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第1篇：呼吸系統(tǒng)的癥狀范文

溴甲烷（CH3Rr）又名甲基溴或溴代甲烷，主要用于熏蒸殺蟲(chóng)、滅鼠，生成、使用滅火劑，并用作冷凍劑及化工工業(yè)的甲基化劑，屬劇毒化學(xué)品，有嚴(yán)重的神經(jīng)毒作用。2012年2月15日，我科收治了3例因接觸溴甲烷導(dǎo)致急性中毒的病人，均伴有典型的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，經(jīng)過(guò)積極的治療和精心的護(hù)理，患者康復(fù)出院，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料3例患者中男性1例，女性2例，年齡43歲-65歲，平均年齡52歲，輕度中毒1例，重度中毒2例。

1.2病例介紹3名患者均為某一小型化工企業(yè)工人，工作過(guò)程中有接觸溴甲烷的環(huán)節(jié)。其中2名女性患者為車(chē)間操作工，入院前一日12時(shí)至18時(shí)工作中接觸溴甲烷，當(dāng)時(shí)未感明顯不適，22時(shí)左右2名患者均出現(xiàn)頭暈頭痛，感四肢麻木伴抽搐，一名患者于凌晨1時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐，四肢抽搐加重，不能自主行動(dòng)。另一名男性患者為工廠夜間門(mén)衛(wèi)，在已知有溴甲烷泄露的情況下未采取任何防護(hù)措施，于凌晨5時(shí)被家人發(fā)現(xiàn)在值班室不省人事，口吐白沫，四肢抽搐，小便失禁。查體：四肢肌張力高，肱二頭肌、肱三頭肌、膝腱反射、跟腱反射（+++）。

1.3治療與轉(zhuǎn)歸3例患者入院后立即給予脫水降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、護(hù)肝降酶、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。2例重度中毒患者應(yīng)用了鎮(zhèn)靜劑并給予高壓氧治療，入院后第2日神志轉(zhuǎn)清，但雙手意向性震顫，指鼻試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)，快復(fù)運(yùn)動(dòng)緩慢，請(qǐng)康復(fù)科會(huì)診后早期介入康復(fù)治療。根據(jù)患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的嚴(yán)重程度不同，給予良好的心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，患者病情逐步好轉(zhuǎn)，癥狀減輕，相繼康復(fù)出院。

2病情觀察

2.1嚴(yán)密觀察患者神志變化情況由于急性溴甲烷中毒的潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)5天，毒物排泄相對(duì)緩慢，進(jìn)入人體66h后，體內(nèi)尚存25%。因此，入院后5日內(nèi)需嚴(yán)密觀察患者神志變化，如發(fā)現(xiàn)異常需立即通知主管醫(yī)生，并給予積極的搶救和護(hù)理。

2.2持續(xù)24h多功能心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測(cè)抽取血液標(biāo)本，完善血生化及心肌酶等輔助檢查，觀察有無(wú)心肌損害及急性肺水腫的發(fā)生。

2.3每日觀察并評(píng)定患者肌張力情況，了解疾病的轉(zhuǎn)歸及康復(fù)治療的效果。

2.4觀察患者頭痛的情況根據(jù)頭痛的嚴(yán)重程度給予對(duì)癥處理，必要時(shí)按醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物，以緩解頭痛和失眠。

3護(hù)理

3.1心理護(hù)理良好的心理狀態(tài)是疾病康復(fù)的重要保證。由于患者缺乏溴甲烷的相關(guān)知識(shí)，加上四肢肌張力增高，抽搐，生活不能自理，對(duì)治療效果、疾病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸不了解，患者都存在不同程度的焦慮心理。因此，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，理解并尊重患者，鼓勵(lì)患者說(shuō)出焦慮的感受，評(píng)估產(chǎn)生焦慮的原因、程度，識(shí)別問(wèn)題的來(lái)源，針對(duì)性地給患者及家屬講解疾病、用藥和轉(zhuǎn)歸的有關(guān)知識(shí)，有利于緩解患者的焦慮情緒。為患者提供安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，減少不良刺激，從生活方面給予患者更多的關(guān)心、支持和鼓勵(lì)，使患者逐漸調(diào)整好心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)院的治療和護(hù)理工作。

3.2震顫的護(hù)理雙手意向性震顫主要由中毒后引起神經(jīng)功能的損害造成，導(dǎo)致肢體活動(dòng)的協(xié)調(diào)功能障礙，使患者不能按自己的目標(biāo)準(zhǔn)確完成動(dòng)作，同時(shí)在安全方面也存在著受傷的危險(xiǎn)因素。因此護(hù)理人員需做好患者及家屬的健康宣教工作，指導(dǎo)加強(qiáng)陪護(hù)，床兩側(cè)加用床擋，以防摔傷；床頭桌上不宜放暖水壺、玻璃杯等物品，消除病房?jī)?nèi)一切不安全因素；呼叫器和常用物品應(yīng)放于伸手可及之處，做檢查時(shí)要有專(zhuān)人陪護(hù)。

3.3康復(fù)治療的護(hù)理急性溴甲烷中毒患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀造成的軀體運(yùn)動(dòng)功能障礙主要表現(xiàn)為協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙和平衡功能異常，正常的精細(xì)、協(xié)調(diào)、分離運(yùn)動(dòng)被粗大的共同運(yùn)動(dòng)或痙攣所取代。早期康復(fù)介入以預(yù)防為主。從床上的被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練開(kāi)始，主要包括：正確的擺放，被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，利用各種技術(shù)降低痙攣，進(jìn)行分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使運(yùn)動(dòng)模式趨于正常。痙攣基本控制后開(kāi)始進(jìn)行肌力訓(xùn)練，使患者進(jìn)一步產(chǎn)生精細(xì)、協(xié)調(diào)、快速的隨意運(yùn)動(dòng)，主要以日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、選擇性作業(yè)活動(dòng)訓(xùn)練為主，通過(guò)抓握核桃、挑揀豆子、指鼻游戲等簡(jiǎn)單的訓(xùn)練，促進(jìn)患者精細(xì)、協(xié)調(diào)動(dòng)作的恢復(fù)。鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，逐漸完成穿衣、進(jìn)食、入廁，盡早實(shí)現(xiàn)生活自理。

3.4出院指導(dǎo)出院前，護(hù)理人員需詳細(xì)告知患者及家屬出院后的注意事項(xiàng)。

3.4.1注意休息，避免勞累部分口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物需繼續(xù)服用，以鞏固治療，藥物的用量及用法應(yīng)詳細(xì)告知患者及家屬。

3.4.2堅(jiān)持自我康復(fù)鍛煉，促進(jìn)機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

3.4.3出院短期內(nèi)如需外出，應(yīng)有家人陪伴，以免因發(fā)生遲發(fā)型神經(jīng)病變導(dǎo)致的意外傷害。

3.4.4對(duì)患者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)的宣傳教育，增加其對(duì)職業(yè)危害的防護(hù)意識(shí)。

第2篇：呼吸系統(tǒng)的癥狀范文

關(guān)鍵詞：發(fā)動(dòng)機(jī) 燃油調(diào)節(jié)系統(tǒng) 工作狀態(tài) 系統(tǒng)維護(hù)

中圖分類(lèi)號(hào)：TU831 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）03（c）-0116-01

1 燃油系統(tǒng)起動(dòng)過(guò)程的調(diào)整

渦槳5A-1發(fā)動(dòng)機(jī)的燃油調(diào)節(jié)系統(tǒng)能保證發(fā)動(dòng)機(jī)在各種工作狀態(tài)下的正常供油要求，發(fā)動(dòng)機(jī)起動(dòng)時(shí)，油門(mén)操縱桿放在0度位置，接通停車(chē)電磁活門(mén)CT-17，按下起動(dòng)電門(mén)后，起動(dòng)發(fā)電機(jī)QF-18B開(kāi)始工作，經(jīng)傳動(dòng)機(jī)匣帶動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)旋轉(zhuǎn)。

9s后，起動(dòng)噴嘴開(kāi)始向發(fā)動(dòng)機(jī)供油并點(diǎn)火。15s后，由于發(fā)電機(jī)外加電壓的提高，帶動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)子明顯加速。20秒鐘時(shí)，發(fā)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)速已達(dá)到17%左右，停車(chē)電磁活門(mén)CT-17自動(dòng)切斷，油針74打開(kāi)向工作噴嘴供油，渦輪發(fā)出功率與起動(dòng)發(fā)電機(jī)共同帶動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)子加速旋轉(zhuǎn)。在這一階段，轉(zhuǎn)速大約在30%左右，若轉(zhuǎn)速上升不合標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)調(diào)整16號(hào)螺釘，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)則噴嘴前壓力和供油量均減小，反之則增加。螺釘每旋轉(zhuǎn)一圈改變供油量60kg/hr，16號(hào)螺釘允許調(diào)整±0.5圈。當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)速超過(guò)30%以后，則通過(guò)調(diào)整17號(hào)螺釘和改變T氣嘴孔徑來(lái)改變供油量，順調(diào)17號(hào)螺釘和減小T氣嘴的孔徑則供油量增加，反之減小。17號(hào)螺釘允許調(diào)整±2圈，而T氣嘴則有14種規(guī)格可供選擇。

發(fā)動(dòng)機(jī)在起動(dòng)過(guò)程中，主要是根據(jù)轉(zhuǎn)速和渦輪后燃?xì)鉁囟萒*4上升的速度和數(shù)值進(jìn)行分段調(diào)整。當(dāng)轉(zhuǎn)速和T*4上升速度緩慢，發(fā)動(dòng)機(jī)顯得沒(méi)“勁”時(shí)，需要增加供油量；而當(dāng)T*4上升迅速，轉(zhuǎn)速卻增加緩慢，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)速懸掛現(xiàn)象時(shí)，則必須減小供油量。

2 慢車(chē)狀態(tài)的調(diào)整

慢車(chē)狀態(tài)是指發(fā)動(dòng)機(jī)在正常情況下的最小自穩(wěn)定工作轉(zhuǎn)速狀態(tài)。該狀態(tài)油門(mén)桿在0度位置。發(fā)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)速為91%～94%，如慢車(chē)轉(zhuǎn)速不合規(guī)定可調(diào)整130號(hào)螺釘，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，慢車(chē)轉(zhuǎn)速增大，反之減小。130號(hào)螺釘允許調(diào)整范圍±0.5圈，0.5圈可改變慢車(chē)轉(zhuǎn)速3%。

慢車(chē)供油油量的調(diào)整是靠3號(hào)調(diào)整座來(lái)完成的。3號(hào)螺釘邊緣上共有20個(gè)固定點(diǎn)，每調(diào)整一個(gè)固定點(diǎn)可改變慢車(chē)供油量5 kg/hr（同時(shí)改變額定狀態(tài)供油量3kg/hr），允許調(diào)整量為±3/4圈。3號(hào)螺釘順時(shí)針旋轉(zhuǎn)增大供油量，反之減小。

在外場(chǎng)使用過(guò)程中，很少調(diào)整3號(hào)螺釘，只在發(fā)動(dòng)機(jī)小功率狀態(tài)（油門(mén)角度小于34°）時(shí)，通過(guò)調(diào)整它來(lái)改變供油量，因?yàn)檎{(diào)整3號(hào)螺釘對(duì)其他狀態(tài)供油量有影響。

3 大功率狀態(tài)的調(diào)整

發(fā)動(dòng)機(jī)的大功率狀態(tài)一般是指在0.6額定以上，油門(mén)桿角度a≥34°以上的狀態(tài)。此時(shí)供油量的改變是通過(guò)調(diào)整節(jié)流器B上的85號(hào)螺釘來(lái)實(shí)現(xiàn)的。調(diào)整85號(hào)螺釘時(shí)應(yīng)注意對(duì)慢車(chē)狀態(tài)的影響。85號(hào)螺釘每調(diào)一圈有18響，每響可改變額定狀態(tài)供油量10 kg/hr，85號(hào)螺釘外場(chǎng)允許調(diào)整量為±3圈。

4 最大功率限制器的調(diào)整

發(fā)動(dòng)機(jī)在扭矩壓力大于78 kg/cm2時(shí)，最大功率限制器（限扭系統(tǒng)）開(kāi)始工作。限扭系統(tǒng)控制發(fā)動(dòng)機(jī)的供油量不大于700 kg/hr，從而保證了發(fā)動(dòng)機(jī)的工作安全，在起飛工作狀態(tài)尤其是這樣。

最大功率限制器通過(guò)36號(hào)調(diào)整螺釘調(diào)整扭矩壓力值的大小，36號(hào)螺釘順時(shí)針旋轉(zhuǎn)時(shí)，扭矩壓力限制值增大，反之減小。36號(hào)螺釘每調(diào)整一圈有18響，共可改變扭矩壓力值2.5 kg/cm2，36號(hào)螺釘允許調(diào)整 ±1.5圈。

5 燃油調(diào)節(jié)系統(tǒng)的使用和維護(hù)

為了保證燃油調(diào)節(jié)系統(tǒng)能夠安全可靠工作，燃油調(diào)節(jié)系統(tǒng)的使用和維護(hù)應(yīng)注意以下問(wèn)題。

第一，作為一名機(jī)務(wù)維護(hù)人員要想維護(hù)好這一系統(tǒng)，必須加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)燃油調(diào)節(jié)系統(tǒng)各部分的工作原理和一般的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及與發(fā)動(dòng)機(jī)的關(guān)系做到心中有數(shù)。

第二，必須掌握各調(diào)整部位的功用、允許調(diào)整的范圍，正確的調(diào)整方向和調(diào)整量。

第三，發(fā)動(dòng)機(jī)在整個(gè)起動(dòng)過(guò)程中，油門(mén)操縱桿必須在0°，不準(zhǔn)偏離，以免燒壞發(fā)動(dòng)機(jī)。

第四，在停車(chē)過(guò)程中，螺旋槳停止轉(zhuǎn)動(dòng)前不許關(guān)閉防火開(kāi)關(guān)和使停車(chē)電磁活門(mén)CT-17斷電，否則將損壞ZB-36E燃油泵，造成發(fā)動(dòng)機(jī)復(fù)燃，燒壞發(fā)動(dòng)機(jī)。

第五，結(jié)合航后、定檢應(yīng)認(rèn)真對(duì)燃油調(diào)節(jié)系統(tǒng)進(jìn)行檢查，嚴(yán)格按照工作單卡進(jìn)行維護(hù)，拆下的柱泵和燃調(diào)的中心油濾應(yīng)放在功率足夠的超聲波洗滌機(jī)中進(jìn)行清洗，然后用壓縮空氣吹干再裝回飛機(jī)。如檢查發(fā)現(xiàn)中心油濾表面很臟或是有一定數(shù)量的金屬沫時(shí)，應(yīng)特別引起注意，需進(jìn)一步檢查燃油系統(tǒng)中的其他油濾。

參考文獻(xiàn)

[1] 繆建波，陳福利，王慧穎.一型航空發(fā)動(dòng)機(jī)燃油調(diào)節(jié)系統(tǒng)淺析[J].中國(guó)科技縱橫，2014（5）.

第3篇：呼吸系統(tǒng)的癥狀范文

[關(guān)鍵詞] 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；心理健康；生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R56[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2009）06（c）-113－02

Investigation on mental status and quality of life on patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

GUO Jiefeng, LI Xiaomin, ZHAO Xiaoming

(Department of Otorhinolaryngology, the People′s Hospital of Zhuhai, the Third Affiliated Hospital of Ji′nan University, Zhuhai519000, China)

[Abstract] Objective: To investigate on mental status and quality of life on patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome. Methods: 92 patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome and 44 normal medical examination people were assessed by SCL-90 and SF-36. Results: The SCL-90 total scores and the scores of somatization, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, phobophobia were markedly higher in obstructive sleep apnea hypopnea syndrome patients than in the normal medical examination people(P＜0.05). The scores of each dimensions were lower in obstructive sleep apnea hypopnea syndrome patients than in the normal medical examination people(P＜0.05). Conclusion: Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome patients have a reduced status of mental health and quality of life were obviously descended, so actively directe mental intervention can encourage total rehabilitation on patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome.

[Key words] Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome; Psychological health; Quality of life

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是目前臨床常見(jiàn)疾病，是以睡眠結(jié)構(gòu)紊亂和反復(fù)發(fā)作低氧血癥為特征的一種睡眠障礙性疾病。研究表明，OSAHS與高血壓、心率失常、冠心病、心力衰竭、腦卒中等疾病密切相關(guān)[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)其與患者心理狀況改變相關(guān)，并可引起認(rèn)知等功能受損[2-3]。本研究對(duì)我院2007年11月～2008年11月收治的92例OSAHS患者的心理狀況及生活質(zhì)量進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年11月～2008年11月在本院就診，有睡眠時(shí)打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀，經(jīng)多導(dǎo)睡眠儀進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)（polysomnography, PSG）確診的92例OSAHS男性患者。OSAHS診斷依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸疾病學(xué)組診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。同期選擇在本院體檢科正常體檢，年齡、體重指數(shù)、受教育程度相匹配，PSG監(jiān)測(cè)呼吸紊亂指數(shù)

1.2 研究工具

1.2.1 癥狀評(píng)定量表（SCL-90）[5]。國(guó)內(nèi)版SCL-90量表包括90個(gè)項(xiàng)目，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)癥狀因子和1個(gè)其他因子。每個(gè)因子反映出患者某方面癥狀情況，通過(guò)因子得分可了解癥狀分布特點(diǎn)。每個(gè)項(xiàng)目均采用1～5級(jí)評(píng)分制，按全國(guó)常模結(jié)果，總分超過(guò)160分或任一因子分超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性，提示有心理問(wèn)題。

1.2.2 生活質(zhì)量測(cè)定選用健康狀況問(wèn)卷[6]（36 health survey ques-

tionnaire，SF-36），SF-36量表是目前一種廣泛使用于慢性疾病生存質(zhì)量評(píng)價(jià)的普適量表，具有很好的信度和效度。該量表包含軀體功能（PF）、軀體角色（RP）、軀體疼痛（BP）、活力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感角色（RE）、心理衛(wèi)生（MH）和總的健康狀況（GH）等8個(gè)領(lǐng)域。根據(jù)各個(gè)領(lǐng)域的不同評(píng)分（0為最低分，100為最高分）可以評(píng)價(jià)軀體（PCS）和心理（MCS）兩個(gè)狀態(tài)的總體狀況，積分越高，說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

1.3 方法

測(cè)定由自填問(wèn)卷法與結(jié)構(gòu)式訪談相結(jié)合，不能自填者可由調(diào)查員采用詢(xún)問(wèn)法代為填答。按照患者的回答客觀情況填寫(xiě)，不進(jìn)行誘導(dǎo)性提問(wèn)，填寫(xiě)后當(dāng)場(chǎng)檢查回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查表回收后，編碼，采用Visual Foxpro建立數(shù)據(jù)庫(kù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 OSAHS組和對(duì)照組心理狀況評(píng)分結(jié)果比較

OSAHS組與對(duì)照組相比，在總分、軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等的得分明顯降低，差異具有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表 1OSAHS組患者 SCL-90測(cè)試結(jié)果與對(duì)照組比較(x±s，分)

2.2 OSAHS組和對(duì)照組生活質(zhì)量量表評(píng)分結(jié)果比較

OSAHS組各維度得分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表 2 OSAHS組 SF-36測(cè)試結(jié)果與對(duì)照組比較(x±s，分)

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理與社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及康復(fù)中的作用愈來(lái)愈引起人們重視。OSAHS患者由于睡眠呼吸暫停、低血氧、低通氣和睡眠片段化導(dǎo)致機(jī)體其他器官系統(tǒng)功能障礙，常并發(fā)高血壓、心血管疾病等致死性疾病，隨著對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)的深入和逐漸重視，與之相關(guān)的心理狀況和生活質(zhì)量越來(lái)越受到關(guān)注。有人通過(guò)對(duì)白人OSAHS的研究證實(shí)，抑郁、焦慮和精神病性為常見(jiàn)的升高指標(biāo)，其中抑郁評(píng)分升高最為普遍。Alchanatis等[7]的研究還揭示OSAHS患者與較為嚴(yán)重的其他神經(jīng)心理異常如認(rèn)知、心理活動(dòng)等的障礙相關(guān)。本研究通過(guò)對(duì)OSAHS患者心理狀況的分析發(fā)現(xiàn)，軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等指標(biāo)的得分明顯升高?？紤]原因?yàn)镺SAHS的典型特征是睡眠時(shí)上氣道反復(fù)塌陷，導(dǎo)致呼吸暫?；蛑舷?，繼而引起夜間睡眠低氧血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，患者出現(xiàn)白天嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、晨起頭痛等癥狀，同時(shí)伴隨焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)生。其可能的機(jī)制為OSAHS患者由于睡眠呼吸阻塞發(fā)作頻繁，長(zhǎng)期耐受低血氧而缺乏正常人在缺氧狀態(tài)下的保護(hù)性血管擴(kuò)張反應(yīng)，導(dǎo)致大腦長(zhǎng)期缺氧，神經(jīng)中樞受損而繼發(fā)神經(jīng)精神異常。另有研究者也認(rèn)為OSAHS患者不是由單純的解剖異常導(dǎo)致的疾患，本質(zhì)上是一種包括神經(jīng)精神障礙在內(nèi)的全身性疾病。現(xiàn)已有國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究表明，通過(guò)對(duì)OSAHS患者進(jìn)行心理干預(yù)可明顯緩解患者抑郁、焦慮情緒，改善患者的心理狀態(tài)，舒緩精神紊亂從而促進(jìn)疾病康復(fù)。

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，焦慮和抑郁情緒嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。多種研究已證實(shí)，抑郁情緒是影響各種疾病臨床過(guò)程和康復(fù)的重要因素。本研究發(fā)現(xiàn)OSAHS組患者SF-36各維度得分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明患者無(wú)論是工作、生活、情緒還是社會(huì)交往等方面都受到很大的影響。對(duì)于OSAHS導(dǎo)致生活質(zhì)量下降的具體機(jī)制目前仍在探索中，睡眠結(jié)構(gòu)的改變和夜間反復(fù)間斷的低氧被公認(rèn)為是其最重要的原因之一。OSAHS的特征是睡眠過(guò)程中反復(fù)發(fā)作呼吸暫停，導(dǎo)致血氧飽和度降低以及二氧化碳升高。低氧可引起：①全身血管收縮，造成高血壓；②造成腦受損而出現(xiàn)頭昏、記憶力減退、反映遲鈍或急躁等；③引起迷走神經(jīng)性心動(dòng)過(guò)緩，心肌缺血和興奮，誘發(fā)心率紊亂，甚至猝死；④可刺激紅細(xì)胞增多，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。OSAHS患者反復(fù)覺(jué)醒造成睡眠片段化、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，淺睡眠增多、深睡眠減少，可導(dǎo)致：①白天嗜睡、疲乏、頭昏、活動(dòng)減少，可導(dǎo)致或加重肥胖，而肥胖又會(huì)加重OSAHS的病情；②認(rèn)知功能異常及精神障礙，可表現(xiàn)為抑郁、焦慮等；③與睡眠有關(guān)的內(nèi)分泌紊亂，如生長(zhǎng)激素分泌減少、性激素分泌障礙。因此OSAHS可累及全身的多個(gè)器官，從而影響患者的生活質(zhì)量。

白天嗜睡是OSAHS患者的主要表現(xiàn)之一，隨著OSAHS病情的加重，白天嗜睡程度也將加重，患者經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，如開(kāi)車(chē)、吃飯、與別人談話(huà)、參加重要會(huì)議等公眾活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)嗜睡癥狀，降低患者的工作效率，甚至?xí)绊懟颊叩娜穗H關(guān)系和社會(huì)交往，嚴(yán)重影響OSAHS患者的生活質(zhì)量。另由于白天嗜睡、疲乏、頭昏、活動(dòng)減少，可導(dǎo)致或加重肥胖，而肥胖又會(huì)加重OSAHS的病情，多方面影響患者的生活質(zhì)量。

總之，本研究發(fā)現(xiàn)OSAHS患者存在嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒，生活質(zhì)量明顯下降，因此對(duì)于OSAHS患者除給予常規(guī)的CPAP治療，還應(yīng)給予針對(duì)性的心理干預(yù)，促進(jìn)患者的全面康復(fù)。

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第4篇：呼吸系統(tǒng)的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)慢阻肺；病理特征；預(yù)防方法

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4330-01

1 呼吸系統(tǒng)慢阻肺病理特征分析

呼吸系統(tǒng)慢阻肺疾病的病發(fā)，與患者生活環(huán)境中的空氣污染，煙塵以及化學(xué)物質(zhì)微粒等因素有著緊密的聯(lián)系。在慢阻肺疾病病發(fā)的過(guò)程中，患者通過(guò)呼吸向機(jī)體內(nèi)部帶入大量的刺激性物質(zhì)，會(huì)直接導(dǎo)致肺泡炎癥。在肺泡炎癥的影響下，機(jī)體內(nèi)部的白細(xì)胞會(huì)大量聚集到肺部炎癥區(qū)域，并對(duì)導(dǎo)致肺部炎癥的抗原釋放大量蛋白酶。而蛋白酶在作用于抗原的同時(shí)，也會(huì)對(duì)機(jī)體肺泡壁的結(jié)締組織構(gòu)成威脅，結(jié)締組織中細(xì)胞壁的損壞，使得患者呼吸吸入的有害物質(zhì)直接滲透到纖毛細(xì)胞中，從而導(dǎo)致肺部防御功能的嚴(yán)重?fù)p傷，患者的慢阻肺病癥也會(huì)進(jìn)一步加重。此外，呼吸系統(tǒng)慢阻肺病癥的病理特征還表現(xiàn)在機(jī)體抗胰蛋白酶的作用中。受到遺傳因素的影響，部分患者體內(nèi)可能會(huì)因遺傳因子表達(dá)不完全而無(wú)法產(chǎn)生抗胰蛋白酶，從而導(dǎo)致其在中年時(shí)期患有慢阻肺呼吸系統(tǒng)疾病。

2 呼吸系統(tǒng)慢阻肺癥狀表現(xiàn)分析

患有呼吸系統(tǒng)慢阻肺病癥的患者，最為常見(jiàn)的癥狀是慢性咳嗽。作為該病癥狀的主要表現(xiàn)形式，慢性咳嗽通常在清晨較為嚴(yán)重，夜間表現(xiàn)則相對(duì)不明顯。隨著咳嗽時(shí)間的延長(zhǎng)，患者可能在整日都有咳嗽癥狀，少數(shù)患慢阻肺疾病但不發(fā)生咳嗽的患者，其肺呼吸過(guò)程中也會(huì)感到氣流明顯受限?；颊唛L(zhǎng)期的慢性咳嗽，會(huì)逐漸導(dǎo)致咳痰，呼吸困難等癥狀。在患病早期，這類(lèi)病癥的表現(xiàn)尚不明顯，而到了后期，病癥會(huì)明顯加重，甚至可能引起喘息等癥狀。

3 呼吸系統(tǒng)慢阻肺預(yù)防方法探究

3.1控制生活節(jié)律

呼吸系統(tǒng)慢肺阻的形成是患者生活勞累過(guò)度的表現(xiàn)。生活中因工作勞心，勞力過(guò)度或大量吸煙，都會(huì)直接對(duì)呼吸系統(tǒng)構(gòu)成損害，進(jìn)而引發(fā)慢肺阻。為了更為有效的控制呼吸系統(tǒng)慢肺阻的發(fā)生，必須強(qiáng)調(diào)生活與工作的節(jié)律性，通過(guò)改善生活方式和日常習(xí)慣，使機(jī)體能夠在工作的過(guò)程中得到適當(dāng)休息，在勞逸結(jié)合的基礎(chǔ)上保證運(yùn)動(dòng)量，從而增強(qiáng)體制，并實(shí)現(xiàn)慢肺阻疾病的預(yù)防。

3.2預(yù)防上呼吸道感染

作為慢肺阻的直接致病因素，上呼吸道感染的預(yù)防在疾病預(yù)防中占有十分重要的地位。由于慢阻肺疾病患者的抵抗力普遍較低，因此在一旦受到寒冷環(huán)境的影響，其上呼吸道中的結(jié)締粘膜組織和血管就會(huì)迅速收縮，血管的收縮直接導(dǎo)致了呼吸道供血不足，從而降低了上呼吸道的抵抗力，患者呼吸所攜帶的大量病菌便會(huì)侵入粘膜組織中，進(jìn)而產(chǎn)生毒素引發(fā)上呼吸道疾病。為了更為有效的防止慢阻肺患者發(fā)生上呼吸道感染，應(yīng)時(shí)刻防止其受涼，避免受涼引起呼吸道免疫力下降。在氣溫低或雨雪天氣不應(yīng)外出，并盡量避免到人流量較大的公用場(chǎng)合，從而防止病菌的感染。

3.3增強(qiáng)呼吸鍛煉并接種疫苗

作為一種呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)鍛煉也是預(yù)防慢阻肺的重要方法。在呼吸鍛煉中，患者要保持仰臥姿勢(shì)，在吸氣的同時(shí)提肛收腹，通過(guò)增大腹腔內(nèi)部壓力，使腹腔血管阻力逐漸增大，從而實(shí)現(xiàn)胸腔的有效減壓。堅(jiān)持呼吸鍛煉，能夠有效的幫助患者增強(qiáng)肺部支氣管中動(dòng)脈的供血能力，從而促進(jìn)肺部呼吸動(dòng)力的增強(qiáng)，在治療慢肺阻疾病的同時(shí)，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和大腦的呼吸調(diào)節(jié)作用。接種疫苗也是預(yù)防慢肺阻疾病有效方法之一。由于多數(shù)呼吸系統(tǒng)慢肺阻是由于感冒誘發(fā)的，因此在感冒患者中接種卡接菌多糖核酸或肺炎鏈球菌疫苗等疫苗，都能夠有效的提高患者機(jī)體內(nèi)部的抗體活性，使機(jī)體能夠在并病菌入侵的同時(shí)，釋放充足的抗體殺滅病菌，保持呼吸系統(tǒng)的抵抗力和免疫性，此外，在疫苗接種過(guò)程中，肺炎鏈球菌疫苗也可以和流感疫苗同時(shí)接種，使患者在治療感冒的同時(shí)提高呼吸系統(tǒng)免疫性，從而更為有效的增強(qiáng)機(jī)體對(duì)于呼吸系統(tǒng)病菌的抵抗力，實(shí)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)慢肺阻疾病的預(yù)防。

結(jié)語(yǔ)：在呼吸系統(tǒng)慢阻肺病理的研究中，由于該病癥病情的發(fā)展與肺部吸入空氣質(zhì)量直接相關(guān)，因此為了實(shí)現(xiàn)對(duì)慢阻肺病癥的有效控制，仍需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)空氣質(zhì)量的管理，患者也要注重對(duì)呼吸環(huán)境的要求，并在不同的呼吸環(huán)境中開(kāi)展對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施，從而降低不良煙氣或粉塵引發(fā)慢阻肺病，為患者的生命健康提供有力的保障。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：呼吸系統(tǒng)的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)；疾病護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0195-02

前言：近年來(lái)，隨著各地經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，環(huán)境污染尤其是大氣污染日益嚴(yán)重。這使得無(wú)論在城市中還是在農(nóng)村，越來(lái)越多的人死于呼吸系統(tǒng)疾病。氣管、支氣管、肺部以及胸腔都是主要病變的部位。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死?；加泻粑到y(tǒng)疾病的患者常年承受著巨大的身體痛苦和心理壓力，如何在臨床實(shí)踐中做到更好的防治呼吸系統(tǒng)疾病、更好的護(hù)理這類(lèi)患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者成為了一項(xiàng)重要的醫(yī)學(xué)課題。

1呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)類(lèi)型及其特點(diǎn)

1.1急性上呼吸道感染及其特點(diǎn)

本病是生活中最為常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病，大多由病毒引起，臨床表現(xiàn)分為普通感冒，咽炎和支氣管炎。患者病因不同，臨床表現(xiàn)也有所差別，一般情況下，起病較急，咽干，頭痛，鼻塞同時(shí)出現(xiàn)流鼻涕的癥狀。很多人對(duì)感冒不以為然，但感冒引起的一系列疾病，例如：風(fēng)濕病、腎炎等。另外對(duì)外科手術(shù)后的病人來(lái)說(shuō)，“感冒”是一個(gè)極其危險(xiǎn)的現(xiàn)象，常常是手術(shù)后并發(fā)癥的一種表現(xiàn)，值得醫(yī)護(hù)人員和病人家屬警惕。

1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點(diǎn)

急性氣管炎、支氣管炎多由感染、過(guò)敏或理化刺激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。一般的臨床表現(xiàn)為先有鼻塞、流涕、畏寒、發(fā)熱、痛、頭痛等急性上呼吸道感染癥狀。

1.3肺炎球菌性肺炎及其特點(diǎn)

肺炎球菌性肺炎大多是由細(xì)菌感染而引起的肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥。一般患者的臨床表現(xiàn)多為：體溫很快升至39到40℃、寒戰(zhàn)并發(fā)熱。多伴有頭痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣急發(fā)紺等癥狀。

1.4氣胸及其特點(diǎn)

自發(fā)性氣胸指的是在患者非外傷的情況下，肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂，致使空氣進(jìn)入胸膜所引起的疾病。發(fā)生于患者肺部，X線(xiàn)檢查無(wú)其它明顯病變的氣胸則稱(chēng)特發(fā)性氣胸，氣胸的臨床表現(xiàn)為起病較急，多數(shù)有咳嗽、摒氣或用力過(guò)度等明顯誘因。

1.5慢性支氣管炎及其特點(diǎn)

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽，咳痰或氣喘等癥狀。

1.6哮喘及其特點(diǎn)

在易感者可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見(jiàn)。

2對(duì)以上疾病的臨床護(hù)理

2.1對(duì)患者的護(hù)理

針對(duì)不同疾病采取有針對(duì)性的治療方法。對(duì)于一般的上呼吸道感染，如感冒等，病情較重者應(yīng)臥床休息、忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱頭痛等嚴(yán)重癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥；病人宜多飲開(kāi)水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，多食蔬菜、水果等，以清淡、爽口為宜，忌飲食不節(jié)；對(duì)于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來(lái)說(shuō)，消除空氣中的污染和煙塵是很重要的環(huán)節(jié)；如伴有發(fā)熱的癥狀則可用冰袋敷前額，用酒精擦身，注意臥床休息。原發(fā)性治療，即治療氣胸的原發(fā)病，抗感染，一般治療，保持安靜、鎮(zhèn)咳、避免對(duì)于氣胸患者，用力、呼吸困難者吸氧，胸腔排氣。閉合性氣胸、肺壓縮少于30%，癥狀輕者不必抽氣。肺壓縮超過(guò)30%，伴呼吸困難發(fā)紺者應(yīng)用胸腔排氣治療。 此外，無(wú)論是何種呼吸系統(tǒng)疾病，都應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，良好的體質(zhì)是病情好轉(zhuǎn)的前提。

2.2對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，科室與醫(yī)院要強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)的教育，對(duì)法律、法規(guī)中涉及呼吸系統(tǒng)疾病的內(nèi)容進(jìn)行篩選，開(kāi)展有預(yù)見(jiàn)性的教育活動(dòng)，由專(zhuān)門(mén)人員對(duì)護(hù)理人員講解醫(yī)患雙方義務(wù)與權(quán)利方面界定和護(hù)理工作法律責(zé)任。加強(qiáng)與患者的溝通，緩解患者焦慮、恐懼的不良心理狀態(tài)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員禮儀教育，使用文明用語(yǔ)，態(tài)度和藹真誠(chéng)，讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員技能培訓(xùn)，提高其整體護(hù)理能力。完善本科室的監(jiān)督制度隨機(jī)抽查，定期考核，并與獎(jiǎng)懲掛鉤。

3對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中，主要以慢性疾病為主。患者表現(xiàn)為：病情反復(fù)、體質(zhì)虛弱、久治不愈等特點(diǎn)。在老年呼吸疾病的護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合老年患者的心理特點(diǎn)、臨床癥狀、病程長(zhǎng)短等，采取行之有效的規(guī)范化護(hù)理措施，以進(jìn)一步提高患者的滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量。在老年呼吸疾病患者的心理護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理問(wèn)題、心理需求的不同，提供科學(xué)、完善的心理護(hù)理措施，以調(diào)動(dòng)老年患者最大限度的主觀能動(dòng)性，配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展相關(guān)治療與護(hù)理工作。對(duì)其呼吸道的護(hù)理應(yīng)以保持患者呼吸道的暢通。在使用吸痰器時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意吸痰管的及時(shí)更換，吸痰動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣，避免食用油膩、辛辣等具有較強(qiáng)刺激性的食物。對(duì)于病情危重或吞咽困難的患者，護(hù)理人員將藥物研碎后溶入水中，以便患者順利服藥。在患者用藥后，護(hù)理人員密切關(guān)注藥物的實(shí)際療效及相關(guān)不良反應(yīng)。

結(jié)語(yǔ)：近年來(lái)，呼吸系統(tǒng)疾病的患者的數(shù)量在很多地區(qū)都呈現(xiàn)出一個(gè)大幅上漲的趨勢(shì)。由于一些呼吸系統(tǒng)疾病具有強(qiáng)傳染性，在護(hù)理中需要注意的地方也是較多的。而且由于病患個(gè)體情況的不同，護(hù)理方法也應(yīng)該是不同的。護(hù)理學(xué)是一門(mén)復(fù)雜的學(xué)科，但同時(shí)也是一門(mén)多變的學(xué)科，從龐大的知識(shí)體系中挑選組合并應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去是呼吸系統(tǒng)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，也是所有醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的挑戰(zhàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)從患者的心理、生理各方面出發(fā)，為患者建立科學(xué)的醫(yī)療方案，培養(yǎng)良好醫(yī)患關(guān)系，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第6篇：呼吸系統(tǒng)的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 關(guān)鍵詞：空氣污染；中小學(xué)生；呼吸系統(tǒng)、吸煙

空氣污染對(duì)人群呼吸健康的影響是國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)〔1-6〕，蘭州市大氣污染對(duì)居民健康的影響亦有報(bào)道〔4〕，由于蘭州特殊地形、石化業(yè)發(fā)展及機(jī)動(dòng)車(chē)增加等因素，其空氣質(zhì)量發(fā)生了變化。且中小學(xué)生作為易感人群其健康狀況受大氣污染的影響值得關(guān)注。本研究在對(duì)蘭州市2005年采暖期大氣主要污染物進(jìn)行現(xiàn)況監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上以中小學(xué)生為研究對(duì)象，采用問(wèn)卷方式對(duì)其呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病和癥狀發(fā)生進(jìn)行回顧性調(diào)查分析，篩選危險(xiǎn)因素，為預(yù)防疾病發(fā)生提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

11 調(diào)查點(diǎn)

根據(jù)蘭州市環(huán)保部門(mén)己往各大氣監(jiān)測(cè)點(diǎn)總懸浮顆粒物(TSP)、二氧化硫（SO2）等日均濃度水平確定3個(gè)觀察區(qū)：西固區(qū)為重度污染區(qū)、城關(guān)區(qū)為中度污染區(qū)、榆中區(qū)為相對(duì)清潔區(qū)〔4〕。

12 對(duì)象

在每個(gè)觀察區(qū)內(nèi)距大氣監(jiān)測(cè)點(diǎn)最近處各選取一所小學(xué)和中學(xué)，采用整群抽樣方法對(duì)8～20歲的二年級(jí)至高二年級(jí)學(xué)生1?235名（每年級(jí)45名、男女各半）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。要求入選者在本區(qū)居住年限超過(guò)3年，學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)水平、生活方式和習(xí)慣基本相同。

13 調(diào)查內(nèi)容

131 問(wèn)卷調(diào)查

參考國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)大氣咨詢(xún)委員會(huì)通用問(wèn)卷并結(jié)合調(diào)查實(shí)際自制環(huán)境與健康調(diào)查表，于2005年采暖期對(duì)受試者進(jìn)行面詢(xún)式回顧性問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查項(xiàng)目包括：(1)個(gè)人一般情況：包括性別、年齡、住址等；(2）家居環(huán)境狀況：家居環(huán)境、采暖方式、炊用燃料與排煙設(shè)備、家庭是否靠近交通要道等；(3）與空氣污染有關(guān)的生活習(xí)慣：開(kāi)窗通風(fēng)、戶(hù)外活動(dòng)、主動(dòng)吸煙及被動(dòng)吸煙狀況等；(4) 2005年11月～2006年4月采暖期呼吸系統(tǒng)不適癥狀發(fā)生次數(shù)（主要包括是否出現(xiàn)1周或更長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)咳嗽、咳痰、噴嚏、胸悶、氣短等）及2005年4月～2006年4月采暖期和非采暖期分別罹患呼吸系統(tǒng)疾病次數(shù)。對(duì)調(diào)查表的設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量控制。

132 大氣現(xiàn)況監(jiān)測(cè)

于2005年采暖關(guān)鍵期(2005年12月15日～2006年2月15日）對(duì)蘭州市3個(gè)調(diào)查點(diǎn)大氣環(huán)境均進(jìn)行為期15?d的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)污染物包括大氣細(xì)顆粒物（PM25）、SO2、NO2、O3。其日均濃度PM25采用濾膜稱(chēng)重法，SO2采用甲醛吸收副玫瑰苯胺分光光度法，NO2采用改良Saltzman法，O3采用靛藍(lán)二磺酸鈉分光光度法測(cè)定〔1〕。

14 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 130軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入數(shù)據(jù)、核對(duì)整理后對(duì)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸等統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

21 蘭州市2005～2006年采暖期大氣污染現(xiàn)況監(jiān)測(cè)結(jié)果（表1）表1 蘭州市采暖期大氣污染物日平均濃度（略) 注：*國(guó)家環(huán)境空氣二級(jí)日平均濃度限值標(biāo)準(zhǔn)，**美國(guó)制定PM25日平均濃度限值標(biāo)準(zhǔn)

PM25、SO2、NO2、O3的日平均濃度均表現(xiàn)為西固區(qū)>城關(guān)區(qū)>榆中區(qū)，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

22 中小學(xué)生基本情況 本次共調(diào)查1?235名中小學(xué)生，其中西固區(qū)412人，男生占498%， 女生占502%；城關(guān)區(qū)516人，男生占521%，女生占479%；榆中縣307人，男生占463%，女生占537%。平均年齡(1474±257）歲，其中8～12歲198人，占161%;12～14歲265人，占215%;14～16歲280人，占227%;16～18歲279人，占226%;18～20歲213人，占173%。3個(gè)區(qū)的被調(diào)查者在性別及年齡上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

23 各區(qū)中小學(xué)生對(duì)大氣環(huán)境的主觀感受

將3個(gè)區(qū)中小學(xué)生主觀感受分為3類(lèi)即自我感覺(jué)周?chē)諝馕廴境潭葒?yán)重、一般、較輕，認(rèn)為自身居住區(qū)污染嚴(yán)重的人數(shù)比例西固區(qū)占117% ，城關(guān)區(qū)占80%，榆中區(qū)占33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6086，P=0000)，與2005年采暖期大氣現(xiàn)況監(jiān)測(cè)資料結(jié)果一致。

24 各區(qū)中小學(xué)生2005年采暖期呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生率比較

3個(gè)區(qū)中小學(xué)生在2005～2006年采暖期咳嗽及咳痰、打噴嚏及流涕發(fā)生例數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

25 各區(qū)中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)疾病患病情況分析（表2）表2 各區(qū)中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)疾病患病情況 （略）

各區(qū)中小學(xué)生在2005年4月～2006年4月感冒、氣管炎、咽炎等急性上呼吸道感染的發(fā)病例數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

26 2005～2006年采暖期影響蘭州市中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)健康的主要因素分析（表3）表3 中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)癥狀及主要影響因素（略）

對(duì)影響中小學(xué)生呼吸癥狀和疾病的有關(guān)因素進(jìn)行非條件Logistic回歸分析，將中小學(xué)生呼吸癥狀和疾病發(fā)生數(shù)作為應(yīng)變量，年齡、性別、大氣污染程度、室內(nèi)空氣污染（包括家裝、面積、通風(fēng)、廚臥分開(kāi)、采暖方式、炊用燃料、排煙設(shè)備等）、主動(dòng)或被動(dòng)吸煙等作為協(xié)變量。影響中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)癥狀和疾病的主要因素有大氣污染、主動(dòng)吸煙與被動(dòng)吸煙、室內(nèi)空氣污染，并呈顯著正相關(guān)。進(jìn)一步分析得咳嗽或咳痰癥狀主要與大氣污染、主動(dòng)吸煙、被動(dòng)吸煙、室內(nèi)空氣污染有關(guān)；氣短或胸悶及上呼吸道感染（除流感）與大氣污染（主要為大氣顆粒物PM25）和室內(nèi)空氣污染有關(guān)；肺炎主要與大氣污染、被動(dòng)吸煙有關(guān)；哮喘與大氣污染、尤其是被動(dòng)吸煙有關(guān)。

3 討 論

蘭州市2005～2006年采暖期大氣污染程度西固區(qū)＞城關(guān)區(qū)＞榆中區(qū)。當(dāng)PM25與SO2等共存危害可增大3～4倍〔4〕，西固區(qū)PM25與NO2等共存且超標(biāo)情況嚴(yán)重，危害作用更大。蘭州大氣現(xiàn)狀仍以煤煙型污染為主，污染水平雖較往年有所改觀但無(wú)本質(zhì)變化，應(yīng)控制燃煤及化工業(yè)造成的環(huán)境危害。問(wèn)卷調(diào)查顯示，西固區(qū)中小學(xué)生主觀感覺(jué)大氣污染最嚴(yán)重。3個(gè)區(qū)中小學(xué)生在2005年采暖期咳嗽或咳痰、噴嚏或流涕發(fā)生例數(shù)及上呼吸道感染的發(fā)病例數(shù)以西固區(qū)發(fā)病率最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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〔3〕查日勝，孫業(yè)桓，范亞軍，等.學(xué)齡兒童呼吸系統(tǒng)病癥影響因素分析［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2003，19 (12)：1443-1444.

〔4〕田裘學(xué)，周伶芝.蘭州市大氣污染對(duì)居民健康影響的研究［J］.中國(guó)環(huán)境科學(xué)，1994，14(3)：201-205.

第7篇：呼吸系統(tǒng)的癥狀范文

西醫(yī)治療呼吸系統(tǒng)疾病多用支氣管擴(kuò)張劑、抗炎藥(激素等)、平喘和鎮(zhèn)咳藥等，根據(jù)病人情況單獨(dú)或聯(lián)合使用。如有微生物感染，加用抗生素；如有血液高凝狀態(tài)，加用防血栓藥。

中醫(yī)藥治療呼吸系統(tǒng)疾病有著悠久的歷史和良好的效果。天津達(dá)仁堂的清肺消炎丸，源于漢代名方“麻杏石甘湯”，經(jīng)過(guò)多年的研制，在原方的基礎(chǔ)上加用牛黃、羚羊角、地龍等藥物，既具有消炎、止咳、化痰、平喘的作用，還能宣肺瀉熱，增加肌體免疫力，止咳不留邪。經(jīng)過(guò)急性及長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)證實(shí)，清肺消炎丸具有極高的安全性和可靠性。

中藥消炎　止咳祛痰更安全

呼吸系統(tǒng)疾病以咳、痰、喘、炎為其共同的特點(diǎn)，而炎癥則是疾病的起因，咳、痰、喘是繼發(fā)的癥狀，多數(shù)與病原微生物感染有關(guān)。因此，在病因治療時(shí)，采取抗病原微生物用藥(如抗生素)十分必要。

過(guò)去臨床對(duì)于呼吸系統(tǒng)的感染常采用抗菌譜較廣、作用較強(qiáng)的抗菌藥物，以注射給藥的方式進(jìn)行治療，并持續(xù)到疾病痊愈。這種方法存在多種弊端，比如費(fèi)用較高、病人不舒適，另外注射劑質(zhì)量及靜脈給藥方式也存在一些安全隱患。

第8篇：呼吸系統(tǒng)的癥狀范文

一、概述

豬的呼吸道疾病已成為養(yǎng)豬生產(chǎn)的主要問(wèn)題，發(fā)病率在30% ～ 80%，死亡率5% ～ 30% 以上，造成的經(jīng)濟(jì)損失很大，也是養(yǎng)豬疫病防治中十分突出、棘手的問(wèn)題,在豬的各個(gè)日齡段，從母豬、哺乳仔豬、保育仔豬、育肥豬都存在呼吸道疾病的危險(xiǎn)。

二、常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的分類(lèi)

1. 細(xì)菌性呼吸系統(tǒng)疾病。主要有支原體肺炎（豬喘氣?。?、豬放線(xiàn)桿菌胸膜肺炎 、豬鏈球菌、傳染性萎縮性鼻炎、豬肺疫、副豬嗜血桿菌等；

2. 病毒性呼吸系統(tǒng)疾病。主要有豬繁殖與呼吸系統(tǒng)障礙綜合癥、豬偽狂犬病、豬流感、豬瘟等；

3. 細(xì)菌和病毒混合感染的呼吸系統(tǒng)疾病。主要有豬呼吸道疾病綜合癥、豬斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合癥等；

4. 寄生蟲(chóng)性呼吸系統(tǒng)疾病。如由蛔蟲(chóng)、后圓線(xiàn)蟲(chóng)、肺絲蟲(chóng)等引起的呼吸系統(tǒng)疾病。

三、癥狀

各個(gè)豬只因病原菌不同，所以癥狀也不盡相同，大體上可以概括為：體溫升高、眼鼻分泌物增多，精神沉郁、食欲下降或廢絕、咳嗽、呼吸次數(shù)增加，甚至喘氣、呼吸困難，重癥呈犬坐姿勢(shì); 豬只生長(zhǎng)發(fā)育緩慢或停滯、消瘦、死亡率增高。不少急性病豬在打針治療后病情有所好轉(zhuǎn)，但沒(méi)有完全康復(fù)，生長(zhǎng)明顯受阻，逐漸成僵豬。剖檢癥狀主要是肺臟病變，呈胰樣變、肉樣變，間質(zhì)水腫，纖維素性肺炎。嚴(yán)重者肺臟與胸壁粘連，甚至出現(xiàn)纖維性心包炎、腹膜炎、關(guān)節(jié)炎。

四、呼吸系統(tǒng)疾病的致病因素

1. 傳染性。呼吸道疾病在不同的豬群中可通過(guò)接觸傳播，也可通過(guò)空氣向不同豬群中傳播。引起藍(lán)耳病的病毒可通過(guò)傳播。有些呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎支原體和豬呼吸系統(tǒng)冠狀病毒等經(jīng)空氣傳播。許多氣候因素，如風(fēng)向、風(fēng)速， 可以促進(jìn)豬群間疾病的傳播擴(kuò)散。

2. 環(huán)境及發(fā)病的季節(jié)。周邊地區(qū)有屠宰場(chǎng)及肉食品加工廠，存在呼吸道疾病疫情，對(duì)豬場(chǎng)來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的威脅。豬舍小環(huán)境控制不良，如粉塵大、氨氣濃度大于5 0PPM，二氧化碳含量大于0. 2 %等，可造成呼吸道黏膜損傷和血液中有害成分增加，導(dǎo)致肺充血、淤血、炎癥。飼養(yǎng)密度大、轉(zhuǎn)群等應(yīng)激因素都會(huì)成為呼吸道疾病發(fā)生的誘因，引起呼吸道炎癥。

3. 飼養(yǎng)管理水平。豬呼吸道疾病的發(fā)生與豬群的飼養(yǎng)管理水平有著密切關(guān)系。在外引豬種有時(shí)會(huì)引起整個(gè)豬群感染呼吸道疾??；豬舍通風(fēng)不良、溫差大、濕度高、轉(zhuǎn)群或混群應(yīng)激、非全進(jìn)全出的飼養(yǎng)方式等，都可能成為呼吸道疾病發(fā)生的誘因。

五、豬呼吸道疾病的危害

1. 仔豬成活率降低。嚴(yán)重時(shí)保育豬死亡率可達(dá)60% 以上。

2. 育肥豬生長(zhǎng)緩慢。飼料利用率下降，出欄時(shí)間延長(zhǎng)20 ～ 50 天。

3、母豬流產(chǎn)、死胎，不正常，配種率降低。

六、豬呼吸道疾病難以控制的原因

豬肺炎支原體是定居在豬呼吸道中的一種病原體，可以破壞豬氣管黏膜上的纖毛，從而影響了有效免疫清除機(jī)制，使豬的抵抗力降低，從而促進(jìn)續(xù)發(fā)行感染，導(dǎo)致豬呼吸道疾病綜合癥的發(fā)生。支原體無(wú)細(xì)胞壁，易變形，這一特性決定了該病原容易產(chǎn)生耐藥性和疫苗的防疫效果不確切。一些豬場(chǎng)對(duì)這一特性不了解，亂用抗生素，用藥程序不對(duì)，只有控制繼發(fā)感染，而忽視它的原發(fā)性疾病，所以控制效果不理想。

七、綜合防控措施

1. 杜絕傳染源，切斷傳播途徑。堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，謝絕外來(lái)人員入內(nèi)，嚴(yán)禁從發(fā)病豬場(chǎng)、地區(qū)購(gòu)進(jìn)仔豬。

2. 做好環(huán)境衛(wèi)生消毒工作，常規(guī)消毒每周1 次，疾病流行期每周2 ～ 3 次；消毒池每周更換2 次，密封環(huán)境可以熏蒸消毒。

3. 注意防寒保暖、防賊風(fēng)，協(xié)調(diào)通風(fēng)保暖之間的關(guān)系。

第9篇：呼吸系統(tǒng)的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】穴位敷貼；慢性呼吸系統(tǒng)疾病；療效觀察；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）02-0064-02

慢性呼吸系統(tǒng)疾病主要包括慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、支氣管哮喘，因患病人數(shù)多、死亡率高、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重等特點(diǎn)，近年來(lái)已經(jīng)成為全世界各個(gè)國(guó)家所面對(duì)的重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]；此類(lèi)疾病反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，一般治療上應(yīng)用祛痰劑、鎮(zhèn)咳、平喘藥或抗膽堿藥、β受體激動(dòng)劑、激素等對(duì)癥處理，但臨床上存在療效不顯著、耐藥和毒副反應(yīng)等不足。穴位敷貼療法已經(jīng)得到眾多研究證實(shí)，能夠很好的治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病[2、3]。故本研究應(yīng)用穴位敷貼治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者92例，取得了理想的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我科住院患者92例，兩組患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)所規(guī)定診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中：COPD患者45例，支氣管哮喘32例，慢性支氣管炎15例。隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各46例，治療組：男性35例，女性11例，年齡41～82歲，平均（65.25±9.34）歲，對(duì)照組：男性33例，女性13例，年齡47～81歲，平均（67.50±9.63）歲。兩組患者性別、年齡、病程、肺功能、癥狀等差異不顯著，具有可比性。兩組患者均排除嚴(yán)重心臟疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)、局部或全身皮膚感染等。

1.2治療方法分別按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組2008年修訂的《COPD診治指南》，哮喘學(xué)組2008年修訂的《支氣管哮喘診治指南》的治療方案進(jìn)行治療。具體治療方案：對(duì)照組：控制性氧療、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素（癥狀好轉(zhuǎn)后減量）、祛痰劑、霧化吸入等。治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用穴位敷貼治療，貼敷藥物為穴位敷貼治療貼（上海豐澤園醫(yī)藥研究所研發(fā)），貼敷部位：包括肺俞（雙側(cè)）、腎俞（雙側(cè)），加上大椎、天突、膻中、風(fēng)門(mén)、定喘；貼敷時(shí)間：每天上午外敷相關(guān)穴位，1日1次，治療7天，每次貼2～4h，依個(gè)人皮膚敏感度不同，可適當(dāng)增減時(shí)間。

1.3護(hù)理干預(yù)

1.3.1一般護(hù)理病房環(huán)境安靜、舒適；提前準(zhǔn)備敷貼材料；操作前向患者及家屬說(shuō)明治療的目的、方法、療效及注意事項(xiàng)，消除患者及家屬的疑惑和不安情緒。

1.3.2操作護(hù)理操作護(hù)士敷貼前需洗凈雙手，操作時(shí)，一般站于病床右側(cè)，貼前清潔患者局部皮膚，確定貼敷穴位，將治療貼貼于相應(yīng)位置，將雙手拇指指腹在貼有治療貼的穴位緩緩施加壓力至患者能耐受為度，局部感覺(jué)以酸、麻、脹為宜，按壓手法為先順時(shí)針?lè)较蛐? min，接著逆時(shí)針?lè)较蛐? min，每個(gè)穴位持續(xù)3～5 min，逐次按摩所有敷貼的穴位，共持續(xù)15～20 min。

1.3.3操作后護(hù)理一般貼敷后局部皮膚微紅或有色素沉著、輕度搔癢均為正常反應(yīng)；若貼敷后局部皮膚出現(xiàn)刺癢難忍、灼熱、疼痛感時(shí)，應(yīng)立即取下藥膏，囑患者切勿抓撓，一般可自行痊愈；若皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡等嚴(yán)重反應(yīng)，需及時(shí)告知醫(yī)師，必要時(shí)聯(lián)系皮膚科會(huì)診。

1.3.4情志護(hù)理慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，造成生活自理能力下降或喪失，加之社會(huì)、家庭、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)等多方面的壓力，常常伴有焦慮情緒，對(duì)控制疾病缺乏信心。因此，護(hù)理人員需經(jīng)常關(guān)心患者痛苦，耐心傾聽(tīng)其主訴，并協(xié)助患者獲得家庭和社會(huì)的支持與關(guān)懷。

1.3.5飲食護(hù)理告知患者在貼敷治療期間，以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食或軟食為主，勿食辛辣、生冷、硬等刺激性食物，勿飲咖啡、酒等。要多喝水，多吃水果蔬菜。

1.4觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄患者的臨床癥狀變化（參照衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中“慢性支氣管炎”章節(jié)所觀察的咳嗽、咳痰、痰量、喘息癥狀、兩肺的聽(tīng)診）及改良英國(guó)MRC呼吸困難指數(shù)（mMRC），治療第1、7天各評(píng)估一次。

1.5臨床癥狀療效判斷（參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》） 療效評(píng)定方法：以治療前后的積分差與治療前的積分相比的比值來(lái)評(píng)定療效：療效率=（治療前總積分―治療后總積分）/治療前總積分；①臨床控制：臨床癥狀、體征消失或基本消失，療效率≥95%；②顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，70%≤證候積分

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。正態(tài)分布計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，非正態(tài)分布計(jì)量資料采用中位數(shù)或四分位數(shù)表示。對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（正態(tài)分布），對(duì)非正態(tài)分布資料采用Mann-Whnitney U檢驗(yàn)；對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P

2結(jié)果

3討論

慢性呼吸系統(tǒng)疾病病程長(zhǎng)，發(fā)展病情遷延不愈，導(dǎo)致患者肺功能明顯下降、呼吸困難等癥狀亦較明顯，因此為了更好地控制慢性呼吸系統(tǒng)疾病，期望于中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療發(fā)揮更大的作用，穴位敷貼療法已經(jīng)得到眾多研究證實(shí)，能夠很好的治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

本研究采用的穴位敷貼，由治療膏、醫(yī)用膠布和保護(hù)膜構(gòu)成，通過(guò)生物波效應(yīng)和經(jīng)絡(luò)穴位效應(yīng)發(fā)揮作用。特別是它能通過(guò)吸收人體和周?chē)h(huán)境的能量，發(fā)射8～14μm的生物波，該波作用人體時(shí)通過(guò)“吸收”、“透射”、“反射”等過(guò)程，產(chǎn)生“生物共振”效應(yīng)作用于人體穴位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)發(fā)揮其疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、解毒化瘀、扶正祛邪等作用[4]。已有研究表明，人體內(nèi)確實(shí)存在由機(jī)體細(xì)胞為基本單位的生物場(chǎng)，該生物場(chǎng)自人體組織細(xì)胞的物理場(chǎng)效應(yīng)而表現(xiàn)出來(lái)[5]。

同時(shí)，本次研究所采用的改良英國(guó)MRC呼吸困難指數(shù)（modified british medical research council，mMRC）已廣泛應(yīng)用于COPD、慢性支氣管炎等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的臨床評(píng)估，與肺功能具有一定的相關(guān)性，能夠很好地反映患者的臨床癥狀。在COPD全球策略2011修訂版，已將該量表列入病情評(píng)估體系中，其可靠性和反應(yīng)性均較滿(mǎn)意，可以體現(xiàn)出患者的健康損害[6]。

本研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用穴位敷貼治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，在臨床療效、呼吸困難指數(shù)指標(biāo)方面均優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療，取得了良好的效果，同時(shí)其具有費(fèi)用低廉、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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