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《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》明確指出:“到2020年,我國護理事業(yè)發(fā)展的目標之一就是要有計劃地培養(yǎng)一批??谱o士,滿足臨床護理需求”。 一、當前高職護理教育與護士職業(yè)生涯發(fā)展之間的問題
(一) 人才培養(yǎng)過程中存在“不合理”的環(huán)節(jié)
根據(jù)高職護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標,一名學(xué)生畢業(yè)時就應(yīng)該是一名合格的護士。但現(xiàn)實表明:一名合格的證、照齊全高職護理專業(yè)的畢業(yè)生走上工作崗位后還不足以成為一名合格的護士,必須要以一名護士新手(NO級護士)的身份在臨床上再接受為期1年的醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)才能成為一名合格的護士。調(diào)查發(fā)現(xiàn):醫(yī)院對一名護士新手的培訓(xùn)在內(nèi)容上包括素質(zhì)、知識和技能等各個方面,而培訓(xùn)的強度也是前所未有的,因為只有經(jīng)歷了這樣的一個過程才能實現(xiàn)從一名“護生”到一名“護士”的蛻變,這顯然是護士人才培養(yǎng)過程中“不合理”的環(huán)節(jié)。《新入職護士培訓(xùn)大綱(試行)》將這一“不合理”進一步放大,所以這一“不合理”環(huán)節(jié)就是當前高職護理教育與護士職業(yè)生涯成長之間最主要的沖突,它直接反映出了當前高職護理教育中存著的諸多問題,所以如何將其從護士職業(yè)生涯中抽除掉是一個需要所有從事高職護理教育的人士必須要認真思考的問題。
(二)人才培養(yǎng)目標定位方面的問題
1.專業(yè)人才培養(yǎng)方案的統(tǒng)領(lǐng)性不強。護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案是高職院校進行護理專業(yè)人才培養(yǎng)的綱領(lǐng)性文件,一份方案的執(zhí)行周期通常是三年。然而,學(xué)校作為這一方案的制定者在制訂方案的過程中更多是站在一名教師的角度去思考方案能否“用三年”,而很少站在學(xué)生的角度去思考能否“管終生”,導(dǎo)致所制訂的人才培養(yǎng)方案統(tǒng)領(lǐng)性不強。
2.重能力、輕人文。2013年7月,在南寧召開的全國高職護理教育研討會上,大會主席在主旨發(fā)言中指出:在全國范圍內(nèi),絕大多數(shù)高職院校在護理專業(yè)人才培養(yǎng)的過程中,以“護士執(zhí)業(yè)資格考試”為指揮棒,把“全國護士職業(yè)資格考試大綱”這個行業(yè)中的最低標準作為評價人才培養(yǎng)質(zhì)量的標準,把畢業(yè)生通過全國護士職業(yè)資格考試的通過率作為評價人才培養(yǎng)質(zhì)量的主要指標。部分學(xué)校在教學(xué)安排上僅僅滿足把通過國家護士資格考試作為基本要求。在課程設(shè)置上的表現(xiàn)就是人文社會科學(xué)課程比例偏低,綜合素質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)、交流溝通、人文關(guān)懷顯得較為欠缺。有些學(xué)校過分強調(diào)技能訓(xùn)練,忽視基本理念和基本知識的教學(xué)。其結(jié)果就是在這種環(huán)境中培養(yǎng)出來的學(xué)生,缺乏人文護理的思想內(nèi)涵,在溝通能力、方法能力(評判性思緒)等專業(yè)(職業(yè))核心能力方面存在明顯的不足。
3.人才的可持續(xù)發(fā)展缺乏保障
一名護士的職業(yè)生涯應(yīng)該是一個可持續(xù)發(fā)展的過程,而可持續(xù)發(fā)展的基本保障應(yīng)該是自我學(xué)習和終生學(xué)習。當前高職護理教育存在著學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃明顯缺乏針對性,課程體系的設(shè)置和課程開發(fā)仍然是知識導(dǎo)向,信息化教學(xué)手段和教學(xué)資源缺乏,課堂教學(xué)以傳統(tǒng)模式為主等諸多問題,在這種環(huán)境下培養(yǎng)的學(xué)生的自我學(xué)習和終生學(xué)習的能力明顯不足。
4.課程建設(shè)缺乏創(chuàng)新
當前高職護理教育的現(xiàn)狀是以學(xué)校為主體,行業(yè)指導(dǎo)和醫(yī)院參與程度明顯不足,距離學(xué)校—醫(yī)院(企業(yè))“雙主體”的最新要求差距就更大了。在這樣的狀況下,作為實現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標的最主要載體的課程,其建設(shè)當然也就擺脫不了學(xué)科本位的課程體系,以傳播知識為目的的教材、傳統(tǒng)的課堂教學(xué)等高職教育與生俱來的頑疾。
二、護士職業(yè)生涯發(fā)展的對策
認真分析上述問題產(chǎn)生的原因,不外有三:首先是辦學(xué)觀念的落后,尤其是對高等職業(yè)教育的規(guī)律缺乏必要的認識,這是產(chǎn)生上述問題的根本原因;其次是校(醫(yī))融合不足,這也是產(chǎn)生上述的直接原因;第三,滿足于當期高職護理教育繁榮的現(xiàn)狀,缺乏改革的動力,這是產(chǎn)生上述問題的現(xiàn)實基礎(chǔ)。
面對差異巨大的中國職業(yè)教育現(xiàn)實,既需要在理論上回到原點重新認識職業(yè)教育,更要在實踐中有勇氣和決心,在總結(jié)提煉過往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,開創(chuàng)“百家爭鳴、各有千秋”的職業(yè)教育新局面。所以要解決上述問題,筆者認為可以采取如下對策。
1.建立適應(yīng)高職護理教育發(fā)展的體制機制
首先要以《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃(aols } aola年)》為指導(dǎo),以校(醫(yī))院深度融合為突破口建立真正適應(yīng)高職護理教育發(fā)展的體制機制,并在政策引導(dǎo)下真正發(fā)揮行業(yè)指導(dǎo)作用和醫(yī)院在高職護理教育中的主體作用,有效解決當前制約高職護理教育的諸如人才培養(yǎng)模式陳舊、職業(yè)觀念滯后、優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源缺乏、專業(yè)特色不鮮明等系列問題;其次,要通過大數(shù)據(jù)分析、專業(yè)調(diào)研等有效手段對高職護理教育人才需求趨勢進行正確的評估,正視當前高職護理教育人才培養(yǎng)“量大質(zhì)低”的現(xiàn)狀,通過改革創(chuàng)新和特色建設(shè)來培養(yǎng)真正符合高職教育人才目標的優(yōu)質(zhì)護理人才,如此方能在激烈的競爭中立足并發(fā)揮引領(lǐng)作用;第三,還要尊重護士職業(yè)生涯的成長規(guī)律。要以護士職業(yè)生涯的成長路徑為方向,按照整體護理的新模式來重新規(guī)劃高職護理人才的培養(yǎng)目標,全面推進高職護理教育和教學(xué)改革,以滿足高職護生可持續(xù)發(fā)展所需要的素質(zhì)、能力和知識等多方面的要求。
2. 樹一立適應(yīng)時代需求的高等職業(yè)教育觀
關(guān)鍵詞:語文教學(xué);創(chuàng)新;高職;護理專業(yè);學(xué)生;人文素質(zhì)
【中圖分類號】G712
眾所周知,語文課不僅是高職教育所有專業(yè)必須學(xué)習的公共課之一,同時它也屬于促進學(xué)生人文素質(zhì)提升的基礎(chǔ)課之一。近些年來,隨著醫(yī)患矛盾的進一步加劇,醫(yī)護人員人文素質(zhì)的提升便成了當今高職護理專業(yè)語文教學(xué)亟待解決的問題。正因為如此,所以老師們在實施高職護理專業(yè)語文教學(xué)創(chuàng)新的過程中理應(yīng)注重學(xué)生人文素養(yǎng)的培育,幫助學(xué)生樹立正確的人生三觀,為其今后的深造及工作打下良好的基礎(chǔ)。
一、語文教學(xué)創(chuàng)新對提高高職護理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的意義研究
據(jù)了解,中國學(xué)者對語文知識傳授過程中人文素養(yǎng)的培育這一話題的探究通常著眼于中小學(xué)基礎(chǔ)教育時期,與高職護理專業(yè)學(xué)生人文素養(yǎng)培育相關(guān)的探究是特別有限的。即便有,此類研究也往往不夠深入,未曾牽涉到現(xiàn)實生活中急待解決的問題
社會的高速前進與醫(yī)學(xué)模式的變革對高職護理語文教學(xué)提出了更嚴苛的要求,同時護理專業(yè)的獨特性亦決定了高職護理專業(yè)語文教學(xué)的獨特性。但是,就目前而言,中國差不多所有護理院校的語文教學(xué)自教材至教法均沿用了高中的教學(xué)模式。所以,護理院校的語文教學(xué)到現(xiàn)在都未曾出現(xiàn)過實質(zhì)性的創(chuàng)新。
相對于其他專業(yè)的大學(xué)生來說,高職護理院校的學(xué)生屬于一個獨特的群體。之所以說他們獨特主要是由于他們今后需接觸的人是病人這一急需幫助及關(guān)愛的弱勢群體。如果護理人員缺少涵養(yǎng)、專業(yè)素質(zhì),毫無愛心,那么他們必然無法給病人帶來歡樂,甚至還會讓病人長時間居于負面情緒之中。
長時間以來,由于受傳統(tǒng)教育理念及模式的影響特別深,高職護理教專業(yè)教學(xué)往往只注重學(xué)生專業(yè)技術(shù)及理論知識的提升,卻忽略了學(xué)生關(guān)愛他人等人文素養(yǎng)的培育。此種教學(xué)必然會導(dǎo)致學(xué)生愈來愈無法適應(yīng)社會的前進及護理工作的需要。因此身為高職護理專業(yè)語文老師,我們理應(yīng)肩負起落實語文教學(xué)創(chuàng)新,提高學(xué)生人文素質(zhì)的重擔。
二、促進語文教學(xué)創(chuàng)新,提高高職護理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的方法
(一)立足高職護理教學(xué)實際,彰顯高職護理專業(yè)語文教學(xué)獨特性
相對于其他職業(yè)教育而言,護理專業(yè)有其特殊性,其注重學(xué)生護理技術(shù)的提升,將培養(yǎng)學(xué)生的護理能力,為社會輸送高素質(zhì)護理人才視為自己的終極目標。在職業(yè)教育范圍里,因為專業(yè)不一樣,教學(xué)內(nèi)容及目標等亦將有所不同,所以護理專業(yè)必須有其獨特的知識構(gòu)架。然而當前我國絕大多數(shù)高職護理院校卻未曾意識到這一點,其語文教學(xué)所具有的特殊性并不強。此種現(xiàn)象的存在勢必會造成學(xué)生討厭語文,抑或輕視語文現(xiàn)象的出現(xiàn)。因此老師們在實施語文知識傳授的過程中理應(yīng)立足護理教學(xué)實際,彰顯高職護理專業(yè)語文教學(xué)的獨特性。
(二)加強語文教學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系,實現(xiàn)知識的交融
大家都知道:任何一門學(xué)科都無法擺脫其他學(xué)科知識而單獨存在,所以為了更好地促進高職護理生綜合素質(zhì)的提升,老師們理應(yīng)強化語文教學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系,實現(xiàn)知識的交融。具體而言,老師們可選擇的方法有如下幾種:其一,努力充實自身知識,除了需自主學(xué)習與本學(xué)科相關(guān)的知識外,還需對與自己所教課程相關(guān)的知識有所了解。惟有如此,我們方可在教學(xué)過程中運用自如,實現(xiàn)其他學(xué)科知識和自身教學(xué)內(nèi)容的完美融合;其二,把自己所具有的人生經(jīng)驗、感悟和教學(xué)實踐巧妙地結(jié)合在一起,組成對人生、生命及教育的真實理解及感悟,同時將此種感悟貫穿于自身教學(xué)過程中,讓教學(xué)變得生動起來,以吸引更多的學(xué)生,進而幫助他們樹立起正確的人生三觀。
(三)重視學(xué)生的教學(xué)主體地位,加強與學(xué)生的溝通及交流
近年來,鑒于新教學(xué)理念的進一落實,傳統(tǒng)的“滿堂灌”式教學(xué)法早已無法順應(yīng)時代的發(fā)展需求。正因為這樣,所以高職護理專業(yè)語文老師理應(yīng)放下“惟我獨尊”的思想,將學(xué)生擺在教學(xué)的主置上,給予學(xué)生正確觀念的形成充分的關(guān)注。與此同時,老師們在教學(xué)的過程中還應(yīng)注重良好教學(xué)氛圍的營造,以有效地促進學(xué)生學(xué)習興趣的提升。此外,由于老師和學(xué)生的情感交流不但對學(xué)生科學(xué)人生觀的樹立具有異常關(guān)鍵的影響,同時還具有使學(xué)生喜歡上語文學(xué)習的魅力,因此老師們理應(yīng)強化自身與學(xué)生的溝通及交流,傾聽學(xué)生的心聲,為學(xué)生的有效學(xué)習供給幫助。
(四)選用多樣化教學(xué)方式,促進教學(xué)直觀性及生動性的提升
在傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)境下,由于受教學(xué)條件的制約,老師們往往只能選用“滿堂灌”的教學(xué)方式展開教學(xué)。然而新教學(xué)理念的出現(xiàn)卻給高職護理專業(yè)語文教學(xué)帶來了很多創(chuàng)新,新型教學(xué)法便屬于高職語文教學(xué)創(chuàng)新內(nèi)容之一。具體而言,我們當前可選用的新型教學(xué)方式主要有如下幾種:其一,情境教學(xué)法。借助情境的創(chuàng)設(shè),讓學(xué)生的心理始終居于活躍狀態(tài),以提高其學(xué)習積極性;其二,多媒體教學(xué)法,借助多媒體課件拓寬課堂教學(xué)的知識面,深化學(xué)生們對所學(xué)知識的理解;其三,合作教學(xué)法,借助小組間的合作交流,促進其小組協(xié)作水平及人際交往水平的提升。
三、結(jié)語
總而言之,高職護理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)低下已然成了制約高職護理R悼沙中發(fā)展的關(guān)鍵因素,加之語文教學(xué)創(chuàng)新對于提高高職護理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)具有舉足輕重的意義。因此各高職護理專業(yè)語文老師理應(yīng)在仔細分析本校、本班教學(xué)實際的前提下,選用立足高職護理教學(xué)實際,彰顯高職護理專業(yè)語文教學(xué)獨特性;加強語文教學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系,實現(xiàn)知識的交融及重視學(xué)生的教學(xué)主體地位,加強與學(xué)生的溝通等方式重視學(xué)生人文素養(yǎng)、學(xué)習興趣、人際交往水平及小組協(xié)作水平等的提升,為其可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻:
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1 注重增強學(xué)生的優(yōu)秀服務(wù)意識,注重學(xué)生禮儀方面的培訓(xùn)
學(xué)生在學(xué)校進行護理知識學(xué)習的時候,很難有機會可以實際接觸到護理方面的工作,學(xué)生除了需要學(xué)習專業(yè)的文化知識,學(xué)校還要注重培養(yǎng)學(xué)生的禮儀,對全體的護理專業(yè)的學(xué)生進行禮儀培訓(xùn),提高學(xué)生的整體素養(yǎng),能夠更好的為人民服務(wù)。學(xué)校可以聘請專業(yè)的禮儀老師來進行培訓(xùn),讓禮儀教師細致的給學(xué)生講解護士工作時的文明用語以及護士的儀表和著裝、電話溝通技巧等,讓學(xué)生在大學(xué)期間就具備良好的禮儀修養(yǎng),懂得將來步入社會,參加工作后,做到接待病人以迎接聲接待,送別病人用送別的聲音,操作前對病人能夠有良好的解釋的聲音,操作失誤后能夠及時的向病人道歉。這樣可以一步一步的提高護理專業(yè)學(xué)生的禮儀形態(tài),能夠增加他們畢業(yè)后參加工作的競爭力。學(xué)校注重培訓(xùn)學(xué)生的禮儀形態(tài)有利于學(xué)生將來步入社會后,到醫(yī)院參加工作后能夠樹立良好的模范護士形象,在廣大的護士群體中能夠產(chǎn)生良好的影響,促進護士的整體素質(zhì)提高,引導(dǎo)學(xué)生在內(nèi)心樹立起服務(wù)他人的良好意識,能夠使得學(xué)生在潛意識中形成護理人員的服務(wù)心態(tài)和合理的服務(wù)行為。
由此可見,學(xué)校除了要注重培養(yǎng)學(xué)生合理的專業(yè)文化知識,提高學(xué)生的專業(yè)文化素養(yǎng),還要注重學(xué)生的禮儀培訓(xùn),要明確的知道,一名合格優(yōu)秀的護理專業(yè)的學(xué)生是要具備良好的專業(yè)知識和良好的專業(yè)素養(yǎng),不斷的在學(xué)習生活中完善自身,提高自身的競爭能力,這樣在步入社會后才能盡快的適應(yīng)自身的工作領(lǐng)域。
2 學(xué)校教育注重營造生活化情景,讓學(xué)生在情景下進行鍛煉、完善
護理這門專業(yè)對實踐性要求較強,很多的學(xué)生專業(yè)文化知識學(xué)習的很好,但是到了實際參加工作,卻不能把自己學(xué)習的知識在實際中靈活應(yīng)用,這就提醒了學(xué)校要注重護理專業(yè)學(xué)生的實踐能力的培養(yǎng),學(xué)生在學(xué)校的時間時最多的,在學(xué)生時代,由于學(xué)生專業(yè)文化知識和實踐能力都不是特別的完善,所以,學(xué)生很少有機會去接觸到實際的護理工作,因此,學(xué)校就要注重護理專業(yè)學(xué)生的實踐能力的培養(yǎng)。教師在授課時可以注重營造實際生活中的生活情景,在生活情景的創(chuàng)建過程中,教師要強調(diào)生活情景的真實性和重要性,讓學(xué)生以認真、負責任的態(tài)度去對待,而不是以一種漫不經(jīng)心的工作學(xué)習態(tài)度對待。因此,在每次情景鍛煉學(xué)習前,教師要讓學(xué)生明白對于護理專業(yè),實踐經(jīng)驗的重要性,讓學(xué)生能夠?qū)Υ艘鹱銐虻闹匾?,教師在?chuàng)建生活化情景時要注重情景貼近于我們的實際生活。教師要讓學(xué)生在教師創(chuàng)建的生活情境下進行鍛煉,提高學(xué)生的實踐能力,從而能夠從整體上提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師可以組織學(xué)生在班級上模擬醫(yī)院實際情況,讓學(xué)生依次扮演患者和護士角色,這樣既可以讓學(xué)生在扮演護理角色時掌握如何應(yīng)用自身學(xué)到的護理專業(yè)知識,還能夠扮演患者的角色,學(xué)會從患者角度出發(fā)看待問題,這樣更有利于學(xué)生在將來的實際工作中為患者考慮,提高學(xué)生的服務(wù)意識。學(xué)校要定期的組織學(xué)生進行生活情景的實際模擬,通過定期的實際生活情景模擬,能夠讓學(xué)生靈活的懂得如何在實際情況下將自己學(xué)習到的專業(yè)知識使用到,讓學(xué)生掌握實踐經(jīng)驗,不僅提高學(xué)生的護理實踐能力,還能夠讓學(xué)生將知識和實際相結(jié)合,由此可見,加強護理教育實踐,貼近臨床護理服務(wù),可以通過實際生活情景的模擬來使得學(xué)生積累實踐經(jīng)驗。
3 深化護理專業(yè)內(nèi)涵,提高學(xué)生對于專業(yè)的深化認識理解
護理這門專業(yè)課程,它的主要特點就是它的臨床實踐性,所以,學(xué)校在進行護理專業(yè)的教學(xué)的時候就需要注重培養(yǎng)鍛煉學(xué)生的實踐性,護理專業(yè)的教育發(fā)展方向必須向更加注重全行業(yè)的護理專業(yè)實踐轉(zhuǎn)變。要能夠深刻的提高學(xué)生對于護理專業(yè)內(nèi)涵的認識,讓學(xué)生在學(xué)習專業(yè)知識的時候,深刻的懂得健全疾病的護理常識以及護理流程的每一個步驟和其規(guī)范性。作為一名合格的護理專業(yè)的大學(xué)生要懂得從病人的利益角度思考問題,作為學(xué)護理專業(yè)的一名學(xué)生,要時刻的培養(yǎng)自身的責任性,護士要時刻記得自己的職業(yè),不斷提高自身的責任意識,規(guī)范的履行護理的職責義務(wù),要明白,不論是做什么職業(yè)的人,都要有自身的職業(yè)規(guī)則意識,切實的履行好自己工作的本分。對于責任心相對來說較弱的學(xué)生人群,學(xué)校就要注重培養(yǎng)其濃厚的責任意識,讓其能夠清楚的認識護理專業(yè)的內(nèi)涵到底是什么,不要只是單純的傳授學(xué)生護理的專業(yè)知識,讓學(xué)生以為純粹的將專業(yè)文化知識學(xué)好就可以了,而忽略了對學(xué)生責任意識的培養(yǎng),學(xué)校在進行護理專業(yè)知識教學(xué)要注重提高學(xué)生對于專業(yè)的深化認識理解。
4 注重實踐經(jīng)驗的總結(jié)
無論學(xué)生在教師及學(xué)校組織下進行短時間的醫(yī)院實習,還是學(xué)生在教師組織的生活化情景下教學(xué)時要深化學(xué)生對護理專業(yè)內(nèi)涵的認識,不能讓學(xué)生對于護理專業(yè)的認識還停留在表面,而不深入了解護理專業(yè)這門專業(yè)究竟具備什么樣的獨特特點和專業(yè)素養(yǎng)要求。所以,在教學(xué)過程中應(yīng)該深化學(xué)生自身對護理專業(yè)內(nèi)涵的理解,進行實踐鍛煉,學(xué)生都應(yīng)該學(xué)會總結(jié)實踐經(jīng)驗,在實踐的過程中注重其他同學(xué)的表現(xiàn),能夠吸取他人的優(yōu)點長處進行學(xué)習,當實踐活動結(jié)束后,學(xué)生要及時的進行經(jīng)驗總結(jié),這樣才可以不斷吸取經(jīng)驗,不斷的充實自己的實踐經(jīng)驗,提高自己。
實踐經(jīng)驗總結(jié)對于學(xué)生來說是十分重要的,進行實踐經(jīng)驗總結(jié),既是學(xué)生對于實踐經(jīng)歷的回顧,又一次對于自己的表現(xiàn)進行總結(jié)認識,還能夠吸取他人優(yōu)點,認識到自身存在的缺陷,這樣才能夠使得學(xué)生不斷的完善自己,累計實踐經(jīng)驗,提高自身的競爭力。所以,學(xué)生注重實踐經(jīng)驗的總結(jié),能夠不斷的提高自身的綜合素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:護生 能力培養(yǎng) 就業(yè)競爭力
在這個多元化的社會大發(fā)展的背景下,護理工作的內(nèi)容也從過去簡單的護理工作轉(zhuǎn)向了多元化的健康服務(wù)工作,不管是病人還是醫(yī)院,都對護理人才有了更高的專業(yè)要求,不但要有極其扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,還要求嫻熟的工作技能,還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛(wèi)校的護理專業(yè)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和課程設(shè)置,從根本上提高護生的綜合素質(zhì),強化護生的綜合能力,讓他們的就業(yè)水平不斷提高,增加就業(yè)率。
一、加強護生的專業(yè)知識和技能培訓(xùn),提升就業(yè)競爭力
今天的護理專業(yè)學(xué)生就是明天的護理工作者。作為現(xiàn)代社會的護理工作者,除了要牢固的掌握基礎(chǔ)性的文化知識和人文科學(xué)等知識外,更需要掌握的是各種醫(yī)療知識、醫(yī)學(xué)臨床知識、護理專業(yè)的基礎(chǔ)知識和各種實踐技能,這樣才能全面的提升自己的能力,為患者提供適宜有效地健康服務(wù)[1]。護理專業(yè)的專業(yè)技能素質(zhì)從根本上決定了護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后是否能夠勝任護理工作,這是護理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)中最為重要的,針對以“就業(yè)為導(dǎo)向”的中職教育思路,護理專業(yè)應(yīng)以“實用、夠用”為原則進行實用技能型護理人才的培養(yǎng),使護生進一步掌握基本的專業(yè)知識和護理工作的實踐操作技能,更好的為患者解決護理問題:
(一)結(jié)合臨床工作整合實訓(xùn)流程
中職醫(yī)學(xué)教育中臨床進展與課本內(nèi)容脫節(jié)的情況一直困擾和影響著臨床教學(xué),從而導(dǎo)致護生不能學(xué)以致用,這也是影響護生就業(yè)的重要因素,因而要求每個臨床學(xué)科重新進行課程設(shè)置,去除臨床中已淘汰的陳舊內(nèi)容,補充臨床上已經(jīng)成熟的經(jīng)驗和方法,盡可能做到教學(xué)與臨床的同步,以“實用、夠用”為原則,從而制定出能適應(yīng)臨床工作中技能操作的簡易實訓(xùn)流程。
(二)運用簡易流程,改變護生學(xué)習方式
學(xué)校加大實訓(xùn)基地的建設(shè)力度,實訓(xùn)場地情景模擬醫(yī)院,護生運用與各學(xué)科教學(xué)整合的簡易實訓(xùn)流程進行技能操作,從而使護生的學(xué)習更簡單更實用,改變了衛(wèi)校護生以往枯燥的死記硬背、機械操作的學(xué)習方法,更突出培養(yǎng)護生的創(chuàng)新思想和實踐能力[2]。
二、加強護生培養(yǎng)溝通能力的培養(yǎng),提升就業(yè)競爭力
現(xiàn)在對于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場合都少不了人際溝通能力,特別是在護理工作當中,人際溝通能力顯得尤為重要,護理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)當清楚地認識到這一點。目前我國絕大部分的醫(yī)院護理工作者與患者之間的矛盾很多是因為溝通不好造成的。護理工作者的溝通能力也成為各醫(yī)療單位對護理工作者的一項重要要求[3]。因此,溝通能力的提高對于護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力的提高有著舉足輕重的作用。所以護生在專注專業(yè)知識和專業(yè)技能學(xué)習的同時,一定要加強人際溝通能力和人際溝通技巧的培養(yǎng)和提高。
提高在校護生的人際溝通能力,我們實施了校內(nèi)溝通能力的提升和校外溝通能力的實踐:
(一)溝通能力的校內(nèi)提升
一般都是采用培養(yǎng)、鍛煉、交流等形式,培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的表達能力,克服“膽怯心理”,組織演講等方法,鍛煉護理專業(yè)學(xué)生在多人場合自然發(fā)言膽量、得體的語言組織能力和語言表達能力。組織新老學(xué)生同堂座談,鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。
(二)校外溝通能力的實踐
大多都采用組織活動的方式和通過在醫(yī)院實習時加強。組織護理專業(yè)學(xué)生到不同的敬老院義務(wù)活動,讓學(xué)生一對一或者一對多的與老人進行交流護理?;蛘呓M織學(xué)生到各社區(qū)進行各種醫(yī)療護理知識普及等,讓學(xué)生與陌生人接觸并進行溝通。比較有實效性的是學(xué)生到醫(yī)院實習期間,讓學(xué)生提前熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容,對專業(yè)知識和各種專業(yè)技能的運用有一個提前的了解,更多的是讓學(xué)生與真正的患者和患者家屬接觸,在運用專業(yè)知識護理患者的基礎(chǔ)上進一步了解患者及其家屬的心理狀況,找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時提高自身的專業(yè)知識,一舉多得。在活動過后再組織學(xué)生互相交流并總結(jié)心得體驗,提高護理專業(yè)學(xué)生的分析能力和解決問題的能力。
在新醫(yī)改的背景形勢下,在提高護生綜合能力的同時,我們還要注意分析護生的就業(yè)取向,對就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種矛盾問題指出各種相應(yīng)的解決辦法,對護生就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種心理誤區(qū)進行闡述和指導(dǎo),提高護生在就業(yè)過程中的心理素質(zhì),樣會才會使護生以正確就業(yè)觀面對就業(yè)過程中出現(xiàn)的各種難題,從而提高就業(yè)競爭力。
總之,通過護生的專業(yè)知識、專業(yè)技能以及溝通能力等各方面能力的培養(yǎng),增強護生的自信心、提高護生的專業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì),增強護生對各種環(huán)境的適應(yīng)能力,提高在新醫(yī)改環(huán)境下的就業(yè)能力已經(jīng)成為中職醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)。通過各方面能力的提高,促使護理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的完善,增強護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力。
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關(guān)鍵詞:高等院校;護理專業(yè);流失
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2012)05-0132-02
隨著人口結(jié)構(gòu)和疾病譜的改變,人們的健康觀念發(fā)生了很大變化,社會對護理服務(wù)的需求日益復(fù)雜。護理人員面對人類生理、心理、社會方面的健康問題,需要具備醫(yī)療預(yù)防、公共衛(wèi)生、婦幼保健、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等各方面的專業(yè)知識。護理工作在醫(yī)學(xué)臨床治療中變得越來越重要,護理學(xué)在醫(yī)學(xué)學(xué)科體系中的地位也逐步提高,社會對護理人員的需求量不斷加大,護理人員短缺成為各國都存在的現(xiàn)實問題。但是,在校護理專業(yè)學(xué)生和臨床護理工作者的實際情況卻不盡如人意,使這種狀況變得愈加顯著。
一、高等院校護理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的現(xiàn)狀
當前,在高校護理專業(yè)中,有相當數(shù)量的學(xué)生入學(xué)前對護理專業(yè)不甚了解,選擇專業(yè)時比較盲目,加之社會上對護士的傳統(tǒng)看法對正確認識護理專業(yè)產(chǎn)生了消極影響,使學(xué)生缺乏熱愛和從事護理專業(yè)的信念。這就給護理專業(yè)學(xué)生今后的學(xué)習和執(zhí)業(yè)活動帶來隱患,造成了高等院校中每年都有護理專業(yè)的學(xué)生不能順利完成學(xué)業(yè)或畢業(yè)后不從事護理工作的情況。英國大約有25%的護理專業(yè)的學(xué)生中途退出[1],加拿大護理學(xué)生的流失率在20%~40%[2]。已經(jīng)在醫(yī)院中工作的護理人員也存在流向其他職業(yè)的現(xiàn)象。據(jù)報道,我國有的醫(yī)院護理人員的流失率達到8.9%[3],而愛爾蘭政府和衛(wèi)生服務(wù)部門雖然采取了各種招收政策,護士的流失率仍高達10%[4]。因此,高校在護理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)上面臨這樣一個任務(wù):使護理專業(yè)的學(xué)生正確認識本專業(yè)在醫(yī)療活動中的重要地位,了解護理職業(yè)光明的就業(yè)前景,提高在校學(xué)生專業(yè)學(xué)習的積極性,增加對護理職業(yè)的熱愛,穩(wěn)定護理專業(yè)隊伍。本文從專業(yè)思想教育、專業(yè)技能培養(yǎng)和職業(yè)教育三個方面對這個問題加以討論。
二、提高高等院校護理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的對策
1.加強專業(yè)思想教育,使學(xué)生正確認識護理專業(yè)。專業(yè)思想是人們對自己所從事專業(yè)的認識及看法。學(xué)生能否樹立正確的、積極的專業(yè)思想會影響其日后的學(xué)習和工作。自從護理工作成為一門獨立專業(yè)以來,護士經(jīng)歷了3種不同的社會形象即溫柔、慈祥的母親形象、拯救大眾的宗教形象以及卑賤的仆人形象[5]。如今,雖然人們心目中理想的護士形象是“白衣天使”,但歷史遺留的影響仍然存在,一部分人認為護士只是“伺候人”,是女人的天性,不需要訓(xùn)練和教育,更無需理論指導(dǎo)。這必然會使學(xué)生對護理專業(yè)產(chǎn)生誤解,妨礙她們的正確選擇和對待護理專業(yè)的積極態(tài)度,造成護理人員的流失。有研究顯示,對護理本科生入學(xué)前專業(yè)態(tài)度進行評分,最低23分,最高73分,其中60.6%的學(xué)生專業(yè)態(tài)度評分48~63分,只有9.1%處于64~73分,說明大部分學(xué)生入學(xué)前專業(yè)態(tài)度較為一般,態(tài)度非常好的學(xué)生人數(shù)很少[6],所以,要盡早讓學(xué)生了解護理職業(yè)性質(zhì),確立合理的專業(yè)態(tài)度。首先,可以通過講座、討論會以及在臨床專業(yè)課(如內(nèi)、外、婦、兒、老年護理、社區(qū)護理)的教學(xué)過程中幫助護理學(xué)生了解護理工作的專業(yè)性和科學(xué)性,增加專業(yè)認同感;同時,通過這些形式使學(xué)生體會到護理發(fā)展面臨的問題與壓力,增強他們對臨床工作壓力情景的適應(yīng)能力,減少專業(yè)工作中的阻力與挫折,降低摸索與嘗試錯誤的機會,提高對生活和工作的滿意度與成就感。其次,臨床帶教老師要注意培養(yǎng)學(xué)生對護理職業(yè)的興趣,體會護理工作的美感,使其努力成為一名樂于助人、富有責任感和同情心的合格護士。
2.加強專業(yè)技能培養(yǎng),提高學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力。要想成為一名合格的護士,醫(yī)學(xué)知識的積累和沉淀是必要的,具有過硬的醫(yī)學(xué)知識的護士,在工作中才能圓滿完成任務(wù),所以要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習態(tài)度及習慣,為掌握扎實的專業(yè)知識打好基礎(chǔ)。為此,要端正學(xué)生的學(xué)習態(tài)度,指導(dǎo)其正確的學(xué)習方法。據(jù)文獻報道,學(xué)生選擇護理職業(yè)的動機中出現(xiàn)頻率較高的是護理概念,包括有從事護理工作的愿望和以前有照顧別人的經(jīng)歷。研究人員發(fā)現(xiàn),個人以前的護理經(jīng)驗是學(xué)生選擇護理職業(yè)的主要原因[7]。而另一研究顯示,學(xué)生進入臨床實習后,在學(xué)習動機、學(xué)習態(tài)度、學(xué)習能力、學(xué)習適應(yīng)性等方面均有較大提高[8],故早臨床、多臨床對建立護理概念,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,培養(yǎng)良好的學(xué)習態(tài)度及習慣是一種有效的途徑。學(xué)生學(xué)習目標更加明確,主動地獲取知識,并能夠把新獲得的知識和已有的認知結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來,積極地建構(gòu)知識體系。另外,可以成立互助小組或針對情況特殊、基礎(chǔ)較差的同學(xué),配備專門的老師進行輔導(dǎo),從而使學(xué)生能夠全身心地投入到專業(yè)知識的學(xué)習中,共同提高,不斷進步,為成為一名理論扎實、技術(shù)過硬的合格護士而努力。
3.加強護理職業(yè)教育,提高學(xué)生的學(xué)習就業(yè)適應(yīng)性。適應(yīng)性是“個體克服困難取得較好效果的傾向,亦即適應(yīng)能力”[9],其直接影響學(xué)生學(xué)習就業(yè)的效率和質(zhì)量。提高學(xué)習就業(yè)的適應(yīng)性,可以從主動和被動兩方面著手。主動方面。加大對護理專業(yè)的宣傳,對于報考護理專業(yè)的學(xué)生及家長,應(yīng)該著重說明這個專業(yè)學(xué)習和工作的具體情況,加深對這個專業(yè)的認識。組織考生和家長參觀教學(xué)環(huán)境和實習環(huán)境,增加對護理專業(yè)的了解,使學(xué)生在入學(xué)后,很快對所學(xué)專業(yè)有了一種較全面的感性認識,從而能有的放矢地應(yīng)對學(xué)習生活中遇到的各種問題。被動方面??梢赃m當安排考生面試,從對護理知識背景的了解、對生物科學(xué)和自然科學(xué)的興趣、學(xué)習能力、手眼協(xié)調(diào)及動手能力、專業(yè)價值觀、溝通與交流、人文素養(yǎng)、心理素質(zhì)、英語能力、身體條件及舉止等方面對考生進行初步的評價,并了解其報考動機、個性心理特征、專業(yè)潛在素質(zhì)等,以此為依據(jù)設(shè)定培養(yǎng)方案,修訂教學(xué)計劃,選用適宜教材,根據(jù)學(xué)生的特點,因材施教,學(xué)生所學(xué)課程,既不會因太簡單而失去興趣,也不會因為太難而畏而不前,循序漸進,為將來的臨床實習和就業(yè)做好知識儲備。
總之,社會日益增加的對高水平專業(yè)護理服務(wù)的需求,給高校提出了培養(yǎng)大量高素質(zhì)護理專業(yè)畢業(yè)生的要求,同時也為護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)提供了廣闊的市場。高校需要對護理專業(yè)學(xué)生從專業(yè)思想教育、專業(yè)技能培養(yǎng)和職業(yè)教育三方面展開工作,達到“學(xué)生有一個光明的就業(yè)前途,社會有一支高能力護理人員隊伍”的雙贏結(jié)果。
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隨著社會發(fā)展和崗位的實際需求,高職院校學(xué)生在學(xué)習公共英語的基礎(chǔ)上,要求學(xué)習行業(yè)英語。根據(jù)調(diào)查研究,由于醫(yī)學(xué)生各科學(xué)習任務(wù)繁重和課程設(shè)置要求,四川省大部分的衛(wèi)生類高職院校在第一學(xué)年開設(shè)大學(xué)英語課(其他院校英語課程安排為1-2年)。而根據(jù)崗位需求以及學(xué)生需要參與公共英語等級考試的要求,我?,F(xiàn)行兩學(xué)期的課程教學(xué)分為兩個階段,公共英語和行業(yè)英語。作為高職院校英語一線的教育工作者,我認識到高職院校醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)和課程設(shè)置存在不合理現(xiàn)狀。在本文中將結(jié)合我校護理專業(yè)的行業(yè)英語教學(xué),談?wù)勎业目捶ā?/p>
護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)情主要有以下4個特點:
1.求知欲強,學(xué)習自律性好。根據(jù)近六年的一線工作經(jīng)歷,我認識到與其他專業(yè)學(xué)生相比,護理專業(yè)學(xué)生大部分由女生構(gòu)成,課堂紀律尤為良好。大部分同學(xué)能夠很自覺地跟隨老師的進度學(xué)習,課堂參與度高。對于布置的課后任務(wù)完成情況也較好。并且一部分學(xué)習成績較好的學(xué)生有很強的求知欲,在課堂上和課后會就不懂的知識點向老師請教,也會和老師討論如何能更好地學(xué)好行業(yè)英語。
2.學(xué)習氣氛活躍,團隊合作意識強。大部分學(xué)生有較好的獨立學(xué)習習慣,并且團隊合作意識強,這一點在以小組為單位合作完成規(guī)定任務(wù)的環(huán)節(jié)中尤為突出。組員間樂于相互交流學(xué)習經(jīng)驗,互幫互助,齊心協(xié)力完成任務(wù)。
3.醫(yī)學(xué)專業(yè)知識缺乏,對醫(yī)學(xué)相關(guān)定義和概念理解不清。行業(yè)英語教學(xué)主要涉及到護理人員與病患及其家屬,和其他醫(yī)務(wù)工作者溝通的相關(guān)表達的教學(xué)以及醫(yī)用文書的寫法等。在這其中會涉及到醫(yī)學(xué)相關(guān)定義和概念。而因為學(xué)生為大一新生,此時學(xué)習的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識較少,對對話、短文和寫作部分出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)相關(guān)定義和概念理解上存在困難。而學(xué)生英語能力有限,要通過英文去理解和記憶就更困難了。所以這就加大了學(xué)習的難度。根據(jù)工作經(jīng)歷,我認識到,造成學(xué)生學(xué)習行業(yè)英語吃力的因素有多個,但是在對比我校初中起點五年高職學(xué)生的學(xué)習情況之后,會看到就算排除各種其他相關(guān)因素,醫(yī)學(xué)專業(yè)知識對學(xué)習行業(yè)英語非常重要。比如,我校初中起點五年高職護理專業(yè)學(xué)生,英語課程安排在前三年,其中最后一年開設(shè)行業(yè)英語課。由于在前兩年的時間內(nèi),學(xué)生積累了很多醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識,在第三年學(xué)習行業(yè)英語時,對于涉及到的相關(guān)概念和定義有清晰認識和理解。雖然初中起點學(xué)生和高中起點高職學(xué)生相比,英語基礎(chǔ)知識掌握度、學(xué)習習慣和心理成熟度等不如后者,但是根據(jù)學(xué)生反饋以及考試結(jié)果分析,學(xué)習效果并不比后者差,有一部分學(xué)生甚至有更好表現(xiàn)。初中起點五年高職學(xué)生也反映除去醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯記憶難度較大,其他方面并不具有太大難度。
4.記憶醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯很困難。這是所有醫(yī)學(xué)生普遍存在的一個問題。醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯復(fù)雜,且很多單詞由多個字母組成。在老師引入構(gòu)詞法教學(xué)后,減小了醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的記憶難度,但是也是因為學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏,對醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的理解不夠清楚,這也會影響記憶的牢固程度。
針對以上的教學(xué)情況,我總結(jié)到可以采取以下措施:
1.加強英語老師專業(yè)能力建設(shè)??赏ㄟ^學(xué)校引進英語專業(yè)(醫(yī)學(xué)英語方向)的老師、英語專業(yè)老師和護理專業(yè)老師跨學(xué)科集體備課以及英語老師參與護理專業(yè)相關(guān)知識學(xué)習,英語老師外出進修行業(yè)英語等,以此來促進英語老師專業(yè)能力的增強,彌補英語老師由于自身對概念不夠清晰、專業(yè)知識缺乏,而不能對教學(xué)內(nèi)容擴展和生動講解行業(yè)英語的局限。
2.在課前給學(xué)生鋪陳背景知識。老師在每次課學(xué)習之前,以視頻、音頻或者文字的方式讓學(xué)生對本次課所學(xué)內(nèi)容有所了解,主要是其中涉及到的醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識,最好用中英雙語的方式給出,方便學(xué)生理解。實踐證明,這樣會大大提高學(xué)生學(xué)習效率和興趣。
關(guān)鍵詞:中職;藥物應(yīng)用護理;學(xué)科定位;培養(yǎng)目標
進入20世紀之后,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)護理人才的目標逐漸改變,從實用性人才逐漸過渡到護理保健工作的實用性人才。因此,從20世紀的藥理學(xué)、藥物學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科延伸到近兩年的藥物應(yīng)用護理學(xué),不論是在培養(yǎng)目標上,還是在學(xué)科教學(xué)大綱、知識結(jié)構(gòu)上都出現(xiàn)了明顯的改變。中職藥理教師必須根據(jù)現(xiàn)實做出調(diào)整,隨著時代的發(fā)展而改變,在對藥物護理學(xué)科重新定位的基礎(chǔ)上,對教學(xué)理念進行升級,改變教學(xué)方法。這樣才可以保證中職護理專業(yè)培養(yǎng)目標的完成,更好地為社會輸送專業(yè)護理人員。
一、原護理專業(yè)的藥物學(xué)、藥理學(xué)學(xué)科定位存在問題
1.脫離護理崗位技能。在原有的藥理學(xué)和藥物學(xué)的學(xué)科定位指導(dǎo)下,護理學(xué)生要通過學(xué)習藥物學(xué)或者藥理學(xué)來掌握藥物知識。在學(xué)習的過程中,護生沒有明確的目的,盲目地對藥物學(xué)知識進行學(xué)習,認為學(xué)習就是死記硬背。學(xué)生無法將臨床護理工作與理論知識很好地結(jié)合在一起。
2.限制了護理專業(yè)教材知識結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。過去使用的《藥理學(xué)》《藥物學(xué)》等專業(yè)教材,始終遵循的是“藥物作用―臨床應(yīng)用―不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項―用法和制劑”等相關(guān)的知識結(jié)構(gòu),不管是臨床專業(yè)學(xué)生還是護理專業(yè)學(xué)生都按照這樣的方法學(xué)習。在教學(xué)過程中,雖然教師會根據(jù)每個專業(yè)的特點有針對性地分主次講解,但是依然無法令學(xué)生掌握重點。進入到21世紀之后,護理專業(yè)《藥物學(xué)》教材即便與別的專業(yè)的教材有所區(qū)別,但是內(nèi)部的知識結(jié)構(gòu)仍然無明顯改變。
3.與護理專業(yè)培養(yǎng)目標和崗位需求不適應(yīng)。一些從事教學(xué)的人員認為,護士職業(yè)資格考試不涉及藥理學(xué)、藥物學(xué),因此護理專業(yè)的學(xué)生不需要重視這些基礎(chǔ)學(xué)科,在課時分配及教學(xué)安排上,縮短及忽略藥物學(xué)課程的情況明顯存在,無法很好地實施教學(xué)實踐內(nèi)容。由于觀念限制在原學(xué)科上,教師在授課過程中主要講解的是藥理學(xué)或者藥物學(xué),基本上不會涉及用藥護理相關(guān)的知識,臨床護理與教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)脫節(jié)。面對新的形勢,護理人才無法適應(yīng)中職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標。
二、藥物應(yīng)用護理學(xué)科的定位
單純對教材進行分析,不管是20世紀后期運用的《藥理學(xué)》,還是在21世紀開始逐漸運用的《藥物學(xué)》及《藥物學(xué)基礎(chǔ)》,雖然教材知識前后都出現(xiàn)了一些改變,但是根據(jù)其學(xué)科進行定位,都可將其歸納到臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間,作為一個橋梁。
三、對藥物應(yīng)用護理學(xué)科重新定位的意義
根據(jù)“以能力為本,以發(fā)展技術(shù)為核心”的辦學(xué)理念,藥物應(yīng)用護理學(xué)科不應(yīng)僅僅定位于原護理專業(yè)藥物學(xué)以及藥理學(xué)科,而是要逐漸變化為“以藥理學(xué)基本理論和技能為基礎(chǔ)”,與現(xiàn)今的護理理論相結(jié)合,對臨床藥物應(yīng)用進行詳細的闡明。藥物護理學(xué)不僅是臨床應(yīng)用學(xué)科、護理學(xué)科以及藥物應(yīng)用護理,而且也是與內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)相連接的一個橋梁,更是一門比較獨立的臨床護理專業(yè)學(xué)科。這樣的定位轉(zhuǎn)變了護理專業(yè)人才培養(yǎng)和護理專業(yè)教學(xué)的臨床意義。
1.有助于激發(fā)護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習興趣和結(jié)構(gòu)調(diào)整。藥物應(yīng)用護理不再是“藥物作用―不良反應(yīng)和注意事項―用藥護理”的結(jié)構(gòu)方式,而且也將一些用藥護理逐漸升為重點,將知識特點鮮明地突出出來。也就是以藥理學(xué)基本理論和技能為基礎(chǔ)學(xué)科,促進臨床用藥的合理性,進行相應(yīng)的用藥觀察和用藥護理。這樣不僅轉(zhuǎn)變了護理學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),而且還表現(xiàn)出了護理專業(yè)的技能提升,為護理學(xué)生學(xué)習藥物應(yīng)用護理知識展示了清晰的學(xué)習目標,使其能夠更快地進入到護理崗位,達到護理工作的技能要求,讓護生能夠?qū)ψ约旱墓ぷ饔谐浞值恼J識,從而努力學(xué)習藥物護理相關(guān)的知識。這也是學(xué)習護理過程中不可缺少的一部分,保證護生能夠因需而學(xué),因用而學(xué),鼓勵護生自覺、主動地學(xué)習,提高學(xué)習效率。
2.促進中職護理專業(yè)藥理學(xué)教師的知識更新和角色轉(zhuǎn)換。護理專業(yè)課程從以前的藥理學(xué)、藥物學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樗幬飸?yīng)用護理,原有的基礎(chǔ)學(xué)科定位轉(zhuǎn)變,使護理學(xué)生成為基礎(chǔ)知識和臨床技能同時具備的專業(yè)人才。這就要求教師要主動改變自身角色,逐漸向護理專業(yè)教師角色轉(zhuǎn)變。藥物應(yīng)用護理學(xué)科教師不但要學(xué)會與傳統(tǒng)藥理學(xué)有關(guān)的知識和技能,而且要具備相關(guān)的臨床護理基本技能及相關(guān)知識。然而,在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校中,很多藥理學(xué)教師所學(xué)的專業(yè)為藥學(xué)專業(yè),這些教師因知識結(jié)構(gòu)為單純的藥理學(xué)知識,對臨床相關(guān)知識并沒有實施系統(tǒng)學(xué)習,甚至沒有到臨床科室真正實踐過,因此掌握的臨床護理內(nèi)容很少,嚴重缺少相關(guān)的知識。即使藥理學(xué)教師畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),但是畢業(yè)后就進入學(xué)校教學(xué),基本不會到臨床科室工作,更不會從事藥理學(xué)護理工作,并不了解臨床護理和臨床醫(yī)療的發(fā)展。上述原因都會對教學(xué)水平和教學(xué)效果產(chǎn)生影響。因此,教師必須不斷給自己充電,完善所掌握的知識,這樣才能夠更好地進行護理教學(xué)工作,提升教學(xué)水平,確保教學(xué)效果。
3.加快中職護理專業(yè)課程改革。受到過去藥理學(xué)學(xué)科、護理專業(yè)藥物學(xué)定位的影響,護理專業(yè)的課程關(guān)注疾病的護理知識,多忽略用藥護理、效果觀察以及保健護理等知識,這就導(dǎo)致學(xué)生掌握的護理知識不全面。隨著新的藥物應(yīng)用護理學(xué)科的定位確定,再加上相關(guān)學(xué)科知識構(gòu)架的調(diào)整,教學(xué)中要對臨床護理專業(yè)知識不斷完善和補充,進而也對其進行相關(guān)的調(diào)整,讓整個護理專業(yè)知識更合理、更全面,更好地滿足現(xiàn)代醫(yī)療護理的需求。
4.促進藥物應(yīng)用。針對護理專業(yè)而言,醫(yī)療用人單位不僅要詢問護理人員是否從事過專業(yè)的培訓(xùn),而且還要觀察護理人員的實踐能力,這就要求學(xué)校在培養(yǎng)護生時需要重點對其專業(yè)技能、專業(yè)知識以及工作能力進行培養(yǎng)。學(xué)校應(yīng)組織學(xué)生積極參加實踐學(xué)習,這樣才能培養(yǎng)出理論與實踐同樣優(yōu)秀的學(xué)生。過去對學(xué)科的定位具有一定的不足:一是教學(xué)評價方法上的弊端。過去主要采取理論考試的方法進行評價,基本忽略了實踐的考核,學(xué)生感到藥物學(xué)、藥理學(xué)知識用處不大,不愿意學(xué)習。二是教學(xué)模式的弊端。主要是理論教學(xué),再輔助動物驗證實驗,很難實現(xiàn)臨床護理知識和技能的結(jié)合,造成藥理學(xué)教學(xué)與臨床實際具有非常明顯的差異。三是采用單一的教學(xué)評價手段。評價結(jié)果多無法將學(xué)生的實踐能力有效反映出來,常常存在理論分數(shù)很高但是實踐能力很低的情況。藥物應(yīng)用護理學(xué)科定位的改變,促進了教師的轉(zhuǎn)變,鼓勵教師實施教學(xué)改革,轉(zhuǎn)變教學(xué)內(nèi)容,減少動物驗證性試驗,鼓勵學(xué)生到臨床科室學(xué)習實踐,注重學(xué)生的能力培養(yǎng),使其更好地適應(yīng)臨床護理工作。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:兒科;男護生;實習;帶教
在我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步革新與完善的背景下,護理事業(yè)也得到了大幅度的發(fā)展。在我國醫(yī)療機構(gòu)煩人傳統(tǒng)護理工作中,女性護理人員的數(shù)量約占95%上,而男性護理人員則很少見。近年來,在我國醫(yī)學(xué)???、高等院校的護理專業(yè)中,男性學(xué)生的招生比例逐年加大,并且逐漸成為高等教育中的熱點專業(yè)之一。在兒科的護理工作中,與女性護理人員相比,男護生具有較多的優(yōu)勢,但是存在的劣勢也是不容忽視的。在兒科實習生的帶教工作中,主管護師要從男護生的心理特點出發(fā),逐步總結(jié)帶教工作經(jīng)驗,并逐步制定一套科學(xué)、合理、完善的帶教模式和方法,進而促進男護生的不斷成長。
1研究對象
選擇本院兒科2009年1月-2010年5月招收的男性護理專業(yè)實習生37名,年齡19-24歲,平均(20.6±1.1)歲。本組選取的男護生均為全國統(tǒng)招入學(xué)的學(xué)生,其中本科學(xué)歷18人,大專學(xué)歷13人,中專學(xué)歷6人,實習時間4-7周。由于兒科臨床中收治的患兒多為6個月-12歲的兒童,男護生在臨床護理工作中常感覺到無所適從的狀態(tài),因此,在兒科男護生的臨床帶教工作中,主管護師一定要堅持從實習生的生理、心理特點角度出發(fā),協(xié)助男護生盡快熟悉工作流程,并適應(yīng)工作環(huán)境,盡快進入角色。
2男護生在兒科臨床實習中常見問題分析
2.1缺乏對于本專業(yè)工作性質(zhì)的了解,普遍存在觀念上的偏差
據(jù)本院兒科主管護師進行統(tǒng)計和調(diào)查得出:在本組37名男性護理實習生中,由于受到外界因素而非自愿選擇護理專業(yè)的22人(59.5%),高考成績不理想而被調(diào)配護理專業(yè)的10人(27.0%),未全面認清護理專業(yè)的工作性質(zhì)而僅憑興趣選擇護理專業(yè)的5人(13.5%)。由于受到社會輿論的影響,男護生在進入實習崗位以后,常感覺到來自社會、醫(yī)院、患者、家庭的壓力,在實習中難以準確對于自身工作性質(zhì)進行定位,同時普遍存在認識觀念上的誤差,進而導(dǎo)致在實習中缺少動力和熱情,護理工作效率和質(zhì)量也難以達到理想的效果。與女護士相比,男護生的心理狀態(tài)和語言交際能力相對較差,特別是在面對年齡較小的患兒時,男護生難以保持在護理工作中的情緒和態(tài)度,經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)怒或不耐煩的情緒,導(dǎo)致患兒及家屬對于護理工作的不認可,甚至由此引發(fā)較為嚴重的醫(yī)患糾紛。 轉(zhuǎn)貼于
2.2護理專業(yè)知識不扎實,工作中普遍缺乏綜合分析能力
在我國高等院校護理專業(yè)的教育中,普遍開展了較為系統(tǒng)的專業(yè)知識教學(xué),但是由于男護生在進入學(xué)校以后,多數(shù)學(xué)生存在抵觸、逆反心理,導(dǎo)致在實習中多出現(xiàn)護理專業(yè)知識不扎實的現(xiàn)象。同時,在兒科護理實習中,護理人員不但要掌握扎實的專業(yè)知識,而且要了解和熟悉患兒的臨床癥狀和心理特點,進而才能開展人性化的護理服務(wù)。在兒科的臨床護理中,男護生對于測量體溫、床單位清潔、生活護理等基礎(chǔ)護理性操作缺乏興趣,更樂于進行一些技術(shù)性要求較高的護理工作,導(dǎo)致男護生在實習中難以培養(yǎng)綜合分析護理工作中存在的問題。
3男護生在兒科臨床實習中的帶教對策
3.1提高男護生的心理健康水平,協(xié)助其減輕心理壓力
在兒科男護生的實習帶教工作中,主管護師要針對男護生普遍存在的排斥心理特點,特別是當部分患兒家長對男護生的護理服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生質(zhì)疑時,男護生往往會產(chǎn)生較為強烈的反感情緒。在帶教工作中,主管護師要盡量避免此類問題的出現(xiàn),并且通過專業(yè)知識的培訓(xùn)和工作性質(zhì)的講解,使男護生在實習中逐漸建立信心,并且形成投身護理事業(yè)的心理。在兒科臨床護理中,由于護理對象的年齡及接受能力的特殊性,男護生要充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢,在進行一些簡單的護理操作時,主管護師要讓實習生掌握扎實的技巧,并通過與患兒的交流,使護患之間建立良好的關(guān)系,進而達到降低工作難度,減少醫(yī)患糾紛發(fā)生的效果。
3.2提高主管護師的素質(zhì),逐步改善臨床帶教方法
在兒科男護生的臨床實習中,主管護師的業(yè)務(wù)素質(zhì)及職業(yè)素質(zhì)對于實習生的影響是極為重要的,主管護師不但要掌握深厚的護理專業(yè)知識,而且端正的帶教態(tài)度,不能因為傳統(tǒng)觀念的影響,現(xiàn)實中遇到的困難,就對男護生兒科護理學(xué)的學(xué)習有所忽視。同時,在帶教工作中,主管護師還要盡量為實習生提供臨床學(xué)習機會,逐步改善臨床帶教方法,努力為男護生創(chuàng)造良好的實習環(huán)境。
3.3合理設(shè)置實習內(nèi)容,充分調(diào)動男護生的興趣
在本院兒科男護生的帶教工作中,由于實習時間較短,實習生難以在短時間內(nèi)得到充分的鍛煉,因此,主管護師要合理設(shè)置實習內(nèi)容,盡量讓男護生接觸到兒科護理工作中的所有內(nèi)容,而且要加強對于男護生的鼓勵和引導(dǎo),充分調(diào)動他們的興趣。在兒科護理帶教中,主管護師還要加強將實習生手術(shù)室、臨床等護理知識與實踐相結(jié)合。
總之,在兒科男護生的實習帶教中,采取科學(xué)、合理的模式和方法,對于男護生業(yè)務(wù)水平和工作能力的提升具有重要的意義,必須得到廣大主管護師和醫(yī)院的高度重視。
參考文獻:
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隨著護理學(xué)科的發(fā)展,各級醫(yī)療衛(wèi)生單位都十分重視護士的護理倫理素質(zhì),這是構(gòu)建護理職業(yè)道德的基礎(chǔ)。在護理實踐中,涌現(xiàn)出了很多護理倫理素質(zhì)高,專業(yè)技術(shù)過硬的優(yōu)秀護士。就整體而言,護士倫理素質(zhì)參差不齊的情況還比較突出。我國許多護理院校在20世紀90年代末期才陸續(xù)開設(shè)護理倫理學(xué)課程,部分護理人員在校期間的接觸只是散見于其他課程,也有部分護理人員通過自學(xué)考試、電大等方式對護理倫理學(xué)有了初步了解。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,42.92%的護士對護理倫理學(xué)知識基本了解,47.74%的護士對護理倫理學(xué)知識比較了解和非常了解,有接近20%的護士對護理倫理學(xué)知識不了解[1]。此外,受社會不良因素的影響,部分護士自身不思進取,在臨床護理工作中,重被動醫(yī)囑執(zhí)行,輕主動整體護理;重治療效果數(shù)據(jù),輕護患交流溝通;重常規(guī)護理操作,輕知識結(jié)構(gòu)更新。同時,醫(yī)院缺乏為臨床護士提供護理倫理學(xué)再教育的機制,未建立護理倫理評價體系來指導(dǎo)護理實踐。這些原因,是導(dǎo)致護患關(guān)系緊張、護理質(zhì)量下降的主要因素,阻礙了護理事業(yè)的發(fā)展?,F(xiàn)階段,相關(guān)院校重視、加強護理倫理學(xué)教育,是提高護理人員的職業(yè)道德水平,為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前提保證,也是當前我國護生接受倫理學(xué)教育的主要途徑。
2.目前高職高專護理倫理教育中存在的問題
2.1教學(xué)理念的偏差
有一種觀念認為,護士只要掌握了護理知識和護理操作技能,就能很好地為患者服務(wù)。這種重學(xué)科,輕倫理的教學(xué)理念導(dǎo)致長期以來的護理教育在科學(xué)教育與人文教育之間存在失衡,即片面強調(diào)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。高職高專護理教育更是如此。學(xué)校在人才培養(yǎng)方案的設(shè)計中,高度重視護生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和護理技能的教學(xué),對護患倫理認知、護理法規(guī)認知、職業(yè)道德修養(yǎng)等人文素質(zhì)培養(yǎng)不夠重視,缺乏科學(xué)明確的要求和評價標準。對護理倫理學(xué)課程的開課時間、教學(xué)時數(shù)、實踐教學(xué)等方面欠科學(xué)考慮。此外,在教學(xué)設(shè)計上,不注重護生護理倫理學(xué)知識體系與專業(yè)課程知識體系的銜接關(guān)系。比如有的院校在大學(xué)一年級第二學(xué)期開設(shè)護理倫理課程,此時護理專業(yè)課程尚未開設(shè),學(xué)生對臨床護理中護理倫理行為的選擇缺乏感性及理性認識,不利于學(xué)生倫理評判性思維的培養(yǎng);在教學(xué)環(huán)節(jié)上,理論教學(xué)和實踐教學(xué)分離。護理倫理課程結(jié)束后,學(xué)生臨床實習期間,對學(xué)生護理倫理素質(zhì)培養(yǎng)沒有具體要求,實綱中缺乏護理倫理道德評價體系,不能促進學(xué)生主動地將護理倫理學(xué)的基本理論、基本原則及規(guī)范與護理實踐結(jié)合起來。
2.2不同專業(yè)背景的教師對課程的定位
護理倫理學(xué)是護理學(xué)和倫理學(xué)相互交叉形成的一門學(xué)科,要求教師要具備復(fù)合型的知識結(jié)構(gòu)。由于高職高專學(xué)校的迅速發(fā)展,目前護理倫理學(xué)師資力量和水平相對滯后。有研究表明,目前擔任護理倫理學(xué)課程的教師,人文學(xué)科背景的占51.4%,專業(yè)背景的占28.6%[2]。不同專業(yè)背景的教師囿于自身專業(yè)特點及相關(guān)知識缺陷,對護理倫理學(xué)在護生培養(yǎng)中的定位、教學(xué)內(nèi)容取舍、教學(xué)方法等方面都有著不同的見解。有的教師把護理倫理學(xué)定位為思想品德課,從道德層面上剖析課程,對護理倫理學(xué)的基本理論、規(guī)范體系、倫理道德等知識講授透徹,但由于缺乏護理學(xué)知識背景及臨床護理實踐的體驗,對臨床工作中如器官移植、人工生殖、死亡關(guān)懷等倫理問題的判斷、推理、決策訓(xùn)練的能力欠缺,強化了護理倫理學(xué)的說教色彩,淡化了護理工作中蘊含的倫理關(guān)系[2]。有的教師將課程定位為專業(yè)課,授課時能通過典型案例分析、情景教學(xué)等多元化教學(xué)手段,將護理倫理教育與護理專業(yè)教育相互滲透,幫助學(xué)生在臨床護理實踐中選擇正確的倫理行為,但對護理實踐中倫理問題的本質(zhì)分析不夠明晰和透徹。護理專業(yè)課教師在專業(yè)課教學(xué)過程中,對學(xué)生護理倫理素質(zhì)的培養(yǎng)意識淡漠,加上缺乏一定的倫理學(xué)專業(yè)知識,在教學(xué)過程中重視護生專業(yè)知識和技能的培養(yǎng),忽略了對護理學(xué)中倫理問題的分析。這些“專業(yè)偏向”,都不利于護生護理倫理素質(zhì)的全面培養(yǎng),不能有效指導(dǎo)護士處理在護理實踐中遇到的倫理問題。
2.3高職高專護生的綜合素質(zhì)影響
高職高專學(xué)生處于青春期,生理和心理都未發(fā)育成熟,且大多為獨生子女,入學(xué)成績較差。社會轉(zhuǎn)型期的種種因素,諸如一些不文明現(xiàn)象、醫(yī)患間彼此的不信任、家庭教育偏差等對青少年學(xué)生價值觀的形成產(chǎn)生了極大的影響,拜金主義、享樂主義、個人主義思潮,使護生綜合素質(zhì)呈逐年下降趨勢,有些護生甚至出現(xiàn)人生價值取向偏移[3],導(dǎo)致職業(yè)思想不穩(wěn)定。他們在校學(xué)習期間,對護理工作的重要性認識不夠,缺乏使命感、責任感;重個人享樂,輕服務(wù)意識;重個人利益,輕奉獻精神;重自我凸現(xiàn),輕團結(jié)協(xié)作。加上社會經(jīng)驗的缺乏,法律意識的淡漠,在面對臨床中各種復(fù)雜的倫理問題時會感到較大的壓力。
3.加強護理倫理教育的思考與建議
3.1完善護理倫理學(xué)教育教學(xué)體系,加強學(xué)科滲透
衛(wèi)生部頒發(fā)的中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)明確提出:“加快護理教育改革與發(fā)展?!怀鲎o理專業(yè)特點,在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會科學(xué)知識的比重,增強人文關(guān)懷意識”,對新型護理人才的護理倫理教育教學(xué)提出了明確的要求。學(xué)校必須讓護生在學(xué)生時期全面系統(tǒng)地接受護理倫理學(xué)教育,培養(yǎng)良好的倫理素質(zhì)。在護士的培養(yǎng)方案設(shè)計上,科學(xué)安排護理倫理學(xué)的開設(shè)時間,保證教學(xué)學(xué)時,并將倫理課程納入護理專業(yè)核心課程體系;在護理專業(yè)課程教學(xué)中,充分發(fā)揮學(xué)科滲透的作用,把護理倫理學(xué)知識與護理專業(yè)知識深度融合[4],使學(xué)生在學(xué)習中達到知識、技能、態(tài)度三個目標的協(xié)調(diào)發(fā)展。有關(guān)調(diào)查資料顯示:98%以上的護理??飘厴I(yè)生認為臨床課程學(xué)習時期和臨床實習時期是他們鞏固專業(yè)思想、建立職業(yè)信念的最重要時期[5];重視實習階段的護理倫理素質(zhì)培養(yǎng),把護理倫理素質(zhì)要求納入實綱,有目的地指導(dǎo)護生在臨床護理實踐中,將護理倫理理論與臨床實踐有機結(jié)合,對護生的倫理素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于教育的始終。
3.2優(yōu)化教學(xué)團隊,充分利用好第一課堂
第一課堂的主要任務(wù)是讓護生認識到這門課的重要性,培養(yǎng)職業(yè)情感,在掌握倫理學(xué)理論知識的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)敏銳的倫理意識和判斷,解決護理實踐中的倫理問題的能力,從而讓護生對這門課產(chǎn)生興趣。組建知識結(jié)構(gòu)全面的教學(xué)團隊是進行優(yōu)質(zhì)課堂教學(xué)的前提,能夠有效解決目前護理倫理學(xué)教師由于專業(yè)背景的不同,對課程的定位及對教學(xué)重點把握不一致的問題。在教學(xué)內(nèi)容的取舍及教學(xué)重難點的把握上,通過集體備課,知識互補,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容;在教學(xué)方法及手段運用上,既考慮知識性,也考慮趣味性,通過案例教學(xué)、情景再現(xiàn)、講座、評議等多元化教學(xué)形式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,讓他們帶著問題去思考,主動運用護理倫理學(xué)基本理論、基本原則及規(guī)范,去解決在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)運用中出現(xiàn)的與道德沖突方面的問題,提高護理倫理決策能力;在教學(xué)效果評價上,將結(jié)業(yè)考試成績、教學(xué)過程參與度、案例分析、論文的質(zhì)量等,從認知、情感、表達、價值觀多方面考量,做出較為準確的評價。
3.3加強教師道德素質(zhì)的提升
大學(xué)生正處在價值觀和人生觀的形成時期,教師的言行舉止、職業(yè)道德和人格魅力,對護生職業(yè)道德素質(zhì)起著潛移默化的深刻影響[6]。全體教師都要在教學(xué)過程中滲透職業(yè)道德教育,為人師表,嚴謹治學(xué),在學(xué)生管理及日常生活中樹立服務(wù)意識,熱愛學(xué)生,尊重學(xué)生,通過自身的模范行動去感染學(xué)生,做學(xué)生的良師益友,成為學(xué)生的角色榜樣。這就要求教師加強專業(yè)學(xué)習,優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),具有淵博的人文知識和精深的專業(yè)知識;加強道德修養(yǎng),提升道德水準,通過言傳身教來培養(yǎng)護生形成良好的職業(yè)道德素質(zhì),幫助護生形成正確的價值觀和人生觀。
3.4開展第二課堂活動,強化法律意識