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第1篇：如何學習母嬰護理范文

自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、實行母嬰同室以來，其優(yōu)點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進作用。但同時也應看到母嬰同室的新生兒的護理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問題，因此對護理質(zhì)量提出了新的標準及要求，近年來我們針對出現(xiàn)的隱患及問題，采取了積極的應對措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1護士的服務意識淡漠：實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護理（每天不超過1小時）外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護士忽視了對新生兒的觀察及護理。

1.2產(chǎn)婦及家人對嬰兒的護理知識欠缺：由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無策，出現(xiàn)問題更不知如何處理，若護士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護士的業(yè)務水平低，?？浦R缺乏：年輕護士專科知識及業(yè)務水平低，不能及時發(fā)現(xiàn)問題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。

1.4新生兒院內(nèi)感染

1.4.1新生兒臍炎：臍部護理不當造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當?shù)取?/p>

1.4.2新生兒膿皰疹：表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3新生兒發(fā)熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護探視人員較多，又不開窗通風造成空氣不流通，導致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5新生兒喂養(yǎng)困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6新生兒窒息：常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜：當今社會各類流動人口較多，拐賣兒童事件屢見不鮮，因此病區(qū)母嬰同室病房管理面臨新的問題，家屬若對病區(qū)人員及環(huán)境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫(yī)務工作者盜走新生兒，引發(fā)新的醫(yī)療糾紛。

2 防范措施

2.1加強護士的法律法規(guī)的學習，改變服務理念、提高主動服務意識：建立健全各項規(guī)章制度是護理安全的保證，應重視安全教育，并注重落實，確保各項規(guī)章制度的有序?qū)嵤ＵJ真執(zhí)行等級護理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護理。醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護理人員認識到母嬰同室新生兒的護理不僅是家屬的義務與責任，同樣也是護理人員責任及義務。

2.2加強健康教育：針對家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對新生兒的護理知識的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護人員要隨時指導產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫(yī)護人員講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。

2.3加強?？评碚撝R的學習，不斷提高業(yè)務知識水平。對年輕護士要加強基礎理論知識及操作技術的培訓，老護士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗式的護理模式，學習新的護理方法與理念，同時還應重視對年輕護士專科知識的培訓，通過護理查房、問題分析、?？浦R講座等形式，不斷提高業(yè)務知識水平。

2.4建立科室質(zhì)控小組，每月定期對科室護理質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出進行分析，同時制定出改進措施，且要跟蹤檢查落實改進情況，另外隨時征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議，不斷改進護理措施，對潛在隱患及時進行處理，確保護理安全。

第2篇：如何學習母嬰護理范文

關鍵詞：HIV孕婦；母嬰阻斷；護理分析

兒童感染HIV母嬰垂直傳播是主要途徑，據(jù)估計全球每年大約有220萬婦女和60萬兒童感染HIV，其中90%的兒童是通過母嬰傳播途徑感染的[1]，以往，HIV孕婦終止妊娠是首選，如今，母嬰阻斷成功率的提高及觀念改變使決定生產(chǎn)的HIV孕婦比例上升，母嬰阻斷護理也越來越受到關注。

1資料與方法

1.1一般資料 10例孕婦均是在當?shù)蒯t(yī)院、保健院孕檢中發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽性，后由廣元市疾控中心確診，確診時間為孕后3月至足月產(chǎn)前不等，孕婦平均年齡23.12歲，25～28歲2例，22～24歲5例，18～21歲3例。城鎮(zhèn)居民4例，農(nóng)村戶口6例，本市8例，外市2例。文化程度大專以上2例，中專2例，高中7例，初中1例。漢族9例，其他民族1例。

1.2婚姻狀況與孕產(chǎn)史 10例HIV陽性孕產(chǎn)婦中，初婚9例，未婚1例，第一胎9例，第二胎1例。孕周最小12w～42w。平均孕周25w，其中早孕12～27w7例占70% ，晚孕28～42w3例占30%。

1.3感染途徑 10例HIV孕婦中，有婚前性亂史5例，占50%，5例中配偶HIV陰性3例；吸毒1例，配偶HIV陽性；3例無不良嗜好，配偶有婚前性亂史，均為HIV陽性。

1.4母嬰阻斷情況 10例HIV陽性孕產(chǎn)婦中，3例終止妊娠，分別在12w、16w、20w，其余7例通過多次醫(yī)護人員及疾控人員的溝通交流，有強烈生產(chǎn)愿望，并愿采取母嬰阻斷措施，在本院抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)，接受了HIV母嬰阻斷。

2護理方法

2.1一般護理 根據(jù)HIV孕婦的特殊性，安排單人病房，專物專用，專人護理，做好生命體征的觀察記錄，完成日常的醫(yī)療工作。在具體護理過程中要有自我防護意識，落實"標準預防"措施，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范，防治職業(yè)暴露。對各種醫(yī)療廢物按要求妥善處理好。

2.2心理護理 在日常的科室學習中，應專門進行HIV患者的心理知識輔導培訓，讓大家都能掌握HIV患者的心理特點及輔導技巧。因HIV感染的特殊性，孕婦往往悲觀、害怕，缺乏信心，孕婦及家人可能會產(chǎn)生各種心理負擔，針對上述情況，我們進行專人一對一護理，可以讓患者盡快消除緊張感、增加信任感[2]。在專人護理過程中，①要真誠、和藹，從內(nèi)心及外表均體現(xiàn)出關心無歧視，對其本人和家庭的心理負擔要表現(xiàn)出理解，充分告知其享有的隱私權、知情權、選擇權，也盡可能緩解其家庭心理壓力與矛盾。②體現(xiàn)護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，認真傾聽孕婦及家人的想法與訴求，利用專業(yè)知識進行HIV感染及母嬰阻斷的健康教育，告知母嬰阻斷的目標以及母嬰阻斷措施方法，為她們提供全面的心理幫助，尊重孕婦及家人的選擇[3]。10例中，經(jīng)過醫(yī)患溝通交流，3例終止妊娠，7例選擇生產(chǎn)，醫(yī)護人員都給予了充分理解，在心理上給予了安慰與支持，為進一步處置打下了良好基礎。

2.3特殊護理

2.3.1產(chǎn)前護理 在一般護理及心理護理的基礎上，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑要求發(fā)放抗病毒藥物，同時要了解服用藥物后有無不良反應，及時向醫(yī)生反饋，協(xié)助醫(yī)生做好產(chǎn)前各種檢查和準備。

2.3.2產(chǎn)時護理 孕婦進入臨產(chǎn)狀態(tài)時，要把產(chǎn)婦安置在專門的隔離產(chǎn)房待產(chǎn)，專人護理，做好監(jiān)護，勤聽胎心，根據(jù)情況實施剖宮產(chǎn)。手術時做好防護措施，避免職業(yè)暴露。

2.3.3新生兒護理 新生兒采取人工喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)，按時間段配制不同成份的奶粉，以后按期添加輔食，對產(chǎn)婦及家人給予人工喂養(yǎng)指導和幫助；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)[4]。嬰兒應在出生后盡早（6～12h內(nèi)）開始服用奈韋拉平（NVP）或齊多夫定（AZT），至出生后4～6w。滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進行HIV抗體檢測。

3討論

目前，我國HIV正處于廣泛流行期，形勢十分嚴峻，由于不潔性生活、靜脈藥物的濫用等原因，育齡婦女HIV感染率也不斷增多.世界每年有250萬艾滋病感染婦女分娩，每天有2000名嬰兒受感染.如何護理HIV感染的孕婦，如何指導她們服藥進行母嬰阻斷以及在護理過程中如何進行職業(yè)防護已經(jīng)成為一個迫在眉睫的問題。國家衛(wèi)生計生委數(shù)據(jù)顯示：截至2013年9月30日，全國共報告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者約43.4萬例，艾滋病母嬰傳播率已由采取干預措施前的34.8%降至2012年底的7.1%。由此可見，HIV母嬰阻斷越來越被HIV孕婦及其家庭接受，對HIV母嬰阻斷的護理要求也越來越高。掌握母嬰阻斷的基本知識，根據(jù)不同時期采取不同的護理措施是母嬰阻斷護理的重要環(huán)節(jié)，尤其是HIV孕婦的心理護理、做好職業(yè)防護是護理關鍵[5]。對于HIV陽性及愛滋病發(fā)病期的產(chǎn)婦，我們要全方位進行干預，護理，讓其早日康復。通過一定的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后干預， 進行母嬰阻斷， 可大大降低新生兒艾滋病感染率。其中有針對性的母嬰阻斷護理， 在這一醫(yī)療干預中起著極其重要的作用。

參考文獻：

[1]史佩炯，盧洪洲.HIV母嬰阻斷的研究進展[J].世界感染雜志2006，6 （2）：169-17.

[2]張福杰，王健，王福生.國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊[M].人民衛(wèi)生出版社.2012，81-82.

[3]李仙菊.艾滋病母嬰阻斷的護理體會[J]. 全科護理， 2009， 7（13）： 1176-1177.

第3篇：如何學習母嬰護理范文

【關鍵詞】 母嬰；床旁護理；實施體會

母嬰床旁護理是指在母嬰同室內(nèi)為圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦、嬰兒及家庭提供個性化的臨床支持和服務，是推動產(chǎn)科護理新模式實施的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護理新模式的核心內(nèi)容。產(chǎn)后護理期間，母嬰床旁護理可最大限度實現(xiàn)以家庭為中心式護理。滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進產(chǎn)后母嬰親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實施，讓母親盡快適應初為人母的角色轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務模式人文關懷的特點。母嬰床旁護理尊重產(chǎn)婦及整個家庭的參與和知情對保健的促進作用，有效提高護理人員自律性，提高滿意度，建立了良好的護患關系。我院產(chǎn)科自2011 年2 月至今，共有188 例產(chǎn)科病房母嬰同室的產(chǎn)婦及新生兒采取了母嬰床旁護理的操作模式[1]，實施母嬰床旁護理模式后，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)報道如下。

1 母嬰床旁護理方法

1.1 床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分，責任護士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進行新生兒沐浴，保證室溫在26～28 ℃、水溫38～40 ℃，在操作過程中，床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆，母嬰/嬰護均一一對應，有效預防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯，降低錯誤率，護士操作應盡量詳細講解沐浴步驟和各要點，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項，對出院后的護理新生兒將有很大幫助。

1.1.1 嬰兒沐浴所需物品

①嬰兒床旁護理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。

1.1.2 嬰兒床旁沐浴步驟

病房溫度26～28 ℃。沐浴水溫38～40 ℃。檢查護士手指甲，要求不過肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛——清潔面部——洗頭——清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進行臍部護理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3～5 cm的環(huán)行消毒，消毒2 次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預防尿布疹，最后稱重并記錄。

1.2 床旁撫觸

嬰兒床旁護理撫觸步驟：房間溫度28 ℃以上，播放柔和的音樂，幫助嬰兒放松，操作前務必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤膚油，雙手輕輕對搓，使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸，撫觸步驟為頭面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部撫觸，特別注意應選擇適當?shù)臅r機給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺前，也可選擇兩次進食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項。

1.3 母嬰床旁宣教

在孕(產(chǎn))婦床旁進行一對一宣教，內(nèi)容包括。

1.3.1 產(chǎn)前對孕婦健康宣教

入室宣教（環(huán)境介紹、用物準備、主管醫(yī)生/主管護士介紹、探視制度、飲食衛(wèi)生介紹、自測胎動、吸氧的目的）產(chǎn)科并發(fā)癥宣教（針對孕婦自身情況而定）分娩前、術前宣教（臨產(chǎn)征兆、分娩過程簡要介紹、術前準備項目及目的、分娩前/術前心理疏導）。 轉(zhuǎn)貼于

1.3.2 母嬰同室護理健康宣教

①產(chǎn)后第1 天：母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢，如何保證充足的乳汁，新生兒安全教育知識宣教。②產(chǎn)后第2 天：糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理方法、講解新生兒生理性體重下降、新生兒撫觸、新生兒黃疸，新生兒疾病篩查的目的及內(nèi)容。③產(chǎn)后第3 天：產(chǎn)后避孕指導、惡露的持續(xù)時間、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種、出院指導。

2 結果

2.1 提高了護理滿意度

通過實施母嬰床旁護理服務，護士主動服務的意識明顯提高了，在服務過程中，把產(chǎn)婦視為親朋好友，主動關心和幫助，護患關系更加融洽了。護士用周到的服務、精湛的技術和豐富的專業(yè)知識贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚，使孕產(chǎn)婦對護理人員的滿意度大大提高，3 個月的滿意度調(diào)查達99.5%。母嬰床旁護理服務工作的開展，是我院深化“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動、體現(xiàn)?？铺厣挠行e措。通過基礎護理廣泛接觸患者落實?？谱o理措施，借助?？谱o理內(nèi)涵提升基礎護理品質(zhì)，將基礎護理與?？谱o理有機結合，讓每一位蒞臨我院的產(chǎn)婦和嬰兒享受稱心如意的護理服務。

2.2 降低了醫(yī)療糾紛

床旁護理操作模式使產(chǎn)婦對護理人員的信任度提高，醫(yī)療糾紛減少，滿意度提高。在此之前經(jīng)常有產(chǎn)婦擔心或懷疑護士會抱錯孩子、打錯針、喂錯藥、輸錯液等。有的產(chǎn)婦會跟著護士到處置室門口，想方設法推門探頭一看究竟，表現(xiàn)出不放心。新生兒護理操作在母親床旁邊進行，產(chǎn)婦直接觀看，解除了產(chǎn)婦的擔心和猜疑，大大提高了產(chǎn)婦對護理人員的信任度，減少因誤會引起的各種醫(yī)療糾紛。通過母嬰床旁護理服務工作的開展，使我院的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”在母嬰同室落實，達到豐富護理內(nèi)涵、拓展護理領域、提升專業(yè)品質(zhì)、提高母嬰護理服務質(zhì)量的目的。

2.3 變被動宣教為主動宣教

衛(wèi)生宣教是護士在新生兒工作中的重要內(nèi)容之一。傳統(tǒng)封閉式管理衛(wèi)生宣教被動簡單，在患兒入院查體時簡單給家屬交待一些注意事項，開展病房母嬰同室后，護士既為患兒進行治療又為產(chǎn)婦和家屬講解患兒疾病護理常識，親自指導母親喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，教會母親如何觀察病兒的反應、呼吸運動、大小便性狀以及測體溫、換尿布等。將母嬰同室、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點等其他科普知識介紹給產(chǎn)婦和家屬，對暫不能與患兒同住一室的產(chǎn)婦，在哺乳時由責任護士指導擠奶，保持泌乳。

2.4 新生兒的護理質(zhì)量提高

床旁護理模式的實施，符合產(chǎn)婦的心理需求及新生兒的護理特點[2]。特別是產(chǎn)婦直接參與操作，如為新生兒沐浴、撫觸和游泳等，在很大程度上使產(chǎn)婦在心理上得到了滿足和幸福感，從而使產(chǎn)婦對護理工作的滿意度明顯提高。床旁護理操作時，每次操作前護士和產(chǎn)婦認真核對，不必將新生兒推出推進，很大程度上減少打錯針、抱錯孩子的機會，使新生兒得到更加安全的服務。

2.5 提高了護士的整體形象和素質(zhì)

護士的形象是一種組織的整體形象，它是指患者及其家屬對護士的總體認識和評價[3]。母嬰床旁護理挑選的都是學歷高、有責任心、溝通能力強的護士，所以護士們自覺學習相關知識和護理技能的自覺性提高，護理技術更加嫻熟、規(guī)范，從而提高了護理質(zhì)量。

3 體會

母嬰床旁護理操作模式適應現(xiàn)代護理模式的程度，自本院產(chǎn)科母嬰同室實施床旁護理以來，滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進了母嬰親情交流，保障了母乳喂養(yǎng)成功，幫助產(chǎn)婦順利實現(xiàn)初為人母的轉(zhuǎn)變過程，減少產(chǎn)后抑郁，使產(chǎn)婦在分娩后可親歷各項嬰兒護理服務，緩解家庭成員的不安和焦慮，使新生兒父母更勇于承擔起養(yǎng)育的重則，而且降低了母-嬰分離、嬰-嬰同室護理引發(fā)的交叉感染，降低產(chǎn)科出錯風險，減輕醫(yī)護人員精神壓力，為更好地提供人性化產(chǎn)科護理服務創(chuàng)造有利條件。

參考文獻

[1] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J].護理學雜志，2010，5(3):33.

第4篇：如何學習母嬰護理范文

1對象與方法

1.1研究對象2008級大專護理專業(yè)1班~9班學生416人,均已完成學校的基本理論學習,即將進入臨床實習階段。課程理論與實踐技能學習計劃、教案均相似,師資力量均相同。按班級隨機分成兩組,一組199人(4班、5班、7班~9班)為對照組,用傳統(tǒng)方式培訓;另一組217人(1班~3班、6班)為試驗組,應用建構主義教學模式的拋錨式教學法培訓。兩組產(chǎn)科護理個案考核方式相同。

1.2方法

1.2.1拋錨式教學法①創(chuàng)設情境:產(chǎn)科護理個案訓練均在本校產(chǎn)科實訓室進行,產(chǎn)科實訓室為仿照產(chǎn)科病房設置的綜合訓練室。②確定問題:在上述情境下,選擇產(chǎn)科護理個案作為學習的中心內(nèi)容。③自主學習:由教師向?qū)W生提供解決該問題的有關線索,注意培養(yǎng)學生的“自主學習”能力。④協(xié)作學習:討論、交流,通過不同觀點的交鋒,補充、修正、加深每個學生對當前個案中涉及知識的理解。⑤效果評價:要求學生解決面臨的現(xiàn)實問題,在學習過程中隨時觀察并記錄學生的表現(xiàn)。例如:個案情境:正常產(chǎn)后母嬰的護理。確立問題:①分娩后母嬰需觀察哪些問題;②這些問題的相關理論知識是怎樣的;③怎樣去觀察,如何與產(chǎn)婦交流溝通;④怎樣護理母嬰;⑤母乳喂養(yǎng)指導。自主學習階段:由老師提供線索,引導學生回憶所學過的知識,找出產(chǎn)婦、新生兒需要觀察的內(nèi)容。相關理論知識與臨床有效地銜接,如產(chǎn)后出血的觀察、子宮復舊的觀察、惡露的觀察、傷口的護理、新生兒生命體征的觀察、臍部護理、皮膚護理、預防窒息與嗆咳、喂養(yǎng)知識指導等。協(xié)作學習階段:針對母嬰怎樣進行護理,把相關知識應用于母嬰的實際護理操作中,如分組進行、角色扮演、模型練習,練習與病人交流、溝通,觀察病情的方法、健康教育和產(chǎn)后康復的指導等;新生兒日常護理方法,如包裹嬰兒方法、換尿布方法、洗澡方法、消毒臍部的方法、母乳喂養(yǎng)的好處與方法指導等。效果評價:學生通過學習是否掌握了基本的操作技能,是否達到理論與實踐的結合,是否達到本次教學的目的。

1.2.2評價項目

1.2.2.1考核成績評價產(chǎn)科個案訓練結束后進行考核,考核分值列入實驗成績。

1.2.2.2兩組學生對教學效果的評價內(nèi)容(見表1)

1.2.3統(tǒng)計學方法統(tǒng)計處理采用SPSS17.0軟件。計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護生考核成績比較對照組考核成績(83.58±1.53)分,試驗組考核成績(95.26±1.32)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=58.66,P<0.01)。

2.2兩組護生對教學效果的評價(見表2)

3討論

第5篇：如何學習母嬰護理范文

【關鍵詞】產(chǎn)科；孕產(chǎn)婦；健康教育

健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，已得到全世界的公認[1]。妊娠分娩是婦女一個正常而又特殊的生理過程，但由于缺乏對分娩的直接經(jīng)驗，加之周圍分娩所造成的負面影響，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生了明顯的心理負擔。如何對孕產(chǎn)婦及其家屬進行健康教育，是產(chǎn)科整體護理的重要內(nèi)容。它對做好圍產(chǎn)期保健，促進產(chǎn)婦順利分娩，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生有著重要的作用。本文對本科2007年200例孕產(chǎn)婦實施健康教育方法介紹如下。

1 方法

1.1 了解住院孕產(chǎn)婦對健康教育的需求 對2007年孕產(chǎn)婦健康知識需求進行隨機調(diào)查，200例孕產(chǎn)婦的調(diào)查表明，對知識需求迫切占82%，一般占13%，無所謂占5%。調(diào)查資料反映人們對健康教育的需求程度，進一步明確開展健康教育的必要性和迫切性，堅定開展健康教育工作的信念。

1.2 不同階段有不同的教育內(nèi)容

1.2.1 加強產(chǎn)前健康宣教 辦理入院后，責任護士安排好床位，進行常規(guī)產(chǎn)前檢查，穩(wěn)定孕婦情緒后即開始健康教育，內(nèi)容包括：住院須知、住院環(huán)境、營養(yǎng)衛(wèi)生、胎兒自我監(jiān)護、分娩先兆、臨產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、新生兒的護理知識等。如有特殊情況即進行個體化教育，如胎膜早破要講解臥位方法，保持會陰清潔，觀察羊水性狀；如胎兒窘迫，要注意監(jiān)測胎動，左側(cè)臥位；如糖尿病即給予飲食指導等。

1.2.2 做好臨產(chǎn)的監(jiān)護及指導 當孕婦進入臨產(chǎn)后，因?qū)m縮的陣痛，對胎兒安全及擔憂能否順利分娩產(chǎn)生緊張、焦慮心理。雖有助產(chǎn)士進行責任助產(chǎn)，指導正確有效的呼吸和屏氣，使用交談藝術，分散其注意力和適當進食、適時排尿，不僅減輕不適和消除孕婦的恐懼心理，而且更能使孕婦增加安全感和信心。同時加強對分娩知識的介紹，有利于孕婦在分娩過程中自我了解和自我控制，促進產(chǎn)程進展。

1.2.3 產(chǎn)后護理和指導 產(chǎn)婦分娩后返回母嬰同室，責任護士即對其進行簡單母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后保健指導。讓產(chǎn)婦充分休息24 h后開始結合健康宣傳資料進行自我能力的訓練指導，必要時進行操作示范，包括：生活調(diào)節(jié)、會陰護理、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、撫摸、新生兒臍部護理、新生兒常見情況觀察和護理，以及產(chǎn)后早期活動、飲食、恢復功能訓練等，直到掌握。如是剖宮產(chǎn)或有合并癥、并發(fā)癥的產(chǎn)婦即進行專題健康指導。

1.2.4 出院進一步落實保健指導 出院時，責任護士對產(chǎn)婦進行評估，根據(jù)具體情況，進一步進行保健指導，尤其是宣教母乳喂養(yǎng)和促進子宮復舊的各種方法，如產(chǎn)后運動，給予必要的性生活和計劃生育指導，對新生兒方面，告知新生兒黃膽和計劃免疫知識，并告知產(chǎn)后42 d母嬰返院體檢，提科24 h熱線電話，方便產(chǎn)婦和家屬咨詢。我科已制成冊同時發(fā)放，方便查詢。

2 小結

護理健康教育的根本目的是幫助患者樹立健康信念、建立健康所為[2]。本組200例孕產(chǎn)婦及新生兒均沒有發(fā)生產(chǎn)褥熱、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，綜合滿意度達99%。通過對本組200例住院孕產(chǎn)婦的健康指導，使我們認識到產(chǎn)前知識宣教和心理護理、?？平】抵笇Ъ爱a(chǎn)后康復知識的宣教對促進產(chǎn)婦順利分娩、降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生、提高孕產(chǎn)婦圍生期保健質(zhì)量起到舉足輕重的作用。同時提高患者的滿意度，提高產(chǎn)科的分娩量，達到社會效益和經(jīng)濟效益雙贏。

3 討論

健康教育的開展?jié)M足了孕產(chǎn)婦的知識需求，促使護理人員更多的接觸孕婦，主動了解產(chǎn)婦的心理需求，有目的地進行幫助，使孕產(chǎn)婦對自身的生理變化有所了解，減輕對分娩的恐懼感，順利完成分娩過程。同時使產(chǎn)婦了解產(chǎn)后保健及新生兒護理知識，提高產(chǎn)婦的自我監(jiān)護和照顧能力。

健康教育的開展增進了護患間的溝通，融洽了護患關系，提高了產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意度。使產(chǎn)婦感到護士在認真考慮她們的問題，增加了患者對護士的信任感，并發(fā)揮產(chǎn)婦的潛能與自我管理能力。

健康教育的開展促進了護理人員的理論學習和業(yè)務水平的提高。實施健康教育對護理人員提出更高要求，要求護理人員知識面廣，除了掌握本專業(yè)的理論和知識外，還必須掌握其他專業(yè)知識，才能對孕產(chǎn)婦提出的各種需求進行監(jiān)測、評估，并針對性的教育指導。開展健康教育后，體現(xiàn)了護士的自身價值，激發(fā)和調(diào)動了護士的學習熱情和積極向上的敬業(yè)精神，促進護士整體素質(zhì)的提高。

參考文獻

第6篇：如何學習母嬰護理范文

[關鍵詞] 母嬰床旁護理；初產(chǎn)婦；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）08（a）-0142-03

新型產(chǎn)科護理模式――母嬰床旁護理模式強調(diào)“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護理服務理念，其實質(zhì)是在初產(chǎn)婦住院期間，母嬰所享受的一切護理均由護理人員在產(chǎn)婦床邊進行，以滿足新生兒、初產(chǎn)婦和家庭的需求，促進初產(chǎn)婦產(chǎn)后夫妻、母嬰和家庭成員間情感交流，減少患者因分娩引起的生理和心理上的不適。責任護理人員對初產(chǎn)婦進行一對一的培訓與指導，提供優(yōu)質(zhì)的母嬰床旁護理，讓初產(chǎn)婦和家屬共同參與母嬰護理，讓初產(chǎn)婦逐步掌握母嬰護理技能[1-2]。本研究查找既往初產(chǎn)婦護理過程中的缺陷和不足，制定初產(chǎn)婦母嬰床旁護理流程，并將母嬰床旁護理流程應用于初產(chǎn)婦，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2010年11月～2012年12月在浙江省衢州市常山縣人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）產(chǎn)科住院分娩的112例初產(chǎn)婦為研究對象。納入標準：①初產(chǎn)婦年齡 0.05），見表1。

1.2 護理干預方法

A組初產(chǎn)婦給予傳統(tǒng)護理模式指導下的護理干預措施，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式指導下護理干預措施之前，先對護理人員進行母嬰床旁護理理念知識培訓，組織護理人員學習母嬰床旁護理理念和具體實施細則，領會母嬰床旁護理理念精髓，查找既往初產(chǎn)婦護理過程中存在的缺陷和不足，制定初產(chǎn)婦護理流程，將母嬰床旁護理理念貫穿于初產(chǎn)婦的護理過程中，在工作中自覺做到“四心”（愛心、熱心、細心、耐心）、“四主動”（主動與初產(chǎn)婦溝通、主動征求初產(chǎn)婦的意見、主動向初產(chǎn)婦介紹醫(yī)院情況和技術水平、主動幫助初產(chǎn)婦解決困難）、“五勤”（手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一點解釋、多一點理解、多一點尊重、多一點幫助、多一點忍耐），B組初產(chǎn)婦給予母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施，采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結合、理論講座和實際案例相結合的方式對患者進行“一對一”護理，主要從以下幾個方面做好母嬰床旁護理：①新生兒床旁沐?。鹤o理人員根據(jù)初產(chǎn)婦和新生兒需求安排新生兒沐浴時間，護理人員指導初產(chǎn)婦為新生兒沐浴，新生兒沐浴前，護理人員一方面將產(chǎn)房室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到26～28℃，另外一方面護理人員評估新生兒精神狀態(tài)、皮膚狀況、四肢活動情況、喂奶后時間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜沐浴。新生兒符合沐浴要求則由護理人員協(xié)助初產(chǎn)婦準備沐浴物品，指導初產(chǎn)婦在新生兒沐浴盆中先放涼水再加熱水，教會初產(chǎn)婦采用手臂測水溫的方法將水溫調(diào)至37～39℃。護理人員按照強生嬰兒沐浴方法給新生兒沐浴，邊操作邊與新生兒交流，并向初產(chǎn)婦講解相關注意事項。新生兒沐浴完畢，護理人員教會初產(chǎn)婦給新生兒穿衣、臍帶消毒（常規(guī)斷臍后用絡合碘消毒臍部直至臍部脫落后5～6 d，全過程用4根棉簽法）和皮膚護理等方法。②新生兒床旁撫觸：護理人員根據(jù)初產(chǎn)婦和新生兒需求安排新生兒撫觸時間，新生兒撫觸前，護理人員一方面將產(chǎn)房室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到26～28℃，另外一方面護理人員評估新生兒精神狀態(tài)、皮膚狀況、四肢活動情況、喂奶后時間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜撫觸。對于符合撫觸要求的新生兒則由護理人員協(xié)助初產(chǎn)婦準備撫觸物品，按照強生嬰兒撫觸方法為新生兒進行撫觸，邊操作邊與新生兒交流，并向初產(chǎn)婦講解注意事項。新生兒撫觸完畢則護理人員教會初產(chǎn)婦新生兒翻身、臍帶消毒和皮膚護理方法等方法。③新生兒床旁疫苗接種：護理人員向初產(chǎn)婦發(fā)放并講解預防接種兒童家長知情同意書，初產(chǎn)婦知情同意并簽名。護理人員與初產(chǎn)婦共同評估新生兒是否適宜接種。如果新生兒適合接種則由護理人員按照新生兒預防接種方法為新生兒接種，接種前與初產(chǎn)婦確認疫苗接種種類、接種肢體部位和疫苗接種方式，并告知初產(chǎn)婦新生兒接種后注意事項和接種后可能出現(xiàn)的反應。

1.3 觀察指標

觀察兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒[3]（焦慮自評量表評估患者的焦慮情緒，≥50分則認為患者有焦慮情緒，采用抑郁自評量表評估患者的抑郁情緒，≥53分則認為患者有抑郁情緒）、純母乳喂養(yǎng)率、新生兒護理技能掌握程度、健康教育知識回答正確率和初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務方式和態(tài)度的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標準分比較

入院時，兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標準分差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），產(chǎn)后1周對初產(chǎn)婦再次評估，B組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標準分明顯低于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表2。

2.2 兩組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識回答正確率比較

B組組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識回答正確率明顯高于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表3。

2.3 兩組初產(chǎn)婦新生兒護理技能掌握程度比較

對兩組初產(chǎn)婦在新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸等新生兒護理技能掌握程度進行綜合評估，B組組初產(chǎn)婦新生兒護理技能掌握程度明顯優(yōu)于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表4。

2.4 兩組初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務方式和態(tài)度的滿意度比較

B組初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務方式和態(tài)度的滿意度明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表5。

3 討論

近些年來，隨著我國醫(yī)療技術的發(fā)展和人們健康意識的提高，傳統(tǒng)的護理管理模式已經(jīng)不能滿足患者對醫(yī)療服務提出的新要求[3-6]。發(fā)展中的產(chǎn)科護理也在積極探索新的護理模式。研究顯示[7-8]：初產(chǎn)婦對育嬰知識的渴求位于產(chǎn)褥期護理需求之首，他們迫切渴望得到這方面的指示。如何做好初產(chǎn)婦住院期間護理工作，為初產(chǎn)婦提科健康教育和咨詢服務和向初產(chǎn)婦傳授育嬰知識和新生兒護理技能是學者們和產(chǎn)科護理人員探尋的焦點問題之一。母嬰床旁護理理模式強調(diào)“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護理服務理念，是一種新型的產(chǎn)科護理模式，在臨床工作中取得一定的效果[9-10]。但是，母嬰床旁護理理具體措施尚未達成共識，為此，優(yōu)化初產(chǎn)婦臨床護理措施具有重要的臨床意義，為采取針對性的護理干預措施提供參考依據(jù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后1周對初產(chǎn)婦再次評估，B組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標準分明顯低于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），B組組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識回答正確率新生兒護理技能掌握程度和對護理人員提供護理服務方式和態(tài)度的滿意度明顯優(yōu)于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。這與既往研究報道結果類似[11]，考慮與以下因素有關：①母嬰床旁護理模式護理措施實施前先對產(chǎn)科護理人員進行培訓，加深產(chǎn)科全科護理人員對母嬰床旁護理理念和精髓的理解，確保母嬰床旁護理理念貫穿于初產(chǎn)婦臨床護理工作中，找出護理人員在對初產(chǎn)婦臨床護理工作中存在的不足和缺陷，并采取針對性護理措施針減少初產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，確保各項護理措施能夠落實到位，在工作中自覺做到“四心”、“四主動”、“五勤”、“五多”，提高護理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務態(tài)度和方式的滿意度。②母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施不僅做好基礎護理，而且采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結合、理論講座和實際案例相結合的方式對患者進行“一對一”護理，給予新生兒護理技能和健康教育知識教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸、早期預防接種等多個方面做好母嬰床旁護理，讓初產(chǎn)婦能夠得到更多的育嬰知識和新生兒護理技能，減少初產(chǎn)婦初為人母的焦慮和緊張等負性情緒，提高護理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務態(tài)度和方式的滿意度。③母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施給予新生兒護理技能和健康教育知識教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸、早期預防接種等多個方面做好母嬰床旁護理，提高護理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務態(tài)度和方式的滿意度[12-16]。

綜上所述，母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施能夠明顯減少初產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的發(fā)生，不但明顯提高初產(chǎn)婦育嬰知識和新生兒護理技能掌握程度，而且還明顯提高了初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務態(tài)度和方式的滿意度，值得進一步推廣。

[參考文獻]

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第7篇：如何學習母嬰護理范文

【關鍵詞】 剖宮產(chǎn)；母嬰結局；臨床護理路徑

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.162

剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科臨床常見術式， 近年來剖宮產(chǎn)技術不斷發(fā)展， 剖宮產(chǎn)手術在臨床廣泛應用， 產(chǎn)婦及家屬對護理服務提出了更嚴格的要求。手術作為一項應激源， 加上產(chǎn)婦對手術、分娩存在焦慮、緊張、恐懼情緒， 直接影響手術過程和預后。為保障剖宮產(chǎn)質(zhì)量， 改善母嬰結局， 本文選擇臨床護理路徑模式進行護理， 取得了不錯的效果， 情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～12月收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦， 年齡21～32歲， 平均年齡（25.8±2.9）歲；孕周37～41周， 平均孕周（38.4±1.5）周；初產(chǎn)婦74例， 經(jīng)產(chǎn)婦26例。入組標準[1]：單胎妊娠， 未合并妊娠期高血壓、糖尿病等， 向產(chǎn)婦及家屬介紹研究內(nèi)容， 自愿簽署知情同意書。運用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 各50例。

1. 2 方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理， 采用隨機教育方式進行知識宣教， 隨意性較強， 按照醫(yī)囑進行常規(guī)護理。觀察組產(chǎn)婦采用臨床護理路徑模式進行護理， 綜合考慮科室特點、產(chǎn)婦特點、手術過程等情況， 制定出臨床護理路徑表， 以橫軸為時間， 以縱軸為護理內(nèi)容， 發(fā)放路徑表， 向產(chǎn)婦、家屬詳細介紹路徑表。護理人員按照路徑表完成治療和護理措施， 每完成一項內(nèi)容打勾簽名， 根據(jù)病情變化科學調(diào)整路徑表， 具體內(nèi)容為：①入院當日：熱情接待產(chǎn)婦和家屬， 向其介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、病友、主管醫(yī)師、規(guī)章制度等， 消除陌生感， 使其盡快適應醫(yī)院環(huán)境。了解產(chǎn)婦、家屬的文化程度， 采用恰當?shù)恼Z言介紹護理路徑內(nèi)容、程序、優(yōu)勢、重要性等， 講解剖宮產(chǎn)手術方法、過程、麻醉方法、術前術后注意事項、配合要點， 提高產(chǎn)婦的認知水平， 緩解負面情緒。同時監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、胎心， 指導其學習孕期自我保健、自我監(jiān)護、呼吸訓練法等知識， 強調(diào)良好心理狀態(tài)的重要性， 術前保障充足睡眠， 做好充足的準備迎接分娩。②手術當日：手術前30 min， 產(chǎn)房溫度22～24℃， 相對濕度50%～60%， 保持燈光柔和。陪伴產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境， 丈夫或母親陪同待產(chǎn)， 給予精神上的安慰。助產(chǎn)士應耐心講解產(chǎn)程中需要注意的問題， 了解產(chǎn)婦疼痛感、耐受程度等， 指導正確舒適的， 如何翻身等， 通過交談分散產(chǎn)婦注意力， 可有效緩解疼痛。③術后第2天：排氣后， 可給予易消化、高蛋白質(zhì)、高熱量的半流質(zhì)食物[2]， 確保產(chǎn)婦所需營養(yǎng)。及時更換衣服， 保持傷口皮膚清潔， 定時沖洗會陰， 減少感染風險。盡快讓新生兒與產(chǎn)婦接觸， 可培養(yǎng)母兒感情， 講解母乳喂養(yǎng)的重要性。④術后第3～4天：指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)， 學會正確擠奶方法、保健方法等， 盡早進行活動。剖宮產(chǎn)后， 幫助產(chǎn)婦選擇合適的， 提高舒適度， 減少傷口撕拉帶來的疼痛感， 有利于提高母乳喂養(yǎng)成功率。⑤術后5 d至出院：耐心講解新生兒沐浴、喂養(yǎng)、撫觸等護理技巧， 指導產(chǎn)婦合理膳食， 定期復診和新生兒預防接種。

1. 3 觀察指標及評價標準 詳細記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒1 min Apgar評分>7分比例。采用本院自制護理滿意調(diào)查問卷[3]， 內(nèi)容包括護理人員工作態(tài)度、專業(yè)技能、環(huán)境等， 評分范圍為0～100分， 分為非常滿意、基本滿意和不滿意， 護理滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組母嬰結局比較 觀察組產(chǎn)程時間短于對照組， 產(chǎn)后2 h出血量少于對照組， 新生兒Apgar評分>7分比例高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組護理滿意率比較 觀察組護理滿意率為98.00%， 高于對照組的86.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

隨著剖宮產(chǎn)技術水平、人們健康意識不斷提高， 剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢， 剖宮產(chǎn)在一定程度上可改善母嬰預后， 但其并發(fā)癥多， 延長住院時間和康復時間， 增加產(chǎn)婦痛苦和醫(yī)療費用。在醫(yī)學模式不斷轉(zhuǎn)變背景下， 人們對臨床服務要求越來越高， 傳統(tǒng)婦產(chǎn)科輪班制護理僅重視產(chǎn)婦孕期生理變化， 忽視了產(chǎn)婦心理、生理、社會等改變， 導致產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重的負面情緒， 誘發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)應激反應， 導致收縮乏力、延長產(chǎn)程、危及母嬰生命安全。因此探尋一種科學有效的護理方案至關重要。

臨床護理路徑是一種新型的護理模式[4]， 基于循證醫(yī)學和質(zhì)量控制措施， 目的在于提高護理質(zhì)量和效率， 縮短住院時間， 節(jié)省治療費用。綜合考慮科室和產(chǎn)婦特點， 建立臨床路徑護理小組， 對特定疾病制定出針對性、標準化的治療護理措施， 有目的、有預見性地開展臨床工作， 減少護理工作的盲目性， 提高醫(yī)院護理效果。本文針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施臨床護理路徑， 以橫軸為時間， 以縱軸為護理內(nèi)容， 按照入院當日、手術當日、術后2 d、術后3～4 d、術后5 d至出院的順序， 開展一系列產(chǎn)科活動， 從而縮短產(chǎn)程， 減少術后出血量， 減輕產(chǎn)婦疼痛感， 提高新生兒Apgar評分， 獲得良好的母嬰結局， 取得了產(chǎn)婦、家屬的好評。

與傳統(tǒng)護理模式比較， 臨床護理路徑優(yōu)勢在于[5， 6]：①可規(guī)范護理行為， 減少護理的隨意性和盲目性；②規(guī)范化的護理流程， 可控制和減少各項治療費用， 減少產(chǎn)婦經(jīng)濟壓力；③調(diào)動護理人員工作積極性和主動性， 促進護理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿意度持續(xù)提升。本文研究結果顯示， 觀察組產(chǎn)程時間短于對照組， 產(chǎn)后2 h出血量少于對照組， 新生兒Apgar評分>7分比例高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

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第8篇：如何學習母嬰護理范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.414文章編號：1004-7484（2014）-05-2726-01隨著人們生活水平的提高，生活習慣的改變及社會因素的影響，剖宮產(chǎn)率逐漸上升。如何減少剖宮產(chǎn)率，增強產(chǎn)婦陰式分娩信心，成為目前產(chǎn)科護理的主要內(nèi)容。導樂陪伴分娩護理模式是以產(chǎn)婦為中心的新型產(chǎn)科護理服務模式，最大限度的減少了產(chǎn)時干預，使產(chǎn)婦的精神放松，恐懼消失，對陰式分娩信心倍增，降低了手術產(chǎn)率，產(chǎn)后并發(fā)癥，改善了母嬰結局[1]。自2010年1月至2012年12月，我科把導樂陪伴分娩護理模式應用于產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及分娩過程中，取得了顯著的成效，現(xiàn)將觀察結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選擇的對象共286例，年齡19-43歲，平均（25.3±3.7）歲，孕周37.5-40周，平均（37.8±1.4）周；初產(chǎn)婦197例，經(jīng)產(chǎn)婦89例。所有產(chǎn)婦均為正常足月孕，均無妊娠及內(nèi)科合并癥，均符合試產(chǎn)條件。按干預組和對照組各143例劃分，兩組在一般情況上無明顯差異（P>O.05），具有可比性。

1.2護理方法對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，干預組產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎上給予全程導樂陪伴分娩護理，具體如下。

1.2.1導樂分娩的全過程由專職醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士及導樂人員，以產(chǎn)婦為中心，從待產(chǎn)到產(chǎn)后2小時，為其提供專業(yè)、全面、周到、細致、人性化的醫(yī)療服務。

1.2.2醫(yī)護人員在產(chǎn)程中密切觀察產(chǎn)程及母嬰狀況，選擇適宜的助產(chǎn)技術，保障產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中母子安全。

1.2.3導樂人員是由通過專門系統(tǒng)培訓，具有豐富經(jīng)驗和產(chǎn)科專業(yè)知識，富有愛心和耐心的專業(yè)人員組成，在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦生理上、心理上、感情上的支持，幫助和鼓勵產(chǎn)婦建立起自然分娩的信心；并根據(jù)分娩鎮(zhèn)痛的需要，使用非藥物、無創(chuàng)傷的導樂儀為產(chǎn)婦進行鎮(zhèn)痛，達到顯著的分娩鎮(zhèn)痛效果。由于采用非藥物鎮(zhèn)痛，不抑制運動神經(jīng)，避免了對腹肌、肛提肌的抑制，使產(chǎn)婦全身放松、充滿信心、產(chǎn)力充足，能正確屏氣用力，全力配合分娩，使整個自然分娩過程更短、更健康、更安全、更舒適。

1.2.4整個分娩過程中，由醫(yī)護人員精心呵護和導樂人員全程陪伴，在高科技鎮(zhèn)痛技術保障下，使產(chǎn)婦由痛苦分娩變?yōu)槭孢m分娩。分娩痛是婦女分娩過程中產(chǎn)生的一種復雜的生理、心理活動。對整個產(chǎn)程是否順利起著至關重要的作用。

1.2.5在孕早、中、晚各期可由導樂師系統(tǒng)性地對孕產(chǎn)婦及家屬進行培訓：如何進行肌肉的收縮與放松運動；包括盤腿坐式、舉腿運動、抬臀運動等在內(nèi)的產(chǎn)前體操運動；各種呼吸技巧的掌握，如閉氣運動、哈氣運動、胸部呼吸法、喘息呼吸等；各種按摩方法，如腹部按摩、背部按摩、按摩、尾骶骨按摩等。通過以上學習鍛煉，使孕產(chǎn)婦加強了自身肌肉韌性，獲得了正確的呼吸和松弛方法，為分娩鎮(zhèn)痛做好準備。

1.2.6營造溫馨舒適的環(huán)境柔和的燈光，輕柔的音樂，愉悅的圖畫，各種配套設施等。第一產(chǎn)程：導樂師鼓勵產(chǎn)婦多走動，多進食，多飲水，排空膀胱，必要時洗溫水浴。根據(jù)產(chǎn)婦個人意愿，給予按摩放松肌肉緊張，聽音樂，看電視，閱讀等以轉(zhuǎn)移其注意力。隨著宮縮加強不斷給予表揚、鼓勵和積極的良性暗示，與其共同渡過最困難的關鍵時期。第二產(chǎn)程：產(chǎn)婦無屏氣感時，應堅持活動。有屏氣感時，避免平臥，多飲水，并指導其正確的呼吸方法，與其家屬一起守護在其身旁，為其提供動力。分娩后：幫助產(chǎn)婦與新生兒撫觸喂養(yǎng)，并與夫婦一同分享分娩過程。

2結果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩過程，分娩方式、產(chǎn)后出血及分娩2h干預組比較，產(chǎn)程時間，產(chǎn)后2h出血，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P

2.2兩個生育成功的結果，兩組相比，觀察組新生兒147例（包括2例雙胞胎），評分為（10.3±0.6），無圍產(chǎn)兒死亡；對照組成功交付的新生兒141例，新生兒評分（8.44分，4±0.5）；死亡4例（2.80%），包括早產(chǎn)1例，窒息兩例，新生兒呼吸窘迫綜合征（ARDS）1例；產(chǎn)婦分娩結果觀察組優(yōu)于對照組（P

3討論

第9篇：如何學習母嬰護理范文

[關鍵詞] 產(chǎn)房護士長；培養(yǎng)；助產(chǎn)士；綜合素質(zhì)

[中圖分類號] R471[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）01（c）-0175-02

產(chǎn)房護理工作的服務對象是即將分娩的產(chǎn)婦。“十月懷胎，一朝分娩”，產(chǎn)婦在分娩期易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、怕疼痛及對新生兒性別、健康狀況期望值高等臨床心理變化，在分娩過程中產(chǎn)婦往往不配合工作，甚至人為導致意外情況發(fā)生，令人措手不及。這樣高風險、多變數(shù)、快節(jié)奏 、難掌控的工作特點，使助產(chǎn)士幾乎每天面臨著嚴峻的身心考驗。為達到母嬰安全的最大化和護患矛盾的最小化，同時使助產(chǎn)士盡可能地保持輕松愉快的工作狀態(tài)，更加圓滿地完成工作任務，保證產(chǎn)房護理質(zhì)量達標，筆者在工作中總結出應從以下幾方面注重對助產(chǎn)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)：

1 加強思想品德的修養(yǎng)

讓助產(chǎn)士應充分認識到自己的工作關系著母嬰生命安全、健康，甚至影響到幾個家庭的幸福安寧及社會的和諧安定。工作雖然繁雜、瑣碎，但又神圣而偉大。助產(chǎn)士應遵從“以人為本”的服務理念出發(fā)，一切以產(chǎn)婦為中心，并適時通過對媒體報道及兄弟醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)患糾紛原因的分析，認真總結經(jīng)驗教訓，查漏補缺，不斷加強醫(yī)療差錯防范意識，教育助產(chǎn)士要愛崗敬業(yè)，不怕臟、累、苦，對產(chǎn)婦要有同情心、愛心、耐心、細心、關心，不論其文化水平、社會地位高低，外表和經(jīng)濟條件好壞均一視同仁。充分體現(xiàn)助產(chǎn)士心懷愛心、無私奉獻的高尚道德情操。這樣能更好地促進護患溝通，從而降低護理風險系數(shù)。

2 培養(yǎng)助產(chǎn)士良好的心理素質(zhì)

助產(chǎn)是一個特殊專業(yè)，助產(chǎn)士每日工作在相對封閉而嘈雜的環(huán)境里，面對即將分娩的產(chǎn)婦，做著高風險、高效率、快節(jié)奏的工作，上班時精神高度緊張，引起生物鐘紊亂[1]，易產(chǎn)生焦慮等心理變化甚至心理障礙。故培養(yǎng)助產(chǎn)士較好的心理承受力、樂觀向上的性格，對調(diào)動其工作積極性和創(chuàng)造性、提高產(chǎn)房護理質(zhì)量有著舉足輕重的作用。

2.1 加強法律知識學習

隨著《母嬰保健法》的頒布實施，母嬰安全問題得到了社會的高度重視。社會對醫(yī)院的服務水平、技術力量等醫(yī)療服務的期望值不斷增高，一旦不能滿足要求即可引發(fā)護患糾紛。因此，使得助產(chǎn)士長期工作在充滿了“應激源”的環(huán)境中，所以產(chǎn)房護士長應經(jīng)常組織助產(chǎn)士學習法律知識，知法懂法，無疑為她們的自身安全提供了法律保障。能有效排除干擾和雜念，遇到醫(yī)患糾紛能恰當?shù)倪\用法律去解決問題，避免矛盾激化，有利于提高心理素質(zhì)。同時引導助產(chǎn)士正確、冷靜面對突發(fā)事件，對工作中可能發(fā)生的問題要制定應急預案，使助產(chǎn)士做到心中有數(shù)，正確應對[2]。提高了助產(chǎn)士的法律意識和解決突發(fā)事件的能力。

2.2 端正工作態(tài)度，明確工作目標

引導助產(chǎn)士首先要正確看待助產(chǎn)職業(yè)，這是人類社會發(fā)展不可少的一項事業(yè)，既然選擇了[3]，就應明白所選職業(yè)的特殊性，要有職業(yè)自豪感、榮譽感、責任感和心理平衡感，保持積極主動的工作態(tài)度，處處做到以產(chǎn)婦為中心，把協(xié)助產(chǎn)婦平安分娩、為產(chǎn)婦排憂解難、確保母嬰安全視為自己的工作目標。

2.3 培養(yǎng)自我心理調(diào)節(jié)能力

助產(chǎn)士面對不同性格、不同素質(zhì)的產(chǎn)婦及家屬，往往會因家屬文化層次低或理解力有偏差，從而對助產(chǎn)士某個工作環(huán)節(jié)的目的性產(chǎn)生誤解和懷疑，不但不配合工作，還會對助產(chǎn)士橫加指責，甚至引發(fā)糾紛。因此，護士長首先要培養(yǎng)助產(chǎn)士有工作自信心和責任感，學會自我心理調(diào)節(jié)，輕裝上陣，即要善待自己，有要寬容理解他人，有忍耐、冷靜的心理素質(zhì)，凡事能換位思考，隨時警惕護患糾紛的升級，盡力將護患矛盾消滅在萌芽狀態(tài)。平時應多鼓勵助產(chǎn)士，遇到超出心理承受能力的壓力源時，要善于向領導、同事傾訴，使壓力有效的宣泄和排解，提高機體應對壓力的反應力和耐受力[4]，保持身心愉快，更好地完成工作任務。

3 助產(chǎn)士要練就過硬的業(yè)務技能

3.1 注重理論知識的掌握

理論是實踐的基礎，要求助產(chǎn)士牢固樹立知識就是力量的學習理念，助產(chǎn)工作專業(yè)性很強，除了要有一般的護理知識外，要熟知產(chǎn)科的相關知識，更要熟練掌握助產(chǎn)技術和急救護理知識，產(chǎn)房護士長要加強助產(chǎn)士理論知識的培訓和考核，關注專業(yè)醫(yī)學領域新進展，讓助產(chǎn)士不斷完善和充實自己理論水平，干到老，學到老，才能更好的運用所學知識為廣大產(chǎn)婦服務，這種服務是無條件的，是全心全意的[5]。

3.2 培養(yǎng)良好的言語溝通能力

助產(chǎn)士在平時的工作中，言語溝通會貫穿于待產(chǎn)和分娩過程中，因此，要將助產(chǎn)士的言語溝通能力納入業(yè)務技能考核范疇。產(chǎn)婦入待產(chǎn)室，在對其詳細了解基本情況后，助產(chǎn)士應用親切溫和的語氣給產(chǎn)婦講解分娩知識及產(chǎn)程中注意事項，以期產(chǎn)婦能主動配合工作；在嚴密觀察產(chǎn)程的同時，使用安慰、鼓勵性的言語為產(chǎn)婦提供持續(xù)性的心理疏導，以消除產(chǎn)婦恐懼焦慮的情緒，增強自然分娩的信心；入分娩室后要用指導性的語言，教會產(chǎn)婦如何配合宮縮進行呼吸、用力或休息、放松，分散其對疼痛的注意力等，通過語言溝通能最大限度地調(diào)動產(chǎn)婦的主觀能動性，提高自然分娩率。

3.3 培養(yǎng)熟練的技術操作能力

助產(chǎn)士的工作有較大的靈活性、人為性、隨意性和不可預見性，許多技術操作為一人獨自完成，往往脫離醫(yī)生、同事的監(jiān)督，要求助產(chǎn)士練就過硬的操作技能尤為重要。護士長除了要培養(yǎng)助產(chǎn)士敏銳的觀察能力，使其做到準確識別和準確處理各種異常產(chǎn)程并認真記錄外，對人工破膜、會陰側(cè)切、接產(chǎn)、新生兒復蘇等技術操作，要求嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，做到穩(wěn)、準、細，盡量縮短操作時間，避免產(chǎn)婦造成不必要的痛苦和損傷，避免粗暴和不必要的操作，嚴防意外發(fā)生，保護母兒安全。

4 助產(chǎn)士要有健康的體魄

助產(chǎn)工作繁重、瑣碎，工作量不確定，且在接生過程中，長時間要保持腰椎前屈60°左右，上肢同時用力，而站立姿勢不變，這些會引起身體不適，如腰背部疼痛、頸椎病、疲勞。煩躁和下肢靜脈曲張等[6]。由于助產(chǎn)士勞動強度高，體力消耗大，加上工作中產(chǎn)婦突發(fā)狀況經(jīng)常出現(xiàn)，往往需要加班加點，透支體力，因此，護士長應關心體貼每個助產(chǎn)士的身體狀況，實行彈性排班，合理搭配，盡量避免超負荷工作，盡量讓助產(chǎn)士保持充足的睡眠，適時組織娛樂活動和體育鍛煉項目，以使助產(chǎn)士得到鍛煉和放松，并要求助產(chǎn)士在工作生活之余，自覺加強體育鍛煉，按時健康體檢，注意膳食營養(yǎng)，保證身心健康、精力充沛，這樣才能勝任本職工作。

5 助產(chǎn)士應強化繼續(xù)教育，積極參與護理科研

在新醫(yī)學模式指導下，新時期的護理理念發(fā)生了根本性變化，護士長應要求助產(chǎn)士與時俱進、銳意進取，鼓勵她們通過聽講座、到上級醫(yī)院進修、提高文憑等手段不斷強化繼續(xù)教育，同時給予寬松的學習環(huán)境，并積極率領助產(chǎn)士參加科研攻關小組，將每個人掌握的新知識、新技能充分運用到護理科研工作中，為臨床護理事業(yè)的發(fā)展做出不懈努力。

6 小結

助產(chǎn)士是特殊的護理群體，產(chǎn)科護理專業(yè)技術要求高，急癥多，產(chǎn)婦情況變化快，工作預見性差，每項工作都關系到母嬰的生命安全[7]，因此產(chǎn)房護士長通過對上述5方面管理方法的實施，能高速度高質(zhì)量地培養(yǎng)出新型的產(chǎn)房護理隊伍，為建立良好的護患關系打下堅實的基礎，從而使助產(chǎn)風險系數(shù)降低，提高了產(chǎn)房護理質(zhì)量。同時，助產(chǎn)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，也是全面貫徹《母嬰保健法》、大力提倡自然分娩、保證母嬰安全的必要和先決條件。

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