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第1篇：康復(fù)護(hù)理健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)科；健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0289-02

1 健康教育方法

1.1成立健康教育小組

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房分為三個(gè)小組，健康教育小組設(shè)總負(fù)責(zé)人1名，小組長3名，每組小組成員3名。小組長由床位的責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，對(duì)孕產(chǎn)婦的健康需求進(jìn)行評(píng)估，研究和制定健康教育計(jì)劃并組織實(shí)施?？傌?fù)責(zé)人、小組長及成員全面負(fù)責(zé)病房的健康教育，對(duì)病房中所出現(xiàn)的共性問題、疑難問題加以重點(diǎn)指導(dǎo)及幫助，并定期組織成員進(jìn)行知識(shí)更新和培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使每天每個(gè)孕產(chǎn)婦都有護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，極大地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，使健康教育工作連續(xù)性好，教育能力和效果明顯提高。

1.2口頭講解

用通俗、易懂的語言向產(chǎn)婦講解，對(duì)于孕產(chǎn)婦提出的問題要有針對(duì)性的解釋。護(hù)士必須主動(dòng)熱情，以誠摯溫和的態(tài)度與患者及家屬接觸，令其產(chǎn)生信任感，從而進(jìn)行雙向交流，建立一個(gè)指導(dǎo)合作型的護(hù)患關(guān)系，使患者樂于接受護(hù)士傳遞的信息。

1.3圖文宣傳

采取宣傳板報(bào)、宣傳卡等方式并發(fā)放宣教的文字資料。

1.4示范訓(xùn)練方式

用于操作、姿勢和自我護(hù)理技能有關(guān)的教育內(nèi)容，如產(chǎn)婦的喂奶、嬰兒吃奶的含接方法、撫觸、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理的方法，邊做邊講解，鼓勵(lì)家人動(dòng)手參與。

2 健康教育的實(shí)施

2.1產(chǎn)前健康教育的實(shí)施

加強(qiáng)營養(yǎng)，不挑食，避免重體力勞動(dòng)，不亂吃藥及不接觸有毒物質(zhì) ，注意休息，保證每天睡眠八小時(shí)，左側(cè)臥位為宜；定期產(chǎn)前檢查，做好臨產(chǎn)前準(zhǔn)備。

2.2入院后健康教育

是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括病區(qū)環(huán)境、住院制度、醫(yī)生的工作與休息時(shí)間等內(nèi)容的介紹，目的是使新住院患者積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)環(huán)境，配合治療。

2.3產(chǎn)時(shí)健康教育的實(shí)施

為減少孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理，孕產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室時(shí)可由責(zé)任護(hù)士陪伴，開展“一對(duì)一”的教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，同時(shí)給予安慰和撫摸，使產(chǎn)婦消除緊張情緒。及時(shí)報(bào)告產(chǎn)程進(jìn)展情況，讓家屬陪伴，給予精神上的支持，使之順利度過分娩過程。胎兒娩出后熱情祝賀產(chǎn)婦初為人母，把新生兒放在母親胸前進(jìn)行第一次接觸，早吸吮，建立母子感情。通過吸吮還可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時(shí)，為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

2.4產(chǎn)后健康教育的實(shí)施

產(chǎn)后第1天為產(chǎn)婦及家屬講解母嬰同室的好處，早接觸早吸吮及按需哺乳的重要性，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢。產(chǎn)后第2天糾正母親抱奶及嬰兒含接姿勢，指導(dǎo)新生兒沐浴、新生兒撫觸、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理的方法，告知產(chǎn)婦及家屬新生兒生理性體重下降、新生兒黃疸等基本知識(shí)。產(chǎn)后第3天進(jìn)行產(chǎn)后避孕的指導(dǎo)以及什么是惡露、持續(xù)時(shí)間、出院后飲食、衛(wèi)生及相關(guān)指導(dǎo)及辦理新生兒出生醫(yī)學(xué)證明等等相關(guān)指導(dǎo)。

第2篇：康復(fù)護(hù)理健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；腦卒中；偏癱

【中圖分類號(hào)】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0197-01

腦卒中是神經(jīng)科常見病和多發(fā)病，常突然起病，病情進(jìn)展較快，嚴(yán)重威脅患者的生命，因此要積極采取有效措施控制病情的進(jìn)展，幫助患者度過急性期，然而患者度過危險(xiǎn)的急性期后，50～70%留有不同程度的偏癱或其他后遺癥[1]，致使患者日常生活自理能力低下，給家庭、社會(huì)帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，也影響患者的生存質(zhì)量和疾病的康復(fù)。為改善患者的日常生活自理能力，提高生存質(zhì)量，我們對(duì)卒中后偏癱患者進(jìn)行系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果如下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇2012年1月～2013年4月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的卒中后偏癱患者88例為研究對(duì)象，經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診，并已經(jīng)渡過急性期，病情較平穩(wěn)。其中男54例，女34例，年齡48～76歲，平均年齡（62.34±2.35）歲，腦梗死58例，腦出血30例；左側(cè)偏癱52例，右側(cè)偏癱36例。具體偏癱分級(jí)（按Brunnstrom法）一級(jí)16例，二級(jí)27例，三級(jí)35例，四級(jí)10例?；颊呔庾R(shí)清楚，語言流利，能夠進(jìn)行溝通交流，受教育程度在初中文化以上，沒有精神障礙性疾病。

1.2方法按照神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)給予患者常規(guī)護(hù)理，包括藥物護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、多功能監(jiān)護(hù)護(hù)理等項(xiàng)目，在患者生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定后，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1心理干預(yù)要將心理干預(yù)作為救治的重中之重，醫(yī)務(wù)人員要靈活運(yùn)用溝通交流手段，采用合理情緒療法，適當(dāng)運(yùn)用中醫(yī)情志干預(yù)方法，對(duì)患者進(jìn)行勸慰開導(dǎo)、支持鼓勵(lì)、移情與借情以及心理認(rèn)知矯正干預(yù)等方法，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。同時(shí)向患者和家屬講解腦卒中早期康復(fù)鍛煉的必要性和意義，促使患者充分認(rèn)識(shí)不按醫(yī)囑進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉的后果和危害，糾正患者錯(cuò)誤的康復(fù)理念，幫助其建立正確的健康理念和行為，增加患者康復(fù)鍛煉的自覺性和主動(dòng)性，提高患者的遵醫(yī)行為。為提高心理干預(yù)效果和減少負(fù)性因素的影響，護(hù)士溝通交流時(shí)語言要通俗易懂，態(tài)度和藹可親，使患者感受到依靠和溫暖。

1.2.2健康宣教：對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知宣教、疾病宣教、并發(fā)癥宣教以及鍛煉宣教等，旨在增加患者對(duì)疾病、并發(fā)癥以及康復(fù)鍛煉的認(rèn)識(shí)程度，激發(fā)和培養(yǎng)良好的鍛煉能力和水平。可以采取發(fā)健康教育手冊、召開患者座談會(huì)、發(fā)放鍛煉手冊等形式，耐心細(xì)致的給患者和家屬講解腦卒中以及偏癱的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后，講解腦卒中的治療和康復(fù)護(hù)理知識(shí)，尤其要提醒患者重視康復(fù)鍛煉，以盡早恢復(fù)患者肢體功能。要叮囑患者注意休息，保證充足的睡眠，合理飲食，要戒煙戒酒等，提高患者和家屬的康復(fù)意識(shí)和自我保健意識(shí)，提高機(jī)體抗病、防病、養(yǎng)病能力。

1.2.3幸福感的培養(yǎng)：幸福感的培養(yǎng)體現(xiàn)在護(hù)理過程的每一環(huán)節(jié)中。社會(huì)、家庭和醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心幫助可以提升患者治療的信心，改善患者的心境，提高對(duì)疾病恢復(fù)的自我效能感，從而以樂觀積極的心態(tài)去面對(duì)治療和疾病，可以使各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理措施得到有效落實(shí)，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。因此護(hù)士要注意與家屬和患者的親戚、朋友以及單位的領(lǐng)導(dǎo)、同事做好溝通交流，讓他們多來探視多鼓勵(lì)患者，使患者能夠感受到大家的關(guān)愛和溫暖，逐漸獲得依靠和幸福的滿足。同時(shí)要引導(dǎo)患者要有滿足感，對(duì)大家的幫助、對(duì)如今醫(yī)學(xué)的發(fā)展、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備要有滿足感，疾病恢復(fù)的每一過程要有幸福感，從而不斷獲得治療的成功。

1.2.4康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)和鍛煉貫穿于疾病護(hù)理全過程，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從早期開始，一般在患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)功能缺損癥狀不再發(fā)展后48小時(shí)[2]開始，肢體的擺放處于功能位，完全癱瘓者給予關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，對(duì)能自己活動(dòng)的患者，護(hù)士要給予必要的協(xié)助、指導(dǎo)和鼓勵(lì)，每次活動(dòng)時(shí)間以10～15分鐘為宜，每天訓(xùn)練2～3次，鍛煉時(shí)間和次數(shù)遵循循序漸進(jìn)的原則?；颊呔门P于床，要適當(dāng)給予按摩肌肉，要協(xié)助并指導(dǎo)患者在床上轉(zhuǎn)換，防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵直，增加肢體活動(dòng)能力。在康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練過程中，要注意對(duì)日常生活自理能力的培養(yǎng)，比如洗臉、刷牙、更衣等的鍛煉。

2療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)后30d對(duì)患者進(jìn)行Brunnstrom分級(jí)評(píng)價(jià)，顯效（功能明顯改善）：Brunnstrom 6級(jí)或6級(jí)以上；有效：功能有一定改善，Brunnstrom分級(jí)提高2級(jí)以上者；好轉(zhuǎn)：Brunnstrom分級(jí)提高1級(jí)以上者；無效：功能稍有改善或無明顯變化者。

3結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后88例患者中顯效30例，占34.09%；有效36例，占40.91%；好轉(zhuǎn)16例，占18.18%；無效6例，占6.82%?？傆行蕿?3.18%。說明系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理能促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，提高Brunnstrom分級(jí)。

4討論

腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的四高特征[3]，偏癱是常見并發(fā)癥，因自理能力下降常影響患者的情緒，因此必須做好患者和家屬的心理護(hù)理，幫助其積極配合藥物治療、康復(fù)鍛煉、健康教育等，不斷提高治療和護(hù)理效果。

在護(hù)理患者過程中，我們發(fā)現(xiàn)卒中后偏癱患者大部分都渴望能重新行走和生活自理，對(duì)生命充滿渴望，而系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)恢復(fù)患者肢體功能具有十分重要的意義。偏癱早期通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使大腦皮質(zhì)傳遞神經(jīng)沖動(dòng)，可興奮病變腦部組織，促進(jìn)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)，還可以改善癱瘓肌肉的血液循環(huán)，防止肌肉萎[4]。因此，作為護(hù)士要時(shí)刻關(guān)心患者，給予患者積極的康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究表明，系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理可以改善患者的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活活動(dòng)能力，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王維治.神經(jīng)病學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：126―131.

[2]胡水善.新編康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2005：176―179.

第3篇：康復(fù)護(hù)理健康宣教范文

[摘要] 目的 探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨外科頸骨折患者術(shù)后治療依從性、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響。 方法 選擇2009年1月～2013年4月浙江省上虞市人民醫(yī)院骨科住院接受切開復(fù)位內(nèi)固定治療的肱骨外科頸骨折的患者72例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組，每組各36例。兩組患者均行肱骨外科頸切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常規(guī)護(hù)理組予以圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理組予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。兩組患者術(shù)后隨訪12周，觀察并比較兩組患者治療依從性、患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能和護(hù)理滿意度情況。 結(jié)果 隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組的治療總依從率為91.67%，明顯高于對(duì)照組（72.22%）（χ2=4.60，P < 0.05）；康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為94.44%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組（77.78%）（χ2=4.18，P < 0.05）；且康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛患者、心理支持等五項(xiàng)的護(hù)理滿意度（97.22%、94.44%、97.22%、94.44%、91.67%）均明顯高于常規(guī)護(hù)理組（75.00%、77.78%、72.22%、75.00%、69.44%）（P < 0.05或P < 0.01）。 結(jié)論 康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性，促進(jìn)患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高手術(shù)的療效，能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙，并能提高術(shù)后護(hù)理滿意度，建立更緊密的護(hù)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 肱骨外科頸骨折；康復(fù)護(hù)理；治療依從性；肩關(guān)節(jié)功能；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）03（b）-0132-04

Influence of recovery nursing intervention on treatment compliance， postoperative shoulder joint recovery and nursing satisfaction of fracture of humeral surgical neck

YU Xueli DU Miaojuan

Department of Surgical， Shangyu People′s Hospital， Zhejiang Province， Shangyu 312300， China

[Abstract] Objective To discuss influence of recovery nursing intervention on treatment compliance， postoperative shoulder joint recovery and nursing satisfaction of fracture of humeral surgical neck. Methods 72 cases of patients with fracture of humeral surgical neck， who were treated with open reduction and internal fixation （ORIF） in Department of Orthopedics of Shangyu People′s Hospital in Zhejiang Province， during the period from January 2009 to April 2013， were divided into routine nursing group （n=36） and recovery nursing group （n=36） at random. The patients in two groups were treated with ORIF of fracture of humeral neck. The patients in routine nursing group were given routine nursing in perioperative period， while the patients in recovery nursing group were given early recovery nursing intervention. The patients in two groups were followed up for 12 weeks after the operation， treatment compliance， affected shoulder joint function and nursing satisfaction of patients in two groups were observed and compared. Results After 12 weeks′following-up， the total compliance efficiency of patients in recovery nursing group after the operation was 91.67%， which was much higher than that in routine nursing group （72.22%） （χ2=4.60， P < 0.05）； the recovery good and excellent rate of shoulder joint function of patients in recovery nursing group after the operation was 94.44%， which was much higher than that in routine nursing group （77.78%） （χ2=4.18， P < 0.05）. Further， the nursing satisfaction of service attitude， technical level， health education， patients caring and mental support in recovery nursing group （97.22%， 94.44%， 97.22%， 94.44%， 91.67%）， was much higher than that in routine nursing group （75.00%， 77.78%， 72.22%， 75.00%， 69.44%） （P < 0.05 or P < 0.01）. Conclusion Recovery nursing intervention can improve obviously treatment compliance of humeral surgical neck， is favorable for the recovery of shoulder joint function of fracture and improve the curative effect of operation， which can reduce the recovery barrier of shoulder joint of patients， enhance the postoperative nursing satisfaction and build the close relationship between nurses and patients.

[Key words] Fracture of humeral neck； Recovery nursing； Treatment compliance ； Shoulder joint function； Nursing satisfaction

肱骨外科頸骨折是臨床較常見的骨折類型，以中老年患者多見，多為閉合性骨折[1]。由于肱骨外科頸為松、密質(zhì)骨相鄰部位，此類骨折靠近肩關(guān)節(jié)，術(shù)后常因疼痛、制動(dòng)等原因，常伴有不同程度的心理障礙，降低患者治療依從性和肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性，引起肩關(guān)節(jié)纖維變性、僵硬，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙[2-3]。分析其原因除了與手術(shù)引起導(dǎo)致創(chuàng)傷及瘢痕攣縮有關(guān)外，術(shù)后缺乏系統(tǒng)性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)訓(xùn)練也是主要原因[4]。近年來研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于肱骨外科頸骨折術(shù)后護(hù)理中取得了較滿意療效，也決定著患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的優(yōu)劣[5-6]。本研究觀察了康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨外科頸骨折患者術(shù)后治療依從性、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2013年4月浙江省上虞市人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）骨科住院治療接受切開復(fù)位內(nèi)固定治療的肱骨外科頸骨折的患者72例。所有患者均有手術(shù)治療的指征，且均為新鮮骨折。采用隨機(jī)數(shù)字表將72例肱骨外科頸骨折患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組，每組均36例。兩組患者的性別、年齡、致傷原因、骨折類型等方面基本相似，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。本研究方案經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，納入研究前所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

兩組患者均行肱骨外科頸切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常規(guī)護(hù)理組予以圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理組予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①術(shù)前心理干預(yù)：與患者溝通建立良好護(hù)患關(guān)系，贏得患者的信任，針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)予以支持、解釋、疏導(dǎo)等針對(duì)性心理護(hù)理措施，消除其焦慮和恐懼等心理，鼓勵(lì)患者樹立對(duì)疾病治療的信心，保持樂觀健康的心理情緒；同時(shí)積極做好患者的健康教育工作，講解肱骨外科頸切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)的必要性和優(yōu)點(diǎn)，治療及護(hù)理的重要性以及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃的要點(diǎn)，增強(qiáng)患者主動(dòng)功能鍛煉的積極性。②術(shù)后康復(fù)鍛煉干預(yù)：術(shù)后1～2周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的制動(dòng)，可進(jìn)行簡單的握拳、屈肘等主動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)上肢的血液循環(huán)，消除手部水腫；術(shù)后3～5周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸等運(yùn)動(dòng)，但禁止行外展、內(nèi)收功能鍛煉，鍛煉時(shí)動(dòng)作宜循序漸進(jìn)，角度逐漸增大；術(shù)后6～10周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)全面練習(xí)活動(dòng)，配合適當(dāng)?shù)呐缐铜h(huán)形運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)正?；?；術(shù)后11～12周，當(dāng)患者上肢肌力達(dá)到>3級(jí)可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的抗阻力運(yùn)動(dòng)，可用啞鈴、沙袋等練習(xí)患者肩部的抗阻運(yùn)動(dòng)以及患者的日常生活自理訓(xùn)練，如用患肢擰干毛巾、洗臉、刷牙、梳頭等動(dòng)作。兩組患者術(shù)后均隨訪觀察12周，觀察并比較兩組患者治療依從性、患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能和護(hù)理滿意度情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療依從性評(píng)估[7] 根據(jù)患者依從性程度分為完全依從、不完全依從和完全不依從三類。完全依從：治療中嚴(yán)格按照醫(yī)遵執(zhí)行治療方案進(jìn)行規(guī)范治療的患者；不完全依從：治療中基本按照醫(yī)囑執(zhí)行治療方案，偶有不進(jìn)行規(guī)范治療的患者；完全不依從：治療中常不按照醫(yī)囑執(zhí)行治療方案或中斷治療患者。完全依從和不完全依從合計(jì)為總依從。

1.3.2 肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[8] 采用歐美肩關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)Constant-Murley（C-M）進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿分為100分，其中疼痛評(píng)分15分，日常活動(dòng)能力評(píng)分20分，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)分40分，三角肌肌力評(píng)分25分。優(yōu)：評(píng)分85～100分，良：評(píng)分70～84分，一般：評(píng)分55～69分，差：評(píng)分0～54分。

1.3.3 護(hù)理滿意度評(píng)估[9] 包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛患者和心理支持等五項(xiàng)內(nèi)容，并計(jì)算各分項(xiàng)的滿意例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料結(jié)果用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后治療依從性的比較

隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組治療總依從率為91.67%，明顯高于對(duì)照組72.22%（χ2 =4.60，P < 0.05）。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后治療依從性的比較（例）

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，*P < 0.05

2.2 兩組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的比較

隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為94.44%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的77.78%（χ2=4.18，P < 0.05）。見表3。

表3 兩組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的比較（例）

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，P < 0.05

2.3 兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度的比較

隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛患者、心理支持等五項(xiàng)的護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P < 0.05或P < 0.01）。見表4。

3 討論

近年來隨著人口的老齡化、交通事故、高空作業(yè)等因素增多，肱骨外科頸骨折的發(fā)病率逐年上升。大部分肱骨外科頸骨折采用保守治療可取得不錯(cuò)的療效，功能恢復(fù)滿意[10-11]。少部分患者肱骨外科頸骨折采用手術(shù)治療，但部分患者術(shù)后由于疼痛、長期制動(dòng)以及患者承受疾病的折磨、精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和日常活動(dòng)能力的下降等因素的影響，往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)，部分患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性不良情緒，影響患者的治療依從性，導(dǎo)致患者肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性下降，引起肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的進(jìn)行性萎縮，不利于關(guān)節(jié)功能康復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不良，術(shù)后出現(xiàn)切口感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肩周炎和骨折畸形或不愈合、肩關(guān)節(jié)功能喪失等并發(fā)癥，從而加重患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者對(duì)治療的滿意度及生活質(zhì)量[12-13]。因此，對(duì)肱骨外科頸骨折手術(shù)治療的患者如何盡快促進(jìn)其早日康復(fù)，提高患者術(shù)后功能恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率是近年來研究的熱點(diǎn)[14]。

近十年來有關(guān)護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨外科頸骨折手術(shù)治療患者治療依從性、術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度改善作用進(jìn)行了不少的研究探討[15-16]。李惠玲[5]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)肱骨外科頸骨折術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，減輕患者術(shù)后疼痛程度，有利于提高術(shù)后療效，提高患者對(duì)治療及護(hù)理的滿意度。吳鴻燕[17]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)有利于提高老年肱骨外科頸骨折后患者治療期間的遵醫(yī)行為，提高患者肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性，促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短術(shù)后住院時(shí)間，提高治療的滿意度，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后治療依從性及肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理組。提示康復(fù)護(hù)理干預(yù)可提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性，有利于促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高手術(shù)的療效，能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)隨訪12周后，康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛患者、心理支持等五項(xiàng)的護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組。提示康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折提高術(shù)后護(hù)理滿意度，建立更緊密的護(hù)患關(guān)系。

總之，康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性，促進(jìn)患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高手術(shù)的療效，能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙，并能提高術(shù)后護(hù)理滿意度，建立更緊密的護(hù)患關(guān)系，具有臨床推廣價(jià)值。

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第4篇：康復(fù)護(hù)理健康宣教范文

康復(fù)護(hù)理首先要完成與一般護(hù)理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進(jìn)健康。此外還要預(yù)防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復(fù)其生活和活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)。康復(fù)護(hù)理除一般護(hù)理內(nèi)容以外還有：

1.1綜合性的康復(fù)治療觀察患者的殘疾情況以及康復(fù)訓(xùn)練過程中殘疾程度的變化，并認(rèn)真做好記錄，向相關(guān)人員報(bào)告?？祻?fù)治療是綜合性的，如藥物、物理治療、針灸、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、按摩推拿等[1]。護(hù)士要與各有關(guān)人員保持良好的人際關(guān)系，洞察和了解情況，提供信息，在綜合治療過程中起到協(xié)調(diào)作用，以便使整個(gè)康復(fù)過程得到統(tǒng)一。

1.2預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥如偏癱患者應(yīng)預(yù)防攣縮畸形的發(fā)生，因?yàn)閿伩s可阻礙康復(fù)計(jì)劃的進(jìn)展。所以在護(hù)理時(shí)，要矯正患者姿勢，也可指導(dǎo)利用器械輔助矯正等。

1.3學(xué)習(xí)和掌握各有關(guān)功能康復(fù)治療、訓(xùn)練技術(shù)配合康復(fù)醫(yī)師及治療師對(duì)殘疾者進(jìn)行功能評(píng)價(jià)和功能訓(xùn)練，根據(jù)患者的不同病情和需要，不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐。例如偏癱、言語障礙者，除言語治療師集中訓(xùn)練外，護(hù)理人員應(yīng)該利用每一個(gè)機(jī)會(huì)與患者交談，使言語訓(xùn)練能隨時(shí)隨地的進(jìn)行，使患者的功能更快得到改善。

1.4訓(xùn)練、指導(dǎo)患者進(jìn)行“自我護(hù)理”康復(fù)護(hù)理的原則是在病情允許條件下，訓(xùn)練患者進(jìn)行自理，即“自我護(hù)理”。對(duì)殘疾者及其家屬要進(jìn)行必要的康復(fù)知識(shí)的宣傳，通過耐心地引導(dǎo)，鼓勵(lì)和幫助，使他們掌握“自我護(hù)理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應(yīng)新的生活，重返社會(huì)。

1．5心理護(hù)理殘疾人和慢性病患者有其特殊的、復(fù)雜的心理活動(dòng)，甚至精神、心理障礙和行為異常?？祻?fù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解患者、同情患者，時(shí)刻掌握康復(fù)對(duì)象的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)地、耐心地、做好心理護(hù)理工作。

1.6病房管理康復(fù)病房不但是治療疾病的場所，也是進(jìn)行某些功能訓(xùn)練的地方。對(duì)設(shè)施和環(huán)境的要求與一般病房要有所區(qū)別，以便康復(fù)患者能在這個(gè)環(huán)境里使其功能得到盡快的恢復(fù)。

2規(guī)范護(hù)理管理體系

2．1管理體系及康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的護(hù)理管理是在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開展工作。科室設(shè)醫(yī)生組、治療組、護(hù)理組，各組設(shè)有負(fù)責(zé)人，護(hù)理組負(fù)責(zé)人直接對(duì)護(hù)士長負(fù)責(zé)。并成立病房康復(fù)醫(yī)療護(hù)理小組，對(duì)住院患者實(shí)施整體康復(fù)治療與護(hù)理?？祻?fù)醫(yī)療護(hù)理小組由醫(yī)生、護(hù)士和治療師組成。主治醫(yī)生或總住院醫(yī)師擔(dān)任組長。對(duì)新入院患者，主管醫(yī)生全面體檢，進(jìn)行功能評(píng)定和臨床處理。治療師協(xié)助主管醫(yī)生進(jìn)行功能評(píng)定和具體的康復(fù)治療。護(hù)士除進(jìn)行常規(guī)入院處置與常規(guī)護(hù)理外，也應(yīng)該掌握患者的功能情況，了解康復(fù)治療過程、方法，并負(fù)責(zé)患者簡單的康復(fù)治療、訓(xùn)練指導(dǎo)，以及實(shí)施患者的入院及出院等。

2.2學(xué)習(xí)與評(píng)定科室每周四下午組織召開功能評(píng)定會(huì)議，由主管醫(yī)生報(bào)告病歷，介紹病情及目前功能情況，訓(xùn)練目標(biāo)及措施。每個(gè)患者人院后至少有康復(fù)治療前、治療中期、治療后三次功能評(píng)定。護(hù)士匯報(bào)護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理計(jì)劃及健康宣教內(nèi)容，大家進(jìn)行補(bǔ)充討論，以完善康復(fù)治療護(hù)理方案。

3完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度

3．1制定合理的工作計(jì)劃根據(jù)住院患者的具體情況和康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員緊張的現(xiàn)狀，我們制定出合理細(xì)致的護(hù)理工作周、日程，對(duì)每項(xiàng)常規(guī)工作都規(guī)定了相應(yīng)的時(shí)間，以便使護(hù)理工作既不與醫(yī)療工作相碰撞，又能按時(shí)完成全天的工作，這樣既節(jié)省了人員配備，又提高了護(hù)士的工作能力。

3.2為患者創(chuàng)造良好的治療、訓(xùn)練和休養(yǎng)環(huán)境康復(fù)醫(yī)學(xué)科病區(qū)，病房的建筑設(shè)施，已具備相當(dāng)優(yōu)越的環(huán)境條件，有中央空調(diào)，室溫基本保持恒定，病房寬敞明亮，室內(nèi)的通風(fēng)、采光都能夠達(dá)到患者滿意的要求。環(huán)境只是一個(gè)基本條件，服務(wù)質(zhì)量更重要，首先要求保潔員、護(hù)理員隨時(shí)保持病房的整齊、清潔，送餐到床頭，開水在室內(nèi)隨時(shí)可取。每周全病房更換床單并進(jìn)行空氣消毒l次，平時(shí)床單隨臟隨換。要求每日護(hù)士、護(hù)理員打開所有的窗戶通風(fēng)，并逐個(gè)整理床單位。安靜整齊的病房環(huán)境也給患者帶來了良好的治療心情。

3.3強(qiáng)調(diào)以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求護(hù)士禮貌服務(wù)，有問必答，只要患者有疑問，就要回答，直到患者滿意為止。有一些解釋不清的問題，及時(shí)請(qǐng)教上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生。使用文明用語，即使患者或家屬有不對(duì)之處，也應(yīng)耐心解釋，直至滿意為止，絕不允許與患者發(fā)生爭吵。根據(jù)日間病房特點(diǎn)，日間患者基本上是在做物理治療，病房內(nèi)基本無人，為避免患者物品丟失，要求病房內(nèi)無人時(shí)將門鎖上，護(hù)士隨進(jìn)隨開。

3.4護(hù)士素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)

3.4.1護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德及表達(dá)、溝通能力，有意讓護(hù)士主持工休會(huì)、護(hù)理查房、講課等。引導(dǎo)護(hù)士的語言技巧，護(hù)士長、上級(jí)護(hù)士示范講解、指導(dǎo)幫助。培養(yǎng)護(hù)士具有細(xì)心的觀察能力和科學(xué)的思維能力。

3.4.2業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)以不同形式開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并使其制度化。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是提高護(hù)理人員?？茦I(yè)務(wù)水平的有效方法。①科室每周定期織織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求全體醫(yī)護(hù)人員參加，開始中職以上人員授課，以后逐漸擴(kuò)大到全科所有人員都準(zhǔn)備材料，參加講座，其內(nèi)容從康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、康復(fù)評(píng)估方法、康復(fù)治療方法、康復(fù)護(hù)理方法和康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病的診斷與康復(fù)治療、護(hù)理到有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科的新知識(shí)、新技術(shù)，從廣度和基本的內(nèi)容不斷向深度發(fā)展，一人總結(jié)材料全科人受益。②要求護(hù)理組長參加科主任查房參加科主任每周一、三、五3次大查房。聽取對(duì)新住院患者和疑難病例講述其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷、康復(fù)治療方法的選擇及如何針對(duì)不同個(gè)體區(qū)別對(duì)待等。對(duì)新病種縱向講述其流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、康復(fù)功能評(píng)估方法、康復(fù)治療方法的選擇及預(yù)防措施等。及時(shí)總結(jié)每次查房的內(nèi)容，并作好記錄。堅(jiān)持不懈地參加查房制度，可以提高?？茦I(yè)務(wù)水平，同時(shí)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中所存在的問題，并作出修正和處理、從而提高護(hù)理水平，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。③每月定期組織全科護(hù)理組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容、形式不定，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士自學(xué)習(xí)慣，護(hù)士長、上級(jí)護(hù)士在每次學(xué)習(xí)后布置思考題，作為下次提問內(nèi)容。為使護(hù)士能及時(shí)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)患者的功能情況，要求護(hù)士掌握常用的康復(fù)評(píng)定方法，如日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、肌力評(píng)定、肌張力評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定等，護(hù)士長經(jīng)常提問或作為季度理論考試內(nèi)容。

3.5患者的管理與健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治療期間嚴(yán)格遵守病房的規(guī)定，積極配合醫(yī)生的治療，每個(gè)患者的治療時(shí)間都提前安排好，使治療得以順利、有序高效地進(jìn)行。由護(hù)士長組織召開每月1次的病休座談會(huì)，內(nèi)容主要是強(qiáng)調(diào)和講解各種規(guī)定和注意事項(xiàng)，同時(shí)征求患者對(duì)護(hù)理工作中的意見和建議，并予以解答?；颊咛岢龅膯栴}和要求予以及時(shí)解決和處理。

3.5.2健康宣教健康教育的內(nèi)容符合康復(fù)特點(diǎn)，要求護(hù)士一對(duì)一進(jìn)行宣教，入院和出院前各宣教1次，住院期間每周宣教l次，由責(zé)任護(hù)士來完成，方法是根據(jù)不同的病種及心理特征，進(jìn)行口頭、文字、圖片等方式進(jìn)行宣教，使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程、治療方法和轉(zhuǎn)歸。宣教內(nèi)容包括環(huán)境、治療程序及病區(qū)特點(diǎn)等，對(duì)不同年齡、不同民族、不同家庭背景的患者有針對(duì)性給予講解，力求達(dá)到人人都能“三明白”，即明白自己的醫(yī)療費(fèi)用、明白自己的病情和功能情況、明白自己做過什么檢查及目的。

3.6嚴(yán)格的護(hù)理考核機(jī)制在完善了工作程序和各項(xiàng)制度后，由護(hù)士長和負(fù)責(zé)人全面檢查督促指導(dǎo)。遵照醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，每周定期對(duì)病房護(hù)理工作質(zhì)量、保潔員的工作均進(jìn)行嚴(yán)格的檢查考核，利用周會(huì)反饋檢查情況，并提出進(jìn)一步整改措施。

4康復(fù)護(hù)理管理的效果

康復(fù)醫(yī)學(xué)科經(jīng)過逐步完善和強(qiáng)化護(hù)理管理、改進(jìn)工作方法，使護(hù)理工作走向人性化、程序化的運(yùn)行軌道，工作也變得有條有序，處處體現(xiàn)了“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理模式。科室在加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理管理的前提下，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量也大幅度提高，增加了患者的滿意度。護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)院水平的重要標(biāo)志[2]。近年來到康復(fù)醫(yī)學(xué)科來住院治療的患者越來越多，床位使用率一直居高不下，取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。規(guī)范化的護(hù)理管理，各種完善的制度與考核機(jī)制，可提高護(hù)理管理水平，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展[3]。各級(jí)護(hù)理人員只要按制度、按規(guī)程工作，就能使工作有序有效地進(jìn)行。同時(shí)護(hù)理人員的自身素質(zhì)也得到了提高，工作效率與護(hù)理質(zhì)量明顯改善。護(hù)理人員的行為舉止與護(hù)理操作，直接影響醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量是決定治療效果的前提，加強(qiáng)護(hù)理管理是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。要給患者做健康宣教，護(hù)士必須自己要掌握大量的?？浦R(shí)。因此，提高護(hù)士的康復(fù)護(hù)理技術(shù)水平及基礎(chǔ)理論水平是極其重要的。

第5篇：康復(fù)護(hù)理健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】家屬干預(yù)；護(hù)理臥床病人；預(yù)防；靜脈血栓形成

1 資料與方法

1.1 一般資料？？選自本院2012年4月―2013年5月共165個(gè)病人，男96例，女69例，年齡57-93歲，平均（67.6±5.8）歲；腦出血55例，腦梗死82例，蛛網(wǎng)膜下腔出血25例，腦萎縮伴癡呆癥3例，患者有0級(jí)―4級(jí)的肢體活動(dòng)障礙，生活自理困難。用抽簽法將病人分為對(duì)照組和觀察組，觀察組83例；對(duì)照組82例，住院達(dá)到1個(gè)月及以上，平均住院天數(shù)43天。對(duì)照組和觀察組患者除觀察指標(biāo)，基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法 觀察組采用護(hù)士認(rèn)真督促家屬干預(yù)護(hù)理臥床病人健康教育內(nèi)容的落實(shí)。按摩肢體：雙手放于踝關(guān)節(jié)，由下至上環(huán)形向大腿根部按摩10分鐘，后握病人小腿，夾穩(wěn)膝蓋，做伸膝、屈膝運(yùn)動(dòng)10-20次，增加肌肉收縮；行伸足背、勾足背活動(dòng)，順時(shí)針、逆時(shí)針交替旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，每環(huán)20次，可牽拉、鍛煉肌肉[4]；之后用40-45℃的溫水浸泡雙腳30分鐘，浸泡的同時(shí)用毛巾揉搓病人雙腳。3次/天，1.5小時(shí)/次。對(duì)照組護(hù)士將健康教育內(nèi)容對(duì)病人家屬宣教和指導(dǎo)，靠家屬自覺遵護(hù)囑行為去落實(shí)。兩組患者入院后評(píng)估病情平穩(wěn)后四肢行彩色B超檢查觀察觀察入院前有無靜脈血栓，入院前無靜脈血栓才例為研究對(duì)象，住院期間每周行彩色B超檢查，觀察一個(gè)月。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS13.0對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，若資料不滿足X2檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，則采用Fisher確切概率法或秩和檢驗(yàn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生靜脈血栓情況：觀察組靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.94，P=0.03），見表1.

3 討論

靜脈血栓致病因素有血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)三大因素。神經(jīng)內(nèi)科臥床病人具備血流緩慢、高凝狀態(tài)兩大因素，靜脈血栓10%～17%的患者有明顯的臨床癥狀，如足背屈痛、局部深處壓痛，下肢腫，病人形成靜脈血栓后，少部分可以局限在發(fā)生部位或者自行消融，大多數(shù)要擴(kuò)散到四肢深靜脈主干，如果不及時(shí)治療，很多會(huì)演變成血栓形成后遺癥，影響病人生活質(zhì)量；如果并發(fā)肺栓塞，死亡率高達(dá)9%～50%，多數(shù)在幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)就死亡[2]，肺血栓栓塞癥臨床分析，深靜脈血栓形成占 68.75%[5]。神經(jīng)內(nèi)科臥床病人容易形成靜脈血栓，預(yù)防方法有：不能在小腿下墊物品，因?yàn)樾⊥壬铎o脈回流會(huì)受影響；要主動(dòng)或被動(dòng)按摩并活動(dòng)病人肢體；指導(dǎo)病人多做咳嗽動(dòng)作和深呼吸運(yùn)動(dòng)；飲食上應(yīng)選擇易消化、清淡、富含維生素低脂肪食物，忌食辛辣、油膩之品，嚴(yán)格戒煙；藥物降低血液黏度[3]。

3.1 病人住院期間，家屬主要關(guān)心疾病治療和恢復(fù)上，忽視對(duì)病人的精心護(hù)理，護(hù)理依賴病房護(hù)士，醫(yī)務(wù)人員宣教的健康教育、護(hù)理知識(shí)內(nèi)容不認(rèn)真掌握；在臨床護(hù)士超負(fù)荷勞動(dòng)強(qiáng)度下，要讓護(hù)士去完成健康教育內(nèi)容中的工作是很困難的問題，特別是要落實(shí)神經(jīng)內(nèi)科癱瘓病人健康教育中的內(nèi)容就更困難，所以臨床工作中健康教育大多數(shù)流于形式，落實(shí)情況差；病人出院后，家屬未掌握對(duì)患者的疾病護(hù)理要點(diǎn)，患者出院回到家庭康復(fù)，家庭護(hù)理人員對(duì)病人的疾病護(hù)理知識(shí)掌握少；病人回家后，家庭護(hù)理者因?yàn)閷?duì)疾病康復(fù)護(hù)理知識(shí)了解太少，導(dǎo)致病人疾病康復(fù)護(hù)理措施落實(shí)不好，病人就會(huì)發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，從而使病人的痛苦增加。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該讓家屬在醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)健康教育內(nèi)容，病人回到家庭生活護(hù)理、疾病康復(fù)護(hù)理落實(shí)才能到位，最終達(dá)到病人、家屬觀念及行為的轉(zhuǎn)變[6]。

3.2 觀察組護(hù)士認(rèn)真督促落實(shí)家屬干預(yù)護(hù)理能降低臥床病人靜脈血栓形成，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)家屬護(hù)理患者中存在的問題，并給予及時(shí)指導(dǎo)，降低臥床病人靜脈血栓形成發(fā)生率，從而減輕病人痛苦，也降低病人醫(yī)療費(fèi)用，使患者生活質(zhì)量得到提高，形成“一人生病，全家防治”的家庭康復(fù)支持促進(jìn)體制[6]，使家庭康復(fù)促進(jìn)工作發(fā)揮極大的作用。

3.3 受傳統(tǒng)觀念的影響，病人及家屬對(duì)醫(yī)生更加信任，病人住院期間健康教育、康復(fù)護(hù)理知識(shí)由醫(yī)生查房時(shí)多次進(jìn)行宣教指導(dǎo)效果更好，醫(yī)生與護(hù)士互補(bǔ)，健康知識(shí)宣教水準(zhǔn)得以提高。資料中病人和家屬疾病健康康復(fù)知識(shí)和病人自我護(hù)理及家庭護(hù)理能力的提高，與醫(yī)生和護(hù)士認(rèn)真督促和指導(dǎo)相關(guān)，研究人員在落實(shí)家屬干預(yù)護(hù)理臥床病人健康教育知識(shí)內(nèi)容時(shí)，不但把?？评碚撝R(shí)和自我護(hù)理辦法教給病人及家屬，主要是讓病人和家屬意識(shí)到病人健康康復(fù)知識(shí)內(nèi)容措施的落實(shí)對(duì)他們的責(zé)任，這樣既使健康教育工作得到應(yīng)用和推廣，又讓醫(yī)生和護(hù)士的工作得到社會(huì)認(rèn)可。

3.4 護(hù)士的整體素質(zhì)、專科護(hù)理知識(shí)得到提高。健康宣教和指導(dǎo)工作可以促進(jìn)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高護(hù)士專科理論知識(shí)和實(shí)踐能力，做好疾病健康教育宣教者，衛(wèi)生保健知識(shí)指導(dǎo)者。

3.5 希望通過我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士認(rèn)真督促家屬干預(yù)護(hù)理降低臥床病人靜脈血栓形成，減輕病人痛苦，節(jié)約并發(fā)癥發(fā)生產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，而且讓健康教育內(nèi)容在病人家屬心中根深蒂固，讓健康教育走進(jìn)病人家庭，為病人提供具有?？铺厣o(hù)理，降低病人家庭護(hù)理并發(fā)癥及由此為病人帶來的痛苦。此項(xiàng)工作值得廣泛應(yīng)用于臨床工作。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王琴瓊，楊麗君.股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，7：79.

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第6篇：康復(fù)護(hù)理健康宣教范文

通訊作者：李紅霞

【摘要】 目的 探討腦卒中患者對(duì)早期康復(fù)護(hù)理知識(shí)需求及行之有效護(hù)理對(duì)策。方法 采用問卷方式對(duì)168例腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理知識(shí)需求及護(hù)理教育方式需求進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 患者對(duì)早期康復(fù)知識(shí)的需求依次為：心理社會(huì)經(jīng)濟(jì)支持、疾病的治療效果及預(yù)后、早期康復(fù)護(hù)理的目的、治療方法、肢體活動(dòng)、自理能力、效果評(píng)價(jià)、出院指導(dǎo)、時(shí)間、。98.81%的患者希望護(hù)患一對(duì)一的講解示范，64.29%的患者希望病友的經(jīng)驗(yàn)介紹，92.86%的患者強(qiáng)烈需求出院指導(dǎo)。結(jié)論 通過對(duì)腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理知識(shí)需求進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，最大限度地改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，有助于回歸家庭和社會(huì)。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中； 康復(fù)護(hù)理； 調(diào)查

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),我國現(xiàn)有腦卒中幸存者700萬例，每年新發(fā)患者約為150萬例，發(fā)病率為每年219/10萬人。腦卒中的致殘率為86.5%［1］，生活不能自理的比例達(dá)到了43.2%［2］，嚴(yán)重了影響了生活質(zhì)量。近年來國內(nèi)學(xué)者主張?jiān)诎l(fā)病后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地促進(jìn)功能恢復(fù)，減輕殘疾［3］,提高患者的生活質(zhì)量 。本文旨168例腦卒中患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理知識(shí)需求調(diào)查，針對(duì)知識(shí)需求提出護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年～2010年共收治腦卒中的患者共168例，其中男性為96例，女72例，年齡42～78歲，平均年齡71.5歲。文化程度：本科10例，大專28例，高中及以下學(xué)歷130例。病例根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合CT或MRT確診，符合我國腦血管診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，同時(shí)也符合以下條件：（1）腦梗死發(fā)病1～21 d，腦出血后10～21 d，GSC>8分，生命體征平穩(wěn)48 h，年齡42～78歲，有肢體功能障礙。（2）無嚴(yán)重的心肝腎等臟器疾患，無嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 包括兩部分，第一部分為腦卒中早期康復(fù)護(hù)理知識(shí)需求，第二部分為行之有效的護(hù)理對(duì)策需求。包括：（1）患者的一般情況，如年齡、性別、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況等。（2）對(duì)疾病的相關(guān)認(rèn)識(shí)，如腦卒中的危險(xiǎn)因素、臨床癥狀，并發(fā)癥、預(yù)防保健知識(shí)等。（3）對(duì)早期康復(fù)護(hù)理的知識(shí)需求，如早期康復(fù)護(hù)理的目的、治療方法、肢體活動(dòng)、自理能力、效果評(píng)價(jià)、出院指導(dǎo)、時(shí)間、等。（4）心理社會(huì)支持，如心理支持、經(jīng)濟(jì)支持。

1.2.2 調(diào)查方法 采用參閱相關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)。具體方法：選用具有年資5年以上及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士統(tǒng)一培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)生的診療計(jì)劃，根據(jù)早期、整體、綜合康復(fù)的治療原則，應(yīng)用感覺、運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，打破或抑制異常的運(yùn)動(dòng)模式，以分離、協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)模式方法為出發(fā)點(diǎn)，按照腦卒中功能恢復(fù)的特點(diǎn)安排治療和訓(xùn)練，并依據(jù)患者的實(shí)際功能狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，并實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。平均于病后4天開始，按照早期康復(fù)流程進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，時(shí)間為4周，1次/d，每次30 min，其余時(shí)間由家屬幫助訓(xùn)練，效果評(píng)價(jià)在腦卒中康復(fù)治療開始前及治療4周后各評(píng)定1次。臨床神經(jīng)功能缺損采用美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表（NIHSS量表）。運(yùn)動(dòng)功能采用簡式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)測分（Fugl-Meyer Assessment,FMA）,肢體功能評(píng)定采取MAS評(píng)分［4］，ADL評(píng)定采用Barthel指數(shù)評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將有效問卷采用百分率表示，并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 168例腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理知識(shí)需求情況見表1。

2.2 腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理護(hù)理對(duì)策需求情況見表2。

表1 168例腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理知識(shí)需求 n（%）

表2 腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理對(duì)策需求 n（%）

2.3 由表1顯示 100%的患者強(qiáng)烈需求疾病知識(shí)，82.14%～98.81%的患者強(qiáng)烈需求早期康復(fù)護(hù)理的時(shí)間、指導(dǎo)、出院指導(dǎo)自理能力、肢體活動(dòng)、目的治療方法及效果評(píng)價(jià)。88.1%的患者強(qiáng)烈需求心理支持，96.45%的患者強(qiáng)烈需求經(jīng)濟(jì)支持。從表2得出結(jié)論，98.81%的患者強(qiáng)烈需求護(hù)患一對(duì)一的講解示范及康復(fù)護(hù)理的處方，64.29%的患者希望病友的經(jīng)驗(yàn)介紹，98.81%的患者強(qiáng)烈需求出院后的咨詢。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 評(píng)估患者知識(shí)需求，有效地實(shí)施健康教育 對(duì)病殘者按護(hù)理程序進(jìn)行恰當(dāng)評(píng)估。根據(jù)患者的意識(shí)、肢體活動(dòng)、自理能力、吞咽功能、心理狀況、結(jié)合輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，準(zhǔn)確評(píng)估病情，以最大限度地改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥為目標(biāo)，有計(jì)劃、目的、系統(tǒng)、科學(xué)的制定早期康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃，鼓勵(lì)和發(fā)揮患者的自律性、主動(dòng)性，激發(fā)其參與治療護(hù)理的積極性，使患者由被動(dòng)接受治療及護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性參與治療，使早期康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃得以順利實(shí)施。

3.2 因人施教，加大宣傳力度，普及康復(fù)知識(shí) 資料中顯示，住院期間的天數(shù)、文化層次的高低直接影響患者對(duì)疾病的認(rèn)知及預(yù)防保健知識(shí)接受的差異。因此，針對(duì)文化層次低、家住農(nóng)村的患者應(yīng)采取集體講座、康復(fù)訓(xùn)練示范，采取通俗易懂的語言向患者及家屬講解腦卒中疾病轉(zhuǎn)歸及康復(fù)訓(xùn)練方法并進(jìn)行示范操作。針對(duì)文化層次中等及大學(xué)、本科以上學(xué)歷可采取文字教育（宣傳欄、功能鍛煉的處方、手冊）及口頭相結(jié)合的方式。病情允許的情況下，申請(qǐng)向醫(yī)院授課。

3.3 提高護(hù)士綜合素質(zhì)，切實(shí)做好健康宣教 護(hù)士的綜合素質(zhì)是實(shí)施康復(fù)護(hù)理的重要保證。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和多形式的健康教育指導(dǎo)，綜合的運(yùn)用能力和溝通技巧，在了解患者知識(shí)需求的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員積極與?？漆t(yī)生溝通，了解患者的心理、康復(fù)護(hù)理的方式方法，治療期間針對(duì)患者的知識(shí)需求和接受能力，因人而異制訂計(jì)劃，掌握康復(fù)護(hù)理的原則。

3.4 采取行之有效的教育方式 調(diào)查資料結(jié)果顯示，住院期間98.81%的患者最受歡迎，最有效的健康知識(shí)獲取方式依次為護(hù)患一對(duì)一講解示范和早期康復(fù)護(hù)理的處方，其次病友的經(jīng)驗(yàn)介紹、出院咨詢科普宣傳手冊、電話回訪、定期返院復(fù)查的告之，這一結(jié)論說明醫(yī)護(hù)人員是開展健康教育的先鋒和最具影響力。因此必須要求醫(yī)護(hù)人員在患者入院時(shí)做好入院宣教。住院期間集體講座腦卒中疾病的發(fā)展機(jī)制,早期康復(fù)護(hù)理的重要性、最佳時(shí)間的選擇、一對(duì)一講解并示范康復(fù)護(hù)理治療以神經(jīng)發(fā)育療法為主的Bobath，本體感覺神經(jīng)肌肉促通技術(shù)、Brunnstrom及Rood、運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)療法、作業(yè)、語言和音樂治療相結(jié)合的貫穿治療。出院時(shí)根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果與患者共同制定回歸家庭后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，鼓勵(lì)患者積極參與，出院后會(huì)采取發(fā)放科普宣傳的手冊、定期返院復(fù)查，電話的回訪以及信函等方式關(guān)注患者的康復(fù)鍛煉。

3.5 積極預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量 腦卒中發(fā)病后，由于植物神經(jīng)中樞受損，神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致多種臨床并發(fā)癥。加之患者往往年紀(jì)大，多有高血壓及糖尿病、冠心病等病史，在此基礎(chǔ)上，極易合并心、肺、腎等臟器功能障礙。這些并發(fā)病若不能及時(shí)處理，常導(dǎo)致患者病情加重甚至死亡，亦影響患者日后肢體功能的康復(fù)。從表1顯示有64.29%的患者強(qiáng)烈需求預(yù)防并發(fā)癥的知識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)這一情況進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，積極宣傳預(yù)防并發(fā)癥的健康教育，告之并發(fā)癥的重要性，指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥所掌握的技能，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

3.6 加強(qiáng)預(yù)防保健知識(shí)的普及，有效地控制疾病的發(fā)展 調(diào)查資料顯示64.29%的患者強(qiáng)烈需求腦卒中預(yù)防保健知識(shí)，應(yīng)普及腦卒中預(yù)防保健宣傳教育知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中危險(xiǎn)因素，進(jìn)行早期干預(yù),有效地控制疾病的發(fā)展。應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查，著重了解血壓、血糖、血脂以及體重指數(shù)：體重（千克）/身高（米）的平方，及時(shí)發(fā)現(xiàn)卒中危險(xiǎn)因素。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變生活方式。及早治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥，定期去?？崎T診隨訪。學(xué)習(xí)腦卒中的征象和急救知識(shí)。

3.7 重視心理社會(huì)支持因素，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的信心 心理康復(fù)護(hù)理是訓(xùn)練成功的基礎(chǔ)和保證［5］，腦卒中心理社會(huì)應(yīng)激使患者產(chǎn)生的病態(tài)心理反應(yīng)和行為反應(yīng)會(huì)使癱瘓肢體的自主運(yùn)動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少［6］，楊杰華等［7］研究發(fā)現(xiàn)，焦慮、抑郁等負(fù)性情緒均不利于腦卒中患者ADL能力的恢復(fù)，而良好的社會(huì)支持對(duì)ADL的恢復(fù)有促進(jìn)作用。護(hù)理人員應(yīng)采取開導(dǎo)、鼓勵(lì)、暗示、支持等方法，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，向患者及家屬宣傳早期康復(fù)的目的、意義，正確對(duì)待偏癱的事實(shí)，積極配合早期康復(fù)治療，最大限度恢復(fù)肢體功能。解除患者心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，使機(jī)體調(diào)整到最佳生理狀態(tài)，以最佳心理和生理狀態(tài)接受康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。爭取家屬配合，從生活上、精神上給患者安慰和幫助，支持患者功能康復(fù)鍛煉。在ADL訓(xùn)練中，任何微小進(jìn)步都要給予肯定和贊揚(yáng)，同時(shí)加強(qiáng)肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練進(jìn)步利于改善焦慮和抑郁，而隨著抑郁癥狀的改善，增強(qiáng)患者的信心，提高患者對(duì)治療的依從性和主動(dòng)性，從而促進(jìn)患者神經(jīng)功能的康復(fù)［8］。

通過本文旨綜述腦卒中早期康復(fù)護(hù)理知識(shí)需求情況調(diào)查，了接患者所需，采取有效的護(hù)理干預(yù)，實(shí)施有效的護(hù)理措施，充分調(diào)動(dòng)患者積極性與家屬的配合增強(qiáng)康復(fù)的信心，最大限度地改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，有助于回歸家庭和社會(huì)。

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第7篇：康復(fù)護(hù)理健康宣教范文

關(guān)鍵詞：老齡化老齡慢病健康教育

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0222-01

1臨床資料與方法

1.1一般資料。以2010年2月—2012年2月間收治960例慢病患者為實(shí)施對(duì)象，其中腦梗57例，慢性支氣管炎270例，慢性肺源性心臟病185例，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病110例，高血壓病240例，糖尿病98例；男性590例，女性370例。

1.2實(shí)施方法。

1.2.1擬定慢病護(hù)理告知程序的內(nèi)容。根據(jù)慢病患者的病種類型，擬定慢病護(hù)理告知程序內(nèi)容。內(nèi)容有：入院須知，疾病相關(guān)知識(shí)，用藥指導(dǎo)，心理護(hù)理，康復(fù)護(hù)理，健康指導(dǎo)，出院宣教，隨時(shí)復(fù)診，不定期隨訪等9個(gè)方面的內(nèi)容。將慢病護(hù)理告知程序的詳細(xì)內(nèi)容制作成卡片，進(jìn)行健康教育宣教。

1.2.2實(shí)施老年慢病護(hù)理告知程序。

由責(zé)任護(hù)士實(shí)施，具體做法如下：①患者入院后，熱情接待患者及家屬，詳細(xì)講解入院須知，告之住院期間注意事項(xiàng)，護(hù)患達(dá)成共識(shí)；②向患者及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境，主治醫(yī)生，科護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士作息時(shí)間、安全制度、陪護(hù)制度等，消除患者的不信任感和陌生感；③詳細(xì)詢問患者及家屬此次住院發(fā)病的誘因，做出相應(yīng)的健康教育卡片；④向患者及家屬詳細(xì)講明治療方法，用藥原則，注意事項(xiàng)，最佳的治療和護(hù)理方案；⑤向患者及家屬講解在治療和護(hù)理過程當(dāng)中可能發(fā)生的不良反應(yīng)及不良后果以及搶救預(yù)案；⑥及時(shí)了解患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行有效溝通，解除患者的心理不適；⑦出院前完成出院宣教，以口頭形式詳細(xì)交待注意事項(xiàng)和隨時(shí)復(fù)診，互留聯(lián)系方式。

1.2.3滿意度調(diào)查。采用問卷調(diào)查方法，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分20分。問卷調(diào)查內(nèi)容包括：告知形式、告知方式、入院須知、疾病相關(guān)知識(shí)知曉度、飲食護(hù)理；用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理；預(yù)防指導(dǎo)、出院宣教等10個(gè)方面。由護(hù)士長在患者出院前調(diào)查并填寫完該表。根據(jù)評(píng)分結(jié)果劃分為滿意；較滿意；不滿意。分值為；0-8分為不滿意；9-13分為較滿意；14-20分為滿意。

2成效

實(shí)施慢病護(hù)理告知程序后，進(jìn)行健康教育，患者滿意778例（81%），較滿意154例（16%），不滿意28例（3%），滿意率97%。無患者投訴。

3討論

3.1實(shí)施慢病護(hù)理告知程序后，消除了患者的緊張、焦慮、孤獨(dú)感、陌生感、無助感等負(fù)面情緒。實(shí)施慢病告知程序后，不僅提供了優(yōu)質(zhì)的專業(yè)服務(wù)，還與患者建立良好情感溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。病情觀察是臨床護(hù)理工作中的一個(gè)重要組成部分，責(zé)任護(hù)士通過細(xì)心觀察、了解，掌握每個(gè)患者不同心理狀態(tài)，及時(shí)解除患者的不適，特別對(duì)于老齡慢病患者尤為重要，因很多老年患者不愿或不會(huì)表達(dá)自己的不適，需護(hù)士主動(dòng)溝通與觀察，才能發(fā)現(xiàn)患者的病情變化[1]，及時(shí)告訴值班醫(yī)生，不錯(cuò)失最佳治療，取得搶救時(shí)機(jī)，同時(shí)如親人般照料與呵護(hù)，消除慢病患者的陌生感、不信任感和緊張感，使患者配合相關(guān)的檢查和治療。

3.2實(shí)施慢病護(hù)理告知程序后，老年患者的飲食護(hù)理和安全用藥得到保障。

慢病患者入院后，責(zé)任護(hù)士根據(jù)慢病的種類，制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，通知家屬予以配餐。老年慢病患者消化功能、代謝功能差，因而老年患者的飲食宜葷素搭配，以清淡宜消化的膳食為主，應(yīng)軟爛宜多樣化，食物中營養(yǎng)搭配均衡，才能使其得到合理的營養(yǎng)膳食，保障其營養(yǎng)供給。

老年慢病患者常同時(shí)伴有多種慢性疾病，治療中藥物品種多且雜，多數(shù)慢病患者需要長期或終生服藥。責(zé)任護(hù)士通過入院宣教時(shí)，掌握慢病患者的家庭背景、文化程度、所患疾病的種類和對(duì)疾病的認(rèn)知等進(jìn)行評(píng)估，制定服藥計(jì)劃。對(duì)于精神有異?；蚍幰缽男暂^差的患者，責(zé)任護(hù)士協(xié)助和督促患者將藥物服下。對(duì)于外用藥，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)說明，并在盒子外貼標(biāo)簽，注明不可口服[2]。杜絕了老年患者因記憶力減退，認(rèn)識(shí)能力和分辨力差所導(dǎo)致的誤服、漏服和多服的現(xiàn)象。

3.3實(shí)施慢病臨床護(hù)理告知程序后，將心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)護(hù)理落到實(shí)處，并貫穿整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過程中。老年慢病患者，病情重遷延不愈，從而產(chǎn)生恐懼、抑郁心理，康復(fù)欲強(qiáng)，希望得到及時(shí)診斷，及時(shí)治療和護(hù)理。有擇優(yōu)心理，想選擇醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生和護(hù)士，擔(dān)心誤診和誤治。針對(duì)老年慢病患者的心理需求和疾病的特點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理非常重要[3]，責(zé)任護(hù)士首先運(yùn)用尊稱，不以床號(hào)和實(shí)名實(shí)姓稱呼，進(jìn)行具體護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確無誤。對(duì)患者提出的問題，要耐心細(xì)致的解釋，做到堅(jiān)持原則又關(guān)心體貼。有效的語言溝通在整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過程中可以起到心理保健和心理治療的做用[4]。

老年慢病患者病情復(fù)雜多樣，不同疾病的病因、各不相同誘因各不相同，預(yù)防保健措施各不相同，因此，責(zé)任護(hù)士針對(duì)不同的病種、不同的患者、不同的疾病特點(diǎn)，病情不同階段選擇不同的健康宣教。在具體實(shí)施健康宣教時(shí)應(yīng)注意方式、方法，因人而異，健康宣教的內(nèi)容及時(shí)增減、及時(shí)評(píng)價(jià)反饋和調(diào)整。

老年慢病患者各臟器、肢體功能都存在不同程度的退行性變，加上慢病的長期折磨，老年人活動(dòng)受阻，更進(jìn)一步的影響身心健康，生活質(zhì)量下降。責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的不同特點(diǎn)制定康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體活動(dòng)度的鍛煉，生活自理能力的培養(yǎng)，心理調(diào)適等方面的康復(fù)訓(xùn)練，從而達(dá)到康復(fù)的目的。

3.4實(shí)施老年慢病臨床護(hù)理告知程序后，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施了不定期隨訪（電話、門診等形式）。部分老年慢病患者出院后不能自覺遵守飲食原則、按時(shí)服藥及時(shí)監(jiān)測血壓、血糖等。因此，護(hù)理人員應(yīng)在出院前告知和緊密隨訪，可以提高患者長期配合治療的自覺性。在隨訪過程中給患者宣講一些新的信息和知識(shí)，更好的控制慢病的發(fā)展，延緩其并發(fā)癥發(fā)生，提高其生活質(zhì)量[5]。

4總結(jié)

通過實(shí)施老年慢病護(hù)理告知程序后，使患者的到了全方位的服務(wù)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通與交流，當(dāng)患者遇到不適時(shí)，更愿意尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助，融洽了護(hù)患關(guān)系，患者滿意度不斷提高。護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)，通過自己的態(tài)度、語言、行為等，有意識(shí)的影響老年慢病患者的感受和認(rèn)知，改變老年慢病患者不良的心理狀態(tài)和行為，促使他們早日康復(fù)[6]。今后將近一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長效機(jī)制，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意讓家屬放心。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：康復(fù)護(hù)理健康宣教范文

為了進(jìn)一步探究精神分裂癥患者護(hù)理過程中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響，我院對(duì)54例患者進(jìn)行了如下過程探究和如下過程報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年1月至2016年2月期間收治的精神分裂癥患者中選取54例作為樣本人群，將所有患者按照計(jì)算機(jī)表法均分為觀察組（n=27）與對(duì)照組（n=27）。所有患者均對(duì)本次探究的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了充分了解，明確探究目的、探究過程、相關(guān)護(hù)理方法，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。觀察組患者中男性患者是15例，女性患者是12例，最大年齡是57歲，最小年齡是36歲，中位年齡為（41.25±6.98）歲；對(duì)照組患者中男性患者是14例，女性患者是13例，最大年齡是59歲，最小年齡是37歲，中位年齡為（42.17±7.58）歲。通過對(duì)兩組患者的組間數(shù)據(jù)（性別、年齡以及病情等）進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，一般資料之間不存在明顯性差異，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并不存在。

1.2 方法

在護(hù)理對(duì)照組患者時(shí)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括入院須知講解、密切監(jiān)測患者日常行為和睡眠質(zhì)量、給予患者或者患者家屬用藥指導(dǎo)、健康宣教等；

在護(hù)理觀察組患者時(shí)應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，闡述如下。

1.2.1 為患者提供一個(gè)空氣流通良好、空氣新鮮、溫濕度適宜、光線適宜、安靜、整潔的病室環(huán)境，對(duì)于存在興奮和躁動(dòng)的患者將其轉(zhuǎn)送至觀察室，將其與恢復(fù)期患者隔離，并根據(jù)患者的具體病情變化制定個(gè)性化護(hù)理方案和合適的護(hù)理時(shí)間。

1.2.2 患者入院后即主動(dòng)熱情接待患者并耐心回答患者提出的疑惑，通過詳盡介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員、疾病知識(shí)等消除患者的陌生感和緊張感，幫助患者建立治愈疾病的信心。

1.2.3 對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，勸誡患者禁止吸煙并注意合理飲食和合理作息，午睡時(shí)間需要維持在1～2h，其他時(shí)間需要適當(dāng)參與一些娛樂活動(dòng)，晚餐進(jìn)食時(shí)不宜過飽，睡前不得喝咖啡、濃茶等刺激性飲料，利用溫水進(jìn)行睡前泡腳其提升睡眠質(zhì)量，告知患者睡眠衛(wèi)生常識(shí)并酌情使用小劑量鎮(zhèn)靜藥物和催眠藥物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)本次進(jìn)行研究的54例精神分裂癥患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中對(duì)PSQI評(píng)分對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P

2.結(jié)果

觀察組患者的匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）總分及各分項(xiàng)中除“催眠藥物”外其他因子均顯著優(yōu)于對(duì)照組，例如觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分是（1.29±0.24）分、入睡時(shí)間是（1.36±0.32），與對(duì)照組之間進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

良好睡眠作為人類生存必須的重要過程在臨床治療精神分裂癥患者病情時(shí)也存在重要意義[1]，睡眠質(zhì)量良好可以顯著促進(jìn)患者的疾病康復(fù)。精神分裂癥是臨床上較為常見的精神科疾病，具有難治愈性和反復(fù)發(fā)作性，一般患者均伴有不同程度的睡眠障礙，該并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的病情治療[2]，會(huì)加重患者的病情，并促進(jìn)患者疾病反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的社會(huì)認(rèn)知功能，睡眠障礙嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，臨床上非常注重對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理工作，提出了康復(fù)護(hù)理的護(hù)理理念和護(hù)理措施[3]。

精神分裂癥患者的睡眠障礙包括多夢噩夢、入睡困難、睡眠時(shí)間不足、醒后疲乏等等。康復(fù)護(hù)理是臨床上提出的新型護(hù)理措施[4]，通過環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理以及健康宣教等良好改善患者的緊張情緒，進(jìn)而顯著提升患者的睡眠率，并有效促進(jìn)患者的疾病康復(fù)[5]。

第9篇：康復(fù)護(hù)理健康宣教范文

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著病人的生活質(zhì)量,對(duì)骨科病人進(jìn)行及時(shí)正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥,增強(qiáng)病人的機(jī)能,幫助病人早日恢復(fù)健康,是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵[1]。康復(fù)訓(xùn)練是創(chuàng)傷與疾病治療中重要的組成部分,骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù),是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵,是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替,達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動(dòng)是指護(hù)士為解決骨科病人的康復(fù)鍛煉所采取的具體方法,包括康復(fù)鍛煉評(píng)估、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉相關(guān)知識(shí)宣教等方面的內(nèi)容[2]。

2骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1在思想認(rèn)識(shí)方面

骨科護(hù)理人員對(duì)骨科疾病的病理、病癥十分清楚,很多輕癥根本不能引起注意,特別是一些骨科疾病在經(jīng)過一段時(shí)間的自然鍛煉后會(huì)逐漸恢復(fù)機(jī)能,所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時(shí)間,又是起效緩慢的治療,很多醫(yī)院也沒有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉。由于這些思想上的原因,導(dǎo)致很多醫(yī)院的骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉擱淺,未能引起足夠的重視。

2.2在醫(yī)護(hù)配合方面

醫(yī)護(hù)配合是骨科病人早日恢復(fù)健康的必須保障,醫(yī)師根據(jù)護(hù)士護(hù)理過程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案,護(hù)士則根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方法,并通過醫(yī)護(hù)之間的配合,使病人在治療方案及護(hù)理方法的調(diào)整中盡快恢復(fù)健康。但在醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐中,卻有很多醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)的問題。如醫(yī)師對(duì)護(hù)士專業(yè)水平的不信任,護(hù)士對(duì)醫(yī)師指導(dǎo)方式的不理解,導(dǎo)致了骨科病人在恢復(fù)階段得不到最好的治療。

2.3在技能培訓(xùn)方面

護(hù)理人員技能培訓(xùn)分為兩個(gè)層次,一層是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的評(píng)價(jià),另一層是對(duì)宣教質(zhì)量的評(píng)價(jià)。目前,醫(yī)院的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)質(zhì)量較高,而宣教質(zhì)量較差,護(hù)理人員只會(huì)做不會(huì)說的現(xiàn)象很突出,這與護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有關(guān)。

2.4在進(jìn)修提高素質(zhì)方面

醫(yī)院的護(hù)理進(jìn)修機(jī)會(huì)少,名額有限,而且多傾向心、腦、器官移植等科室,所以骨科護(hù)理的進(jìn)修機(jī)會(huì)是少之又少,對(duì)于外界先進(jìn)的管理技術(shù)、護(hù)理技巧以及護(hù)理科學(xué)掌握的不及時(shí)、不全面,造成了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不均衡,骨科護(hù)理的護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量發(fā)展不快。

3提高康復(fù)鍛煉護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量的對(duì)策

3.1提高認(rèn)識(shí),加大投入

醫(yī)院及科室都要對(duì)骨科康復(fù)護(hù)理正確定位,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德,樹立醫(yī)護(hù)人員以人為本的從醫(yī)理念,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)健康負(fù)責(zé)、對(duì)生命負(fù)責(zé)的責(zé)任感。要建立良好教育機(jī)制,用正反兩方面的典型醫(yī)療案例來提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理學(xué)科的重視。要建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機(jī)制,對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的好做法和好經(jīng)驗(yàn)及時(shí)的進(jìn)行推廣,對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的不良做法和不良后果及時(shí)的進(jìn)行剖析,讓醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識(shí)到哪些是對(duì)的,哪些是錯(cuò)的。要建立績效激勵(lì)機(jī)制,通過獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的手段來提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理康復(fù)鍛煉的重視,并不斷促進(jìn)骨科康復(fù)鍛煉質(zhì)量的提高[3]。

3.2醫(yī)護(hù)配合,共助康復(fù)

骨科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理人員必需努力學(xué)習(xí)骨科的基本知識(shí),掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療方法,對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行康復(fù)時(shí),了解手術(shù)的方法和過程。具備這些能力,就可以提高護(hù)理人員與骨科醫(yī)師的溝通,也利于取得醫(yī)師的信任。

3.3嚴(yán)密組織,系統(tǒng)培訓(xùn)

骨科護(hù)理的專業(yè)性要求骨科護(hù)理人員必須具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)功底,因此,醫(yī)院應(yīng)開辦各種有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)、講座、會(huì)議或?qū)W術(shù)交流活動(dòng)等教育項(xiàng)目,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)新理論、新知識(shí)、新技能的機(jī)會(huì),改善護(hù)理人員的康復(fù)知識(shí)不足的現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理活動(dòng)的態(tài)度,促進(jìn)在康復(fù)訓(xùn)練中的實(shí)踐行為,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)骨科護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能的教育和培訓(xùn)。