前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護理知識總結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護理知識總結(jié)范文

焦偉華：女，本科，主管護師，護士長

焦偉華 朱霞輝 李進男 莊潔珊 譚小衛(wèi)

摘要目的：總結(jié)腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡同步治療膽囊合并膽總管結(jié)石的護理。方法：選取2009年6月~2013年6月我院進行腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡同步治療膽囊合并膽總管患者30例，術(shù)前、術(shù)后采取正確、細(xì)致的護理措施。結(jié)果：患者均完成腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡同步治療膽囊合并膽總管結(jié)石術(shù)，1例出現(xiàn)殘留結(jié)石，1例出現(xiàn)肝下引流液含少量膽汁，1例出現(xiàn)重置鼻膽管和內(nèi)支架引流。結(jié)論：做好術(shù)前護理及術(shù)后監(jiān)測，可解除患者的帶管痛苦，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，同時縮短住院時間。

關(guān)鍵詞 十二指腸鏡；同步治療；膽囊結(jié)石；膽總管結(jié)石；護理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.014

隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣普及，微創(chuàng)理念已貫徹整個治療過程，腹腔鏡已不單行膽囊切除，在膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的微創(chuàng)治療中，腹腔鏡與內(nèi)鏡聯(lián)合的階梯治療已成為微創(chuàng)治療規(guī)范［1，2］。目前許多外科醫(yī)師更愿意接受“兩步法”，先行十二指腸鏡下切開+鼻膽管置入術(shù)（EST+ENBD），然后行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)或先行LC，然后行EST+ENBD。我科室自2009年6月嘗試在腹腔鏡下經(jīng)膽囊管順行插入導(dǎo)絲達十二指腸腔內(nèi)，配合十二指腸鏡同步治療膽囊合并膽總管結(jié)石。該術(shù)式改變了以往逆行性胰膽管造影（ERCP）失敗后需行膽總管切開、T管引流的局面，解除了患者的帶管痛苦，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了術(shù)后生活質(zhì)量，同時縮短了住院時間，真正體現(xiàn)了微創(chuàng)外科的優(yōu)越性。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2009年6月～2013年6月我科膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石住院患者30例，男16例，女14例。年齡42～86歲，平均64歲。膽總管直徑10~20 mm，均無EST及膽囊摘除禁忌證。所有病歷術(shù)前均經(jīng)B超、磁共振胰膽管造影（MRCP）、CT等影像學(xué)資料確診為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石。術(shù)前排除合并肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝內(nèi)外膽管狹窄、合并急性胰腺炎或急性化膿性膽管炎、壺腹部腫瘤等疾病。

1.3方法在氣管插管麻醉下常規(guī)建立氣腹，導(dǎo)入腹腔鏡器械，解剖膽囊三角區(qū)，處理膽囊動脈，顯露膽囊管、膽囊頸部及部分膽總管，向上向前提起膽囊底部拉直膽囊管，距膽總管約20 mm處膽囊管前壁用電凝鉤點灼見膽汁流出，膽囊管遠(yuǎn)端上一個鈦夾阻止膽汁流入腹腔，導(dǎo)入帶導(dǎo)絲切開刀于腹腔，切開刀弧度向下在膽囊管開孔處插入并送入導(dǎo)絲?；颊哳^轉(zhuǎn)向左側(cè)，氣管插管套管的右側(cè)放入牙墊，插入十二指腸鏡到達十二指腸降部，調(diào)整至附近，看到導(dǎo)絲從十二指腸穿出，由十二指腸鏡治療通道插入圈套器(或取石網(wǎng)籃)套住導(dǎo)絲頭端(軟、硬結(jié)合部附近)，收緊圈套器后退帶出導(dǎo)絲，沿導(dǎo)絲插入切開刀經(jīng)入膽總管內(nèi)，在“C”臂X線機監(jiān)控下完成切開、取石、將單“豬尾”鼻膽管置入肝總管內(nèi)，退出十二指腸鏡。腹腔鏡在距膽總管10 mm處用生物夾夾閉膽囊管。橫斷后剝離、取出膽囊，溫氏孔置引流管，鼻膽管末端接引流袋，術(shù)畢。

2護理

2.1術(shù)前護理膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石為膽道系統(tǒng)較為復(fù)雜的疾病。由于患者對新技術(shù)缺乏認(rèn)識，特別是二次手術(shù)會讓患者更加恐懼，易使患者產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，護士應(yīng)術(shù)前探視患者，根據(jù)患者具體情況，耐心傾聽和解答患者的疑問。介紹手術(shù)的優(yōu)越性、手術(shù)的大體方式和過程及醫(yī)師的技術(shù)水平，以緩解患者不良情緒。術(shù)日熱情接待患者，做好保暖工作，術(shù)前準(zhǔn)備時陪伴患者，減少患者孤獨、恐懼情緒。

2.1.1完善術(shù)前相關(guān)檢查。術(shù)前完善血常規(guī)、血型、肝腎功能、出凝血時間、血尿淀粉酶、梅毒及HIV試驗等各項化驗室檢查，給予心電圖、胸片、B超、上腹部CT或MRCP等檢查，對于年齡較大、懷疑心肺功能異?；颊撸柰晟菩呐K彩超及肺功能檢查等。全面掌握患者的營養(yǎng)狀況、膽囊、膽總管結(jié)石的大小和部位，有無過敏史，做碘過敏試驗。

2.1.2術(shù)前12 h禁食固體食物，8 h內(nèi)禁飲。吸煙的患者，手術(shù)前應(yīng)戒煙，指導(dǎo)患者正確咳嗽和咳痰的方法，鼓勵患者練習(xí)平臥時小便。術(shù)前備皮，手術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者反復(fù)清洗臍部，因為腹腔鏡手術(shù)進路多在臍部，臍部是腹部皮膚最不易消毒的部位，應(yīng)用酒精棉球清潔臍部并消毒［3］。手術(shù)晨留置尿管，更換手術(shù)服即可手術(shù)。

2.1.3手術(shù)前給予苯巴比妥鈉0.1 g、阿托品0.5 mg肌內(nèi)注射，以減少腺體分泌，降低平滑肌緊張度，具有鎮(zhèn)靜作用。

2.2術(shù)后護理

2.2.1一般護理全麻術(shù)后要求患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，去枕平臥，防止嘔吐，低流量吸氧8 h，術(shù)后禁飲食24~48 h，禁食期間做好口腔護理，保持口唇濕潤，使患者舒適。嚴(yán)密觀察各項生命體征、腹痛及腹脹情況，如有異常及時報告醫(yī)師。術(shù)后2，8，24 h檢測血淀粉酶變化。因全麻插管刺激呼吸道，患者術(shù)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，應(yīng)鼓勵患者咳嗽，并協(xié)助其拍背排痰，必要時吸痰，常規(guī)給予呼吸道霧化處理。鼓勵患者早期下床活動，促進腸蠕動，減少腸粘連發(fā)生率，改善心肺功能，防止下肢靜脈血栓形成，加快恢復(fù)過程。術(shù)后第1天即可拔除尿管，以防止尿路感染。部分患者術(shù)后留置靜脈鎮(zhèn)痛泵，妥善固定，交代清楚注意事項，囑疼痛加劇時可自行按壓加量。

2.2.2飲食護理術(shù)后血尿淀粉酶無異常、排氣即可行流質(zhì)飲食，少食多餐，逐步過渡到半流質(zhì)飲食、正常飲食，以高熱量、高蛋白質(zhì)、低脂肪飲食為主，宜少量多餐，禁食產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆制品。術(shù)后腹內(nèi)氣體多，影響腸蠕動，還應(yīng)多食富含粗纖維的蔬菜、水果，保證大便通暢［4］。

2.2.3心理護理術(shù)后注重交流，及時掌握其心理變化與身體不適，使其保持良好、積極的心態(tài)，促進早日康復(fù)。因患者進行了2次手術(shù)，更需要得到醫(yī)護人員及家屬的關(guān)心和體貼，醫(yī)護人員要多與患者交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而降低患者的緊張度。

2.2.4引流管護理出院前行鼻膽管造影后方可拔管，帶管時間較長，所以護理人員要耐心向患者解釋引流的重要性和必要性，以得到患者的理解，防止自行拔除引流管。經(jīng)常檢查并妥善固定引流管，引流管在體外要做到雙固定，即固定在鼻翼側(cè)、頰部和床旁，并連接引流袋。保持鼻膽管通暢和有效引流，觀察并記錄引流液的性狀、量以助于判斷病情。如引流量突然減少或引流液由黃色變?yōu)闊o色時，應(yīng)警惕引流管堵塞，應(yīng)調(diào)整，或行鼻膽管沖洗，保證引流通暢。定期更換引流袋，進行鼻膽管沖洗時嚴(yán)格無菌操作，動作要輕柔，壓力不宜過大，速度不宜過快，如膽汁澄清，每日引流量在300～400 ml以上，無感染征象者可暫時不必沖洗［5］。腹腔引流管應(yīng)妥善固定，防止脫出，保持引流通暢，密切觀察引流液顏色、量及性質(zhì)，如出現(xiàn)血性液體，或膽汁樣液體需立即報告醫(yī)師，及時處理。一般術(shù)后2 d拔除腹腔引流管，術(shù)后5～6 d造影無結(jié)石殘留后拔除鼻膽管。本組1例術(shù)后經(jīng)鼻膽管造影確認(rèn)結(jié)石殘留，同一住院時間內(nèi)經(jīng)十二指腸鏡取石成功。

2.2.5并發(fā)癥的觀察及護理術(shù)后需密切觀察急性胰腺炎、上消化道出血、穿孔、膽漏等并發(fā)癥，觀察切口有無紅腫、疼痛、滲血、滲液及流膿等，切口要保持干燥，及時更換敷料［6］。本組8例患者出現(xiàn)一過性血淀粉酶升高，3 d后恢復(fù)正常。本組未發(fā)現(xiàn)膽漏及切開引起的穿孔、出血，僅1例術(shù)后1～2 d肝下引流管有少量含膽汁液體引出，其后自行緩解。2例出現(xiàn)劍突下切口感染，給予及時處理，消毒液清洗后二期愈合。

2.2.6健康教育手術(shù)后1周拆線，待切口結(jié)痂自然脫落即可去掉腹部敷料，可淋浴。出院后患者應(yīng)注意休息，術(shù)后2個月內(nèi)避免劇烈活動和提重物。術(shù)后3個月內(nèi)主要以清淡、低脂肪飲食為主，在膽囊切除術(shù)后可能會有大便次數(shù)增多或腹脹現(xiàn)象，數(shù)周或數(shù)月后逐漸減少，應(yīng)向患者解釋清楚。如有腹部疼痛不適，可隨時返院就診。

3結(jié)果

本組患者住院7~13 d，術(shù)后經(jīng)鼻膽管造影確認(rèn)結(jié)石殘留1例，同一住院時間內(nèi)經(jīng)十二指腸鏡取石成功；僅1例術(shù)后1~2 d肝下引流管有少量含膽汁液體引出，其后自行緩解；1例拔鼻膽管4 h后因括約肌功能障礙再發(fā)膽道梗阻和感染而經(jīng)十二指腸鏡重新放置鼻膽管和內(nèi)支架引流而治愈；無上消化道出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。隨訪3～27個月，無膽管狹窄發(fā)生。

4小結(jié)

腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中ERCP同步膽道取石術(shù)是一種較新的微創(chuàng)治療方案，需要一個兼具較強的腹腔鏡及內(nèi)鏡操作能力的手術(shù)團隊，才能充分發(fā)揮該術(shù)式的優(yōu)勢，其實對一般的膽囊合并膽總管結(jié)石患者也可以考慮應(yīng)用本方法，以避免ERCP后LC的二次手術(shù)［7］。護理上采取是“兩步法”整合，因患者感到手術(shù)壓力大，從而產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，我們應(yīng)該從心理上加強護理，疏導(dǎo)患者不安情緒，為適應(yīng)新技術(shù)的開展與需要，護理人員應(yīng)該加強相應(yīng)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。

參考文獻

［1］林建華,周杰,崔忠林.十二指腸鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石［J］.中國內(nèi)鏡雜志,2007,13(4):405-406,409.

［2］秦鳴放主編.腹腔鏡與內(nèi)鏡治療學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社,2010:280.

［3］蔣素燕，項春暉.腹腔鏡聯(lián)合ERCP術(shù)治療膽石癥的護理體會［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（4）：44-45.

［4］林水泉，詹銀初，徐建光，等.ERCP聯(lián)合腹腔鏡治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床分析［J］.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2009，7（2）：153-154.

［5］言綱.使用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡與開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床對比研究126例［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（34）：125-127.

［6］魏秀文，黎笑媚，柳鎮(zhèn)玉.腹腔鏡腸粘連松解術(shù)圍手術(shù)期護理體會［J］.腹腔鏡外科雜志，2010，15（7）：508.

［7］吉成崗，歐陽紅飛，林漢升，等.腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡同步治療膽道結(jié)石的技巧［J］.中華消化內(nèi)鏡雜志，2011，28（3）：167-168.

第2篇：護理知識總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 腺垂體；損傷；護理

[中圖分類號]R473.71 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）04（b）-150-01

席漢氏綜合征是由于產(chǎn)后大出血，垂體腫瘤壓迫，腦外傷以及手術(shù)損傷，各種感染等因素導(dǎo)致腺垂體損傷而引起的一組臨床綜合征[1]。我院自1995年6月以來，共收治席漢氏綜合征患者21例，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下：

1一般資料

本組共21例，均為女性。其中，最小年齡28歲，最大年齡58歲，平均年齡41.5歲。哈薩克族14例，漢族 5例，回族2例。全部病例中均存在不同程度的產(chǎn)后出血史。

2治療方法

2.1西藥治療

左甲狀腺素50 mg，每日3次，口服；潑尼松5 mg，每晨口服；丙酸酮200 mg，每3周肌注1次，

2.2中藥治療

5%葡萄糖注射液+生脈20 ml，每日1次，靜點；六味地黃丸8粒，每天3次，口服；黃芪精口服液10 ml，每日3次，口服；3個月為1個療程。

3護理

3.1心理護理

席漢氏綜合征患者，均存在一定的心理問題，多有毛發(fā)脫落，皮膚枯黃而干躁，食欲不振，表情淡漠，乏力，月經(jīng)不調(diào)等癥狀，易產(chǎn)生自卑、失望等不良情緒，對此我們做了耐心細(xì)致的解釋工作，經(jīng)常與患者接觸、交流，在精神上給予安慰與鼓勵，生活上給予細(xì)心照顧，同時做好家人的思想工作，從多方給予患者溫暖，減輕其心理負(fù)擔(dān)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護理。

3.2垂體危象的護理

經(jīng)常巡視病房，加強病情觀察，各種刺激，如感染、腹泄、嘔吐、脫水 、肌餓、手術(shù)等均可誘發(fā)垂體危象。臨床表現(xiàn)為譫妄、高熱或低熱、惡心、嘔吐、低血糖、昏厥、驚厥，嚴(yán)重者甚至昏迷。在觀察過程中一旦發(fā)現(xiàn)病人異常，立即通知醫(yī)生，積極配合處理。①使病人平臥，吸入氧氣，用時快速靜脈注射50%葡萄糖注射液40 ml。地塞米松20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中維持靜點，同時給予能量合劑、17-氨基酸等對癥支持治療。②高熱的護理。注意保溫，加蓋棉被，使用熱水袋、電熱毯等，保持溫度，同時防止燒傷，經(jīng)常檢查熱敷部位、受熱情況。每1~2小時測量體溫一次并及時登記。17例患者中，僅有一例因低血糖而引起垂體危象，經(jīng)及時處理，未出現(xiàn)特殊并發(fā)癥。

3.3飲食護理

在飲食方面要給予正確指導(dǎo)，詳細(xì)了解患者飲食習(xí)慣，幫助患者調(diào)整飲食，在不影響治療的情況下，盡量尊重患者的飲食習(xí)慣，鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、高維生素食物，保證供給足夠的營養(yǎng)。同時努力為患者營造一個安靜、清潔、舒適的飲食環(huán)境。

3.4指導(dǎo)患者加強體育鍛煉

在體育鍛煉方面給予指導(dǎo)，使其增強機體免疫力，若病情允許可到戶外活動，多曬太陽，快步走，慢跑，打太極拳等。

3.5病房設(shè)置

同類患者盡量住一室，以便溝通。保持室內(nèi)空氣新鮮，注意通風(fēng)換氣，每日2~3次，每次不少于30 min，室溫控制在18~22℃，濕度50%~60%，紫外線空氣消毒每周2次，每次30 min。

3.6保持皮膚完整性

此類患者一般比較消瘦。不能下床活動者，要定時翻身，同時保持床鋪平整、干燥，定時更換衣物。

3.7出院指導(dǎo)

在出院前期，對患者及其家屬進行相關(guān)知識宣傳、教育、指導(dǎo)，注意居住環(huán)境清潔、空氣流通，勤換床單、衣物，勤洗澡。去條件比較好的醫(yī)療場所分娩，注意個人衛(wèi)生。同時加強營養(yǎng)攝入，堅持合理飲食，注意體育鍛煉，提高機體免疫力，定期到醫(yī)院復(fù)查。

4討論

17例席漢氏綜合征患者，在整個護理過程中，對存在或潛在的護理問題，均進行正確的評估，同時采取相應(yīng)的對策，從而保證護理措施的正確實施，17例患者均康復(fù)出院。

[參考文獻]

第3篇：護理知識總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：膽囊切除術(shù)膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石護理

中圖分類號：R575.6 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-7484（2010）12-0126-02

近年來，微創(chuàng)技術(shù)飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石的方法已經(jīng)逐步被微創(chuàng)方法所取代，其中常見的微創(chuàng)方法主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）+十二指腸括約肌切開取石術(shù)（EST）和腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）+腹腔鏡膽總管探查術(shù)（LCDE）[1]，這些微創(chuàng)方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保證了膽道的完整性和膽道的正常功能等優(yōu)點。本文將我院2007年8月―2009年6月67例行上述兩種方法治療膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石患者的護理體會介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組67例，其中男19例，女8例，年齡28～55歲，平均年齡42歲；術(shù)前均經(jīng)B超、CT、MRCP等確診為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石為單發(fā)或多發(fā)（1～6粒），，膽總管直徑0.8～2.5cm。入院時均有不同程度的腹痛、畏寒、發(fā)熱、黃疸。

1.2方法按常規(guī)四孔法行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。根據(jù)具體情況，先用分離鉗或取石鉗夾取結(jié)石，將沖洗吸引器伸入膽總或肝內(nèi)膽管高壓沖洗，將肝內(nèi)或膽總管內(nèi)結(jié)石高壓沖出，用網(wǎng)籃套石取出。

2結(jié)果

本組67例病例手術(shù)順利，住院時間2～21天，術(shù)后殘石2例，術(shù)后2月膽道鏡取凈。1例出現(xiàn)膽漏，經(jīng)ENBD引流治愈，1例出血，1例化膿性膽管炎，行LC術(shù)好轉(zhuǎn)，其他未出現(xiàn)其它并發(fā)癥。無死亡病例。

3護理

3.1術(shù)前護理向患者和家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的相關(guān)知識、手術(shù)的重要性、應(yīng)該注意事項、手術(shù)禁忌，幫助患者消除恐懼心理，以積極的心態(tài)配合手術(shù)。為了緩解病人的心理壓力，可以指導(dǎo)病人做肢體的放松訓(xùn)練，可以用按摩穴位方法分散病人的注意力，還可以遵醫(yī)囑適當(dāng)用些鎮(zhèn)靜藥，幫助病人睡眠。囑病人術(shù)前幾天禁食豆類、牛奶等易產(chǎn)氣食物，以免腸道過于飽脹，阻礙腹腔內(nèi)的視線，影響觀察，術(shù)前一天晚餐后禁食。詢問有無碘過敏史，做碘過敏試驗。術(shù)前應(yīng)測定血、尿淀粉酶，出、凝血時間等。術(shù)前留置導(dǎo)尿管。常規(guī)皮膚護理。

3.2術(shù)中配合護士選擇切開刀的型號，在確認(rèn)好膽管后，護士輕輕繃緊切開刀，醫(yī)生踩電凝。在切開時，護士要注意手中切開刀鋼絲的松緊度，慢慢增加力度，不能太松或太緊。置入氣囊導(dǎo)管或取石網(wǎng)籃，在結(jié)石上方充盈氣囊或打開網(wǎng)籃，護士將氣囊慢慢拉下將結(jié)石帶至外，或?qū)⒕W(wǎng)籃套住結(jié)石收緊網(wǎng)籃將結(jié)石拉至外。

3.3術(shù)后護理病人回到病房后，護士要迅速了解病人的手術(shù)過程，立即測量病人的各種生命體征，術(shù)后2小時內(nèi)每半小時監(jiān)測生命體征一次。一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，就要立即報告醫(yī)生，做出處理。注意給予病人保暖和氧氣吸入。如果病人發(fā)生嘔吐，及時將病人頭偏向一側(cè)，防止誤吸，及時清理嘔吐物，注意觀察嘔吐物的性質(zhì)和量。檢查傷口的包扎和滲血情況，檢查引流管是否通暢。及時合理為術(shù)后病人使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，幫助病人翻身，術(shù)后6小時可起床活動，可以進流質(zhì)飲食，次日進半流質(zhì)，避免粗纖維食物攝入，防止對術(shù)后十二指腸的磨擦導(dǎo)致滲血。

3.4術(shù)后并發(fā)癥護理

（1）出血 出血是EST后最常見的并發(fā)癥。EST術(shù)后出血多為切開處的遲發(fā)性出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便[2]。本組中有1例病人術(shù)后第一天出現(xiàn)腹痛、黑便，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血色素88g/l，給予輸血400ml后癥狀緩解，血色素上升。護理人員在護理中密切注意患者出血量、性質(zhì)，及時報告醫(yī)生。

（2）膽漏：本組病例有1例發(fā)生膽漏，原因可能是膽囊管殘端鈦夾脫落漏膽，多由于膽囊管壁水腫肥厚，多膽囊管周圍組織過多，膽囊管暴露長度不夠，或鈦夾的角度不垂直等使得鈦夾夾閉不牢固[3]。病例經(jīng)內(nèi)窺鏡行鼻膽引流治愈。提示我們在手術(shù)時需保證膽囊管鉗夾須確實可靠，對膽囊管粗大者可用絲線結(jié)扎。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)膽囊床有異常膽管走行應(yīng)上鈦夾后切斷，并留置腹腔引流管[4]。

（3）化膿性膽管炎：可能術(shù)后后因十二指腸水腫所致。給與ENBD一周后行LC術(shù)，好轉(zhuǎn)。護理過程中積極給予有效足量抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、維生素等治療，及時糾正水、電解質(zhì)和酸平衡紊亂。

微創(chuàng)外科手術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷性小，但其仍然有一定的范圍和限制。①微型腔鏡的亮度偏暗、視野較小、鏡面容易模糊，這會影響手術(shù)的觀察和操作。②微型腔鏡器械比較精細(xì)，與組織的接觸面較小，強度也不夠，操作器械時很容易引起組織或臟器的損傷。③微創(chuàng)外科手術(shù)是通過電視畫面操作器械完成的，切除病灶的精確度受到限制。因此，微創(chuàng)外科手術(shù)護理要非常仔細(xì)，不能因為手術(shù)創(chuàng)面小、病人痛苦輕而忽視病情觀察和測量各種生命體征，必須重視病人的細(xì)微變化。本組病例中我們通過仔細(xì)的術(shù)前護理，密切的術(shù)中配合，嚴(yán)密的術(shù)后護理指導(dǎo)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，為手術(shù)的成功奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 田大廣，黃潔，張捷，魏曉平，朱洪，胡明道.腹腔鏡膽道探查術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)對膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的療效比較[J].中國內(nèi)鏡雜志，2009，15（1）.

[2] 徐英，李耿心，孫妙萍.腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合十二指腸括約肌切開治療膽石癥的護理[J].護士進修雜志.2001，16（6）：447-448.

第4篇：護理知識總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】膽總管結(jié)石；膽囊結(jié)石；手術(shù)期護理

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0287―01

隨著腹腔鏡及內(nèi)鏡治療技術(shù)迅速發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）已成為治療有癥狀的膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)[1]，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）聯(lián)合LC已成為治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的重要方法[2]。我科2008年7月―2010年10月，共施行ERCP聯(lián)合 LC20例，取得較好的療效?，F(xiàn)將護理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

20例行ERCP聯(lián)合LC術(shù)病人中，男8例，女12例；術(shù)前所有病人均由超聲確診膽囊結(jié)石；其中10例超聲和CT檢查發(fā)現(xiàn)明確的膽總管結(jié)石，其他10例由經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）確診膽總管結(jié)石。

1.2 治療方法

1.2.1ERCO治療：在局麻或靜脈全麻下插入十二指腸鏡，尋找到十二指腸，選擇性膽管插管，抽出膽汁，注入33%的泛影葡胺行膽管造影。為防止繼發(fā)性胰腺炎，在導(dǎo)絲進入胰管時不注入造影劑。在明確結(jié)石部位、大小、數(shù)目后，沿膽總管走行方向切開括約肌10～15mm，行內(nèi)鏡下網(wǎng)藍(lán)取石術(shù)。對于結(jié)石10mm的結(jié)石首先用碎石囊石，然后用取石囊套取結(jié)石。結(jié)石取盡后，再次膽管造影確認(rèn)結(jié)石無殘留。

1.2.2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）膽總管取石術(shù)后4、24、72小時復(fù)查血尿淀粉酶，正常者3天內(nèi)擇期行LC。采用三孔法入腹，腹內(nèi)二氧化碳充氣壓10～14mmHg。為防止膽囊內(nèi)結(jié)石脫落進入膽總管，首先在近膽囊側(cè)用鈦夾閉合全部或部分膽管，然后再前拉膽囊地步，充分解剖顯露膽囊三角。切除膽囊后常規(guī)留置膽囊床腹腔引流管，術(shù)后48小時拔除。入引流管內(nèi)膽汁較多或膽囊管處理不可靠，術(shù)后3天先行閉管，無異常后再拔管。

2結(jié)果

20例病人全部成功行ERCP，12例病人術(shù)后出現(xiàn)高淀粉酶血癥，經(jīng)對癥治療2 d～4 d后均恢復(fù)正常，無出血、穿孔等其他并發(fā)癥，之后均成功地在全身麻醉下實施了LC，未出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 護理

3.1術(shù)前護理

3.1.1心理護理

對于新的治療方法，病人及家屬缺乏相關(guān)知識，可能會有疑慮，擔(dān)心手術(shù)是否安全、有效，所以治療前應(yīng)向病人及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的方法和過程，可能存在的不適及并發(fā)癥，讓治愈的病人現(xiàn)身說法，耐心傾聽病人的訴說，減輕病人的心理壓力，以取得術(shù)中的配合。

3.1.2 LC術(shù)前護理

LC前晚進食清淡的半流質(zhì)，如面條、饅頭等，禁食易產(chǎn)氣的食物，如豆?jié){、牛奶等，術(shù)前6 h～8 h禁食禁飲。皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前囑病人洗澡，對臍部應(yīng)徹底清洗，可用棉簽蘸取肥皂擦洗，動作輕柔，以免擦破皮膚。術(shù)前30 min遵醫(yī)囑肌肉注射東莨菪堿0.3 mg，苯巴比妥鈉0.1 g。

3.2術(shù)后護理

3.2.1 LC術(shù)后護理

先取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止術(shù)后嘔吐物誤吸，清醒后改為半臥位。給予持續(xù)低流量吸氧，術(shù)后12 h嚴(yán)密監(jiān)測心率、血壓、脈搏血氧飽和度及呼吸變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。加強病人的疼痛護理，給予心理安慰，必要時遵醫(yī)囑給予非阿片類鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后當(dāng)天禁食，8 h后可適當(dāng)飲水以促進腸蠕動[3]，通氣后可進食流質(zhì)、半流質(zhì)，并逐步向普食過渡。術(shù)后6 h鼓勵病人床上坐起，如無頭暈等不適可下床，促進腸蠕動恢復(fù)，減少肺部感染、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生。如病人放置腹腔引流管，注意保持通暢，防止引流管過度牽拉、受壓、扭曲，觀察引流液的量、性狀，及時更換無菌引流袋，并盡早拔除。做好并發(fā)癥的觀察與護理：①腹腔內(nèi)出血。監(jiān)測血壓及脈搏變化，如發(fā)現(xiàn)脈搏增快、血壓下降，腹腔引流管引出鮮紅色血性液體，及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。②膽漏。觀察有無腹痛、腹脹等不適，腹腔引流管有無膽汁樣液體流出。③肩痛。術(shù)后肩痛是由于二氧化碳聚集在膈下產(chǎn)生碳酸所致，一般術(shù)后24 h～48 h可自行消失[4]。監(jiān)測病人的呼吸和脈搏血氧飽和度，持續(xù)低流量吸氧，可以提高氧分壓，促進二氧化碳排出。

3.3出院指導(dǎo)

注意飲食規(guī)律，勿暴飲暴食，進低脂飲食，忌食油膩、油炸飲食。注意休息，不提倡過早大量運動，一般休息30 d左右可適當(dāng)運動，勞逸結(jié)合，定期門診隨訪。

4小結(jié)

ERCP聯(lián)合LC是治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的安全、有效、可行的微創(chuàng)治療方法[5]，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。在病人住院的各個階段，應(yīng)高度重視圍術(shù)期護理，使病人了解ERCP聯(lián)合LC手術(shù)的目的、方法及注意事項，提高病人的依從性。護理人員要充分認(rèn)識ERCP及LC的潛在并發(fā)癥，掌握常規(guī)護理方法，切不可因為是微創(chuàng)手術(shù)而掉以輕心，做到密切觀察，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)，積極配合醫(yī)生，方可使治療獲得成功，促進病人早日康復(fù)。

參考文獻：

[1] Christian M，Jacques V，Serge R，et al.Management of common bile duct stones in a single operation combining laparoscopic cholecystectomy and peroperation endoscopic sphincterotomy[J].Hepatobiliary Pancreat Surg，2002，9（2）：196200.

[2] Berdah SV，Orsoni P，Bege T，et al.Followup of selective endoscopic ultrasonography and/or endoscopic retrograde cholangiography prior to laparoscopic cholecystectomy：A prospective study of 300 patients[J].Endoscopy，2001，33（3）：216220.

[3] 張軍萍.腹腔鏡膽囊切除圍手術(shù)期護理[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，30（2）：117118.

第5篇：護理知識總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮經(jīng)肝膽管內(nèi)鏡；肝內(nèi)膽管；膽總管；護理

中圖分類號：R473.6 文獻標(biāo)識碼：B

肝內(nèi)膽管和膽總管結(jié)石是臨床上常見的急癥，給患者帶來巨大的生理功能障礙和痛苦，影響患者的生活質(zhì)量[1-3]。經(jīng)皮經(jīng)肝膽管內(nèi)鏡治療肝內(nèi)膽管和膽總管結(jié)石是一項近些年發(fā)展起來的一種新技術(shù)，對于較大的結(jié)石可以率先碎石再取石，具有操作簡單，療效顯著等特點[4]。我院自2007年2月～2012年10月采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽管內(nèi)鏡治療肝內(nèi)膽管和膽總管結(jié)石患者38例，經(jīng)過積極的護理，患者全部康復(fù)出院。

1臨床資料

自2007年2月～2012年10月，我院經(jīng)皮經(jīng)肝膽管內(nèi)鏡治療肝內(nèi)膽管和膽總管結(jié)石患者38例，其中男24例，女14例，年齡32～77歲，平均（56.27±7.12）歲。肝內(nèi)膽管結(jié)石22例，結(jié)石數(shù)量3～數(shù)百顆，結(jié)石最大4 cm；膽總管結(jié)石16例，結(jié)石數(shù)量1～6顆，結(jié)石最大4.5 cm。

2護理

2.1心理護理 術(shù)前要積極與患者進行溝通，傾聽其內(nèi)心的恐懼，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。因此術(shù)式可能會發(fā)生膽汁性肝硬化、梗阻性化膿性膽囊炎、膽汁淤積相關(guān)遲發(fā)性肝膽管癌和長期膽道感染等，所以要告知患者早期積極治療該病。要向患者介紹成功的案例，給予其耐心的指導(dǎo)和親情般得關(guān)懷，使其能夠以科學(xué)的態(tài)度對待疾??；向患者講解該術(shù)式損傷小、有效、恢復(fù)快、安全的特點，以消除患者的疑慮，從而能夠以良好的態(tài)度積極治療該病。

2.2術(shù)前護理 術(shù)前要行凝血功能和過敏試驗檢查，禁食禁水6 h。對于已經(jīng)發(fā)展為梗阻性化膿性膽管炎的患者給予強力抗生素，泰能0.5 g靜脈滴注。密切觀察患者生命體征的變化，預(yù)防感染性休克的發(fā)生。注意室內(nèi)的濕度、溫度，保持清潔、安靜，預(yù)防感染。治愈呼吸道的感染，防止術(shù)后咳嗽使腹壓增加，導(dǎo)致引流管的脫落或移位。

2.3術(shù)中護理 安置患者于舒適的平臥位，注意患者神情、面容的變化，如患者存在緊張、焦慮時應(yīng)及時與患者交流，詢問其不適，并給予解決。術(shù)中注意監(jiān)測患者的血氧飽和度、血壓、心率和血壓的變化。囑患者放松，當(dāng)醫(yī)生將針刺入肝臟時，告知患者要屏住氣，注入造影劑時囑其保持呼吸均勻，勿用力呼吸，否則會有穿刺針頭脫落、滑出的危險。

2.4術(shù)后護理 術(shù)后要禁食12～24 h，之后逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐紫澄铩Ｒ蚧颊呙看蔚牟僮骱缶荒苓M食，加上緊張、焦慮和疼痛導(dǎo)致其食欲減退，能量大量消耗，因此在治療期間合理指導(dǎo)其進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，必要時可以補充電解質(zhì)和能量。將引流管用蝶形膠布固定于皮膚上，注意觀察引流管周圍有無紅腫熱痛等炎癥征象。及時進行無菌換藥，保持皮膚清潔，使用腹帶以保護好引流管?；顒踊蛘哌M行翻身時，將引流袋置于低于穿刺的部位，避免引流液逆流。更換引流袋2次/w。觀察其顏色和性狀，記錄好引流量，并保持其通暢。引流管要避免打著，造成引流不暢，引起發(fā)熱、疼痛等情況，如若24 h引流量

3討論

近些年，內(nèi)經(jīng)治療已逐步成為膽管結(jié)石治療的重要方法，鈴木于1972年首先在經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)的基礎(chǔ)上擴張竇道進行內(nèi)鏡檢查術(shù)，1978年有報道應(yīng)用經(jīng)皮經(jīng)肝膽道內(nèi)鏡治療肝內(nèi)外膽道結(jié)石，此后經(jīng)皮經(jīng)肝膽道內(nèi)鏡治療膽道疾病開始流行。以往膽道鏡常因結(jié)石較大而難以取出，近些年隨著各種新型激光碎石裝置的開發(fā)、液點碎石裝置和內(nèi)鏡機械碎石的進步，碎石成功率可達81%～100%，明顯增加了結(jié)石手術(shù)的成功率。護理人員應(yīng)對該術(shù)式有詳細(xì)了解，以便在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后能夠最大程度的配合醫(yī)生的治療。取石后指導(dǎo)患者盡快適應(yīng)隨帶引流管的生活，注意引流管的顏色、性狀，耐心聽取患者的不適，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，做到及時處理。

參考文獻：

[1]任旭.經(jīng)皮經(jīng)肝途徑治療膽系疾病現(xiàn)狀[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2006，23（6）：403-406.

[2]任旭，唐秀芬，司麗靖.經(jīng)皮膽道鏡治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的探討 [J].中華清化內(nèi)鏡雜志，2004，21（1）：13-15.

第6篇：護理知識總結(jié)范文

【中圖分類號】R816.41

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-137-01

肺部感染在臨床上較為常見，以老年患者較為多發(fā)，近年來，隨著我國老齡化的加劇，其發(fā)病率逐年增加。目前臨床治療多采取抗生素治療，但目前抗生素濫用現(xiàn)象較為嚴(yán)重，導(dǎo)致耐藥性增加，細(xì)菌變異，患者病情易反復(fù)發(fā)作，治療難度加大。近年來，我院對老年肺部感染患者采取痰熱清注射液治療，并輔以有效的護理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)作以下報道：

1資料與方法

11一般資料選取68例我院接收的老年肺部感染患，入院時間為2016年3月至2017年，均符合相關(guān)肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除神志不清，行氣管插管或氣管切開的患者，患者均知情同意，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。將入選者隨機分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）。觀察組中，女15例，男19例，病程2-15年，平均（136±05）年，年齡60-85歲，平均（718± 63）歲；對照組中，女14例，男20例，病程3-16年，平均（138±06）年，年齡61-86歲，平均（716±53）歲。在年齡、性別等資料上，兩組患者比較無明顯差異（P>005），具有可比性。

12治療方法兩組患者入院后均予以常規(guī)治療，并加以上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的痰熱清注射液（批號：國藥準(zhǔn)字Z20030054），在250ml5%葡萄糖注射液中加入20ml痰熱清注射液后靜脈滴注，每天一次，連續(xù)治療7d。

13護理方法對照組采取常規(guī)護理，將綜合性護理干預(yù)應(yīng)用于觀察組：（1）加強病情觀察：對患者的生命體征進行密切觀察，如呼吸、血壓、體溫等。同時還要觀察患者痰液狀況，當(dāng)痰液為紅色，說明可能存在肺癌、肺結(jié)核等情況；若痰液為翠綠色或黃綠色，考慮為綠膿桿菌感染；若痰液類似鐵銹顏色，考慮為大葉性肺炎或肺梗死；若痰液為泡沫狀粉紅色，可能為急性左心衰竭，而痰液若存在惡臭，則可能為厭氧菌感染；（2）呼吸道護理。經(jīng)常幫助患者翻身敲背，鼓勵患者正確咯痰，并予以霧化吸入治療。對于排痰困難者予以吸痰器吸痰。（3）用藥護理。護理人員應(yīng)詳細(xì)掌握常用抗菌藥物的使用方法、劑量及不良反應(yīng)、配伍禁忌等。輸注痰熱清時，應(yīng)注意所選抗菌藥物是否與其存在配伍禁忌。指導(dǎo)患者按?t囑堅持服藥，在輸液過程中，應(yīng)加強巡視，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時報道醫(yī)師，并協(xié)助處理。（4）心理護理。肺部感染常反復(fù)發(fā)作，使患者易出現(xiàn)不良情緒，因此護理人員應(yīng)多與患者溝通交流，對其進行心理疏導(dǎo)，協(xié)助其調(diào)整心理狀態(tài)，以積極的心態(tài)接受治療。（4）生活及飲食指導(dǎo)?；颊唢嬍骋饲宓?，同時切忌煙酒，飲食上多食用水果蔬菜，多飲水，多攝入富含蛋白質(zhì)、纖維素、高熱量食物，以加強營養(yǎng)。加強患者口腔護理，同時保證充足的睡眠，待病情穩(wěn)定后，進行適當(dāng)?shù)倪\動。

14觀察指標(biāo)（1）療效評價[1]：顯效：患者輔助檢查結(jié)果恢復(fù)正常，各項臨床癥狀改善或消失；有效：患者輔助檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善；無效：未達以上標(biāo)準(zhǔn)。本文中將有效+顯效歸納為臨床有效。（2）自制滿意度量表，評估等級：不滿意，基本滿意，十分滿意。

15數(shù)據(jù)處理方法采用SPSS150軟件分析及處理數(shù)據(jù)，以百分比（x±s）表示計數(shù)資料，當(dāng)P

2結(jié)果

21臨床療效對比相較于對照組，觀察組臨床有效率顯著要高（P

3討論

肺部感染是由病原菌，包括細(xì)菌、支原體、真菌等所引起的感染性疾病，具有反復(fù)發(fā)作，病程遷延的特點，患者常需長期反復(fù)住院，對患者身心健康存在不利影響。痰熱清注射液為中藥制劑，具有抗菌、抗炎、解毒、鎮(zhèn)痛的作用，能抑制或殺滅病原微生物，緩解臨床癥狀，同時能稀釋痰液，促進痰液排除，改善通氣功能，臨床效果顯著，在臨床上的應(yīng)用較為廣泛。但由于老年人身體機能較差，肺部感染發(fā)生后，病情變化難以預(yù)料，易發(fā)生其他并發(fā)癥，因此需要加強臨床護理，以保證用藥的安全，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床療效。

第7篇：護理知識總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】輸液室；護理糾紛原因；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0188-01

輸液室的患者多，病種多，人員復(fù)雜，并且通常是看病的最后一步，患者及其家屬在長時間的看病所產(chǎn)生的不良心理都集中在輸液室[1]，因此，輸液室是一個較為容易發(fā)生護理糾紛的地方，并且輸液室面對的是全院的患者，是一個體現(xiàn)醫(yī)院護理質(zhì)量的重要窗口，一旦發(fā)生護理糾紛，直接影響醫(yī)院的聲譽以及經(jīng)濟效益[2]，本文對我院輸液室發(fā)生的護理糾紛產(chǎn)生的原因進行總結(jié)分析，并采取相應(yīng)的對策，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2009年1月—2011年1月我院輸液室共發(fā)生的護理糾紛32例，針對引起護理糾紛的原因進行分析總結(jié)，同時采取了相應(yīng)的對策。

1.2 護理糾紛原因分析

1.2.1 制度隱患：輸液室各種制度不健全，新出版的《醫(yī)療事故處理條例》內(nèi)增加以及修改了許多相關(guān)的制度和條例，因此輸液室的很多制度需要及時增加和修改，規(guī)范各項制度。

1.2.2 護理人員原因：護理人員責(zé)任心不強，自身約束力較差，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，法律意識淡薄，缺乏自我保護意識；現(xiàn)代護理原則是以人為本，護理人員缺乏主動護理意識，服務(wù)觀念滯后，對患者服務(wù)態(tài)度生硬，溝通較差，不能耐心的回答患者及其家屬的問題而引發(fā)糾紛；護理工作較為繁重，護理人員壓力較大，應(yīng)變力差；護理人員知識面窄，專業(yè)知識不熟練，對藥物知識的更新不了解，對新問題應(yīng)對能力差，盲目的執(zhí)行醫(yī)生的囑咐；不嚴(yán)格執(zhí)行“ 三查七對”， 出現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針等情況引起護理糾紛[3]。

1.2.3 患者原因：患者對醫(yī)療方面自我保護意識增強，過度維權(quán)；患者對治療的期望度過高，希望立即達到治療效果，當(dāng)未達到期望時，患者或家屬出現(xiàn)焦慮、緊張、不信任而與護理人員發(fā)生矛盾，產(chǎn)生糾紛；患者由于自身的病痛折磨而出現(xiàn)暴躁、易怒、敏感，遷怒于護理人員而發(fā)生糾紛；以自我為中心，對護理人員不尊重、挑剔、指責(zé)護理人員。

1.2.4 醫(yī)療費用原因：由于部分患者及其家屬對醫(yī)療費用的收取存在一些偏差的看法，對一些費用的收取不了解，護理人員也沒有清楚的解釋，導(dǎo)致患者及其家屬認(rèn)為多收費、亂收費而引起糾紛。

1.3 對策

1.3.1 落實健全的制度：積極落實各項規(guī)章制度，提高護理質(zhì)量，對新出版的《醫(yī)療事故處理條例》內(nèi)增加以及修改了許多相關(guān)的制度和條例及時修改和添加，對容易出現(xiàn)差錯的地方及時增加各種制度，完善輸液室各項標(biāo)準(zhǔn)，并定期檢查制度落實的情況[4]，同時定期進行護理安全教育學(xué)習(xí)，強化護理工作的流程，定期對護理糾紛進行總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，及時發(fā)現(xiàn)問題，積極進行糾正。

1.3.2 提高護理人員素質(zhì)：提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，定期舉行崗位培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)操作的規(guī)范化，強化專業(yè)技術(shù)，對靜脈穿刺、留置針技術(shù)做好培訓(xùn)。對嬰幼兒輸液時，經(jīng)常在頭皮穿刺，嬰幼兒不易配合，當(dāng)穿刺未成功時，家長很容易與護理人員發(fā)生矛盾，因此要先與家長溝通，一次穿刺未成功時及時和家長解釋，請有經(jīng)驗的護理人員穿刺，避免引起糾紛，認(rèn)真執(zhí)行“ 三查七對”，核對藥品，避免發(fā)生發(fā)錯藥、打錯針等情況，查看藥物有無配伍禁忌，需要試敏的藥物，要認(rèn)真查看，防止發(fā)生慢過敏反應(yīng)，或者過敏時搶救不及時。做到“一人一帶一針一管”， 加強一次性用品的使用，在使用前檢查一次性用品包裝有無破損、失效，棉簽、棉球、紗布開啟后在24h內(nèi)使用，防止交叉感染。加強護理人員與患者的溝通，樹立護理人員的職業(yè)的神圣感，改變護理人員傳統(tǒng)的思想，樹立“以人為本”的宗旨，換位思考，耐心詳細(xì)的回答患者及其家屬的疑問，熱情、主動、微笑服務(wù)患者，緩解患者的不安和應(yīng)激心理，避免使用生硬的語言刺激患者，避免與患者正面沖突，與患者有良好的溝通[5]。加強護理人員的法制知識，提高自我保護能力，定期舉辦相關(guān)的法律知識培訓(xùn)以及護理安全培訓(xùn)，重視風(fēng)險意識，使護理人員了解護理工作中的法律知識，如何使用法律保護自己。對輸液室的護理人員合理安排，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，合理的安排人員工作，對新老護理人員以及護理人員的業(yè)務(wù)能力和學(xué)歷高低合理安排搭配，在業(yè)務(wù)高峰期，排班時合理安排，及時調(diào)整護理人員人力，保證工作的連續(xù)性，提高護理工作質(zhì)量以消除安全隱患。

1.3.3 規(guī)范收費：對收費的項目進行公示，將藥品的名稱與收費貼在易見的地方，詳細(xì)列出費用清單，做到有據(jù)可依，讓患者明明白白消費?；颊哂幸蓡枙r，護理人員認(rèn)真核查解釋，避免發(fā)生糾紛。

2 結(jié)果

對我院發(fā)生的護理糾紛32例，經(jīng)過合理的協(xié)調(diào)后都已解決，其中護理人員態(tài)度生硬所占比例較大，其次為護理人員不細(xì)心。分析總結(jié)問題發(fā)生的原因，總結(jié)和吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，劃分責(zé)任，維護患者及其家屬的合法權(quán)益；對于患者或家屬的無理要求，采取相應(yīng)的法律措施維護我院的合法權(quán)益，正常醫(yī)療秩序。

3 討論

輸液室是體現(xiàn)醫(yī)院護理質(zhì)量的一個重要窗口，護理糾紛嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽，因此，通過對發(fā)生護理糾紛的原因進行總結(jié)分析，我院采取了相應(yīng)的對策進行防范，完善各項規(guī)章制度，提高護理質(zhì)量，調(diào)動護理人員的積極性，定期培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)以及法律知識，提高素質(zhì)和自我保護能力，減少糾紛的發(fā)生?？傊?，良好的服務(wù)流程、優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量能夠防止發(fā)生護理糾紛，保證輸液安全，能夠提升醫(yī)院的形象，同時帶來經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1] 吳金華. 門診輸液室護患糾紛的原因及防范對策[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2011,6. (15)：550-551.

[2] 邱妮，揚慶寒，馬慧仙. 門診輸液室護患糾紛發(fā)生原因及對策分析[J]．中國健康月刊，2011.10(30)：166.

[3] 王,翠，李東柱，李桂芝. 門診輸液室護患關(guān)系不和諧因素分析及預(yù)防對策[J]．當(dāng)代護士，2011，8. (8)：15-16.

第8篇：護理知識總結(jié)范文

護士必須熱愛護理事業(yè)，熱愛本職工作，具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。想要成為一名優(yōu)秀的護士，我們在平時就應(yīng)該養(yǎng)成善于總結(jié)的好習(xí)慣，在總結(jié)中不斷完善自己。下面就是小編給大家?guī)淼?020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)范文，希望能幫助到大家!

2020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)一時光荏苒，20__年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律已

一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)

在繁忙的工作之余，勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，改進工作方法，改進護理理念。在技術(shù)上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機、監(jiān)護儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

加強自我職業(yè)道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓(xùn)練，在護理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績。

三、努力工作，按時完成工作任務(wù)

在擔(dān)任護士長的一年來，一直堅持按常規(guī)管理護理工作，要求護理人員按規(guī)程進行護理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學(xué)化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護理意識，積極協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

我還特別注重護士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對新手護士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給她們，使她們不但學(xué)到了技術(shù)，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。

成績屬于過去，展望未來我將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，為開創(chuàng)我院護理事業(yè)的新面貌作出自己的貢獻。

2020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)二一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了“加強手術(shù)器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進項目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中，準(zhǔn)備立項開展“實施手術(shù)部位標(biāo)識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

2020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)三20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了產(chǎn)科各項護理工作?，F(xiàn)將本人本年度工作完成情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護理新知識，加強護理人員在職培訓(xùn)及三期護士、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，落實專科護理常規(guī)及護理操作規(guī)范。

1、本人認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護理管理新知識，不斷提高自身?？浦R及管理水平。

不定期通過網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)護理書籍學(xué)習(xí)產(chǎn)科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產(chǎn)兒循證護理學(xué)校班，學(xué)習(xí)后回科室向護理人員傳達了會議內(nèi)容。

2、對新上崗護理人員采取個案培訓(xùn)計劃、20__年新上崗護理人員2名，通過新上崗護士強化培訓(xùn)，兩名護理人員現(xiàn)在均能夠獨立上崗?fù)瓿勺o理各項工作。

3、認(rèn)真落實產(chǎn)科護理人員在職培訓(xùn)計劃。

每月定期進行?？浦R護理常規(guī)、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理操作、制度職責(zé)等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次，高年資護士及責(zé)任組長理論及操作考試一次。

4、每次理論及操作考試后及時對考試情況進行錯題分析，并落實到個人。

要求個人將錯題重做并自我分析原因，通過不定期抽問的方式了解護理人員對錯題的掌握情況并及時進行效果評價。

5、每月對三期護士及實習(xí)生進行入科培訓(xùn)一次，教學(xué)查房一次，小講課一次，每次小講課后及時進行學(xué)員效果評價，了解三期護士及實習(xí)生對課題的掌握情況及建議。

操作培訓(xùn)一次。轉(zhuǎn)科前對三期護士及實習(xí)生進行理論及操作考核一次。帶教老師及實習(xí)生相互進行評價，了解護理帶教情況。科室教學(xué)管理小組每季度教學(xué)工作改進討論會議對產(chǎn)科教學(xué)工作進行持續(xù)改進。

二、加強績效管理，提高護理人員工作積極性。

1、根據(jù)護理部績效分配方案協(xié)助護士長制定本科室護理績效分配方案。

2、科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標(biāo)、加分項目(承擔(dān)科室的護理管理及各項護理工作來計算)。

3、每季度按照{(diào)護理人員相互滿意度、醫(yī)生對護理人員滿意度、日評價(11月改為周評價)、護理工作滿意度｝評選護理明星及護理小組明星一次。

被選為護理明星及護理明星小組者當(dāng)月獎勵200元。

4、每月護理績效分配由敖萍護士長來監(jiān)督，樊登萍護士來統(tǒng)計護理各項指標(biāo)，由本人來計算績效額，最后由科主任審核。

5、采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護理人員表示滿意。

三、加強護理質(zhì)量管理，落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升護理滿意度。

1、切實加強基礎(chǔ)護理，落實專科健康教育。

每天對危重、手術(shù)、分娩、新人病員的護理工作落實情況及健康教育反饋情況進行督查，對未落實或母乳喂養(yǎng)及用藥反饋差的立即向責(zé)任組長及責(zé)任護士提出并要求立即整改。

2、堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護理落實情況及患者的意見。

3、增加了乳房護理，有效控制了乳漲的現(xiàn)象，提高了母乳喂養(yǎng)率。

4、按照基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護理人員進行培訓(xùn)并要求落實，加強基礎(chǔ)護理落實的督查。

5、教會產(chǎn)婦在母嬰分離下如何保持泌乳及擠奶的手法。

對凹陷的產(chǎn)婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。

6、堅持進行出院病人電話隨訪工作，不定期督查電話回訪情況。

對電話回訪有意見的及時溝通處理。協(xié)助護士長針對醫(yī)院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。

7、每月按時進行護理人員滿意度調(diào)查及護患溝通率的調(diào)查，對存在的問題及時分析并制定整改措施，次月進行效果評價。

8、每周按計劃進行護理質(zhì)量評價。

四、工作中存在的問題及未達到的目標(biāo)：

1、實習(xí)生管理不到位：個別實習(xí)生有曠工及遲到現(xiàn)象。

2、護理質(zhì)量管理不到位：10月毛麗萍提前書寫護理記錄。

五、今后的打算及目標(biāo)：

1、加強對實習(xí)護士的培訓(xùn)工作，加強實習(xí)生的管理，入科宣教時要著重強調(diào)組織紀(jì)律方面內(nèi)容，帶教老師對實習(xí)生要再次強化培訓(xùn)。

2、加強護理質(zhì)量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時。

不得提前書寫護理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要面對的是未來的繼續(xù)工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內(nèi)強管理，外塑形象，為醫(yī)院的發(fā)展出一份力!

2020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)四懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為__縣人民醫(yī)院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心，對工作的熱情，開始了自己人生的新征程。現(xiàn)將試用期期間的工作總結(jié)如下：

首先，通過這段時間的學(xué)習(xí)，我對醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護，護理核心制度及護理程序等相關(guān)知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。

其次，也使我的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。特別是在心內(nèi)科，許多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基礎(chǔ)護理較多，病情變化較快。一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患者的病情變化，作出準(zhǔn)確判斷，并及時向醫(yī)生匯報，使患者能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識和技能，根據(jù)患者的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，才能更好地工作，更好地為患者服務(wù)。

最后，通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解，我了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高責(zé)任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，更好地服務(wù)于患者。我還認(rèn)識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行，達到更好的治療效果。

通過這幾個月的學(xué)習(xí)，我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標(biāo)，從身邊的小事做起，從細(xì)節(jié)做起，時刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。

2020護士個人優(yōu)秀工作總結(jié)五光陰似箭，歲月如梭。轉(zhuǎn)科的一年很快過去了，在這忙碌而又充實的一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，立足本職崗位，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好護理管理工作，在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可，較好地完成了本年度的工作任務(wù)。

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些稚嫩那么些緊張，那么今天的自己則更加的成熟更加的穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，從而更好更用心地為每一個病人服務(wù)。現(xiàn)就具體情況總結(jié)如下：

政治方面：堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理服務(wù)理念，發(fā)揚“救死扶傷”的革命人道主義精神，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極投入到“兩好一滿意”活動中，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

工作方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正。在醫(yī)療實踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)，順利通過護理部每月一次進行的理論及操作考試。根據(jù)所輪轉(zhuǎn)的產(chǎn)科、兒科、婦科及肛腸科的不同科室特點，及時調(diào)整心態(tài)，使得自己的每一項工作都達到高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。對于所帶實習(xí)生，真正盡到帶教職責(zé)，嚴(yán)格、耐心教導(dǎo)她們各項護理技能，著重培養(yǎng)她們的職業(yè)道德。

生活方面：積極參加社會公益活動及勞動鍛煉，堅持德智體全面發(fā)展。尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事，愛護同學(xué)。在臨床工作中自己是一名好護士，在現(xiàn)實生活中自己更是一名好公民。

護理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實的、神圣的。雖然許許多多的人不能記憶我的名字、不會了解我的辛苦，但是因為我的熱情我的奉獻，他們過著健康而幸福的日子;因為我的雙手我的微笑，世界多了一些溫暖。作為生命的守護者，作為神圣的白衣天使，我感到更多的是自豪、是驕傲!

第9篇：護理知識總結(jié)范文

工作情況總結(jié)

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。