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第1篇：精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

我院是以精神科為主，兼內(nèi)、外、婦、口腔科門診等綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，口腔科護(hù)士，不僅擔(dān)負(fù)著跟其他口腔科護(hù)士一樣的護(hù)理工作，作為一個(gè)特殊醫(yī)院，也擔(dān)負(fù)著精神科中牙病患者的治療與護(hù)理，精神病醫(yī)院中口腔科護(hù)士作為一個(gè)特殊的群體，比其他口腔科護(hù)士有更高的要求。因此，口腔科護(hù)士必需掌握口腔科相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，也要面對(duì)經(jīng)常前來就診的精神科患者。而剛出校門進(jìn)入精神病院的新護(hù)士只學(xué)了一般的理論知識(shí)和簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，對(duì)精神科的護(hù)理常規(guī)和安全護(hù)理可以說一無所知。況且，口腔科在我院屬于院感重點(diǎn)科室，有更高的院感管理要求。所以，帶教新護(hù)士是一項(xiàng)重要任務(wù)，比其他科的新護(hù)士的帶教有更高的要求。本人通過多年的臨床帶教，總結(jié)了新護(hù)士普遍存在的問題，并摸索出一套帶教方法，現(xiàn)介紹如下。

1新護(hù)士普遍存在的問題

1.1專業(yè)不對(duì)口

由于設(shè)有口腔科護(hù)理專業(yè)的學(xué)校比較少，也是最近幾年才有的專業(yè)，剛出校門的新護(hù)士大多不是口腔科護(hù)理專業(yè)，對(duì)口腔科繁多的器械及耗材、藥品的調(diào)配識(shí)別困難。況且，口腔科作為院感重點(diǎn)科室，口腔科護(hù)士需要比其他科護(hù)士有更高的院感方面知識(shí)要求。

1.2精神科專業(yè)知識(shí)缺乏

由于現(xiàn)有的護(hù)理專業(yè)的教材涉及精神科方面的篇幅相對(duì)較少，并且在臨床實(shí)習(xí)中接觸的時(shí)間很短，所以對(duì)精神科相關(guān)知識(shí)了解較少。

1.3安全意識(shí)薄弱

首先由于對(duì)精神科相關(guān)知識(shí)的缺乏，對(duì)前來就診的精神科患者缺乏必要的防范與護(hù)理知識(shí)。再次對(duì)口腔科的設(shè)備、患者及水電的安全意識(shí)缺乏。

2對(duì)策

2.1首先熟悉科室環(huán)境及一般情況

新護(hù)士上班第一天，帶其了解科室情況，各種物品放置，常用搶救器械、貴重物品的定點(diǎn)放置。

2.2加強(qiáng)口腔科護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

幫助新護(hù)士認(rèn)知各種器械及用途、使用方法，器械的清洗、消毒滅菌、包裝、放置的流程，訓(xùn)練新護(hù)士醫(yī)護(hù)四手操作方法，醫(yī)生在治療后護(hù)士的終末處置流程，強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防在口腔科中的重要作用，幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)口腔科的各種藥物及調(diào)拌方法。請(qǐng)口腔科醫(yī)生講解有關(guān)口腔專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，各種口腔疾患的治療方法，讓護(hù)士更好為病人做好健康宣教。

2.3 加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

每天進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，采取天天提問的方法，強(qiáng)化學(xué)習(xí)，如口腔科醫(yī)院感染管理控制制度、手衛(wèi)生制度、口腔科消毒技術(shù)規(guī)范，醫(yī)療廢物管理規(guī)范等。

2.4 做好專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)

上班前進(jìn)行一系列的崗前訓(xùn)練，具體內(nèi)容包括精神科制度的強(qiáng)化，專業(yè)理論知識(shí)以及三基的強(qiáng)化，突發(fā)事件的處理。培養(yǎng)新護(hù)士使其掌握各種患者的護(hù)理技能，如意外情況的緊急處理等。培養(yǎng)新護(hù)士靈活多變、解決實(shí)際問題的素質(zhì)和可以獨(dú)當(dāng)一面的能力，并教育新護(hù)士注意在與患者接觸中掌握好尺度，與患者建立一種治療性合作關(guān)系。

2.5保證有效溝通

語(yǔ)言是人與人互通信息、交流思想感情的重要工具，護(hù)士在患者的心理護(hù)理及心理治療中應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言藝術(shù)將對(duì)患者起到意想不到的效果[1]。針對(duì)不同的患者采取不同的語(yǔ)言形式及態(tài)度，取得患者的信任。要求對(duì)待患者態(tài)度要謙和，多鼓勵(lì)患者，多用商量的口吻與患者交流。

2.5做好安全管理

加強(qiáng)巡視，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，重視患者的主訴，密切觀察患者動(dòng)態(tài)，謹(jǐn)防意外。貴重品要嚴(yán)加管理，做到隨手關(guān)門，交接班是要清點(diǎn)實(shí)物，一旦缺少及時(shí)追查，遇有精神科患者前來就診，護(hù)士應(yīng)在旁護(hù)理，觀察患者的表現(xiàn)，防意外的發(fā)生。同時(shí)要加強(qiáng)其他患者的護(hù)理，特別是老年、兒童、做長(zhǎng)時(shí)間治療及拔牙后的患者，防止患者跌倒、摔傷及各種意外等，每天下班前要切斷所有電源，關(guān)水閘等，不斷加強(qiáng)消防安全教育。

口腔科的護(hù)理工作非?，嵥椋诙嗄甑男伦o(hù)士帶教過程中，最重要的是不斷強(qiáng)化安全意識(shí)，強(qiáng)化慎獨(dú)精神，嚴(yán)格各項(xiàng)制度，使新護(hù)士在工作中逐步成熟起來，較快適應(yīng)口腔科的護(hù)理工作。

第2篇：精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

根據(jù)《護(hù)士條例》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》精神，護(hù)士崗位實(shí)行準(zhǔn)入制度，護(hù)士必須通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試才能申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。自2011年起，護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格考試由原來的四個(gè)科目改變?yōu)閷I(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，考試涉及臨床工作初期的是護(hù)士可能遇到的各種常見疾病的護(hù)理，其中就包括了精神障礙這一類新增的疾病類型。但在護(hù)士職業(yè)資格考試的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，精神障礙的相關(guān)考點(diǎn)五年制的學(xué)生大多沒有得分。這個(gè)現(xiàn)象不得不令教育工作者去深思，究竟哪些原因使得學(xué)生精神科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果較差。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐，分析原因如下：

一、學(xué)生基礎(chǔ)良莠不齊

五年制護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是初中畢業(yè)后進(jìn)入職業(yè)院校學(xué)習(xí)的群體。有的學(xué)生是自主選擇進(jìn)入職業(yè)院校學(xué)習(xí)，希望能學(xué)習(xí)職業(yè)技術(shù)獲得謀生技能。有的學(xué)生是聽從父母的意愿來職院校學(xué)習(xí)，希望能通過學(xué)校的教育盡早進(jìn)入社會(huì)工作。而就社會(huì)的大形勢(shì)而言，就讀職業(yè)院校的學(xué)生可能學(xué)習(xí)成績(jī)都不夠理想。在教學(xué)的過程中，學(xué)生的基礎(chǔ)問題就會(huì)涌現(xiàn)出來。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生同時(shí)也要學(xué)習(xí)所有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，比如生物化學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物與免疫等。在初中課程中，學(xué)生們初步接觸過化學(xué)、物理、生物等課程，對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)還是有一定幫助的。如若基礎(chǔ)打不牢，那么建立在基礎(chǔ)科目上的專業(yè)課程的學(xué)習(xí)也會(huì)有一定的問題。而《精神科護(hù)理學(xué)》也是專業(yè)課中的一門，也需要例如生物化學(xué)，生理學(xué)這些課程作為基礎(chǔ)才能掌握精神疾病相關(guān)知識(shí)。

學(xué)生的基礎(chǔ)雖然有差別，但在教學(xué)的過程中，我們每一位教師應(yīng)該考慮到所有學(xué)生的需求，不斷的改善教學(xué)方法、教學(xué)手段，幫助每一位學(xué)生理解掌握工作中需要的知識(shí)點(diǎn)，提高教學(xué)質(zhì)量。

二、教學(xué)手段相對(duì)單一

現(xiàn)代生活日新月異，科技也在不斷進(jìn)步。無論是基礎(chǔ)教育還是高校教育，多媒體的教學(xué)手段屢見不鮮。通過多媒體PPT、影像資料的展示，可以將每一節(jié)課的教學(xué)的重點(diǎn)，難點(diǎn)精確的講述給學(xué)生，借此來向?qū)W生們說明疾病的相關(guān)知識(shí)，但是就目前實(shí)際來看僅僅是單一的傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代護(hù)理的要求。精神疾病護(hù)理的學(xué)習(xí)不僅僅需要理論知識(shí)，還需要像其他專業(yè)課程例如內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)一樣進(jìn)行一定的實(shí)訓(xùn)和見習(xí)課程，通過實(shí)訓(xùn)和見習(xí)將課堂知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合，以提高學(xué)生的綜合職業(yè)技能。精神疾病作為相對(duì)特殊的一類疾病，實(shí)訓(xùn)課程可以教授一些常見精神疾病的護(hù)理技能及處理突發(fā)事件的方法，避免以后在工作中遇到此類疾病不知所措。見習(xí)課程可以讓學(xué)生真正的接觸到精神類疾病，直觀認(rèn)識(shí)精神疾病，加深對(duì)于精神疾病的學(xué)習(xí)和掌握。此外，學(xué)生的想法也是多種多樣的，教師還可以設(shè)置一些教學(xué)情景讓學(xué)生們以短劇表演的形式來學(xué)習(xí)精神疾病患者護(hù)理的過程。為了幫助學(xué)生在課余時(shí)間繼續(xù)學(xué)習(xí)精神疾病相關(guān)知識(shí)，還可以與時(shí)俱進(jìn)的增加一些先進(jìn)的教學(xué)手段，如在學(xué)校的網(wǎng)站上上傳教學(xué)課件或微課視頻，將學(xué)習(xí)過程中得知識(shí)點(diǎn)展現(xiàn)出來方便所有人的學(xué)習(xí)。另外，有條件的老師可以建立個(gè)人微信公眾平臺(tái)，利用現(xiàn)在普遍的智能手機(jī)隨時(shí)隨地幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中的問題。

社會(huì)在不斷的進(jìn)步，《精神科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)手段也應(yīng)該不斷的更新，適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，真正將職業(yè)教育的優(yōu)勢(shì)凸顯出來。

三、師資水平參差不齊

現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展導(dǎo)致了生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷革新，從而使我們對(duì)許多疾病的生物學(xué)問題有了更全面、更深刻的認(rèn)識(shí)。有識(shí)之士提出了醫(yī)學(xué)模式應(yīng)該向“生物――心理――社會(huì)”三合一的模式轉(zhuǎn)變，這種新的醫(yī)學(xué)模式，在精神病學(xué)中顯得最恰當(dāng)、最適用，也最需要。 同時(shí)，越來越多的人主張精神病學(xué)不僅要研究傳統(tǒng)意義上的精神疾病，也要（或者是更要）關(guān)注各種各樣的心理問題和行為問題；精神病學(xué)不僅要服務(wù)于精神病院之內(nèi)，也要（或者是更要）著眼于全社會(huì)的心理健康。但我們課程體系下的精神疾病知識(shí)相對(duì)落后，外出培訓(xùn)機(jī)會(huì)較少，圖書館書目相對(duì)更新慢，甚至部分教師怠于繼續(xù)深造學(xué)習(xí)均導(dǎo)致了精神科護(hù)理學(xué)的相關(guān)教師師資水平常年保持不變。更為嚴(yán)重的是很多教授《精神科護(hù)理學(xué)》的老師本身就沒有真正的接觸過精神疾病，只能靠書本的知識(shí)來講解精神疾病的相關(guān)知識(shí)，缺乏一定的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技能。

對(duì)于每一位教師而言，如若知識(shí)結(jié)構(gòu)不更新，教學(xué)方法不改進(jìn)，就如一潭死水永遠(yuǎn)沒有生氣。那么學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情也可能會(huì)因?yàn)榻處煹牟凰歼M(jìn)取而逐漸的消磨殆盡。希望每一位教師不要停滯不前坐井觀天，而要不斷通過提高自我素質(zhì)來達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

四、學(xué)校管理體制落后

第3篇：精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 精神科護(hù)理人員 舉證責(zé)任倒置舉證能力 能力培養(yǎng)

中國(guó)分類號(hào):R473.74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào):A 文章編號(hào):1005-0515(2010)10-004-03

【Abstract】objective To improve the pgychiatric nurse’s ablity to present evidence by training the their awareness of evidence under proof shifting of burden of evidence. Methods The training including: enhancinhg their medical ethics, enhancing training and examination of nurse’s law knowledge and professional knowledge, increseaing the normalization and routinnization in nursing work, enhaning the management of evidence, guiding them to write nursing papers, and bulding and perfecting the signature institutions. Result 104 nurse were examined in view of their law knowledge by random sampling and the quality of nursing records and the signatures were checked in 200 nursing records from 6 wards before and 3 years after the intense training and enhanced management. Statistical analysis showed significant rises of psychiatric nurse’s ability to present evidence under proof shifting of burden of evidence after training. Conclusion By the law knowledge and professional knowledge training, and enhancing the writing of nursing papers and management of key links, the psychiatric nurse’s ability to present evidence under proof shifting of burden of evidence could be increases significantly, and the medical disputes could be decreased.

【Key words】psychiatric nurseshifting of burden of evidenceability to present evidenceadility traing

近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛發(fā)生率居高不下。精神病人多數(shù)在認(rèn)知、情感、意志、行為等方面表現(xiàn)異常,目前多以封閉式強(qiáng)制性管理為主,住院時(shí)間較長(zhǎng),無親人監(jiān)護(hù),發(fā)生意外的機(jī)率較高,護(hù)理難度相對(duì)較大【1】,醫(yī)療護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。護(hù)理文書書寫在衛(wèi)生部管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)中是不可缺少的一部分,盡管醫(yī)院檢查管理體系嚴(yán)密,但都免不了出現(xiàn)這樣或那樣的問題【2】,,最高人民法院于2002年4月1日起實(shí)施的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》作出了醫(yī)院訴訟舉證責(zé)任倒置的規(guī)定,法律向弱勢(shì)群體傾斜。這對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了新的挑戰(zhàn),特別是對(duì)我們精神科護(hù)理人員更是嚴(yán)峻的考研。為更好地應(yīng)對(duì)舉證責(zé)任倒置的實(shí)施,我院采取強(qiáng)化培訓(xùn)、鼓勵(lì)自學(xué)、系統(tǒng)管理等措施,有效地強(qiáng)化了護(hù)理人員的法律意識(shí),提高了舉證能力,收到了較好的效果,報(bào)道如下。

1 對(duì)象

隨機(jī)抽取我院精神科臨床護(hù)士104名作為調(diào)查對(duì)象,年齡:23～51(38.82±5.16)歲,學(xué)歷:初中1

名;高中16名;中專23名;大專43名;本科21名。副主任護(hù)師9名 ,主管護(hù)師65名,護(hù)師 18名, 護(hù)士8名。

2 方法

2.1醫(yī)院、護(hù)理部干預(yù)

2.1.1加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)德修養(yǎng)提高自身素質(zhì)高尚的醫(yī)德,良好的工作作風(fēng)是防范醫(yī)患糾紛的根本所在。我院定期組織護(hù)理人員開展關(guān)于醫(yī)德修養(yǎng)的理論學(xué)習(xí),牢固樹立“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念【3】,一切以病人的滿意度為基本的行為準(zhǔn)則。培養(yǎng)護(hù)理人員的審慎作風(fēng)和慎獨(dú)修養(yǎng),做到在沒有任何外界監(jiān)督的情況下,始終能忠實(shí)于病人健康的利益,盡職盡責(zé),轉(zhuǎn)換服務(wù)觀念,爭(zhēng)強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),努力提高護(hù)理質(zhì)量,全心全意為病人服務(wù)。

2.1.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)我院為每個(gè)護(hù)理人員配備一套《精神病護(hù)理》、《醫(yī)院工作人員三基訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)》,每個(gè)病區(qū)一本新版《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《精神障礙護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》。要求熟練掌握,并作為護(hù)理人員年度考核的核心內(nèi)容。護(hù)理部有針對(duì)性的舉辦各種護(hù)理文書書寫學(xué)習(xí)班,使每位護(hù)理人員熟練掌握書寫要求并依照?qǐng)?zhí)行。

2.1.3法律知識(shí)的培訓(xùn)與考核全院護(hù)理人員人手一套《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《,中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)資料,定期組織學(xué)習(xí)與考核,并作為護(hù)理人員年度考核的核心內(nèi)容。每個(gè)科室發(fā)放一套《衛(wèi)生法律法規(guī)和法律解釋匯編》,由每個(gè)病區(qū)組織學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)能力。

2.1.4加強(qiáng)關(guān)鍵和薄弱環(huán)節(jié)的管理針對(duì)護(hù)理證據(jù)的關(guān)鍵和薄弱環(huán)節(jié)制定系統(tǒng)的證據(jù)強(qiáng)化與管理系統(tǒng),依據(jù)《山東省病例書寫規(guī)范》制定細(xì)化、具體的護(hù)理文件書寫格式與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),各科室設(shè)立護(hù)理文件質(zhì)量監(jiān)控護(hù)士,每份出院病歷經(jīng)質(zhì)量監(jiān)控護(hù)士檢查后簽名。護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)抓好危重、死亡、有爭(zhēng)議的護(hù)理病歷。嚴(yán)格遵守病歷轉(zhuǎn)交和歸檔制度。護(hù)理部進(jìn)行定期和不定期的抽查,并根據(jù)抽查結(jié)果執(zhí)行獎(jiǎng)罰制度。對(duì)易發(fā)生糾紛的薄弱環(huán)節(jié)執(zhí)行知情同意與簽名制度,如精神科的特殊治療、家屬探視、帶病人外出、假出院帶藥等重要的規(guī)范制度及健康知識(shí)的宣教等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行護(hù)士持執(zhí)業(yè)證上崗制度。保護(hù)病人的合法權(quán)益,提高自我保護(hù)能力,避免和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.2調(diào)查方法護(hù)理部主任和病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)舉證倒置中的有關(guān)證據(jù)要求,從3個(gè)方面進(jìn)行檢查:(1)相關(guān)法律知識(shí)的掌握,(2)護(hù)理文件中證據(jù)質(zhì)量的檢查,(3)治療護(hù)理操作中的責(zé)任簽名。其中相關(guān)法律知識(shí)的掌握以問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查; 護(hù)理文件中證據(jù)的質(zhì)量檢查主要對(duì)護(hù)理文件書寫中與護(hù)理證據(jù)密切關(guān)聯(lián)的書寫要求符合情況進(jìn)行評(píng)分;護(hù)理操作的責(zé)任簽名以檢查護(hù)士執(zhí)行各種治療護(hù)理的簽名情況,對(duì)其符合率進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.3效果評(píng)價(jià)方法分別于2006年6月培訓(xùn)教育前和2009年7月實(shí)施舉證責(zé)任倒置加強(qiáng)培訓(xùn)教育3年后,在臨床病區(qū)中隨機(jī)抽取104名護(hù)理人員的問卷調(diào)查情況和6個(gè)病區(qū)200份護(hù)理記錄證據(jù)質(zhì)量情況、護(hù)理操作的責(zé)任簽名情況進(jìn)行前后比較,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用X2 檢驗(yàn)。

3結(jié)果

3.1護(hù)理人員對(duì)證據(jù)相關(guān)法律知識(shí)掌握情況比較見表1

表1結(jié)果顯示,培訓(xùn)后護(hù)理人員對(duì)與護(hù)理證據(jù)相關(guān)的法律知識(shí)知曉率明顯提高,前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

3.2護(hù)理操作中執(zhí)行簽名情況比較見表2

表2結(jié)果顯示,培訓(xùn)后護(hù)理人員對(duì)執(zhí)行簽名的符合率明顯提高, 前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

3.3護(hù)理記錄書寫質(zhì)量情況比較見表3

4 討論

4.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)通過《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《護(hù)士管理辦法》,新《刑法》等法律法規(guī)及

各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程等內(nèi)容的學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí),增強(qiáng)法制觀念和危機(jī)意識(shí),提高自我保護(hù)能力,使護(hù)理人員在平時(shí)的工作中能做到謹(jǐn)言慎行 ,自覺地嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,不隨意簡(jiǎn)化操作程序,認(rèn)真細(xì)致地履行告知義務(wù),重視保護(hù)患者的隱私,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄書寫規(guī)范,力求達(dá)到及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、客觀、完整、說我們所寫的,寫我們所做的,避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

4.2 轉(zhuǎn)變觀念提高護(hù)理工作中的證據(jù)意識(shí)當(dāng)今社會(huì)百姓的法律意識(shí)不斷提高,依法行醫(yī),尊重患者的合

法權(quán)利顯得異常重要。 國(guó)家現(xiàn)實(shí)施的舉證責(zé)任倒置,對(duì)維護(hù)患者的合法權(quán)益,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理及提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量將起到積極地促進(jìn)作用。同時(shí)也對(duì)護(hù)理人員提出了新的考驗(yàn),真正把每一位護(hù)士的每一項(xiàng)工作,每一個(gè)護(hù)理行為由過去的護(hù)理道德觀念評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)到了潛在的、嚴(yán)格的、公證的法律法規(guī)仲裁面前。有調(diào)查資料顯示,實(shí)施舉證責(zé)任倒置后,臨床醫(yī)務(wù)人員的心理健康狀況較常模差【4】。而精神科護(hù)理人員從事著高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的工作,其心理健康狀況較常模差、較同級(jí)別綜合醫(yī)院差【5】,所以其身心健康狀況更不樂觀。舉證責(zé)任倒置有兩種情形,一是實(shí)行過錯(cuò)推定,而是實(shí)行因果推定【6】。一旦發(fā)生護(hù)理糾紛,護(hù)理人員必須自己證實(shí)無錯(cuò),否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。因此,每一位護(hù)理人員必須正確面對(duì)舉證責(zé)任倒置,提高法律意識(shí),做好證據(jù)的收集和管理,積極應(yīng)對(duì)新規(guī)則的挑戰(zhàn)。

4.3 加強(qiáng)培訓(xùn)提高舉證責(zé)任倒置的舉證能力過去大多數(shù)護(hù)理人員缺乏法律意識(shí),做了大量的護(hù)理工作卻

沒有文字記載,致使證據(jù)無法收集,或執(zhí)行簽名和護(hù)理記錄上反映的證據(jù)不足,護(hù)理工作中對(duì)一些重要的環(huán)節(jié)沒能做好記錄、簽名和保管記錄等證據(jù)收集,如表1～參考:表3所示。還存在一些護(hù)理人員心理壓力過重,不能采取有效的應(yīng)對(duì)措施。針對(duì)護(hù)理人員的現(xiàn)狀,通過系統(tǒng)、有效的法律基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)與強(qiáng)化考核,明顯提高了護(hù)理人員的相關(guān)法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)和舉證能力。在提高護(hù)理技能,規(guī)范護(hù)理操作的前提下,對(duì)護(hù)理工作中的一些重要環(huán)節(jié)實(shí)行記錄簽名制度,使每一項(xiàng)護(hù)理措施都有章可循,有法可依,有據(jù)可查,在工作中真正做到有所為和有所不為,提高了護(hù)理質(zhì)量,有效降低了護(hù)患糾紛。

4.4 完善管理提高舉證責(zé)任倒置的證據(jù)質(zhì)量許多有效的證據(jù)是來源于護(hù)理過程中合法、及時(shí)、準(zhǔn)確、有

效、完整的簽名和記錄。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求,認(rèn)真落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽名,誰(shuí)簽名誰(shuí)負(fù)責(zé)”的制度。對(duì)易發(fā)生糾紛的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理,尊重病人的知情同意權(quán)。因?yàn)槲覀冏o(hù)理的是喪失行為責(zé)任能力的病人,所以,一些特殊的治療、護(hù)理要有其監(jiān)護(hù)人和護(hù)士的共同簽名證據(jù)才有說服力。特別是重、危病人,護(hù)理記錄反映了護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的原始狀況,具有重要的法律效應(yīng),也成為護(hù)理工作的重要證據(jù)。在護(hù)理病歷質(zhì)量管理中,要求記錄準(zhǔn)確、及時(shí)、具體、客觀、以事實(shí)為依據(jù),提高證據(jù)質(zhì)量。

4.5正確理解醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置,醫(yī)院與患者之間發(fā)生的侵權(quán)糾紛并不都適用醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置,它僅適用于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)糾紛,而且即便是因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,也并不是完全舉證責(zé)任倒置,而是部分的舉證責(zé)任倒置。所以我們加強(qiáng)與患者的溝通、對(duì)話,減少對(duì)立,把精力放到完善醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控上,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,以患者為本,堵住醫(yī)院管理上的漏洞;提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì),不斷提高醫(yī)療水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,并以此為契機(jī),促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步的健康發(fā)展,實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)院的雙贏 。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.441 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6499-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理溝通與技巧在精神科護(hù)理工作中尤為重要，是人和人之間交換觀點(diǎn)、意見、情況和表情的過程，通過溝通，以取得彼此之間的了解、信任及良好的護(hù)患關(guān)系，精神病人到陽(yáng)性癥狀基本是通過談話獲得的。

1 溝通的基本條件

1.1 熟悉病人的基本情況是心理溝通的基礎(chǔ) 要與一個(gè)人溝通，必須要了解他的基本情況，精神科更是如此，在接觸病人前，首先要了解病人的年齡、職業(yè)、文化程度、個(gè)性特征、興趣愛好、生活習(xí)慣等，尤其是第一次接觸時(shí)縮短與病人的差距讓病人產(chǎn)生親切感、信任感，具體做法根據(jù)病人的職業(yè)、個(gè)性及興趣愛好，選擇病人感興趣的話題，使病人在心理上對(duì)護(hù)理人員容易產(chǎn)生親切感，甚至一見如故的感覺。

1.2 掌握病人的病情是與病人心理溝通的關(guān)鍵 由于精神病是大腦功能發(fā)生紊亂導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病，其本身也缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和判斷，甚至認(rèn)為自己的病態(tài)體驗(yàn)是正確的，從不主動(dòng)向工作人員吐露或隱瞞內(nèi)心體驗(yàn)，造成溝通困難。這就要求護(hù)士掌握病人起病原因、主要癥狀、病情程度、發(fā)展過程及治療經(jīng)過等。對(duì)于那些整日緘默不語(yǔ)或隱瞞癥狀的病人就需要我們向病人家屬了解情況，參看以往病歷或多觀察接觸病人并與其進(jìn)行言語(yǔ)交流，發(fā)現(xiàn)病人的異常思維及情感。了解情況后，就可以據(jù)病人具體情況采取針對(duì)性心理溝通和護(hù)理措施。如對(duì)于消極抑郁有自殺企圖的患者，護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)把心理護(hù)理的重點(diǎn)放在幫助病人樹立繼續(xù)生活的信心上，同時(shí)根據(jù)病人產(chǎn)生消極、抑郁和自殺企圖的原因進(jìn)行進(jìn)一步的心理疏導(dǎo)和護(hù)理，以護(hù)止病人自殺成功。

1.3 關(guān)心體貼病人、尊重病人的人格是與病人溝通的橋梁 尊重他人是溝通和交往的重要因素，由于許多精神病人本身自有卑感，因此護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、體貼、同情病人，站在病人立場(chǎng)上感受病人體驗(yàn)，尊重其人格，不能把病人的病態(tài)言行和離奇想法作為笑料傳揚(yáng)，更不可斥責(zé)和哄騙病人，即使對(duì)病人的不切實(shí)際的要求，也應(yīng)耐心解釋、說服，對(duì)病人的隱私更應(yīng)嚴(yán)格保密，否則不僅傷害病人尊嚴(yán)，還會(huì)使病人喪失對(duì)護(hù)理人員的信任，影響護(hù)患溝通，對(duì)于康復(fù)期病人認(rèn)識(shí)到癥狀發(fā)作時(shí)的離奇古怪行為而產(chǎn)生羞愧抑郁狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者交談，告知作為醫(yī)護(hù)人員我們有職業(yè)道德會(huì)為他嚴(yán)守秘密，從而打消病人顧慮，穩(wěn)定其情緒。

1.4 語(yǔ)言溝通是護(hù)患溝通的主要方式 由于精神病人大多無自知力且攻擊性強(qiáng)，交流易受癥狀的影響。故護(hù)士與精神病人交流具有極強(qiáng)的挑戰(zhàn)性。首先要針對(duì)病人的情況和心理問題制定談話內(nèi)容，另外，與病人交談時(shí)的語(yǔ)氣也同樣重要，誠(chéng)懇的態(tài)度肯定的語(yǔ)氣可使病人產(chǎn)生信任感。若交談時(shí)含糊不清，用通俗易懂、病人明白的語(yǔ)言，切不可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

1.5 非語(yǔ)言溝通在心理護(hù)理的作用也是不可少的 非語(yǔ)言溝通包括儀表、動(dòng)作手勢(shì)、表情等。莊重的儀表會(huì)給病人以信任感，恰當(dāng)?shù)膭?dòng)作、手勢(shì)會(huì)給病人一種親切感，增強(qiáng)語(yǔ)言性溝通的傳達(dá)，病人對(duì)非言語(yǔ)性的交流是十分敏感的。因?yàn)獒t(yī)院陌生的環(huán)境，使患者會(huì)特別留心周圍環(huán)境的信息及護(hù)士的非言語(yǔ)暗示，以作為了解情況的辦法而病人的面部表情、姿式、手勢(shì)等非言語(yǔ)往往是護(hù)士觀察和評(píng)估病人狀況的手段之一。護(hù)士要集中精力理解病人，通過你的展示、尊重、同情、關(guān)心、體貼病人，努力建立一個(gè)交流-反饋的良性循環(huán)，獲得更多的、可靠的信息，為治療提供依據(jù)，從而促進(jìn)病人早日康復(fù)。

2 不同情況下的溝通技巧

2.1 對(duì)首次住院患者的護(hù)理溝通技巧 新住院患者在精神癥狀支配下，常常缺乏自知力被家屬或公安人員送人一個(gè)陌生環(huán)境，患者對(duì)住院抵抗，不愿住院常常表現(xiàn)緊張恐懼、焦慮不安等，不愿暴露自己內(nèi)心想法，否認(rèn)有病，很平常的動(dòng)作或語(yǔ)音都會(huì)引起患者情緒上很大的波動(dòng)。這就需要先讓患者接納自己，自我介紹，告訴他我是他的主管護(hù)士，今后生活上遇到的事情我可以盡量幫助你，帶患者熟悉環(huán)境住院制度，把他介紹給同病室病友。了解他的興趣愛好，有針對(duì)性的對(duì)目前的情況進(jìn)行綜合分析。

2.2 對(duì)具有自殺行為的溝通技巧 對(duì)有抑郁情緒的病人，我們應(yīng)該特別關(guān)注其言行舉止，察言觀色，要主動(dòng)接觸患者，耐心傾聽患者的訴說，了解內(nèi)心的苦楚，并表示認(rèn)同和同情，或讓患者宣泄自己的情緒，給心理上的撫慰，把護(hù)士作為可信賴的朋友，同時(shí)積極聯(lián)系家屬做好家屬工作，消除顧慮，對(duì)家屬進(jìn)行精神衛(wèi)生宣教，取得良好的社會(huì)支持，這樣做不僅打消了患者的自殺念頭，排除了安全隱患，也建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

2.3 對(duì)具有沖動(dòng)行為患者的溝通技巧 患者在精神癥狀的支配下易產(chǎn)生沖動(dòng)傷人和自傷等行為這類患者在加強(qiáng)藥物治療的同時(shí)，避免針鋒相對(duì)，過多和患者爭(zhēng)論，不可大聲呵斥，盡量滿足患者的合理要求。交流時(shí)應(yīng)針對(duì)具體情況和患者交流，保持一定距離，如不能勸服，應(yīng)立即遵醫(yī)囑于保護(hù)性約束，及時(shí)制止沖動(dòng)行為發(fā)生。

2.4 對(duì)長(zhǎng)期住院精神病人的溝通 由于精神疾病的反復(fù)遷延，給家庭經(jīng)濟(jì)造成極大的負(fù)擔(dān)，受到社會(huì)的排斥，承受周圍人的偏見、歧視。家人不愿接納患者，還有的患者殘留部分精神癥狀，性格孤僻、自卑、敏感多疑等，導(dǎo)致患者只能長(zhǎng)期住院，不能回歸家庭和社會(huì)，也導(dǎo)致患者的心理上對(duì)社會(huì)存有一定的心理防線，尊重患者給他們創(chuàng)造一個(gè)溫暖安全的氛圍，使患者最大程度的表達(dá)自己，無論發(fā)生過什么，不能流露出不滿和厭煩，維護(hù)患者的隱私，關(guān)心其日常生活，詢問一些近況，家屬有無探視，晚間查房時(shí)為患者蓋好被子，給患者剪指甲，生病臥床時(shí)喂飯喂水，讓其感受家庭般的溫暖，多為其組織豐富多彩的活動(dòng)，合理安排工娛療生活，勞逸結(jié)合。

總之，精神科的護(hù)理工作瑣碎繁雜，一定要具有愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，同時(shí)有一顆寬容病人的心，你才能勝任這份非常特殊的護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

第5篇：精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，如何體現(xiàn)人性化護(hù)理是我們護(hù)理人員必須面對(duì)的問題。首先人性化護(hù)理是指以人為本，以病人為中心，消除疾病痛苦，恢復(fù)身心健康，滿足病人需求的一種新的服務(wù)理念，它作為一種新型的護(hù)理模式，適應(yīng)了新的醫(yī)學(xué)模式的需要，不僅為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且極大地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，真正做到了以病人為中心的服務(wù)理念。護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人，我們要緊緊抓住服務(wù)對(duì)象的需求，為其提供優(yōu)質(zhì)、高效、一流的服務(wù)，特別是精神病患者，他／她們是社會(huì)上的弱勢(shì)群體，大多缺乏自知力，不能主動(dòng)配合治療，因此在精神科護(hù)理工作中如何應(yīng)用人性化護(hù)理模式，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)和滿足精神病人的心理需求，實(shí)施過程中存在哪些問題，并如何應(yīng)對(duì)，成為人們關(guān)注的話題。本文將對(duì)以上問題進(jìn)行探討。

1 病人的心理需求

1.1 病人的護(hù)理需求 人們患病時(shí)，從自己熟悉的社會(huì)環(huán)境走進(jìn)陌生的醫(yī)院，從家庭社會(huì)的多種角色變?yōu)椴∪?。而且精神病人很多無自知力，不承認(rèn)有病，不愿意住院治療，有的受精神癥狀影響，對(duì)周圍環(huán)境充滿恐懼，更需要有一個(gè)安全、安靜的環(huán)境。希望診治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科室主任和護(hù)士長(zhǎng)給與保護(hù)；抑郁，焦慮、強(qiáng)迫癥等病人希望了解疾病的治療效果，盡快解除病痛；他們也希望知道治療疾病所需的總費(fèi)用；希望親人的陪護(hù)及與護(hù)理人員溝通交流；希望護(hù)士的技術(shù)嫻熟等。

1.2 病人的心理需求 人們患病后，心理方面會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨(dú)等心理問題［1］，從而產(chǎn)生一系列的心理需求。

1.2.1 焦慮恐懼心理 精神病人大都是被家人哄騙而入院，對(duì)環(huán)境充滿了恐懼，有的病人也害怕疾病不能治愈，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)，精神壓力大。這時(shí)，他們希望醫(yī)務(wù)人員多關(guān)心他們，給與保護(hù)，希望了解疾病的相關(guān)知識(shí)，如何治療，如何預(yù)防復(fù)發(fā)等。

1.2.2 孤獨(dú)心理 人們患病后進(jìn)入醫(yī)院這個(gè)新的環(huán)境，這里的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們而言都是陌生的，他們會(huì)感到茫然，無所適從，很容易產(chǎn)生失落感或被拋棄感。他們希望有親人的陪護(hù)，希望醫(yī)務(wù)人員多與他們談心，盡量縮短與醫(yī)務(wù)人員之間的距離。

2 護(hù)理工作存在的主要問題

2.1 護(hù)理人員不足，日常的護(hù)理工作幾乎占據(jù)了整個(gè)工作時(shí)間，與病人溝通的時(shí)間微乎其微，不能及時(shí)滿足病人的各種需求。

2.2 護(hù)士的工作滿意度低，工作不受重視，工作量大，工作壓力大，加上社會(huì)的偏見和護(hù)士的自身素質(zhì)的因素，護(hù)士有時(shí)缺乏耐心，情緒不好，不注意說話方式和語(yǔ)氣，這與我們的人性化護(hù)理就形成了一定的反差。

2.3 護(hù)士的知識(shí)面狹窄，知識(shí)陳舊我們的護(hù)理工作者普遍缺乏倫理學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、語(yǔ)言學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，以及不重視新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，這給我們開展人性化護(hù)理打了折扣。

2.4 對(duì)護(hù)理內(nèi)涵理解不全面 長(zhǎng)期以來，受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和“特殊行業(yè)”的影響，形成了“病人來醫(yī)院是看病的，醫(yī)院對(duì)病人只管看病”的觀念，忽視了病人的心理感受和生理體驗(yàn)。

2.5 護(hù)士的技術(shù)操作不熟練。

3 人性化護(hù)理方法

3.1 將人性化融入護(hù)理過程 我們的醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”。因此我們首先要尊重、理解、關(guān)懷病人。從入院那一刻起，我們就要把病人當(dāng)作一個(gè)需要幫助的弱勢(shì)群體來關(guān)注，幫助他們盡快熟悉環(huán)境及周圍的人；對(duì)他們提出的問題耐心解答；多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持與心理疏導(dǎo)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；刻苦學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平，以嫻熟技術(shù)服務(wù)病人。

3.2 營(yíng)造人性化的環(huán)境醫(yī)院和病房 努力營(yíng)造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨的舒適的環(huán)境。為此科室添置了空調(diào)、彩電、VCD、麻將、撲克、各種球類、書報(bào)和多種健身器材等，添置了四季衣服，更換新的床上用品等，讓病人有如到家的感覺，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的人性化服務(wù)。為了滿足不同層次的病人的需求還配備了普通間，雙人間和單間。并結(jié)合精神病患者的心理特點(diǎn)，對(duì)病區(qū)、病室進(jìn)行藝術(shù)化、樂園式的布置。墻壁上裝飾風(fēng)景畫，使患者感到神清氣爽；工療室貼上手工制作的圖案、裝飾品、字畫，以及寓教于樂的彩色健康宣傳欄等，使病區(qū)充滿濃郁的文化氣息；春節(jié)期間科室掛上節(jié)日的燈籠，張貼喜慶的春聯(lián)，讓每一個(gè)角落都充滿溫馨的氣息。

3.3 鼓勵(lì)患者參加工娛活動(dòng)、體育鍛煉、社會(huì)技能工作等 患者的活動(dòng)范圍可在病室內(nèi)、院內(nèi)或院外，根據(jù)患者的年齡、文化程度和不同病情有目的有組織的進(jìn)行活動(dòng)。如組織學(xué)習(xí)，要選擇合作和病情穩(wěn)定的患者參加；對(duì)興奮的患者可安排一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)；如掃地、收拾床鋪等以穩(wěn)定情緒；對(duì)抑郁狀態(tài)的患者，要鼓勵(lì)他們參加集體活動(dòng)，如唱歌、跳舞等，借以提高他們的興趣和生活的信心。對(duì)恢復(fù)期患者組織他們參加適宜的勞動(dòng)，如農(nóng)田勞動(dòng)、外出拔草等，這樣患者既能為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富，也有助于康復(fù)。當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，向患者講明鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)的意義，或請(qǐng)出院康復(fù)患者介紹預(yù)防復(fù)發(fā)的體驗(yàn)，使患者主動(dòng)配合治療，調(diào)動(dòng)患者向疾病作斗爭(zhēng)的主動(dòng)性。護(hù)士應(yīng)與病人一起娛樂、一起鍛煉、一起勞動(dòng)，同病人相互交流，多關(guān)心病人的心理感受，在稱呼上盡量滿足患者在社會(huì)上及單位上的稱呼，為患者找回被人尊重的自信，這樣能使醫(yī)患關(guān)系更和諧。

3.4 加強(qiáng)健康教育，搭建健康交流平臺(tái) 根據(jù)患者的具體情況，每周組織一次集體健康教育，來滿足患者及家屬對(duì)健康知識(shí)的需求。根據(jù)患者的一般情況、疾病特點(diǎn)、患者的健康需求、文化水平等，精心組織講解健康知識(shí)并進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，使患者樹立健康觀念，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

3.5 加強(qiáng)與病人家屬或單位的聯(lián)系和溝通，取得他們廣泛的支持和配合 為了取得社會(huì)的廣泛參與和支持，制定了合理的探視制度，熱情接待病人家屬和單位的來訪客人。通過和家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓家屬能更多地理解病人、關(guān)心病人，使病人能夠得到更多的心理支持，增強(qiáng)早日康復(fù)的信心。對(duì)于長(zhǎng)期無家人探視、被家庭遺棄的病人，通過打電話和寫信等方式與其單位或親人取得聯(lián)系，爭(zhēng)取他們能主動(dòng)探視病人，改變對(duì)病人的態(tài)度。此外，積極動(dòng)員同事和朋友，讓大家一起來關(guān)心精神病人這個(gè)弱勢(shì)群體，讓病人感受到社會(huì)大家庭的溫暖。同時(shí)建立康復(fù)卡和電話回訪制度 ，康復(fù)卡在患者出院時(shí)贈(zèng)于患者，起到急救指南作用，并密切了醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高了患者滿意度。

3.6 合理配置人力資源 為了使我們的護(hù)理工作更上一個(gè)臺(tái)階，須加大護(hù)理人力資源的投入，盡量配備足夠的工作人員，形成合理的人才結(jié)構(gòu)梯隊(duì)。為了減少護(hù)士人才的流失，建立護(hù)士檔案，了解他們的基本情況，積極為他們排憂解難，使他們的合理需求得到滿足，并認(rèn)真對(duì)待護(hù)士的合理建議和意見。醫(yī)院應(yīng)完善激勵(lì)機(jī)制，尊重與理解護(hù)理人員，為護(hù)理人員提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，從而充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，激發(fā)她們最大的潛力，做到人盡其才，才盡其用。

3.7 提高護(hù)士的整體素質(zhì) 隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，各種新知識(shí)層出不窮，知識(shí)更新周期不斷縮短，這就要求我們新老護(hù)士要不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)、補(bǔ)充新知識(shí)，這樣才能提高我們的護(hù)理技術(shù)，跟上時(shí)展的需要。這就要求護(hù)士不再只是被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要融入人性化的護(hù)理，以人為本，關(guān)愛生命的健康。護(hù)士除了具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)外，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)以及預(yù)防、保健知識(shí)。定期舉行諸如“假如我是病人”此類活動(dòng)，讓我們的護(hù)理工作者進(jìn)行換位思考，充分體會(huì)作為一名患者所產(chǎn)生的一系列需求，從而將我們的感情及智慧融入到護(hù)理活動(dòng)中。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，護(hù)理人員在人性化護(hù)理模式的指導(dǎo)下，真正做到急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能為病人提供真正的人性化護(hù)理服務(wù)。

4 結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，如何開展人性化護(hù)理是我們護(hù)理人員必須面對(duì)的問題。精神病患者是社會(huì)上的弱勢(shì)群體，他們大多缺乏自知力，不能主動(dòng)配合治療，如何在精神科病房中開展人性化護(hù)理更顯得尤為重要。因此，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，營(yíng)造和諧、溫馨的修養(yǎng)氛圍，追求人與文化的和諧發(fā)展，展示人性關(guān)愛的蹤跡已成為醫(yī)院發(fā)展的主旋律［2］。

我們通過在精神科病房開展人性化護(hù)理，充分發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，提高了護(hù)士的素質(zhì)，滿足了患者及家屬的需求，構(gòu)建起了和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

第6篇：精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞： 青年文明號(hào)；精神專科醫(yī)院

金華市第二醫(yī)院創(chuàng)建于1958年。在市委市府和主管部門的關(guān)心支持下，經(jīng)過幾代人的努力，醫(yī)院從小到大，由弱到強(qiáng)，已由單一的精神科發(fā)展為以精神科為主，老年科和心理科齊頭并進(jìn)的“一體兩翼”發(fā)展格局，醫(yī)院規(guī)模、設(shè)施設(shè)備、業(yè)務(wù)水平不斷步上新臺(tái)階，為建設(shè)浙江中西部醫(yī)療中心打下了越來越堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我院現(xiàn)有職工340人，35歲以下青年醫(yī)務(wù)人員205名，所占比例超過60%，其中團(tuán)員69名，所占比例20%以上。自1998年起我院團(tuán)委開展 “青年文明號(hào)” 創(chuàng)建工作后，經(jīng)過各個(gè)創(chuàng)建集體的努力，被命名的市級(jí)“青年文明號(hào)”有6個(gè)，省級(jí)“青年文明號(hào)”2個(gè)，占臨床業(yè)務(wù)科室的60%以上。

“青年文明號(hào)”是以青年為主體，在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理和服務(wù)中創(chuàng)建的體現(xiàn)高度職業(yè)文明，創(chuàng)造一流工作成績(jī)的青年集體、青年崗位和青年工程，是組織和引導(dǎo)青年立足本崗位誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)，文明從業(yè)，樹立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的敬業(yè)意識(shí)、創(chuàng)業(yè)精神和質(zhì)量、效益、安全、競(jìng)爭(zhēng)、服務(wù)等觀念，倡導(dǎo)職業(yè)道德和職業(yè)文明，展現(xiàn)當(dāng)代青年的精神風(fēng)貌，塑造行業(yè)和企事業(yè)單位的良好形象?！扒嗄晡拿魈?hào)”作為共青團(tuán)的一個(gè)服務(wù)品牌，堅(jiān)定品牌意識(shí)，樹立經(jīng)營(yíng)理念，增強(qiáng)效益觀念，整合社會(huì)資源，促進(jìn)共青團(tuán)事業(yè)的新發(fā)展。

筆者2003年大學(xué)畢業(yè)，即到醫(yī)院信息中心工作，主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院HIS系統(tǒng)管理，同時(shí)得到同事認(rèn)可，2006年起任院團(tuán)委組織委員，2010年被推選為醫(yī)院團(tuán)委書記（兼職）。在這任職的時(shí)間里，我先后參與了醫(yī)院各個(gè)集體創(chuàng)建“青年文明號(hào)”的過程，對(duì)創(chuàng)建“青年文明號(hào)”有了一定的認(rèn)識(shí)和感悟：

首先是領(lǐng)導(dǎo)重視，全力支持。醫(yī)院黨委重視“青年文明號(hào)”的創(chuàng)建工作是前提條件。我們?cè)趧?chuàng)建過程中，成立了以黨委書記為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，副組長(zhǎng)由團(tuán)委書記或爭(zhēng)創(chuàng)集體主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。層層分工，責(zé)任落實(shí)，立足崗位，把青年的熱情投入到工作中去。高度重視“青年文明號(hào)”的創(chuàng)建，把“青年文明號(hào)”活動(dòng)與醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行和管理機(jī)制緊密結(jié)合起來，把“青年文明號(hào)”與年終考核、評(píng)優(yōu)掛鉤，并適當(dāng)提高創(chuàng)建集體的績(jī)效工資分配系數(shù)，以提高成員的積極性，從而為“青年文明號(hào)”的創(chuàng)建打下了扎實(shí)的組織基礎(chǔ)。

其次是全員動(dòng)員，積極參與?！扒嗄晡拿魈?hào)”創(chuàng)建為青年人搭建了展示才能的舞臺(tái)，使他們有更多機(jī)會(huì)參與醫(yī)院和科室建設(shè)，也使他們的聰明才智直接體現(xiàn)在科室建設(shè)上，崗位成才與崗位建功高度統(tǒng)一。在開展“青年文明號(hào)”創(chuàng)建之初，要在爭(zhēng)創(chuàng)集體中加大宣傳力度，使集體中的每一位成員積極投身于“青年文明號(hào)”的創(chuàng)建，認(rèn)識(shí)到他們?cè)趧?chuàng)建工作中的重要性，特別是青年職工。集體負(fù)責(zé)人或號(hào)長(zhǎng)積極學(xué)習(xí)“青年文明號(hào)”的基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)一步加深對(duì)“青年文明號(hào)”的榮譽(yù)感。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，讓青年員工的積極參與，讓他們感受到自已在醫(yī)院工作中的地位和價(jià)值。爭(zhēng)創(chuàng)過程中，通過各項(xiàng)活動(dòng)的開展，全體人員的參與，對(duì)“青年文明號(hào)”創(chuàng)建目標(biāo)和要求不斷提高，從而使集體成員的個(gè)人素質(zhì)也將不斷提高，也使青年員工能夠在創(chuàng)建中得到鍛煉。

第三是創(chuàng)新機(jī)制，激發(fā)潛能。創(chuàng)新在“青年文明號(hào)”創(chuàng)建中起著舉足輕重作用，創(chuàng)新也體現(xiàn)了集體的活躍程度，創(chuàng)新能力強(qiáng)，集體越有朝氣，越能出成效。創(chuàng)新的希望在于青年，青年是最具活力，最具創(chuàng)造力的群體。“青年文明號(hào)”要以激發(fā)青年創(chuàng)新潛能，培養(yǎng)高素質(zhì)青年人才為目標(biāo)，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)青年職工學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技能為病人提供更滿意的服務(wù)。爭(zhēng)創(chuàng)集體成員中35周歲以下人員一般都高于70%，這批人往往是業(yè)務(wù)骨干，思維活躍，對(duì)新興事物接受能力強(qiáng)。他們?cè)趯W(xué)習(xí)和工作中不斷吸取經(jīng)驗(yàn)，通過結(jié)合自身的觀點(diǎn)創(chuàng)造新的方法。我們應(yīng)該把各種創(chuàng)新潛能發(fā)掘出來，以成效為導(dǎo)向，采取多種激勵(lì)措施來鼓勵(lì)青年員工的創(chuàng)新精神。

第四是設(shè)計(jì)載體，積極改進(jìn)。“青年文明號(hào)”的建設(shè)最終的目的是看到集體在服務(wù)、成效、管理方面的提升。在創(chuàng)建活動(dòng)中，各種現(xiàn)代醫(yī)院管理理念應(yīng)注入“青年文明號(hào)”的創(chuàng)建中，如“品管圈”、“5S管理”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、目標(biāo)管理、臨床路徑等等管理工具來提升醫(yī)院管理水平，值得一提的是，每次的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的前期準(zhǔn)備、迎接評(píng)審等階段，領(lǐng)導(dǎo)的督查、專家的點(diǎn)評(píng)、老師的指點(diǎn)以及不斷地知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)，給年青人提供了一個(gè)快速提高的機(jī)會(huì)。管理水平的提升是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，不能一步到位，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)積極改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)問題再改進(jìn)，直到達(dá)到預(yù)期效果。

第五是特色服務(wù)，提升形象。我們的服務(wù)對(duì)象是病人，是弱勢(shì)群體，如何做好服務(wù)是一門藝術(shù)，只有扮演好服務(wù)角色，才能構(gòu)建和諧醫(yī)患。做為爭(zhēng)創(chuàng)“青年文明號(hào)”集體，我們應(yīng)立足于本職工作，開展各種各樣便民利民的特色服務(wù)項(xiàng)目。這些項(xiàng)目除了給病人帶來方便外，還應(yīng)推動(dòng)集體人員的服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變和服務(wù)水平的提升。深化特色服務(wù)，有效和諧了醫(yī)患關(guān)系，對(duì)提升服務(wù)水平也是一種促進(jìn)，從而提升集體的整體形象。我們應(yīng)以行之有效的長(zhǎng)效機(jī)制為根本保障，促進(jìn)“青年文明號(hào)”活動(dòng)的深化與發(fā)展。

第六是文化鋪墊，整體推進(jìn)。文化建設(shè)是一項(xiàng)群眾性的群體實(shí)踐活動(dòng)，也是物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。文化建設(shè)是“青年文明號(hào)”集體爭(zhēng)創(chuàng)過程中一張漂亮的名片，也是開展一系列活動(dòng)的核心。文化建設(shè)因以為人民服務(wù)為目的，如學(xué)雷鋒、五水共治、志愿者服務(wù)、義診咨詢、無償獻(xiàn)血、為貧困人群獻(xiàn)愛心等等活動(dòng)。文化建設(shè)也可以跟據(jù)醫(yī)院團(tuán)委計(jì)劃或上級(jí)部門的布署來開展一系列活動(dòng)，開展各類青年職工喜愛的文體活動(dòng)，如籃球比賽、爬山比賽、排舞比賽、晚會(huì)等，文化建設(shè)陶治青年職工的情操，培養(yǎng)集體主義精神，從而切實(shí)發(fā)揮文化建設(shè)對(duì)青年職工的教育功能。

第7篇：精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞:護(hù)理培訓(xùn);QQ群;信息化;急診護(hù)士

急診科是醫(yī)院搶救急危重病病人的前沿陣地,病人病情復(fù)雜多變,護(hù)患關(guān)系建立時(shí)間短、處理問題靈活性強(qiáng),對(duì)急診科護(hù)士的基礎(chǔ)及?？评碚摗⒉僮髦R(shí)、溝通能力水平均有著較高的要求。為保證全民的健康問題,急診中心24h開診,常年倒班無節(jié)假日。現(xiàn)今是全球知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代,終身學(xué)習(xí)的理念被人們廣泛接受,自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)(selfdirectedlearning,SDL)顯得尤為重要。自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)是指?jìng)€(gè)人主動(dòng)地借助或者不借助他人的幫助來判斷自身學(xué)習(xí)需要,制定學(xué)習(xí)目標(biāo),確定學(xué)習(xí)的人力和物力資源,選擇及確定適宜的學(xué)習(xí)策略以及評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果的過程[1],是信息化環(huán)境中一種有效的學(xué)習(xí)方式[2],知識(shí)更新、人才培養(yǎng)、終身教育是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證[3],是保證急診24h護(hù)理工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)、保證病人的健康就診的重要影響因素。

1現(xiàn)狀及存在問題

我院急診中心于2015年8月改造完成,急診中心共兩層樓,一樓預(yù)檢分診的設(shè)置、搶救床位及設(shè)備的擴(kuò)增、二樓除留觀床位的增設(shè)外,急診護(hù)士同時(shí)承擔(dān)門急診病人的輸液、霧化治療及注射工作。此外,急診中心還承擔(dān)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、傳染病防控、院內(nèi)突發(fā)應(yīng)急事件的急救工作。我科共有醫(yī)護(hù)人員27人,其中醫(yī)生8人,護(hù)士19人,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)2015年7月~12月急診搶救留觀人次961人,留觀天數(shù)1219天;2016年7月~2016年12月急診搶救留觀人次1641人,留觀天數(shù)1975天;2015年度輪轉(zhuǎn)及新進(jìn)護(hù)士11人,2016年度輪轉(zhuǎn)及新進(jìn)護(hù)士9人,平均每年急診科輪轉(zhuǎn)、新進(jìn)護(hù)士在10人左右。科室的擴(kuò)建及新崗位的設(shè)置,勢(shì)必要求護(hù)士在不斷鞏固基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)的同時(shí),還需要不斷培訓(xùn)?？评碚摵筒僮髦R(shí)。應(yīng)執(zhí)業(yè)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)的要求,3年以下的護(hù)士需要進(jìn)行院內(nèi)輪轉(zhuǎn),急診科作為輪轉(zhuǎn)的科室之一,怎樣在滿足本科室護(hù)士知識(shí)不斷更新的需求的同時(shí),保證輪轉(zhuǎn)、新入職護(hù)士的規(guī)培要求,怎樣做好兩者之間的統(tǒng)一并軌,是我們需要努力的方向。

2原因分析

2.1科室護(hù)士情況

我科現(xiàn)有護(hù)士19名,N0~N1護(hù)士9名,N2護(hù)士6人,N3護(hù)士4人,N0~N1以下護(hù)士占急診科護(hù)士總?cè)藬?shù)的近50%。急診預(yù)檢分診臺(tái)、搶救室、二樓護(hù)士站“一個(gè)蘿卜一個(gè)坑”,每班次至少有1名護(hù)理人員堅(jiān)守崗位,各能級(jí)護(hù)士分布在急診科的各個(gè)區(qū)域里,肩負(fù)著各項(xiàng)急診搶救、留觀、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及急診常規(guī)的護(hù)理工作,在各自的工作崗位上發(fā)揮著重要作用。因此,也導(dǎo)致了護(hù)士培訓(xùn)覆蓋率的脫落,保守估計(jì)至少脫落21%。

2.2授課方式

我科除下夜班護(hù)士外,臨床護(hù)理教學(xué)模式仍以傳統(tǒng)的集中授課為主,講課的形式內(nèi)容,面對(duì)面授課,互動(dòng)環(huán)節(jié)薄弱,很難提高同事的學(xué)習(xí)興趣,教學(xué)效果往往不甚理想,考核時(shí)間集中在上半年度的理論考試中,常因時(shí)隔較遠(yuǎn),回憶困難,理解記憶不牢固,而導(dǎo)致知識(shí)掌握不全。在臨床這種特殊的情景教學(xué)模式下,如何采取一種生動(dòng)有效的教學(xué)方法,對(duì)各能級(jí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),提高培訓(xùn)效果,成為我科教研組成員的工作重點(diǎn)之一。

2.3學(xué)員因素

人集中精力的時(shí)間“10分鐘”,我科現(xiàn)有男護(hù)士1人,女護(hù)士18人,N0~N1護(hù)士因剛從校門踏入工作環(huán)境不久,基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固,需要花費(fèi)諸多時(shí)間與實(shí)踐進(jìn)行磨合及滲透,專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)行灌入常使她們覺得學(xué)習(xí)力不從心。N2~N3護(hù)士除承擔(dān)工作中的角色外,還承擔(dān)著家庭、社會(huì)中的諸多角色,精力上的渙散也常使她們覺得壓力重重。我科每月有科內(nèi)全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,因不能耽誤日常工作,培訓(xùn)時(shí)間常集中在中午12:30,培訓(xùn)時(shí)間1.0h~1.5h,急診科護(hù)士24h倒班,白班護(hù)士、晚夜班護(hù)士常因休息不足,路途遠(yuǎn)導(dǎo)致路上時(shí)間耽誤多,導(dǎo)致人在學(xué)習(xí)的“環(huán)境中”,而精氣神卻在“睡夢(mèng)中”,接連高強(qiáng)度的工作及培訓(xùn),容易疲勞、易怒,身體健康狀況亮紅燈,大大影響工作效率及人力資源的調(diào)配,授課的內(nèi)容也無法進(jìn)行消化。常年如此,護(hù)理人員的身心健康均易受損,并造成急診優(yōu)秀護(hù)理人員的流失。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2015年1月—2016年12月離職及申請(qǐng)調(diào)科的人數(shù)到4人,身體處于亞健康人群達(dá)6人。

2.4授課者因素

授課者對(duì)課程準(zhǔn)備不足,演講經(jīng)驗(yàn)缺乏,講課內(nèi)容單一乏味,查閱相關(guān)文獻(xiàn)等知識(shí)的能力欠缺,無法與接受培訓(xùn)者進(jìn)行良性互動(dòng),導(dǎo)致接受培訓(xùn)者的聽課積極性降低,現(xiàn)學(xué)現(xiàn)了,無法達(dá)到理想的效果。

2.5教學(xué)環(huán)境因素

我科小講課地點(diǎn)常選用醫(yī)生值班房或者連廊會(huì)議室等院內(nèi)環(huán)境,授課時(shí)間1.0h~1.5h,許多休息的護(hù)士需要利用休息時(shí)間從家或者異地趕來,來回路途時(shí)間長(zhǎng)。白班護(hù)士因中午無法休息,下午繼續(xù)上班,精力的不足易導(dǎo)致潛在的工作風(fēng)險(xiǎn)。還有許多的護(hù)士因特殊情況不能參會(huì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

3理論依據(jù)

作為科室總代教,如何做到既能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科內(nèi)各能級(jí)護(hù)士的培訓(xùn),又能讓科內(nèi)護(hù)士在保證充足休息、在良好身心狀況下完成繼續(xù)教育,還保質(zhì)保量地完成病人的護(hù)理工作,一直是令我感到困擾的問題之一。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,地級(jí)市基本實(shí)現(xiàn)全光纖網(wǎng)絡(luò)覆蓋,僅需攜帶手機(jī)、電腦、IPAD等設(shè)備就可參與培訓(xùn),各醫(yī)院、學(xué)校等都推廣如微課(minicourse)、翻轉(zhuǎn)課堂(flippedclassmodel)甚至遠(yuǎn)程教學(xué)。微課的制作需要專科技術(shù)及大量?jī)?yōu)秀護(hù)理人員的投入,又需要大量經(jīng)費(fèi)的支持;遠(yuǎn)程教學(xué)雖然節(jié)約了時(shí)間,但也局限于網(wǎng)絡(luò)同步下的單向視頻教學(xué),同樣也需要大量的人、財(cái)、物的投入。對(duì)于我科現(xiàn)有的人力資源及經(jīng)濟(jì)條件而言、可行性極低。QQ是一款基于Internet的即時(shí)通信工具軟件,集文字、語(yǔ)音、視頻、Email、文件存儲(chǔ)及傳輸?shù)榷喾N功能為一體的網(wǎng)上傳播形式[4],張平等[5]研究表示99.15%的護(hù)理專業(yè)學(xué)生在使用自媒體,QQ空間的使用率高于微信、新浪和騰訊微博等網(wǎng)絡(luò)自媒體工具。QQ具有即時(shí)性、共享性、多媒體性,易使用,好管理,終端設(shè)備多樣化等特點(diǎn),整合了多種網(wǎng)絡(luò)交流方式,縮小或消除了由于地域環(huán)境限制造成的不便[6]。滿足網(wǎng)絡(luò)雙向多人視頻教學(xué)及討論的需求。節(jié)約了來回路程奔波的時(shí)間及成本,可以兼顧工作、學(xué)習(xí)和生活。節(jié)約了大量的人力、財(cái)力和物力的同時(shí),促進(jìn)了急診團(tuán)隊(duì)成員的凝聚力和向心性,提高工作效率,并且拉近大家的距離,營(yíng)造了輕松、愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境。

4計(jì)劃及實(shí)施

將急診科護(hù)士分為對(duì)照組(2016年1月—2016年6月)18名和觀察組(2017年1月—2017年6月)19名,對(duì)照組采用傳統(tǒng)授課方式,觀察組在傳統(tǒng)授課的基礎(chǔ)上構(gòu)建QQ群網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)。

4.1建群

2016年12月30日我科急診中心建立“科室學(xué)習(xí)園地”群,群號(hào)為601604319,自動(dòng)生成群二維碼。我科醫(yī)護(hù)人員通過添加群號(hào)碼或者掃描二維碼加入“科室學(xué)習(xí)園地”群。管理員在“群文件”中上傳“群管理秘籍”,使全體醫(yī)護(hù)人員掌握操作方法。全科人員試運(yùn)行集體視頻是否正常,在一切運(yùn)行通暢無阻后開始部署下階段工作。

4.2部署工作計(jì)劃

急診科根據(jù)護(hù)理部關(guān)于N0~N3護(hù)士的培訓(xùn)要求,結(jié)合急診科實(shí)際工作情況,制定2017年度急診科N0~N3護(hù)士分層次培訓(xùn)課程、內(nèi)容及授課計(jì)劃表,2周授課1次,每月授課2次,每月第1周為科室科會(huì),第2周、第4周的周三即為授課時(shí)間,若遇節(jié)假日授課時(shí)間則擇期進(jìn)行。每次授課時(shí)間在1h左右。授課老師根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃表的課程內(nèi)容搜集資料、查閱相關(guān)的文獻(xiàn),準(zhǔn)備課件,進(jìn)行試演講。每月在授課前兩周授課老師將授課內(nèi)容及電子試卷以演示文稿(PPT)、Word形式上傳至群文件,大家利用2周的業(yè)余時(shí)間,圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)及電子試題先行預(yù)習(xí)。

4.3視頻授課時(shí)間、地點(diǎn)的選擇

進(jìn)行授課老師或者是接受培訓(xùn)的護(hù)士,無論是在任何時(shí)間、任何地點(diǎn);無論是南京本地還是異地;無論是休假中,還是工作的休息間隙;無論是跟家人、還是在跟朋友在一起;無論是在帶孩子還是在做美容、養(yǎng)身保健;在Wifi全面覆蓋的現(xiàn)代化社會(huì),只需要有傳播媒介、保證網(wǎng)絡(luò)通暢的情況下,即可隨時(shí)、隨地接受課程培訓(xùn)。4.3視頻授課授課當(dāng)日,授課老師提前5min~10min進(jìn)入“科室學(xué)習(xí)園地”群,先點(diǎn)擊右下方“+”,再點(diǎn)擊“視頻聊天”進(jìn)行試音,接受培訓(xùn)的各能級(jí)護(hù)士逐個(gè)“簽到”,點(diǎn)擊“語(yǔ)音”加入視頻學(xué)習(xí),授課者在視頻授課的過程中,若群成員遇到任何問題如授課者聲音低的情況,群成員在不中斷、不干擾授課者授課的情況下,可通過文字輸入,顯示對(duì)話框的形式進(jìn)行信息交流,授課老師在視頻的左下角的對(duì)話框內(nèi),可見培訓(xùn)者提出的問題,針對(duì)該問題提高音量;如遇到接受培訓(xùn)者就傳播媒介不兼容導(dǎo)致課件無法打開、視頻無法加入、掉線、而授課者不便于中斷課程時(shí),其他培訓(xùn)者則可在不影響聽課的情況下,通過對(duì)話框進(jìn)行援助、解答,如課件打不開時(shí),有的護(hù)士建議安裝WPS、有的護(hù)士建議安裝Office辦公軟件,還有的護(hù)士則建議使用蘋果手機(jī)自帶的“keynote”打開文檔。當(dāng)我們?cè)诮邮芘嘤?xùn)加入視頻后,只要不退出QQ程序,可在桌面上操作任意軟件而不影響授課及聽課,譬如需要點(diǎn)擊WPS查看課件內(nèi)容、需要截圖留取影音資料時(shí),均不會(huì)影響授課及聽課的中斷。當(dāng)授課結(jié)束時(shí),群成員需要發(fā)表意見或者討論時(shí),只需要點(diǎn)擊“語(yǔ)音”和“視頻”即可進(jìn)行“面對(duì)面”交流,每次可容納4人進(jìn)行“面對(duì)面”式的討論,其余人員可通過對(duì)話框進(jìn)行討論,討論內(nèi)容所有成員均可見。討論畢換下一輪成員討論,授課結(jié)束后大家點(diǎn)擊“視頻聊天”結(jié)束。

4.4考核

授課結(jié)束后授課者將打印好的試卷分發(fā)給相應(yīng)能級(jí)的護(hù)士,1周內(nèi)將試卷收回,批閱得出成績(jī)后統(tǒng)分,算出均分,將試卷歸檔于科室《護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn)》臺(tái)賬中。

5討論

信息化是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì),以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)為核心的信息技術(shù)已成為拓展人類能力的創(chuàng)造性工具。把信息技術(shù)引進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué),不僅有利于加強(qiáng)臨床教學(xué)的時(shí)代性、競(jìng)爭(zhēng)性和開拓性,也有助于在學(xué)習(xí)過程中利用信息處理能力完成臨床技能和評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)[7]。我科自2017年1月開展QQ視頻教學(xué)后實(shí)現(xiàn)了護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,各能級(jí)護(hù)士的理論及操作考核成績(jī)較以往有了提高,節(jié)約了大量的時(shí)間,提高了工作效率,在科內(nèi)營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍及和諧的人際關(guān)系。各能級(jí)護(hù)士制作PPT的能力及言語(yǔ)溝通能力均有提高,實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值。對(duì)于科內(nèi)19名護(hù)士進(jìn)行此次課程安排及培訓(xùn)方式進(jìn)行滿意度調(diào)查,滿意度較高。在臨床護(hù)理工作中因急診工作的特殊性,急診工作常雜亂無序,許多知識(shí)點(diǎn)如上報(bào)流程,或因時(shí)隔較遠(yuǎn)或因剛培訓(xùn)結(jié)束消化較慢,等到用的時(shí)候記憶模糊或者不清,紙質(zhì)臺(tái)賬太多,一樓二樓查閱不方便時(shí)可以直接點(diǎn)擊群文件,從分類中找出相關(guān)內(nèi)容,省時(shí)省力,提高工作效率。各類學(xué)習(xí)資料、各種培訓(xùn)課件都可在群內(nèi)交流討論,實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)資源交互共享。加之學(xué)習(xí)資料既有文本形式,還有護(hù)理活動(dòng)場(chǎng)景圖片、音頻、視頻等各種格式與形式的交流與傳輸,以及討論互動(dòng),吸引大家參與其中,提高了群?jiǎn)T學(xué)習(xí)興趣。

參考文獻(xiàn):

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[2]何汶霞,鄧海艷,黃紅玉.QQ群輔助教學(xué)平臺(tái)對(duì)本科護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響[J].中國(guó)循證護(hù)理,2016,1(2):2830.

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[4]李春艷.“博客+QQ群”網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺(tái)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理雜志,2013,30(5):6264.

[5]張平,呂煒.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自媒體使用及交互行為調(diào)查[J].護(hù)理研究,2014,28(10):29782980.

[6]羅莉,肖曉玲,張東華.基于QQ群的護(hù)理繼續(xù)教育管理平臺(tái)的構(gòu)建與實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(3):2426.

第8篇：精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作心得1

  護(hù)士長(zhǎng)是最基層的管理者和組織者，直接負(fù)責(zé)一線護(hù)士的督導(dǎo)工作，是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的核心人員，在落實(shí)醫(yī)療政策、提高服務(wù)質(zhì)量、提升業(yè)務(wù)績(jī)效等方面起著舉足輕重的作用，根據(jù)多年的工作體會(huì)，談?wù)勎以谧o(hù)理管理工作中的幾點(diǎn)做法與體會(huì)：

  一、提高自身素質(zhì)，樹立良好形象：

  作為一名護(hù)士長(zhǎng)，綜合素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要，首先要學(xué)會(huì)做人，為人要誠(chéng)實(shí)，有責(zé)任感，要有奉獻(xiàn)和進(jìn)取精神，更要有一顆感恩的心，經(jīng)常保持樂觀、開朗的性格，穩(wěn)重冷靜的處事態(tài)度，懂業(yè)務(wù)，?？浦R(shí)扎實(shí)，并要做到自尊、自重、自強(qiáng)、自愛，還要有自醒精神，并在自醒中不斷完善自己，樹立良好的形象去影響和帶動(dòng)護(hù)士，感染護(hù)士，使之愿意受你管理。

  二、授權(quán)下屬，提升下屬的執(zhí)行力：

  我科有六個(gè)病區(qū)，一個(gè)門診，如果沒有合理的安排與授權(quán)，只靠護(hù)士長(zhǎng)一人難免會(huì)顧此失彼，管理不到位，所以要適當(dāng)授權(quán)，讓她們參與管理，讓她們有責(zé)任感和榮譽(yù)感，提高她們的工作積極性和管理能力，那我就會(huì)把有限的精力放在檢查督促監(jiān)管上。

  1、對(duì)組長(zhǎng)進(jìn)行合理、有效的授權(quán)和委任；

  2、要清楚告訴下屬科室的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)、行為規(guī)范、贊成和鼓勵(lì)什么、反對(duì)什么等方面的要求；

  3、授權(quán)后不要過度干預(yù)，盡可能用商量或期望的方式提出要求；

  4、相互尊重、相互信任，因?yàn)閷?duì)他人最大、最有效的尊重就是信任；

  5、適時(shí)評(píng)估她們對(duì)授權(quán)工作的完成情況。

  三、在管理工作中運(yùn)用協(xié)調(diào)和組織能力：

  護(hù)士長(zhǎng)是科室的組織者，是核心，應(yīng)具有凝聚力和號(hào)召力，因?yàn)楣芾淼暮诵氖侨?，管理的本質(zhì)是協(xié)調(diào)，尊重、溝通和服務(wù)是連在一起的，把這三項(xiàng)做好了，協(xié)調(diào)就會(huì)水到渠成。還有護(hù)長(zhǎng)要起到“橋梁”作用，協(xié)調(diào)好相互間的關(guān)系，既不要不講原則的一團(tuán)和氣，更不能相互拆臺(tái)，促成整個(gè)科室上下左右的良好合作，從而形成一種關(guān)系融合、工作積極、努力的良好局面。

  四、建立和諧的人際關(guān)系，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力：

  1、護(hù)士的喜怒哀樂主要圍繞成就感、工作環(huán)境、個(gè)人發(fā)展三個(gè)因素，通過與護(hù)士的接觸就能很快發(fā)現(xiàn)改變她的成績(jī)主要的驅(qū)動(dòng)因素是什么，從而對(duì)癥下藥。平時(shí)要多觀察，了解并及時(shí)地幫助她的解決各種困難，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的關(guān)懷，護(hù)士都會(huì)記在心里的。

  2、護(hù)士做得好的時(shí)候，要不失時(shí)機(jī)地加以贊揚(yáng)，即使是默默無聞而埋頭苦干的人，也應(yīng)當(dāng)加以稱贊。

  3、以情感待人，以行動(dòng)待人，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間的感情是在平時(shí)點(diǎn)點(diǎn)滴滴中建立起來的，要公平公正地看待和處理一切人和事，尊重她們的建議，讓她們之間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互支持、相互信任、相互負(fù)責(zé)，形成良好的團(tuán)隊(duì)氛圍讓護(hù)士們能快樂、開心地工作。

  五、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)方面：

  我科護(hù)士總?cè)藬?shù)120人，知識(shí)層面參差不齊，針對(duì)年輕護(hù)士底子差，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，專科知識(shí)缺乏，從20xx年開始“讀書日”活動(dòng)，20xx年就有計(jì)劃地、系統(tǒng)地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)：

  1、統(tǒng)一思想：主要是針對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)這批科室骨干的思想統(tǒng)一，讓她們支持與配合。

  2、制訂計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理學(xué)分冊(cè)上的“三基”內(nèi)容，制訂課程安排，一個(gè)月上三堂課，分A班B班，每次一小時(shí)，設(shè)帶班班長(zhǎng)，護(hù)長(zhǎng)帶頭。

  3、實(shí)施：在實(shí)施過程中護(hù)長(zhǎng)要不定時(shí)監(jiān)督，設(shè)考勤表，如有特殊要向護(hù)長(zhǎng)請(qǐng)假，過后要補(bǔ)回學(xué)習(xí)時(shí)間，遲到要留堂。

  4、考核：分為口頭提問、試卷考試二種，不合格補(bǔ)考。

  5、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)與交流：請(qǐng)學(xué)習(xí)成績(jī)好的護(hù)士交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。

  6、幫、扶、帶：讓好學(xué)員和差學(xué)員共同學(xué)習(xí)，幫助她、帶好她、扶持她。

  7、堅(jiān)持不懈：不管遇到什么困難，都要堅(jiān)定信念，堅(jiān)持下去。

  我科護(hù)士經(jīng)過二年的規(guī)范學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)知識(shí)有了很大的提高，在全院的“三基”統(tǒng)考中，從原來的合格率只有50%，逐步升至70%至80%，今年更是達(dá)到95%的合格率，平均分88分，名列全院第一。

  管理是一門藝術(shù)，要講究方式方法，對(duì)護(hù)士要真心誠(chéng)意幫助，多給予鼓勵(lì)，鼓勵(lì)能勉人向上，同時(shí)要有一顆寬大的胸懷，能包容同事的一些缺點(diǎn)，關(guān)心熱愛護(hù)士。多為護(hù)士說話，相互尊重和尊敬，努力做一名護(hù)士們心中的合格護(hù)士長(zhǎng)。定期召開例會(huì)，會(huì)前護(hù)士長(zhǎng)要做好功課，有稿子，把上次會(huì)議以來發(fā)生的問題列出來，共同制定和修改科室的相關(guān)規(guī)定，制定一個(gè)好的規(guī)則，比不斷批評(píng)護(hù)士的行為更有效，它能讓大多數(shù)的護(hù)士分擔(dān)你的工作、壓力和責(zé)任，讓大家知道哪些是禁止做的，交班制度、消毒隔離制度、病員安全管理制度，同時(shí)對(duì)各類護(hù)理問題進(jìn)行民主討論，人人有專責(zé)，事事有人管，護(hù)理工作職責(zé)落實(shí)到每一個(gè)人，避免事無巨細(xì)，事必躬親，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該把時(shí)間集中在重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和督查上，防止重大事故的發(fā)生，每一項(xiàng)規(guī)定初定時(shí)，給一個(gè)試用期讓大家動(dòng)腦筋、出主意，試用期可以暢所欲言，最后才制定執(zhí)行。

  最后感謝大家聽我的心聲，我至今真的熱愛我的工作，我也目睹了醫(yī)院開拓創(chuàng)新，增強(qiáng)綜合實(shí)力所取得的巨大成績(jī)，心懷對(duì)醫(yī)院教育培養(yǎng)的感恩，是醫(yī)院給了我如此幸福的人生，我有責(zé)任和義務(wù)為醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展盡自己微薄之力。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作心得2

  我被任命為病房護(hù)士長(zhǎng)至今已有九個(gè)月，現(xiàn)在我將這期間的工作作個(gè)匯報(bào)，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見和建議，護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作總結(jié)。

  說句實(shí)話，剛接管該病房時(shí)我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力，第一因?yàn)槲覐奈磪⑴c過護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡(jiǎn)陋，護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。

  有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長(zhǎng)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力，分步制訂切實(shí)可行的方案。首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長(zhǎng)的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對(duì)待;另外對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;第三，對(duì)搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理;第四，針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，落實(shí)到工友個(gè)人;第五，不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)，做好安全護(hù)理工作，安全護(hù)理是精神科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，常可出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護(hù)理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。因此，做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，同時(shí)對(duì)病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理，工作總結(jié)《護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作總結(jié)》。第六，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;第七，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急;最后，護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時(shí)提出批評(píng)，必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會(huì)得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的?？荚嚢?。

  此外，我知道在目前競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競(jìng)爭(zhēng)、改革的大潮，在這任職的幾個(gè)月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了____年護(hù)理專升本考試，并被南醫(yī)大護(hù)理專業(yè)錄取;另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。

  雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時(shí)間，一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺的有點(diǎn)不踏實(shí)。但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長(zhǎng)，“路遙知馬力”，我堅(jiān)信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的___奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會(huì)把綜合病房的工作開展的更好。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作心得3

  提起護(hù)士，人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為“白衣天使”，然而“天使”的現(xiàn)實(shí)卻不像稱謂那么完美，又有多少人明白這背后的艱難、辛苦，誰(shuí)能真正體會(huì)到從事過護(hù)理工作的苦與樂呢？為此，我有著切身體驗(yàn)和感受。

  從小覺得護(hù)士是圣潔而美麗的。20歲那年，我緣了護(hù)士夢(mèng)。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時(shí)起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的無私的奉獻(xiàn)。每一天我都以微笑、愉快的情緒投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測(cè)量體溫、打針?biāo)退?，?dāng)給病人穿刺，一針見血時(shí)，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱最后退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到自我護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，情緒真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對(duì)我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只期望在我們付出寬容和愛心的同時(shí)，能收獲一份尊重、理解和支持。

  難道護(hù)士真的是無憂無慮的嗎？不，護(hù)士有自我的愁與自我的苦。當(dāng)病人不理解時(shí)，我也會(huì)悲哀落淚；工作操作失誤時(shí)，我也會(huì)懊悔不已。年青時(shí)我是個(gè)愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時(shí)尚，想把自我打扮成天使。喜愛飄逸的長(zhǎng)發(fā)，愛好那晶瑩剔透的首飾。但是，作為一名和傳染病打交道的護(hù)士，為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范，為了自身防護(hù)，不得不將自我長(zhǎng)長(zhǎng)的秀發(fā)高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認(rèn)識(shí)你，連自我都認(rèn)不得自個(gè)兒。在護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長(zhǎng)的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時(shí)，我臉蛋長(zhǎng)紅撲撲、水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個(gè)中滋味，只有自我心里知曉。節(jié)假日更沒有時(shí)間陪伴在家人身邊，丈夫本來是個(gè)從小就被父母嬌生慣養(yǎng)的寵兒，我倆戀愛時(shí)，他曾竊喜，找了個(gè)護(hù)士，以后的日子里能夠繼續(xù)過他“少爺”生活。婚后，當(dāng)我忙完一天的工作，總是筋疲力盡，經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務(wù)活的重?fù)?dān)，洗衣，做飯，哄孩子睡覺。在家中，我不是好兒媳、好妻子、好女兒、好母親。為此，我也會(huì)痛心難忍，暗自落淚。

第9篇：精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)醫(yī)學(xué)；康復(fù)治療技術(shù)；康復(fù)治療師；培養(yǎng)模式

[中圖分類號(hào)] R49 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721（2011）07（a）-005-02

A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major

ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2

1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China

[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.

[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model

康復(fù)醫(yī)學(xué)是社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的產(chǎn)物，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系[1]，我國(guó)從1982年起開始了康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育和培訓(xùn)，與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展還有很大差距，但目前也已初具規(guī)模。近幾年來, 我國(guó)已有多所大學(xué)相繼設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)和治療學(xué)專業(yè)，已有40多所本科院校開設(shè)了康復(fù)治療本科教育，70多所普通院校開展了康復(fù)治療技術(shù)?？平逃齕2]。盡管如此，中國(guó)康復(fù)治療的專業(yè)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求，據(jù)預(yù)測(cè)中國(guó)需康復(fù)治療師為30萬人，而現(xiàn)有人員只有1萬左右[3]，大多是從神經(jīng)內(nèi)科、護(hù)理及中醫(yī)等其他學(xué)科進(jìn)修后轉(zhuǎn)過來的，缺乏專業(yè)性的規(guī)范化培養(yǎng)。

1康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)

康復(fù)治療師是一專多能、掌握多種康復(fù)治療技術(shù)（諸如體療、理療、作業(yè)治療、針灸、推拿）、較適合發(fā)展中國(guó)家國(guó)情的一種康復(fù)治療專業(yè)人員。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多在各級(jí)綜合性醫(yī)院及中醫(yī)院的康復(fù)科、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療所、社區(qū)保健服務(wù)機(jī)構(gòu)等工作。隨著社會(huì)的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高，加之人口老齡化、疾病譜的變化，人們對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求越來越大，對(duì)康復(fù)治療師的需求也與日俱增。新的就業(yè)環(huán)境下，康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)也發(fā)生了變化：

1.1 對(duì)操作能力要求的加強(qiáng)

由于高等專科學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的人才將來主要的工作崗位是康復(fù)治療（技術(shù)）師，它是一個(gè)操作性的職業(yè)，對(duì)動(dòng)手能力的要求較高，學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位即需要直接面對(duì)病患，康復(fù)治療的好壞直接影響患者的預(yù)后，治療師對(duì)各種康復(fù)治療技術(shù)操作掌握的能力直接影響到患者的康復(fù)療效，所以在校期間對(duì)其動(dòng)手能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。

1.2 對(duì)社區(qū)服務(wù)要求的加強(qiáng)

隨著社會(huì)的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高，人口老齡化，人們防病、治病意識(shí)的加強(qiáng)，人們對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求越來越大，將來的康復(fù)醫(yī)療工作必然會(huì)走向社區(qū)，走向廣大群眾。國(guó)家提出“2015 年人人享有康復(fù)服務(wù)”，社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展必將越來越受到重視，到社區(qū)去開展康復(fù)治療技術(shù)服務(wù)，必將是高職高?？祻?fù)治療技術(shù)人才的重要市場(chǎng)。所以學(xué)生在校就讀期間，就要予以灌輸社區(qū)服務(wù)的知識(shí)和理念，以適應(yīng)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)。

1.3 傳統(tǒng)康復(fù)、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合的加強(qiáng)

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué)，在我國(guó)既包含了現(xiàn)代的康復(fù)治療技術(shù)（理療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理治療等），也有中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)治療技術(shù)（針灸、推拿、中藥熏藥、拔罐等），我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)雖然起步較晚，對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的掌握與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距，但是傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)是我們的優(yōu)勢(shì)，在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和治療學(xué)里，原來就使用著一些簡(jiǎn)樸的物理因子療法、運(yùn)動(dòng)療法、文娛療法和松弛療法[4]。

多年來的臨床實(shí)踐研究也證明將傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合起來治療疾病往往可以收到較好的療效：陳小玲等[5]采用中藥、電針、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施配合西醫(yī)療法治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例，對(duì)照組采用單純西醫(yī)療法，結(jié)果治療組總有效率為96.7%，對(duì)照組總有效率為70.0%，差異有顯著性意義（P

我國(guó)自從20世紀(jì)80年代引進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念以來，傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療相互滲透、相互促進(jìn)，將兩者結(jié)合起來將更加有利于發(fā)展我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)。

2 康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)模式

基于以上培養(yǎng)目標(biāo)的改變，我們的培養(yǎng)模式也必須做出相應(yīng)的變化：

2.1 加大實(shí)訓(xùn)課程的傾斜，完善實(shí)習(xí)操作的板塊重組

基本技能的掌握僅僅只靠講授理論，而不進(jìn)行實(shí)踐是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求的。目前我們的學(xué)生大一期間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生到了大三臨床實(shí)習(xí)時(shí)才真正開始了解康復(fù)治療的職業(yè)性質(zhì)以及康復(fù)治療師的職業(yè)職責(zé)和范疇，由于康復(fù)科涉及的學(xué)科范圍比較廣，這期間學(xué)生們要輪轉(zhuǎn)各科室，以進(jìn)一步鞏固相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，真正在康復(fù)科臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間并不充足。

實(shí)踐教學(xué)由校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外見習(xí)、實(shí)習(xí)兩部分構(gòu)成。想要真正加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手操作的能力，就要首先在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)期間就加大培訓(xùn)力度，在不影響整體教學(xué)質(zhì)量的情況下，合理增加培訓(xùn)課程的課時(shí)；同時(shí)，教師要細(xì)化教案內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)每一個(gè)動(dòng)作操作規(guī)范都了然于心。

以PNF（propriceptive neuromuscular facilitation，PNF）技術(shù)操作來說：學(xué)生在理論課上已經(jīng)了解到PNF技術(shù)的理論基礎(chǔ)、作用原理及上下肢的運(yùn)動(dòng)模式。在一次實(shí)訓(xùn)課中，我們可以給學(xué)生設(shè)置一個(gè)任務(wù)，如腦卒中所致偏癱的康復(fù)治療是怎樣的？先告知學(xué)生此病例的基本資料，康復(fù)治療涉及的方面如言語(yǔ)治療、作業(yè)治療、運(yùn)動(dòng)治療等，那么PNF技術(shù)只是對(duì)該患者進(jìn)行康復(fù)治療的一個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)而引申到該次實(shí)訓(xùn)課的主要任務(wù)：PNF技術(shù)的上下肢運(yùn)動(dòng)模式的操作。首先播放預(yù)先備好的PPT，邊播放邊講解、找一個(gè)學(xué)生做model，教師親手操作，同時(shí)解答學(xué)生的提問，最后讓學(xué)生2人一組動(dòng)手操作，教師巡視，糾正學(xué)生的不正確操作，下課前10 min總結(jié)操作要點(diǎn)。

康復(fù)治療技術(shù)是一門操作性的技術(shù)，所以一定要強(qiáng)調(diào)重復(fù)練習(xí)的重要性，每次課前復(fù)習(xí)上次課講到的操作內(nèi)容，每次臨床見習(xí)，帶教老師不斷重復(fù)每一個(gè)操作技術(shù)的要領(lǐng)，強(qiáng)調(diào)同學(xué)們反復(fù)練習(xí)，找出問題，總結(jié)心得。

2.2完善學(xué)生社區(qū)服務(wù)知識(shí)和提高學(xué)生社區(qū)保健操作能力

社區(qū)服務(wù)是一個(gè)涉及預(yù)防、保健、臨床、康復(fù)等多方面的綜合學(xué)科，康復(fù)醫(yī)療在社區(qū)服務(wù)是一個(gè)發(fā)展趨向，我們可以定期組織學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)，帶教老師負(fù)責(zé)培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)康復(fù)意識(shí)，包括肢體功能障礙、言語(yǔ)障礙、心理障礙患者的康復(fù)，慢性疾病的康復(fù)，如高血壓患者的飲食、運(yùn)動(dòng)，心肺功能不全患者的心肺功能訓(xùn)練，糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療，運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)的量以及運(yùn)動(dòng)形式的選擇。

2.3綜合化、系統(tǒng)化培訓(xùn)保健、預(yù)防、臨床等新的常見病、多發(fā)病的康復(fù)保健技能

近年來康復(fù)治療專業(yè)的范圍逐漸擴(kuò)大，涉及醫(yī)療、保健、社會(huì)保障、福利等許多方面。保健方面主要開展以預(yù)防為主的康復(fù)治療；醫(yī)療方面開展了骨外科、心內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、精神科等的康復(fù)治療；社會(huì)保障、福利方面以老年人為主，開展了社區(qū)、家庭康復(fù)治療。因此，康復(fù)治療將發(fā)展成為一個(gè)內(nèi)容龐大的醫(yī)療專業(yè)。同時(shí)，康復(fù)治療師的教育內(nèi)容也要隨著社會(huì)、醫(yī)療的發(fā)展而改變。

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