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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;新入職;管理人員;輪崗培訓(xùn);模式
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2015)09(a)-0148-04
[Abstract] Rotational training is a kind of training model with low cost but high efficiency. In recent years, this kind of model is introduced in some hospitals for new administrative staff training. Take Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University for example, the authors introduce the implementation plans of the rotational training among the new administrative staffs, the significance of the rotational training model for talent training, and the problems existing during the implementing in this paper. The authors suggest that should consider both the regulators (the hospital) and the regulated (the new staff). Through the five combinations of centralism and rotational training, department demanding and personal wishes, standardized teaching and examination, process and outcome feedback, short term assessment and long-term incentive mechanism, the rotational training can be work out smoothly,then can achieve a win-win situation between the hospital and the staffs.
[Key words] Hospital; New staff; Administrative; Rotational training; Model
隨著社會(huì)進(jìn)步及醫(yī)療發(fā)展,各大型醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)已不再局限于技術(shù)、設(shè)備等傳統(tǒng)因素,而更加深刻地體現(xiàn)在醫(yī)院的整理管理能力上[1]。在這樣的背景下,加強(qiáng)醫(yī)院管理人員隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)院管理水平和競(jìng)爭(zhēng)力勢(shì)在必行[2-3]。近年來(lái),醫(yī)院新入職管理人員基本都是從高等院校相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后直接進(jìn)入工作崗位,有著相對(duì)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)但缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),有很高的工作熱情但不熟悉醫(yī)院環(huán)境和工作流程。對(duì)于這部分管理崗位人員而言,不僅要求其基本理論技能的掌握,更強(qiáng)調(diào)具備過(guò)硬的實(shí)際操作及應(yīng)用能力[4]。培訓(xùn)作為一種有組織的、快速的知識(shí)傳遞、技能傳遞、標(biāo)準(zhǔn)傳遞、信息傳遞、信念傳遞、管理訓(xùn)誡行為,對(duì)于幫助這部分新入職人員迅速轉(zhuǎn)變心態(tài)、融入工作意義重大。因此,管理人員規(guī)范化培訓(xùn)作為一種繼續(xù)教育形式,是醫(yī)院管理人才培養(yǎng)的重要組成部分,是提高醫(yī)院管理水平、培訓(xùn)水平、臨床技能與人員整體素質(zhì)的重要措施之一。
輪崗培訓(xùn),也稱(chēng)崗位交叉培訓(xùn),是一種特殊的繼續(xù)教育模式,指職工接受本職工作崗位之外的崗位培訓(xùn)[5],目前廣泛應(yīng)用于各種行業(yè)[6-9]。近年來(lái)逐漸有醫(yī)院開(kāi)始將輪崗培訓(xùn)模式引入新入職管理人員的培訓(xùn)中[10-12]。通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部的科室輪崗培訓(xùn),有助于職工全面了解工作環(huán)境,了解各職能部門(mén)的工作規(guī)范和流程,為輪崗者提供更廣闊的發(fā)展平臺(tái)[13]。相關(guān)調(diào)查顯示,89.7%的新入職管理人員認(rèn)為醫(yī)院青年管理人員開(kāi)展科室輪轉(zhuǎn)非常重要或比較重要,多科室輪轉(zhuǎn)應(yīng)成為醫(yī)院青年管理人員崗位培訓(xùn)的重要途徑之一[2]。同時(shí),輪崗實(shí)踐對(duì)于在加速輪者身份轉(zhuǎn)換、培養(yǎng)大局意識(shí)、發(fā)掘潛能、歸屬感形成上也有較好效果[14]。
本文就首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”)對(duì)新入職管理人員輪崗培訓(xùn)模式進(jìn)行探討,以期初步建立適合三甲醫(yī)院的完善的輪崗培訓(xùn)制度與體系,了解醫(yī)院輪崗培訓(xùn)模式意義及存在問(wèn)題,探討優(yōu)化方案。
1 案例醫(yī)院輪崗培訓(xùn)模式
我院2014年共有7名新入職管理類(lèi)職工參加輪崗培訓(xùn)。新進(jìn)管理類(lèi)職工按規(guī)定與同批入職的醫(yī)技類(lèi)職工一同完成了全院新進(jìn)職工入院教育,隨后即開(kāi)始進(jìn)入為期一年的針對(duì)管理類(lèi)職工制訂的輪崗培訓(xùn)階段。輪崗培訓(xùn)安排是由本單位人事部門(mén)根據(jù)不同職能科室的工作特點(diǎn)制訂的,每名新進(jìn)職工在招聘時(shí)已經(jīng)確定科室分配,需到4個(gè)和所定科室業(yè)務(wù)相關(guān)的職能科室進(jìn)行輪崗培訓(xùn),每科室3個(gè)月,每科室輪崗結(jié)束時(shí)由輪崗者填寫(xiě)人事部門(mén)制訂《職能科室應(yīng)屆生輪轉(zhuǎn)考核手冊(cè)》中的個(gè)人小結(jié),再由帶教老師對(duì)輪崗者的業(yè)務(wù)能力和政治思想進(jìn)行考評(píng),科室主任簽字認(rèn)可。輪崗培訓(xùn)結(jié)束時(shí)輪崗者將《考核手冊(cè)》交至人事處存檔(圖1)。輪崗過(guò)程中,要求輪崗者在各輪崗科室時(shí)需參與到科室日常工作中,負(fù)責(zé)部分科室日常工作,輪崗結(jié)束時(shí)提交輪崗總結(jié)。
2 輪崗培訓(xùn)模式對(duì)醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀管理人才的意義
在分工日益細(xì)化的今天,醫(yī)院作為一個(gè)整體,其快速發(fā)展仍然離不開(kāi)眾多科室的緊密配合,管理的核心在于人員。因此加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn),使其快速熟悉醫(yī)院整個(gè)管理系統(tǒng)、工作流程,提高管理人員的水平成為管理隊(duì)伍建設(shè)的重要任務(wù)之一。輪崗培訓(xùn)模式對(duì)輪崗者本人、對(duì)醫(yī)院都有重要意義。體現(xiàn)在:
對(duì)醫(yī)院而言:①長(zhǎng)期固定在某一崗位從事同一工作的人,會(huì)逐漸喪失對(duì)工作內(nèi)容的敏感而流于照章辦事,出現(xiàn)疲鈍傾向,通過(guò)輪崗培訓(xùn)可以為科室注入新生力量,新入職工的工作熱情和創(chuàng)造力可以影響、感染一些老職工,改善科室的精神面貌。②新職工輪崗接觸到不同科室的工作,有助于醫(yī)院根據(jù)每個(gè)人的性格特點(diǎn)、專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)科學(xué)合理的定崗,提高職工崗位匹配度;另外經(jīng)過(guò)不同科室鍛煉的輪崗人員可以將不同科室的優(yōu)秀管理模式和經(jīng)驗(yàn)分享推廣,在增強(qiáng)科室間交流溝通的同時(shí)也有利于提高醫(yī)院整體管理水平。③輪崗培訓(xùn)體現(xiàn)醫(yī)院管理水平,這是一種低成本、高效的管理培訓(xùn)模式,同時(shí)為日后培養(yǎng)復(fù)合型人才及管理骨干打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),是醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分。
對(duì)輪崗者本人而言:①通過(guò)輪崗培訓(xùn)可以加速輪崗者對(duì)醫(yī)院整體情況的了解,使其迅速掌握醫(yī)院每個(gè)職能處室的工作內(nèi)容,熟悉各部門(mén)同事,為定崗后的部門(mén)協(xié)調(diào)工作打下良好基礎(chǔ)。②不同職能科室工作內(nèi)容、工作方式均有不同,經(jīng)過(guò)不同科室鍛煉可以提高輪崗者適應(yīng)、變通能力,使其成為工作中的“多面手”,提高輪崗者工作能力。③輪崗期間新進(jìn)職工完成了從學(xué)校到職場(chǎng)的心理、角色轉(zhuǎn)變,在這一過(guò)渡時(shí)期明確工作定位、方向,有利于他們?nèi)嫣岣呔C合素質(zhì)并找到適合自己的工作崗位。
3 輪崗培訓(xùn)模式存在的一些問(wèn)題
輪崗培訓(xùn)雖然醫(yī)院和輪崗者均有明顯益處,但是在實(shí)施過(guò)程中確實(shí)也面臨一些挑戰(zhàn),在我院并不是所有的輪崗者都能完成輪崗培訓(xùn)計(jì)劃,說(shuō)明輪崗培訓(xùn)與實(shí)際工作之間存在一些矛盾,主要體現(xiàn)在與科室需求、輪崗人員專(zhuān)業(yè)、時(shí)間分配上的矛盾。
3.1 輪崗培訓(xùn)與科室需求的矛盾
醫(yī)院招聘人員的目的是使用,安排輪崗培訓(xùn)是為了更好的使用,但在目前醫(yī)院各科室人手緊缺的情況下,輪崗培訓(xùn)與科室使用存在矛盾[15]。目前用人單位對(duì)聘任指標(biāo)控制嚴(yán)格,行政科室要求定編定崗,根據(jù)科室發(fā)展特點(diǎn)每一個(gè)新進(jìn)職工都有與其匹配的工作崗位和獨(dú)立的職位分工,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格面試選拔后的人才入職后被送到其他科室輪崗勢(shì)必會(huì)延遲該名員工真正“入崗”的時(shí)間,而短期輪轉(zhuǎn)到本科室的人員由于對(duì)本領(lǐng)域工作不熟悉或不專(zhuān)業(yè)無(wú)法系統(tǒng)開(kāi)展該崗位的工作,無(wú)疑會(huì)降低工作專(zhuān)業(yè)化的效率,造成科室其他帶教人員工作負(fù)擔(dān)加重,影響科室對(duì)于輪崗制度的支持。
3.2 輪崗培訓(xùn)與輪崗人員專(zhuān)業(yè)的矛盾
現(xiàn)代醫(yī)院行政管理工作的分工日益專(zhuān)業(yè)化、細(xì)致化,尤其涉及到日常工作對(duì)專(zhuān)業(yè)要求較高的科室,如財(cái)務(wù)處、審計(jì)處、信息中心等科室,短時(shí)間的輪崗很難掌握其工作方法和技能。同時(shí),近年來(lái)各三級(jí)醫(yī)院行政崗位新聘職工學(xué)歷水平均在碩士及以上,具有非常強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),如何解決輪崗科室的工作內(nèi)容和特點(diǎn)與輪崗者本人專(zhuān)業(yè)間矛盾尤為重要,否則會(huì)同時(shí)影響到帶教者和輪崗者的工作積極性。
3.3 輪崗培訓(xùn)與時(shí)間分配的矛盾
一般輪崗培訓(xùn)是固定分配輪崗者在每個(gè)輪崗科室的時(shí)間,但是不同的科室工作內(nèi)容與時(shí)間節(jié)點(diǎn)不同,每一個(gè)輪崗者從了解到熟悉到可以獨(dú)立完成每部分的工作所需時(shí)間也不盡相同,統(tǒng)一的時(shí)間分配固然便于統(tǒng)一的管理,但是忽視了輪崗者和科室個(gè)性化的需求,時(shí)間過(guò)短可能造成輪崗者并沒(méi)有清楚認(rèn)識(shí)該科室工作,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)又會(huì)降低輪崗培訓(xùn)效率。輪崗人員的頻繁變動(dòng)讓很多工作難以穩(wěn)定、持續(xù)地開(kāi)展,有些科室的工作已有專(zhuān)人負(fù)責(zé),輪崗人員只能被分配一些日常事務(wù)性工作,最終只能在“打雜”狀態(tài)中消磨時(shí)光和銳氣。而且,當(dāng)輪崗人員經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的工作后可能考慮到改進(jìn)某具體工作的思路,卻因?yàn)閬?lái)不及時(shí)間便按照安排去下一個(gè)科室輪崗,其他輪崗人員在該科室的學(xué)習(xí)和摸索需要重新開(kāi)始,可能會(huì)影響輪崗培訓(xùn)的最終目標(biāo)。
4 更好實(shí)施輪崗培訓(xùn)需掌握幾個(gè)基本原則
為更好實(shí)施輪崗培訓(xùn),最大程度發(fā)揮輪崗培訓(xùn)的意義,應(yīng)該把握好醫(yī)院、輪崗者兩大方面問(wèn)題,在科學(xué)合理地制訂輪崗制度的前提下,加強(qiáng)目標(biāo)管理與過(guò)程管理,使培訓(xùn)和輪崗效率最大化,實(shí)現(xiàn)科輪崗科室需求與輪崗目的雙贏。
4.1 入職培訓(xùn)與科室輪崗相結(jié)合
針對(duì)新職工入職培訓(xùn)的內(nèi)容一般局限在單位歷史、榮譽(yù)、組織結(jié)構(gòu)、行為規(guī)范等方面,很少涉及行政科室的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化流程(該部分內(nèi)容目前僅包含于管理人員輪崗培訓(xùn)中)。某些特定行政科室工作(例如財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)流程、人事相關(guān)制度等)只需要被其他科室工作人員了解即可,將這部分科室工作內(nèi)容納入新職工入職培訓(xùn)即可滿(mǎn)足大部分人員的日常工作需求;而某些科室的工作(如醫(yī)務(wù)處需要較強(qiáng)的溝通能力和較高的對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度,而院辦需要較好的文書(shū)處理能力以及熟悉整個(gè)醫(yī)院運(yùn)作的流程[16])對(duì)輪崗者的整體素質(zhì)鍛煉較大,安排輪崗有利于提升輪崗者整體能力。因此,應(yīng)根據(jù)不同管理崗位的工作重點(diǎn)安排培訓(xùn)重點(diǎn),合理安排集中培訓(xùn)與輪崗培訓(xùn),有助于提高輪崗培訓(xùn)效率。
此外,輪崗培訓(xùn)也應(yīng)該開(kāi)展多種形式,如可以通過(guò)構(gòu)建交流學(xué)習(xí)平臺(tái),青年管理沙龍、開(kāi)展戶(hù)外團(tuán)隊(duì)拓展培訓(xùn)、專(zhuān)題調(diào)研[15]等多種方式,有效調(diào)動(dòng)青年管理人員學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性,從而努力打造具有良好政治素養(yǎng)、高尚職業(yè)道德、扎實(shí)專(zhuān)業(yè)理論、熟練工作技能的優(yōu)秀醫(yī)院管理人才[17]。
4.2 科室需求與人員定崗意向相結(jié)合
在大多數(shù)醫(yī)院,輪崗者在輪崗培訓(xùn)開(kāi)始之前基本已經(jīng)確定未來(lái)的工作崗位,因此“定向輪崗”或“目的輪崗”是輪崗方案制定部門(mén)必須考慮的因素之一。
輪崗者是整個(gè)輪崗培訓(xùn)實(shí)施的核心,他們能否正確理解輪崗培訓(xùn)制度并以積極主動(dòng)的心態(tài)參加完成輪崗培訓(xùn)決定了人員培養(yǎng)的效果。調(diào)研輪崗人員對(duì)科室輪崗培養(yǎng)的需求認(rèn)知,充分了解輪崗者的個(gè)人意向、科室工作需求,實(shí)行輪崗者和輪崗科室雙向選擇,將有利于進(jìn)一步提高輪崗者和輪崗科室的積極性與主動(dòng)性,從而為日后科室間溝通協(xié)調(diào)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也能夠?yàn)獒t(yī)院人事部門(mén)制訂和實(shí)施有針對(duì)性的輪崗培訓(xùn)計(jì)劃提供有力依據(jù)[2]。
4.3 帶教規(guī)范化與考核規(guī)范化相結(jié)合
帶教的規(guī)范化程度也影響著輪崗效果以及輪崗人員的工作態(tài)度與積極性。培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)和邏輯起點(diǎn)是能力構(gòu)成[18],輪崗培訓(xùn)的最終目的是提高輪崗者的綜合能力。盡管科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)按照輪崗者需求制訂,但對(duì)于一些必須掌握的技能需要規(guī)范化的帶教以保證培訓(xùn)質(zhì)量。由于目前缺少量化的輪崗人員考核標(biāo)準(zhǔn)以及對(duì)于輪崗科室乃至帶教師資的規(guī)范化考核,輪崗期間“老人帶新人”模式因不同職工的工作方式、工作特點(diǎn)不同,造成新職工培訓(xùn)效果的不盡相同,探索并總結(jié)出教師考核與學(xué)生考核的標(biāo)準(zhǔn),不斷規(guī)范教師與輪崗人員行為對(duì)于保證輪崗質(zhì)量意義重大。
輪崗計(jì)劃須嚴(yán)格執(zhí)行,注重細(xì)節(jié)管理,突出重點(diǎn)環(huán)節(jié),強(qiáng)化考核和監(jiān)督,才能確保輪崗目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[14]。按照《考核手冊(cè)》要求,輪崗培訓(xùn)結(jié)束后會(huì)對(duì)輪崗人員進(jìn)行量化評(píng)分和帶教教師的主觀評(píng)定,在一定程度上能夠保證輪崗質(zhì)量。目前的考核內(nèi)容包括工作態(tài)度、崗位能力、工作質(zhì)量等,這種看似全面的評(píng)價(jià)模式其實(shí)無(wú)法反映輪崗人員的真實(shí)水平,而更依賴(lài)于帶教教師的主觀判斷,因此,有必要建立起以“能力導(dǎo)向”為核心的輪崗培養(yǎng)模式,能力評(píng)價(jià)的重點(diǎn)不僅在于考核,更在于對(duì)新職工職業(yè)生涯的規(guī)劃和培養(yǎng)[19],制訂一套有目的、有計(jì)劃、有條理的崗位輪轉(zhuǎn)考核制度,是實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo)的根本保證[18]。
4.4 過(guò)程反饋與結(jié)果反饋相結(jié)合
在輪崗結(jié)束后,人事處會(huì)通過(guò)考核手冊(cè)了解輪崗和帶教雙方的想法和體會(huì),收集反饋信息,此種做法屬于結(jié)果反饋范疇,考核結(jié)果能夠幫助人事部門(mén)了解現(xiàn)行輪崗培訓(xùn)情況、輪崗人員與帶教老師的相互評(píng)價(jià)以及當(dāng)前存在的問(wèn)題,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為下一步改進(jìn)工作、完善輪崗方案提供依據(jù)。但是結(jié)果反饋的益處對(duì)于已經(jīng)在科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束的人員來(lái)說(shuō)并不明顯,他們?cè)诔隹埔院蠛苌儆袡C(jī)會(huì)再次接觸類(lèi)似的工作,我院采用的輪崗時(shí)間以年為單位,在較長(zhǎng)的輪崗時(shí)間后再進(jìn)行結(jié)果反饋時(shí)很難得到最真實(shí)的考核結(jié)果與評(píng)價(jià),即使能夠保證考核結(jié)果與評(píng)價(jià)的真實(shí)性,交由人事部門(mén)匯總意見(jiàn)并改進(jìn)工作后,更合理的方式方法無(wú)法實(shí)施在先前的輪崗人員身上。因此,還應(yīng)該加強(qiáng)過(guò)程管理,建立過(guò)程反饋機(jī)制,不定期組織日??己撕驮侯I(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)主管及輪崗人員共同參加的座談會(huì),了解輪崗人員在輪崗過(guò)程中的意見(jiàn)和建議,隨時(shí)將工作中的矛盾突顯出來(lái),及時(shí)調(diào)整帶教方向,修改帶教策略,落實(shí)輪崗目標(biāo),明確輪崗的意義。
4.5 短期考核機(jī)制與長(zhǎng)期激勵(lì)機(jī)制相結(jié)合
醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜、全面、系統(tǒng)的過(guò)程,也需要完善的制度保障[2]。除了應(yīng)當(dāng)重視1~2年的職業(yè)發(fā)展,建立完善的考評(píng)體系以外,還應(yīng)建立長(zhǎng)效的激勵(lì)機(jī)制,強(qiáng)調(diào)管理人員5~10年的長(zhǎng)期發(fā)展[19],使輪轉(zhuǎn)的情況與崗位工資、職務(wù)、績(jī)效考核、職稱(chēng)晉升等掛鉤,為管理人員的輪轉(zhuǎn)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金和相關(guān)經(jīng)費(fèi),優(yōu)先選擇優(yōu)秀新人進(jìn)修學(xué)習(xí)乃至出國(guó)深造,鼓勵(lì)大家認(rèn)真完成輪崗培訓(xùn),實(shí)行短期考核機(jī)制與長(zhǎng)期激勵(lì)機(jī)制相結(jié)合的考核辦法將更有利于醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展。
對(duì)管理人員的培訓(xùn),是一種人力資本增值,輪崗培訓(xùn)作為一種低成本、高收效的管理人員培訓(xùn)模式,需要通過(guò)制訂詳細(xì)的科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,以達(dá)到高效準(zhǔn)確分享輪轉(zhuǎn)人員在不同崗位、不同部門(mén)工作的經(jīng)驗(yàn),不斷提高環(huán)境適應(yīng)能力和處置綜合問(wèn)題的能力,培養(yǎng)良好的人際關(guān)系和部門(mén)間團(tuán)結(jié)協(xié)作的最終目標(biāo)[10]。輪崗培訓(xùn)的成功實(shí)施需要所有相關(guān)行政部門(mén)和臨床科室的重視與密切配合,在實(shí)施過(guò)程中會(huì)遇到各種各樣問(wèn)題,只有做好頂層設(shè)計(jì)、各部門(mén)充分重視、保證操作規(guī)范、完善過(guò)程管理、及時(shí)反饋[20],輪崗培訓(xùn)模式才能得到有效應(yīng)用,才能有效調(diào)動(dòng)青年管理人員學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、自覺(jué)性和創(chuàng)造性,從而努力打造具有高尚職業(yè)道德、良好政治素養(yǎng)、扎實(shí)專(zhuān)業(yè)理論、熟練工作技能的優(yōu)秀醫(yī)院管理人才。此外,區(qū)分臨床科室與行政科室的輪崗是否必要目前仍無(wú)定論。文獻(xiàn)顯示,目前已有部分醫(yī)院嘗試推行“醫(yī)師角色輪轉(zhuǎn)”,為臨床醫(yī)師安排管理崗位輪轉(zhuǎn)[21],但是僅有少數(shù)醫(yī)院,如北京協(xié)和醫(yī)院為新入職青年管理人員提供手術(shù)科室、非手術(shù)科室及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)選項(xiàng),筆者認(rèn)為管理人員提供該項(xiàng)培訓(xùn)有利于了解醫(yī)療行為基本規(guī)律及影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[22]。因此,如何能夠讓輪崗工作更合理地實(shí)施,需要更多單位的深入研究與探討。
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關(guān)鍵詞 醫(yī)院 中層干部
中圖分類(lèi)號(hào):R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
中層干部是醫(yī)院的中堅(jiān)力量,是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的中流砥柱,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著承上啟下的作用。他們既是管理者,又是執(zhí)行者,他們自身能力和水平的高低既決定著所領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的績(jī)效,又影響著醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展 。 因此,加強(qiáng)醫(yī)院中層干部隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中一個(gè)具有現(xiàn)實(shí)意義的重要課題。
一、醫(yī)院中層干部應(yīng)具備的能力素質(zhì)
(一)中層干部應(yīng)具備六項(xiàng)素質(zhì)。
一是過(guò)硬的政治素質(zhì),這是當(dāng)前選用干部的首要條件,醫(yī)院中層干部首先必須具備過(guò)硬的政治素質(zhì)和優(yōu)良的道德品質(zhì);二是精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì),要具備較高的學(xué)術(shù)水平,推動(dòng)本學(xué)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平逐步提高;三是科學(xué)的管理素質(zhì),要具有對(duì)科室進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、人性化管理的相關(guān)知識(shí);四是自覺(jué)的法律素質(zhì),要具備基本的法律意識(shí),依法執(zhí)業(yè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;五是強(qiáng)烈的創(chuàng)新素質(zhì),要不斷鍛煉自身的創(chuàng)新精神,強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí),以創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織為載體,推動(dòng)科室工作的持續(xù)改進(jìn)和不斷創(chuàng)新;六是健康的身體素質(zhì),要保證充沛的精力,強(qiáng)健的體魄,以完成各項(xiàng)工作。
(二)中層干部應(yīng)具備六項(xiàng)能力。
一是有效的組織協(xié)調(diào)能力,要做到對(duì)內(nèi)對(duì)外的有效溝通、協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系;二是靈活多變的應(yīng)變能力,要有審時(shí)度勢(shì)的策劃能力和隨機(jī)應(yīng)變的處理能力;三是與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)能力,要有一種強(qiáng)烈的自覺(jué)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的意識(shí),不斷掌握履行職責(zé)所需要的知識(shí);四是堅(jiān)決果斷的執(zhí)行能力,醫(yī)院的政策能否有效得到貫徹執(zhí)行,醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)能否按期實(shí)現(xiàn),關(guān)鍵在于醫(yī)院中層干部是否具有堅(jiān)決果斷的執(zhí)行力;五是高超的綜合分析能力,能以清晰縝密的思路做出符合邏輯順序和科學(xué)程序的正確判斷,達(dá)到科學(xué)管理的目的。六是精誠(chéng)團(tuán)結(jié)的凝聚能力,中層干部要善于運(yùn)用情商提升其非權(quán)力影響力,以人格、智慧和情感的合力增強(qiáng)科室凝聚力 。
二、目前醫(yī)院中層干部隊(duì)伍現(xiàn)狀與問(wèn)題
(一)中層干部管理知識(shí)缺乏,管理培訓(xùn)力度不夠。
目前醫(yī)院的中層干部大多是專(zhuān)業(yè)技術(shù)型人才,沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理理論的系統(tǒng)培訓(xùn),缺乏現(xiàn)代管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)等必備的理論知識(shí)和方法。多數(shù)同志仍是在干中學(xué),在學(xué)中干,憑資歷、經(jīng)驗(yàn)或行政命令進(jìn)行管理,往往管理效果不佳。而同時(shí)中層干部的管理培訓(xùn)并未得到足夠的重視,許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只看到醫(yī)療技術(shù)人才的直接效益而看不到管理人才所產(chǎn)生的潛在效益,因而把更多的資金投入到醫(yī)療技術(shù)人才培養(yǎng)上,而忽視了對(duì)管理人才的培養(yǎng),對(duì)醫(yī)院中層干部管理知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作重視不夠,一定程度上造成了醫(yī)院管理工作比較薄弱的局面。
(二)中層干部選拔途任用存在弊端。
醫(yī)院中層干部的人選雖然是通過(guò)公開(kāi)選拔的形式產(chǎn)生,但選拔的程序及內(nèi)容本身具有局限性和片面性,不能完全顯現(xiàn)個(gè)人特質(zhì);中層干部任用終身制,缺乏靈活性,缺乏激勵(lì)作用,容易出現(xiàn)管理松懈、管理疲勞的現(xiàn)象。
(三)中層干部的考核相對(duì)滯后。
目前,醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的考核已逐步走上正軌,多以定量考核的方式,直接與晉升聘任掛鉤,從而提高了他們的工作積極性。而對(duì)醫(yī)院中層管理干部的考核尚無(wú)統(tǒng)一和科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系,更多地從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面進(jìn)行定性考核,考評(píng)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制不健全,考核力度不夠,流于形式化,客觀上難以反映其實(shí)際能力,并且考核結(jié)果也不能與職務(wù)、職稱(chēng)晉升直接聯(lián)系,導(dǎo)致部分中層干部在其位不謀其政,工作缺乏主動(dòng)性、創(chuàng)造性。
三、加強(qiáng)醫(yī)院中層干部隊(duì)伍建設(shè)的幾點(diǎn)建議
(一)強(qiáng)化培訓(xùn),增強(qiáng)管理能力。
醫(yī)院管理者要跟上時(shí)展的步伐,就必須不斷更新知識(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念,掌握新的衛(wèi)生管理知識(shí)和方法。要造就一批又一批的管理干部梯隊(duì),必須把中層管理干部培訓(xùn)和管理當(dāng)作醫(yī)院人才建設(shè)的重要工作。要采取定期或不定期、長(zhǎng)期或短期、自學(xué)或脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等多種形式,分層次進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)。一個(gè)優(yōu)秀的管理干部應(yīng)為較寬的知識(shí)面和較深的專(zhuān)業(yè)能力相結(jié)合的“T”型人才,具有遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)并敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),有能力以先進(jìn)的管理理念制定戰(zhàn)略決策,將醫(yī)院看作一個(gè)整體,將自己的職能與之整合,實(shí)現(xiàn)特定宗旨和使命。
(二)完善干部選拔任用制度。
醫(yī)院要對(duì)傳統(tǒng)的干部管理體制進(jìn)行改革,轉(zhuǎn)變管理理念,加大選拔培養(yǎng)中層干部的力度,要使選拔優(yōu)秀管理人才形成制度化。一是通過(guò)公開(kāi)條件、公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)的方法,擇優(yōu)選擇有志管理事業(yè),熟悉業(yè)務(wù)、具有奉獻(xiàn)精神德才兼?zhèn)溆心芰Φ哪贻p干部到管理崗位。二是在用人制度上強(qiáng)調(diào)柔性化,改變傳統(tǒng)的命令式管理模式,以構(gòu)建具有凝聚力的管理者群體為目標(biāo),樹(shù)立重學(xué)歷更重能力,重資歷更重潛力,重人才更重品德的觀念,打破論資排輩、年齡界線,不拘一格地大膽使用管理干部。
(三)建立健全醫(yī)院管理干部激勵(lì)和考核機(jī)制。
一是完善公正的考核機(jī)制,公正科學(xué)的考核機(jī)制是醫(yī)院管理干部篩選、調(diào)控機(jī)制的基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié),考核評(píng)價(jià)的結(jié)果將給醫(yī)院決策者起到直接導(dǎo)向的作用,客觀的考核評(píng)價(jià)方法是著力推進(jìn)實(shí)績(jī)考核,建立管理干部業(yè)績(jī)考核檔案,健全考核指標(biāo)體系,堅(jiān)持定性和定量相結(jié)合,將考核結(jié)果與管理干部留用、晉升和崗位待遇直接掛鉤。二是建立進(jìn)退有序的代謝機(jī)制,在嚴(yán)把醫(yī)院中層干部入口的基礎(chǔ)上要注重疏通出口,實(shí)行任期目標(biāo)制管理,建立正常的辭職、離職、待崗,調(diào)整不稱(chēng)職、不勝任現(xiàn)任干部等制度,使醫(yī)院管理人才隊(duì)伍在競(jìng)爭(zhēng)中建立,在動(dòng)態(tài)中發(fā)展。
(作者單位:河北省衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院人事處)
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院 管理 人才隊(duì)伍 建設(shè)
在知識(shí)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天,人才作為一種不可或缺的資源對(duì)醫(yī)院的發(fā)展以及管理有著重要作用。要提高現(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)范化管理,提高管理水平,就要抓住醫(yī)院管理發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn),積極儲(chǔ)備發(fā)展醫(yī)院管理人才,不斷提高醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的建設(shè)水平,促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展規(guī)范化的實(shí)現(xiàn)。
一、醫(yī)院管理人員現(xiàn)狀
對(duì)于處于新時(shí)期的醫(yī)院管理而言,傳統(tǒng)的管理模式以及管理方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求,只有不斷充實(shí)醫(yī)院管理的人才資源,完善醫(yī)院自身的管理體制,才能有效解決醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程中的各種問(wèn)題,不斷提高醫(yī)院管理的科學(xué)化以及規(guī)范化水平。因此,明確當(dāng)前醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題和現(xiàn)狀,不斷建立具有高知識(shí)水平以及高素質(zhì)的管理團(tuán)隊(duì),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的職業(yè)化,才能保障醫(yī)院發(fā)展的持續(xù)性、穩(wěn)定性。
首先,當(dāng)前醫(yī)院管理者主要由醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)骨干以及相關(guān)學(xué)科帶頭人擔(dān)任。這些管理者一般都具有較高的學(xué)術(shù)水平,或者具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),他們對(duì)自身的業(yè)務(wù)非常精通,同時(shí)也具有一定的社會(huì)權(quán)威甚至國(guó)際知名度。但是,具有較高專(zhuān)業(yè)水平的他們并沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的管理人員培訓(xùn),對(duì)于醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化并沒(méi)有明確清晰的認(rèn)識(shí)。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院管理中所需要的技能以及理念并不熟悉,缺乏足夠的現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理知識(shí),相關(guān)的理論知識(shí)基礎(chǔ)較為薄弱,因而處于醫(yī)院高級(jí)管理者的位置,并不能快速有效的處理好現(xiàn)代醫(yī)院管理為繁多的事務(wù)。在對(duì)事務(wù)進(jìn)行管理的過(guò)程中,由于缺乏足夠的管理經(jīng)驗(yàn)以及知識(shí)儲(chǔ)備,往往通過(guò)以往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理,在一定程度上降低了醫(yī)院管理的效率。
其次,缺乏完善、統(tǒng)一、有效的干部管理考核機(jī)制。現(xiàn)行醫(yī)院干部管理水平考核辦法缺乏明確統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),不能夠客觀有效的反映出醫(yī)院管理者的實(shí)際能力。當(dāng)前醫(yī)院管理者的考核僅僅在醫(yī)德、能力、出勤以及績(jī)效等幾個(gè)方面進(jìn)行考核,考核內(nèi)容較為傳統(tǒng),內(nèi)容比較抽象,缺乏客觀公正的衡量評(píng)價(jià)體系,起不到對(duì)醫(yī)院管理者有效的促進(jìn)激勵(lì)作用。對(duì)于醫(yī)院管理者的實(shí)際能力考核,不具有較強(qiáng)的區(qū)分性。
再次,醫(yī)院管理中,出現(xiàn)部門(mén)職能交叉的現(xiàn)象,因而導(dǎo)致中層管理者權(quán)責(zé)不明問(wèn)題,直接導(dǎo)致醫(yī)院管理水平的下降。對(duì)于醫(yī)院的基層管理而言,大多為不具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的非醫(yī)務(wù)人員,他們的知識(shí)面較為狹窄,缺少足夠的管理經(jīng)驗(yàn)以及管理知識(shí),與現(xiàn)代醫(yī)院管理的規(guī)范化、職業(yè)化存在較大差距。
二、醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性
如上所述,醫(yī)院管理人才隊(duì)伍存在很多實(shí)際且現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題,加快醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程,建立完善健全的醫(yī)院人才管理體系,依照競(jìng)爭(zhēng)上崗的管理機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè),對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)有著重要意義。
首先,建立職業(yè)規(guī)范化的管理隊(duì)伍,是醫(yī)院發(fā)展的重要途徑,也是醫(yī)院科學(xué)化發(fā)展的重要保障。當(dāng)前隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療改革政策的更新,逐漸形成了新的醫(yī)療保障體系,這就需要醫(yī)院不斷提升管理水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的職業(yè)化。所謂醫(yī)院管理的職業(yè)化,不僅僅要促進(jìn)醫(yī)院高層管理者的職業(yè)化,還要建立完善的醫(yī)院管理規(guī)范化體系。實(shí)行嚴(yán)格的管理準(zhǔn)入制度,完善健全競(jìng)爭(zhēng)評(píng)價(jià)機(jī)制,不斷優(yōu)化考核機(jī)制,建立統(tǒng)一的評(píng)價(jià)考核體系,加大醫(yī)院管理人才的職業(yè)化培養(yǎng)力度,不斷提高醫(yī)院管理者的自身素養(yǎng)以及管理能力,促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理效率的提升。
其次,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的辦法,建立健全考核機(jī)制。在選拔人員以及任用人員的過(guò)程中,就需要不斷完善監(jiān)管機(jī)制,完全按照聘用制的要求,利用市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)手段完善醫(yī)院管理人才的招聘以及任用。針對(duì)醫(yī)院管理人才的實(shí)際需求,廣泛的通過(guò)多種形式進(jìn)行人員招聘,促進(jìn)醫(yī)院管理人員任用的市場(chǎng)化發(fā)展。通過(guò)社會(huì)公開(kāi)招聘的形式,對(duì)醫(yī)院所需要的管理型人才進(jìn)行擇優(yōu)錄取,廣泛吸收醫(yī)院需要的各種人才。只有這樣才可以有效提高醫(yī)院的管理實(shí)效,促進(jìn)醫(yī)院管理體制的創(chuàng)新和發(fā)展。與此同時(shí),不斷建立健全醫(yī)院的管理體系,不斷優(yōu)化完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制,直接影響到醫(yī)院的工作效率以及管理水平的提高。要保證醫(yī)院管理人員隊(duì)伍的實(shí)力水平,就要看醫(yī)院管理人員的實(shí)際行動(dòng),不斷優(yōu)化考核體系,將定性以及定量有機(jī)的結(jié)合起來(lái),對(duì)醫(yī)院管理人員的工作績(jī)效進(jìn)行綜合考核。以實(shí)際工作為中心,考核管理人員隊(duì)伍的工作水平以及管理能力,才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化。
再次,采取多種方式有效提高醫(yī)院管理人員的管理水平以及綜合素質(zhì)。對(duì)于我國(guó)的醫(yī)院管理而言,并沒(méi)有比較成熟的理論基礎(chǔ),因此需要在實(shí)踐中提升醫(yī)院管理人員的實(shí)際管理水平,加強(qiáng)對(duì)其的培訓(xùn)教育,可以建立醫(yī)院管理人員隊(duì)伍建設(shè)與培訓(xùn)基地,要求知名人士以及專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)。此外,還可以組織醫(yī)院管理人員進(jìn)行交流參觀學(xué)習(xí),在實(shí)際管理中檢驗(yàn)管理學(xué)習(xí)成果,在經(jīng)驗(yàn)交流中分析管理技術(shù),提高醫(yī)院的實(shí)際管理水平。
隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)院管理模式也必須隨之改變,醫(yī)院管理的核心是知識(shí)創(chuàng)新,知識(shí)創(chuàng)新的基礎(chǔ)是學(xué)習(xí),終身學(xué)習(xí)和終身教育已被廣泛關(guān)注。
三、總結(jié)
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,未來(lái)醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)就是醫(yī)院管理的競(jìng)爭(zhēng),能力的本質(zhì)是組織學(xué)習(xí)能力。提高醫(yī)院管理人員隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)能力,是醫(yī)院面對(duì)新時(shí)期新要求的必要選擇,也是醫(yī)院規(guī)范化發(fā)展的重要保障和支持。
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以某省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院現(xiàn)任職的304名醫(yī)院管理人員為研究對(duì)象,其中行政管理人員92人(高層8人,中層54人,基層30人;層級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)為:院領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)助理屬高層行政管理人員;職能部門(mén)正、副職負(fù)責(zé)人屬中層行政管理人員;部門(mén)普通工作人員屬基層行政管理人員),臨床與醫(yī)技科室主任136人,護(hù)理管理人員76人。
1.2研究方法
1.2.1需求分析方法。應(yīng)用Goldstein分析模型,從組織、任務(wù)及人員3方面進(jìn)行系統(tǒng)化地培訓(xùn)需求分析;應(yīng)用培訓(xùn)需求差距分析模型(培訓(xùn)需求=理想狀態(tài)-現(xiàn)實(shí)狀態(tài))確定醫(yī)院管理系統(tǒng)和崗位勝任力的培訓(xùn)需求[1]。1.2.2調(diào)查工具。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容由調(diào)查對(duì)象一般資料、個(gè)人培訓(xùn)需求、醫(yī)院管理系統(tǒng)運(yùn)行狀況評(píng)價(jià)和管理崗位勝任力評(píng)價(jià)4部分組成。共發(fā)放問(wèn)卷304份,回收問(wèn)卷295份,剔除填寫(xiě)不全問(wèn)卷10份,回收有效問(wèn)卷285份,問(wèn)卷有效回收率93.8%。1.3統(tǒng)計(jì)與分析1.3.1評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)量化與需求程度分級(jí)。將醫(yī)院管理系統(tǒng)運(yùn)行狀況和崗位勝任力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)Likert五分度量法分為5個(gè)等級(jí)并賦予相應(yīng)的分值:優(yōu)(5分)、良(4分)、中(3分)、低(2分)、差(1分)[2]。4分以上界定為較理想狀態(tài),3~4分界定為一般狀態(tài),3分以下界定為不理想狀態(tài)。本研究理想狀態(tài)值取自理想狀態(tài)的中間值,即4.5分;醫(yī)院管理系統(tǒng)運(yùn)行狀況的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)值取自285份調(diào)查問(wèn)卷管理系統(tǒng)評(píng)價(jià)部分項(xiàng)目的賦分均值;各類(lèi)管理崗位勝任力現(xiàn)實(shí)狀態(tài)值取自其相應(yīng)崗位勝任力評(píng)價(jià)部分項(xiàng)目的自我評(píng)價(jià)(50%)與他評(píng)(50%)的賦分均值;差距值=理想狀態(tài)值-現(xiàn)實(shí)狀態(tài)值;根據(jù)差距值將培訓(xùn)需求分為3個(gè)等級(jí):輕度需求(差距值<0.5)、中度需求(差距值為0.5~1.0)和重度需求(差距值>1.0)。1.3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)各類(lèi)管理人員的問(wèn)卷分類(lèi)編碼,用EXCEL2003建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1基本情況本次調(diào)查的有效樣本為285例,其中行政管理人員92人,臨床與醫(yī)技科室主任119人,護(hù)理管理人員74人。2.2組織層面2.2.1醫(yī)院環(huán)境與戰(zhàn)略目標(biāo)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化與科技環(huán)境的迅速發(fā)展變化,使得醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展更取決于超前的管理理念、一流的管理人才、品牌形象、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中國(guó)2001-2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》、《2010-2020年干部教育培訓(xùn)改革綱要》等文件綱要對(duì)醫(yī)院管理人員的素質(zhì)和能力提出更高要求的同時(shí),也明確了培訓(xùn)的必要性與重要性。2.2.2醫(yī)院管理系統(tǒng)運(yùn)行狀況。在專(zhuān)家訪談的基礎(chǔ)上,結(jié)合該院管理現(xiàn)狀,從醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、制度建設(shè)、組織協(xié)調(diào)職能、醫(yī)院文化等方面對(duì)醫(yī)院管理系統(tǒng)運(yùn)行狀況進(jìn)行調(diào)查分析,確認(rèn)培訓(xùn)需求。調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。2.2.3醫(yī)院管理人力資源狀況。近年該院管理隊(duì)伍迅速壯大,臨床與醫(yī)技科室主任及護(hù)理管理人員較3年前分別增長(zhǎng)24.1%和26.3%,行政管理人員增長(zhǎng)17.6%。管理隊(duì)伍的學(xué)歷層次明顯提升,臨床醫(yī)技科室主任、行政和護(hù)理管理人員本科及以上學(xué)歷者分別占98.3%、89.5%和81.1%,但行政管理人員的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)比例顯示,管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)僅占18.6%;醫(yī)療醫(yī)技專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、其他專(zhuān)業(yè)分別占31.3%、13.5%、36.6%。2.3任務(wù)層面2.3.1崗位任務(wù)分析。在參閱該院崗位職責(zé)匯編和相關(guān)文獻(xiàn)[3-9]的基礎(chǔ)上,經(jīng)高層醫(yī)院管理者、職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技科室主任及護(hù)理管理專(zhuān)家討論,確定了高、中、基層行政管理崗位、臨床醫(yī)技科室管理崗位和護(hù)理管理崗位任務(wù)清單并明確具體要求。2.3.2崗位勝任力需求。在文獻(xiàn)回顧[3-9]和專(zhuān)家訪談的基礎(chǔ)上,結(jié)合各類(lèi)管理崗位任務(wù)清單對(duì)其崗位勝任力進(jìn)行調(diào)查分析,確定培訓(xùn)需求。調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2、表3。2.4個(gè)人層面2.4.1培訓(xùn)現(xiàn)狀。285位調(diào)查對(duì)象普遍認(rèn)為需要進(jìn)行管理培訓(xùn),其中60.7%認(rèn)為非常需要,36.1%認(rèn)為需要,兩者合計(jì)96.8%。調(diào)查顯示,在過(guò)去3年中,36.5%的管理人員未參加管理培訓(xùn),參加1~2次培訓(xùn)的人員占32.9%,3次培訓(xùn)以上人員占30.6%。分析發(fā)現(xiàn),各類(lèi)管理人員對(duì)培訓(xùn)的需求意愿無(wú)明顯差異,但接受培訓(xùn)情況顯示59.7%的臨床與醫(yī)技科室主任近3年沒(méi)接受任何管理培訓(xùn),比例居各類(lèi)管理人員之首;而高層行政管理人員培訓(xùn)的次數(shù)和比例明顯高于其他類(lèi)管理人員,50%的高層管理者3年內(nèi)接受過(guò)3次以上培訓(xùn)。2.4.2培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)方式的需求。管理人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容與方式的需求見(jiàn)表4。
3討論
關(guān)鍵詞:行政管理;方法
隨著社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展,我國(guó)醫(yī)療事業(yè)也在飛速發(fā)展當(dāng)中,以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理模式比較單一,現(xiàn)在逐步開(kāi)始向集團(tuán)化管理發(fā)展,醫(yī)院行政管理水平的高低直接影響著醫(yī)院的發(fā)展。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理逐漸成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)額度一項(xiàng)重要內(nèi)容,特別是高校附屬醫(yī)院的行政管理直接影響著醫(yī)院的發(fā)展模式需求,這就對(duì)醫(yī)院行政工作提出了挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化變革,要求高校必須完善人事制度分配改革,建立健全后勤服務(wù)社會(huì)化等制度,醫(yī)院行政管理者必須掌握豐富的行政管理理論,具備科學(xué)的管理模式,這樣不但能夠增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,而且可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究的深入可持續(xù)發(fā)展。
1 行政管理工作在醫(yī)院工作中的地位和作用
1.1 行政管理是醫(yī)院工作開(kāi)展的基礎(chǔ)
醫(yī)院作為一家經(jīng)營(yíng)管理單位,行政管理工作與日常工作的開(kāi)展是密不可分的,行政管理作為醫(yī)院戰(zhàn)略管理中的一個(gè)重要部分,涵蓋了醫(yī)療管理之外的全部?jī)?nèi)容。行政管理工作的有效開(kāi)展,關(guān)系到醫(yī)院公眾效益、經(jīng)濟(jì)效益的提升以及內(nèi)部安全的鞏固。醫(yī)院行政管理工作作為醫(yī)院工作開(kāi)展的基礎(chǔ),影響到醫(yī)院正常的運(yùn)營(yíng)狀況,行政管理工作有效合理,不但可以提高醫(yī)院各個(gè)科室部門(mén)直接的配合力度,而且可以對(duì)員工進(jìn)行有效的管理,提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效率。
1.2 行政管理是提高人員素質(zhì)的關(guān)鍵因素
任何一家經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)都是以人為本,高校附屬醫(yī)院也不例外。高素質(zhì)的行政管理人員和有效的管理手段可以培養(yǎng)醫(yī)院作風(fēng)過(guò)硬,提高員工職業(yè)素質(zhì)的重要途徑。通過(guò)合理的管理和有效的培訓(xùn)來(lái)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)作風(fēng),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的紀(jì)律性,提升人員的儀表形象和精神面貌,從而提升醫(yī)院在社會(huì)上的整體面貌。只有提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì),加強(qiáng)管理,才能增強(qiáng)醫(yī)院創(chuàng)新能力和科研能力,通過(guò)不斷提高來(lái)提升經(jīng)營(yíng)水平。
2 高校附屬醫(yī)院行政管理工作存在的問(wèn)題
由于高校附屬醫(yī)院管理人員素質(zhì)參差不齊,導(dǎo)致醫(yī)院行政管理工作存在一定的問(wèn)題。目前高校附屬醫(yī)院的管理人員主要分為兩類(lèi):一類(lèi)是從醫(yī)師等技能崗位轉(zhuǎn)到行政崗位,另一類(lèi)則直接從高等管理院校畢業(yè)直接走上行政崗位,沒(méi)有基層工作經(jīng)驗(yàn),這部分人占少數(shù)。這兩類(lèi)人中,人員素質(zhì)也有很大的差別,有的管理者學(xué)歷水平達(dá)到博士導(dǎo)師,有些管理者則較差。從以上可以看出,目前醫(yī)院管理者來(lái)源較復(fù)雜,素質(zhì)參差不齊,管理水平一般,因此導(dǎo)致存在的問(wèn)題也較多。
2.1 組織結(jié)構(gòu)繁雜,行政人員臃腫
高校附屬醫(yī)院雖然有別于一般的普通醫(yī)院,但是在現(xiàn)階段,行政管理存在的問(wèn)題和其他醫(yī)院一樣,都是組織結(jié)構(gòu)比較繁雜,設(shè)置的管理部門(mén)較多,影響了整體經(jīng)營(yíng)管理的效率。而且一方面,行政人員的構(gòu)成比較復(fù)雜,行政人員臃腫,辦事效率低下,另一方面,對(duì)于高層次的醫(yī)學(xué)科研人員,不但要參與日常的醫(yī)學(xué)研究、疾病診治,而且要參與醫(yī)院的行政管理工作,有時(shí)無(wú)法二者兼得,起到了負(fù)面的影響。
2.2 行政人員缺乏管理經(jīng)驗(yàn)
雖然在高校附屬醫(yī)院中,有部分醫(yī)師技能水平高的教授級(jí)別人員兼職行政管理人員,但是缺乏相應(yīng)的管理經(jīng)驗(yàn),沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的管理知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),雖然學(xué)歷、知識(shí)和年齡上合理,但是現(xiàn)行人員多靠行政命令來(lái)管理,在管理過(guò)程中,缺乏合理規(guī)劃、創(chuàng)新意識(shí)和管理的先進(jìn)思想,管理水平落后,缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新能力,嚴(yán)重影響到了醫(yī)院的發(fā)展。由于管理層認(rèn)識(shí)的不足,醫(yī)院仍未重視行政管理工作,對(duì)行政人員培養(yǎng)不夠,導(dǎo)致行政人員壓力大,工作效率低下。
2.3 收入低,缺乏激勵(lì)機(jī)制
行政管理工作能否帶來(lái)效益需要時(shí)間的考驗(yàn),但對(duì)于正常的行政工作考核來(lái)看,由于指標(biāo)難定性,無(wú)法即時(shí)顯現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益,行政管理人員在醫(yī)院中沒(méi)有受到相應(yīng)的重視,收入上普遍低于同級(jí)別臨床醫(yī)務(wù)人員。而且在職稱(chēng)評(píng)定和職業(yè)規(guī)劃上,一般難以實(shí)現(xiàn),因此影響到了工作的積極性,導(dǎo)致了效率低下。另一方面醫(yī)院行政管理工作又具有獨(dú)特性,事務(wù)繁多,責(zé)任重,行政人員完成相應(yīng)指標(biāo)后沒(méi)有得到相應(yīng)的激勵(lì),因此挫傷了工作積極性,使一些有能力的行政人員發(fā)揮不出應(yīng)有的作用。
3 提升高校附屬醫(yī)院行政管理工作效率的途徑與方法
3.1 加強(qiáng)管理培訓(xùn),提高自身素質(zhì)
醫(yī)院要想提升行政管理工作,就要不斷加強(qiáng)對(duì)行政管理工作人員的管理培訓(xùn)。學(xué)習(xí)是提高管理人員素質(zhì)的主要途徑,醫(yī)院要讓管理人員有機(jī)會(huì)和條件進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)和鍛煉,定期組織各類(lèi)管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)培訓(xùn)會(huì)。不但要加強(qiáng)醫(yī)院管理方面額度培訓(xùn),也要加強(qiáng)文化素質(zhì)、思想修養(yǎng)、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的有效培訓(xùn)。醫(yī)院的培訓(xùn)只是一個(gè)方面,行政管理工作者也要提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)。一個(gè)連自身素質(zhì)和修養(yǎng)都無(wú)法提高的人,怎能去提高醫(yī)院的管理水平。作為行政管理人員首先要有開(kāi)拓創(chuàng)新吃苦耐勞的精神,具有豐富的管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),具有統(tǒng)籌全局的管理能力,優(yōu)秀的協(xié)調(diào)組織能力,更要有和員工進(jìn)行溝通的親和力?,F(xiàn)代的管理理論指出,領(lǐng)導(dǎo)者的影響力不單單由權(quán)力構(gòu)成,更受到非權(quán)利的影響。二者相互聯(lián)系,相互影響,因此,行政管理人員,要不斷增強(qiáng)管理培訓(xùn),加強(qiáng)自身在品德、才能、知識(shí)方面的修養(yǎng),才能影響到員工,帶領(lǐng)員工積極投入到本職工作中。
3.2 完善人員管理,增加激勵(lì)手段
醫(yī)院行政管理工作的完善首先要對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行完善的管理。從傳統(tǒng)的角度來(lái)看,任何機(jī)構(gòu)都是以人為本的,人才管理不但是一個(gè)企業(yè)也是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的關(guān)鍵。正確認(rèn)識(shí)到人才的重要性是做好行政管理工作的前提,完善人員的管理,發(fā)揮在崗工作人員的潛能,是醫(yī)院提高經(jīng)營(yíng)效率的關(guān)鍵。對(duì)于專(zhuān)業(yè)技能高的人才,就要發(fā)揮其在專(zhuān)業(yè)方面的作用,有一個(gè)高水平的學(xué)科帶頭人就可以帶出一批高水平的技能型人才,對(duì)于這類(lèi)人員的使用要專(zhuān)一,不能因?yàn)槠鋵?zhuān)業(yè)技能水平較高,讓其身兼數(shù)職,分散該人才的精力,發(fā)揮不出應(yīng)有的作用。醫(yī)院的行政管理工作則需要各種各樣的行政管理人才。合理安排行政人員,減少機(jī)構(gòu)的數(shù)量,從科學(xué)性和整體性的角度出發(fā)來(lái)確定崗位和職責(zé),各司其職,責(zé)任到人。有了對(duì)人員完善的管理,更要增加相應(yīng)的激勵(lì)手段,增強(qiáng)行政管理工作人員的工作積極性。特別對(duì)于高學(xué)歷人才而言,合理的激勵(lì)手段可以熱情調(diào)動(dòng)職工的積極性。一個(gè)人或者一個(gè)科室為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)提升了效益,就應(yīng)該得到相應(yīng)的激勵(lì),這樣才能讓大家的工作得到認(rèn)可,感到公平性。
3.3 建立獨(dú)特行政文化,營(yíng)造良好經(jīng)營(yíng)環(huán)境
先進(jìn)的管理文化可以塑造一個(gè)醫(yī)院的品質(zhì),醫(yī)院行政文化建設(shè)指導(dǎo)著醫(yī)院的發(fā)展方向以及職工的道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則以及價(jià)值取向等方面。構(gòu)建其獨(dú)特的行政文化需要重視調(diào)查研究,根據(jù)時(shí)事確定好管理思路和經(jīng)營(yíng)理念。先進(jìn)的行政文化關(guān)系到醫(yī)院對(duì)人生命價(jià)值和意識(shí)的認(rèn)識(shí),關(guān)系到醫(yī)院對(duì)社會(huì)的責(zé)任感和使命感,更關(guān)系到醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)。根據(jù)時(shí)代特征結(jié)合自身特點(diǎn)明確好優(yōu)勢(shì)的服務(wù)領(lǐng)域建立起卓越的價(jià)值觀,才能為行政管理指明正確的方向。要想提高行政管理工作,營(yíng)造良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境也是必不可少的環(huán)節(jié),醫(yī)院是一個(gè)特殊的人文環(huán)境,更是知識(shí)分子聚集的特殊單位,良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境,和諧的人與人之間的關(guān)系,才能讓員工在工作中感到良好的氣氛,員工的良好氣氛才能轉(zhuǎn)移到患者中和社會(huì)中,形成良好的口碑,良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境可以充分發(fā)揮人才作用,為醫(yī)院的發(fā)展提供長(zhǎng)久不竭的動(dòng)力源泉。
總之,行政管理工作的有效開(kāi)展將決定醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率的提高和醫(yī)院的發(fā)展方向。行政管理人員素質(zhì)高低影響其工作效能的發(fā)揮,不但關(guān)系到醫(yī)院的整體形象而且關(guān)系到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)以及內(nèi)部安全等因素,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展可以說(shuō)起著決定性作用。增強(qiáng)行政管理人員管理素質(zhì),提高自身素養(yǎng),豐富管理知識(shí)和管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)才能有助于提高醫(yī)院管理效能,提升醫(yī)院品牌形象,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高,保持醫(yī)院健康快速發(fā)展。
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【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)12-0562-01
醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,院內(nèi)交叉感染是當(dāng)今全球性醫(yī)院人群健康特別是住院患者群體康復(fù)得重要問(wèn)題,是衡量醫(yī)院管理水平,評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理水平的重要指標(biāo)[1]在醫(yī)院感染管理工作中護(hù)理管理又是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,醫(yī)院感染控制貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),與護(hù)理工作息息相關(guān),因此,護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中起著至關(guān)重要的作用,現(xiàn)將護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的對(duì)策。
1 存在問(wèn)題
1.1 對(duì)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用認(rèn)識(shí)不足 一部分護(hù)理管理者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的重要作用,對(duì)院內(nèi)感染管理的目的、意義認(rèn)識(shí)不足,職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)士是控制和預(yù)防醫(yī)院感染的主力,認(rèn)為院內(nèi)感染管理是院內(nèi)感染科的事,護(hù)理管理工作的重點(diǎn)在病人的治療與護(hù)理上,忽視對(duì)各病區(qū)醫(yī)院感染的監(jiān)控,沒(méi)有將有關(guān)院內(nèi)感染的預(yù)防知識(shí)融入到病人的健康教育中,影響了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,有的甚至引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。
1.2 感染管理知識(shí)缺乏 由于種種原因,有關(guān)感染管理知識(shí)培訓(xùn)不到位,一部分護(hù)理管理者和護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念不清楚;不知哪些屬于高危、中危、低危物品,對(duì)高效、中效、低效消毒液含糊不清,致使臨床工作中出現(xiàn)高危物品采用低效消毒液進(jìn)行消毒的現(xiàn)象。
1.3院內(nèi)感染管理相關(guān)制度落實(shí)不到位 在臨床工作中護(hù)理管理者比較重視治療護(hù)理查對(duì)制度的落實(shí)檢查,而忽視了消毒隔離管理制度,醫(yī)療廢物管理制度,一次性醫(yī)療用品管理等制度的檢查,造成一些違反規(guī)范要求的操作行為,如紫外線燈管積灰,終末消毒不徹底,銳器盒使用不規(guī)范,生活垃圾和醫(yī)療垃圾區(qū)分不清,部分消毒物品有過(guò)期的現(xiàn)象等。
1.4 忽視對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)的感染管理監(jiān)控 重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要措施,護(hù)理管理者對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為消毒供應(yīng)中心不用上夜班,各醫(yī)院又面臨護(hù)理人力資源不足,因此,通常安排老弱病殘的護(hù)士,使消毒供應(yīng)中心得消毒工作質(zhì)量受到影響,而對(duì)手術(shù)室、導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、ICU的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)不到位,是引發(fā)院內(nèi)感染不安全的重要因素。
1.5職業(yè)安全意識(shí)缺乏 護(hù)理管理者較重視病區(qū)的經(jīng)濟(jì)管理、成本核算,缺乏對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)防護(hù)職業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)士自身防護(hù)意識(shí)淡薄,為了節(jié)約成本,有的護(hù)士接觸病人的體液不戴手套,操作前后沒(méi)有按要求洗手,不了解銳器傷的處理流程。
2 對(duì)策
2.1加強(qiáng)護(hù)理管理者的院內(nèi)感染控制意識(shí) 護(hù)理管理者要充分認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染控制工作室護(hù)理管理工作的重要組成部分,患者的工各種治療護(hù)理活動(dòng)均由護(hù)士完成或協(xié)助完成,控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施都離不開(kāi)護(hù)理工作,院內(nèi)感染控制貫穿在護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),故護(hù)理管理者要加大對(duì)醫(yī)院感染管理的監(jiān)控,把預(yù)防與控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施納入每月護(hù)理質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題主動(dòng)與感染科聯(lián)系,對(duì)各病區(qū)存在的不安全因素及時(shí)進(jìn)行分析,采取積極有效的措施,預(yù)防感染的發(fā)生。
2.2加大教育力度 ,提高知識(shí)水平 護(hù)士長(zhǎng)做為每護(hù)理單元的帶頭人,應(yīng)監(jiān)督消毒隔離制度落實(shí)情況,以減少科室感染的發(fā)生,首先加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)感染管理知識(shí)培訓(xùn);護(hù)士長(zhǎng)在做好表帥的同時(shí)還需要注重臨床護(hù)士的感染管理工作和對(duì)衛(wèi)生員這一簿弱群體的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)教育,在加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行“三基”理論知識(shí)的培訓(xùn)時(shí),護(hù)理管理者要把醫(yī)院感染管理的知識(shí)納入到護(hù)理理論的培訓(xùn)考核中,使護(hù)理人員能自覺(jué)的學(xué)習(xí)感染防治知識(shí)和自我防護(hù)知識(shí),增強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)預(yù)防的觀念;護(hù)理部與感染科一起舉辦院內(nèi)感染管理知識(shí)培訓(xùn)班,包括《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《一次性醫(yī)療用品管理辦法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等內(nèi)容;在制定護(hù)理操作流程,規(guī)范護(hù)理操作的同時(shí),與感染科一起制定護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),病區(qū)消毒隔離制度等,并督促制度措施的落實(shí)。
2.3 加強(qiáng)有關(guān)院內(nèi)感染控制制度的落實(shí) 護(hù)理指揮系統(tǒng)要認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的重要性,要把院內(nèi)感染控制工作落實(shí)到護(hù)理操作的每個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)病區(qū)設(shè)一名兼職的感控護(hù)士,制定感控護(hù)士的職責(zé),并要求感控護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé),督促病區(qū)預(yù)防醫(yī)院感染措施的落實(shí);護(hù)士長(zhǎng)和感控護(hù)士要加大對(duì)病區(qū)感染控制工作的檢查,檢查內(nèi)容包括:病房的保潔制度、消毒隔離制度的落實(shí)、護(hù)理操作前后洗手、醫(yī)療廢物的管理、無(wú)菌物品的消毒與保管、一次性醫(yī)療用品管理、使用中的消毒液濃度監(jiān)測(cè)、紫外線消毒的強(qiáng)度以及四項(xiàng)細(xì)菌監(jiān)測(cè)是否符合要求,對(duì)病區(qū)發(fā)生的感染病例是否及時(shí)登記上報(bào)。
2.4 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控 院內(nèi)感染預(yù)防和控制的重點(diǎn)放在消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、ICU、導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室,護(hù)理管理者要特別重視重點(diǎn)科室環(huán)節(jié)質(zhì)量過(guò)程的監(jiān)控,每月一次;對(duì)一些簿弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)記錄,及時(shí)反饋給相關(guān)病區(qū),認(rèn)真分析問(wèn)題的原因,及時(shí)提出改進(jìn)措施,組織落實(shí)并及時(shí)追蹤措施落實(shí)情況,有效的預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
2.5加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) 醫(yī)務(wù)人員在為病人治療和護(hù)理過(guò)程中,污染的手極易造成病原微生物的傳播,是造成院內(nèi)感染的最直接傳播途徑。手衛(wèi)生是切斷接觸傳播途徑,防止院內(nèi)感染擴(kuò)散的最重要手段,在護(hù)理工作中要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)必須采取防護(hù)措施,病區(qū)必須備好防護(hù)用具,一旦發(fā)生職業(yè)暴露如銳器傷,要按銳器傷的處理流程進(jìn)行,并填寫(xiě)醫(yī)院醫(yī)療銳器傷呈報(bào)表。
護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中有著舉足輕重的作用,加強(qiáng)護(hù)理管理者的感控意識(shí),加大對(duì)護(hù)理人員院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)力度、加強(qiáng)有關(guān)院內(nèi)感染控制制度的落實(shí),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控,是預(yù)防與控制院內(nèi)感染的重要手段。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.480文章編號(hào):1004-7484(2014)-05-2775-02醫(yī)院內(nèi)感染是全球關(guān)注的問(wèn)題,它關(guān)系到醫(yī)院人群的健康和病人的康復(fù)問(wèn)題,也是當(dāng)代衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)、護(hù)理學(xué)和管理學(xué)等學(xué)科面臨的綜合課[1],目前國(guó)際醫(yī)院感染控制的理念是對(duì)醫(yī)院感染要“零寬容(Zero Tolerance)”醫(yī)院感染管理質(zhì)量的保障和提升,關(guān)鍵在于有一支業(yè)務(wù)精、知識(shí)廣、董管理、敬業(yè)奉獻(xiàn)、執(zhí)行力強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍,切實(shí)保障醫(yī)療安全。因此,加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制和對(duì)醫(yī)院全員職工進(jìn)行感染管理知識(shí)培訓(xùn)顯得極為重要,醫(yī)院管理者應(yīng)增強(qiáng)意識(shí),運(yùn)用計(jì)劃、組織控制與協(xié)調(diào)的只能,加大醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)和獎(jiǎng)懲力度,充分調(diào)動(dòng)科室感控小組職能作用和發(fā)揮臨床醫(yī)務(wù)人員的積極性。我院在感染管理知識(shí)培訓(xùn)工作中不斷探索,提高集中培訓(xùn),重點(diǎn)科室針對(duì)性培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)針對(duì)性培訓(xùn)、醫(yī)院感染管理通訊等信息平臺(tái)培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、模擬演練培訓(xùn)、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)等多元化培訓(xùn)路徑加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員感染管理知識(shí)的培訓(xùn),以提高全員參與醫(yī)院感染管理意識(shí),從而滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)院感染管理的需求,現(xiàn)總結(jié)如下:
1一般資料
從2006年開(kāi)始陸續(xù)對(duì)本院新上崗人員及在崗職工進(jìn)行全員感染管理知識(shí)崗位培訓(xùn),累計(jì)培訓(xùn)1074人次。其中:大夫360人次、護(hù)師319人次、工勤人員98人次、藥械人員83人次、進(jìn)修實(shí)習(xí)生126人次、保潔人員88人次。
2培訓(xùn)內(nèi)容
有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)、制度、醫(yī)院感染管理知識(shí)、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌技術(shù)及隔離知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案,重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理、抗菌藥物的合理使用、多重耐藥菌相關(guān)知識(shí)、醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理?xiàng)l例,《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等。
3培訓(xùn)方法
3.1制定培訓(xùn)計(jì)劃每年底制定明年的培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象要求等。然后制成課程表發(fā)到各科室。感染管理科專(zhuān)職人員精心準(zhǔn)備課件,將培訓(xùn)內(nèi)容制作成幻燈教材,直觀易懂。
3.2崗前培訓(xùn)目前感染管理在各大院校還沒(méi)有獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)課程,所以,每年對(duì)新員工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生上崗之前的感染管理知識(shí)培訓(xùn)顯得尤為重要。通過(guò)介紹醫(yī)院感況、醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)道德守則、儀表儀容要求,學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等等,幫助新員工及進(jìn)修實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變角色、樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的思想。從專(zhuān)業(yè)素質(zhì)上要求具備醫(yī)院感染知識(shí)的基本理論與技術(shù),培訓(xùn)應(yīng)不少于3學(xué)時(shí),培訓(xùn)結(jié)束考試合格方能上崗。
3.3監(jiān)控小組成員培訓(xùn)各臨床監(jiān)控小組成員由科主任、護(hù)士長(zhǎng),中級(jí)職稱(chēng)以上醫(yī)師、護(hù)師組成。首先有計(jì)劃的對(duì)各臨床科室監(jiān)控小組成員進(jìn)行培訓(xùn)??剖以賹?duì)科員進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn),科主任或護(hù)士長(zhǎng)主講,對(duì)科室感染管理中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行晨會(huì)講評(píng),每月有針對(duì)性的組織全科人員學(xué)習(xí)感染控制知識(shí)、本科室耐藥菌普等等,強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制能力。
3.4全員集中培訓(xùn)《醫(yī)院感染管理辦法》[2]規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)”。醫(yī)院感染涉及臨床、醫(yī)技、后勤、等多個(gè)部門(mén),醫(yī)院感染的防控需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與才能完成,因此醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)應(yīng)普及每一個(gè)工作人員。我們規(guī)定醫(yī)務(wù)人員全年感染管理知識(shí)培訓(xùn)不得少于6學(xué)時(shí),每年1-2次舉辦培訓(xùn)班,要求各臨床科室參加率不低于90%,工勤人員參加率不低于80%。利用每季度醫(yī)院感染管理通訊的信息平臺(tái)強(qiáng)化培訓(xùn)。傳遞信息、新觀念。新知識(shí),反饋督查信息,與臨床互動(dòng)。提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范將醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作始終貫穿于診療活動(dòng)中。
3.5專(zhuān)職人員的培訓(xùn)醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作開(kāi)展的好壞。感染管理科人員首先必須熟悉相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范、具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的管理能力,不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)理論。要求感染管理專(zhuān)職人員每年參加感染管理培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)不少于15學(xué)時(shí),學(xué)習(xí)了解國(guó)外新的感染管理信息,避免知識(shí)老化,造成管理工作滯后或缺陷,并定期選送醫(yī)院感染管理小組骨干到省及以上醫(yī)院感染管理基地參加培訓(xùn)。
3.6重點(diǎn)科室針對(duì)性的培訓(xùn)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、ICU、血透室內(nèi)鏡室等科室專(zhuān)職人員及全員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。內(nèi)容涉及專(zhuān)科知識(shí)、職業(yè)防護(hù)、多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制目標(biāo)監(jiān)測(cè)等等,專(zhuān)職人員定期到科室對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)如多重耐藥菌的消毒隔離、雙向防護(hù)、手衛(wèi)生宣教、抗菌藥物的規(guī)范應(yīng)用、規(guī)范診療措施,使這些部門(mén)的醫(yī)院感染管理步入規(guī)范化管理軌道。從而降低這些科室的醫(yī)院感染發(fā)生率。
3.7應(yīng)對(duì)突發(fā)事件得模擬演練,我院自2003年收治SARS病人以來(lái),消毒隔離技術(shù)及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力有了很大的提高。面對(duì)禽流感、地震、職業(yè)暴露,我們模擬從120接診、預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診的檢測(cè)、問(wèn)診、體格檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷治療、會(huì)診、個(gè)人防護(hù)轉(zhuǎn)診傳染病上報(bào)、消毒隔離等方面進(jìn)行模擬演練,經(jīng)過(guò)多次演練醫(yī)生護(hù)士的應(yīng)急能力和業(yè)務(wù)水平有了很大的提高
3.8對(duì)保潔人員的培訓(xùn)保潔人員擔(dān)負(fù)著醫(yī)療環(huán)境的保潔醫(yī)療垃圾的清潔轉(zhuǎn)運(yùn)等工作,是與病原微生物接觸最多的工作者之一,對(duì)這一群體的感染管理培訓(xùn),尤為重要。由感染管理科專(zhuān)職人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),要求參加率100%。培訓(xùn)內(nèi)容涉及傳染病的傳播途徑,職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、正確轉(zhuǎn)運(yùn)、常用消毒藥械正確使用、手衛(wèi)生的重要性等。
3.9重視手衛(wèi)生在醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作中,正確的手部衛(wèi)生工作對(duì)于減少感染和耐藥性病原體的交叉感染的作用均已得到了共識(shí)。并且,據(jù)文獻(xiàn)記載不正確的手部衛(wèi)生工作方法是引起許多感染爆發(fā)的重要因素。所以手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)和手衛(wèi)生依從性的督查至關(guān)重要。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重手衛(wèi)生,相互監(jiān)督,自覺(jué)把手衛(wèi)生貫穿在對(duì)病人的各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作中。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:新醫(yī)改背景;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;信息化
新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院的管理機(jī)制和運(yùn)營(yíng)機(jī)制提出了相關(guān)改革意見(jiàn)和建議,對(duì)醫(yī)院的資本進(jìn)行控制和改革,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化發(fā)展,其中醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化管理是改革的重點(diǎn)工作內(nèi)容,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化可以有效實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)資源共享,對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)一性管理,有利于對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行科學(xué)化管理[1]。在新醫(yī)改制度的指導(dǎo)下,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理主要體現(xiàn)在會(huì)計(jì)核算、成本管理及其預(yù)算管理等多方面進(jìn)行改革,從而建設(shè)完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理體系,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定發(fā)展,更加完善我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理存在的問(wèn)題
(一)缺乏對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的正確認(rèn)識(shí)
新醫(yī)改制度下指導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展方向更加科學(xué)和高校,但由于部分醫(yī)院中缺乏對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的正確認(rèn)識(shí),從而導(dǎo)致對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)不重視,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的重要影響和意義缺乏了解,從而影響了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益和運(yùn)營(yíng)效率。此外,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算時(shí)仍采用傳統(tǒng)的人工計(jì)算和記錄的方式,出現(xiàn)高出錯(cuò)率,工作效率較低[2]??偟膩?lái)說(shuō),還是由于醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于財(cái)務(wù)信息化管理缺乏充分的認(rèn)識(shí),財(cái)務(wù)管理工作人員缺乏創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新的管理手段,導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化管理仍較為滯后。
(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化體系不完善
醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理不僅需要有相關(guān)法規(guī)或體系來(lái)保障,還需要先進(jìn)的信息化管理技術(shù)支持。從當(dāng)前情況來(lái)看,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中缺乏完善的責(zé)任制度和懲罰制度,對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的收入和支出缺乏系統(tǒng)性管理,醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化管理中缺乏科學(xué)的策略,在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中對(duì)于醫(yī)院各方面的預(yù)算,審核和控制缺乏整體性規(guī)劃,限制了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。此外,醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化管理中投入資金較少,不能將財(cái)務(wù)信息化管理與先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息化管理技術(shù)進(jìn)行結(jié)合,制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理。
(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理中缺乏復(fù)合型人才
在醫(yī)院信息化建設(shè)中,部分管理人員注重對(duì)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械的引進(jìn),及專(zhuān)業(yè)醫(yī)療工作者的培養(yǎng),但對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員缺乏技術(shù)性培訓(xùn),使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)不高,醫(yī)院財(cái)務(wù)的信息化管理存在一定的影響。目前醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理人員一般是由管理專(zhuān)業(yè)或財(cái)會(huì)專(zhuān)業(yè)的人負(fù)責(zé),但在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理中要求管理人員不僅需要具備財(cái)會(huì)知識(shí),管理知識(shí),還需要具備計(jì)算機(jī)理論知識(shí)和技術(shù),從而導(dǎo)致在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中缺乏信息管理技術(shù)人員。
二、基于新醫(yī)改制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的措施
(一)樹(shù)立醫(yī)院新型財(cái)務(wù)管理觀念,注重醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)
在新醫(yī)改制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理首先需要加強(qiáng)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重視,樹(shù)立新型財(cái)務(wù)管理觀念,向醫(yī)院管理人員傳遞財(cái)務(wù)信息化管理的新理念,使得醫(yī)院在提高醫(yī)療水平的同時(shí),提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平[3]。由于醫(yī)院此前財(cái)務(wù)信息化管理是醫(yī)院建設(shè)中重要的組成部分,因此,應(yīng)與醫(yī)院管理人員積極探討關(guān)于財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的措施。除此之外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提升信息化管理理念,讓醫(yī)院管理人員能夠意識(shí)和重視財(cái)務(wù)信息化管理的重要意義。
(二)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)
在新醫(yī)改制度背景下需要完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)建設(shè),積極響應(yīng)新醫(yī)改方針政策。在引進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的同時(shí),需要加強(qiáng)對(duì)國(guó)家政策的理解,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)與國(guó)家相關(guān)政策要求一致。此外,在選擇醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的同時(shí),應(yīng)充分考慮到軟件的實(shí)用性和安全性,并對(duì)醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)情況和資金投入情況進(jìn)行深入了解,選擇適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),并及時(shí)對(duì)引進(jìn)的信息系統(tǒng)軟件進(jìn)行不斷完善和升級(jí)。
(三)引進(jìn)或培養(yǎng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的復(fù)合型人才
在新醫(yī)改制度的背景下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員需要同時(shí)具備充實(shí)的財(cái)會(huì)知識(shí),管理知識(shí)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的復(fù)合型人才[4]。因此醫(yī)院在招聘或培訓(xùn)時(shí)應(yīng)注重對(duì)這方面人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。在招聘過(guò)程中應(yīng)注重考查應(yīng)聘人員相關(guān)理論知識(shí)和計(jì)算機(jī)技術(shù),對(duì)這方面的人才進(jìn)行重點(diǎn)選拔。與此同時(shí),醫(yī)院應(yīng)注重對(duì)在崗管理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),提高管理人員的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和計(jì)算機(jī)技術(shù)水平。醫(yī)院可以選擇與高?;蚱髽I(yè)合作的模式進(jìn)行人才的培養(yǎng),滿(mǎn)足醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需要和人才培養(yǎng)的需要,為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型的人才。
三、結(jié)語(yǔ)
總而言之,基于新醫(yī)改的背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)需要從財(cái)會(huì)核算信息化、成本管理的信息化和預(yù)算管理信息化出發(fā),但目前我國(guó)在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理中仍存在諸多問(wèn)題。本文對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討,并提出了相應(yīng)的解決措施,要求醫(yī)院管理人員需要樹(shù)立新型財(cái)務(wù)管理理念,注重醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè),不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化系統(tǒng),積極引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的復(fù)合型人才,促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè),推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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1.1加強(qiáng)醫(yī)院文化和人文知識(shí)的教育和培訓(xùn)
醫(yī)院文化可以振奮員工精神,發(fā)揮文化的保障功效,是對(duì)醫(yī)院進(jìn)一步革新體制的添加劑、劑。因此,多開(kāi)展醫(yī)院文化方面的教育活動(dòng),不僅可以讓職工具有更強(qiáng)的敬業(yè)精神,讓他們更具參與意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),還可以在整體上提升醫(yī)院素質(zhì)與管理層次。所以,建立員工業(yè)務(wù)培訓(xùn)的教育體系之外,要不斷以醫(yī)院精神文化來(lái)啟迪、激勵(lì)、引導(dǎo)職工為醫(yī)院目標(biāo)之實(shí)現(xiàn)做出貢獻(xiàn),這不僅可以完成對(duì)生命意義與人生價(jià)值等的實(shí)現(xiàn),還能推動(dòng)醫(yī)院更好發(fā)展。
1.2創(chuàng)建職工培養(yǎng)新機(jī)制,建立約束機(jī)制
對(duì)人才加以培養(yǎng),讓醫(yī)院在當(dāng)前知識(shí)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。知識(shí)經(jīng)濟(jì)絕不僅僅是信息化、可持續(xù)發(fā)展、科技為基礎(chǔ)之經(jīng)濟(jì),歸根結(jié)底,它更是一種人才經(jīng)濟(jì),它對(duì)人才素質(zhì)十分重視,不斷優(yōu)化人才知識(shí)、智力、專(zhuān)業(yè)等的結(jié)構(gòu),無(wú)論如何,人才是核心,關(guān)鍵在于人才素質(zhì)通過(guò)教育來(lái)獲得提升。醫(yī)院管理要具備約束機(jī)制,堅(jiān)持先培訓(xùn)再上崗,不培訓(xùn)不上崗、不提拔,貫徹好技能人員再教育、持證上崗等制度,將員工的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái),從要我學(xué)變成我要學(xué),教育結(jié)果同崗位晉升、年度考核等掛鉤。解決好選人、育人、用人問(wèn)題,讓員工進(jìn)行分工協(xié)作,明確職責(zé)范疇。把好用人關(guān),任用職工要采取考查、考試兩種方式結(jié)合法,以學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)推動(dòng)干部素質(zhì)提高。
1.3建立健全職工培訓(xùn)新制度
1.3.1上崗前培訓(xùn)
醫(yī)院對(duì)新職工實(shí)施崗前培訓(xùn)是弘揚(yáng)醫(yī)院文化、履行工作職責(zé)的體現(xiàn),使新員工可以對(duì)崗位職責(zé)有個(gè)更清晰把握。新員工上崗后仍需要對(duì)其進(jìn)行不定期培訓(xùn),保證工作效率能從培訓(xùn)中獲得提升。在試用期過(guò)后要對(duì)員工加以考核,合格后方可繼續(xù)留用。
1.3.2醫(yī)療培訓(xùn)
有效醫(yī)療培訓(xùn)必須是醫(yī)院對(duì)工作任務(wù)進(jìn)行明確分析,再結(jié)合員工需求,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能、管理水平等方面的培訓(xùn)。醫(yī)院組織技能測(cè)試、病歷評(píng)選、操作競(jìng)賽等均能提升員工積極性。
1.3.3外派培訓(xùn)
為了讓員工的培訓(xùn)效果更佳,醫(yī)院會(huì)采取外派培訓(xùn),讓員工加入研討會(huì)、培訓(xùn)班,組織到其他城市進(jìn)行管理知識(shí)的學(xué)習(xí)、進(jìn)修,進(jìn)行繼續(xù)教育來(lái)提升員工素質(zhì)。從獲得成效的培訓(xùn)案例得出結(jié)論,注重員工培訓(xùn)、單位發(fā)展才能創(chuàng)造出醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力,讓醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中立于不敗之地。
1.3.4職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)
今年,醫(yī)院將職工教育的培訓(xùn)工作劃分成三個(gè)層次、四個(gè)方面:注重全面性、注重差異性,從高級(jí)管理層、中層干部和普通職工這三個(gè)員工層次上展開(kāi)全面培訓(xùn),針對(duì)員工的基本素質(zhì)、政治理論、業(yè)務(wù)知識(shí)、管理知識(shí)這四大方面展開(kāi)系統(tǒng)教育培訓(xùn)。要求各層次員工都能制定自學(xué)計(jì)劃,推進(jìn)提升職工素質(zhì)。
二、總結(jié)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)