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第1篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)范文

縱觀高等醫(yī)學(xué)教育體系，臨床教學(xué)階段是最容易產(chǎn)生沖突和矛盾的教學(xué)環(huán)節(jié)。在此教學(xué)階段，醫(yī)學(xué)生需要逐步開(kāi)始進(jìn)行直接專門針對(duì)患者的臨床醫(yī)療工作。關(guān)于醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐操作過(guò)程中的具體的工作范疇是哪些，沒(méi)有明確的規(guī)定在我國(guó)當(dāng)前法律中有所體現(xiàn)。當(dāng)前的臨床教學(xué)要求都是根據(jù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案和臨床教學(xué)大綱制定的。如進(jìn)行規(guī)范教學(xué)查房、疑難病例討論、練習(xí)書寫規(guī)范大病歷、基礎(chǔ)臨床實(shí)踐操作、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療文書的書寫等。醫(yī)療工作以及何種程度的醫(yī)療操作是醫(yī)學(xué)生可以承擔(dān)的，我國(guó)目前的醫(yī)療法律法規(guī)中沒(méi)有做出具體規(guī)定。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)療工作范疇上有許多不完善的地方，例如，醫(yī)學(xué)生在緊急醫(yī)療出現(xiàn)的情況下能否擁有處置權(quán)；法律是否認(rèn)可醫(yī)學(xué)生書寫的醫(yī)療文書的效力；一些應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行的醫(yī)療診療操作如由醫(yī)學(xué)生承擔(dān)是否得到法律的允許。目前的法律法規(guī)中關(guān)于以上問(wèn)題還沒(méi)有非常明確的規(guī)定。能否在法律的保護(hù)下進(jìn)行合理合法的臨床教學(xué)對(duì)于醫(yī)療效果與教學(xué)質(zhì)量有很大的影。這樣的問(wèn)題不能得到合理的解決也會(huì)為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下禍根。

2相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)現(xiàn)狀分析

分析相關(guān)的法律法規(guī),臨床教學(xué)過(guò)程中面對(duì)的對(duì)象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)療責(zé)任的承擔(dān)是有著顯著的差別的?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)都明確了何種類型何種級(jí)別的醫(yī)療工作者應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任以及需要遵守的行為規(guī)范。臨床帶教教師在醫(yī)療過(guò)程中的權(quán)利以及義務(wù)都是有詳細(xì)全面的法律法規(guī)作為標(biāo)準(zhǔn)的。但是，醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)期間進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)是沒(méi)有完善的法律法規(guī)進(jìn)行規(guī)范和保護(hù)的，只有通過(guò)對(duì)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理都方面的教育來(lái)規(guī)范醫(yī)學(xué)生的行為，這樣的約束力度和保護(hù)力度顯然是不夠的。技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)大是臨床醫(yī)療工作的一大特點(diǎn)，風(fēng)險(xiǎn)因素存在在醫(yī)療診療活動(dòng)的各個(gè)方面。衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》第十六條規(guī)定：“在醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)方原因造成的，由臨床教學(xué)基地和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。因臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。”在臨床教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)違反醫(yī)療規(guī)章制度的行為，其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔(dān)一定的責(zé)任，因此也給臨床教師與臨床教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了巨大的壓力。

3臨床教學(xué)管理針對(duì)現(xiàn)狀的對(duì)策

3.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

教育當(dāng)前，在醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生為獨(dú)生子女的居多，不善于與人溝通、不會(huì)主動(dòng)關(guān)心旁人、缺少人文關(guān)懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中，與臨床能力培養(yǎng)同樣重要的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育?！氨ＷC患者利益的最大化，全心全意服務(wù)于患者”是醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作過(guò)程中最為基本的職責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)教育要將對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿始終，不斷強(qiáng)化意識(shí),不斷規(guī)范行為。臨床帶教教師在教學(xué)過(guò)程中要言傳身教，要在進(jìn)行實(shí)踐操作教學(xué)過(guò)程中同時(shí)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過(guò)硬的思想素質(zhì)，強(qiáng)烈的使命感與責(zé)任感，高尚的道德品質(zhì)和職業(yè)情操，使醫(yī)學(xué)教育盡可能的與德育教育有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。在講課過(guò)程中將正確的人生觀價(jià)值潛移默化的融入日常教學(xué)過(guò)程中。臨床帶教教師要以身作則展現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，充分利用臨床教學(xué)過(guò)程中的示教機(jī)會(huì)以身作則，保持和諧的醫(yī)患關(guān)系，提倡學(xué)生設(shè)身處地的為患者著想，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念。要讓學(xué)生理解作為醫(yī)生所必須具備的社會(huì)責(zé)任感，救死扶傷、解決患者的病痛是醫(yī)生的天職。在醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)備進(jìn)入臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)階段之前，首先要讓其樹(shù)立感恩之心，要感謝為我們提供學(xué)習(xí)平臺(tái)的患者，患者不是臨床醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的道具而且臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中的特別教師，我們能夠從中學(xué)習(xí)到知識(shí)與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持，才能有機(jī)會(huì)成長(zhǎng)為優(yōu)秀的醫(yī)療工作者。

3.2強(qiáng)化法制觀念

目前高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)所面臨的問(wèn)題，要求臨床帶教教師在教育教學(xué)方面要與時(shí)俱進(jìn)。臨床帶教教師要強(qiáng)化法制觀念，將必要的法律法規(guī)知識(shí)貫穿于整個(gè)臨床教學(xué)過(guò)程中。臨床帶教教師應(yīng)當(dāng)定期接受醫(yī)療法律法規(guī)以及醫(yī)院規(guī)章制度的相關(guān)培訓(xùn)及檢測(cè)，使臨床帶教教師的法律意識(shí)不斷提高。使各位帶教教師都能充分了解臨床教學(xué)過(guò)程中的相關(guān)法律問(wèn)題，能夠做到知法懂法。臨床帶教教師要從始至終的將法制意識(shí)貫穿于整個(gè)臨床教學(xué)過(guò)程中，著重落實(shí)臨床工作規(guī)范，例如：醫(yī)療文書書寫必須及時(shí)而且準(zhǔn)確，以下行為是需要負(fù)法律責(zé)任的：未經(jīng)允許私自篡改病理、隱藏病理內(nèi)容、偽造檢查結(jié)果、未經(jīng)允許銷毀醫(yī)療文書材料、出具與本人執(zhí)業(yè)范疇無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件。對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療診療活動(dòng)時(shí)，要詳細(xì)告知利弊，尊重患者的知情權(quán)，并嚴(yán)格按照流程要求患者以及其監(jiān)護(hù)人確認(rèn)簽字，醫(yī)療文書的法律效力應(yīng)當(dāng)反復(fù)與學(xué)生強(qiáng)調(diào)。

第2篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)范文

通訊作者：李會(huì)民

【摘要】 目的 了解護(hù)生對(duì)潛在護(hù)理法律問(wèn)題認(rèn)知的情況。方法 用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷表，對(duì)85名護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 護(hù)生對(duì)潛在護(hù)理法律問(wèn)題認(rèn)知度較低。結(jié)論 護(hù)生的護(hù)理法律意識(shí)有待提高，應(yīng)重點(diǎn)從學(xué)?；A(chǔ)教育與臨床帶教兩方面抓起，從而滿足護(hù)生走上工作崗位后護(hù)理工作的需要。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)生； 法律問(wèn)題； 護(hù)理

目前，隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷完善，各項(xiàng)新的法律法規(guī)的頒布實(shí)施，廣大人民群眾的法律意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)正在迅速提高，增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)生從法律角度講只能在教師或護(hù)士指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程，才能從事臨床護(hù)理工作。為了解護(hù)士對(duì)潛在護(hù)理法律問(wèn)題認(rèn)知的程度，現(xiàn)對(duì)筆者所在醫(yī)院2009～2010年臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009～2010年在臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生85名，其中男11名，女74名，年齡20～25歲，中專學(xué)歷32名，大專學(xué)歷39名，本科學(xué)歷14名。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容 采用不記名問(wèn)卷調(diào)查方法，內(nèi)容為護(hù)生對(duì)潛在護(hù)理法律問(wèn)題的認(rèn)知、對(duì)護(hù)理法律知識(shí)的態(tài)度以及護(hù)生的法律知識(shí)來(lái)源，2次發(fā)放問(wèn)卷共85份，收回有效答卷85份，有效回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)護(hù)生潛在護(hù)理法律問(wèn)題認(rèn)知的調(diào)查結(jié)果 見(jiàn)表1

表1 護(hù)生潛在護(hù)理法律問(wèn)題的調(diào)查結(jié)果

2.2 護(hù)生對(duì)法律知識(shí)態(tài)度及知識(shí)來(lái)源的調(diào)查結(jié)果 見(jiàn)表2

表2 護(hù)生對(duì)護(hù)理法律知識(shí)態(tài)度及知識(shí)來(lái)源調(diào)查結(jié)果

3 討論

3.1 調(diào)查表顯示 護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作中潛在的護(hù)理法律問(wèn)題認(rèn)知率為30.6%，了解護(hù)生具有法律身份的占15.3%，大部分護(hù)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)期間個(gè)人不具有法律身份，這表現(xiàn)在實(shí)習(xí)后期，護(hù)生認(rèn)為自己有一定的工作能力，可擅自進(jìn)行護(hù)理操作或自作主張?zhí)幚硪恍┘夹g(shù)性操作，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到若給患者帶來(lái)?yè)p害要為自己的行為負(fù)責(zé)。另外，護(hù)生對(duì)國(guó)家法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不足，表現(xiàn)在護(hù)生對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》的了解率分別占41.2%、24.7%，均不超過(guò)50%，對(duì)新形勢(shì)下舉證倒置了解率僅占10.6%，大部分護(hù)生缺乏對(duì)法律法規(guī)的了解，不知道護(hù)生的護(hù)理行為受法律法規(guī)制約，有相應(yīng)的法律規(guī)范，護(hù)士有依法履行職責(zé)的權(quán)利等，缺乏運(yùn)用法律武器維護(hù)自己合法權(quán)利的意識(shí)。

3.2 原因分析 護(hù)生對(duì)潛在護(hù)理法律問(wèn)題認(rèn)知低的原因有多個(gè)方面，調(diào)查表2顯示，護(hù)生重視法律知識(shí)的占49.4%，大部分護(hù)生對(duì)護(hù)理法律知識(shí)重視程度不夠，學(xué)校課程設(shè)置中雖已設(shè)置了法律基礎(chǔ)，但未設(shè)置有關(guān)護(hù)理的法律法規(guī)課程。護(hù)生進(jìn)入臨床前進(jìn)行崗前培訓(xùn)護(hù)理法律知識(shí)的僅占43.5%，且臨床帶教中涉及護(hù)理法律知識(shí)的僅占40%，大部分帶教老師把重點(diǎn)放在護(hù)生基礎(chǔ)理論與技能操作方面的培訓(xùn)上，忽視了法律知識(shí)的傳授與考核［1］。

3.3 對(duì)策

3.3.1 改革課程體系與教學(xué)內(nèi)容 在課程設(shè)置上，學(xué)校應(yīng)把護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)作為課程設(shè)置的指導(dǎo)思想之一，切實(shí)貫徹和滲透到各類課程中去，無(wú)論是基礎(chǔ)課程還是?？普n程，無(wú)論是選修課還是必修課，均應(yīng)貫徹其中或獨(dú)立為一門必修課。如《藥理學(xué)》中毒麻藥品管理的法律依據(jù)，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中三查七對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑，技能操作中的言行等均應(yīng)有相關(guān)法律知識(shí)的表達(dá)或以獨(dú)立課程設(shè)為《護(hù)理法學(xué)》，并根據(jù)學(xué)科綜合性指導(dǎo)思想制定一定比例的授課時(shí)間和課時(shí)量。

3.3.2 對(duì)護(hù)生進(jìn)行法律知識(shí)崗前培訓(xùn) 護(hù)理部在護(hù)生進(jìn)入臨床前，采取對(duì)護(hù)生進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、護(hù)生必須遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度等，重要的是使護(hù)生明確自己的法律身份，培養(yǎng)和提高護(hù)生的法律意識(shí)，引導(dǎo)護(hù)生學(xué)法、懂法、知法，依法行護(hù)，正確使用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益［2～4］。

3.3.3 提高臨床帶教老師綜合知識(shí)水平 帶教中貫徹法律知識(shí)的講解，臨床帶教老師除具備專業(yè)知識(shí)，精湛嫻熟的技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還應(yīng)具備一定的法律法規(guī)知識(shí)［2］。護(hù)理部應(yīng)定期或不定期舉行法律知識(shí)講座，提高帶教老師的綜合知識(shí)水平，使帶教老師熟悉與護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)，并在帶教過(guò)程中結(jié)合實(shí)際講解護(hù)理操作、護(hù)理記錄、健康教育中涉及的法律問(wèn)題，提高護(hù)生的安全防范意識(shí)［4］。讓護(hù)生真正明白學(xué)法、懂法、守法不僅是保護(hù)和尊重病人的合法權(quán)益，同樣也是保護(hù)自己的合法權(quán)益。

3.3.4 護(hù)理法律知識(shí)來(lái)源多樣化 醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展有關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)講座，舉辦多種形式的法律知識(shí)培訓(xùn)及法律知識(shí)競(jìng)賽，放映一些與護(hù)理法律知識(shí)有關(guān)的電影、電視劇，制作護(hù)理法律知識(shí)宣傳冊(cè)以供護(hù)生學(xué)習(xí)，另外出科考試應(yīng)涉及有關(guān)護(hù)理法律方面的知識(shí)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙粉變，李拽枝.分析護(hù)理不安全因素重新認(rèn)識(shí)護(hù)理與法的關(guān)系.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004,20（1B）：72-73.

［2］ 方秀新，郝玉玲.護(hù)理臨床教學(xué).北京：軍事醫(yī)學(xué)出版社，2003:348.

［3］ 羅再芳.對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)療法律知識(shí)的調(diào)查分析與對(duì)策.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2006,3（1）：26.

第3篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)范文

Abstract: Clinical practice is an important process of converting theoretical knowledge and basic skills into practical working ability. It's a key link for students to consolidate the basic theoretical knowledge, grasp the basic clinical skills and cultivate the clinical thinking as well. Problems are unavoidable for the HVTC students during their clinical practice. The guidance and solving the problems will guarantee the transition process from a student to a medical worker smoothly.

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)；對(duì)策

Key words: vocational medical students；intern practice；countermeasures

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4311（2010）36-0137-02

0引言

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生將理論知識(shí)、基本技能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)際工作能力的一個(gè)重要階段，是學(xué)生鞏固基本理論知識(shí)、掌握各項(xiàng)臨床基本技能、提高臨床綜合能力、培養(yǎng)臨床思維的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分。臨床實(shí)習(xí)是從學(xué)校走向社會(huì)的一個(gè)過(guò)渡階段，臨床實(shí)習(xí)的好壞將直接影響學(xué)生對(duì)臨床基本技能的掌握程度，與學(xué)生就業(yè)及今后的成長(zhǎng)息息相關(guān)。如何針對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行有效的解決，指導(dǎo)他們進(jìn)行臨床知識(shí)、臨床技能的學(xué)習(xí)，這些問(wèn)題對(duì)于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。本文結(jié)合實(shí)習(xí)管理過(guò)程中存在的一些問(wèn)題談?wù)勛约旱南敕ā?/p>

1高職醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)存在的主要問(wèn)題

1．1 學(xué)生心理壓力大，承受能力差

醫(yī)院是一個(gè)集社會(huì)學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)為一體的復(fù)雜體系，面對(duì)的是一個(gè)特殊的群體，往往給醫(yī)務(wù)人員造成很大的工作壓力和心理應(yīng)激。由于醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，既扮演學(xué)生的角色，又在一定程度上充當(dāng)醫(yī)生的角色，角色的改變跨度很大，與非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相比，更容易產(chǎn)生抑郁、焦慮及強(qiáng)迫等癥狀，出現(xiàn)較復(fù)雜的心理問(wèn)題[1]。這些心理問(wèn)題主要來(lái)源于政治思想困惑、人際關(guān)系糾紛、就業(yè)選擇、情感、心理沖突和障礙等方面。隨著畢業(yè)生就業(yè)體制改革，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，畢業(yè)生就業(yè)、擇業(yè)時(shí)面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)愈來(lái)愈激烈，而高職醫(yī)學(xué)生學(xué)歷相對(duì)偏低，醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力成為心理壓力的首要因素，特別是臨床實(shí)習(xí)后期，面臨考試和就業(yè)的雙重壓力，很容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定或心理失衡。

1．2 實(shí)習(xí)人數(shù)增多，安排實(shí)習(xí)生難度大

一方面，隨著近年來(lái)高職招生人數(shù)的增多，需要安排的實(shí)習(xí)人數(shù)也相應(yīng)增多，原有的實(shí)習(xí)醫(yī)院無(wú)法滿足現(xiàn)有實(shí)習(xí)生人數(shù)的要求，特別是醫(yī)院容納實(shí)習(xí)生本身較少，而招生人數(shù)相對(duì)增加的專業(yè)，如口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，實(shí)習(xí)生安排難度會(huì)更大，學(xué)校為解決學(xué)生實(shí)習(xí)需要提前半年甚至一年的時(shí)間聯(lián)系實(shí)習(xí)醫(yī)院。另一方面，高職學(xué)生相對(duì)于本科生而言，知識(shí)能力，自理能力，心理承受能力要差，管理難度更大，導(dǎo)致有些醫(yī)院不愿意接受高職學(xué)生實(shí)習(xí)，即便是接受了，也會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)科室有所限制，無(wú)法按照實(shí)綱的要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)，實(shí)習(xí)質(zhì)量得不到保障。有些學(xué)校在無(wú)法完全安排學(xué)生實(shí)習(xí)的情況下，甚至強(qiáng)制要求學(xué)生自己找單位實(shí)習(xí)，增加了學(xué)生負(fù)擔(dān)，而且實(shí)習(xí)醫(yī)院分散，實(shí)習(xí)生管理難度大。

1．3 實(shí)習(xí)費(fèi)用學(xué)校難以把握，出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)

實(shí)習(xí)費(fèi)用支付對(duì)于學(xué)校是一個(gè)頭痛的問(wèn)題，不同的醫(yī)院對(duì)于實(shí)習(xí)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)有不同的規(guī)定，大多數(shù)情況下實(shí)習(xí)費(fèi)是學(xué)校和醫(yī)院通過(guò)協(xié)商解決，主要是看學(xué)校和醫(yī)院的之間關(guān)系而定，同一級(jí)別的醫(yī)院實(shí)習(xí)費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)可能相差很大，這樣也會(huì)導(dǎo)致有些醫(yī)院因?yàn)閷?shí)習(xí)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)不一而和學(xué)校之間出現(xiàn)矛盾，影響下一年實(shí)習(xí)生的接收。有些醫(yī)院在學(xué)生實(shí)習(xí)費(fèi)問(wèn)題上沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)定，全憑領(lǐng)導(dǎo)一句話，實(shí)習(xí)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)一年一個(gè)樣，且逐年增高，對(duì)于實(shí)習(xí)生人數(shù)較多的學(xué)校，大量的實(shí)習(xí)費(fèi)用支出讓學(xué)校難以承擔(dān)。

1．4 學(xué)生實(shí)習(xí)動(dòng)手機(jī)會(huì)少，降低了實(shí)習(xí)的積極性

隨著人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)患矛盾日益凸出，醫(yī)療糾紛越來(lái)越多，再加上實(shí)習(xí)生不能系統(tǒng)性地掌握某科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，醫(yī)療操作技術(shù)的熟練度不夠，與患者的溝通能力較差，不少患者在治療的時(shí)候，拒絕實(shí)習(xí)生動(dòng)手，帶教教師又怕出現(xiàn)問(wèn)題，引起不必要的麻煩，不敢放手讓實(shí)習(xí)生接診、處置患者，只好自己動(dòng)手，這樣實(shí)習(xí)生動(dòng)手機(jī)會(huì)越來(lái)越少，時(shí)間一久，實(shí)習(xí)生也感到成天沒(méi)事可做，出現(xiàn)期待值和現(xiàn)實(shí)之間的巨大落差，實(shí)習(xí)的積極性大為降低。

1．5 住宿問(wèn)題醫(yī)院難以安排，學(xué)生管理難度大

住房問(wèn)題目前是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，大多數(shù)醫(yī)院無(wú)法為實(shí)習(xí)生提供住宿，幾乎都是學(xué)生自己租房，一般是學(xué)生還未到實(shí)習(xí)時(shí)間就提前到實(shí)習(xí)地聯(lián)系住所，可謂是：“兵馬未動(dòng)，糧草先行”，因時(shí)間緊、租期短加上人生地不熟，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)很難找到離醫(yī)院較近、住宿便宜、相對(duì)集中的理想住所。按照實(shí)綱的要求，實(shí)習(xí)生必須跟著帶教老師上夜班，有時(shí)晚上上班會(huì)比較晚，大多數(shù)醫(yī)院又沒(méi)有給實(shí)習(xí)學(xué)生留值班住房。這些都不便于醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的管理，學(xué)生的安全得不到保障。

1．6 實(shí)習(xí)生職業(yè)法律意識(shí)、職業(yè)法律觀念淡薄

在高等職業(yè)院校對(duì)學(xué)生法律知識(shí)教育普遍滯后于專業(yè)知識(shí)教育[3]，醫(yī)學(xué)生對(duì)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)了解甚少，學(xué)生缺乏必要的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。在接觸臨床醫(yī)療工作的實(shí)踐過(guò)程中，而更多地側(cè)重于社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)利益，急于提高實(shí)踐水平而忽視了法律法規(guī)，存在著懂法不多、職業(yè)法律意識(shí)缺乏或淡薄的現(xiàn)象。

2存在問(wèn)題的處理對(duì)策

2．1 針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生存在的心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間除了保證正常的學(xué)習(xí)之外，還應(yīng)將學(xué)生心理健康教育納入日常的思想道德教育之中，通過(guò)心理問(wèn)題干預(yù)，幫助他們排除困惑，提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平和職業(yè)素質(zhì)，幫助他們由一名醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)務(wù)工作者順利過(guò)渡。學(xué)校可以組織心理學(xué)教師通過(guò)實(shí)習(xí)巡回針對(duì)醫(yī)學(xué)生普遍存在的心理問(wèn)題，開(kāi)展心理問(wèn)題干預(yù)；通過(guò)班主任利用電話、電子郵件等方式對(duì)特殊人群，進(jìn)行有針對(duì)性的心理問(wèn)題干預(yù)；爭(zhēng)取家庭及社會(huì)參與廣泛開(kāi)展醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題干預(yù)[2]，通過(guò)多條途徑解決學(xué)生心理方面的問(wèn)題。對(duì)大學(xué)生面臨就業(yè)難的心理壓力，學(xué)校應(yīng)該從政策、觀念、心理、和行為等方面及時(shí)進(jìn)行心理咨詢與疏導(dǎo)，正確引導(dǎo)學(xué)生就業(yè)，幫助他們調(diào)整就業(yè)心態(tài)，做好心理準(zhǔn)備，提高抗挫折的心理承受能力，減輕學(xué)生就業(yè)的心理壓力。

2．2 各級(jí)職能部門要高度重視實(shí)習(xí)工作

各級(jí)職能部門要充分認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)對(duì)于高職醫(yī)學(xué)生的重要性，要高度重視實(shí)習(xí)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要出臺(tái)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的相關(guān)政策，要求各級(jí)各類醫(yī)院均要接受一定數(shù)量的實(shí)習(xí)生，把實(shí)習(xí)工作納入重要議事日程，納入每年的工作考核范圍，并有專人負(fù)責(zé)和落實(shí)，要明確規(guī)定各級(jí)各類醫(yī)院實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)費(fèi)用。各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視和理解實(shí)習(xí)工作，抽調(diào)專人負(fù)責(zé)管理和檢查，妥善安排好學(xué)生實(shí)習(xí)，醫(yī)院應(yīng)選擇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、認(rèn)真負(fù)責(zé)的高年資醫(yī)師擔(dān)任臨床帶教老師，使帶教工作在質(zhì)量上有保證。同時(shí)為了提高臨床老師的帶教積極性，醫(yī)院應(yīng)采取一定的激勵(lì)措施，對(duì)帶教出色、在學(xué)生中反響好的老師給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，優(yōu)先晉升，甚至破格提拔。作為以學(xué)生為主體的學(xué)校，除了要高度重視實(shí)習(xí)工作以外，還要撥出一定的專項(xiàng)資金，完善和建設(shè)實(shí)習(xí)基地，定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生帶教工作會(huì)議，邀請(qǐng)主管部門及實(shí)習(xí)醫(yī)院參加，交流實(shí)習(xí)帶教體會(huì)，與醫(yī)院建立長(zhǎng)期良好的合作關(guān)系，加強(qiáng)教學(xué)和科研方面的合作，形成以教帶學(xué)、以學(xué)促教、帶教結(jié)合、學(xué)研并進(jìn)的良性機(jī)制。

2．3 開(kāi)展臨床見(jiàn)習(xí)和技能培訓(xùn)

臨床見(jiàn)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和臨床實(shí)際工作能力的重要途徑，是醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)使學(xué)生初步掌握和熟悉臨床常用的診療技術(shù)，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，初步形成科學(xué)的臨床思維模式，為實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。為保證見(jiàn)習(xí)不是走形式，見(jiàn)習(xí)期間要加強(qiáng)管理，合理安排好時(shí)間、分組，處理好見(jiàn)習(xí)和教學(xué)之間的關(guān)系，帶教老師要熟悉科室病種，制定見(jiàn)綱，提出具體要求，如見(jiàn)習(xí)期間每位學(xué)生必需獨(dú)立完成一份完整病歷，通過(guò)有序的組織確保見(jiàn)習(xí)質(zhì)量。要組織校內(nèi)外專家在校內(nèi)模擬實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生的基本技能進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，制定出各科詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，盡量使每一個(gè)學(xué)生都能掌握臨床常用的基本技能。要將病歷批改和技能培訓(xùn)成績(jī)記入學(xué)生成績(jī)冊(cè)，提高學(xué)生的積極性。通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和技能培訓(xùn)來(lái)增強(qiáng)學(xué)生自信心，為臨床實(shí)習(xí)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，創(chuàng)造更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。

2．4 積極創(chuàng)造條件解決好學(xué)生住宿，強(qiáng)化學(xué)生自我管理

學(xué)校和醫(yī)院要充分利用社會(huì)資源，本著為學(xué)生服務(wù)的宗旨，幫助學(xué)生提前聯(lián)系好住宿，確保學(xué)生有住房，有條件的醫(yī)院或?qū)W校可在醫(yī)院內(nèi)建學(xué)生實(shí)習(xí)公寓，或長(zhǎng)期租住固定的住房，保持住宿的連續(xù)性，為學(xué)生實(shí)習(xí)創(chuàng)造良好的住宿條件，降低醫(yī)院管理難度。要充分發(fā)揮學(xué)生干部、學(xué)生黨員、實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)的模范作用，加強(qiáng)學(xué)生自我教育、自我管理、自我服務(wù)、自我約束、自我激勵(lì)的“五自”教育管理模式，提高實(shí)習(xí)生自我管理水平，降低實(shí)習(xí)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

2．5 重視醫(yī)療法律法規(guī)教育，加強(qiáng)臨床教師醫(yī)療法律法規(guī)的帶教意識(shí)

隨著我國(guó)醫(yī)療法律法規(guī)機(jī)制的逐步健全，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正逐步走向法制化的軌道，但醫(yī)患關(guān)系緊張已是不爭(zhēng)的事實(shí)，臨床工作中醫(yī)療事故爭(zhēng)議案件屢有發(fā)生，部份爭(zhēng)議案件發(fā)生在低年資醫(yī)師，甚至發(fā)生在臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)活動(dòng)中。因此，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生必需全面掌握有關(guān)醫(yī)療事故等相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)學(xué)生在校期間開(kāi)設(shè)的課程較多，學(xué)制較緊，開(kāi)設(shè)法律知識(shí)的必修課可能性較小，但可以通過(guò)開(kāi)設(shè)選修課或?qū)ｎ}講座來(lái)提高學(xué)生的法律意識(shí)，幫助他們更好地掌握法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，提高自我保護(hù)的能力。作為專業(yè)課老師在講授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，要結(jié)合典型案例把臨床專業(yè)理論課與醫(yī)療法律理論知識(shí)結(jié)合起來(lái)，把法律知識(shí)融入到整個(gè)臨床教學(xué)過(guò)程中。在實(shí)習(xí)期間，帶教老師要有較強(qiáng)的法律意識(shí)，要結(jié)合接診查房、診斷治療、病歷書寫、手術(shù)及各項(xiàng)操作等醫(yī)療工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行法律知識(shí)的宣傳和教育，用自己行醫(yī)處事的方式和醫(yī)療工作習(xí)慣在學(xué)生中起示范作用，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。

臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì)的一個(gè)過(guò)渡階段，如何引導(dǎo)他們進(jìn)行臨床知識(shí)、臨床技能的學(xué)習(xí)，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，從而為社會(huì)培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才是我們所有醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉建安，蘇曉梅，歐陽(yáng)才顏．臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的壓力及其對(duì)心理健康的影響分析[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（23）：4638-4640．

第4篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)范文

一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。

我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議，晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性。開(kāi)展“三基三嚴(yán)訓(xùn)練，培訓(xùn)覆蓋率>；100％，三基考核合格率≥90％。

二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。

（2）基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

（3）基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：

徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；

心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；

電除顫儀器的使用技術(shù)；

呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)；

三、培訓(xùn)方式方法：

采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用一切工體，班余及空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核記錄在案。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理科室利用科主任查房晨會(huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座，并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃：

一月份：

內(nèi)容：針對(duì)冬季呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發(fā)季節(jié)特點(diǎn)，安排醫(yī)護(hù)人員對(duì)呼吸機(jī)及co中毒知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

方法：由科主任主辦講座1次，然后選高年資醫(yī)師一名講座一次。每名醫(yī)護(hù)人員在icu室操作呼吸機(jī)并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

二月份：

春節(jié)前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規(guī)模的院外急救演練，演練前先進(jìn)行心肺復(fù)蘇強(qiáng)化訓(xùn)練，并復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，最后考核打分記錄在案。

三月份：

安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求，對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并在3月底由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查，進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。

四月份：

主要是血液凈化技術(shù)培訓(xùn)?？浦魅沃鞒郑瑥?fù)習(xí)灌流相關(guān)知識(shí)及適應(yīng)癥、禁忌證。必要時(shí)采用幻燈教學(xué)進(jìn)行講座。然后由每位醫(yī)護(hù)人員上機(jī)操作。進(jìn)行考核。

五月份：

學(xué)習(xí)培訓(xùn)各種農(nóng)藥中毒治療基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)進(jìn)展專題學(xué)習(xí)。參加全院性徒手心肺復(fù)蘇操作強(qiáng)化訓(xùn)練。

六月份：

主要是衛(wèi)生法規(guī)，法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會(huì)交班及科行政會(huì)議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法行醫(yī)。

七月份：

組織全科參加醫(yī)院臨床醫(yī)師基本技能操作的理論輔導(dǎo)培訓(xùn)?？苾?nèi)舉辦醫(yī)生查體訓(xùn)練，使所有醫(yī)生過(guò)關(guān)，并進(jìn)行考核記分。

八月份：

結(jié)合夏季游泳者增多特點(diǎn)，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)淹溺、中毒及電擊傷的專題學(xué)習(xí)。

九月份：

主要是意外傷害常見(jiàn)處理技術(shù)的培訓(xùn)。包括創(chuàng)傷的包扎、止血、固定、搬運(yùn)。要人人動(dòng)手，個(gè)個(gè)過(guò)關(guān)。嚴(yán)格考核。

十月份：

進(jìn)行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī)，法律知識(shí)學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)外。科室要舉辦相關(guān)學(xué)習(xí)2～3次，并安排考核記錄。

十一月份：

呼吸道急救管理技術(shù)培訓(xùn)。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進(jìn)行訓(xùn)練，人人過(guò)關(guān)。

第5篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)范文

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)識(shí)別和歸類,并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程,是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。

護(hù)士在日常工作中,會(huì)遇到許多可能被患者的情況,比如,剛剛擦拭的地板可能造成病人摔倒、匆忙的交班可能造成治療錯(cuò)誤、貼錯(cuò)標(biāo)簽的處方將造成用藥錯(cuò)誤等等。研究數(shù)據(jù)顯示:美國(guó)1994年中每10000名護(hù)士中有5名被。1996年的報(bào)告指出:急診科和產(chǎn)科護(hù)士的被投訴率有所增加[6]。這些數(shù)據(jù)提示:管理者要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,要對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)歸類,這種分類是在分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因和查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。如美國(guó)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)授權(quán)聯(lián)合會(huì)(JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations,JCAHO)、流動(dòng)衛(wèi)生保健授權(quán)委員會(huì)(theAccreditationAssociationforAmbulatoryHealthCare,AAAHC)、美國(guó)流動(dòng)外科手術(shù)設(shè)施委員會(huì)(theAmericanAssoci-ationfortheAccreditationofAmbulatorySurgicalFacilities,AAAASF)對(duì)醫(yī)院和流動(dòng)外科手術(shù)中心提供護(hù)理環(huán)境、行為和質(zhì)量的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)[7]。JCAHO將藥物治療錯(cuò)誤分為4個(gè)領(lǐng)域:開(kāi)處方、抄寫、供應(yīng)和管理[2]。

進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理識(shí)別,可以防患于未然,對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見(jiàn),通過(guò)不斷地培訓(xùn),讓護(hù)士了解自己在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)以及隨著時(shí)代的發(fā)展,可能面臨的新風(fēng)險(xiǎn),時(shí)常在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)前警鐘長(zhǎng)鳴,降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí),也便于管理者制定詳細(xì)、周密的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,實(shí)施系統(tǒng)、全面的管理控制。例如美國(guó)的護(hù)理專業(yè)組織美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)(theAmericanNursesAssociation,ANA)及其下屬的53個(gè)州成員組織制定了一系列風(fēng)險(xiǎn)管理制度和規(guī)定,并根據(jù)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展不斷更新。1997年的前4個(gè)月,就有超過(guò)200頁(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)定影響了護(hù)士及其專業(yè)行為。風(fēng)險(xiǎn)管理制度多集中于以下幾個(gè)方面:護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理治療程序、藥物治療、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床應(yīng)用、無(wú)執(zhí)照護(hù)理人員及護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)踐等。ANA組織的各種正規(guī)和非正規(guī)風(fēng)險(xiǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃為護(hù)理人員提供幫助[6]。

作為醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)在制定或參考已有風(fēng)險(xiǎn)管理制度的基礎(chǔ)上,對(duì)全院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面監(jiān)測(cè),可以通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)工作流程圖,參照已有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分類資料,確定高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生環(huán)節(jié),利用調(diào)查手段分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因,最后利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)和質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)收集風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息,作為改進(jìn)或制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度的依據(jù)。此外,這方面的材料也可以作為護(hù)士教育的素材。

2護(hù)理管理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是在明確可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)后對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性及可能造成損失的嚴(yán)重性進(jìn)行的估計(jì)。對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定量分析和描述,包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、損失程度、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的可能性及危害程度,確定危險(xiǎn)等級(jí),為采取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施提供決策依據(jù)。從護(hù)士的角度來(lái)說(shuō),如美國(guó)護(hù)士在遭到保險(xiǎn)范圍內(nèi)的時(shí),保險(xiǎn)公司為其支付律師費(fèi)、證人費(fèi)、專家費(fèi)、差旅費(fèi)、醫(yī)療檢驗(yàn)費(fèi)等費(fèi)用(每起事件$2500),再加上期間由于參加庭審、仲裁、旁聽(tīng)的職業(yè)損失費(fèi)(職業(yè)償還損失每天$500~7500不等)[6]。如果一名被的護(hù)士沒(méi)有參加職業(yè)保險(xiǎn),在遭受并認(rèn)定其有罪時(shí),經(jīng)濟(jì)損失很大。從醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō),如有研究者測(cè)算:一個(gè)面積4000m2、100人左右的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,如果賠償金額超過(guò)50萬(wàn)元,其經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)鏈將十分脆弱[3]。尤其2002年出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故由補(bǔ)償性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橘r償性質(zhì),賠償項(xiàng)目增至11個(gè),賠償金額由原補(bǔ)償限額3000~5000元增加到數(shù)10萬(wàn)元的新規(guī)定,使醫(yī)院管理者更加注重風(fēng)險(xiǎn)管理。通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià),使護(hù)理管理者關(guān)注發(fā)生于各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),尤其是發(fā)生概率高、損失程度重的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更要在管理監(jiān)控過(guò)程中嚴(yán)格防范,從而降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)賠償損失。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)定量分析,這種繁雜的工作最好由計(jì)算機(jī)軟件來(lái)完成。目前尚未有專門針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的專業(yè)軟件,但是美國(guó)衛(wèi)生保健金融管理部門開(kāi)發(fā)的一些相關(guān)軟件可以為我們提供參考,如結(jié)果和評(píng)估信息套件(OutcomeandAssess-mentInformationSet,OASIS),提供針對(duì)成年患者家庭護(hù)理的全面評(píng)估計(jì)劃;還有護(hù)理質(zhì)量管理完善系統(tǒng)(QualityImprovementSystemforManagedCare,QISMC)、健康護(hù)理質(zhì)量完善計(jì)劃(HealthCareQualityImprovementProgram,HCQIP)。此外,JCA-HO開(kāi)發(fā)的軟件ORYX用來(lái)對(duì)授權(quán)過(guò)程中的測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行整合,這有助于衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)檢查自己的護(hù)理程序并進(jìn)行改善[8]。

3護(hù)理管理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)處理是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。主要包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)處置兩方面的內(nèi)容。

3.1風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)前采取的防范措施。具體包括:

3.1.1定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育

發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、加拿大、日本等國(guó)都非常重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,除了正規(guī)教育途徑,還提供護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育網(wǎng)上資源供護(hù)理人員參考。我國(guó)香港地區(qū)也將風(fēng)險(xiǎn)教育納入培訓(xùn)計(jì)劃,各醫(yī)院都設(shè)立教育或培訓(xùn)機(jī)構(gòu),由高級(jí)護(hù)士長(zhǎng)或高級(jí)經(jīng)理負(fù)責(zé)護(hù)士培訓(xùn)工作[9]。我國(guó)大陸地區(qū)各學(xué)術(shù)組織也舉辦有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班供護(hù)理人員學(xué)習(xí)。此外,我院也定期聘請(qǐng)?zhí)仄嘎蓭煘獒t(yī)護(hù)人員提供新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及配套法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的預(yù)防等講座。我院護(hù)理部定期將質(zhì)量監(jiān)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的高發(fā)或危險(xiǎn)程度高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和事件進(jìn)行通報(bào),并定期組織護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)理論培訓(xùn),為護(hù)理人員提供護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)的更新情況、護(hù)士如何降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生等講座。這些講座是根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告和對(duì)臨床護(hù)理工作人員的調(diào)查結(jié)果由臨床科制定計(jì)劃,由教學(xué)科聘請(qǐng)教師或高層護(hù)理管理人員組織教學(xué)來(lái)完成的。此外,我們還準(zhǔn)備將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)情況制作成網(wǎng)頁(yè),在護(hù)理部的網(wǎng)頁(yè)上,與護(hù)理同行一起共享。

3.1.2加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理,可以使臨床護(hù)理人員時(shí)刻提高警惕,降低醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。目前,國(guó)內(nèi)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的大小、服務(wù)范圍、服務(wù)對(duì)象制定了各自的臨床督導(dǎo)和審核制度,如實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制,還采取了三定三不定的方法等[4]。我院護(hù)理部主要是實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制、每季度在全院通報(bào)質(zhì)量檢查情況、聘請(qǐng)資深護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任臨床督導(dǎo)工作,對(duì)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。我們還將以往這些信息輸入計(jì)算機(jī),進(jìn)行分析和總結(jié),從而不斷完善質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控系統(tǒng)。

除了臨床督導(dǎo)和審核制度,我院還實(shí)行了“以病人為中心”制度、設(shè)立了院長(zhǎng)信箱、實(shí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)制度等舉措。這些制度的頒布,使護(hù)理工作有章可循,護(hù)士自覺(jué)規(guī)范自己的臨床行為,從醫(yī)院管理、護(hù)理管理、病人各環(huán)節(jié)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生和經(jīng)濟(jì)賠償額度。

3.2風(fēng)險(xiǎn)處置

風(fēng)險(xiǎn)處置包括風(fēng)險(xiǎn)滯留和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移兩種方式。風(fēng)險(xiǎn)滯留是指將風(fēng)險(xiǎn)損失的承擔(dān)責(zé)任保留在機(jī)構(gòu)內(nèi)部,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)應(yīng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的辦法。隨著醫(yī)療賠償金額的增加,單純靠風(fēng)險(xiǎn)滯留會(huì)給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是將風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他機(jī)構(gòu),是最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)處理方式。如購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn),美國(guó)、澳大利亞、日本、新西蘭等國(guó)都開(kāi)展了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。一般都由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師協(xié)會(huì)向保險(xiǎn)公司購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn),一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)法庭判決經(jīng)濟(jì)賠償后,由保險(xiǎn)公司出面負(fù)責(zé)賠償[1]。1999年我國(guó)已有數(shù)家保險(xiǎn)公司開(kāi)設(shè)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)[10]。廈門174醫(yī)院已經(jīng)報(bào)道了從2001年起在中國(guó)人民保險(xiǎn)公司為全院醫(yī)生、護(hù)士購(gòu)買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。這種“執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)”的引入,增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心[11]。

3.3風(fēng)險(xiǎn)處理中的法律事項(xiàng)準(zhǔn)備與應(yīng)付

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件一旦發(fā)生,往往需要通過(guò)法律手段來(lái)解決。為了減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)賠償損失,護(hù)理管理者應(yīng)從以下兩方面作好準(zhǔn)備:

3.3.1熟悉國(guó)家醫(yī)療法律法規(guī)的變化

作為護(hù)理管理者應(yīng)熟悉國(guó)家醫(yī)療法律法規(guī)的變化,一方面便于在護(hù)理管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控,另一方面可以在思想上先行,從管理層次上督促護(hù)士加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),使護(hù)士對(duì)容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)節(jié)提高警惕,同時(shí)也可以法律法規(guī)作為保護(hù)自己的武器。

3.3.2加強(qiáng)護(hù)理記錄的管理

護(hù)理記錄是發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)重要的法律文件。一旦發(fā)生護(hù)理糾紛訴訟,護(hù)理記錄將被封存,不能修改。研究數(shù)據(jù)顯示,護(hù)理記錄中存在許多缺陷,包括關(guān)鍵內(nèi)容記錄不全或無(wú)記載、記錄不規(guī)范、涂改[12]。由此可見(jiàn),為了降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率和經(jīng)濟(jì)賠償額度,加強(qiáng)護(hù)理記錄管理非常重要。在護(hù)理文書管理方面國(guó)內(nèi)外均有大量的研究報(bào)道。我院的經(jīng)驗(yàn)是進(jìn)行護(hù)理文書書寫格式、內(nèi)容、要求的培訓(xùn);實(shí)行護(hù)理部、病案室、科室三級(jí)管理,專門聘請(qǐng)一位老護(hù)士長(zhǎng)在病案室進(jìn)行護(hù)理文書督察,對(duì)共性和重要個(gè)性問(wèn)題進(jìn)行匯總和分析,并作為培訓(xùn)素材;護(hù)理部制定5種護(hù)理表格的標(biāo)準(zhǔn)樣板供臨床參考,并要求不合格的病歷不出科;達(dá)標(biāo)科室的護(hù)士長(zhǎng)在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上介紹經(jīng)驗(yàn)。

4護(hù)理管理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)

第6篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)范文

1.1曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12．5％的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

2護(hù)理存在的問(wèn)題

根據(jù)以上三個(gè)材料，從中反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3不恰當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言交流

除了語(yǔ)言交流，護(hù)患之間還存在包括儀表、神態(tài)、手勢(shì)、護(hù)理操作等非語(yǔ)言的交流。

2.1.4缺少責(zé)任心

病人來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人負(fù)責(zé)。好多護(hù)患糾紛是因?yàn)樨?zé)任心不強(qiáng)造成的。

2.1.5缺乏過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)

由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面

2.2.1護(hù)理文書存在的法律問(wèn)題

實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。護(hù)理記錄是護(hù)理過(guò)程的證明，將能及時(shí)、準(zhǔn)確反映病情及所采取的護(hù)理措施。護(hù)理記錄是具有法律效應(yīng)的醫(yī)療文件。在實(shí)行舉證責(zé)任倒置的今天，客觀上對(duì)護(hù)士的要求更高了。它不僅是衡量護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)生收集患者資料，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴[2]。

2.2.2瀆職的法律問(wèn)題瀆職

實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

2.2.3侵權(quán)的法律問(wèn)題

尊重患者的各項(xiàng)權(quán)力，學(xué)會(huì)換位思考。實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。

2.2.4管理制度不健全

對(duì)于護(hù)士以及實(shí)習(xí)期間的學(xué)生，許多醫(yī)院目前沒(méi)有一套健全的管理規(guī)章制度。導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士在自己的工作崗位上不能嚴(yán)格的要求自己，不能盡到應(yīng)盡的職責(zé)。不僅不能為病患服務(wù)，還使自己的技能不能得到提升。

2.2.5違反醫(yī)療操作規(guī)程和規(guī)章制度

個(gè)別醫(yī)護(hù)人員不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，甚至違反醫(yī)療操作規(guī)程，以致在疾病診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生醫(yī)療差錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。

3改進(jìn)措施

3.1崗前培訓(xùn)的必要性

新護(hù)士年齡小而且大多是獨(dú)生子女，在家被父母寵著，而護(hù)理工作很大部分是照顧者角色，年輕的她們還存在著政治品德、業(yè)務(wù)素質(zhì)不成熟、臨時(shí)觀念強(qiáng)等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院的工作性質(zhì)、服務(wù)范圍、規(guī)定要求及職責(zé)均不明確。因此通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。既能幫助他們盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，有利于今后的成長(zhǎng)，又有益于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平的提高。

3.2提高護(hù)理服務(wù)理念

首先樹(shù)立正確的護(hù)理道德，加強(qiáng)道德修養(yǎng)。護(hù)理人員要提高自身素質(zhì)，強(qiáng)化慎獨(dú)自律意識(shí)，增強(qiáng)患者的信任感，提倡換位思考，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處[3]。對(duì)患者要有愛(ài)心、同情心、責(zé)任心，確保安全行護(hù)。在日常工作中，還應(yīng)注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止。多使用禮貌性、尊重性、解釋性的語(yǔ)言，親和護(hù)患關(guān)系。其次，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力。實(shí)習(xí)護(hù)士要改變護(hù)理只是打針、發(fā)藥，病人不叫、護(hù)士不到的觀念。讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理。不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。在工作中尤其要虛心向前輩學(xué)習(xí)，對(duì)他們的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行吸收、消化，在以后的工作之中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的精神；同事還要注重老師的激勵(lì)與反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)的溝通、解決，滿足學(xué)的需要。

3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念

護(hù)理人員知法、守法、按法律辦事，是新時(shí)期應(yīng)有的現(xiàn)代意識(shí)。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納[5]。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書寫遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。

3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念

在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)

在醫(yī)療護(hù)理工作中，讓患者清楚既要接受醫(yī)療服務(wù)，又要接受在醫(yī)療服務(wù)中可能受到的傷害?；颊咄馐轻t(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

3.7加強(qiáng)考核制度

對(duì)于在醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)士，可以采取一系列的考核制度?？己税ㄡt(yī)療法律法規(guī)、規(guī)范用語(yǔ)、護(hù)士?jī)x表、靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射以及對(duì)生命體征的測(cè)量、吸氧、導(dǎo)尿、心肺復(fù)蘇等有關(guān)工作規(guī)范綜合成績(jī)的評(píng)定。有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)士生在工作崗位上的積極性，加強(qiáng)他們?cè)诠ぷ髦械母?jìng)爭(zhēng)能力，鍛煉他們的操作能力。

第7篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)范文

護(hù)患矛盾和糾紛原因

人們強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求提高，是出現(xiàn)糾紛的首要原因。隨著法制建設(shè)的逐步完善，人們文化生活水平的日益提高，人們的自我保護(hù)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。尤其是近年來(lái)，新聞媒體對(duì)醫(yī)療行業(yè)醫(yī)患糾紛的大量曝光以及社會(huì)輿論的導(dǎo)向作用，病人的“自我保護(hù)意識(shí)”、“上帝觀念”更加強(qiáng)烈。患者來(lái)到醫(yī)院，如同尋求“救星”，對(duì)醫(yī)院抱有較高的期望，想立即讓自己得到最好的醫(yī)療服務(wù)。比如：護(hù)士在患者身上反復(fù)找穿刺部位，屬動(dòng)作拖拉，要進(jìn)行投訴；在輸液過(guò)程中出現(xiàn)針頭錯(cuò)位，導(dǎo)致液體滲漏而簡(jiǎn)單地責(zé)怪為護(hù)士技術(shù)差，服務(wù)質(zhì)量不好，這種情況的出現(xiàn)若護(hù)士處理不當(dāng)，則激發(fā)矛盾引起護(hù)患糾紛。

住院費(fèi)用問(wèn)題：如“哈爾濱市的天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”，“深圳的百萬(wàn)醫(yī)藥費(fèi)”。病人欠費(fèi)后總是由護(hù)士來(lái)通知交費(fèi)，病人和家屬則認(rèn)為護(hù)士老是催交費(fèi)用，欠費(fèi)后領(lǐng)不到藥耽誤了治療，所以對(duì)護(hù)士有怨氣。

護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏愛(ài)心和人文關(guān)懷。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)30%～40％以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)務(wù)人員缺少愛(ài)心、同情心有關(guān)。工作中不負(fù)責(zé)任，不按時(shí)巡視病房，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，延誤搶救和治療，給病人造成難以挽回的損失；或不按時(shí)翻身進(jìn)行皮膚護(hù)理而出現(xiàn)壓瘡，給病人造成痛苦等。

護(hù)理人員不足，服務(wù)不到位。按衛(wèi)生部要求護(hù)士與床位比是1∶0.4，對(duì)一級(jí)護(hù)理的要求是15～30分鐘巡視病房1次，但目前很多醫(yī)院都不能達(dá)到要求，特別是中午班和夜班，大多數(shù)醫(yī)院往往都是1個(gè)人，不能滿足病人的需要。

護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)差，引起病人投訴而發(fā)生糾紛。由于護(hù)士護(hù)理技能欠缺，技術(shù)水平不高，工作責(zé)任心不強(qiáng)，觀察不到位，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致病人失去最佳治療時(shí)機(jī)，或額外增加病人痛苦，引起患者及家屬的不滿而發(fā)生護(hù)理糾紛。如休克病人的搶救，急需護(hù)士立即建立靜脈通路，護(hù)士若一次兩次穿刺失敗，搶救因穿刺失敗而中止，使病人的病情惡化引起糾紛。

護(hù)理文書書寫不規(guī)范。如：寫錯(cuò)病人姓名、性別、年齡，體溫單繪制不規(guī)范，醫(yī)囑執(zhí)行后不簽名。護(hù)理記錄時(shí)間、內(nèi)容不統(tǒng)一；醫(yī)師、護(hù)士記錄不統(tǒng)一；出入量不準(zhǔn)確或計(jì)算有誤；病情記錄針對(duì)性不強(qiáng)，不能反映病情變化；記錄頻次不夠；采取護(hù)理措施后，不記錄效果，記錄不連貫，不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，有虛假記錄。護(hù)理記錄不及時(shí)導(dǎo)致在處理醫(yī)療糾紛中處于被動(dòng)狀態(tài)。

后勤保障不到位，病區(qū)不安靜，貴重物品遺失引起矛盾等。如監(jiān)護(hù)室突然停電，呼吸機(jī)停止造成病人死亡；手術(shù)時(shí)突然停電；病房吵鬧使心臟病人病情加重；病人的錢物被盜等。

防范措施和對(duì)策

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范服務(wù)言行。搞好“六個(gè)一”服務(wù)，教會(huì)護(hù)士學(xué)習(xí)和掌握溝通的技巧，使護(hù)士能夠用語(yǔ)言與病人交流思想、感情和意愿，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，學(xué)會(huì)觀察病人的情緒變化，實(shí)施換位思考的服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)。護(hù)士為患者及其家屬提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)應(yīng)貫穿于護(hù)理過(guò)程的始終。為了使護(hù)士從思想上、觀念上和行動(dòng)上，做到處處為患者著想。我院開(kāi)展以“假如我是患者或患者家屬”為題的研討活動(dòng)使護(hù)士能夠從患者及患者家屬的角度體會(huì)其就診時(shí)焦急的心理和迫切希望得到診治的心情，從而變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。自覺(jué)地為患者提供周到的護(hù)理服務(wù)，由此建立良好的護(hù)患關(guān)系，是減少護(hù)患沖突，防范護(hù)患糾紛的重要環(huán)節(jié)。

公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確合理收費(fèi)。常用的收費(fèi)項(xiàng)目要公示，每日發(fā)放一日清單，讓病人明明白白消費(fèi)，在病人辦理出院手續(xù)時(shí)，要提醒病人再次核對(duì)費(fèi)用清單以便及時(shí)清退。有些貴重物品和藥品在使用時(shí)需要病人或家屬簽字，一些一次性耗材的使用須家屬知情同意。

加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)。增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，尊重病人的權(quán)力，對(duì)病人要有愛(ài)心、同情心、責(zé)任心。要求每個(gè)人牢牢記住八句話：“病人永遠(yuǎn)是您存在的價(jià)值；病人的多少?zèng)Q定您的興衰；病人為您提供生存條件；病人為您鋪平發(fā)展道路；病人為您擴(kuò)大社會(huì)影響；病人為您增加經(jīng)濟(jì)效益；病人永遠(yuǎn)是質(zhì)量的最終檢驗(yàn)者；病人并不永遠(yuǎn)是對(duì)的，但永遠(yuǎn)是第一位的?！?/p>

人員配備：嚴(yán)格按衛(wèi)生部的要求配備人員，實(shí)行彈性排班，有護(hù)理人力資源緊急調(diào)配預(yù)案，確保護(hù)理人員到位。

加強(qiáng)素質(zhì)教育，嚴(yán)格查對(duì)制度，規(guī)范操作程序，提高整體技術(shù)水平。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”和交接班制度，從而減少和杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，要有科學(xué)的秩序和標(biāo)準(zhǔn)作保障，避免按照主觀想像行事而違反科學(xué)規(guī)律，也不能存在僥幸心理而不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，加強(qiáng)培訓(xùn)和教育是預(yù)防事故和糾紛的重點(diǎn)。

規(guī)范護(hù)理文書的書寫。護(hù)理文書是病案中具有法律效力的文件，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證倒置的最重要證據(jù)之一。護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到，記錄必須是客觀的、真實(shí)可信的，它為醫(yī)生提供診治的依據(jù)，同時(shí)也可能成為法庭上的證據(jù)。強(qiáng)調(diào)護(hù)理記錄要求：寫你應(yīng)做的；做你所寫的；記錄做過(guò)的；檢查其效果；糾正其不足。對(duì)新病人，3天之內(nèi)必須見(jiàn)面并有1次護(hù)理記錄。

加強(qiáng)醫(yī)院管理，全面改善服務(wù)?？剖乙ㄆ谡匍_(kāi)醫(yī)患座談會(huì)，聽(tīng)取病人意見(jiàn)，給病人提供安靜、安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。護(hù)理管理人員要有敏銳的洞察力和防范意識(shí)，完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和規(guī)章制度，注重管理的前瞻性，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，采取有針對(duì)性的防范措施。落實(shí)質(zhì)控監(jiān)督，加強(qiáng)執(zhí)行力度，完善后勤保障功能，嚴(yán)格履行各種醫(yī)療法律、行政法規(guī)、各種規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。

第8篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；依法治理；和諧發(fā)展

[中圖分類號(hào)] R197.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）02（b）-0159-04

[Abstract]In order to meet the needs of society， the hospital must follow the road of administering a hospital according to law.As a maternity and child care institution，our hospital integrated the concept of hospital management according to a law into every management level，developed the legal environment of administration，decision，and operation in the hospital，and improve the level of hospital scientization，normalization，and institutionalization so as to boost up the rapid development of the hospital.

[Key words]Hospital；Management according to law；Harmonious development

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持以學(xué)法用法為基本目標(biāo)，以維護(hù)廣大職工和患者的合法權(quán)益為宗旨，逐步形成了依法管理、依法決策、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣，醫(yī)院環(huán)境不斷改善，醫(yī)療技術(shù)不斷提高，服務(wù)質(zhì)量全面提升，全院無(wú)一例非法上訪，無(wú)一例安全責(zé)任事故，無(wú)一例政策外生育，無(wú)一例，無(wú)一例重大治安、刑事案件發(fā)生，醫(yī)院被評(píng)為全省首批法治創(chuàng)建活動(dòng)示范單位，醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅度居全省地市級(jí)婦幼保健院之首。具體做法如下。

1 強(qiáng)化普法保障，突出一個(gè)“全”字

1.1 全員推進(jìn)普法工作

1.1.1 建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、各分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)、職能后勤科室負(fù)責(zé)人任組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，具體負(fù)責(zé)普法工作的實(shí)施。

1.1.2 制定詳細(xì)工作方案 結(jié)合我院實(shí)際制定了《荊州市婦幼保健院“六五”普法工作實(shí)施方案》，實(shí)行“院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、院部組織實(shí)施、院紀(jì)委監(jiān)督考核、各部門密切配合、全員共同參與”的工作機(jī)制，把普法工作納入醫(yī)院“十二五”總體規(guī)劃和年度工作計(jì)劃[1]，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，切實(shí)把普法工作方案落到實(shí)處。

1.2 全力保障普法建設(shè)

1.2.1 建章立制 建立完整的普法學(xué)習(xí)制度、普法培訓(xùn)制度和普法考試制度，推動(dòng)全院上下普法工作健康有序發(fā)展[2]。如印發(fā)《法律法規(guī)匯編》《醫(yī)院制度職責(zé)匯編》《全員崗位責(zé)任制》《職工守則》《婦幼保健工作常規(guī)》《六五普法學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度》《消防安全工作考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》《疫情報(bào)告管理制度》《醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量考核方案》《患者病情評(píng)估及治療方案修改制度》《患者安全目標(biāo)制度》《抗生素分級(jí)管理制度》《患者大額費(fèi)用評(píng)估制度》等一系列管理制度，形成依法管理的良好氛圍[3]。

1.2.2 陣地保障 在醫(yī)院保衛(wèi)科懸掛治安服務(wù)點(diǎn)標(biāo)牌，把醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳、黨員活動(dòng)室、圖書室作為普法宣傳教育的主陣地。充分利用院內(nèi)LED顯示屏、宣傳欄、廣告牌等載體，播放展出依法治院公益廣告，傳播相關(guān)法律知識(shí)[4]，通過(guò)醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站、OA系統(tǒng)和電視、報(bào)紙等多種形式強(qiáng)化宣傳輿論引導(dǎo)。

1.2.3 經(jīng)費(fèi)支持 醫(yī)院加大普法經(jīng)費(fèi)的投入，將普法經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。近五年來(lái)共列支普法學(xué)習(xí)、宣傳、培訓(xùn)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)近30余萬(wàn)元，有力地促進(jìn)了醫(yī)院法治建設(shè)。

1.3 全面考核普法工作

1.3.1 明確多項(xiàng)考核目標(biāo) 將普法工作和依法治理工作與醫(yī)院工作計(jì)劃和上級(jí)主管部門下達(dá)的各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行整合，制定8項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任書，每年年底將普法依法治理工作與年度評(píng)先表彰工作和年度工作目標(biāo)考核掛鉤，作為年度考核評(píng)先的重要內(nèi)容。

1.3.2 實(shí)行多種考核方式 如進(jìn)行院科兩級(jí)考核：院辦對(duì)各科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)行百分制月考核，對(duì)行管后勤科室實(shí)行工作質(zhì)量、工作效率月百分制考核，考核分95分以上的，給予責(zé)任人單項(xiàng)獎(jiǎng)，考核分在95分以下的，取消責(zé)任人單項(xiàng)獎(jiǎng)。進(jìn)行全員崗位責(zé)任制考核：針對(duì)工作量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共區(qū)域的管理等方面明確崗位責(zé)任，考核要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，可操作性強(qiáng)，科室每月考核職工，根據(jù)得分情況與績(jī)效工資發(fā)放系數(shù)相掛鉤，調(diào)動(dòng)全院職工的服務(wù)潛能，形成整體合力。進(jìn)行反饋式考核：堅(jiān)持每月開(kāi)展患者滿意度測(cè)評(píng)，職能科室中層干部、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人以及分管院領(lǐng)導(dǎo)工作到位率，將滿意度測(cè)評(píng)每月通報(bào)公示，每季度開(kāi)展采購(gòu)員工作滿意度調(diào)查，對(duì)反應(yīng)的問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施[5]。各病^分別召開(kāi)患者或家屬工休會(huì)，同時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行電話追蹤回訪，征求意見(jiàn)及建議，建立整改銷號(hào)反饋制，不斷提高環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量[6]。

2強(qiáng)化普法宣傳教育，突出一個(gè)“活”字

2.1學(xué)習(xí)內(nèi)容活

2.1.1堅(jiān)持自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合 為職工訂閱有關(guān)法律法規(guī)等方面的書籍雜志10余種，對(duì)干部職工自學(xué)法律的篇目、內(nèi)容、時(shí)間、計(jì)劃都做了明確的規(guī)定，為保證自學(xué)效果，制定了學(xué)習(xí)考試考核制度，不定期組織職工撰寫心得、抽查干部職工的法律自學(xué)筆記。在集中學(xué)習(xí)方面，主要是采取專題講座、觀看錄像、以會(huì)代訓(xùn)的方式進(jìn)行，把普法學(xué)習(xí)納入到全年《職工綜合素質(zhì)教育計(jì)劃》中，每年集中學(xué)習(xí)達(dá)8次以上，醫(yī)護(hù)參訓(xùn)率達(dá)100%，提升學(xué)習(xí)效果。

2.1.2堅(jiān)持學(xué)習(xí)專業(yè)法與學(xué)習(xí)公共法相結(jié)合 醫(yī)院每年將9月定為普法宣傳教育月，采取法律專家來(lái)院輔導(dǎo)講課、電視教學(xué)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方式[7]，組織干部職工學(xué)習(xí)《母嬰保健法》《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》《中兒童發(fā)展綱要》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)，組織全院干部職工參與依法治理考試，全院參學(xué)率達(dá)到100%。

2.1.3堅(jiān)持內(nèi)部學(xué)習(xí)和對(duì)外宣傳相結(jié)合 在院內(nèi)學(xué)習(xí)上，對(duì)醫(yī)院所涉及的70多項(xiàng)法律法規(guī)仔細(xì)清理，匯編成冊(cè)人手一本，同時(shí)購(gòu)置《公務(wù)員學(xué)法用法讀本》，不斷加大內(nèi)部培訓(xùn)力度；在對(duì)外宣傳上，采取多種形式，利用“12.4”普法宣傳日、4.25預(yù)防接種日、5.20全國(guó)母乳喂養(yǎng)日、8月母乳喂養(yǎng)宣傳周、12.1世界艾滋病日等衛(wèi)生宣傳日，通過(guò)組織義診咨詢、開(kāi)設(shè)法制宣傳專欄、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳單等形式，大力宣傳各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)，多途徑、全方位地向社會(huì)宣傳相關(guān)法律法規(guī)。在報(bào)紙、廣播電臺(tái)等新聞媒體宣傳醫(yī)院普法動(dòng)態(tài)；利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、《婦幼簡(jiǎn)訊》等形式進(jìn)行廣泛宣傳。

2.1.4 堅(jiān)持主題活動(dòng)與理論研究相結(jié)合 以弘揚(yáng)醫(yī)院文化為主線，在職工中舉辦了法治文化漫畫比賽、員工法律講堂，開(kāi)展了征文和演講比賽等活動(dòng)，積極營(yíng)造濃厚的法治文化氛圍。近年來(lái)，我院已經(jīng)刊發(fā)原創(chuàng)性法治建設(shè)論文10余篇；收集普法案例，自制法治宣傳教育培訓(xùn)光碟2部；在省、市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站、市政府法制網(wǎng)發(fā)表稿件十余篇，制作宣傳欄和宣傳展板20余個(gè)，印發(fā)法制宣傳單20 000余份。

2.1.5 堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合 組織中層以上干部到監(jiān)獄、看守所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)警示教育，到農(nóng)村特困家庭慰問(wèn)，凈化思想；邀請(qǐng)市紀(jì)委、檢察院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院進(jìn)行警示教育專題講座，安排普法骨干參加市級(jí)培訓(xùn)班；不定期組織黨員干部、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和重點(diǎn)崗位人員觀看反腐倡廉法治教育影片，做到警鐘長(zhǎng)鳴。2013年開(kāi)始積極推行無(wú)紙化學(xué)法用法及考試系統(tǒng)，達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間和考試合格后方能通過(guò)培訓(xùn)，如參加培訓(xùn)人員離線一定時(shí)間系統(tǒng)將自定義重新進(jìn)行培訓(xùn)，具有一定的強(qiáng)制性和有效性。通過(guò)學(xué)習(xí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法治思維，近幾年，我院全省統(tǒng)一網(wǎng)上普法考試參考率100%。

2.2 學(xué)習(xí)方式活

2.2.1 領(lǐng)導(dǎo)干部由“被動(dòng)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)” 要求班子成員將法制教育同反腐倡廉、社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德和個(gè)人品德教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，并運(yùn)用正反兩方面的典型進(jìn)行教育引導(dǎo)，提高班子成員的法制觀念。

2.2.2 全院各科由“重點(diǎn)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌毡閷W(xué)” 對(duì)干部職工自學(xué)法律的內(nèi)容、時(shí)間、計(jì)劃都做了明確的規(guī)定，制定了學(xué)習(xí)考試制度，不定期抽查干部職工的法律自學(xué)筆記[8]。集中學(xué)習(xí)主要采取專題講座、業(yè)務(wù)輪訓(xùn)的方式進(jìn)行。把普法學(xué)習(xí)納入全年《職工綜合素質(zhì)教育計(jì)劃》中，每年集中學(xué)習(xí)達(dá)8次以上，同時(shí)舉辦法律知識(shí)競(jìng)賽、技術(shù)比武等活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

2.2.3 重點(diǎn)科室由“單一學(xué) ”轉(zhuǎn)變?yōu)?“多樣學(xué)” 突出強(qiáng)化四大安全為重點(diǎn)，立足學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故管理懲處條例》《消防法》《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、總務(wù)科、器械科以及質(zhì)控辦、財(cái)務(wù)科等科室人員參加法律法規(guī)知識(shí)考試，受試率達(dá)100%，及格率100%。結(jié)合重點(diǎn)科室工作特點(diǎn)，聘請(qǐng)法律顧問(wèn)、消防官兵、專家教授和知名人士來(lái)院進(jìn)行專題培訓(xùn)及消防安全演練、電梯故障應(yīng)急演練，提高重點(diǎn)科室工作人員依法辦事能力。

3 強(qiáng)化法治實(shí)踐活動(dòng)，突出一個(gè)“融“字

3.1 將依法決策融入辦院方向之中

依照《母嬰保健法》有關(guān)規(guī)定，確定了“以保健為主導(dǎo)，臨床作后盾，保健與臨床結(jié)合”的辦院方向，改變過(guò)去“重臨床、輕保健”的思想觀念和固定模式，根據(jù)業(yè)務(wù)工作性質(zhì)和發(fā)展方向在婦女、兒童保健醫(yī)療特色上做文章，近十年，這一決策使醫(yī)院得到快速發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務(wù)量及發(fā)展規(guī)模居全省地市級(jí)婦幼保健院首位，醫(yī)院成為市“貧困白內(nèi)障復(fù)明工程”定點(diǎn)醫(yī)院，每年超額完成貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程任務(wù)，產(chǎn)科分娩數(shù)、兒科病員量常年位居全市各大醫(yī)院之首。

3.2 將依法決策融入院務(wù)公開(kāi)之中

認(rèn)真貫徹執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)的要求，堅(jiān)持“黨務(wù)、院務(wù)、醫(yī)務(wù)”三公開(kāi)原則。每年召開(kāi)兩次職代會(huì)，審議工作報(bào)告、工作計(jì)劃、發(fā)展規(guī)劃，在醫(yī)院重大改革、重大方案出臺(tái)前后，充分發(fā)揮職工議事的作用，在職工中廣泛征求意見(jiàn)。對(duì)職代會(huì)收集到的提案實(shí)行責(zé)任分解，每月對(duì)整改落實(shí)情況進(jìn)行通報(bào)，督導(dǎo)有效落實(shí)。對(duì)醫(yī)院重大活動(dòng)、人事任免、財(cái)務(wù)收支、職稱晉升等定期在院務(wù)公開(kāi)欄公布、公示，自覺(jué)接受職工群眾的監(jiān)督。

3.3 將依法決策融入院科兩級(jí)管理之中

堅(jiān)持按章辦事，首先，制定院黨委議事規(guī)則，院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則，每月召開(kāi)兩次院長(zhǎng)辦公會(huì)和院長(zhǎng)碰頭會(huì)，統(tǒng)一安排和布置階段性重點(diǎn)工作，月底在行政辦公會(huì)上，職能科室匯報(bào)落實(shí)情況，院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)工作，總結(jié)成績(jī)指出不足。其次，制定中層干部責(zé)、權(quán)、利管理辦法，明確職責(zé)，中層干部享有科內(nèi)人事權(quán)、業(yè)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)推薦權(quán)，經(jīng)濟(jì)分配權(quán)，享有中層干部貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。其三，堅(jiān)持用三甲標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理環(huán)節(jié)，做到“七有”：即管理有專本、考核有標(biāo)準(zhǔn)、檢查有專人、統(tǒng)計(jì)有專表、資料有專盒、檔案有專柜、各項(xiàng)管理有規(guī)范。通過(guò)院科兩級(jí)管理的落實(shí)，促進(jìn)全院整體管理水平的提高，醫(yī)院連續(xù)多年在全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)綜合目標(biāo)管理考核中被評(píng)為甲類單位。

3.4 將依法決策融入醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范之中

3.4.1開(kāi)展依法治理示范醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 通過(guò)扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)院管理年、三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院創(chuàng)建等活動(dòng)，努力保障醫(yī)療安全。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗，依法聘用，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)院按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，做到“六個(gè)杜絕”，即“杜絕超范圍執(zhí)業(yè)；杜絕出租、承包科室；杜絕聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；杜絕非法從事性病、艾滋病診療活動(dòng)；杜絕利用B超等技術(shù)手段非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為；杜絕違法虛假醫(yī)療廣告”。

3.4.2 開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，全面提升醫(yī)療保健質(zhì)量 認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全十三項(xiàng)核心制度》，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療責(zé)任追究制》，防范醫(yī)療事故發(fā)生。通過(guò)臨床路徑制定規(guī)范診療行為，使醫(yī)療工作嚴(yán)格按照“規(guī)定動(dòng)作”進(jìn)行，有效地避免漏診、誤診，提高醫(yī)療質(zhì)量；按照《獻(xiàn)血法》規(guī)定，加強(qiáng)血液管理，臨床用血符合規(guī)范要求；嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；貫徹落實(shí)《藥品管理法》和《抗菌藥物臨術(shù)應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，促進(jìn)了以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作進(jìn)展[9]；嚴(yán)格落實(shí)《安全生產(chǎn)法》在藥品生產(chǎn)、使用，送氧安全、電梯安全，醫(yī)療器械的安全質(zhì)檢、用水、用電安全管理等方面，均嚴(yán)格按照安全監(jiān)督部門標(biāo)準(zhǔn)要求來(lái)做，有力保障了廣大患者的就診安全。

3.4.3 開(kāi)展法律進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)，建立第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛工作機(jī)制，著力實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作[10] 邀請(qǐng)知名律師到醫(yī)院為職工進(jìn)行《侵權(quán)責(zé)任法》在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用培訓(xùn)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，在司法部門指導(dǎo)下，我院與街辦司法所、轄區(qū)派出所聯(lián)合成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委員會(huì)，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制[11-13]，建立合理、合法調(diào)解程序，在調(diào)解中努力做到公平、公正、合理，維護(hù)好醫(yī)患雙方合法權(quán)益，依法妥善處理好醫(yī)患矛盾。

3.5將依法決策融入商業(yè)賄賂治理之中

3.5.1 認(rèn)真落實(shí)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)要求 邀請(qǐng)市委黨校教授來(lái)院為全體黨員進(jìn)行“講規(guī)矩，明紀(jì)律”專題輔導(dǎo)講座；醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人對(duì)黨員干部進(jìn)行了“嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩”集中培訓(xùn)，要求全院黨員干部做到：嚴(yán)以修身作表率，嚴(yán)以用權(quán)秉公心，嚴(yán)以律己守規(guī)矩，做事要實(shí)講實(shí)干，創(chuàng)業(yè)要實(shí)勇?lián)?dāng)，做人要實(shí)顯品格。

3.5.2 實(shí)行廉政責(zé)任制管理，標(biāo)本兼治[14] 邀請(qǐng)市紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院進(jìn)行警示教育專題講座，學(xué)習(xí)《抵制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂》等法律法規(guī)，重點(diǎn)抓源頭治理，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)部門、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督，從源頭上防止行業(yè)不正之風(fēng)的蔓延。藥品、器械、后勤物資采購(gòu)負(fù)責(zé)人每季度向院班子成員及院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組匯報(bào)執(zhí)行采購(gòu)制度和節(jié)支情況，財(cái)務(wù)、審計(jì)、工會(huì)等部門定期進(jìn)行市場(chǎng)核查，同時(shí)與藥品、器械、后勤物資供貨商簽訂購(gòu)銷廉潔承諾書，把治理商業(yè)賄賂工作落到實(shí)處。 安裝防統(tǒng)方軟件，自覺(jué)抵制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、接受器械、藥品回扣、開(kāi)單提成和謀取其他不正當(dāng)利益的行為[15-16]。

全面推行依法辦院，把普法工作與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，與建成和諧社會(huì)具體工作結(jié)合起來(lái)，與促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展結(jié)合起來(lái)，與醫(yī)院綜合管理措施結(jié)合起來(lái)[17-18]，多渠道創(chuàng)新工作方式，不斷推進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化建設(shè)，將會(huì)持續(xù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康發(fā)展和長(zhǎng)治久安良好局面。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳益鋒.依法治院及依法執(zhí)業(yè)在促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（3）：8-9.

[2]蔣杏茂.公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)的實(shí)踐與體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2016，14（2）：37-38，48.

[3]汪云龍，方粉玉，劉寅，等.新時(shí)期全面推進(jìn)依法治院的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2015，35（8）：67-68.

[4]張閱，成琳，魏敏.淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院管理中的法制宣傳教育工作[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，27（1）：101-102.

[5]甄玲.建立質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量[J].管理觀察，2015，（8）：182-183.

[6]張金鳳，于淼，張曉瑩，等.從人文關(guān)懷視角談構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系――基于醫(yī)患距離的出現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015， 12（6）：115-117.

[7]秦愛(ài)斌.淺談普法在醫(yī)院監(jiān)督執(zhí)法工作中的重要性[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（13）：1551.

[8]劉芳，單琳.公立醫(yī)院法制宣傳教育的淺識(shí)和實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（4）：15-16.

[9]潘常青，李曉宇，王理偉，等.醫(yī)院臨床藥師全面質(zhì)量管理體系的建立[J].中華醫(yī)院管理雜志，2016，32（3）：191-194.

[10]徐朗，仇永貴，王文君.論依法處理醫(yī)患矛盾[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（20）：8-10.

[11]張遠(yuǎn)芳.淺談良好醫(yī)患關(guān)系的建立[J].北方藥學(xué)，2014，11（8）：159-160.

[12]馬旭之，王佃國(guó)，王琨，等.法官工作室在醫(yī)療糾紛處置中的應(yīng)用探討[J].中華醫(yī)院管理雜志，2016，32（6）：480.

[13]吳海波，蔡輝.醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解的績(jī)效困境與創(chuàng)新路徑[J].中國(guó)衛(wèi)生法制，2015，23（2）：64-65.

[14]胡贊.醫(yī)患矛盾產(chǎn)生和激化的原因及防控對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（10）：148-151.

[15]黃堅(jiān)，張浚，林錦波，等.反職務(wù)犯罪背景下的醫(yī)院內(nèi)部計(jì)約談制度探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2016，36（6）：68-69.

[16]王繼仿.給治理醫(yī)院“藥品回扣”支個(gè)招[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（1）：85.

[17]張一寧，劉蘭茹.醫(yī)患關(guān)系模式與醫(yī)院法治文化辨析――以“薩斯-何倫德”模式為理論視角[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2013，33（8）：74-75.

[18]王洪，林巍，趙玉虹.提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)青年醫(yī)學(xué)人才[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2016，14（2）：49-30.

（收稿日期：2016-11-01 本文編輯：許俊琴）

第9篇：醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)范文

1．1醫(yī)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理缺乏認(rèn)識(shí)中醫(yī)院雖然采取中西醫(yī)結(jié)合治療，但醫(yī)生熱衷開(kāi)中藥湯劑內(nèi)服，或是中藥制劑輸液，而忽視中醫(yī)傳統(tǒng)的穴位按摩、刮痧、拔火罐、中藥熏洗、耳穴壓豆等操作簡(jiǎn)單，療效確切，且副作用小的治療方法。即使護(hù)士想使用中醫(yī)傳統(tǒng)療法，也要有醫(yī)囑護(hù)士才能執(zhí)行。一些醫(yī)生還認(rèn)為，按摩、刮痧等有專門的康復(fù)理療師，護(hù)士沒(méi)有這種資格，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人才無(wú)用武之地，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)越來(lái)越生疏，最終被忽略甚至淘汰。

1．2科研薄弱由于中醫(yī)護(hù)理起步晚、學(xué)歷偏低、課程設(shè)置不合理、師資力量薄弱［2］，尤其基層護(hù)理人員臨床應(yīng)用中醫(yī)的機(jī)會(huì)不多等，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員科研意識(shí)淡薄，能力不強(qiáng)，質(zhì)量不高。加上護(hù)理科研耗費(fèi)人力、物力、財(cái)力，且產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益并不明顯，故而難以得到相關(guān)支持，從而阻礙了中醫(yī)護(hù)理科研水平的提高。

1．3中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)開(kāi)展受到制約中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)入臨床后，其所學(xué)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能沒(méi)有實(shí)踐的機(jī)會(huì)［3］。因?yàn)獒t(yī)院有專門的康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)技師，且他們有國(guó)家頒發(fā)的資格證，而護(hù)士沒(méi)有。醫(yī)生和護(hù)士也想使用一些簡(jiǎn)、便、易、廉的中醫(yī)療法，但卻怕承擔(dān)無(wú)資質(zhì)操作的責(zé)任，造成不必要的醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致盡量采取其他方法替代。

1．4中醫(yī)護(hù)理缺乏法律法規(guī)的支持中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展要給護(hù)理人員一顆定心丸，要得到法律的保障和醫(yī)療行為規(guī)范的許可。然而《中醫(yī)藥條例》和《護(hù)士條例》都沒(méi)有中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容［4，5］。盡管《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教材有中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)操作規(guī)程，但中醫(yī)護(hù)理人員的從業(yè)資格沒(méi)有得到相關(guān)法律法規(guī)的保護(hù)。同時(shí)國(guó)家護(hù)士資格考試幾乎全部為現(xiàn)代護(hù)理教育的內(nèi)容，涉及中醫(yī)護(hù)理的很少甚至沒(méi)有，導(dǎo)致中醫(yī)院校護(hù)生的知識(shí)不斷西醫(yī)化，這將阻礙中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展［6］。

1．5護(hù)理隊(duì)伍自身原因由于中醫(yī)理論深?yuàn)W、抽象、枯燥難懂，記憶起來(lái)比較困難，加上護(hù)士資格考試基本為現(xiàn)代護(hù)理內(nèi)容，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員缺乏學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。在護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)方面，多數(shù)中醫(yī)院校購(gòu)進(jìn)了現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)所需設(shè)備，而中醫(yī)護(hù)理技術(shù)設(shè)備則很少購(gòu)進(jìn)，甚至根本沒(méi)有［6］。護(hù)理操作技能競(jìng)賽也大多是現(xiàn)代護(hù)理操作項(xiàng)目，中醫(yī)護(hù)理《技術(shù)操作規(guī)程》很難體現(xiàn)，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員逐漸走向西醫(yī)化。

2對(duì)策

2．1加強(qiáng)繼續(xù)教育針對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員缺乏和中醫(yī)理論基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀，護(hù)理部應(yīng)制定繼續(xù)教育分層次培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)多種渠道進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。①邀請(qǐng)本院多名老中醫(yī)分批授課，學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)。②開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理師承教育，資深中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員帶徒，每半年組織一次師承教育考核，對(duì)出色完成師承教育計(jì)劃的老師給予獎(jiǎng)勵(lì)。③選送護(hù)理骨干到上級(jí)中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。④運(yùn)用視頻，反復(fù)觀看穴位講解和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范等。⑤請(qǐng)理療科的醫(yī)師進(jìn)行手把手教學(xué)。⑥情景模擬，互做模特，相互演練，共同交流。⑦科內(nèi)應(yīng)以《中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理常規(guī)》［7］為標(biāo)準(zhǔn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃。⑧護(hù)理部應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)，不定期深入科室現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和考核，使全院護(hù)理人員形成愛(ài)中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的氛圍。

2．2積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)充分發(fā)揮中醫(yī)的護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)對(duì)防病治病、預(yù)防保健具有重要意義。各科室應(yīng)根據(jù)本科的優(yōu)勢(shì)病種，對(duì)疾病進(jìn)行分型辨證，提供具有中醫(yī)特色的護(hù)理，如腹部術(shù)后腹脹患者，取足三里、支溝等穴進(jìn)行按摩，以通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)理脾胃，生發(fā)胃氣，從而減輕腹脹［8］。對(duì)睡眠質(zhì)量差的患者，取神門和皮質(zhì)下耳穴進(jìn)行壓豆，以改善患者睡眠狀況。通過(guò)傳統(tǒng)療法，不僅可以體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，還可以使護(hù)患關(guān)系得到改善，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

2．3取得領(lǐng)導(dǎo)支持等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)標(biāo)是領(lǐng)導(dǎo)最關(guān)心的問(wèn)題，護(hù)理部應(yīng)抓住機(jī)遇，向領(lǐng)導(dǎo)多爭(zhēng)取、多匯報(bào)，贏得領(lǐng)導(dǎo)的支持。①引進(jìn)中醫(yī)護(hù)理人才，充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍。②每個(gè)護(hù)理單元建立中醫(yī)治療室，配備中醫(yī)護(hù)理技術(shù)設(shè)備。③從經(jīng)濟(jì)上對(duì)中醫(yī)診療項(xiàng)目進(jìn)行傾斜。醫(yī)院應(yīng)按收費(fèi)項(xiàng)目的30％給科室以補(bǔ)貼，提高護(hù)理人員的薪酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。醫(yī)院對(duì)各科住院患者開(kāi)展中醫(yī)辨證施護(hù)，中醫(yī)操作開(kāi)展項(xiàng)目有十余項(xiàng)，效果得到了患者的肯定，也為醫(yī)院帶來(lái)了可觀的收入。

2．4依靠國(guó)家政策支持中醫(yī)護(hù)理事業(yè)健康、快速的發(fā)展，必須依靠國(guó)家政策支持。①應(yīng)提高中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的服務(wù)價(jià)值。②應(yīng)利用新農(nóng)合和醫(yī)保系統(tǒng)的惠民政策，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理診療項(xiàng)目的報(bào)銷比例，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。③應(yīng)給中醫(yī)護(hù)理開(kāi)辟“綠色通道”，將護(hù)士開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的權(quán)利與義務(wù)納入《護(hù)士管理辦法》和相關(guān)行政法規(guī)，也可采取考核、頒發(fā)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作資格證等方式規(guī)范護(hù)士應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的行為［9］。④國(guó)家應(yīng)對(duì)中醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理人員編制有強(qiáng)制規(guī)定，要求其達(dá)到一定比例?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱（2011～2015年）》指出：大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用［10］。這如同給中醫(yī)護(hù)理打了一針興奮劑，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的良性發(fā)展具有重要意義。

2．5重視護(hù)理科研各級(jí)管理部門在科研招標(biāo)項(xiàng)目中，應(yīng)設(shè)立中醫(yī)護(hù)理專項(xiàng)，以鼓勵(lì)中醫(yī)護(hù)理科研。同時(shí)應(yīng)設(shè)專職護(hù)理科研人員，深入開(kāi)展護(hù)理科學(xué)研究，讓中醫(yī)護(hù)理科研成果進(jìn)入西醫(yī)院，走出國(guó)門。

2．6轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍自身建設(shè)作為中醫(yī)院的護(hù)理管理者，既要加強(qiáng)西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能培訓(xùn)，更要加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，有責(zé)任和義務(wù)把中醫(yī)經(jīng)典文化深入挖掘、發(fā)揚(yáng)光大，為病人提供具有中醫(yī)特色的護(hù)理優(yōu)勢(shì)。①統(tǒng)一思想，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)思想教育，讓她們充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所處的重要地位和作用，提高中醫(yī)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)。②建立中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善監(jiān)督檢查機(jī)制。對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理內(nèi)容也要作為護(hù)理的考核指標(biāo)，護(hù)理部不定期深入病房，掌握中醫(yī)護(hù)理實(shí)施進(jìn)度，如詢問(wèn)患者生活起居、飲食調(diào)護(hù)等中醫(yī)特色健康指導(dǎo)內(nèi)容掌握程度，了解采取中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作實(shí)施效果，使中醫(yī)護(hù)理真正落到實(shí)處。③根據(jù)疾病辨證分型不同，各科室制定中醫(yī)健康教育處方，發(fā)放給患者或家屬，同時(shí)給予具體講解，這樣既有利于患者理解和重視，又有利于中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容修訂和完善。④開(kāi)展現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)與技能比賽活動(dòng)，同時(shí)也要積極開(kāi)展豐富多彩的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、知識(shí)和技能的比賽活動(dòng)，使兩者結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

3結(jié)語(yǔ)