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中圖分類號:G47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
生物化學(xué)是生命類專業(yè)如生物工程、生物教育、科教教育等專業(yè)必修的專業(yè)課,是一門需要通過實驗教學(xué)來提高學(xué)生對理論知識的理解和應(yīng)用的學(xué)科。隨著近幾年高校擴招,學(xué)生數(shù)俱增,必然加大了生物化學(xué)實驗室儀器和試劑的使用率及廢氣廢液廢渣的產(chǎn)生。一直以來各院校實驗室安全隱患眾多,①②③安全事故頻發(fā),④⑤如何預(yù)防事故發(fā)生,確保師生生命和財務(wù)的安全,成為生物化學(xué)實驗室管理的重要內(nèi)容。
現(xiàn)基于本人多年的生物化學(xué)實驗準(zhǔn)備和教學(xué)經(jīng)驗,就如何預(yù)防生化實驗室安全事故提出以下四點看法。
1 提高師生的實驗安全意識
規(guī)章制度的建設(shè),每個實驗室都很重視,而且已經(jīng)趨于成熟,但是規(guī)章制度的實際效用卻很少,更多時候是形同虛設(shè)。教師和實驗室管理人員在實驗前若未對實驗室進(jìn)行徹底的安全隱患排查,或者未對學(xué)生進(jìn)行實驗室儀器、藥品等使用的安全教育,就會造成安全事故。師生對于實驗室規(guī)章制度了解甚少,有些師生雖然知道但是對于具體條列卻不清楚。因此,提高學(xué)生對實驗安全意識必先提高任課教師的實驗安全意識。只有教師自身安全意識足夠高才能在實驗過程中引導(dǎo)提高學(xué)生的安全意識。在實驗教學(xué)過程中,任課教師應(yīng)在實驗過程中把好安全關(guān),規(guī)范實驗操作,特別是發(fā)現(xiàn)學(xué)生儀器操作不規(guī)范的時候,要注意多次演示并時常提醒。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實驗操作過程中相互嬉鬧時,應(yīng)及時阻止,進(jìn)行安全教育,分析此類行為存在的安全隱患和可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,只有在不安全行為發(fā)生時進(jìn)行教育,學(xué)生才能有深刻體會,這比單一地組織學(xué)生集體學(xué)習(xí)規(guī)章制度和實驗規(guī)范操作要有效得多。
2 加強儀器設(shè)備的安全檢查,確保儀器設(shè)備的安全
儀器設(shè)備是生物化學(xué)實驗中涉及比較多的,這也是引發(fā)生化實驗室安全事故的主要環(huán)境因素。對于實驗室安全隱患排查來說,儀器設(shè)備隱患排查更直觀,也是最容易預(yù)防的。但容易的事情,往往又是最易被人忽視的。實驗室管理人員應(yīng)定期對儀器設(shè)備進(jìn)行安全檢查,及時維護(hù)。對于冰箱、培養(yǎng)箱這類常年開機的設(shè)備,若儀器比較老舊的,要做好儀器報廢和重新申購工作。學(xué)院也應(yīng)加快儀器的報廢和重新采購的工作,對于實驗項目利用率高易損耗的儀器如電爐、恒溫水浴鍋、分光光度計等應(yīng)多備幾套,以防因儀器問題而影響實驗教學(xué)。
3 確保試劑的安全使用
生物化學(xué)實驗涉及很多危險試劑。如丙烯酰胺等神經(jīng)毒素類試劑;濃硫酸、濃鹽酸、硝酸、氫氧化鈉等有腐蝕性易發(fā)生灼燒、燙傷的強酸強堿類試劑;乙醇、乙醚等易發(fā)生火災(zāi)、爆炸類試劑。如使用和后期廢物處理不當(dāng)都會危及到師生的人身財產(chǎn)安全及周圍的環(huán)境。制定化學(xué)試劑的保管和使用制度并嚴(yán)格執(zhí)行。危險試劑的配制和使用要在通風(fēng)櫥里進(jìn)行,操作人員要帶上口罩等個人防護(hù)用品。學(xué)生對于危險試劑的概念比較模糊,任課教師要跟學(xué)生說明本次實驗用到的是哪類危險試劑及其防護(hù)措施。為學(xué)生準(zhǔn)備手套、口罩等防護(hù)用品,在實驗操作過程中要提醒學(xué)生做好自身的安全防護(hù)。
4 配備必要的消防設(shè)施
實驗室應(yīng)配備必要的消防設(shè)施,從而盡可能的降低火災(zāi)發(fā)生時的財產(chǎn)損失。對于火災(zāi),各院校都很重視,一般每個實驗室都配備了二氧化碳滅火器,但單一的消防設(shè)施無法達(dá)到真正有效的消防效果。如果條件許可,應(yīng)在實驗室配備更多的消防設(shè)備,如噴灑、煙感、溫感、手爆按鈕等。另外,要制定詳細(xì)的安全預(yù)案,在實驗室配備一般治療傷害的藥品,并對相關(guān)實驗室人員進(jìn)行安全培訓(xùn)和急救訓(xùn)練,以便在實驗室發(fā)生突發(fā)事故時能夠及時、合理地處置。
5 結(jié)語
安全第一,預(yù)防為主。對于生物化學(xué)實驗室的安全問題,學(xué)校和師生都應(yīng)重視并以一種積極的方式去思考,考慮實驗室現(xiàn)實因素,采用適合本實驗室的方法來預(yù)防、杜絕安全事故的發(fā)生,從而確保生物化學(xué)實驗室教學(xué)和科研工作的順利進(jìn)行。
注釋
① 冷圣偉.談生物化學(xué)實驗室的安全管理[J].衛(wèi)生管理,2011.22(18):134,142.
② 林榮鋒,文惠玲,陳秀娟,謝路鳳,張景佳.淺談高校實驗室安全管理的問題與對策[J].實驗室研究與探索,2011.8(30):429-431;15-217.
③ 楊威.高校實驗室的安全管理探析.實驗技術(shù)與管理.2013.1(30):215-217.
【關(guān)鍵詞】臨床檢驗科 采學(xué) 院內(nèi)感染 防范措施
中圖分類號:R446.11 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)3-306-01
近年來,隨著檢驗技術(shù)的發(fā)展,檢驗項目也在不斷增加,檢驗科作為醫(yī)技科室在醫(yī)療診治過程中起著非常重要的作用,檢驗科的感染風(fēng)險與安全也逐漸得到重視,尤其是醫(yī)院管理年后,更是強調(diào)了檢驗科生物安全的防護(hù),而采血室的工作人員作為接觸患者的第一個窗口,每天接觸大量的患者,采集標(biāo)本及接收各類標(biāo)本,因而其防護(hù)顯得尤為重要,不容忽視。本文將檢驗科采血風(fēng)險和防范職業(yè)暴露進(jìn)行探討。
1 加強組織管理,建立健全各項管理制度
1.1 實驗室生物安全培訓(xùn)制度:實驗室負(fù)責(zé)人擬定培訓(xùn)計劃,培訓(xùn)目的是使所有相關(guān)人員熟悉工作環(huán)境,熟悉所從事的病原微生物的危害、預(yù)防和相關(guān)實驗室活動的操作程序,了解生物安全知識,掌握意外事故處理程序。
1.2 實驗室生物安全管理制度:
1.2.1 工作人員進(jìn)行操作時應(yīng)穿工作服,戴工作帽、口罩、手套。
1.2.2 使用合格的一次性檢測用品(注射器、試管、手套等)后進(jìn)行無害化處理。
1.2.3 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血執(zhí)行一人一針一巾一管一帶,每例患者操作前進(jìn)行手消毒(皮膚消毒液消毒)。
1.2.4 無菌物品(棉簽)及容器均在有效期內(nèi)使用,開啟后時間不得超過24 h。
1.2.5 各種器具應(yīng)及時消毒沖洗。
1.2.6 采血室工作人員結(jié)束操作后應(yīng)先消毒再摘除手套隨后及時洗手,醫(yī)務(wù)人員若每天堅持高質(zhì)量的洗手消毒2~4次可使醫(yī)院感染率降低25%~50%,建議使用“六步洗手法”,洗手后一次性紙巾擦干,特別強調(diào)戴手套不能代替洗手。
1.2.7 保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔,每天對空氣、各種物體表而及地面進(jìn)行常規(guī)消毒,降低單位體積內(nèi)空氣的細(xì)菌數(shù)量,遇有場地、T作服或體表污染時,應(yīng)立即消毒處理,防止擴散(本室水消毒液濃度為每l000 mL水中加入8片84消毒片)??諝庥米贤饩€燈消毒0.5 h,每半年用紫外線強度指示卡測定紫外線燈管強度,標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為90 rn/cmz,紫外線燈管使用時間為300h。
1.3 實驗室醫(yī)療廢物管理制度:① 采血室分為污染區(qū)、半污染區(qū),醫(yī)療垃圾分為“感染性垃圾”、“損傷性垃圾”,需分類收集。② 醫(yī)療廢物包裝袋為黃色,應(yīng)防滲漏、防破裂、防穿孔,其外面有醫(yī)療廢物通用的警示圖標(biāo),并應(yīng)注明科室及啟用日期。③每Lt下午由專職人員收取各類垃圾袋,進(jìn)行登記并統(tǒng)一進(jìn)行焚燒。④ 盛裝針頭所用的銳器盒,啟用時在銳器盒外注明啟用時問,至2/3處應(yīng)將銳器盒倒掉,重新啟用下一個。
1.4 健康監(jiān)測與就醫(yī)程序:①實驗室人員按規(guī)定每半年進(jìn)行一次生物學(xué)監(jiān)測及健康體檢(本單位檢測項目包括甲、乙、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體、肝功能檢測)。②實驗室人員有生物危害傾向時,啟動健康監(jiān)測程序。③實驗室人員出現(xiàn)生物危害時,啟動就醫(yī)程序。④ 出現(xiàn)生物危害或傾向時,應(yīng)及時向?qū)嶒炇业谝回?fù)責(zé)人匯報。⑤實驗室人員出現(xiàn)生物危害時,由實驗室第一負(fù)責(zé)人全程解決;并由負(fù)責(zé)人向醫(yī)院生物安全管理委員會報告。
1.5 化驗單發(fā)放制度:檢驗報告單是臨床醫(yī)生與檢驗科之間傳遞信息的載體,本科室所發(fā)的生化、免疫、血流變、細(xì)菌化驗單均為電腦打印,故無需消毒處理。
總之,檢驗科作為醫(yī)技科室在醫(yī)療診治過程中起著非常重要的作用,檢驗科的感染風(fēng)險與安傘也逐漸得到重視,因此,加大監(jiān)督檢查力度每季度本院感染辦公室組織專人定期對各項規(guī)章制度的落實情況進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,及時反饋,消除醫(yī)院感染隱患,提高工作人員院內(nèi)感染的意識,嚴(yán)防職業(yè)感染,認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是成功控制醫(yī)院感染最有效的措施。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:開放式實驗室;管理模式;研究
中南大學(xué)資源加工與生物工程學(xué)院生物工程系建于2000年,建系之初,為了給青年老師的發(fā)展提供必要的綠色通道,為了避免實驗室重復(fù)建設(shè),我系對實驗室管理體制與管理模式的進(jìn)行了調(diào)整,結(jié)合自身實際情況建立開放式實驗室,以資源共享、優(yōu)化配置、開放運營和信息化管理為目的,將全系實驗室設(shè)立為公用實驗室,所有實驗室向全系乃至全校老師學(xué)生全天候開放,這樣,有利于青年教師的發(fā)展,受到了全系師生的好評。這種實驗室不同于傳統(tǒng)實驗室,大部分傳統(tǒng)實驗室小而全,多而散,功能單一,無法形成綜合優(yōu)勢[1],傳統(tǒng)實驗室存在重復(fù)建設(shè)、儀器設(shè)備重復(fù)購置、實驗室運營效率低下等問題,已經(jīng)不再適應(yīng)新的形勢。我系這種開放式實驗室管理模式是一種新的實驗室管理模式,形成了綜合性、開放型的實驗大平臺,加強了學(xué)科之間的交叉融合,促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展,提高了儀器設(shè)備的現(xiàn)代化水平和利用率,減少了重復(fù)建設(shè),節(jié)約了資金,充分發(fā)揮了資源共享[2]。
1開放式實驗室存在的問題
隨著開放式實驗室的運行,發(fā)現(xiàn)存在以下問題。1.1缺乏與之配套規(guī)章制度。傳統(tǒng)實驗室是各學(xué)科單獨建設(shè),各自為政,條塊分割,實驗室管理較為封閉,開放式實驗室是科學(xué)高效的一體化和開放式的管理體系,傳統(tǒng)實驗室的有些規(guī)章制度并不適用于開放式實驗室,開放式實驗室需要根據(jù)自身情況,制定新的規(guī)章制度,如值日生登記制度,儀器使用登記制度,實驗室準(zhǔn)入制度等。1.2實驗室安全管理存在難度。我系實驗室由系主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),實驗室儀器購買、規(guī)章制度制定等由全系老師商討進(jìn)行,實驗室具體管理是由二名實驗室管理人員負(fù)責(zé)。傳統(tǒng)的實驗室管理模式中,實驗室規(guī)模較小,人數(shù)較少,教師(研究生導(dǎo)師)是實驗室的管理者,責(zé)任明確,容易管理。在開放式實驗室管理模式中,實驗室管理人員對實驗室進(jìn)行日常管理,教師作為管理者的身份相對減弱,這種管理模式對實驗室管理人員的提出更高的要求和挑戰(zhàn),他們將不再局限于為一個教研室服務(wù),而是為整個系的實驗平臺服務(wù)[3]。我系有近20多間、約2000m2的實驗室,100多位研究生,1000多臺儀器,兩名實驗室管理人員要管理這么多儀器設(shè)備和人員,難度大大提高。另外,研究生是導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,如何讓研究生聽從實驗室管理人員的管理也是一個難題。實驗室是全天候開放,但實驗室管理人員是8h上班,8h之外實驗室怎么管理,近幾年,高校實驗室出現(xiàn)的安全事故大部分是發(fā)生在8h之外,也說明怎么確保8h之外開放式實驗室的安全是一個不容忽視的問題。總之,開放式實驗室的安全管理存在一定的難度。1.3儀器設(shè)備損壞率高。由于是開放式實驗室,實驗室所有儀器每個人都可以使用,形成了吃大鍋飯的現(xiàn)象,有些使用者認(rèn)為儀器是系里的,壞了維修也是系里出錢,就不愛護(hù)儀器,少數(shù)操作人員甚至沒有認(rèn)真閱讀儀器使用說明,不按操作規(guī)程使用儀器,甚至造成儀器的人為損壞,造成儀器損壞率很高[4];另外,儀器損壞沒有人上報,由于實驗室管理人員少,不能做到每天對每臺儀器進(jìn)行檢查,用壞這臺還有另外一臺,直到同類型的儀器設(shè)備全部都壞了,才會有人來告訴實驗室管理人員,造成儀器不能及時加以檢修,也不能及時做到保養(yǎng)和維護(hù),影響了正常的教學(xué)和科研工作[4]。
2深化改革,建立一套安全、高效、有序的開放式實驗室管理模式
2.1加強制度建設(shè),不斷提高管理水平。確保實驗室日常管理工作有序開展,最重要的就是要抓好各項制度的建設(shè),建立一整套行之有效的管理體制,使實驗室工作走向規(guī)范化、制度化[5]。建立健全實驗室規(guī)則、儀器室規(guī)則、實驗室安全工作規(guī)則、儀器設(shè)備管理制度、儀器損壞賠償制度、儀器維修保養(yǎng)制度、儀器報損制度、危險化學(xué)藥品管理使用制度、值日生管理制度、安全檢查制度、三廢處理制度等規(guī)章,從而保證實驗室工作各個環(huán)節(jié)有規(guī)可循。通過這些制度的建設(shè),切實有效地保證開放式實驗室的正常運作。2.2多管齊下,確保實驗室的安全。第一,明確安全責(zé)任。實驗室實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、專管共用、管用結(jié)合”的管理原則。實驗室有一名主任負(fù)責(zé)該項工作,二名實驗室管理人員負(fù)責(zé)具體管理工作,如,實驗室值日安排和檢查,儀器維護(hù),安全和儀器使用培訓(xùn),實驗室安全檢查等,保證實驗室的日常運轉(zhuǎn)。將實驗室按照功能進(jìn)行分區(qū),老師根據(jù)自己科研分配到一個實驗室,這位老師就是該實驗室的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)該實驗室的安全衛(wèi)生等,該老師與系里簽訂《實驗室安全責(zé)任書》,強調(diào)了老師的主導(dǎo)作用,這樣,實驗室就由系主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),實驗管理人員具體管理,老師是實驗室的安全責(zé)任人的分級管理模式。老師負(fù)責(zé)的實驗室仍然是公用實驗室,系里其他老師和學(xué)生可以使用,做到專管共用,管用結(jié)合。系主任、實驗室管理人員、老師層層簽訂安全責(zé)任書,實行實驗室安全管理究責(zé)制,確保實驗室的安全[6]。第二,鼓勵研究生參與實驗室日常管理。研究生是實驗室的主力軍,也是呆在實驗室時間最長的人[7-8],研究生參與管理可以很好彌補實驗室管理人員下班后的空缺。根據(jù)研究生值日制度,每個實驗室由研究生輪流值日,研究生負(fù)責(zé)關(guān)水電門窗、各種實驗儀器,負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生,實驗室管理人員每天對研究生值日情況進(jìn)行抽查,對值日認(rèn)真的同學(xué)進(jìn)行表揚,不好的同學(xué)進(jìn)行通報批評,表揚和批評送達(dá)到全系老師和研究生,表揚和批評的結(jié)果與研究生評優(yōu)評獎及入黨聯(lián)系起來,從而使研究生聽從了實驗室管理人員的管理。第三,充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源優(yōu)勢,構(gòu)建情報系統(tǒng)。利用飛信可以發(fā)短信功能,每天定時通知學(xué)生進(jìn)行值日,詳細(xì)告訴學(xué)生值日內(nèi)容,以免學(xué)生忘記,并用飛信將學(xué)生值日情況及時通知到每個學(xué)生和老師,也可以利用它把與實驗室有關(guān)信息及時通報給大家,做到互通無誤。充分利用現(xiàn)代科技工具,及時搜集、捕捉信息,綜合使用在實驗室管理方面;引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和完善的管理經(jīng)驗,提升為廣大師生服務(wù)水平。第四,組織各種安全教育和培訓(xùn)。實現(xiàn)開放式實驗室的安全工作目標(biāo),僅僅靠參與實驗室管理賦予研究生以責(zé)任顯然不夠,還必須組織各種教育和培訓(xùn)[6]。每年針對大四結(jié)業(yè)學(xué)生和研一學(xué)生,統(tǒng)一組織學(xué)生學(xué)習(xí)掌握實驗室安全教育和培訓(xùn),并對培訓(xùn)的人員進(jìn)行必要的考核。2.3切實加強管理,減少儀器損壞率。首先,設(shè)儀器管理員。在每個實驗室里,根據(jù)研究生的科研方向和使用習(xí)慣,將高年級研究生設(shè)為儀器管理員,使每臺儀器至少有1名研究生參與管理和監(jiān)督,研究生負(fù)責(zé)監(jiān)督其他人使用,還負(fù)責(zé)對新進(jìn)人員的培訓(xùn)以及儀器設(shè)備的日常維護(hù)、報修等服務(wù)工作。大型的儀器設(shè)備由實驗室管理人員負(fù)責(zé)管理,大型儀器使用實施預(yù)約制和簽名制,并且做好定期檢修工作,確保整套實驗設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。其次,建立儀器使用登記制度,使用儀器前,需要先登記再使用,要登記具體使用時間、內(nèi)容、機時、儀器設(shè)備是否正常、使用人等,登記制度既是查缺補漏、追根溯源的依據(jù),又是一種無形的監(jiān)督。最后,對儀器設(shè)備使用者進(jìn)行培訓(xùn)。針對大四結(jié)業(yè)學(xué)生和研一學(xué)生,統(tǒng)一組織學(xué)生學(xué)習(xí)掌握實驗室儀器設(shè)備的使用方面和注意事項。要求每位學(xué)生親自操作,之后,并對培訓(xùn)的人員進(jìn)行必要的考核。同時,對學(xué)生宣傳儀器設(shè)備的來之不易,儀器的損壞會耽誤大部分人的實驗進(jìn)度,讓大家把實驗室當(dāng)成自己的,減少儀器的損壞率。2.4加強實驗室管理人員掊訓(xùn),提高管理人員素質(zhì)。實驗管理人員是實驗室管理的具體執(zhí)行者,在實驗室協(xié)調(diào)管理方面起重要作用[9],因此,建立一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)的實驗管理隊伍是開放性實驗室的重要條件[10]。我系實驗技術(shù)人員參與相關(guān)會議13人次,儀器廠家培訓(xùn)100多人次,不斷提高實驗管理人員的知識、專業(yè)技術(shù)能力,提高自身的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平;同時,狠抓思想素質(zhì),定期對實驗管理人員進(jìn)行思想教育,要求實驗管理人員具有愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神和認(rèn)真細(xì)致、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度[4]。
3結(jié)語
發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的實驗室管理模式已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展趨勢,生物工程系建立了開放式實驗室,對開放式實驗室的規(guī)章制度、安全管理、儀器管理等進(jìn)行了探索研究,形成了形成一套完善的開放式實驗室管理模式,經(jīng)過實踐驗證是一種可行的實驗室管理新模式。
作者:程海娜 苗博 張雁生 周洪波 劉新星 單位:中南大學(xué)資源加工與生物工程學(xué)院
參考文獻(xiàn)
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(一)在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中增加實驗室生物安全教育。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)期就開始醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),這時就必須要求學(xué)生遵守實驗室內(nèi)的規(guī)章制度(不穿工作服嚴(yán)禁進(jìn)入實驗室,嚴(yán)禁在實驗室喝飲料、吃零食等),提高學(xué)生的認(rèn)識,使學(xué)生重視實驗室生物安全防護(hù),并有一定的了解,從而在以后的實驗課中不斷得到強化。
(二)在專業(yè)課學(xué)習(xí)中加強實驗室生物安全教育。進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)后,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標(biāo)本,同時標(biāo)本中的未知生物危險因子也威脅到學(xué)生的安全。因此,帶教教師要以身作則,反復(fù)強調(diào)進(jìn)入實驗室時要遵守實驗室生物安全的規(guī)章制度,加強生物安全教育,增強學(xué)生的安全意識。傳授學(xué)生標(biāo)本采集處理的注意事項,使其正確掌握操作技能。同時,對于實驗室廢棄物(如注射器、血液等)的處理,要按照實驗室的規(guī)定進(jìn)行處理,不能隨意丟棄。同時,要做好實驗室的清潔與消毒工作。要使學(xué)生掌握基本的實驗室安全防護(hù)知識和技能。
(三)開設(shè)實驗室生物安全課程,進(jìn)行系統(tǒng)教育。開設(shè)實驗室生物安全課程,主要立足于實驗室生物安全防護(hù)知識、規(guī)范化實驗操作技能和相關(guān)法規(guī),有助于增強學(xué)生的實驗室生物安全理念,有助于增強學(xué)生的生物安全防護(hù)意識,提高防護(hù)水平。針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)操作要求較強的特點,以及結(jié)合學(xué)生未來崗位的特點,尤其是要增強學(xué)生防范實驗室生物安全隱患的意識,加強個人生物安全防護(hù)。對學(xué)生進(jìn)行實驗室生物安全知識系統(tǒng)教育,使學(xué)生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時應(yīng)采取的措施,增強學(xué)生的實驗室安全意識,從而有效降低實驗室感染事件的發(fā)生。
(四)在見習(xí)、實習(xí)過程中強化實驗室生物安全教育。在見習(xí)、實習(xí)過程中,帶教教師要盡職盡責(zé),加強實驗室生物安全教育,幫助學(xué)生熟悉操作技能,提高對銳器傷、標(biāo)本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認(rèn)識,掌握安全防護(hù)措施。同時,還要組織開展形式多樣的實驗室生物安全專題講座或培訓(xùn),促使學(xué)生不斷提高、加深生物安全認(rèn)識,培養(yǎng)、增強個人防護(hù)意識。
二、開展實驗室生物安全教育的保障措施
開展實驗室生物安全教育具有必要性,在采取有效的方式進(jìn)行教育的同時,還需要通過以下幾個措施加以保障。
(一)提高教師對進(jìn)行實驗室生物安全教育的重視。我國開設(shè)實驗室生物安全教育的時間比較短,可能會有一些困難,這就需要使教師認(rèn)識到對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實驗室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性,取得共識,從而更好地進(jìn)行實驗室生物安全教育。
(二)建設(shè)規(guī)范的生物安全實驗室。醫(yī)學(xué)院校實驗室最低生物安全防護(hù)要求是一級、二級生物安全防護(hù)實驗室。但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)用實驗室建成早,實驗室設(shè)計不規(guī)范,不符合實驗室生物安全防護(hù)要求,因此,需建設(shè)規(guī)范的生物安全實驗室。只有具備了規(guī)范的實驗室,才能給教師和學(xué)生提供實驗室生物安全防護(hù),同時也是進(jìn)行實驗室生物安全教育的基礎(chǔ)。
(三)建設(shè)優(yōu)秀的師資隊伍。高職學(xué)生的自學(xué)能力比較差,其學(xué)習(xí)知識主要來源是教師,因此,要建設(shè)優(yōu)秀的師資隊伍。要在校內(nèi)教師中開展實驗室生物安全培訓(xùn),使教師掌握全面的實驗室生物安全相關(guān)知識,這樣,教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎(chǔ)課程中融入實驗室生物安全知識,對學(xué)生進(jìn)行實驗室生物安全教育。可以選擇有生物安全實驗室科研和管理工作經(jīng)驗的人員參與實驗室生物安全課程教學(xué),并安排他們參加一些“病原微生物實驗室生物安全培訓(xùn)班”之類的培訓(xùn),以提高他們的業(yè)務(wù)水平。
三、結(jié)語
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)實驗室 安全管理 安全教育 安全意識
中圖分類號:G482 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkx.2015.05.089
Safety Status of College Medical Labs and Improvement Suggestion
SHI Yuqin, FU Guoqing, ZHOU Ting, ZHANG Ling
(School of Public Health, Medical College, Wuhan University of Science and Technology, Wuhan, Hubei 430065)
Abstract Objective: To study the Status of safety education and management in college labs', to provide some references for developing laboratories' safety guide and management training program. Method: A random sample of 60 undergraduates,80 masters in ordinary university and 60 masters in key university were surveyed by questionnaire to know the safety status in college labs. Result: No full-time workers responsible for the safety of labs were arranged in the two investigated universities, and most students feel little satisfied with safety supervision and execution of their labs. Only 17.4% students reflected they were often provided safety education or training, but 25% students never part in these exercises, moreover, most students thought current safety education or training were developed in monotonous form and were not effective in regular institutions, and most undergraduates had a little knowledge of exit passageway, safety, labs' rules and a few skills to deal with waste from laboratory and to use inflammables, explosion-prone objects even fire extinguisher. Conclusion: The deficiency of safety management and education in college labs lead to students' weak safety consciousness and skills on safety which increase the crisis of safety accidents in college medical labs.
Key words medical laboratory; safety management; safety education; safety consciousness
實驗室安全問題的主要研究內(nèi)容是避免人身傷害、儀器設(shè)備損壞和環(huán)境破壞事件的發(fā)生,從而達(dá)到對人、財、物及環(huán)境的最大保護(hù)。①高校醫(yī)學(xué)實驗室是教學(xué)和科研的重要場所,由于醫(yī)學(xué)教育中開展的實驗項目和實驗內(nèi)容繁多,實驗室集中了各種儀器設(shè)備、以及大量有毒有害的生物、化學(xué)試劑和微生物,是安全事故易發(fā)的地帶。②③因此,發(fā)現(xiàn)實驗室中存在的安全問題并有針對性的提出解決問題的措施對實驗教學(xué)和科研的順利進(jìn)行具有重要意義。本文結(jié)合對某普通高校的醫(yī)學(xué)本科生和醫(yī)學(xué)碩士研究生以及某重點高校的醫(yī)學(xué)碩士研究生進(jìn)行問卷調(diào)查的數(shù)據(jù),從學(xué)生層面了解高校醫(yī)學(xué)實驗室可能存在的安全問題,從而為加強高校醫(yī)學(xué)實驗室的安全提供合理的建議。
1 對象與方法
1.1 研究對象
根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)模式,大學(xué)一至四年級是醫(yī)學(xué)生理論和實驗教學(xué)階段,大學(xué)五年級是臨床實習(xí)時間,五年級的學(xué)生已經(jīng)接受了大學(xué)所有實驗課程的學(xué)習(xí),對不同類型和不同性質(zhì)的實驗室更為了解,因此,本研究中的本科生選擇大學(xué)五年級學(xué)生。采用隨機抽樣的方法,抽取普通高校本科生60人,醫(yī)學(xué)碩士研究生80人和某重點高校碩士研究生60人進(jìn)行問卷調(diào)查,共回收有效問卷184份,其中普通高校本科生49份、研究生76份、重點高校研究生59份?;厥章?2%。
1.2 調(diào)查方法
通過文獻(xiàn)檢索,了解國內(nèi)高校實驗室在各方面存在的安全問題,然后用自行設(shè)計問卷《高校學(xué)生實驗室安全情況調(diào)查問卷》調(diào)查了解高校學(xué)生實驗室安全現(xiàn)狀。
1.3 統(tǒng)計分析
利用EpiData3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,以P< 0.05作為檢驗水準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1 調(diào)查對象基本信息
兩所高校共發(fā)放問卷200份,有184人配合調(diào)查,男女學(xué)生構(gòu)成比在不同高校和不同學(xué)歷的學(xué)生中的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。不同高校研究生的年級構(gòu)成比差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。
2.2 高校醫(yī)學(xué)實驗室安全管理現(xiàn)狀
調(diào)查結(jié)果顯示,兩所高校學(xué)生實驗室都沒有專職的安全負(fù)責(zé)人,由實驗教師兼職;實驗室都存放有大量的有機溶劑,且易燃易爆品沒有分開存放;重點高校還有12%學(xué)生還反應(yīng),實驗室過道有時會堆放過多的雜物不及時清理,影響消防通道的暢通;對于消防與醫(yī)療用品,兩所高校中除了滅火器的覆蓋面比較廣以外,幾乎沒有配備其它安全設(shè)施;另外被調(diào)查的學(xué)生中普通高校和重點高校分別僅有11.8%和20.4%的學(xué)生對本校實驗室的安全監(jiān)督和執(zhí)行度感到滿意。
表1 男女構(gòu)成比較
表2 不同高校研究生年級構(gòu)成比較
2.3 高校醫(yī)學(xué)安全教育培訓(xùn)現(xiàn)狀
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生的大部分安全知識來源于實驗課老師講解和自身常識,在安全教育方面,普通大學(xué)中僅有10%左右的學(xué)生表示經(jīng)常培訓(xùn),有30%左右的學(xué)生反映沒有接受過培訓(xùn),而在重點高校中有32.2%的學(xué)生經(jīng)常接受培訓(xùn),僅有13.6%左右的學(xué)生沒有接受過培訓(xùn),該差異在普通高校研究生和重點高校研究生中有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P = 0.001)。在接受過教育培訓(xùn)的學(xué)生中,普通高校94.2%的學(xué)生認(rèn)為教育培訓(xùn)形式單一,且作用不大或沒用,而重點高校中僅58.8%的學(xué)生認(rèn)為教育形式單一,還有84.3%的學(xué)生認(rèn)為教育培訓(xùn)是有用的,且不同高校間這些差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.4 高校醫(yī)學(xué)生安全意識現(xiàn)狀
比較不同學(xué)歷、不同學(xué)校的學(xué)生的安全意識發(fā)現(xiàn),在普通高校的本科生中有75.5%不知道實驗室安全通道、滅火器、以及水電總開關(guān)的位置,但近85%左右的研究生同學(xué)都熟悉相應(yīng)設(shè)備、設(shè)施的存放地;普通高校本科生與研究生對實驗室規(guī)章制度了解情況沒有明顯差異,普通高校和重點高校研究生對實驗室規(guī)章制度了解情況的差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P = 0.024);對于廢棄物的排放處理情況,重點高校研究生比普通高校研究生的安全意識更強,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P = 0.003),在個人防護(hù)方面,本科生和研究生都有在實驗室穿工作服,實驗結(jié)束洗手的意識,但是有更少的本科生在實驗室穿拖鞋和披頭發(fā),見表4。
2.5 高校安全技能現(xiàn)狀
普通高校本科生、研究生以及重點高校研究生都對易燃易爆品、滅火器使用等技能的掌握程度不高,且差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,見表5。
3 討論
調(diào)查結(jié)果顯示,不同的高校在實驗室安全管理,教育培訓(xùn)、學(xué)生的安全意識和安全技能方面都存在著一定的問題。在安全管理上,首先實驗室都沒有專職安全員,在目前這種實驗室工作人員多,教學(xué)工作量大,科研任務(wù)重的情況下很容易導(dǎo)致安全責(zé)任模糊,安全意識淡化,其次,督查機制不完善,執(zhí)行力度不夠,從而增加安全事故的風(fēng)險,再者,高校對實驗室安全管理投入不足,安全設(shè)施陳舊老化,排毒除塵的通風(fēng)系統(tǒng)達(dá)不到理想的效果,一些應(yīng)進(jìn)行處理方能排放的廢水,因設(shè)施不完善只能隨意排放,實驗用房過度緊張,一些需要分開存放的物品不能完全做到分開存放,引發(fā)了安全隱患。在教育培訓(xùn)方面,第一,數(shù)量不夠,安全教育的頻率太低,達(dá)不到時刻提醒,警鐘長鳴的效果,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)普通高校的大部分學(xué)生對實驗室的規(guī)章制度都不甚了解,可能與大部分實驗室都是在學(xué)生第一次進(jìn)實驗室時宣讀實驗室規(guī)章制度,以后強調(diào)過少有關(guān);第二,教育培訓(xùn)浮于形式,沒有真正結(jié)合自身實驗室運行的實際情況,進(jìn)行有針對性的教育培訓(xùn);第三,教育培訓(xùn)形式過于單一,不能激發(fā)學(xué)生興趣,達(dá)不到預(yù)期的教育效果。學(xué)生的安全意識很大程度上與安全督查的力度和教育培訓(xùn)開展情況有關(guān),研究中發(fā)現(xiàn),本科生在個人防護(hù)方面比研究生做的更好,這可能與大部分本科生在實驗課時才進(jìn)入實驗室,老師要求需要穿工作服,不允許穿拖鞋、披頭發(fā),而研究生則長期在實驗室自主工作,沒有嚴(yán)格的督查機制,個人防護(hù)的安全意識逐漸淡化有關(guān);另外由于本科生的安全知識大部分來源于老師上課講解,而老師在課堂上講解安全知識大部分是與本次課有關(guān)的安全注意事項,而不會對實驗安全進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的介紹。因此,很多學(xué)生不知道安全通道和安全設(shè)施的存放位置,有時還會將不經(jīng)處理的廢棄物直接排入環(huán)境中,研究生在這些方面表現(xiàn)得更好些,尤其是重點高校研究生,這可能與重點高校安全教育培訓(xùn)以及更先進(jìn)的實驗設(shè)備和優(yōu)良廢液處理系統(tǒng);安全技能的獲得更多的需要親身實踐和練習(xí),調(diào)查中發(fā)現(xiàn),重點高校比普通高校有更豐富的安全教育培訓(xùn),學(xué)生也對實驗室規(guī)章制度了解更為透徹,但是學(xué)生的安全技能卻沒有顯著差異,實踐教育缺乏可能是主要原因。
加強實驗室硬件設(shè)施建設(shè),創(chuàng)造良好的實驗室環(huán)境是加強實驗室安全的必要手段之一,但是耗時長。在高?,F(xiàn)有的條件下,要切實加強實驗室安全,保證實驗室教學(xué)和科研工作平穩(wěn)進(jìn)行,主要還得從實驗室安全管理和教育培訓(xùn)兩方面進(jìn)行改進(jìn),具體建議措施如下:(1)實驗室管理:首先需要建立高效的實驗室安全管理體系,可以模仿美國麻省理工學(xué)院(以下簡稱MIT)建立了“環(huán)境、健康和安全(Environment,Health,and Safety,EHS)”管理系統(tǒng),④建立校級層面的實驗室安全工作委員會,明確實驗室安全工作的主管部門和各個部門的管理人員,尤其是實驗室專職安全管理員,建立切實有效的安全責(zé)任制。學(xué)校由主管校長全面負(fù)責(zé)全校的技術(shù)安全管理工作,重點抓好實驗室安全教育、安全檢查等管理工作;學(xué)院由主管副院長負(fù)責(zé)實驗室安全管理工作,實驗室主任負(fù)責(zé)實驗室的具體安全事務(wù),實驗室安全員專職負(fù)責(zé)實驗室日常安全管理和檢查督促工作,并詳細(xì)記錄安全運行情況,排查安全漏洞,及時消除安全隱患。⑤⑥建立“校長―副院長―實驗室主任―實驗室專職管理員―老師(導(dǎo)師)―學(xué)生”的縱向到底、橫向到邊的安全責(zé)任制,并簽訂崗位安全責(zé)任書,明確界定安全責(zé)任范圍和職責(zé),加強責(zé)任心。其次,在實驗室要建立科學(xué)合理的安全管理制度。學(xué)校必須根據(jù)國家有關(guān)安全管理法規(guī)及政策,結(jié)合高校具體情況以及自身實驗室運行的特點,認(rèn)真制定實驗室安全制度、實驗室操作制度、實驗室火災(zāi)消防制度和實驗室化學(xué)試劑管理制度等一整套相應(yīng)的安全管理制度,并上墻或上臺明示,保證有章可循、有法可依。所有人員在進(jìn)入實驗室之前必須認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度,并進(jìn)行考核,在執(zhí)行過程中必須做到“嚴(yán)、細(xì)、實”,即“嚴(yán)”字當(dāng)頭,“細(xì)”處著手,求真務(wù)“實”,甚至要切實保證制度的約束性;另外,還有一些行為約束性的規(guī)章制度在執(zhí)行過程中需要具有強制性,從而發(fā)揮其潛在的督查作用;最后,還可以對參與實驗室管理、實驗教學(xué)和實驗室科研工作的老師建立完善可行的考核制度,⑦將安全和環(huán)境保護(hù)列入考核機制,在各級獎項評選中,安全與環(huán)保作為其中的一個方面,并占有一定的比例權(quán)重,將實驗室安全和環(huán)保作為其中一項重要考核內(nèi)容,⑧對學(xué)生也可將實驗室安全作為實踐成績并計學(xué)分納入考核范圍,促進(jìn)老師對學(xué)生的監(jiān)督管理和老師與學(xué)生的自律,強化安全意識,克服麻痹思想。(2)實驗室安全教育培訓(xùn):根據(jù)高校目前保衛(wèi)處負(fù)責(zé)消防和治安;設(shè)備與實驗室管理處負(fù)責(zé)實驗設(shè)備的申購,危險物品的申購及領(lǐng)用備案工作;實驗室負(fù)責(zé)實驗的開展,包括了儀器設(shè)備和試劑的使用以及存放和廢舊試劑處理等工作這樣的管理模式,不同部門應(yīng)該結(jié)合各自負(fù)責(zé)的安全工作重點,通過播放安全教育片,舉辦專題講座,進(jìn)行現(xiàn)場演示或演習(xí),利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、校報、宣傳畫等多種形式,多方位的組織教育培訓(xùn)工作。實驗室安全專員可以根據(jù)理化實驗室、生化實驗室以及微生物實驗室等不同實驗室存在的安全隱患的特點,將實驗室所處復(fù)雜環(huán)境,實驗室存在的有毒有害試劑,以及運行時可能引起損害人體健康的設(shè)備介紹給實驗室工作人員和學(xué)生,提高其對實驗室安全的警惕性;保衛(wèi)處可以加強對學(xué)生和實驗工作人員安全技能的訓(xùn)練,定期進(jìn)行消防演習(xí)、演練,請專業(yè)人員講解消防知識、滅火常識和各類滅火器的應(yīng)用場合和使用方法,并組織學(xué)生親自實踐,以切實掌握消防安全基本技能;設(shè)備與實驗室管理處可以有針對性的講解并演示廢棄物排放前的處理方法以及注意事項,同時還要加強意外情況處理方法的培訓(xùn);實驗室老師應(yīng)加強電、水、氣、儀器設(shè)備的操作規(guī)程的培訓(xùn),使學(xué)生和工作人員熟練掌握操作方法,嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行實驗等,增強學(xué)生和實驗室工作人員的安全技能。
基金項目:武漢科技大學(xué)教學(xué)研究項目(2012X87),湖北省教研項目(2012228),國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目(201210488041),武漢科技大學(xué)教學(xué)研究項目(2013X088)
注釋
① 羅一帆,湯又文,孫峰,等.高?;瘜W(xué)實驗室安全管理的探討[J].實驗技術(shù)與管理,2009.26(4):147-149.
② 馮建躍,阮俊,張銀珠,等.關(guān)于做好高校實驗室安全環(huán)保工作的幾點思考[J].實驗技術(shù)與管理,2013.30(7):4-7.
③ 羅廣福,蘇英明,鐘堅.我國高校實驗室安全管理的對策研究[J].高校實驗室工作研究,2012(2):73-75,82.
④ MIT.Mit’s environment , health , and safety programs.2008.
⑤ 洪霞,陳秀云,張煒,等.開放實驗室安全保障體系的探討[J].實驗室研究與探索,2009.28(3):282-283.
⑥ 劉照同.高等學(xué)校實驗室安全探討[J].實驗技術(shù)與管理,2005.22(4):112-114.
實驗室的日常管理工作主要包括實驗室規(guī)章制度、實驗室儀器設(shè)備管理、藥品試劑以及耗材等消耗品的管理、安全衛(wèi)生管理、日常維修等多項工作,具體到每一類又細(xì)分為多項工作。實驗室管理工作千頭萬緒、繁瑣耗時,不僅需要足夠的耐心和細(xì)心,還要有合理、規(guī)范的管理方法。為了確保實驗室各項工作正常有序的運作,并充分發(fā)揮實驗室服務(wù)教學(xué)、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的功能,實驗室管理的規(guī)范化、制度化就顯得尤為重要。因此,必須建立完善的管理制度,實行科學(xué)規(guī)范的管理。
1.1建立完善的規(guī)章制度
完善的規(guī)章制度是實驗室科學(xué)化管理的重要前提和保障。因此,為加強實驗室的建設(shè)與發(fā)展,充分發(fā)揮其應(yīng)有的功能,使實驗室的各項工作都有章可循、按序進(jìn)行,我們根據(jù)醫(yī)學(xué)生化實驗室的特點,結(jié)合我院的實際情況,制定了包括學(xué)生實驗守則、實驗室安全工作制度、實驗技術(shù)人員工作守則、實驗教師工作守則、儀器設(shè)備管理制度等常規(guī)制度。這些制度的實施確保了實驗室各項工作的順利進(jìn)行,同時為我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心順利通過省級實驗教學(xué)示范中心的評審提供有力保障。
1.2儀器設(shè)備管理
儀器設(shè)備的管理是生物化學(xué)實驗室管理的重要環(huán)節(jié),是保證整個生物化學(xué)實驗課程順利開展、實驗教學(xué)活動順利進(jìn)行的必要條件,是真實反映實驗室整體面貌、管理水平的重要指標(biāo)。生物化學(xué)實驗室玻璃器皿種類多、數(shù)量大、易損壞,若管理不當(dāng),勢必造成浪費和實驗室污染,影響實驗教學(xué)的順利開展。玻璃器皿的保管是根據(jù)玻璃器皿的用途和大小分類存放的。一些帶塞的玻璃器皿如容量瓶、滴定管等,最好在使用前用細(xì)膠線把儀器與玻璃塞系在一起,以免使用時弄混玻璃塞或使玻璃器皿造成損壞。一些常用必備的玻璃器皿分發(fā)給學(xué)生,每學(xué)期第一次實驗課把每組的玻璃器皿按清單補齊,有固定可上鎖的實驗柜,課程結(jié)束時對器皿進(jìn)行清點檢查。教師要強調(diào)玻璃器皿易碎的特點,告知學(xué)生一定要小心使用,對于破損的玻璃器皿要求學(xué)生適當(dāng)?shù)馁r償,目的是增強學(xué)生愛護(hù)實驗室儀器的意識,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成愛護(hù)儀器、正確操作的良好習(xí)慣。對于破損的玻璃器皿不可隨意丟棄到垃圾中,應(yīng)該集中貯存在固定的紙箱中,實驗技術(shù)人員按期處理,避免實驗室污染和意外傷害。
儀器設(shè)備由實驗技術(shù)人員專人管理。首先,每臺儀器除登記在冊建立總賬外,還建立了各自的管理檔案,做到“帳、物、卡”統(tǒng)一,見物有卡,見卡知物。例如,分光光度計檔案卡中記錄有儀器名稱、分類號、規(guī)格型號、廠家、出廠號、購置日期、價格、現(xiàn)狀、放置位置和管理人員。為了做到“帳、物、卡”一致,要求每學(xué)期清查一次,及時發(fā)現(xiàn)和糾正不符現(xiàn)象;其次,建立儀器設(shè)備使用登記記錄制度,即學(xué)生和教師使用儀器設(shè)備必須填寫使用記錄,包括實驗項目、起止時間、運行狀態(tài)以及使用人簽字,責(zé)任明確;另外,建立儀器操作規(guī)程卡以保證儀器設(shè)備良好運行。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗涉及多種中大型儀器設(shè)備,如分光光度計、臺式離心機等,我們針對大中型儀器撰寫了簡明的操作規(guī)程,并制成卡片,塑封后懸掛于儀器旁,以使學(xué)生在實驗過程中能隨時參照,從而正確、科學(xué)和規(guī)范地使用儀器。實踐證明,加強儀器設(shè)備管理,提高了儀器的使用率,也延長了儀器的使用壽命。
1.3藥品管理
生物化學(xué)實驗室藥品種類繁多,對藥品應(yīng)分類管理。其原則是易燃、易爆、腐蝕性、有毒物質(zhì)要單獨存放,尤其是劇毒化學(xué)藥品儲存應(yīng)雙人雙鎖、專用賬冊登記管理。藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識并由實驗技術(shù)人員專人進(jìn)行管理,使用人員做好使用記錄;易燃、易爆物品要放在低溫陰涼處;氧化劑與還原劑應(yīng)分開存放,避免發(fā)生氧化還原反應(yīng);酸與堿不能一起放置,且濃酸濃堿不可置于高位架上,以防碰翻造成燒傷事故,這些試劑盡量放在靠墻的地面上。常用藥品也應(yīng)分類存放,為方便查找實驗所需藥品,將存放的藥品進(jìn)行細(xì)致分類,如按酸、堿、鹽、有機試劑、指示劑等分類,分開擺放在相應(yīng)固定位置,同時在藥品柜上標(biāo)注分類目錄,瓶上貼有藥品名稱標(biāo)簽朝外擺放。藥品試劑要規(guī)范管理,用后歸位,對于普通試劑借出要填寫借用記錄,但危險品與腐蝕品絕對不能借出。對于配置的試劑,首先要注意其安全性,防止其揮發(fā)、潮解、風(fēng)化以及試劑間相互作用等;其次,要根據(jù)配置試劑的特性進(jìn)行分類,如有毒試劑,需要多少配制多少,實驗結(jié)束后未用完的試劑應(yīng)作無毒無害處理;遇光分解的試劑,比如碘、碘化鉀溶液、雙氧水等,用棕色試劑瓶存放,并放在試劑暗櫥中保管。
1.4安全衛(wèi)生管理
實驗室的安全和衛(wèi)生,是實驗室給予人們的第一印象,而要創(chuàng)造安全、整潔、條理清晰、具有人文氣息的實驗室環(huán)境,有賴于實驗室管理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和踏實勤勉的工作作風(fēng)。實驗室的安全問題是管理工作中的重中之重。首先,必須堅持以預(yù)防為主、安全第一的原則。教育學(xué)生樹立安全意識、環(huán)境意識,使其自覺保護(hù)自身安全和環(huán)境安全;其次,實驗室要有比較完善的安全設(shè)施,即配備防火、防毒、防潮等設(shè)施,如通風(fēng)櫥、滅火器、除濕機等設(shè)備,有些實驗會接觸有毒試劑,還需配備口罩、手套、防護(hù)眼鏡或面具等防護(hù)設(shè)施;再次,水、電、氣的安全使用以及“三廢”的標(biāo)準(zhǔn)化處理。除此之外,實驗室還需配備一些應(yīng)急的急救藥品,用以處理日常緊急突發(fā)事件,如被強酸灼傷時急需2%小蘇打水、被氨水燒傷時所用的2%醋酸等。在實驗室的環(huán)境衛(wèi)生方面,除了保持實驗室窗明幾凈、整潔有序外,還可以精選生物化學(xué)的典型圖片,做成壁畫懸掛于墻壁,這既使實驗室布局美觀大方,又顯示專業(yè)性;還可以在過道中增設(shè)生物化學(xué)方面的知識介紹、名人軼事、前沿展望等多種知識窗口,在保證實驗室基本功能的基礎(chǔ)上增強其人文氣息,提高學(xué)生對生物化學(xué)實驗的興趣。
2實驗室教學(xué)管理
實驗教學(xué)檔案是實驗教學(xué)的一項基本建設(shè),是促進(jìn)實驗教學(xué)建設(shè)與發(fā)展的重要保證。首先,做好實驗項目的規(guī)范管理。課程負(fù)責(zé)人依據(jù)《教學(xué)大綱》明確實驗項目,實驗項目包括項目名稱、目的、所需儀器設(shè)備、藥品耗材等具體內(nèi)容。其次,做好實驗教學(xué)進(jìn)度并嚴(yán)格執(zhí)行。根據(jù)每學(xué)期期末教務(wù)處開出的下學(xué)期課表(年級、專業(yè)、學(xué)生人數(shù)),擬定下學(xué)期的實驗安排計劃及實驗教學(xué)進(jìn)度。課程教學(xué)進(jìn)度要經(jīng)課程負(fù)責(zé)人、實驗教學(xué)中心以及教學(xué)院長審核簽字,是教學(xué)工作的保證性文件,需要嚴(yán)格執(zhí)行。同時實驗技術(shù)人員做好儀器設(shè)備、藥品耗材等物料的盤存工作,并列出下學(xué)期實驗課所需要的動物、儀器設(shè)備、藥品耗材等物料清單,課程負(fù)責(zé)人審核后上報教學(xué)實驗中心統(tǒng)一采購,確保下學(xué)期實驗課的順利進(jìn)行。此外,實驗教學(xué)規(guī)范管理過程中,建立實驗教學(xué)工作日志和實驗運行記錄制度。
3實驗室人員管理
對于人員管理,堅持“鼓勵技術(shù)人員嚴(yán)格履行崗位職責(zé),推動與支持人員的職業(yè)發(fā)展,構(gòu)建和諧工作氛圍,更好地為教學(xué)科研服務(wù)”的原則,在管理制度中體現(xiàn)以人為本的理念,明確管理性質(zhì)和職責(zé)范圍,充分發(fā)揮實驗技術(shù)人員的積極性,激發(fā)其主人翁意識。崗位管理與責(zé)任管理相結(jié)合,責(zé)任管理是指管理應(yīng)以人為本,實行以崗定人的實驗室崗位責(zé)任制。根據(jù)崗位的客觀標(biāo)準(zhǔn)對在崗人員確認(rèn)管理責(zé)任,對其職業(yè)精神和管理行為進(jìn)行規(guī)范的考核,從而提高實驗教學(xué)隊伍的綜合素質(zhì)和責(zé)任感。進(jìn)入實驗室的所有人員都須遵守實驗室的各項規(guī)章制度,充分了解實驗室的特殊性。實驗教師要遵守崗位職責(zé),根據(jù)該課程的教學(xué)大綱,提前制訂實驗教學(xué)計劃,熟練掌握每個實驗項目,對新開的實驗項目,應(yīng)認(rèn)真開展預(yù)實驗。實驗技術(shù)隊伍是實驗教學(xué)、科研和實驗室管理等方面的中堅力量。要提高實驗技術(shù)人員的自身素質(zhì),一靠自我學(xué)習(xí),二靠合理使用,三靠積極培養(yǎng),在政治素養(yǎng)與業(yè)務(wù)素質(zhì)上有計劃地進(jìn)行培養(yǎng),支持實驗技術(shù)人員參加各種培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座;同事之間相互切磋;參觀境內(nèi)外著名高校并與之學(xué)習(xí)和交流。只有提高實驗技術(shù)人員的綜合素質(zhì),才能提高實驗室管理水平。同時注意解決好實驗技術(shù)人員的專業(yè)發(fā)展與職稱待遇問題,充分發(fā)揮他們的工作積極性和創(chuàng)造性。除為實驗教學(xué)活動的正常運行做好一切準(zhǔn)備外,還應(yīng)積極參加實驗教學(xué)以及課程的建設(shè)與改革,參與科研活動,充分發(fā)揮自己的潛能。
4總結(jié)
明確實驗室人員的資格要求,避免不符合要求的人員進(jìn)出實驗室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。
2適用范圍
適用于所從事的工作內(nèi)容或所在崗位職責(zé)涉及病原微生物操作和管理的一切人員,包括行政管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、質(zhì)量監(jiān)督人員、安全監(jiān)督員、廢棄物管理人員、洗滌人員、保潔人員和其它工勤人員、外來單位參觀、學(xué)習(xí)、工作人員以及中心職工跨科室開展實驗活動人員等人員的準(zhǔn)入。
3職責(zé)
3.1生物安全管理辦公室負(fù)責(zé)病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入制度的制定和更新。
3.2生物安全委員會批準(zhǔn)病原微生物操作人員和管理人員的準(zhǔn)入。
3.3生物安全管理辦公室負(fù)責(zé)本中心病原微生物操作和管理人員的準(zhǔn)入工作的實施。
3.4科室/實驗室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室/實驗室病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入工作的實施。
3.5生物安全管理辦公室負(fù)責(zé)病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督檢查。
4準(zhǔn)入原則
4.1生物安全委員會和生物安全管理辦公室成員
接受有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn),了解國家相關(guān)政策、法規(guī)及本中心生物安全基本情況,熟悉重大生物安全事故的應(yīng)急處置和上報程序,有較強的組織能力,對工作高度的責(zé)任心。
4.2科室負(fù)責(zé)人
接受有關(guān)生物安全知識培訓(xùn),熟悉國家相應(yīng)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,熟悉本科室病原微生物相關(guān)人員、環(huán)境、工作內(nèi)容和相應(yīng)的生物安全要求,熟悉生物安全事故的應(yīng)急處置和上報程序,有較強的組織能力,對工作有高度的責(zé)任心。
4.3實驗室負(fù)責(zé)人
具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷和相應(yīng)的實驗室工作經(jīng)歷,接受有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn),掌握相關(guān)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,掌握本實驗室病原微生物相關(guān)人員、環(huán)境、儀器設(shè)備、病原微生物菌毒種、樣本和工作內(nèi)容等情況,掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序,有解決相關(guān)技術(shù)問題的能力,對工作有高度的責(zé)任心。
4.4實驗室技術(shù)人員
具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷,熟練掌握有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、儀器設(shè)備操作規(guī)程,通過所需的生物安全知識、技術(shù)考核,獲得相應(yīng)的上崗證,按要求參加生物安全知識和技術(shù)培訓(xùn),掌握相關(guān)技術(shù)規(guī)范,掌握與所承擔(dān)工作有關(guān)的生物安全基本情況,了解所從事工作的生物風(fēng)險,掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù),掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。
4.5質(zhì)量管理人員
具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷和相應(yīng)的實驗室工作經(jīng)歷,接受有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn),掌握相關(guān)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,熟悉責(zé)任范圍內(nèi)實驗室相關(guān)追蹤、環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施、病原微生物菌毒種、樣本和工作內(nèi)容等情況以實驗室的生物安全關(guān)鍵控制點,能夠及時發(fā)現(xiàn)生物安全隱患,熟悉生物安全事故的緊急處理和報告程序,有解決問題的能力,有較強的責(zé)任心。
4.6實驗活動輔助人員
專職消毒人員、廢棄物管理人員、洗刷人員、清潔人員等與實驗活動相關(guān)的人員應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)域內(nèi)生物安全基本情況,了解所從事工作的生物安全風(fēng)險,接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù)、個人防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn),熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù),了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。
4.7安全保衛(wèi)部門或人員
具有相應(yīng)的安全保衛(wèi)工作經(jīng)歷,接受有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn),了解本中心或所在實驗室相關(guān)基本情況以及安全保衛(wèi)要求,能夠及時發(fā)現(xiàn)并快速消除一般安全隱患,能對較嚴(yán)重的安全隱患提出整改意見或方案,熟悉生物安全事故的緊急處理原則和程序,具備火災(zāi)等安全事故應(yīng)急處置工作的組織能力,有較強的責(zé)任心,有解決問題的能力。
4.8健康監(jiān)護(hù)部門或人員
具有相應(yīng)的工作經(jīng)歷,接受有關(guān)生物安全知識的培訓(xùn),掌握責(zé)任范圍內(nèi)實驗室人員健康監(jiān)護(hù)工作的原則和程序,以及發(fā)生生物安全事故時的人員救護(hù)知識和處置程序。
4.9外單位參觀、學(xué)習(xí)、工作人員
遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度,進(jìn)入實驗室的申請必須獲得必要的批準(zhǔn),申請進(jìn)入實驗室并參與實驗活動的人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)教育和工作經(jīng)歷,并按要求參加培訓(xùn)。
4.10中心其它科室職工
遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度,進(jìn)入實驗室的申請必須獲得必要的批準(zhǔn),并按要求參加培訓(xùn)。
5準(zhǔn)入制度
5.1所有病原微生物實驗室人員在滿足上述準(zhǔn)入原則的前提下,了解潛在危險,必要時在生物安全知情書上簽字。
5.2按本手冊的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行批準(zhǔn)手續(xù)。
5.3實驗室人員在下列情況進(jìn)入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人同意:
5.3.1身體出現(xiàn)開放性操作;
5.3.2患發(fā)熱性疾病;
5.3.3呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況;
5.3.4在使用免疫抑制劑或免疫耐受;
5.3.5妊娠;
5.3.6已經(jīng)在實驗室控制區(qū)域內(nèi)連續(xù)工作6小時以上;
5.3.7其它原因造成的疲勞狀態(tài)。
關(guān)鍵詞:實驗室安全;管理制度;責(zé)任體系;安全意識
高校實驗室是學(xué)校實施人才建設(shè)的重要核心區(qū)域,實驗室安全直接影響著學(xué)校教學(xué)與科研工作的正常進(jìn)行,影響著學(xué)校的財產(chǎn)安全,更重要的是影響著師生的生命安全[1]。隨著我國對教育事業(yè)的不斷投入,高校實驗室的規(guī)模不斷增大、數(shù)量不斷增多,實驗室安全管理工作面臨著新一步的挑戰(zhàn)。近年來,國內(nèi)高校實驗室安全事故時有發(fā)生[2],2018年11月南京某醫(yī)科大學(xué)實驗室發(fā)生爆燃,導(dǎo)致多名師生受傷;2018年12月北京某大學(xué)市政環(huán)境工程系發(fā)生的實驗室爆炸起火,導(dǎo)致3名學(xué)生死亡;2019年2月南京某工科大學(xué)實驗室發(fā)生火災(zāi),火勢蔓延導(dǎo)致整棟大樓的損壞。這些慘痛的實驗室安全事故給學(xué)校和師生安全帶來了不同程度的損失,引起了強烈的社會影響。
1實驗室安全管理現(xiàn)狀
對近年來國內(nèi)外高校95起實驗室事故的分析報告指出,其中實驗室爆炸與火災(zāi)事故、生物安全事故和氣液體泄漏事故占比較大[3],其觸發(fā)安全事故的原因主要是實驗室安全管理的責(zé)任不明確、師生安全意識薄弱、安全制度落實不到位和軟硬件設(shè)施不完善等[4-5]。
1.1實驗室安全管理責(zé)任體系模糊
實驗室安全管理工作主要由實驗室設(shè)備管理處統(tǒng)籌管理,但實驗室設(shè)備是由各學(xué)院及研究單位使用,各學(xué)院及研究單位具有實驗室安全管理工作的使用責(zé)任,學(xué)校保衛(wèi)處對全校安全具有監(jiān)督管理的責(zé)任,科技處、研究生院對學(xué)院及研究單位的科研實驗室又具有安全管理的責(zé)任[6]。但是在現(xiàn)實工作中,實驗室安全工作是由多個部門共同交叉管理,其具體的責(zé)任劃分不明,管理分工模糊[7]。例如實驗室設(shè)備管理處管理的方向主要在于全??蒲泻徒虒W(xué)實驗室的正常運行,使其不發(fā)生較大安全事故,而保衛(wèi)處管理工作重點在于保障各教室或?qū)嶒炇业南篮碗娏ぷ?,各學(xué)院主要工作在于確保不發(fā)生安全事故的情況下保障教學(xué)或科研的順利進(jìn)行,各個部門的主要安全管理工作之間存在相互疊加的成分,分工不明確,使每個部門都寄期望于其他部門進(jìn)行安全管理工作,形成了每個部門都疏于管理的局面,容易出現(xiàn)部門之間相互推諉的現(xiàn)象,無法保障實驗室的安全。隨著“雙一流”高校的建設(shè),大量的資金資源投入到學(xué)校各級科研及基本教學(xué)實驗室建設(shè)中[8],實驗室的設(shè)備數(shù)量不斷增多,實驗場地不斷擴大,實驗室人員的不斷變更,某個實驗室可能出現(xiàn)無人管理的局面,或者出現(xiàn)管理人員不足,無法形成實驗室專人專管的責(zé)任要求。
1.2實驗室安全管理制度落實不到位和評價不健全
實驗室安全管理制度是實驗室安全管理的重要執(zhí)行依據(jù),高校實驗室各級部門通過制定不同類型的實驗室安全管理方法、規(guī)章制度、操作規(guī)程等,約束和規(guī)范師生使用實驗室的行為和操作,明確實驗室安全管理人員的具體工作職責(zé),因此實驗室管理制度的有效落實,直接影響著實驗室的安全問題[9]。但是在實際工作中,雖然高校建立了相應(yīng)的管理制度,但制度中包括的安全管理方面的內(nèi)容不夠詳細(xì),且制度的落實依靠逐級下達(dá),在層層傳達(dá)中制度的嚴(yán)格執(zhí)行大打折扣,導(dǎo)致部分學(xué)院的教師和學(xué)生重視程度不夠。針對不同的實驗室,實驗室安全要求規(guī)則不同,但由于實驗室管理制度中無明確要求具體有哪個部門或哪些管理人員執(zhí)行,導(dǎo)致無人執(zhí)行此制度。由于安全工作比較彈性,既可以完成基本的安全要求,也可以詳細(xì)的拓展安全管理要求,安全工作是否做好,雖可通過明面上的檢查來評價,但安全的效果很難用量化標(biāo)準(zhǔn)衡量,導(dǎo)致負(fù)責(zé)安全責(zé)任的教職工無法進(jìn)行考核評價,打擊安全工作開展的積極性。因此安全管理制度的細(xì)化落實和科學(xué)考核評價制度需要進(jìn)一步加強。
1.3教師及學(xué)生安全意識薄弱
實驗室安全管理工作不僅是管理人員的事,也是所有實驗執(zhí)行者即教師及學(xué)生共同的事。教師和學(xué)生是指導(dǎo)參與實驗的主要人員,其實驗安全意識直接影響實驗室安全,在實際教學(xué)中存在違規(guī)購買存儲危險化學(xué)品、做實驗時無安全防護(hù)措施、實驗完成后無檢查實驗設(shè)備等未符合規(guī)章制度和操作流程的事件[10]。根據(jù)最近幾年內(nèi)實驗室發(fā)生的安全事故分析,不少安全事故主要是因為參加實驗室的學(xué)生不按操作流程規(guī)范操作,或者液體順序混淆、操作失誤等導(dǎo)致的[11-12]。例如某高校實驗室發(fā)生爆炸事故,是因為把易燃物質(zhì)鎂粉與磷酸攪拌從而產(chǎn)生易爆氣體,教師和學(xué)生對實驗違規(guī)操作,導(dǎo)致爆炸;另一所高校學(xué)生在做完實驗離開實驗室時忘記關(guān)閉氮氣鋼瓶的總閥和減壓閥,導(dǎo)致儀器內(nèi)壓力過高從而發(fā)生爆照。此一系列事故都是因為學(xué)生在做實驗時,安全意識薄弱,對所做實驗的危險性認(rèn)識不足,從而展開違規(guī)操作實驗、冒險作業(yè)。因此亟須加強師生的安全意識,才能減少本可避免的實驗室安全事故的發(fā)生。
1.4實驗室軟硬件安全設(shè)施不足
隨著高校的發(fā)展,師生人數(shù)的不斷增多,原來實驗場所已不能滿足于教學(xué)科研的進(jìn)行。為了解決實驗用房的緊缺,部分單位把原來辦公樓改建成實驗室,而在改建中未考慮到實驗室的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計規(guī)范要求,忽視了實驗室安全基礎(chǔ)設(shè)施的合理布置,有違章搭建臨時建筑影響安全布局,存在通風(fēng)設(shè)施不健全、電線亂拉亂接、無煙霧滅火裝置、消防設(shè)施缺損及安全逃生路線不合理等問題[13]。同時在現(xiàn)有的實驗室中,隨著新實驗課程的開展,新進(jìn)儀器的購置,現(xiàn)有實驗室的基礎(chǔ)設(shè)施也已無法滿足要求,實驗室的電路負(fù)荷超標(biāo)、舊實驗室無漏電保護(hù)裝置、無化學(xué)實驗廢棄物處理裝置、無安全監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)等問題增加了實驗室安全隱患,增大了發(fā)生實驗室安全事故的概率。
2實驗室安全管理模式的全面構(gòu)建
2.1精細(xì)化實驗室安全責(zé)任體系,實時分級管理
《教育部關(guān)于高校安全》文件中指出,實驗室安全管理工作要堅持“黨政同責(zé),一崗雙責(zé),齊抓共管,失職追責(zé)”的要求,做到“誰使用、誰負(fù)責(zé),誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,把責(zé)任落實到崗位、落實到每個人身上。根據(jù)我校實驗室管理工作的情況,建立了分級管理責(zé)任體系,細(xì)分每個主管部門的詳細(xì)安全工作,構(gòu)建學(xué)校、二級單位、實驗室主任、每個實驗室管理人員四級聯(lián)動的實驗室安全管理責(zé)任體系,學(xué)校與二級單位行政負(fù)責(zé)人簽訂安全責(zé)任書,二級單位負(fù)責(zé)人與專管實驗室主任簽訂安全責(zé)任書,實驗室主任與實驗室管理人員簽訂安全責(zé)任書,同時與使用實驗室設(shè)備的教師和學(xué)生分別簽訂安全責(zé)任書,形成層層安全責(zé)任體系,從而逐級落實安全管理責(zé)任。精細(xì)化各級部門安全管理的具體項目和職責(zé),推動科學(xué)高效的管理規(guī)范,實驗室設(shè)備管理處作為實驗室安全管理的統(tǒng)籌規(guī)劃部門,需把科技處、保衛(wèi)處、研究生院、教務(wù)處和各級學(xué)院聯(lián)合起來,牽頭制定《實驗室安全管理辦法》,細(xì)化各個部門的崗位職責(zé)。例如實驗室管理處主要職責(zé)為組織制定實驗室安全規(guī)章制度、責(zé)任體系和應(yīng)急預(yù)案,編制及實施實驗室安全管理經(jīng)費預(yù)算,指導(dǎo)、督查和協(xié)調(diào)各耳機單位的實驗室管理工作,不定期組織實驗室安全檢查,將發(fā)現(xiàn)的問題及時通知相關(guān)單位并督促整改等工作;保衛(wèi)處負(fù)責(zé)實驗室消防安全的監(jiān)督和管理,加強對實驗用房的用電安全性檢查;各級學(xué)院的行政負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)本單位的實驗室安全管理工作,設(shè)置每個實驗室的直接責(zé)任人,做到專人專管的責(zé)任要求。通過精細(xì)化實驗室安全責(zé)任體系,實現(xiàn)各個部門的逐級管理,從而加強實驗室安全的管理工作。
2.2健全實驗室安全管理制度,建立科學(xué)安全管理評價體系
健全全校各級實驗室安全管理制度,為實驗室安全管理工作提供依據(jù)[14]。根據(jù)實驗室安全責(zé)任體系,細(xì)化每個部門的主要職責(zé),根據(jù)各自的職責(zé),落實實驗室安全管理的日常工作。根據(jù)我校制定的《長安大學(xué)實驗室安全管理辦法》為基礎(chǔ),制定了《實驗室安全準(zhǔn)入制度》、《實驗室安全責(zé)任追究辦法》、《實驗室安全檢查制度》、《實驗室安全事故應(yīng)急辦法》等一系列規(guī)章制度,同時針對不同的功能實驗室,又制定了《危險化學(xué)品安全管理辦法》、《生物實驗室廢棄物處理辦法》、《實驗室防輻射安全要求》等規(guī)章制度,各級管理人員根據(jù)適合所管理的實驗室的規(guī)章制度落實安全工作。針對使用實驗室設(shè)備的教師和學(xué)生,制定實驗室安全操作規(guī)程、實驗室設(shè)備使用記錄本等安全使用辦法,做到不同身份的人員有安全制度可依,從而更好地落實實驗室安全管理工作。實驗室安全工作是一項比較細(xì)碎彈性的工作,作為執(zhí)行實驗室安全工作的人員其工作量無法量化,因此應(yīng)建立實驗室安全工作評價考核機制,設(shè)置實驗室安全工作的評價指標(biāo)[15]。首先根據(jù)實驗室制定的詳細(xì)安全責(zé)任體系,對因管理不善、違規(guī)操作、違反實驗室安全管理制度造成的重大安全事故,此院系或科研單位的各級安全負(fù)責(zé)人的年度考核直接評定為不合格,并根據(jù)事故的程度被問責(zé)。其次實驗室安全工作可作為教師評職稱評級、年度考核評優(yōu)的重要指標(biāo),教師是否簽訂安全責(zé)任書作為考察安全制度落實的硬性指標(biāo),教師是否記錄使用實驗設(shè)備、是否按照操作規(guī)程等都予以量化,從而作為年度考核的重要參考因素。最后對于在實驗室安全工作的優(yōu)秀人員在職稱評定或年終績效方面給予相應(yīng)的獎勵,從而激勵人員更好地做好實驗室安全管理工作。
2.3開設(shè)實驗室安全文化教育,提升師生的安全意識
作為開展實驗的第一執(zhí)行人,教師和學(xué)生的安全意識和防范意識需要進(jìn)一步加強。根據(jù)經(jīng)驗可知,隨著新進(jìn)教師和新生的錄取,執(zhí)行實驗的教師和學(xué)生每學(xué)年是變動的,因此應(yīng)開設(shè)實驗室安全文化教育的培訓(xùn),加大安全教育的宣傳力度,做到每位教師和學(xué)生人人懂安全,人人具有基本的安全防范意識,提高師生預(yù)防及應(yīng)急處理危險的能力,形成良好的安全意識和責(zé)任意識。為了增強全校師生的安全防范能力,我校首先開設(shè)了“實驗室安全教育與管理平臺”自學(xué)教程,要求每位師生自學(xué)安全課程時間不低于6小時,課程主要包括實驗室安全使用手冊、用電用氣的安全操作及危險化學(xué)品使用的基本要求,師生可在平時學(xué)習(xí)中可進(jìn)行自測考試,實時了解安全知識的自測成績,并在平臺中完成安全教育的正式考試。學(xué)校要求只有通過安全考核的師生,才被授權(quán)進(jìn)入實驗室的資格。其次,培養(yǎng)師生對實驗室安全的責(zé)任心,每位執(zhí)行實驗的教師和師生簽訂《實驗室安全承諾書》,做到有安全責(zé)任意識。最后在每個實驗課程之前,要求任課指導(dǎo)教師針對專門的不同實驗,對學(xué)生做有區(qū)別性的詳細(xì)安全知識教育,指導(dǎo)學(xué)生觀看實驗安全教育守則,根據(jù)所使用的實驗設(shè)備或?qū)嶒灢牧系牟煌琜16],講解安全操作規(guī)范和要求,做到針對性的安全教育要求,從而形成多方面的安全文化教育,提升師生的安全意識。
2.4加強實驗室安全軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
為了解決實驗室軟硬件建設(shè)不足的問題,學(xué)校應(yīng)加大安全經(jīng)費的投入,做到專款專用。針對辦公室改造成的實驗室和原舊實驗室,應(yīng)重新按照實驗室建設(shè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),改造實驗室內(nèi)原電路裝置、通風(fēng)裝置及消防設(shè)備等硬件設(shè)施。在電路方面,針對大功率設(shè)備,把原2.5mm的電纜改造為4mm或6mm電纜,每個實驗室加裝漏電保護(hù)裝置,禁止亂接亂拉的現(xiàn)象,對高壓電源處設(shè)置明顯警示標(biāo)識等。在消防設(shè)施方面,拆除違章臨時建筑,清理阻塞消防車通道路口,安裝火警自動報警系統(tǒng)、自動滅火系統(tǒng)等,檢查消防水源、消防栓和滅火器材,針對不同實驗室的火源類型,配備不同的泡沫滅火器、干粉滅火器或二氧化碳滅火器。在通風(fēng)裝置方面,尤其針對具有可揮發(fā)性有機物的實驗室,建立良好的具有有毒氣體的吸附或處理裝置,產(chǎn)生高濃度有害氣體的實驗室需在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行,防止可揮發(fā)性危險物擴散到安全區(qū)域[17]。
【關(guān)鍵詞】生物安全;微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗室
生物安全( biosafety) 指的是避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向?qū)嶒炇彝鈹U散并導(dǎo)致危害的綜合措施[1]。而實驗室生物安全(laboratory biosafety)是我國衛(wèi)生行政管理的重要內(nèi)容,隨著科技進(jìn)步及生物技術(shù)的發(fā)展,目前實驗室生物安全問題已經(jīng)成為科研單位、醫(yī)院、高校等重要場所管理及工作學(xué)習(xí)人員最為關(guān)心的內(nèi)容之一。
早在1983年,世界衛(wèi)生組織就出版了《實驗室生物安全手冊》來增強人們對實驗室生物安全問題的重視。但是,2003 年9 月到2004 年初在新加坡、臺灣以及北京連續(xù)發(fā)生的實驗室人員感染SARS 冠狀病毒的事件,2005 年的H2N2流感病毒樣本風(fēng)波, 2010 年11 月至2011 年3 月東北某農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)生嚴(yán)重的布魯氏菌實驗室感染事件[2],這些生物安全事件的發(fā)生又一次次給人們敲響了警鐘。我校微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗室是具有對周圍環(huán)境和教師及學(xué)生造成潛在生物危害的主要場所。本文將從以下幾個方面來分析一下我校的生物安全工作。
1 實驗室功能介紹
我校微生物與免疫學(xué)實驗室(以下簡稱微免實驗室)主要由以下幾個獨立實驗室組成:病原生物與免疫學(xué)實驗室、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗實驗室、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗實驗室、寄生蟲學(xué)檢驗實驗室。分別承擔(dān)了《病原生物與免疫學(xué)》、《微生物學(xué)檢驗技術(shù)》、《免疫學(xué)檢驗技術(shù)》、《寄生蟲學(xué)檢驗技術(shù)》等課程的實訓(xùn)教學(xué)任務(wù)。教學(xué)對象主要是五年制高職護(hù)理、助產(chǎn)、涉外、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等專業(yè)學(xué)生。
2 學(xué)生實驗現(xiàn)狀分析
2.1 專業(yè)層次不一
病原生物與免疫學(xué)實驗的學(xué)生為高職護(hù)理等專業(yè)二年級的學(xué)生。她們的醫(yī)學(xué)知識相對薄弱、對病原生物的認(rèn)識也剛剛開始。而對于微生物學(xué)檢驗實驗室和免疫學(xué)實驗室來說,授課對象主要是高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生,不同年級的學(xué)生會有交叉,既有剛剛接觸微生物學(xué)檢驗基礎(chǔ)和免疫學(xué)檢驗基礎(chǔ)的低年級學(xué)生,也有即將面臨畢業(yè)的高年級學(xué)生,他們無論在知識儲備、操作技能還是安全防護(hù)意識上都有一定差距。
2.2 生物安全意識弱
初次進(jìn)入微免實訓(xùn)室的學(xué)生,都是低年級學(xué)生,她們年齡偏小,存在著強烈的好奇心。尤其面對一些形形的病原標(biāo)本興趣濃厚。在實訓(xùn)過程中表現(xiàn)出來的問題有:聲音過于嘈雜、未經(jīng)允許觸摸標(biāo)本、實驗過的標(biāo)本隨意丟棄、帶與實驗無關(guān)的東西進(jìn)實驗室、防護(hù)服穿著不當(dāng)?shù)鹊葐栴}。而且按照教學(xué)進(jìn)度,學(xué)生是先學(xué)習(xí)免疫學(xué)再學(xué)習(xí)微生物學(xué)知識,也就導(dǎo)致第一次實訓(xùn)課時,她們并不能充分認(rèn)識到自己所處的實驗室環(huán)境會對她們有什么樣的潛在危害,也沒有很好的生物安全保護(hù)意識。檢驗專業(yè)的同學(xué)雖然有一定的專業(yè)基礎(chǔ),但在做一些膿汁標(biāo)本、大小便標(biāo)本檢驗時依然存在麻痹大意的思想,容易造成環(huán)境的生物污染。同時,實驗室也保存有大量的病原微生物標(biāo)本,如:傷寒沙門菌、變形桿菌、克雷伯菌、炭疽桿菌等具有強致病性的微生物菌種,他們在操作技能上不熟練也有導(dǎo)致菌種泄露造成生物污染的風(fēng)險。
2.3 實訓(xùn)內(nèi)容安排不合理
對于護(hù)理專業(yè),《病原生物與免疫學(xué)》課程的學(xué)習(xí)中,往往是先學(xué)習(xí)免疫學(xué),再學(xué)習(xí)微生物學(xué)。所以,學(xué)生沒有學(xué)習(xí)到微生物學(xué)的知識就進(jìn)行入微免實訓(xùn)室免疫室進(jìn)行實訓(xùn),這也造成了她們只是在老師的要求下去遵守實驗室規(guī)章制度,并不能很好的理解微生物會對她們和環(huán)境造成什么影響。而且由于實訓(xùn)場地限制,有些實驗采取分組進(jìn)行,同學(xué)之間有著較強的互動意識,這也在一定程度上增加了生物安全危險因素的傳播風(fēng)險。
目前我校微免實驗室主要承擔(dān)教學(xué)工作,由于學(xué)生數(shù)量龐大,且層次不一,盡管有相關(guān)制度的約束,但是生物安全工作仍然是每次實訓(xùn)課上教師要反復(fù)強調(diào)的問題。有研究表明,從事衛(wèi)生檢驗工作人員發(fā)生職業(yè)病危害的概率比普通人群高5-7倍[3],所以在傳授技能的同時提高她們的自身防護(hù)意識就顯得非常重要。
3 實驗室生物安全工作方向
3.1 制度建設(shè)
制度建設(shè)是實驗室生物安全管理工作的最基本的環(huán)節(jié),對開展工作具有指導(dǎo)意義和約束力[4]。微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗室不同于其他實驗室,里面存放著很多具有致病性質(zhì)的病原生物,為了避免生物安全事故的發(fā)生,保證實驗老師和學(xué)生的生命安全,我校制定了一系列實驗室生物安全規(guī)章制度。如《生物安全管理制度》、《生物安全保衛(wèi)制度和措施》、《工作人員執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定》、《生物安全工作內(nèi)部自查制度》、《生物安全管理人員及實驗室人員培訓(xùn)制度》、《實驗室人員準(zhǔn)入規(guī)定》及《發(fā)現(xiàn)存在生物安全問題時的反饋和糾正措施程序》等。根據(jù)學(xué)校相關(guān)制度,微免實驗室也制定了微免實驗室管理制度、實驗室生物安全手冊、儀器室管理制度、準(zhǔn)備室管理制度、大型儀器操作規(guī)范等來規(guī)范實驗室工作人員、任課教師和學(xué)生的行為,避免實驗室生物感染情況的發(fā)生。
3.2 提高生物安全意識
要加強實驗室管理人員及實驗室人員對生物安全的認(rèn)識,舉辦生物安全管理為內(nèi)容的學(xué)習(xí)班,通過學(xué)習(xí)提高相關(guān)人員特別是微免實驗室工作人員的生物安全意識,轉(zhuǎn)變觀念,為做好生物安全工作起積極推動作用。對于學(xué)生,如護(hù)理、助產(chǎn)、檢驗等專業(yè)畢業(yè)生將來從事臨床一線工作,她們負(fù)責(zé)標(biāo)本的直接采集和檢驗,如果不注意生物安全,其被感染的可能性很大。所以在平時的實訓(xùn)課中,更應(yīng)該加強對她們生物安全意識的培養(yǎng),幫助她們養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。包括學(xué)習(xí)學(xué)校制定的各種生物安全制度、認(rèn)真研讀實驗室生物安全手冊,進(jìn)行生物安全專題培訓(xùn)等。
3.3 加強學(xué)生技能訓(xùn)練
在實訓(xùn)過程中,對學(xué)生嚴(yán)格要求,勤學(xué)苦練增強專業(yè)技能。如對于護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè),要加強消毒滅菌操作練習(xí),這些工作是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)[5]。對于檢驗專業(yè)來說,每天面對各種各樣的臨床標(biāo)本,各類標(biāo)本中都有很多未知的病原生物,這就要求他們更應(yīng)加強對生物安全的重視程度[6]。學(xué)生在實訓(xùn)操作前應(yīng)穿好工作服,必要時還應(yīng)該帶好口罩和手套等防護(hù)用品,認(rèn)真聽老師講解的操作要領(lǐng)和注意事項后,方可進(jìn)行實訓(xùn)。對于涉及病原性細(xì)菌的接種、分離、培養(yǎng)等操作時,要嚴(yán)格要求無菌操作,操作過程要規(guī)范、切忌毛手毛腳,避免危險性病原生物對自己及周圍環(huán)境造成污染。在進(jìn)行免疫學(xué)檢驗實驗時,由于涉及大量的具有傳染性的血清標(biāo)本,如梅毒陽性血清、乙肝陽性血清等,操作時一定要做好防護(hù),避免其經(jīng)過皮膚傷口感染。
3.4 科學(xué)合理安排實訓(xùn)內(nèi)容
對于實訓(xùn)內(nèi)容的安排應(yīng)該遵循由易到難、由簡單到復(fù)雜的原則。對于一些病原生物與免疫學(xué)的實驗內(nèi)容最好先安排微生物學(xué)內(nèi)容,因為實驗室存儲的各種病原生物是最主要的生物安全危險因素。對微生物的了解可以幫助她們樹立無菌觀念、為今后的實訓(xùn)內(nèi)容打下安全基礎(chǔ)。
3.5 杜絕各類生物安全隱患
任何實訓(xùn)課上,老師都要對學(xué)生的操作情況認(rèn)真指導(dǎo)。杜絕學(xué)生在觀察細(xì)菌培養(yǎng)物、病原性細(xì)菌鑒定、臨床標(biāo)本鑒定等實訓(xùn)課上發(fā)生菌液等危險因子的外漏。如果遇到此類情況,老師一定要在第一時間做好消毒滅菌措施,必要時,匯報實驗室管理人員妥善處理。
綜上,生物安全建設(shè)依然是一項長期而又艱巨的工作,作為一所醫(yī)學(xué)類院校,良好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)是我校對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)之一,而生物安全素養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的一部分直接關(guān)系到學(xué)生今后在工作中的自身安全。雖然工作之后也有諸多培訓(xùn),但在學(xué)生階段對她們行為習(xí)慣的養(yǎng)成卻是非常關(guān)鍵的時期。生物安全牽涉到我校師生的生命財產(chǎn)、關(guān)系著我校各項教學(xué)、科研工作的順利發(fā)展,我校將繼續(xù)改進(jìn)生物安全相關(guān)制度、規(guī)范實驗室使用規(guī)范、改善教學(xué)內(nèi)容、對老師和學(xué)生嚴(yán)格要求,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和全體師生的共同努力下做好生物安全工作,杜絕任何生物安全事故的發(fā)生。
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