前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的骨質(zhì)疏松的好辦法主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
隨著年齡的增長(zhǎng),每個(gè)人都會(huì)面臨骨質(zhì)發(fā)生疏松的問(wèn)題,尤其是女性更為突出。骨質(zhì)疏松癥不僅給人們身體帶來(lái)很大痛苦,行動(dòng)也會(huì)受限,使生活質(zhì)量大打折扣,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧?/p>
由于對(duì)骨質(zhì)疏松缺乏認(rèn)識(shí),很多人只是在骨質(zhì)疏松后才會(huì)去補(bǔ)鈣。這是非常錯(cuò)誤的。究竟該何時(shí)補(bǔ)鈣?怎樣補(bǔ)鈣?如何預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松?近日《養(yǎng)生堂》特邀北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科于康教授、中國(guó)女排主教練“鐵榔頭”郎平現(xiàn)身說(shuō)法,傳授健骨秘籍。
骨質(zhì)疏松:有“看不見(jiàn)的殺手”之稱
人們老覺(jué)得骨質(zhì)疏松是不要命的,但其實(shí)只能說(shuō)它暫時(shí)不要命,但骨質(zhì)疏松發(fā)展下去,最可怕的結(jié)局是骨折,因?yàn)楣钦劬鸵P床。
現(xiàn)在有一句話“老人怕摔”,老人怕摔的原因就是一捧就容易出現(xiàn)骨折,一出現(xiàn)骨折就往往要臥床。一項(xiàng)調(diào)查顯示,股骨、頸骨骨折的老年人中,1/3去世死亡、1/3終身致殘,剩下1/3不致殘不死亡的,生活質(zhì)量也大打折扣。另外還有臥床以后產(chǎn)生壓瘡、肺炎感染等一大堆問(wèn)題。
有一位80歲的老先生,本來(lái)非常健康,就是因?yàn)樗ち艘货?,造成大骨頭骨折后開(kāi)始臥床。臥床后沒(méi)多久就得了肺炎,最后不幸去世。還曾經(jīng)有一個(gè)病人患了重度骨質(zhì)疏松,后來(lái)因?yàn)橐淮畏浅×业目人跃尤粚?dǎo)致肋骨骨折。還有人因?yàn)榇騻€(gè)噴嚏或一個(gè)大笑都會(huì)造成骨折。像這樣的例子比比皆是。所以醫(yī)學(xué)觀上稱骨質(zhì)疏松為“看不見(jiàn)的殺手”。
盡早補(bǔ)鈣:亡羊補(bǔ)牢不如未雨綢繆
女性到更年期以后,失去了雌激素的保護(hù),就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。但實(shí)際上,女性在更年期之后發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率比較高,但是它的根兒并不是來(lái)自于更年期,而是來(lái)自年輕時(shí)。
人的骨量從30歲以后就開(kāi)始減少了。那個(gè)時(shí)候骨量的流失已經(jīng)開(kāi)始多過(guò)骨量的增加了。其原因是鈣流失得越來(lái)越多。
骨質(zhì)疏松與減肥也有關(guān)。現(xiàn)在有很多年輕女性拼命減肥。減肥的結(jié)果是在喪失了大量的脂肪組織以后,女性的某些對(duì)維護(hù)骨量、維護(hù)鈣吸收重要的激素,比如雌激素的量就會(huì)減少。這樣結(jié)果就很可悲,到了四五十歲就可能發(fā)生很可怕的骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松不可逆轉(zhuǎn)。就是說(shuō)一旦發(fā)生重度骨質(zhì)疏松了,想再讓它退回來(lái)是不可能了。但我們可以做的是延緩它的進(jìn)程,“亡羊補(bǔ)牢”。也就是說(shuō),任何年齡段補(bǔ)鈣、或者進(jìn)行骨質(zhì)疏松治療,都是不晚的。
所以補(bǔ)鈣絕對(duì)不是針對(duì)中老年人的,而是針對(duì)所有人的。年輕人也要補(bǔ)鈣,而中老年人因?yàn)橐呀?jīng)處于缺失的狀態(tài)了,更要及時(shí)把鈣補(bǔ)充上來(lái),吃鈣片,喝牛奶,吃雞蛋,曬太陽(yáng)等都是補(bǔ)鈣的好方式。
我國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示:以每隔一天去運(yùn)動(dòng)一次、每次30分鐘為運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),二三十歲的人達(dá)標(biāo)率為10%多,40歲的人為20%多,而50、60、70、80的人群,達(dá)標(biāo)率就高了很多。這說(shuō)明,中老年人鍛煉意識(shí)遠(yuǎn)比年輕人強(qiáng)。
專家提醒年輕人:“亡羊補(bǔ)牢”不如“未雨綢繆”。骨質(zhì)疏松一旦往前跨一步就很難回來(lái)!所以必須重視骨質(zhì)疏松的預(yù)防。
測(cè)試調(diào)查:你已經(jīng)缺鈣了嗎?
50歲以后,男性和女性都有可能因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折。因此于康教授建議應(yīng)定期去醫(yī)院做骨密度檢查:骨密度檢查在一般常規(guī)檢查里是沒(méi)有的,所以查體時(shí)要盡量自己提出來(lái)增加一個(gè)骨密度檢查。
你已經(jīng)缺鈣了嗎??節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)了一個(gè)問(wèn)卷。
【測(cè)試調(diào)查問(wèn)卷】
一、有過(guò)骨折史?
二、有骨折、骨質(zhì)疏松的家庭史?
三、不愿意飲用奶制品?
四、不經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)?
五、不曬太陽(yáng)?
六、大量的吸煙、飲用咖啡?
七、年齡超過(guò)60歲?
于康提醒,如果你有上述現(xiàn)象,要警惕自己是否已經(jīng)缺鈣,應(yīng)及早檢查,以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
于康強(qiáng)調(diào),曬太陽(yáng)的目的是為了補(bǔ)充維生素D。因?yàn)榫S生素D靠吃進(jìn)去有時(shí)候很不夠。還要靠太陽(yáng)光的紫外光照到皮膚上,把皮下的一種膽固醇經(jīng)過(guò)肝和腎轉(zhuǎn)換成活性的維生素D,促進(jìn)鈣的吸收。也就是說(shuō),補(bǔ)鈣必須要有維生素D的輔助參與。沒(méi)有維生素D,喝的牛奶、吃的鈣片再多,吸收率也高不上去。所以必須得接受太陽(yáng)照射才能有效補(bǔ)鈣。
運(yùn)動(dòng)、飲食:防止骨質(zhì)疏松兩大“處方”
于康表示,經(jīng)常鍛煉身體、長(zhǎng)期保持一定的運(yùn)動(dòng)量,是預(yù)防骨折的好辦法。
他現(xiàn)身說(shuō)法:“我每天帶一個(gè)計(jì)步器,遛彎走一萬(wàn)步,其中有些是上班的過(guò)程中走的,還有大概五六千步是我專門(mén)去走的。空氣好我就在外頭走,空氣不好的話,我家里有走步機(jī),就在家里走?!庇诳嫡f(shuō),他已經(jīng)形成習(xí)慣,每天不走一萬(wàn)步就會(huì)‘覺(jué)得不舒服’”。
而郎平作為主教練,目前每天的運(yùn)動(dòng)量仍然很大,“我的球員如果在球場(chǎng)上有四五個(gè)小時(shí)的話,我們教練一般來(lái)講都不坐下,也會(huì)幫她們?nèi)忧?,到處走、到處看、到處講?!?/p>
牛奶是補(bǔ)鈣最好的食物。于康教授強(qiáng)調(diào):一定要飲用奶制品,作為日常補(bǔ)鈣的一個(gè)基礎(chǔ)來(lái)源。“因?yàn)榈侥壳盀橹刮疫€沒(méi)有看到其他的任何的制品的補(bǔ)鈣效果能跟奶制品同等級(jí)別。”而郎平說(shuō)自己“牛奶喝的不多,但是酸奶喝得多,每天都要喝酸奶。一般中午晚上都喝,一天大概三四瓶?!?/p>
對(duì)此,于康教授建議:如果喝牛奶,希望大家一天至少一袋250毫升,如果有可能最好到兩袋500毫升。如果折合成酸奶,要喝三到四杯酸奶,基本上相當(dāng)于兩袋牛奶的補(bǔ)鈣水平。
盡早補(bǔ)鈣:郎平家人的健骨秘籍
在養(yǎng)骨健骨方面,郎平更有體會(huì),因?yàn)閷?duì)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),骨骼的要求更高,他們所從事的是劇烈的運(yùn)動(dòng),骨骼的強(qiáng)壯更重要,如果真是骨質(zhì)疏松很容易骨折,一個(gè)受傷造成骨折,可能運(yùn)動(dòng)生命就結(jié)束了?!八赃\(yùn)動(dòng)員的飲食營(yíng)養(yǎng)是非常被重視的,還有專門(mén)的營(yíng)養(yǎng)師、有定期的身體檢查。”
節(jié)目中,郎平還獨(dú)家爆料了母親及女兒的健骨秘籍。
郎平的媽媽已經(jīng)80歲了,平時(shí)很注意養(yǎng)生,她從50多歲就開(kāi)始吃多種維生素和鈣片,每天早晨都要鍛煉身體,晚上飯后30分鐘以后也要去走路。50多歲的時(shí)候,她有時(shí)候還練劍。“我從來(lái)沒(méi)有看她瘸,走路腰都比我直,血糖什么測(cè)驗(yàn)也都特別好?!崩善街v了一件事:“去年還是前年,有一次北京下大雪,她出去買(mǎi)菜還騎自行車(chē),結(jié)果從車(chē)上摔下來(lái)了。摔下來(lái)以后她起來(lái)拍拍就回來(lái)了,結(jié)果沒(méi)事?!?/p>
80歲的母親能夠這樣,郎平說(shuō)道:“我們上小學(xué)的時(shí)候她每天要訂牛奶,我們每天都要給她拿。其實(shí)那時(shí)候生活條件也不怎么好,但是她的牛奶從來(lái)沒(méi)間斷過(guò)。”而且,母親很注意鍛煉,也很喜歡戶外運(yùn)動(dòng),釣魚(yú)、練劍、散步等等?!疤鞖獠缓玫臅r(shí)候她就在屋子里轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)?!薄帮嬍乘茏⒁猓裁炊汲?,包括果仁、奶酪、肉等?!?/p>
G 骨關(guān)節(jié):膝關(guān)節(jié)大都有問(wèn)題
骨關(guān)節(jié)是邁入50歲大關(guān)后,人們最易出現(xiàn)健康問(wèn)題的“環(huán)節(jié)”。膝關(guān)節(jié),脊柱,尤其是腰、頸,髖關(guān)節(jié)以及骨質(zhì)疏松,最傷老人骨頭。其中,幾乎每個(gè)老人都有膝關(guān)節(jié)問(wèn)題。
健康提醒:要延緩骨關(guān)節(jié)衰老、預(yù)防骨質(zhì)疏松,首先提倡適量的戶外運(yùn)動(dòng)。其次,維生素D和鈣是防止骨質(zhì)流失和骨質(zhì)疏松的“金盾”。
Y 眼睛:視力下降最快
在五官中,眼睛是老得最快的器官之一。到了50歲左右,就會(huì)出現(xiàn)老花、視物不清。而隨著眼睛衰老,白內(nèi)障等可能致盲的疾病也會(huì)“找上門(mén)”。
健康提醒:老年人用眼一段時(shí)間后,要注意休息,以緩解視疲勞。西蘭花、甘藍(lán)、胡蘿卜等蔬菜富含葉黃素和玉米黃素,在預(yù)防黃斑病變和白內(nèi)障中能發(fā)揮重要作用。
E 耳朵:男人比女人聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題更早
30~40歲時(shí),會(huì)出現(xiàn)高音頻聽(tīng)力障礙,但被忽略;50~60歲時(shí)聽(tīng)力障礙可被感知:到65歲,近50%的人會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力減退。老年男性比女性出現(xiàn)聽(tīng)力障礙更早,損失更多。
健康提醒:與老人說(shuō)話,宜用低沉一些的聲音;提高音調(diào),他們反而會(huì)聽(tīng)不清。
Y 牙齦:牙周疾病是牙齒喪失的主因
唾液的分泌量減少,牙齒更易腐爛,牙齦也會(huì)萎縮。牙周疾病已成為中老年人牙齒喪失的主要病因。
健康提醒:早晚刷牙,飯后漱口應(yīng)成為老年人口腔保健的必須措施。刷牙時(shí),可以將牙刷毛向上或向下傾斜45度,壓在牙齦上反復(fù)按摩;或?qū)⒀浪⒎旁谘栏?反復(fù)上下短距離顫動(dòng),這對(duì)牙齦邊緣和齦都有按摩和清潔的作用。
D 大腦:健忘可能發(fā)展為老年癡呆
步入老年后,最明顯的表現(xiàn)就是健忘。美國(guó)聯(lián)邦早老性癡呆研究中心發(fā)現(xiàn),許多老年性記憶力減退者不久便會(huì)發(fā)展為老年癡呆。吸煙、喝酒、壓力大、長(zhǎng)期飽食或睡眠不足,都會(huì)加速大腦衰老。
健康提醒:規(guī)律鍛煉、參加社交活動(dòng)等,可以加速大腦血流,養(yǎng)神健腦。
X 心臟:發(fā)病率高,風(fēng)險(xiǎn)大
45歲以上的男性和55歲以上的女性,心臟病發(fā)病率將呈幾何數(shù)字增加。專家提示,心臟衰老有很多癥狀,如上三層樓便心慌、氣短;血壓、血脂異常;平躺時(shí)呼吸困難等。
健康提醒:預(yù)防的最好辦法,就是堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)、注意規(guī)律生活、健康飲食。
Q 前列腺:困擾半數(shù)男性
【關(guān)鍵詞】 橈骨遠(yuǎn)端骨折;骨折固定術(shù);外固定架
橈骨遠(yuǎn)端骨折是最常見(jiàn)的上肢骨折,老年人常伴有骨質(zhì)疏松,低能量損傷即可引發(fā)骨折。隨著交通傷、高處墜落傷的增多,中青年人高能量、粉碎性骨折的病例也越來(lái)越多。針對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療方法,大部分給予手法復(fù)位、石膏或者夾板固定,都能收到較好的治療效果,但對(duì)于骨折粉碎嚴(yán)重、傷及關(guān)節(jié)面的不穩(wěn)定骨折,手術(shù)治療的必要性現(xiàn)已經(jīng)為大多數(shù)骨科醫(yī)生所肯定。自2006年12月到2010年6月,我院采用外固定架結(jié)合克氏針治療中老年橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折38例,效果滿意?,F(xiàn)報(bào)告如下:
1一般資料
本組38例,男18例,女20例;年齡45~82歲,平均56歲。走路跌傷23例,高處墜落傷7例,交通事故6例,機(jī)器絞傷2例。依據(jù)AO/ASIF分型:C2型23例,C3型15例,其中開(kāi)放性5例,閉合性33例。除5例開(kāi)放性骨折行急診清創(chuàng)縫合后,所有患者均給予石膏或者小夾板支具固定,抬高患肢、冰袋冷敷、消腫等對(duì)癥治療,外傷致手術(shù)時(shí)間為3小時(shí)~14天,平均為3.5天,有35例加用2或3枚克氏針固定,10例行背側(cè)或者掌側(cè)有限切開(kāi)復(fù)位,4例給予植骨,且全部愈合。所有病例平均愈合時(shí)間6~18個(gè)月,平均為10.2周。
2手術(shù)方法
臂叢麻醉或者全麻,與助手對(duì)抗?fàn)恳囆惺址◤?fù)位,C型壁透視下,維持相對(duì)滿意位置。在橈骨骨折線近端5.0及8.0厘米的橈背側(cè)做2處皮膚切口,分離直達(dá)骨膜,套筒保護(hù)下鉆孔,避免損傷周?chē)浗M織,擰入2枚3.5mm支架螺釘,穿透對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)并適當(dāng)穿出。在第二掌骨橈背側(cè)掌骨基底0.5~1厘米及掌骨中段骨干部,各取0.5厘米皮膚切口,避開(kāi)指伸肌腱,旋入2枚2.5mm支架螺釘,鉆透對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)并適當(dāng)穿出,螺紋釘方向與冠狀位切線成45度,垂直于第二掌骨。骨折遠(yuǎn)近端安裝外固定架主體,對(duì)抗?fàn)恳?,再次手法?fù)位,糾正橈骨短縮及移位畸形;繼續(xù)在牽引狀態(tài)下背伸、屈曲腕關(guān)節(jié),通過(guò)關(guān)節(jié)面的對(duì)位擠壓,盡可能的使橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整,腕部活動(dòng)良好;擰緊全部外固定架固定關(guān)節(jié),再次C-arm進(jìn)行透視,如橈骨遠(yuǎn)端接近解剖復(fù)位,掌傾角及尺偏角能滿足功能性復(fù)位要求,則可結(jié)束手術(shù)。如復(fù)位不理想,做背側(cè)或者掌側(cè)行小切口,注意避免損傷局部神經(jīng)與肌腱,從切口插入小剝離子,進(jìn)入塌陷骨折塊中央部分,抬起嵌入的骨折塊,直至骨折對(duì)位滿意,因腕關(guān)節(jié)承受負(fù)荷時(shí)骨塊會(huì)趨于下沉,所以復(fù)位可稍過(guò)度。復(fù)位滿意后,可經(jīng)皮在軟骨下方插入克氏針,支撐塌陷的關(guān)節(jié)面。根據(jù)關(guān)節(jié)面塌陷程度、骨質(zhì)疏松程度及復(fù)位后X線透視觀察骨折處是否留有空腔,決定是否植骨及植骨量。
3術(shù)后處理
抬高患肢,以利于消腫。術(shù)后第2天即可活動(dòng)手指關(guān)節(jié),定期檢查支架螺釘?shù)姆€(wěn)定性,發(fā)現(xiàn)松動(dòng)及時(shí)調(diào)整。術(shù)后3-4周拔除克氏針,術(shù)后6-8周復(fù)查X線片,如出現(xiàn)骨性連接,可去除外固定支架,逐步活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。
4結(jié)果
術(shù)后38例均獲得隨訪,時(shí)間為12-43個(gè)月,平均20.2個(gè)月。根據(jù)Kienst功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定[1]:10例優(yōu)(完全達(dá)到健側(cè)活動(dòng)度),21例良(大于健側(cè)75%活動(dòng)度),7例可(大于50%),優(yōu)良率81.6%。X線片顯示骨折愈合時(shí)間約10.2周,關(guān)節(jié)面塌陷小于2.0mm,掌傾角6.5-13.5°(平均9°),尺偏角14°-25°(平均20°),橈骨縱軸短縮均小于5.0mm。術(shù)后7例有不同程度的關(guān)節(jié)疼痛,3例過(guò)渡活動(dòng)后有不適,去除支架后功能逐漸恢復(fù)正常,無(wú)神經(jīng)及血管損傷病例。隨訪中發(fā)現(xiàn)在固定期間幾乎所有患者出現(xiàn)不同程度的廢用性骨質(zhì)疏松或骨量減少,去除外固定后經(jīng)功能鍛煉,X線片顯示骨量明顯增加。
5討論
橈骨遠(yuǎn)端骨折在臨床上較為常見(jiàn),其治療方法較多,而不穩(wěn)定性骨折需手術(shù)治療已漸形成共識(shí),骨折移位及粉碎程度直接影響治療方法的選擇[2]。目前橈骨遠(yuǎn)端骨折的主要手術(shù)方法有兩種,一種方法是采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,通過(guò)復(fù)位骨折及相對(duì)堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,實(shí)現(xiàn)早期功能鍛煉,尤其是LCP鋼板的出現(xiàn),更增加切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)癥,但這種方法要求骨折遠(yuǎn)端需要有完整的骨皮質(zhì),或有至少2-3枚螺釘有效固定骨塊,否則由于骨折的粉碎性和骨質(zhì)疏松,鋼板螺釘固定易發(fā)生松動(dòng),復(fù)位丟失,關(guān)節(jié)面的平整性也很難保證;另一種是利用關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織合頁(yè)整復(fù)的原理及通過(guò)克氏針撬撥的方法對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位,然后用外固定架進(jìn)行維持牽引并固定,避免腕關(guān)節(jié)攣縮,術(shù)后早期可對(duì)臨近關(guān)節(jié)進(jìn)行功能鍛煉,有利于功能恢復(fù),同時(shí)可預(yù)防骨質(zhì)疏松的加重傾向。針對(duì)粉碎性的不穩(wěn)定骨折,由于干骺端缺少有力支撐,如早期活動(dòng)腕關(guān)節(jié)會(huì)引起骨折的再移位,導(dǎo)致治療失?。?],所以骨科醫(yī)生一定要根據(jù)術(shù)后復(fù)查的穩(wěn)定情況,決定是否早期開(kāi)放外固定架的萬(wàn)向螺母進(jìn)行功能鍛煉。
本組所有病例均為C2、C3型骨折,骨折粉碎嚴(yán)重,對(duì)于這類(lèi)骨折,如盲目切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定,術(shù)后骨折端的穩(wěn)定性,尤其是橈骨的長(zhǎng)度、掌傾角及尺偏角就很難保證,因此最終決定療效的不是固定的器械,而是骨科醫(yī)師以最小創(chuàng)傷達(dá)到最滿意復(fù)位的能力[4],應(yīng)用動(dòng)力性外固定架結(jié)合克氏針固定后,術(shù)后可以早期實(shí)現(xiàn)臨近關(guān)節(jié)功能鍛煉,最大可能地恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的功能,是治療嚴(yán)重橈骨遠(yuǎn)端骨折的較好辦法。我們總結(jié)外固定架的優(yōu)點(diǎn)如下:(1)外固定架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折利用腕關(guān)節(jié)周?chē)浗M織合頁(yè)的牽引作用復(fù)位,可有效的恢復(fù)并維持橈骨高度、掌傾角及尺偏角。(2)對(duì)骨折端軟組織剝離少,最大限度的保留了骨折端血供,術(shù)后愈合快。(3)術(shù)后可早期行腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)功能鍛煉,最大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。(4)手術(shù)操作簡(jiǎn)單,損傷小,最小程度暴露骨折端,減少了感染的機(jī)會(huì)。(5)無(wú)需二次手術(shù)取內(nèi)固定物。雖然手術(shù)方法不難,但我們認(rèn)為仍需注意以下幾點(diǎn):(1)擰入支架螺釘時(shí),應(yīng)避免損傷背側(cè)肌腱及神經(jīng)血管組織。結(jié)合經(jīng)皮克氏針固定時(shí),亦應(yīng)注意,本組病例中,有2例發(fā)生手指背伸嚴(yán)重障礙,拔除克氏針后經(jīng)功能鍛煉很快恢復(fù)。(2)盡可能解剖復(fù)位,注意掌傾角及尺偏角的恢復(fù);(3)根據(jù)術(shù)中情況決定腕關(guān)節(jié)屈曲及尺偏的角度,一般不應(yīng)超過(guò)20°,防止腕管綜合癥的發(fā)生,也可功能位固定;(4)根據(jù)術(shù)中情況,決定是否加用克氏針固定。一般需2-3枚克氏針固定,增加骨折斷端的穩(wěn)定性;(5)對(duì)于老年癡呆癥及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者慎用外固定架固定,最好行鎖定鋼板固定,因其可導(dǎo)致固定失?。?]。(6)手術(shù)醫(yī)師對(duì)患者的溝通和指導(dǎo),特別是對(duì)于那些依從性較差的患者,定期復(fù)查和跟蹤隨訪尤為重要。
參考文獻(xiàn)
[1]Strauss EJ, Alaia M, Egol KA. Management of distal humeral fractures in the elderly. Injury, 2007, 38 Suppl 3: 10-16.
[2]Henry MH. Distal radius fractures: current concepts. J Hand Surg AM, 2008, 33: 1215-1227.
[3]劉宗寶,黃建平,徐衛(wèi)袁,等. 靜力性外固定架結(jié)合克氏針治療不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折.中華手外科雜志,2009,25:254.
美國(guó)研究人員近日公布的一份報(bào)告顯示,如果孩子尚在幼兒及學(xué)前階段,從事一定兼職工作的女性比全職在家的主婦更能保持健康情緒,也更快樂(lè)。
美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)的研究人員分析了“兒童早期護(hù)理和青年發(fā)展”研究的相關(guān)數(shù)據(jù)。這項(xiàng)研究始于1991年,共有1364名女性在孩子出生后的10年內(nèi)接受了調(diào)查,其中約25%的人在帶孩子期間從事兼職工作。在這項(xiàng)研究中,兼職工作被定義為每周工作1小時(shí)至32小時(shí)之間。
研究人員發(fā)現(xiàn),從事兼職工作的媽媽自我報(bào)告的總體健康狀況顯著好于全職媽媽,前者患抑郁癥的情況也更少。與全職媽媽相比,從事兼職工作的媽媽在介入孩子學(xué)校的互動(dòng)活動(dòng)方面表現(xiàn)不差,在孩子尚處于學(xué)前階段時(shí),對(duì)孩子更敏感,通常也能為孩子提供更多的互動(dòng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
吃飯時(shí)間太長(zhǎng)增加飲食危險(xiǎn)
營(yíng)養(yǎng)專家一直告誡人們,吃飯?zhí)鞎?huì)讓人吃得更多,導(dǎo)致身體肥胖。說(shuō)吃飯細(xì)嚼慢咽既有利于腸胃消化,又是防止發(fā)胖的好辦法。然而,美國(guó)“雅虎女性網(wǎng)”最新載文指出,吃飯?zhí)?,時(shí)間太長(zhǎng)也會(huì)增加過(guò)量飲食危險(xiǎn)。
研究發(fā)現(xiàn),一頓飯持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),人們就更容易再多喝一杯酒,多吃一個(gè)點(diǎn)心,過(guò)量飲食危險(xiǎn)就越大。杜克大學(xué)整合醫(yī)學(xué)中心心理治療專家薩沙羅琳博士表示,坐在餐桌邊,即使肚子不餓,吃更多東西的幾率也會(huì)增加。
專家建議,一頓飯持續(xù)45分鐘,就足以讓自己享受飲食之樂(lè),但不至于過(guò)量飲食。為了防止吃得過(guò)多,不妨定時(shí),45分鐘一到,立即離開(kāi)餐桌。但是也不要吃得過(guò)快,每口飯最好能咀嚼20次。
研究發(fā)現(xiàn)
成年人每看1小時(shí)電視減壽22分鐘
澳大利亞布里斯班昆士蘭大學(xué)人口健康學(xué)院的倫恩特威爾曼博士及其同事們發(fā)現(xiàn),看電視減壽命,并把這一發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》雜志上。
威爾曼說(shuō):“看電視的危害應(yīng)該與抽煙和肥胖的危害一樣大?!比ツ?,澳大利亞一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),每天看1小時(shí)電視,將會(huì)導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)升高8%,尤其是易患心血管疾病。威爾曼說(shuō):“我們把這項(xiàng)研究轉(zhuǎn)化成澳大利亞人看電視時(shí)長(zhǎng)與壽命之間的關(guān)系。據(jù)科研組對(duì)1.1萬(wàn)人調(diào)查后發(fā)現(xiàn),25歲后每看1小時(shí)電視,壽命就會(huì)縮短大約22分鐘。假設(shè)澳大利亞人平均每天大約看2小時(shí)電視,男性的壽命就將減少1.8年,女性大約減少1.5年?!彼硎?,有少數(shù)人每天看電視長(zhǎng)達(dá)6小時(shí),因此他們的壽命將會(huì)減少4.8年。(編者注:如果真的如此,電視就應(yīng)壽終正寢了。這一研究結(jié)果還有待進(jìn)行大樣本調(diào)查才能下定論)
研究發(fā)現(xiàn)稍胖的老人壽命更長(zhǎng)
許多人覺(jué)得老年人還是瘦點(diǎn)比胖點(diǎn)好,就像那句俗語(yǔ)說(shuō)的“千金難買(mǎi)老來(lái)瘦”。但最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),老年人胖點(diǎn)要比瘦點(diǎn)好,甚至稍胖的老人壽命更長(zhǎng)。
研究發(fā)現(xiàn),只有肥胖超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重35%~40%時(shí),才容易導(dǎo)致疾病發(fā)生,體重稍微超過(guò)正常值甚至更有益于健康長(zhǎng)壽。因?yàn)榕秩说钠は轮緦虞^厚,抗寒、抗病能力比瘦人強(qiáng),更經(jīng)得起疾病的“折磨”。而瘦人抵抗力相對(duì)較弱,對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性差,特別是對(duì)流感、上呼吸道感染、肺炎等急性傳染病,都比胖人的發(fā)病率高,而且預(yù)后差。研究還發(fā)現(xiàn),60~70歲之間的老年人肌肉開(kāi)始出現(xiàn)萎縮,男子每十年萎縮4%,而婦女則可能達(dá)到6%。女性如果從50歲時(shí)體重顯著減輕的話,她們易發(fā)生骨折,尤其是髖關(guān)節(jié)骨折的可能性大大增加。另外,體瘦者內(nèi)臟下垂的發(fā)病率很高,最明顯的是胃下垂。
對(duì)年老悲觀的人會(huì)更早喪失記憶
你什么時(shí)候感覺(jué)自己老了,你就老了,這句話是有科學(xué)依據(jù)的。
記憶力下降是衰老的一個(gè)最明顯的標(biāo)志。英國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示,在65歲以上的人群中,約40%經(jīng)歷過(guò)愛(ài)忘事,甚至失憶的痛苦,這些人與同齡人相比,都顯得更加蒼老。近日,美國(guó)耶魯公共衛(wèi)生學(xué)院和巴爾的摩國(guó)立老化研究所研究發(fā)現(xiàn),人們對(duì)變老的態(tài)度越積極,就越能保持記憶力。
該研究在38年間對(duì)數(shù)百名男女進(jìn)行了跟蹤和測(cè)試,每6年對(duì)他們的記憶力進(jìn)行1次評(píng)估,而后每?jī)赡暝u(píng)估1次。他們還向參與者傳遞“老人通常健忘”的想法,詢問(wèn)他們對(duì)此的看法。結(jié)果發(fā)現(xiàn),那些對(duì)年老持悲觀看法的人往往會(huì)更早喪失記憶。當(dāng)悲觀的參與者到了70歲,他們的記憶力與73歲的樂(lè)觀參與者相同。之后差距越來(lái)越大。到了80歲,悲觀人士的記憶力比樂(lè)觀人士落后6年。到了90歲,兩者則差了9年。
頻繁接打手機(jī)
增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)
土耳其研究人員發(fā)現(xiàn),頻繁接打手機(jī)會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
土耳其一所大學(xué)的研究人員邀請(qǐng)了150名習(xí)慣將手機(jī)戴在腰帶上、開(kāi)機(jī)狀態(tài)平均每天在15小時(shí)左右,并連續(xù)使用了6年手機(jī)的男性用戶,利用雙重X射線骨密度檢測(cè)儀檢測(cè)他們骨盆的骨質(zhì)密度。結(jié)果顯示,靠近手機(jī)一端的髂骨翼的骨質(zhì)密度略有下降。
因此,研究人員表示,在日常生活中,手機(jī)不要貼身攜帶,最好放在包中,且離身體越遠(yuǎn)越好。
日本研究稱
晚上運(yùn)動(dòng)更有益于健康
一般說(shuō)來(lái),中強(qiáng)度的活動(dòng)的能量消耗是安靜時(shí)的3~6倍??觳阶撸?分鐘約100~120步)或是上下樓梯、爬山等這種能在3分鐘左右就會(huì)呼吸急促的運(yùn)動(dòng)都屬于中強(qiáng)度活動(dòng)。想要身體健康長(zhǎng)壽,堅(jiān)持每天有20分鐘的中強(qiáng)度活動(dòng)是很必要的。
但是最好在晚上的時(shí)間進(jìn)行散步或慢跑等運(yùn)動(dòng),這樣能夠使體溫稍稍增高,有利于睡眠。另?yè)?jù)研究顯示,中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有利于防止動(dòng)脈硬化、骨質(zhì)疏松等癥狀,這是僅靠散步、做家務(wù)等輕度運(yùn)動(dòng)得不來(lái)的效果。
雖說(shuō)中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)很必要,卻不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。根據(jù)自己的身體自主調(diào)節(jié),切不可急功近利,以免適得其反。
笑時(shí)最顯年輕
為了讓自己顯得年輕,很多人會(huì)使用昂貴的祛皺霜,甚至去做面部提拉手術(shù)、注射肉毒桿菌等。但據(jù)美國(guó)MSN網(wǎng)站報(bào)道,最近研究表明,笑起來(lái),你就能顯得年輕。
做醫(yī)生久了,總會(huì)時(shí)不時(shí)聽(tīng)到女性朋友談?wù)摰囊恍┯腥ぴ掝},在心里記得多了,就會(huì)下意識(shí)地分類(lèi)歸納,比如想到今天的主題,便搜索出了以下幾段語(yǔ)言記錄:
――現(xiàn)在身體的不滿之處簡(jiǎn)直罄竹難書(shū)――容易疲倦,過(guò)去通宵打游戲都不成問(wèn)題,第二天早上涼水洗洗臉又上班去了,現(xiàn)在怎么也得睡足7個(gè)小時(shí)。
--年輕時(shí)什么感覺(jué)?有點(diǎn)模糊了,只記得那個(gè)時(shí)候胸部和臀部都開(kāi)始豐滿了,形成女性特有的柔美曲線,皮膚也很白皙細(xì)膩,臉色紅潤(rùn),嗓音悅耳,反正就是覺(jué)得自己成熟了。
――我臉上長(zhǎng)了斑,那是懷寶寶之后我得到的第一件禮物。
――那天我在電梯鏡子里發(fā)現(xiàn)第一條皺紋,我告訴自己那是笑紋,但板住臉,它分明還在那里。
――原先我可是個(gè)愛(ài)說(shuō)笑的人,后來(lái)也不知怎么的就特愛(ài)發(fā)脾氣,看誰(shuí)都煩,一點(diǎn)小事就能鬧得雞犬不寧。后來(lái),醫(yī)生告訴我這與激素分泌有關(guān)。
――倒頭就能睡上14個(gè)小時(shí)的年代一去不復(fù)返了,現(xiàn)在只要 12點(diǎn)之后還沒(méi)睡下或是半夜里醒了,就再也睡不著,翻來(lái)覆去地折騰。
其實(shí),所有的談?wù)摱紘@著“激素”這個(gè)貌似熟悉深究起來(lái)又不知所云的詞匯。不過(guò),別以為激素有多神秘,了解每個(gè)年齡段體內(nèi)的激素變化,就可以輕松撥回年齡的時(shí)鐘。
15-20歲:
少女小魚(yú)多甜蜜
歌德曾說(shuō):“喝了青春這副湯劑,你看哪個(gè)女人都是海倫?!焙芏嗳藭r(shí)常感嘆青春是美麗而危險(xiǎn)的,甚至?xí)霈F(xiàn)“殘酷青春”的說(shuō)法,因?yàn)樘幱谇啻浩诘呐曰钴S、敏感、尖銳,情緒起伏很大,
脆弱的心理防線往往不堪一擊。
越來(lái)越多的年輕女孩子(接近10-15年齡段)開(kāi)始提前進(jìn)入青春期,這完全是由于越來(lái)越好的生活環(huán)境提前使其體內(nèi)的激素分泌所決定的。人們的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,女性體內(nèi)雌激素和黃體酮分泌量的增多,使得人體形態(tài)、心理、生理等方面發(fā)生很大變化,如月經(jīng)出現(xiàn)、皮下脂肪堆積使女孩呈現(xiàn)女人特有的曲線美以及性心理的逐漸成熟等。因而,當(dāng)孩子們的行為出現(xiàn)異常時(shí),周?chē)拇笕藗冞€沒(méi)有作好思想準(zhǔn)備,加之激素分泌水平還不很穩(wěn)定,所以這一時(shí)期的女孩容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、皮脂分泌失常、月經(jīng)周期紊亂等狀況,容易給家庭生活帶來(lái)不穩(wěn)定因素。做好青春期女孩子的保健,是關(guān)系到女性一生健康美麗的大問(wèn)題。
具體對(duì)策:
?飲食結(jié)構(gòu)很重要。多食纖維和蛋白質(zhì),少食油膩和辛辣食物,每日清晨喝一杯300ml的溫水對(duì)美容也大有幫助。
?睡得好,一切才正常。
?體育運(yùn)動(dòng)對(duì)身心兩方面的健康都有益。
?經(jīng)期衛(wèi)生絕不能忽視。
?在情緒沖動(dòng)時(shí),將想說(shuō)的話在腦子里先過(guò)濾一下。
?適當(dāng)保持理性,不要因隨心所欲而打亂生活節(jié)奏。
?多喝加檸檬汁的礦泉水。
23-29歲:
跨世紀(jì)的職業(yè)鐵面人
大學(xué)畢業(yè)就像參加懸崖跳水,雖然起點(diǎn)一樣,但若入水姿勢(shì)不對(duì),絕對(duì)能摔得你幾年找不著門(mén)檻。
社會(huì)分工愈發(fā)明確,工作競(jìng)爭(zhēng)就愈發(fā)激烈,這一時(shí)期女性的生理、心理發(fā)育都趨于成熟,體內(nèi)激素分泌狀況也開(kāi)始逐漸趨于平穩(wěn),本來(lái)正是最富青春活力的好時(shí)光,但往往大多數(shù)女性忙于應(yīng)付工作而忽略了自己的健康,整夜泡吧、蹦迪以求緩解壓力的做法更是有百害而無(wú)一利。不規(guī)律的睡眠是造成皮膚老化的第一殺手,而煙酒刺激更會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的嚴(yán)重失調(diào),久而久之失眠、記憶力下降以及月經(jīng)不調(diào)等病癥不請(qǐng)自來(lái),以致變成整天愁眉不展、不知言笑的“鐵面人”。
因此,職業(yè)女性要學(xué)會(huì)處理工作與生活的關(guān)系,更要在自我保健方面多下功夫。
具體對(duì)策:
?增加飲食中鐵的攝入量,每天大約5毫克,它能起到緩解疲勞的作用。
?高級(jí)化妝品和定期的美容護(hù)理固然重要,但充足、優(yōu)質(zhì)的睡眠才是青春常駐的保證。
?別忘了周末去打打網(wǎng)球、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),高品質(zhì)人生,勞逸結(jié)合是關(guān)鍵。
?一日分多次攝入維
生素C,蔬菜中生紅甜青椒含量最高,它能使你更好地抵抗病菌的侵?jǐn)_。
30-35歲:
寶寶綜合征
很多女性要生孩子之前顧慮重重,不是怕生孩子,而是怕結(jié)婚以來(lái)一直延續(xù)的單位――住宅兩點(diǎn)一線的生活被新添的小寶貝所打亂。
女人除了害怕生育本身的痛苦外,最恐懼的就是黃褐斑、妊娠斑、妊娠紋這些生育的副產(chǎn)品了。由受孕引起的激素變化而出現(xiàn)的這些不受女人歡迎的東西,意味著嬌美容顏和魔鬼身材的香消玉隕,這對(duì)女人來(lái)講是致命的打擊。
具體對(duì)策:
?避免出現(xiàn)妊娠紋的最好辦法是防止體重過(guò)分增加,因此,適度活動(dòng)和合理飲食十分重要。
?為生兒育女著想,應(yīng)增加葉酸的攝入量,這種能防止胎兒生育缺陷的微量物質(zhì)存在于巴西瓜、南瓜、香蕉等好吃的瓜果里。
?重新整合一下作息時(shí)間,做到忙而不亂,把你的生理、心理調(diào)整到最佳狀態(tài)。面對(duì)嶄新的生活吧!
?產(chǎn)后緩慢而漸進(jìn)的減肥才是真正有效的,急劇減肥會(huì)打亂激素的正常分泌。
40-45歲:
基督山女伯爵
更年期就像上演百慕大版的基督山女伯爵,猜疑、多變、驕橫、歇斯底里!
更年期的女人像海一般,即使無(wú)風(fēng)也有三尺浪,再文靜的女人到了更年期也不免暴躁起來(lái)。婦女到了絕經(jīng)期前后,由于雌激素水平下降,會(huì)出現(xiàn)一些生理病理狀況如臉部潮紅、盜汗、皮膚失去光澤和彈性,以及手臉的各種色斑。同時(shí),也會(huì)出現(xiàn)一些精神方面的癥狀,如抑郁、易怒,甚至出現(xiàn)妄想跡象。
如果把女性一生生理的發(fā)展起落看作是一臺(tái)戲,那么更年期就是戲的尾聲了:激素分泌量的衰減所引起精神、生理的衰退標(biāo)志著中老年時(shí)期的開(kāi)始。但如果能配合有效的養(yǎng)生之道和冷靜自信的心境,還是可以延緩這種自然衰老的。
具體對(duì)策:
?采用雌激素補(bǔ)充療法來(lái)克服各種衰老表征的發(fā)生,是目前普遍而奏效的方法。
?增加豆類(lèi)、水果的攝入量,每周吃幾次蠶豆和豌豆可有效防止皮膚老化。
?乳制品的攝入和有效運(yùn)動(dòng)是防止骨質(zhì)疏松的絕招。
?學(xué)會(huì)忍讓,冷靜思考可以使你更輕松地與身邊的人相處。
?保持一定的壓力,從一點(diǎn)小事開(kāi)始逐漸積累成就感。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)