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第1篇：慢性病調(diào)理范文

亞健康

處于亞健康狀態(tài)的人,往往因無(wú)臨床檢查證據(jù)而無(wú)從治療。而其表現(xiàn)出的乏力、易疲勞、多汗、動(dòng)則心慌氣喘等癥狀恰恰屬于中醫(yī)氣虛的辨證范疇。曲氏以黃芪注射液治療37例無(wú)器質(zhì)性疾病,屬亞健康狀態(tài)的患者,皆收到良好療效。以此為鑒,取黃芪20g左右,加水200 ml,煎至100 ml,去渣留汁,用粳米50g,再加水300 ml左右,煮至米花湯稠為度,食時(shí)可加紅糖少許,每早晚溫?zé)岣鞣?頓,7～10天為1療程,即可有效改善亞健康狀態(tài)。

臟器脫垂

臟器脫垂在臨床上有多種表現(xiàn),常見(jiàn)的有胃下垂、脫肛、子宮下垂等疾病。這些疾病可按同病異治的思路,皆用升提中氣的方法治療,而黃芪就是一味升陽(yáng)補(bǔ)氣的良藥。傳統(tǒng)方劑補(bǔ)中益氣湯以黃芪為君藥,配伍升麻、柴胡等藥治療以上疾病一直療效頗佳。福建古田縣中醫(yī)院采用穴位注射黃芪注射液治療42例胃下垂患者,證明黃芪注射液治療胃下垂具有見(jiàn)效快、治愈率高的優(yōu)點(diǎn)。此類疾病的患者,可用黃芪30g,紅參12g,母雞肉500g,加水適量,食鹽少許,共放入瓷碗內(nèi),隔水燉2小時(shí),分早晚2次喝湯吃雞肉,每周服1劑,連服5~6劑有顯著療效。

多汗

多汗是生活中常見(jiàn)而令人煩惱的一種癥狀,西醫(yī)對(duì)此沒(méi)有可靠的治療方法,而中醫(yī)對(duì)此卻頗多良法。黃芪即是一味治療多汗的妙藥。李氏以黃芪湯加味治療產(chǎn)后多汗癥58例,收到滿意療效。葉氏以黃芪顆粒治療小兒多汗癥44例亦收效明顯。對(duì)于氣虛自汗的患者,可用黃芪15g,大棗5枚,浮小麥15g,煎湯代茶飲用,可使多汗明顯減輕?；蛴命S芪30g,牡蠣24g,麻黃根9g,浮小麥18g,水煎,分2～3次服,自汗盜汗皆可得到有效治療。

水腫尿少

水腫一證見(jiàn)于多種疾病,外感內(nèi)傷皆有,但病理變化主要在肺脾腎三臟。而又因脾有運(yùn)化水濕之功,故有“諸濕腫滿,皆屬于脾”之說(shuō)。黃芪既能健脾補(bǔ)氣,又可利水消腫,治療水腫可收標(biāo)本兼治之效,尤適于脾虛所致之面目或下肢浮腫。程氏重用黃芪治療病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、甚至久治不愈之陰水60例,取得良好效果。在此推薦一方:生黃芪30g,生薏苡仁30g,赤小豆15g,雞內(nèi)金(為細(xì)末)9g,金橘餅2枚,糯米30g。以水600ml煮黃芪20分鐘,去渣,入薏苡仁、赤小豆,煮30分鐘,再入雞內(nèi)金、糯米煮熟成粥。作1日量,分2次服,食后嚼服金橘餅1枚,1劑/日,能收健脾益氣、滲濕消腫之效?；蛴命S芪30g,白術(shù)、茯苓各15g,山藥、薏苡仁各18g,砂仁6g。水煎服,日3服,治脾虛水腫5劑即可見(jiàn)效。

中風(fēng)后遺癥半身不遂

中風(fēng)之后導(dǎo)致半身不遂而長(zhǎng)期臥床的患者,依中醫(yī)“久臥傷氣”之理,每每多氣虛。若此患者體內(nèi)有瘀血不散,氣虛又致血行無(wú)力而不利于瘀血消散甚至加重病情。古有王清任自創(chuàng)補(bǔ)陽(yáng)還五湯重用120g黃芪治療中風(fēng)后遺癥患者,現(xiàn)代有馮氏以黃芪注射液治療氣虛血滯型中風(fēng)后遺癥半身不遂78例收到良效,皆證明黃芪在此方面有很好的效果。所以,對(duì)于中風(fēng)后遺癥肢體痿廢、手足麻木、半身不遂者,可用黃芪30g,大棗10枚,當(dāng)歸、枸杞各10g,豬瘦肉100g(切片),共燉湯,加食鹽調(diào)味,食肉喝湯。有滋陰助陽(yáng)、補(bǔ)氣活血之功。

消渴

消渴證,系指渴而飲多,食多而反消瘦,尿多或出現(xiàn)尿糖的一類病證,類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病。消渴證多有肺腎陰虛、津液不足之表現(xiàn),如口干舌燥、多飲多尿、多食反而消瘦等癥狀。近代醫(yī)家張錫純首先提出“黃芪滋陰”之說(shuō)。認(rèn)為“蓋虛勞者多損腎,黃芪能大補(bǔ)肺氣以益腎水之上源,使氣旺自能生水,能作適當(dāng)配伍,則滋陰生水之功益著也”。現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)也證明,黃芪有降低血糖作用,并能提高機(jī)體免疫力,也可保護(hù)肝臟,這也表明黃芪治療消渴證或糖尿病確有療效。程氏更善用生黃芪,以生黃芪為君藥治療消渴證的處方,占其臨床用藥處方的90%以上。消渴一證,病程遷延,患者可用黃芪、生地各30g,淮山藥90g,水煎服,1劑/日,以收益氣養(yǎng)陰之效,達(dá)到長(zhǎng)期調(diào)理的目的。

慢性腹瀉

由于胃腸道的分泌、消化吸收及運(yùn)動(dòng)功能障礙,導(dǎo)致糞便稀薄,次數(shù)增加,病程>2個(gè)月者,稱為慢性腹瀉。慢性腹瀉如不及時(shí)治療,久之則嚴(yán)重影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。江氏應(yīng)用單味黃芪治療小兒慢性腹瀉60例,口服黃芪煎劑5 ml/(次?歲),2～3次/日,連服7天為1療程,證明黃芪治療小兒慢性腹瀉療效確切、安全可靠。梁氏運(yùn)用黃芪建中湯加減治療慢性腹瀉,亦取得較滿意的臨床療效。所以慢性腹瀉的患者,尤其是屬于脾胃虛弱型的患者,可用黃芪30g煎汁去渣、再入薏苡仁30g熬粥,1劑/日,堅(jiān)持使用則可收到較好的效果。屬于脾腎陽(yáng)虛的患者,可用黃芪15g,烏梅15g,羊肉250g,食鹽少許。先將黃芪、烏梅入鍋,加清水1 000 ml,浸透,煎20分鐘,去渣留汁。再以汁燉羊肉服用。

消化不良

脾乃后天之本,有運(yùn)化水谷之功。黃芪作為健脾良藥,在改善消化不良方面也有良效。裘氏以實(shí)驗(yàn)證明,黃芪建中湯可明顯促進(jìn)消化不良大鼠的胃腸動(dòng)力。所以,對(duì)于脾胃氣虛而致納少之人,可用黃芪15g,黨參10g,山楂10g,麥芽10g,谷芽10g,配雞肉熬湯,以作食補(bǔ)調(diào)理之用。

第2篇：慢性病調(diào)理范文

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)院采用BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣，功效肯定，現(xiàn)已被臨床廣泛應(yīng)用 ［1，2］ ，BiPAP通氣治療急性呼衰已取得滿意療效，但對(duì)尚無(wú)嚴(yán)重呼衰，未達(dá)到上無(wú)創(chuàng)通氣條件，但已有呼吸肌疲勞的病例，無(wú)創(chuàng)通氣對(duì)其呼吸機(jī)疲勞及病情轉(zhuǎn)歸的影響如何，迄今為止，尚未被充分認(rèn)識(shí)。2001年7月以來(lái)，我科收治了18例急性加重期COPD患者，常規(guī)治療加無(wú)創(chuàng)正壓通氣（Non-invasive positive pressure ventilation簡(jiǎn)稱:NIPPV）治療取得了滿意效果，現(xiàn)將觀察結(jié)果和護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 觀察對(duì)象 18例急性加重期COPD患者中，男12例，女6例，年齡50～68歲，均符合1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)制定的COPD診治規(guī)范（草案）中關(guān)于COPD的定義。pH≥7.25，PaCO 2 >45mmHg。COPD急性發(fā)作依據(jù)病史、體格檢查和胸片。

1.2 方法 在常規(guī)藥物治療（如應(yīng)用氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑、茶堿制劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等）同時(shí)加用BiPAP通氣治療，初始PEEP2～4cmH 2 O，漸加至4～6cmH 2 O。首次無(wú)創(chuàng)通氣的維持時(shí)間需達(dá)2h以上，前3天保證每天累計(jì)時(shí)間達(dá)12h以上，第4～5天保證每天累計(jì)時(shí)間達(dá)8h以上。持續(xù)使用7天。

1.3 觀察指標(biāo) 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)通氣前及通氣后1h、2h、24h、48h至第7天的呼吸頻率，手指血氧飽和度、血壓、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋档淖兓?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取配對(duì)t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 通氣前與通氣后第7天各監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化 見(jiàn)表1。

表1 通氣前與通氣后第7天各監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化

2.2 臨床癥狀變化 常規(guī)治療加NIPPV治療后，患者紫紺、呼吸困難、心悸得以改善，輔助呼吸肌動(dòng)用減少。其中有4例拒絕通氣，經(jīng)耐心解釋后，能繼續(xù)接受通氣治療。

2.3 自覺(jué)不適表現(xiàn) 通氣過(guò)程中出現(xiàn)口咽干燥2例，恐懼1例，胃脹氣2例。

3 護(hù)理措施

3.1 心理護(hù)理 患者對(duì)鼻（面）罩通氣不了解，在接受治療前均有恐懼心理，有窒息感，不能達(dá)到人機(jī)同步，有的甚至拒絕治療。因此，護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致的做好解釋工作，給病人講解這種治療的目的和好處，讓病人積極配合治療，本組有4例患者拒絕戴鼻（面）罩，經(jīng)耐心勸說(shuō)后，能愉快的接受治療并取得滿意療效。

3.2 準(zhǔn)備 患者治療時(shí)可取半臥位、坐位，但均要使頭、頸肩在同一平面上，頭略向后仰，保持氣道通暢，防止枕頭過(guò)高，使呼吸道變窄，影響氣流通過(guò)，降低療效 ［3］ 。

3.3 氧氣連接及氧流量的調(diào)節(jié) 在接BiPAP呼吸機(jī)前，應(yīng)先將氧氣直接與面罩上側(cè)孔相連，氧流量2L/min，吸氧20min后再打開(kāi)BiPAP呼吸機(jī)開(kāi)關(guān)輔助通氣，這樣既能提高病人的耐受性，又能減少面罩本身的死腔。

3.4 嚴(yán)密監(jiān)測(cè) 包括一般生命體征監(jiān)測(cè)，呼吸系統(tǒng)癥狀和體征監(jiān)測(cè)（呼吸困難程度、呼吸頻率、胸腔動(dòng)度、人機(jī)同步等）尤其是使用呼吸機(jī)最初24h內(nèi)，更應(yīng)注意病人與呼吸機(jī)配合是否協(xié)調(diào)，有無(wú)人機(jī)對(duì)抗。對(duì)首次使用者，開(kāi)始可對(duì)病人喊:“吸……呼……吸……呼”口令，指導(dǎo)病人深而慢有節(jié)律的呼吸，以觸發(fā)呼吸機(jī)送氣。同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行循環(huán)指標(biāo)監(jiān)測(cè)、呼吸機(jī)通氣參數(shù)監(jiān)測(cè)等。

3.5 常見(jiàn)不良反應(yīng)與護(hù)理措施

3.5.1 口咽干燥 多見(jiàn)于使用鼻罩又有經(jīng)口漏氣時(shí)，寒冷季節(jié)大為明顯，避免漏氣和間歇喝水，通常能緩解癥狀。嚴(yán)重者可用加溫濕化器。

3.5.2 罩壓迫和鼻梁皮膚損傷 壓迫性損傷也是常見(jiàn)并發(fā)癥之一，據(jù)報(bào)道發(fā)生率在7%～27% ［4］ ，應(yīng)選用合適形狀和大小的罩，擺好位置和調(diào)整合適的固定張力，間歇松開(kāi)罩 讓病人休息，均有利于減少壓迫感和避免皮損。使用額墊可減少鼻梁壓力，也能減少罩的上下滑動(dòng)。

3.5.3 胃脹氣 主要是由于反復(fù)的吞氣，或者上氣道內(nèi)的壓力超過(guò)食道賁門(mén)括約肌的壓力，使氣體直接進(jìn)入胃。防治辦法是在保證療效的前提下避免吸氣壓力過(guò)高，有明顯胃脹氣者，可保留胃管持續(xù)開(kāi)放或負(fù)壓引流。

3.5.4 誤吸 口咽部反流的胃內(nèi)容物或嘔吐物的誤吸可造成吸入性肺炎和窒息。因此在NIPPV治療時(shí)，應(yīng)避免飽餐后使用，適當(dāng)?shù)念^高位或半坐臥位和應(yīng)用促胃動(dòng)力藥，可減少誤吸的發(fā)生。

3.5.5 漏氣 防漏氣可囑患者在送氣時(shí)避免張口，不能配合的患者可使用下頜托，托起下頜。本組2例患者使用下頜托，有效的防止漏氣，并取得滿意療效。

4 討論

隨著無(wú)創(chuàng)正壓通氣在臨床的廣泛應(yīng)用，對(duì)于急性加重期COPD患者早期給予NIPPV可降低患者的呼吸負(fù)荷，緩解呼吸肌疲勞，使通氣和呼吸形式得到改善，顯著減少氣管插管率、住院死亡率、平均住院時(shí)間和平均住院費(fèi)用;常規(guī)治療加BiPAP通氣治療療效肯定。治療后臨床癥狀及血?dú)夥治鲋衟H、PaO 2 、PaCO 2 、SaO 2 都有明顯改善，通氣前與通氣后第7天各參數(shù)比較差異有顯著性，避免了氣管插管。

參考文獻(xiàn)

1 陳昌榮，曾遠(yuǎn)祥，黎毅，等.用面（鼻）罩壓力支持輔助通氣治療呼衰急性加重患者.中華結(jié)核和呼吸雜志，1999，15:285.

2 蔡映云，金美玲，顏美瓊，等.BiPAP呼吸機(jī)治療Ⅱ型呼衰的病前觀察.中華結(jié)核和呼吸雜志，1995，18:374.

第3篇：慢性病調(diào)理范文

[關(guān)鍵詞] 腹股溝疝；患病率；流行病學(xué)調(diào)查；慢性疼痛

[中圖分類號(hào)] R752.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）35-0001-04

腹股溝疝是外科常見(jiàn)的疾病，歐美發(fā)病率約5%[1]，我國(guó)尚缺乏相關(guān)規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查，并僅有少數(shù)區(qū)域性調(diào)查，2012年進(jìn)行新疆和田地區(qū)維吾爾族人口抽樣調(diào)查，腹股溝疝患病率為3.3%[2]，2011年杭州地區(qū)抽樣調(diào)查，腹股溝疝患病率為4.9‰[3]，2002年西安地區(qū)部分軍隊(duì)離休干部橫斷面調(diào)查，腹股溝疝患病率為5.93%[4]，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)腹股溝疝發(fā)病率呈年輕化和逐漸上升的趨勢(shì)[5]。目前，無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)是最主要的治療腹股溝疝的方式，其有效性、恢復(fù)快和低復(fù)發(fā)率的優(yōu)勢(shì)使之在臨床普遍采用，并使患者更愿意接受手術(shù)治療，美國(guó)每年有超過(guò)80萬(wàn)臺(tái)手術(shù)，而我國(guó)則有超過(guò)30萬(wàn)臺(tái)手術(shù)，并逐年上升[6]，這也帶來(lái)對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)注。慢性疼痛是無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率約10%～60%[7]，給患者術(shù)后生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響，并可能制約該手術(shù)方式推廣，逐漸受到臨床醫(yī)療工作者重視。然而，慢性疼痛的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，尚未明確，目前多數(shù)觀點(diǎn)集中與手術(shù)操作、補(bǔ)片材料、解剖結(jié)構(gòu)等因素的改進(jìn)[8]，但效果并不顯著，而患者自身、心理、環(huán)境、病情等其他因素也被認(rèn)為與慢性疼痛的發(fā)生有關(guān)。由于腹股溝疝發(fā)病、治療及預(yù)后是相互緊密關(guān)聯(lián)的疾病體系，關(guān)系到患者身體健康和生活質(zhì)量的提高，因此，本研究將腹股溝疝發(fā)病率和無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛作為調(diào)查對(duì)象，旨在了解本地區(qū)該疾病發(fā)病情況及流行病學(xué)特征，同時(shí)為減少慢性疼痛發(fā)生，改善腹股溝疝預(yù)后提供參考。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

患病率調(diào)查采用隨機(jī)抽樣和分層抽樣法，隨機(jī)選擇永嘉縣下轄4個(gè)街道2個(gè)鎮(zhèn)，抽樣調(diào)查成年常住居民，然后按性別和年齡進(jìn)行等比例分層。調(diào)查對(duì)象為抽樣地區(qū)18歲以上本地戶籍，居住超過(guò)2年的本地居民。2011年2月～2012年4月實(shí)際完成調(diào)查共計(jì)2 830例，資料完整有效2 718例，有效率96.04%，男1 483例，女1 235例，年齡18～87歲，中位年齡47歲，城鎮(zhèn)人口1 870例，農(nóng)村人口848例。另選擇同期在我院實(shí)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的278例腹股溝疝患者術(shù)后慢性疼痛進(jìn)行前瞻性研究，年齡20～76歲，中位年齡47歲，男229例，女49例，排除術(shù)前疼痛性疾病、惡性腫瘤、神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知功能障礙。

1.2調(diào)查方法

編制腹股溝疝調(diào)查問(wèn)卷表格，采用一對(duì)一詢問(wèn)的方式填寫(xiě)問(wèn)卷，收集性別、年齡、居住地、體力勞動(dòng)強(qiáng)度、體重指數(shù)、吸煙、飲酒、家族史、病史及與腹股溝疝有關(guān)的誘因，如慢性咳嗽、反復(fù)便秘、前列腺增生等導(dǎo)致腹壓反復(fù)或持續(xù)增高的病史。并由專科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查，可疑病例進(jìn)行輔助檢查確診腹股溝疝。278例無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療患者術(shù)后隨訪1年，觀察慢性疼痛發(fā)生率及分析相關(guān)因素。

1.3診斷及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

腹股溝疝為腹股溝區(qū)域包塊膨脹突出，并可降至陰囊或，站立時(shí)出現(xiàn)，平躺可回納消失，多無(wú)疼痛，B超檢查見(jiàn)腹腔臟器可確診，既往確診腹股溝疝或行手術(shù)治療歸為此類[9]。術(shù)后慢性疼痛根據(jù)隨訪1年內(nèi)患者主訴及處置，依據(jù)WHO疼痛級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)分為0～Ⅳ度：無(wú)疼痛為0度；間歇輕度疼痛，無(wú)需藥物治療為Ⅰ度；持續(xù)中度疼痛，需使用止痛藥物方能入睡為Ⅱ度；持續(xù)重度疼痛，使用止痛藥不能緩解，仍無(wú)法入睡為Ⅲ度；持續(xù)劇痛并伴血壓等改變?yōu)棰舳?，分別計(jì)1～5分，術(shù)后疼痛評(píng)分≥2分，持續(xù)>3個(gè)月判定為術(shù)后慢性疼痛[10]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，定性資料采用百分比表示，分別采用t檢驗(yàn)、方差分析、χ2檢驗(yàn)，危險(xiǎn)因素分析采用多因素Logistic回歸分析，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1腹股溝疝患病率及流行病學(xué)特征

2 718例檢出105例為腹股溝疝，患病率為3.86%（105/2718），其中腹股溝斜疝85例（80.95%），腹股溝直疝20例（19.05%），>60歲、男性、從事重體力勞動(dòng)、超重、吸煙、有家族史和誘因者腹股溝疝患病率相對(duì)更高（P < 0.05），見(jiàn)表1。

表1 腹股溝疝流行病學(xué)特征

2.2腹股溝疝危險(xiǎn)因素分析

年齡、性別、從事重體力勞動(dòng)、超重、吸煙、家族史、誘因等因素經(jīng)多因素Logistic回歸分析，性別、從事重體力勞動(dòng)、家族史和誘因是腹股溝疝的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P < 0.05），見(jiàn)表2。

表2 腹股溝疝危險(xiǎn)因素多因素Logistic回歸分析

2.3無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率及危險(xiǎn)因素分析

278例性無(wú)張力修補(bǔ)患者，其中67例為流行病學(xué)調(diào)查期間確診的患者，211例未納入流行病學(xué)調(diào)查的患者，其中包括外地戶籍、非常住人口患者。術(shù)后隨訪時(shí)間12～15個(gè)月，45例（16.19%）出現(xiàn)慢性疼痛，腹股溝疝嚴(yán)重程度越高術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率越高（P < 0.05），但不同分型疼痛程度無(wú)顯著差異，≤47歲患者慢性疼痛發(fā)生率較高（P < 0.05），但>47歲患者疼痛程度較高（P < 0.05），再次手術(shù)患者慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度均較高（P < 0.05），局部麻醉患者術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率較高，但麻醉方式與疼痛程度無(wú)關(guān)，見(jiàn)表3。經(jīng)多因素Logistic回歸分析，再次手術(shù)為術(shù)后慢性疼痛獨(dú)立危險(xiǎn)因素（χ2=4.593，OR=2.011，P < 0.05）。見(jiàn)表3。

表3 臨床資料與無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛的關(guān)系

注：*P

3討論

從國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果可見(jiàn)，腹股溝疝患病率存在明顯差異，可能受到地域、人群成分、經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等人口學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)原因影響。本次對(duì)本地區(qū)多個(gè)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)2 718例本地戶籍常住人口調(diào)查，腹股溝疝患病率為3.86%，高于杭州地區(qū)調(diào)查結(jié)果[3]，但與新疆及西安調(diào)查結(jié)果相似或略低[2，4]。最為顯著的現(xiàn)象表現(xiàn)為男性的患病率，在性別比近似1：1的分層調(diào)查中僅4例女性患病，與男性下腹部在發(fā)育過(guò)程中解剖結(jié)構(gòu)的特殊性有關(guān)，男性發(fā)生腹股溝疝的危險(xiǎn)性顯著高于女性，但確切風(fēng)險(xiǎn)值尚未定論，本研究危險(xiǎn)因素分析結(jié)果顯示，男性患病風(fēng)險(xiǎn)為女性的7.895倍，是影響腹股溝疝患病率的最重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制與生殖發(fā)育、結(jié)締組織疾病有關(guān)，而這些因素均可能存在家族遺傳性，使局部腹壁結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，腹壁菲薄、沉降后閉鎖不全遇腹壓增高刺激極易發(fā)生疝[11]。本調(diào)查可見(jiàn)家族史是增加腹股溝疝患病的重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其患病風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)家族史人群的6.285倍。

慢性咳嗽、反復(fù)便秘、前列腺增生都可能導(dǎo)致腹壓經(jīng)常性增高，在不斷刺激下腹壁菲薄處則可能發(fā)生疝，因此這些疾病誘因也是導(dǎo)致腹股溝疝發(fā)生的危險(xiǎn)因素[12]，而從事重體力勞動(dòng)在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，尤其是軀干和腹部肌肉張力增加時(shí)，腹壓會(huì)增高對(duì)腹壁產(chǎn)生壓迫，也可以作為腹壓增高的誘因之一[13]，但由于重體力勞動(dòng)和疾病因素之間存在本質(zhì)區(qū)別，故將之分別進(jìn)行分析，本調(diào)查分析結(jié)果顯示，兩者均為腹股溝疝患病率危險(xiǎn)因素，OR分別為2.044和2.269。故在腹股溝疝患病與性別特征、遺傳特征等患者先天因素有關(guān)，疾病和職業(yè)也是導(dǎo)致患病的主要因素。而年齡、超重、吸煙的影響作用雖然與腹股溝疝患病有一定聯(lián)系，但并無(wú)顯著的相關(guān)性。西安對(duì)離休干部的調(diào)查結(jié)果明顯高于其他調(diào)查結(jié)果并與本調(diào)查中60歲以上人群患病率相似，老年人由于肌肉萎縮、筋膜彈性下降，腹壁可能相對(duì)菲薄利于疝的發(fā)生，但由于腹股溝疝發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，在其他因素共同影響下，患者年齡開(kāi)始趨于年輕化[14]。超重人群腹部脂肪層較厚，肌肉纖維相對(duì)疏松，而吸煙對(duì)腹股溝疝的影響主要表現(xiàn)為升高血液循環(huán)中蛋白酶水平，導(dǎo)致蛋白酶系統(tǒng)和抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，使腹直肌鞘、腹橫筋膜結(jié)構(gòu)被破壞張力減弱，易誘發(fā)疝[15]。

了解了本地區(qū)腹股溝疝有較高的患病率，所對(duì)應(yīng)的治療需求是較大的，而提供完善全面的醫(yī)療服務(wù)是臨床醫(yī)生努力的方向。無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)是目前最主要的腹股溝疝治療方式，故本研究對(duì)278例無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后慢性疼痛的前瞻性研究，此研究對(duì)象涵蓋流行病學(xué)調(diào)查中確診并進(jìn)行手術(shù)治療的患者67例，并擴(kuò)大納入211例未納入流行病學(xué)調(diào)查的患者，其中包括外地戶籍、非常住人口患者。術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率為16.19%，術(shù)后疼痛程度以中輕度疼痛為主，但由于持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，給患者生活造成十分不利影響，部分患者甚至需要長(zhǎng)期服用止痛藥物干預(yù)。有研究顯示，慢性疼痛可能加重高血壓，增加老年患者肺部感染、心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，危害患者健康[16，17]。減少慢性疼痛的應(yīng)對(duì)方式尚缺乏針對(duì)性，因此，了解相關(guān)因素對(duì)改善臨床醫(yī)療效果具有重要意義。

手術(shù)操作、補(bǔ)片材料、解剖結(jié)構(gòu)等因素對(duì)腹股溝疝術(shù)后慢性疼痛的影響以被廣泛認(rèn)知，但相應(yīng)改善手術(shù)方式和材料后仍有較高的慢性疼痛發(fā)生率[8]，因此，還應(yīng)對(duì)其他相關(guān)因素進(jìn)行篩查。本次調(diào)查對(duì)慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度進(jìn)行綜合分析，結(jié)果顯示，隨著腹股溝疝病情嚴(yán)重程度增加慢性疼痛發(fā)生率升高，但疼痛程度卻沒(méi)有顯著差異，病變程度增加手術(shù)難度，手術(shù)血管、神經(jīng)損傷可能性大，故術(shù)后疼痛多發(fā)，但疼痛的程度可能還受到心理因素、耐受性、神經(jīng)敏感性影響[18]，中位年齡以下患者不僅有較高發(fā)生率，其疼痛程度也明顯增加，這可能與心理及神經(jīng)敏感性更高有關(guān)，較年輕患者術(shù)后活動(dòng)量更大，對(duì)局部的刺激相對(duì)較多，而老年患者由于對(duì)疼痛刺激反饋減弱，則相對(duì)疼痛感較輕。局麻進(jìn)行疝修補(bǔ)，可能由與麻醉不充分而使肌肉僵硬，不能完全暴露術(shù)野，而強(qiáng)行牽拉導(dǎo)致肌肉纖維、神經(jīng)纖維的副損傷，補(bǔ)片可能出現(xiàn)松動(dòng)，增加術(shù)后發(fā)生慢性疼痛幾率，但對(duì)疼痛程度影響較小[19]。以往疝修補(bǔ)術(shù)，在誘因等反復(fù)存在情況下，易發(fā)生復(fù)發(fā)，而需要再次手術(shù)，無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，再次手術(shù)患者術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度均較初次手術(shù)患者高。復(fù)發(fā)性腹股溝疝往往時(shí)間較長(zhǎng)，局部損傷相對(duì)較嚴(yán)重，由于經(jīng)歷過(guò)手術(shù)治療，腹壁肌肉、韌帶及筋膜缺損或損傷修復(fù)可能存在瘢痕或粘連解剖結(jié)構(gòu)不清晰，內(nèi)環(huán)口大使再次發(fā)生疝時(shí)內(nèi)疝包更大，均增加再次手術(shù)難度[20]，由于再次手術(shù)不可避免增加組織結(jié)構(gòu)的損傷和缺損范圍，則術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較差，慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度均相對(duì)較高，故其為術(shù)后慢性疼痛發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

腹股溝疝發(fā)生與性別特征、遺傳特征、疾病和職業(yè)等增加腹壓的因素有關(guān)，手術(shù)治療需求量較高，而改善預(yù)后，應(yīng)從準(zhǔn)確的術(shù)前病情評(píng)估、采用更完善的麻醉和手術(shù)方式，減少術(shù)后復(fù)發(fā)等方面著手，切實(shí)減少術(shù)后慢性疼痛及其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] R Powell，M Johnston，WC Smith，et al. Psychological risk factors for chronic post-surgical pain after inguinal hernia repair surgery：a prospective cohort study[J]. European Journal of Pain，2012，16（4）：600-610.

[2] 皮爾地瓦斯，凱賽爾，克力木，等. 新疆和田地區(qū)維吾爾族腹股溝疝患病率初步調(diào)查[J].中華疝和腹壁外科雜志，2012，（4）：929-931.

[3] 武偉，陳璽華，何華波，等. 杭州地區(qū)成人腹股溝疝患病率調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析[J]. 浙江醫(yī)學(xué)，2011，33（8）：1195-1197.

[4] 黃祖仁，白翎，郭曉軍，等. 西安地區(qū)部分軍隊(duì)離退休干部腹股溝疝患病率回顧性調(diào)查[J]. 中華普通外科雜志，2002，17（6）：348.

[5] Shankar Das， Chattopadhyay Nisith Chandra， Karmakar Ritankar. A rare case of persistent muellerian duct syndrome presenting as inguinal hernia[J]. Journal of the Indian Medical Association，2011，109（10）：757-758.

[6] 李春雷，居來(lái)提，其格加甫. 無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝初步探討[J]. 中華疝和腹壁外科雜志，2013，7（2）：141-143.

[7] GPC，Yang ECH，Lai OCY，Chan CN. Single-incision transabdominal preperitoneal and totally extraperitoneal repair for inguinal hernia： early experience from a single center in Asia[J]. Asian Journal of Endoscopic Surgery，2011，4（4）：166-170.

[8] 李月廷，吳京濤，劉紹輝. 區(qū)域阻滯麻醉下行腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的可行性探討[J].中華疝和腹壁外科雜志，2013，7（3）：227-229.

[9] 趙四暉，郭建輝，朱軍. 腹膜前疝修補(bǔ)裝置在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中華疝和腹壁外科雜志，2013，7（1）：44-46.

[10] R Powell，M Johnston，WC Smith，PM King. Psychological risk factors for chronic post-surgical pain after inguinal hernia repair surgery：a prospective cohort study[J]. European journal of pain，2012， 16（4）：600-610.

[11] 常春，鐘強(qiáng)文，池宇明. 腹膜前間隙腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥的臨床研究[J]. 中華疝和腹壁外科雜志，2013，7（3）：252-254.

[12] N Subedi，SK Bhattacharya. Study of patients with painless inguinal hernia in the quality of life[J]. NMCJ，2011，13（4）：279-280.

[13] . 前入路腹膜前間隙無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志，2013，15（1）：129-130.

[14] 王開(kāi)振，任為，時(shí)德. 腹股溝疝復(fù)發(fā)相關(guān)性分析[J]. 中華疝和腹壁外科雜志，2013，7（1）：28-31.

[15] Hansen MB，Andersen KG，Crawford ME. Pain following the repair of an abdominal hernia[J]. Surgery Today，2010，40（1）：8-21.

[16] M Cambal，P Zonca，B Hrbaty. Comparison of self-gripping mesh with mesh fixation with fibrin-glue in laparoscopic hernia repair （TAPP）[J]. Bratislavské lekárske listy，2012，113（2）：103-107.

[17] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組.成人腹股溝疝診療指南（2012年版）[J]. 中華外科雜志，2013，51（1）：4-6.

[18] 劉洋，汪燕，范玉峰. 不同術(shù)式腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛對(duì)比分析[J]. 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29（1）：156-157.

[19] 鄭濤，朱雷明. 局麻下腹膜前腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)在高齡患者應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 中華疝和腹壁外科雜志，2013，7（3）：281-284.

第4篇：慢性病調(diào)理范文

[關(guān)鍵詞] 運(yùn)動(dòng)休閑 健康 市場(chǎng)運(yùn)作

在大力倡導(dǎo)全民健身形式下的今天，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到消遣娛樂(lè)、體育運(yùn)動(dòng)的重要性。它不僅可以消除大腦疲勞感，使疲憊的身體得到積極休息，恢復(fù)體力，精力充沛地再投入到生產(chǎn)勞動(dòng)中，也是人們?cè)趧趧?dòng)過(guò)程中腦力、體力消耗的補(bǔ)償方式，而且這些活動(dòng)提供給人們一個(gè)擺脫必然性的束縛，可自由地決定自己的行為方式，可以得到發(fā)揮自己愛(ài)好、興趣和才能的機(jī)會(huì)，為自身的充分發(fā)展提供條件。

根據(jù)零點(diǎn)公司對(duì)北京、上海、廣州、武漢、成都等城市居民的健康消費(fèi)調(diào)查顯示，5城市居民年平均運(yùn)動(dòng)花費(fèi)為654.49元，北京人又以880元高居榜首。如果按照北京市人口1000萬(wàn)來(lái)計(jì)算，則北京市一年的健身市場(chǎng)消費(fèi)就達(dá)88億元。群眾消費(fèi)結(jié)構(gòu)的調(diào)整必然對(duì)體育消費(fèi)產(chǎn)生新的需求，為北京運(yùn)動(dòng)休閑市場(chǎng)的發(fā)展提供了廣闊的空間。

北京體育休閑產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)，于2007年在北京成立，從具體操作和實(shí)施方面，筆者認(rèn)為還有很大發(fā)展空間，還需進(jìn)一步完善。運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)現(xiàn)有會(huì)員企業(yè)單位的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所共計(jì)2530個(gè)。其中運(yùn)動(dòng)健身1417個(gè)、生態(tài)觀光345個(gè)、休閑餐飲552個(gè)、保健服務(wù)164個(gè)、科普教育14個(gè)、體育休閑產(chǎn)品生產(chǎn)廠家38個(gè)。這些運(yùn)動(dòng)、保健、休閑、觀光、旅游、飲食、購(gòu)物等單位場(chǎng)所，如能統(tǒng)籌規(guī)劃，集體運(yùn)作，完整配套，全面服務(wù)，既可以全面展開(kāi)為人民大眾的健康事業(yè)服務(wù)，又可以收到良好的經(jīng)濟(jì)效益。

一、集觀賞、健身、娛樂(lè)一體的“運(yùn)動(dòng)休閑市場(chǎng)”

隨著人民生活的不斷改善，城市居民的收入進(jìn)一步提高，恩格爾系數(shù)不斷降低，需求消費(fèi)和精神享受的提高，力求全面開(kāi)拓人的體能和智能，對(duì)健康的理解也愈加全面深刻。北京運(yùn)動(dòng)休閑研究會(huì)可以提供以觀賞各種體育比賽為主的“觀賞型市場(chǎng)”，以健身、娛樂(lè)為主的“參與型市場(chǎng)”，以集觀賞、健身、娛樂(lè)為一體的“體育旅游市場(chǎng)”。

二、提供生活愉悅、精神舒暢的“運(yùn)動(dòng)休閑場(chǎng)所”

21世紀(jì)的城市體育理念必須轉(zhuǎn)向滿足國(guó)人的強(qiáng)健、發(fā)展的需要，滿足個(gè)體對(duì)幸福生活的追求，“倡導(dǎo)快樂(lè)，健康第一”，要通過(guò)多種愉快而健康的身心活動(dòng)來(lái)促進(jìn)人的生活質(zhì)量的提高。余暇時(shí)間的增加，物質(zhì)生活日益豐富，居民可支配收入的增長(zhǎng)，使人們有了運(yùn)動(dòng)休閑的可能性。北京運(yùn)動(dòng)休閑研究會(huì)提供的場(chǎng)所，可以使人們?cè)谛蓍e中放松心情、溝通情感、釋放壓抑、消除疲勞、發(fā)展個(gè)性、增強(qiáng)體力和活力，成為城市人的一種十分重要的生活需要。

三、展開(kāi)醫(yī)療體育保健的“運(yùn)動(dòng)休閑行動(dòng)”

衛(wèi)生部資料：2000年部分城市前五位主要疾病死亡原因構(gòu)成中就有惡性腫瘤、腦血管病、心臟病三項(xiàng)屬于慢性病，而這三項(xiàng)就占總體疾病死亡原因的63.40％。顯然，慢性病已取代傳染病成為人類生命的最大敵人。它主要包括：惡性腫瘤、心腦血管病、心臟病、高血壓、糖尿病、精神病等一系列不能傳染的疾病。根據(jù)對(duì)1998年全球疾病負(fù)擔(dān)的估計(jì)：慢性病占43％，中國(guó)占60％。根據(jù)WTO報(bào)告,2005年全球總死亡人數(shù)為5800萬(wàn)，其中近3500萬(wàn)人死于慢性病，而中國(guó)慢性病死亡人數(shù)占了750萬(wàn)。引起慢性病的后天因素主要有四個(gè)：煙、酒、不健康的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣、少運(yùn)動(dòng)。

醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動(dòng)，即從醫(yī)療的目的出發(fā)，利用體育的手段，通過(guò)患者自身特殊的身體練習(xí)，以達(dá)到防病、治病，促進(jìn)身體健康和各種功能的恢復(fù)，加速疾病痊愈的效果。這種以體育為醫(yī)療手段的方法，也稱體育醫(yī)療，簡(jiǎn)稱體療。醫(yī)療體育能有效地調(diào)理亞健康、治療慢性病。

四、“運(yùn)動(dòng)休閑行動(dòng)”的綜合構(gòu)思

1.實(shí)行會(huì)員優(yōu)惠制

運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)的企業(yè)單位各運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所對(duì)會(huì)員實(shí)行會(huì)員優(yōu)惠，班車接送，定點(diǎn)小區(qū)、公司服務(wù)，提高場(chǎng)館的利用率。

2.利用現(xiàn)有場(chǎng)館資源

舉辦周末或節(jié)假日的運(yùn)動(dòng)休閑會(huì)，召開(kāi)各類型（家庭型、單位型、新婚型）的中小型運(yùn)動(dòng)會(huì)或趣味項(xiàng)目比賽，設(shè)立縣級(jí)獎(jiǎng)、區(qū)級(jí)獎(jiǎng)、市級(jí)獎(jiǎng)等，達(dá)到休閑、健身一體的健康運(yùn)動(dòng)模式。

3.利用醫(yī)療體育調(diào)理亞健康、治療慢性病

(1)運(yùn)用健康體檢中心的診斷檢查，判斷結(jié)果，設(shè)計(jì)方案，參加運(yùn)動(dòng)，對(duì)癥治療，休閑健身。例如：①青少年駝背。體格體檢檢查，確定駝背度數(shù)，檢查骨骼肌肉情況，判斷是需醫(yī)療手術(shù)還是醫(yī)療體育矯正，設(shè)計(jì)醫(yī)療體育實(shí)施方案，分別參加運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所的肌肉力量姿勢(shì)的鍛煉，SPA、足療館、松骨按摩中心的肢體關(guān)節(jié)的保健等，體格體檢檢測(cè)結(jié)果。②肥胖癥。體檢檢查，診斷肥胖原因，確定減肥方案，分別參加運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所的心肺功能、肌肉力量的鍛煉，休閑餐飲的營(yíng)養(yǎng)飲食調(diào)理等，體格體檢檢測(cè)結(jié)果。

目前北京體育休閑產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)的《中國(guó)青少年形體健康檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化與干預(yù)》課題正在進(jìn)行，其調(diào)查結(jié)果顯示：八成多青少年表現(xiàn)出形體姿態(tài)不良，走路時(shí)探頸、駝背、窩肩等。接下來(lái)便是醫(yī)療體育的干預(yù)，矯正軀干身型，鍛煉肌肉力量，松解僵硬肢體，培養(yǎng)正確姿勢(shì)等。

(2)舉辦運(yùn)動(dòng)休閑健身節(jié)、健身周、健身季。利用度假村、溫泉、運(yùn)動(dòng)健身等場(chǎng)所，開(kāi)展亞健康康復(fù)、慢性病調(diào)理、疾病的預(yù)防與治療、健康飲食方法、運(yùn)動(dòng)休閑健康身心的理念等。

參考文獻(xiàn):

[1]省略/article/060525/a0605250401.htm

[2]凱蒂?希伊:實(shí)用醫(yī)療體育手冊(cè).河南科學(xué)技術(shù)出版社，2002～01～01

第5篇：慢性病調(diào)理范文

藥店?duì)I銷和工業(yè)營(yíng)銷本質(zhì)上市沒(méi)有差異的：那就是必須以消費(fèi)者及其需求滿足為出發(fā)點(diǎn)，藥店滿足醫(yī)療保健治病康復(fù)需求，只能走差異化的道路，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有滿足的需求。這個(gè)需求除了大健康外，還有一個(gè)就是常見(jiàn)慢性病管理。

慢病是長(zhǎng)期存在、短期內(nèi)治不好的疾病，多是老年人身體衰弱后必然產(chǎn)生的疾病，慢病還與健康的生活方式密切相關(guān)，需要養(yǎng)生、保健、調(diào)理；需要藥療、食療、理療、適度鍛煉、生活方式的調(diào)整，這些事情，作為人滿為患和經(jīng)費(fèi)有限的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一是沒(méi)有充足的人力、二是經(jīng)費(fèi)有限，三是國(guó)有的意識(shí)，決定了它們短期內(nèi)是無(wú)法滿足這些消費(fèi)者的需求的。

慢性病需要聯(lián)合用藥，這樣效果才能好，藥店做食療和保健品輔助治療和理療，這些產(chǎn)品和服務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備的職能，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不允許經(jīng)營(yíng)非基藥以外的這些產(chǎn)品的，這是市場(chǎng)空間理所當(dāng)然留給了藥店。

我國(guó)慢性病管理基本 起步階段，慢性病常年或者終生用藥，可以延長(zhǎng)患者壽命，或者減輕患者痛苦，甚至慢慢康復(fù)，因此市場(chǎng)空間大，服務(wù)做好了，患者忠誠(chéng)度也高。

那么如何做好慢病管理呢，筆者給出以下思路

1、一店一策。選中一個(gè)慢性病為主，來(lái)經(jīng)營(yíng)自己的產(chǎn)品和服務(wù)。不能什么病都想做，結(jié)果是專業(yè)性不夠。

2、選中的慢病病種必須從慢病患者會(huì)員檔案建立、跟蹤服務(wù)、系統(tǒng)治療全方位做起；

3、針對(duì)自己定位的慢?。涸谄奉愡x擇優(yōu)化方面，做成品類殺手店，即診斷、治療、護(hù)理、聯(lián)合用藥方案、中藥、西藥、老藥新藥等、理療產(chǎn)品和服務(wù)、食療產(chǎn)品和服務(wù)、慢病治療書(shū)刊與講座、坐堂醫(yī)生服務(wù)、慢病的體育運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，構(gòu)建出自己的優(yōu)勢(shì)來(lái)，作出口碑。

4、強(qiáng)調(diào)專業(yè)性，絕不為了銷售額胡亂推薦產(chǎn)品和聯(lián)合用藥方案，以專業(yè)性政府顧客；

5、以患者為中心，為患者著想，幫患者省錢(qián)，慢病是成年終生用藥的，消費(fèi)者看重治療成本，因此盡量設(shè)法替消費(fèi)者省錢(qián)，這樣才能培養(yǎng)出真誠(chéng)顧客。

第6篇：慢性病調(diào)理范文

[關(guān)鍵詞]高校社區(qū)；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；可行性

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是經(jīng)過(guò)幾千年實(shí)踐驗(yàn)證，對(duì)各科疾病有很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，是我國(guó)傳統(tǒng)文化之瑰寶，具有獨(dú)特的療效。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系蘊(yùn)含著深刻的和諧內(nèi)涵，對(duì)于現(xiàn)代和諧社區(qū)發(fā)展有深刻的推動(dòng)作用。高校社區(qū)作為一個(gè)特殊的社區(qū)，如何開(kāi)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)新鮮課題，本文就此探討。

一、高校社區(qū)開(kāi)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)服務(wù)的必要性

（一）高校人群的特點(diǎn)需要傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 高等學(xué)校里高級(jí)知識(shí)分子較多，人們對(duì)醫(yī)學(xué)特別是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都有一定的認(rèn)識(shí)和感情。由于現(xiàn)代化學(xué)治療的泛濫，使他們更樂(lè)意接受傾向于非藥物療法的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

（二）高校人群疾病特點(diǎn)需要傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 高校人群注重保健，關(guān)注健康，人群年齡高于一般人群，所以老年病是主要疾病。老年病如高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病等慢性非傳染性疾病的治療保健中，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)可充分發(fā)揮其對(duì)慢性病的調(diào)理作用，而且有費(fèi)用低、副作用小優(yōu)點(diǎn)。

（三）國(guó)家政策的需要 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃，要求將來(lái)的社區(qū)一級(jí)（包括高校醫(yī)療社區(qū)）必須配備中醫(yī)、中藥、針灸等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段。這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效”特點(diǎn)。

二、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)在高校社區(qū)衛(wèi)生工作中的作用

（一）合理優(yōu)化醫(yī)療資源 現(xiàn)在大醫(yī)院就診患者人滿為患，大病、小病都愿意去大醫(yī)院就診，導(dǎo)致大醫(yī)院門(mén)診必須騰出一定的空間和時(shí)間來(lái)安置這些患者，也導(dǎo)致他們精力分散?，F(xiàn)在國(guó)家提高社區(qū)醫(yī)院的條件和醫(yī)療水平，要求大醫(yī)院接診重病、急救、疑難雜癥等，基層社區(qū)醫(yī)院接診普通病、常見(jiàn)病、慢性病等。這樣一來(lái)，患者就診也方便了，也保證了大醫(yī)院有足夠的時(shí)間、精力研究、治療疾病。

（二）有效控制慢性病 高校這個(gè)特殊社區(qū)中，由于離退休老同志占有絕對(duì)的比例，導(dǎo)致一些慢性病如冠心病、高血壓、腦血管病和糖尿病等非傳染性疾病成為主流疾病，也是花費(fèi)最大的部分。這些疾病由于有周期長(zhǎng)、花費(fèi)大、預(yù)后差、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，花費(fèi)家庭、個(gè)人、國(guó)家、醫(yī)院大量的精力和金錢(qián)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)慢性病的治療有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，可從單純的診治疾病發(fā)展到對(duì)人群健康和疾病進(jìn)行管理，強(qiáng)調(diào)從疾病到健康的連續(xù)過(guò)程中，機(jī)體整體生理病理狀態(tài)的動(dòng)態(tài)把握度，調(diào)節(jié)診斷、治療和保健的實(shí)施策略，特別在預(yù)防保健上突出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，定期向居民宣傳中醫(yī)的養(yǎng)生保健知識(shí)，有助于預(yù)防和延緩慢性病的發(fā)生，節(jié)省慢性病的治療費(fèi)用。

（三）社區(qū)康復(fù)作用 康復(fù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體的功能之一。康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)起步較晚，汶川地震后，幸存?zhèn)麊T的康復(fù)工作凸顯了我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的薄弱，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展落后于其他臨床學(xué)科，成為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)“木桶”中的“短板”，社區(qū)康復(fù)更無(wú)法完全照搬國(guó)外的模式。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的康復(fù)方法如針灸、推拿、太極拳等是我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要治療手段，價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)便，易學(xué)易用，具有群眾基礎(chǔ)廣泛的優(yōu)勢(shì)。因此，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，并與簡(jiǎn)單易行的功能訓(xùn)練相配合，對(duì)構(gòu)建具有特色的社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式意義重大。

（四）保健養(yǎng)生作用 隨著醫(yī)學(xué)模式、人口老齡化和疾病譜的變化，居民對(duì)健康水平和生活質(zhì)量隨經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高也有了更高的追求。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重視“未病先防”，辨其病因、病機(jī)，調(diào)整人體的“陰陽(yáng)偏盛、偏衰”，達(dá)到“陰陽(yáng)平和”的健康狀態(tài)。中醫(yī)的食療、食補(bǔ)、推拿、針灸等都可為人群提供治療及保健。在高校社區(qū)中，由于人群有較高的文化，可以把大眾化的食療、氣功和傳統(tǒng)保健術(shù)、自我心理調(diào)節(jié)、沐浴療法、娛樂(lè)療法等推廣到人民大眾中去，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，提供個(gè)體化預(yù)防和養(yǎng)生保健方案。

（五）健康教育作用 高校社區(qū)的主要群體是大學(xué)生。他們是文化傳播的生力軍，他們既是文化的習(xí)得者和受益者，也是文化的踐行者和傳播者。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“治未病”的思想不僅有利于促進(jìn)大學(xué)生樹(shù)立正確的健康觀、增強(qiáng)大學(xué)生的自我保健的意識(shí)和能力，而且也促進(jìn)了這些科學(xué)健康觀念在全社會(huì)普及和推廣。

第7篇：慢性病調(diào)理范文

[關(guān)鍵詞] 體檢后續(xù)服務(wù)； 健康管理

[中圖分類號(hào)] R851.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-268-01

體檢后續(xù)服務(wù)簡(jiǎn)稱為檢后服務(wù)，是體檢服務(wù)的延伸，也是健康管理服務(wù)的主要落腳點(diǎn)。在健康體檢、健康管理行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，做好檢后服務(wù)，是提升服務(wù)品質(zhì)、保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵。

1 開(kāi)展體檢后續(xù)服務(wù)的意義

1.1 是完成健康體檢全程服務(wù)的需要 健康體檢全程服務(wù)時(shí)一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的服務(wù)鏈，籠統(tǒng)地說(shuō)，由檢前、檢中和檢后服務(wù)組成，各個(gè)環(huán)節(jié)都不可缺少。認(rèn)為檢后服務(wù)是“額外服務(wù)”或“贈(zèng)送服務(wù)”的觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。

1.2 是實(shí)現(xiàn)單純體檢服務(wù)向健康管理服務(wù)轉(zhuǎn)變的需要 單純體檢服務(wù)項(xiàng)健康管理服務(wù)轉(zhuǎn)變時(shí)體檢機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)，是體檢機(jī)構(gòu)保持競(jìng)爭(zhēng)力的必由之路。而健康管理服務(wù)以健康體檢為入口，以檢后服務(wù)為主要落腳點(diǎn)。因此，發(fā)展健康管理服務(wù)不可脫離檢后服務(wù)，甚至還要結(jié)合實(shí)際以檢后服務(wù)需求為牽引，帶動(dòng)健康管理服務(wù)體系的建設(shè)。

1.3 是培養(yǎng)客戶忠誠(chéng)度的需要 高品質(zhì)的檢后服務(wù)，在完善體檢服務(wù)的同時(shí)，可大大提高體檢客戶的滿意度和認(rèn)同感，二體檢服務(wù)、健康管理服務(wù)都屬于連續(xù)，獲得了客戶的認(rèn)同感，也就培養(yǎng)了客戶的忠誠(chéng)度，從而為自己發(fā)展了長(zhǎng)期固定的客戶。

2 健康咨詢 以健康服務(wù)熱線、客戶服務(wù)網(wǎng)站等多種形式，為個(gè)人和團(tuán)隊(duì)提后體檢后的健康咨詢服務(wù)。包括體檢結(jié)果解釋、就醫(yī)建議、健康相關(guān)知識(shí)（飲食營(yíng)養(yǎng)、生活方式等，疾病常識(shí)等）。

3 健康教育 定期提供健康知識(shí)講座，輸以健康刊物、電子讀物，喚醒并不斷提升客戶的健康意識(shí)，介紹慢性病相關(guān)知識(shí)與管理途徑等。針對(duì)團(tuán)體客戶，可依據(jù)團(tuán)體客戶的團(tuán)體體檢報(bào)告，有針對(duì)性地進(jìn)行職業(yè)病防治、慢病防治、健康維護(hù)等方面的知識(shí)講座。

4 慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)個(gè)人健康信息（包括生活方式調(diào)查結(jié)果、個(gè)人和家族病史、體檢數(shù)據(jù)等資料）進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，預(yù)測(cè)未來(lái)若干年內(nèi)患某種慢性病的機(jī)率大小，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素，提高體檢者對(duì)健康危險(xiǎn)因素的關(guān)注度，同事為確定個(gè)性化、有針對(duì)性的健康管理方案提供科學(xué)依據(jù)。

5 跟蹤提醒 針對(duì)客戶體檢后的不同需求，及時(shí)提供跟蹤提醒服務(wù)，內(nèi)容包括：體檢異常結(jié)果反饋、就醫(yī)提醒、復(fù)查提醒、健康相關(guān)信息提醒。跟蹤提醒服務(wù)也可擴(kuò)展到落實(shí)健康管理發(fā)難過(guò)程中的跟蹤提醒。

6 慢性病管理 以多種手段（互聯(lián)網(wǎng)、電話、手機(jī)短信等）為客戶提供互動(dòng)式膳食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助客戶改善生活方式，降低慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于部分處于特殊時(shí)期或特殊狀態(tài)下的亞健康人群，可通過(guò)專項(xiàng)干預(yù)手段使健康狀況得到改善，如中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理、更年期保健、心理咨詢等。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行專項(xiàng)管理，包括提供用藥指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)指標(biāo)監(jiān)控、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等系統(tǒng)的慢病管理服務(wù)。

第8篇：慢性病調(diào)理范文

慢性咽炎這種慢性病，沒(méi)有很好的辦法能夠根治，所以長(zhǎng)期的治療和調(diào)理是很重要的。大家平時(shí)要注意飲食，可以口服消炎藥來(lái)治療，要避免復(fù)發(fā)。

多吃蔬菜水果，多喝水?？梢耘菪┺辈?、箐橡草喝，能消炎抗菌、清熱解毒，起到調(diào)理咽喉不適的作用，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)身體免疫力，大家還要保持良好的心態(tài)。

同時(shí)減少刺激性食物，少說(shuō)話，基本不到大氣污染較嚴(yán)重的地方；當(dāng)發(fā)作時(shí)可用藥物控制，如果哮喘，并咽癢，可以用一些抗過(guò)敏藥如鹽酸左西替利分散片。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

第9篇：慢性病調(diào)理范文

很多西醫(yī)并不排斥中醫(yī)，相反把中醫(yī)當(dāng)成他們的忠實(shí)朋友和合作伙伴，他們解決不了的問(wèn)題，自然會(huì)請(qǐng)中醫(yī)來(lái)解圍。當(dāng)然，中醫(yī)解決不了的難題，也會(huì)采用西醫(yī)的辦法。

在目前的醫(yī)生中，中學(xué)西、西學(xué)中，比比皆是，其目的就是通過(guò)采用中西醫(yī)結(jié)合的手段治療疾病以提高療效。

中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)，需要向微觀發(fā)展；而西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)，需要向宏觀發(fā)展，二者各有所長(zhǎng)、各有所短，中西醫(yī)結(jié)合能提高療效，原因就在于此。

腫瘤類疾病

對(duì)腫瘤科的肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌、皮膚癌、淋巴瘤、宮頸癌等各種惡性腫瘤，在檢查確定尚未擴(kuò)散轉(zhuǎn)移時(shí)，是有手術(shù)根治機(jī)會(huì)，就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)切除，術(shù)后再進(jìn)行放療或化療。若已經(jīng)失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，就應(yīng)該采用放療或化療方案。

當(dāng)然，放療和化療雖能殺傷癌細(xì)胞，但也能殺傷正常細(xì)胞，削弱患者本來(lái)不高的抗病能力。故在放療和化療期間，患者往往有心煩易怒、倦怠思臥等肝郁脾虛、氣血雙虧的表現(xiàn)，采用中醫(yī)疏肝健脾、益氣養(yǎng)血、活血化瘀之法，在每次化療期間連用一周。實(shí)踐證明，此法不僅可保證放療和化療的繼續(xù)進(jìn)行，而且可明顯減輕患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)存活時(shí)間。

除此之外，應(yīng)該安慰患者，以提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。

慢性病

對(duì)于慢性病，中醫(yī)有中醫(yī)的絕招，西醫(yī)有西醫(yī)的辦法，但相對(duì)而言，中醫(yī)顯得更系統(tǒng)、更全面、更完整。這是因?yàn)?，中醫(yī)注重整體觀念，擅長(zhǎng)于辨證論治，診療時(shí)特別注意臟腑間的相互關(guān)系，善于分析、綜合和推理。長(zhǎng)于調(diào)理人體功能平衡。

對(duì)于很多慢性病，中醫(yī)具有獨(dú)到的見(jiàn)解、療法和確切的療效。以下病癥，可首選中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合療法。

內(nèi)科帕金森病、老年癡呆癥、末梢神經(jīng)炎、冠心病、高血壓、早搏、急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺心病、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、功能性消化不良、肝硬化、膽囊炎、慢性結(jié)腸炎、高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、腎炎、尿路感染、肝炎、結(jié)核、傷寒、菌痢、性病、陽(yáng)痿、遺精、神經(jīng)官能癥、面癱、肢體麻痹、體質(zhì)虛弱、虛勞、各種汗證、耳鳴耳聾、半身不遂、便秘、腹瀉等。

外科胰腺炎、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、痔瘡、脈管炎、脫發(fā)、斑禿、牛皮癬、白癜風(fēng)等。

婦科痛經(jīng)、先兆流產(chǎn)、功能性子宮出血、月經(jīng)失調(diào)、盆腔炎、子宮肌瘤、不孕癥、更年期綜合征、妊娠反應(yīng)、產(chǎn)后無(wú)乳、回乳、乳腺增生癥等。

兒科厭食癥、腦癱、麻疹、猩紅熱、腮腺炎等。

骨科骨折、頸椎病、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、跟痛癥等。

急性病

對(duì)于急性病，中醫(yī)有中醫(yī)的辦法，如急性闌尾炎屬中醫(yī)“腸癰”范疇，可用大黃牡丹湯等加減治療；腹腔臟器穿孔屬中醫(yī)“結(jié)胸”范疇，可用大陷胸湯等加減治療；耳尖放血可治高熱昏迷；灌服溫病三寶（安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹）、針刺人中十宣治療中風(fēng)熱閉等等，就是中醫(yī)治療急診的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

在大多數(shù)人眼里，中醫(yī)只能治慢性病，不能救急，搶救急危重癥病人是西醫(yī)的“拿手好戲”，這是對(duì)中醫(yī)不公平的看法。

相對(duì)而言，西醫(yī)在急救方面顯得更系統(tǒng)、更全面、更完整。如對(duì)心絞痛、心肌梗死、大咯血、中暑昏厥、哮喘持續(xù)狀態(tài)、休克、腦血管意外、心衰、呼衰、腎衰、各種急性中毒、開(kāi)放性骨折、肢體壞死、內(nèi)臟破裂、各種外傷及水火燙傷等急危重癥，是西醫(yī)治療的強(qiáng)項(xiàng)，應(yīng)首選西醫(yī)或配合中醫(yī)治療。

開(kāi)放性骨折、肢體壞死、內(nèi)臟破裂、各種外傷及水火燙傷等等，保守治療雖然有一定效果，但很難輕易解決，且風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，應(yīng)首選手術(shù)治療。