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關(guān)鍵詞:城市電網(wǎng)改造,經(jīng)濟效益,社會效益
中圖分類號:U665.12 文章標識碼:A文章編號:
近幾年來,隨著國民經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整,商貿(mào)發(fā)展,人民生活水平不斷提高,加之中心城區(qū)舊城改造,城區(qū)面積不斷擴大,用電需求不斷增長。供電公司對部分設(shè)備進行了更新改造,供電能力有一定的提高,但由于歷史欠賬太多,資金籌措困難等多方面的原因,中小城市城市電網(wǎng)仍存在電網(wǎng)結(jié)構(gòu)比較薄弱、供電能力不足、線損率偏高、供電可靠性差等問題,難以滿足國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的要求。具體表現(xiàn)為:
1、供電可靠性低
城市電網(wǎng)220千伏、110千伏變電所布點少而且布點不合理,110千伏變壓器備用容量嚴重不足,城市電網(wǎng)結(jié)構(gòu)薄弱,同時,變電站設(shè)備陳舊,存在事故隱患。中低壓線路普遍供電半徑長、且未行成環(huán)網(wǎng)互聯(lián)供電、加之導(dǎo)線截面小、設(shè)備老化,線路超負荷運行。早期電網(wǎng)改造前全網(wǎng)供電可靠率為99.83%,在全國處于中游水平,但與國家電力公司的改造目標99.9%尚有差距。
2、城市電網(wǎng)線損率高
10千伏及以下配電線路嚴重老化,導(dǎo)線截面小,供電半徑大,線損管理手段落后,監(jiān)測和防竊電能力差等原因使得城市電網(wǎng)線損率居高不下,早期電網(wǎng)改造前全網(wǎng)線損率為4.0%,城市電網(wǎng)線損率則達到了12.5%。同時對普遍存在的竊電現(xiàn)象缺乏有效的應(yīng)對措施。
3、無功管理手段缺乏
全網(wǎng)無功補償欠缺,補償裝置投運率偏低,技術(shù)管理手段落后,特別是城市電網(wǎng)無功補償嚴重不足,造成電網(wǎng)運行不經(jīng)濟,電壓質(zhì)量也難以滿足用戶的要求。
4、配網(wǎng)調(diào)度、管理自動化程度低
配電網(wǎng)搶修及通訊手段落后,配網(wǎng)調(diào)度自動化程度低,故障切除、恢復(fù)供電時間長,供電可靠率低。這些問題的存在對城市電網(wǎng)運行的經(jīng)濟性和安全穩(wěn)定性造成了嚴重不良影響。
5、城市配電網(wǎng)安全系數(shù)低
10千伏及以下配電線路無絕緣化及電纜線路,全都是裸導(dǎo)線架設(shè),距房屋近,容易造成人員傷亡事故,加之城市綠化因素,又與樹木達不到安全距離,變天起風將造成樹木碰線而行成斷線或接地,對電網(wǎng)安全穩(wěn)定性造成了嚴重不良影響。
在運用指標體系評價經(jīng)濟效果時,須遵循動態(tài)分析與靜態(tài)分析相結(jié)合原則:局部效果與整體效果相結(jié)合、定量分析與定性分析相結(jié)合、宏觀經(jīng)濟與微觀經(jīng)濟相結(jié)合的原則來分析。
1、將城市電網(wǎng)改造的效益分為企業(yè)經(jīng)濟效益和社會效益兩方面分別采用不同方法進行分析與評價。
2、經(jīng)濟效益評價要以財務(wù)評價為核心。將評價指標分為經(jīng)濟指標、技術(shù)指標、財務(wù)指標三類,通過三類指標的對比來反映電網(wǎng)改造項目的經(jīng)濟效益,跟財務(wù)評價互補。
3、分別從宏觀、中觀、微觀三個層面對項目的社會效益具體分析,建立模型進行綜合評價模糊層次評價。有機地結(jié)合定性分析和定量分析,全面反映城市電網(wǎng)改造的各方面效益。
正確全面的評價指標體系,評價結(jié)果才具有客觀性,實際性,合理性和全面性。
1、電網(wǎng)性能指標
整體經(jīng)濟效益分析的前提和基礎(chǔ)是電網(wǎng)性能指標的分析。城市電網(wǎng)改造后電網(wǎng)技術(shù)性能的提高通過售電量,線損率和供電質(zhì)量三個指標來反映,國家電力公司在城市電網(wǎng)改造目標中所重點提到的三個指標。多供電和供好電是城市電網(wǎng)改造的最終目標這一根本目標就由這三個指標從不同角度體現(xiàn)。基本通過這三個指標的變化來體現(xiàn)城市電網(wǎng)改造對企業(yè)經(jīng)濟效益的影響,同時也能反映其它技術(shù)指標的改善。
2、經(jīng)濟效果指標
經(jīng)濟效果指標也是進一步財務(wù)分析的基礎(chǔ),收入、成本和效率三類經(jīng)濟指標在經(jīng)濟效果指標中分別代表了經(jīng)營成本、銷售收入、勞動生產(chǎn)率三個指標,通過電網(wǎng)改造來降低成本、增加企業(yè)收入、提高效率。
3、財務(wù)效果指標
項目的盈利能力和清償能力主要通過財務(wù)效果指標來反映,主要指標是凈現(xiàn)值、內(nèi)部收益率兩個動態(tài)指標,投資利潤率、投資回收期兩個靜態(tài)指標為參考指標。
4、財務(wù)風險指標
財務(wù)風險即通過敏感性指標來反映。敏感性分析不是指標而是方法,在財務(wù)分析的基礎(chǔ)上做敏感性分析,研究各種與經(jīng)濟效果有關(guān)的不確定因素的變化。
應(yīng)從以下幾個方面來考慮對于影響售電量增加的因素:首先,電網(wǎng)結(jié)構(gòu)在城市電網(wǎng)改造后更加合理,供電能力會大幅度提高,輸變配電比例更加協(xié)調(diào),售電量的增加是這些的具體體現(xiàn)。其次可增加一部分售電量來管理降低線損,第三,用戶隨著供電可靠性的提高,平均的停電時間也會隨之減少,售電量即會隨之增加。但是售電量的增加并不能代表供電能力的提高。用戶對電力的需求直接決定了售電量。因此國家的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,居民生活水平的提高,宏觀經(jīng)濟趨勢等外部因素對售電量影響都比較大,有時甚至是決定作用。如何運用各種營銷手段,通過提高管理和服務(wù)水平對供電企業(yè)來說,對售電量的增加產(chǎn)生很大的影響。
城市電網(wǎng)改造以后,電網(wǎng)供電能力將有大幅度提高,可以滿足較長時期內(nèi)負荷增長的需要,這將進一步帶來售電量的增加,有利于開拓電力市場。電網(wǎng)綜合線損率將由早期電網(wǎng)改造前的4%降至3.5%,城市電網(wǎng)線損率將由12.5%降至9%;供電可靠率將由99.831%達到國家創(chuàng)一流目標99.96%;電壓合格率由96.5%提高到98%以上;城市電網(wǎng)改造實施后,調(diào)度自動化完成了升級改造,可基本實現(xiàn)配電網(wǎng)自動化。總之,電網(wǎng)的整體技術(shù)水平將比從前有顯著提高。
通過敏感性分析看到:要打到合理的財務(wù)指標,可以通過提高售電價格以及降低投資來實現(xiàn)。在其它因素不變的情況下項目投資額如能降低10%-30%,同時電價每千瓦時加價0.50-0.16分,城市電網(wǎng)改造財務(wù)效果指標可在較低水平通過。
從各種相關(guān)指標來看,城市電網(wǎng)改造的盈利能力較差,主要原因是投資額太大,推動總成本費用大幅度增加,項目在計算期內(nèi)無法收回投資,如不采取其它措施將使企業(yè)背上沉重的債務(wù)負擔,影響企業(yè)的長遠發(fā)展。
影響城市電網(wǎng)改造經(jīng)濟效益提高大致可分為兩種內(nèi)在因素:首先是技術(shù)因素,如自動化水平、設(shè)備選型、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)等。其次就是管理因素,如人員素質(zhì)、工作效率、服務(wù)水平等。目前雖然技術(shù)因素被廣泛關(guān)注,但大多忽視了管理因素的影響。改善管理因素既可以幫助企業(yè)提高效率、降低成本,同時有助于開拓電力市場,另一方面還有益于改善企業(yè)形象,從側(cè)面提高了企業(yè)的經(jīng)濟效益。管理因素應(yīng)和技術(shù)因素是密不可分,相輔相成的。
城市電網(wǎng)改造后,不同程度的改善了社會效益指標體系中的各個指標。改造后供電質(zhì)量的提高,用戶因而也獲得了更多的收益,很大程度提高了其滿意度。電力行業(yè)通過城市電網(wǎng)改造既然拓展了盈利空間,又獲得了更多的經(jīng)濟效益,一舉多得。另一方面,城市電網(wǎng)改造創(chuàng)造了更多的可持續(xù)發(fā)展條件。電網(wǎng)改造提供了越來越多的就業(yè)機會,拉動了城市經(jīng)濟增長,縮小了城鄉(xiāng)差異。同時增加的電力消費還能刺激更多其他行業(yè)的發(fā)展,極大程度了推動了國民經(jīng)濟發(fā)展。
城市電網(wǎng)為城市環(huán)境的提高也帶來了更多的環(huán)境效益,不但節(jié)省了截污減排費用,控制城市污染排放,美化了環(huán)境使城市面貌得到改觀。城市的基礎(chǔ)設(shè)施也隨著城市電網(wǎng)改造的實施改善,有益于招商引資,增加地方收入??傊鞘须娋W(wǎng)改造工程將對電力行業(yè)、電力用戶以及整個社會發(fā)展和國民經(jīng)濟水平提高都產(chǎn)生了明顯的經(jīng)濟效益和社會效益,利國利民。
參考文獻
1 吳丹;;配電線路電纜化對中壓配電網(wǎng)影響分析[J];供用電;2008年04期
2 田東旭;;縣城電網(wǎng)改造中若干問題的探討[J];中國科技財富;2009年02期
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)機社會化服務(wù) 經(jīng)營效益 發(fā)展對策
[中圖分類號] F323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2014)04-0215-01
在市場經(jīng)濟條件下,農(nóng)機社會化服務(wù)側(cè)重于其經(jīng)營效益上,而關(guān)于農(nóng)機社會化服務(wù)經(jīng)營效益的信息資料掌握甚少,因此本文對農(nóng)機社會化服務(wù)經(jīng)營效益進行分析,并對其未來發(fā)展提出科學(xué)化、合理化對策,這些對策對加快現(xiàn)階段農(nóng)機社會化服務(wù)水品,提高農(nóng)機化社會化服務(wù)經(jīng)營效益,推動我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟及國民經(jīng)濟穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展有著重要的意義。
一、農(nóng)機社會化服務(wù)的意義
1.實現(xiàn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是以農(nóng)業(yè)機械化程度為基礎(chǔ)的,只有提高農(nóng)業(yè)機械化水平,才能實現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,同時提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的區(qū)域化和專業(yè)化程度,才能充分發(fā)揮農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的優(yōu)勢,在此基礎(chǔ)上,完善農(nóng)機社會化服務(wù)體系,對實現(xiàn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化生產(chǎn)具有重要的意義。
2.農(nóng)業(yè)機械是提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的主要技術(shù)手段,只有提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率和產(chǎn)量,才能實現(xiàn)高效優(yōu)質(zhì)的農(nóng)業(yè)。由于農(nóng)村資金和技術(shù)有限,難以在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動中配備大量機械設(shè)備,因此實施農(nóng)機社會化服務(wù)是改善這一狀況的有效途徑。
3.當前,農(nóng)村已基本具備機械化生產(chǎn)條件,但是各地區(qū)農(nóng)機利用系數(shù)較低,很多農(nóng)機都閑置未投入使用,使得農(nóng)機經(jīng)營效益下降,限制了農(nóng)戶購置農(nóng)機的積極性,也阻礙了農(nóng)業(yè)機械化發(fā)展。實施農(nóng)機社會化服務(wù),可以充分發(fā)揮農(nóng)機機械的作用,提高農(nóng)機利用率,增加農(nóng)機社會化服務(wù)經(jīng)營效益。
二、農(nóng)機社會化服務(wù)現(xiàn)狀
1.分散經(jīng)營,在農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,農(nóng)村生產(chǎn)規(guī)模不斷擴大的前提下,將農(nóng)機經(jīng)營服務(wù)進行分化,形成新的服務(wù)形勢,包括:農(nóng)戶繼續(xù)保留基本機械設(shè)備,主要依靠專業(yè)農(nóng)機經(jīng)營單位提供服務(wù),農(nóng)戶擁有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的大部分機械,一些特殊生產(chǎn)作業(yè)依靠專業(yè)農(nóng)機經(jīng)營單位提供服務(wù),農(nóng)戶以農(nóng)機經(jīng)營為主,組建為社會提供服務(wù)的農(nóng)機專業(yè)經(jīng)營企業(yè)。
2.集體經(jīng)營,實現(xiàn)農(nóng)機社會化服務(wù)經(jīng)營專業(yè)化發(fā)展,將其作為新的發(fā)展領(lǐng)域,其經(jīng)營規(guī)模、技術(shù)及資金具有較強的生命力和發(fā)展前途,主要向當?shù)刭Y源優(yōu)勢的項目發(fā)展,建立各種專業(yè)化農(nóng)機服務(wù)公司,如農(nóng)產(chǎn)品加工、技術(shù)咨詢、機械租賃等社會為社會提供服務(wù),從而促進農(nóng)業(yè)機械化向?qū)I(yè)化、社會化、現(xiàn)代化發(fā)展。
3.合作經(jīng)營,該種經(jīng)營方式包括機械聯(lián)合、資金合作、集體經(jīng)營三種模式,以此解決分散經(jīng)營規(guī)模下、效益低等缺陷,其自主性強,具有良好的發(fā)展前途。
三、農(nóng)機社會化服務(wù)發(fā)展的對策
1.優(yōu)化農(nóng)機技術(shù)結(jié)構(gòu)
經(jīng)調(diào)查表明,農(nóng)業(yè)機械化技術(shù)在水稻插秧和玉米收獲方面相對比較薄弱,因此,加強農(nóng)產(chǎn)品耕種、收獲等各環(huán)節(jié)的機械化水平,加快薄弱技術(shù)環(huán)節(jié)的開發(fā)力度,不斷優(yōu)化機械技術(shù)結(jié)構(gòu),從而使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程統(tǒng)一化、協(xié)調(diào)化,降低農(nóng)機生產(chǎn)作業(yè)成本,提高農(nóng)機社會化服務(wù)經(jīng)營效益,促進農(nóng)機社會化服務(wù)不斷發(fā)展。
2.優(yōu)化布局區(qū)域農(nóng)機社會化服務(wù)組織
根據(jù)具體情況,對農(nóng)機社會化服務(wù)組織進行科學(xué)、合理的區(qū)域化布局,促進區(qū)域農(nóng)機社會化服務(wù)組織協(xié)調(diào)發(fā)展,優(yōu)化適宜作物作業(yè)服務(wù)規(guī)模和農(nóng)機服務(wù)組織的數(shù)量,提高農(nóng)機利用率,以此獲取最大化經(jīng)濟效益。有效控制不合理農(nóng)機社會化服務(wù)組織因市場需求而引起的不規(guī)范、不合理競爭,穩(wěn)定區(qū)域農(nóng)機社會化服務(wù)經(jīng)營秩序。
3.優(yōu)化政策制度
一方面,針對農(nóng)機社會化服務(wù)經(jīng)營格局,國家政府部門應(yīng)制定相應(yīng)的惠農(nóng)政策,例如,農(nóng)機燃油價格調(diào)整,這樣不僅能夠降低農(nóng)機作業(yè)所需燃油成本,還能夠提高農(nóng)戶購置農(nóng)機的積極性,對促進農(nóng)業(yè)機械化發(fā)展,提高農(nóng)機社會化服務(wù)經(jīng)營效益具有重要的意義。另外,較高的燃油成本與農(nóng)機操作水平、農(nóng)機性能及社會化服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)更新速度等息息相關(guān),所以制定和實施農(nóng)用燃油惠農(nóng)政策是十分必要的。
另一方面,加大農(nóng)業(yè)機械的補貼額度。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)作業(yè)的各個環(huán)節(jié),成本投入最高的環(huán)節(jié)是農(nóng)作物收獲環(huán)節(jié),其成本較高主要是收獲環(huán)節(jié)的折舊成本和燃油成本較高所致。而收獲機械以大型居多,價格較為昂貴,其維護和保養(yǎng)費用較高,因此,在實行農(nóng)用燃油惠農(nóng)政策之余,應(yīng)加大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)收獲環(huán)節(jié)的機具購置補貼額度,緩解農(nóng)機服務(wù)組織的經(jīng)濟負擔,提高農(nóng)機社會化服務(wù)經(jīng)營效益。
四、結(jié)語
綜上所述,現(xiàn)階段農(nóng)機社會化服務(wù)存在的問題主要是農(nóng)業(yè)機械技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理和區(qū)域發(fā)展不平衡的問題,應(yīng)采取科學(xué)合理的對策措施加快技術(shù)革新和區(qū)域優(yōu)化布局,提高農(nóng)機社會化服務(wù)水平,增加農(nóng)機社會服務(wù)組織的經(jīng)濟效益。與此同時,國家政府部門還應(yīng)制定一系列惠農(nóng)政策,實現(xiàn)提高農(nóng)機社會化服務(wù)經(jīng)營效益,促進農(nóng)機服務(wù)組織穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展的最終目的。
參考文獻
[1]傘桂智.對如何提高農(nóng)機經(jīng)營效益的的探討[J].農(nóng)民致富之友,2013(8).
關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;醫(yī)院;經(jīng)濟效益;社會效益;對策
醫(yī)院資深的發(fā)展一方面要承擔其應(yīng)有的社會公益服務(wù)功能,另一方面也需要一定的經(jīng)濟效益來維持其正常的運作。醫(yī)院的運營發(fā)展中醫(yī)療服務(wù)的提升,社會效益的發(fā)揮有賴于其自身的經(jīng)濟效益來維持,因此醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的提升是醫(yī)院發(fā)展不可回避的問題,需要充分掌握社會醫(yī)療制度與環(huán)境狀況,提出行之有效的管理對策,促使醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。
一、新醫(yī)改對醫(yī)院管理帶來的影響
(一)轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)濟收入形式
在傳統(tǒng)的醫(yī)療經(jīng)濟制度中,缺乏對醫(yī)院費用收支具體情況的清晰規(guī)定,相關(guān)經(jīng)濟管理制度較為缺乏,進而會導(dǎo)致醫(yī)院在醫(yī)療收費上存在多種亂象,例如多收費或者亂收費等問題,患者由于醫(yī)療費用的高昂而無法及時有效就醫(yī),甚至疾病治療出現(xiàn)延誤,經(jīng)濟壓力較大。新醫(yī)改制度的出臺督促醫(yī)院更好的以患者需求為中心,切實的為患者利益考慮,出臺多種惠民醫(yī)療制度,降低民眾就醫(yī)費用,減少就醫(yī)中不必要的費用支出,讓患者有更強的治療自,促使醫(yī)療經(jīng)濟收支形式產(chǎn)生變化。讓部分藥物捆綁性的銷售問題得到縮減,降低了常規(guī)性就醫(yī)費用。同時對醫(yī)療結(jié)算定額做清晰規(guī)定,結(jié)算需要依據(jù)不同狀況來實際情況定額處理,促使定額標準有效減少,由此也會促使傳統(tǒng)醫(yī)院經(jīng)營管理模式下的醫(yī)院經(jīng)濟收入水平下滑。
(二)醫(yī)院面臨的監(jiān)管力度加強
傳統(tǒng)醫(yī)院管理背景下,患者更多的依賴于醫(yī)院,從而導(dǎo)致醫(yī)院在管理運營中缺乏透明性,在醫(yī)療服務(wù)中存在大量的不透明、不清晰的收入項目,患者更多的處于被動性的服務(wù)接收,醫(yī)院自身缺乏良好的監(jiān)督。而新醫(yī)改制度讓患者就醫(yī)支出更為透明化,患者對醫(yī)院的依賴性相對降低。例如醫(yī)保中的“總額控制”、“按病種付費”等處理,讓患者在就醫(yī)中的自主選擇能力提升,同時患者也更加注重醫(yī)療用藥、費用、服務(wù)態(tài)度等有關(guān)內(nèi)容,同時也提升了醫(yī)療相關(guān)的監(jiān)督意識與法律意識,懂得對自身權(quán)益更強的保障。這種監(jiān)督導(dǎo)致醫(yī)院需要在各項工作的推進中保證更強的透明化、公開化、具體細致化,進而對醫(yī)院形成一種監(jiān)督力,促使醫(yī)院管理的規(guī)范化。同時在新醫(yī)改中,有關(guān)規(guī)定更是強調(diào)了多層次多樣化的醫(yī)療監(jiān)督管理內(nèi)容,醫(yī)院受到的監(jiān)督更為嚴格,同時開拓了更多渠道的監(jiān)督途徑,患者可以便捷的對醫(yī)療服務(wù)進行投訴與服務(wù)反饋,讓醫(yī)院也充分的意識到自身的多種問題,從而督促自身完善醫(yī)療服務(wù),提升醫(yī)療服務(wù)水平,進而才能獲得醫(yī)院所具有的社會效益與經(jīng)濟效益。
二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益提升的有效對策
(一)優(yōu)化醫(yī)院管理制度,控制醫(yī)院運營成本
要擴大醫(yī)院經(jīng)濟效益,要在一定程度上做好開源節(jié)流的管理理念。要采用醫(yī)院管理的精細化管理,避免傳統(tǒng)粗放管理模式。做好醫(yī)療核算管理,嚴格控制各項醫(yī)療成本??s減傳統(tǒng)醫(yī)療管理中的嚴重浪費的支出項目,注重對醫(yī)療設(shè)備、器械的有效管理,避免設(shè)備器械的耗損,壓縮其運用成本。同時要合理的調(diào)配醫(yī)療設(shè)備的利用率,充分發(fā)揮設(shè)備利用價值,提升設(shè)備運用頻率,減少醫(yī)療設(shè)備閑置所產(chǎn)生的醫(yī)療資源浪費。優(yōu)化人員制度管理,保證醫(yī)院人員使用量的同時,提升單個員工的工作效率,提升員工福利待遇,調(diào)動工作人員積極性,縮減不必要人員設(shè)置。做好人員規(guī)范化管理,提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),減少醫(yī)患矛盾,提升醫(yī)院整體服務(wù)品牌,將資金更多的投入到提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)中,提升患者對醫(yī)院的認可度,從而形成醫(yī)院的品牌效應(yīng),為醫(yī)院經(jīng)濟效益穩(wěn)固基礎(chǔ)。
(二)注重人才綜合素養(yǎng)培養(yǎng)
醫(yī)院效益的發(fā)揮很大程度上依賴于工作人員的綜合素質(zhì),一方面要投入較大的資源做好人才的培訓(xùn)管理,提升人才的專業(yè)素養(yǎng),優(yōu)化醫(yī)療隊伍水平。另一方面在醫(yī)院經(jīng)濟管理方面要引入專業(yè)人才,同時注重人才的培養(yǎng)。要充分的意識到將醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的融合,注重良好的經(jīng)濟管理制度設(shè)計,合理的運用醫(yī)院的人才資源、物資資源、資金資源與社會資源。確保各科室、各部門中經(jīng)濟管理人才水平,對各部門的運用起到監(jiān)督與資源優(yōu)化配置的效果。對現(xiàn)有的部門經(jīng)濟管理人員做專業(yè)培訓(xùn)管理,讓其明白創(chuàng)新、先進的醫(yī)院管理方法運用,讓醫(yī)院管理順應(yīng)時展的需求,注重醫(yī)院管理中的復(fù)合型人才培養(yǎng)。
(三)注重醫(yī)院管理的創(chuàng)新化與先進化
在醫(yī)院管理中要注重先進科技的運用,對實際醫(yī)院運營做好信息化管理,優(yōu)化醫(yī)院管理效率,對各環(huán)節(jié)做好監(jiān)督,提升管理的透明化與可追溯化。相關(guān)信息進入信息平臺管理,優(yōu)化信息系統(tǒng)平臺開發(fā)利用,有效的對醫(yī)院各環(huán)節(jié)資源利用情況做合理總結(jié)評估,對醫(yī)院運用未來發(fā)展做有效的參考借鑒。提供智能化服務(wù),減少人員消耗,用智能技術(shù)替代傳統(tǒng)低技術(shù)含量工作崗位。要不斷的開發(fā)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平,獲得醫(yī)院自身的優(yōu)勢醫(yī)療資源,形成行業(yè)品牌,從而形成醫(yī)院自身的品牌效益,進而達到醫(yī)療經(jīng)濟效益與社會效益的拓展。
關(guān)鍵詞:哈爾濱市;土地利用;社會經(jīng)濟效益;生態(tài)環(huán)境
中圖分類號:F293文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)36-0142-03
前言
土地作為稀缺的不可替代的自然資源中的主體資源,對經(jīng)濟社會發(fā)展的作用日趨重要,制約性也日益明顯。而經(jīng)濟建設(shè)飛速發(fā)展和人口的高速增長導(dǎo)致非農(nóng)業(yè)用地急劇膨脹,城市化進程加速,農(nóng)業(yè)、城市、交通及工業(yè)等各業(yè)用地之間的需求矛盾日益加劇。對土地的利用是社會經(jīng)濟和生態(tài)環(huán)境的統(tǒng)一,土地利用不是單純的經(jīng)濟利用,而應(yīng)該是在強調(diào)生態(tài)利用的基礎(chǔ)上的生態(tài)經(jīng)濟利用,即既要追求經(jīng)濟利用和社會穩(wěn)定,也要強調(diào)生態(tài)效益。因此,土地利用效益中要兼顧社會經(jīng)濟效益和生態(tài)環(huán)境效益的協(xié)調(diào)發(fā)展。
一、研究區(qū)概況
哈爾濱是黑龍江省省會,是中國東北北部政治、經(jīng)濟、文化中心,是中國省轄市中面積最大、人口居第二位的特大城市。全市土地面積5.31萬平方公里,轄8區(qū)10縣(市),2008年總?cè)丝?89.9萬。哈爾濱地處東北亞中心位置,是連接歐亞大陸和空中走廊的重要樞紐。近年來,哈爾濱經(jīng)濟高速發(fā)展,2007年,全市實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值2 436.8億元,比上年增長16.37%。從2002―2007年,哈爾濱地均GDP由2 382萬元/km2,增長到4 667.73萬元/km2。生產(chǎn)總值由12 642億元增長到24 768億元。人均占有公共綠地面積由4.75 m2增加到6.65 m2。但是廢水排放達標率和固體廢棄物綜合利用率卻有逐年降低的趨勢(如表1所示)。
二、評價模型
(一)社會經(jīng)濟效益和生態(tài)環(huán)境效益評價函數(shù)模型
fi=wijxij F(X)=wifi(1)
gi=pijyij G(Y)=pigi (2)
式中:Xij,Yij為社會經(jīng)濟效益、生態(tài)環(huán)境效益各指標的標準化值;wij,pij為社會經(jīng)濟效益、生態(tài)環(huán)境效益各指標的權(quán)重;fi,gi為社會經(jīng)濟效益、生態(tài)環(huán)境效益目標層得分;wi,pi為社會經(jīng)濟效益、生態(tài)環(huán)境效益目標層權(quán)重;F(X),G(Y)為社會經(jīng)濟效益、生態(tài)環(huán)境效益綜合得分。
(二)土地利用綜合效益指數(shù)評價模型
T=α×F(X)+β×G(Y)(3)
T為土地利用的綜合效益指數(shù),α,β為待定系數(shù),依據(jù)土地利用中社會經(jīng)濟效益效益與生態(tài)效益的相對重要程度確定。
(三)土地利用協(xié)調(diào)度評價模型
根據(jù)協(xié)調(diào)概念的定義,F(xiàn)(X),G(Y)的離差越小越好,C為協(xié)調(diào)度,反映了土地資源利用過程中社會經(jīng)濟效益與生態(tài)環(huán)境效益之間的協(xié)調(diào)程度;k為調(diào)節(jié)系數(shù),一般情況下,5≥k≥2。它反映了在生態(tài)環(huán)境與社會經(jīng)濟綜合效益或發(fā)展水平一定的條件下(即F(X)與G(Y)之和一定),為使生態(tài)環(huán)境與社會經(jīng)濟的復(fù)合效益或發(fā)展水平(即F(X)與D(Y)之積)最大,兩者進行組合協(xié)調(diào)的數(shù)量程度。顯然,0≤C≤1,協(xié)調(diào)度C達最大時即最佳協(xié)調(diào)狀態(tài);反之,協(xié)調(diào)度C小,則越不協(xié)調(diào)。
C=K(4)
(四)土地利用協(xié)調(diào)發(fā)展度模型
協(xié)調(diào)度C是社會經(jīng)濟效益與生態(tài)環(huán)境效益相互協(xié)調(diào)的重要指標,它對于約束環(huán)境與經(jīng)濟的發(fā)展行為,促進兩者健康協(xié)調(diào)地發(fā)展具有十分重要的意義。但是,協(xié)調(diào)度在有些情況下卻很難反映出社會經(jīng)濟與生態(tài)環(huán)境的整體功能或綜合效益的大?。ɑ虬l(fā)展水平)。因此,引入度量環(huán)境與經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展水平高低的定量指標“協(xié)調(diào)發(fā)展度”就十分有必要。
D=(5)
(五)耦合度模型
借鑒物理學(xué)中的耦合概念推廣得到多個系統(tǒng)相互作用耦合度模型,即:
R=(u1,u2,u3,…,um)(ui+uj)1/n (6)
土地利用社會經(jīng)濟效益與生態(tài)環(huán)境效益之間具有耦合關(guān)系,他們相互影響、相互制約、相互促進。土地利用效益系統(tǒng)是非線性系統(tǒng),借助物理學(xué)中的耦合概念可以建立二者之間的耦合度模型,由此得出土地利用社會經(jīng)濟效益和生態(tài)環(huán)境效益耦合度函數(shù),可以表示為:
R={[F(X)G(Y)/[F(X)+G(Y)(F(X)+G(Y))]}1/2(7)
三、數(shù)據(jù)處理與結(jié)果評價
通過確定土地利用效益綜合評價指標體系及權(quán)重,得出哈爾濱市土地利用社會經(jīng)濟效益和生態(tài)環(huán)境效益指數(shù),以及協(xié)調(diào)度、協(xié)調(diào)發(fā)展度、耦合度(如表3所示)。
由計算結(jié)果得知,哈爾濱市2002―2007年生態(tài)環(huán)境效益指數(shù)波動較小,屬于平穩(wěn)上升階段,說明哈爾濱市生態(tài)環(huán)境勢態(tài)良好,生態(tài)環(huán)境指數(shù)由2002年0.468到2007年0.496。2003年和2005年指數(shù)值相對較高,這一方面反映哈爾濱生態(tài)環(huán)境建設(shè)情況基本良好,另一方面暗示著它的環(huán)境保護政策執(zhí)行情況較好,而同階段中,社會經(jīng)濟效益則變化明顯,由2002年0.275發(fā)展到2007年的0.464,說明近年來,哈爾濱市社會經(jīng)濟發(fā)展速度明顯,尤其是2002―2004年,呈直線上升趨勢,到2005年和2006年有緩慢下降趨勢,2007年又達到0.464的高值,說明哈爾濱經(jīng)濟發(fā)展勢頭良好,經(jīng)濟發(fā)展的同時沒有對生態(tài)環(huán)境破壞,土地利用綜合效益呈現(xiàn)正向發(fā)展的方向。
通過計算我們得出哈爾濱市2002―2007年土地利用的社會效益和經(jīng)濟效益相關(guān)分析圖,如上圖所示,土地利用社會效益和經(jīng)濟效益協(xié)調(diào)度呈波動上升趨勢,協(xié)調(diào)發(fā)展度趨勢與協(xié)調(diào)度相似,總體上呈協(xié)調(diào)關(guān)系,說明哈爾濱市六年來,經(jīng)濟社會發(fā)展與生態(tài)環(huán)境協(xié)調(diào)關(guān)系良好,經(jīng)濟的發(fā)展沒有破壞到生態(tài)環(huán)境,反而相互促進相互發(fā)展,尤其是耦合度也是非常高,土地利用綜合效益顯著。
結(jié)論
土地利用社會經(jīng)濟效益與生態(tài)環(huán)境效益之間具有系統(tǒng)的相關(guān)性,他們相互影響、相互制約、相互促進。土地利用效益系統(tǒng)是非線性系統(tǒng),借助系統(tǒng)科學(xué)理論與方法可以建立二者之間的相關(guān)分析模型,結(jié)合哈爾濱市的實際情況進行了土地利用效益相關(guān)分析??傮w看來,2002―2007年六年間,哈爾濱市土地利用效益處于協(xié)調(diào)發(fā)展階段。
為維持土地利用效益協(xié)調(diào)發(fā)展的趨勢,土地資源開發(fā)要在控制建設(shè)用地規(guī)模,提高土地利用集約水平的同時,注意經(jīng)濟結(jié)構(gòu)優(yōu)化,通過科技創(chuàng)新,降低能耗,加大對環(huán)境的投入,發(fā)展清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟,促進土地資源的可持續(xù)利用。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:基層黨校 社會主義核心價值觀 教育 實踐
中圖分類號: D648.3 文獻標識碼:A
黨校作為黨的理論教育主陣地,開展社會主義核心價值觀教育宣傳是其分內(nèi)之事。黨的十八以來,平?jīng)鍪悬h校系統(tǒng)積極推動社會主義核心價值觀進課堂、進教材、進科研,同時還通過“第二課堂”廣泛深入機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校、社區(qū)開展社會主義核心價值觀的宣傳教育,為本市培育和踐行社會主義核心價值觀工作做出了積極的貢獻。
一、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),加大校內(nèi)宣講社會主義核心價值觀的力度
(一)開設(shè)社會主義核心價值觀教育教學(xué)專題
黨的十召開之后,平?jīng)鍪悬h校系統(tǒng)均舉辦了黨的十精神培訓(xùn)輪訓(xùn)班,其中社會主義核心價值觀作為主要的教學(xué)內(nèi)容之一,被列入宣講內(nèi)容,并開設(shè)了教學(xué)專題,如市委黨?!皩W(xué)習(xí)十精神,積極培育和踐行社會主義核心價值觀”、靈臺縣委黨?!胺e極培育和踐行社會主義核心價值觀”、涇川縣委黨?!芭嘤哇`行社會主義核心價值觀”、華亭縣委黨?!昂霌P中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化 培育和踐行社會主義核心價值觀”等。從2013年春季開始,所有的主體班次和各類短期培訓(xùn)班都加入了社會主義核心價值觀教育的教學(xué)專題,并得到了逐步優(yōu)化。例如,市委黨校“學(xué)習(xí)十精神:積極培育和踐行社會主義核心價值觀”教學(xué)專題就根據(jù)宣講對象和課堂的變化進一步優(yōu)化成了“領(lǐng)導(dǎo)干部要做踐行社會主義核心價值觀的典范”。此外,還邀請上級領(lǐng)導(dǎo)和校外專家前來黨校作社會主義核心價值觀方面的輔導(dǎo)報告,如在2014年春季主體班,市委黨校邀請到平?jīng)鍪形N?、宣傳部部長周奉真為全體師生作了“培育和踐行社會主義核心價值觀”的輔導(dǎo)報告。
(二)將社會主義核心價值觀基本理念貫穿到每一堂課中
除了開設(shè)專門的社會主義核心價值觀教育的教學(xué)專題,平?jīng)鍪悬h校系統(tǒng)還注重將社會主義核心價值觀的基本理念貫穿于黨校的每一堂課中,尤其是黨性教育和基礎(chǔ)理論方面的課程,則必須充分體現(xiàn)社會主義核心價值觀的基本要求。
以市委黨校為例,2014年主體班開設(shè)的41個教學(xué)專題中,黨性教育和基礎(chǔ)理論方面為20個專題,占50%;2015年開設(shè)的69個教學(xué)專題中,黨性教育和基礎(chǔ)理論方面為31個專題,占45%;2016年開設(shè)的60個教學(xué)專題中,黨性教育和基A理論方面為28個,占47%。在其余方面的教學(xué)專題中,如“平?jīng)龈母锱c發(fā)展”、“公共管理與領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)”等,基本上都貫穿了社會主義核心價值觀的基本理念。此外,市委黨校在主體班還設(shè)計了黨性分析和結(jié)構(gòu)化研討等學(xué)員自主學(xué)習(xí)交流的課程,其中學(xué)習(xí)交流的主要內(nèi)容之一,就是學(xué)員自身培育和踐行社會主義核心價值觀的情況。
(三)充分利用遠程教育平臺開展社會主義核心價值觀宣傳教育
平?jīng)鍪悬h校系統(tǒng)還充分利用中央黨校遠程教學(xué)B、C級站、中國西部開發(fā)網(wǎng),“富民興隴”視頻講座和教學(xué)光盤等遠程教育平臺開展社會主義核心價值觀宣傳教育。2014年至2016年,全市黨校系統(tǒng)組織各級黨員領(lǐng)導(dǎo)干部收看“富民興隴”視頻講座共計36次,參加人數(shù)為3萬多人次。所有這些視頻講座,都始終貫穿著社會主義核心價值觀的基本理念,有力地促進了各級黨員干部培育和踐行社會主義核心價值觀。再如,市委黨校在2015年主體班專門播放了省委常委、宣傳部部長連輯所作的社會主義核心價值觀輔導(dǎo)報告的教學(xué)光盤。
二、理順科研機制,激勵教研人員開展社會主義核心價值觀研究
(一)鼓勵教研人員積極開展有關(guān)社會主義核心價值觀培育和踐行問題的研究
黨校作為黨的哲學(xué)與社會科學(xué)研究機構(gòu),義不容辭地擔負著社會主義核心價值觀相關(guān)問題的研究任務(wù)。黨的十以來,平?jīng)鍪悬h校系統(tǒng)組織開展了大量有關(guān)社會主義核心價值觀培育和踐行問題的研究,取得了一系列重要成果。2014年,在市委宣傳部組織舉辦的平?jīng)鍪信嘤哇`行社會主義核心價值觀理論征文活動中,莊浪縣委黨校吳占強的論文《社會主義核心價值觀向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的路徑選擇和方法拓展》獲二等獎;市委黨校萬明義的《把社會主義核心價值觀融入日常生活》、靜寧縣委黨校吳川會的《弘揚主旋律凝聚正能量 建設(shè)富裕和諧美麗新鄉(xiāng)村》、市委黨校吳亞榮的《社會主義核心價值觀對青少年社會性發(fā)展的影響》、崇信縣委黨校王晨生的《培育和踐行社會主義核心價值觀的途徑與方法》、華亭縣委黨校曲文姣的《弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化 培育和踐行社會主義核心價值觀》、市委黨校練迎春的《充分發(fā)揮社會主義核心價值觀對平?jīng)霭l(fā)展的引領(lǐng)推動作用》等論文獲得三等獎。2015年,由甘肅省委宣傳部、省精神文明辦、省高校工委、省延安精神研究會、省雷鋒精神研究會聯(lián)合舉辦的培育和踐行社會主義核心價值觀理論研討會征文中,涇川縣委黨校郭志龍的《對社會主義核心價值體系踐行問題的幾點思考》、華亭縣委黨校曲文嬌的《弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化 培育和踐行社會主義核心價值觀》、莊浪縣委黨校吳占強的《社會主義核心價值觀向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的路徑選擇和方法拓展》等論文獲二等獎。2014年3月,由甘肅省委宣傳部、省精神文明辦、省高校工委和省延安精神研究會、省雷鋒精神研究會聯(lián)合舉辦的甘肅省“學(xué)雷鋒活動常態(tài)化”理論研討會征文中,市委黨校于貴平的《社會主義核心價值觀是人的生存與發(fā)展的邏輯生長點》、黨永鋒的《雷鋒精神:社會主義核心價值體系的靈魂》等論文獲獎。此外,市委黨校吳亞榮的《社會主義核心價值觀對青少年社會性發(fā)展影響》、靈臺縣委黨校王文中的《對社會主義核心價值觀宣傳教育工作的思考》等論文還在省級以上學(xué)術(shù)期刊發(fā)表。
(二)大力支持教研人員深入基層開展社會主義核心價值觀培育和踐行情況的調(diào)研
黨的十以來,平?jīng)鍪蟹e極組織教研人員深入縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社以及機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校開展調(diào)查研究,其中調(diào)研的重要內(nèi)容之一,就是平?jīng)鍪猩鐣鹘缗嘤哇`行社會主義核心價值觀的狀況。2014年夏季,市委黨校全體教研人員在主要領(lǐng)導(dǎo)的帶隊下,前往涇川、華亭、崇信等縣,以及平?jīng)鲭姀S、平?jīng)鍪泄I(yè)園區(qū)、華亭煤礦開展調(diào)查研究。2015年12月15日至16日,市委黨校5名教研人員前往靜寧縣八里鎮(zhèn)靳坪村、關(guān)道岔村、三合l北集村和德美集團公司等地調(diào)研,靜寧縣委黨校的部分教研人員也參與了調(diào)研活動;12月21日,市委黨校6名教員和靈臺縣委黨校部分教員前往靈臺縣富鑫、海升等企業(yè)開展調(diào)研;12月23日至24日,市委黨校4名教研人員前往華亭、崇信開展調(diào)研。2016年3月,市委黨校部分教員前往涇川縣黨原鄉(xiāng)開展調(diào)研。
近三年來,各縣(區(qū))也多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社深入調(diào)研基層培育和踐行社會主義核心價值觀的情況。以上調(diào)研都現(xiàn)場參觀了社會主義核心價值觀宣傳教育欄目,翻閱了相關(guān)的資料,并與當?shù)馗刹俊⒙毠ず腿罕娺M行了深入交流,較為廣泛深入地了解和掌握了基層培育和踐行社會主義核心價值觀的情況。
(三)把社會主義核心價值觀科研成果轉(zhuǎn)化為課堂教學(xué)內(nèi)容
平?jīng)鍪悬h校系統(tǒng)鼓勵教研人員將科研成果轉(zhuǎn)化為課堂教學(xué)內(nèi)容,從而實現(xiàn)教研結(jié)合,在社會主義核心價值觀教育的過程中,也始終貫穿了這一做法。市委黨校萬明義副教授將科研成果論文《把社會主義核心價值觀融入日常生活》的內(nèi)容與領(lǐng)導(dǎo)干部的工作和學(xué)習(xí)結(jié)合起來,形成了教學(xué)專題《領(lǐng)導(dǎo)干部要做踐行社會主義核心價值觀的典范》;華亭縣委黨校曲文姣老師的科研成果論文《弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化 培育和踐行社會主義核心價值觀》則直接轉(zhuǎn)化為同名教學(xué)專題;崇信縣委黨校王晨生老師的科研成果論文《培育和踐行社會主義核心價值觀的途徑與方法》,則轉(zhuǎn)化為教學(xué)專題《培育和踐行社會主義核心價值觀》。此外,其他教研人員關(guān)于社會主義核心價值觀的研究成果,也都在所講授的教學(xué)專題中得到充分體現(xiàn)。
三、搭建對外平臺,面向社會各界宣講社會主義核心價值觀
(一)充分利用對外宣講平臺宣傳社會主義核心價值觀
平?jīng)鍪悬h校系統(tǒng)每年都會派遣大量的教研人員前往縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社以及機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校宣講黨的重大創(chuàng)新理論和中央、省市委的最新精神。以市委黨校為例,2014年外出宣講達237場次,聽講人數(shù)達27798人次;2015年外出宣講場次為165場次,聽講人數(shù)達18792人次;2016年外出宣講目前已超過204場次,聽講人數(shù)達18982人次。
在外出宣講的專題中,社會主義核心價值觀是理論熱點之一。如市委黨校萬明義副教授曾應(yīng)邀前往靈臺縣“青年大講堂”作了《青年要成為社會主義核心價值觀的積極踐行者》的專題輔導(dǎo)報告,涇川縣委黨校李賽鈺老師應(yīng)邀給縣政法系統(tǒng)干部職工作了培育和踐行社會主義核心價值觀專題輔導(dǎo),華亭縣委黨校曲文嬌老師應(yīng)邀為縣執(zhí)法局作了培育和踐行社會主義核心價值觀的專題輔導(dǎo)。此外,在其他外出宣講的專題中,也始終貫穿了社會主義核心價值觀的基本理念。
(二)創(chuàng)造黨?!暗诙n堂”,開展社會主義核心價值觀宣傳教育
平?jīng)鍪悬h校系統(tǒng)創(chuàng)新教育培訓(xùn)機制,建立了黨校“第二課堂”,將黨校教學(xué)培訓(xùn)機制延伸到縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社以及機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校,形成長期的合作辦學(xué)機制。多年來,市委黨校一直堅持開展“第二課堂”服務(wù),具體情況:2014年為11個單位1300多人提供第二課堂服務(wù),2015年為11個單位1230多人提供第二課堂服務(wù),2016年目前已達13個單位1658人次。其中,社會主義核心價值觀的宣傳教育是黨?!暗诙n堂”的重點內(nèi)容之一。市委黨校萬明義副教授的教學(xué)專題《學(xué)習(xí)十精神:積極培育和踐行社會主義核心價值觀》《領(lǐng)導(dǎo)干部要做踐行社會主義核心價值觀的典范》《青年要成為社會主義核心價值觀的積極踐行者》等,多次被安排為“第二課堂”的重點教學(xué)內(nèi)容之一。
(三)與相關(guān)部門合作開展社會主義核心價值觀宣講活動
黨的十以來,平?jīng)鍪悬h校系統(tǒng)積極與同級宣教部門合作,成立市縣區(qū)社會主義核心價值觀宣講團,在全市范圍內(nèi)開展宣傳教育社會主義核心價值觀活動。據(jù)不完全統(tǒng)計,三年來,市縣區(qū)社會主義核心價值觀宣講團面向全市黨員干部、普通群眾、大中小學(xué)生等不同群體開展宣講900多場次。2014年,由市委宣傳部主辦“踐行核心價值觀 ? 立足平?jīng)鲎鲐暙I”主題演講比賽中,全市黨校系統(tǒng)積極派人參加,并取得了優(yōu)異的成績。
參考文獻:
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[2] 許玉姣.談黨校核心價值觀[J].發(fā)展,2009(05).
【關(guān)鍵詞】大型醫(yī)用設(shè)備,效益,預(yù)測
【中圖分類號】R11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0053―01
醫(yī)院設(shè)備管理是整個醫(yī)院管理體系的重要組成部分,而大型醫(yī)療設(shè)備的管理又是醫(yī)院設(shè)備管理的重點,對大型醫(yī)用設(shè)備的效益進行跟蹤分析,對醫(yī)院合理利用設(shè)備具有重要的意義[1-2],為了跟蹤并分析我院大型醫(yī)用設(shè)備的經(jīng)濟效益和社會效益,筆者回顧性總結(jié)了本院大型醫(yī)療設(shè)備的使用資料,現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報道如下:
1資料與方法
1.1資料
本研究進行跟蹤與分析的大型醫(yī)用設(shè)備來自于我院近期采購的CT機,X線影像學(xué)設(shè)備和超聲設(shè)備。CT機為SAVANT-120KVA,總投資5300792元;X線機為普朗醫(yī)療-PLD5000,總投資為1500283元;彩超為西門子X300,總投資為2211606元。
1.2方法
設(shè)備的使用效益分析應(yīng)包括以下三個方面的內(nèi)容:醫(yī)療效益,社會效益分析與經(jīng)濟效益分析。
1.2.1社會效益
包括廣告宣傳、信息傳遞、病員來源、為病人提供方便;進一步促進當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,提高醫(yī)院的社會影響力,保持某一領(lǐng)域技術(shù)領(lǐng)先、帶動相關(guān)科室技術(shù)進步、提高單位整體服務(wù)水平等。
1.2.2醫(yī)療效益
包括降低醫(yī)療成本、減輕病人負擔、提高診療治療效果;
1.2.3經(jīng)濟效益
經(jīng)濟效益分析方法很多,最常用的兩種為:一是投資回收期法。二是投資回收率法。
1.3對大型設(shè)備的使用分析方法
每個月的十號之前統(tǒng)計各科室對醫(yī)療設(shè)備的使用情況通知進行記錄,記錄內(nèi)容重點包括:上個月該醫(yī)療設(shè)備的總收入、該設(shè)備使用頻次和醫(yī)療設(shè)備的維修情況。最后針對各醫(yī)療器械設(shè)備的效益進行針對性的分析,可了解到收入與支出的比例在一定范圍時,其月利潤達最大值。
2結(jié)果
2.1設(shè)備使用情況結(jié)表(時間以月未單位):
2.2設(shè)備效益分析結(jié)果(時間以月為單位)
3討論
我院對大型醫(yī)療設(shè)備進行使用效益分析,剖析設(shè)備在臨床應(yīng)用中的一些影響因素:我院近幾年購置的大型設(shè)備給醫(yī)院的發(fā)展注入了新的活力,但也對醫(yī)療設(shè)備管理部門提出了新的研究課題,就是如何使這些大型醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮更好的效能,降低運行成本,使醫(yī)療設(shè)備的整體使用壽命大大延長,適合當前經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要[3]。根據(jù)設(shè)備管理要求,我院逐步實施大型醫(yī)療設(shè)備綜合效益動態(tài)分析管理這一措施:實施目的跟上醫(yī)院改革的步伐,轉(zhuǎn)變觀念,切實落實各盡所能的崗位責任制,是落實這一措施的根本保證。實施設(shè)備管理的新理念,求得一個全面發(fā)展的良好機制,使其達到幾個方面的共同提高。一是調(diào)動各臨床醫(yī)技科室的醫(yī)療設(shè)備使用積極性,提高經(jīng)濟效益,發(fā)揮其應(yīng)有的醫(yī)學(xué)作用。二是醫(yī)療設(shè)備管理的工作方向和首要任務(wù)可概括為:搞好衛(wèi)生資源的合理配置及有效利用。從有限衛(wèi)生資源的運用分布角度,我們強調(diào)“合理購置”。從資源的投入產(chǎn)出角度,強調(diào)“有效利用”。轉(zhuǎn)變醫(yī)療設(shè)備管理模式,改變過去那種“供應(yīng)、記帳、修理”的靜態(tài)管理方式為現(xiàn)在的“論證、供應(yīng)、管理、維修、分析”的循環(huán)動態(tài)方式,提高醫(yī)療設(shè)備價值[4]。
醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)院效益、社會效益和經(jīng)濟效益必要條件,因此,對醫(yī)療設(shè)備的費用進行分析使衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟構(gòu)成的重要組成部分,而對大型醫(yī)療設(shè)備的管理工作就成為醫(yī)院經(jīng)濟管理的重點,管理工作質(zhì)量的水平能夠直接對經(jīng)濟效益產(chǎn)生影響,一般情況下,醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備占醫(yī)院總固定資產(chǎn)的一般左右,但是由醫(yī)療器械產(chǎn)生的經(jīng)濟效益卻是醫(yī)院總經(jīng)濟效益的三分之二以上,因此,對每臺大型醫(yī)療設(shè)備制定經(jīng)濟指標和月純收入基數(shù),并對完成程度進行相應(yīng)的獎勵,可以最大限度使大型設(shè)備的功能得到發(fā)揮,同時收回投資成本,完成利益目標,另外,只有通過對各種大型醫(yī)療器械設(shè)備使用率相關(guān)數(shù)據(jù)的完整統(tǒng)計,才能時刻掌握設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況,從而為是否增大設(shè)備的投資總量提供事實依據(jù)。
參考文獻:
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[2] 李世俊,張楠,解迎剛等.關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益分析系統(tǒng)的研究[J]醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(2):17-20.
【摘要】本文描述了我國企業(yè)質(zhì)量管理逐漸被邊緣化的現(xiàn)狀;提出企業(yè)質(zhì)量管理沒有有效和企業(yè)的經(jīng)濟效益結(jié)合起來是造成現(xiàn)狀的基本原因;評析了進行質(zhì)量經(jīng)濟效益分析的幾種方法。
一、質(zhì)量管理:難堪與反思
質(zhì)量是企業(yè)生存和發(fā)展的第一要素,這已為研究質(zhì)量問題的學(xué)者和國內(nèi)外大多數(shù)企業(yè)所認同。質(zhì)量管理從20世紀初的質(zhì)量檢驗階段,逐步發(fā)展到統(tǒng)計質(zhì)量管理和全面質(zhì)量管理階段,其總體趨勢是積極的。然而其現(xiàn)狀卻不盡如人意。20世紀80年代至21世紀初的這段時間里,依托于信息技術(shù)的新理念和實際的需求,企業(yè)管理理論與方法的研究進入了一個繁榮的時期,新方法層出不窮。在這次浪潮中,質(zhì)量管理借鑒其他管理領(lǐng)域的理論和方法,也在探索中不斷尋求對自我的突破,出現(xiàn)了諸如6sigma管理,零缺陷質(zhì)量管理,客戶滿意的質(zhì)量管理,戰(zhàn)略質(zhì)量管理,市場驅(qū)動的動態(tài)質(zhì)量管理和基于約束理論的質(zhì)量改進原理等一系列質(zhì)量管理理論和方法上的創(chuàng)新。同時,為了激勵企業(yè)的質(zhì)量管理活動,我國還設(shè)立了“全國質(zhì)量管理獎”。但遺憾的是,在所有的這些工作中,除了6sigma管理形成了一定的影響外,似乎再也沒有任何質(zhì)量管理推動企業(yè)和社會經(jīng)濟發(fā)展的強烈聲音。質(zhì)量管理在經(jīng)歷了20世紀50年代至80年代的快速發(fā)展后,進入了一個發(fā)展的低潮。而且,在企業(yè)與消費者之間似乎出現(xiàn)了這樣一種矛盾,在消費者越來越關(guān)注質(zhì)量的同時,企業(yè)卻越來越缺乏突破現(xiàn)有質(zhì)量管理理論和方法的熱衷。即使一些企業(yè)費時費力通過了ISO9000認證,但是卻很少有企業(yè)有興趣按照要求來實施質(zhì)量管理,只是將擁有ISO9000證書作為目的,而不是作為推進企業(yè)質(zhì)量提高的手段。產(chǎn)生自20世紀50年代以來的提高企業(yè)利潤的持續(xù)壓力,使管理的注意力普遍集中在諸如供應(yīng)鏈管理等能夠快速、明顯的提高企業(yè)效率,實現(xiàn)商業(yè)目標的業(yè)務(wù)上。與之相反的是,此時的很多質(zhì)量項目很難和企業(yè)的經(jīng)營效果有機聯(lián)系起來,諸如更低的成本,不斷完善的盈利能力,日益提高的市場份額等,這種情況使企業(yè)在決策時無法獲取和觀察到質(zhì)量改進的直接經(jīng)濟效果,所以在原有質(zhì)量管理水平上,企業(yè)出現(xiàn)彷徨和缺乏進一步改進的動力也就可以理解了。
質(zhì)量管理面對的是這樣一種困惑,對質(zhì)量改進所做出的努力,甚至因此而增加的質(zhì)量成本得不到高層管理者的理解,對企業(yè)管理者和所有者來說似乎沒有多大的意義,大部分的質(zhì)量活動只能在管理決策的主流之外彷徨和徘徊。面對供應(yīng)鏈管理等管理方法的成功,回憶往昔的輝煌,質(zhì)量管理不得不直面自身的難堪并陷入了反思。
傳統(tǒng)的質(zhì)量管理的缺陷就在于其僅僅局限于技術(shù)的單一層面,即沒有強調(diào)質(zhì)量與基本經(jīng)濟目標的聯(lián)系。結(jié)果導(dǎo)致質(zhì)量過程大都側(cè)重于質(zhì)量方法卻缺乏動機和目的。質(zhì)量改進工作僅僅側(cè)重于對產(chǎn)品性能的協(xié)助,而忽略了這種持續(xù)優(yōu)化的最終目標,對企業(yè)成本和最終利潤的貢獻。結(jié)果是眾多的質(zhì)量工程師挖空心思的為生產(chǎn)過程提供技術(shù)上的協(xié)助,但企業(yè)的管理者卻不住的搖頭,因為技術(shù)的語言很難被理解,因此在越來越復(fù)雜的社會化大生產(chǎn)中,質(zhì)量管理得不到?jīng)Q策層的支持,甚至回避是可可想而知的。
二. 質(zhì)量管理發(fā)展之路:必須看到經(jīng)濟效益
質(zhì)量問題和企業(yè)的經(jīng)濟效益密切相關(guān)。質(zhì)量問題從本質(zhì)上應(yīng)理解為商品產(chǎn)生之初到消亡的全過程對社會和消費者所造成的損失,而計量損失的大小,這是個經(jīng)濟的問題。對應(yīng)企業(yè)管理而言,無質(zhì)量就無經(jīng)濟,無質(zhì)的量就等于商品失去了使用價值,數(shù)量即使再多也不會產(chǎn)生經(jīng)濟效益,質(zhì)量問題始終是和經(jīng)濟問題交織在一起的。在企業(yè)的管理領(lǐng)域,管理方法的創(chuàng)新歸根結(jié)底是由經(jīng)濟利益驅(qū)動的。因此,解決企業(yè)的質(zhì)量問題無論如何不能忽視經(jīng)濟效益這一質(zhì)量的根本特性,用經(jīng)濟效益去驅(qū)動質(zhì)量管理的進一步發(fā)展,相比較于其他的技術(shù)方法而言回答的更加直觀,也更具影響力和號召力。
我國企業(yè)質(zhì)量現(xiàn)狀不佳的根本原因就在于忽視了對質(zhì)量經(jīng)濟效益的分析,不能用企業(yè)統(tǒng)一編碼的語言例如利潤與決策層對話,在雙方溝通渠道不暢的情況下,質(zhì)量管理的效果必然會大打折扣。因此,質(zhì)量工作要重現(xiàn)昔日的輝煌,就必須能夠?qū)ζ髽I(yè)商業(yè)目標的實現(xiàn)效果做出說明,將質(zhì)量管理工作看成是經(jīng)濟性和技術(shù)性并舉,經(jīng)濟分析工作和技術(shù)創(chuàng)新工作并行的業(yè)務(wù),把創(chuàng)造質(zhì)量的過程看成是創(chuàng)造使用價值和實現(xiàn)使用價值的過程。把質(zhì)量改進項目的必要性與改進后產(chǎn)生的經(jīng)濟效果用財務(wù)語言與管理層進行準確,及時的溝通。
質(zhì)量經(jīng)濟效益分析關(guān)注的是質(zhì)量與經(jīng)濟效益的內(nèi)在聯(lián)系和數(shù)量關(guān)系,加強企業(yè)質(zhì)量管理的經(jīng)濟效益分析可以從以下幾方面著手:
1.通過研究質(zhì)量經(jīng)濟效益確定出企業(yè)的最佳質(zhì)量水平。通過對質(zhì)量經(jīng)濟效益的分析,使提高產(chǎn)品質(zhì)量與提高企業(yè)經(jīng)濟效益達到最完美結(jié)合,可以確定出質(zhì)量形成各個環(huán)節(jié)最經(jīng)濟的或最適合的質(zhì)量水平,并用以指導(dǎo)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動,從而可以保證提高產(chǎn)品質(zhì)量與提高經(jīng)濟效益的最佳結(jié)合。這種最佳結(jié)合既可保證產(chǎn)品質(zhì)量符合質(zhì)量標準,又可使企業(yè)和社會獲得盡可能大的經(jīng)濟效益。
2.將質(zhì)量經(jīng)濟效益分析作為評價質(zhì)量管理有效性的重要手段。質(zhì)量管理是否有效,必須以企業(yè)經(jīng)濟效益是否提高作為最終評價標準。企業(yè)在開展質(zhì)量管理活動時,如果企業(yè)和全社會經(jīng)濟效益都提高了,那么質(zhì)量活動就是有效的,反之,如果企業(yè)在開展質(zhì)量管理活動時不能給企業(yè)和社會創(chuàng)造經(jīng)濟效益,那么這樣的質(zhì)量管理就是無效的。由于質(zhì)量經(jīng)濟效益將專門研究質(zhì)量和經(jīng)濟效益的相互關(guān)系,因而開展質(zhì)量管理是否能帶來經(jīng)濟效益,是否有效,便很容易理解。
3.通過研究質(zhì)量經(jīng)濟效益促進產(chǎn)品質(zhì)量的改善和提高。僅僅依賴于研究和推行質(zhì)量控制和質(zhì)量管理,片面注重技術(shù)方法和技術(shù)手段,很難取得預(yù)期的效果。將技術(shù)和經(jīng)濟兩大方面加以綜合研究,可以更有效的改善和提高產(chǎn)品質(zhì)量。
4.通過研究質(zhì)量經(jīng)濟效益來迅速提高社會經(jīng)濟效益。研究質(zhì)量經(jīng)濟效益正是要從理論上和數(shù)量上研究質(zhì)量和經(jīng)濟效益的關(guān)系,通過這種研究,可以使相關(guān)人員掌握質(zhì)量與經(jīng)濟,質(zhì)量與經(jīng)濟效益的內(nèi)在聯(lián)系,明確了提高和改善質(zhì)量是迅速提高全社會經(jīng)濟效益的一條有效途徑和必由之路。
三 質(zhì)量經(jīng)濟效益分析的方法
提高質(zhì)量所帶來的經(jīng)濟效益概括起來基本可以分為三個方面:即產(chǎn)品質(zhì)量分別給生產(chǎn)者、消費者和社會帶來的效益。產(chǎn)品質(zhì)量給生產(chǎn)者帶來的收益就是企業(yè)質(zhì)量經(jīng)濟效益;產(chǎn)品質(zhì)量給消費者和社會帶來的收益就是社會質(zhì)量經(jīng)濟效益。質(zhì)量經(jīng)濟效益分析就是對質(zhì)量和質(zhì)量管理進行經(jīng)濟性分析和經(jīng)濟效益評價,以其在改善質(zhì)量的同時為企業(yè)和社會創(chuàng)造最好的經(jīng)濟效益.。
質(zhì)量經(jīng)濟效益分析的方法大體上有如下幾種:
1.質(zhì)量成本分析
最早研究質(zhì)量成本的著作是美國質(zhì)量管理專家朱蘭博士在1951年出版的《質(zhì)量控制手冊》一書。朱蘭博士認為,質(zhì)量與成本之間有一定的聯(lián)系,但好的質(zhì)量并不意味著較高的成本投入。他在書中提出的“礦中黃金”的概念,產(chǎn)生了深遠的影響。但朱蘭的質(zhì)量成本概念僅僅局限于不良質(zhì)量產(chǎn)生的損失上。1956年,另一位質(zhì)量管理專家費根堡姆在其著作《全面質(zhì)量管理》中,首先應(yīng)用質(zhì)量成本概念來分析質(zhì)量的經(jīng)濟性問題。對質(zhì)量成本項目的設(shè)置進行了劃分,建立了較為完善的質(zhì)量成本理論體系。對質(zhì)量成本理論在實踐中的應(yīng)用起到了巨大的推動作用。將企業(yè)經(jīng)營觀念同企業(yè)的經(jīng)濟效益聯(lián)系起來,這對深化質(zhì)量管理的理論,方法和改變企業(yè)的經(jīng)營觀念都有重要的意義。它不僅對評定質(zhì)量管理的有效性提供手段,而且為企業(yè)制定內(nèi)部質(zhì)量改進計劃,降低質(zhì)量成本提供重要的依據(jù)。但是,傳統(tǒng)的質(zhì)量成本理論也有一些不足,例如,企業(yè)質(zhì)量標準反映用戶需要不是一件很容易的事。用戶的需求是多方面的,有的指標之間是相互矛盾的。一段時間內(nèi)反映多數(shù)用戶需要的質(zhì)量標準在另一段時間內(nèi)可能只反映少數(shù)用戶的需要。另外,沒有考慮到質(zhì)量成本各部分發(fā)生時間的差異,而且預(yù)防成本的界定是很困難的。因此,質(zhì)量成本理論需要在內(nèi)涵和外延兩個方面進行改造和拓展。
2.質(zhì)量損失理論
質(zhì)量損失函數(shù)是田口玄一博士在開發(fā)針對產(chǎn)品設(shè)計過程質(zhì)量經(jīng)濟性的三段設(shè)計法時提出來的。其數(shù)學(xué)表達式為:L(y)=k(y-m)2
m為理想的目標值,y為實際值,當y偏離m越小時,質(zhì)量損失越小。質(zhì)量損失函數(shù)為質(zhì)量的技術(shù)經(jīng)濟分析提供了方便和易于操作的工具。該函數(shù)在本質(zhì)上表達了質(zhì)量波動和質(zhì)量損失之間的邏輯關(guān)系,對質(zhì)量特別是質(zhì)量經(jīng)濟研究具有重要的價值。但是它僅僅表示了偏差會帶來的損失,而沒有把在質(zhì)量上的投入考慮進去。另一方面,質(zhì)量損失理論主要是站在用戶和社會的角度來討論問題,按照這種方式得出的結(jié)果有時是生產(chǎn)者所不能接受的,這在一定程度上限制了該理論的應(yīng)用范圍。
3.過程分析方法
過程分析方法是產(chǎn)品技術(shù)經(jīng)濟研究的一個重要組成部分,它著重從質(zhì)量的變化和其所發(fā)生成本的角度進行經(jīng)濟分析,研究在不同的生產(chǎn)條件下,質(zhì)量與成本,質(zhì)量與效益之間的關(guān)系,以取得產(chǎn)品質(zhì)量與其費用支出之間的正確組合,以確保投入能夠獲得期望的產(chǎn)出。過程分析方法的內(nèi)容包括從產(chǎn)品設(shè)計,制造到產(chǎn)品的銷售和售后服務(wù)的全過程,對質(zhì)量和質(zhì)量管理進行全面系統(tǒng)的經(jīng)濟分析,具體包括如下內(nèi)容:
產(chǎn)品設(shè)計過程的質(zhì)量經(jīng)濟分析,就是要做到設(shè)計出的產(chǎn)品即能滿足規(guī)定的質(zhì)量要求又考慮到技術(shù)、生產(chǎn)、設(shè)備、資金等因素的制約,它包括新產(chǎn)品研發(fā)的質(zhì)量經(jīng)濟分析,壽命周期的質(zhì)量經(jīng)濟分析,質(zhì)量改進的分析,質(zhì)量工序能力的經(jīng)濟分析和可靠性的經(jīng)濟分析等內(nèi)容
產(chǎn)品制造過程的經(jīng)濟分析,力求以最小的生產(chǎn)費用生產(chǎn)出符合設(shè)計質(zhì)量要求的產(chǎn)品,在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)高于或低于設(shè)計要求的產(chǎn)品都是不經(jīng)濟的。具體包括不合格品率的經(jīng)濟分析,返修的經(jīng)濟分析,質(zhì)量檢驗的經(jīng)濟分析(檢驗方法的選擇),工序診斷調(diào)節(jié)的經(jīng)濟分析等內(nèi)容。
產(chǎn)品銷售及售后服務(wù)的質(zhì)量經(jīng)濟分析,主要研究產(chǎn)品質(zhì)量與市場占有和銷售利潤的綜合分析,產(chǎn)品質(zhì)量與產(chǎn)品銷售及售后服務(wù)費用的關(guān)系,最佳保修期和最佳保修費用,交貨期的經(jīng)濟分析,廣告費用的經(jīng)濟分析等等。
4.價值工程方法
價值分析也稱為價值工程,它是以產(chǎn)品的作業(yè)為對象進行功能分析,研究用最少的成本或費用來實現(xiàn)產(chǎn)品或作業(yè)的必要功能。從而獲得理想的經(jīng)濟效益。價值分析的基本公式為: V=F/C。
F表示產(chǎn)品的功能,C表示產(chǎn)品制造的總成本或完成作業(yè)所需要的總費用,V表示產(chǎn)品的價值。當V>1時,表示功能較重要而成本支出偏低,即產(chǎn)品或作業(yè)給生產(chǎn)者能夠帶來額外的效益。價值分析法是挖掘降低成本潛力,對成本進行事前控制,促使企業(yè)降低產(chǎn)品成本,尋求最佳質(zhì)量經(jīng)濟效益的一種非常有效的科學(xué)方法。其不足之處在于把功能數(shù)量化,質(zhì)量貨幣化的工作進行起來非常困難,因為只有部分功能可以直接計算,大部分不能直接計量。
四 結(jié)束語
質(zhì)量經(jīng)濟效益分析的原理就是提高顧客滿意度的同時,降低質(zhì)量成本。其指導(dǎo)思想是有效的利用資源,以最小的資源消耗滿足對產(chǎn)品質(zhì)量的要求。合格的產(chǎn)品決不僅限于產(chǎn)品按技術(shù)特征來設(shè)計,制造并達到要求,而應(yīng)該在客戶需要時,以合理的價格和最短的時間,能夠提供給顧客真正需要的產(chǎn)品和服務(wù)。只有將質(zhì)量管理和企業(yè)的經(jīng)濟效益進行有機的結(jié)合,質(zhì)量管理在企業(yè)中才能更有效發(fā)揮其潛能,才能走得更遠。
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目前,大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析包括購置前的可行性分析和投入使用后的效益追蹤分析,其中前期的可行性側(cè)重于購置行為的論證,目的是為了降低大型設(shè)備投資中的盲目性。而對大型設(shè)備投入使用后的效益情況進行分析,則有利于分析設(shè)備的使用情況,考查前期可行性的準確度,提高設(shè)備的利用效率和效益。兩個效益分析貫穿于醫(yī)療設(shè)備管理的全過程。兩者有相同部分,但也有區(qū)別,互相補充。
1.經(jīng)濟效益分析的方法
1.1常用的經(jīng)濟效益分析方法
一是投資回收期法。根據(jù)收回醫(yī)療設(shè)備投資成本所需要的時間來進行的經(jīng)濟效益分析方法。其公式為:投資回收期=醫(yī)療設(shè)備投資總額/該醫(yī)療設(shè)備年凈收入。公式中,醫(yī)療設(shè)備年凈收入是指誶醫(yī)療設(shè)備全年業(yè)務(wù)收入扣除一切相差費用后的凈值,投資回收期越短的醫(yī)療設(shè)備,其經(jīng)濟效益真好。
二是投資回收率法。指該醫(yī)療設(shè)備每年的凈收入與投資總額的比率。其計算公式為:投資收益率=(醫(yī)療設(shè)備凈收入/該醫(yī)療設(shè)備投資總額)*100%,投資收益率越高,其經(jīng)濟效益越好。
1.2對大型設(shè)備的使用分析
我們有選擇性的對我院的部分大型設(shè)備進行分析,如:磁共振、直線加速器、螺旋ct、全自動系列化儀、腹腔鏡、體外碎石機本文由收集整理、高壓氧艙等大型設(shè)備逐月進行效益分析。具體做法是:每月10日前對上月各科室大型設(shè)備的使用情況進行統(tǒng)計,并將設(shè)備使用情況記錄在大型醫(yī)療設(shè)備本,內(nèi)容包括當月設(shè)備總收入、該設(shè)備治療人數(shù)、該設(shè)備維修情況,分別進行列表匯總,這樣鄧對每個科室月醫(yī)療設(shè)備的使用情況、效益情況一目了然,對每臺醫(yī)療設(shè)備的使用情況、效益情況了如指掌,通過對設(shè)備的效益進行分析說明,可以知道放支出的范圍能達到多少時,設(shè)備的月利潤最高。
2.在用醫(yī)療設(shè)備效益分析應(yīng)堅持社會效益和經(jīng)濟效益并舉的原則
有些醫(yī)療設(shè)備、如無收費項目的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備、科研教學(xué)用醫(yī)療設(shè)備、搶救用醫(yī)療設(shè)備,往往無法從經(jīng)濟角度來對它進行客觀公正的評價,因此常常需從社會效益方面來對它進行評估,主要可從以下幾個方面進行分析:
一是診治人次數(shù)。有些醫(yī)療設(shè)備使用率很高,但由于無單獨收費項目,因此無法從經(jīng)濟上進行計算中心,這時候往往從該醫(yī)療設(shè)備的診治人次數(shù)進行分析。
二是該醫(yī)療設(shè)備對診療工作的影響程度。搶救、手術(shù)類設(shè)備使用率不一定太高,但有時候正是依靠這些醫(yī)療設(shè)備,才順利完成了一次又一次的重大搶救,完成了一次又一次的高難度手術(shù),可從對診療工作的影響程度進行分析。
三是該醫(yī)療設(shè)備用于科研教學(xué)工作的業(yè)績。大型醫(yī)院特別是醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,承擔著大量的任務(wù)和科研任務(wù),要順利完成這些任務(wù),需依靠一定的教學(xué)和科研用醫(yī)療設(shè)備,這些醫(yī)療設(shè)備的社會效益可從受教學(xué)的學(xué)生數(shù),參與科研的項目數(shù)及產(chǎn)生的科技成果的檔次和數(shù)量來進行分析。
3.正確運用成本核算
醫(yī)院成本核算是將企業(yè)會計理論運用于醫(yī)院管理的一種方法,它是將一定時期的收入與相應(yīng)費用相比來考核單位的經(jīng)營狀況和經(jīng)營質(zhì)量,既可以完成對外報告的要求,又可以達到對內(nèi)核算的目的,有利于激勵工作人員的積極性,有利于醫(yī)院對成本的控制。醫(yī)院成本核算包括:院級成本核算、部門成本核算、項目成本核算。項目成本核算是以單個項目或單個設(shè)備為核算單位,以滿足醫(yī)院相應(yīng)管理要求,單臺價值較高,又能獨立作業(yè)的設(shè)備都可以進行單臺設(shè)備的成本核算,考核設(shè)備的利用率,有利于醫(yī)院加強設(shè)備管理,最大限度地發(fā)揮設(shè)備的效益。
4.完善醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的幾點建議
醫(yī)院在選擇購置設(shè)備時,首先考慮既不能配置
超出其功能定位的醫(yī)療器械,也不能配置過于落后、不能滿足實際工作的醫(yī)療器械。還要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,居民支付能力、醫(yī)療、科研、教學(xué)需求及醫(yī)保結(jié)算付費的規(guī)定等因素,選擇適當?shù)呐渲妙愋汀T倬褪且摧p重緩急,統(tǒng)籌規(guī)劃、分期分批地配置或更新醫(yī)療器械。
在醫(yī)療設(shè)備的管理工作中,要深入學(xué)習(xí)和運用需求、收益、成本等經(jīng)濟學(xué)基本概念及其分析方法,并結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的特點,才能有助于管理者掌握好成本效益分析技能,做出最佳的醫(yī)療設(shè)備成本效益分析,更好地實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的效益。只有提高了效益,醫(yī)療設(shè)備才得到真正的發(fā)展。從而真正建立起醫(yī)療設(shè)備成本效益觀念,承認醫(yī)療設(shè)備投入產(chǎn)出的效益是客觀存在的,只有這樣,才會有意識地既節(jié)約資源,注重投入的合理分配和使用,又充分利用內(nèi)部現(xiàn)有資源,調(diào)動人員的主觀能動性,挖掘潛力,盡可能使醫(yī)療設(shè)備效益最大化。
從醫(yī)院發(fā)展及學(xué)科建設(shè)來講,主要考慮:滿足基本醫(yī)療需求,確保醫(yī)療工作正常開展;添置??漆t(yī)療設(shè)備,形成特色???;引進高精尖醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)院整體檔次。
從引進的醫(yī)療設(shè)備本身來講,須遵循:技術(shù)先進;功能適用;經(jīng)濟合理。
關(guān)鍵詞:企業(yè)經(jīng)濟效益;分析;方法;
生產(chǎn)經(jīng)營,盈利是企業(yè)的最終追求目標。企業(yè)進行生產(chǎn)經(jīng)營,為社會提供商品和服務(wù)。企業(yè)持續(xù)經(jīng)營,以利潤追求為其核心目標。因此,企業(yè)經(jīng)營活動,利潤是最主要的血液,沒有利潤,影響企業(yè)的技術(shù)發(fā)展,導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模難以擴大,無法跟隨社會發(fā)展步伐,對社會的貢獻微薄,最終企業(yè)將會被時展淘汰。企業(yè)所從事的所有經(jīng)濟活動,經(jīng)濟效益是最終的衡量指標,也是綜合性指標。經(jīng)濟效益是對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動中勞動成果和消耗的比較分析,是對企業(yè)經(jīng)營效果盈虧的有效反映。
經(jīng)濟效益是生產(chǎn)總值和成本之和之間的比例,即企業(yè)的經(jīng)濟效益=企業(yè)產(chǎn)出的總值/企業(yè)的各項生產(chǎn)成本=(生產(chǎn)成本+企業(yè)的利潤)/生產(chǎn)成本。這一公式反映的是經(jīng)濟效益和利潤之間的關(guān)系,利潤對效益增長起關(guān)鍵性作用,二者呈正比例關(guān)系,即利潤高的企業(yè)經(jīng)濟效益也高,反之利潤低的企業(yè)經(jīng)濟效益則低。
一、企業(yè)經(jīng)濟效益分析的客觀要求
分析企業(yè)經(jīng)濟效益,需要注意以下幾個方面:
(1)同時兼顧企業(yè)目的和社會利益。企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營,以營利為主要目的,營利是企業(yè)經(jīng)營的最終目標。因此,要求企業(yè)對所提供的產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量及數(shù)量進行有效衡量。公司以營業(yè)利潤為直接目的,只有保持盈利,公司的技術(shù)創(chuàng)新才會得到保障,設(shè)備才會更新,規(guī)模才會擴大,從而提高企業(yè)的市場競爭力,為社會創(chuàng)造更多的財富。毋庸置疑,創(chuàng)新和生產(chǎn),企業(yè)提供物質(zhì)產(chǎn)品和精神產(chǎn)品,是社會物質(zhì)財富的創(chuàng)造者。企業(yè)如果失去生產(chǎn)和創(chuàng)新的功能,將失去其存在的基本價值。
(2)對企業(yè)投入和產(chǎn)出進行綜合評價和考慮。企業(yè)文化建設(shè)需要投資,就會產(chǎn)生投入和產(chǎn)出。許多人認為企業(yè)文化建設(shè)投資成本,是一種管理成本。事實上,文化建設(shè)投資不是成本,而是一種投資。文化建設(shè)的投資,不僅僅局限于物質(zhì)方面,更重要的是精神方面,如情感、智慧的輸入,回報不是立竿見影的效果,而是間接和長期的過程。有人認為,抓管理是真實的,而且要求效果快速而明顯;企業(yè)文化是空虛的,不能測量其具體影響,從而影響企業(yè)文化建設(shè)的熱情,許多企業(yè)把文化建設(shè)只是掛在宣傳部,文化建設(shè)雖然已成為一個部門功能,但是沒有文化建設(shè)的狀態(tài)和實際行動。對企業(yè)的效益進行評價,企業(yè)的產(chǎn)出,如數(shù)量、利潤和價值等是考慮的關(guān)鍵指標,但是企業(yè)在進行生產(chǎn)經(jīng)營所投入的成本也是不容忽視的,如工資利稅率等,這些指標也是進行企業(yè)價值評價的有效參考指標。
(3)企業(yè)的經(jīng)濟效益評價還需要對是否能夠使用價值進行衡量的部分分別進行考慮。在生產(chǎn)經(jīng)營中,一些投入可以用價值進行衡量,如動力、原材料等,而有的投入是無法通過價值進行衡量的,如勞動力、水、土地等自然資源,這些都是無法通過價值來衡量的。對企業(yè)進行經(jīng)濟效益分析,能夠用價值衡量的部分越來越得到企業(yè)的重視,而那些較難用價值來進行衡量的部分往往不能引起企業(yè)的足夠重視,導(dǎo)致企業(yè)對這些資源產(chǎn)生使用上的浪費現(xiàn)象,從而產(chǎn)生不良影響。因此,對于社會和人力資源方面的審計,一些發(fā)達國家正在投入大量精力進行試行,試圖對企業(yè)的效益進行更加全面的評價。近年來,國外流行的衡量股份制企業(yè)經(jīng)濟效益的新理論,這是額外的經(jīng)濟價值的規(guī)則,被稱為“伊娃”規(guī)則。因為這種新的理論可以準確地衡量股份制企業(yè)經(jīng)濟效益的好壞,使最低利潤指標企業(yè)的得以生存并促進企業(yè)發(fā)展,科學(xué)為事前控制提供定量的依據(jù),因此許多經(jīng)濟和管理的批準,在很多大中型企業(yè),取得了顯著效果。
(4)企業(yè)經(jīng)濟效益的評價需要結(jié)合企業(yè)長期效益進行綜合評價。對于企業(yè)在中長期的總體效益,可以運用資金現(xiàn)值來進行判定,公式為 。在公式當中,n表示評估的年限,以年計;i~1,2,……n,為評估年序號;i-1即第一年;Si、Ci為第i年的總收入和總成本;t為利息率。在短期內(nèi),中型和大型企業(yè)集中生產(chǎn),似乎有利于提高產(chǎn)品的質(zhì)量,但從長遠來看,小型和微型企業(yè)存在,保持一定數(shù)量的企業(yè),有助于保持企業(yè)的活力,從事生產(chǎn)行業(yè)的未來發(fā)展重視新技術(shù),開發(fā)企業(yè)的長期計劃,不熱衷于短期投資,滿足短期利益,以促進整個行業(yè)沿著正確的方向健康發(fā)展。
二、企業(yè)經(jīng)濟效益分析的基本方法
分析企業(yè)經(jīng)濟效益,應(yīng)根據(jù)具體情況來進行綜合選擇。下面將最常用的分析方法有以下幾種。
(1)比較分析法。這種方法是分析企業(yè)經(jīng)濟效益較常用的一種方法,也是人們對客觀事物進行有效認識的常用而且科學(xué)的一種方法。這種方法主要是分析對比一些常見的經(jīng)濟指標,對它們進行數(shù)量上的差異比較。在對這些指標進行比較分析的時候,應(yīng)該注重對指標可比性和經(jīng)濟現(xiàn)象的選擇。
(2)比率分析法。這種方法是一種典型的比較分析方法,它是對各比較指標之間進行相對數(shù)的分析。比率分析法主要有動態(tài)比率分析法、相關(guān)比率分析法、構(gòu)成比率分析法等。動態(tài)比率分析法是對具有可比性質(zhì)的指標進行不同時期的相對數(shù)比較,用來對指標的發(fā)展速度和趨勢來進行分析。相關(guān)比率分析法是對具有同性質(zhì)且相關(guān)的指標進行相對數(shù)分析,用來對生產(chǎn)經(jīng)營的具體情況進行有效分析。構(gòu)成比率分析法是對一個指標的不同部分來進行分別分析,反映的是內(nèi)部結(jié)構(gòu)的一種合理性判定。
(3)因素分析法。企業(yè)經(jīng)濟效益的分析方法中,因素分析法是對一些綜合指標的構(gòu)成要素進行分析,判定其對整體效益的影響。如銷售利潤的大小,取決于產(chǎn)品銷售量、銷售單價、銷售成本等因素;銷售成本的高低,取決于原材料耗用量、材料單價、工時用量、工資水平等因素。所有這些因素都是整體指標的具體指標,對企業(yè)整體效益分析起到非常重要的作用。
(4)線性規(guī)劃法。對于每一個企業(yè),他們所擁有有限的資源,怎樣更為合理的安排、利用這些資源,從而實現(xiàn)經(jīng)濟效益是當前企業(yè)進行科學(xué)決策的一個關(guān)鍵問題。線性規(guī)劃是分析這類問題,選擇最優(yōu)方案的有效方法。運用線性規(guī)劃作經(jīng)濟效益分析,主要是根據(jù)有關(guān)資料建立數(shù)學(xué)模型,采用一定方法求解最優(yōu)方案的過程。線性規(guī)劃數(shù)學(xué)模型分為約束條件和目標函數(shù)兩部分。所謂的約束條件就是用來對待定未知數(shù)和有效資源之間關(guān)系的一種反映,目標函數(shù)就是反映在一定條件下最有結(jié)果,其表現(xiàn)形式是函數(shù)。通過對線性函數(shù)進行求解來達到科學(xué)有效的判斷。
結(jié)語
企業(yè)的經(jīng)濟效益分析,不僅是對企業(yè)具體生產(chǎn)中的投入、產(chǎn)出來進行分析,同時更需要在具體的分析中進行整體分析,將提高企業(yè)的經(jīng)濟效益看作是一個綜合的課題來進行對待。在國家宏觀政策控制下,緊隨市場機制的變化,抓住企業(yè)經(jīng)濟活動變動規(guī)律,對企業(yè)的未來發(fā)展進行有效預(yù)測,從而對企業(yè)的未來生產(chǎn)經(jīng)營進行有效決策。通過采取各種有效措施實現(xiàn)決策,從而推動經(jīng)濟效益中要素的優(yōu)化配合,實現(xiàn)資源配備的最大化,增加企業(yè)的生產(chǎn)力,提高產(chǎn)能,進而提升經(jīng)濟效益。
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