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關(guān)鍵詞:共付制度 醫(yī)療費(fèi)用 健康
我國在醫(yī)療保險領(lǐng)域引進(jìn)共付制度是為了解決民眾“看病貴,看病難”的困難的。共付制度的建立,既可以解決這個難題,又可以有效控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,可謂一舉兩得。而共付制度,又稱成本分擔(dān)制,即要求患者在就醫(yī)時需要自付一定比例的費(fèi)用,其效用的大小,則要看醫(yī)療服務(wù)的需求是否具有價格彈性,正如經(jīng)濟(jì)學(xué)所述,彈性越大,共付制度的效用越大。但是,如果醫(yī)療服務(wù)的需求是剛性的,即彈性很小,那么共付制度則產(chǎn)生不了預(yù)期的效果。本文利用中國社會科學(xué)院《城鎮(zhèn)住戶收入、消費(fèi)與就業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)1999》數(shù)據(jù)庫初步分析了社會醫(yī)療保險、共付水平和居民健康之間的關(guān)系。
一、共付制度到底能節(jié)約多少醫(yī)療費(fèi)用
在數(shù)據(jù)庫中區(qū)分了不同醫(yī)療保障的方式,共分為五種,即國家或單位的公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌醫(yī)療、自費(fèi)購買商業(yè)醫(yī)療保險、自負(fù)醫(yī)療費(fèi)和其他。這五種方式一定程度上代表了不同的成本分擔(dān)水平,從公費(fèi)醫(yī)療到自負(fù)醫(yī)療費(fèi),個人分擔(dān)水平逐漸提高。
健康人群中,屬于國家或單位的公費(fèi)醫(yī)療的平均醫(yī)療費(fèi)用為811.9365元。由于大病統(tǒng)籌的特殊性,大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一般都比較高,因此不適合參加比較。自費(fèi)購買商業(yè)醫(yī)療保險人群的醫(yī)療平均費(fèi)用為602.4078元,比公費(fèi)醫(yī)療下降了209.5572元。而自負(fù)醫(yī)療費(fèi)人群的醫(yī)療平均費(fèi)用則進(jìn)一步下降,僅為319.6040元,比公費(fèi)醫(yī)療下降了492.3325元,是公費(fèi)醫(yī)療的一半不到。
在非健康的情況下,自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用人群的平均醫(yī)療費(fèi)用(1,651.9307元)依然比國家或單位的公費(fèi)醫(yī)療人群的平均醫(yī)療費(fèi)用(4,282.5085元)少很多,僅為1/3左右。
可以看出,不同的成本分擔(dān)水平對醫(yī)療費(fèi)用支出有顯著影響,個人分擔(dān)水平越高,醫(yī)療費(fèi)用支出越少。因此,共付制度能有效節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,不同成本分擔(dān)水平能夠不同程度地節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。
二、共付制度會不會影響到患者的健康狀況以及是不是影響居民健康的唯一因素
我們通過數(shù)據(jù)庫初步分析了社保、共付水平和居民健康的關(guān)系,主要是運(yùn)用SPSS進(jìn)行定性分析,以探求社會保險和居民健康的關(guān)系。首先建立了一個Binary Logistic回歸模型,自變量為城鎮(zhèn)居民的健康狀況,協(xié)變量為醫(yī)療保障情況,樣本量為13570。
從結(jié)果可以看出,在其他因素不變的情況下,自費(fèi)購買商業(yè)醫(yī)療保險的居民和自負(fù)醫(yī)療費(fèi)的居民的不健康概率分別是公費(fèi)醫(yī)療居民的1.313倍和3.378倍。
我們再考查一下居民健康狀況和年齡、性別、年齡、婚姻狀況、教育程度和收入的關(guān)系。由模型所得變量值可得不健康概率指數(shù)Z=-6.136+0.063*醫(yī)療保障+0.064*年齡+0.292*性別-0.019*婚姻狀況+0.176*教育程度,概率公式Prob(Z)=1/(1+EXP(-Z))。
可以預(yù)測,一個50歲的參加公費(fèi)醫(yī)療的已婚大學(xué)學(xué)歷男性不健康的概率為0.059524<0.5,由此可認(rèn)為事件發(fā)生概率很小;同比,一個自負(fù)醫(yī)療費(fèi)的50歲已婚大學(xué)學(xué)歷男性不健康概率為0.066982,女性的概率為0.087704。
一個自負(fù)醫(yī)療費(fèi)的40歲已婚大學(xué)學(xué)歷男性不健康概率為0.036474,女性為0.048246,而一個參加公費(fèi)醫(yī)療的40歲男性不健康概率為0.042778。
一個自負(fù)醫(yī)療費(fèi)的60歲已婚大學(xué)學(xué)歷男性不健康概率為0.119834,女性為0.154204,而同樣條件下,參加公費(fèi)醫(yī)療的女性概率為0.138477。
可見,社會醫(yī)療保險能夠有效改善居民健康狀況,但是這并不是唯一的影響健康的因素,年齡、性別、婚姻狀況和教育程度等都能明顯地影響健康狀況,因此要綜合考慮這些因素,制定一個合理的共付比率水平。
三、結(jié)論
通過本次研究,可以得出以下結(jié)論:
1、共付制度能夠有效地節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,不同共付水平能夠不同程度地節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。
2、雖然共付制度能夠顯著影響居民健康和醫(yī)療費(fèi)用,但是在制定共付水平時,還應(yīng)該綜合考慮年齡、性別和教育程度等因素,以求公平、合理。
因此,在設(shè)計共付制度的成本分擔(dān)水平時,應(yīng)該針對不同人群制定不同的成本分擔(dān)率,以達(dá)到不對任何一個人群的健康產(chǎn)生負(fù)影響的目的。
主要參考文獻(xiàn):
[1]鄭功成.中國社會保障制度變遷與評估[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,2002.
關(guān)鍵詞:基層醫(yī)療;人員素質(zhì);提高;和諧社會
中圖分類號:R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1009-9166(2011)005(C)-0180-01
一、現(xiàn)狀分析
1、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備配備不足。目前我國的大型、先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要集中在北、上、廣等一線城市,因為這些城市的人口密集,城市建設(shè)及基礎(chǔ)設(shè)施的配置比較全面,加之又是國家經(jīng)濟(jì)、政治建設(shè)的中心,國家在這些發(fā)達(dá)城市的資金投入比較多,因而,這些地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力也有實力購買比較先進(jìn)的醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備,為醫(yī)療水平的提高提供了基本的硬件保證。而城鄉(xiāng)、社區(qū)醫(yī)療單位無論是在地理位置上,還是人員配備或是基礎(chǔ)設(shè)施的投入上都比較有限,正因為缺乏這些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施,從而影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
2、高技術(shù)水平的優(yōu)秀人才缺乏。總所周知,僅有高科技的設(shè)備儀器而缺乏使用這些儀器的人才的話,再好的設(shè)備也形同虛設(shè)。對于經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展迅速的城市,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的福利待遇、社會環(huán)境、交通情況等都為吸引人才提供了良好保障。而基層醫(yī)療單位大多位于比較偏遠(yuǎn)或落后,或交通不便利的地區(qū),這些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,福利水平等遠(yuǎn)不及大城市,在吸引人才方面自然不具備優(yōu)勢,這就直接導(dǎo)致人員綜合水平無法提高。
3、百姓看病難、看病貴。自古以來,中國百姓一直被看病難、看病貴的問題所困擾。中國是人口大國,中國人口中的70%是農(nóng)民,而中國衛(wèi)生資源80%集中在大城市的大醫(yī)院,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足,不但條件差、設(shè)備少、水平低,農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面仍然普遍存在,農(nóng)民患病后,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平及能力有限,很難在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),必須要到大城市的大醫(yī)院去治療,不僅造成了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),往往還會因長途奔波加重病情,抑或錯過最佳治療時期而導(dǎo)致病情惡化。
二、解決問題的幾點(diǎn)思考
如何更好的解決現(xiàn)狀,提高城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體實力,提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病救人的綜合能力,有效解決當(dāng)前百姓看病難的問題,提供以下幾點(diǎn)建設(shè)性建議:
1、配置充足的基礎(chǔ)資源。國家及黨政機(jī)關(guān)應(yīng)大力支持、幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施補(bǔ)充、購買工作,加強(qiáng)硬件設(shè)施的投入,切實提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。同時要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作,統(tǒng)一管理步伐,協(xié)調(diào)一致,形成網(wǎng)絡(luò)式的信息傳遞模式,實現(xiàn)信息同享。與此同時,還要定期加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作,確保所有的醫(yī)療設(shè)施能夠落實到實處,能夠切切實實的為廣大人民群眾服務(wù)。同時要加強(qiáng)國家監(jiān)察機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,杜絕某些黨政機(jī)關(guān)干部利用自己的特權(quán),在基礎(chǔ)設(shè)備購置過程中,貪贓枉法,確保國家財產(chǎn)不受損失,確保人民群眾的利益得到保障。
2、提高基層醫(yī)療人員工資待遇。軟件方面要大力建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的隊伍建設(shè),加強(qiáng)人才培養(yǎng)方面的建設(shè)。不但要與當(dāng)?shù)氐母黝愋l(wèi)生院校積極合作,大力提高培養(yǎng)力度,還要積極吸引人才,培養(yǎng)人才,還要加大在人員工資待遇方面的資金投入,對優(yōu)秀人才定期予以獎勵,尤其是那些技術(shù)水平突出的醫(yī)療工作者。此外,對于一些高級人才,除了要在工資待遇上的投入外,還要加強(qiáng)對其家庭生活等方面的人性化關(guān)懷,如對其子女的入托、上學(xué)、擇校等問題上要予以一定的照顧,可以適當(dāng)在經(jīng)濟(jì)上予以補(bǔ)貼。
3、加強(qiáng)人員素質(zhì)建設(shè)。要增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,必須在人員素質(zhì)建設(shè)上下更大工夫。要著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平,積極轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的思想觀念與服務(wù)理念,更要定期開展學(xué)習(xí)與外訓(xùn)工作,要積極與優(yōu)秀的醫(yī)療單位合作,定期組織優(yōu)秀醫(yī)療服務(wù)人員間的工作交流與心得分享,以不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)方式,更要讓那些先進(jìn)的工作者去帶動、影響身邊的其他工作者,使團(tuán)隊的業(yè)務(wù)能力與技術(shù)水平共同提高。必要時也可以聘請一些行業(yè)精英或?qū)<议_展一些講座,就其工作中的體會與大家分享,在輕松、愉快的談話、互動過程中了解一些技術(shù)知識。也可以組織一些參觀學(xué)習(xí)活動,讓基層醫(yī)療工作者更好的認(rèn)識到自己工作中的不足,提高自我發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
4、加強(qiáng)社會保障體系建設(shè)。要規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合水平,緩解老百姓看病貴、看病難問題。要加強(qiáng)農(nóng)村、社保、醫(yī)保等醫(yī)療保障體系的完善與資金投入,嚴(yán)格監(jiān)督,確切落實??顚S?,嚴(yán)厲打擊那些利用職權(quán)挪用??畹姆欠ㄐ袨?。
在一些偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要開展醫(yī)生送藥下鄉(xiāng)的工作,還要定期組織學(xué)習(xí)班,為廣大人民群眾講解一些簡單的醫(yī)療知識與醫(yī)學(xué)常識。要避免一些不法分子利用人們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)常識,治病心切的特點(diǎn),用一些假藥,假醫(yī)療器械騙人。
規(guī)范醫(yī)藥價格,構(gòu)建完善的藥監(jiān)體系。加強(qiáng)國家行政機(jī)關(guān)的監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊一些制假、售假機(jī)構(gòu),同時要統(tǒng)一藥品的定價,防止藥品制造商為了私立而肆意提高藥品價格,損害消費(fèi)者利益。
結(jié)語:基層醫(yī)療的構(gòu)建是關(guān)乎到民生、民安的大事,更是構(gòu)建和諧社會的基本保障,是每位醫(yī)療工作者不斷思考的問題,更需要每位醫(yī)療工作者積極提高自己的業(yè)務(wù)能力,為社會的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。
作者單位:昆山市疾病預(yù)防控制中心
參考文獻(xiàn):
[1]孟凡超.醫(yī)院人事檔案與醫(yī)療人力資源管理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2006(10).
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是新世紀(jì)衛(wèi)生改革的重要工程
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)為范圍,以家庭為單位,以健康為中心,以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點(diǎn)服務(wù)對象,集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與計劃生育指導(dǎo)的六位一體,以預(yù)防為主,防治結(jié)合的綜合。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義很大,有利于適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要;有利于解決社會老齡化帶來的衛(wèi)生問題;有利于強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的預(yù)防保健工作。
二、提高中等衛(wèi)生職業(yè)教育質(zhì)量,適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要
1.改革課程體系,培養(yǎng)社區(qū)保健人才
21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的趨勢:社區(qū)醫(yī)護(hù)人員將成為初級衛(wèi)生保健的主要力量,保健人員將是健康教育的主要力量,他們將成為醫(yī)生及其他健康人員的合作者。為危重患者提供高質(zhì)量高技術(shù)的護(hù)理仍是社區(qū)保健的重要任務(wù)。
自1997年衛(wèi)生部頒發(fā)了三年制社區(qū)保健專業(yè)教學(xué)計劃及教學(xué)大綱以來,全國各地衛(wèi)校紛紛支持護(hù)理改革,對社區(qū)保健教學(xué)加大投資,推廣實施“目標(biāo)教學(xué)”和“整體化護(hù)理”,重點(diǎn)放在英語、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、衛(wèi)生保健等課程上,在一定程度上提高了學(xué)生的素質(zhì)。但是我國中等護(hù)理專業(yè)仍然存在“兩重兩輕”現(xiàn)象(即重理論,輕實踐;重專業(yè),輕人文),沒有實質(zhì)性的突破。中等社區(qū)保健專業(yè)培養(yǎng)的不僅是醫(yī)院服務(wù)人員,還有社區(qū)保健人員、家庭保健人員等。如何適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要呢?筆者認(rèn)為,首先是改革社區(qū)保健專業(yè)課程體系,從教學(xué)計劃入手。因為教學(xué)計劃是人才培養(yǎng)的“藍(lán)本”,其制定得科學(xué)與否直接影響著“產(chǎn)品”的銷路,影響專業(yè)建設(shè)與發(fā)展。教學(xué)計劃的核心是課程體系,課程體系具有特色,三年制社區(qū)保健專業(yè)才能辦出色。
重視教材編寫和課程設(shè)置。中等職業(yè)衛(wèi)生教育的教材要體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥行業(yè)的新知識、新技術(shù)、新設(shè)備、新方法、新理念和新成果。以醫(yī)療衛(wèi)生的要求與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行取舍,邀請一些有經(jīng)驗的一線醫(yī)護(hù)人員編寫教材,因為一線的醫(yī)護(hù)人員最了解崗位要求與新技術(shù)的使用情況。再有,根據(jù)學(xué)生的文化素質(zhì)、職業(yè)資格考試特點(diǎn)與崗位要求自編講義,進(jìn)行教學(xué)改革。摸索案例教學(xué)與學(xué)生操作相結(jié)合的教學(xué)方法,課程設(shè)置要符合學(xué)生的實際情況和醫(yī)療行業(yè)職業(yè)能力的要求。
2.多種形式培養(yǎng)人才
許多中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校開辦護(hù)理專業(yè)大專自學(xué)考試輔導(dǎo)班,為廣大中專生自學(xué)成才創(chuàng)造條件。有些中專衛(wèi)校與電大聯(lián)合辦學(xué),開辦社區(qū)保健大專班,培養(yǎng)成人中等專業(yè)護(hù)理人才來填補(bǔ)衛(wèi)生護(hù)理人員缺少的情況,在短期內(nèi)補(bǔ)充人員的不足。以上兩種嘗試均可以改變我國護(hù)理人才水平低的現(xiàn)狀。
3.培養(yǎng)“全科型”醫(yī)士類學(xué)生,為社區(qū)衛(wèi)生工作服務(wù)
(1)發(fā)展中等全科醫(yī)學(xué)教育是中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校今后的出路和機(jī)遇。我國中專技校的醫(yī)士專業(yè)已逐漸減少招生,因為畢業(yè)生很難分配。雖然醫(yī)士水平難于適應(yīng)越來越高的衛(wèi)生服務(wù)需要,但從國情和省情出發(fā),在相當(dāng)一段時間內(nèi),醫(yī)學(xué)專業(yè)的中等醫(yī)學(xué)教育仍是處于一個辦學(xué)層次。當(dāng)前需要解決的是醫(yī)士專業(yè)的定位問題,其中有不少分布在老少邊窮地區(qū),這些農(nóng)村基層缺醫(yī)少藥的情況仍然比較嚴(yán)重。因此,我國衛(wèi)生工作方針仍以農(nóng)村為重點(diǎn),為農(nóng)村培養(yǎng)“下得去,留得住”的衛(wèi)技人才是今后醫(yī)學(xué)專業(yè)中等職業(yè)衛(wèi)生教育方向。
世界衛(wèi)生組織制定了“人人享有初級衛(wèi)生保健”的全球性戰(zhàn)略目標(biāo),居民80%以上的健康問題應(yīng)該在社區(qū)服務(wù)中解決,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在中國是新世紀(jì)的衛(wèi)生改革工程。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在全國的推廣,一方面需要大量的全科醫(yī)生,另一方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)技人員素質(zhì)亟待提高。衛(wèi)生成人中專學(xué)校應(yīng)抓住機(jī)遇,發(fā)展全科醫(yī)學(xué),培養(yǎng)中等全科醫(yī)生。
根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)劃:到2000年,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)中心衛(wèi)生院的醫(yī)師級衛(wèi)生技術(shù)人員,應(yīng)以專科畢業(yè)生為主,并有三分之一左右的中專畢業(yè)生。從我國國情出發(fā),我國目前的全科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)立足于以大專為主的培養(yǎng)層次,兼顧中專,逐漸發(fā)展本科教育,以形成全方位、多層次的培養(yǎng)模式。
(2)利用衛(wèi)生成人中專教學(xué)資源,進(jìn)行多層次辦學(xué)。成人中專衛(wèi)校具有一定的辦學(xué)規(guī)模和辦學(xué)條件,可以在師資水平高、教學(xué)設(shè)備完善、教學(xué)水平優(yōu)良的衛(wèi)校進(jìn)行多層次中等全科教學(xué)工作。
第一,中專層次的全科醫(yī)學(xué)教育。目前,成人中專衛(wèi)??筛鶕?jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,將社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)改為社區(qū)全科專業(yè)。開辦中專層次的全科醫(yī)學(xué)教育,為今后開辦全科醫(yī)學(xué)高職班積累經(jīng)驗。
第二,大專層次的高職全科教育。師資力量雄厚的成人中專衛(wèi)校曾經(jīng)有辦成人大專班的經(jīng)驗,可開辦高職全科醫(yī)學(xué)班,招收高中畢業(yè)生或初中畢業(yè)生,學(xué)習(xí)3~5年達(dá)到社區(qū)全職醫(yī)生水平。
第三,成人全科醫(yī)學(xué)教育。在有條件的衛(wèi)??砷_設(shè)大專、中專層次的成人全科醫(yī)學(xué)教育學(xué)歷班或培訓(xùn)班,把具有中?;蛳喈?dāng)于中專水平的在職醫(yī)生納入培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)的軌道。設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和函授班、成人大專學(xué)歷班、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)證書班,將??茷楸尘?、以疾病為中心的基層醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)槿茷楸尘?、以病人為中心的全科醫(yī)生,轉(zhuǎn)變觀念,樹立全科意識,掌握全科醫(yī)學(xué)的知識和技能,盡快適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。
三、開展崗位培訓(xùn)和衛(wèi)生講座,提高全民自我保健能力
1.加強(qiáng)衛(wèi)技人員的培養(yǎng),改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀
我國13億人口中,有9億是農(nóng)民,貧困地區(qū)農(nóng)民疾病仍以傳染病為主,發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民疾病構(gòu)成已轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅静橹鞯募膊∽V。農(nóng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)較低,大專以上衛(wèi)技人員比重只占8.4%,中專占38.95%,無正規(guī)學(xué)歷者占52.65%。低層次的衛(wèi)技人員越來越不適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的要求。
政府應(yīng)加大預(yù)防保健的投入,通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化,轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村衛(wèi)生室服務(wù)模式由被動診治疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃宇A(yù)防和控制疾病為主的新型服務(wù)模式。在此同時,更新衛(wèi)技人員的知識結(jié)構(gòu)。中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校通過函授、面授等方式加強(qiáng)對在職無學(xué)歷人員的中專學(xué)歷教育。開辦預(yù)防醫(yī)學(xué)短期學(xué)習(xí)班。本著"缺什么,補(bǔ)什么"的原則,針對衛(wèi)技人員中"健康教育,自我保健"等觀念淡薄的情況,開辦《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施》短期學(xué)習(xí)班,從整體上提高衛(wèi)技人員的整體觀念,提高農(nóng)村人口的衛(wèi)生意識。
2.加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn),突出社區(qū)護(hù)理
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展后,護(hù)理由臨床護(hù)士轉(zhuǎn)為社區(qū)護(hù)理。社區(qū)護(hù)理集預(yù)防醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)為一體,以促進(jìn)社區(qū)人群健康為宗旨。社區(qū)護(hù)理體現(xiàn)了以健康為中心的整體護(hù)理模式。護(hù)理人員應(yīng)區(qū)分出臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理,明確社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)。因此,中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)??梢耘浜厢t(yī)院開辦整體化護(hù)理學(xué)習(xí)班、衛(wèi)生保健學(xué)習(xí)班,突出社區(qū)護(hù)理、社區(qū)保健,徹底轉(zhuǎn)變護(hù)理人員重治療、輕預(yù)防的觀念。
3.積極開展老年健康教育
我國逐漸成為人口老齡化國家,開展老年人健康教育的工作顯得特別重要。在社區(qū)健康教育不完善的條件下,中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校要開展“老年保健講座”“老年心理學(xué)講座”保健的方法,減少老年病的發(fā)生,向WHO提出的“健康老齡化”的目標(biāo)奮斗。
未來五年,長春市將以“政府智慧運(yùn)行、產(chǎn)業(yè)智慧發(fā)展、市民智慧生活”為目標(biāo),圍繞城市建設(shè)、社會管理、公共交通、生態(tài)環(huán)境、保障民生等領(lǐng)域,構(gòu)建“智慧長春”的基礎(chǔ)支撐環(huán)境,建立起“智慧長春”的初步框架。
“智慧長春”建設(shè)將建立三個中心,搭建三個平臺,啟動六大工程。即建立電子政務(wù)管理中心,搭建運(yùn)維電子政務(wù)公共支撐平臺;建立信息資源共享中心,搭建運(yùn)維信息資源共享交換平臺;建立智慧城市綜合運(yùn)營指揮中心,搭建城市綜合運(yùn)營指揮平臺。
提升信息設(shè)施建設(shè)
長春市將提高城市信息化水平,以提升網(wǎng)絡(luò)寬帶化和應(yīng)用智能化水平為主線,著力構(gòu)建完善的信息基礎(chǔ)設(shè)施體系,便捷高效的信息感知和智能應(yīng)用體系,全面推進(jìn)“智慧長春”建設(shè)。
加快光網(wǎng)改造及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),搭建信息網(wǎng)絡(luò)、信息資源及云計算三大公共平臺。以“下一代互聯(lián)網(wǎng)(IPV6)”、“新一代廣播電視網(wǎng)(NGB)”建設(shè)及物聯(lián)網(wǎng)、云計算等關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用為核心,大力推動智慧感知網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、城市寬帶網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、無線城市建設(shè)和“三網(wǎng)融合”。
到2017年,長春市將基本建成全面感知、普適計算、融合應(yīng)用、安全可控的信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施。實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)城域出口帶寬達(dá)到2T以上,互聯(lián)網(wǎng)寬帶接入率達(dá)到90%以上,3G網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)100%,無線寬帶網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)到70%以上,全市有線電視雙向數(shù)字化率達(dá)100%,住宅小區(qū)實現(xiàn)100%光纖接入,行政村實現(xiàn)100%光纖覆蓋。
通過加強(qiáng)信息安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),實施信息安全關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新工程,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)信息安全管理,提高信息安全防護(hù)、監(jiān)控應(yīng)急和打擊網(wǎng)絡(luò)犯罪的能力,完善信息安全保障體系。
同時,規(guī)劃建設(shè)應(yīng)急防范、災(zāi)難備份等平臺設(shè)施,構(gòu)建與“智慧長春”建設(shè)相適應(yīng)的信息安全體系。
完善智慧旅游城市
長春市正積極建設(shè)智慧旅游基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施。建設(shè)智慧旅游城市硬件基礎(chǔ)設(shè)施,實現(xiàn)旅游景區(qū)、旅游飯店等涉及旅游環(huán)境的WiFi全覆蓋。啟動了長春市智慧旅游綜合管理平臺、智慧旅游綜合公共服務(wù)平臺建設(shè)。選擇重點(diǎn)A級景區(qū)、星級飯店等旅游行業(yè)單位作為首批智慧旅游建設(shè)試點(diǎn)單位,進(jìn)行智慧旅游改造升級。
2014年10月至2015年12月,長春市全面推進(jìn)智慧旅游建設(shè)。屆時,游客可以通過手機(jī)查詢長春旅游信息資源、產(chǎn)品、服務(wù)。
建設(shè)智慧城市公共平臺
圍繞著市民智慧生活,長春市正在重點(diǎn)建設(shè)六個智能應(yīng)用系統(tǒng),即市民卡綜合服務(wù)系統(tǒng),智能交通系統(tǒng),衛(wèi)生醫(yī)療綜合服務(wù)系統(tǒng),智慧教育信息系統(tǒng),智慧社區(qū)綜合服務(wù)系統(tǒng),社會服務(wù)管理綜合信息系統(tǒng)。
長春市計劃建成一系列集硬件、軟件、集群設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)信息于一體的公共支撐平臺,面向政府運(yùn)行、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市民生活等領(lǐng)域提供有效的支持。以應(yīng)急指揮中心為依托,面向政府構(gòu)建智慧政務(wù)應(yīng)用支持平臺;通過呼叫中心、智能手機(jī)APP應(yīng)用、社區(qū)服務(wù)站等多種形式,面向市民建設(shè)社保、醫(yī)療、教育等領(lǐng)域的公眾服務(wù)應(yīng)用平臺。以電子商務(wù)、農(nóng)業(yè)及農(nóng)品為切入點(diǎn),面向企業(yè)建設(shè)智慧產(chǎn)業(yè)應(yīng)用支撐平臺。
還將構(gòu)建全市統(tǒng)一的政務(wù)信息化支撐體系,建立跨部門的信息資源共享及協(xié)同辦公體系。政務(wù)公開信息網(wǎng)上率100%,政府部門普遍實現(xiàn)網(wǎng)上辦公,90%以上的行政許可、行政處罰事項通過網(wǎng)絡(luò)辦理。
長春市將以“市民卡”為載體,整合各類與個人社會事務(wù)相關(guān)的社保、醫(yī)保、公積金等政府部門信息系統(tǒng),推動教育、醫(yī)療、交通、社保、檔案等各領(lǐng)域的智能化服務(wù)。讓市民從吃、住、行、教育、醫(yī)療、社區(qū)生活等方面全面享受智能化服務(wù),城市公共服務(wù)更加便捷。
促進(jìn)智慧產(chǎn)業(yè)發(fā)展
為實現(xiàn)智慧產(chǎn)業(yè)規(guī)模化提升,促進(jìn)“兩化”融合,長春市重點(diǎn)培育智慧產(chǎn)業(yè)集群;促進(jìn)信息技術(shù)在農(nóng)業(yè)的應(yīng)用,培育智慧農(nóng)業(yè)示范區(qū);推動傳統(tǒng)商務(wù)模式轉(zhuǎn)變,培育智慧商務(wù)示范區(qū);整合文化旅游信息資源,培育智慧文化旅游新業(yè)態(tài)。
重點(diǎn)發(fā)展信息服務(wù)業(yè),推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展和智慧型城市建設(shè)。近年來,長春市先后獲得了“國家光電信息產(chǎn)業(yè)基地”、“國家電子商務(wù)示范城市”、“國家火炬計劃軟件園區(qū)”等諸多稱號,信息產(chǎn)業(yè)涵蓋了光電子、汽車電子、服務(wù)外包、軟件開發(fā)等廣闊領(lǐng)域,信息產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值以年均20%以上的速度保持增長,基本形成了重點(diǎn)企業(yè)引領(lǐng)、科研院所支撐、園區(qū)集聚輻射、政策環(huán)境保障的信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。
到2017年,長春市的智慧產(chǎn)業(yè)將實現(xiàn)規(guī)?;嵘?,產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)3000億元。傳統(tǒng)制造業(yè)中,規(guī)模以上企業(yè)信息技術(shù)的應(yīng)用率將達(dá)到80%以上,重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域新一代信息技術(shù)應(yīng)用比重達(dá)到90%,中小企業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)到90%以上。
長春市正在建立智慧醫(yī)療體系,即“智慧醫(yī)療云”,以智慧醫(yī)療平臺為主體,醫(yī)院可以公開其醫(yī)療資源、醫(yī)療技術(shù)方案和醫(yī)藥價格。通過這個系統(tǒng),患者通過網(wǎng)絡(luò)、電話和短信多種方式的實名門診預(yù)約,醫(yī)生可根據(jù)患者預(yù)約門診時提供的病情和以往檢查結(jié)果,進(jìn)行必要檢查項目的預(yù)處置,并根據(jù)預(yù)約時間排隊。
長春市還實施建設(shè)了“1378”衛(wèi)生信息化建設(shè)工程,即建立一個平臺、三個數(shù)據(jù)庫、融通七個系統(tǒng)、實現(xiàn)功能。未來將建立一個市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺;建立居民健康檔案、電子病歷和公共衛(wèi)生服務(wù)三個數(shù)據(jù)庫。聯(lián)通醫(yī)療、疾控、婦幼、血液、急救、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生行政等七個管理信息系統(tǒng)。
通過互聯(lián)互通,改善資源配置、提高資源利用率,提高衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)與快速應(yīng)急反應(yīng)能力,提高為百姓詢醫(yī)選醫(yī)約醫(yī),獲取健康知識服務(wù)能力,提供醫(yī)療質(zhì)量、基本藥物、財務(wù)監(jiān)管服務(wù)等八項服務(wù)職能。
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智慧城市建設(shè)需破解三大問題
國務(wù)院發(fā)展研究中心李廣乾認(rèn)為智慧城市從三個維度認(rèn)識:“兩化”深度融合、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、新型城鎮(zhèn)化。
我國的智慧城市作為信息化建設(shè)的重點(diǎn)主要還是在地方、業(yè)務(wù)層面,尚未與國家的信息化發(fā)展戰(zhàn)略相銜接。在具體實施時并沒有對其進(jìn)行全面系統(tǒng)的規(guī)劃落實。
近年來誕生的物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)技術(shù),共同構(gòu)成新一輪、更強(qiáng)勁的信息化浪潮。這一輪信息化浪潮對于經(jīng)濟(jì)社會的潛在影響,我們尚難以預(yù)料。但是,可以預(yù)料的是,當(dāng)前基于傳統(tǒng)的行政區(qū)劃而展開的智慧城市建設(shè)不適應(yīng)技術(shù)發(fā)展要求。
智慧健康保障體系是寧波“十二五”建設(shè)智慧城市十大應(yīng)用體系的首個試點(diǎn)項目,也是“智慧浙江”的首批試點(diǎn)項目。寧波市的整個建設(shè)背景主要有兩個依據(jù),其中一個就是浙江省衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃。
2011年,寧波市政府了《關(guān)于推進(jìn)寧波市智慧健康保障系建設(shè)的通知》,提出了“五個統(tǒng)一、六項任務(wù)”主要建設(shè)內(nèi)容。其中,“五個統(tǒng)一”是指統(tǒng)一的醫(yī)療專網(wǎng)、統(tǒng)一的數(shù)字化集成平臺、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心、統(tǒng)一的居民健康檔案和電子病歷以及統(tǒng)一的居民就診卡(社??ǎ弧傲椚蝿?wù)”是指以完善疾病防控網(wǎng)絡(luò)為重點(diǎn),加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè);以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn),推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè);以建立居民健康檔案為重點(diǎn),推進(jìn)數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè);以區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)為重點(diǎn),推進(jìn)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療;以公眾服務(wù)平臺建設(shè)為重點(diǎn),提供全面、連續(xù)的信息服務(wù);統(tǒng)籌實施衛(wèi)生管理信息化,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障等。在2013年9月6日舉行的寧波市智慧城市項目合作簽約儀式上,包括“智慧健康”在內(nèi)的23個智慧城市項目成功簽約,總投資額為131.88億元。
作為智慧健康保障體系的一部分,2013年1月23日,全國首個掌上“移動醫(yī)院”亮相甬城。該項目在寧波市第一醫(yī)院得到落實,“移動醫(yī)院”不僅將原有的網(wǎng)上服務(wù)(醫(yī)院導(dǎo)航、自助掛號、化驗結(jié)果查詢等)全部移植到了手機(jī)軟件中,還新增了智能導(dǎo)診、健康檔案、健康百科、健康課堂等新功能。
在區(qū)域醫(yī)療建設(shè)方面,寧波市已經(jīng)建立了七個區(qū)域影像中心?;颊咴诨鶎优耐昶右院螅梢酝ㄟ^PACS系統(tǒng)傳送到縣級、市級醫(yī)院,然后縣級、市級醫(yī)院醫(yī)生的診斷會再回到基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),該服務(wù)讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的縣級、市級醫(yī)療資源。
項目點(diǎn)評
寧波市衛(wèi)生局局長 王仁元
寧波市衛(wèi)生局局長王仁元在“2013中國衛(wèi)生信息技術(shù)交流大會”上將寧波智慧健康建設(shè)取得成功的原因總結(jié)為“在頂層設(shè)計下取得的成功”。
衛(wèi)生局專門建立了基于千兆和百兆的聯(lián)通和電信的高效健康衛(wèi)生專網(wǎng),同時建有一個四級的衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心機(jī)房,總面積200多平方米,總投資約2000萬元。衛(wèi)生專網(wǎng)基于“一單位一網(wǎng)絡(luò)、統(tǒng)一出口、承載多個業(yè)務(wù)應(yīng)用”的基本原則,統(tǒng)一規(guī)劃、頂層設(shè)計,建設(shè)高效安全、縱向到底、橫向到邊的“市-縣(市)區(qū)-醫(yī)療衛(wèi)生單位”三級網(wǎng)絡(luò),切實保障了各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)之間安全、快速、穩(wěn)定的信息交換。同步推進(jìn)安全體系建設(shè),確保信息安全。
數(shù)字化集成平臺被衛(wèi)生局作為核心項目進(jìn)行實施。衛(wèi)生局旨在打造市和縣(市)區(qū)兩級智慧健康信息交換平臺,以此集成全市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的信息系統(tǒng)。
通過電子健康檔案和電子病歷兩大基礎(chǔ)信息庫的建立,整合居民個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的臨床信息資源,實現(xiàn)健康檔案和電子病歷在全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的共享,從而提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,降低居民享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成本。
根據(jù)規(guī)劃,寧波市計劃在2015年前建立全市區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和信息交換平臺,推進(jìn)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院和數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),推行電子病歷和健康檔案,實施就診一卡通,推行區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療,提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)保障水平。
王仁元表示,衛(wèi)生局今后會在以下三個方面重點(diǎn)進(jìn)行建設(shè):
一是在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方面加強(qiáng)建設(shè),工作重點(diǎn)是要防止“信息孤島”。
我們可以將智慧城市理解為云計算、物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)落地的一種方式。物聯(lián)網(wǎng)實質(zhì)上是物物相連的互聯(lián)網(wǎng),通過RFID技術(shù)將傳感信息與互聯(lián)網(wǎng)連接,實現(xiàn)智能化識別和信息的互聯(lián)與共享。云計算實現(xiàn)了信息集中化、智能化,成為信息價值的載體。智慧城市通過云計算技術(shù)將物聯(lián)網(wǎng)獲得的信息存儲并加以利用,讓物聯(lián)世界的數(shù)據(jù)產(chǎn)生價值并最終服務(wù)于人。智慧城市是物聯(lián)網(wǎng)和云計算為人們描繪的一幅美好藍(lán)圖,而且在逐步實現(xiàn)落地。
政策支持 網(wǎng)絡(luò)先行
智慧城市該如何騰“云”駕“物”?通過對我國的智慧城市發(fā)展進(jìn)程進(jìn)行分析即可看出端倪。2013年,我國的智慧城市建設(shè)正式起步,政府確立試點(diǎn)目標(biāo),然后集中投入重點(diǎn)建設(shè)。1月29日,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部公布首批90個國家智慧城市試點(diǎn)名單,其中地級市37個、區(qū)(縣)50個、鎮(zhèn)3個,總體投入的資金規(guī)模將達(dá)800億元。這樣的一針強(qiáng)心劑,堅定了這些城市建設(shè)智慧城市的信心。從隨后公布的規(guī)劃信息看,北京、上海、重慶、廣州、深圳、沈陽、寧波、佛山、昆山等城市提出了不少具有可行性的項目:智能交通、智慧安防、無線城市、智慧醫(yī)療、電子商務(wù)、電子政務(wù)等。
實際情況同樣讓人感到樂觀。例如,與人們生活密切相關(guān)的電子商務(wù)已經(jīng)取得良好的發(fā)展,無線城市也在運(yùn)營商的推動下逐步形成規(guī)模,奧運(yùn)前后掀起的平安城市建設(shè)熱潮為智慧安防奠定基礎(chǔ),智慧醫(yī)療也在部分城市的改革下成為現(xiàn)實。
從以上的信息不難看出,智慧城市方方面面的建設(shè)既有消費(fèi)需求的拉動,也有技術(shù)發(fā)展的推動,同時還需要政府政策的扶持。政府的力量可以在大處推動,以北京為例,已經(jīng)頒布的《智慧北京行動綱要》主要解決兩大類問題:一是解決特大型城市發(fā)展難題,人口、資源、交通、環(huán)境;二是解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的問題,發(fā)展高端產(chǎn)業(yè),催生新的業(yè)態(tài)。政府還可以通過小處落實,例如杭州和蘇州推進(jìn)智慧醫(yī)療方案,在預(yù)約掛號上下功夫,分時段預(yù)約就診,通過電子病歷實現(xiàn)先診療后付費(fèi),通過微小的動作,實現(xiàn)了智慧醫(yī)療的落地。政府還可以因地制宜,例如江蘇無錫依托物產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,建立規(guī)模宏大的云計算中心,實現(xiàn)“云”、“物”融合。
騰“云”駕“物”的源動力有了,具體到實施,就是技術(shù)和方案的推進(jìn)。依然以北京為例:北京首先確立網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),即建設(shè)寬帶城市和無線城市。北京市選用TD-LTE技術(shù)建設(shè)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用支撐平臺,建立覆蓋到四環(huán)以內(nèi)所有物與物的通信的物聯(lián)傳輸專網(wǎng)。同時,北京市也在積極推動政務(wù)云,在政務(wù)領(lǐng)域規(guī)劃建設(shè)“1+1+16”框架——一個市級的政務(wù)云、16個區(qū)縣和重點(diǎn)領(lǐng)域。
網(wǎng)絡(luò)作為智慧城市的血液循環(huán)系統(tǒng),其重要性不言而喻。對于這一點(diǎn),擔(dān)負(fù)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的運(yùn)營商表現(xiàn)可圈可點(diǎn),中國移動最早“無線城市”戰(zhàn)略,而中國電信的方案則稱為“光網(wǎng)城市”,中國聯(lián)通則直接“智慧城市”戰(zhàn)略。無論是“無線城市”、“光網(wǎng)城市”還是“智慧城市”,都是利用運(yùn)營商的多種網(wǎng)絡(luò)覆蓋,為政府管理、企業(yè)運(yùn)營、城市百姓生活等方面提供服務(wù)。智慧城市的建設(shè)分為前期基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、中期數(shù)據(jù)處理設(shè)施建設(shè)和后期的服務(wù)平臺建設(shè)。當(dāng)運(yùn)營商建立完善基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)之后,還要相關(guān)數(shù)據(jù)服務(wù)加入進(jìn)來。
三大巨頭 各有側(cè)重
IBM是智慧地球的發(fā)起者,推行基于軟件的整體解決方案。軟件是方案的靈魂,通過云計算和物聯(lián)網(wǎng)的軀體實現(xiàn)智慧城市的理念。IBM堅持通過技術(shù)手段解決中國城市的運(yùn)營壓力。IBM智慧城市創(chuàng)想包括:以環(huán)保為主體的綠色智慧城市;以健康為主體的智慧城市醫(yī)療;以基礎(chǔ)設(shè)施為主體的智慧城市建筑;以政府服務(wù)為主體的智慧城市服務(wù);以科學(xué)發(fā)展為主體的數(shù)字化智慧城市。相應(yīng)的,新一代解決方案對應(yīng)了能源、交通、通信、商業(yè)、服務(wù)等諸多方面。
IBM的整體思路是:匯集來自物聯(lián)網(wǎng)的各種信息制定智慧城市的決策,通過云計算平臺促進(jìn)信息的流通和機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)作,解決潛在的問題。IBM以智慧城市研究和實踐先行者身份,深耕智慧城市發(fā)展,并充分利用新一代物聯(lián)網(wǎng)、云計算、智慧的分析洞察、移動互聯(lián)等信息技術(shù),通過感知化、互聯(lián)化、智能化的方式,為城市公共安全、制造生產(chǎn)、環(huán)境監(jiān)控、智能交通、智能家居、公共衛(wèi)生、健康監(jiān)測、金融貿(mào)易等各個領(lǐng)域,快速交付以市民生活為中心的智慧城市解決方案。
智慧城市建設(shè)的另一個典型是微軟。微軟的側(cè)重點(diǎn)是云計算,注重數(shù)據(jù)的分享。智慧城市的預(yù)警信息通過云計算平臺,依托移動互聯(lián)網(wǎng),最終達(dá)到終端信息的呈現(xiàn)。微軟的“云端智能城市戰(zhàn)略”包括:建設(shè)代表城市信息化、數(shù)字化的城市云,以N屏與物聯(lián)網(wǎng)為端,提供信息化與智能化解決方案。
關(guān)鍵詞:云計算;智慧城市;資源整合;數(shù)據(jù)中心;城市架構(gòu)
中圖分類號:TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-3044(2014)32-7783-03
Abstract: The fast progress of urbanization in our country has produced many social problems, such as increasing population, complicated public security management, the lack of resources, traffic congestion, and environmental pollution have. Seriously affected the urban life. Wisdom city provides a new train of thought and solutions for the city problems and new ideas and practices of urban development are also put forward for the next generation. In construction of wisdom city, cloud computing data center is the core, building independent design of wisdom city deviating from the application system of public cloud services, which has become an important way of thinking in current development of wisdom city. The paper will focus on cloud computing in the application of the wisdom city construction.
Key words: Cloud computing; Wisdom city; Resources integration; The data center; The city architecture
1 概述
在信息化浪潮的沖擊下,智慧城市已經(jīng)成為現(xiàn)代城市發(fā)展的新理念、新思路。智慧城市將涵蓋城市生活的方方面面,有著極為廣闊的應(yīng)用場景,如教育、醫(yī)療、社保、娛樂等城市基礎(chǔ)服務(wù),城市突發(fā)事件的應(yīng)急管理、交通運(yùn)輸、社會治安管理、水電管網(wǎng)等城市基礎(chǔ)管理,金融、傳媒、物流等各種行業(yè)服務(wù)。智慧城市將全面提高城市各項職能,提升城市居民生活水平,為城市插上智慧的翅膀,讓城市生活更加美好。
智慧城市的建設(shè)有著大數(shù)據(jù)量的存儲需求、高訪問量的社會公共查詢需求、多系統(tǒng)的綜合管理需求和多用戶的資源分享需求等,但現(xiàn)有的計算機(jī)已經(jīng)不能解決這些問題。而云計算的出現(xiàn)為智慧城市的發(fā)展提供了新的契機(jī),它可動態(tài)的調(diào)節(jié)計算資源、實現(xiàn)大量信息數(shù)據(jù)的存儲與共享。通過云計算可以解決智慧城市中數(shù)據(jù)海量、隨時更新并且實時性要求非常高的計算問題。因此,智慧城市的建設(shè)和實現(xiàn)需要云計算,政務(wù)管理、交通管理,智能醫(yī)療、教育服務(wù)、居民生活等具體應(yīng)用就更加離不開基于云計算的數(shù)據(jù)計算與處理平臺。
2 云計算應(yīng)用于智慧城市的優(yōu)勢
2.1 平臺層的統(tǒng)一和高效能
通過現(xiàn)代城市中互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)的構(gòu)架模式,將城市中的多臺服務(wù)器組成“云端”,通過云操作系統(tǒng)的調(diào)度,向智慧城市中的各個子系統(tǒng)提供一個統(tǒng)一的運(yùn)行支撐平臺。它將內(nèi)存、I/O設(shè)備、存儲和CPU等計算機(jī)資源整合成一個虛擬的資源池,為整個城市提供所需要的存儲資源和虛擬服務(wù)器等服務(wù)。與此同時,可借助云計算平臺的云操作系統(tǒng)對資源池內(nèi)的資源進(jìn)行有效的切割、調(diào)配和整合,以滿足大數(shù)據(jù)量的存儲需求、高訪問量的社會公共查詢需求、多系統(tǒng)的綜合管理需求以及多用戶的資源分享需求等,優(yōu)化資源分配,提高工作效能。對于智慧城市終端用戶來說,有了統(tǒng)一的云計算服務(wù)平臺,便可直接通過智慧城市門戶官網(wǎng)、智慧城市APP等完成所需服務(wù),而不必關(guān)注智慧城市各個子系統(tǒng)的運(yùn)行模式,使城市生活更加簡單。
2.2 業(yè)務(wù)/資源調(diào)度管理
云計算將大量資源集中到一個公共資源池中,通過多主租用的方式實現(xiàn)資源的共享。與此同時,云平臺管理軟件將公共資源池中的資源根據(jù)智慧城市中應(yīng)用的具體需求情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,包括增大或減少資源的要求。彈性的云服務(wù)可使用戶在任何時間都能得到所需求的資源,這樣既實現(xiàn)資源的多用戶共享,也有效地提高了資源的利用率。
2.3 安全控制管理
云計算,將計算資源與存儲資源分離,并實現(xiàn)了多個用戶對同一公共資源池的共享使用。但在多用戶對同一資源進(jìn)行共享使用時,就涉及到了用戶的個人信息管理、用戶存儲數(shù)據(jù)管理等各種安全問題;同時,眾多用戶共享同一公共資源池, 對資源池中的數(shù)據(jù)安全提出了更高的挑戰(zhàn)。在云計算環(huán)境下, 基礎(chǔ)資源的集中化規(guī)?;芾?, 使得原本存在于客戶端的安全問題更多的轉(zhuǎn)移到數(shù)據(jù)中心。從專業(yè)化角度,用戶可以借助云數(shù)據(jù)中心的專業(yè)人員和安全機(jī)制來保障業(yè)務(wù)的安全性, 而不用為此耗費(fèi)自己過多的資源和精力, 全面降低了安全風(fēng)險。
3 基于云計算的智慧城市架構(gòu)
3.1 基于云計算的政務(wù)管理平臺――智慧政府
智慧政府是智慧城市發(fā)展的核心動力,政府信息資源可通過政務(wù)管理平臺實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和高效利用,而其功能的實現(xiàn)也依賴于云計算的支撐。傳統(tǒng)的基于設(shè)備的資源共享系統(tǒng)具有很多局限性,如文件傳送、公共數(shù)據(jù)中心運(yùn)維管理等無法實現(xiàn)高效率的使用與共享。
基于云計算的政務(wù)管理平臺不僅向公眾提供了可參與的網(wǎng)絡(luò)平臺,還可保證公眾的訴求有良好的回應(yīng)。通過政務(wù)管理平臺,公民可以自助滿足對政府服務(wù)的各種需要,這些服務(wù)以開放公用的方式集中在云端,公眾可通過網(wǎng)站、APP等各種手段享受智慧政府的各種服務(wù)。因此,智慧政府可通過云計算這個大平臺來改善自身運(yùn)作能力和運(yùn)作效率,為智慧城市的建設(shè)提供核心動力。
3.2 基于云計算的交通應(yīng)用支撐平臺――智慧交通
交通堵塞已經(jīng)成為影響城市和諧健康發(fā)展的重大問題,傳統(tǒng)的交通管理手段面臨大量的信息孤島問題,已經(jīng)不適合如今的城市,結(jié)合目前城市交通現(xiàn)狀和需求,打造一套基于云計算的城市交通支撐平臺將是交通事業(yè)發(fā)展的必然選擇,也是實現(xiàn)智慧交通的必經(jīng)之路。
智慧交通指的是交通信息系統(tǒng)、通訊網(wǎng)絡(luò)、定位系統(tǒng)和智能化分析與選線的交通系統(tǒng)的總稱。智慧交通依靠城市交通基礎(chǔ)設(shè)施中的傳感器,可以將整個城市的車流量、道路狀況、天氣、溫度、交通事故等大數(shù)據(jù)量的信息實時收集起來儲存在“云”端,通過云計算中心動態(tài)的分析并計算出最優(yōu)的交通指揮方案和車行路線,并將這些信息通過無線通信、有線廣播、電子顯示屏、互聯(lián)網(wǎng)、車載器等方式向出行者、駕駛員,從而保障人與車、路、環(huán)境之間的信息交互,進(jìn)而提高交通系統(tǒng)的效率。
3.3 基于云計算的醫(yī)療服務(wù)支撐平臺――智慧醫(yī)療
智慧醫(yī)療通過打造以電子健康檔案為中心的區(qū)域醫(yī)療信息平臺,實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動。智慧醫(yī)療將打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)思維方式,改變醫(yī)療服務(wù)繁雜的現(xiàn)狀,確立以患者為核心的醫(yī)療服務(wù)方式,規(guī)范、簡化醫(yī)療環(huán)節(jié)。
智慧醫(yī)療可以整合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施,形成統(tǒng)一的“醫(yī)療云”,并收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的號源統(tǒng)一存儲在“云端”,使公眾可以通過網(wǎng)絡(luò)、電話、APP等各種渠道進(jìn)行預(yù)約掛號,解決“一號難求”的問題;公眾可按預(yù)約的時間前往醫(yī)院就醫(yī),免去了醫(yī)院排隊的時間;智慧醫(yī)療還可以推出“市民健康卡”,市民通過“健康卡”進(jìn)行自助掛號、自助繳費(fèi)、自助打印檢查結(jié)果等自助操作,市民更可以通過“健康卡”進(jìn)行診間繳費(fèi),在醫(yī)生開出檢查單的同時就可完成繳費(fèi),之后患者便可直接去做檢查或者拿藥,極大的優(yōu)化了就醫(yī)流程,提高了醫(yī)療行業(yè)的效率;遠(yuǎn)程醫(yī)療可使病人在普通醫(yī)院享受到大醫(yī)院專家醫(yī)生的診療服務(wù)。
3.4 基于云計算的教育支撐平臺――智慧教育
智慧是教育永恒不變的追求,教育的目的就在于啟迪人們的智慧,新一代信息技術(shù)的發(fā)展使教育有了新特征,教育本身被賦予了智慧的內(nèi)涵,以智慧的教育啟迪智慧,是教育信息化的必然之路,也是現(xiàn)代教育發(fā)展的新階段。
智慧教育并不是信息技術(shù)與傳統(tǒng)教育的簡單累加,它需要以智慧學(xué)習(xí)環(huán)境為技術(shù)支撐、以智慧教學(xué)方法為催化促導(dǎo),以智慧學(xué)習(xí)為根基。我國教育信息化發(fā)展到現(xiàn)在仍然不能實現(xiàn)智慧教育主要是因為教學(xué)方法單一,不能很好的利用各種教育資源豐富教育手段,改善教育方法;教學(xué)環(huán)境孤立,優(yōu)質(zhì)教育資源共享困難;學(xué)生學(xué)習(xí)僅僅局限于教師教授,不能很好的利用互聯(lián)網(wǎng)上的各種資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。云計算的出現(xiàn)為智慧教育帶來了希望與可能,是智慧教育實現(xiàn)智慧的所在。云計算的核心在于計算與存儲功能的虛擬化、集中化,可實現(xiàn)教學(xué)資源的快速統(tǒng)整與共享,改善教育現(xiàn)狀。
基于云計算的教育支撐平臺將全面整合教育系統(tǒng)中的各種優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源、平臺、應(yīng)用等,構(gòu)建一個統(tǒng)一的智能開放架構(gòu)的云計算平臺,為用戶提供租用或免費(fèi)服務(wù),滿足用戶通過各種終端應(yīng)用完成教學(xué)、學(xué)習(xí)、管理、科研、社會交往等各方面的需求,實現(xiàn)教育信息、獲取教學(xué)資源、開展教學(xué)互動、統(tǒng)計教育信息與數(shù)據(jù)、形成科學(xué)決策、實施教育評價、開展協(xié)同科研等系列教育活動。
3.5 基于云計算的居民生活應(yīng)用平臺――智慧社區(qū)
智慧社區(qū)可實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)的充分聯(lián)通,達(dá)到人與物、人與人的全方位交流,有助于解決民生問題,以及日漸復(fù)雜的城市管理問題。
云計算技術(shù)將全面整合社區(qū)內(nèi)的物業(yè)、家居、監(jiān)控、醫(yī)療、教育等各種資源,集成物業(yè)服務(wù)、家居服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、教育服務(wù)、安保服務(wù)等業(yè)務(wù),集中智能化處理社區(qū)中的各種資源信息,向社區(qū)居民提供各種信息和應(yīng)用服務(wù),實現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的高效運(yùn)行,為住戶提供一種安全、舒適、方便、快捷和開放的信息化生活空間。全面提高居民生活水平,打造最優(yōu)秀的城市單元,解決城市管理難題。
4 云計算應(yīng)用于智慧城市建設(shè)的意義
4.1 云計算讓城市更加智能化
云計算平臺以其空前強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析計算能力,成為智慧城市的“大腦”,全面協(xié)調(diào)城市生活的各個方面,實現(xiàn)對城市中海量數(shù)據(jù)的計算以及存儲,并可提高城市中各種資源利用率,節(jié)約智慧城市建造成本。智慧城市包含城市生活的各個方面,是一個多應(yīng)用、多行業(yè)、多系統(tǒng)組成的復(fù)雜的綜合體。在智慧城市的建設(shè)中,累積了大量數(shù)據(jù)信息,并且在城市的多個應(yīng)用系統(tǒng)之間存在資源共享與信息交互的需求。智慧城市的各個應(yīng)用系統(tǒng)均需要存儲在“云”中的各種數(shù)據(jù),用于實現(xiàn)各自功能。如此眾多而繁復(fù)的系統(tǒng)需要多個強(qiáng)大的信息處理中心來進(jìn)行各種信息、各種數(shù)據(jù)的處理,所以說,云計算的特點(diǎn)能滿足智慧城市建設(shè)的要求。
云計算作為一種新的計算模式和服務(wù)模式,以其海量的存儲能力和可變化的計算能力著稱,并且它以服務(wù)的方式提供給用戶,使用戶能夠不同地點(diǎn)、不同時間、不同平臺上使用,極大的發(fā)揮了網(wǎng)絡(luò)資源的價值和優(yōu)勢,減少了對終端平臺的依賴性。云計算對智慧城市的各類應(yīng)用做出了有力支撐,以建設(shè)云計算為核心, 打造各類不同的云技術(shù), 如電子政務(wù)云、醫(yī)療云、市政云、交通云、教育云、安全云、社區(qū)云、旅游云等, 已經(jīng)成為智慧城市建設(shè)較為廣泛的應(yīng)用模式。這將改革整個城市的發(fā)展模式,極大的提高城市的智慧程度,促進(jìn)城市各個方面健康快速發(fā)展。
4.2 云計算有利于整合城市的信息資源,推動社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展
城市各個領(lǐng)域之間是“相互依賴”的,是一種網(wǎng)狀關(guān)系。智慧城市的建設(shè)需要充分了解城市中的信息,分析城市各個領(lǐng)域之中改的網(wǎng)狀關(guān)系。智慧城市將城市中的人才流、物資流、信息流、資源流、資金流等信息儲存在云端,全面整合城市的信息資源。
融合是智慧城市的本質(zhì)所在,它將信息技術(shù)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)相融合,在融合過程中將產(chǎn)生一系列的新型行業(yè),如快遞、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維管理、高端網(wǎng)站建設(shè)等,這些行業(yè)將間接推動城市傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在構(gòu)建基于云計算平臺的智慧城市的過程中,需要先一步建立智慧政府,再以智慧政府為核心,解決交通、醫(yī)療、教育、居民生活等一系列社會管理服務(wù)問題。云計算為智慧城市的發(fā)展提供了更加廣闊的發(fā)展空間。
智慧城市需要各方協(xié)力推進(jìn),更需要注重整合相關(guān)信息資源。智慧城市建設(shè)要高度重視信息的挖掘、整合與再應(yīng)用。而云計算作為一種新興的計算模式,其重要功能就是整合資源,為應(yīng)用提供強(qiáng)大的支撐,是信息能夠全方面的共享,為預(yù)測和決策提供有力的智慧參考,從而提升政府的行政能力。 例如,城市在多年的建設(shè)中以及開發(fā)了多個電子政務(wù)、電子商務(wù)等應(yīng)用平臺,這些系統(tǒng)中積累了大量有價值的資源。但這些平臺式相互獨(dú)立的,彼此之間沒有信息交互與資源共享。同時,大量而重復(fù)的系統(tǒng)平臺使得各行業(yè)出現(xiàn)了設(shè)備利用率低、管理成本高等問題。云計算中心的建設(shè),能夠有效整合設(shè)備硬件資源和信息數(shù)據(jù),支撐更大規(guī)模的應(yīng)用,處理更大規(guī)模的數(shù)據(jù),并且能夠?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行更深度的挖掘,從而為政府決策、企業(yè)發(fā)展、公眾服務(wù)提供更好的平臺。
4.3 降低信息共享的總體成本
云計算的突出特點(diǎn),在于實現(xiàn)資源共享。采用云計算方案構(gòu)建的智慧城市將提高城市基礎(chǔ)資源的利用率,有效的降低城市基礎(chǔ)設(shè)施的投資規(guī)模。此外,云計算還可以有效的節(jié)能能源,設(shè)備資源在夜間負(fù)載低時,可以將業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移到部分物理資源上,而將其他空閑的物理資源關(guān)機(jī)或轉(zhuǎn)入節(jié)能模式。云計算數(shù)據(jù)中心通過集中的資源管理,降低了日常維護(hù)工作量,大量的工作都轉(zhuǎn)移到后臺由專業(yè)人員完成,從而降低管理維護(hù)成本,提高管理效率。云計算數(shù)據(jù)中心通過資源整合、統(tǒng)一管理可以有效的降低信息資源共享的成本,降低了信息化的門檻,使更多的單位和企業(yè)走進(jìn)信息化時代,提高工作效率。
4.4 智慧云將以多種形態(tài)支撐城市發(fā)展
信息是現(xiàn)代城市發(fā)展的基礎(chǔ),人們對信息服務(wù)的要求不斷提高。相對于各行行業(yè)混雜的公眾云,行業(yè)云能夠提供更豐富、更有層次、更專業(yè)的信息服務(wù),能夠深度挖掘行業(yè)數(shù)據(jù)信息,推動智慧城市的建設(shè)。如針對醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員、患者信息、電子病例等的醫(yī)療云,針對道路信息、車流量、天氣、溫度等的交通云,針對商業(yè)組織的市場情報與服務(wù)的商業(yè)云等。多個不同層次、不同大小的行業(yè)云形成一套有機(jī)的城市生態(tài)系統(tǒng),支撐起智慧城市的建設(shè),推進(jìn)智慧城市的發(fā)展。
4.5 節(jié)約能源,讓城市綠色化
龐大的基礎(chǔ)軟、硬件資源將造成巨大的能源消耗,綠色而節(jié)能的使用這些資源是每個行業(yè)的必然追求,也是云計算發(fā)展的初衷之一。
云計算數(shù)據(jù)中心的模式是將公共資源池租給多個用戶使用,將多個硬件資源集中起來,使用專業(yè)合理的方式維護(hù)設(shè)備,降低能耗。同時,按需分配資源可有效的提高資源利用率。在夜間,數(shù)據(jù)中心整體負(fù)載降低的情況下,可將空閑資源轉(zhuǎn)入休眠模式或直接關(guān)閉機(jī)器,從而在最大程度上實現(xiàn)數(shù)據(jù)中心綠色、低碳的節(jié)能運(yùn)行。
5 結(jié)束語
智慧城市的發(fā)展是現(xiàn)代化城市發(fā)展的必然趨勢,它將實現(xiàn)對城市生活環(huán)境的透徹感知、城市資源的全面調(diào)控、城市中各個部分協(xié)調(diào)配合、城市方方面面便捷運(yùn)作、人和城市之間和諧共贏等。而云計算為智慧城市建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn),更是智慧城市的“智慧”所在。大力發(fā)展以云計算數(shù)據(jù)中心為核心的智慧城市,是智慧城市建設(shè)的首選。
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銀川市副市長郭柏春在2016 TMF全球智慧城市峰會上指出:“智慧城市建設(shè)不僅有利于解決城市發(fā)展中所帶來的城市病,實現(xiàn)便民、利民、惠民,也有利于傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的改造升級,并帶動新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展,是經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)中一個可以啟動的、無過剩之憂的新經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),不僅可作為一國經(jīng)濟(jì)走出低迷之戰(zhàn)略,也可成為區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略?!?/p>
TM Forum首席執(zhí)行官兼總裁Peter Sany認(rèn)為,社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要更為智能的城市,因此基于共同塑造未來,受益大眾的生態(tài)合作至關(guān)重要。
中興通訊首席戰(zhàn)略官兼信息官陳杰表示,中興通訊適時推出以大數(shù)據(jù)采集、存儲、挖掘應(yīng)用為核心的智慧城市3.0。
銀川市2013年進(jìn)入住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部確定的國家智慧城市試點(diǎn)名單,經(jīng)過兩年多的智慧城市建設(shè),在智慧政務(wù)、智慧交通、智慧環(huán)保等10大重點(diǎn)領(lǐng)域13個模塊建設(shè)上獨(dú)顯特色,形成了可復(fù)制、可推廣的智慧城市“銀川模式”。
化解城市病
通過智慧城市建設(shè)的探索與實踐,智慧銀川解決交通擁堵、環(huán)境惡化等城市病。
據(jù)了解,銀川在建設(shè)智慧城市過程中把解決城市病問題作為重要導(dǎo)向之一,智慧交通將空間地理信息系統(tǒng)與即時交通大數(shù)據(jù)結(jié)合,進(jìn)行流量預(yù)判和交通仿真,通過紅綠燈實時調(diào)控、潮汐車道、綠波帶和動態(tài)交通誘導(dǎo)等技術(shù),解決城市擁堵問題。智慧環(huán)保通過定點(diǎn)與動態(tài)采集來獲得居住環(huán)境和疑似源頭環(huán)境數(shù)據(jù),利用大數(shù)據(jù)挖掘與分析技術(shù),找出因變量與自變量之間的關(guān)系,針對性地給出環(huán)境治理綜合解決方案,解決環(huán)境生態(tài)問題。
而對這一切進(jìn)行實時跟蹤調(diào)查的職能機(jī)構(gòu)就是剛剛投入運(yùn)行的智慧銀川城市運(yùn)行指揮中心。在指揮中心大廳里,一面巨大的液晶顯示墻實時顯示銀川道路、街區(qū)、環(huán)境情況,通過實時圖像、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、大氣觀測等多條數(shù)據(jù)信息,監(jiān)控銀川的城市運(yùn)行情況。
總體來講,該指揮中心集智慧銀川的運(yùn)行維護(hù)中心、應(yīng)急指揮中心、城市管理副中心的三大功能于一體,歸集了智慧交通、智慧環(huán)保、智慧旅游、平安城市等大數(shù)據(jù)提高政府應(yīng)急管理水平,依靠大數(shù)據(jù)分析為城市發(fā)展提供決策依據(jù)。
緩解看病難、辦事難
智慧銀川建設(shè)以把“便民、利民、惠民”政策落到實處為目標(biāo),讓更多市民百姓感受到智慧城市建設(shè)帶來的利好,尤其是緩解看病難、辦事難等很多地方的民生通病。
截至目前,銀川已部署智能快遞柜、智能垃圾桶、免費(fèi)WiFi、人臉識別門禁、大氣與噪音監(jiān)測系統(tǒng)、直飲水改造、智慧醫(yī)療系統(tǒng)等11項智能化設(shè)備配套的小區(qū)數(shù)量達(dá)到20個,預(yù)期到今年年底數(shù)量將增加到100個以上。值得一提的是,智慧醫(yī)療打造的五級診療體系,居民在家中利用健康體檢儀即可實時監(jiān)測27項生命體征指數(shù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的家庭簽約醫(yī)生可對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并提供及時的診療服務(wù),必要時借助網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的輔助診療功能對接本地三甲醫(yī)院,針對疑難雜癥對接北上廣深域外醫(yī)院,真正做到了依照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度和區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源配置進(jìn)行分級,來緩解看病難。
目前,銀川的未來城小區(qū)就是智慧小區(qū)的樣板。小區(qū)內(nèi)設(shè)置了智能快遞柜、智能垃圾桶、智慧醫(yī)療系統(tǒng)等一系列改善居民生活的服務(wù)設(shè)施。其中智能快遞柜的設(shè)置目的不僅僅是存放包裹郵件,而且還是一站式購物柜。小區(qū)居民可以通過手機(jī)APP一鍵下單訂購所需商品,快遞人員很快便會將產(chǎn)品發(fā)送到快遞柜中,方便用戶購物。而小區(qū)內(nèi)社區(qū)醫(yī)院利用智能醫(yī)療系統(tǒng)幫助社區(qū)居民自助監(jiān)測心率、血壓、體重、體溫等,了解自身基礎(chǔ)健康信息。
智慧銀川在行政審批體制改革方面走在全國前列,在分析現(xiàn)有審批體制弊端后,銀川市提出了改革三步走戰(zhàn)略:第一步是以一站式審批為主的簡政放權(quán)階段,將26個委辦局的審批權(quán)剝離,放到新成立的審批服務(wù)局,并將局內(nèi)審批節(jié)點(diǎn)縮為兩個,以窗口審批為主,審批效率提高了78%;第二步是以網(wǎng)上審批、備案制、精準(zhǔn)監(jiān)管為主的放管結(jié)合階段,原有的505項審批(許可)已有227項實現(xiàn)了網(wǎng)上審批,103項審批(許可)已改為備案制,建立了審管互動平臺,對備案制的企業(yè)加大了抽檢頻次,同時建立了大數(shù)據(jù)跟蹤制度,對新注冊企業(yè)進(jìn)行了跟蹤數(shù)據(jù)采集,分析出企業(yè)違規(guī)的行業(yè)特點(diǎn)和法人群體特征,為監(jiān)管部門提供精準(zhǔn)指向;第三步是以需求為導(dǎo)向的優(yōu)化服務(wù)階段,企業(yè)在審批放開后最為需要的是中介服務(wù),注冊成立之前的咨詢服務(wù),成立之后的專項服務(wù),智慧銀川的審批大廳不單有各個審批窗口,一些為企業(yè)服務(wù)的中介也開始進(jìn)駐,如擔(dān)保公司和云服務(wù)公司。中興通訊的“企業(yè)云”入駐市民大廳后,通過提供各項專業(yè)服務(wù),不僅降低了企業(yè)的運(yùn)行成本,還獲得了企業(yè)多維數(shù)據(jù),以此建立了中小企業(yè)征信評級體系,并延伸了企業(yè)的上下游,為“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”提供了新的動能。
打造智慧城市生態(tài)圈
產(chǎn)業(yè)的發(fā)展代表了一個城市的核心競爭力,智慧城市的建設(shè)不僅能便民、利民、惠民,為市民分享信息技術(shù)發(fā)展的成果,還能為城市衍生出新的產(chǎn)業(yè)、催生出新的業(yè)態(tài)和改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)。
在胡奎看來,智慧城市就是要讓人們的工作和生活更便利,更舒適;在智慧城市的建設(shè)熱潮中,應(yīng)該回歸理性思考,不能“”;真正的智慧城市是有地方特色的,要把當(dāng)?shù)氐馁Y源優(yōu)勢充分發(fā)揮出來;人們愿意去那里工作和生活,就是它的特色。
推進(jìn)智慧城市建設(shè)的難題很多,頂層設(shè)計最為艱難,難在復(fù)合型人才的匱乏。而在這方面,方正集團(tuán)優(yōu)勢明顯,旗下五大產(chǎn)業(yè)集團(tuán)的資源整合,已經(jīng)匯聚成一股強(qiáng)大的綜合實力。在一些“智慧點(diǎn)”上,方正已經(jīng)取得不錯的成績,像智慧醫(yī)療、智慧公安、智慧社區(qū)等。然而實現(xiàn)由“點(diǎn)”到“面”的飛躍,路途還很遙遠(yuǎn)。這不僅需要跨界思維,更需要政產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合。
以下內(nèi)容根據(jù)胡奎的演講實錄整理:
智慧城市熱潮涌動
智慧城市是方正信產(chǎn)集團(tuán)主打的業(yè)務(wù)方向,今后若干年會在這個領(lǐng)域投入幾乎全部的精力。
智慧城市這個話題很熱,截至目前,全國有95%的副省級以上城市提出建設(shè)智慧城市的發(fā)展目標(biāo),國家智慧城市試點(diǎn)已達(dá)193個,另外有300多個城市已進(jìn)入智慧城市建設(shè)階段。未來10年,與智慧城市相關(guān)的投資有望超過2萬億元。
但是智慧城市真正做什么?每個人的理解都不一樣。有些人把城市的信息化建設(shè)叫智慧城市,也有人把城市的數(shù)字化建設(shè)叫智慧城市,這都是很好理解的,因為不管是信息化還是數(shù)字化,都看得見摸得著。
怎樣讓城市具有智慧呢?如果城市能像人一樣,能夠自己思考問題,自己適應(yīng)環(huán)境,并能給居民提供滿意的服務(wù),人們就更愿意在那兒工作和生活。我想這樣的城市,可以慢慢把它叫做智慧城市。
智慧城市的建設(shè)是非常漫長的過程,不可能一蹴而就,所以在全世界范圍內(nèi),目前還沒有一個城市能夠真正“號稱”是智慧城市。但是有些城市已經(jīng)在服務(wù)智能化和服務(wù)貼心化方面慢慢逼近,會讓人越來越向往到那樣的城市工作和生活。
大家如果關(guān)心IT產(chǎn)業(yè),關(guān)心互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)今后的應(yīng)用領(lǐng)域或者服務(wù)方向的話,也應(yīng)該關(guān)心關(guān)心智慧城市到底要做什么?很可能大家能從中發(fā)現(xiàn)一些商機(jī)。在智慧城市的建設(shè)大潮中,可能會延展出新的商業(yè)模式和生意模式。
建設(shè)智慧城市的核心就是要給城市灌輸一種能力,讓它變得更加智能,更加智慧,從而更好地服務(wù)于在城市工作和生活的人。這實際上也是方正信產(chǎn)的理念。我們就是要做智慧城市的真實貢獻(xiàn)者。
為什么各個城市都對智慧城市非常感興趣呢?從城市的管理者來說,他們希望有政績。在不再只追求GDP一元要素的前提下,怎樣讓自己管理的城市脫穎而出?智慧城市是一個很好的理念,而且符合國家大戰(zhàn)略。
不論是從國家層面,還是政府層面,甚至是服務(wù)于智慧城市建設(shè)的企業(yè)層面,大家都有很高的戰(zhàn)略高度。當(dāng)然也在向國際學(xué)習(xí),比如美國專門出臺了國家信息基礎(chǔ)設(shè)施的NII,全球信息基礎(chǔ)設(shè)施的GII等,其實就是想把城市打造得更智慧、更智能。
目前在全球范圍內(nèi),有一個智慧城市排名。排在前幾名的有維也納、多倫多、巴黎、紐約、東京、柏林、哥本哈根、香港、納賽羅納。排名僅僅是一個參考,更重要的是看各個國家特別是發(fā)達(dá)國家,在這方面做了什么樣的投入和布局。
頂層設(shè)計難在統(tǒng)籌
要建好智慧城市非常難,包括方正信產(chǎn)剛開始做智慧城市的時候,都是從一個點(diǎn)切入的。比如先做一個智慧交通,再做一個智慧園區(qū)。一個城市的建設(shè)就更難,因為要涉及城市綜合管理和運(yùn)營的方方面面。
現(xiàn)在的城市運(yùn)營和綜合管理遇到的最大的問題是條塊分割。一個城市按照職能劃分了很多條條塊塊,但是劃完之后,各自都往縱向深度發(fā)展了,橫向聯(lián)系不夠緊密。比如交通部門就只管交通,醫(yī)療部門就只管醫(yī)療,互不搭界。
大家經(jīng)常會看到這樣的現(xiàn)象,施工隊在一條路上挖溝,一個月挖三遍。先是水務(wù)局開挖,過兩天電信局也來挖,再過兩天煤氣管道部門又來開挖,給生活在附近的居民帶來諸多不便。這就是沒有統(tǒng)籌規(guī)劃導(dǎo)致的結(jié)果。
中國很多城市在規(guī)劃建設(shè)的時候,地面以上的東西是最關(guān)心的,比如蓋一棟樓,樓有多高,容積率是多少,管得非常嚴(yán)。但是地下部分就漠不關(guān)心,其實地下埋了很多管道,縱橫交錯,是非常復(fù)雜的一件事情。
我記得曾經(jīng)在中關(guān)村西區(qū)的一棟樓里辦公,有一天突然網(wǎng)絡(luò)斷了。后來查清楚原因,居然是地下光纖被另外一個施工隊挖斷了。這就是當(dāng)時做頂層設(shè)計的時候沒有統(tǒng)籌規(guī)劃,導(dǎo)致城市各個部門做不到互相協(xié)調(diào)配合。
做頂層設(shè)計,僅僅靠信息化的人才是解決不了的。方正是北京大學(xué)的公司,有天生的學(xué)校資源和研究資源,所以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合得比較好。即便是這樣,我們在做頂層設(shè)計的時候,仍感到困難重重。如果光靠IT團(tuán)隊,別說做頂層設(shè)計,就連綜合設(shè)計都很難。頂層設(shè)計是跨界的,它需要大量復(fù)合型人才,這也是它的難點(diǎn)所在。方正集團(tuán)有這方面的優(yōu)勢,下屬的五大產(chǎn)業(yè)集團(tuán)互相配合,凝聚成一股強(qiáng)大的實力。
北大醫(yī)療集團(tuán)依托北大。北大下面有9家直屬的頂級三甲醫(yī)院,并輻射28家關(guān)聯(lián)醫(yī)院。北大醫(yī)療集團(tuán)不光做北大的醫(yī)院,也在全國拓展醫(yī)院,現(xiàn)在在全國已經(jīng)有多家三甲醫(yī)院加入陣列。此外,北大醫(yī)療集團(tuán)還依托北大科研力量,做基礎(chǔ)藥物研發(fā)。
北大資源主要做智慧社區(qū)和智慧園區(qū)。這個時候,可以把方正的醫(yī)療資源、教育資源、信息服務(wù)資源全部導(dǎo)進(jìn)去。這些資源統(tǒng)籌起來后,社區(qū)和園區(qū)的房子就更加好賣了。有教育資源的話,孩子上學(xué)方便。有醫(yī)療資源的話,看病方便,等等。
方正物產(chǎn)集團(tuán)主要做產(chǎn)業(yè)流通,以大宗貿(mào)易為基礎(chǔ)的產(chǎn)業(yè)形式。在產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)設(shè)計流通領(lǐng)域,能做出好多的貢獻(xiàn)。
方正金融集團(tuán)主要做投融資。金融服務(wù)很多還是要落地的,不能簡單在網(wǎng)絡(luò)上簽一個合同就完事。對于投資的來源和融資方案都需要綜合設(shè)計,這必須要有專業(yè)的人才和專業(yè)的團(tuán)隊,否則光靠IT解決問題真的不現(xiàn)實。
方正信產(chǎn)集團(tuán)為智慧城市建設(shè)提供從頂層設(shè)計到垂直行業(yè)軟硬件解決方案、再到城市大數(shù)據(jù)運(yùn)營的全面解決方案。
實際上我們是把方正集團(tuán)下面的五大產(chǎn)業(yè)集團(tuán)協(xié)同起來,再配套北京大學(xué)產(chǎn)學(xué)研的支撐來做頂層設(shè)計。最后把政府加進(jìn)來,走政產(chǎn)學(xué)研之路是絕對正確的,這也是今后的重點(diǎn)方向
智慧城市要成功,政產(chǎn)學(xué)研必須要結(jié)合,否則建不起來。
信息共享難在互聯(lián)互通
信息共享是智慧城市建設(shè)過程中的另一大難題,這是歷史原因造成的。大家在不同的時期,上不一樣的系統(tǒng),由不同的廠商提供不一樣的標(biāo)準(zhǔn)的東西。比如,北京的地鐵最早都是人工檢票的,因為那時候信息化不夠,標(biāo)準(zhǔn)化不夠,一跨線就不認(rèn)了。所以智慧交通需要標(biāo)準(zhǔn)化信息化作支撐。
十幾年前,日本作為一項產(chǎn)業(yè)政策推出了ITS(無人駕駛智能交通系統(tǒng))。一段不到十公里的路,全世界很多人都去試乘試駕,模擬各種車流由自己控制,有車怎樣避開,碰到障礙物怎樣避開。無人駕駛智能交通系統(tǒng)最重要的就是做到了信息標(biāo)準(zhǔn)化和信息互聯(lián)互通。
智慧城市需要做的事情太多,以前提智慧政務(wù)、智慧城管、智慧交通等,但是即便這些都建好了,仍不是智慧城市。為什么?因為這些都是一條一條孤立的縱向系統(tǒng)。
我們要力爭做到,通過城市數(shù)據(jù)服務(wù)與交換平臺,把這些獨(dú)立的系統(tǒng)全部貫穿起來,做信息標(biāo)準(zhǔn)化。也就是要做分層數(shù)據(jù)管理模型、分級數(shù)據(jù)交換模型,以及主數(shù)據(jù)的規(guī)范、定義和標(biāo)準(zhǔn)。各個系統(tǒng)是插拔式的,透過系統(tǒng)的耦合,能夠全部接在一起。在信息化系統(tǒng)能夠支撐的范疇內(nèi),真正實施信息共享。只有在信息共享的前提下,才有可能優(yōu)化流程。這就跟人體一樣,首先要保證血液通到全身。
落地實效要借助大數(shù)據(jù)
在日本,地鐵和輕軌的月臺上畫了各種顏色的線條,區(qū)分六節(jié)車廂門、四節(jié)車廂門、急行車廂門,停車位置不一樣,乘客排隊也不一樣。為什么要這樣做呢?因為同一條地鐵線,發(fā)車的種類會多達(dá)10種,有每一站都停的,也有隔幾站才停的;有特快、有快速、有急行、有準(zhǔn)急,還有區(qū)間車。整個設(shè)計非常細(xì)化,管理車次調(diào)度的系統(tǒng)非常多,也非常精密。所以智慧交通真正落地必須考慮這樣的問題。既要有經(jīng)驗,更要追求實效,而不是做面子工程。
北京的西直門立交橋,設(shè)計得就非常不合理,很多司機(jī)會步入“迷魂陣”。如果從動物園方向去西二環(huán)官園方向的話,其實就是一個直角拐彎,但是卻要轉(zhuǎn)3個360度的圈才能到達(dá),繞三圈的線路軌跡就像一只蝴蝶。
今后,我們要有一個很重要的觀念,城市要真正智能化,大數(shù)據(jù)必須要起作用。通過分析建模形成一種智慧的判斷。還以智慧交通為例,什么時間段派什么車次,這是非常不一樣的。在日本,連公交車都有準(zhǔn)點(diǎn)的,每一班車幾點(diǎn)幾分到基本上是靠譜的。支撐其運(yùn)營的就是大數(shù)據(jù)。他們對人流、車流、路況,以及各個信號燈的情況都做了綜合分析。
20年前,我在日本的時候就發(fā)現(xiàn)路口紅綠燈的變化時間是可調(diào)的。沒人的時候,不變燈,人一出現(xiàn),燈就亮了,就可以過去。交通以人為本的設(shè)計理念在國外是非常流行的。所以要讓城市有智慧,落地實效性是非常關(guān)鍵的。這個過程可以借助一些IT技術(shù),但更重要的是要結(jié)合頂層設(shè)計和多方位人才形成經(jīng)驗積累,同時借助大數(shù)據(jù)分析,才能真正做到。
安全可控要靠民族產(chǎn)業(yè)
安全可控是建設(shè)智慧城市的又一大難題。我們國家尤其是信息安全領(lǐng)域是最可怕的,所有事情都不太安全可控。大家都在用智能手機(jī),個人信息天天在分享。蘋果表面上把GPS定位關(guān)了,但實質(zhì)上還是在偷信息。這是沒辦法的。所以在新一輪國家政府主導(dǎo)工程中明確要求安全可控是非常重要的指標(biāo)。
怎樣做到安全可控呢?首先,在智慧城市建設(shè)過程中,盡量使用可控的核心技術(shù),包括軟件和硬件。要靠民族產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新,真正替代國外的技術(shù)和產(chǎn)品。目前,從國家宏觀戰(zhàn)略上考慮,一定要把它當(dāng)成核心關(guān)鍵詞,否則今后遇到的屏障可能會越來越大。
要迅速采用新的思維邏輯進(jìn)行綜合布局,把我們具有核心知識產(chǎn)權(quán)的軟硬件相關(guān)的解決方案盡量朝高精尖創(chuàng)新發(fā)展,在國家安全策略提升的前提下有一個很好的支撐。這是城市運(yùn)營者在智慧城市設(shè)計中必須考量的重要因素。