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第1篇：康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；護(hù)理工作；發(fā)展

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高.人們對(duì)生活質(zhì)量也提出了更高的要求；加之社會(huì)人口老齡化，工傷事故、交通事故的增多，給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來了契機(jī)和新的要求。近年來，我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)和理念不斷被我們引進(jìn)和采用，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等職業(yè)也逐漸被人們所了解。人們更加關(guān)注康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)的宗旨就是幫助人們最終回歸家庭、回歸社會(huì)。在這種蓬勃發(fā)展的形式之下，康復(fù)護(hù)理學(xué)也在發(fā)展、進(jìn)步，然而與康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)的發(fā)展相比，康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的步伐還不是很大，在理念、教育、臨床護(hù)理以及總體發(fā)展上還存在一些問題。本文就現(xiàn)在康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀、存在的問題及今后的發(fā)展方向做了回顧和探討。

1.康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 護(hù)理人員緊缺。目前，康復(fù)護(hù)理學(xué)越來越重要。很多醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生都能不同程度地接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理學(xué)，但是，在師資、教材、課程設(shè)置等方面還存在一些問題。在臨床護(hù)理方面，部分醫(yī)院也開展了康復(fù)專科護(hù)理，但是在如何開展康復(fù)護(hù)理、開展哪些項(xiàng)目方面，每個(gè)醫(yī)院也存在著不同，各地的發(fā)展也極不平衡。目前，對(duì)于臨床康復(fù)護(hù)理的發(fā)展，人們的思想還比較保守，觀念上比較落后。近年來雖然我國(guó)的康復(fù)治療師專業(yè)教育正在推廣，并逐步走向規(guī)范化，制度化，與國(guó)際接軌，但是康復(fù)護(hù)理的發(fā)展腳步邁得還不是很大?？祻?fù)護(hù)理是康復(fù)整個(gè)過程中的重要內(nèi)容，它來源于一般護(hù)理，但又區(qū)別于一般護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理人員，不僅要掌握普通的護(hù)理知識(shí)，更重要的是掌握康復(fù)治療的基礎(chǔ)知識(shí)，通過實(shí)施各種康復(fù)護(hù)理技術(shù)，最終使患者提高生活自理能力，早日回歸家庭，回歸社會(huì)。但是在實(shí)際臨床操作中仍然存在“能不能這樣做”，“敢不敢這樣做”，“這樣做行不行”，甚至“做不做”，“這樣做會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么后果”等等種種顧慮。其次很多臨床科室都需要康復(fù)護(hù)理，例如心內(nèi)科、呼吸科、婦產(chǎn)科等等，但由于觀念的落后和認(rèn)識(shí)的缺乏，這些科室患者的康復(fù)過程往往缺少了康復(fù)?？谱o(hù)士的參與。

1.2 康復(fù)護(hù)理技術(shù)很多康復(fù)護(hù)理技術(shù)和治療技術(shù)是交叉存在。在康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床常見癥狀的處理技術(shù)中.有不少是護(hù)理技術(shù)已經(jīng)涉及的內(nèi)容，如：臥床病人的擺放、壓瘡的預(yù)防、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、大小便功能的訓(xùn)練、熱敷冷療法等等；還有一些康復(fù)技術(shù)是護(hù)士掌握后最有機(jī)會(huì)為病人服務(wù)的，如：心肺功能的鍛煉、吞咽障礙的訓(xùn)練及心理支持療法等，這些康復(fù)技術(shù)完全可以是護(hù)理技術(shù)的延伸和擴(kuò)展。護(hù)士在護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上接受這些相關(guān)的康復(fù)技術(shù)是得心應(yīng)手的，然而，在實(shí)際臨床工作中，@些技術(shù)大多數(shù)是有治療師來完成，護(hù)士的工作似乎始終脫離不了打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑?？祻?fù)?？谱o(hù)理技術(shù)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，怎樣實(shí)施康復(fù)護(hù)理技術(shù)也很困惑，各個(gè)醫(yī)院開展的項(xiàng)目種類也有所不同。

1.3 人員專業(yè)素質(zhì)康復(fù)?？谱o(hù)士缺乏?，F(xiàn)在很多在職護(hù)士在護(hù)理過程中常常忽視患者的功能問題。其任務(wù)仍只完成打針、發(fā)藥、測(cè)體溫、測(cè)量血壓等簡(jiǎn)單的操作，而以功能維護(hù)和促進(jìn)為主的康復(fù)護(hù)理在這種模式中難以實(shí)現(xiàn)。這主要是因?yàn)樽o(hù)理人員不能正確理解康復(fù)護(hù)理的內(nèi)涵，缺乏應(yīng)有的康復(fù)護(hù)理意識(shí)，給康復(fù)護(hù)理工作的實(shí)施和推廣帶來不利因素，影響了康復(fù)護(hù)理事業(yè)的正常發(fā)展。另外，護(hù)士對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的缺乏，也是康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的瓶頸。做為康復(fù)護(hù)理人員，應(yīng)該具備哪些專業(yè)知識(shí)，掌握哪些專業(yè)技能，取得怎樣的專業(yè)資格，臨床上如何開展康復(fù)護(hù)理都是所面臨的問題。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)康復(fù)護(hù)理人員的從業(yè)資格和專業(yè)水平的要求也越來越高。因此，康復(fù)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)越來越迫切。

1.4 工作程序康復(fù)護(hù)士缺乏科學(xué)的工作程序?？祻?fù)治療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)同合作的項(xiàng)目。醫(yī)生、治療師、護(hù)士都會(huì)參與其中。目前在臨床工作中，護(hù)士在病人康復(fù)的過程中的角色，還是停留在“執(zhí)行”的階段，如何更好的在臨床工作中發(fā)揮護(hù)士的作用，如何更好的與醫(yī)生、治療師恰當(dāng)?shù)姆止f(xié)作，如何為病人提供更好的康復(fù)護(hù)理，這都需要一個(gè)科學(xué)的工作程序。然而由于多方面的原因，如護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏等，在實(shí)際的操作過程中，護(hù)士仍然無法抽身于打針、發(fā)藥，很多?？频乜祻?fù)護(hù)理工作沒有得到很好地開展，很多工作都停留在口頭上的健康宣教，沒有真正評(píng)估、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在工作時(shí)間上，有些醫(yī)院開展晚間進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，這雖然能夠避免與患者日間的治療相沖突，但是，增加了夜班護(hù)士的工作量和負(fù)擔(dān)。

2.發(fā)展的方向

2.1 教學(xué)。首先，在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》教材的編寫上，我們應(yīng)該更著重于護(hù)理方面。一些臨床實(shí)用的康復(fù)護(hù)理技術(shù)應(yīng)該編入教材里。其次，在教授《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的師資方面，我們更應(yīng)該傾向于那些既有深厚的護(hù)理理論知識(shí)又有多年臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)理人員，在護(hù)理學(xué)院應(yīng)該增加這部分師資的比例。定出的康復(fù)護(hù)師資格標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)和選拔康復(fù)護(hù)師，充實(shí)康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍。我們可以從護(hù)理學(xué)院的畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護(hù)師進(jìn)行2―3年康復(fù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使之能滿足和適應(yīng)康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要。建立康復(fù)護(hù)理自己的教師隊(duì)伍，徹底改變康復(fù)護(hù)理教學(xué)由康復(fù)醫(yī)師承擔(dān)的現(xiàn)狀。使學(xué)生更多的獲得關(guān)于康復(fù)護(hù)理方面的信息。在課程設(shè)置方面，增加《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的學(xué)時(shí)，增加臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能更深入的了解到康復(fù)護(hù)理學(xué)的實(shí)質(zhì)。

2.2 臨床護(hù)理。一是制定專科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。在這方面，我們應(yīng)將現(xiàn)有的康復(fù)技術(shù)總結(jié)歸納，吸各家之所長(zhǎng)，建立一套?？萍夹g(shù)操作體系。隨著康復(fù)護(hù)理的發(fā)展，我們應(yīng)該對(duì)?？萍夹g(shù)不斷修改更新，不斷適應(yīng)新的要求。二是培養(yǎng)康復(fù)?？谱o(hù)理人才。目前，?？谱o(hù)士的培養(yǎng)已經(jīng)成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要途徑。建立一套康復(fù)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)體系，并規(guī)定其準(zhǔn)入資格，是康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的要求，?？谱o(hù)士在臨床、教學(xué)、科研方面必將發(fā)揮更為重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序，與康復(fù)醫(yī)生、治療師分工協(xié)作，發(fā)揮護(hù)理人員的重要作用。隨著?？瓢l(fā)展的要求，我們應(yīng)該不斷地、主動(dòng)地參與到病人的康復(fù)進(jìn)程中來，在醫(yī)院病房、門診、社區(qū)等發(fā)揮更多的作用。

3.康復(fù)護(hù)理服務(wù)社會(huì)化

第2篇：康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文

近年來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，工傷、交通事故、職業(yè)病等呈成倍上升趨勢(shì)。如何提高上述患者的生活質(zhì)量，作為從事康復(fù)醫(yī)學(xué)的我們更要使病傷殘患者最大限度地恢復(fù)活動(dòng)能力、生活自理能力、勞動(dòng)和工作能力，以減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。護(hù)士的基本職責(zé)包括三個(gè)方面：保存生命、減輕病痛和促進(jìn)康復(fù)。這不但闡明了護(hù)理工作在康復(fù)中的重要職責(zé)，而且清楚地說明了護(hù)理工作在康復(fù)中的重要地位[1]。

康復(fù)是強(qiáng)調(diào)以人為中心的整體理念，作為其中一個(gè)重要組成部分的康復(fù)整體護(hù)理，是康復(fù)護(hù)理和整體護(hù)理有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物。以患者為中心，根據(jù)總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃，運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和康復(fù)護(hù)理技術(shù)，來滿足病傷殘患者在日常生活、心理、軀體、安全、衛(wèi)生、預(yù)防、舒適、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)等方面的需要。現(xiàn)將開展的這種全新的護(hù)理模式的相關(guān)體會(huì)簡(jiǎn)單介紹如下。

轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理意識(shí)，明確康復(fù)護(hù)理目標(biāo)

康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)中不可缺少的重要組成部分，對(duì)康復(fù)的全過程起著極為重要的作用[2]。為了適應(yīng)全院康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，全院護(hù)理人員除了熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基本理論、基本護(hù)理技術(shù)操作外，還加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)及康復(fù)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)，更好地為每一位患者提供延續(xù)、完整的康復(fù)護(hù)理[3]。

另一方面做好康復(fù)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換?？祻?fù)護(hù)師（士）除具有臨床護(hù)理人員需要了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，熟練掌握康復(fù)護(hù)理的特殊技能，并協(xié)助、指導(dǎo)患者日常生活活動(dòng)等各種康復(fù)訓(xùn)練，執(zhí)行醫(yī)囑，密切配合康復(fù)治療師（士）的工作，幫助和督促患者完成康復(fù)治療計(jì)劃。康復(fù)目的只有一個(gè)即：提高自我的生存能力，最大限度地回歸社會(huì)，回歸家庭。這就要求我們轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，將一切為患者所做的“替代護(hù)理”變?yōu)橹笇?dǎo)患者利用殘存的功能做好自己力所能及的事情，即“自我護(hù)理”。

為完成此項(xiàng)任務(wù)，明確康復(fù)護(hù)理目標(biāo)。這些目標(biāo)包括：①鞏固和保持患者現(xiàn)有的功能；②預(yù)防進(jìn)一步的損傷；③幫助患者解決心理上存在的問題；④促使患者發(fā)揮潛能，鼓勵(lì)和教育患者進(jìn)行自我護(hù)理；⑤采取有效方法對(duì)患者進(jìn)行幫助；⑥幫助患者家庭正確對(duì)待目前的處境，并進(jìn)行必要的幫助，自始自終注意基礎(chǔ)護(hù)理。

為了達(dá)到以上康復(fù)護(hù)理目標(biāo)，必須通過多層次、多形式、多渠道，對(duì)康復(fù)護(hù)士進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育，全面提高康復(fù)護(hù)理人員的素質(zhì)

以康復(fù)實(shí)踐為主，采用講座、技能培訓(xùn)、自學(xué)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、交流信息，了解國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，提高本院康復(fù)護(hù)理技術(shù)和科研水平。以專業(yè)培訓(xùn)為重點(diǎn)，以功能康復(fù)為目的，以基礎(chǔ)護(hù)理為依托，以健康教育為方向?qū)π律蠉彽淖o(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括基本理論（《護(hù)士必讀》基礎(chǔ)護(hù)理部分、《急救程序》、《人體解剖學(xué)》中有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)等部分）、18項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)；康復(fù)護(hù)理理論；康復(fù)護(hù)理技術(shù)及康復(fù)護(hù)士的各班職責(zé)、相關(guān)護(hù)理工作制度等。平時(shí)以抽查、季度考核以及年度考核相結(jié)合的方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，教育護(hù)士愛崗敬業(yè)，愛院如家，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)、思想素質(zhì)和身體素質(zhì)，加上好的康復(fù)護(hù)理技術(shù)以順應(yīng)醫(yī)院康復(fù)事業(yè)的發(fā)展要求。

開展康復(fù)護(hù)理新技術(shù)，建立規(guī)范的康復(fù)護(hù)理方案

每一項(xiàng)康復(fù)護(hù)理技術(shù)都必須有循證醫(yī)學(xué)作為依據(jù)，每一種疾病均有一套完整的康復(fù)護(hù)理方案。在實(shí)踐中，總結(jié)制訂了常見疾病的康復(fù)護(hù)理程序。

康復(fù)護(hù)理程序通過評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等五個(gè)步驟，有計(jì)劃的、系統(tǒng)的實(shí)施康復(fù)護(hù)理服務(wù)，并制定了康復(fù)患者住院流程及一套整體康復(fù)護(hù)理表格：包含入院評(píng)估表（一）、入院健康教育表（二）、日常生活活動(dòng)能力評(píng)價(jià)表（三）、康復(fù)護(hù)理計(jì)劃表（四）、出院健康教育表（五）。有條不紊地圍繞患者的康復(fù)內(nèi)容開展整體護(hù)理并貫穿于對(duì)患者護(hù)理的全過程，從而大大提高我院護(hù)理工作的效應(yīng)，充分體現(xiàn)我院專科護(hù)理的特色，為康復(fù)護(hù)理向整體性、科學(xué)性、創(chuàng)造性發(fā)展的邁進(jìn)打好基礎(chǔ)。

加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神

團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神是康復(fù)工作順利進(jìn)行的保證。目前康復(fù)醫(yī)學(xué)處于發(fā)展階段，更應(yīng)該發(fā)揚(yáng)與加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)，改善科研基礎(chǔ)機(jī)構(gòu)，開展與發(fā)達(dá)國(guó)家、地區(qū)間的科研合作項(xiàng)目，共享資源；加強(qiáng)對(duì)康復(fù)醫(yī)療日常工作的質(zhì)量監(jiān)督與檢查，完善統(tǒng)一量化的康復(fù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，康復(fù)護(hù)理工作在各部門間起到橋梁紐帶作用，還可以促進(jìn)殘疾患者之間的良好人際關(guān)系，因此，護(hù)理工作在發(fā)揚(yáng)協(xié)作、密切配合、相互協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)患者整體功能的康復(fù)的過程中起到了重要的作用?？祻?fù)護(hù)理人員與康復(fù)團(tuán)隊(duì)的其他成員包括醫(yī)生、護(hù)士和運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、理療、心理、言語、職業(yè)康復(fù)治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、社會(huì)工作者等緊密配合，相互協(xié)調(diào)共同促進(jìn)殘疾者的全面康復(fù)。

護(hù)理人員應(yīng)具備良好的心理品質(zhì)及掌握溝通的技巧

對(duì)于一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者來說，除了要有專門的醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識(shí)和精湛的技術(shù)外，還必須具有良好的心理素養(yǎng)。其包括崇高的理想、穩(wěn)定的情緒、良好的性格、敏銳的觀察、堅(jiān)強(qiáng)的意志和善于溝通的技巧。不論醫(yī)護(hù)人員自身的個(gè)性特征差異如何，都應(yīng)按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象[4]。

掌握溝通的技巧是整體護(hù)理實(shí)施的重要環(huán)節(jié)。與患者交談，應(yīng)在合適的環(huán)境、和諧的氣氛中進(jìn)行，多采用開放式談話，如：“哦，頭痛，怎么個(gè)痛法，什么時(shí)候開始的”，交談中，不隨意插話或打斷患者的談話，集中注意力，及時(shí)反饋等。傾聽是護(hù)理人員對(duì)于對(duì)方作為整體的人所發(fā)出的信息進(jìn)行整體性接收、感受和理解的過程[5]。

討 論

現(xiàn)代護(hù)理工作領(lǐng)域的擴(kuò)大，內(nèi)涵的深化，促使了康復(fù)護(hù)理新科學(xué)、新理論、新技術(shù)在護(hù)理過程中逐步應(yīng)用，護(hù)理人員與社會(huì)、傷、殘患者間關(guān)系中的新變化，護(hù)理模式的新發(fā)展給康復(fù)護(hù)理工作者提出更高的要求。作為?？瓶祻?fù)醫(yī)院，應(yīng)努力提高康復(fù)護(hù)理人才的素質(zhì)，抓好康復(fù)護(hù)理繼續(xù)教育，向多層次、多規(guī)格、多渠道的教育模式發(fā)展，形成經(jīng)?；?、制度化、并將康復(fù)知識(shí)的考核與護(hù)理職務(wù)評(píng)定、考核結(jié)合起來；此外，呼吁專科學(xué)校應(yīng)盡早將康復(fù)護(hù)理教學(xué)搬上講臺(tái)，規(guī)范康復(fù)護(hù)理的教育。另一方面，護(hù)理人員自身應(yīng)嚴(yán)格要求自己，刻苦學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，掌握扎實(shí)的康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和康復(fù)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，對(duì)病傷殘患者進(jìn)行殘余功能訓(xùn)練，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，并站在專業(yè)的前沿及時(shí)吸納國(guó)內(nèi)、外康復(fù)護(hù)理發(fā)展水平的新技術(shù)、新知識(shí)，為傷殘患者的身心功能、職業(yè)能力和社會(huì)生活能力的全面康復(fù)作出貢獻(xiàn)。康復(fù)醫(yī)學(xué)有美好的未來與廣闊的前景，對(duì)每個(gè)康復(fù)工作者來說，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，有責(zé)任與其他專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，甚至是全社會(huì)，共同為功能障礙者創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)良的康復(fù)環(huán)境，讓軀體功能水平盡最大限度地提高、有一個(gè)健康的心理、用于面對(duì)殘疾，積極參加社會(huì)生活，使得患者“傷而不殘，殘而不廢”[6]?？祻?fù)護(hù)理人員應(yīng)不斷發(fā)展整體康復(fù)護(hù)理模式在康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)，立足現(xiàn)實(shí)、團(tuán)結(jié)奮斗，迎接康復(fù)事業(yè)蓬勃發(fā)展的黃金時(shí)代。

參考文獻(xiàn)

1 陳仲武，主編.康復(fù)醫(yī)學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1988.

2 朱紅，孫冰，主編.全科護(hù)士實(shí)用手冊(cè).濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2004.

3 蔡文智，劉玉梅.康復(fù)護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策.中華護(hù)理雜志，1997，32（9）：541-542.

4 胡佩誠(chéng)，主編.醫(yī)護(hù)心理學(xué).北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2005.

第3篇：康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文

 

關(guān)鍵詞：  醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 康復(fù)護(hù)理管理

1  做法

自2001年至今，對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國(guó)家級(jí)期刊做到每期必讀，對(duì)其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2  討論

2.1  提高了自身的理論水平和工作能力  

科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法，是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個(gè)人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生；針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排，把握重點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開展。

2.2  調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性  

護(hù)士長(zhǎng)能夠順利開展工作，保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行，離不開護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識(shí)到開展護(hù)士群體同事支持、營(yíng)造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長(zhǎng)的任務(wù)，并在管理時(shí)注重以人為本的理念，實(shí)行民主管理，摒除家長(zhǎng)式作風(fēng)，解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對(duì)孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時(shí)，在排班、工作時(shí)間上給予照顧；護(hù)士過生日時(shí)送上一句“生日快樂”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情，增加主動(dòng)性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺(tái)，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3  加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理  

目前，風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問題，姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書的管理力度，專門建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語；嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，開展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在 科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.4  開展了特色化護(hù)理服務(wù)  

現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí)，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn)，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5  提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平  

要學(xué)會(huì)撰寫護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之，護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合?！吨腥A護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國(guó)家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點(diǎn)新穎，聯(lián)系實(shí)際密切，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

 

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[2] 李海蘭，呂娟.新護(hù)士長(zhǎng)在管理工作中應(yīng)重視的問題 [J].中華護(hù)理雜志，2001，36(10)：766-767.

[3] 康琳，宿桂霞.新任護(hù)士長(zhǎng)工作方法與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(10)：765-766.

[4] 劉萬芳，張利巖，龍彬，等.權(quán)變理論在救援護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(12)：918-919.

[5] 張鳳花，李躍芹.腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，17(8)：4140.

[6] 姜永飛，劉學(xué)文.青年腦卒中腦血管病變研究進(jìn)展[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，27(8)：6567-6569.

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[8] 劉軍，林志芳，尋麗彬，等.在動(dòng)態(tài)微光下進(jìn)行靜脈輸液操作訓(xùn)練的方法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2008，8(1)：45-47.

第4篇：康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文

王萍:女，大專，主管護(hù)師

王萍

摘要目的:探討中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理在腦卒中后尿失禁患者中的應(yīng)用效果。方法:選擇2012年5月~2013年5月我院36例腦卒中后尿失禁患者為研究對(duì)象，根據(jù)有無開展中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理將其分為對(duì)照組和觀察組各18例，比較兩組患者臨床療效、焦慮抑郁情緒、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者治療效果、護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理能明顯提高腦卒中后尿失禁患者的臨床療效，降低其焦慮抑郁程度，提高其護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理；腦卒中；尿失禁；護(hù)理質(zhì)量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.086

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科最常見的腦血管疾病之一，即使經(jīng)過積極治療，很大一部分患者仍然遺留肢體或語言功能障礙，患者及其家庭正常生活秩序被打亂［1,2］。尿失禁是腦卒中后最常見的并發(fā)癥之一，屬于神經(jīng)源性膀胱的范疇，腦卒中后尿失禁屬于“小便不禁”、“遺溺”的范疇［3,4］，其發(fā)病率為32%～79%，該并發(fā)癥的出現(xiàn)不僅影響患者的病殘率和康復(fù)，甚至嚴(yán)重影響著患者的心理健康，被稱為“不致命的社交癌”［5,6］。為此，優(yōu)化腦卒中后尿失禁患者的護(hù)理措施意義重大。本研究將中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于2012年5月~2013年5月我院腦卒中后尿失禁患者，效果滿意。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組36例均為腦卒中后尿失禁患者，男23例，女13例。平均年齡（54.87±13.88）歲。根據(jù)有無開展中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理分為對(duì)照組和觀察組各18例，兩組患者性別、年齡、病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1中醫(yī)綜合康復(fù)治療方法方法包括：（1）針灸。取任脈經(jīng)穴及背俞穴為主，取中極、膀胱俞、三陰交、關(guān)元、腎俞。腎陽不足配太溪、命門；小便頻數(shù)配百會(huì)、腎俞；肺脾氣虛配肺俞、脾俞、足三里；出現(xiàn)針感后為患者留針30 min，用補(bǔ)法，1次/d。（2）應(yīng)用活血化瘀、益氣通絡(luò)、補(bǔ)脾益腎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)促進(jìn)代謝、調(diào)節(jié)膀胱肌肉張力藥物。（3）推拿按摩、拔罐。（4）功能性電刺激。（5）飲水計(jì)劃、膀胱功能鍛煉、盆底肌肉訓(xùn)練、清潔導(dǎo)尿等方法。

1.2.2護(hù)理干預(yù)方法對(duì)照組給予腦卒中后尿失禁常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理。

1.2.2.1對(duì)照組（1）心理護(hù)理。尿失禁嚴(yán)重影響患者心理、社會(huì)活動(dòng)，尤其對(duì)女性影響最大，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理意義重大，能夠避免其盲目的擔(dān)心和恐懼，讓患者正確認(rèn)識(shí)尿失禁，增加其與疾病抗?fàn)幍男判?，提高其治療依從性，促進(jìn)疾病康復(fù)。（2）健康宣教。尿失禁患者由于尿液長(zhǎng)期浸蝕皮膚，易形成皮膚紅腫、潰爛，為此，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)更換尿布，用溫水擦洗會(huì)、、和臀部皮膚，保持內(nèi)褲清潔和干燥；鼓勵(lì)其適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，以改善和控制患者尿失禁癥狀；引流袋不能高于恥骨聯(lián)合，以免尿液倒流，引起泌尿系感染，影響患者疾病的恢復(fù)。（3）飲食指導(dǎo)。限制攝入咖啡、飲料等，以避免增加排尿的頻率及急迫感，鼓勵(lì)患者多飲水，但是，在22:00后不飲水，無靜脈補(bǔ)液的情況下，每日飲水量2000～2500 ml，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食粗纖維食物及水果，戒煙酒和刺激性食物。（4）優(yōu)化治療環(huán)境。保持治療環(huán)境整潔和光線柔和，房間溫度保持在18℃～22 ℃，濕度保持在18%～50%，必要時(shí)，開放空調(diào)，以患者感到舒適為宜。同時(shí)，房間通風(fēng)2次/d，15～30 min/次，以保持房間內(nèi)空氣清新。

1.2.2.2觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上開展中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：（1）組織科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在科室全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理理念和精髓的同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)教育，讓護(hù)理人員將中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)措施貫穿于患者日常護(hù)理過程中，以全面系統(tǒng)地為患者進(jìn)行日常護(hù)理做好鋪墊，提升護(hù)理質(zhì)量。（2）教會(huì)患者調(diào)節(jié)焦慮抑郁情緒的方法，指導(dǎo)患者體驗(yàn)肌肉緊張和放松的感覺，依次自如控制全身各肌肉緊張和放松的感覺，能夠有效調(diào)節(jié)自己的情緒。（3）盆底肌肉及膀胱功能訓(xùn)練。每30 min收縮肛提肌10～15次，至少持續(xù)收縮2～3 s/次。對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，間歇性引流。必要時(shí)用冷水和熱水交替進(jìn)行膀胱沖洗，以刺激患者膀胱收縮力，達(dá)到訓(xùn)練膀胱功能恢復(fù)、增強(qiáng)患者盆底肌力量和緊張性，從而使患者尿道保持閉合狀態(tài)并抑制尿感。（4）訓(xùn)練膀胱排尿反射。輕柔、頻率稍快地叩擊患者恥骨上區(qū)，牽拉，輕輕刺激，聽流水聲，飲熱開水，泡溫水浴，以誘發(fā)患者收縮逼尿肌，促進(jìn)患者主動(dòng)排尿。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效［7］。（1）治愈：治療10 d后，患者的臨床癥狀完全消失，去除導(dǎo)尿管后能夠自行控制排尿。顯效：治療10 d后，患者的臨床癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，白天能自行控制排尿，夜間因飲水過多或疲勞而偶有遺尿。有效：治療10 d后，患者的臨床癥狀減輕，白天不能自行控制排尿1～2次，夜間因飲水過多或沉睡而偶有遺尿。無效：治療10 d后，患者的臨床癥狀無變化或較前加重。（2）焦慮抑郁情緒［8］。抑郁自評(píng)量表標(biāo)準(zhǔn)分≥53分則認(rèn)為患者有抑郁情緒；焦慮自評(píng)量表標(biāo)準(zhǔn)分≥50分則認(rèn)為患者有焦慮情緒。（3）護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)的滿意度［9］。采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表來調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度，包括非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，等級(jí)資料采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較（表1）

2.2兩組患者焦慮抑郁評(píng)分比較（表2）

入組時(shí)，兩組患者焦慮抑郁評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，10 d后，兩組患者焦慮抑郁評(píng)分比較組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理人員提供中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理服務(wù)滿意度比較（表3）

P值<0.05

3討論

尿失禁是指由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出的臨床病癥。腦卒中后尿失禁發(fā)病率較高，腦卒中后1周內(nèi)尿失禁的發(fā)病率為60%，腦卒中后7～10 d尿失禁發(fā)病率為40%，不僅明顯增加患者尿路感染、會(huì)濕疹感染等并發(fā)癥，而且還影響患者的身心健康［5,6］。治療上，采用綜合康復(fù)治療，而康復(fù)治療效果與護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。為此，學(xué)者們和護(hù)理人員一直致力于優(yōu)化腦卒中后尿失禁患者的護(hù)理措施，旨在改善患者的預(yù)后。

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)教育，讓護(hù)理人員將中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)措施貫穿于患者日常護(hù)理過程中，以全面系統(tǒng)地為患者進(jìn)行日常護(hù)理做好鋪墊，提升護(hù)理質(zhì)量。中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理理念下的護(hù)理干預(yù)措施，能夠讓患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)焦慮、抑郁情緒的方法，在患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒時(shí)，患者能夠做到自如控制全身各肌肉緊張和放松的感覺，有效調(diào)節(jié)自身情緒，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度。

辨證施護(hù)：(1)君火旺動(dòng)，心神受擾型。護(hù)理過程中注意患者以清心火、安心神為施護(hù)原則。(2)肝經(jīng)郁熱，蘊(yùn)伏下焦型。護(hù)理過程中注意患者以瀉肝、清熱、利濕為施護(hù)原則。（3）瘀血阻滯，膀胱失約型，護(hù)理過程中注意患者以活血祛瘀，通因通用為施護(hù)原則。（4）乘土刑金，肺脾氣虛型。護(hù)理過程中注意患者以益氣健脾。培元固澀為施護(hù)原則。（5）久病及腎，腎氣不固型。護(hù)理過程中注意患者以溫補(bǔ)腎陽，固澀小便為施護(hù)原則，給予患者更具有針對(duì)性的護(hù)理措施，提高患者治療依從性及對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度。

對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，間歇性引流。必要時(shí)，用冷水和熱水交替進(jìn)行膀胱沖洗，刺激患者膀胱收縮力，達(dá)到訓(xùn)練膀胱功能的恢復(fù)，增強(qiáng)患者盆底肌的力量和緊張性，使患者的尿道保持閉合狀態(tài)并抑制尿感。

綜上所述，中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理能夠明顯提高腦卒中后尿失禁患者的臨床療效，降低其焦慮抑郁程度，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

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第5篇：康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞腦梗死生活護(hù)理護(hù)理

腦梗死（I）又稱缺血性腦卒中包括腦血栓形成腔隙性梗死和腦梗塞等是指腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化常出現(xiàn)一側(cè)肢體功能障礙和感覺障礙。失語等。據(jù)統(tǒng)計(jì)8的腦梗死患者有不同程度肢體功能障礙其中的患者生活不能自理給患者帶來極大痛苦給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)因此加強(qiáng)腦梗死患者的護(hù)理尤為重要。1年9月～1年7月收治腦梗死患者96例現(xiàn)將護(hù)理總結(jié)如下。

臨床資料

1年9月～1年7月收治腦梗死患者96例男5例女例；年齡～89歲；均經(jīng)T檢查或核磁共振成像（MRI）檢查確診。

護(hù)理

生活護(hù)理：⑴安置合理的：①平臥位：保持患者的功能位置如肩外展5°內(nèi)旋15°前屈°腕適當(dāng)背伸手指應(yīng)伸展稍屈曲伸髖伸膝關(guān)節(jié)。②健側(cè)臥位：偏癱患者以健側(cè)臥位為宜?；技缜扒?°～1°下墊一軟枕稍屈肘前臂旋前手伸展?；紓?cè)下肢屈髖屈膝踝中立位。③患側(cè)臥位：軀干略向后旋轉(zhuǎn)可用靠墊幫助支持?jǐn)[放舒適?；紓?cè)上肢保持伸展位肩關(guān)節(jié)前屈9°肘伸直前臂旋后手指伸展為防止肩關(guān)節(jié)后撤將患側(cè)肩胛向前拉出使患側(cè)上肢充分伸展保持抗屈肌痙攣。患側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)微屈曲踝關(guān)節(jié)背屈足趾充分伸展使患側(cè)下肢處于屈曲狀態(tài)保持抗伸肌痙攣。此種是所有中最重要的它增強(qiáng)了患側(cè)感知覺刺激的輸入同時(shí)使患側(cè)軀體被拉長(zhǎng)從而減少痙攣另外這種更有利于健手自由的活動(dòng)可改善其日常生活活動(dòng)能力。⑵皮膚護(hù)理：①減少壓力和摩擦力經(jīng)常更換每小時(shí)翻身1次。在翻身過程中動(dòng)作要慢要輕柔避免拖拉推等動(dòng)作。②保持患者床鋪整潔平整干燥濕式掃床被褥及襯衣要柔軟。③促進(jìn)局部及全身血液循環(huán)按時(shí)床上局部擦洗用紅花酒精或5酒精按摩骨隆突處防止褥瘡的發(fā)生用氣墊、氣圈等墊于突出部位盡量讓患者感到安全和舒適。

病情觀察：應(yīng)密切觀察患者的神志、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏及體溫的變化如神志清醒的患者突然言語不清、嗜睡且反應(yīng)遲鈍時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)新的梗死必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)經(jīng)常巡視病房并做好應(yīng)急措施。

心理護(hù)理：患者因突然失語和肢體功能障礙日常生活需要他人照顧、以前的正常生活被打亂很容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒護(hù)士及家屬應(yīng)表現(xiàn)出極大的熱情主動(dòng)地幫助患者使其樹立繼續(xù)生活的勇氣。要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)幫助患者擺脫依賴消極的心理并以嫻熟的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取得患者的信任使其更好的配合治療。通過心理疏導(dǎo)多數(shù)患者都會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)看到希望爭(zhēng)取好的結(jié)局大大加速病情恢復(fù)。

康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大勞逸結(jié)合不可操之過急。臥床患者鼓勵(lì)其床上進(jìn)行緩慢的肌肉舒縮活動(dòng)并進(jìn)行肌肉的按摩、揉捏。對(duì)患側(cè)肢體的各關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)保持患側(cè)肢體各關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度這為日后恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能起著至關(guān)重要的作用。在進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)患者不應(yīng)有疼痛或不適的感覺。當(dāng)患者訓(xùn)練受挫時(shí)要指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)有條不紊不要急于求成。

針對(duì)96例腦梗死患者不同的病情做好生活護(hù)理、病情觀察、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等系統(tǒng)、全面的護(hù)理措施可減少腦梗死的致殘率和病死率降低腦梗死的高復(fù)發(fā)率提高腦梗死患者的生活質(zhì)量。

第6篇：康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理發(fā)展

隨著科技與經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，加之社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的繁榮、醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，骨科醫(yī)學(xué)也在不斷拓展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)。護(hù)理對(duì)象的轉(zhuǎn)變，使得患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，同時(shí)對(duì)骨科護(hù)理也提出了新的挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)社會(huì)和患者的要求，護(hù)理工作者需要不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)，想出對(duì)策，以更好地促進(jìn)骨科護(hù)理的發(fā)展。

1骨科護(hù)理的新發(fā)展

1.1疾病譜與病種的改變隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，交通事故、建筑事故受傷的患者成了現(xiàn)代骨科主要的護(hù)理對(duì)象，他們往往表現(xiàn)為多發(fā)骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要臟器的損傷，此類患者以青壯年為多；單純的四肢骨折、脫位等則以老年人為多。

1.2老年骨科護(hù)理需求增加隨著生活水平的提高、人口的老齡化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者數(shù)的30%～35%，老年頸椎病、腰椎退行性疾病、關(guān)節(jié)炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牽引治療也逐漸被手術(shù)內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換所代替。年齡從50～60歲擴(kuò)大至80～90歲。同時(shí)高齡與手術(shù)后非手術(shù)并發(fā)癥有明顯相關(guān)性，老年患者往往伴有其他疾病而使得術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率增高［1］，這也為護(hù)理工作提出了新的難題。

1.3診療手段的發(fā)展隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，骨科醫(yī)生所能應(yīng)用的診療手段在不斷更新。新技術(shù)、新項(xiàng)目日新月異，特別是社會(huì)老齡化，老年患者的增加，由于高齡患者不能耐受長(zhǎng)期臥床，骨折單純手法復(fù)位、石膏固定患者明顯減少，外科手術(shù)干預(yù)成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘。脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎。斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體，甚至多個(gè)節(jié)段的再植。嚴(yán)重開放性骨折，肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體，經(jīng)過清創(chuàng)骨折固定、血管神經(jīng)修復(fù)，皮瓣移植的保肢手術(shù)。關(guān)節(jié)置換擬股骨頭到全髖、全膝，從單側(cè)置換到雙側(cè)置換等。都為護(hù)理工作提出了新的問題，書本的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。

1.4護(hù)理對(duì)象的需求在發(fā)展社會(huì)文化生活水平的提高，伴隨著患者的需求也越來越高。骨折患者要求盡早離床活動(dòng)，截癱患者要求再次手術(shù)、恢復(fù)肌力、重返社會(huì)，關(guān)節(jié)重建患者要求術(shù)后功能恢復(fù)良好，骨腫瘤患者要求保肢性治療提高生活質(zhì)量等。他們需要最好的醫(yī)生、最好的手術(shù)、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

1.5護(hù)理對(duì)象康復(fù)地點(diǎn)及模式的發(fā)展骨科患者需要從醫(yī)院康復(fù)到社區(qū)康復(fù)及家庭康復(fù)。骨折患者因長(zhǎng)期臥床、恢復(fù)緩慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥等特點(diǎn)，再加之隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，大部分患者需要在醫(yī)院治療康復(fù)的基礎(chǔ)上，逐漸擴(kuò)展護(hù)理的范疇，提供專門化的護(hù)理服務(wù)［2］，進(jìn)一步發(fā)展到社區(qū)康復(fù)及家庭康復(fù)。在國(guó)際范圍內(nèi)，均有一種新的趨向，即重視在家里給骨科患者（包括術(shù)后患者）良好的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)榇蠖鄶?shù)骨科患者的康復(fù)過程是長(zhǎng)期的，無法長(zhǎng)期住院完成。K.S.Lin等觀察了一批髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后住院康復(fù)患者和家庭康復(fù)患者的功能結(jié)果，發(fā)現(xiàn)兩者相同。類似的研究提示：只要加以指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)對(duì)骨科康復(fù)來說也是有益和有效的［3］，且具有較高的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2針對(duì)骨科護(hù)理的現(xiàn)狀應(yīng)采取的措施

（1）常見病的變化要求骨科護(hù)理人員不僅要具備熟練的操作能力、敏捷的思維、果斷的處事能力，分秒必爭(zhēng)的急救意識(shí)為搶救生命贏得時(shí)間。同時(shí)要拓展知識(shí)面，不僅掌握骨科常見病、多發(fā)病的護(hù)理，還要掌握腦外科、胸外科、泌尿外科等多學(xué)科的知識(shí)，更好地為患者服務(wù)。（2）針對(duì)老年患者知識(shí)層次低，反應(yīng)遲鈍，接受能力差，病情復(fù)雜多變。護(hù)理工作應(yīng)勤、細(xì)。巡視病房要勤，與患者及家屬溝通要勤，向患者及家屬交代注意事項(xiàng)及健康宣教要勤。提高患者的自我護(hù)理能力及家屬的看護(hù)能力。觀察病情要細(xì)，不僅要觀察手術(shù)的局部情況，更要觀察全身情況。交接班要細(xì)，做到床頭交接班，當(dāng)面講清、看清，避免意外發(fā)生。（3）由于診療手段的不斷發(fā)展，書本上的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。由于個(gè)體的差異性，同一種疾病癥狀也不可能完全相同。故護(hù)理人員在完成日常工作的情況下，應(yīng)多與醫(yī)生溝通，參加醫(yī)生查房及術(shù)前討論，使護(hù)理工作有的放矢。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)士的在職繼續(xù)教育。而且要根據(jù)職稱、工作年限，有計(jì)劃、有目標(biāo)地進(jìn)行培訓(xùn)。隨著國(guó)內(nèi)外護(hù)理事業(yè)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及人們對(duì)健康需要的變化，使得人們對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高。為了滿足人們對(duì)護(hù)理工作越來越高的要求，骨科護(hù)理需要專門化、細(xì)分化，骨科需要開展社區(qū)和家庭護(hù)理，骨科康復(fù)護(hù)理需要專門的人才——?？谱o(hù)士。骨科護(hù)理的發(fā)展需要護(hù)理人員為患者提供高質(zhì)量的、多種類的、個(gè)性化的服務(wù)，這就需要培養(yǎng)一批護(hù)理專家。國(guó)外大量研究證實(shí)，臨床護(hù)理專家的出現(xiàn)對(duì)提高專科護(hù)理水平，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展做出了較大貢獻(xiàn)。骨科護(hù)理的發(fā)展與骨科臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)是相輔相成的［4］。中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)黃人健老師指出，“要抓好護(hù)理人員的在職教育，不斷擴(kuò)大知識(shí)面，提高他們的專業(yè)技能和工作能力”［5］，使我們的護(hù)理隊(duì)伍形成一個(gè)“T”字形的人才隊(duì)伍。（4）隨著患者的要求越來越高，護(hù)理人員要不斷提高自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力。加強(qiáng)溝通，正確處理好護(hù)患關(guān)系，縮短護(hù)患距離，及時(shí)了解患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。（5）從醫(yī)院康復(fù)到社區(qū)康復(fù)到家庭康復(fù)的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理人員不僅在住院期間指導(dǎo)患者康復(fù)的鍛煉，還要教會(huì)家屬如何督促協(xié)助患者持之以恒的鍛煉，增強(qiáng)預(yù)防為主的意識(shí)。骨科康復(fù)護(hù)理需要專門的人才，專門從事骨科患者的康復(fù)工作。隨著老齡化社會(huì)的到來，工業(yè)化的發(fā)展和現(xiàn)代人類生活方式的改變。骨關(guān)節(jié)疾病已日益構(gòu)成對(duì)人類健康的威脅，甚至導(dǎo)致殘疾。1998年WHO在瑞典隆德召開會(huì)議，決定將2000～2010年定為“骨關(guān)節(jié)十年”，在全世界范圍內(nèi)開展一項(xiàng)針對(duì)骨與關(guān)節(jié)疾病的運(yùn)動(dòng)［2］?！肮顷P(guān)節(jié)十年”給骨科康復(fù)護(hù)理的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，也給骨科護(hù)理人員提出了新的平臺(tái)，要培養(yǎng)?？瓶祻?fù)護(hù)理的人才。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷的開發(fā)應(yīng)用。護(hù)理專業(yè)內(nèi)部的分化程度也在增加。?？菩灾饾u加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)化素質(zhì)的要求也在提高。因此，我們骨科護(hù)士在忙于臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，要不斷增加科學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備、不斷更新知識(shí)，拓寬視野，在臨床護(hù)理工作中不斷進(jìn)取，才能適應(yīng)專業(yè)技術(shù)的迅速發(fā)展。新晨

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第7篇：康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文

根據(jù)《陜西省塵肺病康復(fù)站建設(shè)與運(yùn)行管理考核評(píng)估方案》要求，我院高度重視，組織相關(guān)人員對(duì)照《塵肺病康復(fù)站建設(shè)達(dá)標(biāo)考核表》和《塵肺病康復(fù)站運(yùn)行管理考核評(píng)估表》對(duì)我康復(fù)站進(jìn)行詳細(xì)自評(píng)，現(xiàn)將自評(píng)結(jié)果匯報(bào)如下：

塵肺病康復(fù)站建設(shè)方面我站點(diǎn)對(duì)原有房間進(jìn)行改造升級(jí)，6室1道全部建成完畢達(dá)標(biāo)并正常運(yùn)行，在塵肺病康復(fù)站醒目位置懸掛了塵肺病康復(fù)站標(biāo)牌，各種規(guī)章制度及流程全部上墻，塵肺病康復(fù)站配備吸氧裝置、指脈氧監(jiān)測(cè)儀、具有評(píng)估、訓(xùn)練、檢測(cè)等多種功能的肺功能儀、電動(dòng)PT床、股四頭肌訓(xùn)練儀、功率自行車等康復(fù)療效水平的設(shè)備設(shè)施;配備小型巖鹽氣溶膠治療儀、床邊踏車、呼吸機(jī)、具備網(wǎng)絡(luò)傳輸功能的呼吸訓(xùn)練儀、膈肌起搏治療儀、滑輪牽伸裝置、多功能組合訓(xùn)練器、啞鈴、沙袋、跑步機(jī)、彈力帶等相關(guān)訓(xùn)練器材設(shè)備設(shè)施。以上設(shè)備性能良好，且能夠按照省級(jí)塵肺病康復(fù)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要求，實(shí)現(xiàn)塵肺病患者康復(fù)信息的網(wǎng)絡(luò)化互聯(lián)互通。人員方面配備1名副主任醫(yī)師、1名康復(fù)治療士，4名護(hù)師，并在我院自行進(jìn)行塵肺病相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，并全部考核合格。辦公用具方面配備了檔案柜、檔案盒及辦公座椅等。

塵肺病康復(fù)站運(yùn)行管理方面：1、塵肺病康復(fù)站場(chǎng)所管理：能夠達(dá)到場(chǎng)所整潔、布局合理、相對(duì)集中、就診流程方便、各室懸掛標(biāo)牌，路標(biāo)指示明確方便尋找及地面平整。2、康復(fù)設(shè)備管理方面：每臺(tái)設(shè)備性能良好；均有相應(yīng)操作規(guī)程; 有說明書和維修檔案資料;每臺(tái)設(shè)備均有專人負(fù)責(zé)管理;維修、保養(yǎng)及時(shí)。3、康復(fù)設(shè)施管理：康復(fù)區(qū)域有扶手、座位、飲水裝置、廁所等便民設(shè)施，且干凈整潔、維護(hù)良好;康復(fù)治療區(qū)域應(yīng)當(dāng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)施，且維護(hù)良好;康復(fù)站內(nèi)應(yīng)當(dāng)有康復(fù)治療知識(shí)掛圖、宣傳欄、展板等各類宣傳設(shè)施，維護(hù)良好，定期更新，且應(yīng)當(dāng)營(yíng)造塵肺病患者積極樂觀的康復(fù)治療氛圍；有電腦、辦公座椅、辦公柜等辦公設(shè)施設(shè)備，且維護(hù)良好;有必要的應(yīng)急搶救設(shè)施，且維護(hù)良好。4、康復(fù)站內(nèi)塵肺病患者管理：康復(fù)站提供康復(fù)服務(wù)的塵肺病患者符合要求，為每名站內(nèi)康復(fù)治療的塵肺病患者建立塵肺病康復(fù)檔案，就診秩序良好;住院塵肺病患者床鋪整潔，室內(nèi)衛(wèi)生良好;雙向轉(zhuǎn)診制度規(guī)范。5、康復(fù)和急救藥品管理：配備了日常治療用藥品和必要的應(yīng)急藥品，用于日常治療，以及發(fā)生意外時(shí)的搶救或減輕患者運(yùn)動(dòng)后呼吸困難、喘息等癥狀。6、塵肺病康復(fù)員和康復(fù)護(hù)理員管理：有康復(fù)站管理及技術(shù)人員一覽表，明確了塵肺病康復(fù)員和康復(fù)護(hù)理員職責(zé);塵肺病康復(fù)員和康復(fù)護(hù)理員熟悉自身職責(zé);因我康復(fù)站初建運(yùn)行，尚無考勤記錄和措施;未進(jìn)行績(jī)效考核;無相應(yīng)的績(jī)效補(bǔ)助。這三點(diǎn)正在積極征求工作人員意見和建議，盡快出臺(tái)適應(yīng)我康復(fù)站的一套考勤、績(jī)效考核措施；

質(zhì)量控制管理：質(zhì)控這塊我們工作初期正在探索，所以未建立質(zhì)量控制管理相關(guān)方案。8、安全管理：有合格的消防設(shè)施；有各類安全防護(hù)設(shè)施，無明顯安全隱患;有心理健康方面的醫(yī)生，能夠及時(shí)關(guān)注病人心理健康，進(jìn)行相關(guān)心理疏導(dǎo)。9、院感防控管理：有洗手設(shè)施;塵肺病康復(fù)場(chǎng)所、設(shè)備、設(shè)施定期進(jìn)行消毒;嚴(yán)格執(zhí)行“預(yù)檢分診”規(guī)定。10、醫(yī)療廢棄物管理：我康復(fù)站嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》執(zhí)行。11、塵肺病康復(fù)站康復(fù)員和康復(fù)護(hù)理員康復(fù)技能：人員方面配備1名副主任醫(yī)師、1名康復(fù)治療士，4名護(hù)理員，6人對(duì)康復(fù)站設(shè)備均能熟練掌握并使用，并在我院自行進(jìn)行塵肺病相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，并全部考核合格。12、康復(fù)覆蓋率：我轄區(qū)常駐存活職業(yè)病人數(shù)114人，其中65人完成評(píng)估后均進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)，評(píng)估率和康復(fù)率達(dá)57%；13、康復(fù)效果：其中2人完成全部康復(fù)，效果較好；14、患者依從性：塵肺病康復(fù)站建成后因再次升級(jí)改造等多種原因，塵肺病患者參加康復(fù)治療周期完成率不達(dá)標(biāo)，我康復(fù)站正積極給塵肺病患者做工作，鼓勵(lì)他們堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)治療。15、塵肺病患者滿意度：對(duì)塵肺病康復(fù)的患者隨機(jī)抽查10名，詢問他們對(duì)塵肺病康復(fù)工作的滿意程度，滿意率達(dá)80%；16、信息化運(yùn)行：有康復(fù)站管理系統(tǒng);信息化系統(tǒng)正常運(yùn)行，能夠與省級(jí)塵肺病康復(fù)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程連接;在信息化系統(tǒng)中建立轄區(qū)內(nèi)塵肺病人的健康檔案;可以通過信息系統(tǒng)來管理康復(fù)流程;評(píng)估、康復(fù)、隨訪等數(shù)據(jù)錄入及時(shí)。17、康復(fù)流程：康復(fù)站有康復(fù)流程圖并在明顯位置懸掛;能夠按照評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)告知、康復(fù)治療、再評(píng)估的流程開展工作;有完整的康復(fù)記錄。18、積極在職業(yè)病防治法宣傳周期間積極進(jìn)行塵肺病防治宣傳;采取電話、入戶、邀請(qǐng)到康復(fù)站等多種方式對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有塵肺病患者進(jìn)行康復(fù)治療知識(shí)及相關(guān)政策宣傳。但目前不能達(dá)到每月舉辦一期塵肺病預(yù)防與康復(fù)知識(shí)宣教活動(dòng)；19、指導(dǎo)塵肺病康復(fù)點(diǎn)工作：我轄區(qū)內(nèi)無村衛(wèi)生室，未開展此項(xiàng)工作；20、塵肺病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：我們開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，轄區(qū)常駐塵肺病患者有參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，無單獨(dú)對(duì)塵肺病患者進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；

我康復(fù)站積極參加塵肺病患者隨訪調(diào)查工作，摸清轄區(qū)內(nèi)塵肺病患者（包括職業(yè)性塵肺病患者和由職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床診斷的塵肺病患者）底數(shù)，為每名患者建立隨訪檔案;能夠全面掌握轄區(qū)人群發(fā)生塵肺病及其并發(fā)癥的基本情況;能夠廣泛收集分析轄區(qū)內(nèi)塵肺病患者的康復(fù)狀況，特別是康復(fù)前、康復(fù)期間的相關(guān)康復(fù)評(píng)定指標(biāo)變化情況，適時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，目前總結(jié)積累可行的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)還不足。

根據(jù)以上自評(píng)分析我康復(fù)站得分74分，基本合格，但具優(yōu)秀還有一定的差距，我康復(fù)站在以后的工作運(yùn)行中會(huì)不斷完善，總結(jié)積累寶貴經(jīng)驗(yàn)，最大程度的為塵肺病患者做好康復(fù)工作，提高塵肺病患者的生活質(zhì)量。

第8篇：康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：顱腦外傷；護(hù)理干預(yù)；預(yù)后康復(fù)

顱腦外傷是指外界暴力造成頭部損傷的創(chuàng)傷性疾病，病情兇險(xiǎn)、變化快，若得不到及時(shí)有效的治療以及科學(xué)的護(hù)理，極易產(chǎn)生諸多不良后遺癥[1]。近年來循證護(hù)理理念逐漸興起，該護(hù)理模式，要求護(hù)理人員將科研理論、臨床經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人技能以及患者愿望有機(jī)結(jié)合，獲得科學(xué)可靠的實(shí)證，作為制定臨床護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)[2]。 我們給予顱腦外傷患者循證護(hù)理，以觀察該護(hù)理模式對(duì)顱腦外傷患者康復(fù)療效的影響，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 全部86例病例均為我院于2012年3月～2014年3月收治的顱腦外傷患者，男47例，女39例；年齡16～67歲，平均年齡（38.4±5.7）歲；住院時(shí)間0～221d，平均住院時(shí)間（22.3±6.8）d；致傷原因：交通事故傷43例，墜落傷17例，摔傷11例，其他原因15例。所有患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組和觀察組各43例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即密切觀察患者病情和生命體征，注意患者的意識(shí)和瞳孔變化等，所有護(hù)理操作均需嚴(yán)格遵循各項(xiàng)護(hù)理制度，待病情穩(wěn)定后，建議盡早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。觀察組給予循證護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理中的問題查閱文獻(xiàn)，將查找到的理論資料結(jié)合自身技能、臨床檢驗(yàn)以及患者意愿，分析總結(jié)出實(shí)證，制定具體的護(hù)理計(jì)劃，具體如下。①護(hù)理：幫助患者調(diào)整合適，以避免發(fā)生伸肌痙攣、屈肌，影響到患者的肢體功能，取仰臥位，頭偏向一側(cè)，頭、肩、肘、膝等部位給予合適的軟墊以提供可靠支撐，手中放置棉團(tuán)，肩關(guān)節(jié)外展，肘腕及腿部伸直，全身各肢體關(guān)節(jié)盡量舒展，以避免發(fā)生攣縮。若是采用健側(cè)臥位，應(yīng)保證頭部自然，患側(cè)肩部前屈并放置軟墊，手臂自然伸展，下肢屈曲予以軟墊保護(hù)，健側(cè)上肢自然擺放，下肢后伸，膝部屈曲，同樣用軟枕支撐?；紓?cè)臥位時(shí)，以楔形軟墊保持頭部、背部，患側(cè)上肢前伸避免受壓迫，髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)屈曲并以軟墊支撐，健側(cè)肢體自然放置。定期更換，避免出現(xiàn)壓瘡。②肢體護(hù)理：病情穩(wěn)定后可適時(shí)進(jìn)行肢體康復(fù)護(hù)理，給予穴位刺激，強(qiáng)度由輕漸強(qiáng)。多采用撫摩手法進(jìn)行肌肉按摩，力度由輕及重，視患者病情，可適當(dāng)配合以按法和推法，避免發(fā)生肌萎縮和肌痙攣。③語言和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：對(duì)于意識(shí)尚未清醒者則繼續(xù)上述護(hù)理，對(duì)于存在語言功能障礙且意識(shí)清楚者，應(yīng)盡早進(jìn)行語言訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行撅嘴、鼓腮、齔牙和叩齒等動(dòng)作練習(xí)，鼓勵(lì)患者多說話，以刺激患者的語感，逐漸恢復(fù)語言功能。④生活能力訓(xùn)練：若患者的肢體功能訓(xùn)練表現(xiàn)不錯(cuò)，可開始訓(xùn)練其獨(dú)立生活能力，初始護(hù)理人員可協(xié)助患者進(jìn)行穿衣、洗漱、梳頭、進(jìn)食、如廁等活動(dòng)，逐漸從幫助轉(zhuǎn)為由患者獨(dú)立進(jìn)行，培養(yǎng)其獨(dú)立完成日常生活的能力。

1.3療效評(píng)定 分別于護(hù)理前后，采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表[3]，F(xiàn)ugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表[4]、功能綜合評(píng)定量表評(píng)定兩組護(hù)理療效。Barthel指數(shù)評(píng)定方法：超過60分則為日常生活活動(dòng)完全完成，41～60分為基本完成，20～40分則為部分完成，低于20分則為完全幫助完成。運(yùn)動(dòng)能力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為Ⅴ級(jí)，輕度運(yùn)動(dòng)障礙為Ⅳ級(jí)，中度運(yùn)動(dòng)障礙為Ⅲ級(jí)，明顯運(yùn)動(dòng)障礙為Ⅱ級(jí)，嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙則為Ⅰ級(jí)。功能綜合評(píng)定方法，所有量表共包含18項(xiàng)，每項(xiàng)分為1～6級(jí)評(píng)分，其中認(rèn)知功能的評(píng)定有5項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)功能則有13項(xiàng)，得分越高表明綜合功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

護(hù)理前兩組患者Barthel指數(shù)評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分與功能評(píng)分比較差異具不顯著（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組患者上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P

3討論

我們給予觀察組患者循證護(hù)理，通過尋找最新的文獻(xiàn)資料作為證據(jù)，由護(hù)士依據(jù)自身技能水平和臨床經(jīng)驗(yàn)分析證據(jù)的可行性，并結(jié)合患者的意愿，總結(jié)出最為科學(xué)合理的實(shí)證，從而制定出有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，向患者提供護(hù)理服務(wù)。循證護(hù)理改變了以往只憑經(jīng)驗(yàn)和直覺的護(hù)理模式，將先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，大大提高了護(hù)理工作的科學(xué)合理性，提升了護(hù)理質(zhì)量。本次探究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P

綜述，給予顱腦外傷患者循證護(hù)理，有助于患者機(jī)體功能的恢復(fù)，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔永英，王珍娥.循證護(hù)理概念的提出及發(fā)展[J].中華醫(yī)師雜志，2012，42（1）：26-29.

[2]陳才奮.循證護(hù)理在顱腦外傷患者康復(fù)期的作用分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（11）：124-126.

第9篇：康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出癥；臨床護(hù)理；康復(fù)指導(dǎo)

腰椎間盤突出癥是臨床較為常見的一種疾病，主要由于腰椎的纖維環(huán)破裂后會(huì)引起髓核突出，使周圍組織和神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，進(jìn)而導(dǎo)致一系列相關(guān)癥狀【1】?；颊呒膊“l(fā)生后，主要表現(xiàn)為腰痛和下肢的放射痛，會(huì)嚴(yán)重影響工作和生活。臨床治療此疾病可采用手法治療，針刀治療，手術(shù)治療等方法，但是不管哪種方法，都需要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，以促進(jìn)其更好地康復(fù)。我院為提高對(duì)腰椎間盤突出癥的臨床護(hù)理方法，規(guī)范對(duì)患者的康復(fù)指導(dǎo)，現(xiàn)對(duì)314例患者資料進(jìn)行了回顧性分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

314例病例為2009年1月~2010年4月在我院進(jìn)行治療的腰間盤突出癥的患者，其中，男性201例，女性113例，年齡在20~72歲，平均（46.14±22.89）歲?；颊呷朐簳r(shí)均伴有不同程度的腰腿痛，經(jīng)臨床檢查直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)均為陽性。314例患者均經(jīng)CT檢查，確診為腰椎間盤突出癥?；颊卟∽冄g盤為：腰3/4椎間盤突出69例，腰4/5椎間盤突出126例，腰5-骶1椎間盤突出119例。發(fā)病原因：腰部扭傷69例，負(fù)重勞動(dòng)88例，外傷32例，腰部勞損93例，無明顯病因32例。所有患者均采用非手術(shù)治療。

1.2護(hù)理方法

1.2.1一般護(hù)理

護(hù)士要保證患者的病室安靜整潔，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境。定期巡視病房，并及時(shí)進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生宣傳。為患者保暖，防止受涼，護(hù)士可采用腰部熱敷等方法?；颊呷绯霈F(xiàn)咳嗽等情況，需立即給予輔助治療，避免引起腹部壓力增加，誘發(fā)患者疼痛【2】。協(xié)助患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練，使用多種方法防止患者便秘出現(xiàn)。囑患者多進(jìn)食清淡和易消化的食物，不食用生冷、油膩、辛辣的刺激性食物，多飲水，多食蔬菜和水果等富含維生素的食物。盡量少食多餐，戒除煙酒。

腰椎間盤突出癥患者需給予硬板床。護(hù)士要為患者講解使用此床的重要程度，并強(qiáng)調(diào)臥床的必要性?；颊咴诖采峡刹捎脗?cè)臥、仰臥等自我感覺舒適的臥位【3】。側(cè)臥位時(shí)，要保證患側(cè)在上方，健側(cè)在下，患肢膝髖關(guān)節(jié)均屈曲，并用枕頭等方法輔助患者保持，減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫。臥床3周方可下床活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)對(duì)腰圍保護(hù)，避免彎腰、久站、久坐、久行，以防止復(fù)發(fā)。

1.2.2牽引的護(hù)理

護(hù)士在為患者進(jìn)行牽引前，要想患者和患者家屬講解牽引的相關(guān)知識(shí)，取得患者和家屬的配合。牽引前囑患者不可進(jìn)食過飽，患者取俯臥位，將四肢放松，使用的捆綁帶要松緊適宜。牽引時(shí)觀察患者的脈搏、呼吸、面色等變化，并囑患者如出現(xiàn)心慌、惡心、疼痛、下肢麻木等情況時(shí)立即表明，護(hù)士及時(shí)減輕牽引的質(zhì)量【4】。牽引30min結(jié)束后，患者平臥30min后再回到病房。首次牽引力不可過大，以患者體重的1/2為宜，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)節(jié)牽引的重量和牽引時(shí)間。

1.2.3康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是腰間盤突出患者十分重要的一部分。⑴直腿抬高鍛煉：患者入院后，協(xié)助其進(jìn)行被動(dòng)的抬腿練習(xí)，抬高30~60度，訓(xùn)練時(shí)保證膝關(guān)節(jié)伸直，抬高后停留15s。對(duì)癥狀較輕的患者，鼓勵(lì)進(jìn)行主動(dòng)的直腿抬高練習(xí)，患者將腿抬高到不能上抬后，由護(hù)士協(xié)助患者緩慢進(jìn)一步抬高，在患者感到腰背部輕微疼痛不適或患側(cè)肢體不適后緩慢放下。⑵仰臥位拱橋式鍛煉：患者取仰臥屈膝位，將頭部、雙肘和雙足作為支撐點(diǎn)，將腰部、背部、臀部和下肢弓形拱起，患者自我感覺不能再抬高后緩慢放下，停留5s后再撐起。⑶飛燕式鍛煉：患者取俯臥位，將頭部、頸部、胸部和雙下肢同時(shí)抬高，并將雙臂后伸，使整個(gè)身體僅有腹部著床，整個(gè)身體呈反弓形。

1.2.4心理護(hù)理

心理護(hù)理是腰椎間盤突出癥的重要方面。此疾病長(zhǎng)期危害患者的身心健康，使生活和學(xué)習(xí)工作都帶來了不便。因此，很多患者在入院后，會(huì)對(duì)醫(yī)生的治療方法產(chǎn)生疑惑，對(duì)護(hù)士的工作不配合，甚至有些患者還會(huì)出現(xiàn)抵觸情緒【5】。因此，護(hù)士在工作中，要融入心理護(hù)理干預(yù)?；颊呷朐汉螅鲃?dòng)熱情地接待患者，講解病室環(huán)境等，使患者盡快進(jìn)入角色。在治療時(shí)，詳細(xì)地向患者講解保守治療的內(nèi)容、步驟、療效，并提供相應(yīng)的治愈病例予以支持。多與患者交流溝通，了解其內(nèi)心的顧慮和疑惑，并進(jìn)行解答，以消除其疑惑。此外，護(hù)士還可運(yùn)用各種非語言方法，使患者逐漸提高治療的信心，積極主動(dòng)地配合治療。

2結(jié)果

經(jīng)過我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。314例患者有289例治愈，占92.04%，有22例患者好轉(zhuǎn)，占7.01%，3例患者無效，占0.96%。

3討論

對(duì)腰椎間盤突出癥的患者，護(hù)理工作和康復(fù)指導(dǎo)，是十分重要的內(nèi)容。醫(yī)生和護(hù)士要互相配合，以促進(jìn)患者痊愈，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

總結(jié)我院的護(hù)理工作和康復(fù)指導(dǎo)，需要注意的事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)：⑴對(duì)患者的健康宣教工作需要全面到位，不但能使患者在醫(yī)院治療期間遵從醫(yī)囑，還要使患者出院后也能提高相關(guān)的注意程度。⑵牽引治療前，一定要向患者講解相關(guān)知識(shí)，囑患者在出現(xiàn)不適癥狀時(shí)立即訴說。護(hù)士在牽引治療時(shí)不可離開牽引室，多詢問患者情況。⑶我院在康復(fù)訓(xùn)練工作中，使用圖片、圖冊(cè)、視頻教程，真人示范等方法，使患者能夠充分了解康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容，并能準(zhǔn)確進(jìn)行訓(xùn)練。護(hù)士在患者入院時(shí)，即需要向其講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性。每日督促其進(jìn)行訓(xùn)練。⑷康復(fù)訓(xùn)練工作要循序漸進(jìn)，不能操之過急。需根據(jù)每位患者的疼痛情況，疾病嚴(yán)重程度等進(jìn)行訓(xùn)練內(nèi)容和時(shí)間的改變，制定個(gè)性化的針對(duì)性指導(dǎo)方案。⑸定期評(píng)價(jià)患者的康復(fù)訓(xùn)練情況，每周進(jìn)行一次，靈活調(diào)節(jié)患者的康復(fù)訓(xùn)練【6】。⑹患者出院前，針

對(duì)其生活、學(xué)習(xí)工作等情況，進(jìn)行個(gè)性化的健康宣教。例如，對(duì)肥胖的患者需囑其減輕體重；對(duì)久坐的患者，囑其做好腰部保護(hù)，并在工作中間歇鍛煉。

總之，對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者，需要加強(qiáng)護(hù)理工作，提高患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的重視程度，以促進(jìn)患者更快地恢復(fù)健康。

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