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第1篇：老年人護(hù)理知識(shí)范文

【摘要】  目的 調(diào)查長(zhǎng)治市老年人生存質(zhì)量及其對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求的現(xiàn)狀，并分析其影響因素，探索適合本地區(qū)老年人的照顧模式。方法 采用基本情況調(diào)查表、sf-36生存質(zhì)量量表、自理能力量表和社區(qū)護(hù)理服務(wù)量表對(duì)長(zhǎng)治市1328例老年人的生存質(zhì)量、自理能力及社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求及利用情況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)、相關(guān)分析和逐步回歸分析。結(jié)果 依據(jù)張磊的老年人生存質(zhì)量劃分標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)治市老年人生存質(zhì)量處于“中(72.1～117分)”占98.5%。影響老年人群生存質(zhì)量的主要因素是自理能力、健康狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療支付形式;長(zhǎng)治市老年人對(duì)健康宣教、定期體檢的需求率高于對(duì)治療性護(hù)理的需求率，而各級(jí)社區(qū)護(hù)理站實(shí)際提供的治療性護(hù)理服務(wù)率卻高于健康宣教及定期體檢。結(jié)論 長(zhǎng)治市老年人生存質(zhì)量總體處于中等水平，而老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求與社區(qū)實(shí)際提供服務(wù)情況存在較大差距，這種差距將全面影響老年人未來的生存質(zhì)量，故需專業(yè)人員積極探索，盡早采取綜合措施來滿足老年人不斷提高的社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求水平，從而維持老年人現(xiàn)有的生存質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】  老年人;生存質(zhì)量;護(hù)理需求

[abstract] objective to investigate the status of quality of life of the elderly and the demand for community care services of the elderly, then to analyze the factors.methods the quality of life,activities of daily living,demand and utilization for community care services of 1328 elderly in changzhi city, shanxi province was measured simultaneously by sf-36,activities of daily living scale and community care needs scale, then survey result was analyzed by t test,correlation analysis,stepwise regression.results according to the criterion of quality of life of the elderly which was proposed by zhanglei,the quality of life of the elderly scored between 72.1-117 reached 98.5%. the quality of life of the elderly was impacted by the ability of caring oneself,marital status,the degree of culture,economic situation and so on. the demand rate for health guidance and periodic physical examination was higher than that of therapeutic care. in contrast, the utilization of therapeutic care was higher than that of health guidance and periodic physical examination. conclusion the quality of life of the elderly is at a medium level. there was a wide gap between the demand of community care and the utilization of community care. the quailty of life of the elderly will be impacted by this gap in future. community care model was needed to find out by the professionals' active exploration,in order to 1.meet the high level demand of the elderly for community care. ultimately, the quality of life of the elderly in changzhi city was kept by comprehensive measures.

[key words] the elderly;quality of life;nursing needs

2000年我國(guó)與全球同步宣告進(jìn)入老齡化社會(huì)。目前我國(guó)已有老年人口1.53億并以3%的年增長(zhǎng)率增長(zhǎng)。長(zhǎng)治市居太行之巔，轄13個(gè)縣市，2006年總?cè)丝?12萬，老年人34萬，占總?cè)丝诘?0.6%，表明本市已進(jìn)入老齡化社會(huì)。與大城市相比，長(zhǎng)治市受獨(dú)特的地理位置與經(jīng)濟(jì)發(fā)展限制，社區(qū)護(hù)理發(fā)展緩慢，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍局限。為了解長(zhǎng)治市老年人生存質(zhì)量狀況與其社區(qū)護(hù)理需求情況，筆者抽取城區(qū)、郊區(qū)及三個(gè)縣進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

入選2009年3—12月，長(zhǎng)治市城區(qū)、郊區(qū)和11個(gè)縣市(縣市按經(jīng)濟(jì)條件好、中、差各抽取1個(gè)縣)的老年人1328名，其中男性718名，女性610名，年齡60~92(68.39±6.94)歲。

1.2 老年人一般資料

包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、平均月收入、婚姻狀況、宗教信仰、健康狀況、生活狀態(tài)等。

1.3 調(diào)查方法

采用一般資料調(diào)查問卷、簡(jiǎn)明健康調(diào)查問卷sf-36(medical outcomes study 36-item short-form health survey)、老年人自理能力量表adl(activity of daily living scale)及自行編制的護(hù)理需求調(diào)查問卷。在相關(guān)部門的配合下，本次抽樣調(diào)查采取分層、整群、多階段抽樣方法，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的大專及以上專業(yè)人員進(jìn)行入戶調(diào)查，由調(diào)查對(duì)象本人填寫完成，實(shí)名記錄，對(duì)書寫障礙者由調(diào)查員向研究對(duì)象逐條詢問記錄。

1.3.1 生存質(zhì)量量表sf-36問卷

sf-36問卷源自美國(guó)波士頓健康研究中心，已被許多國(guó)家驗(yàn)證，信度、效度及實(shí)用性較好[1]。包括生理功能(pf)、生理職能(pr)、軀體疼痛(bp)、總體健康(gh)、活力(vt)、社會(huì)功能(sf)、情感職能(re)和精神健康(mh)8個(gè)維度。老年人生存質(zhì)量劃分標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)張磊[2]的研究結(jié)果而定：良(>117分)、中(72.1～117分)、差(≤72分)。

1.3.2 自理能力量表

adl adl量表由美國(guó)的lawton和brody制定于1969年，主要用于評(píng)定被試者的自理能力[3]。內(nèi)容包括使用公共車輛、行走、做飯、做家務(wù)、吃藥、吃飯、穿衣、梳頭(刷牙等)、洗衣、洗澡、購物、定時(shí)上廁所、打電話和處理自己錢財(cái)，共14項(xiàng)。本量表采用4級(jí)評(píng)分，總分最低14分，最高56分，≤20為基本正常，>20分為日常生活能力輕度障礙(21~30分)、中度障礙(31~40分)和重度障礙(≥40分)[4]。

1.3.3 護(hù)理需求調(diào)查表

在全面查閱文獻(xiàn)資料基礎(chǔ)上，參考健康促進(jìn)模式，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)，采用likert五級(jí)評(píng)分法。請(qǐng)有關(guān)專家審評(píng)調(diào)查表，并通過預(yù)調(diào)查對(duì)問卷進(jìn)行反復(fù)修改和補(bǔ)充，其信度為0.82。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用spss13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)老年人生存質(zhì)量、自理能力、護(hù)理需求采用描述性統(tǒng)計(jì)性分析;對(duì)老年人生存質(zhì)量的影響因素進(jìn)行了多元回歸分析;對(duì)老年人社區(qū)護(hù)理需求與其生存質(zhì)量的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 問卷發(fā)放情況

共發(fā)放問卷1340份，有效問卷1328份，有效率99.1 %。

2.2 老年人一般資料

2.2.1 人口學(xué)資料

1328名老年人中， 60～69歲的老人占63.41%，70～79歲的老人占28.46%，80歲以上的占8.13%;農(nóng)民占總?cè)藬?shù)的50%;具有初中及以下文化水平的老年人占調(diào)查對(duì)象總數(shù)的82.83%;68.52%收入低于1000元;無配偶老年人占總調(diào)查人數(shù)的26.96%。

2.2.2 健康狀況

被調(diào)查的老年人中患病870例(65.52%)，存在各種心理問題的老年人有838例(63.1%)。

2.3 老年人自理能力

本次調(diào)查中，基本正常占76.5%，輕度障礙占24.40%，中度障礙占3.47%，重度障礙占3.01%。

2.4 老年人生存質(zhì)量

2.4.1 老年人生存質(zhì)量等級(jí)劃分

長(zhǎng)治市老年人生存質(zhì)量處于“差”占1.05%，“中”占98.5%，“良”占0.45%。本市老年人生存質(zhì)量總體處于中等水平。

2.4.2 老年人生存質(zhì)量影響因素

將老年人生存質(zhì)量各維度作為因變量，其一般情況作為自變量，經(jīng)多元回歸分析自理能力、健康狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療支付形式可以進(jìn)入回歸方程(p<0.05)。結(jié)果表明：長(zhǎng)治市老年人生存質(zhì)量的主要影響因素為自理能力、健康狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療支付形式。見表1。

2.5 社區(qū)護(hù)理狀況

2.5.1 社區(qū)護(hù)理需求情況

長(zhǎng)治市老年人對(duì)健康宣教、定期體檢的需求率遠(yuǎn)遠(yuǎn)地高于對(duì)治療性護(hù)理的需求率。在健康宣教這一維度中，疾病知識(shí)宣教需求率最高達(dá)25.38%，其次用藥指導(dǎo)為16.64%，見表2。

2.5.2 社區(qū)護(hù)理站實(shí)際提供服務(wù)情況

長(zhǎng)治市各級(jí)社區(qū)護(hù)理站實(shí)際提供的治療性護(hù)理服務(wù)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于健康宣教及定期體檢。在治療性護(hù)理這一維度中，注射或(及)輸液的提供率最高達(dá)33.28%，其次血壓或(及)血糖監(jiān)測(cè)為24.32%，定期體檢的提供率最低僅為2.03%，見表3。

2.6 老年人生活質(zhì)量與社區(qū)護(hù)理情況的相關(guān)分析

2.6.1 對(duì)老年人生存質(zhì)量與社區(qū)護(hù)理需求情況進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)

老年人生存質(zhì)量與社區(qū)護(hù)理需求情況呈負(fù)相關(guān)(p<0.05)，結(jié)果表明：老年人生存質(zhì)量得分越低，其社區(qū)護(hù)理需求越大，見表4。

2.6.2 對(duì)老年人生存質(zhì)量與社區(qū)護(hù)理實(shí)際提供服務(wù)情況進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)

老年人生存質(zhì)量與社區(qū)護(hù)理實(shí)際提供服務(wù)情況呈正相關(guān)(p<0.05)，結(jié)果表明：老年人生存質(zhì)量得分越低，其社區(qū)護(hù)理實(shí)際提供服務(wù)情況越差，見表5。表1 老年人生存質(zhì)量影響因素多元回歸分析結(jié)果表2 老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目需求分布表 例

表3 社區(qū)護(hù)理站實(shí)際提供服務(wù)情況 表4 老年人社區(qū)護(hù)理需求與生活質(zhì)量的相關(guān)性表5 老年人社區(qū)護(hù)理實(shí)際提供服務(wù)情況與生活質(zhì)量的相關(guān)性

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示長(zhǎng)治市老年人生存質(zhì)量總體處于中等水平，其主要的影響因素為自理能力、健康狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療支付形式。認(rèn)為其原因?yàn)椋?1)長(zhǎng)治市地處山區(qū)，農(nóng)村人口居多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后。在本次被調(diào)查者中農(nóng)民占50%， 經(jīng)濟(jì)收入1000元以下者占68.52%，雖然農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入不高,消費(fèi)水平偏低，但他們中大部分人有自己的耕地可以做到自給自足，所以本市老年人面臨的經(jīng)濟(jì)壓力較小。(2)長(zhǎng)治市城鎮(zhèn)人口大多參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保。問卷調(diào)查時(shí)，國(guó)家的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)落實(shí)，這大大降低了老年人的就醫(yī)費(fèi)用。(3)長(zhǎng)治市老年人文化程度普遍偏低。本次調(diào)查中初中及以下文化程度者占82.83%，他們受教育水平的低下導(dǎo)致其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與重視程度不足。(4)sf-36量表主要反映的是調(diào)查者主觀的生存質(zhì)量感受。雖然他們中有65.52%的人受各種慢性疾病困擾，有63.1%的人存在各種心理問題，但是這些身心的不適或病痛不會(huì)給他們帶來很大的思想負(fù)擔(dān)。(5)長(zhǎng)治市老年人幸福感指數(shù)的相關(guān)調(diào)查，結(jié)果顯示幸福感指數(shù)較高，說明長(zhǎng)治市老年人容易滿足。

但是在老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求與實(shí)際提供服務(wù)的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求項(xiàng)目與社區(qū)服務(wù)站實(shí)際提供項(xiàng)目之間存在較大差距。社區(qū)護(hù)理服務(wù)站很少開展老年人需求率較高的健康宣教與定期體檢服務(wù)項(xiàng)目。隨著長(zhǎng)治市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，這種差距將會(huì)不斷增加，為了縮小差距并不斷提高本市老年人生存質(zhì)量水平，建議：(1)居家照顧者支持對(duì)策：政府給予相關(guān)政策支持。建議政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)規(guī)范化、法制化。改進(jìn)三級(jí)醫(yī)療保障制度，構(gòu)建醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和家庭服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，擴(kuò)展衛(wèi)生服務(wù)范圍。(2)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校提供技術(shù)扶持：由具有一定規(guī)模和條件的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層和家庭衛(wèi)生服務(wù)人員，并成立專門的社區(qū)服務(wù)組織，形成一支高素質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。開展家庭訪視服務(wù)，將護(hù)理服務(wù)范疇延伸到院外，醫(yī)院為出院老年人提供上門隨訪服務(wù)。護(hù)士進(jìn)行家庭訪視時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問題進(jìn)行干預(yù)，使老年人在享受到專業(yè)護(hù)理的同時(shí)，也因獲得了相關(guān)的健康指導(dǎo)知識(shí)而產(chǎn)生安全感，從而有效地應(yīng)對(duì)各種問題。

【參考文獻(xiàn)】

  　1 王紅妹，李魯，沈毅.中文版sf-36量表用于杭州市區(qū)居民生命質(zhì)量的研究.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，35(6)：428-430.

2 張磊，徐德忠，黃九儀，等.sf-36量表中文版的應(yīng)用及分級(jí)截?cái)帱c(diǎn)選擇的研究.中華流行病學(xué)雜志，2004，25(1)：69-73.

第2篇：老年人護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0378-01

隨著人們生活水平的不斷提高，社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步及人們的健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值，因此，提高護(hù)理質(zhì)量是大熱所趨，勢(shì)在必行。改變護(hù)理理念，探索新的護(hù)理方法，減輕患者的痛苦，滿足患者的合理需求，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示工作，提高護(hù)理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施：

（1）改善服務(wù)態(tài)度：考核良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理醫(yī)學(xué)，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)健，首先，我們作為一名護(hù)士?jī)x表整潔端莊，精神飽滿，表情親切微笑，態(tài)度和藹，言語輕柔，動(dòng)作敏捷，做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲，經(jīng)常詢問患者的飲食情況，用藥情況，疼痛的是否緩解情況，生活上是否需要我們幫助等，這樣不僅拉近了護(hù)患關(guān)系的親密，提高了病人的滿意度，而且同時(shí)也提高了護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。

（2）提高專業(yè)技術(shù)水平，達(dá)到精益求精：豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的技能操作是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本核心內(nèi)容，掌握全面的知識(shí)內(nèi)容，過硬的技術(shù)本領(lǐng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度是我們首要的護(hù)理關(guān)鍵，加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和知識(shí)的不斷更新發(fā)展， 是向我們提出不斷的挑戰(zhàn)，健康教育不僅是宣教的形式，更是一種治療手段，護(hù)士對(duì)理論知道的掌握熟練程度可直接影響到健康教育實(shí)施的成效，從而影響到疾病的治療、愈后，在進(jìn)行任何一項(xiàng)護(hù)理技能操作時(shí)，都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則及“三查七對(duì)制度”只有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和認(rèn)真仔細(xì)的工作態(tài)度，在病人發(fā)生突發(fā)重病時(shí)，搶救病人才會(huì)做到忙而不亂，有章有循，全面仔細(xì)的觀察和分析病人病情變化，才能作出正確的判斷，及時(shí)挽救患者的生命。

第3篇：老年人護(hù)理知識(shí)范文

[中圖分類號(hào)] R471[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-143-01

隨著人類社會(huì)的進(jìn)步和文化水平的日益提高，開展以病人為中心的整體護(hù)理是醫(yī)療發(fā)展的需要。為了提高患者護(hù)理服務(wù)的滿意度，我科自2006年開始實(shí)施病房責(zé)任護(hù)士制度，經(jīng)過三年多的實(shí)踐，逐步建立起一套完整，系統(tǒng)，科學(xué)的病房責(zé)任護(hù)理管理體系，取得了滿意的效果。

1 方法

1.1 病房責(zé)任護(hù)士的分配與實(shí)施

1.1.1 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室護(hù)士人數(shù)與科室床位數(shù)之比，按排每位護(hù)士負(fù)責(zé)3-4個(gè)病位（病房：因?yàn)槲铱剖叶酁閱伍g病房）的管理，病情危重的患者由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)。并要求每位護(hù)士將自已的服務(wù)用語，連同護(hù)士的照片一起貼到分管的病房。使患者及家屬能很快記住自已是病房責(zé)任護(hù)士。

1.1.2 病房責(zé)任護(hù)士的主要職能 負(fù)責(zé)患者從入院到出院一條龍全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理。因?yàn)槲铱剖易≡夯颊叨酁?0歲以上高齡老人，患有多系統(tǒng)疾病，大部分日?；顒?dòng)能力有缺陷，多由保姆陪護(hù)。保姆護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少，對(duì)患者了解少，與患者的親情少。就要求病房責(zé)任護(hù)士對(duì)患者要有全面了解，做到患者基本情況十知道，病情九了解，護(hù)理中七勤（勤看望，勤觀察，勤溝通，勤評(píng)估，勤診斷，勤落實(shí)，勤交待）。對(duì)患者或其陪護(hù)從用藥、飲食、安全、衛(wèi)生特殊護(hù)理措施等全方位指導(dǎo)落實(shí)，使患者感受到護(hù)士的親情。

1.1.3 病房責(zé)任護(hù)士的具體要求和做法 要求病房責(zé)任護(hù)士在患者入院三天內(nèi)與之見面，并使患者或陪護(hù)、家屬知道自已是其責(zé)任護(hù)士，主要的作用是什么，對(duì)患者提供哪些幫助等。另外科室開展基礎(chǔ)護(hù)理日，健康教育日等特殊服務(wù)日，在這些特殊時(shí)間內(nèi)，要求責(zé)任護(hù)士主動(dòng)到病房看望自已的病人，在基礎(chǔ)護(hù)理日為患者落實(shí)剪指甲、刮胡子，聯(lián)系理發(fā)，徹底整理床單位，清除病房?jī)?nèi)衛(wèi)生死角等工作。健康教育日針對(duì)患者住院后的護(hù)理問題進(jìn)行健康指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，及流行病預(yù)防措施的宣教。對(duì)患者或家人提出的問題認(rèn)真解答。對(duì)患者的護(hù)理重點(diǎn)及難點(diǎn)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并向全科護(hù)士進(jìn)行特殊交待，使大家都引起重視，以便使患者得到更周到、細(xì)致的服務(wù)，并預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

1.1.4 病房責(zé)任護(hù)士落實(shí)質(zhì)量的反饋 由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病房責(zé)任護(hù)士職能落實(shí)情況進(jìn)行檢查與評(píng)比。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況進(jìn)行不定期的檢查或抽查。其方法是通過患者及其家屬的反饋；患者整體護(hù)理狀態(tài)，水平；對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行抽查等來了解責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，對(duì)存在問題的護(hù)士進(jìn)行談話并指出其工作中的不足，提出改進(jìn)方法等。對(duì)負(fù)責(zé)任做的好的護(hù)士在周會(huì)上進(jìn)行表揚(yáng)，并號(hào)召大家向她學(xué)習(xí)。這樣激發(fā)了護(hù)士的工作熱情。

1.1.5 病房責(zé)任護(hù)士的報(bào)酬 實(shí)施無報(bào)酬制度，因?yàn)槊课蛔o(hù)士都承擔(dān)著病房責(zé)任護(hù)士的角色，只是分管的床位，或患者的病種不同，工作性質(zhì)是一樣的。所以不提倡勞動(dòng)報(bào)酬之說。

1.2 效果觀察 比較實(shí)施病房責(zé)任護(hù)士制度前后，病區(qū)患者及家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度，以醫(yī)院護(hù)理部月查情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查表為準(zhǔn)，隨機(jī)抽取20例患者進(jìn)行調(diào)查，問卷表共設(shè)10個(gè)問題，總分100分，每項(xiàng)滿分10分，依次遞減2分，不滿意為0分?？偡值?5分為滿意，低于95分為不滿意。計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果 病房責(zé)任護(hù)士前后護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)果由之前的89.7%，提升為95.8%。

3 討論

3.1 增強(qiáng)了護(hù)士的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高了患者的服務(wù)滿意度 沒實(shí)施病房責(zé)任制度之前，病情較輕的患者得到護(hù)理人員的關(guān)注較少，護(hù)士只是按等級(jí)護(hù)理進(jìn)行查房，完成患者的基礎(chǔ)治療。實(shí)施病房責(zé)任護(hù)士制度后，每一位患者都能得到護(hù)士從生活到病情、治療、護(hù)理全方位的關(guān)心和服務(wù)，所以大大提升了患者的滿意度。對(duì)168例出院患者電話隨訪調(diào)查顯示：患者對(duì)病區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度為100%。[1]

3.2 鍛煉了護(hù)士的溝通能力，提升了其自我價(jià)值感 病房責(zé)任護(hù)士通過對(duì)患者護(hù)理問題的評(píng)估，診斷，收集資料，增加了護(hù)理的溝通交流檢查評(píng)價(jià)機(jī)會(huì)，從而鍛煉了護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力和人際交往的綜合能力，提升了護(hù)士的自我價(jià)值感和社會(huì)責(zé)任感。[2]

3.3 提高了護(hù)理質(zhì)量 通過病房責(zé)任護(hù)士制度，使護(hù)士主動(dòng)服務(wù)、細(xì)節(jié)服務(wù)增強(qiáng)，提高了護(hù)士防范和識(shí)別患得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的能力，減少了患者壓瘡發(fā)生率，預(yù)防了護(hù)理并發(fā)癥。[1]

參考文獻(xiàn)

第4篇：老年人護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；手術(shù)室；滿意度；認(rèn)知功能

循證護(hù)理是臨床護(hù)士根據(jù)患者疾病癥狀以及所反映出來的體征慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用所獲得的最好研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合護(hù)士的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)患者所表達(dá)出來的意愿，制定出適合患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃以及護(hù)理措施并付諸于實(shí)踐[1]我院從2012年6月開始，對(duì)在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者實(shí)施循證護(hù)理，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料2012年6月――2012年12月，選擇在我院手術(shù)室實(shí)施手術(shù)治療措施的老年患者共68例。其中，男性37例，女性31例；年齡60-72歲；骨折疾病21例，普外科33例，腹腔鏡手術(shù)3例，胸外科10例，婦科手術(shù)1例；所有患者均神志清醒，能夠自主與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，排除其余影響認(rèn)知功能障礙的疾病如精神疾病、癲癇等。68名患者均實(shí)施全麻術(shù)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1護(hù)理組采用循證護(hù)理方法進(jìn)行每例手術(shù)的護(hù)理，術(shù)前即對(duì)患者的手術(shù)預(yù)定程序及細(xì)節(jié)和患者的基本情況分別進(jìn)行評(píng)估，然后將兩方面的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行融合，提出護(hù)理問題，并通過檢索資料找到最佳護(hù)理方法的模式進(jìn)行處理，并對(duì)每例患者的所有護(hù)理細(xì)節(jié)均進(jìn)行個(gè)性化的制定。此外，在術(shù)前與病房護(hù)士進(jìn)行有效的溝通，了解患者的基本情況，對(duì)能夠與護(hù)士進(jìn)行有效交流的患者進(jìn)行一對(duì)一的心理干預(yù)，以使患者能夠較好地配合治療及減小不良情緒對(duì)機(jī)體多項(xiàng)指標(biāo)的影響[2]。

1.2.2對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。

1.3統(tǒng)計(jì)方法將68例患者與既往在手術(shù)室接受手術(shù)并實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的46例患者進(jìn)行術(shù)后滿意度與認(rèn)知功能的比照，兩組患者年齡、所患疾病的程度以及實(shí)施的手術(shù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。對(duì)所采集的數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

護(hù)理組患者術(shù)后7天認(rèn)知功能障礙發(fā)生率為16.2%，對(duì)照組為28.3%，護(hù)理組明顯低于對(duì)照組（見表1）；護(hù)理組對(duì)手術(shù)室所實(shí)施的護(hù)理措施滿意率100%，對(duì)照組為91.3%，護(hù)理組明顯高于對(duì)照組（見表2）。

3討論

手術(shù)后認(rèn)知功能障礙是指在手術(shù)前無精神障礙的患者，經(jīng)麻醉和手術(shù)后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、焦慮、人格改變以及記憶障礙等[3]。術(shù)后認(rèn)知功能障礙目前尚無值得推薦的簡(jiǎn)單而有效的治療方法，早期診斷、預(yù)防和干預(yù)是最好的治療方案，早期進(jìn)行干預(yù)可能有益于防止認(rèn)知功能的進(jìn)行性下降[4]。因此，在手術(shù)室實(shí)施針對(duì)性的循證護(hù)理十分必要，①資料查詢：在術(shù)前，針對(duì)患者的年紀(jì)、手術(shù)模式、麻醉方式以及術(shù)后可能出現(xiàn)的預(yù)后檢索文獻(xiàn)，根據(jù)有據(jù)可查的文獻(xiàn)記載與治療和預(yù)防，在術(shù)中做好相應(yīng)的措施。②心理干預(yù)：術(shù)前一日對(duì)患者要進(jìn)行一對(duì)一的心理干預(yù)措施，評(píng)估患者的病情與心理狀態(tài)，耐心向患者介紹第二天的手術(shù)，使其了解并保持一顆平和心接受即將到來的手術(shù)。向患者家屬介紹手術(shù)的方法、注意事項(xiàng)以及術(shù)中、術(shù)后患者可能出現(xiàn)的癥狀、并發(fā)癥等如術(shù)后患者認(rèn)知功能障礙，使患者家屬有所思想準(zhǔn)備。③術(shù)中：術(shù)中協(xié)助麻醉師維持患者血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定和適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?，做好患者的血壓、呼吸、脈搏等的測(cè)量，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)[5]。

總之，做好循證護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)能夠有效降低老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率，提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王新田.循證護(hù)理對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（4）：61.

[2]謝小玲，劉濤，祝妍華，等.循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察研究[J]中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（17）：158-159.

[3]王海濱，余布為.術(shù)后認(rèn)知功能障礙的研究進(jìn)展[J].Review and CME Lecture，2011，18（6）：429-430

第5篇：老年人護(hù)理知識(shí)范文

1社會(huì)老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)

1.1國(guó)外老年護(hù)理的現(xiàn)狀

在發(fā)達(dá)國(guó)家,以人為本的思想滲透到老年護(hù)理領(lǐng)域,體現(xiàn)了人性化護(hù)理的特點(diǎn)。針對(duì)老年人的個(gè)性差異和不同需求,提供不同的護(hù)理設(shè)施和護(hù)理方式。在德國(guó),1997年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,65歲老人占整個(gè)人口的16%,社會(huì)為老年人做了大量的工作,設(shè)立了老年護(hù)理院、老年公寓、老年護(hù)理學(xué)校,培養(yǎng)具有全方面護(hù)理知識(shí)的專業(yè)人員。在美國(guó),1900年,老年護(hù)理作為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)需要被確定下來,至20世紀(jì)60年代,美國(guó)已經(jīng)形成了較為成熟的老年護(hù)理專業(yè)。20世紀(jì)70年代以來,美國(guó)開展了老年護(hù)理實(shí)踐的高等教育和訓(xùn)練,培養(yǎng)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士,具備熟練的專業(yè)知識(shí)技能,經(jīng)過認(rèn)證,能夠以整體的方式處理老年人的復(fù)雜的照顧問題。在美國(guó)老年護(hù)理發(fā)展的影響下,許多國(guó)家的護(hù)理院校設(shè)置了老年護(hù)理課程,并有老年護(hù)理學(xué)碩士和博士項(xiàng)目。

1.2我國(guó)社會(huì)老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)

我國(guó)已于1999年10月正式進(jìn)入老齡化社會(huì)。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間,中國(guó)老年人口平均每年增加302萬,年平均增長(zhǎng)速度為2.85%,高于1.17%的總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度。2000年我國(guó)60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)到1.3億,占人口總數(shù)的10.6%。2004年底,中國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到1.43億,占總?cè)丝诘?0.97%。2005年底,中國(guó)60歲以上老年人口近1.44億,占總?cè)丝诘谋壤_(dá)11%。截至2008年底,我國(guó)60歲以上老人已近1.6億,占總?cè)丝诘?2%。老齡化水平超過全國(guó)平均值的有上海(18.48%)、天津(13.75%)、江蘇(13.75%)、北京(13.66%)、浙江(13.18%)、重慶(12.84%)、遼寧(12.59%)、山東(12.31%)等省市。據(jù)預(yù)測(cè),到2010年我國(guó)老年人口將達(dá)1.74億,約占總?cè)丝诘?2.78%[1]。2015年老年人口將突破2億,約占總?cè)丝诘?4%,2025年老年人口將增長(zhǎng)到2.84億,占總?cè)丝诒戎?9.34%,到2040年,我國(guó)老年人口總數(shù)將增至3.74億,占全國(guó)人口總數(shù)的24.15%,進(jìn)入老齡化高峰期。人口老齡化已成為我國(guó)21世紀(jì)不容忽視的重大社會(huì)問題。

2老年人醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)

人到老年,身體健康狀況日益下降,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)老年人群慢性疾病患病率達(dá)51.8%,是全部人口患病率的3.2倍,傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍,老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍?？墒俏覈?guó)老年護(hù)理領(lǐng)域中存在著許多問題,老年衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展較經(jīng)濟(jì)發(fā)展卻相對(duì)滯后,給老年護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn),老有所醫(yī)的問題非常突出,老年人———這一容易患病的特殊群體渴望得到專業(yè)的保健護(hù)理。而護(hù)理業(yè)發(fā)展與老齡化的需要不相適應(yīng),專為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足,服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容不全,特別是具有專業(yè)老年護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員嚴(yán)重短缺,老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)需求。但老年人的醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)還包括:家庭作為基本照顧單位的能力可能因獨(dú)生子女政策而降低,為農(nóng)村地區(qū)老年人提供照顧也面臨相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn),老年人照顧需要連續(xù)性(如醫(yī)院外的預(yù)防性照顧、理療、精神護(hù)理、家庭護(hù)理等),為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加(起居協(xié)助中心、日間照護(hù)中心、老人院、療養(yǎng)院等)。為確保老年人的身心健康,提高老齡人口的生活質(zhì)量,必然要求改變現(xiàn)在的護(hù)理狀況,樹立健康老齡化的新觀念,盡快發(fā)展老年護(hù)理事業(yè),加速老年護(hù)理人才培養(yǎng),構(gòu)筑連續(xù)性的老年護(hù)理模式,在這種情況下,把以往的護(hù)理專業(yè)細(xì)化,老年護(hù)理專業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。

3開展老年護(hù)理的社會(huì)意義

老年人口絕對(duì)數(shù)量大、高齡化趨勢(shì)明顯,我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家,但是醫(yī)療衛(wèi)生保障體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人口老齡化的需求。人口老齡化嚴(yán)重,“空巢”老人迅速增加?！叭谩笔降膫鹘y(tǒng)家庭越來越少,“四二一”的人口結(jié)構(gòu)(一對(duì)夫婦同時(shí)贍養(yǎng)4個(gè)老人和1個(gè)小孩)愈加明顯。隨著城市化的發(fā)展和人民生活方式的變化,空巢老人的比例還將進(jìn)一步增加[2]。老年人群中慢性病患者急劇增加,但是真正具有專業(yè)老年護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員短缺嚴(yán)重,一些慢性病老年患者得不到有效救治[3,4]。轉(zhuǎn)變護(hù)理職能,從過去傳統(tǒng)的醫(yī)療救助轉(zhuǎn)向?qū)夏耆松?、心理、精神等方面的全面照顧。護(hù)理人員的知識(shí)不全面,面對(duì)特殊的護(hù)理人群,要求護(hù)士不僅具有生物醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),還應(yīng)有足夠的人文和社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)。社會(huì)快速發(fā)展,老年護(hù)理問題不斷增多,護(hù)理人員的應(yīng)變能力,緊急情況處理能力及待加強(qiáng)。根據(jù)目前老年人面臨的亟待解決的問題,建立適應(yīng)老齡化社會(huì)需要的多元化、多層次老年衛(wèi)生保障體系,加快完善老年醫(yī)療服務(wù)體系,研究培養(yǎng)具有以人為本的整體護(hù)理觀和現(xiàn)代護(hù)理理念的新型老年護(hù)理人才已經(jīng)刻不容緩。不僅能為老年人實(shí)施康復(fù)護(hù)理、飲食護(hù)理、保健護(hù)理、心理護(hù)理、情感護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、臨終護(hù)理等多樣性、多層次性的護(hù)理服務(wù),還要具有人文和社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí),使它不同于傳統(tǒng)觀念中的打針、喂藥和照顧病人的護(hù)士,針對(duì)老年人這一特殊人群的護(hù)理,實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織(WHO)提出“健康老齡化”和“積極老齡化”的目標(biāo),老年群體達(dá)到身體、心理和社會(huì)功能的完美狀態(tài),使老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”[5]。

第6篇：老年人護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理干預(yù);老年人;健康行為;影響

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0475-01

由于身體機(jī)能退化、免疫力下降，老年人與其他年齡的人群相比是更易染病的人群。遵守醫(yī)囑進(jìn)行用藥、保持健康的生活方式對(duì)于老年患者來說是其控制疾病的發(fā)展的有效途徑。社區(qū)是老年人聚集較為緊密的一種地方，社區(qū)護(hù)士[1]在日常對(duì)于老年人的護(hù)理上要特別注意進(jìn)行培養(yǎng)老人健康行為的引導(dǎo)。在面向社區(qū)以及社會(huì)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)，要向居民普及老年疾病的防治知識(shí)，并且建立起老人科學(xué)、文明的生活習(xí)慣。本文就社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年人健康行為的影響進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)要的研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取本市5個(gè)社區(qū)共120例老人，其中男性65例，女性55例，平均年齡為72.6歲。文化程度為：大專或本科及以上3例，職高或高中10例，中?；蛑袑W(xué)25例，小學(xué)及以下82例。120例老人中80例身體健康，患疾病的40例，高血壓25例，冠心病10例，糖尿病5例。

1.2 護(hù)理方法[2]

1.2.1 開展講座:可以對(duì)社區(qū)老人開展機(jī)體講座，在講座開展前的幾周，通過傳單的形式告知老人關(guān)于授課的一些基本信息。在講座開展前半個(gè)小時(shí)，由護(hù)理人員先發(fā)放事先編寫好的保健知識(shí)冊(cè)，人手一冊(cè)。然后由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行講座，每次講座持續(xù)的時(shí)間為1個(gè)小時(shí)。中間休息1次10分鐘。除了每周一次的健康講座外，還可通過電視、電臺(tái)等多媒體的形式宣講健康知識(shí)，護(hù)理人員可與電視臺(tái)或電臺(tái)主持人配合，讓有疑問的老人隨時(shí)可以打進(jìn)熱線與專業(yè)醫(yī)護(hù)人員交流。

1.2.2 健康咨詢:社區(qū)護(hù)理人員可以定期到老年人較為集中的場(chǎng)所如老年人活動(dòng)中心等，現(xiàn)場(chǎng)接受老年人關(guān)于健康的一些咨詢，并且對(duì)其問題進(jìn)行有針對(duì)性的回答，循循善誘，幫助老年人建立起正確的健康理念，鼓勵(lì)其采取向上的健康行為。

1.2.3 心理輔導(dǎo):老年期是人類一生中最后一個(gè)階段，而此時(shí)因?yàn)楣陋?dú)和衰老的感覺會(huì)讓老年人適應(yīng)社會(huì)的能力降低、情緒低落、積極性減少。所以，對(duì)老年人做好心理護(hù)理工作是非常重要的，在日常的護(hù)理中，護(hù)理人員要用耐心、愛心、恒心為老人創(chuàng)造出一種安全而互相信任的環(huán)境。對(duì)于患病的老人，要給予鼓勵(lì)，悉心照顧，注意觀察其情緒的變化。

1.2.4 飲食調(diào)節(jié):老年人體質(zhì)較為衰弱，所以在食物方面要注意營(yíng)養(yǎng)與均衡。護(hù)理人員要向老人指出不良的飲食習(xí)慣對(duì)于人體健康的危害性，并且適當(dāng)?shù)亟榻B一些日常飲食禁忌。對(duì)于老年人的基本飲食，要在保證其營(yíng)養(yǎng)所需的前提下，制作成易于消化和吸收且溫度適宜的食物。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)調(diào)理:老年人的運(yùn)動(dòng)不宜劇烈，應(yīng)以耐力運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)為主，在老年人身體狀況可以承受的前提下，醫(yī)護(hù)人員可以鼓勵(lì)其做一些喜愛的運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步、廣播體操等。但是要注意的是，運(yùn)動(dòng)量必須有一定的限制，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

1.2.6 用藥護(hù)理與康復(fù)護(hù)理:對(duì)于每一位老人建立檔案，根據(jù)其用藥的不同對(duì)其展開臨床藥物使用知識(shí)普及。老人的接受能力有限，可以根據(jù)其心理需要用錄像、圖片、表演等方法加深印象。對(duì)于一些具有慢性疾病的老人要進(jìn)行康復(fù)性鍛煉，并且派專人輔導(dǎo)其飲食、衛(wèi)生等生活基本技能。

1.3 評(píng)價(jià)方法:在對(duì)120例老人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)前先調(diào)查一次其遵守醫(yī)囑的行為規(guī)范、對(duì)于健康知識(shí)的了解程度、對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，采取同樣的調(diào)查方式，比較護(hù)理前與護(hù)理后的三項(xiàng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)于所有數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進(jìn)行分析與檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)半年的護(hù)理干預(yù)后，對(duì)于老年人的遵守醫(yī)囑程度進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如表1。對(duì)老年人對(duì)于健康知識(shí)的了解程度進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如表2。對(duì)老年人對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如表3。

3 討論[3]

由本文所得數(shù)據(jù)與對(duì)比得知，社區(qū)護(hù)理干預(yù)有效地提高了老年人遵照醫(yī)囑的行為、幫助老人建立起良好的生活習(xí)慣與健康的生活行為、并且提升了老人對(duì)于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。健康促進(jìn)對(duì)于人類來說，是維持其良好的身體狀態(tài)、開發(fā)其健康的生理潛能的行為，它能夠幫助人們改變現(xiàn)有的生活形態(tài)，向最健康最科學(xué)最文明的狀態(tài)發(fā)展。社區(qū)護(hù)理人員在對(duì)老年人進(jìn)行健康引導(dǎo)時(shí)，要本著從生理到心理再到社會(huì)的模式，以耐心、友善的態(tài)度，專業(yè)、精準(zhǔn)的技術(shù)為老年人提供最佳質(zhì)量的服務(wù)，提高其生存質(zhì)量，改善其生活環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：老年人護(hù)理知識(shí)范文

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼　B

文章編號(hào)　1009－6019－(2010)－07－02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也相應(yīng)的從單一化、片面化擴(kuò)展為以整體化、多元化為主體的服務(wù)體系。這些根本轉(zhuǎn)變給新世紀(jì)的護(hù)理工作賦予了新的內(nèi)涵，從而對(duì)護(hù)理職能的轉(zhuǎn)變及護(hù)理角色的多元化提出了新的要求。護(hù)士綜合能力要求越來越高，如解決實(shí)際問題的能力、語言溝通能力、判斷性思維能力和人文關(guān)懷等，以上這些都需要在長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐中去積累。醫(yī)院高年資護(hù)士經(jīng)歷了臨床整體護(hù)理工作的開展，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和與患者交流溝通的技巧，她們轉(zhuǎn)入社區(qū)將為提高社區(qū)護(hù)理起到突破性進(jìn)展。

1　社區(qū)老年人護(hù)理現(xiàn)狀

隨著時(shí)代進(jìn)步，社區(qū)護(hù)理也正式迅速發(fā)展，為慢性病患者及不需要住院的患者提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。如今全國(guó)各大醫(yī)院幾乎都設(shè)有依托醫(yī)院而生存的家庭病床、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)中心下屬的服務(wù)站，但社區(qū)護(hù)理人員短缺、老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全等因素使社區(qū)護(hù)理與人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求存在較大差距。另外，筆者了解到我院三所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都不同程度存在醫(yī)療設(shè)備短缺、?？迫瞬排鋫洳蝗膯栴}。因此，急需一批專業(yè)化知識(shí)化的社區(qū)護(hù)理人才。開展老年人社區(qū)護(hù)理工作的范圍窄，應(yīng)向經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)、基層和農(nóng)村推廣，達(dá)到老年人均能享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)。

社區(qū)老年人都不同程度存在孤獨(dú)感，隨著年齡增長(zhǎng)與生理功能退化、軀體疾病和功能障礙以及對(duì)人文、事物反應(yīng)的遲鈍，再加上現(xiàn)在家庭大都老年人獨(dú)居，缺乏與人交流的機(jī)會(huì)。由于機(jī)體疾病、自力能力下降以及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、給兒女造成不便等問題的發(fā)生，心里上產(chǎn)生憂慮感和恐懼感。

2　社區(qū)老年人對(duì)高年資護(hù)士的需求

1993年我國(guó)提出了健康老齡化觀點(diǎn)，為解決老齡化帶來的醫(yī)療保健需要，我國(guó)各地根據(jù)實(shí)際情況開展了各種形式的老年社區(qū)護(hù)理，但目前由于資源與人力問題困擾，都存在著不同程度的不足。80％的老年人處在身心健康的臨界點(diǎn)或已處于亞健康狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)情況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難，而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī)。沒有平時(shí)保健預(yù)防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況時(shí)有發(fā)生。老年人的健康問題已成為護(hù)理工作的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，社區(qū)護(hù)士在老年健康護(hù)理方面具有特別的重要意義。如評(píng)估老年人護(hù)理需要、疾病的預(yù)防及治療、康復(fù)護(hù)理、維護(hù)良好的生活質(zhì)量等，這就更需要一批高素質(zhì)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有較深閱歷、知識(shí)面廣的護(hù)士到社區(qū)從事護(hù)理工作。如何提高老年人的保健觀念和健康水平，這也需要懂得老年人的特性，抓住老年人的心理和親人般的溫暖去說服和感染他們，使其感受到社區(qū)保健和預(yù)防的好處，讓他們成為最大的受益者。

隨著工業(yè)化、城市化及家庭小型化的發(fā)展，社會(huì)流動(dòng)頻繁，家庭照顧老人的成員和時(shí)間急劇減少，無法給老年人生活上的照料和精神上的慰藉。再加上老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，疾病日益增多。醫(yī)療費(fèi)用不斷上升，社會(huì)保障體系欠完善，這就使得老年人不愿進(jìn)醫(yī)院，而愿意接受社區(qū)衛(wèi)生提供的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的基本衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以護(hù)理為主，治療為輔，這需要護(hù)士長(zhǎng)期和患者接觸。

3　高年資護(hù)士對(duì)社區(qū)老年人護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

高年資護(hù)士善于交往，能與各種人群進(jìn)行良好的溝通，責(zé)任心強(qiáng)，具有較強(qiáng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，有耐心、愛心，善解人意，專業(yè)知識(shí)面廣，護(hù)理技術(shù)周到嫻熟，能讓患者放心和信任，工作能力強(qiáng)，處理事情膽大、細(xì)心、沉著、冷靜，有能力和膽量處理突發(fā)事件，具有慎獨(dú)精神，能充分提高護(hù)理服務(wù)滿意度和護(hù)理質(zhì)量，這對(duì)社區(qū)老年人護(hù)理起著至關(guān)重要的作用。

第8篇：老年人護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：老年??；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范對(duì)策

老年病的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指在操作、處理、搶救等環(huán)節(jié)中，所導(dǎo)致的老年患者發(fā)生傷殘等不良事件的不可預(yù)見性，包括護(hù)理事故、意外傷亡、并發(fā)癥及因護(hù)理不當(dāng)而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛等。老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有幾率大、復(fù)雜性及危險(xiǎn)性的特點(diǎn)，直接威脅患者生命健康。因此，對(duì)老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確評(píng)估，重視老年患者生理、心理等各方面變化，積極采取防范措施，對(duì)提高患者生存率具有重要作用。

1老年病常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1安全風(fēng)險(xiǎn) ①跌倒。跌倒在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中最為常見，老年人跌倒發(fā)生幾率相對(duì)較高，居安全問題的首位。相關(guān)研究表明，老年人跌倒分為內(nèi)外因，近乎50%的跌倒由用藥不當(dāng)導(dǎo)致。②壓瘡。壓瘡多發(fā)于70歲以上患者，部位較為隱蔽，容易導(dǎo)致繼發(fā)性感染，愈合困難。壓瘡若長(zhǎng)期不愈，致死率會(huì)比正?；颊吒叱?倍以上[1]。③藥物引發(fā)的不良反應(yīng)。老年人對(duì)服藥的依從性較差，難以完全遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥。本身又復(fù)合多種疾病，需要同時(shí)服用多種藥物，藥物在體內(nèi)相互作用，易導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生，引發(fā)的后果較為嚴(yán)重，具有致死率高的特點(diǎn)。④病情變化。老年人往往在疾病出現(xiàn)變化時(shí)無感受，研究顯示，約有35%～80%老年人在出現(xiàn)心肌梗死、腹膜炎的時(shí)候沒有疼痛感或疼痛反應(yīng)微弱，易致嚴(yán)重后果產(chǎn)生。因此，在老年病護(hù)理中，護(hù)理人員要掌握老年常見并發(fā)癥的基本知識(shí)，護(hù)理過程中對(duì)病情變化認(rèn)真觀察，防范老年病情突然惡化產(chǎn)生嚴(yán)重后果[2]。⑤自殺。老年人由于軀體疾病會(huì)產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)，是抑郁癥的高發(fā)人群。嚴(yán)重抑郁不利于病癥的治療，患者有自殺傾向或輕生行為，因此，注重老年人心理防護(hù)，是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要內(nèi)容。

1.2護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn) ①靜脈炎。老年患者產(chǎn)生靜脈炎主要有血管老化、藥物刺激、機(jī)械刺激等原因。②皮膚撕脫傷。水腫導(dǎo)致的皮膚撕脫傷的發(fā)病率相對(duì)較高，因此，臨床護(hù)理中要注意采取適當(dāng)措施，避免老年人皮膚撕脫傷的產(chǎn)生。③導(dǎo)管脫落。中心靜脈導(dǎo)管經(jīng)皮置入在老年人補(bǔ)液長(zhǎng)期補(bǔ)給中已經(jīng)被廣泛應(yīng)用；由于老年人的吞咽功能逐漸喪失，采用鼻飼法的人也越來越多；尿失禁也是老年病的常見癥狀，因此導(dǎo)尿管的長(zhǎng)期保留在老年患者中也較為常見[3]。④溝通交流不當(dāng)。老年人與護(hù)理人員會(huì)產(chǎn)生一定的交流障礙，老年人記憶力減退、聽力下降、有猜疑心理。而護(hù)理人員沒有及時(shí)了解老年人的心理感受，護(hù)理時(shí)身體語言使用不當(dāng)，產(chǎn)生交流障礙。

2老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策

2.1人員培訓(xùn) ①專業(yè)技能培訓(xùn)。過硬的專業(yè)技術(shù)是做好護(hù)理工作的根本，我國(guó)護(hù)理人員水平存在較大差異，加之部分醫(yī)院為降低成本，招聘學(xué)歷較低的護(hù)士，一定程度上加劇了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)加大培訓(xùn)力度，進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)士會(huì)、讀書會(huì)等活動(dòng)，固定時(shí)間培訓(xùn)一次，根據(jù)實(shí)際情況，有的放矢的加強(qiáng)護(hù)理人員理論知識(shí)與實(shí)踐能力的培訓(xùn)。②溝通技巧培訓(xùn)。護(hù)理人員要打破與老年患者之間的交流障礙，熟知患者病情及心理特點(diǎn)。加強(qiáng)禮儀知識(shí)、人文知識(shí)、心理學(xué)方面的培訓(xùn)工作。與老年患者溝通時(shí)要使用敬語，對(duì)老年人的具體情況，如家庭背景、文化程度、性格脾氣、離休前職務(wù)、主要的照顧者等詳細(xì)了解，對(duì)常見問題采用列表方式歸納熟記，不定期檢查以加深護(hù)理人員印象[4]。③相關(guān)制度培訓(xùn)。醫(yī)院建立健全護(hù)理管理制度，使每個(gè)護(hù)理人員都能明確職責(zé)，實(shí)行精細(xì)化管理，將問題分解細(xì)化，責(zé)任到人。要求護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及法律法規(guī)并且考核，根據(jù)護(hù)理過程中發(fā)生的情況逐步修正、完善制度。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，最大限度降低老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.2加強(qiáng)病房基礎(chǔ)設(shè)施管理 病房基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)應(yīng)該考慮老年人的特點(diǎn)，如衛(wèi)生間內(nèi)馬桶為座便式，旁邊安裝扶手，淋浴椅具有折疊性，設(shè)置呼叫鈴；防滑地板，走廊設(shè)有扶手；病床邊設(shè)有護(hù)欄，屋內(nèi)家具不要有棱角，病區(qū)有足夠空間可供患者活動(dòng)，房門寬度略大，方便患者輪椅出入，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施管理，及時(shí)檢查修繕設(shè)施，降低意外風(fēng)險(xiǎn)。

2.3加強(qiáng)安全知識(shí)宣教 將老年患者集中在一起，定期統(tǒng)一進(jìn)行健康知識(shí)及預(yù)防措施的宣教，或?qū)颊哌M(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo)，結(jié)合影像資料，進(jìn)行保健知識(shí)灌輸。同時(shí)對(duì)其家屬也要普及相關(guān)知識(shí)，幫助其更好的照顧患者。

3結(jié)論

老年患者由于生理及病理原因，心理上更容易產(chǎn)生不良情緒，比青年患者更容易受到傷害。因此，在老年病護(hù)理中，要加強(qiáng)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有效評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)所帶來的傷害，針對(duì)性的采取防范措施，從而降低護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性，讓護(hù)理更加安全有效。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：老年人護(hù)理知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；門診；老年人；健康教育

[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2011）03（b）-146-02

為了增加老年人社區(qū)護(hù)理健康教育需求，提高生活質(zhì)量，防病治病，我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在門診工作中，針對(duì)老年人開展多種形式的健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，使之樹立正確的健康意識(shí)，提高其健康知識(shí)水平和自我保健能力，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。

1 實(shí)施步驟

1.1 成立健康教育管理小組

由總務(wù)護(hù)士擔(dān)任健康教育管理小組的組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)制訂健康教育計(jì)劃，保管健康教育資料，檢查健康教育工作質(zhì)量，全體片醫(yī)、護(hù)人員共同參與健康教育。

1.2 學(xué)習(xí)健康教育知識(shí)，掌握溝通技巧

加強(qiáng)全體片醫(yī)、護(hù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)和技能鍛煉，采取各種方式提高業(yè)務(wù)知識(shí)，不僅具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，而且要具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、老年學(xué)、美學(xué)等多方面知識(shí)。掌握溝通技巧，與不同的老年患者都能進(jìn)行很好的交流。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 精神衛(wèi)生教育

首先幫助老年人樹立正確的思想理念，防止思想偏差，正確對(duì)待外來刺激，消除心理壓力，陶冶情操，克服不良習(xí)慣，積極防治疾病，保持精神愉快。

2.2 生活衛(wèi)生教育

保持充足的睡眠，良好的個(gè)人嗜好，在衣、食、住、行方面保持良好的生活規(guī)律，以達(dá)到預(yù)防和減少老年性疾病的發(fā)生。另外，老年人堅(jiān)持適度的體育鍛煉和生活勞動(dòng)，有利于增強(qiáng)身體的新陳代謝，提高各器官的適應(yīng)能力，延緩衰老。

2.3 營(yíng)養(yǎng)與飲食衛(wèi)生教育

合理調(diào)配飲食，三餐均衡，限油限鹽。制訂、發(fā)放營(yíng)養(yǎng)膳食處方。

2.4 老年人常見疾病的癥狀體征、知識(shí)普及、防治教育

包括內(nèi)科病、腫瘤、眼病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，要使他們學(xué)會(huì)一些具體的防治措施，做到無病防病，有病醫(yī)治、合理用藥。

3 社區(qū)門診老年人健康教育形式

社區(qū)門診老年人健康教育應(yīng)從老年居民進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院的開始，貫穿在候診、就診、檢查治療、取藥、離診等各個(gè)環(huán)節(jié)。

3.1 候診健康教育

社區(qū)門診導(dǎo)醫(yī)及分診護(hù)士對(duì)前來就診的老年居民，根據(jù)老年人具體情況，詳細(xì)講解，通知所在片區(qū)的片醫(yī)、護(hù)，給予就醫(yī)指導(dǎo)，有針對(duì)性地免費(fèi)提供健康教育宣傳資料，包括健康處方、宣傳彩頁等，使老年居民獲得與疾病相關(guān)的健康知識(shí)與信息。

3.2 就診健康教育

在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情對(duì)老年居民進(jìn)行的口頭教育和指導(dǎo)，根據(jù)老年居民認(rèn)知程度與掌握疾病知識(shí)和信息程度，進(jìn)行“一對(duì)一”或集體的指導(dǎo)，包括疾病的基本知識(shí)，如發(fā)病原因、常見癥狀和體征、一般的診療常規(guī)、藥物知識(shí)、檢查中的注意事項(xiàng)、自我保健知識(shí)等。

3.3 健康教育專欄宣傳

在社區(qū)醫(yī)院門診走廊、候診區(qū)墻面設(shè)置健康教育宣傳欄，進(jìn)行季節(jié)性健康教育和常見病防治知識(shí)宣教，內(nèi)容突出老年人居民特色，每季度更換，做到內(nèi)容精煉，文字簡(jiǎn)練，重點(diǎn)突出，圖文并茂，通俗易懂且實(shí)用。

3.4 電視講座

我社區(qū)醫(yī)院在門診部分科室，如輸液廳、康復(fù)理療區(qū)、候診區(qū)等安裝了電視，定時(shí)播放相關(guān)的防病治病知識(shí)，不但達(dá)到健康宣教的目的，同時(shí)緩解老年居民候診等待的焦急情緒。

3.5 咨詢教育

我社區(qū)醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員配備專用通訊工具；另外，門診設(shè)有專用電話，安排經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員負(fù)責(zé)健康咨詢，進(jìn)行“一對(duì)一” 交流，為片區(qū)老年居民隨時(shí)提供健康教育咨詢，滿足求醫(yī)求藥需求。社區(qū)門診免費(fèi)測(cè)量血壓，為老年居民測(cè)量血壓的同時(shí)，順便提供健康教育咨詢服務(wù)。在發(fā)檢驗(yàn)單時(shí)，對(duì)異常結(jié)果的老年居民及時(shí)進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)飲食、服藥、就診等。

3.6 健康教育處方

針對(duì)老年人常見病、多發(fā)病，如高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病等，將疾病知識(shí)、保健措施制成處方，隨時(shí)發(fā)放。

3.7 專題講座教育

社區(qū)醫(yī)院結(jié)合門診老年人疾病特點(diǎn)，定期組織健康教育講座，宣傳疾病防治、養(yǎng)生保健、老年人自救知識(shí)等。

4 效果評(píng)價(jià)

社區(qū)通過開展門診老年人健康教育，使老年居民及其家屬得到系統(tǒng)的、專業(yè)的健康指導(dǎo)，提高老年人自我保健意識(shí)，降低疾病的復(fù)發(fā)率，縮短病程，使其獲得最好的生活質(zhì)量；并拉近了片醫(yī)與老年居民距離，提高了片醫(yī)在居民心目中的地位[1-3]，取得了良好效果；而作為社區(qū)護(hù)士自身，為了能更好地做好健康教育工作，更好地為老年居民服務(wù)，就需要不斷地更新知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，提高自身的整體素質(zhì)，有利于社區(qū)護(hù)理工作的實(shí)施[4]。

[參考文獻(xiàn)]

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