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關鍵詞:高校;口腔醫(yī)學專業(yè);現(xiàn)代師徒制;技術能力
學徒制是一種歷史悠久的專業(yè)教學模式?,F(xiàn)代學徒制是以傳統(tǒng)學徒制為基礎,結合現(xiàn)代專業(yè)教育的形式,通過校企合作培養(yǎng)的方式而形成的一種現(xiàn)代化的人才培養(yǎng)的教育模式。從專業(yè)教學的角度來分析,口腔醫(yī)學技術專業(yè)是實行現(xiàn)代學徒制的內(nèi)在基礎。而這種內(nèi)在基礎也需要通過外部建設得到保障。在高校教育中,學生的自主性和自覺性相對來說比較弱,學生的主動性也不高。口腔醫(yī)學專業(yè)具有較強的實用性。在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中,學校要對現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式進行引導,提升學生的學習效率,掌握專業(yè)的技能。
1在口腔醫(yī)學技術專業(yè)中構建現(xiàn)代師徒制的培養(yǎng)理念
1.1主體性培養(yǎng)理念
“主體性”的問題是現(xiàn)代教育理念中最關心的問題。從教學關系來講,學生是教學的主體性。然而,在學習活動中,教師和學生都沒有認識到“主體性”這個問題,也沒有樹立主體性的教學理念。興趣是激發(fā)主體性意識的重要因素。學生的主體性意識需要通過正確的教學引導。在現(xiàn)代教育理念下,“主體性”的教學理念往往能夠引導學生進行更加深入的學習。
在進行口腔醫(yī)學技術專業(yè)中構建現(xiàn)代師徒制時,要培養(yǎng)學生的“主體性”意識,尊重學生的學習主體性,關注學生的學習特點。具有“主體性”意識的學生往往能夠取得更加良好的學習效果。因此,在高??谇会t(yī)學技術專業(yè)教學中,教師要樹立“主體性”的教學理念,激發(fā)學生的學習主體性。
1.2發(fā)展性的培養(yǎng)理念
“發(fā)展”是一個不斷上變化的過程。發(fā)展具有普遍性。在進行口腔醫(yī)學技術教學時,要樹立“發(fā)展性”的教學理念。以現(xiàn)代師徒制的人才培養(yǎng)模式為導向,促進學生的各方面能力發(fā)展。發(fā)展性的教學理念主要是以發(fā)展的眼光組織學習活動,以發(fā)展的眼光對待學生,引導學生進行全面發(fā)展。
在口腔醫(yī)學技術教學中,要重點促進學生的技能發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展非常迅猛,技術更新非???。在專業(yè)教學中,學校要樹立發(fā)展性的教學理念,促進學生的技能發(fā)展,引導學生參與到專業(yè)學習活動中,引導學生了解口腔醫(yī)學技術的應用范圍和發(fā)展空間。
2構建現(xiàn)代師徒制的方法策略
2.1以校企合作為契機,建立雙向培養(yǎng)的模式
現(xiàn)代師徒制是一種非常具有實效性的人才培養(yǎng)模式,通過師傅與徒弟雙向?qū)υ?,能夠促進師徒之間的了解,也能夠提升人才培養(yǎng)的針對性和有效性。高校可以和相關的醫(yī)療機構或者企業(yè)合作,建立“校企合作教育小組”,專門負責學生培養(yǎng)的工作。
例如,口腔醫(yī)學技術專業(yè)的學生在學校的統(tǒng)一組織下,進入相關醫(yī)院或者企業(yè)進行實踐學習,每個學生都要安排一個指導師傅,專業(yè)指導的師傅既可以是學校教師,也可以是醫(yī)院或者相關企業(yè)的有經(jīng)驗的工作人員。通過校企合作培養(yǎng),學生能夠?qū)⒗碚撆c實踐有機結合。同時還能夠整合校企資源,共同開發(fā)利用,實現(xiàn)人才培養(yǎng)的雙向互動。
2.2構建“理論+實踐”課程體系,構建師徒合作關系
學習口腔醫(yī)學技術重在實踐操作訓練。在進行口腔醫(yī)學技術教學中,教師要處理好實踐與理論之間的關系。對于學生而言,理論學是枯燥的。因此,教師可以運用“理論+實踐”的教學模式,構建師徒合作關系。引導學生在實踐學習中運用理論知識。
例如,在進行口腔醫(yī)學技術專業(yè)的人才培養(yǎng)時,探索“理論+實踐”的課程模式,在學生學習《口腔修復學》《口腔材料學》理論知識后,就組織學生跟隨專業(yè)師傅進行實踐學習。這樣,學生才能更早發(fā)現(xiàn)學習中的問題,同時也能夠激發(fā)學生進行問題探究的興趣。以理論結合實踐的學習活動往往能夠取得更加良好的效果,學生的參與性也會更高。通過運用合理的人才培養(yǎng)模式,口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學的效果也達到了一個新的層次,學生的專業(yè)能力也呈現(xiàn)出更加完善的態(tài)勢。學校也能培養(yǎng)專業(yè)技術過硬,應用能力較強的實用性人才。
3小結
綜上所述,在現(xiàn)代師徒制的培養(yǎng)模式下,主動學習的效果比被動學習的效果要好很多。因此,在高校的口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中,教師要樹立全新的教育理念,尊重學生的主動性,激發(fā)學生的學習興趣,引導學生深入到口腔醫(yī)學技術實踐學習中。高校的學生還處于身心發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段,他們的認知水平還比較低,世界觀、價值觀、人生觀還沒有成型。對于口腔醫(yī)學技術專業(yè)的了解還不深刻。同時,他們的學習能力比較有限。那么。專業(yè)師傅在進行口腔醫(yī)學技術教學時,要關注學生的學習個性特點,尊重學生的發(fā)展規(guī)律,了解學生的學習需求,探索開放多元的培養(yǎng)模式。口腔醫(yī)學技術專業(yè)是一門實踐應用型的專業(yè),因此,構建現(xiàn)代師徒制的模式,要將實踐教學與理論教學有機融合,引導學生進行專業(yè)實踐,提升學生的專業(yè)技能。
參考文獻:
[1]蔡峰.寶玉石鑒定與加工技術專業(yè)現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式探索――以湄洲灣職業(yè)技術學院為例[J].美術教育研究,2015,06:154+156.
[2]蔡峰.雕刻藝術與家具設計專業(yè)現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式探索――以湄洲灣職業(yè)技術學院為例[J].美術教育研究,2015,03:84-85.
[關鍵詞] 口腔修復工; 口腔工藝技術;醫(yī)學美學;課程
[中圖分類號] R782.05[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-04-269-01
21世紀,隨著人們生活水平的提高和審美意識的加強,人們?nèi)找嬉庾R到未來的口腔工藝技術專業(yè)技術人員,不僅要有精湛的修復技術,還必須具備扎實的美學和人體審美知識。在口腔工藝技術教育中,要求將科學與藝術融為一體,融入口腔醫(yī)學美學知識,能使將來的口腔修復工以全新的審美觀、價值觀,推動口腔工藝技術實踐、教學、科研向更高、更快的水平發(fā)展,使口腔工藝技術教育在新醫(yī)學模式的背景下,開拓出一個嶄新的領域。
1 實施口腔醫(yī)學美學教育的必要性
1.1 是培養(yǎng)口腔修復工創(chuàng)新性人才的有效途徑
培養(yǎng)創(chuàng)新性人才是教育的根本目的,是時展的要求。高索質(zhì)人才應該具備較高的思想道德修養(yǎng)、廣博的文化知識、較強的專業(yè)技術能力、獨到的創(chuàng)新意識、良好的心理索質(zhì)和外在美及內(nèi)在美的索質(zhì)體現(xiàn)。同時,作為口腔高級修復工還要有審美能力、透視能力、索描能力、雕刻能力和美學修養(yǎng)、藝術修養(yǎng)等。實際上,在學生德智體美培養(yǎng)目標中,醫(yī)學美學是醫(yī)學教育中一種最為基礎性的素質(zhì)教育,也是一種最高形態(tài)的素質(zhì)[1]。它對其它方而素質(zhì)的形成和發(fā)展起著催化和助推作用,可成為提高和擴展專業(yè)技能的前提條件。只有加強美學教育,才能實現(xiàn)人才培養(yǎng)由單一型向復合型、由技能型向藝術型、由匠人型向文化型的轉(zhuǎn)變。
1.2 是口腔工藝技術教育模式轉(zhuǎn)變的重要內(nèi)容
隨著人類對疾病認識的深入,21 世紀的醫(yī)學模式從傳統(tǒng)的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯硪恍睦硪簧鐣t(yī)學模式。這一轉(zhuǎn)變,激發(fā)人們?nèi)轿坏卣J識人類的生老病死和健美問題,要求現(xiàn)代口腔工藝技術必須努力去適應人對美的追求。新醫(yī)學模式的出現(xiàn),促進了新醫(yī)學及分支學科的誕生??谇会t(yī)學美學就是其中之一,它填補了口腔工藝技術領域中長期被忽視的空白。口腔醫(yī)學美學在實現(xiàn)口腔工藝技術最高目標中起著不可低估的作用。
1.3 是深刻體現(xiàn)口腔醫(yī)學美學價值的必然要求
口腔醫(yī)學美學是以美學和口腔醫(yī)學的基礎理論為指導,應用醫(yī)學方法,維護和增進口腔頜面健美的一門學科。它常以正頜、矯正和整復口腔頜面部外形與功能作為診治手段,提高整體生命活力和生命質(zhì)量[2]。因此,在口腔工藝技術目標的實現(xiàn)過程中,精細的操作技術成為了決定成敗的關鍵行為。由于口腔在解剖生理上的特殊地位和口腔工藝技術專業(yè)的特點,口腔工藝技術與醫(yī)學人體美的關系十分密切,無論在基礎理論、科學實驗,還是口腔修復體制作中,都蘊合著十分豐厚而深廣的美學思想及基本原理;而患者(求美者)對口腔頜面部的美學體驗也更加深刻,因此口腔工藝技術學科的美學價值體現(xiàn)遠非其它醫(yī)學技術學科能比擬。在口腔工藝技術專業(yè)教育中,有必要反復強調(diào)治療目的是要恢復患者口頜面部的正常功能和形態(tài),樹立良好的口腔審美習慣和審美觀念,形成創(chuàng)新汰舊的開拓性意識,從而使口腔修復工在口腔修復治療中自覺地考量到患者的美容效果,明確地提出取得美容效果為重要目標,使口腔工藝技術在醫(yī)學美學原理的觀照下,達到審美經(jīng)驗的累積和審美能力的升華。
2 實施《口腔醫(yī)學美學》課程教學的思考
2.1 精心設計課程內(nèi)容
在提升口腔工藝技術專業(yè)學生綜合素質(zhì)的前提下,充分利用學校醫(yī)學人文課程人才共用、資源共享的優(yōu)勢,精心整合、設計《口腔醫(yī)學美學》教學內(nèi)容?!犊谇会t(yī)學美學》課程設計為34學時:理論課程30學時:第一部分為美學基礎和醫(yī)學美學基礎,由《美術學》和《醫(yī)學美學》的教師承擔;第二部分為口腔醫(yī)學美學基礎及臨床應用美學課程,由口腔各亞專業(yè)教師講授。實訓課程4學時:第一個實訓內(nèi)容色彩構成實驗,由口腔比色技師指導;第二個實訓內(nèi)容視覺原理實驗,由眼視光學專業(yè)的教師指導。
2.2 切實加強師資培養(yǎng)
師資培養(yǎng)與建設是口腔工藝技術專業(yè)教育的重要內(nèi)容,加強師資隊伍建設,形成合格的師資隊伍結構,不斷提高師資隊伍素質(zhì)。對于口腔醫(yī)學美學教育,應加強專業(yè)教師醫(yī)學美學知識能力的培養(yǎng)和師德師風建設,開展現(xiàn)代教育技術和教育理論等綜合素質(zhì)的培訓;提升教師學歷學位;鼓勵參加全國性口腔美容醫(yī)學年會,鼓勵專業(yè)教師加強與義齒加工中心的經(jīng)驗交流,盡快造就適應口腔醫(yī)學美學教育需要的“醫(yī)文兼容”、“醫(yī)美互通”的“雙師型”的教師。
2.3 逐步改善教材建設
教材建設是口腔工藝技術專業(yè)建設、專業(yè)發(fā)展的重要載體。實施口腔醫(yī)學美學教育,可根據(jù)高職高專學校的定位、特色和口腔工藝技術專業(yè)的定位、特色及培養(yǎng)目標,制定教材建設規(guī)劃。在初期,可全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃的口腔醫(yī)學美學教材;同時鼓勵教師積極開展教材編寫研究、參與教材編寫,著重突出口腔工藝技術的特點,建設獨具特色的教材。
2.4 積極開展教育教學改革
教師應認真對待口腔醫(yī)學美學課程設置,積極探討口腔醫(yī)學美學教學改革思路,尤其注重教學內(nèi)容、教學方式、學習方式的改革。深入義齒加工中心、醫(yī)院口腔科進行調(diào)查研究,了解專業(yè)崗位群的具體要求及發(fā)展趨勢,不斷調(diào)整培養(yǎng)體系,解決教學和管理中存在的問題。優(yōu)化教學方法和手段,積極推進討論式教學[3]、案例教學[4]等教學方法和合作式學習方式,鼓勵學生通過參與教師科研項目或自主確定選題開展研究等多種形式,提高自主學習和獨立研究的能力。在口腔醫(yī)學美學的授課過程中,培養(yǎng)學生真正享受美、欣賞美的能力,從而為今后口腔修復工作奠定扎實的專業(yè)知識基礎和審美技能基礎,使學生真正成為復合型、藝術型、文化型的口腔高級修復工。
參考文獻
[1] 彭慶星.醫(yī)學美學導論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.1- 24.
[2] 潘可鳳,張秀華.口腔醫(yī)學美學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.30-31.
1中國口腔醫(yī)學科技期刊存在形式及內(nèi)容
現(xiàn)有24種口腔醫(yī)學科技期刊(見表1),其中14種為綜合期刊,8種為專科期刊,2種為文摘類期刊,幾乎涵蓋了口腔醫(yī)學的所有領域,其中13種已被列入國家科技部中國科技論文統(tǒng)計源期刊。
2數(shù)字化情況調(diào)查結果
2.1版權頁調(diào)查對國內(nèi)口腔醫(yī)學科技期刊版權頁的調(diào)查顯示,有21本標注了電子信箱,占84%;只有9種期刊建立版權網(wǎng)站;標有2個網(wǎng)址的有1種。分布情況見圖1。從以上數(shù)據(jù)可以看出,絕大多數(shù)口腔醫(yī)學科技期刊的網(wǎng)站建設相對處于被動、落后的狀態(tài),與國外期刊相比存在相當大的差距。
2.2CNKI收錄全文情況除7種期刊(占總數(shù)33.33%)缺失首期或最早數(shù)期,《中華口腔正畸學雜志》更新至2007年止,其余13種期刊(占總數(shù)61.90%)收錄自期刊創(chuàng)刊以來所有全文。
2.3國外數(shù)據(jù)庫收錄本研究以PubMed為代表數(shù)據(jù)庫進行檢索。檢索結果顯示,至2008年9月止,PubMed年收錄中國口腔醫(yī)學科技期刊只有3種(占收錄期刊總數(shù)的12%),包括《中華口腔醫(yī)學雜志》、《華西口腔醫(yī)學雜志》和《上??谇会t(yī)學雜志》。其中《中華口腔醫(yī)學雜志》共收錄自1987年1月刊~2008年2月刊共2770篇論著的英文摘要,小部分早期論著的摘要暫缺;《華西口腔醫(yī)學雜志》收錄1997年2月至2008年8月共1404篇英文摘要;《上??谇会t(yī)學雜志》共收錄1992年6月~2008年8月2064篇論著,其中1960篇提供全文PDF鏈接,2008年全部則只提供英文摘要。
2.4國內(nèi)口腔醫(yī)學科技期刊網(wǎng)站建設情況
2.4.1主辦單位網(wǎng)站鏈接網(wǎng)頁《中國口腔頜面外科雜志》、《上海口腔醫(yī)學》、《中華老年口腔醫(yī)學雜志》、《口腔頜面修復學雜志》和《中國口腔醫(yī)學繼續(xù)教育雜志》5種口腔醫(yī)學科技期刊擁有主辦單位網(wǎng)站的鏈接網(wǎng)頁?!吨袊谇活M面外科雜志》和《上海口腔醫(yī)學》依托于中華口腔醫(yī)學會口腔頜面外科專業(yè)委員會網(wǎng)站,提供一般性信息包括各期刊的簡單介紹以及期刊的編輯、出版等各種相關信息,可以通過網(wǎng)站進行期刊訂購、論文投稿、文獻檢索、文獻閱讀甚至全文PDF文件下載,相關鏈接較全面,構架完善,并設有中英文兩個版本?!吨腥A老年口腔醫(yī)學雜志》、《口腔頜面修復學雜志》和《中國口腔醫(yī)學繼續(xù)教育雜志》的鏈接網(wǎng)頁則僅提供版權頁等一般信息,不具備文獻檢索、文獻閱讀及文獻下載等功能,支持網(wǎng)上投稿。
2.4.2版權網(wǎng)站期刊建立版權網(wǎng)站可借助因特網(wǎng)方便、快速的特點,在提供期刊文獻服務的基礎上,為用戶提供更新、更快、更廣泛的醫(yī)學信息服務[3]。《中華口腔醫(yī)學研究雜志(電子版)》和《中國實用口腔科雜志》是國內(nèi)目前擁有版權網(wǎng)站的口腔醫(yī)學科技期刊,作為以印刷版本期刊為基礎建立起來的網(wǎng)站,其提供各期刊的簡單介紹以及期刊的編輯、出版等各種相關信息。用戶也可以通過網(wǎng)站進行期刊訂購、論文投稿。提供快速檢索和高級檢索,文獻設有HTML和PDF兩種鏈接,但全文未上傳,也未見留言信息。
3口腔醫(yī)學科技期刊數(shù)字化存在的問題及分析
我國的科技期刊數(shù)字化絕大部分停留在"拷貝階段",在形式上是單純印刷版的重復,甚至是印刷版的簡單掃描,出版時間明顯滯后,且網(wǎng)頁設計過于簡單;在觀念上認為網(wǎng)絡只是給讀者一個新窗口,沒有對編輯流程進行調(diào)整;形式上還是一種單向傳播,未通過整合內(nèi)容形成跨媒體的一體化服務,不能滿足編輯部及讀者多方面需求[4]。這其中的原因有觀念上的,也有技術和資金的問題,考慮可能主要與以下幾點有關:①主要負責人對網(wǎng)絡了解不深;②缺乏既懂業(yè)務又懂信息技術應用的核心人才;③網(wǎng)絡技術缺乏;④編輯人員素質(zhì)、知識結構不適應等。
【關鍵詞】口腔醫(yī)學生;實踐教學;實踐操作能力
口腔醫(yī)學是一門專業(yè)覆蓋面廣,操作內(nèi)容繁多,動手性極強的臨床學科,在醫(yī)療服務行業(yè)中主要以臨床操作為主,這就決定了口腔實驗教學是口腔醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)和主要手段。而實踐教學是培養(yǎng)學生的操作能力、創(chuàng)新能力和良好職業(yè)素質(zhì)的重要途徑,是實現(xiàn)由口腔醫(yī)學生到口腔醫(yī)生的不可替代的最為關鍵的環(huán)節(jié)[1]。因此安徽醫(yī)學高等專科學校自2004年開辦“口腔醫(yī)學”專業(yè)十多年以來,在不斷進行摸索改革,結合學校的實際情況,我??谇会t(yī)學系研究了多種切實可行的實踐教學方法,做到將基礎理論學習與操作技能鍛煉有機結合。具體方法包括:實驗實訓課的改革、實驗實訓室的開放、口腔醫(yī)學技能大賽的舉辦、臨床見習與實習共4個部分,下面筆者就這4個部分進行具體闡述:
1實驗實訓課的改革
在口腔醫(yī)學專業(yè)教學中理論教學和臨床實踐教學構成了完整的教學體系,口腔醫(yī)學專業(yè)是一個要求理論知識與臨床實踐、操作技能密切結合的學科,因此我系在實驗實訓課的改革中保證理論課時不變的情況下增加實驗實訓項目和實驗實訓課時,加大實驗實訓課時比例,這樣不僅增加了學生實踐操作的項目和時間,還使學到的技術得到及時的練習和強化。同時我們在實訓材料上也進行了改革,例如在《口腔解剖生理學》牙體雕刻實驗實訓課中,學生先通過視頻演示學習石膏牙體雕刻技術,然后再加上老師的進一步示教和分步指導,學生掌握了牙體的解剖形態(tài)后,需要自己動手進行石膏牙體的雕刻,為了讓初學的學生在課余時間可以反復練習牙體的雕刻,我們把石膏換成了肥皂,由于肥皂取材方便、質(zhì)地較軟,還可以回收利用,這樣不僅降低了學習成本,還有利于激發(fā)初學者的雕牙興趣,學生經(jīng)過反復練習有了一定的雕牙技術后,再換回石膏牙的雕刻,這樣學生就會有種得心應手的感覺,在這學習的過程中,不僅增強了學生學習的信心和興趣,同時也提高了他們的實踐操作能力。
2實驗實訓室的開放
高等教育改革的一個重要內(nèi)容就是為社會培養(yǎng)“實用型”人才,并深化教學改革,提高教學質(zhì)量。因此,實驗教學不再單純是驗證和鞏固課堂理論知識的手段,而是重在培養(yǎng)學生的實踐操作能力[2]。借此,我系結合實際情況進行改革,采取了每周定期在課余時間開放實驗實訓室,并安排教師進行輔導的方法,這樣不僅增加了學生在實驗實訓室實踐操作的時間,還緩解了實驗實訓室短時間內(nèi)集中上課的壓力。
2.1過去學生只有在上實驗實訓課時才能進入實驗實訓室進行操作,按照實驗實訓授課計劃,學生集中在很短的時間段內(nèi)上實驗實訓課,實驗實訓室設備超負荷運轉(zhuǎn),如牙科綜合治療椅、牙科高速手機等,極易造成設備損壞。而大部分時間學生進行理論課學習,實驗實訓室資源閑置,造成資源的浪費。通過每周定期開放實驗實訓室,顯著的提高了實驗實訓室的使用效率。在實驗實訓室里,由于課堂時間有限,學生往往會出現(xiàn)操作時間不夠,無法完成實驗實訓項目的情況,例如口內(nèi)的Ⅱ類洞型制備、口修的全口義齒制作等,由于受設備的影響學生又不能帶出實驗實訓室進行制作,往往出現(xiàn)學生為了盡快完成實驗操作而導致實驗作品差強人意。實驗實訓室開放后,學生就可以在課余時間到實驗實訓室完成實驗實訓項目的操作內(nèi)容,學生還可以在課余時間重復實驗實訓項目的內(nèi)容,加強練習,提高熟練程度,為以后進入臨床奠定堅實的基礎。
2.2以往有的專業(yè)主干課程僅在所學專業(yè)理論的學期同時開設,學生在進入實習前往往無法勝任各種臨床實踐操作,因此,在實習前讓學生在開放的實訓室里,互相檢查,將自己的角色融入到醫(yī)生和患者中來,使學生學習熱情高漲,態(tài)度積極主動,在這活躍的氣氛下,學生反復進行練習,進一步理解和牢記實訓要點,從而有效提高其操作能力??谇会t(yī)學專業(yè)在課程設置上有一年的實習期,從學校的實驗室到臨床門診,從學生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變是一個非常大的跨越,因此我們安排學生在臨床實習前進入實驗實訓室進行模擬培訓,安排老師為學生具體講解在臨床操作上應注意的問題,在牙科綜合治療椅上進行一系列的口腔技能訓練,如口內(nèi)的超聲波潔治術、窩溝封閉術,口修的印模制取、牙體預備等訓練,在訓練的過程中針對共同出現(xiàn)的問題統(tǒng)一講解,針對個別學生出現(xiàn)的問題逐個查找原因,使學生逐漸適應醫(yī)生的角色,為進入臨床打下扎實的基礎。
3口腔醫(yī)學技能大賽的舉辦
近幾年來,我系為促進學生上實驗實訓課的積極性和提高技能水平,每年的上半年都舉辦口腔醫(yī)學技能大賽,針對大一、大二學生學習知識內(nèi)容的不同,比賽分年級進行,大一比賽內(nèi)容是石膏牙的雕刻,大二比賽內(nèi)容是26牙Ⅱ類窩洞制備和11牙上頜中切牙金屬烤瓷全冠牙體預備,同時我系還從口腔技能大賽獲得一等獎的選手中選拔出2名學生參加當年舉辦的全國口腔技能大賽。對口腔醫(yī)學生開展口腔技能大賽,能夠充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性,從而提高學生的實踐能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì);同時,通過技能競賽“以賽促教,以賽促學”,提高學校師資的教學能力,培養(yǎng)符合行業(yè)需求的實用型、技能型人才。去年的7月份,在天津醫(yī)學高等專科學校舉辦的2015年全國職業(yè)院校技能大賽口腔技能表演賽暨第十三屆“日進杯”全國口腔技能大賽中,我??谇会t(yī)學專業(yè)2名參賽選手分別獲得全國職業(yè)院校口腔技能表演賽牙體制備組個人一等獎、“日進杯”全國口腔醫(yī)學技能大賽牙體預備組二等獎、優(yōu)秀獎,窩洞制備組三等獎、優(yōu)秀獎;指導教師也獲得優(yōu)秀指導教師獎的可喜成績。
4臨床見習與實習
通過一年的學習,學生對自己的專業(yè)有一個概括性的認識,在這基礎上我系根據(jù)教學內(nèi)容的需要,組織學生到口腔醫(yī)院進行課間見習,達到理論教學與實踐教學的有機融合,使學生對于所學理論知識有直觀認識,同時更好地熟悉醫(yī)療環(huán)境。我校口腔醫(yī)學專業(yè)在課程設置上有一年的實習期,在實習期間,實習學生既是醫(yī)生又是學生,因此我系領導和老師定期到實習醫(yī)院走訪,加強與學生和實習醫(yī)院的溝通,與實習醫(yī)院共同制定實習計劃,建立考核機制,不論在哪一個科室,都有出科考試,以此來提高學生的綜合素質(zhì)和動手創(chuàng)新能力。去年年底,省教育廳批準我校成為首批安徽省地方技能型高水平大學建設項目,口腔醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)為校級重點建設專業(yè),為了迎合學校發(fā)展,我系研究了一系列新的項目建設方案,具體包括:建設校內(nèi)口腔醫(yī)療培訓中心、建設附屬口腔醫(yī)院、進行校企合作、設立訂單班培養(yǎng)模式。我們期待這些新的實踐教學方法,會更加有效地激發(fā)學生學習的積極性和提高學生的實踐技能。
【參考文獻】
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[關鍵詞]口腔醫(yī)學技術;任務驅(qū)動教學;應用
在現(xiàn)代口腔醫(yī)學不斷進步的形勢下,人們對牙齒美容健康的要求越來越高,口腔醫(yī)學技術也得到了快速發(fā)展,義齒加工企業(yè)越來越多,致使口腔技師人才緊缺。在口腔醫(yī)學技術專業(yè)傳統(tǒng)教學中,理論知識講解較多,動手操作較少,導致學生畢業(yè)上崗后無法滿足實際要求。所以,必須對口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學進行改革,有效調(diào)整教學方法,使其滿足社會發(fā)展需求。而任務驅(qū)動教學法不僅符合國家教育要求,也可為口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學改革提供突破口,提高教學質(zhì)量與成效。
一、任務驅(qū)動教學法的基本理論及優(yōu)勢
(一)基本理論
任務驅(qū)動教學法就是以任務組織教學,在執(zhí)行任務的過程中,以參與、互動、體驗、合作、交流的學習方式,充分地發(fā)揮學生的認知能力,利用現(xiàn)有知識在實踐中不斷感知與認識,讓學生主動思考與解決問題,給學生留有足夠的發(fā)揮與創(chuàng)造空間,以此實現(xiàn)預期的教學目標。與此同時,以任務為中心,通過分解與實踐教學任務,提高學生專業(yè)技能與動手操作能力,是一種值得全面借鑒與推廣的教學方法。
(二)優(yōu)勢
在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中,強調(diào)以扎實的理論為基礎,培養(yǎng)學生較強的操作能力,以此為義齒加工企業(yè)提供優(yōu)秀的口腔修復技師。在實際教學中應用任務驅(qū)動教學法的優(yōu)勢主要包括以下幾點:1.有助于調(diào)動學生學習的積極性與主動性口腔醫(yī)學技術專業(yè)更加側重實際操作,如果在實際教學中讓教師進行講解,學生被動聽講,必然導致學生無法跟上教師思路,或因想象不出實際操作情況而產(chǎn)生厭煩心理。而通過任務驅(qū)動教學法的實施,可有效解決這一不足,充分調(diào)動了學生學習的積極性與主動性。比如,在全口義齒工藝技術排牙方法的講解中,教師可設定本節(jié)課任務,這樣在學生學完有關理論知識與查閱有關資料后就不再單純地被動學習,而會產(chǎn)生完成任務的緊迫感,進而在教師的指導與激勵下完成本節(jié)課任務,充分調(diào)動了學生的學習熱情與主動性。2.有助于完成教學目標在實施任務驅(qū)動教學法的時候,教師應在每節(jié)課前設計教學任務,明確教學目標,一切教學內(nèi)容與教學活動均圍繞此目標展開,這樣,教師教學思路會非常清晰,學生學習目的也比較明確。比如,在可摘局部義齒修復工藝技術卡環(huán)彎制的講解中,教師設計教學目標為掌握常用卡環(huán)的彎制、鑄造工藝技術,那么教學內(nèi)容與教學活動均圍繞這一目標展開,突出了教學重點與難點,以此提高學生的學習效果,達成預期的教學目標。3.有助于增強學生的學習能力通過任務驅(qū)動教學法中任務的設定,可加強知識整合,以此完成設定的任務。同時,在實際教學中,教師應遵循“授人以魚,不如授人以漁”的原則,教會學生學習方法,增強學生學習能力,從而讓學生獨立思考與解決問題。
二、口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學現(xiàn)狀
口腔醫(yī)學技術專業(yè)是一門操作性與實踐性強的學科,以培養(yǎng)學生動手能力為目標?,F(xiàn)階段,在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中,普遍存在著專業(yè)課程設置和實際需求不相符的情況
。所以,一定要改進原有的教學方法,重視實踐教學,增強學生實踐操作能力。從教學內(nèi)容角度來看,應突出針對性與實用性,以“夠用、必需”為度。而任務驅(qū)動教學法就是根據(jù)工作任務開展的教學活動,非常適合口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學。
三、任務驅(qū)動教學法在口腔醫(yī)學技術專業(yè)中的具體應用
(一)確定教學任務
在任務驅(qū)動教學法中,其核心主旨就是師生共同完成一項具有現(xiàn)實意義的任務。在設計任務的時候,教師應對學生實際情況進行充分考慮,并以教學大綱為指導,在各項任務中融入大綱知識點。同時,必須保證任務具有一定的靈活性、綜合性及可操作性。通過任務達成,讓學生初步了解專業(yè)主要內(nèi)容及基本技能。此外,還要保證任務具有一定的針對性與實用性,為學生提供創(chuàng)造、創(chuàng)新的機會,以實際工作崗位需求為準,實現(xiàn)教學和工作崗位的零距離銜接。
(二)教學實施過程
任務驅(qū)動教學法的實施過程就是探究式學習過程,學生一直處在積極學習狀態(tài),每位學生可根據(jù)自身情況理解任務,進而利用現(xiàn)有知識與經(jīng)驗進行解決。與此同時,在自主學習基礎上,以小組形式完成教學任務,以此增強學生的成就感與滿足感,進一步激發(fā)學生的求知欲望與探索欲望,最大限度地培養(yǎng)學生的探究、進取、獨立精神。在口腔醫(yī)學技術專業(yè)任務驅(qū)動教學中,應先在技師協(xié)助下明確教學任務模塊,并將其和教學任務、生產(chǎn)實習相結合。在執(zhí)行任務時,學生要做到理論聯(lián)系實際。同時,在實際教學過程中,讓學生分組完成任務,明確自身角色,并站在角色立場考慮問題,體驗工作艱辛,以此挖掘個人潛能與創(chuàng)造能力。在整個教學過程中,教師主要擔任指導者、監(jiān)督者的角色,即將與此項任務有關的理論知識依次展現(xiàn)在學生眼前,加深學生對這些理論知識的理解與記憶,從而取得理想的教學效果。除此之外,在課后,教師可收集臨床病例模型,讓學生進行實訓操作,制作修復體,進一步鞏固理論知識,提高實踐操作能力,實現(xiàn)教學和工作崗位的零距離銜接。
(三)教學成果考核
在傳統(tǒng)教學中,考核方式主要為一次性期末考試,未重視對學生平時課堂學習情況及實踐技能學習的考核,導致多數(shù)學生只是考前突擊復習,根本沒有掌握相應的知識與技能。從某種程度上而言,此種考核方式較為片面,已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代教學改革的需求。在任務驅(qū)動教學法中,考核主要是以學生完成教學任務情況及成果為依據(jù),以此對學生自主學習與團隊合作能力進行評價。除此之外,還可以通過學生之間的互評,發(fā)現(xiàn)自身不足,吸取他人優(yōu)勢,進而更好地完成教學任務。因此,在口腔醫(yī)學技術專業(yè)課程教學中,考核成績主要由學生平時成績、理論考核成績、技能考核成績組成,從而全面評價學生對理論知識和實踐操作的掌握程度。
四、任務驅(qū)動教學法的實施保證及注意事項
(一)實施保證
要想保證任務驅(qū)動教學法有序?qū)嵤鸵訌娊處熍嘤?,提高教師實踐能力,增強教師“雙師”素質(zhì)。因為口腔醫(yī)學技術專業(yè)起步較晚,大部分教師均畢業(yè)于口腔醫(yī)學專業(yè),而不是口腔醫(yī)學技術專業(yè),其具有相應的理論知識與教學能力,但操作經(jīng)驗與技能不足,而臨床技師盡管具有操作經(jīng)驗與技能,但教學能力有限。所以,應加大教師培訓力度,達成校企人員雙向互動,進而實現(xiàn)教師具有“雙師”素質(zhì)。
(二)注意事項
在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中應用任務驅(qū)動教學法的時候,應對以下幾點內(nèi)容予以注意:(1)注意課前教學設計。在實際教學之前,教師應對課堂教學任務框架予以設計,對每個環(huán)節(jié)的實施效果了然于胸,進而確保教學活動得以順利、有序進行。(2)加強理論與實際的聯(lián)系。盡管口腔醫(yī)學技術專業(yè)培養(yǎng)的是口腔修復技師,更側重實踐操作,但理論知識也是非常重要的,不可盲目進行實踐操作,必須實現(xiàn)理論與實踐的結合,從而將學生培養(yǎng)成理論知識扎實、實踐技能過硬的口腔修復技師。(3)合理設置教學任務。在設置教學任務的時候,教師必須對學生的學習能力與現(xiàn)有知識掌握情況進行充分了解,以此設置符合學生學習水平的教學任務,而不要將教學任務設置得太過容易或者難度過大,應遵循因材施教的原則。(4)靈活運用。在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中,盡管任務驅(qū)動教學法應用效果良好,但依然存在一些不足,如,可能對部分理論知識理解不透徹、掌握不全,為此,在實際教學中,教師應結合其他教學方法來實現(xiàn)理論與實踐的充分結合。綜上所述,在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中應用任務驅(qū)動教學法時,應以學生為主體,充分發(fā)揮教師的引導與啟發(fā)作用,從而調(diào)動學生學習的熱情,培養(yǎng)學生的實踐操作能力,實現(xiàn)教學與工作崗位的零距離銜接。同時,在實際教學中,必須重視教師培訓,使其達到教學要求,進而有效提高教學質(zhì)量與成效。
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作為一名接受了中國正規(guī)口腔醫(yī)學教育、從事口腔本科教學工作數(shù)年的基層醫(yī)務工作者來說,我對近年來我國口腔醫(yī)學教育改革的豐碩成果深有體會,澳大利亞牙科學院為期一年的訪問學習使我對未來我國口腔醫(yī)學教育的發(fā)展有了更深的理解。
1.口腔醫(yī)學專業(yè)人才的特點
口腔醫(yī)學是一門實踐性、操作性及治療個體化極強的學科,是非常注重臨床實踐經(jīng)驗的學科,它要求未來的口腔專業(yè)人才在具備扎實的理論基礎、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時,要具備較高的職業(yè)素養(yǎng),人際溝通、技術管理能力和創(chuàng)新水平。我國目前的口腔醫(yī)學教育發(fā)展很快但口腔衛(wèi)生人力資源仍然匱乏,現(xiàn)有的教育質(zhì)量和培養(yǎng)模式很難適應越來越高的社會需求,亟需建立更加有效的培養(yǎng)機制以適應口腔衛(wèi)生保健實際需求和國際競爭的雙重需要。
2.我國口腔醫(yī)學事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前,我國口腔醫(yī)生與人口的比例大約為1:40000,而國際公認的合理比例應為1:2000,人才匱乏及比例失衡的現(xiàn)狀很嚴重。而且我國職業(yè)牙醫(yī)師主要集中在大中城市,更加重了口腔醫(yī)療資源的“貧富兩極分化”。
此外,我國大部分口腔院校自建立以來一直沿襲前蘇聯(lián)20世紀50年代的教育模式,在學制、課程設置、實踐教學等方面與西方國家明顯不同。雖然隨著近年來國際交流合作的日益頻繁,我國的口腔醫(yī)學教育體制發(fā)生了很大改變,但學生的主動思考能力、創(chuàng)造性思維能力及動手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時,我國目前的學制設置參差不齊,有??频娜曛频奖究频奈?、六、七年制,獲得碩士學位,也有七、八、九年制,獲得博士學位。學位類型有臨床型,也有科研型,考核機制及考核標準不統(tǒng)一,缺乏嚴格的淘汰機制,有的機構以發(fā)表文章數(shù)量和科研水平作為評價醫(yī)生能力的主要標準,導致了“學歷高,技術低”,“重科研、輕臨床”,“文章多所以職稱高”以及“大規(guī)??佳锌疾钡裙脂F(xiàn)象的出現(xiàn),忽視了其作為臨床醫(yī)生的專業(yè)基本技能培訓。
我國大部分口腔醫(yī)學專業(yè)本科生的課程設置均為第一、二及第三學年上半年,完成約50門公共基礎課和醫(yī)學基礎課程的學習,第三學年下半年到第四學年進行口腔專業(yè)課程的學習,直至第五學年才安排學生進入口腔臨床實習,而每個專業(yè)(包括口腔內(nèi)科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔正畸學)只有各約3個月的學習時間,學生無法真正完成臨床常見病、多發(fā)病的系統(tǒng)診斷和治療,加上許多醫(yī)院沒有配備單獨的學生診室和專業(yè)臨床帶教老師,更有患者拒絕學生治療的現(xiàn)象出現(xiàn),導致學生僅有的1年臨床實習最終也流于形式,無疾而終。
醫(yī)學教育的終極目標是為社會培養(yǎng)醫(yī)療服務所必需的優(yōu)秀醫(yī)生,以保障社區(qū)人民大眾的健康,守護生命,造福人類。其檢驗的最終標準不應單單是他們知道什么,而是他們真正能做些什么。
如何結合我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,選擇和更新適合我國國情的教育機制,建立以人為本的教育理念,明確融通式、滲透式和突出專業(yè)特色的教學模式,注重學生綜合素質(zhì)、實踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng),形成新的人才培養(yǎng)方案將成為我們亟待思考和解決的問題。
3.對口腔醫(yī)學教育改革的幾點見解
3.1學制及課程設置改革建立“5+3”,“3+2”,“七年制”三種適合我國國情的學制培養(yǎng)模式。“5+3”指完成五年制口腔本科醫(yī)學教育,取得本科學位后,開始三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及科研能力培訓,進而取得臨床住院醫(yī)師資格及碩士學位,以達到培養(yǎng)少而精的國際化醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才的目的?!?+2”為通過三年制口腔醫(yī)學??平逃〉么髮W歷的同時加上兩年全科醫(yī)生培訓從而取得助理口腔醫(yī)生資格,以滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,培養(yǎng)出大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務農(nóng)村醫(yī)療的口腔醫(yī)生?!捌吣曛啤敝竿ㄟ^4年基礎理論學習加上3年口腔臨床??婆嘤栆匀〉梅匣鶎俞t(yī)院診療需求的臨床型醫(yī)學碩士,它有別于“5+3”模式,是因為這種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學等有關口腔臨床醫(yī)生技術及綜合素質(zhì)的培養(yǎng),使其能夠成為優(yōu)秀的臨床口腔醫(yī)學專家。至于博士培養(yǎng)應列入高級人才梯隊的再培養(yǎng)計劃,旨為國家培養(yǎng)高、精、尖的專業(yè)科研人才,而不應納入醫(yī)院業(yè)務績效考核、職稱評審標準之列。
至于課程設置,我們更傾向于增設社區(qū)醫(yī)學、藝術與美學、循證醫(yī)學、營養(yǎng)和保健品學、數(shù)字化口腔醫(yī)學、社會心理學、人文社科和行為科學、醫(yī)患溝通學等選修課的學習,同時加大實驗課和臨床實習課的比例,結合學制設置,由原來的1年延長到2年?3年,讓學生盡早接觸臨床案例,自我發(fā)現(xiàn)問題并動用所有網(wǎng)絡信息資源查找問題,這樣才能真正激發(fā)學生自覺思考、自覺學習及自覺解決問題的能力,為以后開展臨床工作打下堅實基礎。
在招生的數(shù)量和規(guī)模上也應根據(jù)學制設置的改革做相應調(diào)整,杜絕盲目擴招,將學位培養(yǎng)、臨床技能、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓三大目標有機結合起來,做到真正一體化、合理化、標準化,最大程度地節(jié)約國家資源,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的口腔專業(yè)人才。嘗試借鑒悉尼大學從本科生中招收非醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生,進行4年?5年口腔醫(yī)學再教育的招生體制,必將會成為我國教改中的一個重大突破,當然以部分優(yōu)秀一類醫(yī)學院校為試點做小范圍嘗試,是為穩(wěn)妥之舉。
3.2教學模式改革
“師者,所謂傳道、授業(yè)、解惑也”,這是千百年來我國傳統(tǒng)教育傳承至今、根深蒂固的教育理念,即當今所謂的LBL教學法(LecturebasedLearning),仍為目前我國最普遍的一種教學模式。但這種“填鴨式”的教學模式,限制了學生的自我思考能力,學生不由自主變成了被動學習,在催生懶惰、倦怠心理的同時,確實有悖于當今培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的美好目標。
于是,符合現(xiàn)代醫(yī)學教育理念的PBL教學法(Problem-basedLearning),CBL教學法(Case-basedLearning),TBL教學法(Team-basedLearning)等教學模式應運而生。
PBL教學法,是指把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學法,可以培養(yǎng)學生解決問題、自主學習的能力。但這種開放探索性的教學模式,需要學生花費大量時間和精力收集整理所需資料,缺乏對知識整體的縱向把握,適合具有一定臨床實習經(jīng)歷的高年級學生或研究生教育。
CBL教學法是指學生在一個可控環(huán)境中模擬醫(yī)生,自主進行分析或決策的一種以案例為基礎的學習模式。該方法具有問題相對集中、縱向挖掘知識、節(jié)奏易于掌控等特點,在某種程度上可彌補PBL的欠缺,在學生開始臨床見習時實施效果很好,是一種理想的理論與實踐相結合的教學方式。但這種方式對學生的基礎理論知識水平要求較高,同時易受老師主觀導向性的影響,使學生在理解和領悟上出現(xiàn)明顯差異。
TBL教學法是2002年Michaelsen提出的一種以團隊協(xié)作為基礎,將小組學習和大組講座相融合,提倡以個人測試、小組測試、應用性訓練為主的一種新型階段式教學模式,一定程度上彌補了PBL和LBL的不足,既保證了學生對基礎理論知識的掌握,又培養(yǎng)了學生的臨床技能和獨立思考能力,是我國現(xiàn)階段較為適合的一種教學模式。
正像我們之前所說,教學改革不是可以全套照搬的標準化程序,必須根據(jù)我國的實際國情、資源和可行性,因地制宜,有的放矢,方能取得好的效果。所以,對于我國目前的口腔醫(yī)學教育,我們更愿意根據(jù)學生群體的特點和學位設置類型進行相應的教學模式改革,在基礎階段以LBL和TBL教學法為主,在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學法,循序漸進、取長補短、相得益彰。
悉尼大學牙科學院招收的均為4年制非醫(yī)學專業(yè)的本科畢業(yè)生,他們設置的是大課(30%)、PBL課程(30%)、臨床教學(30%)、實驗課(10%)的教學模式,而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時發(fā)現(xiàn),學生對老師所講內(nèi)容知曉很多,而且興趣頗濃,經(jīng)常在聽課過程中打斷老師的講解并進行提問,而且所問問題確實很有深度,同時不停用電腦記錄并查找問題,課堂氣氛非?;钴S。我想這一定與他們所受的本科生基礎素質(zhì)教育和階段性培養(yǎng)體制有密切聯(lián)系。
3.3師資隊伍建設
從以上各種新型的教育模式不難看出,我國在實行醫(yī)學教育改革的同時,對教師的角色定位和素質(zhì)要求也提出了新的挑戰(zhàn),教師不僅要掌握本專業(yè)的教學內(nèi)容,還應有較寬的知識面,較強的英語功底,以及良好的組織技能和經(jīng)驗積累,要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉(zhuǎn)換。
作為學院,應該更新教育理念,制定適合本學科發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)制度,加大青年教師培養(yǎng)力度,采取“請進來、送出去”等多種培養(yǎng)模式,盡快提高教師的創(chuàng)新思維能力、表達能力、人際溝通能力、團隊協(xié)作精神,打造一支具有國際化視野的高素質(zhì)教師隊伍,使其在實施創(chuàng)新教育的過程中能夠處于主導和決策地位,并始終保持敏銳的生命意識、科學意識、創(chuàng)新意識和終身發(fā)展意識,能隨時洞察口腔醫(yī)學發(fā)展的前沿、動態(tài)和命題,要有身先士卒,敢于做“第一個吃螃蟹的人”的激情和勇氣。
學院應加強教育資源配置、建設(留)學生教學網(wǎng)站、建立完善的教學質(zhì)量評估體系、定期舉辦各種學術講座、為教師營造一個國際化的交流與合作平臺。
3.4學生考核體制改革
以往,學校都以考試成績、發(fā)表文章數(shù)量作為考核學生能力的主要標準,很大程度上違背了醫(yī)學教育的目的和初衷,因為任何疾病的診斷和治療都不是靠簡單的書本知識和因果關系能夠解決的,更多的是需要醫(yī)生扎實的基本功和解決臨床突發(fā)、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中,應更注重考查學生提出問題、分析問題、解決問題的能力,更多地把學生的注意力放在創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上,從而提升教學效果和技能水平。
3.5臨床實習改革
長期以來,我們一直反復強調(diào)“三基”培訓,即基礎理論、基本知識、基本技能在口腔醫(yī)學實踐教學中的重要性,但卻忽視了“三早”,即“早期臨床實踐”,“早期科研訓練”,“早期技能訓練”在學生創(chuàng)新能力、心理素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方面的關鍵作用[4]。它不僅可以讓學生盡早將理論知識付諸實踐,還可以在早期接觸社會、適應社會的過程中磨練意志,培養(yǎng)出強烈的歸屬感、使命感和社會責任感,這才是醫(yī)學教育改革的終極目標和升華。
應加大臨床實習的時間和比例,構建完整的實踐教學平臺,將實驗室教學、臨床技能培訓和綜合實習三大模塊有機結合,為提高學生的臨床實踐操作能力提供有力保障。在實習期間,因地制宜采取適合的帶教方案,盡最大可能創(chuàng)造條件讓學生獨立操作、獨立與患者溝通,訓練其應急處理問題的能力。除此之外,應定期組織學生走上街頭、走進社區(qū),進行義診和口腔衛(wèi)生宣教活動。只有這樣,才能真正培養(yǎng)出優(yōu)秀的口腔臨床工作者。
3.6加強學術交流
一直以來,我國的學術交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進行,很少有本科生參與。應打破這種常規(guī),設立學生專區(qū),給有想法、有成就的年輕人展現(xiàn)和學習的舞臺,讓他們在與頂尖級的教授交流的同時開拓眼界,鍛煉自己,提高自己,為更好地規(guī)劃自己的學習目標和人生方向打下堅實基礎。
學院、醫(yī)院、地區(qū)、不同專業(yè)、不同領域之間也應加強交流和合作,通過學術研討會、互訪、進修、公派等方式,提高本院學生的理論和業(yè)務水平,將先進的臨床技術以最快最好的方式普及開來并使其盡可能向標準化靠攏,這也為醫(yī)療糾紛中法律證據(jù)的保存提供了一定的佐證和參考。
4.結論
【關鍵詞】口腔醫(yī)學;臨床實習;人文素質(zhì);人文教育;實習生;教師
口腔臨床實習是口腔醫(yī)學專業(yè)教育的重要階段,對口腔醫(yī)學生的塑型、發(fā)展以及成才至關重要。近年來,隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的建立以及人們口腔保健意識的逐步提高,越來越多的人開始從關注口腔疾病與醫(yī)療技術本身轉(zhuǎn)向注重口腔治療的品質(zhì)與舒適。因此,在口腔臨床實習過程中,我們除了要培養(yǎng)學生掌握扎實的臨床知識和熟練的操作技能,還應把加強實習生人文素質(zhì)教育、夯實人文關懷理念作為實現(xiàn)現(xiàn)代口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)的核心要素并予以高度重視。
1口腔醫(yī)學生臨床實習過程中人文素質(zhì)教育的必要性
人文素質(zhì)是一種修養(yǎng)或能力,即做人的境界。人文素質(zhì)教育則是指在特定的教育引導之下,將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[1]??谇会t(yī)學不同于其他醫(yī)學學科,其特點是醫(yī)生對患者的臨床診斷及治療多在椅旁完成,醫(yī)生獨立性強、醫(yī)患交流直接。口腔實習生剛剛結束理論學習和臨床見習開始接診患者,既有對初入行業(yè)的新奇感、激動感,又有對診治不確定的緊張感、不安感,因此在操作過程中,容易一“牙”障目,不見全身,忽視患者的切身感受。而口腔診治過程中的環(huán)境、氣味、聲音、冰冷的檢查器械等等因素都會使患者產(chǎn)生不同程度的牙科焦慮或者牙科恐懼等負性心理情緒[2],口腔醫(yī)學生臨床實習期間又面臨諸多醫(yī)療風險[3]。這種醫(yī)生的“新”、風險的“高”和疾病的“痛”、患者的“怕”相互矛盾,制約了臨床治療的順利進行以及疾病的康復。因此,作為教員,我們在口腔醫(yī)學生臨床實習帶教中要時刻注意提高學生的人文素質(zhì)、加強學生的人文修養(yǎng),強調(diào)學生從以“患者”為中心的角度出發(fā),對患者的煩躁和不安及時給予關心和幫助,盡可能縮短診療時程,實現(xiàn)診療全程醫(yī)患的和諧相處。醫(yī)學生在口腔診療服務中如果充分發(fā)揮人文素養(yǎng),患者能夠感受到自己被重視和關愛,情感上既得到滿足,心理上也找到依賴,在這樣的基礎上會更加積極配合接診醫(yī)生的治療,從而增強療效,增加醫(yī)患關系和諧。因此,提高實習階段口腔醫(yī)學生的人文關懷意識、培養(yǎng)口腔醫(yī)學生充分提高自身的人文素質(zhì),將良好的愛傷觀念和精湛的醫(yī)術滲透在診療全程中,對提高口腔醫(yī)學生臨床綜合能力與醫(yī)療服務質(zhì)量,構建和諧醫(yī)患關系非常重要。
2口腔醫(yī)學生臨床實習過程中人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀
當前,伴隨我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展,人們的社會價值取向也呈現(xiàn)出多元化趨勢。利己行為、功利思想和拜金主義等一些不正確的價值觀容易導致人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關懷冷漠[4]。口腔醫(yī)學人文素質(zhì)教育是醫(yī)學教育的重要組成部分,它與其它的醫(yī)學教育情況相似,尤其在臨床實習階段,更強調(diào)學生的醫(yī)學技能培訓,與此同時人文素質(zhì)的培養(yǎng)卻比較欠缺,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
2.1口腔臨床實習中缺少醫(yī)學人文素質(zhì)教育。
口腔醫(yī)學生的醫(yī)學人文教育如《衛(wèi)生法概要》《醫(yī)學心理學》《醫(yī)學倫理學》等大多設置在基礎課期間,講授這部分內(nèi)容的教員專業(yè)多為人文社科類,自己缺少與患者及家屬交流的切身經(jīng)驗。在后期的口腔醫(yī)學理論課程中,口腔醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育在進入專業(yè)課學習階段被中斷,專業(yè)知識和人文素質(zhì)的教育出現(xiàn)脫節(jié),學生學習的重點主要是口腔疾病的病因、診斷、臨床癥狀、治療方法等,相比而言,患者的社會需求、心理狀態(tài)等問題較少涉及。進入臨床實習階段,口腔醫(yī)學生的學習重點是臨床操作技能,相應的醫(yī)學人文教育更是罕見,幾乎沒有人文素質(zhì)提升的實踐課程,使得他們?nèi)鄙僮鹬鼗颊咝睦砑熬裥枨蟮呐囵B(yǎng)。學生只是在自己動手過程中與患者有接觸和溝通,但每個學生的思想水平和表達能力等因素存在差異,加之忽視人文素養(yǎng)的重要性,學生久而久之很容易在醫(yī)患交流溝通方面出現(xiàn)偏差甚至養(yǎng)成不良習慣,其人文素質(zhì)和職業(yè)情感得不到良好提升的同時,也會對醫(yī)患關系的建立以及醫(yī)療秩序的維護產(chǎn)生嚴重負面影響。
2.2口腔醫(yī)學生對人文方面素質(zhì)培養(yǎng)的理解欠缺。
口腔醫(yī)學生在實習階段,學習重心開始從理論向?qū)嵺`、由模擬向?qū)嵅俎D(zhuǎn)變。他們知道自己臨床能力需要在有限的時間內(nèi)通過一次次的診治得到訓練和提高,因此急于獨立接診、急于掌握技術,而忽略了對人文素質(zhì)的理解和實踐。有的學生以為只要將疾病治愈就是有能力,有的學生以為自己衣著得體和注意職業(yè)形象就是對患者尊重,還有的學生以為對患者禮貌客氣就是關懷,這些理解都不夠全面??谇患膊∫呀o患者的身心造成了巨大的痛苦,且加上在治療過程中的環(huán)境、聲音和氣味,易使患者出現(xiàn)不同程度的心理負面情緒,嚴重者能引起患者神經(jīng)功能紊亂??谇会t(yī)學生由于專業(yè)的局限性,常把注意力集中在口腔,忽視了其他部位,而且在對患者實施檢查時,部分學生牽拉力量過大或反復叩診等等不規(guī)范操作細節(jié),無形中更增加了患者的痛苦,導致患者的滿意度較低。人文精神理解的欠缺和偏頗導致部分口腔醫(yī)學生甚至冷漠、程式化的對待患者,讓患者對口腔醫(yī)生的素質(zhì)產(chǎn)生了質(zhì)疑[5]。
2.3口腔醫(yī)學教育者對人文素質(zhì)的重視程度不足。
在口腔醫(yī)學生的實習過程中,他們的基礎理論與臨床技能培養(yǎng)成為許多教師的教學重點,而如何更好的理解患者、解決患者心理需求、實現(xiàn)人格尊重卻被不同程度忽視。有的教師還擔負有科研和工作量任務,并且面臨職稱晉升、繼續(xù)教育和專業(yè)知識學習的種種困境[6],繁雜的工作使得他們僅僅對學生臨床實習中的醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度等基礎道德底線提出要求,而忽略了培養(yǎng)學生加強醫(yī)患溝通交流、建立愛傷觀念和整體觀念、尊重和敬畏生命等人文素質(zhì)。這種帶教教師重視程度的不足勢必會造成學生的人文素質(zhì)教育處于空白狀態(tài),醫(yī)學生帶著“阿喀琉斯之踵”似的人文素質(zhì)缺陷進入職業(yè)生涯,讓人惋惜。
3加強口腔醫(yī)學生臨床實習過程中人文素質(zhì)教育的措施
人文素質(zhì)作為醫(yī)務人員的必備素質(zhì)之一,越來越受到醫(yī)療領域和社會的關注。如果口腔醫(yī)學生在臨床實習工作中缺失人文素質(zhì)教育將嚴重影響未來個人的發(fā)展以及口腔醫(yī)生群體整體素質(zhì)。而在這一階段通過有效的舉措,有針對性的加強實習生人文精神的培養(yǎng),將起到事半功倍的效果,并能夠融入到未來的臨床工作中去伴隨其行醫(yī)終身。
3.1轉(zhuǎn)變現(xiàn)有口腔實習生人文素質(zhì)教育理念
人文素質(zhì)教育不是階段性教育,而應該貫穿教育始終。人文素質(zhì)教育也不是簡單地告訴學生接診時注意禮貌和給予患者情感顧及,而是要教育他們理解真正的醫(yī)學人文精神是醫(yī)生求實、向善、利他以及關注服務對象情感體驗的精神[7]。首先,要引領學生接診時注重自身形象、著裝、語調(diào)語氣和肢體語言的運用,體現(xiàn)專業(yè)與素質(zhì)、知識與修養(yǎng)、醫(yī)術與醫(yī)德、科學與醫(yī)術的結合,營造和諧的醫(yī)患關系。在詢問病史環(huán)節(jié),指導學生要面帶微笑、話語親切,盡量采用開放式詢問來掌握病史等。在醫(yī)患溝通環(huán)節(jié),利用病情告知、治療方案選擇和調(diào)整等交流機會,培養(yǎng)學生換位思考、及時恰當并且詳實交代病情、科學的評估疾病預后或風險、利用語言技巧規(guī)避化解矛盾[8-9]。在治療過程中,關心的語言、必要的攙扶、在腿上蓋上毛巾毯、擦去患者臉上的水跡、血跡等,這些細節(jié)都折射出“以人為本”的服務理念。治療結束后及時隨訪,耐心解釋病情和康復過程中可能出現(xiàn)的問題,使患者感受到自己的生命備受尊重和呵護,從而更能體驗到人文關懷的溫馨。
3.2優(yōu)化臨床實習過程中人文素質(zhì)培訓
許多學者已經(jīng)提出口腔醫(yī)學教育專業(yè)課程設置中要加入人文素質(zhì)教育[10-11],但這些作為崗前訓練的主要內(nèi)容加以學習和訓練也非常必要[12]。以第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院為例,在實習學生入科初期先給他們介紹科室的工作制度和工作流程,便于后期更好的融入環(huán)境。我們還會要求所有實習學生參加聆聽醫(yī)院“每周一小時”活動邀請的臨床教授或人文社科類專家講解《醫(yī)患溝通技巧》《醫(yī)師法》《醫(yī)療糾紛處理條例》。在實習過程中,實習科室還開設《接診的藝術》《口腔科病人的管理》等講座,幫助學生強化醫(yī)學倫理觀念、牢固樹立為患者服務意識[13]。此外,通過組織實習生參加“愛牙日”義務宣教、進入幼兒園及社區(qū)為小朋友們涂氟等志愿活動,來培養(yǎng)學生關愛患者的情感;通過醫(yī)患交流、病例示教、模擬就醫(yī)等方法訓練學生怎樣有效進行交流,怎樣表達和給予關懷,從而使學生把人生觀教育、醫(yī)學職業(yè)道德教育、服務意識教育與人文關懷情感的培養(yǎng)有機結合起來[4]。
3.3加強口腔實習帶教教師的人文素質(zhì)
《禮記·文王世子》有云,“師也者,教之以事而喻諸德也”。一線臨床帶教教師的人文醫(yī)學素質(zhì)在學生素質(zhì)的培養(yǎng)過程中更是起著舉足輕重的作用。所以,在口腔臨床帶教老師的遴選上,“德才兼?zhèn)?、醫(yī)德為先”要作為重要參考標準。同時,要組織教師定期人文素質(zhì)培訓、參加基層和社區(qū)義診、參與文化宣傳活動,不斷增強師資隊伍的人文素養(yǎng)[6,10]。此外,在口腔醫(yī)學的實習帶教中,教師可以讓學生觀摩自己是如何將“以患者為中心”的人文關懷理念滲透到整個診療過程中,通過以身作則、榜樣表率的行為帶動感染學生,并讓學生在實際工作中付諸實踐,達到“隨風潛入夜,潤物細無聲”的人文素質(zhì)教育效果。
3.4完善口腔實習生人文素質(zhì)教育的考核評價機制
現(xiàn)行的口腔醫(yī)學教育模式多以臨床診治能力為教育目標,因此學生掌握疾病的種類、診治疾病的數(shù)量以及治療的規(guī)范性多作為口腔實習考核指標。而隨著社會的進步和口腔醫(yī)學的發(fā)展,人文關懷也逐漸被提高到與疾病治療同等的高度。因此在未來的口腔實習教育中,口腔醫(yī)學生與患者交流能力、理解與體諒患者能力、表情及言語表達能力、待人接物能力等也應該納入臨床實習考核范疇??梢栽诔隹瓶己嗽黾尤宋尼t(yī)學實踐技能考察專項以考代培,重點考察學生與患者交流時的形象、情態(tài)、語言、治療方法是否符合患者心理及生理實際需求情況、治療過程中是否關注患者情感和反應、是否注意牙齒保存原則、是否有愛傷意識等。也可以在臨床實習結束后,通過病例匯報或技能競賽等機會以賽代練,要求每位學生1~2份病例匯報,并邀請專家從人文醫(yī)學角度進行點評,成績計入最終臨床實習結業(yè)考核成績[8]。
1創(chuàng)新實踐基地建設的總體目標
根據(jù)同濟大學口腔醫(yī)學專業(yè)設置的特點,結合學院啟動的“口腔醫(yī)學專業(yè)卓越人才”培養(yǎng)計劃,創(chuàng)新實踐基地確立了以培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力為目的,以開發(fā)創(chuàng)新性、設計性實踐項目為手段,以多元化的創(chuàng)新實踐評價體系為依據(jù),以開放的設備資源、完善的管理制度為保障,學生以“崇尚科學,追求真理,勇于挑戰(zhàn),不斷創(chuàng)新”為宗旨的創(chuàng)新實踐基地的總體目標。基地采用教學、科研、實踐相結合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式[2],建立“教師指導,以研帶本,學生為主,自我管理,持續(xù)發(fā)展”的良性循環(huán)機制,促進和支持學生的科學研究及發(fā)明創(chuàng)造活動,使學生在“口腔醫(yī)學專業(yè)卓越人才”培養(yǎng)計劃的早期階段即獲得了創(chuàng)造意識和創(chuàng)造激情[3],使學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神能在創(chuàng)新實踐中得到展現(xiàn)和升華。
2口腔醫(yī)學專業(yè)卓越人才培養(yǎng)創(chuàng)新實踐基地的建設內(nèi)容
口腔醫(yī)學創(chuàng)新實踐基地包含著面向本科生的口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學與口腔基礎醫(yī)學創(chuàng)新實踐平臺和口腔臨床醫(yī)學開放創(chuàng)新實踐平臺2大平臺系統(tǒng),主要承擔了口腔基礎和口腔臨床課程的實踐教學項目,包括口腔頜面外科學、口腔種植學、口腔解剖學、口腔組織胚胎學、口腔病理學、牙體牙髓病學、牙周病學、口腔修復學、口腔正畸學、兒童口腔醫(yī)學、口腔材料學等13門本科課程的實踐教學,并在此基礎上創(chuàng)新教育理念,緊跟學科發(fā)展趨勢,為本科生打造最前沿的實踐教學項目和科學研究項目,提供最先進的技術支持和條件保障[4]。
2.1口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學與口腔基礎醫(yī)學創(chuàng)新實踐平臺口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學與口腔基礎醫(yī)學創(chuàng)新實踐平臺的主要思路是依托學科優(yōu)勢,以科研和疾病為導向,充分利用實踐平臺———口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學實驗室、口腔基礎醫(yī)學實驗室、中心實驗室的儀器設備等科研條件,開展創(chuàng)新性和綜合設計性實踐項目,在教師和導師的雙重指導下早期介入科研活動,孕育學生的創(chuàng)新實踐興趣,培養(yǎng)學生的科研能力和創(chuàng)新能力。該創(chuàng)新平臺的特點是理念新,立足口腔醫(yī)學學科發(fā)展前沿,突出學科交叉,著重建設口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學,并將口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學的新技術、新理念直接引入口腔醫(yī)學創(chuàng)新實踐基地中,大大縮短了有志于該方向發(fā)展的學生培養(yǎng)周期??谇晦D(zhuǎn)化醫(yī)學被認為是一個最有發(fā)展前景的新興學科,該學科的蓬勃發(fā)展,將為學院的“口腔醫(yī)學專業(yè)卓越人才”培養(yǎng)賦予更深刻的內(nèi)涵。
2.2口腔臨床醫(yī)學開放創(chuàng)新實踐平臺建設經(jīng)過學院幾年來的不斷開拓,現(xiàn)已建設完成3個開放創(chuàng)新實踐平臺,交叉輻射了口腔頜面外科學、口腔種植學、口腔修復學、口腔正畸學等所有口腔臨床醫(yī)學相關的實踐項目,該平臺為學生全天候預約開放,并為學生提供技術支持。在該平臺運行中,口腔頜面外科學創(chuàng)新實踐項目頗具特色,口腔醫(yī)學院院長、口腔頜面外科學教研室主任王佐林教授率領本科生參與到由國家民政部和李嘉誠基金會設立的“重生行動”慈善項目中,成立了本科生志愿者服務隊,參與制作“重生行動”普及手冊,學生利用所學知識與貧困家庭中患有唇腭裂患兒的家長進行面對面溝通,醫(yī)院為其提供免費醫(yī)療服務,受到了患兒家長的熱烈歡迎,上海市《新聞晨報》對此特別給予了報道。在該平臺的支持下,本科生完成了臨床實踐項目多項,獲得了本科生的一致好評。
2.2.1口腔理工創(chuàng)新實踐平臺學院根據(jù)培養(yǎng)計劃的要求,結合口腔醫(yī)學專業(yè)實踐性強的特點,理工創(chuàng)新實踐平臺承擔了口腔修復學、口腔正畸學、口腔材料學等學科的創(chuàng)新實踐項目。學生可以自己跟隨指導教師到臨床選擇合適的病例,自己取模后灌注模型,鼓勵學生發(fā)揮創(chuàng)造性,自己設計方案,進行義齒加工與制作等一系列自主實踐項目,并完成了一定的實踐產(chǎn)品,極大地促進了學生的創(chuàng)新能力和實踐能力。
2.2.2口腔仿真創(chuàng)新實踐平臺口腔仿真創(chuàng)新實踐平臺共承擔了口腔種植學、口腔修復學、口腔正畸學、牙體牙髓病學、牙周病學等學科的實踐創(chuàng)新項目。學院的口腔仿真創(chuàng)新實踐平臺達到了國內(nèi)一流、國際先進的標準。引進21世紀國際上最先進、最符合口腔頜面部解剖和生理特點的口腔形態(tài)學系統(tǒng),以此為主體形成了一系列完全模擬臨床診室的條件以及各種減壓、加壓、吸盤、減音設備等等。幾年運行下來,該創(chuàng)新實踐平臺已經(jīng)具有非常先進、十分成熟的全仿真系列裝置和臨床模擬設備,使用率達100%。尤其是針對改進的實踐項目引進了形態(tài)成形評估系統(tǒng)、自動軌跡跟蹤系統(tǒng)、測量評估系統(tǒng)及教師專用電腦系統(tǒng),并與學生實踐所用電腦聯(lián)動,實現(xiàn)了同步視頻播放等功能。
2.2.3“系統(tǒng)工程”創(chuàng)新實踐平臺由學?!?85”二期專項投入,在國內(nèi)率先構建了“系統(tǒng)工程”創(chuàng)新實踐平臺,其研究的范疇覆蓋了口腔臨床各主干學科。建立大學生自主創(chuàng)新、個性發(fā)展的制度,設立“口腔醫(yī)學院大學生科技創(chuàng)新基金”(學生通過打擂臺申請,每個項目資助2000~4000元,2~4名本科生組成一個課題組,由1名高級職稱或具有博士學位的教師擔任指導),做到高年級學生100%參與?!跋到y(tǒng)工程”創(chuàng)新實踐平臺向本科生全天候開放。通過幾年的運行,明顯提高了大學生創(chuàng)新能力和實踐能力,取得了顯著成果??谇会t(yī)學創(chuàng)新實踐基地條件先進、設備一流,針對大學生創(chuàng)新實踐能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng),特別增設了課內(nèi)-課外結合性環(huán)節(jié)設計、實踐反饋設計、交叉學科間知識點綜合性設計、臨床化技能訓練的設計、自主性學習的設計、過程性評價的設計等,達到了預期的目標[5]。為了配合學生創(chuàng)新實踐需要,學院不但完善了上述平臺系統(tǒng),還延長開放了與之配套的圖書館,并配備了管理員,方便學生課余時間查閱文獻。目前圖書館擁有各種文獻21780冊,中文現(xiàn)刊80多種,外文現(xiàn)刊25種,期刊合訂本450冊,電子圖書1268件。
2.2.4本科生參與導師的研究課題與SITP創(chuàng)新項目的建設平臺學院在創(chuàng)新培養(yǎng)和科研培養(yǎng)方面為學生搭建平臺并提供知識及技術支持。利用學科建設的有利條件,有計劃地組織本科生參加教師科研課題。設立大學生科技創(chuàng)新基金,創(chuàng)立了大學生創(chuàng)新俱樂部,組織本科生參加研究生的開題報告會、課題中期考核匯報會和畢業(yè)論文答辯會,對本科生進行有針對性的科研實踐,高年級學生100%參與。培養(yǎng)了濃厚的科研興趣和科學思維方法,顯著提高了大學生創(chuàng)新能力和實踐能力。在“985”等項目建設中,鼓勵教師科研工作與本科生教學、SITP等工作相結合,積極組織學生參加各類科技競賽活動,其中學生主持上海市SITP項目3項、同濟大學SITP項目3項。在校本科生申請專利多項,共獲得專利授權5項,、綜述數(shù)篇,大大提高了本科生創(chuàng)新思維和科研實踐能力。
關鍵詞:微課;兒童口腔醫(yī)學;教學
1兒童口腔教學中存在的問題
兒童口腔醫(yī)學是口腔醫(yī)學中的小綜合課,它涉及到口腔醫(yī)學中的各個學科,需要學生掌握的知識點多且分散。兒童口腔醫(yī)學中的大部分基礎知識在各大門類中都已經(jīng)涉及,如果按照以往的教學模式整本書通講,那么很多知識點就與其它課程重復,凸顯不出兒童口腔的特色,加之教學大綱中給予兒童口腔醫(yī)學的學時較少,重復講授不但浪費時間,同時也降低了學生學習的熱情,達不到理想的教學效果。為了避免重復,同時明確兒童口腔醫(yī)學教學的重點和教學目的,我們必須把兒童作為我們教學過程中的主體對象,提煉出著重針對兒童的知識點,重點突出特色分明的進行教學?!拔⒄n”教學的理念非常符合兒童口腔醫(yī)學的教學特點,廣州醫(yī)科大學兒童口腔醫(yī)學教研室進行教學改革,利用現(xiàn)代技術手段將“微課”這一新型教學方式與傳統(tǒng)教學模式相結合進行兒童口腔醫(yī)學教學,總結出一些經(jīng)驗和體會。
2微課產(chǎn)生的概念和優(yōu)勢
“微課”(Micro-lecture)概念是2008年由美國新墨西哥州圣胡安學院的高級教學設計師DavidPenrose正式提出的[1]。所謂“微課”是以精短的教學視頻為主要載體,反映教師在課堂教學過程中針對某個知識點或教學環(huán)節(jié)而開展教與學活動的各種教學資源,包括教學設計、課件、素材等的組合[2]。相對于傳統(tǒng)課堂所要完成復雜眾多的教學內(nèi)容、達成多個教學目標而言,“微課”的教學目標相對單一,教學內(nèi)容更加精簡,教學主題更加突出,教學指向(包括資源設計指向、教學活動指向等)更加明確,其設計與制作都是圍繞某個教學主題而展開的。對于學生而言,“微課”能更好地滿足學生對不同學科知識點的個性化學習、按需選擇學習,既可查缺補漏又能強化鞏固知識,是傳統(tǒng)課堂學習的一種重要補充和拓展資源。特別是隨著手持移動數(shù)碼產(chǎn)品和無線網(wǎng)絡的普及,基于“微課”的移動學習、遠程學習、在線學習、“泛在學習”將會越來越普及,“微課”必將成為一種新型的教學模式和學習方式。
3微課應用于兒童口腔醫(yī)學教學的特點
要想把微課有效地融入兒童口腔醫(yī)學教學中,教師在備課時必須將微課的特點同兒童口腔醫(yī)學教學內(nèi)容緊密結合起來,以下是實際應用中的一些體會。
3.1微課能直觀生動地呈現(xiàn)抽象的知識點
兒童口腔醫(yī)學是以處于生長發(fā)育過程中的兒童為對象,研究其口腔范圍內(nèi)之牙、牙列、頜及軟組織等的形態(tài)和功能,診斷、治療和預防其口腔疾病及畸形使之形成有健全功能的咀嚼器官。兒童口腔醫(yī)學涉及內(nèi)容廣泛,知識點多且雜,理解起來抽象。例如兒童顱面部與牙列的生長發(fā)育,如果只用理論知識來講解會顯得非常抽象,我們可以借助多媒體技術制作逼真的三維動畫和視頻圖像來模擬連續(xù)的頜面部生長發(fā)育過程,具體形象地把生長特點呈現(xiàn)在同學們的視野里,直接獲得感性認識,從而更易于學生理解和記憶。
3.2微課教學實用性強
兒童口腔教學中涉及到很多的操作技術,微課的優(yōu)勢就顯得尤為明顯。在老師講解完操作要點后觀看有針對性的微課視頻加深印象或是先讓學生觀看視頻再引導學生逐一找出要點都能更好的達到教學效果[3]。例如兒童局部麻醉這一節(jié)可以根據(jù)每個部位麻醉的特點在臨床操作中制作微課視頻,注射部位、深度、術者姿勢清晰可見,學生還可以根據(jù)操作視頻中沒看明白的地方及時提出明確的問題,教師以討論的形式引導學生深入學習,增強印象。另外,制作的視頻可以重復播放使情景再現(xiàn),作為學生課后復習資料,方便學生隨時隨地能對知識點查缺補漏,增強自主選擇性。
3.3知識點細化,重點突出
傳統(tǒng)教學中也有從網(wǎng)絡上或其它渠道獲取的視頻、圖像資料,然而很多都存在重點不突出,針對性不強等缺陷,因而達不到教學效果。而微課的創(chuàng)作過程中創(chuàng)作者可以根據(jù)自己的教學安排,把知識點、重點、難點有針對性地利用微課視頻或圖像的方式串聯(lián)起來,形成清晰的脈絡,便于學生對課堂內(nèi)容進行梳理。例如年輕恒牙齲病可以進行以下具體設計:年輕恒牙特點—患齲特點—治療要點(深齲病例操作注意事項)—小結(強調(diào)難點)。
3.4提高教師對教學內(nèi)容的熟練度和對知識點的整合能力
教師在微課的備課中能更深入地研究知識點,并且思考如何把知識點以化繁為簡的方式更直觀更生動地展現(xiàn)給學生,也促使教師對以往教學方式進行回顧和反思,不斷學習和修正,這都將促使教師在教學實踐中不斷提高教學能力。醫(yī)學院校的很多老師同時又是臨床醫(yī)師,碰到好的病例可以將資料以微課的方式及時與學生分享。在微課視頻的創(chuàng)作過程中,教師對教學內(nèi)容的結構觀念、教授的語言觀念、授課的時間觀念等都將受到全新的挑戰(zhàn),而這些挑戰(zhàn)必定會將教師引導到教學研究中來[4]。教師在創(chuàng)作過程中會對知識點有更多的創(chuàng)新性思考和提煉,而不是簡單重復,有利于在以后的課堂中更有效的駕馭課堂。
3.5加強教師與學生之間的互動與交流
教師根據(jù)提前設計好的教學思路,找準切入點,引導學生觀看微課視頻,并從中收集資料及獲取信息,而后進行交流討論,指出觀看視頻中發(fā)現(xiàn)的疑點和難點,教師針對性進行總結和補充。課后及時收集學生的意見,結合學生的真正需求對微課進行改進。教師還可以通過學生對觀看視頻的記錄了解學生理解相關內(nèi)容的進展,便于教師在接下來的臨床示教過程中選擇重點進行教學,更加省時高效。
4結束語
為了彌補傳統(tǒng)教學中的不足,提高教學的效果,我們應當積極開發(fā)“微課”教育資源,為學生提供可用的配套學習資源。這些資源主題單一明確,學生容易接受,如學生發(fā)現(xiàn)某一知識點或技能掌握不夠扎實,可進行單項強化;還可利用各種多媒體數(shù)碼終端設備實現(xiàn)隨時隨地的移動學習、自主學習和個性化學習。這不但滿足了學習現(xiàn)代化的需求,有效提升了學生的積極自主學習,還有利于教師的迅速成長。當然,“微課”的長處也是它的短處,因為短而不能窺見全貌,對于一整節(jié)課的設計和發(fā)生情況往往不能窮盡[5],這就需要將整節(jié)課的教學與微課研究結合起來,注重理論講述與微課視頻的流暢銜接,要注意合理安排時間,主次分明,從而達到最佳的學習效果。
作者:謝靈芝 曾素娟 謝遠雯 徐冬雪 單位:廣州醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院 廣東省口腔醫(yī)院兒童口腔科
參考文獻:
[1]胡鐵生,黃明燕,李民.我國微課發(fā)展的三個階段及其啟示[J].遠程教育雜志,2013(4):36-42.
[2]黃燁.“微時代”下的“微課”淺析[J].科技風,2013(10):259.
[3]黃劍聲.淺談“微課”在醫(yī)學急救知識普及中的應用[J].大眾科技,2015,17(1):148-149.