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方法:選取80例兒童,隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組,每組各40例,研究組進(jìn)行早期保健知識(shí)教育,對(duì)照組未進(jìn)行早期保健知識(shí)教育。對(duì)兩組兒童的發(fā)育健康狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果:觀察組出現(xiàn)發(fā)育不良或患病的幾率為5%,對(duì)照組為37.5%,觀察組發(fā)育健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組的(P
結(jié)論:早期保健知識(shí)教育對(duì)兒童的健康發(fā)育至關(guān)重要,社區(qū)干預(yù)保健計(jì)劃的實(shí)施有效的提高了醫(yī)師的專業(yè)技能,增強(qiáng)了父母對(duì)孩子的保健意識(shí),促進(jìn)了兒童早期健康的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:保健知識(shí)兒童發(fā)育影響研究
【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)11-0105-01
早期保健知識(shí)教育在兒童健康教育領(lǐng)域中占有晚間舉足輕重的地位,它是兒童健康教育的基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)兒童早期健康狀體的影響因素進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究,接受早期生理健康教育的兒童身體健康狀況良好,而沒(méi)有接受早期生理健康教育的兒童身體發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題的幾率在10%以上[1]。本文對(duì)早期兒童生理健康教育對(duì)兒童身體健康發(fā)育的影響進(jìn)行深入研究,具體報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2011年1月至2011年9月在我院生產(chǎn)的80例兒童作為本次的研究對(duì)象,其中男孩38例,女孩42例,年齡范圍在4-12個(gè)月之間,平均年齡為(8.12±2.03)個(gè)月。將所有兒童按照1∶1比例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各40例,兩組兒童從出生情況、性別、成長(zhǎng)環(huán)境以及父母的健康狀況等情況進(jìn)行對(duì)照比較,差異無(wú)顯著意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法。對(duì)研究組兒童進(jìn)行早期保健知識(shí)教育,對(duì)照組兒童則不進(jìn)行早期保健知識(shí)教育。對(duì)兩組兒童在早期保健知識(shí)教育后4、8、12個(gè)月時(shí)采用運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)(PDI)和智能發(fā)育指數(shù)(MDI) 進(jìn)行測(cè)評(píng)。
1.3早期保健知識(shí)教育內(nèi)容。在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期保健知識(shí)教育過(guò)程中,按評(píng)估、指導(dǎo)分類、預(yù)防和接種4個(gè)部分進(jìn)行教育管理。在嬰兒出生時(shí),醫(yī)院就要對(duì)其進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,結(jié)合健康檢查將1歲嬰幼兒的發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估,分為發(fā)育正常、發(fā)育遲緩、存在生理問(wèn)3類;針對(duì)其評(píng)估結(jié)果分別進(jìn)行不同程度的健康管理指導(dǎo),對(duì)存在嚴(yán)重發(fā)育健康問(wèn)題的兒童,建議其父母帶孩子到相關(guān)綜合兒童醫(yī)院進(jìn)行診治并且對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的早期兒童保健教育,按照醫(yī)生要求制訂教育計(jì)劃規(guī)范,并且將身體發(fā)育體檢時(shí)間與早期保健教育時(shí)間相結(jié)合。根據(jù)其影響結(jié)果,使早期保健教育計(jì)劃制定的更加完善。健康體檢的內(nèi)容主要包括:心理、生理發(fā)育檢查,如果發(fā)現(xiàn)異常情況,必須及時(shí)將兒童轉(zhuǎn)診至高級(jí)醫(yī)院,通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷形式對(duì)進(jìn)行早期保健教育的兒童極其父母進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷,提高父母對(duì)兒童早期保健教育知識(shí)的掌握程度。同時(shí)提高父母對(duì)兒童早期保健教育的重視程度[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,以P
2結(jié)果
2.1發(fā)育健康狀況比較。觀察組出現(xiàn)發(fā)育不良或患病的幾率為5%,對(duì)照組為37.5%,觀察組發(fā)育健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組的,比較差異有顯著意義(P
2.2MDI評(píng)分比較。早期保健知識(shí)教育后對(duì)兩組兒童的MDI評(píng)分進(jìn)行比較,觀察組4個(gè)月和12個(gè)月時(shí)MDI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有顯著意義(P
2.3PDI評(píng)分比較。早期保健知識(shí)教育后對(duì)兩組兒童的PDI評(píng)分進(jìn)行比較,觀察組4個(gè)月和8個(gè)月時(shí)PDI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具有顯著意義(P
3討論
早期保健知識(shí)教育對(duì)于兒童的身體發(fā)育和智力發(fā)育有著十分重要的影響,同時(shí)這也是成人對(duì)兒童教育的開(kāi)始,其意義十分重要[3]。本次研究當(dāng)中對(duì)觀察組兒童進(jìn)行早期保健知識(shí)教育,其健康狀況、MDI評(píng)分以及PDI評(píng)分等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
本研究表明早期保健知識(shí)教育能夠顯著加強(qiáng)兒童的健康發(fā)育,并且能夠?qū)⑦\(yùn)動(dòng)與智能兩者進(jìn)行綜合提高,在兒童的成長(zhǎng)當(dāng)中具有重大意義。
參考文獻(xiàn)
[1]張智超.兒童保健早教知識(shí)對(duì)兒童發(fā)育的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(2):229
兒保科醫(yī)生述職報(bào)告一
20XX年,我院嚴(yán)格按照秀洲區(qū)20XX年兒童保健考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視關(guān)心下,兒保工作較往年有所進(jìn)步。
一、工作態(tài)度積極認(rèn)真,準(zhǔn)時(shí)參加兒保例會(huì),及時(shí)完成各項(xiàng)兒保工作,不弄虛作假;
二、兒保門診定時(shí)開(kāi)設(shè),認(rèn)真做好門診同志的登記,耐心接待每位兒童及家長(zhǎng),并針對(duì)每個(gè)孩子的不同情況給予個(gè)性化指導(dǎo),每次兒保門診結(jié)束后,都及時(shí)填寫(xiě)兒童保健冊(cè),并錄入計(jì)算機(jī),20XX年兒童的42天建冊(cè)率達(dá)100%,1歲組標(biāo)準(zhǔn)系管率達(dá)到85%以上;
三、對(duì)流動(dòng)人口兒童也開(kāi)始系統(tǒng)管理。并給予個(gè)性化指導(dǎo),使本轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口兒童也能得到科學(xué)的育兒指導(dǎo),但是由于這類兒童的流動(dòng)性較大,所以對(duì)流動(dòng)兒童42天建冊(cè)率及系管率均較低;
四、在平時(shí)兒保工作中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)體弱兒童,并按常規(guī)隨診管理,較去年有所進(jìn)步,對(duì)貧血的監(jiān)測(cè)率也能達(dá)到85%以上,尤其是幼兒園兒童的血色素檢驗(yàn)率達(dá)到100%;
五、在我院婦產(chǎn)科及五官科醫(yī)師的配合下,我院的新生兒疾病篩查和聽(tīng)力篩查也達(dá)到秀洲區(qū)兒保要求;
六、認(rèn)真督促好托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前健康檢查及定期體檢,兒童入托體檢率達(dá)100%,能協(xié)助指導(dǎo)幼兒園保健老師進(jìn)行集居兒童的管理。能每季下幼兒園進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)及檢查。
七、及時(shí)報(bào)告7歲以下兒童的死亡情況,并認(rèn)真做好本轄區(qū)高危危重兒的隨訪追蹤工作;
八、從20xx年3月起我院配合北醫(yī)大開(kāi)展了兒童哮喘篩查工作,至20XX年9月30日累計(jì)篩查91人次,可疑病例1人,先后兩次接待美國(guó)專家及北醫(yī)大教授、國(guó)家衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的考察,并受到上級(jí)的好評(píng);
由于剛剛開(kāi)始參加兒保工作,經(jīng)驗(yàn)不足,兒保保健知識(shí)缺乏,對(duì)開(kāi)展此項(xiàng)工作帶來(lái)許多不利,今后我將虛心向兄弟單位兒保崗位上的同行學(xué)習(xí)求教,多學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),使我在今后的兒保工作中取得更好的成績(jī)
兒保科醫(yī)生述職報(bào)告二
在繁忙、緊張的工作中不知不覺(jué)地過(guò)去了,回顧過(guò)去的一學(xué)期,在園部領(lǐng)導(dǎo)及全體保教人員的共同努力下,我園衛(wèi)生保健方面圍繞著學(xué)期初衛(wèi)生保健工作計(jì)劃,很好的完成了各項(xiàng)工作,現(xiàn)其總結(jié)如下:
一、健康檢查及防病工作:
開(kāi)學(xué)初我們收繳了每位幼兒的保健手冊(cè),了解每位幼兒的健康狀況,便于管理,同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度,晨檢時(shí)注重“一問(wèn)、二看、三摸、四查”,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理,并做好記錄,確保每天出入園的幼兒身體健康。另外,要抓好新入園教職工和已到期老職工體檢工作,39位教職工一個(gè)也不漏進(jìn)行全面體檢,合格率達(dá)100%。
1、對(duì)于請(qǐng)假幼兒,安排老師跟蹤請(qǐng)假事因,并認(rèn)真登記好相關(guān)表格,
2、我嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,根據(jù)季節(jié)的不同,對(duì)園內(nèi)幼兒的生活場(chǎng)所、物品進(jìn)行定期消毒。堅(jiān)持開(kāi)窗通風(fēng),每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和手足口病流行期間,積極采取有效措施,加強(qiáng)流感疫情預(yù)防、控制工作,
3、配合新塘醫(yī)院做好預(yù)防接種工作。
二、嚴(yán)格消毒制度,做好衛(wèi)生消毒工作:
消毒工作是幼兒身體健康的保障。組織指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作,使保育員能全面掌握消毒方法,嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒保潔,各班保育員做好消毒記錄。每周徹底大掃除,并且每周有檢查有記錄,不定期進(jìn)行滅蚊滅蠅滅鼠工作,確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
三、加強(qiáng)安全檢查,對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育:
幼兒園對(duì)大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進(jìn)行定期安全檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即通知相關(guān)人員進(jìn)行整修,保障了幼兒活動(dòng)環(huán)境的安全。
根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進(jìn)行健康教育,我們通過(guò)“保健知識(shí)專欄”,從不同角度,向家長(zhǎng)宣傳安全衛(wèi)生保健知識(shí),有效提高了保教人員和家長(zhǎng)的安全衛(wèi)生保健意識(shí)。
另一方面,全面細(xì)致地做好保健臺(tái)帳和保健資料表格的收集、整理,使本園保健工作更為規(guī)范化。
[關(guān)鍵詞] 口腔保?。晦r(nóng)村居民;調(diào)查
[中圖分類號(hào)]B780,1
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4208(2009)13-0018-02
第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.O%,12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%,35―44歲中年人齲病患病率為88.1%,65-74歲老年人齲病患病率為98.4%。齲齒、牙周病是口腔科的多發(fā)病、常見(jiàn)病,幾乎人人都需要改善口腔衛(wèi)生狀況。但只要掌握口腔保健知識(shí),重視口腔衛(wèi)生,建立良好的口腔保健行為,定期檢查、及時(shí)治療,就可以預(yù)防齲齒和牙周病,人們就可以終生保持牙齒健康。本研究旨在評(píng)價(jià)湖州市農(nóng)民口腔保健水平。為新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中開(kāi)展口腔保健知識(shí)宣傳、教育工作提供科學(xué)依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象以湖州市的農(nóng)民為調(diào)查對(duì)象,隨機(jī)選擇安吉縣的1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個(gè)行政村,每村隨機(jī)調(diào)查40人,共調(diào)查160人。共發(fā)放問(wèn)卷160份,回收155份,回收率96.9%。其中男性80人,女性75人,年齡11~77歲,平均年齡37歲。文化程度:文盲13人(8.4%),小學(xué)22人(14.2%),初中44人(28.4%),高中34人(21.9%),大專及以上42人(27.1%)。年純收入≤500元的42人(27.1%),500~1000元的15人(9.7%),1000~3000元的17人(11.0%),3000-6000元的12人(7.7%),6000元以上的69人(44.5%)。
1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,經(jīng)預(yù)調(diào)查并進(jìn)行部分修改后,進(jìn)行正式調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過(guò)培訓(xùn),統(tǒng)一方法,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查時(shí)由調(diào)查員詳細(xì)介紹調(diào)查目的、填寫(xiě)方法后調(diào)查對(duì)象自行填寫(xiě)。調(diào)查結(jié)束后,調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)檢查調(diào)查表,填寫(xiě)合格時(shí)收回。文化程度低的居民由調(diào)查員提問(wèn),調(diào)查對(duì)象回答,調(diào)查員代為填寫(xiě)。對(duì)完成問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象贈(zèng)送1份與問(wèn)卷有關(guān)的口腔健康知識(shí)介紹或防暑藥品。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 (1)口腔基本情況。(2)口腔健康行為和習(xí)慣,包括刷牙方法、刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間、牙刷選擇、牙膏的選擇、換牙刷時(shí)間間隔等。(3)口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況。(4)獲得口腔保健知識(shí)的途徑。(5)利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS12.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
2.1 口腔基本情況 在患齲齒方面,27.7%的農(nóng)民一直以來(lái)都患有齲齒,21.4%的農(nóng)民在小時(shí)候患過(guò)齲齒,18.7%的農(nóng)民記不清是否患過(guò)齲齒。29.0%的農(nóng)民從未患過(guò)齲齒。
2.2 口腔健康行為和習(xí)慣 3個(gè)月以內(nèi)換一次牙刷119人(76.8%),早中晚刷牙12人(7.7%),睡前不吃零食72人(46.5%),飯后漱口80人(51.6%)。刷牙時(shí)間為3 min38人(24.5%),使用保健牙刷110人(70.9%),使用含氟牙膏67人(43.2%),幾種刷牙方法混合用6人。
2.3 口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況 對(duì)“甜食對(duì)牙齒有好處”回答正確的有132人(85.2%),對(duì)“含氟牙膏對(duì)預(yù)防齲齒是否有作用”回答正確的有80人(51.6%)。
2.4 了解口腔保健知識(shí)的渠道 看電視18人(11.6%),看報(bào)紙8人,網(wǎng)絡(luò)10人,朋友介紹56人(36.1%),口腔醫(yī)生53人(34.2%),兩種以上途徑10人。
2.5 利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況 對(duì)于農(nóng)民看牙醫(yī)的時(shí)間間隔,只有5.8%的農(nóng)民在半年之內(nèi)看一次牙醫(yī),1年和2年看一次牙醫(yī)的農(nóng)民分別占14.8%和8.4%,而剩余71.0%的農(nóng)民都是2年或2年以上才去看一次牙醫(yī)。在去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健方面,從不去、偶爾去的農(nóng)民占61.3%,34.85%的農(nóng)民都是牙痛才去,只有3.9%的農(nóng)民經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健。在對(duì)牙痛處理方面,選擇立刻去醫(yī)院檢查的農(nóng)民占35.5%,選“自己找藥吃”的農(nóng)民占20.0%。選“能拖就拖”和“忍痛讓它慢慢好”的農(nóng)民分別占30.3%和14.2%。
3討論
農(nóng)村居民的患齲情況普遍存在,幫助農(nóng)村居民掌握豐富的口腔保健知識(shí),養(yǎng)成良好的口腔行為習(xí)慣極為重要。本調(diào)查顯示湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔保健知識(shí)知曉率比較低,對(duì)刷牙的意義以及如何正確刷牙了解不多,說(shuō)明農(nóng)村口腔保健知識(shí)宣傳教育的任務(wù)十分艱巨。有關(guān)口腔保健知識(shí)的問(wèn)題回答正確率與性別無(wú)關(guān)。但與年齡及文化程度關(guān)系密切,提示部分居民掌握了一些口腔保健知識(shí),且高學(xué)歷者具有相對(duì)高水平的口腔保健知識(shí)。因此,健康教育雖要面向所有農(nóng)村居民,但宣教內(nèi)容要細(xì)致全面,通俗易懂,使人們了解口腔保健應(yīng)以預(yù)防為主。
由于大眾媒體等的影響,人們對(duì)氟化物有一定了解,有51.6%的患者了解氟化物能預(yù)防齲齒,但選擇含氟牙膏者占43.2%。了解甜食對(duì)牙齒無(wú)好處的居民有85.2%,但睡前不吃零食的居民卻只有46.5%,這提示居民的知識(shí)與行為之間有一定的脫節(jié),存在“有知識(shí),無(wú)行為”的問(wèn)題。健康傳播學(xué)理論認(rèn)為,人們的行為改變過(guò)程一般分為4個(gè)層次:知曉健康信息――健康信息認(rèn)同――態(tài)度改變――采納健康行為。因此,要做到既有知識(shí)又有行為,就不僅僅是大力宣傳口腔保健知識(shí),更重要的是要讓大眾認(rèn)同并接受。運(yùn)用健康信念模式、價(jià)值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代健康教育理論和方法,幫助人們樹(shù)立信念,轉(zhuǎn)變態(tài)度,促使其自覺(jué)采納健康行為。提示口腔健康教育不但要長(zhǎng)期地、重復(fù)地進(jìn)行。還必須進(jìn)一步深化,并轉(zhuǎn)化教育理念。要在分析、了解影響人們健康行為的障礙的前提下,有重點(diǎn)地排除障礙。鑒于此,健康教育不應(yīng)只停留在知識(shí)的傳播上,還要注重行為的干預(yù)和效果的監(jiān)測(cè),這就需要有關(guān)部門及醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期不懈地努力。
居民們?cè)趯?duì)牙膏、牙刷以及換牙刷的時(shí)間間隔方面都能夠采用正確的行為,這與近幾年口腔健康教育及口腔醫(yī)療單位的蓬勃發(fā)展是分不開(kāi)的。但對(duì)于刷牙方法、刷牙時(shí)
間以及刷牙次數(shù)方面存在著嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)不足和行為缺陷,說(shuō)明居民的口腔行為存在偏差。
調(diào)查還顯示,34.2%的居民是從口腔醫(yī)生處獲取口腔保健知識(shí)的,36.1%的居民是通過(guò)朋友介紹的,表明了農(nóng)村居民對(duì)口腔醫(yī)生和周圍朋友的信任,提示要充分利用醫(yī)院患者集中這一優(yōu)勢(shì),豐富宣傳欄的內(nèi)容,播放口腔宣教片。加強(qiáng)椅旁宣教,使大眾獲益,從而間接影響其家庭乃至社會(huì)的口腔健康水平。由于文化程度的局限,大眾媒體對(duì)農(nóng)村居民生活的影響不是很大,只有少數(shù)居民分別從報(bào)紙、雜志、廣播、電視獲取口腔保健知識(shí),這可能與大眾媒體以學(xué)術(shù)型宣傳為主有關(guān),提示大眾媒體要在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置,適當(dāng)增加貼近農(nóng)民生活的科普型宣傳。
一、全園建立了園務(wù)委員會(huì)和家長(zhǎng)委員會(huì),實(shí)行民主科學(xué)管理。在管理上我們充分調(diào)動(dòng)每一位教職工的積極性,發(fā)揮她們的長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì),建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,各類工作人員崗位責(zé)任制度健全,職責(zé)明確,檢查措施落實(shí),激勵(lì)機(jī)制完善。與此同時(shí),我園還把質(zhì)量為本,服務(wù)為宗,環(huán)境為先,價(jià)值為魂作為園訓(xùn),在教職工中積極提倡,做到熱愛(ài)幼兒園、熱愛(ài)孩子,樹(shù)立敬業(yè)精神、創(chuàng)新精神、奉獻(xiàn)精神。重視幼兒園的安全工作,建有房屋、設(shè)備、消防、安全防護(hù)和檢查制度,制定了相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案,并且建有食品、藥品等管理制度和幼兒接送制度,大力做好安全月宣傳工作,向家長(zhǎng)發(fā)放《幼兒安全知識(shí)調(diào)查》,制作安全教育圖版,全力提高著幼兒、家長(zhǎng)、教師的安全防范意識(shí),在我們一絲不茍的工作下,近1年來(lái)無(wú)一起責(zé)任事故的發(fā)生。
二、辦園經(jīng)費(fèi)來(lái)源于家長(zhǎng)繳費(fèi),堅(jiān)持按規(guī)定收費(fèi),勤儉辦園的原則,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,賬目清楚,手續(xù)齊備,??顚S?,有計(jì)劃地添置教學(xué)設(shè)備,辦園條件不斷改善。
三、教育教學(xué)工作
1、一年來(lái),我園認(rèn)真貫徹執(zhí)行幼兒教育的方針、政策和《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》,堅(jiān)持保教原則,促進(jìn)幼兒全面和諧發(fā)展。主動(dòng)接受上級(jí)教育行政部門的領(lǐng)導(dǎo)管理、監(jiān)督檢查。
2、遵循孩子的身心發(fā)展規(guī)律,以孩子生活節(jié)律為依據(jù),制定一日作息制度,合理安排游戲活動(dòng),戶外活動(dòng)和各生活環(huán)節(jié)活動(dòng)的時(shí)間,充分體現(xiàn)動(dòng)靜交替,保教結(jié)合的原則。重視創(chuàng)設(shè)與保教相適應(yīng)的教育環(huán)境,讓孩子參與布置,體現(xiàn)孩子參與的痕跡。重視幼兒的情感教育,良好行為習(xí)慣的培養(yǎng),幼兒活動(dòng)內(nèi)容豐富,形式多樣,情緒愉快。
3、立足本園實(shí)際,堅(jiān)持以游戲?yàn)榛拘问剑鹬赜變旱呐d趣開(kāi)展區(qū)域活動(dòng),為孩子提供可操作、可變化的開(kāi)放性材料,給孩子提供積極探索的余地和欲望,體驗(yàn)活動(dòng)的快樂(lè)。在組織活動(dòng)過(guò)程中,教師注重觀察幼兒,寫(xiě)觀察筆記和跟蹤筆記分析研究幼兒,采取有效的教育方法,更多地通過(guò)啟發(fā)性語(yǔ)言、環(huán)境的設(shè)置和材料幫助幼兒,促進(jìn)幼兒主動(dòng)學(xué)習(xí)。在開(kāi)展主題活動(dòng)中,我們先從孩子興趣與需要產(chǎn)生主題,引導(dǎo)幼兒討論,引起他們強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望和好奇心。其次收集資料、材料和相關(guān)的學(xué)習(xí)信息豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容?;顒?dòng)內(nèi)容緊密結(jié)合幼兒生活及其興趣點(diǎn),使幼兒在認(rèn)知、情感、技能等方面得到充分的發(fā)展。同時(shí)積極利用托幼一體的特色,開(kāi)展各類形式的大帶小活動(dòng)。讓孩子們體驗(yàn)到臨時(shí)大家庭的穩(wěn)馨與快樂(lè)。
4、重視家長(zhǎng)工作的開(kāi)展,促家園間的聯(lián)系。認(rèn)真做好家長(zhǎng)訪談、家訪、家園聯(lián)系冊(cè)以及邀請(qǐng)專家為家長(zhǎng)進(jìn)行家教知識(shí)的講座和兒童常見(jiàn)病預(yù)防的講座,為家長(zhǎng)朋友們提供了學(xué)習(xí)與咨詢的平臺(tái),開(kāi)展各類親子活動(dòng),增進(jìn)親子情、親子樂(lè);另外重視家園的互動(dòng)性。在班級(jí)家長(zhǎng)會(huì)我們?cè)谛问脚c內(nèi)容上進(jìn)行了調(diào)整,首先向家集他們比較困惑或關(guān)心,選出大家?guī)讉€(gè)較共性的問(wèn)題(如:如何培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)習(xí)慣;如何培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)興趣;如何培養(yǎng)孩子良好的行為習(xí)慣;孩子發(fā)生矛盾沖突,家長(zhǎng)如何處理等),然后在家長(zhǎng)會(huì)中把問(wèn)題拋給家長(zhǎng),發(fā)揮家委會(huì)成員的作用,與教師一起成為小組中的中心發(fā)言人,分別進(jìn)行討論與交談,每一位家長(zhǎng)在會(huì)中得到了發(fā)言權(quán)。在互動(dòng)式交流中,家長(zhǎng)們學(xué)習(xí)其他父母好的育兒經(jīng)驗(yàn),從中尋求合適的、有效的教育方法??偠灾议L(zhǎng)工作有計(jì)劃、有措施、有效果、有記錄、有總結(jié)。
5、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)教科研意識(shí)。園領(lǐng)導(dǎo)積極鼓勵(lì)教師教科研活動(dòng)的理論知識(shí),鼓勵(lì)教師開(kāi)展課題研究。教科研工作有組織、有計(jì)劃、有制度、有活動(dòng)、有記錄.
四、衛(wèi)生保健
1、制定、完善與執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度
根據(jù)衛(wèi)生部《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》的內(nèi)容,我園結(jié)合實(shí)際情況,制定了各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度,如:消毒制度、清洗制度等。科學(xué)合理地安排幼兒的作息時(shí)間,每天保證2小時(shí)的戶外活動(dòng),充分利用陽(yáng)光、空氣等自然因素開(kāi)展豐富多彩的戶外游戲。師幼每年體檢一次,受檢率100%,預(yù)防接種率100%,建立了幼兒健康檔案。
2、規(guī)范飲食管理,平衡膳食
我園廚房設(shè)施設(shè)備齊全,流程科學(xué)合理。幼兒園成立了膳食委員會(huì),由園領(lǐng)導(dǎo)親自參與,每學(xué)期定期召開(kāi)膳食會(huì)議,商討幼兒伙食情況,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。我園按要求兩餐間隔3.5小時(shí),每周提前為幼兒制定營(yíng)養(yǎng)均衡的帶量食譜,在合理營(yíng)養(yǎng)上由于我們依據(jù)托班孩子的消化能力,要求食堂人員 把菜切細(xì)、切碎,軟硬適度,烹飪上講究色、香、味、形,米面搭配、葷素搭配,營(yíng)養(yǎng)均衡。并且做到每學(xué)期都進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)量的分析、統(tǒng)計(jì)。教職工與幼兒伙食嚴(yán)格分開(kāi),食品由專人配送,做到即買即吃,保證食品新鮮、安全。
3、有目的有計(jì)劃的對(duì)保育員進(jìn)行培訓(xùn)。
我園認(rèn)真貫徹保教并重的原則,隨著辦園質(zhì)量的不斷提高,對(duì)保育員也提出了更高的要求,我園除定期參加保育員技能考核外,每學(xué)期的衛(wèi)生保健工作計(jì)劃都制定培訓(xùn)內(nèi)容,有理論學(xué)習(xí)、事例研討、技能比賽、園內(nèi)科研課題的學(xué)習(xí)及參與研究等等,優(yōu)化保育員的整體素質(zhì)。
4、積極做好衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳
中圖分類號(hào): R173;R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2009)05-0941-02
孕婦肩負(fù)著養(yǎng)育下一代的重任,其口腔健康狀況及對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的了解程度直接關(guān)系著下 一代的口腔健康[1]。為了解我市孕期婦女對(duì)口腔保健知識(shí)的了解、態(tài)度、行為 和診治情 況,提高孕婦口腔保健意識(shí),減少孕期口腔疾病的患病率。筆者于2009年1~5月對(duì)在我院婦 幼中心建卡的459名孕婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,具體結(jié)果分析如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
2009年1月至2009年5月在我院婦幼中心進(jìn)行圍產(chǎn)期檢查妊娠婦女459人 。年齡26~40歲,其中文化程度大專以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。
1.2 方法
設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)型問(wèn)卷, 調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、口腔保健的知識(shí)及來(lái)源、 口腔 衛(wèi) 生習(xí)慣、觀念、診查情況及對(duì)嬰幼兒口腔知識(shí)的了解。采用第3次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查方 案統(tǒng)一問(wèn)卷,當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷,自行填寫(xiě),當(dāng)場(chǎng)收卷,監(jiān)督整個(gè)答卷過(guò)程,并盡可能減少誘導(dǎo)性誤 差。共發(fā)放問(wèn)卷500張,收回459張,回收率91.8%。
2 結(jié)果
2.1 孕婦的口腔疾病就醫(yī)行為及觀念
希望孕前接受口腔保健的孕婦為100%,孕前接受過(guò)專業(yè)指導(dǎo)者占11.76%,有牙齦出血者占74 .51%,有64.71%的孕婦不知道牙齦出血的原因,孕前進(jìn)行過(guò)口腔健康檢查者僅為3.92%,有 49.02%的孕婦認(rèn)為懷孕期間不能看牙,能忍則忍。
2.2 孕婦的口腔衛(wèi)生習(xí)慣情況
每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕婦刷牙方法不 正確,而刷牙時(shí)間達(dá)到3min以上者為31.37%,有74.51%的孕婦知道定期更換牙刷。
2.3 孕婦的孕期及兒童口腔保健知曉率
86.27%的孕婦不知道牙齒開(kāi)始發(fā)育的時(shí)間,47.06%的孕婦認(rèn)為乳牙2歲以后才需要清潔與 衛(wèi) 生,有78.43%的孕婦不知道氟能防齲,對(duì)于奶瓶齲發(fā)病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕婦不知道如何才能預(yù)防齲齒,有49.02%的孕婦認(rèn)為乳牙不需要治療。
3 討論
大量的研究已證實(shí),良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可以有效地預(yù)防齲齒[2]。母親的口腔保 健習(xí)慣對(duì) 幼兒的口腔護(hù)理十分重要,對(duì)兒童牙齒的干預(yù)性治療來(lái)說(shuō),母親有成功治療經(jīng)驗(yàn)的兒童較其 他兒童更易獲得成功[3]。從妊娠期間開(kāi)始并由母親延續(xù)下來(lái)的口腔保健習(xí)慣,對(duì) 孩子齲齒的預(yù)防會(huì)起到非常好的長(zhǎng)期效果。
妊娠期是一個(gè)復(fù)雜而特殊的生理過(guò)程,孕婦全身起著一系列的變化,在此期,如不注意口腔 保健,會(huì)使正常的生理過(guò)程發(fā)生病理變化,不僅會(huì)影響孕婦本身的健康,甚至可能影響到胎 兒的發(fā)育及健康。本次調(diào)查結(jié)果顯示,無(wú)論受教育程度的高低,孕婦對(duì)孕期的口腔衛(wèi)生預(yù)防 保健知識(shí)了解甚少,雖然所有的孕婦均有接受專業(yè)口腔健康指導(dǎo)的需要,但孕前接受過(guò)專業(yè) 指導(dǎo)的人數(shù)為僅為11.76%;有74.51%的孕婦有牙齦出血史,可有64.71%的孕婦不知道牙齦出 血的原因;孕前進(jìn)行過(guò)口腔檢查的只有3.92%,75.55%的孕婦有了牙病是能忍則忍,不能做 到防患于未然,無(wú)法早發(fā)現(xiàn)、早治療。54.9% 的孕婦擔(dān)心口腔治療對(duì)胎兒產(chǎn)生副作用,拒 絕接受治療。因此必須通過(guò)健康教育,使孕婦了解孕期口腔疾病對(duì)胎兒產(chǎn)生的不利 影響和孕期口腔疾病治療特點(diǎn)、時(shí)機(jī)及局部治療的安全性,消除孕婦口腔治療的誤區(qū)及恐懼 感,提高孕期口腔疾病就診率、治愈率,降低孕期口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn),為確保母子平安提供保 證。
對(duì)不同學(xué)歷的孕婦分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看,每日早晚2次刷牙率基本無(wú)差別,但只有29.41%的孕 婦刷牙方法正確,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕婦刷牙時(shí)間小于3min,只有31.37%的孕婦刷牙時(shí)間大于3min;及時(shí)更換牙刷的孕婦達(dá)74.51%。由此看出近年我國(guó) “愛(ài)牙日” 活動(dòng)的開(kāi)展使較多的人知道刷牙的重要性,但是對(duì)如何掌握正確的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙態(tài)度還有待加強(qiáng)。
家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)直接影響兒童的口腔健康和口腔衛(wèi)生習(xí)慣。牙齒發(fā)育是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜 的過(guò)程,嬰幼兒的乳牙胚從母親孕6周開(kāi)始發(fā)育,在5~6月時(shí)鈣化,嬰兒出生時(shí),20顆乳牙 冠已全部形成。牙齒在發(fā)育過(guò)程中易受各種因素影響,如:孕婦的健康、營(yíng)養(yǎng)、情緒、生活 環(huán)境、疾病等,所以孕婦在孕期應(yīng)盡量避免疾病和感染的發(fā)生,保持愉悅的心情,飲食要營(yíng) 養(yǎng)豐富合理。乳牙相對(duì)于恒牙有機(jī)成分較多,無(wú)機(jī)質(zhì)少,抗酸能力弱,一旦發(fā)生齲病,病變 進(jìn)展快,所以乳牙萌出后,家長(zhǎng)必須及時(shí)清潔牙面,清除牙垢和牙菌斑。調(diào)查表明,有86.2 7%的孕婦不知道人的牙齒從母親懷孕第六周即開(kāi)始發(fā)育,有47.06%的孕婦認(rèn)為2歲以后才需 要注意乳牙的清潔和衛(wèi)生,乳牙萌出后家長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)清潔牙面,含、奶瓶睡覺(jué),這些都 是引起兒童齲病早發(fā)、高發(fā)的因素。78.43%的孕婦不知道氟化物對(duì)牙齒的影響,有49.02% 的孕婦認(rèn)為乳牙齲齒不需要治療。因此,廣泛、細(xì)致的口腔衛(wèi)生宣教工作是預(yù)防口腔疾病發(fā) 生的關(guān)鍵,宣教內(nèi)容應(yīng)直觀化、具體化、多樣化、基層化,使廣大的準(zhǔn)媽媽了解口腔疾病的 種類及危害。
目前口腔疾病在我國(guó)是多發(fā)病, 想減少口腔疾病的發(fā)生,筆者認(rèn)為保護(hù)牙齒應(yīng)從零歲做起 ,將工作重點(diǎn)放在孕婦,可達(dá)到事半功倍的效果。應(yīng)加大口腔預(yù)防保健宣傳力度,開(kāi)設(shè) 孕前口腔衛(wèi)生課堂,通過(guò)舉辦講座、發(fā)放宣傳小冊(cè)子或播放錄像帶,提高孕期婦女口腔衛(wèi)生 保健意識(shí),提高孕婦對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的掌握,減少孕期口腔疾病的發(fā)生, 促進(jìn)母嬰健康。
參考文獻(xiàn):
[1] 郝淑青,張軍橋,劉學(xué)聰. 孕婦口腔衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)知程度調(diào)查分析[J]. 河 北醫(yī)藥,2007,29(7):748-749.
[2] 魯麗珍,郭曉琳,徐濤.健康教育對(duì)孕期口腔疾病的影響及意義[J].中國(guó)婦幼健康研究,2008,19(4):389-391.
1.1一般資料
選取2013年1~12月在本院建立孕婦保健手冊(cè),并在本院婦產(chǎn)科住院分娩的初產(chǎn)婦136例,所有孕婦產(chǎn)次均為第1次;孕周7~37周,平均(27.1±3.2)周;年齡22~37歲,平均(27.3±3.0)歲;其中文化程度為初中16例,高中32例,中專18例,大專20例,大學(xué)及以上50例。將所有孕產(chǎn)婦分為觀察組與對(duì)照組,各68例。兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)次、孕周、年齡和文化程度等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1健康教育方法
由本院孕婦學(xué)校的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)對(duì)兩組孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。觀察組按孕早、中、晚期,分娩期和產(chǎn)褥期5個(gè)時(shí)期采用QQ流平合孕婦學(xué)校分別授課,實(shí)施分期健康教育。具體方法如下,(1)收集孕產(chǎn)婦信息:包括姓名、手機(jī)號(hào)碼、QQ號(hào)碼、末次月經(jīng)、預(yù)產(chǎn)期、家庭住址等一般資料的調(diào)查表及孕產(chǎn)婦信息卡(由就診的孕產(chǎn)婦自愿填寫(xiě))。由孕婦學(xué)校的專職主管護(hù)士按上述5個(gè)時(shí)期創(chuàng)建5組QQ群,并將孕產(chǎn)婦信息錄入電腦,按孕產(chǎn)婦分期保存在相應(yīng)的QQ群中。(2)QQ流平臺(tái)的內(nèi)容撰寫(xiě):由護(hù)士長(zhǎng)、產(chǎn)科主任及專職主管護(hù)士一同編寫(xiě)并審核。將孕產(chǎn)期知識(shí)按孕產(chǎn)婦分期發(fā)送至5組QQ群中,每周各發(fā)送3~4次。內(nèi)容包括①孕早期(初診~孕11周):疾病篩查、早期檢查、產(chǎn)前診斷、活動(dòng)與休息、孕早期營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防流產(chǎn)及注意事項(xiàng)。②孕中期(孕12~27周):孕中期心理調(diào)適、營(yíng)養(yǎng)及準(zhǔn)備、孕期保健、自數(shù)胎動(dòng)、護(hù)理、孕中期體操、瑜伽呼吸訓(xùn)練和音樂(lè)胎教。③孕晚期(孕28~40周):分娩課、分娩前準(zhǔn)備、分娩前征兆、自測(cè)胎動(dòng)、預(yù)防早產(chǎn)、分娩方式、無(wú)痛分娩技巧和產(chǎn)時(shí)保健。④分娩期:孕婦產(chǎn)時(shí)保健、產(chǎn)后膳食和產(chǎn)褥期保健。⑤產(chǎn)褥期(產(chǎn)后56d):產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)方法與技巧、撫觸課、新生兒沐浴、嬰幼兒早期教育與智力開(kāi)發(fā)。(3)QQ群健康教育情況反饋:孕婦學(xué)校專職主管護(hù)士每月經(jīng)QQ流平臺(tái)了解觀察組孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)知識(shí)的獲取與領(lǐng)會(huì)情況。(4)孕婦學(xué)校傳統(tǒng)健康教育課的安排:①孕婦學(xué)校每周星期三上午授課約2h,第1次主講孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí);第2次主講如何識(shí)別高危妊娠,以及如何進(jìn)行自我監(jiān)護(hù);第3次主講定期產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性,如何做好孕期保健,如何進(jìn)行胎教,并進(jìn)行保健及心理指導(dǎo)等;第4次主講分娩先兆、自我監(jiān)護(hù)、住院前準(zhǔn)備、分娩經(jīng)過(guò),以及產(chǎn)程中如何運(yùn)用拉瑪澤減痛分娩法和如何與醫(yī)護(hù)人員配合;第5次主講自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊、注意事項(xiàng)、產(chǎn)后護(hù)理及產(chǎn)褥期衛(wèi)生;第6次主講母乳喂養(yǎng)、撫觸、臍部護(hù)理與新生兒淋浴,以及如何觀察新生兒和預(yù)防接種等常識(shí);第7次主講孕期與哺乳期中的用藥安全;第8次主講懷孕分娩后如何促進(jìn)盆底組織的功能恢復(fù)。②整個(gè)孕期開(kāi)設(shè)8次大課堂,每次2h,授課著重于示教和演示。每2個(gè)月重復(fù)1次授課內(nèi)容。并將傳統(tǒng)健康教育課堂的開(kāi)課時(shí)間、地點(diǎn)及講課主題發(fā)送至各組QQ群,以便孕產(chǎn)婦及其家屬能根據(jù)需要合理地安排時(shí)間聽(tīng)課。對(duì)照組僅給予常規(guī)圍產(chǎn)期健康教育,接受傳統(tǒng)健康教育授課,其授課內(nèi)容、次數(shù)與觀察組相同。所有孕婦及其家屬均可在課堂上現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)及答疑。
1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)
于產(chǎn)后第8周以后使用本院自行設(shè)計(jì)的“孕產(chǎn)婦自理能力調(diào)查問(wèn)卷表”,對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,主要采取互聯(lián)網(wǎng)QQ流回訪、復(fù)診隨訪和家訪的方式。該問(wèn)卷經(jīng)多名專家審閱和修改,其內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.91、內(nèi)部一致性系數(shù)(Cronbach′sα)為0.83。主要內(nèi)容包括:孕期自我保健知識(shí)、孕產(chǎn)期基礎(chǔ)知識(shí)、圍產(chǎn)期自我護(hù)理能力、產(chǎn)程自我護(hù)理能力、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)技巧與方法、產(chǎn)褥期自我護(hù)理能力7個(gè)內(nèi)容共計(jì)100分,其中孕產(chǎn)期基礎(chǔ)知識(shí)、新生兒護(hù)理及產(chǎn)褥期自我護(hù)理能力各20分,孕期自我保健知識(shí)、圍產(chǎn)期自我護(hù)理能力、產(chǎn)程自我護(hù)理能力和母乳喂養(yǎng)技巧與方法各10分,調(diào)查得分越高說(shuō)明其自我護(hù)理能力越好。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷136份,回收136份,回收率100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1QQ群健康教育情況反饋結(jié)果
觀察組82%的孕產(chǎn)婦及其家屬均能上網(wǎng)認(rèn)真閱讀保健知識(shí),13%的孕產(chǎn)婦及其家屬只有一人仔細(xì)閱讀保健知識(shí),5%的孕產(chǎn)婦及其家屬上網(wǎng)但未認(rèn)真閱讀或看不懂保健知識(shí)。觀察組孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)網(wǎng)絡(luò)QQ群的重視程度逐月提高,并主動(dòng)咨詢?cè)挟a(chǎn)期知識(shí)。
2.2兩組孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力各項(xiàng)評(píng)分比較
觀察組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
健康教育是一項(xiàng)促使人們改善健康相關(guān)行為的有組織、有系統(tǒng)、有計(jì)劃的社會(huì)和教育活動(dòng),具有投資少、見(jiàn)效快等特點(diǎn)。隨著社會(huì)的進(jìn)步,借助互聯(lián)網(wǎng)傳播知識(shí)已成為健康教育工作的一種重要方式。通過(guò)QQ流平臺(tái),孕產(chǎn)婦既能夠及時(shí)地獲得相應(yīng)孕期、產(chǎn)褥期所需要的健康知識(shí),也可以提出健康問(wèn)答,及時(shí)與專家溝通交流,解除心中的疑惑。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,進(jìn)入QQ流平臺(tái)閱讀知識(shí)已成為人們獲得信息的有效途徑之一。此外,目前國(guó)內(nèi)以初產(chǎn)婦為主,大部分孕產(chǎn)婦都不同程度的缺乏孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí),且對(duì)圍產(chǎn)期保健知識(shí)的需求逐漸提高。因此,本院婦產(chǎn)科根據(jù)孕產(chǎn)期,將孕早、中、晚期,分娩期,產(chǎn)褥期5個(gè)時(shí)期的不同保健知識(shí)分別在5組QQ流平臺(tái)中,以指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)相應(yīng)時(shí)期的保健知識(shí),幫助她們提高自我護(hù)理能力和自我保健意識(shí)。該方法適應(yīng)了社會(huì)發(fā)展的需要,具有操作簡(jiǎn)單、省時(shí)、高效等特點(diǎn),加大了孕婦學(xué)校對(duì)相關(guān)知識(shí)的宣傳量和宣傳面,孕產(chǎn)婦及其家屬可以足不出戶就獲取孕期、產(chǎn)褥期的保健知識(shí)。其主要優(yōu)點(diǎn):(1)健康宣教的知識(shí)面廣,包含了孕早、中、晚期,分娩期和產(chǎn)褥期的健康保健知識(shí),并且通俗易懂;(2)給孕產(chǎn)婦及其家屬,特別是孕產(chǎn)婦的配偶發(fā)送相應(yīng)時(shí)期的健康教育知識(shí),使他們通過(guò)孕期健康教育掌握相應(yīng)的保健知識(shí),主動(dòng)督促和陪同孕婦產(chǎn)檢;(3)通過(guò)QQ流平臺(tái)本院孕婦學(xué)校的開(kāi)課地點(diǎn)、時(shí)間及講課主題,有利于孕產(chǎn)婦及其家屬根據(jù)需要和興趣合理地安排時(shí)間選擇聽(tīng)課;(4)可通過(guò)QQ流平臺(tái)實(shí)現(xiàn)在線交流,孕婦學(xué)校的老師可以及時(shí)地解答孕產(chǎn)婦及其家屬提出的問(wèn)題。健康教育的主要作用在于促使人們自覺(jué)地采取有利于健康的行為,達(dá)到改善、促進(jìn)及維持人體健康的目的。按孕產(chǎn)期分期進(jìn)行健康教育,其效果明顯優(yōu)于一次性全部講授。將健康教育內(nèi)容按孕產(chǎn)期有計(jì)劃地安排在QQ流平臺(tái)與孕婦學(xué)校的課程中,孕產(chǎn)婦可以根據(jù)所處分期接受相應(yīng)的健康教育,避免被一次性灌輸整個(gè)孕產(chǎn)期的健康教育內(nèi)容,使健康教育不再因?yàn)樵挟a(chǎn)婦無(wú)法接受全部的信息而流于形式。分期健康教育按照不同的孕產(chǎn)期和不同的健康問(wèn)題設(shè)計(jì)相應(yīng)的宣教內(nèi)容,具有更強(qiáng)的針對(duì)性,既可以保證健康教育的有效落實(shí)、減少盲目性,又能使孕產(chǎn)婦及其家屬更為輕松地逐步掌握健康教育的內(nèi)容,提高孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。此外,通過(guò)QQ流平臺(tái)的互動(dòng),可以縮短醫(yī)護(hù)人員與孕產(chǎn)婦家庭的距離,使孕產(chǎn)婦更能感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài),增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。本研究結(jié)果顯示,觀察組絕大多數(shù)(82%)孕產(chǎn)婦及其家屬均能上網(wǎng)認(rèn)真閱讀保健知識(shí),13%的孕產(chǎn)婦及其家屬只有一人仔細(xì)閱讀保健知識(shí),僅5%的孕產(chǎn)婦及其家屬上網(wǎng)但未認(rèn)真閱讀或看不懂保健知識(shí)。觀察組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)期自我護(hù)理能力、孕期自我保健知識(shí)、產(chǎn)程自我護(hù)理能力、產(chǎn)褥期自我護(hù)理能力、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)及圍產(chǎn)期自我護(hù)理能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果表明分期健康教育比常規(guī)孕期健康教育的效果好,可促進(jìn)孕產(chǎn)婦在相應(yīng)時(shí)期保健知識(shí)的指導(dǎo)下,提高其自我護(hù)理行為。而對(duì)照組孕產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力較差,可能與其對(duì)孕期保健教育的重視不夠,以及常依賴醫(yī)務(wù)人員和家屬的照顧有關(guān)。
4結(jié)語(yǔ)
[關(guān)鍵詞] 口腔健康教育;學(xué)齡前兒童;口腔衛(wèi)生行為;乳牙;齲病;患齲率
[中圖分類號(hào)] R473.78;R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2016)32-0129-04
我國(guó)學(xué)齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養(yǎng)成率低的現(xiàn)象[1]。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中全國(guó)5歲兒童患齲率為66%,齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預(yù)防齲病的有力保障。而學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛(wèi)生行為[2,3]。本調(diào)查選擇杭州主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@,研究對(duì)象分別是主城區(qū)兒童和城鄉(xiāng)結(jié)合部外來(lái)務(wù)工人員兒童,分別進(jìn)行口腔齲齒檢查和家長(zhǎng)口腔健康教育,并進(jìn)行比較分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用隨機(jī)整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園:一所位于主城區(qū),抽取124名兒童,其中男童67名,女童57 名,年齡3~6歲,平均4.5歲;一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部(為外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園),抽取137名兒童,其中男童64名,女童73名,年齡3~6歲,平均4.5歲。2016年3月對(duì)這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔齲病檢查,主城區(qū)幼兒園共抽取123名兒童,其中男童67名,女童56名,年齡3~6歲,平均4.5歲,城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園共抽取122名兒童,其中男童60名,女童62名,年齡3~6歲,平均4.5歲。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 在口腔健康教育前、后分別對(duì)兩所幼兒園的兒童進(jìn)行口腔檢查。檢查項(xiàng)目按照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄[4]。檢查在人工光源下,以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(shù)(decayed teeth,dt)、乳牙因齲缺失的牙數(shù)(missing teeth,mt)、乳牙因齲充填的牙數(shù)(filling teeth,ft)。計(jì)算乳牙齲均(人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數(shù),dmft/受檢人數(shù))、齲補(bǔ)充填比[因齲充填的牙數(shù)與患齲牙數(shù)及因齲充填牙數(shù)總和的百分比,ft/(dt+ft)×100%]和患齲率(患齲人數(shù)占受檢人數(shù)的百分比)。
1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),4名檢查者經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)一致性實(shí)驗(yàn),Kappa值均>0.8,并且由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫(yī)生完成。
1.2.3 健康教育方法 針對(duì)幼兒家長(zhǎng)和老師開(kāi)展持續(xù)一年幼兒口腔知識(shí)講座,每月一次,每次20 min,每次圍繞一個(gè)主題,內(nèi)容涉及(1)胚胎期乳牙恒牙的發(fā)育;(2)乳牙的重要性;(3)齲齒是怎么發(fā)生的;(4)為什么要刷牙?何時(shí)開(kāi)始刷牙?(5)正確的刷牙方法;(6)乳牙齲齒的危害;(7)兒童定期口腔檢查的重要性;(8)乳磨牙窩溝封閉的意義;(9)甜食與齲齒的關(guān)系;(10)如何讓寶寶愛(ài)上刷牙;(11)父母是孩子最好的老師;(12)正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽;給家長(zhǎng)發(fā)放口腔健康知識(shí)小冊(cè)子及折頁(yè)等宣傳資料,教室內(nèi)張貼愛(ài)牙刷牙宣傳畫(huà),組織兒童觀看愛(ài)牙刷牙動(dòng)畫(huà)片。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,比較采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
乳牙齲指數(shù)用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示,齲補(bǔ)充填比表示乳牙齲得到治療的情況。
2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補(bǔ)充填比比較
口腔健康教育后與之前相比,主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均(t=0.023,P=0.037)和患齲率(χ2=8.569,P=0.024)均呈下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.237,P=0.012),而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異(P>0.05),僅乳牙齲均呈下降趨勢(shì)(P0.05),齲補(bǔ)充填比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構(gòu)成比比較
兩所幼兒園兒童在健康教育后,齲齒均數(shù)呈下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補(bǔ)人數(shù)百分比及構(gòu)成比比較
健康教育后,主城區(qū)幼兒園乳牙齲壞人數(shù)百分比呈下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.423,P=0.041);因齲乳牙缺失人數(shù)百分比持平。健康教育后,主城區(qū)幼兒園齲齒充填人數(shù)百分比明顯上升(χ2=6.875,P=0.032),而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園上升不明顯(P>0.05)。健康教育前,兩所幼兒園d、m和f人數(shù)及構(gòu)成比無(wú)差異。健康教育后,主城區(qū)幼兒園的ft人數(shù)和構(gòu)成比明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園(χ2=6.214,P=0.023)(表3)。
2.4 杭州市兩所幼兒園性別對(duì)乳牙齲均及患齲率的影響
兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表4)。
3 討論
齲齒對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高,髓腔大,根管粗,一旦齲病累及牙髓腔,牙髓病會(huì)快速發(fā)展形成根尖周病變[5],引起根尖周組織的腫脹,疼痛,患兒不能咬合,對(duì)進(jìn)食和消化均會(huì)產(chǎn)生影響,不利于兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康[6]。長(zhǎng)時(shí)間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發(fā)育異常,導(dǎo)致恒牙列萌出后牙列不齊,給孩子和家長(zhǎng)的心理均會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)[7]。但家長(zhǎng)常常認(rèn)為乳牙總是要換的,忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)掌握情況直接影響家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為的引導(dǎo)和監(jiān)督[9,10]。有研究表明家長(zhǎng)讓兒童越早開(kāi)始刷牙并堅(jiān)持早晚刷牙,用正確的方法刷牙,其防齲效果越好[11]。本研究針對(duì)杭州市主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@兒童家長(zhǎng)進(jìn)行為期一年的口腔健康教育,內(nèi)容主要涉及口腔保健知識(shí)、正確的刷牙方法、正確的護(hù)牙愛(ài)牙理念、乳牙的重要作用等,以期提高兒童家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)齡前兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,并探討其對(duì)學(xué)齡前兒童齲病狀況的影響。
本調(diào)查結(jié)果表明,口腔健康教育后,主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而健康教育前、后主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異,但乳牙齲均呈下降趨勢(shì)。家長(zhǎng)經(jīng)過(guò)口腔健康教育,提高了口腔保健知識(shí)認(rèn)知度,能夠正確認(rèn)識(shí)乳牙的重要性,關(guān)注幼兒的口腔衛(wèi)生健康,引起兒童口腔衛(wèi)生行為的改變,乳牙齲均和患齲率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。然而目前,從幼兒園教育開(kāi)始的健康教育活動(dòng)不多,重視力度不夠,因此建議政府重視對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康教育[12,13]。口腔健康從娃娃抓起。對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的健康教育應(yīng)制定合理的計(jì)劃,納入常規(guī),并擴(kuò)大范圍到社區(qū)[14]。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區(qū)幼兒園,而齲補(bǔ)充填率卻明顯低于主城區(qū)幼兒園。且在口腔健康教育后,城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的乳牙齲補(bǔ)充填率并無(wú)明顯改變。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童父母多為進(jìn)城務(wù)工人員,文化程度相對(duì)較低,口腔保健意識(shí)欠缺,收入相對(duì)有限,對(duì)子女口腔健康的投入欠缺。由此可見(jiàn)父母的職業(yè)、受教育程度、口腔健康教育接受度、對(duì)口腔疾病狀況的重視度以及對(duì)學(xué)齡前兒童的口腔健康投入度均與學(xué)齡前兒童口腔齲病情況相關(guān)[15]。
對(duì)乳牙齲均構(gòu)成比和乳牙齲失補(bǔ)百分比深入分析表明,健康教育后,患齲牙齒均數(shù)依然占據(jù)較高的比例,因齲缺失牙齒均數(shù)比例較低,但齲補(bǔ)充填比依然不太理想,尤其在城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學(xué)齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢(shì),家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲壞的危害有了一定程度的認(rèn)識(shí),但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進(jìn)一步的推進(jìn)??谇槐=∫庾R(shí)的提高是一個(gè)緩慢的過(guò)程,失牙人數(shù)的下降表現(xiàn)緩慢,但齲齒充填人數(shù)的變化可以出現(xiàn)的更早。對(duì)兒童家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行持續(xù)不斷的口腔健康教育,提高家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí),繼續(xù)提倡正確的刷牙方法,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,把口腔衛(wèi)生知識(shí)教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系,推動(dòng)全社會(huì)尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭政府需要投入較多的資金改善學(xué)齡前兒童齲齒治療情況[16]。
有關(guān)性別與齲病的關(guān)系,目前尚無(wú)明確的定論,大多數(shù)調(diào)查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17],但本次調(diào)查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與國(guó)內(nèi)部分省市調(diào)查結(jié)果一致[18,19]。
本研究表明,對(duì)幼兒園家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康教育,可以增進(jìn)兒童及家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度,是督促學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施,應(yīng)該引起全社會(huì)的關(guān)注,尤其是外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園及農(nóng)村留守兒童幼兒園更應(yīng)加大教育宣傳力度[20]。
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【關(guān)鍵詞】 圍生期;產(chǎn)婦;護(hù)理;健康教育;需求
圍生期是指妊娠滿28周至產(chǎn)后1周,這時(shí)期孕產(chǎn)婦要經(jīng)歷妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期3個(gè)階段。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保健工作的進(jìn)步與發(fā)展,母嬰保健越來(lái)越受到人們的重視。分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程,但大多數(shù)產(chǎn)婦感到恐懼和憂慮,以致造成宮縮不協(xié)調(diào),從而發(fā)展成難產(chǎn)、滯產(chǎn),甚至危及母嬰健康和生命安全。為了了解圍生期抑郁患者健康教育需求的特點(diǎn),從而制定合理的健康教育措施,開(kāi)展有效的健康教育,幫助圍生期抑郁患者安全愉快地度過(guò)圍生期。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 收集2009年6月至2010年12月,來(lái)我院孕檢及分娩的孕產(chǎn)婦,納入標(biāo)準(zhǔn)[1]:①年齡22~38歲;②孕28周以上孕檢正常者;③智力正常的門診或住院孕婦。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]:①有精神病家族史或個(gè)人史;②有腦部疾病及智能障礙;③有妊娠合并癥及胎兒畸形者。符合上述條件者320例,平均年齡(27±0.2)歲;平均孕周(36±3)周;文化程度:大專及以上學(xué)歷145例,初中至高中110例,小學(xué)文化63例,文盲2例。
1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的“產(chǎn)科保健知識(shí)需求調(diào)查表”,發(fā)放給孕婦,采取統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)直接與孕婦交談,對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容充分理解后由其獨(dú)立完成,需要程度分為非常需要、需要、無(wú)所謂、不需要四個(gè)檔次,填完當(dāng)場(chǎng)收回。
2 結(jié)果
圍生期孕婦最希望得到的是新生兒護(hù)理的知識(shí)(60%)和疾病知識(shí)(55%)、孕期保健知識(shí)(45%);在疾病防治最想知道的是圍生期用藥的注意事項(xiàng)(73.3%)、疾病和藥物對(duì)胎兒的影響(60%)、用藥的注意事項(xiàng)(53.3%);在圍生期保健方面知識(shí)最想了解的是母胎監(jiān)護(hù)(47.4%)、圍生期飲食營(yíng)養(yǎng)(39.4%)、圍生期康復(fù)知識(shí)(29.5%)。對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)方面的需求主要是新生兒日常生活護(hù)理和喂養(yǎng)知識(shí)(89%)。
3 討論
3.1 健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的學(xué)科。孕產(chǎn)婦本身就是一個(gè)比較脆弱的群體,其健康教育需求與其他人群不同,根據(jù)這一特殊時(shí)期的特點(diǎn),選取合適的教育形式,有助于提高此人群的醫(yī)生質(zhì)量。分娩前:以提供科普知識(shí)手冊(cè)、孕婦學(xué)校為主,針對(duì)問(wèn)題孕婦進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo),主動(dòng)熱情與其交流,耐心細(xì)致的宣教,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。分娩后:根據(jù)產(chǎn)婦的特點(diǎn)與需求,主要是把母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技能,嬰兒沐浴與撫觸等操作性知識(shí)認(rèn)真地示范給產(chǎn)婦,幫助其真正掌握育兒的有關(guān)知識(shí),并且對(duì)其身心進(jìn)行健康指導(dǎo),以促進(jìn)心理和軀體的全面康復(fù)。把護(hù)理工作延伸到社區(qū)、進(jìn)入家庭,將更有利于母嬰的身心健康,有利于產(chǎn)婦的康復(fù)。臨床工作中發(fā)現(xiàn),少部分婦女,在產(chǎn)褥期實(shí)行一些不良的生活方式,會(huì)影響她們產(chǎn)后的身體恢復(fù)和生活質(zhì)量,因此專業(yè)醫(yī)務(wù)人員必須向她們宣傳科學(xué)的保健或自護(hù)方法。促進(jìn)其產(chǎn)后身體恢復(fù)。
3.2 圍生期孕產(chǎn)婦身心健康受社會(huì)-心理-生理等多種因素的影響,加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的精神關(guān)懷,利用孕婦學(xué)校、科普宣傳等多種渠道普及有關(guān)妊娠分娩的生理知識(shí),母乳喂養(yǎng),嬰幼兒的日常護(hù)理等知識(shí),能夠盡快使其適應(yīng)角色的改變,根據(jù)孕產(chǎn)婦分娩前后對(duì)健康教育內(nèi)容的不同需求,制定相應(yīng)的教育方案,使健康教育更有針對(duì)性,使孕產(chǎn)婦更主動(dòng)的、自愿地接受健康教育宣教,不但融洽了護(hù)患關(guān)系而且也可以提高我們的護(hù)理質(zhì)量。在本調(diào)查表中列出的25條保健知識(shí)中,每條都有半數(shù)以上的被調(diào)查者認(rèn)為需要,反映了孕婦們確實(shí)有了解和掌握保健方法的需求。這說(shuō)明本調(diào)查表中列出的保健知識(shí)較全面地包括了圍產(chǎn)期應(yīng)進(jìn)行的健康教育內(nèi)容,可根據(jù)此表中的項(xiàng)目來(lái)編寫(xiě)孕產(chǎn)婦的健康教育手冊(cè)或安排講課內(nèi)容,以滿足孕產(chǎn)婦的保健知識(shí)需求。
3.3 本文結(jié)果顯示,圍生期孕婦除了關(guān)注胎兒健康外,最希望得到是孕期飲食營(yíng)養(yǎng)和母胎監(jiān)護(hù),而大多數(shù)孕婦在孕期不知怎樣膳食才是合理的。作為產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)熟知合理的膳食和烹調(diào)方法,以利于各種營(yíng)養(yǎng)素的的消化、吸收和利用,避免膳食構(gòu)成失調(diào)、某些營(yíng)養(yǎng)素過(guò)量,而引起機(jī)體不必要的負(fù)擔(dān)。同時(shí)在孕中期應(yīng)增加各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量,盡量滿足胎兒迅速生長(zhǎng)以及母體營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)存的需要,尤其多吃無(wú)機(jī)鹽和微量元素豐富的食物,如奶、魚(yú)、蝦米、動(dòng)物肝臟等富含鐵和鈣的食物;孕晚期膳食應(yīng)在孕中期基礎(chǔ)上相應(yīng)的調(diào)整,多增加豆類蛋白質(zhì)攝入,提高蛋白質(zhì)的消化吸收率,以補(bǔ)充足量的鈣和鐵以及水溶性維生素;由于妊娠子宮可能擠壓胃,故應(yīng)少食多餐,攝入量做到舒適為度。對(duì)于住院期間的孕婦,更應(yīng)具體有序的進(jìn)行健康宣教。因?yàn)橛醒芯勘砻?,產(chǎn)前健康教育明顯增加了產(chǎn)婦的產(chǎn)前認(rèn)知。同時(shí)孕期自我保健及自我監(jiān)護(hù)知的掌握,避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,如妊高癥的預(yù)防和早期診斷、胎兒宮內(nèi)狀況的判斷及早產(chǎn)、早破水的預(yù)防[3]。
3.4 應(yīng)提倡醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院進(jìn)入社區(qū),特別是對(duì)產(chǎn)褥期婦女的保健指導(dǎo),需定期家訪,把醫(yī)院中進(jìn)行的健康教育延續(xù)下去,以促進(jìn)婦女的產(chǎn)后恢復(fù),提高其健康水平和生活質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] Paech MJ ,Pavy JJ ,Orlikowski CE ,et al.Patient-Controlled epidural analgesia in labor :the addition of clonidine to bupiracaine-fentanyl.Reg Aneath Pain Med,2000,25(1):34-40.
1.行政人員認(rèn)真進(jìn)行護(hù)導(dǎo)工作,每周對(duì)安全工作進(jìn)行小結(jié),填寫(xiě)《學(xué)校安全周志》。
2.安排好清明、五一節(jié)假日的值班工作,安全領(lǐng)導(dǎo)小組在五一節(jié)前對(duì)幼兒園進(jìn)行安全大檢查,并上報(bào)檢查結(jié)果。
3.上報(bào)本學(xué)期安全管理網(wǎng)絡(luò)圖,接受托幼辦安全工作的檢查。
4.加強(qiáng)幼兒園門衛(wèi)的管理,做好來(lái)訪人員和中途接走幼兒的登記,嚴(yán)防意外事故的發(fā)生。
5.加強(qiáng)食堂管理,督促索證,接受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的檢查。
6.繼續(xù)做好春季傳染病的防控工作,對(duì)缺席幼兒進(jìn)行跟蹤統(tǒng)計(jì)上報(bào),加強(qiáng)消毒,啟動(dòng)手足口病的防控工作(學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),布置防控要求,發(fā)放告家長(zhǎng)一封信,上一節(jié)保健課等)。
二、保健方面
1.組織全園教職工進(jìn)行一年一度體格檢查工作,對(duì)檢查出疾病的工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)登記并建議治療。
2.檢查各班幼兒進(jìn)餐常規(guī),發(fā)現(xiàn)有的班級(jí)幼兒進(jìn)餐時(shí)不夠安靜并存在撒飯?,F(xiàn)象,有的班級(jí)不能做好吃飯慢的幼兒的保育工作,針對(duì)不足現(xiàn)象及時(shí)給予指導(dǎo)。
3.對(duì)體弱兒、肥胖兒進(jìn)行身長(zhǎng)、體重復(fù)查并給予矯治指導(dǎo)。
4.大、中班幼兒測(cè)視力,并統(tǒng)計(jì)分析。
5.組織全園教師、保育員、炊事員保健知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做好保健宣傳工作,內(nèi)容為《晨間活動(dòng)安全預(yù)案》、《幼兒手足口病》。
6.檢查督促保育員的消毒工作,杜絕季節(jié)性傳染病的發(fā)生,由于消毒工作做的好,本月全園未發(fā)生傳染病。
7.參加托幼機(jī)構(gòu)保健老師例會(huì)和培訓(xùn)。
三、后勤方面
1.做好教師2011年度薪級(jí)工資的調(diào)資工作。
2.做好秋季新生的收費(fèi)工作。
3.做好社會(huì)保險(xiǎn)登記證的年審工作及2011年度機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工作。
4.組織參加雨花臺(tái)區(qū)教育系統(tǒng)教師繪畫(huà)大賽、雨花青年風(fēng)采大賽。
5.接受教育局對(duì)2011年度的財(cái)務(wù)審計(jì)。
五月份保健后勤計(jì)劃:
1.全園幼兒進(jìn)行“六一”體檢,做好體檢后的登記、分析、評(píng)價(jià)及上報(bào)工作;對(duì)體檢中查出的患病幼兒及時(shí)同家長(zhǎng)聯(lián)系對(duì)癥進(jìn)行治療矯治;
2.對(duì)體弱兒、肥胖兒立案管理,并每月進(jìn)行復(fù)查;
3.認(rèn)真進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)算,組織召開(kāi)伙食委員會(huì);
4.結(jié)合5.12抗震工作日,配合教育教學(xué)進(jìn)行疏散逃生演習(xí);
5.更換保健宣傳櫥窗;
6.組織教師、保育員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);
7.加強(qiáng)師生的安全教育,做好“六一”慶?;顒?dòng)的安全保障工作;
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)