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第1篇：中醫(yī)藥健康的知識講座范文

關(guān)鍵詞：老齡化；中醫(yī)；健康服務；對策

隨著人口老齡化的到來，老年大眾對全方位、多層次、多元化保障生命質(zhì)量的健康服務需求不斷增強，因此對醫(yī)學成人教育人才培養(yǎng)的要求也隨之產(chǎn)生了變化。面對新的機遇和挑戰(zhàn)，高等中醫(yī)藥院校應如何以市場為導向，充分發(fā)揮自身在培養(yǎng)中醫(yī)藥養(yǎng)老與健康服務人才方面的優(yōu)勢，主動思考中醫(yī)藥老年健康服務專業(yè)人才培養(yǎng)，謀求中醫(yī)藥成人教育發(fā)展新出路，成為亟待解決的重大課題。

一福建省中醫(yī)藥老年健康服務專業(yè)人才需求的背景

（一）政策利好

（1）國家方面：國務院先后出臺的《關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)[2013]40號），提出“加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務，社區(qū)要提高為老年提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務的能力”，《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》更是明確提出要“積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構(gòu)，促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結(jié)合”。

（2）福建省方面：2014年福建省陸續(xù)出臺的《福建省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》提出，“到2020年，全面建成以居家為基礎，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系”，《福建省人民政府關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見》明確福建省健康服務業(yè)將重點發(fā)展醫(yī)療和康復護理服務、中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、健康養(yǎng)老服務等8個重點領域，《2014年福建省中醫(yī)藥工作要點》提出，“推動中醫(yī)藥健康服務體系建設和產(chǎn)品研發(fā)的同時，開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點”。一系列利好政策的頻頻出臺，為加速老年健康服務業(yè)發(fā)展注入了強心劑，也必然會對高等中醫(yī)藥院校老年健康服務專業(yè)人才培養(yǎng)產(chǎn)生深刻的影響。

（二）人口老齡化

福建省的人口老齡化開始于1996年，截止到2014年年底，福建省60周歲及以上老年人口為496萬人，占人口總數(shù)的13.03%；65周歲及以上老年人口319萬，占人口總數(shù)的8.38%；80周歲及以上老年人口為79.38萬人，占人口總數(shù)的2.09%；空巢老人為109.49萬人，總老年人口總數(shù)的22.07%。根據(jù)中國老年科研中心預測，到2020年，全省老年人口將達到615萬人，占人口總數(shù)的15.02%。福建省人口老齡化增長趨勢愈發(fā)明顯，必然形成老年人對醫(yī)療、護理、預防、保健、康復等方面的需求，并且這些需求還會繼續(xù)增加。

（三）老人服務業(yè)發(fā)展

養(yǎng)老服務機構(gòu)是養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的基礎和重要平臺。根據(jù)福建省民政廳《福建省社會養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展情況》報告，福建省的養(yǎng)老服務機構(gòu)呈現(xiàn)出加快發(fā)展的態(tài)勢。2010年，福建省投入27.1億元用于扶持養(yǎng)老機構(gòu)建設；2012年，福建省養(yǎng)老機構(gòu)1181家，社會養(yǎng)老服務從業(yè)職工總數(shù)6252人，養(yǎng)老服務人員實訓基地19人；2013年底，全省總共建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）2896個。[5]隨著政府政策支持和資金扶持力度的加大，將來各級各類養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量還會進一步增加，對養(yǎng)老服務專業(yè)人才的需求會進一步增大。

（四）老年人康復需求增加

隨著老年人的快速增長，老年人將成為整個健康服務業(yè)的主體人群。對在福建省城鄉(xiāng)居住半年以上且65周歲及以上的1512名居民進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人慢性病以及老年性疾病患病率高達85.78%，其中高血壓病、心腦血管病、冠心病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病等成為老年人的常見病和多發(fā)病。而這些疾病恢復慢，病程長，并發(fā)癥多，造成的殘障或功能障礙嚴重，而中醫(yī)藥在治療老年人慢性病方面有自己獨特的優(yōu)勢，決定了社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)或是老年人家中需要相關(guān)中醫(yī)藥老年健康服務人員。

二福建省中醫(yī)藥老年健康服務業(yè)人員現(xiàn)狀

（一）年齡結(jié)構(gòu)偏大

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段，福建省養(yǎng)老服務人員隊伍多以中年人為主，其中40-49歲，占總?cè)藬?shù)的50%以上，50歲以上所占比例約為28%，30-39歲所占比例約為15%，而年輕人員比例相對比較小，僅約占7%。雖然中年人在老年護理崗位有一定的工作經(jīng)驗和生活領悟，但與年輕人相比，他們?nèi)狈︷B(yǎng)老服務基本理念、基本知識，老年人養(yǎng)老護理得不到保障。

（二）文化程度偏低

護工是福建省老年護理人員的主力軍，她們多數(shù)是城市下崗職工或農(nóng)村務工人員，文化程度只有初高中，基本上沒有護理或相關(guān)專業(yè)的教育背景，受教育程度和專業(yè)知識的限制，這些養(yǎng)老護理人員無法為老年人提供更高層次的養(yǎng)老護理服務，根本無法適應養(yǎng)老服務模式的轉(zhuǎn)變。

（三）專業(yè)化水平較低

從養(yǎng)老服務人員的專業(yè)水平來看，目前，福建省養(yǎng)老服務團隊的整體專業(yè)性較差，他們基本上沒有或很少接受過系統(tǒng)的老年服務教育與培訓，不具備老年護理保健和老年服務管理等方面的專業(yè)知識和業(yè)務技能，多是根據(jù)日常生活經(jīng)驗的積累來進行工作，所做的僅限于一般的生活照料，難以應對諸如精神慰藉、專業(yè)護理、心理溝通等較高層次的養(yǎng)老需求。

三國內(nèi)外高校老年健康服務專業(yè)人才培養(yǎng)概況

（一）國外老年健康服務人才培養(yǎng)情況

（1）美國。早在1976年美國就有1275所大學、學院和社區(qū)學校開設了老年學、老年護理、養(yǎng)老服務與管理等學科。目前，美國已經(jīng)形成了學士、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。

（2）日本。日本于1994年成立了老年護理專門學校，旨在培養(yǎng)從事老年護理工作的人才。日本不僅有老年護理培訓的專門學校，長崎國際大學、東京福祉大學等綜合性大學也均開設有老年護理本科專業(yè)甚至還設立有相關(guān)的碩士、博士項目。

（二）我國老年健康服務人才培養(yǎng)情況

在我國，從專業(yè)設置來看，全國大部分中醫(yī)藥院校，無論是成人高等教育還是全日制本?？茖I(yè)，只有極少數(shù)院校開設老年學、老年護理學、老年醫(yī)學等養(yǎng)老與健康相關(guān)專業(yè)。目前來看，福建省乃至全國老年健康服務人才培養(yǎng)方面存在以下三個問題：①現(xiàn)在的普通高等教育體系中，尤其是成人高等教育中，開設老年健康服務相關(guān)專業(yè)的院校較少，人才培養(yǎng)規(guī)模很??；②人才培養(yǎng)層次不夠多元化，尚未形成完整、獨立的人才培養(yǎng)格局；③人才培養(yǎng)質(zhì)量定位偏頗，有的中醫(yī)藥本科院校成人教育雖然開設有護理、康復等健康養(yǎng)老服務類專業(yè)，但人才培養(yǎng)多定位為臨床醫(yī)學人才的培養(yǎng)，未能充分考慮到老年健康服務人才培養(yǎng)的目標和方向。

四完善中醫(yī)藥成人教育老年健康服務專業(yè)人才培養(yǎng)的對策

（一）大力發(fā)展成人高等學歷教育

2006年，國務院出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》，指出：“要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理學、營養(yǎng)學、心理學、管理學等方面的專業(yè)人才，要有計劃的在高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)和課程”，這無疑給養(yǎng)老服務類專業(yè)的開設帶來了歷史性的機遇。因此，各醫(yī)學高等院校要緊密圍繞老年健康服務業(yè)的需求，調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，增設養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)，從根本上改變現(xiàn)在基本上還沒有養(yǎng)老服務類專業(yè)的現(xiàn)狀。

（1）開設中醫(yī)老年護理學專業(yè)隨著老年人對健康和就醫(yī)需求的提高，提高老年護理人員的專業(yè)知識和技能就顯得尤其重要。老年人特有的體質(zhì)和特有的疾病譜要求老年護理人員要有較高的專業(yè)水平。在大健康服務產(chǎn)業(yè)背景下，各高等中醫(yī)藥院?？梢越Y(jié)合自身在養(yǎng)老保健、情志、給藥、飲食與臨床護理等方面的獨特優(yōu)勢，依托中醫(yī)護理學科開設中醫(yī)老年護理學專業(yè)，它不同于普通的護理學專業(yè)，中醫(yī)護理學專業(yè)更側(cè)重于中醫(yī)護理思想的滲透和中醫(yī)護理技術(shù)的學習。

（2）加快中醫(yī)康復醫(yī)學發(fā)展步伐康復醫(yī)學的目的在于促進身體傷殘后的康復進程，減輕功能障礙的程度，使病人受限或喪失的功能最大限度得以恢復。老年人康復治療對于預防殘疾、提高老年群體生活質(zhì)量、減輕家庭負擔等方面具有非常重要的作用，是老年醫(yī)療保健服務的重要組成部分，各高等中醫(yī)藥院?？砂l(fā)揮其在醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復等方面具有的獨特優(yōu)勢，增加康復醫(yī)學專業(yè)設置，主要針對專業(yè)養(yǎng)老康復護理人員，通過專業(yè)康復和護理理論和技能的培訓，可在養(yǎng)老服務中對老人特別是對失能老人群體做到專業(yè)的健康指導、康復和護理服務，有利于老年人健康的提升。

（二）多元化補充非學歷教育

培養(yǎng)人才、科學研究、為社會服務是高等院校的三大基本職能。成人教育是高校與社會聯(lián)系的窗口，是擴大高校社會影響力的重要形式，高校必須堅持行使服務社會的功能，多形式開展非學歷教育作為成人教育的補充。

（1）面向城市社區(qū)和基層農(nóng)村開展中醫(yī)“治未病”培訓中醫(yī)藥專業(yè)人員尤其是城市社區(qū)和基層農(nóng)村的中醫(yī)藥工作者，“西化”嚴重，他們中大部分多使用中成藥，不能完全勝任中醫(yī)辨證理論指導下的“施治”工作。中醫(yī)藥無論養(yǎng)生、保健還是醫(yī)療、康復都貫穿著早期干預的思想。中醫(yī)“治未病”強調(diào)未病先防、既病防變、愈后防復，更適宜于老年人康復保健需要。

（2）面向社會大眾普及中醫(yī)藥知識宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，一是走進社區(qū)，開展送健康，送知識活動，不斷豐富廣大老年群眾預防保健及康復知識。例如，舉辦“老年人中醫(yī)養(yǎng)生科普”、“老年人藥膳養(yǎng)生”等保健知識講座；推進太極拳、八段錦、五禽戲等保健操在社區(qū)的普及。二是印制并發(fā)放老年人高血壓、糖尿病、冠心病等常見病、多發(fā)病健康教育手冊，并結(jié)合季節(jié)變化和五運六氣中醫(yī)理論，發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生處方。

當前，我國老年人健康服務業(yè)雖處于發(fā)展初期，但國家推進老年人健康服務業(yè)發(fā)展的態(tài)勢已經(jīng)逐步凸顯。高等中醫(yī)藥院校應充分發(fā)揮自身學科和人才優(yōu)勢，從學歷層面到非學歷層面全面滲透，逐步推進中醫(yī)藥老年健康服務專業(yè)人才的培養(yǎng)，真正實現(xiàn)“健康老齡化”的戰(zhàn)略目標。

參考文獻

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第2篇：中醫(yī)藥健康的知識講座范文

[關(guān)鍵詞] 慢性支氣管炎；健康教育；干預

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）18-101-03

慢性支氣管炎是常見病和多發(fā)病，為氣管及支氣管的黏膜和周圍組織發(fā)生了慢性的非特異性的炎癥反應，一般由感染因素或非感染因素引起[1]。本病具有緩慢進行性發(fā)展、反復急性發(fā)作的特點，可逐漸發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫，最后發(fā)展成慢性肺源性心臟病，對患者勞動能力及生活質(zhì)量造成嚴重影響[2]。多方面因素均會影響慢性支氣管炎的發(fā)生發(fā)展，健康教育是預防病情進展的一個重要手段，促進患者不良生活方式發(fā)生改變，進行長期有效的規(guī)律治療，使患者的生活質(zhì)量提高[3]。本研究對2011年10月～2014年3月我院治療的152例慢性支氣管炎患者實施健康教育，效果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年10月～2014年3月我院治療的152例慢性支氣管炎患者，符合慢性支氣管炎的診斷標準并經(jīng)常規(guī)檢查及病理檢查確診。男85例，女67例，年齡60～78歲，平均（63.5±10.7）歲，病程7個月～21年，平均（10.1±1.7）年。合并呼吸衰竭43例，合并肺心病106例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育形式 （1）一對一指導。（2）團體講解。講解的形式可以采用講座、咨詢及采用多媒體的方式。（3）專科知識講座。（4）免費發(fā)放健康教育手冊。

1.2.2 健康教育內(nèi)容 （1）向患者及家屬講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)及影響因素等疾病相關(guān)知識，避免誘發(fā)因素，使病情反復發(fā)作次數(shù)減少。（2）飲食指導。對無心肝腎功能障礙的慢性支氣管炎患者應給與足量的水分及熱量，飲水量以每日1500～2000mL

為適宜，適當攝入蛋白質(zhì)及維生素C及維生素E等各種維生素，治療期間戒煙限酒，改變不健康的生活習慣，建立健康的生活行為[4]。（3）加強鍛煉。腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸機鍛煉；呼吸操及有氧運動等全身鍛煉；選擇運動項目時要綜合考慮患者的運動習慣及愛好，選擇散步、慢跑、打太極拳等有氧活動，頻率為5次/周或以上，時間30min/次為最佳；以每次運動后患者不感覺勞累為適宜強度；如果有不適感覺，如頭暈、心悸等應停止運動。指導患者進行冷水洗臉、洗鼻等耐寒鍛煉[5-6]。（4）用藥指導。慢性支氣管炎患者用藥要嚴格遵照醫(yī)囑，尤其是抗生素及激素類藥物，使患者了解正確服藥對慢性支氣管炎病情的控制、臨床癥狀的緩解及生活質(zhì)量的提高等均具有重要的意義[7]。此外，對家屬的安全用藥知識教育也要提高重視程度，使患者家庭成員對患者用藥起到協(xié)助及督促的作用，降低用藥不當導致的意外發(fā)生的風險。（5）心理指導。慢性支氣管炎為常見病，對患者的健康造成嚴重危害，本病反復發(fā)作，遷延難愈[8]。患病后患者受疾病的困擾，對治療費用方面的擔憂等均易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，對病情的好轉(zhuǎn)有較大的影響，醫(yī)護人員在了解患者心理狀態(tài)的基礎上給予相應的心理指導，降低不良情緒發(fā)生率，或者減輕不良情緒的程度，促進疾病康復[9]。

1.3 統(tǒng)計學方法

結(jié)果數(shù)據(jù)由SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料用x2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后疾病知識知曉率比較

健康教育后疾病知識、慢性支氣管炎診斷標準、健康膳食知識、吸煙危害及慢性支氣管炎并發(fā)癥知識知曉率高于健康教育前，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 健康教育前后健康行為情況比較

健康教育后合理膳食、戒煙行為患者比例高于健康教育前，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

隨著傳統(tǒng)的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社

會醫(yī)學模式，護理工作的重點不僅要針對疾病，還要針對健康教育[10]。健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育活動，可促使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，使影響健康的危險因素消除或減輕，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量[5]。慢性支氣管炎在老年人中有較高的發(fā)生率，且男性患者偏多，本病以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復發(fā)作的慢性過程為特征，對患者的勞動能力有嚴重影響，常因反復發(fā)作多次住院治療，使患者的經(jīng)濟負擔加重，生活質(zhì)量降低[11-12]。大部分慢性支氣管炎患者對相關(guān)治療了解不足，健康教育的開展及健康指導對患者能否順利康復起著重要的作用。

本研究對152例老年慢性支氣管炎患者實施健康教育，內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、飲食指導、加強鍛煉、用藥指導、心理指導。健康教育的效果有兩個方面，其一，健康教育后提高了疾病知識知曉率：健康教育后疾病知識、慢性支氣管炎診斷標準、健康膳食知識、吸煙危害及慢性支氣管炎并發(fā)癥知識知曉率高于健康教育前，差異有統(tǒng)計學意義（P

[參考文獻]

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第3篇：中醫(yī)藥健康的知識講座范文

關(guān)鍵詞：糖尿?。?全科醫(yī)生； 效果分析

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（ 或） 作用缺陷所引起。糖尿病引起的并發(fā)癥多且嚴重，因此怎樣防治糖尿病成為了重要問題。就我國而言人口基數(shù)大，?？漆t(yī)生相對較少，建立糖尿病社區(qū)管理、采用全科醫(yī)生進行綜合防治的模式，既能充分發(fā)揮全科醫(yī)生的初篩作用，又能減輕醫(yī)院的醫(yī)療負擔，對于社區(qū)人群糖尿病的防治有積極作用?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇我中心所管轄范圍內(nèi)社區(qū)糖尿病患者137 例，所有患者均已確診為Ⅱ型糖尿病，其中男性患者83 例，女性患者54 例，患者年齡 33 ～81 歲，平均（ 64.79±8. 63） 歲，合并高血壓病 54 例，冠心病 8 例，病程（6. 59 ±3.73） 年。

在137例所選對象中，其中70例患者由社區(qū)全科醫(yī)生指導管理下加以綜合治療，我們將這組患者設為試驗組；另外67例為患者進行自我管理，我們將這部門設為對照組，兩組年齡、性別、病情程度方面差異無統(tǒng)計學意義（ P >0. 05） ，具有可比性。

1.2方法 ①糖尿病管理體系： 全科醫(yī)生為試驗組的糖尿病患者建立健康檔案，提供治療方案。②分級管理： 一級管理： 空腹血糖正常的患者，每 3 個月隨訪 1 次； 二級管理： 空腹血糖 < 7. 0 mmol/L，病情穩(wěn)定的患者，每 1 個月隨訪 1 次； 三級管理： 空腹血糖 > 7. 0 mmol/L 的患者，每2w隨訪 1 次。③隨訪內(nèi)容： 隨訪內(nèi)容具體包括癥狀、體征、生活方式、心理狀態(tài)、實驗室檢查和藥物使用情況等。根據(jù)隨訪內(nèi)容進行效果評估，并提供個性化健康處方。

1.3檢測項目 日常檢測項目： 血壓、血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白，每6個月檢查 1 次血實驗室常規(guī)、心電圖等。

2結(jié)果

2.1各組代謝指標比較 試驗組糖尿病患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白、收縮壓、舒張壓等指標平均水平較對照組明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（ P 0. 05） 。見表1。

2.2血糖控制理想率比較 試驗組管理 70 例，血糖控制理想的有 19 例，控制理想率 27. 14%； 對照組管理 67 例，血糖控制理想的有 10 例，控制理想率 14. 92%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

建國以來統(tǒng)計數(shù)據(jù)表示，自改革開放后，我國糖尿病患者呈逐年遞增的趨勢，在 2010 年已超過 9 200 萬患者，我國擁有世界最多的糖尿病患者。由于糖尿病并發(fā)癥多，致死致殘率高，給患者本人、家庭和國家都造成了極大的社會和心理負擔。因此，如何有效防控糖尿病，成為我國目前最亟待解決的問題。為結(jié)果這一重大問題，國家嘗試建立糖尿病社區(qū)，以全科醫(yī)生為主體的防治模式。

由于糖尿病與生活習慣息息相關(guān)，在糖尿病社區(qū)管理中，醫(yī)生應注意和提示患者更改日常生活習慣和生活方式。教育社區(qū)患者時，既要加強患者對糖尿病的認知，又要提示患者本人和家屬改變生活習慣，這樣才能達到防止的最終目的。以社區(qū)中心全科醫(yī)生為主體的糖尿病管理體系，既可以發(fā)揮全科醫(yī)生的全面初篩的作用，又可以調(diào)整患者的心態(tài)，使患者更積極地參與糖尿病的自我防控，使患者從被動治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃又委?，對有效控制糖尿病有十分重要的意義。全科醫(yī)生在社區(qū)糖尿病防治中的作用主要可以總結(jié)為下面幾點：

3.1幫助患者長期地、系統(tǒng)地改善不良生活習慣 糖尿病的防治不是一朝一夕就可以完成的，而是一項長期監(jiān)督和長期進行檢測的健康防治工作。全科醫(yī)生在糖尿病的防治上是以改善糖尿病患者的不良生活習慣為工作重點。糖尿病的發(fā)生是由于糖類物質(zhì)攝入過量或是糖元積累過多造成的，糖尿病的主要誘發(fā)渠道就是飲食上的不良習慣和食物偏好。所以在社區(qū)糖尿病防治之中，全科醫(yī)生一方面在社區(qū)內(nèi)不斷地進行糖尿病的危害和防治的專業(yè)知識講解；另一方面要努力和社區(qū)群眾搞好關(guān)系，監(jiān)督和幫助改變患者的生活習慣。兩手抓讓防治工作更加有效。想要影響居民生活習慣，則必須要有良好的群眾基礎、交際能力和牢固的專業(yè)知識，只有被認同的醫(yī)生才能真正影響到那些生活習慣不良的患者。

3.2組織社區(qū)糖尿患者培訓講座 糖尿病的最初起源是來自于血液中的糖含量過多。眾所周知，身體每個器官都需要血液的供給，糖尿病是一種累及身體每個器官的疾病，一旦發(fā)病則可能引起其他不可預測的并發(fā)癥，糖尿病患者需要注意的方面還有很多，比如飲食、作息、運動量等，此時，知識全面、技藝精湛的全科醫(yī)生就是患者們最佳的咨詢對象。全科醫(yī)生在大力宣傳糖尿病知識的同時，會定期地舉辦與糖尿病有關(guān)的知識講座，在提升患者對于疾病的認識的同時，傳授健康養(yǎng)生的家庭護理知識。組建社區(qū)衛(wèi)生中心糖尿病專項防治小組，對于重癥糖尿患者或咨詢者進行家庭訪問和生活監(jiān)督，潛移默化地改變患者生活習慣。

3.3全科醫(yī)生定期測評，保證醫(yī)學質(zhì)量 社區(qū)糖尿病防治工作中，全科醫(yī)生肩負著防治、宣傳、控制、營造健康的生活習慣等重大責任。故而在糖尿病的知識積累上必須追逐時代步伐，時刻把握有關(guān)糖尿病的最新資訊。時代在不斷前進，一些優(yōu)雅的生活方式帶來的可能是不健康的生活節(jié)奏，作為人們健康的守護者，必須時刻掌握時展的方向和居民的需求。全科醫(yī)生會定期地參加政府或是醫(yī)學領域召開的研討會和接受專家的綜合能力測評，使全科醫(yī)生豐富知識，以便應對居民咨詢的各種疑難雜癥。提高自我修養(yǎng)，更加優(yōu)質(zhì)地為社區(qū)居民提供健康服務。

3.4減少治療成本，簡化咨詢程序 社區(qū)服務站就在居民常住區(qū)域，方便居民隨時咨詢。相比于患病后到醫(yī)院接受治療，平日多加注意保持良好生活習慣無疑更會節(jié)約時間和費用。社區(qū)工作站的全科醫(yī)生無假日，患者可選擇上門服務或是到門診處咨詢，而且免去了冗長的掛號、繳費等繁瑣程序。

在此次研究中，我們可以看到經(jīng)全科醫(yī)生管理后，患者血糖、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白和血壓等指標得到很好地控制，差異有統(tǒng)計學意義。空腹血糖值也得到了降低，能夠有效減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，全科醫(yī)生在社區(qū)糖尿病患者的防治與管理中，具有十分重要的作用效果，能夠幫助患者更加有效的控制血糖，對于社區(qū)糖尿病患者的健康具有重要影響意義。

參考文獻：

[1]張璨. 社區(qū)全科醫(yī)師糖尿病中醫(yī)康復綜合指導方案推廣效果評價研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2012.

[2]葉力夏提?阿德力別克. 社區(qū)全科團隊實施糖尿病防治管理的效果評價[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009，05：133-135.

第4篇：中醫(yī)藥健康的知識講座范文

摘 要 近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們的生活的方式也漸漸出現(xiàn)變化，在這一轉(zhuǎn)變過程當中，慢性疾病的頻發(fā)率也隨著越來越高，糖尿病就是最常見的慢性疾病之一。據(jù)國內(nèi)醫(yī)學報告，糖尿病已經(jīng)被公認為嚴重威脅人類生命健康的重大疾病，如何在社區(qū)引起居民的關(guān)注，如何把防治糖尿的知識技能普及到大眾，如何檢測和避免糖尿病，筆者對此進行探討。

關(guān)鍵詞 糖尿病 全科醫(yī)生 作用

To investigate the role of general practitioner in community prevention and cure of diabetes mellitus

Chen Langlang

The People's Hospital of Nanshan District，Shenzhen City，Guangdong 510000

Abstract In recent years，with the continuous development of social economy and the improvement of people's living standard，all kinds of the way of social life of the people has gradually changed.In this transformation process，the incidence of chronic disease is also increasing.Diabetes is one of the most common chronic disease，it can cause severe glycosuria and even death.According to the domestic medical reports，diabetes has been recognized as a serious threat to the life and health of human beings.How to cause the people health concerns in the community，how to control diabetes techniques popularization，how to detect and avoid diabetes mellitus，we must introducing the introduction of community general practitioners immediately.

Key words Diabetes mellitus；General practitioner；Effect

全科醫(yī)生的概念及發(fā)展

概念：全科醫(yī)生（General Doctor）在國外被稱之為家庭醫(yī)生（family doctor），屬于專屬區(qū)域或個人的全科醫(yī)療的衛(wèi)生安全工作者，常具有固定的門診診室，以全科醫(yī)療知識面向大眾。全科醫(yī)生相比于醫(yī)院醫(yī)師的不同之處在于全科醫(yī)生的進門服務，全科醫(yī)生經(jīng)常懷揣著探訪的態(tài)度對患者進行診療和病情追蹤，按照不同的家庭或是區(qū)域建立符合標準的醫(yī)囑病歷檔案。在國外通常以家庭為記錄單位，但在國內(nèi)部分地區(qū)則以小區(qū)為單位，中小城鎮(zhèn)則沒有編制。

發(fā)展：全科醫(yī)生在眾多的歐美國家已經(jīng)比較普及，在我國發(fā)展得還不夠完善，但是在政府部門的大力倡導和鼓勵下，同樣取得了令人欣慰的發(fā)展與壯大。很多患者寧愿在中小醫(yī)院排長隊不愿意在全科醫(yī)生門診處進行疾病的診斷和治療，全科醫(yī)生門庭冷落成為了社會上普遍的現(xiàn)象。全科醫(yī)生不僅僅處在社區(qū)工作中，在各家醫(yī)院同樣有全科醫(yī)生。全科醫(yī)生工作環(huán)境的不同導致了他們扮演著不同的責任，醫(yī)院內(nèi)部，則是注重及時地為患者排除疼痛和進行病理診斷。然而在社區(qū)工作中，不僅僅要對患者進行診治，還包括定期為社區(qū)人員進行專家會診、健康咨詢、常見疾病的檢測、健康宣傳教育、舉辦社區(qū)健康活動、上門訪問等綜合服務項目，盡可能地提高居民的安全健康意識。

國內(nèi)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)全科醫(yī)生的數(shù)量占醫(yī)生總數(shù)的1/3左右，全科醫(yī)生當中碩士學位比重高達80%以上，不僅具有專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)、知識，還具備豐富的臨床經(jīng)驗，相對于面向醫(yī)院的醫(yī)生而言，全科醫(yī)生也具有了一定的社會影響力。對于家庭患者而言，全科醫(yī)生就是自己的生命守護者，所以隨著人們健康意識的提高，全科醫(yī)生的社會需求也日漸增多，除去貧瘠農(nóng)村地區(qū)，我國大中城市的全科醫(yī)生數(shù)量已超過15萬人。

全科醫(yī)生在社區(qū)糖尿病防治中的作用

長期地、系統(tǒng)地改善不良生活習慣：糖尿病的防治不是一朝一夕就可以完成的，而是一項長期監(jiān)督和長期進行檢測的健康防治工作。全科醫(yī)生在糖尿病的防治上是以改善糖尿病患者的不良生活習慣為工作重點。糖尿病的發(fā)生是由于糖類物質(zhì)攝入過量或是糖元積累過多造成的，糖尿病的主要誘發(fā)渠道就是飲食上的不良習慣和食物偏好。所以在社區(qū)糖尿病防治之中，全科醫(yī)生一方面在社區(qū)內(nèi)不斷地進行糖尿病的危害和防治的專業(yè)知識講解；另一方面要努力和社區(qū)群眾搞好關(guān)系，監(jiān)督和幫助改變患者的生活習慣。兩手抓讓防治工作更加有效。想要影響居民生活習慣，則必須要有良好的群眾基礎、交際能力和牢固的專業(yè)知識，只有被認同的醫(yī)生才能真正影響到那些生活習慣不良的患者。

組織社區(qū)糖尿患者培訓講座：糖尿病的最初起源是來自于血液中的糖含量過多。眾所周知，身體每個器官都需要血液的供給，糖尿病是一種累及身體每個器官的疾病，一旦發(fā)病則可能引起其他不可預測的并發(fā)癥，糖尿病患者需要注意的方面還有很多，比如飲食、作息、運動量等，此時，知識全面、技藝精湛的全科醫(yī)生就是患者們最佳的咨詢對象。全科醫(yī)生在大力宣傳糖尿病知識的同時，會定期地舉辦與糖尿病有關(guān)的知識講座，在提升患者對于疾病的認識的同時，傳授健康養(yǎng)生的家庭護理知識。組建社區(qū)衛(wèi)生中心糖尿病專項防治小組，對于重癥糖尿患者或咨詢者進行家庭訪問和生活監(jiān)督，潛移默化地改變患者生活習慣。

全科醫(yī)生定期測評，保證醫(yī)學質(zhì)量：社區(qū)糖尿病防治工作中，全科醫(yī)生肩負著防治、宣傳、控制、營造健康的生活習慣等重大責任。故而在糖尿病的知識積累上必須追逐時代步伐，時刻把握有關(guān)糖尿病的最新資訊。時代在不斷前進，一些優(yōu)雅的生活方式帶來的可能是不健康的生活節(jié)奏，作為人們健康的守護者，必須時刻掌握時展的方向和居民的需求。全科醫(yī)生會定期地參加政府或是醫(yī)學領域召開的研討會和接受專家的綜合能力測評，使全科醫(yī)生豐富知識，以便應對居民咨詢的各種疑難雜癥。提高自我修養(yǎng)，更加優(yōu)質(zhì)地為社區(qū)居民提供健康服務。

減少治療成本，簡化咨詢程序：社區(qū)服務站就在居民常住區(qū)域，方便居民隨時咨詢。相比于患病后到醫(yī)院接受治療，平日多加注意保持良好生活習慣無疑更會節(jié)約時間和費用。社區(qū)工作站的全科醫(yī)生無假日，患者可選擇上門服務或是到門診處咨詢，而且免去了冗長的掛號、繳費等繁瑣程序。

討 論

全科醫(yī)生豐富、專業(yè)、熟練的醫(yī)學知識和技巧使得社區(qū)糖尿病防治工作更加簡易地完成，有重點、有目標地針對社區(qū)糖尿病患者進行輔導和防治。不斷對糖尿病高發(fā)人群進行防治知識的加強、鞏固和更新，給社區(qū)糖尿病患者以全面、科學的指導，充分發(fā)揮自身的價值，營造健康新時代。

參考文獻

1 曹靜，徐崇凱，顧芙蓉，等.以社區(qū)健康服務中心全科醫(yī)生為主體的糖尿病管理模式[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（17）：113-114.

2 傅建平.社區(qū)醫(yī)療保健服務中全科醫(yī)生作用的探討[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，24（2）：779-780.

3 李桂雪，劉惠敏，張鳳華.如何發(fā)揮全科醫(yī)生“守門人”的作用[J].黑龍江醫(yī)學，2010，34（3）：221-223.

第5篇：中醫(yī)藥健康的知識講座范文

躍進里社區(qū)衛(wèi)生服務站位于邯鄲市西北部，轄區(qū)范圍為：中華大街以東，聯(lián)防路以南，青年路以北，新興大街以西。轄區(qū)內(nèi)有1個居委會，學校1所，幼兒園1所，醫(yī)療機構(gòu)4所，銀行（儲蓄所）3個，飯店1個。所屬轄區(qū)居民男女性別比為1.14：1，人口密度10.2人/平方米。

1、氣候與自然環(huán)境

本轄區(qū)氣候?qū)贉嘏瘞О霛駶櫞箨懶约撅L氣候，春秋短，冬夏長。年平均氣溫13.6攝氏度，年平均降水量393毫米，年平均日照1190小時，無霜期180天。轄區(qū)內(nèi)沒有山地、河流和大的污染源。

2、人口情況

通過向當?shù)嘏沙鏊私夂筒榭慈丝谄詹閿?shù)據(jù)得知，本轄區(qū)有常住總戶數(shù)1163戶，總?cè)藬?shù)3489人，60歲以上老人453人，婦女663人，0－7歲兒童148人。轄區(qū)人口以漢族為主，占99.3％，少數(shù)民族占0.7％，主要為回族和滿族。

3、人員基本情況

轄區(qū)居民多以三棉公司在職及離退休職工為主，公務員事業(yè)單位職工僅占總?cè)藬?shù)的5.1％，18％為自由職業(yè)者，失業(yè)率為15.3％。90％以上居民沒有醫(yī)保，轄區(qū)內(nèi)低保人員128人，41戶，殘疾人20人。我轄區(qū)為市老城區(qū)，棉紡織廠職工，下崗人員較多，居民年均收入低于全市平均水平。轄區(qū)內(nèi)居住條件一般，市政設施較全，集中供暖，綠化情況一般，有居民活動場地，治安環(huán)境一般。

我站建筑面積150平方米，現(xiàn)在工作人員7人（其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，中醫(yī)師1名，護士3名，檔案管理員1名），能開展心電圖、血糖檢測；常見病、多發(fā)病的診治；中醫(yī)、中藥特色的應用；提供家庭出診，家庭護理等醫(yī)療服務；社區(qū)居民不出社區(qū)就能得到基本的衛(wèi)生保健服務，并在此基礎上開展了有針對性的健康教育，專家保健知識講座。

二、社區(qū)居民健康狀況

1、根據(jù)從衛(wèi)生防疫部門了解到的信息，從1985年到2005年轄區(qū)內(nèi)傳染病發(fā)病率下降4.1％，病毒性肝炎、肺結(jié)核是現(xiàn)階段危害本社區(qū)居民健康的最主要傳染病。目前，性傳播疾病的發(fā)病率較為明顯提高。

2、本轄區(qū)2006年死因順位、出生、死亡狀況及衛(wèi)生學指標。（表略）

3、營養(yǎng)與婦幼健康狀況

社區(qū)居民以面食為主，成人日均熱量為2814.54kcal，脂肪占總能量的36.65％；兒童缺鐵性貧血患病率較高，近幾年均介于30－40％之間，已婚婦女宮頸炎檢出率達39.2％。

4、社區(qū)人群主要病癥患病情況及行為危險因素。（表略）

5、調(diào)查方法

調(diào)查方法采用了上門訪談，查閱統(tǒng)計報表，在暗訪中了解，找當?shù)嘏沙鏊?、辦事處、居委會、物業(yè)公司、衛(wèi)生防疫機構(gòu)了解，問普調(diào)查，盡可能地利用現(xiàn)有資料，降低調(diào)查成本。

三、社區(qū)居民健康狀況分析

1、社區(qū)人群心腦血管疾病患病率高，死亡率高，居死因之首。血壓140/90mmhg以上者占25.2％。心血管病高發(fā)與轄區(qū)老年人員較多，居民食鹽攝入量過高，煙酒過度，體育活動不足有一定關(guān)系。

2、隨著生活節(jié)律的加強，多種危險因素，多種心理疾患越來越多。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)人群中，意外傷害所致死亡率高達80.08/10萬；居死因第二位，其中自殺和車禍是意外傷害的兩個主要原因。

3、社區(qū)人群飲食和營養(yǎng)方式不合理。社區(qū)人均每日食鹽攝入量為15克以上（三日鹽調(diào)查法），高于WHO推薦的食鹽日攝量6克以下的標準。居民營養(yǎng)狀況欠佳及各營養(yǎng)素的比例搭配不當是造成諸如缺鐵性貧血等疾病的原因之一。

4、不良生活行為方式廣泛存在。15歲以上人群吸煙率達30％，基中成年男性吸煙率高達70％，女性吸煙率為5.8％。每日飲酒100ml以上老年人占26.8％，青壯年24.8％，基本衛(wèi)生行為如飯前便后洗手，燙洗生食瓜果，專用毛巾、牙刷，正確合理刷牙等習慣未建立者占52.30％。這些因素的存在也導致社區(qū)主要慢（性）病的發(fā)病率居高不下。

5、社區(qū)人群自我保健意識和保健行為薄弱，自覺規(guī)律參加體育運動者少，中老年人常參加鍛煉者只占21％，而體質(zhì)指數(shù)（BMI）大于（超重）者，中老年為15.8％，青壯年為11.2％，兒童為4.4％；由于保健意識差而致50％的高血壓患者不知自己已患高血壓病。70％的糖尿病患者不知自己患病。

6、社區(qū)人群受到慢性非傳染性疾病和傳染性疾病的雙重危害。從調(diào)查情況看，病毒性肝炎、肺結(jié)核、細菌性痢疾、性傳播疾病的危害仍較嚴重。在傳染性疾病還未完全控制的情況下看來，隨著生活方式的改變，慢性非傳染性疾病已成為人群健康的大敵。

7、社區(qū)人群口腔預防保健缺陷導致人群各類口腔疾病患病率高和口腔疾病危害。社區(qū)學齡前兒童齲齒率60.58％，齲齒均達2.29個/人。學齡兒童各種口腔疾病查出率達80.75％，中老年人牙齒脫落和功能缺失者占89.41％，口腔疾患嚴重影響了進食和消化，影響生活質(zhì)量。

8、由于出生率下降和醫(yī)療條件的改善導致老年人口相對增長，人口老齡化和由此帶來的老年人預防保健等問題將越來越嚴重。社區(qū)60歲以上老人占13％，人口老齡化問題是社區(qū)必將面臨的主要衛(wèi)生問題。

四、干預策略和方法

1、加強健康教育，更新健康觀念，提高居民健康知識水平。

制作宣傳展牌，開展健康教育，充分利用講課、播放錄音錄像等多種形式，每月開展一次健康教育活動，提高居民保健意識和技能。重點對老年人為主的慢性病實行科學化、系統(tǒng)化的指導和管理，降低發(fā)病率和死亡率，并盡量降低各種醫(yī)療費用。加強對年輕的亞健康狀態(tài)人群的引導和指導，培養(yǎng)他們科學的生活起居、飲食習慣和開展有益的娛樂活動，樹立正確的健康觀，以帶動和影響社會風氣的進一步好轉(zhuǎn)。

2、確立本社區(qū)疾病防治重點：

依照社區(qū)發(fā)病率狀況，其順序為：一是高血壓，發(fā)病率最高；二是心血管??；三是糖尿??；四是心理障礙；五是腫瘤??；六是腰椎、頸椎病。

3、針對居民的需求，完善社區(qū)醫(yī)療服務項目和服務方式。

采取辦法解決社區(qū)就醫(yī)報銷難問題，充分滿足社區(qū)居民上門服務、家庭病床、專家指導、降低藥價等要求。拓寬診療項目，落實雙向轉(zhuǎn)診，提高診療技術(shù)，完善健康檔案。積極貫徹上級衛(wèi)生機構(gòu)的相關(guān)政策，取得上級的支持和幫助。

五、干預設施

針對以上診斷，制定以下設施：

1、每月有針對性的進行健康宣教。

2、加強五種慢性病的規(guī)范化管理，提高規(guī)則服藥率。

3、進行上門服務，生活行為干預，減少不良生活習慣對健康的危害。

4、定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

六、中醫(yī)藥的干預設施

注意養(yǎng)神，調(diào)節(jié)七情，樹立良好的心理素質(zhì)和情志胸懷，建立良好的人際關(guān)系和鄰里關(guān)系。建立良好的飲食習慣，飲食有節(jié)，保護脾胃，營養(yǎng)均衡，粗細搭配，忌肥甘油膩，飲食有度，進行生活干預。要重視運動，進行太極拳等體育鍛煉。運用中醫(yī)、按摩、針灸、足療等方法進行防病保健的治療。發(fā)放中藥、單方、驗方、偏方，針對不同人群進行防治。

第6篇：中醫(yī)藥健康的知識講座范文

  外科實習醫(yī)生自我鑒定1

  一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務技術(shù)培訓

  認真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳＂以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案＂貫徹落實會議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢，運用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫(yī)內(nèi)涵建設需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實施，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療；制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%.

  二、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務的管理

  重點落實醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接-班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫(yī)療質(zhì)量控制的三級質(zhì)控網(wǎng)絡管理，確保醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都有相應的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評指標，每月進行集中檢查考評。進一步加強醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務培訓等形式，反復

  強調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識，教育臨床醫(yī)師嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進一步強調(diào)了醫(yī)務人員的告知義務，切實保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費用。通過醫(yī)院管理年活動，使急診科人員進一步理解落實和深化＂以人為本，以病人為中心＂的服務理念，進一步完善服務設施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務模式，簡化就醫(yī)流程，改進服務態(tài)度，為病人提供人性化的服務，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務，我科開展了免費醫(yī)學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療服務的費用查詢，為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫(yī)療收費管理，杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據(jù)＂醫(yī)院管理年活動＂要求，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理建立健全了一系列護理規(guī)章制度。規(guī)范各種護理文書，開展整體護理工作。努力改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。加強了對每一位護士的＂三基三嚴＂教育，重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計。

  我們不僅有良好的服務態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務學習及加強各種急救技術(shù)的培訓。如心肺復蘇術(shù)、機械通氣、心電監(jiān)護、電復律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅持三級醫(yī)師查房制度，對相關(guān)病例及時進行業(yè)務討論，提高全科醫(yī)護人員的急救水平。為適應現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續(xù)。

  三、存在問題

  醫(yī)療服務質(zhì)量不高，個別職工工作的積極性和自覺性較差；科室業(yè)務增長跟不上發(fā)展需要；急診人員偏少，缺少拔尖的優(yōu)秀技術(shù)骨干和學科帶頭人；缺乏先進的醫(yī)療設備；科室住院病房環(huán)境差。下一步我科針對存在問題逐步整改，加強中醫(yī)藥文化特色建設。

  外科實習醫(yī)生自我鑒定2

  作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護 。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

  隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

  我相信，這次實習對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學交流經(jīng)驗，多向領導請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生。

  外科實習醫(yī)生自我鑒定3

  轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

  在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

  1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

  2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

  3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

  4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

  這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

  在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

  算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?

  由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學習狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

  自我鑒定格式

  1、自我鑒定是對自己某一階段內(nèi)的政治思想、工作業(yè)務、學習生活等方面情況進行評價而形成的書面文字。

  2．自我鑒定的特點

  篇幅短小，語言概括、簡潔、扼要，具有評語和結(jié)論性質(zhì)。

  3．自我鑒定的作用

  (1)總結(jié)以往思想、工作、學習，展望未來，發(fā)揚成績，克服不足，指導今后工作。

  (2)幫助領導、組織、評委了解自己，作好入黨、入團、職稱評定、晉升的依據(jù)材料準備工作。

  (3)重要的自我鑒定將成為個人歷史生活中一個階段的小結(jié)，具有史料價值，被收入個人檔案。

  4．自我簽定的格式

  自我鑒定的結(jié)構(gòu)由標題、正文和落款三部分構(gòu)成。

  (1)標題。自我簽定的標題有兩種形式：

  1)性質(zhì)內(nèi)容加文種構(gòu)成，如《學年教學工作自我鑒定》。

  2)用文種“自我鑒定”作標題。如果是填寫自我鑒定表格，不寫標題。

  (2)正文。正文由前言、優(yōu)點、缺點、今后打算四部分構(gòu)成。

  1)前言。概括全文，常用“本學年個人優(yōu)缺點如下：”“本期業(yè)務培訓結(jié)束了，為發(fā)揚成績，克服不足，以利今后工作學習，特自我鑒定如下：”等習慣用語引出正文主要內(nèi)容。

  2)優(yōu)點。一般習慣按政治思想表現(xiàn)、業(yè)務工作、學習等方面的內(nèi)容逐一寫出自己成績長處。

  3)缺點。一般習慣從主要缺點寫到次要問題或只寫主要的，次要一筆帶過。

  4)今后打算。用簡潔明了的語言概括今后的打算，表明態(tài)度，如“今后我一定×××，爭取進步”等。

  自我鑒定的正方行文，可用一段式，也可用多段式。要實事求是，條理清晰，用語準確。

第7篇：中醫(yī)藥健康的知識講座范文

摘要目的：探討社區(qū)干預在女性產(chǎn)后恢復中的應用效果。方法：收治產(chǎn)后恢復女性52例，隨機分為對照組和治療組各26例，對照組給予常規(guī)基礎護理，在此基礎上治療組給予積極的心理護理、飲食干預與哺乳干預，干預周期1個月。結(jié)果：干預期間治療組的產(chǎn)后貧血、子宮炎、腹瀉、便秘發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

關(guān)鍵詞社區(qū)干預；產(chǎn)后恢復；泌乳；并發(fā)癥

Application of community intervention in postpartum women recovery

Wang Yan

The Outpatient Department，Chinese Electric Power Research Institute 100192

AbstractObjective：To explore the apply effects of community intervention in postpartum women recovery.Methods：52 cases of women postpartum recovery in accordance with the principles were randomLy divided into the control group and the treatment group.The control group received routine primary care.On this basis，the treatment group were given positively psychological care， dietary intervention and nursing intervention.The cycle was a month.Results：The overall incidence of postpartum anemia，metritis， diarrhea，constipation of the treatment group during the intervention were significantly less than those of the control group，and the differences were statistically significant（P

Key wordsCommunity intervention；Postpartum recovery；Lactation；Complications

隨著社會保健意識的增強，女性產(chǎn)后恢復得到了廣泛的重視，女性的產(chǎn)后合理恢復能有效促進女性的康復，并且也有利于新生兒的生長發(fā)育與智力發(fā)育，還可以預防許多影響新生兒健康的疾病發(fā)生[1]。護理人員只有了解了產(chǎn)后女性的個性狀況及影響因素才能采取針對性健康教育措施，激勵女性進行有效的護理，減少護理障礙，加強和支持正確的自我護理行為[2-4]。而在護理干預中，

社區(qū)干預有自身很大的優(yōu)勢，加強其自身社會支持，改善預后[5]。本文為此具體探討了社區(qū)干預在女性產(chǎn)后恢復中的應用方法與效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年8月-2013年12月收治產(chǎn)后恢復女性52例，納入標準：順利單胎分娩；年齡20～45歲；產(chǎn)婦無原發(fā)疾病，可實施母乳喂養(yǎng)；新生兒Apgar評分≥8分；女性知情同意；年齡22～44歲，平均（29.82±2.19）歲；初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；孕次1～4次，平均（1.89±0.44）次；平均產(chǎn)次（1.43±0.28）次；平均受教育年限（14.23±3.12）年。按照隨機抽簽原則分為對照組和治療組各26例，兩組年齡、產(chǎn)婦類型、孕次、產(chǎn)次與受教育年限等基礎資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

干預對策：①對照組在產(chǎn)后給予常規(guī)基礎護理，積極觀察生命體征，嚴格、及時、準確執(zhí)行醫(yī)囑。為女性創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保持室內(nèi)外環(huán)境安靜，空氣流通，使女性保持心情舒暢。并且大力開展健康教育，加強自身與新生兒宣傳的力度。②在此基礎上治療組給予積極的心理護理、飲食干預與哺乳干預。并對患者積極進行隨訪，建立良好的護患關(guān)系，使其對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和安全感，提高其自身恢復的信心。同時護理人員利用語言或行為將產(chǎn)后女性的注意力從恢復中轉(zhuǎn)移到其他方面，鼓勵女性參與單位或社區(qū)舉行的文化體育活動，減輕抑郁，以達到心情愉悅的目的。在因素干預中，要合理飲食，減少鈉鹽，注意補充鉀和鈣，多吃蔬菜和水果，限制飲酒與減少膳食脂肪，新鮮蔬菜每天500 g左右，水果每天100 g左右。在哺乳干預中，教會產(chǎn)婦正確的哺乳方法和保健知識，糾正或改善異常，按摩，增加喂奶次數(shù)。禁止過早使用奶瓶，按需哺乳。干預時間1個月。

觀察指標：①觀察兩組產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括產(chǎn)后貧血、子宮炎、腹瀉、便秘等。②泌乳量：觀察兩組產(chǎn)后10天與產(chǎn)后1個月的泌乳量。

統(tǒng)計方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，數(shù)據(jù)的組間對比采用χ2分析與t檢驗，以P

結(jié)果

產(chǎn)后并發(fā)癥對比：經(jīng)過觀察，干預期間治療組的產(chǎn)后貧血、子宮炎、腹瀉、便秘發(fā)生率明顯少于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P

產(chǎn)后泌乳量對比：經(jīng)過觀察，治療組的產(chǎn)后第10天與產(chǎn)后第1個月的泌乳量都明顯多于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P

討論

很多女性在分娩后除外，產(chǎn)婦全身各器官和組織，尤其是生殖器官，都要恢復到到妊娠前狀態(tài)，需要進行合理的產(chǎn)婦恢復。產(chǎn)后康復的好壞關(guān)系終生[6]。產(chǎn)婦的全身變化多端，再加上分娩時的體力消耗，使產(chǎn)婦的抵抗力大大降低，易于感染疾病[7]。

而在社區(qū)干預，其實是一個積極的認知與恢復過程，在此過程中，需要積極采取各種措施提高健康、阻止疾病發(fā)展、識別和參與治療健康偏差[8]。在具體的干預中，應傾聽產(chǎn)后女性的陳述，講解產(chǎn)婦恢復的發(fā)病原因，解釋采取康復方法的理由和目的，消除產(chǎn)后女性緊張孤獨的情緒?？茖W地指導產(chǎn)婦的飲食和休息，使產(chǎn)后女性保持良好的精力和體力，促進自身的康復[9]。同時要通過對社區(qū)產(chǎn)后女性進行入戶健康調(diào)查，建立產(chǎn)后女性的健康檔案，舉辦產(chǎn)后恢復的知識講座，讓產(chǎn)后女性及家屬了解產(chǎn)后的康復保健知識。鼓勵產(chǎn)婦及家屬互相交流經(jīng)驗，建立產(chǎn)后女性管理信息系統(tǒng)，對產(chǎn)后女性進行病情評估，實施隨訪管理[10]。本文干預期間治療組的產(chǎn)后貧血、子宮炎、腹瀉、便秘發(fā)生率明顯少于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P

母乳被認為是新生兒生長發(fā)育最理想的天然食品，母乳對新生兒生長發(fā)育、智力發(fā)育的作用是其它代乳品所無法替代的。同時新生兒的吸吮使母體產(chǎn)生各種激素，可以抑制月經(jīng)回潮和排卵，產(chǎn)婦可以獲得心理上的安慰和精神上的滿足，使產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定愉快。同時在社區(qū)干預中，要及時向產(chǎn)后女性深入溝通，給她們講解可能所患疾病的情況和預后，幫助她們分析她們的想法和客觀現(xiàn)實的差異，有利于疾病的轉(zhuǎn)歸和康復[11]。本文治療組的產(chǎn)后第10天與產(chǎn)后第1個月的泌乳量都明顯多于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P

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第8篇：中醫(yī)藥健康的知識講座范文

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性痛經(jīng)；自我管理教育；干預

原發(fā)性痛經(jīng)（ primary dysmenorrhea， PD） ，又稱功能性痛經(jīng)，是指非盆腔器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)， 為內(nèi)分泌功能失調(diào)所致， 多在初潮后0.5～2 年內(nèi)發(fā)病， 表現(xiàn)為下腹部疼痛， 可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈和乏力等癥狀[1]。國內(nèi)外研究表明女大學生PD發(fā)生率在40%～88%[2-4]，這種周期性痙攣性疼痛和不適不僅對學習、生活帶來很大影響[5]，而且對生命質(zhì)量造成了嚴重影響[6]。而很多在校女大學生缺乏痛經(jīng)的自我保健的知識，只有疼痛難忍時才會去醫(yī)院或自己在藥店買止痛藥，治療效果不佳。因此本課題旨在通過PD的自我管理教育，讓痛經(jīng)女生學會自我經(jīng)期護理、安全用藥、心理調(diào)節(jié)、體育鍛煉、飲食調(diào)節(jié)等有效管理PD的基本知識、技能，主動堅持良好的自我管理，以達到減輕PD帶來的疼痛和不適，促進女大學生身心健康的目的，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以邵陽醫(yī)學高等專科學校和邵陽學院兩所高校的大一和大二的女大學生為觀察對象，采用分層抽樣和整群抽樣的方法抽取1800名女大學生，讓她們填寫女生月經(jīng)情況及月經(jīng)保健知識調(diào)查問卷篩選出原發(fā)性痛經(jīng)女生。

1.2 研究方法

采用實驗性研究方法，對篩選出的PD的女生建立檔案，隨機抽取2個不同的校區(qū)（共4個校區(qū)），在其中1個校區(qū)里隨機抽取200名女生開展自我管理教育為干預組，另1個校區(qū)也隨機抽取200名女生不開展自我管理教育為對照組。在干預組所在校區(qū)請專業(yè)老師開設了原發(fā)性痛經(jīng)自我管理相關(guān)知識講座、發(fā)放有關(guān)痛經(jīng)方面的資料，建立了女性健康QQ群方便痛經(jīng)女生向老師咨詢及女生之間的經(jīng)驗交流，成立女生互助小組，定期指導痛經(jīng)女生堅持良好的自我管理。同時追蹤觀察兩組女生，于第3個月經(jīng)周期再次調(diào)查兩組女生的月經(jīng)保健知識得分、痛經(jīng)癥狀積分和疼痛模擬視覺評分（VAS）作自身前后對比，并比較干預組與對照組的各項觀察情況，評價自我管理教育對女大學生原發(fā)性痛經(jīng)治療的效果。

1.3 痛經(jīng)的診斷標準及排除標準

篩選的原發(fā)性痛經(jīng)女生是近半年有月經(jīng)期腹痛等癥狀的，并根據(jù)《中華婦產(chǎn)科學》 （第二版）的診斷標準[7]。排除標準：臨床檢查盆腔陽性發(fā)現(xiàn)和全身器質(zhì)性病者。

1.4 觀察指標

1.4.1 月經(jīng)保健知識得分：根據(jù)女性月經(jīng)及痛經(jīng)的一般知識自制的調(diào)查問卷，包括40個選擇題，滿分100分每題2.5分。內(nèi)容主要包括月經(jīng)形成的機理、經(jīng)期應注意的事項、痛經(jīng)的機理及應采取的正確對策等。在首次調(diào)查（0月）和自我管理教育后第3個月，以同樣的問卷要求女生不查閱資料獨立完成。

1.4.2 痛經(jīng)癥狀評分：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》的痛經(jīng)癥狀評分標準，按照癥狀相加的積分，痛經(jīng)可分為三級：重度： 14 分以上者。中度： 8-13.5 分。輕度： 8 分以下[8]。

1.4.3 疼痛視覺模擬評分：月經(jīng)期疼痛程度采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale/Score，簡稱VAS）：在調(diào)查表紙面上劃一條中間無刻度的 10cm 橫線，左端為 0 表示無痛；右端為10表示劇痛；中間無刻度部分表示各種不同程度的疼痛，背面有 10 個刻度?；颊吒鶕?jù)疼痛感覺隨意在橫線上標記一點以表示疼痛的程度，觀察者立即讀出背面的數(shù)字并記錄。

1.5 統(tǒng)計分析

采用用Epidata3.1雙人錄入數(shù)據(jù)，經(jīng)整理和核查后，應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。統(tǒng)計方法包括：描述性統(tǒng)計方法、t檢驗、χ2檢驗等。

2 結(jié)果與分析

2.1 研究對象基本情況及痛經(jīng)發(fā)生率

調(diào)查對象為邵陽醫(yī)專和邵陽學院的女大學生，采取按比例分層、整群隨機抽樣的方法對抽取的班級的女生發(fā)放問卷調(diào)查和臨床檢查，發(fā)放問卷1800份，回收1795份，回收率99.7%，排除盆腔陽性發(fā)現(xiàn)和全身器質(zhì)性病變6人，剔除資料不完整5人，共篩選出符合條件的觀察對象1784人，原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生率為55.2%（985/1784），其中輕度占52.9%，中度占38.7%，重度占8.4%。

2.2 干預組和對照組情況

對所有篩選出的PD女生建立了基線檔案，在兩所高校女生所在的4個校區(qū)里隨機抽取了1個校區(qū)開展自我管理教育，按照痛經(jīng)程度輕、中、重度分層抽樣200人，通過向痛經(jīng)女生充分解釋并自愿原則納入干預組。最終參與干預組女生195人，其中輕度84人，中度83人，重度28人。要求接受干預（教育）組女生聽原發(fā)性痛經(jīng)自我教育講座及學習相關(guān)資料，并加入QQ流討論，在平時生活中注意運用原發(fā)性痛經(jīng)的基本知識、技能去治療或緩解痛經(jīng)。對照組為另一個校區(qū)的痛經(jīng)女生，也按照痛經(jīng)程度輕、中、重度分層抽樣，抽取了196人，其中輕度85人，中度84人，重度27人，與干預組在痛經(jīng)程度、痛經(jīng)癥狀積分、VAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05）。

2.3 干預組和對照組在第二次調(diào)查中痛經(jīng)的自我感覺情況

干預組（n=195）中有120人（61.5%）感覺痛經(jīng)情況好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為癥狀和疼度程度減輕；有73人（37.5%）感覺與以前差不多，但可以通過自己選擇的方法，如藥物、熱敷、喝紅糖水、按摩及休息等方式緩解；有2人（1%）感覺痛經(jīng)情況比以前更嚴重，需要去醫(yī)院打止痛針。對照組（n=196）中有69人（35.2%）感覺痛經(jīng)情況好轉(zhuǎn)，有116人感覺與以前差不多，有11人（5.6%）感覺痛經(jīng)情況比以前更嚴重。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)χ2檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.4 自我管理教育前后干預組與對照組月經(jīng)保健知識得分比較

干預組在接受原發(fā)性痛經(jīng)自我管理教育后，月經(jīng)保健知識得分明顯提高（差值均分為9.82分，前后得分經(jīng)配對t檢驗，t =10.002， P

2.5 自我管理教育前后干預組與對照組痛經(jīng)癥狀積分比較

干預組在接受原發(fā)性痛經(jīng)自我管理教育后，痛經(jīng)癥狀積分明顯降低（差值均分為1.73分，前后得分經(jīng)配對t檢驗，t =7.20， P0.05），兩組在干預后痛經(jīng)癥狀積分差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），詳見表2。

2.6 自我管理教育前后干預組與對照組疼痛視覺模擬評分（VAS）比較

干預組在接受原發(fā)性痛經(jīng)自我管理教育后，VAS評分明顯降低（差值均分為1.01分，前后得分經(jīng)配對t檢驗，t =7.62， P0.05），兩組在干預后痛經(jīng)癥狀積分差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

本次研究結(jié)果顯示女大學生原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生率為55.2%，略高于全國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組在2000年的抽樣調(diào)查報道的我國痛經(jīng)發(fā)病率53.2%[9]。痛經(jīng)雖然不是一種嚴重疾患，但它已經(jīng)嚴重影響了女大學生的學習和生活，應該引起學校的高度重視[4]。

關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的臨床治療，國內(nèi)外學者做了很多研究，如非甾體抗炎藥、激素避孕藥、中藥、推拿手法、針灸、運動（如瑜伽）、維生素（如維生素E，維生素D）等在治療PD方面取得較好效果。國內(nèi)外不少學者提出對PD的治療要規(guī)范用藥，美國Deborah研究指出實際生活中大部分的痛經(jīng)者并沒有去醫(yī)院看病而是自行買藥治療，因此有些人在無醫(yī)生指導下盲目用藥產(chǎn)生副作用和不良反應[10]，或極少數(shù)痛經(jīng)嚴重患者偶爾去看了醫(yī)生卻沒有長期系統(tǒng)地治療和防護，因此對PD的控制并未取得較好的效果。也有學者開始關(guān)注健康教育在原發(fā)性痛經(jīng)治療中的作用[11-12]。目前，自我管理理論已廣泛用于慢性病的治療中（如高血壓、糖尿病、哮喘病等項目）中，具有低成本高效益的特點，得到國內(nèi)外學者的大力推廣[13]。并且，自我管理也應用于大學生的學習和日常生活管理中[14]。對于女大學生來說，已經(jīng)具備較高的知識文化和自我約束能力，通過讓痛經(jīng)女生學會有效管理PD的基本知識、技能， 自己便可以采取一些簡便的保健和治療措施。本研究中，對干預組實施了系列原發(fā)性痛經(jīng)的自我管理教育的講座、師生共同成立了互助小組，通過QQ群咨詢交流，生活中定期指導等。研究表明，干預組女生與之前對比主觀感覺痛經(jīng)情況明顯好轉(zhuǎn)，月經(jīng)保健知識得分提高、痛經(jīng)癥狀積分和疼痛視覺模擬評分（VAS）降低；并且干預組與對照組干預后比較差別有統(tǒng)計學意義。但是，發(fā)現(xiàn)對照組的VAS評分前后比較差別也有統(tǒng)計學意義，可能是對照組因受到調(diào)查后自己采取了一些痛經(jīng)的治療措施，使月經(jīng)疼痛VAS評分降低（降低差值不大）。

本研究認為，通過對在校女大學生進行自我管理教育，可以幫助其懂得原發(fā)性痛經(jīng)的基本知識、技能，在日常生活中從飲食、運動、心理等方面調(diào)節(jié)， 痛經(jīng)時采取簡便易行的防護措施及中重度痛經(jīng)者安全用藥等。PD自我管理教育減輕了痛經(jīng)帶來的各種癥狀和疼痛程度，是一種較為簡便、經(jīng)濟、有效的防治手段，值得推廣。

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第9篇：中醫(yī)藥健康的知識講座范文

[關(guān)鍵詞]社區(qū)；高血壓；血壓；行為方式；效果

高血壓病是我國最為常見的一種慢性疾病，也是冠心病、心肌梗死、腦卒中以及心力衰竭等多種心腦血管疾病的高危因素[1]，目前隨著人口老齡化的加劇以及人們生活方式的改變，高血壓患者數(shù)量日益增大，對人們的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重威脅?；鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生工作以開展衛(wèi)生健康宣傳和衛(wèi)生知識普及為主，因此高血壓的防控最為有效的方式是社區(qū)健康管理[2-3]。該研究選擇2018年3月—2018年9月日照市某社區(qū)155例高血壓患者作為研究對象，通過觀察社區(qū)管理對高血壓患者血壓控制以及自我效能的效果，為尋求有效的高血壓防控措施提供依據(jù)。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇日照市某社區(qū)155例高血壓患者作為研究對象，均符合WHO制定的高血壓診斷標準。將研究對象隨機分為兩組，其中觀察組78例，男41例，女37例，年齡44～82歲，平均年齡（54.46±6.63）歲，病程1～17年，平均病程（6.81±1.57）年；對照組77例，男42例，女35例，年齡43～84歲，平均年齡（55.07±6.81）歲，病程1～18年，平均病程（6.98±1.70）年。兩組研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。

1.2社區(qū)管理方法

觀察組患者給予高血壓社區(qū)管理模式，主要內(nèi)容包括疾病健康宣教、心理干預、合理用藥指導、生活行為干預[4-5]。①疾病健康宣教，社區(qū)應定期組織慢性病健康知識講座，并通過發(fā)放宣傳手冊等方式，向患者及其家屬進行高血壓為主的慢性病健康宣教，使大家對慢性病的發(fā)病高危因素、預防、治療以及護理等相關(guān)知識有所掌握，提高對疾病相關(guān)知識的認知程度，同時社區(qū)工作人員應根據(jù)患者一般資料、病情、治療以及生活行為習慣的不同，給予一對一有針對性的健康宣教，以提高接受程度。②心理干預，社區(qū)工作人員應主動與患者進行溝通交流，了解其心理需求，同時應根據(jù)患者的情緒波動，及時給予心理疏導工作，并可結(jié)合多樣化的文娛活動，消除患者的負面情緒和心理壓力，以積極的心態(tài)配合疾病的防控工作。③合理用藥指導，社區(qū)工作人員應指導患者做好血壓的監(jiān)測工作，并根據(jù)其病情變化，給予合理化用藥指導，并跟蹤患者的服藥情況，提高用藥依從性。④生活行為干預，社區(qū)工作人員應根據(jù)患者健康檔案情況，制定合理的飲食和運動計劃，培養(yǎng)良好的生活習慣，飲食干預應限制患者對高熱、高糖、高脂、高鹽等食物的攝入，多吃水果蔬菜以及富含鉀鈣的食物，戒煙限酒，同時根據(jù)患者個人喜好不同，制定個性化運動方式，并保持充足的睡眠，有效提高患者生活行為的健康干預。

1.3觀察指標

兩組患者分別于社區(qū)管理前、管理后3個月和管理后6個月進行收縮壓和舒張壓的測量，并記錄兩組患者社區(qū)管理后6個月時，血壓監(jiān)測、遵醫(yī)服藥、合理飲食以及適當運動等行為方式的依從性情況。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1社區(qū)管理前后兩組患者血壓的比較

兩組患者社區(qū)管理前收縮壓和舒張壓的差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。社區(qū)管理后3個月和6個月時，觀察組患者收縮壓和舒張壓均較管理前有明顯改善，并且低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表1。

2.2兩組患者社區(qū)管理后行為方式依從性的比較

觀察組患者社區(qū)管理后6個月血壓監(jiān)測（72例，92.31%）、遵醫(yī)服藥（73例，93.59%）、合理飲食（71例，91.03%）以及適當運動（68例，87.18%）等行為方式的依從性均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表2。

3討論

高血壓是我國一項較為嚴重的公共衛(wèi)生問題，研究發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)生發(fā)展與不良生活行為方式密切相關(guān)，因此高血壓疾病的防控僅靠醫(yī)院治療還遠遠不夠，患者在社區(qū)接受有效的健康管理干預至關(guān)重要[6]。社區(qū)工作人員通過對高血壓人群進行疾病健康宣教、心理干預、合理用藥指導、生活行為干預等社區(qū)健康管理工作，促進其建立健康的生活行為方式，降低高血壓疾病的發(fā)生風險，改善其生活質(zhì)量和身心健康，目前逐漸應用于社區(qū)慢性病的防控管理過程中[7-8]。該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者社區(qū)管理后3個月和6個月時，收縮壓分別為（134.33±16.26）mmHg和（125.24±13.10）mmHg和舒張壓分別為（88.28±10.40）mmHg和（82.05±9.52）mmHg均較管理前有明顯改善，并且顯著性低于對照組，同時觀察組患者社區(qū)管理后6個月血壓監(jiān)測（72例，92.31%）、遵醫(yī)服藥（73例，93.59%）、合理飲食（71例，91.03%）以及適當運動（68例，87.18%）等行為方式的依從性均明顯高于對照組，這與以往研究結(jié)果相符[9-10]，說明社區(qū)管理模式可以通過疾病健康宣教、心理干預、合理用藥指導、生活行為干預等多種方法，提高高血壓患者對疾病的防控知識掌握程度，規(guī)范自我管理行為，因此改善了患者對多種行為方式的依從性，促進良好生活習慣的養(yǎng)成，進而更加有效地控制血壓水平，有利于提高社區(qū)居民預防慢性病的意識，保障身心健康和生活質(zhì)量。綜上所述，社區(qū)管理可明顯改善高血壓患者血壓監(jiān)測、遵醫(yī)服藥、合理飲食以及適當運動等行為方式的依從性，控制血壓的效果顯著，有利于促進社區(qū)慢性病的防治管理。

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