。三是后勤的一切工作是以醫(yī)療為中心，服務(wù)于第一線，要為就醫(yī)者、醫(yī)務(wù)工作者營(yíng)造整潔、安靜、舒適、安全和優(yōu)美、健康的就醫(yī)及工作環(huán)境。四是人員素質(zhì)參差不齊，體現(xiàn)出人員管理的難度，要求我們要加強(qiáng)管理，建立企業(yè)文化，謀求統(tǒng)一的價(jià)值觀。醫(yī)院文化所構(gòu)成的文化氛圍，在經(jīng)過(guò)醫(yī)院悉心培育后，會(huì)使后勤員工自覺(jué)地意識(shí)到，應(yīng)順應(yīng)醫(yī)院文化導(dǎo)向的要求，去扮演恰當(dāng)?shù)慕巧?，從而使后勤員工把醫(yī)院的文化理念變成一種自覺(jué)行為和精神支柱。因此，一個(gè)特色鮮明的醫(yī)院文化一旦形成，完備的規(guī)章制度就會(huì)產(chǎn)生一種無(wú)形的力量，對(duì)后勤實(shí)體及其員工的行為起到限制和約束的作用，從而規(guī)范醫(yī)院后勤管理。

2.3有助于激發(fā)員工工作熱情

醫(yī)院文化的構(gòu)建能幫助員工特別是后勤員工克服自卑感，激發(fā)愛(ài)崗敬業(yè)精神。在醫(yī)院后勤部門(mén)，長(zhǎng)期以來(lái)都有部分員工不安心于本職工作，原因是心理上存在自卑感。不解決這個(gè)問(wèn)題，不僅隊(duì)伍無(wú)法穩(wěn)定，而且后勤的工作質(zhì)量、工作效率也難以提高。要解決好這個(gè)問(wèn)題，既要提高后勤職工的思想政治素質(zhì)，又要讓他們真正認(rèn)識(shí)到后勤工作在整個(gè)醫(yī)院工作的特殊地位和重要作用，明確后勤工作在醫(yī)院各項(xiàng)工作及員工生活中所處位置和作用及后勤職工的定位和作用。明確后勤工作也是一門(mén)科學(xué)，雖然誰(shuí)都可以干，但并不等于誰(shuí)都干得好。后勤工作不僅要有吃苦耐勞的精神、自我犧牲和奉獻(xiàn)精神，而且還有很強(qiáng)的專業(yè)性、技術(shù)性，其中也有很深的學(xué)問(wèn)，只有從心理上克服自卑感，增強(qiáng)責(zé)任感和自豪感，才能把自身的發(fā)展與本職工作緊密聯(lián)系起來(lái)，以干好本職工作為榮，從思想上真正愛(ài)崗敬業(yè)。

3. 在醫(yī)院后勤社會(huì)化管理中加強(qiáng)文化建設(shè)的策略

3.1以人為本、全面提高醫(yī)院后勤員工整體素質(zhì)為基準(zhǔn)

醫(yī)院后勤社會(huì)化管理中，人的因素往往起到最后的決定性作用。后勤工作的競(jìng)爭(zhēng)主要表現(xiàn)為服務(wù)質(zhì)量和管理效率的競(jìng)爭(zhēng)，而服務(wù)和管理的主體是人，服務(wù)質(zhì)量和管理效率最終取決于人的因素。對(duì)人的尊嚴(yán)的尊重，對(duì)人的價(jià)值的理解，對(duì)人的需求的滿足，是現(xiàn)代醫(yī)院的立身之本。在醫(yī)院文化的建設(shè)中，無(wú)不樹(shù)立“以人為本”的理念。以人為中心，尊重人，關(guān)心人，信任人，把人放在管理的主體地位上，強(qiáng)調(diào)人的理想、道德、價(jià)值觀和行為規(guī)范在醫(yī)院管理中的核心地位，激發(fā)員工的使命感和責(zé)任感，成為了醫(yī)院文化最本質(zhì)的內(nèi)容。醫(yī)院后勤文化建設(shè)應(yīng)以人為本，把關(guān)心員工、尊重員工、提高員工素質(zhì)作為其基本方針，重視員工參與決策，培育和尊重職工的主人翁地位，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性、創(chuàng)造性。要利用職工業(yè)余時(shí)間組織文化培訓(xùn)，開(kāi)展各類文娛、體育活動(dòng)，使職工通過(guò)各種活動(dòng)，增進(jìn)彼此了解，提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，使醫(yī)院擁有一支高素質(zhì)的后勤服務(wù)隊(duì)伍，為醫(yī)院發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2以塑造獨(dú)具特色的醫(yī)院后勤服務(wù)核心價(jià)值觀為核心

核心價(jià)值觀在整個(gè)醫(yī)院文化體系中居于核心的地位，是文化建設(shè)能否對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)揮正面作用的關(guān)鍵，核心價(jià)值觀的確立與落實(shí)也是醫(yī)院文化塑造的核心內(nèi)容，它決定醫(yī)院文化建設(shè)的個(gè)性和走向，關(guān)系到醫(yī)院文化塑造的成敗，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然要求。醫(yī)院后勤社會(huì)化改革過(guò)程中的矛盾，無(wú)論是服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)需求之間的矛盾，還是人的傳統(tǒng)思想觀念與現(xiàn)實(shí)之間的矛盾，究其根本，都是醫(yī)院后勤發(fā)展環(huán)境的改變使得傳統(tǒng)后勤文化與之不匹配而導(dǎo)致核心價(jià)值觀體系失衡的必然結(jié)果。因此，醫(yī)院后勤文化建設(shè)必須以核心價(jià)值體系的重新構(gòu)建為核心，把重塑核心價(jià)值觀作為培養(yǎng)醫(yī)院后勤文化競(jìng)爭(zhēng)力最根本、最基礎(chǔ)的內(nèi)容。醫(yī)院后勤社會(huì)化管理中，一定要以其自身為出發(fā)點(diǎn)，充分考慮到自身所處醫(yī)院這個(gè)特殊的環(huán)境因素，即考慮到自己的價(jià)值觀能否滿足患者及社會(huì)的需要，與社會(huì)價(jià)值觀、道德觀念能否協(xié)調(diào)，與行業(yè)環(huán)境、區(qū)域環(huán)境及人文環(huán)境能否共生，牢記“以病人為中心”的屬性，引領(lǐng)后勤職工培養(yǎng)和重塑正確的價(jià)值觀，為其確立有醫(yī)院后勤的特色并能促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的核心價(jià)值觀。

3.3抓住時(shí)代特點(diǎn)，以樹(shù)立良好的醫(yī)院后勤企業(yè)形象為重點(diǎn)

醫(yī)院的后勤服務(wù)形象是患者及其家屬對(duì)后勤綜合認(rèn)識(shí)后形成的最終印象和總體評(píng)價(jià)。良好的形象與信譽(yù)，是醫(yī)院最珍貴的資產(chǎn)與財(cái)富。隨著醫(yī)院后勤社會(huì)化改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)院后勤的福利型管理體系被逐漸打破，后勤原有的服務(wù)管理模式已不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，無(wú)法滿足患者高層次的精神需要，對(duì)整體形象和員工個(gè)人形象方面提出了更高的要求，即要求后勤員工有信譽(yù)、講效率、責(zé)任感強(qiáng)、服務(wù)行為規(guī)范；服務(wù)態(tài)度好、服務(wù)水平高、服務(wù)內(nèi)容全面等等?？梢哉f(shuō)，良好的形象是后勤管理工作生存與發(fā)展的無(wú)形資本，是重要而有效的競(jìng)爭(zhēng)手段和發(fā)展的“助力器”， 后勤形象的優(yōu)劣對(duì)后勤社會(huì)化改革起著舉足輕重的作用，可以促使患者主動(dòng)地接受后勤服務(wù)；讓患者了解后勤、理解后勤、支持后勤，得到他們的認(rèn)同和贊賞，可以激勵(lì)員工士氣，增強(qiáng)后勤凝聚力。

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第2篇：醫(yī)院后勤服務(wù)體系范文

一、培訓(xùn)對(duì)象：醫(yī)院全體中層以上管理干部

二、培訓(xùn)內(nèi)容

1．醫(yī)院戰(zhàn)略管理

內(nèi)容主要包括我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)走勢(shì)；國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生和醫(yī)療改革前沿和熱點(diǎn)問(wèn)題；醫(yī)院外部政策環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)與經(jīng)營(yíng)管理的戰(zhàn)略性分析；衛(wèi)生事業(yè)改革與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位；醫(yī)院戰(zhàn)略管理的藝術(shù)與實(shí)務(wù)等。使學(xué)員通過(guò)學(xué)習(xí)能夠熟悉環(huán)境分析、規(guī)劃過(guò)程、資源分配、組織結(jié)構(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析以及定位等概念，對(duì)戰(zhàn)略有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)，了解中國(guó)醫(yī)院所處的政策環(huán)境和外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，應(yīng)用戰(zhàn)略管理的原理和方法分析和把握醫(yī)院戰(zhàn)略的制定與實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)。

2．醫(yī)院人力資源管理

內(nèi)容主要包括市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)保持；醫(yī)院人員招聘、人員培訓(xùn)與職業(yè)生涯規(guī)劃；醫(yī)院績(jī)效考核與管理；醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)與管理以及醫(yī)院完善的激勵(lì)機(jī)制的建立等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發(fā)人的活力，認(rèn)識(shí)到人力資源是醫(yī)院最有價(jià)值的資產(chǎn)。

3．醫(yī)院營(yíng)銷管理

內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的理論和觀點(diǎn)演變；醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性和差異性；醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)院市場(chǎng)定位；醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷策略；醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)；醫(yī)院客戶關(guān)系管理以及醫(yī)患溝通技巧等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉基本營(yíng)銷理論，提高把握中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的主觀能動(dòng)性，了解未來(lái)發(fā)展態(tài)勢(shì)，具備進(jìn)行營(yíng)銷規(guī)劃和設(shè)計(jì)營(yíng)銷策略的能力。

4．醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

內(nèi)容主要包括醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析；醫(yī)院成本核算體系的構(gòu)建；醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用控制及其程序；醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度分析；醫(yī)院財(cái)務(wù)分析及其前景預(yù)測(cè)；醫(yī)院的收購(gòu)與兼并；醫(yī)療行業(yè)的融資渠道；醫(yī)院改制和醫(yī)院資產(chǎn)評(píng)估等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容，學(xué)會(huì)用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況并指導(dǎo)決策。

5．醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理

內(nèi)容主要包括醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立；醫(yī)院質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核與評(píng)價(jià)；醫(yī)療費(fèi)用控制評(píng)價(jià)；循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用；醫(yī)患溝通的風(fēng)險(xiǎn)防范和規(guī)避等。通過(guò)學(xué)習(xí)讓學(xué)員熟悉和了解如何建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系、強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)、進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制和費(fèi)用控制，從而讓學(xué)員提高工作效率和樹(shù)立全新的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院整體素質(zhì)。

6．醫(yī)院文化與醫(yī)院形象管理

內(nèi)容主要包括醫(yī)院的文化的功能與作用；醫(yī)院核心價(jià)值觀的確立；醫(yī)院文化和醫(yī)院形象的管理；醫(yī)院形象設(shè)計(jì)；醫(yī)院品牌建設(shè)與管理；醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)；學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)；醫(yī)院變革和文化創(chuàng)新等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識(shí)到文化競(jìng)爭(zhēng)是醫(yī)院最高層次的競(jìng)爭(zhēng)，培育醫(yī)院文化將成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者的重任。

7．醫(yī)院信息管理

內(nèi)容主要包括醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能力分析與決策；醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)容、作用與意義；醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用；醫(yī)院信息系統(tǒng)管理；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的分析與應(yīng)用等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使學(xué)員了解信息管理在醫(yī)院管理中的戰(zhàn)略地位，并對(duì)信息技術(shù)管理方法實(shí)施提供實(shí)用工具。

8．醫(yī)院后勤服務(wù)管理

內(nèi)容主要包括后勤服務(wù)管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的地位與作用；如何實(shí)施后勤服務(wù)管理；業(yè)務(wù)科室如何與后勤服務(wù)部門(mén)有效協(xié)調(diào)；后勤服務(wù)對(duì)顧客滿意度的影響等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院后勤服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中具有十分重要的作用，并學(xué)會(huì)一些具體的后勤管理方法。

9．醫(yī)院管理創(chuàng)新

內(nèi)容主要包括醫(yī)院管理的體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新以及文化創(chuàng)新等，將涉及到醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?、核心?jìng)爭(zhēng)力等概念。通過(guò)學(xué)習(xí)將提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者的綜合管理素質(zhì)，強(qiáng)化預(yù)測(cè)能力和開(kāi)拓創(chuàng)新能力。

10．醫(yī)院管理方法與藝術(shù)

內(nèi)容主要包括中層管理干部角色定位與有效管理；科主任時(shí)間管理；科主任與院長(zhǎng)、兄弟科室主任以及下屬的溝通藝術(shù)；科主任的激勵(lì)藝術(shù)等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使科主任找準(zhǔn)角色定位，利用科學(xué)加藝術(shù)的方法對(duì)科室實(shí)施高效管理。

三、培訓(xùn)課程

1．邀請(qǐng)專家來(lái)院講座

（1）內(nèi)容：《加強(qiáng)科室建設(shè)，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力》

主講人：北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)教授

（2）內(nèi)容：《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)》

主講人：新加坡服務(wù)培訓(xùn)咨詢專家、

（3）內(nèi)容：《如何當(dāng)好科室主任》

主講人：衛(wèi)生部顧問(wèn)、北京教授

第3篇：醫(yī)院后勤服務(wù)體系范文

關(guān)鍵詞：石油化工企業(yè)；后勤服務(wù)；以人為本

為確保石油企業(yè)高效運(yùn)轉(zhuǎn)、搞好生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、提高員工工作積極性，后勤服務(wù)部門(mén)在堅(jiān)持以人為本的理念下，積極認(rèn)真分析和對(duì)待工作中存在的問(wèn)題，并采取科學(xué)的方法進(jìn)行解決是我們面臨的一個(gè)重要課題。只有我們堅(jiān)持以人為本，才能充分發(fā)揮部門(mén)職能，才能解決好關(guān)系到企業(yè)員工切身利益的問(wèn)題，從根本上解除企業(yè)員工的后顧之憂。從目前的狀況來(lái)看，石油化工企業(yè)的后勤服務(wù)工作還存在著一些亟待解決的問(wèn)題，我們從以人為本的角度對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出一些有針對(duì)性的策略。

一、石油化工企業(yè)后勤服務(wù)現(xiàn)狀概述

從石油化工企業(yè)的特點(diǎn)來(lái)看，大多都處在比較偏遠(yuǎn)的地方，離城市或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)這些基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)較好的地方比較遠(yuǎn)。同時(shí)，企業(yè)的員工比較多，全家人的衣、食、住、行、就醫(yī)、上學(xué)等問(wèn)題都靠職工自己來(lái)完成是不現(xiàn)實(shí)的。后勤服務(wù)部門(mén)正是為了滿足職工相關(guān)方面的要求，切實(shí)為職工解決相關(guān)的問(wèn)題而產(chǎn)生的。通常情況下，后勤服務(wù)部門(mén)是一個(gè)企業(yè)的重要職能部門(mén)，有專職的辦公人員和健全的規(guī)章制度。在后勤服務(wù)部門(mén)之下設(shè)有學(xué)校、醫(yī)院、職工食堂、招待所、商店、賓館等單位。這些部門(mén)是根據(jù)職工的實(shí)際需求而設(shè)立的，因此，企業(yè)員工對(duì)這些部門(mén)具有很強(qiáng)的依賴性，與他們的生產(chǎn)和生活密不可分。二十世紀(jì)九十年代，石油化工企業(yè)開(kāi)始重組改制，后勤服務(wù)系統(tǒng)也采取了縮編和撤銷等改革措施，進(jìn)而逐步形成了歷史欠賬和現(xiàn)行后勤管理機(jī)制之間的矛盾，對(duì)企業(yè)員工的生產(chǎn)和生活帶來(lái)了前所未有的影響。

二、存在的主要問(wèn)題分析

第一，理念陳舊，不能適應(yīng)發(fā)展的要求?？傮w來(lái)看，石油化工企業(yè)的后勤管理正處在改革重組后的轉(zhuǎn)型時(shí)期，在管理理念方面，應(yīng)該根據(jù)新的形勢(shì)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。但是，從現(xiàn)狀來(lái)看，在管理理念方面還存在著管理理念比較陳舊，不能適應(yīng)發(fā)展要求的現(xiàn)象。其表現(xiàn)是管理理念具有一定的封閉性，傳統(tǒng)的供給制和福利制度在石油化工企業(yè)的后勤服務(wù)觀念中影響比較大。在傳統(tǒng)的觀念中，人們認(rèn)為后勤就是為員工提供生活和勞動(dòng)必需品，其發(fā)放的物品具有一定的福利性質(zhì)。但是，隨著企業(yè)改革進(jìn)程的逐步推進(jìn)，后勤管理引入市場(chǎng)化運(yùn)作模式已經(jīng)成為必須面對(duì)的問(wèn)題，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，那種傳統(tǒng)的供給制和福利型后勤服務(wù)理念已不能滿足形式的需求，亟待進(jìn)行相應(yīng)的改革。有一些企業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的影響下，認(rèn)為后勤服務(wù)部門(mén)已經(jīng)沒(méi)有存在的必要，便撤消了相應(yīng)的工作部門(mén)，造成了后勤服務(wù)的脫節(jié)，嚴(yán)重影響了企業(yè)員工的生產(chǎn)和生活需求。

第二，歷史遺留問(wèn)題多，負(fù)擔(dān)沉重。在石油化工企業(yè)后勤改革的過(guò)程中，有很多企業(yè)尤其是分公司地處偏遠(yuǎn)的山區(qū)，為了滿足企業(yè)員工的需求，在供給制和福利型后勤服務(wù)理念背景下，企業(yè)為了最大限度地解決職工的后顧之憂，提高他們的生產(chǎn)積極性，都建立了比較完善的后勤服務(wù)系統(tǒng)，這些網(wǎng)點(diǎn)非常分散，大部分都在虧本經(jīng)營(yíng)，企業(yè)對(duì)這一塊的投入非常大。但是，按照目前石油化工企業(yè)后勤服務(wù)改革的理念，這樣投入較多、費(fèi)效比不理想的經(jīng)營(yíng)狀況是不符合市場(chǎng)化運(yùn)作理念的，隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，這樣的后勤服務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)不能夠滿足職工的需求。但是，如果繼續(xù)增大投入就違背了改革的指導(dǎo)思想，如果撤銷后勤服務(wù)系統(tǒng)則會(huì)嚴(yán)重影響企業(yè)的穩(wěn)定，打亂職工的生活秩序。在化工企業(yè)類似這樣的狀況很多，這都屬于歷史遺留問(wèn)題，給后勤改革造成了很大壓力。

第三，生活設(shè)施配套建設(shè)有待進(jìn)一步完善。如新建油井，都要在生產(chǎn)地附近規(guī)劃員工的生活基地，同時(shí)要考慮到后勤服務(wù)的問(wèn)題，因?yàn)檫@些地方通常經(jīng)濟(jì)比較落后，企業(yè)為了滿足職工的需求不得不投入大量資金，按照傳統(tǒng)的后勤服務(wù)理念建立各種后勤服務(wù)設(shè)施，其建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)是比較低的，只能滿足職工基本的生活和生產(chǎn)需求。隨著社會(huì)的發(fā)展，這些設(shè)施逐漸老化、落后，不能滿足人們的需求，就要繼續(xù)投入，對(duì)這些設(shè)施進(jìn)行改造。這樣不僅會(huì)增加企業(yè)的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)霈F(xiàn)重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)象，也會(huì)日漸顯現(xiàn)出生活基礎(chǔ)設(shè)施的不完善，影響到企業(yè)職工的生產(chǎn)積極性。

三、以人為本的后勤服務(wù)管理改革策略

一是要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，更新思路，堅(jiān)持以人為本的理念，努力改善職工生存環(huán)境。對(duì)于石油化工企業(yè)而言，人是促進(jìn)企業(yè)快速可持續(xù)發(fā)展的主要因素，因此，不管如何改革，始終要堅(jiān)持以人為本，以滿足職工生產(chǎn)生活需求、調(diào)動(dòng)職工工作積極性為后勤改革的出發(fā)點(diǎn)，對(duì)后勤服務(wù)和管理進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，進(jìn)一步健全后勤配套管理機(jī)制，轉(zhuǎn)移職工生活基地，強(qiáng)化生產(chǎn)一線的后勤服務(wù)和管理，在條件允許的情況下科學(xué)利用社會(huì)資源，降低運(yùn)營(yíng)成本，改善生產(chǎn)一線員工的生存環(huán)境。二是要對(duì)職工生活基地和機(jī)關(guān)、非生產(chǎn)單位進(jìn)行轉(zhuǎn)移。盡可能地將能夠轉(zhuǎn)移的單位和人員轉(zhuǎn)移到社會(huì)化服務(wù)體系相對(duì)比較完善的城市，利用好社會(huì)資源，降低后勤服務(wù)管理的運(yùn)行成本。三是要努力推行配套改革，對(duì)石油化工企業(yè)一線員工實(shí)行彈性工作制和公寓化管理。

參考文獻(xiàn)：

1.劉國(guó)紅.新型石油企業(yè)后勤服務(wù)外包的現(xiàn)狀與分析――北部灣紫京服務(wù)模式研究[J].企業(yè)活力,2009(6).

第4篇：醫(yī)院后勤服務(wù)體系范文

（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)療體制改革促使需求不斷釋放

近幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)保持穩(wěn)速增長(zhǎng)。行業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展與國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及居民生活水平的提高密切相關(guān)。隨著醫(yī)療保健制度的完善和人們生活水平的提高，居民的消費(fèi)需求將進(jìn)一步被釋放出來(lái)。

（二）需求結(jié)構(gòu)變化

需求現(xiàn)狀：人均醫(yī)療保健支出大幅增加，門(mén)診和住院人數(shù)持續(xù)增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)近年高峰；費(fèi)用方面，人均醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)增加，但漲幅呈下降趨勢(shì)；門(mén)診及住院病人藥費(fèi)比重下降，檢查治療費(fèi)比重上升，“以藥養(yǎng)醫(yī)”比重下降。

居民需求結(jié)構(gòu)變化：病譜變化，腸胃病等慢性疾病發(fā)病率持續(xù)上升；居民醫(yī)療消費(fèi)習(xí)慣逐步改變，主動(dòng)醫(yī)療、保健醫(yī)療、美容醫(yī)療等需求增加。

發(fā)展趨勢(shì)：在醫(yī)藥衛(wèi)生總費(fèi)用=全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)（量）*每人次就診平均費(fèi)用（價(jià)）的假設(shè)以及理想狀態(tài)下預(yù)測(cè)，理想狀態(tài)為：價(jià)平“量”增，醫(yī)療市場(chǎng)需求總量放大；激活中低端消費(fèi)潛能，釋放被長(zhǎng)期壓抑的醫(yī)療服務(wù)需求；全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)有望大幅增長(zhǎng)。

（三）供給平穩(wěn)增長(zhǎng)

總量：我國(guó)衛(wèi)生基建投入、事業(yè)費(fèi)支出以及固定資產(chǎn)投資比重相對(duì)穩(wěn)定增長(zhǎng)，總量供給有所保障。

我國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量逐年緩慢增加，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加，衛(wèi)生體系基本健全。2008年底，全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)29.9萬(wàn)個(gè)，其中，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位。

結(jié)構(gòu)：醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)數(shù)量有所增加，療養(yǎng)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)變動(dòng)不大，衛(wèi)生院有所減少。衛(wèi)生院數(shù)量上雖然有所減少，但其床位數(shù)增加，數(shù)量減少是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整，減少的數(shù)量并未影響其供給能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)變化越來(lái)越貼合居民日常實(shí)際生活需要。

二、行業(yè)效益分析及預(yù)測(cè)

（一）資產(chǎn)規(guī)模、收入、毛利潤(rùn)增加

醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體發(fā)展態(tài)勢(shì)較好，資產(chǎn)規(guī)模以及收入水平穩(wěn)步增多。隨著資產(chǎn)規(guī)模以及收入水平的穩(wěn)步增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)凈資產(chǎn)以及毛利潤(rùn)均有所增加，但增速緩慢于相應(yīng)資產(chǎn)、收入增速；尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)毛利潤(rùn)大幅下降。2006年我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)凈資產(chǎn)達(dá)到6244.5億元，比2004年增加近1379.5億元，年平均增長(zhǎng)13.2%。

（二）行業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行能力下降

行業(yè)盈利能力降低。由于藥品降價(jià)、反醫(yī)療賄賂等醫(yī)療體制改革的進(jìn)行，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及化、競(jìng)爭(zhēng)加劇，醫(yī)療行業(yè)暴利空間減少等原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售毛利率、成本利潤(rùn)率以及資產(chǎn)報(bào)酬率三年來(lái)小幅降低。

營(yíng)運(yùn)能力降低。流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率以及總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率都有不同程度的降低，表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)營(yíng)運(yùn)能力有所降低。

發(fā)展能力降低。雖然銷售增長(zhǎng)率有所增加，但是利潤(rùn)總額增長(zhǎng)率以及總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率下降，且利潤(rùn)總額增長(zhǎng)率為負(fù)。表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然市場(chǎng)需求巨大，銷售收入增加，但是獲取利潤(rùn)的能力很差。

（三）如何有效提高利潤(rùn)率成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要課題

雖然我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入以及資產(chǎn)規(guī)模不斷增加的同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲利能力并不盡如人意。隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)行，社會(huì)保障制度的完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有更大的需求市場(chǎng)，但同時(shí)也面臨更加激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

（一）醫(yī)院規(guī)模將分為大型和小型化兩種趨勢(shì)

今后醫(yī)院將逐步分化為大型化、設(shè)備高精化、高新技術(shù)成熟化和小型化、專業(yè)化兩種趨勢(shì)。病人可享受高層次專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，藥物簡(jiǎn)化，檢查簡(jiǎn)化，高新技術(shù)普及，醫(yī)生專業(yè)化，科學(xué)分工細(xì)化，每一所醫(yī)院都會(huì)為病人提供全面的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系逐步形成

未來(lái)的醫(yī)療服務(wù)體系，將是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)。綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院主要從事疾病診治，其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療并結(jié)合臨床開(kāi)展教育、科研工作。醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研中心的地位將更加突出。

（三）醫(yī)院間的協(xié)作化步伐加快

隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，各醫(yī)院要充分考慮資源的合理配置和有效利用，大小醫(yī)院之間會(huì)建立各種形式的協(xié)作關(guān)系，達(dá)到資源共享的目的。比如醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)院公司以及各種以合作、合資形式出現(xiàn)的醫(yī)院等。

（四）醫(yī)技保障會(huì)出現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)

為醫(yī)院提供醫(yī)技保障的部門(mén)：如影像中心、檢驗(yàn)中心、制劑中心、血液供應(yīng)中心、醫(yī)療器械維修中心等，都會(huì)有專門(mén)的機(jī)構(gòu)出現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)資源共享。這種資源共享的發(fā)展趨勢(shì)，不僅減少了資源的浪費(fèi)，也為社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供方便條件。

（五）醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化

醫(yī)院的一些后勤保障工作將委托院外企業(yè)經(jīng)營(yíng)，如消毒供應(yīng)中心、被服洗滌中心、飲食供應(yīng)中心、財(cái)務(wù)結(jié)算中心等，在地區(qū)內(nèi)將以規(guī)模效益的新型企業(yè)出現(xiàn)。其設(shè)備、技術(shù)水平將超越單個(gè)醫(yī)院，擔(dān)負(fù)起區(qū)域內(nèi)多個(gè)醫(yī)院的任務(wù)。

（六）多媒體技術(shù)和“信息高速公路”開(kāi)辟醫(yī)學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域

現(xiàn)代高新電子信息傳遞技術(shù)的出現(xiàn)，可以實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療。用戶只需備有一臺(tái)微型計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)連接，通過(guò)和醫(yī)院各種治療信息的相互傳遞，病人即可達(dá)到不出家門(mén)或遠(yuǎn)距離接受健康咨詢、會(huì)診、治療指導(dǎo)等服務(wù)。

四、對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)谛艡C(jī)會(huì)及建議

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將是未來(lái)重點(diǎn)發(fā)展的領(lǐng)域之一。隨著中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)相關(guān)法規(guī)的完善，醫(yī)療器械行業(yè)將迎來(lái)進(jìn)一步的快速發(fā)展。政府集中采購(gòu)將必然引發(fā)行業(yè)洗牌，行業(yè)龍頭企業(yè)的市場(chǎng)份額將逐步擴(kuò)大。伴隨著新醫(yī)改的實(shí)施，每年政府給醫(yī)療體系的投入將可能達(dá)到1000億元以上。2010年，國(guó)家對(duì)農(nóng)村醫(yī)療體系建設(shè)投資將達(dá)到2000億元，其中用于醫(yī)療器械的占到30％。這些均將給醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)帶來(lái)新的生機(jī)，也將有助于龍頭企業(yè)業(yè)績(jī)的提升。

第5篇：醫(yī)院后勤服務(wù)體系范文

關(guān)鍵詞：高校；后勤；財(cái)務(wù)；管理

一、引言

高校后勤是高校的重要組成部分，為學(xué)校教書(shū)育人、管理育人、服務(wù)育人提供了非常重要的后勤保障。此外，高校后勤也具有服務(wù)育人、管理育人、環(huán)境育人的功能，但隨著高校后勤社會(huì)化工作的不斷推進(jìn)，市場(chǎng)機(jī)制的引入，后勤服務(wù)運(yùn)行機(jī)制發(fā)生了很大的變化，后勤的工作存在著復(fù)雜化、多元化，一些高校后勤財(cái)務(wù)管理工作還不能完全適應(yīng)當(dāng)今形勢(shì)發(fā)展的需要，并且還出現(xiàn)了一些突出的問(wèn)題，不利于高校后勤財(cái)務(wù)管理工作的深入開(kāi)展，同時(shí)也關(guān)系到大學(xué)校園的和諧與穩(wěn)定，對(duì)高校事業(yè)的發(fā)展也造成了一定的影響。

二、高校后勤財(cái)務(wù)的現(xiàn)狀

高校后勤財(cái)務(wù)屬于學(xué)校的二級(jí)財(cái)務(wù)，其職能與學(xué)校一級(jí)財(cái)務(wù)相同，認(rèn)真貫徹和執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)方面的政策、法規(guī)，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，履行財(cái)務(wù)監(jiān)督，堅(jiān)持原則，秉公辦事，保證財(cái)、物的安全，為相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的管理和決策提供可靠的數(shù)據(jù)。

目前，高校后勤具備保障服務(wù)性及經(jīng)營(yíng)效益性兩個(gè)主要職能。保障服務(wù)性主要涉及到：飲食、公寓、水電暖、修繕、校園綠化、物業(yè)、通信、校醫(yī)院等；經(jīng)營(yíng)服務(wù)性主要涉及到：超市、招待所、餐廳、商鋪門(mén)面出租等。因此，后勤財(cái)務(wù)部門(mén)需要理清上述各種財(cái)務(wù)關(guān)系，規(guī)范財(cái)務(wù)的管理與核算，保障國(guó)有資產(chǎn)的保值與增值，只有這樣才能為高校的教學(xué)、科研、師生生活提供有力的后勤保障。

自高校實(shí)施后勤社會(huì)化改革以來(lái)，多數(shù)高校后勤財(cái)務(wù)管理實(shí)行總經(jīng)理負(fù)責(zé)制，下屬各部門(mén)采用部門(mén)負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，高校后勤設(shè)立財(cái)務(wù)室、財(cái)務(wù)部或財(cái)務(wù)科，實(shí)行“統(tǒng)一管理、逐級(jí)審批、集中核算”的財(cái)務(wù)管理體系，即統(tǒng)一的財(cái)會(huì)政策、統(tǒng)一的收支計(jì)劃、統(tǒng)一的規(guī)章制度、統(tǒng)一的財(cái)務(wù)人員管理。如今，多數(shù)高等學(xué)校后勤會(huì)計(jì)核算執(zhí)行《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》，按照收付實(shí)現(xiàn)制的原則進(jìn)行核算，在業(yè)務(wù)上接受校財(cái)務(wù)處的指導(dǎo)和校審計(jì)部門(mén)及審計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)與監(jiān)督。

近些年來(lái)，一些高校對(duì)后勤財(cái)務(wù)的監(jiān)督實(shí)行會(huì)計(jì)委派制，即由學(xué)校財(cái)務(wù)部門(mén)向后勤財(cái)務(wù)部門(mén)委派會(huì)計(jì)工作人員進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。相關(guān)委派人員的福利待遇歸屬于學(xué)校，獨(dú)立于后勤。執(zhí)行后勤會(huì)計(jì)委派制使學(xué)校對(duì)后勤的財(cái)務(wù)管理由間接管理從而轉(zhuǎn)變成為直接管理，使后勤的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)更加規(guī)范化、有序化、制度化，同時(shí)，還促使了后勤財(cái)會(huì)隊(duì)伍統(tǒng)一化的領(lǐng)導(dǎo)，這有利于增強(qiáng)后勤財(cái)務(wù)隊(duì)伍的整體性意識(shí)。盡管教育部、財(cái)政部等六部門(mén)制定了《關(guān)于進(jìn)一步加快高等學(xué)校后勤社會(huì)化改革的意見(jiàn)》，同時(shí)提出了后勤社會(huì)化改革的指導(dǎo)思想，明確了社會(huì)化改革的目標(biāo)，部署了社會(huì)化改革的步驟，但目前大部分高等學(xué)校后勤并沒(méi)有完全按照社會(huì)化、企業(yè)化進(jìn)行管理，也由于原有的后勤財(cái)務(wù)管理水平限制，高等學(xué)校后勤在財(cái)務(wù)管理上還存在一些比較突出的問(wèn)題。

三、高校后勤財(cái)務(wù)管理的存在的問(wèn)題

1、內(nèi)控制度尚不健全

（1）內(nèi)控制度的制定不夠系統(tǒng)、全面。有些高校后勤的管理者認(rèn)為后勤只是學(xué)校的一個(gè)部門(mén)而已，沒(méi)有必要制定全面系統(tǒng)的內(nèi)控制度，就只注重了參照學(xué)校制訂的內(nèi)控制度，在后勤內(nèi)控制度制訂時(shí)，只考慮了某些重要領(lǐng)域的內(nèi)控制度，而忽略了其他次要方面的內(nèi)控制度，從而使內(nèi)控制度在制訂上缺乏系統(tǒng)性和全面性，這樣不利于管理者從全局上從對(duì)整個(gè)后勤進(jìn)行把握和監(jiān)督。

（2）內(nèi)控制度的設(shè)置不完善，流于形式。大多數(shù)高校后勤內(nèi)控制度的設(shè)置不夠完善，在一定程度上存在著職責(zé)分工不清，權(quán)限設(shè)置不明，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)內(nèi)控制度過(guò)程的重視，而只是注重內(nèi)控制度的執(zhí)行結(jié)果和事后的責(zé)任追究，缺乏對(duì)內(nèi)控制度的執(zhí)行力，只是流于表面形式。

2、固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不清晰。高校后勤實(shí)際管理的固定資產(chǎn)包括學(xué)校資產(chǎn)和后勤資產(chǎn)兩部分，學(xué)校資產(chǎn)是由學(xué)校計(jì)財(cái)處進(jìn)行賬務(wù)處理的，后勤集團(tuán)只進(jìn)行管理和使用；后勤資產(chǎn)是在后勤賬上進(jìn)行賬務(wù)處理的。在實(shí)際的固定資產(chǎn)管理中存在著職責(zé)不明確，資產(chǎn)不實(shí)，家底不清等現(xiàn)象，有一些資產(chǎn)處在管與不管的邊緣，這對(duì)固定資產(chǎn)本身的管理非常不利，有可能造成國(guó)有資產(chǎn)的損壞和流失。

3、財(cái)務(wù)管理目標(biāo)導(dǎo)向不明確。高校后勤自提出社會(huì)化改革以來(lái)，財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)不單純是師生服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)化，其利潤(rùn)最大化等也是后勤所追求的目標(biāo)。從目前的實(shí)際情況來(lái)看，個(gè)別單位把利潤(rùn)最大化放在了重要位置，把為師生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在了次要的位置，違背了高校后勤社會(huì)化改革的初衷，有時(shí)損害了師生的利益，師生對(duì)此意見(jiàn)很大，這樣是不明智的；有些單位還是沿用改革前的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，重視了對(duì)師生提供的服務(wù)，而沒(méi)有講求利潤(rùn)，導(dǎo)致了微利經(jīng)營(yíng)，甚至有的虧損經(jīng)營(yíng)，使后勤員工的福利待遇有所減少，從而降低了后勤員工的工作積極性，這樣也是不明智的。

4、利潤(rùn)分配不合理。高校后勤的職工分為在編人員和非在編人員，在編人員大多數(shù)為原來(lái)的“小機(jī)關(guān)、多實(shí)體”模式下的人員，享受高校事業(yè)單位人員待遇；非在編人員是編制以外的職工，占高等學(xué)校職工隊(duì)伍的一大部分，為學(xué)校的建設(shè)和后勤的發(fā)展貢獻(xiàn)了非常重要的力量，有效地減輕了高等學(xué)校用工嚴(yán)重不足的壓力，隨著近些年來(lái)我國(guó)大學(xué)辦學(xué)規(guī)模的逐步擴(kuò)大，非在編人員已經(jīng)成為高等學(xué)校隊(duì)伍中的一個(gè)很重要的群體。在編人員的工資福利待遇按照職稱、職級(jí)參照高校機(jī)關(guān)人員的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，崗位、薪級(jí)等工資是遵照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，標(biāo)準(zhǔn)確定后，一般不再變動(dòng)，因此，在收益分配上，在編人員的工資沒(méi)有與責(zé)任、勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，分配上存在著平均主義。非在編人員的工資待遇一般參照社會(huì)上同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，與在編人員的差別非常大，他們存在著非常嚴(yán)重的“同工不同酬”現(xiàn)象，這不能體現(xiàn)勞動(dòng)者按照多勞多得，貢獻(xiàn)大小等取得報(bào)酬的原則。

5、財(cái)務(wù)人員的財(cái)會(huì)專業(yè)素質(zhì)不高。高校后勤財(cái)務(wù)工作是一項(xiàng)專業(yè)技術(shù)性很強(qiáng)、工作思路很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，因此，沒(méi)有一定的財(cái)會(huì)專業(yè)知識(shí)、經(jīng)濟(jì)法律常識(shí)，缺乏廉潔意識(shí)的人員很難勝任后勤財(cái)務(wù)的核算管理工作。目前，高校后勤財(cái)務(wù)管理人員與財(cái)務(wù)從業(yè)人員的素質(zhì)整體偏低，業(yè)務(wù)水平不高，體現(xiàn)在實(shí)際的財(cái)務(wù)工作中，有較強(qiáng)的工作隨意性，存在著領(lǐng)導(dǎo)咋說(shuō)我咋辦的工作行為，為此，在一定程度上，削弱了后勤財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)肅性、合規(guī)性，從而使財(cái)務(wù)管理和核算職能不能得到有效的發(fā)揮。

四、高校后勤財(cái)務(wù)管理的建議

1、完善內(nèi)控制度，提高內(nèi)控制度的執(zhí)行力。高校后勤內(nèi)控制度是高校后勤內(nèi)部各級(jí)管理層共同實(shí)施的，旨在保證后勤服務(wù)工作的有效運(yùn)行，確保國(guó)有資產(chǎn)安全完整與有效使用的相互監(jiān)督、相互制約的監(jiān)督管理體系。高校后勤要完善財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，建立健全相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，特別是要建立崗位責(zé)任制、內(nèi)部牽制制度；加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的溝通，做好對(duì)內(nèi)控制度的宣傳工作，營(yíng)造良好的內(nèi)控制度環(huán)境。后勤領(lǐng)導(dǎo)干部要提高對(duì)內(nèi)控制度的重視程度，做到“事前預(yù)防、事中控制、事后治理”，不拘泥于內(nèi)控制度的形式，加大對(duì)內(nèi)控制度的執(zhí)行力，同時(shí)，根據(jù)后勤的實(shí)際情況，不斷地制定、修改和完善適合自己的內(nèi)控制度，并確保內(nèi)控制度的有效運(yùn)行，只有這樣，才能保證高校后勤的健康、可持續(xù)發(fā)展。

2、做好固定資產(chǎn)的全面管理工作。加強(qiáng)對(duì)后勤固定資產(chǎn)的全面管理，有利于提高高校后勤的保障能力，對(duì)于保障學(xué)校事業(yè)的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。因此，后勤與學(xué)校固定資產(chǎn)管理部門(mén)要做好固定資產(chǎn)的全面清查工作，建立起完善的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，固定資產(chǎn)使用部門(mén)要建立臺(tái)賬，并將每一個(gè)固定資產(chǎn)責(zé)任到人，同時(shí)，定期做好固定資產(chǎn)的申購(gòu)、管理、盤(pán)點(diǎn)、調(diào)撥、報(bào)廢等相關(guān)工作，并確保固定資產(chǎn)的各項(xiàng)手續(xù)齊全，保證固定資產(chǎn)的完備，避免固定資產(chǎn)的流失，使固定資產(chǎn)得到保值或增值。

3、明確后勤財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。高校后勤財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)決定著后勤財(cái)務(wù)管理的基本方向，它是后勤經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸屬，是評(píng)價(jià)后勤經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是否合理的標(biāo)尺。高校后勤提供的服務(wù)具有公益性，要堅(jiān)持服務(wù)育人、管理育人、環(huán)境育人的教育理念，要為師生的教學(xué)、科研、生活提供有力的后勤保障。高校后勤的主要服務(wù)對(duì)象是特殊群體―師生，所以就要站在師生的角度考慮問(wèn)題，先保證服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)體系，再去抓經(jīng)濟(jì)效益。因此，高校后勤財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)應(yīng)是服務(wù)最優(yōu)化第一，成本最低化、利潤(rùn)最大化第二。

4、改進(jìn)后勤薪金管理制度，充分調(diào)動(dòng)后勤職工工作的積極性。想要更好地為高校提供優(yōu)質(zhì)的后勤保障服務(wù)，后勤的收益分配要公平，做到消滅平均主義，實(shí)行以崗定薪，按勞、技能、知識(shí)價(jià)值進(jìn)行分配。首先，要打破界限、統(tǒng)一身份，按照崗位無(wú)論在編職工、非在編職工一律簽訂勞動(dòng)用工合同；其次，要實(shí)現(xiàn)同工同酬，做到公平、公正、合理，規(guī)范用工行為，保障每一位勞動(dòng)者的權(quán)益；再次，在編人員退休以后要實(shí)行“老人老辦法”的福利待遇，對(duì)于非在編人員要執(zhí)行勞動(dòng)合同的相關(guān)規(guī)定。

5、提高后勤財(cái)會(huì)隊(duì)伍的整體素質(zhì)、增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)。高校后勤事業(yè)的發(fā)展需要有具備功底非常強(qiáng)的的財(cái)會(huì)人員隊(duì)伍，財(cái)會(huì)人員要提高整體素質(zhì)，不僅要注重日常的基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作，還要注重提高后勤的財(cái)務(wù)管理意識(shí)、法律法規(guī)意識(shí)。

（1）強(qiáng)化后勤財(cái)會(huì)人員的法制意識(shí)。高校后勤財(cái)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)財(cái)會(huì)法律法規(guī)知識(shí)，從而增強(qiáng)法律意識(shí)，履行相關(guān)的財(cái)務(wù)手續(xù)。同時(shí)，還要全面加強(qiáng)后勤財(cái)會(huì)人員的自身職業(yè)道德修養(yǎng)，要堅(jiān)決抵制腐敗行為，反對(duì)“”、嚴(yán)格執(zhí)行“八項(xiàng)規(guī)定”、踐行“三嚴(yán)三實(shí)”，勇于敢于制止違反財(cái)經(jīng)法律法規(guī)的不良行為，從而保證高校后勤的財(cái)產(chǎn)安全。

（2）加強(qiáng)后勤財(cái)會(huì)人員對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。后勤財(cái)務(wù)部門(mén)要定期組織財(cái)會(huì)人員參加會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德素質(zhì)培訓(xùn)、會(huì)計(jì)人員專業(yè)技能培訓(xùn)、會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)等，使后勤財(cái)會(huì)人員具備扎實(shí)的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)，并運(yùn)用到后勤實(shí)際工作中，從而提高后勤的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作和管理水平。

第6篇：醫(yī)院后勤服務(wù)體系范文

一、指導(dǎo)思想、工作思路和目標(biāo) 

1、指導(dǎo)思想：以十七大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，完善衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩個(gè)重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、行業(yè)管理和衛(wèi)生城市創(chuàng)建五項(xiàng)工作，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 

2、工作思路：深化衛(wèi)生改革，促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新；完善農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生兩大體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展；加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；創(chuàng)建衛(wèi)生城市，改善人居環(huán)境；開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)施最大衛(wèi)生惠民工程。 

3、工作目標(biāo)：體系完善，機(jī)制健全；惠民利民，醫(yī)患和諧；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，科學(xué)發(fā)展。 

二、具體工作 

1、以公共衛(wèi)生為中心，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力 

完善衛(wèi)生服務(wù)體系。按照“五大體系，一支隊(duì)伍”（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮、疫情信息體系、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、應(yīng)急救治隊(duì)伍）的要求，完善公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)服務(wù)能力。認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體制，建立衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制，完善衛(wèi)生應(yīng)急制度規(guī)范和預(yù)案，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置演練，提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。 

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善衛(wèi)生服務(wù)體系 

一是投資200萬(wàn)元，啟動(dòng)凱旋、育才兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目； 

二是投資100萬(wàn)元，啟動(dòng)仁里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門(mén)診樓改建工程； 

三是投資100萬(wàn)元，完成南強(qiáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和西寧鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型工程； 

四是投資10萬(wàn)元，以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形勢(shì)，規(guī)范化建設(shè)甲級(jí)村衛(wèi)生室50個(gè)，在永興、仁里、西寧片區(qū)新建村衛(wèi)生室5個(gè)，進(jìn)一步完善衛(wèi)生服務(wù)體系。 

3、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)施最大衛(wèi)生惠民工程 

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，事關(guān)全區(qū)30余萬(wàn)農(nóng)民的健康和利益，是解決農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的根本措施，是一項(xiàng)黨政得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展的最大衛(wèi)生惠民行動(dòng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必站在講政治的高度，高度重視，全力以赴，以推行“新農(nóng)合”制度為契機(jī)，強(qiáng)化各項(xiàng)保證措施，不斷完善管理機(jī)制，自我改造，自我完善，充實(shí)功能，提高水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，真正做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。確保新農(nóng)合工作全覆蓋，可參合農(nóng)民達(dá)90%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把“新農(nóng)合”當(dāng)作一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，大力支持，全力配合，齊心協(xié)力，把這件利國(guó)利民的大事抓好抓實(shí)，讓農(nóng)民群眾真正得到實(shí)惠，為促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。 

4、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，滿足群眾就醫(yī)需要 

在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上狠下功夫，在人才培養(yǎng)上加大投入，在引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備上巧借外力，在新科技項(xiàng)目上大做文章，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足群眾就醫(yī)需求。 

一是人才培養(yǎng)。實(shí)行管理和技術(shù)人才齊抓，培訓(xùn)和引進(jìn)并舉，選拔與考核并重，理論培養(yǎng)和使用實(shí)踐同行的人才發(fā)展戰(zhàn)略，完善激勵(lì)機(jī)制，為人才成長(zhǎng)創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境，提供優(yōu)良的待遇，調(diào)動(dòng)各類人才積極性，發(fā)掘人才潛力，保證人才留得住、用得上、進(jìn)得來(lái)，出得去，形成優(yōu)秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環(huán)境。 

二是醫(yī)療設(shè)備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要?jiǎng)?chuàng)新融資方式引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，增加醫(yī)院硬件的投入。投資150萬(wàn)元對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“新五件”（B超、X線、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、生化分析儀）標(biāo)準(zhǔn)，逐步配備先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提高診療技術(shù)水平。 

三是對(duì)口支援。進(jìn)一步加強(qiáng)上級(jí)單位每年定點(diǎn)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力，采取資助資金，援助醫(yī)療設(shè)備，免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展適宜新技術(shù)，完善管理制度和雙向轉(zhuǎn)診等多種對(duì)口支援方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力。今年區(qū)人民醫(yī)院要定點(diǎn)支援永興、仁里、河沙，保健院支援南強(qiáng)、桂花、西寧，疾控中心支援保升、老池、復(fù)橋，衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)和培訓(xùn)中心支援新橋，合管中心支援唐家。 

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5、強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 

按照“反省過(guò)去、規(guī)范現(xiàn)在、保障未來(lái)”的總體思路，繼續(xù)開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，建立起教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費(fèi)、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)、開(kāi)單提成、搭車開(kāi)藥等不正之風(fēng)；嚴(yán)肅查處各種經(jīng)濟(jì)往來(lái)中的商業(yè)賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫(yī)用材料購(gòu)銷制度，經(jīng)常開(kāi)展自查自糾，主動(dòng)糾正嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為；設(shè)立舉報(bào)箱，開(kāi)通舉報(bào)電話，實(shí)行有獎(jiǎng)舉報(bào)，接受群眾監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)肅查處一起，絕不手軟，絕不姑息。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制；嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的人和事；廣泛開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，鞏固文明行業(yè)創(chuàng)建成果；全面推行政（院、隊(duì)、中心）務(wù)公開(kāi)，全面實(shí)行一日清單制、病人選醫(yī)生、服務(wù)承諾制，試行單病種最高限價(jià)制，加快建立和諧醫(yī)患關(guān)系。  共3頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1

6、繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制 

按照十七大提出的“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”的要求，繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 

一是繼續(xù)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)模式改革，完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。在新橋、河沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療實(shí)行領(lǐng)辦改革的基礎(chǔ)上，逐步予以推開(kāi)，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，盤(pán)活衛(wèi)生存量，充分發(fā)揮有限衛(wèi)生資源的最大效益。 

二是深化人事分配制度。局機(jī)關(guān)和區(qū)直醫(yī)療單位中層干部全部競(jìng)爭(zhēng)上崗，試行輪崗，實(shí)行多崗位鍛煉，提高適應(yīng)復(fù)雜局勢(shì)和處理復(fù)雜事務(wù)的能力；專業(yè)技術(shù)人員擴(kuò)大考聘面，吸收引進(jìn)人才，創(chuàng)新人才培訓(xùn)、引進(jìn)機(jī)制；改革分配體制，切斷醫(yī)務(wù)人員收入和醫(yī)療收入、化驗(yàn)收入、檢查收入掛鉤的作法，把醫(yī)務(wù)人員的收入與其技術(shù)革新水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作年限、服務(wù)質(zhì)量和工作數(shù)量掛鉤，充分體現(xiàn)按勞分配、質(zhì)量?jī)?yōu)先、兼顧公平的分配原則。 

三是財(cái)務(wù)統(tǒng)管核算制改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診、藥房、收費(fèi)、查詢、財(cái)務(wù)全部實(shí)行微機(jī)化管理，堵塞漏洞，增收節(jié)支；加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)

格執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理和項(xiàng)目資金管理；繼續(xù)實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)管核算制，衛(wèi)生院內(nèi)僅設(shè)出納，會(huì)計(jì)核算工作由衛(wèi)生局計(jì)劃財(cái)務(wù)股負(fù)責(zé)。 

四是藥品流通體制改革。區(qū)直醫(yī)療單位繼續(xù)實(shí)行藥品掛網(wǎng)招標(biāo)采購(gòu)，擴(kuò)大藥品招標(biāo)采購(gòu)面和用藥比例，招標(biāo)藥品品種占90%，用藥總量占90%，實(shí)行藥品收支兩條線管理，醫(yī)藥分開(kāi)核算，分類管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟標(biāo)使用藥品，跟標(biāo)藥品銷售金額占總銷售額的70%以上；在老池鄉(xiāng)繼續(xù)試行藥品集中配送，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格。 

五是后勤服務(wù)社會(huì)化改革。區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)逐步推行后勤服務(wù)社會(huì)化改革，將原來(lái)由單位統(tǒng)攬的洗漿、保潔、消毒、安全、保衛(wèi)、綠化、維修等全部推向社會(huì)，向社會(huì)購(gòu)買，以降低運(yùn)營(yíng)成本，集中精力投入到衛(wèi)生事業(yè)正常發(fā)展中去。 

六是城市衛(wèi)生體制改革。充分整合和利用市級(jí)優(yōu)良衛(wèi)生資源，積極配合社區(qū)建設(shè)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系。南強(qiáng)鎮(zhèn)、西寧衛(wèi)生院在完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后，整體轉(zhuǎn)型為富源、廣德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行兩塊牌子，一套人馬。 

七是考核體制改革。各項(xiàng)工作全面實(shí)行目標(biāo)管理、目標(biāo)考核，以平時(shí)考核、單項(xiàng)考核、定量考核和效益考核為主，重點(diǎn)注重經(jīng)營(yíng)成果的考核，對(duì)單位的收支結(jié)余、人均收支結(jié)余、萬(wàn)元固定資產(chǎn)節(jié)余、凈資產(chǎn)節(jié)余進(jìn)行量化考核；加強(qiáng)對(duì)各類支出的監(jiān)督管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)申報(bào)項(xiàng)目的審批、設(shè)備購(gòu)置、修繕費(fèi)用、各項(xiàng)基金提取比例、專用資金、獎(jiǎng)金發(fā)放、非生產(chǎn)性資金使用等方面的監(jiān)督管理，實(shí)行平時(shí)考核與年終考核相結(jié)合，綜合考核得分作為衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)拔付的唯一依據(jù)。 

八是設(shè)立自主創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、行政管理等方面有自主創(chuàng)新并取得成效的單位和個(gè)人實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)。 

7、以疫情防控為重點(diǎn)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制 

實(shí)施疾病控制健康維護(hù)行動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)艾滋病、結(jié)構(gòu)病、乙肝等重大疾病防治措施；加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫，完善疫苗接種登記制度，力爭(zhēng)使Ⅰ類苗接種率達(dá)92%以上，Ⅱ類疫苗接種率達(dá)45%；完成全區(qū)麻疹強(qiáng)化免疫任務(wù)，維護(hù)無(wú)脊灰狀態(tài)，加強(qiáng)霍亂、狂犬病等疾病的綜合防治措施；加強(qiáng)疾控人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高正確處理重大疫情和突發(fā)事件的能力。（疾病控制工作任務(wù)另文下達(dá)） 

8、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，推進(jìn)又好又快發(fā)展 

繼續(xù)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)、整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的專項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)，防范不具備執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)，規(guī)范異地執(zhí)業(yè)和超范圍行醫(yī)，建立對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的長(zhǎng)效管理機(jī)制。深入開(kāi)展“食品放心工程”，進(jìn)一步清理整頓食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和餐飲業(yè)衛(wèi)生許可，對(duì)食品行業(yè)實(shí)行食品量化分級(jí)管理，把集貿(mào)市場(chǎng)和學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)食堂食品作為監(jiān)管重點(diǎn)，切實(shí)保護(hù)重點(diǎn)人群和弱勢(shì)群體的健康權(quán)益。加強(qiáng)《傳染病防治法》執(zhí)法監(jiān)督，依法開(kāi)展對(duì)傳染病疫情報(bào)告、落實(shí)傳染病預(yù)防控制措施和醫(yī)療廢物處置的執(zhí)法監(jiān)督，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行傳染病報(bào)告的監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害群眾利益行為和消毒效果的監(jiān)督檢查。強(qiáng)化公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高公共場(chǎng)所預(yù)防傳染病傳播的能力。（衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)另文下達(dá)） 

9、以基層保健為重點(diǎn)，落實(shí)婦幼保健工作 

大力開(kāi)展“一法兩綱”和“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”工作，重點(diǎn)加強(qiáng)并落實(shí)基層?jì)D幼保健，完成全區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童微機(jī)信息化管理系統(tǒng)，建立和完善覆蓋農(nóng)村，集婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與技術(shù)服務(wù)于一體的，能夠承擔(dān)保持婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)任務(wù)的三級(jí)婦幼保健服務(wù)體系。（婦幼保健工作任務(wù)另文下達(dá)） 

10、加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高行業(yè)整體素質(zhì) 

一是干部隊(duì)伍建設(shè)。增強(qiáng)干部的事業(yè)心和責(zé)任感，加強(qiáng)政治思想、組織紀(jì)律、工作作風(fēng)和執(zhí)行能力建設(shè)，努力提高區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)行力。繼續(xù)開(kāi)展干部上派、外派、下派工作，選派1—2名政治素質(zhì)好，工作能力強(qiáng)，改革、開(kāi)拓、進(jìn)取和創(chuàng)新意識(shí)濃的年輕干部到局機(jī)關(guān)鍛煉。擬提拔的干部無(wú)基層工作經(jīng)歷的須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作1年以上，并實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗；培養(yǎng)一支懂技術(shù)、善管理、會(huì)協(xié)調(diào)、執(zhí)行力強(qiáng)、勤政務(wù)實(shí)、高效廉潔、開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)濃和民主作風(fēng)強(qiáng)的干部隊(duì)伍。  共3頁(yè),當(dāng)前第2頁(yè)2

二是專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)進(jìn)修、函授、支醫(yī)、繼教、學(xué)歷和遠(yuǎn)程教育等不同形式，加大對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)；以改善服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，強(qiáng)化以人為本的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律教育，培育“以病人為中心”的服務(wù)理念。 

11、實(shí)施科技興衛(wèi)戰(zhàn)略，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 

堅(jiān)持“面向未來(lái)，科技辦院，人才興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，加快醫(yī)學(xué)科技成果的轉(zhuǎn)化和運(yùn)用，大力引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目和新設(shè)備，增強(qiáng)科技含金量；不斷拓展服務(wù)項(xiàng)目和領(lǐng)域，尋求新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)；規(guī)范重點(diǎn)學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭后備人才管理；進(jìn)一步推進(jìn)以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)管理，逐步建立以質(zhì)量為重點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)、信息公示和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)；完善院內(nèi)感染管理規(guī)范，加大院感監(jiān)管力度；完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。 

12、加強(qiáng)中醫(yī)中藥工作，緩解群眾看病貴問(wèn)題 

以繼承與發(fā)展為主題,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為重點(diǎn),以保障人民健康為宗旨，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)中醫(yī)科室和藥房的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快中醫(yī)人才的培養(yǎng)，仁里鎮(zhèn)做好先進(jìn)中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)標(biāo)工作；村衛(wèi)生室要能利用中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)展防病治??；認(rèn)真發(fā)掘、整理和推廣名老中醫(yī)驗(yàn)方，篩選推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)展群眾喜愛(ài)的中醫(yī)藥防治疾病服務(wù)，降低藥品費(fèi)用，緩解群眾看病貴問(wèn)題。 

13、完成無(wú)償獻(xiàn)血任務(wù)，促進(jìn)科學(xué)合理用血 

認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《四川省公民獻(xiàn)血條例》和《遂寧市公民無(wú)償獻(xiàn)血法暫行辦法》，加大宣傳動(dòng)員力度，認(rèn)真搞好無(wú)償獻(xiàn)血組織工作，大力推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血，衛(wèi)生系統(tǒng)要做好表率和帶頭作用，積極開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，提早并圓滿完成無(wú)償獻(xiàn)任務(wù)，提高自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例，保證醫(yī)療用血需要。開(kāi)展以“血液安全”為主題的臨床用血管理、規(guī)范和督導(dǎo)活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，保證輸血安全和血液質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理、科學(xué)用血。 

14、推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市 

2008年是市委市政府確定的創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市沖刺年

，衛(wèi)生部門(mén)作為創(chuàng)衛(wèi)牽頭部門(mén)和重點(diǎn)部門(mén)，創(chuàng)建任務(wù)重，范圍廣、指標(biāo)多、要求嚴(yán)，要發(fā)揚(yáng)“創(chuàng)優(yōu)”精神，做好打攻堅(jiān)戰(zhàn)的準(zhǔn)備，采取有力措施，在人力、物力、財(cái)力上予以重點(diǎn)支持，做到軟件不失分，硬件分分爭(zhēng)，實(shí)行丟分丟帽子，失分失位子，確保創(chuàng)建成功。一是要全身心投入到創(chuàng)建中去，當(dāng)好創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的排頭兵，努力改善人居環(huán)境，培養(yǎng)健康文明的生活習(xí)慣，率先實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建目標(biāo)。二是衛(wèi)監(jiān)大隊(duì)要全力加強(qiáng)食品、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生管理和傳染病監(jiān)督工作，加大“五小”行業(yè)（特別是城郊結(jié)合部）的專項(xiàng)整治；三是區(qū)醫(yī)院、保健院是衛(wèi)生窗口單位，應(yīng)帶頭抓好各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)工作；四是區(qū)疾控中心要以貫徹落實(shí)《傳染病防治法》為重點(diǎn)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，做好監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)。各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)務(wù)必保證在10月底前完成。 

15、加強(qiáng)黨團(tuán)協(xié)會(huì)工作，創(chuàng)造寬松發(fā)展環(huán)境 

第7篇：醫(yī)院后勤服務(wù)體系范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；醫(yī)院建設(shè)；PPP（Public-Private Partnership）；LIFT（Local Improvement Finance Trust）；PF2（Private Finance 2）

Abstract： Public-Private Partnership （PPP） is the main mode of the UK hospital construction. Through the UK hospital PPP mode analysis and summary of the development process， the article proposes enlightenment to China hospital PPP mode.

Keywords：Health care reform；Hospital construction；PPP；LIFT；PF2

doi：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.01.004

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速增長(zhǎng)，人民的物質(zhì)生活水平逐漸提高，對(duì)醫(yī)療的需求也呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，但目前的醫(yī)療體系及醫(yī)院布局顯然不能滿足群眾的需要。加大醫(yī)療投入，加快醫(yī)院建設(shè)，完善醫(yī)院布局，是目前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重要任務(wù)之一。社會(huì)資本建設(shè)醫(yī)院的路徑很多，其中，PPP（Public-Private Partnership）是近幾十年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種開(kāi)發(fā)模式，在國(guó)外醫(yī)院和國(guó)內(nèi)市政公用事業(yè)領(lǐng)域獲得了巨大成功，值得借鑒使用。

PPP起源于國(guó)外，20世紀(jì)90年代末期其概念和體系正式形成。PPP（Public-Private Partnership）即政企合作，也翻譯成公私合作，指企業(yè)獲得政府的特許經(jīng)營(yíng)權(quán)，提供傳統(tǒng)上由政府負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)的建設(shè)與服務(wù)，并通過(guò)運(yùn)營(yíng)收回投資和獲得合理收益，待特許經(jīng)營(yíng)期滿，設(shè)施將無(wú)償或有償移交給政府。PPP具有緩解政府資金緊張壓力、提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量、轉(zhuǎn)變政府管理職能和合理分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)，在國(guó)內(nèi)外的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與公用事業(yè)發(fā)展中得到了廣泛的應(yīng)用，發(fā)揮巨大的優(yōu)勢(shì)。

一、英國(guó)醫(yī)院PPP發(fā)展介紹

醫(yī)院建設(shè)在國(guó)外是PPP重點(diǎn)應(yīng)用領(lǐng)域，尤其是英聯(lián)邦國(guó)家，如英國(guó)、澳大利亞、加拿大等，其發(fā)展歷程及寶貴的經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)推動(dòng)醫(yī)改、加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)具有較強(qiáng)的借鑒意義。

（一）概述

英國(guó)是應(yīng)用PPP較早也較為成熟的國(guó)家之一，通過(guò)多年的實(shí)踐和研究，形成了一系列的應(yīng)用指南、技術(shù)文件、評(píng)估報(bào)告等指導(dǎo)性文件，并在眾多領(lǐng)域成功實(shí)施完成了大量項(xiàng)目的建設(shè)，截止到2012年3月，英國(guó)已經(jīng)實(shí)施的PPP項(xiàng)目有717個(gè)（詳見(jiàn)表1），私人部門(mén)的投資額超過(guò)547億英鎊。圖1是英國(guó)1990至2007年間實(shí)施的PPP項(xiàng)目數(shù)量?？梢钥闯?，PPP項(xiàng)目數(shù)量總體增長(zhǎng)較快，但近幾年略有起伏，分布的領(lǐng)域范圍較廣，尤其是醫(yī)院的應(yīng)用較為突出，約占全部PPP項(xiàng)目的16.5%，僅次于教育領(lǐng)域，但在投資總額上高居首位，約占全部PPP項(xiàng)目投資額的21%。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，截止到2009年4月，英國(guó)共有76家醫(yī)院應(yīng)用PPP模式，總投資額約為60億英鎊，而到了2012年3月，醫(yī)院PPP項(xiàng)目已增加到118個(gè)，投資額高達(dá)116億英鎊，而且這一數(shù)字還在不斷增長(zhǎng)，PPP已經(jīng)成為了英國(guó)政府醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主要采購(gòu)?fù)緩健?/p>

英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的PPP具體實(shí)施模式主要分為PFI（Private Finance Initiative）和LIFT（Local Improvement Finance Trust）。二者主要是規(guī)模（投資額）的區(qū)別，PFI主要面向投資額超過(guò)2000萬(wàn)英鎊的醫(yī)院項(xiàng)目，LIFT主要針對(duì)投資額較少的基層和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（primary and social care facilities）。由于PFI在實(shí)踐中存在一些問(wèn)題，受到了質(zhì)疑，影響了項(xiàng)目的物有所值（VFM，Value For Money），因此，2012年英國(guó)財(cái)政部提出了PFI的升級(jí)版本PF2，力圖取代PFI。

（二）PFI模式

PFI，即“私人主動(dòng)融資”，是英國(guó)于1992年提出的一種項(xiàng)目融資建設(shè)模式，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就是由私營(yíng)部門(mén)（private sector，通常由若干投資人組成的聯(lián)合體）負(fù)責(zé)融資建設(shè)醫(yī)院，在特許經(jīng)營(yíng)期內(nèi)（一般為30年左右）提供后勤支持服務(wù)（facility management，包括清潔、餐飲、設(shè)施維護(hù)等），衛(wèi)生部門(mén)（NHS，National Health Service）使用醫(yī)院建筑提供核心醫(yī)療服務(wù)，并支付費(fèi)用給私營(yíng)部門(mén)，其具體運(yùn)作方式是DBFO（design-build-finance-operate），即設(shè)計(jì)、建造、融資、運(yùn)營(yíng)。PFI可以將私營(yíng)部門(mén)的資金、管理、商務(wù)以及創(chuàng)新技術(shù)引入公共設(shè)施和服務(wù)，并減少政府部門(mén)的財(cái)政支出和負(fù)債，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的物有所值（VFM）。PFI是英國(guó)醫(yī)院的主流融資模式，1997年以來(lái)超過(guò)90%的醫(yī)院項(xiàng)目采用PFI。在所有PFI項(xiàng)目中，醫(yī)院項(xiàng)目最多，數(shù)量約占總數(shù)的20.13%（2005年），而且持續(xù)增長(zhǎng)。在衛(wèi)生部、財(cái)政部等部門(mén)的指導(dǎo)下，PFI形成了一系列完整嚴(yán)密的運(yùn)作體系和方法，并制定了清晰明確操作性強(qiáng)的實(shí)施指南，PFI合同關(guān)系見(jiàn)圖2，運(yùn)作流程見(jiàn)圖3。

PPP相對(duì)傳統(tǒng)模式是否更有優(yōu)勢(shì)、更節(jié)省資金？如何判定？這是PPP的核心問(wèn)題。因此有必要對(duì)PPP的效率進(jìn)行定量評(píng)價(jià)和比較，尤其是在前期決策和招標(biāo)階段。針對(duì)此問(wèn)題，英國(guó)于1996年最先提出VFM（物有所值，也翻譯成“資金價(jià)值”）的方法，其后被英聯(lián)邦很多國(guó)家和地區(qū)采用，包括新加波、加拿大、南非、澳大利亞等。VFM方法的核心是PSC（Public Sector Comparator，公共部門(mén)比較基準(zhǔn)），PSC由初始PSC（Raw PSC）、競(jìng)爭(zhēng)中立調(diào)整（Competitive Neutrality）、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)（Transferred Risk）、自留風(fēng)險(xiǎn)（Retained Risk）等4部分組成。VFM的評(píng)估過(guò)程是：在招標(biāo)階段，根據(jù)招標(biāo)文件中事先給定的方法和條件，由投標(biāo)人提出報(bào)價(jià)，與PSC比較，兩者的差就是VFM，詳見(jiàn)圖4。當(dāng)VFM大于0時(shí)，說(shuō)明PPP模式比傳統(tǒng)模式更物有所值，應(yīng)采用PPP模式；而當(dāng)VFM小于0時(shí)，說(shuō)明PPP模式與傳統(tǒng)模式相比，不能提高效率，不應(yīng)采用PPP模式。

（三）PF2模式

PFI模式不是萬(wàn)能的，也存在諸如招標(biāo)談判周期長(zhǎng)、成本高導(dǎo)致不夠物有所值，特許經(jīng)營(yíng)協(xié)議的靈活性不足，項(xiàng)目缺乏足夠的公開(kāi)性，風(fēng)險(xiǎn)分配不當(dāng)，投資人回報(bào)過(guò)高等問(wèn)題。在實(shí)踐中，很多人對(duì)英國(guó)PFI的實(shí)際績(jī)效和作用提出了質(zhì)疑和反對(duì)，根據(jù)實(shí)踐中暴露的問(wèn)題，2012年底英國(guó)財(cái)政部針對(duì)性的提出了PFI的升級(jí)版PF2 （Private Finance 2）。

相對(duì)于PFI，PF2的主要修改內(nèi)容包括：豐富資本金和債務(wù)資金來(lái)源，政府作為聯(lián)合投資人（co-investor）提供部分資本金，資本金中的一定比例須通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)投入；加快采購(gòu)過(guò)程和降低采購(gòu)成本，通過(guò)集中化采購(gòu)和加強(qiáng)授權(quán)提高采購(gòu)能力，承諾招標(biāo)階段不長(zhǎng)于18個(gè)月，引入標(biāo)準(zhǔn)化和高效的采購(gòu)流程，加強(qiáng)項(xiàng)目的立項(xiàng)審查；提高服務(wù)的靈活性、公開(kāi)性和效率，軟服務(wù)（如清潔、餐飲）將從項(xiàng)目中移除，賦予采購(gòu)部門(mén)更大的自由裁量權(quán)和服務(wù)取舍權(quán)，對(duì)提供服務(wù)進(jìn)行定期評(píng)估；提高透明性，投資者須公布資本金回報(bào)信息，政府持有股權(quán)的項(xiàng)目需公布包含融資細(xì)節(jié)的年報(bào)等；合適的風(fēng)險(xiǎn)分配，提高政府的風(fēng)險(xiǎn)管理，包括各種不可預(yù)見(jiàn)原因引起的資金支出追加風(fēng)險(xiǎn)等；更加注重與資本市場(chǎng)的對(duì)接，尤其是長(zhǎng)期性的債務(wù)融資；升級(jí)物有所值（VFM）指南。

PF2一經(jīng)推出就確認(rèn)將在教育PPP項(xiàng)目中得到應(yīng)用，衛(wèi)生部也已經(jīng)開(kāi)始在若干醫(yī)院項(xiàng)目中對(duì)PF2的適用性進(jìn)行評(píng)估。PF2代表了PPP發(fā)展的趨勢(shì)，雖然國(guó)情和階段不一樣，但仍對(duì)我國(guó)PPP的發(fā)展和優(yōu)化具有重要的參考。

（四）LIFT模式

在英國(guó)，90%的就醫(yī)者進(jìn)行初步醫(yī)療診斷都是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（primary care services）中，但實(shí)際建設(shè)中大部分的政府投資卻只投向了醫(yī)院，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)施嚴(yán)重短缺和破舊。為解決這一現(xiàn)狀，英國(guó)衛(wèi)生部（Department of Health）于2001年推出了專門(mén)針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的LIFT（Local Improvement Finance Trust）模式，其支持對(duì)象包括社區(qū)衛(wèi)生室、全科醫(yī)師（GP， General Practitioner）等。LIFT的實(shí)施模式為：政府根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)劃和實(shí)際需求選擇合適項(xiàng)目，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)的形式選擇投資人，由公共部門(mén)（中央及地方）和私營(yíng)部門(mén)聯(lián)合投資（一般私營(yíng)部門(mén)占60%），獲取特許經(jīng)營(yíng)權(quán)，負(fù)責(zé)一批（若干個(gè)，每個(gè)投資500萬(wàn)英鎊左右）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目的融資、建設(shè)、更新改造和維護(hù)，并將建筑租賃給相應(yīng)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)營(yíng)。特許經(jīng)營(yíng)期20年～25年，每5年評(píng)估一次，特許經(jīng)營(yíng)期滿，建筑不能無(wú)償移交，但醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)有權(quán)優(yōu)先購(gòu)買。（LIFT基本結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖5，合同結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖6，資金結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖7）。實(shí)踐證明LIFT是一種有效且靈活的醫(yī)院融資模式，能有效降低成本，有力推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，引入私營(yíng)部門(mén)的資金和專業(yè)能力，間接地促進(jìn)和吸引基層醫(yī)療服務(wù)人員，使得群眾的就醫(yī)選擇更為豐富。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2008年，英國(guó)已有47家LIFT項(xiàng)目公司，提供的基層醫(yī)療服務(wù)涵蓋了英國(guó)一半的人口，吸引了超過(guò)15億英鎊的投資。

二、英國(guó)醫(yī)院應(yīng)用PPP經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

通過(guò)上述對(duì)英國(guó)醫(yī)院PPP的介紹分析，可以總結(jié)英國(guó)醫(yī)院PPP的如下特點(diǎn)——

（一）運(yùn)作體系完整，主管機(jī)構(gòu)明晰，法律法規(guī)完善，實(shí)施制度齊全

有一整套規(guī)范化、模塊化的實(shí)施指南和標(biāo)準(zhǔn)合同，有利于項(xiàng)目的推廣。政府設(shè)置多個(gè)主管部門(mén)機(jī)構(gòu)，如國(guó)家審計(jì)署（NAO，National Audit Office），商業(yè)辦公室（OGC，Office of Government Commerce），PUK（Partnership UK，政府部門(mén)占49%股份）等，對(duì)PPP的發(fā)展進(jìn)行指導(dǎo)、咨詢、監(jiān)管、總結(jié)和完善，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，衛(wèi)生部也根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)，制定了相應(yīng)的指南、報(bào)告等，這些舉措便捷有效，有力推動(dòng)了PPP的發(fā)展。

（二）具體實(shí)施模式靈活多變，針對(duì)性和適應(yīng)性強(qiáng)

能根據(jù)環(huán)境和項(xiàng)目的變化及時(shí)吸取成敗經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行完善。英國(guó)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型、規(guī)模、性質(zhì)，采用了不同的PPP模式，比如針對(duì)醫(yī)院的PFI和針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的LIFT，分工明確，相互補(bǔ)充和借鑒，形成結(jié)構(gòu)完整、覆蓋面廣的體系，有利于醫(yī)療服務(wù)體系的層次和布局的合理完善，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）建立了VFM為基礎(chǔ)的定性與定量相結(jié)合的前期評(píng)估決策體系和方法

這些體系和方法有利于政府決策的科學(xué)性，有利于PPP項(xiàng)目選擇投資人的合理性，有利于項(xiàng)目的最優(yōu)化和公共利益的最大化。

（四）分工明確，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)

私營(yíng)部門(mén)（private sector）只負(fù)責(zé)醫(yī)院項(xiàng)目的融資、建設(shè)和非核心服務(wù)，由代表政府方（公共部門(mén)）的NHS負(fù)責(zé)提供核心服務(wù)或醫(yī)療服務(wù)。這樣的好處是分工明確，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，有利于雙方充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)。由于醫(yī)療工作具有極強(qiáng)的專業(yè)性，一般的私人部門(mén)不具備這個(gè)實(shí)力，只能由經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)力量雄厚的衛(wèi)生部門(mén)（NHS）負(fù)責(zé)，而衛(wèi)生部門(mén)（NHS）則能擺脫后勤服務(wù)的羈絆，專心致力于提供醫(yī)療服務(wù)。

（五）重視對(duì)PPP經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，重視公共利益的維護(hù)和監(jiān)管

下議院（House of Commons）、國(guó)家審計(jì)署（NAO）、衛(wèi)生部（DH，Department of Health）等部門(mén)都有對(duì)醫(yī)院PPP應(yīng)用情況的評(píng)估報(bào)告，通過(guò)對(duì)項(xiàng)目運(yùn)作情況進(jìn)行深入的全面評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷的優(yōu)化和完善PPP模式。

三、英國(guó)醫(yī)院PPP模式對(duì)我國(guó)的啟示

PPP在我國(guó)其他領(lǐng)域，比如電廠、污水處理、垃圾焚燒、公路、地鐵等都獲得了應(yīng)用，并取得了成功，也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，這些都為PPP在醫(yī)院領(lǐng)域的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。而通過(guò)英國(guó)醫(yī)院PPP的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，可以看出對(duì)我國(guó)醫(yī)院PPP的啟示有：

（一）將民營(yíng)資本引入醫(yī)院領(lǐng)域，具有諸多優(yōu)點(diǎn)和良好的績(jī)效

隨著醫(yī)改的開(kāi)展和深入，基本醫(yī)療服務(wù)的可及性是較為突出的問(wèn)題，各地有大量的各級(jí)非營(yíng)利性醫(yī)院需要新建、改建與擴(kuò)建，僅靠政府的財(cái)政投入和醫(yī)院的自籌資金，是難以得到保證的，而且容易促使醫(yī)院采取逐利行為，忽視公益性。此外，醫(yī)院大量存在著服務(wù)差、效率低、醫(yī)療質(zhì)量差等問(wèn)題，一直被廣大群眾詬病，也導(dǎo)致了一些醫(yī)患沖突和醫(yī)療。而通過(guò)PPP模式把民營(yíng)資本引入醫(yī)院領(lǐng)域，具有諸多優(yōu)點(diǎn)和良好的績(jī)效，比如增加醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入，有助于管辦分離，改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，健全醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制等。

（二）可設(shè)立項(xiàng)目的立項(xiàng)決策機(jī)制

并不是所有的醫(yī)院都適合PPP模式，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)，因地制宜，綜合考慮醫(yī)院項(xiàng)目的性質(zhì)（營(yíng)利性/非營(yíng)利性）、類型（綜合/專科）、級(jí)別（三甲/二甲）、地域（城市/區(qū)縣，東部/中西部）等因素，經(jīng)過(guò)認(rèn)真深入科學(xué)合理的論證，決定是否采用PPP模式。

（三）設(shè)立專門(mén)機(jī)構(gòu)，使項(xiàng)目公開(kāi)、公平、公正

在中央和地方各級(jí)政府衛(wèi)生主管部門(mén)設(shè)立專門(mén)的PPP機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院PPP的指導(dǎo)、規(guī)范、培訓(xùn)、咨詢、監(jiān)管、評(píng)估等工作，使得PPP項(xiàng)目公開(kāi)、公平、公正地在制度的框架內(nèi)運(yùn)行，保證參與方的合法權(quán)益。

（四）加強(qiáng)PPP立法

針對(duì)PPP模式，不僅需要國(guó)家層面通用的法律法規(guī)，國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)也需針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域PPP的規(guī)范政策及示范合同體系。

（五）重視對(duì)國(guó)內(nèi)外已有經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)

制訂科學(xué)、合理、可操作的醫(yī)院PPP指南，并根據(jù)實(shí)踐進(jìn)展進(jìn)行調(diào)整完善。實(shí)踐證明，英國(guó)及其他國(guó)家的操作指南，是保證PPP項(xiàng)目成功的關(guān)鍵因素之一。

（六）重視項(xiàng)目的后評(píng)估

相關(guān)主管部門(mén)和獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)要經(jīng)常性地進(jìn)行PPP實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。醫(yī)院PPP一般特許經(jīng)營(yíng)期長(zhǎng)達(dá)20年～30年，如何保證項(xiàng)目在整個(gè)特許經(jīng)營(yíng)期內(nèi)成功實(shí)施，不僅要重視前期的招標(biāo)、融資、建設(shè)工作，更應(yīng)該保持項(xiàng)目的長(zhǎng)期監(jiān)管、定期評(píng)估和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

（七）建立全國(guó)性和地方性的醫(yī)院PPP項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)

將項(xiàng)目的發(fā)展過(guò)程和動(dòng)態(tài)進(jìn)展數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理和公開(kāi)，便于對(duì)項(xiàng)目的績(jī)效和管理進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)管，也有助于醫(yī)院PPP的完善提升。

（八）做好人才隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院PPP專業(yè)性強(qiáng)，涉及到經(jīng)濟(jì)、工程、法律、管理、醫(yī)療、設(shè)備等諸多領(lǐng)域，對(duì)主管官員、從業(yè)人員、咨詢機(jī)構(gòu)等相關(guān)人員的要求較高，必須加強(qiáng)能力培養(yǎng)和專業(yè)培訓(xùn)。

（九）加強(qiáng)公眾參與

醫(yī)院PPP項(xiàng)目涉及到廣大群眾的切身利益，事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定大局，必須在項(xiàng)目生命期中做好公眾參與，重視公眾意見(jiàn)，切實(shí)維護(hù)群眾利益，發(fā)揮群眾監(jiān)督功能，保障項(xiàng)目成功。

（十）結(jié)合國(guó)情從實(shí)際出發(fā)

鑒于具體國(guó)情的不同，如英國(guó)國(guó)土和人口較少，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好，我國(guó)幅員遼闊、人口眾多，在具體的操作上切忌盲目照搬，應(yīng)一切從我國(guó)實(shí)際出發(fā)。例如英國(guó)由政府衛(wèi)生部門(mén)（NHS）提供醫(yī)療服務(wù)，私營(yíng)部門(mén)只負(fù)責(zé)后勤服務(wù)的模式，我國(guó)就不宜普遍使用。我國(guó)大部分基層醫(yī)院由于機(jī)制、待遇等原因?qū)е录夹g(shù)人員流動(dòng)率高，國(guó)家無(wú)法保證提供足量的核心醫(yī)療服務(wù)，必須依靠社會(huì)資本靈活高效的激勵(lì)制度，提供包括核心服務(wù)和非核心服務(wù)在內(nèi)的全套醫(yī)院管理和服務(wù)。

四、結(jié)束語(yǔ)

目前我國(guó)醫(yī)院存在著醫(yī)療服務(wù)可及性差、建設(shè)資金緊張、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低、醫(yī)院管理效率差等問(wèn)題，解決這些難題，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，需要進(jìn)行全方位、多層次綜合性的醫(yī)療衛(wèi)生體系改革和建設(shè)。在這個(gè)過(guò)程中需要大膽借鑒吸收國(guó)內(nèi)外一些經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明的行之有效的方法、技術(shù)、制度和理念。PPP是近幾十年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種項(xiàng)目融資模式，在國(guó)外醫(yī)院和國(guó)內(nèi)市政公用事業(yè)領(lǐng)域獲得了巨大成功，擁有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，這些優(yōu)勢(shì)能夠針對(duì)且有效地化解上述醫(yī)療困境。而且，通過(guò)醫(yī)院PPP模式，可將鼓勵(lì)社會(huì)資本建設(shè)醫(yī)院、深化公立醫(yī)院改革、推進(jìn)體制改革等熱點(diǎn)內(nèi)容統(tǒng)一起來(lái)。因此，將PPP模式引入我國(guó)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域是值得我們?cè)卺t(yī)改中進(jìn)行深入研究和認(rèn)真嘗試的一個(gè)路徑。但在實(shí)踐應(yīng)用中，切忌盲目照搬照抄，應(yīng)該結(jié)合我國(guó)國(guó)情，一切從實(shí)際出發(fā)。 （編輯 劉魯）

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陳艷霞

浙江省現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司 杭州 310009

第8篇：醫(yī)院后勤服務(wù)體系范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村;衛(wèi)生機(jī)構(gòu);病人;服務(wù)理念

【中圖分類號(hào)】R197.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)16-058-1

20世紀(jì)以前,醫(yī)學(xué)是在生物學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)上形成的“生物醫(yī)學(xué)模式”,這一模式是以生物學(xué)因素為出發(fā)點(diǎn),著重在個(gè)體疾病的診斷與防治,使人們對(duì)疾病的預(yù)防和治療取得了顯著的成就。然而,隨著人類文明的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,生物醫(yī)學(xué)模式日漸暴露出它的局限性,同時(shí)患者也向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了新的服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容。因此,為了實(shí)現(xiàn)綜合健康這個(gè)目標(biāo),就要求醫(yī)療單位,尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更應(yīng)該滿足患者的需要和需求,更新與轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,以下就有關(guān)以病人為中心的服務(wù)理念進(jìn)行探討。

1我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌的過(guò)程中,農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨最大的挑戰(zhàn),就是觀念的轉(zhuǎn)變,服務(wù)理念落后,以醫(yī)療為中心,輕視病人的需要;服務(wù)模式單一,習(xí)慣于坐堂行醫(yī),不適應(yīng)群眾需求的變化;落后的服務(wù)理念和服務(wù)模式,不能適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),不能滿足廣大農(nóng)村居民的衛(wèi)生需求。在農(nóng)村出現(xiàn)了“大病到城市,小病到個(gè)體,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人少”的啞鈴狀現(xiàn)象?，F(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系仍然是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下沿襲下來(lái)的機(jī)制布局和服務(wù)方式,客觀上形成資源不足與浪費(fèi)并存,規(guī)模擴(kuò)張與效率低下并存的局面,基層衛(wèi)生組織運(yùn)行的低效率,難以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)追求效率和效益的總體要求。

2以病人為中心的服務(wù)理念的建立

2.1“以病人為中心”的服務(wù)理念的開(kāi)展

1)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中,各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以創(chuàng)“文明行業(yè)”為宗旨,“以病人為中心”為核心,積極開(kāi)展“文明單位”、“文明醫(yī)療”、“文明科室”、“文明個(gè)人”活動(dòng),加強(qiáng)人事、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療管理,并制定出相應(yīng)的評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲辦法,真正地做到“視病人為上帝”、“視病人為衣食父母”。

2)狠抓社會(huì)上反應(yīng)強(qiáng)烈的吃回扣、收紅包、開(kāi)大處方、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等現(xiàn)象,實(shí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),把藥品的虛高定價(jià)降下來(lái),真正的讓利于病人,讓病人得到實(shí)惠。

3)提高醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,也是醫(yī)院工作的核心內(nèi)容,更是評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標(biāo)準(zhǔn),也是“以病人為中心”理念的重要體現(xiàn)。對(duì)醫(yī)院的各科室人員都要制定出行為規(guī)范和服務(wù)規(guī)范;對(duì)待病人要態(tài)度端正,語(yǔ)言和藹、親切,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng),讓病人在醫(yī)院時(shí)確實(shí)有家的感覺(jué)。

2.2“以病人為中心”的具體措施

1)要在醫(yī)院的大廳里設(shè)置各科室的指示牌

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里來(lái)的病人大都來(lái)自農(nóng)村,而有些病人又都是年齡偏大,對(duì)醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境不了解,找不到就醫(yī)的門(mén)診。一些急診的病人苦惱就更大,病人東找西竄,延誤了治療,容易怨聲怨氣,對(duì)醫(yī)院的服務(wù)產(chǎn)生不滿。如在大廳內(nèi)安裝有指示牌或設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)則能更好地為病人服務(wù),真正做到想病人之所想,急病人之所急。

2)在各科室的候診區(qū)設(shè)置候診椅

本身到醫(yī)院就醫(yī)的患者就受疾病的困撓,身體比較虛弱,如若無(wú)候診椅,患者只能站在走道里,甚或一些年老體弱及殘疾人只能坐在地上候診,這樣既影響醫(yī)院的形象,又容易讓患者有一種被遺忘或冷落一旁的感覺(jué),這樣會(huì)在他們的心里產(chǎn)生了一種對(duì)醫(yī)院的不友好的感覺(jué)。

3)在醫(yī)院的各樓層候診區(qū)設(shè)置飲用水

4)對(duì)出入院的病人,免費(fèi)用救護(hù)車接送

向社會(huì)公布醫(yī)院的值班電話號(hào)碼,只要有病人及家屬打電話到醫(yī)院來(lái)就診,免費(fèi)向他們提供救護(hù)車接到醫(yī)院。對(duì)一些出院的病人,免費(fèi)用救護(hù)車送回家,這樣極大的方便病人,不需要病人找車,或自己家屬開(kāi)車到醫(yī)院,那樣既不安全,也增加患者的負(fù)擔(dān),還讓患者產(chǎn)生醫(yī)院把病人的錢賺去就不管不問(wèn)的感覺(jué)。免費(fèi)用車接送,既有利于讓患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任感,又可以作為醫(yī)院免費(fèi)的宣傳,病人對(duì)醫(yī)院的正面宣傳有醫(yī)院自己做廣告所不能比擬的效果。

5)開(kāi)展醫(yī)院的整體護(hù)理工作

把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人。讓護(hù)士從一些瑣事中徹底的解脫出來(lái),讓他們有充足的時(shí)間去進(jìn)行病房巡回觀察,做一些護(hù)理工作,充分發(fā)揮整體護(hù)理工作的作用和優(yōu)勢(shì)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展整體護(hù)理,第一改善了護(hù)患關(guān)系,第二改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系,第三可以調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。在日益激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中,最大的競(jìng)爭(zhēng)就是服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)。

6)要樹(shù)立“經(jīng)營(yíng)”服務(wù)觀念

十年衛(wèi)生改革,醫(yī)療衛(wèi)生單位不講核算,不會(huì)經(jīng)營(yíng)的狀況有所改善。但從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大趨勢(shì)看,衛(wèi)生部門(mén)仍缺乏經(jīng)營(yíng)服務(wù)觀念,不精于服務(wù)經(jīng)營(yíng)。從服務(wù)方式上看,往往習(xí)慣于群眾找上門(mén)的服務(wù),而忽視自己送上門(mén)的服務(wù);從服務(wù)內(nèi)容上看,對(duì)直接的健康服務(wù)的看的多,而對(duì)于間接的、大量中介的健康服務(wù)則認(rèn)識(shí)少,利用少;從服務(wù)結(jié)構(gòu)看,忽視了預(yù)防保健康復(fù)中的有償服務(wù),仍然“捧著金碗討飯吃”;從服務(wù)手段看,不善于將多層次的生活服務(wù)與健康服務(wù)有機(jī)地結(jié)合,沒(méi)有真正樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念。

7)增強(qiáng)內(nèi)部服務(wù)意識(shí)

第9篇：醫(yī)院后勤服務(wù)體系范文

關(guān)鍵詞：老齡化；康復(fù)；社區(qū)老年康復(fù)中心

Abstract: With China's aging population, pension problem in China, especially take care of the elderly will face severe challenges, the aging of population is a trend of social development, new or social phenomena are confronted with today in many countries and even some developing countries. In recent years, geriatric rehabilitation attracted the attention of the medical profession, some units are probed in this paper, and rehabilitation treatment in the elderly has become an important medical mode.

Key words: aging; rehabilitation; community geriatric rehabilitation center

中圖分類號(hào)：TU2

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化，面對(duì)日漸增多的老年患者，老年人的康復(fù)醫(yī)療勢(shì)必將會(huì)成為重要的考慮內(nèi)容，而作為老齡化社會(huì)及康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)涵產(chǎn)物的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療建筑，其發(fā)展模式和方向有其特殊性，我國(guó)目前在大規(guī)模的康復(fù)建筑方面已經(jīng)有不少投入，而基于我國(guó)國(guó)情，從居家養(yǎng)老的模式出發(fā)，社區(qū)內(nèi)的治療方式對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)更符合其心理特征，推進(jìn)社區(qū)康復(fù)治療，可有效提高老年病患者的生存質(zhì)量。由于社區(qū)康復(fù)的形式符合老年人心理、生理的要求，彌補(bǔ)了綜合醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)院的不足，已經(jīng)逐漸成為社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施的功能需求，社區(qū)是老年人居住、活動(dòng)的主要場(chǎng)所和空間，也是老人們所熟悉的環(huán)境和交流場(chǎng)所，因此在社區(qū)內(nèi)配置老年康復(fù)的設(shè)施，能夠就近給老年人提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，老年人可以不用離開(kāi)所熟悉的家庭與社區(qū)，就可以享受到專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的康復(fù)服務(wù)。

1 發(fā)展背景及現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療服務(wù)觀念的改變

目前，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)模式大部分是根據(jù)急性病設(shè)立的，由于這種醫(yī)療模式和專業(yè)分科的長(zhǎng)期影響，老年人的醫(yī)療服務(wù)離專業(yè)化的還有很長(zhǎng)的一段時(shí)間。老年人醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)化特色在于其連續(xù)性和綜合性，在推行全科等綜合性機(jī)構(gòu)的同時(shí)，還需要發(fā)展老年護(hù)理院、老年病醫(yī)院、專門(mén)的老年康復(fù)醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前，我國(guó)還是缺乏嚴(yán)格的健康評(píng)估體系，這使得老年人的延續(xù)性治療處于盲目無(wú)序的狀態(tài)，導(dǎo)致很多老年人無(wú)法取得適合的護(hù)理和治療。老年患者的康復(fù)地點(diǎn)選擇主要根據(jù)所需康復(fù)的復(fù)雜性和強(qiáng)度，一般病情穩(wěn)定，不需要復(fù)雜臨床處理的可在養(yǎng)老院或普通康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

我國(guó)制定了“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)，要建立符合中國(guó)國(guó)情、可持續(xù)發(fā)展的社區(qū)老年人醫(yī)療服務(wù)體系，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)常住老人能夠密切聯(lián)系，可以建成獨(dú)立的室，也可以逐步增設(shè)其它的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)部門(mén)，社區(qū)老年康復(fù)中心就是其中的一種。

1.2人口老齡化的問(wèn)題

人口老齡化是當(dāng)今許多國(guó)家乃至一些發(fā)展中國(guó)家所共同面臨的一個(gè)新的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)或社會(huì)現(xiàn)象。目前全國(guó)60歲以上的老年人達(dá)1.94億，且每年以3.2%的速度在快速增長(zhǎng)。老年人口的高齡、失能（生活不能自理）和空巢化將進(jìn)一步加劇了應(yīng)對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻性和復(fù)雜性。截至2012年底，80歲及以上高齡老年人口達(dá)2273萬(wàn)人，失能老年人口3600萬(wàn)人，慢性病患病老年人口0.97億人，空巢老年人口0.99億人，2025年之前，高齡老年人口將保持年均增長(zhǎng)100萬(wàn)人[[]]。老齡化態(tài)勢(shì)兇猛襲來(lái)，給“未富先老”的中國(guó)帶來(lái)子女負(fù)擔(dān)問(wèn)題、空巢問(wèn)題、社會(huì)老年服務(wù)能力低下問(wèn)題。人口結(jié)構(gòu)迅速老化將嚴(yán)重影響未來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，所以必須加快健全醫(yī)療、養(yǎng)老保障體系和養(yǎng)老服務(wù)等社保制度和公共服務(wù)制度以及體系的建設(shè)。

2 社區(qū)老年康復(fù)中心的規(guī)模及功能配置

2.1社區(qū)老年康復(fù)中心的規(guī)模

社區(qū)康復(fù)中心的建設(shè)規(guī)模取決于其服務(wù)量，即老年人口的多少，筆者認(rèn)為在確定社區(qū)老年康復(fù)中心的建設(shè)規(guī)模時(shí)，應(yīng)該充分考慮街道、社區(qū)老年人口以及老齡人口發(fā)展趨勢(shì)等，根據(jù)這兩個(gè)主要因素，同時(shí)兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，服務(wù)半徑等來(lái)綜合確定其社區(qū)老年康復(fù)中心的規(guī)模。

按照建筑規(guī)范《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》2.12條中規(guī)定，老年人服務(wù)中心，為老年人提供各種綜合的社區(qū)服務(wù)場(chǎng)所，設(shè)有文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)或單項(xiàng)服務(wù)設(shè)施和上門(mén)服務(wù)項(xiàng)目?！冻擎?zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》2.0.7條中規(guī)定老年服務(wù)中心為老年人提供各種綜合的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所。結(jié)合以上兩本規(guī)范的定義，社區(qū)老年康復(fù)中心建設(shè)的定位,按規(guī)范接近的是老年人服務(wù)中心中以康復(fù)醫(yī)療為主的服務(wù)設(shè)施。

參考規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，筆者認(rèn)為從不同城市以及地區(qū)的情況來(lái)看，考慮分梯級(jí)次，區(qū)分功能和康復(fù)床位設(shè)置情況，以及醫(yī)療設(shè)備的投入情況，比方說(shuō)盡管有些地區(qū)有很大的老年康復(fù)需求，但是資金投入未必跟的上，所以建設(shè)過(guò)程可以預(yù)留發(fā)展空間，再加上對(duì)于新的事物，人的適應(yīng)和接受需要一個(gè)時(shí)期，所以起步不能建設(shè)規(guī)模過(guò)大。個(gè)人認(rèn)為500-1000平方米的面積適合于小型機(jī)構(gòu)，較適合起步階段的康復(fù)需求，1000-1500平方米的面積適合中小型的機(jī)構(gòu)，1500-2000平方米的面積適合于大型機(jī)構(gòu)，其布局還可以按照城市的老齡化程度和適應(yīng)人群的不同進(jìn)行增減。(見(jiàn)表2-1）

表2-1社區(qū)老年康復(fù)中心房屋面積指標(biāo)

Fig4-5Community geriatric rehabilitation center building area index

表格來(lái)源： 作者自編

2.1社區(qū)老年康復(fù)中心的功能配置

2.1.1社區(qū)老年康復(fù)中心的功能內(nèi)容

社區(qū)老年康復(fù)中心功能組成的主要特征是專業(yè)性、多用性及靈活性，是老年公共建筑的有機(jī)組成部分。除了狹義的康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)所，還可以設(shè)有護(hù)理、文化娛樂(lè)、餐飲、休憩、心理咨詢、管理等功能部分。其功能空間根據(jù)使用對(duì)象和功能類型的不同，通?？梢詣澐譃橐韵聨最悾?/p>

（1）康復(fù)診療空間--與老年人的康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療密切相關(guān)的空間，是老年康復(fù)中心的最基本的組成部分。

（2）公共功能空間--與老年人的康體娛樂(lè)活動(dòng)及各類公共行為相關(guān)的空間，是老年康復(fù)中心的非診療空間。

（3）康復(fù)護(hù)理空間--與老年人的康復(fù)護(hù)理行為有關(guān)的空間，是機(jī)構(gòu)中的居住功能的空間。

輔助服務(wù)空間--與服務(wù)人員的后勤服務(wù)工作相關(guān)的空間，是老年康復(fù)中心的后勤保障。

（5）行政管理空間--與醫(yī)生、護(hù)理人員、行政人員日常辦公、咨詢和休息相關(guān)的空間。是老年康復(fù)中心中承擔(dān)管理的部分。

“康復(fù)訓(xùn)練及活動(dòng)空間”是老年康復(fù)中心最重要的部分，主要為失能以及半失能老年人提供康復(fù)訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練以及日間護(hù)理服務(wù)。根據(jù)以上研究各部分功能的基本構(gòu)成情況：（見(jiàn)表5-2）

表2-2 社區(qū)老年康復(fù)中心功能構(gòu)成

Table2-2Constitude the function of community elderly rehabilitation center

表格來(lái)源：作者自編

2.1.2社區(qū)老年康復(fù)中心的功能流線

社區(qū)康復(fù)中心的功能分區(qū)主要包括康復(fù)醫(yī)療區(qū)、娛樂(lè)活動(dòng)區(qū)、后勤服務(wù)區(qū)等,為了考慮自身發(fā)展情況及社區(qū)老年人口比例及需求比例等變化因素設(shè)立預(yù)留發(fā)展用地，復(fù)中心各功能之間的流線較為復(fù)雜，雖然社區(qū)康復(fù)中心規(guī)模本來(lái)不大，但是流線依然有幾種形式：第一類為外來(lái)人流，包括患者、陪同家屬、探視者、咨詢、培訓(xùn)、宣傳；第二類為工作人流，包括康復(fù)醫(yī)生、技師、護(hù)士、職工、義工；第三類為物品流線，包括藥劑、器械、食物、資料；第四類為污物流線，包括垃圾、污水等。各類型流線應(yīng)防止交叉，減少和杜絕感染，是康復(fù)中心內(nèi)形成有秩序的動(dòng)態(tài)環(huán)境，組合好各建筑空間，采用信息誘導(dǎo)圖標(biāo)，引導(dǎo)內(nèi)部流線。

建筑設(shè)計(jì)的時(shí)候一定考慮護(hù)理人員的視線，因?yàn)榉?wù)的老年人以介助老年人為主，所以盡量在集中康復(fù)訓(xùn)練、公共功能區(qū)設(shè)計(jì)良好的空間類型，避免產(chǎn)生太多死角，導(dǎo)致護(hù)理人員的視線到達(dá)不了，而照看不好老年人。

完善的社區(qū)老年康復(fù)中心功能關(guān)系與流線圖(見(jiàn)圖2-3)：

圖2-3社區(qū)老年康復(fù)中心流線圖示意

Fig2-3Community geriatric rehabilitation center streamline diagram

圖片來(lái)源：作者自繪

3 社區(qū)老年康復(fù)中心的內(nèi)、外空間設(shè)計(jì)

3.1社區(qū)老年康復(fù)中心的內(nèi)部空間設(shè)計(jì)

人性化的空間設(shè)計(jì)是指能滿足人在物質(zhì)與精神等各方面需求的生存空間。隨著人的生活質(zhì)量不斷地提高，人對(duì)行為場(chǎng)所的需求不僅僅是停留在生理上的物質(zhì)條件滿足，對(duì)于安全性、受尊重以及個(gè)人領(lǐng)域空間權(quán)、私密性等精神上環(huán)境條件的需求也越來(lái)越強(qiáng)烈，老年人在心理和生理上的特殊性導(dǎo)致其空間設(shè)計(jì)有其特殊性。

病人進(jìn)入醫(yī)院后希望擁有良好的人際關(guān)系，保持正常的社會(huì)交往能力，為重返社會(huì)實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值作準(zhǔn)備，病人的交往心態(tài)與健康人不同，因?yàn)樯硇哪芰τ邢?，?guī)模上表現(xiàn)為小型化，因感性突出，對(duì)象上親和性更強(qiáng)，情調(diào)上喜歡舒適輕松。內(nèi)部空間的設(shè)計(jì)包括以下幾個(gè)主要的方面：

（1）康復(fù)診療空間指與患者診療活動(dòng)有密切關(guān)系的空間，同時(shí)又擁有具體使用功能的使用空間。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)大多數(shù)OT/PT室是設(shè)置在一個(gè)大空間內(nèi)的，康復(fù)訓(xùn)練空間內(nèi)擺放各種康復(fù)設(shè)備，通常會(huì)放置康復(fù)床位供康復(fù)師給老年人做康復(fù)訓(xùn)練用，還會(huì)有臺(tái)階鍛煉、牽引設(shè)備等康復(fù)設(shè)備，不同的設(shè)備所占用的空間大小不一，但一般都不會(huì)太小。

（2）護(hù)理空間的設(shè)計(jì)要采用家庭化的設(shè)計(jì)理念，康復(fù)病人行動(dòng)不便，病房空間的合理設(shè)計(jì)是確保老年人使用方便的前提。護(hù)理空間一般由護(hù)理病房、護(hù)士站、公共浴室、公共衛(wèi)生間、輔助用房等組成。

（3）交通空間指不同功能的一種通過(guò)性空間，分為水平交通和垂直交通，水平交通的作用是平面內(nèi)聯(lián)系各功能的空間，我們經(jīng)常見(jiàn)到的走廊就是這種形式。垂直交通主要是樓梯、電梯。交通空間人性化設(shè)計(jì)包括：

①門(mén)廳首先要指示明確、流線清晰，要有供老年人咨詢和了解的服務(wù)區(qū)域，門(mén)廳是康復(fù)中心的交通核心，其裝修設(shè)計(jì)要營(yíng)造出溫馨、陽(yáng)光的氣氛，給老人以愉悅的印象，門(mén)廳規(guī)模不宜過(guò)大，緊湊合理即可，與社區(qū)機(jī)構(gòu)的規(guī)模相匹配。

②社區(qū)康復(fù)中心的垂直交通主要依靠醫(yī)療電梯來(lái)完成，至少設(shè)置一部醫(yī)療電梯，樓梯的形式對(duì)于介助老年人來(lái)講會(huì)有很大障礙，當(dāng)然樓梯作為垂直交通工具也是不可缺少的，樓梯要選擇適宜的坡度，樓梯的欄桿、扶手、踏步等要符合老年人的生理、心理要求。候梯廳的人性化設(shè)計(jì)要方便老年人等候電梯時(shí)休息、查看通知等，可適當(dāng)擴(kuò)大，并配備座位、通知欄等。

3.2社區(qū)老年康復(fù)中心的外部空間設(shè)計(jì)

在社區(qū)康復(fù)中心的設(shè)計(jì)中提供良好的戶外空間環(huán)境對(duì)老年人的生理和心理活動(dòng)的要求就有很重要的作用。外空間可以分為交通空間、康復(fù)活動(dòng)空間，景觀空間等三個(gè)主要類型。

（1）交通空間

交通空間承擔(dān)著人流集散的的作用，交通空間中包含著車流、人流兩個(gè)方面。在有條件的情況下，應(yīng)要做到人車分流，社區(qū)老年康復(fù)中心的車流主要有老年病人的接送醫(yī)療車、病人家屬和醫(yī)護(hù)人員的車，以及一些外訪車輛，從外部空間的整合設(shè)計(jì)考慮，在建筑的外部一定要預(yù)留足夠的室外集散廣場(chǎng)，作為車行交通空間。對(duì)于老年人建筑，在步行交通必須上下起伏的時(shí)候，相對(duì)平坦的坡道比臺(tái)階更好，盡量減少高差，在室外步行交通的較長(zhǎng)的走道中間設(shè)置停留的區(qū)域。

（2）康復(fù)活動(dòng)空間

康復(fù)中心的外部環(huán)境有條件的情況下，可結(jié)合設(shè)計(jì)一些室外的康復(fù)空間，供老年人散步、做康復(fù)訓(xùn)練、曬太陽(yáng)和聊天。老年人在做康體訓(xùn)練的同時(shí)進(jìn)行交流，在心理上老年人彼此之間交流有助于緩解緊張焦慮的情緒。

（3）景觀空間

康復(fù)景觀應(yīng)首先具備康復(fù)的潛力，通過(guò)提供一些功能空間來(lái)滿足不同使用者的活動(dòng)需求，綠化是室外空間做最生動(dòng)的組成因素，能夠使得環(huán)境生動(dòng)、活潑，還能夠改善小環(huán)境，對(duì)一些慢性病有間接的醫(yī)療作用。從醫(yī)療的觀點(diǎn)出發(fā)，用栽植形成自然綠化是很重要的。一方面，可弱化醫(yī)院的診療特質(zhì)，幫助病人放松，另外一方面可以對(duì)戶外空間進(jìn)行合理分區(qū)和視覺(jué)分隔，運(yùn)用栽植的疏密變化和樹(shù)種的搭配可以創(chuàng)造豐富的景觀效果。

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