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第1篇：兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文

口腔疾病是與人的生活狀況和行為習(xí)慣密切相關(guān)的常見病和多發(fā)病，影響著人一生的健康。家庭作為社會(huì)生活的基本單位，承擔(dān)著撫養(yǎng)子女、養(yǎng)老、傳遞人類文明和社會(huì)規(guī)范、健康保健和教育等功能。因此，家庭在預(yù)防口腔疾病和口腔保健中發(fā)揮著重要作用。

家庭口腔保健與家庭教育應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合。家庭教育與社會(huì)教育和學(xué)校教育可以互補(bǔ)，有良好生活習(xí)慣養(yǎng)成的互動(dòng)性、血緣關(guān)系的親密性、親子教育的早期性、持久性等特點(diǎn)，可以在口腔保健知識(shí)的普及應(yīng)用方面發(fā)揮作用。

家庭口腔保健在家庭成員間有良好的示范性。良好的口腔保健習(xí)慣會(huì)讓每一位家庭成員受益。應(yīng)當(dāng)在家庭生活中營造良好的愛牙環(huán)境，早晚刷牙，飯后漱口，掌握正確刷牙方法，使用含氟牙膏，定期作口腔健康檢查等，讓愛牙好習(xí)慣代代相傳。

家庭口腔保健可以提高父母關(guān)愛孩子口腔健康的能力。父母是兒童健康成長的第一責(zé)任人，對(duì)兒童的口腔保健負(fù)有應(yīng)盡的義務(wù)。嬰幼兒的口腔完全依靠父母來護(hù)理，家長的防齲意識(shí)、防齲措施掌握程度以及家長自身的口腔健康狀況與兒童齲病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)。1979年世界衛(wèi)生組織對(duì)口腔健康的定義是：牙齒清潔，無齲洞，無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。

家庭口腔保健基本內(nèi)容

1.家庭成員每日早晚刷牙，飯后漱口，最好使用保健牙刷。家長監(jiān)督或幫助兒童刷牙；

2.家庭成員能夠做到科學(xué)吃糖，少喝碳酸飲料。幫助兒童克服吮咬、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣；

3.家庭成員了解《中國居民口腔健康指南》內(nèi)容。每人每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。

齲齒對(duì)兒童健康的危害

齲齒（俗稱蟲牙或蛀牙）是兒童最常見的口腔疾病。齲齒對(duì)兒童的危害表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面——

疼痛。齲齒遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)會(huì)感到疼痛不適，影響進(jìn)食和睡眠；齲齒進(jìn)一步發(fā)展侵犯牙髓后疼痛十分明顯，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀，嚴(yán)重影響兒童正常生長發(fā)育。

咀嚼困難。齲齒可導(dǎo)致兒童咀嚼困難，影響孩子進(jìn)食，形成偏食等不良飲食習(xí)慣，造成營養(yǎng)不均衡；由于齲齒造成的偏側(cè)咀嚼，還可導(dǎo)致雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱。

乳牙齲齒影響恒牙。乳牙齲齒不及時(shí)治療可影響恒牙的正常發(fā)育，可造成恒牙萌出障礙和牙列不齊。

心理影響。由于齲齒對(duì)言語、美觀等功能的影響，會(huì)引起兒童社會(huì)交往困難和心理障礙，影響兒童身心健康。

兒童齲齒的預(yù)防方法

1.早晚刷牙，飯后漱口。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)埡笫谝部扇コ谇粌?nèi)的食物殘?jiān)?，保持口腔清潔?a href="http://m.emanhq.cn/haowen/188435.html" target="_blank">指導(dǎo)兒童刷牙的要點(diǎn)有：早晚兩次刷牙；選用適合兒童年齡的保健牙刷，每3個(gè)月更換一次；做到一人一刷一杯；兒童學(xué)習(xí)刷牙，家長應(yīng)當(dāng)幫助和監(jiān)督。

2.局部用氟預(yù)防齲齒。氟是人體健康所必需的一種微量元素，攝入適量氟可以減少牙齒被酸溶解和促進(jìn)牙齒再礦化、預(yù)防齲齒的發(fā)生。指導(dǎo)兒童局部使用氟化物防齲的要點(diǎn)有：使用含氟牙膏要注意用量。學(xué)齡前兒童使用含氟牙膏刷牙每次用量為豌豆粒大小，應(yīng)當(dāng)在家長或老師的監(jiān)督指導(dǎo)下應(yīng)用，以防誤吞；不要給孩子使用成人牙膏；接受專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的局部用氟措施。

3.窩溝封閉預(yù)防窩溝齲。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。窩溝封閉技術(shù)無痛、無創(chuàng)傷、安全簡便。窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是兒童牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候，一般第一恒磨牙在6～9歲，第二恒磨牙在11～13歲。窩溝封閉后還應(yīng)當(dāng)好好刷牙，如果發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應(yīng)當(dāng)重新封閉。

第2篇：兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童；齲齒；齲患率；調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R788.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-240-02

齲齒是兒童常見病、多發(fā)病之一，也是危害兒童身心健康的重要疾病，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其列為重點(diǎn)防治危害人類健康的慢性非傳染性疾病的第三位。隨著人們的生活方式。生活水平等改變，學(xué)齡前兒童齲齒率處于較高水平，且逐年上升趨勢[1-4]。為了解我市學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病情況，并提出行之有效防治措施，降低其發(fā)生率。我站長于2009年下半年和2010年上半年組織兒保人員對(duì)縣城區(qū)9所幼兒園2036例學(xué)齡前集體兒童齲齒的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：2008年10月1日-2009年4月1日，隨機(jī)抽取昌江縣城區(qū)9所幼兒園，學(xué)齡前兒童2065名集體兒童，其中男童1068名，女童968名。

1.2方法：調(diào)查人員由我站有經(jīng)驗(yàn)的兒保醫(yī)師組成，調(diào)查前認(rèn)真培訓(xùn)，并制定調(diào)查內(nèi)容、表格和問卷。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的齲齒病調(diào)查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真執(zhí)行。對(duì)入托體檢兒童乳牙進(jìn)行詳細(xì)檢查進(jìn)行登記，由兒保醫(yī)生統(tǒng)一填寫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2結(jié)果

2.1在受檢的2036名兒童中，患齲人數(shù)1147名，患齲率56.34%，齲均2.7顆。齲齒的好發(fā)部位，以咬合面第3、4乳磨牙為主，其次是下頜前牙、上頜前牙，隨著年齡增長，患齲率呈上升趨勢（詳見表一）。

3討論

本次學(xué)齡前集體兒童齲齒調(diào)查表明，我縣城區(qū)學(xué)齡前集體兒童患齲率58.15 %，齲均是2.7顆，較河南焦作市胡艷麗等報(bào)告的72.41%及第二次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示的兒童患齲率76.60%都偏低[2、4]，其原因有待進(jìn)一步調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：男童齲齒發(fā)生率為60.96%，女童為48.03%，男童多于女童，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異。齲齒的好發(fā)部位與年齡有關(guān)，2-4歲以上、下頜前牙為主，5-6歲以咬合面第3、4乳磨牙為主，且隨年齡增多，患齲率呈上升趁勢。兒童患齲相關(guān)因素很多，主要有：（1）兒童乳牙牙體的組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)決定了牙與鄰牙的接觸為面的接觸，易磨損形成食物嵌塞而患齲；（2）兒童因年齡偏小，對(duì)口腔衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不足，有飯后不刷牙現(xiàn)象，不能養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。（3）飲食習(xí)慣：例如海南天氣偏熱，兒童喝粥，粥對(duì)牙齒的機(jī)械摩擦小，不利于牙齒表面窩溝的清潔，而易患齲齒；還有兒童喜歡食甜食，家長也喜歡用糖果來哄孩子，且甜食是數(shù)齲齒發(fā)生的主要因素，多吃甜食易致齲齒；另外幼兒喜好酸奶及甜食，忽略了酸奶甜食對(duì)牙齒有損壞作用，長期攝入使牙釉質(zhì)鈣質(zhì)脫失，牙齒遭到存壞災(zāi)致齲齒；（4）教育宣傳力度不足，家長對(duì)口腔衛(wèi)生問題認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，多數(shù)家長均認(rèn)為乳牙始終被恒牙替代，換牙后齲齒不需治療，因此發(fā)現(xiàn)齲齒，也不會(huì)處理，導(dǎo)致繼續(xù)發(fā)展，更談不上以身作則，親力親為督導(dǎo)孩子形成良好的習(xí)慣。（5）未能采取有效的防齲措施，如推廣使用保健牙刷、含氟牙膏、窩溝封閉，預(yù)防性充填等多種局部用氟措施。

4建議

4.1加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的宣傳教育力度，提高口腔衛(wèi)生保健意識(shí)，因?yàn)榭谇槐＝∮行Х椒ㄖ皇撬⒀?，早晚刷牙，飯后漱口，注意口腔衛(wèi)生能夠保持牙齒健康，免受齲病的損害。不刷牙致使軟垢，菌斑堆積在牙齒表面和牙齒縫隙內(nèi)，不知不覺中，牙齒逐漸損壞。

4.2近幾年來隨著人民生活水平的提高，城市居民飲食中糖的含量和攝入頻率的增加使得齲病流行。因此注意膳食均衡，培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果和含鈣、磷等食物，自覺養(yǎng)成少吃糖習(xí)慣。

4.3加強(qiáng)入托機(jī)構(gòu)的學(xué)齡前兒童的口腔保健管理，定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查。建立檢查檔案，發(fā)現(xiàn)齲齒，及早治療。

4.4應(yīng)用藥物防齲，在幼兒園廣泛開展使用氟化物牙膏，增強(qiáng)對(duì)齲齒的抵抗力。另外可通過"氟保護(hù)漆"，即用氟化法來增加牙齒中的氟素，改變釉質(zhì)表面和表層的結(jié)構(gòu)，以增強(qiáng)其抗齲性，具有簡單、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的特點(diǎn)。家長可以做定期檢查，做"氟保護(hù)漆"來預(yù)防齲齒的發(fā)生。

4.5利用"全國愛牙日"及愛牙口腔衛(wèi)生知識(shí)講座教育家長和兒童要學(xué)習(xí)口腔衛(wèi)生知識(shí)，提高口腔保健水平、關(guān)愛牙齒、注意口腔衛(wèi)生，充分認(rèn)識(shí)到口腔衛(wèi)生關(guān)系到兒童生長發(fā)育，因此不可掉于輕心，讓家長自覺地指導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健，教育兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。這是預(yù)防兒童齲齒重要措施之一。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆魏娟 鄭州市3-5歲集體兒童及家長口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為調(diào)查分析，中國婦幼保健，2003，18（9）566.

[2] 阮梅生 兒童口腔保健，中國婦幼保健，2000，8（6）386.

第3篇：兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】 口腔保健;飲食習(xí)慣;刷牙;兒童

【中圖分類號(hào)】 R 788 R 179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)02-0194-02

為了解陜西省學(xué)齡前兒童口腔健康狀況、口腔疾病的發(fā)展趨勢,評(píng)估其口腔衛(wèi)生需求,對(duì)陜西省學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查?，F(xiàn)將有關(guān)口腔健康行為抽樣調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取在抽樣地區(qū)當(dāng)?shù)鼐幼?個(gè)月以上的接受臨床檢查的5歲兒童的家長。根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案[1],采用多階段、分層、等容量、隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行抽樣調(diào)查。目標(biāo)地區(qū)為,城市:西安市、漢中市、黃陵縣;農(nóng)村:涇陽縣、韓城市、商州市。每層隨機(jī)抽取1個(gè)區(qū)(縣、市);每個(gè)區(qū)(縣、市)隨機(jī)抽取3個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))隨機(jī)抽取2個(gè)居委會(huì)(村)。在居委會(huì)(村)附近選取1所幼兒園。對(duì)接受臨床檢查的50%的兒童家長作為問卷調(diào)查對(duì)象,男女各占50%,共360人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 吃零食習(xí)慣:包括兒童吃甜食的種類、頻率?？谇恍l(wèi)生行為:兒童刷牙開始的年齡,刷牙頻率,父母是否幫助孩子刷牙或檢查孩子刷牙效果,兒童最近使用含氟牙膏情況。利用口腔醫(yī)療服務(wù)行為:包括父母對(duì)兒童口腔健康狀況的了解情況,在過去的1 a內(nèi)兒童有或沒有看牙以及看牙原因等。

1.2.2 調(diào)查方式 按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)問卷調(diào)查方案》要求的5歲兒童家長問卷,對(duì)受檢兒童父母進(jìn)行一對(duì)一現(xiàn)場詢問。

1.2.3 質(zhì)量控制 問卷調(diào)查員,均為口腔?？漆t(yī)生,調(diào)查前對(duì)問卷調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn),并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn),Kappa值均大于0.81。在方言較重的地區(qū)由調(diào)查員培訓(xùn)當(dāng)?shù)厝藛T作為輔助問卷調(diào)查員。

1.3 數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計(jì)分析 調(diào)查數(shù)據(jù)采用雙錄入方法,采用EpiData2.0建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 5歲兒童飲食行為 每天進(jìn)食至少1次以上的食品主要是碳酸飲料(81.11%)、果汁(78.33%)、糖水(64.44%)、糖果或巧克力(53.61%)、甜點(diǎn)心(33.89%)。新鮮水果僅為16.89%。見表1。

50.0%兒童曾經(jīng)有睡前進(jìn)食甜點(diǎn)或喝甜飲料行為,其中11.1%經(jīng)常有此行為,38.9%偶爾有此行為,49.2%無此行為。

2.2 5歲兒童口腔保健行為 兒童開始刷牙年齡在3歲以前為10.02%,偶爾或從不刷牙者為38.44%,刷牙次數(shù)達(dá)到每天1次以上者為47.07%,每天刷牙2次以上者為8.91%;父母每天幫助孩子刷牙、每天檢查刷牙效果者均為25.07%,使用含氟牙膏者為56.67%。

父母每天幫助孩子刷牙和檢查孩子刷牙效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其他項(xiàng)目如兒童開始刷牙年齡、每天刷牙次數(shù)及使用含氟牙膏方面在城鄉(xiāng)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3 利用口腔醫(yī)療服務(wù)行為 過去1 a內(nèi)未看過牙的人數(shù)占77.8%,15.3%曾看過牙。沒有看牙的原因:76.7%的父母認(rèn)為兒童牙齒沒問題;15.3%的父母認(rèn)為兒童牙齒壞得不嚴(yán)重,不需治療牙齒;7.9%的父母認(rèn)為乳牙要替換不需要治療,2.6%的父母因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難,看不起牙。

兒童最近1次看牙的主要原因:29.1%為外傷;9.1%為急性牙痛看牙,18.2%為慢性牙齒疼痛,34.5%為口腔有問題,3.6%為定期檢查牙齒,1.8%為接受預(yù)防性措施者,3.6%為牙齒美容。

接受口腔治療的狀況為:拔牙占16.1%;牙外傷治療占23.2%;正畸治療占12.5%;黏膜治療占28.6;僅檢查未治療占12.5%;預(yù)防措施占16.1%;定期檢查占12.5%。

3 討論

含糖食物的種類、性狀及進(jìn)食頻率與齲齒的發(fā)生有密切聯(lián)系,建立良好的飲食習(xí)慣有助于預(yù)防齲齒[2]。調(diào)查發(fā)現(xiàn),陜西省5歲兒童餐間進(jìn)食含糖食品(2次以上)的比率較高,主要為果汁、碳酸飲料、糖水、甜點(diǎn)心,而進(jìn)食新鮮水果者較少。約一半的兒童有過睡覺前吃甜點(diǎn)或喝甜飲料的習(xí)慣。這些食物和飲食習(xí)慣都是患齲的危險(xiǎn)因素,應(yīng)對(duì)兒童及父母親在飲食習(xí)慣方面加大宣傳力度,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,減少齲病的發(fā)生。

刷牙是有效預(yù)防齲病的措施之一。有研究認(rèn)為,3歲前開始刷牙,每日2次,特別是睡前和餐后刷牙,使用含氟牙膏可以降低兒童患齲的風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。本調(diào)查顯示,陜西省5歲兒童3歲以前刷牙的占10.02%,每天刷牙超過1次的為47.07%,主要為早餐前1次,睡前和餐后刷牙的兒童比率較低,農(nóng)村兒童更為突出,不刷牙的兒童占38.44%。由于生理發(fā)育原因,兒童刷牙行為還需要父母親進(jìn)行指導(dǎo)。陜西省大多數(shù)兒童刷牙的行為還沒有養(yǎng)成,缺乏父母的正確指導(dǎo)和監(jiān)督。使用含氟牙膏刷牙是預(yù)防齲齒的有效措施,但提倡6歲以下兒童在父母監(jiān)督下使用兒童含氟牙膏[2]。調(diào)查發(fā)現(xiàn),有56.67%的兒童正使用含氟牙膏刷牙,但缺乏父母的監(jiān)管和協(xié)助。提示應(yīng)該加強(qiáng)含氟牙膏的正確使用的宣傳和監(jiān)督。

定期口腔檢查對(duì)齲病可以做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療,及時(shí)防治齲齒。在過去1 a內(nèi)沒有看過牙的占77.8%,其原因主要是絕大多數(shù)的父母認(rèn)為兒童牙齒沒問題。但實(shí)際情況是58.78%的兒童患有齲齒[5]。對(duì)于就診的兒童主要是由于外傷和牙痛,真正進(jìn)行口腔疾病預(yù)防的很少,說明家長缺乏口腔預(yù)防保健的意識(shí),牙齒不痛就沒問題,乳牙要替換不需要治療等錯(cuò)誤觀念。因外傷就診的兒童近1/3,與楊重恒[6]的研究結(jié)果相似,應(yīng)該引起筆者的注意。提示應(yīng)該加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)及家長對(duì)幼兒外傷的防范意識(shí)。

父母的口腔健康知識(shí)、態(tài)度、行為影響著孩子的口腔健康行為,接受較多口腔健康知識(shí)和對(duì)口腔健康有積極態(tài)度、良好口腔健康行為的父母能幫助孩子建立正確口腔健康行為,因此,有必要加強(qiáng)父母的口腔健康教育,提高口腔保健意識(shí),樹立良好的口腔保健態(tài)度,維護(hù)和促進(jìn)兒童口腔健康。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 第三次全國口腔健康流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組.第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案,2005:28.

[2] 卞金有,主編.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué).5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:103-146.

[3] VAMPBBERGEN J, MARTENS L, LESAFFRE E, et al. Assessing risk indicators for dental caries in the primary dentition. Community Dent Oral Epidemiol,2001,29(6):424-434.

[4] JACKSON RJ, NEWMAN HN, SMART GJ,et al. The effects of a supervised toothbrushing programme on the caries increment of primary school children, initially aged 5~6 years.Caries Res,2005, 39(2):108-115.

[5] 黃瑞哲,鐘翠翠,孫妍,等. 陜西省5歲兒童齲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查分析.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2008,10(9):24-26.

[6] 楊重恒.兒童口腔頜面部急診外傷306例臨床分析.中國實(shí)用口腔科雜志,2008,1(2):101-103.

第4篇：兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：幼兒口腔保??；健康教育；口腔衛(wèi)生

【中圖分類號(hào)】R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0031-01

幼兒牙齒尚在生長發(fā)育階段，近年來，由于人們飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，導(dǎo)致幼兒齲齒的發(fā)生率越來越高。幼兒口腔保健工作迫在眉睫，幼兒在學(xué)齡前養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，能夠降低幼兒齲齒的發(fā)生率。我院在2012年5月-2014年10月間對(duì)幼兒口腔保健健康教育的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我市某幼兒園2012年5月-2014年10月間66例幼兒作為研究對(duì)象，將所有幼兒分為兩組，每組33例，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行口腔保健健康教育干預(yù)，對(duì)照組患兒不予處理，實(shí)驗(yàn)組幼兒平均年齡為（2.8±1.7）歲，男性16例，女性17例；對(duì)照組幼兒平均年齡為（2.9±1.6）歲，男性15例，女性18例，所有幼兒家屬知情，且同意參與調(diào)查，兩組幼兒一般情況比較無明顯差異，P>0.05。

1.2一般方法

1.2.1制定保健內(nèi)容：根據(jù)《幼兒保健學(xué)》和《幼兒少年衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)》中相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定相關(guān)內(nèi)容，并將制定的內(nèi)容印刷成冊。

1.2.2健康教育：實(shí)驗(yàn)組幼兒的家長也要參與到健康教育活動(dòng)中，因此對(duì)于家長來說，要告其齲齒的危害、齲齒發(fā)生的原因、相關(guān)預(yù)防措施，同時(shí)要告知家長幼兒正確的刷牙方式，將制定的手冊發(fā)放給家長，并叮囑家長仔細(xì)閱讀。家長要嚴(yán)格按照正確的方式指導(dǎo)幼兒進(jìn)行牙齒清潔，同時(shí)糾正幼兒日常生活中不良的衛(wèi)生習(xí)慣。老師在幼兒園也要開展口腔衛(wèi)生知識(shí)講座，可以采用動(dòng)畫、繪圖等方式，將齲齒發(fā)生的過程以及齲齒的危害講給小朋友，讓小朋友自覺的養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3效果觀察

對(duì)兩組幼兒進(jìn)行為期半年的教育干預(yù)，對(duì)兩組幼兒刷牙方式正確率、牙菌斑指數(shù)進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)牙菌斑指數(shù)來評(píng)價(jià)幼兒口腔衛(wèi)生狀況。所有內(nèi)容均由我院醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1口腔衛(wèi)生狀況

良好：牙齒表面無牙菌斑，或有少量牙菌斑分布于牙頸部，刷牙方式正確；尚可：幼兒牙齒表面存在線狀牙菌斑，寬度不超過1mm，能夠保持良好的刷牙習(xí)慣，但刷牙方式或可不正確；一般：幼兒牙齒表面存在超過1mm的牙菌斑，但未超過牙齒三分之二，刷牙習(xí)慣較差，刷牙方式錯(cuò)誤；差：幼兒表面牙菌斑超過牙冠的三分之二，刷牙方式不正確。有效率=良好率+尚可率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spss18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用 ±S表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1兩組幼兒口腔衛(wèi)生情況：實(shí)驗(yàn)組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的15例，尚可11例，有效率為78.8%；對(duì)照組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的5例，尚可7例，有效率為36.4%，兩組比較存在明顯差異，P

2.2兩組幼兒刷牙正確率比較：實(shí)驗(yàn)組有8例幼兒刷牙方式錯(cuò)誤，有25例幼兒刷牙方式正確，正確率為75.8%；對(duì)照組有26例幼兒刷牙方式錯(cuò)誤，有7例幼兒刷牙方式正確，正確率為21.2%，兩組幼兒比較存在明顯差異，P

3.討論

齲齒已經(jīng)成了幼兒最常見的口腔問題，齲齒會(huì)導(dǎo)致牙周病發(fā)生，且一旦方式齲齒，病情將無法逆轉(zhuǎn)。牙菌斑是導(dǎo)致齲齒、牙周病的主要因素，牙菌斑長時(shí)間侵襲會(huì)導(dǎo)致齲齒發(fā)生。因此，牙菌斑是評(píng)價(jià)幼兒、患者口腔衛(wèi)生的主要標(biāo)準(zhǔn)。良好的衛(wèi)生習(xí)慣能夠減少牙菌斑殘留，降低齲齒發(fā)生率。我院針對(duì)幼兒園幼兒、幼兒家屬開展了一系列口腔保健健康教育活動(dòng)，在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：實(shí)驗(yàn)組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的15例，尚可11例，有效率為78.8%；對(duì)照組幼兒口腔衛(wèi)生評(píng)價(jià)良好的5例，尚可7例，有效率為36.4%，且實(shí)驗(yàn)組幼兒刷牙方式正確率明顯高于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異，P

我們認(rèn)為，口腔健康教育不僅僅要在幼兒中進(jìn)行，在小學(xué)、中學(xué)中也要開展口腔教育工作，幫助兒童、青少年保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。我院調(diào)查時(shí)間較短，尚未對(duì)幼兒齲齒發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查，刷牙是影響齲齒發(fā)生的主要因素，但并非唯一因素，導(dǎo)致齲齒發(fā)生的因素還有很多，因此還需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究。在日常生活、學(xué)習(xí)過程中不僅要對(duì)幼兒進(jìn)行教育，同時(shí)還要做好一系列的防護(hù)措施，降低幼兒齲齒發(fā)生率。

總的來說，幼兒口腔保健健康教育干預(yù)能夠達(dá)到糾正患兒錯(cuò)誤刷牙習(xí)慣、提升幼兒口腔衛(wèi)生指數(shù)的目的，是一種有效的干預(yù)方式。

參考文獻(xiàn)

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[2] 錢哲.在托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生中開展口腔保健健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（06）：348-349.

[3] 胡光美，趙青.對(duì)嬰幼兒母親進(jìn)行口腔健康教育及健康促進(jìn)的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2010，24（1）：135.

第5篇：兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：兒童；齲?。簧鐓^(qū)護(hù)理

1健康宣教

兒童時(shí)期的牙齒正處在生長發(fā)育過程中，此時(shí)期對(duì)兒童進(jìn)行必要的健康知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)對(duì)保護(hù)牙齒益處多多。

1.1在社區(qū)組織家長進(jìn)行育兒經(jīng)驗(yàn)交流，并配合文字、圖片、錄像、知識(shí)講座等多種形式進(jìn)行口腔保健知識(shí)宣傳。并根據(jù)家長的職業(yè)、文化、兒童年齡、家長對(duì)兒童保健知識(shí)的掌握程度有針對(duì)性的進(jìn)行講解。指導(dǎo)家長如何對(duì)兒童口腔衛(wèi)生進(jìn)行觀察和糾正。

1.2在幼兒園進(jìn)行"愛牙活動(dòng)"宣傳，通過兒歌、游戲、故事等形式讓兒童在活動(dòng)中學(xué)到愛牙知識(shí)。

1.3定期到學(xué)校進(jìn)行口腔保健知識(shí)宣傳，讓兒童進(jìn)一步了解齲病發(fā)生的原因、危害、預(yù)防以治療方法。

1.4社區(qū)服務(wù)站開通健康咨詢熱線，及時(shí)解答兒童和家長提出的問題，并進(jìn)行指導(dǎo)。

2讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

在齲病的致病因素中，食物中的糖是引起齲病的重要條件之一，糖在口腔中長時(shí)間滯留給致病菌提供了良好的生存環(huán)境，細(xì)菌大量繁殖后產(chǎn)酸腐蝕牙齒，使牙齒患齲。因此要控制含糖食物的攝入量，攝入糖量不超過30 g/d，吃糖不超過4次，最好在餐中食用。培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食、少吃零食、多喝白開水、少喝飲料，食后漱口的好習(xí)慣。平日里多吃蔬菜水果，注意粗細(xì)纖維搭配，適當(dāng)補(bǔ)充肉、蛋、奶等富含蛋白質(zhì)的食品，同時(shí)注意鈣、磷、維生素的補(bǔ)充。

3從小養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣

3.1家長應(yīng)從小兒的前牙萌出時(shí)開始，用消毒的紗布或脫脂棉為小兒輕擦牙面，清潔口腔，清除食物殘?jiān)熬摺ｋS著小兒的成長，使他們在生活中養(yǎng)成食后飲溫開水，三餐后漱口的好習(xí)慣。

3.2兒童3歲后，家長就應(yīng)協(xié)助孩子養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣。由于齲致病菌易于在黑暗溫暖與濕潤的口腔環(huán)境中生長繁殖，加上夜間睡眠時(shí)咀嚼和語言等活動(dòng)停止，唾液分泌減少，細(xì)菌更容易繁殖滋生，所以晚睡前刷牙更為重要。正確的刷牙方法是將牙刷放在牙齦部位，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，咬合面來回刷，各個(gè)部位要刷到，每個(gè)部位至少刷10次，刷牙不少于2 min/次。

3.3兒童要使用頭小、毛軟、刷毛末端經(jīng)過磨圓的保健牙刷。這種牙刷不會(huì)損傷牙齒和牙齦，在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)靈活可以刷到牙列的各個(gè)部位，能有效地清除牙菌斑。對(duì)于兩牙之間的牙菌斑可使用牙線，兒童自己使用牙線有一定的困難，可以由口腔專業(yè)人員或父母幫助完成。

4增強(qiáng)牙齒的抗齲能力

通過使用一些氟化物增強(qiáng)牙齒抗酸性，如使用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。如0.2%氟化鈉溶液含漱，1~2次/w，使用10 mL/次左右，含漱1~2 min后吐出，30min內(nèi)不漱口、不進(jìn)食[1]。

5保護(hù)六齡齒

兒童時(shí)期最早萌出的恒牙叫第一恒磨牙，因其多在6歲左右萌出，所以被習(xí)慣稱為"六齡齒"。六齡齒對(duì)兒童有著特別的意義：首先它是最早萌出的恒牙，將以其超強(qiáng)的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一生，發(fā)揮其咀嚼功能；其次六齡齒對(duì)其他恒牙的萌出和排列有定位作用；最后它對(duì)牙齒能否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發(fā)育有重要的影響。因?yàn)榱g齒萌出時(shí)沒有乳牙的脫落，很多家長誤以為它是乳牙而忽視了對(duì)它的保護(hù)，沒有采取積極的態(tài)度去檢查治療，造成六齡齒剛剛萌出就已齲壞，甚至感染到牙髓組織。正確地做法是當(dāng)六齡齒萌出尚未發(fā)生齲病時(shí)，可到醫(yī)院采取預(yù)防性措施。世界衛(wèi)生組織推薦的常用方法為窩溝封閉法。窩溝封閉法是用合成高分子樹脂將點(diǎn)裂隙溝封閉，是應(yīng)用屏障的保護(hù)作用防止齲病發(fā)生的有效措施。

6定期進(jìn)行口腔檢查

對(duì)齲病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。定期口腔檢查應(yīng)該從1歲就開始進(jìn)行，一直持續(xù)到恒牙完全萌出，14歲以后可以每6個(gè)月~1年檢查1次，不僅僅是針對(duì)齲病，還可以及早發(fā)現(xiàn)牙齒畸形，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

7加強(qiáng)鍛煉

讓兒童接受足夠的日光照射，多到戶外活動(dòng)，增強(qiáng)肌體的抵抗力，促進(jìn)身體和牙齒的良好發(fā)育。

8結(jié)論

總之，擁有好的牙齒對(duì)于兒童來說是非常重要的。齲病的預(yù)防應(yīng)該從小做起。社區(qū)保健機(jī)構(gòu)、教育部門和家長都應(yīng)該高度重視、積極配合，加強(qiáng)對(duì)孩子的宣傳教育，引導(dǎo)、培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，消除不利因素，使齲病的發(fā)生率降到最低，為兒童的終身健康打下良好的基礎(chǔ)。

第6篇：兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 遼源地區(qū)托幼園所、中小學(xué)校,隨機(jī)抽樣調(diào)查,共計(jì)抽查14個(gè)單位,1269人。其中托兒所3個(gè),幼兒園3個(gè),小學(xué)6個(gè),中學(xué)2個(gè)。年齡為5~15歲兒童,性別不限。

1.2 方法 此項(xiàng)調(diào)查由市婦女兒童保健中心基層指導(dǎo)科8名同志承擔(dān),在調(diào)查前進(jìn)行了集中培訓(xùn),使同志們掌握了本次調(diào)查的目的、意義、內(nèi)容、方法及重要性。要求每位同志本著實(shí)事求是的原則進(jìn)行調(diào)查。同時(shí)還印刷了調(diào)查表。分2個(gè)大組,4個(gè)小組,到所調(diào)查的單位,針對(duì)每名兒童,通過詢問調(diào)查表中的有關(guān)內(nèi)容及查看牙齒得知齲病患病情況。

2 結(jié)果

2.1 齲齒患病率。本次調(diào)查1269人,患病902人,患病率71.1%。

2.2 乳牙、恒牙患病率情況:乳牙657人中齲病率89.4%,恒牙245人中齲病率45.9%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,χ2=26.2,P

2.3 幼兒園(托兒所)、中、小學(xué)患齲病情況:幼兒園(托兒所)患病率88.7%,小學(xué)患病率76%,中學(xué)患病率37.8%。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,χ2=187,P

2.4 地理位置與齲病的關(guān)系:市級(jí)幼兒園患病率92.7%,其他81.3%。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,χ2=7.96,P

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,χ2=16.3,P

城市兒童齲齒患病率高于農(nóng)村兒童齲齒患病率。其解釋是:城市兒童生活水平高于農(nóng)村兒童,這樣,食糖的攝取量多于農(nóng)村兒童,故患齲齒率也高于農(nóng)村兒童。

2.5 致齲因素順位構(gòu)成:刷牙情況(不刷牙或偶爾刷牙)占40.9%,飲食結(jié)構(gòu)(經(jīng)常吃零食)占28.9%,喂養(yǎng)情況(非母乳喂養(yǎng))占15.6%,遺傳因素(父母有齲齒者)占14.5%。

構(gòu)成致齲因素的順位是:口腔衛(wèi)生習(xí)慣差即不刷牙或偶爾刷牙者為第一位;經(jīng)常吃零食,特別是睡覺前吃零食又不刷牙或漱口者為第二位;非母乳喂養(yǎng)著(自身抵抗力低)為第三位;有遺傳因素者為第四位。

3 討論

齲病的發(fā)生率較高,對(duì)人類健康的影響有很大,而且治療齲病既費(fèi)力又費(fèi)時(shí),所以大力開展齲病的防治工作是非常重要的,也是十分必要的。作為婦幼保健工作者,應(yīng)針對(duì)上述調(diào)查結(jié)果,采取積極有效地預(yù)防措施,把我市兒童齲病發(fā)生率降到最低限度。認(rèn)為應(yīng)采取以下幾項(xiàng)預(yù)防措施。

3.1 建立健全各級(jí)口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò),采取多種途徑培訓(xùn)口腔衛(wèi)生專業(yè)人員,特別是托幼園所保健人員。齲齒的預(yù)防需要全社會(huì)的支持,要從每一個(gè)兒童做起,從我們每個(gè)人做起,多方面積極配合做好此項(xiàng)工作。

3.2 定期進(jìn)行口腔疾病普查普治,達(dá)到“有病早治,無病預(yù)防”的目的?？谇欢ㄆ诮】禉z查,應(yīng)從兒童入托體檢開始,建立兒童健康卡片或口腔檢查檔案,每隔半年檢查一次,直至12~14歲后每一年檢查一次。這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)齲齒,盡早治療,真對(duì)不同情況采取不同的預(yù)防措施并進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育。

3.3 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣 不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣占致齲因素的第一位。因此,要通過多方面的宣傳,是家長及幼兒認(rèn)識(shí)到齲齒的危害,教育幼兒正確的刷牙方法,保持口腔衛(wèi)生,做到早晚刷牙,飯后漱口,經(jīng)常保持牙面清潔,減少齲齒發(fā)生。

3.4 改變不良的飲食結(jié)構(gòu) 吃零食的習(xí)慣對(duì)身體沒有好處,對(duì)牙齒的害處更大。從調(diào)查的結(jié)果來看,城市兒童患齲齒率明顯高于農(nóng)村兒童患齲齒率(因?yàn)檎{(diào)查中發(fā)現(xiàn)城市兒童吃零食習(xí)慣比農(nóng)村嚴(yán)重),同時(shí),經(jīng)常吃零食者占致齲因素的第二位,這都說明了吃零食對(duì)牙齒的健康是不利的。因此,要大力宣傳改變兒童吃零食的壞習(xí)慣,控制食糖量的攝取,父母應(yīng)制止兒童睡前吃零食,更不應(yīng)該含食物入睡。隨著我國人民生活水平的提高,食糖量的增加,勢必引起齲齒的上升,這個(gè)問題應(yīng)引起我們足夠的重視。

3.5 氟化物防齲 氟可以增強(qiáng)牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu),還具有抑制細(xì)菌的作用,因此可以起到防齲的作用。最常用的含氟牙膏,可是口腔內(nèi)保持一個(gè)較高的氟化水平有利于預(yù)防齲病,但過量攝入氟元素可引起不同程度的氟中毒,因此兒童選取含氟牙膏時(shí)要謹(jǐn)慎。

綜上所述:齲病是一個(gè)發(fā)病率高、分布廣、危害性大、致齲因素復(fù)雜的疾病。說是疾病,其實(shí)是一個(gè)很大的社會(huì)問題,解決齲病的最好辦法,就是要貫徹“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的方針,采取科學(xué)的方法預(yù)防齲齒的發(fā)生。經(jīng)過一段時(shí)間這樣的努力,我們相信,一定會(huì)把我市兒童牙齒的健康水平推上一個(gè)新的臺(tái)階。

參 考 文 獻(xiàn)

第7篇：兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文

韶關(guān)市婦幼保健院，廣東韶關(guān) 512000

[摘要] 目的 探討兒童口腔科門診治療需求特征及對(duì)策。 方法 對(duì)該院兒童口腔科在2011年5月—2013年5月收治的1800名患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析患者的治療需求及應(yīng)對(duì)策略。 結(jié)果 就診原因最多的為齲病，其次為牙髓病和根尖周病。在3歲、4歲組的就診患兒中，有82.2%（300/365）的就診原因都為齲病、根尖周病和牙髓病。在齲病患兒中，以乳牙齲病居多（71.0%）；在根尖周病和牙髓病患兒中，有54.9%（317/577）為牙髓炎，45.1%（260/577）為根尖周炎。91.3%（525/577）為乳牙，其中≤6歲患兒425例（81.0%）；8.7%為恒牙（52/577），＞6歲患兒18例（34.6%）。 結(jié)論 在兒童口腔科門診中，最多的治療需求為齲病和因齲病所引起的相關(guān)疾病，所以應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)齲病及相關(guān)疾病的預(yù)防、保健措施，降低齲病及相關(guān)口腔疾病的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 兒童；口腔醫(yī)學(xué)；齲病；治療需求

[中圖分類號(hào)] R788[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2014）04（a）－0082-02

一般口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)都是根據(jù)疾病類型進(jìn)行劃分的，而兒童口腔醫(yī)學(xué)則是根據(jù)患者年齡來進(jìn)行劃分的，故兒童口腔科的工作更繁多、更復(fù)雜[1]。其診療內(nèi)容不但包括齲病、牙髓病、根尖周病，還包括錯(cuò)頜矯正、間隙管理、預(yù)防保健、牙外傷、牙齒發(fā)育替換異常等內(nèi)容。我國對(duì)于兒童口腔健康的相關(guān)調(diào)查主要以3、5、12歲組兒童的齲齒狀況為核心，關(guān)于兒童口腔治療需求的報(bào)道、研究鮮為少見（正畸專業(yè)除外）。國外有關(guān)兒童口腔科門診治療需求的研究相對(duì)較多，但由于國情不同，其也無法真實(shí)地反應(yīng)我國兒童的口腔治療需求，其僅能作為研究參考使用[2]。為探討兒童口腔科門診治療需求特征及對(duì)策，該研究將該院2011年5月—2013年5月兒童口腔科的1 800例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院兒童口腔科收治的1800例患者的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者的性別、年齡、疾病診斷、主訴等信息進(jìn)行回顧性分析。其中男968例，女912例，年齡在1~16歲，平均（6.5±2.8）歲。患者就診原因主要包括牙周病、牙周黏膜病、間隙保持、錯(cuò)頜畸形、牙外傷、健康檢查、根尖周病、牙髓病、齲病及牙齒發(fā)育替換異常等。

1.2方法

1.2.1收集基本信息患者入口腔科診室后，由臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富（≥3年）的醫(yī)師接診，對(duì)患者及其家屬詢問就診原因、癥狀表現(xiàn)，在對(duì)患兒進(jìn)行口腔檢查后，結(jié)合檢查結(jié)果、患兒病史及主訴做出診斷，填寫病歷。同時(shí)在計(jì)算機(jī)中錄入患兒相關(guān)信息，包括年齡、性別、診斷結(jié)果、主訴等。針對(duì)≤6歲的兒童，還要根據(jù)SECC（重度低齡兒童齲）相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，判定患兒是否為SECC；針對(duì)主訴牙痛（除外傷所致）者，要注意判斷是否為急癥。將急性根尖周炎（如牙槽膿腫）、急性牙髓炎（如嚴(yán)重自發(fā)痛）、牙周膿腫、冠周炎歸于牙痛一類，該類患者不包括非急性牙痛患兒（如溫度刺激痛、食物嵌塞痛）。

1.2.2分類整理治療需求按照患兒主訴、實(shí)際情況對(duì)患者治療需求進(jìn)行分類整理，包括錯(cuò)頜矯正、間隙管理、發(fā)育異常、牙齒萌出、齲病、牙外傷及牙髓根尖周病幾類。針對(duì)無不適感，僅要求做常規(guī)口腔檢查，并經(jīng)檢查確認(rèn)健康狀況良好的患兒，歸于健康檢查一類（包括做窩溝封閉者）。對(duì)于不能歸于上述各類的患兒，歸于“其他”類，包括色素失禁癥、頜骨病變、牙齒色素沉著及外胚葉發(fā)育不全等。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

將所研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1病例基本情況

1 800例患者中，男968例（53.7%），女912例（46.3%），年齡在1~16歲，平均（6.5±2.8）歲?；颊叩木驮\原因分析，見表1。從表1可知，就診原因最多的為齲病，其次為牙髓病和根尖周病。在3、4歲組的就診患兒中，有82.2%（300/365）的就診原因都為牙髓病、齲病和根尖周病。

2.2齲病特征

635例因齲病就診的患兒中，71.0%（451/635）為乳牙齲，29.0%（184/635）為恒牙齲。在≥6歲的患兒中，有68.8%（121/176）因恒牙齲而就診，為≥6歲就診患兒的20.0%（176/882）。根據(jù)齲病分類，深齲482例（75.9%）、中齲128例（20.2%），淺齲25例（3.9%）。

2.3根尖周病及牙髓病特征

577例因根尖周病和牙髓病就診的患兒中，有54.9%（317/577）為牙髓炎，45.1%（260/577）為根尖周炎。91.3%（525/577）為乳牙，其中≤6歲患兒425例（81.0%）；8.7%為恒牙（52/577），＞6歲患兒18例（34.6%）。

2.4牙齒發(fā)育異常特征

在207例牙齒發(fā)育異?；純褐?，以乳牙滯留最為多見（82.6%，171/207），多生牙（9.2%，19/207）次之，其他為釉質(zhì)發(fā)育不全（3.9%，8/207）、畸形中央尖（1.4%，3/207）、畸形舌側(cè)尖/窩（1.0%，2/207），彎曲牙、結(jié)合牙、融合牙、過大牙各1例。

2.5牙外傷特征

121例牙外傷患兒中，男79例（65.3%），女42例（34.7%），男性患兒比例明顯高于女性，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在牙外傷中，以牙齒折斷居多（62.8%，76/121），其次為牙齒移位（15.7%，19/121）、牙齒震蕩（13.2%，16/121），全脫出6例，軟組織損傷4例。

3討論

該研究結(jié)果顯示，齲病以及根尖周病和牙髓病是兒童口腔科門診的主要工作內(nèi)容，其占據(jù)了就診人數(shù)的67.3%（1 212/1 800）。在1212例齲病以及根尖周病和牙髓病患兒中，≤6歲者就占據(jù)了3/4以上，被診斷為SECC的患者占該年齡段患兒總?cè)藬?shù)的1/2左右。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[3]，3~5歲組兒童中，齲病的發(fā)生率高達(dá)61.5%，而SECC的發(fā)病率也在35%以上，3~5歲兒童不但患齲率高，同時(shí)患牙數(shù)目也較多。在SECC患兒中，多因牙痛才到醫(yī)院就診，這說明患兒在未出現(xiàn)疼痛以前很難引起家長的重視，較難在患病早期得到及時(shí)的治療。該研究結(jié)果基本與全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查（2009年）結(jié)果相一致[4]。

在該次調(diào)查中，≤6歲因齲病就診的患兒中，有一半以上被確診為SECC。通過詢問患兒及其家長未及時(shí)就診的原因時(shí)，多數(shù)家長認(rèn)為孩子到年齡會(huì)換牙，不需要治療，也有家長在發(fā)現(xiàn)問題后去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過，但被醫(yī)療人員告知：換牙以后就好，年齡太小不能治或涂點(diǎn)藥就可以，等等。這些情況反映出了我國兒童口腔醫(yī)療、保健方面還存在著一定問題[5]：①兒童家長的兒童口腔健康意識(shí)較為薄弱，有待提高；②我國兒童口腔治療?？漆t(yī)師、護(hù)理人員均較為缺乏；③針對(duì)兒童口腔醫(yī)療從業(yè)人員，缺乏必要的知識(shí)宣教。醫(yī)務(wù)人員即便無法對(duì)患兒進(jìn)行診斷、治療，也應(yīng)當(dāng)向其家長告知盡早治療的重要性、必要性，以免因自身專業(yè)技能有限而傳遞給病人錯(cuò)誤的治療信息或延誤病人的治療時(shí)機(jī)[6]。

目前，醫(yī)院兒童口腔科接診的患兒中，主要為齲齒和齲齒相關(guān)疾病，且大多病情嚴(yán)重。牙體硬組織為不可再生組織，若出現(xiàn)齲壞病變，就目前的醫(yī)療技術(shù)而言，也僅能在除去齲壞組織后進(jìn)行填充，但是不少患者在填充以后仍然會(huì)發(fā)生齲壞，進(jìn)而陷入齲壞、填充交替進(jìn)行的惡性循環(huán)中，最終使牙齒無法保留[7]。牙齒齲病屬感染性疾病，在齲病的臨床治療中，已有多種預(yù)防方法，同時(shí)若能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，就能有效阻止病情發(fā)展，使牙體硬組織得以保留[8]。因此，實(shí)施必要的干預(yù)措施，加大口腔預(yù)防保健力度，是減少齲病發(fā)生的關(guān)鍵。在齲病診療中，應(yīng)當(dāng)通過多種途徑對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行口腔知識(shí)宣教，從而增強(qiáng)人們的口腔保健意識(shí)。

目前，我國已經(jīng)在全國范圍內(nèi)建立起了較為完善的初級(jí)兒童衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)體系，若能在該體系中加大口腔衛(wèi)生知識(shí)的宣傳力度，擴(kuò)大兒童口腔健康檢查的覆蓋面，同時(shí)向兒童家長進(jìn)行必要的兒童口腔疾病預(yù)防指導(dǎo)，讓兒童定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)診治口腔疾病，將能極大地減少兒童齲病的發(fā)生，全面提升兒童口腔健康水平。

綜上，在兒童口腔科門診中，最多的治療需求為齲病和因齲病所引起的相關(guān)疾病，所以應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)齲病及相關(guān)疾病的預(yù)防、保健措施，以降低齲病及相關(guān)口腔疾病的發(fā)生率。

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第8篇：兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文

關(guān)于兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目工作的報(bào)告

市衛(wèi)健委：

為了促進(jìn)兒童口腔健康水平，降低兒童牙齒患齲齒，探索建立兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作機(jī)制，根據(jù)省衛(wèi)健委甘衛(wèi)疾控發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年中央補(bǔ)助地方擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃等10個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》和《2020年中央補(bǔ)助地方重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目**省兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求。在省、市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，在省疾病預(yù)防控中心的指導(dǎo)下，市、縣（區(qū)）病預(yù)防控中心和項(xiàng)目執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合、齊心協(xié)力，努力完成了西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目工作任務(wù)?，F(xiàn)將工作總結(jié)報(bào)告如下：

一、項(xiàng)目概述

**市2020年5月正式啟動(dòng)實(shí)施了2020年度中央轉(zhuǎn)移支付兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目，我市秦州區(qū)、麥積區(qū)、武山縣、秦安縣為項(xiàng)目執(zhí)行縣區(qū)，窩溝封閉任務(wù)22100顆牙，局部用氟任務(wù)7900人。其中秦州區(qū)窩溝封閉任務(wù)6000顆牙,局部用氟任務(wù)2500人；武山縣窩溝封閉任務(wù)7000顆牙，局部用氟任務(wù)1450人；秦安縣窩溝封閉任務(wù)7000顆牙，局部用氟任務(wù)1450人；麥積區(qū)窩溝封閉任務(wù),2100顆牙，局部用氟任務(wù)2500人。至2021年5月,四項(xiàng)目縣（區(qū)）共完成健康教育16897人，口腔健康檢查7134人，窩溝封閉5552人19372顆牙，窩溝封閉國家任務(wù)牙數(shù)完成率88%，二次用氟完成6360人，兩次用氟完成率81%。(各縣區(qū)詳細(xì)情況見表1)。

二、項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）為保障中央轉(zhuǎn)移支付兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目在我市順利實(shí)施，我市成立了由市衛(wèi)健委、市教育局分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的項(xiàng)目執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦公室，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)等工作，并對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度做了具體安排。

（二）項(xiàng)目執(zhí)行縣區(qū)結(jié)合本縣區(qū)實(shí)際，協(xié)調(diào)教育部門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)實(shí)施方案。并成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，組織相關(guān)人員召開了項(xiàng)目啟動(dòng)及培訓(xùn)會(huì)議。

（三）精心選點(diǎn)，明確工作職責(zé)，為了保證項(xiàng)目工作科學(xué)規(guī)范開展，我們根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備齊全，工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，學(xué)校積極配合的原則，精心選擇項(xiàng)目實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校，并對(duì)其他備選學(xué)校進(jìn)行項(xiàng)目宣傳。在項(xiàng)目實(shí)施階段定期開展督導(dǎo)，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題，保證項(xiàng)目按時(shí)完成。

三、健康教育情況

項(xiàng)目啟動(dòng)前，我市各縣區(qū)項(xiàng)目辦在學(xué)校的配合下，組織了廣泛深入的宣傳教育工作。各縣區(qū)疾控中心結(jié)合9.20全國愛牙日活動(dòng)，廣泛地進(jìn)行了宣傳。一是組織口腔醫(yī)師進(jìn)入項(xiàng)目學(xué)校進(jìn)行了窩溝封閉前的問卷調(diào)查，并對(duì)被調(diào)查的學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面宣傳；二是在所有項(xiàng)目學(xué)校開展了師生口腔知識(shí)健康教育講座；三是給各學(xué)校下發(fā)了張貼宣傳畫全市累計(jì)8000余張，宣傳折頁25000余份，督促校方向?qū)W生發(fā)放；四是項(xiàng)目學(xué)校創(chuàng)辦了黑板報(bào)，組織學(xué)生自己創(chuàng)辦了教室宣傳專欄，宣傳窩溝封閉；五是各縣區(qū)項(xiàng)目辦與學(xué)校相配合，召開學(xué)生家長會(huì)，向家長宣傳口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和兒童窩溝封閉的對(duì)象、方法、好處等內(nèi)容，提高了家長的主動(dòng)配合意識(shí)；六是通過廣播電視局，在電視臺(tái)、電臺(tái)的新聞?lì)l道中宣傳了兒童口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和窩溝封閉的對(duì)象、地點(diǎn)等信息，并加大對(duì)相關(guān)活動(dòng)的新聞報(bào)道。七是給承擔(dān)窩溝封閉的醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一制作了“兒童窩溝封閉點(diǎn)”標(biāo)志牌。八是在9月20全國愛牙日，開展的宣傳活動(dòng)中，散發(fā)宣傳冊20000冊，張貼宣傳畫150余張，懸掛標(biāo)語橫幅8條。九是在相關(guān)項(xiàng)目學(xué)校開展了以“窩溝封閉、預(yù)防齲齒”為主題的繪畫比賽，在全社會(huì)營造了“健康口腔,幸福家庭”，“呵護(hù)孩子，預(yù)防齲齒”的社會(huì)氛圍。十是利用微信公眾號(hào)、抖音等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣傳口腔健康知識(shí)，用現(xiàn)在民眾最易接受的方式擴(kuò)大口腔知識(shí)知曉率。

四、人員培訓(xùn)情況

我市各項(xiàng)目縣區(qū)在衛(wèi)健委和教體局的牽頭下，組織項(xiàng)目各成員和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員召開了啟動(dòng)會(huì)，參加會(huì)議的有相關(guān)學(xué)區(qū)校長和相關(guān)學(xué)校負(fù)責(zé)人，承擔(dān)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和口腔專業(yè)人員，縣區(qū)項(xiàng)目辦公室管理人員。衛(wèi)健委安排了項(xiàng)目工作計(jì)劃。教體局分管領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)了學(xué)區(qū)和學(xué)校在實(shí)施該項(xiàng)目方面的工作職責(zé)和學(xué)生安全等事項(xiàng)；縣區(qū)疾控中心對(duì)承擔(dān)項(xiàng)目的口腔專業(yè)人員培訓(xùn)了窩溝封閉技術(shù)，并組織觀看了窩溝封閉的教學(xué)片，開發(fā)了各相關(guān)單位對(duì)項(xiàng)目工作的認(rèn)識(shí)。啟動(dòng)會(huì)議后，學(xué)校開始了適齡學(xué)生的摸底登記工作。在項(xiàng)目開展過程中，各定點(diǎn)醫(yī)院為提高技術(shù)水平、保質(zhì)保量的完成工作，多次組織培訓(xùn)，反復(fù)學(xué)習(xí)，掌握操作要點(diǎn)，確保了項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量。

五、口腔健康檢查和窩溝封閉情況

經(jīng)過培訓(xùn)、宣傳、協(xié)調(diào)、告知等工作，全市窩溝封閉工作順利實(shí)施。四個(gè)項(xiàng)目縣區(qū)于2020年5月底全部啟動(dòng)窩溝封閉項(xiàng)目。為了保證項(xiàng)目進(jìn)度和任務(wù)的如期完成，項(xiàng)目縣區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)院按照各自的職責(zé)區(qū)域，積極開展宣傳動(dòng)員工作，加強(qiáng)與學(xué)校的溝通和配合，由學(xué)校負(fù)責(zé)將每天應(yīng)接受窩溝封閉的對(duì)象落實(shí)到人，由家長帶學(xué)生到各定點(diǎn)醫(yī)院，按照自愿參與的原則簽署知情同意書，接受口腔檢查和窩溝封閉。為了不占用孩子的正常上課時(shí)間，各縣區(qū)項(xiàng)目辦利用周末為兒童進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉。截止2021年5月四個(gè)項(xiàng)目縣區(qū)結(jié)合實(shí)際情況，共完成口腔健康檢查7134人。

六、質(zhì)量控制

在項(xiàng)目開展過程中市項(xiàng)目辦各督導(dǎo)2次。項(xiàng)目執(zhí)行中選擇有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證或口腔助理醫(yī)師資格證的醫(yī)師開展口腔檢查操作，并對(duì)其資質(zhì)進(jìn)行備案；所有兒童堅(jiān)持自愿參與原則，認(rèn)真填寫了知情同意書，知情同意書填寫率達(dá)100%；窩溝封閉表的填寫嚴(yán)格按照填表說明進(jìn)行填寫，對(duì)填寫不合適的表格現(xiàn)場進(jìn)行指正，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；在窩溝封閉點(diǎn)是否設(shè)立導(dǎo)醫(yī)標(biāo)志（“免費(fèi)窩溝封閉點(diǎn)”為內(nèi)容的橫幅）；在窩溝封閉過程中醫(yī)師操作是否嚴(yán)格遵照《窩溝封閉技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行窩溝封閉；針對(duì)在省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了及時(shí)的改正，確保了項(xiàng)目的順利完成。

七、存在的問題和工作體會(huì)

（一）存在的問題

居民口腔保健意識(shí)差，缺乏主動(dòng)積極性；縣區(qū)口腔疾病防治工作開展較遲，力量相對(duì)薄弱，群眾缺乏口腔保健知識(shí)，學(xué)生家長認(rèn)識(shí)不到口腔疾病預(yù)防保健的重要性和意義，主動(dòng)參與的積極性不高；個(gè)別學(xué)校對(duì)開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作認(rèn)識(shí)不夠，害怕耽誤學(xué)生的學(xué)習(xí)，班主任對(duì)學(xué)生宣傳組織工作有待加強(qiáng)。

作為我省人口大市，窩溝封閉項(xiàng)目數(shù)完全滿足不了我市適齡兒童數(shù)，希望給予增加。

（二）項(xiàng)目工作中的體會(huì)

1.加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)作，形成強(qiáng)勁的工作合力

免費(fèi)為適齡兒童進(jìn)行口腔窩溝封閉是造福于兒童的系統(tǒng)工程，需要政府、衛(wèi)生、教育及其他相關(guān)部門的共同協(xié)作和密切配合。所以做好部門間的溝通和協(xié)調(diào)，形成強(qiáng)勁的工作合力是做好項(xiàng)目工作的基本保障。

2.加大宣傳力度，組織多方力量進(jìn)行宣傳

在今后工作中采取多種形式進(jìn)行口腔健康教育宣傳，探索更加有效的宣傳模式，使口腔保健知識(shí)深入每一個(gè)兒童和家長心中，提高全民口腔保健意識(shí)。

3.加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)，保障項(xiàng)目工作質(zhì)量

開展技術(shù)培訓(xùn)和交流，將培訓(xùn)工作搞扎實(shí)；加大督導(dǎo)檢查力度和頻次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，及時(shí)解決問題，確保項(xiàng)目工作的落實(shí)。

4.建立健全口腔疾病綜合干預(yù)的長效機(jī)制是切實(shí)提高兒童口腔健康、降低口腔疾病發(fā)生的有效手段。

八、建議

1.加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)，保障項(xiàng)目工作質(zhì)量

第9篇：兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：鼾癥保健操 兒童鼾癥 錯(cuò)頜畸形 臨床療效

The role of snoring exercises in preventing malocclusion in children

Li Yongfang Shu Mei Ge Yan Huang Chuanlan Shen Fang

Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University;

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of snoring exercises in the treatment of snoring and the prevention of malocclusion in children.Methods In June 2018 to December 2020 time to stay in the hospital of pediatrics of 70 cases of children with sleep apnea,in random order on admission control group 35 cases,observation group of 35 cases,control group of children to take regular mouth facial function training,on the basis of the observation group,increase the sleep apnea exercises,after the intervention compared two groups of children with right and wrong micromaxillary deformity of the blocking effect.Results The effective rate of preventing malocclusion in observation group was 97.1%,significantly higher than that in control group (85.7%,P<0.05).Conclusion Children’s snoring exercises are simple,interesting and rich in content.In the exercise of children’s perioral muscle group and respiratory muscle group,a new breathing pattern can be reconstructed,which can effectively prevent and block malocclusion,and is worth popularizing.

Keyword：Snoring exercises; Snoring in children; Malocclusion; Clinical curative effect;

兒童睡覺打鼾可能被家長誤認(rèn)為是入睡深的表現(xiàn)，但實(shí)際原因是因發(fā)育不良、呼吸習(xí)慣不良導(dǎo)致的鼻腔、鼻咽部起到狹窄，臨床以扁桃體肥大或腺樣體肥大致病最為常見[1-2]。兒童鼾癥學(xué)名是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)，臨床表現(xiàn)以睡眠時(shí)通氣不足甚至呼吸暫停、伴有打鼾，引起白天嗜睡，注意力下降等問題[3-4]。長時(shí)間的不良呼吸方式，使得頜面部肌肉功能異常，在青少年期表現(xiàn)為上牙凸起，下頜縮短，表情呆滯的錯(cuò)頜畸形面容[5]。手術(shù)切除扁桃體、腺樣體腫物可解除呼吸道阻塞癥狀，但兒童長久來不良呼吸習(xí)慣如不經(jīng)過矯正，仍然可能會(huì)在長久的發(fā)育中影響患兒牙齒位置和牙頜形態(tài)[6]。我院發(fā)明了一組兒童鼾癥保健操，在預(yù)防兒童錯(cuò)頜畸形中療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取在2018年6月至2020年12月時(shí)間段入住我院兒科的鼾癥患兒70例，按照入院順序隨機(jī)選取對(duì)照組35例，觀察組35例，所有患兒均經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀診斷為OSAHS，伴有夜間打鼾、呼吸不張等體征，排除頜骨發(fā)育畸形、過敏體質(zhì)、心臟病、智力障礙患兒。選取的患兒中對(duì)照組男性18例，女性17例，年齡7.21±0.28歲(3～9歲)；觀察組男性16例，女性19例，年齡7.33±0.46歲(3～10歲)，基本資料無明顯差異(P<0.05)。

表1 兩組患兒錯(cuò)頜畸形預(yù)防效果對(duì)比(n，%)

1.2 研究方法

兩組患兒在入院后均經(jīng)過對(duì)癥扁桃體肥大或腺樣體切除手術(shù)，對(duì)照組患兒采取常規(guī)口面肌功能訓(xùn)練，針對(duì)呼吸、軟腭、舌、口周肌和口頜設(shè)計(jì)相關(guān)功能訓(xùn)練，觀察組在此基礎(chǔ)上，增加鼾癥保健操，包括保健操動(dòng)作部分與游戲部分，動(dòng)作部分內(nèi)容：(1)用鼻深吸氣，如同聞花香一樣，使肚子最大限度的漲鼓，然后緩慢呼氣，并發(fā)出“嘶嘶”聲，每天做30～50組。(2)將口唇向中間聚攏，好似親嘴一樣，保持微笑；將聚攏的嘴唇上、下、左、右移動(dòng)，每天做10～20組。(3)保持下巴不動(dòng)，抬頭張口、微笑、露齒、用口吸氣，上提軟腭，類似打哈欠動(dòng)作，保持5s，每天20組。(4)練習(xí)卷舌，將舌伸至牙齒外側(cè)掃一周，向上卷舌掃硬腭至小舌頭。每天20組。(5)用食指放置下頦，順時(shí)針、逆時(shí)針揉圈，每天20組。配合以單獨(dú)涉及的含紙、吹泡泡、吃面條、舔酸奶等游戲。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月，觀察兩組患兒錯(cuò)頜畸形預(yù)防效果。顯效，患兒呼吸習(xí)慣被矯正，晚間睡覺氣道通暢，不再打鼾，牙列及頜面發(fā)育正常，無錯(cuò)頜畸形癥狀；有效，患兒呼吸正常，頜面發(fā)育正常，鼾癥有所減輕；無效，晚間睡仍然有打鼾現(xiàn)象，未改變不良呼吸習(xí)慣，出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形面容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析軟件spss22.0。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%進(jìn)行例數(shù)統(tǒng)計(jì)，組間比較采用卡方校驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)使用獨(dú)立t校驗(yàn)，使用均數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒錯(cuò)頜畸形預(yù)防效果對(duì)比

觀察組患兒錯(cuò)頜畸形預(yù)防有效率97.1%顯著高于對(duì)照組85.7%(P<0.05)，如表1所示。

3.討論

兒童鼾癥在我國有較高的發(fā)病率，有統(tǒng)計(jì)顯示發(fā)病率高達(dá)10%[7]。手術(shù)治療能夠恢復(fù)氣道通暢，但無法糾正兒童錯(cuò)誤的呼吸習(xí)慣；保守藥物治療僅能適應(yīng)部分兒童，因手術(shù)中存在并發(fā)癥，部分家長害怕麻醉對(duì)兒童發(fā)育造成影響，使其他對(duì)手術(shù)處于保留觀望態(tài)度，這殆誤了治療的最佳時(shí)機(jī)[8]。隨著兒童不良經(jīng)口呼吸習(xí)慣的形成，頜面肌肉發(fā)育異常，骨骼逐漸定型，舌根下移、舌骨下降和下頜后縮，這將影響兒童面部發(fā)育，形成頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出，咬合不良等錯(cuò)頜畸形癥狀[9-10]。我院發(fā)明的兒童鼾癥操，基于對(duì)口腔肌肉力量的訓(xùn)練，更重視在兒童咬合發(fā)育期進(jìn)行阻斷，建立正常的口腔呼吸、咬合習(xí)慣，促進(jìn)口腔牙槽骨、咬合肌肉、下頜骨等正常發(fā)育；通過對(duì)咬合發(fā)育的管理，能夠更好的建立與控制上下頜骨的生長，從而預(yù)防與阻斷錯(cuò)頜畸形的形成[11]。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者預(yù)防效果要好于對(duì)照組，這提示兒童鼾癥操安全有效。本組兒童鼾癥操專針對(duì)兒童設(shè)計(jì)，通俗易懂、生動(dòng)有趣，能使患兒產(chǎn)生深刻印象，操作簡單，依從性良好。輔助的游戲訓(xùn)練，更能使患兒在玩耍中獲得口腔肌肉的鍛煉，達(dá)到良好的普及效果[12]。在鼾癥操中對(duì)軟腭肌、呼吸肌鍛煉的基礎(chǔ)上，改善了不良經(jīng)口呼吸方式導(dǎo)致的口周、軟腭肌群無力，重建了安全的鼻呼吸模式，從而阻斷了錯(cuò)頜畸形的形成。

4.總結(jié)

兒童鼾癥保健操簡單有趣，內(nèi)容豐富，在對(duì)患兒口周肌群、呼吸肌群的鍛煉中，重建了新的呼吸模式，能有效的預(yù)防與阻斷錯(cuò)頜畸形，值得推廣。

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