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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生建議范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療單位；財務(wù)管理；衛(wèi)生單位

改革開放以來，隨著社會市場與經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)療體制的改革也在如火如荼的進行，例如：新版醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整，實施單病種臨床路徑等，為了保證醫(yī)療衛(wèi)生單位的可持續(xù)發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)當跟上市場經(jīng)濟的腳步，更緊密的與市場銜接起來。不但要保持著原有的公共服務(wù)，還要在此基礎(chǔ)上，在市場經(jīng)濟中，創(chuàng)收益，減支出。這就要求了醫(yī)療衛(wèi)生單位在財政管理方面要下功夫。

一、當前我國醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)管理狀態(tài)

（一）財務(wù)管理部門人員職業(yè)道德素養(yǎng)不高

當前醫(yī)療衛(wèi)生單位中的財務(wù)人員屬于專業(yè)技術(shù)類的。但是在事業(yè)單位當中專業(yè)技術(shù)類的人員能夠申請職稱的人數(shù)是有一定限制的，有相當一部分的財務(wù)管理人員不能夠通過這個途徑來提升自己的政治地位。

與此同時，現(xiàn)有的績效考核的制度容易產(chǎn)生“大鍋飯”現(xiàn)象。會有部分在其中渾水摸魚的財務(wù)管理人員，容易產(chǎn)生社會惰性；同時也會削減財務(wù)管理人員的主動學習性，造成缺乏最新的財務(wù)知識、對改版的財務(wù)管理制度不清楚等等不良現(xiàn)象。例如：在某公立醫(yī)院財務(wù)人員當中，對醫(yī)院發(fā)展來說財務(wù)管理是次要的有19%的人，對財務(wù)管理概念不清楚的有35%的人。

（二）財務(wù)管理內(nèi)控制度仍有欠缺

雖然在各個制度條例當中對事業(yè)單位中的財務(wù)內(nèi)部控制制度提出了建設(shè)要求，例如：《會計法》、《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》、《預(yù)算法》，但是當前的醫(yī)療衛(wèi)生單位當中仍存在著一些腐朽的觀念（“少得罪人”等思想）。還有相當一部分醫(yī)療衛(wèi)生單位當中的財務(wù)管理內(nèi)控制度如同虛設(shè)。

（三）財務(wù)管理內(nèi)控制度的監(jiān)督力度不到位

由于醫(yī)療衛(wèi)生單位屬于事業(yè)單位，是在政府的控制下進行經(jīng)營的，國家在對醫(yī)療衛(wèi)生單位的財政投入上也是相當大的。與此同時，給醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)部門在審計監(jiān)督資金的內(nèi)部控制上就較為松懈，表現(xiàn)為沒有單獨的專門的審計監(jiān)督部門，也沒有配備相應(yīng)的專業(yè)人員，財務(wù)、審計同部門的現(xiàn)象不在少數(shù)。缺乏完善的財務(wù)監(jiān)督法規(guī)和內(nèi)控制度，財務(wù)監(jiān)督的有效性大大降低，單位財務(wù)管理效益也受到了一定程度上的影響。

（四）在預(yù)算方面缺乏管理

由于財務(wù)部門對單位經(jīng)營情況的了解不到位，在與其他部門的溝通和配合得不夠充分，只根據(jù)年底其他部門報上的數(shù)據(jù)進行簡單加減。因而在對來年的財務(wù)預(yù)算上出現(xiàn)偏差，編制的準確性和科學性得不到保障，導致預(yù)算在執(zhí)行上主觀性和隨意性很大，沒有充分發(fā)揮預(yù)算控制成本，降低風險的作用。

二、關(guān)于如何改進加強醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)管理的幾點建議

（一）加強對財務(wù)管理部門人員職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)

按照相關(guān)的法律法規(guī)的要求，單位應(yīng)當設(shè)立會計部門，同時要擁有有相應(yīng)資格、職業(yè)道德和能力的會計人員。為了響應(yīng)政策要求，我國醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)當重視對財務(wù)管理部門人員的培養(yǎng)，多組織一些提升財務(wù)管理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)的活動和培訓等。在吸收新鮮血液的同時要在人員的專業(yè)技能、職業(yè)道德素養(yǎng)方面狠狠把關(guān)，進而提高醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)管理水平。

（二）建立健全的財務(wù)管理內(nèi)控制度

建立一個科學的高效的財務(wù)管理內(nèi)控制度應(yīng)當從以下四點出發(fā)。

1. 完善決策機制

依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)的要求，事業(yè)單位議事體制應(yīng)當包括集體研究、專家論證和技術(shù)咨詢?nèi)糠?，在決策重大經(jīng)濟項目、建設(shè)項目等等要經(jīng)過會議各個部分商討過后方可決定，這樣就可以防止一人獨攬大權(quán)，決策有失偏頗的現(xiàn)象的發(fā)生，降低決策風險。

2. 實行崗位分離制

崗位分離是對原本一人擔當幾個職位，但因為所擔任的職位之間存在利益關(guān)系，從而去掉該人不相容的職位之一。比如會計記錄和財產(chǎn)保管這兩個相互有利益掛鉤的職位。只有分離不相容的崗位，明確劃分職責和權(quán)限，形成相互制約、相互監(jiān)督的局面，才能夠提高會計數(shù)據(jù)的客觀性。

同時經(jīng)濟項目的決策、執(zhí)行和監(jiān)督三部分也應(yīng)當分離，避免出現(xiàn)的現(xiàn)象。

（三）加強對支出資金的管理

財務(wù)管理在嚴格執(zhí)行國家對社會發(fā)展和社會建設(shè)提出的政策方針的同時，還要做到依法理財，建立一個嚴格的支出管理規(guī)章制度，從支出標準、范圍到支出的審批控制，要層層把關(guān)，確保支出單據(jù)的來源的可靠和合法。

（四）編制科學高效的資產(chǎn)管理制度

建立一個完善的資產(chǎn)管理系統(tǒng)，保證國有資產(chǎn)的保值，要實行固定資產(chǎn)管理電子化，對醫(yī)療單位當中的固定資產(chǎn)也要做到分類登記管理，確保固定資產(chǎn)的安全；建立資產(chǎn)內(nèi)部控制制度，在使用時要經(jīng)過登記，由于在醫(yī)療衛(wèi)生單位中，類似醫(yī)療器材等大型固定資產(chǎn)金額較大，種類繁多的特點，因此在固定資產(chǎn)方面要做到管理責任到部門、到個人制，確定固定資產(chǎn)登記制度，財務(wù)部門要定期的核查使用記錄和固定資產(chǎn)總賬、明細。如果發(fā)現(xiàn)有帳實不符的現(xiàn)象，要及時查明原因，嚴格懲處不良行為；在對外的投資上，醫(yī)療衛(wèi)生單位要在保證經(jīng)濟活動正常運轉(zhuǎn)的前提下，按照程序的流程向上級部門申請，等到審批通過之后才可以進行對外投資，在對外投資上也要做到以節(jié)約國有資產(chǎn)為前提，以為廣大人民群眾服務(wù)為根本目的，堅持醫(yī)療衛(wèi)生單位的可持續(xù)發(fā)展。

（五）完善對財務(wù)管理內(nèi)控制度的監(jiān)督力度

保障事業(yè)單位持續(xù)健康發(fā)展的前提是一個健全的監(jiān)督機制。這要求醫(yī)療衛(wèi)生單位要從建立獨立的審計監(jiān)督部門、編制完善的審計監(jiān)督機制、積極接受外部監(jiān)督三方面來完善對財務(wù)管理內(nèi)控制度的監(jiān)督力度。

首先，要有一個獨立的審計部門，部門中的人員應(yīng)當具有良好的職業(yè)道德規(guī)范和相應(yīng)的專業(yè)技能，也要保證審計監(jiān)督人員和主要領(lǐng)導之間溝通無利益掛鉤，保證審計部門和內(nèi)部控制之間無利益瓜葛，保持獨立。

一個健全的內(nèi)部監(jiān)督機制，是行政事業(yè)單位中審計部門能夠充分發(fā)揮審計監(jiān)督作用的重要前提。內(nèi)部監(jiān)督機制是為了明確各個部門在內(nèi)部監(jiān)督中的責任，一個盡責的審計監(jiān)督部門應(yīng)當不定期的檢查或定期的抽查單位中的財務(wù)管理制度和內(nèi)部控制機制的建立情況和執(zhí)行進展、各個崗位及人員設(shè)置情況是否合理，要做到及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題并提出相對應(yīng)的改進方案。審計監(jiān)督部門對單位中的抽查工作或者定期檢查最少一年一次。

光有內(nèi)部控制和審計監(jiān)督部門還不夠，還要積極的接受外部的監(jiān)督。首先，接受來自主管部門、相應(yīng)的財政部門、審計部門的管理是必不可少的。為了醫(yī)療單位更好的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位系統(tǒng)內(nèi)可以互相建立審計制度，互為對方的外獨立審計部門，定期開展抽查活動，積極發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，并解決問題。

（六）提高對預(yù)算資金的管理

預(yù)算是依據(jù)上一年的財務(wù)總結(jié)和來年單位發(fā)展計劃制定的年度財務(wù)收支計劃，同時預(yù)算也是行政事業(yè)單位開展經(jīng)濟活動的財力支持的基礎(chǔ)。作為醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理的重要組成之一，要加強預(yù)算對資金的管理，進而保障經(jīng)濟活動的順利開展。

我國醫(yī)療衛(wèi)生單位要做到以收定支，嚴格按照預(yù)算來制定經(jīng)濟活動，不得編制赤字預(yù)算，嚴禁支出未列入預(yù)算，以實現(xiàn)收支平衡，財務(wù)部門要積極的與其他部門溝通協(xié)商，收集資料，對各個部門的預(yù)算要求進行計算分析，確保編制的預(yù)算的科學準確性。建立預(yù)算執(zhí)行分析機制，不定期分析各個部門資金預(yù)算的實際執(zhí)行情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并盡早做出應(yīng)對措施。

三、結(jié)論

綜上所述，我國醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理目前存在著財務(wù)管理人員職業(yè)道德素養(yǎng)不高、財務(wù)管理內(nèi)控制度不夠完善、財務(wù)管理內(nèi)控制度的監(jiān)督力度不到位、預(yù)算方面缺乏管理四個主要方面的問題，為了完善我國醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)管理，要注重加強對財務(wù)管理部門人員職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)、建立一個決策機制完善、支出管理健全、資產(chǎn)管理制度健全的財務(wù)管理內(nèi)控制度、加大對財務(wù)管理內(nèi)控制度的監(jiān)督力度、提高對預(yù)算資金的管理。從而在保證醫(yī)療衛(wèi)生單位公益性的前提下，提高我國醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)濟收入，保證我國醫(yī)療衛(wèi)生單位的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]賈賽軍.完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度初探[J].經(jīng)濟研究參考，2012（16）.

[2]劉玲.淺談加強醫(yī)院內(nèi)部控制管理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012（10）.

第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生建議范文

為此，建議政府進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生改革，逐步解決老百姓看病的問題：

一、實行藥品專賣制度

老百姓看不起病一個很大的原因就是藥價貴，醫(yī)院的藥價由于層層加價再加上以藥養(yǎng)醫(yī)而導致藥品價格是成本的十幾倍，甚至幾十倍。最近國家已要求醫(yī)院不得對藥品加價銷售，但由于銷售渠道上的層層加價，問題并沒有徹底解決，因此建議國家下決心解決藥價問題：一是認真審核驗證合格的藥廠，實行定點生產(chǎn)；二是藥品實行專賣，即藥廠--地市醫(yī)藥公司--醫(yī)院，減少中間環(huán)節(jié)，制定合理的價差，而且醫(yī)院不得接受非定點藥廠的藥品，將藥價降下來，政府并要象煙草專賣那樣把藥品專賣嚴格地監(jiān)管起來。

二、由國家研究機構(gòu)負責藥品開發(fā)

目前西方國家不少生物藥專利都已到期，國外亦有不少人想回國來合作復制，但國內(nèi)藥廠都不敢接，而且亦不敢開發(fā)新藥，因為國內(nèi)開發(fā)新藥投個幾千萬甚至上億的成本而不一定能審批得出來，結(jié)果投資打水漂，因而不敢投入新藥開發(fā)，而且審批不出來并不是藥品不合格或者技術(shù)上有問題，而是人為的因素太多，嚴重地阻礙了我國醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展。因而建議國家組織科研機構(gòu)進行開發(fā)，審核批準后委托藥廠生產(chǎn)，然后收取技術(shù)轉(zhuǎn)讓費或者專利使用費，回收成本，加快藥品的開發(fā)。

三、解決看病難的問題

實際上目前看病并不難，而是去大醫(yī)院看病難，一方面大醫(yī)院人滿為患，病人比商場、超市還多，而另一方面小醫(yī)院卻冷冷清清的，沒有人看病，主要原因是小醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備較差，醫(yī)療人才不愿到小醫(yī)院去。一方面大醫(yī)院里人才濟濟，藥房里配藥的都是碩士甚至博士生，護士都是大專生、本科生，而小醫(yī)院卻沒有人去，因此建議國家加大對地縣級醫(yī)院的投入，增加提高醫(yī)療設(shè)備水平，鼓勵人才下去，同時亦可以將省、地、縣三級醫(yī)院組成集團，人才進集團，但不管新老醫(yī)務(wù)人員均要在省地縣醫(yī)院輪崗，提高整體醫(yī)療水平，同時亦培養(yǎng)了人才，提高了地縣級醫(yī)院的聲望。建議公費醫(yī)療實行分坎級看病，亦就是縣級醫(yī)院看不好的可介紹到地級醫(yī)院，地級醫(yī)院看不好的可介紹到省級醫(yī)院看，凡是有介紹轉(zhuǎn)院的即可實行公費醫(yī)療，這樣才可以解決大醫(yī)院看病難的問題，讓真正需要到大醫(yī)院看病的人有機會享受醫(yī)療治療。

四、解決看大病難的問題

目前一戶人家一人生了大病就有可能成為貧困戶，甚至由于沒有錢而得不到治療，建議國家對大病治療給予補助報銷的范圍擴大，對看小病亦可讓患者自己淘點小錢，減輕醫(yī)保的負擔，同時亦可以節(jié)約用藥，實際上目前藥品的浪費亦是很大的，如果需要自己付點錢，再加醫(yī)生與藥品銷售無關(guān)的話，那就可以節(jié)約很多的藥錢，降低醫(yī)保的成本。

第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生建議范文

一、基本現(xiàn)狀：

衛(wèi)生系統(tǒng)作為服務(wù)窗口行業(yè)，高度重視行風建設(shè)，近年來，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為主線，重點解決行業(yè)不正之風和醫(yī)療服務(wù)方面存在的突出問題，不斷完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、加大行業(yè)監(jiān)管力度、強化職業(yè)道德教育和職業(yè)紀律建設(shè)，醫(yī)療機構(gòu)的總體服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有所提升，廣大群眾看病難、看病貴的問題也得到了有效緩解。

（一）不斷完善三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平?？h鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)全面實施，服務(wù)模式逐步改變且不斷提升。2011年開展“光明·微笑”工程和兒童兩病救治，累計為2265名白內(nèi)障患者、74名唇腭裂患者實施免費手術(shù)治療。共篩查和105例初診先天性心臟病疑似患兒、24名先心病患兒、4名白血病患兒赴省內(nèi)外定點醫(yī)院進行治療。為農(nóng)村居民建立規(guī)范化的電子健康檔案224510份,電子健康檔案建檔率達到55%。加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，二級綜合醫(yī)院服務(wù)項目開展率達到95%，重點建設(shè)科室達標率達到70%。“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”達到50%。

（二）推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。一是鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度。嚴格執(zhí)行集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售、醫(yī)保報銷補償?shù)认嚓P(guān)政策。二是進一步健全新農(nóng)合制度，鞏固新農(nóng)合參合率在95%以上，三是逐步建立住院費用總額控制機制，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例達到75%，住院補償封頂線提高到年人均5萬元，提高了新農(nóng)合保障水平。三是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革，落實績效工資制度，完善績效考核辦法，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費制度，落實醫(yī)保支付政策，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。

（三）建立長效監(jiān)管機制，提高職業(yè)道德水平。建立健全了醫(yī)德醫(yī)風考評制度、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等長效機制，杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風，杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。實施國家基本藥物制度，全縣21所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施藥品零差率銷售。2011年我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診均次費用出現(xiàn)了明顯的“兩增兩降”現(xiàn)象，即門診均次費用為20.5元，住院病人均次費用257.7元，同比分別下降10.09%、24.4%；門診病人數(shù)增加6.2%，住院病人數(shù)增加6.88%，廣大農(nóng)民群眾獲得了醫(yī)改帶來的實惠。落實群眾滿意度調(diào)查制度，每年衛(wèi)生局都要對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、廉潔行醫(yī)等進行群眾滿意度測評，2011年調(diào)查總體滿意度評價平均在98.83%，群眾的滿意度有了明顯的提高。

二、存在的主要問題

調(diào)研認為，雖然我縣醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)態(tài)度的改善和服務(wù)質(zhì)量上的提升取得了明顯成效，但還沒能從根本上滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，還存在諸多不容忽視的問題：

（一）衛(wèi)生資源分布不均。一是重點基礎(chǔ)設(shè)施集中縣城。全縣醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)78%以上集中在縣級醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)固定資產(chǎn)量不足全縣總量的20%，全縣最先進的醫(yī)療資源集中在縣城三所醫(yī)院，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療資源依然薄弱。二是人員、床位分布不均。全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員921人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)在編432人，而實際在崗只有321人，高級職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員49名，有42名在縣級醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只占14.3%；全縣編制床位1594張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位520張，僅占到全縣醫(yī)療機構(gòu)總床位的32.6%。三是業(yè)務(wù)收入差距較大。2011年全縣醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入1.6億元，而21所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入只有1670萬元。

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，縣級醫(yī)院人滿為患，醫(yī)務(wù)人員超負荷工作，而有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冷冷清清，大小病源都集中到了縣級醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人群萎縮。

（二）專業(yè)技術(shù)人才嚴重不足。在1998年至2007年間，衛(wèi)生系統(tǒng)只補充衛(wèi)生專業(yè)人員23名，致使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才斷層、青黃不接的現(xiàn)象比較嚴重。自2008年縣衛(wèi)生局在縣委政府的大力支持，通過向社會公開招聘、安置“三支一扶”人員錄用省招執(zhí)業(yè)醫(yī)師等方式，共補充衛(wèi)生技術(shù)人才258人，人才短缺現(xiàn)象得到一定程度的緩解，但未得到根本解決，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例與需求比配相差很大。比如縣人民醫(yī)院現(xiàn)在編制699個，實際在編在崗衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員246人，根據(jù)崗位需求急需補充70余人，其中護理人員44人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員差欠現(xiàn)象更加突出，有的衛(wèi)生院只有一兩個執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)技人員稀少、護理人員不足，造成有編制有崗位有設(shè)備無人員的“三有一無”現(xiàn)象，嚴重影響了衛(wèi)生服務(wù)水平和能力的提升。

（三）醫(yī)院管理水平不高。醫(yī)療機構(gòu)的管理人才短缺，管理理念滯后，普遍存在未系統(tǒng)學習過現(xiàn)代醫(yī)院管理知識，多數(shù)管理干部來源于技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人，缺乏管理知識的培訓。少數(shù)醫(yī)院管理水平較低，個別醫(yī)院內(nèi)部管理松懈，醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范，存在濫用抗生素、開大處方、濫檢查等行為。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資財政全額撥付后，由于缺乏相關(guān)配套政策，加之實行績效工資制，有的醫(yī)務(wù)人員工作積極性有所下降，缺乏競爭意識，“等、靠、要”思想、新的“大鍋飯”和推托病人的現(xiàn)象客觀存在，在患者中造成了不良影響。有些衛(wèi)生院由于管理松散，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員工作責任心不強，操作規(guī)程不嚴，病歷書寫不規(guī)范，有的甚至不寫病歷；個別醫(yī)務(wù)人員接受患者吃請，收受“紅包”，對患者態(tài)度生硬，極個別服務(wù)態(tài)度惡劣，影響了醫(yī)務(wù)人員的整體形象。

（四）醫(yī)療環(huán)境不容樂觀。2011年全縣發(fā)生大小醫(yī)療糾紛37起，其中28起醫(yī)院無過錯，患者家屬無理取鬧，辱罵甚至毆打醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員的人身安全受到威脅，造成醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、思想包袱重，工作積極性下降。也造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院怕出現(xiàn)醫(yī)療糾紛而不敢接收病人、推諉病人的現(xiàn)象。在醫(yī)療糾紛期間中，家屬惡意損害公共衛(wèi)生設(shè)施，造成國家財產(chǎn)受損的現(xiàn)象時有發(fā)生，醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴重干擾了正常醫(yī)療秩序，醫(yī)患關(guān)系緊張。

三、原因分析：

1、財政投入不足?？h醫(yī)院、中醫(yī)院實行財政定額補貼，增人不增資，2011年縣醫(yī)院補貼138萬元，還不足離退休人員工資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資年人均15600元，財政預(yù)算補助人均8400元，余額則由單位承擔，影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

2、人才流失嚴重。由于城鄉(xiāng)生活、工作條件、環(huán)境和收入的差異，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)專業(yè)技術(shù)人才流失，加上考研、外出、自然減員等多方原因，造成半數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常規(guī)檢查科目都無法開展，部分醫(yī)療設(shè)備閑置浪費，基層衛(wèi)生服務(wù)能力不足，服務(wù)不到位，病源萎縮，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平也相對下降，容易形成醫(yī)、患互不信任的不良循環(huán)。

3、行業(yè)監(jiān)管不到位。衛(wèi)生執(zhí)法人員少、執(zhí)法設(shè)備簡陋，監(jiān)管不到位。

四、幾點建議

針對調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題，特提出如下建議：

1、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。一是引進人才，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的良性發(fā)展。建議縣政府制定《縣基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》，加快基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的崗位需求，從社會招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才補充到基層衛(wèi)生院工作，同時用人單位到大專院校自主招聘或引進高、尖、精人才，帶動全縣整體衛(wèi)生隊伍的提升。二是加大培訓力度，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)能力。建議縣級醫(yī)院每年有計劃地選派學科帶頭人到省級以上醫(yī)療機構(gòu)進修提高，學科帶頭人要以“傳、幫、帶”的方式進行業(yè)務(wù)指導，層層提高技術(shù)水平，補充專業(yè)需要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點加強全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓，加強以全科醫(yī)師為重點的基層衛(wèi)生隊伍學歷教育和業(yè)務(wù)培訓，采取開展在職學歷教育、離職進修、轉(zhuǎn)崗培訓等形式，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。三是制定優(yōu)惠政策，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才到基層服務(wù)。建議嘗試以“定向培養(yǎng)、定期服務(wù)、增加津貼、政策傾斜”的方式留住有經(jīng)驗懂技術(shù)的成熟醫(yī)務(wù)人員，對長期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，在職稱晉升、聘任、業(yè)務(wù)培養(yǎng)、待遇等方面給予政策傾斜，穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊伍，解決城里擠、鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺、流向不合理的問題。

2、完善衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，夯實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。一是加大投入。一方面財政足額撥付醫(yī)務(wù)人員工資，落實醫(yī)務(wù)人員的福利待遇，提高其工作積極性、主動性。同時加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層設(shè)施建設(shè)投入，一些邊遠山區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施不健全，如中村、三坊、君埠、龍岡等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房嚴重不足，沒有輔助用房，難以合理設(shè)置業(yè)務(wù)科室，一些醫(yī)療設(shè)備因無房擺放而閑置，檢驗設(shè)備不齊全，基本常規(guī)檢查無法開展。二是積極推進鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，把城市衛(wèi)生投入重點轉(zhuǎn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，切實解決基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”薄弱問題，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，實現(xiàn)“小病不出村，大病不出縣”，使基層醫(yī)療機構(gòu)真正承擔起居民健康“守門人”的職責。三是簡化流程，盡快實施新農(nóng)合補償“一卡通”，方便群眾就醫(yī)和及時得到補償。四是建立醫(yī)療資源共享制度。建議120急救中心、縣級醫(yī)院的診斷結(jié)果等共享，縣級醫(yī)療機構(gòu)加強交流，開展疑難病癥會診，整體提高診療水平和治愈水平，造福群眾。

第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生建議范文

1基本情況

近年來，我先堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，深化醫(yī)療服務(wù)體制改革，建立健全了醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。全縣現(xiàn)有縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5所，個體診所20家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，村衛(wèi)生室111個，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員457人，為保障農(nóng)村廣大人民群眾的身體健康發(fā)揮了重要的作用，具體體現(xiàn)在以下三個方面。

1.1農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到重視近年來，縣委、縣政府把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入了全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，進一步加大了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)啟動后，上級財政累計投入專項資金1000多萬元，新改建業(yè)務(wù)用房4548平方米，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件得到極大改善。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府非常重視衛(wèi)生工作，明確了分管領(lǐng)導，建立了工作機制，強化了工作落實，認真抓好了本轄區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

1.2農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強一是建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了以5所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、111個村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本完成了業(yè)務(wù)用房的改擴建，大部分更新了衛(wèi)生院的設(shè)備和就醫(yī)條件。三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)得到加強。嚴把人員入口關(guān)，曾經(jīng)兩年招錄63名中專以上學歷人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實施了《烏蘭察布市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓計劃》，選派人員參加區(qū)、市、縣衛(wèi)生部門組織的各類業(yè)務(wù)培訓和各類學歷教育，進一步提高了農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在全縣各級醫(yī)療機構(gòu)組織開展了“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，加強依法職業(yè)監(jiān)督，強化各級各類醫(yī)療機構(gòu)管理，嚴厲打擊非法行醫(yī)。

1.3新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進在鞏固過去幾年新農(nóng)合成果的基礎(chǔ)上，我們不斷加強政策宣傳，強化服務(wù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費用，使廣大參合人員得到了實實在在的優(yōu)惠。2010年全縣參合農(nóng)民達到114369人，參合率達為62%，全縣新農(nóng)合累計報銷39*805人次，報銷1900萬元；其中，門診報銷31326人次，報銷金額95.1萬元；住院報銷8479人次，報銷金額1804.9萬元；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理和孕產(chǎn)婦生育補助1041人次，報銷金額44元。減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔，有效緩解了參合農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的狀況。

1.4農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實提高一是農(nóng)村疾病預(yù)防控制水平不斷提高。在全縣范圍內(nèi)建立和完善了傳染性疾病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，全面落實了國家關(guān)于擴大兒童免疫規(guī)劃，兒童計免“六苗”基礎(chǔ)接種率均保持在95%以上，無白喉、脊髓灰質(zhì)炎病例發(fā)生，傳染病報告總發(fā)病率控制在自治區(qū)平均水平之下。二是農(nóng)村婦幼保健工作扎實開展。認真貫徹了《母嬰保健法》，落實了新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，加強了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理，健全了孕產(chǎn)婦管理登記簿，建立了孕產(chǎn)婦保健手冊運轉(zhuǎn)制度，有效降低了圍產(chǎn)兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達到88%以上，高危妊娠管理率及高危妊娠分娩率達到100%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立了兒童保健科，兒童系統(tǒng)化管理率達到91%以上。

2存在的主要問題和困難

2.1政府對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的投入仍然偏低發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，也是政府維護人民健康的一項重要職責。近年來，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費雖逐年有所增加，但占政府財政支出的比例一直處于較低水平。按目前的補助水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅要解決職工的吃飯問題，還要負擔建設(shè)與發(fā)展經(jīng)費和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)經(jīng)費，不得不依靠醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入，產(chǎn)生了強烈的創(chuàng)收內(nèi)在動力，這既造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院熱衷于收費較高的項目，削弱純公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，也推動了醫(yī)藥費用的上漲，從機制上加重了農(nóng)民的負擔。

2.2農(nóng)村衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)不盡合理，使用率不高隨著我縣經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，90年代以來我縣進行了多次鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并，城市化進程明顯加快。此外，流動人口的增加使農(nóng)村人口數(shù)銳減，許多青壯年農(nóng)民外出打工，留在農(nóng)村的多為支付能力較弱的婦幼、老人，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)群體和購買力發(fā)生了明顯變化。但是，由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的分散和薄弱，效率低下，使政府對農(nóng)村衛(wèi)生有限的投入不能集中為優(yōu)勢資源，一方面限制了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，另一方面又促使農(nóng)村患者向城市醫(yī)院轉(zhuǎn)移，從而使衛(wèi)生資源的區(qū)域配置出現(xiàn)了更大的不平衡。

2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部改革遲緩，缺乏有效激勵機制和用人機制農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和農(nóng)民生活水平的提高使農(nóng)民對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求不斷提高，加上交通日趨便利，去城市醫(yī)院看病越來越方便。民營、私立、合資等醫(yī)療機構(gòu)的開設(shè)，以及農(nóng)村個體私人診所靈活的經(jīng)營方式，都加劇了農(nóng)村醫(yī)療市場的競爭。但是，由于內(nèi)部改革遲緩，缺乏有效的激勵機制，運行機制沒有活力，使不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨困境。主要表現(xiàn)為：第一，人才匱乏，技術(shù)水平低下。據(jù)對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員職稱和學歷的統(tǒng)計，中級職稱只有6人，本科1人，中專以下學歷者占75%以上。同時，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工報酬低，技術(shù)水平不易提高，加上子女教育等其他因素，使人才流失現(xiàn)象嚴重，加劇了人才匱乏。第二，改革遲緩，機制不活。由于缺乏相關(guān)配套政策和醫(yī)療衛(wèi)生改革的大環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員“進出不暢”，技術(shù)骨干引進難，富余人員的“出口”更難。整體水平低，平均主義“、吃大鍋飯”現(xiàn)象較嚴重。第三，缺乏競爭意識，服務(wù)模式陳舊?！暗?、靠、要”思想嚴重，習慣“坐等病人”，不能主動適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療市場變化和廣大農(nóng)民的醫(yī)療需求。服務(wù)態(tài)度較差，加上技術(shù)水平低，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人群逐漸萎縮，有錢的患者上城市醫(yī)院，無錢的病人不愿來就醫(yī)。

3建議

3.1進一步提高對加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重大意義的認識農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是一項民心工程、責任工程、系統(tǒng)工程，要進一步深化對加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重要意義的認識；二是要加大宣傳力度，進一步深入宣傳黨和政府加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針政策，提高全社會對進一步搞好農(nóng)村衛(wèi)生工作的認識。

3.2建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入機制由于對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長期投入不足，目前農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系整體建設(shè)水平與廣大農(nóng)民群眾的現(xiàn)實需求存在較大的差距。建議政府一是要把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)列入建設(shè)規(guī)劃，加大建設(shè)力度；二是要把農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金列入財政預(yù)算，給予有利的資金支持，確保建設(shè)資金及時足額到位；三是要增加投入，逐步提高和改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的生活水平。

3.3加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和基本醫(yī)療設(shè)備配備，按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，使我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房達到國家頒布的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》，尤其是使中心衛(wèi)生院達到甲類衛(wèi)生院的標準，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力，不斷滿足農(nóng)村群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生建議范文

一、摸清本底，建立和完善“兩項”檔案

按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于建立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案的通知》要求和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分級管理原則，進一步摸清轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)本底，建立《醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案》和《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檔案》，并隨時掌握動態(tài)變化情況，及時對“兩項”檔案進行補充修訂，建檔時限為每年一檔，到期續(xù)建。

二、明確監(jiān)管職責，落實分級監(jiān)督管理制度

市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責一級以上醫(yī)院、衛(wèi)生院、城區(qū)門診部、個體診所、企事業(yè)單位衛(wèi)生室的監(jiān)督管理；各鎮(zhèn)（街道辦事處）衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站負責轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、個體診所的監(jiān)督管理，切實做到“任務(wù)明確、職責清楚、措施得力。”對重點區(qū)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度要進一步加強，對重大案件堅決予以查處。同時認真做好衛(wèi)生行政許可與醫(yī)政監(jiān)督執(zhí)法的銜接工作，做到信息暢通。

三、建立專家指導制度，提高醫(yī)政執(zhí)法技術(shù)含量

根據(jù)醫(yī)政執(zhí)法工作需要，聘任二級醫(yī)療機構(gòu)行政管理人員、有關(guān)專業(yè)技術(shù)骨干，建立特約衛(wèi)生監(jiān)督員專家?guī)臁Ｑ執(zhí)丶s監(jiān)督員參與執(zhí)法檢查、提供專業(yè)咨詢、案件研討等工作，對醫(yī)政執(zhí)法工作進行業(yè)務(wù)指導，促進執(zhí)法人員辦案能力提高。同時，特約衛(wèi)生監(jiān)督員作為各醫(yī)療機構(gòu)的信息聯(lián)絡(luò)員，及時將醫(yī)政執(zhí)法信息和工作部署傳達到各自醫(yī)療機構(gòu)，起到信息溝通和橋梁作用。

四、實施綜合執(zhí)法，加大對公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度

根據(jù)市衛(wèi)生局工作重點提出的“年對公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查覆蓋率應(yīng)達100%，推動公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管取得實質(zhì)性進展”工作要求。要加大管理力度，做好綜合執(zhí)法工作，避免公立醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)違法執(zhí)業(yè)、出租、承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)療事故、非法醫(yī)療廣告等行為。

五、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分規(guī)定

按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步加強全省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作的通知》及《膠南市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》規(guī)定，繼續(xù)全面實施醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，將不良執(zhí)業(yè)行為記分情況作為醫(yī)療機構(gòu)年度校驗的依據(jù)，以此推動和提高醫(yī)療衛(wèi)生單位的法制化、規(guī)范化建設(shè)，逐步形成行業(yè)自律機制。

六、加強重大案件回訪，做好案件移送工作

逐步完善聯(lián)席會議制度、暗訪制度、投訴舉報制度和聯(lián)合辦案制度等長效機制，實行重大案件回訪，制定和完善關(guān)于移送涉嫌犯罪案件的程序。加強與公安等部門的銜接配合，加大案件移送力度，對無證非法行醫(yī)多次被取締或被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以上，再次非法行醫(yī)的，要嚴格按照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于在嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規(guī)定》和國務(wù)院《行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》移送當?shù)毓膊块T。與公安、工商等部門的聯(lián)席會議原則上每半年舉行一次，相互通報信息，嚴厲打壓非法行醫(yī)行為。及時查處舉報投訴和群眾關(guān)注的熱點問題。關(guān)注媒體報道動向，執(zhí)法檢查隨時跟進，堅決避免檢查滯后和不作為現(xiàn)象發(fā)生，做到“有案必查，有查必果”。

七、建立巡查制度，完善網(wǎng)格化管理體系

建立健全巡查制度并完善網(wǎng)格化監(jiān)管體系，把轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、城市社區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等區(qū)域執(zhí)法工作具體分解到相關(guān)科室和每位衛(wèi)生監(jiān)督員，確保網(wǎng)格到底、責任到人。將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和打擊非法行醫(yī)專項行動的工作重心進一步下移。加大對城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村等重點地區(qū)、重點對象、重點環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。

八、以點帶面，積極推進規(guī)范化診所建設(shè)

年4月份開始，開展以“打擊非法行醫(yī)、規(guī)范診療行為”為主題的診所專項整治行動。按照衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈診所基本標準〉的通知》精神和市衛(wèi)生局部署，結(jié)合我市實際，以點帶面，積極推進規(guī)范化診所建設(shè)，推行“統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一檔案、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一授牌”的“六統(tǒng)一”管理模式，糾建結(jié)合，規(guī)范診所的醫(yī)療廣告和執(zhí)業(yè)行為，提高我市診所規(guī)范化管理水平，年底前全市診所規(guī)范化建設(shè)率達到80%以上，明年爭取達100%。

九、開展采供血機構(gòu)、臨床用血單位和母嬰保健機構(gòu)專項執(zhí)法檢查

年5至10月份，將對全市采供血機構(gòu)、臨床用血單位和母嬰保健機構(gòu)以及開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)進行全面執(zhí)法檢查，規(guī)范采供血和臨床用血以及母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)工作，嚴厲打擊非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定及選擇性別終止妊娠等違法行為。

十、加大醫(yī)療廣告監(jiān)測與處罰力度

按照省衛(wèi)生廳關(guān)于整頓醫(yī)療廣告工作部署和《市醫(yī)療廣告衛(wèi)生行政處罰量罰實施辦法》的要求，認真做好醫(yī)療廣告監(jiān)測、處罰、上報、公示和案件移送工作。加大違規(guī)醫(yī)療廣告的整頓與行政處罰力度，凈化醫(yī)療廣告市場環(huán)境。

十一、其他工作

加大醫(yī)政監(jiān)督調(diào)研力度。圍繞制約衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展的重點、難點問題，進一步加大調(diào)研力度，掌握現(xiàn)狀，總結(jié)經(jīng)驗，找準問題，提出建議，推動醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作深入有效開展。

第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生建議范文

[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)療器械 影響

一、我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的背景

我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作從2004年就已起步。當年中央投資10億元用于試點,2005年又投資30億元以擴大試點工作,但這些資金基本上用于房屋基建。從2006年起,中央財政開始安排專項資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置。2010年將有200多億元用于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),其中有數(shù)億元將用于改善基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備條件。”根據(jù)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,在未來5年中,近300億元的農(nóng)村衛(wèi)生投入主要用于支持中西部地區(qū)及東部貧困地區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu),其中包括縣醫(yī)院、縣婦幼保健機構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為支持重點。

《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中有關(guān)中央重點支持的項目建設(shè)投資安排表明了這一點。如用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資約占200多億元總投資的65%;用于縣醫(yī)院、縣婦幼保健機構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置的投資額約占投資總額的30%,其中用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備的投資約占整個設(shè)備投資的60%。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)對我國醫(yī)療器械的影響分析

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國醫(yī)療器械帶來具體商機。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)必然會促進醫(yī)療器械的采購,9億農(nóng)村人口需求足以反映該醫(yī)療器械市場潛力巨大。國家把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村,給我國眾多醫(yī)療器械企業(yè)帶來了巨大的市場潛力,也帶來了巨大的發(fā)展契機?！?/p>

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國低端醫(yī)療企業(yè)帶來發(fā)展機會?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),主要是一些低端產(chǎn)品,比如我國政府大規(guī)模采購的大都是一些中低端的醫(yī)療器械產(chǎn)品,配置頻率最高的就是X光機、半自動或全自動生化分析儀和消毒滅菌設(shè)備。采購金額最大的是X光機和消毒設(shè)備。由于是政府采購,又是配置中低端儀器,國產(chǎn)設(shè)備就成為了選擇的主要對象,比如上市公司中的萬東醫(yī)療、新華醫(yī)療分別在中低端的X光機和消毒滅菌設(shè)備領(lǐng)域是領(lǐng)軍企業(yè),市場份額都在50%以上,是政府采購的主要供貨商之一。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)可以加快醫(yī)療企業(yè)的研發(fā)與技術(shù)水平的提高。醫(yī)療企業(yè)就應(yīng)該來加快研發(fā),如何研制出成本比價低,使用靈活和方便的醫(yī)療企業(yè),是醫(yī)療企業(yè)需要做的一個重要課題。比如北京航天中興醫(yī)療系統(tǒng)有限公司一直致力于DR(直接數(shù)字化X射線成像系統(tǒng))領(lǐng)域的創(chuàng)新研發(fā),他們在關(guān)注國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展方向的同時,尤其注重市場分析和產(chǎn)品定位,以安全、有效、經(jīng)濟為原則,將目標鎖定面向基層的普及型DR產(chǎn)品。該公司其承擔的科技部、衛(wèi)生部十五攻關(guān)項目――普及型低劑量直接數(shù)字化X射線機一經(jīng)上市,就因具有良好的性價比受到了各級醫(yī)療機構(gòu)的青睞。

三、醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展的對策和建議

1.以國內(nèi)醫(yī)療企業(yè)為重點扶植對象

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,中央政府重點支持配置設(shè)備的方向大致為:其承擔的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本設(shè)備,如常規(guī)檢查、急救、產(chǎn)科等?！痹诓少忂^程中應(yīng)本著“技術(shù)適宜、經(jīng)濟合理”的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置將按“填平補齊”的原則進行。

例如2008年衛(wèi)生部與有關(guān)部門初步確定了34種產(chǎn)品目錄作為農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)劃重點支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備品目,其中既有X射線機、超聲診斷儀、心電圖機、半自動生化儀等常規(guī)設(shè)備,也有消毒鍋、擔架、一次性器具毀形器等價值不高的品種。

近年來,國內(nèi)部分企業(yè)在這些設(shè)備的研發(fā)、推廣上做了很多工作,因此在在國內(nèi)市場上我國國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該成為主要的選擇對象。同時在招標過程價格因素所占比重不宜過大,招標采購要透明、公正。”在招標時一定要強調(diào)服務(wù)?！痹谡袠瞬少徶?國家應(yīng)實施相應(yīng)的鼓勵政策,引導企業(yè)注重產(chǎn)品質(zhì)量,促進行業(yè)健康發(fā)展。

2.醫(yī)療企業(yè)應(yīng)該進行產(chǎn)品創(chuàng)新和營銷思路創(chuàng)新

就市場的本質(zhì)而言,需求必將推動創(chuàng)新――產(chǎn)品創(chuàng)新和營銷思路創(chuàng)新。農(nóng)村市場非常重要,產(chǎn)品定位一定要滿足五大特點:技術(shù)先進;可靠性高、穩(wěn)定性好;操作既要現(xiàn)代化又要簡單易學;成本要低,以保證價格低廉;售后服務(wù)應(yīng)比城市更好?！?/p>

此外農(nóng)村和社區(qū)市場點多面廣,配送成本勢必比城市大中型醫(yī)院高很多,企業(yè)需要一種新的配送思路?！备鶕?jù)預(yù)測,醫(yī)療器械行業(yè)格局也將因此發(fā)生變化,“截止到2009年末我國有1萬多家醫(yī)療器械企業(yè),其中80%是中小型企業(yè)。中小型企業(yè)操作更靈活,在農(nóng)村和社區(qū)市場將前途無量?！绷硗?由于社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是長期工程,而跨國公司的本土化速度很快,不久他們也會加入該領(lǐng)域競爭。

無論如何,目前是難得的機遇期。在這塊新大陸沒有被跨國公司占領(lǐng)之前,本土企業(yè)一定要搶先出手。同時,相關(guān)部門也應(yīng)盡快完善醫(yī)療器械法規(guī)建設(shè),為醫(yī)療器械進軍農(nóng)村和社區(qū)市場鋪平道路。

3.加快醫(yī)療器械的相關(guān)配套政策的制定和完善

目前由于相關(guān)政策尚未完善,醫(yī)療器械企業(yè)在準備搶食“蛋糕”的同時還有問題需要考慮。因此本文認為國家有關(guān)部門在確定品種時制定出合理的方案,不僅要考慮一次性購置投資的費用,還要考慮如何減少使用、維護及輔助設(shè)施的費用,符合資源節(jié)約型的要求,一方面保證基層衛(wèi)生院能用到經(jīng)濟合理、技術(shù)先進的產(chǎn)品,另一方面給企業(yè)以公平競爭的機會。

政府采購通常會對產(chǎn)業(yè)發(fā)展起導向性作用,合理的方案必將促進技術(shù)進步和產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展,從而保證醫(yī)療的后續(xù)應(yīng)用。例如就放射設(shè)備而言,在人口較多地區(qū)的基層中心醫(yī)院應(yīng)適當配置國產(chǎn)低價位DR?！倍鴮τ谝酝顿Y需求較大產(chǎn)品為主導的企業(yè)來說,政府能否在產(chǎn)品的先進性和價格之間進行平衡是他們最為關(guān)心的事情。

參考文獻:

第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生建議范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；醫(yī)療資源；共享模式

中圖分類號：C91 文獻標識碼：A 文章編號：1671—6604（2012）04—0068—03

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預(yù)防工作的綜合性機構(gòu)，其任務(wù)是負責所在地區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作，組織領(lǐng)導群眾開展衛(wèi)生運動，培訓衛(wèi)生技術(shù)人員，并對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導和會診工作，是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)點的重要環(huán)節(jié)，擔負著醫(yī)療防疫和保健的重要任務(wù)。近年來，在國家惠農(nóng)政策支持及各級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導下，醫(yī)療衛(wèi)生工作取得較大成就，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室的軟硬件設(shè)施均有較大改觀。但是由于受歷史遺留、經(jīng)濟發(fā)展等多種因素的制約，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作底子薄、基礎(chǔ)設(shè)備差、衛(wèi)生人力資源匱乏，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍顯滯后，醫(yī)療資源配置存在許多尚待解決的問題，這些問題在經(jīng)濟社會快速發(fā)展的今天，日益凸顯為制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)特別是小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進一步發(fā)展過程中的瓶頸問題。

一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源共享面臨的問題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中占主導地位。近年來，各級政府不斷加大公共財政投入，全力推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程，取得了較大成效，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)硬件條件得到較大改善。然而，在面臨機遇的同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展也面臨各種亟待解決的問題。

（一）人才匱乏

人才匱乏是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最突出的問題。因為基層醫(yī)院的醫(yī)生大多學歷不高，人員老化，未進行過系統(tǒng)的培訓，對一些常見病診療規(guī)范不明確，從而造成病人不信任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，直接去三級醫(yī)院看病，使得大醫(yī)院人滿為患，而小醫(yī)院無人光顧的局面。有的基層醫(yī)院因為技術(shù)及各項檢查措施不到位，也存在著延誤患者最佳診治時機的現(xiàn)象。

（二）資源配置不合理，服務(wù)水平低下

一些基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院目前存在著相互攀比之風，一些衛(wèi)生院為了擴大影響力，在技術(shù)力量不到位的情況下，爭相購置大型高端的醫(yī)療設(shè)備，開展高精尖的診療技術(shù)，為盡早收回成本，在不掌握使用的適應(yīng)癥的情況下，往往會給病人過度檢查和治療，更加重了病人的負擔，群眾看病貴的問題難以有效解決；有的設(shè)備長時間的閑置，造成醫(yī)療資源的巨大浪費；有的使用不當，延誤患者的病情。由于信息化建設(shè)的滯后，在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)還存在醫(yī)療技術(shù)人員及醫(yī)療技術(shù)不能共享，醫(yī)療設(shè)備重復購置等現(xiàn)象，造成了醫(yī)療資源的浪費，而服務(wù)水平的長期停滯不前甚至倒退，導致許多群眾寧愿花更多的錢到縣級以上醫(yī)院治病也不愿光顧?quán)l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（三）“重醫(yī)輕防”問題嚴重

長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

二、小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院間醫(yī)療資源的運作

根據(jù)上述問題，建議實施醫(yī)療資源整合共享，充分利用人力資源和物質(zhì)資源，緩解人員短缺現(xiàn)象，減少大型醫(yī)療設(shè)備的重復購置，將節(jié)約下的資金用于醫(yī)療服務(wù)的投入，避免醫(yī)療市場的無序競爭，從而形成良好的就醫(yī)環(huán)境，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

（一）小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集團化運作模式構(gòu)想

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建衛(wèi)生服務(wù)管理集團，成立醫(yī)管中心，使其負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院間的統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一財務(wù)和物資管理，對本區(qū)域范圍內(nèi)的人財物等衛(wèi)生資源進行統(tǒng)籌調(diào)配。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)片區(qū)化管理新模式，加強中心衛(wèi)生院建設(shè)，使中心衛(wèi)生院成為城鄉(xiāng)聯(lián)體的主要樞紐和片區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的“指導者”，在轄區(qū)內(nèi)有較強的基本醫(yī)療輻射功能。

在功能定位上，中心衛(wèi)生院是片區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療核心，在片區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、檢查項目方面，中心衛(wèi)生院與片區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有所差別，但共同承擔轄區(qū)內(nèi)群眾的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)責任。如中心衛(wèi)生院設(shè)床位，設(shè)立診斷分中心，由中心衛(wèi)生院牽頭建立片區(qū)內(nèi)統(tǒng)一體檢隊等。

在人事編制管理上，應(yīng)按片區(qū)核編。根據(jù)功能定位的不同，編制應(yīng)向中心衛(wèi)生院合理傾斜，中心衛(wèi)生院在隸屬關(guān)系不變的前提下，可根據(jù)工作需要對片區(qū)內(nèi)人員進行合理流動，同時，中心衛(wèi)生院對片區(qū)內(nèi)干部任免、人事調(diào)動享有建議權(quán)。

在業(yè)務(wù)管理上，由中心衛(wèi)生院負責對片區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)進行指導，按照上級衛(wèi)生單位的工作要求，制定片區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)人員年度培訓計劃，將片區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)人員培訓納入本院職工培訓工作范圍，同時建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)域內(nèi)藥品供應(yīng)采購零差率定價機制，落實分工合作機制。

（二）小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源功能整合模式構(gòu)想

第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生建議范文

一、基本情況

__市地處寧夏中部，現(xiàn)轄利通區(qū)、青銅峽市、__縣、同心縣、紅寺堡開發(fā)區(qū)5個縣（市、區(qū)），總面積2.02萬平方公里,總?cè)丝?30.8萬，其中回族人口65.6萬，占總?cè)丝诘?0.2%，是名副其實的回族之鄉(xiāng)。截止20__年底，全市共有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)811所（個），其中：公立綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)醫(yī)院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預(yù)防控制中心5所、衛(wèi)生監(jiān)督所5所、中心血站1所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）19所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所、村衛(wèi)生室548所、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心5個，民營醫(yī)院18所、個體醫(yī)療診所（社會辦醫(yī)）155所；共開設(shè)床位3464張，平均每千人口床位數(shù)2.66張；共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員4245人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1751人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1451人，注冊護士1383人，鄉(xiāng)村醫(yī)生779人。

二、存在的問題和原因

(一)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布與群眾健康需求不相適應(yīng)。由于我市人口多，經(jīng)濟發(fā)展水平低，醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距比較突出，不同群眾之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴大，直接影響城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)進一步提度。就全市而言，近80%的人力、設(shè)備、技術(shù)等資源主要集中在二級以上醫(yī)院，而承擔為農(nóng)民提供基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，且條件差、水平低。

(二)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后。全市5所衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)基本的辦公設(shè)備、取證工具、現(xiàn)場快檢設(shè)備和交通工具嚴重不足，不能有效地開展日常監(jiān)督工作。全市婦幼保健機構(gòu)房屋絕大部分為70年代末或80 年代初建筑，在規(guī)模上、功能設(shè)置上都遠遠不能滿足婦女兒童日益增長的健康需求，具體表現(xiàn)為面積小，質(zhì)量差、結(jié)構(gòu)極不合理、設(shè)備缺乏且陳舊，特別是__市婦幼保健院，原身為縣級婦幼保健機構(gòu),始建于1952年，于20__年被更名為地市級婦幼保健機構(gòu),現(xiàn)總建筑面積3100平方米，業(yè)務(wù)用房嚴重不足，影響全市婦幼保健工作業(yè)務(wù)的開展。

（三）應(yīng)急體系能力建設(shè)不健全。近兩年來，我市南部山區(qū)動物間鼠疫疫情頻頻發(fā)生，不明原因發(fā)熱肺炎病例偶有發(fā)生，群體突發(fā)傳染病、食物中毒事件及交通事故在基層時有發(fā)生，但由于投入不足，缺乏經(jīng)費保障，應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的藥械、技術(shù)、設(shè)備、交通工具、實驗室等方面極為缺乏，應(yīng)急指揮體系的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)速度緩慢，應(yīng)急處置能力受到極大限制。

（四）衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)亟待建立。目前我市已建有傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，但隨著疾病監(jiān)測、免疫規(guī)劃等工作任務(wù)增加、國家信息化建設(shè)標準提高，設(shè)備落后、功能不完善已成為突出矛盾。全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系信息系統(tǒng)建設(shè)滯后、信息溝通不暢、預(yù)警系統(tǒng)不健全，直接影響和制約著突發(fā)公共衛(wèi)生事件整體應(yīng)對能力。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市全面覆蓋，建立市、縣、鄉(xiāng)三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)平臺已迫在眉睫。

（五）醫(yī)療衛(wèi)生救治任務(wù)繁重。由于受財力的限制，除地級市外，所有縣（市、區(qū)）都未建立急救體系。再加之市、縣醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施普遍薄弱，急救設(shè)備短缺和陳舊，緊急醫(yī)療救援條件差，服務(wù)能力和水平較低，急需加強縣（市、區(qū)）急救體系建設(shè)，改善緊急救援條件，提高救治能力，緩解繁重的救治任務(wù)。

（六）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系亟待全面建設(shè)。我市還有2個縣級人民醫(yī)院（利通區(qū)人民醫(yī)院、青銅峽市人民醫(yī)院）、4個中醫(yī)院、4個婦幼保健院（所）、撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)保留的17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，上述醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差，不能滿足工作需要?？h級人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所醫(yī)療設(shè)備陳舊和短缺，不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

（七）衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)有待進一步加強

我市基層衛(wèi)生服務(wù)人員專業(yè)化程度不高，業(yè)務(wù)水平較低，不能適時得到職業(yè)培訓，已影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，突出表現(xiàn)在鄉(xiāng)、村兩級。部分村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，知識老化，缺乏農(nóng)民企盼看得了病、看得好病的好醫(yī)生；面對目前優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源特別是人才資源集中在城市，農(nóng)村衛(wèi)生人才向城市流動趨勢加劇，農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)留不住人才，技術(shù)服務(wù)能力嚴重不足的現(xiàn)實，農(nóng)民就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求難以滿足，農(nóng)村與城市相比存在明顯的不公平。

（八）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇偏低。目前鄉(xiāng)村醫(yī)生每月僅有100元的勞務(wù)補助，但要承擔大量的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生服務(wù)成本高,業(yè)務(wù)收入微薄，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理步履維艱，財務(wù)統(tǒng)一和鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老

保險問題成為制約發(fā)展的“瓶頸”，亟待出臺相關(guān)政策，有效推進一體化進程。(九) 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)費不到位。目前，全國的公立醫(yī)療機構(gòu)由于政府財政補助嚴重不足，基本上都在“自己找飯吃”，我市也不例外。政府財政農(nóng)村衛(wèi)生的補助經(jīng)費主要是人頭經(jīng)費，其余經(jīng)費要靠醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療收入補充。20__年，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收入6742萬元，其中財政補助2758萬元，占40.91%,醫(yī)療收入1660萬元，占24.62%，藥品收入1926萬元，占28.57%，其他收入398萬元，占5.90%。衛(wèi)生事業(yè)的生存和發(fā)展在很大程度上依賴于行業(yè)壟斷和藥品價格虛高利潤的支撐。今年以來，隨著藥品“三統(tǒng)一”制度的實施，藥品收入對醫(yī)院發(fā)展的支撐力逐步弱化，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例較高，影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（十）醫(yī)患關(guān)系不夠和諧。醫(yī)患之間缺乏理解和溝通，有些醫(yī)生對患者面臨的困難缺乏必要的體諒和關(guān)愛，有些患者對醫(yī)生的辛苦、醫(yī)療風險和專業(yè)技術(shù)的局限性缺乏應(yīng)有的理解，稍有不如意便不滿，求全責備，尤其是醫(yī)療過程中的差錯、事故導致醫(yī)患沖突，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象時有發(fā)生，影響了正常醫(yī)療秩序。

三、對策和建議

我市屬經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，農(nóng)業(yè)人口多，各級政府財力有限，保障農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)經(jīng)費落實困難，在積極爭取國家、自治區(qū)投資項目的同時，建議各級政府加大投入力度，尤其在衛(wèi)生項目資金上給予支持和傾斜，加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

(一) 加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，改善農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施條件。

首先，要不斷改善財政分配結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生事業(yè)投入水平。爭取逐年增加衛(wèi)生事業(yè)投入，增加幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。其次，要嚴格執(zhí)行國家關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補助和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助的政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費，再次，要改革經(jīng)費運行機制，尤其是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作要做到養(yǎng)事不養(yǎng)人，錢隨事轉(zhuǎn)，實現(xiàn)政府花錢買服務(wù)。同時，要加強經(jīng)費使用的監(jiān)管力度，保證各項經(jīng)費落實到位。

（二）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

加強縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按照“小病不出村、一般常見病多發(fā)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重病不出市”的思路，在衛(wèi)生資源配置上真正向農(nóng)村傾斜，切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村。堅持發(fā)展抓項目，加大縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院及衛(wèi)生院、衛(wèi)生室建設(shè)力度，增強縣級醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力和專科醫(yī)院的專業(yè)服務(wù)水平，解決大病不出縣和疑難危重病不出市的問題，減輕農(nóng)民因轉(zhuǎn)診就醫(yī)增加的醫(yī)療負擔。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，增強提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療和農(nóng)民健康管理服務(wù)工作的能力。加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理推進力度，推進村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，提高提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。

（三）加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件。

按照衛(wèi)生系統(tǒng)的投資方向，以爭取縣醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室和精神衛(wèi)生防治機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)項目為重點，依據(jù)國家和自治區(qū)上頒布的相關(guān)標準，落實好項目建設(shè)條件，利用好已有的項目，實施好在建項目，爭取好投資項目，規(guī)劃好未來項目，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。加大縣醫(yī)院建設(shè)項目爭取力度，爭取到20__年全市縣醫(yī)院基本達到標準化水平，切實發(fā)揮縣醫(yī)院在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用。全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，積極爭取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強建設(shè)項目，著力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)、規(guī)范化管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為群眾提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力和水平。加快村衛(wèi)生室建設(shè)步伐，按照新農(nóng)村建設(shè)的要求，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，主要依靠中央、自治區(qū)項目資金，多渠道籌措資金，重點加強邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，實現(xiàn)每一個行政村都要有一個標準化的村衛(wèi)生室。

(四)加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)結(jié)構(gòu)。

制定能吸引人才、留住人才、充分發(fā)揮現(xiàn)有人才作用的政策措施。加大農(nóng)村衛(wèi)生人員的學歷教育和在職培訓力度，鼓勵城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層服務(wù)，持續(xù)開展對口幫扶和支援農(nóng)村衛(wèi)生活動，幫助提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。盡可能提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員生活待遇，落實調(diào)資、職稱晉升等方面的政策優(yōu)惠，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，解決好“留得住”的問題。通過實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”、“醫(yī)療衛(wèi)生大學畢業(yè)生進農(nóng)村計劃”、“衛(wèi)生人才建設(shè)”等工程項目，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學歷和技術(shù)結(jié)構(gòu)，提高現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。到20__年，完成農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中專以上學歷教育，培養(yǎng)一批帶動衛(wèi)生學科發(fā)展的學術(shù)人才和滿足群眾看病需求的實用衛(wèi)生技術(shù)人才。

(五)強化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

著力加強疾病預(yù)防控制工作，完善傳染病網(wǎng)絡(luò)直報和健康管理，精心實施國家擴大免疫規(guī)劃，強化邊遠、貧困地區(qū)的免疫規(guī)劃工作，完善免疫服務(wù)形式，規(guī)范預(yù)防接種行為，提高免疫接種率和服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和控制傳染病。要著力整治和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序，以農(nóng)村為重點，嚴厲打擊非法行醫(yī)和無證經(jīng)營等違法行為，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生市場，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，保障人民群眾的醫(yī)療、飲食安全。

(六)探索科學合理的管理模式，鞏固擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療成果。

全面落實新農(nóng)合醫(yī)療補助、繳費政策，規(guī)范和完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案，嚴格控制新農(nóng)合基金結(jié)余，進一步擴大參合農(nóng)民總體受益面。實行門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結(jié)合的管理、補償模式，保障門診基金安全，緩解住院統(tǒng)籌基金透支壓力，增加納入住院補償?shù)拈T診慢性病病種，讓更多無法住院的參合患者受益。適度調(diào)升住院費用報銷封頂線和補償比例，適當降低二級、三級醫(yī)院報銷起付線，拓寬報銷診療項目和藥品目錄，逐步在提高大病住院補償水平的同時，穩(wěn)步實施長期慢性病人門診醫(yī)藥費用統(tǒng)籌報銷政策。積極推行單病種最高限價和定額付費的做法，控制醫(yī)藥費用不合理增長或過快增長，不斷擴大群眾受益面。引入農(nóng)民健康管理模式，提高家庭健康基金使用效益，激勵農(nóng)民自身健康消費的積極性，降低農(nóng)村發(fā)病率、病殘率和病死率，減輕農(nóng)民醫(yī)療消費負擔，防止因病致貧返貧問題，維護農(nóng)村

勞動力健康權(quán)益，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。（七）妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬及養(yǎng)老，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。

為穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，希望各級政府根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，對于承擔由中央和地方各級政府共同出資興建的標準化村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生職能的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)通過財政轉(zhuǎn)移支付的形式為其購買養(yǎng)老保險；或者可以參照村干部和鄉(xiāng)村企業(yè)退休人員讓鄉(xiāng)村醫(yī)生享受退休待遇，以縣區(qū)為單位建立“鄉(xiāng)村醫(yī)生退休基金會”，80%由村集體支付，20%由個人交納，退休后享受規(guī)定的待遇。

第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生建議范文

一、強化組織領(lǐng)導，全面落實安全生產(chǎn)工作責任

要認真貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，牢固樹立和落實科學發(fā)展觀，把安全生產(chǎn)工作擺在更加突出的位置，切實加強對安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導。要健全、完善和落實安全生產(chǎn)責任制，建立由主要領(lǐng)導任組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，設(shè)立專（兼）職安全生產(chǎn)管理員，履行單位內(nèi)部安全生產(chǎn)管理監(jiān)督職能。認真制定安全生產(chǎn)工作計劃，層層簽訂責任書。每季度召開一次安全工作會議，重要節(jié)假日主要負責人要帶隊進行安全生產(chǎn)檢查。加大安全生產(chǎn)投入，確保安全生產(chǎn)經(jīng)費，保證安全生產(chǎn)工作正常開展。堅決杜絕重特大安全事故及較大以上火災(zāi)事故發(fā)生。保持安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定。

建立健全應(yīng)急救援預(yù)案和安全生產(chǎn)預(yù)警機制，認真組織模擬事故現(xiàn)場搶救演練，提高職工自救、互救能力。健全急救制度，落實急救措施，確保急救綠色通道暢通。全面落實消防工作責任制，繼續(xù)開展公共聚集場所、“三合一”場所火災(zāi)隱患集中整治工作，重點整治人員密集場所安全出口上鎖、疏散通道堵塞等習慣性違法行為。制定消防緊急疏散預(yù)案，每個人熟知急救逃生方法，確保安全。安全生產(chǎn)列入單位綜合考核，因安全生產(chǎn)工作不到位而造成事故的將按規(guī)定追究責任。

二、突出工作重點，深入開展安全隱患排查治理

要結(jié)合各自安全生產(chǎn)工作實際，精心組織，周密部署，認真開展安全隱患檢查，進一步加強對重點部位、重點崗位的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作。

一是要加強人員密集場所的消防安全檢查。繼續(xù)開展人員密集場所安全整治，重點解決人員密集場所疏散通道和安全出口堵塞上鎖、應(yīng)急照明和疏散標志遮擋損壞、停用消防設(shè)施等習慣性違法行為。要認真落實《消防法》和《江蘇省機關(guān)、團體、企事業(yè)單位消防管理規(guī)定》，切實加強消防設(shè)施檢查和維護，及時補充損耗的消防器材，消防設(shè)施須時刻處于良好應(yīng)急狀態(tài)，確保緊急疏散通道暢通。要充分認清當前嚴峻的火災(zāi)形勢和消防安全管理的不利因素，深刻吸取近期重特大火災(zāi)事故教訓，克服麻痹思想，切實增強工作責任感和緊迫感。主要領(lǐng)導要親自過問，分管領(lǐng)導、職能科室同志要認真履行消防安全職責，針對實際，扎扎實實地抓好各項防火措施的落實。對防火設(shè)施不健全，不具備防火安全條件和存在重大火災(zāi)隱患的，要立即責令整改到位。加強用電用火安全，病區(qū)嚴禁明火，嚴禁使用電爐取暖、私拉電線和使用電熱器具，堅決遏制群死群傷火災(zāi)事故的發(fā)生。

二是要全面貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，落實各種安全措施，嚴格執(zhí)行各項安全操作規(guī)程。各種安全隱患排查整治要做到“三到位”，重點場所、科室排查到位，整改責任到位，隱患整改到位，把事故的苗頭消滅在萌芽狀態(tài)，確保萬無一失。要高度重視醫(yī)院重點科室、高壓氧艙等部位的安全工作，堅持特種作業(yè)操作員持證上崗制度。堅持對特種設(shè)施、設(shè)備進行定期檢查，汽車、壓力容器、高壓氧艙、電梯等設(shè)施設(shè)備的檢驗合格率必須達到100%，杜絕帶故障設(shè)備及車輛使用運行，隨時消除壓力管道和水、電、氣等設(shè)備的事故隱患，強化鍋爐工、水電工等特種作業(yè)人員管理，從事特種設(shè)備作業(yè)人員必須先培訓后上崗，持證上崗率達100%。進一步加強毒、麻、以及有毒有害、易燃易爆、放射性物質(zhì)、危險化學品監(jiān)督管理，嚴格執(zhí)行毒、麻藥品使用和保管規(guī)定。

三是要著力完善食品安全機制，及時發(fā)現(xiàn)和消除食品衛(wèi)生安全隱患，提高食物中毒及食源性疾患等引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。

四是要切實加強醫(yī)療安全管理，增強醫(yī)療安全意識，消除醫(yī)療安全隱患，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。