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第1篇：常用的溝通技巧范文

關(guān)鍵詞：護士；護理；溝通技巧

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0529-01

護理操作作為一項基礎(chǔ)護理工作，其質(zhì)量直接影響到護理工作質(zhì)量，在護理工作中占有重要位置。隨著整體護理工作的開展，及患者需要得到人性化服務(wù)心理需要的進一步提升,給護理操作質(zhì)量的提高提出了新的要求。本文結(jié)合我院及其他醫(yī)院普遍存在護士在護理操作中缺乏主動與患者、家屬溝通的問題，進行分析，并介紹我院培養(yǎng)護士護理操作中的溝通技巧模式的構(gòu)建與實施。

1 護士在護理操作中缺乏與患者、家屬溝通問題的分析

1.1 長期的護理操作模式的影響，護士只是機械的完成護理操作。

1.2 護理人員缺乏對護理操作中溝通重要性的認識，認為只要高質(zhì)量的完成護理操作，就會得到患者及家屬的認可，忽視了患者的感受。

1.3 護理人員缺乏溝通的技巧，沒有溝通方面的理論知識，不知如何與患者、家屬溝通，缺乏溝通的信心。

2 構(gòu)建我院護士護理操作中溝通技巧培養(yǎng)模式并實施

針對上述問題，我院在培訓護患人際交流及溝通藝術(shù)的基礎(chǔ)上，制定了構(gòu)建我院護理操作中溝通技巧培養(yǎng)模式并實施。

2．1 第1階段；進行人際交流及溝通藝術(shù)理論知識的培訓。

護理部組織對各科護士長進行護患人際交流及溝通藝術(shù)的培訓，各科護士長對護士進行培訓，護理部對護士的理論知識進行考核。作為考核護理人員的一項指標。

2．2 第2階段：設(shè)計新的護理操作程序圖。

2．2．1 方法：抽調(diào)2名資力高的護士長設(shè)計護理流程圖，以一個科室為試點逐項進行試行，然后再修改，直到問卷調(diào)查患者滿意率達98%以上。

2．2．2 設(shè)計思路：新的護理流程圖以護理程序為框架，原護理流程不變，增加操作前告之，操作中患者配合，操作后的囑咐三個步驟及評價。即（1）操作前先自我介紹，然后介紹操作的目的、過程、可能出現(xiàn)的不感適和如何請患者配合（2）操作時觀察、詢問患者的實際感受， 及時給予鼓勵，并調(diào)整下一步操作的力度和速度，關(guān)愛患者（3）對患者的配合表示感謝，對患者的努力給給予肯定，并叮囑注意事項。

2．3 第3階段：進行護理操作中溝通能力的培訓。

選四項最常用的護理操作即密閉靜脈輸液技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、氣囊留置導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)，護理部選派四名護士長進行操作講解、示教科。護士長用1個月的時間負責對本科護士進行培訓，然后以競賽的形勢進行全員公開考核，考核時其他護士可以觀摩，以達到相互學習的目的。考核后評出護理操作明星予以表彰。

3 效果評價

通過在護理人員中進行人際交流及溝通藝術(shù)的培訓，設(shè)計新的護理操作流程圖，并以點帶面選四項進行新護理流程進行培訓，提高了全院護理人員操作中的溝通技巧。

4 體會

4．1 人際交流及溝通知識的培訓，改善了護理人員的精神面貌,建立了護士在護理操作中溝通的信心。

4．2 良好的護理操作中的溝通，減輕患者緊張的心理和不適感，患者能夠很好地配合操作，提高了護理操作的成功率。

4．3 使患者得到了人性化的服務(wù)，提高了服務(wù)質(zhì)量，融洽了護患關(guān)系，使護士的勞動得到患者的認可。

第2篇：常用的溝通技巧范文

溝通是指人與人之間信息傳遞和交流的過程，它可以分為語言和非語言溝通。在多數(shù)情況下，護士會把重點放在語言溝通技巧上，而忽略了非語言溝通技巧的運用，從而影響了護患溝通的效果。而非語言溝通可以跨越語言溝通的障礙，通過非語言信號如護士的儀表、眼神、體態(tài)語言、沉默等，來縮短護患之間的距離，利于護理行為的實施，提高患者的滿意度，促進患者的早日康復(fù)，從而提高護理質(zhì)量。

1 儀表

儀表包括一個人的修飾及著裝等。護士給患者的第一印象即是對護理工作的初步感覺。因此，護士端莊穩(wěn)重的儀表，和藹可親的態(tài)度、訓練有素的舉止，可縮短護患間的距離，使患者產(chǎn)生安全感、尊敬感和親切感，從而有利于護患活動的順利進行。

2 面部表情

面部表情是非語言溝通中最豐富的源泉。最常用的面部表情是微笑?；颊呓箲]時，護士面帶微笑的與其交談，本身就是“安慰劑”[1]。一個簡單的微笑可以使患者消除陌生感、恐懼感，為交流創(chuàng)造親切柔和的氣氛，增加患者對護士的信任感和安全感。

3 眼神

眼神是護患溝通中最傳神的非語言表現(xiàn)。主要用于表達感情、控制及建立溝通者之間的關(guān)系。最理想的情況是面對面，眼睛在同一水平上?？梢酝ㄟ^目光接觸，表示尊重對方并愿意去聽對方的講述。避免目光飄忽不定、斜視、上下打量對方，以免給患者缺乏耐心和不信任的感覺，造成患者心理負擔加重[2]。

4 身體姿勢

身體姿勢包括手勢及其他的身體姿勢，它體現(xiàn)了一個人溝通時特定的態(tài)度及當時所包含的特定意義。手勢可用來強調(diào)或澄清語言信息，與其他的非語言行為結(jié)合起來可以代替語言信息。

5 觸摸

觸摸是一種無聲的語言，可縮短護患之間的空間距離，增進護患的交流溝通[3]。觸摸是非語言交流的特殊表現(xiàn)形式，它有各種不同的形式，并能傳遞各種不同的信息。如握手，撫摸頭部、肩部、背部，可使患者感到護士的關(guān)懷與慰籍。采用觸摸技巧時，一定要考慮患者的性別、年齡、社會文化風俗習慣等因素，避免產(chǎn)生負效應(yīng)。

6 沉默

以和藹的態(tài)度表示沉默將會給人以舒服的感覺。沉默會給對方以充分的思考及調(diào)節(jié)的時間和機會，使人能充分宣泄自己的感情，并調(diào)節(jié)溝通的氣氛。但注意沉默的時機及時間的選擇一定要恰到好處，否則會使患者認為是不耐煩的表現(xiàn)。

7 小結(jié)

綜上所述，非語言溝通貫穿于整個護理過程中，它是建立良好護患溝通的催化劑。它可以幫助消除護患之間的距離感、陌生感和患者對疾病的恐懼感，使整個護理過程變得自然、和諧、愉快。這就要求護士加強自身修養(yǎng)，保持優(yōu)良的心理素質(zhì)和健康的心理狀態(tài)，不斷知識更新，從而提高整體護理水平。

參考文獻

［1］ 李亞，藍廣萍.護患之間非語言溝通的技巧.家庭護士，2006，（8）：51-52.

第3篇：常用的溝通技巧范文

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-169-01

護患溝通是指護理人員與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通，它是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對患者的幫助不僅單靠技術(shù)措施，而且更加注重心理、社會及情感因素在治療護理中的地位[1]。良好的溝通既可清除誤解與沖突，也可促進和諧的護患關(guān)系。和諧的護患關(guān)系主要包括非技術(shù)服務(wù)和技術(shù)服務(wù)兩個層面,據(jù)統(tǒng)計，在各種醫(yī)療糾紛中，80%為非技術(shù)因素所致，其中大多數(shù)與護患交流不足或交流不當，告知不充分有關(guān)[2]。因此，護理人員要學會和正確運用溝通技巧，以提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障護理安全?，F(xiàn)將筆者多年來對護患溝通技巧在臨床護理中的應(yīng)用體會簡述如下:

1 護患溝通的重要性

1.1 護患溝通有利于營造和諧的服務(wù)環(huán)境 護患溝通是護士與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通，沒有護患溝通，就不能建立良好的護患關(guān)系。良好的護患關(guān)系有利于拉近護患雙方的距離，逐步建立起尊重、信任、平等、合作的關(guān)系，從而有利于營造和諧的服務(wù)環(huán)境。

1.2 護患溝通是減少護患糾紛的有效途徑 目前,我國護患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢,成為當前社會矛盾的熱點和難點。在臨床護理工作中,真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。由此可見,加強溝通可改善護患關(guān)系，是減少護患糾紛的有效途徑。

1.3 護患溝通有利于提高臨床護理質(zhì)量 護患之間的良好配合能增強護理效果，利于患者盡快地恢復(fù)健康，護士也可以通過溝通去識別和滿足患者的需要，疏通患者的不良情緒，促進患者康復(fù)。陳何芳[3]報道，治療性溝通前后患者心理負擔發(fā)生率分別為99.14%和21.57%，77.78%的患者希望每日與護士交談1次，通過護患溝通患者的心理得到了疏導(dǎo)，緩解了郁悶情緒，提高了滿意度。

1.4 護患溝通是規(guī)范醫(yī)療行為的有效途徑 新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，要求全體醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和各項操作規(guī)程，特別要尊重病人的知情同意。而落實告知制度是醫(yī)患、護患溝通的基本措施。因此做好各項護理告知，加強護患溝通也是減少護理差錯、規(guī)范護理行為的有效途徑。

2 影響護患溝通的因素

2.1 護理人力資源不足，勞動強度大 護士每日除常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑中的各項處置外，還要進行醫(yī)囑錄入、護理收費、辦理出入院等非護理工作，這些工作占據(jù)了護士大量的時間，使患者得到的護理服務(wù)減少，護士與患者的有效溝通時間減少。

2.2 護理人員缺乏良好的溝通技巧 臨床中年輕的護士相對較多，由于參加工作的時間短，臨床經(jīng)驗積累的不夠豐富，在校期間僅側(cè)重于基礎(chǔ)護理理論知識的學習，人文社會科學類課程偏少，缺乏良好的溝通技巧，因此在工作中表現(xiàn)出與患者及家屬溝通的信心不足。

2.3 專業(yè)術(shù)語過多 由于患者所處社會環(huán)境、文化背景以及心理狀態(tài)、年齡等的不同,對語言的感受、理解也有所不同。在護患溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術(shù)語使用過多而產(chǎn)生概念上的誤解或不被理解，影響護患之間的溝通。

2.4 護患之間不能換位思考 病人在住院期間對用藥、治療、預(yù)后、以及主管醫(yī)生、護士的等信息一般都有迫切的需求，而護士每天忙于各種護理操作與患者及患者家屬之間缺乏有效的溝通，對各種信息不能及時告知，病人不能理解護士，而護士由于大量的護理工作不能從病人的角度換位思考。

2.5 患者對護理服務(wù)要求質(zhì)量提高 隨著社會的發(fā)展，患者對健康的意識不斷增強，有關(guān)醫(yī)療方面的書籍雜志等資料也逐漸增多，有的患者在查閱了相關(guān)資料后，對醫(yī)護人員的治療及護理過程存有疑問，甚至有抵觸心理，影響護患之間溝通。

2.6 非語言溝通的因素 如護患交流環(huán)境、患者、病室的溫濕度；護理人員的儀容儀表、面部表情、眼神與目光、體語等也影響護患溝通。

3 護患溝通方法和技巧 掌握護患溝通的方法及技巧是有效溝通的重要條件。護患溝通的過程是通過語言行為和非語言行為完成的。

3.1 語言溝通 護患溝通的主要方法是交談，即語言溝通。語言是護士與患者進行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，是心理治療與心理護理的重要手段，患者與家屬對醫(yī)護人員的語言特別敏感，因此護士不能隨便說不負責任的話。在與患者進行交流時，護士所使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言，注意語言柔和清晰，語速、語調(diào)適中，并注意傾聽患者主訴，及時給予安慰，讓患者感到溫暖親切。護士在與患者進行交流時，一定要了解他們的思想、文化程度、、心理狀態(tài)，以便針對性地選擇對方易于接受的語言形式和內(nèi)容，深入淺出，通俗易懂地進行交談，同時可多用解釋性語言。

3.2 非語言溝通 非語言溝通是伴隨著溝通的一些非語言，它能影響溝通的效果。如面部表情、身體姿勢、聲音(音色、音調(diào)、音量)、手勢、撫摸、眼神交流和空間等。護士應(yīng)格外注意自已非語言的影響。

3.2.1 微笑面部表情是非語言性溝通最豐富的源泉 英國的斯提德說過：“微笑無需成本卻能創(chuàng)造許多價值”。微笑是人間最美好的語言，自然而真誠的微笑具有多方面的魅力，護士的微笑對病人的安撫作用有時能勝過藥物的作用，微笑能使患者消除陌生感，增加對護士的信任感、安全感，受疾病困擾的患者能看到護士的微笑，會感到溫暖和一派生機，從而增添戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

3.2.2 眼神是人際溝通中的一個重要載體 眼神可以傳遞情感，也可以顯示個性特征，影響他人的行為。護士在護理過程中，必須注意巧妙地運用眼神的表達，來增強說話的感染力和增進與患者感情的交流。

3.2.3 儀表 護士的儀表，是一種無聲的語言。護士高尚的情操、整潔大方的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語言、開朗無私性格，都能喚起病人的樂觀情緒，贏得病人對護士信任感；相反，污皺的衣服、懶散的工作作風、生硬的語言、過分濃妝修飾等，會使病人反感而疏遠。

3.2.4 手勢 手勢語言是通過手的動作、姿勢來傳遞信息的語言，手勢同眼神一樣，靈活多變，富有極強的表情達意的功能。以手勢配合口語，以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性，是護理工作中常用的肢體語言。

3.2.5 觸摸 觸摸是一種無聲的語言，是非語言溝通交流的特殊形式，包括觸摸、握手、依偎、攙扶等，觸摸能增進人們的相互關(guān)系，它是用以補充語言溝通及向他人表示關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等情感的一種重要方式。

3.2.6 合理選擇溝通距離 個人距離是護患間溝通的最佳理想距離。個人距離為0.5m-1m，在個人距離下，護患雙方都會感到更舒服一些。因為個人距離既可以提供在幫助關(guān)系中一定程度的親近而又不會使人感到過分親密。

4 體會 護患溝通是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，有效的溝通、融洽的護患關(guān)系是進行高質(zhì)量護理服務(wù)的前題，也是提高護理效果的重要手段。融洽的溝通更從根本上減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。護士只有熟練掌握并運用好溝通技巧，建立良好的護患關(guān)系，才能提供適合患者的最佳護理，使患者早日康復(fù)。

參考文獻

[1] 王晶.護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范[M].北京:科學普及出版社,2002,16.

第4篇：常用的溝通技巧范文

關(guān)鍵詞 社區(qū) 輸液室 護患關(guān)系 溝通

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們的文化生活水平不斷提高，健康觀念也在不斷更新，就醫(yī)學觀念以及就診需求心理也發(fā)生了很大的變化。這就要求護理人員轉(zhuǎn)變護理觀念，堅持“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)宗旨，提高護理服務(wù)的自覺性，主動與病患及其家屬溝通，以達到護患有效交流的目的，建立和諧護患關(guān)系，最終避免護理糾紛，提高護理質(zhì)量。

門診輸液室是反映醫(yī)院門診護理服務(wù)工作的重要窗口之一，為不住院的患者提供治療的場所。門診輸液室工作量大，任務(wù)繁重?；颊呓?jīng)過掛號、看診、輔助檢查、交費、配藥等來回往返，耐心已經(jīng)減弱，心情容易煩躁，一旦到了輸液室終點站，若得不到良好的服務(wù)就容易將不滿情緒發(fā)泄在護士身上。因此護士有必要掌握一些護通技巧并在實際工作中應(yīng)用，從而建立良好的護患關(guān)系?，F(xiàn)結(jié)合工作實踐談幾點體會。

護患溝通的定義及目的

護患溝通是護士與服務(wù)對象之間的信息交流及相互作用的過程。所交流的內(nèi)容是與服務(wù)對象的治療、護理、康復(fù)等相關(guān)的信息。護患溝通的目的是幫助建立一個相互信任的關(guān)系，彼此相互了解，與服務(wù)對象共同努力以達到護理目標，提高護理質(zhì)量，從而使雙方感情更加融洽。

護患溝通技巧

護患溝通可分為兩種形式：言語溝通和非言語溝通。

⑴言語溝通技巧：俗話說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。這是人們對語言的心理刺激作用的經(jīng)驗總結(jié)。具有暖刺激作用的語言可使患者精神振奮，情緒穩(wěn)定，避免緊張，從而建立良好的護患關(guān)系。反之，冷刺激語言可使患者情緒低落、喪失信心。這就要求護士在于患者溝通中要充分重視語言的表達。①注意語言的禮貌性：要尊重患者，選擇適當?shù)姆Q呼，護士可根據(jù)患者性別、年齡、職業(yè)的不同而選擇適當?shù)姆Q呼。一般患者均需要連續(xù)幾天接受輸液治療，可以熟記患者的名字，讓患者獲得被尊重、被關(guān)懷的滿足感，從而建立良好的護患關(guān)系。②注意說話語調(diào)：語調(diào)過高易被誤認為有厭煩情緒，語調(diào)過低易被誤認為不重視患者，語調(diào)過硬易被誤認為沒有同情心。這些都可能引起患者反感，從而在不同程度上影響護患溝通。與老年人交流時語速要慢，音量稍大，面帶微笑，必要時可使用地方語言與其交流。與年輕人交流時語言可相對活潑。③語言要通俗易懂，且有針對性：和患者交流時，少用專業(yè)醫(yī)學術(shù)語，盡量使用通俗樸實、明確易懂的語言表達疾病治療中的相關(guān)問題，以取得患者的信任和自愿合作，提高交流的質(zhì)量，達到溝通的目的。當然，對疾病的解釋和病情的判斷要有根據(jù)，回答問題要嚴謹合理，切不可不懂裝懂。④善于使用正性語言：美好的語言，不僅使人聽了心情愉悅，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。因此，要真誠地關(guān)心患者的病情，以真誠、平和、關(guān)切的態(tài)度，恰當使用安慰性、鼓勵性的語言與患者溝通。例如與小朋友交流時要多用贊美、鼓勵的話，如“你真乖”、“你真棒”、“真勇敢”之類的話。

⑵非言語溝通技巧：非語言溝通是日常生活中傳遞信息的常用手段，也是護患交往的重要方式。在工作過程中，有時，醫(yī)護人員的語言交流受時間、環(huán)境的限制，就需要非語言交流來彌補其不足，增進了相互間的理解，使工作配合的更加默契。所以，在護患交流中，應(yīng)恰到好處的應(yīng)用非語言溝通的方式，以彌補在某些狀態(tài)下語言交流的不足。非語言溝通交流包括許多方面：①儀表：良好的儀表是建立良好第一印象的前提，對建立良好的護患關(guān)系起著事半功倍的作用。南丁格爾說：護士其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。因此，護士應(yīng)注重自己的儀表：著裝整潔，姿態(tài)穩(wěn)重大方，儀容自然端莊，舉止沉著，情緒樂觀。②面部表情：面部表情是溝通交流中最豐富的內(nèi)容，是人的真實情感的流露。有研究顯示，人的面部可以展示6種主要的情緒：驚奇、害怕、生氣、高興、悲哀、厭惡。護士的表情是護士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn)，在面對患者時，護士必須控制好容易引起誤解或影響護患關(guān)系的表情，如厭惡、悲哀、緊張等。要學會面帶微笑，“微笑是最美好的語言”這句話有一定道理，真誠的微笑是一把鑰匙，開啟護患之間陌生的大門，對患者的安撫勝過良藥，為患者提供了情感支持。目光接觸是一種常見的非語言溝通方式，“眼睛是心靈的窗戶”，在交流期間，通過保持目光的接觸，使患者感到被尊重，被關(guān)注。尤其是對一些失語的患者，更要學會眼神的運用，從而達到有效交流的目的。③觸摸：觸摸是一種很有效的溝通方式。觸摸可以表達關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。當患者焦慮害怕時，護士緊緊握住患者的手，給予患者安慰；當患兒哭鬧時，護士用手輕輕拍他，給予患兒安全感。

⑶加強業(yè)務(wù)學習，提升自身素質(zhì)，提高護理技能：過硬的護理操作是患者信任的支柱，是護患關(guān)系良好溝通的基礎(chǔ)。護士在為患者進行穿刺時，要嚴格遵守操作規(guī)程，嚴格無菌操作，熟練掌握靜脈輸液技巧。同時，加強專業(yè)理論知識的學習，不斷更新專業(yè)知識，以適應(yīng)護理技術(shù)的發(fā)展，滿足患者和家屬的需求。

第5篇：常用的溝通技巧范文

關(guān)鍵詞：護理語言；溝通技巧；臨床護理工作

        語言溝通技巧在處理人際關(guān)系中非常重要。當你的語言非常得體，能夠使對方獲得心理滿足時，對方就會更加信任你。反之，則會引起對方的不快，甚至會使對方對你產(chǎn)生誤解。這一點在護理工作中表現(xiàn)得尤為突出。當護士用恰當?shù)恼Z言與患者交流時，護士與患者之間的心理距離就會逐漸拉近。這種拉近的心理距離不僅有利于護患關(guān)系的發(fā)展，更有利于患者病情的康復(fù)。但是護士若以不恰當?shù)恼Z言與患者進行交流，患者就會極度反感，甚至故意用各種行為刁難護士。所以我們說，護理語言是護理工作者與患者進行溝通的最基本、最重要的工具。下面，筆者簡單談一談護理工作中的語言溝通技巧。

        一、護理語言在護理工作中的作用

        和藹親切的護理語言是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)，而良好的護患關(guān)系又是護士做好護理工作、患者提高治療依從性的前提。這就意味著只要護士使用的溝通方式恰當，她的護理工作就成功了一半。所以在護理患者的過程中，護士應(yīng)該處處為患者著想，用誠懇的態(tài)度給患者以解釋和安慰。

        二、使用護理語言的注意事項

        1.要對患者使用得體的稱呼語。使用稱呼語是護士和患者進行交流的起點。護士使用得體的稱呼語不僅會給患者留下一個好印象，也會為以后的交往打下相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)。護士對患者使用稱呼語的原則有以下三點：①根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等具體情況選取恰當?shù)姆Q呼語。②不可以用床號取代對患者的稱呼語。③與患者及其家屬談話時，應(yīng)使用適當?shù)木捶Q以示尊重。

        2.對待患者要有真情實感。多數(shù)人在患病后，其各種心理活動、情緒舉止都會變得十分消極，而消極的情緒又會影響患者的康復(fù)，所以護士在與患者交流時，應(yīng)該以樂觀向上、熱情開朗的情緒來感染患者；以沉著、鎮(zhèn)靜的心情來安慰患者；以不是親人勝似親人的情感來同情患者。

第6篇：常用的溝通技巧范文

[關(guān)鍵詞] 溝通技巧；團體心理教育；精神科護士；影響

[中圖分類號] R395 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（b）-0152-02

護理工作是一個動態(tài)的以照顧患者為主要內(nèi)容的支持性工作。通過與患者溝通，護士可以了解到患者的感受、需求和存在的問題，進一步采取相應(yīng)的護理和關(guān)懷。精神科護士作為護士中的一份子，需要承擔更多的職業(yè)壓力。一項對精神科護士與精神疾病患者溝通影響因素的研究顯示對患者的理解能力和與患者恰當?shù)臏贤▽ψo士和患者之間的關(guān)系具有重要影響。團隊心理教育是一種可以使醫(yī)療機構(gòu)獲益并能增加參與培訓人員的滿意度的方法。團隊心理教育的主要目的是鼓勵培訓人員提高知識和技能，這項教育方法在全世界內(nèi)都被廣泛使用，技能不足的培訓人員可以從訓練中獲益[1]。目前，國內(nèi)對精神科護士溝通技巧的培訓工作相關(guān)研究甚少，在此基礎(chǔ)上筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究在重慶市精神病院精神科病房進行，研究對象為精神科病房護士，分為實驗組和對照組兩組，數(shù)據(jù)分別在培訓前、培訓完成時、培訓完成后1個月三個階段采集。第一步，將精神科病房具有護士執(zhí)業(yè)資格的護士納入研究，向其解釋研究的內(nèi)容和目的。第二步，如果原意參與研究，參照Holms和Rahe壓力量表對其過去12個月內(nèi)的主要職業(yè)壓力進行詢問，然后得分低于150分，并且符合納入標準的護士進入團隊心理教育培訓。有57名護士工作于重慶市精神病院精神科病房，其中有3名拒絕參與研究，有2名Holms和Rahe壓力量表評分超過150分，最終有52名護士參與團隊心理教育培訓。實驗組與對照組分別為26名，實驗組男性12名（46%），女性14名（54%）；對照組男性11名（42%），女性15名（58%）。

1.2 方法

對研究對象的職業(yè)心理壓力測定采用問卷研究方法進行，問卷依據(jù)塔夫特-安德森問卷和精神科護士職業(yè)壓力量表（PNOSS）制定。問卷包括34項問題，每個問題包括0～3分4個不同的級別，0為無壓力，1為輕度壓力，2為中度壓力，3為高度壓力。最低得分為0分，最高得分為102分。問卷涵蓋6個領(lǐng)域，9個項目為應(yīng)對受威脅事件，4個項目為資源缺乏，9個項目為個人沖突，5個項目為工作規(guī)劃，4個項目為工作負擔，3個項目為對精神科病房職業(yè)壓力的準備不足。得分少于40分被定義為低壓力，得分在40～62分為中度壓力，得分超過63分為高度壓力。

在分組之后，實驗組在3周內(nèi)分6次進行團隊心理教育培訓，對照組不采取任何干預(yù)措施。團隊心理教育培訓使用不同的教育方式，集中提高護士在精神科病房與患者建立關(guān)系的溝通技能，教育方式包括講座教育、問題解決方法討論、成員間經(jīng)驗分享和討論。在培訓開始前、培訓完成時及培訓完成后1個月分別對實驗組和對照組成員進行職業(yè)心理壓力問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學處理

問卷結(jié)果數(shù)據(jù)被提取并使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用獨立樣本t檢驗和方差分析檢驗方法，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

52名（實驗組26例，對照組26例）參與研究的對象中，44%為男性，56%為女性，大部分年齡為25～35歲（88%）。實驗組和對照組在性別及年齡因素方面無統(tǒng)計差異。結(jié)果顯示在團隊心理教育培訓干預(yù)前實驗組與對照組的平均職業(yè)壓力評分分別為（63.3±12.1）分和（63.2±11.5）分，屬于高度壓力水平，兩組間差異無統(tǒng)計學意義。在培訓完成時實驗組平均職業(yè)壓力評分較對照組顯著降低[（54.9±10.7） vs （63.9±11.9）]（P = 0.04）。在培訓完成后1個月，實驗組平均壓力評分顯著低于對照組[（54.8±9.8） vs （64.3±11.2）]（P = 0.03）。方差分析顯示，實驗組成員在培訓完成時和培訓完成后1個月職業(yè)壓力評分較培訓開始前顯著降低（P < 0.001），培訓完成時和培訓完成后1個月職業(yè)壓力評分差異無統(tǒng)計學意義（P = 0.88）。而對照組在培訓完成時和培訓完成后1個月職業(yè)壓力評分與培訓開始前差異無統(tǒng)計學意義（P = 0.87）。具體見表1。

3 討論

與患者的溝通能力是對護士工作的一項專業(yè)要求之一，并且溝通技巧是一名護士臨床工作能力的重要部分[2]。護士與患者恰當?shù)臏贤ㄊ菍颊呔窠】底o理的核心內(nèi)容之一，也是精神科護士對精神疾病患者護理所必需的手段。與患者的溝通和關(guān)系被認為是精神科護士職業(yè)壓力的重要來源，雖然所有的護士都接受來自與患者溝通所帶來的職業(yè)壓力，但是由于精神疾病患者的特殊性及對精神科護理工作的特殊要求，導(dǎo)致精神科護士容易受到更高的職業(yè)壓力影響[3]。在精神科病房工作常伴隨著更高水平的職業(yè)壓力。精神科護士所護理的患者經(jīng)常出現(xiàn)特殊情況或緊急情況，如逃逸、自殺、攻擊等，給護士工作環(huán)境帶來很大壓力，甚至因為患者的攻擊、妄想等導(dǎo)致護士人身安全受到傷害，可能致使護士離開精神科護理工作。有研究顯示，低水平專業(yè)能力和缺少足夠知識與患者建立恰當關(guān)系的護士更容易受到精神疾病患者帶來的人身傷害[4]。不能建立恰當?shù)淖o士與患者之間的關(guān)系的一個重要原因是護士因為相關(guān)教育不足而導(dǎo)致缺少足夠的溝通技巧。盡管溝通技巧的訓練是護理教學領(lǐng)域的一個重要部分，但實際情況顯示理論性的溝通技巧不能被完全有效地應(yīng)用于臨床工作，因此在臨床護理工作中的溝通技巧教育仍很重要[5]。

團隊心理教育最常用的方式是提出需要解決的問題，提供與問題相關(guān)的必要信息，討論怎樣解決問題[6]。它是對需要改進技能的護士最恰當?shù)慕逃椒?。通過團隊心理教育，可以幫助精神科護士對問題有更廣泛的認識并提高其識別問題和采取應(yīng)對策略的技能。

本研究使用問卷方法對精神科護士職業(yè)壓力水平進行研究。有研究報道，精神科護士需要面對高水平的壓力，護士與患者的溝通是壓力的主要來源。精神科護士的工作環(huán)境也帶來很強的壓力，精神科病房的不良環(huán)境也是導(dǎo)致護士與患者溝通建立適當關(guān)系的障礙。在很多情況下，缺少與他人良好的溝通技能是導(dǎo)致壓力產(chǎn)生的重要原因。有時候，不恰當?shù)臏贤ㄟ€可能導(dǎo)致誤解和額外的壓力。研究顯示，溝通技能是一項重要的適應(yīng)能力，可以改善職業(yè)壓力[7]。Mullan BA和Kothe EJ[8]對護理學生第一年學習溝通技能培訓對自我滿足和自我實現(xiàn)的影響進行研究，結(jié)果顯示與干預(yù)前相比，在培訓結(jié)束后學生對護理學習的自我滿足和自我實現(xiàn)有明顯提高。Delvaux N等[9]評估了溝通技能團隊心理教育培訓對腫瘤科病房護士壓力的影響，結(jié)果顯示試驗組和對照組在干預(yù)前心理壓力沒有顯著的差別，然而在教育培訓后3～6個月試驗組的參與者壓力水平顯著下降，而對照組壓力水平?jīng)]有改變。

本研究結(jié)果顯示通過團隊心理教育對精神科護士進行溝通技能培訓能夠在培訓完成時及培訓完成后1個月均顯著降低其職業(yè)壓力水平，由此，筆者認為改善精神科病房護士的溝通技能對護士的工作壓力有明顯的幫助，而團隊心理教育是一種良好的培訓方式。

[參考文獻]

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第7篇：常用的溝通技巧范文

1 人際交流的基本內(nèi)容

1.1 動員 是鼓勵人們?nèi)で蟾嗟南嚓P(guān)信息，目的是為了說服人們相信或接受所傳遞的信息或行為。動員一般采用大眾傳播媒介如廣播、電視或民間傳播媒介如集會、街頭宣傳的形式進行，也可以發(fā)生在個人之間。動員帶有強烈的主觀愿望，只講優(yōu)點和好處，甚至有所夸張。所提供的信息一般比較短而不全面。

1.2 教育 教育一般面對的是一組人群或個人，針對一般性、共性問題提供信息。提供的信息是客觀全面的，不摻雜主觀意愿。

1.3 咨詢 一般是一對一或?qū)σ粋€家庭，目的是幫助服務(wù)對象分析和澄清所遇到的具體困難或問題，使其樹立克服困難或解決問題的信心，提高服務(wù)對象解決問題的能力，并在咨詢?nèi)藛T的幫助下做出自己的選擇或決定。

知情選擇是避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的核心?！爸椤笔峭ㄟ^個別交談、咨詢或媒體宣傳的方式向服務(wù)對象提供信息；而“選擇”是把一系列避孕方法提供給服務(wù)對象，結(jié)合服務(wù)把對象自身需求特點，由服務(wù)對象做出知情自主的選擇。因此在咨詢中要遵循自愿、知情與選擇的原則。

2 服務(wù)對象和服務(wù)人員間的互動

服務(wù)對象和服務(wù)人員之間的人際交流，包括語言和非語言的交流。積極的互動能幫助支持服務(wù)對象的權(quán)利，更好的滿足服務(wù)對象的需求。

2.1 積極互動的主要原則

2.1.1 善待每個服務(wù)對象 我們的態(tài)度由我們的信念所決定。換句話說，信念決定了我們思考和對待特定人群的觀念和方式。信念對于個人來說是很重要的，而且每個人都具有堅持信念的權(quán)利。信念幫助我們解釋世界萬物是如何運轉(zhuǎn)的即什么是對的什么是錯的。信念通常反映我們的價值觀，而價值觀通常受、教育程度、文化背景和家庭及個人經(jīng)歷等因素的影響。信仰和價值觀影響我們的態(tài)度或我們針對對待特定人或特定意見的思考和行為方式。我們有的服務(wù)對象對同一種避孕方法會有各自不同的認識，有的可能是一些錯誤的信息，如“男扎就是”、“結(jié)扎術(shù)后會使勞動力下降”、“避孕藥吃了會得癌癥”等等。

如果你的服務(wù)對象向你表達這樣的觀點，你的感覺如何？如果你自己有了這樣的想法，又將對你的服務(wù)產(chǎn)生怎樣的影響？

其實，你的態(tài)度和信念將可能對服務(wù)對象做決定產(chǎn)生積極的或消極的影響。因為人們的信念和態(tài)度是根深蒂固的，當我們想去克服時，才發(fā)現(xiàn)這是一個戰(zhàn)勝自我、超越自我的挑戰(zhàn)。然而，作為服務(wù)人員有提供保健服務(wù)的專業(yè)職責，并且應(yīng)該以尊重和不容質(zhì)疑的態(tài)度提供服務(wù)。所以，認識到我們個人信念及信念可能對別人的積極或消極的影響，有助于提高我們的服務(wù)質(zhì)量。

那么，如何交流我們的信念和態(tài)度呢？包括語言和非語言的交流，是我們與服務(wù)對象交流的重要部分。我們的態(tài)度、情感、偏見和價值觀影響我們?nèi)绾翁幚矸?wù)對象的問題、需求和所關(guān)注的問題。所以，不管你的個人信念如何，作為服務(wù)人員，應(yīng)該學會以尊重、平等和不評判的方式提供性與生殖健康的服務(wù)，使互動適應(yīng)個別服務(wù)對象的需求、情況和關(guān)注點。另外，在性與生殖健康問題領(lǐng)域里，我們會遇到不同性別、年齡、民族甚至不同國度的服務(wù)對象，他們的需求與主要關(guān)注的問題是各不相同的。所以我們應(yīng)該具備與不同服務(wù)對象進行交流的技巧，通過互動，激發(fā)服務(wù)對象的積極參與。最終目的是要滿足服務(wù)對象的需求，要幫助服務(wù)對象提高解決問題的能力，最后做出知情自主的決定。而不是把我們自己的觀點強加于每個服務(wù)對象，強迫他們接受我們的“正確觀點”。

2.2.2 避免過多的信息 在日常工作中，為了能夠讓服務(wù)對象“充分知情”，我們常常在交流中難以避免的出現(xiàn)信息載荷。其實真正好的交流一定是針對該服務(wù)對象的且對他/她來說是重要的信息。如：當我們與服務(wù)對象交流有關(guān)避孕節(jié)育問題時，你談話的重心是這對育齡夫婦對于這個問題的需求和困惑，針對這也是他們最感興趣的，而不是像老師給學生上課似的，為了全面和系統(tǒng)就從基礎(chǔ)開始給講解，如果這樣，不僅我們的服務(wù)對象記不住，最重要的是他不知道你想讓他知道什么，對你所說的話題自然也沒有興趣，更談不上具有針對性。所以只有和服務(wù)對象交流他們感興趣的話題，這樣的談話才有可能得到繼續(xù)，這樣的幫助也才會為服務(wù)對象提供安全、有效及適宜的計劃生育方法，或探究服務(wù)對象更深層次的性與生殖健康的問題。

2.2.3 幫助對象記住要點 在為服務(wù)對象提供信息服務(wù)時，可能會有很多要點需要他們記住，這些信息點，對于咱們可能是件很簡單的事，可是對于咱們那些服務(wù)對象恐怕就不太容易了，為了確保服務(wù)對象能夠借助這些要點，咱們就要學會利用服務(wù)對象身邊的事，或是他比較熟悉的特點非常突出的一些行為，如：“時間”，就可以利用節(jié)假日、上下班、耕種、或是某個集市的日子等等來幫助他們把時間記?。辉俦热纭胺帯笨梢愿嬖V他/她把藥盒放到最醒目的地方，看到藥盒就提醒自己該吃藥了。

互動是幫助服務(wù)人員支持服務(wù)對象權(quán)利的一種方式，可以改善服務(wù)對象與服務(wù)人員之間的關(guān)系，互動可以影響服務(wù)對象決策的過程；服務(wù)人員包括在健康中心，服務(wù)對象接觸的中心所有的工作人員，在此想要提示的是非醫(yī)務(wù)人員對服務(wù)對象權(quán)利的支持同樣起著非常重要的作用。

3 溝通技巧

溝通技巧包括語言溝通技巧和非語言溝通技巧。用語言信號所進行的人際溝通稱為語言溝通；以人體語言(非語言行為)作為載體，即通過人的目光、表情、動作和空間距離等來進行的人與人之間的信息交往稱為非語言溝通。非語言溝通具有較強的表現(xiàn)力和吸引力，又可跨越語言不通的障礙，所以，往往比語言信息更富有感染力。實際上,在日常交流中，人們所采用的溝通方式大約有60%~70%是非語言溝通方式。據(jù)統(tǒng)計，在一個信息傳遞和交流的總效應(yīng)中，詞語占7%，音調(diào)占38%，面部表情占55%。非語言信號所表達的信息往往是不很確定的，但卻常常比語言信息更具有真實性，因為它更趨向于發(fā)自內(nèi)心，并難以掩飾。美國心理學家艾伯特•梅拉比安認為，語言表達在溝通中起方向性和規(guī)定性作用，非語言才能準確反映出人的思想感情。

3.1 非語言溝通交流技巧 非語言交流根據(jù)非語言信號的不同來源，可將非語言溝通的形式分為表情體態(tài)、人體觸摸和空間環(huán)境三大類。非語言溝通中的表情體態(tài)包括儀態(tài)服飾、面部表情和動作姿勢三方面，是非語言溝通中使用最為廣泛的一種形式。

3.1.1 面部表情運用的技巧 人的面部神態(tài)和表情是極為重要的非語言信息，是非語言溝通中最豐富的源泉。盡管文化背景不同，然而面部表情可以傳遞相似的感情，如幸福、悲傷、憤怒、驚訝等。微笑是人間最美好的語言，自然而真誠的微笑具有多方面的魅力。

眼睛素來被人們譽為“心靈的窗口”,人們靈魂深處的情感可以通過這個窗口折射出來。目光與其他體態(tài)信號相比是一種更復(fù)雜、更深刻、更富有表現(xiàn)力的信號。在人際交往中，目光接觸是一種最常見的非語言溝通方式，能反映雙方的內(nèi)心意向。談話時，目光的對視，會給人尊重、重視的感覺。因此，我們要記住，我們的一雙眼睛時刻都在“說話”。

3.1.2 身體語言運用的技巧 交談時，要注意手勢大方、得體，不宜指手劃腳、拉拉扯扯、手舞足蹈等，應(yīng)采用輕松自然的姿勢。另外，不要頻繁改變姿勢，以免讓服務(wù)對象覺得漫不經(jīng)心和不耐煩，傷害服務(wù)對象的自尊心。

3.1.3 儀態(tài)服飾 在人際交往中，儀態(tài)服飾是一種“無聲的語言”。同一個人，穿著打扮不同，給人留下的印象也完全不同。所以得體、整潔的服飾不僅在溝通和交流中很重要，同時，代表一個服務(wù)人員的素質(zhì)與修養(yǎng)，代表著整個服務(wù)機構(gòu)的現(xiàn)象。

3.1.4 語音、語調(diào)和語速 語音和語調(diào)是說話著情感表達的一種重要方式，同是一個語言符號，不同的音調(diào)和語調(diào)所達到的效果是完全不同的，所以在與服務(wù)對象進行交流時，要充分認識到自己說話的某些習慣，可能會造成一些不必要的誤會。過快的語速常常讓聽者有壓力感，而過慢的語速則缺乏吸引力。所以交談時，要盡量使用適當?shù)恼Z速。

3.2 語言溝通技巧

3.2.1 使用服務(wù)對象能夠理解的、準確、簡明的語言 日常生活中，當使用不同的地方方言進行交流時，常常會鬧這樣或那樣的笑話，而不同的民族語言交流時卻有可能非常困難，這說明使用彼此都容易理解的語言交流是多么的重要。同樣，在提供性與生殖健康綜合咨詢時，一味的使用術(shù)語，服務(wù)對象就有可能不明白咱們所要表達的意思，如果完全用俗語交流，咱們理解起來可能也會有一定的難度，另外，有的俗語說出來，有冒犯的意思，所以，在交流中要把握好語言的尺度，盡量做到表達清楚，容易理解。

3.2.2 釋義 釋義就是服務(wù)人員將服務(wù)對象的主要語言、思想及問題等給予綜合整理，再用自己的語言簡單地重復(fù)或反饋給服務(wù)對象。常常這樣表達：“你是說…，是這樣嗎？”有效的釋義是對服務(wù)對象提出的問題、困擾、疑慮做出說明，從而消除來訪者的各種顧慮，達到消除各種心理困境，取得對象合作的目的。釋義同時表達服務(wù)人員對服務(wù)對象所說的話題感興趣。

3.2.3 提問 提問是咨詢中獲得信息的主要方式，如何提問、問些什么問題將直接關(guān)系到咨詢的效果。根據(jù)答案的類型不同，將所提問題分為：開放性及封閉性問題。開放性問題常有較長的答案，而且通常包括服務(wù)對象自己的觀點，常常用“怎么樣”“如何”“能不能”等提問。常?？梢垣@得較多的信息，但同時，這類問題又不容易回答；封閉性問題的答案通常較短，常只是一個詞，這種問題對于迅速收集主要的醫(yī)學背景資料、澄清事實、縮小所需范圍等是很有用的。在咨詢中，無論使用那種問題提問，都要注意做到語言莊重、恰當?shù)皿w，正在要盡量去提開放性問題，但在提問中要注意避免使用“為什么”提問，因為這樣的提問常常讓服務(wù)對象感覺自己是在被質(zhì)問。

3.2.4 傾聽 廣義的傾聽不是指單純的聽，包含著更多的反應(yīng)，包括封閉性提問、開放性提問、鼓勵、釋義、情感反應(yīng)和概括等。只有聽得明白，才能問得清楚。所以許多時候，聽比說更重要。只要服務(wù)人員能夠傾聽服務(wù)對象的訴說，讓他表達出自己的情感，這樣就能夠很快了解他的問題所在，保障咨詢服務(wù)的有效進行。所以說聽的習慣和態(tài)度比聽的技巧更重要。

4 咨詢步驟

在不同的國家，不同的地區(qū)對避孕節(jié)育方法的知情選擇和應(yīng)用上各有不同的特點。對于個體來說隨著年齡的增長、生理需求的變化、避孕知識和使用方法實踐的積累等原因，人們渴求選擇更舒適，符合人體生理健康的避孕節(jié)育方法。此外，還存在一些特殊人群，如性傳播疾病易感的高危人群，流動人口及合并嚴重疾病的人群對避孕節(jié)育的需求。服務(wù)人員應(yīng)針對他們的特點及需求，提供個性化的服務(wù)，以保證服務(wù)對象知情選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法。

所以，避孕方法的知情選擇通常從兩方面來幫助服務(wù)對象選擇：一是按照不同的生理期來區(qū)分；二是從服務(wù)對象所處環(huán)境的風險來考慮。

在生殖健康保健及相關(guān)的健康服務(wù)中，服務(wù)人員針對服務(wù)對象提出的性與生殖健康的問題與困惑，通過與服務(wù)對象的雙向交流，確定服務(wù)對象的一般需求，探究服務(wù)對象的深層次需求，評估其知識、態(tài)度和能力，幫助服務(wù)對象認識風險，讓服務(wù)對象做出知情自主地決定，并幫助服務(wù)對象制定實施決定的可行性計劃，這一過程就是性與生殖健康綜合咨詢。

REDI框架幫助你用一個更廣的視角去綜合的考慮服務(wù)對象的性與生殖健康問題，REDI框架代表營造和諧的氛圍(Rapportbuilding)、探究服務(wù)對象的需求(Exploration)、做出知情自主地決定(Decision)及制定/執(zhí)行決定的計劃(Implementing the decision)四個步驟。

本框架適合于性與生殖健康綜合咨詢，因為它強調(diào)服務(wù)對象做出決定并執(zhí)行該決定的責任；為判斷服務(wù)對象的性關(guān)系和社會背景提供指南；陳述服務(wù)對象執(zhí)行決定時可能面臨的挑戰(zhàn)；幫助服務(wù)對象面對挑戰(zhàn)的技巧。無論什么框架用于咨詢，重要的是通過探究每一位服務(wù)對象的個人情況，使咨詢內(nèi)容個性化，幫助服務(wù)對象認識到自身的風險；框架能夠幫助服務(wù)人員搭建與服務(wù)對象交流的橋梁，記住框架中的要點，就不會遺漏重要的步驟，但更要牢記的是服務(wù)對象比框架更為重要。在性與生殖健康綜合咨詢中，做出知情自主的決定基于服務(wù)對象的了解程度，對自身的情況及風險認識程度。REDI提供了一個有用的框架，但這并不意味著在咨詢過指導(dǎo)步驟、一個服務(wù)人員與服務(wù)對象對其需求和風險進行雙向互動討論時的話題。

咨詢是一種技巧也是一門藝術(shù)，需要學習，更需要練習。咨詢與教育、指導(dǎo)不同，咨詢與感覺有關(guān)［1］。所謂咨詢員就是一個人幫助另一個人去體會、認識以及接觸自己的感覺［2］。咨詢成功的重要因素就是咨詢員與服務(wù)對象關(guān)系的建立。咨詢的目的在于幫助對方減低焦慮感、使對方能成功的作出決定以及自我信心的提高。學會咨詢技巧，能夠與服務(wù)對象做良好的溝通，更好的了解服務(wù)對象的需求。一個良好的咨詢員，要有耐心及開明、開通的心態(tài)，不能太主觀，懂得傾聽，能讓對方覺得可信賴；能尊重對方而不強加自己意見。

參 考 文 獻

第8篇：常用的溝通技巧范文

1資料與方法

1. 1一般資料采用隨機抽樣的方法，對本院250名護士進行現(xiàn)況調(diào)查，收回有效問卷250份。護士分級:N0: 33名，N1:91名,N2:68名,N3:31名,N4:2名，護士長:25名。

1. 2研究方法自行設(shè)計的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般資料、培訓內(nèi)容和方式，并對培訓內(nèi)容采取Likert 5級評分法計分，5代表非常需要，4代表需要，3代表一般，2代表小需要，1代表非常小需要。問卷的總體信度Cronbach,系數(shù)為0.966,各部分的Cronbach,。系數(shù)為0.725-0.962。三部分的CVI值均在0.75以上，總問卷的CVI值為0.92。問卷有較好的信度和效度。

1. 3統(tǒng)計學方法應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計。

2結(jié)果

2. 1新護士知識及價值觀需求情況N1-N4級護士認為需求程度較高的內(nèi)容有法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、危重患者的觀察及搶救、醫(yī)院感染知識、溝通技巧。另外，N0和N1級護士認為比較重要的有工作技巧、多臟器功能衰竭、創(chuàng)傷急救;N2, N3, N4級護理人員認為比較重要的有規(guī)章制度、護理文書、工作壓力及情緒的舒緩方法、護理投訴及不良事件的防范;護士長認為比較重要的有護理文書、規(guī)章制度、護士禮儀、護理投訴及小良事件的防范、交接班的內(nèi)容和方法、工作程序、醫(yī)囑處理相關(guān)知識、護士執(zhí)業(yè)態(tài)度。

2. 2新護士技能的需求情況心臟電除顫、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、密閉式靜脈輸液、各種注射法、無菌技術(shù)、吸痰技術(shù)、心電監(jiān)測技術(shù)、簡易呼吸器的使用等8項內(nèi)容需求程度較高。

2. 3新護士培訓方式的需求情況選擇較多的方式有:理論授課、案例分析、護理查房、情景模擬、示范教學、經(jīng)驗交流。

3討論

在培訓內(nèi)容的需求中，理論知識以應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、工作技巧、法律法規(guī)和急救能力需求度較高。此外，低年資護士還渴望理論知識的培訓，高年資護士則認為規(guī)章制度、工作方法及工作壓力的舒緩方法需求程度高。理論知識是工作的基礎(chǔ)，規(guī)章制度是工作的準繩，工作方法是提高工作效率的保證。高年資護士工作有壓力，醫(yī)院及各級護理管理者應(yīng)該關(guān)注護士心理狀況，為護士減壓。除上述內(nèi)容外，護士長認為工作流程、護士禮儀、職業(yè)道德與行為準則規(guī)范是培訓的重點。工作流程是保證工作有序、規(guī)范完成的基礎(chǔ)，護士禮儀是護患溝通的橋梁，護士的職業(yè)道德是護士做好本職工作的行動指南和行為準則，培訓有其重要性。

技能培訓以急救操作技術(shù)和常用的無菌技術(shù)操作需求高。成人學習的動機更多來自于自我實現(xiàn)的需要的滿足調(diào)查中發(fā)現(xiàn)新護士的自學能力不足，在培訓中，應(yīng)加強新護士自學能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)。

第9篇：常用的溝通技巧范文

關(guān)鍵詞：輔導(dǎo)員；學生管理；難點；應(yīng)對策略

一、研究輔導(dǎo)員工作難點的時代意義

輔導(dǎo)員工作難點是高校育人工作和學生管理工作的主要制約因素，這是由輔導(dǎo)員在高校中所處的地位和作用決定的。我國最高的教育行政管理部門教育部，綜合了國家、政黨和社會三方對輔導(dǎo)員要求后，對輔導(dǎo)員的給出了科學的定位，指出輔導(dǎo)員是德育教師，是大學生思想政治教育的骨干力量，是大學生健康成長的指導(dǎo)者和引路人。輔導(dǎo)員工作兼具管理性和服務(wù)性，包括思想政治教育、學生事務(wù)管理、心理咨詢，就業(yè)指導(dǎo)，以及教學輔助等。輔導(dǎo)員是高校的基層骨干力量，是校生間聯(lián)系的橋梁和紐帶，“千根線穿一根針”正是對輔導(dǎo)員在高校中地位和作用的形象比喻。輔導(dǎo)員工作的復(fù)雜性和重要性決定了其具體落實工作時難點頗多，集中體現(xiàn)在與學生溝通難、行動難、共鳴難等三個方面。十三中全會以來，黨和國家陸續(xù)出臺報告文件，就高等教育的發(fā)展提出了新的要求和意見，高校輔導(dǎo)員面臨新時期的新考驗。新時期、新形勢下輔導(dǎo)員如何有效的克服工作中的難點，如何開拓性的開展工作，對于深化教育領(lǐng)域綜合改革,全面貫徹黨的教育方針，加強社會主義核心價值體系教育，完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育等內(nèi)容都有著顯著的意義。

二、輔導(dǎo)員管理工作難點

1、溝通難

師生之間的溝通問題主要表現(xiàn)在學生不主動，也不傾向于同輔導(dǎo)員進行交流與溝通。即便是輔導(dǎo)員主動與其交流，學生通常表現(xiàn)出緘默、敷衍了事、不愿吐露心聲等排斥行為。學生之所以有這樣表現(xiàn)的主要原因，一是學生對輔導(dǎo)員不信任，不相信輔導(dǎo)員能幫助其保守秘密或擺脫困境。二是學生對輔導(dǎo)員分析和解決問題能力不認可，信息時代下，學生可以通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道尋求問題的答案，而很多答案比輔導(dǎo)員給出的要更具新意和實效。三是部分學生的性格使然，小部分學生較為內(nèi)向，不輕易向任何人敞開心扉。

2、行動難

輔導(dǎo)員和學生存在行動的“雙難”局面。從輔導(dǎo)員角度來看，輔導(dǎo)員存在著行動難的問題。首先，輔導(dǎo)員在對學生進行思想政治教育和日常管理工作時，時常遇到部分學生的問題癥結(jié)并不在高校校園之內(nèi)的情況，現(xiàn)今條件下，輔導(dǎo)員走出校園開展工作困難重重，而停留在校園內(nèi)，一切解決辦法均為空談。其次，學生工作中，輔導(dǎo)員較難維持學生工作的長期性和連貫性?，F(xiàn)今的高校，輔導(dǎo)員的工作內(nèi)容絕不僅僅是做好學生的教育和管理工作，還承擔著大量的黨政工作、教學工作，以及部門內(nèi)其它一些事務(wù)性工作，造成輔導(dǎo)員具體工作的顧此失彼，不能長期、連貫的開展學生工作。最后，不能否認，部分輔導(dǎo)員存在著消極懈怠的現(xiàn)象，表現(xiàn)為不愿看、不愿聽、不愿動，主觀上存在著不端正的態(tài)度，從而造成了具體工作中的行動難。從學生的角度出發(fā)，行動難的表現(xiàn)尤為突出。學生的行動難體現(xiàn)在主客觀兩個方面。主觀方面，學生認識到行動的必要性和重要性，認識到行動帶來的積極意義，但不能給自己的行動以堅定的信念，不能用思想和意志支撐著自己行動的開始，更不能支撐自己行動的持續(xù)與完成?？陀^方面，學生的行動受到了制度、環(huán)境、經(jīng)濟條件和身體素質(zhì)等多方面因素的制約。以目前政府大力扶持的大學生創(chuàng)業(yè)這一項目為例，學生的具體行動就直接受到了規(guī)章制度、周邊環(huán)境、家庭條件和抗壓能力等方面的影響。

3、共鳴難

共鳴難指的是輔導(dǎo)員同學生間的共鳴存在著困難。師生間的共鳴包括道德的共鳴、知識的共鳴、情感的共鳴、心靈的共鳴等諸多種類，其中以情感和心靈上的共鳴最為難能可貴。工作中，輔導(dǎo)員付諸巨大的努力，希望通過自身的言行，以及組織學生活動等方式，實現(xiàn)與學生的共鳴，進而達成在學生思想政治教育工作和學生管理工作中事半功倍的效果。然而，輔導(dǎo)員常難如愿以償，年齡的差距、能力的差異、性格的多樣、性別的不同，以及知識結(jié)構(gòu)的區(qū)別均造成了師生共鳴上的困難。常見的案例是輔導(dǎo)員精心準備，激情演繹，滿是期盼，滿心憧憬，期待獲得學生的認同，并產(chǎn)生情感和心靈上的巨大共鳴。而學生卻是或面無表情，或一臉茫然，或冥思苦想，或似笑非笑。少部分臉上隱有激動，也因現(xiàn)場的巨大尷尬和落差，被輔導(dǎo)員忽略和抹平。

三、應(yīng)對輔導(dǎo)員管理工作難點的策略

1、巧妙應(yīng)對溝通難

溝通是高校輔導(dǎo)員學生管理工作的關(guān)鍵一環(huán)，是輔導(dǎo)員進行學生管理工作最常用，也是最有效的手段。當代高校的輔導(dǎo)員要在了解和分析溝通對象特點和特征的基礎(chǔ)上，積極探索和嘗試溝通的新理念、新方式和新途徑，活用溝通的技巧，釋放溝通藝術(shù)的魅力，進而推動輔導(dǎo)員工作的前進與發(fā)展。高校輔導(dǎo)員應(yīng)對溝通難的局面，主要應(yīng)從以下三個方面著手：

（1）樹立正確的溝通理念。要明確的認識到，溝通的目的是為了拉近與學生間的距離，以促成學生的成長或現(xiàn)存問題的解決，絕對不是為了拉開師生間的距離，造成工作上的困境與障礙。

（2）重視溝通技巧。溝通技巧包括多方面內(nèi)容，溝通技巧的使用也見仁見智。有的輔導(dǎo)員工作中以換位思考為軸進行溝通與交流；有的則重視溝通方式的選擇；還有的善用語言技巧；也有的重視傾聽和反饋。無論輔導(dǎo)員傾向于哪種技巧的選擇，都要將對學生的尊重與平等看待做為溝通技巧選擇的前提和基礎(chǔ)。

（3）提升溝通能力。輔導(dǎo)員溝通能力的提升要以主動意識為先導(dǎo)，以積極的態(tài)度為輔助。首先是輔導(dǎo)員要有意識的提升自身的語言表達能力。精研普通話能力，錘煉語言文字能力，強化適時贊美和表揚學生的能力。其次，輔導(dǎo)員要積極主動的尋求途徑來提高自身綜合素質(zhì)。綜合素質(zhì)提高必然帶來溝通能力的進步，是溝通能力提升的支撐因素。輔導(dǎo)員提升綜合素質(zhì)的途徑很多，包括自主學習、聽取報告和講座、參與省市校組織的培訓，以及長期的實踐鍛煉等。最后是塑造輔導(dǎo)員的性格品質(zhì)和人格魅力。性格品質(zhì)和人格魅力也是提升溝通能力的重要因素，有著影響學生和感染學生的切實作用。輔導(dǎo)員應(yīng)重視自身高尚性格品質(zhì)的塑造和獨特人格魅力的養(yǎng)成，借以吸引學生，引領(lǐng)學生，增進學生的親近感和信任感，實現(xiàn)溝通能力的有效提升。

2、堅定克服行動難

行動難包括主觀行動難和客觀行動難兩個方面，主觀行動難指的是輔導(dǎo)員在行動過程中主觀存在著障礙，即存在著不愿付諸行動的情緒或心理。這可能是輔導(dǎo)員自身落后的思想或懈怠的心理造成的，也可能是對具體情況的估測不準確等原因造成的。積極進取、拼搏向前、自信果敢、不畏艱難是當代輔導(dǎo)員應(yīng)具備的基本品質(zhì)，要求輔導(dǎo)員要樹立端正積極的人生態(tài)度，保持健康向上的心理心態(tài)，以及磨礪迎難而上的堅毅品質(zhì)，這些都是輔導(dǎo)員克服主觀行動難的有力保障?？陀^行動難指的是客觀條件或輔導(dǎo)員的自身能力不足，不能為行動的開展提供有效的支撐，從而造成行動上的困難?？陀^行動難的存在，告誡輔導(dǎo)員要跳出原有工作的藩籬，在更廣泛的領(lǐng)域開展工作，形成輔導(dǎo)員更深遠的社會影響力，履行輔導(dǎo)員的時代責任。要求輔導(dǎo)員不斷強化自身職業(yè)能力的過程中，重視其它方面能力的鍛煉和培養(yǎng)，練就一身過硬的本領(lǐng)，應(yīng)對新時期、新環(huán)境下的學生教育管理工作。

3、策略改變共鳴難

師生間的共鳴常常是可遇而不可求，對于很多輔導(dǎo)員來說，師生間的共鳴屬“意外之喜”，如何將師生間的共鳴由偶然變?yōu)楸厝唬瑢Ξ敶o導(dǎo)員提出了很高的要求。輔導(dǎo)員與學生間存在著人生經(jīng)歷、知識結(jié)構(gòu)、年齡階段、生活環(huán)境的差異，以及存在著三觀上的不同。要求輔導(dǎo)員首先要深入細致的了解學生的共性特征和個性特點，其次是結(jié)合學生的年齡階段、人生經(jīng)歷和生活環(huán)境制定相應(yīng)方案，最后將學生的三觀揉入其中，實現(xiàn)與學生間的共鳴。師生間共鳴的達成需要輔導(dǎo)員投入真心實意，發(fā)自內(nèi)心同學生交流與接觸。師生間的共鳴要逐步深入，徐徐擴展，不能苛求一蹴而就，立即實現(xiàn)輔導(dǎo)員與所有學生間的共鳴。師生間共鳴的范疇要有水平和有層次，不能為了迎合學生共鳴而搞低俗化。綜上所述，輔導(dǎo)員是高等院校的基層力量，是高等院校學生管理工作的支柱。要明確輔導(dǎo)員工作難的必然性，更要確信輔導(dǎo)員戰(zhàn)勝困難的堅定性。新時期的輔導(dǎo)員通過理念的轉(zhuǎn)變、技巧的提升和不斷的創(chuàng)新，克服工作種種的困難，迎接時代的檢驗。

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