前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感處理方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感處理方案范文

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆五中全會(huì)和中央、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以維護(hù)患者合法權(quán)益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為中心，以健全醫(yī)院管理機(jī)制、落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)范醫(yī)療行為為重點(diǎn)，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)工作，使我市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理逐步實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，促進(jìn)我市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，就醫(yī)環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽，群眾滿意率進(jìn)一步提高，推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康、可持續(xù)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

三、工作原則

（一）屬地管理原則。市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)直管民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督檢查。

（二）分級(jí)管理原則。按照“誰(shuí)發(fā)證、誰(shuí)監(jiān)管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)全市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施分級(jí)管理。市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)區(qū)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好督導(dǎo)檢查工作。

（三）全面監(jiān)督原則。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)各民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目、技術(shù)準(zhǔn)入、人員資質(zhì)、醫(yī)院管理、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療廣告、醫(yī)院污水處理等工作情況進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。

（四）量化評(píng)價(jià)原則。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，制定統(tǒng)一的《市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，明確考核評(píng)價(jià)的主要項(xiàng)目、內(nèi)容、評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)、分值，進(jìn)行量化考核評(píng)價(jià)。

（五）公開(kāi)透明原則。衛(wèi)生行政部門將適時(shí)公開(kāi)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、方法以及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化考核評(píng)價(jià)結(jié)果，確?？己嗽u(píng)價(jià)工作公平、公正、公開(kāi)，使廣大患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)、參與權(quán)，同時(shí)接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)、群眾和社會(huì)監(jiān)督。

四、考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容

制定《市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)章制度及崗位責(zé)任制、“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)與考核、醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)、藥品使用、知情同意制度的落實(shí)、醫(yī)療廣告管理、母嬰保健、臨床用血安全管理、疫情報(bào)告、消毒管理、醫(yī)療廢物管理、污水處理、毒麻精藥品管理、放射診療工作、醫(yī)院二次供水、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)等內(nèi)容進(jìn)行考核評(píng)價(jià)（詳見(jiàn)附件1）。

制定《市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量管理、院感與藥事質(zhì)量管理、醫(yī)技管理等內(nèi)容進(jìn)行考核評(píng)價(jià)（詳見(jiàn)附件2）。

五、考核評(píng)價(jià)實(shí)施

（一）考核評(píng)價(jià)時(shí)間

從年4月開(kāi)始，市區(qū)兩級(jí)檢查每季度各不少于一次。

（二）考核評(píng)價(jià)方式

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)工作由市衛(wèi)生局法監(jiān)處、醫(yī)政處、中醫(yī)處組織，市衛(wèi)生監(jiān)督所作為具體責(zé)任單位，并制定年度檢查計(jì)劃。每輪檢查市衛(wèi)生監(jiān)督所五個(gè)監(jiān)督科室各派出兩名監(jiān)督員參加，涉及醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)檢查由醫(yī)政處、中醫(yī)處指導(dǎo)并各指派3—5名專家進(jìn)行。

檢查按管理、臨床、醫(yī)技和護(hù)理等專項(xiàng)進(jìn)行。在考核評(píng)價(jià)檢查的同時(shí)，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“五項(xiàng)制度”（醫(yī)療服務(wù)信息公示制度、依法執(zhí)業(yè)承諾制度、信息變更實(shí)時(shí)報(bào)告制度、法定代表人約談制度、監(jiān)督檢查信息通報(bào)制度）的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)上輪檢查中存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行復(fù)查。

每次檢查均應(yīng)做好記錄，年終對(duì)全年檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果采取計(jì)分制，年度質(zhì)量考核綜合評(píng)價(jià)得分率在90%以上（含90%）者，評(píng)定為優(yōu)；得分率在85%以上（含85%）者，評(píng)定為良；得分在70%以下者，評(píng)定為不合格。

（三）考核評(píng)價(jià)結(jié)果的使用

每半年通報(bào)一次考核評(píng)價(jià)結(jié)果，年終在網(wǎng)絡(luò)或平面媒體上公示各民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度質(zhì)量考核綜合評(píng)價(jià)結(jié)果，并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。每年對(duì)質(zhì)量考核綜合得分率在90%以上的單位，按綜合得分率順序前3—5名授予醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)秀單位稱號(hào)；對(duì)得分率低于70%以下者，按排分順序后3—5名在一定范圍內(nèi)給予質(zhì)量差單位通報(bào)。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保取得實(shí)效

為確?？己嗽u(píng)價(jià)工作取得實(shí)效，市衛(wèi)生局成立市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定全市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)工作方案并組織實(shí)施。各區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，制定本轄區(qū)的具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。

（二）注重工作方法，抓好三個(gè)結(jié)合

一是將全面梳理與重點(diǎn)整治相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)臨床科室、輔助科室、藥房、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門全面梳理排查，查找醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設(shè)、病歷書(shū)寫、規(guī)范診療、服務(wù)環(huán)境、收費(fèi)管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、傳染病防控、醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)科室建設(shè)等重點(diǎn)工作。

二是將自查整改與監(jiān)督檢查相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，全面進(jìn)行自查，并對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真進(jìn)行整改。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查、整改的基礎(chǔ)上，組織衛(wèi)生監(jiān)督員和相關(guān)專家對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，適時(shí)公布檢查結(jié)果，抓好整改落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。

三是將宣傳教育與行政處罰相結(jié)合。每年市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人開(kāi)展培訓(xùn)，不得少于2次，培訓(xùn)后組織考核，并將考核結(jié)果納入年度質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)，提高其法律知識(shí)水平和守法意識(shí)。對(duì)輕微或未造成不良影響及后果的違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行宣傳教育，給予警告，限期整改。對(duì)限期內(nèi)整改不到位或拒不整改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者因違法違規(guī)行為導(dǎo)致不良后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法嚴(yán)肅查處，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（三）認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格責(zé)任追究

各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行職責(zé)，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管，做到任務(wù)到崗、責(zé)任到人。對(duì)日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中不認(rèn)真檢查或未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，且由群眾舉報(bào)、上級(jí)部門督查發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)查處上報(bào)的，予以通報(bào)批評(píng)。對(duì)排序靠后且群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必要時(shí)由行政主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行誡勉談話。

（四）做好宣傳工作，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)

市、區(qū)衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要大力宣傳民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)管理方面的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

（五）加強(qiáng)信息反饋，及時(shí)上報(bào)結(jié)果

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感處理方案范文

堅(jiān)持以病人為中心的理念，充分履行區(qū)衛(wèi)生局的法定監(jiān)管職責(zé)，全面加強(qiáng)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、活動(dòng)范圍及主要內(nèi)容

對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院進(jìn)行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點(diǎn)工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)、違法醫(yī)療廣告等違法行為，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。

（一）全面清理整頓，摸清機(jī)構(gòu)底數(shù)（6月15日前完成）

1.對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院注冊(cè)、審批、校驗(yàn)管理開(kāi)展全面復(fù)核清理工作，并將相關(guān)信息在“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)”進(jìn)行更新，確保聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際信息、數(shù)量的一致性。“國(guó)家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)”的填報(bào)，按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局下一步的部署和要求辦理。

2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》以及全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、設(shè)備和技術(shù)水平，重新嚴(yán)格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責(zé)令限期整改。經(jīng)整改仍不達(dá)標(biāo)的，注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。并進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可審批和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》填寫，登記號(hào)碼與本級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)部門共同確定，規(guī)范使用22位分類代碼。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)和推進(jìn)規(guī)范化診所建設(shè),區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合清理整頓工作，嚴(yán)把評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，加快工作進(jìn)度，確保今年11月底前規(guī)范化診所建設(shè)率達(dá)到100%。并且及時(shí)將規(guī)范化診所的名單向社會(huì)進(jìn)行公示，并報(bào)市衛(wèi)生局備案。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

1.加強(qiáng)對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，指導(dǎo)我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基礎(chǔ)規(guī)章制度建設(shè)，落實(shí)醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格抓好法律知識(shí)、業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)及考核。區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及一級(jí)綜合醫(yī)院要建立依法執(zhí)業(yè)檔案，規(guī)范日常管理，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，按時(shí)限和要求向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件，健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。禁止只登記一級(jí)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)大、難度大、配套設(shè)備設(shè)施條件要求高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

2.醫(yī)務(wù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等）要嚴(yán)格按照相應(yīng)的法律、法規(guī)及規(guī)定開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

3.區(qū)基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級(jí)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院要按照有關(guān)法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強(qiáng)處方管理和使用，規(guī)范處方書(shū)寫及保存。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立處方點(diǎn)評(píng)制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院設(shè)立處方點(diǎn)評(píng)工作小組或者指定2名以上專（兼）職人員，開(kāi)展每月不少于一次的處方點(diǎn)評(píng)工作。區(qū)衛(wèi)生局指定部分點(diǎn)評(píng)工作小組，明確責(zé)任范圍，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，及時(shí)干預(yù)無(wú)適應(yīng)證用藥或違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中的抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定，超越權(quán)限開(kāi)具抗菌藥物等行為。處方點(diǎn)評(píng)每月至少開(kāi)展一次。

4.遵照藥品說(shuō)明書(shū)使用藥品，嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。指定專職或兼職人員負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息，保證今年工作指標(biāo)順利完成。重點(diǎn)規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過(guò)期藥品和醫(yī)療器械。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物靜脈輸注管理制度，居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局核準(zhǔn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，經(jīng)縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。

5.認(rèn)真貫徹落實(shí)基本藥物制度，納入制度實(shí)施范圍的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購(gòu)及零差率銷售等政策。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）中的抗菌藥物品種。

6.規(guī)范開(kāi)展預(yù)防接種服務(wù)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員必須取得區(qū)衛(wèi)生局的資質(zhì)認(rèn)證后方可開(kāi)展預(yù)防接種服務(wù)。具備接種資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真遵守《預(yù)防接種工作規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行第一類疫苗免費(fèi)接種政策，嚴(yán)禁強(qiáng)行推廣第二類疫苗，及時(shí)處置和報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。

（三）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強(qiáng)區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院手術(shù)室、透析室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品復(fù)用。

2.加強(qiáng)和規(guī)范全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院要建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件，建立健全相關(guān)檔案。防范醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

3.口腔診療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實(shí)履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握口腔診療器械消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求；凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須消毒。

4.嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

5.落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識(shí)，做好醫(yī)療廢物處置交接時(shí)間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送市醫(yī)療廢物集中處置中心集中處置。確定本單位醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置方式，確保醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范、安全。

（四）加大執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處違法行為

1.嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為，查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的假醫(yī)、游醫(yī)。查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為。

2.重點(diǎn)查處公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租給非本機(jī)構(gòu)人員或其他機(jī)構(gòu)，打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子，利用欺詐手段開(kāi)展診療活動(dòng)的行為或銷售藥品、保健品及醫(yī)療器械的行為。

3.嚴(yán)肅查處違法醫(yī)療廣告行為。按照國(guó)家工商總局等13個(gè)部門下發(fā)的《醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治》要求，落實(shí)醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)制度，對(duì)未取得《醫(yī)療廣告審查證明》擅自醫(yī)療廣告、篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容醫(yī)療廣告的違法行為依法嚴(yán)肅查處，以違法醫(yī)療廣告為線索，加大綜合執(zhí)法檢查力度，對(duì)違法嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法吊銷其有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。省衛(wèi)生廳網(wǎng)站及時(shí)公示《醫(yī)療廣告審查證明》及廣告樣本，每月公布撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》的機(jī)構(gòu)名單以及違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)及處理情況，落實(shí)違法醫(yī)療廣告黑名單制度，建立違法行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人告誡談話、約談和重點(diǎn)監(jiān)管制度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廣告市場(chǎng)秩序。

三、活動(dòng)階段

集中整頓工作分為工作部署、組織實(shí)施、總結(jié)評(píng)估三個(gè)階段。各階段時(shí)間安排和工作重點(diǎn)如下：

（一）工作部署階段（2013年4月下旬）。召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)議，制定切實(shí)可行的集中整頓工作實(shí)施方案，部署集中整頓具體工作。全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院要按照活動(dòng)方案的要求，制定本單位的集中整頓和整改計(jì)劃，明確工作重點(diǎn)、組織分工和活動(dòng)安排，抓好各項(xiàng)工作內(nèi)容的落實(shí)。

（二）組織實(shí)施階段（2013年4月下旬-10月）

1.全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院按照集中整頓方案要求,結(jié)合2010年省廳印發(fā)的“全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘規(guī)范服務(wù)行動(dòng)’工作方案”,對(duì)臨床科室、輔助科室、藥房、實(shí)驗(yàn)室等部門全面梳理排查，查找醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真開(kāi)展自查整改，不斷加強(qiáng)管理，重點(diǎn)做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設(shè)、病歷書(shū)寫與處方點(diǎn)評(píng)、規(guī)范診療、服務(wù)環(huán)境、收費(fèi)管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、重點(diǎn)傳染病防控、醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)科室建設(shè)等十二項(xiàng)重點(diǎn)工作,完善質(zhì)量、安全管理體系，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療行為，提升依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和服務(wù)能力。（附件1）

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核清理。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改的基礎(chǔ)上，區(qū)衛(wèi)生局將會(huì)下大力查找基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作基礎(chǔ)，切實(shí)提升各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。區(qū)衛(wèi)生局將對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)院逐一復(fù)核清理，復(fù)核清理結(jié)果應(yīng)及時(shí)與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)”同步進(jìn)行更新，信息更新做到及時(shí)、準(zhǔn)確、齊全、不漏項(xiàng)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和數(shù)量一致。

3.監(jiān)督執(zhí)法檢查。區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將按照本方案，組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)院開(kāi)展自查自糾，各單位按要求上報(bào)自查報(bào)告。5月份，區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將組成檢查組集中開(kāi)展一次監(jiān)督執(zhí)法檢查，每個(gè)檢查組至少3人，由醫(yī)政管理、監(jiān)督執(zhí)法、臨床和疾控專家等人員組成，對(duì)本局復(fù)核清理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部檢查，覆蓋率要達(dá)到100%。將采取明查暗訪，突擊檢查等有效方式，對(duì)重點(diǎn)片區(qū)、重點(diǎn)單位，重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為，確保監(jiān)督檢查扎實(shí)有效，不走過(guò)場(chǎng)。檢查人員要填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督（督導(dǎo)）檢查表》留存?zhèn)洳?。建立監(jiān)管檔案，一戶一檔，確保每次監(jiān)督執(zhí)法的記錄規(guī)范、齊全。

4.區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合集中整頓工作，加大規(guī)范化診所創(chuàng)建的工作力度，嚴(yán)格按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)審批掛牌，建立和完善“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一檔案、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)牌”的管理制度，確保今年11月底前規(guī)范化診所建設(shè)率達(dá)到100%。區(qū)衛(wèi)生局每月采取一定形式向社會(huì)公示規(guī)范化診所的名單。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2013年11月-11月30日）。區(qū)衛(wèi)生局于2013年11月對(duì)集中整頓工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，研究分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中整頓情況。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院要高度重視此次集中整頓工作，嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生局集中整頓方案的要求認(rèn)真做好自查整改工作。區(qū)衛(wèi)生局將按照集中整頓方案部署，加大監(jiān)督檢查力度，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所及基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要積極配合此次開(kāi)展的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中整頓活動(dòng)，認(rèn)真搞好轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的清理整頓、摸底排查和日常監(jiān)管工作，及時(shí)準(zhǔn)確的上報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息和數(shù)據(jù)，分工協(xié)作，形成合力，確保集中整頓工作取得實(shí)效。

（二）科學(xué)設(shè)置規(guī)劃，充實(shí)監(jiān)督力量。區(qū)衛(wèi)生局將根據(jù)市衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置整體規(guī)劃，科學(xué)設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的要求，進(jìn)一步完善許可審批程序，規(guī)范許可審批行為，建立健全許可檔案。疏堵結(jié)合，對(duì)符合設(shè)置規(guī)劃及標(biāo)準(zhǔn)的，嚴(yán)格按程序?qū)徟粚?duì)符合規(guī)劃但達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的，堅(jiān)決不予審批，杜絕“不審批、亂審批”的現(xiàn)象。按照“誰(shuí)許可、誰(shuí)清理”的原則，逐一復(fù)核，該整改的整改，該撤銷的撤銷。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)力量，配齊專業(yè)技術(shù)和執(zhí)法工作人員，安排專人負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作和集中整頓工作。

（三）探索長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化常態(tài)監(jiān)管。區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將按照標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)積極參與，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。充分依托區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常巡查制度，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查每年不得少于2次。積極借鑒診所規(guī)范化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院管理模式，建立常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。強(qiáng)化與工商、宣傳、公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合，建立聯(lián)合工作機(jī)制。通過(guò)熱線電話、滿意度調(diào)查及第三方評(píng)價(jià)等方式，及時(shí)受理和解決人民群眾反映的問(wèn)題。

第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感處理方案范文

一、項(xiàng)目總目標(biāo)

（一）了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院消毒與感染控制能力及其變化情況。

（二）評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒工作質(zhì)量，為改進(jìn)醫(yī)院消毒與感染控制措施提供依據(jù)，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

（三）了解全市托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量現(xiàn)況，評(píng)價(jià)托幼機(jī)構(gòu)消毒效果，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提高托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量和傳染性疾病的防控能力。

（四）了解公共場(chǎng)所、洗滌行業(yè)的消毒質(zhì)量狀況，控制傳染病的發(fā)生與流行。

二、項(xiàng)目范圍和工作職責(zé)

（一）項(xiàng)目范圍

市疾病預(yù)防控制中心將按照《消毒管理辦法》、《年全省消毒與感染控制工作意見(jiàn)》和《年省托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)方案》以及市疾病預(yù)防控制中心要求，對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、洗滌行業(yè)和公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

（二）工作職責(zé)

市疾病預(yù)防控制中心具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、公共場(chǎng)所、洗滌行業(yè)和托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)工作，并按要求將監(jiān)測(cè)資料報(bào)送市疾控中心；定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，及時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告，并向監(jiān)測(cè)單位反饋意見(jiàn)；根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果確定轄區(qū)監(jiān)測(cè)薄弱單位和環(huán)節(jié)，組織開(kāi)展相關(guān)調(diào)查研究。并根據(jù)各自工作實(shí)際制定醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)、洗滌行業(yè)、公共場(chǎng)所消毒與感染控制監(jiān)測(cè)方案。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極配合好市疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、托幼機(jī)構(gòu)、洗滌行業(yè)、公共場(chǎng)所消毒效果的監(jiān)測(cè)，督促轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好消毒工作。

三、項(xiàng)目工作內(nèi)容

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)內(nèi)容

1、監(jiān)測(cè)醫(yī)院及感染控制科室基本情況

了解醫(yī)院名稱和代碼、歸屬關(guān)系、等級(jí)、醫(yī)護(hù)人員數(shù)、床位數(shù)，是否建立醫(yī)院消毒管理組織。醫(yī)院感染管理科組織結(jié)構(gòu)、主要職責(zé)、人員情況（包括姓名、性別、年齡、職稱、職務(wù)、學(xué)歷、在感染

管理科工作年限和參加院感相關(guān)培訓(xùn)的次數(shù)）、負(fù)責(zé)人姓名和聯(lián)系方式。

2、去污染的程序

醫(yī)院對(duì)使用后手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒、滅菌的程序，包括消毒清洗滅菌、清洗消毒滅菌、清洗消毒和清洗滅菌4種程序，每種去污染程序所占的比例。每半年監(jiān)測(cè)一次。

3、手術(shù)室空氣監(jiān)測(cè)

選擇普通手術(shù)室兩間，潔凈手術(shù)室百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)各一間，無(wú)相應(yīng)級(jí)別時(shí)可空缺。監(jiān)測(cè)普通手術(shù)室沉降菌和醫(yī)院潔凈手術(shù)室的空氣沉降菌、浮游菌。每半年監(jiān)測(cè)一次。

4、一般物體表面監(jiān)測(cè)

每半年選擇感染性疾病科等醫(yī)院感染重點(diǎn)科室3間，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)消毒處理前后房間內(nèi)物體表面細(xì)菌總數(shù)。

5、醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)

每家醫(yī)院選擇5名手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行外科手消毒后監(jiān)測(cè)，5名感染性疾病科（住院部）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)一次。。

6、口腔科用水監(jiān)測(cè)

每半年選擇口腔科水源水1份、儲(chǔ)水箱水1份、手機(jī)噴水5份、沖洗水5份，監(jiān)測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)。每半年監(jiān)測(cè)一次

7、醫(yī)院污水監(jiān)測(cè)

調(diào)查醫(yī)院污水處理方法中采用的消毒因子種類及強(qiáng)度。監(jiān)測(cè)醫(yī)院污水中生物性污染指示物糞大腸菌群數(shù)（MPN/L）和腸道致病菌（主要監(jiān)測(cè)沙門氏菌、志賀氏菌）。每半年監(jiān)測(cè)一次。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)上半年監(jiān)測(cè)資料于年7月份、全年消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料于年底前上報(bào)市疾控中心。

（二）托幼機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和要求

1、室內(nèi)空氣：監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)和靜態(tài)情況下教室、活動(dòng)室和臥室等場(chǎng)所。

（1）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份（每家托幼機(jī)構(gòu)，下同）。

2、工作人員手：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)保育員、老師的手衛(wèi)生。

（1）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

3、環(huán)境物體表面：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)活動(dòng)室、臥室、餐桌、衛(wèi)生間玩具、水龍頭等環(huán)境物體表面。

（1）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

4、餐（飲）具：消毒后備用的餐具。

（1）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌、志賀氏菌）。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

5、飲水機(jī)水:使用中的飲水機(jī)水

（1）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：菌落總數(shù)

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

6、其他：根據(jù)各地實(shí)際開(kāi)展相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。

（三）公共場(chǎng)所、洗滌行業(yè)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和要求

1、室內(nèi)空氣：監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)和靜態(tài)情況下工作場(chǎng)所。

（1）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份（每家單位，下同）。

2、工作人員手：

（1）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

3、環(huán)境物體表面：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作環(huán)境物體表面。

（1）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數(shù)量：不少于3份。

第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感處理方案范文

一、政治思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

XX年年，全科同志始終以“認(rèn)真做好醫(yī)政工作，全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，積極主動(dòng)地參加衛(wèi)生局組織的各種培訓(xùn)會(huì)議和學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷學(xué)習(xí)十六屆五中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想，努力掌握各種業(yè)務(wù)知識(shí)和衛(wèi)生法律、法規(guī)以及規(guī)章制度，政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。

二、醫(yī)政管理工作

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理工作

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，積極開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。

XX年年醫(yī)政科繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的原則，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》和省、市衛(wèi)生工作要求，制訂下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理　提高服務(wù)質(zhì)量的通知，在全市積極組織開(kāi)展各種醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。全年堅(jiān)持每月都深入到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，嚴(yán)格督導(dǎo)、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開(kāi)展情況，認(rèn)真查找工作中存在的問(wèn)題和不足，并積極督促其整改。

2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科存在的醫(yī)療隱患，及時(shí)籌備并舉辦了“全市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)班”。邀請(qǐng)有關(guān)專家，對(duì)孕、產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理、催產(chǎn)素的正確應(yīng)用等問(wèn)題以及醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范，進(jìn)行了全面、集中的培訓(xùn)，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

3、以衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》、《##省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫規(guī)范》為內(nèi)容，積極組織有關(guān)專家深入基層，到鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院舉辦醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班。引導(dǎo)和督促鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院廣大醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等；進(jìn)一步提高了鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

4、組織有關(guān)專家，采取隨機(jī)抽取的形式，從全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取XX年年以來(lái)的出院病人住院病歷265份，進(jìn)行病歷評(píng)審。共評(píng)出甲級(jí)病歷241份、乙級(jí)病歷24份，甲級(jí)病歷率90.9xxxx，評(píng)審結(jié)果在全市進(jìn)行了通報(bào)。通過(guò)病歷評(píng)審活動(dòng)，提高了全市的病歷書(shū)寫質(zhì)量，強(qiáng)化了病歷質(zhì)量管理。

5、為進(jìn)一步提高鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院的急診、急救水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)過(guò)程，切實(shí)防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理　提高服務(wù)質(zhì)量的通知》精神，11月底準(zhǔn)備組織全市鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院開(kāi)展人工心肺復(fù)蘇術(shù)操作、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救、電動(dòng)吸痰器吸痰法技術(shù)比武活動(dòng)。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展，切實(shí)提高（街）衛(wèi)生院的急診急救能力，不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓病人在醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中，真正感受到人性化關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

（二）護(hù)理管理工作

1、參加了國(guó)家和省衛(wèi)生廳舉辦的各類護(hù)理管理培訓(xùn)班，并多次在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院舉辦護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫規(guī)范培訓(xùn)活動(dòng)，做到每月到鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院督導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查找不足，嚴(yán)防各類護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2、XX年年完成了180xxxx的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)及計(jì)算機(jī)錄入工作，并按照上級(jí)要求，完成了50xxxx人的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的報(bào)名工作。

3、組織參加了市衛(wèi)生局和護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的XX年慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)士風(fēng)采活動(dòng)，獲得了較好的名次，通過(guò)此次活動(dòng)，對(duì)內(nèi)增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和榮譽(yù)感，對(duì)外提升了我市護(hù)理隊(duì)伍的整體形象，使病陪人對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度不斷提高。

（三）中醫(yī)工作

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的預(yù)防保健和診療作用，進(jìn)一步做好了我市中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的有關(guān)工作；按照市衛(wèi)生局要求，積極指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所運(yùn)用中醫(yī)藥50項(xiàng)適宜技術(shù)，為廣大農(nóng)村居民提供簡(jiǎn)便的中醫(yī)藥服務(wù)；協(xié)助做好了中醫(yī)藥行政許可證項(xiàng)目管理的研究調(diào)查工作；完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育的報(bào)名工作；做好了向國(guó)家中醫(yī)藥管理局申報(bào)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)個(gè)人的有關(guān)工作。

（四）鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作

按照市政府辦公室《整頓鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理的通知》要求，XX年年制定并下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續(xù)對(duì)全市21處鎮(zhèn)（街）的一體化管理工作進(jìn)行了清理整頓，進(jìn)一步加大了對(duì)全市各鎮(zhèn)（街）一體化工作的督導(dǎo)和管理力度，積極督導(dǎo)和協(xié)助各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生所逐村逐所的進(jìn)行認(rèn)真梳理、整改，對(duì)于一村存在多室的衛(wèi)生所堅(jiān)決進(jìn)行合并或停業(yè)。最后，為檢驗(yàn)整頓效果、進(jìn)一步強(qiáng)化一體化管理，對(duì)各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院已設(shè)置的各類衛(wèi)生所，重新采取逐村逐所的形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)和驗(yàn)收，凡是驗(yàn)收不合格的衛(wèi)生所一律提出整改意見(jiàn)，限期改正；已經(jīng)驗(yàn)收合格的衛(wèi)生所予以校驗(yàn)或頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，XX年年全共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1 市共校驗(yàn)農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所850處，新批準(zhǔn)農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所222處（其中緊密管理型衛(wèi)生所34處、目標(biāo)管理型衛(wèi)生所188處）。通過(guò)今年的一體化整頓活動(dòng)，更加強(qiáng)化了我市村級(jí)衛(wèi)生組織的管理，嚴(yán)厲打擊了所外行醫(yī)和非法行醫(yī)活動(dòng)，凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，進(jìn)一步鞏固了農(nóng)村一體化管理工作。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作

第5篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感處理方案范文

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告一

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、自查情況

通過(guò)自查，共查處問(wèn)題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無(wú)證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書(shū)寫、病例書(shū)寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無(wú)交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。

5三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

二、整改措施

1、針對(duì)無(wú)證上崗存在的問(wèn)題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)帶好無(wú)證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問(wèn)題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問(wèn)題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

4、針對(duì)防保工作存在的問(wèn)題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。

5、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問(wèn)題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：

電話：

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告二

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并召開(kāi)了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王厚增任組長(zhǎng)、馬虹任副組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

(一)機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，性質(zhì)為非營(yíng)利性，位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號(hào);法人代表：王厚增;主要負(fù)責(zé)人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：，有效期限至201X年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。

核準(zhǔn)科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展對(duì)外活動(dòng)，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無(wú)對(duì)內(nèi)對(duì)外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開(kāi)展過(guò)胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。

(二)人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗(yàn)師1名，護(hù)士6名，會(huì)計(jì)員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。

(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠(chéng)醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

(七)疫情管理報(bào)告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告三

醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：

1、存在的問(wèn)題：

(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題

1.門診科室存在的問(wèn)題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫不規(guī)范。門診處方書(shū)寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫不規(guī)范，書(shū)寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2.護(hù)理部存在的問(wèn)題

各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫基本規(guī)范》書(shū)寫護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫不規(guī)范，書(shū)寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

3.藥房工作中存在的問(wèn)題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題

門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

第6篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感處理方案范文

一、工作要點(diǎn)及責(zé)任分工

（一）深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神（2項(xiàng)）

1.以黨的十精神為指導(dǎo)，推動(dòng)思想觀念進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十精神作為首要政治任務(wù)，按照縣委統(tǒng)一部署要求，圍繞提升境界標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高技術(shù)水平、強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)等主題，適時(shí)開(kāi)展解放思想大討論活動(dòng)，豐富活動(dòng)載體，大力弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)、拼搏進(jìn)取、團(tuán)結(jié)協(xié)作、創(chuàng)新實(shí)干的精神，推進(jìn)干部職工進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，激發(fā)內(nèi)部動(dòng)力活力。

2.以規(guī)范發(fā)展、服務(wù)民生為重點(diǎn)，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)的實(shí)施辦法》，健全領(lǐng)導(dǎo)干部調(diào)查研究制度，落實(shí)一線工作法，年內(nèi)完成重大調(diào)研課題至少10個(gè)。完善學(xué)習(xí)、會(huì)議、考勤等各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷改進(jìn)學(xué)風(fēng)、會(huì)風(fēng)、文風(fēng)，厲行勤儉節(jié)約，嚴(yán)格廉潔自律。加強(qiáng)精神文明建設(shè)，深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，強(qiáng)化工作人員服務(wù)責(zé)任意識(shí)，切實(shí)優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為記分制度，暢通群眾舉報(bào)投訴信息通道，加大明察暗訪、檢查抽查工作力度，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。

（二）推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)（4項(xiàng)）

3.完成、等衛(wèi)生院中央投資項(xiàng)目建設(shè)。認(rèn)真做好項(xiàng)目規(guī)劃、審批及籌備工作，落實(shí)“周調(diào)度、月督導(dǎo)、季考核”制度，確保按照規(guī)劃進(jìn)度完成建設(shè)任務(wù)。3月底前，完成項(xiàng)目前期籌備工作，4月份全面開(kāi)工建設(shè)，年底前完成建設(shè)任務(wù)。

4.完成急救服務(wù)體系建設(shè)。新建縣120急救調(diào)度中心，4月底前，落實(shí)相關(guān)規(guī)劃審批手續(xù)，5月份開(kāi)工建設(shè)，年底前完成建設(shè)任務(wù)。積極爭(zhēng)取上級(jí)資金及設(shè)備支持，進(jìn)一步完善急救體系裝備力量，中心配備急救全程電子監(jiān)控系統(tǒng)，完善各急救站點(diǎn)急救藥品、設(shè)備，補(bǔ)充配備2輛急救車輛，提高院前急救能力水平

5.完成縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)技樓項(xiàng)目建設(shè)?？茖W(xué)制定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實(shí)項(xiàng)目用地、審批等事項(xiàng)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，定期督導(dǎo)，確保按照質(zhì)量進(jìn)度要求完成建設(shè)任務(wù)。5月底前，完成項(xiàng)目審批等手續(xù)，6月份開(kāi)工建設(shè)，年底前完成主體四層以上工程。

6.完成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)。學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，制定我縣衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃方案。明確責(zé)任目標(biāo)及功能定位，依托電子政務(wù)外網(wǎng)，以健康檔案為核心，實(shí)現(xiàn)健康檔案信息及時(shí)查詢，及時(shí)更新，新農(nóng)合、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度等系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息資源融合共享。積極與有關(guān)部門、單位協(xié)調(diào)溝通，加快推進(jìn)力度，3月份啟動(dòng)實(shí)施，6月底前，完成縣醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心建設(shè)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息設(shè)備配置；7—8月份，完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入，開(kāi)展軟件系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)；9月份，安裝服務(wù)軟件，融合醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等信息系統(tǒng)并試運(yùn)行；10月份正式啟用。

（三）深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（1項(xiàng)）

7.全面落實(shí)醫(yī)改工作年度目標(biāo)任務(wù)。按照省市統(tǒng)一安排部署和工作要求，深入組織實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，科學(xué)制定推進(jìn)方案，嚴(yán)格項(xiàng)目管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，每季度組織1次督導(dǎo)考核，根據(jù)考核結(jié)果合理安排使用項(xiàng)目資金，確保按照項(xiàng)目質(zhì)量和進(jìn)度要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全面落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度，完善基本藥品采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保實(shí)施單位所有基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)，零差率銷售。提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用水平，配備率達(dá)95%以上，以銷售金額計(jì)使用率高于45%。完善“先看病、后付費(fèi)”政策，擴(kuò)大政策實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。積極學(xué)習(xí)借鑒先行市縣公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真做好相關(guān)基線調(diào)研，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

（四）不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力（5項(xiàng)）

8.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。健全完善疾病預(yù)防控制工作機(jī)制。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)疾控工作人員定期培訓(xùn)制度。鞏固加強(qiáng)基礎(chǔ)免疫工作，深入實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，規(guī)劃內(nèi)各類疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)到98%以上，加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)90%以上。禁止違規(guī)向接種人群推介使用二類疫苗。推進(jìn)基層疾控機(jī)構(gòu)數(shù)字化接種門診建設(shè)，年內(nèi)所有衛(wèi)生院數(shù)字化門診實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加強(qiáng)傳染病防控工作，健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)告和應(yīng)急處置機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)麻疹、手足口病、流行性出血熱等重大傳染病的實(shí)時(shí)監(jiān)控，定期對(duì)流行態(tài)勢(shì)進(jìn)行系統(tǒng)分析評(píng)估，及時(shí)重點(diǎn)傳染病情況通報(bào)，強(qiáng)化落實(shí)防控措施，確保無(wú)重大傳染病暴發(fā)流行。

9.加強(qiáng)婦幼保健工作。制定全縣婦幼保健工作三年規(guī)劃。健全完善婦幼保健工作機(jī)制，充實(shí)加強(qiáng)基層工作隊(duì)伍，強(qiáng)化對(duì)基層專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考評(píng)，扎實(shí)推進(jìn)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理等各項(xiàng)工作。全縣0—6歲兒童保健管理率和孕產(chǎn)婦保健管理率分別達(dá)到95%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在15/10萬(wàn)以下，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下。深入開(kāi)展免費(fèi)婚檢工作，以“縣”為單位婚檢率達(dá)到55％以上。

10.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。健全完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制、應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急報(bào)告制度。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化應(yīng)急物資儲(chǔ)備。以處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件為重點(diǎn)，年內(nèi)組織開(kāi)展2次衛(wèi)生應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。推進(jìn)省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)年內(nèi)通過(guò)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。

11.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。理順城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理體制，許商街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)整體轉(zhuǎn)型。加強(qiáng)對(duì)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，強(qiáng)化專業(yè)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。建立社區(qū)首診制度及與縣級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，增強(qiáng)服務(wù)功能。推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)，在鄭路、玉皇廟、賈莊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村社區(qū)中新建3個(gè)公辦社區(qū)衛(wèi)生室。積極與有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)溝通協(xié)調(diào)，確保將社區(qū)衛(wèi)生室納入待建新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃。

12.大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。結(jié)合全縣“雙創(chuàng)”建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村改廁項(xiàng)目，積極爭(zhēng)取上級(jí)支持，認(rèn)真搞好項(xiàng)目宣傳發(fā)動(dòng)、督導(dǎo)考核和驗(yàn)收評(píng)估，11月底前，完成1萬(wàn)座農(nóng)村改廁工作任務(wù)。加強(qiáng)健康教育工作，充分利用各類媒介載體，普及宣傳健康衛(wèi)生知識(shí)。廣泛開(kāi)展健康促進(jìn)宣傳活動(dòng)，組織深入基層一線，每月集中開(kāi)展活動(dòng)至少1次。鞏固深化環(huán)境建設(shè)，深入實(shí)施綠化、美化、亮化、凈化工程，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生日常管理，健全完善保潔機(jī)制，提升單位環(huán)境形象。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理（2項(xiàng)）

13.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)技術(shù)要素準(zhǔn)入，5月底前，開(kāi)展1次對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員督查排查，確?？h內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，制定完善我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理方案及評(píng)價(jià)細(xì)則。進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)機(jī)制，加強(qiáng)日常監(jiān)督，實(shí)施動(dòng)態(tài)考評(píng)，建立督查通報(bào)制度和限期整改制度，針對(duì)督查結(jié)果和整改效果，每季度集中通報(bào)1次。定期組織開(kāi)展病例評(píng)審，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。重視并加強(qiáng)院感控制工作，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。深入推進(jìn)臨床路徑管理，年內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行臨床路徑病種不少于10個(gè)。深入實(shí)施“三雙”（“雙降”—降低藥品收入比重、降低衛(wèi)生材料支出比重、雙控—控制醫(yī)療成本、控制次均醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)、范—規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目）行動(dòng)，加大督查力度，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。每月通報(bào)重點(diǎn)藥品、衛(wèi)生材料銷售排名，嚴(yán)肅查處藥品、衛(wèi)生材料回扣問(wèn)題。完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，確保及時(shí)化解各類矛盾糾紛，落實(shí)醫(yī)療糾紛調(diào)處不力責(zé)任追究制度。組織實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三基”理論培訓(xùn)活動(dòng)，根據(jù)全市統(tǒng)一安排，完成年度培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)人員考核合格率達(dá)到100%。深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，年內(nèi)分別組織開(kāi)展1次醫(yī)療、護(hù)理知識(shí)與技能競(jìng)賽。

14.加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。加強(qiáng)中醫(yī)藥體系建設(shè)，縣中醫(yī)院所有臨床科室均能發(fā)揮中醫(yī)診療服務(wù)特色，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少擁有1個(gè)中醫(yī)特色?？疲逍l(wèi)生室普及使用中醫(yī)藥技術(shù)占所有村衛(wèi)生室比例達(dá)到30%以上。深化中醫(yī)薪火傳承工程，建立中醫(yī)人才專家?guī)?，?shí)施中醫(yī)帶徒行動(dòng)，啟動(dòng)縣內(nèi)名老中醫(yī)驗(yàn)方搜集整理工作。推進(jìn)中醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，年內(nèi)創(chuàng)建2個(gè)市級(jí)以上重點(diǎn)?？啤?/p>

（六）深入實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程（3項(xiàng)）

15.做好衛(wèi)生人才招聘工作。總結(jié)2007年以來(lái)公開(kāi)招聘衛(wèi)生技術(shù)人員的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合崗位需求，制定完善招聘方案。出臺(tái)優(yōu)惠政策，吸引高學(xué)歷衛(wèi)生專業(yè)人才來(lái)我縣就業(yè)。完善考試考核機(jī)制，嚴(yán)格程序，按照全縣統(tǒng)一招聘計(jì)劃，完成年度衛(wèi)生人才招聘工作任務(wù)。

16.加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。加強(qiáng)衛(wèi)生管理隊(duì)伍建設(shè)，以集中培訓(xùn)方式為主，年內(nèi)，組織開(kāi)展1期衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部培訓(xùn)班，各醫(yī)療衛(wèi)生單位自行組織中層以上干部培訓(xùn)活動(dòng)至少2次，突出培訓(xùn)效果。深入開(kāi)展師徒帶教培訓(xùn)工作，啟動(dòng)第四批培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)督導(dǎo)考核，及時(shí)掌握培訓(xùn)動(dòng)態(tài)，確保工作成效。建立縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升高級(jí)職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作1年的長(zhǎng)效機(jī)制，年內(nèi)落實(shí)不少于10人次。探索衛(wèi)生人才交流的新思路、新舉措，出臺(tái)激勵(lì)政策，促進(jìn)人才合理流動(dòng)，鼓勵(lì)縣直單位工作人員到基層工作。

17.推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室管理，健全完善各項(xiàng)管理制度，結(jié)合信息化建設(shè)、基本藥物制度及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，積極創(chuàng)新管理機(jī)制舉措。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理，落實(shí)“421”工作要求，即：每月到轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室監(jiān)督指導(dǎo)至少4次，業(yè)務(wù)培訓(xùn)至少2次，業(yè)務(wù)考核至少1次。認(rèn)真落實(shí)村衛(wèi)生室相關(guān)補(bǔ)助政策，充分體現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步整頓規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，完善村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制。推進(jìn)實(shí)施“雙提”工程，年底前，所有村衛(wèi)生室達(dá)到“雙提”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。深入開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，以公共衛(wèi)生工作和醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范等內(nèi)容為培訓(xùn)重點(diǎn)，年內(nèi)全縣所有鄉(xiāng)醫(yī)輪訓(xùn)一遍，人均培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間不少于120學(xué)時(shí)。

（七）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作（2項(xiàng)）

18.加強(qiáng)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，每月組織開(kāi)展法律知識(shí)培訓(xùn)至少1次，提高執(zhí)法人員依法行政水平。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，確保衛(wèi)生監(jiān)管全覆蓋、無(wú)縫隙。全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)，加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)督、公共場(chǎng)所監(jiān)督和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)模以上企業(yè)單位、公共場(chǎng)所和生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)督，深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲查處無(wú)證行醫(yī)和超范圍執(zhí)業(yè)行為，確保群眾就醫(yī)安全。暢通舉報(bào)信息渠道，加大對(duì)違法行為的查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，非法行醫(yī)舉報(bào)查處率100%。

19.規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為。按照衛(wèi)生行政許可審批程序，依法辦理行政許可事項(xiàng)，及時(shí)審核，及時(shí)發(fā)放，衛(wèi)生行政許可及時(shí)辦結(jié)率達(dá)到100％。認(rèn)真落實(shí)窗口各項(xiàng)制度規(guī)定，認(rèn)真履行職責(zé)，展示衛(wèi)生行政服務(wù)窗口良好形象。

（八）深入實(shí)施衛(wèi)生惠民工程（1項(xiàng)）

20.深入實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，全面完成年度籌資任務(wù)，確保全縣農(nóng)民應(yīng)參盡參?？茖W(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，統(tǒng)籌測(cè)算報(bào)銷比例，避免出現(xiàn)基金風(fēng)險(xiǎn)。按照上級(jí)要求，認(rèn)真組織實(shí)施新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作。推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，探索推行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式，6月底前啟動(dòng)實(shí)施。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，建立動(dòng)態(tài)稽查機(jī)制，加大對(duì)違規(guī)行為的查處力度，嚴(yán)控醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。落實(shí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度，健全完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。建立新農(nóng)合運(yùn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)機(jī)制，每月對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研分析，形成調(diào)研報(bào)告。完善新農(nóng)合報(bào)銷機(jī)制，優(yōu)化報(bào)銷流程，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)。

（九）加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。（4項(xiàng)）

21.加強(qiáng)工作宣傳。深入發(fā)掘工作中好的經(jīng)驗(yàn)做法，積極總結(jié)創(chuàng)新，加大對(duì)上宣傳工作力度，提升行業(yè)形象。年內(nèi)在市級(jí)以上媒體發(fā)表信息不少于100篇。

22.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作。嚴(yán)肅財(cái)務(wù)紀(jì)律，完善落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度。加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，舉辦1期系統(tǒng)財(cái)會(huì)人員專題培訓(xùn)班。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督，聯(lián)合縣財(cái)政局開(kāi)展1次財(cái)政票據(jù)專項(xiàng)檢查。探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中核算中心，提高財(cái)務(wù)管理工作水平。

23.加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)工作。建立健全財(cái)務(wù)審計(jì)制度，對(duì)各單位財(cái)務(wù)收支、各項(xiàng)?？畹冉?jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，跟蹤審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，嚴(yán)肅處理。年內(nèi)審計(jì)不少于6個(gè)單位。

24.加強(qiáng)廉政建設(shè)和工作。全面貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和縣委關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾、厲行勤儉節(jié)約、反對(duì)鋪張浪費(fèi)工作的有關(guān)規(guī)定要求，加強(qiáng)反腐倡廉教育，加大明察暗訪、督查抽查工作力度，暢通群眾舉報(bào)投訴信息渠道，嚴(yán)格責(zé)任追究。全面落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，及時(shí)穩(wěn)妥處置突出矛盾問(wèn)題，確保不出現(xiàn)嚴(yán)重上訪事件。認(rèn)真做好“12345”投訴熱線及其他投訴事項(xiàng)辦理，各類投訴事項(xiàng)及時(shí)辦結(jié)率達(dá)100%。

（十）加強(qiáng)考核監(jiān)督，推進(jìn)工作落實(shí)。（2項(xiàng)）

25.完善工作目標(biāo)管理績(jī)效考核體系。圍繞各項(xiàng)重點(diǎn)工作的落實(shí)，進(jìn)一步健全完善考核機(jī)制、考核辦法和考核細(xì)則，突出重點(diǎn)工作、重點(diǎn)項(xiàng)目、業(yè)務(wù)管理、工作創(chuàng)新等內(nèi)容，提高考核指標(biāo)的針對(duì)性和實(shí)效性，科學(xué)設(shè)置考核內(nèi)容和獎(jiǎng)項(xiàng)，制定完善衛(wèi)生系統(tǒng)2013年工作目標(biāo)管理績(jī)效考核意見(jiàn)。扎實(shí)做好上級(jí)考核工作，確保工作成效在市縣考核中得到充分體現(xiàn)。

26.做好考核工作。完善考核機(jī)制，加強(qiáng)考核日常檢查，每季度匯總通報(bào)督查及問(wèn)題整改情況，強(qiáng)化對(duì)考核結(jié)果的運(yùn)用。認(rèn)真執(zhí)行考核制度，力求考核工作規(guī)范化、制度化、常態(tài)化。加強(qiáng)考核人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)籌安排全年考核工作，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，簡(jiǎn)化程序，提高效率，確?？己私Y(jié)果客觀公正。

第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感處理方案范文

建設(shè)現(xiàn)狀

目前，一般將高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分為以下幾類：高端全科醫(yī)院（診所）、高端?？漆t(yī)院（診所）、公立醫(yī)院的高端服務(wù)部門。

高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人群主要包括：有特殊使用需求的人員；參加中國(guó)舉辦的各種國(guó)際會(huì)議與體育比賽等的外籍人員；國(guó)內(nèi)富裕人群中的一部分。

由于類型、服務(wù)的人群不同，高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)有著明顯的差異。例如，有的機(jī)構(gòu)擁有獨(dú)立的區(qū)域，區(qū)域內(nèi)所有建筑均用于高端醫(yī)療服務(wù)；有的則是利用公立醫(yī)院內(nèi)的部分建筑或者建筑的某些部分；還有的則是租用酒店、寫字樓的空間來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)。

設(shè)計(jì)理念

通常，人們都認(rèn)為高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在保護(hù)隱私、提供健康舒適的環(huán)境方面要明顯優(yōu)于一般的醫(yī)院，內(nèi)部的裝修更為豪華、氣派，病房更加寬敞，使用的材料更為優(yōu)質(zhì)。

放眼國(guó)內(nèi)，情況似乎的確如此。

中國(guó)中元國(guó)際工程公司環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)所所長(zhǎng)陳亮認(rèn)為，高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建筑應(yīng)該如何設(shè)計(jì)，與人們對(duì)“高端”的理解密切相關(guān)。他舉了國(guó)外高端醫(yī)院的例子：有些醫(yī)院使用的材質(zhì)很普通，用的是涂料、墻磚，有的甚至連屋頂都沒(méi)裝修，但是其流程和服務(wù)的品質(zhì)，讓人覺(jué)得非常舒服。他認(rèn)為，“高端”應(yīng)該更多地體現(xiàn)在這些方面，而不能流于表面。這就好比衡量一個(gè)人，不能光看外表，更應(yīng)注重其內(nèi)在。高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)在細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)上，不應(yīng)過(guò)分強(qiáng)調(diào)材料的差異，而是應(yīng)體現(xiàn)在舒適、溫馨及引導(dǎo)性等方面。

金螳螂集團(tuán)蘇州建筑裝飾設(shè)計(jì)院副院長(zhǎng)郭建華的設(shè)計(jì)理念是：任何一個(gè)設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)都要考慮如何服務(wù)客戶，且具有品牌個(gè)性，突出舒適感和藝術(shù)感，借鑒酒店、會(huì)所等設(shè)計(jì)手法加以簡(jiǎn)化，去除過(guò)多的商業(yè)設(shè)計(jì)元素，使環(huán)境本身具有高度的信任感和親和力，度假型酒店和設(shè)計(jì)型酒店的風(fēng)格一般比較簡(jiǎn)練，會(huì)讓客戶比較放松，沒(méi)有太多壓力。

他認(rèn)為，高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)的發(fā)展方向應(yīng)該是私人會(huì)所型或品牌酒店型，注重服務(wù)品牌特征，具有延續(xù)性。

設(shè)計(jì)重點(diǎn)

郭建華認(rèn)為，高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)具有以下特點(diǎn)——

比較注重私密性：平面功能布局在滿足使用功能的前提下注重空間的組合和過(guò)渡，類似于商業(yè)會(huì)所和酒店的布局方式，強(qiáng)調(diào)藝術(shù)性，針對(duì)客戶群體的社會(huì)層次和喜好，采用比較明確的設(shè)計(jì)風(fēng)格。

控制人流量：大多采用預(yù)約模式，使得室內(nèi)空間環(huán)境品質(zhì)較高，具有安靜的氛圍，流程設(shè)計(jì)多采用一站式陪同，讓患者感受到很強(qiáng)的親和力，強(qiáng)調(diào)的是服務(wù)理念。

燈光設(shè)計(jì)：注重氣氛的營(yíng)造，結(jié)合設(shè)計(jì)風(fēng)格會(huì)有多元化特征。

環(huán)境：具有較好的景觀和交通，最好能結(jié)合度假休閑功能，有完善的服務(wù)配套設(shè)施。

中國(guó)中元國(guó)際工程公司綜合院建筑技術(shù)所總工程師周茜特別強(qiáng)調(diào)了噪聲的處理。

她認(rèn)為，定位于高端醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，應(yīng)能有助于醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)確診療及效率的提高，有益于患者的情緒安定與快速恢復(fù)。因此，給病患、醫(yī)護(hù)人員提供安靜、輕松、舒適的聲環(huán)境尤為必要。按照《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定和多年醫(yī)院建筑聲學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)踐，在工程的早期規(guī)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)施的各個(gè)階段，都應(yīng)將聲環(huán)境的控制納入其中。

在規(guī)劃階段，通過(guò)對(duì)院區(qū)及其周邊區(qū)域的聲環(huán)境分析，將病房樓這類對(duì)噪聲敏感的建筑布置在院區(qū)中安靜的區(qū)域，將高噪聲的動(dòng)力站房集中布置，并盡可能遠(yuǎn)離噪聲敏感建筑。

在建筑方案設(shè)計(jì)階段，根據(jù)不同功能房間使用時(shí)的聲環(huán)境特點(diǎn)進(jìn)行建筑功能布局，對(duì)建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)墻體、樓板、門窗構(gòu)件隔聲性能及材料作明確規(guī)定。在建筑室內(nèi)裝飾方案及裝飾材料選擇中，注重不同診療空間的不同聲環(huán)境營(yíng)造與人員活動(dòng)噪聲的控制。對(duì)機(jī)電設(shè)施的噪聲與振動(dòng)采取隔聲、吸聲、消聲及振動(dòng)的綜合控制措施。

設(shè)計(jì)方法

中國(guó)建筑裝飾集團(tuán)設(shè)計(jì)研究院院長(zhǎng)齊建會(huì)結(jié)合實(shí)際工程案例，分別從病房樓、門診醫(yī)技樓和室內(nèi)設(shè)計(jì)這幾個(gè)方面介紹了他們的一些做法。

在某醫(yī)院高端病房樓設(shè)計(jì)中，建筑空間設(shè)計(jì)開(kāi)闊，病房面寬4.2m，走廊也有近4m的寬度?？臻g的配置也充分考慮了人性化的特點(diǎn)，每個(gè)護(hù)理單元都設(shè)計(jì)了面向四季廳的患者休息廳，寬大的醫(yī)護(hù)工作站實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生護(hù)士同臺(tái)辦公。在室內(nèi)環(huán)境的營(yíng)造上引入家居的風(fēng)格，給患者溫馨愉悅的感受。

第8篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感處理方案范文

（一）繼續(xù)抓好第二輪參合農(nóng)民的免費(fèi)健康體檢工作。要進(jìn)一步加大宣傳發(fā)動(dòng)力度，積極做好服務(wù)，提高體檢質(zhì)量，為農(nóng)民建立綜合、動(dòng)態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案，注重后續(xù)服務(wù)，對(duì)檢出的慢性疾病患者全面實(shí)施針對(duì)性的隨訪服務(wù)和管理。要在10月份之前完成第二輪參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢任務(wù)，累計(jì)體檢率達(dá)60%以上。

（二）認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)。進(jìn)一步完善農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生管理體制，健全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，因地制宜地全面落實(shí)三大類12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)督促和指導(dǎo)，實(shí)行責(zé)任考核機(jī)制。按照“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制和“四個(gè)化”、“五個(gè)轉(zhuǎn)變”的要求，進(jìn)一步明確責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員的工作職責(zé)，完善分工合作的工作機(jī)制，突出重點(diǎn)，著重于做好60歲以上老人、7歲以下兒童、育齡婦女等重點(diǎn)人群及心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和精神病等重點(diǎn)慢性疾病對(duì)象的后續(xù)管理工作，提升隨訪服務(wù)的內(nèi)涵和質(zhì)量。

（三）提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。目前已確定本輪新農(nóng)合人均籌資140元，參合率鞏固于90%以上，門診保障補(bǔ)償由20%提高到30%，同時(shí)省市政府將其列為為民辦實(shí)事工作。要進(jìn)一步加大新農(nóng)合宣傳力度，建立穩(wěn)定、長(zhǎng)效、動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)的籌資機(jī)制，在保障補(bǔ)償方面憑借信息化平臺(tái)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，繼續(xù)簡(jiǎn)化報(bào)銷、補(bǔ)償程序，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)保代辦點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參保人員違規(guī)處罰暫行規(guī)定》，嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)監(jiān)管，控制費(fèi)用增長(zhǎng)，提高保障服務(wù)能力。

二、繼續(xù)推進(jìn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平

繼續(xù)開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，本著“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新、提高水平”的原則，重點(diǎn)按照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（20*年版）》有關(guān)要求，建立院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，以全面推廣臨床醫(yī)療路徑為突破口，從抓“基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本規(guī)范”入手，繼續(xù)強(qiáng)化各項(xiàng)措施的落實(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，制訂和實(shí)施“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃”，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及效率。2009年要求臺(tái)州市立醫(yī)院有效開(kāi)辟3條以上臨床路徑，臺(tái)州市中醫(yī)院開(kāi)辟1條以上臨床路徑并規(guī)范管理，繼續(xù)在二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，推行門診病歷“一本通”，減輕病人醫(yī)療費(fèi)用控制醫(yī)療服務(wù)成本，方便病人就醫(yī)。繼續(xù)依托各質(zhì)控中心和學(xué)會(huì)團(tuán)體，采取檢查指導(dǎo)、講座培訓(xùn)和技術(shù)比武等有效措施，促進(jìn)臨床合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范病例書(shū)寫，今年要求各質(zhì)控中心和學(xué)會(huì)團(tuán)體至少開(kāi)展1次以上學(xué)術(shù)活動(dòng)，組織1次全區(qū)民營(yíng)醫(yī)院、衛(wèi)生院醫(yī)技崗位中青年醫(yī)務(wù)人員“三基”大比武活動(dòng)，開(kāi)展2次臨床質(zhì)控評(píng)估。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《關(guān)于20*年-2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)》，重點(diǎn)對(duì)急診科、重診監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、血液凈化室、外科系統(tǒng)、護(hù)理管理、院感管理等10個(gè)重點(diǎn)科室及項(xiàng)目的監(jiān)督檢查，深入查找醫(yī)療安全隱患，改善服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)設(shè)施和服務(wù)態(tài)度。衛(wèi)生院要繼續(xù)開(kāi)展全員急救知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，提高急救質(zhì)量。學(xué)習(xí)寧波經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)好政府參謀，積極探索建立醫(yī)療糾紛調(diào)處新機(jī)制，妥善化解醫(yī)療糾紛，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。全面推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)抵御能力

三、加快提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)

進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，力求做到網(wǎng)絡(luò)體系健全、機(jī)構(gòu)布局合理、基本設(shè)施齊全、服務(wù)功能完善、運(yùn)行管理科學(xué)，使社區(qū)居民切實(shí)享受到經(jīng)濟(jì)、有效、安全、便捷、綜合、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及免費(fèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)。積極創(chuàng)造條件，全面實(shí)現(xiàn)市級(jí)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)任務(wù)，積極創(chuàng)建1-2個(gè)省級(jí)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重點(diǎn)抓好市級(jí)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作，20*年未達(dá)到市級(jí)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要加快創(chuàng)建力度，務(wù)必全部達(dá)標(biāo)，繼續(xù)鼓勵(lì)村衛(wèi)生室積極創(chuàng)建市級(jí)規(guī)范化村衛(wèi)生室。同時(shí)加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，做到主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，完善服務(wù)功能，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，積極探索規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診新格局。

四、強(qiáng)化依法行政，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)管

（一）認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔20*〕3*號(hào)）精神，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批及備案制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的管理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、診療科目，充分發(fā)揮校驗(yàn)職能，嚴(yán)格把好機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。

（二）認(rèn)真貫徹《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》和《浙江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》，認(rèn)真做好考核的組織管理工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐恢芷?，醫(yī)德考評(píng)每年進(jìn)行一次，考評(píng)結(jié)果記入醫(yī)德檔案，與醫(yī)務(wù)人員的晉升晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤，作為醫(yī)務(wù)人員年職業(yè)道德評(píng)定的重要依據(jù)，對(duì)考核不合格醫(yī)師將作出相應(yīng)處理。

五、深入實(shí)施科教興醫(yī)，提升衛(wèi)生科研能力和人員素質(zhì)

繼續(xù)加強(qiáng)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)扶持學(xué)科和區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（“124”工程）建設(shè)力度，并以此為載體，全面實(shí)施培養(yǎng)方案，促進(jìn)各醫(yī)學(xué)學(xué)科在競(jìng)爭(zhēng)中快速提高和發(fā)展，造就一批醫(yī)療技術(shù)骨干，提升衛(wèi)技人員隊(duì)伍素質(zhì)，帶動(dòng)醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)和科研能力的提升，組織開(kāi)展“124工程”的評(píng)估工作。加強(qiáng)學(xué)會(huì)建設(shè)和管理，完成醫(yī)學(xué)會(huì)等學(xué)會(huì)換屆工作，科學(xué)引導(dǎo)各學(xué)會(huì)規(guī)范開(kāi)展工作，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)科研協(xié)作攻關(guān)，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，繼續(xù)對(duì)作出突出貢獻(xiàn)的科技人才給予重獎(jiǎng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展。繼續(xù)貫徹落實(shí)浙江省和臺(tái)州市《鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程實(shí)施方案》，進(jìn)一步落實(shí)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、在職崗位（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電技術(shù)、社區(qū)護(hù)士、藥事人員等）培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生全科知識(shí)培訓(xùn)及鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)的師資、場(chǎng)地及學(xué)員，爭(zhēng)取2009年基本完成社區(qū)衛(wèi)技人員相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，努力提高其整體素質(zhì)和服務(wù)能力。

六、加強(qiáng)“三名”建設(shè)和管理，深入實(shí)施中醫(yī)藥攀登工程

認(rèn)真貫徹《浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》精神，繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥攀登工程，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系和自主創(chuàng)新能力建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。加強(qiáng)中醫(yī)“名科、名醫(yī)”建設(shè)扶持力度，對(duì)中醫(yī)重點(diǎn)?？?、中醫(yī)?？茖２÷鋵?shí)建設(shè)計(jì)劃，各建設(shè)單位要盡力凸顯和發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造中醫(yī)特色氛圍，并盡可能為每一位名老中醫(yī)提供良好的診療科研條件，實(shí)現(xiàn)名科、名師之間的互動(dòng)、互促，齊頭并進(jìn)加快發(fā)展。進(jìn)一步做好中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，結(jié)合省級(jí)項(xiàng)目參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位建設(shè)工作，引導(dǎo)和帶動(dòng)全區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)充分利用中醫(yī)藥資源，積極推進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”，更好地滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。繼續(xù)加大農(nóng)村中青年中醫(yī)骨干培訓(xùn)力度，確保良好的學(xué)習(xí)和工作環(huán)境，使中醫(yī)藥服務(wù)在基層得到廣泛應(yīng)用。

七、鞏固無(wú)償獻(xiàn)血成果，促進(jìn)科學(xué)合理用血

無(wú)償獻(xiàn)血工作繼續(xù)以實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變一個(gè)延伸”為目標(biāo)。將無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)與農(nóng)民健康工程有機(jī)結(jié)合，通過(guò)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生將獻(xiàn)血知識(shí)和優(yōu)惠政策帶入農(nóng)村，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作向農(nóng)村延伸。擴(kuò)展固定自愿無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，努力招募新人，建立具有一定規(guī)模、能真正發(fā)揮應(yīng)急作用的穩(wěn)定的志愿無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍。加強(qiáng)血液監(jiān)管，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加注重科學(xué)合理用血，繼續(xù)實(shí)施臨床用血計(jì)劃備案管理，確保無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到100%，自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到100%，消除安全隱患，杜絕血液安全事故發(fā)生。

八、統(tǒng)籌兼顧，做好其他各項(xiàng)醫(yī)政工作

1、學(xué)習(xí)研究新醫(yī)改方案，積極探索醫(yī)療體制改革

圍繞國(guó)家出臺(tái)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)和相關(guān)配套政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)研究新醫(yī)改方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，結(jié)合本地實(shí)際，提出政策意見(jiàn)，努力當(dāng)好政府參謀，協(xié)同相關(guān)部門做好改革試點(diǎn)。要積極探索公立醫(yī)院管理體制、投入機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制改革，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性。

2、加快推進(jìn)惠民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。進(jìn)一步健全和完善惠民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加大政府推動(dòng)力度，努力建立穩(wěn)定的籌資渠道，完善惠民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償政策，不斷提高惠民醫(yī)療水平，拓展惠民醫(yī)療服務(wù)措施，確?；菝襻t(yī)院能切實(shí)提供便捷、有效的惠民醫(yī)療服務(wù)，以減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?？偨Y(jié)推廣前幾年經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作，根據(jù)區(qū)局《關(guān)于做好2009年區(qū)級(jí)醫(yī)療單位衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作的通知》（椒衛(wèi)發(fā)〔2009〕33號(hào)）精神，區(qū)級(jí)醫(yī)療單位要抓緊制定實(shí)施方案并有效落實(shí)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，落實(shí)長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)道德建設(shè)與行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉潔從醫(yī)和職業(yè)道德教育，使醫(yī)護(hù)人員牢固樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，不斷改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，建立醫(yī)療系統(tǒng)預(yù)防和懲治腐敗體系，加大對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂懲處力度，切實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

第9篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感處理方案范文

自今年1月全縣新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療啟動(dòng)會(huì)議以來(lái)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，切實(shí)把新型合作醫(yī)療工作放在重中之重的位置全力抓緊抓好。特別是在籌資階段，面對(duì)我縣第一年啟動(dòng)此項(xiàng)工作，群眾不了解、不認(rèn)識(shí)等各種復(fù)雜情況和問(wèn)題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木克服重重困難，廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)，攻堅(jiān)克難，全力籌措?yún)⒑腺Y金，圓滿實(shí)現(xiàn)了預(yù)定的籌資目標(biāo)，成績(jī)確實(shí)來(lái)之不易。在試點(diǎn)工作啟動(dòng)以后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)盡已所能不遺余力的為新型合作醫(yī)療工作創(chuàng)造良好條件，提供優(yōu)越環(huán)境，想方設(shè)法解決工作中存在的困難和問(wèn)題，努力推動(dòng)此項(xiàng)工作的開(kāi)展。各有關(guān)部門從工作大局出發(fā)，明確職責(zé)，恪盡職守，兢兢業(yè)業(yè)，全力以赴，切實(shí)發(fā)揮了應(yīng)有作用。我縣的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作能夠如期啟動(dòng)并平穩(wěn)運(yùn)行，這當(dāng)中凝結(jié)著各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的心血、智慧和汗水，凝結(jié)著各級(jí)干部的辛勤付出和無(wú)私奉獻(xiàn)，在此，我向全縣上下所有為新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療付出辛勤勞動(dòng)的同志們表示衷心的感謝！我縣的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作經(jīng)過(guò)前段時(shí)期的運(yùn)行，已經(jīng)取得了明顯成效。概括起來(lái)，主要有以下幾個(gè)方面：二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，有效地拉近和密切了黨群干群關(guān)系。新型合作醫(yī)療是一件實(shí)實(shí)在在為農(nóng)牧民謀利益的民心工程，為了真正讓群眾參與到這項(xiàng)制度中來(lái)并從中得到實(shí)惠，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木組織鄉(xiāng)村干部走村串戶向農(nóng)牧民宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，耐心細(xì)致地做農(nóng)牧民的思想工作，與農(nóng)牧民簽訂服務(wù)合同，為農(nóng)牧民提供幫助和服務(wù)，切實(shí)加深了同群眾的聯(lián)系與溝通，從而拉進(jìn)了干部和群眾的感情，密切了黨群、干群關(guān)系。

三是有效地增強(qiáng)了農(nóng)牧民的健康意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)。由于受經(jīng)濟(jì)因素的制約，許多農(nóng)牧民過(guò)去得了病往往是小病拖，大病扛。實(shí)施新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療后，一些農(nóng)牧民過(guò)去覺(jué)得可看可不看的病現(xiàn)在看了，過(guò)去不想或不敢住院治療的現(xiàn)在住院治療了，這對(duì)于改變廣大農(nóng)牧民的就醫(yī)觀念，提高廣大農(nóng)牧民的健康意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)必將起到推動(dòng)作用。

四是促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的開(kāi)展，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了新的更高的要求，從而進(jìn)一步促進(jìn)和完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的整合，也不同程度地拉動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的改善，從而使三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)更加牢固，農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)進(jìn)一步強(qiáng)化。

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作運(yùn)行以來(lái)，我縣先后接受了赤峰市、自治區(qū)乃至國(guó)務(wù)院督導(dǎo)組的檢查指導(dǎo)，檢查組對(duì)我縣的試點(diǎn)工作給予了充分肯定?？梢哉f(shuō)，我縣的新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作已經(jīng)有了一個(gè)良好的開(kāi)端，但是，我們必須清醒地看到，我們的工作還存在著一些問(wèn)題和不足。主要表現(xiàn)在：一是認(rèn)識(shí)上還有差距。一方面仍有少數(shù)干部對(duì)此項(xiàng)工作存在畏難情緒，缺乏工作積極性和主動(dòng)性；另一方面，仍有一些農(nóng)牧民存在認(rèn)識(shí)上的偏差，對(duì)此項(xiàng)制度缺乏正確理解，從而不主動(dòng)參合。二是宣傳發(fā)動(dòng)還有不足。個(gè)別地方宣傳力度不夠，宣傳工作不深、不透，以致一部分群眾對(duì)推行新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的目的、意義和有關(guān)政策缺乏認(rèn)識(shí)和了解；還有個(gè)別地方的個(gè)別干部對(duì)我縣新型合作醫(yī)療管理辦法把握不準(zhǔn)，在宣傳上曲解或誤解了有關(guān)政策，影響了工作的開(kāi)展。三是一些工作環(huán)節(jié)不規(guī)范。從參合證的填寫、使用到門診、住院等各個(gè)環(huán)節(jié)上都不同程度地存在著此類問(wèn)題，從而給農(nóng)牧民的就醫(yī)和補(bǔ)償帶來(lái)了不便。四是個(gè)別地方存在著經(jīng)辦人員素質(zhì)不高的問(wèn)題。個(gè)別地方的經(jīng)辦人員專業(yè)性不強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力不高，從而影響了工作效率和質(zhì)量。五是還沒(méi)有建立起更加科學(xué)、合理的長(zhǎng)效籌資機(jī)制，使籌資工作成為工作量很大的一項(xiàng)艱巨任務(wù)，需要我們?cè)诮窈蠊ぷ髦羞M(jìn)行積極穩(wěn)妥的探索和嘗試。以上這些問(wèn)題，有的可能是此項(xiàng)工作運(yùn)行過(guò)程中不可避免出現(xiàn)的一些問(wèn)題和矛盾，但如不及時(shí)解決，則勢(shì)必影響到明年新型合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施。對(duì)此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木、各有關(guān)部門必須予以高度重視，要從推動(dòng)新型合作醫(yī)療健康發(fā)展和切實(shí)維護(hù)廣大農(nóng)牧民的根本利益這一大局出發(fā)，統(tǒng)一思想，認(rèn)清形勢(shì)，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，并采取切實(shí)有效的措施，認(rèn)真加以解決，努力建立起更加科學(xué)、合理、高效的新型合作醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制。

二、突出重點(diǎn)，明確任務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作

今年我縣的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將結(jié)束，新一年的新型合作醫(yī)療工作即將開(kāi)始。明年此項(xiàng)工作的重點(diǎn)仍然是從廣大農(nóng)牧民切身利益出發(fā)，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制，扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，鞏固工作成果，擴(kuò)大農(nóng)牧民的受益面，努力使廣大農(nóng)牧民從此項(xiàng)制度中得到更多的實(shí)惠，以逐步建立起農(nóng)牧民社會(huì)保障機(jī)制。面對(duì)繁重的工作任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木、各有關(guān)部門必須及早謀劃、及早安排、及早落實(shí)，切實(shí)推動(dòng)此項(xiàng)工作健康穩(wěn)步運(yùn)行。

（一）客觀準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)和把握新型合作醫(yī)療制度，不斷提高對(duì)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療政策的認(rèn)知水平

在這里，我主要講兩個(gè)問(wèn)題。第二，認(rèn)真研究，全面把握新型合作醫(yī)療各項(xiàng)政策。新型合作醫(yī)療各項(xiàng)方針、政策，特別是我縣關(guān)于此項(xiàng)工作的管理辦法和實(shí)施方案是指導(dǎo)此項(xiàng)工作順利開(kāi)展的原則性、指導(dǎo)性和操作性文件，全面、準(zhǔn)確地理解和掌握這些基本內(nèi)容，是做好此項(xiàng)工作的前提和基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)同志直接擔(dān)負(fù)著組織、領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施此項(xiàng)工作的重任，全面掌握新型合作醫(yī)療有關(guān)知識(shí)，是義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員，直接面對(duì)廣大農(nóng)牧民，是宣傳政策、解答疑問(wèn)、提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者，必須做到對(duì)各項(xiàng)政策了然于胸。但是，勿庸諱言，在各級(jí)干部中還不同程度地存在著對(duì)政策理解不深，對(duì)辦法掌握不準(zhǔn)，對(duì)方案解釋不清的現(xiàn)象，對(duì)于有關(guān)知識(shí)一知半解，不甚了了。表現(xiàn)在工作中，就不可避免地會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的偏差，甚至向群眾做出有違于有關(guān)政策的解釋和宣傳，從而造成工作中的被動(dòng)。有鑒于此，我們組織了此次培訓(xùn)，目的就是通過(guò)培訓(xùn)，深入研究工作，提高認(rèn)知水平，更好地指導(dǎo)工作實(shí)際。希望大家充分利用此次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，扎扎實(shí)實(shí)地搞好此次培訓(xùn)，切實(shí)達(dá)到預(yù)期效果。

（二）深入宣傳發(fā)動(dòng)，全力做好籌資工作在具體宣傳發(fā)動(dòng)工作中，要做到“四個(gè)注重”：一要注重內(nèi)容的針對(duì)性。要針對(duì)群眾怕吃虧的思想及種種顧慮，有針對(duì)性地就有關(guān)政策、措施、辦法進(jìn)行宣傳，確保達(dá)到消除群眾疑慮的目的。二要注重形式的多樣性。要采取廣播、電視、報(bào)紙、標(biāo)語(yǔ)口號(hào)、宣傳欄、宣傳車、發(fā)放宣傳資料等多種形式，力爭(zhēng)有最大的覆蓋面。我們的要求仍然是宣傳知曉率達(dá)到95%以上。三要注重方法的細(xì)致性。各種宣傳，不能浮光掠影，要深入群眾，深入基層，真正進(jìn)村、入戶，向群眾面對(duì)面宣傳。四要注重宣傳的準(zhǔn)確性。要準(zhǔn)確宣傳開(kāi)展新型合作醫(yī)療的目的、意義、方針政策，用實(shí)例宣傳參加合作醫(yī)療得到的好處和實(shí)惠。在宣傳過(guò)程中，要吃透政策，切不可曲解政策，造成誤導(dǎo)。要通過(guò)宣傳，提高各級(jí)干部對(duì)新型合作醫(yī)療工作重要性的認(rèn)識(shí)，克服畏難情緒，堅(jiān)定開(kāi)展工作的信心；通過(guò)宣傳，增強(qiáng)農(nóng)牧民互助共濟(jì)和共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍；通過(guò)宣傳，使廣大農(nóng)牧民充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)制度的建立，是黨和政府為農(nóng)牧民利益著想，體現(xiàn)了黨和政府的關(guān)心和溫暖，使他們打消顧慮，積極參加合作醫(yī)療。

（三）強(qiáng)化措施，進(jìn)一步推動(dòng)新型合作醫(yī)療規(guī)范運(yùn)行

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療事關(guān)廣大農(nóng)牧民的切身利益，事關(guān)黨和政府在人民群眾中的地位和形象，因此，必須按照有關(guān)政策要求，嚴(yán)格管理，強(qiáng)化措施，完善制度，確保新型合作醫(yī)療規(guī)范運(yùn)行。

一是政策執(zhí)行要規(guī)范。我縣已經(jīng)制定了明確的管理辦法、實(shí)施方案等政策和規(guī)章，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木和有關(guān)部門一定要嚴(yán)格按照這些政策和規(guī)章運(yùn)作，不折不扣地按照政策要求組織和實(shí)施，決不能自定規(guī)則，自行其是。從宣傳發(fā)動(dòng)，到入戶登記，從身份界定到填證發(fā)證，從入院出院到核算補(bǔ)償，在每一個(gè)環(huán)節(jié)上都不能出現(xiàn)偏差。比如，辦法明確規(guī)定，農(nóng)牧民必須以戶為單位參合，如果哪個(gè)地方出現(xiàn)了非整戶參合，就背離了政策規(guī)定和要求，就要認(rèn)真予以糾正。必須明確，嚴(yán)格按政策要求實(shí)施和運(yùn)作，是確保此項(xiàng)工作健康穩(wěn)步推進(jìn)的前提和基礎(chǔ)，在這方面，不能出現(xiàn)疏漏和差錯(cuò)。

二是資金管理和運(yùn)行要規(guī)范。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療資金是農(nóng)牧民的保命錢，資金的管理和運(yùn)行決不容許出現(xiàn)任何問(wèn)題。要始終堅(jiān)持管帳不管錢，管錢不見(jiàn)錢，做到錢帳分離，管用分離，收支分離，封閉運(yùn)行。新型合作醫(yī)療籌集的資金必須及時(shí)進(jìn)入專用帳戶，專戶存儲(chǔ)，?？顚Ｓ??？h、鄉(xiāng)兩級(jí)合管辦與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金的運(yùn)轉(zhuǎn)上，必須嚴(yán)格按程序操作，一旦發(fā)現(xiàn)滯留、挪用、浪費(fèi)合作醫(yī)療資金等問(wèn)題，必須從嚴(yán)查處，決不姑息。

三是操作程序要規(guī)范。目前，我縣已經(jīng)開(kāi)發(fā)了微機(jī)管理系統(tǒng)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照有關(guān)要求，做好微機(jī)錄入與傳輸工作，提高工作效率和工作質(zhì)量。我縣的新型合作醫(yī)療工作，是一個(gè)完整的工作體系，無(wú)論哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)影響到工作的全局，因此，必須強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，推動(dòng)此項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、程序化和規(guī)范化。

（四）切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力為參合農(nóng)牧民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

縣、鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對(duì)廣大參合農(nóng)牧民，能否為廣大參合農(nóng)牧民提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，是我們能否取信于民的關(guān)鍵所在。因此，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從維護(hù)政府形象，維護(hù)農(nóng)牧民利益，維護(hù)新型合作醫(yī)療健康發(fā)展出發(fā)，扎扎實(shí)實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化自身建設(shè)，最大限度地為參合農(nóng)牧民提供滿意的服務(wù)。

首先，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要正確處理眼前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益、單位利益與全局利益的關(guān)系，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高服務(wù)意識(shí)，要以維護(hù)和實(shí)現(xiàn)好廣大參合農(nóng)牧民的利益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)決制止亂漲價(jià)、亂收費(fèi)行為，確保參合農(nóng)牧民看病方便、費(fèi)用低廉、用藥安全。同時(shí)，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理原則，對(duì)于那些確實(shí)不具備服務(wù)條件、不能為參合農(nóng)牧民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按規(guī)定取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

其次，要進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要把開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生工作與推進(jìn)新型合作醫(yī)療工作結(jié)合起來(lái)，緊緊圍繞提高農(nóng)牧民健康水平這個(gè)目標(biāo)，積極探索與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、農(nóng)牧民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療費(fèi)用需求相適應(yīng)，重點(diǎn)解決農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧問(wèn)題的新型合作醫(yī)療發(fā)展途徑，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理，提高衛(wèi)生工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。

第三，要切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)。做好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作，關(guān)鍵在人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要真正選拔政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)符合要求的人員進(jìn)入到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中來(lái)。新型合作醫(yī)療工作是一項(xiàng)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng)的工作，如果沒(méi)有專業(yè)性的人才隊(duì)伍，勢(shì)必影響此項(xiàng)工作的穩(wěn)步運(yùn)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木和有關(guān)部門要統(tǒng)籌規(guī)劃，周密安排，真正建立起一支技術(shù)過(guò)硬的新型合作醫(yī)療工作隊(duì)伍。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，確保實(shí)現(xiàn)新型合作醫(yī)療的各項(xiàng)工作目標(biāo)

新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木和有關(guān)部門必須要牢固樹(shù)立責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)，不斷采取有力措施，扎實(shí)推進(jìn)此項(xiàng)工作。

第一，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)和支持的一項(xiàng)惠民工程，是政府行為。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府必須高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要始終把新型合作醫(yī)療工作列入重要議事日程，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要切實(shí)擔(dān)負(fù)起對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木新型合作醫(yī)療工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和指導(dǎo)職責(zé)，全力以赴地把此項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)好、組織好、落實(shí)好。

第二，要進(jìn)一步明確責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要進(jìn)一步建立明確的工作責(zé)任制，大力強(qiáng)化督查和考核，形成層層有人負(fù)責(zé)，級(jí)級(jí)抓好落實(shí)的工作機(jī)制，推動(dòng)此項(xiàng)工作的有序開(kāi)展。