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1.1遵循自然規(guī)律預防疾病的自然觀中國傳統(tǒng)醫(yī)學認為人是大自然的一員,人體是一個和諧、有機和充滿生機的整體,人體的各種組織、器官、神經(jīng)、肌肉、激素水平乃至心理活動等都不是孤立的,而是相互聯(lián)系、相互照應、相互影響的,并與自然季節(jié)的變化、生活起居、飲食等有密切關聯(lián)。因此自然界的變化必然會直接或間接地影響人體,使機體產(chǎn)生相應的反應?;谶@樣的認識,古人從“天人合一”的整體觀出發(fā),發(fā)現(xiàn)并總結(jié)了人體與自然相適應的基本規(guī)律,提出了具體適應自然變化的疾病預防法則;總結(jié)了四時變化對人的情志、氣血、臟腑、經(jīng)絡影響的關系;晝夜、晨昏變化,日月星辰變化,地理環(huán)境及溫度、濕度、氣壓、氣流變化對人體的影響關系等。同時指出人在適應自然的過程中不是一味聽從自然變化而束手無策,人可以充分發(fā)揮主觀能動性調(diào)整自己,使自己更加適應環(huán)境。疾病預防的總原則就是遵循自然界的規(guī)律即“春生、夏長、秋收、冬藏”;并總結(jié)出了許多經(jīng)過實踐和歷史檢驗證明是正確的俗語,如“冬吃蘿卜夏吃姜、不勞郎中開藥方”;“一年之內(nèi),秋不食姜;一日之內(nèi),夜不食姜”;“春捂秋凍,一年無病”;“秋風涼,添衣裳。一場秋雨一場寒,十場秋雨穿上棉。白露身不露,寒露腳不露”等。《黃帝內(nèi)經(jīng)•邪客》指出“人與天地相參與,與日月相應也”[1]就是這個道理。人在順應自然界的變化規(guī)律時還積極地改造自然環(huán)境,如在氣溫極熱或極冷時,人體的自然調(diào)節(jié)難以達到理想效果,就發(fā)明了空調(diào),以改變室內(nèi)環(huán)境,保證人體不因極端環(huán)境變化而對機體造成傷害。正如《道德經(jīng)》云:“故道大,天大,地大,人亦大。域中有四大,而人居其一”[2]?,F(xiàn)代醫(yī)學證明自然界的變化對人體的影響是客觀存在的,如海的潮汐、月的圓缺等都會影響人體的情志和臟器功能,極熱或極冷的時候是心血管疾病發(fā)病的高峰,也是導致猝死的主要因素之一,因此預防疾病必須遵循自然規(guī)律,并遵循自然規(guī)律來養(yǎng)護身體。例如春天萬物生發(fā),人的情緒應隨自然一樣心曠神怡,生機勃勃;這時稍晚睡覺,早點起來;提升精神狀態(tài),與自然和諧;在飲食上應“省酸增甘,以養(yǎng)脾氣”。意思是說,春季肝旺之時,要少食酸性食物,否則會使肝火更旺,傷及脾胃。如適當吃一些大棗、山藥、刀豆、南瓜、扁豆、西紅柿、核桃、栗子、魚腥草、芹菜、菠菜和胡蘿卜等對助升陽氣有積極作用。若不尊重自然規(guī)律,不遵循自然界變化對人體的影響規(guī)律,就可能導致疾病的發(fā)生,如果本身有疾病則會使疾病加速發(fā)展??梢姽湃嗽缇桶l(fā)現(xiàn)并觀察到自然規(guī)律對人的影響,從而產(chǎn)生了遵循自然規(guī)律預防疾病的思想。
1.2疾病預防變化的辨證觀中國哲學思想的核心是“事物不斷發(fā)展變化”,這是一個根本規(guī)律,在疾病的預防上其顯著的預防醫(yī)學特征可歸納為“根本是‘象’,核心是‘變’”。所謂“象”是指像自然界那樣,因為“疾病預防”的基礎是遵循、效法和學習自然。而遵循自然法則的核心是“和”?!昂汀笔侵溉?、自然、社會、身體本身的大平衡與大和諧,所有的方法和手段只有達到“和”的狀態(tài),才達到“最佳健康”的境界;因為自然界是最和諧的?!跋蟆钡母臼侨∽匀恢螅匀恢蟮木钍窃凇白儭??!白儭笔亲匀唤绲幕緦傩院鸵?guī)律,例如一年四季的變化會使疾病預防方法“變”,不同年齡的“變”會使疾病預防手段“變”,四季的“變”會使補益的方式“變”,不同的疾病會使預防和治療方法“變”,一天之內(nèi)不同的時辰對疾病預防的要求也在“變”。今天人們的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作環(huán)境、生存狀態(tài)、休閑娛樂方式與古人相比發(fā)生了天翻地覆的變化,如多數(shù)中國人是營養(yǎng)過剩而非營養(yǎng)不足,上班族壓力大,緊張度高,因此疾病預防的方法要“變”,要順應時代的要求。例如《黃帝內(nèi)經(jīng)•四氣調(diào)神大論篇》指出“秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興”。如果今天的人們遵循“與雞俱興”的作息時間,那么就會與社會脫節(jié),顯然必須要“變”以適應社會生活的要求。其實“變”就是發(fā)展,因此“疾病預防”的觀念、方法和生活行為方式也應隨時代的變化而變化,與時俱進。
1.3注重預防為先、病中防變和愈后防復中國傳統(tǒng)的疾病預防醫(yī)學思想特別注重預防為先、病中防變和愈后防復?!饵S帝內(nèi)經(jīng)•素問•四氣調(diào)神大論》指出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”強調(diào)了預防為先、病中防變和愈后防復的重要性。在疾病初起時,便能知道病邪之所在,及時進行治療,控制病情,使之不發(fā)展到嚴重或危險的境地。還強調(diào)不但要治病,還要防??;不但要防病,必須注意阻擋病變發(fā)生的趨勢、并在病變未產(chǎn)生之前就有應對之術。中國傳統(tǒng)醫(yī)學認為臟腑是相互聯(lián)系、互相制約的整體,一臟有病,可以影響他臟。因此在預防和治病時必須照顧整體,治其未病之臟腑,以防止疾病之傳變。如“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”就是講在治肝的同時,當先調(diào)補脾。這就是治其未病。其目的在于使脾正氣充實,不受侵襲。如見肝之病,不知道實脾,惟治其肝,這是缺乏整體觀的治療方法,就可能使未病的臟器發(fā)生疾病,或治好肝病而脾病又來,達不到好的治療效果??梢姟耙娢⒌眠^,用之不殆”[3]的疾病預防思想在今天仍閃爍著耀眼的光芒。
2傳統(tǒng)醫(yī)學中的預防醫(yī)學思想與促進全民健身
2.1傳統(tǒng)中的預防醫(yī)學思想與現(xiàn)代預防醫(yī)學思想高度統(tǒng)一中國傳統(tǒng)醫(yī)學的預防醫(yī)學思想淵源于中國古人,但與現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展有驚人的一致。首先,所有預防疾病的方法、活動都是圍繞“健康長壽”進行的。其次,傳統(tǒng)醫(yī)學的預防醫(yī)學基本思想是強身防病,防微杜漸治未病,在整體觀念及辨證思想的指導下去把握生命和健康,最后,傳統(tǒng)醫(yī)學的預防醫(yī)學思想還特別重視社會心理因素,把人類、社會和環(huán)境有機地聯(lián)系在一起,正確地認識人類的生命活動,積極地預防疾病,達到強身防病、益壽延年的目的??梢哉f傳統(tǒng)醫(yī)學中的預防醫(yī)學思想是古為今用的典范。進入21世紀人類疾病譜發(fā)生了極大的變化,慢性非傳染性疾病日益增多,人們對“未病先防”的認識也越來越深刻。中國傳統(tǒng)醫(yī)學的預防醫(yī)學思想不僅注重社會心理變化對人體的影響,還著眼于提高人們的心身健康?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》就指出:“上知天文,下知地理,中知人事,可以長久”(《素問•著至教論勸》),現(xiàn)代醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的“生物-醫(yī)學模式”向“生物-心理-社會-醫(yī)學模式”轉(zhuǎn)變,這與中國傳統(tǒng)醫(yī)學的預防醫(yī)學思想的主張不謀而合。傳統(tǒng)預防醫(yī)學思想重視社會、心理對人的影響,并采取積極主動的方法,使人類與自然環(huán)境、社會環(huán)境處于更加協(xié)調(diào)的狀態(tài),因此對現(xiàn)代社會有重要的意義。其中的“形神共養(yǎng),天人相應,順應自然,協(xié)調(diào)陰陽,節(jié)欲保精,暢通經(jīng)絡,協(xié)調(diào)臟腑,飲食調(diào)養(yǎng),謹慎起居,益氣調(diào)息,和于術數(shù),動靜適宜”預防保健的基本原則已被現(xiàn)代醫(yī)學科學證明。
2.2促進全民健身2012年我國60歲以上的老人已接近2億,中國已經(jīng)進入老齡化社會,到2025年將增長到2.8億人,約占總?cè)丝诘?0%。老年人是否能夠幸福健康地安度晚年是全世界面臨的重大社會問題,中國也不例外。因此重視研究疾病和保健對老年幸福生活的影響有極大的意義。預防保健對中年人也十分重要,中年人肩負著生活和工作兩副擔子,可能潛在著疾病發(fā)生的危險。傳統(tǒng)醫(yī)學認為盛極則衰,“四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁”(《素問•上古天真論》),“年四十而陰氣自半也,起居衰矣”(《素問•陰陽應象大論》),說明中年人應注重預防保健工作。特別是隨著中年人社會負擔的加重,如何采用適宜的預防保健方法,提高其體質(zhì),延緩衰老已是十分緊迫的問題。中年人是社會發(fā)展的脊梁,他們的健康與中國的未來息息相關。青年人應懂得預防保健,因為社會的發(fā)展、中國的未來要靠青年人完成。梁啟超在《少年中國說》說:“少年強則國強,少年獨立則國獨立,少年自由則國自由,少年進步則國進步,少年勝于歐洲則國勝于歐洲,少年雄于地球則國雄于地球?!币虼藢η嗄耆烁鼞摷訌婎A防保健教育,讓他們從現(xiàn)在做起,避免致病的危險因素,堅持科學的生活方式,使生活更加幸福和美好??梢哉f預防保健知識的普及不僅關系到人類的健康,而且與社會的進步息息相關;人的生老病死盡管是不可抗拒的自然規(guī)律,但如何適應環(huán)境、抵抗疾病、求得健康與長壽是古往今來的美好愿望,也是預防保健的目的所在。故中國傳統(tǒng)醫(yī)學的預防醫(yī)學思想的普及對促進全民健身有積極意義。
作者:隋巧變,?于雪麗
【關鍵詞】預防醫(yī)學;麻疹;預防
麻疹是由麻疹病毒引起的,在兒童中是常見的急性呼吸道傳染病之一,成人中較為罕見。此病傳染性很強,在未接種疫苗或人口密集的地區(qū)易發(fā)生,常有大規(guī)模爆發(fā),且發(fā)病具有一定的周期性,一般2~3年會出現(xiàn)一次大規(guī)模的流行[1]。臨床上麻疹通常會有10d左右的潛伏期,接下來逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚等癥狀,發(fā)熱后3~4d開始出現(xiàn)紅色斑丘疹,最后進入恢復期,疹退后皮膚留有糠麩狀脫屑及棕素沉著[2]。同時,其可引發(fā)氣管炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥,因此對該病的預防成是必不可少的。為研究預防學在麻疹預防中的應用,對其效果進行研究,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇麻疹流行地區(qū)兒童500例為研究對象,其中男332例,女168例,年齡在1~6歲之間,平均年齡(3.7±0.5)歲,研究對象均未注射過麻疹疫苗及進行相關的麻疹預防措施,且均無呼吸道感染、皮膚丘疹等并發(fā)疾病。將研究對象隨機分為預防組與對照組,每組250例,比較兩組研究對象的體質(zhì)、年齡、性別、生活環(huán)境等臨床資料,并進行統(tǒng)計學分析,P=0.053>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
1.2方法預防組研究對象使用北京天壇生物制品股份有限公司生產(chǎn)的麻疹減毒活疫苗進行接種免疫,國藥準字為20063047,規(guī)格為2.0ml/瓶。按瓶標簽加入一定量的注射用水,搖勻,使完全溶解后使用。先用蘸有醫(yī)用酒精的棉球擦試接種者上臂外側(cè)三角肌處皮膚,待酒精揮干后,進行皮下注射,根據(jù)接種者的體重選擇藥量,一般為0.2ml,最大不超過0.5ml;對于接觸過麻疹患者的研究對象則采取被動免疫法,按0.8ml/kg的量肌內(nèi)注射胎盤球蛋白,免疫3周后再進行注射,并通過合理膳食、提高營養(yǎng)以及進行體育鍛煉來提高免疫力;而對照組不進行接種,兩組研究對象均通過在麻疹高發(fā)期減少外出,減少公共活動來進行綜合預防。
1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對所得到的臨床數(shù)據(jù)進行處理分析,用χ2檢驗法進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1數(shù)據(jù)收集按照上述方法進行預防8個月,恰巧新麻疹流行周期的開始,收集兩組研究對像的臨床數(shù)據(jù),收集方法有以下幾個方法:①對所有研究對象進行發(fā)病率檢測。出現(xiàn)紅疹、發(fā)熱等癥狀者則被列為疑似對象,并對其進行血清學鑒別,根據(jù)鑒別結(jié)果做出診斷,并計算發(fā)病率;②檢測所有研究對象發(fā)病的進展速度,一般麻疹病程在8~12d之間,經(jīng)預防免疫患者的疾病發(fā)展速度明顯減慢,以潛伏期延長為主,因此以潛伏期開始時間作為衡量進展速度的數(shù)據(jù);③以麻疹流行開始日起計算發(fā)病時間,至患者出現(xiàn)癥狀并確診的時間;④發(fā)病程度則根據(jù)患者臨床癥狀及檢查數(shù)據(jù)進行評價。
2.2結(jié)果收集以上數(shù)據(jù),并進行比較分析,預防組發(fā)病時間平均為9d,對照組為5d;預防組發(fā)病率僅為5%,而對照組發(fā)病18%,發(fā)病程度觀察組較對照組略輕,經(jīng)統(tǒng)計學分析,無顯著差異性。經(jīng)不良反應、進展速度等臨床數(shù)據(jù)的比較中,預防組均優(yōu)于對照組,將統(tǒng)計學分析,P=0.041<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
3討論
[關鍵詞]PBL;教學模式;留學生教育;預防醫(yī)學;實驗教學
隨著教育國際化,大理大學醫(yī)學專業(yè)留學生日趨增加,留學生教育教學成為教師工作的重要組成部分。教師在教學過程中必須根據(jù)學生的特點開展教學,與傳統(tǒng)講授法(Lecture-basedlearning,LBL)相比較,以問題為基礎的教學模式(Problem-basedlearning,PBL)比較適應留學生教學特點,是留學生教學中一種合理有效的方法〔1-2〕。由于社會上重治輕防的觀念影響,且預防醫(yī)學產(chǎn)生的效果多為遠期效應,所以部分臨床醫(yī)學生對預防醫(yī)學學習不夠重視,缺乏主動性〔3〕。大理大學開展了部分關于留學生教育的研究,但涉及預防醫(yī)學課程的較少〔4-8〕。通過實踐,我們積累了一些教學經(jīng)驗。本文總結(jié)了PBL教學法在大理大學成建制臨床醫(yī)學留學生(MBBS)預防醫(yī)學實驗教學中的應用情況,旨在探尋適合我校留學生預防醫(yī)學的教育模式,提高教學質(zhì)量。
1研究對象與方法
1.1研究對象
采用分層整群抽樣法抽取大理大學2005級、2007級至2011級臨床醫(yī)學全部留學生,其中2005級134人,2007級38人,2008級35人,2009級37人,2010級66人,2011級148人。
1.2研究方法
2005級、2007級、2008級采用傳統(tǒng)LBL教學模式,共計207人,2009級至2011級采用PBL教學模式,共計251人。各級留學生均來自于南亞及東南亞國家,各級專業(yè)基礎課程、預防醫(yī)學理論及實驗教學大綱、學時、教材及授課教師均無太大變動。1.2.1制定科學的教學計劃在了解留學生的知識結(jié)構(gòu)背景、留學生祖國國情的基礎上,以因材施教和培養(yǎng)基礎理論知識扎實并具有解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件實際問題能力的高級醫(yī)學專門人才為主旨,制定教學計劃。1.2.2改進教學方法針對以往留學生預防醫(yī)學教學中存在的問題,在教學實踐中,采取不同的教學方法,整合教師、病例、技術設備等資源,最大化服務于教學,保證教學質(zhì)量。并不斷完善留學生教學質(zhì)量評估體系,對留學生出勤率、課堂學習參與度、實驗報告評定、綜合能力評價等進行規(guī)范化管理,及時調(diào)整修正,提高教學效率。1.2.3強化教學師資力量培訓利用各種資源,加強教師英語口語及專業(yè)英語的應用能力培養(yǎng),提高英語課堂教學技能,保證高效率的課堂教學。1.2.4統(tǒng)計方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以均數(shù)±標準差(xˉ±s)表示,采用方差分析和t檢驗,α取0.05,以P≤0.05判斷為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果與分析
2.1相同教學模式下不同年級留學生的預防醫(yī)學實驗成績差異具有統(tǒng)計學意義
由表1、表2可見,相同教學模式下不同年級間留學生的預防醫(yī)學實驗成績分布差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。結(jié)果顯示在傳統(tǒng)LBL教學模式教育組中,2007級留學生的成績較高,在PBL教學模式下,2009級留學生的成績較低,可能因不同年級留學生的學習主動性和管理方法不同所致,隨著教學方式與管理方式的不斷改進,留學生的成績出現(xiàn)明顯的上升趨勢。
2.2不同教學模式下留學生的預防醫(yī)學實驗成績差異具有統(tǒng)計學意義
由表3可見,不同教學方式下學生的成績差異具有統(tǒng)計學意義(t=21.063,P=0.000)。PBL教學模式下預防醫(yī)學實驗成績比在傳統(tǒng)LBL教學模式下預防醫(yī)學實驗成績有顯著提高,在教學管理手段完善的前提下,主要與PBL教學模式更容易激發(fā)留學生學習興趣,提高其學習效率有關。
3討論
3.1PBL
教學模式能有效提升教學質(zhì)量實驗教學對提高學生獨立思考能力、動手能力、預防醫(yī)學的思維能力、組織管理能力等,具有非常重要的意義,還能潛移默化地轉(zhuǎn)變學生的觀念,強化確立預防為主的思想,將被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習〔9〕。本研究顯示,采用PBL教學的班級成績比采用傳統(tǒng)LBL教學的班級的成績要好。分析其原因,傳統(tǒng)的講授教學法中,教師難以及時調(diào)整教學內(nèi)容和進度,學生始終處于被動接受狀態(tài),難以發(fā)揮其學習的主動性〔10〕。PBL教學模式則強調(diào)以問題為基礎、學生為中心、教師為引導的小組討論及自學。PBL教學模式打破學科界限,圍繞問題編制綜合教程,以塑造學生的獨立自主性、創(chuàng)新力和獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力為教學目標。PBL教學模式與傳統(tǒng)LBL教學模式相比,更有利于培養(yǎng)學生獨立學習、理論聯(lián)系實際、分析問題、解決問題的能力和學生的協(xié)作精神,從而使學生的學習效率得以提高。
3.2PBL教學模式存在的問題及解決方案
關鍵詞:網(wǎng)絡環(huán)境 醫(yī)學文獻 數(shù)據(jù)庫 預防醫(yī)學情報
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.516
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)07-0449-01
在第三次產(chǎn)業(yè)革命的大力推動下,計算機網(wǎng)絡技術得到了極大的發(fā)展,在短短的幾十年間,計算機網(wǎng)絡技術已經(jīng)滲入到社會的各個行業(yè)領域,成為了應用最廣泛的基礎高科技。在醫(yī)學領域,計算機網(wǎng)絡技術同樣具有非常廣泛的應用。預防醫(yī)學作為現(xiàn)代醫(yī)學的一個重要分支,同樣對網(wǎng)絡技術有著很大的需求。尤其是在傳染病預防控制工作越來越復雜的情況下,為獲取更多預防醫(yī)學情報和傳染病先例,就需要通過網(wǎng)絡信息技術查找相關醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫,為此,加強網(wǎng)絡信息工程建設對于提高預防醫(yī)學情報收集效率有著重要意義。
1 預防醫(yī)學情報概述
在現(xiàn)代醫(yī)學體系中,預防醫(yī)學情報是其中一個重要的分支,其主要是為了研究傳染病和流行性疾病的預防控制而搜集相關情報,對于提高疾病預防控制水平有著關鍵意義。而預防醫(yī)學情報之所以能夠得到如此迅速的發(fā)展,主要是因為信息革命的推動與支持。正是通過信息革命的發(fā)展,使得世界各地的疾病信息都得到了快速的交流傳播,才為預防醫(yī)學搜集相關情報提供了更多信息來源。目前在社會環(huán)境和生態(tài)環(huán)境的不斷變化中,傳染疾病與流行性疾病的種類在不斷增多,影響和傳播范圍也在不斷擴大,給疾病預防控制工作的開展帶來較大的難度。再加上各種病菌變種的速度越來越快,如何及時的獲取最新病種的信息資料,以盡快研制病菌抗體就顯得非常緊迫。這就要求預防醫(yī)學研究人員要盡快建立完善的情報獲取體系。而網(wǎng)絡技術的應用無疑成為最佳的建立手段,網(wǎng)絡信息平臺為你預防醫(yī)學情報工作的開展提供了良好的信息交流平臺??偟膩碚f,預防醫(yī)學情報的工作目的就是要為用戶搜集和提供更多的醫(yī)學文獻資料,以方便用戶對原始醫(yī)學文獻進行分析研究,促進醫(yī)學的進一步發(fā)展。而其核心任務就是采集、整理、存儲醫(yī)學文獻信息,并實現(xiàn)文獻信息的快速檢索。
2 網(wǎng)絡環(huán)境下的醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫應用
網(wǎng)絡是在計算機技術與通信技術共同發(fā)展下形成的一種信息數(shù)據(jù)傳遞途徑,其具有快速、便捷、及時的特點,在網(wǎng)絡環(huán)境下能夠快速實現(xiàn)世界各地的信息交流。在預防醫(yī)學的研究和發(fā)展中,研究人員為了搜集更多的文獻資料,便利用網(wǎng)絡技術對國內(nèi)外的所有相關數(shù)據(jù)庫進行查詢,以找出有用的信息資料來幫助自己完成預防醫(yī)學研究工作。網(wǎng)絡環(huán)境下的文獻信息數(shù)據(jù)庫是非常龐大的,且隨時能夠查閱,不受外界因素的限制,只要有計算機與網(wǎng)絡,并連接到醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫,就能在第一時間得到自己想要的信息,是非常方便的一種醫(yī)學情報獲取手段。因而網(wǎng)絡環(huán)境下的各種醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫在當前的預防醫(yī)學情報工作中有著廣泛的應用。
3 我國的醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫建設狀況
我國于1994年就開始著手進行醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫的建設,到今天,已經(jīng)建立了多個大型醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫,為預防醫(yī)學的研究與發(fā)展提供了極大的便利。以下本文著重介紹三個最具權威的醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫,指出其在預防醫(yī)學發(fā)展中起到的重要作用。
3.1 中文生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫(CMCC)。該數(shù)據(jù)庫文獻量大,信息報道快,收錄范圍廣,涵蓋包括港澳臺地區(qū)公開發(fā)行的生物醫(yī)學期刊、匯編、會議論文的全部文獻題錄和摘要,涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、藥學、醫(yī)學生物學、中醫(yī)學、醫(yī)院管理及醫(yī)學情報等各個方面、由于文獻未經(jīng)嚴格標引,故操作簡單,用戶界面友好,使用者無須嚴格的培訓,是目前國內(nèi)生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)的骨干,也是使用頻率比較高的數(shù)據(jù)庫。隨著預防醫(yī)學研究人員網(wǎng)絡意識的逐步提高CMCC已愈來愈顯示出它的重要性,它已成為傳遞醫(yī)學信息必備的現(xiàn)代化工具,為預防醫(yī)學研究人員獲取情報資料提供了一條簡單便捷的途徑,是疾病預防工作者的得力助手。
3.2 期刊全文數(shù)據(jù)庫(CHKD)。該數(shù)據(jù)庫是目前全球最大的、連續(xù)動態(tài)更新的,中文生物醫(yī)學類專業(yè)期刊以及相關期刊全文數(shù)據(jù)庫,收錄累計文獻量約200多萬篇,每年新增約50多萬篇,CHKD的使用方式多種多樣,既有硬盤版,光盤版又是有網(wǎng)上包庫和上網(wǎng)檢索卡。CHKD配備有國際先進水平的檢索和數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),支持分類導航檢索、專項檢索、二次檢索、多級檢索等全方位的檢索,充分滿足了廣大預防醫(yī)學專業(yè)人員的不同需求。(CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫提供期刊導航和分類導航兩種檢索方式,期刊導航適用于廣大醫(yī)學人員,分類導航適用于情報檢索人員)。由于CHKD收錄的文獻均采用文本方式進行在線摘錄,存入剪貼板中,用Word、Excel、Wps等各種文字處理軟件進行編輯和存儲,用戶界面簡單,便于廣大醫(yī)學工作者操作。CHXD的突出優(yōu)勢在于提供全文和引文鏈接,這在很大程度上決定了廣大預防醫(yī)學工作者對所需專業(yè)知識期刊檢索不全的弊端。
3.3 中國中醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫。由中國中醫(yī)研究院中醫(yī)信息研究所研制,該數(shù)據(jù)庫涵蓋了國內(nèi)出版的生物醫(yī)學及其他相關期刊千余種,收錄了1984年以來生物醫(yī)學期刊中涉及中醫(yī)藥學內(nèi)容的文獻題錄,含有大量文摘,文獻數(shù)量以每年3-4萬篇的速度增加,數(shù)據(jù)每季度維護和更新一次,采用美國國立醫(yī)學圖書館的《醫(yī)學主題詞注釋表》及中國中醫(yī)研究院《中國中醫(yī)藥學主題詞表》進行規(guī)范標引,用戶可以實現(xiàn)多途徑,多方面的精確檢索和擴展檢索,該系統(tǒng)設置了Nesh主題詞檢索,查找主題詞詞典,查找期刊詞典等多項檢索功能。
4 結(jié)語
總之,網(wǎng)絡環(huán)境下的醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫為預防醫(yī)學情報的發(fā)展做出巨大的貢獻,并且不斷的完善數(shù)據(jù)庫內(nèi)容也正在成為預防醫(yī)學情報部門的主要工作內(nèi)容,相信在信息技術的不斷推動下,醫(yī)學數(shù)據(jù)庫必將會在醫(yī)學發(fā)展中發(fā)揮出更大的功能作用。
參考文獻
段一娜 承德醫(yī)學院預防教研室 067000
【文章摘要】
目的:分析在預防醫(yī)學教學中采
用參與式教學法的教學成效。方法:
選取我校預防醫(yī)學課程護理學專業(yè)
學生83 名作為試驗對象,隨機分為
實驗組42 人,采用參與式教學法,
參考組41 人,采用講授式教學法,
應用考核的形式觀察兩組試驗后教
學效果。結(jié)果:試驗前,實驗組與參
考組分數(shù)無明顯差異;試驗后,實驗
組分數(shù)(83.2±7.2) 分,參考組分數(shù)
(64.8±9.5) 分,實驗組明顯優(yōu)于參考
組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結(jié)論:參與式教學法通過讓學生參與
到教學活動中,既調(diào)動了學生學習興
趣,又培養(yǎng)了其實踐操作能力,教學
效果獲得顯著提高。
【關鍵詞】
參與式教學法;預防醫(yī)學;教學;應
用研究
0 前言
預防醫(yī)學作為一門以改進人類生活
條件與生活環(huán)境為目的的學科,是培養(yǎng)
具備綜合衛(wèi)生技能水平醫(yī)學生不可或缺
的課程。當前,隨著社會的高速發(fā)展,人們
對醫(yī)療技術水平的要求也越來越高,學生
為了滿足將來社會的發(fā)展的需求,不僅需
要掌握專業(yè)知識,還需樹立良好的專業(yè)素
質(zhì),培養(yǎng)扎實的專業(yè)功底與實踐操作水
平。因此,教師在授課中,除了教授給學生
教材上的基礎知識外,還需將知識點與實
際生活結(jié)合起來,通過聯(lián)系當前人們關注
的健康問題與預防醫(yī)學的發(fā)展前景,充分
激發(fā)學生的學習主動性,提高學生的思維
能力,以全面發(fā)展學生的醫(yī)學技能為目
的。要完成該目的,可通過在預防醫(yī)學教
學中應用參與式教學法來實現(xiàn)。作為一種
以合作為教學方式的教學法,參與式教學
法將學生作為核心,運用生動形象、靈活
多變的教學方式激勵學生參與到教學活
動中,既提高了學生與學生之間,教師與
學生之間的信息交流反饋,又有利于學生
領悟知識,同時還培養(yǎng)了學生將所學知識
應到實際當中的能力。下面,將選取我校
預防醫(yī)學課程護理學專業(yè)學生83 名作為
試驗對象,分析參與式教學法實際運用到
預防醫(yī)學教學中的教學效果。報告如下。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
選取我校預防醫(yī)學課程護理學專業(yè)
學生83 名作為試驗對象,隨機分為兩組,
實驗組42 人,參考組41 人。兩組學生均
參與式教學法在預防醫(yī)學
教學中的應用研究
段一娜 承德醫(yī)學院預防教研室 067000
為同一年級,平均技能水平無明顯差異,
具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
為確保教學質(zhì)量,兩組學生除采用教
學方式存在區(qū)別外,均全部使用同一版本
教學教材進行教學,教學標準、教學考核
與教學內(nèi)容均以國家教學大綱與教學計
劃為標準。實驗組42 人,采用參與式教學
法。具體實施:首先將學生隨機分為6 個
小組,每組7 人,再從7 人中選出1 人作
為該組代表,負責展開小組討論工作,討
論結(jié)束后,由組代表在課堂上說明小組討
論結(jié)果。授課前,教師應要求學生提前做
好預習準備工作。授課時,教師向?qū)W生們
陳述該次課程內(nèi)容與學習標準,因課前經(jīng)
過預習,學生很快就能領會教學內(nèi)容,而
后教師再依據(jù)教材知識點提出一系列具
備合理性與實踐性的問題,并讓各個小組
針對這些問題展開討論,讓學生通過自主
探究與團隊合作的方式找出問題的解決
方法與相關的理論依據(jù)。在小組進行討論
時,教師應適當給予指導和輔助,并對小
組討論結(jié)果作出總結(jié)性評估,課堂結(jié)束
前,教師應要求學生在課后時間對課程內(nèi)
容進行復習,以加深和鞏固對知識點的理
解。對照組41 人,運用常規(guī)講授式教學法,
具體實施:教師以講臺、黑板及教學教材
等作為教學工具,采用教師在臺上講,學
生在臺下聽的教學模式進行授課。
1.3 判定標準
試驗前后分別對兩組學生進行一次
考核,考核內(nèi)容為學生應用所學知識解決
實際問題的能力水平,判定標準由具備豐
富教學經(jīng)驗的教師協(xié)助制定,總分100 分。
理論知識判定標準:首先向?qū)W生提出實際
案例,然后讓學生針對該案例列出所有可
實施的解決方法,對其列出方法的有效性
與可行性進行判定(20 分)。實踐操作判定
標準:根據(jù)解決方法,對學生的實行效率
(20 分),實行結(jié)果(20 分),實踐技能(20
分)及最后的分析報告(20 分)進行考核。
最后根據(jù)兩組學生試驗前后的考核成績
判定教學效果。
1.4 統(tǒng)計學處理
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0 統(tǒng)計學軟
件進行處理,平均分數(shù)使用(±s) 作表示,
并采用t 進行檢驗。當P<0.05 時,差異具
有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
兩組學生均在試驗前與實驗后進行
一次考核。根據(jù)考核結(jié)果,試驗后, 實驗
組分數(shù)得到顯著提高,參考組則無明顯變
化,兩組分數(shù)差異明顯,具有統(tǒng)計學意義
(P<0.05)。詳情見表1。
表1 實驗組與參考組試驗前后平均
考核分數(shù)對比
注:試驗后,實驗組分數(shù)明顯優(yōu)于參
考組(P<0.05)。
3 討論
參與式教學法為學生提供了能夠表
現(xiàn)自我個性與見解的平臺,營造出和諧、
民主的教學氛圍。把傳統(tǒng)中以教師為中心
的教學模式轉(zhuǎn)化為以學生為中心,在實踐
中學習知識,充分激發(fā)學生的學習積極主
動性。
參與式教學法雖然能夠有效提升教
學效果,教師在應用中仍需注意以下幾點
問題:(1)為避免因?qū)W生人數(shù)過多導致課
堂秩序被擾亂,引發(fā)混亂,進而影響教學
質(zhì)量,運用參與式教學法的班級人數(shù)應以
40 人左右為佳,同時,教師應針對課程內(nèi)
容使用參與式教學法,實踐性越高越好,
因此對于預防醫(yī)學中的統(tǒng)計學教學不建
議應用該教學方法。(2)區(qū)別于傳統(tǒng)的講
授式教學方式,參與式教學法對授課教師
要求較高,既要求其具備優(yōu)秀的實踐應用
能力和豐富的知識,也要求其擁有良好的
協(xié)調(diào)管理和組織能力。教師需對教學中存
在的問題及時予以糾正,且為防止學生產(chǎn)
生消極情緒,不可以強硬態(tài)度給予否定,
而應以緩和的語調(diào)對學生進行引導。此
外,為了避免學生發(fā)言時情緒過度激動而
引發(fā)課堂混亂,各小組必須指定一名代表
作發(fā)言人。(3)由于參與式教學主要是以
分組的形式培養(yǎng)學生的實踐能力,因而在
分組前,教師應首先對每個學生的實踐技
能水平有充分的了解和認識,使用隨機化
方式進行分組,從而防止出現(xiàn)組間學生學
習能力差異較大的情況。(4)參與式教學
主要培養(yǎng)學生的實踐技能,教學過程需要
學生在有限的時間分析并思考問題,因
而,教師提出的問題必須考慮到學生當前
的實踐能力與知識水平,以保證問題具有
科學性、合理性和可行性,同時在教學中,
教師應為學生提供足夠解決問題的時間
與空間。然而,由于課堂時間有限,很難有
充裕的時間讓教師進行最后的理論說明,
因此需要著重培養(yǎng)學生自主探究能力,督
促學生進行預習與復習,以最大限度提高
教學質(zhì)量。
【參考文獻】
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關鍵詞:預防醫(yī)學專業(yè);五位一體;人才培養(yǎng)模式;應用型
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)27-0144-02
我國的預防醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)立在動蕩的戰(zhàn)爭時代,而西方國家的預防醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)立在19世紀,在發(fā)展的進程上,我國預防醫(yī)學落后于西方國家[1]。經(jīng)過200多年的發(fā)展,預防醫(yī)學在預防重大傳染病的傳播與防治上起到了跨時代的意義。然而,隨著醫(yī)學的發(fā)展以及環(huán)境的改變,預防醫(yī)學面臨更多的挑戰(zhàn)。其中,預防醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)作為預防醫(yī)學成功實施的重要環(huán)節(jié),因此對預防醫(yī)學專業(yè)人才提出了更高的要求,同時也對高等院校的培養(yǎng)模式、教學模式提出了更高的要求。
一、我國預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀
1.現(xiàn)場調(diào)查和分析問題能力較低。目前,我國開設預防專業(yè)的院校有92所[2],由于我國很多醫(yī)學院校受到傳統(tǒng)思維,即“重理論、輕實踐;重治療,輕預防”的影響,預防醫(yī)學專業(yè)沒有受到足夠的重視,學校普遍注重整體的學生技能的掌握,卻忽略了預防的重要性。因此,現(xiàn)場調(diào)查和分析問題作為實踐的重要內(nèi)容往往被很多的學生所忽略,對理論內(nèi)容的掌握非常熟練,然而一旦面臨具體公共衛(wèi)生問題時就會束手無策。對于本科階段預防專業(yè)的學生,這方面是嚴重欠缺的內(nèi)容,同時也是制約預防醫(yī)學專業(yè)學生就業(yè)與適應工作崗位所面臨的重大問題。
2.缺乏科研創(chuàng)新精神。預防醫(yī)學重在應對各種疾病或者公共突發(fā)事件的預防上,而疾病的發(fā)生機理、流行特征(三間分布)、影響因素、防治手段等都需要預防專業(yè)學生不斷探索,不斷鉆研,而目前我國預防醫(yī)學本科階段往往把目標放在理論知識的掌握上,缺乏對未知領域的探索精神,同時也缺少創(chuàng)新精神[3]。而醫(yī)學院校在對預防醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)論文要求的水平也較低,學生對科研的設計、選題、科研的方法等都缺少認識和了解,畢業(yè)論文的質(zhì)量也有待于提高。
3.臨床技能不足、英語水平落后。由于很多醫(yī)學院校往往認為預防醫(yī)學專業(yè)不用像臨床專業(yè)那樣掌握臨床技能,導致預防醫(yī)學的學生參加的臨床技能實踐時間非常有限,而臨床技能的不足嚴重制約了預防醫(yī)學專業(yè)的學生應對公共突發(fā)事故的應對能力,同時也限制了對臨床知識系統(tǒng)的掌握。在前言中,我們已經(jīng)提到,我國的預防醫(yī)學落后于發(fā)達的西方國家,因此了解和掌握西方國家的技術和理論知識是國內(nèi)預防醫(yī)學專業(yè)學生所應必備的。因此,就要求預防醫(yī)學的學生有較高的英語水平來閱讀大量的英文文獻,了解國外預防醫(yī)學的技術方法。然而,目前我國的預防醫(yī)學本科階段的學生,英語水平往往局限于普通大學四級,而專業(yè)的醫(yī)學英語水平較低,這嚴重限制了他們獲取大量國外信息的能力,也限制了他們思維的發(fā)展[4]。
4.人際交往、社會適應能力較差。預防醫(yī)學是與人群密切相關的專業(yè),它研究的就是人群,所以不可避免地要與人群進行交流。然而,由于我國預防醫(yī)學的學生缺乏現(xiàn)場實踐的機會,因此這方面能力欠缺。預防醫(yī)學專業(yè)是要與環(huán)境、人群密切打交道的,例如在克山病高危因素的研究中,該種疾病是一種地方病,患病群體居住地域較為偏僻,因此需要學生能夠適應各種環(huán)境。然而,由于當今社會的發(fā)展,適應艱苦環(huán)境的機會越來越少,這種社會實踐在我國很多預防醫(yī)學院系都是缺乏的。
二、預防醫(yī)學專業(yè)“五位一體”應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
1.“五位一體”的內(nèi)涵。筆者根據(jù)多年的教學經(jīng)驗和國內(nèi)外參考,提出了預防醫(yī)學專業(yè)“五位一體”應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式?!拔逦灰惑w”指專業(yè)教育、學業(yè)教育、實踐教育、創(chuàng)業(yè)教育和綜合素質(zhì)教育五者融為一體,旨在培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展、具有系統(tǒng)的預防醫(yī)學理論知識、基本技能,有一定的實踐能力、創(chuàng)新能力的應用型創(chuàng)新人才。專業(yè)教育強調(diào)的是,在大學教育階段要掌握以衛(wèi)生毒理學、衛(wèi)生統(tǒng)計學為基石,以流行病學為上層建筑的預防醫(yī)學整體知識體系。學業(yè)教育強調(diào)的是,在學生受教育階段,不僅要全面地掌握所學的專業(yè)知識,也要鞏固發(fā)展相關專業(yè)、相關領域的知識,提高人文素養(yǎng),提升整體學業(yè)水平。實踐教育,旨在通過具體的實踐過程,使學生掌握本專業(yè)的方法技能,提升調(diào)查隨訪、分析問題的能力以及科研探索的能力。創(chuàng)業(yè)教育,旨在培養(yǎng)學生的創(chuàng)業(yè)精神,開拓學生的思維,提升學生就業(yè)的水平與質(zhì)量。綜合素質(zhì)是我國素質(zhì)教育培養(yǎng)的目標,同時也是培養(yǎng)應用創(chuàng)新型人才的關鍵環(huán)節(jié)。預防醫(yī)學專業(yè)綜合素質(zhì)包括多個方面,如專業(yè)素質(zhì),熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī),熟悉健康教育工作,掌握文獻檢索、資料查詢和統(tǒng)計分析等技能以及人際交往與社會適應的能力。
2.預防醫(yī)學專業(yè)“五位一體”應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式構(gòu)建的具體策略。①“五位一體”思想指導教學內(nèi)容的改革。我國預防醫(yī)學仍然承襲前蘇聯(lián)的教育體系,雖然經(jīng)過了幾十年的發(fā)展,但是仍未發(fā)生革命性的改變。然而,人們的醫(yī)療需求、外界環(huán)境以及各種疾病的發(fā)展已經(jīng)發(fā)生變化,如果仍然用以前的方式方法處理現(xiàn)在預防醫(yī)學問題,顯然已經(jīng)不再適用。因此,我國的預防醫(yī)學在教學內(nèi)容上應該做出相應的改革,主要包括以下幾個方面:改革理論內(nèi)容。理論指導實踐,而過時的理論將無法正確地指導實踐。由于預防醫(yī)學的防治重心已經(jīng)逐步轉(zhuǎn)移到常見病、慢性病及多發(fā)病上,因此,需要在教學內(nèi)容上進行改進,增加常見病、慢性病及多發(fā)病的防治手段與方法。本科階段的預防專業(yè)學生專業(yè)英語能力較差,同時文獻查閱和統(tǒng)計分析等課程較少,因此對于整體本科階段預防專業(yè)學生水平都產(chǎn)生了制約,所以可以增加此類課程。還可以增加一些選修課,方向可以是多方面的,如衛(wèi)生法規(guī)、政策以及社會交往等[5]。②“五位一體”思想指導教學方法的改進。教學方法的改進包括兩個方面,一個是理論教學方法,另一個是實踐方法。前者主要是增加教學方法的多樣性,例如開展討論式、啟發(fā)式、案例分析教學,讓學生真正參與進去,對于培養(yǎng)學生的系統(tǒng)邏輯思維將產(chǎn)生重要的作用。后者的改進包括增加學生的實踐機會,如參與多種疾病的防治過程,進行公共突發(fā)事件的現(xiàn)場調(diào)查與分析,同時也增加學生科研的能力,掌握預防醫(yī)學實際應用的技能,培養(yǎng)成應用創(chuàng)新型人才。實踐方法的改進還包括減少傳統(tǒng)的驗證性實驗,開設設計性實驗,增加對臨床實踐的重視程度和開展雙語教學。
三、預防醫(yī)學專業(yè)“五位一體”應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的展望
1.“五位一體”應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢?!拔逦灰惑w”應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式較傳統(tǒng)預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式有明顯的優(yōu)勢,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:(1)教學方法和內(nèi)容更加全面?!拔逦灰惑w”人才培養(yǎng)模式采用多種新型的教學方法,如討論式、啟發(fā)式、案例分析式、開設設計性實驗、雙語教學等教學方法,教學的內(nèi)容涉及多個方面,不僅是專業(yè)方面的,還包括臨床專業(yè)、衛(wèi)生檢驗、衛(wèi)生政策、社交技巧、科研調(diào)查等多個內(nèi)容。(2)更加凸顯“應用”和“創(chuàng)新”。目前,預防醫(yī)學本科階段就業(yè)并不樂觀,針對社會的需求以及終身發(fā)展的需要,在培養(yǎng)人才方面需要更加突出預防的應用性和創(chuàng)新性,才能提高預防醫(yī)學專業(yè)學生就業(yè)的質(zhì)量和適應未來工作崗位的能力[6]。
2.“五位一體”應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式構(gòu)建的可行性?!拔逦灰惑w”成功將專業(yè)教育、學業(yè)教育、實踐教育、創(chuàng)業(yè)教育和綜合素質(zhì)教育五者融為一體,是開拓我國新時代新目標預防醫(yī)學的重要手段。首先,它順應社會醫(yī)療發(fā)展的要求,符合預防疾病發(fā)展變化的趨勢。其次,它符合人才全面發(fā)展、終身發(fā)展的目標,有利于為社會培養(yǎng)出更加實用的應用創(chuàng)新型人才。最后,它摒棄了傳統(tǒng)的教育模式,是一種創(chuàng)新的教育理念,滿足了教師和學生的發(fā)展需求。
四、結(jié)束語
預防醫(yī)學專業(yè)“五位一體”應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,是符合時展、醫(yī)學發(fā)展以及人才終身發(fā)展的重要教育理念與方案。本文分析了我國預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀,即現(xiàn)場調(diào)查和分析問題能力較低,缺乏科研創(chuàng)新精神,臨床技能不足、英語水平落后,人際交往、社會適應能力較差,因此提出了預防醫(yī)學專業(yè)“五位一體”應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建,主要從教學內(nèi)容和方法開展構(gòu)建的具體策略。最后從“五位一體”應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢和“五位一體”應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式構(gòu)建的可行性兩方面對該方案與理念進行展望。
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【關鍵詞】案例教學法;護理專業(yè);教學應用
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,衛(wèi)生服務模式也從個體治療型向著群體、預防、醫(yī)療、保健綜合服務型轉(zhuǎn)變,預防和控制疾病,增進人類健康,已不只是預防醫(yī)學專業(yè)的任務,也是臨床醫(yī)學整體功能中不可缺少的重要組成部分。高職護理教育目標是培養(yǎng)一批具有護理、 預防、 保健、 康復等綜合知識和技能的高級應用型護理人才,《預防醫(yī)學》 對于護理教育具有重要意義[1]。部分護理專業(yè)的學生對學習這門課程興趣不大,且有相當比例的學生表示學習這門課程僅僅是為了應付考試。為進一步提高教學質(zhì)量,培養(yǎng)學生學習興趣和實際工作能力,在教學中引人了案例教學法,充分調(diào)動教與學的互動性及積極性,取得了很好的教學效果。
1 研究對象與方法
1.1研究對象 以我校2009級護理專業(yè)兩個班92名學生為研究對象,其中一班為實驗班,二班為對照班。學生年齡、入學成績均具有可比性。兩個班由同一教師授課,采用同一教材、教學大綱和授課計劃。
1.2方法 對照班采用傳統(tǒng)教學法,即老師講為中心、學生主要是聽,按教學大綱要求進行常規(guī)教學。實驗班采用案例教學法授課。
1.2.1案例的形成教師針對教學內(nèi)容,收集比較客觀、規(guī)范的案例。按照教材及教學大綱的要求,明確授課的重點和難點,同時還要考慮學生接受能力來選擇案例。案例的編寫要簡單、內(nèi)容豐富,緊扣課堂目標,可以更好地激發(fā)學生的學習興趣,調(diào)動其學習積極性。同時要有一定的難度,以激發(fā)學生的學習熱情。再有教師的啟發(fā)要由淺入深、循序漸進。
1.2.2通過案例的講述,提出相關問題,讓學生思考,課堂討論,最后教師點評。教師對討論的內(nèi)容進行整理、歸納、總結(jié)、分析,使學生對教學內(nèi)容形成完整的知識構(gòu)架。
1.3效果評價期末理論考試,實驗班和對照班采用同一試卷,閉卷考試,統(tǒng)一標準閱卷、評分。
2結(jié)果
以傳統(tǒng)教學方法教學的對照班學生期末理論考試成績?yōu)?2.5±10.6分,以案例教學法教學的實驗班學生期末理論考試成績?yōu)?6.9±7.3分,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,實驗班成績高于對照班(P<0.05),差別有統(tǒng)計學意義。
3討論
案例教學法是指教師根據(jù)教學內(nèi)容及教學目標,針對課堂內(nèi)容選取恰當?shù)呐R床病例,在教師指導下,組織學生討論、解決相關問題,培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力[2],具有針對性、實踐性、啟發(fā)性、研究性和實效性強的特點[3]。教師是整個教學的主導者,掌握著教學進程,引導學員思考、組織討論研究,進行總結(jié)、歸納。通過案例教學法能夠調(diào)動學員學習主動性,而且教學生動具體、直觀易學。案例教學的最大特點是它的真實性。由于教學內(nèi)容是具體的實例,加之采用是形象、直觀、生動的形式,給人以身臨其境之感,易于學習和理解。教師在課堂上不是“獨唱”,而是和大家一起討論思考,學員在課堂上也不是忙于記筆記,而是共同探討問題,由于調(diào)動集體的智慧和力量,容易開闊思路,收到良好的效果。
案例教學法改變了傳統(tǒng)教學中以教師灌輸為中心、同學被動接受的局面,通過閱讀和分析案例,使學生仿佛親臨教育教學現(xiàn)場,借案例而引出的一系列問題,為了尋求正確的答案,學生會改變以往被動接受知識的習慣,在課堂上的角色由消極被動變?yōu)榉e極主動,感到理論學習不再是枯燥乏味,能自覺地把教材內(nèi)容與病例結(jié)合起來,加強了綜合運用知識的能力和語言表達能力。
進行案例教學法時要注意,傳統(tǒng)的教學方式使學生習慣于等待教師的分析、總結(jié)和給出現(xiàn)成答案,如果教師在教學中缺乏經(jīng)驗則容易冷場,往往造成教學失敗。研究和編制一個好的案例所需時間比傳統(tǒng)教學多很多,需要教學者有較高的技能和經(jīng)驗??傊?,案例教學法能提高學生整體素質(zhì),提高學生學生的興趣,提高教學質(zhì)量。
參考文獻
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[3] 王世民.淺議案例教學法[J].遼寧教育行政學院學報,2006,23(6):91-92.
舞蹈來源于社會生活,隨著社會的發(fā)展而發(fā)展;是社會生活、社會思想、社會風尚的一種反映和表現(xiàn);是以人體為物質(zhì)材料,以舞蹈動作為主要藝術表現(xiàn)手段、著重表現(xiàn)語言文字或其他藝術表現(xiàn)手段所難以表觀的人們的內(nèi)在深層的精神世界--細膩的情感、深刻的思想、鮮明的性格,和人與自然、人與社會、人與人之間以及人自身內(nèi)部的矛盾沖突,從而在時間的流程中以空間藝術來表達人們的思想感情,反映生活的審美屬性。簡單的說舞蹈就是對人們生活和情感進行提煉、組織和美化的人體動作。舞蹈從之前僅僅是娛樂的一部分,逐漸發(fā)展成為一項專業(yè)的學科,已被大多人所認可。但是,直至今日舞蹈卻仍然存在爭議,有的人認為舞蹈始終是難登大雅之堂,只是一種頭腦簡單、四肢發(fā)達的工具。面對這種情況,作為舞蹈專業(yè)的舞者們,必須要提高自身的文化修養(yǎng),加強對各種科學知識的貯備,用實際行動讓那些存有偏見的人們改觀。
隨著文化的不斷沉淀,知識信息量的增多,我逐漸發(fā)現(xiàn)想要成為一名優(yōu)秀的舞蹈教師,只有足夠的熱情和專業(yè)的知識還不夠,教學講究方法,傳授需要技巧,下面我闡述我的觀點:
一、促進教師與學生之間的心靈互動
1. 健全學生的心理發(fā)育
由于舞蹈專業(yè)對人體訓練的高端要求,舞者們往往從小就接受訓練,心理的發(fā)育也并不完善,在身體的極度痛苦下,學生的心理狀態(tài)很可能會發(fā)生變化,或產(chǎn)生強烈的逆反心理,或出現(xiàn)畏懼恐慌狀態(tài),甚至有可能出現(xiàn)一系列的心理疾病,這時,舞蹈的基本功教育就需要心理學的幫助,擁有心理學知識的教師大多可以正確的解決學生的恐慌,疏導學生的迷茫,健全學生的心理發(fā)育。
2 使學生能夠理解教師的用心良苦
教師用正確的態(tài)度教學,合理的表達出自身的意愿與要求,與學生進行良好的交流與互動。學生們會正確的理解教師的初衷,明白教師的嚴格要求是為了學生的進步,在心理上,就會主動地接受教師的教學方式,從而使課堂學習氣氛良好,學生從內(nèi)心深處理解教師的用心良苦。
3. 教師能夠更加了解包容學生
教師透過現(xiàn)象看本質(zhì),通過學生的外部表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)學生的心理狀態(tài),試著真正理解學生的所思所想,幫助學生解決無論是生活方面的疑惑,還是學習上的困惑,促進學生的學習興趣,改善學生的生活態(tài)度,建立起良好的師生關系,更加地了解包容學生。
二、能夠幫助教師制定合理的教學計劃
1.制定科學的訓練方案
教師與學生通過一段時間的相處,可以判斷出學生們正處于怎樣階段的心理特征,接受的能力如何,什么是最適合學生的教學計劃。舞蹈的教學嚴重的受到先天條件的影響,這種先天條件包括人體的柔韌度、肌肉能力、身體協(xié)調(diào)能力等等,這些條件都會影響到課程的安排與進展。并且,在同一個班級中的每個學生先天條件又各不相同,如何兼顧班級的整體教學進程,如何發(fā)揮每個學生特有的優(yōu)勢,如何完善每個學生的不足,這些問題都是舞蹈教師的挑戰(zhàn),而如何面對這些挑戰(zhàn),相信教師們一定都會有許多感慨,心理活動對舞蹈教育真的非常重要。
2. 察覺學生的反饋程度進行方案調(diào)整
舞蹈藝術與其他藝術最為不同的一點在于,舞蹈理解與表達的媒介是人類的身體,許多舞蹈要求只是思想上的了解還不夠,必須要用身體來達到完成,因此,"心有余而力不足"這句話,在舞蹈的教學中是一件極為平常的事,面對這種情況,舞蹈教師必須適當?shù)恼{(diào)整教學方案,以便隨時與學生的反饋情況達到一致。教師必須能夠敏銳的察覺出學生的反饋情況,判斷出學生的接受能力,之后才能做出正確的方案調(diào)整。
三、了解舞蹈的真實意義
舞蹈藝術與其他藝術最為不同的一點在于,舞蹈理解與表達的媒介是人類的身體,許多舞蹈要求只是思想上的了解還不夠,必須要用身體來達到完成,因此,"心有余而力不足"這句話,在舞蹈的教學中是一件極為平常的事,面對這種情況,舞蹈教師必須適當?shù)恼{(diào)整教學方案,以便隨時與學生的反饋情況達到一致。教師必須能夠敏銳的察覺出學生的反饋情況,判斷出學生的接受能力,之后才能做出正確的方案調(diào)整。舞蹈教學不僅僅是為了培養(yǎng)專業(yè)的舞蹈教育者,其真正的目的是使學生受到美的熏陶,使舞蹈藝術能自然而然的走入學生的生活中,更好的滿足學生美育需求和情感需求,以實現(xiàn)全面、健康、和諧可持續(xù)的教學目的。在舞蹈教學中,學生應該對所學舞蹈劇目的故事情節(jié)、人物形象及歷史背景進行分析、研究,以便更好的通過舞蹈教學來了解整個藝術領域的美。要想實現(xiàn)這一目標,舞蹈學生就應該提高自己的藝術鑒賞能力,樹立正確的藝術鑒賞觀念。
結(jié)語
預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學被分離之后,兩者都取得了自己領域內(nèi)的重大突破,這是以前所沒有的,例如:預防醫(yī)學證實了牛痘的危害,臨床醫(yī)學也證實了人類的抗病能力在逐年增加。但是,在不斷的摸索和研究中,相關研究者也發(fā)現(xiàn)了種種問題,這些問題也開始制約起預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的發(fā)展,使得這兩類學科的前進步伐受到了阻礙。其問題集中表現(xiàn)在相互之間缺乏交流的問題上,就像臨床醫(yī)學所能夠取得的成就往往都是建立在已經(jīng)發(fā)生過的或者已經(jīng)蔓延開的疾病方面,對于那些可能發(fā)生的疾病方面束手無策;而預防醫(yī)學則正好相反,其在研究那些可能發(fā)生的疾病時,越來越多的遇到與臨床醫(yī)學相關的問題,而對于與臨床醫(yī)學之間的相互交流的缺乏,導致了預防醫(yī)學進展受阻,壓力增大。同時,在現(xiàn)代社會里,醫(yī)療成本正在逐漸增大,也就預示著醫(yī)學研究的成本也在增大,政府和社會企業(yè)、組織的投資已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學研究的要求,使得許多高成本的課題無法正常進行,而兩類學科之間沒有足夠的交流,也使得成本降低的幾率越來越小,取得的成果越來越少,而政府和社會團體對于其研究越來越?jīng)]有信心,常此以往下去就會產(chǎn)生惡性循環(huán),使得相關研究進行得更加困難。
2整合發(fā)展
現(xiàn)代的預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學已經(jīng)遇到了研究的瓶頸。雙方存在的問題都可以通過對方進行解決,因此,要想將這兩類學科的科研進展的速度提高上去,就必須將兩類學科進行整合發(fā)展。
2.1推動全科醫(yī)學由于預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學所研究的內(nèi)容和對象有著很大的差距,因此,兩類學科都各自在自己的道路上發(fā)展,使得其在自身的領域內(nèi)越來越精通,而對于其它領域則相形見絀。因此,要將兩者結(jié)合在一起,才能使在研究中遇到的問題變得簡單起來。另一方面,在整合的同時還要加大全科醫(yī)學的推廣速度,以社區(qū)醫(yī)療為基礎,將全科醫(yī)學廣泛的開展出去,使得預防醫(yī)學可以利用起臨床醫(yī)學在最基層的實踐數(shù)據(jù),而臨床醫(yī)學則可以通過預防醫(yī)學研究的結(jié)果對一些流行病進行有效的預防,實實在在的為老百姓服務。
2.2結(jié)合教學內(nèi)容在工作上推廣全科醫(yī)學還不能夠從根本上解決整合的問題,應該從教育著手,合理安排一些教學的內(nèi)容,使得臨床醫(yī)學類的學生能夠?qū)W習到預防醫(yī)學的知識,也使預防醫(yī)學類的學生能夠獲得臨床實踐的經(jīng)驗。這樣就可以從根本上解決兩類研究者只專精本門知識的問題,培養(yǎng)全面性人才,為在以后的預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學上的研究提供人才。
2.3國家推動整合在醫(yī)療界自身改革的同時,國家也要協(xié)助改革的進行,政府應該對相關的研究給予大力的支持,同時也要創(chuàng)造各種條件,使得兩類學科的研究人員能夠充分的交流,以達到互惠互利的的目標。
3結(jié)語