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第1篇：醫(yī)院財務(wù)論文范文

（一）管理者缺乏財務(wù)管理內(nèi)部控制意識根據(jù)我國目前大部分醫(yī)院的財務(wù)控制情況可以看出，醫(yī)院的財務(wù)控制基本是按照領(lǐng)導(dǎo)者的意愿進行的，部分醫(yī)院管理者根據(jù)自身的經(jīng)驗管理和控制醫(yī)院財務(wù)，缺乏對醫(yī)院實際情況的綜合與考察，導(dǎo)致了醫(yī)院財務(wù)管理混亂和低效的現(xiàn)象。管理者缺乏內(nèi)部控制和財務(wù)管理意識會導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理流于表面，缺乏對實際情況和市場環(huán)境的考察。以書面文件為依據(jù)而缺乏具體的管理方法并不能解決醫(yī)院的財務(wù)管理內(nèi)部控制問題，而領(lǐng)導(dǎo)者控制財務(wù)更加會使得文件缺乏其應(yīng)有的執(zhí)行力度。這樣一來，一旦醫(yī)院出現(xiàn)了財務(wù)方面的問題和漏洞，就會使醫(yī)院遭受不可避免的經(jīng)濟損失。管理者缺乏對醫(yī)院財務(wù)進行內(nèi)部控制的意識不利于醫(yī)院進行科學(xué)有效的財務(wù)管理，也就不能夠發(fā)揮內(nèi)部控制在財務(wù)管理中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的作用，阻礙了醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。

（二）缺乏有效的財務(wù)預(yù)算許多醫(yī)院由于缺乏對市場價格波動情況的了解而導(dǎo)致預(yù)算不準確問題的出現(xiàn)，常常會超出預(yù)算或者預(yù)算資金不夠。醫(yī)療設(shè)備及藥品會隨著市場環(huán)境的變化而發(fā)生改變，醫(yī)療用品采購人員如果不能及時掌握市場最新動態(tài)，就會導(dǎo)致預(yù)算缺乏有效性。同時，許多醫(yī)院還存在著由于員工福利或者內(nèi)部設(shè)施增加而導(dǎo)致的財務(wù)預(yù)算問題。內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施的不定時增加具有隨意性和不穩(wěn)定性，這些原因都會導(dǎo)致財務(wù)部門不能夠進行準確而有效的預(yù)算，從而對財務(wù)管理內(nèi)部控制造成極大影響，阻礙了有效內(nèi)部控制工作的開展和進行。

（三）財務(wù)人員內(nèi)部控制意識欠缺醫(yī)院財務(wù)部門人員的內(nèi)部控制意識欠缺同樣會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)問題，部分財務(wù)人員甚至缺乏基本的財務(wù)管理知識及工作整體意識，對于會計人員的基本職業(yè)素養(yǎng)及相關(guān)法規(guī)和準則欠缺充分的把握。此外，財務(wù)人員缺少核算知識及醫(yī)療過程中的基本財務(wù)控制觀念，這些問題都是財務(wù)人員自身的問題，缺乏內(nèi)部控制意識都會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)方面出現(xiàn)嚴重問題。內(nèi)部控制是對醫(yī)院財務(wù)進行有效管理的基本方式，而財務(wù)工作人員對這一項重要內(nèi)容的忽視將會直接導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)與經(jīng)濟問題，管理者也無法意識到內(nèi)部控制的重要性，進而不能夠加強內(nèi)部控制制度建設(shè)。

（四）缺少財務(wù)審計監(jiān)督機制，導(dǎo)致內(nèi)部控制不力在財務(wù)部門的審計工作中，審計監(jiān)督是一項發(fā)揮重要作用的工作內(nèi)容，對于醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制也有著重要的影響作用。然而，目前我國有許多醫(yī)院將財務(wù)會計的工作重心放在了簡單的記賬上，忽略了審計監(jiān)督機制對于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理控制的重要意義。醫(yī)院的審計監(jiān)督制度缺乏嚴格的審計標準及行之有效的體系，使得部門之間的關(guān)系沒有很好的約束體制，造成了醫(yī)院財務(wù)管理中的漏洞和缺陷，造成嚴重問題。

二、加強醫(yī)院財務(wù)管理有效內(nèi)部控制的策略

（一）強化內(nèi)部控制意識，創(chuàng)造積極工作環(huán)境正確的觀念是高效行為產(chǎn)生的動力，因此醫(yī)院想要實現(xiàn)有效的財務(wù)管理內(nèi)部控制，就需要管理者及時更新財務(wù)管理觀念，樹立正確的財務(wù)內(nèi)部控制意識，并且推動財務(wù)人員思想觀念的更新，為醫(yī)院進行積極工作環(huán)境的創(chuàng)造。領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)觀念的及時更新有利于醫(yī)院財務(wù)管理工作重心的確定，并且能夠促使領(lǐng)導(dǎo)者自身提高決策能力和管理水平，同時為財務(wù)部門的工作人員建立良好的榜樣，指導(dǎo)其進行財務(wù)管理內(nèi)部控制工作。同時，也能夠使財務(wù)部門工作人員認識到自身的工作對于醫(yī)院發(fā)展的重要性，強化財務(wù)管理內(nèi)部控制意識。及時更新財務(wù)觀念不僅包括領(lǐng)導(dǎo)者觀念的轉(zhuǎn)換，同樣還關(guān)系到財務(wù)部門工作人員的意識，這樣才能夠從多方面確保財務(wù)內(nèi)部控制工作的真實性和有效性，推動醫(yī)院健康發(fā)展。

（二）加強財務(wù)預(yù)算，健全內(nèi)部控制制度加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理是進行有效內(nèi)部控制的重要途徑，對財務(wù)進行嚴格的控制和成本的預(yù)算是保障醫(yī)院能夠穩(wěn)固運營的策略方法。醫(yī)院的財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院實際和資金的多少設(shè)立分級制簽字制度，對醫(yī)院購買設(shè)備的資金和項目也要進行專門化的考察與計劃制訂。建立財務(wù)管理內(nèi)部控制制度需要加強財務(wù)預(yù)算管理，針對現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和醫(yī)院未來發(fā)展目標制定出準確的預(yù)算金額，保障醫(yī)院能夠有效的進行資金的利用，進而為人民解決實際看病問題，促進醫(yī)療事業(yè)的長足發(fā)展。

第2篇：醫(yī)院財務(wù)論文范文

1.對成本內(nèi)容進行精細測算。醫(yī)院的成本核算的內(nèi)容是醫(yī)院執(zhí)行新財務(wù)會計制度中首先需要探討的問題，目前的醫(yī)院成本核算中雖然有對于固定資產(chǎn)核算的內(nèi)容，但是，會計工作中對固定資產(chǎn)的呈報時間、呈報周期、市場價格估計、折舊等細節(jié)的安排還不夠明確，這些能夠體現(xiàn)醫(yī)院實際成本的內(nèi)容，在財務(wù)核算中的核算效率比較低，因此不能切實反映出醫(yī)院成本的變化，因此成本收益的實際額度的真實性有待商榷，成本管理的控制作用也不能表現(xiàn)出來；另外，醫(yī)院的醫(yī)生以及護士作為人力資源成本，并沒有被納入到醫(yī)院的成本核算當(dāng)中。優(yōu)秀醫(yī)療人才的流失以及醫(yī)護人員在工作過程中造成的成本損失不能被有效估計出來，導(dǎo)致醫(yī)院成本的實際價值不真實，同樣影響到成本管理的內(nèi)部控制作用的發(fā)揮。因此，在新醫(yī)院財務(wù)會計制度下，醫(yī)院成本管理首先需要解決的問題，就是對成本的內(nèi)容進行精細的測算。

2.創(chuàng)新醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)。醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)指的是構(gòu)成醫(yī)院成本的因素，在新醫(yī)院會計制度基礎(chǔ)上，對醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)進行分析，應(yīng)該從醫(yī)院整體運營的角度，去計算組織的資產(chǎn)投入，即改變單純的成本投入以及醫(yī)療消耗劃分為全成本結(jié)構(gòu)。全成本結(jié)構(gòu)包括了對醫(yī)院固定資產(chǎn)的統(tǒng)計、流動資金的統(tǒng)計，還包括對醫(yī)院無形資產(chǎn)的統(tǒng)計，醫(yī)院醫(yī)療工作人員作為人力資本的價值、醫(yī)院的社會聲譽價值。創(chuàng)新醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)，并使成本結(jié)構(gòu)能夠被財務(wù)工作真正應(yīng)用起來，是醫(yī)院成本管理工作中的重點內(nèi)容。

3.使用科學(xué)的成本管理辦法。求醫(yī)者的需求和醫(yī)院能夠提供的醫(yī)療技術(shù)有可能不符合，民眾對醫(yī)生及護士的工作態(tài)度也有要求，這導(dǎo)致醫(yī)療事故案頻發(fā)，醫(yī)療訴訟問題突出，未來，醫(yī)院在醫(yī)療訴訟和賠償方面的花銷會更大。雖然現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度存在“預(yù)計負債”項目，但并非對醫(yī)療賠償問題進行的專項解釋，因此，有必要使用科學(xué)的成本管理辦法，對醫(yī)院的會計風(fēng)險進行規(guī)避，這是在新會計制度下，醫(yī)院成本管理必須要解決的問題，也是新會計制度的科學(xué)性的表現(xiàn)之一。

二、在新醫(yī)院會計制度下進行成本管理的措施

1.進行人力資源成本核算。當(dāng)今時代是知識的時代、科技的時代，對于醫(yī)院經(jīng)營來說，醫(yī)護人員的水平對醫(yī)院的醫(yī)療水平以及醫(yī)療服務(wù)的展開起到至關(guān)重要的作用，也就是說，醫(yī)院對員工的管理重點在于“通過管理醫(yī)護員工，使人力資本能夠被高效利用”方面，這就涉及到除了醫(yī)護員工出勤、完成工作之外的員工心理發(fā)展和員工生活狀態(tài)等多種問題。為了使作為“醫(yī)療資本”的醫(yī)護員工對自身的工作效果有所理解，是醫(yī)院的人力資本使用情況能夠“可視”、“可測評”，就有必要將人力資本作為醫(yī)院成本進行核算。根據(jù)對人力資源成本會計概念的解釋，人力資源成本核算工作包含以下三方面內(nèi)容：第一，確定醫(yī)院哪些資本的應(yīng)用屬于人力資源管理的成本，并且對這些成本進行統(tǒng)計學(xué)的定義和分類；第二，對已經(jīng)確定的那些屬于人力資源的成本結(jié)構(gòu)的具體數(shù)量進行統(tǒng)計并進行會計學(xué)分析；第三，將人力資源成本進行會計學(xué)統(tǒng)計和計算。在實際工作中，人力資源成本的確認、計量和實際報表使用都是人力資源成本核算的主要內(nèi)容。

2.建立健全成本管理制度。成本管理制度設(shè)計到醫(yī)院成本核算方法的實際應(yīng)用效率以及通過成本核算進行的內(nèi)部管理的效率等。目前醫(yī)院所應(yīng)用的成本管理制度并不能夠體現(xiàn)出醫(yī)院成本核算的全部內(nèi)容，也使得新會計制度對醫(yī)院發(fā)展的輔助作用減弱，要使醫(yī)院成本可算的內(nèi)容與方法真正在內(nèi)部管理中的效用得以發(fā)揮，建立健全成本管理制度是十分必要的。首先，醫(yī)院應(yīng)該對成本核算的內(nèi)容進行全院公示并規(guī)定具體成本內(nèi)容的負責(zé)人，通過公示以及全院討論，確定成本核算內(nèi)容的科學(xué)性，作為成本管理制度建立的基礎(chǔ)；其次，醫(yī)院應(yīng)針對成本核算的內(nèi)容，將成本上報的責(zé)任分派到每個科室，并使每個科室有專門的工作人員按時、科學(xué)地進行成本內(nèi)容上報，保證醫(yī)院全成本核算的統(tǒng)一性；第三，根據(jù)成本核算的內(nèi)容計算各個科室的收益率，以收益率為基礎(chǔ)進行利潤分配，對那些對醫(yī)院有特殊貢獻的醫(yī)護員工，以獎金鼓勵或休假鼓勵作為激勵措施，體現(xiàn)成本管理對醫(yī)院內(nèi)部管理的積極作用。

3.在成本核算中加入風(fēng)險規(guī)避的內(nèi)容?！搬t(yī)療訴訟和賠付”是未來醫(yī)院不得不面對的一項財務(wù)支出，因此，在醫(yī)院成本核算中，有必要將這項支出獨立出來，作為財務(wù)風(fēng)險控制的主要目標之一。建立“醫(yī)療風(fēng)險處理”財務(wù)專項，對醫(yī)院每一項醫(yī)療工作進行從掛號開始的財務(wù)統(tǒng)計追蹤，對出現(xiàn)醫(yī)療事故或引訟的醫(yī)療事務(wù)進行財務(wù)明細核查、對訴訟花銷和賠付金額進行有明細的統(tǒng)計和整理，不僅能夠為醫(yī)院在訴訟過程中提供強有力的財務(wù)證據(jù)，還能夠?qū)︶t(yī)院應(yīng)該規(guī)避哪些醫(yī)療風(fēng)險、采用何種形式規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險提供建議；除此之外，醫(yī)院還應(yīng)該對重要的醫(yī)療人才采取保護措施，計算重要醫(yī)療人才的培養(yǎng)成本，并通過合同的簽訂，對醫(yī)療人才形成違約金賠付制度，以規(guī)避重要人才流失對醫(yī)院造成的損失。

4.對成本管理工作進行監(jiān)督。對成本管理工作進行監(jiān)督，是在新會計制度下保證成本管理工作效率的基礎(chǔ)。對成本管理工作進行監(jiān)督并不是醫(yī)院管理者或領(lǐng)導(dǎo)的個人責(zé)任，而是意愿全體員工的責(zé)任。首先，醫(yī)院應(yīng)對成本管理工作的實際意義進行系統(tǒng)地宣傳，調(diào)動全院上下的工作人員，對醫(yī)院所有資產(chǎn)進行有形和無形的價值估計，理解成本管理對醫(yī)院以及醫(yī)護人員自身發(fā)展的重要意義；其次，醫(yī)院應(yīng)建立成本管理工作監(jiān)督系統(tǒng)，采取廣開言路、直接投訴等方法，鼓勵醫(yī)院的工作人員對成本管理工作進行反饋；再次，應(yīng)設(shè)定對會計工作的管理和監(jiān)督系統(tǒng)，對會計工作中那些優(yōu)秀的員工加以褒獎，對違反會計工作規(guī)定、影響成本管理工作的行為加以控制和懲處。

三、在新醫(yī)院會計制度下進行成本管理應(yīng)注意的問題

1.以高新技術(shù)的應(yīng)用提高成本管理的效率?，F(xiàn)金的成本管理制度以及辦法的實施，給醫(yī)院會計工作人員和醫(yī)院各科室的工作人員帶來了更多的工作壓力，表現(xiàn)為周期較短、頻率較高的財務(wù)上報和核算等。因此，醫(yī)院有必要引進高新技術(shù)，使用財務(wù)ERP使成本核算和成本管理工作的效率提高，并保證財務(wù)工作的精確度，只有這樣，新財務(wù)會計制度和成本管理改革的效率才能得以保證。

2.以會計工作人員職業(yè)技能的提高作為成本管理的基礎(chǔ)。為使財會人員在認知和技能方面與新的會計制度相匹配，使成本管理工作能夠切實發(fā)揮效力，醫(yī)院有必要采取一定的措施使會計工作人員的職業(yè)能力有所提高。首先，醫(yī)院應(yīng)該大力引進人才，經(jīng)由高校推薦以及獵頭推薦，吸納優(yōu)秀的會計管理和工作人員，作為新會計制度以及成本管理制度執(zhí)行的“先鋒”；第二，醫(yī)院應(yīng)重視對會計工作人員進行職業(yè)理念和職業(yè)技能培訓(xùn)，讓會計部門人員盡快熟悉新醫(yī)院會計制度，提升自身的業(yè)務(wù)技能水平以及理論水平，以思想的改變促進工作能力的提升。

四、結(jié)語

第3篇：醫(yī)院財務(wù)論文范文

（一）所采用的財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析方法不夠先進。在醫(yī)院現(xiàn)階段的財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析過程中，一個十分重要的問題就是所采用的財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析方法不夠先進，這也就在一定程度上導(dǎo)致了相關(guān)工作效率無法得到有效的提升。造成這種情況出現(xiàn)的原因主要有以下幾個方面，首先是醫(yī)院財務(wù)管理工作中歷史遺留思想的限制，其次則是相關(guān)工作人員對于自身工作的不上心，這些因素共同導(dǎo)致了我國現(xiàn)階段醫(yī)院所采用的財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析方法不夠先進，因此我國醫(yī)院要想提升自身的財務(wù)預(yù)算和財務(wù)分析的效率，就有必要針對現(xiàn)有的財務(wù)預(yù)算和財務(wù)分析方法展開改進。（二）醫(yī)院自身財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析部門受到的監(jiān)管力度較弱?，F(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析過程中存在的另外一個問題就是醫(yī)院自身財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析部門受到的監(jiān)管力度較弱，這種監(jiān)管上的不力給我國醫(yī)院的財務(wù)管理造成了很大的不便。財務(wù)管理工作因為工作性質(zhì)所以需要長年累月的接觸大量的資金，而如果財務(wù)管理的相關(guān)工作人員自身的職業(yè)道德素養(yǎng)不過關(guān)，加上所在財務(wù)管理部門受到的監(jiān)管力度較弱，就必定會導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)受到侵害，從而造成醫(yī)院資金的損失。不僅如此，甚至還有可能因為財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題影響到醫(yī)院的整體發(fā)展。（三）財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析所依賴的制度執(zhí)行力較差。任何一個財務(wù)管理部門都有一個賴以生存的財務(wù)預(yù)算管理制度，而這個制度就是相關(guān)工作人員在工作過程中對照的工作方法，對于規(guī)范財務(wù)管理人員的工作流程，提升相關(guān)財務(wù)管理的效率來說有著十分重要的意義。目前階段我國大多數(shù)的醫(yī)院中對于制度的建設(shè)的重視程度都不是很高，這也就導(dǎo)致了在實際的工作過程中對于財務(wù)預(yù)算制度的依賴性較差，從而影響到醫(yī)院整體的財務(wù)管理工作和日后的長期發(fā)展，所以要想提升我國醫(yī)院財務(wù)管理制度的效率就必須要加強財務(wù)預(yù)算制度的建設(shè)。

二、提升醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析效率的措施

（一）改善現(xiàn)階段所采用的財務(wù)預(yù)算與財務(wù)分析方法。要想提升現(xiàn)階段我國醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析的效率，一個十分重要的改善方面就是醫(yī)院財務(wù)預(yù)算和財務(wù)分析過程中所采用的方法，進而達到從根本上提升相關(guān)效率的目的。首先，應(yīng)該加強對于醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理人員的專業(yè)技能培養(yǎng)使其能夠擁有足夠的專業(yè)能力來應(yīng)對日益復(fù)雜的醫(yī)院財務(wù)管理工作；其次，則是應(yīng)該加強對于相關(guān)財務(wù)預(yù)算管理理論的學(xué)習(xí)，并與自身醫(yī)院的實際情況相結(jié)合，進而改善現(xiàn)階段所采用的財務(wù)預(yù)算和財務(wù)分析方法。（二）加強對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析部門監(jiān)管力度。不僅如此，要想提升醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析的效率，還要加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析部門的監(jiān)管力度，使相關(guān)的工作能夠在一個正常有序的工作環(huán)境中有條不紊地開展。要想減少醫(yī)院財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析部門的出錯率，除了要加強相關(guān)人員的專業(yè)技能培養(yǎng)之外，加強對這部分人員的監(jiān)管力度也是一個十分重要的方面，讓相關(guān)的工作人員能夠意識到醫(yī)院財務(wù)分析監(jiān)管力量的存在，從而認真的對待自身所從事的工作。（三）加強財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析制度的執(zhí)行效率。一個良好的制度可以在很大程度上減少現(xiàn)象的發(fā)生，尤其是對于財務(wù)管理部門來說，如果不能夠讓相關(guān)的工作人員認識到財務(wù)管理制度的重要性，必然會導(dǎo)致財務(wù)管理工作過程中問題層出不窮。因此，加強對于財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析制度的執(zhí)行效率就有了根本上的必要性。而要想加強對于財務(wù)預(yù)算及財務(wù)分析制度的執(zhí)行效率，最應(yīng)該加強的一個方面就是提升相關(guān)管理人員的重視程度，使相關(guān)制度能夠在最頂層就受到重視，進而可以一層一層向下傳導(dǎo)。

三、結(jié)語

第4篇：醫(yī)院財務(wù)論文范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院、收入支出、確認原則

為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制下衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要，1998年衛(wèi)生部根據(jù)《事業(yè)單位會計制度》頒布了《醫(yī)院會計制度》，新制度將醫(yī)院會計核算劃分為資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入、支出五個要素，首次采用權(quán)責(zé)發(fā)生制對醫(yī)院會計要素進行核算。由于新制度對醫(yī)院服務(wù)特殊性以及市場化發(fā)展認識不足未能擺脫《事業(yè)會計制度》收付實現(xiàn)制的影響，醫(yī)院在主營業(yè)務(wù)收入、支出確認上仍然存在明顯的收付實現(xiàn)制痕跡，違背了《醫(yī)院會計制度》采用權(quán)責(zé)發(fā)生制對醫(yī)院會計要素進行核算的原則，不利于醫(yī)院收入、支出的真實、正確反映。

一、醫(yī)院收入、支出的構(gòu)成

醫(yī)院收入，指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動過程中取得的業(yè)務(wù)收入和從事其他活動依法取得的非償還性資金，以及從財政和主管部門取得的補助經(jīng)費。醫(yī)院取得收入的途徑包括國家預(yù)算補助和向受益者收費[1]。向受益者收費主要包括門診收入和住院收入，構(gòu)成醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)收入。醫(yī)院支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失，分為直接費用和間接費用。醫(yī)院的成本包括醫(yī)療服務(wù)成本和藥品經(jīng)營成本，構(gòu)成了醫(yī)院主營業(yè)務(wù)支出[2]。由于對病人收費產(chǎn)生的收入、支出在醫(yī)院收入、支出中占有絕對地位，對醫(yī)院主營業(yè)務(wù)收入、支出確認原則進行探討對正確計量、反映醫(yī)院會計成果具有重要意義。

二、對醫(yī)院收入確認的分析

1、從醫(yī)院主營業(yè)務(wù)收入經(jīng)濟利益流入時間看收入的確認

廣義的收入是指企業(yè)銷售商品，提供勞務(wù)及讓渡資產(chǎn)使用權(quán)等日?；顒又行纬傻慕?jīng)濟利益的流入，不包括為第三方或客戶代收的款項[3]。醫(yī)院確認實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入，也應(yīng)滿足收入的基本條件：所有權(quán)上的主要風(fēng)險和報酬轉(zhuǎn)移給買方——病人，沒有保留與所有權(quán)有關(guān)的繼續(xù)管理權(quán)，也沒有對已售出的商品實施控制，與交易有關(guān)的經(jīng)濟利益能夠流入醫(yī)院，有關(guān)的收入和成本能夠可靠計量。

醫(yī)院對病人提供醫(yī)療服務(wù)的同時，并不能確定經(jīng)濟利益就一定能流入醫(yī)院。目前逐年增加的醫(yī)療糾紛、病人欠費逃逸、健康查體欠費、醫(yī)療保障費用拖欠撥付等情況就說明了這一問題。病人對提供的醫(yī)療服務(wù)不滿意或無力支付以及其它一些情況，都可能產(chǎn)生拒絕付款的現(xiàn)象，經(jīng)濟利益無法流入醫(yī)院，醫(yī)院收入無法實現(xiàn)。

醫(yī)院的社會責(zé)任決定醫(yī)院在某些情況下，即使沒有經(jīng)濟利益的流入，也要墊資為病人治療。在這種情況下，確定無法收到的收入，不符合收入確認原則。

因此，目前在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生后即確認醫(yī)院收入的做法是欠妥當(dāng)?shù)?，它夸大了醫(yī)院收入，從而擴大了醫(yī)院結(jié)余，造成對醫(yī)院經(jīng)濟效益盲目的樂觀。

確認醫(yī)院收入最恰當(dāng)?shù)臅r點，住院收入應(yīng)在住院病人出院并且已結(jié)清醫(yī)療費用時確認收入最為恰當(dāng)。在結(jié)清住院費用前，病人已對住院費用的總額、治療的明細項目及治療效果有了一個充分的了解，并且只要病人結(jié)清住院費用，說明病人已對醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)全部無條件接受，這一服務(wù)的風(fēng)險及所在權(quán)才能說轉(zhuǎn)給了病人，收入中的經(jīng)濟利益才能夠流入醫(yī)院，這時才充分滿足了收入實現(xiàn)的條件，才能確認收入實現(xiàn)。

門診病人付費接受服務(wù)離開醫(yī)院后，就可以認為病人對服務(wù)效果滿意，經(jīng)濟利益已流入醫(yī)院，因此門診收入只有在病人支付醫(yī)療費用后才能確認收入，對門診掛賬病人由于其是否支付費用仍有不確定性，只有在其支付醫(yī)療費用后才能確認收入。

2、從醫(yī)院主營業(yè)務(wù)收入的特殊性看收入的確認

由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)收入的確認不但要滿足廣義的銷售收入確認的標準，還存在其特殊性。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)過程、交換過程和消費過程雖然是同時進行的，服務(wù)的提供者和服務(wù)的接受者在時間、地點上是同一的，但是醫(yī)護人員對病人進行檢查、診斷和治療后，并不像企業(yè)產(chǎn)品銷售出去后，已經(jīng)轉(zhuǎn)移了與產(chǎn)品所有權(quán)有關(guān)的主要報酬與風(fēng)險，在病人康復(fù)結(jié)算醫(yī)療費用前，醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)的效果仍然具有“繼續(xù)管理權(quán)”，對相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險仍然負有責(zé)任；在暗含的醫(yī)療服務(wù)合同中，醫(yī)療服務(wù)過程中存在著特定的病人拒絕付款條款，只有在病人對醫(yī)療效果表示贊同并支付醫(yī)療費用后，醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)的“繼續(xù)管理權(quán)”才會終止，相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險才會消失，拒付條款才會失效，所以醫(yī)院主營業(yè)務(wù)收入應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)提供，病人對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)全部無條件接受后，也就是在住院病人辦理完結(jié)算手續(xù)當(dāng)日，門診病人支付完醫(yī)療費用的當(dāng)日，確認收入實現(xiàn)。

三、由收入、支出配比原則分析醫(yī)院支出的確認

配比性原則是根據(jù)收入與支出的內(nèi)在聯(lián)系，要求將一定時間內(nèi)的收入與為取得收入所發(fā)生的支出在同一期間進行確認和計量。醫(yī)院收入與支出確認、計量應(yīng)按配比原則進行，它包括時間上的配比與因果上的配比兩部分。

1、醫(yī)院收入、支出在時間上的配比

醫(yī)院藥品、材料等成本的耗費，是根據(jù)月末藥房及材料倉庫的出庫情況進行匯總形成匯總表，財務(wù)部門以匯總表為依據(jù)進行支出確認的；醫(yī)療收入是在每天發(fā)生時由收款處、住院處匯總報財務(wù)部門記入收入的。醫(yī)療收入當(dāng)日記入收入，醫(yī)療成本月末記入成本，造成收入與費用在時間上不配比，醫(yī)院收入與其成本在賬務(wù)中沒有及時形成對應(yīng)關(guān)系，違背了醫(yī)院會計制度中收入、支出的配比性原則。要完善醫(yī)院收入、支出的配比，在計量時間上，要以病人結(jié)算費用確認收入時，對其消耗的可以直接區(qū)分計入病人費用的成本進行確認，月末將科室的間接成本計入支出實現(xiàn)收入支出的配比。

2、醫(yī)院收入、支出在數(shù)量上的配比

由于各種情況造成科室每月領(lǐng)用的材料，并不等于病人當(dāng)月的實際消耗數(shù)量，造成醫(yī)療收入與同期記入的醫(yī)療成本在金額上不對應(yīng)。面對這一情況，只有在病人進行醫(yī)療費用結(jié)算時根據(jù)病人的實際耗用列支成本，才符合收入、支出配比原則，才能加強科室對消耗的管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平。

四、對醫(yī)院收入、支出核算的改進建議

為了準確計量醫(yī)院主營業(yè)務(wù)收入、支出，建議修改目前收入、支出會計處理過程，增加待攤、預(yù)提性質(zhì)的會計科目，在資產(chǎn)中增加“待確認醫(yī)療收入”，在負債中增加“待確認醫(yī)療支出”科目用于記錄已發(fā)生還未的確認的收入及已消耗還未確認的成本費用。兩者的差額即為醫(yī)院已發(fā)生尚未確認的凈收入或凈損失。在會計報表中單獨列示，用于反映已發(fā)生尚未確定的收入、支出。

其會計處理過程為：

1、住院病人：

入院交押金時：

借：現(xiàn)金/銀行存款

貸：預(yù)收醫(yī)療款

病人每日發(fā)生醫(yī)療費用待確認收入，支出時：

借：應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費

貸：待確認醫(yī)療收入

借：待確認醫(yī)療成本

貸：藥品——藥房藥品

庫存物資——各科領(lǐng)用衛(wèi)生材料

病人出院結(jié)算后：

借：預(yù)收醫(yī)療款

（銀行存款/現(xiàn)金）

貸：應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費

（銀行存款/現(xiàn)金）

確認實現(xiàn)收入：

借：待確認醫(yī)療收入

貸：醫(yī)療收入——治療收入等

藥品收入——西藥收入等

根據(jù)出院單據(jù)上的實際材料成本，確認收入中實現(xiàn)的成本費用：

借：醫(yī)療支出——日常公用支出——衛(wèi)生材料等

貸：待確認醫(yī)療成本

借：藥品支出——日常公用支出——藥品費

藥品進銷差價

貸：待確認醫(yī)療成本

2、門診病人：

根據(jù)每天的收入：

借：現(xiàn)金等

貸：醫(yī)療收入——治療收入等

藥品收入——西藥收入等

根據(jù)每天收入對應(yīng)的成本費用：

借：醫(yī)療支出——日常公用支出——衛(wèi)生材料等

貸：庫存材料

借：藥品支出——日常公用支出——藥品費

藥品進銷差價

貸：藥品

對門診病人掛賬部分：

借：應(yīng)收醫(yī)療款

貸：待確認醫(yī)療收入

借：待確認醫(yī)療成本

貸：藥品——藥房藥品

庫存物資——各科領(lǐng)用衛(wèi)生材料

病人結(jié)算后：

借：現(xiàn)金/銀行存款

貸：應(yīng)收醫(yī)療款

借：待確認醫(yī)療收入

貸：醫(yī)療收入——治療收入等

藥品收入——西藥收入等

借：醫(yī)療支出——日常公用支出——衛(wèi)生材料等

貸：待確認醫(yī)療成本

借：藥品支出——日常公用支出——藥品費

藥品進銷差價

貸：待確認醫(yī)療成本

[1]、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》學(xué)習(xí)輔導(dǎo)材料匯編山東省財政廳社保處、山東省衛(wèi)生廳計財處1999年

第5篇：醫(yī)院財務(wù)論文范文

1.將績效考核分析視為管理核心

所謂“將績效考核分析視為管理核心”即首先明確醫(yī)院管理中，績效考核分析的核心地位，提升財務(wù)管理以及財務(wù)核算至績效評審的量化階段，繼而構(gòu)建并健全包括評價指標和控制標準在內(nèi)的績效管理評價體系。醫(yī)院財務(wù)績效管理的重點應(yīng)是兩方面：一是其內(nèi)質(zhì)管理、二是其內(nèi)涵建設(shè)。并分三步完成財務(wù)管理工作：首先，準確定位醫(yī)院預(yù)期財務(wù)目標；其次，堅定不移實施管理活動；第三，給出評價及改進意見。作為系統(tǒng)管理法，醫(yī)院效績管理包括但不限于五方面：一是治療活動、二是服務(wù)量、三是服務(wù)質(zhì)量、四是健康保障、五是經(jīng)濟收益。在此過程中，綜合績效管理應(yīng)是醫(yī)院管理的核心，并以達成質(zhì)量效益的持續(xù)提升為根本目標。首先，持續(xù)創(chuàng)新管理機制；其次，強調(diào)并突出醫(yī)療質(zhì)量管理；三是使衛(wèi)生經(jīng)濟管理得以強化。只有醫(yī)院質(zhì)量效益評價機制更完善、信息管理手段更豐富、新型醫(yī)院財務(wù)管理模式更高效，才能凸顯醫(yī)院的運營效率及其決策水平。

2.以全面預(yù)算管理為核心，健全預(yù)算制度

作為財務(wù)計劃或財務(wù)管理活動的一部分，預(yù)算管理依附于經(jīng)營目標而存在，一方面，它分解了單位經(jīng)營目標；另一方面，它又使經(jīng)營目標更加清晰和具體。事實上，財務(wù)管理水平能否提升，關(guān)鍵就在于預(yù)算管理能否加強；而預(yù)算管理能否加強很大程度上又取決于預(yù)算制度是否健全。為此，加強預(yù)算管理，健全預(yù)算制度應(yīng)是醫(yī)院經(jīng)營目標能否實現(xiàn)的關(guān)鍵。實際操作中，要求新型醫(yī)院樹立全面預(yù)算管理理念，以全面預(yù)算管理為核心，成立預(yù)算管理機構(gòu)，以目標管理為前提，制定專門的適合本醫(yī)院的頂算管理制度。其次，基于幾個主要因素確立經(jīng)營發(fā)展目標，這些因素包括但不限于如下幾類：一是國家政策（或經(jīng)濟）取向；二是市場經(jīng)濟規(guī)律；三是國家（或地區(qū)）衛(wèi)生改革方向；四是醫(yī)療市場資源配置；五是地區(qū)人均收入；六是地區(qū)醫(yī)療消費需求；七是醫(yī)療服務(wù)收費變化，等等；再次，把握預(yù)算的靈活性。預(yù)算是否變化、調(diào)整應(yīng)以其制定依據(jù)是否變化為基本依據(jù)。

3.建立并完善全面成本管理體系

醫(yī)院會計制度、財務(wù)制度和醫(yī)療保險制度的改革為醫(yī)院財務(wù)管理帶來了新的理念和方法。此時醫(yī)院必須健全成本核算管理體系，最大限度地降低運營成本。（l）建立院長負責(zé)，財務(wù)科專職人員執(zhí)行具體核算工作，相關(guān)部門積極配合的成本管理組織；（2）通過清產(chǎn)核資，劃分各種費用的界限。即分清醫(yī)療服務(wù)過程中的費用與其他費用開支，建立了成本核算賬戶體系，編制成本核算報表。

4.完善內(nèi)部財務(wù)控制體系

一般地，內(nèi)部會計控制包括如下幾方面：一是存貨控制、二是貨幣資金控制、三是資產(chǎn)控制、四是對外投資控制、五是采購與付款控制。而完善的內(nèi)部財務(wù)控制體系則要求充分把握住如下幾點：首先，突出預(yù)防控制、輔以事后控制；其次，突出程序制約，可以招、投標的方式掌控主要業(yè)務(wù)，其控制程序應(yīng)包括如下幾方面：一是授權(quán)、二是執(zhí)行、三是記錄、四是檢查、五是評估，等等；第三，強調(diào)責(zé)任牽制，注重職務(wù)層次分離。在會計內(nèi)部控制中，應(yīng)以各項制度明確責(zé)任，完善諸如原始記錄管理制度、稽核制度、財產(chǎn)清查制度、定額管理制度，等等。

5.強化監(jiān)督機制

首先，加強資產(chǎn)配置及其使用監(jiān)督。一是對資產(chǎn)配置范圍予以規(guī)范。資產(chǎn)配置滿足工作需要的同時，又便于規(guī)范化管理；二是對資產(chǎn)配置標準及實物價值定額予以完善；三是突出預(yù)算約束。一方面，預(yù)算安排應(yīng)有機結(jié)合資產(chǎn)使用率，另一方面，基建或固定資產(chǎn)購置支出預(yù)算應(yīng)結(jié)合其使用率。其次，合約化管理經(jīng)濟活動。其根本在于合同化管理基建、修購、服務(wù)等。第三，制度化內(nèi)部審計。內(nèi)部審計中，頻繁的審計檢查應(yīng)是各項工作的重點，包括科室經(jīng)濟分配、財務(wù)收支、基建維修決算、經(jīng)濟實體的獨立核算，等等。第四，強調(diào)財務(wù)監(jiān)督的標準化，會計業(yè)務(wù)質(zhì)量的規(guī)范化。

二、結(jié)語

第6篇：醫(yī)院財務(wù)論文范文

一、藥品管理的原則

1.金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷

以往醫(yī)院藥品實行“數(shù)量統(tǒng)計、出庫報銷、月末盤點做消耗”,不能真實地反映醫(yī)院資產(chǎn)的情況,造成了資產(chǎn)的流失。隨著醫(yī)療制度改革的細致深入和醫(yī)院會計制度的出臺,醫(yī)院要按規(guī)定實行“金額管理,數(shù)量統(tǒng)計,實耗實銷”的管理辦法。藥房為記錄藥品的收發(fā)結(jié)存情況,必須制定一整套賬表單據(jù)如庫存藥品明細賬、本月藥品消耗匯總表、本月領(lǐng)用藥品匯總表、盤點清冊等報到財務(wù)部門,月底對全部庫存藥品進行盤點,看與賬面金額是否相符。這樣做改變了以往以領(lǐng)代報、以存代銷的局面,可以真實地反映藥品進、銷、存的動態(tài)情況,真實地反映醫(yī)院資產(chǎn)的結(jié)存情況,符合醫(yī)院制度的改革。

2.計劃采購、定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)保證醫(yī)療活動的實際需要及市場供應(yīng)情況確定合理的藥品儲備定額,實行計劃采購,及時供應(yīng)。庫存藥品的增多會增加流動資金的占用,形成嚴重浪費,因此必須嚴格核定庫存定額,方便資金的運作。

3.藥品的購入和領(lǐng)用必須建立健全出、入庫手續(xù)

藥品的購入和領(lǐng)用必須建立健全出、入庫手續(xù),藥庫與藥房應(yīng)定期進行盤點,保證月終時藥房藥品總賬余額與各藥房藥品明細賬的余額之和相等。財會部門還應(yīng)及時與藥庫、各藥房的明細賬及實物進行核對,定期對賬,實地盤點,做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符。對盤盈、盤虧的藥品要在盤點清冊中反映,并要查明原因,按規(guī)定及時進行賬務(wù)處理,充分發(fā)揮財務(wù)人員在物資清查中的作用。

4.藥品零庫存管理

藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度,所需采購的品種和數(shù)量都相應(yīng)減少,從而減少因庫存量大而占用較多的資金?？梢岳脟栏竦臄?shù)量管理來掌控藥品需求的變動,保持最小的庫存數(shù)量,通過少量、多次地藥品流動來代替在庫房存放藥品。

二、藥品的計價原則及核算方法

按藥品的供銷流程,可將藥品劃分為藥庫藥品和藥房藥品。藥庫藥品是藥品的儲備階段,它主要核算藥品的計劃采購、驗收入庫、保管發(fā)放的全過程;藥房藥品是藥品的銷售階段,它主要核算藥品從藥庫領(lǐng)入、銷售、保管等的全部經(jīng)營過程;根據(jù)銷售存放地點的不同,又可分為住院藥房藥品、門診藥房藥品。按藥品的性質(zhì),可將藥品分為西藥、中成藥和中草藥。

1.藥品的計價原則

醫(yī)院藥品憑發(fā)票提供的價格結(jié)算貨款,并按規(guī)定零售價和進銷差價處理。藥品價格不包括為采購、運輸、保管這些藥品而支付的各種費用。庫存的中草藥在保管中發(fā)生的挑選、晾曬費用，以及由此而造成數(shù)量減少的損失費用不計入藥品價格。醫(yī)院應(yīng)嚴格執(zhí)行國家對藥品作價的規(guī)定并公示,藥品價格公示的內(nèi)容包括:藥品通用名稱、商品名稱、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產(chǎn)廠家、主要的中藥飲片產(chǎn)地等有關(guān)情況,并應(yīng)明示是否列為國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品。對實行政府定價的藥品,還應(yīng)公示其零售價格的實際銷售價格。

2.藥品會計核算辦法

醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定醫(yī)院藥庫藥品的入庫、出庫、結(jié)存和藥房藥品的領(lǐng)進、銷售和結(jié)存統(tǒng)一按零售價計價。購入藥品時:借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“銀行存款”,貸記:“藥品進銷差價”;藥房領(lǐng)用藥品時:借記:“藥品——藥房藥品”,貸記:“藥品——藥庫藥品”;月末結(jié)轉(zhuǎn)銷售藥品成本時,會計根據(jù)藥品累計銷售額及綜合差價率或綜合加成率計算銷售藥品成本和實現(xiàn)的進銷差價。以藥品成本借記:“藥品支出——藥品費”,以零售價貸記:“藥品——藥房藥品”,差額借記:“藥品進銷差價”。計算藥品銷售成本的方法通常有兩種。

(1)按藥品綜合加成率計算

藥品綜合加成率=藥品進銷差價期末余額/(藥品期末余額-藥品進銷差價期末余額)×100%

藥品銷售成本=當(dāng)期藥品銷售額/(1+綜合加成率)

(2)按藥品綜合差價率計算

藥品綜合差價率=本月藥品進銷差價期末余額/本月藥品期末余額×100%

藥品銷售成本=當(dāng)期藥品銷售額(1-綜合差價率)

為整頓藥品流通秩序,遏制藥品購銷中的不正之風(fēng),降低藥價,醫(yī)院應(yīng)實行藥品招投標采購。通過招投標、評標、定標來確定中標單位和中標價格。根據(jù)藥品的中標價格及招標藥品零售價格核算中標藥品的進、銷價格,月末結(jié)轉(zhuǎn)中標藥品成本,零售價與中標價的差額計入藥品進銷差價。

3.藥品的價格調(diào)整

如遇藥品價格變動進行調(diào)整,在會計核算時必須認真處理由于藥品價格的上下波動對醫(yī)院資金形成的增減。醫(yī)院調(diào)整藥品價格,應(yīng)由藥品管理部門根據(jù)調(diào)價文件,先清點調(diào)價藥品的庫存數(shù)并編制“藥品調(diào)價表”憑證以備核算。目前,《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,藥品價格上調(diào),以上調(diào)價格借記:“藥品——藥庫藥品”,貸記:“藥品進銷差價”;藥品價格下調(diào),以下調(diào)價格借記:“藥品進銷差價”,貸記:“藥品——藥庫藥品”。

三、醫(yī)院藥品管理效果的考核

對醫(yī)院藥品管理效果的考核,可通過資金平均占用額及資金周轉(zhuǎn)速度來進行評價。

年度藥品資金平均占用額=月度占用額之和×12

藥品資金周轉(zhuǎn)次數(shù)=全年藥品銷售成本/年度藥品資金平均占用額

第7篇：醫(yī)院財務(wù)論文范文

（一）計劃性問題

在現(xiàn)行軍隊醫(yī)院的資金管理中，人們都承認計劃管理的重要性，但是卻沒有真正的仔細的去做計劃。很多管理者都喜歡依照歷史情況去進行估計，有的甚至?xí)苯诱瞻嵘弦荒甑臎Q算計劃政策。根本就沒有制定新計劃的觀念，也不會對能夠?qū)τ媱澲笜水a(chǎn)生影響的因素進行分析。在這樣的情況下所產(chǎn)生的計劃，往往不存在任何的預(yù)測作用，會與實際情況產(chǎn)生巨大的反差，當(dāng)然這樣的計劃也不會具有指導(dǎo)性與制約的作用。

（二）制度建設(shè)方面的問題

預(yù)算管理概念雖然已經(jīng)被人們所接受，但是衛(wèi)生部門的財務(wù)管理體制以及核算制度卻一直沒有被重視，最后導(dǎo)致了軍隊醫(yī)院的資金管理水平低下。在預(yù)算制度的建設(shè)存在的問題主要有以下幾點：（1）平均主義，上級在進行預(yù)算撥款的時候存在著平均主義的傾向；（2）預(yù)算與開支不能夠同步；（3）對于人員經(jīng)費的預(yù)算，通常都只是只保人頭而不保任務(wù)；（4）預(yù)算不透明。核算制度上還存在著各種問題：（1）費用核算還不完善，例如醫(yī)院沒有建立起完善的折舊制度等；（2）醫(yī)院的賬戶設(shè)置不合理；（3）現(xiàn)有的報表制度與報表內(nèi)容不能夠適應(yīng)新的管理的要求。

（三）資金來源渠道有限

有很多軍隊醫(yī)院沒有足夠的風(fēng)險意識，在面對新醫(yī)改所帶來的資金籌集方面的變化時，感覺十分的吃力。軍隊醫(yī)院的資金來源主要就那么幾方面，但是隨著新醫(yī)改的推進，其中的幾項來源都會受到影響，例如軍隊醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所獲取的資金收進會有所減少，藥品銷售的差價收入也會逐漸的減少。雖然能夠得到上級的財政補助，但是卻仍然有可能不能滿足醫(yī)院的發(fā)展所需資金。

二、醫(yī)院資金管理的改進

面對如今越來越激烈的市場競爭，醫(yī)改也是必須推行的一項政策。因此必須做好軍隊醫(yī)院的資金管理工作。

（一）加強計劃

計劃與預(yù)算是為了對我們的資金管理進行制約與指導(dǎo)。首先進行有計劃的投放采購藥品所需的貨幣資金，這樣做不僅僅可以讓資金用在改用的地方，也有利于醫(yī)院的發(fā)展。例如在控制藥品儲備的時候，可以促使藥品部門提高銷售額，加快資金的周轉(zhuǎn)速度。其次是要保證收入和支出這兩大指標同時實現(xiàn)。要能順利的實現(xiàn)這兩大指標就必須在計劃中考慮到可能會出現(xiàn)的各種問題，例如機械故障等。最后是資金由財務(wù)部門進行統(tǒng)籌安排。將軍隊醫(yī)院中的所有資金來源以及投資建設(shè)等的花費都劃歸專門的財務(wù)部門進行管轄、計劃。

（二）完善資金管理機制

完善資金管理機制是保障醫(yī)院經(jīng)濟能夠正常運轉(zhuǎn)的重要方式之一。軍隊醫(yī)院可以將財務(wù)監(jiān)督與管理機制進行結(jié)合。首先應(yīng)該以軍隊醫(yī)院財務(wù)科為中心，以醫(yī)院的發(fā)展目標與市場的實際容量為依據(jù)，制定并執(zhí)行病人收治計劃與醫(yī)療收費標準，并根據(jù)計劃與標準對各部門的經(jīng)營資金進行統(tǒng)籌安排并進行核算，盡量做到使有效的資金能夠達到最大的收益。其次是將資金管理的重點放到預(yù)算上，在編制預(yù)算的過程中遵循“收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥”的原則，根據(jù)軍隊醫(yī)院的實際情況制定切實可行的預(yù)算，并對醫(yī)院各部門的資金全過程進行監(jiān)督管理，最大限度的防止建設(shè)資金盲目亂用現(xiàn)象的發(fā)生。最后是對醫(yī)院的工程項目、新購設(shè)備、維修工程等需要大量投入資金的項目進行論證，并建立起一套完善的論證制度。

（三）積極的拓寬資金來源渠道

在新的市場環(huán)境下，雖然上級的財政補助仍然是軍隊醫(yī)院的資金主要來源，但是醫(yī)院應(yīng)該積極的把握好各種投資機會。加強與醫(yī)療保險部門的溝通，讓更多的人能夠通過預(yù)付醫(yī)療經(jīng)費的形式購買軍隊醫(yī)院服務(wù)。加強內(nèi)部科研成果的轉(zhuǎn)換，以此來吸收患者個人的健康投資，轉(zhuǎn)換為醫(yī)院的無形資產(chǎn)。當(dāng)上級的財政補助不能夠滿足醫(yī)院的資金需求的時候，醫(yī)院應(yīng)該改變過去傳統(tǒng)的觀念，積極的進行各種融資租賃或者是合作經(jīng)營或者是籌資。醫(yī)院必須建立起屬于其自己的特色項目，這樣不管是吸引更多的財政補助還是進行其他的籌資都會有一定的優(yōu)勢。醫(yī)院在進行負債經(jīng)營的時候必須要注意不能夠盲目，要對各種財務(wù)風(fēng)險進行評估，這樣才能夠在托管資金來源渠道的時候?qū)ω攧?wù)風(fēng)險進行合理的規(guī)避。

第8篇：醫(yī)院財務(wù)論文范文

【關(guān)鍵詞】財務(wù)統(tǒng)計信息醫(yī)院管理應(yīng)用成效

在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，財務(wù)和管理逐漸成為一對不可或缺的孿生兄弟。醫(yī)院要在醫(yī)療市場中求生存、求發(fā)展，就必須充分發(fā)揮財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的基礎(chǔ)作用，由財務(wù)部門負責(zé)向管理部門提供準確適用的財務(wù)統(tǒng)計信息，而管理部門要及時開發(fā)利用這些統(tǒng)計信息，充分發(fā)揮信息在指導(dǎo)和預(yù)測醫(yī)院工作中的巨大作用。我院作為一所三級甲等醫(yī)院，早就開始重視財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的重要作用，醫(yī)院管理層采取健全財務(wù)統(tǒng)計信息管理制度、實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)計信息現(xiàn)代化、重視財務(wù)統(tǒng)計信息的基礎(chǔ)工作等措施，切實加大財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用，并取得了巨大的成效。

一、財務(wù)統(tǒng)計信息的開發(fā)利用

（一）觀念的轉(zhuǎn)變和學(xué)習(xí)

隨著醫(yī)院改革的不斷深化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理層已經(jīng)認識到財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院發(fā)展過程中的重要性和必要性。同時也發(fā)現(xiàn)到要充分利用已有的財務(wù)統(tǒng)計信息資源，并對其深入開發(fā)利用，以使其產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益，就不能停留在傳統(tǒng)的服務(wù)方式上。為了更好地進行醫(yī)院管理工作，財務(wù)統(tǒng)計信息要從單純的記賬、算賬工作轉(zhuǎn)變?yōu)楹怂?、監(jiān)督職能的財務(wù)管理機構(gòu)，力求把那些敷衍了事的“死數(shù)據(jù)”變成活的有用的信息。通過相關(guān)財政政策、法規(guī)等理論方面的學(xué)習(xí)，并借鑒兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗，財務(wù)人員自身也認識到積極開展財務(wù)統(tǒng)計信息服務(wù)不僅僅有利于促進醫(yī)院，而且對于提高自身的職業(yè)素養(yǎng)也很有益處。

(二)健全財務(wù)統(tǒng)計信息管理制度

任何一項工作的開展都離不開規(guī)則和制度的約束，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院財會工作要建立完善的財務(wù)管理體系，提高財務(wù)統(tǒng)計信息的服務(wù)質(zhì)量，也必須建立一種適合的財務(wù)統(tǒng)計信息制度，從而完善財務(wù)人員的工作職責(zé)和管理體系。我院在原有制度的基礎(chǔ)上，強化了財務(wù)管理的監(jiān)督職能，要求財務(wù)人員除了日常工作，還要逐步建立財務(wù)數(shù)量信息、定期整理和反饋財務(wù)制度、對原始資料進行整理、負責(zé)財產(chǎn)清查制度、會計報表分析和資料存儲等工作，同時能正確處理好財務(wù)、核算和統(tǒng)計工作的關(guān)系，做到積極開發(fā)和利用財務(wù)統(tǒng)計信息，以加強財務(wù)信息與核算、統(tǒng)計的聯(lián)系。

（三）從基礎(chǔ)做起，由小看大

醫(yī)院財務(wù)基礎(chǔ)工作包括報表制度的建立、原始資料的收集、數(shù)據(jù)的維護、數(shù)據(jù)的核算等，要保證基礎(chǔ)工作的有效性，責(zé)任到人是關(guān)鍵。首先，財務(wù)部門有專門人員負責(zé)數(shù)據(jù)的維護和計算機的安全，加強與醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理部門的日常溝通，防止病毒、黑客的襲擊，確保財務(wù)各項信息的安全；其次，完善財務(wù)報表制度，充分做好原始憑證的收集和整理工作，以保證財務(wù)統(tǒng)計信息資料的科學(xué)準確性；最后建立有效財務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)，從方法、組織等方面對財務(wù)統(tǒng)計信息中的數(shù)據(jù)誤差進行預(yù)防和控制，以保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

（四）實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)計信息現(xiàn)代化

信息化的到來給會計行業(yè)帶來了巨大的便利條件，信息化的到來提高了財務(wù)統(tǒng)計信息的準確性和速率，有效減輕了財務(wù)人員工作的復(fù)雜繁瑣，同時也降低了錯誤率。我院財務(wù)部門很早就開展了會計核算電算化工作，并且根據(jù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)的完善程度，計劃逐步加強數(shù)據(jù)挖掘方面的工作，使得統(tǒng)計出的財務(wù)數(shù)據(jù)更有針對性，能更好的服務(wù)于醫(yī)院管理。二、財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用

（一）醫(yī)院資源有效配置的依據(jù)

如何有效利用現(xiàn)有的人力、物力、財力資源，合理進行資源的優(yōu)化配置，是每一位優(yōu)秀的醫(yī)院管理者曾經(jīng)一直考慮過的問題。而醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)計信息是醫(yī)院管理者有效開發(fā)利用本單位人力、物力、財力、資源的依據(jù)。在財務(wù)統(tǒng)計信息中，我院管理者依據(jù)財務(wù)統(tǒng)計信息的具體情況，對資金流向進行了合理的安排，從而把有限的財力用在醫(yī)院發(fā)展急需的項目上，以確保醫(yī)院建設(shè)的需要，真正做到物有所值；另外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在購置大型醫(yī)療設(shè)備前，依據(jù)財務(wù)統(tǒng)計信息，先進行市場調(diào)查和論證，能夠真正做到依據(jù)地區(qū)衛(wèi)生資源分布情況來配置資源，從而減少資源的浪費；同時，在醫(yī)院服務(wù)管理方面，管理者還依據(jù)財務(wù)統(tǒng)計信息，根據(jù)醫(yī)院的門診量、業(yè)務(wù)收支和床位周轉(zhuǎn)率等具體信息，對病房的床位規(guī)模進行合理規(guī)劃，從而改善了門診和住院條件，得到上級管理部門的肯定，并且最大限度地滿足就診患者的需求。

（二）科學(xué)決策的前提保障

財務(wù)統(tǒng)計信息是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策的依據(jù)和前提保障。通過財務(wù)統(tǒng)計信息表，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不但可以了解業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療成本等經(jīng)濟效益，還可以同時了解所服務(wù)地區(qū)的衛(wèi)生需求、門診住院病人的平均費用、藥費比重等其他重要的信息，根據(jù)這些信息，我們制定出了具體的適宜我院發(fā)展的業(yè)務(wù)發(fā)展計劃，同時調(diào)整各科室設(shè)置，做到了人、財、物的合理配置和使用；另一方面，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院在掌握具體數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，及時確定和調(diào)整了我院的發(fā)展戰(zhàn)略，做大規(guī)模，做強重點科室，從而增強了我院競爭力。

（三）衡量醫(yī)院管理水平的依據(jù)

衡量醫(yī)院管理水平高低的指標主要是各種醫(yī)療指標和經(jīng)濟指標，更具體一些是指醫(yī)院固定時間的門診人次、住院人數(shù)、單病種費用和藥品費用所占醫(yī)療收入的比重等。近幾年來，我院利用這些財務(wù)統(tǒng)計信息，不斷總結(jié)和完善，在成本核算的基礎(chǔ)上，對醫(yī)療費用實行結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴格控制藥品費用的比重，尤其是針對醫(yī)保病人，保證他們的平均費用能處于合理的水平，從而既贏得了患者和家屬的稱贊，同時也為醫(yī)院取得了一定的經(jīng)濟效益和品牌效應(yīng)，醫(yī)院也因此在近幾年的市級考評中一直名列前茅。

三、小結(jié)

本文通過我院財務(wù)統(tǒng)計信息應(yīng)用的一些實際措施和效果，強調(diào)了財務(wù)統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用。目前，財務(wù)統(tǒng)計信息越來越引起醫(yī)院的重視，它不再僅僅是醫(yī)院利潤盈虧的一種象征，在現(xiàn)代化的今天，它對于醫(yī)院管理的預(yù)測作用甚至超過簡單的經(jīng)濟效益評估功效。

參考文獻：

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第9篇：醫(yī)院財務(wù)論文范文

然而，醫(yī)院的財務(wù)指標很多，除了醫(yī)院預(yù)算收支執(zhí)行情況、收支結(jié)余及現(xiàn)金流量狀況等基本財務(wù)指標外，財務(wù)分析閱讀者比較關(guān)注、能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財務(wù)評價指標體系主要包括以下指標：

一、效益指標

1、職工平均業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷平均職工人數(shù)

其中，業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入，下同。該指標是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn)，通過本指標的分析，對加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益非常重要。

2、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷平均占用固定資產(chǎn)凈值（百元）

該指標說明醫(yī)院平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價值，反映了固定資產(chǎn)的利用效率。

3、經(jīng)費自給率=業(yè)務(wù)收入÷業(yè)務(wù)支出

它是業(yè)務(wù)收入與業(yè)務(wù)支出（不包括財政專項補助支出）的比率，表示醫(yī)院經(jīng)常性的平衡能力。經(jīng)費自給率大于1說明醫(yī)院經(jīng)常性收支能夠自給；小于1說明醫(yī)院如果沒有政府補助將無法生存。

4、資產(chǎn)收益率=業(yè)務(wù)收入÷平均總資產(chǎn)×100%

該指標反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，引導(dǎo)醫(yī)院加強成本核算，控制成本支出。

5、藥品收入占醫(yī)藥收入的比重=藥品收入÷（醫(yī)療收入+藥品收入）×100%

它是限額指標，該指標對控制以藥養(yǎng)醫(yī)，遏制藥品購銷不正之風(fēng)，減輕病人經(jīng)濟負擔(dān)有重要意義。

6、藥品綜合差價率。它是指藥品進銷差價和藥品零售價的比率，反映醫(yī)院庫存藥品將會帶給醫(yī)院多少銷售毛利，一般情況下，該指標值應(yīng)為20%～30%，低于該范圍，醫(yī)院應(yīng)對管理方式、方法進行檢查。

二、負債比率指標

負債比率指標主要指資產(chǎn)負債率。資產(chǎn)負債率是指負債總額和資產(chǎn)總額的比率，它表示在醫(yī)院資產(chǎn)總額中，有多少資產(chǎn)是通過借債而取得。通常醫(yī)院的資產(chǎn)負債率越低，說明以負債取得的資產(chǎn)越少，但從經(jīng)營的角度看，資產(chǎn)負債率過低，說明醫(yī)院運用外部資金的能力差；而資產(chǎn)負債率過高，說明醫(yī)院資金不足，依靠欠債維持，償債風(fēng)險太大。因此資產(chǎn)負債率應(yīng)保持在一定的水平上為佳，一般來說該比率在60%～70%比較合理、穩(wěn)??；達到85%及以上時，應(yīng)為發(fā)出預(yù)警信號，醫(yī)院應(yīng)予以足夠的注意。

三、變現(xiàn)能力比率指標

變現(xiàn)能力比率指標是評價短期償債能力的指標，主要包括流動比率和速動比率兩項：（1）流動比率是流動資產(chǎn)與流動負債的比率，用于評價醫(yī)院流動資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前，可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動負債的能力。該比率表明醫(yī)院在每百元流動負債中有多少流動資產(chǎn)作后盾。醫(yī)院流動比率越大，債權(quán)人越有保障，但過大的流動比率則表明醫(yī)院對外部資金未能有效運用，通常認為流動比率以2∶1為好。（2）速動比率是速動資產(chǎn)與流動負債的比率，用于衡量醫(yī)院流動資產(chǎn)中可以立即用于償付流動負債的能力，其中“速動資產(chǎn)=流動資產(chǎn)-存貨-待攤費用-待處理財產(chǎn)損溢”，通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。

四、病人費用評價指標

它主要包括每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平和每床日藥品費四個指標。這些指標既屬于效益指標，又屬于經(jīng)濟效益指標的范疇，一般來說這些指標不宜過高，應(yīng)相對合理，以滿足患者“少花錢，治好病”的愿望。

五、反映管理水平的指標

1、應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入÷應(yīng)收醫(yī)療款平均余額

它表明的病人欠費回收的速度，一般認為越高越好，因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、償債能力強。

2、藥品周轉(zhuǎn)率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率，用以衡量醫(yī)院的藥品庫存是否過量，測定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度，其公式為：

藥品周轉(zhuǎn)率=藥品費支出÷平均藥品庫存額

藥品周轉(zhuǎn)率指標的好壞，反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平，在不妨礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下，應(yīng)以最少限度的儲量為最好。

3、床位使用率=實際占用床日數(shù)÷實際開放床日數(shù)

它反映了病床的一般負荷情況，說明醫(yī)院病床的利用效益，對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。

4、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)÷平均開放床日數(shù)

它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率，在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。

5、管理費用占總支出比率=管理費用÷支出總額

該指標反映醫(yī)院總體的管理水平，降低該指標的途徑是降低管理費用或減少管理人員，引導(dǎo)醫(yī)院提高工作效率和管理水平。